Chdd 28 ក្នុងមួយនាទីត្រូវបានហៅ។ អត្រាដកដង្ហើម

អត្រាផ្លូវដង្ហើម (RR) និង VC ។ ការដកដង្ហើមនៅពេលសម្រាកគួរតែជាចង្វាក់ និងជ្រៅ។ ជាធម្មតា អត្រាផ្លូវដង្ហើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺ ១៤-១៨ ដងក្នុងមួយនាទី។ នៅពេលផ្ទុកវាកើនឡើង 2-2.5 ដង។ សូចនាករសំខាន់មួយនៃមុខងារផ្លូវដង្ហើមគឺសមត្ថភាពសំខាន់ (VLC) - បរិមាណនៃខ្យល់ដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេល exhalation អតិបរមាដែលបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមអតិបរមា។ ធម្មតាចំពោះស្ត្រីគឺ 2.5-4 លីត្រចំពោះបុរសគឺ 3.5-5 លីត្រ។

សម្ពាធឈាម (BP) ។ សម្ពាធស៊ីស្តូលិក (អតិបរមា) គឺជាសម្ពាធកំឡុងពេលស៊ីស្តូល (កន្ត្រាក់) នៃបេះដូង នៅពេលដែលវាឡើងដល់តម្លៃខ្ពស់បំផុតក្នុងអំឡុងវដ្ដបេះដូង។ សម្ពាធ diastolic (នាទី) - ត្រូវបានកំណត់ដោយចុងបញ្ចប់នៃ diastole (ការសម្រាក) នៃបេះដូងនៅពេលដែលវាឈានដល់តម្លៃអប្បបរមាក្នុងអំឡុងពេលវដ្តបេះដូង។

រូបមន្តសម្ពាធល្អបំផុតសម្រាប់អាយុនីមួយៗ៖

អតិបរមា។ BP = 102+ (0.6 x ចំនួនឆ្នាំ) min. BP = 63+ (0.5 x ចំនួនឆ្នាំ)

អង្គការសុខភាពពិភពលោកណែនាំថាសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក (អតិបរមា) - 100 - 140 mm Hg ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាតួលេខធម្មតា; សម្រាប់ diastolic 80-90 mm Hg ។

58. ការសាកល្បងមុខងារ និងការធ្វើតេស្ត

កម្រិតនៃស្ថានភាពមុខងារនៃរាងកាយអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការធ្វើតេស្តមុខងារនិងការធ្វើតេស្ត។

ការធ្វើតេស្ត orthostatic ។ ជីពចរត្រូវបានរាប់ក្នុងទីតាំងងាយបន្ទាប់ពីសម្រាក 5-10 នាទី បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវក្រោកឡើង ហើយវាស់ជីពចរក្នុងទីតាំងឈរ។ ស្ថានភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងសរសៃប្រសាទត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយភាពខុសគ្នានៃជីពចរដេក និងឈរ។ ភាពខុសគ្នារហូតដល់ 12 ដង / នាទីគឺជាស្ថានភាពកាយសម្បទាល្អ ពី 13 ទៅ 18 ដង / នាទីគឺពេញចិត្ត 19-25 ចង្វាក់ / នាទីគឺមិនពេញចិត្តពោលគឺឧ។ កង្វះនៃកាយសម្បទារាងកាយលើសពី 25 ដង / នាទី - បង្ហាញពីការងារហួសប្រមាណឬជំងឺ។

ការធ្វើតេស្តរបស់ Stange (សង្កត់ដង្ហើមលើការបំផុសគំនិត) ។ បន្ទាប់ពីសម្រាក 5 នាទី ដកដង្ហើមចូលជ្រៅៗ 2-3 ហើយដកដង្ហើមចេញ ហើយបន្ទាប់មកដកដង្ហើមពេញ សង្កត់ដង្ហើមរបស់អ្នក ពេលវេលាត្រូវបានកត់សម្គាល់ចាប់ពីពេលដែលដង្ហើមត្រូវបានសង្កត់រហូតដល់វាឈប់។

សូចនាករជាមធ្យមគឺសមត្ថភាពក្នុងការទប់ដង្ហើមរបស់អ្នកខណៈពេលដែលស្រូបចូលសម្រាប់អ្នកដែលមិនបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេល 40-55 វិនាទីសម្រាប់មនុស្សដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល - សម្រាប់ 60-90 វិនាទីឬច្រើនជាងនេះ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការហ្វឹកហ្វឺន ពេលវេលាកាន់ដង្ហើមកើនឡើង ក្នុងករណីមានជំងឺ ឬការងារហួសកម្លាំង ពេលវេលានេះថយចុះមកត្រឹម 30-35 វិនាទី។

ការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញពីភាពធន់នៃរាងកាយទៅនឹងការខ្វះអុកស៊ីសែន។

ការធ្វើតេស្តតែមួយ។

មុនពេលធ្វើតេស្តមួយដំណាក់កាល ពួកគេសម្រាកពេលឈរដោយមិនធ្វើចលនារយៈពេល 3 នាទី។ បន្ទាប់មកវាស់ចង្វាក់បេះដូងរយៈពេលមួយនាទី។ បន្ទាប់មក 20 squats ជ្រៅត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 30 វិនាទីពីទីតាំងដំបូងនៃជើងទទឹងស្មាដាច់ពីគ្នា, ដៃតាមបណ្តោយរាងកាយ។ ពេល​អង្គុយ ដៃ​ត្រូវ​នាំ​ទៅ​មុខ ហើយ​ពេល​តម្រង់​ទៅ​ទីតាំង​ដើម​វិញ។ បន្ទាប់ពីអនុវត្ត squats អត្រាបេះដូងត្រូវបានគណនាសម្រាប់មួយនាទី។

នៅពេលវាយតម្លៃ ទំហំនៃការកើនឡើងអត្រាបេះដូងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានកំណត់ជាភាគរយ។ តម្លៃ 20% មានន័យថាជាការឆ្លើយតបដ៏ល្អនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទៅនឹងបន្ទុកពី 21 ទៅ 40% - ល្អ,

ពី 41 ទៅ 65% - ពេញចិត្ត,

ពី 66 ទៅ 75% - អាក្រក់,

ពី 76 និងច្រើនទៀត - អាក្រក់ណាស់។

ការធ្វើតេស្ត Genchi (ការសង្កត់លើដង្ហើមចេញ) ។ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដូចគ្នានឹងការធ្វើតេស្ត Stange ដែរ មានតែដង្ហើមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានសង្កត់បន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញពេញលេញ។ នៅទីនេះ សូចនាករជាមធ្យមគឺសមត្ថភាពក្នុងការទប់ដង្ហើមសម្រាប់ការដកដង្ហើមចេញសម្រាប់អ្នកដែលមិនបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេល 25-30 វិនាទី សម្រាប់មនុស្សដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេល 40-60 វិនាទី។ និង​ច្រើន​ទៀត។

ការធ្វើតេស្ត Ruffier ។ ដើម្បីវាយតម្លៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអ្នកអាចប្រើការធ្វើតេស្ត Ryuffier ។ 1 បន្ទាប់ពីស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់រយៈពេល 5 នាទីក្នុងទីតាំងអង្គុយ រាប់ជីពចររយៈពេល 10 វិនាទី (P1) បន្ទាប់មកអនុវត្ត 30 squats ក្នុងរយៈពេល 45 វិនាទី។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអង្គុយ រាប់ជីពចរសម្រាប់ 10 វិនាទីដំបូង (P2) និងមួយនាទី (P3) បន្ទាប់ពីការផ្ទុក។ លទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសន្ទស្សន៍ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរូបមន្ត៖

6 x (P1 + P2 + P3) - 200

សន្ទស្សន៍ Ruffier =

ការវាយតម្លៃការអនុវត្តបេះដូង៖

សន្ទស្សន៍ Ruffier

0 - បេះដូងកីឡា

0, 1 - 5 - "ល្អណាស់" (ចិត្តល្អណាស់)

5, 1 - 10 - "ល្អ" (ចិត្តល្អ)

10, 1 - 15 - "ពេញចិត្ត" (ជំងឺខ្សោយបេះដូង)

15 1 - 20 - "ក្រីក្រ" (ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ)

25 - 50% - ល្អ

ពី 50 ទៅ 75% អាក្រក់។

តេស្តសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យ និងវាយតម្លៃការស៊ូទ្រាំទូទៅ។

វាត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយនៃលំហាត់គ្រប់គ្រងនៃ 2 ប្រភេទ: យកឈ្នះលើចម្ងាយមធ្យម ចម្ងាយឆ្ងាយ ឬយកឈ្នះលើចម្ងាយធំបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ ឧទាហរណ៍នៃលំហាត់ទាំងនេះគឺ៖

1) រត់និងឆ្លងប្រទេសសម្រាប់ 1000, 2000, 2500, 3000, 5000m;

ហែលទឹក 200. 400, 500 ម៉ែត្រ,

2) រត់ 12 នាទី។

ការប៉ាន់ស្មានជាក់ស្តែងបំផុតនៃការស៊ូទ្រាំទូទៅយោងទៅតាមការធ្វើតេស្ត K. Cooper ។ នេះគឺជាការរត់រយៈពេល 12 នាទីជាមួយនឹងចម្ងាយអតិបរមា (គីឡូម៉ែត្រ) ។

សកម្មភាពមួយក្នុងចំណោមសកម្មភាពដែលបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យកុមារគឺការរាប់ចំនួនចលនាផ្លូវដង្ហើម។ សូចនាករដែលហាក់ដូចជាសាមញ្ញនេះ ផ្ទុកនូវព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីស្ថានភាពសុខភាពជាទូទៅ និងអំពីដំណើរការនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងសរសៃឈាមបេះដូង ជាពិសេស។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគណនាប្រេកង់នៃចលនាផ្លូវដង្ហើម (RR) ក្នុងមួយនាទីបានត្រឹមត្រូវ? នេះមិនពិបាកជាពិសេសទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការលំបាកខ្លះក្នុងការបកស្រាយទិន្នន័យ។ នេះ​គឺ​ជា​ការ​ពិត​ជាង​សម្រាប់​ឪពុក​ម្ដាយ​វ័យ​ក្មេង​ព្រោះ​ដោយ​សារ​បាន​ទទួល​លទ្ធផល​ពី​កូន​ដែល​មាន​តម្លៃ​ខ្ពស់​ជាង​ខ្លួន​គាត់​ច្រើន​ដង​ហើយ​ពួកគេ​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ។ ដូច្នេះហើយ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនៅតែស្នើឱ្យស្វែងយល់ថាតើអ្វីជាបទដ្ឋាននៃ NPV ចំពោះកុមារ។ តារាងនឹងជួយយើងក្នុងរឿងនេះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមរបស់កុមារ

រឿង​ដំបូង​ដែល​អ្នក​ម្តាយ​ទន្ទឹង​រង់ចាំ​ជា​យូរ​មក​ហើយ​នោះ​គឺ​ការ​យំ​របស់​ទារក។ វាគឺជាមួយនឹងសំឡេងនេះដែលដង្ហើមដំបូងរបស់គាត់កើតឡើង។ នៅពេលកើត សរីរាង្គដែលផ្តល់ដង្ហើមរបស់កុមារមិនទាន់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយ ហើយមានតែការរីកលូតលាស់នៃសារពាង្គកាយខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះ ទើបពួកគេមានភាពចាស់ទុំ (ទាំងមុខងារ និងសរីរវិទ្យា)។

ផ្លូវច្រមុះ (ដែលជាផ្លូវដង្ហើមខាងលើ) ចំពោះទារកទើបនឹងកើតមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ៖
. ពួកវាតូចចង្អៀតណាស់។
. ខ្លី។
. ផ្ទៃខាងក្នុងរបស់ពួកគេគឺទន់ភ្លន់ជាមួយនឹងចំនួនដ៏ច្រើននៃនាវា (ឈាម, កូនកណ្តុរ) ។

ដូច្នេះ ទោះបីជាមានភ្នាសច្រមុះតូចនៅក្នុងកុមារក៏ដោយ វាហើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការបោសសំអាតតូចថយចុះ ជាលទ្ធផល ដកដង្ហើមពិបាក ដង្ហើមខ្លីកើតឡើង៖ ក្មេងមិនទាន់អាចដកដង្ហើមតាមមាត់បានទេ។ ក្មេងកាន់តែតូច ផលវិបាកអាចកាន់តែគ្រោះថ្នាក់ ហើយកាន់តែលឿនវាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។

