កមរមាស់។ ថ្មីនៅក្នុង etiology, រោគរាតត្បាត, គ្លីនិក, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល និងការការពារ

Etiology នៃជំងឺកមរមាស់

ដូច្នេះ សញ្ញាធីកមកលើផ្ទៃពីរដងក្នុងអំឡុងពេលវដ្តជីវិតរបស់វា។ វាត្រូវចំណាយពេល 15-20 នាទីដើម្បីឱ្យសត្វកកេរជ្រាបចូលក្រោមស្បែក ដែលពន្យល់ពីការចម្លងរោគនៃកមរមាស់។ ញីពងនៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃដំបូង ហើយញាត់វានៅពេលយប់ វដ្ដជីវិតរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគមានចាប់ពី 2 សប្តាហ៍ទៅ 2 ខែ ក្រោយមក ធីកងាប់ និងរលួយតាមច្រកដែលស៊ីសាច់។ សត្វកកេរមិនមានភាពធន់ទ្រាំទេហើយនៅសីតុណ្ហភាព +55 ដឺក្រេវាងាប់បន្ទាប់ពី 10 នាទីហើយនៅសីតុណ្ហភាព +80 វាងាប់ភ្លាមៗ។ នៅខាងក្រៅមនុស្ស ធីកក៏ងាប់យ៉ាងលឿន។

យន្តការនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត

ការឆ្លងជំងឺកមរមាស់អាចកើតមាននៅកន្លែងសាធារណៈតាមរយៈកូនសោទ្វារ រនាំងជណ្តើរ ទូរស័ព្ទ។ ជាលទ្ធផល ការផ្តោតអារម្មណ៍លើការរីករាលដាលត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយអ្នកដែលមានជំងឺកមរមាស់បានឆ្លងដល់បរិយាកាសក្នុងស្រុក និងវិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់។ ការឆ្លងជំងឺកមរមាស់អាចកើតមានឡើងតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ជាញឹកញាប់បុរសឆ្លងពីស្ត្រីដែលមានមេរោគ។ កមរមាស់អាចនៅលើសត្វក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី ដូច្នេះការឆ្លងជំងឺកមរមាស់ពីសត្វមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ ទោះបីជាវាកម្រខ្លាំងក៏ដោយ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺកមរមាស់គឺសកម្មបំផុតចាប់ពីខែកញ្ញាដល់ខែធ្នូ វាគឺនៅពេលនេះដែលចំនួននៃការផ្ទុះឡើងនៃកមរមាស់បំផុតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សកម្មភាពនៅពេលយប់បង្កហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគក្នុងគ្រួសារនៅពេលចែករំលែកគ្រែ។ ផ្នត់ interdigital តំបន់កដៃត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាចម្បង ហើយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃកមរមាស់ ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ លើកលែងតែស្បែកក្បាល និងក្លៀក។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺកមរមាស់

ទម្រង់ធម្មតានៃជំងឺកមរមាស់

នៅក្នុងទម្រង់ធម្មតានៃជំងឺកមរមាស់ កន្ទួលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើពោះ ក្នុងតំបន់ផ្ចិត លើផ្ទៃខាងមុខនៃភ្លៅ នៅលើគូទ ក្រពេញ mammary ផ្ទៃក្រោយនៃម្រាមដៃ និងម្រាមជើង នៅលើផ្នត់ស្បែក interdigital; ចំពោះបុរស ជំងឺកមរមាស់ អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើស្បែកនៃ scrotum និងលិង្គ។ កមរមាស់មើលទៅដូចជាពណ៌ស ឬប្រផេះ បន្ទាត់ត្រង់ ឬកោងពី 5 ទៅ 7 មីលីម៉ែត្រ ឡើងលើស្បែកបន្តិច។ នៅលើមុខ នៅលើបាតដៃ និងជើង មានតែកន្ទួលតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចលេចឡើង។ វគ្គនៃជំងឺកមរមាស់អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្រោមកញ្ចក់កែវពង្រីក ការបញ្ចប់វគ្គសិក្សាជាមួយនឹងជំងឺកមរមាស់បញ្ចប់ដោយ papule ឬ vesicle តូចមួយ។ ធាតុ Papulovesicular ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយផ្នែកដោយសំបកប្រឡាក់ឈាម ហើយឈានដល់ទំហំរហូតដល់ 0.5 មីលីម៉ែត្រ។

បន្ថែមពីលើជំងឺកមរមាស់ដែលមាន papulovesicles ផ្គូផ្គង មានស្នាមចំនុច និងបន្ទាត់នៅលើស្បែករបស់អ្នកជំងឺដែលមានកមរមាស់ដោយសារការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកមរមាស់ វាអាចមាន foci នៃការឆ្លងមេរោគ pyococcal ដែលត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងតំបន់ extensor ។ មានស្នាមប្រេះឬហូរឈាមនៅលើកែងដៃ - រោគសញ្ញារបស់ Ardi ។

ភាពស្អាតស្អំ

ភាពស្អាតស្អំ កមរមាស់ គឺជាទម្រង់មួយដែលត្រូវបានលុបចេញនៃជំងឺដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងភាពធម្មតា ដែលជាលទ្ធផលដែលមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងវត្តមានរបស់ mites ។ ការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន នៅពេលដែលមនុស្សងូតទឹកច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ និងផ្លាស់ប្តូរខោក្នុង និងក្រណាត់គ្រែ ក៏រួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺកមរមាស់ផងដែរ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកន្ទួលតែមួយនៅលើទ្រូង និងជុំវិញផ្ចិត ដែលអនុវត្តមិនរាតត្បាត និងមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួល ការរមាស់ត្រូវបានកត់សម្គាល់តែនៅពេលយប់ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រហែលជារូបរាងនៃសំបកឬសដូងបាត។

ជំងឺកមរមាស់ nodular

កមរមាស់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្ម hyperergic ប្រភេទពន្យាពេល ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងផលិតផលកាកសំណល់របស់សត្វកណ្តុរ។ ទម្រង់ nodular នៃ កមរមាស់ ជា ធម្មតា លទ្ធផល នៃ កមរមាស់ ដែល មិន បាន ព្យាបាល ឬ ព្យាបាល មិន ត្រឹមត្រូវ។ ដំណើរដ៏វែងនៃជំងឺនេះ ការបង្កកំណើតឡើងវិញជាមួយសត្វកកេរ រួមចំណែកដល់ការលេចចេញនូវដុំពកក្រហម-ត្នោត។ កន្ទួលនេះមានលក្ខណៈ lenticular នៅក្នុងធម្មជាតិ nodules កើតឡើងនៅក្រោមកមរមាស់និងមានទីតាំងនៅកន្លែងធម្មតាសម្រាប់កន្ទួល។ ទម្រង់នៃជំងឺកមរមាស់នេះគឺមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការកោសផ្សេងៗ ចាប់តាំងពីដោយសារតែសំបកក្រាស់ សារធាតុឱសថមិនមានឥទ្ធិពលលើធីកនោះទេ។

កមរមាស់

ទម្រង់ Cortical (ន័រវេស) នៃកមរមាស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងករណីកម្រចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ ស្នាមប្រេះគឺជាទម្រង់ឆ្លងខ្លាំងបំផុត ព្រោះសំបកមានកំហាប់ខ្ពស់បំផុតនៃ mites ។ ស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ជំងឺទូទៅដែលមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំ និងការហត់នឿយ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroids, cytostatics និងគ្រឿងស្រវឹងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃកមរមាស់។

តាមគ្លីនិក ស្នាមប្រេះ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃសំបកប្រឡាក់ប្រផេះ ដែលមានទំនោរទៅស្រទាប់លើគ្នា។ សំបកជាធម្មតាមានទំហំ និងកម្រាស់ខុសៗគ្នា ស្អិតជាប់គ្នា និងជាលិកាក្រោម ហើយមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលដកចេញ។ បន្ទាប់ពីយកសំបកចេញ សំណឹកពណ៌លឿងត្រូវបានលាតត្រដាង។

ផ្ទៃខាងក្រៅ ខ្នងដៃ កែងដៃ ជង្គង់ ចន្លោះចន្លោះ គូទ ពោះ រន្ធត្រចៀក មិនសូវជាញឹកញាប់មុខ និងស្បែកក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់។ hyperkeratosis ក្រាស់មានការរីកចម្រើននៅលើបាតដៃ និងបាតជើង ដែលកំណត់សេរីភាពក្នុងការធ្វើចលនា។ ប្រសិនបើបន្ទះក្រចកត្រូវបានប៉ះពាល់, ពួកវាខូចទ្រង់ទ្រាយ, ខូច, ក្លាយជាក្រាស់និងផ្លាស់ប្តូរពណ៌។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬអវត្តមានរបស់វា កមរមាស់មានភាពស្មុគស្មាញដោយ pyoderma, microbial eczema និង dermatitis នៃធម្មជាតិផ្សេងៗ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេង

ការត្រៀមលក្ខណៈ Aerosol សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺកមរមាស់គឺងាយស្រួលប្រើ ហើយបរិមាណរបស់វាគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺ និងអ្នកទាក់ទង។ មានថ្នាំ aerosol ដែលអាចប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារផងដែរ។ ពួកវាត្រូវបានបាញ់នៅចម្ងាយ 20-30 សង់ទីម៉ែត្រពីស្បែកដោយមិនបន្សល់ទុកកន្លែងទំនេរទេបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោងរាងកាយនិងកន្លែងរាលដាលត្រូវបានធ្វើអនាម័យ។ កម្មវិធីមួយគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញនៃកមរមាស់ នីតិវិធីត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើម្តងទៀត។

Lindane គឺជាការរៀបចំក្រែមគ្មានពណ៌ គ្មានក្លិន ដែលត្រូវលាបលើស្បែកជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងការព្យាបាលជំងឺកមរមាស់។ មុនពេលព្យាបាល និងមុនពេលព្យាបាលនីមួយៗជាមួយ លីនដិន ចាំបាច់ត្រូវងូតទឹក។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់ងូតទឹក ឬងូតទឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ Lindane ក៏អាចប្រើបានជាម្សៅសម្រាប់ត្រដុសទៅក្នុងស្បែក និងក្នុងទម្រង់ជាសាប៊ូកក់សក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការប្រសើរសម្រាប់កុមារ និងស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន ដើម្បីប្រើជែលពិសេស។

ការព្យាបាលនៃទម្រង់ cortical នៃ scabies មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ មុនពេលការព្យាបាលដោយថ្នាំ antiscabiosis វាចាំបាច់ក្នុងការបន្ទន់សំបកហើយយកវាចេញ។ សាប៊ូ-សូដា និងកមួន keratolytic ត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតា។ បន្ទាប់ពីការបដិសេធទាំងស្រុងនៃសំបកឈើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ធម្មតាវគ្គសិក្សាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរហូតដល់ការព្យាបាលពេញលេញ។ លើសពីនេះទៀតជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានកែតម្រូវដែលបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយនៃប្រតិកម្មនៃរាងកាយ។

ការការពារជំងឺកមរមាស់មាននៅក្នុងការលុបបំបាត់ទាន់ពេលវេលានៃ foci រោគរាតត្បាត, ការតែងតាំងនៃការព្យាបាលបង្ការ។ ការពិនិត្យជាទៀងទាត់លើកុមារនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យសិក្សា និងស្ថាប័នអប់រំ និងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងមេរោគជាមួយកមរមាស់ទេ។

រូបភាពគ្លីនិក។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺកមរមាស់គឺការរមាស់នៅពេលយប់ដែលរីករាលដាលដោយសារតែសកម្មភាពរបស់ mites នៅពេលនៃថ្ងៃនេះ។ បន្ថែមពីលើការកោសមាន papulovesicles តូចៗនិងរោគសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺ "កមរមាស់" នៅក្នុងទម្រង់នៃឆ្នូតពណ៌ប្រផេះតូចកើនឡើងបន្តិចត្រង់ឬកោងជាមួយនឹង vesicle នៅចុងបញ្ចប់ដែលស្ត្រីស្ថិតនៅ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលចូលចិត្តគឺជាតំបន់ដែលមានស្បែកស្តើង (ផ្នត់អន្តរឌីជីថលនៃដៃ, ប្រហោងឆ្អឹង, ផ្នត់កដៃ, ពោះ, លិង្គ, ភ្លៅខាងក្នុង, ក្រពេញ mammary) ។ ស្បែកក្បាលនិងមុខមិនប៉ះពាល់ទេ។ ជារឿយៗជំងឺកមរមាស់មានភាពស្មុគស្មាញដោយ pyoderma (boils, ecthymas, impetigo) ។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​គឺ​ផ្អែក​លើ​រោគ​សញ្ញា​ធម្មតា ការ​រក​ឃើញ​កមរមាស់ ការ​រក​ឃើញ​សត្វ​កកេរ​ក្នុង​ការ​សិក្សា​មន្ទីរ​ពិសោធន៍។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ឱសថជម្រើស៖

Permethrin (nittifor) ។ ជូត​ស្បែកក្បាល​ឱ្យបាន​ហ្មត់ចត់​ជាមួយនឹង​ការ​រៀបចំ​មិន​រលាយ រង់ចាំ​រហូតដល់​សក់​ស្ងួត (​កុំ​ជូត ឬ​លាង​) ។ បន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍សក់ត្រូវបានទឹកនាំទៅស្ងួតហួតហែងហើយបើចាំបាច់ព្យាបាលម្តងទៀត។

– សាប៊ូកក់សក់ត្រូវលាបលើកន្លែងដែលមានបញ្ហារយៈពេល ១០ នាទី បន្ទាប់មកលាងជាមួយសាប៊ូ ឬសាប៊ូកក់សក់ធម្មតា។ ការព្យាបាលសក់ត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។

- សាប៊ូកក់សក់ប្រឆាំងប៊ីត។ សក់ត្រូវបាន moistened ជាមួយទឹកការរៀបចំត្រូវបានអនុវត្តនិង rubbed ចូលទៅក្នុងឫសសក់សម្រាប់ 3 នាទីបន្ទាប់មកលាងនិងនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ វគ្គសិក្សាទីពីរ - ត្រឹមតែ 2 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

- អ៊ីថាកា។ លាប​លើ​សក់​ដែល​សើម​រួច​យក​ទៅ​លាប​រួច​លាង​សម្អាត​ចេញ លាប​ម្តងទៀត រង់ចាំ​៥​នាទី​សឹម​លាង​សម្អាត​សក់​ចេញ​ជា​ការ​ស្រេច។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ Aerosol ត្រូវបានបាញ់លើស្បែកក្បាល 20-30 ដង រង់ចាំ 30 នាទីបន្ទាប់មកលាងជម្រះចេញដោយសិតសក់ល្អ។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

ការប្រុងប្រយ័ត្ន៖ ថ្នាំដែលសម្លាប់ចៃមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដំបៅរោមភ្នែកទេ។ ចៃចេញពីរោមភ្នែក និងរោមចិញ្ចើមជាធម្មតាត្រូវយកចេញដោយប្រើកន្ទុយភ្នែក។ នៅលើរោមភ្នែក ចៃអាចត្រូវបានសម្លាប់ ឬចុះខ្សោយដោយប្រើចាហួយប្រេងធម្មតា។

បច្ចុប្បន្ន និងការព្យាករណ៍។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់អ្នកជំងឺជាង 90% ត្រូវបានព្យាបាល។ ការ​កើត​ឡើង​វិញ​ច្រើន​តែ​ត្រូវ​បាន​កត់​សម្គាល់​ដោយ​ការ​ឆ្លង​ឡើង​វិញ និង​វគ្គ​ព្យាបាល​មិន​ពេញលេញ។ ការការពារ - ការអនុលោមតាមច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

15. Dermatomycosis ។ លក្ខណៈទូទៅ ចំណាត់ថ្នាក់ រោគរាតត្បាត។ ផ្សិតបង្កជំងឺតាមលក្ខខណ្ឌ និងបង្កជំងឺ។ Malasseziosis (keratomycosis) - pityriasis versicolor, trichosporia ។ គ្លីនិក, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល។ Mycosis នៃជើងនិងដៃ។ គ្លីនិក, រោគវិនិច្ឆ័យ, រោគរាតត្បាត, ការព្យាបាល។ ជំងឺរាតត្បាត Inguinal ។ Trichophytosis លើផ្ទៃនិងជ្រៀតចូល - suppurative ។ រោគរាតត្បាត គ្លីនិក រោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល ការការពារ។ Trichophytosis ជាជំងឺការងាររបស់អ្នកចិញ្ចឹមសត្វ។ មីក្រូស្ព័រៀ។ រោគរាតត្បាត គ្លីនិក រោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល។ ហ្វាវស។ រោគរាតត្បាត គ្លីនិក រោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល ការការពារ។ ដំបៅស្បែក និងភ្នាសរំអិលដែលបណ្តាលមកពីផ្សិតផ្សិត (candidiasis)។ រោគរាតត្បាត កត្តាបង្ករោគ។ គ្លីនិក, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការការពារ, ការព្យាបាល។

