ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយតំណភ្ជាប់។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ (distorsio) ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃចងនៃសន្លាក់

ការខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានយល់ថាជាការរហែកផ្នែកនៃសរសៃចងសន្លាក់។ អ្នកបង្កហេតុចម្បងគឺចលនាមុតស្រួចមួយរំពេចក្នុងបរិមាណកើនឡើង។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងឆ្លើយយ៉ាងលម្អិតនូវសំណួរអំពីរបៀបដែលការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់កជើងកើតឡើង បង្ហាញខ្លួនវា និងត្រូវបានព្យាបាល។

ការឈឺចាប់គឺជា harbinger នៃ pathologies ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលក្នុងមួយឆ្នាំឬពីរអាចដាក់អ្នកនៅលើកៅអីរុញនិងធ្វើឱ្យអ្នកមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រធាន​វេជ្ជបណ្ឌិត Holtzman៖ វា​ងាយ​ស្រួល​ក្នុង​ការ​ស្តារ​សន្លាក់​និង​ត្រឡប់​មក​វិញ​បាន​ទាំង​ស្រុង រឿង​សំខាន់​បំផុត​គឺ...

ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសរសៃពួរ ស្ទើរតែតែងតែបំផ្លាញសរសៃចងកជើងខាងក្រៅ។ សរសៃចង talo-peroneal រងទុក្ខច្រើនបំផុត។

មនុស្សម្នាក់ត្រូវរបួសនៅពេលដែលមានការបត់ជើងខ្លាំងពេក នៅពេលដែលជើងត្រូវបានជាប់។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ស្រួចស្រាវលេចឡើងនៅតំបន់កជើង។ មូលហេតុទូទៅនៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

តារាងទី 1. គន្លឹះទូទៅ៖

រោគសញ្ញាទូទៅ

សញ្ញានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការរងរបួស។ ព័ត៌មានបន្ថែមគឺនៅលើចាន។

តារាងទី 2. រោគសញ្ញាចម្បងនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយកជើង៖

អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ

វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តដើម្បីស្វែងរកយន្តការនៃការខូចខាតដល់សន្លាក់។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកឯកទេសគួរតែពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអវយវៈដែលរងរបួស។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគាត់កំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ចំណាំ! ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការបាក់ឆ្អឹង។ កាន់តែកម្រ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅ MRI ។

គ្រោងការណ៍ទូទៅនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត

តារាងរាយបញ្ជីវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗក្នុងការជួយជនរងគ្រោះ។ ពួកគេអាស្រ័យលើទំហំនៃរបួស។

តារាងទី 3. អ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើ:

វិធីផ្តល់ជំនួយដំបូង

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយដំបូងក្នុងករណីមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយមានដូចខាងក្រោម៖

1. ដោះលែងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយដោះស្រោមជើង និងស្បែកជើងចេញ។
2. ផ្តល់ការសម្រាកពេញលេញដល់អវយវៈដែលរងរបួស។ ជើង​ត្រូវ​បាន​លើក​ឡើង​ពី​កម្រិត​បេះដូង ហើយ​ត្រូវ​បាន​ជួសជុល​យ៉ាង​ប្រុងប្រយ័ត្ន​ដោយ​បង់​រុំ​យឺត។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដាក់ជាលិកាពហុស្រទាប់នៅក្រោមសន្លាក់។
3. សម្រាប់រយៈពេល 120 នាទីដំបូង ការបង្ហាប់ទឹកកកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅលើអវយវៈដែលរងរបួស។ នៅពេលដែលបង់រុំឡើងក្តៅវានឹងចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរ។
4. បង់រុំយ៉ាងតឹងនៅកន្លែងរបួស។ កុំឱ្យម្រាមដៃរបស់អ្នកប្រែជាពណ៌ស។
5. ប្រសិនបើរបួសត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង អ្នកត្រូវផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះនូវថ្នាំស្ពឹក។

ចំណាំ! នៅក្នុងម៉ោងដំបូងនៃការរងរបួសអ្នកមិនអាចប្រើមួនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពឡើងកំដៅ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយជួយបញ្ឈប់ដំណើរការរលាកនិងបន្ថយការឈឺចាប់។ ឱសថដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

