មូលហេតុនៃជំងឺអូទីស្សឹមកុមារភាព។ សញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារ
ជម្ងឺ Autism គឺជារោគវិនិច្ឆ័យដែលធ្វើឲ្យឪពុកម្តាយគ្រប់រូបភ័យខ្លាច បន្ទាប់ពីនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិតកុមារ។ បញ្ហានៃជម្ងឺ autistic ត្រូវបានសិក្សាអស់រយៈពេលជាយូរណាស់មកហើយ ខណៈពេលដែលនៅសេសសល់នូវរោគសាស្ត្រអាថ៌កំបាំងបំផុតមួយនៃចិត្តសាស្ត្រ។ ជម្ងឺ Autism ត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅវ័យក្មេង (ជំងឺ Autism កុមារតូច - RDA) ដោយញែកកុមារចេញពីសង្គម និងគ្រួសាររបស់គាត់។
តើជំងឺអូទីស្សឹមជាអ្វី?
Autism គឺជាជំងឺវិកលចរិតទូទៅដែលមានឱនភាពអតិបរិមានៅក្នុងផ្នែកទំនាក់ទំនង និងអារម្មណ៍។ នៅក្នុងឈ្មោះនៃជំងឺនេះ មានខ្លឹមសាររបស់វា៖ នៅក្នុងខ្លួន។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺអូទីសឹមមិនដែលដឹកនាំថាមពល ការនិយាយ កាយវិការពីខាងក្រៅរបស់គាត់ឡើយ។ អ្វីដែលគាត់ធ្វើគ្មានន័យសង្គមទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងមុន 3-5 ឆ្នាំដោយទទួលបានឈ្មោះ RDA ។ មានតែករណីស្រាលនៃជម្ងឺ Autism ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេរកឃើញជាលើកដំបូងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ។
មូលហេតុនៃជម្ងឺ Autism
ក្នុងករណីភាគច្រើន កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាពមានសុខភាពរាងកាយល្អ ពួកគេមិនមានភាពពិការខាងក្រៅដែលអាចមើលឃើញនោះទេ។ ការមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយដំណើរការដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស។ រចនាសម្ព័ននៃខួរក្បាលរបស់ទារកឈឺអនុវត្តមិនខុសពីបទដ្ឋានស្ថិតិជាមធ្យមនោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនថែមទាំងកត់សម្គាល់ពីភាពទាក់ទាញពិសេសនៃមុខរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសស្ទិច។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ការភ្ជាប់គ្នានៃជំងឺជាមួយនឹងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៅតែមាន៖
- ការឆ្លងមេរោគ Rubella របស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
- sclerosis មើម
- បញ្ហាការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ - ស្ត្រីធាត់មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមានកូនដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម
ស្ថានភាពទាំងអស់នេះប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ខួរក្បាល ហើយអាចនាំឱ្យកើតជំងឺអូទីស្សឹម។ មានភ័ស្តុតាងដែលបង្ហាញថាហ្សែនហ្សែនដើរតួនាទីមួយ: ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺអូទីសឹមក្នុងគ្រួសារគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។ ប៉ុន្តែមូលហេតុពិតនៃជំងឺអូទីស្សឹមនៅមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ។
តើកុមារអូទីស្សឹមយល់ឃើញពិភពលោកយ៉ាងណា?
វាត្រូវបានគេជឿថាមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិនអាចបញ្ចូលព័ត៌មានលម្អិតទៅក្នុងរូបភាពតែមួយបានទេ។ នោះគឺគាត់មើលឃើញមនុស្សម្នាក់ដូចជាត្រចៀក ច្រមុះ ដៃ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលមិនអាចតភ្ជាប់បាន។ កុមារឈឺ មិនអាចបែងចែកវត្ថុគ្មានជីវិតពីវត្ថុមានចលនាបានទេ។ លើសពីនេះទៀតឥទ្ធិពលខាងក្រៅទាំងអស់ (សំឡេងពណ៌ពន្លឺការប៉ះ) បណ្តាលឱ្យមិនស្រួល។ ក្មេងព្យាយាមគេចចេញពីពិភពលោកជុំវិញខ្លួន។
រោគសញ្ញា Autism
មានសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួន 4 នៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារ ដែលបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។
- ការរំលោភលើអាកប្បកិរិយាសង្គម
- ការបំបែកទំនាក់ទំនង
- អាកប្បកិរិយា stereotypical
- សញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺ Autism (មុនអាយុ 3-5 ឆ្នាំ)
បញ្ហាអន្តរកម្មសង្គម
គ្មាន ឬប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់ការប៉ះភ្នែក
កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិនយល់អំពីរូបភាពនៃអ្នកប្រាស្រ័យទាក់ទងទាំងមូលទេ ដូច្នេះហើយគាត់តែងតែមើល "តាមរយៈ" មនុស្សនោះ។
ទឹកមុខមិនល្អ ជាញឹកញាប់មិនគ្រប់គ្រាន់តាមស្ថានភាព
កុមារដែលឈឺកម្រនឹងញញឹមនៅពេលព្យាយាមលើកទឹកចិត្តពួកគេ។ ប៉ុន្តែជារឿយៗពួកគេអាចសើចដោយហេតុផលផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ គ្មាននរណាម្នាក់នៅជុំវិញពួកគេយល់នោះទេ។ មុខរបស់មនុស្សមានជំងឺអូទីសឹកជាធម្មតាមានលក្ខណៈដូចជារបាំងមុខ ដោយមានស្នាមញញឹមម្តងម្កាល។
កាយវិការត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែបង្ហាញពីតម្រូវការប៉ុណ្ណោះ។
អសមត្ថភាពក្នុងការយល់ពីអារម្មណ៍របស់អ្នកដទៃ
ខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានរៀបចំតាមរបៀបដែលនៅពេលសម្លឹងមើលអ្នកប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា មនុស្សម្នាក់អាចកំណត់អារម្មណ៍របស់គាត់បានយ៉ាងងាយស្រួល (រីករាយ សោកសៅ ការភ័យខ្លាច ការភ្ញាក់ផ្អើល កំហឹង)។ Autist មិនមានសមត្ថភាពបែបនេះទេ។
កង្វះចំណាប់អារម្មណ៍លើមិត្តភក្ដិ
កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមមិនចូលរួមក្នុងហ្គេមមិត្តភក្តិទេ។ ពួកគេអង្គុយក្បែរគ្នា ហើយជ្រមុជខ្លួនឯងនៅក្នុងពិភពលោករបស់ពួកគេ។ សូម្បីតែនៅក្នុងហ្វូងកុមារក៏ដោយ អ្នកអាចរកឃើញកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស - គាត់ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយ "ភាពឯកោ" នៃភាពឯកោបំផុត។ ប្រសិនបើ អូទីសស្ទីស យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ គាត់យល់ថាពួកគេជាវត្ថុគ្មានជីវិត។
ភាពលំបាកក្នុងការលេងស្រមើស្រមៃ និងចំណេះដឹងអំពីតួនាទីសង្គម
ទារកដែលមានសុខភាពល្អរៀនរមៀលឡានបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ទ្រតុក្កតា ព្យាបាលសត្វទន្សាយ កុមារដែលមានជម្ងឺអូទីសស្ទិចមិនយល់ពីតួនាទីសង្គមក្នុងការលេង។ ជាងនេះទៅទៀត មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីសស្ទិចមិនយល់ឃើញថា ប្រដាប់ក្មេងលេងជាវត្ថុទាំងមូលនោះទេ។ គាត់អាចរកកង់នៅក្នុងរថយន្ត ហើយបង្វិលវាជាច្រើនម៉ោងជាប់គ្នា។
គ្មានការឆ្លើយតបចំពោះការប្រាស្រ័យទាក់ទង និងការបង្ហាញពីអារម្មណ៍របស់ឪពុកម្តាយឡើយ។
វាធ្លាប់ត្រូវបានគេគិតថា ជាទូទៅមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីសស្កឹសគឺអសមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តជាមួយគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែឥឡូវគេដឹងហើយថាការចាកចេញរបស់ម្តាយបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភចំពោះកូនដែលឈឺ។ នៅក្នុងវត្តមានសមាជិកគ្រួសារ កុមារមានទំនាក់ទំនងកាន់តែច្រើន មិនសូវជក់ចិត្តនឹងការសិក្សា។ ភាពខុសគ្នាគឺមានតែនៅក្នុងប្រតិកម្មចំពោះអវត្តមានរបស់ឪពុកម្តាយប៉ុណ្ណោះ។ ទារកដែលមានសុខភាពល្អតូចចិត្ត យំ ហៅម្តាយរបស់គាត់ ប្រសិនបើគាត់បានចាកចេញពីវិស័យចក្ខុវិស័យរបស់គាត់អស់រយៈពេលយូរ។ ពេទ្យអូទីសិតមានការថប់បារម្ភ ប៉ុន្តែមិនមានចំណាត់ការអ្វីដើម្បីយកឪពុកម្តាយមកវិញទេ។ ហើយគ្មានវិធីណាក្នុងការកំណត់អារម្មណ៍ដែលកើតឡើងក្នុងខ្លួនគាត់បានត្រឹមត្រូវពេលបែកគ្នានោះទេ។
ការបំបែកទំនាក់ទំនង
ការពន្យាពេលនៃការនិយាយធ្ងន់ធ្ងរ ឬខ្វះវា (Mutism)
កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមធ្ងន់ធ្ងរមិនអាចរៀនភាសាបានទេ។ ពួកគេប្រើពាក្យជាច្រើនសម្រាប់តម្រូវការ ដោយប្រើប្រាស់វាក្នុងទម្រង់មួយ (ផឹក ស៊ី ដេក)។ បើការនិយាយលេចឡើង នោះវាមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា មិនមានគោលបំណងដើម្បីយល់ពីអ្នកដទៃទេ។ កុមារអាចនិយាយឃ្លាដដែលៗបានច្រើនម៉ោង ជាញឹកញាប់គ្មានបន្ទុកន័យ។ មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមនិយាយអំពីខ្លួនឯងនៅក្នុងមនុស្សទីពីរ និងទីបី (Kolya ស្រេកទឹក)។
លំនាំនៃការនិយាយមិនធម្មតា (ពាក្យដដែលៗ អេកូឡូឡា)
នៅពេលឆ្លើយសំណួរ កុមារឈឺនិយាយឡើងវិញនូវឃ្លាទាំងមូល ឬផ្នែករបស់វា។
មនុស្សពេញវ័យសួរថា: តើអ្នកស្រេកទឹកទេ?
កុមារឆ្លើយ៖ តើអ្នកស្រេកមែនទេ?
- សំឡេងខ្លាំងពេក ឬស្រទន់ សំឡេងខុស
- មិនមានប្រតិកម្មចំពោះឈ្មោះផ្ទាល់ខ្លួនទេ។
- “យុគសម័យនៃសំណួរ” មិនទាន់មកដល់ ឬយឺតយ៉ាវទេ។
កុមារដែលមានជម្ងឺ Autistic មិនដូចកុមារធម្មតាទេ កុំបៀតបៀនឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេជាមួយនឹងសំណួររាប់រយអំពីពិភពលោកជុំវិញពួកគេ។ ប្រសិនបើរយៈពេលនេះមកដល់ នោះសំណួរគឺមានលក្ខណៈឯកកោ និងគ្មានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែង។
អាកប្បកិរិយា stereotypical
ការឈ្លក់វង្វេងជាមួយនឹងសកម្មភាពជាក់លាក់មួយ ជាមួយនឹងអសមត្ថភាពក្នុងការប្តូរ
កុមារអាចចំណាយពេលរាប់ម៉ោងសាងសង់ប៉ម ឬតម្រៀបគូបតាមពណ៌។ ការដកគាត់ចេញពីរដ្ឋនេះអាចជាការពិបាកណាស់។
ធ្វើពិធីសាសនាប្រចាំថ្ងៃ
មនុស្សដែលមានជម្ងឺ Autistic មានអារម្មណ៍សុខស្រួលតែនៅក្នុងបរិយាកាសដែលពួកគេធ្លាប់ធ្វើ។ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ ផ្លូវនៃការដើរ ឬការរៀបចំរបស់របរនៅក្នុងបន្ទប់ អ្នកអាចសម្រេចបាននូវការដកខ្លួនចូលទៅក្នុងខ្លួនអ្នក ឬប្រតិកម្មដ៏ខ្លាំងក្លារបស់ទារកដែលឈឺ។
ចលនាដដែលៗច្រើនដង ដោយគ្មានបន្ទុកន័យ
កុមារ Autistic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គនៃការរំញោចខ្លួនឯង។ ទាំងនេះគឺជាចលនាដដែលៗដែលទារកប្រើក្នុងបរិយាកាសដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច ឬមិនធ្លាប់ស្គាល់។
- ទះដៃ
- ខ្ទាស់ម្រាមដៃ
- ញ័រក្បាល
- ចលនាឯកតាផ្សេងទៀត។
ចរិតលក្ខណៈ, ការភ័យខ្លាច។ នៅក្នុងស្ថានភាពគួរឱ្យភ័យខ្លាចការវាយប្រហារនៃការឈ្លានពាននិងការឈ្លានពានខ្លួនឯងអាចធ្វើទៅបាន។
ការបង្ហាញដំបូងនៃជម្ងឺ Autism ចំពោះកុមារ
ភាគច្រើន ជំងឺនេះធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ឆាប់។ រួចទៅហើយនៅអាយុមួយខែអ្នកអាចកត់សម្គាល់ការខ្វះខាតនៃស្នាមញញឹមប្រតិកម្មទៅនឹងឈ្មោះនិងអាកប្បកិរិយាមិនធម្មតារបស់ទារក។ វាត្រូវបានគេជឿថារួចទៅហើយក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃជីវិត កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមមិនសូវចល័ត មានទឹកមុខមិនល្អ និងប្រតិកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះការរំញោចខាងក្រៅ។
ការរំលឹកសម្រាប់ឪពុកម្តាយ
ប្រសិនបើអ្នកឃើញការញញើតខ្លាំងនៅក្នុងកូនរបស់នរណាម្នាក់ វាអាចជាកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹម ឬជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ដូច្នេះអ្នកគួរតែធ្វើអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយកលល្បិចតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
IQ នៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម
កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺអូទីសឹមមានវិកលចរិតពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។ នេះមកពីបញ្ហាខួរក្បាល និងការលំបាកក្នុងការសិក្សា។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម នោះកម្រិតនៃភាពវៃឆ្លាតត្រូវគ្នាទៅនឹងជំងឺវិកលចរិតយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺ និងការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងស្វាហាប់នៃការនិយាយ ភាពវៃឆ្លាតអាចមានលក្ខណៈធម្មតា ឬលើសពីមធ្យមភាគ។
លក្ខណៈសំខាន់នៃជម្ងឺអូទីសឹម គឺបញ្ញាជ្រើសរើស។ នោះគឺកុមារអាចខ្លាំងខាងគណិតវិទ្យា តន្ត្រី គំនូរ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះ មានភាពយឺតយ៉ាវជាងមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀត។ បាតុភូតនៃមនុស្សមានជំងឺអូទីស្សឹមដែលមានអំណោយទានខ្លាំងក្លានៅក្នុងតំបន់ណាមួយត្រូវបានគេហៅថា Savantism។ Savants អាចលេងបទភ្លេងបានបន្ទាប់ពីបានឮវាតែម្តង។ ឬគូររូបភាពដែលបានឃើញម្តង ដោយត្រូវត្រឹមពាក់កណ្តាលសំឡេង។ ឬរក្សាជួរឈរនៃលេខនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នក ដោយអនុវត្តប្រតិបត្តិការគណនាដ៏ស្មុគស្មាញបំផុតដោយមិនមានមូលនិធិបន្ថែម។
រោគសញ្ញា Asperger
មានជំងឺអូទីស្សឹមមួយប្រភេទដែលគេហៅថា រោគសញ្ញា Asperger។ វាត្រូវបានគេគិតថាជាទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺអូទីសឹមបុរាណដែលលេចឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។
- រោគសញ្ញា Asperger លេចឡើងបន្ទាប់ពី 7-10 ឆ្នាំ។
- IQ គឺធម្មតា ឬលើសពីមធ្យមភាគ
- ជំនាញនិយាយក្នុងកម្រិតធម្មតា។
- អាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងសំឡេង និងកម្រិតសំឡេងនៃការនិយាយ
- ការឈ្លក់វង្វេងនឹងមេរៀនមួយ ឬការសិក្សាអំពីបាតុភូតមួយ (អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Asperger អាចចំណាយពេលរាប់ម៉ោងប្រាប់អ្នកប្រាជ្ញនូវរឿងរ៉ាវដែលមិនចាប់អារម្មណ៍ចំពោះនរណាម្នាក់ ដោយមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះប្រតិកម្មរបស់ពួកគេ)
- ការសម្របសម្រួលចលនាខ្សោយ៖ ការដើរខុសប្រក្រតី ឥរិយាបថចម្លែក
- ការគិតតែពីខ្លួនឯង អសមត្ថភាពក្នុងការចរចា និងស្វែងរកការសម្របសម្រួល
ភាគច្រើននៃអ្នកដែលទទួលរងពីរោគសញ្ញា Asperger សិក្សាដោយជោគជ័យនៅសាលារៀន វិទ្យាស្ថាន ស្វែងរកការងារ បង្កើតគ្រួសារជាមួយនឹងការចិញ្ចឹមបីបាច់ និងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ។
រោគសញ្ញា Rett
ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើក្រូម៉ូសូម X កើតឡើងតែចំពោះក្មេងស្រីប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានស្រដៀងគ្នានេះ ទារកក្នុងផ្ទៃរបស់បុរសមិនអាចឋិតឋេរបាន ហើយស្លាប់នៅក្នុងស្បូន។ ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺនេះគឺប្រហែល 1: 10,000 ក្មេងស្រី។ បន្ថែមពីលើជំងឺអូទីសឹមជ្រៅ ដែលផ្តាច់កុមារទាំងស្រុងពីពិភពខាងក្រៅ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមៈ
- ការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតាក្នុងរយៈពេល 6-18 ខែដំបូងនៃជីវិត
- ការលូតលាស់ក្បាលយឺតបន្ទាប់ពី 6-18 ខែ
- ការបាត់បង់ជំនាញ និងចលនាដៃដែលមានគោលបំណង
- ចលនាដៃមានលក្ខណៈធម្មតាដូចជាការលាង ឬចាប់ដៃ
- ការសម្របសម្រួលខ្សោយ និងសកម្មភាពម៉ូទ័រទាប
- ការបាត់បង់ជំនាញនិយាយ
ផ្ទុយទៅនឹងជំងឺ Autism បុរាណ រោគសញ្ញា Rett ច្រើនតែត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាល និងសកម្មភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺនេះគឺមិនអំណោយផល។ ការកែតម្រូវជំងឺអូទីសឹម និងជំងឺចលនាគឺពិបាកណាស់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Autism
រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺអូទីសឹមឪពុកម្តាយបានឃើញ។ វាគឺជាសាច់ញាត្តិដែលជាលើកដំបូងដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអាកប្បកិរិយាចម្លែករបស់កុមារ។ រឿងនេះកើតឡើងជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង ប្រសិនបើគ្រួសារមានកូនតូចៗរួចហើយ ហើយមាននរណាម្នាក់ត្រូវប្រៀបធៀបជាមួយ។ មាតាបិតាកាន់តែឆាប់ចាប់ផ្តើមសំឡេងរោទិ៍ ហើយងាកទៅរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស នោះឱកាសកាន់តែច្រើនដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងផ្លូវចិត្តមានទំនាក់ទំនងសង្គម និងដឹកនាំជីវិតធម្មតា។
ការធ្វើតេស្តជាមួយកម្រងសំណួរពិសេស. ក្នុងវ័យកុមារភាព ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តដោយការសម្ភាសឪពុកម្តាយ និងសិក្សាពីអាកប្បកិរិយារបស់កុមារក្នុងបរិយាកាសធម្មតារបស់គាត់។
- សារពើភ័ណ្ឌរោគវិនិច្ឆ័យរោគ Autism (ADI-R)
- មាត្រដ្ឋានសង្កេតការវិនិច្ឆ័យរោគ Autism (ADOS)
- មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃស្វ័យភាពកុមារភាព (CARS)
- កម្រងសំណួរអំពីអាកប្បកិរិយា Autism (ABC)
- បញ្ជីត្រួតពិនិត្យការវាយតម្លៃជំងឺ Autism (ATEC)
- Autism in Young Children កម្រងសំណួរ (CHAT)
វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍៖
- អ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាល (ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការខូចខាតខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈ)
- EEG - ដើម្បីរកមើលការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ជួនកាលជំងឺអូទីសឹមត្រូវបានអមដោយជំងឺឆ្កួតជ្រូក)
- ការធ្វើតេស្តការស្តាប់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍ - ដើម្បីបដិសេធការពន្យារពេលការនិយាយដោយសារតែ
ឪពុកម្តាយ និងអ្នកផ្សេងទៀតប្រហែលជាមិនយល់ច្បាស់ពីអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមទេ (សូមមើលតារាង-អនុស្សរណៈដែលពន្យល់ពីអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ)។
| អ្វីដែលមនុស្សពេញវ័យឃើញ | មិនមែន… | វាអាចជា |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ការព្យាបាលជម្ងឺអូទីសឹម
ចម្លើយចំពោះសំណួរចម្បង៖ តើជំងឺអូទីស្សឹមត្រូវបានព្យាបាលដែរឬទេ? - ទេ។ មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះទេ។ មិនមានថ្នាំគ្រាប់បែបនេះទេ បន្ទាប់ពីផឹកទឹកដែលក្មេងដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមនឹងចេញពី "សែល" របស់គាត់ ហើយចូលសង្គម។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកែសម្រួលមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមក្នុងជីវិតនៅក្នុងសង្គមគឺតាមរយៈសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃជាប់លាប់ និងការបង្កើតបរិយាកាសគាំទ្រ។ នេះជាស្នាដៃដ៏អស្ចារ្យរបស់មាតាបិតា និងគ្រូបង្រៀន ដែលតែងតែទទួលបានផ្លែផ្កា។
គោលការណ៍ចិញ្ចឹមកូនដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម៖
- យល់ថាជំងឺអូទីស្សឹមជាវិធីមួយនៃការកើតមាន។ កុមារដែលមានជម្ងឺនេះមើលឃើញ ឮ គិត និងមានអារម្មណ៍ខុសពីមនុស្សភាគច្រើន។
- បង្កើតបរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់ជីវិត ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការអប់រំរបស់កុមារ។ បរិយាកាសដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច និងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដែលមិនស្ថិតស្ថេររារាំងជំនាញរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម ហើយបង្ខំពួកគេឱ្យចូលជ្រៅទៅក្នុងខ្លួនពួកគេ។
- ភ្ជាប់អ្នកចិត្តសាស្រ្ត វិកលចរិត អ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត ប្រសិនបើចាំបាច់ ដើម្បីធ្វើការជាមួយកុមារ។
ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលជម្ងឺអូទីសឹម
- អភិវឌ្ឍជំនាញចាំបាច់សម្រាប់ការរៀន - ប្រសិនបើកុមារមិនបង្កើតទំនាក់ទំនង - វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតវា។ ប្រសិនបើគ្មានការនិយាយទេនោះ ចាំបាច់ត្រូវអភិវឌ្ឍយ៉ាងហោចណាស់ rudiments របស់វា។
- ការលុបបំបាត់ទម្រង់មិនស្ថាបនានៃអាកប្បកិរិយា៖
ការឈ្លានពាននិងការឈ្លានពានខ្លួនឯង
ការថែរក្សាខ្លួនឯង និងការគិតមមៃ
ការភ័យខ្លាចនិងការស្រមើស្រមៃ - រៀនធ្វើត្រាប់តាម និងសង្កេត
- ការបង្រៀនតួនាទី និងល្បែងក្នុងសង្គម (ចិញ្ចឹមតុក្កតា ក្រឡុកឡាន លេងវេជ្ជបណ្ឌិត)
- ការបណ្តុះបណ្តាលទំនាក់ទំនងអារម្មណ៍
ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាសម្រាប់ជំងឺ Autism
ការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់រោគសញ្ញាជំងឺអូទីសឹមកុមារគឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃអាកប្បកិរិយា (ចិត្តវិទ្យាអាកប្បកិរិយា) ។ ប្រភេទរងមួយនៃការព្យាបាលបែបនេះគឺការព្យាបាលដោយ ABA ។
វាត្រូវបានផ្អែកលើការសង្កេតនៃអាកប្បកិរិយានិងប្រតិកម្មរបស់កុមារ។ បន្ទាប់ពីសិក្សាលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃទារកជាក់លាក់មួយការលើកទឹកចិត្តត្រូវបានជ្រើសរើស។ សម្រាប់អ្នកខ្លះ នេះគឺជាអាហារដែលចូលចិត្តសម្រាប់នរណាម្នាក់ - តន្ត្រី សំឡេង ឬការប៉ះក្រណាត់។ បន្ទាប់មករាល់ការឆ្លើយតបដែលចង់បានត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការលើកទឹកចិត្តបែបនេះ។ និយាយដោយសាមញ្ញ: បានធ្វើរឿងត្រឹមត្រូវ - ទទួលបានស្ករគ្រាប់។ ដូច្នេះការទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារលេចឡើងជំនាញចាំបាច់ត្រូវបានជួសជុលហើយអាកប្បកិរិយាបំផ្លិចបំផ្លាញក្នុងទម្រង់នៃភាពច្របូកច្របល់ហើយការឈ្លានពានខ្លួនឯងបាត់។
ថ្នាក់ព្យាបាលការនិយាយ
ស្ទើរតែគ្រប់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមទាំងអស់មានបញ្ហាក្នុងការនិយាយដែលរារាំងពួកគេពីការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដែលនៅជុំវិញពួកគេ។ ថ្នាក់រៀនទៀងទាត់ជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែតម្រូវការបញ្ចេញសំឡេង កែតម្រូវការបញ្ចេញសំឡេង និងរៀបចំកូនរបស់អ្នកសម្រាប់សាលារៀន។
អភិវឌ្ឍជំនាញសង្គម និងការថែទាំខ្លួនឯង
បញ្ហាចម្បងនៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមគឺកង្វះការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងហ្គេម។ វាពិបាកក្នុងការទាក់ទាញពួកគេ វាពិបាកក្នុងការទម្លាប់ពួកគេទៅទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ រក្សាអនាម័យ។ ដើម្បីបង្រួបបង្រួមជំនាញដែលមានប្រយោជន៍ កាតពិសេសត្រូវបានប្រើប្រាស់។ លំដាប់នៃសកម្មភាពត្រូវបានសរសេរ ឬគូសលើពួកវាយ៉ាងលម្អិត។ ឧទាហរណ៍ ក្រោកពីគេង ស្លៀកពាក់ ដុសធ្មេញ សិតសក់ ជាដើម។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
ការព្យាបាលជម្ងឺអូទីសឹមជាមួយនឹងថ្នាំ ត្រូវបានប្រើតែក្នុងស្ថានភាពវិបត្តិ នៅពេលដែលអាកប្បកិរិយាបំផ្លិចបំផ្លាញរារាំងទារកពីការអភិវឌ្ឍន៍។ ប៉ុន្តែយើងមិនត្រូវភ្លេចថា ភាពច្របូកច្របល់ ការយំ សកម្មភាពដែលមានលក្ខណៈមិនច្បាស់លាស់ នៅតែជាមធ្យោបាយសម្រាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពលោក។ វាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ប្រសិនបើក្មេងស្ងប់ស្ងាត់ដែលមានជំងឺអូទីសឹមអង្គុយនៅក្នុងបន្ទប់ពេញមួយថ្ងៃ ហើយស្រក់ទឹកភ្នែកដោយមិនបានទាក់ទង។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំ sedative និងថ្នាំ psychotropic ទាំងអស់គួរតែត្រូវបានយ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។
មានមតិមួយថាវារួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអ្នកជំងឺអូទីសស្ទីន (សូមមើល)។ ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះ មិនទាន់មានទិន្នន័យវិទ្យាសាស្រ្តដែលអាចទុកចិត្តបានលើការព្យាបាលអព្ភូតហេតុបែបនេះទេ។
ជាអកុសល វិធីសាស្រ្ត quack នៃការព្យាបាលកោសិកាដើម, micropolarization និងការប្រើប្រាស់ nootropics (ល) នៅតែមានប្រជាប្រិយភាព។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះមិនត្រឹមតែគ្មានប្រយោជន៍ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទៀតផង។ ហើយដោយសារភាពងាយរងគ្រោះពិសេសរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម គ្រោះថ្នាក់នៃ "ការព្យាបាល" បែបនេះអាចធំសម្បើម។
លក្ខខណ្ឌដែលធ្វើត្រាប់តាមអូទីស្សឹម
ADHD
ជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះការសម្ដែងអូទីស្សឹម ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD) ។វាត្រូវបានគេជឿថារាល់កូនទីបីមានសញ្ញាជាក់លាក់នៃរោគសញ្ញានេះ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់៖ ភាពព្រងើយកន្តើយ ការលំបាកក្នុងការរៀនកម្មវិធីសិក្សារបស់សាលា។ កុមារមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍លើមេរៀនមួយក្នុងរយៈពេលយូរទេ ពួកគេមានអាកប្បកិរិយាចល័តពេក។ វាក៏មានអេកូនៃ ADHD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលពិបាកធ្វើការសម្រេចចិត្តចាស់ទុំ ចងចាំកាលបរិច្ឆេទ និងព្រឹត្តិការណ៍។ រោគសញ្ញាបែបនេះគួរតែត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើម៖ ថ្នាំផ្លូវចិត្ត និងថ្នាំ sedative រួមជាមួយនឹងថ្នាក់ជាមួយនឹងចិត្តវិទូ នឹងជួយកែតម្រូវអាកប្បកិរិយា។
ការបាត់បង់ការស្តាប់ - ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់នៃកម្រិតផ្សេងៗគ្នា
កុមារដែលខ្សោយការស្តាប់មានការពន្យាពេលនៃការនិយាយក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា៖ ពី mutism ទៅការបញ្ចេញសំឡេងមិនត្រឹមត្រូវនៃសំឡេងជាក់លាក់។ ពួកគេឆ្លើយតបមិនបានល្អចំពោះឈ្មោះ មិនគោរពតាមសំណើ និងហាក់ដូចជាមិនល្អសោះ។ ទាំងអស់នេះគឺស្រដៀងទៅនឹងលក្ខណៈ autistic ដូច្នេះឪពុកម្តាយនៅកន្លែងដំបូងប្រញាប់ទៅរកគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។ អ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ចនឹងបញ្ជូនកុមារទៅពិនិត្យមុខងារសោតទស្សន៍។ ក្រោយពីកែសម្រួលដោយឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ ការវិវឌ្ឍន៍របស់កុមារត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។
ជំងឺវិកលចរិក
តាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ ជំងឺអូទីសឹមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញមួយនៃជំងឺវិកលចរិកក្នុងវ័យកុមារភាព។ បច្ចុប្បន្នគេដឹងថាជំងឺទាំងពីរនេះខុសគ្នាទាំងស្រុងមិនទាក់ទងគ្នាទេ។
ជំងឺវិកលចរិក មិនដូចជំងឺអូទីសឹមទេ ចាប់ផ្តើមក្នុងជីវិតនៅពេលក្រោយ។ មុនពេល 5-7 ឆ្នាំវាមិនអនុវត្តទេ។ រោគសញ្ញាវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ។ ឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់ពីភាពចម្លែកនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ: ការភ័យខ្លាច, ការគិតមមៃ, ការដកខ្លួនចេញ, និយាយជាមួយខ្លួនឯង។ ក្រោយមកទៀត ការយល់ច្រលំ និងការយល់ច្រលំចូលរួម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ ការបន្ធូរបន្ថយតិចតួចត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិជាបន្តបន្ទាប់។ ការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិកគឺជាថ្នាំ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវិកលចរិត។
Autism ក្នុងកុមារមិនមែនជាប្រយោគទេ។ គ្មាននរណាដឹងថាហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះកើតឡើង។ មានមនុស្សតិចណាស់ដែលអាចពន្យល់ពីអារម្មណ៍របស់ក្មេងដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមនៅពេលដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពខាងក្រៅ។ ប៉ុន្តែរឿងមួយគឺជាក់លាក់៖ ជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវ ការកែជំងឺអូទីសឹមដំបូង សកម្មភាព និងការគាំទ្រពីឪពុកម្តាយ និងគ្រូបង្រៀន កុមារអាចដឹកនាំជីវិតធម្មតា ការសិក្សា ការងារ និងសប្បាយរីករាយ។
សូមអរគុណ
គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ត្រូវការដំបូន្មានអ្នកជំនាញ!
តើជំងឺអូទីស្សឹមជាអ្វី?