Trichophytosis (កើតស្រែង) គឺជាជំងឺផ្សិតនៃស្បែក សក់ និងក្រចក។ មានការជ្រៀតចូល (anthroponous) និង trichophytosis infiltrative-suppurative ។

trichophytosis លើផ្ទៃគឺកម្រណាស់ ជាធម្មតាចំពោះកុមារ។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ trichophytons anthropophilic (T. violaceum, Tr. tonsurans) ដែលប៉ះពាល់ដល់ stratum corneum នៃ epidermis និងសក់ (នៃប្រភេទ "endotrix") ។ ប្រភព​ជា​មនុស្ស​ឈឺ។ ការឆ្លងកើតឡើងតាមរយៈការប៉ះផ្ទាល់ ឬតាមរយៈមួក ជក់ សិតសក់ ខោក្នុង និងរបស់របរផ្សេងៗទៀត។ នៅលើស្បែកក្បាលលេចឡើងដាច់ដោយឡែកជាច្រើន, រហូតដល់ទៅ 1,5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងទំហំ, foci ជាមួយគ្រោងមិនទៀងទាត់និងព្រំដែនលុប; ស្បែក​មាន​សភាព​ហើម​បន្តិច និង​មាន​សភាព​ក្រាស់ គ្របដណ្តប់​ដោយ​ជញ្ជីង។ សក់ជាច្រើននៅក្នុង foci ត្រូវបានបំបែកនៅកម្រិត 2-3 មពីលើផ្ទៃស្បែក ("ដើម") ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចេញពីឫស ("ចំណុចខ្មៅ"); សក់ដែលបានបម្រុងទុកមានរូបរាងធម្មតាឬរូបរាងនៃខ្សែស្រឡាយស្តើង "រត់" នៅក្រោមជញ្ជីង។

នៅលើស្បែករលោងមានចំណុចរាងមូលដែលកំណត់យ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងការលិច ពណ៌លឿងស្លេក ចំណុចកណ្តាលនៃស្នាម និងចំណុចខាងលើ ពណ៌ផ្កាឈូក-ក្រហម juicy ridges គ្របដណ្តប់ដោយ vesicles, nodules និង crusts ។ ចំណុចងាយនឹងលូតលាស់ centrifugal និងបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នា។ ជួនកាលមានការរមាស់បន្តិចបន្តួច។ trichophytosis រ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ "ចំណុចខ្មៅ" ជាច្រើន foci នៃរបករីករាលដាលនិងបំណះទំពែក atrophic នៅលើស្បែកក្បាល; ចំណុច erythematous-squamous ទូលំទូលាយជាមួយនឹងព្រំដែនព្រិលនៅលើស្បែករលោង; ការខូចខាតជាទៀងទាត់ចំពោះសក់ vellus; ការផ្លាស់ប្តូរក្រចក (ជាញឹកញាប់នៅលើដៃ) ដែលក្លាយទៅជាពណ៌ប្រផេះកខ្វក់ខូចទ្រង់ទ្រាយ "រលួយ" ហើយជួនកាលថែមទាំងរហែកចេញពីគ្រែទៀតផង។

trichophytosis ការជ្រៀតចូលនៃ suppurative ។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ zoophilic trichophytons (Tr. verrucosum, Tr. mentagrophytes var. gypseum) ដែលប៉ះពាល់ដល់អេពីដេមី ស្បែក និងសក់ (ដូចជា "ectothrix")។ ប្រភពគឺជាសត្វឈឺ (គោក្របី ជាពិសេសកូនគោ ក៏ដូចជាសត្វកណ្ដុរ និងសត្វដទៃទៀត) មិនសូវជាឈឺទេ។ ជំងឺនេះកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុ ច្រើនតែកើតលើមនុស្សធំ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយបាតុភូតរលាកស្រួចស្រាវ (រហូតដល់ suppuration) និងវគ្គវដ្តដែលបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយពេញលេញដោយមិនមានទំនោរក្នុងការកើតឡើងវិញ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលេចធ្លោគឺតំបន់បើកចំហនៃស្បែករលោង, ស្បែកក្បាល, ពុកចង្ការនិងតំបន់ពុកមាត់។ ដំបូងបង្អស់ជំងឺនេះស្ទើរតែមិនអាចបែងចែកបានពីជំងឺ trichophytosis នៃស្បែករលោង។ បន្ទាប់មក ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃការជ្រៀតចូល foci ត្រូវបានបំប្លែងទៅជាបន្ទះ និងថ្នាំងដែលមានជាតិទឹក បំបែកយ៉ាងខ្លាំងពីស្បែកជុំវិញ។ ការរួមបញ្ជូលគ្នានាំទៅដល់ការកកើតអាប់ស follicular ជ្រៅ នៅត្រង់កន្លែងបើក ដែលខ្ទុះរាវត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីឫសសក់ដែលខ្វះចន្លោះ ជាពិសេសនៅពេលចុច។ ជំងឺ lymphadenitis ក្នុងតំបន់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ លទ្ធផលចុងក្រោយគឺស្នាមប្រេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ trichophytosis គួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ជានិច្ចដោយមីក្រូទស្សន៍និងវប្បធម៌។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ នៅខាងក្នុង - griseofulvin, nizoral; ការព្យាបាលដោយមួនអ៊ីយ៉ូតក្នុងស្រុក។ នៅក្នុង trichophytosis រ៉ាំរ៉ៃ ការកែតម្រូវជាកាតព្វកិច្ចនៃគម្លាតទូទៅ; ជាមួយនឹង trichophytosis infiltrative-suppurative បាតុភូតរលាកស្រួចស្រាវត្រូវបានលុបចោលជាលើកដំបូង។ ការព្យាករណ៍ជាធម្មតាអំណោយផល។

ការបង្ការ។ ភាពឯកោរបស់កុមារឈឺ។ ការពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើមនុស្សទាំងអស់ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ។ ប្រើតែគ្រឿងថែរក្សាស្បែក ក្រចក និងសក់ផ្ទាល់ខ្លួនប៉ុណ្ណោះ។ ការការពារការជ្រៀតចូលនៃ trichophytosis suppurative ត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយសេវាពេទ្យសត្វ។

FAVUS (scab) - ជំងឺផ្សិតនៃស្បែក, សក់និងក្រចក, កំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាវែង; អនុវត្តជាក់ស្តែងនៅសហភាពសូវៀត។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគ - Tg ។ Schonleinii, ប៉ះពាល់ដល់អេពីដេមី (ជាធម្មតា stratum corneum), អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែក, អាចជាការរីករាលដាល hematogenous ។ ការឆ្លងមានកម្រិតទាប។ ប្រភព​ជា​មនុស្ស​ឈឺ។ ការចម្លងនៃ mycosis កើតឡើងញឹកញាប់ជាងក្នុងវ័យកុមារភាពដោយមានទំនាក់ទំនងគ្រួសារជិតស្និទ្ធនិងយូរ។ កត្តា​ដែល​នាំឱ្យ​កើត​មាន​គឺ​ការ​ចុះខ្សោយ​នៃ​រាង​កាយ​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ជំងឺ​រ៉ាំរ៉ៃ ការ​ស្រវឹង​ច្រើន​ប្រភេទ កង្វះ​អាហារូបត្ថម្ភ និង​កង្វះ​អាហារូបត្ថម្ភ ។ កើតឡើងនៅគ្រប់អាយុ។

រូបភាពគ្លីនិក។ ទម្រង់ scutular ធម្មតាបំផុត។ សក់​ដែល​រង​ការ​ប៉ះពាល់​ប្រែ​ទៅ​ជា​ស្តើង ស្ងួត រិល និង​ដូច​ជា​ធូលី​ដី ប៉ុន្តែ​ពួក​វា​មិន​បែក​ចេញ​និង​រក្សា​ប្រវែង​ឡើយ។ សញ្ញារោគវិទ្យាគឺ scutula (scutellum) - សំបកដ៏ចម្លែកនៃពណ៌លឿងប្រផេះជាមួយនឹងគែមលើកឡើងដែលធ្វើឱ្យវាមើលទៅដូចជាទឹកជ្រលក់មួយ; សក់នឹងចេញពីកណ្តាល។ Skutuli កើនឡើងនៅក្នុងទំហំ, បញ្ចូលគ្នា, បង្កើត foci ទូលំទូលាយជាមួយនឹងវណ្ឌវង្ក scalloped ។ ពួកវារួមមានការប្រមូលផ្តុំនៃធាតុផ្សិត កោសិកាអេពីដេមី និងសារធាតុខ្លាញ់។ ក្លិន "កណ្ដុរ" ("ជង្រុក") ដែលចេញពីអ្នកជំងឺគឺជាលក្ខណៈ។ បន្ទាប់ពី skutu ធ្លាក់ចេញ ផ្ទៃ atrophic ត្រូវបានលាតត្រដាង ដែលងាយប្រមូលផ្តុំទៅជាផ្នត់តូចៗដូចជាក្រដាស់ជាលិកា។

ទម្រង់ squamous នៃ favus នៃស្បែកក្បាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរបកចេញហើយទម្រង់ impetiginoid ត្រូវបានកំណត់ដោយស្រទាប់នៃ crusts ស្រដៀងទៅនឹង impetiginous មួយ។ ការជ្រុះសក់ និងលទ្ធផលគឺដូចគ្នាទៅនឹង scutular favus ដែរ។

នៅលើស្បែករលោង ដែលកម្រនឹងរងផលប៉ះពាល់ ហើយជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃក្បាល មានចំណុចរលាក erythematous-squamous ដែលត្រូវបានបែងចែកយ៉ាងច្បាស់ ជាធម្មតាមានរូបរាងមិនទៀងទាត់ ប្រឆាំងនឹងការដែល scutulae តូចអាចបង្កើតបាន។ ទម្រង់នៃដំបៅស្បែករលោងគឺអាចធ្វើទៅបាន។ Cicatricial atrophy មិនកើតឡើងទេ។ ដឹង​ថា​ខូច​សរីរាង្គ​ខាងក្នុង​នាំ​ឱ្យ​ស្លាប់ ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើទម្រង់ scutular គឺសាមញ្ញ។ នៅក្នុងទម្រង់ផ្សេងទៀតវាទាមទារការបញ្ជាក់មន្ទីរពិសោធន៍។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ; ខាងក្នុង-grise-ofulvin, nizoral; ក្នុងស្រុក - ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូត - មួន៖ ការកែតម្រូវជំងឺរួមគ្នា ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំមិនជាក់លាក់។

ការព្យាករណ៍។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ ដំណើរការអាចដំណើរការដោយគ្មានកំណត់។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងជាធម្មតាមិនល្អ។ ការបង្ការ។ ការពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃសមាជិកទាំងអស់នៃគ្រួសារអ្នកជំងឺនិងបរិស្ថានរបស់គាត់។

MICROSPORIA - ជំងឺផ្សិតនៃស្បែកនិងសក់ដែលភាគច្រើនកុមារខឹង។ បែងចែក microsporia anthroponous និង cantroponous ។ Anthroponotic microsporia គឺកម្រមានណាស់នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគ - 1crooporums anthropophilic (Microsporon ferrugineum) - ប៉ះពាល់ដល់ epidermis horny និងសក់; មានការឆ្លងខ្លាំង។ ប្រភព​ជា​មនុស្ស​ឈឺ។ មធ្យោបាយនៃការបញ្ជូន - ដោយផ្ទាល់ដោយប្រយោល (តាមរយៈមួក, ជក់, សិតសក់, សំលៀកបំពាក់, ប្រដាប់ក្មេងលេងនិងរបស់របរផ្សេងទៀត) ។

Zooanthroponotic microsporia - mycosis ញឹកញាប់។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគ - microsporums zoophilic (នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង M. nis) - ប៉ះពាល់ដល់ stratum corneum និងសក់; បើនិយាយពីការចម្លងវិញ ពួកវាអន់ជាងជំងឺរាតត្បាត។ ប្រភពគឺឆ្មា (ជាពិសេស Gyata) មិនសូវជាញឹកញាប់ឆ្កែ។ វិធីនៃការបញ្ជូន - ដោយផ្ទាល់ (មេ) និងដោយប្រយោល (តាមរយៈវត្ថុដែលកខ្វក់ដោយសក់និងជញ្ជីងដែលមាន M. canis) ។ កម្រណាស់ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងពីអ្នកជំងឺ។ រូបភាពគ្លីនិក។ ការបង្ហាញនៃ microsporia ooantroponous anthroponotic គឺជាប្រភេទដូចគ្នា និងស្រដៀងទៅនឹង trichophytosis ផ្ទុយពីដែលវាមាន ha-sterns: ព្រំដែនកាន់តែច្បាស់ គ្រោងរាងមូល ទំហំធំនៃដំបៅនៅលើស្បែកក្បាល។ taming (ជាធម្មតាបន្ត) សក់នៅកម្រិតនៃ 6-8 មម; 1 ផ្សេងទៀតនៅជុំវិញ "គល់" នៃគម្របពណ៌ស; កង្វះចំណុចខ្មៅ; នៅលើស្បែករលោង - foci ច្រើន; ការជាប់ពាក់ព័ន្ធស្ទើរតែឥតឈប់ឈរនៃសក់ vellus ការរីកធំញឹកញាប់នៃក, occipital និងកូនកណ្តុរមាត់ស្បូន។ មានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រភេទនៃ chophytia infiltrative-suppurative ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ microsporia ត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជាក់ជានិច្ចដោយការប្រឡងផ្នែកច្បាប់ (មីក្រូស្កុបការបណ្តុះសក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ឬជញ្ជីងស្បែក) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Lucent (ការពិនិត្យនៅក្រោមចង្កៀងរបស់ Wood) គឺមានសារៈសំខាន់។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។

ការបង្ការ។ ភាពឯកោរបស់កុមារឈឺ; ការពិនិត្យ x នៃអ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ (រួមទាំងសត្វចិញ្ចឹម) ដោយប្រើចង្កៀងឈើ។ ការចាប់យកឆ្មា និងឆ្កែអនាថា។

ជម្ងឺមហារីក

Pityriasis versicolor (ធៀបនឹង versicolor) គឺជាជំងឺស្បែកផ្សិត។

រូបភាពគ្លីនិក។ នៅលើស្បែកនៃទ្រូង, ខ្នង, ក, មិនសូវជាញឹកញាប់ខ្សែក្រវាត់ស្មានិងស្បែកក្បាល, ចំណុចតូចៗ (3-5 ម. ជាលទ្ធផលនៃការលូតលាស់ផ្នែកខាងក្រៅ ចំណុចកើនឡើងក្នុងទំហំ និងបញ្ចូលទៅក្នុង foci ដ៏ធំនៃអ្វីដែលគេហៅថាគ្រោងភូមិសាស្ត្រ។ មិន​មាន​អារម្មណ៍​ជា​ប្រធានបទ​ទេ។ ការធ្វើតេស្តអ៊ីយ៉ូតរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានប្រើ ដែលស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានរំអិលជាមួយនឹងជាតិអ៊ីយ៉ូត និងជូតភ្លាមៗជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល៖ ស្រទាប់ស្រោបដោយផ្សិត ស្រូបអ៊ីយ៉ូតយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយចំណុចនៃ pityriasis versicolor លេចធ្លោយ៉ាងខ្លាំង ប្រែពណ៌ត្នោតងងឹតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ ស្បែកលឿងបន្តិចដែលមិនប៉ះពាល់។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលការ sunburn) ជាលទ្ធផលនៃការរបក, ចំណុចដែលមិនឆេះនៅតែមាននៅលើទីតាំងនៃអតីតកន្ទួល - pseudoleukoderma ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញាលក្ខណៈគ្លីនិក និងការធ្វើតេស្តអ៊ីយ៉ូតវិជ្ជមាន។ ក្នុង​ករណី​សង្ស័យ ការ​ពិនិត្យ​មីក្រូទស្សន៍​នៃ​ដុំ​សាច់​ស្បែក​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដើម្បី​រក​ឃើញ​មេរោគ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីខ្លះជាមួយ syphilitic roseola ដែលមិនរបកចេញ មិនបញ្ចូលគ្នាទៅជា foci រឹង ការធ្វើតេស្តអ៊ីយ៉ូតគឺអវិជ្ជមាន ហើយប្រតិកម្មសរីរវិទ្យាចំពោះរោគស្វាយគឺវិជ្ជមាន វាអាចមានការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺស្វាយ។ Pseudo-leukoderma ត្រូវតែមានភាពខុសប្លែកគ្នាពី leukoderma syphilitic ពិតប្រាកដ ដែលក្នុងនោះមានចំណុចរាងមូលតូច (0.5-1 សង់ទីម៉ែត្រ) ឬស្នាមប្រលាក់ថ្មម៉ាបដោយគ្មានព្រំដែនច្បាស់លាស់ មានទីតាំងនៅលើស្បែកដែលមានសារធាតុពណ៌បន្តិចនៃផ្ទៃក្រោយនៃកញ្ចឹងក ជួនកាលរាលដាលដល់ស្បែក។ នៃខ្នង; ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមវិជ្ជមាន និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃរោគស្វាយ ធ្វើឱ្យវាអាចសម្គាល់វាពី pseudoleukoderma ។