តារាងទី 4. ថ្នាំល្អបំផុត:

ការប្រើប្រាស់មួន

ប្រសិនបើការលាតសន្ធឹងខាងស្តាំឬការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃខាងឆ្វេងមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភនោះការប្រើមួនផ្សេងៗត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីជូតតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

តារាងទី 5. មួនដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត:

ការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរួមគ្នារួមមាន:

• ឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយចលនា;
• ការប្រើប្រាស់ឱសថ folk;
• ឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។

ចំណាំ! នៅពេលដែលសរសៃចងត្រូវបានរហែក ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

នៅថ្ងៃទី 3 បន្ទាប់ពីការ immobilization អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ងូតទឹកព្យាបាលជាមួយ decoctions រុក្ខជាតិ;
• កម្មវិធីប៉ារ៉ាហ្វីន;
• កម្មវិធី ozocerite ។

ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើការព្យាបាលដោយម៉ាញេតូ ការព្យាបាលដោយកំដៅ ឬការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី ក៏ដូចជាការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។

ការវះកាត់

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា arthroscopy ។ ក្នុងករណីនេះបំពង់ស្តើងដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាវីដេអូត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសន្លាក់។ ដូច្នេះ អ្នកឯកទេសអាចវាយតម្លៃកម្រិតនៃការប្រេះឆា និងរកឃើញបំណែកឆ្អឹង។ ការស្ថាបនាឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តដោយការដេរភ្ជាប់សរសៃចង។

លំហាត់ព្យាបាលរាងកាយ

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយកជើងថយចុះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា លំហាត់ព្យាបាលដោយសុភាពរាបសា។

លំហាត់ព្យាបាលជួយពង្រឹងសាច់ដុំ។ សន្លាក់ដែលខូចមានស្ថេរភាពដែលជួយការពារការកើតឡើងវិញ។ លំហាត់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

តារាងទី 6. លំហាត់ដ៏ល្អបំផុតនៃកាយសម្ព័ន្ធព្យាបាល៖

ចំណាំ! លំហាត់ទាំងអស់គួរតែត្រូវបានធ្វើជាទៀងទាត់។

ការប្រើប្រាស់ឱសថ folk

ជាមួយនឹងការខូចខាតតិចតួចវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យងាកទៅរកឱសថបុរាណ។ រូបមន្តល្អបំផុតត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងចាន។

តារាងទី 7. ឱសថបុរាណសម្រាប់ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ៖

ចំណាំ! ឱសថបុរាណត្រូវបានប្រើតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ តម្លៃនៃការមិនធ្វើតាមការណែនាំនេះអាចខ្ពស់ណាស់។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជាមួយនឹងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានទេ។ បើមិនដូច្នោះទេមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។ នេះអាចនាំឱ្យមានអស្ថិរភាពនៃកជើងនាពេលអនាគត។

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការព្យាបាល និងផលវិបាកនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយកជើងអាចទទួលបានពីវីដេអូក្នុងអត្ថបទនេះ។

ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ(lat ។ ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ curvature) - stretching, rupture ផ្នែកនៃបរិធាន ligamentous នៃសន្លាក់។

ឃ. សំដៅលើការរបួសបិទនៃសន្លាក់ ហើយកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការអនុវត្តដោយប្រយោលនៃកត្តារបួសអំឡុងពេលចលនាភ្លាមៗ និងមុតស្រួចក្នុងបរិមាណកើនឡើង ឬក្នុងទិសដៅមិនធម្មតាសម្រាប់សន្លាក់ដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ ជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត ផ្នែកមួយនៃអវយវៈមានតួនាទីជាដងថ្លឹង ដែលកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងមួយត្រូវបានអនុវត្ត ឧទាហរណ៍ ទម្ងន់ខ្លួនរបស់វា ហើយផ្នែកផ្សេងទៀតនៃអវយវៈនៅពេលនេះស្ថិតក្នុងទីតាំងថេរ។ ជាមួយនឹងយន្តការនៃការរងរបួសនេះ បរិធានសរសៃចងនៃសន្លាក់យល់ឃើញថាមានបន្ទុកធំ កម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរសៃចងអាស្រ័យលើទំហំនៃហ្វូង - ពីការលាតសន្ធឹងសាមញ្ញជាមួយនឹងការដាច់ផ្នែកខ្លះនៃសរសៃរហូតដល់ការដាច់រលាត់ពេញលេញ ជាញឹកញាប់ជាមួយ ការបំបែកជាលិកាឆ្អឹងនៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់សរសៃចង។

