ក្រពេញអូវែ Endometrioid ។ ក្រពេញអូវែរ endometrioid: ការព្យាបាល, ការវះកាត់, ឱសថបុរាណ, ការព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់

ស្ត្រី​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​គ្រប់​រូប បើ​នាង​មិន​មាន​កូន​ទេ គឺ​មក​រដូវ​ជា​រៀង​រាល់​ខែ។ ឈាមគឺជាការបង្ហាញពីការបដិសេធនៃ endometrium "ចាស់" (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃ mucosa ស្បូន) ។ ក្រៅពីផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បូន ស្រទាប់បែបនេះជាធម្មតាមិនគួរមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ កោសិកា endometrial ផ្លាស់ទីនៅខាងក្រៅសរីរាង្គសាច់ដុំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ លក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំនោមលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដុំគីស endometrioid ovarian - ការបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅលើផ្ទៃនៃក្រពេញដែលមានឈាមរដូវដែលរុំព័ទ្ធក្នុងកន្សោមពី endometrium ។

មូលហេតុនៃដុំពក endometriotic

ទោះបីជាមានការរកឃើញជាច្រើននៅក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់អំពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានហេតុផលជាច្រើនដែលកោសិកា endometrial "នៅក្រៅកន្លែង"៖

1. ការមករដូវ Retrograde គឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលឈាមរដូវមិនចេញដូចការរំពឹងទុក តាមរយៈមាត់ស្បូន ប៉ុន្តែផ្លាស់ទីក្នុងទិសដៅផ្ទុយ - តាមរយៈបំពង់ fallopian ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ វាមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ថា អ្វីពិតប្រាកដដែលបណ្តាលឱ្យឈាមហូរក្នុងទិសដៅខុស ប៉ុន្តែជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលស្រឡាញ់ថ្នាក់យូហ្គាខ្លាំង។ ជាពិសេស បើយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត វាមានះថាក់ក្នុងការអនុវត្តក្បាច់ទាំងនោះញឹកញាប់ នៅពេលដែលត្រគាក និងជើងស្ថិតនៅពីលើរាងកាយ។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហា គ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យចូលរួមក្នុងកីឡានេះ (ឬសកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់ណាមួយ) នៅមុនថ្ងៃនៃការមករដូវ អំឡុងពេលវា និងយ៉ាងហោចណាស់ 3-5 ថ្ងៃក្រោយ។
2. ប្រឡាយមាត់ស្បូនតូចចង្អៀតពេក។ ជាមធ្យមទទឹងនៃប្រឡាយមាត់ស្បូនគួរតែមានប្រហែល 2-3 ម។ ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន មាត់ស្បូនត្រូវបានបិទដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើន៖ ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ ភាពគ្មានកូន ការមករដូវដ៏ឈឺចាប់ ឬសូម្បីតែអវត្តមានរបស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទោះបីជាមានការបរាជ័យនៃប្រឡាយក៏ដោយក៏ដំណើរការវដ្តនៅក្នុងស្បូននៅតែបន្តដូចធម្មតា។ ឈាមពេលមានរដូវមិនអាចហូរចេញបានទេ ដូច្នេះហើយកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ហើយចេញតាមវិធីផ្សេង ដោយបញ្ចប់ទៅសរីរាង្គជិតខាង។
3. ការរងរបួសដល់ស្រទាប់ស្បូនដែលជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់។
4. Metaplasia គឺជាការបំប្លែងជាលិកាមួយទៅជាលិកាមួយទៀត។ ហេតុផលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរអាចជា: បរិស្ថានវិទ្យាមិនល្អ, ការរលាក, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine, ការឆ្លងមេរោគ។
5. កត្តាតំណពូជ និងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ថ្មីៗនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះទំនោរទៅរករោគវិទ្យា។
6. អតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ ស្ទើរតែគ្រប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំគីស endometrioid មានកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូន luteinizing និង follicle-stimulating ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកម្រិត progesterone និងការកើនឡើងនៃ prolactin ។
7. ជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។
8. ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃឧបករណ៍ស្បូន។ វង់នីមួយៗមានអាយុកាលសេវាកម្មផ្ទាល់ខ្លួនដែលជាមធ្យម 3-5 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះផុតកំណត់ ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវតែដកចេញ។ ការពន្យាពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺមានភាពច្របូកច្របល់ជាមួយ: ដំណើរការរលាក, ការចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់បរទេស។
9. គម្លាតនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញ Adrenal) ។
10. ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។
11. ភាពធាត់។

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ លេខកូដ ICD-10 សម្រាប់រោគវិទ្យានេះគឺលេខ 83.2 (ដុំគីសអូវែផ្សេងទៀត និងមិនបានបញ្ជាក់)។

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍ និងរោគសញ្ញានៃដុំពក endometriotic

រូបភាពគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យាដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើថាតើដំណើរការរោគសាស្ត្របានរីកចម្រើនដល់កម្រិតណា។ សរុបទៅមាន 4 ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ៖

• ដំណាក់កាលទី 1 - ដុំពកមិនទាន់បានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែ foci ដាច់ស្រយាលនៃ endometriosis មានវត្តមាននៅក្នុងអូវែររួចហើយ។ ដំណាក់កាលនេះតែងតែមិនមានរោគសញ្ញា ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់ស្ត្រី និងមុខងារបន្តពូជរបស់នាងឡើយ។
• ដំណាក់កាលទី 2 - ដុំគីសតូចមួយ (3-4 សង់ទីម៉ែត្រ) បង្កើតនៅលើអូវែរមួយ។ ដុំគីស Endometrioid នៃអូវែខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងគឺជារឿងធម្មតាដូចគ្នា;
• ដំណាក់កាលទី 3 - រោគសាស្ត្រលាតសន្ធឹងដល់អូវែរទីពីរ។ ដុំគីសឈានដល់ទំហំ 5-7 សង់ទីម៉ែត្រ ការជាប់គាំងច្រើនតែកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃស្បូន និងពោះវៀន។
• ដំណាក់កាលទី 4 - នៅលើអូវែរទាំងពីរមានដុំគីសដែលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 7 សង់ទីម៉ែត្រ។ ការខូចខាត endometriotic កាន់តែមានផលប៉ះពាល់ដល់រន្ធគូថ និងពោះវៀនធំ sigmoid និងប្លោកនោម។

នៅដំណាក់កាលទី 2-4 នៃជំងឺនេះ សញ្ញាគ្លីនិកក៏លេចឡើងដែរ ដែលអាចបង្ហាញក្នុងៈ

1. ការមករដូវខ្លាំង។ លើសពីនេះទៅទៀត ការប្រទះឃើញជាញឹកញាប់លេចឡើងនៅពាក់កណ្តាលវដ្ត។
2. ឈឺ​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ពោះ ជួនកាល​រាលដាល​ដល់​ក្រលៀន​។ វាអាចឈឺទាំងខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ (អាស្រ័យលើផ្នែកនៃដំបៅ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានដុំគីសនៅលើអូវែទាំងពីរ ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទេ)។
3. ការជម្រុញឱ្យនោមកើនឡើង។
4. ភាពទន់ខ្សោយ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

គួរចងចាំថារោគសាស្ត្រមិនអាចបង្កើតបានពេញមួយយប់។ មិនមានគ្រោងការណ៍តែមួយទេ៖ សម្រាប់អ្នកខ្លះ វាអាចបង្កករយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ឬកើនឡើងយឺតបំផុត។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយខុស វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ព្រោះដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាជំងឺត្រូវបានរកឃើញមុននេះ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។

ជំរាបសួរ។ ខ្ញុំមានដុំពក endometrioid នៅលើអូវែខាងស្តាំរបស់ខ្ញុំទំហំ 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ខ្ញុំចង់ព្យាបាលវា ប៉ុន្តែឥឡូវនេះខ្ញុំទៅវិស្សមកាល ខ្ញុំចង់ទៅប្រទេសអេហ្ស៊ីប។ ប្រាប់ខ្ញុំ ថ្ងៃឈប់សម្រាកនៅសមុទ្រនឹងមិនឈឺចាប់ទេ? (អេលណាអាយុ ២៦ ឆ្នាំ)

ជំរាបសួរ, Elena ។ យើងម្នាក់ៗត្រូវសម្រាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំគីសរបស់អ្នកមានទំហំធំរួចទៅហើយ ហើយមុនពេលធ្វើដំណើរអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត គាត់នឹងប្រាប់អ្នកពីវិធីសាស្ត្របន្ថែមទៀត។ ចំពោះ​ការ​សម្រាក​កាយ ការ​ងូត​ទឹក​ព្រះអាទិត្យ​មិន​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​សម្រាប់​ដុំ​សាច់​អូវែ​ទេ វា​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​លូតលាស់​សកម្ម​របស់​វា​។ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​លាក់​ខ្លួន​ក្នុង​ស្រមោល​គ្រប់​ពេល ហើយ​គ្រប​ខ្លួន​ដោយ​សម្លៀក​បំពាក់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ដុំពក Endometrioid" ការពិនិត្យលើកៅអីរោគស្ត្រីនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិន "មើលឃើញ" neoplasm ជាពិសេសប្រសិនបើវាតូច។

វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតនៃការពិនិត្យឧបករណ៍៖

• laparoscopy ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វិធីសាស្រ្តត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សូមអរគុណដល់ឧបករណ៍ចុងក្រោយបំផុត គ្រូពេទ្យមិនត្រឹមតែអាចពិនិត្យលម្អិតអំពីសមាសភាពរចនាសម្ព័ន្ធនៃការបង្កើតដុំគីសប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ការពិនិត្យ histological បន្ថែមទៀត។
• អ៊ុលត្រាសោន + Doppler ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ទំហំនៃ cyst ក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ការខ្វះខាតនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់វា;
• MRI អនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃដុំសាច់ endometriotic ពី dermoid cyst ។

ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍គឺចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលដំណើរការ oncological ក៏ដូចជាការរលាកដែលអាចកើតមាន។ ចំពោះ​ដុំ​គីស​ដែល​បាន​រក​ឃើញ យក​ល្អ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​ឈាម​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ CA-125;
• ទូទៅ និងជីវគីមី។

ការប្រឡងខាងលើគ្រាន់តែជាផ្នែកសំខាន់ប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែសំខាន់បំផុត។ ដោយផ្អែកលើការបង្ហាញលក្ខណៈបុគ្គលនៃជំងឺ និងការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ប្រសិនបើដំណើរការ pathological នៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង រោគស្ត្រីអាចព្យាយាមព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយថ្នាំ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំដោយគ្មានការវះកាត់ ដុំពកតូចមួយអាចដោះស្រាយបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ក្នុងករណីដាច់ស្រយាល ជួនកាលដុំគីសអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដោយសារការប្រែប្រួលសរីរវិទ្យានៃកម្រិតអរម៉ូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរចងចាំថា ការប្រើថ្នាំតែមួយមុខមិនអាចកម្ចាត់រោគវិនិច្ឆ័យបានទាំងស្រុងនោះទេ ការព្យាបាលអាចការពារការរីករាលដាលនៃដំបៅ ធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនមានលក្ខណៈធម្មតា និងបំបាត់រោគសញ្ញា។

សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ ថ្នាំ​ខាង​ក្រោម​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​លើក​កម្ពស់​ការ​តំរែតំរង់​ដុំ​សាច់៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
• androgens;
• វីតាមីន;
• ប្រូសេស្តេរ៉ូន;
• សូដ្យូម thiosulfate;
• ថ្នាំ antispasmodics;
• COCs;
• gonadotropin បញ្ចេញអរម៉ូន agonists ។

ក្នុងករណីដែលស្មុគ្រស្មាញជាងនេះទៅទៀត នៅពេលដែលរោគវិទ្យាបានរីកចម្រើនហួសពីដំណាក់កាលទី 2 និង/ឬការព្យាបាលដោយថ្នាំរយៈពេល 2-3 ខែមិនទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺមិនអាចខ្វះបាន។ វិសាលភាពនៃការវះកាត់តែងតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ ដោយគិតគូរពីកត្តាជាច្រើន៖ អាយុរបស់អ្នកជំងឺ ផែនការបន្តពូជរបស់នាង ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្ររួមគ្នា។

តាមក្បួនមួយសម្រាប់ស្ត្រីដែលចង់មានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតគឺ laparoscopy ។ ប្រតិបត្តិការដែលមានរបួសទាបត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសតាមរយៈស្នាមវះតូចៗចំនួន 3 (2-3 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ អរគុណចំពោះឧបករណ៍បំភ្លឺ វេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលកំពុងកើតឡើងនៅលើម៉ូនីទ័រធំ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺល្អសម្រាប់ដុំគីសមិនធំខ្លាំង (រហូតដល់ 6 សង់ទីម៉ែត្រ) ហើយមានប្រជាប្រិយភាពទូទាំងពិភពលោក ដោយសារតែរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញខ្លី និងហានិភ័យនៃផលវិបាកទាប។

វិធីសាស្ត្របុរាណគឺ laparotomy ត្រូវបានប្រើប្រសិនបើជំងឺបានរីកចម្រើនឆ្ងាយពេក ឬមានហានិភ័យនៃការចុះខ្សោយនៃដុំសាច់សាហាវ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនមានផែនការបន្តពូជទេ សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។

