តើអ្នកអាចកើតជំងឺរបេងនៅកន្លែងណា និងដោយរបៀបណា។ តើអាចឆ្លងពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងបិទជិត ហើយជំងឺនេះឆ្លងដោយរបៀបណា? ជំងឺរបេង៖ សញ្ញា និងផ្លូវនៃការឆ្លង គឺជាជំងឺរបេងឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់

នរណាម្នាក់អាចឆ្លងជំងឺរបេងបានគ្រប់ទីកន្លែង (នៅលើរថភ្លើងក្រោមដី ឡានក្រុង ពិធីជប់លៀង)។ នៅលើពិភពលោក រៀងរាល់វិនាទី មនុស្សម្នាក់បានឆ្លងជំងឺរបេង។ ប្រភពសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគគឺអ្នកជំងឺក្អកដែលមានជំងឺរបេងសួត (ជំងឺរបេងសួត) ក៏ដូចជាសត្វឈឺ។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមានទម្រង់ជំងឺរបេងរ៉ាំរ៉ៃអាចបញ្ចេញអតិសុខុមប្រាណរហូតដល់ 7,5 ពាន់លានក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយឆ្លងជាមធ្យម 15 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅពេលក្អក ដំណក់ទឹកតូចបំផុតដែលមានបាក់តេរី របេងត្រូវបានបាញ់នៅចម្ងាយ 1-1 ½ ម៉ែត្រពីអ្នកជំងឺ។ សម្រាប់ការក្អកមួយពួកគេបង្កើតបានរហូតដល់ 3 ពាន់។ បន្ទាប់មកដំណក់ទឹកទាំងនេះស្ងួតហើយប្រែទៅជាភាគល្អិតធូលី។ ការបង្ករោគតែងតែកើតឡើងនៅក្នុងផ្ទះ ដែលភាគល្អិតបែបនេះអាចស្ថិតនៅក្នុងខ្យល់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជាពិសេសហានិភ័យគឺមនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺរយៈពេលយូរនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានខ្យល់ចេញចូលមិនល្អ៖ នៅក្នុងបន្ទប់ពន្ធនាគារ បន្ទាយទាហាន វួដមន្ទីរពេទ្យ ឬក្នុងរង្វង់គ្រួសារ។ ទំនាក់ទំនងឆ្លងពីមនុស្ស និងសត្វដែលមានជំងឺរបេងក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ក្នុងករណីនេះ mycobacteria ប៉ះពាល់ដល់ស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។ ការឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់អាចកើតមានឡើងនៅពេលប្រើសម្លៀកបំពាក់ដែលមានមេរោគរបស់អ្នកជំងឺ និងរបស់របរផ្សេងទៀត (ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង សៀវភៅ ប្រដាប់ប្រដាប្រើប្រាស់ជាដើម) នៅពេលថែទាំសត្វឈឺ។ ករណីនៃការឆ្លងមេរោគទំនាក់ទំនងនៅក្នុងគ្រូពេទ្យវះកាត់, រោគវិទ្យា, អ្នកកាប់សាច់ត្រូវបានពិពណ៌នា។ ចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ផ្លូវអាហារនៃការចម្លងមេរោគគឺចាំបាច់ណាស់។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលបរិភោគសាច់ ទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានមេរោគពីសត្វគោដែលមានជំងឺរបេង udder ។ ការចម្លងរោគអាហារជាក្បួននាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃដំណើរការនៅក្នុងសរីរាង្គពោះ។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនដ៏កម្ររបស់ទារកពីម្តាយដែលមានជំងឺរបេង។ ក្នុងករណីនេះលក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយគឺការកម្ចាត់ជំងឺរបេងនៅកន្លែងរបស់កុមារ។

តើទម្រង់ជំងឺរបេងត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?

ការឆ្លងមេរោគរបេង Mycobacterium ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការធ្វើតេស្តស្បែក tuberculin ពិសេស (ការធ្វើតេស្ត Mantoux) ។ វិធីសាស្រ្តដែលការធ្វើតេស្ត tuberculin ត្រូវបានគេប្រើត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ tuberculin ។ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺរបេង​មិន​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​គ្រប់​ប្រភេទ​នៃ​ចំនួន​ប្រជាជន​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​សម្រាប់​តែ​កុមារ ក្មេង​ជំទង់ និង​មនុស្ស​វ័យក្មេង​ក្រោម​អាយុ 30 ឆ្នាំ​ប៉ុណ្ណោះ។ គោលបំណងចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីរកមើលការឆ្លងជំងឺរបេង និងជ្រើសរើសបុគ្គលសម្រាប់ចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺរបេង។ Tuberculin ត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំការធ្វើតេស្ត tuberculin ។ វា​ជា​តម្រង​នៃ​ជំងឺរបេង Mycobacterium ដែល​សម្លាប់​ដោយ​កំដៅ ហើយ​មាន​ប្រូតេអ៊ីន សារធាតុ polysaccharides ប្រភាគ lipid និង​អាស៊ីត nucleic ។ ដោយសារការពិតដែលថា tuberculin មិនមានផ្ទុក Bacillus របស់ Koch ការណែនាំរបស់វាចូលទៅក្នុងខ្លួនមិនអាចបង្កឱ្យមានជំងឺរបេងបានទេ។ Tuberculin ត្រូវបានចាក់ដោយសឺរាុំងមាប់មគទៅក្នុងស្បែកនៃផ្នែកកណ្តាលនៃកំភួនដៃ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសបន្ទាប់ពី 72 ម៉ោង។ នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ tuberculin អាចមានការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រតិកម្ម​ចាក់​ម្ជុល ពោល​គឺ​មាន​តែ​ស្នាម​ចាក់;
• hyperemia (ក្រហមនៃស្បែក);
• papule (ការបង្រួមនិងការកើនឡើងនៃស្បែកត្រូវបានកំណត់ដោយភ្នែកដោយការប៉ះ) vesicle (vesicle ជាមួយរាវ) ល។

ប្រតិកម្ម​ចាក់​ម្ជុល​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​ tuberculin អវិជ្ជមាន, hyperemia ឬ papule ដែល​មាន​ទំហំ​រហូត​ដល់​ទៅ 5 ម. ការធ្វើតេស្ត tuberculin អវិជ្ជមាន និងវិជ្ជមានគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការងារប្រឆាំងជំងឺរបេង ចាប់តាំងពីមិនមានវិធានការព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយត្រូវបានគេធ្វើឡើងក្នុងករណីធ្វើតេស្ត tuberculin គួរឱ្យសង្ស័យនោះទេ។ ការធ្វើតេស្ត tuberculin អវិជ្ជមានក្នុងករណីភាគច្រើនបង្ហាញពីអវត្តមាននៃការឆ្លងជំងឺរបេង Mycobacterium ។ អ្នកដែលមានការធ្វើតេស្តបែបនេះដែលមានអាយុ 7 ឆ្នាំឬរស់នៅជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងត្រូវបានផ្តល់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។ ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​ជំងឺរបេង​វិជ្ជមាន​អាច​មាន​មូលហេតុ​ពីរ៖ ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ក្នុង​រាងកាយ​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺរបេង Mycobacterium ឬ​ជា​ប្រតិកម្ម​ចំពោះ​ការ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​ប្រឆាំង​ជំងឺរបេង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺត្រូវបានបង្កើតឡើងតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យស៊ីជម្រៅលើកុមារ (ក្មេងជំទង់ ឬមនុស្សផ្សេងទៀត) ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺ។ ការធ្វើតេស្ត tuberculin វិជ្ជមានដោយសារតែការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះវ៉ាក់សាំងជំងឺរបេងមិនមែនជាជំងឺទេប៉ុន្តែជាស្ថានភាពធម្មតាដែលមិនត្រូវការការព្យាបាលហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 5-7 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។ យូរៗទៅ ប្រតិកម្មក្រោយការចាក់ថ្នាំបង្ការនឹងបាត់ទៅវិញ។ ការធ្វើតេស្ត tuberculin វិជ្ជមានដោយសារតែការឆ្លងជំងឺរបេង mycobacterium ក៏មិនមែនជាជំងឺដែរ ប៉ុន្តែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន វាអាចប្រែទៅជាជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងវិជ្ជមានអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងចំពោះមនុស្សដែលឆ្លងជំងឺរបេងថ្មីៗនេះ និងចំពោះអ្នកដែលបានឆ្លងយូរមកហើយ។

សម្រាប់ការបង្ការជំងឺរបេង វាមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្មីៗ ថ្មីៗ ឬហៅថាការឆ្លងបឋម។ ការឆ្លងបឋមដំបូងត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកុមារ (មនុស្សវ័យជំទង់ ឬមនុស្សផ្សេងទៀត) ហើយវិធានការបង្ការត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា វាកាន់តែមានលទ្ធភាពការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ការធ្វើតេស្ត tuberculin វិជ្ជមានចំពោះអ្នកឆ្លងដំបូងត្រូវបានគេហៅថា "វេន" ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺ។ អ្នកដែលមាន "វេន" នៃការធ្វើតេស្ត tuberculin គឺជាកម្មវត្ថុនៃការពិនិត្យគ្លីនិកនិងវិទ្យុសកម្មហ្មត់ចត់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃកន្លែងលក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។ ដើម្បីបងា្ករការផ្លាស់ប្តូរនៃការឆ្លងមេរោគទៅជាជំងឺពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង (tubazid, ftivazid ជាដើម) រយៈពេល 2-3 ខែ។

តើ​អ្នក​ជំងឺ​របេង​ទាំងអស់​មាន​ជំងឺ​ឬ​ទេ?

