ការយល់ច្រឡំនៃជំងឺផ្តាសាយ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងការឆ្លងមេរោគ

សូមអរគុណ

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ត្រូវការដំបូន្មានអ្នកជំនាញ!

តើជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជាអ្វី?

គ្រុនផ្តាសាយគឺជាជំងឺឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ដែលកំណត់ដោយដំបៅនៃភ្នាសរំអិលនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ និងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយ។ ជំងឺនេះងាយនឹងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការវិវត្តនៃផលវិបាកនៅក្នុងសួត និងសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពមនុស្ស និងសូម្បីតែអាយុជីវិត។

ជាជំងឺដាច់ដោយឡែកពីគ្នា គ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 1403 ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ជំងឺរាតត្បាតប្រហែល 18 ត្រូវបានរាយការណ៍ ( ជំងឺរាតត្បាតដែលជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកធំនៃប្រទេស ឬសូម្បីតែប្រទេសមួយចំនួន) គ្រុនផ្តាសាយ។ ដោយសារមូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនច្បាស់លាស់ ហើយការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពមិនមានទេ មនុស្សភាគច្រើនដែលធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបានស្លាប់ដោយសារការវិវត្តនៃផលវិបាក ( ចំនួនអ្នកស្លាប់គឺរាប់សិបលាននាក់) ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ អំឡុងពេលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអេស្ប៉ាញ ( ឆ្នាំ 1918 - 1919) បានឆ្លងមនុស្សជាង 500 លាននាក់ដែលក្នុងនោះប្រហែល 100 លាននាក់បានស្លាប់។

នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ទី 20 លក្ខណៈមេរោគនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយការស្លាប់យ៉ាងច្រើន ( មរណៈ) សម្រាប់រោគវិទ្យានេះ។

វីរុសផ្ដាសាយធំ

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជាមីក្រូភាគល្អិតមេរោគដែលមានព័ត៌មានហ្សែនជាក់លាក់ដែលត្រូវបានអ៊ិនកូដនៅក្នុង RNA ( អាស៊ីត ribonucleic) មេរោគគ្រុនផ្តាសាយជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រួសារ Orthomyxoviridae ហើយរួមបញ្ចូលនូវប្រភេទ Influenza types A, B, និង C. មេរោគប្រភេទ A អាចឆ្លងដល់មនុស្ស និងសត្វមួយចំនួន ( ឧ. សេះ ជ្រូក) ខណៈពេលដែលមេរោគ B និង C មានគ្រោះថ្នាក់តែចំពោះមនុស្សប៉ុណ្ណោះ។ គួរកត់សម្គាល់ថាគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺវីរុសប្រភេទ A ដែលជាបុព្វហេតុនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺផ្តាសាយភាគច្រើន។

បន្ថែមពីលើ RNA មេរោគគ្រុនផ្តាសាយមានសមាសធាតុមួយចំនួនផ្សេងទៀតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាបែងចែកទៅជាប្រភេទរង។

នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយមាន:

Hemagglutinin ( hemagglutinin, H) សារធាតុដែលភ្ជាប់កោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមក្រហមដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្លួន).
Neuraminidase ( neuraminidase, អិន) - សារធាតុដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការខូចខាតដល់ភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។

Hemagglutinin និង neuraminidase ក៏ជាអង់ទីករនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយដែរ ពោលគឺរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនោះដែលផ្តល់ភាពសកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងការអភិវឌ្ឍនៃភាពស៊ាំ។ អង់ទីហ្សែននៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A ងាយនឹងមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ ពោលគឺពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធខាងក្រៅបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាផ្សេងៗ ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវឥទ្ធិពលរោគសាស្ត្រ។ នេះជាហេតុផលសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃមេរោគ និងភាពងាយទទួលបានខ្ពស់នៃចំនួនប្រជាជនចំពោះវា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ដោយសារតែភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ រៀងរាល់ 2-3 ឆ្នាំម្តងមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទរងផ្សេងៗនៃមេរោគប្រភេទ A ហើយរៀងរាល់ 10-30 ឆ្នាំម្តង មេរោគប្រភេទថ្មីនេះលេចឡើង ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃ ការរាតត្បាតសកល។

ទោះបីជាមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយទាំងអស់មានភាពធន់ទ្រាំទាប ហើយត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយស្លាប់៖

ជាផ្នែកមួយនៃអាថ៌កំបាំងរបស់មនុស្ស ( phlegm, ស្លសម) នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់- ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
នៅសីតុណ្ហភាពដក 4 ដឺក្រេ។- ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
នៅដក 20 ដឺក្រេ។ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។
នៅសីតុណ្ហភាពបូក 50 - 60 ដឺក្រេ។- ក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។
នៅក្នុងជាតិអាល់កុល 70%- ក្នុងរយៈពេល 5 នាទី។
នៅពេលប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ( ពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់) - ស្ទើរតែភ្លាមៗ។

គ្រុនផ្តាសាយ (influenza) រោគរាតត្បាត)

រហូតមកដល់ពេលនេះ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀតមានចំនួនជាង 80% នៃជំងឺឆ្លងទាំងអស់ ដោយសារតែភាពងាយរងគ្រោះខ្ពស់នៃចំនួនប្រជាជនទៅនឹងវីរុសនេះ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាអាចកើតជំងឺផ្តាសាយបាន ហើយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមិនអាស្រ័យលើភេទ ឬអាយុនោះទេ។ ភាគរយតូចមួយនៃចំនួនប្រជាជន ក៏ដូចជាមនុស្សដែលទើបតែឈឺ អាចមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ។

ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតកើតឡើងក្នុងរដូវត្រជាក់ ( រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - រដូវរងានិងរដូវរងា - និទាឃរដូវ) មេរោគនេះរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងសហគមន៍ ដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាល។ តាមទស្សនៈនៃរោគរាតត្បាត គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺអំឡុងពេលដែលសីតុណ្ហភាពខ្យល់មានចាប់ពីដក 5 ដល់បូក 5 ដឺក្រេ ហើយសំណើមខ្យល់មានការថយចុះ។ វាស្ថិតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះ ដែលលទ្ធភាពនៃការឆ្លងជំងឺផ្តាសាយគឺខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅថ្ងៃរដូវក្តៅ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺមិនសូវកើតមានច្រើនទេ ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សមួយចំនួនធំនោះទេ។

តើជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រភពនៃមេរោគគឺជាមនុស្សដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ មនុស្សអាចឆ្លងដោយសម្ងាត់ ឬ រោគសញ្ញា) ទម្រង់នៃជំងឺ។ អ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងច្រើនបំផុតគឺនៅក្នុងរយៈពេល ៤-៦ ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ ខណៈដែលអ្នកផ្ទុកមេរោគដែលអូសបន្លាយច្រើនមានតិចជាង ( ជាធម្មតានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលខ្សោយ ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាក).

ការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយកើតឡើង៖

ខ្យល់។មធ្យោបាយសំខាន់ដែលមេរោគរីករាលដាលដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរាតត្បាត។ មេរោគត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅពីផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកឈឺក្នុងពេលដកដង្ហើម ការនិយាយ ក្អក ឬកណ្តាស់ ( ភាគល្អិតមេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណក់ទឹកនៃទឹកមាត់ ទឹករំអិល ឬកំហាក) ក្នុងករណីនេះ មនុស្សទាំងអស់ដែលនៅក្នុងបន្ទប់តែមួយជាមួយអ្នកជំងឺមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ( នៅក្នុងថ្នាក់រៀន ការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈជាដើម។) ច្រកចូល ( ដោយចូលទៅក្នុងរាងកាយ) ក្នុងករណីនេះ អាចមានភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ឬភ្នែក។
ទំនាក់ទំនងតាមផ្ទះ។លទ្ធភាពនៃការចម្លងមេរោគតាមការទាក់ទងតាមផ្ទះមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលឡើយ ( នៅពេលដែលទឹករំអិល ឬទឹកកាមដែលមានមេរោគមកប៉ះនឹងផ្ទៃនៃច្រាសដុសធ្មេញ កាំបិត និងវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមនុស្សផ្សេងទៀតប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់។) ប៉ុន្តែសារៈសំខាន់នៃរោគរាតត្បាតនៃយន្តការនេះគឺទាប។

រយៈពេលភ្ញាស់ និងការបង្ករោគ ( យន្តការអភិវឌ្ឍន៍) គ្រុនផ្តាសាយ

រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន ( រយៈពេលនៃការឆ្លងមេរោគទៅនឹងការវិវត្តនៃការបង្ហាញបុរាណនៃជំងឺនេះ។) អាចមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 72 ម៉ោងជាមធ្យម 1 ទៅ 2 ថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃរយៈពេល incubation ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពខ្លាំងនៃមេរោគ និងកម្រិតនៃការឆ្លងដំបូង ( នោះគឺចំនួនភាគល្អិតមេរោគដែលចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សកំឡុងពេលឆ្លង) ក៏ដូចជាស្ថានភាពទូទៅនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ក្នុងការវិវត្តន៍នៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ដំណាក់កាលទាំង 5 ត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌ ដែលនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយក្នុងការវិវត្តនៃមេរោគ និងការបង្ហាញលក្ខណៈគ្លីនិក។

នៅក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមាន:

ដំណាក់កាលបន្តពូជ ( ការបង្កាត់ពូជ) មេរោគនៅក្នុងកោសិកា។បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ មេរោគចូលទៅក្នុងកោសិកា epithelial ( ស្រទាប់ mucosal ខាងលើ) ចាប់ផ្តើមគុណយ៉ាងសកម្មនៅខាងក្នុងពួកគេ។ នៅពេលដែលដំណើរការរោគវិទ្យាមានការរីកចម្រើន កោសិកាដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវស្លាប់ ហើយភាគល្អិតមេរោគថ្មីដែលបានបញ្ចេញក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាជិតខាង ហើយដំណើរការនេះកើតឡើងម្តងទៀត។ ដំណាក់កាលនេះមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។
ដំណាក់កាលនៃ viremia និងប្រតិកម្មពុល។ Viremia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចូលភាគល្អិតមេរោគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ដំណាក់កាលនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងរយៈពេល incubation ហើយអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍។ ឥទ្ធិពលពុលក្នុងករណីនេះគឺដោយសារតែ hemagglutinin ដែលប៉ះពាល់ដល់ erythrocytes និងនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃ microcirculation នៅក្នុងជាលិកាជាច្រើន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ បរិមាណដ៏ច្រើននៃផលិតផលពុកផុយនៃកោសិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយមេរោគត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាម ដែលមានឥទ្ធិពលពុលលើរាងកាយផងដែរ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗទៀត។
ដំណាក់កាលនៃផ្លូវដង្ហើម។ពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ពោលគឺរោគសញ្ញានៃដំបៅលេចធ្លោនៃនាយកដ្ឋានមួយរបស់ពួកគេបានលេចចេញជារូបរាង ( larynx, trachea, bronchi).
ដំណាក់កាលនៃផលវិបាកនៃបាក់តេរី។ការបន្តពូជនៃមេរោគនាំទៅដល់ការបំផ្លាញកោសិកា epithelial ផ្លូវដង្ហើម ដែលជាធម្មតាមានមុខងារការពារដ៏សំខាន់មួយ។ ជាលទ្ធផល ផ្លូវដង្ហើមក្លាយទៅជាគ្មានការការពារទាំងស្រុងចំពោះមុខបាក់តេរីជាច្រើនដែលចូលជាមួយខ្យល់ដែលស្រូបចូល ឬពីបែហោងធ្មែញមាត់របស់អ្នកជំងឺ។ បាក់តេរីងាយតាំងនៅលើភ្នាសរំអិលដែលខូច ហើយចាប់ផ្ដើមវិវឌ្ឍន៍លើវា ធ្វើឱ្យមានការរលាកកាន់តែខ្លាំង និងរួមចំណែកដល់ការខូចខាតកាន់តែច្បាស់ដល់ផ្លូវដង្ហើម។
ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ច្រាសនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ដំណាក់កាលនេះចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃមេរោគចេញពីរាងកាយហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្ដារឡើងវិញនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យការងើបឡើងវិញពេញលេញនៃ epithelium នៃភ្នាស mucous បន្ទាប់ពីជំងឺផ្តាសាយកើតឡើងមិនលឿនជាងបន្ទាប់ពី 1 ខែ។ ចំពោះកុមារ ដំណើរការនេះដំណើរការលឿនជាងមុន ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបែងចែកកោសិកាកាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។

ប្រភេទនិងទម្រង់នៃជំងឺផ្តាសាយ

ដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុនមក មានប្រភេទមេរោគគ្រុនផ្តាសាយជាច្រើនប្រភេទ ដែលនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈជាក់លាក់នៃរោគរាតត្បាត និងធាតុបង្កជំងឺ។

គ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A

ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺបណ្តាលមកពីមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A និងការប្រែប្រួលរបស់វា។ វាជារឿងធម្មតាជាងទម្រង់ផ្សេងទៀត ហើយបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយភាគច្រើននៅលើផែនដី។

គ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A រួមមានៈ

ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយតាមរដូវ។ការវិវត្តនៃទម្រង់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនេះគឺដោយសារតែប្រភេទរងផ្សេងៗនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A ដែលរីករាលដាលឥតឈប់ឈរក្នុងចំណោមប្រជាជន និងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មក្នុងអំឡុងពេលរដូវត្រជាក់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរាតត្បាត។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ ភាពស៊ាំនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយតាមរដូវនៅតែបន្តកើតមានជាច្រើនឆ្នាំ ប៉ុន្តែដោយសារភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធអង់ទីហ្សែននៃមេរោគ មនុស្សអាចកើតជំងឺគ្រុនផ្តាសាយតាមរដូវជារៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយក្លាយជាអ្នកឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ ( ប្រភេទរង).
ជំងឺផ្តាសាយជ្រូក។ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជ្រូក ត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅថាជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្ស និងសត្វ ហើយបណ្តាលមកពីប្រភេទរងនៃវីរុស A ក៏ដូចជាប្រភេទមួយចំនួននៃមេរោគ C ។ មេរោគ H1N1 ។ វាត្រូវបានសន្មត់ថាការលេចឡើងនៃសំពាធនេះបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគជ្រូកជាមួយនឹងទូទៅ ( តាមរដូវកាល) មេរោគគ្រុនផ្តាសាយពីមនុស្ស ក្រោយមកមេរោគបានផ្លាស់ប្តូរ និងនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺរាតត្បាត។ គួរកត់សំគាល់ថា មេរោគ A/H1N1 អាចចម្លងមកមនុស្សមិនត្រឹមតែពីសត្វឈឺប៉ុណ្ណោះទេ ( នៅពេលធ្វើការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយពួកគេ ឬពេលបរិភោគសាច់កែច្នៃមិនល្អ) ប៉ុន្តែក៏មកពីមនុស្សឈឺដែរ។
ជំងឺផ្តាសាយបក្សី។គ្រុនផ្តាសាយបក្សី គឺជាជំងឺមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់បក្សីជាចម្បង ហើយបណ្តាលមកពីប្រភេទវីរុសផ្តាសាយប្រភេទ A ដែលស្រដៀងនឹងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយមនុស្ស។ នៅក្នុងបក្សីដែលឆ្លងមេរោគនេះ សរីរាង្គខាងក្នុងជាច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់ ដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់ពួកគេ។ ការឆ្លងរបស់មនុស្សជាមួយនឹងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយបក្សីត្រូវបានរាយការណ៍ជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1997 ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក មានការផ្ទុះឡើងជាច្រើននៃទម្រង់នៃជំងឺនេះ ដែលក្នុងនោះ 30 ទៅ 50% នៃអ្នកឆ្លងបានស្លាប់។ ការឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយបក្សីបច្ចុប្បន្នត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចទៅរួច ( អ្នកអាចឆ្លងបានតែពីបក្សីឈឺប៉ុណ្ណោះ។) ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថា ជាលទ្ធផលនៃការប្រែប្រួលខ្ពស់នៃមេរោគ ក៏ដូចជាអន្តរកម្មនៃមេរោគផ្តាសាយបក្សី និងមនុស្សតាមរដូវ មេរោគប្រភេទថ្មីអាចនឹងកើតឡើង ដែលនឹងត្រូវបានចម្លងពីមនុស្សទៅមនុស្ស ហើយអាចបង្កឱ្យមានជំងឺរាតត្បាតផ្សេងទៀត។

គួរកត់សំគាល់ថាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយធម្មជាតិ "ផ្ទុះ" ពោលគឺក្នុងរយៈពេល 30-40 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរបស់ពួកគេ ច្រើនជាង 50% នៃចំនួនប្រជាជនមានគ្រុនផ្តាសាយ ហើយបន្ទាប់មកឧប្បត្តិហេតុថយចុះជាលំដាប់។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងគ្នា និងអាស្រ័យតិចតួចលើប្រភេទរងជាក់លាក់នៃមេរោគ។

គ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ B និង C

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ B និង C ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែរ ប៉ុន្តែការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគគឺស្រាលទៅមធ្យម។ វាប៉ះពាល់ជាចម្បងទៅលើកុមារ មនុស្សចាស់ ឬអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំ។

មេរោគប្រភេទ B ក៏អាចផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុ antigenic របស់វានៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាបរិស្ថានផ្សេងៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមាន "ស្ថិរភាព" ជាងវីរុសប្រភេទ A ដូច្នេះវាកម្របង្កឱ្យមានការរីករាលដាល ហើយមិនលើសពី 25% នៃចំនួនប្រជាជនរបស់ប្រទេសនេះធ្លាក់ខ្លួនឈឺនោះទេ។ មេរោគប្រភេទ C បង្កឱ្យមានការរាតត្បាត ( នៅលីវ) ករណីនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយ

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺដោយសារតែឥទ្ធិពលបំផ្លាញនៃវីរុសខ្លួនវាក៏ដូចជាការវិវត្តនៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយអាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ ( ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃមេរោគ ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានមេរោគ និងកត្តាជាច្រើនទៀត។) ប៉ុន្តែជាទូទៅ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងគ្នា។

ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯង៖

ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
ឈឺសាច់ដុំ;
ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
តឹងច្រមុះ;
ការហូរទឹករំអិលតាមច្រមុះ;
ឈាមច្រមុះ;
កណ្តាស់
ក្អក;
ការខូចខាតភ្នែក។

ភាពទន់ខ្សោយទូទៅជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ

នៅក្នុងករណីបុរាណ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅ គឺជាការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ដែលលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការផុតកំណត់នៃរយៈពេល incubation នៅពេលដែលចំនួននៃភាគល្អិតមេរោគដែលបានបង្កើតឡើងឈានដល់កម្រិតជាក់លាក់មួយ។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះជាធម្មតាស្រួចស្រាវ សញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1 ទៅ 3 ម៉ោង។) ហើយការបង្ហាញដំបូងគឺជាអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ "ការបែកបាក់" ការថយចុះនៃការស៊ូទ្រាំអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។ នេះគឺដោយសារតែទាំងការជ្រៀតចូលនៃភាគល្អិតមេរោគមួយចំនួនធំចូលទៅក្នុងឈាម និងការបំផ្លាញកោសិកាមួយចំនួនធំ និងការបញ្ចូលផលិតផលពុកផុយរបស់ពួកគេទៅក្នុងឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង សម្លេងសរសៃឈាមចុះខ្សោយ និងចរាចរឈាមក្នុងសរីរាង្គជាច្រើន។

ឈឺក្បាលនិងវិលមុខជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃការឈឺក្បាលជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៃ meninges នៃខួរក្បាលក៏ដូចជាការរំលោភលើ microcirculation នៅក្នុងពួកគេ។ ទាំងអស់នេះនាំទៅដល់ការពង្រីកសរសៃឈាមច្រើនពេក និងការហៀរសំបោរជាមួយនឹងឈាម ដែលនាំឱ្យរលាកដល់អ្នកទទួលការឈឺចាប់ ( ដែលក្នុងនោះ meninges សម្បូរបែប) និងការឈឺចាប់។

ការឈឺក្បាលអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ខាងមុខ ខាងសាច់ឈាម ឬតំបន់ occipital នៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកខាងលើ ឬភ្នែក។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាកើនឡើងបន្តិចម្តងៗពីកម្រិតស្រាល ឬមធ្យមទៅខ្លាំង ( ជាញឹកញាប់មិនអាចអត់ឱនបាន។) ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារចលនា ឬបង្វិលក្បាល សំឡេងខ្លាំងៗ ឬពន្លឺភ្លឺ។

ដូចគ្នានេះផងដែរចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការវិលមុខតាមកាលកំណត់ជាពិសេសនៅពេលផ្លាស់ប្តូរពីទីតាំងដេកទៅទីតាំងឈរ។ យន្តការនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះគឺជាការរំលោភលើ microcirculation ឈាមនៅកម្រិតនៃខួរក្បាលដែលជាលទ្ធផលដែលនៅចំណុចជាក់លាក់មួយកោសិកាសរសៃប្រសាទរបស់វាអាចចាប់ផ្តើមជួបប្រទះការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន ( ដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម) នេះនឹងនាំឱ្យមានការរំខានជាបណ្ដោះអាសន្ននៃមុខងាររបស់ពួកគេ ដែលជាការបង្ហាញមួយដែលអាចជាវិលមុខ ដែលជារឿយៗអមដោយការដាច់ភ្លើងក្នុងភ្នែក ឬ tinnitus ។ លុះត្រាតែមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ ( ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលវិលមុខ មនុស្សម្នាក់អាចដួល ហើយវាយក្បាលរបស់គាត់ បណ្តាលឱ្យមានរបួសខួរក្បាល) បន្ទាប់ពីពីរបីវិនាទីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាខួរក្បាលមានលក្ខណៈធម្មតាហើយវិលមុខបាត់។

ឈឺសាច់ដុំជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ

ឈឺ រឹង និងឈឺសាច់ដុំអាចមានអារម្មណ៍ចាប់ពីម៉ោងដំបូងនៃជំងឺនេះ ដោយកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដែលវារីកចម្រើន។ មូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះក៏ជាការរំលោភលើ microcirculation ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់ hemagglutinin ( សមាសធាតុមេរោគដែល "ស្អិត" កោសិកាឈាមក្រហមហើយដោយហេតុនេះរំខានដល់ចរន្តឈាមរបស់ពួកគេតាមរយៈនាវា).