វិធីសាស្ត្រវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺធូរស្រាលពីផលវិបាកដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះ ប៉ុន្តែវាមិនអាចលុបបំបាត់មូលហេតុរបស់វាបានទេ ដូច្នេះការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា និងរួមបញ្ចូលការប្រើថ្នាំអរម៉ូន។ ថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវរារាំងការលូតលាស់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងរោគសាស្ត្រកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។ ការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការដកយកចេញនៃអូវែរក៏ជាកាតព្វកិច្ចផងដែរ។

ក្រពេញ endometrioid និងការមានផ្ទៃពោះ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះជាអកុសលនាំទៅរកភាពគ្មានកូន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់ទេ ហើយការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះតាមធម្មជាតិមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទាំងអស់នោះទេ ទោះបីជាឱកាសនៃវាមានកម្រិតទាបខ្លាំងក៏ដោយ។

ពេលខ្លះនៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ គ្រូពេទ្យគួរតែតាមដានអ្នកជំងឺបែបនេះយ៉ាងដិតដល់ ហើយធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនរៀងរាល់ 2-3 សប្តាហ៍ម្តង។ ក្នុង 90% នៃករណី បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ ដុំពក endometrioid ថយចុះបន្តិច ឬឈប់លូតលាស់។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចបង្កើនទំហំក្នុងល្បឿនមហន្តរាយផងដែរ។ មានហានិភ័យនៃការដាច់នៃ cyst ដោយស្បូនមានផ្ទៃពោះ។ មានផ្លូវតែមួយគត់ចេញពីស្ថានភាពនេះ - អន្តរាគមន៍វះកាត់ (ប៉ុន្តែមិនលឿនជាង 16-17 សប្តាហ៍) ។ សូមចងចាំថាការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះគឺជាជំហានដែលមានទំនួលខុសត្រូវ ហើយមុននឹងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ វាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រីដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ។

ជាមួយនឹងភាពគ្មានកូន ដោយសារតែជំងឺ endometriosis រាលដាលដល់អូវែ ស្ត្រីជាច្រើនឆ្ងល់ថាតើពួកគេអាចស្វែងរកជំនួយពីការបង្កកំណើតក្នុងវីរ៉ុស (IVF) ដែរឬទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការលូតលាស់នៃដុំគីសត្រូវបានពេញចិត្តដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ហើយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកម្រិតរបស់វាថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះ ការ​ដឹក​ទារក​នឹង​មាន​ផល​ប្រយោជន៍​ដល់​សុខភាព​ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មុននឹងធ្វើការវះកាត់ ដុំគីសអូវែត្រូវតែវះកាត់។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវតែជាសះស្បើយពីការវះកាត់ ហើយបានតែប៉ុន្មានខែប៉ុណ្ណោះ ការរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។

ជំរាបសួរលោកវេជ្ជបណ្ឌិត។ ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានក្រពេញ endometrial hyperplasia និងដុំពក endometrioid នៃអូវែទាំងពីរ (3 សង់ទីម៉ែត្រនៅលើមួយ, 4 នៅលើផ្សេងទៀត) ។ ប្តីខ្ញុំនិងខ្ញុំចង់បានកូន។ សូមប្រាប់ខ្ញុំតើខ្ញុំអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ? (យ៉ាណា អាយុ៣៣ឆ្នាំ)

សួស្តី យ៉ាណា។ ជាការពិតណាស់ អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបាន ទោះបីជាឱកាសនៃរឿងនេះមានកម្រិតទាបក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនណែនាំយ៉ាងមុតមាំថាអ្នករស់នៅក្នុងជីវិតផ្លូវភេទបើកចំហរហូតដល់អ្នកបានព្យាបាលរោគរបស់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ គិតជាមិល្លីម៉ែត្រ ដុំគីសរបស់អ្នកមានទំហំតូច ដែលមានន័យថា អ្នកអាចសាកល្បងព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែគ្រប់គ្រងដើម្បីមានផ្ទៃពោះកូនជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក នេះនឹងមានហានិភ័យដូចខាងក្រោមៈ ការរលូតកូន ការវិវត្តន៍មិនធម្មតានៃទារកជាមួយនឹងការកកើតនៃពិការភាព ការបង្កើតដុំសាច់សាហាវ។ កុំប្រថុយប្រថានទៅពេទ្យ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ប្រសិនបើអ្នកមិនស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទាន់ពេលវេលាទេនោះ នៅពេលដែលគ្មានអ្វីរារាំងការលូតលាស់របស់ដុំគីស ហើយវាឈានដល់ទំហំធំ (លើសពី 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ) ហានិភ័យនៃផលវិបាកមិនល្អនឹងកើនឡើងច្រើនដង ដូចជា៖

1. ការអភិវឌ្ឍនៃការស្អិត, ប្រតិកម្មរលាកនិង suppuration ។
2. ស្លាកស្នាមនៃជាលិកានៅលើអូវែរ ដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ដំណើរការនៃក្រពេញ។
3. ការរំខាននៃដំណើរការចាស់ទុំនៃស៊ុតដោយសារតែការបង្ហាប់នៃជាលិកាអូវែ។
4. ការ​ប្រេះ​ចេញ​នៃ​បែហោង​ធ្មែញ​គីស​ជាមួយ​នឹង​ការ​កំពប់​នៃ​មាតិកា​របស់​វា​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ប្រហោង​ពោះ​បណ្តាល​ឱ្យ​រលាក​ស្រោមពោះ។ វត្តមានរបស់សារធាតុរាវនៅក្នុងពោះអាចបញ្ជាក់បានដោយការវាយ ឬអ៊ុលត្រាសោន។ ការប្រេះស្រាំអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយ៖ ការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ ការប៉ះទង្គិចដល់ក្រពះ ការរួមភេទយ៉ាងសកម្ម ឬពត់ខ្លាំង។ នៅពេលដុំគីសផ្ទុះ ស្ត្រីមានអារម្មណ៍ឈឺចុកចាប់ខ្លាំង ជីពចរលោតញាប់ សម្ពាធឈាមថយចុះ សីតុណ្ហភាពឡើងខ្ពស់ មើលទៅស្លេកស្លាំង ហើយមានករណីដួលសន្លប់ជាញឹកញាប់។ ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ បើមិនដូច្នេះទេ ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចស្លាប់បាន។
5. . រោគសាស្ត្រក៏អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយចលនាភ្លាមៗ ប៉ុន្តែការរមួលក៏អាចកើតមានក្នុងស្ថានភាពនៃការសម្រាកពេញលេញផងដែរ។ ដោយសារតែការបង្ហាប់ច្រើនពេកនៃជាលិកាឈាមឈប់ហូរទៅពួកគេហើយ necrosis (ការស្លាប់នៃជាលិកា) មានការរីកចម្រើន។ ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមពោះនិងជំងឺ sepsis ស្ត្រីត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្លីនីកភ្លាមៗ។
6. ការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ពោះវៀនប្លោកនោម) ដោយសារតែការបង្ហាប់របស់ពួកគេដោយ neoplasm ។
7. ការធ្វើសាហាវ។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលទី 4 ដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ការខូចទ្រង់ទ្រាយសាហាវរបស់វាអាចធ្វើទៅបាន។

ផលវិបាកខាងលើជាច្រើនអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចប់នៅលើតុប្រតិបត្តិការ ប្រសិនបើអ្នកមានសុខភាពល្អ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ឬប្រសើរជាងនេះម្តងរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។

តើហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃក្រពេញអូវែ endometrioid? ជំងឺ endometriosis នៃអូវែរខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងរបស់វាមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេហើយតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺទូលំទូលាយណាស់។ ovaries ជាមួយនឹងការបង្កើត cyst endometrioid (ECC) ក្លាយជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មញឹកញាប់នៃរោគវិទ្យា។

• សង្ខេបអំពីរោគសាស្ត្រ៖ ជំងឺ endometriosis អូវែ - តើវាជាអ្វី?
• ការខូចខាតអូវែរខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង៖ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?
• ហេតុអ្វីបានជាក្រពេញអូវែរ endometrioid (ខាងស្តាំ ខាងឆ្វេង) រំខានដល់ការមានគភ៌?
• តើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​កើត​ឡើង​ដោយ​គ្មាន​ការ​យក​ដុំ​ពក​ស្បូន​ចេញ​ទេ?
• តើអ្វីជាសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis អូវែ?
• តើចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលរោគសាស្ត្រ យកវាចេញឬអត់?
• លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ endometrioma
• ការព្យាបាលវះកាត់៖ ការដកយកចេញនូវដុំគីស endometrioid ovary ovarian ដែលត្រូវបានគ្រោងទុក និងជាបន្ទាន់
• អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
• មានផ្ទៃពោះជាមួយដុំពក endometrioid និងក្រោយការវះកាត់
• ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ការ​ដាច់​ដុំ​គីស​មាន​គ្រោះថ្នាក់​?
• ការថយចុះនៃ EOC ទៅជាមហារីក និងសញ្ញាសម្គាល់របស់វា។
• វីដេអូ

ក្រពេញអូវែ Endometrioid - តើវាជាអ្វី?

Foci នៃ endometriosis នៅលើ ovary គឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធទៅនឹងជាលិកាធម្មតានៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បូន។ ពួកគេក៏ជាកម្មវត្ថុនៃការផ្លាស់ប្តូរវដ្តដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវ។ នៅពេលដែល ovaries ត្រូវបានខូចខាត កន្សោមមួយបង្កើតនៅជុំវិញការបង្កើតរោគសាស្ត្រ។ ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ endometrium ត្រូវបានស្រក់ប៉ុន្តែមិនចេញមកទេប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ ពង្រីកជញ្ជាំងនៃភ្នាសដែលអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើត cyst ។ មាតិការបស់វាមានពណ៌ត្នោតខ្មៅ ដោយសារភាគល្អិតឈាម នៅពេលដែលបើកវាហូរចេញជាទម្រង់បិទភ្ជាប់ក្រាស់។ នេះហើយជាមូលហេតុដែល endometrioma ត្រូវបានគេហៅថា "chocolate cyst"។

អូវែរ endometriosis គឺជាការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើត cyst endometrioid មួយ។

ការបំផ្លាញអូវែរខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងដោយដុំពក endometrioid

ការចូលរួមរបស់អូវែគឺកម្រមានឯកតោភាគីណាស់។ សូម្បីតែនៅពេលដែលការកកើតមួយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅម្ខាងក៏ដោយ ក៏នៅផ្នែកម្ខាងទៀត ដំបៅមានតិចតួច ហើយប្រហែលជាមិនអាចមើលឃើញនៅពេលនេះទេ។

គីស endometrioid នៃ ovary ខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ គឺជា neoplasm ស្លូតបូត ហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង neoplasm មិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយឡើយ ហើយអនុវត្តជាក់ស្តែងចំពោះស្ត្រី។

ទីតាំងនៃដុំពក endometrioid នៅខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំគឺសំខាន់សម្រាប់រោគសញ្ញារបស់វា។ ជាមួយនឹងអត្ថិភាពយូរអង្វែង និងទំហំធំ ការឈឺពោះ និងការបង្កើត adhesions គ្របដណ្តប់លើផ្នែក pathological ។

ការ​ខូចខាត​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​ទៅ​លើ​ស្បូន ឧបសម្ព័ន្ធ និង​អូវែ​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្កេត​ឃើញ​ជា​ញឹក​ញាប់។ ភាពប្លែកនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនក្នុងជំងឺ endometriosis អូវែប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ដូច្នេះ ទាំងពីរ​នេះ​ច្រើនតែ​ត្រូវ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​នៅពេល​តែមួយ​។

ដុំគីស Endometrioid នៃអូវែរខាងឆ្វេងគឺជារឿងធម្មតាជាងផ្នែកខាងស្តាំ។

ហេតុអ្វីបានជាដុំពក endometrioid រារាំងអ្នកពីការមានផ្ទៃពោះ?

ភាពគ្មានកូនគឺជារោគសញ្ញាចម្បងមួយនៃដុំពក endometrioid ។ ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនស្ថិតក្នុងស្ថានភាពអតុល្យភាព៖ កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលមានកង្វះខាតកំណត់ពីដំណើរការបន្ថែមទៀតនៃរោគសាស្ត្រ។ Foci នៃ endometriosis ដោយមិនគិតពីទីតាំងគឺមានសមត្ថភាពសម្ងាត់ estrogens ដោយខ្លួនឯង។ កម្រិត​មូលដ្ឋាន​ខ្ពស់​របស់​វា​រារាំង​ការ​បញ្ចេញ​អ័រម៉ូន​រំញោច​ឫសគល់ ដែល​រារាំង​ដល់​ភាពចាស់ទុំ​របស់​ឫសគល់។

យន្តការមួយទៀតគឺការបញ្ចេញអរម៉ូន luteinizing ដំបូង។ ដូច្នេះ follicle មិនទាន់ពេញវ័យឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលហើយបំលែងទៅជា។ វ៉ារ្យ៉ង់ណាមួយនៃវគ្គនៃ hyperestrogenism ត្រូវបានអមដោយ ដូច្នេះមិនអាចទៅរួចនោះទេ។

ការកើនឡើងនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននាំឱ្យ។ Prolactin នាំទៅរកវិធីជាច្រើន:

• ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល FSH និង LH នៅក្នុងអូវែ និងរារាំងការសំយោគអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត។
• កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃក្រពេញភីតូរីសទៅនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន;
• រារាំងការសំយោគ gonadotropins នៅក្នុងកោសិកា pituitary ។

តើអាចមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងដុំពក endometrioid បានទេ?