ជាលិកាសួតចំពោះកុមារតូចក៏មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាដែរ។ ពួកវាមិនដូចមនុស្សធំទេ មានជាលិកាសួតមានការអភិវឌ្ឍន៍តិចតួច ហើយសួតខ្លួនឯងមានបរិមាណតិចតួច ជាមួយនឹងចំនួនសរសៃឈាមច្រើន។

ច្បាប់សម្រាប់រាប់អត្រាផ្លូវដង្ហើម

ការវាស់ស្ទង់អត្រាផ្លូវដង្ហើម មិនត្រូវការជំនាញ ឬឧបករណ៍ពិសេសណាមួយឡើយ។ អ្វី​ដែល​អ្នក​ត្រូវ​ការ​គឺ​នាឡិកា​ចាប់​សញ្ញា (ឬ​នាឡិកា​ដៃ​ទីពីរ) ហើយ​ធ្វើ​តាម​ច្បាប់​សាមញ្ញ​មួយ​ចំនួន។

បុគ្គល​នោះ​គួរ​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​ស្ងប់ស្ងាត់ និង​មាន​ផាសុកភាព។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីកុមារជាពិសេសនៅវ័យក្មេងនោះការគណនានៃចលនាផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតនៅក្នុងសុបិនមួយ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនអាចទៅរួច ប្រធានបទគួរតែត្រូវបានបង្វែរចេញពីឧបាយកលតាមដែលអាចធ្វើបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកាន់កដៃ (កន្លែងដែលជីពចរត្រូវបានកំណត់ជាធម្មតា) ហើយក្នុងពេលនេះរាប់អត្រាផ្លូវដង្ហើម។ គួរកត់សម្គាល់ថាជីពចរចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ (ប្រហែល 130-125 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី) មិនគួរបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភ - នេះគឺជាបទដ្ឋាន។

ចំពោះទារក វាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យរាប់អត្រាផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលគេង ព្រោះការយំអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលយ៉ាងខ្លាំង និងផ្តល់ចំនួនមិនពិតជាក់ស្តែង។ ដោយដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ (ឬគ្រាន់តែមើលឃើញ) អ្នកអាចធ្វើការសិក្សានេះបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ដែលបានផ្តល់ឱ្យថាការដកដង្ហើមមានវដ្តចង្វាក់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលរយៈពេលនៃការគណនារបស់វា។ ត្រូវប្រាកដថាវាស់អត្រាដង្ហើមពេញមួយនាទី ហើយកុំគុណលទ្ធផលដែលទទួលបានក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 15 វិនាទី គុណនឹងបួន។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តការរាប់ចំនួនបីនិងគណនាតម្លៃមធ្យម។

បទដ្ឋាននៃអត្រាផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារ

តារាងបង្ហាញពីបទដ្ឋាននៃភាពញឹកញាប់នៃចលនាផ្លូវដង្ហើម។ ទិន្នន័យត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា។

ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញពីតារាងភាពញឹកញាប់នៃចលនាផ្លូវដង្ហើមក្នុងមួយនាទីគឺខ្ពស់ជាងកុមារកាន់តែក្មេង។ បន្តិចម្ដងៗនៅពេលដែលពួកគេធំឡើងចំនួនរបស់ពួកគេថយចុះ ហើយនៅពេលពេញវ័យនៅពេលដែលកុមារមានអាយុ 14-15 ឆ្នាំ អត្រាផ្លូវដង្ហើមនឹងស្មើនឹងសូចនាករនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ។ គ្មាន​ការ​ខុស​គ្នា​យេនឌ័រ​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្កេត​ឃើញ​ទេ។

ប្រភេទដង្ហើម

មាន​ការ​ដកដង្ហើម​ធំ​បី​ប្រភេទ​ទាំង​មនុស្ស​ពេញវ័យ និង​កុមារ​៖ ទ្រូង ពោះ និង​លាយ​។

ប្រភេទទ្រូងគឺជាលក្ខណៈរបស់អ្នកតំណាងស្រីច្រើនជាង។ ជាមួយវា ការស្រូបចូល/ដកដង្ហើមចេញត្រូវបានផ្តល់ឲ្យក្នុងកម្រិតធំជាង ដោយសារតែចលនានៃទ្រូង។ គុណវិបត្តិនៃចលនាផ្លូវដង្ហើមប្រភេទនេះគឺ ខ្យល់ចេញចូលមិនល្អនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃជាលិកាសួត។ ចំណែក​ឯ​ប្រភេទ​ពោះ នៅពេល​ដ្យាក្រាម​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​ច្រើន (ហើយ​ជញ្ជាំង​ពោះ​ខាង​មុខ​ធ្វើ​ចលនា​ដោយ​មើលឃើញ​ពេល​ដកដង្ហើម) ផ្នែកខាងលើ​នៃ​សួត​ជួបប្រទះ​នឹង​កង្វះ​ខ្យល់។ ចលនាផ្លូវដង្ហើមប្រភេទនេះគឺមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់បុរស។

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងប្រភេទនៃការដកដង្ហើមចម្រុះ ការពង្រីកឯកសណ្ឋាន (ស្មើៗគ្នា) នៃទ្រូងកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃបែហោងធ្មែញរបស់វានៅគ្រប់ទិសទាំងបួន (ខាងលើ-ក្រោម, ក្រោយ)។ នេះគឺជាការត្រឹមត្រូវបំផុតដែលផ្តល់នូវខ្យល់ចេញចូលល្អបំផុតនៃជាលិកាសួតទាំងមូល។

ជាធម្មតាអត្រាផ្លូវដង្ហើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អគឺ 16-21 ក្នុងមួយនាទីចំពោះទារកទើបនឹងកើត - រហូតដល់ 60 ក្នុងមួយនាទី។ ខាងលើអត្រានៃអត្រាផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលម្អិតបន្ថែមទៀត (តារាងជាមួយនឹងបទដ្ឋានអាយុ) ។

ដកដង្ហើមញាប់

សញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ជាពិសេសជំងឺឆ្លងគឺ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ប្រាកដជាមានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺផ្តាសាយ (ក្អក ហៀរសំបោរ ដកដង្ហើម ជាដើម)។ ជាញឹកញាប់ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ អត្រាផ្លូវដង្ហើមកើនឡើង ហើយជីពចរលឿនចំពោះកុមារ។

ដកដង្ហើមរបស់អ្នកអំឡុងពេលគេង

ជាញឹកញាប់នៅក្នុងកុមារតូចៗ (ជាពិសេសទារក) ក្នុងសុបិនមានការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមក្នុងរយៈពេលខ្លី។ នេះគឺជាលក្ខណៈសរីរវិទ្យា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថា វគ្គបែបនេះកាន់តែញឹកញាប់ រយៈពេលរបស់វាកាន់តែយូរ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតកើតឡើង ដូចជាបបូរមាត់ពណ៌ខៀវ ឬបាត់បង់ស្មារតី អ្នកគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ ដើម្បីការពារផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញជាញឹកញាប់របស់ពួកគេ និងការ decompensation យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃស្ថានភាពនេះ។ នេះជាចម្បងដោយសារតែភាពមិនទាន់ពេញវ័យរបស់ពួកគេនៅពេលកើត លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យាជាក់លាក់ ភាពខុសគ្នាមិនពេញលេញនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងឥទ្ធិពលផ្ទាល់របស់វាទៅលើមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម និងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។
ក្មេងកាន់តែតូច សមត្ថភាពសួតគាត់កាន់តែតិច ដូច្នេះហើយ គាត់នឹងត្រូវធ្វើចលនាផ្លូវដង្ហើមបន្ថែមទៀត (ស្រូបចូល/ដកដង្ហើមចេញ) ដើម្បីផ្តល់បរិមាណអុកស៊ីសែនចាំបាច់ដល់រាងកាយ។

សង្ខេប

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាចំពោះកុមារនៃខែដំបូងនៃជីវិត, arrhythmia ផ្លូវដង្ហើមគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ នេះមិនមែនជាលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែបង្ហាញពីលក្ខណៈទាក់ទងនឹងអាយុប៉ុណ្ណោះ។

ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកដឹងពីអត្រា NPV ចំពោះកុមារ។ តារាងមធ្យមភាគគួរត្រូវយកមកពិចារណា ប៉ុន្តែគម្លាតតូចៗមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។ ហើយត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលឈានដល់ការសន្និដ្ឋាន!

ពងក្រពើ

រាង​អេលីប និង​រង្វង់​រាង​អេលីប​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដោយ​ប្រើ​ពាក្យ​បញ្ជា ELLIPSE ។

ចំណុច​ចុង​អ័ក្ស​រាង​អេលីប ឬ [Arc/Center]៖ (បញ្ជាក់ចំណុចចុងអ័ក្សនៃពងក្រពើ ឬ :)

ចំនុចចុងអ័ក្សទីពីរ៖ (បញ្ជាក់ចំណុចចុងផ្សេងទៀតនៃអ័ក្ស :)

ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសជម្រើស បត់(ការបង្វិល) បន្ទាប់មកពងក្រពើនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងជាការព្យាករនៃរង្វង់ដែលបង្វិលក្នុងលំហដែលទាក់ទងទៅនឹងយន្តហោះ XY (កាន់តែច្បាស់ ទាក់ទងទៅនឹងអ័ក្សមេ) នៅមុំដែលអ្នកបញ្ជាក់។ ជួរមុំដែលអាចអនុញ្ញាតបាន: 0-89.4 (ប្រសិនបើមុំគឺសូន្យបន្ទាប់មករង្វង់ធម្មតាត្រូវបានទទួល) ។

ជម្រើស មជ្ឈមណ្ឌល(មជ្ឈមណ្ឌល)

មជ្ឈមណ្ឌលរាងពងក្រពើ៖ (បញ្ជាក់ចំណុចកណ្តាលនៃពងក្រពើ :)

ចំណុច​ចុង​អ័ក្ស៖ (បញ្ជាក់ចំណុចចុងនៃអ័ក្ស :)

បន្ទាប់ពីនោះសំណួរចុងក្រោយត្រូវបានចេញដូចនៅក្នុងករណីដែលយើងបានពិចារណាខាងលើ។ (ប្រវែងអ័ក្សផ្សេងទៀត ឬ [ការបង្វិល]៖ (បញ្ជាក់ចម្ងាយទៅអ័ក្សផ្សេងទៀតឬ :)) ។

ដើម្បីបង្កើតធ្នូរាងអេលីបអ្នកត្រូវជ្រើសរើសជម្រើស ធ្នូ(ធ្នូ) ។

ចំណុចបញ្ចប់អ័ក្សអេលីបទិក ឬ [មជ្ឈមណ្ឌល]៖

(បញ្ជាក់ចំណុចចុងអ័ក្សនៃធ្នូរាងអេលីប ឬ :)បន្ថែមទៀត៖

ចំនុចចុងអ័ក្សទីពីរ៖ (បញ្ជាក់ចំណុចចុងផ្សេងទៀតនៃអ័ក្ស :)សំណើបន្ទាប់៖

ប្រវែងអ័ក្សផ្សេងទៀត ឬ [ការបង្វិល]៖ (បញ្ជាក់ចម្ងាយទៅអ័ក្សផ្សេងទៀត ឬ :)

មុំចាប់ផ្តើម ឬ [ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ]៖ (បញ្ជាក់មុំចាប់ផ្តើម ឬ :)

មុំចាប់ផ្តើមត្រូវបានកំណត់ដោយលេខ ឬដោយប្រើកណ្តុរទាក់ទងទៅនឹងអ័ក្សទីមួយ (ការរាប់ត្រូវបានធ្វើច្រាសទ្រនិចនាឡិកា ដោយចាប់ផ្តើមពីចំនុចដំបូងនៃអ័ក្ស)។ បន្ថែមទៀត៖

មុំបញ្ចប់ ឬ [ជម្រើស/មុំខាងក្នុង]៖

(បញ្ជាក់មុំចុង ឬ :)

បេះដូងគឺជាសរីរាង្គសាច់ដុំប្រហោង ដែលជា "ស្នប់" នៃរាងកាយរបស់យើង ដែលបូមឈាមតាមសរសៃឈាម៖ សរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន។

តាមរយៈសរសៃឈាម ឈាមហូរចេញពីបេះដូងទៅកាន់សរីរាង្គ និងជាលិកា ខណៈពេលដែលវាសម្បូរទៅដោយអុកស៊ីហ្សែន ហើយត្រូវបានគេហៅថាសរសៃឈាម។ ឈាមហូរតាមសរសៃឈាមវ៉ែនទៅកាន់បេះដូង ខណៈពេលដែលវាបានផ្តល់អុកស៊ីហ្សែនដល់កោសិកានីមួយៗនៃរាងកាយរួចហើយ និងបានយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីកោសិកា ដូច្នេះឈាមនេះកាន់តែងងឹត ហើយត្រូវបានគេហៅថាសរសៃឈាមវ៉ែន។

