ប៉េស្តគឺជាជំងឺបាក់តេរី។ ប៉េស្ត៖ ទម្រង់ រោគសញ្ញា រោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល

ជំងឺប៉េស្តដែលមនុស្សជាតិបានជួបប្រទះប្រហែលមួយពាន់កន្លះឆ្នាំមុន ពីមុនបានបង្កឱ្យមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះយ៉ាងធំ ដោយបានឆក់យកជីវិតមនុស្សរាប់សិប និងរាប់រយលាននាក់។ ប្រវត្តិដែលគ្មានមេត្ដា និងការបំផ្លិចបំផ្លាញកាន់តែច្រើនមិនដឹងទេ ហើយរហូតមកដល់ពេលនេះ ទោះបីជាមានការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំក៏ដោយ ក៏វាមិនទាន់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងដើម្បីទប់ទល់នឹងវាដែរ។

តើជំងឺប៉េស្តគឺជាអ្វី?

ប៉េស្ត​គឺជា​ជំងឺ​មួយ​នៅ​លើ​មនុស្ស​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​ឆ្លង​តាម​ធម្មជាតិ​ដែល​ក្នុង​ករណី​ជា​ច្រើន​បញ្ចប់​ដោយ​ការ​ស្លាប់។ នេះគឺជារោគសាស្ត្រឆ្លងខ្លាំង ហើយភាពងាយនឹងកើតមានចំពោះវាគឺមានលក្ខណៈជាសកល។ បន្ទាប់ពីជំងឺប៉េស្តដែលបានផ្ទេរ និងព្យាបាលរួច ភាពស៊ាំមានស្ថេរភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ ពោលគឺមានហានិភ័យនៃការឆ្លងឡើងវិញ (ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺនេះកាន់តែងាយស្រួលជាងលើកទីពីរ)។

ប្រភពដើមពិតប្រាកដនៃឈ្មោះជំងឺនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេខណៈពេលដែលពាក្យ "ប៉េស្ត" នៅក្នុងភាសាទួរគីមានន័យថា "ជុំ, រលាក់", ពីភាសាក្រិច - "កោរសក់" ពីឡាតាំង - "ផ្លុំ, របួស" ។ នៅក្នុងប្រភពវិទ្យាសាស្ត្របុរាណ និងទំនើប មនុស្សម្នាក់អាចរកឃើញនិយមន័យដូចជាជំងឺប៉េស្ត។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមួយនៃសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺ bubo - ការហើមរាងមូលនៅក្នុងតំបន់រលាក។ ក្នុងករណីនេះមានទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគដោយគ្មានការបង្កើត buboes ។

ប៉េស្តគឺជាភ្នាក់ងារបង្កហេតុ

តាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ វាមិនច្បាស់ថាអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតរោគប៉េស្តនោះទេ ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានរកឃើញ និងជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺនេះតែនៅចុងសតវត្សទី 19 ប៉ុណ្ណោះ។ វាបានប្រែទៅជាបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានពីក្រុមគ្រួសារនៃ enterobacteria - ប៉េស្ត bacillus (Yersinia pestis) ។ ធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អ ប្រភេទរងជាច្រើនរបស់វាត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ ហើយលក្ខណៈពិសេសខាងក្រោមត្រូវបានបង្កើតឡើង៖

• អាចមានរាងផ្សេងគ្នា - ពី filiform ទៅស្វ៊ែរ;
• ការអភិរក្សរយៈពេលវែងនៃលទ្ធភាពជោគជ័យក្នុងការហូរចេញរបស់មនុស្សឈឺ;
• ការអត់ធ្មត់ល្អចំពោះសីតុណ្ហភាពទាប ត្រជាក់;
• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះថ្នាំសំលាប់មេរោគ ពន្លឺព្រះអាទិត្យ ប្រតិកម្មអាស៊ីតនៃបរិស្ថាន សីតុណ្ហភាពកើនឡើង;
• មានរចនាសម្ព័ន្ធអង់ទីហ្សែនប្រហែលសាមសិប បញ្ចេញសារធាតុ endo- និង exotoxins ។

ប៉េស្ត - របៀបដែលបាក់តេរីចូលក្នុងខ្លួនមនុស្ស

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបដែលប៉េស្តឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្ស ក៏ដូចជាពីសត្វមានជីវិតដទៃទៀត។ មេរោគប៉េស្តឆ្លងរាលដាលនៅក្នុងហ្វូស៊ីដែលឆ្លងតាមធម្មជាតិនៅក្នុងសារពាង្គកាយរបស់សត្វពាហនៈដែលរួមមានសត្វកកេរ (កំប្រុកដី សត្វកន្លាត) កណ្តុរពណ៌ប្រផេះ និងខ្មៅ កណ្ដុរផ្ទះ ឆ្មា ទន្សាយ អូដ្ឋ។ អ្នកដឹកជញ្ជូន (អ្នកចែកចាយ) នៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺគឺជាចៃនៃប្រភេទផ្សេងៗ និងប្រភេទជាច្រើននៃឆ្កបឺតឈាម ដែលឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៅពេលផ្តល់អាហារដល់សត្វឈឺដែលមានផ្ទុកមេរោគប៉េស្តក្នុងឈាម។

បែងចែករវាងការចម្លងមេរោគតាមរយៈចៃពីអ្នកដឹកជញ្ជូនសត្វទៅមនុស្ស និងពីមនុស្សទៅមនុស្ស។ យើងរាយបញ្ជីវិធីដែលប៉េស្តចូលក្នុងខ្លួនមនុស្ស៖

1. អាចឆ្លងបាន។- ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមបន្ទាប់ពីខាំសត្វល្អិត។
2. ទំនាក់ទំនង- នៅពេលប៉ះពាល់មនុស្សដែលមាន microtraumas នៅលើស្បែក ឬភ្នាស mucous ជាមួយសាកសពសត្វដែលមានមេរោគ (ឧទាហរណ៍ ពេលកាត់គ្រោងឆ្អឹង ស្បែកកែច្នៃ)។
3. អាហារបំប៉ន- តាមរយៈភ្នាសរំអិលនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន នៅពេលបរិភោគសាច់សត្វឈឺ ដែលមិនបានឆ្លងកាត់ការព្យាបាលកំដៅគ្រប់គ្រាន់ ឬផលិតផលដែលមានមេរោគផ្សេងៗ។
4. ទាក់ទងគ្រួសារ- ពេលប៉ះអ្នកជម្ងឺ ប៉ះវត្ថុរាវជីវសាស្រ្ត ប្រើចាន របស់របរអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ។ល។
5. អេរ៉ូសូល។- ពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សតាមរយៈភ្នាសរំអិលនៃផ្លូវដង្ហើមនៅពេលក្អក កណ្តាស់ សន្ទនាជិតស្និទ្ធ។

ប៉េស្ត - រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្ស

កន្លែងនៃការណែនាំនៃធាតុបង្កជំងឺគឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនេះនឹងវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គណាមួយជាមួយនឹងអ្វីដែលបង្ហាញ។ ទម្រង់សំខាន់ៗនៃជំងឺប៉េស្តរបស់មនុស្សត្រូវបានសម្គាល់៖

• bubonic;
• សួត;
• ទឹកស្អុយ;
• ពោះវៀន។

លើសពីនេះទៀតមានទម្រង់ដ៏កម្រនៃរោគសាស្ត្រដូចជាស្បែក, pharyngeal, meningeal, asymptomatic, abortive ។ ជំងឺប៉េស្តមានរយៈពេល incubation ពី 3 ទៅ 6 ថ្ងៃ, ពេលខ្លះ - 1-2 ថ្ងៃ (ជាមួយនឹងទម្រង់ pulmonary បឋមឬ septic) ឬ 7-9 ថ្ងៃ (នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំបង្ការឬបានជាសះស្បើយរួចហើយ) ។ ទម្រង់ទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ និងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង ដែលបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

• សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់;
• ញាក់;
• ឈឺក្បាល;
• ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់;
• ចង្អោរ;
• ក្អួត;
• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍន៍ រូបរាងរបស់អ្នកជំងឺប្រែប្រួល៖ មុខប្រែជាហើម ឡើងក្រហម ភ្នែកប្រែជាក្រហម បបូរមាត់ និងអណ្តាតប្រែជាស្ងួត រង្វង់ខ្មៅក្រោមភ្នែក មុខបង្ហាញការភ័យខ្លាច ភ័យរន្ធត់ ("ប៉េស្ត របាំង”) ។ នៅពេលអនាគតស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរំខាន, ការនិយាយក្លាយជាមិនអាចយល់បាន, ការសម្របសម្រួលនៃចលនាត្រូវបានរំខាន, ការភ្លេចភ្លាំងនិងការយល់ឃើញលេចឡើង។ លើសពីនេះទៀតដំបៅជាក់លាក់កើតឡើងអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺប៉េស្ត។

ប៉េស្ត Bubonic - រោគសញ្ញា

ស្ថិតិបង្ហាញថា ប៉េស្តគឺជាប្រភេទជំងឺទូទៅបំផុត ដែលវិវឌ្ឍន៍ក្នុង 80% នៃអ្នកឆ្លងនៅពេលដែលបាក់តេរីបង្កជំងឺជ្រាបចូលតាមភ្នាសរំអិល និងស្បែក។ ក្នុងករណីនេះការឆ្លងរាលដាលតាមរយៈប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កូនកណ្តុរ inguinal ក្នុងករណីកម្រ axillary ឬមាត់ស្បូន។ buboes លទ្ធផលគឺនៅលីវនិងច្រើនទំហំរបស់វាអាចប្រែប្រួលពី 3 ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រហើយនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេពួកគេច្រើនតែឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន:

ប៉េស្តសួត

ទម្រង់នេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 5-10% នៃអ្នកជំងឺ ខណៈពេលដែលប៉េស្តកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគតាមអាកាស (បឋម) ឬជាផលវិបាកនៃទម្រង់ bubonic (បន្ទាប់បន្សំ)។ នេះគឺជាប្រភេទគ្រោះថ្នាក់បំផុត ហើយសញ្ញាជាក់លាក់នៃប៉េស្តចំពោះមនុស្សក្នុងករណីនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រហែល 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងស្រួចស្រាវ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុប៉ះពាល់ដល់ជញ្ជាំងនៃ alveoli pulmonary ដែលបណ្តាលឱ្យមានបាតុភូត necrotic ។ លក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗគឺ៖

• ដកដង្ហើមលឿន ដង្ហើមខ្លី;
• ក្អក;
• ការសម្ងាត់នៃ sputum - ដំបូង foamy, ថ្លា, បន្ទាប់មក - ជាមួយ streaks នៃឈាម;
• ឈឺ​ទ្រូង;
• tachycardia;
• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម។

ទម្រង់ទឹកស្អុយនៃជំងឺប៉េស្ត

ទម្រង់ទឹកស្អុយបឋមនៃប៉េស្តដែលវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលមានអតិសុខុមប្រាណច្រើនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែវាពិបាកណាស់។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងកើតឡើងក្នុងល្បឿនផ្លេកបន្ទោរ ដោយសារមេរោគរាលដាលដល់សរីរាង្គទាំងអស់។ មានការហូរឈាមជាច្រើននៅក្នុងស្បែកនិងជាលិកា mucous, conjunctiva, ការហូរឈាមពោះវៀននិងតំរងនោម, ការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជួនកាលទម្រង់នេះកើតឡើងជាផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំនៃប្រភេទជំងឺប៉េស្តដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការបង្កើត buboes បន្ទាប់បន្សំ។

ទម្រង់ពោះវៀននៃជំងឺប៉េស្ត

មិនមែនអ្នកជំនាញទាំងអស់បែងចែកប្រភេទពោះវៀនដោយឡែកពីគ្នានោះទេ ដោយចាត់ទុកថាវាជាការបង្ហាញមួយនៃទម្រង់ទឹកស្អុយ។ នៅពេលដែលជំងឺប៉េស្តពោះវៀនកើតឡើង សញ្ញានៃជំងឺខាងក្រោមចំពោះមនុស្សប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹងទូទៅ និងគ្រុនក្តៅត្រូវបានកត់ត្រាទុក៖

• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះ;
• hematemesis ម្តងហើយម្តងទៀត;
• រាគជាមួយលាមកមានឈាម;
• tenesmus - ការជម្រុញដ៏ឈឺចាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យពោះវៀនទទេ។

ប៉េស្ត - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

តួនាទីយ៉ាងសំខាន់ត្រូវបានលេងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺប៉េស្តដោយការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ អនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមៈ

• សរីរវិទ្យា;
• បាក់តេរី;
• មីក្រូទស្សន៍។

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ, ឈាម, punctates ពី buboes, ហូរចេញនៃដំបៅ, sputum, ហូរចេញពី oropharynx និងក្អួតត្រូវបានគេយក។ ដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមានរបស់ធាតុបង្កជំងឺ សម្ភារៈដែលបានជ្រើសរើសអាចត្រូវបានដាំដុះនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមពិសេស។ លើសពីនេះទៀតការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃកូនកណ្តុរនិងសួតត្រូវបានអនុវត្ត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្កើតការពិតនៃការខាំដោយសត្វល្អិត ការទាក់ទងជាមួយសត្វឈឺ ឬមនុស្ស ការទៅលេងតំបន់ដែលមានជំងឺប៉េស្ត។

ជំងឺប៉េស្ត - ការព្យាបាល

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រត្រូវបានសង្ស័យ ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លងនៅក្នុងប្រអប់ដាច់ដោយឡែក ដែលលំហូរខ្យល់ដោយផ្ទាល់មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូល។ ការព្យាបាលជំងឺប៉េស្តលើមនុស្សគឺផ្អែកលើសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

• ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ (Tetracycline, Streptomycin);
• ការព្យាបាលដោយការបន្សាបជាតិពុល (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីកែលម្អ microcirculation និងសំណង (Trental, Picamilon);
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ antipyretic និងរោគសញ្ញា;
• ការព្យាបាលដោយថែទាំ (វីតាមីន, ថ្នាំបេះដូង);
• - ជាមួយនឹងដំបៅរលួយ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានគ្រុនក្តៅ អ្នកជំងឺត្រូវអនុវត្តតាមការសម្រាកលើគ្រែ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះការសិក្សាអំពីការគ្រប់គ្រងជីវគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការទទួលលទ្ធផលអវិជ្ជមានបីដង។ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺប៉េស្ត។

វិធានការបង្ការជំងឺប៉េស្តក្នុងខ្លួនមនុស្ស

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ វិធានការបង្ការមិនជាក់លាក់ត្រូវបានចាត់វិធានការ រួមមានៈ