អូទីស្សឹម- នេះគឺជា ជំងឺផ្លូវចិត្តអមដោយការរំលោភលើការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយពិភពខាងក្រៅ។ ដោយសារមានការប្រែប្រួលជាច្រើននៃជំងឺនេះ ពាក្យដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺជំងឺអូទីស្សឹម។ បញ្ហានៃជម្ងឺ Autism ទាក់ទាញមិនត្រឹមតែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ និងអ្នកវិកលចរិតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានគ្រូបង្រៀន គ្រូមត្តេយ្យ និងអ្នកចិត្តសាស្រ្តផងដែរ។ អ្នកត្រូវដឹងថា រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Autism គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន (schizophrenia, schizoaffective disorder)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះយើងមិននិយាយអំពីជំងឺអូទីសឹមជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជារោគសញ្ញានៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺមួយផ្សេងទៀតប៉ុណ្ណោះ។
ស្ថិតិជំងឺអូទីស្សឹម
យោងតាមស្ថិតិដែលបានផ្តល់ក្នុងឆ្នាំ 2000 ចំនួនអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Autism មានចាប់ពី 5 ទៅ 26 នាក់ក្នុង 10,000 កុមារ។ បន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំអត្រាបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង - ករណីមួយនៃជម្ងឺនេះមានចំនួន 250 - 300 ទារកទើបនឹងកើត។ ក្នុងឆ្នាំ 2008 ស្ថិតិផ្តល់ទិន្នន័យដូចខាងក្រោម - ក្នុងចំណោមកុមារ 150 នាក់ ម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមបានកើនឡើង ១០ ដង។សព្វថ្ងៃនេះ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក រោគវិទ្យានេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារ 88 នាក់។ ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបស្ថានការណ៍នៅអាមេរិកជាមួយនឹងឆ្នាំ 2000 នោះចំនួនមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមបានកើនឡើង 78 ភាគរយ។
មិនមានទិន្នន័យដែលអាចជឿទុកចិត្តបានអំពីប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីទេ។ យោងតាមព័ត៌មានដែលមានស្រាប់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី កុមារម្នាក់ក្នុងចំណោមកុមារ 200,000 នាក់ទទួលរងនូវជំងឺអូទីស្សឹម ហើយវាច្បាស់ណាស់ថាស្ថិតិនេះគឺនៅឆ្ងាយពីការពិត។ កង្វះព័ត៌មានគោលបំណងអំពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះបង្ហាញថាមានកុមារមួយភាគធំដែលវាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។
តំណាងអង្គការសុខភាពពិភពលោកប្រកាសថា ជំងឺអូទីសឹមគឺជាជំងឺ ដែលអត្រាប្រេវ៉ាឡង់មិនអាស្រ័យលើភេទ ពូជសាសន៍ ស្ថានភាពសង្គម និងសុខុមាលភាពសម្ភារៈ។ បើទោះបីជានេះបើយោងតាមទិន្នន័យដែលមានស្រាប់នៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីប្រហែល 80 ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមរស់នៅក្នុងគ្រួសារដែលមានកម្រិតប្រាក់ចំណូលទាប។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាការព្យាបាលនិងការគាំទ្ររបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមតម្រូវឱ្យមានការចំណាយហិរញ្ញវត្ថុដ៏ធំ។ ម្យ៉ាងទៀត ការចិញ្ចឹមសមាជិកគ្រួសារបែបនេះទាមទារពេលវេលាទំនេរច្រើន ដូច្នេះហើយជារឿយៗឪពុកម្តាយម្នាក់ត្រូវបង្ខំចិត្តបោះបង់ការងារ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់កម្រិតប្រាក់ចំណូល។
អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺ autistic ត្រូវបានចិញ្ចឹមនៅក្នុងគ្រួសារដែលបែកបាក់។ ការចំណាយដ៏ធំនៃប្រាក់ និងការខំប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយ ទុក្ខព្រួយផ្លូវចិត្ត និងការថប់បារម្ភ - កត្តាទាំងអស់នេះបណ្តាលឱ្យមានការលែងលះជាច្រើននៅក្នុងគ្រួសារដែលកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមត្រូវបានចិញ្ចឹម។
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺអូទីសឹម
ការស្រាវជ្រាវលើជំងឺ Autism ត្រូវបានអនុវត្តតាំងពីសតវត្សទី 18 មកម្ល៉េះ ប៉ុន្តែក្នុងនាមជាអង្គភាពព្យាបាល ជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត Kanner តែនៅក្នុងឆ្នាំ 1943 ប៉ុណ្ណោះ។ មួយឆ្នាំក្រោយមក អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជនជាតិអូស្ត្រាលី Asperger បានបោះពុម្ភផ្សាយឯកសារវិទ្យាសាស្ត្រមួយស្តីពីប្រធានបទនៃជំងឺវិកលចរិកចំពោះកុមារ។ ក្រោយមក ដើម្បីជាកិត្តិយសដល់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនេះ រោគសញ្ញាមួយត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថា ដែលសំដៅទៅលើជំងឺអូទីស្សឹម។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រទាំងពីរបានកំណត់រួចហើយថា លក្ខណៈសំខាន់របស់កុមារបែបនេះគឺបញ្ហានៃការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមលោក Kanner ជម្ងឺអូទីសឹមគឺជាជំងឺពីកំណើត ហើយយោងទៅតាម Asperger វាគឺជារដ្ឋធម្មនុញ្ញ។ អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានកំណត់លក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃជម្ងឺអូទីសឹមផងដែរ ដូចជា ចំណង់ចង់បានសណ្តាប់ធ្នាប់ ចំណាប់អារម្មណ៍មិនធម្មតា អាកប្បកិរិយាឯកោ និងការជៀសវាងពីជីវិតសង្គម។
ទោះបីជាមានការសិក្សាជាច្រើននៅក្នុងតំបន់នេះក៏ដោយ ក៏មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជម្ងឺ Autism មិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់នៅឡើយ។ មានទ្រឹស្ដីជាច្រើនដែលពិចារណាអំពីជីវសាស្ត្រ សង្គម ភាពស៊ាំ និងមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជម្ងឺអូទីសឹម។
ទ្រឹស្ដីសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺអូទីសឹមគឺ៖
- ជីវសាស្រ្ត;
- ហ្សែន;
- បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង;
- ទ្រឹស្តីនៃការរំលាយអាហារ;
- អាភៀន;
- គីមីសរសៃប្រសាទ។
ទ្រឹស្តីជីវសាស្រ្តនៃជម្ងឺអូទីសឹម
ទ្រឹស្ដីជីវវិទ្យាចាត់ទុកជំងឺអូទីសឹមជាផលវិបាកនៃការខូចខាតខួរក្បាល។ ទ្រឹស្ដីនេះបានជំនួសទ្រឹស្ដី psychogenic (ពេញនិយមក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950) ដែលអះអាងថា ជម្ងឺអូទីស្សឹមវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃអាកប្បកិរិយាត្រជាក់ និងអរិភាពរបស់ម្តាយចំពោះកូនរបស់នាង។ ការសិក្សាជាច្រើននៃសតវត្សអតីតកាល និងបច្ចុប្បន្នបានបញ្ជាក់ថា ខួរក្បាលរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមមានភាពខុសគ្នាទាំងរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារ។មុខងារនៃខួរក្បាល
ភាពមិនដំណើរការនៃខួរក្បាលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ electroencephalogram (ការធ្វើតេស្តដែលកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាល) ។
លក្ខណៈពិសេសនៃសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាលចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមគឺ៖
- ការថយចុះនៃកម្រិតនៃការប្រកាច់និងពេលខ្លះ foci នៃសកម្មភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅក្នុងតំបន់ពាក់ព័ន្ធនៃខួរក្បាល;
- ការបង្កើនសកម្មភាពនៃទម្រង់រលកយឺត (ភាគច្រើនជាចង្វាក់ theta) ដែលជាលក្ខណៈនៃការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធ cortical;
- ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពមុខងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋាន;
- ពន្យារភាពចាស់នៃលំនាំ EEG;
- ការបង្ហាញខ្សោយនៃចង្វាក់អាល់ហ្វា;
- វត្តមាននៃមជ្ឈមណ្ឌលសរីរាង្គដែលនៅសេសសល់ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងអឌ្ឍគោលខាងស្តាំ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើ MRI (រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) និង PET ( tomography emission positron) ។ ការសិក្សាទាំងនេះជារឿយៗបង្ហាញពីភាពមិនស៊ីគ្នានៃ ventricles នៃខួរក្បាល ការស្តើងនៃ corpus callosum ការពង្រីកលំហ subarachnoid និងពេលខ្លះ foci ក្នុងតំបន់នៃ demyelination (កង្វះ myelin) ។
ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ Morphofunctional នៅក្នុងខួរក្បាលក្នុងជំងឺ Autism គឺ៖
- ការថយចុះការរំលាយអាហារនៅក្នុង lobes ខាងសាច់ឈាមនិង parietal នៃខួរក្បាល;
- បង្កើនការរំលាយអាហារនៅក្នុង lobe ផ្នែកខាងមុខខាងឆ្វេងនិង hippocampus ខាងឆ្វេង (រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល) ។
ទ្រឹស្តីហ្សែននៃជំងឺអូទីសឹម
ទ្រឹស្ដីនេះត្រូវបានផ្អែកលើការសិក្សាជាច្រើននៃកូនភ្លោះ monozygotic និង dizygotic ក៏ដូចជាបងប្អូនបង្កើតរបស់កុមារដែលមានជំងឺ autistic ។ ក្នុងករណីទី 1 ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការស្របគ្នា (ចំនួននៃការប្រកួត) សម្រាប់ជំងឺអូទីសឹមក្នុងកូនភ្លោះ monozygotic គឺខ្ពស់ជាងដប់ដងនៃកូនភ្លោះ dizygotic ។ ជាឧទាហរណ៍ យោងតាមការស្រាវជ្រាវរបស់ Freeman ក្នុងឆ្នាំ 1991 ភាពស្របគ្នានៃកូនភ្លោះ monozygotic គឺ 90 ភាគរយ ខណៈដែលកូនភ្លោះ dizygotic មាន 20 ភាគរយ។ នេះមានន័យថា 90 ភាគរយនៃពេលវេលា កូនភ្លោះដូចគ្នាទាំងពីរនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺអូទីស្សឹម ហើយ 20 ភាគរយនៃពេលវេលា កូនភ្លោះទាំងពីរដូចគ្នានឹងមានជំងឺអូទីសឹម។សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមក៏ត្រូវបានទទួលរងនូវការសិក្សាផងដែរ។ ដូច្នេះការចុះសម្រុងគ្នាក្នុងបងប្អូនអ្នកជំងឺមានពី ២ ទៅ ៣ ភាគរយ។ នេះមានន័យថា បងប្អូនបង្កើតរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមានលទ្ធភាពកើតជំងឺនេះ ៥០ ដងជាងកុមារដទៃ។ ការសិក្សាទាំងអស់នេះត្រូវបានគាំទ្រដោយការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដោយ Lakson ក្នុងឆ្នាំ 1986 ។ វារួមបញ្ចូលកុមារចំនួន 122 នាក់ដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម ដែលត្រូវបានទទួលរងនូវការវិភាគហ្សែន។ វាបានប្រែក្លាយថា 19 ភាគរយនៃកុមារដែលត្រូវបានពិនិត្យគឺជាអ្នកផ្ទុកនៃក្រូម៉ូសូម X ផុយស្រួយ។ រោគសញ្ញា X ផុយស្រួយ (ឬផុយស្រួយ) គឺជាភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនដែលចុងម្ខាងនៃក្រូម៉ូសូមត្រូវបានរួមតូច។ នេះគឺដោយសារតែការពង្រីកនុយក្លេអូទីតតែមួយមួយចំនួន ដែលនាំឱ្យកង្វះប្រូតេអ៊ីន FMR1។ ដោយសារប្រូតេអ៊ីននេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍពេញលេញនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ កង្វះរបស់វាត្រូវបានអមដោយរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។
សម្មតិកម្មដែលថាការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺអូទីសឹមគឺដោយសារតែភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនក៏ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាអន្តរជាតិជាច្រើននៅក្នុងឆ្នាំ 2012។ វារួមបញ្ចូលកុមារចំនួន 400 នាក់ដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម ដែលបានទទួល DNA (អាស៊ីត deoxyribonucleic) genotyping ។ ការសិក្សានេះបានបង្ហាញពីប្រេកង់ខ្ពស់នៃការផ្លាស់ប្តូរ និងកម្រិតខ្ពស់នៃហ្សែន polymorphism ចំពោះកុមារ។ ដូច្នេះ ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញ - ការលុប ការចម្លង និងការផ្ទេរទីតាំង។
ទ្រឹស្តីក្រោយការចាក់ថ្នាំបង្ការនៃជំងឺអូទីសឹម
នេះជាទ្រឹស្ដីដ៏ក្មេងខ្ចីដែលមិនមានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទ្រឹស្តីនេះត្រូវបានប្រារព្ធឡើងយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងចំណោមឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹម។ យោងតាមទ្រឹស្ដីនេះ មូលហេតុនៃជំងឺអូទីសឹម គឺការពុលបារត ដែលជាផ្នែកមួយនៃការរក្សាទុកសម្រាប់វ៉ាក់សាំង។ ភាគច្រើន "បានទទួល" វ៉ាក់សាំង polyvalent ប្រឆាំងនឹងកញ្ជ្រឹល ស្អូច និងស្រឡទែន។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី វ៉ាក់សាំងដែលផលិតក្នុងស្រុក (អក្សរកាត់ KPC) និងវ៉ាក់សាំងនាំចូល (Priorix) ត្រូវបានប្រើ។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេដឹងថាមានផ្ទុកសារធាតុបារតហៅថា Thierosal។ ក្នុងឱកាសនេះ ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសជប៉ុន សហរដ្ឋអាមេរិក និងប្រទេសជាច្រើនទៀត ស្តីពីទំនាក់ទំនងរវាងការកើតឡើងនៃជំងឺអូទីស្សឹម និងជំងឺ thimerosal។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការសិក្សាទាំងនេះវាបានប្រែក្លាយថាមិនមានទំនាក់ទំនងរវាងពួកគេទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រទេសជប៉ុនបានបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់សមាសធាតុនេះក្នុងការផលិតវ៉ាក់សាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនបាននាំឱ្យមានការថយចុះនៃអត្រាកើតឡើងមុនពេលប្រើ thimerosal ហើយបន្ទាប់ពីវាឈប់ប្រើ - ចំនួនកុមារឈឺមិនថយចុះទេ។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ទោះបីជាការសិក្សាពីមុនទាំងអស់បដិសេធទំនាក់ទំនងរវាងវ៉ាក់សាំង និងជំងឺអូទីសឹមក៏ដោយ ឪពុកម្តាយរបស់កុមារឈឺកត់សម្គាល់ថាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ប្រហែលជាហេតុផលសម្រាប់នេះគឺជាអាយុរបស់កុមារនៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំង។ វ៉ាក់សាំង MMR ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ ដែលស្របគ្នានឹងការលេចចេញនូវសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺអូទីសឹម។ នេះបង្ហាញថាការចាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងករណីនេះដើរតួជាកត្តាស្ត្រេសដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។
ទ្រឹស្តីនៃការរំលាយអាហារ
យោងតាមទ្រឹស្ដីនេះ ប្រភេទនៃការវិវឌ្ឍន៍ស្វ័យភាពត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងរោគមេតាបូលីសមួយចំនួន។ រោគសញ្ញា Autism ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង phenylketonuria, mucopolysaccharidoses, histidinemia (ជំងឺហ្សែនដែលការរំលាយអាហាររបស់អាស៊ីតអាមីណូ histidine ត្រូវបានចុះខ្សោយ) និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ទូទៅបំផុតគឺរោគសញ្ញា Rett ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពចម្រុះនៃគ្លីនិក។ទ្រឹស្តីអាភៀននៃអូទីស្សឹម
អ្នកគាំទ្រទ្រឹស្តីនេះជឿថា ជំងឺអូទីសឹមវិវឌ្ឍន៍ដោយសារការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជាមួយនឹងថ្នាំអាភៀន។ អាភៀនទាំងនេះលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារដែលជាលទ្ធផលនៃការបំបែក gluten និង casein មិនពេញលេញ។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការនេះគឺការបរាជ័យនៃ mucosa ពោះវៀន។ ទ្រឹស្តីនេះមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការស្រាវជ្រាវនៅឡើយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការសិក្សាដែលបញ្ជាក់ពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺអូទីសឹម និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលរំខាន។ផ្នែកមួយនៃទ្រឹស្តីនេះត្រូវបានគាំទ្រដោយរបបអាហារដែលផ្តល់ដល់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ ដូច្នេះ កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមិនរាប់បញ្ចូល casein (ផលិតផលទឹកដោះគោ) និង gluten (ធញ្ញជាតិ) ពីរបបអាហារ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារបែបនេះគឺមានភាពចម្រូងចម្រាស - វាមិនអាចព្យាបាលជម្ងឺ Autism បានទេ ប៉ុន្តែយោងទៅតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ វាអាចកែតម្រូវជំងឺមួយចំនួនបាន។
ទ្រឹស្តីសរសៃប្រសាទនៃអូទីស្សឹម
អ្នកគាំទ្រទ្រឹស្តីគីមីវិទ្យាជឿថា អូទីស្សឹម វិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ dopaminergic និង serotonergic នៃខួរក្បាល។ សម្មតិកម្មនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាជាច្រើនដែលបានបង្ហាញថាជំងឺអូទីសឹម (និងជំងឺផ្សេងទៀត) ត្រូវបានអមដោយមុខងារខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធទាំងនេះ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ hyperfunction នេះ ថ្នាំដែលរារាំងប្រព័ន្ធ dopaminergic ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ថ្នាំដ៏ល្បីបំផុតដែលប្រើក្នុងជំងឺអូទីស្សឹមគឺ risperidone ។ ជួនកាលថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្នុងការព្យាបាលជំងឺអូទីស្សឹម ដែលបង្ហាញពីសុពលភាពនៃទ្រឹស្តីនេះ។ការស្រាវជ្រាវ Autism
ភាពសម្បូរបែបនៃទ្រឹស្ដី និងកង្វះទស្សនៈតែមួយទាក់ទងនឹងមូលហេតុនៃជំងឺអូទីសឹមបានក្លាយជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការបន្តការសិក្សាជាច្រើននៅក្នុងតំបន់នេះ។ការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងក្នុងឆ្នាំ 2013 ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Guelph (កាណាដា) បានសន្និដ្ឋានថា មានវ៉ាក់សាំងដែលអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមបាន។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី Clostridium bolteae ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាអតិសុខុមប្រាណនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់កុមារ autistic ។ វាក៏ជាមូលហេតុនៃការរំខាននៃការរលាកក្រពះពោះវៀនផងដែរ - រាគ, ទល់លាមក។ ដូច្នេះ វត្តមាននៃវ៉ាក់សាំងគាំទ្រទ្រឹស្តីនៃទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺអូទីស្សឹម និងជំងឺរំលាយអាហារ។
វ៉ាក់សាំងមិនត្រឹមតែបំបាត់រោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះទេ (ដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារជាង 90 ភាគរយដែលមានជំងឺអូទីសឹម) អ្នកស្រាវជ្រាវនិយាយថាវាក៏អាចគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជំងឺនេះផងដែរ។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយយោងទៅតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកាណាដា វារំញោចការផលិតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដដែលបានចេញផ្សាយរបាយការណ៍ស្តីពីផលប៉ះពាល់នៃជាតិពុលផ្សេងៗនៅលើភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកាណាដាបានសន្និដ្ឋានថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃជំងឺអូទីសឹមក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះគឺដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃជាតិពុលបាក់តេរីនៅលើក្រពះពោះវៀន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ជាតិពុល និងសារធាតុរំលាយអាហារនៃបាក់តេរីទាំងនេះអាចកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹម និងគ្រប់គ្រងការវិវត្តរបស់វា។
ការសិក្សាដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយទៀតត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិក និងស្វីស។ ការសិក្សានេះទាក់ទងនឹងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺអូទីសឹមក្នុងភេទទាំងពីរ។ យោងតាមស្ថិតិចំនួនក្មេងប្រុសដែលមានជំងឺ Autism គឺខ្ពស់ជាងចំនួនក្មេងស្រីដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ 4 ដង។ ការពិតនេះគឺជាមូលដ្ឋាននៃទ្រឹស្តីនៃភាពអយុត្តិធម៌យេនឌ័រទាក់ទងនឹងជំងឺអូទីស្សឹម។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថារាងកាយស្ត្រីមានប្រព័ន្ធការពារដែលអាចទុកចិត្តបានជាងប្រឆាំងនឹងការផ្លាស់ប្តូរពន្លឺ។ ដូច្នេះហើយ បុរសមានលទ្ធភាពកើតពិការបញ្ញា និងផ្លូវចិត្ត ៥០ ភាគរយជាងស្ត្រី។
ការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺអូទីសឹម
ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺអូទីសឹមគឺខុសគ្នាចំពោះកុមារគ្រប់រូប។ សូម្បីតែកូនភ្លោះក៏ដោយ វគ្គនៃជំងឺនេះអាចមានលក្ខណៈបុគ្គលខ្លាំងណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យបែងចែកភាពខុសគ្នាជាច្រើននៃវគ្គនៃជំងឺអូទីស្សឹម។ជម្រើសសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺអូទីសឹមគឺ៖
- ការវិវឌ្ឍន៍ដ៏សាហាវនៃជំងឺអូទីសឹម- កំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថារោគសញ្ញាលេចឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។ រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបែកបាក់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងឆាប់នៃមុខងារផ្លូវចិត្ត។ កម្រិតនៃការបែកបាក់សង្គមកើនឡើងតាមអាយុ ហើយជំងឺអូទីស្សឹមខ្លះអាចក្លាយទៅជាជំងឺវិកលចរិក។
- វគ្គបណ្ដុះបណ្ដាលនៃជំងឺអូទីស្សឹម- កំណត់លក្ខណៈដោយការ exacerbations ទៀងទាត់, ដែលជាញឹកញាប់តាមរដូវ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះអាចខុសគ្នារាល់ពេល។
- វគ្គបន្តនៃជំងឺអូទីស្សឹមលក្ខណៈដោយភាពប្រសើរឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃរោគសញ្ញា។ ថ្វីបើមានការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺក៏ដោយ រោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមបានធូរស្រាលបន្តិចម្តងៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញានៃ dysontogenesis ផ្លូវចិត្តនៅតែមាន។
កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃជំងឺអូទីសឹមគឺ៖
- ការអភិវឌ្ឍនៃការនិយាយរហូតដល់ 6 ឆ្នាំគឺជាសញ្ញានៃវគ្គអំណោយផលនៃជំងឺអូទីសឹម។
- ការទៅមើលស្ថាប័នអប់រំពិសេសគឺជាកត្តាអំណោយផល និងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការសម្របខ្លួនរបស់កុមារ។
- ការធ្វើជាម្ចាស់នៃ "សិប្បកម្ម" អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹងពីខ្លួនអ្នកប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈនាពេលអនាគត - យោងតាមការស្រាវជ្រាវ រាល់កុមារទីប្រាំដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចធ្វើជាម្ចាស់នៃវិជ្ជាជីវៈប៉ុន្តែមិនធ្វើវាបានទេ។
- ការទៅមើលថ្នាក់ព្យាបាលការនិយាយ ឬសាលាមត្តេយ្យដែលមានទម្រង់ព្យាបាលការនិយាយមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការវិវឌ្ឍន៍បន្ថែមរបស់កុមារ ព្រោះយោងទៅតាមស្ថិតិ ពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិននិយាយ។
រោគសញ្ញា Autism
រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺអូទីសឹមមានភាពចម្រុះណាស់។ ជាទូទៅ វាត្រូវបានកំណត់ដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចជាភាពចាស់ទុំមិនស្មើគ្នានៃផ្នែកផ្លូវចិត្ត អារម្មណ៍-ឆន្ទៈ និងការនិយាយ ភាពមិនច្បាស់លាស់ ការខ្វះការឆ្លើយតបទៅនឹងការអំពាវនាវ។ កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងអាកប្បកិរិយា ការនិយាយ ភាពឆ្លាតវៃ ក៏ដូចជាអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេចំពោះពិភពលោកជុំវិញពួកគេ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមគឺ៖
- រោគវិទ្យានៃការនិយាយ;
- លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា;
- រោគសាស្ត្រនៃអាកប្បកិរិយា;
- រោគសញ្ញា hyperactive;
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត។
សុន្ទរកថានៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម
លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង 70 ភាគរយនៃករណីនៃជំងឺអូទីស្សឹម។ ជារឿយៗ ការខ្វះការនិយាយ គឺជារោគសញ្ញាដំបូង ដែលឪពុកម្តាយងាកទៅរកគ្រូពេទ្យជំនាញ និងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។ ពាក្យដំបូងលេចឡើងជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល 12-18 ខែ ហើយឃ្លាដំបូង (ប៉ុន្តែមិនមែនប្រយោគ) ដោយ 20-22 ខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរូបរាងនៃពាក្យដំបូងអាចពន្យារពេលរហូតដល់ 3-4 ឆ្នាំ។ ទោះបីជាវាក្យសព្ទរបស់កុមារនៅអាយុ 2-3 ឆ្នាំត្រូវគ្នានឹងបទដ្ឋានក៏ដោយក៏ការពិតដែលថាកុមារមិនសួរសំណួរ (ដែលជាធម្មតាសម្រាប់កុមារតូច) និងមិននិយាយអំពីខ្លួនគេទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់។ កុមារជាធម្មតាច្រៀង ឬនិយាយរអ៊ូពីអ្វីដែលមិនអាចយល់បាន។ជាញឹកញាប់កុមារឈប់និយាយបន្ទាប់ពីការនិយាយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទោះបីជាវាក្យសព្ទរបស់កុមារអាចកើនឡើងតាមអាយុក៏ដោយ ការនិយាយគឺកម្រប្រើសម្រាប់ការទំនាក់ទំនងណាស់។ កុមារអាចធ្វើការសន្ទនា សន្ទនាគ្នា ប្រកាសកំណាព្យ ប៉ុន្តែកុំប្រើពាក្យសម្រាប់ទំនាក់ទំនង។
លក្ខណៈពិសេសនៃការនិយាយចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមគឺ៖
- អេកូឡូឡា - ពាក្យដដែលៗ;
- ការខ្សឹបខ្សៀវ ឬ ផ្ទុយទៅវិញ ការនិយាយខ្លាំងៗ;
- ភាសាប្រៀបធៀប;
- លេងលើពាក្យ;
- neologisms;
- សំឡេងមិនធម្មតា;
- ការផ្លាស់ប្តូរសព្វនាម;
- ការរំលោភលើការបញ្ចេញមតិក្លែងក្លាយ;
- កង្វះការឆ្លើយតបទៅនឹងការនិយាយរបស់អ្នកដទៃ។
នៅក្នុងការនិយាយរបស់ពួកគេ កុមារតែងតែប្រើពាក្យប្រៀបធៀប ការផ្លាស់ប្តូរន័យធៀប និង neologisms ដែលផ្តល់ម្លប់ដ៏ចម្លែកដល់ការសន្ទនារបស់កុមារ។ កាយវិការ និងទឹកមុខកម្រត្រូវបានគេប្រើណាស់ ដែលធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវអារម្មណ៍របស់កុមារ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយគឺថា ការប្រកាស និងសូត្រអត្ថបទធំៗ កុមារមិនអាចចាប់ផ្តើមការសន្ទនា និងរក្សាវានៅពេលអនាគតបានទេ។ លក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នេះនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរំលោភលើផ្នែកទំនាក់ទំនង។
បញ្ហាស្នូលនៅក្នុងជំងឺអូទីសឹម គឺជាបញ្ហានៃការយល់ដឹងពីការនិយាយ។ ទោះបីជាមានបញ្ញាដែលបានរក្សាទុកក៏ដោយ កុមារស្ទើរតែមិនប្រតិកម្មចំពោះសុន្ទរកថាដែលបានថ្លែងទៅកាន់ពួកគេ។
បន្ថែមពីលើបញ្ហាជាមួយនឹងការយល់ដឹងអំពីការនិយាយ និងការលំបាកក្នុងការប្រើប្រាស់វា កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមជារឿយៗមានពិការភាពក្នុងការនិយាយ។ វាអាចជា dysarthria, dyslalia និងជំងឺអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយផ្សេងទៀត។ ក្មេងៗតែងតែគូរពាក្យ សង្កត់លើព្យាង្គចុងក្រោយ ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវសំឡេងបន្លឺឡើង។ ដូច្នេះ ថ្នាក់ព្យាបាលការនិយាយគឺជាចំណុចសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្តារឡើងវិញនូវកុមារបែបនេះ។
ភាពវៃឆ្លាតក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម
ភាគច្រើននៃកុមារ autistic មានលក្ខណៈពិសេសនៃសកម្មភាពនៃការយល់ដឹង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហានៃជំងឺអូទីសឹមគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិត (MPD)។ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ភាពវៃឆ្លាតរបស់កុមារ autistic គឺជាមធ្យមទាបជាងកុមារដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតា។ ទន្ទឹមនឹងនេះ IQ របស់ពួកគេគឺខ្ពស់ជាងការវិកលចរិត។ ទន្ទឹមនឹងនេះការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញាមិនស្មើគ្នាត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ឥវ៉ាន់ទូទៅនៃចំនេះដឹង និងសមត្ថភាពក្នុងការយល់អំពីវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមគឺស្ថិតនៅក្រោមបទដ្ឋាន ខណៈពេលដែលវាក្យសព្ទ និងការចងចាំមិនប្រក្រតីត្រូវបានអភិវឌ្ឍលើសពីបទដ្ឋាន។ ការគិតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពជាក់ស្តែង និងការថតរូប ប៉ុន្តែភាពបត់បែនរបស់វាមានកម្រិត។ កុមារដែលមានជម្ងឺ Autistic អាចបង្ហាញចំណាប់អារម្មណ៍លើវិទ្យាសាស្ត្រដូចជា រុក្ខសាស្ត្រ តារាសាស្ត្រ និងសត្វវិទ្យា។ ទាំងអស់នេះបង្ហាញថារចនាសម្ព័ននៃពិការភាពបញ្ញាក្នុងជំងឺអូទីសឹមខុសពីរចនាសម្ព័ននៃការវិកលចរិត។
សមត្ថភាពក្នុងការអរូបីក៏មានកម្រិតផងដែរ។ ការធ្លាក់ចុះនៃការអនុវត្តសាលាគឺភាគច្រើនដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃអាកប្បកិរិយា។ កុមារមានការពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ហើយជារឿយៗបង្ហាញអាកប្បកិរិយាហួសចិត្ត។ វាជាការលំបាកជាពិសេសដែលគំនិតលំហ និងភាពបត់បែននៃការគិតគឺចាំបាច់។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ 3-5 ភាគរយនៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមបង្ហាញពី "ជំនាញពិសេស" មួយឬពីរ។ វាអាចជាសមត្ថភាពគណិតវិទ្យាពិសេស ការបង្កើតរាងធរណីមាត្រស្មុគ្រស្មាញ ការលេងឧបករណ៍តន្ត្រី virtuoso ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ កុមារអាចមានការចងចាំពិសេសសម្រាប់លេខ កាលបរិច្ឆេទ ឈ្មោះ។ កុមារបែបនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា "ទេពកោសល្យអូទីស្សឹម" ។ ទោះបីជាមានវត្តមានមួយ ឬពីរនៃសមត្ថភាពទាំងនេះក៏ដោយ សញ្ញាផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃជំងឺអូទីសឹមនៅតែមាន។ ទីមួយ គ្របដណ្តប់ដោយភាពឯកោក្នុងសង្គម ការរំខាននៃការទំនាក់ទំនង ការលំបាកក្នុងការសម្របខ្លួន។ ឧទាហរណ៏នៃករណីបែបនេះគឺខ្សែភាពយន្ត "Rain Man" ដែលនិយាយអំពីមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានវ័យចំណាស់ម្នាក់ដែលមានវ័យចំណាស់រួចទៅហើយ។
កម្រិតនៃការពន្យាពេលបញ្ញាអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃជំងឺអូទីស្សឹម។ ដូច្នេះជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Asperger ភាពវៃឆ្លាតត្រូវបានរក្សាទុក ដែលជាកត្តាអំណោយផលសម្រាប់សមាហរណកម្មសង្គម។ កុមារក្នុងករណីនេះអាចបញ្ចប់ការសិក្សា និងទទួលបានការអប់រំ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជាងពាក់កណ្តាលនៃករណី ជំងឺអូទីសឹមត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃបញ្ញា។ កម្រិតនៃការកាត់បន្ថយអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា - ពីជ្រៅទៅយឺតបន្តិច។ ជាញឹកញាប់ (60 ភាគរយ) មានទម្រង់នៃភាពយឺតយ៉ាវក្នុងកម្រិតមធ្យម ក្នុង 20 ភាគរយ - ស្រាល ក្នុង 17 ភាគរយ - ភាពវៃឆ្លាតគឺធម្មតា ហើយក្នុង 3 ភាគរយនៃករណី - ភាពវៃឆ្លាតគឺលើសពីមធ្យម។
អាកប្បកិរិយាក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម
លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃជម្ងឺ Autism គឺអាកប្បកិរិយាទំនាក់ទំនងខ្សោយ។ អាកប្បកិរិយារបស់កុមារ autistic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយឯកោ ឯកោ ខ្វះជំនាញសម្របខ្លួន។ កុមារ Autistic បដិសេធមិនទាក់ទងជាមួយពិភពខាងក្រៅ ចូលទៅក្នុងពិភពរវើរវាយខាងក្នុងរបស់ពួកគេ។ ពួកគេស្ទើរតែមិនចុះសម្រុងគ្នាក្នុងក្រុមកុមារ ហើយជាទូទៅមិនអត់ធ្មត់នឹងកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើនទេ។លក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមគឺ៖
- autoaggression និង heteroaggression;
- ការប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះភាពស្ថិតស្ថេរ;
- ស្តេរ៉េអូ - ម៉ូទ័រ, អារម្មណ៍, សំលេង;
- ពិធីសាសនា។
តាមក្បួនមួយអាកប្បកិរិយាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយធាតុផ្សំនៃការឈ្លានពានដោយស្វ័យប្រវត្តិ - នោះគឺការឈ្លានពានប្រឆាំងនឹងខ្លួនឯង។ កុមារបង្ហាញអាកប្បកិរិយាបែបនេះនៅពេលដែលអ្វីមួយមិនសមនឹងគាត់។ នេះអាចជារូបរាងរបស់កុមារថ្មីនៅក្នុងបរិយាកាសការផ្លាស់ប្តូរប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងការផ្លាស់ប្តូរបរិយាកាសនៃកន្លែង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអាកប្បកិរិយាឈ្លានពានរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមគឺសំដៅទៅលើខ្លួនគាត់ - គាត់អាចវាយខ្លួនឯងខាំវាយថ្ពាល់របស់គាត់។ ការឈ្លានពានដោយស្វ័យប្រវត្តក៏អាចប្រែទៅជាការឈ្លានពាន hetero-aggression ដែលក្នុងនោះអាកប្បកិរិយាឈ្លានពានត្រូវបានដឹកនាំទៅអ្នកដទៃ។ អាកប្បកិរិយាបំផ្លិចបំផ្លាញបែបនេះគឺជាប្រភេទនៃការការពារប្រឆាំងនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមាននៅក្នុងរបៀបរស់នៅជាទម្លាប់។
ការលំបាកដ៏ធំបំផុតក្នុងការចិញ្ចឹមកូនដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមគឺការទៅកន្លែងសាធារណៈ។ ទោះបីជាកុមារមិនបង្ហាញសញ្ញាណាមួយនៃអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យនៅផ្ទះក៏ដោយ "ការចេញទៅក្រៅជាមួយមនុស្ស" គឺជាកត្តាស្ត្រេសដែលបង្កឱ្យមានអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះកុមារអាចធ្វើសកម្មភាពមិនសមរម្យ - បោះខ្លួនឯងនៅលើឥដ្ឋវាយនិងខាំខ្លួនឯង squeal ។ វាកម្រមានណាស់ (ស្ទើរតែករណីពិសេស) សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមក្នុងការឆ្លើយតបដោយស្ងប់ស្ងាត់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរ។ ដូច្នេះហើយ មុននឹងទៅកន្លែងថ្មី ឪពុកម្តាយត្រូវបានណែនាំឱ្យស្គាល់កូនរបស់ពួកគេជាមួយនឹងផ្លូវដែលនឹងមកដល់។ រាល់ការផ្លាស់ប្តូរទេសភាពគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាដំណាក់កាល។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ ទាក់ទងនឹងការរួមបញ្ចូលទៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ ឬសាលារៀន។ ដំបូងកុមារត្រូវស្គាល់ខ្លួនឯងអំពីផ្លូវបន្ទាប់មកជាមួយកន្លែងដែលគាត់នឹងចំណាយពេល។ ការសម្របខ្លួននៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យត្រូវបានអនុវត្តដោយចាប់ផ្តើមពី 2 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃដោយបង្កើនម៉ោងបន្តិចម្តង ៗ ។
ទំនៀមទំលាប់ក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារអូទីស្សឹម
ការប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះភាពស្ថិតស្ថេរនេះអនុវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះបរិស្ថានប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតផងដែរ - អាហារ សម្លៀកបំពាក់ ការលេង។ ការផ្លាស់ប្តូរអាហារអាចជាភាពតានតឹង។ ដូច្នេះប្រសិនបើកុមារធ្លាប់ញ៉ាំបបរសម្រាប់អាហារពេលព្រឹកនោះ អូមេឡែតដែលបម្រើភ្លាមៗអាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារនៃការឈ្លានពាន។ ការបរិភោគ ការដាក់របស់របរ ការលេង និងសកម្មភាពផ្សេងទៀត តែងតែត្រូវបានអមដោយពិធីពិសេសៗ។ ពិធីនេះអាចមាននៅក្នុងលំដាប់ជាក់លាក់នៃការបម្រើចាន លាងដៃ ក្រោកពីតុ។ ពិធីសាសនាអាចមិនអាចយល់បានទាំងស្រុង និងមិនអាចពន្យល់បាន។ ជាឧទាហរណ៍ ប៉ះចង្ក្រានមុនពេលអង្គុយនៅតុ លោតមុនពេលចូលគេង ចូលទៅរានហាលហាង ពេលដើរ។ល។
ស្តេរ៉េអូក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម
អាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមានជម្ងឺ Autistic ដោយមិនគិតពីទម្រង់នៃជំងឺនេះ ត្រូវបានគេកំណត់ទុកជាមុន។ មានទម្រង់ម៉ូទ័រក្នុងទម្រង់នៃការរំកិលជុំវិញអ័ក្សរបស់វា លោត ងក់ក្បាល ចលនាម្រាមដៃ។ ជម្ងឺ Autistics ភាគច្រើនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចលនាដូច athetosis នៃម្រាមដៃក្នុងទម្រង់នៃម្រាមដៃ ការបត់បែន និងផ្នែកបន្ថែម ការបត់។ មិនមានលក្ខណៈតិចនោះទេ គឺចលនាដូចជាញ័រ លោតចាប់ពីចុងម្រាមដៃ ដើរលើម្រាមជើង។ គំរូម៉ូតូភាគច្រើនដោះស្រាយតាមអាយុ ហើយកម្រឃើញចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់។ គំរូនៃសំឡេងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងពាក្យដដែលៗនៃពាក្យក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរ (អេកូឡូឡា) នៅក្នុងការប្រកាសកំណាព្យ។ មានគណនីគំរូមួយ។
រោគសញ្ញា Hyperactivity ក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម
រោគសញ្ញានៃសកម្មភាពលើសឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 60 ទៅ 70 ភាគរយនៃករណី។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងសកម្មភាព, ចលនាថេរ, ភាពព្រងើយកន្តើយ។ ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានអមដោយបាតុភូត psychopathic ដូចជា disinhibition, រំភើប, ស្រែក។ ប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមបញ្ឈប់កុមារ ឬយកអ្វីមួយចេញពីគាត់ នោះនាំឱ្យមានការតវ៉ា។ ក្នុងអំឡុងពេលមានប្រតិកម្មបែបនេះ ក្មេងៗដួលទៅលើឥដ្ឋ ស្រែក វាយតប់ វាយខ្លួនឯង។ រោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងតែងតែត្រូវបានអមដោយឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកមួយចំនួនក្នុងការកែតម្រូវអាកប្បកិរិយា។ កុមារត្រូវបានហាមឃាត់ មិនអាចឈរ ឬអង្គុយនៅកន្លែងតែមួយ មិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍លើអ្វីទាំងអស់។ ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានណែនាំ។វិបល្លាសអារម្មណ៍ក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម
ចាប់ពីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតកុមារមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់អារម្មណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ និងយល់ពីអ្នកដទៃ។ កុមារ Autistic មិនអាចយល់ចិត្ត ឬរីករាយនឹងអ្វីមួយទេ ហើយពួកគេក៏ពិបាកបង្ហាញអារម្មណ៍របស់ពួកគេផងដែរ។ ទោះបីជាកុមាររៀនឈ្មោះនៃអារម្មណ៍ពីរូបភាពក៏ដោយ ក៏គាត់មិនអាចអនុវត្តចំណេះដឹងរបស់គាត់ជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងជីវិតបានដែរ។កង្វះការឆ្លើយតបខាងផ្លូវចិត្តគឺភាគច្រើនមកពីភាពឯកោក្នុងសង្គមរបស់កុមារ។ ដោយសារវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទទួលបានបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តក្នុងជីវិត វាមិនអាចទៅរួចទេដែលកុមារអាចយល់បន្ថែមពីអារម្មណ៍ទាំងនេះ។
វិបល្លាសនៃផ្នែកអារម្មណ៍ក៏ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការខ្វះខាតនៃការយល់ឃើញនៃពិភពលោកជុំវិញ។ ដូច្នេះ វាជាការលំបាកសម្រាប់ក្មេងក្នុងការស្រមៃមើលបន្ទប់របស់គាត់ សូម្បីតែដឹងដោយបេះដូងនូវវត្ថុទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងនោះ។ ដោយមិនមានគំនិតអំពីបន្ទប់ខ្លួនឯង ក្មេងក៏មិនអាចស្រមៃពីពិភពខាងក្នុងរបស់អ្នកដទៃដែរ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹម
លក្ខណៈពិសេសនៃកុមារអាយុ 1 ឆ្នាំជារឿយៗបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍នៃការវារ អង្គុយ ឈរ និងជំហានដំបូង។ នៅពេលកុមារចាប់ផ្តើមជំហានដំបូង ឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់លក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន - កុមារជារឿយៗបង្កក ដើរ ឬរត់លើម្រាមជើងដោយប្រើដៃលាត ("មេអំបៅ")។ ការដើរត្រូវបានសម្គាល់ដោយឈើជាក់លាក់មួយ (ជើងហាក់ដូចជាមិនពត់) ភាពរំជើបរំជួលនិងភាពរំជើបរំជួល។ ជារឿយៗ កុមារមានភាពច្របូកច្របល់ និងស្ពឹកស្រពន់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពទន់ភ្លន់ក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ការបញ្ចូលកាយវិការក៏ត្រូវបានពន្យារពេលផងដែរ - ជាក់ស្តែងមិនមានកាយវិការចង្អុល ការលំបាកក្នុងការស្វាគមន៍-លា ការបញ្ជាក់-បដិសេធ។ ទឹកមុខរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពអសកម្ម និងភាពក្រីក្រ។ ជាញឹកញយមានមុខមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសដែលបានតាមដាន ("មុខរបស់ព្រះអង្គម្ចាស់" យោងទៅតាម Kanner)។
ពិការភាពក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម
ជាមួយនឹងជំងឺដូចជាជំងឺអូទីសឹម ក្រុមពិការត្រូវបានទាមទារ។ វាត្រូវតែយល់ថា ពិការភាពពាក់ព័ន្ធនឹងមិនត្រឹមតែការទូទាត់ជាសាច់ប្រាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជំនួយក្នុងការស្តារនីតិសម្បទារបស់កុមារផងដែរ។ ការស្តារនីតិសម្បទារួមមានការដាក់នៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យឯកទេស ដូចជាសួនព្យាបាលការនិយាយ និងអត្ថប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។អត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមដែលមានពិការភាពរួមមាន៖
- ទស្សនាដោយឥតគិតថ្លៃទៅកាន់ស្ថាប័នអប់រំឯកទេស;
- ការចុះឈ្មោះនៅក្នុងសួនព្យាបាលការនិយាយ ឬនៅក្នុងក្រុមព្យាបាលការនិយាយ;
- ការកាត់ពន្ធសម្រាប់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត;
- អត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ការព្យាបាល sanatorium;
- ឱកាសសិក្សាតាមកម្មវិធីបុគ្គល;
- ជំនួយក្នុងការស្តារនីតិសម្បទាផ្លូវចិត្ត សង្គម និងវិជ្ជាជីវៈ។
ប្រភេទនៃជំងឺអូទីស្សឹម
នៅពេលកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺអូទីស្សឹម ចិត្តវិទូសម័យទំនើបក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់បំផុតដោយចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD) ។ យោងតាមការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺនៃការកែប្រែទី 10 ជម្ងឺ Autism របស់កុមារ រោគសញ្ញា Rett រោគសញ្ញា Asperger និងផ្សេងៗទៀតត្រូវបានសម្គាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM) បច្ចុប្បន្នពិចារណាតែផ្នែកគ្លីនិកមួយប៉ុណ្ណោះ ដែលជាជំងឺអូទីស្សឹម។ ដូច្នេះ សំណួរនៃការប្រែប្រួលនៃជំងឺអូទីសឹម អាស្រ័យលើការចាត់ថ្នាក់អ្វីដែលអ្នកឯកទេសប្រើ។ ប្រទេសលោកខាងលិច និងសហរដ្ឋអាមេរិកប្រើប្រាស់ DSM ដូច្នេះមិនមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញា Asperger ឬ Rett នៅក្នុងប្រទេសទាំងនេះទៀតទេ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី និងប្រទេសមួយចំនួននៃលំហក្រោយសូវៀត អាយស៊ីឌី ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាង។
ប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺអូទីសឹម ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺរួមមាន:
- អូទីស្សឹមកុមារភាពដំបូង;
- អូទីស្សឹម atypical;
- រោគសញ្ញា Rett;
- រោគសញ្ញា Asperger ។
អូទីស្សឹមកុមារភាពដំបូង
ជម្ងឺ Autism កុមារភាពដំបូង គឺជាប្រភេទនៃជំងឺ Autism ដែលជំងឺផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយាចាប់ផ្តើមលេចឡើងចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។ ជំនួសឱ្យពាក្យថា "ជំងឺអូទីសឹមទារកដំបូង" នៅក្នុងថ្នាំពួកគេក៏ប្រើ "រោគសញ្ញា Kanner" ផងដែរ។ ក្នុងចំណោមទារកនិងកុមារតូចៗមួយម៉ឺននាក់ ជំងឺអូទីស្សឹមនេះកើតមានក្នុងទារកពី ១០ ទៅ ១៥នាក់។ ក្មេងប្រុសទទួលរងពីជម្ងឺ Kanner ញឹកញាប់ជាងក្មេងស្រី 3 ទៅ 4 ដង។សញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាពអាចចាប់ផ្តើមបង្ហាញពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតទារក។ ចំពោះកុមារបែបនេះ ម្តាយកត់សម្គាល់ការរំលោភលើប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោចផ្នែកសោតទស្សន៍ និងការរារាំងប្រតិកម្មចំពោះទំនាក់ទំនងដែលមើលឃើញផ្សេងៗ។ ក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតកុមារមានការពិបាកក្នុងការយល់ការនិយាយ។ ពួកគេក៏មានការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយផងដែរ។ នៅអាយុប្រាំឆ្នាំ កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាពមានការលំបាកក្នុងទំនាក់ទំនងសង្គម និងបញ្ហាអាកប្បកិរិយាជាប់លាប់។
ការបង្ហាញសំខាន់ៗនៃជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាពគឺ៖
- អូទីស្សឹមខ្លួនឯង;
- វត្តមាននៃការភ័យខ្លាចនិង phobias;
- កង្វះនៃអារម្មណ៍ថេរនៃការរក្សាខ្លួនឯង;
- គំរូ;
- សុន្ទរកថាពិសេស;
- ការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងនិងសមត្ថភាពបញ្ញា;
- ហ្គេមពិសេស;
- លក្ខណៈពិសេសនៃមុខងារម៉ូទ័រ។
ដូចនេះ ជម្ងឺ Autism ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាចម្បងដោយការប៉ះពាល់ភ្នែក។ ក្មេងមិនសម្លឹងមើលមុខអ្នកណាម្នាក់ឡើយ ហើយគេចមិនផុតពីការសម្លឹងចូលភ្នែក។ គាត់ហាក់ដូចជាមើលទៅអតីតកាល ឬតាមរយៈមនុស្ស។ ការរំញោចដោយសំឡេង ឬមើលឃើញមិនអាចធ្វើឱ្យកុមាររស់ឡើងវិញបានទេ។ ស្នាមញញឹមកម្រនឹងលេចឡើងនៅលើមុខ ហើយសូម្បីតែការសើចរបស់មនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារផ្សេងទៀតក៏មិនអាចបង្កវាបានដែរ។ លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃជំងឺអូទីសឹម គឺអាកប្បកិរិយាពិសេសចំពោះឪពុកម្ដាយ។ តម្រូវការសម្រាប់ម្តាយគឺជាក់ស្តែងមិនត្រូវបានបង្ហាញតាមវិធីណាមួយឡើយ។ កុមារដែលពន្យារពេលមិនទទួលស្គាល់ម្តាយរបស់ពួកគេទេដូច្នេះនៅពេលដែលនាងលេចឡើងពួកគេមិនចាប់ផ្តើមញញឹមឬឆ្ពោះទៅរក។ ក៏មានប្រតិកម្មខ្សោយចំពោះការចាកចេញរបស់នាងដែរ។
រូបរាងរបស់មនុស្សថ្មីអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍អវិជ្ជមានខ្លាំង - ការថប់បារម្ភការភ័យខ្លាចការឈ្លានពាន។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយកុមារដទៃទៀតគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ ហើយត្រូវបានអមដោយសកម្មភាពអវិជ្ជមាន (ការតស៊ូ ការហោះហើរ)។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ កូនគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងអ្នកណាដែលនៅជិតគាត់ទាំងស្រុង។ ប្រតិកម្មនិងការឆ្លើយតបទៅនឹងការអំពាវនាវដោយពាក្យសំដីក៏អវត្តមាន ឬត្រូវបានរារាំងយ៉ាងខ្លាំង។ ក្មេងប្រហែលជាមិនឆ្លើយតបនឹងឈ្មោះរបស់គាត់ទេ។
វត្តមាននៃការភ័យខ្លាចនិង phobias
នៅក្នុងជាង 80% នៃករណី ជម្ងឺ Autism ក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានអមដោយវត្តមាននៃការភ័យខ្លាច និង phobias ផ្សេងៗ។
ប្រភេទចម្បងនៃការភ័យខ្លាច និង phobias ក្នុងវ័យកុមារភាពអូទីស្សឹម
ប្រភេទនៃការភ័យខ្លាច | វត្ថុសំខាន់ៗនិងស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការភ័យខ្លាច |
ការភ័យខ្លាចហួសកំរិត (ទាក់ទងនឹងការវាយតម្លៃឡើងវិញអំពីសារៈសំខាន់ និងគ្រោះថ្នាក់នៃវត្ថុ និងបាតុភូតមួយចំនួន) |
|
ការភ័យខ្លាចដែលទាក់ទងនឹង auditory (auditory) stimuli |
|
ការភ័យខ្លាចទាក់ទងនឹងការរំញោចដែលមើលឃើញ |
|
ការភ័យខ្លាចទាក់ទងនឹងការរំញោច tactile |
|
ការភ័យខ្លាចវង្វេង |
|
កង្វះស្មារតីរឹងមាំនៃការរក្សាខ្លួនឯង
ក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាព អារម្មណ៍នៃការរក្សាខ្លួនឯងត្រូវបានអន់ថយ។ ក្នុង 20 ភាគរយនៃកុមារឈឺមិនមាន "អារម្មណ៍នៃគែម" ទេ។ ជួនកាលកូនក្មេងដែលទើបចេះដើរតេះតះ បង្កគ្រោះថ្នាក់ព្យួរនៅម្ខាងនៃរទេះរុញ ឬឡើងលើជញ្ជាំងនៃសង្វៀន និងគ្រែ។ ជារឿយៗ កុមារអាចរត់ចេញក្រៅផ្លូវដោយឯកឯង លោតពីកម្ពស់ ឬចូលទៅក្នុងទឹកទៅជម្រៅដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ដូចគ្នានេះផងដែរមនុស្សជាច្រើនមិនមានបទពិសោធន៍អវិជ្ជមាននៃការរលាកការកាត់និងស្នាមជាំទេ។ កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ត្រូវបានដកហូតពីការឈ្លានពានការពារ ហើយមិនអាចក្រោកឈរឡើងនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានអាក់អន់ចិត្តដោយមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។
ស្តេរ៉េអូ
ក្នុងវ័យកុមារភាព អូទីស្សឹម ច្រើនជាង 65% នៃអ្នកជំងឺវិវត្តន៍ទៅជាស្តេរ៉េអូផ្សេងៗ - ការធ្វើដដែលៗជាញឹកញាប់នៃចលនា និងឧបាយកលមួយចំនួន។
ទម្រង់នៃជម្ងឺ Autism កុមារភាពដំបូង
ប្រភេទនៃ stereotypes | ឧទាហរណ៍ |
ម៉ូទ័រ |
|
សុន្ទរកថា |
|
អាកប្បកិរិយា |
|
ប៉ះ |
|
សុន្ទរកថាពិសេស
ក្នុងវ័យកុមារភាព អូទីស្សឹម ការអភិវឌ្ឍន៍ និងជំនាញនៃការនិយាយត្រូវបានពន្យារពេល។ ក្មេងទើបចេះដើរតេះតះចាប់ផ្តើមនិយាយពាក្យដំបូងយឺត។ សុន្ទរកថារបស់ពួកគេគឺមិនអាចយល់បាន និងមិនត្រូវបាននិយាយទៅកាន់បុគ្គលជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ កុមារមានការលំបាកក្នុងការយល់ដឹង ឬការមិនអើពើការណែនាំដោយពាក្យសំដី។ បន្តិចម្ដងៗ សុន្ទរកថាគឺពោរពេញទៅដោយពាក្យមិនធម្មតា ឃ្លាអធិប្បាយ និទ្ទេស។ លក្ខណៈពិសេសនៃការនិយាយក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវ monologues ញឹកញាប់ ការសន្ទនាជាមួយខ្លួនឯង និង echolalia ថេរ (ពាក្យដដែលៗនៃពាក្យ ឃ្លា សម្រង់) ។
សមត្ថភាពយល់ដឹង និងបញ្ញាចុះខ្សោយ
ក្នុងវ័យកុមារភាព អូទីស្សឹម សមត្ថភាពនៃការយល់ដឹង និងបញ្ញាយឺតយ៉ាវ ឬពន្លឿនការអភិវឌ្ឍន៍។ ប្រហែល 15 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺអភិវឌ្ឍសមត្ថភាពទាំងនេះក្នុងកម្រិតធម្មតា។
ការរំលោភលើសមត្ថភាពយល់ដឹង និងបញ្ញា
ហ្គេមពិសេស
កុមារមួយចំនួនដែលមានជំងឺអូទីសឹមដំបូងមិនអើពើនឹងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងទាំងស្រុង ហើយមិនមានការលេងអ្វីទាំងអស់។ សម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀត ហ្គេមត្រូវបានកំណត់ចំពោះឧបាយកលសាមញ្ញនៃប្រភេទដូចគ្នាជាមួយនឹងប្រដាប់ក្មេងលេងដូចគ្នា។ ជារឿយៗវត្ថុបរទេសដែលមិនទាក់ទងនឹងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងហ្គេម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មុខងារមុខងាររបស់វត្ថុទាំងនេះមិនត្រូវបានប្រើតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ ល្បែងជាធម្មតាប្រព្រឹត្តទៅនៅកន្លែងស្ងាត់ក្នុងភាពឯកោ។
លក្ខណៈពិសេសនៃមុខងារម៉ូទ័រ
ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាពមាន hyperexcitability (បង្កើនសកម្មភាពម៉ូទ័រ)។ ការរំញោចខាងក្រៅផ្សេងៗអាចបង្កឱ្យមានសកម្មភាពម៉ូទ័រដែលបញ្ចេញសម្លេង - កុមារចាប់ផ្តើមគៀបជើងរបស់គាត់ គ្រវីដៃរបស់គាត់ វាយតបវិញ។ ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការយំ ស្រែក ឬចលនាខុសប្រក្រតី។ ក្នុង 40 ភាគរយនៃកុមារឈឺ, ការបង្ហាញផ្ទុយត្រូវបានអង្កេត។ ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំត្រូវបានអមដោយការចល័តទាប។ ទារកបៀមយឺតៗ។ កុមារមានប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះភាពមិនស្រួលខាងរាងកាយ (ត្រជាក់ សំណើម ឃ្លាន)។ ការរំញោចខាងក្រៅមិនអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មគ្រប់គ្រាន់ទេ។
អូទីស្សឹម atypical
ជម្ងឺ Atypical Autism គឺជាទម្រង់ពិសេសមួយនៃជម្ងឺ Autism ដែលការបង្ហាញរោគសញ្ញាអាចលាក់បាំងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ឬមានលក្ខណៈស្រាល។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ មិនមែនរោគសញ្ញាសំខាន់ៗទាំងអស់នៃជម្ងឺ Autism ត្រូវបានរកឃើញទេ ដែលធ្វើអោយមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូង។រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺអូទីសឹម atypical ត្រូវបានតំណាងដោយរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលអាចបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាក្នុងបន្សំផ្សេងៗគ្នា។ សំណុំរោគសញ្ញាទាំងមូលអាចត្រូវបានបែងចែកជា 5 ក្រុមសំខាន់ៗ។
ក្រុមលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ Atypical Autism គឺ៖
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ;
- សញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអារម្មណ៍;
- សញ្ញានៃការចុះខ្សោយសង្គមនិងការបរាជ័យ;
- ការគិតខុស;
- ឆាប់ខឹង។
អ្នកដែលមានជំងឺ Atypical Autism ពិបាករៀនភាសា។ ពួកគេមានការលំបាកក្នុងការយល់ដឹងការនិយាយរបស់មនុស្សផ្សេងទៀតដោយយកអ្វីគ្រប់យ៉ាងតាមព្យញ្ជនៈ។ ដោយសារតែវាក្យសព្ទតូចដែលមិនស៊ីគ្នានឹងអាយុ ការបញ្ចេញមតិគំនិត និងគំនិតរបស់ខ្លួនឯងមានភាពស្មុគស្មាញ។ ការសិក្សាពាក្យ និងឃ្លាថ្មីៗ អ្នកជំងឺភ្លេចព័ត៌មានដែលបានស្ទាត់ជំនាញកាលពីអតីតកាល។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Atypical Autism មិនយល់ពីអារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍របស់អ្នកដទៃ ដូច្នេះពួកគេខ្វះសមត្ថភាពក្នុងការយល់ចិត្ត និងបារម្ភពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេ។
សញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអារម្មណ៍
សញ្ញាសំខាន់មួយទៀតនៃជំងឺអូទីសឹម atypical គឺអសមត្ថភាពក្នុងការបង្ហាញពីអារម្មណ៍របស់មនុស្សម្នាក់។ ទោះបីជាអ្នកជំងឺមានបទពិសោធន៍ខាងក្នុងក៏ដោយ គាត់មិនអាចពន្យល់ និងបង្ហាញពីអារម្មណ៍របស់គាត់បានទេ។ វាហាក់ដូចជាអ្នកផ្សេងទៀតថាគាត់គ្រាន់តែព្រងើយកន្តើយ និងគ្មានអារម្មណ៍។
សញ្ញានៃវិបត្តិសង្គម និងការក្ស័យធន
នៅក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗ សញ្ញានៃភាពមិនល្អក្នុងសង្គម និងការក្ស័យធនមានកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា និងតួអក្សរពិសេសរបស់ពួកគេផ្ទាល់។
សញ្ញាសំខាន់ៗនៃវិបត្តិសង្គម និងការក្ស័យធនរួមមាន:
- ទំនោរទៅរកភាពឯកោ;
- ជៀសវាងទំនាក់ទំនងណាមួយ;
- កង្វះទំនាក់ទំនង;
- ភាពលំបាកក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សចម្លែក;
- អសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតមិត្តភក្តិ;
- ពិបាកទំនាក់ទំនងភ្នែកជាមួយគូប្រជែង។
មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីសឹម atypical មានការគិតមានកម្រិត។ វាពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការទទួលយកការច្នៃប្រឌិត និងការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃទេសភាព ការបរាជ័យក្នុងទម្លាប់ដែលបានបង្កើតឡើងនៃថ្ងៃ ឬរូបរាងរបស់មនុស្សថ្មីបណ្តាលឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំ និងភ័យស្លន់ស្លោ។ ការភ្ជាប់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាក់ទងនឹងសម្លៀកបំពាក់ អាហារ ក្លិន និងពណ៌ជាក់លាក់។
ឆាប់ខឹង
នៅក្នុងជម្ងឺ Atypical Autism ប្រព័ន្ធប្រសាទមានភាពរសើបជាងមុនទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅផ្សេងៗ។ ពីពន្លឺភ្លឺ ឬភ្លេងខ្លាំង អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាភ័យ ឆាប់ខឹង និងសូម្បីតែឆេវឆាវ។
រោគសញ្ញា Rett
រោគសញ្ញា Rett សំដៅលើទម្រង់ពិសេសនៃជម្ងឺ Autism ដែលក្នុងនោះជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ដែលកំពុងរីកចម្រើននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ មូលហេតុនៃជម្ងឺ Rett គឺជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយនៅលើក្រូម៉ូសូមភេទ X ។ នេះពន្យល់ពីការពិតដែលថាមានតែក្មេងស្រីប៉ុណ្ណោះដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទារកប្រុសស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានក្រូម៉ូសូម X មួយនៅក្នុងហ្សែនស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ។សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងពី 6 ទៅ 18 ខែបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។ រហូតមកដល់ពេលនេះការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារកមិនខុសពីបទដ្ឋានទេ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តវិវត្តន៍តាមរយៈ 4 ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។
ដំណាក់កាលរោគសញ្ញា Rett
ដំណាក់កាល | អាយុរបស់កុមារ | ការបង្ហាញ |
ខ្ញុំ | ៦-១៨ ខែ |
|
II | ១-៤ ឆ្នាំ។ |
|
III | ៣-១០ ឆ្នាំ។ | ការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ឈប់។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការវិកលចរិត។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វាអាចបង្កើតទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តជាមួយកុមារ។ |
IV | ពី 5 ឆ្នាំ។ |
|
ដោយសារបញ្ហាម៉ូទ័រធ្ងន់ធ្ងរ និងការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្ត រោគសញ្ញា Rett គឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺអូទីសឹម ដែលមិនអាចកែបានបាន។
រោគសញ្ញា Asperger
Asperger's Syndrome គឺជាជំងឺអូទីសឹមមួយប្រភេទទៀត ដែលជាជំងឺទូទៅក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 80 ភាគរយជាក្មេងប្រុស។ មាន 7 ករណីនៃរោគសញ្ញានេះក្នុងកុមារមួយពាន់នាក់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺចាប់ផ្តើមលេចឡើងពី 2 ទៅ 3 ឆ្នាំប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅអាយុ 7 ទៅ 16 ឆ្នាំ។ក្នុងចំណោមការបង្ហាញរោគសញ្ញា Asperger មានលក្ខណៈសំខាន់បីនៃការរំលោភលើស្ថានភាពចិត្តសាស្ត្ររបស់កុមារ។
លក្ខណៈសំខាន់ៗនៃរោគសញ្ញា Asperger គឺ៖
- ការរំលោភលើលក្ខណៈសង្គម;
- លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា;
- ការរំលោភលើអារម្មណ៍ (ភាពប្រែប្រួល) និងជំនាញម៉ូតូ។
ការបំពានលើលក្ខណៈសង្គមគឺបណ្តាលមកពីការបង្វែរអាកប្បកិរិយាមិននិយាយ។ ដោយសារតែកាយវិការ ទឹកមុខ និងអាកប្បកិរិយាប្លែកៗរបស់ពួកគេ កុមារដែលមានរោគសញ្ញា Asperger មិនអាចទាក់ទងជាមួយកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យផ្សេងទៀតបានទេ។ ពួកគេមិនអាចយល់ចិត្តអ្នកដទៃ និងមិនអាចបង្ហាញពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ នៅក្នុងមត្តេយ្យកុមារបែបនេះមិនបង្កើតមិត្តភ័ក្តិរក្សាដាច់ដោយឡែកមិនចូលរួមក្នុងល្បែងធម្មតា។ អាស្រ័យហេតុនេះ ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកជាបុគ្គលដែលគិតតែពីប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួន។ ការលំបាកក្នុងសង្គមក៏កើតឡើងដោយសារតែការមិនអត់ឱនចំពោះការប៉ះរបស់អ្នកដ៏ទៃ និងការប៉ះភ្នែក។
នៅពេលប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភក្ដិ កុមារដែលមាន Asperger មានទំនោរនឹងដាក់វិន័យផ្ទាល់ខ្លួន មិនទទួលយកគំនិតរបស់អ្នកដទៃ និងមិនមានឆន្ទៈក្នុងការសម្របសម្រួល។ ឆ្លើយតបនឹងបញ្ហានេះ អ្នកដែលនៅជុំវិញពួកគេលែងចង់ទាក់ទងជាមួយក្មេងៗបែបនេះទៀតហើយ ដែលធ្វើឲ្យភាពឯកោក្នុងសង្គមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ នេះនាំឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ទំនោរចង់ធ្វើអត្តឃាត និងប្រភេទផ្សេងៗនៃការញៀនក្នុងវ័យជំទង់។
លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា
រោគសញ្ញា Asperger ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពវៃឆ្លាតដែលទាក់ទង។ វាមិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពន្យារពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍សរុបទេ។ កុមារដែលមានរោគសញ្ញា Asperger អាចបញ្ចប់ការសិក្សាពីស្ថាប័នអប់រំ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញារបស់កុមារដែលមានរោគសញ្ញា Asperger រួមមាន:
- ធម្មតាឬលើសពីបញ្ញាមធ្យម;
- ការចងចាំដ៏អស្ចារ្យ;
- កង្វះនៃការគិតអរូបី;
- ការនិយាយមុន
លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញានៅក្នុងរោគសញ្ញា Asperger គឺការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅអាយុ 5 ទៅ 6 ឆ្នាំការនិយាយរបស់កុមារត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អហើយត្រឹមត្រូវតាមវេយ្យាករណ៍។ ល្បឿននៃការនិយាយគឺយឺតឬលឿន។ កុមារនិយាយជាសម្លេងទោល និងសំឡេងខុសពីធម្មជាតិ ដោយប្រើលំនាំនៃការនិយាយជាច្រើននៅក្នុងរចនាប័ទ្មសៀវភៅ។ រឿងអំពីប្រធានបទនៃការចាប់អារម្មណ៍អាចវែង និងលម្អិតខ្លាំងណាស់ ដោយមិនគិតពីប្រតិកម្មរបស់អ្នកសន្ទនា។ ប៉ុន្តែកុមារដែលមានរោគសញ្ញា Asperger មិនអាចគាំទ្រការសន្ទនាលើប្រធានបទណាមួយដែលនៅក្រៅតំបន់ដែលពួកគេចាប់អារម្មណ៍នោះទេ។
ម៉ូទ័រនិងអារម្មណ៍រំខាន
ការចុះខ្សោយនៃសតិអារម្មណ៍នៅក្នុងរោគសញ្ញា Asperger រួមមានការបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសំឡេង ការរំញោចដែលមើលឃើញ និងការរំញោចដោយ tactile ។ កុមារជៀសវាងការប៉ះរបស់អ្នកដទៃ សំឡេងផ្លូវខ្លាំង ពន្លឺភ្លឺ។ ពួកគេមានការភ័យខ្លាចដោយឈ្លក់វង្វេងនៃធាតុ (ព្រិលខ្យល់ភ្លៀង) ។
ជំងឺម៉ូតូសំខាន់ៗចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញា Asperger រួមមាន:
- កង្វះការសម្របសម្រួល;
- ដើរមិនច្បាស់;
- ការលំបាកក្នុងការចងខ្សែស្បែកជើង និងប៊ូតុងតោង;
- ការសរសេរដោយដៃមិនស្អាត;
- គំរូនៃចលនា។
រោគសញ្ញាអូទីស្សឹម
Autism ក៏អាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជារោគសញ្ញានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺដូចជាជំងឺវិកលចរិក។ រោគសញ្ញា Autism ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអាកប្បកិរិយាឯកោ, ឯកោពីសង្គម, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។ ជម្ងឺ Autism និង schizophrenia ច្រើនតែសំដៅទៅលើជំងឺដូចគ្នា។ នេះគឺដោយសារតែទោះបីជាការពិតដែលថាជំងឺទាំងពីរមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេក៏ដោយសង្គមពួកគេចែករំលែកភាពស្រដៀងគ្នាមួយចំនួន។ ផងដែរ កាលពីប៉ុន្មានទសវត្សរ៍មុន ជំងឺអូទីសឹមត្រូវបានលាក់នៅក្រោមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវិកលចរិករបស់កុមារ។ សព្វថ្ងៃនេះគេដឹងថាមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់រវាងជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺអូទីសឹម។
Autism ក្នុងវិកលចរិក
លក្ខណៈនៃជម្ងឺវិកលចរិក គឺជាការបែកខ្ញែកជាក់លាក់ (ការបែកបាក់) ទាំងផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយា។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថារោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមអាចបិទបាំងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវិកលចរិកក្នុងរយៈពេលយូរ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ជំងឺអូទីសឹមអាចកំណត់រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺវិកលចរិកទាំងស្រុង។ វគ្គនៃជំងឺនេះអាចបន្តរហូតដល់ជំងឺវិកលចរិកដំបូង ដែលនៅក្នុងវេន នឹងត្រូវបានអមដោយការយល់ច្រលំ និងការយល់ច្រឡំ។Autism in schizophrenia ត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងលក្ខណៈអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការលំបាកនៃការសម្របខ្លួន, នៅក្នុងភាពឯកោ, ក្នុងការស្នាក់នៅ "នៅក្នុងពិភពលោកផ្ទាល់ខ្លួន" ។ ចំពោះកុមារ ជំងឺអូទីសឹមអាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជារោគសញ្ញានៃ "សង្គមហួសហេតុ" ។ ឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់ថាកូនតែងតែស្ងប់ស្ងាត់ស្តាប់បង្គាប់មិនដែលរំខានឪពុកម្តាយ។ ជារឿយៗកុមារបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "គំរូ" ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេអនុវត្តមិនប្រតិកម្មចំពោះមតិយោបល់។ អាកប្បកិរិយាគំរូរបស់ពួកគេមិនអាចកែប្រែបានទេ កុមារមិនបង្ហាញភាពបត់បែន។ ពួកគេត្រូវបានបិទ និងស្រូបយកទាំងស្រុងនៅក្នុងបទពិសោធន៍នៃពិភពលោករបស់ពួកគេផ្ទាល់។ ពួកគេកម្រនឹងចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីមួយ ដើម្បីចូលរួមជាមួយពួកគេនៅក្នុងប្រភេទហ្គេមមួយចំនួន។ យោងតាមលោក Kretschmer គំរូបែបនេះគឺជាឧបសគ្គចំពោះជំងឺអូទីស្សឹមពីពិភពខាងក្រៅ។
ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺអូទីសឹម និងជំងឺវិកលចរិក
រោគសាស្ត្រទាំងពីរនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រាស្រ័យទាក់ទងខ្សោយជាមួយពិភពខាងក្រៅ ជំងឺអាកប្បកិរិយា។ ទាំងនៅក្នុងជំងឺអូទីសឹម និងជំងឺវិកលចរិក ភាពមិនច្បាស់លាស់ ការនិយាយខុសក្នុងទម្រង់នៃអេកូឡូឡា និងភាពមិនស្មើគ្នា (ទ្វេ) ត្រូវបានអង្កេត។លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ក្នុងជំងឺវិកលចរិកគឺការគិត និងការយល់ឃើញខ្សោយ។ អតីតលេចចេញជាការមិនបន្តនិរន្តរភាពនិងភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា, ក្រោយមកជាការយល់ឃើញនិងការវង្វេង។
រោគសញ្ញាជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺអូទីសឹម
ជំងឺវិកលចរិក | អូទីស្សឹម |
វិបល្លាសការគិត - ខូច ការគិតមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា។ | ការប្រាស្រ័យទាក់ទងខ្សោយ - មិនប្រើការនិយាយ អសមត្ថភាពក្នុងការលេងជាមួយអ្នកដទៃ។ |
វិបល្លាសនៃផ្នែកអារម្មណ៍ - ក្នុងទម្រង់នៃវគ្គធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការប៉ះទង្គិចនៃភាពរីករាយ។ | បំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ភាពឯកោ - ការខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងពិភពខាងក្រៅអាកប្បកិរិយាឈ្លានពានឆ្ពោះទៅរកការផ្លាស់ប្តូរ។ |
ការរំខានដល់ការយល់ឃើញ - ការយល់ឃើញ ( auditory និងកម្រមើលឃើញ), មិនសមហេតុសមផល។ | អាកប្បកិរិយា stereotypical ។ |
ភាពវៃឆ្លាតជាធម្មតាត្រូវបានរក្សាទុក។ | ការនិយាយយឺត និងការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា។ |
Autism ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
រោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីស្សឹមមិនថយចុះទៅតាមអាយុទេ ហើយគុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺនេះអាស្រ័យលើកម្រិតនៃជំនាញរបស់គាត់។ ភាពលំបាកជាមួយនឹងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម និងសញ្ញាលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះបង្កឱ្យមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃជីវិតពេញវ័យរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ជីវិតឯកជន
ទំនាក់ទំនងជាមួយភេទផ្ទុយគឺជាតំបន់មួយដែលបង្កការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីសនិយម។ ភាពស្និទ្ធស្នាលបែបរ៉ូមែនទិកគឺមិនធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីសស្កឹស ដោយសារពួកគេមិនឃើញចំណុចនៅក្នុងពួកគេ។ ការថើបត្រូវបានគេយល់ឃើញថាជាចលនាគ្មានប្រយោជន៍ ហើយការឱបជាការប៉ុនប៉ងកំណត់ចលនា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេអាចជួបប្រទះនូវចំណង់ផ្លូវភេទ ប៉ុន្តែភាគច្រើនពួកគេត្រូវទុកឲ្យនៅម្នាក់ឯងជាមួយនឹងអារម្មណ៍របស់ពួកគេ ដោយសារពួកគេមិនមានគ្នាទៅវិញទៅមក។
ក្នុងករណីគ្មានមិត្តភ័ក្តិ ព័ត៌មានជាច្រើនអំពីទំនាក់ទំនងស្នេហាត្រូវបានយកចេញពីភាពយន្តដោយមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ បុរសៗបន្ទាប់ពីមើលរឿងអាសអាភាសហើយ ព្យាយាមយកចំណេះដឹងបែបនេះទៅអនុវត្ត ដែលធ្វើឲ្យភ័យខ្លាច និងជេរប្រមាថដៃគូរបស់ពួកគេ។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺ autistic ត្រូវបានជូនដំណឹងកាន់តែច្រើនតាមរយៈសៀរៀល ហើយដោយសារតែភាពឆោតល្ងង់របស់ពួកគេ ជារឿយៗក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃអំពើហិង្សាផ្លូវភេទ។
យោងតាមស្ថិតិ មនុស្សដែលមានជំងឺ Autism spectrum ទំនងជាតិចជាងអ្នកផ្សេងទៀតក្នុងការបង្កើតគ្រួសារពេញលេញ។ គួរកត់សំគាល់ថា ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ សមត្ថភាពរបស់មនុស្សវ័យជំទង់ម្នាក់ក្នុងការរៀបចំជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍អ៊ីនធឺណែត វេទិកាឯកទេសផ្សេងៗបានចាប់ផ្តើមលេចឡើង ដែលមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Autism អាចស្វែងរកមិត្តរួមការងារដែលមានជំងឺស្រដៀងគ្នានេះ។ បច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មាន ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងដោយការឆ្លើយឆ្លង រួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមជាច្រើនបានស្គាល់ និងបង្កើតមិត្តភាព ឬទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយនឹងប្រភេទរបស់ពួកគេផ្ទាល់។
សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ
ការអភិវឌ្ឍន៍នៃបច្ចេកវិទ្យាកុំព្យូទ័របានបង្កើនយ៉ាងសំខាន់នូវឱកាសសម្រាប់ការសម្រេចបានដោយខ្លួនឯងប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីសស្ទិច។ ដំណោះស្រាយមួយដែលកំពុងទទួលបានប្រជាប្រិយភាពគឺការងារពីចម្ងាយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះ កម្រិតនៃភាពវៃឆ្លាតអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេទប់ទល់នឹងកិច្ចការដែលមានភាពស្មុគស្មាញខ្ពស់។ អវត្ដមាននៃតម្រូវការក្នុងការចាកចេញពីតំបន់ផាសុកភាព និងទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយមិត្តរួមការងារ អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺពេញវ័យមិនត្រឹមតែធ្វើការប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអភិវឌ្ឍវិជ្ជាជីវៈផងដែរ។
ប្រសិនបើជំនាញ ឬកាលៈទេសៈមិនអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការពីចម្ងាយតាមរយៈអ៊ីនធឺណិត នោះទម្រង់ស្តង់ដារនៃសកម្មភាព (ធ្វើការនៅក្នុងការិយាល័យ ហាង រោងចក្រ) បង្កឱ្យមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ភាពជោគជ័យក្នុងអាជីពរបស់ពួកគេគឺទាបជាងសមត្ថភាពពិតរបស់ពួកគេ។ មនុស្សបែបនេះសម្រេចបាននូវភាពជោគជ័យដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៅក្នុងផ្នែកទាំងនោះ ដែលការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះព័ត៌មានលម្អិតគឺចាំបាច់។
ស្ថានភាពរស់នៅ
អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ មនុស្សពេញវ័យមួយចំនួនដែលមានជំងឺអូទីសឹមអាចដឹកនាំជីវិតឯករាជ្យនៅក្នុងផ្ទះល្វែង ឬផ្ទះរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើក្នុងវ័យកុមារភាព អ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ នោះក្នុងនាមជាមនុស្សពេញវ័យ គាត់អាចស៊ូទ្រាំនឹងកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃដោយគ្មានជំនួយពីខាងក្រៅ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺអូទីសឹមត្រូវការការគាំទ្រដែលពួកគេទទួលបានពីសាច់ញាតិរបស់ពួកគេ មនុស្សជិតស្និទ្ធ ពេទ្យ ឬបុគ្គលិកសង្គម។ អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូទីសឹមអាចទទួលបានជំនួយផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ ព័ត៌មានអំពីអ្វីដែលគួរទទួលបានពីអាជ្ញាធរសមស្រប។
នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចជាច្រើន មានផ្ទះសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម ដែលលក្ខខណ្ឌពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការរស់នៅប្រកបដោយផាសុកភាពរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនផ្ទះបែបនេះមិនត្រឹមតែជាលំនៅដ្ឋានប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាកន្លែងធ្វើការផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅប្រទេសលុចសំបួ អ្នករស់នៅផ្ទះបែបនេះធ្វើកាតប៉ុស្តាល់ និងវត្ថុអនុស្សាវរីយ៍ ដាំបន្លែ។
សហគមន៍សង្គម
មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមជាច្រើនមានគំនិតថាជំងឺអូទីសឹមមិនមែនជាជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែជាគោលគំនិតជីវិតប្លែកពីគេ ដូច្នេះហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ដើម្បីការពារសិទ្ធិរបស់ពួកគេ និងលើកកំពស់គុណភាពជីវិត មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមរួបរួមនៅក្នុងក្រុមសង្គមផ្សេងៗ។ នៅឆ្នាំ 1996 សហគមន៍អនឡាញមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងហៅថា IJAS (ការរស់នៅឯករាជ្យលើវិសាលគមអូទីស្សឹម)។ គោលដៅចម្បងរបស់អង្គការគឺផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍ និងជំនួយជាក់ស្តែងដល់មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ អ្នកចូលរួមបានចែករំលែករឿងរ៉ាវ និងដំបូន្មានជីវិត ហើយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ព័ត៌មាននេះមានតម្លៃណាស់។ សព្វថ្ងៃនេះមានសហគមន៍ស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនធំនៅលើអ៊ីនធឺណិត។
នេះជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលកំណត់ដោយកង្វះទំនាក់ទំនងសង្គម។ កុមារ Autistic មានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ពេញមួយជីវិត ដែលប៉ះពាល់ដល់ការយល់ឃើញ និងការយល់ដឹងអំពីពិភពលោកជុំវិញពួកគេ។
តើជំងឺអូទីសឹមអាចលេចឡើងនៅអាយុប៉ុន្មាន?
ជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារសព្វថ្ងៃនេះកើតឡើងក្នុង 2-4 ករណីក្នុង 100,000 កុមារ។ រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិត ( អូទីស្សឹម atypical) តួលេខនេះកើនឡើងដល់ 20 ករណីក្នុង 100,000។ សមាមាត្រក្មេងប្រុស និងក្មេងស្រីដែលមានរោគសាស្ត្រនេះគឺ 4 ទៅ 1 ។
Autism អាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ។ អាស្រ័យលើអាយុ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺក៏ផ្លាស់ប្តូរដែរ។ បែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌរវាងជំងឺអូទីស្សឹមកុមារភាព ( រហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។អូទីស្សឹមកុមារភាព ( ចាប់ពីអាយុ ៣ ឆ្នាំដល់ ១០-១១ ឆ្នាំ។) និងជំងឺអូទីសឹមវ័យជំទង់ ( ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 11 ឆ្នាំ។).
ភាពចម្រូងចម្រាសមិនបានធូរស្រាលចំពោះការចាត់ថ្នាក់ស្តង់ដារនៃជំងឺអូទីសឹមទេរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់ស្ថិតិអន្តរជាតិនៃជំងឺ រួមទាំងជំងឺផ្លូវចិត្ត ជំងឺអូទីសឹមរបស់កុមារ ជម្ងឺ Atypical autism រោគសញ្ញា Rett និងរោគសញ្ញា Asperger ត្រូវបានសម្គាល់។ យោងតាមកំណែចុងក្រោយបំផុតនៃចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺផ្លូវចិត្តរបស់អាមេរិក មានតែជំងឺអូទីស្សឹមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានសម្គាល់។ ជំងឺទាំងនេះរួមមានទាំងជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាព និងជំងឺអូទីសឹម atypical ។
តាមក្បួនមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានធ្វើឡើងនៅអាយុ 2,5 - 3 ឆ្នាំ។ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះ ដែលបញ្ហានៃការនិយាយ ការទំនាក់ទំនងសង្គមមានកម្រិត និងភាពឯកោត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញាដំបូងនៃអាកប្បកិរិយា autistic លេចឡើងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ប្រសិនបើកុមារគឺជាមនុស្សដំបូងក្នុងគ្រួសារ នោះឪពុកម្តាយ តាមក្បួនមួយ ក្រោយមកកត់សម្គាល់ "ភាពមិនដូចគ្នា" របស់គាត់ចំពោះមិត្តភក្ដិរបស់គាត់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រឿងនេះលេចចេញជារូបរាងនៅពេលកុមារទៅសាលាមត្តេយ្យ ពោលគឺនៅពេលព្យាយាមធ្វើសមាហរណកម្មទៅក្នុងសង្គម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមានកូននៅក្នុងគ្រួសាររួចហើយនោះតាមក្បួនមួយម្តាយកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដំបូងនៃទារកដែលមានជម្ងឺ autistic ក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។ បើប្រៀបធៀបជាមួយបងប្រុស ឬបងស្រី កូនមានអាកប្បកិរិយាខុសប្លែកពីគេ ដែលទាក់ទាញភ្នែកឪពុកម្តាយភ្លាមៗ។
Autism អាចបង្ហាញនៅពេលក្រោយ។ ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃជំងឺអូទីសឹមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ។ IQ ក្នុងករណីនេះគឺខ្ពស់ជាងកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមបានបង្ហាញខ្លួននៅមុនអាយុ 3 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ជំនាញទំនាក់ទំនងបឋមត្រូវបានរក្សាទុក ប៉ុន្តែភាពឯកោពីពិភពលោកនៅតែគ្របដណ្តប់។ កុមារទាំងនេះមានការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ សកម្មភាពផ្លូវចិត្តជាដើម។) មិនសូវច្បាស់ទេ។ ជារឿយៗពួកគេមាន IQ ខ្ពស់។
ធាតុនៃជំងឺអូទីស្សឹមអាចស្ថិតក្នុងទម្រង់នៃរោគសញ្ញា Rett។ វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុពីមួយទៅពីរ។ ជម្ងឺ Autism ដែលមានមុខងារយល់ដឹង ហៅថា រោគសញ្ញា Asperger ( ឬជំងឺអូទីសឹមស្រាល) កើតឡើងនៅអាយុពី 4 ទៅ 11 ឆ្នាំ។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាមានរយៈពេលជាក់លាក់មួយរវាងការបង្ហាញដំបូងនៃជម្ងឺអូទីសឹមនិងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនរបស់កុមារដែលឪពុកម្តាយមិនយកចិត្តទុកដាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការយកចិត្តទុកដាក់របស់ម្តាយផ្តោតលើរឿងនេះនោះនាងពិតជាទទួលស្គាល់ "អ្វីមួយដូចនោះ" ជាមួយកូនរបស់នាង។
ដូច្នេះឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលតែងតែស្តាប់បង្គាប់និងមិនបង្កើតបញ្ហាសូមចាំថាក្នុងវ័យកុមារភាពកុមារអនុវត្តមិនយំគាត់អាចចំណាយពេលជាច្រើនម៉ោងដើម្បីសម្លឹងមើលស្នាមប្រឡាក់នៅលើជញ្ជាំងជាដើម។ នោះគឺ ចរិតលក្ខណៈមួយចំនួននៅក្នុងកុមារមានតាំងពីដំបូង។ វាមិនអាចនិយាយបានថាជំងឺនេះលេចឡើងជា "ផ្គរលាន់ពណ៌ខៀវ" ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងអាយុ នៅពេលដែលតម្រូវការសង្គមកើនឡើង ( សាលាមត្តេយ្យ, សាលា) អ្នកផ្សេងទៀតចូលរួមក្នុងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ វាគឺនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះដែលឪពុកម្តាយដំបូងងាកទៅរកអ្នកឯកទេសដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
តើអ្វីជាពិសេសចំពោះអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម?
ទោះបីជាការពិតដែលថារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានភាពចម្រុះច្រើន និងអាស្រ័យលើអាយុក៏ដោយ ក៏វាមានចរិតលក្ខណៈមួយចំនួនដែលមាននៅក្នុងកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមទាំងអស់។
លក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមគឺ៖
- ការរំលោភលើទំនាក់ទំនងសង្គមនិងអន្តរកម្ម;
- ចំណាប់អារម្មណ៍និងលក្ខណៈពិសេសមានកំណត់នៃហ្គេម;
- ទំនោរសម្រាប់សកម្មភាពដដែលៗ ស្តេរ៉េអូ);
- ពិការភាពទំនាក់ទំនងពាក្យសំដី;
- ពិការភាពបញ្ញា;
- ការរំខានអារម្មណ៍នៃការរក្សាខ្លួនឯង;
- លក្ខណៈពិសេសនៃការដើរនិងចលនា។
ការរំលោភលើទំនាក់ទំនងសង្គម និងអន្តរកម្ម
វាគឺជាលក្ខណៈសំខាន់នៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹម ហើយកើតឡើងក្នុង 100 ភាគរយ។ កុមារដែលមានជម្ងឺ Autistic រស់នៅក្នុងពិភពលោករបស់ពួកគេ ហើយការគ្រប់គ្រងនៃជីវិតខាងក្នុងនេះត្រូវបានអមដោយការដកខ្លួនចេញពីពិភពខាងក្រៅ។ ពួកគេមិនសូវប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា ហើយគេចពីមិត្តភក្តិយ៉ាងសកម្ម។
រឿងដំបូងដែលមើលទៅហាក់ដូចជាចម្លែកចំពោះម៉ាក់គឺថា កូនអនុវត្តមិនបានសុំឱ្យកាន់។ ទារក ( កុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ) ត្រូវបានសម្គាល់ដោយនិចលភាព អសកម្ម។ ពួកវាមិនមានចលនាដូចកុមារដទៃទៀតទេ ពួកគេមានប្រតិកម្មនឹងប្រដាប់ក្មេងលេងថ្មី។ ពួកគេមានប្រតិកម្មខ្សោយចំពោះពន្លឺ សំឡេង ពួកគេក៏កម្រនឹងញញឹមដែរ។ ស្មុគ្រស្មាញនៃការរស់ឡើងវិញដែលមាននៅក្នុងកុមារតូចៗទាំងអស់គឺអវត្តមាន ឬត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួចនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ កុមារទើបចេះដើរតេះតះមិនឆ្លើយតបនឹងឈ្មោះរបស់ពួកគេ មិនឆ្លើយតបនឹងសំឡេង និងការរំញោចផ្សេងទៀត ដែលជារឿយៗធ្វើត្រាប់តាមថ្លង់។ តាមក្បួនមួយនៅអាយុនេះ ឪពុកម្តាយត្រូវងាកទៅរកអ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍ ( អ្នកឯកទេសខាងការស្តាប់).
កុមារមានប្រតិកម្មខុសពីការប៉ុនប៉ងទំនាក់ទំនង។ ការវាយប្រហារនៃការឈ្លានពានអាចកើតមានឡើងការភ័យខ្លាចអាចកើតឡើង។ រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលល្បីបំផុតនៃជំងឺអូទីសឹមគឺកង្វះការទាក់ទងភ្នែក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងកុមារទាំងអស់នោះទេ ប៉ុន្តែកើតឡើងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូច្នេះកុមារមិនអើពើទិដ្ឋភាពនៃជីវិតសង្គមនេះទេ។ ពេលខ្លះកុមារអាចមើលទៅដូចតាមរយៈមនុស្សម្នាក់។
វាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅថា កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមទាំងអស់មិនអាចបង្ហាញអារម្មណ៍បានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមែនទេ។ ជាការពិតណាស់ ពួកគេជាច្រើនមានផ្នែកអារម្មណ៍មិនល្អខ្លាំងណាស់ ពួកគេកម្រនឹងញញឹម ហើយទឹកមុខរបស់ពួកគេក៏ដូចគ្នាដែរ។ ប៉ុន្តែក៏មានកុមារដែលមានទឹកមុខសម្បូរបែប មានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយជួនកាលមិនមានទឹកមុខគ្រប់គ្រាន់ទាំងស្រុងនោះទេ។
នៅពេលកូនធំឡើង គាត់អាចចូលទៅក្នុងពិភពលោករបស់គាត់កាន់តែជ្រៅ។ រឿងដំបូងដែលទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់គឺអសមត្ថភាពក្នុងការដោះស្រាយសមាជិកគ្រួសារ។ ក្មេងកម្រសុំជំនួយ ឆាប់ចាប់ផ្តើមបម្រើខ្លួនឯង។ កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិនប្រើពាក្យ "ផ្តល់ឱ្យ" "យក" ទេ។ គាត់មិនធ្វើទំនាក់ទំនងរាងកាយ - នៅពេលស្នើសុំឱ្យផ្តល់វត្ថុមួយឬផ្សេងទៀតគាត់មិនផ្តល់ឱ្យវាដល់ដៃរបស់គាត់ទេប៉ុន្តែបោះវាចោល។ ដូច្នេះ គាត់កំណត់ទំនាក់ទំនងរបស់គាត់ជាមួយមនុស្សជុំវិញគាត់។ កុមារភាគច្រើនក៏ស្អប់ការឱប និងការប៉ះរាងកាយផ្សេងទៀត។
បញ្ហាជាក់ស្តែងបំផុតធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍នៅពេលកុមារត្រូវបានគេនាំទៅសាលាមត្តេយ្យ។ នៅទីនេះ ពេលព្យាយាមភ្ជាប់ទារកទៅក្មេងផ្សេងទៀត ( ឧទាហរណ៍ ដាក់ពួកវានៅតុធម្មតាដូចគ្នា ឬចូលរួមជាមួយពួកគេនៅក្នុងហ្គេមមួយ។) វាអាចផ្តល់ឱ្យនូវប្រតិកម្មប៉ះពាល់ផ្សេងគ្នា។ ការមិនអើពើនឹងបរិស្ថានអាចជាអកម្ម ឬសកម្ម។ ក្នុងករណីដំបូង កុមារគ្រាន់តែមិនបង្ហាញចំណាប់អារម្មណ៍ចំពោះកុមារជុំវិញនោះ ហ្គេម។ ករណីទី២ ពួកគេរត់ទៅពួន ឬប្រព្រឹត្តអំពើឃោរឃៅចំពោះកុមារដទៃ។
ចំណាប់អារម្មណ៍ និងមុខងារមានកំណត់នៃហ្គេម
មួយភាគប្រាំនៃកុមារ autistic មិនអើពើនឹងប្រដាប់ក្មេងលេង និងសកម្មភាពលេងទាំងអស់។ ប្រសិនបើកុមារបង្ហាញចំណាប់អារម្មណ៍ នោះជាក្បួនគឺនៅក្នុងប្រដាប់ក្មេងលេងមួយនៅក្នុងកម្មវិធីទូរទស្សន៍មួយ។ កុមារមិនលេងទាល់តែសោះ ឬលេងដោយឯកឯង។
ទារកអាចជួសជុលភ្នែករបស់ពួកគេលើប្រដាប់ក្មេងលេងក្នុងរយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែកុំឈោងចាប់វា។ កុមារវ័យចំណាស់អាចចំណាយពេលរាប់ម៉ោងមើលពន្លឺថ្ងៃនៅលើជញ្ជាំង ចលនារថយន្តនៅខាងក្រៅបង្អួច មើលភាពយន្តដដែលរាប់សិបដង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់កុមារជាមួយនឹងសកម្មភាពនេះអាចគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ពួកគេមិនបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើការកាន់កាប់របស់ពួកគេទេជួនកាលផ្តល់នូវចំណាប់អារម្មណ៍នៃការផ្ដាច់ខ្លួន។ នៅពេលអ្នកព្យាយាមហែកពួកគេចេញពីមេរៀន ពួកគេបង្ហាញការមិនពេញចិត្ត។
ហ្គេមដែលទាមទារការស្រមើស្រមៃ និងការស្រមើស្រមៃ កម្រទាក់ទាញកុមារបែបនេះណាស់។ ប្រសិនបើក្មេងស្រីមានតុក្កតានាងនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់របស់នាងអង្គុយនៅតុហើយណែនាំនាងដល់អ្នកដទៃ។ ហ្គេមរបស់នាងនឹងត្រូវបានកំណត់ចំពោះសកម្មភាពឯកកោ ជាឧទាហរណ៍ ការសិតសក់របស់តុក្កតានេះ។ នាងអាចធ្វើសកម្មភាពនេះរាប់សិបដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះបីជាកុមារធ្វើសកម្មភាពជាច្រើនជាមួយប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងក៏ដោយ វាតែងតែស្ថិតក្នុងលំដាប់ដូចគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ ក្មេងស្រីដែលមានជម្ងឺ Autistic អាចសិតសក់ ងូតទឹក និងស្លៀកពាក់តុក្កតារបស់នាង ប៉ុន្តែតែងតែស្ថិតក្នុងលំដាប់ដូចគ្នា ហើយគ្មានអ្វីផ្សេងទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមក្បួនមួយ កុមារមិនលេងជាមួយប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងទេ ប៉ុន្តែត្រូវតម្រៀបវាវិញ។ ក្មេងអាចតម្រង់ជួរ និងតម្រៀបប្រដាប់ក្មេងលេងរបស់គាត់តាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗ - ពណ៌ រូបរាង ទំហំ។
កុមារ Autistic ខុសគ្នាពីកុមារធម្មតាផងដែរនៅក្នុងជាក់លាក់នៃហ្គេមនេះ។ ដូច្នេះ គេមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងប្រដាប់ក្មេងលេងធម្មតាទេ។ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមគឺកាន់តែទាក់ទាញចំពោះរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ឧទាហរណ៍ កូនសោ សម្ភារៈមួយ។ តាមក្បួនវត្ថុទាំងនេះបង្កើតសម្លេងដែលពួកគេចូលចិត្តឬមានពណ៌ដែលពួកគេចូលចិត្ត។ ជាធម្មតាកុមារបែបនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងវត្ថុដែលបានជ្រើសរើសហើយកុំផ្លាស់ប្តូរវា។ ការប៉ុនប៉ងណាមួយដើម្បីបំបែកកុមារពី "ប្រដាប់ក្មេងលេង" របស់គាត់ ( ព្រោះពេលខ្លះពួកវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលវាមកដល់ផ្លូវបំបែក) ត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មតវ៉ា។ ពួកគេអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរំជើបរំជួល psychomotor បញ្ចេញសម្លេង ឬផ្ទុយទៅវិញការដកខ្លួនចូលទៅក្នុងខ្លួន។
ចំណាប់អារម្មណ៍របស់ទារកអាចធ្លាក់មកលើការបត់ និងរៀបចំប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងតាមលំដាប់ជាក់លាក់មួយ ដើម្បីរាប់រថយន្តនៅក្នុងចំណត។ ពេលខ្លះ កុមារដែលមានជំងឺអូទីសស្ទីក អាចមានចំណង់ចំណូលចិត្តខុសៗគ្នា។ ឧទាហរណ៍ ការប្រមូលត្រា មនុស្សយន្ត ស្ថិតិ។ ភាពខុសគ្នារវាងចំណាប់អារម្មណ៍ទាំងអស់នេះគឺកង្វះខ្លឹមសារសង្គម។ កុមារមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងមនុស្សដែលបង្ហាញនៅលើត្រា ឬប្រទេសដែលពួកគេបានផ្ញើនោះទេ។ ពួកគេមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងហ្គេមនេះទេ ប៉ុន្តែពួកគេអាចនឹងទាក់ទាញស្ថិតិផ្សេងៗ។
កុមារមិនអនុញ្ញាតឱ្យនរណាម្នាក់ចូលរួមក្នុងចំណូលចិត្តរបស់ពួកគេឡើយ សូម្បីតែមនុស្សមានជំងឺអូទីស្សឹមក៏ដូចជាពួកគេដែរ។ ជួនកាលការចាប់អារម្មណ៍របស់កុមារមិនត្រូវបានទាក់ទាញសូម្បីតែដោយហ្គេមប៉ុន្តែដោយសកម្មភាពជាក់លាក់។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចបើក និងបិទ faucet នៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ ដើម្បីមើលលំហូរទឹក បើកហ្គាស ដើម្បីមើលអណ្តាតភ្លើង។
មិនសូវជាញឹកញាប់ទេនៅក្នុងហ្គេមរបស់កុមារដែលមានជម្ងឺ autistic ការស្រមើស្រមៃនៃរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងការចាប់បដិសន្ធិឡើងវិញនៅក្នុងសត្វវត្ថុដែលគ្មានជីវិតត្រូវបានអង្កេត។
ទំនោរទៅនឹងសកម្មភាពដដែលៗ ស្តេរ៉េអូ)
សកម្មភាពច្រំដែលឬស្តេរ៉េអូត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 80 ភាគរយនៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ stereotypes ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងនៅក្នុងអាកប្បកិរិយា និងការនិយាយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ទាំងនេះគឺជាគំរូម៉ូតូ ដែលចុះមកជាវេនឯកតានៃក្បាល រមួលស្មា និងពត់ម្រាមដៃ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Rett, ការគ្រវីម្រាមដៃ និង ការលាងដៃ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
អាកប្បកិរិយាធម្មតានៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម៖
- បើកនិងបិទពន្លឺ;
- ចាក់ខ្សាច់, mosaics, grits;
- រញ្ជួយទ្វារ;
- គណនីគំរូ;
- ច្របាច់ឬហែកក្រដាស;
- ភាពតានតឹងនិងសម្រាកអវយវៈ។
ស្តេរ៉េអូដែលគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការនិយាយត្រូវបានគេហៅថា echolalia ។ វាអាចជាឧបាយកលជាមួយសំឡេង ពាក្យ ឃ្លា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កុមារនិយាយឡើងវិញនូវពាក្យដែលពួកគេបានឮពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ តាមទូរទស្សន៍ ឬពីប្រភពផ្សេងទៀតដោយមិនដឹងពីអត្ថន័យរបស់ពួកគេ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលសួរថា "តើអ្នកនឹងមានទឹកផ្លែឈើទេ?" កុមារនិយាយម្តងទៀតថា "អ្នកនឹងមានទឹកផ្លែឈើអ្នកនឹងមានទឹកផ្លែឈើអ្នកនឹងមានទឹក" ។
ឬកុមារអាចសួរសំណួរដូចគ្នា ឧទាហរណ៍៖
កូន- "តើយើងទៅណា?"
ម្តាយ- "ទៅហាង" ។
កូន- "តើយើងទៅណា?"
ម្តាយ- "ទៅហាងទឹកដោះគោ" ។
កូន- "តើយើងទៅណា?"
ពាក្យដដែលៗទាំងនេះគឺសន្លប់ ហើយជួនកាលឈប់បានតែបន្ទាប់ពីរំខានកុមារដោយប្រើឃ្លាស្រដៀងគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ ចំពោះសំណួរ "តើយើងនឹងទៅណា?" ម៉ាក់ឆ្លើយថា "តើយើងនឹងទៅណា?" ហើយបន្ទាប់មកកុមារឈប់។
ជាញឹកញាប់មានស្ទីលអាហារ សំលៀកបំពាក់ ផ្លូវដើរ។ ពួកគេប្រកាន់យកលក្ខណៈនៃពិធីសាសនា។ ជាឧទាហរណ៍ កុមារតែងតែដើរតាមផ្លូវដូចគ្នា ចូលចិត្តអាហារ និងសំលៀកបំពាក់ដូចគ្នា។ កុមារដែលមានជម្ងឺ Autistic ទាញចង្វាក់ដូចគ្នាជានិច្ច បង្វិលកង់នៅក្នុងដៃរបស់ពួកគេ ងាកទៅរកការវាយដំណាមួយនៅលើកៅអី បង្វែរទំព័រសៀវភៅយ៉ាងលឿន។
Stereotypes ប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ផ្សេងទៀតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ រសជាតិកំណត់លក្ខណៈដោយការលិតវត្ថុតាមកាលកំណត់។ olfactory - sniffing ថេរនៃវត្ថុ។
មានទ្រឹស្តីជាច្រើនអំពីហេតុផលដែលអាចកើតមានចំពោះអាកប្បកិរិយានេះ។ អ្នកគាំទ្រមួយក្នុងចំណោមពួកគេចាត់ទុក stereotypy ជាប្រភេទនៃអាកប្បកិរិយាជំរុញខ្លួនឯង។ យោងតាមទ្រឹស្ដីនេះ រាងកាយរបស់កុមារ autistic គឺ hyposensitive ដូច្នេះវាបង្ហាញការរំញោចដោយខ្លួនឯងដើម្បីរំភើបដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
អ្នកគាំទ្រគំនិតផ្ទុយគ្នាមួយផ្សេងទៀត ជឿថាបរិស្ថានគឺជាការរំភើបខ្លាំងណាស់សម្រាប់កុមារ។ ដើម្បីរំងាប់រាងកាយ និងលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលនៃពិភពខាងក្រៅ កុមារប្រើអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយឥរិយាបទ។
បញ្ហាទំនាក់ទំនងពាក្យសំដី
ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ រហូតដល់កម្រិតផ្សេងៗគ្នា កើតមានក្នុងគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺអូទីសឹម។ ការនិយាយអាចនឹងមានការយឺតយ៉ាវ ឬមិនអភិវឌ្ឍទាល់តែសោះ។
ជំងឺការនិយាយត្រូវបានគេដឹងច្រើនបំផុតនៅក្នុងវ័យកុមារភាពអូទីស្សឹម។ ក្នុងករណីនេះ សូម្បីតែបាតុភូតនៃការប្រែប្រួលក៏អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ ( កង្វះការនិយាយពេញលេញ) ឪពុកម្តាយជាច្រើនកត់សម្គាល់ថា បន្ទាប់ពីកូនចាប់ផ្តើមនិយាយធម្មតា គាត់នៅស្ងៀមក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ ( មួយឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។) ជួនកាលសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយ កុមារនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយរបស់គាត់គឺនាំមុខមិត្តភក្ដិរបស់គាត់។ បន្ទាប់មកពី 15 ទៅ 18 ខែការតំរែតំរង់ត្រូវបានសង្កេតឃើញ - កុមារឈប់និយាយជាមួយអ្នកដទៃប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយគាត់និយាយយ៉ាងពេញលេញជាមួយខ្លួនឯងឬក្នុងសុបិន។ នៅក្នុងរោគសញ្ញា Asperger មុខងារនៃការនិយាយ និងការយល់ដឹងត្រូវបានរក្សាដោយផ្នែក។
ក្នុងវ័យកុមារភាព ការនិយាយស្តី ការនិយាយស្តីអាចនឹងអវត្តមាន ដែលជាការពិតណាស់ នឹងជូនដំណឹងដល់ម្តាយភ្លាមៗ។ ក៏មានការប្រើប្រាស់កាយវិការដ៏កម្រចំពោះទារកផងដែរ។ នៅពេលដែលកុមារមានការវិវឌ្ឍន៍ ភាពមិនស្រួលក្នុងការបញ្ចេញមតិត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ កុមារប្រើសព្វនាមមិនត្រឹមត្រូវ។ ភាគច្រើនពួកគេសំដៅលើខ្លួនឯងនៅក្នុងមនុស្សទីពីរឬទីបី។ ជាឧទាហរណ៍ ជំនួសឱ្យ "ខ្ញុំចង់ញ៉ាំ" កុមារនិយាយថា "គាត់ចង់ញ៉ាំ" ឬ "អ្នកចង់ញ៉ាំ" ។ គាត់ក៏សំដៅលើខ្លួនគាត់នៅក្នុងមនុស្សទីបីផងដែរឧទាហរណ៍ "Anton ត្រូវការប៊ិច" ។ ជារឿយៗ កុមារអាចប្រើសម្រង់ពីការសន្ទនាដែលបានឮពីមនុស្សពេញវ័យ ឬតាមទូរទស្សន៍។ នៅក្នុងសង្គម ក្មេងប្រហែលជាមិនប្រើការនិយាយទាល់តែសោះ មិនឆ្លើយសំណួរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយតែម្នាក់ឯងជាមួយខ្លួនគាត់គាត់អាចបញ្ចេញយោបល់លើសកម្មភាពរបស់គាត់ប្រកាសកំណាព្យ។
ពេលខ្លះការនិយាយរបស់កុមារក្លាយជាការក្លែងបន្លំ។ វាត្រូវបានបំពេញដោយសម្រង់, neologisms, ពាក្យមិនធម្មតា, ពាក្យបញ្ជា។ ការនិយាយរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការសន្ទនាដោយស្វ័យប្រវត្តិ និងទំនោរទៅរកការបកស្រាយ។ ការនិយាយរបស់ពួកគេច្រើនតែឯកោដោយគ្មានសំឡេងទេ វាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយឃ្លាអធិប្បាយ។
ផងដែរ ការនិយាយរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម ជារឿយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសំឡេងពិសេសដែលមានសម្លេងខ្ពស់លើសលុបនៅចុងបញ្ចប់នៃប្រយោគ។ ជាញឹកញាប់មាន tics សំលេង, ភាពមិនប្រក្រតីនៃសូរសព្ទ។
ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយដែលយឺតយ៉ាវជាញឹកញយគឺជាហេតុផលដែលឪពុកម្តាយរបស់កុមារងាកទៅរកអ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងអ្នកព្យាបាលពិការភាព។ ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុនៃបញ្ហានៃការនិយាយ វាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ថាតើការនិយាយត្រូវបានប្រើក្នុងករណីនេះសម្រាប់ការទំនាក់ទំនងដែរឬទេ។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានៃការនិយាយនៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹមគឺការមិនចង់ប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយពិភពខាងក្រៅ រួមទាំងតាមរយៈការសន្ទនាផងដែរ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយក្នុងករណីនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរំលោភលើទំនាក់ទំនងសង្គមរបស់កុមារ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃវិស័យបញ្ញា
ក្នុង 75 ភាគរយនៃករណីជំងឺផ្សេងៗនៃបញ្ញាត្រូវបានអង្កេត។ វាអាចជាជំងឺវិកលចរិត ឬការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តមិនស្មើគ្នា។ ភាគច្រើន ទាំងនេះគឺជាកម្រិតផ្សេងៗនៃភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា។ កុមារដែលមានជំងឺអូទីសស្ទិចមានការពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងផ្តោតអារម្មណ៍។ គាត់ក៏មានការបាត់បង់ការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ជំងឺមិនយកចិត្តទុកដាក់។ សមាគមទូទៅ និងការធ្វើទូទៅគឺកម្រមានណាស់។ ជាទូទៅ កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម អនុវត្តបានល្អលើការធ្វើតេស្តនៃឧបាយកល និងជំនាញមើលឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តដែលតម្រូវឱ្យមានការគិតបែបនិមិត្ត និងអរូបី ក៏ដូចជាការរួមបញ្ចូលតក្កវិជ្ជា ដំណើរការមិនបានល្អ។
ជួនកាលកុមារមានចំណាប់អារម្មណ៍លើវិញ្ញាសាជាក់លាក់ និងការបង្កើតទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃបញ្ញា។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេមានការចងចាំផ្នែកលំហរតែមួយគត់ ការស្តាប់ ឬការយល់ឃើញ។ ក្នុង 10 ភាគរយនៃករណី ការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញាដែលបង្កើនល្បឿនដំបូងមានភាពស្មុគស្មាញដោយការបែកបាក់នៃបញ្ញា។ នៅក្នុងរោគសញ្ញា Asperger ភាពវៃឆ្លាតនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតអាយុ ឬខ្ពស់ជាងនេះ។
យោងតាមទិន្នន័យផ្សេងៗ ការថយចុះនៃភាពវៃឆ្លាតក្នុងដែនកំណត់នៃការវិកលចរិតកម្រិតស្រាល និងមធ្យម ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារជាងពាក់កណ្តាល។ ដូច្នេះពាក់កណ្តាលនៃពួកគេមាន IQ ក្រោម 50 ។ មួយភាគបីនៃកុមារមានភាពវៃឆ្លាតតាមព្រំដែន ( IQ 70) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការថយចុះនៃបញ្ញាគឺមិនសរុបទេ ហើយកម្រឈានដល់កម្រិតនៃការវិកលចរិតយ៉ាងជ្រៅ។ កម្រិត IQ របស់កុមារកាន់តែទាប ការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គមកាន់តែពិបាក។ កុមារដែលនៅសល់ដែលមាន IQ ខ្ពស់មានការគិតមិនស្តង់ដារ ដែលជារឿយៗកំណត់អាកប្បកិរិយាសង្គមរបស់ពួកគេផងដែរ។
ទោះបីជាមានការថយចុះនៃមុខងារបញ្ញាក៏ដោយ កុមារជាច្រើនខ្លួនឯងរៀនជំនាញបឋមសិក្សា។ ពួកគេខ្លះរៀនអានដោយឯករាជ្យ ទទួលបានជំនាញគណិតវិទ្យា។ មនុស្សជាច្រើនអាចរក្សាសមត្ថភាពតន្ត្រី មេកានិក និងគណិតវិទ្យាបានរយៈពេលយូរ។
ភាពមិនទៀងទាត់ គឺជាលក្ខណៈនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃវិស័យបញ្ញា ពោលគឺការកែលម្អតាមកាលកំណត់ និងការខ្សោះជីវជាតិ។ ដូច្នេះ, ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងក្នុងស្ថានភាព, ជំងឺ, វគ្គនៃការតំរែតំរង់អាចកើតឡើង។
អារម្មណ៍រំខាននៃការរក្សាខ្លួនឯង
ការរំលោភលើអារម្មណ៍នៃការរក្សាខ្លួនឯងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈ្លានពានដោយស្វ័យប្រវត្តិកើតឡើងនៅក្នុងមួយភាគបីនៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ ការឈ្លានពាន - គឺជាទម្រង់មួយនៃការឆ្លើយតបទៅនឹងទំនាក់ទំនងជីវិតដែលមិនអំណោយផលទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែដោយសារមិនមានទំនាក់ទំនងសង្គមនៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម ថាមពលអវិជ្ជមានត្រូវបានព្យាករណ៍មកលើខ្លួនឯង។ កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមានលក្ខណៈដោយការវាយខ្លួនឯង ខាំខ្លួនឯង។ ជាញឹកញាប់ពួកគេខ្វះ "អារម្មណ៍នៃគែម" ។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសូម្បីតែនៅកុមារភាពនៅពេលដែលទារកព្យួរនៅលើចំហៀងនៃ stroller ឡើងលើសង្វៀន។ ក្មេងចាស់អាចលោតតាមផ្លូវ ឬលោតពីទីខ្ពស់។ ពួកគេជាច្រើនខ្វះការបង្រួបបង្រួមនៃបទពិសោធន៍អវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីការដួល, រលាក, កាត់។ ដូច្នេះ ក្មេងធម្មតាម្នាក់ដួល ឬកាត់ខ្លួនម្តងរួចហើយនឹងជៀសវាងរឿងនេះទៅថ្ងៃអនាគត។ ក្មេងដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចធ្វើសកម្មភាពដដែលៗរាប់សិបដង ខណៈដែលខ្លួនឯងរងរបួស ប៉ុន្តែមិនឈប់។
ធម្មជាតិនៃអាកប្បកិរិយានេះត្រូវបានគេយល់តិចតួច។ អ្នកជំនាញជាច្រើនណែនាំថា អាកប្បកិរិយានេះគឺដោយសារតែការថយចុះកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអវត្តមាននៃការយំអំឡុងពេលរលាក់ និងការធ្លាក់របស់ទារក។
បន្ថែមពីលើការឈ្លានពានដោយស្វ័យប្រវត្តិ អាកប្បកិរិយាឈ្លានពានដែលសំដៅទៅលើនរណាម្នាក់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ហេតុផលសម្រាប់អាកប្បកិរិយានេះអាចជាប្រតិកម្មការពារ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យព្យាយាមរំខានដល់របៀបរស់នៅធម្មតារបស់កុមារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប៉ុនប៉ងដើម្បីទប់ទល់នឹងការផ្លាស់ប្តូរក៏អាចបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងការឈ្លានពានដោយស្វ័យប្រវត្តិផងដែរ។ កុមារ ជាពិសេសប្រសិនបើគាត់ទទួលរងនូវទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអូទីសឹម អាចខាំខ្លួនឯង វាយ វាយដោយចេតនា។ សកម្មភាពទាំងនេះឈប់ភ្លាមៗ នៅពេលដែលការជ្រៀតជ្រែកជាមួយពិភពលោករបស់គាត់ឈប់។ ដូច្នេះហើយ ក្នុងករណីនេះ អាកប្បកិរិយាបែបនេះ គឺជាទម្រង់នៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយពិភពខាងក្រៅ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការដើរនិងចលនា
ជាញឹកញយ កុមារដែលមានជម្ងឺអូទីស្សឹមមានដំណើរជាក់លាក់មួយ។ ភាគច្រើនពួកគេធ្វើត្រាប់តាមមេអំបៅ ខណៈពេលដើរលើម្រាមជើង និងរក្សាតុល្យភាពដោយដៃរបស់ពួកគេ។ អ្នកខ្លះកំពុងធ្វើដំណើរជុំវិញ។ លក្ខណៈពិសេសនៃចលនារបស់កុមារ autistic គឺភាពឆ្គងជាក់លាក់មួយ angularity ។ ការរត់របស់កុមារបែបនេះអាចមើលទៅគួរឱ្យអស់សំណើចណាស់ ពីព្រោះក្នុងអំឡុងពេលនោះ ពួកគេគ្រវីដៃ លាតជើងឱ្យដាច់ពីគ្នា។
ម្យ៉ាងទៀត កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមអាចដើរដោយជំហានចំហៀង យោលនៅពេលដើរ ឬដើរផ្លូវពិសេសដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
តើកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមមើលទៅដូចអ្វី?
កុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំ
រូបរាងរបស់ទារកត្រូវបានសម្គាល់ដោយអវត្តមាននៃស្នាមញញឹម ទឹកមុខ និងអារម្មណ៍រស់រវើកផ្សេងទៀត។
បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកុមារដទៃទៀត គាត់មិនសូវសកម្ម ហើយមិនទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនគាត់ទេ។ ការក្រឡេកមើលរបស់គាត់ជារឿយៗត្រូវបានជួសជុលនៅលើមួយចំនួន ( តែងតែដូចគ្នា។) ប្រធានបទ។
ក្មេងមិនឈានដល់ដៃរបស់គាត់ទេគាត់មិនមានភាពស្មុគស្មាញនៃការរស់ឡើងវិញទេ។ គាត់មិនចម្លងអារម្មណ៍ទេ - ប្រសិនបើអ្នកញញឹមដាក់គាត់ គាត់មិនឆ្លើយដោយស្នាមញញឹម ដែលនេះជាលក្ខណៈមិនពេញលេញសម្រាប់ក្មេងតូចៗ។ គាត់មិន gesticulate មិនចង្អុលទៅវត្ថុដែលគាត់ត្រូវការ។ ក្មេងនេះមិនចេះនិយាយដូចក្មេងអាយុ១ឆ្នាំឯទៀតទេ មិននិយាយស្តី មិនឆ្លើយតបនឹងឈ្មោះរបស់ខ្លួន។ ទារកដែលមានជំងឺអូទីសស្ទីកមិនបង្កើតបញ្ហាទេ ហើយផ្តល់នូវអារម្មណ៍នៃ "ទារកដែលស្ងប់ស្ងាត់ខ្លាំង"។ អស់ជាច្រើនម៉ោង គាត់លេងដោយខ្លួនឯងដោយមិនយំ ដោយមិនចាប់អារម្មណ៍អ្នកដទៃ។
កម្រណាស់ចំពោះកុមារ មានការយឺតយ៉ាវក្នុងការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះនៅក្នុង atypical autism ( Autism ជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិត) រោគសាស្ត្រគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាគឺជារោគសញ្ញាប្រកាច់ ឬសូម្បីតែជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមានការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍសរសៃប្រសាទ - កុមារចាប់ផ្តើមអង្គុយយឺត, ជំហានដំបូងរបស់គាត់យឺត, យឺតយ៉ាវក្នុងទម្ងន់និងការលូតលាស់។
ក្មេងអាយុពី ១ ទៅ ៣ ឆ្នាំ។
កុមារបន្តបិទក្នុងខ្លួនឯង ហើយមិនសូវមានអារម្មណ៍។ ពួកគេនិយាយអាក្រក់ ប៉ុន្តែភាគច្រើនពួកគេមិននិយាយអ្វីទាំងអស់។ នៅអាយុ 15 ទៅ 18 ខែ ទារកអាចឈប់និយាយទាំងអស់គ្នា។ រូបរាងដាច់ដោយឡែកត្រូវបានកត់សម្គាល់ កុមារមិនមើលទៅក្នុងភ្នែករបស់ interlocutor ។ នៅដើមដំបូង កុមារបែបនេះចាប់ផ្តើមបម្រើខ្លួនឯង ដោយផ្តល់ឱ្យខ្លួនឯងនូវឯករាជ្យភាពពីពិភពខាងក្រៅ។ នៅពេលពួកគេចាប់ផ្តើមនិយាយ អ្នកផ្សេងទៀតសម្គាល់ថាពួកគេសំដៅលើខ្លួនពួកគេនៅក្នុងមនុស្សទីពីរ ឬទីបី។ ឧទាហរណ៍ "Oleg ស្រេកទឹក" ឬ "អ្នកស្រេកទឹក" ។ ចំពោះសំណួរ: "តើអ្នកចង់ផឹកទេ?" ពួកគេឆ្លើយថា "គាត់ស្រេកទឹក" ។ ជំងឺនៃការនិយាយដែលបានសង្កេតលើកុមារតូចបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុង echolalia ។ ពួកគេនិយាយឡើងវិញនូវបំណែកនៃឃ្លា ឬឃ្លាដែលបានឮពីបបូរមាត់របស់មនុស្សផ្សេងទៀត។ សូរសំឡេងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ដែលបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងដោយអចេតនានៃសំឡេង ពាក្យ។
កុមារចាប់ផ្តើមដើរ ហើយការដើររបស់ពួកគេទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់ឪពុកម្តាយ។ ជារឿយៗមានការដើរលើម្រាមជើង ដោយគ្រវីដៃ ( របៀបធ្វើត្រាប់តាមមេអំបៅ) នៅក្នុងពាក្យ psychomotor កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចមានភាពសកម្ម ឬអសកម្ម។ ជម្រើសទីមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទូទៅ។ កុមារមានចលនាថេរ ប៉ុន្តែចលនារបស់ពួកគេមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី។ ពួកគេយោលលើកៅអី ធ្វើចលនាតាមចង្វាក់ជាមួយនឹងរាងកាយរបស់ពួកគេ។ ចលនារបស់ពួកគេគឺឯកតា, មេកានិច។ នៅពេលសិក្សាវត្ថុថ្មី ( ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើម្តាយទិញប្រដាប់ក្មេងលេងថ្មី។) ពួកគេស្រូបវាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន មានអារម្មណ៍ថាវា ញ័រវា ព្យាយាមទាញយកសំឡេងមួយចំនួន។ កាយវិការដែលគេឃើញនៅក្នុងកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចមានលក្ខណៈប្លែកខុសពីធម្មតា និងបង្ខំ។
កុមារមានសកម្មភាព និងចំណង់ចំណូលចិត្តមិនធម្មតា។ គាត់តែងតែលេងទឹក បើក និងបិទ faucet ឬជាមួយកុងតាក់ពន្លឺ។ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់សាច់ញាតិត្រូវបានទាក់ទាញដោយការពិតដែលថាទារកកម្រយំណាស់សូម្បីតែនៅពេលវាប៉ះខ្លាំងក៏ដោយ។ កម្រសុំអ្វីមួយឬញញើត។ កុមារដែលមានជម្ងឺអូទីស្សឹម គេចវេះពីក្រុមកុមារដទៃទៀតយ៉ាងសកម្ម។ នៅឯពិធីខួបកំណើតរបស់កុមារ matinees គាត់អង្គុយតែម្នាក់ឯងឬរត់ទៅឆ្ងាយ។ ជួនកាលមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីសស្ទិចអាចក្លាយជាមនុស្សឆេវឆាវនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនរបស់កុមារដទៃទៀត។ ជាធម្មតាការឈ្លានពានរបស់ពួកគេគឺសំដៅមកលើខ្លួនពួកគេ ប៉ុន្តែវាក៏អាចត្រូវបានគេព្យាករលើអ្នកដទៃផងដែរ។
ជារឿយៗកុមារទាំងនេះផ្តល់នូវចំណាប់អារម្មណ៍នៃការខូចចិត្ត។ ពួកគេជ្រើសរើសអាហារ មិនចុះសម្រុងជាមួយកុមារដទៃទៀត ពួកគេបង្កើតការភ័យខ្លាចច្រើន។ ភាគច្រើន វាជាការភ័យខ្លាចនៃភាពងងឹត សំលេងរំខាន ( ម៉ាស៊ីនបូមធូលី កណ្ដឹងទ្វារ) ប្រភេទដឹកជញ្ជូនជាក់លាក់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរកុមារខ្លាចអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង - ចាកចេញពីផ្ទះចាកចេញពីបន្ទប់នៅម្នាក់ឯង។ សូម្បីតែនៅក្នុងអវត្ដមាននៃការភ័យខ្លាចជាក់លាក់ក៏ដោយ កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមតែងតែខ្មាស់អៀន។ ភាពភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេត្រូវបានព្យាករលើពិភពលោកជុំវិញពួកគេ ព្រោះវាមិនស្គាល់ពួកគេ។ ការភ័យខ្លាចចំពោះពិភពលោកដែលមិនស្គាល់នេះគឺជាអារម្មណ៍សំខាន់របស់កុមារ។ ដើម្បីទប់ទល់នឹងការផ្លាស់ប្តូរទេសភាព និងកំណត់ការភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេ ពួកគេតែងតែបញ្ចេញកំហឹង។
ខាងក្រៅ កុមារដែលមានជំងឺអូទីសស្ទីកមើលទៅចម្រុះណាស់។ វាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថា កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមមានទម្រង់មុខស្ដើង និងតាមដាន ដែលកម្របង្ហាញអារម្មណ៍ ( មុខព្រះអង្គម្ចាស់) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនតែងតែជាករណីនោះទេ។ ចំពោះកុមារតាំងពីតូច ទឹកមុខសកម្មខ្លាំង ការដើរញាប់ញ័រ អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះនិយាយថា ធរណីមាត្រមុខរបស់កុមារ autistic និងកុមារដទៃទៀតនៅតែមានភាពខុសគ្នា - ភ្នែករបស់ពួកគេកាន់តែធំទូលាយដាច់ពីគ្នា ផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខគឺខ្លី។
កុមារមត្តេយ្យសិក្សា ( អាយុ 3 ទៅ 6 ឆ្នាំ។)
ចំពោះកុមារក្នុងក្រុមអាយុនេះ ការលំបាកជាមួយនឹងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គមកើតមានជាដំបូង។ ការលំបាកទាំងនេះត្រូវបានគេដឹងច្បាស់បំផុតនៅពេលកុមារទៅសាលាមត្តេយ្យឬក្រុមត្រៀម។ កុមារមិនបង្ហាញចំណាប់អារម្មណ៍ចំពោះមិត្តភក្ដិទេគាត់មិនចូលចិត្តបរិយាកាសថ្មី។ គាត់មានប្រតិកម្មចំពោះការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅក្នុងជីវិតរបស់គាត់ជាមួយនឹងភាពរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្តដ៏ឃោរឃៅ។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងសំខាន់របស់កុមារគឺសំដៅបង្កើតប្រភេទនៃ "សែល" ដែលគាត់លាក់ខ្លួនជៀសវាងពិភពខាងក្រៅ។
ប្រដាប់ក្មេងលេងរបស់អ្នក ( បើមាន) ទារកចាប់ផ្តើមដាក់តាមលំដាប់ជាក់លាក់មួយ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់តាមពណ៌ ឬទំហំ។ អ្នកនៅជុំវិញកត់សម្គាល់ថា បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកុមារផ្សេងទៀត បន្ទប់សម្រាប់ក្មេងដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមតែងតែមានរបៀប និងរបៀបរៀបរយ។ អ្វីៗត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងរបស់វា ហើយដាក់ជាក្រុមតាមគោលការណ៍ជាក់លាក់មួយ ( ពណ៌, ប្រភេទសម្ភារៈ) ទម្លាប់នៃការស្វែងរកអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅកន្លែងរបស់វាផ្តល់ឱ្យកុមារនូវអារម្មណ៍នៃការលួងលោមនិងសុវត្ថិភាព។
ប្រសិនបើកុមារនៅក្នុងក្រុមអាយុនេះមិនត្រូវបានពិគ្រោះដោយអ្នកឯកទេសទេនោះគាត់ដកខ្លួនកាន់តែច្រើន។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយរីកចម្រើន។ ការបំបែករបៀបរស់នៅជាទម្លាប់របស់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមកំពុងក្លាយជាការលំបាកកាន់តែខ្លាំង។ ការប៉ុនប៉ងយកកូនទៅខាងក្រៅត្រូវបានអមដោយការឈ្លានពានដោយហិង្សា។ ភាពខ្មាស់អៀន និងការភ័យខ្លាចអាចប្រែក្លាយទៅជាអាកប្បកិរិយាឈ្លក់វង្វេង ទៅជាពិធីសាសនា។ នេះអាចជាការលាងដៃតាមកាលកំណត់ លំដាប់ជាក់លាក់នៅក្នុងអាហារ នៅក្នុងហ្គេម។
ជាញឹកញាប់ជាងកុមារដទៃទៀត កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមានអាកប្បកិរិយាផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ នៅក្នុងពាក្យ psychomotor ពួកគេត្រូវបាន disinhibited និង disorganized ។ កុមារបែបនេះមានចលនាថេរ ពួកគេស្ទើរតែមិនអាចនៅមួយកន្លែងបានទេ។ ពួកគេពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងចលនារបស់ពួកគេ។ dyspraxia) ដូចគ្នានេះផងដែរ មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមតែងតែមានអាកប្បកិរិយាបង្ខិតបង្ខំ - ពួកគេមានចេតនាអនុវត្តសកម្មភាពរបស់ពួកគេយោងទៅតាមច្បាប់មួយចំនួន ទោះបីជាច្បាប់ទាំងនេះផ្ទុយនឹងបទដ្ឋានសង្គមក៏ដោយ។
មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ កុមារអាចមានសកម្មភាពអសកម្ម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេអាចទទួលរងនូវជំនាញម៉ូតូល្អ ដែលនឹងធ្វើឱ្យមានការពិបាកក្នុងចលនាមួយចំនួន។ ជាឧទាហរណ៍ កុមារអាចពិបាកក្នុងការចងខ្សែស្បែកជើង ដោយកាន់ខ្មៅដៃនៅក្នុងដៃ។
កុមារអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ។
សិស្ស Autistic អាចចូលរៀនបានទាំងស្ថាប័នអប់រំឯកទេស និងសាលាទូទៅ។ ប្រសិនបើកុមារមិនមានភាពមិនប្រក្រតីក្នុងវិស័យបញ្ញា ហើយគាត់ស៊ូទ្រាំនឹងការរៀនសូត្រ នោះការជ្រើសរើសមុខវិជ្ជាដែលគាត់ចូលចិត្តត្រូវបានអង្កេត។ តាមក្បួនមួយនេះគឺជាចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់ការគូរ, តន្ត្រី, គណិតវិទ្យា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានបន្ទាត់ព្រំដែន ឬបញ្ញាជាមធ្យមក៏ដោយ កុមារមានឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់។ ពួកគេមានការពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍លើកិច្ចការ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ពួកគេផ្តោតជាអតិបរមាលើការសិក្សារបស់ពួកគេ។ ជាញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃ មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីសស្ទិចមានការពិបាកក្នុងការអាន ( dyslexia).
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្នុងមួយភាគដប់នៃករណី កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមបង្ហាញសមត្ថភាពបញ្ញាមិនធម្មតា។ វាអាចជាទេពកោសល្យក្នុងតន្ត្រី សិល្បៈ ឬការចងចាំតែមួយគត់។ ក្នុងមួយភាគរយនៃករណី មនុស្សមានជំងឺអូទីស្សឹមមានរោគសញ្ញា savant ដែលសមត្ថភាពឆ្នើមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ក្នុងផ្នែកជាច្រើននៃចំណេះដឹង។
កុមារដែលមានការថយចុះនៃបញ្ញា ឬការដកខ្លួនចេញយ៉ាងសំខាន់ គឺបានចូលរួមក្នុងកម្មវិធីឯកទេស។ នៅកន្លែងដំបូងនៅអាយុនេះ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ និងការកែតម្រូវសង្គមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ កុមារអាចងាកទៅរកការនិយាយបានតែក្នុងករណីមានតម្រូវការបន្ទាន់ ដើម្បីទាក់ទងតម្រូវការរបស់គាត់។ ទោះជាយ៉ាងណា គាត់ព្យាយាមជៀសវាងពីរឿងនេះ ដោយចាប់ផ្ដើមបម្រើខ្លួនឯងតាំងពីព្រលឹម។ កាន់តែអាក្រក់ ភាសានៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងក្នុងកុមារត្រូវបានអភិវឌ្ឍ នោះពួកគេកាន់តែបង្ហាញការឈ្លានពាន។
គម្លាតនៅក្នុងអាកប្បកិរិយានៃការញ៉ាំអាចប៉ះពាល់ដល់ចរិតលក្ខណៈនៃការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ការបដិសេធអាហារ។ ក្នុងករណីស្រាល អាហារត្រូវបានអមដោយពិធី - ការញ៉ាំអាហារតាមលំដាប់ជាក់លាក់នៅម៉ោងជាក់លាក់។ ការជ្រើសរើសមុខម្ហូបនីមួយៗ ត្រូវបានអនុវត្តមិនមែនតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរសជាតិនោះទេ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើពណ៌ ឬរូបរាងរបស់ម្ហូប។ សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម រូបរាងម្ហូបអាហារគឺសំខាន់ណាស់។
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយវិធានការព្យាបាលត្រូវបានយក នោះកុមារជាច្រើនអាចសម្របខ្លួនបានល្អ។ ពួកគេខ្លះបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីស្ថាប័នអប់រំទូទៅ និងជំនាញវិជ្ជាជីវៈ។ កុមារដែលមានបញ្ហាការនិយាយតិចតួច និងបញ្ញាអាចសម្របខ្លួនបានល្អបំផុត។
តើការធ្វើតេស្ដអ្វីខ្លះដែលអាចជួយរកឃើញជំងឺអូទីសឹមក្នុងកុមារនៅផ្ទះ?
គោលបំណងនៃការប្រើប្រាស់តេស្តគឺដើម្បីកំណត់ពីហានិភ័យនៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ លទ្ធផលតេស្តមិនមែនជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ធ្វើការវិនិច្ឆ័យទេ ប៉ុន្តែជាហេតុផលដើម្បីទាក់ទងអ្នកឯកទេស។ នៅពេលវាយតម្លៃលក្ខណៈនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ មនុស្សម្នាក់គួរតែគិតគូរពីអាយុរបស់កុមារ ហើយប្រើការធ្វើតេស្តដែលបានណែនាំសម្រាប់អាយុរបស់គាត់។
ការធ្វើតេស្តរករោគ Autism ចំពោះកុមារគឺ៖
- ការវាយតម្លៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារយោងទៅតាមសូចនាករទូទៅនៃការអភិវឌ្ឍន៍ - ពីកំណើតដល់ 16 ខែ;
- ការធ្វើតេស្ត M-CHAT ( ការធ្វើតេស្តពិនិត្យដែលបានកែប្រែសម្រាប់ជំងឺអូទីសឹម) - ណែនាំសម្រាប់កុមារពី 16 ទៅ 30 ខែ;
- មាត្រដ្ឋានអូទីស្សឹម CARS ( មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃជំងឺ Autism ចំពោះកុមារ) - ពី 2 ទៅ 4 ឆ្នាំ;
- តេស្ត ASSQ - រចនាឡើងសម្រាប់កុមារពី 6 ទៅ 16 ឆ្នាំ។
ការធ្វើតេស្តកូនរបស់អ្នកសម្រាប់ជំងឺអូទីសឹមពីកំណើត
វិទ្យាស្ថានសុខភាពកុមារណែនាំឪពុកម្តាយឱ្យសង្កេតមើលអាកប្បកិរិយារបស់ទារកតាំងពីកំណើតរបស់គាត់ហើយប្រសិនបើមានភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាត្រូវបានរកឃើញសូមទាក់ទងអ្នកឯកទេសរបស់កុមារ។
គម្លាតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កុមារពីកំណើតដល់អាយុ 1 ឆ្នាំកន្លះគឺជាអវត្តមាននៃកត្តាអាកប្បកិរិយាដូចខាងក្រោមៈ
- ញញឹម ឬព្យាយាមបង្ហាញអារម្មណ៍រីករាយ;
- ការឆ្លើយតបទៅនឹងស្នាមញញឹម, ទឹកមុខ, សំឡេងរបស់មនុស្សពេញវ័យ;
- ព្យាយាមទាក់ទងភ្នែកជាមួយម្តាយអំឡុងពេលបំបៅ ឬមនុស្សជុំវិញកូន។
- ប្រតិកម្មទៅនឹងឈ្មោះផ្ទាល់ខ្លួនឬសំឡេងដែលធ្លាប់ស្គាល់;
- កាយវិការ, គ្រវីដៃ;
- ប្រើម្រាមដៃចង្អុលទៅវត្ថុដែលកុមារចាប់អារម្មណ៍;
- ព្យាយាមចាប់ផ្តើមនិយាយ ដើរ, គ្រហឹម);
- សូមយកគាត់នៅក្នុងដៃរបស់អ្នក;
- ភាពរីករាយនៃការនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើសូម្បីតែភាពមិនប្រក្រតីណាមួយខាងលើត្រូវបានរកឃើញ ឪពុកម្តាយគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺការភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងសមាជិកគ្រួសារម្នាក់ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ចំពោះម្តាយ។ ខាងក្រៅ កុមារមិនបង្ហាញការស្រលាញ់របស់គាត់ទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការរំខាននៃការទំនាក់ទំនង កុមារអាចបដិសេធមិនបរិភោគ ពួកគេអាចក្អួត ឬក្តៅខ្លួន។
ការធ្វើតេស្ត M-CHAT សម្រាប់ការពិនិត្យកុមារពី 16 ទៅ 30 ខែ
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះ ក៏ដូចជាឧបករណ៍ពិនិត្យកុមារភាពផ្សេងទៀត ( ការស្ទង់មតិ) មិនមានភាពប្រាកដប្រជា 100% ប៉ុន្តែជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកឯកទេស។ ធាតុ M-CHAT ត្រូវតែឆ្លើយដោយ "បាទ/ចាស" ឬ "ទេ"។ ប្រសិនបើបាតុភូតដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងសំណួរនៅពេលសង្កេតមើលកុមារត្រូវបានបង្ហាញមិនលើសពីពីរដងនោះការពិតនេះមិនត្រូវបានអានទេ។
សំណួរសាកល្បង M-CHAT គឺ៖
- №1 - តើកុមាររីករាយនឹងការបូម ( នៅលើដៃ, ជង្គង់)?
- №2 តើកុមារបង្កើតចំណាប់អារម្មណ៍លើកុមារផ្សេងទៀតទេ?
- № 3 - តើក្មេងចូលចិត្តប្រើវត្ថុជាជំហាន ហើយឡើងវាទេ?
- № 4 - តើកុមារចូលចិត្តល្បែងលាក់ខ្លួនឬ?
- № 5 - តើកុមារធ្វើត្រាប់តាមសកម្មភាពណាមួយក្នុងអំឡុងពេលហ្គេម ( និយាយទូរស័ព្ទក្នុងក្តីស្រមៃ ញ័រតុក្កតាដែលមិនមាន)?
- № 6 តើកុមារប្រើម្រាមដៃចង្អុលរបស់គាត់នៅពេលគាត់ត្រូវការអ្វីមួយទេ?
- № 7 - តើកុមារប្រើម្រាមដៃចង្អុលរបស់គាត់ដើម្បីបង្ហាញពីចំណាប់អារម្មណ៍របស់គាត់ចំពោះវត្ថុ បុគ្គល ឬសកម្មភាពខ្លះទេ?
- № 8 - តើកុមារប្រើប្រដាប់ក្មេងលេងរបស់គាត់សម្រាប់គោលបំណងដែលបានគ្រោងទុក ( សាងសង់បន្ទាយពីគូប រ៉ូបតុក្កតា រមៀលឡាននៅលើឥដ្ឋ)?
- № 9 - តើកុមារធ្លាប់ផ្តោតលើវត្ថុដែលគាត់ចាប់អារម្មណ៍ ដោយនាំយកវាមកបង្ហាញដល់ឪពុកម្តាយរបស់គាត់ដែរឬទេ?
- № 10 - តើកុមារអាចរក្សាទំនាក់ទំនងភ្នែកជាមួយមនុស្សពេញវ័យលើសពី 1 - 2 វិនាទីបានទេ?
- № 11 - តើកុមារធ្លាប់មានរោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះការរំញោចសូរស័ព្ទដែរឬទេ ( តើគាត់បានបិទត្រចៀកអំឡុងពេលភ្លេងខ្លាំងឬទេ គាត់បានសុំឱ្យបិទម៉ាស៊ីនបូមធូលី)?
- № 12 - តើកុមារមានការឆ្លើយតបនឹងស្នាមញញឹមទេ?
- № 13 - តើកុមារនិយាយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមនុស្សពេញវ័យចលនារបស់ពួកគេ, ទឹកមុខ, សំឡេង;
- № 14 - តើកុមារឆ្លើយតបនឹងឈ្មោះរបស់គាត់ទេ?
- № 15 - ចង្អុលទៅប្រដាប់ក្មេងលេង ឬវត្ថុផ្សេងទៀតនៅក្នុងបន្ទប់ដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។ តើកូននឹងមើលគាត់ទេ?
- № 16 - តើកូនដើរទេ?
- № 17 - មើលអ្វីមួយ។ តើកូននឹងធ្វើសកម្មភាពរបស់អ្នកម្តងទៀតទេ?
- № 18 ឃើញកូនធ្វើកាយវិការម្រាមដៃមិនប្រក្រតីក្បែរមុខ?
- № 19 - តើកុមារព្យាយាមទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនគាត់និងអ្វីដែលគាត់កំពុងធ្វើដែរឬទេ?
- № 20 - តើកុមារផ្តល់ហេតុផលដើម្បីគិតថាគាត់មានបញ្ហាការស្តាប់ដែរឬទេ?
- № 21 - តើកូនយល់ពីអ្វីដែលមនុស្សជុំវិញគាត់និយាយទេ?
- № 22 - តើវាបានកើតឡើងដែលកុមារវង្វេងឬធ្វើអ្វីដោយគ្មានគោលដៅផ្តល់ចំណាប់អារម្មណ៍នៃការអវត្តមានពេញលេញ?
- № 23 - ពេលជួបជាមួយមនុស្សចម្លែក បាតុភូត តើកូនមើលមុខឪពុកម្តាយដើម្បីពិនិត្យប្រតិកម្មទេ?
ប្រតិចារិកនៃចម្លើយតេស្ត M-CHAT
ដើម្បីកំណត់ថាតើកុមារបានប្រឡងជាប់ឬអត់ អ្នកគួរតែប្រៀបធៀបចម្លើយដែលទទួលបានជាមួយនឹងចម្លើយដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងការបកស្រាយនៃការធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើចំណុចសំខាន់បី ឬពីរស្របគ្នា កុមារត្រូវពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ចំណុចនៃការបកស្រាយនៃការធ្វើតេស្ត M-CHAT គឺ៖
- № 1 - ទេ;
- № 2 - ទេ ( ចំណុចសំខាន់);
- № 3, № 4, № 5, № 6 - ទេ;
- № 7 - ទេ ( ចំណុចសំខាន់);
- № 8 - ទេ;
- № 9 - ទេ ( ចំណុចសំខាន់);
- № 10 - ទេ;
- № 11 - បាទ;
- № 12 - ទេ;
- № 13, № 14, № 15 - ទេ ( ចំណុចសំខាន់);
- № 16, № 17 - ទេ;
- № 18 - បាទ;
- № 19 - ទេ;
- № 20 - បាទ;
- № 21 - ទេ;
- № 22 - បាទ;
- № 23 - ទេ។
មាត្រដ្ឋាន CARS សម្រាប់កំណត់ជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារពី 2 ទៅ 6 ឆ្នាំ។
CARS គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតសម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹម។ ការសិក្សាអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឪពុកម្តាយនៅលើមូលដ្ឋាននៃការសង្កេតរបស់កុមារក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅផ្ទះរបស់គាត់នៅក្នុងរង្វង់នៃសាច់ញាតិមិត្តភក្តិ។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីអ្នកអប់រំ និងគ្រូបង្រៀនក៏គួរត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរ។ មាត្រដ្ឋានរួមមាន 15 ប្រភេទដែលពិពណ៌នាអំពីគ្រប់ផ្នែកនៃសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្គូផ្គងជាមួយនឹងជម្រើសដែលបានស្នើ ពិន្ទុដែលបង្ហាញផ្ទុយនឹងចម្លើយគួរតែត្រូវបានប្រើ។ នៅពេលគណនាតម្លៃតេស្ត តម្លៃមធ្យមក៏អាចត្រូវបានគេយកមកពិចារណាផងដែរ ( 1.5, 2.5, 3.5
) ក្នុងករណីដែលអាកប្បកិរិយារបស់កុមារត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យមរវាងការពិពណ៌នានៃចម្លើយ។
ធាតុនៅលើមាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃ CARS គឺ៖
1. ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្ស៖
- កង្វះការលំបាក- អាកប្បកិរិយារបស់កុមារបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់អាយុរបស់គាត់។ អាចនឹងមានការខ្មាស់អៀន ឬរញ៉េរញ៉ៃក្នុងករណីដែលស្ថានភាពមិនច្បាស់ - 1 ពិន្ទុ;
- ការលំបាកស្រាល- កុមារបង្ហាញការថប់បារម្ភ ព្យាយាមជៀសវាងការមើលដោយផ្ទាល់ ឬបញ្ឈប់ការសន្ទនា ក្នុងករណីដែលការយកចិត្តទុកដាក់ ឬការប្រាស្រ័យទាក់ទងមានការរំខាន និងមិនបានមកពីគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់គាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ បញ្ហាអាចបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃភាពខ្មាស់អៀន ឬការពឹងផ្អែកខ្លាំងពេកលើមនុស្សពេញវ័យ ធៀបនឹងកុមារដែលមានអាយុដូចគ្នា - 2 ពិន្ទុ;
- ការលំបាកមធ្យម- គម្លាតនៃប្រភេទនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបង្ហាញនៃការផ្ដាច់និងមិនអើពើមនុស្សពេញវ័យ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាត្រូវការការតស៊ូដើម្បីទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់កុមារ។ កុមារកម្របង្កើតទំនាក់ទំនងតាមឆន្ទៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ - ៣ ពិន្ទុ;
- បញ្ហាទំនាក់ទំនងធ្ងន់ធ្ងរ- កុមារក្នុងករណីកម្រនឹងឆ្លើយតប ហើយមិនដែលចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែលអ្នកដទៃកំពុងធ្វើឡើយ - ៤ ពិន្ទុ.