ការព្យាបាល។ ត្រដុសអង្គធាតុរាវរបស់ Andriasyan (urotropin - 5 ក្រាម, ដំណោះស្រាយអាស៊ីតអាសេទិក 8% - 35 មីលីលីត្រ, គ្លីសេរីន - 10 មីលីលីត្រ), អាល់កុល salicylic-resorcinol 2-5%, មួន Wilkinson, មួនស៊ុលហ្វួរី 10%, mycosolone ដំណើរការយោងទៅតាម Dem-Janovich (សូមមើល កមរមាស់)និងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សេងទៀតសម្រាប់រយៈពេល 3-7 ថ្ងៃបន្ទាប់មកការងូតទឹកអនាម័យទូទៅជាមួយសាប៊ូនិងក្រណាត់លាងសម្អាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ គួរតែព្យាបាលស្បែកទាំងមូល។ សម្រាប់គោលបំណងកែសម្ផស្ស កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីលុបបំបាត់ pseudoleukoderma បន្ទាប់ពីការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងផ្សិត។

TRICHOSPORIA (មកពីភាសាក្រិច thríx, genus case trichos - hair and spora - sowing, seed), piedra (មកពីភាសាអេស្ប៉ាញ piedra - stone), ជំងឺសក់ផ្សិតដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទផ្សិតជាច្រើននៃ genus Trichosporon; ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម keratomycosis ។

វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការកកើតនៃដុំពកដែលមានរាងជា spindle ជាច្រើន ដែលស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅតាមបណ្តោយប្រវែងនៃសក់ ពីពណ៌សទៅពណ៌ត្នោតងងឹត ជាមួយនឹងក្លិនដ៏ចម្លែកមួយ; ផ្សំឡើងដោយ spores ផ្សិត។ ភាពសុចរិតនៃសក់មិនត្រូវបានរំលោភបំពានទេមិនមានបាតុភូតរលាកនៅលើស្បែកទេ។ ជាមួយនឹងប្រភេទ Trichosporia របស់អាមេរិក ស្ត្រីភាគច្រើនឈឺ: សក់នៅលើក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ទម្រង់អ៊ឺរ៉ុបនៃ Trichosporia ជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើបុរស (នៅក្នុងតំបន់នៃពុកចង្ការនិងពុកមាត់) ។ ការឆ្លងមេរោគ Trichosporia មានកម្រិតទាប៖ ការឆ្លងអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈកន្សែង កន្សែងពោះគោ សិតសក់។ល។ ចែករំលែកជាមួយអ្នកជំងឺ។ ការអភិវឌ្ឍនៃ Trichosporium ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការលាងក្បាលជាមួយនឹង decoction នៃ flaxseed និង lubricating សក់ជាមួយនឹងប្រេង burdock ដែលជាសារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។

ការព្យាបាល៖ បន្ទាប់ពីកោរសក់រួច កន្លែងដែលមានបញ្ហាត្រូវលាងសម្អាតដោយទឹកក្តៅ និងសាប៊ូ ជូតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ sublimate 0.1-0.2% ។ ការការពារ៖ ការអនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

CANDIDOZAS

នេះគឺជាដំបៅនៃភ្នាស mucous, សរីរាង្គខាងក្នុង, ក្រចក, ដោយសារតែការណែនាំ exogenous នៃផ្សិតនៃ genus Candida ។ Candida មិនបង្កើត spores និង mycelium ពិតទេ។ Pseudomycelium មានកោសិកាដែលខ្ចប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ពួកវាបន្តពូជដោយការពន្លក និងដំណុះ។ Aerobes ។ លក្ខខណ្ឌល្អបំផុត៖ t=30-37, pH=7.0-7.4, Sabouraud មធ្យម, MPA + គ្លុយកូស, wort ស្រាបៀរ។ ធន់នឹងការស្ងួត ត្រជាក់ និងរលាយល្អ។ មានភាពរសើបចំពោះសកម្មភាពនៃដំណោះស្រាយនៃសារធាតុ phenol, formaldehyde, lysol, chloramine, iodites, borates, sulfates, aniline dyes ។ ពួកវារស់នៅលើផ្ទៃនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល ដែលភាគច្រើនមិនបង្ករោគ។

ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ candidiasis ។ ការឆ្លងដោយការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ និងដោយប្រយោល។ កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ជំងឺនេះ៖ មេរោគនៃធាតុបង្កជំងឺ, ស្ថានភាពនៃម៉ាក្រូសរីរាង្គ (ភាពសុចរិតនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល, ការចម្លងរោគនៃស្បែក, វត្តមាននៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ប្រព័ន្ធ endocrine និងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត) ។ - ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច cytostatics glucocorticoids ។

ចំណាត់ថ្នាក់៖

ផ្ទៃ៖

- ភ្នាស mucous; - ស្បែក; - ផ្នត់ក្រចកនិងចាន;

ជំងឺ candidiasis granulomatous រ៉ាំរ៉ៃ;

វិសាលគម;

ជំងឺ candidiasis ទីពីរ;

5. Candidomilides;

ទម្រង់ព្យាបាល៖

Candidiasis នៃផ្នត់ស្បែកធំ- ជាញឹកញាប់ក្នុងវ័យកុមារភាពរួមផ្សំជាមួយនឹងដំបៅនៃភ្នាសរំអិល។ ស្បែកនៃផ្នត់ inguinal, femoral, intergluteal, axillary ត្រូវបានប៉ះពាល់។ ស្បែកគឺ hyperemic, ព្រំដែនគឺច្បាស់, នៅលើផ្ទៃមានពងបែកពណ៌ប្រផេះ flabby, បន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានបើក, រលោង, ភ្លឺ, ផ្ទៃសំណឹកសំណើមត្រូវបានលាតត្រដាង។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាយូរ, ការជ្រៀតចូលកើនឡើង, ស្នាមប្រេះដែលមានការឈឺចាប់ជ្រៅ។

Candidiasis នៃផ្នត់ស្បែកតូចៗក, ផ្ចិត, ចន្លោះអន្តរឌីជីថល។ ក - ទម្រង់ព្យាបាលកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល ដំណើរការរលាក និងការជ្រៀតចូលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជំងឺ Candidiasis នៃម្រាមជើង- erythema ដែលមានព្រំដែនច្បាស់លាស់ អមដោយការរមាស់ ធាតុពពុះ និងសំណឹកលេចឡើង។ ការពាក់ស្បែកជើងធ្វើឱ្យដំណើរការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ បង្កើតស្នាមប្រេះ។ ជួនកាលដំណើរការចាប់ផ្តើមដោយកន្ទួលកន្ទប - ដំបៅត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយខ្សែភាពយន្តពណ៌ប្រផេះ - សមិនឈានដល់ផ្ទៃខាងក្រោយទេ។

សំណឹកអន្តរឌីជីថលនៃដៃ- ដំណើរការគឺមិនស៊ីមេទ្រី ជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងស្តាំដៃរវាងម្រាមដៃ 3-4 ។ Erythema មានពណ៌ក្រហមភ្លឺ ស្រទាប់អេពីថេលៀលចេញតាមបរិវេណ ការឈឺចាប់លេចឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការឆ្លងមេរោគ herpetic ។ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ herpetic: - ដំបៅកាន់តែជ្រៅ; - គែមនៃដំបៅគឺ polycyclic; - កើតឡើងបន្ទាប់ពីការថយចុះកម្តៅ។

ជំងឺ candidiasis លើស្បែកនៃប្រម៉ោយ (ចំពោះកុមារ)- មិនមានគ្លីនិចច្បាស់លាស់ទេ វាអាចស្រដៀងនឹងកន្ទួលដែលមានគ្រុនក្រហម ជម្ងឺស្បែក អេរីត្រូឌឺម៉ា។ ការបរាជ័យនៃបាតដៃនិងជើង - ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ erythema, foci scaly លេចឡើងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ garlands ។ ស្បែកមានពណ៌លឿងត្នោត, ស្បែកផ្នត់ជ្រៅ, hyperkeratosis ។

ជំងឺ candidiasis ក្បាលដោះ- ច្រើនតែកើតមានចំពោះម្តាយដែលបំបៅកូន ប្រសិនបើកូនមាន thrush ។ ស្បែក​មាន​ពណ៌​ផ្កាឈូក-ក្រហម​ទៅ​ក្រហម​ងងឹត ស្បែក​មាន​ស្នាម​ប្រឡាក់​ដោយ​ជញ្ជីង​តូចៗ។

ការខូចខាតក្រចក- ចាប់ផ្តើមពីគែមក្រោយនៃផ្នត់ក្រចក នៅពេលដែលចុច ខ្ទុះរាវត្រូវបានបញ្ចេញ ភាពរលោងត្រូវបានបាត់បង់ បំផ្លាញ ឈឺចាប់ខ្លាំងដោយសារការហើម។

ការខូចខាតដល់ស្បែកក្បាលលិង្គ និងស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ- ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្បែក - ក្រហមជាមួយ foci scaly tortuous, ថ្នាំកូតពណ៌ស - ប្រផេះ; ផ្ទៃសំណឹករលោងត្រូវបានលាតត្រដាង រមាស់កើតឡើង។

ជំងឺ candidiasis granulomatous ទូទៅរ៉ាំរ៉ៃ- ចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យកុមារភាពជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ភ្នាសមាត់ បន្ទាប់មកព្រំដែនក្រហម ជ្រុងមាត់ ផ្នត់ក្រចកត្រូវបានពាក់ព័ន្ធ។ ស្បែកនៅក្នុងតំបន់សំខាន់ៗគឺ erythematous ជាមួយ foci scaly, ធាតុ nodular លេចឡើង, ប្រែទៅជាបន្ទះ infiltrated និង nodules - ទៅជាទ្រង់ទ្រាយដូចដុំសាច់។ ផ្ទៃរបស់ពួកវាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសំបកពណ៌ប្រផេះ - លឿង បន្ទាប់ពីនោះរុក្ខជាតិបើក។

ការបរាជ័យនៃ mucosa មាត់ - stomatitis candidal ។

ទម្រង់ព្យាបាល៖

1) ដំបៅមានកម្រិតនៃអណ្តាត - glossitis candidal: ភ្នាស mucous នៃអណ្តាតមានពណ៌ផ្កាឈូក - ក្រហមឆ្នូតបណ្តោយនិងឆ្លងកាត់លេចឡើងអណ្តាតត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយថ្នាំកូតពណ៌ស - លឿង (ដំបូងយ៉ាងងាយស្រួលបន្ទាប់មកជាមួយនឹងការលំបាកក្នុងការយកចេញជាមួយនឹងការបើក។ នៃសំណឹក), atrophy នៃ papillae នេះ។

2) នៅលើភ្នាស mucous នៃអញ្ចាញធ្មេញ - gingivitis អាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយថ្នាំកូតពណ៌ស។

3) tonsil mucosa - tonsillitis candidal, ពណ៌ធម្មជាតិ, បន្ទាប់មក foci នៃបន្ទះពណ៌សលេចឡើង, ដែលដំបូងត្រូវបានយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ផ្សិត- នៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ថ្នាំកូតពណ៌សស្រដៀងនឹងទឹកដោះគោ ឬ semolina ។

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Candidal - ស្បែកនៃព្រំដែនក្រហមនៃបបូរមាត់ហើម, ផ្នត់រ៉ាឌីកាល់ជ្រៅលេចឡើង, អមដោយភាពស្ងួតនិងភាពមិនស្រួល។

ការខូចខាតដល់ជ្រុងនៃមាត់- ការប្រកាច់ candidal - ជ្រុងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយខ្សែភាពយន្តពណ៌ប្រផេះ - សបន្ទាប់ពីរបក - សំណឹក។ ការបរាជ័យនៃភ្នាស mucous នៃផ្លូវ urogenital - vulvovaginitis: - ច្រើនតែនៅក្នុងការអស់រដូវ; - សម្រាប់អ្នកដែលធ្វើការក្នុងការផលិតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច; - ជាមួយនឹងបញ្ហាអ័រម៉ូន។ រមាស់ធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើង, ភ្នាស mucous មានពណ៌ក្រហមភ្លឺ, ជ្រៀតចូល, ស្ងួត; តំបន់គឺភ្លឺចាំង រលោង ស្រោបពណ៌សប្រផេះលេចចេញមក ការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលមានស្នាមប្រេះ។

រោគវិនិច្ឆ័យ។សម្ភារៈ + 1-2 ដំណក់នៃដំណោះស្រាយអាល់កាឡាំង 10% ។ មីក្រូទស្សន៍, កោសិកាផ្សិត, pseudomycelium, កោសិកាពន្លក។ មិនមានភាពស៊ាំក្រោយឆ្លងធម្មជាតិទេ។

ការព្យាបាល។

1) ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រឆាំងនឹង candida: nystatin 500,000 IU 6-8 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, levorin 500,000 IU 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, amphoglucomide 200,000 IU 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, mycoheptin 250,000 វគ្គសិក្សា IU 1 ថ្ងៃ 2 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃក្តៅ។ 0.2- 1 mg/kg ជារៀងរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀត i.v. នៅលើ 5% គ្លុយកូស, nizoral 200 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 10-14 ថ្ងៃ។

២) ការព្យាបាលខាងក្រៅ៖

សម្រាប់ដំបៅស្បែក៖

ក) ដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលនៃថ្នាំជ្រលក់ aniline; ខ) វត្ថុរាវ Castellani; គ) មួន: levorin, nystatin, amphotericin, octateonic; ឃ) nitrofungin ជាមួយទឹក 1: 1; ង) clotrimazole (ក្រែម, ដំណោះស្រាយ);

ជាមួយនឹងការខូចខាត mucosal:

ក) លាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 5% នៃការផឹកសូដា, furacillin; ខ) ការព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ aqueous នៃ aniline dyes;

គ) មួន; ឃ) គ្រាប់ថ្ពាល់ Decamine រៀងរាល់ 2 ម៉ោង; ង) 10% borax នៅលើ glycerin;

ជាមួយ vulvovaginitis៖

ក) លាបជាមួយ KMnO4, furatsilin; ខ) មួនដែលមានសារធាតុ nystatin, levorin; គ) clotrimazole (គ្រាប់ទ្វារមាស) ។ លក្ខណៈពិសេស: ជាចម្បងសរីរាង្គខាងក្នុង, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។ ចែកចាយនៅតំបន់ត្រូពិច និងត្រូពិច។

កត្តារួមចំណែក៖

រោគវិទ្យាផ្លូវដង្ហើម។ វិធី; - រោគសាស្ត្រនៃការរលាក gastrointestinal; - hypovitaminosis ។

1.coccidioidomycosis- សរីរាង្គខាងក្នុង, ឆ្អឹង, ស្បែកត្រូវបានប៉ះពាល់។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគ៖ coccidioides imitis ។ ការបង្ករោគកើតឡើងដោយដំណក់ទឹកតាមខ្យល់ តាមរយៈស្បែកដែលខូច និងភ្នាសរំអិលនៃផ្លូវដង្ហើម។ បន្ទាប់ពីជំងឺនេះ - ភាពស៊ាំខ្លាំង។ រយៈពេល incubation គឺ 1-6 សប្តាហ៍។ ដំបូងវាដំណើរការដូចជំងឺ SARS ។ កាំរស្មីអ៊ិចៈ foci នៃជំងឺរលាកសួត, ការបង្កើតអាប់ស, ការហូរឈាមសួតញឹកញាប់។ បន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍កន្ទួលផ្សេងៗនៅលើស្បែក។ នៅជុំវិញសន្លាក់ធំ ៗ នៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ថ្នាំងលេចឡើងដែលបន្ទាប់មកបំបែកបង្កើតជាដំបៅជាមួយនឹងគែមដែលខូចជាមួយនឹងបាតគ្របដណ្តប់ដោយបន្លែ។ បន្ទាប់ពីដំណោះស្រាយ - ស្លាកស្នាមរាងដូចផ្កាយរដុប។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដ៏វែង - ការកើនឡើងនៃ ESR, leukocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង hypochromic ។

រោគវិនិច្ឆ័យ៖ 1) ស្វែងរកស្វ៊ែរ; 2) ការទទួលបានវប្បធម៌សុទ្ធនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុក Sabouraud; 3) ការទទួលបានគំរូពិសោធន៍ (កណ្តុរ); 4) ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីស្បែក (ក្នុង / ទៅ coccidioidin) ។

ការព្យាបាល៖ 1) amphotericin B ស្រក់តាមសរសៃឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ វគ្គសិក្សា - ចាក់ 30 ដង; 2) វិសាលគមទូលំទូលាយ a/b; 3) ការព្យាបាលខាងក្រៅ; 4) រំញោចនៃការព្យាបាល; 5) ការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូត; 6) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