• ការវិភាគព័ត៌មានស្តីពីឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺប៉េស្តនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា;
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ ភាពឯកោ និងការព្យាបាលអ្នកដែលមានរោគវិទ្យាសង្ស័យ;
• ការសម្លាប់មេរោគនៃយានយន្តដែលមកពីតំបន់ដែលមិនអំណោយផលសម្រាប់ជំងឺប៉េស្ត។

លើសពីនេះ ការងារកំពុងត្រូវបានអនុវត្តឥតឈប់ឈរនៅក្នុង foci ធម្មជាតិនៃជំងឺនេះ៖ រាប់ចំនួនសត្វកកេរ ពិនិត្យពួកវា រកមើលមេរោគប៉េស្ត ការបំផ្លាញបុគ្គលដែលឆ្លងមេរោគ និងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងចៃ។ ប្រសិនបើសូម្បីតែអ្នកជំងឺម្នាក់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងភូមិនោះ វិធានការប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាលខាងក្រោមត្រូវបានចាត់វិធានការ៖

• ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេជាមួយនឹងការហាមឃាត់លើការចូលនិងចេញរបស់មនុស្សជាច្រើនថ្ងៃ;
• ភាពឯកោនៃមនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺប៉េស្ត;
• មាប់មគនៅក្នុង foci នៃជំងឺនេះ។

អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺប៉េស្ត ត្រូវបានគេផ្តល់សេរ៉ូមប្រឆាំងប៉េស្ត រួមជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់គោលបំណង prophylactic ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប៉េស្តមនុស្សជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងប៉េស្តផ្ទាល់ត្រូវបានផ្តល់នៅក្នុងករណីបែបនេះ៖

• នៅពេលស្នាក់នៅក្នុង foci ធម្មជាតិនៃការឆ្លងមេរោគឬការចាកចេញនាពេលខាងមុខទៅកាន់តំបន់ដែលជួបការលំបាក;
• ក្នុងអំឡុងពេលការងារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទំនាក់ទំនងដែលអាចកើតមានជាមួយប្រភពនៃការឆ្លង;
• ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគរីករាលដាលក្នុងចំណោមសត្វនៅក្នុងតំបន់ជុំវិញនៃការតាំងទីលំនៅ។

ប៉េស្ត - ស្ថិតិឧប្បត្តិហេតុ

អរគុណចំពោះការអភិវឌ្ឍន៍ឱសថ និងការថែរក្សាវិធានការបង្ការអន្តររដ្ឋ ប៉េស្តកម្រនឹងកើតមានក្នុងទ្រង់ទ្រាយធំណាស់។ នៅសម័យបុរាណ នៅពេលដែលគ្មានការព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនេះ ត្រូវបានបង្កើតឡើង អត្រាមរណភាពគឺស្ទើរតែមួយរយភាគរយ។ ឥឡូវនេះតួលេខទាំងនេះមិនលើសពី 5-10% ទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺប៉េស្តលើពិភពលោកនាពេលថ្មីៗនេះ មិនអាចគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។

ជំងឺប៉េស្តក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រមនុស្សជាតិ

គ្រោះកាចបានបន្សល់ទុកដានដ៏បំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រមនុស្សជាតិ។ ជំងឺរាតត្បាតធំបំផុតត្រូវបានចាត់ទុកថាជា៖

• "Justinian Plague" (551-580) ដែលបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រទេសអេហ្ស៊ីបដែលមនុស្សជាង 100 លាននាក់បានស្លាប់;
• ការរីករាលដាលនៃ "ការស្លាប់ខ្មៅ" (សតវត្សទី XIV) នៅអឺរ៉ុបដែលនាំមកពីប្រទេសចិនខាងកើតដែលបានឆក់យកជីវិតប្រហែល 40 លាននាក់;
• ប៉េស្តនៅប្រទេសរុស្ស៊ី (1654-1655) - ប្រហែល 700 ពាន់នាក់ស្លាប់;
• ប៉េស្តនៅ Marseille (1720-1722) - មនុស្ស 100 ពាន់នាក់បានស្លាប់;
• ជំងឺរាតត្បាត (ចុងសតវត្សទី 19) នៅអាស៊ី - មនុស្សជាង 5 លាននាក់បានស្លាប់។

ប៉េស្តថ្ងៃនេះ

ប៉េស្ត Bubonic ឥឡូវនេះត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់ទ្វីបទាំងអស់ លើកលែងតែប្រទេសអូស្ត្រាលី និងអង់តាក់ទិក។ ក្នុងរយៈពេលពីឆ្នាំ 2010 ដល់ឆ្នាំ 2015 មានជាង 3 ពាន់ករណីនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញខណៈពេលដែលលទ្ធផលស្លាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 584 ឆ្លង។ ករណីភាគច្រើនត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅម៉ាដាហ្គាស្ការ (ជាង ២ពាន់នាក់)។ foci ប៉េស្តត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងប្រទេសដូចជាបូលីវី សហរដ្ឋអាមេរិក ប៉េរូ កៀហ្ស៊ីស៊ីស្ថាន កាហ្សាក់ស្ថាន រុស្ស៊ី និងប្រទេសផ្សេងៗទៀត។ តំបន់ដែលមានជំងឺប៉េស្តនៃប្រទេសរុស្ស៊ីគឺ៖ តំបន់ Altai តំបន់ Ural ខាងកើត Stavropol តំបន់ Transbaikalia និងតំបន់ទំនាប Caspian ។

វេជ្ជបណ្ឌិតប៉េស្តក្នុងវ័យកណ្តាល

អស់រយៈពេលជាងមួយរយឆ្នាំមកនេះ មនុស្សបានជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺប៉េស្តជាមួយនឹងជំងឺពិសេសដែលឆក់យកជីវិតមនុស្សរាប់លាននាក់។ មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងពីសមត្ថភាពបំផ្លិចបំផ្លាញនៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ និងការរីករាលដាលលឿននៃផ្លេកបន្ទោររបស់វា។ មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងពីជំងឺនេះវាមានឫសគល់នៅក្នុងចិត្តរបស់មនុស្សដែលអ្វីៗអវិជ្ជមាននៅក្នុងជីវិតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពាក្យនេះ។

តើ​ជំងឺ​ប៉េស្ត​គឺ​ជា​អ្វី ហើយ​តើ​ការ​ឆ្លង​មក​ពី​ណា? ហេតុអ្វីបានជាវានៅតែមាននៅក្នុងធម្មជាតិ? តើអ្វីជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ ហើយឆ្លងដោយរបៀបណា? តើទម្រង់នៃជំងឺ និងរោគសញ្ញាមានអ្វីខ្លះ? តើ​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​គឺ​ជា​អ្វី និង​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា? អរគុណចំពោះការបង្ការបែបណាក្នុងសម័យកាលរបស់យើង ដែលវាអាចទៅរួចក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សរាប់ពាន់លាននាក់?

តើអ្វីទៅជាប៉េស្ត

អ្នក​ជំនាញ​និយាយ​ថា ជំងឺ​ប៉េស្ត​ត្រូវ​បាន​លើក​ឡើង​មិន​ត្រឹម​តែ​ក្នុង​សៀវភៅ​យោង​ប្រវត្តិសាស្ត្រ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​មាន​ក្នុង​គម្ពីរ​ដែរ។ ករណីនៃជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រាជាទៀងទាត់នៅគ្រប់ទ្វីបទាំងអស់។ ប៉ុន្តែការចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងជាងនេះមិនមែនជាជំងឺរាតត្បាតទេ ប៉ុន្តែជំងឺរាតត្បាតឬការផ្ទុះឡើងនៃការឆ្លងដែលរីករាលដាលពាសពេញទឹកដីស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃប្រទេស និងគ្របដណ្តប់ប្រទេសជិតខាង។ នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តទាំងមូលនៃអត្ថិភាពរបស់មនុស្ស ពួកគេបានរាប់ចំនួនបី។

1. ការផ្ទុះដំបូងនៃជំងឺប៉េស្ត ឬជំងឺរាតត្បាតបានកើតឡើងនៅសតវត្សទី VI នៅអឺរ៉ុប និងមជ្ឈិមបូព៌ា។ ក្នុងអំឡុងពេលអត្ថិភាពរបស់វា ការឆ្លងបានឆក់យកជីវិតមនុស្សជាង 100 លាននាក់។
2. ករណីទីពីរ នៅពេលដែលជំងឺនេះគ្របដណ្តប់លើទឹកដីដ៏សំខាន់មួយ ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុប ដែលវាបានទៅដល់ពីអាស៊ីក្នុងឆ្នាំ 1348 ។ នៅពេលនេះមនុស្សជាង 50 លាននាក់បានស្លាប់ហើយជំងឺរាតត្បាតខ្លួនឯងត្រូវបានគេស្គាល់នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រថាជា "ប៉េស្ត - ការស្លាប់ខ្មៅ" ។ នាងមិនបានឆ្លងកាត់ទឹកដីនៃប្រទេសរុស្ស៊ីទេ។
3. ជំងឺរាតត្បាតទី 3 បានផ្ទុះឡើងនៅចុងសតវត្សទី 19 នៅភាគខាងកើតភាគច្រើននៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា។ ការផ្ទុះឡើងបានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1894 នៅទីក្រុង Canton និងហុងកុង។ ការស្លាប់មួយចំនួនធំត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ ទោះបីជាមានការប្រុងប្រយ័ត្នទាំងអស់ពីអាជ្ញាធរមូលដ្ឋានក៏ដោយ ចំនួនអ្នកស្លាប់មានលើសពី 87 លាននាក់។

ប៉ុន្តែវាគឺជាអំឡុងពេលនៃជំងឺរាតត្បាតទី 3 ដែលវាអាចពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអ្នកស្លាប់ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណមិនត្រឹមតែប្រភពនៃការឆ្លងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាអ្នកផ្ទុកមេរោគផងដែរ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របារាំង Alexandre Yersin បានរកឃើញថាមនុស្សម្នាក់ឆ្លងពីសត្វកកេរឈឺ។ ពីរបីទសវត្សរ៍ក្រោយមក ពួកគេបានបង្កើតវ៉ាក់សាំងដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយប្រឆាំងនឹងជំងឺប៉េស្ត បើទោះបីជានេះមិនបានជួយមនុស្សជាតិកម្ចាត់ជំងឺនេះទាំងស្រុងក៏ដោយ។

សូម្បីតែនៅសម័យរបស់យើងក៏ដោយ ករណីដាច់ស្រយាលនៃជំងឺប៉េស្តត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី អាស៊ី សហរដ្ឋអាមេរិក ប៉េរូ និងអាហ្វ្រិក។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញករណីជំងឺជាច្រើននៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នា ហើយចំនួនអ្នកស្លាប់មានចាប់ពី 1 នាក់ដល់ 10 នាក់ ហើយនេះអាចចាត់ទុកថាជាជ័យជំនះ។

តើ​ជំងឺ​ប៉េស្ត​នេះ​រក​ឃើញ​នៅ​ឯណា?

មជ្ឈមណ្ឌលនៃការឆ្លងនៅក្នុងសម័យរបស់យើងមិនត្រូវបានសម្គាល់ជាពណ៌ក្រហមនៅលើផែនទីទេសចរណ៍ធម្មតានោះទេ។ ដូច្នេះមុននឹងធ្វើដំណើរទៅប្រទេសផ្សេងៗ គួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង ដែលជំងឺប៉េស្តនៅតែត្រូវបានរកឃើញ។

បើ​តាម​អ្នក​ជំនាញ ជំងឺ​នេះ​នៅ​មិន​ទាន់​ត្រូវ​បាន​គេ​កម្ចាត់​ចោល​ទាំង​ស្រុង​នៅ​ឡើយ​ទេ។ តើអ្នកអាចកើតជំងឺប៉េស្តនៅប្រទេសណា?

1. ករណីដាច់ស្រយាលនៃជំងឺនេះកើតឡើងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងប៉េរូ។
2. ប៉េស្ត​នៅ​អឺរ៉ុប​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​កត់ត្រា​ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ឆ្នាំ​កន្លង​មក​នេះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ជំងឺ​នេះ​មិន​បាន​ឆ្លង​ទ្វីប​អាស៊ី​ទេ។ មុនពេលទៅលេងប្រទេសចិន ម៉ុងហ្គោលី វៀតណាម និងសូម្បីតែកាហ្សាក់ស្ថាន វាជាការប្រសើរក្នុងការទទួលថ្នាំបង្ការ។
3. នៅលើទឹកដីនៃប្រទេសរុស្ស៊ី វាក៏ប្រសើរជាងក្នុងការលេងវាឱ្យមានសុវត្ថិភាពផងដែរ ពីព្រោះករណីជំងឺប៉េស្តជាច្រើនត្រូវបានកត់ត្រានៅទីនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ (នៅ Altai, Tyva, Dagestan) ហើយវាមានព្រំប្រទល់ជាប់នឹងប្រទេសដែលមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការឆ្លង។
4. អាហ្រ្វិកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទ្វីបដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយពីទស្សនៈនៃរោគរាតត្បាត ភាគច្រើននៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះអាចឆ្លងបាននៅទីនេះ។ ប៉េស្តមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ ករណីដាច់ស្រយាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រានៅទីនេះក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។
5. មានការឆ្លងនៅលើកោះនីមួយៗ។ ជាឧទាហរណ៍ កាលពីពីរឆ្នាំមុន ជំងឺប៉េស្តបានវាយប្រហារមនុស្សរាប់សិបនាក់នៅម៉ាដាហ្គាស្ការ។

ការរាតត្បាតនៃជំងឺប៉េស្តមួយរយឆ្នាំចុងក្រោយនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ ប៉ុន្តែការឆ្លងមិនត្រូវបានលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនោះទេ។

វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងយូរមកហើយដែលយោធាកំពុងព្យាយាមប្រើការឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន ដែលរួមមានប៉េស្ត ជាអាវុធជីវសាស្ត្រ។ ក្នុងកំឡុងសង្គ្រាមលោកលើកទីពីរក្នុងប្រទេសជប៉ុន អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបញ្ចេញនូវប្រភេទមេរោគពិសេសមួយ។ បើ​និយាយ​ពី​សមត្ថភាព​របស់​វា​ក្នុង​ការ​ឆ្លង​ទៅ​មនុស្ស វា​លើស​ភ្នាក់ងារ​បង្ក​រោគ​ធម្មជាតិ ១០ ដង។ ហើយ​គ្មាន​នរណា​ដឹង​ថា​សង្រ្គាម​អាច​បញ្ចប់​ដោយ​របៀប​ណា​ប្រសិន​បើ​ជប៉ុន​បាន​ប្រើ​អាវុធ​នេះ។