សរសៃឈាមអារទែបានហៅ សម្ពាធដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់រាងកាយអំឡុងពេលកន្ត្រាក់បេះដូង និងអាស្រ័យលើបទប្បញ្ញត្តិ neurohumoral ដ៏ស្មុគស្មាញ ទំហំ និងល្បឿននៃការបញ្ចេញបេះដូង ភាពញឹកញាប់ និងចង្វាក់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូង និងសម្លេងសរសៃឈាម។

បែងចែករវាងស៊ីស្តូលិក (អេសឌី) និងសម្ពាធឌីអេស្តូលីក (ឌីឌី) ។ សម្ពាធឈាមត្រូវបានកត់ត្រាជាមីលីម៉ែត្របារត (mm Hg)។ សម្ពាធស៊ីស្តូលីក គឺជាសម្ពាធដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរ នៅពេលនៃការកើនឡើងអតិបរមានៃរលកជីពចរ បន្ទាប់ពីស៊ីស្តូល ventricular ។ ជាធម្មតាក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ DM គឺ 100 - 140 mm Hg ។ សិល្បៈ។ សម្ពាធរក្សានៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងអំឡុងពេល diastole នៃ ventricles ត្រូវបានគេហៅថា diastolic ដែលជាធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អវាគឺ 60 - 90 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ដូច្នេះសម្ពាធឈាមរបស់មនុស្សមានពីរតម្លៃ - ស៊ីស្តូលិកនិង diastolic ។ SD ត្រូវបានសរសេរដំបូង (សូចនាករខ្ពស់ជាង) ទីពីរតាមរយៈប្រភាគ - DD (សូចនាករទាបជាង) ។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមលើសពី noma ត្រូវបានគេហៅថា លើសឈាម ឬលើសសម្ពាធឈាម។ ភាពខុសគ្នារវាង SD និង DD ត្រូវបានគេហៅថាសម្ពាធជីពចរ (PP) ដែលជាសូចនាករដែលជាធម្មតាមានពី 40 - 50 mm Hg ។ សម្ពាធឈាមទាបជាងធម្មតាត្រូវបានគេហៅថា hypotension ឬ hypotension ។

នៅពេលព្រឹកសម្ពាធឈាមទាបជាងពេលល្ងាច 5-10 mm Hg ។ សិល្បៈ៖ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះខ្លាំង គ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត! វាត្រូវបានអមដោយ pallor, ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ, ការបាត់បង់ស្មារតី។ នៅសម្ពាធទាប ដំណើរធម្មតានៃដំណើរការសំខាន់ៗជាច្រើនត្រូវបានរំខាន។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធស៊ីស្តូលិកក្រោម 50 mm Hg ។ សិល្បៈ។ មានការបញ្ឈប់នៃការបង្កើតទឹកនោម ការខ្សោយតំរងនោមមានការរីកចម្រើន។

ការវាស់សម្ពាធឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រសំឡេងដោយប្រយោលដែលត្រូវបានស្នើឡើងក្នុងឆ្នាំ 1905 ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់រុស្ស៊ី N.S. Korotkov ។ ឧបករណ៍សម្រាប់វាស់សម្ពាធមានឈ្មោះដូចខាងក្រោមៈ ឧបករណ៍ Riva-Rocci ឬ tonometer ឬ sphygmomanometer ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់សម្ពាធឈាមដោយវិធីសាស្ត្រមិនបញ្ចេញសំឡេងផងដែរ។

សម្រាប់ការសិក្សាអំពីសម្ពាធឈាម វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាលើកត្តាដូចខាងក្រោមៈ ទំហំនៃស្រោមដៃ ស្ថានភាពនៃភ្នាស និងបំពង់នៃ phonendoscope ដែលអាចត្រូវបានខូចខាត។

ជីពចរ- ទាំងនេះគឺជាការយោលតាមចង្វាក់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដោយសារតែការបញ្ចេញឈាមចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមអារទែ អំឡុងពេលមួយកន្ត្រាក់នៃបេះដូង។ មានកណ្តាល (នៅលើ aorta, សរសៃឈាម carotid) និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (នៅលើ radial, សរសៃឈាម dorsal នៃជើងនិងសរសៃឈាមមួយចំនួនផ្សេងទៀត) ជីពចរ។

សម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ ជីពចរត្រូវបានកំណត់ផងដែរនៅលើផ្នែកខាងសាច់ឈាម, femoral, brachial, popliteal, tibial posterior និងសរសៃឈាមផ្សេងទៀត។

ញឹកញាប់ជាងនេះ ជីពចរត្រូវបានពិនិត្យលើមនុស្សពេញវ័យនៅលើសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ ដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃរវាងដំណើរការ styloid នៃកាំ និងសរសៃពួរនៃសាច់ដុំរ៉ាឌីកាល់ខាងក្នុង។

នៅពេលពិនិត្យជីពចរវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់ប្រេកង់ ចង្វាក់ ការបំពេញ ភាពតានតឹង និងលក្ខណៈផ្សេងៗទៀតរបស់វា។ ធម្មជាតិនៃជីពចរក៏អាស្រ័យលើភាពបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមផងដែរ។

ប្រេកង់គឺជាចំនួននៃរលកជីពចរក្នុងមួយនាទី។ ជាធម្មតា ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ ជីពចរគឺ ៦០-៨០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូងលើសពី 85-90 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីត្រូវបានគេហៅថា tachycardia ។ ចង្វាក់បេះដូងយឺតជាង 60 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីត្រូវបានគេហៅថា bradycardia ។ អវត្ដមាននៃជីពចរត្រូវបានគេហៅថា asystole ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយនៅលើ GS ជីពចរកើនឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដោយ 8-10 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។

ចង្វាក់នៃជីពចរត្រូវបានកំណត់ដោយចន្លោះពេលរវាងរលកជីពចរ។ បើ​វា​ដូចគ្នា ជីពចរ​មាន​ចង្វាក់ (​ត្រឹមត្រូវ​) បើ​វា​ខុស​គ្នា ជីពចរ​គឺ​ខុស (​មិន​ត្រឹមត្រូវ​) ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ការកន្ត្រាក់នៃបេះដូង និងរលកជីពចរដើរតាមគ្នានៅចន្លោះពេលទៀងទាត់។

ការបំពេញជីពចរត្រូវបានកំណត់ដោយកម្ពស់នៃរលកជីពចរ និងអាស្រ័យលើបរិមាណស៊ីស្តូលីកនៃបេះដូង។ ប្រសិនបើកម្ពស់គឺធម្មតាឬកើនឡើងនោះជីពចរធម្មតា (ពេញ) ត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថា; បើមិនដូច្នោះទេជីពចរគឺទទេ។ វ៉ុលនៃជីពចរអាស្រ័យលើតម្លៃនៃសម្ពាធសរសៃឈាមហើយត្រូវបានកំណត់ដោយកម្លាំងដែលត្រូវតែអនុវត្តរហូតដល់ជីពចរបាត់។ នៅសម្ពាធធម្មតាសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាប់ដោយការខិតខំប្រឹងប្រែងកម្រិតមធ្យមដូច្នេះជីពចរនៃភាពតានតឹងកម្រិតមធ្យម (ពេញចិត្ត) គឺធម្មតា។ នៅសម្ពាធខ្ពស់សរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាប់ដោយសម្ពាធខ្លាំង - ជីពចរបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាភាពតានតឹង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនធ្វើឱ្យមានកំហុស, ចាប់តាំងពីសរសៃឈាមខ្លួនឯងអាចជា sclerotic ។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវវាស់សម្ពាធនិងផ្ទៀងផ្ទាត់ការសន្មត់ដែលបានកើតឡើង។

ជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមទាបសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាប់យ៉ាងងាយស្រួលវ៉ុលជីពចរត្រូវបានគេហៅថាទន់ (មិនតានតឹង) ។

ជីពចរ​ដែល​ទំនេរ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ជា​ដុំ​សាច់​តូច។

ទិន្នន័យនៃការសិក្សាអំពីជីពចរត្រូវបានកត់ត្រាជាពីរវិធី៖ ឌីជីថល - នៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ ទិនានុប្បវត្តិ និងក្រាហ្វិក - នៅក្នុងសន្លឹកសីតុណ្ហភាពដោយប្រើខ្មៅដៃក្រហមនៅក្នុងជួរឈរ "P" (ជីពចរ) ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់តម្លៃនៃការបែងចែកនៅក្នុងសន្លឹកសីតុណ្ហភាព។

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមផ្តល់នូវការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នដែលចាំបាច់ដើម្បីទ្រទ្រង់ជីវិត ហើយក៏មានមុខងារជាឧបករណ៍សំលេងផងដែរ។ មុខងារនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមគឺគ្រាន់តែផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាមួយនឹងបរិមាណអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ និងដកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីវា។ ជីវិត​ដែល​គ្មាន​អុកស៊ីហ្សែន​គឺ​មិន​អាច​ទៅ​រួច​សម្រាប់​មនុស្ស​ទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីតរវាងរាងកាយ និងបរិស្ថានត្រូវបានគេហៅថា ការដកដង្ហើម។

ការដកដង្ហើមគឺជាដំណើរការតែមួយដែលមាន 3 តំណភ្ជាប់:

1. ការដកដង្ហើមខាងក្រៅ - ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងបរិយាកាសខាងក្រៅនិងឈាមនៃសរសៃឈាមសួត។

2. ការផ្ទេរឧស្ម័ន (ដោយប្រើអេម៉ូក្លូប៊ីនឈាម) ។

3. ការដកដង្ហើមជាលិកាខាងក្នុង - ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងឈាមនិងកោសិកាដែលជាលទ្ធផលដែលកោសិកាប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែននិងបញ្ចេញកាបូនឌីអុកស៊ីត។ កំពុងមើល ដង្ហើម,ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃស្បែក, កំណត់ប្រេកង់, ចង្វាក់, ជម្រៅនៃចលនាផ្លូវដង្ហើមនិងវាយតម្លៃប្រភេទនៃការដកដង្ហើម។

ចលនាផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្តដោយការស្រូបចូល និងដង្ហើមចេញជំនួស។ ចំនួនដង្ហើមក្នុងមួយនាទីត្រូវបានគេហៅថា អត្រាផ្លូវដង្ហើម (RR)។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អអត្រានៃចលនាផ្លូវដង្ហើមនៅពេលសម្រាកគឺ 16-20 ក្នុងមួយនាទីចំពោះស្ត្រីវាមានដង្ហើម 2-4 ច្រើនជាងបុរស។ NPV មិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើភេទប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើទីតាំងនៃរាងកាយ ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ អាយុ សីតុណ្ហភាពរាងកាយជាដើម។

ការត្រួតពិនិត្យការដកដង្ហើមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនអាចយល់បានចំពោះអ្នកជំងឺ ព្រោះគាត់អាចផ្លាស់ប្តូរប្រេកង់ ចង្វាក់ ជម្រៅនៃការដកដង្ហើមតាមអំពើចិត្ត។ NPV សំដៅលើអត្រាបេះដូងជាមធ្យម 1:4 ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ 1 ° C ការដកដង្ហើមលឿនជាមធ្យម 4 ចលនាផ្លូវដង្ហើម។

ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមាននៅក្នុងទម្រង់នៃការដកដង្ហើម

បែងចែករវាងដង្ហើមរាក់ និងជ្រៅ។ ការដកដង្ហើមរាក់ៗប្រហែលជាមិនអាចស្តាប់បាននៅចម្ងាយ។ ការដកដង្ហើមជ្រៅ ឮពីចម្ងាយ ច្រើនតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះរោគសាស្ត្រក្នុងការដកដង្ហើម។

ប្រភេទសរីរវិទ្យានៃការដកដង្ហើមរួមមាន thoracic, ពោះនិងប្រភេទចម្រុះ។ ចំពោះស្ត្រី, ប្រភេទនៃការដកដង្ហើមទ្រូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់, ចំពោះបុរស - ពោះ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការដកដង្ហើមចម្រុះមានការពង្រីកឯកសណ្ឋាននៃទ្រូងនៃផ្នែកទាំងអស់នៃសួតនៅគ្រប់ទិសទី។ ប្រភេទនៃការដកដង្ហើមត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើឥទ្ធិពលនៃបរិយាកាសខាងក្រៅ និងខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ ជាមួយនឹងជំងឺនៅក្នុងភាពញឹកញាប់នៃចង្វាក់និងជម្រៅនៃការដកដង្ហើម, ដង្ហើមខ្លីកើតឡើង។ បែងចែកការដកដង្ហើមខ្លីៗ - នេះគឺជាការដកដង្ហើមដោយពិបាកដកដង្ហើម; ផុតកំណត់ - ដកដង្ហើមដោយពិបាកដកដង្ហើម; និងលាយបញ្ចូលគ្នា - ដកដង្ហើមដោយពិបាកស្រូបចូលនិងដកដង្ហើមចេញ។ ការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការដកដង្ហើមខ្លីខ្លាំងត្រូវបានគេហៅថាការថប់ដង្ហើម។