D. សរសៃចងក្រោយនៃសន្លាក់គឺងាយរងគ្រោះបំផុត ដោយសារជួរនៃចលនារបស់ពួកគេ ជាក្បួនតែងតែមិនសំខាន់។ D. កើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងសន្លាក់ធំជាពិសេសអវយវៈក្រោម - ជង្គង់និងកជើងមិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងសន្លាក់នៃអវយវៈខាងលើ - កែងដៃនិងកដៃ។ D. គឺជាប្រភេទទូទៅនៃរបួសគ្រួសារ និងកីឡា។

មូលហេតុចំបងនៃ D. គឺការកន្ត្រាក់អវយវៈក្នុងពេលមានចលនាឆ្គង ឧទាហរណ៍ ជើង ឬជើងក្រោមលើផ្ទៃរអិល កំភួនដៃ ឬដៃនៅពេលដួលលើដៃដែលលាតសន្ធឹង។

D. ត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទតូចៗ និងនាវាដែលមានការហូរឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមទៅក្នុងជាលិការទន់ជុំវិញ និងបែហោងធ្មែញរួមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ hemarthrosis (សូមមើល) ក្នុងករណីមានការខូចខាតក្នុងពេលដំណាលគ្នាចំពោះកន្សោមរួម។

រូបភាពគ្លីនិក

D. ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហើមនៃជាលិកានៃសន្លាក់ដែលខូច ដែលភាគច្រើនបញ្ចេញសម្លេងនៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃចងដែលរងផលប៉ះពាល់ ការឈឺចាប់នៅលើ palpation ចលនាសកម្ម និងអកម្ម ក៏ដូចជាអស្ថិរភាពនៃសន្លាក់។

រោគវិនិច្ឆ័យអាច​ដាក់​បាន​តែ​ក្រោយ​ការ​ថត​កាំរស្មីអ៊ិច​នៃ​សន្លាក់ ដើម្បី​ការពារ​ពី​ការ​ខូច​ខាត​ផ្សេង​ទៀត។ ជាពិសេស ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការដាច់រហែកសរសៃចងទាំងស្រុង រូបភាពត្រូវបានថតដោយការប្រើហឹង្សា ឬការចាប់ពង្រត់អវយវៈ។ ជួនកាលការសិក្សាកម្រិតពណ៌នៃសន្លាក់ជួយ។ ឃ. គួរតែត្រូវបានបែងចែកចេញពីសន្លាក់ដែលមានស្នាមជាំ ការដាច់រហែកសរសៃចងទាំងស្រុង និងការបាក់ឆ្អឹង។

ការព្យាបាល

សន្លាក់ដែលរងរបួសត្រូវបាន immobilized ។ អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ D. ប្រភេទផ្សេងៗនៃបង់រុំទន់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការ immobilization ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ បង់រុំម្នាងសិលាបណ្តោយ ឬរាងជារង្វង់។ ភាពអសកម្មមានរយៈពេលពី ១ ទៅ ៣ សប្តាហ៍។ អាស្រ័យលើទីតាំង និងកម្រិតនៃការខូចខាត។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ hemarthrosis ការវាយដំនៃសន្លាក់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាមួយនឹងការយកចេញនៃឈាមដែលកំពប់។

បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការ immobilization អនុវត្តការម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយចលនា និងដើម្បីដាក់ចុះ។ កាយសម្ព័ន្ធដើម្បីស្តារមុខងារនៃសន្លាក់ដែលខូច។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការធ្លាក់ឈាម និងហើម និងបំបាត់ការឈឺចាប់ បង់រុំ ការទប់ស្កាត់ novocaine អេទីលក្លរួ ឡេលាបត្រជាក់ ឬថង់ទឹកកក ទឹកត្រជាក់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ អវយវៈផ្តល់ទីតាំងខ្ពស់។