ទោះបីជាជំងឺរាតត្បាតមិនត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកក្នុងរយៈពេលមួយរយឆ្នាំចុងក្រោយនេះក៏ដោយ ក៏វាមិនអាចលុបបំបាត់បាក់តេរីដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះបានទាំងស្រុងនោះទេ។ មានប្រភពធម្មជាតិនៃគ្រោះកាច និងអនាថបិណ្ឌិក ពោលគឺធម្មជាតិ និងសិប្បនិម្មិតដែលបង្កើតឡើងក្នុងដំណើរការនៃជីវិត។

ហេតុអ្វីបានជាការឆ្លងមេរោគត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស? ប៉េស្តគឺជាជំងឺដែលមានអត្រាស្លាប់ខ្ពស់។ រហូតមកដល់ការបង្កើតវ៉ាក់សាំង ហើយរឿងនេះបានកើតឡើងនៅឆ្នាំ 1926 អត្រាមរណភាពពីជំងឺប៉េស្តជាច្រើនប្រភេទគឺយ៉ាងហោចណាស់ 95% ពោលគឺមានតែពីរបីនាក់ប៉ុណ្ណោះដែលនៅរស់រានមានជីវិត។ ឥឡូវនេះភាពសាហាវមិនលើសពី 10% ទេ។

ភ្នាក់ងារប៉េស្ត

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគគឺ yersinia pestis (ប៉េស្ត bacillus) ដែលជាបាក់តេរីនៃហ្សែន Yersinia ដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមគ្រួសារដ៏ធំនៃ enterobacteria ។ ដើម្បីរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិ បាក់តេរីនេះត្រូវសម្របខ្លួនក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលនាំទៅរកភាពប្លែកនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងសកម្មភាពសំខាន់របស់វា។

1. លូតលាស់នៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមសាមញ្ញ។
2. វាកើតឡើងនៅក្នុងរាងផ្សេងគ្នា - ពី filiform ទៅស្វ៊ែរ។
3. ប៉េស្ត bacillus នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាមាន antigens ច្រើនជាង 30 ប្រភេទដែលជួយវាឱ្យរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូន និងមនុស្ស។
4. ធន់នឹងកត្តាបរិស្ថាន ប៉ុន្តែស្លាប់ភ្លាមៗនៅពេលស្ងោរ។
5. បាក់តេរីប៉េស្តមានកត្តាបង្កជំងឺជាច្រើន - ទាំងនេះគឺជា exo និង endotoxins ។ ពួកគេនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
6. អ្នកអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅដោយមានជំនួយពីថ្នាំសំលាប់មេរោគធម្មតា។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏សម្លាប់ពួកគេដែរ។

ផ្លូវបញ្ជូនមេរោគ

មិន​ត្រឹម​តែ​មនុស្ស​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​ទទួល​រង​ផល​ប៉ះពាល់​ដោយ​ជំងឺ​នេះ​មាន​ប្រភព​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ជា​ច្រើន​ទៀត​នៅ​ក្នុង​ធម្មជាតិ។ វ៉ារ្យ៉ង់ដែលយឺតយ៉ាវនៃប៉េស្តបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំង នៅពេលដែលសត្វដែលរងការប៉ះពាល់អាចពេញរដូវរងា ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងទៅអ្នកដទៃ។

ប៉េស្តគឺជាជំងឺមួយដែលមាន foci ធម្មជាតិដែលជះឥទ្ធិពលបន្ថែមលើមនុស្សនិងសត្វដទៃទៀតឧទាហរណ៍សត្វក្នុងស្រុក - អូដ្ឋនិងឆ្មា។ ពួកវាឆ្លងពីសត្វផ្សេងៗ។ រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ មេរោគ​បាក់តេរី​ជាង ៣០០ ប្រភេទ​ត្រូវ​បាន​គេ​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិ ភ្នាក់ងារចម្លងរោគធម្មជាតិគឺ៖

• ហ្គូហ្វឺរ;
• marmots;
• gerbils;
• voles និងកណ្តុរ;
• ជ្រូកហ្គីណេ។

នៅក្នុងបរិស្ថានទីក្រុង ប្រភេទពិសេសនៃកណ្តុរ និងកណ្តុរគឺជាអាងស្តុកទឹកនៃបាក់តេរី៖

• ប៉ាស្យូក;
• កណ្តុរពណ៌ប្រផេះនិងខ្មៅ;
• Alexandrovskaya និងប្រភេទសត្វកណ្តុរអេហ្ស៊ីប។

អ្នកផ្ទុកជំងឺប៉េស្តក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់គឺចៃ។ការឆ្លងរបស់មនុស្សកើតឡើងនៅពេលដែល arthropod នេះខាំ នៅពេលដែលចៃដែលមានមេរោគ រកមិនឃើញសត្វដែលសមរម្យបានខាំមនុស្ស។ ចៃ​មួយ​ក្បាល​ក្នុង​វដ្ត​ជីវិត​របស់​វា​អាច​ឆ្លង​ដល់​មនុស្ស​ឬ​សត្វ​បាន​ប្រហែល ១០ ក្បាល។ ភាពងាយនឹងកើតជំងឺនេះចំពោះមនុស្សគឺខ្ពស់។

តើជំងឺប៉េស្តឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច?

1. អាចឆ្លងបាន ឬតាមរយៈការខាំរបស់សត្វដែលមានមេរោគ ភាគច្រើនជាចៃ។ នេះគឺជាវិធីទូទៅបំផុត។
2. ទំនាក់ទំនងដែលត្រូវបានឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលកាត់គ្រោងឆ្អឹងនៃសត្វក្នុងស្រុកឈឺជាក្បួនទាំងនេះគឺជាសត្វអូដ្ឋ។
3. ទោះបីជាការពិតដែលថា primacy ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យផ្លូវឆ្លងនៃការចម្លងនៃបាក់តេរីប៉េស្ត, អាហារបំប៉នក៏ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ មនុស្សម្នាក់ឆ្លងមេរោគ ខណៈពេលដែលញ៉ាំអាហារដែលមានមេរោគ។
4. វិធីសាស្រ្តនៃការជ្រៀតចូលនៃបាក់តេរីចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សក្នុងអំឡុងពេលប៉េស្តរួមមានផ្លូវ aerogenic ។ ពេលក្អក ឬកណ្ដាស់ អ្នកជំងឺងាយឆ្លងដល់មនុស្សជុំវិញខ្លួន ដូច្នេះពួកគេត្រូវរក្សាទុកក្នុងប្រអប់ដាច់ដោយឡែកមួយ។

រោគរាតត្បាត និងចំណាត់ថ្នាក់របស់វា។

តើភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺប៉េស្តមានឥរិយាបទនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សយ៉ាងដូចម្តេច? ការបង្ហាញគ្លីនិកដំបូងនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើវិធីដែលបាក់តេរីចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះមានទម្រង់ព្យាបាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ។

ដោយបានជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួន ភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលមានលំហូរឈាមជ្រាបចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរដែលនៅជិតបំផុត ដែលវានៅសេសសល់ និងកើនឡើងដោយសុវត្ថិភាព។ វានៅទីនេះដែលការរលាកនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ដំបូងកើតឡើងជាមួយនឹងការបង្កើត bubo ដោយសារតែកោសិកាឈាមមិនអាចបំផ្លាញបាក់តេរីបានពេញលេញ។ ការបរាជ័យនៃកូនកណ្តុរនាំឱ្យមានការថយចុះនៃមុខងារការពារនៃរាងកាយដែលរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងគ្រប់ប្រព័ន្ធទាំងអស់។

នៅពេលអនាគត Yersinia ប៉ះពាល់ដល់សួត។ បន្ថែមពីលើការឆ្លងមេរោគជាមួយបាក់តេរីប៉េស្តនៃកូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គខាងក្នុងការពុលឈាមឬជំងឺ sepsis កើតឡើង។ នេះនាំឱ្យមានផលវិបាក និងការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើននៅក្នុងបេះដូង សួត តម្រងនោម។

តើជំងឺប៉េស្តមានប៉ុន្មានប្រភេទ? វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកពីរប្រភេទសំខាន់នៃជំងឺនេះ:

• សួត;
• bubonic ។

ពួកវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវ៉ារ្យ៉ង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះ ទោះបីជាមានលក្ខខណ្ឌក៏ដោយ ដោយសារតែបាក់តេរីមិនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គណាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែបន្តិចម្តងៗរាងកាយមនុស្សទាំងមូលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរលាក។ យោងតាមកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាវគ្គសិក្សា subclinical កម្រិតស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺប៉េស្ត

ប៉េស្តគឺជាការឆ្លងតាមធម្មជាតិស្រួចស្រាវដែលបង្កឡើងដោយ Yersinia ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញាគ្លីនិកដូចជា គ្រុនក្តៅខ្លាំង ការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរ និងជំងឺ sepsis ។

ទម្រង់នៃជំងឺណាមួយចាប់ផ្តើមដោយរោគសញ្ញាទូទៅ។ រយៈពេល incubation នៃជំងឺប៉េស្តមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 6 ថ្ងៃ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺប៉េស្តលើមនុស្សមានដូចខាងក្រោម៖

• ញាក់និងស្ទើរតែផ្លេកបន្ទោរ - ការកើនឡើងយ៉ាងលឿននៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 39-40 ºC;
• រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹង - ឈឺក្បាលនិងឈឺសាច់ដុំ, ខ្សោយ;
• វិលមុខ;
• ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុស ៗ គ្នា - ពីភាពស្រឡាំងកាំងនិងភាពងងុយគេងរហូតដល់ភ្លេចភ្លាំងនិងការយល់ឃើញ;
• អ្នកជំងឺមានការសម្របសម្រួលចលនា។

រូបរាងធម្មតារបស់មនុស្សឈឺគឺជាចរិតលក្ខណៈ - មុខក្រហមនិងសរសៃពួរ បបូរមាត់ស្ងួត និងអណ្តាតដែលរីកធំ និងមានស្រទាប់ពណ៌សក្រាស់។

ដោយសារតែការរីកនៃអណ្តាត ការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺប៉េស្តក្លាយទៅជាមិនអាចយល់បាន។ ប្រសិនបើការឆ្លងកើតមានក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ មុខរបស់មនុស្សមានសភាពហើមជាមួយនឹងពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ខៀវ មុខមានការបង្ហាញនៃការរងទុក្ខ និងភ័យរន្ធត់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺប៉េស្ត

ឈ្មោះនៃជំងឺខ្លួនវាមកពីពាក្យអារ៉ាប់ "jumba" ដែលមានន័យថាសណ្តែកឬ bubo ។ នោះគឺវាអាចត្រូវបានគេសន្មត់ថាសញ្ញាគ្លីនិកដំបូងនៃ "ការស្លាប់ខ្មៅ" ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដោយបុព្វបុរសឆ្ងាយរបស់យើងគឺជាការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរដែលស្រដៀងនឹងរូបរាងនៃសណ្តែក។

តើប៉េស្ត bubonic ខុសប្លែកពីជំងឺផ្សេងទៀតយ៉ាងដូចម្តេច?

1. រោគ​សញ្ញា​ធម្មតា​នៃ​រោគ​ប៉េស្ត​ប្រភេទ​នេះ​គឺ ប៊ូបូ។ តើគាត់តំណាងឱ្យអ្វី? - នេះគឺជាការរីកធំដែលបញ្ចេញសម្លេង និងឈឺចាប់នៃកូនកណ្តុរ។ តាមក្បួនទាំងនេះគឺជាទម្រង់តែមួយប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រចំនួនរបស់ពួកគេកើនឡើងដល់ពីរឬច្រើន។ ប៉េស្ត bubo ច្រើនតែត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ axillary, inguinal និង cervical ។
2. សូម្បីតែមុនពេលលេចចេញជារូបរាងរបស់ bubo ក៏ដោយ ក៏អ្នកជំងឺមានការឈឺខ្លាំង ដូច្នេះគេត្រូវតែប្រកាន់ជំហរបង្ខំរាងកាយ ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាព។
3. រោគសញ្ញាគ្លីនិកមួយផ្សេងទៀតនៃប៉េស្ត bubonic គឺថាទំហំតូចជាងនៃទម្រង់ទាំងនេះ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលប៉ះ។

តើ buboes ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? នេះគឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយ។ វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់នៅកន្លែងនៃការបង្កើត។ បន្ទាប់មកកូនកណ្តុរកើនឡើងនៅទីនេះ ពួកវាឈឺដល់ការប៉ះ និងរលាយដោយជាតិសរសៃ ប៊ូបូត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ស្បែក​នៅ​លើ​វា​មាន​ភាព​តានតឹង ឈឺ ហើយ​ក្លាយ​ជា​ក្រហម​ខ្លាំង។ ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 20 ថ្ងៃ bubo ដោះស្រាយឬបញ្ច្រាស។

មានជម្រើសបីសម្រាប់ការបាត់ខ្លួនរបស់ bubo៖

• ការស្រូបយកពេញលេញរយៈពេលវែង;
• ការបើក;
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទំនើប ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាលជំងឺ ហើយសំខាន់បំផុត ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ចំនួនអ្នកស្លាប់ដោយសារជំងឺប៉េស្ត មិនលើសពី 7-10% ទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត

វ៉ារ្យ៉ង់ទូទៅបំផុតទីពីរនៃប៉េស្តគឺជាទម្រង់សួតរបស់វា។ នេះគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ មាន 3 ដំណាក់កាលសំខាន់ៗនៃការវិវត្តនៃជំងឺប៉េស្តសួត:

• បឋមសិក្សា;
• រយៈពេលកំពូល;
• soporous ឬស្ថានីយ។

នាពេលថ្មីៗនេះ វាជាគ្រោះកាចប្រភេទនេះ ដែលបានសម្លាប់មនុស្សរាប់លាននាក់ ពីព្រោះអត្រាមរណៈពីវាមានដល់ទៅ ៩៩%។

រោគសញ្ញានៃជំងឺប៉េស្តសួតមានដូចខាងក្រោម។

ជាង 100 ឆ្នាំមុន ទម្រង់​នៃ​ជំងឺ​ប៉េស្ត​បាន​បញ្ចប់​ដោយ​ការ​ស្លាប់​ស្ទើរតែ 100% នៃ​ករណី! ឥឡូវនេះ ស្ថានភាពបានផ្លាស់ប្តូរ ដែលច្បាស់ជាដោយសារតែវិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

