Gangrene: អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងដើម្បីការពារជំងឺនេះ។ Gangrene - មូលហេតុ, ប្រភេទ (ស្ងួត, សើម, ឧស្ម័ន។

មានជំងឺជាច្រើនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតមនុស្ស។ ប្រសិនបើអ្នកមិនស្វែងរកជំនួយទាន់ពេលទេ អ្នកអាចនៅតែពិការអស់មួយជីវិត។ ជំងឺមួយប្រភេទនេះគឺជំងឺ gangrene ។ តោះមើលថាហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង របៀបព្យាបាល និងអ្វីដែលជាការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ។

តើជំងឺ gangrene ជាអ្វី?

ការលើកឡើងនៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង Hippocrates និង Celsus ។ ពាក្យ "gangrene" មកពីភាសាក្រិច graino ដែលមានន័យថា "ដើម្បី gnaw" ។ នៅសម័យបុរាណមនុស្សហៅជំងឺនេះថា "ភ្លើងរបស់ Anton" ។

Gangrene គឺជាជំងឺដែលកំណត់ដោយការស្លាប់នៃជាលិការាងកាយ។ ពួកវាឈានដល់ពណ៌ខ្មៅពណ៌ត្នោតឬពណ៌ខៀវងងឹត។ Gangrene អាចរីករាលដាលទៅទាំងជាលិកា និងសរីរាង្គ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងកោសិកាស្បែក, ជាលិកា subcutaneous, សាច់ដុំ, សួត, ពោះវៀននិងដូច្នេះនៅលើ។ ជំងឺនេះអាចវិវឌ្ឍន៍លឿនឬយឺត។

ភាពងងឹតនៃជាលិកាដែលស្លាប់ត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាអេម៉ូក្លូប៊ីនកកកុញនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះដែលបញ្ចេញជាតិដែកវាត្រូវបានបំលែងទៅជាអំបិល - វាគឺជាសមាសធាតុនេះដែលផ្តល់ពណ៌បែបនេះ។ អ្នកដែលងាយនឹងកើតជំងឺ gangrene គឺមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាមក្នុងវ័យចាស់។ ជាមួយនឹងលំហូរឈាមខ្សោយ ឈាមចរាចរមិនបានល្អ ជាពិសេសនៅកន្លែងដែលឆ្ងាយពីបេះដូង ដូច្នេះដៃ និងជើងគឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។

តើ gangrene ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកដោយហេតុផលជាច្រើន។

1. យោងតាមសមាសភាពនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់:

• gangrene សើម។

2. យោងតាម ​​etiology នៃជំងឺ gangrene គឺ:

• ឆ្លង;
• អាឡែស៊ី;
• ពុល។

3. ដោយការបង្ករោគ៖

• ឧស្ម័ន;
• រន្ទះលឿន;
• មន្ទីរពេទ្យ។

តាមក្បួនមួយការវិវត្តនៃទម្រង់សើមដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយ gangrene ស្ងួតមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។

មូលហេតុនៃ necrosis ជាលិកា

មានមូលហេតុជាច្រើននៃប្រភេទនៃ gangrene ណាមួយ:

1. ការរំលោភលើចរន្តឈាម។ វាត្រូវបានខូចបន្តិចម្តង ៗ ខណៈពេលដែលអវយវៈក្រោមគឺងាយរងគ្រោះជាង។ នេះជារបៀបដែល gangrene ស្ងួតវិវត្ត។ ហើយមានកត្តាដែលអាចរួមចំណែកផងដែរ៖

• ច្របាច់យ៉ាងខ្លាំងក្លា លាបម្នាងសិលាមិនត្រឹមត្រូវ វាបង្រួមសរសៃឈាម និងរំខានដល់លំហូរឈាម។
• ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរក្រោមការច្របាច់វត្ថុធ្ងន់ៗក្នុងពេលមានគ្រោះមហន្តរាយ។
• tourniquet ដែលបញ្ឈប់ការហូរឈាមគឺនៅលើដៃឬជើងសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។

2. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖

• ជំងឺបេះដូង;
• atherosclerosis;
• កំណកឈាម;
• thromboembolism;
• ជំងឺរលាកទងសួតដែលបំផ្លាញចោល។

3. ការឆ្លងមេរោគ។ Gangrene អាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលរបួសចំហ។ គ្រោះថ្នាក់ដ៏អស្ចារ្យនៃរបួសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាម។ តែងតែមានអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងដីដែលអាចបណ្តាលឱ្យកើតរោគ gangrene នៅពេលដែលពួកគេចូលទៅក្នុងមុខរបួស:

• បាក់តេរី enterobacteria;
• coli;
• streptococcus;
• ប្រូតេស។

គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺ clostridia ដែលអាចបណ្តាលឱ្យ gangrene ឧស្ម័ន ហើយពួកគេរស់នៅក្នុងបរិយាកាសដែលមិនមានអុកស៊ីសែន។

4. កកនិងរលាក។ gangrene ស្ងួតអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការរលាកជាមួយនឹងអាស៊ីតគីមីក៏ដូចជាអាល់កាឡាំង។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលបែបនេះជាលិកាត្រូវបានបំផ្លាញចរាចរឈាមត្រូវបានរំខានហើយដំណើរការរលាកបានចូលរួម។ ប្រសិនបើរាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង វាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដើម្បីជ្រាបចូល និងកាន់កាប់។

5. របួសមេកានិច។

ប្រសិនបើការខូចខាតជាលិកាបានកើតឡើងលើតំបន់ធំ ការឆ្លងមេរោគអាចចូលរួមយ៉ាងងាយស្រួល។

gangrene ស្ងួតមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ មិនដូច gangrene សើមទេ។ ចូរយើងពិចារណាវាឱ្យកាន់តែលម្អិត។

សញ្ញានិងការអភិវឌ្ឍនៃ gangrene ស្ងួត

ហើយឥឡូវនេះអំពីរបៀបដែល gangrene ស្ងួតកើតឡើងនិងដំណើរការ។ រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈ

យូរ ៗ ទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ស្ងួតអាចបំបែកបាន។ វាស្មើនឹងការងើបឡើងវិញ។ អ្វី​ដែល​អវយវៈ​ដែល​ប្រេះ​ស្ងួត​មាន​រូបរាង​នោះ រូបថត​បង្ហាញ​យ៉ាង​ច្បាស់។

សញ្ញាព្រមាននៃជំងឺ

មានសញ្ញាដែលត្រូវប្រយ័ត្ន។ រូបរាងរបស់ពួកគេអាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺ gangrene ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ gangrene ស្ងួតអាចវិវត្តក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

• ត្រជាក់នៃអវយវៈសូម្បីតែនៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ។
• អស់កម្លាំងឆាប់រហ័សពេលដើរ ឈឺជើង។
• រមួលក្រពើនៃអវយវៈ។
• របួសសូម្បីតែតូចក៏ដោយ រយៈពេលយូរនៅលើជើងឬជើង។
• តំបន់ gangrenous បាត់បង់ភាពប្រែប្រួល។
• ពីពណ៌ស្លេកទៅ cyanotic បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមខ្មៅ។
• ដំបៅ​លេចឡើង​នៅ​លើ​តំបន់​ដែល​មាន​បញ្ហា​ដែល​មិន​ជា​សះស្បើយ។

កុំទុកសញ្ញាទាំងនេះដោយមិនយកចិត្តទុកដាក់ គួរតែប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

gangrene ស្ងួត និងសើម គឺជាគំនិតពីរដែលមានបន្ទាត់ស្តើងខ្លាំងរវាងខ្លួនគេ ចាប់តាំងពីទីមួយអាចចូលទៅក្នុងទីពីរ ហើយបន្ទាប់មកការព្យាករណ៍ទាក់ទងនឹងជំងឺនេះនឹងកាន់តែអាប់អួរ។ ហើយនៅពេលព្យាបាលទម្រង់សើម វេជ្ជបណ្ឌិតខិតខំដើម្បីសម្រេចបាននូវ gangrene ស្ងួត ដើម្បីកុំឱ្យគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

តើ gangrene ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញសញ្ញានៃការវិវត្តនៃ gangrene អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ អ្នក​ប្រហែល​ជា​ត្រូវ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​បន្ថែម​ទៀត អាស្រ័យ​លើ​ទីតាំង​នៃ​តំបន់​ដែល​មាន​បញ្ហា។ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពទាំងមូល វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសួរសំណួរខាងក្រោម៖

• តើមានរបួសទេ?
• តើតំបន់ដែលរងការខូចខាតបានជាសះស្បើយដោយរបៀបណា?
• តើ​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់ ហើយ​មាន​រោគ​សញ្ញា​ផ្សេង​ទៀត​ដែរ​ឬ​ទេ?
• តើ​មាន​សីតុណ្ហភាព​អ្វី​ហើយ​បាន​កើន​ឡើង​?
• តើអ្នកជំងឺមានជំងឺអ្វីខ្លះ? ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម?
• តើកម្រិតជាតិស្ករមានអ្វីខ្លះ? តើមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ?

ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានៃការវិវត្តន៍នៃ gangrene ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ការព្យាបាល gangrene ស្ងួត

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជំងឺ gangrene ប៉ះពាល់ដល់តំបន់ឆ្ងាយពីបេះដូង ដែលទទួលរងពីលំហូរឈាមខ្សោយ។ ជាដំបូង ទាំងនេះគឺជាអវយវៈ ដូច្នេះ ចូរយើងពិចារណាពីរបៀបដែលការព្យាបាលទៅប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន gangrene ស្ងួតនៃចុងខាងក្រោម។

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺនេះនៅរោគសញ្ញាដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ តើការព្យាបាលជាអ្វី?

1. នៅ​ដំណាក់​កាល​ដំបូង គួរ​ព្យាយាម​ធ្វើ​ឲ្យ​ឈាម​រត់​ធម្មតា​ឡើង​វិញ។
2. ចាត់តាំងវិតាមីនស្មុគ្រស្មាញ និងថ្នាំដែលជួយសម្រួលចរាចរឈាមក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ។
3. ថ្នាំដែលជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។
4. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលនឹងកាត់បន្ថយដំណើរការរលាក។
5. ការលាបមួនដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបង្ហាញ។
6. ប្រហែលជាការតែងតាំងការព្យាបាលដោយចលនាដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ។ នេះនឹងពន្លឿនការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា បញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃកោសិកាងាប់ និងធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះកាន់តែមានប្រជាប្រិយភាព។
7. ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្តល់លទ្ធផលល្អ នោះការតែងតាំងលំហាត់កាយសម្បទាគឺអាចធ្វើទៅបាន។

តាមក្បួនមួយស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺមិនកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើវាជា gangrene ស្ងួត។ ការព្យាបាលនឹងបន្តរហូតដល់មានបន្ទាត់ច្បាស់លាស់បំបែកជាលិកាដែលស្លាប់ និងមានសុខភាពល្អ។ បន្ទាប់មកការវះកាត់អាចធ្វើទៅបាន។

មានបច្ចេកទេសវះកាត់ជាច្រើនដែលបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង gangrene ស្ងួត៖

1. Necrotomy ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ គ្រូពេទ្យវះកាត់កាត់ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ ដើម្បីធានាលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវចេញពីកន្លែងរលាក។
2. ការវះកាត់ស្បូន។ ក្នុងករណីនេះជាលិកាដែលងាប់ត្រូវបានយកចេញខណៈពេលដែលជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានរក្សាទុក។ ឧបាយកលបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការទស្សនាជាច្រើនដងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាទុកសរីរាង្គនិងជាលិកាអតិបរមា។
3. ការ​វះកាត់​គឺ​ជា​ការ​ដក​យក​សរីរាង្គ​ចេញ​ប្រសិន​បើ​ពួក​វា​ត្រូវ​បាន​ប៉ះពាល់​ដោយ​ជំងឺ gangrene ។
4. ការកាត់ចេញ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ប្រសិនបើ gangrene ប៉ះពាល់ដល់អវយវៈ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃដំណើរការទៅកាន់តំបន់ដែលមានសុខភាពល្អប្រសិនបើការព្យាបាលមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាននោះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសម្រេចចិត្តបែបនេះ។

ប្រសិនបើវាមិនមែនជា gangrene ស្ងួតកម្រិតខ្ពស់ ការព្យាបាលដោយគ្មានការកាត់ចេញគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការបញ្ឈប់ដំណើរការនៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យកាន់កាប់តំបន់ធំជាងនេះទេ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះបានទៅឆ្ងាយពេកនោះតាមក្បួនវាមិនអាចជួយសង្គ្រោះអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់បានទេ។

ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជា gangrene ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលអង្គុយលើគ្រែ។ ក្នុងករណីនេះ ការថែទាំពិសេស និងការពិនិត្យជាចាំបាច់សម្រាប់ patency សរសៃឈាមត្រូវបានទាមទារ។

ឱសថបុរាណសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ gangrene

ឱសថ folk សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ gangrene អាចត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺ gangrene ដោយប្រើតែឱសថបុរាណជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពសើម។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។ គ្រូបុរាណផ្តល់រូបមន្តជាច្រើន ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពជំងឺ។

ផលវិបាកនៃ gangrene ស្ងួត

វេជ្ជបណ្ឌិតណាម្នាក់នឹងនិយាយថា៖ ប្រសិនបើមិនមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលានៃជំងឺ gangrene ទេនោះ នេះនឹងបញ្ចប់ដោយជៀសមិនរួចនៅក្នុងការខូចខាតជាលិកាដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ដោយសារដំបៅដំបៅអាចមានមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗគ្នា អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនេះអាចមានដូចខាងក្រោម៖

ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកបែបនេះនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យដែលអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃ gangrene វាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ មានតែការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងមានសមត្ថកិច្ចប៉ុណ្ណោះដែលនឹងបញ្ឈប់ដំណើរការ និងការពារផលវិបាកពីការវិវត្ត។

ការព្យាករណ៍

ចំពោះជំងឺដូចជា gangrene ស្ងួត ការព្យាករណ៍ជាទូទៅល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមជំងឺនិងមិនអនុញ្ញាតឱ្យដំណើរការចូលទៅក្នុងទម្រង់សើម។ ការស្រវឹងនៃរាងកាយមិនកើតឡើងទេស្ថានភាពទូទៅគឺធម្មតា។ ផ្នែកដែលស្លាប់អាចដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ កាត់ចេញដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើជំងឺ gangrene ត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្តោតអារម្មណ៍គឺអាចធ្វើទៅបាន ដោយកាត់បន្ថយវាឱ្យតិចបំផុត ដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការព្យាករណ៍នៃ gangrene សើមនោះជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់អាស្រ័យលើការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ការឆ្លងអាចរាលដាលដល់បេះដូង តម្រងនោម ថ្លើម ដែលអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។ Gangrene នៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវការការដកចេញភ្លាមៗ។

ការការពារជំងឺ

ដើម្បីកុំឱ្យវិវត្តទៅជាជំងឺ gangrene វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទាំងអស់ដែលអាចបង្កឱ្យមាន necrosis ជាលិកា។

• ការព្យាបាលរបួសទាន់ពេលវេលាយោងទៅតាមច្បាប់ទាំងអស់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការរលាកឬកកត្រូវប្រាកដថាបង្ហាញតំបន់ដែលខូចខាតដល់គ្រូពេទ្យគាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។
• វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលរំខានដល់ចរន្តឈាម: ជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។
• ទាន់ពេលវេលាលុបបំបាត់ជំងឺឆ្លង។
• ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងទម្លាប់អាក្រក់។
• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវពិនិត្យអវយវៈក្រោម ជើងឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលភ្លាមៗអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺបែបនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ gangrene ។

Gangrene គឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាផ្សេងៗនៃរាងកាយនិងរួមចំណែកដល់ការស្លាប់របស់ពួកគេ។ កត្តាផ្សេងៗគ្នាមានឥទ្ធិពលលើការវិវត្តនៃជំងឺ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការស្លាប់ជាលិកាកើតឡើងដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃកត្តាខាងក្រៅ។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតនិងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

តើអ្វីមានឥទ្ធិពលលើការបង្កើត gangrene?

ការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ ខាងក្រៅគឺ៖

• ការខូចខាតមេកានិចដល់ជាលិកាជាមួយនឹងការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃសរសៃឈាម, សរសៃប្រសាទ;
• ការខូចខាតរាងកាយ៖ របួសកម្ដៅ ឥទ្ធិពលគីមីលើរាងកាយនៃសមាសធាតុផ្សេងៗ។

មូលហេតុផ្ទៃក្នុងនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាមានដូចខាងក្រោម៖

• ដំណើរការដែលរំលោភលើការតិត្ថិភាពនៃជាលិកានៃសរីរាង្គនិងសរសៃឈាមជាមួយនឹងសារធាតុចិញ្ចឹម;
• រោគសាស្ត្រកាយវិភាគសាស្ត្រ;
• ការថយចុះនៃសរសៃឈាម, ការស្ទះរបស់ពួកគេ។

ជាញឹកញាប់ណាស់ មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទទួលរងពីជំងឺដែលបានបង្ហាញ។ វាគឺជាគាត់ដែលដើរតួជាកត្តាចម្បងក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺគាំងបេះដូង ដុំឈាមកក និងជំងឺ gangrene ។

តើជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?

រោគសញ្ញានៃជំងឺ gangrene ត្រូវបានកំណត់ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាញឹកញាប់ណាស់ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ gangrene នៃចុងខាងក្រោម។ វាអាចមានបីប្រភេទ៖ សើម ស្ងួត និងឧស្ម័ន។

ទម្រង់ដែលបានបង្ហាញនីមួយៗមានការបង្ហាញលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញកំណត់សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ gangrene សម្រាប់គ្រប់ទម្រង់ ដែលវាអាចសម្គាល់ជំងឺនេះ និងស្វែងរកជំនួយទាន់ពេលវេលា។ តាមក្បួនមួយពួកគេកើតឡើងនៅដំណាក់កាលយឺតក្នុងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• រោគសញ្ញាឈឺចាប់;
• necrosis ជាលិកា;
• ហើមពោះ;
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃស្បែក;
• ការថយចុះសម្ពាធឈាម;
• ការអភិវឌ្ឍន៍;
• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ។

ជំងឺមួយទៀតត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមកន្លែងនៃការប្រមូលផ្តុំរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះ ប្រភេទនៃជំងឺខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

• gangrene របស់ Fourier (scrotum);
• អវយវៈក្រោមនិងខាងលើ;
• gangrene នៃសួត;
• ការខូចខាតពោះវៀន;
• gangrene នៃស្បែក;
• ការខូចខាតដល់ត្រចៀកនិងច្រមុះ។

ទម្រង់ស្ងួត

gangrene ស្ងួតគឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកជាក់លាក់នៃរាងកាយហើយមិនមានសមត្ថភាពរីករាលដាល។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺចាប់ផ្តើមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់នៃនាវាស្លាប់;
• ជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ចាប់ផ្តើមស្លេក ហើយស្បែកមានពណ៌ស្រដៀងនឹងថ្មម៉ាប។
• មិនមានជីពចរនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ទេ។

លើសពីនេះទៀត gangrene ស្ងួតបណ្តាលឱ្យបាត់បង់អារម្មណ៍ទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺធ្វើទារុណកម្មអស់រយៈពេលជាយូរ។ ហេតុផលគឺថាឫសសរសៃប្រសាទស្លាប់នៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់អស់រយៈពេលជាយូរ។ មានការរំលោភលើចលនានៃឈាមនៅក្នុងនាវាសំខាន់ក៏ដូចជានៅក្នុងសាខារបស់វា។

gangrene ស្ងួតអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយទៅអវយវៈ ការខ្សោះជាតិទឹកនៃជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះ, ជាលិកាស្ងួតចេញ, បន្ទាប់ពីនោះពួកគេ mummify និងផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់ពួកគេ។

gangrene ស្ងួតប៉ះពាល់ដល់ចុងនៃ capillaries និងឈានដល់សរសៃសំខាន់។ នៅក្នុងតំបន់ដែលការភ្ជាប់នៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់និងមានសុខភាពល្អកើតឡើងរបាំងការពារត្រូវបានតំឡើង។ ដើម្បីឱ្យជាលិកាស្លាប់ទាំងស្រុង ហើយដំណើរការស្តារឡើងវិញចាប់ផ្តើម វាចាំបាច់ក្នុងការរង់ចាំរយៈពេលយូរណាស់។ ជាមួយនឹង gangrene ស្ងួតកោសិកានៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់មានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃព្រឹត្តិការណ៍នេះ ជាលិកាដែលស្លាប់មិនរលាយទេ ហើយសមាសធាតុពុលជ្រាបចូលទៅក្នុងកំហាប់ទាប។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេមិនមែនជាមូលហេតុនៃការស្រវឹងនោះទេ។

តើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា? លក្ខខណ្ឌរបស់គាត់សម្រាប់រយៈពេលនេះគឺពេញចិត្ត។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចបោះបង់ប្រតិបត្តិការដើម្បីដកជើង ឬដៃចេញ ហើយព្យាយាមរង់ចាំរហូតដល់របាំងការពារត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ។

ទម្រង់សើម

ការបង្កើត gangrene សើមគឺមុនដោយកត្តាដូចគ្នានឹងស្ងួត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណើរការលឿនជាងមុននៃការរំខានដល់ចលនាឈាមក្នុងនាវាត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចាយនៅទីនេះ។ gangrene សើមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សលើសទម្ងន់។ ការខះជាតិទឹកនៃជាលិកានៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺនេះកើតឡើងដោយគ្មានដានដូច្នេះដំណើរការនៃការពុកផុយចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ។

gangrene សើមបណ្តាលឱ្យពុលនៃរាងកាយដែលជាលទ្ធផលនៅក្នុងការជ្រៀតចូលនៃផលិតផល decomposition ជាលិកាចូលទៅក្នុងរាងកាយ។ នៅក្នុងជាលិកាដែលស្លាប់មានការបង្កើតយ៉ាងសកម្មនៃបាក់តេរីដែលបម្រើជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដំណើរការ pathological ។

gangrene សើមអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនធំអាចបង្កឱ្យមានទម្រង់សើមនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ទម្រង់សើមគឺស្រដៀងទៅនឹងការបង្ហាញនៃទម្រង់ស្ងួត។ gangrene សើមតែមួយគត់រួមចំណែកដល់ការបង្កើតចំណុចដែលមានពងបែកនិងមាតិកា purulent នៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែក។ ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺមិនល្អ គាត់មានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅកន្លែងនៃរោគសាស្ត្រ គាត់មានសម្ពាធឈាមទាប ស្ងួតអណ្តាត និងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

gangrene សើមបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជាការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាដើរតួជាហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ដែលក្លាយទៅជាមូលហេតុនៃការស្លាប់។ Gangrene ជារឿយៗជះឥទ្ធិពលនៅពេលដែលការតស៊ូរបស់រាងកាយជាមួយនឹងជាតិស្ករច្រើនហួសហេតុនាំទៅដល់ការកើតជម្ងឺ។

ទម្រង់ឧស្ម័ន

gangrene ឧស្ម័នប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ (មុខ, សន្លាក់ជង្គង់) ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើន ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ជើង និងដៃ។ ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជា 2 ប្រភេទ: ស្រួចស្រាវនិង atherosclerotic ។

មូលហេតុនៃការបង្កើតជំងឺនេះអាចជាធាតុនៃអតិសុខុមប្រាណមួយចំនួនចូលទៅក្នុងមុខរបួស។ លើសពីនេះទៀត spores ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងមុខរបួសដែលការវិវត្តន៍កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើជាលិកាមិនឆ្អែតដោយអុកស៊ីហ៊្សែន។ ប្រភេទនៃ gangrene នេះអាចបង្កើតបានបន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូលនៃអតិសុខុមប្រាណនៃធម្មជាតិផ្សេងៗចូលទៅក្នុងមុខរបួស។

gangrene ឧស្ម័នត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជាលិកាសាច់ដុំនៃរាងកាយ។ នៅពេលដែលវាប៉ះនឹងជាលិកាដែលបម្រើជាជម្រកសមរម្យសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណ សារធាតុពុលត្រូវបានបញ្ចេញ។ ពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់និងបំផ្លាញពួកគេ។ ដំណើរការនេះមានល្បឿនលឿន។ អតិសុខុមប្រាណលាក់បាំងសមាសធាតុដែលប៉ះពាល់ដល់ការបំបែកប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតនៃជាលិកាដែលខូចជាមួយនឹងការបញ្ចេញឧស្ម័នពិសេស។

ដំណើរការនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលំហូរយឺត។ ការបង្ហាញដំបូងគឺការឈឺចាប់និងហើមនៅក្នុងតំបន់នៃការឆ្លង។ លើសពីនេះទៀតវត្ថុរាវងងឹតដែលមានក្លិនមិនល្អចាប់ផ្តើមចេញពីមុខរបួសហើយស្បែកទទួលបានម្លប់ងងឹត។ ប្រសិនបើអ្នកប៉ះស្បែកស្រាលៗនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ អ្នកអាចឮសំឡេងស្រដៀងនឹងការប្រេះ។

ការព្យាបាលជំងឺ gangrene ដោយគ្មានការវះកាត់គឺមិនអាចទៅរួចទេ។ កំឡុងពេលព្យាបាល តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ទាំងមូលត្រូវបានដកចេញ។ ប្រសិនបើករណីកំពុងដំណើរការ នោះការកាត់ផ្តាច់គឺមិនអាចខ្វះបាននៅទីនេះ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជម្ងឺ gangrene គឺជាសំណុំនៃវិធានការដែលមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស្រវឹង។ វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះដំណើរការនៃសរសៃឈាមនិងបេះដូងដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបញ្ចូលសារធាតុរាវបន្ថែមទៀត។

ការព្យាបាលជម្ងឺ gangrene ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តក្នុងស្រុកត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីយកជាលិកានិងសរីរាង្គដែលស្លាប់។ សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ របបព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់សម្រាប់ជំងឺ gangrene ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើមាន gangrene សើមបន្ទាប់មកកងកម្លាំងទាំងអស់ត្រូវបានដឹកនាំដើម្បីធ្វើឱ្យវាស្ងួត។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះប្រើការស្លៀកពាក់ជាតិអាល់កុល, បើកពងបែក។ gangrene ស្ងួតអាចបណ្តាលឱ្យកាត់ចេញដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែជាក្បួន ការព្យាបាលរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកាត់ចោលសរីរាង្គ និងជាលិកាដោយការវះកាត់។

ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះរីកចម្រើននិងរួមចំណែកដល់ការបង្កើតផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាលទ្ធផល gangrene នៃសួត, ពោះវៀន, តម្រងនោម, Fourier gangrene ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើមានទម្រង់ជាឧស្ម័ន និងសើម នោះការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការព្យាបាលនៃជំងឺ gangrene ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ចេញជាបន្ទាន់។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការខកចិត្ត។

ផលប៉ះពាល់

ជំងឺដែលបានបង្ហាញគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ព្រោះវាអាចរួមចំណែកដល់ការបង្កើតផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ប្រសិនបើមាន gangrene នៃបែហោងធ្មែញពោះ, ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង, ដែលអាចត្រូវបានលុបចោលដោយការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។

Gangrene នៃសួតបណ្តាលឱ្យ sepsis ការងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើមក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្ងួតនៃជើង gangrene ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាសើមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិនបើការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់មិនត្រូវបានអនុវត្ត។ gangrene សើមអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពុលនៃរាងកាយនិង sepsis ដែលនឹងនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ផលវិបាកទាំងអស់នេះ ទាមទារការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងត្រូវបានហាមឃាត់។

សកម្មភាពបង្ការ

ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ឮពីវេជ្ជបណ្ឌិតដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដូចជា gangrene នោះវាចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ទាំងនេះរួមមានជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រព័ន្ធនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម;
• សរីរាង្គពោះ;
• របួសកម្ដៅ។

ប្រសិនបើមានស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើចលនានៃឈាមតាមរយៈនាវានោះវានឹងចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការក្នុងគោលបំណងស្តារនាវាឡើងវិញ។ ដោយអនុវត្តតាមវិធានការណ៍ដែលបានបង្ហាញ វានឹងអាចមិនព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺ gangrene ។ តាមក្បួនវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សទាំងនោះដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើមិនអាចគេចផុតពីជំងឺនេះបានទេនោះ អ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោភ្លាមៗនោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនដែលទទួលរងពីជំងឺ gangrene បានជាសះស្បើយឡើងវិញដោយជោគជ័យ ហើយមិនចាំថាមានអ្វីកើតឡើងនោះទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គ្រោះថ្នាក់ដែលរោគសាស្ត្រកើតឡើង មិនអាចបដិសេធបានទេ។ គ្រាន់តែមើលសុខភាពរបស់អ្នក និងព្យាបាលជំងឺទាំងអស់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។

ពាក្យ​«​គង​»​គួរ​ឱ្យ​ខ្លាច​ណាស់​! ហើយវាស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាច ហើយជំងឺខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដល់សុខភាពមនុស្ស និងសូម្បីតែអាយុជីវិតរបស់គាត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ gangrene មានន័យថាកោសិកានៅក្នុងខ្លួនកំពុងស្លាប់។ ពួកគេស្លាប់ទាំងនៅក្នុងជាលិកា (ស្បែក ជាលិការក្រោមស្បែក សាច់ដុំ) ឬក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង (ពោះវៀន សួត ។ល។)។ ប៉ុន្តែជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់បំផុតដោយជំងឺគឺជាជាលិកាដែលស្ថិតនៅឆ្ងាយបំផុតពីបេះដូង ដែលមានន័យថាពួកវាត្រូវបានផ្តល់ឈាម និងអុកស៊ីសែនតិច។ ទាំងនេះគឺជាអវយវៈដំបូង៖ ជំងឺ gangrene អាចប៉ះពាល់ដល់ដៃ និងជាពិសេសអវយវៈក្រោម - ជើង។

Gangrene គឺគ្មានអ្វីក្រៅពីការស្លាប់នៃកោសិការាងកាយនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ gangrene

