Hypothyroidism នៅក្នុងសត្វឆ្កែ: រោគសញ្ញាការព្យាបាលមូលហេតុនៃជំងឺ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសត្វឆ្កែ និងអាហារបំប៉ន ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺធម្មតា។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមាន lobes ពីរ ផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការមេតាបូលីសក្នុងរាងកាយ។ ដោយសារសកម្មភាពរបស់អរម៉ូន និងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរាងកាយមានភាពខុសប្លែកគ្នា រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ប្រែប្រួលផងដែរ។

ជំងឺអ័រម៉ូនទូទៅបំផុតនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនមានសកម្មភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុង 4 ករណីក្នុងចំនោម 5 ករណី hypothyroidism គឺជាជំងឺដែលសម្របសម្រួលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធការពារខ្លួនរបស់វា។

វាត្រូវបានគេរកឃើញថា hypothyroidism កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងសត្វឆ្កែនៃពូជមួយចំនួន: cocker spaniel, Doberman, golden retriever ។ វាទំនងជាថាតាមរយៈការបង្កាត់ពូជសត្វឆ្កែដោយប្រើបន្ទាត់ជាក់លាក់នៅក្នុងពូជនីមួយៗ មនុស្សបានបង្កាត់ពូជឆ្កែដោយមិនដឹងខ្លួនជាមួយនឹងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយហួសប្រមាណ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែល 3% នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប៉ះពាល់រួចហើយ។ ដំណើរការអាចវិវត្តយឺតណាស់។

នៅក្នុងការសិក្សាលើសត្វឆ្កែចំនួន 319 ក្បាលដែលមានការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា សាស្ត្រាចារ្យ Nicholas Dodman នៃសាកលវិទ្យាល័យ Boston និងវេជ្ជបណ្ឌិត Jean Dodds បានរកឃើញថា 208 ក្បាលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើឆ្កែរបស់អ្នកមានការប្រែប្រួលអាកប្បកិរិយា សូមឱ្យគាត់ពិនិត្យរកមើលបញ្ហាអ័រម៉ូន។

រោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រហែល 3% នៃសត្វឆ្កែដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម និងទ្រីគ្លីសេរីតកើនឡើង។ ប្រហែលភាគរយដូចគ្នានៃសត្វឆ្កែវិវត្តទៅជាភាពស្លេកស្លាំង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការកំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូន thyroxine ក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាលទ្ធផលនៃការវិភាគអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយថ្នាំមួយចំនួនឧទាហរណ៍ corticosteroids និង sulfonamides បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឈាមជាបណ្តោះអាសន្ន។ សត្វឆ្កែភាគច្រើនដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានកម្រិតឈាមទាបនៃអរម៉ូន thyroxine និងកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញគឺផ្តល់ឱ្យឆ្កែរបស់អ្នកនូវអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបន្ថែម thyroxine និងមើលពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់គាត់ឆ្លើយតប ដើម្បីមើលថាតើអាវធំរបស់គាត់មានភាពប្រសើរឡើង ហើយគាត់កាន់តែសកម្ម។

ការព្យាបាល
ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសំយោគ thyroxine ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលសត្វឆ្កែក្លាយជារស់រវើកហើយសកម្មភាពរាងកាយកើនឡើង។ ការស្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃអាវធំត្រូវចំណាយពេលយូរជាងនេះ - រហូតដល់ 12 សប្តាហ៍។

Hyperthyroidism នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺកម្រណាស់ហើយស្ទើរតែតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលផលិតអរម៉ូននេះ។ ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនមិនផលិតអរម៉ូនទេ ប៉ុន្តែដុំសាច់បែបនេះនៅតែមាន - មហារីកសាហាវ។ ជារឿយៗពួកវាត្រូវបានអមដោយការក្អក និងក្អួត ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ជាលិកានៅតំបន់បំពង់ក។ ពូជសត្វឆ្កែមួយចំនួនងាយនឹងកើតដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សត្វឆ្កែមានបទពិសោធន៍បង្កើនចំណង់អាហារ និងស្រកទម្ងន់។ ការកើនឡើងការស្រេកទឹកនិងការនោមជាញឹកញាប់វិវត្ត; ឆ្កែកាន់តែឆាប់ខឹងនិងឈ្លានពាន។

រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការពិនិត្យដែលមើលឃើញ (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់ដោយ palpation) និងការកំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឈាម (កម្រិតខ្ពស់នៃ thyroxine នៅក្នុងឈាមរបស់សត្វឆ្កែបង្ហាញពីវត្តមាននៃ hyperthyroidism) ។

ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជម្ងឺ hyperthyroidism ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកដុំសាច់ទីរ៉ូអ៊ីតចេញ។ នីតិវិធីនេះគឺមានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងករណីនៃដុំសាច់ស្លូត; ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនៃដុំសាច់សាហាវ (ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាង) ការព្យាករណ៍ត្រូវបានការពារ។

អ័រម៉ូនដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយ។ ដូច្នេះជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការរំខានដល់ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនជារឿយៗនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹម។ ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះគឺ hypothyroidism នៅក្នុងសត្វឆ្កែ។

ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមមិត្តភក្ដិរបស់បុរស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាគឺមានបញ្ហាណាស់។ សូម្បីតែអ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍ក៏ជួនកាលធ្វើខុសក្នុងការកំណត់ថាតើសត្វឆ្កែពិតជាទទួលរងពីជំងឺ hypothyroidism ដែរឬទេ។ ហេតុដូច្នេះហើយ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលសត្វប្រចៀវមិនត្រូវបានព្យាបាលទាល់តែសោះសម្រាប់រោគសាស្ត្រអ័រម៉ូននេះ ឬត្រូវបានព្យាបាលនៅពេលដែលសត្វនោះមិនទទួលរងពីវា។ អត្ថបទនេះនឹងផ្តល់ព័ត៌មានយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីអ្វីដែលជំងឺនេះកើតឡើង មូលហេតុអ្វី រោគសញ្ញានៃជំងឺ hypothyroidism និងរបៀបព្យាបាលវា។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - តើវាទាក់ទងគ្នាដូចម្តេច?