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា សាច់ដុំត្រូវការថាមពលជានិច្ច ( ដូចជាគ្លុយកូស អុកស៊ីហ្សែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងៗទៀត) ដែលពួកគេទទួលបានពីឈាមរបស់ពួកគេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អនុផលនៃសកម្មភាពសំខាន់របស់ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងឥតឈប់ឈរនៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើ microcirculation ត្រូវបានរំខាន ដំណើរការទាំងពីរនេះត្រូវបានរំខាន ដែលជាលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាខ្សោយសាច់ដុំ ( ដោយសារតែកង្វះថាមពល) ក៏ដូចជាអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬឈឺសាច់ដុំ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខ្វះអុកស៊ីសែន និងការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកា។

ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ

ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពគឺជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដំបូងបំផុត និងច្រើនបំផុតនៃជំងឺផ្តាសាយ។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងចាប់ពីម៉ោងដំបូងនៃជំងឺនេះ ហើយអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង - ពីស្ថានភាព subfebrile ( ៣៧-៣៧.៥ ដឺក្រេ។) រហូតដល់ 40 ដឺក្រេឬច្រើនជាងនេះ។ ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពអំឡុងពេលគ្រុនផ្តាសាយគឺជាការចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃ pyrogens - សារធាតុដែលប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌលនៃបទបញ្ជាសីតុណ្ហភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ នេះនាំទៅរកការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការផលិតកំដៅនៅក្នុងថ្លើម និងជាលិកាដទៃទៀត ក៏ដូចជាការថយចុះនៃការបាត់បង់កំដៅក្នុងខ្លួន។

ប្រភពនៃ pyrogens ក្នុងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជាកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ( leukocytes) នៅពេលដែលមេរោគបរទេសចូលទៅក្នុងខ្លួន ពួកវាប្រញាប់ប្រញាល់ទៅរកវា ហើយចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាយ៉ាងសកម្ម ខណៈពេលដែលបញ្ចេញសារធាតុពុលជាច្រើនចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ ( interferon, interleukins, cytokines) សារធាតុទាំងនេះប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបរទេស ហើយក៏ប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌល thermoregulation ដែលជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព។

ប្រតិកម្មសីតុណ្ហភាពក្នុងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងស្រួចស្រាវ ដោយសារតែការចូលយ៉ាងលឿននៃភាគល្អិតមេរោគមួយចំនួនធំចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្ម។ សីតុណ្ហភាពឈានដល់តួលេខអតិបរមារបស់វានៅចុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺហើយចាប់ផ្តើមពី 2-3 ថ្ងៃវាអាចថយចុះដែលបង្ហាញពីការថយចុះនៃកំហាប់នៃភាគល្អិតមេរោគនិងសារធាតុពុលផ្សេងទៀតនៅក្នុងឈាម។ ជាញឹកញាប់ការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាពអាចកើតឡើងនៅក្នុងរលក ពោលគឺ 2 ទៅ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ ( ជាធម្មតានៅពេលព្រឹក) វាថយចុះ ប៉ុន្តែនៅពេលល្ងាចវាកើនឡើងម្តងទៀត ធ្វើឱ្យធម្មតាក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃទៀត។

ការកើនឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ 6-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺជាសញ្ញាព្យាករណ៍មិនអំណោយផលដែលជាធម្មតាបង្ហាញពីការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។

ញាក់ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

ញាក់ ( អារម្មណ៍ត្រជាក់) និងការញ័រសាច់ដុំគឺជាប្រតិកម្មការពារធម្មជាតិនៃរាងកាយក្នុងគោលបំណងរក្សាកំដៅ និងកាត់បន្ថយការបាត់បង់របស់វា។ ជាធម្មតា ប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញធ្លាក់ចុះ ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅរយៈពេលយូរក្នុងភាពត្រជាក់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកទទួលសីតុណ្ហភាព ( ចុងសរសៃប្រសាទពិសេសដែលមានទីតាំងនៅលើស្បែកពាសពេញរាងកាយ) ផ្ញើសញ្ញាទៅមជ្ឈមណ្ឌល thermoregulation ថាវាត្រជាក់ពេកនៅខាងក្រៅ។ ជាលទ្ធផល ស្មុគស្មាញទាំងមូលនៃប្រតិកម្មការពារត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ទីមួយមានការរួមតូចនៃសរសៃឈាមនៃស្បែក។ ជាលទ្ធផល ការបាត់បង់កំដៅត្រូវបានកាត់បន្ថយ ប៉ុន្តែស្បែកខ្លួនឯងក៏ក្លាយទៅជាត្រជាក់ ( ដោយសារតែការថយចុះនៃលំហូរឈាមក្តៅដល់ពួកគេ។) យន្តការការពារទីពីរគឺការញ័រសាច់ដុំ ពោលគឺការកន្ត្រាក់ញឹកញាប់ និងឆាប់រហ័សនៃសរសៃសាច់ដុំ។ ដំណើរការនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនិងការសំរាកលំហែត្រូវបានអមដោយការបង្កើតនិងការបញ្ចេញកំដៅដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍនៃការញាក់នៅក្នុងជំងឺផ្តាសាយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការងាររបស់មជ្ឈមណ្ឌល thermoregulation ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ pyrogens ចំណុចនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ "ល្អបំផុត" ផ្លាស់ប្តូរឡើង។ ជាលទ្ធផល កោសិកាប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការគ្រប់គ្រងកម្ដៅ "សម្រេចចិត្ត" ថារាងកាយត្រជាក់ពេក និងបង្កឱ្យយន្តការដែលបានពិពណ៌នាខាងលើដើម្បីបង្កើនសីតុណ្ហភាព។

ការថយចុះចំណង់អាហារជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

ការថយចុះនៃចំណង់អាហារកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ពោលគឺជាលទ្ធផលនៃការរារាំងសកម្មភាពរបស់មជ្ឈមណ្ឌលអាហារដែលមានទីតាំងនៅក្នុងខួរក្បាល។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា វាគឺជាណឺរ៉ូន ( កោសិកាសរសៃប្រសាទ) នៃមជ្ឈមណ្ឌលនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន ការស្វែងរក និងការផលិតអាហារ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលមេរោគបរទេសចូលក្នុងខ្លួន) កម្លាំងទាំងអស់នៃរាងកាយត្រូវបានប្រញាប់ប្រញាល់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការគំរាមកំហែងដែលបានកើតឡើងខណៈពេលដែលមុខងារផ្សេងទៀតដែលមិនសូវចាំបាច់នៅពេលនេះត្រូវបានបង្ក្រាបជាបណ្តោះអាសន្ន។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាការថយចុះនៃចំណង់អាហារមិនកាត់បន្ថយតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតវីតាមីននិងធាតុដានមានប្រយោជន៍នោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ រាងកាយត្រូវការសារធាតុចិញ្ចឹម និងប្រភពថាមពលបន្ថែមទៀត ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគបានគ្រប់គ្រាន់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពេញមួយរយៈពេលនៃជំងឺនិងការជាសះស្បើយអ្នកជំងឺត្រូវញ៉ាំឱ្យបានទៀងទាត់និងពេញលេញ។

ចង្អោរនិងក្អួតជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ

រូបរាងនៃការចង្អោរនិងក្អួតគឺជាសញ្ញាលក្ខណៈនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបើទោះបីជាការរលាក gastrointestinal ខ្លួនវាជាធម្មតាមិនត្រូវបានប៉ះពាល់។ យន្តការនៃការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺដោយសារតែការចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុពុល និងផលិតផលពុកផុយដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញកោសិកា។ សារធាតុទាំងនេះជាមួយនឹងលំហូរឈាមទៅដល់ខួរក្បាល ដែលជាកន្លែងកេះ ( កម្មវិធីបើកដំណើរការ) តំបន់នៃមជ្ឈមណ្ឌលក្អួត។ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទនៃតំបន់នេះរលាក អារម្មណ៍ចង់ក្អួតលេចឡើង អមដោយការបង្ហាញជាក់លាក់ ( ការកើនឡើង salivation និងញើស, ស្បែកស្លេក).

ចង្អោរអាចបន្តមានមួយរយៈ ( នាទី ឬម៉ោង) ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិពុលនៅក្នុងឈាម ការក្អួតកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង gag សាច់ដុំនៃក្រពះ, ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ, និងកិច្ចសន្យា diaphragm ( សាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម ដែលមានទីតាំងនៅព្រំដែនរវាងប្រហោងឆ្អឹង និងពោះ) ជាលទ្ធផលដែលមាតិកានៃក្រពះត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។

ការក្អួតជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអាចកើតឡើង 1-2 ដងក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវទាំងមូលនៃជំងឺ។ គួរកត់សម្គាល់ថាដោយសារតែការថយចុះនៃចំណង់អាហារក្រពះរបស់អ្នកជំងឺជារឿយៗទទេនៅពេលចាប់ផ្តើមក្អួត ( វាអាចមានទឹកក្រពះពីរបីមីលីលីត្រប៉ុណ្ណោះ។) ជាមួយនឹងក្រពះទទេ ក្អួតគឺពិបាកទ្រាំជាងមុន ដោយសារការកន្ត្រាក់សាច់ដុំអំឡុងពេលនៃការឆ្លុះនៃ gag យូរជាង និងកាន់តែឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ហេតុនេះហើយបានជាដោយមានការក្អួតចង្អោរ ( ឧ. ចង្អោរខ្លាំង) ហើយបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹកឆ្អិនក្តៅ 1 - 2 កែវ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការក្អួតជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអាចកើតឡើងដោយគ្មានការចង្អោរពីមុនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការក្អកខ្លាំង។ យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃការឆ្លុះបញ្ចាំង gag ក្នុងករណីនេះគឺថាក្នុងអំឡុងពេលក្អកខ្លាំងមានការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះនិងការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះនិងនៅក្នុងក្រពះខ្លួនវាដែលជាលទ្ធផល។ អាហារអាចត្រូវបាន "រុញចេញ" ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារហើយការក្អួតកើតឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការក្អួតអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយកំណកនៃទឹករំអិល ឬកំហាកដែលធ្លាក់នៅលើភ្នាសរំអិលនៃ pharynx អំឡុងពេលក្អក ដែលនាំទៅដល់ការធ្វើឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលក្អួតសកម្មផងដែរ។

ការកកស្ទះច្រមុះជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

សញ្ញានៃការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើអាចកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង ឬច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីពួកគេ។ ការអភិវឌ្ឍនៃសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគុណនៃមេរោគនៅក្នុងកោសិកា epithelial នៃផ្លូវដង្ហើមនិងជាមួយនឹងការបំផ្លាញនៃកោសិកាទាំងនេះដែលនាំឱ្យមានភាពមិនដំណើរការនៃភ្នាស mucous ។

ការកកស្ទះច្រមុះអាចកើតមានឡើង ប្រសិនបើមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈច្រមុះ រួមជាមួយនឹងខ្យល់ដែលស្រូបចូល។ ក្នុងករណីនេះ មេរោគបានលុកលុយកោសិកា epithelial នៃ mucosa ច្រមុះ ហើយកើនឡើងយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងពួកវា ដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេស្លាប់។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ និងជាប្រព័ន្ធត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ទីកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅកាន់ទីតាំងនៃការណែនាំនៃមេរោគ ( leukocytes) ដែលនៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ បញ្ចេញសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តជាច្រើនចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។ នេះនាំឱ្យមានការពង្រីកសរសៃឈាមនៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះនិងការហៀរចេញជាមួយនឹងឈាមក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងការបញ្ចេញផ្នែករាវនៃឈាមទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។ . ជាលទ្ធផលនៃបាតុភូតដែលបានពិពណ៌នាការហើមនិងហើមនៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះកើតឡើងដែលគ្របដណ្ដប់លើច្រមុះភាគច្រើនដែលធ្វើឱ្យមានការលំបាកសម្រាប់ខ្យល់ដើម្បីផ្លាស់ទីតាមរយៈពួកគេអំឡុងពេលស្រូបចូលនិងដង្ហើមចេញ។

ការហូរទឹករំអិលតាមច្រមុះជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

នៅក្នុង mucosa ច្រមុះមានកោសិកាពិសេសដែលផលិតស្លស។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា ទឹករំអិលនេះត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណតិចតួចដែលចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់សំណើមដល់ភ្នាសរំអិល និងបន្សុទ្ធខ្យល់ដែលស្រូបចូល ( microparticles ធូលីនៅជាប់ក្នុងច្រមុះ ហើយតាំងនៅលើ mucosa) នៅពេលដែលភ្នាសច្រមុះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ សកម្មភាពនៃកោសិកាផលិតទឹករំអិលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ជាលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការហូរទឹករំអិលតាមច្រមុះច្រើននៃធម្មជាតិ mucous ( ថ្លា គ្មានពណ៌ គ្មានក្លិន) នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន មុខងារការពារនៃភ្នាសច្រមុះត្រូវបានចុះខ្សោយ ដែលរួមចំណែកដល់ការបន្ថែមការឆ្លងបាក់តេរី។ ជាលទ្ធផល ខ្ទុះចាប់ផ្តើមលេចចេញតាមច្រមុះ ហើយទឹករំអិលប្រែជាហូរចេញតាមធម្មជាតិ ( ពណ៌លឿង ឬពណ៌បៃតង ជួនកាលមានក្លិនមិនល្អ).

ហូរឈាមតាមច្រមុះដោយជំងឺផ្តាសាយ

ឈាមច្រមុះមិនមែនជារោគសញ្ញាសម្រាប់តែជំងឺផ្ដាសាយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បាតុភូតនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញយ៉ាងខ្លាំងនៃ epithelium mucosal និងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមរបស់វា ដែលអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការប៉ះទង្គិចមេកានិច ( ឧ. រើសច្រមុះ) បរិមាណឈាមដែលបញ្ចេញក្នុងអំឡុងពេលនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង ( ពីការធ្លាក់ឈាមដែលមិនអាចកត់សម្គាល់បានរហូតដល់ហូរឈាមច្រើននាទី) ប៉ុន្តែជាធម្មតាបាតុភូតនេះមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺទេ ហើយបាត់ទៅវិញពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីរយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺបានថយចុះ។

កណ្តាស់ជាមួយគ្រុនផ្តាសាយ

ការកណ្តាស់គឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងការពារដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីយកសារធាតុ "បន្ថែម" ផ្សេងៗចេញពីច្រមុះ។ ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ បរិមាណទឹករំអិលដ៏ច្រើនកកកុញនៅក្នុងរន្ធច្រមុះ ក៏ដូចជាបំណែកជាច្រើននៃកោសិកា epithelial នៃភ្នាសរំអិលដែលស្លាប់ និងត្រូវបានច្រានចោល។ សារធាតុទាំងនេះធ្វើឱ្យរលាកដល់អ្នកទទួលមួយចំនួននៅក្នុងច្រមុះ ឬបំពង់ច្រមុះ ដែលបង្កឱ្យមានការចាល់។ បុគ្គលមានអារម្មណ៍ត្រេកត្រអាលក្នុងច្រមុះ បន្ទាប់មកយកខ្យល់ពេញសួត ហើយដកដង្ហើមចេញតាមច្រមុះយ៉ាងខ្លាំង ពេលបិទភ្នែក ។ អ្នកមិនអាចកណ្តាស់ដោយបើកភ្នែកបានទេ។).

លំហូរខ្យល់ដែលបានបង្កើតឡើងអំឡុងពេលកណ្តាស់ផ្លាស់ទីក្នុងល្បឿនរាប់សិបម៉ែត្រក្នុងមួយវិនាទី ចាប់យកមីក្រូភាគល្អិតធូលី កោសិការរអិល និងភាគល្អិតមេរោគនៅលើផ្ទៃនៃភ្នាសរំអិលតាមផ្លូវរបស់វា ហើយយកវាចេញពីច្រមុះ។ ចំណុចអវិជ្ជមាននៅក្នុងករណីនេះគឺការពិតដែលថាខ្យល់ដែលដកដង្ហើមចេញក្នុងអំឡុងពេលកណ្តាស់រួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃមីក្រូភាគដែលមានមេរោគគ្រុនផ្តាសាយនៅចម្ងាយរហូតដល់ 2-5 ម៉ែត្រពីការកណ្តាស់ដែលជាលទ្ធផលដែលមនុស្សទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ អាចឆ្លងមេរោគ។

ឈឺបំពង់កដោយមានគ្រុនផ្តាសាយ

ការកើតឡើងនៃការឈឺ ឬឈឺបំពង់កក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលបំផ្លាញនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយផងដែរ។ នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើវាបំផ្លាញផ្នែកខាងលើនៃភ្នាស mucous នៃ pharynx, larynx និង / ឬ trachea ។ ជាលទ្ធផលស្រទាប់ស្តើងនៃស្លសត្រូវបានយកចេញពីផ្ទៃនៃ mucosa ដែលជាធម្មតាការពារជាលិកាពីការបំផ្លាញ ( រួមទាំងខ្យល់ដែលស្រូបចូល) ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការវិវត្តនៃមេរោគមានការរំលោភលើ microcirculation ការពង្រីកសរសៃឈាមនិងការហើមនៃភ្នាសរំអិល។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យការពិតដែលថានាងក្លាយទៅជាមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការរំញោចផ្សេងៗ។

នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬឈឺក្នុងបំពង់ក។ នេះគឺដោយសារតែ necrosis នៃកោសិកា epithelial ដែលត្រូវបានច្រានចោលនិង irritate ចុងសរសៃប្រសាទដែលងាយរងគ្រោះ។ នៅពេលអនាគត លក្ខណៈសម្បត្តិការពារនៃភ្នាសរំអិលត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដែលជាលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលសន្ទនា នៅពេលលេបអាហាររឹង ត្រជាក់ ឬក្តៅ ជាមួយនឹងដង្ហើមស្រួច និងជ្រៅ ឬដកដង្ហើមចេញ។

ក្អកជាមួយគ្រុនផ្តាសាយ

ការក្អកក៏ជាការឆ្លុះកញ្ចក់ការពារដែលមានគោលបំណងសម្អាតផ្លូវដង្ហើមខាងលើពីវត្ថុបរទេសផ្សេងៗ ( ស្លស ធូលី សាកសពបរទេស និងផ្សេងៗទៀត) ធម្មជាតិនៃការក្អកដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺក៏ដូចជាលើផលវិបាកដែលកំពុងវិវត្ត។

នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺផ្តាសាយ ក្អកស្ងួត ( ដោយគ្មាន sputum) និងឈឺចាប់ អមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការចាក់ ឬដុតក្នុងទ្រូង និងបំពង់ក។ យន្តការនៃការវិវត្តនៃការក្អកក្នុងករណីនេះគឺដោយសារតែការបំផ្លាញភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ កោសិកា epithelial Desquamated ធ្វើឱ្យរលាកដល់អ្នកទទួលក្អកជាក់លាក់ ដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លុះក្អក។ បន្ទាប់ពី 3-4 ថ្ងៃក្អកក្លាយជាសើមពោលគឺវាត្រូវបានអមដោយ sputum ធម្មជាតិ mucous ( គ្មានពណ៌ គ្មានក្លិន) កំហាកដែលលេចឡើង 5-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ ( ពណ៌បៃតងជាមួយក្លិនមិនល្អ) បង្ហាញពីការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃបាក់តេរី។

គួរកត់សម្គាល់ថា នៅពេលក្អក ក៏ដូចជាកណ្តាស់ ភាគល្អិតមេរោគមួយចំនួនធំត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាស ដែលអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងពីមនុស្សជុំវិញខ្លួនអ្នកជំងឺ។

របួសភ្នែកជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសញ្ញានេះគឺដោយសារតែការចូលនៃភាគល្អិតមេរោគនៅលើភ្នាស mucous នៃភ្នែក។ នេះនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៃ conjunctiva នៃភ្នែកដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការពង្រីកយ៉ាងច្បាស់របស់ពួកគេនិងការកើនឡើង permeability នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ភ្នែករបស់អ្នកជំងឺមានពណ៌ក្រហម ( ដោយសារតែបណ្តាញសរសៃឈាមបញ្ចេញសម្លេង) ត្របកភ្នែកមានសភាពហើមចេញទឹកភ្នែក និងការថតរូបភាពច្រើនតែត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញ ( ឈឺចាប់ និងក្រហាយក្នុងភ្នែក ដែលកើតឡើងនៅពេលថ្ងៃធម្មតា។).

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ ( ការរលាកនៃ conjunctiva) ជាធម្មតាមានអាយុខ្លី និងថយចុះ រួមជាមួយនឹងការដកមេរោគចេញពីរាងកាយ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារ

កុមារឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយញឹកញាប់ដូចមនុស្សធំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការបង្ហាញគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យានេះចំពោះកុមារមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។

វគ្គនៃជំងឺផ្តាសាយចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

ទំនោរក្នុងការបំផ្លាញសួត។ការបរាជ័យនៃជាលិកាសួតដោយមេរោគគ្រុនផ្តាសាយចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺកម្រមានណាស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ចំពោះកុមារ ដោយសារលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រមួយចំនួន ( បំពង់ខ្យល់ខ្លី ទងសួតខ្លី) មេរោគនេះរីករាលដាលយ៉ាងលឿនតាមផ្លូវដង្ហើម ហើយឆ្លងទៅសួតសួត ដែលតាមធម្មតាអុកស៊ីសែនត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងឈាម ហើយកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានយកចេញពីឈាម។ ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ alveoli អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមនិងការហើមសួតដែលដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់អាចនាំឱ្យទារកស្លាប់។
ទំនោរទៅរកការចង្អោរនិងក្អួត។ចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ( ដែលមានអាយុពី 10 ទៅ 16 ឆ្នាំ។) ចង្អោរ និងក្អួតក្នុងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ វាត្រូវបានសន្មត់ថានេះគឺដោយសារតែភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃយន្តការនិយតកម្មនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជាពិសេសការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃមជ្ឈមណ្ឌលក្អួតទៅនឹងការរំញោចផ្សេងៗ ( ការស្រវឹង, រោគសញ្ញាឈឺចាប់, ការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃ pharynx).
ទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាការប្រកាច់។ទារកទើបនឹងកើត និងទារកមានហានិភ័យបំផុតសម្រាប់ការប្រកាច់ ( ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា បញ្ចេញសម្លេង និងឈឺចាប់ខ្លាំង) សម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយក៏ដូចជាការរំលោភលើ microcirculation និងការបញ្ជូនអុកស៊ីសែននិងថាមពលទៅខួរក្បាលដែលនៅទីបំផុតនាំឱ្យខូចមុខងារនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ដោយសារលក្ខណៈសរីរវិទ្យាជាក់លាក់ចំពោះកុមារ បាតុភូតទាំងនេះវិវត្តលឿនជាង និងធ្ងន់ធ្ងរជាងមនុស្សពេញវ័យ។
ការបង្ហាញស្រាលក្នុងតំបន់។ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាមូលហេតុដែលវាមិនអាចឆ្លើយតបបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះការណែនាំរបស់ភ្នាក់ងារបរទេស។ ជាលទ្ធផល ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៃការស្រវឹងនៃរាងកាយកើតឡើង ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាក្នុងតំបន់អាចត្រូវបានគេលុបបំបាត់ និងស្រាល ( វាអាចមានការក្អកបន្តិចបន្តួច តឹងច្រមុះ រូបរាងតាមកាលកំណត់នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីច្រមុះ។).