ជួនកាលបន្ទាប់ពី D. អស្ថិរភាពនៃសន្លាក់នៅតែបន្តកើតមានជាយូរមកហើយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃបរិធានសរសៃចងនិងសាច់ដុំ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ សន្លាក់ត្រូវបានពង្រឹងដោយការបង់រុំជាមួយនឹងបង់រុំយឺត ឬក្រវ៉ាត់យឺត។ ការម៉ាស្សាសាច់ដុំជិតខាង និងកាយសម្ព័ន្ធពិសេសក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ។ D. សន្លាក់បុគ្គល - សូមមើលអត្ថបទអំពីឈ្មោះនៃសន្លាក់ (ឧទាហរណ៍ សន្លាក់កជើង សន្លាក់ជង្គង់។ល។)។

គន្ថនិទ្ទេស៖ Dubrov Ya. G. សៀវភៅណែនាំស្តីពីរបួសផ្លូវចិត្ត, M., 1973, bibliogr ។ Kaplan A.V. របួសឆ្អឹង និងសន្លាក់, M., 1967, bibliogr ។ Mironova 3. S. and Kheifets L. 3. ការការពារ និងព្យាបាលរបួសកីឡា, M., 1965; អំពី d និង N អំពីក្នុង D. E. និង Shabanov A. N. ការវះកាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្រៅផ្ទះ, M., 1973, bibliogr ។ Watson-Jones R. ការបាក់ឆ្អឹង និងការខូចខាតសន្លាក់, trans ។ ពីភាសាអង់គ្លេស, M., 1972 ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់កជើងគឺគ្មានអ្វីក្រៅពីការខូចខាតដល់សរសៃចងនោះទេ ដែលរួមមានការលាតសន្ធឹង ឬដាច់រហែកដោយផ្នែក។ សន្លាក់កជើងអនុវត្តតំបន់សំខាន់នៃគ្រោងឆ្អឹង ព្រោះវាអាចប្រើសម្រាប់រត់ ដើរ លោត បង្វិលជើង។ ជំងឺនេះភាគច្រើនកើតលើអត្តពលិក ក៏ដូចជាអ្នកដែលមានភាពតានតឹងខ្លាំងនៅលើសន្លាក់ និងអវយវៈ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរងរបួស

Ligament sprain គឺជាពាក្យទូទៅ។ តាមពិតសរសៃចងមិនមានទ្រព្យសម្បត្តិនេះទេ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការដាច់រហែកផ្នែករបស់ពួកគេ ឬការបំបែកពេញលេញនៃសរសៃចងនៅចំណុចនៃការភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹង។ ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺចលនាសកម្មឬអកម្មនៅក្នុងសន្លាក់លើសពីជួរធម្មតានៃចលនា។ នៅក្នុងពាក្យសាមញ្ញ នេះគឺជាការបង្កើនការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ ឬ supination (ដែលគេហៅថាការទាញជើងចូល) ជាមួយនឹងការបត់បែនក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃតែមួយគត់។ បញ្ហាទូទៅបំផុតគឺនៅក្នុងសន្លាក់កជើងជាមួយនឹងសរសៃចង tibiofibular ផ្នែកខាងមុខ។

មានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយបីដឺក្រេ ដែលនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួន និងរូបភាពគ្លីនិក។

កម្រិតនៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ

មានការរហែក ឬការហូរចេញនៃសរសៃសរសៃចងបុគ្គលមួយចំនួន

រោគសញ្ញារួមមានៈ

• ហើមល្មមនៅក្នុងតំបន់នៃការខូចខាត;
• ឈឺចាប់នៅលើ palpation អំឡុងពេលពិនិត្យ talus និងសរសៃចងនៅជាប់នឹងវា;
• ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជនរងគ្រោះអាចដើរ ផ្លាស់ទីជើងបាន ចាប់តាំងពីការចល័តនៃសន្លាក់កជើងមិនចុះខ្សោយ។
• ឈឺចាប់ពេលដើរ។