នៅក្នុងរាងកាយរបស់សត្វឆ្កែ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេដំណើរការមេតាប៉ូលីសកើតឡើងហើយមុខងារមេតាប៉ូលីស basal ត្រូវបានអនុវត្ត។ តាមរយៈការបំប្លែងសារជាតិជាមូលដ្ឋាន អ្នកជំនាញយល់អំពីប្រតិកម្មគីមីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់សត្វចិញ្ចឹម គោលបំណងសំខាន់គឺការផលិតថាមពលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទ្រទ្រង់ជីវិតរបស់សត្វចិញ្ចឹមដែលព្រុស។ ទីរ៉ូអ៊ីតជំរុញការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុង cytoplasm នៃកោសិកាដោយហេតុនេះបង្កើនកម្រិតនៃការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនដោយជាលិកា។ លើសពីនេះទៀតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូងនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការរំភើបនៃចុងសរសៃប្រសាទ។

Hypothyroidism នៅក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតថាជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអរម៉ូននៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ភាពមិនដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់អរម៉ូន និងការសំយោគប្រូតេអ៊ីនមិនគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យការពិតដែលថាការអនុវត្តការរំលាយអាហារ basal ថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

មូលហេតុ

យោងតាមស្ថិតិក្នុង 90% នៃករណី, រោគវិទ្យាវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់សត្វឆ្កែ។ ជាញឹកញាប់ etiology នៃការផ្លាស់ប្តូរដ៏ឈឺចាប់ទាំងនេះនៅតែមិនច្បាស់លាស់។ អ្នកជំនាញភាគច្រើនយល់ស្របថា ការស្តីបន្ទោសគួរតែត្រូវបានដាក់លើជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលនាំឱ្យរាងកាយរបស់សត្វចាប់ផ្តើមបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួន។ ការដាច់នៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក ឬទម្ងន់លើសនៅក្នុងសត្វឆ្កែក៏អាចនាំឱ្យ hypothyroidism ផងដែរ។

ជំងឺនេះវិវត្តន៍ស្មើៗគ្នានៅក្នុងសត្វឆ្កែស្ទើរតែគ្រប់ពូជ អាយុ និងមិនគិតពីភេទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត បុគ្គលដែលមានទំហំធំ និងយក្ស សត្វឆ្កែ និងពូជចាស់ៗដូចជា Irish Setters, Dachshunds, Airedale Terriers និង Doberman Pinschers គឺងាយរងគ្រោះជាពិសេស។ ដោយបានដោះស្រាយជាមួយនឹងមូលហេតុនៃជំងឺ hypothyroidism ចូរយើងបន្តទៅសំណួរថាតើសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលបង្ហាញពីជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ថាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសស្ទើរតែទាំងអស់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វ។ ដោយសារតែនេះ, hypothyroidism បង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងរោគសញ្ញាផ្សេងគ្នាជាច្រើន។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះរួមមាន:

• ងងុយដេក ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ និងបង្កើនភាពអស់កម្លាំង។ សត្វ​ចិញ្ចឹម​ដែល​សកម្ម​ជា​ធម្មតា​ក្លាយ​ទៅ​ជា​អសកម្ម គេង​ច្រើន ហើយ​ឈប់​ចូល​ចិត្ត​ការ​ដើរ​យូរ​ក្នុង​ខ្យល់​បរិសុទ្ធ។
• សមត្ថភាពផ្លូវចិត្តរបស់ឆ្កែថយចុះ វាមិនឆ្លើយតបនឹងពាក្យបញ្ជា ហើយទម្ងន់របស់វាកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
• ចំពោះស្ត្រី វដ្តនៃអ័រម៉ូន estrus ត្រូវបានរំខាន បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច វាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការស្លាប់មុនអាយុរបស់កូនឆ្កែ ហើយចំពោះបុរស ពងស្វាសនឹងចុះខ្សោយ ហើយកម្រិតនៃចំណង់ផ្លូវភេទត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន សញ្ញាផ្សេងទៀតលេចឡើងដូចជា ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ដង្ហើមខ្លី ដំបៅតូចៗនៅលើកញ្ចក់ភ្នែក និងឈឺក្រពះដូចជារាគ និងទល់លាមក។ ស្បែករបស់សត្វចិញ្ចឹមប្រែជាស្ងួត អង្គែលេចឡើងច្រើន ជាតិពណ៌ និងការបាត់បង់សក់អាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ពេទ្យសត្វក៏កត់សម្គាល់ផងដែរអំពីរូបរាងនៃបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការកកឈាម ហើយនេះគឺពោរពេញទៅដោយការហូរឈាមខាងក្នុង និងការបង្កើតកំណកឈាម។

ដំណើរនៃរោគវិទ្យាគឺយឺត រោគសញ្ញារស់រវើកអាចចាប់ផ្តើមលេចឡើងតែបន្ទាប់ពី 8-10 ខែ។ នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺ។ ភាពធាត់ និងការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ត្រូវបានគេចាត់ទុកថា ជាសញ្ញាគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប៉ុន្តែសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះមិនពិតទាំងស្រុងនោះទេ។ ជាដំបូង យើងអាចនិយាយអំពីការធាត់បាន ប្រសិនបើការឡើងទម្ងន់របស់សត្វឆ្កែលើសពី 12-15% នៃទំងន់ដើមរបស់វា។ ទីពីរ ការថយចុះ ឬការកើនឡើងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ជាតួយ៉ាងសម្រាប់ជំងឺថ្លើម និងតម្រងនោម ហើយក៏ជាផលប៉ះពាល់នៃការលេបថ្នាំមួយចំនួនផងដែរ។ ចំណុចទាំងអស់នេះត្រូវតែយកទៅក្នុងគណនីនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកហានិភ័យដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងមិនត្រឹមត្រូវគឺតិចតួចបំផុត។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ម្ចាស់គួរតែដឹងច្បាស់ថា នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ hypothyroidism គួរតែត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងក្នុងលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ បើមិនដូច្នោះទេ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានសាកល្បងលើសត្វដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់វាទាល់តែសោះ។ នេះនឹងនាំអោយមានរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងបាត់បង់ពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endocrine រួមមានប្រភេទនៃការសិក្សាដូចខាងក្រោម:

1. ជីវគីមី និងការវិភាគទូទៅនៃឈាមរបស់សត្វចិញ្ចឹម (ជាមួយនឹងការកំណត់ជាចាំបាច់នៃកូលេស្តេរ៉ុល និងទ្រីគ្លីសេរីដក្នុងឈាម)។
2. ការវិភាគទឹកនោម។
3. ECG (អេឡិចត្រូតបេះដូង) ។
4. អេកូបេះដូង។
5. អ៊ុលត្រាសោននិងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃ neoplasms ។
6. ពិនិត្យរកមើលវត្តមានរបស់ thyroxine (T4) ដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងចរន្តឈាម។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ថា thyroxine នៅក្នុងឈាមមានពីរទម្រង់: ឥតគិតថ្លៃនិងចង។ ពួកវាខុសគ្នាត្រង់ថាទម្រង់ចងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម ហើយនេះធ្វើឱ្យវាមិនអាចចូលទៅក្នុងកោសិកាបាន។ ទម្រង់ឥតគិតថ្លៃមិនត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយអ្វីនោះទេ ហើយដូច្នេះចូលទៅក្នុងកោសិកា ដំណើរការមុខងាររបស់វា។ ជាធម្មតាបរិមាណរបស់វានៅក្នុងឈាមគឺតូចណាស់ ប៉ុន្តែវាគឺជាប្រភាគនៃអរម៉ូន "ឥតគិតថ្លៃ" ដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ប្រសិនបើការពិនិត្យបឋមលើសត្វឆ្កែបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺ hypothyroidism គ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ វាមានការចាក់សត្វចិញ្ចឹមជាមួយនឹង analogue សំយោគនៃ thyroxine - levothyroxine ។ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៃជំងឺ hypothyroidism ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ដោយសារបរិមាណនិងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើថ្នាំអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

ការព្យាបាលអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ខាងក្រោម៖ ជាលើកដំបូង ពេទ្យសត្វគ្រប់គ្រងកម្រិតស្តង់ដារនៃ levothyroxine ដល់សត្វឆ្កែ បន្ទាប់ពី 24 ម៉ោងឈាមត្រូវបានយកម្តងទៀតដើម្បីវិភាគកម្រិតអរម៉ូន ហើយអាស្រ័យលើបរិមាណរបស់វា កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវជាចុងក្រោយ។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ប្រព័ន្ធរាងកាយដែលមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចំពោះរោគសាស្ត្រ។ ដើម្បីស្តារ និងគាំទ្រវា ឱសថសមស្របត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើការអន្តរាគមន៍ព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា ហើយជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេធ្វេសប្រហែសទេនោះ ការព្យាបាលនឹងកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ ម្ចាស់គួរតែព្យាយាមព្យាបាលសត្វចិញ្ចឹមជាទីស្រឡាញ់របស់គាត់ដោយខ្លួនឯង។កំហុសតិចតួចបំផុតនៅក្នុងកម្រិតដូសដែលអាចអនុញ្ញាតបាន ឬអាំងតង់ស៊ីតេនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Levothyroxine អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់សត្វឆ្កែ។ ជាអកុសល ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកត្រូវតែត្រូវបានជំរុញជាមួយនឹង thyroxine សំយោគសម្រាប់ពេញមួយជីវិតរបស់វា។ កូនឆ្កែដែលមានរោគសាស្ត្រពីកំណើតត្រូវការកម្រិតដំបូង និងបន្តបន្ទាប់ធំ។

ការលេបថ្នាំ Levothyroxine ច្រើនពេកអាចបង្ហាញក្នុងរោគសញ្ញាដូចជា ការកើនឡើងការឈ្លានពានរបស់ឆ្កែ ដកដង្ហើមខ្លាំង រាគ ស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរ និងចំណង់អាហារ "ឃោរឃៅ" ។ លើសពីនេះទៀតជំងឺស្បែកផ្សេងៗអាចវិវត្ត។ នៅសញ្ញាដំបូងអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសជាបន្ទាន់ដើម្បីឱ្យគាត់អាចកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។ លើសពីនេះ គាត់​អាច​នឹង​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​នូវ​វគ្គ​វីតាមីន ជាពិសេស B12 និង​អាហារ​បំប៉ន​ជាតិ​ដែក។

ជាចុងក្រោយខ្ញុំចង់និយាយថា hypothyroidism មិនមែនជាជំងឺស្មុគស្មាញដូច hyperthyroidism ទេ ការព្យាបាលរបស់វាគឺសាមញ្ញជាង ហើយការព្យាករណ៍សម្រាប់លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលគឺខ្ពស់ណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ម្ចាស់ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខុមាលភាពរបស់សត្វចិញ្ចឹម ហើយនៅសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine សូមស្វែងរកជំនួយពីមន្ទីរពេទ្យបសុពេទ្យ។

Hyperthyroidism នៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមគឺជាជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានអមដោយការបង្កើនការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ កំហាប់ខ្ពស់នៃ thyroxine និង triiodothyronine ត្រូវបានអង្កេត។ ភាពខុសប្រក្រតីនេះនាំទៅរកការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃដំណើរការមេតាបូលីស ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយរបស់សត្វ។

Hyperthyroidism នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺកម្រណាស់។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាភាគច្រើនមានតែមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ 150-500 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលឈឺ អាស្រ័យលើពូជ និងវត្តមាននៃកត្តាមិនអំណោយផលផ្សេងទៀត។ សត្វឆ្កែធំ និងមធ្យមគឺងាយនឹងកើតជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ពូជតូចៗមានហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ យេនឌ័រមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃ hyperthyroidism ក្នុងចំណោមសត្វឆ្កែនោះទេ។

Hyperthyroidism ក៏កើតមានចំពោះឆ្មាផងដែរ។ វាប៉ះពាល់ដល់សត្វដែលមានអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំ។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើបុគ្គលដែលមានអាយុពី 12 ទៅ 13 ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ភេទទាំងពីរស្មើគ្នា។ ដូចគ្នានេះផងដែរវគ្គសិក្សារបស់វាមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយពូជឆ្មាទេ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ

វាវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើរាងកាយរបស់សត្វត្រូវបានបាត់បង់យ៉ាងខ្លាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះនាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាបូលីសនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយ ដែលបង្កឱ្យមានកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងកូនឆ្កែ ឬកូនឆ្មាដែលទើបនឹងកើត។