2. Histoplasmosis (ជំងឺ Darling)- ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ reticuloendothelial ។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគ៖ អ៊ីស្តូប្លាសម៉ា កន្សោម។ ការឆ្លងមេរោគគឺជា aerogenic អាងស្តុកទឹកនៃការឆ្លងគឺជាដី។ ពួកវាចាប់ផ្តើមដោយការខូចខាតដល់សួត និងកូនកណ្តុរ រាល់ដំបៅស្បែកទីពីរ៖ ចំណុច, ដុំពក, ថ្នាំង, foci erythematous-scaly, ភ្ជាប់ចូលទៅក្នុងជ្រៀតចូលដ៏ធំ។

រោគវិនិច្ឆ័យ។

1) ភាពឯកោនៃធាតុបង្កជំងឺ 2) ការទទួលបានវប្បធម៌សុទ្ធ 3) ការធ្វើតេស្តតាមសរសៃឈាមជាមួយ histplasmin ។

3. ជំងឺ Chromomycosis ។រោគរាតត្បាតមិនត្រូវបានគេសិក្សា, រលាក, ការកកស្ទះ, របួសមេកានិចរួមចំណែក; ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើចុងទាបបំផុតរយៈពេល incubation គឺពី 3 សប្តាហ៍ទៅជាច្រើនខែ។ នៅកន្លែងនៃការណែនាំ - មើមពណ៌ផ្កាឈូក - ក្រហមដែលមានពណ៌ខៀវដែលងាយនឹងលូតលាស់ផ្នែកខាងក្នុង tubercles ជាច្រើនបង្កើតបានជាស្រទាប់តែមួយ។ ជាមួយនឹងការបដិសេធ - ដំបៅជាសះស្បើយយឺត ៗ បន្សល់ទុកស្លាកស្នាមរដុប។

16. ជំងឺរបេងសួត។ Scrofuloderma ។ ជំងឺរបេង Warty ។ ជំងឺរបេង papulo-necrotic ។ Indurativnaya erythema Bazin ។ ផ្សព្វផ្សាយ miliary lupus នៃមុខ។ រោគរាតត្បាត, ការបង្ហាញគ្លីនិក។ Luposoria ។ ការព្យាបាលនិងការការពារ។

ជំងឺលុយពីស មើម(lupus vulgaris) គឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺរបេងស្បែក។

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើត tubercles ទន់ជាក់លាក់ (lupoms) កើតឡើងនៅក្នុង dermis មានពណ៌ផ្កាឈូកជាមួយនឹងព្រំដែនច្បាស់លាស់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 2-3 ម។ ធាតុ morphological សំខាន់គឺ tubercle (lupoma) ដែលជា granuloma ឆ្លង។ tubercles ងាយនឹងការលូតលាស់ផ្នែកខាង និងការបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការបង្កើត foci បន្ត (រាងសំប៉ែត)។ ជាមួយនឹងសម្ពាធ vitropressure (សម្ពាធជាមួយនឹងស្លាយកញ្ចក់) ពណ៌នៃ tubercle ក្លាយជាពណ៌លឿង (បាតុភូត "ផ្លែប៉ោមចាហួយ") ហើយនៅពេលដែលសង្កត់លើ tubercle ការស៊ើបអង្កេតក្បាលពោះបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងងាយស្រួលដោយបន្សល់ទុកនូវជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុង tubercle (រោគសញ្ញារបស់ Pospelov) ។ បន្តិចម្ដងៗ tubercles ទទួលរងនូវជំងឺ fibrosis ជាមួយនឹងការបំផ្លាញនៃ collagen និងសរសៃយឺត និងការបង្កើត cicatricial atrophy ។ ជាមួយនឹងលក្ខណៈ exudative នៃដំណើរការ និងស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃការរងរបួសផ្សេងៗ tubercles អាចដំបៅ (ទម្រង់ដំបៅ) ជាមួយនឹងការបង្កើតដំបៅលើផ្ទៃជាមួយនឹងគែមមិនស្មើគ្នាទន់ និងងាយហូរឈាម។ ដុំសាច់ដូចដុំពក វឺរូកូស ដុំសាច់ និងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺលុយពីស ក៏អាចកើតមានផងដែរ។ កន្ទួល​នេះ​ជាធម្មតា​ត្រូវបាន​គេ​ធ្វើ​មូលដ្ឋានីយកម្ម​នៅលើ​ផ្ទៃមុខ ប៉ុន្តែ​ក៏អាច​មាន​នៅលើ​ដើមដៃ និង​ចុង​ផងដែរ​។ ភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងច្រមុះ ក្រអូមមាត់រឹង និងទន់ បបូរមាត់ និងអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់។ ជំងឺនេះច្រើនកើតលើស្ត្រី។ ជំងឺ Lupus vulgaris ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាយឺត និងអូសបន្លាយ ហើយអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសួត។

Scrofuloderma(ជំងឺរបេង colllicative) - ជាមួយនឹងការរីករាលដាល hematogenous នៃ mycobacteria ចូលទៅក្នុងស្បែក, ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅជាច្រើន។ នៅពេលដែលរីករាលដាលជាបន្តបន្ទាប់ដំណើរការនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាញឹកញាប់បំផុតនៅកជាពិសេសនៅក្នុងត្រីកោណនៅក្រោមថ្គាមទាបនៅលើថ្ពាល់នៅជិត auricle នៅក្នុង fossae supraclavicular និង subclavian; តិចជាញឹកញាប់ - នៅលើអវយវៈ។

Scrofuloderma ចំពោះកុមារក្នុង 80% នៃករណីគឺបណ្តាលមកពី Mycobacterium bovine (M. bovis) ដែលកុមារបានឆ្លងមេរោគជាចម្បងនៅពេលផឹកទឹកដោះគោដែលមានមេរោគ។ ជួនកាលសួតគឺជាចំណុចសំខាន់នៃជំងឺរបេង។

Scrofuloderma ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សចាស់កើតឡើងដោយសារតែការបញ្ចូល hematogenous នៃ mycobacteria ចូលទៅក្នុងស្បែក។ ដំបៅនៅក្នុងករណីទាំងនេះអាចលេចឡើងនៅលើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ ជាញឹកញាប់នៅលើកញ្ចឹងក ទ្រូង និងពោះ នៅក្នុងផ្នត់ inguinal នៅលើគូទ និងអណ្តាត។ ជាធម្មតាមានដំបៅជាច្រើន។

គ្លីនិក ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៅក្នុងជាលិកា adipose subcutaneous នៃមួយឬច្រើនក្រាស់ថ្នាំងដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ទំហំនៃពារាំងធំឬ hazelnut ។ ការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ថ្នាំងអាចឈានដល់ទំហំពងមាន់មួយ ដែលស្រោបដោយស្រទាប់ផ្ទៃនៃស្បែក ដែលប្រែជាក្រហមខៀវ។ នៅពេលអនាគត ថ្នាំងបន្ទន់ ហើយប្រែទៅជាអាប់សត្រជាក់ បើកដោយរន្ធមួយ ឬច្រើន ដែលទឹកខ្ទុះរោយរលួយត្រូវបានបញ្ចេញជាមួយនឹងបំណែកនៃជាលិកា necrotic ។ ការរីកធំនៃស្នាមប្រេះ នាំទៅដល់ការកកើតនៃដំបៅដែលមានគែមស្តើង ទន់ ហៀរសំបោរ និងផ្នែកខាងក្រោមមិនស្មើគ្នាជាមួយនឹងដុំពកពណ៌លឿង ងាយហូរឈាម។ ដំបៅជាសះស្បើយយឺត ៗ ដោយបន្សល់ទុកនូវស្លាកស្នាមមិនស្មើគ្នាជាមួយនឹងស្ពាន ដុំពក និងដុំគីស។ ជាមួយនឹង scrofuloderma បន្ទាប់បន្សំដែលទាក់ទងនឹងកូនកណ្តុរ ដំបៅកាន់តែជ្រៅ ជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកានៃកូនកណ្តុរ។ ក្រោយ​ពី​ព្យាបាល​រួច ស្លាក​ស្នាម​ដែល​ដក​ចេញ ក្រាស់ និង​មិន​ស្មើគ្នា​ក៏​នៅ​មាន​ដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះដំបៅ scrofulodermal មានទំនោររីកធំឡើងតាមបរិវេណ ហើយអាចឈានដល់ទំហំធំ។

Scrofuloderma ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងដំបៅនៃឆ្អឹង និងសន្លាក់ ក៏ដូចជាជាមួយនឹងជំងឺរបេងសួតសកម្ម ប៉ុន្តែស្លូតបូត ជួនកាលជាមួយនឹងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺរបេងស្បែក (lupus, warty tuberculosis)។ ប្រតិកម្ម Tuberculin ជាធម្មតាមានភាពវិជ្ជមាន។

វគ្គនៃ scrofuloderma គឺខុសគ្នា; ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ចំពោះការបង្កើតថ្នាំងតែមួយ ហើយឆាប់បញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយ ហើយខ្លះទៀតដោយសារតែការលេចចេញនូវថ្នាំងថ្មី វាអាចត្រូវបានពន្យារពេលជាច្រើនខែ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងអញ្ចាញធ្មេញ syphilitic, lymphogranuloma venereal, actinomycosis និង mycoses ជ្រៅ។

ជំងឺរបេង Wartyស្បែក, ជាក្បួន, កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លង exogenous នៅក្នុងមនុស្សដែលទាក់ទងជាមួយសាកសពរបស់សត្វឬមនុស្សដែលមានជំងឺរបេង (រោគវិទ្យា, បុគ្គលិកពេទ្យ, អ្នកសម្លាប់, ល); ជួនកាលជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែ autoinoculation ។ ដំបៅត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាចម្បងលើខ្នងដៃ និងម្រាមដៃ មិនសូវជាញឹកញាប់នៅលើជើង។ ពួកគេអាចនៅលីវឬច្រើន។

នៅកន្លែងនៃការណែនាំនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ នោះ papule ក្រាស់ គ្មានការឈឺចាប់ និងក្រហមខៀវលេចឡើងនៅលើស្បែក មិនសូវជាញឹកញាប់មាន papulo-pustule ទំហំសណ្តែក ("cadaveric tubercle") ។ papule លូតលាស់បន្តិចម្តងៗ ហើយប្រែទៅជាបន្ទះក្រាស់ នៅលើផ្ទៃដែលចាប់ផ្តើមពីកណ្តាល ការរីកលូតលាស់ warty និងស្រទាប់ស្នែងដ៏ធំត្រូវបានបង្កើតឡើង ជាលទ្ធផលដែលផ្ទៃនៃបន្ទះនេះក្លាយទៅជាមិនស្មើគ្នា និងរដុប។ មានតែនៅលើបរិមាត្រប៉ុណ្ណោះដែលនៅតែមានព្រំប្រទល់ពណ៌ស្វាយ - ក្រហមមិនគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ស្នែងទេ។ ជួនកាល papules និងបន្ទះថ្មីបង្កើតនៅជិតការផ្តោតសំខាន់, បន្តិចម្តងបញ្ចូលគ្នា។

ដំណើរការដំណើរការយឺតណាស់ (រាប់ឆ្នាំ)។ បន្តិចម្ដងៗ ដុំសាច់ដុះនៅចំកណ្តាលនៃដំបៅ ជួនកាលដំបៅក្លាយទៅជារាងជារង្វង់ ឬសូម្បីតែ serpiginous ។ លក្ខណៈនៃ tubercles នៃ lupus vulgaris មិនវិវឌ្ឍន៍ទេ រោគសញ្ញានៃ "ផ្លែប៉ោមចាហួយ" គឺអវិជ្ជមាន។ មិន​មាន​អារម្មណ៍​ជា​ប្រធានបទ​ទេ។ ជួនកាលជំងឺរបេង warty នៃស្បែកមានភាពស្មុគស្មាញដោយ lymphadenitis ។

មូលហេតុនៃជំងឺរបេង verrucous នៃស្បែកនៅក្នុងសត្វគឺ M. bovis ។ ជំងឺនេះជាធម្មតាមានមុខរបរ ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកម្មករនៅទីសត្តឃាត ("មើមសត្តឃាត") អ្នកកាប់សាច់ កសិករ និងពេទ្យសត្វ។ ដំបៅស្បែកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដោយមាន hyperkeratosis សម្គាល់នៅលើផ្ទៃនៃដំបៅ; វគ្គនៃជំងឺនេះមានរយៈពេលយូរ។

ជំងឺរបេងនៃស្បែកដែលបណ្តាលមកពី M. tuberculosis ជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងបុគ្គលិកពេទ្យដែលឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យនៃសាកសពអ្នកជំងឺ ("cadaveric tubercle", "postmortem tubercle", "verruca necrogenica") ។ ដំបៅនៅលើស្បែកមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មរលាកនិងការបង្កើតយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការជ្រៀតចូល warty ។ ដំណើរការស្បែកជាញឹកញាប់មានភាពស្មុគស្មាញដោយ lymphadenitis ក្នុងតំបន់; ជួនកាលកូនកណ្តុរឆ្លងកាត់ necrosis ករណី។

ជំងឺរបេងនៃស្បែកគួរតែខុសគ្នាពី warts vulgaris, verrucous lupus vulgaris, bromoderma, pyoderma vegetans, keratoacanthoma, មហារីក និង blastomycosis ។

Papulo-necroticជំងឺរបេងកើតឡើងដោយផ្លូវ hematogenous ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺរបេងជាញឹកញាប់ក្មេងស្រី។ នៅលើផ្ទៃពង្រីកនៃអវយវៈ នៅលើគូទ ដុំពកតូចៗលេចឡើងជាមួយនឹង necrosis នៅកណ្តាល ដែលបន្សល់ទុកនូវស្លាកស្នាមដែលគួរឱ្យសោកសៅ។ Nodules ចាក់ចេញ jerkly នៅក្នុងការវាយប្រហារដែលជាលទ្ធផលនៃការដែលវាអាចធ្វើទៅបានក្នុងពេលដំណាលគ្នាឃើញកន្ទួលនៅដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការអភិវឌ្ឍ។

ជំងឺរបេង induria (Bazin's erythema induratus) គឺជាកសិដ្ឋានជំងឺរបេង hematogenous ដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីវ័យក្មេង។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម - ផ្ទៃបត់នៃជើង។ ថ្នាំងដែលមានទីតាំងយ៉ាងជ្រៅដែលបញ្ចេញចេញពីជាលិការក្រោមស្បែកត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្បែកពណ៌ស្វាយ-ស៊ីយ៉ាណូទិក ដែលជារឿយៗមានទីតាំងនៅស៊ីមេទ្រី។ ការបើកថ្នាំងបង្កើតជាដំបៅដែលមិនមានការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

សញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺកមរមាស់គឺ ធីកផ្លូវរូងក្រោមដី និងរមាស់។ ពួកគេអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើស្បែកនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃបន្ទាត់ winding តូច។ ទីតាំងទូទៅបំផុតគឺផ្នត់ interdigital នៃស្បែកនៅលើដៃ, ខាងក្រោយនៃកំភួនដៃ។ ចលនា​អាច​នឹង​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​កត់​សម្គាល់​ឡើយ​រហូត​ដល់​មាន​កន្ទួល​លេចឡើង ដែល​អម​ដោយ​ការ​រមាស់​ខ្លាំង។

មូលហេតុទូទៅ

កមរមាស់គឺជាជំងឺស្បែកធម្មតាមួយ ហើយត្រូវបានចម្លងដោយការទំនាក់ទំនង ទាំងតាមរយៈការទំនាក់ទំនងគ្រួសារ និងផ្លូវភេទជាមួយអ្នកជម្ងឺដែលមានជំងឺកមរមាស់ ឬជាមួយវត្ថុ (សំលៀកបំពាក់ ពូក) ដែលអ្នកជំងឺប្រើ។ ការឆ្លងអាចកើតមានតែពីមនុស្សទៅមនុស្សប៉ុណ្ណោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺកមរមាស់នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺកមរមាស់ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការប្រមូល anamnesis ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ពិនិត្យអ្នកជំងឺឱ្យបានល្អ និងធ្វើ dermatoscopy នៃកន្ទួល និងកមរមាស់។ ក្នុងករណីខ្លះ មីក្រូទស្សន៍នៃការកោសស្បែកគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងរូបថតអ្នកអាចមើលឃើញរូបភាពមីក្រូទស្សន៍នៃកមរមាស់។ នៅក្នុងរូបថតទី 1 សត្វកកេរមានក្លិនស្អុយ ហើយទីពីរ ស៊ុត និងលាមករបស់សត្វកកេរ។

សម្ភារៈរូបថតពីការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃរបស់នាយកវិទ្យាសាស្ត្រនៃគ្លីនិក