II កម្រិតនៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ

អមដោយការដាច់នៃសរសៃជាច្រើននៃបរិធាន ligamentous ។

កំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតដោយ៖

• ហូរឈាមនិងហើម "រាលដាល" នៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃជើង;
• ការបង្ហាញការឈឺចាប់អំឡុងពេល palpation នៃតំបន់ភ្ជាប់ ligament;
• ការចល័តមានកម្រិតនៃម្រាមដៃ និងកជើងទាំងមូល ជាមួយនឹងការឈឺចាប់អមមកជាមួយ;
• ជនរងគ្រោះអាចដើរដោយលំបាក ដោយព្យាយាមដាក់ជើងឱ្យតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

III កម្រិតនៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ

វាត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្ដាច់ពេញលេញឬការដាច់នៃសរសៃនៃសរសៃចង។ ជារឿយៗ ផ្នែកមួយនៃជាលិកាឆ្អឹងក៏ចេញមកនៅកន្លែងនៃការខូចខាតផងដែរ (វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែល)។

អ្នកអាចទទួលស្គាល់ការខូចខាតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនេះ៖ ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាខាងក្រោម

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសន្លាក់កជើងនៅពេលព្យាយាមបោះជំហានលើជើង;
• ហូរឈាមខ្លាំង និងហើមជាលិកាដែលកាន់កាប់មិនត្រឹមតែសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជើងទាំងមូល រួមទាំងផ្ទៃ plantar របស់វា;
• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងមុតស្រួចនៅក្នុងតំបន់ ligament;
• ការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់មានកម្រិតយ៉ាងខ្លាំង។

វិធានការព្យាបាល

ជាបឋម អ្នកដែលមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានផ្តល់ជំនួយដំបូង៖

1. ត្រជាក់​ត្រូវ​បាន​លាប​លើ​កន្លែង​ដែល​រង​ការ​ខូច​ខាត ដើម្បី​ការពារ​ការ​ហូរ​ឈាម និង​ហើម​មិន​ឱ្យ​រាលដាល។
2. ចំណែក​ជនរងគ្រោះ​ត្រូវ​បាន​រថយន្ត​សង្គ្រោះ​ដឹក​យកទៅ​សង្គ្រោះ​នៅ​មន្ទីរពេទ្យបង្អែក​ខេត្ត​ព្រះសីហនុ​។
3. ក្នុងករណីមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសការបំបែកត្រូវបានអនុវត្ត (ដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃពួរនិងជើងទាំងមូលមិនអាចចល័តបាន) ដែលត្រូវបានដាក់នៅផ្នែកខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៃជើងដែលរងរបួសហើយចងដើម្បីទទួលបានរចនាសម្ព័ន្ធតែមួយ។

ជាមួយនឹងកម្រិត I នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅថ្ងៃទីបី ការព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការងូតទឹកព្យាបាល ការព្យាបាលដោយប៉ារ៉ាហ្វីន ការឡើងកំដៅ ការលាបក្រែមក្តៅ;
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ស្មុគ្រស្មាញវីតាមីនគឺអាចទទួលយកបាន;
• ម៉ាស្សា។

សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពី 8-12 ថ្ងៃ។

សញ្ញាបត្រ II និង III ទាមទារ៖

• បំបាត់ការឈឺចាប់ដោយការចាក់ថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជា lidocaine, novocaine;
• ក្នុងករណីខ្លះសំបកកង់ plaster ត្រូវបានដំឡើង;
• ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី និងកម្តៅ ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ);
• បន្ទាប់ពីយកម្នាងសិលាចេញ ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា និងលំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្ត។

សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងមួយខែ។

ការងើបឡើងវិញ

ជាទូទៅការងើបឡើងវិញនៃសរសៃចងបន្ទាប់ពីការខូចទ្រង់ទ្រាយកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1-5 ខែ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃសារពាង្គកាយ។