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្តាសាយ

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើធម្មជាតិ និងរយៈពេលនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញារបស់វា។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងកាន់តែច្បាស់ គ្រុនផ្តាសាយកាន់តែពិបាកទ្រាំ។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរមាន៖

គ្រុនផ្តាសាយស្រាល។ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅត្រូវបានបង្ហាញបន្តិច។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកម្រឡើងដល់ ៣៨ ដឺក្រេ ហើយជាធម្មតាត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញបន្ទាប់ពី ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃ។ មិនមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទេ។
គ្រុនផ្តាសាយនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម។វ៉ារ្យ៉ង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺដែលក្នុងនោះមានរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅក៏ដូចជាសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចឡើងដល់ ៣៨ - ៤០ ដឺក្រេ ហើយរក្សានៅកម្រិតនេះរយៈពេល ២ ទៅ ៤ ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងអវត្តមាននៃផលវិបាកវាមិនមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។
ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្តាសាយ។វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយល្បឿនលឿន ក្នុងអំឡុងពេលពីរបីម៉ោង) ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងដែលអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39 - 40 ដឺក្រេឬច្រើនជាងនេះ។ អ្នកជំងឺងងុយគេង ងងុយគេង ជារឿយៗត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងវិលមុខ អាចបាត់បង់ស្មារតី។ គ្រុនក្តៅអាចបន្តរហូតដល់មួយសប្តាហ៍ ហើយផលវិបាកពីសួត បេះដូង និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលវិវត្តន៍អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ជាតិពុលលើស ( ផ្លេកបន្ទោរលឿន) រាង។វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនៃជំងឺនិងការខូចខាតយ៉ាងឆាប់រហ័សដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលបេះដូងនិងសួតដែលក្នុងករណីភាគច្រើននាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោង។

ក្រពះ ( ពោះវៀន) គ្រុនផ្តាសាយ

រោគវិទ្យានេះមិនមែនជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយទេ ហើយមិនមានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយទេ។ ឈ្មោះ "ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយក្រពះ" មិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ ប៉ុន្តែជាឈ្មោះហៅក្រៅដ៏ពេញនិយមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ rotavirus ( ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន) គឺជាជំងឺមេរោគដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ rotaviruses ( មេរោគ rotavirus មកពីគ្រួសារ reoviridae) មេរោគទាំងនេះចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្ស រួមជាមួយនឹងអាហារដែលមានមេរោគដែលបានលេប និងឆ្លងចូលទៅក្នុងកោសិកានៃភ្នាសរំអិលនៃក្រពះ និងពោះវៀន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញ និងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។

ប្រភពនៃការឆ្លងអាចជាអ្នកជំងឺ ឬអ្នកផ្ទុកមេរោគដែលមិនទាន់ដឹងខ្លួន ( អ្នកដែលមានមេរោគបង្កជំងឺនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ ប៉ុន្តែមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនោះទេ។) យន្តការចម្បងសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគគឺ fecal-oral ពោលគឺមេរោគត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺរួមជាមួយលាមកហើយប្រសិនបើច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនមិនត្រូវបានអនុវត្តតាមនោះវាអាចទទួលបាននៅលើផលិតផលអាហារផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបរិភោគផលិតផលទាំងនេះដោយគ្មានការព្យាបាលកំដៅពិសេសនោះគាត់មានហានិភ័យនៃការឆ្លងវីរុស។ មិនសូវជាមានធម្មតាទេ គឺផ្លូវនៃការឆ្លងតាមខ្យល់ ដែលអ្នកជំងឺបញ្ចេញមីក្រូភាគល្អិតនៃមេរោគ រួមជាមួយនឹងខ្យល់ដែលដកដង្ហើមចេញ។

មនុស្សទាំងអស់ងាយនឹងឆ្លងមេរោគ rotavirus ប៉ុន្តែកុមារ និងមនុស្សចាស់ ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ភាគច្រើនឈឺ ( ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាភាពស៊ាំនឹងជំងឺ (អេដស៍)) ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតកើតឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - រដូវរងា ពោលគឺនៅពេលជាមួយគ្នានៅពេលដែលការរីករាលដាលនៃជំងឺផ្តាសាយត្រូវបានអង្កេត។ ប្រហែលជានេះជាហេតុផលដែលប្រជាជនហៅរោគវិទ្យានេះថាជាជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

យន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺផ្តាសាយពោះវៀនមានដូចខាងក្រោម។ មេរោគ Rotavirus ជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្ស ហើយឆ្លងចូលទៅក្នុងកោសិកានៃ mucosa ពោះវៀន ដែលជាធម្មតាធានានូវការស្រូបយកអាហារពីពោះវៀនចូលទៅក្នុងឈាម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយពោះវៀន

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ rotavirus គឺបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀន ក៏ដូចជាការជ្រៀតចូលនៃភាគល្អិតមេរោគ និងសារធាតុពុលផ្សេងទៀតចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

ការឆ្លងមេរោគ Rotavirus បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង៖

ក្អួត។នេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់។ ការកើតឡើងនៃការក្អួតគឺដោយសារតែការរំលោភលើការស្រូបយកផលិតផលអាហារនិងការប្រមូលផ្តុំនៃបរិមាណដ៏ធំនៃអាហារនៅក្នុងក្រពះឬពោះវៀន។ ការក្អួតជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយពោះវៀនជាធម្មតានៅលីវ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 1 ទៅ 2 ដងទៀតក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ ហើយបន្ទាប់មកឈប់។
រាគ ( រាគ). ការកើតឡើងនៃជំងឺរាគរូសក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការស្រូបយកអាហារ និងការផ្លាស់ប្តូរនៃបរិមាណទឹកដ៏ច្រើនចូលទៅក្នុង lumen ពោះវៀន។ ម៉ាសលាមកដែលបញ្ចេញក្នុងពេលតែមួយ ជាធម្មតាមានសភាពរាវ មានពពុះ និងមានក្លិនលក្ខណៈ។
ឈឺចាប់ក្នុងពោះ។ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ mucosa ពោះវៀន។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងពោះខាងលើឬនៅក្នុងផ្ចិត, ឈឺឬទាញនៅក្នុងធម្មជាតិ។
ញ័រនៅក្នុងក្រពះ។វាគឺជាសញ្ញាលក្ខណៈមួយនៃការរលាកពោះវៀន។ ការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញានេះគឺដោយសារតែការកើនឡើង peristalsis ( ចលនា) ពោះវៀនដែលត្រូវបានជំរុញដោយបរិមាណដ៏ច្រើននៃអាហារមិនទាន់កែច្នៃ។
រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅ។អ្នកជំងឺជាធម្មតាត្អូញត្អែរអំពីភាពទន់ខ្សោយទូទៅ និងអស់កម្លាំងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់រាងកាយ ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លង និងរលាកស្រួចស្រាវ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកម្រលើសពី 37.5 - 38 ដឺក្រេ។
ការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។អាចមានជំងឺរលាកច្រមុះ ការរលាកនៃ mucosa ច្រមុះឬ pharyngitis ( ការរលាកនៃ pharynx).

ការព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយពោះវៀន

ជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រាល ហើយការព្យាបាលជាធម្មតាមានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ និងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពះរួមមាន៖

ការស្ដារឡើងវិញនូវការបាត់បង់ទឹក និងអេឡិចត្រូលីត ( ដែលបាត់រួមជាមួយនឹងក្អួត និងរាគ) អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវសារធាតុរាវច្រើន ក៏ដូចជាការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសដែលមានសារធាតុអេឡិចត្រូលីតចាំបាច់ ( ឧទាហរណ៍ rehydron).
របបអាហារតិចតួច លើកលែងតែអាហារមានជាតិខ្លាញ់ ហឹរ ឬអាហារកែច្នៃមិនល្អ។
Sorbents ( ធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម, polysorb, filtrum) - ថ្នាំដែលភ្ជាប់សារធាតុពុលផ្សេងៗនៅក្នុង lumen ពោះវៀន និងរួមចំណែកដល់ការដកពួកវាចេញពីរាងកាយ។
ការត្រៀមលក្ខណៈដែលស្ដារ microflora ពោះវៀន ( linex, bifidumbacterin, hilak forte និងផ្សេងទៀត។).
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ( indomethacin, ibupen) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងខ្លាំង និងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 38 អង្សារសេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា។ គួរកត់សម្គាល់ថាដើម្បីសម្គាល់ជំងឺផ្តាសាយពីជំងឺ SARS ផ្សេងទៀត ( ) គឺពិបាកខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះហើយ នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ត្រូវបានណែនាំដោយទិន្នន័យស្តីពីស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតក្នុងពិភពលោក ប្រទេស ឬតំបន់។ ការរាតត្បាតនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយធំនៅក្នុងប្រទេសនេះបង្កើតឱ្យមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ដែលអ្នកជំងឺគ្រប់រូបដែលមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈគ្លីនិកអាចមានការឆ្លងពិសេសនេះ។

ការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានពីសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលមានជំងឺផ្តាសាយ?

នៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យមិនត្រូវបានណែនាំឲ្យពន្យារពេលទេ ដោយសារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរពីសរីរាង្គសំខាន់ៗ វាមិនតែងតែអាចជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺបានទេ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ( នោះគឺប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅមិនអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ចេញពីគ្រែ) អ្នកអាចហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពទូទៅអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទៅគ្លីនីកដោយខ្លួនឯង អ្នកមិនគួរភ្លេចថាមេរោគគ្រុនផ្តាសាយឆ្លងខ្លាំង ហើយអាចចម្លងទៅអ្នកដ៏ទៃបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅពេលធ្វើដំណើរតាមមធ្យោបាយដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ ខណៈពេលកំពុងរង់ចាំជួរនៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត និងក្នុងកាលៈទេសៈផ្សេងទៀត។ ដើម្បីបង្ការបញ្ហានេះ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ គួរតែពាក់ម៉ាស់ពេទ្យមុនពេលចេញពីផ្ទះ ហើយកុំដកវាចេញរហូតដល់ពេលត្រលប់មកផ្ទះវិញ។ វិធានការបង្ការនេះមិនធានាសុវត្ថិភាព 100% សម្រាប់អ្នកដ៏ទៃនោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងរបស់ពួកគេយ៉ាងខ្លាំង ដោយសារភាគល្អិតមេរោគដែលអ្នកជំងឺដកដង្ហើមចេញដោយពាក់ម៉ាស់ ហើយមិនចូលទៅក្នុងបរិស្ថាន។

គួរកត់សម្គាល់ថារបាំងមួយអាចប្រើបានរយៈពេលអតិបរមា 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវតែជំនួសដោយថ្មីមួយ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើរបាំងឡើងវិញ ឬយករបាំងដែលបានប្រើរួចហើយពីអ្នកដ៏ទៃ ( រួមទាំងពីកូន ឪពុកម្តាយ ប្តីប្រពន្ធ).

តើការចូលមន្ទីរពេទ្យចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយទេ?

ក្នុងករណីបុរាណ និងមិនស្មុគស្មាញ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានព្យាបាលដោយផ្អែកលើអ្នកជំងឺក្រៅ ( នៅផ្ទះ) ជាមួយគ្នានេះ គ្រូពេទ្យគ្រួសារត្រូវពន្យល់លម្អិត និងច្បាស់លាស់ដល់អ្នកជំងឺអំពីខ្លឹមសារនៃជំងឺ និងផ្តល់ការណែនាំលម្អិតអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងអនុវត្ត ក៏ដូចជាព្រមានអំពីហានិភ័យនៃការឆ្លងរបស់មនុស្សជុំវិញខ្លួន និងអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ដែលអាចកើតមានក្នុងករណីមានការរំលោភលើរបបព្យាបាល។

ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអាចត្រូវបានទាមទារលុះត្រាតែស្ថានភាពអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ( ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងខ្លាំង) ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរពីសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។ កុមារដែលមានការប្រកាច់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាពកើនឡើងក៏ត្រូវចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ចផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងវិញ ( ការកើតឡើងម្តងទៀត) រោគសញ្ញាប្រកាច់គឺខ្ពស់ខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះកុមារគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ គាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង ជាកន្លែងដែលគាត់ត្រូវបានដាក់ក្នុងវួដបំពាក់ពិសេស ឬក្នុងប្រអប់មួយ ( អ៊ីសូឡង់) ការទៅជួបអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវទាំងមូលនៃជំងឺ ពោលគឺរហូតដល់ការបញ្ចេញភាគល្អិតមេរោគចេញពីផ្លូវដង្ហើមរបស់គាត់ឈប់។ ប្រសិនបើរយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺបានកន្លងផុតទៅ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារការវិវត្តនៃផលវិបាកពីសរីរាង្គផ្សេងៗ គាត់អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀត - ទៅនាយកដ្ឋានបេះដូងសាស្ត្រសម្រាប់ការខូចខាតបេះដូង ទៅនាយកដ្ឋានសួតសម្រាប់ការខូចខាតសួត រហូតដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ អង្គភាពថែទាំសម្រាប់ការចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារសំខាន់ៗ សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ។ល។

ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើ៖

ការពិនិត្យគ្លីនិក;
ការវិភាគទូទៅនៃឈាម;
ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ;
ការវិភាគលើច្រមុះ;
ការវិភាគលាមក;
ការវិភាគសម្រាប់ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ។

ការពិនិត្យគ្លីនិកសម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

ការពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រួសារនៅពេលទៅជួបអ្នកជំងឺលើកដំបូង។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ភ្នាស mucous នៃ pharynx ក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានមួយចំនួន។

ការពិនិត្យគ្លីនិករួមមាន:

អធិការកិច្ច។ក្នុងពេលពិនិត្យ គ្រូពេទ្យវាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺដោយមើលឃើញ។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ hyperemia ដែលត្រូវបានសម្គាល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ ( ក្រហម) ភ្នាស mucous នៃ pharynx ដោយសារតែការពង្រីកសរសៃឈាមនៅក្នុងវា។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ, ការហូរឈាមតូចៗអាចលេចឡើងនៅលើ mucosa ។ វាក៏អាចមានការឡើងក្រហមនៃភ្នែក និងការរហែកផងដែរ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ pallor និង cyanosis នៃស្បែកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ microcirculation និងការរំលោភលើការដឹកជញ្ជូនឧស្ម័នផ្លូវដង្ហើម។
Palpation ( ការស៊ើបអង្កេត). នៅលើ palpation វេជ្ជបណ្ឌិតអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃកូនកណ្តុរនៃកនិងតំបន់ផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយការរីកធំនៃកូនកណ្តុរជាធម្មតាមិនកើតឡើងទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រោគសញ្ញានេះគឺជាលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគ adenovirus ដែលបណ្តាលឱ្យ ARVI និងបន្តជាមួយនឹងការកើនឡើងជាទូទៅនៅក្នុង submandibular, cervical, axillary និងក្រុមដទៃទៀតនៃកូនកណ្តុរ។
ការគោះ ( ការប៉ះ). ដោយមានជំនួយពីការគោះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យសួតរបស់អ្នកជំងឺ និងកំណត់ពីផលវិបាកផ្សេងៗនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ( ឧ. ជំងឺរលាកសួត) កំឡុងពេលគោះ វេជ្ជបណ្ឌិតចុចម្រាមដៃម្ខាងទៅផ្ទៃទ្រូង ហើយចុចដោយម្រាមដៃម្ខាងទៀត។ ដោយធម្មជាតិនៃសម្លេងលទ្ធផលវេជ្ជបណ្ឌិតទាញការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពនៃសួត។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ជាលិកាសួតដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបំពេញដោយខ្យល់ ដែលជាលទ្ធផលដែលសំឡេងគោះជាលទ្ធផលនឹងមានសំឡេងលក្ខណៈ។ នៅពេលដែលជំងឺរលាកសួតមានការវិវឌ្ឍន៍ សួត alveoli ពោរពេញទៅដោយកោសិកាឈាមស បាក់តេរី និងសារធាតុរាវរលាក ( exudate) ជាលទ្ធផលដែលបរិមាណខ្យល់នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃជាលិកាសួតមានការថយចុះ ហើយសំឡេងគោះជាលទ្ធផលនឹងមានលក្ខណៈស្រពិចស្រពិល។
auscultation ( ការស្តាប់). ក្នុងអំឡុងពេល auscultation វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តភ្នាសនៃឧបករណ៍ពិសេស ( phonendoscope) ទៅលើផ្ទៃទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺ ហើយសុំឱ្យគាត់ដកដង្ហើមវែងៗ និងដកដង្ហើមចេញ។ ដោយធម្មជាតិនៃសំលេងរំខានដែលបង្កើតក្នុងពេលដកដង្ហើមវេជ្ជបណ្ឌិតទាញការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពនៃមែកធាង pulmonary ។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការរលាកនៃ bronchi ( រលាកទងសួត) lumen របស់ពួកគេរួមតូច ជាលទ្ធផលដែលខ្យល់ឆ្លងកាត់ពួកវាផ្លាស់ទីក្នុងល្បឿនលឿន បង្កើតជាសំលេងរំខាន ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតថាពិបាកដកដង្ហើម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាជាមួយនឹងផលវិបាកមួយចំនួនទៀត ការដកដង្ហើមលើផ្នែកខ្លះនៃសួតអាចចុះខ្សោយ ឬអវត្តមានទាំងស្រុង។

ការរាប់ឈាមពេញលេញសម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

ការរាប់ឈាមពេញលេញមិនកំណត់អត្តសញ្ញាណវីរុសគ្រុនផ្តាសាយដោយផ្ទាល់ ឬបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាមការសិក្សាដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកំណត់ពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងរៀបចំផែនការព្យាបាល។

ការវិភាគទូទៅសម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបង្ហាញឱ្យឃើញ:

ការផ្លាស់ប្តូរចំនួនសរុបនៃ leukocytes ( បទដ្ឋាន - 4.0 - 9.0 x 10 9 / លីត្រ). Leukocytes គឺជាកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលការពាររាងកាយពីមេរោគបរទេស បាក់តេរី និងសារធាតុផ្សេងៗទៀត។ នៅពេលឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃការបែងចែក ( ការបង្កាត់ពូជ) leukocytes និងការបញ្ចូលមួយចំនួនធំនៃពួកវាទៅក្នុងឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ភាគច្រើននៃ leukocytes ធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវីរុស ដែលជាលទ្ធផលដែលចំនួនសរុបរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមអាចថយចុះបន្តិច។
ការកើនឡើងនៃចំនួន monocytes ។នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា monocytes មានចំនួនពី 3 ទៅ 9% នៃ leukocytes ទាំងអស់។ នៅពេលដែលមេរោគគ្រុនផ្តាសាយចូលទៅក្នុងខ្លួន កោសិកាទាំងនេះធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់កន្លែងឆ្លងមេរោគ ជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលឆ្លងមេរោគ និងប្រែទៅជា macrophages ដែលប្រឆាំងនឹងមេរោគដោយផ្ទាល់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមានជំងឺផ្តាសាយ និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ) អត្រានៃការបង្កើត monocytes និងការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមកើនឡើង។
ការកើនឡើងនៃចំនួន lymphocytes ។ Lymphocytes គឺជា leukocytes ដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃកោសិកាផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយក៏ចូលរួមក្នុងដំណើរការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគបរទេសផងដែរ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា lymphocytes មានចំនួន 20 ទៅ 40% នៃ leukocytes ទាំងអស់ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគវីរុសចំនួនរបស់ពួកគេអាចកើនឡើង។
ការថយចុះចំនួននឺត្រុងហ្វាល ( បទដ្ឋាន - 47 - 72%). Neutrophils គឺជាកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបរទេស។ នៅពេលដែលមេរោគគ្រុនផ្តាសាយចូលទៅក្នុងខ្លួនចំនួនដាច់ខាតនៃនឺត្រុងហ្វាលមិនផ្លាស់ប្តូរទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃ lymphocytes និង monocytes ចំនួនដែលទាក់ទងរបស់ពួកគេអាចថយចុះ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃផលវិបាកបាក់តេរីនៅក្នុងឈាម, leukocytosis neutrophil បញ្ចេញសម្លេងនឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់ ( ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ជាចម្បងដោយសារតែនឺត្រុងហ្វាល).
ការកើនឡើងអត្រា sedimentation erythrocyte ( ESR). នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា កោសិកាឈាមទាំងអស់ផ្ទុកបន្ទុកអវិជ្ជមានលើផ្ទៃរបស់វា ដែលជាលទ្ធផលដែលពួកវាវាយគ្នាទៅវិញទៅមកបន្តិច។ នៅពេលដែលឈាមត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បង វាគឺជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបន្ទុកអវិជ្ជមាននេះ ដែលកំណត់អត្រាដែល erythrocytes នឹងតាំងនៅខាងក្រោមបំពង់សាកល្បង។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរលាក ប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនធំនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការរលាកត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាម ( ប្រូតេអ៊ីន C-reactive, fibrinogen និងផ្សេងទៀត។) សារធាតុទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការភ្ជាប់កោសិកាឈាមក្រហមទៅគ្នាទៅវិញទៅមក ជាលទ្ធផល ESR កើនឡើង ( ច្រើនជាង 10 មមក្នុងមួយម៉ោងចំពោះបុរសនិងច្រើនជាង 15 មមក្នុងមួយម៉ោងចំពោះស្ត្រី) វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរថា ESR អាចកើនឡើងជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមសរុបនៅក្នុងឈាមដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំង។

ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាមិនស្មុគស្មាញនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ទិន្នន័យនៃការវិភាគទឹកនោមទូទៅមិនផ្លាស់ប្តូរទេ ដោយសារមុខងារតម្រងនោមមិនចុះខ្សោយ។ នៅកំពូលនៃការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព វាអាចមាន oliguria បន្តិច ( ការថយចុះបរិមាណទឹកនោមដែលផលិត) ដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការបាត់បង់ជាតិទឹកតាមរយៈការបែកញើស ជាងការខូចខាតដល់ជាលិកាតម្រងនោម។ ផងដែរនៅក្នុងរយៈពេលនេះ, រូបរាងនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម ( ជាធម្មតា វាគឺជាការអនុវត្តមិនមាន។) និងការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម ( កោសិកាឈាមពណ៌ក្រហម) ច្រើនជាង 3 - 5 នៅក្នុងទិដ្ឋភាព។ បាតុភូតទាំងនេះគឺបណ្តោះអាសន្នហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងការចុះខ្សោយនៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ។