តើយើងព្យាបាលជំងឺកមរមាស់នៅគ្លីនីកយ៉ាងដូចម្តេច

សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលកមរមាស់ការត្រៀមលក្ខណៈលើស្បែកត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយ មួន និងក្រែម។ ទាំងនេះគឺជាការត្រៀមលក្ខណៈនៃសកម្មភាព acaricidal (ឧ. សម្លាប់ឆ្ក)។ ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺកមរមាស់គឺ Permethrin ។ ក្នុងករណីមានការមិនអត់ឱន (ក្នុងករណីកម្រ) ឬប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុឱសថ Spregal អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេព្រោះវាប្រហែលជាមិនផ្តល់លទ្ធផលនាំឱ្យដំណើរការដំណើរការយូរ។ លើសពីនេះ សមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតដែលរស់នៅជាមួយអ្នកជំងឺកមរមាស់នឹងឆ្លងមេរោគ ហើយនៅទីបំផុតគ្រួសារទាំងមូលនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

Etiology និងរោគវិទ្យា។ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺសត្វកកេរ (sarcoptes scabiei)។ ការឆ្លងកើតឡើងតាមរយៈការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយអ្នកជំងឺ ឬតាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ (ជាធម្មតាខោអាវក្នុង និងក្រណាត់គ្រែ សម្លៀកបំពាក់) មិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងបន្ទប់ទឹក។ រយៈពេល incubation ភាគច្រើនមានរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃកម្រយូរជាងនេះ។ ការឆ្លងត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការរំលោភលើខ្លឹមសារអនាម័យនៃស្បែក។

រោគសញ្ញា។ការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើង កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលយប់ ពេលឡើងកំដៅផែនដីលើគ្រែ ហើយឡើងកន្ទួលលើស្បែកនៃដុំពក ដុំពក សំបកមានឈាម និងកោសលីនេអ៊ែរ ក៏ដូចជាស្នាមសង្វារនៅក្នុងទម្រង់ជាបន្ទាត់ zigzag នៃពណ៌ប្រផេះកខ្វក់ ដែលមានចំណុចខ្មៅ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មធម្មតានៃកន្ទួលគឺជាផ្ទៃបត់នៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោម, ជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃបែហោងធ្មែញអ័ក្ស, ពោះនិងផ្ទៃក្រោយនៃប្រម៉ោយ, កែងដៃក៏ដូចជាចំពោះបុរស - ស្បែកនៃលិង្គចំពោះស្ត្រី - ស្បែកនៃក្រពេញ mammary ចំពោះកុមារ - បាតដៃជើងនិងគូទ។ ចលនាកមរមាស់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាចម្បងលើផ្ទៃក្រោយនៃម្រាមដៃ នៅក្នុងតំបន់នៃផ្ទៃ flexor នៃសន្លាក់កដៃ នៅក្នុងបរិមាត្រនៃក្បាលសុដន់ចំពោះស្ត្រី និងនៅលើលិង្គចំពោះបុរស។

មានកសិដ្ឋានកមរមាស់ដែលត្រូវបានលុបចោល នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ចំពោះដុំពកតែមួយដែលមិនមាននៅក្នុងកន្លែងធម្មតាដែលមានសភាពស្រាល និងអវត្តមាននៃកមរមាស់ធម្មតា។

ជាលទ្ធផលនៃការកោស កមរមាស់ជារឿយៗមានភាពស្មុគស្មាញដោយ pyoderma ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលប្រហែលជាមានការពិបាកនៅក្នុងករណីនៃការលុបទម្រង់នៃជំងឺនេះ អវត្តមាននៃជំងឺកមរមាស់ និងនៅពេលដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយ pyoderma ។ វត្តមាននៃការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅពេលយប់ ការកោសក្បាលសុដន់ចំពោះស្ត្រី គូទក្នុងកុមារ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកន្ទួលភាគច្រើនលើផ្ទៃ flexor នៃអវយវៈជួយធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឆ្ក និងពងរបស់ពួកវាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែកនៃ stratum corneum នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ឆ្កក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅចុងបញ្ចប់នៃកមរមាស់ផងដែរ។

ការព្យាបាល។មួន Wilkinson ឬ មួនស៊ុលហ្វួរី 33% ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការត្រដុសលើស្បែក ជាពិសេសដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅកន្លែងដែលមានជំងឺកមរមាស់ភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ មួនត្រូវបានជូត 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) រយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ; នៅថ្ងៃទី 6-8 លាងជាមួយសាប៊ូនិងផ្លាស់ប្តូរសំលៀកបំពាក់។ បន្ទាប់ពីការត្រដុសនីមួយៗ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្បែក ស្បែកគួរតែត្រូវបានម្សៅជាមួយនឹងល្បាយនៃ talc និងម្សៅក្នុងផ្នែកស្មើគ្នា។ ចំពោះកុមារ, មួនស៊ុលហ្វួរី 10-15% ត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលតាមវិធីសាស្រ្ត Demyanovich រួមមានការត្រដុសតាមលំដាប់លំដោយទៅក្នុងស្បែកជាដំបូងនូវដំណោះស្រាយ 60% hyposulfite (Natrii hyposulfurosi 120.0; Aq. destill. 80.0. MDS External. ដំណោះស្រាយលេខ 1) បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយអាស៊ីត hydrochloric 6% (Ac. hydrochlorici concentrati 12) .0; Aq. desilk 200.0. MDS. ខាងក្រៅ. ដំណោះស្រាយលេខ 2).

ដោយ​មិន​បាន​ស្លៀក​សម្លៀក​បំពាក់ អ្នកជំងឺ​ជូត​សូលុយស្យុង​លេខ ១ ចាក់​ចូល​ក្នុង​ចាន​តាម​ស្បែក​ជាប់ៗ​គ្នា​ទៅ​លើ​ដៃ​ស្តាំ និង​ឆ្វេង សាច់​ដុំ ជើង​ស្តាំ និង​ជើង​ឆ្វេង​រយៈពេល ២-៣ នាទី។ បន្ទាប់ពីសម្រាកជាច្រើននាទី វដ្តទីពីរនៃការត្រដុសត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីស្ងួត សូមជូតសូលុយស្យុងលេខ 2 ចូលទៅក្នុងស្បែកតាមលំដាប់ដូចគ្នា ដោយចាក់វាចូលទៅក្នុងដៃមួយក្តាប់ 2 ហើយជួនកាល 3 ដងក្នុងរយៈពេល 15-20 នាទី។

ក្នុងករណីមានកមរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ និងរីករាលដាល ការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការត្រដុស - បោកគក់និងផ្លាស់ប្តូរសំលៀកបំពាក់។ ចំពោះកុមារតូចៗ ដំណោះស្រាយ hyposulfite 40% និងដំណោះស្រាយអាស៊ីត hydrochloric 4% គួរតែត្រូវបានប្រើ។ សម្រាប់ការព្យាបាល អ្នកអាចប្រើដំណោះស្រាយ Flemings (Sol. Vlemings) ក៏ដូចជា សាប៊ូ K.

Benzyl benzoate មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្នុងទម្រង់នៃការព្យួរ 20% (ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ ការព្យួរ 10% ត្រូវបានប្រើ)។ ក្រោយមកទៀតមាន 20 ក្រាមនៃ benzyl benzoate, 2 ក្រាមនៃសាប៊ូបៃតងនិង 78 មីលីលីត្រ។ ទឹក។ វា​ត្រូវ​ត្រដុស​ពេញ​រាងកាយ លើកលែងតែ​ក្បាល និង​បាតជើង ២ ដង ដោយ​សម្រាក ១០ នាទី ដើម្បី​ស្ងួត។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺដាក់ក្រណាត់ស្អាត ហើយផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់គ្រែ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 2 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃ - ផ្កាឈូកនិងការផ្លាស់ប្តូរទីពីរនៃ linen ។

ការបង្ការ។ការត្រួតពិនិត្យជាកាតព្វកិច្ចនៃសមាជិកទាំងអស់នៃគ្រួសារអ្នកជំងឺ កុមារ និងអ្នកចូលរួមទាំងអស់នៅក្នុងស្ថាប័នកុមារដែលអ្នកជំងឺមានកមរមាស់ត្រូវបានរកឃើញ មនុស្សទាំងអស់នៅក្នុងសណ្ឋាគារដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺកមរមាស់។ ការព្យាបាលដំណាលគ្នានៃអ្នកជំងឺដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទាំងអស់។ សម្លៀកបំពាក់, ពូកត្រូវបានមាប់មគនៅក្នុងបន្ទប់មាប់មគសមរម្យ, ក្រណាត់ទេសឯកត្រូវបានដាំឱ្យពុះ។ នៅក្នុងស្ថាប័នរបស់កុមារ ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពីគេជាបន្ទាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ សាលាមត្តេយ្យ សាលារៀន រហូតទាល់តែកមរមាស់ត្រូវបានព្យាបាលជាចាំបាច់។

Etiology និងរោគរាតត្បាត

ចង្វាក់ប្រចាំថ្ងៃនៃសកម្មភាពរបស់ mite scabies ពន្យល់ពីការកើនឡើងនៃការរមាស់នៅពេលល្ងាច ភាពលេចធ្លោនៃផ្លូវផ្ទាល់នៃការឆ្លងមេរោគតាមរយៈការទំនាក់ទំនងនៅលើគ្រែនៅពេលល្ងាច និងពេលយប់ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺកមរមាស់នៅពេលយប់។

ការឆ្លងជំងឺកមរមាស់កើតឡើងជាចម្បងតាមរយៈទំនាក់ទំនងរាងកាយជិតស្និទ្ធ ជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅរួមគ្នានៅលើគ្រែ និងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ។ ដំណាក់កាលឆ្លងគឺញី និងដង្កូវរបស់ធីក។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃកមរមាស់ត្រូវបានកំណត់ជាក្រុមមនុស្សដែលក្នុងនោះមានអ្នកជំងឺ - ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគនិងលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការចម្លងនៃធាតុបង្កជំងឺ។ នៅក្នុងការ irradiation នៃការផ្តោតអារម្មណ៍, តួនាទីសម្រេចចិត្តត្រូវបានលេងដោយការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺនៅលើគ្រែនៅពេលយប់ក្នុងអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពអតិបរមានៃធាតុបង្កជំងឺ (ផ្លូវផ្ទាល់នៃការឆ្លងមេរោគ) ។

កន្លែងទីពីរទាក់ទងនឹងសារៈសំខាន់នៃជំងឺរាតត្បាតត្រូវបានកាន់កាប់ដោយក្រុមទំនាក់ទំនងដែលរាតត្បាត - ក្រុមមនុស្សដែលរស់នៅជាមួយគ្នាមានបន្ទប់គេងធម្មតា (អន្តេវាសិកដ្ឋាន មណ្ឌលកុមារកំព្រា សាលាឡើងគេ ផ្ទះថែទាំ បន្ទាយ វួដ "ឃ្លាំមើល" នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ល។) នៅក្នុងវត្តមាននៃទំនាក់ទំនងគ្រួសារជិតស្និទ្ធជាមួយមិត្តម្នាក់នៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់។

មិនមានចំណាត់ថ្នាក់ដែលទទួលយកជាទូទៅទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺកមរមាស់

រយៈពេល incubation សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគជាមួយ mite ញីគឺអវត្តមានជាក់ស្តែង។ នៅពេលដែលលុកលុយដោយដង្កូវ យើងអាចនិយាយអំពីរយៈពេលភ្ញាស់ ដែលត្រូវនឹងពេលវេលានៃការបំប្លែងរបស់ធីក (ប្រហែល 2 សប្តាហ៍)។

មាន​ប្រភេទ​គ្លីនិក​ខាង​ក្រោម​នៃ​ជំងឺ​កមរមាស់៖

• ធម្មតា;
• កមរមាស់ដោយគ្មានចលនា;
• កមរមាស់ "ស្អាត" ឬ "អនាមិក";
• lymphoplasia scabious នៃស្បែក;
• erythroderma រាលដាល;
• កមរមាស់ន័រវេស;
• ស្មុគ្រស្មាញស្មុគ្រស្មាញ (pyoderma អនុវិទ្យាល័យ, ជំងឺរលាកស្បែកអាឡែស៊ី, តិចជាញឹកញាប់ - ជម្ងឺស្បែក microbial និង urticaria);
• ផ្សិត pseudosarcoptic ។

ជម្ងឺកមរមាស់គឺជារឿងធម្មតាបំផុត រូបភាពព្យាបាលរបស់វាត្រូវបានតំណាងដោយប្រភេទផ្សេងៗនៃកមរមាស់ papules follicular នៅលើប្រម៉ោយ និងចុង, vesicles មិនរលាកនៅជិតចលនា, កោស និងសំបកចេញឈាមដែលផ្សព្វផ្សាយពាសពេញស្បែក។ កមរមាស់ធម្មតាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃកន្ទួលនៅក្នុងតំបន់ interscapular ។

ការរមាស់គឺជារោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជម្ងឺកមរមាស់ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររាងកាយទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគបឋមការរមាស់លេចឡើងបន្ទាប់ពី 7-14 ថ្ងៃហើយជាមួយនឹងការលុកលុយម្តងទៀត - មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ការរមាស់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចង្វាក់ប្រចាំថ្ងៃនៃសកម្មភាពនៃធាតុបង្កជំងឺ។
កន្ទួលក្នុងកមរមាស់គឺបណ្តាលមកពីសកម្មភាពរបស់ mite (scabies, papules follicular, vesicles មិនរលាក), ប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងផលិតផលកាកសំណល់របស់វា (papules miliary, កោស, crusts បង្ហូរឈាម), microflora pyogenic (pustules) ។

កមរមាស់គឺជារោគសញ្ញាសំខាន់នៃជម្ងឺកមរមាស់។ មានចលនាបីក្រុម រួមទាំងការប្រែប្រួលគ្លីនិកផ្សេងៗរបស់ពួកគេ៖

• ប្រភេទដំបូង (នៅដដែល) នៃប្រហោង និងបំរែបំរួលនៃ burrows ការបង្កើតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមត្ថភាពនៃស្បែកក្នុងការឆ្លើយតបជាមួយនឹងរូបរាងនៃធាតុ morphological បឋមមួយចំនួនចំពោះការណែនាំនៃសញ្ញាធីកស្ត្រី។
• ប្រហោងដែលបានបង្កើតឡើងពីវ៉ារ្យ៉ង់គ្លីនិកនៃប្រហោងនៃក្រុមទីមួយនៅក្នុងដំណើរការនៃការតំរែតំរង់ធម្មជាតិនៃប្រហោងខ្លួនគេនិង / ឬការផ្លាស់ប្តូរនៃធាតុ morphological បឋមដែលទាក់ទងនឹងពួកគេទៅជាបន្ទាប់បន្សំ។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារតែការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំទៅនឹង exudate នៃធាតុបែហោងធ្មែញនៃក្រុមទីមួយនៃការអនុម័ត។

ផ្លូវ​ធម្មតា​មើល​ទៅ​ដូច​ជា​បន្ទាត់​ខ្ពស់​បន្តិច​នៃ​ពណ៌​ប្រផេះ ឬ​ប្រផេះ​ប្រឡាក់ ត្រង់ ឬ​កោង ប្រវែង ៥-៧ ម.ម។ អ្វី​ដែល​គេ​ហៅ​ថា "ធាតុ​គូ" មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ដោយ​ចលនា និង​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​សញ្ញា​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នៃ​ជំងឺ​នោះ​ទេ។

Papules, vesicles, កោស និងសំបកចេញឈាម ច្រើនតែគ្របដណ្ដប់លើរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ។ ដំណាក់កាលមិនទាន់ពេញវ័យនៃការវិវត្តន៍នៃមេរោគកមរមាស់ ស្ត្រីវ័យក្មេង និងបុរសត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 1/3 នៃ papules និង vesicles ។ Papules ជាមួយ mites ត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំង follicular និងទំហំតូច (រហូតដល់ 2 មម) ។ vesicles ជាធម្មតាមានទំហំតូច (រហូតដល់ 3 មីលីម៉ែត្រ) ដោយគ្មានសញ្ញានៃការរលាក ដែលមានទីតាំងនៅដាច់ពីគេនៅលើដៃ មិនសូវជាញឹកញាប់នៅលើកដៃ និងជើង។

រោគ​សញ្ញា​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ចំពោះ​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​មាន​ដូច​ជា៖

• រោគសញ្ញារបស់ Ardi - pustules និង crusts purulent នៅលើកែងដៃនិងនៅក្នុងរង្វង់របស់ពួកគេ;
• រោគសញ្ញារបស់ Gorchakov - សំបកបង្ហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់នៃកែងដៃនិងនៅក្នុងរង្វង់របស់ពួកគេ;
• រោគសញ្ញារបស់ Michaelis - សំបកបង្ហូរឈាមនិងកន្ទួលដែលមិនចេះរីងស្ងួតនៅក្នុងផ្នត់ intergluteal ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅ sacrum;
• រោគសញ្ញារបស់ Cesari - palpation នៃវគ្គសិក្សារមាស់ក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងបន្តិចដូចឆ្នូត។