របៀបដែលទម្រង់នៃជំងឺប៉េស្តផ្សេងទៀតដំណើរការ

បន្ថែមពីលើវ៉ារ្យ៉ង់បុរាណពីរនៃវគ្គនៃជំងឺប៉េស្តនោះ មានទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ។ តាមក្បួននេះគឺជាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគមូលដ្ឋានប៉ុន្តែជួនកាលវាកើតឡើងជាឯករាជ្យបឋម។

1. ទម្រង់ទឹកស្អុយបឋម។ រោគសញ្ញានៃជំងឺប៉េស្តប្រភេទនេះគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីវ៉ារ្យ៉ង់ពីរដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ការ​ឆ្លង​មាន​ការ​វិវឌ្ឍន៍​និង​ដំណើរការ​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។ រយៈពេលភ្ញាស់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ និងមានរយៈពេលមិនលើសពីពីរថ្ងៃ។ គ្រុនក្តៅខ្លាំង ភាពទន់ខ្សោយ ភ្លេចភ្លាំង និងរំជើបរំជួល មិនមែនជាសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺរដ្ឋនោះទេ។ ការ​រលាក​ខួរក្បាល និង​ការ​ឆក់​ពុល​ឆ្លង​មាន​ការ​វិវឌ្ឍន៍ បន្ទាប់​មក​សន្លប់ និង​ស្លាប់។ ជាទូទៅជំងឺនេះមានរយៈពេលមិនលើសពីបីថ្ងៃ។ ទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទនៃជំងឺនេះ, ការព្យាករណ៍គឺមិនអំណោយផល, ការងើបឡើងវិញស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើង។
2. ដំណើរ​ការ​ដែល​បាន​លុប​ឬ​ស្រាល​នៃ​ជំងឺ​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្កេត​ឃើញ​ដោយ​មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​នៃ​ជំងឺ​ប៉េស្ត។ មេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈស្បែកដែលខូច។ នៅកន្លែងនៃការណែនាំនៃធាតុបង្កជំងឺ, ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ការបង្កើតដំបៅ necrotic ឬការបង្កើតឆ្អិនឬ carbuncle (នេះគឺជាការរលាកនៃស្បែកនិងជាលិកាជុំវិញសក់ជាមួយនឹងតំបន់នៃ necrosis និងការបញ្ចេញខ្ទុះ) ។ ដំបៅ​ជា​សះស្បើយ​ក្នុង​រយៈ​ពេល​យូរ ហើយ​ស្នាម​នឹង​បង្កើត​ជា​បណ្តើរៗ។ ការផ្លាស់ប្តូរដូចគ្នាអាចលេចឡើងជាបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងប៉េស្ត bubonic ឬ pneumonic plague ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគប៉េស្ត

ដំណាក់កាលដំបូងក្នុងការកំណត់វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគគឺការរីករាលដាល។ ប៉ុន្តែវាងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមវិធីនេះ នៅពេលដែលមានករណីជាច្រើននៃជំងឺនេះ ជាមួយនឹងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើជំងឺប៉េស្តមិនត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងតំបន់ដែលបានផ្តល់ឱ្យអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយចំនួនករណីត្រូវបានគណនាជាឯកតានោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺពិបាកណាស់។

នៅក្នុងករណីនៃការចាប់ផ្តើមនៃការឆ្លងមេរោគ, មួយនៃជំហានដំបូងក្នុងការកំណត់ជំងឺគឺវិធីសាស្រ្ត bacteriological ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានរោគពិស ចូរធ្វើការជាមួយសម្ភារៈជីវសាស្រ្តដើម្បីរកមើលមេរោគនេះ ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមលក្ខខណ្ឌពិសេស ពីព្រោះការឆ្លងរាលដាលយ៉ាងងាយស្រួល និងឆាប់រហ័សនៅក្នុងបរិស្ថាន។

សម្ភារៈជីវសាស្រ្តស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានយកសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ៖

• កំហាក;
• ឈាម;
• បុក buboes;
• ពិនិត្យមាតិកានៃដំបៅស្បែក;
• ទឹកនោម;
• ក្អួតមហាជន។

ស្ទើរតែអ្វីៗទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺលាក់កំបាំង អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។ ដោយសារជំងឺប៉េស្តលើមនុស្សគឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមនុស្សងាយនឹងឆ្លងមេរោគខ្លាំង សម្ភារៈត្រូវបានយកក្នុងសម្លៀកបំពាក់ពិសេស និងចាក់ថ្នាំនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងបន្ទប់ពិសោធន៍ដែលមានបំពាក់។ សត្វដែលឆ្លងមេរោគបាក់តេរីស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលប្រើវិធីសាស្រ្តនៃអង្គបដិប្រាណ fluorescent បាក់តេរីបញ្ចេញពន្លឺ។

លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្រ្ត serological សម្រាប់ការសិក្សាអំពីប៉េស្តត្រូវបានប្រើ: ELISA, RNTGA ។

ការព្យាបាល

អ្នកជំងឺ​ណា​ដែល​សង្ស័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​ប៉េស្ត​ត្រូវ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ភ្លាមៗ។ សូម្បីតែនៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃទម្រង់ស្រាលនៃការឆ្លងមេរោគមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយពីអ្នកដទៃទាំងស្រុង។

កាលពីអតីតកាល វិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺប៉េស្តគឺការបន្ទោរបង់ និងដំណើរការនៃ buboes ការដកយកចេញរបស់ពួកគេ។ ក្នុងការប៉ុនប៉ងកម្ចាត់ការឆ្លង មនុស្សបានប្រើតែវិធីសាស្ត្របង្ហាញរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនមានលទ្ធផលអ្វីឡើយ។ បន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺនិងការបង្កើតថ្នាំ antibacterial មិនត្រឹមតែចំនួនអ្នកជំងឺថយចុះប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងមានផលវិបាកផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ?

1. មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច tetracycline ត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិតសមស្រប។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាត្រូវបានប្រើប្រាស់ ជាមួយនឹងការថយចុះបន្តិចម្តងៗដល់កម្រិតអប្បបរមា ក្នុងករណីមានសីតុណ្ហភាពធម្មតា។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ភាពប្រែប្រួលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានកំណត់។
2. ជំហានសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺប៉េស្តលើមនុស្សគឺការបន្សាបជាតិពុល។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ដំណោះស្រាយអំបិល។
3. ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានគេប្រើ: ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានការរក្សាសារធាតុរាវសារធាតុអរម៉ូនត្រូវបានប្រើ។
4. ប្រើសេរ៉ូមព្យាបាលរោគប៉េស្ត។
5. រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលសំខាន់ ការព្យាបាលដោយជំនួយត្រូវបានប្រើ - ថ្នាំបេះដូង វីតាមីន។
6. បន្ថែមពីលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីថ្នាំក្នុងស្រុកសម្រាប់ប៉េស្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជំងឺប៉េស្តត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
7. នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃទម្រង់ទឹកស្អុយនៃជំងឺនេះ plasmapheresis ត្រូវបានគេប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃ - នេះគឺជានីតិវិធីដ៏ស្មុគស្មាញសម្រាប់ការលាងសម្អាតឈាមរបស់មនុស្សឈឺ។

បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល, បន្ទាប់ពីប្រហែល 6 ថ្ងៃ, ធ្វើការសិក្សាត្រួតពិនិត្យនៃសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត។

ការការពារជំងឺប៉េស្ត

ការបង្កើតឱសថប្រឆាំងបាក់តេរីនឹងមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហានៃការកើត និងការរីករាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាតបានទេ។ នេះគ្រាន់តែជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយ ដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺដែលមានស្រាប់ និងការពារផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរបស់វា ពោលគឺការស្លាប់។

ដូច្នេះតើអ្នកកម្ចាត់គ្រោះកាចដោយរបៀបណា? - យ៉ាងណាមិញ ករណីដាច់ស្រយាលក្នុងមួយឆ្នាំ ដោយមិនមានការប្រកាសអាសន្នរោគរាតត្បាត ហើយចំនួនអ្នកស្លាប់អប្បបរមាបន្ទាប់ពីការឆ្លងអាចចាត់ទុកថាជាជ័យជំនះ។ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការការពារជំងឺត្រឹមត្រូវ។ហើយវាបានចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលជំងឺរាតត្បាតទី 2 កើតឡើង ត្រលប់មកវិញនៅអឺរ៉ុប។

នៅទីក្រុង Venice បន្ទាប់ពីរលកទីពីរនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺប៉េស្ត ត្រលប់ទៅសតវត្សទី 14 ខណៈពេលដែលចំនួនប្រជាជននៅសល់តែមួយភាគបួននៃប្រជាជននៅក្នុងទីក្រុង វិធានការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេជាលើកដំបូងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការមកដល់។ កប៉ាល់ដែលមានទំនិញត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងកំពង់ផែរយៈពេល 40 ថ្ងៃហើយនាវិកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគដើម្បីកុំឱ្យវាចូលពីប្រទេសផ្សេងទៀត។ ហើយវាដំណើរការបាន គ្មានករណីឆ្លងថ្មីត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ ទោះបីជាជំងឺរាតត្បាតទី 2 បានទាមទារប្រជាជនភាគច្រើននៃទ្វីបអឺរ៉ុបរួចហើយក៏ដោយ។

តើ​ការ​បង្ការ​ការ​ឆ្លង​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដូច​ម្តេច​ក្នុង​ថ្ងៃ​នេះ?

1. ទោះបីជាករណីជំងឺប៉េស្តកើតឡើងដោយឯកោនៅក្នុងប្រទេសណាក៏ដោយ អ្នកដែលមកពីទីនោះត្រូវដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងសង្កេតរយៈពេលប្រាំមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានសញ្ញាខ្លះនៃជំងឺនេះ កម្រិតថ្នាំ prophylactic នៃថ្នាំ antibacterial ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
2. ការការពារជំងឺប៉េស្តរួមមានការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពីគេទាំងស្រុងនៃអ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លង។ មនុស្សមិនត្រឹមតែត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់បិទជិតដាច់ដោយឡែកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេព្យាយាមញែកផ្នែកនៃមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅ។
3. សេវាអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតរបស់រដ្ឋ ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃការឆ្លងមេរោគ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ពួកគេតាមដានការផ្ទុះជំងឺប៉េស្ត យកសំណាកទឹកក្នុងតំបន់ ពិនិត្យសត្វដែលអាចក្លាយទៅជាអាងស្តុកទឹកធម្មជាតិ។
4. នៅក្នុង foci នៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ, ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃមេរោគប៉េស្តត្រូវបានអនុវត្ត។
5. វិធានការទប់ស្កាត់ជំងឺប៉េស្តក្នុងការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះ រួមមានការងារអនាម័យ និងការអប់រំជាមួយប្រជាជន។ ពួកគេពន្យល់ពីច្បាប់នៃអាកប្បកិរិយាសម្រាប់មនុស្សក្នុងករណីមានការផ្ទុះឡើងនៃការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត និងកន្លែងដែលត្រូវទៅមុន។

ប៉ុន្តែសូម្បីតែទាំងអស់ខាងលើក៏មិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះដែរ ប្រសិនបើវ៉ាក់សាំងប៉េស្តមិនត្រូវបានបង្កើត។ វាគឺចាប់ពីពេលនៃការបង្កើតរបស់វា ដែលចំនួនករណីនៃជំងឺនេះបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយមិនមានជំងឺរាតត្បាតច្រើនជាង 100 ឆ្នាំមកហើយ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំង

សព្វថ្ងៃនេះ បន្ថែមពីលើវិធានការបង្ការទូទៅ វិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងនេះទៀត ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងគ្រោះកាច ដែលជួយបំភ្លេច "ការស្លាប់ខ្មៅ" អស់រយៈពេលជាយូរ។

នៅឆ្នាំ 1926 អ្នកជីវវិទូរុស្ស៊ី V. A. Khavkin បានបង្កើតវ៉ាក់សាំងប៉េស្តដំបូងបង្អស់របស់ពិភពលោក។ ចាប់ពីពេលនៃការបង្កើតរបស់វា និងការចាប់ផ្តើមនៃការទទួលថ្នាំបង្ការជាសកលនៅក្នុង foci នៃការលេចឡើងនៃការឆ្លងមេរោគ ការរីករាលដាលនៃជំងឺប៉េស្តបាននៅឆ្ងាយពីអតីតកាល។ តើនរណាជាអ្នកចាក់វ៉ាក់សាំង និងដោយរបៀបណា? តើវាមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិអ្វីខ្លះ?