2. យន្តការនៃការបង្កើតកំដៅនិងផ្លូវផ្ទេរកំដៅ

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពេញវ័យ សីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺថេរ ហើយនៅពេលដែលវាស់នៅក្លៀកវាមានចាប់ពី 36.4-36.9 °។

កំដៅត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកា និងជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយ ជាលទ្ធផលនៃការរំលាយអាហារដែលកើតឡើងនៅក្នុងពួកវា ពោលគឺដំណើរការអុកស៊ីតកម្ម ការបំបែកសារធាតុចិញ្ចឹម ភាគច្រើនជាកាបូអ៊ីដ្រាត និងខ្លាញ់។ ភាពស្ថិតស្ថេរនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសមាមាត្ររវាងការបង្កើតកំដៅ និងការត្រឡប់មកវិញរបស់វា: កំដៅកាន់តែច្រើនត្រូវបានបង្កើតនៅក្នុងរាងកាយ វាត្រូវបានបញ្ចេញកាន់តែច្រើន។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការសាច់ដុំបរិមាណកំដៅនៅក្នុងខ្លួនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនោះលើសរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថាន។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតកំដៅឬការផ្ទេរកំដៅកើនឡើង សរសៃឈាមស្បែករីកធំ ហើយបន្ទាប់មកបែកញើសចាប់ផ្តើម។

ដោយសារតែការរីកធំនៃ capillaries នៃស្បែក ឈាមហូរទៅលើផ្ទៃនៃស្បែក វាប្រែជាក្រហម ក្លាយជាក្តៅ "ក្តៅ" ហើយដោយសារតែការកើនឡើងនៃភាពខុសគ្នានៃសីតុណ្ហភាពរវាងស្បែក និងខ្យល់ជុំវិញ ការផ្ទេរកំដៅកើនឡើង។ នៅពេលដែលបែកញើស ការផ្ទេរកំដៅកើនឡើង ពីព្រោះនៅពេលដែលញើសហួតចេញពីផ្ទៃនៃរាងកាយ កំដៅជាច្រើនត្រូវបានបាត់បង់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ធ្វើការយ៉ាងលំបាកជាពិសេសនៅសីតុណ្ហភាពខ្យល់ខ្ពស់ (នៅក្នុងហាងក្តៅ ៗ បន្ទប់ទឹកនៅក្រោមកាំរស្មីនៃព្រះអាទិត្យ។

ការផ្ទេរកំដៅទោះបីជាក្នុងកម្រិតតិចជាងក៏ដោយក៏កើតឡើងពីផ្ទៃនៃសួតផងដែរ - pulmonary alveoli ។

មនុស្សម្នាក់ដកដង្ហើមខ្យល់ក្តៅដែលពោរពេញទៅដោយចំហាយទឹក។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ក្តៅ គាត់ដកដង្ហើមកាន់តែជ្រៅ និងញឹកញាប់។

បរិមាណកំដៅតិចតួចត្រូវបានបាត់បង់នៅក្នុងទឹកនោមនិងលាមក។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបង្កើតកំដៅ និងការថយចុះនៃការផ្ទេរកំដៅ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង អ្នកជំងឺអស់កម្លាំងលឿន ចលនារបស់គាត់កាន់តែយឺត យឺត ដែលកាត់បន្ថយការបង្កើតកំដៅខ្លះ។

ការថយចុះនៃការបង្កើតកំដៅ ឬការថយចុះនៃការផ្ទេរកំដៅ ផ្ទុយទៅវិញ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរួមតូចនៃនាវាស្បែក ការធ្វើឱ្យឆ្អិន និងត្រជាក់នៃស្បែក ដោយសារការផ្ទេរកំដៅមានការថយចុះ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រជាក់ គាត់ចាប់ផ្តើមញ័រដោយអចេតនា ពោលគឺសាច់ដុំរបស់គាត់ចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់ ទាំងបង្កប់ក្នុងភាពក្រាស់នៃស្បែក ("ស្បែកញ័រ") និងគ្រោងឆ្អឹង ដែលជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតកំដៅកើនឡើង។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះ គាត់ចាប់ផ្តើមធ្វើចលនារហ័ស និងជូតស្បែក ដើម្បីបង្កើនការផលិតកំដៅ និងធ្វើឱ្យស្បែកឡើងក្រហម។

ការបង្កើតកំដៅនិងការផ្ទេរកំដៅត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

មជ្ឈមណ្ឌលដែលគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរកំដៅមានទីតាំងនៅ diencephalon ក្នុងតំបន់ subthalamic ក្រោមឥទ្ធិពលនៃខួរក្បាល ពីកន្លែងដែលកម្លាំងរុញច្រានដែលត្រូវគ្នារីករាលដាលតាមរយៈប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តទៅបរិវេណ។

ការសម្របខ្លួនខាងសរីរវិទ្យាទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពខាងក្រៅ ដូចជាប្រតិកម្មណាមួយអាចកើតឡើងបានត្រឹមតែកម្រិតជាក់លាក់មួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។

ជាមួយនឹងការឡើងកំដៅខ្លាំងនៃរាងកាយនៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយឡើងដល់ 42-43 °, អ្វីដែលគេហៅថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកំដៅកើតឡើងដែលមនុស្សម្នាក់អាចស្លាប់ប្រសិនបើវិធានការសមស្របមិនត្រូវបានអនុវត្ត។

ជាមួយនឹងភាពត្រជាក់ខ្លាំង និងយូរនៃរាងកាយ សីតុណ្ហភាពរាងកាយចាប់ផ្តើមថយចុះជាលំដាប់ ហើយការស្លាប់ដោយសារការត្រជាក់អាចកើតឡើង។

សីតុណ្ហភាពរាងកាយមិនមែនជាតម្លៃថេរទេ។ តម្លៃសីតុណ្ហភាពអាស្រ័យលើ៖

- ពេលវេលា​នៃ​ថ្ងៃ។សីតុណ្ហភាពអប្បបរមាគឺនៅពេលព្រឹក (3-6 ម៉ោង) អតិបរមា - នៅពេលរសៀល (14-16 និង 18-22 ម៉ោង) ។ អ្នកធ្វើការពេលយប់អាចមានទំនាក់ទំនងផ្ទុយគ្នា។ ភាពខុសគ្នារវាងសីតុណ្ហភាពពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនលើសពី 1 0 С;

- សកម្មភាពម៉ូទ័រ។ការសម្រាកនិងការគេងជួយបន្ថយសីតុណ្ហភាព។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារក៏មានការកើនឡើងបន្តិចនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងអារម្មណ៍អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព 1 ដឺក្រេ;

ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។ ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងមករដូវរាងកាយកើនឡើងបន្តិច។

អាយុ។ ចំពោះកុមារ ជាមធ្យមវាខ្ពស់ជាងមនុស្សពេញវ័យ 0.3-0.4°C នៅអាយុចាស់វាអាចទាបជាងបន្តិច។

ការដកដង្ហើម (respiratio) គឺជាសំណុំនៃដំណើរការដែលធានាការបញ្ចូលអុកស៊ីសែនបរិយាកាសទៅក្នុងរាងកាយ ការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្មជីវសាស្រ្ត ក៏ដូចជាការដកកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលបង្កើតឡើងក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារចេញពីរាងកាយ។ ការរលាកន្របតិកមមនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមាតិកាកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាម។

មានដំណាក់កាលជាច្រើននៃការដកដង្ហើម៖ 1. ការដកដង្ហើមខាងក្រៅ - ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងបរិយាកាស និង alveoli ។ 2. ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាង alveoli និងឈាមនៃ capillaries pulmonary ។ 3. ការដឹកជញ្ជូនឧស្ម័នដោយឈាម - ដំណើរការនៃការផ្ទេរ O2 ពីសួតទៅជាលិកានិង CO2 ពីជាលិកាទៅសួត។ 4. ការផ្លាស់ប្តូរ O2 និង CO2 រវាងកោសិកាឈាម capillary និងជាលិការាងកាយ។ 5. ខាងក្នុង ឬជាលិកា ការដកដង្ហើម - អុកស៊ីតកម្មជីវសាស្រ្តនៅក្នុង mitochondria នៃកោសិកា។ មានដំណាក់កាលជាច្រើននៃការដកដង្ហើម៖ 1. ការដកដង្ហើមខាងក្រៅ - ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងបរិយាកាស និង alveoli ។ 2. ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាង alveoli និងឈាមនៃ capillaries pulmonary ។ 3. ការដឹកជញ្ជូនឧស្ម័នដោយឈាម - ដំណើរការនៃការផ្ទេរ O2 ពីសួតទៅជាលិកានិង CO2 ពីជាលិកាទៅសួត។ 4. ការផ្លាស់ប្តូរ O2 និង CO2 រវាងកោសិកាឈាម capillary និងជាលិការាងកាយ។ 5. ខាងក្នុង ឬជាលិកា ការដកដង្ហើម - អុកស៊ីតកម្មជីវសាស្រ្តនៅក្នុង mitochondria នៃកោសិកា។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អអត្រានៃចលនាផ្លូវដង្ហើមនៅពេលសម្រាកគឺ 1620 ក្នុងមួយនាទី។ NPV (អត្រាផ្លូវដង្ហើម) អាស្រ័យលើ: 1. ភេទ: ស្ត្រីមានដង្ហើម 2-4 ច្រើនជាងបុរស; 2. ពីទីតាំងរាងកាយ; 3. ពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ; 4. ពីអាយុ; 5. ពីសីតុណ្ហភាពរាងកាយ; ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ 1 ° C ការដកដង្ហើមលឿនជាមធ្យម 4 ចលនាផ្លូវដង្ហើម។ 1. ពីភេទ: ស្ត្រីមានដង្ហើម 2-4 ច្រើនជាងបុរស; 2. ពីទីតាំងរាងកាយ; 3. ពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ; 4. ពីអាយុ; 5. ពីសីតុណ្ហភាពរាងកាយ; ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ 1 ° C ការដកដង្ហើមលឿនជាមធ្យម 4 ចលនាផ្លូវដង្ហើម។ ការត្រួតពិនិត្យការដកដង្ហើមត្រូវតែធ្វើឡើងដោយមិនដឹងខ្លួនសម្រាប់អ្នកជំងឺ ព្រោះគាត់អាចផ្លាស់ប្តូរអត្រាផ្លូវដង្ហើម ចង្វាក់ និងជម្រៅនៃការដកដង្ហើមដោយអចេតនា។ យកចិត្តទុកដាក់!