ការឆ្លងជំងឺរបេងមិនមានន័យថាឈឺនោះទេ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឈឺជាមួយនឹងជំងឺរបេងសកម្មចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលបានទទួលដំបង Koch គឺប្រហែល 5 - 10% ។ ក្នុងករណីនេះជារឿយៗជំងឺនេះមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ មនុស្សភាគច្រើនដែលឆ្លងមេរោគ mycobacteria មិនវិវត្តទៅជាជំងឺរបេងទេ។ ភស្តុតាងតែមួយគត់នៃវត្តមានរបស់ tubercle bacillus នៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងនេះគឺការធ្វើតេស្ត tuberculin វិជ្ជមាន។

តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលរួមចំណែកដល់ការផ្ទេរជំងឺរបេងទៅជាជំងឺ?

នៅក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺនៅក្នុងមនុស្សដែលឆ្លងជំងឺរបេងកត្តាពីរដើរតួយ៉ាងសំខាន់: ចំនួននៃ mycobacteria ដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួនក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃការការពាររបស់រាងកាយ។ ចំនួននៃ mycobacteria ដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួនគឺអាស្រ័យលើភាពជិតស្និទ្ធនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងនិងភាពច្រើននៃការបញ្ចេញបាក់តេរីរបស់គាត់។

ស្ថានភាពនៃការការពាររបស់រាងកាយត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាមួយចំនួន៖

• គុណភាពអាហារ។ មានភ័ស្តុតាងរឹងមាំដែលថាការអត់ឃ្លានឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភកាត់បន្ថយភាពធន់របស់រាងកាយ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគវិទ្យានិយាយថា "អ្នកដែលមានអាហារញ៉ាំល្អមិនឈឺដោយជំងឺរបេងទេ"។
• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលពុល។ ការជក់បារី និងការសេពគ្រឿងស្រវឹងកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវការការពាររបស់រាងកាយ; ប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នានេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយអរម៉ូន និងថ្នាំដទៃទៀតដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺមួយចំនួន។
• អមដោយជំងឺ។ ជំងឺរបេងងាយនឹងកើតមានចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺផ្លូវដង្ហើម ជំងឺផ្លូវចិត្ត ដំបៅក្រពះ និងពោះវៀនធំ។ល។
• ភាពតានតឹង។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាភាពតានតឹង និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារខ្លួនអ្នក និងកូនរបស់អ្នកពីជំងឺរបេង?

មានវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់ និងមិនជាក់លាក់ក្នុងការបង្ការជំងឺរបេង។ វិធីសាស្រ្តមិនជាក់លាក់រួមមាន:

• វិធានការដែលបង្កើនការការពាររបស់រាងកាយ (របបសមហេតុផលនៃការងារ និងការសម្រាក អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ ការឈប់ជក់បារី និងផឹកស្រា ការឡើងរឹង ការអប់រំរាងកាយ។ល។);
• វិធានការកែលម្អបរិយាកាសរស់នៅ និងការងារ (កាត់បន្ថយការកកកុញ និងធូលីនៃបរិវេណ ការកែលម្អខ្យល់ចេញចូល)។
• វិធីសាស្រ្តបង្ការជំងឺរបេងជាក់លាក់រួមមាន:
• អនុវត្តការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង;
• chemoprophylaxis (លេបថ្នាំគីមីដើម្បីការពារជំងឺរបេង)។

វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរបេងបង្កើតភាពស៊ាំរបស់រាងកាយចំពោះការឆ្លងមេរោគរបេង ដូច្នេះហើយគឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការបង្ការជំងឺរបេងជាក់លាក់ចំពោះកុមារ។ វ៉ាក់សាំងជំងឺរបេងអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺរបេងក្នុង 80% នៃករណីក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំ ប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលឆ្លងមេរោគ ពោលគឺឧ។ កុមារដែលមានការធ្វើតេស្ត tuberculin អវិជ្ជមាន។

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងផងដែរដែលថាការចាក់ថ្នាំបង្ការយ៉ាងទូលំទូលាយកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺរបេង 5-10 ដង កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវរូបរាងនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ និងវិវត្តន៍យ៉ាងស្រួចស្រាវនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះកុមារដែលទទួលថ្នាំបង្ការ នោះវាដំណើរការកាន់តែទន់ភ្លន់ ដោយគ្មានផលវិបាក ក្នុងទម្រង់ស្រាល។ ការរៀបចំវ៉ាក់សាំងចម្បងដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅទូទាំងពិភពលោកសម្រាប់ការបង្ការជាក់លាក់នៃជំងឺរបេងគឺវ៉ាក់សាំង BCG ។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ដាក់​ឈ្មោះ​ដូច្នេះ​ដើម្បី​ជា​កិត្តិយស​ដល់​អ្នក​និពន្ធ​របស់​វា គឺ​អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​បារាំង កាល់ម៉ែត និង​ហ្គេរីន។ ជាលទ្ធផលនៃការបន្តពូជបន្តបន្ទាប់គ្នាអស់រយៈពេល 18 ឆ្នាំនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកពិសេស នៅឆ្នាំ 1914 កាល់ម៉ែត និងហ្គ័ររីនបានទទួលជំងឺរបេង mycobacterium ជាច្រើនប្រភេទ ដែលបាត់បង់សមត្ថភាពបង្កជំងឺ ប៉ុន្តែរក្សាបាននូវសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។ ការពិសោធន៍ជាច្រើនលើការឆ្លងសត្វបានបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអំពីភាពគ្មានគ្រោះថ្នាក់នៃប្រភេទ mycobacteria នេះ។ នៅឆ្នាំ 1921 កុមារដែលទើបនឹងកើតបានចាប់ផ្តើមចាក់វ៉ាក់សាំងនៅប្រទេសបារាំង។ បន្តិចក្រោយមក - នៅក្នុងប្រទេសអ៊ឺរ៉ុបផ្សេងទៀតហើយចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1925 ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងបានចាប់ផ្តើមប្រើនៅក្នុងសហភាពសូវៀត។ ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងគឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទារកទើបនឹងកើតដែលមានសុខភាពល្អទាំងអស់នៅថ្ងៃទី 3-4 នៃជីវិត។ ប្រសិទ្ធភាពការពារនៃវ៉ាក់សាំងមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេប៉ុន្តែមានតែ 1.5-2 ខែបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វា។ ក្នុងន័យនេះ មុនពេលការរំសាយទារក និងកុមារចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភព សមាជិកទាំងអស់នៃគ្រួសាររបស់ទារកទើបនឹងកើត ក៏ដូចជាមនុស្សផ្សេងទៀតដែលរស់នៅជាមួយពួកគេក្នុងផ្ទះល្វែងដូចគ្នា តម្រូវឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច fluorographic ការពារ។ ការពិនិត្យរកជំងឺរបេង។ ក្នុងករណីដែលមានអ្នកជំងឺរបេងនៅក្នុងគ្រួសាររបស់ទារកទើបនឹងកើត គាត់ត្រូវនៅដាច់ដោយឡែកពីកុមារយ៉ាងហោចណាស់ 2 ខែបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងទារកទើបនឹងកើត។ តាមក្បួនក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជំងឺរបេងហើយផ្ទះល្វែងត្រូវបានទទួលរងនូវការលាងចានយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបដិសេធការចូលមន្ទីរពេទ្យនោះ ម្តាយ និងកូនត្រូវឃុំខ្លួននៅក្នុងបន្ទប់សម្ភពរយៈពេល 6-8 សប្តាហ៍។ រយៈពេលនៃភាពស៊ាំដែលបណ្តាលមកពីវ៉ាក់សាំង BCG គឺប្រហែល 5-7 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ ចាំបាច់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ (ចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ)។

យោងតាមបទបញ្ជាបច្ចុប្បន្នរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្សការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 7 ឆ្នាំសម្រាប់កុមារដែលមិនឆ្លងជំងឺរបេងពោលគឺឧ។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត tuberculin អវិជ្ជមាន។ វិធីសាស្រ្តទីពីរនៃការបង្ការជាក់លាក់នៃជំងឺរបេង - គីមីវិទ្យា - មាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងដល់បុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ Chemoprophylaxis ជំរុញភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺរបេង។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញឱ្យឃើញថា អត្រាកើតជំងឺរបេងក្នុងអំឡុងពេល chemoprophylaxis ត្រូវបានកាត់បន្ថយ 5-7 ដង។ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង chemoprophylaxis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• មនុស្សពីការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ - ឧបករណ៍បញ្ចេញបាក់តេរី;
• អ្នកដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់ពីជំងឺរបេងជាលើកដំបូង ដែលការធ្វើតេស្តរបេងវិជ្ជមាន ឬវិជ្ជមានខ្លាំង អ្វីដែលគេហៅថា "វេន" ត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូង។
• អ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរជំងឺរបេងអសកម្មដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ (កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលធ្វើអោយរាងកាយចុះខ្សោយ រយៈពេលក្រោយសម្រាល លក្ខខណ្ឌការងារ និងជីវភាពរស់នៅមិនអំណោយផល។ល។)