សព្វថ្ងៃនេះ វ៉ាក់សាំង lyophilisate ឬវ៉ាក់សាំងស្ងួតផ្ទាល់ប្រឆាំងនឹងប៉េស្តត្រូវបានប្រើ នេះគឺជាការព្យួរបាក់តេរីរស់ ប៉ុន្តែជាប្រភេទវ៉ាក់សាំង។ ថ្នាំត្រូវបានពនរភ្លាមៗមុនពេលប្រើ។ វាត្រូវបានគេប្រើប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺប៉េស្ត bubonic ក៏ដូចជាទម្រង់ pulmonary និង septic ។ នេះគឺជាវ៉ាក់សាំងជាសកល។ ថ្នាំដែលពនលាយក្នុងសារធាតុរំលាយ ត្រូវបានគេចាត់ចែងតាមវិធីផ្សេងៗ ដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការពនឺ៖

• លាបវា subcutaneously ជាមួយម្ជុលឬវិធីសាស្រ្តគ្មានម្ជុល;
• ស្បែក;
• intradermally;
• ប្រើវ៉ាក់សាំងប៉េស្ត សូម្បីតែដោយស្រូបចូលក៏ដោយ។

ការការពារជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារចាប់ពីអាយុ 2 ឆ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង

ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគប៉េស្តម្តង ហើយវាការពារបានតែ៦ខែប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែមិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនោះទេ ក្រុមមួយចំនួននៃចំនួនប្រជាជនគឺជាកម្មវត្ថុនៃការបង្ការ។

សព្វថ្ងៃនេះ ការចាក់ថ្នាំបង្ការនេះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលជាកាតព្វកិច្ចនៅក្នុងប្រតិទិនចាក់ថ្នាំបង្ការជាតិនោះទេ វាត្រូវបានធ្វើទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងសម្រាប់តែប្រជាពលរដ្ឋមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានផ្តល់ដល់ប្រភេទប្រជាពលរដ្ឋដូចខាងក្រោមៈ

• ដល់​អ្នក​ទាំងអស់​គ្នា​ដែល​រស់​នៅ​ក្នុង​តំបន់​ដែល​មាន​គ្រោះ​ថ្នាក់​រាតត្បាត ជា​កន្លែង​ដែល​ជំងឺ​ប៉េស្ត​កើត​ឡើង​នៅ​សម័យ​យើង។
• បុគ្គលិកសុខាភិបាលដែលសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការងារនៅក្នុង "កន្លែងក្តៅ" ពោលគឺនៅកន្លែងដែលជំងឺកើតឡើង។
• អ្នកបង្កើតវ៉ាក់សាំង និងបុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍ទាក់ទងជាមួយបាក់តេរី។
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគដែលធ្វើការនៅក្នុង foci នៃការឆ្លងមេរោគ - ទាំងនេះគឺជាភូគព្ភវិទូកម្មករនៃស្ថាប័នប្រឆាំងនឹងប៉េស្តអ្នកគង្វាល។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអនុវត្តការបង្ការជាមួយនឹងថ្នាំនេះចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងស្ត្រីបំបៅដោះកូន ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញាដំបូងនៃប៉េស្តរួចហើយ ហើយអ្នកគ្រប់គ្នាដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុន។ ជាក់ស្តែងមិនមានប្រតិកម្ម និងផលវិបាកចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះទេ។ ក្នុងចំណោមគុណវិបត្តិនៃការបង្ការបែបនេះ មនុស្សម្នាក់អាចកត់សម្គាល់ពីឥទ្ធិពលខ្លីរបស់វា និងការវិវត្តន៍ដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ ដែលកម្រមានណាស់។

តើ​ប៉េស្ត​អាច​កើត​ឡើង​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​បាន​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​ទេ? បាទ/ចាស វាក៏កើតឡើងផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងរួចហើយ ឬវ៉ាក់សាំងមានគុណភាពអន់។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាយឺតជាមួយនឹងរោគសញ្ញាយឺត។ រយៈពេល incubation លើសពី 10 ថ្ងៃ។ ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺគឺពេញចិត្តដូច្នេះវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសង្ស័យការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានសម្របសម្រួលជាមួយនឹងរូបរាងនៃ bubo ឈឺចាប់ ទោះបីជាមិនមានការរលាកនៃជាលិកា និងកូនកណ្តុរនៅជុំវិញក៏ដោយ។ ក្នុងករណីនៃការព្យាបាលយឺតយ៉ាវ ឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា ការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះគឺស្របទាំងស្រុងជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាបុរាណធម្មតារបស់វា។

ប៉េស្ត​បច្ចុប្បន្ន​មិន​មែន​ជា​ប្រយោគ​ទេ ប៉ុន្តែ​ការ​ឆ្លង​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់​មួយ​ទៀត​ដែល​អាច​ដោះស្រាយ​បាន។ ហើយទោះបីជានាពេលថ្មីៗនេះ ប្រជាជន និងបុគ្គលិកសុខាភិបាលទាំងអស់មានការភ័យខ្លាចចំពោះជំងឺនេះក៏ដោយ ក៏សព្វថ្ងៃនេះ មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលរបស់វាគឺការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពីអ្នកជំងឺ។

ត្រលប់មកសម័យបុរាណវិញ ជំងឺមួយចំនួនបានបង្កឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោ និងការបំផ្លិចបំផ្លាញដូចគ្នានឹងប៉េស្ត។ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះត្រូវបានរីករាលដាលជាទូទៅដោយសត្វកណ្ដុរ និងសត្វកកេរដទៃទៀត។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស វាបានរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សពាសពេញរាងកាយ ហើយជារឿយៗបង្ហាញថាស្លាប់។ ការស្លាប់អាចមកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ។ សូមក្រឡេកមើលការផ្ទុះឡើងដ៏អាក្រក់បំផុតចំនួន 6 នៃជំងឺនេះ។

Justinian I ជារឿយៗត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអធិរាជ Byzantine ដែលមានអំណាចបំផុត ប៉ុន្តែរជ្ជកាលរបស់ទ្រង់ស្របគ្នានឹងការផ្ទុះឡើងនៃគ្រោះកាចដំបូងបង្អស់ដែលបានកត់ត្រាទុកយ៉ាងល្អ។ ជំងឺរាតត្បាតត្រូវបានគេគិតថាមានប្រភពមកពីទ្វីបអាហ្រ្វិក ហើយបន្ទាប់មកបានរីករាលដាលដល់ទ្វីបអឺរ៉ុបតាមរយៈសត្វកណ្ដុរឆ្លងនៅលើកប៉ាល់ឈ្មួញ។ រោគរាតត្បាតបានទៅដល់រាជធានី Byzantine នៃ Constantinople ក្នុងឆ្នាំ 541 នៃគ.ស ហើយភ្លាមៗនោះបានឆក់យកជីវិតមនុស្ស 10,000 នាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះនាំឱ្យសាកសពដែលមិនទាន់កប់ត្រូវបានកប់នៅខាងក្នុងអគារ និងសូម្បីតែនៅខាងក្រៅ។

យោងតាមប្រវត្តិវិទូបុរាណ Procopius ជនរងគ្រោះបានបង្ហាញរោគសញ្ញាបុរាណជាច្រើននៃប៉េស្ត រួមទាំងគ្រុនក្តៅភ្លាមៗ និងហើមកូនកណ្តុរ។ Justinian ក៏បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺផងដែរ ប៉ុន្តែគាត់អាចជាសះស្បើយឡើងវិញ ដែលមិនអាចនិយាយបានអំពីផ្នែកទីបីនៃអ្នករស់នៅ Constantinople ដែលមិនមានសំណាងខ្លាំងនោះទេ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីគ្រោះកាចបានធ្លាក់ចុះនៅ Byzantium ក៏ដោយ វាបានបន្តលេចឡើងនៅអឺរ៉ុប អាហ្វ្រិក និងអាស៊ីអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំទៀត ដែលបណ្តាលឱ្យមានទុរ្ភិក្ស និងការបំផ្លិចបំផ្លាញដ៏ធំ។ វាត្រូវបានគេជឿថាយ៉ាងហោចណាស់មនុស្ស 25 លាននាក់បានស្លាប់ប៉ុន្តែចំនួនពិតប្រាកដអាចខ្ពស់ជាងច្រើន។

នៅឆ្នាំ 1347 ជំងឺនេះម្តងទៀតបានលុកលុយអឺរ៉ុបពីបូព៌ា ដែលភាគច្រើនទំនងជារួមជាមួយនឹងនាវិកអ៊ីតាលីដែលកំពុងត្រលប់មកផ្ទះវិញពីគ្រីមៀ។ ជាលទ្ធផល Black Death បានបំបែកទ្វីបទាំងមូលអស់រយៈពេលកន្លះទសវត្សរ៍។ ទីក្រុងទាំងមូលត្រូវបានបំផ្លិចបំផ្លាញ ហើយប្រជាជនបានចំណាយពេលភាគច្រើនដើម្បីព្យាយាមបញ្ចុះសពអ្នកស្លាប់ទាំងអស់នៅក្នុងផ្នូរដ៏ធំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមជ្ឈិមសម័យបានព្យាយាមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដោយប្រើការបង្ហូរឈាម និងវិធីសាស្រ្តដ៏ឃោរឃៅផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនប្រាកដថា នេះជាការដាក់ទណ្ឌកម្មរបស់ព្រះចំពោះអំពើបាបរបស់ពួកគេ។ គ្រិស្តបរិស័ទខ្លះថែមទាំងបានស្តីបន្ទោសជនជាតិយូដាចំពោះអ្វីៗទាំងអស់ ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើពិធីជប់លៀងដ៏ធំ។ ការស្លាប់ខ្មៅបានធ្លាក់ចុះនៅភាគខាងលិចប្រហែលឆ្នាំ 1353 ប៉ុន្តែមិនមែនមុនពេលយកមនុស្ស 50 លាននាក់ទៅជាមួយនោះទេ - ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃចំនួនប្រជាជនអឺរ៉ុប។ ខណៈពេលដែលជំងឺរាតត្បាតបានធ្វើឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញពាសពេញទ្វីប អ្នកប្រវត្ដិសាស្រ្ដខ្លះជឿថា កង្វះកម្លាំងពលកម្មដែលវាបង្កឡើងគឺជាផលប្រយោជន៍សម្រាប់វណ្ណៈកម្មករទាប។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការស្លាប់ខ្មៅបានស្រកចុះក៏ដោយក៏ប៉េស្តបានបន្តកន្ទុយក្បាលអាក្រក់របស់វានៅអឺរ៉ុបពីពេលមួយទៅពេលមួយសម្រាប់ជាច្រើនសតវត្សទៀត។ ការផ្ទុះឡើងដ៏សាហាវបំផុតមួយបានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1629 នៅពេលដែលទាហានចូលរួមក្នុងសង្គ្រាមសាមសិបឆ្នាំបាននាំការឆ្លងដល់ទីក្រុង Mantua របស់អ៊ីតាលី។ ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំបន្ទាប់ គ្រោះកាចបានរីករាលដាលពាសពេញទីជនបទ ប៉ុន្តែក៏បានប៉ះពាល់ដល់ទីក្រុងធំៗដូចជា Verona, Milan, Venice និង Florence ផងដែរ។ នៅទីក្រុង Milan និងទីក្រុង Venice មន្ត្រីទីក្រុងបានដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេអ្នកជំងឺ ហើយបានដុតសម្លៀកបំពាក់ និងទ្រព្យសម្បត្តិរបស់ពួកគេទាំងស្រុង ដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ។

ជនជាតិ Venetians ថែមទាំងបានបណ្តេញជនរងគ្រោះដោយគ្រោះកាចមួយចំនួនទៅកាន់កោះនៃបឹងដែលនៅជិតខាង។ វិធានការដ៏ឃោរឃៅទាំងនេះប្រហែលជាបានជួយទប់ទល់នឹងជំងឺនេះ ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនោះមនុស្ស 280,000 នាក់បានស្លាប់ រួមទាំងជាងពាក់កណ្តាលនៃប្រជាជននៅ Verona ផងដែរ។ សាធារណរដ្ឋ Venice បានបាត់បង់មួយភាគបីនៃចំនួនប្រជាជនរបស់ខ្លួន - 140 ពាន់នាក់។ អ្នកប្រាជ្ញខ្លះប្រកែកថាការផ្ទុះឡើងនេះបានធ្វើឱ្យខូចដល់ភាពរឹងមាំនៃទីក្រុង-រដ្ឋ ដែលនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះរបស់ខ្លួនក្នុងនាមជាតួអង្គសំខាន់នៅលើឆាកពិភពលោក។

ប៉េស្តបានឡោមព័ទ្ធទីក្រុងឡុងដ៍ជាច្រើនដងក្នុងអំឡុងសតវត្សទី 16 និង 17 ប៉ុន្តែករណីដ៏ល្បីល្បាញបំផុតបានកើតឡើងនៅឆ្នាំ 1665-1666 ។ វាបានកើតឡើងជាលើកដំបូងនៅជាយក្រុងឡុងដ៍នៃ St. Giles ហើយបន្ទាប់មកបានរីករាលដាលដល់ត្រីមាសកខ្វក់នៃរដ្ឋធានី។ កំពូលបានកើតឡើងនៅខែកញ្ញា 1665 នៅពេលដែលមនុស្ស 8,000 នាក់បានស្លាប់រៀងរាល់សប្តាហ៍។ អ្នកមាន រួមទាំងស្តេច Charles II បានភៀសខ្លួនទៅភូមិនានា ហើយជនរងគ្រោះសំខាន់ៗនៃគ្រោះកាចគឺជាប្រជាជនក្រីក្រ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីករាលដាល អាជ្ញាធរនៅទីក្រុងឡុងដ៍បានព្យាយាមរក្សាអ្នកឆ្លងនៅក្នុងផ្ទះរបស់ពួកគេ ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយកាកបាទក្រហម។ មុនពេលការផ្ទុះឡើងបានថយចុះនៅឆ្នាំ 1666 មនុស្សប្រហែល 75,000 ទៅ 100,000 នាក់បានស្លាប់។ ក្រោយមកនៅឆ្នាំនោះ ទីក្រុងឡុងដ៍បានប្រឈមមុខនឹងសោកនាដកម្មមួយទៀត នៅពេលដែលភ្លើងឆេះដ៏ធំបានបំផ្លាញទីក្រុងខាងក្នុងជាច្រើនរបស់ទីក្រុង។

ការផ្ទុះដ៏ធំចុងក្រោយនៃជំងឺប៉េស្តនៅអឺរ៉ុបមជ្ឈិមសម័យបានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1720 នៅទីក្រុងកំពង់ផែ Marseille របស់បារាំង។ ជំងឺនេះបានមកដល់កប៉ាល់ពាណិជ្ជករ ដែលបានយកអ្នកដំណើរឆ្លងមេរោគក្នុងការធ្វើដំណើរទៅកាន់មជ្ឈិមបូព៌ា។ កប៉ាល់នេះត្រូវបានដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេ ប៉ុន្តែម្ចាស់របស់វា ដែលធ្លាប់ជាអភិបាលរងក្រុង Marseille បានបញ្ចុះបញ្ចូលមន្ត្រីឱ្យអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ដឹកទំនិញចេញ។ សត្វកណ្តុរដែលរស់នៅក្នុងនោះមិនយូរប៉ុន្មានបានរីករាលដាលពាសពេញទីក្រុង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាល។ មនុស្សរាប់ពាន់នាក់បានស្លាប់បាត់បង់ជីវិត ហើយគំនរសាកសពនៅតាមដងផ្លូវមានចំនួនច្រើន ដែលអាជ្ញាធរបានបង្ខំអ្នកទោសឱ្យបោះចោលពួកគេ។ នៅប្រទេសជិតខាង Provence សូម្បីតែជញ្ជាំងប៉េស្តមួយត្រូវបានសាងសង់ឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លង ប៉ុន្តែវាក៏បានរីករាលដាលទៅភាគខាងត្បូងនៃប្រទេសបារាំងផងដែរ។ ទីបំផុតជំងឺនេះបានបាត់ទៅវិញនៅឆ្នាំ 1722 ប៉ុន្តែនៅពេលនោះមនុស្សប្រហែល 100 ពាន់នាក់បានស្លាប់។