កមរមាស់ដែលមិនមានប្រហោងត្រូវបានកត់ត្រាតិចជាងជំងឺកមរមាស់ធម្មតា វាត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅពេលពិនិត្យអ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកមរមាស់កើតឡើងនៅពេលដែលឆ្លងមេរោគជាមួយដង្កូវ មានទម្រង់ដើមរបស់វាមិនលើសពី 2 សប្តាហ៍ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈគ្លីនិកដោយ papules follicular តែមួយនិង vesicles មិនរលាក។

កមរមាស់ "ស្អាត" ឬ "អនាមិក" កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលជារឿយៗធ្វើនីតិវិធីទឹក ជាពិសេសនៅពេលល្ងាច ដែលត្រូវគ្នានឹងរូបភាពគ្លីនិករបស់វាទៅនឹងជំងឺកមរមាស់ធម្មតាដែលមានការបង្ហាញតិចតួចបំផុត។

ជំងឺមហារីក lymphoplasia នៃស្បែកត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិកដោយ papules lenticular រមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ, ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើប្រម៉ោយ (គូទ, ពោះ, តំបន់ axillary), ប្រដាប់បន្តពូជរបស់បុរស, ក្រពេញ mammary របស់ស្ត្រី, កែងដៃ។ ជំងឺមហារីក lymphoplasia នៃស្បែកនៅតែបន្តកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពេញលេញនៃជំងឺកមរមាស់ពី 2 សប្តាហ៍ទៅ 6 ខែ។ ការកោសអេពីដេមីចេញពីផ្ទៃរបស់វាបង្កើនល្បឿនការដោះស្រាយ។ ជាមួយនឹងការលុកលុយឡើងវិញ វាកើតឡើងនៅកន្លែងដដែល។

erythroderma Scabious កើតឡើងនៅក្នុងករណីនៃការអូសបន្លាយ (2-3 ខែ) នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids ជាប្រព័ន្ធ និងលើប្រធានបទ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ថ្នាំ psychotropic ។ ការរមាស់គឺស្រាលនិងរាលដាល។ តាមក្បួនមួយ អ្នកជំងឺមិនត្រូវសិតសក់ទេ ប៉ុន្តែត្រូវជូតស្បែកដោយបាតដៃ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺ erythroderma ធ្ងន់ធ្ងរ។ កមរមាស់កើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅលើមុខ ក ស្បែកក្បាល នៅក្នុងតំបន់ interscapular ផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះពួកគេជាធម្មតាខ្លី (2-3 មម) ។ នៅកន្លែងដែលមានសម្ពាធ (កែងដៃនិងគូទ) hyperkeratosis ត្រូវបានបង្ហាញ។
កមរមាស់ន័រវេស គឺជាប្រភេទជំងឺដ៏កម្រ និងមានការឆ្លងខ្លាំង។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌនៃភាពស៊ាំ, ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំអរម៉ូននិង cytostatic, ភាពប្រែប្រួលនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ភាពមិនប្រក្រតីនៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញនៃ keratinization, ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងវ័យចំណាស់, ជំងឺ Down, ចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍ជាដើម។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺ erythroderma ដែលសំបកប្រផេះ-លឿង ឬត្នោត-ខ្មៅ ដ៏ធំត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងកម្រាស់ជាច្រើនមិល្លីម៉ែត្រដល់ 2-3 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលកំណត់ចលនា និងធ្វើឱ្យពួកគេឈឺចាប់។ នៅចន្លោះស្រទាប់នៃសំបក និងនៅក្រោមពួកវា សត្វកកេរជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញ។ មានកមរមាស់ជាច្រើននៅលើដៃ និងជើង។ ជារឿយៗក្រចកត្រូវបានប៉ះពាល់ កូនកណ្តុរកើនឡើង សក់ជ្រុះ និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ អ្នកជំងឺបញ្ចេញក្លិនមិនល្អ។ ជារឿយៗ ជំងឺរាតត្បាតខ្នាតតូចកើតឡើងនៅក្នុងបរិយាកាសនៃអ្នកជំងឺបែបនេះ - សមាជិកគ្រួសារ បុគ្គលិកពេទ្យ អ្នកជំងឺដែលនៅក្នុងវួដតែមួយបានឆ្លងមេរោគ។

ស្មុគ្រស្មាញកមរមាស់។ ជារឿយៗជំងឺកមរមាស់មានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺ pyoderma និងជំងឺរលាកស្បែកបន្ទាប់បន្សំ ដែលមិនសូវជាញឹកញាប់ដោយសារជំងឺត្រអក និងទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងចំណោមទម្រង់ nosological នៃ pyoderma, staphylococcal impetigo, ostiofolliculitis និង deep folliculitis គ្របដណ្តប់, ឆ្អិននិង ecthyma vulgaris កើតឡើងតិចជាញឹកញាប់។ Impetigo រីករាលដាលនៅកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មញឹកញាប់នៃការឆ្លងកាត់ (ដៃ, កដៃ, ជើង), ostiofolliculitis - នៅកន្លែងនៃការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញាធីក (ផ្ទៃខាងមុខនៃរាងកាយ, ភ្លៅ, គូទ) ។ ជម្ងឺត្រអកអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានស្នាមរបួសនៃស្បែក ជាពិសេសនៅគូទ។

កមរមាស់ចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយប្រេវ៉ាឡង់កាន់តែច្រើននៃដំណើរការដែលទាក់ទងនឹងស្បែកនៃមុខ និងស្បែកក្បាល។ វ៉ារ្យ៉ង់ប្រតិកម្មនៃជម្ងឺកមរមាស់នៅជិតធាតុ morphological exudative គ្របដណ្តប់, lymphoplasia នៃស្បែកគឺជារឿងធម្មតាហើយផលវិបាកនៃជំងឺនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ដំណើរការជាពិសេសចំពោះទារកអាចពាក់ព័ន្ធនឹងបន្ទះក្រចក។

កមរមាស់នៅមនុស្សចាស់មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន៖ កមរមាស់គឺនៅលីវ វ៉ារ្យ៉ង់នៅដដែលរបស់ពួកគេមានច្រើនជាងគេ។ vesicles និង papules មានតិចតួច។ ក្នុង​ចំណោម​កន្ទួល​រមាស់ ស្នាម​ប្រឡាក់​ឈាម និង​កោស​ច្រើន​តែ​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ។ ក្នុងចំណោមផលវិបាក ជំងឺរលាកស្បែកអាឡែស៊ី និងជម្ងឺត្រអកអតិសុខុមប្រាណជារឿយៗវិវត្ត។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃកមរមាស់ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ dermatoses ផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងជំងឺកមរមាស់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកស្បែក atopic, ichthyosis vulgaris (ស្បែកស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរ), កមរមាស់តែមួយត្រូវបានអង្កេត; ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperhidrosis, ជម្ងឺស្បែក dyshidrotic, epidermophytosis (សំណើមស្បែកកើនឡើង) - ច្រើន។ ជាមួយនឹងជំងឺកមរមាស់នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺស្បែក psoriasis និង lichen planus ជាក្បួនប្រតិកម្ម isomorphic Koebner ត្រូវបានប្រកាស។

Pseudosarcoptic mange គឺជាជំងឺដែលកើតលើមនុស្សនៅពេលដែលឆ្លងមេរោគជាមួយសត្វកកេរ (ឆ្កែ ជ្រូក សេះ ទន្សាយ ចចក កញ្ជ្រោង ជាដើម)។ រយៈពេល incubation នៃជំងឺនេះគឺច្រើនម៉ោង, មិនមានកមរមាស់, ចាប់តាំងពី mites មិនបានគុណនៅលើម៉ាស៊ីនមិនធម្មតាមួយហើយបានតែជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែកផ្នែកខ្លះបណ្តាលឱ្យរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ។ កន្ទួលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់បើកចំហនៃស្បែកដែលតំណាងដោយ papules urticarial, ពងបែក, សំបកបង្ហូរឈាមនិងកោស។ ជំងឺនេះមិនឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺកមរមាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃសំណុំនៃទិន្នន័យគ្លីនិក និងរោគរាតត្បាត ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាឧបករណ៍ និងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានគោលបំណងស្វែងរកមេរោគ។
ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​កមរមាស់​ត្រូវ​តែ​បញ្ជាក់​ដោយ​ការ​រក​ឃើញ​ធាតុ​បង្ក​ជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ជំងឺកមរមាស់។ ធាតុដែលសង្ស័យថាមានកមរមាស់ត្រូវបានរំអិលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលនៃអ៊ីយ៉ូត ឬថ្នាំជ្រលក់ aniline ។

វិធីសាស្រ្តនៃប្រេង vitropressure អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញជំងឺកមរមាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដោយសារតែការហូរឈាមនៃគ្រែ capillary នៅពេលដែលចុចជាមួយស្លាយកញ្ចក់ ការមើលឃើញនៃការរួមបញ្ចូលស្បែកខាងលើមានភាពប្រសើរឡើង។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការបំភ្លឺត្រូវបានពង្រឹងបន្ទាប់ពីការអនុវត្តបឋមនៃប្រេងរ៉ែទៅនឹងកមរមាស់។

វិធីសាស្រ្តដកសញ្ញាធីកដោយម្ជុល។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ម្ជុលចាក់ថ្នាំដែលគ្មានមេរោគត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ចុងខ្វាក់នៃការអនុម័តត្រូវបានបើកដោយម្ជុលនៅកន្លែងនៃការដាក់បញ្ចូលចំណុចពណ៌ត្នោតដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃសត្វកន្លាតញី។ ចុងម្ជុលគឺជឿនលឿនក្នុងទិសដៅនៃការធ្វើដំណើរ។ ធីកដែលត្រូវបានជួសជុលទៅនឹងម្ជុលដោយឧបករណ៍ជញ្ជក់របស់វាត្រូវបានដកចេញហើយដាក់នៅលើស្លាយកញ្ចក់ក្នុងដំណក់ទឹកឬអាស៊ីតឡាក់ទិក 40% គ្របដណ្តប់ដោយគម្របគម្របនិងការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធីសាស្រ្តកោសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញមាតិកានៃកមរមាស់ papules និង vesicles ។ ការធ្លាក់ចុះនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក 40% ត្រូវបានអនុវត្តទៅកមរមាស់ papule, vesicle ឬ crust ។ បន្ទាប់ពី 5 នាទី epidermis ដែលត្រូវបានបន្ធូរត្រូវបានកោសចេញដោយស្បែកក្បាលរហូតដល់ដំណក់ឈាមលេចឡើង។ សម្ភារៈត្រូវបានផ្ទេរទៅស្លាយកញ្ចក់ក្នុងដំណក់ទឹកអាស៊ីតឡាក់ទិកដូចគ្នា គ្របដោយគម្រប និងការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានអនុវត្ត។ លទ្ធផលនៃការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមាន ប្រសិនបើស្ត្រី ឈ្មោល ដង្កូវនាង ស៊ុត សំបកស៊ុតទទេ ស្បែកដែលរលាយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការរៀបចំនោះ។ វត្តមានរបស់ excrement បង្ហាញពីតម្រូវការក្នុងការសិក្សាការរើសអេតចាយពីតំបន់ផ្សេងទៀតនៃស្បែក។

Dermatoscopy គឺជាវិធីសាស្រ្តចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកមរមាស់។ ជាមួយនឹងជំងឺកមរមាស់ធម្មតា ការស្កែនសើស្បែកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ ជាមួយនឹងជំងឺកមរមាស់ដោយគ្មានចលនា - ក្នុង 1/3 នៃករណី ខណៈពេលដែលការរកឃើញនៃកមរមាស់កើនឡើងមួយភាគបីធៀបនឹងការពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយគ្មានឧបករណ៍អុបទិក។ នៅក្នុងវត្តមាននៃផ្លូវដែលត្រូវបានបំផ្លាញ និងអវត្ដមាននៃសត្វកន្លាតនៅក្នុងពួកវានោះ ស្បែកដែលមិនផ្លាស់ប្តូរខាងក្រៅត្រូវបានពិនិត្យនៅជិតច្រកចូលនៅលើផ្ទៃដីយ៉ាងហោចណាស់ 4 សង់ទីម៉ែត្រ 2 ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃកមរមាស់

រោគសើស្បែកមានភាពខុសគ្នាពី pseudosarcoptic mange, រលាកស្បែកដោយសារប្រតិកម្មអាលែហ្សី, urticaria, toxicoderma, រលាកស្បែកដោយសារធីក, pediculosis, phlebotoderma, dyshidrotic eczema, atopic dermatitis, រមាស់ស្បែក, ចំពោះកុមារដែលមាន pruritus, ជំងឺអុតស្វាយ។ល។ ដើម្បីបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល រាល់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក រោគរាតត្បាត និងមន្ទីរពិសោធន៍ខាងលើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺកមរមាស់គួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណា។

ការព្យាបាលស្នាមប្រេះ

គោលដៅនៃការព្យាបាល

• ការលុបបំបាត់ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ;
• ការការពារផលវិបាក;
• ការពារការឆ្លងពីអ្នកដទៃ។

ការព្យាបាលមិនជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺកមរមាស់ និងកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការរមាស់។

កំណត់ចំណាំទូទៅអំពីការព្យាបាល

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​កមរមាស់​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ទៅ​តាម​គោល​ដៅ​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត​។ មានវិធីព្យាបាលបីប្រភេទ៖

• ជាក់លាក់;
• បង្ការ;
• ការសាកល្បង (អតីត juvantibus) ។

ការព្យាបាលជាក់លាក់ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានកមរមាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយការរកឃើញធាតុបង្កជំងឺ។

ការព្យាបាលបង្ការត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគរាតត្បាតនៅក្នុង foci នៃកមរមាស់ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

សមាជិកនៃមជ្ឈមណ្ឌលគ្រួសារ (ឪពុកម្តាយ, កូន, ជីដូន, សាច់ញាតិផ្សេងទៀត), ក៏ដូចជាមេដោះ, អភិបាល, គិលានុបដ្ឋាយិកា;

• ប្រសិនបើមានលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការចម្លងនៃធាតុបង្កជំងឺ (ទំនាក់ទំនងរាងកាយជិតស្និទ្ធ, ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ, ការរួមគ្នានៅលើគ្រែនៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់។ ល។ );
• នៅក្នុងវត្តមានរបស់កុមារដែលមានជំងឺកមរមាស់នៃក្រុមអាយុក្មេងដែលសមាជិកគ្រួសារភាគច្រើនទាក់ទងជាមួយ;
• នៅពេលដែលអ្នកជំងឺពីរនាក់ឬច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ (ការផ្តោតអារម្មណ៍ irradiating) ។ សមាជិកនៃក្រុមទំនាក់ទំនងឈ្លានពាន៖

• អ្នកដែលមានបន្ទប់គេងរួម, នៅក្នុងវត្តមាននៃការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកមរមាស់;
• សមាជិកទាំងអស់នៃក្រុម/ថ្នាក់/ផ្នែករង ដែលករណីជាច្រើននៃជំងឺកមរមាស់ត្រូវបានចុះឈ្មោះ ឬអ្នកជំងឺថ្មីត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណើរការនៃការត្រួតពិនិត្យការផ្តោតអារម្មណ៍។

ការព្យាបាលសាកល្បង (ex juvantibus) ត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយោងទៅតាមទិន្នន័យគ្លីនិកសង្ស័យថាមានកមរមាស់ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការរកឃើញធាតុបង្កជំងឺនោះទេ។ ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលវិជ្ជមានពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការកមរមាស់ ករណីជំងឺកមរមាស់ត្រូវបានចុះបញ្ជី។
គោលការណ៍នៃការព្យាបាលត្រូវតែអនុវត្តតាមដោយគ្រូពេទ្យដោយមិនគិតពីថ្នាំ scabicide ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការព្យាបាលនៃកមរមាស់៖

• ការព្យាបាលដំណាលគ្នានៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងការផ្ទុះឡើងដើម្បីការពារការឈ្លានពានឡើងវិញ;
• ការអនុវត្តការត្រៀមលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងស្នាមប្រេះនៅពេលល្ងាចដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពពេលយប់នៃធាតុបង្កជំងឺ;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺកមរមាស់ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំនៅលើស្បែកទាំងមូល, ចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងទៀត, មុខនិងស្បែកក្បាលគឺជាករណីលើកលែងមួយ;
• ការលាបថ្នាំសម្លាប់មេរោគដោយដៃទទេ ហើយមិនមែនដោយប្រើកន្សែង ឬកន្សែងទេ ការត្រៀមលក្ខណៈត្រូវបានជូតដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅលើស្បែកបាតដៃ និងបាតជើង។
• ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីលាបថ្នាំ វាចាំបាច់ត្រូវលាងដៃ បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវតែព្យាបាលម្តងទៀតជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
• ការលាងមុនពេលអនុវត្តដំបូងនៃថ្នាំ scabicide និងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល; ការផ្លាស់ប្តូរខោអាវទ្រនាប់និងក្រណាត់គ្រែ - បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល;
• ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំនៅលើស្បែកគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 12 ម៉ោង រួមទាំងពេញមួយយប់ វាអាចលាងសម្អាតនៅពេលព្រឹក។
• ការព្យាបាលនៃផលវិបាកក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺកមរមាស់;
• lymphoplasia ជាប់លាប់នៃស្បែកមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបន្តការព្យាបាលជាក់លាក់នោះទេ។
• នៅក្នុងវត្តមាននៃការរមាស់ក្រោយពេលមានស្នាមរបួសបញ្ហានៃការព្យាបាលឡើងវិញជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានសម្រេចចិត្តលើមូលដ្ឋានបុគ្គលបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នៃអ្នកជំងឺ។
• បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតខោអាវក្នុង និងក្រណាត់គ្រែ កន្សែង សម្លៀកបំពាក់ និងស្បែកជើង ដើម្បីធ្វើការសម្អាតសើមនៅក្នុងបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺស្នាក់នៅ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ

• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត ប្រព័ន្ធប្រសាទ ឬជំងឺផ្សេងទៀត ដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺ ក្នុងករណីដែលគ្មានអ្នកថែទាំគាត់ មិនអាចបំពេញការណាត់ជួបចាំបាច់ទាំងអស់ដោយខ្លួនឯងបានទេ។
• អ្នកជំងឺមកពីក្រុមដែលបានរៀបចំដោយអវត្ដមាននៃលទ្ធភាពនៃការញែកពួកគេចេញពីបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺកមរមាស់នៅក្នុងមនុស្សដែលរស់នៅក្នុងសាលាកុមារកំព្រា។ ល។ ) ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យក៏អាចជាជំងឺកមរមាស់ដែលស្មុគស្មាញដោយ pyoderma ទីពីរដែលមាន pustules ជ្រៅជាច្រើន (furuncles, carbuncles, ecthymas) ជាពិសេសចំពោះកុមារក៏ដូចជាជំងឺកមរមាស់ដែលអមដោយ lymphadenopathy គ្រុនក្តៅខ្លាំង។ល។

ប្រសិនបើជំងឺកមរមាស់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន somatic ការផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសសើស្បែកគឺមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងនាយកដ្ឋានដែលអ្នកជំងឺគឺដោយសារតែជំងឺមូលដ្ឋាន។ អ្នកជំងឺបាត់បង់ការឆ្លងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគលើកដំបូង។ ជាមួយនឹងដំណើរការទូទៅ ជម្ងឺកមរមាស់ន័រវេស និងអេរីត្រូឌីម៉ា អេរីត្រូម៉ាម៉ា ភាពឯកោបណ្តោះអាសន្នរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងវួដដាច់ដោយឡែកគឺចាំបាច់សម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលកមរមាស់ (4 ថ្ងៃ) ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលស្ថិតនៅក្នុងវួដតែមួយជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកមរមាស់ ត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយប្រូហ្វីឡាក់ទិច។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកមរមាស់មកទទួលការព្យាបាលពីនាយកដ្ឋានចូលរៀន (ឬកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន) ត្រូវបានដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកក្នុងវួដដាច់ដោយឡែក (បន្ទប់ដាច់ដោយឡែក)។ បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញសើស្បែក និងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺ (មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំ) ត្រូវបានព្យាបាល ហើយរបស់របរប្រើប្រាស់ផ្ទាល់ខ្លួន (កន្សែង ក្រណាត់បោកគក់ សាប៊ូក្នុងកញ្ចប់តូច) ត្រូវបានចេញ។ អាហារត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងវួដ។ ខោអាវទ្រនាប់ និងក្រណាត់គ្រែរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានដំណើរការ។

ឧបាយកលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកមរមាស់ក៏ដូចជាការសម្អាតបរិវេណត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន - ស្រោមដៃកៅស៊ូសម្លៀកបំពាក់ដាច់ដោយឡែក។ ស្រោមដៃកៅស៊ូ និងឧបករណ៍លាងសម្អាតត្រូវបានសម្លាប់មេរោគបន្ទាប់ពីសម្អាត។

ការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង៖

• សារធាតុ emulsion និងមួននៃ benzyl benzoate
• Permethrin 5% - សារធាតុ emulsion ទឹក 0.4%
• មួនស៊ុលហ្វួរី
• Piperonyl butoxide + esbiol aerosol

ស្ថានភាពពិសេស

ការព្យាបាល​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដែលមាន​ជំងឺ​កម

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺកមរមាស់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ អេរ៉ូសូលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនៃ piperonyl butoxide + esbiol និងដំណោះស្រាយនៃ permethrin ដែលត្រូវបានរៀបចំពីសារធាតុ emulsion 5% នៅក្នុងអេតាណុល ត្រូវបានគេប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការព្យាបាលកុមារដែលមានរោគសើស្បែក៖

សម្រាប់ការព្យាបាលកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ aerosol សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនៃ piperonyl butoxide + esbiol ត្រូវបានប្រើ; សម្រាប់ការព្យាបាលកុមារអាយុពី 1 ទៅ 3 ឆ្នាំ - aerosol សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនៃ piperonyl butoxide + esbiol និង 5% permethrin emulsion ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងអេតាណុល; សម្រាប់ការព្យាបាលកុមារអាយុពី 3 ទៅ 7 ឆ្នាំ - 10% emulsion និងមួននៃ benzyl benzoate, មួន sulfuric 5% ត្រូវបានបន្ថែមទៅមូលនិធិទាំងនេះ; ការព្យាបាលសម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 7 ឆ្នាំត្រូវបានអនុវត្តតាមរបបព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីក lymphoplasia នៃស្បែក (SLK) អាចមានរយៈពេលវែង។ បន្ទាប់ពីការបាញ់ថ្នាំសំលាប់មេរោគយ៉ាងពេញលេញ ឆ្កនឹងងាប់។ SLK ដោះស្រាយបានលឿនជាង ប្រសិនបើមុននឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាក់លាក់ អេពីដេមីពីផ្ទៃនៃ papules ត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចាយជាមួយនឹងស្បែកក្បាលដែលគ្មានមេរោគ រហូតដល់ដំណក់ឈាមលេចឡើង។ ពិការភាពស្បែកត្រូវបានព្យាបាលដោយការត្រៀមថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ថ្នាំជ្រលក់ aniline, ដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate 5%, ដំណោះស្រាយ povidone-iodine, chlorhexidine bigluconate ជាដើម) ។ ការព្យាបាលជាក់លាក់ជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ពេលល្ងាច) ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការត្រដុសចូលទៅក្នុង papules (ពេលព្រឹក និងពេលរសៀល) នៃថ្នាំ glucocorticosteroid រួមបញ្ចូលគ្នា៖ diflucortalone + isoconazole, betamethasone + gentamicin + clotrimazole, hydrocortisone + neomycin + natamycin, clioquinol + flumethasone ជាដើម។
ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការដោះស្រាយនៃរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺកមរមាស់ SLK ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroids ផ្នែកខាងលើដែលមានធាតុផ្សំតែមួយក្រោមការស្លៀកពាក់ occlusive: methylprednisolone aceponate, hydrocortisone butyrate, mometasone furoate ជាដើម។ Phono- ឬ photophoresis ជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះអាច ត្រូវបានប្រើ លើកលែងតែពេលដែល SLK ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើប្រដាប់ភេទ។ ការបំផ្លាញសារធាតុ SLK foci លើផ្ទៃក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ អមដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticosteroid រួមបញ្ចូលគ្នា។

ការព្យាបាលកមរមាស់ស្មុគស្មាញដោយ pyoderma បន្ទាប់បន្សំ។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការត្រដុស scabicide ដើម្បីបំបាត់ការរមាស់ដែលរួមចំណែកដល់ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែក។ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំ scabicides ដែលជាការអនុវត្តដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការត្រដុសខ្លាំងនិងមិនរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគលើស្បែក (aerosol សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនៃ piperonyl butoxide + esbiol និងដំណោះស្រាយនៃ permethrin ដែលត្រូវបានរៀបចំពី emulsion 5% ផ្តោតអារម្មណ៍។ នៅក្នុងអេតាណុល) ។

ជាមួយនឹងជំងឺ pyoderma ខាងក្រៅ (impetigo, ostiofolliculitis, turniol ជាដើម) ការព្យាបាលខាងក្រៅត្រូវបានប្រើ។ Pustules ត្រូវបានពន្លត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំពណ៌ aniline ដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate 5% ដំណោះស្រាយ povidone-iodine និងការត្រៀមលក្ខណៈថ្នាំសំលាប់មេរោគផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ impetigo សំបកកង់របស់វាត្រូវបានចាក់ដោយម្ជុលមាប់មគ។ បន្ទាប់ពី pustules បានស្ងួត, មួន / ក្រែមជាមួយនឹងសកម្មភាព antibacterial ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: bacitracin + neomycin, mupirocin, អាស៊ីត fusidic; ជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ: povidone-iodine, silver sulfathiazole, chlorhexidine bigluconate ជាដើម។ ការត្រៀមលក្ខណៈរួមបញ្ចូលគ្នា៖ dioxomethyltetrahydropyrimidine + chloramphenicol ជាដើម។ ការត្រៀមលក្ខណៈរួមផ្សំនៃ glucocorticosteroid ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖ hydrocortisone + neomycin + natamycin, hydrocortisone + អាស៊ីត fusidic, betamethasone + gentamicin + clotrimazole, clioquinol + flumethasone ជាដើម។

ជាមួយនឹងទម្រង់ជ្រៅនៃ pyoderma ( ecthyma vulgar, folliculitis ជ្រៅ , ឆ្អិន) ការព្យាបាលត្រូវបានបន្ថែមដោយការតែងតាំងថ្នាំ antibacterial វិសាលគមទូលំទូលាយជាប្រព័ន្ធ។

ការព្យាបាលកមរមាស់មានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកស្បែកអាឡែស៊ី។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាក់លាក់ គួរតែណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យលាងសម្អាតជាមួយនឹងសាប៊ូ ដើម្បីកែលម្អលទ្ធភាពប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺកមរមាស់ទៅកាន់ផ្លូវកាត់។ ការ​ព្យាបាល​ចាប់​ផ្ដើម​ដោយ​ការ​ត្រដុស​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ​ដើម្បី​លុប​បំបាត់​សកម្មភាព​របស់​កណ្ដៀវ​ដែល​បង្កើត​សារធាតុ​អាលែហ្សី។ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំ scabicides ដែលជាការអនុវត្តដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការត្រដុសខ្លាំងនិងមិនរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគលើស្បែក (aerosol សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនៃ piperonyl butoxide + esbiol និងដំណោះស្រាយនៃ permethrin ដែលត្រូវបានរៀបចំពី emulsion 5% ផ្តោតអារម្មណ៍។ នៅក្នុងអេតាណុល) ។

ជាមួយនឹងដំណើរការមានកំណត់ មានតែការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានណែនាំ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ការត្រៀមលក្ខណៈ glucocorticosteroid រួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានគេប្រើឧទាហរណ៍ flucortalone + isoconazole, betamethasone + gentamicin + clotrimazole, hydrocortisone + neomycin + natamycin, clioquinol + flumethasone ជាដើម។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្បែកដែលរីករាលដាល ចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនតាមមាត់ (levoceterizine, chloropyramine hydrochloride, clemastine, cetirizine, desloratadine ជាដើម)។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលខាងក្រៅត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងល្បាយ aqueous shaken, cindol និងមធ្យោបាយព្រងើយកន្តើយផ្សេងទៀត រួមទាំងផលិតផលសម្រាប់ថែរក្សាស្បែកស្ងួត រលាក។ បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរនៃដំណើរការរីករាលដាលទៅជាក្នុងស្រុក ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបន្តជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticosteroid ដែលមានសមាសធាតុតែមួយ៖ methylprednisolone aceponate, hydrocortisone butyrate, mometasone furoate ។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ស្មុគ្រ​ស្មាញ​ដោយ​ជំងឺ​ត្រអក​អតិសុខុមប្រាណ។

ដោយសារជម្ងឺត្រអកអតិសុខុមប្រាណជារឿយៗវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងតំបន់នៃស្បែកដែល SCL ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ការព្យាបាលរបស់វារួមមានបីដំណាក់កាល៖

• ការព្យាបាលជំងឺកមរមាស់ជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគមួយ;
• ការព្យាបាលជម្ងឺត្រអកអតិសុខុមប្រាណយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ដែលទទួលយកជាទូទៅបន្ទាប់ពីការដោះស្រាយនៃការជ្រៀតចូលនិងការហូរចេញនៃសំបកស្បែក papules lenticular (SLK) ជាធម្មតានៅតែមាននៅក្នុងកន្លែងរបស់វាជាញឹកញាប់ច្រើន;
• ការព្យាបាល SLK តាមគ្រោងការណ៍ដែលបានចង្អុលបង្ហាញខាងលើ។

ការព្យាបាលជម្ងឺកមរមាស់ន័រវេសមានលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់។ នៅពេលល្ងាចអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគដើម្បីបំផ្លាញដំណាក់កាលសកម្មនៃធាតុបង្កជំងឺនិងកាត់បន្ថយការឆ្លងរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលព្រឹក - ជាមួយនឹងថ្នាំ keratolytic មួយ - ជាមួយអាស៊ីត salicylic (មួនស្ពាន់ធ័រ - salicylic 5%, 5- 10% មួន salicylic) និងអ៊ុយ។ ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ការហូរចេញពេញលេញនៃសំបក។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​នៅ​ពេល​ល្ងាច​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ​បំបាត់​ស្នាម​។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាក់លាក់ត្រូវបានបញ្ចប់ សារធាតុ emollients ឬ moisturizers ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ស្បែកស្ងួត។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយគឺការពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃ scrapings នៃ epidermis ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ mites scabies ។ ប្រសិនបើបុគ្គលចល័តត្រូវបានរកឃើញ វគ្គនៃការព្យាបាលជាក់លាក់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

Scabious erythroderma ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​តាម​វិធី​ដូច​គ្នា​នឹង​ជំងឺ​ស្កេត​ន័រវេស ប៉ុន្តែ​ដោយ​គ្មាន​ការ​ប្រើ​ភ្នាក់ងារ keratolytic ។

Postcabiosis pruritus (PS) គឺជាការបន្តនៃការរមាស់ចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាក់លាក់ពេញលេញជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគមួយ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកគោលបំណងសំខាន់នៃ PZ គឺវត្តមាននៃជំងឺកមរមាស់ដែលប្រវែងឈានដល់ច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ។ អវត្ដមាននៃការបើកនៅក្នុងដំបូលនៃផ្លូវបែបនេះធ្វើឱ្យមានការលំបាកសម្រាប់ scabicide ដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុងពួកគេ។ រយៈពេលនៃ PZ ត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុសង្ឃឹមរស់របស់ស្ត្រី និងអាស្រ័យលើអាយុរបស់ពួកគេនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ប្រសិនបើ PZ នៅតែបន្តក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងថ្នាំ glucocorticosteroids លើស្បែករយៈពេលមួយសប្តាហ៍ (ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីកំចាត់មេរោគអេពីដេមីដោយសត្វកណ្ដុរដែលងាប់) នោះ ចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលម្តងទៀតជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ បន្ទាប់ពីលាងសម្អាតអ្នកជំងឺយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយសាប៊ូ និងក្រណាត់លាងសម្អាត។ ស្បែកស្ងួតអាចជាមូលហេតុមួយទៀតនៃ PZ ។ ក្នុងករណីនេះ emollients ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ក្រិន​ក្នុង​រដូវ​ក្តៅ​។ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងទម្រង់កិតើរាវ (aerosol សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនៃ piperonyl butoxide + esbiol និងដំណោះស្រាយនៃ permethrin ដែលត្រូវបានរៀបចំពី emulsion 5% ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងអេតាណុល) ដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការត្រដុសខ្លាំង។ ការប្រើប្រាស់មួននៅសីតុណ្ហភាពខ្យល់ខ្ពស់អាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺឡើងកំដៅខ្លាំង ការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកស្បែក ឬរូបរាងនៃ pyoderma ។

តម្រូវការសម្រាប់លទ្ធផលនៃការព្យាបាល

• ការបំផ្លាញធាតុបង្កជំងឺនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា;
• ការលុបបំបាត់ការរមាស់និងការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