ការស្តារនីតិសម្បទាជាដំណាក់កាលមានគោលដៅដូចខាងក្រោមៈ

1. ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ: ការលុបបំបាត់ការហើមបន្ទាប់ពីរបួសក៏ដូចជាការឈឺចាប់។ ចំពោះបញ្ហានេះការម៉ាស្សានិងការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
2. ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃការកន្ត្រាក់រួមគ្នានិងជំងឺសាច់ដុំ (ឧទាហរណ៍ការខ្ជះខ្ជាយ) ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការអនុវត្តអនីតិជន និងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណសកម្ម។ បានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ នៅក្នុងទឹក។
3. ស្តារការចល័តរួមគ្នា និងពង្រឹងសាច់ដុំ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះពួកគេស្វែងរកការបង្កើនការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ដោយមានជំនួយពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងនិងកម្លាំង។

ដោយមិនគិតពីភាពស្មុគស្មាញនៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនោះ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅពេលដែលការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរបានថយចុះ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ពួកគេចាត់ចែង៖

1. ការព្យាបាលដោយចលនា។ វាអាចជាការព្យាបាលដោយការជ្រៀតជ្រែក, electromyostimulation, phonophoresis;
2. ម៉ាស្សាព្យាបាលសាច់ដុំកជើង និងកំភួនជើង។
3. ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណដោយប្រើអាំងតង់ស៊ីតេទាប និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងនៅពេលក្រោយ។

ដើម្បីជៀសវាងការខូចទ្រង់ទ្រាយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយអ្នកត្រូវពាក់បង់រុំមារៈបង់រុំរយៈពេល 1-2 ខែឬសន្លាក់កជើងពិសេសដែលជួសជុលសន្លាក់។

ទោះបីជាមានបញ្ជីរោគសញ្ញាក៏ដោយ អ្នកគួរតែយល់ថា មានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាត ឬបដិសេធ ឬបញ្ជាក់ពីការបាក់ឆ្អឹង។ ដូច្នេះ​ហើយ អ្នក​គួរ​ហៅ​រថយន្ត​សង្គ្រោះ ឬ​ទៅ​កាន់​គ្លីនិក​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ចុង​ក្រោយ។

Etiology

រោគសាស្ត្រ

ការលាតសន្ធឹងនៃបរិធាន ligamentous នៃសន្លាក់គឺជាការដាច់រហែកផ្នែកនៃសរសៃចងមួយឬផ្សេងទៀតដែលជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងរបស់វាលើសពីដែនកំណត់នៃការបត់បែន។ ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការពេញលេញ ការដាច់នៃបរិធានសរសៃចងកើតឡើង។

រោគសញ្ញា

ឈឺចាប់ខ្លាំង ការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការហើម ស្នាមជាំ ភាពមិនដំណើរការសំខាន់នៃអវយវៈដែលរងរបួស។ ប្រសិនបើកន្សោមរួមត្រូវបានខូចខាត ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងសន្លាក់ (hemarthrosis) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើទិន្នន័យ anamnestic; ហើមនិងឈឺចាប់ក្នុងតំបន់។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់។

លំហូរ

ការខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងសន្លាក់កជើង ប៉ុន្តែអាចនៅក្នុងសន្លាក់ណាមួយ។ ជាមួយនឹងការរមួលក្រពើមានកម្រិត ការធ្លាក់ឈាម និងហើមប្រតិកម្មនឹងដោះស្រាយដោយគ្មានដាន ដោយមានការខូចខាតកាន់តែទូលំទូលាយ និងដុំសាច់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា ភាពទន់ខ្សោយនៃបរិធានសរសៃចង និងទំនោរទៅរកការកន្ត្រាក់ម្តងហើយម្តងទៀតអាចនៅតែមាន។

ការព្យាបាល

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរងរបួស ការបង់រុំតឹងត្រូវបានអនុវត្ត បន្ទះម្នាងសិលាត្រូវបានអនុវត្តទៅអវយវៈដែលរងរបួស។ ពីរបីថ្ងៃក្រោយមក ការម៉ាស្សា ការងូតទឹកក្តៅក្នុងតំបន់ និងលំហាត់ព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងជំងឺ hemarthrosis ការវាយដំរួមគ្នាត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយនៃបរិធានសរសៃចងនៅលើអវយវៈក្រោម និងហើម ការបង់រុំតឹងជាមួយនឹងបង់រុំយឺតត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។

"សៀវភៅយោងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្ត", P.I. Egorov

ការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃចងនៃសន្លាក់នៃជើងខាងក្រោមក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានគេហៅថាការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់កជើង។ ភាគច្រើនស្ថានភាពរោគសាស្ត្រគឺដោយសារតែការដាច់នៃសរសៃចង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺហើមតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ការឈឺចាប់ការឡើងរឹងនៃចលនាត្រូវបានអង្កេត។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ វាចាំបាច់ក្នុងការទៅជួបកន្លែងពេទ្យ ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសមស្របនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរួមគ្នា

ការខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការរងរបួសសន្លាក់ដូចបង្ហាញក្នុងតារាង៖

ប្រសិនបើអ្នកបង្វិលជើងរបស់អ្នក អ្នកអាចហែកសរសៃចងកជើង។

ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ និងផ្អែកលើតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម៖

• របួសកជើង។ ភាគច្រើនសរសៃចងខាងក្រៅនៃកជើងត្រូវបានខូចខាត។ ការរំលោភនេះកើតឡើងដោយសារតែការគៀបជើង ក្នុងអំឡុងពេលនោះមានការបត់ជើងធំដំណាលគ្នា។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់កជើង។
• សន្លាក់ជង្គង់។ ជាញឹកញាប់បំផុត រោគវិទ្យាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ក្រោយ។
• ត្រគាក។ កន្លែងរបួសទូទៅបំផុតគឺ quadriceps femoris ផ្នែកខាងមុខ។ បន្ថែមពីលើចលនារំពេចពួកគេបង្កឱ្យមានស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនិងការវាយប្រហារដោយផ្ទាល់ លំហាត់រាងកាយ។
• វិទ្យុសកម្ម។ ជារឿយៗ ការរងរបួសសន្លាក់កើតឡើងដោយសារតែការដួលនៅលើបាតដៃ ឬការបត់បែនខ្លាំងនៃកដៃ។ សរសៃចងនៃសន្លាក់ខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំត្រូវបានប៉ះពាល់ជាមួយនឹងប្រេកង់ដូចគ្នា។
• កែងដៃ។ ភាគច្រើន ការខូចខាតដល់សន្លាក់នេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអត្តពលិក ឬមនុស្សដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលើកវត្ថុធ្ងន់ៗជាប្រចាំ។
• Arcuate ។ សន្លាក់ទាំងនេះផ្តល់ភាពចល័តដល់ជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ភាគច្រើនរោគវិទ្យាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្នែកមាត់ស្បូន។ មូលហេតុនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រអាចជាចលនាមុតស្រួចនៃកនិងការធ្លាក់ចុះក្នុងអំឡុងពេលដែលមានស្នាមជាំបានកើតឡើង។
• របួសស្មា។ សរសៃចង sternoclavicular ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់។

Etiology និងរោគសញ្ញា

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់គឺជាការរងរបួសបិទជិតដែលកើតឡើងដោយសារតែចលនាភ្លាមៗក្នុងទិសដៅមិនធម្មតាសម្រាប់សន្លាក់។ ភាគច្រើនស្ថានភាពរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់សរសៃចងនៃអវយវៈ។ ជាញឹកញយ ធាតុជាក់លាក់នៃដៃ ឬជើងនៅតែស្ថិតស្ថេរ ខណៈពេលដែលធាតុមួយទៀតធ្វើចលនា ដោយមានអំណាចដែលដំណាក់កាលនៃការភ្ជាប់គ្នាត្រូវបានភ្ជាប់។ រោគសាស្ត្រនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួស។ រោគសញ្ញានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរួមគ្នាដោយផ្អែកលើដំណាក់កាល៖

• ទីមួយ។ Edema លេចឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃការរងរបួសនិងរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលកើនឡើងជាមួយនឹងការ palpation និងចលនារាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះមុខងារនៃការភ្ជាប់គ្នាមិនត្រូវបានរំលោភបំពានទេ។ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងធ្វើចលនា, ការហូរឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
• ទីពីរ។ Puffiness ប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែតំបន់របួសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរនោះផងដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលចលនានិង palpation អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរភាពរឹងនៃចលនាលេចឡើង។ ប្រសិនបើរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃសមាសភាពត្រូវបានប៉ះពាល់នោះការហូរឈាមអាចកើតឡើង។
• ទីបី។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដ៏មានឥទ្ធិពលមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែក្នុងអំឡុងពេលចលនារាងកាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅពេលសម្រាកផងដែរ។ ហើម និង​ហូរ​ឈាម​រាលដាល​ដល់​ជាលិកា​ជិតៗ។ ភាពរឹងនៃចលនាត្រូវបានបង្ហាញ មុខងារសន្លាក់ត្រូវបានរំខាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺមិនអាចផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យបានទេ។