គ្រោះកាចរបស់ Justinian និង Black Death ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺរាតត្បាតពីរដំបូង។ ថ្មីៗនេះគេហៅថាជំងឺរាតត្បាតទី 3 បានផ្ទុះឡើងនៅឆ្នាំ 1855 នៅក្នុងខេត្តយូណានរបស់ប្រទេសចិន។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ខាងមុខ ជំងឺនេះបានរីករាលដាលពាសពេញពិភពលោក ហើយនៅដើមសតវត្សទី 20 សត្វកណ្ដុរឆ្លងមេរោគនៅលើកប៉ាល់បានដឹកវាឆ្លងទ្វីបទាំងប្រាំមួយ។ នៅទូទាំងពិភពលោក ការផ្ទុះឡើងនេះបានសម្លាប់មនុស្ស 15 លាននាក់ មុនពេលវាត្រូវបានលុបបំបាត់នៅឆ្នាំ 1950 ។ អ្នកស្លាប់និងរបួសភាគច្រើនគឺនៅក្នុងប្រទេសចិន និងឥណ្ឌា ប៉ុន្តែមានករណីខ្ចាត់ខ្ចាយពីអាហ្វ្រិកខាងត្បូងទៅអាមេរិកផងដែរ។ ទោះបីជាមានការស្លាប់ និងរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ជំងឺរាតត្បាតទី 3 បាននាំឱ្យមានរបកគំហើញជាច្រើនក្នុងការយល់ដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រអំពីជំងឺនេះ។ នៅឆ្នាំ 1894 គ្រូពេទ្យហុងកុង Alexander Yersin បានកំណត់ថាតើ bacilli ណាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ ប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយមក ទីបំផុតវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ទៀតបានបញ្ជាក់ថា សត្វចៃខាំ ដែលដឹកដោយសត្វកណ្ដុរ គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងចំណោមមនុស្ស។

• ប៉េស្តគឺជាអ្វី
• អ្វី​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ប៉េស្ត​
• រោគសញ្ញាប៉េស្ត
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគប៉េស្ត
• ការព្យាបាលប៉េស្ត
• ការការពារជំងឺប៉េស្ត
• តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលអ្នកគួរទៅពិនិត្យ ប្រសិនបើអ្នកមានប៉េស្ត

ប៉េស្តគឺជាអ្វី

ព័ត៌មានប្រវត្តិសាស្ត្រសង្ខេប
នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រមនុស្សជាតិ មិនមានជំងឺឆ្លងប្រភេទនេះផ្សេងទៀត ដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញ និងការស្លាប់ដ៏ច្រើនបែបនេះក្នុងចំណោមប្រជាជន ដូចជាប៉េស្តនោះទេ។ តាំងពីបុរាណកាលមក ព័ត៌មានត្រូវបានរក្សាទុកអំពីជំងឺប៉េស្តដែលបានកើតឡើងចំពោះមនុស្សក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរាតត្បាតដែលមានចំនួនអ្នកស្លាប់ច្រើន។ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជំងឺប៉េស្តបានវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វឈឺ។ ជួនកាលការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងលក្ខណៈនៃជំងឺរាតត្បាត។ មានការរីករាលដាលនៃជំងឺប៉េស្តចំនួនបីដែលគេស្គាល់។ ទីមួយ ដែលគេស្គាល់ថាជា "គ្រោះកាចនៃ Justinian" បានផ្ទុះឡើងនៅក្នុងប្រទេសអេហ្ស៊ីប និងចក្រភពរ៉ូមខាងកើតក្នុងឆ្នាំ 527-565 ។ ទីពីរ ហៅថា «មរណៈ» ឬ «ខ្មៅ» នៅឆ្នាំ ១៣៤៥-១៣៥០។ បានវាយលុក Crimea, មេឌីទែរ៉ាណេនិងអឺរ៉ុបខាងលិច; ជំងឺរាតត្បាតដ៏សាហាវបំផុតនេះបានឆក់យកជីវិតមនុស្សប្រហែល 60 លាននាក់។ ជំងឺរាតត្បាតទី 3 បានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1895 នៅទីក្រុងហុងកុង បន្ទាប់មកបានរីករាលដាលដល់ប្រទេសឥណ្ឌា ដែលមានមនុស្សជាង 12 លាននាក់បានស្លាប់។ នៅដើមដំបូង ការរកឃើញសំខាន់ៗត្រូវបានធ្វើឡើង (ធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ តួនាទីរបស់សត្វកណ្ដុរក្នុងរោគរាតត្បាតនៃជំងឺប៉េស្តត្រូវបានបង្ហាញ) ដែលធ្វើឱ្យវាអាចរៀបចំការបង្ការដោយផ្អែកលើវិទ្យាសាស្ត្រ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺប៉េស្តត្រូវបានរកឃើញដោយ G.N. Minkh (1878) និងដោយឯករាជ្យពីគាត់ A. Yersen និង S. Kitazato (1894) ។ ចាប់តាំងពីសតវត្សទី 14 ប៉េស្តបានមកលេងរុស្ស៊ីម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរាតត្បាត។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី D.K. Zabolotny, N.N. Klodnitsky, I.I. Mechnikov, N.F. Gamaleya និងអ្នកដទៃ។ នៅសតវត្សទី 20 N.N. Zhukov-Verezhnikov, E.I. Korobkova និង G.P. Rudnev បានបង្កើតគោលការណ៍នៃការបង្ករោគ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺប៉េស្ត ហើយក៏បានបង្កើតវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងប៉េស្តផងដែរ។

អ្វី​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ប៉េស្ត​

ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺជាបាក់តេរី anaerobic facultative anaerobic facultative gram-negative immobile bacterium Y. pestis នៃពពួក Yersinia នៃគ្រួសារ Enterobacteriaceae ។ នៅក្នុងលក្ខណៈ morphological និង biochemical ជាច្រើន ប៉េស្ត bacillus គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃ pseudotuberculosis, yersiniosis, tularemia និង pasteurellosis ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទាំងនៅក្នុងសត្វកកេរ និងមនុស្ស។ វា​ត្រូវ​បាន​សម្គាល់​ដោយ​ការ​បញ្ចេញ​សារធាតុ​ប៉ូលីម័រហ្វីស ដែល​ធម្មតា​បំផុត​គឺ​កំណាត់​រាង​ពង​ក្រពើ​ដែល​ប្រឡាក់​ដោយ​ bipolarly ។ មាន​ប្រភេទ​រង​ជាច្រើន​នៃ​មេរោគ​ដែល​ខុស​គ្នា​នៅ​ក្នុង​មេរោគ។ លូតលាស់នៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមធម្មតាដែលបន្ថែមដោយឈាម hemolyzed ឬ sodium sulfite ដើម្បីជំរុញការលូតលាស់។ មានផ្ទុកនូវអង់ទីហ្សែនច្រើនជាង 30 អង់ទីករ exo- និង endotoxins ។ គ្រាប់ថ្នាំការពារបាក់តេរីពីការស្រូបយកដោយ leukocytes polymorphonuclear ហើយ V- និង W-antigens ការពារពួកគេពី lysis នៅក្នុង cytoplasm នៃ phagocytes ដែលធានាដល់ការបន្តពូជខាងក្នុងកោសិកា។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺប៉េស្តត្រូវបានរក្សាទុកយ៉ាងល្អនៅក្នុងការបញ្ចេញរបស់អ្នកជំងឺនិងវត្ថុបរិស្ថាន (នៅក្នុងខ្ទុះ bubo វាបន្តរយៈពេល 20-30 ថ្ងៃនៅក្នុងសាកសពមនុស្សសត្វអូដ្ឋសត្វកកេរ - រហូតដល់ 60 ថ្ងៃ) ប៉ុន្តែមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ អុកស៊ីសែនបរិយាកាស សីតុណ្ហភាពកើនឡើង ប្រតិកម្មបរិស្ថាន (ជាពិសេសអាស៊ីត) សារធាតុគីមី (រួមទាំងថ្នាំសំលាប់មេរោគ)។ នៅក្រោមសកម្មភាពនៃ sublimate ក្នុងការពនឺ 1: 1000 វាស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 1-2 នាទី។ វាអត់ធ្មត់សីតុណ្ហភាពទាបត្រជាក់។

មនុស្សឈឺអាចក្លាយជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ៖ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃប៉េស្តសួត ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយនឹងមាតិការលាក់នៃប៉េស្ត និងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគចៃលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប៉េស្ត។ សាកសព​មនុស្ស​ដែល​ស្លាប់​ដោយសារ​ជំងឺ​ប៉េស្ត​ច្រើន​តែ​ជា​មូលហេតុ​ផ្ទាល់​នៃ​ការ​ឆ្លង​ពី​អ្នក​ដទៃ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប៉េស្តសួតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។

យន្តការផ្ទេរមានភាពចម្រុះ ភាគច្រើនអាចឆ្លងបាន ប៉ុន្តែដំណក់ទឹកដែលហូរតាមខ្យល់ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ (ជាមួយនឹងទម្រង់សួតនៃជំងឺប៉េស្ត ការឆ្លងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍)។ អ្នកផ្ទុកមេរោគគឺជាចៃ (ប្រហែល 100 ប្រភេទ) និងប្រភេទមួយចំនួននៃ mites ដែលគាំទ្រដល់ដំណើរការ epizootic នៅក្នុងធម្មជាតិ និងបញ្ជូនភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទៅកាន់សត្វកកេរ synanthropic សត្វអូដ្ឋ ឆ្មា និងសត្វឆ្កែ ដែលអាចនាំចៃឆ្លងទៅកាន់ទីជម្រករបស់មនុស្ស។ មនុស្សម្នាក់ឆ្លងមេរោគមិនច្រើនដោយខាំចៃទេ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីត្រដុសលាមក ឬម៉ាស់របស់វា ឡើងរឹងកំឡុងពេលបំបៅទៅក្នុងស្បែក។ បាក់តេរីដែលរីកធំនៅក្នុងពោះវៀនរបស់ចៃឆ្កេដែលបញ្ចេញសារធាតុ coagulase ដែលបង្កើតជា "ដុំពក" (ប្លុកប៉េស្ត) ដែលរារាំងឈាមមិនឱ្យចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់វា។ ការប៉ុនប៉ងរបស់សត្វល្អិតដែលស្រេកឃ្លានដើម្បីបូមឈាមត្រូវបានអមដោយការកកកុញនៃម៉ាស់មេរោគនៅលើផ្ទៃនៃស្បែកនៅកន្លែងខាំ។ ចៃទាំងនេះឃ្លាន ហើយជារឿយៗព្យាយាមបឺតឈាមសត្វ។ ការចម្លងរោគរុយនៅតែបន្តកើតមានជាមធ្យមប្រហែល 7 សប្តាហ៍ ហើយយោងទៅតាមប្រភពខ្លះ - រហូតដល់ 1 ឆ្នាំ។

ទំនាក់ទំនងដែលអាចកើតមាន (តាមរយៈស្បែកដែលខូច និងភ្នាសរំអិល) នៅពេលកាត់គ្រោងឆ្អឹង និងកែច្នៃស្បែករបស់សត្វដែលឆ្លងមេរោគ (ទន្សាយ កញ្ជ្រោង សៃហ្គាស អូដ្ឋ។

ភាពងាយទទួលធម្មជាតិរបស់មនុស្សគឺខ្ពស់ណាស់ ដាច់ខាតគ្រប់ក្រុមអាយុ និងសម្រាប់ផ្លូវណាមួយនៃការឆ្លងមេរោគ។ បន្ទាប់ពីជំងឺ, ភាពស៊ាំដែលទាក់ទងគ្នាមានការរីកចម្រើន, ដែលមិនការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងឡើងវិញ។ ករណីដដែលៗនៃជំងឺនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ ហើយមិនធ្ងន់ធ្ងរជាងករណីបឋមនោះទេ។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគរាតត្បាត។ foci គ្រោះកាចធម្មជាតិកាន់កាប់ 6-7% នៃផ្ទៃដីរបស់ផែនដី ហើយត្រូវបានកត់ត្រានៅគ្រប់ទ្វីបទាំងអស់ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលអូស្ត្រាលី និងអង់តាក់ទិក។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ រាប់រយករណីនៃជំងឺប៉េស្តលើមនុស្សត្រូវបានកត់ត្រានៅលើពិភពលោក។ នៅក្នុងបណ្តាប្រទេស CIS, foci គ្រោះធម្មជាតិចំនួន 43 ដែលមានផ្ទៃដីសរុបជាង 216 លានហិកតាត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលមានទីតាំងនៅវាលទំនាប (វាលស្មៅវាលខ្សាច់ពាក់កណ្តាលវាលខ្សាច់) និងតំបន់ភ្នំខ្ពស់។ មាន foci ធម្មជាតិពីរប្រភេទគឺ foci នៃ "ព្រៃ" និង foci នៃប៉េស្តកណ្តុរ។ នៅក្នុង foci ធម្មជាតិ ប៉េស្តបង្ហាញខ្លួនវាថាជា epizootic ក្នុងចំណោមសត្វកកេរ និង lagomorphs ។ ការឆ្លងពីសត្វកកេរដែលដេកក្នុងរដូវរងា (ម៉ាំម៉ុត កំប្រុកដី។ ជាមួយនឹងរយៈពេលបន្តពូជសត្វ។ បុរសឈឺញឹកញាប់ជាងស្ត្រីដោយសារសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ និងស្ថិតក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិនៃគ្រោះកាច (ការឆ្លងមេរោគ ការបរបាញ់)។ នៅក្នុង foci anthropurgic, កណ្តុរខ្មៅនិងពណ៌ប្រផេះដើរតួនាទីនៃអាងស្តុកទឹកនៃការឆ្លងមេរោគ។ រោគរាតត្បាតនៃទម្រង់ bubonic និង pneumonic នៃជំងឺប៉េស្តមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងលក្ខណៈសំខាន់បំផុត។ ប៉េស្ត Bubonic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃជំងឺយឺត ខណៈប៉េស្តសួតដោយសារការចម្លងបាក់តេរីងាយស្រួល អាចរីករាលដាលក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ bubonic នៃប៉េស្តគឺមានការឆ្លងតិចតួច និងអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនឆ្លង ចាប់តាំងពីសំងាត់របស់ពួកគេមិនមានផ្ទុកមេរោគ ហើយមានតិចតួច ឬគ្មាននៅក្នុងសម្ភារៈពី buboes ដែលបានបើក។ នៅពេលដែលជំងឺនេះឆ្លងចូលទៅក្នុងទម្រង់ទឹកស្អុយ ក៏ដូចជានៅពេលដែលទម្រង់ bubonic មានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកសួតបន្ទាប់បន្សំ នៅពេលដែលភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចឆ្លងដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ ការរីករាលដាលធ្ងន់ធ្ងរនៃប៉េស្តសួតបឋមមានការរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំង។ ជាធម្មតា ប៉េស្ត​រលាក​សួត​មាន​លក្ខណៈ​ជា​ដុំ​ពក រាលដាល​ជាមួយ​វា ហើយ​ក្លាយជា​ទម្រង់​រោគ​រាតត្បាត និង​គ្លីនិក​ឈានមុខ​គេ​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស​។ ថ្មីៗនេះ គំនិតដែលថាមេរោគប៉េស្តអាចស្ថិតនៅក្នុងដីក្នុងស្ថានភាពដែលមិនបានដាំដុះអស់រយៈពេលជាយូរត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការឆ្លងមេរោគបឋមនៃសត្វកកេរក្នុងករណីនេះអាចកើតឡើងនៅពេលជីករន្ធនៅក្នុងតំបន់ដែលមានមេរោគនៃដី។ សម្មតិកម្មនេះគឺផ្អែកលើការសិក្សាពិសោធន៍ និងការសង្កេតលើភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការស្វែងរកភ្នាក់ងារបង្កជំងឺក្នុងចំនោមសត្វកកេរ និងចៃរបស់ពួកគេក្នុងកំឡុងអន្តរអេពីហ្សូទិក។