ជូតច្រមុះសម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបានមួយគឺការរកឃើញភាគល្អិតមេរោគនៅក្នុងអាថ៌កំបាំងផ្សេងៗ។ ចំពោះគោលបំណងនេះសម្ភារៈត្រូវបានគេយកដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។ នៅក្នុងទម្រង់បុរាណនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ មេរោគត្រូវបានរកឃើញក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៅក្នុងទឹករំអិលតាមច្រមុះ ដែលធ្វើឱ្យច្រមុះហៀរសំបោរជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយដើម្បីទទួលបានវប្បធម៌មេរោគ។ នីតិវិធីយកសំណាកសំណាកដោយខ្លួនវាមានសុវត្ថិភាព និងគ្មានការឈឺចាប់ - វេជ្ជបណ្ឌិតយកសំឡីដែលក្រៀវ ហើយដំណើរការវាច្រើនដងលើផ្ទៃនៃភ្នាសច្រមុះ បន្ទាប់មកគាត់វេចខ្ចប់វាក្នុងធុងបិទជិត ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

ជាមួយនឹងការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ធម្មតា មេរោគមិនអាចត្រូវបានរកឃើញទេ ព្រោះទំហំរបស់វាតូចណាស់។ ម្យ៉ាងទៀត មេរោគមិនលូតលាស់នៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមធម្មតាទេ ដែលមានបំណងសម្រាប់តែការរកឃើញមេរោគបាក់តេរីប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់គោលបំណងនៃការដាំដុះមេរោគវិធីសាស្រ្តនៃការដាំដុះរបស់ពួកគេនៅលើអំប្រ៊ីយ៉ុងមាន់ត្រូវបានប្រើ។ បច្ចេកទេសនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺដូចខាងក្រោម។ ដំបូងពងមាន់ដែលបង្កកំណើតត្រូវដាក់ក្នុងកន្លែងភ្ញាស់រយៈពេល ៨ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានយកចេញហើយសម្ភារៈធ្វើតេស្តត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងវាដែលអាចមានភាគល្អិតមេរោគ។ បន្ទាប់ពីនោះស៊ុតត្រូវបានដាក់ម្តងទៀតនៅក្នុង incubator សម្រាប់ 9-10 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមានមេរោគគ្រុនផ្តាសាយនៅក្នុងសម្ភារៈធ្វើតេស្តនោះ វាឈ្លានពានកោសិការបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង ហើយបំផ្លាញពួកវា ដែលជាលទ្ធផលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងខ្លួនឯងស្លាប់។

ការវិភាគលាមកជំងឺផ្តាសាយ

ការផលិតទឹកមាត់ចំពោះអ្នកជំងឺគ្រុនផ្តាសាយកើតឡើង 2 ទៅ 4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ Sputum ដូចជាទឹករំអិលតាមច្រមុះ អាចមានភាគល្អិតមេរោគមួយចំនួនធំ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាប្រើសម្រាប់ការដាំដុះ ( ការដាំដុះ) មេរោគនៅលើអំប្រ៊ីយ៉ុងកូនមាន់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ទឹកមាត់អាចមានសារធាតុមិនបរិសុទ្ធនៃកោសិកា ឬសារធាតុផ្សេងទៀត ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ជាឧទាហរណ៍ រូបរាងនៃខ្ទុះក្នុងកំហាកអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី ( ការរលាកសួត) ដូចគ្នានេះផងដែរ, បាក់តេរីដែលជាភ្នាក់ងារបង្ករោគដោយផ្ទាល់អាចត្រូវបានញែកចេញពី sputum ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងការពារការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា។

តេស្តអង់ទីករគ្រុនផ្តាសាយ

នៅពេលដែលមេរោគបរទេសចូលទៅក្នុងខ្លួន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេរោគជាក់លាក់ដែលចរាចរក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។ វាគឺស្ថិតនៅលើការរកឃើញអង្គបដិបក្ខទាំងនេះ ដែលការវិនិច្ឆ័យរោគគ្រុនផ្តាសាយមានមូលដ្ឋាន។

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេរោគ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តទប់ស្កាត់ hemagglutination ( RTGA) ខ្លឹមសាររបស់វាគឺដូចខាងក្រោម។ ប្លាស្មាត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បង ផ្នែករាវនៃឈាម) នៃអ្នកជំងឺដែលល្បាយដែលមានផ្ទុកមេរោគគ្រុនផ្តាសាយសកម្មត្រូវបានបន្ថែម។ បន្ទាប់ពី 30-40 នាទី erythrocytes មាន់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បងដូចគ្នាហើយប្រតិកម្មបន្ថែមទៀតត្រូវបានអង្កេត។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា មេរោគគ្រុនផ្តាសាយមានផ្ទុកសារធាតុម្យ៉ាងហៅថា hemagglutinin ដែលភ្ជាប់កោសិកាឈាមក្រហម។ ប្រសិនបើ erythrocytes មាន់ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងល្បាយដែលមានផ្ទុកមេរោគ ក្រោមសកម្មភាពរបស់ hemagglutinin ពួកវានឹងនៅជាប់គ្នា ដែលនឹងអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រសិនបើប្លាស្មាដែលមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានបញ្ចូលជាលើកដំបូងទៅក្នុងល្បាយដែលមានផ្ទុកមេរោគ ពួកគេ ( ទិន្នន័យអង្គបដិប្រាណ) នឹងរារាំង hemagglutinin ដែលជាលទ្ធផលនៃ agglutination នឹងមិនកើតឡើងជាមួយនឹងការបន្ថែមជាបន្តបន្ទាប់នៃ erythrocytes មាន់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីសម្គាល់ពីគ្នាទៅវិញទៅមកជំងឺមួយចំនួនដែលមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្ត:

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ adenovirus ។ Adenoviruses ក៏ឆ្លងដល់ភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ SARS ( ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ) រោគសញ្ញា intoxication ដែលវិវឌ្ឍន៍ក្នុងករណីនេះជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតមធ្យម ប៉ុន្តែសីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចឡើងដល់ 39 ដឺក្រេ។ លក្ខណៈសម្គាល់សំខាន់មួយផងដែរគឺការកើនឡើងនៃកោសិការ submandibular មាត់ស្បូន និងក្រុមផ្សេងទៀតនៃកូនកណ្តុរដែលកើតឡើងក្នុងគ្រប់ទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ និងអវត្តមានក្នុងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។
ជាមួយ parainfluenza ។ Parainfluenza ត្រូវបានបង្កឡើងដោយមេរោគ parainfluenza ហើយក៏កើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ និងសញ្ញានៃការស្រវឹង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺមានភាពស្រួចស្រាវតិចជាងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ( រោគសញ្ញាអាចលេចឡើង និងរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ) រោគសញ្ញា Intoxication ក៏មិនសូវច្បាស់ដែរ ហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយកម្រលើសពី 38-39 ដឺក្រេ។ ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ parainfluenza ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរមាត់ស្បូនក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរខណៈពេលដែលការខូចខាតដល់ភ្នែក ( រលាកស្រោមខួរ) មិនកើតឡើងទេ។
ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ syncytial ផ្លូវដង្ហើម។នេះគឺជាជំងឺមេរោគដែលកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម ( ទងសួត) និងរោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យមនៃការស្រវឹង។ ភាគច្រើនកុមារដែលមានអាយុចូលសាលាបឋមសិក្សាឈឺ ខណៈពេលដែលមនុស្សពេញវ័យជំងឺនេះកម្រមានណាស់។ ជំងឺនេះដំណើរការជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ( រហូតដល់ ៣៧-៣៨ ដឺក្រេ។) ការឈឺក្បាល និងឈឺសាច់ដុំគឺកម្រណាស់ ហើយការខូចខាតភ្នែកមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាល់តែសោះ។
ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ rhinovirus ។នេះគឺជាជំងឺមេរោគដែលកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការកកស្ទះច្រមុះដែលត្រូវបានអមដោយការសម្ងាត់ជាច្រើននៃធម្មជាតិ mucous មួយ។ ការកណ្តាស់ និងក្អកស្ងួតត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ សញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅគឺស្រាលខ្លាំង ហើយអាចបង្ហាញថាជាការកើនឡើងបន្តិចនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ( រហូតដល់ ៣៧-៣៧.៥ ដឺក្រេ។) ឈឺក្បាលខ្សោយ អត់ធន់នឹងការហាត់ប្រាណ។

មុនពេលប្រើអ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

ប្រភេទថ្មីនីមួយៗ - សំពាធ - ផុសចេញពីប្រភេទដែលបានពិពណ៌នាគឺជាអ្វីដែលថ្មីបន្តិច ហើយវាគឺជាភាពប្រែប្រួលនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យមេរោគគ្រុនផ្តាសាយមានភាពងាយរងគ្រោះ មិនអាចបញ្ឈប់បាន និងមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។

គ្រុនផ្តាសាយជាក្រុមនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ - ARVI ។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ឆ្លងដ៏ធំបំផុតក្នុងរយៈពេល 5-6 ថ្ងៃដំបូងចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

ផ្លូវនៃការបញ្ជូនគឺ aerosol ។ រយៈពេលនៃជំងឺនេះ, ជាក្បួន, មិនលើសពីមួយសប្តាហ៍។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ ផលវិបាកដូចជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, sinusitis, រលាកសួត, cystitis, myositis, pericarditis, រោគសញ្ញា hemorrhagic អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។

តើអ្នកអាចឆ្លងដោយរបៀបណា?

ប្រភពនៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយគឺជាមនុស្សឈឺ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សជុំវិញគឺការហូរទឹករំអិលចេញជាទម្រង់ទឹកមាត់ កំហាកដែលមានផ្ទុកមេរោគបង្កជំងឺ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានណែនាំអោយពាក់បង់រុំមារៈបង់រុំនៅលើមុខអំឡុងពេលមានជំងឺ។ នៅពេលដែលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស មេរោគចាប់ផ្តើមបន្តពូជយ៉ាងសកម្ម។ ជាធម្មតាវាស្ថិតនៅលើភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។

ជំងឺនេះមិនអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងបានទេ វាអាចនាំឱ្យមានការពុលទូទៅនៃរាងកាយ ដែលជាសញ្ញាសំខាន់គឺចង្អោរ ឈឺពោះ និងក្អួត។ មនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានគ្រុនផ្តាសាយបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃតែក្នុងរយៈពេលប្រាំថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលអនាគត មេរោគនឹងឈប់ឈរ បើទោះជាអ្នកជំងឺនៅតែមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះក៏ដោយ។

រោគសាស្ត្រ

ច្រកចូលសម្រាប់មេរោគគ្រុនផ្តាសាយគឺជាកោសិកានៃ epithelium ciliated នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ - ច្រមុះ, trachea, bronchi ។ នៅក្នុងកោសិកាទាំងនេះ មេរោគកើនឡើង ហើយនាំទៅដល់ការបំផ្លាញ និងការស្លាប់របស់ពួកគេ។ នេះពន្យល់ពីការរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ក្អក កណ្តាស់ តឹងច្រមុះ។

ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងបង្កឱ្យមានមេរោគ មេរោគនេះមានឥទ្ធិពលពុលដោយផ្ទាល់ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងទម្រង់ជាគ្រុនក្តៅ ញាក់ ស្រវាំងភ្នែក និងឈឺក្បាល។ លើសពីនេះ មេរោគបង្កើនភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាម បណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពជាប់គាំង និងការហូរឈាមប្លាស្មា។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការគាបសង្កត់នៃប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយដែលនាំទៅដល់ការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ និងផលវិបាក។

រោគសញ្ញាគ្រុនផ្តាសាយ

ជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

សីតុណ្ហភាព 40 អង្សាសេនិងខ្ពស់ជាងនេះ;
រក្សាសីតុណ្ហភាពខ្ពស់លើសពីប្រាំថ្ងៃ;
ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនបាត់នៅពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ជាពិសេសនៅពេលដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងក្រោយក្បាល។
ដង្ហើមខ្លី ដកដង្ហើមលឿនឬមិនទៀងទាត់;
ការរំខាននៃស្មារតី - ការភ្លេចភ្លាំងឬការយល់ឃើញ, ការភ្លេចភ្លាំង;
ប្រកាច់;
រូបរាងនៃកន្ទួលឬសដូងបាតនៅលើស្បែក។

ជាមួយនឹងសញ្ញាទាំងអស់ដែលបានរាយបញ្ជីនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយក៏ដូចជាការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភផ្សេងទៀតដែលមិនត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរូបភាពនៃដំណើរការមិនស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

រយៈពេល incubation នៃជំងឺផ្តាសាយមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅជាច្រើនថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ មេរោគមានពេលវេលាដើម្បីគុណ និងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន ដែលបណ្តាលឱ្យមានមេរោគ។

ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ រោគសញ្ញាធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ដោយសញ្ញាបែបនេះ៖ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពដល់កម្រិតខ្ពស់ (ពី 39 ទៅ 40 អង្សាសេ) ឈឺសន្លាក់ ឈឺក្បាល និងឈឺសាច់ដុំ។ វាអាចមាន hyperemia នៃស្បែកនិង sclera នៃភ្នែក, exacerbation នៃការឆ្លងមេរោគ herpes ។

បន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយផ្សេងទៀតលេចឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: ការកកស្ទះច្រមុះជាមួយនឹងការហូរទឹករំអិលតិចតួចការបែកញើសនិងរោគសញ្ញាមិនល្អនៅក្នុង nasopharynx ។ នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន, នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់និងការ intoxication, ការងារនៃបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន, ជំងឺ dyspeptic និងរាគលេចឡើង។ ចំពោះទារក រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរលាកទងសួត រលាកសួត និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនេះ ក្មេងតូចអាចរាគ ក្អួត ឈឺពោះ។

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាអំណោយផល ជំងឺនេះមានរយៈពេលពីប្រាំទៅប្រាំពីរថ្ងៃ ប៉ុន្តែរាងកាយបានស្ដារឡើងវិញនូវស្ថានភាពការងាររបស់ខ្លួនយ៉ាងពេញលេញតែបន្ទាប់ពីពីរទៅបីសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។

ការការពារជំងឺផ្តាសាយ

ដើម្បីកុំឱ្យគិតពីរបៀបព្យាបាលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ វិធីល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងគឺត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំង (ចាក់ថ្នាំ) ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ក្នុងរដូវផ្តាសាយ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចេញផ្សាយដោយផ្អែកលើការរំពឹងទុកនៃមេរោគ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់ការបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការញែកអ្នកជំងឺចេញពីអ្នកដែលមិនឈឺការប្រើឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន (របាំងមុខ) មានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែតាមឧត្ដមគតិ (តាមពិតវាពិបាកក្នុងការសង្កេតមើលរបបនេះយ៉ាងតឹងរ៉ឹង) ។ .

កុំភ្លេចអំពីទម្លាប់អនាម័យល្អ៖

លាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់ជាមួយសាប៊ូ និងទឹក ឬទឹកជូតដៃដែលមានជាតិអាល់កុល
ជៀសវាងការប៉ះភ្នែក ច្រមុះ និងមាត់របស់អ្នក។
បើអាចធ្វើបាន ជៀសវាងការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកឈឺ។
កុំចែករំលែក កាំបិត វ៉ែនតា កន្សែង និងរបស់ប្រើប្រាស់ផ្ទាល់ខ្លួនផ្សេងទៀត ដែលអ្នកដទៃប្រើប្រាស់។

ថ្នាំផ្តាសាយ

គ្រុនផ្តាសាយមានប្រភពដើមពីមេរោគ ដូច្នេះមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលរបស់វាចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺថ្នាំប្រឆាំងវីរុស៖ Cycloferon, Amiksin ដែលត្រូវបានណែនាំផងដែរជាថ្នាំបង្ការនៅរដូវត្រជាក់។

បន្ថែមពីលើថ្នាំផ្តាសាយជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រឆាំងមេរោគ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញថាទទួលយកមូលនិធិក្នុងគោលបំណងពង្រឹងមុខងារការពាររបស់រាងកាយ (Interferon)។

ការព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយ

ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំរួមមាន:

ការអនុលោមទៅនឹងការសម្រាកលើគ្រែ (5 ថ្ងៃ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវ, បោះបង់ចោលការអាន, មើលទូរទស្សន៍, ធ្វើការនៅកុំព្យូទ័រ, ដើម្បីកុំឱ្យផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយចុះខ្សោយដោយជំងឺ។
ភេសជ្ជៈក្តៅខ្លាំង។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដែលវាជាតែជាមួយ lemon, infusion នៃព្រៃបានកើនឡើង, blackcurrant, ភេសជ្ជៈផ្លែឈើជាមួយ cranberries ។ ភេសជ្ជៈដែលសម្បូរទៅដោយវីតាមីន C បែបនេះនឹងជួយកម្ចាត់ជាតិពុលចេញពីរាងកាយ ដែលបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពសំខាន់នៃមេរោគ។
ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃមេរោគនៅក្នុងខ្លួន កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃជំងឺ និងកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដូចជា zanamivir និង oseltamivir (Tamiflu)។
អ្នកមិនត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយទេ។ ពួកវាគ្មានថាមពលទាំងស្រុងប្រឆាំងនឹងមេរោគទេ ពួកវាត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែលមានផលវិបាកនៃបាក់តេរី។

ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

ថ្នាំ NSAIDs (កាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់)។ សូមចាំថាវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្ថយសីតុណ្ហភាពក្រោម 38 ដឺក្រេទេ។ ករណីលើកលែងគឺកុមារតូចៗ និងមនុស្សដែលងាយនឹងប្រកាច់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបន្ថយសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ចំពោះកុមារដែលមានអាស្ពីរីន។ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគវីរុសវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក - រោគសញ្ញា Reye ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រកាច់និងសន្លប់។
ដំណក់ Vasoconstrictor - Nafozalin, Xilen, Galazolin, Sanorin, Otrivin ជួយសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម និងបំបាត់ការតឹងច្រមុះ ប៉ុន្តែពួកគេអាចប្រើបានមិនលើសពី 3 ថ្ងៃ;
ការព្យាបាលការឈឺបំពង់ក។ មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត (វាក៏ជាមនុស្សដែលមិនចូលចិត្តបំផុតផងដែរ) គឺការខ្ពុរមាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ អ្នកអាចប្រើ infusions នៃ sage, chamomile ក៏ដូចជាដំណោះស្រាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដូចជា furatsilin ។ ការលាងសម្អាតគួរតែញឹកញាប់ - រៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង។ លើសពីនេះ ថ្នាំបាញ់សម្លាប់មេរោគអាចត្រូវបានប្រើ៖ hexoral, bioparox ជាដើម។
ការត្រៀមលក្ខណៈក្អក។ គោលដៅនៃការព្យាបាលក្អកគឺកាត់បន្ថយ viscosity នៃ sputum ធ្វើឱ្យវាស្តើង និងងាយស្រួលក្នុងការក្អក។ របបផឹកក៏សំខាន់សម្រាប់រឿងនេះដែរ - ភេសជ្ជៈក្តៅមួយ dilutes sputum ។ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកក្នុងការក្អក អ្នកអាចប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក ដូចជា ACC, mukaltin, broncholitin ជាដើម។ អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ការក្អកដោយខ្លួនឯងទេ (ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត) - នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

ញ៉ាំអាហាររុក្ខជាតិស្រស់ៗ ជាពិសេសផ្លែឈើ ដើម្បីផ្តល់កម្លាំងបន្ថែមដល់ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នក ដើម្បីប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្តាសាយ។
គេងយ៉ាងហោចណាស់ 7-9 ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺ រាងកាយត្រូវការកម្លាំងបន្ថែម ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លង ដែលជាមូលហេតុដែលវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការហួសកម្លាំង ឬញ៉ាំច្រើនពេកនោះទេ។
ចងចាំថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនមានឥទ្ធិពលលើវីរុសផ្តាសាយទេ។ ប្រសិនបើប្រើមិនត្រឹមត្រូវ ពួកវាផ្ទុយទៅវិញ អាចនាំឱ្យមានភាពធន់នឹងបាក់តេរីចំពោះពួកគេ។
រក្សាជំងឺផ្តាសាយឱ្យខ្លួនឯង។ ជៀសវាងទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយសមាជិកគ្រួសារ មិត្តរួមការងារ និងមិត្តភក្តិ។ ប្រើបង់រុំមារៈបង់រុំ និងទូរស័ព្ទ។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ កុំទៅណា ឬអ្នកមានស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺបេះដូង ទឹកនោមផ្អែម ជំងឺហឺត មេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្របន្ថែម។

ជាមួយនឹងទម្រង់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (សីតុណ្ហភាពលើសពី 40 ° C, ដង្ហើមខ្លី, cyanosis, tachycardia ភ្លាមៗ, ការថយចុះសម្ពាធឈាម) អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយ immunoglobulin (6-12 មីលីលីត្រ) ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង staphylococcal (oxacillin, methicillin, tseporin 1 ក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វីរុសផ្ដាសាយធំ

ស្ទើរតែ 95% នៃជំងឺឆ្លងគឺជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយលេចឡើងស្ទើរតែរៀងរាល់ឆ្នាំ ជាធម្មតានៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ រដូវរងា ហើយជាង 15% នៃប្រជាជនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។

ភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីជំងឺផ្តាសាយមិនមានរយៈពេលយូរទេហើយវត្តមាននៃទម្រង់ផ្សេងៗនៃវីរុសនាំឱ្យមានការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលមួយឆ្នាំមនុស្សម្នាក់អាចទទួលរងនូវការឆ្លងមេរោគនេះច្រើនដង។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំមនុស្សជាង 2 លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយ។ ចូរយើងស្វែងរកអ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីជំងឺនេះនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

Etiology នៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

គ្រុនផ្តាសាយបង្កឡើងដោយក្រុមមេរោគដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រួសារ Orthomyxoviridae ។ មានពូជធំបីគឺ A, B និង C ដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជា serotypes H និង N អាស្រ័យលើប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃមេរោគ hemagglutinin ឬ neuraminidase ។ សរុបមាន 25 ប្រភេទរងនេះ ប៉ុន្តែ 5 ក្នុងចំណោមពួកវាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្ស ហើយមេរោគមួយអាចមានប្រូតេអ៊ីនទាំងពីរប្រភេទនៃប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នា។