បន្ទាប់ពីកំណើតនៃសត្វ ការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃជាលិកាទាំងអស់ត្រូវបានអង្កេតឃើញ ដែលទាមទារសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើន និងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត។ ការហត់នឿយរបស់ម្តាយកាន់តែច្រើន តម្រូវការរបស់ទារកទើបនឹងកើតកាន់តែច្រើន។ ដូច្នេះនៅអាយុ 4 ខែពួកគេមានកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលនាំឱ្យមាន។ នេះគឺផ្ទុយទៅនឹង hyperthyroidism ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ទម្រង់ពីកំណើតនៃជំងឺវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វ។ ជាលទ្ធផល ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់ចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណដែលបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ដំណើរការ និងស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលទទួលបានអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

• ការណែនាំចំនួនលើសនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ឆ្កែឬឆ្មា;
• រូបរាងនៃដុំមហារីកសាហាវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន។ វាត្រូវបានគេហៅថាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដុំសាច់នេះគឺកម្រណាស់;
• វត្តមាននៃជំងឺនៃក្រពេញភីតូរីស;
• មានផ្ទៃពោះ;
• ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្តិចម្តងៗ។ ជាលទ្ធផលកោសិកាដែលនៅសល់ផលិតបរិមាណដ៏ធំនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត;
• អ៊ីយ៉ូតលើសនៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វ។

មូលហេតុចម្បងដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃ hyperthyroidism នៅក្នុងសត្វគឺ benign hyperplasia ឬ។ វាត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសរីរាង្គដែលមានរូបរាងនៃទំពាំងបាយជូ។ ក្នុង 70% នៃករណី, lobes ពីរនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប៉ះពាល់។

រោគសញ្ញានៃ hyperthyroidism

សញ្ញានៃ hyperthyroidism នៅក្នុងសត្វគឺ:

• មានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអាកប្បកិរិយា។ សត្វកាន់តែមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ រយៈពេលនៃការរំភើបជំនួសដោយសន្លឹម។ ឆ្មា ឬឆ្កែអាចបង្ហាញពីការឈ្លានពានដែលមិនមានលក្ខណៈពីមុនមក។
• ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗដែលត្រូវបានអមដោយការស្រូបយកអាហារច្រើនពេក;
• ចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូងកើនឡើង;
• មានការរំខាននៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ;

• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង;
• ការញ័រនៃអវយវៈត្រូវបានអង្កេត;
• សត្វផឹករាវច្រើន;
• ឆ្មា ឬឆ្កែបាត់បង់សក់ ក្រញ៉ាំរបស់វាក្រាស់។
• ភ្នែកប៉ោងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ច្របាច់គ្រាប់ភ្នែកទៅមុខ) ។ នេះគឺជាសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺ Graves ';
• មានការរីកធំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលមានអារម្មណ៍នៅពេល palpating ក;
• នោមញឹកញាប់;
• ជួនកាលមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗនៅក្នុងសត្វ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឆ្មា និងសត្វឆ្កែបង្ហាញខ្លួនឯងតាមរបៀបដូចគ្នាទៅនឹងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺថ្លើម ឬ neoplasia ។ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រទាំងនេះត្រូវតែត្រូវបានដកចេញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពរបស់សត្វ។ ការពិនិត្យឆ្មា ឬឆ្កែគួរតែរួមបញ្ចូលៈ

• អនុវត្តការវិភាគទូទៅនិងជីវគីមីឈាម;
• ការកំណត់កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (T4 សរុប);
• តេស្តទឹកនោម។

ក្នុងករណីខ្លះ កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ECG និង coprogram ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលពីការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម ឬ hematocrit ទេ។ មួយភាគប្រាំនៃសត្វបង្ហាញ macrocytosis ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍សំខាន់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជំរុញការបញ្ចេញបរិមាណ erythropoietin យ៉ាងសំខាន់ ដែលវាបង្កើន macroerythrocytes ។ អ្នកក៏អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពដែលត្រូវបានកំណត់ថាជា leukogram ស្ត្រេស។

ការវិភាគលើការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី សកម្មភាពខ្ពស់នៃអង់ស៊ីមថ្លើម និងអាល់កាឡាំង phosphatase មានភាពទាក់ទាញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ថាមិនសំខាន់។ ប្រសិនបើគម្លាតពីបទដ្ឋានមានសារៈសំខាន់នោះ ជំងឺរួមគ្នាត្រូវតែយកមកពិចារណា។ នៅពេលពិនិត្យមើលអេឡិចត្រូលីតក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមានការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ Hyperthyroidism ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់អ៊ុយនិង creatinine ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការកំណត់កម្រិត thyroxine នៅក្នុងឈាមរបស់សត្វ។ វត្តមាននៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូននេះ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវិភាគសូចនាករត្រូវបានកំណត់ដែលស្ថិតនៅកម្រិតខាងលើនៃកម្រិតធម្មតានោះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2-6 សប្តាហ៍។ លទ្ធផលនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្ររួមគ្នា។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ការព្យាបាល hyperthyroidism នៅក្នុងសត្វគួរតែមានគោលបំណងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

នេះអាចត្រូវបានធ្វើតាមវិធីជាច្រើន:

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជាមួយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។ វាជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ភាពលំបាកក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគាំទ្រផ្នែកបច្ចេកទេសមានកម្រិតនៅក្នុងគ្លីនិកពេទ្យសត្វ។

• ការវះកាត់។ នាំឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមាននិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ទាំងស្រុងនូវរោគសញ្ញារំខាន។ នៅពេលធ្វើការវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ទាមទារនូវបទពិសោធន៍ជាក់លាក់មួយ ដែលមិនតែងតែអាចទទួលបាននោះទេ។ ដោយសារតែការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវ hypocalcemia កើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញ parathyroid ត្រូវបានខូចខាតដោយចៃដន្យ។ បញ្ជីនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារបស់ Horner, ខ្វិននៃ laryngeal;
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ វាគឺជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលទូទៅបំផុតដែលមានរយៈពេលយូរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ thiourea ត្រូវបានគេប្រើ ដែលរារាំងការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ពេទ្យសត្វប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោម - Carbimazole, Methimazole, Thiamazole និងអ្នកដទៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំពីក្រុមនៃថ្នាំ beta blockers ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាបេះដូង។

នៅពេលព្យាបាលជំងឺ hyperthyroidism នៅក្នុងសត្វការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល (ក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ) ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលម្ចាស់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងពេញលេញនូវអនុសាសន៍របស់ពេទ្យសត្វ។ បើមិនដូច្នោះទេប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនឹងសូន្យ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ hyperthyroidism គឺមិនអំណោយផលជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការសាហាវនៅក្នុងសត្វឆ្កែឬឆ្មា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការជាសះស្បើយ និងការកែលម្អស្ថានភាពរបស់សត្វមិនកើតឡើងនៅពេលដែលស្ថានភាពទូទៅរបស់សត្វចិញ្ចឹមមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

គន្ថនិទ្ទេស

1. Murray R., Grenner D., ជីវគីមីរបស់មនុស្ស // ជីវគីមីវិទ្យានៃការទំនាក់ទំនងខាងក្នុង និងអន្តរកោសិកា។ - 1993. - ទំព័រ 181-183, 219-224, 270 ។
2. Sergeeva, G.K. អាហារូបត្ថម្ភ និងឱសថរុក្ខជាតិអំឡុងពេលអស់រដូវ / G.K. លោក Sergeeva ។ - M. : Phoenix, 2014. - 238 ទំ។
3. Naumenko E.V., Popova.P.K., Serotonin និង melatonin ក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ - 1975. - ទំព័រ 4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46 ។
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., ជីវគីមីវិទ្យា // លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យា - គីមីរចនាសម្ព័ន្ធនិងសកម្មភាពមុខងាររបស់អាំងស៊ុយលីន។ - 1986. - p.296 ។
5. ការណែនាំសម្រាប់គ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ជួយ កែសម្រួលដោយ V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko ។ ការបោះពុម្ពលើកទី 3 ។ សាំងពេទឺប៊ឺគ ឆ្នាំ ២០០៥។
6. Tepperman J., Tepperman H., សរីរវិទ្យានៃការរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធ endocrine ។ វគ្គសិក្សាណែនាំ។ - ក្នុងមួយ។ ពីភាសាអង់គ្លេស - M. : Mir, 1989. – 656 p.; សរីរវិទ្យា។ មូលដ្ឋានគ្រឹះ និងប្រព័ន្ធមុខងារ៖ វគ្គបង្រៀន / ed. K.V. Sudakova ។ - M. : ថ្នាំ។ – ឆ្នាំ 2000 -784 ទំ។
7. Popova, Yulia ជំងឺអ័រម៉ូនភេទស្រី។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត / Yulia Popova ។ - M. : Krylov, 2015. - 160 ទំ។

ម្ចាស់ឆ្មាដឹងពីរបៀបដែល hyperthyroidism មានគ្រោះថ្នាក់ និងអ្វីដែលការផ្លាស់ប្តូរជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យនៅក្នុងខ្លួនតាមពេលវេលា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺនេះគឺកម្រណាស់ចំពោះសត្វឆ្កែ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាកើតឡើង វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការស្វែងរកព័ត៌មានដែលមានគោលបំណងយ៉ាងឆាប់រហ័សអំពីជំងឺនេះ។ Canine hyperthyroidism គឺជាស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំសាច់សាហាវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថា ការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលមួយទៀត - ការទទួលទានអាហារឆៅ និងប្រភេទផ្សេងៗនៃការព្យាបាល។

តើអាហារអ្វីខ្លះដែលអ្នកអាចរកឃើញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត?

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាមិនត្រឹមតែក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។ ពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅក្នុង trachea និងជាលិកាទ្រូង។ ប្រសិនបើសត្វឆ្កែទទួលបានផលិតផលដែលកែច្នៃដោយមិនមានកំដៅ មាតិកានៃផ្នែកកនៃគ្រោងឆ្អឹង (សាច់គោ សាច់ជ្រូក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការចិញ្ចឹមបែបនេះគឺថេរ នោះដោយសារតែឥទ្ធិពលកើនឡើង សត្វឆ្កែពិតជាអាចបង្ហាញរោគសញ្ញានៃ hyperthyroidism ។

ប្រសិនបើជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចូលដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងសាច់ និងសរសៃ សត្វឆ្កែទទួលបានផ្នែកសំខាន់ៗនៃអរម៉ូន។ Hyperthyroidism ក្នុងករណីបែបនេះនឹងមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យ hyperthyroidism ទាំងឆ្មានិងឆ្កែ។

នៅពេលដែលសត្វឆ្កែទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងលុបបំបាត់អាហារឆៅទាំងអស់នោះ ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបានធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតធម្មតា។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកចិញ្ចឹមឆ្កែរបស់អ្នកសាច់ឆៅ?

ការផ្តល់អាហារដល់សត្វឆ្កែជាមួយនឹង "អាហារធម្មជាតិ" គឺមានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងខ្លាំងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ទោះបីជាមានការរីករាលដាលនៃរបបអាហារដែលផលិតរួចរាល់ក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងថា ភាគច្រើនមិនសូវមានសារធាតុចិញ្ចឹម និងសារធាតុដ៏មានតម្លៃត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំអាហារ - ឆ្អឹង សរសៃ និងសាច់ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានយកចេញពីក ខ្នង និងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់សត្វមាន់ ទន្សាយ និងសត្វធំ។

បាទ អាហារបែបនេះគឺមានភាពទាក់ទាញខ្លាំងចំពោះសត្វឆ្កែ ដោយសារតែធម្មជាតិ ក្លិនជាក់លាក់របស់វា និងសម្រាប់អ្នកជាម្ចាស់ ព្រោះវាកាន់តែខិតជិតទៅនឹងរបបអាហាររបស់បុព្វបុរសរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងមិនផ្តល់សំណងសម្រាប់កង្វះជាតិកាល់ស្យូមជាមួយនឹងឆ្អឹងតែម្នាក់ឯងនោះទេ ហើយក្រៅពីនេះវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ យ៉ាងណាមិញ សត្វឆ្កែមួយក្បាលអាចលេបឆ្អឹងធំមួយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានរបួសដល់បំពង់អាហារ ក្រពះ ឬពោះវៀន។ លើសពីនេះទៀតខ្ញុំប្រាកដថាអ្នកមិនបានគណនាចំនួនប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលឆ្កែរបស់អ្នកទទួលបាននៅក្នុងរបបអាហាររបស់គាត់នោះទេ។ តើរបបអាហារនេះពេញលេញទេ?

សញ្ញានៃ hyperthyroidism

សញ្ញាគ្លីនិកទូទៅបំផុតនៃ hyperthyroidism ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ការសន្និដ្ឋាន

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញថាឆ្កែរបស់អ្នកមានសញ្ញានៃ hyperthyroidism ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយពេទ្យសត្វរបស់អ្នក។ ភាគច្រើននៃសញ្ញាដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាងគឺមិនជាក់លាក់ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវពិសេសគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ (មិនរាប់បញ្ចូល) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកចិញ្ចឹមឆ្កែរបស់អ្នកសាច់ឆៅ សូមចងចាំថាពួកវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពដល់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក។

បញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការសង្ស័យថា hyperthyroidism:

1. ការវិភាគទូទៅនៃឈាម
2. អង់ស៊ីម immunoassay សម្រាប់អរម៉ូន TSH, T4, T3
3. ការវិភាគជីវគីមី និងអរម៉ូន cortisol ប្រហែលជាចាំបាច់។

ឆ្កែរបស់យើងមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ រោគសញ្ញាស្ទើរតែទាំងអស់ចង្អុលបង្ហាញអំពីបញ្ហានេះ ទោះបីជាយើងមិនបានធ្វើតេស្តណាមួយក៏ដោយ។ ទីក្រុងរបស់យើងមិនមានឱកាសបែបនេះទេ។ ទើបតែពីរខែមុន ឆ្កែ Rick របស់យើងបានស្លាប់យ៉ាងពិតប្រាកដ។ គាត់ធាត់ ទំពែក និងមានក្លិនស្អុយ។ គាត់តែងតែរាគ និងក្អួតបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ពេទ្យសត្វបានគ្រវីស្មា ហើយនិយាយថា គាត់មានអាឡែស៊ីខ្លាំងចំពោះអ្វីៗទាំងអស់។ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេបានណែនាំអាហារស្ងួតថ្លៃៗ ប៉ុន្តែជាឱសថ។ ហើយមុននោះយើងបានព្យាបាលឆ្កែរបស់យើងអស់រយៈពេល 4 ឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺទាំងអស់ដែលសមស្របនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីបានជួយទេ។ ឆ្កែកំពុងទំពែក ហើយខ្ជះខ្ជាយនៅចំពោះមុខយើង។ នៅតាមផ្លូវយើងចាប់ផ្តើមខ្មាស់អៀនពីអ្នកដើរឆ្កែទាំងអស់ព្រោះ ... ខ្ញុំធុញទ្រាន់នឹងការពន្យល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាថាឆ្កែមិនឆ្លង។

ដោយក្តីអស់សង្ឃឹម ខ្ញុំបានស្វែងរកអ៊ីនធឺណិតទាំងមូល។ ដោយវិនិច្ឆ័យតាមរោគសញ្ញា នៅសល់ជំងឺមួយដែលយើងមិនទាន់បានព្យាបាលនៅឡើយ - ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (កាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត)។ នេះគឺជាបញ្ជីនៃរោគសញ្ញារបស់យើង៖

• ភាពធាត់។ ទោះបីជាគាត់ញ៉ាំតិចតួចក៏ដោយ។ យើងបម្រើតែសាច់គោជាមួយ buckwheat ។ ចំពោះអ្វីៗផ្សេងទៀត ស្នាមមុនលេចឡើងពេញរាងកាយរបស់គាត់ភ្លាមៗ ដែលរមាស់ខ្លាំង ហើយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ វាបានផ្ទុះឡើង និងបញ្ចេញក្លិនជូរ។
• ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។ ពីមុនឆ្កែមានសកម្មភាពហួសហេតុ។
• ឆ្កែត្រជាក់គ្រប់ពេល សូម្បីតែរដូវក្តៅ។ ឡើងលើគ្រែក្រោមភួយ។
• នៅតាមផ្លូវរៀងរាល់ 100 ម៉ែត្រគាត់ទៅសម្រាក។
• ស្បែកក្រាស់ ស្ងួតខ្លាំង (ដូចខ្នាត) ខ្មៅ។ កន្ទុយគឺទទេទាំងស្រុង គ្របដណ្តប់ដោយជញ្ជីង ដូចជាសត្វកណ្តុរ។
• ក្រញ៉ាំបានក្លាយជាខ្មៅនិងក្រាស់។
• ចុងត្រចៀកត្រូវបានក្រាស់ដោយជញ្ជីង។
• មានទឹករំអិលពណ៌សចេញពីភ្នែក ភ្នែកពណ៌សមានពណ៌ក្រហម។
• muzzle ត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅក្នុងចំណុចទំពែកនិងបានក្លាយទៅជាសោកសៅ;
• គាត់តែងតែលិទ្ធក្រញាំរបស់គាត់ ហើយលិតខ្លួនឯង។ ទំនង​ជា​គាត់​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺ។
• ខ្ញុំចាប់ផ្តើមរាគញឹកញាប់ និងក្អួតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ គាត់​ធ្លាប់​ចូលចិត្ត​ទំពារ​ឆ្អឹង ប៉ុន្តែ​ឥឡូវ​វា​ធ្វើ​ឱ្យ​គាត់​ក្អួត​ដោយ​គ្មាន​ទឹក​ប្រមាត់។ ខ្ញុំធ្លាប់ញ៉ាំអ្វីគ្រប់យ៉ាង ប៉ុន្តែឥឡូវនេះខ្ញុំញ៉ាំតែ buckwheat និងសាច់គោប៉ុណ្ណោះ។ យើងពាក់ម៉ាស់នៅតាមផ្លូវព្រោះ... អាច​ចាប់​យក​អ្វី​មួយ​មក​បរិភោគ​រួច​មាន​កន្ទួល​ពេញ​ខ្លួន។ ពេលខ្លះគាត់ចាប់យកអ្វីមួយពីឆ្មារបស់យើង ហើយម្តងទៀតមានប្រតិកម្មដូចគ្នា។ ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ខ្ញុំងូតទឹកឱ្យគាត់ក្នុង tincture នៃស៊េរីហើយ lubricate រន្ធញើសជាមួយនឹងមួនស័ង្កសី។
• ប្រសិនបើអ្នកបន្ថែមជាតិខ្លាញ់បន្តិចទៅក្នុងអាហារ នោះត្រចៀករបស់អ្នកចាប់ផ្តើមដំណើរការភ្លាមៗ។

កាលពី 5 ឆ្នាំមុន យើងត្រូវបណ្តេញ Rick (គាត់កាន់តែឆេវឆាវ) ហើយនេះទំនងជានាំទៅរកលទ្ធផលនេះ។

របៀបដែលយើងកំណត់ថាឆ្កែរបស់យើងមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ជាទូទៅ​ឆ្កែ​នេះ​មាន​អាយុ​ត្រឹម​តែ​៧​ឆ្នាំ​ប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែ​វា​មើល​ទៅ​ដូច​ឆ្កែ​ចាស់។ ហើយ​រោគ​សញ្ញា​លែង​ធូរស្រាល​ទៀត​ហើយ។ ខ្ញុំបានមើលវីដេអូអំពីជំងឺ hypothyroidism នៅក្នុងសត្វឆ្កែ ហើយបានដឹងថា ត្រូវតែធ្វើអ្វីមួយជាបន្ទាន់ បើមិនដូច្នេះទេ ឆ្កែអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់។

នេះជាអ្វីដែល Rick របស់យើងដូចកាលពី 4 ឆ្នាំមុន

ឆ្កែ​ស្អាត​ហើយ​ត្រេកអរ​រហូត​ដល់​យើង​ដេញ​នាង។

ហើយនេះគឺជាអ្វីដែល Rick បានក្លាយជាបន្ទាប់ពីការបណ្តេញចេញ

ទាំងអស់​ដែល​ក្រៀមក្រំ និង​ត្រជាក់​គ្រប់ពេល

យើង​មិន​អាច​ស្រមៃ​ចង់​បាន​ការ​ធ្វើ​តេស្ត ឬ​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត​ក្នុង​ទីក្រុង​របស់​យើង​ឡើយ។ រឿងតែមួយគត់ដែលពេទ្យសត្វរបស់យើងណែនាំខ្ញុំឱ្យធ្វើគឺ បូមឈាម ហើយយកវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍មនុស្ស។ ពួកគេមិនដឹងថានេះមិនអាចកំណត់បាននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មនុស្សនោះទេ។

ខ្ញុំ​បាន​ចាប់​ផ្តើម​ស្វែង​រក​ព័ត៌មាន​អំពី​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង ហើយ​បាន​សម្រេច​ចិត្ត​ប្រថុយ​។ ឆ្កែ​នឹង​ស្លាប់​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ យ៉ាង​ហោច​ណាស់​ខ្ញុំ​នឹង​ព្យាយាម​សង្គ្រោះ​វា​ដែរ។

ការព្យាបាលតាមខ្ញុំយល់គឺចាំបាច់ជាមួយ Levothyroxine ដែលនៅតែមាននៅក្នុងឱសថស្ថានរបស់យើង។ ខ្ញុំបានគណនាកម្រិតប្រហាក់ប្រហែល។ នាងបានប្រែទៅជាតូចណាស់។ Rick របស់យើងមានទម្ងន់ 33 គីឡូក្រាម។ នេះមានន័យថាប្រសិនបើយើងបន្តពីរូបមន្តដែល 10-20 mcg ត្រូវការក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់ឆ្កែពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនោះយើងត្រូវការ 660-1220 mcg ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ឱសថស្ថានរបស់យើងមាន levothyroxine ក្នុងកញ្ចប់ 50, 100, 125 និង 150 mcg ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមខ្ញុំបានទិញ 50 mcg ។

សំខាន់បំផុតខ្ញុំបានរកឃើញថាមិនគួរមានផលប៉ះពាល់ពីការលេបថ្នាំអរម៉ូននេះទេ ហើយវាអាចលុបចោលបានជានិច្ច។ ប៉ុន្តែ​អ្នក​ត្រូវ​ចាប់ផ្តើម​ពី​កម្រិត​តូច ព្រោះ​... បេះដូងអាចបរាជ័យ។ រឿងតែមួយគត់ដែលធ្វើឱ្យខ្ញុំព្រួយបារម្ភនោះគឺថា Rick អាចនឹងមានអាឡែស៊ីទៅនឹង levothyroxine ដោយខ្លួនឯង ដោយសារតែ... គាត់ថែមទាំងអាឡែស៊ីទៅនឹងវីតាមីន។ ប៉ុន្តែ​មិន​មាន​វិធី​ផ្សេង​ទៀត​ចេញ​។

ខែដំបូងនៃការព្យាបាលឆ្កែសម្រាប់ hypothyroidism

ហើយយើងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ រយៈពេលបីថ្ងៃដំបូង ខ្ញុំចាប់ផ្តើមឱ្យគាត់លេបថ្នាំ 50 mcg ក្នុងទឹកពីសឺរាុំងនៅពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច។ គាត់មិនលេបថ្នាំយើងទេ។ ខ្ញុំ​មិន​បាន​កត់​សម្គាល់​ឃើញ​ប្រតិកម្ម​អវិជ្ជមាន​ណា​មួយ​ទេ។ បីថ្ងៃក្រោយមកខ្ញុំបានបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ 100 mcg នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ហើយបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ខ្ញុំចាប់ផ្តើមផ្តល់ 300 mcg (2 គ្រាប់នៃ 150 mcg នីមួយៗ) ។

Rick ពាក់អាវក្នុងរដូវរងា

ក្អួតបន្ទាប់ពីញ៉ាំហើយរាគបានឈប់។ ឈប់លិទ្ធក្រញាំរបស់គាត់។ ប៉ុន្តែ​មុន​ពេញ​ខ្លួន​ប្រាណ​របស់​ខ្ញុំ និង​ក្លិន​មិន​បាត់​ទៅ​វិញ​ទេ។ ហើយភ្នែករបស់ខ្ញុំនៅតែរត់ ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក។ នេះមានន័យថាកម្រិតថ្នាំគឺតូចសម្រាប់គាត់។ ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តបង្កើនវាដោយ 100 mcg ផ្សេងទៀត i.e. ខ្ញុំចាប់ផ្តើមផ្តល់ 400 mcg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (4 គ្រាប់ 100 mcg នីមួយៗ)។

បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃវាច្បាស់ណាស់ថាកម្រិតថ្នាំគឺខ្ពស់ពេកឬគាត់មានប្រតិកម្មទៅនឹង levothyroxine ។ វារមាស់ខ្លាំងណាស់ហើយអង្គែបានលេចឡើង។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមផ្តល់ថ្នាំ Suprastin មួយគ្រាប់នៅពេលយប់។ ប៉ុន្តែខ្ញុំត្រូវត្រលប់ទៅកម្រិត 300 mcg វិញព្រោះ... គាត់​លិត​ទាំង​សងខាង និង​ក្រញាំ​រហូត​ដល់​ចេញ​ឈាម។

មួយសប្តាហ៍ក្រោយមកនាងបានចាប់ផ្តើមបង្កើនកម្រិតថ្នាំ levothyroxine ដល់ 350 mcg ។ មានការកែលម្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ រោមចាប់ផ្តើមដុះ។ ឆ្កែ​ស្រក​ទម្ងន់ ហើយ​រាង​ស្លីម​នៅ​ចំពោះ​មុខ​ភ្នែក​យើង។ muzzle ប្រែជារលោងនិងខ្មៅដូចពីមុន។ ភ្នែកបានភ្លឺ។ ស្បែកប្រែជាស្រាលនិងស្តើង។ ស្នាម​មុន​បាន​ស្ងួត​ហើយ​អាច​ត្រូវ​បាន​ដុស​ចេញ។ ប៉ុន្តែអង្គែនៅតែមានតិចតួច។ ចំណង់អាហារបានប្រសើរឡើង។ ខ្ញុំ​ចាប់​ផ្ដើម​ដើរ​ច្រើន ហើយ​ស្ទើរ​តែ​មិន​ដែល​នឿយ​ហត់។

រឿងតែមួយគត់ដែលរំខានខ្ញុំគឺភ្នែករបស់គាត់។ ពួកគេនៅតែមានពណ៌ក្រហមហើយហូរ។ លើសពីនេះទៀត photophobia បានបង្ហាញខ្លួន។ ខ្ញុំ​ចាប់​ផ្តើម​ដាក់​ថ្នាំ​បន្តក់ “Diamond Eyes” ក្នុង​ភ្នែក​គាត់ ២​ដង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ។ ពីរថ្ងៃក្រោយមកភ្នែកបានប្រសើរឡើង: ក្រហមបាត់ហើយ Rick ឈប់ស្រមុក ប៉ុន្តែការហូរទឹករំអិលនៅតែមាន។

បន្ទាប់មកខ្ញុំបានដឹងថាឆ្កែមានប្រតិកម្មទៅនឹងផលិតផលទឹកដោះគោ។ សម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់គាត់បានញ៉ាំឈីក្រុម Fulham ជាមួយទឹកដោះគោដុតនំដែលមានជាតិ fermented ។ ពួកគេឈប់ផ្តល់ទឹកដោះគោ ហើយភ្នែក និងអង្គែក៏បាត់ទៅវិញ។ ឈប់ដេកនៅលើគ្រែរបស់យើង។ ឥឡូវនេះវាជារដូវក្តៅ ហើយគាត់ដេកនៅលើយ៉រ ហើយមុនរដូវក្តៅគាត់នឹងវារនៅក្រោមចំហៀងរបស់ខ្ញុំ។

ខែទីពីរនៃការព្យាបាល hypothyroidism

បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ទៀត វាច្បាស់ណាស់ថា ឆ្កែពិតជាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយអ្វីៗបានប្រសើរឡើង។ គាត់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយរោមខ្លី និងទន់ៗ ទោះបីជាពេលខ្លះមានស្នាមប្រេះលេចឡើងនៅពេល palpated ។ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាគុណវិបត្តិនៃអាហារូបត្ថម្ភរួចទៅហើយ។

ខ្ញុំ​ចង់​ចិញ្ចឹម​គាត់​ឱ្យ​បាន​ល្អ​ជាង ដូច្នេះ​ខ្ញុំ​កំពុង​ព្យាយាម​បន្ថែម​អ្វី​ដែល​ថ្មី​ក្នុង​របប​អាហារ​របស់​គាត់ ប៉ុន្តែ​វា​លឿន​ពេក​ក្នុង​ការ​មើល​ឃើញ។ មុន, អង្គែ, ក្លិនលេចឡើងភ្លាមៗហើយចុងត្រចៀកកាន់តែក្រាស់។

អ្នក​រាល់​គ្នា​ដែល​ស្គាល់​ឆ្កែ​របស់​យើង​ពី​មុន​មាន​ការ​ភ្ញាក់​ផ្អើល​ដែល​វា​កាន់​តែ​ក្មេង​និង​ស្អាត​ជាង។ ហើយសំខាន់បំផុតគ្មាននរណាម្នាក់ជឿថាគាត់មានរោមទន់និងភ្លឺចាំងបែបនេះទេ។ ពួកគេចូលទៅជិតហើយប៉ះដោយការប៉ះ។

ជាការពិតណាស់ វានៅតែលឿនពេកក្នុងការនិយាយថាយើងបានកម្ចាត់ជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែ​ប្រាកដ​ជា​មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​សម្រាប់​ការ​ល្អ​ប្រសើរ​ជាង​មុន​។ ទោះបីជាអ្នកនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យ levothyroxine ពេញមួយជីវិតក៏ដោយវាមិនគួរឱ្យខ្លាចនោះទេជាពិសេសព្រោះវាមិនជូរចត់។

ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់មានបញ្ហាដូចគ្នាជាមួយសត្វឆ្កែ បន្ទាប់មកសរសេរនៅក្នុងមតិយោបល់ និងចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់អ្នក។ ប្រាកដណាស់ នេះនឹងជួយនរណាម្នាក់ជួយសង្គ្រោះសត្វរបស់ពួកគេ។