បែងចែករវាងដង្ហើមរាក់ និងជ្រៅ។ ការដកដង្ហើមរាក់ៗប្រហែលជាមិនអាចស្តាប់បាននៅចម្ងាយ ឬអាចស្តាប់បានបន្តិច។ ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការដកដង្ហើមលឿន pathological ។ ការដកដង្ហើមជ្រៅ ឮពីចម្ងាយ ច្រើនតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះរោគសាស្ត្រក្នុងការដកដង្ហើម។

ប្រភេទសរីរវិទ្យានៃការដកដង្ហើមរួមមាន thoracic, ពោះនិងប្រភេទចម្រុះ។ ចំពោះស្ត្រី, ប្រភេទនៃការដកដង្ហើមទ្រូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់, ចំពោះបុរស, ពោះ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការដកដង្ហើមចម្រុះ មានការពង្រីកឯកសណ្ឋាននៃទ្រូង ផ្នែកទាំងអស់នៃសួតនៅគ្រប់ទិសទី។

វាជាការចង់បានដែលវួដមុនពេលត្រួតពិនិត្យមិនរំភើបអំពីអ្វីមួយមិនញ៉ាំមិនត្រូវបានទទួលរងនូវសកម្មភាពរាងកាយ។ សម្រាប់ "ដង្ហើមមួយ" ពិចារណាដង្ហើមចូល។ ការគណនាត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីការសិក្សាអំពីអត្រាផ្លូវដង្ហើមដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរតាមអំពើចិត្តក្នុងការដកដង្ហើម។ វាជាការចង់បានដែលវួដមុនពេលត្រួតពិនិត្យមិនរំភើបអំពីអ្វីមួយមិនញ៉ាំមិនត្រូវបានទទួលរងនូវសកម្មភាពរាងកាយ។ សម្រាប់ "ដង្ហើមមួយ" ពិចារណាដង្ហើមចូល។ ការគណនាត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីការសិក្សាអំពីអត្រាផ្លូវដង្ហើមដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរតាមអំពើចិត្តក្នុងការដកដង្ហើម។ វាជាការងាយស្រួលក្នុងការរាប់អត្រាផ្លូវដង្ហើម នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់ ហើយផ្នែកខាងលើនៃទ្រូងរបស់គាត់ ឬតំបន់ epigastric អាចមើលឃើញ (ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមតាមពោះ) យកដៃអ្នកជំងឺដូចជាដើម្បីសិក្សាជីពចរ រាប់ចំនួនដង្ហើម។ ក្នុងមួយនាទី ដោយប្រើនាឡិកាបញ្ឈប់ ការក្លែងធ្វើការសិក្សាអំពីជីពចរ វាយតម្លៃភាពញឹកញាប់នៃចលនាផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ។ អនុវត្តតាមចលនា (លើក និងបន្ទាប) នៃទ្រូង ឬជញ្ជាំងពោះ៖ តើទ្រូងឡើងខ្ពស់ប៉ុណ្ណា ថាតើការដកដង្ហើមចូល និងដង្ហើមចេញដូចគ្នា ថាតើការផ្អាករវាងពួកវាស្មើគ្នា។ នៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធី ធ្វើការចុះឈ្មោះទិន្នន័យ ដើម្បីធានាបាននូវភាពបន្តនៅក្នុងការងារ និងការគ្រប់គ្រងអត្រាផ្លូវដង្ហើម។ វាជាការងាយស្រួលក្នុងការរាប់អត្រាផ្លូវដង្ហើម នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់ ហើយផ្នែកខាងលើនៃទ្រូងរបស់គាត់ ឬតំបន់ epigastric អាចមើលឃើញ (ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមតាមពោះ) យកដៃអ្នកជំងឺដូចជាដើម្បីសិក្សាជីពចរ រាប់ចំនួនដង្ហើម។ ក្នុងមួយនាទី ដោយប្រើនាឡិកាបញ្ឈប់ ការក្លែងធ្វើការសិក្សាអំពីជីពចរ វាយតម្លៃភាពញឹកញាប់នៃចលនាផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ។ អនុវត្តតាមចលនា (លើក និងបន្ទាប) នៃទ្រូង ឬជញ្ជាំងពោះ៖ តើទ្រូងឡើងខ្ពស់ប៉ុណ្ណា ថាតើការដកដង្ហើមចូល និងដង្ហើមចេញដូចគ្នា ថាតើការផ្អាករវាងពួកវាស្មើគ្នា។ នៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធី ធ្វើការចុះឈ្មោះទិន្នន័យ ដើម្បីធានាបាននូវភាពបន្តនៅក្នុងការងារ និងការគ្រប់គ្រងអត្រាផ្លូវដង្ហើម។

ប្រភេទរោគសាស្ត្រនៃការដកដង្ហើម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ឬសួត ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការដកដង្ហើម គឺជាសញ្ញានៃផលវិបាក ឬស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការដកដង្ហើមដ៏កម្រ (តិចជាង 12 ដងក្នុងមួយនាទី) គឺជាសញ្ញានៃការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើការដកដង្ហើមរាក់ និងញឹកញាប់ខ្លាំងពេកកើតឡើងជាមួយនឹងសំលេងរំខាន ពេលខ្លះ gurgling នេះបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងសួត។ នៅក្នុងជំងឺហឺត, ដកដង្ហើម, នៅក្នុងជំងឺរលាកទងសួតជាមួយនឹងការដកដង្ហើម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ឬសួត ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការដកដង្ហើម គឺជាសញ្ញានៃផលវិបាក ឬស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការដកដង្ហើមដ៏កម្រ (តិចជាង 12 ដងក្នុងមួយនាទី) គឺជាសញ្ញានៃការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើការដកដង្ហើមរាក់ និងញឹកញាប់ខ្លាំងពេកកើតឡើងជាមួយនឹងសំលេងរំខាន ពេលខ្លះ gurgling នេះបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងសួត។ នៅក្នុងជំងឺហឺត, ដកដង្ហើម, នៅក្នុងជំងឺរលាកទងសួតជាមួយនឹងការដកដង្ហើម។

ដកដង្ហើមធំ Kussmaul កម្រ ដកដង្ហើមជ្រៅជាមួយសំលេងខ្លាំង សង្កេតឃើញដោយសន្លប់ជ្រៅ (ការបាត់បង់ស្មារតីយូរ); ការដកដង្ហើមរបស់ Biott គឺជាការដកដង្ហើមតាមកាលកំណត់ ដែលក្នុងនោះមានការឆ្លាស់គ្នាត្រឹមត្រូវនៃរយៈពេលនៃចលនាផ្លូវដង្ហើមខាងលើ និងការផ្អាក ស្មើនឹងរយៈពេល (ពីច្រើនវិនាទីទៅមួយនាទី)។

ការដកដង្ហើម Cheyne-Stokes ត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេលនៃការកើនឡើងនៃប្រេកង់និងជម្រៅនៃការដកដង្ហើមដែលឈានដល់អតិបរមានៅដង្ហើមទី 57 បន្ទាប់មកដោយរយៈពេលនៃការថយចុះនៃប្រេកង់និងជម្រៅនៃការដកដង្ហើមនិងការផ្អាករយៈពេលយូរមួយផ្សេងទៀតដែលស្មើនឹងរយៈពេល ( ពីច្រើនវិនាទីទៅ ១ នាទី) ។ ក្នុងអំឡុងពេលផ្អាក អ្នកជំងឺត្រូវបានតម្រង់ទិសមិនល្អនៅក្នុងបរិយាកាស ឬបាត់បង់ស្មារតី ដែលត្រូវបានស្តារឡើងវិញនៅពេលដែលចលនាដកដង្ហើមត្រូវបានបន្ត (ជាមួយនឹងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ខួរក្បាល តម្រងនោម និងសរសៃឈាមបេះដូង)។

"សិល្បៈវេជ្ជសាស្រ្តមានបរិមាណនៃចំណេះដឹងដែលចាំបាច់ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុនិងយន្តការ pathophysiological នៃជំងឺ, ពីបទពិសោធន៍ព្យាបាល, វិចារណញាណនិងសំណុំនៃគុណភាពដែលរួមគ្នាបង្កើតអ្វីដែលគេហៅថា "ការគិតព្យាបាល" ។

1. បង្កើតទំនាក់ទំនងគួរឱ្យទុកចិត្តជាមួយអ្នកជំងឺ។

2. ពន្យល់អ្នកជំងឺអំពីតម្រូវការក្នុងការរាប់ជីពចរ ទទួលបានការយល់ព្រម។

3. យកដៃអ្នកជំងឺ ពិនិត្យជីពចរ។

4. ដាក់ដៃរបស់អ្នក និងអ្នកជំងឺនៅលើទ្រូង (ជាមួយនឹងប្រភេទដង្ហើមទ្រូង) ឬតំបន់ epigastric (ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការដកដង្ហើមពោះ) របស់អ្នកជំងឺ ដោយក្លែងធ្វើការធ្វើតេស្តជីពចរ។

6. វាយតម្លៃប្រេកង់ ជម្រៅ ចង្វាក់ និងប្រភេទនៃចលនាផ្លូវដង្ហើម។

7. ពន្យល់អ្នកជំងឺថាគាត់បានរាប់ភាពញឹកញាប់នៃចលនាផ្លូវដង្ហើម។

8. លាងដៃអោយស្ងួត។

9. កត់ត្រាទិន្នន័យនៅក្នុងសន្លឹកសីតុណ្ហភាព។

ចំណាំ៖ការគណនាអត្រាផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីការសិក្សាអំពីអត្រាផ្លូវដង្ហើម។

5. Anthropometry (វាស់កម្ពស់)

លំដាប់នៃការអនុវត្ត៖

ដាក់កន្សែងដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៅលើវេទិកានៃ stadiometer (នៅក្រោមជើងរបស់អ្នកជំងឺ) ។

លើករបារឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ ហើយអញ្ជើញអ្នកជំងឺឱ្យឈរ (ដោយគ្មានស្បែកជើង!) នៅលើវេទិកានៃឧបករណ៍វាស់ស្ទង់។

ដាក់អ្នកជំងឺនៅលើវេទិកានៃ stadiometer; ផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល, ឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់នៃ blades ស្មា, sacrum និង heels របស់អ្នកជំងឺគួរតែសម snugly ប្រឆាំងនឹងរបារបញ្ឈរនៃ stadiometer; ក្បាលគួរតែស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងមួយដែល tragus នៃត្រចៀក និងជ្រុងខាងក្រៅនៃគន្លងគឺស្ថិតនៅលើបន្ទាត់ផ្តេកដូចគ្នា។

បន្ទាបរបារឧបករណ៍វាស់ស្ទង់លើក្បាលអ្នកជំងឺ ហើយកំណត់កម្ពស់នៅលើមាត្រដ្ឋានតាមគែមខាងក្រោមនៃរបារ។

ជួយអ្នកជំងឺចុះពីវេទិកានៃឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ ហើយយកកន្សែងចេញ។

6. អនុវត្តនរវិទ្យា (កំណត់ទម្ងន់ខ្លួន)

លំដាប់នៃការអនុវត្ត៖

បង្កើតទំនាក់ទំនងនៃការជឿទុកចិត្តជាមួយអ្នកជំងឺឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពន្យល់ពីគោលបំណង និងដំណើរការនៃនីតិវិធី ទទួលបានការយល់ព្រមដើម្បីធ្វើ។

ដាក់កន្សែងដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៅលើវេទិកាខ្នាត (នៅក្រោមជើងរបស់អ្នកជំងឺ)។

បើកទ្វារជញ្ជីងហើយកែតម្រូវវា៖ កម្រិតនៃធ្នឹមតុល្យភាពដែលទម្ងន់ទាំងអស់ស្ថិតនៅក្នុង "ទីតាំងសូន្យ" ត្រូវតែស្របគ្នាជាមួយនឹងសញ្ញាបញ្ជា - "ច្រមុះ" នៃជញ្ជីងនៅខាងស្តាំរបស់វា។

បិទទ្វារជញ្ជីង ហើយអញ្ជើញអ្នកជំងឺឱ្យឈរ (ដោយគ្មានស្បែកជើង!) នៅចំកណ្តាលវេទិការមាត្រដ្ឋាន។

បើកសន្ទះបិទបើក និងកំណត់ទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺដោយរំកិលទម្ងន់នៅលើធ្នឹមពីរនៃរ៉ក រហូតដល់អ្នករុករលាត់ជាមួយនឹងសញ្ញាយោងនៃមាត្រដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រ។

បិទទ្វារ។

ជួយអ្នកជំងឺចេញពីខ្នាត ហើយយកកន្សែងចេញ។

កត់ត្រាទិន្នន័យវាស់វែង។

7. ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅសម្ពាធ

លំដាប់នៃការអនុវត្ត៖

I. ការរៀបចំសម្រាប់ការប្រឡង

1. ណែនាំខ្លួនអ្នកទៅកាន់អ្នកជំងឺ ពន្យល់ពីគោលបំណង និងវគ្គនៃការពិនិត្យ (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួន)។ II. អនុវត្តការស្ទង់មតិការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដំបៅសំពាធត្រូវបានអនុវត្តតាមមាត្រដ្ឋាន Waterlow ដែលអាចអនុវត្តបានចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់ប្រភេទ។ ក្នុងករណីនេះការបូកសរុបនៃចំនុចត្រូវបានអនុវត្តតាម 10 ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ: 1. physique; 2. ទំងន់រាងកាយ, ទាក់ទងទៅនឹងកម្ពស់; 3. ប្រភេទស្បែក; 4. ភេទ អាយុ; 5. កត្តាហានិភ័យជាក់លាក់; 6. ការរក្សាទឹកនោមនិងលាមក; 7. ការចល័ត; 8. ចំណង់អាហារ; 9. ជំងឺសរសៃប្រសាទ; 10. ការវះកាត់ ឬរបួស។ III. ការបញ្ចប់នីតិវិធី 1. ជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ 2. ធ្វើកំណត់ត្រាសមស្របនៃលទ្ធផលនៃការអនុវត្តនៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ

ការប៉ាន់ស្មានភាពធ្ងន់ធ្ងរ

លំដាប់ប្រតិបត្តិ I. ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី 2.. បង្កើតទំនាក់ទំនងនៃការជឿទុកចិត្តជាមួយអ្នកជំងឺ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ពន្យល់ពីគោលបំណង និងដំណើរការនៃនីតិវិធី ទទួលបានការយល់ព្រមដើម្បីធ្វើ។ 3. លៃតម្រូវកម្ពស់គ្រែ។ 4. ព្យាបាលដៃអោយមានអនាម័យ ស្ងួត។ ពាក់ស្រោមដៃ។ II. ការអនុវត្តនីតិវិធី 1. ជួយអ្នកជំងឺដេកលើពោះ ឬចំហៀង។ 2. ពិនិត្យមើលកន្លែងនៃការបង្កើតដំបៅ៖ sacrum, កែងជើង, កជើង, ស្មា, កែងដៃ, occiput, trochanter ធំជាងនៃ femur, ផ្ទៃខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់។ 3. វាយតម្លៃ៖ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ពណ៌នៃស្បែក វត្តមាននៃក្លិន និងការឈឺចាប់ ជម្រៅ និងទំហំនៃដំបៅ វត្តមាន និងធម្មជាតិនៃសារធាតុរាវដែលបានបញ្ចេញ ការហើមនៃគែមមុខរបួស វត្តមាននៃប្រហោងក្នុងនោះ។ សរសៃពួរនិង / ឬការបង្កើតឆ្អឹងអាចមើលឃើញ។ 4. បើចាំបាច់ ប្រើប្រដាប់មាប់មគ និងមដមាប់មគ។ III. ចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធី 1. ជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីលទ្ធផលនៃការសិក្សា 2. សម្លាប់មេរោគលើសម្ភារៈប្រើប្រាស់ និងស្រោមដៃ។ 3. ព្យាបាលដៃអោយមានអនាម័យ ស្ងួត។ 4. ធ្វើកំណត់ត្រាសមស្របនៃលទ្ធផលនៃការអនុវត្តនៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ

អត្រាផ្លូវដង្ហើម

ប្រេកង់ផ្លូវដង្ហើម- ចំនួននៃចលនាផ្លូវដង្ហើម (វដ្ដដង្ហើមចូល-ដកដង្ហើមចេញ) ក្នុងមួយឯកតានៃពេលវេលា (ជាធម្មតាមួយនាទី)។ វាគឺជា biomarkers ដ៏សំខាន់ និងចំណាស់ជាងគេបំផុតមួយ។

ការគណនាចំនួនចលនាផ្លូវដង្ហើម ត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមចំនួនចលនានៃទ្រូង និងជញ្ជាំងពោះខាងមុខ។ ជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាគោលបំណង ជីពចរត្រូវបានកំណត់ និងរាប់ជាលើកដំបូង ហើយបន្ទាប់មកចំនួនចលនាផ្លូវដង្ហើមក្នុងមួយនាទី ប្រភេទនៃការដកដង្ហើម ( thoracic ពោះ ឬលាយគ្នា) ជម្រៅ និងចង្វាក់របស់វាត្រូវបានកំណត់។

អត្រាផ្លូវដង្ហើមរបស់មនុស្ស

នៅមនុស្សពេញវ័យ

មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការសម្រាកខាងសរីរវិទ្យាធ្វើឱ្យមានចលនាផ្លូវដង្ហើមជាមធ្យមពី 16 ទៅ 20 ក្នុងមួយនាទីទារកទើបនឹងកើត - ចលនាផ្លូវដង្ហើម 40-45 ភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ តាមអាយុ។ នៅក្នុងការគេង ការដកដង្ហើមថយចុះមកត្រឹម 12-14 ក្នុងមួយនាទី ហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណ ការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត ឬបន្ទាប់ពីអាហារធ្ងន់ៗ វាកាន់តែញឹកញាប់តាមធម្មជាតិ។

ការដកដង្ហើមលឿនរោគសាស្ត្រ ( tachypnea) វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រមួយចំនួន៖

1. ការរួមតូចនៃ lumen នៃ bronchi តូចក្នុងអំឡុងពេល spasm របស់ពួកគេឬរីករាលដាលការរលាកនៃភ្នាស mucous របស់ពួកគេ ( រលាកទងសួត) ដែលរារាំងលំហូរធម្មតានៃខ្យល់ចូលទៅក្នុង alveoli;
2. ការថយចុះនៃផ្ទៃផ្លូវដង្ហើមនៃសួត (ជំងឺរលាកសួត - lobar ឬជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគ, ជំងឺរបេងសួត, ការដួលរលំនៃសួត (atelectasis); ជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់សួត - pleurisy exudative, hydrothorax, pneumothorax, ដុំសាច់ mediastinal; ជាមួយនឹងការស្ទះឬការបង្ហាប់នៃ bronchus ចម្បង។ ដោយដុំសាច់មួយ; ជាមួយនឹងការស្ទះសួតដែលជាលទ្ធផលនៃការស្ទះដោយដុំសាច់ឬដុំសាច់នៃសាខានៃប្រម៉ោយសួត; ជាមួយនឹងការបញ្ចេញសម្លេងនៃសួតនិងការហៀរចេញជាមួយនឹងឈាមអំឡុងពេលហើមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង);
3. ជម្រៅនៃការដកដង្ហើមមិនគ្រប់គ្រាន់ (ដកដង្ហើមរាក់) ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងទ្រូង (pleurisy ស្ងួត, diaphragmatitis, myositis ស្រួចស្រាវ, neuralgia intercostal, ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរឬការវិវត្តនៃការរីករាលដាលនៃដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងពួកគេ); ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធក្នុងពោះ និងកម្រិតខ្ពស់នៃការឈរ diaphragm (ascites, flatulence, មានផ្ទៃពោះយឺត) និងជាមួយនឹង hysteria ។

រោគសាស្ត្រនៃការដកដង្ហើមយឺត ( bradypnea) អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​:

1. សម្ពាធ intracranial កើនឡើង (ដុំសាច់ខួរក្បាល, រលាកស្រោមខួរ, ហូរឈាមខួរក្បាល, ហើមខួរក្បាល);
2. ផលប៉ះពាល់លើមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមនៃផលិតផលមេតាបូលីសពុលដែលប្រមូលផ្តុំក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៅក្នុងឈាម (uremia, ថ្លើមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវនិងការពុលមួយចំនួន) ។

នៅក្នុងកុមារ

ចំពោះកូនដែលមានសុខភាពល្អ ការចូលរួមក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងសកម្មភាពដកដង្ហើមនៃទ្រូងទាំងពីរត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយមើលឃើញ។ ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការចល័ត (ដំណើរកំសាន្ត) នៃទ្រូងដោយប្រើកាសែតសង់ទីម៉ែត្រ វាស់រង្វង់ទ្រូងនៅកម្រិតក្បាលសុដន់ខាងមុខ និងខាងក្រោយនៅមុំនៃស្មា។ នៅលើការពិនិត្យសូមយកចិត្តទុកដាក់លើប្រភេទនៃការដកដង្ហើម។ ការរាប់ចំនួននៃចលនាផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់មួយនាទីនៅពេលដែលកុមារស្ងប់ស្ងាត់ឬគេង។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងកុមារតូច អាចប្រើ stethoscope ទន់ កណ្តឹងដែលដាក់នៅជិតច្រមុះរបស់កុមារដែលកំពុងពិនិត្យ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករាប់ចំនួនចលនាផ្លូវដង្ហើមដោយមិនចាំបាច់ដោះសំលៀកបំពាក់កុមារ។ ជួនកាលតាមវិធីនេះ គេអាចស្តាប់ការដកដង្ហើម លក្ខណៈនៃជំងឺរលាកទងសួត រលាកទងសួត ឬរលាកសួត។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតការដកដង្ហើមតាមកាលកំណត់អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ - ជំនួសការដកដង្ហើមទៀងទាត់ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមមិនទៀងទាត់។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាសម្រាប់អាយុនេះ។

អត្រាផ្លូវដង្ហើម និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមូលដ្ឋាននៃ hemodynamic ចំពោះកុមារគឺអាយុធម្មតា អត្រាផ្លូវដង្ហើម (/ នាទី) ជីពចរ (លោត/នាទី) សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក (mm Hg)

អត្រាផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងសត្វ

បទដ្ឋាននៃអត្រាផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារ៖ តារាង។ អត្រាផ្លូវដង្ហើម

សកម្មភាពមួយក្នុងចំណោមសកម្មភាពដែលបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យកុមារគឺការរាប់ចំនួនចលនាផ្លូវដង្ហើម។ សូចនាករដែលហាក់ដូចជាសាមញ្ញនេះ ផ្ទុកនូវព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីស្ថានភាពសុខភាពជាទូទៅ និងអំពីដំណើរការនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងសរសៃឈាមបេះដូង ជាពិសេស។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគណនាប្រេកង់នៃចលនាផ្លូវដង្ហើម (RR) ក្នុងមួយនាទីបានត្រឹមត្រូវ? នេះមិនពិបាកជាពិសេសទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការលំបាកខ្លះក្នុងការបកស្រាយទិន្នន័យ។ នេះ​គឺ​ជា​ការ​ពិត​ជាង​សម្រាប់​ឪពុក​ម្ដាយ​វ័យ​ក្មេង​ព្រោះ​ដោយ​សារ​បាន​ទទួល​លទ្ធផល​ពី​កូន​ដែល​មាន​តម្លៃ​ខ្ពស់​ជាង​ខ្លួន​គាត់​ច្រើន​ដង​ហើយ​ពួកគេ​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ។ ដូច្នេះហើយ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនៅតែស្នើឱ្យស្វែងយល់ថាតើអ្វីជាបទដ្ឋាននៃ NPV ចំពោះកុមារ។ តារាងនឹងជួយយើងក្នុងរឿងនេះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមរបស់កុមារ

រឿង​ដំបូង​ដែល​អ្នក​ម្តាយ​ទន្ទឹង​រង់ចាំ​ជា​យូរ​មក​ហើយ​នោះ​គឺ​ការ​យំ​របស់​ទារក។ វាគឺជាមួយនឹងសំឡេងនេះដែលដង្ហើមដំបូងរបស់គាត់កើតឡើង។ នៅពេលកើត សរីរាង្គដែលផ្តល់ដង្ហើមរបស់កុមារមិនទាន់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយ ហើយមានតែការរីកលូតលាស់នៃសារពាង្គកាយខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះ ទើបពួកគេមានភាពចាស់ទុំ (ទាំងមុខងារ និងសរីរវិទ្យា)។

ផ្លូវច្រមុះ (ដែលជាផ្លូវដង្ហើមខាងលើ) ចំពោះទារកទើបនឹងកើតមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ៖
ពួកវាតូចចង្អៀតណាស់។
ខ្លី។
ផ្ទៃខាងក្នុងរបស់ពួកគេគឺទន់ភ្លន់ជាមួយនឹងចំនួនដ៏ច្រើននៃនាវា (ឈាម, កូនកណ្តុរ) ។

ដូច្នេះ ទោះបីជាមានបាតុភូត catarrhal តូចតាចក៏ដោយ ភ្នាសច្រមុះក្នុងកុមារនឹងហើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយ lumen តូចថយចុះជាលទ្ធផល ដកដង្ហើមពិបាក ដង្ហើមខ្លីកើតឡើង៖ ក្មេងមិនទាន់អាចដកដង្ហើមតាមមាត់បានទេ។ ក្មេងកាន់តែតូច ផលវិបាកអាចកាន់តែគ្រោះថ្នាក់ ហើយកាន់តែលឿនវាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។

ជាលិកាសួតចំពោះកុមារតូចក៏មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាដែរ។ ពួកវាមិនដូចមនុស្សធំទេ មានជាលិកាសួតមានការអភិវឌ្ឍន៍តិចតួច ហើយសួតខ្លួនឯងមានបរិមាណតិចតួច ជាមួយនឹងចំនួនសរសៃឈាមច្រើន។

ច្បាប់សម្រាប់រាប់អត្រាផ្លូវដង្ហើម

ការវាស់ស្ទង់អត្រាផ្លូវដង្ហើម មិនត្រូវការជំនាញ ឬឧបករណ៍ពិសេសណាមួយឡើយ។ អ្វី​ដែល​អ្នក​ត្រូវ​ការ​គឺ​នាឡិកា​ចាប់​សញ្ញា (ឬ​នាឡិកា​ដៃ​ទីពីរ) ហើយ​ធ្វើ​តាម​ច្បាប់​សាមញ្ញ​មួយ​ចំនួន។