Tubazid គឺជាថ្នាំសំខាន់សម្រាប់ chemoprophylaxis ។

ជំងឺរបេង (ការទទួលទាន)គឺជាជំងឺឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយជំងឺរបេង Mycobacterium ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា bacilli របស់ Koch ។ ជំងឺនេះវិវត្តន៍តែក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការគុណនៃអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ជំងឺរបេងគឺជាបញ្ហាសម្រាប់មនុស្សជាតិទាំងអស់។ មកទល់នឹងពេលនេះ ប្រហែលមួយភាគបីនៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកបានឆ្លងជំងឺរបេង Mycobacterium (មីក្រូសរីរាង្គនេះគឺជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរបេង)។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ 1% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកបានឆ្លងជំងឺរបេង។ ប្រហែល 8.4 លានករណីថ្មីនៃជំងឺរបេងត្រូវបានចុះបញ្ជីជារៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយប្រហែល 2 លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។

ជំងឺរបេងមិនគ្រាន់តែជាជំងឺដែលកំណត់ដោយសង្គមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជាជំងឺឆ្លង។ ជំងឺ​ដែល​ចម្លង​ពី​មនុស្ស​ទៅ​មនុស្ស​តាម​រយៈ​ដំណក់​ទឹក​ក្នុង​ខ្យល់ ពោល​គឺ​ពេល​ក្អក និង​សូម្បី​តែ​និយាយ។ ជាអកុសល វាមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ឆ្លងតាមរូបរាងបានទេ។

ជំងឺរបេងគឺមិនមែនសម្រាប់អ្វីដែលគេហៅថាជំងឺ "insidious" ។ រោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះ, alas, ជាញឹកញាប់លេចឡើងតែជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងសួត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកដែលមានជំងឺរបេងមានអារម្មណ៍ល្អក្នុងរយៈពេលយូរ។

តើអ្នកអាចកើតជំងឺរបេងដោយរបៀបណា?

ប្រភពនៃជំងឺនេះគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ឆ្លង (បើកចំហ) នៃជំងឺរបេង។ ក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនា កណ្តាស់ ក្អក គាត់បញ្ចេញសារធាតុបង្កជំងឺយ៉ាងច្រើនទៅក្នុងបរិយាកាស ជាមួយនឹងដំណក់ទឹកកំបោរ ដែលបន្ទាប់ពីទឹករំអិលស្ងួត វានៅតែអាចដំណើរការបានក្នុងរយៈពេលយូរ ជាពិសេសនៅកន្លែងដែលមានពន្លឺតិចៗ។ សូម្បីតែនៅក្នុង sputum ស្ងួត និងនៅលើវត្ថុផ្សេងៗ ពួកគេរស់បានរហូតដល់ 6 ទៅ 8 ខែ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធភាពនៃការបញ្ជូនទំនាក់ទំនងគ្រួសារតាមរយៈចាន ក្រណាត់ទេសឯក សៀវភៅ។

បើគ្មានការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា មនុស្សម្នាក់ៗដែលមានជំងឺរបេងសកម្មអាចឆ្លងដល់មនុស្សពី 10 ទៅ 15 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់រូប ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពសង្គម និងទ្រព្យសម្បត្តិសម្ភារៈ។

វិធីនៃការចម្លងជំងឺរបេង

ជំងឺរបេងត្រូវបានរីករាលដាលជាទូទៅបំផុតដោយតំណក់ខ្យល់ ហើយប៉ះពាល់ដល់សួតជាចម្បង។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងដោយការស្រូបធូលីដែលមានផ្ទុក tubercle bacillus ។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានខ្យល់ចេញចូលមិនល្អ នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺ ជាមួយនឹងហ្វូងមនុស្សច្រើន។ វាកម្រកើតមានណាស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺរបេង ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំផលិតផលពីសត្វឈឺ ដូចជាទឹកដោះគោ ឈីក្រុម Fulham ជាដើម។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកស្រូបមើមបាស៊ីលី

ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សមានលក្ខណៈធម្មតា ការស្រូបចូលនៃ tubercle bacilli មិននាំឱ្យកើតជំងឺនេះក្នុងដំណាក់កាលសកម្មនោះទេ។ កោសិកាការពារជាច្រើនប្រញាប់ប្រញាល់ទៅរក mycobacteria ដែលបានចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ដែលស្រូបយក និងសម្លាប់មេរោគភាគច្រើន។ ប៉ុន្តែពពួក mycobacteria ខ្លះអាចរស់រានមានជីវិត និងនៅអសកម្មក្នុងរយៈពេលយូរ។

ដូច្នេះ "ការវាយប្រហារ" នៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៅលើរាងកាយនៅតែមានដោយគ្មានផលវិបាក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីច្រើនខែ និងច្រើនឆ្នាំ នៅពេលដែលភាពស៊ាំចុះខ្សោយជាលទ្ធផលនៃជំងឺមួយចំនួន កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឬស្ត្រេស បាក់តេរីជំងឺរបេងចាប់ផ្តើមកើនឡើង បំផ្លាញកោសិកាមេជាមួយនឹងម៉ាស់របស់ពួកគេ និងជាមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរបេងសកម្ម។

ក្នុងករណីខ្លះ ការឆ្លងចូលទៅក្នុងខ្លួនជាលើកដំបូង បាក់តេរីអាចកើនឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ជាលិកាសួត។ ទាំងនេះគឺជាករណីនៃជំងឺរបេងសួតសកម្ម ដែលអាចក្លាយជាប្រភពនៃការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ។

ក្នុងករណីខ្លះ បាក់តេរីបង្កជំងឺ ម្តងនៅក្នុងសួត អាចត្រូវបានផ្ទេរតាមសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិច ឬតាមចរន្តឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ចូលទៅក្នុងក្រលៀន ឆ្អឹង និងសន្លាក់ ខួរក្បាល។ល។ ជាមួយនឹងការការពាររាងកាយដ៏ល្អ mycobacteria នៅតែអសកម្មក្នុងរយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលរាងកាយចុះខ្សោយ ជំងឺរបេងក៏អាចវិវត្តនៅក្នុងផ្នែកទាំងនេះនៃរាងកាយផងដែរ។

វិធីកាត់បន្ថយការការពាររាងកាយ

ប្រសិនបើបាក់តេរីមើម មើមកូ បាក់តេរី ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមច្រើនពេក រាងកាយប្រហែលជាមិនអាចទប់ទល់នឹងការវាយប្រហារបែបនេះបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជម្ងឺរបេងរយៈពេលយូរ រាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានវាយប្រហារឥតឈប់ឈរ ហើយប្រហែលជាមានពេលដែលវាមិនអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

កត្តាផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ mycobacteria នៅក្នុងខ្លួន:

• ភាពតានតឹង - ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តឬរាងកាយ;
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក;
• ការជក់បារី;
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬមិនគ្រប់គ្រាន់;
• ជំងឺផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យរាងកាយចុះខ្សោយ។

កុមារ ក្មេងជំទង់ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងមនុស្សចាស់ងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។

មូលហេតុនៃជំងឺរបេង

ការឆ្លងមេរោគជាមួយភ្នាក់ងារបង្កជំងឺមិនតែងតែបញ្ចប់ដោយជំងឺនោះទេ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទប់ស្កាត់ការកើនឡើងនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរបេង និងរក្សាដំណើរការនេះឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលយូរ។ យោងតាមស្ថិតិ ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ 100 នាក់ ដែលឆ្លងមេរោគ microbacteria ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ មានតែ 5 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងធ្លាក់ខ្លួនឈឺភ្លាមៗ។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរបេង៖

• ស្ថានភាពបរិស្ថាន និងសង្គមមិនអំណោយផល;
• ការថយចុះកម្តៅ;
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ;
• ភាពតានតឹង, អារម្មណ៍អវិជ្ជមាន;
• ការញៀនថ្នាំ ការជក់បារី ការសេពគ្រឿងស្រវឹង;
• វត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា (ជំងឺសួត, ដំបៅដំបៅនៃក្រពះឬ duodenum, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជាដើម) ។

អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺរបេង (ក្រុមហានិភ័យ)៖

• អ្នកញៀនស្រា អ្នកជក់បារី អ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន;
• ព្យាបាលដោយថ្នាំដែលកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ;
• ថ្មីៗនេះមានជំងឺរបេង;
• ទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍;
• ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទូទៅបំផុតនៃជំងឺរបេងគឺសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។ ជំងឺរបេងក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរ ជាលិកាឆ្អឹង រួមទាំងឆ្អឹងខ្នង ជាលិកាជុំវិញបេះដូង (pericardium) សរីរាង្គរំលាយអាហារ តម្រងនោម និងបង្ហួរនោម។ ជួនកាលជំងឺរបេងបណ្តាលឱ្យរលាកខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

វិធីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺរបេង

ដើម្បីកុំឱ្យឈឺដោយជំងឺរបេងវាចាំបាច់ក្នុងការដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ សុខភាព​ល្អ​ទាមទារ​ឱ្យ​មាន​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ ដូច្នេះ​វា​ជា​រឿង​សំខាន់​ដើម្បី​ចៀសវាង​ភាព​តានតឹង។ អាហារគួរតែពេញលេញ ត្រូវតែមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ការថែរក្សាសុខភាពគួរតែជាសកម្មភាពរាងកាយធម្មតាប្រចាំថ្ងៃ។ បន្ទប់ដែលមិនមានខ្យល់ចេញចូលមានធូលី អនុគ្រោះដល់ការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីជំងឺរបេង។ ដើម្បីបងា្ករជំងឺនេះវាចាំបាច់ក្នុងការ ventilate បរិវេណ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការរកឃើញជំងឺរបេងដំបូងគឺ៖

• ការពិនិត្យ fluorographic (FLO ចាប់ពីអាយុ 15 ឆ្នាំ);
• immunodiagnostic (កុមារអាយុក្រោម 17 ឆ្នាំ);
• វិធីសាស្រ្ត bacteriological (ការពិនិត្យ sputum) ។

ការពិនិត្យ fluorographic គឺជាវិធីចម្បង ហើយរហូតមកដល់ពេលនេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីរកមើលទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺរបេងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ការពិនិត្យត្រូវតែធ្វើឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ សូមចងចាំថា ការជៀសវាងការពិនិត្យនាំទៅដល់ការឆ្លងពីអ្នកដ៏ទៃ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរួចហើយ ដែលអាចនាំទៅដល់ពិការភាព និងរហូតដល់ស្លាប់ ចំណែកជំងឺរបេងដែលត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលាអាចព្យាបាលបាន។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងធ្វើឱ្យវាអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទាំងស្រុងស្តារសុខភាពឡើងវិញហើយជាមួយវានូវចង្វាក់ធម្មតានិងរបៀបរស់នៅ។

តើខ្ញុំអាចធ្វើតេស្តរកជំងឺរបេងនៅឯណា?

ការពិនិត្យ fluorographic នៃទ្រូងអាចត្រូវបានធ្វើនៅគ្លីនីកនៅកន្លែងរស់នៅ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺរបេង គ្រូពេទ្យប្រចាំតំបន់ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេស បន្ទាប់ពីការពិនិត្យបន្ថែមពីគ្លីនិក នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺរបេងនៅក្នុងកន្លែងផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរបេង។

តើអ្នកណាគួរត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺរបេងញឹកញាប់ជាង

មានក្រុមប្រជាពលរដ្ឋដែលងាយរងគ្រោះមួយចំនួន និងប្រភេទជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ដែលសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ គួរតែត្រូវបានពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់ជាងមុនសម្រាប់ជំងឺរបេង។

ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ ត្រូវពិនិត្យដូចខាងក្រោម៖

• បុគ្គលិកយោធាជាប់ឃុំ;
• បុគ្គលិកនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភព (នាយកដ្ឋាន);
• មនុស្សដែលស្ថិតក្នុងគ្រួសារជិតស្និទ្ធ ឬទំនាក់ទំនងវិជ្ជាជីវៈជាមួយប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគរបេង;
• អ្នកដែលត្រូវបានដកចេញពីបញ្ជីឱសថនៅក្នុងស្ថាប័ន ឬអង្គភាពជំងឺរបេង ដោយសារការជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការលុបឈ្មោះ។
• អ្នកដែលមានជំងឺរបេង ហើយបានជាសះស្បើយពីវាដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរសំណល់នៅក្នុងសួតក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំដំបូងចាប់ពីពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរសំណល់ត្រូវបានរកឃើញ។
• មេរោគអេដស៍;
• អ្នកដែលកំពុងចុះឈ្មោះក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថាប័នគ្រឿងញៀន និងផ្លូវចិត្ត។
• អ្នកដែលត្រូវបានដោះលែងពីមណ្ឌលឃុំខ្លួនបណ្តោះអាសន្ន និងស្ថាប័នអប់រំកែប្រែក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការដោះលែង។
• អ្នក​ដែល​ស្ថិត​ក្រោម​ការ​ស៊ើប​អង្កេត​ដែល​ត្រូវ​បាន​ឃុំ​ខ្លួន​ក្នុង​មណ្ឌល​ឃុំ​ខ្លួន​មុន​ការ​កាត់​ទោស និង​ទណ្ឌិត​ដែល​ត្រូវ​បាន​ឃុំ​ខ្លួន​ក្នុង​មណ្ឌល​កែប្រែ។

មួយឆ្នាំម្តង ពួកគេត្រូវតែពិនិត្យជាចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺរបេង៖

• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម, រលាក gastrointestinal, ប្រព័ន្ធ genitourinary, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus;
• អ្នកទទួលថ្នាំ corticosteroid វិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយ cytostatic;
• បុគ្គលដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមសង្គមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺរបេង៖ អនាថា ជនចំណាកស្រុក ជនភៀសខ្លួន ជនភៀសខ្លួនខាងក្នុងដែលរស់នៅក្នុងស្ថាប័នសេវាសង្គមស្ថានី និងស្ថាប័នជំនួយសង្គម សម្រាប់មនុស្សដែលគ្មានកន្លែងស្នាក់នៅ និងការងារជាក់លាក់។
• បុគ្គលិកនៃស្ថាប័នសម្រាប់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់៖ សេវាសង្គម វេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការ មណ្ឌលសុខភាព និងរមណីយដ្ឋាន ការអប់រំ សុខភាព និងកីឡា។

គួរជម្រាបថា បន្ថែមពីលើក្រុមខាងលើ ដែលតម្រូវឱ្យពិនិត្យជំងឺរបេងក្នុងមួយឆ្នាំម្តង ការពិនិត្យបង្ការជំងឺរបេង យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ក៏តម្រូវឱ្យប្រជាពលរដ្ឋដែលរស់នៅតាមតំបន់ផងដែរ ដោយមិនគិតពី ប្រភេទនៃសកម្មភាព និងកន្លែងធ្វើការ។

លើសពីនេះទៀត ខាងក្រោមនេះត្រូវបានពិនិត្យលើមូលដ្ឋានបុគ្គល (វិសាមញ្ញ)៖

• អ្នកស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានការសង្ស័យថាមានជំងឺរបេង;
• មនុស្សដែលរស់នៅជាមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារកទើបនឹងកើត;
• ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវបានហៅឱ្យចូលបម្រើយោធា ឬចូលបម្រើយោធាក្រោមកិច្ចសន្យា។
• អ្នកដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជាលើកដំបូង។

សូមចងចាំថា fluorography ប្រចាំឆ្នាំ និងប្រតិកម្ម Mantoux នឹងជួយអ្នកឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរបេងទាន់ពេលវេលា លុបបំបាត់ផលវិបាកដែលមិនចង់បានទាន់ពេលវេលា ជួយសង្រ្គោះអ្នកពីការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងការពារមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកពីការឆ្លងជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត - នេះគឺជា ជំងឺរបេង។

វិធីការពារកូនរបស់អ្នកពីជំងឺរបេង

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរបេងចំពោះកុមារដោយការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ដែលជាកាតព្វកិច្ចនិងមិនគិតថ្លៃសម្រាប់កុមារទាំងអស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពចាប់ពីថ្ងៃទី 3 នៃជីវិត (ក្នុងករណីដែលគ្មានការទប់ស្កាត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ) ។ កុមារដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានរោគសាស្ត្រទារកទើបនឹងកើតឬក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃគ្លីនិកកុមារខណៈពេលដែលនៅអាយុលើសពី 2 ខែមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ការធ្វើតេស្ត Mantoux ជាមួយ 2 TU ត្រូវតែផ្តល់ជាមុនហើយការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ - ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 7 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើកុមារឬក្មេងជំទង់នៅអាយុដែលបានកំណត់ (7 ឆ្នាំ) មានការប្រឈមផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឬការធ្វើតេស្ត Mantoux ជាមួយ 2 TU មានការសង្ស័យ (ហើយនេះក៏ជាការប្រឆាំងនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងផងដែរ) បន្ទាប់មកការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីបានបញ្ជាក់។ អាយុ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ត្រូវបានអនុវត្តដោយកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមិនឆ្លងមេរោគ Mycobacterium tuberculosis (MBT) tuberculin-negative ។

ប្រសិនបើសញ្ញាក្រោយការចាក់ថ្នាំបង្ការ (ស្លាកស្នាម) មិនបានបង្កើតឡើងក្នុងកុមារ ឬមនុស្សវ័យជំទង់ ឬទំហំរបស់វាតិចជាង 2 មីលីម៉ែត្រ នោះការធ្វើតេស្ត Mantoux អវិជ្ជមានជាមួយនឹង 2 TU 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង និង 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ។ ប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងត្រូវបានអនុវត្ត។ សម្រាប់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃការឆ្លងជំងឺរបេង កុមារទាំងអស់នៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីជារៀងរាល់ឆ្នាំឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត Mantoux tuberculin និង Diaskintest ។