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជារៀងរាល់ឆ្នាំប្រភេទសត្វថ្មីត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិដែលបានកែប្រែ។ ជួនកាលប្រភេទរងនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺលេចឡើង ដូច្នេះការរាតត្បាតដែលពួកគេបណ្តាលឱ្យត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងសៀវភៅប្រវត្តិសាស្ត្រ។ មួយក្នុងចំនោមប្រភេទរងទាំងនេះគឺជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអេស្ប៉ាញដែលជារឿយៗបានសម្លាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ហើយបានឆក់យកជីវិតមនុស្ស 20 លាននាក់នៅដើមសតវត្សទីចុងក្រោយ។

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A គឺជាជំងឺរាតត្បាតដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត ដែលវាបង្កឱ្យមានការរីករាលដាលជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ មេរោគប្រភេទ B ក៏អាចបង្កជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ ប៉ុន្តែវាមិនមានការចែកចាយខ្លាំងបែបនេះទេ ជាធម្មតាការផ្ទុះឡើងកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រភេទ A ឬមិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលវាកើតឡើង។ ក្រុមទាំងពីរមានប្រូតេអ៊ីន H និង N ដូច្នេះនៅពេលចាត់ថ្នាក់ពួកវា មិនត្រឹមតែក្រុមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានប្រភេទរង ក៏ដូចជាទីកន្លែងនៃការរកឃើញ ឆ្នាំ និងលេខស៊េរីផងដែរ។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ C មិនមានប្រូតេអ៊ីនប្រភេទ H ហើយជាធម្មតាស្រាល។

តើជំងឺគ្រុនផ្តាសាយកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ការឆ្លងជាធម្មតាកើតឡើងដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ ទោះបីជាទំនាក់ទំនងគ្រួសារមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក៏ដោយ។ មេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ វាត្រូវបានគេជឿថាអ្នកអាចឆ្លងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយសូម្បីតែនៅចម្ងាយ 2-3 ម៉ែត្រពីអ្នកជំងឺដូច្នេះឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួនមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសអំឡុងពេលមានការរីករាលដាល។

នៅលើស្បែកមនុស្សមេរោគគ្រុនផ្តាសាយស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស - បន្ទាប់ពី 4-6 នាទីប៉ុន្តែនៅលើរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះលទ្ធភាពនៃការរស់រានមានជីវិតកើនឡើងឧទាហរណ៍នៅលើលោហៈផ្លាស្ទិច។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ប៉ះផ្ទៃដែលមានមេរោគផ្តាសាយ បន្ទាប់មកប៉ះមុខរបស់ពួកគេ ហើយការសិក្សាបង្ហាញថាមនុស្សប៉ះមុខរបស់ពួកគេច្រើនជាង 300 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ នេះនឹងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការឆ្លង។

រយៈពេលប៉ុន្មានដែលអ្នកជំងឺផ្តាសាយឆ្លងគឺអាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពី 5 ទៅ 6 ថ្ងៃដើម្បីឆ្លង។ ជាងនេះទៅទៀត ការឆ្លងអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងទម្រង់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលត្រូវបានលុបចេញ។ ការឆ្លងត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការថយចុះនៃសំណើមនៃខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់។ ខ្យល់ស្រស់រារាំងមេរោគមិនឱ្យចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ប៉ុន្តែនៅសីតុណ្ហភាពទាបប្រហែល 0 ° C ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះកម្តៅនៃភ្នាសរំអិល និងខ្យល់ស្ងួត ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយកើនឡើង។

ចំពោះការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគវាមានសារៈសំខាន់នៅសីតុណ្ហភាពអ្វីដែលមេរោគគ្រុនផ្តាសាយស្លាប់។ ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពក្នុងវិធីផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែការឡើងកំដៅលើសពី 70°C បំផ្លាញមេរោគក្នុងរយៈពេល 5 នាទី ហើយឆ្អិនស្ទើរតែភ្លាមៗ។ មេរោគអាចរស់នៅលើរបស់របរក្នុងផ្ទះបានរហូតដល់ ៧ ថ្ងៃ។ សំណើមខ្ពស់ក៏រួមចំណែកដល់ការស្លាប់របស់វា។

រូបភាពគ្លីនិកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ

ចាប់ពីពេលនៃការឆ្លងរហូតដល់ការលេចចេញនូវរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ វាអាចចំណាយពេលពីបីម៉ោងទៅបីថ្ងៃ ជាធម្មតារយៈពេល incubation មានរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព និងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង។ អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ឈឺក្បាល ឈឺសាច់ដុំ។ ជារឿយៗមានការហៀរសំបោរក្អកស្ថានភាពនេះមានរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់មកប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកទេរោគសញ្ញាថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។

មាន 3 ដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

សញ្ញាបត្រងាយស្រួល។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងមិនខ្ពស់ជាង 38 ° C ឬជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដោយគ្មានគ្រុនក្តៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរ ប៉ុន្តែជារឿយៗរោគសញ្ញាគឺស្រាល ឬអវត្តមាន។ គ្រោះថ្នាក់នៃទម្រង់នេះគឺថាអ្នកជំងឺ "នៅលើជើងរបស់គាត់" ក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ។
សញ្ញាបត្រមធ្យម។ សីតុណ្ហភាព ៣៨-៣៩ អង្សារសេ មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ ការស្រវឹង។
កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ សីតុណ្ហភាពលើសពី 40 ° C, ប្រកាច់, ភ្លេចភ្លាំង, ក្អួតអាចកើតឡើង។ គ្រោះថ្នាក់គឺស្ថិតនៅក្នុងការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចជា ការហើមខួរក្បាល ការឆក់ឆ្លងជាតិពុល រោគសញ្ញាឬសដូងបាត។

ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមិនស្មុគស្មាញរោគសញ្ញាថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ពី 3-4 ថ្ងៃនៃជំងឺនៅថ្ងៃទី 7-10 អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយប៉ុន្តែភាពទន់ខ្សោយទូទៅភាពអស់កម្លាំងអាចរំខានគាត់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍។

រោគសញ្ញាគ្រុនផ្តាសាយ

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជាប្រធានបទ៖ ភាពទន់ខ្សោយ អស់កម្លាំង ឈឺរាងកាយ។ បន្ទាប់មកមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពនិងរោគសញ្ញានៃការ intoxication នៃរាងកាយលេចឡើង។ ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន៖

រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង;
បាតុភូត catarrhal និងដំបៅនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ;
រោគសញ្ញានៃពោះ។

ការស្រវឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺក្បាលឈឺសាច់ដុំភាពទន់ខ្សោយទូទៅសីតុណ្ហភាព។ តើសីតុណ្ហភាពមានរយៈពេលយូរប៉ុណ្ណាច្រើនតែអាស្រ័យលើប្រភេទ serotype និងភាពស៊ាំទូទៅរបស់រាងកាយ។ ការកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានអមដោយការញាក់ និងការកើនឡើងបែកញើស។ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់លើសពី 39 អង្សាសេគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់និងហើមខួរក្បាល។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹង ការភ្លេចភ្លាំង និងការយល់ច្រឡំអាចកើតឡើង។

សីតុណ្ហភាពបន្តរយៈពេល 2-4 ថ្ងៃបន្ទាប់មកវាថយចុះហើយអ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយបន្តិចម្តង ៗ ។ ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពមានរយៈពេលយូរឬកើតឡើងម្តងទៀតនៅថ្ងៃទី 5-6 នេះបង្ហាញពីការបន្ថែមនៃការឆ្លងនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ចំពោះកុមារតូច សីតុណ្ហភាពខ្ពស់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាង មិនត្រឹមតែដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការប្រកាច់ និងហើមខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះទេ កុមារនៅសីតុណ្ហភាពមួយយ៉ាងរហ័សបាត់បង់ជាតិទឹកដោយសារតែញើស។ ហើយនៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃពោះចូលរួម (ចង្អោរ រាគ ក្អួត ឈឺពោះ) ការបាត់បង់ជាតិទឹកកាន់តែខ្លាំង ការខះជាតិទឹកកើតឡើង។ ដូច្នេះការព្យាបាលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការណែនាំនៃដំណោះស្រាយ infusion ។

នៅពេលព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយនៅផ្ទះការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅរបបផឹក។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកទឹកតែ ទឹកច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបាន ហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការខះជាតិទឹកលេចឡើង នេះគឺជាស្បែកស្ងួត និងភ្នាសរំអិល ជាពិសេសវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅលើអណ្តាត - ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

រោគសញ្ញាគោលបំណងនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយចំពោះមនុស្សជារឿយៗមិនត្រូវបានបង្ហាញទេលើកលែងតែសីតុណ្ហភាពអ្នកអាចសម្គាល់ឃើញស្បែកស្លេកក្រហមបំពង់ក hyperemia នៃភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក។ មានប្រភេទនៃការបង្ករោគដែលកើតឡើងដោយគ្មានហៀរសំបោរ ប៉ុន្តែទោះបីជាមានគ្រុនផ្តាសាយ "ស្ងួត" ក៏ដោយ ភាពស្ងួត និងឈឺបំពង់កត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ ការក្អកស្ងួតនៅពេលដំបូង បន្ទាប់មកវាអាចក្លាយទៅជាសើម ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ (រលាកទងសួត) មេរោគបង្កឱ្យដំណើរការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារអនុវត្តតាមគោលការណ៍ដូចគ្នា ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃផលវិបាកចំពោះកុមារ និងមនុស្សចាស់គឺខ្ពស់ជាងច្រើន។ នេះគឺដោយសារតែការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ ចំពោះមនុស្សចាស់វាថយចុះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពចាស់នៃរាងកាយការថយចុះនៃដំណើរការជួសជុល។ ក្នុងវ័យកុមារភាពអភ័យឯកសិទ្ធិនៅតែកំពុងអភិវឌ្ឍដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗ។

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ

ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគគួរតែចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះថ្នាំប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ដែលស្ទើរតែគ្មានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រើថ្នាំនៅថ្ងៃទីបីនៃជំងឺ។ ដូច្នេះនៅរោគសញ្ញាដំបូង និងប្រសើរជាងមុននឹងលេចឡើង នៅពេលដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ ឧទាហរណ៍ អាម៉ាន់តាឌីន ("មីដានតាន") "រីម៉ាន់តាឌីន" "តាមីហ្វលូ" ។ ការត្រៀមលក្ខណៈ interferon ("Interferon", "Aflubin") ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទប់ស្កាត់ជំងឺនេះឬកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃជំងឺដោយ 1-3 ថ្ងៃ។

ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនឹងជួយមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកផងដែរ ដូច្នេះពួកគេគួរតែប្រើចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំថយចុះ។ នៅក្នុងការព្យាបាលនៃផលវិបាកថ្នាំប្រឆាំងវីរុសក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។

របៀប

ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺនេះ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលរបបផឹកលើគ្រែ។ ការសម្រាកលើគ្រែគឺជាការចាំបាច់ ទោះបីមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយកម្រិតស្រាលក៏ដោយ ចាប់តាំងពីផលវិបាកជាច្រើនកើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការមិនអនុលោមទៅនឹងការសម្រាកលើគ្រែ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយកម្រិតមធ្យម ការសម្រាកលើគ្រែជួយសម្រួលដល់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំង។ វាគឺជាការចង់បង្កើតបរិយាកាសសុខស្រួល ពន្លឺខ្សោយ ភាពស្ងៀមស្ងាត់ ដោយសារពន្លឺភ្លឺ និងសំឡេងរំខានជារឿយៗធ្វើឱ្យអ្នកជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយឆាប់ខឹង។

ការសម្រាកលើគ្រែក៏ត្រូវការជាចាំបាច់ផងដែរ ដើម្បីកំណត់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងរបស់អ្នកជំងឺ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងដល់អ្នកដទៃ។ អ្នកថែទាំគួរប្រើឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន (របាំង) សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការសម្អាតសើមនៃបន្ទប់ ខ្យល់ចេញចូល ព្រោះសំណើមខ្ពស់ និងខ្យល់ស្រស់បណ្តាលឱ្យស្លាប់នៃមេរោគ។ របស់របរប្រើប្រាស់ជាលក្ខណៈបុគ្គល ចាន ក្រណាត់ទេសឯក ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងគួរត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ឬសាប៊ូបោកខោអាវ។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា

ឱសថសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអាចបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន៖

ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាមាននៅក្នុងការពិតដែលថាប្រភេទថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានគេយកសម្រាប់រោគសញ្ញាជាក់លាក់។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសនៅពេលដែលស្ត្រីបានឆ្លងមេរោគនេះក្នុងត្រីមាសដំបូង។ លទ្ធភាពនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងទារកកើនឡើង ហើយចាប់តាំងពីភាពស៊ាំថយចុះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ផលវិបាកកើតឡើងញឹកញាប់ជាង។

ដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរព្យាយាមកុំឱ្យឆ្លងមេរោគ ៖

ពាក់ម៉ាសពេលចេញទៅក្រៅ;
អ្នកអាចរំអិលភ្នាសច្រមុះដោយប្រើមួន oxolinic;
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលា។

ទោះបីជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនចាកចេញពីផ្ទះក៏ដោយ ក៏មេរោគអាចនាំមកដោយអ្នកដែលជិតស្និទ្ធនឹងនាងដែរ។

ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបានកើតឡើង នោះវាជាការចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែ ផឹកទឹកដែលមានវីតាមីនបន្ថែមទៀត។ កង្វះវីតាមីនអាចត្រូវបានបំពេញដោយថ្នាំ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះលេបថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។

ការព្យាបាលជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើរួមទាំងឱសថឱសថវិធីសាស្ត្រជំនួស។

គ្រុនផ្តាសាយគឺមានគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអំឡុងពេលបំបៅកូនផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលច្បាប់អនាម័យ។ វាមិនចាំបាច់នៅពេលនេះដើម្បីផ្តាច់ទារកចេញពីសុដន់ទេ។ ការផ្តល់អាហារអាចបន្តបាន ប្រសិនបើថ្នាំដែលអាចឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានប្រើ ហើយម្តាយព្យាយាមការពារការឆ្លងនៃទារកអំឡុងពេលបំបៅ។ អ្នកត្រូវប្រើម៉ាស លាងដៃ និងទ្រូងឱ្យបានហ្មត់ចត់មុនពេលបំបៅ។

ការព្យាបាលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលសារធាតុធម្មជាតិ។ ឥឡូវនេះថ្នាំបន្តក់ប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយធម្មតាត្រូវបានផលិតដែលមានគ្រឿងផ្សំធម្មជាតិតែរុក្ខជាតិប្រឆាំងនឹងការក្អក។ ការព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលបំបៅគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ផលវិបាក

គ្រុនផ្តាសាយអាចនាំអោយមានផលវិបាកពីសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ ហើយពួកគេអាចវិវត្តន៍ភ្លាមៗ ឬជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ដូច្នេះទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាចមានភាពស្មុគស្មាញ៖

មូលហេតុនៃផលវិបាកទាំងនេះគឺការចូលរបស់មេរោគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយវារាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចជា ប្រកាច់, ឡើងកន្ទួល, រំខានដល់មុខងារ hemodynamic (ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់), បាត់បង់ស្មារតី, រថយន្តសង្គ្រោះគួរតែត្រូវបានហៅជាបន្ទាន់។

ផលវិបាកយឺតគឺ៖

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, sinusitis (រលាក sinusitis ផ្នែកខាងមុខ, sinusitis);
រលាកទងសួត រលាកសួត pleurisy;
រលាកស្រោមខួរ រលាកខួរក្បាល;
ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង, រលាកសាច់ដុំបេះដូង។

ជាធម្មតា ផលវិបាកនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយយឺតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការបង្ការ

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺឆ្លងនេះ ការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វា ផលវិបាកក្នុងអំឡុងពេលវគ្គសិក្សាបានក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយ។ ឥឡូវនេះកុមារកំពុងត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគជាច្រើន ហើយការអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមិនគួរពិបាកសម្រាប់ឧស្សាហកម្មឱសថនោះទេ។

ជាអកុសល វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអភិវឌ្ឍវ៉ាក់សាំងជាសកល ចាប់តាំងពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានតំណាងដោយក្រុមផ្សេងៗគ្នា ស៊េរីនៃមេរោគ។ បច្ចុប្បន្ននេះ វ៉ាក់សាំងដែលមានអង់ទីហ្សែននៃមេរោគក្រុម A ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ ការណែនាំទាន់ពេលវេលារបស់វាអាចការពារការឆ្លងមេរោគ ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីមេរោគ B និង C ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃមេរោគ A វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដកចេញទាំងស្រុងនូវជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។

បញ្ហាមួយទៀតគឺរយៈពេលខ្លីនៃវ៉ាក់សាំង។ ភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមានរយៈពេលខ្លី ដែលជារឿយៗការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងបានត្រឹមតែ 6-8 ខែប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ ដូច្នេះអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងវាចរាចរក្នុងឈាមពេញមួយរដូវត្រជាក់។

ការការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយលើកុមារ និងមនុស្សចាស់គឺមិនគិតថ្លៃទេ ព្រោះពួកគេមានហានិភ័យ ហើយជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែលនាំឱ្យពួកគេស្លាប់។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនមាន់ ឬប្រសិនបើមានប្រតិកម្មទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុន។

មានវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយជាច្រើនរបស់ក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងស្រុក និងបរទេសនៅលើទីផ្សារឱសថរុស្ស៊ី៖

បន្ថែមពីលើការចាក់វ៉ាក់សាំងសម្រាប់ការបង្ការថ្នាំប្រឆាំងវីរុសត្រូវបានប្រើប្រាស់។ តើភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគមួយណាដែលល្អជាងក្នុងការជ្រើសរើសសម្រាប់ការបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ? - ផលិតផលដែលប្រើញឹកញាប់បំផុត រួមទាំងសារធាតុធម្មជាតិ។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺនោះទេ។ ទាំងនេះរួមមាន Arbidol, Immunal, Kagocel, Cycloferon និងផ្សេងទៀត។ ការអភិវឌ្ឍន៍ និងស្រាវជ្រាវថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនេះនៅតែបន្ត។

ការការពារមិនជាក់លាក់នៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយរួមមាន:

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ immunostimulating សម្រាប់ការការពារជំងឺផ្តាសាយ ("Anaferon", "Immunal");
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាល មធ្យោបាយនៃការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ;
ការកែលម្អភាពស៊ាំ និងការរក្សាច្បាប់អនាម័យ។

ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសត្រូវបានគេប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃយោងតាមការណែនាំ ("Arbidol", "Amiksin", "Cycloferon") ។

មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំនៃរាងកាយទាំងមូល។ ភាពស៊ាំបង្កើនការឡើងរឹង ការប្រើប្រាស់វីតាមីននៃក្រុម C. យើងមិនត្រូវភ្លេចអំពីអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងឱសថបុរាណដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។ ដូច្នេះ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ វាត្រូវបានណែនាំ៖

ជៀសវាងកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន (ការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈព្រឹត្តិការណ៍);
ប្រើឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន (របាំង);
រក្សាដៃឱ្យស្អាត;
ជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺ;
បង្កើនបរិមាណអាហារដែលមានវីតាមីន C នៅក្នុងរបបអាហារ។

សរុបមក យើងចាំបានថា ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ គឺជាជំងឺឆ្លង ដែលអាចនាំអោយមានផលវិបាកផ្សេងៗ។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងកើនឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះនិងរដូវរងា។ ជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារ និងមនុស្សចាស់ដែលមានហានិភ័យ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការទាន់ពេលវេលាជួយការពារជំងឺនេះ ប្រឆាំងនឹងប្រភេទសេរ៉ូមដែលទំនងបំផុតដែលបង្កឱ្យមានការរីករាលដាល។

ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។

ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជ្រូកបានផ្តល់ផលវិបាកមិនធម្មតា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការយល់ច្រលំ

ថ្មីៗនេះក្មេងស្រីអាយុ 11 ឆ្នាំម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Sheba ។ កុមារត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺផ្ដាសាយជ្រូក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យមានការភ័ន្តច្រឡំដោយការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺតូចតាច។ ក្មេងស្រីនេះបានត្អូញត្អែរថាវត្ថុនៅជុំវិញនាងមានទំហំធំឬតូចណាស់ហើយពេលវេលា "ថយចុះ" ក្នុងពេលតែមួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតហៅស្ថានភាពនេះថា "អាលីសអាការ" (AIWS) ។

រោគសញ្ញានេះត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅក្នុង 1956 នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រកាណាដាដោយវិកលចរិតជនជាតិអង់គ្លេស John Todd ។ យោងតាមគាត់ជាមួយនឹង AIWS មនុស្សម្នាក់យល់ថារាងកាយធំពេកឬតូចពេកហើយពិភពលោកចាប់ផ្តើមហាក់ដូចជាមិនពិត។ ជារឿយៗរោគសញ្ញានេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីការឈឺក្បាលប្រកាំង ចំណាំ "NEWSru Israel" ដោយយោងទៅកាសែត "Haaretz" ។ ក្នុងន័យនេះ លោក John Todd បានដាក់ចេញនូវទ្រឹស្ដីដូចតទៅ៖ លោក Lewis Carroll បានទទួលរងពី AIWS ។

ជំងឺផ្តាសាយ - ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ការត្អូញត្អែរពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ រោគសញ្ញា និងវគ្គនៃជំងឺ។ ទូទៅ

ភាពទន់ខ្សោយក្នុងរាងកាយ ឈឺក្បាល ក្តៅខ្លួន។

វាត្រូវបានគេដឹងថា មេរោគផ្តាសាយជ្រូកអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប្រហែលជារោគសញ្ញារបស់ Alice គឺជាផលវិបាកមួយនៃផលប៉ះពាល់បែបនេះ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់: មុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យកុមារបានប្រើថ្នាំ Tamiflu ។ នៅពេលដែលក្មេងស្រីត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។ មានតែអត្រាជីពចរខ្ពស់ និងវត្តមានដាននៃមេរោគផ្តាសាយប៉ុណ្ណោះ ទើបធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជំងឺផ្តាសាយជ្រូកមិនមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងលើផ្លូវចិត្តរបស់កុមារនោះទេ។ ក្រោយពីបានជាសះស្បើយ ភាពស្រពេចស្រពិលក៏បាត់ទៅ។