បុគ្គល​នោះ​គួរ​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​ស្ងប់ស្ងាត់ និង​មាន​ផាសុកភាព។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីកុមារជាពិសេសនៅវ័យក្មេងនោះការគណនានៃចលនាផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតនៅក្នុងសុបិនមួយ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនអាចទៅរួច ប្រធានបទគួរតែត្រូវបានបង្វែរចេញពីឧបាយកលតាមដែលអាចធ្វើបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកាន់កដៃ (កន្លែងដែលជីពចរត្រូវបានកំណត់ជាធម្មតា) ហើយក្នុងពេលនេះរាប់អត្រាផ្លូវដង្ហើម។ គួរកត់សម្គាល់ថាជីពចរចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ (ប្រហែល 130-125 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី) មិនគួរបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភ - នេះគឺជាបទដ្ឋាន។

ចំពោះទារក វាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យរាប់អត្រាផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលគេង ព្រោះការយំអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលយ៉ាងខ្លាំង និងផ្តល់ចំនួនមិនពិតជាក់ស្តែង។ ដោយដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ (ឬគ្រាន់តែមើលឃើញ) អ្នកអាចធ្វើការសិក្សានេះបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ដែលបានផ្តល់ឱ្យថាការដកដង្ហើមមានវដ្តចង្វាក់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលរយៈពេលនៃការគណនារបស់វា។ ត្រូវប្រាកដថាវាស់អត្រាដង្ហើមពេញមួយនាទី ហើយកុំគុណលទ្ធផលដែលទទួលបានក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 15 វិនាទី គុណនឹងបួន។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តការរាប់ចំនួនបីនិងគណនាតម្លៃមធ្យម។

បទដ្ឋាននៃអត្រាផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារ

តារាងបង្ហាញពីបទដ្ឋាននៃភាពញឹកញាប់នៃចលនាផ្លូវដង្ហើម។ ទិន្នន័យត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា។

ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញពីតារាងភាពញឹកញាប់នៃចលនាផ្លូវដង្ហើមក្នុងមួយនាទីគឺខ្ពស់ជាងកុមារកាន់តែក្មេង។ បន្តិចម្ដងៗនៅពេលដែលពួកគេធំឡើងចំនួនរបស់ពួកគេថយចុះ ហើយនៅពេលពេញវ័យនៅពេលដែលកុមារមានអាយុ 14-15 ឆ្នាំ អត្រាផ្លូវដង្ហើមនឹងស្មើនឹងសូចនាករនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ។ គ្មាន​ការ​ខុស​គ្នា​យេនឌ័រ​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្កេត​ឃើញ​ទេ។

ប្រភេទដង្ហើម

មាន​ការ​ដកដង្ហើម​ធំ​បី​ប្រភេទ​ទាំង​មនុស្ស​ពេញវ័យ និង​កុមារ​៖ ទ្រូង ពោះ និង​លាយ​។

ប្រភេទទ្រូងគឺជាលក្ខណៈរបស់អ្នកតំណាងស្រីច្រើនជាង។ ជាមួយវា ការស្រូបចូល/ដកដង្ហើមចេញត្រូវបានផ្តល់ឲ្យក្នុងកម្រិតធំជាង ដោយសារតែចលនានៃទ្រូង។ គុណវិបត្តិនៃចលនាផ្លូវដង្ហើមប្រភេទនេះគឺ ខ្យល់ចេញចូលមិនល្អនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃជាលិកាសួត។ ចំណែក​ឯ​ប្រភេទ​ពោះ នៅពេល​ដ្យាក្រាម​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​ច្រើន (ហើយ​ជញ្ជាំង​ពោះ​ខាង​មុខ​ធ្វើ​ចលនា​ដោយ​មើលឃើញ​ពេល​ដកដង្ហើម) ផ្នែកខាងលើ​នៃ​សួត​ជួបប្រទះ​នឹង​កង្វះ​ខ្យល់។ ចលនាផ្លូវដង្ហើមប្រភេទនេះគឺមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់បុរស។

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងប្រភេទនៃការដកដង្ហើមចម្រុះ ការពង្រីកឯកសណ្ឋាន (ស្មើៗគ្នា) នៃទ្រូងកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃបែហោងធ្មែញរបស់វានៅគ្រប់ទិសទាំងបួន (ខាងលើ-ក្រោម, ក្រោយ)។ នេះគឺជាប្រភេទដង្ហើមត្រឹមត្រូវបំផុត ដែលផ្តល់នូវខ្យល់ចេញចូលល្អបំផុតនៃជាលិកាសួតទាំងមូល។

ជាធម្មតាអត្រាផ្លូវដង្ហើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អគឺ 16-21 ក្នុងមួយនាទីចំពោះទារកទើបនឹងកើត - រហូតដល់ 60 ក្នុងមួយនាទី។ ខាងលើអត្រានៃអត្រាផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលម្អិតបន្ថែមទៀត (តារាងជាមួយនឹងបទដ្ឋានអាយុ) ។

ដកដង្ហើមញាប់

សញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមជាពិសេសជំងឺឆ្លងគឺការដកដង្ហើមលឿន។ ក្នុងករណីនេះ នឹងមានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺផ្តាសាយ (ក្អក ហៀរសំបោរ ដកដង្ហើម ជាដើម)។ ជាញឹកញាប់ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ អត្រាផ្លូវដង្ហើមកើនឡើង ហើយជីពចរលឿនចំពោះកុមារ។

ដកដង្ហើមរបស់អ្នកអំឡុងពេលគេង

ជាញឹកញាប់នៅក្នុងកុមារតូចៗ (ជាពិសេសទារក) ក្នុងសុបិនមានការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមក្នុងរយៈពេលខ្លី។ នេះគឺជាលក្ខណៈសរីរវិទ្យា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថា វគ្គបែបនេះកាន់តែញឹកញាប់ រយៈពេលរបស់វាកាន់តែយូរ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតកើតឡើង ដូចជាបបូរមាត់ពណ៌ខៀវ ឬត្រីកោណ nasolabial បាត់បង់ស្មារតី អ្នកគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ដើម្បីការពារផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារតូចមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញជាញឹកញាប់របស់ពួកគេ និងការ decompensation យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃស្ថានភាពនេះ។ នេះជាចម្បងដោយសារតែភាពមិនទាន់ពេញវ័យរបស់ពួកគេនៅពេលកើត លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យាជាក់លាក់ ភាពខុសគ្នាមិនពេញលេញនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងឥទ្ធិពលផ្ទាល់របស់វាទៅលើមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម និងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។
ក្មេងកាន់តែតូច សមត្ថភាពសួតគាត់កាន់តែតិច ដូច្នេះហើយ គាត់នឹងត្រូវធ្វើចលនាផ្លូវដង្ហើមបន្ថែមទៀត (ស្រូបចូល/ដកដង្ហើមចេញ) ដើម្បីផ្តល់បរិមាណអុកស៊ីសែនចាំបាច់ដល់រាងកាយ។

សង្ខេប

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាចំពោះកុមារនៃខែដំបូងនៃជីវិត, arrhythmia ផ្លូវដង្ហើមគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ នេះមិនមែនជាលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែបង្ហាញពីលក្ខណៈទាក់ទងនឹងអាយុប៉ុណ្ណោះ។

ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកដឹងពីអត្រា NPV ចំពោះកុមារ។ តារាងមធ្យមភាគគួរត្រូវយកមកពិចារណា ប៉ុន្តែគម្លាតតូចៗមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។ ហើយត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលឈានដល់ការសន្និដ្ឋាន!

ឧបាយកលលេខ 40 "រាប់ចំនួនចលនាផ្លូវដង្ហើម (ចលនាផ្លូវដង្ហើម)" ។

គោលដៅ:កំណត់លក្ខណៈសំខាន់នៃការដកដង្ហើម។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖ជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ការទប់ស្កាត់៖ទេ

ឧបករណ៍៖នាឡិកា (នាឡិកាឈប់) សន្លឹកសីតុណ្ហភាព ឬសន្លឹកសង្កេតមើលថែទាំ ក្រដាសប៊ិច។

ក្បួនដោះស្រាយ៖

ឧបាយកលលេខ 41 "ការបំពេញសន្លឹកសីតុណ្ហភាព" ។

គោលដៅ:ច្បាប់សម្រាប់ការបំពេញឯកសារវេជ្ជសាស្រ្ត។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖ការចុះឈ្មោះលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអ្នកជំងឺ។

ការទប់ស្កាត់៖ទេ

ឧបករណ៍៖សន្លឹកសីតុណ្ហភាព ប៊ិច (ឬខ្មៅដៃ) ដែលមានទឹកថ្នាំក្រហម ខៀវ។

ក្បួនដោះស្រាយ៖

បទដ្ឋានអាយុនៃអត្រាផ្លូវដង្ហើម។

សមាមាត្រនៃ NPV និងធនធានមនុស្សចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតគឺ 3-3.5 ពោលគឺឧ។ ចង្វាក់បេះដូង 3-3.5 ត្រូវបានរាប់ជាចលនាផ្លូវដង្ហើមមួយចំពោះកុមារធំ - 5 ចង្វាក់បេះដូង។

Palpation ។

សម្រាប់ការញ័រទ្រូង បាតដៃទាំងពីរត្រូវបានអនុវត្តដោយស៊ីមេទ្រីទៅលើតំបន់ដែលបានពិនិត្យ។ ដោយការច្របាច់ទ្រូងពីខាងមុខទៅខាងក្រោយ និងពីចំហៀង ភាពធន់របស់វាត្រូវបានកំណត់។ កូនកាន់តែក្មេង ទ្រូងកាន់តែទ្រុឌទ្រោម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពធន់នៃទ្រូងពួកគេនិយាយអំពីភាពរឹង។

សំឡេងញ័រ- រំញ័រញ័រនៃជញ្ជាំងទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលដែលគាត់បញ្ចេញសំឡេង (និយមប្រេកង់ទាប) មានអារម្មណ៍ដោយដៃអំឡុងពេល palpation ។ ដើម្បីវាយតម្លៃសំឡេងញ័រ បាតដៃក៏ត្រូវបានដាក់ស៊ីមេទ្រីផងដែរ។ បន្ទាប់មកកុមារត្រូវបានសួរឱ្យបញ្ចេញពាក្យដែលបណ្តាលឱ្យរំញ័រអតិបរិមានៃខ្សែសំលេងនិងរចនាសម្ព័ន្ធ resonant (ឧទាហរណ៍ "សាមសិបបី", "សែសិបបួន" ជាដើម) ។ ចំពោះកុមារតូចៗ ការញ័រសំឡេងអាចត្រូវបានពិនិត្យអំឡុងពេលស្រែក ឬយំ។

បុក។

នៅពេល​គោះ​សួត វា​សំខាន់​ដែល​ទីតាំង​របស់​កុមារ​ត្រូវ​បាន​ត្រឹមត្រូវ ដោយ​ធានា​នូវ​ភាពស៊ីមេទ្រី​នៃ​ទីតាំង​នៃ​ពាក់កណ្តាល​ទ្រូង​ទាំងពីរ​។ ប្រសិនបើទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវ សំឡេងគោះនៅក្នុងតំបន់ស៊ីមេទ្រីនឹងមិនស្មើគ្នា ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវាយតម្លៃខុសនៃទិន្នន័យដែលទទួលបាន។ នៅពេលដែលគោះខ្នង គួរតែផ្តល់ឱ្យកុមារឱ្យឆ្លងកាត់ដៃរបស់គាត់នៅលើទ្រូងរបស់គាត់ ហើយក្នុងពេលតែមួយពត់ទៅមុខបន្តិច; ជាមួយនឹងការគោះលើផ្ទៃខាងមុខនៃទ្រូង កុមារទម្លាក់ដៃរបស់គាត់តាមដងខ្លួន។ ផ្ទៃខាងមុខនៃទ្រូងចំពោះកុមារតូច មានភាពងាយស្រួលក្នុងការស្ទាបអង្អែល នៅពេលដែលកុមារដេកលើខ្នងរបស់គាត់។ សម្រាប់ការគោះ ខ្នងរបស់កុមារត្រូវបានដាំ ហើយនរណាម្នាក់គួរតែចិញ្ចឹមកូនតូចៗ។ ប្រសិនបើកុមារមិនទាន់ចេះពីរបៀបកាន់ក្បាលរបស់គាត់ទេ គាត់អាចត្រូវបានគេយល់ឃើញដោយដាក់ក្រពះរបស់គាត់លើផ្ទៃផ្តេក ឬដៃឆ្វេងរបស់គាត់។

បែងចែករវាងការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ និងដោយប្រយោល។

ការគោះដោយផ្ទាល់ - ការគោះដោយប្រើម្រាមដៃកោង (ជាធម្មតាម្រាមដៃកណ្តាល ឬចង្អុល) ការគោះដោយផ្ទាល់ទៅលើផ្ទៃនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ការ​គោះ​ផ្ទាល់​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ញឹកញាប់​ជាង​ក្នុង​ការ​ពិនិត្យ​កុមារ។

ការគោះដោយប្រយោល - ការគោះដោយម្រាមដៃនៅលើម្រាមដៃនៃដៃម្ខាងទៀត (ជាធម្មតានៅលើ phalanx នៃម្រាមដៃកណ្តាលនៃដៃឆ្វេង) ភ្ជាប់យ៉ាងតឹងជាមួយនឹងផ្ទៃ palmar ទៅតំបន់នៃផ្ទៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលកំពុងសិក្សា។ ជាប្រពៃណី ការធ្វើកូដកម្មគោះត្រូវបានអនុវត្តដោយម្រាមដៃកណ្តាលនៃដៃស្តាំ។

ការគោះលើកុមារតូចៗគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយការផ្លុំខ្សោយ ចាប់តាំងពីដោយសារតែការបត់បែននៃទ្រូង និងទំហំតូចរបស់វា ការញ័រគោះត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងងាយទៅកន្លែងឆ្ងាយ។

ដោយសារចន្លោះ intercostal ចំពោះកុមារគឺតូចចង្អៀត (បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យ) ម្រាមដៃ plessimeter គួរតែត្រូវបានដាក់កាត់កែងទៅនឹងឆ្អឹងជំនី។

ជាមួយនឹងការប៉ះសួតដែលមានសុខភាពល្អ សំឡេងសួតច្បាស់ត្រូវបានទទួល។ នៅកម្ពស់នៃការស្រូបចូល សំឡេងនេះកាន់តែច្បាស់ នៅកម្រិតកំពូលនៃការដកដង្ហើមចេញ វាត្រូវបានខ្លីបន្តិច។ នៅតំបន់ផ្សេងៗគ្នា សំឡេងគោះមិនដូចគ្នាទេ។ នៅខាងស្តាំ នៅផ្នែកខាងក្រោម ដោយសារតែភាពជិតនៃថ្លើម សម្លេងត្រូវបានខ្លី ហើយនៅខាងឆ្វេង ដោយសារនៅជិតក្រពះ វាត្រូវប្រើម្លប់ tympanic (ដែលគេហៅថា Traube space)។

Auscultation ។

ក្នុងអំឡុងពេល auscultation ទីតាំងរបស់កុមារគឺដូចគ្នានឹងពេល percussion ។ ស្តាប់ផ្នែកស៊ីមេទ្រីនៃសួតទាំងពីរ។ ជាធម្មតាកុមាររហូតដល់ 6 ខែស្តាប់ vesicular ចុះខ្សោយដកដង្ហើមចាប់ពី ៦ ខែដល់ ៦ ឆ្នាំ - បរិសុទ្ធ(សំឡេងដកដង្ហើមឮខ្លាំង និងអូសបន្លាយក្នុងដំណាក់កាលទាំងពីរនៃការដកដង្ហើម)។

លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារដែលកំណត់វត្តមាននៃការដកដង្ហើមមិនល្អត្រូវបានរាយខាងក្រោម។

ការបត់បែនដ៏អស្ចារ្យនិងកម្រាស់តូចនៃជញ្ជាំងទ្រូងបង្កើនការញ័ររបស់វា។

ការអភិវឌ្ឍគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជាលិកា interstitial កាត់បន្ថយ airiness នៃជាលិកាសួត។

បន្ទាប់ពី 6 ឆ្នាំ, ការដកដង្ហើមរបស់កុមារបន្តិចម្តងទទួលបានលក្ខណៈនៃ vesicular, ប្រភេទមនុស្សពេញវ័យ។

Bronchophony -ដំណើរការនៃរលកសំឡេងពី bronchi ទៅទ្រូង, កំណត់ដោយ auscultation ។ អ្នកជំងឺខ្សឹបប្រាប់ការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យដែលមានសំឡេង "sh" និង "h" (ឧទាហរណ៍ "ពែងនៃតែ") ។ Bronchophony ត្រូវតែពិនិត្យលើតំបន់ស៊ីមេទ្រីនៃសួត។

ការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ និងមន្ទីរពិសោធន៍។

ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីកម្រិតនៃសកម្មភាពនៃការរលាក, ភាពស្លេកស្លាំង, កម្រិតនៃ eosinophilia (សញ្ញាប្រយោលនៃការរលាកអាឡែស៊ី) ។

វប្បធម៌ Sputum ពី tracheal aspirate, lavage bronchial (ស្នាមប្រេះពី pharynx ឆ្លុះបញ្ចាំងពី microflora នៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើប៉ុណ្ណោះ) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម (titer ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវពាក់កណ្តាលបរិមាណ - 105 - 106) កំណត់ភាពប្រែប្រួល។ ទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការពិនិត្យ cytomorphological នៃ sputum , ដែលទទួលបានដោយការយកគំរូតាម tracheal aspirate ឬអំឡុងពេល bronchoalveolar lavage អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃការរលាក (ឆ្លង, អាឡែស៊ី) កម្រិតនៃសកម្មភាពនៃដំណើរការរលាក ដើម្បីធ្វើការសិក្សាមីក្រូជីវសាស្រ្ត ជីវគីមី និងភាពស៊ាំនៃសម្ភារៈដែលទទួលបាន។

ការដាច់នៃបែហោងធ្មែញ pleural អនុវត្តជាមួយ pleurisy exudative និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវដ៏សំខាន់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural; អនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការស្រាវជ្រាវគីមីជីវៈ បាក់តេរី និងសរីរវិទ្យានៃសម្ភារៈដែលបានទទួលនៅពេលចាក់។

វិធីសាស្រ្តកាំរស្មីអ៊ិច៖

ការថតកាំរស្មីគឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិចនៅក្នុងពេទ្យកុមារ; រូបភាពមួយត្រូវបានថតនៅក្នុងការព្យាករដោយផ្ទាល់លើការបំផុសគំនិត; យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ រូបភាពមួយត្រូវបានថតនៅក្នុងការព្យាករក្រោយ។

fluoroscopy - ផ្តល់នូវការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មដ៏ធំហើយដូច្នេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរឹង: ការបំភ្លឺនៃការចល័ត mediastinal អំឡុងពេលដកដង្ហើម (ការសង្ស័យនៃរាងកាយបរទេស) ការវាយតម្លៃនៃចលនានៃលំហនៃ diaphragm (paresis, ក្លនលូន diaphragmatic) និង នៅក្នុងចំនួននៃលក្ខខណ្ឌនិងជំងឺផ្សេងទៀត;

Tomography - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញព័ត៌មានលម្អិតតូចឬបញ្ចូលគ្នានៃដំបៅសួតនិងកូនកណ្តុរ; ជាមួយនឹងបន្ទុកវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ វាមានគុណភាពអន់ជាងទៅនឹង tomography ដែលបានគណនា។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនា (ភាគច្រើនជាផ្នែកឆ្លងកាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់) ផ្តល់នូវព័ត៌មានដ៏សម្បូរបែប ហើយឥឡូវនេះកំពុងជំនួសកាន់តែខ្លាំងឡើងនូវ tomography និង bronchography ។

ការឆ្លុះទងសួត - វិធីសាស្រ្តនៃការវាយតម្លៃដែលមើលឃើញនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃ trachea និង bronchi វាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ bronchoscope រឹង (ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់) និង fibrobronchoscope ជាមួយ fiber optics (ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន) ។

Bronchoscopy គឺជាវិធីសាស្ត្ររាតត្បាត ហើយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែមានការចង្អុលបង្ហាញដែលមិនអាចប្រកែកបាន។ .

- R e p o n i n gសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ bronchoscopy គឺ:

ការសង្ស័យនៃពិការភាពពីកំណើត;

សេចក្តីប្រាថ្នានៃសាកសពបរទេសឬការសង្ស័យរបស់វា;

ការសង្ស័យនៃសេចក្តីប្រាថ្នារ៉ាំរ៉ៃនៃអាហារ (lavage ជាមួយនឹងការកំណត់នៃវត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុង macrophages alveolar);

តម្រូវការក្នុងការមើលឃើញពីធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរ endobronchial នៅក្នុងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃ bronchi និងសួត;

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃភ្នាស bronchial ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃសួត transbronchial ។

បន្ថែមពីលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, bronchoscopy, នេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ, ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល: អនាម័យនៃទងសួតជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិង mucolytics, បង្ហូរនៃអាប់សមួយ។

ក្នុងអំឡុងពេល bronchoscopy វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្ត bronchoa l l o l ar n o l a v a និង (BAL) - ការលាងផ្នែកខាងក្រៅនៃទងសួតជាមួយនឹងបរិមាណដ៏ច្រើននៃដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ដែលផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ក្នុងករណីមានការសង្ស័យចំពោះ alveolitis, sarcoidosis, pulmonary hemosider ។ និងជំងឺសួតកម្រមួយចំនួនទៀត។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ - ភាពផ្ទុយគ្នានៃ bronchi ក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ, វណ្ឌវង្ក។ Bronchography មិនមែនជាការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យបឋមទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះ វាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីវាយតម្លៃប្រេវ៉ាឡង់នៃដំបៅ bronchial និងលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលវះកាត់ បញ្ជាក់ទម្រង់ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។

ការពិនិត្យសួត - ប្រើដើម្បីវាយតម្លៃលំហូរឈាម capillary នៅក្នុងឈាមរត់សួត។

ការសិក្សាអំពីមុខងារនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកព្យាបាល មុខងារខ្យល់នៃសួតត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត ដែលជាវិធីសាស្ត្រអាចចូលដំណើរការបានច្រើនជាងមុន។ ការរំលោភលើមុខងារនៃខ្យល់នៃសួតអាចជាការស្ទះ (ការចុះខ្សោយនៃខ្យល់ឆ្លងកាត់មែកធាង bronchial) ការរឹតបន្តឹង (ការថយចុះនៅក្នុងតំបន់នៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នការថយចុះនៃជាលិកាសួត) និងប្រភេទផ្សំ។ ការស្រាវជ្រាវមុខងារអនុញ្ញាតឱ្យបែងចែកប្រភេទនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការដកដង្ហើមខាងក្រៅ ទម្រង់នៃខ្យល់ចេញចូលមិនគ្រប់គ្រាន់។ រកឃើញជំងឺដែលមិនអាចរកឃើញតាមគ្លីនិក; វាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ដើម្បីសិក្សាមុខងារខ្យល់នៃសួត ស្ពែរហ្វារីយ៉ូ និងស្ពែមតូតូមេទ្រី ត្រូវបានគេប្រើ។

Sirographyផ្តល់គំនិតអំពីបញ្ហាខ្យល់ចេញចូល កម្រិត និងទម្រង់នៃជំងឺទាំងនេះ។

Pneumotachymetryផ្តល់ឱ្យ FVC exhalation curve ដែលយោងទៅតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រប្រហែល 20 ត្រូវបានគណនាទាំងតម្លៃដាច់ខាត និងគិតជា% នៃតម្លៃដែលត្រូវកំណត់។

ការធ្វើតេស្តមុខងារសម្រាប់ប្រតិកម្ម bronchial ។ការធ្វើតេស្តឱសថសាស្រ្តនៃការស្រូបចូលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ β 2 -agonists ដើម្បីកំណត់ bronchospasm មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឬជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយ antispasmodic គ្រប់គ្រាន់។ ការសិក្សាអំពីមុខងារផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្តមុន និង 20 នាទីបន្ទាប់ពីការស្រូបថ្នាំ 1 ដូស។

ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សី។

លាបស្បែក (កម្មវិធី, scarifying), ការធ្វើតេស្ត intradermal និងបង្កហេតុជាមួយនឹងអាឡែរហ្សី។ កំណត់មាតិកាសរុបនៃ IgE និងវត្តមានរបស់ immunoglobulins ជាក់លាក់ចំពោះអាឡែស៊ីផ្សេងៗ។

ការកំណត់សមាសភាពឧស្ម័ននៃឈាម។

កំណត់ p និង O និង p និង CO 2 ក៏ដូចជា pH នៃឈាម capillary ។ បើចាំបាច់ ការត្រួតពិនិត្យជាបន្តរយៈពេលវែងនៃសមាសភាពឧស្ម័ននៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយការកំណត់កម្រិតនៃការបញ្ចេញអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាម (S 2 O 2) ក្នុងលក្ខណៈថាមវន្តជាមួយនឹងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។

ការធ្វើតេស្តកម្មវិធី