Pathogenesis (តើមានអ្វីកើតឡើង?) ក្នុងអំឡុងពេលប៉េស្ត

យន្ដការបន្សាំរបស់មនុស្សមិនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទប់ទល់នឹងការណែនាំ និងការវិវត្តនៃប៉េស្ត bacillus នៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាប៉េស្ត bacillus កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស; បាក់តេរីក្នុងបរិមាណច្រើនបង្កើតកត្តា permeability (neuraminidase, fibrinolysin, pesticin), antiphagins ដែលទប់ស្កាត់ phagocytosis (F1, HMWPs, V / W-Ar, PH6-Ag) ដែលរួមចំណែកដល់ការសាយភាយ lymphogenous និង hematogenous យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងដ៏ធំ ជាចម្បងចំពោះ mononuclear- ប្រព័ន្ធ phagocytic ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មជាបន្តបន្ទាប់របស់វា។ អង់ទីហ្សែនក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន ការបញ្ចេញសារធាតុសម្រុះសម្រួលរលាក រួមទាំង cytokines shockogenic នាំឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ microcirculatory Disorders DIC អមដោយការឆក់ពុលឆ្លង។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយកន្លែងដាក់បញ្ចូលមេរោគឆ្លងតាមរយៈស្បែក សួត ឬរលាកក្រពះពោះវៀន។

គ្រោងការណ៍នៃរោគប៉េស្តរួមមានបីដំណាក់កាល។ ដំបូង ភ្នាក់ងារបង្ករោគពីកន្លែងណែនាំ lymphogenously ផ្សព្វផ្សាយទៅកូនកណ្តុរ ជាកន្លែងដែលវានៅជាប់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ក្នុងករណីនេះ ប៉េស្តមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការរលាក ការហូរឈាម និងការផ្លាស់ប្តូរ necrotic នៅក្នុងកូនកណ្តុរ។ បន្ទាប់មកបាក់តេរីចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃ bacteremia, toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរមានការវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិ rheological នៃឈាម, ជំងឺ microcirculation និងការបង្ហាញ hemorrhagic នៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ហើយនៅទីបំផុត បន្ទាប់ពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺបានយកឈ្នះលើរបាំង reticulohistiocytic វារីករាលដាលដល់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ sepsis ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃ microcirculatory បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងនិងសរសៃឈាមក៏ដូចជានៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។

ជាមួយនឹងផ្លូវនៃការឆ្លងមេរោគ aerogenic, alveoli ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់, ដំណើរការរលាកមួយកើតឡើងនៅក្នុងពួកគេជាមួយនឹងធាតុនៃ necrosis ។ បាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានអមដោយ toxicosis ខ្លាំង និងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា septic-hemorrhagic នៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងៗ។

ការឆ្លើយតបអង្គបដិប្រាណក្នុងជំងឺប៉េស្តគឺខ្សោយ ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញាប៉េស្ត

រយៈពេល incubation គឺ 3-6 ថ្ងៃ (ជាមួយនឹងជំងឺរាតត្បាតឬទម្រង់ septic វាត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅ 1-2 ថ្ងៃ); រយៈពេលភ្ញាស់អតិបរិមាគឺ ៩ ថ្ងៃ។

លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ បង្ហាញដោយការកើនឡើងយ៉ាងលឿននៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ចំនួនខ្ពស់ជាមួយនឹងការញាក់យ៉ាងខ្លាំង និងការវិវត្តនៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការត្អូញត្អែរធម្មតារបស់អ្នកជំងឺលើការឈឺចាប់នៅក្នុង sacrum, សាច់ដុំនិងសន្លាក់, ឈឺក្បាល។ ក្អួត (ច្រើនតែហូរឈាម) ស្រេកទឹកខ្លាំង។ ចាប់ពីម៉ោងដំបូងនៃជំងឺនេះ, ភាពច្របូកច្របល់ខាងផ្លូវចិត្តមានការរីកចម្រើន។ អ្នកជំងឺមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ សកម្មខ្លាំងពេក ព្យាយាមរត់គេចខ្លួន ("រត់ដូចឆ្កួត") ពួកគេមានការភ័ន្តច្រឡំ ភ្លេចភ្លាំង។ ការ​និយាយ​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ស្រពិចស្រពិល, ដើរ​មិន​ឈប់។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ភាពងងុយដេក ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ និងភាពទន់ខ្សោយឈានដល់កម្រិតដែលអ្នកជំងឺមិនអាចក្រោកពីគ្រែបាន។ ខាងក្រៅ, hyperemia និង puffiness នៃមុខ, ការចាក់នៃ sclera ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅលើមុខគឺជាការបង្ហាញនៃការរងទុក្ខឬភ័យរន្ធត់ ("របាំងប៉េស្ត") ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ កន្ទួលឬសដូងបាតអាចកើតមាននៅលើស្បែក។ សញ្ញា​លក្ខណៈ​ពិសេស​នៃ​ជំងឺ​នេះ​គឺ​ការ​ឡើង​ក្រាស់ និង​មាន​អណ្តាត​ពណ៌​ស​ក្រាស់ ("អណ្តាត​ដីស")។ នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, tachycardia បញ្ចេញសម្លេង (រហូតដល់អំប្រ៊ីយ៉ុង), arrhythmia និងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ទោះបីជាមានទម្រង់នៃជំងឺក្នុងតំបន់ក៏ដោយ tachypnea មានការរីកចម្រើន ក៏ដូចជា oliguria ឬ anuria ។

រោគ​សញ្ញា​នេះ​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ឱ្យ​ឃើញ​ជា​ពិសេស​នៅ​ក្នុង​រយៈពេល​ដំបូង​ក្នុង​គ្រប់​ទម្រង់​នៃ​ជំងឺ​ប៉េស្ត។

យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកនៃប៉េស្តដែលស្នើឡើងដោយ G.P. Rudnev (1970) បែងចែកទម្រង់នៃជំងឺក្នុងតំបន់ (ស្បែក bubonic ស្បែក-bubonic) ទម្រង់ទូទៅ (ទឹកស្អុយបឋម និងទឹកស្អុយបន្ទាប់បន្សំ) ទម្រង់ផ្សព្វផ្សាយខាងក្រៅ (សួតបឋម សួតបន្ទាប់បន្សំ និងពោះវៀន)។

ទម្រង់ស្បែក។លក្ខណៈដោយការបង្កើត carbuncle នៅកន្លែងនៃការណែនាំនៃធាតុបង្កជំងឺ។ ដំបូង, pustule ឈឺចាប់ខ្លាំងជាមួយនឹងមាតិកាក្រហមងងឹតលេចឡើងនៅលើស្បែក; វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើជាលិកា subcutaneous edematous និងត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយតំបន់នៃការជ្រៀតចូលនិង hyperemia ។ បន្ទាប់ពីការបើក pustule ដំបៅដែលមានបាតពណ៌លឿងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលងាយនឹងកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ។ នៅពេលអនាគត បាតនៃដំបៅត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្នាមអុចខ្មៅ បន្ទាប់ពីការបដិសេធដែលស្នាមប្រេះកើតឡើង។

ទម្រង់ bubonic ។ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺប៉េស្ត។ លក្ខណៈគឺជាការបរាជ័យនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ទាក់ទងទៅនឹងកន្លែងនៃការណែនាំនៃធាតុបង្កជំងឺ - inguinal, មិនសូវជាញឹកញាប់ axillary និងកម្រណាស់មាត់ស្បូន។ ជាធម្មតា buboes គឺនៅលីវ កម្រមានច្រើន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការ intoxication ធ្ងន់ធ្ងរ, ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនាពេលអនាគតនៃ bubo នេះ។ បន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃ កូនកណ្តុរដែលឈឺចាប់ខ្លាំងអាចត្រូវ palpated ជាដំបូងនៃភាពស្ថិតស្ថេររឹង ហើយបន្ទាប់មកបន្ទន់ ហើយក្លាយជា pasty ។ ថ្នាំងបញ្ចូលគ្នាទៅក្នុងក្រុមតែមួយ មានភាពអសកម្មដោយសារតែវត្តមាននៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ ប្រែប្រួលនៅលើ palpation ។ រយៈពេលនៃកម្រិតកំពូលនៃជំងឺនេះគឺប្រហែលមួយសប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីនោះរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយចាប់ផ្តើម។ កូនកណ្តុរ​អាច​ដោះស្រាយ​ដោយ​ឯកឯង ឬ​ដំបៅ និង​ជំងឺ​ក្រិន​សរសៃឈាម ដោយសារ​ការ​រលាក​សរសៃ​ឈាម និង​ដុំសាច់។

ទម្រង់ស្បែក - ពពុះ។តំណាងឱ្យការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដំបៅស្បែកនិងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកូនកណ្តុរ។

ទម្រង់នៃជំងឺក្នុងតំបន់ទាំងនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺប៉េស្តបន្ទាប់បន្សំ និងជំងឺរលាកសួតបន្ទាប់បន្សំ។ លក្ខណៈគ្លីនិករបស់ពួកគេមិនខុសគ្នាពីទម្រង់ជំងឺប៉េស្តបឋម និងទម្រង់សួតបឋម រៀងគ្នានោះទេ។

ទម្រង់ទឹកស្អុយបឋម។វាកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល incubation ខ្លីនៃ 1-2 ថ្ងៃហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការស្រវឹង, ការបង្ហាញនៃជំងឺឬសដូងបាត (ឬសដូងបាតនៅក្នុងស្បែកនិងភ្នាស mucous, ក្រពះពោះវៀននិងការហូរឈាមតំរងនោម) និងការបង្កើតយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរូបភាពគ្លីនិក។ ការឆក់ឆ្លង - ពុល។ ដោយគ្មានការព្យាបាល 100% នៃករណីគឺស្លាប់។

ទម្រង់សួតបឋម. វិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការឆ្លងតាមអាកាស។ រយៈពេល incubation គឺខ្លីពីច្រើនម៉ោងទៅ 2 ថ្ងៃ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញា intoxication លក្ខណៈនៃជំងឺប៉េស្ត។ នៅថ្ងៃទី 2-3 នៃជំងឺការក្អកខ្លាំងលេចឡើង, មានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងទ្រូង, ដង្ហើមខ្លី។ ការ​ក្អក​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ​ការ​បញ្ចេញ​ទឹក​ខ្មេះ​ដំបូង ហើយ​បន្ទាប់​មក​មាន​កំហាក​មាន​ពពុះ និង​មាន​ឈាម។ ទិន្នន័យរាងកាយពីសួតគឺខ្វះខាត សញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតដោយប្រសព្វ ឬ lobar ត្រូវបានរកឃើញនៅលើក្រាហ្វិច។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូងកំពុងកើនឡើង បង្ហាញនៅក្នុង tachycardia និងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាម ការវិវត្តនៃជំងឺ cyanosis ។ នៅដំណាក់កាលស្ថានីយ អ្នកជំងឺដំបូងវិវត្តន៍ទៅជាស្ថានភាពស្លេកស្លាំង អមដោយការកើនឡើងនៃការថប់ដង្ហើម និងការបង្ហាញនៃការហូរឈាមក្នុងទម្រង់ជា petechiae ឬការហូរឈាមយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយបន្ទាប់មកសន្លប់។

ទម្រង់ពោះវៀន។ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញា intoxication អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះ ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត និងរាគជាមួយនឹង tenesmus និងលាមក muco-ចេញឈាមច្រើន។ ចាប់តាំងពីការបង្ហាញពោះវៀនក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺរហូតដល់ថ្មីៗនេះសំណួរនៃអត្ថិភាពនៃប៉េស្តពោះវៀនដែលជាទម្រង់ឯករាជ្យដែលជាក់ស្តែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀននៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល
ទម្រង់ស្បែក bubonic និងស្បែក-bubonic នៃប៉េស្តគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពី tularemia, carbuncles, lymphadenopathy ផ្សេងគ្នា, ទម្រង់ pulmonary និង septic - ពីជំងឺរលាកនៃសួតនិង sepsis រួមទាំង etiology meningococcal ។

នៅក្នុងគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺប៉េស្ត រួចទៅហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង សញ្ញាដែលរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរគឺគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ: សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ ញាក់ខ្លាំង ក្អួត ស្រេកទឹកខ្លាំង រំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត ថប់ដង្ហើម ភ្លេចភ្លាំង និងការយល់ច្រលំ។ នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ ការយកចិត្តទុកដាក់គឺត្រូវបានទាក់ទាញទៅលើការនិយាយអសុរោះ ការដើរញាប់ញ័រ មុខហើមប៉ោងជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំ sclera ការបង្ហាញនៃការរងទុក្ខ ឬភ័យរន្ធត់ ("របាំងប៉េស្ត") "អណ្តាតស្លេក"។ សញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូង, tachypnea កំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស, oliguria កំពុងរីកចម្រើន។

ទម្រង់ស្បែក bubonic និងស្បែក-bubonic នៃប៉េស្តត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅកន្លែងនៃដំបៅ, ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃ carbuncle (pustule - ដំបៅ - ស្នាមខ្មៅ - ស្នាម), បាតុភូតនៃ periadenitis ក្នុងអំឡុងពេលការបង្កើតប៉េស្ត។ ប៊ូបូ