កត្តានៃភាពគ្មានកូនដែលមានដុំពក endometrioid គឺជាដំណើរការ adhesive នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយប្រតិកម្មរលាកក្នុងតំបន់។ ជួនកាលរន្ធតូចៗលេចឡើងនៅក្នុងកន្សោមនៃដុំពក ដែលតាមរយៈនោះមាតិការបស់វាចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះបន្តិច។ ប៉ុន្តែពួកវាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ថ្មីនៃកោសិកាបន្តិចម្តងៗ ហើយការបញ្ចេញទឹករំអិលឈប់។ ការបញ្ចូលសារធាតុ hemorrhagic ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះនាំឱ្យមានប្រតិកម្មរលាកនៃ peritoneum - exudate serous លេចឡើង, filaments ប្រូតេអ៊ីន fibrin ធ្លាក់ចេញដែលក្លាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង្កើត adhesion ។

Macrophages នៃ peritoneal ក៏ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មផងដែរដែលលេបយកមេជីវិតឈ្មោលឬធ្វើឱ្យពួកវាអសកម្មដោយមានជំនួយពី cytokines - ប្រូតេអ៊ីនភាពស៊ាំរលាកពិសេស។

ប្រសិនបើ​អ្នក​នៅតែ​អាច​មាន​ផ្ទៃពោះ​បាន នោះ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដល់​អាយុ​អាច​ពិបាក​។ មូលហេតុនៃការរលូតកូនដំបូងគឺភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃដំណាក់កាល luteal និងការធ្វើឱ្យមុខងារ contractile នៃ endometrium តាមរយៈ prostaglandin F2-alpha ។ វាត្រូវបានសំយោគក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនដោយ foci ។

តើ​អ្វី​ជា​សញ្ញា​ដែល​ការ​សម្គាល់​ឃើញ​ដុំ​គីស​ស្បូន​ endometrioid?

រោគសញ្ញានៃដុំពក endometrioid អាស្រ័យលើទំហំ ការចែកចាយ និងរោគសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធរបស់វា។ ដំបៅតូចៗមានរោគសញ្ញា។ ដុំគីស endometrioid កាន់តែច្បាស់អាចនាំឱ្យខូចមុខងារបន្តពូជ។

Dyspareunia ធ្វើឱ្យការបង្កកំណើតមិនអាចទៅរួច។ រ៉ាំរ៉ៃ, ស្ត្រីម្នាក់មិនបានរកឃើញទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទណាមួយអាចធ្វើទៅបាន។

ដំណើរការ adhesive នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀកនៅពេលដែលវាអូសបន្លាយរយៈពេលយូរនាំឱ្យមានការពាក់ព័ន្ធនៃរង្វិលជុំពោះវៀននិងប្លោកនោមនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការទល់លាមក, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបន្ទោរបង់, និងហើមពោះ។ ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយក៏អាចទទួលរងផងដែរ។ ការរលាកក្នុងតំបន់នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ការរលាកនៃ peritoneum អាចត្រូវបានអមដោយការចង្អោរឬក្អួតតែមួយ។

មុខងារនៃការមករដូវជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis អូវែក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ នៅពេលហូរឈាម ស្ត្រីជាច្រើនកត់សម្គាល់ឃើញហើមពោះ។ ការឈឺចាប់អាងត្រគាកកើនឡើងជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។ នេះរួមជាមួយនឹង endometrium ធម្មតាបដិសេធផ្ទៃខាងក្នុងនៃ cyst លាតសន្ធឹងកន្សោមរបស់វាហើយនាំឱ្យមានការឈឺចាប់។ ការមករដូវដែលមានដុំពកអូវែរ endometrioid កាន់តែយូរ ហើយការបញ្ចេញទឹករំអិលកាន់តែខ្លាំង។

ស្ត្រីខ្លះមានការមករដូវមិនទៀងទាត់ និងការពន្យារពេលញឹកញាប់។ នេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូន។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនច្រើនហួសប្រមាណជំរុញការបញ្ចេញ prolactin ដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ FSH និង LH ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្ររយៈពេលវែង វដ្តរដូវក្លាយទៅជាមិនទៀងទាត់។

ដំបូង ដំណើរការនៃដុំសាច់ endometrioid ត្រូវបានគាំទ្រដោយអតុល្យភាពនៃអរម៉ូនដែលមាននៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ វាអាចដំណើរការដោយស្វ័យភាព និងឯករាជ្យរក្សាកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនខ្ពស់។ ដូច្នេះ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ក្លាយ​ទៅ​ជា​មិន​អាច​ទៅ​រួច។ ការវិវត្តន៍បញ្ច្រាសនៃ cyst គឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។

ជួរនៃការសិក្សាចាំបាច់សម្រាប់ ECO

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រីនិងផ្អែកលើការត្អូញត្អែរអំពីប្រភេទនៃការមករដូវ, ឈឺពោះ, អសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះ, ក្រពេញអូវែ - EOC ត្រូវបានសង្ស័យបន្ទាប់មកអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានអនុវត្ត។

ដុំពក endometrioid នៅលើអ៊ុលត្រាសោនមើលទៅដូចជាការបង្កើតរាងពងក្រពើជាមួយនឹងជញ្ជាំងរលោង និងការរួមបញ្ចូលផ្សេងៗគ្នា។ កម្រាស់ជញ្ជាំងមានចាប់ពី 2 ទៅ 8 ម។ នៅផ្នែកខាងរោគសាស្ត្រ អូវែរមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។ ស្បូនអាចពង្រីករហូតដល់ 5-6 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ រូបរាងនិងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ myometrium មិនត្រូវបានរំខានទេប៉ុន្តែ endometrium ប្រហែលជាក្រាស់បន្តិច។

អូវែដែលមានសុខភាពល្អអាចរីកធំបន្តិច និងមានឫសគល់ជាច្រើន។ ការបញ្ចេញពងអូវុលដែលខ្សោយនាំទៅដល់ការកកើតនៃ follicle ដែលមិនមានការបែកបាក់ និងការបង្កើតដុំពក follicular ។

MRI មានសមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យដ៏អស្ចារ្យ។ នីតិវិធីមានរយៈពេល 25-30 នាទីហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការណែនាំនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ទេ។ ដុំគីស Endometrioid ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាជាទម្រង់រាងពងក្រពើនៅក្នុងជាលិកា parametrial ។ រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃ cyst endometrioid គឺដូចគ្នា ហើយមានការរួមបញ្ចូល hyperechoic ។

ក្រពេញអូវែរ endometrioid: ដកចេញឬអត់

ដរាបណា​ស្ត្រី​មាន​អាយុ​បន្ត​ពូជ និង​មាន​រដូវ ដុំ​សាច់​ក្នុង​ស្បូន​នឹង​រីកចម្រើន​។ ជាមួយនឹងវត្តមាននៃការអស់រដូវ កម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនថយចុះតាមធម្មជាតិ។ ការគាំទ្រអ័រម៉ូនសម្រាប់ជំងឺ endometrioma ថយចុះហើយវាថយចុះ។ ប៉ុន្តែ​នេះ​មិន​មាន​ន័យ​ថា​វា​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ព្យាបាល ហើយ​វា​អាច​ដោះស្រាយ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​នោះ​ទេ។

ទោះបីជាស្ត្រីមិនមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ ក៏ដុំពកអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនល្អជាច្រើន៖

• ការស្អិតជាប់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករំខានដល់មុខងារនៃសរីរាង្គជិតខាង;
• ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទនឹងនាំឱ្យមានការបដិសេធនៃការរួមភេទ;
• វាតែងតែមានហានិភ័យនៃការដាច់នៃដុំសាច់ និងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
• មានលទ្ធភាពនៃការ degeneration ទៅជាមហារីក;
• ថយចុះ

ដូច្នេះ ការព្យាបាល​ដុំគីស​អូវែរ endometrioid គឺជា​កាតព្វកិច្ច។

លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃដុំសាច់ endometrioid

ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃ endometrioma មានន័យថាការលុបបំបាត់ cyst និងដំបៅដែលមានស្រាប់ផ្សេងទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះចាត់ទុកការព្យាបាលដោយថ្នាំជាដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ ថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលរារាំងការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនឧទាហរណ៍ gonadotropin-បញ្ចេញអរម៉ូន agonists ។ ស្ថានភាព​ស្រដៀង​នឹង​ការ​អស់​រដូវ​មាន​វិវឌ្ឍន៍ ហើយ​ស្ត្រី​ឈប់​មក​រដូវ។ ប៉ុន្តែ​នេះ​គឺ​អាច​ត្រឡប់​មក​វិញ​បាន ក្រោយ​ពី​ឈប់​ប្រើ​ថ្នាំ វដ្ត​ប្រចាំខែ​នឹង​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ធម្មតា។

ការព្យាបាលនេះគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

• ទំហំ cyst រហូតដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រ;
• អវត្ដមាននៃភាពគ្មានកូន;
• មិនមានភស្តុតាងនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាមហារីកទេ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការវះកាត់យកដុំគីសចេញ បន្តដោយការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយ hirudotherapy និងវិធីសាស្រ្តប្រពៃណីនៃការព្យាបាលគឺមិនត្រូវបានរាប់ជាសុចរិត, ដោយសារតែ ពួកគេមិនលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺ endometriosis ទេ។

ការព្យាបាលវះកាត់៖ laparoscopy

គំនិតទំនើបនៃការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់យក foci ទាំងអស់នៃ endometriosis និងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាបន្តបន្ទាប់ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទប់ស្កាត់សកម្មភាពនៃកោសិកា pathological ដែលនៅសេសសល់និងស្ដារកម្រិតអរម៉ូនធម្មតា។

ការវះកាត់យកដុំពកនៃស្បូនចេញ ត្រូវបានអនុវត្តដោយ laparoscopy (តាមរយៈការចាក់ជាច្រើនក្នុងជញ្ជាំងពោះ ក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់កាមេរ៉ាវីដេអូ) ឬ laparotomy - ការកាត់ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ការចូលប្រើត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ជាមួយនឹងដុំពកនៃក្រពេញអូវែ endometrioid ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ វាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញទាំងស្រុងនូវការបង្កើតរោគសាស្ត្ររួមជាមួយនឹងកន្សោម។ ប្រសិនបើអ្នកគ្រាន់តែលុបវាចោល នោះកោសិកាដែលនៅសេសសល់នៅលើភ្នាសនឹងបណ្តាលឱ្យមានការរើឡើងវិញ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យស្តង់ដារដើម្បីវាយតម្លៃមុខងាររាងកាយ។ អន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តដូចដែលបានគ្រោងទុកនៅក្នុងនាយកដ្ឋានរោគស្ត្រី។

វគ្គនៃការវះកាត់ laparoscopic រួមមានចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

1. បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ អូវែរត្រូវបានដោះលែងពីការជាប់។ នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដោយ​ប្រើ​កន្ត្រៃ ឬ​អេឡិចត្រូត ដែល​ក្នុងពេល​ដំណាលគ្នា​ធ្វើ​ឲ្យ​នាវា​ការពារ និង​ការពារ​ជាលិកា​មិនឱ្យ​ហូរ​ឈាម។
2. ការ​កាត់​អូវែ​ទៅ​ជាលិកា​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ និង​ការ​បង្កើត​ដុំ​គីស។ ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ប្រសិនបើភ្នាសនៃក្រពេញ endometrioid រហែក មាតិកា "សូកូឡា" ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ បន្ទាប់មក បែហោងធ្មែញ cyst និងពោះត្រូវលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium ។
3. បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលដុំសាច់នេះ គ្រែរបស់វាត្រូវបានព្យាបាលដោយ electrocoagulator ឬឡាស៊ែរ ដើម្បីធានាបាននូវ hemostasis ដែលអាចទុកចិត្តបាន និងការពារការកើតឡើងវិញ។
4. ប្រសិនបើការបង្កើតមានទំហំធំ ហើយមានពិការភាពសំខាន់នៅក្នុងជាលិកាអូវែនោះ វាត្រូវបានដេរ។
5. ដុំគីសត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងជ័រ ហើយយកចេញពីពោះ។ បនា្ទាប់មកវាត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យរោគវិទ្យា។
6. បែហោងធ្មែញពោះត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន foci តូចមួយនៃ endometriosis ត្រូវបាន cauterized ។ បន្ទាប់មកក្រពះត្រូវលាងសម្អាតជាមួយនឹងទឹកអំបិល។

ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ជិតអស់រដូវដោយមាន endometrioma ធំឬការកើតឡើងវិញរបស់វា ovary ត្រូវបានយកចេញដើម្បីការពារការចុះខ្សោយនៃសាហាវ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការយកចេញដោយ laparoscopic នៃក្រពេញអូវែ endometrioid រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញគឺខ្លីជាងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាមួយនឹងការកាត់ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ការ​វះកាត់​អូវែ​មិន​មាន​ន័យ​ថា​ការ​លុប​ចោល​នូវ​រោគសាស្ត្រ​ទាំងស្រុង​នោះ​ទេ ។ វាតែងតែមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញពីកោសិកា endometrioid ដែលអាចនៅតែមាននៅក្នុងពោះ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់សកម្មភាពនៃ foci រោគសាស្ត្រ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅនឹងការក្លែងធ្វើការអស់រដូវ ឬការយកចេញនៃក្រពេញភីតូរីស ប៉ុន្តែអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ថ្នាំសំខាន់ៗគឺ Danazol, Zoladex, Sinarel ។ ការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេអាចមាននៅក្នុងទម្រង់នៃការចាក់ថ្នាំ បាញ់ច្រមុះ ឬគ្រាប់។ វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលពី ៣ ទៅ ៦ ខែ។ បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំអរម៉ូន វដ្តរដូវត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 28-35 ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយចលនាក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ ដើម្បីការពារការបង្កើត adhesion ។ ប៉ុន្តែការតែងតាំងរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ histological ដែលក្នុងនោះមិនមានសញ្ញានៃកោសិកា atypia ទេ។

មានផ្ទៃពោះជាមួយ cyst និងក្រោយការវះកាត់

ប្រសិនបើការមានគភ៌កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃក្រពេញអូវែរ endometrioid នោះនៅដំណាក់កាលដំបូង ការរក្សាទុករបស់វាមានបញ្ហា - ប្រតិកម្មរលាក និងការកើនឡើងនៃកន្ត្រាក់ myometrial បង្កើតការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់ដោយឯកឯង។

ការរក្សាការមានផ្ទៃពោះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបាននូវការតំរែតំរង់នៃ cyst ក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

សកម្មភាពរាងកាយចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis អូវែ

ស្ត្រី​ជាច្រើន​មិន​ចង់​ឈប់​ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ​ទេ បន្ទាប់ពី​ត្រូវបាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ឃើញ​ថា​មាន​ជំងឺ​អូវែ​។ សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមនឹងមានប្រយោជន៍តែប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែការហាត់ប្រាណខ្លាំងនឹងត្រូវបោះបង់ចោល។ ដុំគីស endometrioid ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដោយសារតែការស្អិត។

ផលវិបាកអាចជាការដាច់នៃដុំពកអំឡុងពេលហ្វឹកហាត់ខ្លាំង។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការបោះបង់ចោលវិធីសាស្រ្តដែលបណ្តាលឱ្យញ័រ - ការរត់ការលោតក៏ដូចជាការហ្វឹកហាត់ដែលបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ការហែលទឹក ការហាត់យូហ្គា និងកាយសម្បទាគឺល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ endometriosis អូវែ។

ហេតុអ្វីបានជាគម្លាតមានគ្រោះថ្នាក់?

ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃ cyst capsule អាចកើតឡើងតាមពីរវិធី។ ក្នុងករណីដំបូង រន្ធតូចមួយលេចឡើង ដែលតាមរយៈនោះ មាតិកាហូរចូលទៅក្នុងពោះបន្តិចម្តងៗ។ ក្នុងករណីនេះ ការរលាកនៃ peritoneum កើតឡើង ហើយការឈឺចាប់អាងត្រគាកកាន់តែខ្លាំង។ ប៉ុន្តែបន្តិចម្តងៗ ពិការភាពជញ្ជាំងត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយកោសិកាថ្មី និងដុះលើស។

នៅក្នុងជម្រើសមួយផ្សេងទៀត ការដាច់រហែកដោយឯកឯងកើតឡើងជាមួយនឹងការលេចធ្លាយនៃមាតិកា "សូកូឡា" ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ peritonitis គីមីវិវឌ្ឍន៍ - ប្រតិកម្មរលាកនៃ peritoneum ដោយគ្មានការចូលរួមពីអតិសុខុមប្រាណ។ នេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ។ រោគសញ្ញានៃការឆក់ត្រូវបានអមដោយការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមនិង tachycardia ។ ញើសត្រជាក់ វិលមុខ និងអាចក្អួតកើតឡើង។ ស្ថានភាពនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី។

ស្ថានភាពនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ក្នុងអំឡុងពេលវា cyst burst ត្រូវបានយកចេញ បែហោងធ្មែញពោះត្រូវបានទឹកនាំទៅនិងពិនិត្យសម្រាប់ដំបៅបន្ថែម។ ដើម្បីការពារផលវិបាកនៃការឆ្លង វគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច infusion និងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការចុះខ្សោយនៃស្បូន endometriosis ទៅជាមហារីក និងសញ្ញាសម្គាល់របស់វា។

អ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រីមានទស្សនៈថាស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis អូវែមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវ។ ជំងឺមហារីកកើតឡើងក្នុង 11% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ endometriosis ពីមុនជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដុំសាច់នៅក្នុងអូវែកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត។ ដោយពិចារណាលើស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំ សមត្ថភាពខ្ពស់នៃដំបៅក្នុងការលូតលាស់ និងដំណើរការដោយស្វ័យភាព ការវះកាត់យកដុំពកអូវែ endomethioid (ECOC) គឺជាវិធីសាស្ត្រជ្រើសរើស។

សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ CA-125 ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងបញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ endometriosis ។ តម្លៃធម្មតារបស់វាចំពោះស្ត្រីគឺ 35 U / ml ។ ការកើនឡើងរបស់វាមិនតែងតែបង្ហាញពីដុំសាច់អូវែនោះទេ។ ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis អូវែ, ការរលាកនៃ appendages, ។ សញ្ញាសម្គាល់មិនជាក់លាក់ចំពោះតែមហារីកអូវែនោះទេ។ ការកើនឡើងកើតឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គបែបនេះ។

គេហទំព័រនេះគឺជាវិបផតថលវេជ្ជសាស្រ្ដសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់តាមអ៊ីនធឺណិតរបស់គ្រូពេទ្យកុមារ និងគ្រូពេទ្យពេញវ័យនៃឯកទេសទាំងអស់។ អ្នកអាចសួរសំណួរលើប្រធានបទ "ក្រពេញអូវែ 2 សង់ទីម៉ែត្រ"និងទទួលបានការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតតាមអ៊ីនធឺណិតដោយឥតគិតថ្លៃ។

សំណួរ និងចម្លើយលើ៖ ក្រពេញអូវែ 2 សង់ទីម៉ែត្រ

2010-06-25 15:32:11

Elena សួរថា:

អរុណសួស្តី ខ្ញុំមានអាយុ 27 ឆ្នាំ។ កាល​ពី​មួយ​ខែ​មុន ខ្ញុំ​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ដោយ​ហូរ​ឈាម និង​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់។ ខ្ញុំបានធ្វើការអ៊ុលត្រាសោន ហើយការសន្និដ្ឋានគឺជំងឺលើសឈាមក្នុងស្បូន និងដុំសាច់ស្បូនតូចៗ។ លទ្ធផល Histology: ជំងឺ endometrioid hyperplasia endometrial, endometritis ប្រសព្វ។ ខ្ញុំក៏បានធ្វើតេស្តធុងទឹកពីទ្វារមាស និងស្បូនដែរ ប៉ុន្តែមិនទាន់មានលទ្ធផលនៅឡើយ។ មន្ទីរពេទ្យនេះណែនាំអោយព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអរម៉ូន Yarik ឬ Nova-Ring។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេមិនបានធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនពីខ្ញុំទេ។
មួយឆ្នាំមុនខ្ញុំបានសម្រាលកូន។ ការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនបានកន្លងផុតទៅដោយគ្មានផលវិបាក។ ទារកកើតមកមានទម្ងន់ 4 គីឡូក្រាម។ ការមករដូវដំបូងបានមកបន្ទាប់ពី 1 ឆ្នាំនិង 1 ខែហើយភ្លាមៗមានការហូរឈាម។
ខ្ញុំ​ក៏​មាន​ជំងឺ​ធ្លាក់​ឈាម​អនីតិជន​២​ដង​នៅ​អាយុ​១៤​ឆ្នាំ។ នៅអាយុ 17 ឆ្នាំ ខ្ញុំបានវះកាត់យកដុំគីស parovarian ចេញ ហើយខ្ញុំក៏មានជំងឺ polycystic នៃអូវែរខាងឆ្វេងផងដែរ។ បន្ទាប់ពីនេះ ខ្ញុំបានចាក់ថ្នាំ progesterone intramuscularly មួយរយៈមុនពេលមករដូវ។ បន្ទាប់​មក​វដ្ត​រដូវ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ច្រើន​ឬ​តិច។ មិនមានបញ្ហាជាក់លាក់ទេ។ មានផ្ទៃពោះដោយគ្មានបញ្ហា។
សូមប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបដែលខ្ញុំគួរព្យាបាល ហើយតើថ្នាំមួយណាល្អជាង?

ចម្លើយ Lishchuk Vladimir Danilovich:

សូមគោរព Elena! ខ្ញុំគ្រាន់តែអាចណែនាំថាអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតមួយចំនួនសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល។ ពិសេសមួយណា? នេះអាចសម្រេចបានតែដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងតាមដានអ្នក។ មានជម្រើសជាច្រើន។

2010-06-23 17:53:27

អ្នកមិនអាចសួរបានទេ៖

ដុំគីស​អូវែរ​របស់​ម្តាយ​ខ្ញុំ​បាន​ផ្ទុះ ហើយ​មិន​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ទេ។ មាន​ពណ៌​ត្នោត​ខ្លះ​ដែល​ខ្ញុំ​មិន​ដឹង​។ គាត់​បាន​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​រោគ​ស្ត្រី​ដើម្បី​ធ្វើ​អេកូ។ គ្រោះថ្នាក់​ទេ​បើ​វា​ផ្ទុះ ដុំគីស និង​សាច់​ដុំ​នឹង​មិន​ក្លាយ​ទៅ​ជា​មហារីក​ពេល​ក្រោយ??? ប្រាប់ខ្ញុំផង???

ចម្លើយ Lishchuk Vladimir Danilovich:

ម្តាយរបស់អ្នកទំនងជាមានដុំគីសដែលមានមុខងារ។ ទម្រង់ទាំងនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ទម្រង់ pseudotumor ។ មិនមានគ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី ព្រោះនេះជាសញ្ញានៃមុខងារអូវែរចុះខ្សោយ។

2010-06-21 11:20:11

Olga សួរថា:

ថ្ងៃទី 4 បន្ទាប់ពី laparoscopy នៃក្រពេញអូវែទ្វេភាគី (5 សង់ទីម៉ែត្រនិង 8 សង់ទីម៉ែត្រ) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis ខ្ញុំមិនបានផ្តល់កំណើតឬមានផ្ទៃពោះអស់រយៈពេល 39 ឆ្នាំពួកគេផ្តល់ការចាក់អរម៉ូនរយៈពេល 3 ខែ (អស់រដូវ) - ខ្ញុំខ្លាចផលវិបាក - ធាត់ ជ្រុះសក់ និងបាក់ឆ្អឹង ខ្ញុំខ្លាចណាស់ ខ្ញុំមិនអាចសម្រេចចិត្តបានទេ បើខ្ញុំមានឱកាសមានផ្ទៃពោះ

ចម្លើយ Kushniruk Natalya Sergeevna:

សូមគោរព Olga!
វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើផែនការរបស់អ្នក៖ ដើម្បីចូលរួមក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូនឬអត់? ព្យាយាមចាក់ថ្នាំ 3.75 mg ជំនួសឱ្យកម្រិត 11.25 mg នៃ GnRH agonist ជាមួយនឹងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន 27 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះដោយមិនឃើញស្បូន អូវែ កម្រិតអរម៉ូន និងចំនួនមេជីវិតឈ្មោល។
អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវតែសម្រេចចិត្តដោយផ្ទាល់នៅឯកន្លែងទទួលភ្ញៀវ។
រឿងតែមួយគត់ដែលអាចនិយាយបានច្បាស់ថាមិនមានពេលវេលាខ្ជះខ្ជាយទេ។ ដរាបណាអ្នកត្រូវបានរំសាយចេញ សូមធ្វើការណាត់ជួបនៅគ្លីនិកបន្តពូជ។
ដោយក្តីគោរព Natalya Sergeevna Kushniruk ។

2010-06-19 20:05:54

Alexa សួរ៖

ជំរាបសួរ! ខ្ញុំសុំណែនាំពីវិធីព្យាបាល អ្នកដឹងច្រើនជាងគ្រូពេទ្យទីក្រុងយើង ហើយខ្ញុំជឿជាក់លើរឿងនេះច្រើនជាងម្តង។ ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 51 ឆ្នាំ ហើយមានដុំគីសធំ 200 ml អស់រយៈពេល 3 ឆ្នាំហើយ។ គ្រូពេទ្យចង់កាត់ ប៉ុន្តែបេះដូងរបស់នាងមិនអាចទ្រាំបាន។ ឥឡូវនេះដុំគីសបានថយចុះមកត្រឹម 100 មីលីលីត្រក្នុងរយៈពេល 1,5 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែសារធាតុរាវបានលេចចេញនៅក្នុងប្រហោងពោះ (កន្លែងដែលអូវែរ) ត្រូវបានគេមើលឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោន បរិមាណ 7-10 មីលីលីត្រ។ ពិបាកទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញ រកមិនឃើញគ្រូពេទ្យជំនាញល្អទេ ប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយមក មកធ្វើតេស្តរក CA-125 ម្ដងទៀត ប្រាប់ខ្ញុំតើវត្ថុរាវប្រភេទណាខ្លះ??? សូមអរគុណសម្រាប់ជំនួយណាមួយ។

ចម្លើយ Kaliman Viktor Pavlovich:

អរុណសួស្តី
CA-125 គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់មួយ។ វាត្រូវតែយកទៅតាមការណែនាំ និងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
សារធាតុរាវដែលមានទីតាំងនៅក្នុងថង់របស់ Douglas អាចមានលក្ខណៈផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះ អ្នក​ត្រូវ​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ។

2010-06-15 15:35:10

Klopot Kristina សួរថា៖

ជំរាបសួរ ខ្ញុំមានដុំគីសក្នុងអូវែ ខ្ញុំបានព្យាបាលហើយ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនអាចមានផ្ទៃពោះបាន 2 ឆ្នាំហើយ តើខ្ញុំត្រូវលេបអ្វី តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំអ្វី សូមអរគុណ

ចម្លើយ ទីប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រនៃវិបផតថលគេហទំព័រ:

សួស្តី គ្រីស្ទីណា។ ដំបូងអ្នកត្រូវស្វែងយល់ថាហេតុអ្វីបានជាការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសខាងការមានកូន។ អ្នកនិងប្តីរបស់អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។ មានតែពេលនោះទេ ការព្យាបាលណាមួយត្រូវបានពិភាក្សា។

2010-06-13 08:07:31

ណាតាលីសួរ៖

សូមប្រាប់ខ្ញុំផង តើដុំគីស endometrioid ovarian (ទំហំ 19x24mm) អាចព្យាបាលដោយរបៀបណា? តើ​ជម្រើស​ព្យាបាល​ពន្យារ​កំណើត​តាម​អ័រម៉ូន​ស័ក្តិសម​សម្រាប់ Janine ទេ?