លក្ខខណ្ឌនៃការសង្កេតអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈបុគ្គល និងអាស្រ័យលើទម្រង់ព្យាបាលរបស់វា។ ជាមួយនឹងជំងឺកមរមាស់ដោយគ្មានចលនា កមរមាស់ធម្មតា កមរមាស់ "អនាមិក" បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញ និងវិធានការបង្ការពេញលេញក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ រយៈពេលសង្កេតសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺ 2 សប្តាហ៍។ រយៈពេលនៃការសង្កេតការចែកចាយកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺកមរមាស់ដែលស្មុគស្មាញដោយ pyoderma, ជំងឺរលាកស្បែក, ជម្ងឺស្បែកអតិសុខុមប្រាណ, ជាមួយនឹងជំងឺ lymphoplasia នៃស្បែក, scabious erythroderma និង scabies ន័រវេស។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដកចេញពីការចុះឈ្មោះបន្ទាប់ពីការដោះស្រាយពេញលេញនៃការបង្ហាញគ្លីនិកទាំងអស់។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺកមរមាស់គឺអំណោយផល។

មូលហេតុនៃការបរាជ័យនៃការព្យាបាល៖

ការមិនអនុលោមតាមរបបព្យាបាល៖

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងកំហាប់ទាប;
• ការមិនអនុលោមតាមពហុគុណនិងលក្ខខណ្ឌនៃដំណើរការ;
• ការប្រើថ្នាំដោយមិនគិតពីចង្វាក់ប្រចាំថ្ងៃនៃសកម្មភាពរបស់ mite scabies;
• ការព្យាបាលផ្នែកខ្លះនៃស្បែក;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលផុតកំណត់។
• ការរាតត្បាតឡើងវិញនៅក្នុងអវត្តមាន ឬបរិមាណមិនពេញលេញនៃវិធានការប្រឆាំងការរាតត្បាតនៅក្នុងការផ្ទុះឡើង។
• ភាពធន់នឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ផលវិបាកនៃគ្រឿងញៀនពីថ្នាំសំលាប់មេរោគ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយការរមាស់ និងជំងឺរលាកស្បែក ជារឿយៗត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺកមរមាស់។

ការការពារជំងឺកមរមាស់

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកមរមាស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៃអង្គការថែទាំសុខភាពទាំងអស់ ដោយមិនគិតពីទម្រង់អង្គការ និងច្បាប់ និងទម្រង់នៃភាពជាម្ចាស់ (រួមទាំងនៅក្នុងគ្រឹះស្ថានអប់រំមត្តេយ្យ និងទូទៅ ស្ថាប័នអប់រំវិជ្ជាជីវៈបឋម អនុវិទ្យាល័យ និងឧត្តមសិក្សា ក្នុងអំឡុងពេលនៃ ការចុះឈ្មោះចូលបម្រើការងារ។ល។) ក៏ដូចជាអ្នកដែលចូលរួមក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឯកជននៅពេលដាក់ពាក្យសុំ បឋមនៅពេលចូលធ្វើការ និងតាមកាលកំណត់ ការពិនិត្យសុខភាពតាមកាលកំណត់ ការពិនិត្យបង្ការ និងយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគរាតត្បាត។

ការការពារជំងឺកមរមាស់រួមមានផ្នែកជាច្រើន។

• ការចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទាំងអស់ដែលមានជំងឺកមរមាស់។
• ការ​អនុវត្ត​ការ​សង្កេត​មើល​ការ​ចែក​ចាយ​របស់​អ្នកជំងឺ និង​អ្នក​ទាក់ទង។
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ និងអ្នកទំនាក់ទំនង រួមទាំងដៃគូផ្លូវភេទ។
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ foci នៃកមរមាស់និងធ្វើការលើការលុបបំបាត់របស់ពួកគេ។ សមាជិកនៃក្រុមដែលបានរៀបចំត្រូវបានពិនិត្យដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុងវាល។
• និយមន័យនៃក្រុមមនុស្សដែលត្រូវទទួលការព្យាបាលបង្ការជាកាតព្វកិច្ច (សូមមើលខាងលើ)។
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងសកម្មនៃអ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពបង្ការនៃក្រុមផ្សេងៗនៃចំនួនប្រជាជន (អ្នកពាក់ព័ន្ធដែលបានប្រកាស ក្រុមកុមារ បុគ្គលនៃសេចក្តីព្រាង និងអាយុដែលបានកំណត់ សិស្សសាលានៅដើមឆ្នាំសិក្សា បេក្ខជន បុគ្គលិកយោធា។ល។)។
• ការពិនិត្យសម្រាប់ជំងឺកមរមាស់នៃអ្នកជំងឺដែលបានដាក់ពាក្យទៅពហុគ្លីនីក, គ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ, អង្គភាពវេជ្ជសាស្រ្ត, សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រនៃទម្រង់ណាមួយ។ល។
• ប្រសិនបើជំងឺកមរមាស់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសិស្សសាលា និងកុមារដែលចូលរៀននៅសាលាមត្តេយ្យ មតេយ្យ និងសាលារៀន ពួកគេមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលទៅក្នុងក្រុមកុមារសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលពេញលេញនោះទេ។ lymphoplasia នៃស្បែក Scabious មិនមែនជា contraindications សម្រាប់ការទទួលយកកុមារទៅក្រុមដែលបានរៀបចំ, ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺ, បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគុណភាពខ្ពស់, បាត់បង់ការឆ្លងរបស់គាត់ទៅអ្នកដទៃ។

បុគ្គលិកពេទ្យនៃបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺក្រៅ មន្ទីរពេទ្យ មណ្ឌលកុមារកំព្រា មណ្ឌលកុមារកំព្រា សាលាមត្តេយ្យ គ្រឹះស្ថានអប់រំទូទៅ និងវិជ្ជាជីវៈ ស្ថាប័នសន្តិសុខសង្គម សហគ្រាសពេទ្យ ដោយមិនគិតពីភាពជាម្ចាស់ និងការពាក់ព័ន្ធរបស់នាយកដ្ឋាន តម្រូវឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកមរមាស់យ៉ាងសកម្មក្នុងការផ្តល់ការថែទាំសុខភាព និងការដឹកជញ្ជូន។ ការពិនិត្យបង្ការ។ ការ​ពិនិត្យ​មើល​ជំងឺ​កមរមាស់​គឺ​ជា​កម្មវត្ថុ៖

• និស្សិតនៃស្ថាប័នអប់រំទូទៅនិងវិជ្ជាជីវៈ - យ៉ាងហោចណាស់ 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីវិស្សមកាលនីមួយៗប្រចាំខែ - ជ្រើសរើស (យ៉ាងហោចណាស់ 4 ទៅ 5 ថ្នាក់) និង 10-15 ថ្ងៃមុនចុងបញ្ចប់នៃឆ្នាំសិក្សា។ ការប្រឡងត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នដោយមានការចូលរួមពីគ្រូ។
• សិស្សសាលា កុមាររស់នៅក្នុងមណ្ឌលកុមារកំព្រា មណ្ឌលកុមារកំព្រា។ល។ - ប្រចាំសប្តាហ៍។ ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យដោយមានការចូលរួមពីអ្នកអប់រំ។
• កុមារដែលធ្វើដំណើរទៅកាន់ស្ថាប័នសុខភាពកុមារ ជំរុំពលកម្ម និងកន្លែងកម្សាន្តត្រូវបានពិនិត្យដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៃពហុគ្លីនីកនៅកន្លែងស្នាក់នៅមុនពេលចេញដំណើរ។ ក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅកន្លែងកំសាន្ត កុមារត្រូវបានពិនិត្យដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៃជំរុំមុនពេលងូតទឹកនីមួយៗ (យ៉ាងហោចណាស់ 1 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) និងមុនពេលត្រឡប់ទៅទីក្រុង (1-3 ថ្ងៃជាមុន) ។
• កុមារដែលចូលរៀននៅគ្រឹះស្ថានមត្តេយ្យសិក្សាត្រូវបានពិនិត្យប្រចាំខែដោយបុគ្គលិកពេទ្យរបស់ស្ថាប័ន (វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា)។
• និយោជិតនៃសហគ្រាស រួមទាំងអ្នកនៅតាមជនបទ ត្រូវបានពិនិត្យដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៃសហគ្រាស ឬគ្លីនិកអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព និងពិនិត្យសុខភាព។
• បុគ្គលដែលស្នាក់នៅក្នុងស្ថាប័នរបបសន្តិសុខសង្គមត្រូវបានពិនិត្យដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័ននេះ 2 ដងក្នុងមួយខែ។
• អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយគិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងនាយកដ្ឋានចូលរៀន ហើយក្នុងករណីមានការព្យាបាលរយៈពេលវែង - ដោយគិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងផ្នែកព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 7 ថ្ងៃម្តង។
• អ្នកដែលរស់នៅក្នុងអន្តេវាសិកដ្ឋានត្រូវបានពិនិត្យនៅពេលចុះឈ្មោះចូល បន្ទាប់មករៀងរាល់ត្រីមាស។ ការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យដោយមានការចូលរួមពីអ្នកអប់រំ មេបញ្ជាការជាដើម។
• បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកមរមាស់នៅពេលស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបុគ្គលដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅព្យាបាលអ្នកជំងឺ ដល់ក្រុមដែលរៀបចំ (មណ្ឌលសុខភាព ផ្ទះសម្រាក គ្រឹះស្ថានកុមារ) រស់នៅក្នុងផ្ទះសំណាក់ មនុស្សចាស់ឯកោ ឈឺរ៉ាំរ៉ៃ ជនពិការ មនុស្សគ្មានកន្លែងស្នាក់នៅ។ល។

វិធានការប្រឆាំងនឹងជំងឺរាតត្បាតក្នុងការរកឃើញជំងឺកមរមាស់

• ធ្វើការព្យាបាលពេញលេញនៃអ្នកជំងឺដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនីមួយៗដោយគិតគូរពីសូចនាករសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ កុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សា និងសាលាត្រូវបានព្យួរពីការចូលរួមក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ពួកគេអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតតែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលនិងវិធានការបង្ការជាមួយនឹងវិញ្ញាបនបត្របញ្ជាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
• ការកំណត់រង្វង់នៃអ្នកទំនាក់ទំនង រួមទាំងទំនាក់ទំនងក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំ (ផ្នែកកីឡា ស្ថាប័នអប់រំបន្ថែម។ល។)។
• ការអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃអ្នកទំនាក់ទំនង៖ នៅក្នុងអង្គការដែលការព្យាបាលបង្ការអ្នកទាក់ទងមិនត្រូវបានអនុវត្ត ការពិនិត្យស្បែកត្រូវបានអនុវត្តបីដងដោយមានចន្លោះពេល 10 ថ្ងៃ។
• ការរៀបចំការសម្លាប់មេរោគនៅក្នុង foci: នៅពេលដែលមានកមរមាស់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារដែលចូលរួមក្នុងអង្គការអប់រំមត្តេយ្យនិងការអប់រំទូទៅ, នៅឯកកោ, មនុស្សចាស់, ជនពិការ, មនុស្ស។ ការរស់នៅក្នុងផ្ទះសំណាក់ សមាជិកនៃគ្រួសារធំ ជនចំណាកស្រុក មនុស្សដែលគ្មានកន្លែងស្នាក់នៅ ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយ (ការសម្លាប់មេរោគ) ត្រូវបានអនុវត្តដោយអង្គការឯកទេសដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណក្នុងផ្នែកសម្លាប់មេរោគ តាមសំណើរបស់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពនៃគ្រឹះស្ថានថែទាំសុខភាព អង្គការ និងបុគ្គល។ រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​កែច្នៃ​បន្ទប់​ខោ​ក្នុង និង​ក្រណាត់​ទេសឯក ពូក។
• ការពិនិត្យលើការផ្តោតអារម្មណ៍របស់គ្រួសារ និងក្រុមទំនាក់ទំនងរាតត្បាតដែលបានរៀបចំត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលរកឃើញអ្នកជំងឺដំបូង និងពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណចុងក្រោយដែលមានជំងឺកមរមាស់ ផ្តល់ថាសមាជិកទាំងអស់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានពិនិត្យទាន់ពេលវេលា។ លក្ខណៈ និងស្របតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការព្យាបាលបង្ការត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកទំនាក់ទំនង។ នៅក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំ ដែលជាកន្លែងដែលការព្យាបាលបង្ការមិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកទំនាក់ទំនង ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្ត 3 ដងដោយមានចន្លោះពេល 10 ថ្ងៃ។

• ការ​ធ្វើ​ការ​លាង​សម្អាត​បច្ចុប្បន្ន​ក្នុង​ការ​ផ្ទុះ​ឡើង។ ការ​សម្លាប់​មេរោគ​នា​ពេល​បច្ចុប្បន្ន​នេះ គឺ​មាន​គោល​បំណង​បំផ្លាញ​ឆ្ក​លើ​គ្រែ សម្លៀក​បំពាក់ និង​របស់របរ​អនាម័យ​ផ្ទាល់ខ្លួន​របស់​អ្នកជំងឺ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមពន្យល់អំពីវិធីសាស្រ្តនៃការសម្លាប់មេរោគបច្ចុប្បន្ន ហើយវាត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺ ឬសមាជិកគ្រួសារដែលថែទាំគាត់។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវតែមានគ្រែដាច់ដោយឡែក ពូក និងរបស់ប្រើប្រាស់ផ្ទាល់ខ្លួន (កន្សែង ក្រណាត់បោកគក់ ស្បែកជើង អាវងូតទឹក)។
• ការសម្លាប់មេរោគលើពូក ខោអាវក្នុង កន្សែង ត្រូវបានអនុវត្តដោយការបោកគក់នៅសីតុណ្ហភាព 70-90 o ឬដោយត្រាំរយៈពេលមួយម៉ោងក្នុងដំណោះស្រាយដែលមានសារធាតុក្លរីន។ ខោអាវខាងក្រៅត្រូវបានមាប់មគដោយជាតិដែកទាំងសងខាងដោយដែកក្តៅ ដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅលើហោប៉ៅ។ ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានមូលដ្ឋានលើ Permethrin និង malathion ត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្លាប់មេរោគវាយនភ័ណ្ឌ ស្បែកជើង និងប្រដាប់ក្មេងលេងរបស់កុមារ។ វត្ថុមួយចំនួនដែលមិនមានការព្យាបាលកំដៅអាចព្យួរនៅកន្លែងបើកចំហរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ ដើម្បីសម្លាប់មេរោគមួយចំនួន (ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ស្បែកជើង សំលៀកបំពាក់) អ្នកអាចប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការដកចេញពីការប្រើប្រាស់ជាបណ្តោះអាសន្ន ដែលពួកវាត្រូវបានដាក់រយៈពេល 3 ថ្ងៃក្នុងថង់ផ្លាស្ទិកដែលចងភ្ជាប់ដោយ hermetically ។
• ក្នុងករណីមានការរីករាលដាលនៃកមរមាស់នៅក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំ, នៅក្នុងវត្តមាននៃអ្នកជំងឺជាច្រើននៅក្នុង foci គ្រួសារ, នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកមរមាស់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងនាយកដ្ឋានចូលរៀនបន្ទប់គឺ disinsection ។
• នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និង scabiozoria ពូក ខ្នើយ គ្រែ និងខោអាវក្នុង សម្លៀកបំពាក់របស់អ្នកជំងឺដែលចូលមកត្រូវបានដំណើរការនៅក្នុងបន្ទប់សម្លាប់មេរោគ។ ដូចគ្នានេះដែរ ពូកដែលប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកមរមាស់ត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
• វិធានការកំចាត់មេរោគមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ erythroderma scabious និង scabies ន័រវេស។ Microepidemics ជារឿយៗកើតឡើងជុំវិញអ្នកជំងឺបែបនេះ។ ក្នុងន័យនេះ ការព្យាបាលបង្ការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យ អ្នកថែទាំ មិត្តរួមបន្ទប់។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេក្នុងវួដដាច់ដោយឡែក ដែលពួកគេធ្វើចរន្តប្រចាំថ្ងៃ ហើយនៅពេលបញ្ចេញទឹក - ការលាងចានក្នុងបន្ទប់។
• នៅក្នុង "បន្ទប់ឃ្លាំមើល" នៃមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិក នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានកមរមាស់ត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលបង្ការត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលស្ថិតនៅក្នុងវួដតែមួយ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ pruritic dermatosis នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានចូលមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិកការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកនិងការព្យាបាល prophylactic ជាមួយ scabicide នៅក្នុងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺជាការចាំបាច់។ នៅក្នុងស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតមិនអំណោយផល ដើម្បីការពារការណែនាំ និងការរីករាលដាលនៃកមរមាស់ក្នុងក្រុមធំ ៗ (កងទ័ព កងទ័ពជើងទឹក ពន្ធនាគារ) អ្នកចំណូលថ្មីទាំងអស់ទៅកាន់តំបន់ដាច់ពីគេគឺត្រូវទទួលការព្យាបាលបង្ការដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ចំពោះគោលបំណងនេះការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងទម្រង់រាវ (permethrin) គឺសមរម្យ។

ប្រសិនបើអ្នកមានចម្ងល់ទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ សូមទាក់ទងអ្នកឯកទេសខាងសើស្បែក ADAEV KH.M:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

អ៊ីមែល៖ [អ៊ីមែលការពារ]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95