រោគសញ្ញានៃជំងឺ gangrene នៃអវយវៈទាបត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួល៖ ជើងឆាប់ហត់នឿយ និងត្រជាក់ សូម្បីតែក្នុងរដូវក្តៅ ពួកគេតែងតែរមួលក្រពើ ហើយម្រាមដៃក្លាយទៅជាស្ពឹក និងបាត់បង់អារម្មណ៍។ ស្បែកនៅលើជើងអាចក្លាយទៅជា "waxy" បន្ទាប់មកមានពណ៌ខៀវបៃតងពណ៌ស្វាយឬសូម្បីតែខ្មៅ។ ប្រសិនបើគ្មានអ្វីត្រូវបានធ្វើទេ នោះរបួសដែលមិនអាចព្យាបាលបានអាចលេចឡើង។ ទាំងអស់នេះគឺជាសញ្ញានៃជំងឺ gangrene ចាប់ផ្តើម - ការស្លាប់នៃកោសិកាជាលិកា។ ហើយនេះជាការពិតណាស់ អាច និងគួរត្រូវបានប្រយុទ្ធ។ រឿងចំបងគឺថាការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម ឱកាសនៃការជាសះស្បើយកាន់តែច្រើន។

មូលហេតុ

មូលហេតុនៃជំងឺ gangrene អាចត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម។

1. ការផ្គត់ផ្គង់សរសៃឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ ដូច្នេះជាលិកាដែលមានឈាម និងអុកស៊ីសែន។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ, រងផលប៉ះពាល់ (atherosclerosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សរសៃ varicose) ។

ប្រភេទនៃ gangrene

Gangrene ត្រូវបានសម្គាល់ដោយកត្តាជាច្រើន:
- យោងទៅតាមរូបរាងនៃជាលិកាដែលងាប់និងភាពជាប់លាប់របស់វា: ស្ងួតឬសើម;
- សម្រាប់ហេតុផលនៃការកើតឡើង (ឆ្លង, អាឡែស៊ី, របួស, ល);
- យោងតាមវិធីសាស្រ្តនៃការបង្ហាញ (រន្ទះឧស្ម័នមន្ទីរពេទ្យ) ។

gangrene ស្ងួតគឺងាយរងគ្រោះបំផុត។ យឺតណាស់ (ច្រើនខែ និងច្រើនឆ្នាំ) ការស្ទះសរសៃឈាមបន្តិចម្តងៗ ជាដំបូងប៉ះពាល់ដល់ម្រាមដៃ និងជើង - ពួកគេចាប់ផ្តើមឈឺខ្លាំង ក្លាយជាមិនដឹងខ្លួន អាចហើម ស្លេក ហើយបន្ទាប់មកម៉ាំមី (ពណ៌ត្នោត ស្តើង។ ស្ងួត) ។ តំបន់រស់នៅត្រូវបានបំបែកចេញពីអ្នកស្លាប់ដោយព្រំដែនមុតស្រួច។ បុគ្គល​នោះ​មាន​អារម្មណ៍​ធម្មតា ព្រោះ​ការ​ឆ្លង​នៃ​សេចក្តី​ស្លាប់​មិន​កើត​ឡើង។ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺអាចធ្វើទៅបានតែតាមសំណើរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់គោលបំណងកែសម្ផស្សប៉ុណ្ណោះ។

ចុងបំផុតដែលងាយនឹងស្ងួត gangrene

ការវិវត្តនៃ gangrene សើមមិនដូច gangrene ស្ងួតកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស (រាប់ទៅថ្ងៃ) ។ វត្តមានថេរនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែកមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាស្ងួត, ជាលិការលួយនិង decomposes "មុនពេលភ្នែករបស់យើង", ឆ្លងតំបន់ដែលមានសុខភាពល្អ, ការពុលកាន់តែច្រើនឡើងរាងកាយបណ្តាលឱ្យ intoxication សីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ រះ​ឡើង។ តំបន់ឆ្លងមេរោគខាងក្រៅហើម ប្រែពណ៌ខៀវ ខ្មៅ បញ្ចេញក្លិនស្អុយ។ នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ ការកាត់ចោលសរីរាង្គដែលខូចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ព្រោះថាជីវិតមនុស្សស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់។

ប្រភេទមួយនៃ gangrene សើមអាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានៃមុខនិងមាត់។ ការឆ្លងមេរោគអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង ( gangrene នៃសួត gangrene នៃពោះវៀន) ឬរាលដាលដល់ប្រដាប់បន្តពូជ (Furnier's fulminant gangrene) តម្រងនោមនិងថ្លើមចាប់ផ្តើមបរាជ័យ។ Gangrene នៃពោះវៀនត្រូវបានបង្ហាញដោយ peritonitis ហើយតែងតែសើម។ Gangrene នៃសួតបណ្តាលឱ្យមានការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺក្អកមានកំហាក។

ការឆ្លងមេរោគ gangrene កើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងនៃស្បែកជាមួយ streptococci, staphylococci, រោគខាន់ស្លាក់និង bacilli ផ្សេងទៀត។ នេះជារបៀបដែលរោគខាន់ស្លាក់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរបស់ Fournier មានការវិវឌ្ឍន៍ ដំបៅស្បែកចំពោះកុមារដែលខ្សោយខ្សោយដែលមានជំងឺឆ្លង រោគប្រមេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលទទួលរងពីជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ (របេង រោគស្វាយ)។

gangrene ឧស្ម័នត្រូវបានបង្កឡើងដោយដី និងបាក់តេរី "តាមដងផ្លូវ" ដែលចូលទៅក្នុងស្នាមរបួសចំហរ ឬចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ ដែលពួកវាកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយក្លាយជាជាតិពុលដល់រាងកាយ។ សីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង សម្ពាធលោត ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ចង្អោរលេចឡើង។ តំបន់ដែលមានមេរោគហើមជាលិកាសាច់ដុំចាប់ផ្តើមរលួយ។ Gas gangrene ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ការ​ប៉ះ​លើ​កន្លែង​ដែល​មាន​បញ្ហា​ដោយ​វត្ថុ​លោហៈ (សំឡេង​គ្រេច) និង​យក​កប្បាស​ចេញ​ពី​មុខរបួស (សំឡេង​លេច​ចេញ)។

ជាមួយនឹងជំងឺ gangrene ជើងជារឿយៗរមួលក្រពើ

ការព្យាបាល gangrene

ជួនកាល gangrene ស្ងួតមិនអាចប្រែទៅជា gangrene សើម, ជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកម្រកើតឡើងណាស់។ ជាធម្មតាវាមិនកើតឡើងទេ ហើយជំងឺ gangrene មានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងសកម្ម ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតម្រងនោម សួត ថ្លើម បេះដូង ឈាម និងសរីរាង្គសំខាន់ៗដទៃទៀត។

gangrene សើម និងឧស្ម័ន វិវត្តយ៉ាងលឿន ហើយជាធម្មតាបញ្ចប់ដោយការកាត់ផ្តាច់។ Gas gangrene ក៏អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការកើតឡើងនៃភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ដែលជាជំងឺឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

Gangrene នៃសរីរាង្គពោះគឺ fraught ជាមួយ peritonitis ដែលត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។
Gangrene នៃសួតប្រែទៅជាការហូរឈាមសួតយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយគំរាមកំហែងជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ការបញ្ចុះបញ្ចូលខាងលើនៃតម្រូវការដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរួចទៅហើយនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃ gangrene និងក្នុងការយល់ដឹងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនិងភាពមិនអាចទទួលយកបាននៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។

gangrene ស្ងួតអាចធ្វើដោយគ្មានការវះកាត់

មុននឹងបន្តការព្យាបាលនៃប្រភេទ gangrene ណាមួយ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យ ធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺ។ ការពិនិត្យទូលំទូលាយរួមមានការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ
- ឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករ;
- ឈាមសម្រាប់ជីវគីមី;
- ពិនិត្យស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់;
- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច
- ការពិនិត្យ tomography;
- សរសៃឈាមអារទែ។

ដរាបណាប្រភេទនៃជំងឺ gangrene និងមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានកំណត់ វេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមសកម្មភាពដើម្បីលុបបំបាត់កត្តាដែលនាំឱ្យកើតជំងឺនេះ លាងជម្រះកន្លែងដែលមានមេរោគ និងការពារការរីករាលដាលនៃដំណើរការពុកផុយ។

ប្រសិនបើ gangrene ស្ងួតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឧបាយកលជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (អ៊ីយ៉ូត ពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ ផ្សេងទៀត) រ៉ែថ្មខៀវនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ និងតំបន់ជុំវិញវាចាប់ផ្តើម។ ពួកគេអនុវត្តវិធានការដើម្បីស្តារមុខងារនៃសរសៃឈាមនិងបញ្ឈប់ដំណើរការឆ្លងដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈ។ តំបន់ស្បែកដែលងាប់ត្រូវបានយកចេញ។

ដោយបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ gangrene សើមនៅដំណាក់កាលដំបូង ពួកគេធ្វើការបញ្ចូលឈាម យកជាលិកាដែលស្លាប់ ស្តារមុខងារនៃចរន្តសរសៃឈាម ហើយព្យាយាមប្រែក្លាយវាទៅជាស្ងួត។ ជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ការកាត់អវយវៈជាបន្ទាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជាមួយនឹង gangrene នៃសរីរាង្គពោះ និង gangrene ឧស្ម័ន ដើម្បីជៀសវាងការពុលឈាមទូទៅ ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកសរីរាង្គដែលមានជំងឺចេញ និងសម្អាតមុខរបួស។

គួរកត់សំគាល់ថា រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ ជម្ងឺ gangrene ណាមួយ បានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការកាត់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងបានផ្លាស់ប្តូរនៅថ្ងៃនេះ។ ការវះកាត់ទំនើបជួយសង្រ្គោះអវយវៈដែលមានជម្ងឺពីការកាត់ចោលក្នុង 90% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ gangrene នៃម្រាមដៃ និងជើង។

Microsurgeons ដោយប្រើឧបករណ៍មីក្រូពិសេស ស្តារនាវា "ស្ទះ" ជាមួយនឹងបន្ទះ សម្អាត និងពង្រីកពួកវាទៅទំហំធម្មតា។ ឈាមចាប់ផ្តើម "រត់" ជាធម្មតាតាមរយៈនាវានិងផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅជាលិកានៃរាងកាយ។

សព្វថ្ងៃនេះ ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ gangrene ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដកំពុងពេញនិយមកាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យ ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកាដែលមានជំងឺ បំបាត់ការឈឺចាប់ និងហើម និងស្តារពណ៌ស្បែកធម្មតា។

gangrene ឧស្ម័នត្រូវការការវះកាត់

ការការពារជំងឺ

ការការពារជំងឺ gangrene គ្រប់ប្រភេទគឺការលុបបំបាត់ និងការការពារមូលហេតុនៃ necrosis ការប្រតិបត្តិរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ការយកចេញនូវជាលិកាដែលស្លាប់ទាន់ពេលវេលាដើម្បីការពារការរីករាលដាលរបស់វា។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់ការនេះ?

- ឈប់ជក់បារី។
- បោះកម្លាំងទាំងអស់របស់អ្នកទៅបញ្ចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវជ្រើសរើសថ្នាំចាំបាច់ដោយមានជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតហើយយកវាឱ្យបានទៀងទាត់។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបអាហាររបស់អ្នក៖ កាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារប្រូតេអ៊ីន អាហារមានជាតិខ្លាញ់ ហឹរ ជក់បារី និងប្រៃ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ បង្កើនរបបអាហាររបស់អ្នកជាមួយនឹងអាហារដែលបន្ថយឈាមដូចជា ផ្លែក្រូច (ក្រូច ក្រូចឆ្មា) ផ្លែទទឹម និងម្នាស់ ខ្ញី និងផ្លែល្វា currants ខ្ទឹមស។ គ្រាប់ល្ពៅ និង flax គ្រាប់ Walnut និងគ្រាប់ស្រល់ ត្រីខ្លាញ់ដែលមានអាស៊ីតខ្លាញ់ Omega-6 polyunsaturated fatty acids ប្រេងបន្លែ (linseed និង olive) គ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល នំបុ័ង bran បន្លែបៃតង និងផ្លែឈើក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ។
- ផ្ទុករាងកាយដោយខ្លួនឯង (សាកថ្ម ដើរ ហែលទឹក។ល។)។
- ឧស្សាហ៍ទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានទំនោរទៅរកការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំ ការពារអវយវៈរបស់ពួកគេពីការរងរបួស កកកក និងការខូចខាតផ្សេងៗ ធ្វើកាយសម្ព័ន្ធសម្រាប់ជើង។ ដើម្បីការពារជំងឺ gangrene និងបង្កើនភាពស៊ាំ មនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកតែជាមួយ nutmeg ជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងបរិភោគស្លឹក aloe ។

យោងទៅតាមច្បាប់សាមញ្ញទាំងនេះ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការមិនរីករាលដាលនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ gangrene ទៅជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ឱសថបុរាណសម្រាប់ជំងឺ gangrene

ជំនួយដ៏អស្ចារ្យក្នុងការព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ gangrene ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាឱសថបុរាណជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយដែលមានអាយុកាលរាប់សតវត្សមកហើយក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានេះ។ តើឱសថបុរាណអ្វីខ្លះដែលជួយទប់ទល់នឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ gangrene?

1. នំបុ័ង rye មួយដុំជាមួយអំបិល ទំពារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងត្រាំក្នុងអង់ស៊ីមនៃទឹកមាត់ផ្ទាល់ខ្លួន ត្រូវបានគេលាបក្នុងស្រទាប់ច្រើននៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែក និងជួសជុលដោយបង់រុំ។

2. មារៈបង់រុំមាប់មគ ឬកណាត់ត្រូវត្រាំក្នុងទឹកដោះគោស្រស់ ហើយចងភ្ជាប់ទៅនឹងកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ gangrene ។

3. ស្លឹកជីអង្កាមដែលប្រមូលបានហើយហាលឲ្យស្ងួត កិនជាម្សៅ ហើយប្រើជាម្សៅលាបលើរបួស។

4. មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ gangrene ឧស្ម័ន incipient គឺប្រេង clove ។ ប្រេង Clove ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាសម្រាប់លក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីរបស់វាត្រូវត្រាំក្នុងក្រណាត់ស្អាតហើយលាបលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដូចគ្នានេះផងដែរដំណោះស្រាយរបស់វាត្រូវបានយកដោយផ្ទាល់មាត់ (3-5 ដំណក់ក្នុងមួយទឹក 50 មីលីលីត្រ) ។

នំបុ័ង Rye - មួយនៃឱសថ folk សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ gangrene នេះ។

5. ប្រសិនបើឧស្ម័ន gangrene បានរាលដាលដល់សរីរាង្គខាងក្នុង អ្នកគួរតែផឹកទឹក oxalic ហើយលាប oxalic gruel ត្រង់កន្លែងឈឺ។

6. របាំងនៃដីឥដ្ឋក្រហមពាក់កណ្តាលនិងខ្ទឹមបារាំងពាក់កណ្តាលដែលពនលាយជាមួយទឹកខ្មេះបន្តិចបន្តួចត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងឈឺចាប់និងចាស់រហូតដល់ស្ងួតទាំងស្រុង។

7. វិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ gangrene គឺត្រូវលាបសាច់គោ ឬថ្លើមផ្សេងទៀតដែលមានឈាមទៅកាន់មុខរបួសស្រស់។ ថ្លើម​ដែល​ត្រូវ​បាន​បង់​រុំ​នៅ​កន្លែង​កើត​ដំបៅ​នោះ​ត្រូវ​បាន​រក្សា​ទុក​រហូត​ដល់​មុខរបួស​មាន​ពពុះ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវយកម្ជុលមាប់មគ ហើយទម្លុះពពុះទាំងអស់។ នេះត្រូវធ្វើរហូតដល់អាប់សលែងលេចឡើងនៅក្រោមថ្លើម។

8. រៀបចំល្បាយនៃផ្នែកស្មើគ្នានៃ lard រលាយ, ទឹកឃ្មុំ, សាប៊ូបោកខោអាវ, rosin និងប្រេងបន្លែ។ រលាយវាទាំងអស់ឆ្អិនបន្ទាប់មកត្រជាក់។ បន្ថែមខ្ទឹមសចិញ្ច្រាំ ខ្ទឹមបារាំង និងស្លឹក aloe (1:1:1)។ លាប​របួស​ដោយ​ប្រើ​ប្រេង​លាប​ដែល​រៀបចំ​ឱ្យ​ក្តៅ។

9. ដើមស្ពៃស្ងោរ និង willow ត្រូវបានគេយកទៅលាងមុខជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ disinfectant (ឧទាហរណ៍ furatsilina) ពួកគេត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងបង់រុំមួយហើយទុកចោលមួយយប់។ បន្ទាប់ពីយកបង់រុំចេញ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ gangrene ត្រូវបានលាបជាមួយទឹកឃ្មុំស្រស់។

10. លាបលើតំបន់ដែលមានជម្ងឺ បង្ហាប់ដែលរៀបចំពីផ្កា Lily ជាមួយនឹងដើមដែលចាក់ចូលរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ក្នុងប្រេងផ្កាឈូករ័ត្នដែលមិនទាន់ចម្រាញ់។ ការបង្ហាប់ព្យាបាលត្រូវបានរក្សាទុករយៈពេល 3 ម៉ោងបន្ទាប់មកមុខរបួសត្រូវលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ disinfectant (furatsilin, potassium permanganate) ហើយការបង្ហាប់ត្រូវបានអនុវត្តម្តងទៀត។

11. ប្រសិនបើជំងឺ gangrene មានការវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការកក វាត្រូវបានណែនាំឱ្យយកម្សៅសំបកឈើអុក (៥ ស្លាបព្រាបាយ) ឫសជីវ៉ាន់ស៊ុយដី (១,៥ ស្លាបព្រា) អំបិលអាម៉ូញាក់ (១ ស្លាបព្រា) ។ គ្រឿងផ្សំ​ឱសថ​ដែល​លាយ​បញ្ចូល​គ្នា​យ៉ាង​ល្អ​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា ៨ ដង ហើយ​យក​ពេញ​មួយថ្ងៃ​រៀងរាល់ ២ ម៉ោង​ម្តង។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកថ្នាំជាមួយ infusion នៃសំបក viburnum, ដើមទ្រូងព្រៃ, root gravilate និង boldyryan (officinalis valerian) ។ ដើម្បីរៀបចំ infusion យក 4 ស្លាបព្រានៃសមាសភាគឱសថគ្នានិងចាក់ល្បាយជាមួយលីត្រនៃទឹករំពុះមួយទទូច។

ទាំងនេះគឺជាវិធីដ៏ល្បីបំផុត និងត្រូវបានសាកល្បងដោយមនុស្សរាប់ពាន់នាក់ដែលមានការឈឺចាប់ វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ និងរូបមន្តសម្រាប់ដោះស្រាយជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃ gangrene ។ កុំចុះចាញ់ អ្នកត្រូវព្យាយាមគ្រប់មធ្យោបាយ ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺដ៏កាចសាហាវនេះ។

ជាការប្រសើរណាស់, ប្រសិនបើគ្មានអ្វីជួយទេនោះជំងឺនេះរីកចម្រើនដូច្នេះក្នុងនាមនៃការសង្គ្រោះជីវិតដោយមិនខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាដ៏មានតម្លៃអ្នកត្រូវតែទៅធ្វើការវះកាត់ដោយក្លាហាន។ មានសុខភាពល្អ!

វីដេអូ

សូមអរគុណ

Gangrene- នេះគឺជាការស្លាប់នៃជាលិការាងកាយដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយបរិស្ថានខណៈពេលដែលរាងកាយទទួលបានពណ៌ខ្មៅងងឹត។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរគំរាមកំហែងដល់ការបាត់បង់សរីរាង្គនិងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

Gangrene គឺជារឿងធម្មតាណាស់មុនពេលការបង្កើតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការវិនិច្ឆ័យដោយឧបករណ៍ និងមន្ទីរពិសោធន៍ ជាពិសេសក្នុងអំឡុងសង្គ្រាម។ របួសនៃអវយវៈភាគច្រើនបានបញ្ចប់ដោយការបាត់បង់របស់ពួកគេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, gangrene ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យដែលជាផលវិបាកក្រោយការវះកាត់និងលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ nosocomial ។

នៅសម័យរបស់យើង នៅពេលដែលចំនួនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានច្រើន ជំងឺនេះក៏មិនមែនជារឿងចម្លែកដែរ។ ដូច្នេះ យោងតាមស្ថិតិ ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន វិវត្តន៍ទៅជា gangrene នៃចុងខាងក្រោមក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំ។

ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍!

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ gangrene

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ ("ischemic gangrene") ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ gangrene ជាមួយនឹងចុងទាបបំផុតដែលរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតគឺជើង។
• Atherosclerosis - នៅក្នុងទម្រង់នៃការលុបបំបាត់នៃជំងឺនេះបន្ទះ atherosclerotic អាចរារាំង lumen នៃសរសៃឈាមទាំងស្រុងដោយការពារលំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គ។
• Obliterating endarteritis គឺជាជំងឺសរសៃឈាមអូតូអ៊ុយមីនដែលវិវត្តន៍ជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជក់បារីខ្លាំង។
• ការត្រួតលើគ្នានៃសរសៃឈាមដោយ thrombus ខណៈពេលដែល thrombus អាចចេញមកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការហូរឈាមការសម្រាលកូន។
• Thrombophlebitis នៃចុងទាបបំផុត។
• ជំងឺ Raynaud គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺជាច្រើនដែលក្នុងនោះ innervation នៃសរសៃឈាមត្រូវបានរំខាន (ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, scleroderma, osteochondrosis មាត់ស្បូនធ្ងន់ធ្ងរ) ។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic infarction pulmonary infarction និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

• ការកកនៃអវយវៈ;
• រលាក;
• ការឆក់អគ្គិសនី រួមទាំងរន្ទះ។

• របួសនិងរបួសដែលភាពសុចរិតនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទត្រូវបានរំលោភបំពាន - របួសដោយកាំភ្លើង, របួសពីបំណែកសែល, គ្រោះថ្នាក់និងដូច្នេះនៅលើ;
• bedsores នៃអ្នកជំងឺ bedridden;
• ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ "មិនជោគជ័យ";
• ការច្របាច់សរីរាង្គរយៈពេលយូរ - នៅក្រោមគំនរបាក់បែកនៅក្នុងឡានបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ ការអូសបន្លាយពេលនៃការវះកាត់ hemostatic ឬការបង់រុំម្នាងសិលាតឹង ពាក់ចិញ្ចៀនតូចចង្អៀត ស្បែកជើង ទាញវត្ថុមិនធម្មតានៅលើលិង្គ ការរំលោភលើក្លនលូនជាដើម។

• gangrene ឧស្ម័ន anaerobic - ភ្នាក់ងារមូលហេតុគឺបាក់តេរី anaerobic Clostridia;
• ជំងឺ purulent ដែលបណ្តាលមកពី staphylococci និង streptococci: អាប់សក្នុងសួត, រលាកខ្នែងពោះវៀន purulent, peritonitis ជាដើម។
• ប្រូតេស;
• ការឆ្លងមេរោគ meningococcal (meningococcemia);
• ជំងឺរបេង (ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតករណី, empyema pleural);
• ជំងឺឃ្លង់ ឬជំងឺឃ្លង់ និងអ្នកដទៃ។

gangrene ស្ងួតគឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺឈាមរត់យូរនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌ aseptic (ដោយគ្មានការឆ្លងមេរោគ) ។ ប្រភេទនៃ gangrene នេះនាំឱ្យមាន mummification នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់, ដែលយូរ ៗ ទៅអាចផ្តាច់ចេញពីរាងកាយ (កាត់ផ្តាច់) ។ gangrene ស្ងួតជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ចុង។ ជារឿយៗអវយវៈទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយស៊ីមេទ្រី។ ក្នុងករណីភាគច្រើន gangrene ស្ងួតមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺរហូតដល់ការឆ្លងមេរោគបានចូលរួម។

gangrene សើមគឺតែងតែជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺព្រោះការឆ្លងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ Gangrene នៃអវយវៈ ប្រដាប់ភេទ សួត ពោះវៀន និងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត ដំណើរការទៅតាមប្រភេទនេះ។

ប្រភេទនៃ gangrene អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍ

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Ischemic gangrene;
• gangrene ឆ្លង;
• gangrene ឧស្ម័ន anaerobic;
• gangrene ពុល;
• gangrene អាឡែស៊ី;
• gangrene មន្ទីរពេទ្យ (ការវិវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់) ។

ICD-10

• gangrene ឧស្ម័ន - A 48.0;
• Gangrene ទាក់ទងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - I 17.2;
• Gangrene ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - E 10.5 - E 14.5;
• gangrene ស្ងួតឬសើមនៃចុង - R 02;
• Gangrene នៃពោះវៀន - K 55.0;
• Gangrene នៃសួត - J 85.0;
• Gangrene នៃធ្មេញ - K 04.1;
• Gangrene នៅក្នុងជំងឺរបស់ Raynaud - I 73.0 ។

តើ gangrene វិវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? (រោគវិទ្យា)

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃ gangrene សើម
1. ការបញ្ឈប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គស្រួចស្រាវ (របួស, ដុំសាច់, កក, ជាដើម) ។
2. ការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជាលិកា necrosis ពេលខ្លះរន្ទះលឿនក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។
3. ការចូលដំណើរការនៃការឆ្លងមេរោគ ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកឆ្លង។
4. ការរលួយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជាលិកាដែលស្លាប់ (រលួយ): ហើម ឈឺចាប់ ងងឹត បង្កើនបរិមាណនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
5. ប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - ភាពស៊ាំមិនអាចកំណត់ necrosis ពីតំបន់ដែលមានសុខភាពល្អ ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ និងបរិមាណដ៏ច្រើននៃជាតិពុលចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។
6. ជាតិពុលនៃបាក់តេរី និងជាលិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញ ចូលទៅក្នុងឈាម ធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ និងនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយ។ នៅដំណាក់កាលនេះ បន្ថែមពីលើជាតិពុល បាក់តេរីក៏អាចចូលទៅក្នុងឈាមដែរ - ជំងឺ sepsis (ការពុលឈាម) មានការរីកចម្រើន។ ជួនកាលពីរបីម៉ោងកន្លងផុតទៅមុនពេលការវិវត្តនៃការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន (ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គខាងក្នុងសំខាន់ៗ) នេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ហេតុអ្វីបានជា gangrene មានស្បែកខ្មៅ?
ទីមួយ ឈាម​មិន​ហូរ​ទៅ​តំបន់​ដែល​មាន​បញ្ហា ពោល​គឺ​វា​ផ្តល់​ពណ៌​ផ្កាឈូក​ដល់​ស្បែក​របស់​យើង។ ទីពីរ ផលិតផលពុករលួយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកា រួមទាំងអេម៉ូក្លូប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីត)។ ជាតិដែកនៅក្នុងវាភ្ជាប់ជាមួយស្ពាន់ធ័រ ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីជាលិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៃស្បែក សាច់ដុំ និងក្រចក។ ជាតិដែកស៊ុលហ្វីតក្នុងអវត្ដមាននៃអុកស៊ីសែនមានពណ៌លោហធាតុខ្មៅ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា, រូបថត

សញ្ញាដំបូង។ តើ gangrene ចាប់ផ្តើមដោយរបៀបណា?

• ការផ្លាស់ប្តូរកំដៅនៃស្បែកត្រូវបានរំខាន, វាក្លាយជាត្រជាក់ដល់ការប៉ះ;
• ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកត្រូវបានរំខាន, មានអារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
• មានភាពទន់ខ្សោយ, អស់កម្លាំង;
• ចលនានិងការសម្របសម្រួលរបស់ពួកគេត្រូវបានរំខាន; ប្រសិនបើវាទាក់ទងនឹងចុងទាបបំផុត ភាពខ្វិននឹងលេចឡើង។ ប្រសិនបើអវយវៈខាងលើ នោះអ្វីៗទាំងអស់ធ្លាក់ចេញពីដៃ។
• ការឈឺចាប់និងការដុតលេចឡើងនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

រូបថត​មួយ​សន្លឹក:សញ្ញានៃជំងឺឈាមរត់នៃម្រាមដៃ រោគសញ្ញារបស់ Raynaud ។

រោគសញ្ញានៃ gangrene ស្ងួតនៃអវយវៈ

• ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃ gangrene ស្ងួតម្រាមដៃដៃឬជើងដំបូងទទួលបានពណ៌ក្រហមភ្លឺឬផ្ទុយទៅវិញ cyanosis របស់ពួកគេកើតឡើង;
• បន្ទាប់មកស្បែកប្រែជាស្លេក, ចែងចាំងមិនល្អ, ថ្មម៉ាបលេចឡើង, ស្បែកប្រែជាងងឹតបន្តិចម្តង ៗ ទទួលបានពណ៌ខៀវខ្ចីបន្ទាប់មកប្រែជាខ្មៅទាំងស្រុង។
• ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកទាំងអស់ជាមួយនឹង gangrene ស្ងួតវិវត្តពីផ្នែកខាងចុងទៅកណ្តាលទៅកន្លែងនៃការបញ្ឈប់នៃឈាមរត់ឈាម;
• ព្រំដែនច្បាស់លាស់អាចមើលឃើញរវាងតំបន់នៃ gangrene និងតំបន់ដែលមានសុខភាពល្អ - ភាពផ្ទុយគ្នារវាងស្បែកខ្មៅនិងពណ៌ផ្កាឈូក, ត្រាមួយត្រូវបានកំណត់ផងដែរ - roller កំណត់ព្រំដែនឬបង្គោលព្រំដែន;
• អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងទំហំ, ខូចទ្រង់ទ្រាយ;
• មិនដូច gangrene សើមទេមិនមានក្លិនស្អុយទេ។
• ការឈឺចាប់ឈប់ហើយភាពប្រែប្រួលខ្លះនៅក្នុងអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់បាត់ទាំងស្រុង;
• ក៏មិនមានជីពចរ;
• ជាមួយនឹងការរងរបួស និងការឆ្លងនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ ជំងឺ gangrene ស្ងួតអាចក្លាយទៅជាសើម ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ នៅពេលដែលអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់មិនទាន់ស្ងួតទាំងស្រុង។

រោគសញ្ញានៃ gangrene សើមនៃអវយវៈ

• ស្បែកប្រែជាស្លេក, បណ្តាញសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលរីកធំលេចឡើង;
• ការហើមនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់លេចឡើង, ដោយសារតែវាកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ;
• មិនមានព្រំដែនរវាងតំបន់ gangrenous និងមានសុខភាពល្អ, gangrene អាចរីករាលដាលទៅតំបន់ផ្សេងទៀត;
• ពងបែកពណ៌ត្នោត (ដោយសារតែការបំពេញដោយឈាម) ដែលបើកយ៉ាងលឿនហើយនៅកន្លែងរបស់ពួកគេបង្កើតជាដំបៅ - ដំបៅ trophic ដែលមានពណ៌ប្រផេះកខ្វក់;
• នៅពេលសង្កត់លើពពុះការប៉ះទង្គិចលក្ខណៈត្រូវបានឮ - នេះគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃអ៊ីដ្រូសែនស៊ុលហ្វីត - ផលិតផលនៃការបំបែកជាលិកាទន់និងសាច់ដុំ;
• រលួយក្លិនស្អុយចេញពីដំបៅ;
• ការបង្ហាញទាំងអស់នេះត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើលក្ខខណ្ឌទូទៅដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រវឹងដោយផលិតផលពុកផុយនៃបាក់តេរីនិង necrosis នៃជាលិកាផ្ទាល់ខ្លួន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការឈឺចាប់នៅក្នុង gangrene

ការឈឺចាប់ឈប់បានតែបន្ទាប់ពី necrosis ពេញលេញនៃអវយវៈ ពោលគឺបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យខ្មៅទាំងស្រុង។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន បន្ទាប់ពីការស្លាប់ពេញលេញនៃអវយវៈ ការឈឺចាប់អាចលេចឡើង - ការឈឺចាប់នៅអវយវៈដែលមិនមានវត្តមាន (បន្ទាប់ពីការកាត់ផ្តាច់) អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនអាចពន្យល់ពីបាតុភូតនេះបានទេ។ ការឈឺចាប់ Phantom គឺស្ទើរតែមិនអាចបញ្ឈប់បាន។

សម្រាប់ gangrene សើមការឈឺចាប់លេចឡើងភ្លាមៗ វាស្រួចស្រាវ ហើយក៏មិនឈប់ដែរ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំស្ពឹកខ្លាំង។ មានមតិមួយថាបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់ដោយសារតែជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់អ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតមានរយៈពេលតែពីរបីម៉ោងដើម្បីការពារការស្លាប់នៃសរីរាង្គនេះ។ ជាមួយនឹងរូបរាងនៃដំបៅ និងការពុកផុយនៃអវយវៈ ឬសរីរៈ ការឈឺចាប់នៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនឈប់ឈរទេ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃការពុកផុយទៅកាន់តំបន់ផ្សេងទៀត។

សីតុណ្ហភាពនិងការស្រវឹង

ប៉ុន្តែជាមួយនឹង gangrene សើម, intoxication កំពុងទទួលបានសន្ទុះ, ស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងខ្លាំង, ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីកម្រ ជំងឺ gangrene សើមកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹង ប៉ុន្តែនេះមិនបង្ហាញពីដំណើរងាយស្រួលនៃជំងឺ gangrene និងការព្យាករណ៍ល្អនោះទេ។
រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមាន gangrene សើម:

• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់លេខខ្ពស់ជួនកាលរហូតដល់ 40-41 អង្សាសេ;
• ញាក់ខ្លាំង ញ័រអវយវៈ;
• ញ័រទ្រូង, ច្រើនជាង 90 ក្នុងមួយនាទី;
• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមក្រោម 90/60 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ;
• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺមិនអាចក្រោកពីគ្រែបានទេ។
• ភាពច្របូកច្របល់ដែលអាចកើតមាន, ភ្លេចភ្លាំង, ប្រកាច់;
• ជាមួយនឹងការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរនិងការវិវត្តនៃជំងឺ sepsis សរីរាង្គផ្សេងទៀតក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ: ខួរក្បាល តម្រងនោម ថ្លើម បេះដូង សួត សរសៃឈាម ជំងឺកំណកឈាមកើតឡើង - ស្នាមជាំ និងស្នាមជាំលេចឡើង អ្នកជំងឺអាចស្លាប់ដោយសារការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន (ការបរាជ័យនៃ សរីរាង្គសំខាន់ៗ) ។

លក្ខណៈពិសេសនៃទម្រង់មួយចំនួននៃ gangrene

gangrene ឧស្ម័ន Anaerobic

ហ្សែន Clostridia រួមមានភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ botulism និង tetanus ។ បាក់តេរីទាំងអស់នេះលាក់បាំងសារធាតុពុលខ្លាំងបំផុត - ជាតិពុល។

មីក្រូជីវវិទ្យា Clostridia

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃ gangrene ឧស្ម័ន:

• វាតែងតែសើម gangrene;
• វត្តមាននៃពងបែកធំដែលមានឈាមនិងឧស្ម័នដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់ clostridia;
• នៅពេលដែលសង្កត់លើស្បែក, ការបង្ក្រាបពិសេសត្រូវបានឮ;
• តែងតែស្រវឹងខ្លាំង;
• លឿនណាស់ និងរីកចម្រើន។

ទម្រង់នៃ gangrene ឧស្ម័ន:
1. ទម្រង់ Emphysematous - កំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃការបង្កើតពពុះដែលមានឧស្ម័ន ជួនកាលទំហំរបស់វាឈានដល់ទំហំលើសពី 10 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។
2. ទម្រង់ហើម - ពុល - ហើមនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ និងការពុលខ្លាំង ពងបែកតូចៗ តែមួយ។
3. ទម្រង់ចម្រុះ- នេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ clostridia ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ coccal (staphylococci, streptococci) ។ ទម្រង់នេះគឺធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសដែលត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការ putrefactive យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគលើតំបន់ធំ។

ជំងឺ gangrene របស់ Fournier

Necrosis នៃ scrotum ដំណើរការទៅតាមប្រភេទនៃ gangrene សើមដោយសារតែការឆ្លងជាលិកាជាមួយបាក់តេរីផ្សេងៗ។ Gangrene ជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរងរបួសដល់ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ gangrene ពេញលេញនៃ scrotum:

• ឈឺចាប់, ក្រហម, ហើមនៅក្នុង scrotum;
• ការកើនឡើងរោគសញ្ញាឈឺចាប់;
• ស្បែកនៃ scrotum ក្លាយជាខ្មៅ;
• ដំបៅលេចឡើងជាមួយនឹងការហូរចេញ purulent;
• ការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

Gangrene នៃពោះវៀន

រោគសញ្ញានៃ gangrene ពោះវៀន៖

• ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ;
• ស្រួច, ឈឺពោះមិនអាចអត់ឱនបាន;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះក្រោម 90/60 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ;
• ការកើនឡើងអត្រាបេះដូងលើសពី 90 ក្នុងមួយនាទី;
• ជីពចរ thready;
• ប្រហែលជាការរំលោភលើស្មារតី, រហូតដល់ការបាត់បង់របស់វា;
• ក្អួត;
• រាគ ឬទល់លាមក លាមកអាចមានឈាម;
• នៅពេលស្តាប់ peristalsis (ចលនា) នៃពោះវៀនអ្នកអាចឮ pulsation នៅក្នុងពោះ;
• បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងកាន់តែខ្លាំង។

រូបថត​មួយ​សន្លឹក:នេះគឺជារបៀបដែល necrosis ពោះវៀនមើលទៅដូចជាជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមនៃ mesenteric ។

Gangrenous cholecystitis

រោគសញ្ញានៃជំងឺ cholecystitis gangrenous៖

• ជាធម្មតាការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ;
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះ, ដែលអាចបញ្ចេញទៅទ្រូង, នៅក្រោម blade ស្មា, ទៅតំបន់ lumbar, ទៅស្មាស្តាំ, ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងទីតាំងនៅផ្នែកខាងស្តាំ;
• រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងខ្លាំង: សីតុណ្ហភាពលើសពី 39-40 o C, ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ, ឈឺក្បាល, ហើយដូច្នេះនៅលើ;
• ចង្អោរនិងក្អួតមិនទាក់ទងនឹងការទទួលទានអាហារ;
• ហើមពោះ;
• នៅលើការពិនិត្យ, មានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ។

Gangrenous cholecystitis ក៏ត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់ផងដែរ ដែលគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមពោះ និងជំងឺ sepsis ។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនធំ៖

• ជាធម្មតា gangrene នៃឧបសម្ព័ន្ធកើតឡើង 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងឆ្វេងដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវថយចុះ;
• ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរចាប់ផ្តើម ដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺហត់នឿយ ឈាមអាចមាននៅក្នុងក្អួត។
• រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងត្រូវបានបង្ហាញ (ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូងការថយចុះសម្ពាធឈាម) ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នាសីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺធម្មតានេះគឺជារោគសញ្ញាលក្ខណៈសម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន - "រោគសញ្ញាកន្ត្រៃពុល។ "។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវការការដកយកចេញជាបន្ទាន់នៃខ្នែងពោះវៀន ព្រោះវាគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន រលាកស្រោមខួរ និងដំបៅពោះវៀន។

រូបថត​មួយ​សន្លឹក:ឧបសម្ព័ន្ធដាច់ស្រយាលដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។

អាប់សនិង gangrene នៃសួត

មូលហេតុនៃជំងឺ gangrene នៃសួត៖

• ការស្ទះសរសៃឈាមសួត (TELA) - ការស្ទះនៃសរសៃឈាមសួតដោយ thrombus មួយ;
• អាប់សក្នុងសួត - ជំងឺ purulent ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតបាក់តេរី;
• ការជ្រាបចូលនៃគ្រាប់កាំភ្លើងឬស្នាមរបួសចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង ការបាក់ឆ្អឹងជំនីជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែក;
• សាកសពបរទេសនៅក្នុង bronchi រួមទាំងការចង់ក្អួត;
• pleurisy purulent;
• sepsis - ការឆ្លងតាមរយៈឈាមឬ septic pneumonia;
• ជំងឺរបេងសួត៖ ជំងឺរលាកសួតករណី, ជំងឺរបេង fibrous-cavernous, empyema pleural ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ gangrene នៃសួត៖

• ការវិវត្តនៃ gangrene នៃសួតទាំងមូលគឺអាចធ្វើទៅបាន, ចាប់តាំងពី necrosis រីករាលដាលយ៉ាងលឿនទៅជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ, ប៉ុន្តែមានករណីនៃ gangrene សរុបទ្វេភាគី, លក្ខខណ្ឌនេះគឺមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ;
• ការឈឺចាប់មុតស្រួចនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូង, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការដកដង្ហើមជ្រៅនិងចលនាណាមួយ, ក្អក, កណ្តាស់និងសូម្បីតែនិយាយ;
• ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ - ពិបាកដកដង្ហើមនិងដកដង្ហើមចេញ;
• រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹង, ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត;
• ក្អកខ្លាំង ស្លេស្មពណ៌ងងឹត មានក្លិនស្អុយរលួយ;
• hemoptysis ដែលអាចកើតមានឬការហូរឈាមសួត;
• ស្បែកប្រែជាស្លេកយ៉ាងខ្លាំង, cyanosis នៃស្បែកនៃមុខនិងចុងត្រូវបានអង្កេត;
• រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងលេចឡើង (សម្ពាធទាប, អត្រាបេះដូងកើនឡើង, ហើមជាដើម);
• ការវិវត្តន៍ដែលអាចកើតមាននៃការឆក់ពុលឆ្លង (ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម, កង្វះទឹកនោម, រូបរាងនៃកន្ទួលនិងស្នាមជាំ) ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ gangrene

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍សម្រាប់ gangrene

ផលវិបាកនិងផលវិបាកនៃជំងឺ gangrene

ការរីករាលដាលនៃ gangrene លើតំបន់ធំ
ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលានៃ gangrene សើម necrosis រីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះប្រសិនបើជើងត្រូវបានប៉ះពាល់នោះ gangrene រហូតដល់កម្រិតនៃជង្គង់អាចវិវត្តក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត រួមទាំងជំងឺ sepsis ។

Sepsis ឬការពុលឈាម
Sepsis អាចកើតឡើងជាមួយនឹង gangrene សើម ខណៈដែលបាក់តេរី និងជាតិពុលរបស់វាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ស្ថានភាពនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ អ្នកជំងឺអាចស្លាប់ដោយសារការឆក់ពុល រលាកខួរក្បាល ឬរលាកស្រោមបេះដូង (ខូចបេះដូង)។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ sepsis៖

• គ្រុនក្តៅខ្ពស់;
• ការថយចុះសម្ពាធឈាម;
• រូបរាងនៃកន្ទួលពាសពេញរាងកាយក្នុងទម្រង់ជាស្នាមជាំ;
• ប្រកាច់;
• ការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូងនិងដង្ហើម;
• ភាពច្របូកច្របល់ ឬបាត់បង់ស្មារតី និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។

ការកាត់អវយវៈ
ជាមួយនឹង gangrene ស្ងួតអវយវៈស្ងួត ( mummifies) ហើយយូរ ៗ ទៅអាច "ធ្លាក់" ដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត ការកាត់ចេញដោយការវះកាត់កើតឡើង ដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៃ gangrene ស្ងួតទៅជាសើម
gangrene ស្ងួត ជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការបន្ថែមពពួកបាក់តេរី។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមាននៃការ intoxication និងការរីករាលដាលនៃ gangrene ទៅជាលិកា overlying ពោលគឺព្រំដែនរវាងជាលិកាដែលស្លាប់និងមានសុខភាពល្អឈប់ត្រូវបានកំណត់។

Peritonitis និងការស្ទះពោះវៀន
ផលវិបាក​នេះ​ច្រើនតែ​កើត​ឡើង​ជាមួយនឹង​ជំងឺ gangrene នៃ​ពោះវៀន ខ្នែងពោះវៀន និង​ថង់ទឹកប្រមាត់​។ ក្នុងករណីនេះការឆ្លងពីសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ឆ្លងទៅភ្នាសសេរ៉ូមនៃបែហោងធ្មែញពោះ។ ស្ថានភាពនេះដោយគ្មានការព្យាបាលវះកាត់អាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។

ការព្យាបាល

វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពនេះ។ ការព្យាបាលតែងតែមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងគោលបំណងជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺ gangrene ស្តារចរន្តឈាមនិងការពារការរីករាលដាលនៃដំណើរការ។

បរិមាណនៃការព្យាបាលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើប្រភេទនៃ gangrene ។

ការព្យាបាល gangrene ស្ងួត

• ប្រតិបត្ដិការ intravascular (endovascular);
• shunting និង stenting នៃនាវាស្ទះ;
• ការកាត់ចោលជាលិកាដែលស្លាប់ - អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានដកចេញជាប្រចាំនៅពីលើបន្ទាត់នៃការបែងចែកពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ការព្យាបាល gangrene សើម

ការព្យាបាល gangrene ឧស្ម័ន

ការព្យាបាលជំងឺ gangrene នៃសួត, ពោះវៀន, gangrenous cholecystitis និងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាម និងចាក់តាមសាច់ដុំ។
• ការណែនាំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំសំលាប់មេរោគទៅក្នុងទងសួត ដោយប្រើ bronchoscope ។
• ការព្យាបាលដោយការបន្សាបជាតិពុល - ការស្រក់តាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយ។
• ថ្នាំដែលពង្រីកទងសួត៖ ដង្ហើមចូល Salbutamol, Ventolin, Berodual, ការចាក់ Eufillin ។
• ថ្នាំដែលបង្កើនភាពស៊ាំ។
• ការព្យាបាលវះកាត់៖ ការដកផ្នែក ឬកាត់ចោលនៃសួតទាំងមូល ដើម្បីបង្កើតជាអាប់សសួត (អាប់ស) ដោយរំដោះបែហោងធ្មែញ pleural ចេញពីខ្ទុះ។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

• ការដកយកចេញនូវការវះកាត់បន្ទាន់នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃពោះវៀន;
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

• ការវះកាត់យកសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ដោយពិចារណាថាក្នុងអំឡុងពេល necrosis ជាលិកា ជាធម្មតាមិនមានបាក់តេរីមួយប្រភេទទេ ប៉ុន្តែជាវិសាលគមទាំងមូល ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែធ្វើសកម្មភាពលើអតិសុខុមប្រាណដែលអាចកើតមានទាំងអស់ ដូច្នេះហើយមិនមែនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីរ ឬច្រើនជាងនេះ។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងទម្រង់នៃការចាក់តាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំ ខណៈពេលដែលប្រើកម្រិតអតិបរមា។ ថ្មីៗនេះវិធីសាស្រ្តនៃការណែនាំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចូលទៅក្នុង plexuses និងនាវា lymphatic បានបង្ហាញឱ្យឃើញពីខ្លួនវាយ៉ាងល្អ។

ថ្នាំ antibacterial ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតដើម្បីព្យាបាល gangrene គឺ:

• ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់

  ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ប្រភេទជំងឺ gangrene ណាមួយ ដោយសារតែអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ប៉ុន្តែ​ជា​អកុសល សូម្បីតែ​ថ្នាំ​ញៀន​ក៏​មិន​អាច​សម្រាល​ការឈឺចាប់​របស់​អ្នកជំងឺ​បាន​ដែរ ដូច​ដែល​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​និយាយ​លេងសើច​ថា​៖ «​ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់​ដែល​ល្អ​បំផុត​គឺ​ការ​កាត់​ចោល​»​។

  ប្រភេទនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់ gangrene:
  1. គ្រឿងញៀន (Morphine, Tramadol, Omnopon) - ប្រសិទ្ធភាពរយៈពេលខ្លីដ៏ល្អ ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអាចបង្កើតការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងញៀន ជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង។
  2. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន (Analgin, Ibuprofen, Dexalgin) - មានប្រសិទ្ធភាពខ្សោយនិងរយៈពេលខ្លី។
  3. ការទប់ស្កាត់ Novocaine - តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានប្រេះជាមួយ novocaine ។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ខ្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងពង្រីកសរសៃឈាម ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពធន់របស់វា។
  4. ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural - ការណែនាំនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ ស័ក្តិសមសម្រាប់ gangrene នៃចុងទាបបំផុត និង scrotum ។
  5. ការព្យាបាលដោយចលនា - ការរំញោចសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។

  មួនសម្រាប់ gangrene

  នៅក្នុងឱសថបុរាណ មួនកម្រត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគប្រមេះ ព្រោះវាមិនត្រឹមតែអាចជួយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបង្កគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។

  ក្នុងចំណោមអ្នកដែលប្រើ មួនដែលមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬថ្នាំសំលាប់មេរោគអាចត្រូវបានសម្គាល់។ នេះគឺជាមួនរបស់ Vishnevsky, Levomekol, Iruksol, Solcoseryl ។ ប៉ុន្តែ​មួន​ទាំងនេះ​មិន​អាច​ប្រើ​តែ​ម្នាក់​ឯង​បាន​ទេ វា​អាច​ជួយ​ក្នុង​ការ​ផ្សំ​ជាមួយ​ការ​ព្យាបាល​ផ្សេង​ទៀត​។

  ប្រតិបត្ដិការវះកាត់សម្រាប់ gangrene, ប្រភេទចម្បង

  1. ប្រតិបត្តិការ endovascular (intravascular)៖គោលបំណងដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវ patency នៃសរសៃឈាម:
  • Thrombolysis គឺជាការយកចេញនូវកំណកឈាមដែលស្ទះសរសៃឈាម។
  • Stenting គឺជាការដំឡើងឧបករណ៍ពិសេសមួយ - stent - ចូលទៅក្នុង lumen នៃនាវាតូចចង្អៀតដែលក្លាយជាប្រភេទនៃស៊ុមសម្រាប់វាតាមរយៈនាវាបែបនេះឈាមចរាចរដោយសេរី។
  • ផ្លូវវាង​គឺជា​ការបង្កើត​សរសៃឈាម​សិប្បនិម្មិត​ដែល​ឈាម​អាច​ចរាចរ​ជុំវិញ​សរសៃឈាម​ដែល​ស្ទះ​។
  • សិប្បនិម្មិតសរសៃឈាម - ការជំនួសកប៉ាល់ដែលមិនដំណើរការដោយសិប្បនិម្មិតឬកប៉ាល់ប្តូរ។
  2. ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ- ការកាត់ចេញ និងយកជាលិកា "ងាប់" ចេញ អាចប្រើបានសម្រាប់តែដុំសាច់រាក់នៃស្បែក និងជាលិកាទន់ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រតិបត្តិការនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាទុកអវយវៈប៉ុន្តែបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។
  
  3. កាត់អវយវៈ- ការដកអវយវៈពីលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ បន្តដោយការបង្កើតគល់ឈើ។ ការកាត់ចេញគឺជាការចាំបាច់ជាមួយនឹងជំងឺ gangrene ដែលកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស អវត្ដមាននៃឥទ្ធិពលនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តតាមសូចនាករសំខាន់ៗ។ បន្ទាប់ពីការបង្កើតគល់ឈើពេញលេញ ជើងសិប្បនិម្មិតអាចធ្វើទៅបាន។

  តើអាចព្យាបាលរោគអវៈយវៈ ដោយមិនបាច់វះកាត់បានទេ?

  ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ gangrene ត្រូវបានកាត់ផ្តាច់សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការ​កាត់​ចេញ​មិន​មែន​ជា​ការ​រំជួល​ចិត្ត​របស់​គ្រូពេទ្យ​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ព្រឹត្តិការណ៍​សង្គ្រោះ​ជីវិត ដែល​នេះ​ជា​រឿង​ចុង​ក្រោយ​ដែល​គ្រូពេទ្យ​ចង់​ធ្វើ​នៅ​ពេល​ដែល​គ្មាន​អ្វី​ជួយ​អ្វី​ផ្សេង​ទៀត។ វាអាចត្រូវបានជៀសវាងជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងការឆ្លើយតបដ៏ល្អចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំក៏ដូចជាការលុបបំបាត់កត្តាដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

  តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល gangrene នៅផ្ទះ? វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយនៃការព្យាបាល

  Gangrene មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ព្យាបាល​នៅ​ផ្ទះ​ទេ ព្រោះ​ជំងឺ​នេះ​គំរាម​កំហែង​ដល់​អាយុ​ជីវិត​អ្នក​ជំងឺ។ រាល់ម៉ោងរាប់ម៉ោង ពេលវេលាអសកម្មកាន់តែយូរ អត្រាកាត់ផ្តាច់កាន់តែខ្ពស់។ មិនមានពេលវេលាសម្រាប់ការពិសោធន៍ជាមួយឱសថបុរាណ និងឱសថបុរាណផ្សេងទៀតទេ។

  ឱសថបុរាណនឹងមកជួយសង្គ្រោះក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងវិធីព្យាបាលបែបប្រពៃណីផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែទាំងនេះគួរតែជាមធ្យោបាយដែលបង្កើនការការពាររបស់រាងកាយដែលមានសារធាតុមានប្រយោជន៍ វីតាមីន និងធាតុដាន។

  Gangrene នៃជើង (ជើងជំងឺទឹកនោមផ្អែម): ការព្យាបាលវះកាត់ដោយគ្មានការកាត់ចេញ - វីដេអូ

  ការព្យាករណ៍

  ការព្យាករណ៍សម្រាប់ gangrene ស្ងួតអំណោយផលដែលទាក់ទង, ចាប់តាំងពី necrosis បែបនេះមិនគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាប្រសិនបើយើងពិចារណាលើសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ នោះជាការពិតណាស់ ជំងឺ gangrene ស្ងួតនាំឱ្យបាត់បង់អវយវៈ និងពិការ។ លើសពីនេះទៀត gangrene ស្ងួតអាចវិវត្តតាមពេលវេលានៅលើអវយវៈទីពីរនៅក្នុងតំបន់ស៊ីមេទ្រី។

  សម្រាប់ gangrene សើមពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានទុកចោលដោយគ្មានអវយវៈ ខណៈពេលដែលការកាត់ចេញត្រូវបានអនុវត្តខ្ពស់ជាងផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។ វាក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Sepsis និងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ ជាពិសេសជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមយឺតយ៉ាវនៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។

  វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារជាលិកាដែលស្លាប់ដូច្នេះគោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

  តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់រស់នៅជាមួយ gangrene?

  gangrene ស្ងួតមិនប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលនៃជីវិតហើយកម្របណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺអាចស្លាប់ដោយសារជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ gangrene ឧទាហរណ៍ ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការគាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

  ជាមួយនឹង gangrene សើមដោយគ្មានការព្យាបាលមនុស្សម្នាក់អាចមានរយៈពេលបីថ្ងៃឬតិចជាងនេះ។ ដូច្នេះរាល់ម៉ោងរាប់។

  ការការពារជំងឺ gangrene

  1. អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ របៀបរស់នៅសកម្មនិងមានសុខភាពល្អ - ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺសរសៃឈាមដទៃទៀត។
  2. ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលរំខានដល់ចរាចរឈាមការស្តារឡើងវិញពេញលេញបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការគាំងបេះដូង។
  3. ការការពារ និងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
  4. ការព្យាបាលចាំបាច់នៃរបួសផ្សេងៗ។
  5. ជៀសវាងការរលាកនិងកកនៃចុង។
  

  ចម្លើយចំពោះសំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់

  Gangrene នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តើស្ករ gangrene មានលក្ខណៈពិសេសអ្វីខ្លះ?

  ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃជម្ងឺ gangrene ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ gangrene សើមមានការរីកចម្រើនចាប់តាំងពី "ឈាមផ្អែម" គឺជាកន្លែងបង្កាត់ពូជដ៏ល្អសម្រាប់បាក់តេរីជាច្រើន។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នា ការព្យាបាលនៃជាតិស្ករ gangrene តែងតែមានការពិបាក ហើយក្នុងករណីភាគច្រើននាំទៅដល់ការកាត់អវយវៈ។

  នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជើងទំនើងធម្មតាបំផុតគឺជើងទឹកនោមផ្អែម ដែលជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

  ហេតុអ្វីបានជាជើងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

  1. ជំងឺ Angiopathy- ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាតិស្ករលើសនៅទីបំផុតបំផ្លាញ និងបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមតូចៗ និងសរសៃឈាមអាកទែរ ដែលនាំឱ្យប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាម និងកង្វះអុកស៊ីហ្សែននៃជាលិការាងកាយ។ បន្ថែមពីលើជើង នាវានៃរីទីណា និងក្រលៀនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់។

  2. កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក ស្ករក៏ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផងដែរ។ អ្នក​កើត​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​ច្រើន​តែ​មិន​សូវ​មាន​អារម្មណ៍​ត្រជាក់ ក្ដៅ ឈឺ អ្នកជំងឺ​អាច​ចាប់​ខ្ទះ​ក្ដៅ​មិន​យល់។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺឈាមរត់ពួកគេមិនមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលនាំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលក្រោយ។

  3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរំខានដល់ការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទ រួមទាំងខ្លាញ់ ពោលគឺអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង សូម្បីតែនៅវ័យក្មេងក៏ដោយ។

  4. ភាពស៊ាំត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដូច្នេះ ការឆ្លងបាក់តេរីផ្សេងៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ អតិសុខុមប្រាណធ្វើបានល្អនៅក្នុងបរិយាកាសផ្អែមល្ហែម។

  5. កត្តា​បង្ក​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​ទឹកនោម​ផ្អែម​ជើង​គឺ​៖

  • ពាក់ស្បែកជើងតូចចង្អៀត;
  • កក - អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាញឹកញាប់មិនមានអារម្មណ៍ត្រជាក់;
  Chlorhexidine, Furacilin និងអ្នកដទៃ) ។
  7. ការវះកាត់៖
  • ការវះកាត់សរសៃឈាមក្នុងគោលបំណងស្តារលំហូរឈាម (thrombolysis, stenting, shunting) ។
  • នៅក្នុងវត្តមាននៃការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងអវត្តមាននៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលការកាត់ជើងនៅខាងលើកម្រិតនៃដំបៅត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
  ការការពារជំងឺ gangrene ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
  ការការពារសំខាន់នៃជើងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការគ្រប់គ្រង និងរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពនៃអវយវៈរបស់អ្នកហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺឈាមរត់លេចឡើង។

  តើ gangrene ឆ្លងហើយរបៀបនៃការឆ្លងមានអ្វីខ្លះ?

  gangrene សើមគឺតែងតែជាដំណើរការឆ្លង។ ដូច្នេះសំណួរឡូជីខលគឺ: "តើវាឆ្លងទេ?" ។ ជាការពិត ជំងឺ gangrene មិនអាចឆ្លងពីអ្នកជំងឺបានទេ។ ដើម្បីឱ្យវាកើតឡើងអ្នកទំនាក់ទំនងត្រូវតែមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃ necrosis: មុខរបួសនិងការបរាជ័យនៃឈាមរត់។

  អក្សរសិល្ប៍ពិពណ៌នាអំពីករណីនៃការផ្ទុះឡើងនៃ gangrene ឧស្ម័ននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងនាយកដ្ឋានបែបនេះមានមនុស្សដែលមានរបួសផ្សេងៗ ហើយ clostridia អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបរិយាកាស តាមពិតមានពួកគេជាច្រើន។

  តើកុមារមានជម្ងឺ gangrene ដែរឬទេ?

  ជាអកុសល ជំងឺ gangrene ក៏កើតមានចំពោះកុមារដែរ ប៉ុន្តែមិនសូវញឹកញាប់ជាងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ក្នុងករណីភាគច្រើននេះគឺជា gangrene ឧស្ម័នដែលអាចវិវត្តបន្ទាប់ពីការរងរបួសឬការវះកាត់។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន និង gangrene ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកស្រោមខួរក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។

  នៅក្នុងប្រទេសក្រីក្រ (ជាពិសេសនៅទ្វីបអាហ្រ្វិក) ជាកន្លែងដែលកុមារខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងមានអនាម័យមិនល្អ ជំងឺ gangrene នៃមុខ ឬ Noma គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ មូលហេតុនៃរោគវិទ្យានេះមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។ កុមារបែបនេះត្រូវការការវះកាត់កែសម្ផស្សនៃមុខ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រហោងមាត់។

  Gangrene នៅក្នុងកុមារអាចវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់អវយវៈយូរដែលជាលទ្ធផលនៃឧប្បត្តិហេតុឬគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។

  ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ gangrene ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺឈាមរត់មិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារទេ។

  គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍!វាកម្រណាស់ដែលកុមារកើតដំបៅលើគ្រែ ទោះបីជាពួកគេដេកលើគ្រែយូរក៏ដោយ។
  

  មុនពេលប្រើអ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

Gangrene- នេះគឺជា necrosis នៃជាលិការាងកាយដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយបរិយាកាសខាងក្រៅ (ស្បែកនិងជាលិកាដែលមានទីតាំងនៅក្រោមវា trachea, ទងសួត, សួត, ពោះវៀន, ឧបសម្ព័ន្ធ, ថង់ទឹកមាត់) ។ ក្នុងករណីនេះជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ក្លាយជាពណ៌ខ្មៅពណ៌ត្នោតឬពណ៌ខៀវងងឹត។

ការពិតអំពី gangrene:

• ពណ៌ខ្មៅគឺដោយសារតែអេម៉ូក្លូប៊ីនកកកុញនៅក្នុងតំបន់នៃ necrosis ដែលជាតិដែកត្រូវបានបញ្ចេញហើយប្រែទៅជាអំបិល - ស៊ុលហ្វាត។ សមាសធាតុនេះគឺជាអ្វីដែលផ្តល់ពណ៌។
• ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ gangrene កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយដែលឆ្ងាយពីបេះដូងបំផុត - ចុងម្រាមដៃនិងម្រាមជើង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាឈាមទៅកាន់តំបន់ត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើដំណើរផ្លូវឆ្ងាយ, ការរំខានលំហូរឈាមគឺទំនងជា។
• ជំងឺណាមួយនៃបេះដូង និងសរសៃឈាមបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា gangrene ព្រោះវារំខានដល់លំហូរឈាមនៅក្នុងផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ gangrene កើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង មនុស្សចាស់។
• ការពិពណ៌នាដំបូងនៃ gangrene អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្នាដៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបុរាណ - Hippocrates និង Celsus ។ ពួកគេក៏បានផ្តល់ជូននូវវិធីព្យាបាលដោយខ្លួនឯងផងដែរ។
• ឈ្មោះនៃរោគវិទ្យាបានមកពីពាក្យក្រិក graino ដែលបកប្រែតាមព្យញ្ជនៈថា "gnaw" ។ ឈ្មោះចាស់សម្រាប់ gangrene គឺជាភ្លើងរបស់ Antonov ។
• មុនពេល asepsis និង antisepsis ត្រូវបានណែនាំ មានមន្ទីរពេទ្យ (មន្ទីរពេទ្យ) gangrene ដែលមានវគ្គធ្ងន់ធ្ងរ។ ជារឿយៗការរីករាលដាលទាំងមូលនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះបានផ្ទុះឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

លក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងផ្នែកខាងក្នុងនៃដៃ និងជើង

• ពី aorta ដែលជាសរសៃឈាមធំបំផុតដែលមានប្រភពចេញពីបេះដូង សរសៃឈាម subclavian ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង ចេញពីខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។
• ឈានដល់ axillary fossa សរសៃឈាម subclavian ចូលទៅក្នុង axillary ។
• ពីសរសៃឈាម axillary ចាកចេញពី brachial ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសាច់ដុំនិងស្បែកនៃស្មា, humerus ។
• នៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃ សរសៃឈាម axillary បំបែកជាពីរសាខា: ulnar និង radial ។
• នៅក្នុងតំបន់នៃដៃ នៅលើផ្នែកបាតដៃ និងផ្នែកខាងក្រោយ សរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់ និង ulnar ភ្ជាប់គ្នាបង្កើតជាក្លោង។ ពីសរសៃឈាមអាកទែរទាំងនេះចេញទៅម្រាមដៃនីមួយៗដែលបន្ទាប់មកបំបែកទៅជា capillaries ។
• ការហូរចេញនៃឈាមចេញពីដៃកើតឡើងនៅក្នុង vena cava កំពូល។

• ឈានដល់ពោះផ្នែកខាងក្រោម សរសៃឈាមអាកទែរ - សរសៃឈាមធំជាងគេបំផុតនៅក្នុងខ្លួនដែលមានប្រភពចេញពីបេះដូង - ត្រូវបានបែងចែកជាពីរសរសៃឈាម iliac: ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។
• សរសៃឈាម iliac ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងចុះចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលពួកវានីមួយៗបែងចែកទៅជាសរសៃឈាមខាងក្នុង និងខាងក្រៅ។
• សរសៃឈាម iliac ខាងក្នុង ដូចដែលឈ្មោះរបស់វាបង្កប់ន័យ នៅតែនៅខាងក្នុង និងផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ហើយផ្នែកខាងក្រៅចុះមកអវយវៈក្រោម។
• នៅក្នុងតំបន់ភ្លៅ, សរសៃឈាម iliac ខាងក្រៅឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង femoral ។ នៅទីនេះនាងបញ្ចេញមែកដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ស្បែក សាច់ដុំ និងសរសៃពួរ។
• នៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ជង្គង់នៅក្នុង fossa popliteal សរសៃឈាម femoral ឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង popliteal ។
• សរសៃឈាម popliteal បន្ទាប់មកបែងចែកជាពីរសាខាគឺ សរសៃឈាម tibial ខាងមុខ និងក្រោយ។ ពួកវាបញ្ចេញមែកតូចៗដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជើងខាងក្រោម ឆ្អឹងជំនី និងសរសៃពួរ។
• បន្ទាប់មកនៅលើជើង ផ្នែកស្ថានីយនៃសរសៃឈាម tibial និង peroneal ត្រូវបានតភ្ជាប់គ្នា បង្កើតជាសរសៃរោហិណី ដែលសរសៃឈាមចេញពីម្រាមជើងទៅចុងជើង។
• លំហូរចេញនៃឈាមពីចុងទាបបំផុតកើតឡើងតាមរយៈប្រព័ន្ធនៃសរសៃឈាមវ៉ែនលើ និងជ្រៅចូលទៅក្នុង vena cava ទាប។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ gangrene

gangrene ស្ងួត

gangrene សើម

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ gangrene ស្ងួតវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃជំងឺឈាមរត់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ បាតជើងជាធម្មតារងផលប៉ះពាល់។ ការការពាររបស់រាងកាយមានពេលវេលាដើម្បីធ្វើការ: តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបែងចែកយ៉ាងច្បាស់ពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ វាទទួលបានពណ៌ត្នោតខ្មៅឬងងឹតដូចជា "ស្ងួត" ការថយចុះបរិមាណ។ gangrene ស្ងួតមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតទេ។: ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់អនុវត្តមិនបំបែក (វាគ្រាន់តែបាត់បង់សារធាតុរាវនិង "ស្ងួត" ធ្វើឱ្យ mummifies) ដូច្នេះសារធាតុពុលត្រូវបានបង្កើតឡើងយឺត ៗ និងក្នុងបរិមាណតិចតួច - រាងកាយមានពេលវេលាដើម្បីធ្វើឱ្យពួកវាអសកម្ម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ necrosis ជាលិកាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។

gangrene សើមជាធម្មតាវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ស្ទើរតែជានិច្ចកាល, gangrene សើមគឺជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគមួយ។ ការរលួយចាប់ផ្តើម: តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ហើម, កើនឡើងនៅក្នុងទំហំ; ស្បែកទទួលបានពណ៌ខៀវ, ពណ៌ស្វាយងងឹត; ការបំផ្លាញជាលិកាកើតឡើង។ ការការពាររបស់រាងកាយមិនមានពេលវេលាដើម្បីកំណត់ទីតាំងនៃ necrosis ពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ សារធាតុពុលដែលបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបំបែកកោសិកាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនមិនអសកម្ម បំពុលរាងកាយ និងរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ Gangrene នៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង (សួត, ពោះវៀន) ដំណើរការទៅតាមប្រភេទសើម។

• ជំងឺឆ្លង - បណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្ករោគ;
• អាឡែស៊ី - បណ្តាលមកពីការរលាកធ្ងន់ធ្ងរដែលជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មលើសលប់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
• ជាតិពុល - ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃសារធាតុពុលដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនពីខាងក្រៅឬត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនវានៅក្នុងជំងឺផ្សេងៗ;
• ជាលទ្ធផលនៃលំហូរឈាមខ្សោយ - ជាធម្មតាបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ជាដើម។

មូលហេតុនៃជំងឺ gangrene

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលអាចបណ្តាលឱ្យ gangrene:

• រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូងដែលក្នុងនោះការរំលោភលើលំហូរឈាមមានការរីកចម្រើន;
• atherosclerosis ដែលនាំឱ្យមានការស្ទះផ្នែកសំខាន់ឬពេញលេញនៃ lumen នៃនាវា;
• ស្ទះសរសៃឈាម;
• thromboembolism - ស្ថានភាពនៅពេលដែលដុំឈាមកកដាច់ត្រូវបានផ្ទេរជាមួយនឹងចរន្តឈាមទៅកាន់សរសៃឈាមតូចជាងហើយស្ទះវា;
• obliterating endarteritis - ជំងឺដែលក្នុងនោះមានការរួមតូចនៃ lumen នៃសរសៃឈាមនៃជើង, ជាញឹកញាប់វិវត្តនៅក្នុងអ្នកជក់បារី;
• ការលាបម្នាងសិលាមិនត្រឹមត្រូវ៖ ប្រសិនបើវាមានរាងជារង្វង់ (ថ្លង់) នោះជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃការហើមការបង្ហាប់សរសៃឈាមនិងលំហូរឈាមខ្សោយអាចកើតឡើង។
• tourniquet យូរពេកនៅលើអវយវៈដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម;
• អូសបន្លាយដោយកំទេចកំទីផ្សេងៗ វត្ថុធ្ងន់ៗក្នុងពេលមានគ្រោះមហន្តរាយ។

ការ​ឆ្លង​មេរោគ

បាក់តេរីដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ gangrene:

• coli;
• បាក់តេរី enterobacteria;
• ប្រូតេស;
• Clostridia គឺជាបាក់តេរីដែលរស់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ anoxic និងជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ gangrene ឧស្ម័ន។

រលាកនិងកក

• សីតុណ្ហភាពលើសពី +60 ⁰C - រលាក;
• សីតុណ្ហភាពតិចជាង -15 ⁰C សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរគ្រប់គ្រាន់ - កក;
• ការឆក់អគ្គិសនី - ប្រហាក់ប្រហែលនឹងការរលាកដោយសារតែលទ្ធផលនៃការឆ្លងកាត់ចរន្តអគ្គិសនីជាលិកាឡើងកំដៅពួកគេឆេះតាមព្យញ្ជនៈ។
• ការរលាកគីមីជាមួយអាស៊ីត៖ នាំឱ្យ gangrene ស្ងួតចាប់តាំងពីជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃអាស៊ីតប្រូតេអ៊ីន coagulate និងក្លាយជាមិនរលាយក្នុងទឹក;
• ការរលាកគីមីជាមួយអាល់កាឡាំង: នាំឱ្យមានរូបរាងនៃ gangrene ស្រដៀងនឹងសើម (ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជារឿងដូចគ្នាទេ) ដោយសារនៅក្រោមសកម្មភាពនៃអាស៊ីតជាលិការទន់បរិមាណសារធាតុរាវច្រើនកកកុញនៅក្នុងពួកគេ។

• ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជាលិកានិងជំងឺឈាមរត់ដែលជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពផ្ទាល់នៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់និងទាបអាស៊ីតអាល់កាឡាំងចរន្តអគ្គិសនី។
• ការវិវត្តនៃការរលាក។ វាចាំបាច់ដើម្បីឱ្យជាលិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញអាចស្រូបយកបាន។ ប៉ុន្តែដំណើរការរលាកអាចខ្លាំងដែលវាមានឥទ្ធិពលបំផ្លាញ។
• ការចូលនៃការឆ្លងមេរោគ។ នៅពេលដែលជាលិកាត្រូវបានបំផ្លាញ ហើយការការពាររបស់រាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយ ការឆ្លងមេរោគនឹងវិវត្តកាន់តែងាយស្រួល។

របួសមេកានិក

រោគសញ្ញានៃជំងឺ gangrene

រោគសញ្ញានៃ gangrene សើម

• បន្ទាប់មកស្បែកប្រែជាខៀវស្រងាត់ ពណ៌ខៀវខ្មៅ ជាមួយនឹងពណ៌បៃតងខ្ចី។ ចំណុចក្រហមងងឹតលេចឡើង។
• អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ហើម, បង្កើនទំហំ។
• ពងបែកដែលពោរពេញទៅដោយឈាមលេចឡើងនៅលើស្បែក។
• មិនមានព្រំដែនច្បាស់លាស់រវាងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងជំងឺនោះទេ។ បន្តិចម្ដងៗតំបន់នៃ necrosis (necrosis) រីករាលដាល (ជាធម្មតាពីជើងខាងលើ) ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាថ្មីកាន់តែច្រើន។
• ក្រណាត់ដែលមានពណ៌ប្រផេះកខ្វក់ត្រូវបានលាតត្រដាង។
• មានក្លិនស្អុយមិនល្អ។ វាបណ្តាលមកពីការបង្កើតផលិតផលពុកផុយនៃជាលិកា និងសកម្មភាពសំខាន់នៃបាក់តេរី។
• ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរំខាន៖ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ឈឺក្បាល ខ្សោយ អស់កម្លាំង ញាក់ ស្លេកស្លាំង និងស្បែកស្ងួតកើតឡើង។
• ជីពចរចុះខ្សោយ និងញឹកញាប់។

រោគសញ្ញានៃ gangrene ស្ងួត

• ដំបូងមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។ វាប្រែជាស្លេក ហើយបន្ទាប់មកទទួលបានពណ៌លាំពណ៌ខៀវ។
• បន្ទាប់មកផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃអវយវៈថយចុះក្នុងទំហំ, ទទួលបានពណ៌ត្នោតខ្មៅឬងងឹត។ ការឈឺចាប់ឆ្លងកាត់, នៅក្នុងតំបន់នៃ necrosis ភាពប្រែប្រួលទាំងអស់បាត់។
• មានព្រំដែនច្បាស់លាស់រវាងតំបន់នៃ necrosis និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ គេហទំព័រថ្មីមិនពាក់ព័ន្ធទេ។
• ស្ថានភាព​របស់​អ្នកជំងឺ​នៅតែ​មាន​ភាព​ធម្មតា​ដដែល ដោយសារ​តែ​ជំងឺ​រលាក​សួត​ស្ងួត ជាតិពុល​មិន​ចូលក្នុង​ចរន្តឈាម​ឡើយ​។
• នៅទីបំផុតផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃអវយវៈនេះស្ងួត និងធ្វើឱ្យងាប់។ ម្តងម្កាល វាអាចផ្តាច់ចេញដោយខ្លួនឯង - លទ្ធផលបែបនេះគឺស្មើនឹងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។

រោគសញ្ញានៃប្រភេទមួយចំនួននៃ gangrene

gangrene ឧស្ម័ន

ប្រសិនបើមុខរបួសមានជម្រៅជ្រៅ និងតូចចង្អៀត នោះលក្ខខណ្ឌអំណោយផលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា៖ អុកស៊ីសែនមិនជ្រាបចូលនៅទីនេះទេ ហើយ clostridia អាចគុណដោយសេរី។

រោគសញ្ញានៃ gangrene ឧស្ម័ន:

• 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលបានមុខរបួសស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ មានភាពទន់ខ្សោយ ក្តៅខ្លួន ជីពចរចុះខ្សោយ និងញឹកញាប់។
• ការហើមកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃមុខរបួស។ គែមរបស់វាមើលទៅគ្មានជីវិត។
• ប្រសិនបើសាច់ដុំអាចមើលឃើញនៅក្នុងមុខរបួសនោះពួកគេមានរូបរាងបែបនេះដូចជាឆ្អិន។
• អវយវៈ​ដែល​រង​ការ​ប៉ះពាល់​ប្រែ​ទៅ​ជា​ហើម​ស្បែក ទទួល​បាន​ពណ៌​ប្រផេះ​ខៀវ ពងបែក​ដែល​មាន​ឈាម​លេចឡើង​នៅ​លើ​វា។
• ប្រសិនបើអ្នកសង្កត់លើស្បែកនៅតំបន់នៃមុខរបួស អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានស្នាមប្រេះជាក់លាក់មួយ (ជាលទ្ធផលនៃពពុះឧស្ម័ននៅក្នុងជាលិកា) ហើយឧស្ម័ននឹងចាប់ផ្តើមបញ្ចេញចេញពីមុខរបួស។
• ក្លិន​ស្អុយ​ដែល​មាន​ក្លិន​ផ្អែម​ចេញ​ពី​មុខ​របួស។
• ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ប្រសិនបើជំនួយមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលានោះការស្លាប់នឹងកើតឡើងដោយសារតែការពុលនៃរាងកាយជាមួយនឹងជាតិពុល clostridia និងជាលិកាដែលរលួយ។

gangrene Fulminant នៃ scrotum ( gangrene របស់ Fournier )

រោគសញ្ញា:

• ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញារយៈពេល 2 ទៅ 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរងរបួស។
• បន្ទាប់មកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរជាប្រចាំនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ។ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញការហើម។
• ការហើមនិងក្រហមលេចឡើងនៅលើស្បែកការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។
• តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជក្លាយជាងងឹត, gangrene មានការរីកចម្រើន។ ខ្ទុះចាប់ផ្តើមចេញមក។

Gangrene នៃសួត

មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃ gangrene នៃសួត:

• ការ​ឆ្លង​មេរោគដែលអាចចូលទៅក្នុងសួតតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖
  • ក្នុងករណីដកដង្ហើមក្អួត, មាតិកាក្រពះ;
  • ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម;
  • ជាមួយនឹងរបួសជ្រៀតចូលនៃទ្រូង;
  • រសាត់ចេញពី foci ផ្សេងទៀតនៃការរលាកជាមួយនឹងលំហូរឈាមនិង lymph ។
• ស្ទះសរសៃឈាមសួត- ស្ថានភាពដែលបំណែកនៃកំណកឈាមចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ទៅដល់សរសៃឈាមសួត ហើយស្ទះមួយក្នុងចំណោមពួកវា។ ផ្នែកមួយនៃជាលិកាសួតឈប់ទទួលបរិមាណឈាមដែលត្រូវការ ហើយស្លាប់។ ការឆ្លងចូលគ្នា។

• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39-40 អង្សាសេ។ គ្រុន។
• ឈឺក្បាល គេងមិនលក់។
• ចំណង់អាហារខ្សោយ ការសម្រកទម្ងន់។
• ឈឺចាប់នៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូង។ វាកាន់តែរឹងមាំអំឡុងពេលដកដង្ហើមជ្រៅ ដកដង្ហើមជ្រៅញឹកញាប់។
• បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃមានការក្អកជាប់រហូត។
• មានទឹករំអិលប្រផេះប្រផេះច្រើន (រហូតដល់ ១ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អ។ នាងសម្អាតបំពង់ករបស់នាង "ពេញ" ។
• ដង្ហើមខ្លី ស្បែកស្លេកជាមួយនឹងពណ៌ប្រផេះ។
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ - ជីពចរខ្សោយញឹកញាប់ការថយចុះសម្ពាធឈាមការថយចុះបរិមាណទឹកនោម។

Gangrene នៃពោះវៀន

• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី;
• ការរំលោភលើលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវាដែលចិញ្ចឹមពោះវៀនឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis;
• ក្លនលូនដែលច្របាច់ក - ក្នុងអំឡុងពេលរំលោភបំពាននាវាត្រូវបានបង្ហាប់ហើយលំហូរឈាមត្រូវបានរំខាន;
• ដំណើរការរលាក - ឧទាហរណ៍ទម្រង់ gangrenous នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។

• ល្បាយនៃឈាមនៅក្នុងលាមក;
• ហើមពោះ;
• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ការរំលោភលើសុខុមាលភាពទូទៅ, ភាពទន់ខ្សោយ, សន្លឹម, pallor ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ gangrene

តើ​ខ្ញុំ​គួរ​ទាក់ទង​វេជ្ជបណ្ឌិត​មួយ​ណា​ប្រសិនបើ​មាន​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សួត​?

អ្នកឯកទេសចូលរួមក្នុងការព្យាបាលនៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ gangrene:

• gangrene បណ្តាលមកពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងលំហូរឈាមខ្សោយ - គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម;
• gangrene ឆ្លង - គ្រូពេទ្យវះកាត់ (ផ្នែកវះកាត់ purulent);
• gangrene ជាលទ្ធផលនៃការរលាក, frostbite - traumatologist;
• gangrene នៃសួត - គ្រូពេទ្យវះកាត់ thoracic (គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលព្យាបាលជំងឺនៃសរីរាង្គទ្រូង);
• gangrene ពោះវៀន - គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះ (ទូទៅ) (គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលព្យាបាលជំងឺនៃសរីរាង្គពោះ) ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតអំឡុងពេលណាត់ជួប?

• តើ​វា​ចាប់​ផ្តើម​នៅ​ទីណា? តើមានអ្វីកើតឡើងភ្លាមៗមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា?
• តើមានរបួសទេ? តើមុខរបួសបានជាសះស្បើយដោយរបៀបណា?
• តើអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺអ្វីខ្លះ? វេជ្ជបណ្ឌិតចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសលើជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃប្រសាទ។
• តើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ?
• តើមានការថយចុះកម្តៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដែរឬទេ?
• តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលរំខានអ្នកនៅពេលនេះ? តើពួកគេកើតឡើងនៅពេលណា?
• តើ​សីតុណ្ហភាព​រាងកាយ​របស់​អ្នក​នៅ​ប៉ុន្មាន​ថ្ងៃ​ថ្មីៗ​នេះ? តើសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺជាអ្វី?

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើតេស្ដដ៏សាមញ្ញមួយ៖ ខ្សែស្រឡាយមួយត្រូវបានចងនៅជុំវិញអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើការហើមកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេល gangrene បន្ទាប់មកមួយរយៈក្រោយមកខ្សែស្រឡាយក្លាយជា "តឹង" ហើយចូលទៅក្នុងស្បែក។

ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺនៅក្នុងការិយាល័យដោយបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺ gangrene វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជូនគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យ។ នៅទីនោះ ការពិនិត្យមួយត្រូវបានអនុវត្ត ហើយវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើស។

ការពិនិត្យរោគស្ត្រី

ចំណងជើងសិក្សា	ការពិពណ៌នា	តើវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
ការវិភាគទូទៅនៃឈាម	ការសិក្សាតាមទម្លាប់ទូទៅ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺណាមួយ។ ជាមួយនឹងជំងឺ gangrene ការផ្លាស់ប្តូរការរលាកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ: ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ។	ឈាមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានគេយកតាមវិធីស្តង់ដារពីម្រាមដៃ ឬពីសរសៃឈាមវ៉ែន (ជាធម្មតាប្រសិនបើពួកគេមានគម្រោងធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីក្នុងពេលតែមួយ)។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវការជាបន្ទាន់នោះនៅក្នុងគ្លីនិកវាអាចរួចរាល់ក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។
គីមីវិទ្យាឈាម	វាជួយឱ្យមានភាពច្បាស់លាស់នៃការ nuances មួយចំនួនជាពិសេសទាក់ទងនឹងមូលហេតុនៃជំងឺ gangrene: នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករ; ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis - ការកើនឡើងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។	ឈាមសម្រាប់ការវិភាគគឺយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើពោះទទេ។
ការធ្វើតេស្តឈាមរកភាពគ្មានកូន	ការវិភាគដែលជួយរកឃើញការពុលឈាម (sepsis) នៅក្នុង gangrene ឆ្លង។ អ្នកអាចបង្កើតធាតុបង្កជំងឺ ភាពរសើបរបស់វាចំពោះប្រភេទផ្សេងៗនៃថ្នាំ antibacterial ។	ឈាមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវគឺយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយបន្ទាប់មកដាក់លើឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមពិសេស។ ប្រសិនបើការលូតលាស់នៃអាណានិគមត្រូវបានកត់សម្គាល់នោះពួកគេត្រូវបានសិក្សាក្រោមមីក្រូទស្សន៍ភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃមាតិកានិងការហូរចេញពីមុខរបួស.	ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ gangrene និងភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។	ស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានគេយក បំបែកចេញពីមុខរបួស ហើយសាបព្រួសនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម។ បន្ទាប់មកអាណានិគមនៃអតិសុខុមប្រាណដែលកំពុងលូតលាស់ត្រូវបានសិក្សាក្រោមមីក្រូទស្សន៍ភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានកំណត់។
កាំរស្មីអ៊ិចនៃសាច់ដុំនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់	ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជួយបញ្ជាក់ពី gangrene ឧស្ម័ន។ នៅក្នុងរូបភាពសាច់ដុំមើលទៅ porous ។	ធ្វើកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាក្នុងការព្យាករណ៍ផ្សេងៗគ្នា។
ការពិនិត្យរោគស្ត្រីនៃសួត
កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង	Gangrene នៃសួតមើលទៅដូចជាតំបន់នៃការដាច់ភ្លើងនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។	កាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូងត្រូវបានគេថតជាពីរការព្យាករណ៍: ដោយផ្ទាល់និងក្រោយ។
ការគណនា tomography នៃទ្រូង	CT គឺជាបច្ចេកទេសត្រឹមត្រូវជាងកាំរស្មីអ៊ិច។ នៅលើរូបភាពអ្នកអាចទទួលបានផ្នែកស្រទាប់ឬរូបភាពបីវិមាត្រនៃសួតដែលក្នុងនោះតំបន់នៃ necrosis អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។	ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនាសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារដោយប្រើ tomograph គណនា។
អ៊ុលត្រាសោនៃទ្រូង	ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃទ្រូង, ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ necrosis នៅក្នុងសួត, ការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវរលាករវាងសួតនិងជញ្ជាំងទ្រូងអាចត្រូវបានរកឃើញ។	វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់អ្នកជំងឺនៅលើសាឡុង លាបស្បែកដោយជែលពិសេស និងធ្វើការពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ultrasonic ។
ការឆ្លុះទងសួត	ការសិក្សាមួយក្នុងអំឡុងពេលដែល bronchoscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង trachea និង bronchi ធំ - ឧបករណ៍ endoscopic ពិសេសដែលអាចបត់បែនបានជាមួយនឹងកាមេរ៉ាវីដេអូខ្នាតតូច។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យ lumen នៃ bronchi ពីខាងក្នុងហើយក្នុងពេលតែមួយអាចបង្ហាញ: ការរលាក; ការត្រួតលើគ្នានៃ lumen នៃ bronchus ជាមួយនឹងតំបន់នៃ necrosis មួយ។	ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ចូលឧបករណ៍ដែលអាចបត់បែនបានពិសេស bronchoscope ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ, bronchoscopy អាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ចំពោះកុមារ - តែក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃ sputum	ជាមួយនឹង gangrene នៃសួតនៅក្នុង sputum ត្រូវបានរកឃើញ: leukocytes(កោសិកាឈាមស); erythrocytes(កោសិកា​ឈាម​ពណ៌​ក្រហម); បំណែកនៃជាលិកាសួតដែលស្លាប់។	កំហាកដែលអ្នកជំងឺក្អកត្រូវបានប្រមូល និងពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃ sputum	ការវិភាគដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺកំណត់ភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។	កំហាករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបាននាំយកទៅឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមពិសេស បន្ទាប់មកអាណានិគមនៃបាក់តេរីដែលលូតលាស់នៅលើវាត្រូវបានសិក្សា។
ការពិនិត្យរោគស្ត្រីនៃពោះវៀន
កាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះ	នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច (ធ្វើដោយគ្មានភាពផ្ទុយគ្នា) វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញសញ្ញានៃការបំផ្លាញពោះវៀន, រលាកស្រោមពោះ។ នេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។	ធ្វើកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាដោយមិនមានភាពផ្ទុយគ្នាក្នុងការព្យាករដោយផ្ទាល់ (ខាងមុខ)។
ការថតឆ្លុះ	Laparoscopy គឺជាការពិនិត្យដោយអង់ដូស្កុប ក្នុងអំឡុងពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យពោះពីខាងក្នុង កំណត់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃពោះវៀន។ អនុវត្តតាមការចង្អុលបង្ហាញ។	នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការចាក់ម្ជុលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះរបស់អ្នកជំងឺ ដែលតាមរយៈនោះឧបករណ៍ endoscopic ត្រូវបានបញ្ចូល៖ ម៉ាស៊ីនថតវីដេអូខ្នាតតូច និងឧបករណ៍ពិសេស។ Laparoscopy គឺស្មើនឹងការវះកាត់ ហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ក្រោមលក្ខខណ្ឌគ្មានមេរោគ។

ការព្យាបាល gangrene

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ gangrene:

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺ gangrene

ជាមួយនឹង gangrene សើមមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកពីបេះដូង ថ្លើម តម្រងនោម។

ជាមួយនឹង gangrene នៃសួតពី 20% ទៅ 40% នៃអ្នកជំងឺបច្ចុប្បន្នបានស្លាប់។ មូលហេតុ៖

• ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ sepsis (ការពុលឈាម);
• ភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គទាំងអស់ដោយសារតែសកម្មភាពនៃជាតិពុលដែលបានបញ្ចេញពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ necrosis;
• ការហូរឈាមសួត។

ការការពារជំងឺ gangrene

• ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម, អមដោយការចុះខ្សោយនៃលំហូរឈាម;
• ការព្យាបាលរបួសទាន់ពេលវេលា (ការការពារ gangrene ឧស្ម័ន);
• ការពិនិត្យទាន់ពេលវេលាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត, ការព្យាបាលនៃការរលាកនិង frostbite;
• ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងទម្លាប់អាក្រក់ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម (ការការពារជំងឺ gangrene សួត) ។