2010-06-12 22:00:57

អ៊ីណាសួរ៖

អរុណសួស្តី។ នៅថ្ងៃទី 9 ខែមេសា ខ្ញុំបានធ្វើការ laparoscopy (ដុំគីសអូវែត្រូវបានយកចេញ)។ បន្ទាប់ពីនោះមករដូវរបស់ខ្ញុំគឺនៅថ្ងៃទី 15 ខែមេសា។ ខ្ញុំ​មិន​មាន​រដូវ​ក្នុង​ខែ​ឧសភា ខ្ញុំ​គិត​ថា​ខ្ញុំ​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ ខ្ញុំ​បាន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ ប៉ុន្តែ​គ្រូពេទ្យ​ប្រាប់​ថា​អត់។ នៅតែមិនមានរដូវ។ តើ​មាន​រឿង​អ្វី​កើតឡើង។ ខ្ញុំ​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​រួច​ទៅ​ហើយ។

2010-06-01 08:06:05

Elena សួរថា:

មួយខែ និង 10 ថ្ងៃមុន ខ្ញុំបានវះកាត់យកស្បូនចេញ ហើយអូវែរខាងឆ្វេង ដោយសារដុំសាច់ស្បូន និងដុំគីស។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធម្មតា។ ការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងនៃការរួមភេទ។ សូម​ពន្យល់​ពី​អ្វី​ដែល​ខ្ញុំ​ត្រូវ​ខ្លាច និង​អ្វី​ដែល​ខ្ញុំ​មិន​គួរ? តើ​ពេលណា​ខ្ញុំ​អាច​ចាប់ផ្តើម​រួមភេទ​ក្រោយ​ការវះកាត់​ដោយ​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​សុខភាព​របស់ខ្ញុំ​?

2010-05-31 16:41:32

Olga សួរថា:

សួស្តី! ខ្ញុំមានដុំគីសនៅអូវែរខាងឆ្វេង ដែលមិនបានដោះស្រាយអស់រយៈពេល 5 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់វា។ ខែនោះ ដុំគីសមានទំហំ 5 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយក្នុងខែនេះវាមានទំហំ 62*60 ម.ម ហើយបានផ្លាស់ប្តូរដោយសារការបង្កើតសារធាតុរាវ។ នាងខ្ញុំអាយុ 24 ឆ្នាំ មិនទាន់សម្រាលកូនទេ ប្តីខ្ញុំពិតជាចង់បានកូនណាស់ សូមប្រាប់ខ្ញុំផងថាតើអាចមានផ្ទៃពោះដោយដុំគីសអូវែបានទេ ហើយមានផលវិបាកយ៉ាងណាដែរ សូមអរគុណទុកជាមុន។

ចម្លើយ Vengarenko Victoria Anatolevna:

ជាការពិត Olga អ្នកត្រូវតែដកចេញ ឬព្យាបាលដុំគីសជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មករៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ បើមិនដូច្នេះទេ អាចនឹងមានការរមួល ឬដាច់នៃដុំគីស (អូវែរ apoplexy)

អត្ថបទពេញនិយមលើប្រធានបទ៖ ក្រពេញអូវែ ២ ស.ម

ដុំគីសក្នុងអូវែ... ស្ត្រីជាច្រើនដែលបានឮការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ មានការភ័យស្លន់ស្លោ។ អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ? វាល្អប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើឱ្យអ្នកស្ងប់ និងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។ ហើយបើអត់? អានអំពីថាតើដុំគីសអូវែគួរឱ្យខ្លាចណាស់ តើអ្វីនៅពីក្រោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបែបណាទើបមានប្រសិទ្ធភាព។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ព័ត៌មានត្រូវបានប្រមូលផ្តុំដែលអនុញ្ញាតឱ្យពង្រីកវិសាលភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន ឬឧបករណ៍រំញោចអាំងស៊ុយលីន។

ការបង្កើតដុំគីសជាច្រើនដែលអាចមើលឃើញនៅលើអូវែអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនមិនទាន់ជារោគវិនិច្ឆ័យនៅឡើយទេ។ ដើម្បីនិយាយដោយទំនុកចិត្តអំពីរោគសញ្ញា ovary polycystic វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែកត់សម្គាល់យ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញាពីរបន្ថែមទៀត ហើយផ្អែកលើរឿងនេះ ធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាល។

រោគសញ្ញា ovary polycystic បណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃអូវែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ neurometabolic ដូចជា anovulation, hypertrichosis និងការធាត់។ នៅក្នុង ovaries ការសំយោគ androgens ដែលជាដំណើរការនៃការ folliculogenesis ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

វត្តមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីនៃចំនួនជាក់លាក់នៃអរម៉ូនភេទបុរស - androgens (តេស្តូស្តេរ៉ូន, androstenedione) - គឺជាតម្រូវការជីវសាស្រ្តមួយចាប់តាំងពីពួកវាបម្រើជាស្រទាប់ខាងក្រោមមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការសំយោគនៅក្នុងអូវែ។

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺជាការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញស្បូន។ ស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់រោគស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន របៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងវិធីការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

ព័ត៌មានលើប្រធានបទ៖ គីសអូវែ ២ ស.ម

ដុំពកអូវែ គឺជាថង់ប្រហោងដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ។ ដុំគីសនៅក្នុងអូវែអាចមានតែមួយ ឬច្រើន។ ជារឿយៗជំងឺនេះកើតឡើងដោយគ្មានការបង្ហាញគ្លីនិកឬរោគសញ្ញា។ ជួនកាលស្ត្រីមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកជាក់ស្តែង ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់ទាន់ពេលវេលា ដើម្បីទាក់ទងអ្នកឯកទេសត្រឹមត្រូវដោយមិនពន្យារពេល។

ការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ហើមពោះ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតបានបង្ខំឱ្យអ្នកស្រុកហុងកុងអាយុ 66 ឆ្នាំម្នាក់ដែលបានចាត់ទុកខ្លួនឯងថាជាបុរសពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ ឱ្យទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ គាត់បានរកឃើញយ៉ាងឆាប់រហ័សថាអ្នកជំងឺមាន... ប៉ុន្តែ "ការភ្ញាក់ផ្អើល" សំខាន់កំពុងរង់ចាំអ្នកជំងឺនៅខាងមុខ។

ករណីមួយក្នុងចំណោមករណីនៃការខូចខាតអូវែគឺ cyst endometrioid ។ ជាលិកានៃរាងកាយបង្កើតជាលំដាប់មិនត្រឹមត្រូវដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រ។ ដោយសារតែដំណើរការបន្ត ពួកគេក៏ហូរឈាមផងដែរ។ បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងស្បូន ដុំគីសផ្លាស់ទីទៅជាលិកាអូវែ ហើយបង្កើតទម្រង់នៅទីនោះ។ ដុំគីសក៏អាចលេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

ដុំគីស endometrioid ទោះបីជាមិនមានផលវិបាកក៏ដោយ ក៏មិនអាចដោះស្រាយបានទាំងស្រុងដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ពីខាងក្រៅដែរ។ ដុំគីសច្រើនតែប្រែប្រួលក្នុងបរិមាណ។ ការលូតលាស់គឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរយៈពេលនៃអត្ថិភាពរបស់វា ប៉ុន្តែអ័រម៉ូនអាចមានឥទ្ធិពលលើវា ដោយកាត់បន្ថយវាបន្តិច។ រោគសាស្ត្រគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងមានឱកាសខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញ។

សញ្ញាដំបូងនៃការបង្កើត cyst គឺការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ដែលអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ។ ក្នុងករណីខ្លះ សញ្ញាផ្សេងទៀតអាចបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យា ឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរវដ្តរដូវ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជួយកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវវត្តមាននៃជំងឺនេះ។ អ៊ុលត្រាសោនអាចរកឃើញដុំពកដែលមានទំហំខុសៗគ្នា។ យោងតាមស្ថិតិ៖

• ក្នុងករណី 4 ក្នុងចំណោម 5 ករណី cyst គឺឯកតោភាគីក្នុង 1/5 ដែលនៅសល់វាជាទ្វេភាគី។
• ដុំគីសរីកធំនៅពេលដែលហូរឈាមចេញ ទោះបីភាគច្រើនវាមិនធំក៏ដោយ។ មាតិកាគឺក្រាស់និងស្រអាប់ខណៈដែលកំណកឈាម។ ដូច្នេះនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទ្រង់ទ្រាយតូច វាអាចត្រូវបានកំណត់ខុសថាវាជាដុំសាច់ ហើយការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• ដុំគីសច្រើនជាងមួយកម្របង្កើតនៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីដ៏កម្រមានពីរឬបី។ បួន ឬច្រើនគឺពិសេស ទោះបីជាអាចធ្វើទៅបានក៏ដោយ។

ការស្កែន MRI ឬ CT អាចជួយអ៊ុលត្រាសោនកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាល ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាងលើសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះមានតម្លៃថ្លៃណាស់ ប៉ុន្តែចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើរូបថតដែលទទួលបាន កំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវទំហំនៃបញ្ហា។

Laparoscopy គឺជាការពិនិត្យលើពោះពីខាងក្នុង។ ប្រតិបត្តិការនេះកើតឡើងដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ រន្ធត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងពោះតាមរយៈឧបករណ៍ដែលឆ្លងកាត់។ ដោយមានជំនួយពីខ្យល់សរីរាង្គត្រូវបានរុញដាច់ពីគ្នាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលទៅខាងក្នុង។ មិនមានតម្រូវការពិសេសដែលត្រូវតែបំពេញមុនពេលអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ laparoscopy ដើម្បីរកមើលវត្តមាននៃដុំពកនៅជិតរាងកាយអូវែ, ឧទាហរណ៍, វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការមិនញ៉ាំច្រើនម៉ោងមុនពេលវះកាត់។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាតែមួយគត់ និងចម្បងនៃដុំគីសណាមួយគឺការឈឺចាប់។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាការហត់នឿយ - spasms យូរ, រំខានជាមួយនឹងប្រេកង់ដ៏អស្ចារ្យ។ ក្នុងករណីខ្លះដុំគីសបែបនេះបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលអំឡុងពេលរួមភេទទាំងពីអូវែរខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំដែលត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំងនៃការបង្កើត។ តើ​វា​អាច​រួមភេទ​ជាមួយ​ដុំគីស​បានទេ? នេះជា​សំណួរ​សម្រាប់​ដៃគូ​ដែលមាន​រោគសាស្ត្រ ព្រោះ​វា​ជា​អ្នក​ដែល​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឥទ្ធិពលលើរាងកាយមិនផ្លាស់ប្តូរទេ ទោះបីជាវត្តមានរបស់ដុំគីសរួមចំណែកដល់ភាពគ្មានកូនក៏ដោយ។ លើសពីនេះទៀតវារំខានដល់វដ្តរដូវ។

ស៊ីសនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ

ជាទូទៅការកកើតលេចឡើងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ៖

ចម្លើយគឺទេ។ នៅក្នុងការអនុវត្ត មិនមែនករណីតែមួយនៃការ resorption ពេញលេញនៃ endometriosis ឬ cyst ផ្សេងទៀតណាមួយត្រូវបានកត់ត្រាទុកនោះទេ។ វា​មិនអាច​បាត់​ទាំងស្រុង​ដោយ​ខ្លួនឯង​នោះទេ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​ថយចុះ​អាស្រ័យ​លើ​ការកើនឡើង​នៃ​អ័រម៉ូន​។ នេះគឺជាមូលដ្ឋាននៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