2. ជំនាញធ្វើត្រាប់តាម និងធ្វើត្រាប់តាម៖
- សមត្ថភាពគឺសមស្របតាមអាយុ- កុមារអាចបង្កើតឡើងវិញបានយ៉ាងងាយស្រួលសំឡេង ចលនារាងកាយ ពាក្យ - 1 ពិន្ទុ;
- ជំនាញធ្វើត្រាប់តាមគឺខូចបន្តិចកុមារនិយាយឡើងវិញនូវសម្លេង និងចលនាសាមញ្ញៗដោយមិនពិបាក។ ការក្លែងបន្លំកាន់តែស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីមនុស្សពេញវ័យ - 2 ពិន្ទុ;
- កម្រិតមធ្យមនៃការរំលោភបំពាន- ដើម្បីបង្កើតសម្លេង និងចលនាឡើងវិញ កុមារត្រូវការការគាំទ្រពីខាងក្រៅ និងការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងច្រើន - ៣ ពិន្ទុ;
- បញ្ហាក្លែងបន្លំធ្ងន់ធ្ងរ- កុមារមិនព្យាយាមធ្វើត្រាប់តាមបាតុភូតសូរស័ព្ទ ឬសកម្មភាពរាងកាយឡើយ ទោះបីជាមានជំនួយពីមនុស្សពេញវ័យក៏ដោយ - ៤ ពិន្ទុ.
3. ផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍៖
- ការឆ្លើយតបអារម្មណ៍គឺធម្មតា។- ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តរបស់កុមារត្រូវគ្នាទៅនឹងស្ថានភាព។ ទឹកមុខ ឥរិយាបថ និងការផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើង - 1 ពិន្ទុ;
- មានភាពមិនប្រក្រតីតិចតួច- ពេលខ្លះការបង្ហាញអារម្មណ៍របស់កុមារមិនទាក់ទងជាមួយការពិតទេ - 2 ពិន្ទុ;
- សាវតានៃអារម្មណ៍គឺជាកម្មវត្ថុនៃការរំលោភលើភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម- ប្រតិកម្មរបស់កុមារចំពោះស្ថានភាពអាចត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងពេលវេលា ត្រូវបានបង្ហាញដោយភ្លឺពេក ឬផ្ទុយទៅវិញដោយការអត់ធ្មត់។ ក្នុងករណីខ្លះ កុមារអាចសើចដោយគ្មានហេតុផល ឬមិនបង្ហាញអារម្មណ៍ណាមួយដែលត្រូវនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើង - ៣ ពិន្ទុ;
- កុមារកំពុងជួបប្រទះបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ- ចម្លើយរបស់កុមារនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនត្រូវគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពនោះទេ។ អារម្មណ៍របស់កុមារនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលយូរ។ ស្ថានភាពបញ្ច្រាសអាចកើតឡើង - កុមារចាប់ផ្តើមសើច យំ ឬបង្ហាញពីអារម្មណ៍ផ្សេងទៀតដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ - ៤ ពិន្ទុ.
4. ការគ្រប់គ្រងរាងកាយ៖
- ជំនាញគឺសមស្របតាមអាយុ- កុមារធ្វើចលនាបានល្អ និងដោយសេរី ចលនាមានភាពត្រឹមត្រូវ និងការសម្របសម្រួលច្បាស់លាស់ - 1 ពិន្ទុ;
- ជំងឺស្រាល- កុមារអាចជួបប្រទះភាពឆ្គាំឆ្គងខ្លះ ចលនាខ្លះមិនធម្មតា - 2 ពិន្ទុ;
- អត្រាគម្លាតមធ្យម- អាកប្បកិរិយារបស់កុមារអាចរួមបញ្ចូលនូវអ្វីៗដូចជាការលើកជើង កៀបរាងកាយ ចលនាម្រាមដៃខុសពីធម្មតា ឥរិយាបថស្រើបស្រាល - ៣ ពិន្ទុ;
- កុមារមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងរាងកាយរបស់គាត់។- នៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារជាញឹកញាប់មានចលនាចម្លែកដែលមិនធម្មតាសម្រាប់អាយុនិងស្ថានភាពដែលមិនឈប់សូម្បីតែនៅពេលព្យាយាមដាក់បម្រាមលើពួកគេ - ៤ ពិន្ទុ.
5. ប្រដាប់ក្មេងលេង និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះផ្សេងទៀត៖
- បទដ្ឋាន- កុមារលេងជាមួយប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង និងប្រើប្រាស់វត្ថុផ្សេងទៀតស្របតាមគោលបំណងរបស់ពួកគេ - 1 ពិន្ទុ;
- គម្លាតតិចតួច- អាចមានភាពចម្លែកនៅពេលលេងឬមានអន្តរកម្មជាមួយនឹងអ្វីផ្សេងទៀត ( ជាឧទាហរណ៍ ក្មេងអាចភ្លក់របស់លេងបាន។) - 2 ពិន្ទុ;
- បញ្ហាកម្រិតមធ្យម- កុមារអាចមានការពិបាកក្នុងការកំណត់គោលបំណងរបស់ក្មេងលេង ឬវត្ថុ។ គាត់ក៏អាចយកចិត្តទុកដាក់លើផ្នែកនីមួយៗនៃតុក្កតា ឬឡាន យកព័ត៌មានលម្អិត និងប្រើប្រដាប់ក្មេងលេងតាមរបៀបមិនធម្មតា - ៣ ពិន្ទុ;
- ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរ- វាពិបាកក្នុងការបង្វែរកុមារចេញពីហ្គេម ឬផ្ទុយទៅវិញដើម្បីអំពាវនាវឱ្យមានសកម្មភាពនេះ។ ប្រដាប់ក្មេងលេងត្រូវបានគេប្រើច្រើនក្នុងវិធីចម្លែក និងមិនសមរម្យ - ៤ ពិន្ទុ.
6. ភាពប្រែប្រួលក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ៖
- ប្រតិកម្មរបស់កុមារគឺសមរម្យសម្រាប់អាយុ និងស្ថានភាព- នៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌផ្លាស់ប្តូរ កុមារមិនមានអារម្មណ៍រំភើបច្រើនទេ - 1 ពិន្ទុ;
- មានការលំបាកតិចតួច- កុមារមានការលំបាកខ្លះក្នុងការសម្របខ្លួន។ ដូច្នេះនៅពេលផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌនៃបញ្ហាដែលកំពុងដោះស្រាយ ក្មេងអាចបន្តស្វែងរកដំណោះស្រាយដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដំបូង - 2 ពិន្ទុ;
- មានន័យថាគម្លាត- នៅពេលដែលស្ថានការណ៍ផ្លាស់ប្តូរ កុមារចាប់ផ្តើមទប់ទល់យ៉ាងសកម្ម មានអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន - ៣ ពិន្ទុ;
- ការឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរគឺមិនស្របទាំងស្រុងជាមួយនឹងបទដ្ឋាននោះទេ។- កុមារយល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយជាអវិជ្ជមាន, ភាពច្របូកច្របល់អាចកើតឡើង - ៤ ពិន្ទុ.
7. ការវាយតម្លៃស្ថានភាពជាក់ស្តែង៖
- ដំណើរការធម្មតា។- កុមារប្រើចក្ខុវិស័យពេញលេញ ដើម្បីជួប និងវិភាគមនុស្សថ្មី វត្ថុ - 1 ពិន្ទុ;
- ជំងឺស្រាល- គ្រាដូចជា "ក្រឡេកមើលទៅកន្លែងណា", ការជៀសវាងការប៉ះភ្នែក, ការកើនឡើងចំណាប់អារម្មណ៍លើកញ្ចក់, ប្រភពពន្លឺអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ - 2 ពិន្ទុ;
- បញ្ហាកម្រិតមធ្យម- កុមារអាចជួបប្រទះភាពមិនស្រួល និងជៀសវាងការសម្លឹងមើលដោយផ្ទាល់ ប្រើមុំមើលខុសពីធម្មតា យកវត្ថុមកជិតភ្នែកពេក។ ដើម្បីឱ្យកុមារមើលវត្ថុនោះ ចាំបាច់ត្រូវរំលឹកគាត់អំពីរឿងនេះច្រើនដង - ៣ ពិន្ទុ;
- បញ្ហាសំខាន់ៗក្នុងការប្រើប្រាស់ចក្ខុវិស័យកុមារខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីជៀសវាងការប៉ះភ្នែក។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ចក្ខុវិស័យត្រូវបានប្រើតាមរបៀបមិនធម្មតា - ៤ ពិន្ទុ.
8. ប្រតិកម្មទៅនឹងការពិត៖
- ការអនុលោមតាមបទដ្ឋាន- ប្រតិកម្មរបស់កុមារចំពោះសម្លេងរំញោច និងការនិយាយត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុ និងបរិស្ថាន - 1 ពិន្ទុ;
- មានការរំខានតិចតួច- កុមារអាចមិនឆ្លើយសំណួរមួយចំនួន ឬឆ្លើយតបទៅពួកគេដោយការពន្យារពេល។ ក្នុងករណីខ្លះ ការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃសំឡេងអាចត្រូវបានរកឃើញ - 2 ពិន្ទុ;
- មានន័យថាគម្លាត- ប្រតិកម្មរបស់កុមារអាចខុសគ្នាទៅនឹងបាតុភូតសំឡេងដូចគ្នា។ ពេលខ្លះមិនមានការឆ្លើយតបសូម្បីតែបន្ទាប់ពីពាក្យដដែលៗជាច្រើនដងក៏ដោយ។ កុមារអាចមានប្រតិកម្មដោយរំភើបចំពោះសំឡេងធម្មតាមួយចំនួន ( បិទត្រចៀក បង្ហាញការមិនសប្បាយចិត្ត) - ៣ ពិន្ទុ;
- ការឆ្លើយតបជាសំឡេងគឺមិនស្របទាំងស្រុងជាមួយនឹងបទដ្ឋាន- ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រតិកម្មរបស់កុមារចំពោះសម្លេងត្រូវបានរំខាន ( មិនគ្រប់គ្រាន់ឬលើស) - ៤ ពិន្ទុ.
9. ការប្រើប្រាស់ក្លិន ការប៉ះ និងរសជាតិ៖
- បទដ្ឋាន- ក្នុងការសិក្សាអំពីវត្ថុ និងបាតុភូតថ្មី កុមារប្រើអារម្មណ៍ទាំងអស់ស្របតាមអាយុ។ នៅពេលដែលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ វាបង្ហាញពីប្រតិកម្មដែលត្រូវគ្នានឹងកម្រិតនៃការឈឺចាប់ - 1 ពិន្ទុ;
- គម្លាតតូច- ជួនកាលកុមារអាចមានការពិបាកជាមួយនឹងអារម្មណ៍ដែលគួរចូលរួម ( ឧទាហរណ៍ ការភ្លក់វត្ថុដែលមិនអាចបរិភោគបាន។) ជួបប្រទះការឈឺចាប់ កុមារអាចនិយាយបំផ្លើស ឬទម្លាក់អត្ថន័យរបស់វា - 2 ពិន្ទុ;
- បញ្ហាកម្រិតមធ្យម- កុមារអាចត្រូវបានគេមើលឃើញ sniffing, ប៉ះ, ភ្លក់មនុស្ស, សត្វ។ ប្រតិកម្មចំពោះការឈឺចាប់គឺមិនពិតទេ ៣ ពិន្ទុ;
- ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរ- ការស្គាល់គ្នា និងសិក្សាមុខវិជ្ជាឱ្យកាន់តែទូលំទូលាយកើតឡើងតាមរបៀបមិនធម្មតា។ កុមារភ្លក់ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ហិតសំលៀកបំពាក់ មានអារម្មណ៍ថាមនុស្ស។ នៅពេលដែលអារម្មណ៍ឈឺចាប់កើតឡើង គាត់មិនអើពើនឹងពួកគេ។ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រតិកម្មហួសហេតុចំពោះភាពមិនស្រួលបន្តិចអាចត្រូវបានបង្ហាញ - ៤ ពិន្ទុ.
10. ការភ័យខ្លាច និងប្រតិកម្មចំពោះភាពតានតឹង៖
- ការឆ្លើយតបធម្មជាតិចំពោះភាពតានតឹង និងការបង្ហាញពីការភ័យខ្លាច- គំរូអាកប្បកិរិយារបស់កុមារត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុរបស់គាត់និងព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើង - 1 ពិន្ទុ;
- ជំងឺដែលមិនបានបង្ហាញ- ពេលខ្លះកុមារអាចមានការភ័យខ្លាច ឬភ័យច្រើនជាងធម្មតា បើប្រៀបធៀបនឹងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារផ្សេងទៀតក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា - 2 ពិន្ទុ;
- ការបំពានកម្រិតមធ្យម- ប្រតិកម្មរបស់កុមារនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនទាក់ទងទៅនឹងការពិត - ៣ ពិន្ទុ;
- គម្លាតខ្លាំង- កម្រិតនៃការភ័យខ្លាចមិនថយចុះទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីកុមារជួបប្រទះស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាជាច្រើនដងក៏ដោយ ខណៈពេលដែលវាពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យទារកស្ងប់។ វាក៏អាចមានការខ្វះខាតបទពិសោធន៍ទាំងស្រុងនៅក្នុងកាលៈទេសៈដែលធ្វើឱ្យកុមារផ្សេងទៀតព្រួយបារម្ភផងដែរ - ៤ ពិន្ទុ.
11. សមត្ថភាពទំនាក់ទំនង៖
- បទដ្ឋាន- កុមារប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយបរិស្ថានស្របតាមសមត្ថភាពលក្ខណៈនៃអាយុរបស់គាត់ - 1 ពិន្ទុ;
- គម្លាតបន្តិច- អាចមានការពន្យាពេលបន្តិចក្នុងការនិយាយ។ ពេលខ្លះសព្វនាមត្រូវបានជំនួស ពាក្យមិនធម្មតាត្រូវបានប្រើ - 2 ពិន្ទុ;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃកម្រិតកណ្តាល- កុមារសួរសំណួរមួយចំនួនធំ អាចបង្ហាញពីការព្រួយបារម្ភអំពីប្រធានបទមួយចំនួន។ ពេលខ្លះការនិយាយអាចអវត្តមាន ឬមានកន្សោមគ្មានន័យ - ៣ ពិន្ទុ;
- ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃការទំនាក់ទំនងពាក្យសំដី- សុន្ទរកថាដែលមានអត្ថន័យគឺស្ទើរតែអវត្តមាន។ ជាញឹកញាប់ក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទង កុមារប្រើសំឡេងចម្លែក ធ្វើត្រាប់តាមសត្វ ធ្វើត្រាប់តាមការដឹកជញ្ជូន - ៤ ពិន្ទុ.
12. ជំនាញទំនាក់ទំនងមិនមែនពាក្យ៖
- បទដ្ឋាន- កុមារប្រើប្រាស់គ្រប់លទ្ធភាពទាំងអស់នៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាមិនមែនពាក្យសំដី - 1 ពិន្ទុ;
- ការរំលោភបំពានតូចតាច- ក្នុងករណីខ្លះ កុមារអាចមានការពិបាកក្នុងការបង្ហាញពីបំណងប្រាថ្នា ឬតម្រូវការរបស់គាត់ដោយកាយវិការ - 2 ពិន្ទុ;
- គម្លាតមធ្យម- ជាមូលដ្ឋាន វាពិបាកសម្រាប់ក្មេងក្នុងការពន្យល់ដោយគ្មានពាក្យថាគាត់ចង់បាន - ៣ ពិន្ទុ;
- ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ- វាពិបាកសម្រាប់ក្មេងក្នុងការយល់ពីកាយវិការ និងទឹកមុខរបស់អ្នកដទៃ។ នៅក្នុងកាយវិការរបស់គាត់គាត់ប្រើតែចលនាមិនធម្មតាដែលមិនមានអត្ថន័យច្បាស់លាស់ - ៤ ពិន្ទុ.
13. សកម្មភាពរាងកាយ៖
- បទដ្ឋាន- កុមារមានអាកប្បកិរិយាដូចមិត្តភក្ដិរបស់គាត់ - 1 ពិន្ទុ;
- គម្លាតតូចពីបទដ្ឋាន- សកម្មភាពរបស់កុមារអាចខ្ពស់ជាង ឬទាបជាងបទដ្ឋានបន្តិច ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកខ្លះសម្រាប់សកម្មភាពរបស់កុមារ - 2 ពិន្ទុ;
- កម្រិតមធ្យមនៃការរំលោភបំពានអាកប្បកិរិយារបស់កុមារគឺមិនសមរម្យសម្រាប់ស្ថានភាព។ ជាឧទាហរណ៍ ពេលចូលគេង គាត់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសកម្មភាពកើនឡើង ហើយក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃគាត់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពងងុយគេង - ៣ ពិន្ទុ;
- សកម្មភាពមិនធម្មតា- កុមារកម្រស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតា ក្នុងករណីភាគច្រើនបង្ហាញភាពអសកម្ម ឬសកម្មភាពហួសហេតុ - ៤ ពិន្ទុ.
14. ភាពវៃឆ្លាត៖
- ការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារគឺធម្មតា។- ការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារមានតុល្យភាព និងមិនខុសគ្នាក្នុងជំនាញមិនធម្មតា - 1 ពិន្ទុ;
- ជំងឺស្រាល- កុមារមានជំនាញស្តង់ដារ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ភាពឆ្លាតវៃរបស់គាត់ទាបជាងមិត្តភក្ដិរបស់គាត់ - 2 ពិន្ទុ;
- គម្លាតនៃប្រភេទមធ្យម- ក្នុងករណីភាគច្រើន កុមារមិនសូវរហ័សរហួនទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងផ្នែកខ្លះ ជំនាញរបស់គាត់ត្រូវនឹងបទដ្ឋាន - ៣ ពិន្ទុ;
- បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា- ភាពវៃឆ្លាតរបស់កុមារគឺទាបជាងតម្លៃដែលទទួលយកជាទូទៅ ប៉ុន្តែមានផ្នែកដែលកុមារយល់បានល្អជាងមិត្តរបស់គាត់ - ៤ ពិន្ទុ.
15. ចំណាប់អារម្មណ៍ទូទៅ៖
- បទដ្ឋាន- ខាងក្រៅកុមារមិនបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺ - 1 ពិន្ទុ;
- ការបង្ហាញស្រាលនៃជំងឺអូទីសឹម- ក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះ កុមារបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ - 2 ពិន្ទុ;
- កម្រិតមធ្យម- កុមារបង្ហាញសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺអូទីសឹម - ៣ ពិន្ទុ;
- អូទីស្សឹមធ្ងន់ធ្ងរ- កុមារបង្ហាញបញ្ជីទូលំទូលាយនៃការបង្ហាញនៃរោគវិទ្យានេះ - ៤ ពិន្ទុ.
ពិន្ទុ
ដោយដាក់នៅពីមុខផ្នែករងនីមួយៗនូវការវាយតម្លៃដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ ចំនុចគួរត្រូវបានសង្ខេប។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់ស្ថានភាពរបស់កុមារគឺ៖
- ចំនួនពិន្ទុ ពី 15 ទៅ 30- គ្មានជំងឺអូទីស្សឹម
- ចំនួនពិន្ទុ ពី 30 ទៅ 36- ការបង្ហាញនៃជំងឺទំនងជាស្រាលទៅមធ្យម ( រោគសញ្ញា Asperger);
- ចំនួនពិន្ទុ ពី ៣៦ ដល់ ៦០- មានហានិភ័យដែលកុមារមានជំងឺអូទីស្សឹមធ្ងន់ធ្ងរ។
ការធ្វើតេស្ត ASSQ សម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកុមារពី 6 ទៅ 16 ឆ្នាំ។
វិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់ទំនោរទៅរកជំងឺអូទីសឹម ហើយអាចប្រើដោយឪពុកម្តាយនៅផ្ទះ។
សំណួរនីមួយៗនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមានចម្លើយដែលអាចមានបីគឺ "ទេ" "ខ្លះ" និង "បាទ" ។ ជម្រើសចម្លើយដំបូងត្រូវបានសម្គាល់ដោយតម្លៃសូន្យ ចម្លើយ "ដោយផ្នែក" បង្កប់ន័យ 1 ពិន្ទុ ចម្លើយ "បាទ" - 2 ពិន្ទុ។
សំណួរ ASSQ គឺ៖
- តើវាមិនអីទេក្នុងការប្រើកន្សោមដូចជា "ហួសសម័យ" ឬ "ឆ្លាតលើសពីឆ្នាំរបស់គាត់" ក្នុងការពិពណ៌នាអំពីកុមារ?
- តើមិត្តភ័ក្តិហៅកុមារថាជា «សាស្ត្រាចារ្យដែលមានគំនិតឆ្គាំឆ្គងឬមិនល្អ» ?
- តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយអំពីកុមារថាគាត់នៅក្នុងពិភពលោករបស់គាត់ជាមួយនឹងច្បាប់មិនធម្មតានិងចំណាប់អារម្មណ៍?
- ប្រមូល ( ឬចងចាំ) តើកុមារមានទិន្នន័យនិងអង្គហេតុលើប្រធានបទមួយចំនួនមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនយល់ពីពួកគេទាល់តែសោះ?
- តើមានការយល់ឃើញតាមព្យញ្ជនៈនៃឃ្លាដែលនិយាយក្នុងន័យធៀបទេ?
- តើកុមារប្រើរចនាប័ទ្មទំនាក់ទំនងមិនធម្មតា ( ទាន់សម័យ, សិល្បៈ, តុបតែង)?
- តើកុមារត្រូវបានគេមើលឃើញមកបង្ហាញការបញ្ចេញមតិ និងពាក្យសម្ដីផ្ទាល់ខ្លួនឬទេ?
- តើសំឡេងរបស់កុមារអាចត្រូវបានគេហៅថាមិនធម្មតាទេ?
- តើកុមារប្រើបច្ចេកទេសទំនាក់ទំនងដោយពាក្យសំដីដូចជាស្រែកគ្រហឹម ហិតក្លិន ស្រែកឬ?
- តើកុមារជោគជ័យខ្លាំងក្នុងវិស័យមួយចំនួន ហើយដើរយឺតក្នុងវិស័យផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
- តើអាចនិយាយអំពីកុមារថាគាត់ប្រើការនិយាយបានល្អប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមិនគិតពីផលប្រយោជន៍របស់អ្នកដទៃនិងច្បាប់នៃការមាននៅក្នុងសង្គម?
- តើពិតទេដែលកុមារពិបាកយល់អារម្មណ៍អ្នកដទៃ?
- តើកុមារមានសេចក្តីថ្លែងការណ៍ និងសុន្ទរកថាដែលឆោតល្ងង់ និងអាម៉ាស់ចំពោះអ្នកដទៃទេ?
- តើប្រភេទនៃការប៉ះភ្នែកមិនធម្មតាទេ?
- កុមារមានអារម្មណ៍ចង់បាន ប៉ុន្តែមិនអាចបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិបានទេ?
- តើការនៅជាមួយកូនដទៃអាចធ្វើទៅបានតាមលក្ខខណ្ឌរបស់គាត់ឬ?
- កូនមិនមានមិត្តល្អទេ?
- តើអាចនិយាយបានថាមិនមានសុភវិនិច្ឆ័យគ្រប់គ្រាន់ក្នុងសកម្មភាពរបស់កុមារទេ?
- តើមានការលំបាកក្នុងការលេងជាក្រុមទេ?
- តើមានចលនាឆ្គង និងកាយវិការឆ្គាំឆ្គងទេ?
- តើកុមារមានចលនារាងកាយ មុខដោយអចេតនាឬទេ?
- តើមានការលំបាកក្នុងការអនុវត្តភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃ ដោយសារការគិតមមៃមកសួរសុខទុក្ខកុមារដែរឬទេ?
- តើកុមារមានការប្ដេជ្ញាចិត្តក្នុងការបញ្ជាតាមច្បាប់ពិសេសឬ?
- តើកុមារមានការភ្ជាប់ពិសេសទៅនឹងវត្ថុទេ?
- តើកុមារត្រូវបានមិត្តភក្តិធ្វើបាបឬ?
- តើកុមារប្រើទឹកមុខមិនធម្មតាទេ?
- តើកុមារមានចលនាចម្លែកដោយដៃ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ?
ការបកស្រាយទិន្នន័យដែលទទួលបាន
ប្រសិនបើពិន្ទុសរុបមិនលើសពី 19 នោះលទ្ធផលតេស្តត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា។ ជាមួយនឹងតម្លៃដែលប្រែប្រួលពី 19 ទៅ 22 - ប្រូបាប៊ីលីតេនៃជំងឺអូទីស្សឹមត្រូវបានកើនឡើងលើសពី 22 - ខ្ពស់។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិតនៅពេលណា?
វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅឯការសង្ស័យដំបូងនៃធាតុផ្សំនៃជម្ងឺអូទីសឹមក្នុងកុមារ។ អ្នកឯកទេសមុនពេលធ្វើតេស្តកុមារសង្កេតមើលអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។ ជាញឹកញយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹមមិនពិបាកទេ ( មាន stereotypes មិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយបរិស្ថាន) ទន្ទឹមនឹងនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យមានការប្រមូលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់កុមារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានទាក់ទាញដោយព័ត៌មានលម្អិតអំពីរបៀបដែលកុមារលូតលាស់និងអភិវឌ្ឍនៅក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតនៅពេលដែលការព្រួយបារម្ភដំបូងនៃម្តាយបានលេចឡើងនិងអ្វីដែលពួកគេទាក់ទង។
ភាគច្រើន មុននឹងមកជួបពេទ្យវិកលចរិត ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្តកុមារ ឪពុកម្តាយបានទៅជួបគ្រូពេទ្យរួចហើយ ដោយសង្ស័យថាកុមារថ្លង់ ឬល្ងង់។ គ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ពីពេលដែលក្មេងឈប់និយាយ និងមូលហេតុអ្វី ភាពខុសគ្នានៃ mutism ( កង្វះការនិយាយ) នៅក្នុងជំងឺអូទីសឹមពីរោគវិទ្យាមួយទៀតគឺថាជាមួយនឹងជំងឺអូទីសឹម កុមារចាប់ផ្តើមនិយាយដំបូង។ ក្មេងខ្លះចាប់ផ្តើមនិយាយលឿនជាងមិត្តភ័ក្តិរបស់គេ។ បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតសួរអំពីអាកប្បកិរិយារបស់កុមារនៅផ្ទះ និងនៅមតេយ្យ អំពីទំនាក់ទំនងរបស់គាត់ជាមួយកុមារផ្សេងទៀត។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ - របៀបដែលកុមារប្រព្រឹត្តតាមការណាត់ជួបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបៀបដែលគាត់រុករកការសន្ទនាថាតើគាត់មើលទៅក្នុងភ្នែក។ កង្វះទំនាក់ទំនងអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការពិតដែលថាកុមារមិនដាក់វត្ថុនៅក្នុងដៃរបស់គាត់ប៉ុន្តែបោះវានៅលើឥដ្ឋ។ អាកប្បកិរិយាហួសហេតុ និងជាគំរូនិយាយនៅក្នុងការពេញចិត្តចំពោះជំងឺអូទីស្សឹម។ ប្រសិនបើកុមារនិយាយ នោះការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានទាញទៅការនិយាយរបស់គាត់ - តើមានពាក្យដដែលៗនៅក្នុងវាទេ ( អេកូឡូឡា) មិនថា monotony ឬ, ផ្ទុយទៅវិញ, pretentiousness ឈ្នះ។
វិធីដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាដែលផ្តល់សក្ខីកម្មក្នុងការពេញចិត្តចំពោះជំងឺអូទីសឹមគឺ៖
- ការសង្កេតរបស់កុមារនៅក្នុងសង្គម;
- ការវិភាគនៃជំនាញទំនាក់ទំនងមិនមែនពាក្យសំដីនិងពាក្យសំដី;
- សិក្សាចំណាប់អារម្មណ៍របស់កុមារ លក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយារបស់គាត់;
- ធ្វើតេស្ត និងវិភាគលទ្ធផល។
គម្លាតនៃអាកប្បកិរិយាប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ ដូច្នេះកត្តាអាយុគួរត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលវិភាគឥរិយាបថរបស់កុមារ និងលក្ខណៈនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។
ទំនាក់ទំនងរបស់កុមារជាមួយពិភពខាងក្រៅ
វិបល្លាសសង្គមចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមអាចបង្ហាញខ្លួនឯងពីខែដំបូងនៃជីវិត។ មនុស្សដែលមានជម្ងឺ Autistic ពីខាងក្រៅមើលទៅកាន់តែស្ងប់ស្ងាត់ មិនទាមទារ និងដកខ្លួនចេញ បើធៀបនឹងមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។ ការនៅក្នុងក្រុមមនុស្សចម្លែក ឬមនុស្សមិនស្គាល់ ពួកគេជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលយ៉ាងខ្លាំង ដែលកាលណាពួកគេធំឡើង លែងមានការព្រួយបារម្ភ។ ប្រសិនបើមនុស្សមកពីខាងក្រៅព្យាយាមដាក់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងឬការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់ កុមារអាចនឹងរត់ចេញ យំ។
សញ្ញាដែលគេអាចកំណត់ថាមានជំងឺនេះចំពោះកុមារពីកំណើតដល់បីឆ្នាំគឺ៖
- កង្វះនៃការចង់ទំនាក់ទំនងជាមួយម្តាយនិងមនុស្សជិតស្និទ្ធផ្សេងទៀត;
- ខ្លាំង ( បុព្វកាល) ឯកសារភ្ជាប់ជាមួយសមាជិកគ្រួសារម្នាក់ ( កុមារមិនបង្ហាញការគោរពទេ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបែកគ្នា គាត់អាចចាប់ផ្តើមញាប់ញ័រ សីតុណ្ហភាពកើនឡើង);
- មិនចង់នៅក្នុងដៃរបស់ម្តាយ;
- កង្វះឥរិយាបថដែលរំពឹងទុកនៅពេលម្តាយទៅជិត;
- ការបង្ហាញពីភាពមិនស្រួលនៅពេលព្យាយាមបង្កើតទំនាក់ទំនងភ្នែកជាមួយកុមារ;
- កង្វះចំណាប់អារម្មណ៍លើព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើងនៅជុំវិញ;
- ការបង្ហាញការតស៊ូនៅពេលព្យាយាមថើបកុមារ។
បញ្ហាក្នុងការកសាងទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពខាងក្រៅនៅតែមាននៅពេលក្រោយ។ អសមត្ថភាពក្នុងការយល់ពីការជម្រុញ និងសកម្មភាពរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត ធ្វើឱ្យមានអ្នកប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាមិនសូវល្អ autistics ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃអារម្មណ៍របស់ពួកគេអំពីរឿងនេះ កុមារបែបនេះចូលចិត្តភាពឯកោ។
រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺអូទីស្សឹមចំពោះកុមារអាយុពី ៣ ទៅ ១៥ឆ្នាំរួមមាន៖
- អសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតមិត្តភាព;
- ការបង្ហាញពីការផ្តាច់ខ្លួនពីអ្នកដទៃ ( ដែលជួនកាលអាចត្រូវបានជំនួសដោយការលេចឡើងនៃការភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំចំពោះមនុស្សម្នាក់ឬរង្វង់ចង្អៀតរបស់មនុស្ស);
- កង្វះនៃបំណងប្រាថ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនងនៅលើគំនិតផ្តួចផ្តើមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ;
- ការលំបាកក្នុងការយល់ដឹងពីអារម្មណ៍, សកម្មភាពរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត;
- ទំនាក់ទំនងពិបាកជាមួយមិត្តភក្ដិ ការបៀតបៀនដោយកុមារដទៃទៀត ការប្រើឈ្មោះហៅក្រៅប្រមាថទាក់ទងនឹងកុមារ);
- អសមត្ថភាពក្នុងការចូលរួមក្នុងការប្រកួតជាក្រុម។
ជំនាញទំនាក់ទំនងពាក្យសំដី និងអក្ខរាវិរុទ្ធក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម
កុមារដែលមានជំងឺនេះចាប់ផ្តើមនិយាយច្រើនយឺតជាងមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ។ បនា្ទាប់មកការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃអក្សរព្យញ្ជនៈដែលបំពេញដោយពាក្យដដែលៗមេកានិចនៃឃ្លាដដែលដែលមិនទាក់ទងនឹងការសន្ទនា។
គម្លាតនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងដោយពាក្យសំដី និងមិនមែនពាក្យសំដីចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 1 ខែដល់ 3 ឆ្នាំដែលមានជំងឺទាំងនេះគឺ:
- កង្វះការប៉ុនប៉ងធ្វើអន្តរកម្មជាមួយពិភពខាងក្រៅតាមរយៈកាយវិការ និងទឹកមុខ។
- កង្វះនៃការនិយាយលេងក្រោមអាយុមួយឆ្នាំ;
- មិនប្រើពាក្យតែមួយនៅក្នុងការសន្ទនារហូតដល់មួយឆ្នាំកន្លះ។
- អសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតប្រយោគដែលមានអត្ថន័យពេញលេញក្រោមអាយុ 2 ឆ្នាំ;
- កង្វះនៃកាយវិការចង្អុល;
- កាយវិការខ្សោយ;
- អសមត្ថភាពក្នុងការបង្ហាញពីបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកដោយគ្មានពាក្យ។
ជំងឺទំនាក់ទំនងដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំគឺ៖
- រោគសាស្ត្រនៃការនិយាយ ការប្រើពាក្យប្រៀបធៀបមិនសមរម្យ ការបំប្លែងសព្វនាម);
- ការប្រើការស្រែក, ស្រែកនៅក្នុងការសន្ទនា;
- ការប្រើប្រាស់ពាក្យ និងឃ្លាដែលមិនសមស្របក្នុងអត្ថន័យ;
- ទឹកមុខចម្លែក ឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា;
- អវត្តមាន, តម្រង់ទៅ "កន្លែងណា" មើល;
- ការយល់ដឹងខ្សោយនៃពាក្យប្រៀបធៀប និងការបញ្ចេញមតិ ការនិយាយក្នុងន័យធៀប;
- បង្កើតពាក្យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក;
- កាយវិការមិនធម្មតាដែលមិនមានអត្ថន័យច្បាស់លាស់។
ចំណាប់អារម្មណ៍ ទម្លាប់ ចរិតលក្ខណៈរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម
កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមានការលំបាកក្នុងការយល់ដឹងពីច្បាប់នៃល្បែងជាមួយនឹងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងដែលអាចយល់បានចំពោះមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ ដូចជាឡាន ឬតុក្កតាជាដើម។ ដូច្នេះ មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិនអាចរមៀលឡានក្មេងលេងបានទេ ប៉ុន្តែត្រូវបង្វិលកង់របស់វាវិញ។ វាជាការលំបាកសម្រាប់កុមារឈឺក្នុងការជំនួសវត្ថុមួយចំនួនជាមួយអ្នកដទៃ ឬប្រើរូបភាពប្រឌិតនៅក្នុងហ្គេម ចាប់តាំងពីការគិត និងការស្រមើលស្រមៃដែលអភិវឌ្ឍតិចតួចគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជំងឺនេះគឺការរំខានដល់ការប្រើប្រាស់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ ការស្តាប់ រសជាតិ។
គម្លាតនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំដែលបង្ហាញពីជំងឺគឺ:
- ការផ្តោតអារម្មណ៍នៅពេលលេងមិនមែននៅលើប្រដាប់ក្មេងលេងទេប៉ុន្តែនៅលើផ្នែកបុគ្គលរបស់វា;
- ការលំបាកក្នុងការកំណត់គោលបំណងនៃវត្ថុ;
- ការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃចលនា;
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសម្លេងរំញោច ( យំខ្លាំងដោយសារសំឡេងទូរទស្សន៍ដែលកំពុងដំណើរការ);
- កង្វះការឆ្លើយតបចំពោះអាសយដ្ឋានតាមឈ្មោះ សំណើរបស់ឪពុកម្តាយ ( ជួនកាលវាហាក់ដូចជាថាកុមារមានបញ្ហាក្នុងការស្តាប់);
- សិក្សាវត្ថុតាមរបៀបមិនធម្មតា - ប្រើអារម្មណ៍មិនសមរម្យ ( កុមារអាចធុំក្លិន ឬភ្លក់រសជាតិរបស់ក្មេងលេង);
- ដោយប្រើមុំមើលមិនធម្មតា ( កុមារយកវត្ថុមកជិតភ្នែករបស់គាត់ ឬមើលពួកវាដោយក្បាលរបស់គាត់ផ្អៀងទៅម្ខាង);
- ចលនាស្តេរ៉េអូ យោលដៃ ញ័រខ្លួន បង្វិលក្បាល);
- មិនស្តង់ដារ ( មិនគ្រប់គ្រាន់ឬលើស) ការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹង, ការឈឺចាប់;
- បញ្ហានៃការគេង។
កុមារដែលមានជំងឺ Autism រក្សារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនៅពេលពួកគេធំឡើង ហើយបង្ហាញសញ្ញាផ្សេងទៀតនៅពេលដែលពួកគេរីកចម្រើន និងពេញវ័យ។ លក្ខណៈពិសេសមួយក្នុងចំណោមលក្ខណៈពិសេសរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមគឺតម្រូវការសម្រាប់ប្រព័ន្ធជាក់លាក់មួយ។ ជាឧទាហរណ៍ កុមារអាចទទូចឱ្យដើរតាមផ្លូវដែលគាត់បានចងក្រង ហើយមិនផ្លាស់ប្តូរវាអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ នៅពេលព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរច្បាប់ដែលគាត់បានកំណត់ បុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចបង្ហាញការមិនពេញចិត្តយ៉ាងសកម្ម និងបង្ហាញការឈ្លានពាន។
រោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី៣ទៅ១៥ឆ្នាំគឺ៖
- ភាពធន់នឹងការផ្លាស់ប្តូរ, ទំនោរទៅនឹង monotony;
- អសមត្ថភាពក្នុងការប្តូរពីសកម្មភាពមួយទៅសកម្មភាពមួយទៀត;
- ការឈ្លានពានចំពោះខ្លួនឯង យោងតាមការសិក្សាមួយ កុមារប្រហែល 30 ភាគរយដែលមានជំងឺអូទីសឹមខាំខ្លួនឯង ខាំ និងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ប្រភេទផ្សេងទៀត។);
- ការផ្តោតអារម្មណ៍មិនល្អ;
- បង្កើនការជ្រើសរើសក្នុងជម្រើសនៃចាន ( ដែលក្នុងពីរភាគបីនៃករណីបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារ);
- ជំនាញដែលបានកំណត់យ៉ាងចង្អៀត ការទន្ទេញចាំការពិតដែលមិនពាក់ព័ន្ធ ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះប្រធានបទ និងសកម្មភាពដែលមិនធម្មតាសម្រាប់អាយុ);
- ការស្រមើលស្រមៃដែលមិនបានអភិវឌ្ឍ។
ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺអូទីស្សឹម និងការវិភាគលទ្ធផលរបស់ពួកគេ។
អាស្រ័យលើអាយុឪពុកម្តាយអាចប្រើការធ្វើតេស្តពិសេសដែលនឹងជួយកំណត់ថាតើកុមារមានរោគសាស្ត្រនេះ។
ការធ្វើតេស្តសម្រាប់កំណត់ជំងឺ Autism គឺ៖
- ការធ្វើតេស្ត M-CHAT សម្រាប់កុមារអាយុពី 16 ទៅ 30 ខែ;
- មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃ CARS autism សម្រាប់កុមារអាយុពី 2 ទៅ 4 ឆ្នាំ;
- ការធ្វើតេស្ត ASSQ សម្រាប់កុមារអាយុពី 6 ទៅ 16 ឆ្នាំ។
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តណាមួយខាងលើមិនមែនជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនោះទេ ប៉ុន្តែវាជាហេតុផលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការងាកទៅរកអ្នកឯកទេស។
ការបកស្រាយលទ្ធផល M-CHAT
ដើម្បីឆ្លងផុតការសាកល្បងនេះ ឪពុកម្តាយត្រូវបានសួរឱ្យឆ្លើយសំណួរចំនួន 23 ។ ការឆ្លើយតបដោយផ្អែកលើការសង្កេតរបស់កុមារគួរតែត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងជម្រើសដែលពេញចិត្តចំពោះជំងឺអូទីស្សឹម។ ប្រសិនបើការផ្គូផ្គងចំនួន 3 ត្រូវបានកំណត់វាចាំបាច់ត្រូវបង្ហាញទារកទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅចំណុចសំខាន់។ ប្រសិនបើអាកប្បកិរិយារបស់កុមារជួបពួកគេពីរនាក់នោះការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺនេះត្រូវបានទាមទារ។
ការបកស្រាយមាត្រដ្ឋាន CARS Autism
មាត្រដ្ឋាន CARS Autism Scale គឺជាការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយមួយដែលមាន 15 ផ្នែកដែលគ្របដណ្តប់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃជីវិត និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។ ធាតុនីមួយៗទាមទារការឆ្លើយតប 4 ជាមួយនឹងពិន្ទុដែលត្រូវគ្នា។ ក្នុងករណីដែលឪពុកម្តាយមិនអាចជ្រើសរើសជម្រើសដែលបានស្នើឡើងដោយមានទំនុកចិត្តយ៉ាងមុតមាំ ពួកគេអាចជ្រើសរើសតម្លៃមធ្យម។ ដើម្បីបំពេញរូបភាព ការសង្កេតគឺចាំបាច់ត្រូវបានផ្តល់ដោយមនុស្សទាំងនោះដែលនៅជុំវិញកុមារនៅខាងក្រៅផ្ទះ ( អ្នកថែទាំ គ្រូបង្រៀន អ្នកជិតខាង) បន្ទាប់ពីបូកសរុបពិន្ទុសម្រាប់ធាតុនីមួយៗ អ្នកគួរតែប្រៀបធៀបចំនួនសរុបជាមួយនឹងទិន្នន័យដែលបានផ្ដល់ឱ្យក្នុងការធ្វើតេស្ត។
ច្បាប់សម្រាប់កំណត់លទ្ធផលចុងក្រោយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើមាត្រដ្ឋាន រថយន្តគឺ៖
- ប្រសិនបើចំនួនសរុបប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី 15 ទៅ 30 ពិន្ទុ - កុមារមិនទទួលរងពីជំងឺអូទីស្សឹមទេ។
- ចំនួនពិន្ទុមានចាប់ពី 30 ដល់ 36 - មានលទ្ធភាពដែលថាកុមារឈឺ ( អូទីស្សឹមកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម);
- ពិន្ទុលើសពី 36 - មានហានិភ័យខ្ពស់ដែលកុមារមានជំងឺអូទីសឹមធ្ងន់ធ្ងរ។
លទ្ធផលតេស្តជាមួយ ASSQ
ការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យ ASSQ មាន 27 សំណួរដែលនីមួយៗផ្តល់នូវ 3 ប្រភេទឆ្លើយតប ( "ទេ", "ពេលខ្លះ", "បាទ") ជាមួយនឹងរង្វាន់ដែលត្រូវគ្នានៃ 0, 1 និង 2 ពិន្ទុ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តមិនលើសពីតម្លៃ 19 - មិនមានហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភទេ។ ជាមួយនឹងផលបូកពី 19 ទៅ 22 ឪពុកម្តាយគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះថាមានប្រូបាប៊ីលីតេជាមធ្យមនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការសិក្សាលើសពី 22 ពិន្ទុហានិភ័យនៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាខ្ពស់។
ជំនួយដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែមាននៅក្នុងការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៃជំងឺអាកប្បកិរិយាប៉ុណ្ណោះទេ។ ជាដំបូង ទាំងនេះគឺជាកម្មវិធីអប់រំពិសេសសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ កម្មវិធីពេញនិយមបំផុតនៅលើពិភពលោកគឺកម្មវិធី ABA និង Floor Time ( ពេលលេង) ABA រួមបញ្ចូលកម្មវិធីជាច្រើនទៀតដែលមានគោលបំណងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗនៃពិភពលោក។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលទ្ធផលនៃការបណ្តុះបណ្តាលធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ប្រសិនបើពេលវេលាហ្វឹកហាត់យ៉ាងហោចណាស់ 40 ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ កម្មវិធីទីពីរប្រើផលប្រយោជន៍របស់កុមារដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយគាត់។ សូម្បីតែចំណង់ចំណូលចិត្ត "រោគសាស្ត្រ" ត្រូវបានគេយកមកពិចារណាឧទាហរណ៍ការចាក់ខ្សាច់ឬ mosaics ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃកម្មវិធីនេះគឺថាវាអាចត្រូវបានស្ទាត់ជំនាញដោយឪពុកម្តាយណាមួយ។
ការព្យាបាលជម្ងឺ Autism ក៏ចុះមកជួបអ្នកព្យាបាលការនិយាយ គ្រូពេទ្យជំនាញ និងចិត្តវិទូ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា ការភ័យខ្លាច ការភ័យខ្លាចត្រូវបានកែដំរូវដោយវិកលចរិត និងអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ជាទូទៅ ការព្យាបាលជម្ងឺអូទីសឹមមានច្រើនមុខ និងតម្រង់ទៅផ្នែកនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការអំពាវនាវទៅកាន់គ្រូពេទ្យមុននេះ ការព្យាបាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ វាត្រូវបានគេជឿថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលរហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។
Autism គឺជាជំងឺពីកំណើត ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបាត់បង់ជំនាញដែលទទួលបាន ការបិទនៅក្នុង "ពិភពលោកផ្ទាល់ខ្លួន" និងការបាត់បង់ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ។ នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប កុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យដូចគ្នា កើតមកកាន់តែច្រើនឡើងៗ។ ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើការយល់ដឹងរបស់ឪពុកម្តាយ៖ ម្តាយ ឬឪពុកឆាប់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាមិនធម្មតា ហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាល នោះផ្លូវចិត្ត និងខួរក្បាលរបស់កុមារនឹងមានសុវត្ថិភាពជាង។ អ្នកអាចអានអំពីអ្វីដែលជាជំងឺអូទីសឹមនៅក្នុងកុមារ អំពីសញ្ញាសំខាន់ៗ និងវិធីកែតម្រូវរបស់វានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
តើជំងឺអូទីស្សឹមជាអ្វី?
នៅពេលដែលកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Autism ឪពុកម្តាយជាច្រើនយល់ឃើញថានេះជាប្រយោគមួយប្រភេទ ពីព្រោះមនុស្សដែលមានលក្ខណៈពិសេសនេះគឺខុសគ្នាខ្លាំង។ អ្វីទៅជាជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារ? នៅក្នុងពាក្យវេជ្ជសាស្រ្ត, នេះគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលនាំឱ្យមានជំងឺវិកលចរិតទូទៅ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម អន្តរកម្មអន់ថយក្នុងសង្គម និងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់កុមារទៅជាការបិទ និងឈ្លានពាន ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ព្យាយាមរំខានដល់ពិភពលោកដែលបានបង្កើតឡើងរបស់គាត់។
ការស្រាវជ្រាវលើជំងឺ Autism បាននិងកំពុងដំណើរការជាយូរណាស់មកហើយ ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនោះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនអាចទទួលបានចម្លើយតែមួយអំពីអ្វីទៅជាជំងឺ Autism និងមូលហេតុអ្វីនោះទេ។ អ្នកខ្លះជឿថា កុមារដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទគឺខុសពីកុមារធម្មតាតាមវិធីដែលពួកគេគិត ហើយថានេះមិនគួរត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ ឬគម្លាតនោះទេ។ L. Kanner បានហៅកុមារបែបនេះថា "អ្នកប្រាជ្ញតូច" ដែលរស់នៅក្នុងពិភពលោករបស់ពួកគេ។ ក្នុងកម្រិតខ្លះ ការបញ្ចេញមតិនេះគឺជាការពិត ពីព្រោះក្នុងចំនោមកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម មានបុគ្គលដែលមានអំណោយទានច្រើនជាងមនុស្សធម្មតា 10 ដង។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនមានទំនោរប្រកែកថា កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមមិនអាចសម្របខ្លួនបានល្អនៅក្នុងសង្គម ហើយចាត់ទុកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះថាជាជំងឺអភិវឌ្ឍន៍ធ្ងន់ធ្ងរ។
ពាក្យថា "ជំងឺអូទីសឹម" បានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1911 នៅពេលដែលវិកលចរិត Eigen Bleiler បានពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក ដែលសំខាន់ក្នុងចំនោមនោះគឺ "ការដកប្រាក់"។ "អូតូ" ត្រូវបានបកប្រែពីភាសាក្រិចថា "ខ្លួនឯង" ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាកុមារ autistic នៅតែមានទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពខាងក្រៅពាក្យនេះបានជាប់គាំងទោះបីជាវាបានណែនាំការយល់ច្រឡំជាច្រើនក៏ដោយ។ នៅពេលនេះ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារ ៥ នាក់ក្នុងចំណោមមួយម៉ឺននាក់។ អស់រយៈពេលជាយូរមក មូលហេតុនៃជំងឺអូទីសឹមត្រូវបានគេគិតថា ជាការស្រលាញ់ និងការថែទាំមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងវ័យកុមារភាព។ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា មូលហេតុគឺដំបៅខួរក្បាលសរីរាង្គ ដែលច្រើនតែកើតពីកំណើត។
ហេតុអ្វី?
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកាន់តែច្បាស់ ឬតិចអំពីរោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារ មិនសូវត្រូវបានគេដឹងអំពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះទេ។ នៅឆ្នាំ 1964 អ្នកចិត្តសាស្រ្ត Bernard Rimland ដែលមានកូនប្រុសម្នាក់ដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមបានរកឃើញថាជំងឺនេះលេចឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅក្នុងខួរក្បាល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍មុនពេលសំរាលកូន រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលមួយចំនួនសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនបង្កើតបានត្រឹមត្រូវ។ ជាទូទៅ កុមារកើតមកមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ លក្ខណៈផ្លូវចិត្តចាប់ផ្តើមលេចចេញជារូបរាង៖ ភាពឯកោ ចលនាស្វ័យភាព ការឈ្លានពានដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងគ្រូពេទ្យមិនទាន់បានបង្កើតឡើងនៅឡើយ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះប្រកែកថាជំងឺនេះចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍រួចទៅហើយនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលនាំឱ្យមានជំងឺជីវគីមីហ្សែននិងសរសៃប្រសាទ។
រោគសញ្ញា និងមូលហេតុនៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារ អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀត និងជាផលវិបាករបស់វា។ មតិនេះត្រូវបានចែករំលែកដោយវិកលចរិតមួយចំនួន។ ប្រសិនបើកុមារមានបញ្ហាមេតាបូលីសតំណពូជខ្លះ នោះវាក៏អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើបរិមាណទង់ដែងនៅក្នុងខ្លួនលើសពីបរិមាណស័ង្កសីយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះ ដំណើរការនៃការដកលោហធាតុធ្ងន់ចេញពីរាងកាយ និងការបញ្ជូនស័ង្កសីទៅសរសៃប្រសាទខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន។ ឬកុមារបានបង្កើនភាពជ្រាបចូលនៃពោះវៀន - ក្នុងករណីនេះរាងកាយកាន់តែងាយរងគ្រោះទៅនឹងសារពាង្គកាយបង្កជំងឺផ្សេងៗ។ មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺអូទីសឹមរួមមាន:
- ការពុលបារតនៃរាងកាយគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺអូទីស្សឹម "ទទួលបាន" ។ បារតមករកយើងពីប្រភពជាច្រើន៖ អាហារ (អាហារសមុទ្រ) ពីបរិស្ថាន និងសូម្បីតែពីការបំពេញធ្មេញ។ ជាធម្មតា រាងកាយរបស់មនុស្សមានសមត្ថភាពបញ្ចេញបរិមាណតិចតួចនៃលោហៈនេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដំណើរការមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានរំខាន ឬមានជាតិបារតច្រើនពេក នោះវាចាប់ផ្តើមបំពុលកោសិការបស់កុមារ ដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺអូទីស្សឹម។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការក៏មានបរិមាណជាក់លាក់នៃជាតិបារតផងដែរ ដូច្នេះទារកខ្លះកើតជំងឺនេះបន្ទាប់ពីពួកគេ។
- ទំនោរទៅនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន និងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
- ជំងឺឆ្លងដែលម្តាយទទួលរងការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការជក់បារី ឬគ្រឿងញៀន។
អូទីស្សឹមចំពោះកុមារ
សញ្ញានៃជំងឺអូទីស្សឹមចំពោះកុមារអាចប្រែប្រួលតាមអាយុ។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ រហូតដល់ 2 ឆ្នាំ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកម្រណាស់ ចាប់តាំងពីអាកប្បកិរិយាចម្លែកត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈលក្ខណៈនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។ តើអ្វីជាសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារអាយុ២ឆ្នាំឡើងទៅ? នេះគឺជាពួកគេមួយចំនួន៖
- ចំណាប់អារម្មណ៍លើមុខខ្សោយ។ រូបភាពដំបូងបំផុតដែលទារករៀនបែងចែកគឺមុខមនុស្ស។ ជាធម្មតារួចទៅហើយនៅ 2-3 ខែកុមារស្គាល់ម្តាយរបស់គាត់ញញឹមដាក់នាង។ បន្ទាប់មកទំនាក់ទំនងភ្នែកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើទារកចាប់អារម្មណ៍លើប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងច្រើន មិនបង្ហាញពេលឃើញមុខម្តាយ មិនមើលក្នុងភ្នែក នោះគាត់អាចនឹងមានជំងឺអូទីសឹម។
- ភាពព្រងើយកន្តើយទាំងស្រុងចំពោះជនចម្លែក។ ទារកភាគច្រើននៅពេលដែលមនុស្សធំដែលមានចិត្តល្អលេចឡើង ប្រព្រឹត្តតាមរបៀបដូចគ្នា៖ ពួកគេស្តាប់ពាក្យ ធ្វើមុខ បញ្ចេញសំឡេងផ្សេងៗ ព្យាយាមធ្វើតាមការនិយាយ។ កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមជាទូទៅមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះមនុស្សចម្លែកទេ។ ពួកគេមិនស្វែងរកទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេ ឬទំនាក់ទំនងឡើយ។
- សញ្ញាមួយទៀតនៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារតូចគឺជាការមិនចូលចិត្តប៉ះ។ ជាធម្មតា ទារកទើបនឹងកើតគឺចូលចិត្តខ្លាំងណាស់នូវអារម្មណ៍ tactile - stroking, patting, warms of the mother's body. នៅពេលពួកគេកាន់តែចាស់ ក្មេងៗចាប់ផ្តើមឱបខ្លួនឯង លុតជង្គង់ និងថើប។ ទារក Neurotypical ក្លាយជា "ឯករាជ្យ" ដំបូង - ពួកគេមិនត្រូវការភាពទន់ភ្លន់ទេហើយថែមទាំងទប់ទល់នឹងវាទៀតផង។
- ការពន្យាពេលនៃការនិយាយគឺជាសញ្ញាមិនសូវច្បាស់នៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះក្មេងអាយុ 3 ឬ 2 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគឺជាសូចនាករជាមូលដ្ឋានបំផុតមួយដែលជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់។ កុមារបែបនេះមិន coo, មិនបញ្ចេញព្យាង្គឬសំឡេងស្មុគស្មាញ។ ជាធម្មតាពួកគេខ្វះភាសា "កុមារ" ដែលកុមារនិយាយជាមួយមនុស្សពេញវ័យ។
- កង្វះបញ្ញាអារម្មណ៍។ កុមារតូចៗជាធម្មតាពិបាកក្នុងការបញ្ចេញអារម្មណ៍ ប៉ុន្តែពួកគេសប្បាយចិត្តនឹងធ្វើតាមប្រតិកម្មរបស់មនុស្សពេញវ័យ៖ ញញឹម ខឹង តូចចិត្ត។ ជាធម្មតា កុមារមានឥរិយាបទរំដោះខ្លួនជាមួយមនុស្សពេញវ័យដែលគាត់ទុកចិត្ត។ ប្រសិនបើទារកហាក់ដូចជាខ្មាស់អៀន និងសុភាព កម្របង្ហាញអារម្មណ៍របស់គាត់ ទាំងនេះអាចជាការបង្ហាញនៃជំងឺអូទីសឹម។
- ទារកមានចលនាវង្វេងស្មារតី។ ប្រសិនបើកុមារបង្វិលជាច្រើននាទី ទះដៃ ប៉ះវត្ថុ ឬផ្នែកនៃរាងកាយ ហើយចលនាបែបនេះមើលទៅដូចជាចលនាដែលឈ្លក់វង្វេង នោះវាអាចជាសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។
- ការឈ្លានពានដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមតែងតែព្យាយាមធ្វើបាបខ្លួនឯងដោយមិនដឹងខ្លួន។
- ធ្វើពិធីដដែលៗជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ កុមារដែលមានសរសៃប្រសាទច្រើនតែត្រូវការសកម្មភាពក្នុងលំដាប់ដូចគ្នា។ ពួកគេផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការលួងលោម និងអារម្មណ៍សុវត្ថិភាព។ ប្រសិនបើកុមារនៅពេលព្យាយាមទៅសាលាមត្តេយ្យតាមវិធីផ្សេង ធ្លាក់ក្នុងភាពច្របូកច្របល់ ហើយដាក់ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងដែលមានប្រដាប់ក្មេងលេងខុសពីធម្មតា នេះក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺផងដែរ។
ជំងឺកុមារពី 2 ទៅ 12 ឆ្នាំ។
សញ្ញា និងមូលហេតុនៃជំងឺអូទីសឹម អាចត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញកាន់តែងាយស្រួលនៅពេលមានវ័យចំណាស់។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ កុមារដែលមានវិសាលគមជំងឺអូទីសឹមចាប់ផ្តើមមានភាពខុសគ្នាកាន់តែខ្លាំងឡើងពីមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។ ជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងរយៈពេលពី 4 ទៅ 6 ឆ្នាំនៅពេលដែលអាកប្បកិរិយាចម្លែកមិនអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈចរិតឬនិស្ស័យ។ តើអ្វីជាសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារអាយុពីពីរឆ្នាំដល់ដប់ពីរឆ្នាំ? ជាទូទៅ ការបង្ហាញទាំងអស់នៃជំងឺអូទីសឹមនៅអាយុមុននេះត្រូវបានរក្សាទុក ប៉ុន្តែលក្ខណៈពិសេសជាក់ស្តែងមួយចំនួនផ្សេងទៀតត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកគេ៖
- កុមារនិយាយពាក្យដដែលៗ ឬសំឡេងដដែលៗគ្រប់ពេល។ ការធ្វើចលនា ឬពាក្យដដែលៗ ជាទូទៅគឺជាលក្ខណៈប្លែកមួយនៃជំងឺ ដែលវាអាចសម្គាល់បានយ៉ាងងាយស្រួល។
- ការផ្លាស់ប្តូរទេសភាពណាមួយបណ្តាលឱ្យមានការតវ៉ាដ៏ឆេះនៅក្នុងកុមារ។ ការផ្លាស់ប្តូរ ការធ្វើដំណើរ កន្លែងថ្មី - ទាំងអស់នេះត្រូវបានជួបជាមួយនឹងអរិភាព ព្រោះវាគំរាមកំហែងបំផ្លាញពិភពសុខស្រួលធម្មតារបស់កុមារ។
- ជំនាញដែលពិបាកទទួលបាន ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារផ្សេងទៀតដោយលេងសើច អាចបង្ហាញពីគម្លាតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងខ្លួនវា រោគសញ្ញានេះអាចបង្ហាញមិនត្រឹមតែជំងឺអូទីសឹមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានជំងឺជាច្រើនទៀតផងដែរ។
- ការអភិវឌ្ឍន៍ "Mosaic" គឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់កុមារឈឺជាច្រើន។ ពួកគេបង្ហាញលទ្ធផលលេចធ្លោនៅក្នុងផ្នែកមួយ ប៉ុន្តែការខ្វះខាតពេញលេញនៃដំណើរការនៅក្នុងរឿងសាមញ្ញបំផុត។
- កង្វះនៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណខ្លួនឯង។ ដើម្បីដឹកនាំសំណួរដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកុមារ គាត់អាចឆ្លើយបានតែក្នុងបុគ្គលទីបីប៉ុណ្ណោះ។ ជាឧទាហរណ៍ចំពោះសំណួររបស់ម្តាយ៖ "តើអ្នកចង់លេងទេ?" ចម្លើយដូចខាងក្រោម: "Vova ចង់លេង!" ។ លក្ខណៈពិសេសនេះបង្ហាញពីការរំលោភលើការទទួលស្គាល់ព្រំដែននៃ "ខ្ញុំ" ផ្ទាល់ខ្លួន។
- ការរំលោភលើការសម្របសម្រួលនៃចលនា និងជំនាញម៉ូតូល្អ ដែលជាប្រភេទនៃ "ភាពធូររលុង" នៃចលនា។
- ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង - ជាញឹកញាប់ កុមារមានប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅ ការផ្លាស់ប្តូរទេសភាព និងស្ថានភាពស្ត្រេសផ្សេងទៀត ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពរំភើប។ ពួកគេស្ទើរតែមិនអាចអង្គុយនៅកន្លែងតែមួយបានឡើយ ពួកគេតែងតែធ្វើចលនាជានិច្ច។ កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមតែងតែពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងចលនារបស់ពួកគេ។
វាគួរតែត្រូវបានលុបចោលថាប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលទេនោះកុមារអាចដកខ្លួនចេញទាំងស្រុងហើយមិនទទួលបានជំនាញនិយាយចាំបាច់ទេព្រោះវាកាន់តែពិបាកក្នុងការកសាងឡើងវិញនូវរបៀបរស់នៅធម្មតារបស់កុមារតាមអាយុ។ .
អូទីស្សឹមវ័យជំទង់
តើជំងឺអូទីសឹមបង្ហាញខ្លួនដោយរបៀបណាចំពោះកុមារអាយុលើសពី ១១ឆ្នាំ? ក្មេងជំទង់ជួបប្រទះបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ autistic តាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ជាធម្មតា នៅពេលនេះ កុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយ និងទទួលបានការព្យាបាលសមស្រប។ ក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺ Autism ដែលទទួលបានការថែទាំត្រឹមត្រូវ និងការអភិវឌ្ឍន៍អាចសិក្សានៅសាលាធម្មតាដោយឈរលើមូលដ្ឋានស្មើៗគ្នាជាមួយកុមារដទៃទៀត។ តាមក្បួនមួយកុមារបែបនេះមានជម្រើសក្នុងការបណ្តុះបណ្តាល។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេប្រហែលជាចូលចិត្តគណិតវិទ្យា ឬគូររូបខ្លាំងណាស់ ហើយស្អប់មុខវិជ្ជាផ្សេងទៀត។ មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមានសមត្ថភាពបញ្ញាខុសធម្មតា។ ហើយមួយភាគរយមានរោគសញ្ញា savant ដែលធ្វើឱ្យពួកគេមានទេពកោសល្យមិនធម្មតានៅក្នុងតំបន់ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ សាវតាខ្លះដឹងពីរបៀបគូរគំនូរនៅកម្រិតមនុស្សពេញវ័យតាំងពីកុមារភាពអ្នកផ្សេងទៀតចេះភាសាជាច្រើនឬអានសៀវភៅរាប់ពាន់ក្បាល។
ក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺអូទីសឹមអាចត្រូវបានគេកែសម្រួលក្នុងសង្គម ប៉ុន្តែពួកគេនៅតែមានការលំបាកក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្ស។ ពួកគេមិនអាចទទួលស្គាល់ការបោកបញ្ឆោត ការមើលងាយ និងអារម្មណ៍ផ្សេងទៀតឡើយ ដូច្នេះហើយគឺងាយរងគ្រោះខ្លាំងណាស់។ នៅខាងក្នុងពិភពតូចរបស់ពួកគេ ពួកគេត្រូវបានការពារពីពិភពខាងក្រៅដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងដំណើរធម្មតាធ្វើឱ្យពួកគេភ័យខ្លាច ហើយថែមទាំងបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តន៍ថយក្រោយផងដែរ។ ក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺអូទីសឹមមិនស្វែងរកការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា ប្រព្រឹត្តនៅឯកោ និងមិនទាក់ទងជាមួយមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ
សញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារមិនអាចកំណត់បានពីរូបថតទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការពិគ្រោះយោបល់ផ្ទាល់ខ្លួនអ្នកឯកទេសនឹងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរកមើលថាតើកុមារមានជំងឺឬអត់។ តើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹម វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា៖ កុមារត្រូវបានពិនិត្យ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ anamnesis ត្រូវបានស្តាប់ ហើយពាក្យបណ្តឹងរបស់ឪពុកម្តាយត្រូវបានឮ។ រូបភាពរួមគឺកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយសារជំងឺអូទីសឹមជាជំងឺស្មុគ្រស្មាញ ដែលមិនមានករណីទាំងពីរដូចគ្នា ហើយតម្លៃនៃកំហុសគឺខ្ពស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ឪពុកម្តាយត្អូញត្អែរថាកុមារមិននិយាយមិនចង់ទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិនិងលេងហ្គេមជាមួយពួកគេ។ លើសពីនេះ អ្នកឯកទេសសួរសំណួរសំខាន់ៗអំពីរបួសពីកំណើត ជំងឺ ការចាក់វ៉ាក់សាំង និងការអភិវឌ្ឍន៍ទូទៅរបស់កុមារ។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺវត្តមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្តតំណពូជ - ប្រសិនបើពួកគេមាន នោះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺអូទីសឹមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ស្របគ្នានេះ គ្រូពេទ្យសង្កេតមើលកុមារ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ សូម្បីតែកុមារដែលមានសុខភាពល្អ ពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យក៏ចាប់ផ្តើមយំ និងមានអាកប្បកិរិយារឹងរូស ដូច្នេះហើយ អ្នកឯកទេសខ្លះចូលចិត្តជួបក្នុងកន្លែងក្រៅផ្លូវការ ដែលកុមារនឹងមានភាពសុខស្រួល។
ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ
បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តខាងលើ សញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារ ត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលដោយការធ្វើតេស្តដែលឪពុកម្តាយត្រូវបំពេញ។ នេះគឺជាពួកគេមួយចំនួន៖
- ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញ - គឺជាទម្រង់នៃការធ្វើតេស្តដែលងាយស្រួលបំផុត ហើយត្រូវបានប្រើតែក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយវិធីសាស្ត្រពិនិត្យផ្សេងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ មាតាបិតាត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យឆ្លើយសំណួរជាច្រើន៖ តើកុមារចូលចិត្តការឱប និងទំនាក់ទំនងស្និទ្ធស្នាល តើគាត់ទាក់ទងមិត្តភក្ដិ តើគាត់ព្យាយាមត្រាប់តាមសំឡេងនៅពេលកំពុងលេង និងទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សធំ តើគាត់ប្រើកាយវិការចង្អុលដៃដែរឬទេ។ បន្ទាប់មកឪពុកម្តាយត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបំពេញភារកិច្ចជាច្រើនហើយកត់ត្រាប្រតិកម្មរបស់កុមារ។ ជាឧទាហរណ៍ ចង្អុលដៃទៅវត្ថុមួយ ហើយមើលថាតើកុមារបានមើលវាដែរឬទេ។ ឬផ្តល់ជូនដើម្បីធ្វើតែរួមគ្នាសម្រាប់តុក្កតាឬប្រដាប់ក្មេងលេងទន់។ កម្រិតនៃការចូលរួមអារម្មណ៍នៅក្នុងហ្គេមគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអូទីសឹម។
- មាត្រដ្ឋាន CARS គឺជាមាត្រដ្ឋានសម្រាប់ការវិនិច្ឆ័យរោគ Autism ដំណាក់កាលដំបូង ដែលត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វារួមបញ្ចូលទាំងប្លុកដប់ប្រាំ ដែលនីមួយៗគ្របដណ្តប់ផ្នែកមួយ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃជីវិតរបស់កុមារ។ ធាតុនីមួយៗមានជម្រើសឆ្លើយតបចំនួន 4៖ ធម្មតា មិនធម្មតាបន្តិច មិនធម្មតាកម្រិតមធ្យម និងមិនធម្មតាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ សម្រាប់ជម្រើសទីមួយ 1 ពិន្ទុត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ សម្រាប់ចុងក្រោយ - 4 ពិន្ទុ។ វាក៏មានចម្លើយកម្រិតមធ្យមជាច្រើនដែលត្រូវបានធ្វើឡើងជាពិសេសសម្រាប់មាតាបិតាដែលស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការជ្រើសរើសសូចនាករ "មធ្យម" ។ តើប៉ារ៉ាម៉ែត្រអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយមាត្រដ្ឋាន CARS? អន្តរកម្មសង្គម ការគ្រប់គ្រងរាងកាយ ការធ្វើត្រាប់តាម ប្រតិកម្មអារម្មណ៍ ការប្រើប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ប្រតិកម្មចំពោះការផ្លាស់ប្តូរ ភាពស្ទាត់ជំនាញនៃអារម្មណ៍បឋម ការភ័យខ្លាច ភាពវៃឆ្លាត និងទិដ្ឋភាពជាច្រើនផ្សេងទៀត ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគដោយឪពុកម្តាយ ដើម្បីឆ្លើយសំណួរ៖ “តើកូនរបស់ខ្ញុំ មានជំងឺអូទីស្សឹមឬ? ការធ្វើតេស្តលម្អិតបែបនេះជាមួយនឹងសំណួរជាច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវគម្លាតណាមួយនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ និងភាពជាក់លាក់ខ្ពស់គឺត្រូវបានទាមទារពីឪពុកម្តាយ ដើម្បីឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើបានត្រឹមត្រូវ។
- ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺអូទីសឹម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកដំណាក់កាលជាច្រើនក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺអូទីសឹម: ការចាប់ផ្តើមការបង្ហាញនិងវគ្គនៃជំងឺ។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើបាន វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺអូទីស្សឹម។ សរុបមក អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបែងចែកភាពខុសគ្នាចំនួនប្រាំមួយនៃដំណើរនៃជំងឺនេះ។
- ការចាត់ថ្នាក់ Nikolskaya ត្រូវបានស្នើឡើងដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្តកាលពីឆ្នាំ 1985 ហើយបែងចែកជំងឺអូទីសឹមជាបួនក្រុមធំៗ។ ទីមួយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពលេចធ្លោនៃការផ្ដាច់ខ្លួនពីពិភពខាងក្រៅ។ ទីពីរត្រូវបានកំណត់ដោយម៉ូទ័រច្រើន, ការនិយាយនិង tactile stereotypes ។ នៅក្នុងក្រុមទីបី តណ្ហា និងគំនិតដែលមានតម្លៃលើសលប់មាន ហើយនៅក្នុងក្រុមទី 4 - ភាពងាយរងគ្រោះ និងភាពមិនច្បាស់លាស់។
ជម្ងឺ Autism ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ ជាធម្មតាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញកម្រណាស់ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះបង្ហាញដោយខ្លួនឯងបន្តិចក្រោយមក។ រួចហើយបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឪពុកម្តាយចងចាំថាកូនរបស់ពួកគេមានអាកប្បកិរិយាមិនធម្មតាពីកំណើតហើយរូបភាពត្រូវបានបង្កើតឡើង។
មូលហេតុនៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារនៅតែត្រូវបានគេយល់មិនបានល្អ។ ប៉ុន្តែឪពុកម្តាយមិនគួរសង្ឃឹមថារោគសញ្ញានឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេហើយកុមារនឹង "រីករាលដាល" ជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម, ជោគជ័យកាន់តែច្រើនដែលកុមារនឹងអាចសម្រេចបាន។ តើកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមានការវិវត្តន៍យ៉ាងដូចម្តេច?