កុមារឈឺញឹកញាប់ ឬកុមារដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមានហានិភ័យនៃជំងឺរបេង។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ទៅឱ្យកុមារប្រភេទនេះ ការព្យាបាលបន្ថែម និងវិធានការបង្ការត្រូវបានអនុវត្ត ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងស្រុក វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នកុមារ។ ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ កុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគនៅទីកន្លែងរស់នៅ។ ដើម្បីការពារកុមារពីជំងឺនេះ មនុស្សពេញវ័យខ្លួនឯងត្រូវតែប្រាកដថាពួកគេមានសុខភាពល្អ និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពទាន់ពេលវេលា។

ថ្ងៃទី 24 ខែមីនាគឺជាទិវាជំងឺរបេងពិភពលោក។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងថាអ្នកណាអាចឆ្លងមេរោគ Bacillus របស់ Koch បានដោយរបៀបណាទេ ថាតើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីព្យាបាលជំងឺរបេង ហើយចំពោះអ្នកណាដែលវាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ AiF.ru បានប្រាប់អំពីរបៀបដែលដំណើរការរបេងនៅក្នុងរាងកាយដំណើរការ ហេតុអ្វីបានជាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបដិសេធការចាក់វ៉ាក់សាំង និងរបៀបសង្ស័យថាមានរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងខ្លួន។ MD Lyubov Zazimko ទីប្រឹក្សានាយកវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវវ៉ាក់សាំង និងសេរ៉ូមនៅ St..

តើពួកគេឆ្លងដោយរបៀបណា?

ងាយឆ្លងជំងឺរបេង Bacillus។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យទាល់តែសោះថា ប្រសិនបើអ្នកមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជម្ងឺរបេង ហើយ Bacillus របេងបានចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក នោះអ្នកនឹងធ្លាក់ខ្លួនឈឺភ្លាមៗ។ ដើម្បីឱ្យជំងឺកើតឡើងកត្តាបន្ថែមត្រូវតែពាក់ព័ន្ធ: ឧទាហរណ៍ស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំ (ប្រសិនបើវាត្រូវបានកាត់បន្ថយ) និងប្រតិកម្មទូទៅនៃរាងកាយ។

តើដៃរបស់ Koch មានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកណា?

ហានិភ័យគឺបុគ្គលិកពេទ្យ មនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានការបញ្ចេញ bacillus វិជ្ជមាន ក៏ដូចជាកុមារ។ ចំពោះកុមារ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនល្អឥតខ្ចោះ ហើយពួកគេទំនងជាឈឺដោយសារបាក់តេរី TB ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារជាមួយ BCG នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ នៅពេលកូនកើតមក ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់មិនល្អឥតខ្ចោះ និងគ្មានការការពារទាំងស្រុងប្រឆាំងនឹង tubercle bacillus ។ ប្រសិនបើ​កុមារ​អាយុ​ក្រោម​មួយ​ឆ្នាំ​វា​ចូល​ក្នុង​ខ្លួន វា​បង្ក​ជា​ទម្រង់​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ជំងឺ​រហូតដល់​រលាក​ស្រោមខួរ​របេង​។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការយល់ដឹងថា ប្រសិនបើកុមារដែលមានអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំមកប៉ះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេង ជាពិសេសអ្នកដែលកំពុងតែបញ្ចេញបាស៊ីលីយ៉ាងសកម្មនោះ វាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមិនត្រឹមតែឈឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងឈឺទៀតផង។ ទម្រង់ដ៍សាហាវនៃជំងឺរបេង។ ជាការពិតណាស់ ប្រសិនបើវ៉ាក់សាំងត្រូវបានបដិសេធ រាងកាយរបស់កុមារអាចជួបប្រទះនឹងមិនមែនជា Koch bacillus ដែលអសកម្មនោះទេ ប៉ុន្តែជាជំងឺដ៏សាហាវ។ ហើយវានឹងពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការស៊ូទ្រាំនឹងវាដោយខ្លួនឯង។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការចាក់វ៉ាក់សាំង

BCG ទទួលបានតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ ប៉ុន្តែវានៅតែពាក់ព័ន្ធ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើងហ្សែនទាំងនោះដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺត្រូវបានដកចេញពី wand ដែលជាការពិតវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេវាមិនបង្កឱ្យមានជំងឺដោយខ្លួនវាទេ។ រឿងចំបងគឺត្រូវយល់ពីគោលការណ៍នៃការងាររបស់វា៖ ភាពស៊ាំក្នុងជំងឺរបេងគឺមិនមានមេរោគទេ ពោលគឺខណៈពេលដែល bacillus នេះ (មួយនៅក្នុងវ៉ាក់សាំង) មានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួន bacillus ទីពីរនឹងមិនអាចធ្វើសកម្មភាព និងបណ្តាលឱ្យ ជំងឺ។ ហើយ​នេះ​មាន​ន័យ​ថា បាក់តេរី​ដែល​មាន​មេរោគ​នឹង​មិន​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ដំណើរការ​មើម​បាន​ឡើយ។

ការការពារមនុស្សពេញវ័យ

មនុស្សពេញវ័យមិនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងទៀតទេ។ មនុស្សពេញវ័យ (ជាធម្មតាសូម្បីតែក្មេងជំទង់) បានជួបជាមួយ bacillus tubercle ឬពួកគេមានវា ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពងងុយគេង។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ចាក់វ៉ាក់សាំងទេ។ ការការពារក៏អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំក្នុងអំឡុងពេលដែល fluorography ត្រូវបានអនុវត្ត។ វា​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​រដ្ឋ​នៅ​ពេល​ដែល​ការ​ធ្វើឱ្យ​សកម្ម​នៃ​ដំណើរការ​បាន​ចាប់ផ្តើម​ឬ​ការ​ផ្តោត​អារម្មណ៍​ថ្មី​មួយ​បាន​កើតឡើង។ បន្ទាប់មកការព្យាបាលនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលស្គាល់?

ជារឿយៗវាពិបាកសម្រាប់អ្នកដែលបានចាប់ផ្តើមដំណើរការជំងឺរបេងរួចហើយដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ។ រោគសញ្ញានៅទីនេះជាធម្មតាមានដូចខាងក្រោម: មនុស្សម្នាក់ស្រកទម្ងន់គាត់មានភាពទន់ខ្សោយការបែកញើសពេលយប់។ ហើយប្រសិនបើវាជាទម្រង់ជំងឺរបេងសួត នោះអាចនឹងមានការក្អកហៀរសំបោរ។ សីតុណ្ហភាពមានកម្រិតទាប ជាធម្មតា subfebrile (37.2) ប្រែប្រួល។ ហើយរោគសញ្ញាគ្លីនិកបែបនេះដែលមិនសូវច្បាស់នៅក្នុងខ្លួនគេអាចមានភាពព្រិលៗ។ វាពិបាកក្នុងការកំណត់ជំងឺដោយភ្នែក។ ដូច្នេះហើយ វាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់ fluorography ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដើម្បីមើលការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រទាន់ពេលវេលា។ ជាមួយនឹងជំងឺរបេងវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ដំណើរការដែលបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលមុនត្រូវបានចាប់ផ្តើម លទ្ធផលកាន់តែអំណោយផល។ ពេលក្រោយ ស្ថានភាពកាន់តែគ្រោះថ្នាក់ ហើយលទ្ធភាពនៃលទ្ធផលអវិជ្ជមានកើនឡើង។

តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺរបេង bacillus មានស្ថេរភាព និងងាយទប់ទល់ ដោយមានជំនួយពីកត្តាផ្សេងៗ ការការពាររបស់រាងកាយ និងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំផ្សេងៗ។ ដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសសម្រាប់ tubercle bacillus ដែលធ្វើសកម្មភាពលើវា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះស្ថានភាពមួយបានកើតឡើងនៅពេលដែលចំនួនបាក់តេរីជំងឺរបេងដែលធន់នឹងថ្នាំមួយ ឬពីរក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ ឬច្រើនកំពុងកើនឡើង។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា ធន់នឹងថ្នាំច្រើន និងធន់នឹងថ្នាំយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ហើយនេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាល។ អ្នកអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺរបេងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ហើយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវរំខានដល់ការព្យាបាល។ ដោយសារតែដំបងអាចចាកចេញ, រុំព័ទ្ធ, អង្គុយនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនហើយចាកចេញម្តងទៀត។ ដូច្នេះ ការព្យាបាល​ជា​ប្រព័ន្ធ​គួរតែ​បន្ត​រហូតដល់​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ច្បាស់លាស់​ថា​ដំណើរការ​ត្រូវបាន​ដោះស្រាយ​ហើយ​។

- ក្រោមឈ្មោះដែលមានសមត្ថភាពបែបនេះ មានការពិពណ៌នាអំពីការរីករាលដាលនៃជំងឺរបេង ដែលបានឆក់យកជីវិតមនុស្សរាប់ពាន់នាក់។ វាជាលក្ខណៈនៃជំងឺរាតត្បាតដែលអាចទទួលបានការរីករាលដាលនៃជំងឺឆ្លងនេះនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់ដោយមិនចាំបាច់ចាត់វិធានការបន្ទាន់។

វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលថាសូម្បីតែជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឱសថក៏ដោយទម្រង់បើកចំហនៃជំងឺរបេងតម្រូវឱ្យមានអ្នកជំងឺដាច់ដោយឡែកពីគេ។ វាកាន់តែគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលសូម្បីតែនៅក្នុងសតវត្សទី 21 ទម្រង់សកម្មនៃជំងឺរបេងត្រូវបានព្យាបាលដោយយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ចាស់ហើយមិនតែងតែជោគជ័យទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបែបនេះនឹងមិនមានភាពអស្ចារ្យក្នុងការស្វែងរកមិនត្រឹមតែភាពខុសគ្នារវាងទម្រង់ជំងឺរបេងបើកចំហ និងបិទប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងថាតើមានហានិភ័យពិតប្រាកដនៃការឆ្លងដល់សាច់ញាតិដែរឬទេ។

លក្ខណៈទូទៅ

រហូតដល់ការរកឃើញនៅឆ្នាំ 1882 ដោយលោក Robert Koch នៃ mycobacterium ដែលបង្កឱ្យមានជំងឺរបេងសួត ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចព្យាបាលបាន។ អវត្ដមាននៃឱសថប្រឆាំងជំងឺរបេងជាក់លាក់ និងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបាននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះដោយធម្មជាតិ នៅពេលដែលជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់បានទទួលទម្រង់ដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងឆ្លងនៃជំងឺរបេងសួត។

ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទំនើបក៏ដោយ នៅពេលដែលមានប្រព័ន្ធចាក់ថ្នាំបង្ការ និងការពារបឋម លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគមិនត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាទេ។

• ភាពធន់នៃការឆ្លងមេរោគដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ទៅនឹងឥទ្ធិពលខាងក្រៅ;
• វិធី និងមធ្យោបាយនៃការចម្លងជំងឺរបេង។

ស្ទើរតែគ្រប់ទម្រង់ព្យាបាលនៃជំងឺរបេងសួតគឺឆ្លង។. ប៉ុន្តែដើម្បីយល់ពីមូលហេតុដែលវាគឺជាទម្រង់បើកចំហនៃជំងឺរបេងដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់អ្នកដទៃ អ្នកត្រូវស្វែងយល់ថាតើរោគវិទ្យាវិវត្តន៍យ៉ាងដូចម្តេច។

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ

នៅពេលដែល mycobacterium ចូលទៅក្នុងសួត មនុស្សម្នាក់មិនសង្ស័យថាឆ្លងមេរោគ និងនាំជីវិតធម្មតា។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចយកឈ្នះការឆ្លងបាននោះ ការវិវត្តន៍បន្ថែមទៀតនៃជំងឺមិនកើតឡើងនោះទេ។

បើមិនដូច្នោះទេ បាក់តេរីនឹងតាំងលំនៅយ៉ាងមានសុវត្ថិភាពនៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដោយសារជំងឺរបេងមិនទាន់លេចចេញជារោគសញ្ញា អ្នកជំងឺមិនដឹងពីការឆ្លងមេរោគនោះទេ។

ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺរបេងនៅដំណាក់កាលទី 1 នៅពេលដែលកន្លែងនៃដំបៅមានស្នាមជាមួយនឹងការបង្កើតស្នាមអាចបន្តពីច្រើនថ្ងៃទៅ 5 ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើការឆ្លងបានជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយប៉ះពាល់ដល់តំបន់ថ្មីនោះ ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺរបេងឆ្លងទៅដំណាក់កាលទីពីរ។ ក្នុងករណីនេះដំបៅជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

មនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅបានច្រើនឆ្នាំដោយមិនដឹងថាគាត់មានទម្រង់ជំងឺរបេងបិទជិត។. សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនេះ ភាពឯកោនៃ mycobacteria មិនកើតឡើងទេ ចាប់តាំងពីការឆ្លងគឺស្ថិតនៅក្នុងកន្សោមបិទជិត។

វាប្រែថាជំងឺរបេងបិទគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគប៉ុន្តែមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អ្នកដទៃទេ។ ទម្រង់បិទជិតនៃជំងឺរបេងអាចវិវឌ្ឍដែលប៉ះពាល់ដល់សួតមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរីរាង្គផ្សេងទៀតឆ្អឹង។ ក្នុងករណីនេះ ជំងឺរបេងអសកម្មចូលដល់ដំណាក់កាលរីកចម្រើនទីបី នៅពេលដែលរោគសញ្ញាជាក់លាក់ចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

តើអាចឆ្លងពីអ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលនេះបានទេ? នៅក្នុងវាក្យស័ព្ទវេជ្ជសាស្ត្រ មិនមានគំនិតនៃទម្រង់បិទជិតនៃជំងឺរបេងដូចនោះទេ។ នៅពេលដែលជំងឺបែបនេះត្រូវបានរកឃើញ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់ជំងឺរបេង ឬទម្រង់ CD ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នេះបញ្ជាក់ថា mycobacteria ឆ្លងមិនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុង sputum និងមិនត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងខ្យល់។ វាប្រែថាទម្រង់បិទជិតនៃជំងឺរបេងមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អ្នកដទៃទេប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ ដំបូងបង្អស់នេះគឺដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់។

នៅពេលណាមួយ កន្សោមដែលមានភាគល្អិតរោគវិទ្យាអាចផ្ទុះឡើង ហើយជំងឺរបេងដែលបិទជិតចូលដល់ដំណាក់កាលថ្មីមួយ។ Mycobacteria ជ្រាបចូលទៅក្នុង bronchi ពួកគេត្រូវបានឆ្អែតដោយ sputum ។ អ្នកជំងឺមិនគ្រាន់តែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគទេ ប៉ុន្តែជាការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់មនុស្សជាទីស្រលាញ់។

ហើយ​វា​ទាក់ទង​នឹង​របៀប​ដែល​មេរោគ​របេង​បើក​ចំហ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន។ ជាមួយនឹង sputum, ការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងបរិស្ថាន, នៅលើរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ។ ដូច្នេះដំណាក់កាលនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទម្រង់ឆ្លង និងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ។

វិធីនៃការចម្លងជំងឺរបេង

Mycobacteria ត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកខ្យល់។ នោះគឺអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់បើកចំហនៃជំងឺរបេងសួត ពេលនិយាយ កណ្តាស់ ក្អក បញ្ចេញទឹកកាមដែលឆ្អែតជាមួយនឹងការឆ្លងចូលទៅក្នុងបរិស្ថាន។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់មនុស្សជាទីស្រលាញ់ដើម្បីដឹងពីរបៀបដែលអ្នកអាចឆ្លង។ ដោយពិចារណាថាការឆ្លងត្រូវបានឆ្លងតាមរយៈកំហាកដែលមានមេរោគ រាល់របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ និងរបស់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺបង្កការគំរាមកំហែង។

ការថើប ការទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ ការចែករំលែកឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ ការជក់បារី សុទ្ធតែអាចបណ្តាលឱ្យឆ្លងមេរោគ។ ទោះបី​មាន​កំហាក​ឡើង​លើ​ដី​ក៏​ដោយ បាក់តេរី​មិន​ស្លាប់​នៅ​លើ​ឥដ្ឋ​ឡើយ ។ បន្ទាប់ពី sputum ស្ងួត ភាគល្អិតធូលីបានឆ្លងមេរោគ។ នៅពេលស្រូបធូលីបែបនេះ មនុស្សម្នាក់អាចឆ្លងមេរោគ លើសពីនេះទៅទៀត ជាមួយនឹងជំងឺរបេងចំហ ឬបិទជិត។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កុមារ មនុស្សចាស់ សាច់ញាត្តិដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយទទួលរងការឈឺចាប់ ដោយសារកម្លាំងការពាររបស់ពួកគេមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកម្ចាត់មេរោគរបេងដោយខ្លួនឯង។

ក្រុមហានិភ័យក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ៖

• គ្រូពេទ្យដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺរបេង;
• មនុស្សដឹកនាំរបៀបរស់នៅសង្គម;
• អ្នកទោស SIZO;
• ផ្នែកដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនៃចំនួនប្រជាជន;
• អ្នកជក់បារីខ្លាំង៖
• ឆ្លងមេរោគអេដស៍;
• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងមហារីក។

ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងប្រភេទអ្នកជំងឺទាំងនេះក៏ដោយ ទម្រង់បើកចំហនៃជំងឺរបេងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការឆ្លងគឺកម្រណាស់។ ជាធម្មតាជំងឺនេះឆ្លងកាត់គ្រប់ទម្រង់ស្តង់ដារនៃជំងឺរបេងសួត។ ហើយមានតែនៅពេលដែលរោគសញ្ញាជាក់លាក់លេចឡើងដែលបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីវត្តមាននៃជំងឺរបេងបើកចំហអ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះគាត់អាចឆ្លងទៅអ្នកដទៃ។

តើជំងឺរបេងបើកចំហត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

សញ្ញានៃទម្រង់បើកចំហនៃជំងឺរបេងមានច្រើនបែប ដែលស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀត ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។

អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពី៖

• បង្កើនភាពអស់កម្លាំងនិងភាពទន់ខ្សោយដោយគ្មានមូលហេតុ;
• បែកញើសធ្ងន់ធ្ងរ;
• ក្អកនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព។

រោគសញ្ញាបែបនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺផ្តាសាយផ្សេងៗ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយឯករាជ្យជាមួយនឹងថ្នាំល្បី ៗ និងឱសថប្រជាប្រិយ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរបេងគឺ hemoptysis ។ ប៉ុន្តែស្ថានភាពបែបនេះត្រូវបានជួសជុលរួចហើយនៅដំណាក់កាលជឿនលឿន។

ដើម្បីរកឱ្យឃើញការឆ្លង វិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេងត្រូវបានប្រើប្រាស់ ទាំងវិធីសាស្ត្របឋម និងវិធីម៉ាស។ នៅក្នុងការពិនិត្យបុគ្គល ការពិនិត្យ fluorography, bronchoscopy និងការពិនិត្យ sputum ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ ទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺរបេងបន្ទាប់បន្សំ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ឆ្អឹង សរីរាង្គខាងក្នុង និងជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ ទាមទារការពិនិត្យជាក់លាក់។

តើទម្រង់បើកចំហត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

បន្ទាប់ពីបានបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺភាគច្រើនភ័យស្លន់ស្លោ ឬគ្រាន់តែបោះបង់។ ពួកគេព្រួយបារម្ភអំពីមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេអំពីទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្តិនិងមិត្តរួមការងារ។ ហើយភាគច្រើនពួកគេព្រួយបារម្ភអំពីរយៈពេលដែលពួកគេរស់នៅជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ។

ដំបូងអ្នកត្រូវយល់ថាជំងឺរបេងត្រូវបានព្យាបាលសូម្បីតែក្នុងទម្រង់បើកចំហក៏ដោយ។

មានការពន្លឿនវគ្គនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង ដែលស្របតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ និងត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្ទាល់របស់គ្រូពេទ្យ។

កម្មវិធី DOTS អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺរបេងមិនត្រឹមតែអាចយកឈ្នះជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញបានទៀតផង។

ការព្យាបាលជំងឺរបេងក្នុងទម្រង់បើកចំហគឺត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយហេតុថាមិនត្រឹមតែដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេយកមកពិចារណាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានកត្តាផ្សំគ្នា និងភាពស្មុគស្មាញផងដែរ។

យកទៅក្នុងគណនី៖

• វិសាលភាពនៃដំបៅ;
• វត្តមាននៃទម្រង់មិនមែនសួត;
• ស្ថានភាពមេរោគអេដស៍;
• ជំងឺផ្សេងទៀតដែលកាត់បន្ថយការការពារភាពស៊ាំ។

1. គ្រាប់ឬថ្នាំគ្រាប់ Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamide, Ethambutol.
2. ការចាក់ថ្នាំ Streptomycin ។

ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 3 ខែ។ ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពី 1-1,5 ខែការព្យាបាលត្រូវបានកែតម្រូវ។

នៅពេលអនាគត ពួកគេឈានទៅដំណាក់កាលថែទាំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំទីពីរ៖

1. សម្រាប់គ្រាប់ផ្ទាល់មាត់ Prothionamide, Cycloserine, Ethionamide.
2. សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម Amikacin, Kanamycin, Vomycin.

រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចមានពី 4 ទៅ 6 ខែ។

កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីអាយុ និងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានរំខានដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យនោះជំងឺនេះទទួលបានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ជាមួយនឹងទម្រង់ដែលមានស្ថេរភាព វាពិតជាពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំ និងកំណត់រយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ជារឿយៗការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

សំខាន់! ដោយមិនគិតពីដំណាក់កាល និងទម្រង់នៃជំងឺរបេង ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃទម្រង់បើកចំហជំងឺឆ្លងអ្នកជំងឺត្រូវបានញែកដាច់ពីគេយ៉ាងហោចណាស់សម្រាប់រយៈពេលនៃដំណាក់កាលសកម្មនៃការព្យាបាល។

វីដេអូ

ជំងឺរបេងសួត។ តើអ្វីជាគ្រោះថ្នាក់? តើពួកគេឆ្លងដោយរបៀបណា? រោគសញ្ញានិងមរណភាព!

ការការពារបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ

វិធីសាស្រ្តនៃការបង្ការបឋមរួមមានវិធីសាស្រ្តនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង និងការធ្វើតេស្ត tuberculin ។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តបែបនេះគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ការបង្ការនិងការឆ្លងមេរោគដំបូង។

បន្ទាប់ពី 15 - 18 ឆ្នាំនៃការធ្វើតេស្តម៉ាស់ឈប់។ ដូច្នេះ បុគ្គលដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺរបេង ឬរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺរាតត្បាត គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ពិនិត្យតាមកាលកំណត់ដោយខ្លួនគាត់ផ្ទាល់។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងក៏រួមបញ្ចូល fluorography ប្រចាំឆ្នាំផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមិនធ្វើការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ឬមិនស្វែងរកការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់ មិនបានចាត់ទុកថាវាចាំបាច់ក្នុងការថតកាំរស្មីអ៊ិចតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់ពួកគេនោះទេ។

សម្រាប់​អ្នក​រស់នៅ​ជាមួយ​អ្នក​ជំងឺ​របេង វិធី​ការពារ​ការ​ឆ្លង​ខាងក្រោម​គឺ​ពាក់ព័ន្ធ៖

• អ្នកជំងឺគួរតែមានចានផ្ទាល់ខ្លួននិងផលិតផលអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន;
• បន្ទប់ត្រូវសម្អាតសើមជាប្រចាំ ដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ លើសពីនេះទៅទៀត ដំណើរការបឋមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយស្ថានីយ៍អនាម័យ។
• ការដាក់ខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់ក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរ កម្ចាត់ធូលីដីក្នុងកំរាលព្រំ គ្រឿងសង្ហារិម ខ្នើយ ពូក។
• អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយប្រើកន្សែងដៃដែលអាចចោលបាននៅពេលក្អក កណ្តាស់ ដែលត្រូវដុតចោល។

កត្តាសំខាន់ក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគគឺការពង្រឹងភាពស៊ាំ។

ដូច្នេះអាហាររូបត្ថម្ភប្រសើរឡើងការដើរក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធការអនុលោមតាមរបបនៃការងារនិងការសម្រាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងចំពោះសមាជិកគ្រួសាររបស់គាត់ផងដែរ។

វាគឺជាការចង់ឆ្លងទៅមនុស្សគ្រប់រូបដែលរស់នៅ និងមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកឆ្លង។

លើសពីនេះទៅទៀត វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយ ក៏ដូចជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលដែលរោគសញ្ញាជាក់លាក់លេចឡើង។

សម្រាប់អ្នកដែលបានព្យាបាលជំងឺរបេង គ្រប់វិធីនៃការបង្ការបឋមគឺពាក់ព័ន្ធ។ ដើម្បីឱ្យពួកគេត្រូវបានបន្ថែមការពិនិត្យតាមកាលកំណត់ការបដិសេធនៃទម្លាប់អាក្រក់។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញកំហុស សូមរំលេចអត្ថបទមួយ ហើយចុច បញ្ជា (Ctrl)+បញ្ចូល. យើង​នឹង​កែ​កំហុស ហើយ​អ្នក​នឹង​ទទួល​បាន + ដល់​កម្មផល 🙂

ជំងឺរបេង ជា​ប្រភេទ​ជំងឺ​ឆ្លង​ដែល​បង្ក​បញ្ហា​ដល់​មនុស្ស​ជា​យូរ​មក​ហើយ។ ទោះបីជាមានកម្រិតខ្ពស់នៃឱសថទំនើបក៏ដោយ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងសង្គមសម័យទំនើប។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគ (Wand របស់ Koch) វាចាំបាច់ត្រូវដឹងថាតើជំងឺរបេងឆ្លងឬអត់។ អ្នកជំនាញនិយាយថា ការឆ្លងមេរោគនេះងាយចម្លងពីអ្នកឈឺទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ហើយទាមទារឱ្យមានការអនុម័តវិធានការសន្តិសុខប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ទម្រង់នៃជំងឺរបេង

បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស បាក់តេរី tubercle bacillus (mycobacterium) "ធ្វើដំណើរ" រួមជាមួយនឹងឈាម និងកូនកណ្តុរ ហើយភាគច្រើនវាស្ថិតនៅក្នុងសួត។ នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់, tubercles ជាក់លាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើង - តែមួយឬច្រើន។

នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាមួយចំនួន, ជំងឺនេះមានទម្រង់សំខាន់មួយ:

• បិទ;
• បើក។

ជាមួយនឹងប្រភេទបិទជិតនៃរោគសាស្ត្រនៃសួត ការឆ្លងមេរោគមិនហួសពីតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នោះទេ ហើយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងក៏មិនមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺនេះដែរ។ ជំងឺរបេងក៏ពិបាករកឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចដែរ ក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកកាម។ សញ្ញាតែមួយគត់ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្របិទជិតគឺការធ្វើតេស្ត tuberculin វិជ្ជមាន។

វគ្គនៃទម្រង់បើកចំហនៃជំងឺនេះនាំទៅដល់ការបញ្ចូលមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺទៅក្នុងទឹករំអិល bronchial, pulmonary mucus និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរាវផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ជំងឺរបេងប្រភេទនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញារស់រវើក ការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាពទូទៅ និងត្រូវការការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។

យោងតាមស្ថិតិរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ទម្រង់បិទជិតនៃជំងឺរបេងគ្របដណ្តប់លើពិភពលោក។ ទិន្នន័យចុងក្រោយបង្អស់អះអាងថាប្រហែលមួយភាគបីនៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយទម្រង់នៃជំងឺនេះ។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការឆ្លងពីអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់បិទជិតនៃជំងឺនេះ។

ការចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៃទម្រង់បិទជិតនៃជំងឺរបេងទាមទារការយល់ដឹងថាតើប្រភេទជំងឺនេះគឺឆ្លងឬអត់។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះមនុស្សម្នាក់ទទួលបានស្ថានភាពនៃអ្នកផ្ទុកមេរោគប៉ុន្តែមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា wand របស់ Koch មិនត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថាន។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទបិទជិតនៃរោគវិទ្យាមិនត្រូវបានទទួលរងនូវការចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ចពួកគេទទួលការព្យាបាលក្រៅផ្ទះក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកជំនាញខ្លះប្រកែកថាទម្រង់បិទជិតនៃជំងឺរបេងសួតអាចមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ។ ប្រភេទដែលងាយរងគ្រោះបំផុតគឺ កុមារតូច មនុស្សចាស់ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាជំងឺរបេងបិទជិតគឺមិនឆ្លងក៏ដោយ វាមានទំនោរក្លាយទៅជាការបើកចំហរតាមពេលវេលា។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ អ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគ Koch's bacillus ត្រូវតែតាមដានជានិច្ចដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺ និងទទួលការពិនិត្យសុខភាពចាំបាច់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។

ហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺរបេងបើកចំហ

ការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រភេទបិទជិតនៃជំងឺទៅជាប្រភេទបើកចំហកើតឡើងក្នុង 5-10% នៃអ្នកជំងឺ។ក្នុងករណីនេះ ជំងឺរបេងក្លាយទៅជាការឆ្លង អ្នកជំងឺក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ដែលតម្រូវឱ្យដាក់គាត់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងវគ្គនៃការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

មិនដូចទម្រង់បិទជិតនៃជំងឺនេះទេ ការបើកចំហបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសញ្ញារស់រវើក:

1. ក្អកឥតឈប់ឈរ។
2. ជំងឺហឺត។
3. ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
4. ឈឺចាប់ក្នុងទ្រូង។
5. ដង្ហើមខ្លី។
6. hyperhidrosis នៅពេលយប់ (បែកញើសច្រើន) ។
7. ញាក់។
8. ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។
9. បាត់បង់ចំណង់អាហារ។
10. ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ។

នៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរបេងចំហ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការចម្លងមេរោគទៅអ្នកដទៃឈានដល់ 30-85% (អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ)។

មធ្យោបាយនៃការចម្លងមេរោគ

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរបេងអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមវិធីជាច្រើន៖

• ខ្យល់ (តាមរយៈការរីករាលដាលនៃ mycobacteria នៅក្នុងខ្យល់និងដង្ហើមចូលរបស់ពួកគេ);
• អាហារ (ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលបាន "ទាក់ទង" ជាមួយអ្នកឈឺឬទទួលបានពីសត្វដែលមានមេរោគ);
• ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ (ក្នុងករណីនេះការឆ្លងកើតឡើងតាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនៃការឆ្លងនេះគឺមិនសូវមានច្រើនទេ);
• intrauterine (ការឆ្លងមេរោគប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃរបស់ម្តាយឈឺ);
• hematogenous (ដោយមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងឈាម) ។

វាមិនចាំបាច់ក្នុងការដកចេញនូវលទ្ធភាពនៃការឆ្លងជំងឺរបេងតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃរោគវិទ្យាអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ដៃគូដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការថើប, វត្តមាននៃ microdamages នៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថា mycobacteria ដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួនមិនតែងតែបង្កឱ្យមានដំណើរការស្រួចស្រាវនៃជំងឺនោះទេ។ ជារឿយៗការឆ្លងមានការវិវឌ្ឍន៍យឺតយ៉ាវដោយធ្វើឱ្យសកម្មតែនៅក្នុងវត្តមាននៃកាលៈទេសៈ "អំណោយផល" ។

ក្រុមហានិភ័យ - ដែលងាយនឹងឆ្លងមេរោគជាមួយ wand របស់ Koch

ក្រុមហានិភ័យនៃជំងឺរបេងត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន៖

• សង្គម។
• វេជ្ជសាស្រ្ដ។
• រោគរាតត្បាត។

ក្រុមនីមួយៗនៃកត្តាដែលអំណោយផលដល់ការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាដែលមានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈផ្ទាល់របស់វានៃផលប៉ះពាល់លើអត្រានៃឧប្បត្តិហេតុ។

ដើម្បីគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលនៃជំងឺរបេង មានសេវាឯកទេសដែលកត់ត្រាក្រុមហានិភ័យនៃជំងឺរបេងនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ។

ក្រុមហានិភ័យសង្គមសម្រាប់ជំងឺរបេង

1. ពលរដ្ឋក្រីក្រ។
2. ជនអនាថា។
3. ជនភៀសខ្លួន។
4. ជនចំណាកស្រុក។
5. អ្នកទោស។

ក្រុម​មនុស្ស​ដែល​អាច​ឈឺ​ក៏​រួម​មាន​កុមារ​កំព្រា និង​កុមារ​ដែល​ចិញ្ចឹម​ក្នុង​គ្រួសារ​មាន​ប្រាក់​ចំណូល​ទាប​ដែល​មាន​ភាព​មិន​ប្រក្រតី។

កត្តាវេជ្ជសាស្ត្រ

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេសនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាយូរ, រោគសាស្ត្រញឹកញាប់នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងខាងក្រោម (កើតឡើងពី 5 ទៅ 6 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ);
• ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សួតដោយដំណើរការឆ្លងនិងរលាករ៉ាំរ៉ៃ;
• ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកដែលបានផ្ទេរឬកើតឡើងម្តងទៀតនៃ pleura;
• ជាមួយនឹងការបញ្ចេញ sputum ជាមួយនឹងឈាមការវិវត្តនៃការហូរឈាមសួត។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ដំបៅនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ, ឈឺយូរក្នុងសន្លាក់, ហើមកូនកណ្តុរដែលមិនស្គាល់, ឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សាដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនឬវិទ្យុសកម្មក៏ងាយនឹងកើតជំងឺរបេងដែរ។

អ្នកដែលមានជំងឺបែបនេះគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់គ្រូពេទ្យ (អ្នកព្យាបាលរោគ ឬគ្រូពេទ្យ)។

ក្រុមហានិភ័យរោគរាតត្បាត

ក្រុមនេះមានអ្នកដែលមានការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃសួតដោយសារហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត៖

• ទំនាក់ទំនងជាទៀងទាត់ឬទៀងទាត់ជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់បើកចំហនៃរោគសាស្ត្រ (បុគ្គលិកពេទ្យសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ);
• អ្នកដែលមានទម្រង់បិទជិតនៃជំងឺ។

វិធីការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរបេង ការចាក់វ៉ាក់សាំងទូទៅត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូង (BCG) ត្រូវបានផ្តល់ដល់កុមារភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ ការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានផ្តល់ជូនបន្ទាប់ពីទារកឈានដល់អាយុ 7 ឆ្នាំ។

ការពិតវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃ bacillus របស់ Koch ប៉ុន្តែមិនធានាការការពារ 100% ប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។

1. ការឆ្លងកាត់ប្រចាំឆ្នាំនៃការពិនិត្យ fluorographic នៃទ្រូង (នៅពេលឈានដល់អាយុ 15 ឆ្នាំ) ។
2. ការអនុលោមតាមភាពស្អាតស្អំនៅក្នុងបន្ទប់ ការសម្អាតសើមជាប្រចាំ ខ្យល់ចេញចូល។
3. ការបំផ្លាញសត្វល្អិតក្នុងផ្ទះ (រុយ កន្លាត កន្លាត កណ្ដុរ កណ្ដុរ) ដែលអាចចម្លងមេរោគរបេង។
4. អាហាររូបត្ថម្ភពេញលេញដោយសង្កត់ធ្ងន់លើការប្រើប្រាស់ផលិតផលប្រូតេអ៊ីន ផ្លែឈើស្រស់ បន្លែ ប៊ឺ ទឹកដោះគោ និងឈីក្រុម Fulham ដែលមានគុណភាពខ្ពស់។

ជាការសំខាន់ក្នុងការលាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់ជាមួយសាប៊ូ និងសម្អាតកន្លែងដែលប៉ះពាល់រាងកាយ បន្ទាប់ពីបានទៅលេងកន្លែងមានមនុស្សច្រើន។ ក្នុងរដូវបិទរដូវ និងរដូវត្រជាក់ វាមានតម្លៃទទួលយកការត្រៀមវីតាមីនចម្រុះដែលជួយរាងកាយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី និងមេរោគ។