អន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្ត

តម្រូវការអាស្រ័យលើការបង្ហាញនៃជំងឺ។ ជាឧទាហរណ៍ចំពោះជំងឺមាត់ស្បូន ការធ្វើអន្តរាគមន៍មានពីរប្រភេទ។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលបានសម្រាលកូនរួចហើយ ការព្យាបាលមួយប្រភេទគឺសមរម្យ ហើយទីពីរសម្រាប់នៅសល់។ ហេតុផលសម្រាប់រោគវិទ្យាចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូនមិនច្បាស់ចំពោះរោគស្ត្រីទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់៖

• នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "ការបង្កើត endometrioid" ការឈឺចាប់ថេរនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
• ការឈឺចាប់ជាប្រចាំនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក ដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែកាន់តែអាក្រក់ទៅៗអំឡុងពេលមករដូវ។
• ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនៃភាពគ្មានកូន, laparoscopy ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ, លក្ខណៈពិសេសដែលពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើរោគវិទ្យា។
• ដុំគីសធំ។ ទ្រង់ទ្រាយដែលឈានដល់ទំហំប្រាំបីសង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនសង់ទីម៉ែត្របង្កឱ្យការវះកាត់ ដោយសារពួកវាបង្រួម និងរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គ។

ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការ

ការថតឆ្លុះ។

នេះគឺជាប្រភេទអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនៅពេលដកទម្រង់ចេញ។ អាស្រ័យលើអ្នកជំងឺ អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់នឹងគ្រប់គ្រងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ដោយមិនគិតពីជំងឺនេះ ការវាយដំជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះ ឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលនៅខាងក្នុងសម្រាប់ការពិនិត្យ និងធ្វើការ។ ដុំពក endometrioid និងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា ប្រសិនបើមានវត្តមាន មានការប្រេះឆា។ ប្រភពនៃជំងឺនេះត្រូវបាន cauterized ហើយឧបករណ៍រួមជាមួយការបង្កើតត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។ ការរៀបចំសម្រាប់ laparoscopy នៃ ovarian cyst គឺជាការបំពេញតាមតម្រូវការដែលផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកក៏មិនគួរញ៉ាំ 5-6 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ ហើយភ្លាមៗមុនពេលវា អ្នកត្រូវប្រាកដថាវិធីសាស្ត្រចាក់ថ្នាំស្ពឹកដំណើរការ។

ការវះកាត់វះកាត់។

គោលការណ៍​គឺ​ស្រដៀង​នឹង​រឿង​មុន​ដែរ ប៉ុន្តែ​ក្បាលពោះ​ត្រូវ​កាត់​។ បានបង្ហាញនៅក្នុងករណីដ៏កម្រ ដូចជាអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើ laparoscopy ។ ប្រើផងដែរក្នុងករណីសង្ស័យថាមានការធូរស្បើយឡើងវិញ។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

រោគសាស្ត្រអាចព្យាបាលបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ វាត្រូវបានគេជឿថា cyst ovarian endometrioid អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយឱសថ folk ប៉ុន្តែសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះគឺខុស។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលខួរក្បាលក៏ស្រដៀងនឹងវិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗដែរ។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

វាត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីថ្នាំផ្សេងៗដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តន៍បញ្ច្រាសនៃជំងឺពោលគឺការរិចរិលរបស់វា។

• ជាដំបូង ទាំងនេះគឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។ ជាមួយពួកគេ អ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវតារាងកម្រិតថ្នាំច្បាស់លាស់ ហើយនៅពេលទិញ អ្នកត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមានរបស់ dienogest នៅក្នុងសមាសភាព។ ថ្នាំ Klayra និង Bonade ត្រូវបានណែនាំ។
• Progestogens បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃអរម៉ូនដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ cysts ។ ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាថ្នាំចាក់ និងថ្នាំតាមមាត់។

ថេប្លេតមានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់ ហើយការឈប់ប្រើភ្លាមៗមិនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទេ។ ភាគច្រើនយកវា 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលខ្លះ។ ការចាក់ថ្នាំអាចធ្វើបានតែ 2-3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ជួនកាលមិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ដោយសារវាប្រើពេលយូរដើម្បីធ្វើសកម្មភាព។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ។

ក្នុងចំណោមថេប្លេតគឺ Duphaston, Norkolut, Visanne ។ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសអំពីការណាត់ជួបរបស់អ្នក។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកញ្ចប់។ ថ្នាំ​មាន​ការ​បង្ហាញ​ខុស​គ្នា និង​ផល​ប៉ះពាល់។

ក្នុងចំណោមការចាក់ថ្នាំមានដំណោះស្រាយដែលមានផ្ទុក medroxyprogesterone acetate ។ ការចាក់ផ្សេងៗគ្នាមានផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាក្នុងរយៈពេលនៃសកម្មភាព។

• ថ្នាំ Antigonadotropins

ពួកវាមាននៅក្នុងថ្នាំមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលដុំគីសគឺកម្រណាស់ ព្រោះវាមាន contraindications និងផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។

• អាហ្គនីស

ជាការពិតចំពោះឈ្មោះរបស់ពួកគេ ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានកំដៅ និងស្ងួត ព្រោះវាបំផ្លាញអរម៉ូនកំណើត ដោយជំនួសពួកវាដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុក្រោម 16 ឆ្នាំក៏ដូចជាសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងគ្រប់ករណីផ្សេងទៀត ថ្នាំនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អបំផុតមួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដុំគីសទាំងនេះ។

ជាតិពន្ធុវិទ្យា

មិនមានវិធីសាស្រ្តបែបប្រពៃណីក្នុងការព្យាបាលដុំគីស endometrioid ឬជាការពិតណាមួយដែលនឹងកម្ចាត់រោគសាស្ត្រទាំងស្រុងនោះទេ។ យោងទៅតាមស្ត្រីជាច្រើនការព្យាបាលក្រពេញដោយប្រើឱសថបុរាណមិននាំឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមានទេព្រោះពេលវេលាខ្ជះខ្ជាយគឺចំណាយច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលព្យាបាលដុំគីសនៃប្រភេទណាមួយនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ ចាំបាច់ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា គោរពតាមតម្រូវការរបស់គាត់ ហើយកុំខ្លាចក្នុងការ "ចូលទៅក្រោមកាំបិត"។

ក្រពេញអូវែ Endometrioidគឺជាការបង្កើតបែហោងធ្មែញស្រាលនៃអូវែរដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាអូវែដោយ endometriosis ។ ដុំពកប្រភេទនេះបង្កើតបានជា epithelium ដែលនឹកឃើញតាមរចនាសម្ព័ន្ធនៃ endometrium ហើយពីខាងក្នុងពួកវាត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវពណ៌ត្នោតងងឹត (ស្រដៀងនឹងសូកូឡា) ។ ដោយសារតែរូបរាងលក្ខណៈរបស់វា ដុំគីស endometrioid ត្រូវបានគេហៅថា "ដុំគីសសូកូឡា" ផងដែរ។

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើតដុំពក endometrioid គឺការផ្សាំនៃកោសិកា endometrial (ភ្នាស mucous ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន) ចូលទៅក្នុងជាលិកាអូវែ។

វាហាក់ដូចជាតើ epithelium ពីបែហោងធ្មែញស្បូនលេចឡើងនៅអូវែរដែលមានទីតាំងនៅចម្ងាយពីស្បូន? ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺជាជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនជាមួយនឹង etiology មិនស្គាល់មួយ - ។

មូលហេតុដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ជំងឺ endometriosis មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ ហើយការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានពន្យល់ដោយទ្រឹស្តីជាច្រើន។ ទ្រឹស្ដីដែលពេញនិយមបំផុតគឺការខូចមុខងារអ័រម៉ូនដែលជាប់ទាក់ទងជាចម្បងជាមួយនឹងការសំយោគមិនត្រឹមត្រូវ និងការប្រើប្រាស់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

ជំងឺ Endometriosis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាចម្បងចំពោះស្ត្រីដែលមានសកម្មភាពអ័រម៉ូន ជាធម្មតាមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ (75%) ហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងដុំសាច់។

ខ្លឹមសារនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងជំងឺ endometriosis គឺការធ្វើចំណាកស្រុកនៃធាតុនៃស្រទាប់ mucous ដែលមានមុខងារនៃស្បូនហួសពីព្រំដែនរបស់វា។

ជញ្ជាំងស្បូនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបីស្រទាប់៖

- ស្រទាប់ខាងក្រៅ, សឺរាុំង (perimetry) គឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធទៅនឹង peritoneum ព្រោះវាគឺជាការបន្តរបស់វា។ បរិវេណគឺប្រើប្រាស់បានយូរណាស់ហើយត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារស្បូនពីឥទ្ធិពលខាងក្រៅអវិជ្ជមាន។

- ស្រទាប់កណ្តាល (myometrium) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃសាច់ដុំរឹងមាំ និងរឹងមាំ។ ស្រទាប់របស់ពួកគេមានទីតាំងនៅក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នាហើយត្រូវបានពង្រឹងដោយសរសៃយឺត។

- ស្រទាប់រំអិលខាងក្រៅ ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន (endometrium)។ វាគឺជា endometrium ដែលមានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរទៅតាមការប្រែប្រួលនៃអរម៉ូនប្រចាំខែ។ mucosa ស្បូន, នៅក្នុងវេន, គឺខុសគ្នារចនាសម្ព័ន្ធ: វាមានស្រទាប់ពីរដែលមិនស្មើគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងគោលបំណង។ ស្រទាប់មុខងារខាងក្រៅត្រូវបានបន្តឡើងវិញឥតឈប់ឈរដោយបង្កើនបរិមាណរបស់វានៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃវដ្តហើយត្រូវបានបដិសេធទាំងស្រុង (មករដូវ) នៅលើកទីពីរ។ ស្រទាប់មុខងារមានអ្នកទទួលជាច្រើនដែលរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនក្នុងបរិមាណ (ជាពិសេសការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន)។

នៅក្រោមស្រទាប់មុខងារគឺជាស្រទាប់ basal នៃ endometrium វាមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមានបរិមាណថេរនិងបម្រើជាប្រភពនៃសម្ភារៈកោសិកាសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវស្រទាប់មុខងារបន្ទាប់ពីការមករដូវ។

ស្បូនដែលមានសុខភាពល្អតែងតែរក្សារចនាសម្ព័ន្ធស្រទាប់ និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្លាស់ទីកោសិកាពីស្រទាប់មួយទៅស្រទាប់មួយទៀត ឬសូម្បីតែនៅខាងក្រៅសរីរាង្គ។ ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ធាតុនៃស្រទាប់មុខងារនៃ endometrium ចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រោមនៃស្បូន () ឬនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាផ្សេងទៀតរួមទាំងតំបន់ដែលមិនមែនជាប្រដាប់បន្តពូជ។ នៅពេលដែលនៅលើទឹកដី "បរទេស" mucosa ស្បូនបង្កើតជាកោះហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការទៅតាមគោលបំណងរបស់វា - លូតលាស់និងត្រូវបានច្រានចោលជាមួយនឹងការបញ្ចេញឈាមនៅក្នុងចង្វាក់វដ្ត។ យើងអាចនិយាយបានថាដំបៅ endometriotic "មករដូវ" ដូចជាស្បូន។

ប្រសិនបើ endometrium ផ្លាស់ទីពីបែហោងធ្មែញស្បូនតាមរយៈបំពង់ fallopian ទៅអូវែនោះ cyst endometrioid ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ តាមគ្លីនិក វាបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការមករដូវ។ ដុំពក endometrioid នៃ ovary ខាងស្តាំ បង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងការព្យាករខាងស្តាំនៃ appendages និង cyst endometrioid នៃ ovary ខាងឆ្វេង រៀងគ្នានៅខាងឆ្វេង។

បច្ចេកទេសឧបករណ៍ជាញឹកញាប់ជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំពក endometrioid ។ ការស្កែនអ៊ុលត្រាសោនជួយឱ្យឃើញដុំគីស កំណត់ទំហំ និងទីតាំងពិតប្រាកដរបស់វា ប៉ុន្តែជាអកុសល វាមិនតែងតែអាចបែងចែកវាពីដុំគីសផ្សេងទៀត ដែលមិនមែនជា endometrioid ប្រភពដើមនោះទេ។ Laparoscopy នៃក្រពេញអូវែ endometrioid ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាស្ទើរតែ 100% ហើយក៏អនុញ្ញាតឱ្យលុបបំបាត់ការបង្កើតផងដែរ។

ការយកចេញនៃក្រពេញអូវែរ endometrioid ដែលផ្ទុយទៅនឹងការយល់ខុសទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ មិនតែងតែមានន័យថាការយកចេញនៃ appendage នោះទេ។ ដុំគីសតូចៗ ជួនកាលបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាជាការព្យាបាលនោះទេ។ ជាអកុសល វាមានដំណើររ៉ាំរ៉ៃ ដំណើរឡើងវិញ ហើយជារឿយៗដុំគីស "ត្រលប់មកវិញ" ឬចាប់ផ្តើមរីកធំ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញដោយមើលឃើញនូវដុំគីស និងលក្ខណៈរបស់វា ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលវា ឬកាត់វាចេញ រួមជាមួយនឹងចំនួនតូចមួយនៃជាលិកាជុំវិញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាការវះកាត់យកដុំគីសចេញគឺចាំបាច់ក៏ដោយ អូវែរជាមួយនឹងវាកម្រនឹងត្រូវបានយកចេញណាស់។