ទម្រង់សួត និងទឹកស្អុយត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវឌ្ឍន៍លឿននៃផ្លេកបន្ទោរនៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ ការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាត ការឆក់ឆ្លង - ការពុល។ នៅពេលដែលសួតត្រូវបានប៉ះពាល់ ការឈឺចាប់ស្រួចនៅក្នុងទ្រូង និងការក្អកខ្លាំង ការបំបែកនៃ vitreous ហើយបន្ទាប់មករាវ ពពុះ និង sputum បង្ហូរឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ទិន្នន័យរូបវន្តតូចតាចមិនត្រូវគ្នាទៅនឹងលក្ខខណ្ឌពិបាកខ្លាំងទូទៅទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគប៉េស្ត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍
ដោយផ្អែកលើការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តមីក្រូជីវសាស្រ្ត, immunoserological, ជីវសាស្រ្តនិងហ្សែន។ នៅក្នុង hemogram, leukocytosis, neutrophilia ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅខាងឆ្វេងការកើនឡើងនៃ ESR ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេនៃធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍របបឯកទេសសម្រាប់ធ្វើការជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីករណីដែលបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់នៃជម្ងឺនេះ ក៏ដូចជាដើម្បីពិនិត្យអ្នកដែលមានគ្រុនក្តៅ ដែលស្ថិតក្នុងការផ្តោតសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគ។ សម្ភារៈពីអ្នកជំងឺ និងស្លាប់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយបាក់តេរី៖ ចាក់ចេញពី buboes និង carbuncles, ហូរចេញដំបៅ, កំហាក និងទឹករំអិលចេញពី oropharynx, ឈាម។ ការអនុម័តត្រូវបានអនុវត្តលើសត្វមន្ទីរពិសោធន៍ (ជ្រូកហ្គីណេសត្វកណ្តុរស) ដែលស្លាប់នៅថ្ងៃទី 5-7 បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។

ពីវិធីសាស្រ្ត serological, RNGA, RNAT, RNAG និង RTPGA, ELISA ត្រូវបានប្រើ។

លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃ PCR 5-6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការកំណត់របស់វាបង្ហាញពីវត្តមាននៃ DNA ជាក់លាក់នៃអតិសុខុមប្រាណប៉េស្តនិងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។ ការបញ្ជាក់ចុងក្រោយនៃ etiology ប៉េស្តនៃជំងឺនេះគឺភាពឯកោនៃវប្បធម៌សុទ្ធនៃធាតុបង្កជំងឺនិងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់វា។

ការព្យាបាលប៉េស្ត

អ្នក​ជំងឺ​ប៉េស្ត​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​តែ​ក្នុង​ស្ថានភាព​ស្ថានការណ៍​ប៉ុណ្ណោះ។ ជម្រើសនៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាល etiotropic កម្រិតថ្នាំនិងរបបរបស់វាកំណត់ទម្រង់នៃជំងឺ។ វគ្គនៃការព្យាបាល etiotropic សម្រាប់គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺ 7-10 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះអនុវត្ត៖
នៅក្នុងទម្រង់ស្បែក - cotrimoxazole 4 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ;
នៅក្នុងទម្រង់ bubonic - levomycetin ក្នុងកម្រិត 80 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃនិងក្នុងពេលដំណាលគ្នា streptomycin ក្នុងកម្រិត 50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ; ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម; tetracycline ក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។
ក្នុងទម្រង់ជំងឺសួត និងទឹកស្អុយ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ chloramphenicol ជាមួយ streptomycin ត្រូវបានបន្ថែមជាមួយនឹងការតែងតាំង doxycycline ក្នុងកម្រិត 0.3 ក្រាម / ថ្ងៃ ឬ tetracycline 4-6 ក្រាម / ថ្ងៃដោយផ្ទាល់មាត់។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការព្យាបាលដោយការបន្សាបជាតិពុលដ៏ធំត្រូវបានអនុវត្ត (ប្លាស្មាកកស្រស់ អាល់ប៊ុយមីន rheopolyglucin ហេម៉ូដេស ដំណោះស្រាយគ្រីស្តាល់តាមសរសៃឈាម វិធីសាស្ត្របន្សាបជាតិពុលក្រៅរាងកាយ) ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកែលម្អមីក្រូឈាម និងសំណង (trental រួមផ្សំជាមួយ solcoseryl, picamilon) ដោយបង្ខំ។ diuresis ក៏ដូចជា glycosides បេះដូង, ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមនិងផ្លូវដង្ហើម, ភ្នាក់ងារ antipyretic និងរោគសញ្ញា។

ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើភាពទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាល។ ថ្នាំ Etiotropic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅការសង្ស័យដំបូងនៃប៉េស្ត ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិក និងរោគរាតត្បាត។

ការការពារជំងឺប៉េស្ត

ការតាមដានរោគរាតត្បាត
កម្រិតសំឡេង ធម្មជាតិ និងទិសដៅនៃវិធានការបង្ការកំណត់ការព្យាករណ៍នៃស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាត និងរោគរាតត្បាតសម្រាប់ជំងឺប៉េស្តនៅក្នុង foci ធម្មជាតិជាក់លាក់ ដោយគិតគូរពីទិន្នន័យស្តីពីការតាមដានចលនានៃជំងឺនៅគ្រប់ប្រទេសនៃពិភពលោក។ ប្រទេសទាំងអស់ត្រូវបានតម្រូវឱ្យរាយការណ៍ទៅអង្គការសុខភាពពិភពលោកអំពីការកើតឡើងនៃជំងឺប៉េស្ត ចលនានៃជំងឺ រោគរាតត្បាតក្នុងចំណោមសត្វកកេរ និងវិធានការដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។ ប្រព័ន្ធនៃវិញ្ញាបនប័ត្រនៃ foci ប៉េស្តធម្មជាតិត្រូវបានបង្កើតឡើង និងកំពុងដំណើរការនៅក្នុងប្រទេស ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការរីករាលដាលនៃតំបន់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការនៃប្រជាជនគឺ epizootic នៃជំងឺប៉េស្តក្នុងចំណោមសត្វកកេរ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសត្វក្នុងស្រុកដែលរងគ្រោះដោយជំងឺប៉េស្ត និងលទ្ធភាពនៃការនាំចូលការឆ្លងមេរោគដោយអ្នកជំងឺ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាត ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់ដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់ប្រជាជនទាំងមូល (ដោយគ្មានករណីលើកលែង) និងជ្រើសរើសជាពិសេសអ្នកដែលរងការគំរាមកំហែង - អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬបណ្តោះអាសន្នជាមួយទឹកដីដែលសង្កេតឃើញមានរោគរាតត្បាត (អ្នកបង្កាត់ពូជបសុសត្វ អ្នកកសិកម្ម។ , អ្នកប្រមាញ់ , អ្នកបោសសម្អាត , ភូគព្ភវិទូ , បុរាណវិទូ ។ល។) ឃ.). ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់គួរតែមានស្តុកថ្នាំជាក់លាក់មួយ និងមធ្យោបាយនៃការការពារ និងបង្ការផ្ទាល់ខ្លួន ក៏ដូចជាគ្រោងការណ៍សម្រាប់ការជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិក និងការបញ្ជូនព័ត៌មានបញ្ឈរ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺប៉េស្តត្រូវបានរកឃើញ។ វិធានការការពារការឆ្លងពីអ្នកដែលមានជំងឺប៉េស្តនៅក្នុងតំបន់ enzootic មនុស្សដែលធ្វើការជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃការឆ្លងមេរោគដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសក៏ដូចជាការការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៅខាងក្រៅ foci ទៅកាន់តំបន់ផ្សេងទៀតនៃប្រទេសនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រឆាំងនឹងប៉េស្តនិងសុខភាពផ្សេងទៀត។ ស្ថាប័នថែទាំ។

សកម្មភាពផ្តោតសំខាន់លើជំងឺរាតត្បាត
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺប៉េស្ត ឬសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគនេះលេចឡើង វិធានការបន្ទាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងលុបបំបាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍។ ព្រំដែននៃទឹកដីដែលវិធានការរឹតត្បិតជាក់លាក់ (ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេ) ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់នៃរោគរាតត្បាត និងរោគរាតត្បាត កត្តាសកម្មដែលអាចកើតមាននៃការចម្លងមេរោគ លក្ខខណ្ឌអនាម័យ និងអនាម័យ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការធ្វើចំណាកស្រុករបស់ប្រជាជន និងការតភ្ជាប់ការដឹកជញ្ជូនជាមួយទឹកដីផ្សេងទៀត។ ការគ្រប់គ្រងទូទៅនៃសកម្មភាពទាំងអស់នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺប៉េស្តត្រូវបានអនុវត្តដោយគណៈកម្មការប្រឆាំងការរីករាលដាលវិសាមញ្ញ។ ទន្ទឹមនឹងនេះរបបប្រឆាំងនឹងជំងឺរាតត្បាតជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ឈុតប្រឆាំងនឹងជំងឺប៉េស្តត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេគឺត្រូវបានណែនាំដោយការសម្រេចចិត្តរបស់គណៈកម្មាការប្រឆាំងជំងឺរាតត្បាតវិសាមញ្ញ ដែលគ្របដណ្តប់លើទឹកដីទាំងមូលនៃការផ្ទុះឡើង។

អ្នក​ជំងឺ​ប៉េស្ត​និង​អ្នក​ដែល​សង្ស័យ​ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដែល​មាន​ការ​រៀបចំ​ពិសេស។ ការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺប៉េស្តត្រូវតែធ្វើឡើងដោយអនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យបច្ចុប្បន្នសម្រាប់សុវត្ថិភាពជីវសាស្រ្ត។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប៉េស្តត្រូវបានដាក់ក្នុងមនុស្សមួយចំនួននៅក្នុងវួដមួយ អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់សួត - តែនៅក្នុងវួដដាច់ដោយឡែកប៉ុណ្ណោះ។ បញ្ចោញអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប៉េស្តមិនលឿនជាង 4 សប្តាហ៍ដោយមានសួត - មិនលឿនជាង 6 សប្តាហ៍ចាប់ពីថ្ងៃនៃការជាសះស្បើយពីគ្លីនិកនិងលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃការពិនិត្យបាក់តេរី។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ការសង្កេតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់គាត់រយៈពេល 3 ខែ។

ឧប្បត្តិហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ meningococcal នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក្នុងឆ្នាំ 2018 (បើប្រៀបធៀបទៅនឹងឆ្នាំ 2017) កើនឡើង 10% (1) ។ វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីសាមញ្ញបំផុតក្នុងការបង្ការជំងឺឆ្លងគឺការចាក់វ៉ាក់សាំង។ វ៉ាក់សាំងផ្សំទំនើបមានគោលបំណងការពារការកើតឡើងនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ និងរលាកស្រោមខួរចំពោះកុមារ (សូម្បីតែកុមារតូចក៏ដោយ) មនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ។

25.04.2019

ចុងសប្តាហ៍ដ៏វែងនឹងមកដល់ ហើយជនជាតិរុស្ស៊ីជាច្រើននឹងទៅវិស្សមកាលនៅខាងក្រៅទីក្រុង។ ការដឹងពីរបៀបការពារខ្លួនអ្នកពីការខាំធីក វានឹងមិនមែនជារឿងហួសហេតុនោះទេ។ របប​សីតុណ្ហ​ភាព​ក្នុង​ខែ​ឧសភា​បាន​រួម​ចំណែក​ដល់​ការ​ធ្វើ​ឱ្យ​សកម្ម​ភាព​នៃ​សត្វ​ល្អិត​ដ៏​គ្រោះ​ថ្នាក់...

05.04.2019

ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺក្អកមាន់នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក្នុងឆ្នាំ 2018 (ធៀបនឹងឆ្នាំ 2017) ស្ទើរតែទ្វេដង 1 រួមទាំងកុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំ។ ចំនួនសរុបនៃករណីជំងឺក្អកមាន់ក្នុងខែមករា ដល់ខែធ្នូ បានកើនឡើងពី 5,415 ករណីក្នុងឆ្នាំ 2017 ដល់ 10,421 ករណីក្នុងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 2018 ។ អត្រាកើតជំងឺក្អកមាន់មានការកើនឡើងជាលំដាប់ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2008...

20.02.2019

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសជំងឺកុមារ បានទៅសួរសុខទុក្ខសាលាលេខ ៧២ ក្នុងទីក្រុង St. Petersburg ដើម្បីសិក្សាពីមូលហេតុដែលធ្វើឲ្យសិស្សសាលាចំនួន ១១នាក់ មានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ និងវិលមុខ បន្ទាប់ពីពួកគេបានធ្វើតេស្តរកជំងឺរបេងកាលពីថ្ងៃចន្ទ ទី១៨ ខែកុម្ភៈ។

18.02.2019

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងរយៈពេលមួយខែកន្លងមកនេះមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺកញ្ជ្រឹល។ មានការកើនឡើងច្រើនជាងបីដងធៀបនឹងរយៈពេលឆ្នាំមុន។ ថ្មីៗនេះ ផ្ទះសំណាក់មួយនៅទីក្រុងមូស្គូ បានក្លាយទៅជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លង...

អត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រ

ស្ទើរតែ 5% នៃដុំសាច់សាហាវទាំងអស់គឺជា sarcomas ។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈ្លានពានខ្ពស់ ការរីករាលដាល hematogenous យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងទំនោរនៃការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ដុំសាច់ខ្លះដុះអស់ជាច្រើនឆ្នាំ ដោយមិនបង្ហាញអ្វីសោះ...

មេរោគ​មិន​ត្រឹម​តែ​ហើរ​លើ​អាកាស​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ​ ប៉ុន្តែ​វា​ក៏​អាច​ចូល​ទៅ​លើ​ដៃ​ កៅអី​ និង​ផ្ទៃ​ផ្សេង​ទៀត​ ខណៈ​ដែល​រក្សា​សកម្មភាព​របស់​វា​។ ដូច្នេះហើយ ពេលធ្វើដំណើរ ឬកន្លែងសាធារណៈ គួរតែមិនត្រឹមតែមិនរាប់បញ្ចូលការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងត្រូវចៀសវាង…

ការត្រលប់មកវិញនូវចក្ខុវិស័យដ៏ល្អ និងការនិយាយលាវ៉ែនតា និងកញ្ចក់កែវភ្នែកជារៀងរហូត គឺជាក្តីសុបិនរបស់មនុស្សជាច្រើន។ ឥឡូវនេះ វាអាចក្លាយជាការពិតបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដោយសុវត្ថិភាព។ ឱកាសថ្មីសម្រាប់ការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរត្រូវបានបើកដោយបច្ចេកទេស Femto-LASIK ដែលមិនទាក់ទងទាំងស្រុង។

ការរៀបចំគ្រឿងសំអាងដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីថែរក្សាស្បែក និងសក់របស់យើង ពិតជាមិនមានសុវត្ថិភាពដូចដែលយើងគិតនោះទេ។