ការភ័យខ្លាចដ៏អាក្រក់បំផុតបានបញ្ជាក់៖ ជ្រូក និងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សីអាចលាយបញ្ចូលគ្នា វាត្រូវបានគេនិយាយម្តងហើយម្តងទៀតថាជំងឺផ្តាសាយជ្រូក H1N1 តាមទ្រឹស្តីអាចលាយជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សី បង្កើតបានជាការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏សាហាវ។ ប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រចិនបានបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងការអនុវត្តថានេះជាការពិត។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានបង្កើតមេរោគកូនកាត់ចំនួន 127 ដោយលាយហ្សែន H1N1 និង H9N2 នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ រ៉យទ័រ រាយការណ៍ថា ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតលើសត្វកណ្តុរបានបង្ហាញពីប្រភេទសត្វចំនួន 8 ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ និយាយថា អ្នកដឹកនាំការងារវិទ្យាសាស្ត្រ Jinhua Liu មកពីមហាវិទ្យាល័យពេទ្យសត្វ។
ការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់កំណើតឱ្យកូនតាមកាលកំណត់ វ៉ាក់សាំងផ្តាសាយនឹងការពារស្ត្រីពីការកើតមិនគ្រប់ខែ (ធានា 70%) និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការមានកូនដែលមានទម្ងន់ខ្លួនទាប។ ពួកគេត្រូវបានផ្អែកលើការវិភាគលើម្តាយ និងកូនជាង 4,000 គូ នេះបើយោងតាមកាសែត The Sydney Morning Herald ។ ប្រតិកម្មរលាកដែលផ្តួចផ្តើមដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពន្យល់ពីបាតុភូតនេះ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានចាប់អារម្មណ៍លើកុមារដែលកើតនៅចន្លោះខែតុលា និងឧសភា ដែលជារយៈពេលដែលមេរោគគ្រុនផ្តាសាយធំ។
រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនបីប្រភេទដែលនាំទៅរកជំងឺមហារីកឈាម អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់អត្តសញ្ញាណបីក្រុមនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមហារីកឈាម myeloid ស្រួចស្រាវ - មហារីកកោសិកាឈាមស។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ ខួរឆ្អឹងចាប់ផ្តើមផលិត leukocytes មិនទាន់ពេញវ័យមួយចំនួនធំ មិនអាចការពាររាងកាយមនុស្សពីការបង្ករោគ និងបង្កើតអតុល្យភាពក្នុងឈាមផងដែរ។ ជាលទ្ធផលមានកោសិកាឈាមក្រហមតិចតួចពេកនៅក្នុងឈាមដែលដឹកអុកស៊ីសែនពេញរាងកាយ។ ប្រសិនបើជំងឺមិនត្រូវបានព្យាបាល, បន្ទាប់មកសម្រាប់ពីរបី។
ភាពជឿនលឿនក្នុងការវះកាត់៖ ឧបករណ៍ស្តើងជ្រុលធ្វើឱ្យការវះកាត់មើលមិនឃើញ ប្រតិបត្តិការវះកាត់ស្មុគស្មាញ ដែលពីមុនបានបន្សល់ទុក "ស្នាម" ដែលអាចមើលឃើញនៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺក្នុងទម្រង់ជាស្លាកស្នាម និងស្លាកស្នាម ឥឡូវនេះនឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការលាក់ អរគុណចំពោះ SPIDER ស្ដើងបំផុត។ ឧបករណ៍ MicroLap ពី TransEnterix ។ បន្ថែមពីលើនេះ ប្រសិនបើមុននេះក្រោយការវះកាត់ ឧទាហរណ៍ ការឈឺក្រពះ អ្នកជំងឺត្រូវការពេលវេលាច្រើនដើម្បីជាសះស្បើយ និងត្រឡប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញ ពេលនេះប្រតិបត្តិការបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។
ទេសចរណ៍វេជ្ជសាស្រ្ដក្នុងប្រទេសអ៊ីស្រាអែលប្រឈមមុខនឹងការលំបាក អ៊ីស្រាអែលជាគោលដៅមួយក្នុងចំណោមគោលដៅពេញនិយមសម្រាប់ទេសចរណ៍វេជ្ជសាស្ត្រជាយូរមកហើយ។ គណៈកម្មការសម្រាប់បទប្បញ្ញត្តិនៃការផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដល់ពលរដ្ឋបរទេសក្នុងប្រទេសអ៊ីស្រាអែលក្រោមការដឹកនាំរបស់ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Sheba លោកសាស្រ្តាចារ្យ Aron Afek មានបំណងកាត់បន្ថយលំហូរនៃអ្នកជំងឺបរទេស។ នាងបានផ្ញើអនុសាសន៍ទៅក្រសួងសុខាភិបាលដើម្បីការពារសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺអ៊ីស្រាអែលរាយការណ៍ NEWSru Israel ។ យោងតាមព័ត៌មានផ្លូវការដែលឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់គណៈកម្មការ ជារៀងរាល់ឆ្នាំប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរបស់អ៊ីស្រាអែលបម្រើជនបរទេស។

គ្រុនផ្តាសាយ

ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាបានជួបប្រទះជំងឺផ្តាសាយយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ហើយនេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេ ពីព្រោះជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជាជំងឺឆ្លងមួយក្នុងចំណោមជំងឺឆ្លងទូទៅបំផុតដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្ទុះឡើងដ៏ធំ និងសូម្បីតែការរីករាលដាលស្ទើរតែរៀងរាល់ឆ្នាំ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងពី "សត្រូវនៅចំពោះមុខ"៖ តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា របៀបការពារប្រឆាំងនឹងវា និងរបៀបដែលវាងាយស្រួលបំផុតក្នុងការស៊ូទ្រាំ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺផ្ដាសាយច្រើនម្ល៉េះ? ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សធំ និងកុមារជាច្រើននៅជុំវិញពិភពលោកទទួលរងនូវជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត?

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយមានការប្រែប្រួលខ្លាំង។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ប្រភេទរងថ្មីនៃមេរោគលេចឡើងដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងមិនទាន់បានជួបប្រទះនៅឡើយ ដូច្នេះហើយ មិនអាចដោះស្រាយបានដោយងាយនោះទេ។ ជំងឺផ្តាសាយបក្សី ជំងឺផ្តាសាយជ្រូក - ឥឡូវនេះមនុស្សក៏អាចឆ្លងវាបានដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមិនអាចផ្តល់ការការពារ 100% - វាតែងតែមានលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរមេរោគថ្មី។

ប្រវត្តិជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះមនុស្សរាប់សតវត្សមកហើយ។ ការរាតត្បាតជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលបានកត់ត្រាជាលើកដំបូងបានកើតឡើងនៅឆ្នាំ 1580 ។ ពិតហើយ នៅពេលនោះ គ្មានអ្វីត្រូវបានគេដឹងអំពីលក្ខណៈនៃជំងឺនេះទេ។

ជំងឺរាតត្បាតឆ្លងតាមផ្លូវដង្ហើមដែលបានសាយភាយពិភពលោក ហើយត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអេស្ប៉ាញ" ទំនងជាគ្មានអ្វីក្រៅពីការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាជនជាតិអេស្បាញត្រូវបានសម្គាល់ដោយការស្លាប់មិនគួរឱ្យជឿ - ជាមួយនឹងល្បឿនផ្លេកបន្ទោរវានាំឱ្យមានជំងឺរលាកសួតនិងហើមសួតសូម្បីតែអ្នកជំងឺវ័យក្មេងក៏ដោយ។

ដោយភាពជឿជាក់ លក្ខណៈមេរោគនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងប្រទេសអង់គ្លេសតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1933 ដោយ Smith, Andrews និង Laidlaw ដែលបានញែកមេរោគជាក់លាក់មួយដែលជះឥទ្ធិពលជាចម្បងលើផ្លូវដង្ហើមពីសួតរបស់ hamsters ដែលឆ្លងដោយការលាងចេញពី nasopharynx នៃអ្នកជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ហើយបានកំណត់ពួកវា។ ដូចជាមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A នៅឆ្នាំ 1940 Francis និង Magil បានរកឃើញមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ B ហើយនៅឆ្នាំ 1947 Taylor បានញែកប្រភេទថ្មីមួយទៀតនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ C.

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1940 មក វាអាចសិក្សាយ៉ាងសកម្មអំពីមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ និងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា - មេរោគបានចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងមាន់។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ការបោះជំហានទៅមុខដ៏ធំមួយត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងការសិក្សាអំពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ - សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានគេរកឃើញ ហើយគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃមេរោគដែលមានសមត្ថភាពប្រែប្រួលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ការរកឃើញដ៏សំខាន់មួយ ពិតណាស់គឺការបង្កើតវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

គ្រុនផ្តាសាយ គឺជាជំងឺមេរោគស្រួចស្រាវ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម ត្រូវបានអមដោយការស្រវឹងខ្លាំង ហើយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់ ភាគច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងកុមារ។

គ្រុនផ្តាសាយគឺជាប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARVI) ហើយយោងទៅតាមវិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លងមេរោគហើយយោងទៅតាមការបង្ហាញសំខាន់ៗ SARS ទាំងអស់គឺស្រដៀងគ្នា។ ប៉ុន្តែជំងឺផ្តាសាយបង្កឱ្យមានការស្រវឹងច្រើន ច្រើនតែធ្ងន់ធ្ងរ និងនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ ។

វីរុសផ្ដាសាយធំ

សម្រាប់ការបង្កើតគំនិតត្រឹមត្រូវអំពីជំងឺនេះ និងការទស្សន៍ទាយស្ថានភាព អ្នកត្រូវយល់ពីរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា៖

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយមានអង្គបដិប្រាណខាងក្នុង និងផ្ទៃ៖ អង្គបដិប្រាណខាងក្នុង - NP (ដែល capsid ខ្លួនវាមាន) និង M (ស្រទាប់នៃម៉ាទ្រីសនិងប្រូតេអ៊ីនភ្នាស) - NP និង M គឺជាអង់ទីករជាក់លាក់ប្រភេទ ដូច្នេះអង្គបដិប្រាណសំយោគមិនមាន។ ប្រសិទ្ធភាពការពារសំខាន់។ នៅខាងក្រៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះមានសំបក lipoprotein ដែលផ្ទុកអង់ទីហ្សែនខាងក្រៅ - ប្រូតេអ៊ីនស្មុគស្មាញ 2 (glycoproteins) - hemagglutinin (H) និង neuraminidase (N) ។

យោងតាមរចនាសម្ព័ន្ធអង់ទីហ្សែន មេរោគគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានបែងចែកតាមគោលការណ៍អង់ទីហ្សែនទៅជាប្រភេទ A, B, C ហើយជំងឺនេះអាចត្រូវបានតំណាងដោយមេរោគឯករាជ្យអង់ទីហ្សែនមួយ (វាកើតឡើងថាក្នុងអំឡុងពេលរីករាលដាល និងរាតត្បាតមេរោគ 2 ប្រភេទគឺ កត់ត្រាក្នុងពេលតែមួយ) ។ ជាទូទៅ ជំងឺរាតត្បាតគឺបណ្តាលមកពីប្រភេទ A និង B ជំងឺរាតត្បាតតាមប្រភេទ A ។

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A ត្រូវបានបែងចែកជា 13 ប្រភេទរង H (H1-H13) និង 10 N ប្រភេទរង (N1-10) - ប្រភេទរង 3 H ដំបូង និងប្រភេទរង 2 N ដំបូងគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់មនុស្ស។

ប្រភេទ A មានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ ភាពប្រែប្រួលមាន 2 យ៉ាងគឺ៖ ការរសាត់របស់អង់ទីហ្សែន និងការផ្លាស់ប្តូរអង់ទីហ្សែន។ Drift គឺជាការផ្លាស់ប្តូរចំណុចនៅក្នុងហ្សែនដែលគ្រប់គ្រង H antigen ហើយការផ្លាស់ប្តូរគឺជាការជំនួសពេញលេញនៃ antigens ផ្ទៃមួយ ឬទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ ពោលគឺផ្នែក RNA ទាំងមូល ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដោយជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមនុស្ស និងសត្វ និង នេះនាំទៅរកការលេចចេញនូវប្រភេទអង់ទីហ្សែនថ្មី ដែលខ្វះភាពស៊ាំ ដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺរាតត្បាត និងជំងឺរាតត្បាត។ ជំងឺរាតត្បាតក៏អាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលរសាត់ដែរ ពីព្រោះការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុតនៃប្រភេទហ្សែននៃធាតុបង្កជំងឺអាច "ច្រឡំកោសិកាចងចាំ" នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយវាប្រែថាភាគច្រើននៃចំនួនប្រជាជនមិនត្រូវបានចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ។

មូលហេតុនៃជំងឺផ្តាសាយ

ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺមនុស្សឈឺ។ មេរោគត្រូវបានស្រក់នៅក្នុងទឹកមាត់ កំហាក ទឹករំអិលតាមច្រមុះ - នៅពេលក្អក និងកណ្តាស់។ មេរោគអាចឆ្លងនៅលើភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ ភ្នែក ឬផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើដោយផ្ទាល់ពីខ្យល់ តាមរយៈទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកឈឺ។ ហើយអាចតាំងលើផ្ទៃផ្សេងៗ ហើយបន្ទាប់មកឡើងលើភ្នាសរំអិលតាមរយៈដៃ ឬនៅពេលប្រើរបស់របរអនាម័យទូទៅជាមួយអ្នកជំងឺ។

បន្ទាប់មកមេរោគចូលទៅក្នុងភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (ច្រមុះ, pharynx, larynx ឬ trachea) ជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាហើយចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្ម។ ក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានម៉ោងប៉ុណ្ណោះ មេរោគឆ្លងស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃភ្នាសរំអិលនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ មេរោគ "ស្រឡាញ់" ភ្នាសរំអិលផ្លូវដង្ហើមខ្លាំងណាស់ ហើយមិនអាចឆ្លងទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតបានទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមិនត្រឹមត្រូវក្នុងការប្រើពាក្យ "ជំងឺផ្តាសាយពោះវៀន" - ជំងឺផ្តាសាយមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀននោះទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ្វីដែលគេហៅថាជំងឺផ្តាសាយពោះវៀន - គ្រុនក្តៅការស្រវឹងដែលអមដោយរាគ - គឺជាជំងឺរលាកក្រពះដែលមានមេរោគ។

វាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់ទេ ដោយសារយន្តការការពារដែលការបន្តពូជនៃមេរោគបញ្ឈប់ និងការស្តារឡើងវិញកើតឡើង។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 2-5 ថ្ងៃវីរុសឈប់បញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថាន។ អ្នកជំងឺឈប់មានគ្រោះថ្នាក់។

រោគសញ្ញាគ្រុនផ្តាសាយ

រយៈពេលភ្ញាស់នៃជំងឺផ្តាសាយគឺខ្លីណាស់ - ពីការឆ្លងមេរោគរហូតដល់ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះវាចំណាយពេលជាមធ្យមពីច្រើនម៉ោងទៅ 2 ថ្ងៃ (A, C) តិចជាញឹកញាប់រហូតដល់ 4 ថ្ងៃ (គ្រុនផ្តាសាយ B) ។

គ្រុនផ្តាសាយតែងតែចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ - អ្នកជំងឺអាចបញ្ជាក់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា។

យោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គនេះ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ មានសញ្ញានៃការស្រវឹង និងបាតុភូត catarrhal ។ លើសពីនេះទៀតក្នុង 5-10% នៃករណីក៏មានសមាសធាតុ hemorrhagic ផងដែរ។

ការស្រវឹងមានការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

ជាដំបូង គ្រុនក្តៅខ្លាំង៖ ជាមួយនឹងវគ្គស្រាល សីតុណ្ហភាពមិនឡើងខ្ពស់ជាង ៣៨ºС; ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយកម្រិតមធ្យម - 39-40ºС; ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - វាអាចកើនឡើងលើសពី 40 ºС,
ញាក់,
ឈឺក្បាល - ជាពិសេសនៅថ្ងាសភ្នែក; ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលផ្លាស់ទីគ្រាប់ភ្នែក,
ឈឺសាច់ដុំ - ជាពិសេសនៅជើង និងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម សន្លាក់។
ភាពទន់ខ្សោយ,
ឈឺចាប់
បាត់បង់ចំណង់អាហារ
អាចមានចង្អោរ និងក្អួត។

សញ្ញានៃការស្រវឹងស្រួចស្រាវជាធម្មតានៅតែបន្តរហូតដល់ 5 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពនៅតែបន្តកាន់តែយូរ វាទំនងជាមានផលវិបាកនៃបាក់តេរី។

បាតុភូត Catarrhal នៅតែបន្តកើតមានជាមធ្យម 7-10 ថ្ងៃ៖

ហៀរសំបោរ។
ឈឺក។
ក្អក៖ ក្នុងករណីដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ នេះជាធម្មតាជាការក្អកស្ងួត។
ភាពស្អកនៃសំលេង។
កាត់ភ្នែក ហូរទឹកភ្នែក។

ការហូរឈាមតូចៗ ឬការហូរចេញនៃ sclera
ហូរឈាមក្នុងភ្នាសរំអិល៖ នេះអាចកត់សម្គាល់បាននៅលើភ្នាសរំអិលនៃមាត់ ភ្នែក។
ឈាមច្រមុះ
រោគសញ្ញាលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺផ្ដាសាយគឺឡើងក្រហមលើមុខដែលមានស្បែកទូទៅ។
រូបរាងនៃការហូរឈាមនៅលើស្បែកគឺជាសញ្ញាមិនអំណោយផលបំផុតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាករណ៍។

ជំងឺរាគអាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ AH1N1។

រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយតម្រូវឱ្យហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់៖

សីតុណ្ហភាព 40 ºСនិងខ្ពស់ជាងនេះ។
ការរក្សាសីតុណ្ហភាពខ្ពស់លើសពី 5 ថ្ងៃ។
ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនបាត់នៅពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាពិសេសនៅពេលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងក្រោយក្បាល។
ដង្ហើមខ្លី ដកដង្ហើមលឿន ឬមិនទៀងទាត់។
ការរំលោភលើស្មារតី - ការភ្លេចភ្លាំងឬការយល់ឃើញ, ការភ្លេចភ្លាំង។
ការប្រកាច់។
រូបរាងនៃកន្ទួលឬសដូងបាតនៅលើស្បែក។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះ ក៏ដូចជាការលេចចេញនូវរោគសញ្ញានៃការប្រកាសអាសន្នផ្សេងទៀត ដែលមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងរូបភាពនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលមិនស្មុគស្មាញ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើអ្នកណាងាយនឹងផ្តាសាយ

មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ៖ ជាពិសេសជំងឺបេះដូងពីកំណើត និងទទួលបាន (ជាពិសេសជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)។

មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ (រួមទាំងជំងឺហឺត bronchial) ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃតម្រងនោមនិងឈាម។

មនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំចាប់តាំងពីក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដល់កម្រិតមួយឬមួយផ្សេងទៀត។

កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ និងអ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺក៏ងាយនឹងកើតជំងឺផ្តាសាយដែរ។

ផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយ

ជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគបឋម គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ វាបណ្តាលមកពីការរីករាលដាលនៃមេរោគពីផ្លូវដង្ហើមខាងលើបន្ថែមទៀតតាមមែកធាង bronchial និងការខូចខាតដល់សួត។ ជំងឺនេះកំពុងរីកចម្រើនជាលំដាប់។ ទន្ទឹមនឹងនេះការស្រវឹងត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរការដកដង្ហើមខ្លីៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជួនកាលជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ មានការក្អកដែលមានកំហាកស្រួច ជួនកាលមានឈាម។ ពិការភាពបេះដូង ជាពិសេស mitral stenosis បង្កឱ្យកើតជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគ។

ការឆក់ដោយជាតិពុលគឺជាកម្រិតនៃការស្រវឹងខ្លាំងជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ៖ ជាពិសេស ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (មានការកើនឡើងនៃអត្រាបេះដូង និងសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង) និងតម្រងនោម។

ជំងឺ Myocarditis និងរលាកស្រោមបេះដូង - ផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយទាំងពីរបានកើតឡើងអំឡុងពេលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអេស្ប៉ាញរាតត្បាត។ បច្ចុប្បន្នកម្រណាស់។

ផលវិបាកបាក់តេរីនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ភាពធន់ធម្មជាតិចំពោះការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ រាងកាយចំណាយទុនបំរុងទាំងអស់លើការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ ដូច្នេះការឆ្លងបាក់តេរីជារឿយៗចូលរួមជាមួយរូបភាពគ្លីនិក។ ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺបាក់តេរីរ៉ាំរ៉ៃណាមួយ - ពួកគេទាំងអស់មានទំនោរទៅកាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីជំងឺផ្តាសាយ។

ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី។ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃនៃជំងឺស្រួចស្រាវបន្ទាប់ពីស្ថានភាពប្រសើរឡើងសីតុណ្ហភាពកើនឡើងម្តងទៀត។ មានការក្អកដែលមានកំហាកពណ៌លឿងឬបៃតង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវខកខានការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកនេះហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។
Otitis, sinusitis, sinusitis ផ្នែកខាងមុខ។ការរលាកដោយបាក់តេរីនៃប្រហោងឆ្អឹង និងត្រចៀកប្រហែលជាផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺផ្តាសាយ។
ជំងឺ Glomerulonephritisគឺជាការរលាកនៃបំពង់តំរងនោម ដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះមុខងារតម្រងនោម។
រលាកស្រោមខួរ រលាកខួរក្បាល- ការរលាកនៃភ្នាសនិង / ឬជាលិកានៃខួរក្បាល។ វាកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យ ជាពិសេសអ្នកដែលទទួលរងពីភាពស៊ាំនឹងជំងឺ។
លក្ខខណ្ឌទឹកស្អុយ- លក្ខខណ្ឌអមដោយការលេបចូល និងការគុណជាបន្តបន្ទាប់នៃបាក់តេរីក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

ការព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយ

ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

ស្ងប់ស្ងាត់ សម្រាកលើគ្រែបាន៥ថ្ងៃល្អជាង។ វាមិនចាំបាច់ទេក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ (មិនថាអ្នកចង់ប៉ុន្មានទេ) អាន មើលទូរទស្សន៍ ធ្វើការនៅកុំព្យូទ័រ។ នេះធ្វើឱ្យរាងកាយដែលខ្សោយរួចទៅហើយ ពន្យារពេលវេលានៃជំងឺ និងហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ភេសជ្ជៈក្តៅឧណ្ហៗយ៉ាងហោចណាស់ 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្បូរវីតាមីន C កាន់តែប្រសើរ - តែជាមួយក្រូចឆ្មា, rosehip infusion, ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ។ ផឹកបរិមាណច្រើននៃសារធាតុរាវជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកជំងឺធ្វើការបន្សាបជាតិពុល - i.e. ពន្លឿនការលុបបំបាត់ជាតិពុលចេញពីរាងកាយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពសំខាន់នៃមេរោគ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស

Intranasal interferon: leukocyte 5 ដំណក់ចូលក្នុងច្រមុះ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ influenzaferon 2-3 ដំណក់ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 3-4 ថ្ងៃដំបូង។

ថ្នាំប្រឆាំងគ្រុនផ្តាសាយ γ-immunoglobulin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ថ្នាំច្នៃប្រឌិត Ingavirin បានបង្ហាញឱ្យឃើញពីខ្លួនវាយ៉ាងល្អ ដែលបានបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A, B, adenovirus, មេរោគ parainfluenza និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវផ្សេងទៀត។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះរួមចំណែកដល់ការពន្លឿនការលុបបំបាត់មេរោគចេញពីរាងកាយកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃជំងឺនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

Oseltamivir (Tamiflu) ។ ការព្យាបាលត្រូវតែចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃ oseltamivir គឺលទ្ធភាពនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ និងប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ AH1N1 ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 3-5 ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ប៉ារ៉ាសេតាមុល, ibuprofen, diclofenac ។ ថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក កាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ វាអាចទៅរួចក្នុងការប្រើថ្នាំទាំងនេះជាផ្នែកនៃម្សៅឱសថដូចជា Coldrex, Tera - ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ ធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងរាងកាយ។ ករណីលើកលែងគឺអ្នកជំងឺងាយនឹងប្រកាច់ និងកុមារតូចៗ។

កុមារមិនគួរលេបថ្នាំអាស្ពីរីនទេ។ ថ្នាំអាស្ពីរីនជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - រោគសញ្ញា Reye - ជំងឺរលាកខួរក្បាលពុលដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រកាច់និងសន្លប់។

- ដំណក់ច្រមុះ។ដំណក់ vasoconstrictor សម្រាប់ច្រមុះកាត់បន្ថយការហើមបំបាត់ការកកស្ទះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំនេះមិនមានសុវត្ថិភាពដូចថ្នាំដែលវាហាក់ដូចជានោះទេ។ ម៉្យាងវិញទៀត ក្នុងអំឡុងពេលជំងឺ SARS ចាំបាច់ត្រូវលាបថ្នាំបន្តក់ ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងធ្វើអោយលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវចេញពីប្រហោងឆ្អឹង ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាក sinusitis។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ញឹកញាប់ និងយូរនៃដំណក់ vasoconstrictor គឺមានគ្រោះថ្នាក់ទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃ។ ការទទួលទានថ្នាំដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានបណ្តាលឱ្យមានការឡើងក្រាស់នៃភ្នាសច្រមុះដែលនាំឱ្យមានការពឹងផ្អែកលើថ្នាំបន្តក់ ហើយបន្ទាប់មកដល់ការតឹងច្រមុះជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ការព្យាបាលនៃផលវិបាកនេះគឺមានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវសង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវរបបសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដំណក់: មិនលើសពី 5-7 ថ្ងៃមិនលើសពី 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

- ការព្យាបាលការឈឺបំពង់ក។មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត (វាក៏ជាមនុស្សដែលមិនចូលចិត្តបំផុតផងដែរ) គឺការខ្ពុរមាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ អ្នកអាចប្រើ infusions នៃ sage, chamomile ក៏ដូចជាដំណោះស្រាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដូចជា furatsilin ។ ការលាងសម្អាតគួរតែញឹកញាប់ - រៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង។ លើសពីនេះ ថ្នាំបាញ់សម្លាប់មេរោគអាចត្រូវបានប្រើ៖ hexoral, bioparox ជាដើម។

- ការត្រៀមលក្ខណៈក្អក។គោលដៅនៃការព្យាបាលក្អកគឺកាត់បន្ថយ viscosity នៃ sputum ធ្វើឱ្យវាស្តើង និងងាយស្រួលក្នុងការក្អក។ របបផឹកក៏សំខាន់សម្រាប់រឿងនេះដែរ - ភេសជ្ជៈក្តៅមួយ dilutes sputum ។ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកក្នុងការក្អក អ្នកអាចប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក ដូចជា ACC, mukaltin, broncholitin ជាដើម។ អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ការក្អកដោយខ្លួនឯងទេ (ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត) - នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនគួរប្រើទេ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺគ្មានថាមពលទាំងស្រុងប្រឆាំងនឹងមេរោគទេ ពួកវាត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែលមានផលវិបាកនៃបាក់តេរី។ ដូច្នេះហើយ អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតឡើយ មិនថាអ្នកចង់បានកម្រិតណានោះទេ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់រាងកាយ។ លើសពីនេះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននាំឱ្យកើតមាននូវទម្រង់ដែលធន់នឹងបាក់តេរី។

ការការពារជំងឺផ្តាសាយ

ជាបឋម វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការការពារមេរោគមិនឱ្យចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ ភ្នែក ឬមាត់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សឈឺ។ លើសពីនេះ វាត្រូវតែចងចាំថា មេរោគអាចនៅជាប់ខ្លួនមួយរយៈនៅលើសម្ភារៈអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សឈឺ ក៏ដូចជាលើផ្ទៃផ្សេងៗនៅក្នុងបន្ទប់ដែលគាត់នៅ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការលាងដៃបន្ទាប់ពីប៉ះវត្ថុដែលអាចផ្ទុកមេរោគ។ អ្នកក៏មិនគួរយកដៃកខ្វក់ប៉ះច្រមុះ ភ្នែក មាត់ដែរ។

គួរកត់សំគាល់ថា សាប៊ូពិតជាមិនសម្លាប់មេរោគគ្រុនផ្តាសាយទេ។ ការលាងដៃជាមួយសាប៊ូ និងទឹក បណ្តាលឱ្យមានការដកមេកានិកនៃមីក្រូសរីរាង្គចេញពីដៃ ដែលវាគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ចំណែកឯឡេលាបដៃសម្លាប់មេរោគផ្សេងៗ ពុំមានភ័ស្តុតាងគួរឲ្យជឿជាក់ថា សារធាតុដែលពួកគេមានមានឥទ្ធិពលអាក្រក់លើមេរោគឡើយ។ ដូច្នេះការប្រើឡេបែបនេះសម្រាប់ការពារជំងឺផ្តាសាយគឺមិនសមហេតុផលទាំងស្រុងឡើយ ។

លើសពីនេះទៀតហានិភ័យនៃការចាប់ SARS ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើភាពស៊ាំ i.e. ភាពធន់របស់រាងកាយចំពោះការឆ្លង។

ដើម្បីរក្សាភាពស៊ាំធម្មតា វាចាំបាច់៖

ញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងពេញលេញ៖ អាហារគួរតែមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់ ក៏ដូចជាវីតាមីន។ នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - និទាឃរដូវនៅពេលដែលបរិមាណបន្លែនិងផ្លែឈើក្នុងរបបអាហារមានការថយចុះការទទួលទានវីតាមីនបន្ថែមអាចធ្វើទៅបាន។

ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ និយមនៅខាងក្រៅ រួមទាំងការដើរលឿន។
ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមរបបដែលនៅសល់។ ការសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងការគេងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ គឺជាទិដ្ឋភាពដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់រក្សាភាពស៊ាំធម្មតា។
ជៀសវាងភាពតានតឹង។
ឈប់ជក់បារី។ ការជក់បារីគឺជាកត្តាដ៏មានឥទ្ធិពលដែលកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទាំងលើភាពធន់នឹងជំងឺឆ្លង និងរបាំងការពារក្នុងតំបន់ - នៅក្នុងភ្នាសច្រមុះ បំពង់ខ្យល់ និងទងសួត។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ

វ៉ាក់សាំងផ្តាសាយត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងដែលបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលចរាចរក្នុងរដូវរងារមុន ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាស្រ័យទៅលើថាតើមេរោគទាំងនោះជិតដល់បច្ចុប្បន្ន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេដឹងថាជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងហើយម្តងទៀតប្រសិទ្ធភាពកើនឡើង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការបង្កើតអង្គបដិប្រាណ - ប្រូតេអ៊ីនការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគ - នៅក្នុងមនុស្សដែលចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុនគឺលឿនជាង។

តើមានវ៉ាក់សាំងអ្វីខ្លះ?

វ៉ាក់សាំងបំបែកគឺជាវ៉ាក់សាំងបំបែកដែលមានតែផ្នែកនៃមេរោគប៉ុណ្ណោះ។ ពួកវាមានផលប៉ះពាល់តិចជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយត្រូវបានណែនាំអោយចាក់វ៉ាក់សាំងមនុស្សពេញវ័យ។

វ៉ាក់សាំង Subunit គឺជាវ៉ាក់សាំងដែលមានភាពបរិសុទ្ធខ្ពស់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួច ឬគ្មាន។ អាចប្រើបានចំពោះកុមារ។

តើពេលណាជាពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីចាក់វ៉ាក់សាំង?

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមុន មុនពេលការវិវត្តនៃការរីករាលដាលនៃមេរោគ - ពីខែកញ្ញាដល់ខែធ្នូ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីចាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងអំឡុងពេលរីករាលដាលប៉ុន្តែវាត្រូវតែចងចាំថាអភ័យឯកសិទ្ធិត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 7-15 ថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលដែលវាជាការល្អបំផុតដើម្បីអនុវត្តការការពារបន្ថែមជាមួយនឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគ - ឧទាហរណ៍ rimantadine ។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ ដើម្បីសុវត្ថិភាពកាន់តែច្រើន វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើវ៉ាក់សាំងរងដែលបានបន្សុតច្រើនបំផុត។

ការការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបន្ទាន់

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការផ្ទុះឡើងនៅក្នុងសហគមន៍បិទជិត ឬអំឡុងពេលមានការរាតត្បាតនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ព្រោះវាត្រូវការពេលយ៉ាងហោចណាស់ 1-2 សប្តាហ៍ដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំពេញលេញ។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនត្រូវបានអនុវត្ត ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យ គួរតែប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ prophylactic ។

Rimantadine ត្រូវបានលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយក្នុងកម្រិត 50 mg ក្នុងរយៈពេលមិនលើសពី 30 ថ្ងៃ (ការការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ A តែប៉ុណ្ណោះ)។
Oseltamivir (Tamiflu) ក្នុងកម្រិត 75 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។
សម្រាប់ការបង្ការជាបន្ទាន់ សារធាតុ immunoglobulin ផ្តាសាយជាក់លាក់ក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ។

ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគួរតែូវបានបង់ទៅលើកុមារឈឺ មនុស្សចាស់ និងអ្នកមានជំងឺផ្សងទៀត។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺផ្តាសាយ

មេរោគដែលបង្កជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមាននៅជុំវិញខ្លួនយើងគ្រប់ពេលវេលា។ ពួកគេមានទំនោរផ្លាស់ប្តូរ (ផ្លាស់ប្តូរ) យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយនោះជាមូលហេតុដែលអ្នកអាចឈឺដោយជំងឺផ្តាសាយច្រើនដង។ មេរោគនេះរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការកណ្តាស់ ក្អក ការនិយាយ មនុស្សឈឺ បាញ់ថ្នាំតូចៗនៅលើអាកាស ដែលមេរោគស្ថិតនៅ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថា ជំងឺផ្ដាសាយគឺឆ្លងតាមខ្យល់។

រោគសញ្ញាគ្រុនផ្តាសាយ

ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ អ្នកអាចមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ឈឺក្បាល និងឈឺសន្លាក់ (ឈឺ) បន្ទាប់មកភ្លាមៗដោយហៀរសំបោរ ក្អក និងឈឺបំពង់ក។ រដ្ឋនេះអាចមានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។

ក្នុងករណីខ្លះជំងឺនេះរាលដាលដល់សួតបណ្តាលឱ្យរលាកសួត។ វាច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់ អ្នកជក់បារី អ្នកដែលមានសុខភាពមិនល្អ ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត ឬជំងឺសួតផ្សេងទៀត។

តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីបាន

យកល្អគួរតែសម្រាករហូតដល់អ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ហើយសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះ។

វាជាការល្អក្នុងការផឹកទឹករហូតដល់ 8 កែវក្នុងមួយថ្ងៃ (ទឹក ទឹកផ្លែឈើ តែរុក្ខជាតិផ្អែមជាមួយក្រូចឆ្មា និងទឹកឃ្មុំ / ប្រសិនបើអ្នកមិនមាន) ។ ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ និងបែកញើសច្រើន។ អ្នកមិនគួរផឹកតែខ្លាំង កាហ្វេ ឬភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលទេព្រោះ។ ពួកគេមិនបង្កើតឡើងសម្រាប់ការខ្វះជាតិទឹកក្នុងខ្លួនទេ ប៉ុន្តែជាការពង្រឹងវា។ ទឹកក្រូចឆ្មាស្រស់លាយជាមួយទឹកឃ្មុំ និងទឹកក្តៅ ទឹកដោះគោក្តៅជាមួយទឹកឃ្មុំ កាត់បន្ថយ និងកាត់បន្ថយការក្អកស្ងួត។ វាជាការប្រសើរក្នុងការញ៉ាំអាហារស្រាលៗ ហើយតែនៅពេលដែលអ្នកចង់។

ថ្នាំអាចត្រូវបានគេយកទៅបំបាត់ការឈឺចាប់ និងបន្ថយគ្រុនក្តៅ។ កុមារមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអាស្ពីរីន () សម្រាប់ពួកគេវាជាការប្រសើរក្នុងការទិញប៉ារ៉ាសេតាមុលរបស់កុមារនៅក្នុងឱសថស្ថាន។ មុននឹងលេបថ្នាំ និងជាពិសេសផ្តល់ឱ្យកុមារ សូមអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំនៅលើកញ្ចប់ ហើយធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់។

អ្នកអាចពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នកអំពីថ្នាំថ្មីដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ និងកាត់បន្ថយរយៈពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺខ្លាំង។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំថា ជាធម្មតាថ្នាំប្រភេទនេះត្រូវតែលេបក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងដំបូងចាប់ពីពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺលេចឡើង (ឈឺសន្លាក់ និងក្តៅខ្លួន)។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើអ្វីបាន។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ (ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះ) ហើយឈប់សម្រាកឈឺ។ ប្រសិនបើអ្នកទៅធ្វើការ ទៅហាង ឬកន្លែងសាធារណៈណាមួយ នោះអ្នកមិនត្រឹមតែប្រថុយនឹងការឆ្លងជំងឺមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃជំងឺផងដែរ។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់មនុស្សចាស់ ឬអ្នកជំងឺញឹកញាប់ និងរយៈពេលយូរ ប្រសិនបើកុមារធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ឬមនុស្សពេញវ័យមានគ្រុនក្តៅលើសពី 4 ថ្ងៃ។

គ្រុនផ្តាសាយគឺបណ្តាលមកពីមេរោគ ដូច្នេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងមិនអាចជួយបានទេ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែក្នុងករណីមានផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។

វិធានការបង្ការ

ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាក ឬមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការកើតជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ (រួមទាំងទាក់ទងនឹងវិជ្ជាជីវៈ៖ មន្ត្រីប៉ូលីស បុគ្គលិកពេទ្យ គ្រូបង្រៀន បុគ្គលិកនៃកន្លែងថែទាំកុមារ) នោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្នើឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំង។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតនៅក្នុងខែតុលាដល់ខែវិច្ឆិកា។ អ្នកអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទៅមណ្ឌលចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនមែនជាការធានា 100% ថាអ្នកនឹងមិនឈឺនោះទេ ប៉ុន្តែវាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជំងឺរបស់អ្នកបានយ៉ាងច្រើន។

ផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ឆ្នាំ អាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគដែលរំពឹងថានឹងនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរាតត្បាត។ វ៉ាក់សាំងនេះមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដល់កុមារអាយុក្រោម 6 ខែ អ្នកដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនមាន់ ឬអ្នកដែលធ្លាប់មានប្រតិកម្មនឹងវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយនោះទេ។

ការខូចខាតប្រព័ន្ធប្រសាទក្នុងជំងឺផ្តាសាយ . រយៈពេល incubation សម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមានរយៈពេល 12 ទៅ 48 ម៉ោង។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយជាក្រុមនៃមេរោគផ្លូវដង្ហើម (មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ)។ ជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ ប៉ុន្តែការចម្លងមេរោគឆ្លងពីម្តាយទៅទារកក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយគឺជាសមាជិកនៃគ្រួសារ Orthomyxoviridae រួមទាំងប្រភេទ A, B, និង C ។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A ត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទរងដោយផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិ antigenic នៃផ្ទៃ hemagglutinin (H) និង neuraminidase (N) ។ ប្រភេទបុគ្គលក៏ត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នាផងដែរ អាស្រ័យលើទីកន្លែងដើម ចំនួននៃឯកោ ឆ្នាំនៃឯកោ និងប្រភេទរង (ឧទាហរណ៍ គ្រុនផ្តាសាយ A (Victoria) 3 / 79GZN2) ។ ហ្សែនមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A ត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែក 8 ផ្នែក RNA មេរោគតែមួយ។ ដោយសារតែការបែងចែកនេះ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការផ្សំហ្សែនឡើងវិញគឺខ្ពស់។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយជាកម្មសិទ្ធិរបស់មេរោគ pantropic; គ្មានប្រភេទណាមួយនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយដែលគេស្គាល់ថាមានលក្ខណៈសម្បត្តិ neurotropic ពិតប្រាកដនោះទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាមេរោគគ្រុនផ្តាសាយមានឥទ្ធិពលពុលលើ endothelium សរសៃឈាម ជាពិសេសសរសៃឈាមខួរក្បាល។

យន្តការបង្ករោគក្នុងការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយគឺ neurotoxicosis និងបាតុភូត dyscirculatory នៅក្នុងខួរក្បាល។ ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជារឿងធម្មតា។ ទាំងផ្នែកកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័ររបស់វារងទុក្ខ។ រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយប៉ូលីម័រខ្ពស់។ ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធប្រសាទកើតឡើងក្នុងគ្រប់ករណីនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម ដែលជាជំងឺឆ្លងទូទៅ និងខួរក្បាលចំពោះជំងឺគ្រុនផ្តាសាយធម្មតា៖ ឈឺក្បាល ឈឺនៅពេលផ្លាស់ទីគ្រាប់ភ្នែក ឈឺសាច់ដុំ សន្លប់ ងងុយដេក ឬគេងមិនលក់។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការឆ្លងនេះប្រែប្រួល៖ ពីការឈឺក្បាលកម្រិតស្រាលរហូតដល់ជំងឺខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺរលាកខួរក្បាលអាឡែស៊ី ពាក់ព័ន្ធនឹងខួរក្បាលក្នុងដំណើរការ។ ទម្រង់គ្លីនិកខាងក្រោមនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានពិពណ៌នាដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជា៖

ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងទម្រង់ពុលនៃជំងឺផ្តាសាយ។ ផលវិបាកកើតឡើងយ៉ាងស្រួចស្រាវ ឬ subacutely ទាំងអំឡុងពេលមានគ្រុនក្តៅ និងអំឡុងពេលផុតពូជនៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ ហើយជួនកាលច្រើនក្រោយមក។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃការពុលទូទៅគឺ: ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយយ៉ាងលឿនដល់ 39-40 ° C និងខ្ពស់ជាងនេះ, ឈឺក្បាល, វិលមុខ, ក្អួតតែមួយឬពីរដង។ សញ្ញាទាំងនេះគឺញឹកញាប់ និងថេរ។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានបង្ហាញកាន់តែខ្លាំង ដំណើរការឆ្លងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយប្រយោលពួកគេបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial ។ ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធដកដង្ហើម (ក្អកហៀរសំបោរ។ ពួកវាញឹកញាប់ណាស់ ប៉ុន្តែនៅឆ្ងាយពីថេរ។

រោគសញ្ញាថេរនៃ toxicosis គ្រុនផ្តាសាយគឺជាសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ផ្នែកស្វយ័តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលមានមុខងារផ្សេងៗគ្នានិងគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង: បេះដូងសួតសរីរាង្គនៃក្រពះពោះវៀន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងជាពិសេសកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ hypothalamic ដែលជាមជ្ឈមណ្ឌលបទប្បញ្ញត្តិខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តមានទីតាំងនៅ។

ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ និងផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃជំងឺឆ្លង និងជាតិពុល។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិរលាកនិងពុលក្នុងទម្រង់ជា lymphoid និង plasmatic infiltrates នៅជុំវិញនាវា, ការហូរឈាម, thrombovasculitis, degeneration នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទត្រូវបានរកឃើញ: នៅក្នុងនាវានិងជុំវិញនាវា, នៅក្នុងកោសិកា ganglion, នៅក្នុងធាតុ glial ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សារធាតុខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal: pleocytosis បន្តិច ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃមាតិកាប្រូតេអ៊ីន និងការកើនឡើងសម្ពាធ CSF ។ នៅក្នុងឈាម, leukocytosis ឬ leukopenia ត្រូវបានកំណត់។ វគ្គនេះគឺអំណោយផល ជំងឺនេះមានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅមួយខែ ហើយបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ វាអាចវិវត្តទៅជាដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកខួរក្បាល។ អនុញ្ញាតឱ្យយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល និងជំងឺវិកលចរិកគ្រុនផ្តាសាយ ដែលជារឿយៗអមជាមួយជំងឺរលាកខួរក្បាល។

គ្រុនផ្តាសាយ អេនសេហ្វឡាទីស . វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A1, A2, AZ, B. វាកើតឡើងជាផលវិបាកនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមេរោគ។ សំណួរនៃប្រភពដើមនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល គ្រុនផ្តាសាយ មិនទាន់ត្រូវបានដោះស្រាយនៅឡើយទេ។ រួមជាមួយនឹងករណីដែលមិនមានការសង្ស័យនៃជំងឺនេះ ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលើកទីពីរជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដោយមេរោគ ជាពិសេសជាមួយនឹងទម្រង់ពុលរបស់វា មានហេតុផលដើម្បីជឿថាមានជំងឺរលាកខួរក្បាលបឋម។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលមិនអាចកាត់បន្ថយទៅជាប្រភេទណាមួយច្រើន ឬតិចជាងធម្មតាបានទេ។ ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលគឺ៖