ការ​យក​ដុំ​គីស​ស្បូន​ចេញ​មិន​អាច​ព្យាបាល​ជំងឺ​ endometriosis បានទេ។ វាត្រូវបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ។ កាន់តែញឹកញាប់ ការព្យាបាលមកលើការលុបបំបាត់ការខូចមុខងារអ័រម៉ូន តាមរយៈការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

តើអ្វីទៅជា cyst ovarian endometrioid

គីសអូវែដែលមានជំងឺ endometriosis មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលមាននៅក្នុងដុំគីសនៃប្រភពដើមផ្សេងទៀត៖ វាមានរាងពងក្រពើ ឬរាងមូល កន្សោមស្តើង និងសារធាតុរាវ។ ទំហំធំមិនមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ដុំគីស endometrioid ទេ ច្រើនតែមានកំណត់ត្រឹម 5 - 8 សង់ទីម៉ែត្រ។ ពួកគេក៏កម្រមានច្រើនណាស់ (ពោលគឺច្រើនក្នុងអូវែតែមួយ)។

ដុំគីស endometrioid "បុរាណ" គឺជាបែហោងធ្មែញ រចនាសម្ព័ន្ធមូល ជាមួយនឹងអង្គធាតុរាវក្រាស់នៅខាងក្នុង អង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពី 12 សង់ទីម៉ែត្រ បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើផ្ទៃ ឬក្នុងជម្រៅនៃអូវែនៅពីក្រោយស្បូន។ វាត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោនប្រសិនបើវាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងឌីណាមិកអ្នកអាចឃើញពីរបៀបដែលទំហំនៃការបង្កើតដែលបានរកឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងទំហំផ្សេងៗគ្នានិងបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺ endometriosis ។ ជារឿយៗដុំគីសដែលមានជំងឺ endometriosis លេចឡើងនៅក្នុងអូវែទាំងពីរ ហើយដុំសាច់ endometrioid តែមួយនៃអូវែរខាងស្តាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងនៅខាងឆ្វេងបន្តិច។

ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នក "មើល" ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញអាងត្រគាកប្រភពដើមនៃដុំពកត្រូវបានបង្ហាញដោយកន្សោមពណ៌ខៀវងងឹតក្រាស់និងមាតិកាស្រដៀងនឹងពណ៌និងដង់ស៊ីតេនៃសូកូឡារាវ។

រចនាសម្ព័ន្ធតែមួយគត់នៃដុំគីស "សូកូឡា" ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាជញ្ជាំងរបស់វា (កន្សោម) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកា endometrial ដែលជាធម្មតាមិនគួរត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអូវែនោះទេ។ កោសិកាទាំងនេះដំណើរការស៊ីមេទ្រីជាមួយ epithelium ស្បូន៖ អំឡុងពេលមានឈាមរដូវ ពួកគេត្រូវបានច្រានចោល ហើយរួមជាមួយនឹងឈាម ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cyst ដែលពន្យល់ពីរូបរាង "សូកូឡា" ជាក់លាក់របស់វា។ ទំហំនៃដុំគីសកើនឡើងអំឡុងពេលមករដូវ ហើយរន្ធមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកន្សោមរបស់វាដោយសារតែការបដិសេធកោសិកា។ តាមរយៈរន្ធទាំងនេះ ឈាមចេញពីបែហោងធ្មែញអាចធ្លាយចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ និងបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាក។

មូលហេតុនៃ cyst ovarian endometrioid

មូលហេតុតែមួយគត់នៃជំងឺ endometriosis អូវែគឺការបញ្ចូលកោសិកា endometrial ចូលទៅក្នុងជាលិកាអូវែ។ មូលហេតុដែលទំនងបំផុតនៃរោគវិទ្យានេះគឺ៖

- ភាពមិនដំណើរការនៃអរម៉ូន ពោលគឺការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូន៖ ការកើនឡើងនៃប្រភាគ estrogen, follicle-stimulating (FSH) និង luteinizing (LH) អ័រម៉ូន prolactin និងការថយចុះកំហាប់ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ ជារឿយៗអតុល្យភាពអ័រម៉ូនកើតឡើងដោយមានការចូលរួមពីក្រពេញ Adrenal androgens ។

- ឈាមរដូវ។ មានលទ្ធភាពនៃការរីករាលដាលនៃការហូរទឹករំអិលមករដូវលើសពីប្រហោងស្បូន ពោលគឺនៅពេលដែលធាតុ endometrial រួមជាមួយនឹងឈាមត្រូវបាន "បោះ" ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបំពង់ fallopian ហើយពីទីនោះពួកវាទៅដល់អូវែ។ ទ្រឹស្តីនៃការផ្សាំនៃប្រភពដើមនៃជំងឺ endometriosis អូវែគឺផ្អែកលើការសន្មត់នេះ។

- ទំនោរហ្សែន។ មានករណីដែលគេដឹងអំពីវត្តមាននៃជំងឺ endometriosis នៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាចំពោះស្ត្រីដែលភ្ជាប់ដោយចំណងគ្រួសារ ហើយសូម្បីតែសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់នៃតំណពូជបែបនេះក៏ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណដែរ។

- ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អ័រម៉ូន endometrium អាចទៅដល់អូវែដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្របន្ថែមទៀត ដែលជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អភាគច្រើន។ ហើយមានតែនៅក្នុង 10% នៃករណីក្នុងស្ថានភាពនេះ endometrioid heterotopias លេចឡើងនៅក្នុងអូវែ។ ការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលដំណើរការបានត្រឹមត្រូវជួយបំផ្លាញធាតុនៃជាលិកា "បរទេស" ដែលបានចូលទៅក្នុងផ្នែកបន្ថែមពីបែហោងធ្មែញស្បូន។ ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទុកកោសិកា endometrial នៅខាងក្រៅទីតាំងធម្មតារបស់វា។

- លទ្ធភាពនៃ metaplasia (ការផ្លាស់ប្តូរ) ។ មានកំណែមួយអំពីសមត្ថភាពនៃជាលិកាមួយចំនួនដើម្បីបំប្លែងទៅជាធាតុផ្សេងទៀតក្នុងករណីនេះ - ទៅជា endometrioid ។

- ភាពមិនប្រក្រតីនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។ បន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណករណីនៃជំងឺ endometriosis ចំពោះក្មេងស្រីអាយុ 11-12 ឆ្នាំ ទ្រឹស្តីមួយបានលេចចេញឡើងអំពីទំនាក់ទំនងដែលអាចកើតមានរវាងជំងឺ endometriosis និងជំងឺវិវឌ្ឍន៍នៃទារកក្នុងផ្ទៃស្ត្រី។

ជំងឺ endometriosis គឺជារោគសាស្ត្រដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន ដូច្នេះតួនាទីឈានមុខគេក្នុងការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានសន្មតថាមានការរំខាននៅក្នុងទំនាក់ទំនងធម្មតានៅក្នុងប្រព័ន្ធ "hypothalamus-pituitary-ovarian" ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារអ័រម៉ូនធម្មតា។

ហេតុផលខាងលើទាំងអស់ គ្រាន់តែជាទ្រឹស្តីប៉ុណ្ណោះ។ ភាគច្រើនទំនងជាពួកគេម្នាក់ៗមានសារៈសំខាន់ឯករាជ្យតិចជាងសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាជាងការរួមផ្សំរបស់ពួកគេ។

ស្ថានភាពដែលជួយសម្រួលដល់ការជ្រៀតចូលនៃ endometrium ចូលទៅក្នុងអូវែអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំពក endometrioid ។ អ្វីមួយដូចនេះអាចកើតឡើង៖

- ក្នុងអំឡុងពេលនៃឧបាយកល: ផ្នែកវះកាត់, ការឆ្លុះអេកូ, ប្រតិបត្តិការលើស្បូននិងផ្សេងទៀត;

ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលកំឡុងពេលវះកាត់ស្បូន សម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ និង/ឬការព្យាបាល ឬអំឡុងពេលរំលូតកូនដោយមូលហេតុ។

- ប្រសិនបើ​មាន​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​អ័រម៉ូន​ជា​បន្តបន្ទាប់ ឬ​មាន​បញ្ហា​ប្រព័ន្ធ​ការពារ ។

តួនាទីអវិជ្ជមានមួយចំនួនក្នុងការវិវត្តន៍នៃជំងឺ endometriosis រួមទាំងអូវែរត្រូវបានលេងដោយជំងឺរលាកនៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ ដែលធ្វើអោយយន្តការការពារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងបង្កឱ្យមានការរំខានដល់មុខងារអ័រម៉ូន។

រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃក្រពេញអូវែរ endometrioid

តាមគ្លីនិក ដុំគីស endometrioid នៃអូវែរខាងឆ្វេងមិនខុសពីនៅខាងស្តាំទេ។ ជួនកាលដុំគីសតូចៗនៅក្នុងអូវែរ endometriosis មានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែការកើនឡើងដែលមិនអាចជៀសបានរបស់ពួកគេតែងតែបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។

រោគសញ្ញាដែលបង្កឡើងដោយដុំគីស endometrioid គឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា ដែលជារឿយៗត្រូវបានក្លែងបន្លំជារូបភាពគ្លីនិកនៃរោគសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀត ហើយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងកម្រិតនៃការរីករាលដាល។

ជំងឺ endometriosis នៅក្នុងអូវែអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយគ្មានរោគសញ្ញារហូតដល់ដំណើរការនៃ microperforation ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃ cyst រីកធំ។ តាមរយៈរន្ធមីក្រូទស្សន៍ ខ្លឹមសារនៃ cyst ចូលហួសពីព្រំដែនរបស់វា ដែលពាក់ព័ន្ធនឹង peritoneum អាងត្រគាក ឬសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នានៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ការរលាក aseptic ចាប់ផ្តើមនៅជុំវិញ ovary; ការស្អិតអាចបង្កើតបានដែល " solder" ovary ទៅរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចចល័តបាន។ ការឈឺចាប់រិលលេចឡើងនៅក្នុងការព្យាករនៃស្បូនហើយប្រសិនបើដំណើរការនេះគឺឯកតោភាគីនៅផ្នែកម្ខាងនៃអូវែរដែលមានដុំពក endometrioid ។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការហូរឈាមរដូវការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងស្ទើរតែ 80% នៃអ្នកជំងឺ។

ជួនកាលការបង្ហាញនៃជំងឺ endometriosis អូវែត្រូវបានច្រឡំចំពោះហ្សែនមួយផ្សេងទៀតដែលជាដំណើរការរលាកនៅក្នុង appendages () ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃដុំពក endometrioid គឺទាក់ទងទៅនឹងមូលហេតុរបស់វា។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើភាពខុសប្រក្រតីនៃអរម៉ូនគឺនៅដើមកំណើតនៃជំងឺ endometriosis អូវែនោះ ដុំពក endometrioid នឹងត្រូវបានផ្សំជាមួយ។

ជំងឺ endometriosis អូវែរក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពគ្មានកូនផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំគីស endometrioid កម្រនឹងបង្កហេតុដោយខ្លួនឯងណាស់។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាជំងឺ endometriosis លេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូនដែលនាំឱ្យ anovulation ផងដែរ។ បន្ថែមពីលើហេតុផលអ័រម៉ូន ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ endometriosis អូវែ វាអាចបណ្តាលមកពីការស្អិត ឬរលាក។

ភាពប្លែកនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលមានដុំពក endometrioid គឺទាក់ទងនឹងការធ្លាក់ឈាមរដូវ នៅពេលដែលការឈឺចាប់កើនឡើងខ្លាំងអំឡុងពេលមករដូវ និងថយចុះបន្ទាប់ពីវាបញ្ចប់។ ការមករដូវអាចកាន់តែយូរ និងបាត់បង់ចង្វាក់ធម្មតា។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃក្រពេញអូវែរ endometrioid រួមមានការស្អិតជាប់ និងការដាច់នៃកន្សោមរបស់វា។ ដុំសាច់អូវែរ endometrioid ប្រេះឆា បង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រវះកាត់ស្រួចស្រាវ ("ពោះស្រួចស្រាវ") ដែលជាលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ដំណើរការស្អិតនៅក្នុងជំងឺ endometriosis អូវែអាចនាំអោយមានការច្របាច់បញ្ចូលគ្នានៃស្បូន និងអូវែរដែលរងផលប៉ះពាល់ទៅជាដុំសាច់ដែលមានការឈឺចាប់តែមួយ ដែលនឹកឃើញដល់ដុំសាច់នៅពេល palpation ។ ជួនកាលការជាប់ស្អិតកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលពួកវា "ទាញ" សរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នាឆ្ពោះទៅរកស្បូន បណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់មុខងាររបស់ពួកគេ ហើយបញ្ហាជាមួយនឹងការបន្ទោរបង់ និង/ឬទឹកនោមលេចឡើង។

ជារឿយៗ ជំងឺ endometriosis មាននៅក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា នៅពេលដែលអ្នកជំងឺម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដំបៅ endometrioid នៃទីតាំងផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះ ដុំគីស endometrioid អាចកើតមានក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis នៃស្បូន បំពង់ បំពង់ peritoneum ជាដើម។ ទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺប៉ះពាល់ដល់រូបភាពគ្លីនិក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវិធីព្យាបាលរបស់វា។