ការបង្ហាញដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានរងរបួស។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសន្លាក់មានទំហំធំនិងសាច់ដុំលូតលាស់ច្រើន។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរបួសសន្លាក់ ចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ជាបឋម វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការស្ទង់មតិលើអ្នកជំងឺ ដោយរកឱ្យឃើញច្បាស់ថាតើរបួសបានកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យបន្តពិនិត្យ និងមានអារម្មណ៍ថាសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅថតកាំរស្មី និងម៉ាញ៉េទិច ឬ tomography គណនា។ ជួនកាលវិធានការវិនិច្ឆ័យបន្ថែមត្រូវបានទាមទារ។ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ដើម្បីបង្កើតភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។

តើការព្យាបាលដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាបឋម វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់មនុស្សម្នាក់ ដែលអាចធ្វើបានទាំងនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងនៅផ្ទះមុនពេលទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ដើម្បី​ធ្វើ​បែប​នេះ សូម​លាប​ទឹក​ត្រជាក់​ស្ងួត ឬ​ទឹក​កក​លើ​តំបន់​ដែល​មាន​បញ្ហា។ ដោយមានជំនួយពីនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពាររូបរាងនៃការហើមនិងការហូរឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។ បន្ទាប់​មក​ជន​នោះ​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​កាន់​មន្ទីរ​ពេទ្យ ដោយ​បាន​ជួសជុល​សន្លាក់​ដែល​រង​ផល​ប៉ះ​ពាល់​កន្លង​មក។

ប្រសិនបើមានរបួសដល់ឆ្អឹងខ្នង នោះការដឹកជញ្ជូនគួរតែធ្វើឡើងក្នុងទីតាំងដេក ព្រោះបើមិនដូច្នេះទេ វាមានហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នងថែមទៀត។ នៅពេលដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់ ឬសន្លាក់ផ្សេងទៀតនៃអវយវៈ ពួកគេងាកទៅរកជំនួយនៃការពុះ។ ប្រសិនបើពួកគេមិននៅនឹងដៃទេ វាអាចអនុញ្ញាតិឱ្យដាក់បន្ទះចំនួន 2 នៅសងខាង ហើយជួសជុលវាដោយបង់រុំយឺត។

ឧបករណ៍នេះនឹងជួយកំណត់ការចល័តកនៅក្នុង osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។

ការព្យាបាលស្ថានភាពរោគសាស្ត្រគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដំណាក់កាលនៃការរងរបួសសន្លាក់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយមិនគិតពីកម្រិតណាក៏ដោយ ការអចល័តនៃសន្លាក់ត្រូវបានអនុវត្តជាមុនសិន។ ប្រសិនបើមានរបួសដល់សរសៃចងកជើង ស្មា ឬជង្គង់ ពួកគេងាកទៅប្រើបង់រុំរាងប្រាំបី។ នៅពេលដែលផ្នែកមាត់ស្បូននៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានខូច កអាវឆ្អឹងត្រូវបានប្រើ ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនា និងបង្វិលក។ ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សន្លាក់ផ្សេងទៀតការស្លៀកពាក់សាមញ្ញត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលការខូចខាតដំណាក់កាលទី 1

3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការ immobilization នៃសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធី physiotherapy ដែលមានបំណងឡើងកំដៅផែនដីឡើង។ ពួកវាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិក្តៅ។ ការងើបឡើងវិញនៃសន្លាក់ដែលខូចត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 2 សប្តាហ៍។ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វីតាមីនដែលរួមមានកាល់ស្យូម ផូស្វ័រ និងម៉ាញ៉េស្យូម អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។