អូទីស្សឹមស្រាល និងធ្ងន់ធ្ងរ
ប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្រៀនកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម សង្គមភាវូបនីយកម្មរបស់គាត់ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺអូទីសឹម ដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា៖
- រោគសញ្ញា Kanner ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺអូទីសឹមដំបូង គឺជាជំងឺពីកំណើតដែលបានវិវត្តនៅក្នុងស្បូន និងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលរបស់កុមារ។ កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមយ៉ាងជ្រាលជ្រៅមានការពិបាកក្នុងការសិក្សាអ្វីមួយ ហើយសង្គមនិយមមិនងាយស្រួលសម្រាប់ពួកគេទេ។
- ក្នុងករណីដែលជំងឺអូទីសឹមបង្ហាញខ្លួនឯងនៅអាយុប្រាំមួយឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺអូទីសឹម atypical" ត្រូវបានធ្វើឡើង។ កុមារដែលមានសុខភាពល្អហាក់ដូចជាចាប់ផ្តើមថយក្រោយភ្លាមៗ: ពួកគេក្លាយទៅជាឈ្លានពានពួកគេបង្កើតការភ័យខ្លាចដែលមិនសមហេតុផលការប្រកាច់ការវាយប្រហារនៃការឈ្លានពាន។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺ atypical atypical កុមារមានបញ្ហាក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កម្រិតស្រាល ដែលឪពុកម្តាយជាច្រើនចាត់ទុកថាមានចរិតលក្ខណៈ។
- ជាធម្មតាលេចឡើងភ្លាមៗនៅចន្លោះ 6 ទៅ 18 ខែនៃជីវិតរបស់កុមារ។ ទារកដែលការវិវឌ្ឍរបស់វាត្រូវនឹងបទដ្ឋានពីមុននោះ ស្រាប់តែចាប់ផ្តើមខូចគុណភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កុមារជាច្រើនមានការប្រកាច់ ហើយស្ថានភាពរាងកាយកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ កុមារដែលមានរោគសញ្ញា Rett ជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺវង្វេងធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងចំណោមជំងឺអូទីស្សឹមគ្រប់ប្រភេទ នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ហើយវាមិនអាចកែតម្រូវតាមវិធីណាមួយបានទេ។
- ហៅផងដែរថា "ស្លូតបូត" ។ ទម្រង់ព្យាបាលរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញថាមិនមានឆន្ទៈក្នុងការធ្វើការជាក្រុម ការលំបាកក្នុងសង្គម និងជំនាញផ្សេងៗ ការទំនាក់ទំនងខ្សោយជាមួយមិត្តភក្ដិ។ ប៉ុន្តែកុមារបែបនេះមានការវិវឌ្ឍន៍ទៅតាមបទដ្ឋាន ហើយជាធម្មតាគម្លាតគឺតិចតួចណាស់។
- ជំងឺអូទីសឹមដែលមានមុខងារខ្ពស់មិនមែនជាប្រភេទនៃជំងឺអូទីសស្ទេ ប៉ុន្តែជាទម្រង់របស់វា ដែលកុមារអាចសម្របខ្លួនបានយ៉ាងល្អជាមួយសង្គម និងស៊ូទ្រាំនឹងជីវិតឯករាជ្យនាពេលអនាគត។
- ការរំលោភលើសមត្ថភាពនៃការរៀនមិនមែនពាក្យសំដី - មានលក្ខណៈស្រើបស្រាលស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញា Asperger ។ លក្ខណៈដោយចលនាស្តេរ៉េអូតូ ការបកស្រាយតាមព្យញ្ជនៈនៃពាក្យ និងឃ្លា ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត និងសង្គមចុះខ្សោយ។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវឌ្ឍន៍ជាច្រើននៅក្នុងជំងឺ Autism ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់៖ អារម្មណ៍ ផ្លូវចិត្ត ជួនកាលសូម្បីតែរាងកាយ។
កុមារគ្រប់រូបមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ កុមារទាំងអស់ដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា ហើយពួកគេចាំបាច់ត្រូវទាក់ទង និងបែងចែកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីផ្តល់ជំនួយជាអតិបរមា។
ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើអ្វីៗមានភាពច្បាស់លាស់ច្រើន ឬតិចជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារនោះ មូលហេតុនៃជំងឺនេះនៅតែដឹងតែក្នុងន័យទូទៅប៉ុណ្ណោះ។ នេះមានន័យថាមិនទាន់មានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយ។ ជាអកុសល មិនមានថ្នាំគ្រាប់ ឬវ៉ាក់សាំងណាដែលអាចការពារទារកពីការកើតជំងឺនេះបានទេ។ ការព្យាបាលជម្ងឺ Autism ចំពោះកុមារធ្វើឡើងជាចម្បងជាការកែតម្រូវរោគសញ្ញានៃជំងឺ ដែលជាប្រភេទនៃ "ការធ្វើឱ្យរលោងចេញនូវជ្រុងមុតស្រួច"។ ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ Autism គឺដើម្បីដឹងពីសក្តានុពលអតិបរមារបស់កុមារ ហើយបង្រៀនគាត់នូវជំនាញសង្គម និងការប្រាស្រ័យទាក់ទង។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទាំងអស់អាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន:
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ជួនកាលជំងឺអូទីសឹមត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាធ្លាយពោះវៀន ការឈ្លានពានដោយស្វ័យប្រវត្តិ កង្វះវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែមួយចំនួន និងការប្រកាច់។ ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាឆេវឆាវ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ឬថ្នាំផ្លូវចិត្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ជាមួយនឹងសកម្មភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ល។
- ជំនួយរបស់អ្នកចិត្តសាស្រ្តគឺពិបាកក្នុងការប៉ាន់ស្មានក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារដែលមានវិសាលគមអូទីស្សឹម។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តបង្កើតប្រព័ន្ធនៃទម្រង់ហ្គេម ដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើអាកប្បកិរិយា និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ ដោយនាំពួកគេត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ។ មិនចាំបាច់និយាយទេ អ្នកឯកទេសត្រូវតែមានសមត្ថភាពខ្ពស់ មានចំណេះដឹង និងជំនាញចាំបាច់ ហើយត្រូវប្រាកដថាស្រលាញ់កូន។ មានតែមនុស្សបែបនេះទេដែលអាចព្យាយាមស្វែងរក “កូនសោ” ដល់កុមារដ៏លំបាកម្នាក់។
- លំហាត់កែតម្រូវគឺជាវិធីសាស្រ្តចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលដែលបំពេញបន្ថែមនូវអ្វីដែលសំខាន់។ វិធីសាស្រ្តនៃការស្តារនីតិសម្បទាមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីគ្នាទៅវិញទៅមកវាអាចជាកីឡាសិល្បៈវិចិត្រ: អ្វីដែលកុមារចាប់អារម្មណ៍។ ដោយសារកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមតែងតែចូលចិត្តសត្វខ្លាំង ពួកគេអាចត្រូវបានគេយកទៅព្យាបាលដោយ hippotherapy ឬ canis therapy ជាមួយសេះ ឬសត្វឆ្កែ។
ជាអកុសលជាមួយនឹងជំងឺអូទីសឹមមិនមានសំណួរនៃការព្យាបាលពេញលេញទេ - វាមិនអាចទៅរួចទេ។ ប៉ុន្តែវាអាចទៅរួចក្នុងការនាំយកសកម្មភាពមុខងាររបស់ខួរក្បាលត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ មិនមានវិធីសាស្រ្តជាសកលនៃការព្យាបាលទេ - កុមារម្នាក់ៗផ្តល់ប្រតិកម្មផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ចំពោះវិធីសាស្ត្រជាក់លាក់។ ដូច្នេះកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈរបស់ទារក។
ការព្យាបាលជម្ងឺ Autism៖ កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា
ការអប់រំរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមកើតឡើងជាចម្បងតាមរយៈការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការផ្តល់រង្វាន់សម្រាប់សកម្មភាពត្រឹមត្រូវ និងការមិនអើពើនឹងសកម្មភាពដែលមិនចង់បាន។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាដ៏ល្បីល្បាញបំផុតគឺ:
- ការព្យាបាលដោយ AVA ។ បច្ចេកទេសនេះមាននៅក្នុងការវិភាគជាជំហាន ៗ នៃសកម្មភាពស្មុគស្មាញនីមួយៗទៅជា "ជំហាន" តូចជាង។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើកុមារមានការលំបាកក្នុងការសាងសង់ប៉មនៃប្លុក អ្នកឯកទេសដំបូងសិក្សាពីសកម្មភាពចាំបាច់នីមួយៗជាវេន៖ លើកដៃ ចាប់ប្លុក។ល។ ចលនានីមួយៗត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដង កុមារត្រូវបានលើកទឹកចិត្តសម្រាប់សកម្មភាពត្រឹមត្រូវ . ការអនុវត្តការព្យាបាលដោយ ABA ត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែង និងពេលវេលាច្រើន ព្រោះវាទាមទារឱ្យមានជំនាញជាប្រចាំ។ ជាធម្មតា អ្នកឯកទេសចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីការព្យាបាលប្រហែល 30 ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ហើយជាធម្មតាអ្នកចិត្តសាស្រ្តជាច្រើនដែលជាម្ចាស់បច្ចេកទេសនេះគឺពាក់ព័ន្ធ។ ក្នុងន័យនេះ ការកែតម្រូវប្រភេទនេះមានសម្រាប់តែមនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ។
- កម្មវិធី "ការអភិវឌ្ឍន៍ទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល" គឺផ្អែកលើដំណាក់កាលអារម្មណ៍ទាំងនោះដែលកុមារដែលមានសុខភាពល្អឆ្លងកាត់អំឡុងពេលអភិវឌ្ឍរបស់គាត់។ ការពិតគឺថា កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមជារឿយៗ "បោះបង់" ពីសង្គមដោយសារតែជំនាញទំនាក់ទំនង និងការយល់ចិត្តរបស់ពួកគេមិនល្អឥតខ្ចោះ។ RMO ជួយស្ដារពួកវាមួយផ្នែក និងនាំកុមារឱ្យកាន់តែខិតទៅជិតមុខងារធម្មតានៅក្នុងសង្គម។ មិនដូចការព្យាបាលដោយ ABA ទេ វិធីសាស្ត្រនេះមិនប្រើរង្វាន់អ្វីទេ ព្រោះគេជឿថា អារម្មណ៍វិជ្ជមានពីធម្មជាតិពីការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។
- សមាហរណកម្មញ្ញាណបានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងយ៉ាងល្អក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ ក្នុងអំឡុងពេលបច្ចេកទេសនេះ កុមារត្រូវបានបង្រៀនឱ្យយល់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នូវលំហូរនៃព័ត៌មានដែលចូលមកតាមរយៈអារម្មណ៍៖ ការមើលឃើញ ការប៉ះ ក្លិន ការស្តាប់។ វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសក្នុងករណីដែលកុមារទទួលរងនូវសំឡេងធ្ងន់ៗ ការប៉ះ ឬការរំខានផ្សេងៗ។
- កម្មវិធី Playtime មិនទាមទារការងារច្រើនម៉ោងពីឪពុកម្តាយទេ គ្រាន់តែមេរៀនពីរបីក្នុងមួយសប្តាហ៍គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ មិនដូចការព្យាបាលដោយ ABA ទេ បច្ចេកទេសនេះមិនប្រើធាតុនៃ "ការបណ្តុះបណ្តាល" ទេ ប៉ុន្តែជាជាងស្វែងរកការបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារដោយការក្លែងបន្លំ និងធ្វើត្រាប់តាមសកម្មភាពរបស់គាត់។
មតិអ្នកជំនាញ
នៅក្នុងរូបថត កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីអ្នកដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ពួកគេក្បត់ដោយការសម្លឹងមើលទៅខាងក្នុង ហើយមិនបានសំដៅទៅលើអ្វីដែលជាក់លាក់។ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ បន្ទាប់ពីការសង្កេតខ្លីមួយអំពីកុមារបែបនេះ វានឹងដឹងយ៉ាងច្បាស់ទៅកាន់អ្នកឯកទេសថាតើទារកមានជំងឺអូទីសឹមឬអត់។ ដើម្បីធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ឪពុកម្តាយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតច្បាប់ជាច្រើនដែលគួរជួយមនុស្សពេញវ័យឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏លំបាក និងស្វែងរកកម្លាំងដើម្បីរស់នៅ។ នេះជាអ្វីដែលអ្នកចិត្តសាស្រ្តណែនាំ៖
- កុំស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺអូទីស្សឹម។ ជាអកុសល វាមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតនៅឡើយទេ។ វិធីសាស្រ្តខ្លះត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយថាជាការពិត និងត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនដូច្នោះទេ។
- ពិចារណាពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់កុមារ និងប្រភេទជំងឺរបស់គាត់។ ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ គ្មានកុមារពីរនាក់ដែលមានជំងឺអូទីសឹមដូចគ្នានោះទេ។ តួនាទីរបស់ឪពុកម្តាយក្នុងដំណើរការអប់រំគឺខ្ពស់ណាស់ ព្រោះវាជាអ្នកមើលកូន ហើយឃើញសកម្មភាពណាដែលនាំឱ្យគាត់សប្បាយចិត្ត។ ដូច្នេះ វិធីសាស្រ្តប្រកបដោយការច្នៃប្រឌិតក៏មានសារៈសំខាន់នៅទីនេះដែរ ព្រោះពេលខ្លះវាចាំបាច់ "គ្មានអ្វី" ដើម្បីបង្កើតប្រព័ន្ធស្តារនីតិសម្បទាទាំងមូល ដែលធាតុសំខាន់នឹងមិនមែនជាលទ្ធផលដែលចង់បាន ប៉ុន្តែកូនខ្លួនឯង។
- ស្រឡាញ់កូនរបស់អ្នកមិនមែនរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ មានភាពស្រដៀងគ្នាច្រើនរវាងកូនរបស់អ្នក និងកូនដែលមានសុខភាពល្អជាងភាពខុសគ្នា។ កុមារដែលមានវិសាលគមជំងឺអូទីសឹមក៏ចង់ត្រូវបានគេស្រលាញ់ដែរ ពួកគេចូលចិត្តលេង និងសិក្សា ពួកគេគ្រាន់តែធ្វើវាតាមរបៀបខុសគ្នាបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ ទម្លាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងបញ្ឈប់ការប្រៀបធៀបកូនរបស់អ្នកទៅនឹងកុមារដទៃទៀត - នេះនឹងធ្វើឱ្យអ្នកងាយស្រួលក្នុងការទទួលយកស្ថានភាពលំបាកមួយ។
ជម្ងឺ Autism មិនមែនជាជំងឺងាយស្រួលនោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកអាចរស់នៅបានយូរ និងរីករាយជាមួយវា។ ម៉ាក់ និងប៉ាគួរចងចាំថា កូនបែបនេះត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ និងការថែទាំពិសេស។ កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចសម្រេចបានច្រើនតែជាមួយការគាំទ្រពីគ្រួសាររបស់ពួកគេ និងសកម្មភាពស្តារនីតិសម្បទាដែលមានសមត្ថកិច្ច។
ជំងឺអូទីសឹមក្នុងកុមារគឺជាជំងឺវិកលចរិកស្មុគ្រស្មាញ ដែលគួរបង្ហាញខ្លួននៅវ័យក្មេង។ តាមក្បួននេះគឺជា 3 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារហើយដោយសារតែមុខងារខ្សោយ។
សញ្ញាទាំងអស់នៃជម្ងឺអូទីស្សឹមនៅក្នុងអត្ថបទនេះត្រូវបានពិពណ៌នាសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកមិនគួរយកព័ត៌មានទាំងអស់ខាងក្រោមជាការពិតឡើយ។
Autism ក្នុងកុមារ
យោងទៅតាមគោលគំនិតសម័យទំនើប ជម្ងឺអូទីសឹមគឺជាជំងឺហ្សែនដែលធ្វើតាមកូនពីឪពុកម្តាយ ឬអាចមានការប្រែប្រួលនៃការខូចខាតហ្សែនចំពោះកូនជាក់លាក់មួយដោយគ្មានមរតក។ ប៉ុន្តែនៅទីនេះវាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថានេះគឺជាទំនោរដែលអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ។ កត្តាបែបនេះគឺជាវត្តមាននៅក្នុងគ្រួសារនៃសាច់ញាតិមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងជំងឺ Autism ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតផងដែរដូចជាជំងឺវិកលចរិក។
នេះជាគោលការណ៍ បន្ទុកដោយប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺវិកលចរិក និងអ្នកដទៃ។ លើសពីនេះទៀត កុមារដែលកើតមិនគ្រប់ខែផងដែរ ប្រសិនបើអាយុរបស់ឪពុកម្តាយលើសពី 40 ឆ្នាំ ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ។ ក៏មានហានិភ័យផងដែរគឺប្រជាជនដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ទីប្រជុំជនធំ ដែលមានន័យថាការបំពុលបរិស្ថានជាមួយនឹងលោហៈធ្ងន់ជាច្រើនប្រភេទ និងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ណាមួយ។ ទាំងនេះគឺជាកត្តាដែលអនុញ្ញាតឱ្យកម្មវិធីហ្សែនត្រូវបានដឹង។
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺអូទីសឹមក្នុងកុមារ
មកទល់នឹងពេលនេះ មិនមានវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ទស្សន៍ទាយអូទីស្សឹមចំពោះកុមារដែលមិនទាន់កើតនោះទេ។ កម្មវិធីរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងទាំងអស់ផ្តល់លទ្ធភាពនៃការរកឃើញជំងឺអូទីសឹមក្នុងកុមារចាប់ពី 18 ខែ។
អ្នកមិនអាចដឹងរឿងនេះជាមុនទេ ហើយកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមអាចកើតក្នុងគ្រួសារណាមួយ។ នោះគឺពូជសាសន៍ ទំនាក់ទំនងសង្គម វិធីចិញ្ចឹមកូនមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងទេ។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Autism ចំពោះកុមារ
យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់បច្ចុប្បន្នចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2013 លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអូទីសឹមមានពីរក្រុម៖
- ការរំខាននៃការទំនាក់ទំនងសង្គម
វាត្រូវបានគេដឹងថាកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃការនិយាយ ពោលគឺវាទាំងការខ្វះការនិយាយ និងការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ឬដំណើរការមិនសមរម្យ។ ជាឧទាហរណ៍ កុមារអាចដកស្រង់ការសន្ទនាដ៏ធំពីភាពយន្ត ពីគំនូរជីវចល ពីការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយកុមារបានទេ។ គាត់នឹងមិនអាចនិយាយឈ្មោះគាត់អាយុប៉ុន្មានដែលគាត់រស់នៅ។
កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមជៀសវាងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្ស មិនមែនដោយសារតែពួកគេមិនចាំបាច់ទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែពួកគេមិនដឹងពីរបៀបប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃ។ ពួកគេមិនចេះអានអារម្មណ៍នៅចំពោះមុខទេ ពួកគេត្រូវហ្វឹកហាត់យ៉ាងពិសេសដើម្បីធ្វើកិច្ចការនេះ។
- ទម្រង់ដដែលៗនៃឥរិយាបទគំរូ
ជាញឹកញយ កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមានចរិតលក្ខណៈដូចជា គ្រវីដៃ បង្វិលខ្លួននៅនឹងកន្លែង លោតឡើងចុះ។ យោងទៅតាមគំនិតបច្ចុប្បន្ន គំរូទាំងនេះគឺជាយន្តការនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង ដូច្នេះកុមារនឹងធ្វើឱ្យរដ្ឋរបស់គាត់កាន់តែមានតុល្យភាព។
Stereotypes មិនចាំបាច់ព្យាយាមលុបបំបាត់ទេព្រោះវាជួយកុមារ។
បន្ថែមពីលើពេលដែលអាកប្បកិរិយាជាក់ស្តែងបែបនេះ វាអាចជាឯកសណ្ឋាននៃចំណូលចិត្តអាហារ ទីតាំងនៃវត្ថុ និងផ្លូវជាក់លាក់។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ទីវត្ថុមួយនៅក្នុងបន្ទប់របស់កុមារ វាអាចបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍អវិជ្ជមានយ៉ាងហឹង្សា។
តើជំងឺអូទីស្សឹមជារឿងធម្មតាប៉ុណ្ណា
ពីមុនមានកម្រិតទាបនៃអ្នកជំងឺបែបនេះ ទោះបីជាការពិតជំងឺអូទីសឹមតែងតែកើតមានក៏ដោយ។ នៅពេលនេះ ចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ទី 80 មក មានការកើនឡើងប្រចាំឆ្នាំជាបន្តបន្ទាប់នៃចំនួនមនុស្សដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះនៅជុំវិញពិភពលោក។ មនុស្សប្រហែល 70 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកឥឡូវនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Autism ។
ហើយប្រេកង់ជាមធ្យមរបស់វាត្រូវបានកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ គ្រាន់តែប៉ុន្មានឆ្នាំមុនវាគឺ 1 ក្នុង 100 ឥឡូវនេះវាគឺ 1 ក្នុងចំណោម 68 ហើយសូម្បីតែយោងទៅតាមប្រភពខ្លះ 1 ក្នុងចំណោម 63 ។ ជាមធ្យមប្រសិនបើយើងរៀនថ្នាក់សាលាពីរ នោះគឺជា អំពីកុមារម្នាក់ដែលមានជំងឺអូទីសឹមសម្រាប់ថ្នាក់ពីរ។
ការសិក្សាមួយចំនួនធំត្រូវបានធ្វើឡើងដែលបង្ហាញថានៅទូទាំងពិភពលោកដោយមិនគិតពីប្រទេស ទ្វីប ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺអូទីស្សឹមគឺដូចគ្នា ហើយមានចំនួនដល់ទៅ 1 - 3% នៃប្រជាជនទូទៅ។ រោគសាស្ត្រនេះមានលក្ខណៈពិសេសខាងយេនឌ័រ ពោលគឺជំងឺអូទីសឹមកើតមានចំពោះក្មេងប្រុស 4-5 ដងច្រើនជាងក្មេងស្រី។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Autism
មានតែពេទ្យវិកលចរិកទេដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគ Autism បាន ហើយគ្រូពេទ្យបឋមគួរសង្ស័យថា អ្នកដែលឃើញកូនតាំងពីកំណើត ហើយអាចវាយតម្លៃការវិវត្តរបស់វាបាន នោះគឺជាគ្រូពេទ្យគ្រួសារ ឬគ្រូពេទ្យកុមារ។
អ្វីដែលអ្នកគួរយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹមគឺប្រសិនបើកុមារមិនលូតលាស់ជាធម្មតានៅអាយុ 1 ឆ្នាំកន្លះ។ កង្វះជំនាញទំនាក់ទំនង (កុមារមិនចង់ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សពេញវ័យគាត់មិនឆ្លើយតបនឹងឈ្មោះរបស់គាត់ឆ្លើយតបនឹងការអំពាវនាវរបស់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធប៉ុន្តែមិនឆ្លើយតបនឹងមនុស្សផ្សេងទៀត) ។
វាក៏សំខាន់ផងដែរអំពីរបៀបដែលក្មេងលេង៖ គាត់ប្រើប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ រថយន្តមិនបើកបរ ប៉ុន្តែគាត់សិក្សាវា ពិនិត្យពួកវាពីមុំផ្សេងៗគ្នា បង្វិលកង់ លិទ្ធ ហិតក្លិន)។
លើសពីនេះ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះប្រតិកម្មរបស់កុមារ ប្រសិនបើកុមារមានប្រតិកម្មហឹង្សាខ្លាំងចំពោះការរំញោចតិចតួច ហើយអ្នកមិនអាចបញ្ឈប់វាបានរយៈពេលយូរនោះទេ។ វាអាចជាការប៉ះ សំឡេង ពន្លឺភ្លឺ ដែលជាគោលការណ៍ អ្វីមួយដែលក្មេងធម្មតានឹងមិនមានប្រតិកម្មដូចនោះ។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមមានការរំខានដល់ដំណេក ពួកគេងងុយគេងខ្លាំង រយៈពេលយូរ ពួកគេមានការគេងស្រមុកខ្លាំង។
សញ្ញានៃជម្ងឺ Autism ចំពោះកុមារ
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថា កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមមើលទៅធម្មតា ពោលគឺរហូតដល់ពេលអាកប្បកិរិយា បញ្ហាក្នុងការទំនាក់ទំនងលេចឡើង អ្នកប្រហែលជាមិនសង្ស័យថាកុមារមានជំងឺអូទីសឹមទេ។
- អន្តរកម្មសង្គមដែលរំខាន
កម្រិតនៃការចុះខ្សោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអូទីសឹម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ កុមារមិនប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃទាល់តែសោះ មិនឆ្លើយតបនឹងឈ្មោះរបស់គាត់ មិនមើលទៅក្នុងភ្នែករបស់គាត់ មុខរបស់គាត់មិនបង្ហាញពីអារម្មណ៍។
សញ្ញាសំខាន់មួយនៃជម្ងឺ Autism គឺការខ្វះអារម្មណ៍ ចូរចាំថាប្រសិនបើមានអ្វីមួយដែលធ្វើឱ្យកុមាររីករាយ ធ្វើឱ្យមានសំណើច ស្នាមញញឹម ប្រសិនបើអ្នកដួល មិនថាកូនកំពុងព្យាយាមអាណិតអ្នកទេ វាច្បាស់ណាស់ពីគាត់ថាគាត់បារម្ភអំពីអ្នក។
សមត្ថភាពក្នុងការស្នើសុំជំនាញទំនាក់ទំនងជាមូលដ្ឋានដ៏សំខាន់ ប្រតិកម្មធម្មតាក្នុងការសួរ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាបង្ហាញដោយកាយវិការចំពោះអ្វីដែលចង់បាន ឬគ្រាន់តែហៅទៅកាន់ម៉ាក់។ សំណើក្នុងទម្រង់នៃការរុញមនុស្សពេញវ័យទៅវត្ថុដែលចង់បានមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាទេ។
ប្រតិកម្មធម្មតាចំពោះអ្នកដទៃ ជាពិសេសមនុស្សថ្មី ការជៀសវាងនេះជួនកាលត្រូវបានបកស្រាយថាជាកម្រិតនៃភាពអៀនខ្មាសខ្លាំង ដែលទោះជាយ៉ាងណា វាមិនថយចុះទៅតាមអាយុនោះទេ។
ការវិភាគទំនាក់ទំនងភ្នែកមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងវ័យកុមារភាព វាជារឿងធម្មតាទេដែលកុមារសម្លឹងមើលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក ប្រសិនបើកុមារមើលទៅភ្នែករបស់អ្នក ទោះបីជាអ្នកព្យាយាមទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ក៏ដោយ នេះអាចជាបញ្ហា។
ជំនាញលេងជាមួយមិត្តភក្ដិ - កុមារដែលមានជំងឺអូទីសស្ទីក ជាក្បួនមិនត្រូវលេងជាមួយក្មេងផ្សេងទៀតទេ ពួកគេចាប់អារម្មណ៍នឹងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងដែលពួកគេអាចយកទៅឆ្ងាយពីក្មេងផ្សេងទៀតដោយមិនខ្មាស់អៀន ឬរត់ជារង្វង់ ឬគ្រាន់តែមើលពីចម្ងាយ។
ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយយឺត
កុមារ Autistic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ។ កុមារគួរមានពាក្យរាប់សិបនៅក្នុងចរាចររបស់ពួកគេនៅអាយុ 2.5 ឆ្នាំ។ នៅអាយុ 3 ឆ្នាំ កុមារគួរចេះសរសេរ និងនិយាយជាប្រយោគ។
ឪពុកម្តាយមួយចំនួនបដិសេធថាមានបញ្ហារហូតដល់ចុងក្រោយ ដោយលើកហេតុផលថា កុមារបញ្ចេញឃ្លាដ៏ស្មុគស្មាញដែលបានឮពីមនុស្សពេញវ័យ ឬតាមទូរទស្សន៍។ តាមពិត នេះអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការនិយាយ ពោលគឺពាក្យដដែលៗគ្មានន័យ នេះមិនអាចហៅថាការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៃឧបករណ៍និយាយនោះទេ។
នៅអាយុកាន់តែចាស់ ការនិយាយរបស់កុមារកាន់តែលឿន ច្របូកច្របល់ នៅពេលទំនាក់ទំនង ពួកគេមានទំនោររំខាន និងរុញចូលទៅក្នុងប្រធានបទដ៏គួរឱ្យរំភើបដែលមិនទាក់ទងនឹងការសន្ទនាបច្ចុប្បន្ន។ ជាអកុសល ប្រហែល 1.3 កុមារ autistic មិនប្រើការនិយាយទាល់តែសោះ។
បំណងប្រាថ្នាដើម្បីតម្រៀបអ្វីៗចេញ
យើងទាំងអស់គ្នាលេងពីរ៉ាមីតតាំងពីកុមារភាព ប្រហែលជានេះជាល្បែងកុមារទូទៅបំផុត។ ភារកិច្ចនៃហ្គេមនេះគឺដើម្បីកសាងធាតុនៃសាជីជ្រុងក្នុងលំដាប់ត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមតែងតែមានទំនោរក្នុងការដាក់របស់ក្មេងលេង និងវត្ថុក្នុងលំដាប់ជាក់លាក់មួយដែលមិនមានបំណងសម្រាប់ការបញ្ជាទិញបែបនេះ។ ឧទាហរណ៍មួយទៀត ក្មេងមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងប្រដាប់ក្មេងលេងខ្លួនឯងទេ ក្នុងទម្រង់ជាម៉ាស៊ីនអង្គុលីលេខ ជាអ្វីមួយទាំងមូល ប៉ុន្តែកង់ពីម៉ាស៊ីនអង្គុលីលេខដែលអ្នកចង់បត់រាប់ម៉ោង។ ទាំងនេះគឺជាការបំពានគោលការណ៍ចងក្នុងខួរក្បាល។ ខួរក្បាលមិនអាចដាក់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងនៅលើធ្នើរបានទេ ដូច្នេះហើយផ្តោតលើព័ត៌មានលម្អិតនីមួយៗ។
ទម្លាប់ជាប់លាប់ក៏ជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺអូទីស្សឹមផងដែរ ដូចជាទម្លាប់នៃអាហារមួយប្រភេទ។
ការព្យាបាលជម្ងឺអូទីសឹម
ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Autism នៅវ័យក្មេងរហូតដល់អាយុ 3 ឆ្នាំហើយចាប់ផ្តើមការកែតម្រូវភ្លាមៗ អន្តរាគមន៍ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់អាចសង្ឃឹមសម្រាប់លទ្ធផលអំណោយផល ហើយកុមារជាច្រើននៅអាយុសិក្សាតាមទាន់មិត្តរួមការងាររបស់ពួកគេក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ និង ជាគោលការណ៍ អាចសិក្សានៅសាលាធម្មតា។
ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការកែតម្រូវជំងឺ autistic ជាការពិត អ្នកអាចសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពកាន់តែខ្លាំង ប្រសិនបើអ្នករួមបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើចរន្តមីក្រូទស្សន៍ ដែលជួយស្តារទំនាក់ទំនងដែលខូចនៅក្នុងខួរក្បាល ក្នុងករណីនេះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានសម្រេចបានលឿនជាងមុន។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺការងាររួមគ្នាលើការកែតម្រូវជំងឺអូទីស្សឹមអ្នកជំនាញនិងគ្រួសារ។
ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា និងវេជ្ជសាស្រ្ដសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ Autistic អាចជួយឱ្យពួកគេលូតលាស់ និងរៀនបាន។
ខណៈពេលដែលមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ Autism មានវិធីព្យាបាលអាកប្បកិរិយា និងថ្នាំជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវស្ថានភាពរបស់កុមារ autistic សមត្ថភាពក្នុងការរៀន និងគុណភាពនៃជីវិតទាំងមូល។
មានធាតុពីរក្នុងការព្យាបាលជំងឺអូទីសឹម។ មួយរួមបញ្ចូលគោលការណ៍នៃការវិភាគអាកប្បកិរិយា ដែលប្រើសញ្ញា និងរង្វាន់ដើម្បីជួយកុមាររៀន។ ធាតុមួយទៀតទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ការអនុវត្តដែលសមស្របនឹងការអភិវឌ្ឍន៍។ នេះមានន័យថា គោលដៅអន្តរាគមន៌ត្រូវបានកំណត់តាមរបៀបដែលជំនាញ ឬចំណេះដឹងដែលងាយស្រួលបំផុត គឺជាខ្លឹមសារនៃគោលដៅសិក្សាបន្ទាប់។ តាមរបៀបនេះ កុមារទទួលបានភាពជោគជ័យ ហើយការរៀនសូត្រកើតឡើងលឿនជាងមុន។
ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម
ចំណុចសំខាន់ពីរនៃជំងឺអូទីសឹម - ភាពលំបាកក្នុងទំនាក់ទំនង និងសង្គម - ត្រូវបានដោះស្រាយតាមរយៈការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា និងការព្យាបាលបន្ថែម។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមរួមមាន:
- ការវិភាគអាកប្បកិរិយាដែលបានអនុវត្ត។ វាគឺជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធក្នុងការបង្រៀនកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមឱ្យបញ្ឈប់អាកប្បកិរិយាដែលមិនចង់បាន។ ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនទសវត្សរ៍គាំទ្រការប្រើប្រាស់ការវិភាគនេះ។
- ភាសាអន្តរកម្ម - ការនិយាយ។ បញ្ហាទំនាក់ទំនងគឺជាបញ្ហាចម្បងមួយនៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម។ ដូច្នេះ កុមារទាំងអស់គួរតែទទួលបានអន្តរាគមន៍ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ និងភាសា។ គ្រូពេទ្យរោគអាចជួយកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមទំនាក់ទំនងកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងយល់ពីចំណុចល្អនៃអន្តរកម្មសង្គម។
- ការព្យាបាលដោយការងារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈជួយកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមរៀនពីអ្វីដែលពួកគេត្រូវធ្វើនៅផ្ទះ និងនៅសាលារៀន ដូចជារបៀបស្លៀកពាក់ ប្រើកន្ត្រៃ និងសរសេរឱ្យបានច្បាស់លាស់។
- ការព្យាបាលដោយចលនា។ អ្នកព្យាបាលរាងកាយធ្វើការជាមួយកុមារដើម្បីអភិវឌ្ឍសកម្មភាព តុល្យភាព ឥរិយាបថ និងការសម្របសម្រួល។
កុមារ Autistic នៅសាលា
កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាជាច្រើននៅក្នុងសាលារៀន ប៉ុន្តែគោលដៅនៃការព្យាបាលទាំងក្នុង និងក្រៅថ្នាក់គឺដើម្បីជួយពួកគេឱ្យទទួលបានជោគជ័យក្នុងការងារសាលា និងជាមួយមិត្តភ័ក្តិរបស់ពួកគេ។
ការសេពគប់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមជាមួយកុមារដែលកំពុងលូតលាស់ជាធម្មតាមានអត្ថប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ ប្រសិនបើគ្រូ និងមិត្តភ័ក្តិត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំមួយចំនួនផងដែរ។ ដើម្បីជួយក្នុងបញ្ហានេះ ក្រុមអ្នកជំនាញ រួមទាំងឪពុកម្តាយ អ្នកអប់រំ និងអ្នកព្យាបាល បង្កើតកម្មវិធីសិក្សាផ្ទាល់ខ្លួនមួយសម្រាប់កុមារម្នាក់ៗ ដែលកំណត់ថាតើត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរ និងការអន្តរាគមន៍អ្វីខ្លះពេញមួយថ្ងៃ។ កម្មវិធីត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាវាទាន់សម័យ។
ឱសថសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម
បច្ចុប្បន្នមិនមានថ្នាំណាដែលអាចព្យាបាលជម្ងឺអូទីស្សឹមបានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ឪពុកម្តាយ និងគ្រូពេទ្យអាចប្រើប្រាស់ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺអូទីស្សឹម ដូចជាការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិត ដូចជាការរំខានដំណេក ឬភាពមិនស្រួលក្នុងក្រពះពោះវៀនជាដើម។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាអាកប្បកិរិយាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអូទីស្សឹម រួមទាំងការរំជើបរំជួល ការរំជើបរំជួល ការថប់បារម្ភ និងអាកប្បកិរិយាដដែលៗ។
ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលដែលអាកប្បកិរិយាមានការរំខានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការនៅក្នុងសាលារៀន សង្គម ឬផ្ទះ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីស្សឹមរួមមានថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors ជ្រើសរើស ថ្នាំរំញោច ថ្នាំប្រឆាំងមហារីក tricyclic និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
ការសម្រេចចិត្តថាថ្នាំណាដែលសមស្របអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាដែលកុមារមានជំងឺអូទីស្សឹម។ វាអាចត្រូវការពេលវេលាខ្លះ ដើម្បីស្វែងរកការផ្សំត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលសម្រាប់កុមារម្នាក់ៗ។ វាត្រូវបានគេសង្ឃឹមថាជាមួយនឹងការព្យាបាល កុមារទាំងអស់ដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចត្រូវបានជួយ និងរុករកពិភពលោករបស់ពួកគេកាន់តែប្រសើរឡើង។
អូទីស្សឹមចំពោះកុមារ - សាលាវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky (វីដេអូ)