អូវែរ endometriosis វិវឌ្ឍន៍ជាដំណាក់កាល ដូច្នេះការលេចចេញជាដុំគីសកើតឡើងមុនដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួន។ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកកម្រិតជាច្រើននៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺ endometriosis អូវែ៖

- សញ្ញាប័ត្រទី 1: ដំបៅតូចៗដូចចំនុច endometrioid នៅលើផ្ទៃនៃអូវែដែលអាចលេចឡើងនៅលើ peritoneum ផងដែរ។

- សញ្ញាប័ត្រទី 2: នៅតែមាន heterotopias តូចៗនៅលើ peritoneum ហើយដុំសាច់តូចមួយ (តិចជាង 6 សង់ទីម៉ែត្រ) លេចឡើងនៅក្នុងអូវែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការ adhesive កម្រិតមធ្យមនៅក្នុងតំបន់នៃ appendage ដែលរងផលប៉ះពាល់។

- សញ្ញាបត្រទី ៣៖ ដុំគីស "សូកូឡា" មានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី ៦ សង្ទីម៉ែត្រ មានវត្តមាននៅលើអូវែទាំងពីរ ហើយ foci នៃជំងឺ endometriosis រាលដាលដល់បំពង់បន្តប៉ះពាល់ដល់ peritoneum ដំណើរការ adhesive កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

- កម្រិតទី ៤៖ ដុំគីសនៃក្រពេញអូវែរ endometrioid ទ្វេភាគីធំ និង endometriosis នៃសរីរាង្គជិតខាង។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ endometriosis អូវែអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី។ វត្តមាននៃអូវែរ ឬដុំសាច់ដែលរីកធំឈឺចាប់នៅក្នុងការព្យាករនៃស្បូនអំឡុងពេល palpation មិនមែនជាសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺ endometriosis ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែម។

ការស្កែនអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញសញ្ញាលក្ខណៈនៃដុំគីស endometrioid ។ តាមក្បួនមួយ កំឡុងពេលពិនិត្យ ការបង្កើតបែហោងធ្មែញត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងការព្យាករនៃអូវែរមួយ ឬទាំងពីរដែលមានគ្រោងច្បាស់លាស់ដែលមានទំហំមិនលើសពី 12 សង់ទីម៉ែត្រ។ មាតិកាដែលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយយ៉ាងល្អនៃ cyst បង្ហាញពីវត្តមាននៃឈាមកកនៅក្នុងនោះ។

Laparoscopy នៃ cyst ovarian endometrioid រួមបញ្ចូលគ្នានូវធាតុផ្សំនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ បច្ចេកទេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញដោយផ្ទាល់នូវដុំគីសអូវែ កំណត់ (ប្រសិនបើអាច) ប្រភេទរបស់វាដោយផ្អែកលើសញ្ញាខាងក្រៅ ហើយបន្ទាប់មកលុបបំបាត់វា។

ការស្វែងរករោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការសន្និដ្ឋានបែប histological ដែលធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការសិក្សាជាលិកា cyst ដែលទទួលបានដោយ laparoscopically ។

ក្រពេញអូវែ Endometrioid និងការមានផ្ទៃពោះ

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពគ្មានកូនរបស់អូវែ (ទាំងបឋមសិក្សានិងមធ្យមសិក្សា) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 25 ឆ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺ endometriosis ។ ហានិភ័យនៃភាពគ្មានកូនជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis អាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វា វិសាលភាពនៃការរីករាលដាល វត្តមាននៃផលវិបាក កម្រិតនៃភាពខុសប្រក្រតីនៃអរម៉ូន និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។

តាមភូមិសាស្ត្រ ដុំគីស endometrioid ខ្លួនឯងមិនតែងតែការពារការមានគភ៌នោះទេ ប៉ុន្តែអាកប្បកិរិយារបស់វាមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

ជារឿយៗ វត្តមាននៃដុំគីស endometrioid នៅក្នុងអូវែត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរួចហើយ ហើយទៅមើលបន្ទប់ពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតាមការគ្រោងទុក។ នៅក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត, វា provokes ការឈឺចាប់និងបន្តដំណើរការ, កាន់តែស្មុគស្មាញ។

ប្រសិនបើនៅក្នុងវត្តមាននៃដុំពក endometrioid វាកើតឡើងយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យានៅក្នុងសមាមាត្រនៃអរម៉ូនដែលជាតួនាទីលេចធ្លោរបស់ប្រូសេស្តេរ៉ូនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃឥទ្ធិពលអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនចាប់ផ្តើមដើរតួជា "ការព្យាបាល" ធម្មជាតិនៅពេលដែលជំងឺ endometriosis ។ ឈប់ដំណើរការហើយ foci របស់វាថយចុះ។ មានករណីដែលគេដឹងអំពីការតំរែតំរង់ពេញលេញនៃដុំពក endometrioid អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជាអកុសល បន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ចប់ នៅពេលដែលមុខងារអ័រម៉ូនស្ដារឡើងវិញនូវកម្រិតដើមរបស់វា ឥទ្ធិពល "ព្យាបាល" នេះត្រូវបានលុបចោល។

ដោយសារការមានគភ៌ជារឿយៗរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis អូវែ ការព្យាបាលរបស់វាអាចត្រូវបានពន្យារពេល។ ការសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ទាន់ (ការវះកាត់) ត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើ៖

- ដុំគីសបន្តលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស;

- ស្បូនមានផ្ទៃពោះរីកធំ ដាក់សម្ពាធលើដុំគីស ដែលពោរពេញទៅដោយការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត - ការដាច់រហែកនៃដុំគីស ដែលជាលក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់។

បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកឯកទេសបានប្រមូលផ្តុំបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលការខូចមុខងារបន្តពូជចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis អូវែ (មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ)។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចសម្រាប់ការព្យាបាលដ៏យូរ និងលំបាក ភាពគ្មានកូនអាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យ។ សូម្បីតែនៅក្នុងករណីនៃការបរាជ័យក៏ដោយក្តីអំណរនៃភាពជាម្តាយត្រូវបានធានាដោយការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។

ការព្យាបាលនៃក្រពេញអូវែ endometrioid

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ endometriosis អូវែអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដែលមិនតែងតែពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលវះកាត់នោះទេ។ ប្រតិបត្តិការត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើ៖

- ទំហំនៃដុំពក endometrioid លើសពី 5 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយក្នុងពេលតែមួយ វាដំណើរការក្នុងចង្វាក់មានស្ថេរភាព។

- ការព្យាបាលដោយថ្នាំបែបអភិរក្សដែលបានអនុវត្តសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែមិនមានប្រសិទ្ធិភាពរំពឹងទុក។

- សរីរាង្គជិតខាងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological;

- ការឆ្លងមេរោគ purulent កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែល cyst ស្ថិតនៅ;

- ដំណើរការ adhesive បញ្ចេញសម្លេងការពារការមានផ្ទៃពោះ;

ពេលខ្លះសូម្បីតែដុំគីសតូចមួយក៏ត្រូវបង្ខំចិត្តវះកាត់ចេញដែរ ដោយសារតែការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺរក្សារបៀបរស់នៅធម្មតារបស់នាងបាន។

ប្រសិនបើ cyst capsule rupture ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរបៀបសង្គ្រោះបន្ទាន់។

យុទ្ធសាស្ត្ររបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់អំឡុងពេលវះកាត់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់។ ដុំពក endometriotic ត្រូវបានយកចេញដោយ laparoscop ។ ជាញឹកញាប់ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យបឋមនៃប្រហោងក្នុងអាងត្រគាក ដុំសាច់ស្បូន endometrioid តូចត្រូវបានរកឃើញនៅលើ peritoneum បំពង់ និងសរសៃចងស្បូន។ ពួកវាត្រូវបានលុបចោលដោយការ coagulation (cauterization) ដែលអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើឡាស៊ែរឬរង្វិលជុំក្តៅ។

អាស្រ័យលើស្ថានភាព ដុំពក endometrioid ត្រូវបានរកឃើញត្រូវបានយកចេញតាមវិធីជាច្រើន។

វិធីសាស្រ្តដ៏ទន់ភ្លន់បំផុតគឺការបញ្ចូលដុំពក នៅពេលដែលកន្សោមក្រាស់របស់វាត្រូវបានបើក ហើយមាតិកាត្រូវបានជម្លៀសចេញ។ ជាលិកា cyst ដែលនៅសេសសល់ (កន្សោម) អាចក្លាយជាប្រភពនៃការវិវត្តនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ថ្មីនៃជំងឺ endometriosis ព្រោះវាផ្ទុកកោសិកា endometrial ។ ដូច្នេះវាក៏ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងផងដែរ។

ដុំគីស endometrioid រយៈពេលវែងតែងតែបំផ្លាញជាលិកាជុំវិញ។ ការរលាកជារឿយៗកើតឡើងជុំវិញពួកវា ក៏ដូចជាការស្អិតជាប់គ្នា ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យដុំគីសនៅដាច់ឆ្ងាយពីជាលិកាអូវែ។ ដុំគីសដែលមានភាពស្មុគស្មាញអាចត្រូវបានយកចេញបានតែជាមួយនឹងជាលិកាដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះ ពោលគឺដោយប្រើការវះកាត់ឡើងវិញ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ ovary នៃ endometriosis និងរក្សាផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អរបស់ខ្លួនដែលមិនប៉ះពាល់។ ផ្នែកនៃ ovary ដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការគឺមានសមត្ថភាពអនុវត្តមុខងារជាមូលដ្ឋាន។

- ទំហំធំពេកនៃដុំពក endometrioid ។ ដុំគីសធំ ជាក្បួនបង្កឱ្យមានការខូចខាតរចនាសម្ព័ន្ធដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងជាលិកាអូវែ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យរក្សាទុកអូវែរ "ឈឺ" បែបនេះទេ។

- ដុំគីស endometrioid ដ៏ធំនៅក្នុងអូវែចំពោះអ្នកជំងឺដែលឈានចូលដល់អាយុមុនពេលអស់រដូវ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេងាយនឹងកើតមានម្តងទៀត។ វាត្រូវបានគេជឿថាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពមិនដំណើរការនៃអរម៉ូនអស់រដូវដែលមិនតែងតែអាចទប់ទល់នឹងដំណើរការរីកសាយនៃរោគសាស្ត្រនោះ cyst ovarian endometrioid អាចបង្កឱ្យមានដំណើរការ oncological ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេរំលឹកថា ការយកចេញនៃក្រពេញអូវែរ endometrioid គឺមិនដូចគ្នាទៅនឹងការព្យាបាលនៃជំងឺ endometriosis នោះទេ ពីព្រោះ cyst គឺជាផលវិបាកនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ ដោយគ្មានការលុបបំបាត់ ដែលជំងឺនេះមិនអាចស្ងប់ស្ងាត់បាន។ ដូច្នេះការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃក្រពេញអូវែ endometrioid (ឬ ovary រួមជាមួយ cyst) មិនត្រូវបានបញ្ចប់។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្តារតុល្យភាពធម្មតានៃអរម៉ូនដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាបាលដុំសាច់ endometrioid ដោយគ្មានការវះកាត់

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ ជំងឺ endometriosis គឺផ្អែកលើការខូចមុខងារអ័រម៉ូន ដូច្នេះថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលទម្រង់ណាមួយរបស់វា។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍លម្អិតអំពីស្ថានភាពអ័រម៉ូនរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃបញ្ហាអ័រម៉ូន។

មិនមានគ្រោងការណ៍ជាសកលសម្រាប់ការព្យាបាលនៃក្រពេញអូវែ endometrioid ទេ។ អ្នកឯកទេសគូរឡើងនូវបញ្ជីភ្នាក់ងារអរម៉ូនចាំបាច់ជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងវិធីមួយដើម្បីស្តារតុល្យភាពអរម៉ូនសរីរវិទ្យាដោយសិប្បនិម្មិត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ gestagens (Danazol, Danol, Decapeptyl និង analogues) ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ endometriosis អូវែ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះបានតែក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែជាមួយនឹងឥទ្ធិពលវិជ្ជមានពីការព្យាបាលក៏ដោយ ជំងឺ endometriosis មិនត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងទេ ហើយទំនងជាកើតឡើងវិញ។ ស្ថានភាពអំណោយផលបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះស្ត្រីនៅមុនថ្ងៃនៃការអស់រដូវនៅពេលដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះធម្មជាតិនៃកំហាប់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន foci នៃ endometriosis ឈប់ដំណើរការយ៉ាងសកម្មនិងថយចុះ។ ជាលទ្ធផល endometriosis បាត់ទៅវិញ។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានគាំទ្រដោយការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាដែលជួយបន្ថយការឈឺចាប់ បង្កើនការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងស្ដារកង្វះវីតាមីន។

ជាអកុសល អ្នកឯកទេសច្រើនតែត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺ endometriosis នៅពេលដែលជំងឺ endometrioid heterotopias ត្រូវបានរកឃើញនៅខាងក្រៅអូវែ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ គួរតែ​គិត​ពី​ការ​វះ​កាត់ និង​បន្ត​ការ​ព្យាបាល​បន្ទាប់​ពី​ការ​ដក​យក​ដុំ​ពក endometrioid ចេញ​ដោយ​អភិរក្ស។

ជំងឺ Endometriosis មិនមែនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ ដូច្នេះហើយតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺព្យាបាលដោយមនសិការទាំងជំងឺរបស់ពួកគេ និងការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេស។