ខ្ទុះចេញពីត្រចៀករបស់កុមារម្តងទៀត។ តើ otitis ខាងក្រៅខុសគ្នាពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis យ៉ាងដូចម្តេច? រូបមន្តប្រជាប្រិយសម្រាប់ការព្យាបាលនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent

ជំងឺរលាក otitis កើតឡើងនៅគ្រប់ទារកទីបីនៃអាយុដំបូង។ ជាធម្មតារោគសាស្ត្រនេះដំណើរការយ៉ាងលំបាក និងត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃរោគសញ្ញាមិនអំណោយផលបំផុត។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺនេះ អត្ថបទនេះនឹងជួយអ្នកដោះស្រាយវា។

មូលហេតុ

ដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់បែហោងធ្មែញត្រចៀកកណ្តាលជារឿយៗនាំទៅរកការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ។

ទម្រង់នៃជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា។ ទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមទាំងនេះគឺការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ បច្ចុប្បន្ននេះ មានបាក់តេរីជាច្រើនប្រភេទ ដែលអាចនាំឱ្យកើតខ្ទុះនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល។

រោគសាស្ត្រនេះអាចជាបឋម និងលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីផ្សេងៗ។

ទារកទើបនឹងកើតមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ។ ពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃជាលិកា myxoid ពិសេសនៅក្នុងបែហោងធ្មែញត្រចៀកកណ្តាល។ ធាតុនេះគឺមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការវិវត្តនៃការរលាកបាក់តេរីនិងរូបរាងនៃការហើមធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាលិកា Myxoid បាត់តែនៅចុងខែដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារក។ វាអាចនៅមានរយៈពេលយូរបានតែចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ និងខ្សោយប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះទារកបែបនេះ ជាធម្មតាវានៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល 6-12 ខែនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ ស្ថានភាពព្យាបាលនេះនាំឱ្យមានការបន្តកើតមានរោគសញ្ញាមិនល្អចំពោះទារកក្នុងរយៈពេលយូរ។

ពួកគេក៏នាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ លក្ខណៈជាក់លាក់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ Eustachian ចំពោះទារក។ធាតុរចនាសម្ព័ន្ធនេះដែលជាផ្នែកមួយនៃត្រចៀកគឺខ្លីជាងចំពោះកុមារ។ លក្ខណៈពិសេសនេះរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដំណើរការរលាកទៅកាន់សរីរាង្គដែលនៅជិតទាំងអស់។ ទំហំនៃបំពង់ Eustachian កើនឡើងនៅពេលដែលកុមារធំឡើង។

ដោយគិតពីរយៈពេលនៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាមិនល្អ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកភាពខុសគ្នានៃគ្លីនិកមួយចំនួននៃជំងឺនេះ។ ជំងឺដែលបានអភិវឌ្ឍដំបូងត្រូវបានគេហៅថាស្រួចស្រាវ។ តាមក្បួនមួយចំពោះកុមារការអភិវឌ្ឍន៍នៃវ៉ារ្យ៉ង់គ្លីនិកនេះគឺបណ្តាលមកពីផ្សេងៗ បាក់តេរី និងមិនសូវជាមានមេរោគ ឬផ្សិតទេ។

Chronization នៃដំណើរការធានានូវការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ស្រួចស្រាវទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ វ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺនេះគឺមិនអំណោយផលខ្លាំងណាស់។ វាត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់នៃរយៈពេលនៃសុខុមាលភាពពេញលេញនិងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនដំណើរការរលាកប៉ះពាល់តែម្ខាងប៉ុណ្ណោះ។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ទ្វេភាគីគឺមិនសូវកើតមានទេ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist កុមារក៏បែងចែកផងដែរ។ ទម្រង់នៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។ក្នុងករណីនេះការរីករាលដាលនៃជំងឺកើតឡើងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។

ការខ្សោះជីវជាតិញឹកញាប់នៅក្នុងសុខុមាលភាពរបស់ទារកគួរជូនដំណឹងដល់ឪពុកម្តាយ។ តាមក្បួនមួយ otitis purulent កើតឡើងវិញគឺជាការបង្ហាញពីការរំខានយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការឆ្លងអាចចូលទៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាលតាមវិធីជាច្រើន។ ជម្រើសទូទៅបំផុតគឺតាមរយៈបំពង់ Eustachian ។ក្នុងស្ថានភាពនេះ មេរោគចូលទៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកតាមរយៈការទំនាក់ទំនងកាយវិភាគសាស្ត្រជាមួយច្រមុះ។

នីតិវិធីអនាម័យមិនត្រឹមត្រូវរួមចំណែកដល់ការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំពីបរិយាកាសខាងក្រៅតាមរយៈត្រចៀកខាងក្រៅ។ ការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីតាមរយៈឈាមកើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃការផ្តោតសំខាន់នៃជំងឺនេះដែលអាចមានទីតាំងនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗគ្នា។

ទម្រង់ពីកំណើតនៃ otitis purulent គឺមិនសូវកើតមានទេ។ ក្នុងករណីនេះការឆ្លងកើតឡើងសូម្បីតែនៅក្នុងរយៈពេលនៃការវិវត្តនៃពោះវៀន។ ភាគច្រើន staphylococcal ឬ streptococcal flora បាក់តេរីរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាមិនល្អនៃជំងឺនេះចំពោះទារក។

អតិសុខុមប្រាណ anaerobic នាំឱ្យការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារកមិនសូវជាញឹកញាប់។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ពីកំណើតចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាញឹកញាប់មានលក្ខណៈទ្វេភាគី។

រោគសញ្ញា

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent អាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាគឺអាស្រ័យលើសុខុមាលភាពដំបូងរបស់កុមារ។ ទារកដែលខ្សោយអាចទ្រាំទ្រនឹងជំងឺនេះយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

សុខុមាលភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើតដែលទទួលរងពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ទទួលរងយ៉ាងខ្លាំង។ ជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលទារកឈឺត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ការបង្ហាញបុរាណនៃជំងឺនេះគឺ រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងត្រចៀក។ជាមួយនឹងដំណើរការឯកតោភាគីការឈឺចាប់លេចឡើងតែនៅម្ខាងប៉ុណ្ណោះ។

ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគទៅពាក់កណ្តាលផ្សេងទៀតនៃមុខរួមចំណែកដល់រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅទីនោះ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយអាស្រ័យលើថាតើទម្រង់នៃជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។

ការរលាកស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលបញ្ចេញសម្លេង។ កុមារជាច្រើនកត់សម្គាល់ថាធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់អាចជា "ការបាញ់ប្រហារ" ។

ដំណើរការរលាកដែលបញ្ចេញសម្លេងនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាឈានដល់ 38-39.5 ។ វគ្គកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 40 ដឺក្រេ។

ការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលនាំឱ្យមាន ការបាត់បង់ការស្តាប់ធ្ងន់ធ្ងរ. ប្រសិនបើកុមារមានដំបៅតែម្ខាង នោះគាត់ឮការនិយាយ និងបែងចែកសំឡេង។

ជាមួយនឹងដំណើរការទ្វេភាគី ការស្តាប់ត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ កុមារដែលចូលរៀននៅសាលា ឬស្ថាប័នអប់រំផ្សេងទៀតមិនអាចចូលថ្នាក់រៀនបានទេ ដោយសារពួកគេមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការសម្គាល់សំឡេង។

កូនឈឺមើលទៅឈឺណាស់។ដំណើរការរលាកដែលបញ្ចេញសម្លេងនាំឱ្យការពិតដែលថាទារកមានអារម្មណ៍ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរអស់កម្លាំង។ កុមារដែលឈឺបរិភោគមិនបានល្អ ចំណង់អាហាររបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ឬសូម្បីតែបាត់ទាំងស្រុង។

ទារកចាប់ផ្តើមបដិសេធការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ហើយត្រូវបានគេអនុវត្តមិនសូវល្អចំពោះសុដន់របស់ម្តាយ។

ការកើនឡើងនៃជម្ងឺ otitis រ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាដំណើរការកាន់តែងាយស្រួល។ ចំពោះទារកខ្លះ ជំងឺនេះអាចវិវឌ្ឍន៍សូម្បីតែមិនមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយក៏ដោយ។

កុមារដែលទើបចេះដើរតេះតះមានអារម្មណ៍ថា "កន្ត្រាក់" ឬ "បញ្ចូល" នៅក្នុងតំបន់នៃត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់។ រោគសញ្ញានេះច្រើនតែកើនឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។

ការកកស្ទះនៅក្នុងត្រចៀកដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាមានការកើនឡើងកាន់តែខ្លាំង។ នៅក្នុងទារកខ្លះ suppuration ក្លាយជាអចិន្ត្រៃយ៍។

បរិមាណសារធាតុរាវចេញពីត្រចៀកអាចខុសគ្នា។ ដំណើរដ៏វែងនៃជំងឺនេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការរំខានជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងការយល់ឃើញនៃសម្លេង។

កុមារជាច្រើនកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់ពួកគេមានអារម្មណ៍ រមាស់ធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ ម្យ៉ាងទៀត កុមារដែលឈឺក៏មានការវិវត្តន៍ដែរ ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះការប៉ះ tactile ណាមួយនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរនៃជំងឺនេះគឺជារូបរាងនៃការឈឺក្បាលដែលលេចឡើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃត្រចៀកដែលខូច។

អាកប្បកិរិយារបស់កុមារឈឺផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ក្មេងកាន់តែងងុយដេក ក្មេងរពិសមែនទេ។ ជាញឹកញយ ក្មេងម្នាក់បាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ធម្មតាចំពោះប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងដែលគាត់ចូលចិត្ត។

កុមារចាប់ផ្តើមត្រដុសត្រចៀកដែលមានបញ្ហាប៉ះនឹងខ្នើយកាន់តែខ្លាំងឡើង ដោយសារពួកគេមានអារម្មណ៍រមាស់ខ្លាំង។ កុមារដែលទើបចេះដើរតេះតះនៅវ័យក្មេងច្រើនតែប៉ះត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់។ រោគសញ្ញានេះគួរតែជូនដំណឹងដល់ឪពុកម្តាយ និងជំរុញពួកគេឱ្យទាក់ទងកុមារដើម្បីទទួលបានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

អនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃ otitis purulent គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist កុមារ។ដើម្បីកំណត់ដំណើរការរលាកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃត្រចៀក វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យ និងពិនិត្យព្យាបាលបន្ថែមដោយប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រពិសេស។ ការសិក្សានេះត្រូវបានគេហៅថា otoscopy ។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមើលឃើញនេះ អ្នកអាចកំណត់វត្តមាននៃខ្ទុះនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល។

ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានទាមទារ។

ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ប៉ារ៉ាម៉ែត្រធម្មតានៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ចំនួនដ៏ច្រើននៃ leukocytes លេចឡើងនៅក្នុងវា ការផ្លាស់ប្តូររូបមន្ត leukocyte ហើយ ESR ក៏កើនឡើងផងដែរ។

ក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist កុមារអនុវត្តវប្បធម៌បាក់តេរីនៃមាតិកាដែលទទួលបានពីបែហោងធ្មែញនៃត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺជាក់លាក់ណាស់ហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជំងឺនេះបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

គុណវិបត្តិសំខាន់នៃការសិក្សានេះគឺរយៈពេលនៃការវិភាគ។ វាអាចចំណាយពេល 5-7 ថ្ងៃដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នេះ។

ផលប៉ះពាល់

ជម្ងឺ otitis purulent គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាញឹកញាប់។ វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើទារកនៅក្មេង។ ការរីករាលដាលនៃការរលាកនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គជិតខាង។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺនេះគឺ ការចូលនៃខ្ទុះចូលទៅក្នុង meninges ។ស្ថានភាពនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរឬរលាកស្រោមខួរ។

ផលវិបាកទូទៅនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent គឺ ការបាត់បង់ការស្តាប់។ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ការរំលោភលើការយល់ឃើញនៃសំឡេងអាចត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងសំខាន់។ រោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការបាត់បង់ការស្តាប់ទាំងស្រុង។

ចំពោះកុមារ, នេះអាចនាំឱ្យមាន ការថយចុះការចងចាំនិងភាពវៃឆ្លាត។ចំពោះកុមារតូចៗ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្របែបនេះបានរួមចំណែកដល់ការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្ត។

ការផ្លាស់ប្តូរទៅរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យានៃត្រចៀកខាងក្នុងក៏ជាផលវិបាកធម្មតានៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា labyrinthitis ។

វគ្គធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យានេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត ដែលបង្ហាញដោយការខូចខាតដល់ជាលិកាឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម និងសូម្បីតែ ខ្វិននៃសរសៃប្រសាទមុខ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំផ្សេងៗ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទូទៅបំផុតគឺការតែងតាំងថ្នាំ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពល្អពីការព្យាបាលដែលកំពុងបន្ត ការប្រើប្រាស់ស្មុគស្មាញទាំងមូលនៃមធ្យោបាយផ្សេងៗត្រូវបានទាមទារ។ គោលបំណងនៃការប្រើថ្នាំទាំងនេះគឺដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អទាំងអស់ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្តាប់។

វិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺការតែងតាំងថ្នាំ antibacterial ។ ថវិកាទាំងនេះត្រូវបានចាត់ចែងឱ្យចូលរៀន។ ជាធម្មតា 7-10 ថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អទាំងអស់។

ការកម្ចាត់មេរោគចេញពីប្រហោងត្រចៀកដែលមានជំងឺគឺជាគោលដៅយុទ្ធសាស្ត្រដ៏សំខាន់ក្នុងការព្យាបាល។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេប្រើដែលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ភ្នាក់ងារ antibacterial អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមវិធីផ្សេងគ្នា។ ក្នុងកម្រិតមធ្យមនៃជំងឺនេះ ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬថ្នាំព្យួរ។

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺតម្រូវឱ្យមានការណាត់ជួបរួចហើយ ការចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតរួមមាន: Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin, Cefuroximeផ្សេងទៀត។ ភាពច្រើន កម្រិតនៃវគ្គសិក្សា និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ជម្ងឺ otitis purulent ច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីការហៀរសំបោរយូរ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមតាមច្រមុះមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងស្ថានភាពនេះ ការបន្តក់ឬបាញ់តាមច្រមុះរបស់ vasoconstrictor ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេត្រូវបានតែងតាំង 4-5 ថ្ងៃរហូតដល់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ. ថ្នាំទាំងនេះក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសម្ពាធនៅក្នុងបំពង់ Eustachian ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការហើម។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" និងអ្នកដទៃ។

ថ្នាំផ្សះផ្សេងៗត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយឡើងខ្ពស់ធម្មតា។ នៅក្នុងការអនុវត្តលើកុមារ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើប៉ារ៉ាសេតាមុល ឬ ibuprofen ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។

ថ្នាំទាំងនេះមានហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងលើសពី 38 ដឺក្រេ។

ជំងឺរលាក otitis កើតឡើងចំពោះកុមារជាញឹកញាប់ ជាពិសេសចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ការហូរទឹករំអិលចេញពីត្រចៀក ធ្វើឱ្យទារក និងម្តាយមានការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រឡាយត្រចៀករបស់កុមារគឺខ្លី និងធំជាងមនុស្សពេញវ័យ ដូច្នេះបាក់តេរី និងមេរោគអាចចូលទៅក្នុងត្រចៀកបានយ៉ាងងាយ ដែលបណ្តាលឱ្យរលាក។ ជំងឺរលាក otitis purulent ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាក្បួនជាមួយនឹងដំបៅបាក់តេរីនៃត្រចៀកកណ្តាលដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលចាំបាច់និងការសង្កេត។

ខ្ទុះចេញពីត្រចៀករបស់កុមារ៖ មូលហេតុ

លក្ខណៈពិសេសនៃការវិវត្តនៃជំងឺ otitis purulent ចំពោះកុមារ

ក្នុងករណីណាក៏ដោយការហូរទឹករំអិលចេញពីត្រចៀកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកខាងក្នុងដូច្នេះគ្រូពេទ្យកុមារនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "otitis" ភ្លាមៗ។

ខ្ទុះចេញពីត្រចៀករបស់កុមារត្រូវបានបញ្ចេញដោយសារការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិលនៃត្រចៀកកណ្តាល។

វាអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ៖

ជាផលវិបាកនៃជំងឺមួយទៀត។ Otitis អាចជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងណាមួយ: SARS, sinusitis, rhinitis, tonsillitis ។ ការរលាកនៅក្នុងកុមារតូចមួយរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅបំពង់ auditory បណ្តាលឱ្យដំណើរការ purulent ។
បន្ទាប់ពីជំងឺ otitis catarrhal ។ ជំងឺ otitis catarrhal ដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលដែលមិនបណ្តាលឱ្យមាន suppuration, អម, ជាក្បួន, តែដោយការឈឺចាប់, នៅទីបំផុតអាចប្រែទៅជាទម្រង់ purulent ស្រួចស្រាវ។ រឿងនេះកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាពិសេសប្រសិនបើទារកត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលយូរដោយគ្មានជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត ជាមួយនឹងឱសថផ្ទះ ហើយម្តាយមិនដឹងពីការឈឺចាប់នៅក្នុងត្រចៀកនោះទេ។
លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រចៀកនិងច្រមុះចំពោះកុមារ។ ប្រសិនបើរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ច្រមុះ ប្រឡាយ auditory និងបំពង់នៃត្រចៀកកណ្តាលគឺមិនត្រឹមត្រូវពីកំណើត ដែលរួមចំណែកដល់ការជ្រៀតចូលនៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ លទ្ធភាពនៃការឈឺជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ក្នុងវ័យកុមារភាពកើនឡើងច្រើនដង។
របួស។ ការឆ្លងមេរោគក៏អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលបន្ទាប់ពីការរងរបួស៖ ពីការប៉ះទង្គិចឬការប៉ះទង្គិចនៅពេលដែលរាងកាយបរទេសចូលទៅក្នុងត្រចៀក (ហើយរឿងនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងវ័យកុមារភាព) នៅពេលជ្រមុជទឹកដល់ជម្រៅដោយគ្មានការការពារដោយមានការរលាកគីមីបន្ទាប់ពីលាងជាមួយ។ ដំណោះស្រាយនិងដំណក់។
នៅក្នុងដំណើរការរលាក នៅក្រោមសកម្មភាពនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺ ខ្ទុះចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល ដែលឆាប់ឬក្រោយមកបែកចេញ។ ប៉ុន្តែដំណាក់កាល purulent នៃ otitis ភាគច្រើនមិនមែនជាលើកទីមួយ។ ដំបូងឡើយមានការរលាក និងឈឺចាប់បន្តិច ខ្ទុះនៅខាងក្នុង ហើយវាបែកចេញជាមួយនឹងការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ ។ ក្នុងករណីខ្លះខ្ទុះហូរចេញពីត្រចៀករួមជាមួយនឹងឈាម។

ហានិភ័យនៃជំងឺប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើកុមារកើតមិនគ្រប់ខែ និងមានទម្ងន់ទាប ប្រសិនបើគាត់មានតំណពូជទៅនឹងជំងឺត្រចៀក កុមារមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ មានភាពមិនធម្មតានៃខួរក្បាល ទំនោរទៅនឹងអាឡែស៊ី ឬគាត់ជា នៅលើការបំបៅសិប្បនិម្មិតជំនួសឱ្យការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ otitis purulent ។ តើនៅពេលណាដែលគ្រូពេទ្យត្រូវការ?

សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នៃ otitis purulent ចំពោះកុមារ

ខ្ទុះចេញពីត្រចៀកគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺ otitis media ។ ការហូរទឹករំអិលចេញពិតជាត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺ otitis purulent ជាមួយឱសថ folk ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស ENT និងគ្រូពេទ្យកុមារ។

បន្ថែមពីលើខ្ទុះ ឪពុកម្តាយអាចសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ដែលលេចឡើងទាំងមុននិងក្រោយរូបរាងនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល:

សីតុណ្ហភាពកើនឡើង។ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis សីតុណ្ហភាពអាចកើនឡើងដល់ 39-40 ដឺក្រេ។ ប្រសិនបើអ្នកគោះវាឥតឈប់ឈរ អ្នកអាចនឹកឃើញសញ្ញាដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ គ្រូពេទ្យគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹង។
សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក។ ជាមួយនឹងជំងឺ otitis កុមារមានសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក, មានអារម្មណ៍នៃការកកស្ទះ, ការបញ្ចូលសារធាតុរាវនៅខាងក្នុង។ ទារកប្រហែលជាមិនតែងតែរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាបែបនេះទេ ប៉ុន្តែគាត់ប្រហែលជាព្រួយបារម្ភ និងគួរឱ្យខ្លាច។
ឈឺត្រចៀកនិងឈឺក្បាល។ កុមារតូចៗដែលមិនអាចរាយការណ៍ពីការឈឺត្រចៀក មានការសម្រាកច្រើន គេងមិនលក់ អាចកោសត្រចៀក ឈឺ យំ។ ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ច្រើនតែបាញ់ ឬឈឺ រាលដាលដល់ថ្គាម ភ្នែក។

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis មិនមែនជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងមួយផ្សេងទៀតនោះ វាអាចលេចឡើងដោយមិនបានរំពឹងទុកនៅក្នុងសុខភាពជាក់ស្តែងរបស់កុមារ។ វត្តមាននៃសីតុណ្ហភាពនៅក្នុងកុមារ, កង្វះចំណង់អាហារ, ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់, ការថប់បារម្ភ, យំគឺជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងអាចកំណត់មូលហេតុនៃការថប់បារម្ភរបស់កុមារ ធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

គួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលលេចចេញខ្ទុះ ព្រោះវាអាចកកកុញនៅក្នុងត្រចៀកក្នុងរយៈពេលយូរ ដោយមិនធ្វើឱ្យភ្នាសជ្រាបចូល។

ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជួនកាលជម្ងឺ otitis កើតឡើងមុនដោយជំងឺនៃច្រមុះ និងបំពង់ក ដែលត្រូវតែព្យាបាលដើម្បីការពារផលវិបាក។ ចំពោះទារក អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញចលនាភ្នែកឆ្ពោះទៅត្រចៀកឈឺ ព្យាយាមយកវាដោយដៃ ជូតត្រចៀករបស់អ្នកទល់នឹងខ្នើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងបឺតការឈឺចាប់ជាក្បួនកាន់តែខ្លាំងកុមារបោះសុដន់ចាប់ផ្តើមយំ។

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ក៏អាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចជា ក្អួត ផ្អៀងក្បាលត្រឡប់មកវិញ ភាពតានតឹងនៅក្នុង fontanel (ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ) និងរាគ។ នៅពេលដែលសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើង អ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ គួរចងចាំថា ជម្ងឺរលាកទងសួត រលាកទងសួត អាចប្រែជាទម្រង់ purulent ក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ៖ ថ្នាំប្រភេទនិងការពិពណ៌នា

ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំណាមួយគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ឱសថ ជាពិសេសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច មានកម្រិតអាយុ និង contraindications ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺ otitis ទាន់ពេល ហើយមិនត្រូវដាក់សំឡីដែលមានជាតិអាល់កុល boric ទេព្រោះវានឹងធ្វើឱ្យរលាកតែប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំ៖

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងកម្រិតថ្នាំរបស់វា។ អាស្រ័យលើអាយុ និងស្ថានភាពរបស់កុមារ គ្រូពេទ្យកុមារ (ឬ ENT) នឹងជ្រើសរើសថ្នាំដែលសមស្របក្នុងទម្រង់ជាសុីរ៉ូដែលមានផលប៉ះពាល់អប្បបរមា។ ជារឿយៗកុមារតូចៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Amoxiclav, Sumamed, Ecomed ។ ពួកវាត្រូវបានលក់ក្នុងទម្រង់នៃការព្យួរនិងមានរសជាតិរីករាយ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 1-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយដោយសង្កេតមើលកម្រិតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជារឿយៗ ម្តាយមានការភ័យខ្លាចក្នុងការផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដល់ទារកដោយសារតែផលប៉ះពាល់ ប៉ុន្តែវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកឈ្នះលើការឆ្លងបាក់តេរីតាមវិធីផ្សេង។ ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តតាមច្បាប់នៃការចូលរៀន សូមបន្តបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ និងផ្តល់ថ្នាំ probiotics តាមវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារ dysbacteriosis ផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នឹងត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
ដំណក់ត្រចៀក។ ដំណក់ត្រចៀកមានកម្រិតអាយុយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ទារកដែលទើបនឹងកើតតូចណាស់ មិនត្រូវបានណែនាំអោយជ្រលក់វាក្នុងកម្រិតណាមួយឡើយ ដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់។ ដំណក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំស្ពឹកដូចជា Otipax អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវ័យកុមារភាព។ ពួកគេក្នុងពេលដំណាលគ្នាបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អនិងកាត់បន្ថយការរលាក។ ការធ្លាក់ចុះជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឧទាហរណ៍ Tsipromed ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពីមួយឆ្នាំ។ ដំណក់ត្រចៀករួមបញ្ចូលគ្នាដូចជា Polydex ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារចាប់ពីអាយុ 2.5 ឆ្នាំ។
ថ្នាំ Antipyretic ។ ដោយសារប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis តែងតែមានគ្រុនក្តៅ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពនៅតែបន្តលើសពី 3-4 ថ្ងៃពេលកំពុងប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច អ្នកគួរតែជូនដំណឹងទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគរបស់កុមារ ស៊ីរ៉ូ Nurofen និង Panadol គឺជាការពេញនិយមបំផុត។ ពួកគេមានរសជាតិរីករាយត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយកុមារគ្រប់វ័យ។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់តាមការណែនាំដោយគិតគូរពីទម្ងន់។ ថ្នាំគ្រាប់ Cefekon ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគផងដែរ។ ពួកវាបន្ថយសីតុណ្ហភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយមិនដូចទឹកស៊ីរ៉ូទេ វាមិនបង្កឱ្យទារកឡើងកន្ទួលក្រហមឡើយ។ កុំផ្តល់ថ្នាំដល់កុមារតូចដូចជា អាស្ពីរីន និងអាណាល់ជីន។ ពួកវាធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងខ្លាំងក្លាទៅលើភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗ។

រូបមន្តប្រជាប្រិយសម្រាប់ការព្យាបាលនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent

រូបមន្តប្រជាប្រិយ និងគន្លឹះល្អបំផុត

ការព្យាបាលជំងឺ otitis purulent ទាំងស្រុងដោយឱសថបុរាណដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏ក្រៀមក្រំរហូតដល់រលាកស្រោមខួរនិងការស្លាប់។ ឱសថ folk គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាផ្នែកនៃការព្យាបាល។ ឱសថ និងឱសថមួយចំនួនត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់កុមារតូច ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្នកមិនអាចសាកល្បងលើកុមារដែលមិនបានសាកល្បងឬរូបមន្តគួរឱ្យសង្ស័យ, ដំបូន្មានពីមិត្តភក្តិនិងអ្នកជិតខាង។ ប្រសិនបើការទៅជួបគ្រូពេទ្យនាពេលនេះគឺមិនអាចទៅរួចដោយហេតុផលមួយចំនួន ហើយដោយគ្មានថ្នាំណាមួយ អ្នកអាចងាកទៅរកវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាព និងបង្ហាញឱ្យឃើញបំផុតក្នុងការព្យាបាល និងបំបាត់ការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។

អ្នកមិនអាចក្តៅត្រចៀកបានទេ។ មិនមាននីតិវិធីកំដៅសម្រាប់ជំងឺរលាក otitis purulent គឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ អ្នកមិនគួរបញ្ចុះជាតិអាល់កុល boric នៅក្នុងត្រចៀករបស់ក្មេងនោះទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យរលាក។ អ្នកអាចលាបថ្នាំ tampon ជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលទៅត្រចៀកបានតែជាមួយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះ។
ជារឿយៗជម្ងឺ otitis ចំពោះកុមារត្រូវបានអមដោយជំងឺ ENT ផ្សេងៗ។ ការលាងសម្អាតច្រមុះអាចសម្រាលស្ថានការណ៍បាន។ ក្មេងតូចអាចលាងច្រមុះរបស់គាត់ដោយប្រើបំពង់ដោយប្រើដំណោះស្រាយសូដា ឬជាមួយដំណក់ពិសេសនៃ Otrivin, Aqua Maris ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលគ្មានទឹកហូរ។ ប្រសិនបើកុមារមានទឹករំអិលក្នុងច្រមុះ នោះវាត្រូវតែយកវាចេញដោយប្រើថ្នាំលេប ឬទឹកផ្លែប៉ោម។
ជួនកាលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យកប់ទឹកខ្ទឹមបារាំងដុតនំនៅក្នុងត្រចៀក។ ទឹកខ្ទឹមបារាំងក៏ត្រូវបានលាយជាមួយនឹងប៊ឺ ហើយទឹកខ្មេះជាមួយនឹងល្បាយនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងត្រចៀកជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ។ វាពិបាកក្នុងការនិយាយថាតើវិធីសាស្ត្រនេះមានសុវត្ថិភាពយ៉ាងណាចំពោះកុមារតូច។ ក្នុងវ័យកុមារ និងទារកទើបនឹងកើត វាជាការប្រសើរក្នុងការបោះបង់ចោលវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis នេះ ដើម្បីកុំឱ្យរលាកភ្នាសរំអិល និងបង្កើនការរលាក។
មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារគឺជា decoction នៃស្លឹក Bay ។ ស្លឹកពីរបីត្រូវដាំឱ្យពុះក្នុងទឹក ទទូចរយៈពេល 2-3 ម៉ោង ហើយស្រក់ចូលទៅក្នុងត្រចៀកនីមួយៗ។ ស្លឹក Bay មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។
ប្រេងអាល់ម៉ុនធម្មជាតិមានប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការឈឺចាប់។ វាអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងត្រចៀកក្នុងបរិមាណតិចតួច។

មានរូបមន្តប្រជាប្រិយជាមួយនឹងការដុតក្រដាសនៅក្នុងត្រចៀករបស់កុមារ, ការបញ្ចូលជាតិអាល់កុល tinctures ។ ដំបូន្មានបែបនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាង ហើយតែងតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការព្យាបាល និងវិធីសាស្ត្រដែលបានជ្រើសរើស។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ស្រួចស្រាវហូរយ៉ាងលឿនទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ប្រសិនបើមិនព្យាបាល។

ជំងឺ otitis purulent នៅក្នុងកុមារគឺជាជំងឺ insidious ដែលដំបូងងាយស្រួលក្នុងការយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយធម្មតាប៉ុន្តែផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis អាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់:

ថ្លង់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការបាត់បង់ការស្តាប់អាចមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ បន្ទាប់ពីជំងឺ ការបាត់បង់ការស្តាប់តិចតួចអាចបន្តរហូតដល់ 3 ខែ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកការស្តាប់គួរតែត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ប្រសិនបើការស្តាប់នៅតែទាបក្នុងរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់ កុមារអាចត្រូវការការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។
ការដាច់នៃភ្នាស tympanic ។ ការដាច់នៃភ្នាស tympanic អាចជាមូលហេតុ និងជាផលវិបាកនៃជំងឺប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។ នៅក្នុងដំណើរការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល លំហូរចេញនៃសារធាតុរាវត្រូវបានរំខាន វាកកកុញ និងសង្កត់លើក្រដាសត្រចៀក ដែលអាចនាំទៅដល់ការដាច់របស់វា។ Pus ចាប់ផ្តើមលេចចេញបន្ទាប់ពី perforation បណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់, tinnitus ។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃគម្លាតបែបនេះគឺអវត្តមាននៃរនាំងរវាងត្រចៀកកណ្តាល និងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ជាលទ្ធផល ការរលាកអាចកើនឡើង និងរាលដាលដល់ជាលិកាក្បែរនោះ។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលទាក់ទងនឹងការរលាកនៃភ្នាសនៃខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent លទ្ធភាពដែលការឆ្លងមេរោគនឹងរីករាលដាលទៅភ្នាសនៃខួរក្បាលគឺមានទំហំធំណាស់ ដូច្នេះជំងឺដូចជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis មិនអាចចាប់ផ្តើមបានទេ។ វាត្រូវបានគេជឿថាជំងឺរលាកស្រោមខួរកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារ។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះគឺគ្រុនក្តៅខ្លាំង ការថយចុះចំណង់អាហារ ស្រេកទឹក ស្រេកទឹកក្នុងមាត់ ស្បែកស្លេក និងឈឺក្បាល។ បន្ទាប់មកកុមារចាប់ផ្តើមមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះពន្លឺ និងសំឡេង ឈឺក្បាលកាន់តែខ្លាំង ក្អួត និងប្រកាច់ចាប់ផ្តើម។ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ការស្លាប់ ប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ ដូច្នេះនៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងលេចឡើង អ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ជំងឺ Mastoiditis ។ នេះគឺជាការរលាកនៃ mucous និងជាលិកាឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ ការហើមលេចឡើងនៅតំបន់ប្រាសាទ, ឈឺក្បាលកាន់តែខ្លាំង, សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ នេះគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។

ជំងឺរលាក otitis purulent នៅក្នុងកុមារដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ ហានិភ័យនៃផលវិបាកអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

ការបង្ការ

ការការពារដ៏ល្អបំផុតនៃជំងឺ otitis ចំពោះកុមារគឺការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាគឺជាអវត្ដមាននៃជំងឺផ្តាសាយ ភាពស៊ាំខ្លាំង និងសម្បូរវីតាមីនដែលជួយឱ្យរាងកាយទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគណាមួយ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងទារក ភាពស៊ាំភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ម្តាយបំបៅកូនយូរ ភាពស៊ាំរបស់គាត់កាន់តែរឹងមាំ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការរឹងរបស់កុមារចាប់ពីខែដំបូងនៃជីវិតប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាគាត់គួរតែស៊ាំនឹងសីតុណ្ហភាពទាបភ្លាមៗនោះទេ។ ខ្យល់និងពន្លឺព្រះអាទិត្យនឹងគ្រប់គ្រាន់។

បន្ទប់ដែលកុមារស្ថិតនៅគួរមានខ្យល់ចេញចូលជាប្រចាំ ហើយការសម្អាតសើមគួរត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់នោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កុមារចាប់ផ្តើមឈឺនៅរដូវត្រជាក់។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺមិនត្រឹមតែសាយសត្វប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកំដៅនៅក្នុងផ្ទះដែលធ្វើឱ្យខ្យល់ស្ងួតបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការបន្តពូជនៃបាក់តេរី។ គួរតែដាក់ម៉ាស៊ីនសម្ងួតនៅក្នុងបន្ទប់របស់កុមារ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកុមារឈឺ ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយ មុនពេលវាហូរចូលទៅក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូចជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ជាដើម។

វាមិនចាំបាច់ក្នុងការជឿថាជំងឺផ្តាសាយបាត់ដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃទេការព្យាបាលនៅតែចាំបាច់។ ច្រមុះរបស់កុមារឈឺគួរតែត្រូវបានលាងសម្អាតជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសំណើមដូចជា Aqua Maris និង Otrivin យកសារធាតុរាវចេញហើយត្រូវប្រាកដថាវាមិនក្រាស់។

វីដេអូមានប្រយោជន៍ - ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ចំពោះកុមារ: មូលហេតុនិងការព្យាបាល។

ត្រូវប្រាកដថាយក snot ចេញពីកុមារអំឡុងពេលមានជំងឺ។ សម្រាប់នេះមានឧបករណ៍ដកដង្ហើមតាមច្រមុះដែលងាយស្រួលនិង pears ទារក។ ប្រសិនបើទឹករំអិលក្នុងច្រមុះកកកុញ វានឹងចូលទៅក្នុងបំពង់ក ការឆ្លងនឹងរាលដាលបន្ថែមទៀត។ កុមារត្រូវផឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ សូម្បីតែគាត់បំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក៏ដោយ បន្ថែមពីលើទឹកដោះម្តាយ គាត់ត្រូវតែផឹកទឹក ហើយបន្ទាប់ពី 5 ខែ ទារក និងទឹកផ្លែឈើ។ បរិមាណសារធាតុរាវគ្រប់គ្រាន់ជួយឱ្យរាងកាយប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ បង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិការពារ និងធ្វើឱ្យមុខងារពោះវៀនប្រសើរឡើង។

ចំពោះទារក ការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកអាចចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីងូតទឹក និងទទួលទឹកនៅទីនោះ។ មុនពេលងូតទឹក គួរតែបញ្ចូលសំឡីទៅក្នុងត្រចៀក ហើយត្រូវប្រាកដថាទឹកមិនហូរនៅទីនោះ។ កុមារដែលមានវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានគេណែនាំអោយជ្រមុជទឹកក្នុងទឹកទន្លេនៅរដូវក្តៅទេ។ កុមារត្រូវសម្អាតត្រចៀកឱ្យបានទៀងទាត់ ប៉ុន្តែដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ដើម្បីកុំឱ្យខូចត្រចៀក។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើកប្បាសរបស់កុមារពិសេសជាមួយនឹងឧបករណ៍កំណត់។

ចែករំលែកជាមួយមិត្តរបស់អ្នក! មានសុខភាពល្អ!

ក្នុងវ័យកុមារភាព ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis អាចចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់។

ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺទម្រង់ purulent នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, រោគសញ្ញានៃការដែលមិនត្រូវបានលាក់, ប៉ុន្តែ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកច្រើនជាងអស្ចារ្យ។ យើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលនៃ otitis purulent ចំពោះកុមារនៅក្នុងអត្ថបទ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល ARI ចំពោះកុមារ? ស្វែងយល់អំពីវាពីអត្ថបទរបស់យើង។

គំនិតនិងលក្ខណៈ

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ចំពោះកុមារ - រូបថត៖

ជំងឺរលាក otitis purulent ត្រូវបានពិចារណា ការរលាក purulent នៃត្រចៀកកណ្តាល- ផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសវនកម្មដែលផ្អែកលើទ្វារមាស។ នេះគឺជាកន្លែងតូចមួយនៅក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម ដែលរំញ័រសំឡេងត្រូវបានបំប្លែង។

នេះគឺជារោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយចាប់តាំងពីដំណើរការនៃការបង្កើតការនិយាយក៏ដូចជាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តអាចរំខានដល់កុមារ។ ដំណើរការសិក្សានឹងកាន់តែស្មុគស្មាញ ហើយជាទូទៅគុណភាពជីវិតរបស់ទារកនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

otitis purulent ត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាកនៃត្រចៀក mucous របស់កុមារ, ដែលជាកន្លែងដែល ខ្ទុះនឹងកកកុញ.

នេះគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រព្រោះវាមិនត្រឹមតែមានផលវិបាកនៃការស្តាប់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។

បែហោងធ្មែញ tympanic ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ nasopharynx ដោយបំពង់ Eustachian ។ Pneumococcus ឬ Haemophilus influenzae ឬ Moxarellaជ្រាបចូលពីអាថ៌កំបាំងនៃ mucosa ច្រមុះចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ។

លក្ខខណ្ឌបន្ថែមណាមួយជាធម្មតាមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការជ្រៀតចូលនេះទេ។ ទារកដែលមានអាយុត្រឹមតែពីរបីខែអាចមានការហៀរសំបោរធម្មតាជាមួយនឹងការលាក់កំបាំងនៃ mucosa បូកដែលជាវត្តមានស្ទើរតែថេររបស់ទារកនៅក្នុងទីតាំងដេក។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតមូលហេតុនៃជំងឺអាចជា ការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanicដោយសារតែការរីកធំនៃ tonsil នៃ nasopharynx ។

វាធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយបំពង់ auditory ផ្លាស់ប្តូរចលនានៃខ្យល់ និងការសំងាត់នៃ mucosa nasopharyngeal ។

ផងដែរ។ បង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រប្រហែលជាការសម្អាតមិនត្រឹមត្រូវ ដោយសារតែអាថ៌កំបាំងមួយត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងបំពង់ Eustachian ។ ជាឧទាហរណ៍ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលមនុស្សធំដាក់កន្សែងដៃលើច្រមុះរបស់កុមារ ហើយបង្ខំគាត់ឱ្យផ្លុំច្រមុះរបស់គាត់យ៉ាងខ្លាំងដោយខ្ទាស់រន្ធច្រមុះទាំងពីរ។

ហើយបន្ទាប់មកនៅពេលដែលសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម មាតាបិតានឹងបើករន្ធច្រមុះទាំងនេះក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ប៉ុន្តែការពិតគឺថាសម្ពាធដែលបណ្តាលមកពីវិធីនេះដូចជាប្រសិនបើបើកច្រកចូលទៅបំពង់ Eustachian ហើយសមាសធាតុ bacterio ត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងវា។

វាប្រែថាមនុស្សពេញវ័យខ្លួនឯងជាមួយនឹងសកម្មភាពខុសរបស់ពួកគេបង្កឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

មានដំណាក់កាលជាច្រើននៃការរលាក purulent ស្រួចស្រាវនៃត្រចៀកចំពោះកុមារ។

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ៖

ទម្រង់ purulent នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis តែងតែត្រូវបានអមដោយសញ្ញាពីរ - សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ក៏ដូចជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរលាតសន្ធឹងហួសត្រចៀក។

កុមារអាចមានការត្អូញត្អែរនៅលើ:

ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់, ត្រចៀកដាក់, នៅទីនោះគាត់ឮសំឡេងខាងក្រៅនិងសំឡេងខាងក្នុងផ្សេងទៀត;
ទារកមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធនៅក្នុងត្រចៀក;
គាត់ដាក់ក្បាលរបស់គាត់ដោយចេតនាដើម្បីឱ្យការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
ការគេងមិនលក់;
ចំណង់អាហារមិនល្អ។

ប្រសិនបើករណីធ្ងន់ធ្ងរ កុមារអាចចាប់ផ្តើម ក្អួត, សន្លប់, រំខានចង្វាក់បេះដូង។សីតុណ្ហភាពអាចខ្ពស់លើសពី 39 ដឺក្រេ។ បន្ទាប់ពីសញ្ញា 38.5 វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបាញ់វាចុះ។

សូមអានអំពីរោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៃជំងឺ SARS ចំពោះកុមារនៅទីនេះ។

ប្រសិនបើដំណាក់កាលទាំងអស់ត្រូវបានឆ្លងកាត់ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលទេ។ ភាពស្មុគស្មាញបានចាប់ផ្តើម.

ជួនកាលដំណើរនៃជំងឺអាចត្រូវបានរំខាន ដំណាក់កាល perforative មិនដែលកើតឡើងទេ។

ប្រមូលផ្តុំ ខ្ទុះក្រាស់ពិបាកដកចេញ។ ការរលាកអាចរាលដាលដល់តំបន់ខាងសាច់ឈាម។

ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកទេនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះមិនពិបាកទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យទូទៅ ធ្វើការថតចម្លងត្រចៀក ច្រមុះ និងច្រមុះ - ទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីការសម្អាតបណ្តាញ។

វានឹងយកនិង ការពិនិត្យសោតទស្សន៍នេះរួមបញ្ចូលទាំង tympanometry ដែលនឹងវាយតម្លៃសកម្មភាពនៃបំពង់ auditory ។ អ្នកក៏អាចត្រូវការការសិក្សាផ្នែក vestibulological ផងដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការសម្ងាត់ (ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពងាយរងគ្រោះរបស់ពួកគេចំពោះភ្នាក់ងារ antimicrobial) ។

កំណត់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ប្រហែលជាត្រូវធ្វើ កាំរស្មីអ៊ិចនិង tomography គណនាឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលទារក?

ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និង កាត់បន្ថយដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រដាសត្រចៀក ក្នុងប្រឡាយត្រចៀកខ្លួនឯង កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំ Otipax ។

ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាព និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់នៅដំណាក់កាលមុនការវះកាត់។

នៅពេលដែលដំណាក់កាលទី 2 បានមកដល់ របបព្យាបាលបានផ្លាស់ប្តូរ។ ទាំងនេះនឹងពិសេស ដំណក់ទឹក Normaks, Otofa, ឬ Tsipromed ។ដំណក់ Otipax ឬ analogues របស់វាត្រូវបានលុបចោល។ វាចាំបាច់ក្នុងការសម្អាតប្រឡាយត្រចៀកពីការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះ។

សម្រាប់ការនេះ, ជាក្បួន, អ៊ីដ្រូសែន peroxide ត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់មក ច្រកនោះត្រូវស្ងួតជាមួយនឹងកប្បាសតូចមួយ ដែលត្រូវបានរុំជុំវិញឈើចាក់ធ្មេញ ដោយទាញត្រចៀកអ្នកជំងឺចុះក្រោម។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតានៅដំណាក់កាលនេះ ចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារ មានន័យថា ពនលាយទឹករំអិល ដែលវាត្រូវបានធ្វើដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការបញ្ចេញទឹករំអិលរបស់វា។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ត្រូវការយ៉ាងច្បាស់។ otitis purulent ដែលអាចព្យាបាលបានតែជាមួយជំនួយរបស់ពួកគេ។ ដំណក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងត្រចៀកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធីបឋមសម្រាប់ការសម្អាតត្រចៀកពីការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះ។

ឱសថបុរាណ

បង្ហាប់ក្តៅ- នេះជារបៀបដែលអ្នកអាចជួយឱ្យមានការជាសះស្បើយលឿន ប៉ុន្តែវាគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅដំណាក់កាលទីបី នៅពេលដែលត្រចៀកកំពុងជាសះស្បើយរួចហើយ។

វាកើតឡើងនៅពេលដែលខ្ទុះឈប់ហូរ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានលុបចោល។

ការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រភេទដង្ហើមច្រមុះមានលក្ខណៈធម្មតា និងការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃបំពង់ត្រចៀកអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ ការព្យាបាលដោយកំដៅ និងការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ.

តើ catarrhal angina បង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះកុមារ? ស្វែងរកចម្លើយឥឡូវនេះ។

គ្រូពេទ្យកុមារ Yevgeny Komarovsky សម្រាប់ការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ផ្តល់ដំបូន្មានដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំឆ្អែត។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ, ថ្នាំស្ពឹក, ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់.

គាត់ក៏និយាយផងដែរថាក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ការបង្ការ

ដំបូន្មានសំខាន់បំផុត ពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់កុមារ។កុមារគួររឹងរូសបន្តិចម្តងៗ និងជាប្រព័ន្ធតាំងពីតូចមក។

ត្រូវប្រាកដថា ការអប់រំកាយក្លាយជាផ្លូវនៃជីវិតរបស់កុមារ ថាគាត់ស្រឡាញ់វា មិនរញ៉េរញ៉ៃ សកម្មភាពរាងកាយមានលក្ខណៈចម្រុះ និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍សម្រាប់ទារក។ ធ្វើជាគំរូសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។

នៅថ្ងៃត្រជាក់ ត្រូវប្រាកដថាកូនរបស់អ្នកមាន មួក. ស្លៀកពាក់កូនរបស់អ្នកទៅតាមអាកាសធាតុ កុំរុំច្រើនពេក។

ហើយអ្នកមិនគួរដោតត្រចៀកជាមួយសំឡីទេ មេរោគចូលទៅក្នុងរន្ធត្រចៀកតាមផ្លូវខាងក្នុងតាមច្រមុះ។

ការថែទាំគួរតែសមហេតុផល និងសរីរវិទ្យា ពីព្រោះ ដំបូន្មាន "ជីដូន" ជាច្រើនគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោល.

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ចំពោះកុមារ? គ្រូពេទ្យកុមារនឹងប្រាប់នៅក្នុងវីដេអូនេះ៖

យើងសុំឱ្យអ្នកកុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។ ចុះឈ្មោះទៅជួបគ្រូពេទ្យ!

ជួនកាលមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារមានខ្ទុះក្នុងត្រចៀក។ ការហូរទឹករំអិលបែបនេះចេញពីប្រឡាយត្រចៀកមានពណ៌លឿងត្នោត ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយក្លិនមិនល្អខ្លាំង។ ជារឿយៗបាតុភូតនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ តើខ្ទុះក្នុងត្រចៀកអាចបង្ហាញពីជំងឺអ្វីខ្លះ? និងរបៀបដោះស្រាយជាមួយរដ្ឋមិនសប្បាយចិត្ត?

មូលហេតុចម្បង

ហេតុអ្វីបានជាខ្ទុះនៅក្នុងត្រចៀក? មូលហេតុចម្បងដែលនាំឱ្យមានការហូរឈាមគឺឥទ្ធិពលនៃបាក់តេរី និងមេរោគ ។ អតិសុខុមប្រាណបែបនេះត្រូវបានរកឃើញដំបូងនៅក្នុងបំពង់ក។ តាមរយៈបំពង់ Eustachian ពួកវាផ្លាស់ទីដោយសេរីចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រដាសត្រចៀក។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីអាឡែស៊ី, មានជំងឺផ្តាសាយ, បន្ទាប់មកបំពង់បែបនេះត្រូវបានស្ទះ។ ជាលទ្ធផល ការបញ្ចេញទឹករំអិលធម្មតាគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ រូបភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារដែលទទួលរងពីការរីកលូតលាស់នៃ adenoids ។ ដោយសារទឹករំអិលមិនត្រូវបានបញ្ចេញតាមធម្មជាតិ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺចាប់ផ្តើមកកកុញ។ ហើយនេះជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមានខ្ទុះនៅក្នុងត្រចៀក។

ភាគច្រើន បញ្ហាបែបនេះត្រូវប្រឈមមុខដោយមនុស្សដែលអភ័យឯកសិទ្ធិចុះខ្សោយខ្លាំង។ ការហូរទឹករំអិលចេញពីប្រហោងត្រចៀក ជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារ។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈអាយុ។ ទារកមានបំពង់ត្រចៀកធំ និងខ្លីជាង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់មេរោគក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងវា។

ដូច្នេះបើខ្ទុះហូរចេញពីត្រចៀក តើយើងអាចនិយាយអំពីជំងឺអ្វី?

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent

នេះគឺជាហេតុផលទូទៅបំផុត។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent គឺជារោគសាស្ត្រមិនល្អដែលភ្នាស mucous នៃត្រចៀកកណ្តាលក្លាយទៅជារលាក។

ភាគច្រើន ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយប្រភពខាងក្រោម៖

មេរោគផ្សេងៗ ការបង្ករោគ។ ជារឿយៗខ្ទុះនៅក្នុងត្រចៀកគឺជាផលវិបាកនៃ tonsillitis ជំងឺផ្តាសាយ។
រោគសាស្ត្រជាក់លាក់នៃ nasopharynx, ច្រមុះ។ មូលដ្ឋាននៃការបង្កើតខ្ទុះអាចជា rhinitis, curvature នៃ septum, ការរីកសាយនៃ adenoids ។
ការបញ្ចូលទឹកដោះគោរបស់ទារកទៅក្នុងរន្ធត្រចៀក។ ស្ថានភាពនេះអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។
ការថយចុះកម្តៅ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ភាគច្រើនកើតឡើងនៅរដូវក្តៅបន្ទាប់ពីហែលទឹកនៅក្នុងស្រះ។ ដំណើរការរលាកដែលបង្កឡើងដោយការថយចុះកម្តៅនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ។
របួស។ ហេតុផលនេះគឺជាលក្ខណៈចម្បងរបស់កុមារ។ ការសម្អាតត្រចៀកមិនបានជោគជ័យ ជាលទ្ធផលដែល septum ត្រូវបានខូចខាត ឬវត្ថុដែលបញ្ចូលទៅក្នុងត្រចៀកដោយអ្នករកឃើញតូចមួយ នាំឱ្យកើតខ្ទុះ។
អន្តរាគមន៍វះកាត់។ ជាការពិតណាស់, អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់នៅច្រមុះនិងច្រមុះគឺមានគ្រោះថ្នាក់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានដូចខាងក្រោម៖

ការឈឺចាប់លេចឡើងនៅក្នុងត្រចៀក, ភាគច្រើនធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍នៅពេលយប់;
សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។
ខ្ទុះលេចឡើងដំបូងនៅពេលយប់;
ការហូរទឹករំអិលស្ងួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអាង;
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការរលាក, ខ្ទុះចាប់ផ្តើមហូរចេញពីត្រចៀក;
ការហើមត្រូវបានអង្កេត;
សីតុណ្ហភាពកើនឡើង;
ឈឺក្បាលកើតឡើង;
ការស្តាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជួនកាលរោគសាស្ត្រដំណើរការក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះអាចមិនមានភាពមិនស្រួលរួមទាំងការឈឺចាប់។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ជាការពិតណាស់សំណួរកើតឡើង: ប្រសិនបើខ្ទុះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងត្រចៀក - អ្វីដែលត្រូវធ្វើ? វាមិនត្រូវបានណែនាំជាដាច់ខាតឱ្យព្យាយាមព្យាបាលដោយខ្លួនឯង ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ រោគសាស្ត្រនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទាក់ទង Laura ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺនូវវគ្គនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺអាម៉ុកស៊ីលីន។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅក្នុងវត្តមាននៃខ្ទុះដើម្បីអនុវត្តការបង្ហាប់ក្តៅទៅលើត្រចៀកដែលឈឺ។ កុំប្រើដំណក់ណាមួយដោយខ្លួនឯង។

ក្នុងករណីមានជម្ងឺ otitis រ៉ាំរ៉ៃ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្អាតរន្ធខ្ទុះជាដំបូង។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំបន្តក់ antibacterial ពិសេស។ ហើយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀតអាស្រ័យលើទំហំនៃរន្ធនៅក្នុងភ្នាស។ សម្រាប់ទំហំតូចខ្សែភាពយន្តនៃក្រណាត់សិប្បនិម្មិតត្រូវបានប្រើ។ នៅក្រោមវាមុខរបួសនៃសប្តាហ៍សម្រាប់ 2-3 ត្រូវបានរឹតបន្តឹងទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើរន្ធមានទំហំធំគ្រប់គ្រាន់នោះ tympanoplasty (ការវះកាត់ជួសជុលភ្នាស) ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការវិវត្តនៃជំងឺ furunculosis

ខ្ទុះក្នុងត្រចៀកចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗ។ ជួនកាលរូបរាងនៃការពុះនាំឱ្យរូបរាងរបស់វា។ ជំងឺនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពី staphylococci ។

Furunculosis វិវឌ្ឍន៍ជាក្បួនជាលទ្ធផលនៃកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀកនៃទឹក;
សិតសក់សែល;
អនាម័យមិនល្អ។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀក;
ភាពមិនស្រួលកើនឡើងអំឡុងពេលទំពារឬនិយាយ;
រមាស់នៅក្នុងអាង
វត្តមាននៃការហូរចេញពីប្រហោងត្រចៀក, ពណ៌បៃតងឬពណ៌លឿង (បង្ហាញពីការបើកនៃឆ្អិន) ។

ការព្យាបាល Furunculosis

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលខ្ទុះនៅក្នុងត្រចៀកក្នុងករណីនេះ? វាគួរតែត្រូវបាននិយាយថាដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលយកវិធីសាស្រ្តណាមួយដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺនេះ។ ដូច្នេះដោយមិនពន្យារពេលដំណើរទស្សនកិច្ចសូមទាក់ទងអ្នកឯកទេស។

ភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលបែបនេះ៖

នីតិវិធីកំដៅ (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើបន្ទះកំដៅទៅត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់);
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់;
ឱសថក្នុងស្រុក (នៅលើ tampon, មួន ichthyol ត្រូវបានដាក់ក្នុងអាងសម្រាប់ 12 ម៉ោង);
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាពទូទៅ (ថ្នាំ: "Flucloxacillin", "Amoxicillin") ។

រូបរាងនៃ otomycosis

ផ្សិតក៏អាចបង្កជាខ្ទុះក្នុងត្រចៀកចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែរ។ វាគឺជារោគវិទ្យាដែលត្រូវបានគេហៅថា otomycosis នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការជ្រៀតចូលនៃផ្សិតចូលទៅក្នុងតំបន់ខាងក្រៅនៃត្រចៀកក៏ដូចជាជញ្ជាំងនៃប្រឡាយត្រចៀក។ រោគសាស្ត្រនេះមាននិន្នាការរីករាលដាលតាមពេលវេលា។ ក្នុងករណីនេះជាលិកាកាន់តែជ្រៅត្រូវបានប៉ះពាល់។

Otomycosis នាំឱ្យមានការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសការចុះខ្សោយនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលការកើតឡើងនៃកង្វះវីតាមីន (hypovitaminosis) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន។ នៅដំណាក់កាលដំបូង pathology អនុវត្តមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេ។ រោគសញ្ញាគឺស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។ នៅពេលដែល otomycosis ក្លាយជាស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរបែបនេះ៖

ការឈឺចាប់ខ្លាំង;
ត្រចៀកហើម;
ការហូរទឹករំអិលពណ៌សពីត្រចៀកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ;
ការស្តាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ;
ទឹករំអិលពណ៌ត្នោតហូរចេញពីអាង។

ការព្យាបាលជម្ងឺ otomycosis

គ្រប់គ្នាយល់៖ ប្រសិនបើវាជាផ្សិតដែលបង្កឲ្យមានខ្ទុះក្នុងត្រចៀក តើត្រូវធ្វើអ្វីក្នុងករណីនេះ? ជាការពិតណាស់រោគសាស្ត្រគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយភ្នាក់ងារ antifungal ពិសេស។

ប៉ុន្តែកុំប្រញាប់ប្រញាល់ធ្វើការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយក swab ចេញពីប្រហោងត្រចៀក។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាការព្យាបាលដែលមានសមត្ថកិច្ចនឹងត្រូវបានជ្រើសរើស។

សូមចងចាំផងដែរថាៈ otomycosis គឺជារោគសាស្ត្រដ៏អាក្រក់បំផុត។ ប្រសិនបើការព្យាបាលចាំបាច់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះជំងឺនេះអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីនេះ វានឹងក្លាយជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលវាទាំងស្រុង។

ការវិវត្តនៃ cholesteatoma

នេះគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ Cholesteatoma ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃដុំសាច់នៅក្នុងត្រចៀកដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រទាប់។ នៅចំកណ្តាលនៃការបង្កើតបែបនេះគឺជាស្នូលមួយដែលមានសារធាតុរាវពណ៌លឿង - ស ជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អ។

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាញឹកញាប់បំផុតដោយប្រភពដើមពីកំណើត។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺផ្អែកលើជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងតំបន់ខាងសាច់ឈាម។

រោគវិទ្យាត្រូវបានកំណត់ដោយ៖

វត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ត្រចៀក;
ខ្ទុះនៅក្នុងត្រចៀក;
ការបាត់បង់ការស្តាប់។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺ

ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងគឺចេញពីសំណួរ។ ប្រសិនបើខ្ទុះនៅក្នុងត្រចៀកត្រូវបានបង្កឡើងដោយ cholesteatoma ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងស្រុងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ។

ជាមួយនឹងជំងឺនេះការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រតិបត្តិការនេះមានគោលបំណងយកជាលិកាឆ្អឹងដែលមានមេរោគ ឬឆ្លងចេញទាំងអស់ចេញ។ ដើម្បីសង្គ្រោះត្រចៀក វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើអន្តរាគមន៍មួយ អាស្រ័យលើការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ៖ mastoidectomy, atticoanthrotomy, atticotomy ។

ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការវាអាចភ្ជាប់ប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅជាមួយនឹងបែហោងធ្មែញក្រោយពេលវះកាត់នោះការហូរចេញពីសែលនឹងបន្ត។ គ្លីនិកបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរហូតដល់បែហោងធ្មែញត្រូវបានគ្របដោយស្បែក។

ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាគឺជាជំងឺខាងលើដែលក្លាយជាប្រភពនៃខ្ទុះនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះមិនមែនជាហេតុផលតែមួយគត់ដែលអាចបង្កឱ្យមានបាតុភូតមិនល្អបែបនេះនោះទេ។

ជួនកាលអ្នកជំងឺមានខ្ទុះចេញពីត្រចៀកដែលជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្របែបនេះ៖

របួសផ្សេងៗ។ ជាញឹកញាប់ពួកគេនាំទៅរកការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងអាងលិច ប្រឆាំងនឹងការដែលខ្ទុះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។
Polyps ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការហូរចេញនៃធម្មជាតិ purulent - ឈាម។
រលាកស្រោមខួរឆ្លង។ ក្នុងករណីខ្លះ ខ្ទុះដែលហូរចេញពីរន្ធត្រចៀក គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
រោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃត្រចៀកនិងភ្នែក។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដូចដែលអ្នកបានយល់រួចហើយ មិនថាមានខ្ទុះចេញពីត្រចៀកក្នុងកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យនោះទេ រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានត្រឹមត្រូវអំពីធម្មជាតិនៃបាតុភូតបែបនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្ស័យថាមានរោគសាស្ត្រសម្រាប់សញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការឈឺចាប់ក្នុងត្រចៀក អមដោយការហូរទឹករំអិល ដែលភាគច្រើនបង្ហាញពីការវិវត្តន៍នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis នៅក្នុងអ្នកជំងឺក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលចូលចិត្តហែលទឹក ឬរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺត្រអក seborrheic, otitis externa ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់បំផុត។
ការវះកាត់ពីមុននៅតំបន់ប្រាសាទ ឬរបួសក្បាលអាចបង្ហាញពីជំងឺរាគរូស។
ជាមួយនឹងការដាច់នៃភ្នាសឬការមិនដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់ auditory ការសន្មត់មួយកើតឡើងអំពីវត្តមានរបស់ cholesteatoma ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ពិតណាស់ការពិនិត្យរាងកាយនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ Otoscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការជ្រាបនៃភ្នាស ដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ otitis externa សម្គាល់រាងកាយបរទេសនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។ បើចាំបាច់ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានចាត់តាំងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែម។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

រូបរាងនៃខ្ទុះនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកគឺជារោគសញ្ញាអវិជ្ជមានខ្លាំងដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺផ្សេងៗ។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំ៖ វាបង្ហាញពីបញ្ហាក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវា។ ហើយដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺ otitis purulent គឺជារឿងធម្មតាណាស់ចំពោះកុមារ ហើយជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងវិញ។ កត្តាបង្កហេតុអាចជាជំងឺឆ្លង, ចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ពង្រីក adenoids ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺគួរតែជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការទាក់ទងអ្នកឯកទេស។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែលនឹងជួយកម្ចាត់ជំងឺនេះ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ចំពោះកុមារ

ពាក្យនេះត្រូវបានគេយល់ថាជាដំបៅនៃត្រចៀកកណ្តាលដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសោតទស្សន៍ដែលជាតំណសំខាន់នៃប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល។ វាគឺជាកន្លែងតូចមួយនៅក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម ដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ដំណើរការរំញ័រសំឡេង។

ការលេចឡើងនៃ otitis purulent ចំពោះកុមារអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការបង្កើតការនិយាយ។ ជារឿយៗ ជំងឺនេះរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍ បង្កើតការលំបាកជាមួយនឹងការយល់ឃើញព័ត៌មាន និងកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិត។

ជាមួយនឹងទម្រង់ purulent នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ភ្នាស mucous នៃត្រចៀកក្លាយជារលាកដែលត្រូវបានអមដោយការផលិតនិងការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះ។ ប្រភេទជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាងជំងឺ catarrhal ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ និងមានផលវិបាកក្នុងខួរក្បាល។

មូលហេតុ

មូលហេតុចម្បងនៃទម្រង់ purulent នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis គឺការរលាកនៃ nasopharynx, រូបរាងនៃ adenoids, ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ rhinitis និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ រោគសាស្ត្រទាំងអស់នេះនាំអោយមានបរិមាណទឹករំអិលច្រើននៅក្នុងច្រមុះ។

ជាមួយនឹងការផ្លុំច្រមុះខ្លាំង អាថ៌កំបាំងទាំងនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងបំពង់ Eustachian ហើយរារាំងវា។ ជាលទ្ធផលខ្យល់ត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនិងរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃត្រចៀក។

នៅពេលដែលសារធាតុរាវរលាកត្រូវបានបញ្ចេញ កុមារមានការឈឺចាប់ និងការស្តាប់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។បាក់តេរីដែលចូលទៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្ម។ ជាលទ្ធផលបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃឬសូម្បីតែច្រើនម៉ោងទារកមានការបញ្ចេញទឹករំអិល។

រូបភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងត្រចៀកអំឡុងពេល suppurative otitis

បន្ទាប់មកស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន - សីតុណ្ហភាពកើនឡើងរោគសញ្ញាឈឺចាប់កើនឡើង។ ដោយមានសម្ពាធខ្លាំងនៅលើក្រដាសត្រចៀក វារហែក ដែលនាំទៅដល់ការហូរចេញនៃខ្ទុះ។

ជំងឺនេះច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នេះគឺដោយសារតែហេតុផលគោលបំណង៖

បំពង់ Eustachian ចំពោះកុមារគឺតូចចង្អៀតជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ដូច្នេះ ការរំលោភលើភាពអត់ធ្មត់របស់វាកើតឡើងញឹកញាប់ជាង។
កុមារជាច្រើនមានការពង្រីក adenoids ។ ការបង្កើតទាំងនេះនាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃបំពង់ Eustachian ដែលធ្វើឱ្យ lumen នៅក្នុងវាកាន់តែតូច។
កុមារទំនងជាទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវជាងមនុស្សពេញវ័យ។

លើសពីនេះទៀតមានកត្តាបន្ថែមដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ចំពោះកុមារ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម:

ការថយចុះកម្តៅ;
កង្វះវីតាមីន;
ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ antibacterial;
ការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងត្រចៀក;
ការថយចុះនៃមុខងារការពាររបស់រាងកាយ។

រោគសញ្ញា

ការលេចឡើងនៃ otitis purulent ចំពោះកុមារត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងត្រចៀក។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានអមដោយការស្រក់ទឹកភ្នែកឥតឈប់ឈរ។ ការឈឺចាប់អាចជាការកាត់ ឈឺ ឬញ័រ។

នៅពេលយប់ ភាពមិនស្រួលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ដំណេក។ លើសពីនេះទៀត កុមារតែងតែជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

pallor នៃស្បែក;
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
ការបាត់បង់ការស្តាប់;
ការហូរចេញ purulent ជាមួយនឹងការមិនបរិសុទ្ធបង្ហូរឈាម;
ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព។

ប្រសិនបើអ្នកសួរទារកថាឈឺអ្វី គាត់នឹងចង្អុលទៅត្រចៀក។ វាពិបាកក្នុងការកំណត់រោគសាស្ត្រចំពោះទារក។

ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ទារកទើបនឹងកើតយំឥតឈប់ឈរពួកគេមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការគេង។រោគសញ្ញាខាងក្រោមក៏អាចលេចឡើងដែរ៖

ការបដិសេធមិនបរិភោគ;
ការកើតឡើងនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង gag;
ការប៉ុនប៉ងរបស់កុមារឱ្យដេកនៅលើចំហៀងរបស់គាត់ដែលជាកន្លែងដែលត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់ស្ថិតនៅ។

ជាមួយនឹងប្រភេទនៃ otitis ចំពោះទារកសីតុណ្ហភាពកើនឡើង។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាហេតុផលដើម្បីហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ព្រោះមានការគំរាមកំហែងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

របៀបទទួលស្គាល់

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះដោយផ្អែកលើការត្អូញត្អែរ ទិន្នន័យ anamnesis និង otoscopy ។ ជាធម្មតា ប្រភេទនៃការសិក្សាខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ការពិនិត្យទូទៅ ការពិនិត្យចុងត្រចៀក ច្រមុះ និងច្រមុះ - ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីប្រឡាយត្រូវបានសម្អាត។
ការពិនិត្យអូឌីយ៉ូនិង vestibular ។
Valsalva maneuver - ក្នុងករណីនេះ exudate ត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀក។
ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍នៃការសម្ងាត់ - ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃភាពងាយនឹងភ្នាក់ងារ antimicrobial ។
ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំ។
ការគណនា tomography និងការថតកាំរស្មី។

ប្រភេទ

មានប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺរលាក otitis purulent ចំពោះកុមារដែលនីមួយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។

គ្រឿងទេស

ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងនាំឱ្យមានរូបរាងនៃការហូរទឹករំអិល purulent នៅក្នុងប្រហោងត្រចៀក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ភ្លាមៗទេ វាមានហានិភ័យនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយដំបៅជាប់លាប់នៃក្រដាសត្រចៀក។ ម្យ៉ាងទៀត កុមារអាចបាត់បង់ការស្តាប់បន្តិចម្តងៗ។

ទ្វេភាគី

ទម្រង់នៃជំងឺ otitis purulent នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅរលាកនៃត្រចៀកទាំងពីរ។ នេះជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ពិសេសដល់កុមារតូចៗ។

ស្ទើរតែ 90% នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ទាំងអស់គឺទ្វេភាគី។ បន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំចំនួននៃជំងឺបែបនេះថយចុះ។ នេះគឺដោយសារតែការអភិវឌ្ឍនៃជំនួយការស្តាប់។

កើតឡើងវិញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើជំងឺទីពីរកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីលើកទីមួយ។ វាគឺជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយមិនត្រឹមត្រូវឬការរំលោភលើអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការរលាកនៃ adenoids ជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការកើតឡើងវិញ។

ការព្យាបាល

ដើម្បីទប់ទល់នឹងរោគសាស្ត្រ ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងការបាត់បង់ការស្តាប់ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រទាន់ពេលវេលា។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងការបង្ហាញរបស់វាហើយរយៈពេលនៃការព្យាបាលវាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ។

វេជ្ជសាស្រ្ដ

ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ជាពិសេសចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា។ ថ្នាំបែបនេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ការចាក់ ឬថ្នាំព្យួរ - វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

សម្រាប់ការព្យាបាលទម្រង់នៃជំងឺនេះ ប៉េនីស៊ីលីន ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត ក៏ដូចជាការរួមផ្សំជាមួយអាស៊ីត clavulanic ។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតរួមមាន អាម៉ុកស៊ីលីន អាម៉ុកទីន អាម៉ុកស៊ីឡាវ ជាដើម។

ប្រសិនបើថ្នាំ Penicillins មិនអាចប្រើបាន ឬការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាព នោះ cephalosporins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ceftriaxone, cefazolin ។

ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃមូលនិធិដែលបានរាយបញ្ជីឬវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី, វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ macrolides ។ ថ្នាំដែលពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងប្រភេទនេះរួមមាន azithromycin និង clarithromycin ។

ប្រសិនបើកុមារមាន otitis purulent គាត់ត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ vasoconstrictor សម្រាប់ច្រមុះ។ ជាមួយនឹងជំនួយរបស់ពួកគេវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងការហើមនៃភ្នាស mucous និងធ្វើឱ្យ lumen នៃបំពង់ auditory កាន់តែទូលំទូលាយ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ galazolin, otrivin, naphthyzinum ។

ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការហើមនៃភ្នាស mucous ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតពីក្រុមនេះរួមមាន claritin, tavegil, loratadine ។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ប៉ារ៉ាសេតាមុល ឬ ibuprofen ។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ជួយកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ ស៊ីរ៉ូ ឬថ្នាំគ្រាប់។

អវត្ដមាននៃ perforation នៃក្រដាសត្រចៀក, ដំណក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងត្រចៀក។ Otipax មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំស្ពឹកដ៏ល្អ។ ថ្នាំគ្មានគ្រោះថ្នាក់នេះអាចប្រើបានសូម្បីតែទារក។

ប្រសិនបើទារកមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ otitis purulent គាត់ត្រូវបានបង្ហាញការប្រើប្រាស់ immunomodulators ។ ទាំងនេះរួមមាន viferon ផលិតផលជីវសាស្រ្ត ឱសថស្តារ។

វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ

មុនពេលប្រើឱសថប្រជាប្រិយនៅផ្ទះ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ។

នៅពេលដែលរលាក otitis លេចឡើង អាហារជាច្រើនដែលមានវីតាមីន C គួរតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ទារក។ វាជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងធានាឱ្យមានការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សារធាតុនេះមាននៅក្នុងផ្លែគីវី ម្រេចផ្អែម ក្រូចឆ្មារ។

មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏ល្អសម្រាប់ទម្រង់នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis នេះគឺជា decoction រៀបចំពីឫស raspberry ។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាក។

មើមត្រូវកិនឲ្យម៉ត់ យកវត្ថុធាតុដើម ៣ស្លាបព្រាបាយ ហើយបន្ថែមទឹកដាំពុះ ១ លីត្រ។ ផលិតផលត្រូវទុកចោលរយៈពេល 12 ម៉ោង។ យក 3/4 ពែងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មួយខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះភ្នាសដែលខូចនឹងជាសះស្បើយដោយជោគជ័យ។

ជំងឺ otitis purulent ញឹកញាប់ចំពោះកុមារអ្វីដែលត្រូវធ្វើ

ប្រសិនបើកុមារជារឿយៗមានបញ្ហាបែបនេះអ្នកត្រូវបង្កើតមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេ។ ជាញឹកញាប់ នេះនាំទៅរកការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីការណែនាំនៃហ្គាម៉ា globulins អាស៊ីត ascorbic lysozyme ជាដើម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោស ការផ្លុំបំពង់ត្រចៀកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។ អ្នកក៏អាចម៉ាស្សាត្រចៀកផងដែរ។ បើចាំបាច់ការវាយដំត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺរលាក sinusitis ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា tonsillotomy ឬការយកចេញនៃ adenoids ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍នឹងប្រាប់នៅក្នុងវីដេអូរបស់យើង:

ការបង្ការ

ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងនៃ otitis purulent អ្នកត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងការការពាររបស់វា។ វារួមបញ្ចូលទាំងសមាសធាតុមួយចំនួន៖

ការការពារការឆ្លងមេរោគ;
ការពង្រឹងភាពស៊ាំ;
នីតិវិធីទឹក;
អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ;
ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនៃ nasopharynx ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់។ ដើម្បីបងា្ករកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសទាន់ពេលវេលាហើយប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវអនុសាសន៍របស់គាត់។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent គឺជាការរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចេញសារធាតុរាវដែលលាយជាមួយខ្ទុះ។ ជំងឺនេះពិតជាគ្រោះថ្នាក់ណាស់ ព្រោះវាមិនមែនជាការងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលទាំងស្រុងនោះទេ។

ជម្ងឺ otitis purulent ជារឿយៗវិវត្តទៅជាទម្រង់កើតឡើងវិញ។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលជំងឺនេះកើតឡើងម្តងទៀត។ មូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនិងវិធីព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent នឹងត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។

ជំងឺនេះគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយ ដោយសារផលវិបាកទូទៅបំផុតមួយគឺការបាត់បង់ការស្តាប់ និងរលាកស្រោមខួរ។ លើសពីនេះទៀត ប្រសិនបើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis មិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលានោះ ខ្ទុះអាចចូលទៅក្នុង meninges ។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ ទម្រង់នៃការកើតឡើងវិញនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis អាចប៉ះពាល់ដល់ការយល់ឃើញនៃព័ត៌មាន។ ក្នុងករណីនេះ កុមារស្ថិតនៅពីក្រោយការអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំងពីមិត្តភក្តិ។

មូលហេតុ

ដូចជាទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃការរលាកត្រចៀក, ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ provokes ការឆ្លងមួយ។ ភាគច្រើនវាជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀក ដោយសារជំងឺរួមគ្នា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺនៃ nasopharynx, វត្តមាននៃ adenoids នៅក្នុងកុមារ។ ពិចារណាពីកត្តាផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ:

ការពន្យាពេលនៃការព្យាបាលនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ;
beriberi ឬភាពស៊ាំទាប;
ទឹកនៅក្នុងត្រចៀក
ការខូចខាតដល់បំពង់ Eustachian ឬក្រដាសត្រចៀក។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent កើតឡើងចំពោះកុមារ 70% ញឹកញាប់ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងកុមារបំពង់ auditory គឺមិនទាន់ពេញវ័យ, នោះគឺ, ប្រវែងរបស់វាគឺតូចពេក។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ជារឿយៗការឆ្លងមេរោគបានជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ ហើយដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអាចដំណើរការក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។

សញ្ញានៃជំងឺ

ការឈឺចាប់គឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ។ ភាគច្រើនពួកគេមានចរិតលោតញាប់ ឬបាញ់។ មកដល់ពេលល្ងាច ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ជាលទ្ធផលដែលការគេងរបស់កុមារត្រូវបានរំខាន។ សារធាតុរាវពណ៌លឿង ឬពណ៌សហូរចេញពីត្រចៀកយ៉ាងច្រើន។ វាអាចជារាវឬក្រាស់។ លក្ខណៈពិសេសបន្ថែមរួមមានដូចខាងក្រោម:

នៅក្នុងវត្តមាននៃខ្ទុះនៅក្នុងត្រចៀក, កុមារត្រូវតែកើនឡើងនៅក្នុងសីតុណ្ហភាព។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាល ឬមធ្យម វាមានចាប់ពី ៣៧ ដល់ ៣៧.៥។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីនេះសីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចឡើងដល់ 39 ដឺក្រេ;
សារធាតុរាវដែលហូរចេញពីត្រចៀកអាចមានភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាម។
ការស្តាប់ត្រូវបានចុះខ្សោយ, វាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង, លើសពីនេះទៀត, សំលេងរំខាន extraneous កើតឡើងនៅក្នុងត្រចៀក;
កុមារមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ និងឈឺក្នុងរាងកាយ ដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។

សំខាន់: នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរពន្យារពេលទៅជួបអ្នកឯកទេសទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent នៅក្នុងកុមារ

ជាមួយនឹងការរលាកនៃត្រចៀក ទារកតែងតែរញ៉េរញ៉ៃ ទាញត្រចៀកឈឺ។

ក្មេងអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំអាចនិយាយដោយឯករាជ្យអំពីអ្វីដែលគាត់ព្រួយបារម្ភ កន្លែងណា និងរបៀបដែលវាឈឺចាប់។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីទារកក្នុងករណីនេះការទទួលស្គាល់ជំងឺគឺមិនងាយស្រួលគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ឪពុកម្តាយគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ទារកយំឥតឈប់ឈរ ហើយក្មេងរពិសមែនទេ;
ពេលកំពុងយំ ក្មេងទាញត្រចៀក។
ថយចុះឬខ្វះចំណង់អាហារ;
ការរំខានដំណេក។

ប្រសិនបើមានសញ្ញាទាំងនេះ កុមារគួរត្រូវបានបង្ហាញទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ។ វាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យដោយប្រើ otoscope ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ដើម្បីប្រាកដថាមិនមានផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការវិភាគមីក្រូទស្សន៍នៃសារធាតុរាវដែលហូរចេញពីត្រចៀក។ ឧបាយកលនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃភាពងាយនឹងទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent

ជំងឺ otitis purulent អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាដែលមានភាពខុសគ្នាខ្លះ។

គ្រឿងទេស

នៅក្នុងវត្តមាននៃទម្រង់ស្រួចស្រាវ, ភាពមិនស្រួលចម្បងគឺការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ អង្គធាតុរាវដែលមានខ្ទុះហូរចេញពីត្រចៀក។ ការព្យាបាលដោយមិនទាន់ពេលវេលានៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានរ៉ាំរ៉ៃ។ កុមារត្អូញត្អែរអំពីវត្តមានសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀក ក៏ដូចជាការបាត់បង់ការស្តាប់ផងដែរ។

ទ្វេភាគី

ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ និងការលេចធ្លាយសារធាតុរាវចេញពីត្រចៀកទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយនោះ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ទ្វេភាគី។ ទម្រង់នេះមានគ្រោះថ្នាក់ ព្រោះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការក្លាយជាថ្លង់ក្នុងត្រចៀកទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។

កើតឡើងវិញ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ ព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent មិនត្រឹមត្រូវ ឬមិនស្តាប់ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត - ជំងឺនេះកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺរលាក otitis កើតឡើងម្តងទៀត" ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ការព្យាបាលជំងឺរលាក otitis purulent ចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទម្រង់ purulent នៃ otitis មិនគួរត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះទេ។ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលនឹងអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ឪពុកម្តាយខ្លះឆ្ងល់ថាតើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ? មិនមានចម្លើយជាក់លាក់ចំពោះសំណួរនេះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអះអាងថា ឪពុកម្តាយនាំកូនមកជួបគ្រូពេទ្យកាន់តែឆាប់ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី ដោយគ្មានផលវិបាកអ្វីទាំងអស់។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent មិនអាចព្យាបាលបានដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។ ដោយអាស្រ័យលើប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាក់លាក់មួយ។ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ច្រើនបំផុត៖

ថ្នាំ Ceftriaxone ។ ការចាក់ ប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំពីរថ្ងៃ;
អាម៉ុកស៊ីក្លូ។ ការព្យួរមានគោលបំណងសម្រាប់កុមារតូច។ វគ្គនៃការព្យាបាល និងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានចរចាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
Flemoxin Solutab ។ គ្រាប់ដែលត្រូវរំលាយក្នុងទឹក។ ត្រូវបានអនុម័តឱ្យប្រើដោយកុមារចាប់ពីអាយុពីរឆ្នាំ។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ប្រសិនបើជំងឺនេះបង្កឡើងដោយរោគសញ្ញានៃការឆ្លងតាមច្រមុះ គ្រូពេទ្យនឹងពិតជាណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបន្តក់តាមច្រមុះខាងក្រោមនេះ៖

ទីហ្សីន;
Nazol សម្រាប់កុមារ;
Nazivin សម្រាប់កុមារ;
ក្នុងនាមជាថ្នាំបង្ការ ដំណោះស្រាយអំបិលសម្រាប់ការលាងច្រមុះ - Aquamaris ឬ Aqualor - អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។

ការបន្តក់ត្រចៀកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើភាពសុចរិតនៃក្រដាសត្រចៀកមិនត្រូវបានខូច។ ការព្យាបាលដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ៖

Otipax;
Otinum;
អូតូហ្វា។

ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនោះកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមានន័យថាបង្កើនភាពស៊ាំ - IRS 19, Bronchomunal ជាដើម។

ការព្យាបាលជំនួស

សំខាន់៖ រូបមន្តទាំងនេះអាចប្រើបានលុះត្រាតែភាពសុចរិតនៃក្រដាសត្រចៀកមិនខូច។

កាត់ខ្ទឹមបារាំងឱ្យល្អជាមួយកាំបិតមុតស្រួច។ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនច្រោះ ច្របាច់ខ្ទឹមបារាំងមួយចំនួនតូចចេញ។ លាយទឹក aloe ក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ យើងយកសំឡីជ្រលក់វាចេញ ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងត្រចៀកដែលឈឺ។ យើងចាកចេញជាច្រើនម៉ោង;
ផ្កា wort ផ្លូវ John's និងស្លឹកប្រទាលកន្ទុយក្រពើត្រូវបានចាក់ពីលើជាមួយទឹករំពុះបន្ទាប់មកដាក់ក្នុងកែវហើយចាក់ជាមួយទឹករំពុះ (បរិមាណតិចតួច) ។ យើងទុក infusion រយៈពេលពីរម៉ោង។ បន្ទាប់យើងយកមារៈបង់រុំមួយដុំ ជ្រលក់ក្នុងទឹក ហើយបញ្ចូលវាទៅក្នុងត្រចៀកឈឺ។
ប្រសិនបើកុមារមិនមានការខូចខាតខាងក្រៅចំពោះត្រចៀកទេនោះយើងពនលាយជាតិអាល់កុល boric ក្នុងសមាមាត្រ 1: 1 ជាមួយទឹកក្តៅ។ យើងជ្រលក់កប្បាស បញ្ចូលវាទៅក្នុងត្រចៀកនៅពេលយប់។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំមិននាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានគ្រូពេទ្យធានាថាវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តអន្តរាគមន៍វះកាត់តូចមួយ។ ចំណុចសំខាន់គឺការគោះត្រចៀក។ ឧបាយកលនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការហូរចេញនៃខ្ទុះ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានហានិភ័យខ្ពស់នៃខ្ទុះចូលទៅក្នុង meninges ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ញឹកញាប់ចំពោះកុមារ

ផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់សម្រាប់ជំងឺ otitis ។

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ត្រឡប់មកវិញម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ផ្តល់អនុសាសន៍ក្នុងករណីនេះដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំរបស់កុមារ: អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ ការប្រើប្រាស់វីតាមីនស្មុគស្មាញ។ ក្នុងនាមជាការការពារ ការម៉ាស្សាត្រចៀកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent រួមមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

ការបញ្ចូលខ្ទុះចូលទៅក្នុង meninges;
ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
ខ្វិននៃសរសៃប្រសាទមុខ;
រលាកខួរក្បាល;
ការបាត់បង់ការស្តាប់រ៉ាំរ៉ៃ;
ការបាត់បង់ការស្តាប់។

ការបង្ការ

ដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំរបស់កុមារ វាចាំបាច់ក្នុងការរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារដូចជាអាហាររុក្ខជាតិ បន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន;
យកវីតាមីននិងធាតុដានមានប្រយោជន៍នៅក្នុងគ្រាប់;
ស្លៀកពាក់សម្រាប់អាកាសធាតុ;
តាមដានសុខុមាលភាពរបស់កុមារ និងស្វែងរកជំនួយទាន់ពេលវេលាពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺរួមគ្នា។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជំងឺ otitis purulent ចំពោះកុមារគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ឪពុកម្តាយគ្រប់រូបគួរតែយល់ថា ការខ្វះខាតការព្យាបាលអាចឈានទៅដល់ការស្លាប់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះអ្នកជំនាញមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេហើយនៅសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent គឺជាការរលាកឆ្លងដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកកាយវិភាគវិទ្យានៃត្រចៀកកណ្តាល: ដំណើរការ mastoid បំពង់ Eustachian (auditory) និងបែហោងធ្មែញ tympanic ។

តាមក្បួនមួយកុមារទទួលរងពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ញឹកញាប់ជាងមនុស្សពេញវ័យ។

ស្ថិតិបង្ហាញថាកុមារស្ទើរតែ 5 នាក់ក្នុងចំណោម 6 នាក់មានយ៉ាងហោចណាស់មួយករណីនៃជំងឺនេះនៅអាយុ 3 ឆ្នាំ។

មូលហេតុ

ជំងឺ otitis purulent ចំពោះកុមារគឺបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។ ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលអតិសុខុមប្រាណចូលត្រចៀក សូមពិចារណារចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។

ត្រចៀកជួយយើងស្តាប់ ក៏ដូចជារក្សាតុល្យភាព។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងជីវិតរបស់យើង។ សរីរាង្គពិសេសនេះរួមមានបីផ្នែក - ខាងក្រៅ ត្រចៀកកណ្តាល និងផ្នែកខាងក្នុង។ ផ្នែកទាំងបីជួយកុមារឱ្យស្តាប់ និងរក្សាតុល្យភាព។

នៅពេលក្មេងស្តាប់រឿងដំបូងដែលកើតឡើងគឺចលនានៃរលកសំឡេងចូលទៅក្នុងត្រចៀកខាងក្រៅ។ នេះគឺជាផ្នែកដែលអាចមើលឃើញនៃសរីរាង្គនៃការស្តាប់។ ពីត្រចៀកខាងក្រៅ រលកសំឡេងធ្វើដំណើរតាមប្រឡាយត្រចៀក ហើយទៅដល់ត្រចៀកកណ្តាល ដែលជាកន្លែងក្រដាសត្រចៀក (ភ្នាស) និងឆ្អឹងតូចៗចំនួនបីស្ថិតនៅ។ នៅពេលដែលរលកប៉ះលើក្រដាសត្រចៀក វាញ័រ ហើយលំយោលធ្វើឱ្យរំញ័រដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាទៅដល់ត្រចៀកខាងក្នុង។ នៅទីនេះ រំញ័រត្រូវបានបំប្លែងទៅជាសញ្ញាអគ្គិសនី ហើយបញ្ជូនទៅសរសៃប្រសាទ auditory ដែលភ្ជាប់ត្រចៀកទៅខួរក្បាល។ នៅពេលដែលសញ្ញាអគ្គិសនី ឬសរសៃប្រសាទទៅដល់ខួរក្បាល វាបកស្រាយវាជាសំឡេង។

ដើម្បីឱ្យត្រចៀកកណ្តាលដំណើរការជាធម្មតា ត្រូវតែមានសម្ពាធដូចគ្នានៅក្នុងត្រចៀកខាងក្រៅ។ សម្ពាធនេះត្រូវបានរក្សាដោយបំពង់ Eustachian ដែលជាបំពង់តូចមួយដែលភ្ជាប់ត្រចៀកកណ្តាលទៅនឹង nasopharynx ។ បំពង់អនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចូលទៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល ដូច្នេះសម្ពាធខាងក្នុងគឺដូចគ្នានឹងខាងក្រៅដែរ។ លើសពីនេះទៀត បំពង់ Eustachian អនុញ្ញាតឱ្យទឹករំអិលចេញពីត្រចៀកកណ្តាលចូលទៅក្នុងបំពង់ក។

ចំពោះកុមារ បំពង់ Eustachian គឺស្ទើរតែផ្ដេក ហើយជួនកាលវារំខានដល់លំហូរទឹករំអិលពីត្រចៀកកណ្តាលទៅបំពង់ក។

ជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ និងអាឡែស៊ី បំពង់អាចរលាក ដែលជាលទ្ធផលដែលលំហូរចេញនៃទឹករំអិលត្រូវបានស្ទះ វានៅតែមាននៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។ ការប្រមូលផ្តុំរបស់វានាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងត្រចៀក។ មេរោគអាចធ្វើចំណាកស្រុកពីបំពង់ក និងច្រមុះទៅត្រចៀកកណ្តាលតាមរយៈបំពង់ Eustachian ។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគទាំងនេះកើនឡើងនៅក្នុងទឹករំអិលដែលបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis suppurative ។

Adenoids គឺជាពិរុទ្ធជនមួយផ្សេងទៀត

យើងទាំងអស់គ្នាមាន tonsil pharyngeal ។ ទាំងនេះគឺជា adenoids ។ ចំពោះកុមារ ពួកវាមានទំហំធំណាស់ ហើយជួនកាលអាចរារាំងការបើក pharyngeal នៃបំពង់ Eustachian ការពារលំហូរទឹករំអិល។ បរិយាកាសអំណោយផលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការបន្តពូជនៃបាក់តេរីដែលនាំឱ្យមានការរលាក purulent ។

កត្តាផ្សេងទៀតដែលបង្កឱ្យមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis

ឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis កើនឡើងនៅពេលដែលកុមារត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី ផឹកទឹកដោះគោពីដប ឬចូលសាលាមត្តេយ្យ ចាប់តាំងពីភាពជិតស្និទ្ធក្នុងចំណោមកុមារមានច្រើនជាងនៅក្នុងក្រុមកុមារ ការឆ្លងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

កម្រជាងនេះទៅទៀត ជំងឺ otitis suppurative កើតឡើងដោយសារតែភ្នាស tympanic ខូច ឬដំណើរការ mastoid ។ នេះគឺជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis របួស។ មធ្យោបាយដ៏កម្របំផុតសម្រាប់ការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent គឺ hematogenous នៅពេលដែលបាក់តេរីចូលទៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលតាមរយៈឈាម។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុចម្បងនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent

មានប្រភេទបាក់តេរីជាក់លាក់មួយចំនួនដែលជាធម្មតាទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis suppurative ។ ទាំងនេះគឺ៖ Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes និង Staphylococcus aureus ។ តាមពិតទៅ បាក់តេរីទាំងនេះរស់នៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ នៅពេលដែលពួកគេគុណច្រើនលើសលប់ ដោយហេតុផលមួយចំនួន វានាំទៅរកជំងឺ។

ទម្រង់នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent

ទម្រង់នេះវិវត្តទៅជាជំងឺនៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ នៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលតាមរយៈបំពង់ auditory ។

ដំណាក់កាល៖

Catarrhal - ការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាក។ នៅដំណាក់កាលនេះ exudate រលាកប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងត្រចៀកមានការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះ - ការបាត់បង់ការស្តាប់, ឈឺត្រចៀក, គ្រុនក្តៅ។
រមាស់។ ប្រសិនបើមុនដំណាក់កាលនេះមិនមានការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំដទៃទៀតទេ ភ្នាស tympanic rupture ហើយខ្ទុះចាប់ផ្តើមហូរចេញពីបែហោងធ្មែញរបស់វា - រោគសញ្ញាចុះខ្សោយ។
ការជាសះស្បើយ។ ដំណើរការរលាកបាត់បន្តិចម្តងៗ ការហូរឈាមឈប់ ស្តាប់ឮត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ។

ជំងឺនេះមិនតែងតែធ្វើតាមវគ្គសិក្សានេះទេ។ នៅដំណាក់កាលណាមួយ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវអាចវិវត្តទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ជាមួយនឹងការបង្ហាញមិនច្បាស់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនៅដំណាក់កាលទី 1 ភ្នាស tympanic មិនប្រេះស្រាំ ក្រាស់ ស្លស viscous ពិបាកដកចេញ កកកុញនៅក្នុង tympanic បែហោងធ្មែញ។

ប្រសិនបើការដាច់រលាត់មិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនោះ បរិមាណនៃខ្ទុះកើនឡើង ដែលជាលទ្ធផលអាចកើតមានវិលមុខ ឈឺក្បាល ក្អួត និងក្តៅខ្លួនខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះ ពីត្រចៀកកណ្តាល ភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចជ្រាបចូលកាន់តែជ្រៅទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងត្រចៀក ហើយបង្កជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិត។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការដាច់នៃភ្នាស tympanic និងការហូរចេញនៃខ្ទុះ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងម្តងទៀត ហើយការឈឺចាប់នៅក្នុងត្រចៀកក៏ចាប់ផ្តើមឡើងវិញ នេះអាចបង្ហាញពីការជាប់គាំងនៃខ្ទុះនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ឬការរលាកនៃដំណើរការ mastoid ។ ក្នុងករណីនេះការបញ្ចេញខ្ទុះមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ វគ្គស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis មានរយៈពេលប្រហែល 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនគ្រប់គ្រាន់ និងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ គឺជាមូលហេតុនៃផលវិបាក។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃ

លក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រគឺជាលក្ខណៈនៃការហូរចេញ purulent ឡើងវិញ។ ការបង្ហាញផ្សេងទៀតរួមមានការដាច់រហែកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃភ្នាស tympanic និងការបាត់បង់ការស្តាប់បន្តិចម្តងៗ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះរីកចម្រើននៅពេលដែលទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ រោគសាស្ត្រក៏អាចបង្ហាញខ្លួនវាថាជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃ, រលាក sinusitis ។

ប្រភេទរង

ជំងឺ Mesoympanitis ។ ភ្នាស mucous នៃ auditory tube និង បែហោងធ្មែញ tympanic ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការរលាក។ គម្លាតមានទីតាំងនៅផ្នែកកណ្តាលនៃភ្នាស។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ បន្ថែមពីលើភ្នាសរំអិលជាលិកាឆ្អឹងនឹងរលាក។ គម្លាតមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃភ្នាស។

រោគសញ្ញា

ជំងឺរលាក otitis purulent ចំពោះកុមារគឺពិបាកក្នុងការច្រឡំជាមួយរោគសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតព្រោះរោគសញ្ញារបស់វាគឺជាក់ស្តែង។

ការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺ៖

ឈឺត្រចៀក;
ការបាត់បង់ការស្តាប់;
គ្រុន;
ការហូរចេញ purulent ពីត្រចៀក។

ទារកមិនអាចពន្យល់ថាត្រចៀករបស់ពួកគេឈឺ ឬថាពួកគេមិនឮអ្វីទាំងអស់។ ទារកឆាប់ខឹង គេងមិនលក់ ជារឿយៗយំដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ មានវិធីមួយសម្រាប់ឪពុកម្តាយដើម្បីសាកល្បងការសង្ស័យរបស់ពួកគេអំពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។ ត្រចៀកខាងក្រៅមានឆ្អឹងខ្ចី (tragus) ។ នៅពេលដែលទារកមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent សម្ពាធលើឆ្អឹងខ្ចីនេះនឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង ហើយតាមនោះ ដល់ការស្រែក ឬយំ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វាមិនមែនជាការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ។ ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការស្ទង់មតិសម្រាប់ការត្អូញត្អែរ និងរោគសញ្ញា ហើយពិនិត្យត្រចៀករបស់កុមារ។ នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកឯកទេសអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យប្រហាក់ប្រហែល។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ នីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានទាមទារ៖

ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការរលាក;
pneumatic otoscopy អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលសារធាតុរាវនៅពីក្រោយភ្នាស tympanic; គាត់នឹងប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រពិសេសមួយហៅថា pneumatic otoscope ដែលផ្លុំខ្យល់ចូលត្រចៀកថ្នមៗ។ ក្រដាសត្រចៀកអាចបត់បែនបាន ហើយនៅពេលដែលខ្យល់ទៅដល់វា ភ្នាសផ្លាស់ទី។ ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវនៅពីក្រោយភ្នាស tympanic វានឹងមិនផ្លាស់ទី;
tympanocentesis ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាល់ភ្នាស tympanic ដូច្នេះ exudate អាចហូរចេញ;
ការវិភាគនៃមាតិកានៃត្រចៀកដើម្បីកំណត់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ - នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការព្យាបាល។

បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលទាំងអស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

សព្វថ្ងៃនេះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាអាទិភាពមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាក otitis purulent សម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

នៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis មានការថយចុះ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង និងចុងនៃជំងឺ។

ភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំផ្សះនឹងជួយបំបាត់ការឈឺចាប់កុមារ និងកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជួយកាត់បន្ថយការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃត្រចៀក។ ដំណក់ vasoconstrictor ច្រមុះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមនៃបំពង់ Eustachian និងស្តារមុខងាររបស់វា។

ស្តេរ៉ូអ៊ីតជាប្រព័ន្ធមិនបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនោះទេ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវតែអនុវត្តស្របតាមច្បាប់។

ការជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ក្នុងករណីដែលគ្មានលទ្ធផលវប្បធម៌ ការជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែមានគោលបំណងពីរដូចខាងក្រោមៈ

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគួរតែធ្វើសកម្មភាពលើភ្នាក់ងារបង្ករោគបាក់តេរីទូទៅបំផុត;
ថ្នាំគួរតែត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់កុមារទាក់ទងនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ការអត់ធ្មត់ ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីមុន តម្លៃ និងកម្រិតនៃភាពធន់នឹងសហគមន៍អតិសុខុមប្រាណ។

ថ្នាំជម្រើសដំបូង។

អាម៉ុកស៊ីលីននៅតែជាថ្នាំនៃជម្រើសដំបូងសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលមិនស្មុគ្រស្មាញនៅក្នុងករណីភាគច្រើន ដោយសារតែកំណត់ត្រាសុវត្ថិភាពដ៏ល្អឥតខ្ចោះ ប្រសិទ្ធភាពទាក់ទង និងការចំណាយទាប។ អាម៉ុកស៊ីលីន គឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគតាមមាត់ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលអាចរកបានប្រឆាំងនឹងមេរោគ S. pneumoniae ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាម៉ុកស៊ីលីនប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃមេរោគ H. influenzae និងប្រភេទភាគច្រើននៃ M. catarrhalis នោះទេ។ កត្តានេះកាន់តែមានសារៈសំខាន់ជាមួយនឹងទិន្នន័យដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងជាទូទៅនៃឧប្បត្តិហេតុនៃមេរោគ H. influenzae ដែលជាភ្នាក់ងារមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ otitis media suppurative ។

សម្រាប់កុមារដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប៉នីសុីលីន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃថ្នាក់ cephalosporin ដូចជា cefdinir គឺជាជម្រើសដំបូង។ ប្រសិនបើកុមារមានប្រតិកម្មទៅនឹង cephalosporins សម្រាប់គាត់ អាហ្សីត្រូម៉ីស៊ីនគឺជាជម្រើសជួរទីមួយដែលសមរម្យ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាល។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis suppurative ត្រូវបានកំណត់ជាប្រវត្តិសាស្ត្រនៅ 10 ថ្ងៃហើយការសិក្សាអំពីប្រសិទ្ធភាពភាគច្រើនដែលពិនិត្យមើលការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃជំងឺបានប្រើរយៈពេលនេះជាឯកសារយោង។ ប៉ុន្តែ 10 ថ្ងៃអាចយូរពេកសម្រាប់កុមារខ្លះ ទោះបីជាមិនយូរគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកដទៃក៏ដោយ។ ការសិក្សាប្រៀបធៀបរយៈពេលខ្លីជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការព្យាបាលយូរជាងនេះ បង្ហាញថា វគ្គនៃការព្យាបាលខ្លីច្រើនតែមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ និងជាពិសេសចំពោះទារកអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។ ជាលទ្ធផល សម្រាប់វគ្គភាគច្រើន ក្នុងកុមារភាគច្រើន ការព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃហាក់ដូចជាសមរម្យ។ ការព្យាបាលលើសពី 10 ថ្ងៃអាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់កុមារតូចៗ វគ្គធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis suppurative ឬប្រសិនបើករណីមុនមានបញ្ហា។

ការឆ្លើយតបមិនល្អចំពោះការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំជម្រើសដំបូង។

ការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis suppurative អាស្រ័យលើការលុបបំបាត់នៃធាតុបង្កជំងឺក៏ដូចជាការស្ដារឡើងវិញនៃខ្យល់នៃត្រចៀកកណ្តាល។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការឆ្លើយតបមិនល្អចំពោះការព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូងរួមមាន:

ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបានជ្រើសរើស;
ការប្រកាន់ខ្ជាប់មិនល្អចំពោះរបបព្យាបាល;
ការឆ្លងមេរោគជាមួយវីរុស;
ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃបំពង់ auditory;
ការឆ្លងឡើងវិញនៃត្រចៀកកណ្តាល;

ថ្វីបើមានកត្តាសក្តានុពលជាច្រើននេះក៏ដោយ ការប្តូរទៅប្រើឱសថជំនួសគឺជាការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលដែលមានភាពប្រសើរឡើងមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងស្ថានភាពនៃត្រចៀកកណ្តាល។

ថ្នាំជួរទីពីរ។

នៅពេលដែលការព្យាបាលជម្ងឺ otitis suppurative ជាមួយនឹងថ្នាំជួរទី 1 បានបរាជ័យ មានជម្រើសមួយចំនួននៃខ្សែទីពីរ។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ H. influenzae និង M. catarrhalis និងប្រភេទដែលធន់ទ្រាំបំផុតនៃ S. pneumoniae ។ មានតែភ្នាក់ងារ antimicrobial 4 ប៉ុណ្ណោះដែលបំពេញតម្រូវការទាំងនេះ៖ ថ្នាំ Augmentin(amoxicillin-clavulanate), ថ្នាំ cefdinir, cefuroxime axetilនិង ថ្នាំ ceftriaxone(ការចាក់ថ្នាំ) ។

ចាប់តាំងពីកំហាប់ខ្ពស់នៃអាម៉ុកស៊ីលីនក្នុងរាងកាយធ្វើសកម្មភាពលើប្រភេទភាគច្រើននៃ S. pneumoniae ហើយការបន្ថែម clavulanate បង្កើនវិសាលគមអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនៃអាម៉ុកស៊ីលីននោះ Augmentin ជាពិសេសគឺសមស្របជាថ្នាំជួរទីពីរ។

Cefdinir បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយ ជាទូទៅត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អក្នុងរសជាតិ ហើយអាចលេបបានម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Ceftriaxone និង cefuroxime axetil មានដែនកំណត់សំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចំពោះកុមារតូចៗ។ បច្ចុប្បន្ននេះការព្យួរ cefuroxime axetil មានរសជាតិមិនល្អ។ ការព្យាបាលជាមួយ ceftriaxone ធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ដោយសារការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ceftriaxone គឺអាចទទួលយកបានក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃ suppurative otitis media នៅពេលដែលការព្យាបាលមាត់មិនអាចធ្វើទៅបាន។

Clarithromycin និង azithromycin មានសកម្មភាពត្រឹមតែកម្រិតប្រឆាំងនឹងការធន់ទ្រាំនឹងមេរោគ S. pneumoniae និងប្រភេទ H. influenzae ។ គ្លីនដាមីស៊ីនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ S. pneumoniae ជាច្រើនប្រភេទ រួមទាំងប្រភេទដែលធន់ទ្រាំ ប៉ុន្តែមិនសកម្មប្រឆាំងនឹង H. influenzae ឬ M. catarrhalis ទេ។ ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគ pneumococcal ដែលធន់ទ្រាំនឹងប៉េនីស៊ីលីន។

ភ្នាក់ងារ antimicrobial ដែលនៅសល់ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាប្រពៃណីក្នុងការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis មានគុណវិបត្តិយ៉ាងសំខាន់ក្នុងប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសារពាង្គកាយដែលធន់ទ្រាំ ដែលអត្ថប្រយោជន៍របស់វាកម្រមានលើសពីផលប៉ះពាល់ ឬផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ទាំងនេះរួមមាន cefprozil, cefaclor, loracarbef, cefixime ។ Cefpodoxime បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពសមហេតុផលក្នុងការសិក្សាមួយចំនួន ប៉ុន្តែជាទូទៅត្រូវបានទទួលមិនល្អដោយសារតែរសជាតិរបស់វា។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជម្ងឺ otitis purulent គឺជាជំងឺទូទៅរបស់កុមារ។ កុមារអាចបាត់បង់ការស្តាប់ មានបញ្ហាក្នុងការនិយាយ និងការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ ជំងឺនេះមិនត្រូវមើលស្រាលទេ។ ដើម្បីថែរក្សាសុខភាពរបស់កុមារអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ជម្ងឺ otitis purulent កើតឡើងចំពោះកុមារជាញឹកញាប់ណាស់ ខណៈពេលដែលជំងឺនេះច្រើនតែមានលក្ខណៈធូរស្បើយ។ កត្តាបង្កហេតុចម្បងអាចជា: ការកើនឡើងនៃ adenoids, ចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ជំងឺឆ្លង។ មធ្យោបាយមួយឬមួយផ្សេងទៀតរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគួរតែជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែលអាចជួយកម្ចាត់ជំងឺនេះបាន។

ជំងឺ otitis purulent: តើវាជាអ្វី?

និយមន័យនេះមានន័យ ដំបៅ suppurative នៃត្រចៀកកណ្តាល- ធាតុផ្សំមួយនៃប្រព័ន្ធ auditory ផ្នែកសំខាន់របស់វាគឺ បែហោងធ្មែញ tympanic ដែលជាកន្លែងតូចមួយនៅក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបំប្លែងសញ្ញាសំឡេង។

ការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះចំពោះកុមារអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្នុងកំឡុងពេលបង្កើតឧបករណ៍និយាយ។ ជារឿយៗជំងឺនេះបង្កើតការលំបាកជាមួយនឹងការយល់ឃើញនៃព័ត៌មានរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍និងធ្វើឱ្យគុណភាពនៃជីវិតកាន់តែអាក្រក់។

ក្នុងអំឡុងពេល otitis ចំពោះកុមារដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃត្រចៀកនេះត្រូវបានអមដោយការផលិតនិងការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងជំងឺ otitis catarrhal ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក intracranial និងការបាត់បង់ការស្តាប់។

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃទម្រង់ purulent នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis គឺរូបរាងនៃ adenoids ការរលាកនៃ nasopharynx ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវនិងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ rhinitis ។ ជំងឺទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានបរិមាណទឹករំអិលច្រើនក្នុងច្រមុះ។

កំឡុងពេលផ្លុំច្រមុះខ្លាំង សារធាតុសំងាត់ទាំងនេះចូលទៅក្នុងបំពង់ Eustachian ដោយរារាំងវា។ ជាលទ្ធផលខ្យល់ត្រូវបានរំខានដែលនាំទៅដល់ការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគនិងដំណើរការរលាកនៅក្នុង mucosa ត្រចៀក។

កំឡុងពេលបញ្ចេញសារធាតុរាវរលាកការស្តាប់របស់ទារកកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ហើយការឈឺចាប់លេចឡើង។ បាក់តេរីដែលចូលទៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្ម។ ជាលទ្ធផល បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ឬច្រើនម៉ោង កុមារមានការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញ។ បន្ទាប់ពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងខ្លាំង - រោគសញ្ញាឈឺចាប់កើនឡើងសីតុណ្ហភាពកើនឡើង។ កំឡុងពេលមានសម្ពាធខ្លាំងលើក្រដាសត្រចៀក វារហែក នេះត្រូវបានអមដោយការហូរចេញនៃខ្ទុះ។

ជំងឺនេះច្រើនកើតលើកុមារជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នេះគឺដោយសារតែហេតុផលមួយចំនួន៖

កុមារងាយនឹងឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរជាងមនុស្សពេញវ័យ។
ទារកភាគច្រើនមាន adenoids រីកធំ។ ទម្រង់ទាំងនេះបង្រួមបំពង់ Eustachian ដែលធ្វើឱ្យ lumen នៅក្នុងវាកាន់តែតូច។
ចំពោះកុមារ បំពង់ Eustachian គឺតូចចង្អៀតជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ដូច្នេះ ការរំលោភលើភាពអត់ធ្មត់របស់វាលេចឡើងជាញឹកញាប់។

លើសពីនេះទៀតមានកត្តាបន្ថែមដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ otitis purulent នៅក្នុងកុមារយ៉ាងខ្លាំង។ ហេតុផលទាំងនេះរួមមាន:

កង្វះវីតាមីន;
ការថយចុះកម្តៅ;
ការថយចុះនៃភាពស៊ាំនៅក្នុងខ្លួន;
ការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងត្រចៀក;
ការប្រើប្រាស់យូរនៃភ្នាក់ងារ antibacterial ។

ការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារចាប់ផ្តើមអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងត្រចៀក។ ដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយការស្រក់ទឹកភ្នែកឥតឈប់ឈរ។ ការឈឺចាប់អាចមានការញ័រ ឈឺ ឬកាត់។

នៅពេលយប់ ភាពមិនស្រួលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ដំណេក។ លើសពីនេះ ទារកតែងតែមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
pallor នៃស្បែក;
ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព;
ការហូរចេញនៃខ្ទុះជាមួយនឹងការមិនបរិសុទ្ធបង្ហូរឈាម;
ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់។

ប្រសិនបើអ្នកសួរក្មេងចាស់ថាឈឺអ្វី គាត់នឹងចង្អុលទៅត្រចៀក។ វាពិបាកជាងក្នុងការកំណត់ជំងឺនេះចំពោះទារក។

ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺទារកទើបនឹងកើតយំគ្រប់ពេលពួកគេមានការរំខានដល់ការគេងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកក៏អាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ការប៉ុនប៉ងរបស់ទារកឱ្យដេកនៅលើចំហៀងរបស់វាដែលត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់មានទីតាំងនៅ;
រូបរាងនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង gag;
ការបដិសេធមិនបរិភោគ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃទម្រង់នៃជំងឺ otitis នេះចំពោះកុមារ សីតុណ្ហភាពកើនឡើង ដែលជាហេតុផលសម្រាប់ការទៅរថយន្តសង្គ្រោះ ដោយសារតែមានលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ជំងឺនៅលើមូលដ្ឋាននៃទិន្នន័យ otoscopy, anamnesis និងពាក្យបណ្តឹង។ ជាធម្មតា តែងតាំងប្រភេទនៃការប្រឡងដូចខាងក្រោមៈ

ទម្រង់នៃជំងឺ

ទម្រង់ទ្វេភាគីនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis

ប្រភេទនៃ otitis ចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរលាកនៃត្រចៀកទាំងពីរ។ នេះជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជាគ្រោះថ្នាក់ពិសេសចំពោះទារក។

ស្ទើរតែ 95% នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ទាំងអស់គឺទ្វេភាគី។ បន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំចំនួននៃជំងឺទាំងនេះថយចុះ។ នេះគឺដោយសារតែការអភិវឌ្ឍនៃជំនួយការស្តាប់។

ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis

ប្រភេទនៃជំងឺនេះនាំអោយដល់ការបង្កើតទឹករំអិល purulent នៅក្នុងប្រហោងត្រចៀក និងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់មិនត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗនោះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។ ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងដំបៅដែលមានស្ថេរភាពនៃក្រដាសត្រចៀក។ ក្នុងករណីនេះការស្តាប់របស់កុមារអាចកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនបន្តិចម្តង ៗ ។

ទម្រង់នៃការកើតឡើងវិញនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រសិនបើជំងឺទីពីរលេចឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីជំងឺទីមួយ។ ជំងឺនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតឬការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុង adenoids ជារឿយៗនាំឱ្យមានការកើតឡើងវិញ។

ការព្យាបាល

ដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺ ដើម្បីការពារការបាត់បង់ការស្តាប់ និងការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលា. ការព្យាបាលត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគិតគូរពីដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងការបង្ហាញរបស់វា ហើយរយៈពេលដែលវានឹងត្រូវបានព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ និងដំណាក់កាល។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

កំឡុងពេលព្យាបាលជាពិសេសចំពោះទារកអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ តាមក្បួនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទម្រង់នៃការព្យួរការចាក់ឬថ្នាំគ្រាប់ - អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

សម្រាប់ភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើ Penicillins ក៏ដូចជាការរួមផ្សំរបស់វាជាមួយនឹងអាស៊ីត clavulanic ។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតរួមមាន amoxiclav, augmentin, amoxicillin ជាដើម។

ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនត្រូវបានហាមឃាត់ ឬការព្យាបាលជាមួយពួកគេមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពដែលរំពឹងទុកនោះ cephalosporins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - cefazolin, ceftriaxone ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីឬភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថដែលបានរាយបញ្ជី វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ macrolides ។ ថ្នាំទូទៅបំផុតនៅក្នុងក្រុមនេះរួមមាន clarithromycin និង azithromycin ។

ប្រសិនបើទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបែបនេះគាត់នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ vasoconstrictor សម្រាប់ច្រមុះ។ ដោយមានជំនួយពីពួកគេវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើឱ្យ lumen នៃបំពង់ auditory ធំទូលាយនិងទប់ទល់នឹងការហើមនៃ mucosa នេះ។ តាមក្បួនវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា naphthyzine, otrivin, galazolin ។

ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការហើមនៃភ្នាស mucous ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនក៏ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ផងដែរ។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតពីក្រុមនេះរួមមាន loratadine, tavegil, claritin ។

អំឡុងពេលឈឺចាប់ខ្លាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ibuprofen ឬប៉ារ៉ាសេតាមុល។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ជួយបន្ថយសីតុណ្ហភាពផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ ស៊ីរ៉ូ ឬគ្រាប់។

ក្នុងអំឡុងពេលអវត្ដមាននៃរន្ធត្រចៀក ដំណក់ត្រចៀកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Otipax មានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក និងប្រឆាំងនឹងការរលាកបានយ៉ាងល្អ។ ឧបករណ៍សុវត្ថិភាពនេះអាចប្រើបានសូម្បីតែសម្រាប់ទារកក៏ដោយ។

ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃនោះគាត់ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ immunomodulators ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំពង្រឹង, ផលិតផលជីវសាស្រ្ត, viferon ។

មុនពេលប្រើថ្នាំប្រជាប្រិយនៅផ្ទះ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist និងគ្រូពេទ្យកុមារ.

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ purulent វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីរួមបញ្ចូលមួយចំនួនធំនៃអាហារដែលមានវីតាមីន C នៅក្នុងម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃរបស់កុមារដែលធានានូវការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វីតាមីននេះមាននៅក្នុងផ្លែក្រូច ម្ទេសផ្អែម គីវី។

មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏ល្អសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ប្រភេទនេះគឺ decoction ធ្វើពីឫស raspberry. decoction នេះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកបញ្ចេញសម្លេង។

ឫសត្រូវតែត្រូវបានកំទេចយកបីស្លាបព្រានៃវត្ថុធាតុដើមហើយបន្ថែមទឹករំពុះមួយលីត្រ។ សមាសភាពនេះត្រូវតែត្រូវបាន infused សម្រាប់ 12 ម៉ោង។ ប្រើ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់បីភាគបួននៃកែវសម្រាប់រយៈពេលមួយខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ក្រដាសត្រចៀកដែលខូចនឹងជាសះស្បើយដោយជោគជ័យ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកុមារមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ញឹកញាប់?

ប្រសិនបើទារកជារឿយៗមានបញ្ហាទាំងនេះនោះវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់មូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍ។ រោគសាស្ត្រនេះជារឿយៗនាំឱ្យ ការបរាជ័យនៃភាពស៊ាំ. ដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំ lysozyme, ascorbic acid, gamma globulins ជាដើម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោស ការផ្លុំបំពង់ត្រចៀកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។ ក្រដាសត្រចៀកក៏អាចត្រូវបានម៉ាស្សាផងដែរ។ បើចាំបាច់ការវាយដំត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺរលាក sinusitis ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យដក adenoids ឬ tonsillotomy ចេញ។

ដុំពកដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។ អាចជ្រាបចូលផ្នែកខ្លះទៅក្នុងប្រហោងនៃត្រចៀកខាងក្នុងដែលអាចបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងផ្នែកនេះ ដំណើរការរលាកអាចប្រែទៅជាដំណាក់កាល purulent ហើយនាំឱ្យមិនត្រឹមតែបាត់បង់ការស្តាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធ្វើឱ្យខូចបរិធាន vestibular ទៀតផង។

ផលវិបាកធម្មតាមួយគឺ cholesteatoma - នេះគឺជាការបង្កើតដែលបញ្ចេញសារធាតុពុលទៅក្នុងលំហជុំវិញ ហើយមានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញលើជាលិកាឆ្អឹងដែលនៅជិតនោះ។ រោគសាស្ត្រនេះលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការរំលោភលើកោងនៃភ្នាស tympanic ។

វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរ រូបរាងនៃ mastoiditis. ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ ធាតុបាក់តេរីឆ្លងចូលទៅក្នុងឆ្អឹង porous ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ auricle ជាលទ្ធផលដែលឆ្អឹងត្រូវបានពោរពេញទៅដោយម៉ាស purulent ។

ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis provokes ការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺនេះទៅដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះបីជាការពិតដែលថារឿងនេះមិនកើតឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងវ័យកុមារក៏ដោយក៏ការព្យាបាលនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ចំពោះកុមារត្រូវតែមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់និងទាន់ពេលវេលា។

ការការពារជំងឺ

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ purulent មួយ។វាចាំបាច់ក្នុងការចូលរួមក្នុងការបង្ការរបស់វា ដែលរួមមានធាតុផ្សំមួយចំនួន៖

ការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
ការការពារជំងឺមេរោគ;
ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនៃ nasopharynx;
អាហារដែលមានសុខភាពល្អ;
ការព្យាបាលទឹក។

ជំងឺរលាក otitis purulent ចំពោះកុមារគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចបង្កឱ្យមានការបាត់បង់ការស្តាប់។ ដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសទាន់ពេលវេលា និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការណាត់ជួបរបស់គាត់ដោយឥតខ្ចោះ។