ជំងឺរលាកខួរក្បាលស្រួចស្រាវ. ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយរោគសញ្ញាធម្មតានៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ៖ ភាពទន់ខ្សោយ ឈឺចុកចាប់ ញាក់ មិនស្រួលនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ជាពិសេសនៅសន្លាក់តូចៗ ជំងឺ catarrh នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ការឈឺក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងពេលធម្មតានៃជំងឺផ្តាសាយ។ ប្រតិកម្មសីតុណ្ហភាពមិនតែងតែកើតឡើងទេ ដូច្នេះមនុស្សតែងតែបន្តធ្វើការ ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺក្រៅ។ ប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺផ្តាសាយ ការគេងមិនលក់មានការវិវត្ត អារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចដោយមិនអាចទទួលខុសត្រូវបានលេចឡើង។ ភាពស្រឡាំងកាំងដែលមើលឃើញ និងសោតទស្សន៍ភ្លឺស្វាងនៃមាតិកាគួរឱ្យភ័យខ្លាចលេចឡើង។ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរឬសដូងបាតគឺជាការរំភើបចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ ដំបូង វាហាក់ដូចជាសមហេតុផល៖ អ្នកជំងឺការពារខ្លួនពីគ្រោះថ្នាក់ដែលស្រមើស្រមៃដែលបំផុសគំនិតដោយការភ័យខ្លាច និងបទពិសោធន៍ដែលគួរឱ្យខ្លាច ចូលទៅក្នុងការឈ្លោះប្រកែកគ្នាជាមួយនឹងរូបភាពដែលគួរឱ្យខ្លាច ប្រញាប់ប្រញាល់រត់គេចខ្លួន ហើយស្ទើរតែមិនអាចរក្សាទុកនៅលើគ្រែបាន។ នៅពេលអនាគត ការរំភើបចិត្តនឹងកើតឡើង។ ចរិតលក្ខណៈនៃ hyperkinesis ដែលគ្មានន័យ និងអចេតនា៖ អ្នកជំងឺធ្វើចលនាហែលទឹក តម្រៀបតាមលំនាំដោយជើងរបស់ពួកគេ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ hyperkinesis កាន់តែខ្លាំង ហើយមានស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ រហូតដល់សន្លប់ និងសន្លប់។

ជំងឺរលាកស្រោមខួររាលដាល. ជារឿយៗ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងទម្រង់ពុលនៃជំងឺផ្តាសាយ ហើយយោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធជាច្រើន គឺគ្មានអ្វីក្រៅពីប្រតិកម្មបន្ទាប់បន្សំចំពោះ toxicosis ឆ្លងនោះទេ។ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរដែលមានជាតិពុល មានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល ប៉ុន្តែត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាស្រាលជាង ការធូរស្បើយញឹកញាប់ ហើយជាធម្មតាបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈបំផុតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលមានជាតិពុល បន្ថែមពីលើជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទធម្មតា (ជំងឺ oculomotor, ឈឺក្បាល, ក្អួត) គឺជាអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកជំងឺមិនអាចពន្យល់ពីអ្វីដែលជំរុញអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភនេះនៅក្នុងពួកគេ។ នៅពេលអនាគតដូចជាប្រសិនបើលើកទីពីរមានការរំលោភលើការបកស្រាយបរិស្ថានវាចាប់ផ្តើមហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺថាអ្វីមួយកំពុងត្រូវបានគ្រោងប្រឆាំងនឹងពួកគេ។ ពួកគេអះអាងថា មនុស្សជិតស្និទ្ធ និងបុគ្គលិកពេទ្យដែលមើលថែពួកគេបានផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាចំពោះពួកគេយ៉ាងខ្លាំង។ មានគំនិតនៃការស្លាប់ដ៏ឃោរឃៅដែលជិតមកដល់។ អារម្មណ៍វង្វេងស្មារតីនេះត្រូវបានគាំទ្រមិនត្រឹមតែដោយអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយការយល់ឃើញដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់និងការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ។ អ្នកជំងឺជាធម្មតាឮការលើកឡើងដែលមិនសប្បាយចិត្ត ការរំលោភបំពាន ការគម្រាមកំហែង ការលេងសើចមិនច្បាស់លាស់ សំឡេងរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេនៅពីក្រោយភាគថាសជាដើម។ សញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងបង្ហាញពីទំនោរទៅរកការអូសបន្លាយ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលមានរោគសញ្ញា delirium-depressive ជាធម្មតាបញ្ចប់ដោយការធូរស្បើយក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរមានកំណត់. ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលមានកំណត់ ហាក់ដូចជាជំងឺខួរក្បាលទូទៅបំផុតនៅក្នុងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ ដោយសារតែការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងគ្នានៃដំបៅ គ្លីនិកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ polymorphism យ៉ាងសំខាន់។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលជំងឺរលាកស្រោមខួរបែបនេះត្រូវលើកជើង និងក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ គ្មានអ្វីក្រៅពីសញ្ញាធម្មតានៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយទេ។ បន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃបាតុភូតស្រួចស្រាវរោគសញ្ញានៃដំបៅប្រសព្វនៃ Cortex ខួរក្បាលត្រូវបានរកឃើញដែលនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវជាធម្មតាត្រូវបានបិទបាំងដោយរោគសញ្ញាទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ។ ក្នុងវ័យកុមារភាព ជំងឺរលាកស្រោមខួរមានកម្រិត ជារឿយៗពាក់ទម្រង់ផ្លូវចិត្ត។ រយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនិងការកើនឡើងប្រចាំថ្ងៃនៃសីតុណ្ហភាពឬការប្រែប្រួលរបស់វាក្នុងមួយសប្តាហ៍ពី 37 ទៅ 39 °។ ជាធម្មតាមានការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងចង្អោរ និងក្អួត។ បាតុភូត Catarrhal ក្នុងទម្រង់ជាហៀរសំបោរ ក្អក ក៏ដូចជា tonsillitis និងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ផ្សេងៗ ជាពិសេសក្នុងពោះត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងភាពថេរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយត្រូវបានគេថតសម្រាប់រូបភាពធម្មតានៃជំងឺផ្តាសាយ។ នៅកម្ពស់នៃរយៈពេលស្រួចស្រាវ ស្មារតីស្រឡាំងកាំង និងការយល់ច្រលំដែលមើលឃើញតាមដំណាក់កាលកើតឡើង។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការងងឹត, អ័ព្ទនិងផ្សែងនៅក្នុងភ្នែក, អារម្មណ៍នៃការមិនមានទម្ងន់, មិនស្មើគ្នានៃផ្ទៃជាន់, ដី, metamorphopsia ។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ paresis នៃ convergence និង vestibular disorders ត្រូវបានកត់សម្គាល់, នៃជំងឺ somatic - eterocolitis និងជំងឺរលាកថ្លើម។ ជាទូទៅការព្យាករណ៍សម្រាប់ទម្រង់ psychosensory នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរមានកម្រិតគឺល្អ។ បាតុភូតស្រួចស្រាវបាត់ហើយក្មេងៗត្រលប់ទៅសាលារៀនវិញ។ ជាញឹកញាប់មាន asthenia យូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់ដែលនៅសេសសល់ក្នុងទម្រង់នេះគឺជារឿងធម្មតា ហើយមានជាចម្បងនៅក្នុងការពិតដែលថានៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាខាងក្រៅណាមួយ (ការឆ្លងម្តងហើយម្តងទៀត ការស្រវឹង ការប៉ះទង្គិច) ជំងឺផ្លូវចិត្តចាប់ផ្តើមឡើងវិញ។

កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ . ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល ភ្នាស និងខួរក្បាលត្រូវបានចូលរួមជាចម្បងនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរឬសដូងបាត ដំបៅរាលដាលនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានរកឃើញ បង្ហាញនៅក្នុងការពង្រីករបស់វា ឈាមកក និងការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម។ សារធាតុខួរក្បាលមានឈាមពេញលក្ខណៈ មានពណ៌ផ្កាឈូកពណ៌ផ្កាឈូក និងទន់ភ្លន់ដល់ការប៉ះ។ ការពិនិត្យដោយមីក្រូទស្សន៍បង្ហាញពីការរលាក vasculitis រីករាលដាលនៅក្នុងទម្រង់នៃការហើមនៃ endothelium សរសៃឈាម, ហើម perivascular និង diapedesis ដ៏ធំនៃ erythrocytes ។ ការកកស្ទះឬសដូងបាតជុំវិញកប៉ាល់តូចៗគឺជារឿងធម្មតាដូចគ្នាទាំងនៅក្នុងខួរក្បាលខួរក្បាល និងនៅក្នុង subcortex ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលមានជាតិពុលទូទៅ បាតុភូតនៃ hemostasis គឺមិនសូវច្បាស់ទេ។ ការហើមស្បែកនៃប្រូតេអ៊ីនកើតមានជាចម្បងទាំងនៅក្នុងសារធាតុនៃខួរក្បាល និងនៅក្នុងភ្នាស។ នៅក្នុង exudate, ជាក្បួន, មិនមានធាតុកោសិកាឬចំនួនតូចមួយនៃ leukocytes និងកោសិកាប្លាស្មាត្រូវបានរកឃើញ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរមានកម្រិត ការផ្លាស់ប្តូរដូចគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលពួកគេចូលចិត្តគឺ lobe temporo-parietal និង funnel នៃ ventricle cerebral កណ្តាល។ រូបភាពសរសៃប្រសាទនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរមានកម្រិតក៏អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផងដែរ។ មានករណីនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការនៅក្នុងតំបន់នៃ chiasm នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកដែលជារឿយៗនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។ Arachnoiditis និងស្លាកស្នាម glial ដែលកើតឡើងនៅកន្លែងនៃអតីត infiltrates និង exudates រំខានដល់ចរាចរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមដែលមិនសូវជាញឹកញាប់ hydrocephalus ។ រួមជាមួយនឹងបាតុភូតសំណល់ប្រសព្វ វាក៏មានសញ្ញានៃដំបៅទូទៅផងដែរ។

ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ចិត្តសាស្ត្រ . នៅក្នុងទម្រង់ពុលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយរូបភាពនៃរោគសញ្ញាភ្លេចភ្លាំងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងហើយមិនសូវជាញឹកញាប់ - 2 ថ្ងៃ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺវិកលចរិក ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាអាម៉ុន។ វាវិវឌ្ឍន៍ទៅតាមពេលដែលសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមានការរំលោភលើការចងចាំនៃព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្ននិងអតីតកាលនាពេលថ្មីៗនេះ។ ជំងឺនេះមានរយៈពេលពី 1,5 - 2 សប្តាហ៍ទៅ 2 ខែហើយបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ទម្រង់ Encephalitic នៃជំងឺវិកលចរិក. ក្នុងករណីខ្លះវាបន្តជាមួយនឹងរូបភាព psychopathological នៃ delirium គ្រុនផ្តាសាយដែលទោះជាយ៉ាងណាមានតួអក្សរអូសបន្លាយ (សម្រាប់ 1 1/2 - 2 សប្តាហ៍) និងត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងករណីនេះ, ដំបៅផ្សេងៗនៃសរសៃប្រសាទ cranial, ចលនាហឹង្សានិងមិនស្ម័គ្រចិត្ត, បាតុភូត ataxia, និងបញ្ហានៃការនិយាយ aphasic អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ការភ្លេចភ្លាំងត្រូវបានបំប្លែងទៅជាការបង្ហាញនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្រាល ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃភាពវង្វេងស្មារតី ភាពវង្វេងស្មារតី និងការថយចុះស្មារតី។ រោគសញ្ញានេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែ ដោយបន្ថយបន្តិចម្តងៗ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាកើតឡើងដោយគ្មានការភ្លេចភ្លាំងពីមុន។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះបានធូរស្រាលបន្តិចម្តងៗ ហើយអ្នកជំងឺបានធូរស្រាលឡើងវិញ ប៉ុន្តែពេលខ្លះពួកគេមានទាំងបាតុភូតសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាមិនស្ថិតស្ថេរប្រកបដោយឥទ្ធិពល ងាយនឹងមានជម្លោះ។ ការសម្តែងរបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលក្នុងវ័យជំទង់។

ពូជមួយទៀតទម្រង់នៃជម្ងឺវិកលចរិកនៃជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺត្រូវបានបង្ហាញដោយចិត្តសាស្ត្រនៅក្នុងរូបភាពនៃការភ្លេចភ្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដោយវិកលចរិតចាស់ៗក្រោមឈ្មោះនៃការភ្លេចភ្លាំងស្រួចស្រាវ។ ជាធម្មតា ភ្លាមៗនោះមានការដាច់រលាត់នៃស្មារតីជាមួយនឹងការវង្វេងស្មារតីទាំងស្រុង។ ការនិយាយក្លាយទៅជាមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាទាំងស្រុង ហើយមានសំណុំឃ្លា ពាក្យ និងព្យាង្គដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ពេលស្តាប់ដែលវាពិបាកក្នុងការជ្រៀតចូលទៅក្នុងខ្លឹមសារនៃបទពិសោធដែលយល់ខុសពីអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការរំជើបរំជួលម៉ូតូខ្លាំងបំផុត។ ចលនានៅកម្ពស់នៃការរំភើបបាត់បង់ការសម្របសម្រួលទាំងអស់។ ការរមួលក្រពើលេចឡើងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ មានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទផ្សេងៗគ្នាក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ ptosis, strabismus, ការឆ្លុះសរសៃពួរមិនស្មើគ្នា។ សិស្សជាធម្មតាត្រូវបានពង្រីក ប្រតិកម្មយឺតៗចំពោះពន្លឺ។ បន្ទាប់មកមានការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពបេះដូង។ សីតុណ្ហភាពនៅពេលនេះគឺខ្ពស់ (39 - 40 °) ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ អ្នកជំងឺភាគច្រើនស្លាប់។ ជំងឺនេះមានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅ 2 - 3 សប្តាហ៍ វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal គឺជាលក្ខណៈ។ ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិក រលាកខួរក្បាល នេះអាចត្រូវបានគេហៅថា ហូរឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការរកឃើញអង់ទីគ័រ titers ខ្ពស់ចំពោះមេរោគទាំងនេះនៅក្នុងឈាម និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដោយការញែកមេរោគចេញពី oropharynx ឬ nasopharynx (smears, swabs) ឬពី sputum នៅលើវប្បធម៌ជាលិកា 48-72 ម៉ោងបន្ទាប់ពី inocation ។ សមាសធាតុអង់ទីហ្សែននៃមេរោគអាចត្រូវបានកំណត់មុននេះដោយប្រើការវិភាគភាពស៊ាំក្នុងវប្បធម៌ជាលិកា ឬដោយផ្ទាល់នៅក្នុងកោសិកាដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបំពង់ច្រមុះដែលទទួលបានពី swabs ទោះបីជាបច្ចេកទេសចុងក្រោយនេះមានភាពរសើបជាងការញែកមេរោគក៏ដោយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រោយគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការកើនឡើង 4 ដងឬច្រើនជាងនេះនៅក្នុងកម្រិតអង់ទីកររវាងការសិក្សាពីរ - ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ និងក្រោយរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃ។ នេះសំដៅទៅលើវិធីសាស្រ្ត: ELISA, ប្រតិកម្មរារាំង hemagglutination ។

ការព្យាបាល. ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាល ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានគេប្រើ (acyclovir, interferon, rimantadine, arbidol ។ ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយមិនស្មុគស្មាញគឺដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា; salicylates មិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនិងការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញា Reye ។

Amantadine (200 mg/day ផ្ទាល់មាត់) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ Amantadine កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃរោគសញ្ញាទូទៅ និងផ្លូវដង្ហើមនៃជំងឺដោយ 50% នៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងដំបូងចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺក្នុងកម្រិត 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយផ្ទាល់មាត់។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 3-5 ថ្ងៃឬ 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ។ Amantadine គឺសកម្មតែប្រឆាំងនឹងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A និងបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់កម្រិតមធ្យមពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (រំភើប, ថប់បារម្ភ, គេងមិនលក់) ក្នុង 5-10% នៃអ្នកជំងឺ។ ថ្នាំ Remantadine ដែលមានភាពជិតស្និទ្ធនឹង amantadine គឺស្មើនឹងវានៅក្នុងប្រសិទ្ធភាព ដែលមិនសូវផ្តល់ផលប៉ះពាល់។ Ribavirin ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្ដាសាយទាំងពីរប្រភេទ (A និង B) ពេលផ្តល់ដោយថ្នាំ aerosol ប៉ុន្តែខ្សោយជាងពេលលេបផ្ទាល់មាត់។ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរគឺការខះជាតិទឹក (ដំណោះស្រាយម៉ាញេស្យូមស៊ុលហ្វាត 25%, ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40%, ឡាស៊ីស) និងភ្នាក់ងារ desensitizing (diphenhydramine, pipolfen) កាល់ស្យូម gluconate, rutin, អាស៊ីត ascorbic, thiamine chloride, sedatives ។

ការការពារ. មធ្យោបាយសំខាន់មួយក្នុងការទប់ស្កាត់ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធប្រសាទជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺ ជាដំបូងនៃការបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយខ្លួនឯងដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយមធ្យោបាយនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគួរតែត្រូវបានដោះលែងពីការងាររហូតដល់សីតុណ្ហភាពរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតាហើយបាតុភូត catarrhal បាត់។ គួបផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ថ្នាំដែលបង្កើនការការពាររបស់រាងកាយគួរតែត្រូវបានប្រើ អាហារូបត្ថម្ភដែលមានតម្លៃថាមពលខ្ពស់ ការថែទាំល្អ ខ្យល់ចេញចូលបន្ទប់ជាដើម ។ ប្រចាំឆ្នាំ; ប្រើវ៉ាក់សាំងអសកម្មដែលទទួលបានពីប្រភេទមេរោគដែលកំពុងចរាចរនៅក្នុងប្រជាជនកាលពីឆ្នាំមុន។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំដែលមានជំងឺសួត និងសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ ជនពិការដែលរស់នៅក្នុងផ្ទះសំណាក់ និងដែលត្រូវការការថែទាំជាប្រចាំ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ខូចតម្រងនោម អេម៉ូក្លូប៊ីនរោគ ឬ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ វ៉ាក់សាំងអសកម្មអាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ។ វ៉ាក់សាំងបន្តផ្ទាល់ (Live attenuated influenza A) ចាក់ថ្នាំចាក់បញ្ចូលក្នុងខ្លួនលើកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។

ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ភាពស្មុគស្មាញខាងសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្តគឺជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ការភ្លេចភ្លាំងគឺមិនសូវកើតមានជាងជំងឺគ្រុនពោះវៀនទេ ជាពិសេសជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ Delirium វិវត្តនៅកម្ពស់នៃរយៈពេល febrile ឬអំឡុងពេលនៃសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះ និងកម្រណាស់នៅក្នុងដំណាក់កាល prodromal ។ ករណីដែលស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកសួត ជាក់ស្តែង ច្រើនតែផ្តល់រូបភាពនៃការភ្លេចភ្លាំង ហើយនៅទីនេះផងដែរ ការធ្លាក់ចុះនៃសីតុណ្ហភាពដោយសារតែការបញ្ចប់នៃដំណើរការរលាកសួត ជារឿយៗនាំទៅរកការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត ឬសូម្បីតែការបង្ហាញដំបូងនៃការភ្លេចភ្លាំងកើតឡើង។ យ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុងរយៈពេលនេះ។ ការភ្លេចភ្លាំងក្នុងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការរំភើបចិត្តយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងវត្តមាននៃការថ្លង់ដ៏សំខាន់ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងខ្លឹមសារនៃពិភពលោកខាងក្នុង។ វាត្រូវបានគេដឹងថា ជំងឺវិកលចរិក ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ ប៉ូលីម័រហ្វីស របស់ពួកគេ ហើយជាញឹកញាប់មាន ជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពធម្មតាបំផុតសម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ប៉ុន្តែក៏អាចមានរូបភាព manic ផងដែរ។ បន្ថែមពីលើការភ្លេចភ្លាំង វាអាចមានស្ថានភាពរំជួលចិត្ត និងរូបភាពនៃស្មារតីពេលព្រលប់។ ជាទូទៅ ការភ្លេចភ្លាំងពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមិនមែនជាបាតុភូតថេរទេ វាមិនភ្លឺ និងជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ន។ ទំនោរបន្តិចបន្តួចនេះចំពោះប្រតិកម្មស្រើបស្រាលត្រូវតែភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈមួយចំនួននៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះ។ ជាទូទៅ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមានសមត្ថភាពបើកផ្លូវសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ ជាចម្បង ជំងឺរលាកស្រោមខួរឆ្លងរាលដាល ដើម្បីបង្កឱ្យវិកលចរិត ជាពិសេសជំងឺវិកលចរិក ធ្វើឱ្យប្រតិកម្មអាក់អន់ស្រពន់ចិត្ត និងប្រព័ន្ធប្រសាទជាទូទៅ ហើយវាមិនសូវជាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការផ្តល់ជំងឺផ្លូវចិត្តឯករាជ្យជាមួយនឹងរោគសញ្ញារស់រវើក។ ជាការពិតណាស់ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយក៏ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តផងដែរ។ នេះក៏បង្ហាញឱ្យឃើញផងដែរដោយរូបភាពជាញឹកញាប់នៃការភ័យទូទៅក្នុងកំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ ដែលជួនកាលមានរយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែនៅតែមានការប្រែប្រួលធ្ងន់ធ្ងរដូចជាឧទាហរណ៍ កើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ ក្នុងករណីនេះ ដំបៅមានជាតិពុលច្រើនក្នុងធម្មជាតិ ហើយកម្រមានការបំផ្លិចបំផ្លាញខ្លាំងណាស់។ ប៉ុន្តែរូបភាពនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរឬសដូងបាតអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកនិពន្ធនៃការងារថ្មីជាងនេះលើផលវិបាកសរសៃប្រសាទក្នុងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបាននិយាយថាមូលដ្ឋាននៃជំងឺវិកលចរិកក្នុងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជាការ intoxication នៃមជ្ឈមណ្ឌលលូតលាស់, ប៉ុន្តែនៅតែមានធម្មជាតិមិនរដុប។ បាតុភូតនៃការភ្លេចភ្លាំងគឺពិតជាផ្អែកលើដំណើរការពុល ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណានេះមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មពីផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនោះទេ។ ជាក់ស្តែងតួនាទីនៃការផ្លាស់ប្តូរក្នុងតំបន់នៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺមិនសូវសំខាន់ទេ ហើយលើសពីនេះទៀត មានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្លាស់ប្តូរក្នុងតំបន់នេះ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគទាំងនោះដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មដ៏ភ្លឺស្វាង។