Hernia នៃបំពង់អាហារប៉ុន្តែមិនមានការក្រហាយទ្រូងដូចនោះទេ។ ក្លនលូននៃបំពង់អាហារ (Hiatal hernia, Diaphragmatic hernia, Paraesophageal hernia)

ក្នុងចំណោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការរលាក gastrointestinal, hernia នៃ esophagus កាន់កាប់មុខតំណែងឈានមុខគេមួយ។ ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ប្រភេទនិងវិធីសាស្រ្តនៃការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺដោយគិតគូរពីស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនិងវះកាត់, រូបមន្តជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាល folk ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល របបអាហារតិចតួចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា កីឡាត្រូវបានកំណត់។

មូលហេតុ

ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់ដំបូងការលេចឡើងនៃក្លនលូននៃបំពង់អាហាររួមចំណែកដល់ហេតុផលមួយចំនួន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ភាគច្រើនជាកត្តាកំណត់រូបរាងរបស់ពួកគេ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់៖

1. ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺ endocrinopathy;
2. រ៉ាំរ៉ៃក្នុងពេលដំណាលគ្នា ឬផ្ទុយទៅវិញ ការកើនឡើងសម្ពាធភ្លាមៗរ៉ាំរ៉ៃជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ហេតុផលដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងពោះគឺ របួសពោះត្រង់ កម្លាំងពលកម្មធ្ងន់ធ្ងរ ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយដ៏សំខាន់ ដែលបន្ទុកធ្ងន់ត្រូវបានលើកពេលផ្អៀង។ល។
3. ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុដែលបង្កឡើងដោយដំណើរការ degenerative មួយចំនួនដែលជាលទ្ធផលនៃសរសៃចងជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានស្តើង;
4. វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលក្នុងនោះចលនានៃក្រពះ, ថង់ទឹកមាត់, duodenum ត្រូវបានរំខាន;
5. វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ក៏ដូចជាអាយុចាស់ - ហេតុផលទាំងនេះក៏ត្រូវបានកំណត់ថាជាកត្តា predisposing ទៅរូបរាងនៃក្លននៃបំពង់អាហារ។

ចំណាត់ថ្នាក់

អាស្រ័យលើលក្ខណៈ, វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រជាច្រើន។ ប្រភេទនីមួយៗទាមទារការព្យាបាលបុគ្គល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនាំឱ្យការព្យាបាលគ្មានប្រសិទ្ធភាពការលេចឡើងនៃជំងឺរួមគ្នា។

1. រអិល (វង្វេង) ក្លនលូន។ សរីរាង្គដែលបង្កើតជា hernial protrusion ផ្លាស់ទីទៅយន្តហោះផ្សេងគ្នាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយនីមួយៗ។ ក្នុងករណីនេះស្រទាប់ស្តើងនៃជាលិកាភ្ជាប់ (ថង់ hernial) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
2. ក្លនលូន Paraesophageal (perioesophageal) ។ Fundus នៃក្រពះ រង្វិលជុំពោះវៀន និង omentum ផ្លាស់ទីទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង។
3. ចំពោះក្លនលូនចម្រុះ រោគសញ្ញានៃការរអិល និងរោគសាស្ត្រថេរ គឺជាលក្ខណៈ។
4. ក្លនលូនពីកំណើត។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃបំពង់អាហារខ្លីផ្នែកក្រពះបេះដូងមានទីតាំងនៅ sternum ។ ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញមានទីតាំងនៅចុងបំពង់អាហារ។
5. ក្លនលូនថេរ (អ័ក្ស) ។ ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃក្រពះទាំងមូលឬផ្នែកដាច់ដោយឡែករបស់វាកើតឡើងតាមអ័ក្សបញ្ឈរ។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងមិនប៉ះពាល់ដល់ទំហំទេ protrusion មិនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយខ្លួនឯងទេ។

យោងតាមបរិមាណនៃ protrusion ក្លនលូនត្រូវបានបែងចែកជា 3 ដឺក្រេ:

1. ក្លនលូន Hiatal នៃសញ្ញាបត្រទី 1 - ក្រពះត្រូវបានលើកឡើងបន្តិចផ្នែកតូចមួយនៃបំពង់អាហារទាបចូលទៅក្នុងការបើកនៃ diaphragm;
2. ថ្នាក់ទី 2 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ទីលំនៅបន្តិចនៃ cardia ទាក់ទងទៅនឹង diaphragm, ពោះវៀនខាងក្រោមទាំងមូលមានទីតាំងនៅ sternum;
3. នៅដំណាក់កាលទី 3 cardia បំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោម និងរាងកាយនៃក្រពះបង្កើតជាក្លនលូន។

រោគសញ្ញា

ក្នុង 5-50% នៃករណី ក្លនលូនទាំងនេះមិនមានការបង្ហាញគ្លីនិកទេ រោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ (អំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន ពោះ ឬកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង)។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារ៖

1. ការឈឺចាប់គឺជារោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនស្គាល់ពីរោគសញ្ញាឈឺចាប់ ដែលភាគច្រើនបង្ហាញដោយខ្លួនវានៅពេលពត់ខ្លួន និងដេកចុះ។ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងក្រោយ sternum, នៅក្នុង hypochondrium, ពោះ, នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាឈឺចាប់នៅក្នុងធម្មជាតិ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំ, ពួកគេកើនឡើង, ចុះខ្សោយបន្ទាប់ពី belching ឬការបំផុសគំនិតជ្រៅ។
2. រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលអមជាមួយប្រភេទជំងឺដែលគេស្គាល់ស្ទើរតែទាំងអស់គឺការក្រហាយទ្រូង។ វាអាចរំខានដល់អ្នកជំងឺនៅពេលពត់ខ្លួន ក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ ច្រើនតែកាន់តែខ្លាំងនៅពេលយប់។ ការគាំងបេះដូងអាចបណ្តាលមកពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង ការញ៉ាំច្រើនពេក ឬផឹកស្រាច្រើនពេក។ ជួនកាលរោគសញ្ញាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ស្រាល ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ វាក៏មានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការក្រហាយទ្រូងផងដែរ នៅពេលដែលវាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការស៊ូទ្រាំនឹងអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងទ្រូង។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានបន្ថែមដោយការហើមពោះ ចង្អោរ និងរសជាតិមិនល្អនៅក្នុងមាត់។ នៅពេលដែលមាតិកានៃក្រពះស្ថិតនៅក្នុងបំពង់អាហារ ការក្រហាយទ្រូងក្លាយទៅជាជូរ ឬជូរចត់។ ការបង្ហាញទាំងអស់នេះប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ការគេងត្រូវបានរំខាន អ្នកជំងឺបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាព និងចំណង់អាហារ។ (សូមអានផងដែរ៖ មូលហេតុ និងរោគសញ្ញានៃការក្រហាយទ្រូង របៀបបំបាត់ការក្រហាយទ្រូង?)
3. នៅក្នុង 35% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានក្លនលូននៃបំពង់អាហារ, ការកើតឡើងវិញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ហេតុផលគឺដូចគ្នា: ការញ៉ាំ, ផ្អៀង, ទីតាំងផ្ដេក។ រោគ​សញ្ញា​នេះ​ជា​តួយ៉ាង​សម្រាប់​ការ​បង្កើត​ទំហំ​មធ្យម និង​បង្ក​ឱ្យ​មានការ​រអាក់រអួល​ច្រើន។ Ingoda បរិមាណនៃការក្អួតគឺធំណាស់ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវស្តុកទុក និងយកធុងពិសេសសម្រាប់ក្អួត។
4. រោគ​សញ្ញា​ទូទៅ​ដែល​អម​នឹង​ជំងឺ​ក្លន​បំពង់​អាហារ​រួម​មាន dysphagia ឬ​ពិបាក​លេប។ បាតុភូតនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រញាប់ប្រញាល់ក្នុងការស្រូបយកអាហារ ភេសជ្ជៈក្តៅពេក (ត្រជាក់) កត្តា neurogenic ។ Dysphagia អាចកម្រ ឬអាចក្លាយជាអចិន្ត្រៃយ៍។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃផលវិបាក។ ជាមួយនឹងជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការស្ទះពេញលេញ ឬដោយផ្នែកនៃអាហារដែលប្រើប្រាស់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ រោគសញ្ញានេះច្រើនតែអមជាមួយការក្រហាយទ្រូង។ នៅពេលបំពេញបំពង់អាហារ អ្នកជំងឺមិនអាចលេបអាហារបានទេ។ ការលំបាកមិនល្អទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភនិងភ័យ។ យូរ ៗ ទៅភាពមិនស្រួលកើនឡើងដែលអាចនាំឱ្យមានការបដិសេធមិនបរិភោគនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
5. Belching ។ រោគសញ្ញានេះអាចបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់នៃប្រឡាយអាហារ ការងារសកម្មរបស់ក្រពះ និងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះ។ ការ​បញ្ចេញ​ខ្យល់​ដោយ​អចេតនា​អាច​លេច​ឡើង​ក្នុង​ពេល​សន្ទនា​និង​ការ​ញ៉ាំ។ ជាញឹកញាប់ការវាយប្រហារមួយត្រូវបានអមដោយសំឡេងនិងក្លិនលក្ខណៈ។ នៅពេលដែល belching មិនត្រឹមតែខ្យល់អាចត្រូវបានបញ្ចេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមាតិកានៃក្រពះផងដែរ។ ការប្រើថ្នាំ antispasmodics ដែលអ្នកជំងឺមួយចំនួនប្រើដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាកម្រនឹងនាំមកនូវការធូរស្បើយ ដូច្នេះអ្នកជំងឺតែងតែបត់ជើងតូចដោយខ្លួនឯង ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យខ្លួនពួកគេមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ (សូមមើលផងដែរ៖ មូលហេតុ និងប្រភេទនៃការបន្ទោរបង់ក្រោយពេលបរិភោគ)។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃក្លន, ការបង្ហាញគ្លីនិកអាចខុសគ្នា។ ជាមួយនឹងការបង្កើត hernial sliding នៃ esophagus, protrusion ចូលទៅក្នុង hernial sac ។ សញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងតែនៅពេលដែលមាតិកានៃក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្របាតុភូតនេះត្រូវបានកំណត់ដោយគំនិតនៃ "ការច្រាលក្រពះពោះវៀន" ។ អ្នកជំងឺអាចមានការរំខានដោយការក្រហាយទ្រូង និងឈឺចាប់នៅចន្លោះឆ្អឹងជំនី មានការក្រហាយ និងរមួលក្រពើញឹកញាប់។

ផលវិបាក

ជំងឺនេះជួនកាលនាំឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន ហើយនេះនឹងមិនអាស្រ័យលើការចាត់ថ្នាក់ និងមូលហេតុនៃប្រភពដើមរបស់វានោះទេ។ ក្លន​នេះ​អាច​នឹង​អម​ដោយ​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​បំពង់​អាហារ ការ​ហូរ​ចូល​បំពង់​អាហារ​ទៅ​ក្នុង​អ្វី​ដែល​គេ​ហៅ​ថា «​ថង់​ក្លន​» ឬ​ភ្នាស​អញ្ចាញ​ធ្មេញ រលាក​ភ្នាស​អញ្ចាញ​ធ្មេញ បំពង់​អាហារ​ខ្លី ការ​ច្របាច់​ក្លន (​នៅ​ទីនេះ​ការ​វះកាត់​នឹង​ជៀស​មិន​រួច​) ។ .

ក្លនលូននៃបំពង់អាហារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ហើមពោះ និងភាពតានតឹងខ្លាំងនៃជញ្ជាំងពោះ រូបរាងនៃការក្អួតយូរ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ក្នុង​ករណី​បែប​នេះ ការ​វះកាត់​ជា​បន្ទាន់​នៃ​ការ​បើក diaphragmatic ទៅ​ជា​ទំហំ​ធម្មតា​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​បន្ទាប់​ពី​បំពង់​អាហារ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ទៅ​ក្នុង​ពោះ​វិញ​។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជំហានដំបូងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្លនលូន diaphragmatic គឺដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ និងមូលហេតុដែលអាចកើតមាន។ បន្ទាប់ពីនោះ ចាំបាច់ត្រូវបន្តទៅពិនិត្យដោយផ្ទាល់ ដែលសញ្ញាខាងក្រោមនៃជំងឺអាចត្រូវបានរកឃើញ៖

1. Palpation នៃពោះ (palpation) - វាក្លាយជាក្រាស់នៅផ្នែកខាងលើនៃជញ្ជាំងពោះដោយសារតែភាពតានតឹងសាច់ដុំខ្លាំង។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរ រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅលើ palpation;
2. ការត្រួតពិនិត្យ - ជាមួយនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារ, ទ្រូងស្ទើរតែមិនធ្វើចលនាអំឡុងពេលដកដង្ហើម, ដោយសារតែមុខងារ diaphragm ចុះខ្សោយ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនេះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយក្រពះក្លាយទៅជា "ប្រហោង" ។ រោគសញ្ញានេះអាចនឹងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សលើសទម្ងន់;
3. Auscultation (ស្តាប់ដោយប្រើ phonendoscope) - សញ្ញាលក្ខណៈនៃក្លនលូន diaphragmatic គឺជារូបរាងនៃសំលេងរំខានពោះវៀននៅក្នុងប្រហោងទ្រូង។ សំឡេងធម្មតានៃការដកដង្ហើមជាធម្មតាអវត្តមាន ឬកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

សញ្ញាខាងលើគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីណែនាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចបញ្ជាក់បានថា វត្តមាននៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារ ដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

វិធីព្យាបាលក្លនលូននៃបំពង់អាហារត្រូវបានសម្រេចរួមគ្នាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះ។ ដើម្បីគូរឡើងនូវវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ប្រភេទ និងលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ (ការរអិល ឬក្លនលូនថេរ ថាតើមានការរំលោភលើសរីរាង្គ) មានសារៈសំខាន់ណាស់។

ការព្យាបាលសំខាន់ធ្វើឡើងនៅផ្ទះ ហើយរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តចំនួនបួន៖

• របបអាហារ,
• លេបថ្នាំ,
• វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ។

ជាមួយនឹងផលវិបាកដូចខាងក្រោម ទៅរកអន្តរាគមន៍វះកាត់៖

• ការរំលោភលើក្លនលូន;
• ហូរឈាម;
• ការណែនាំនៃសរីរាង្គមួយនៃក្លនលូនចូលទៅក្នុងមួយផ្សេងទៀត;
• សរីរាង្គមួយចំនួនធំបានចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង ហើយពួកវាច្របាច់បេះដូង។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមការគ្រោងទុក (ពាក្យមិនកំណត់ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានណែនាំក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍) នៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេសនៃ "ការវះកាត់ thoracic" ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ការព្យាបាលក្លនលូន hiatal ដោយគ្មានការវះកាត់ នោះគឺជាជំនួយពីថ្នាំ គឺមានភាពយុត្តិធម៌ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យម ឬក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ ជាដំណាក់កាលត្រៀមមុនពេលការព្យាបាលវះកាត់។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺអ៊ប៉សជាមួយនឹងក្លនលូនថ្នាំ 3 ក្រុមសំខាន់ៗត្រូវបានប្រើប្រាស់:

• ថ្នាំ Antisecretory - រារាំងនៃស្នប់ប្រូតុង, អ្នកទទួលអ៊ីស្តាមីន។
• ថ្នាំ Antacids ។
• ថ្នាំ Prokinetic ។

អ្នកឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនជុំវិញពិភពលោកបានទទួលស្គាល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលប្រូតូតូ ជាស្តង់ដារមាសក្នុងការព្យាបាលការរលាកបំពង់អាហារ និងក្រពះ។ ទាំងនេះគឺជា omeprazole, rameprazole, lansoprazole ។ ឱសថមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងណាស់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។ ពួកគេកាត់បន្ថយការឈ្លានពាននៃមាតិកាក្រពះនិងជំរុញការបង្កើតឡើងវិញនៃ mucosa ។

ថ្នាំ Antacids គឺជាឱសថសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការក្រហាយទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនត្រូវការការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធទេ។ ថ្នាំ Prokinetics - metoclopramide - ព្យាបាលជំងឺ dysmotility ក្រោមរូបរាងនៃក្លនលូននិងជំងឺរលាកបំពង់អាហារ។ វគ្គនៃការប្រើប្រាស់គឺមិនលើសពីមួយខែ។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក

មុនពេលការព្យាបាលវះកាត់ អ្នកចាក់ថ្នាំស្ពឹក / គ្រូពេទ្យវះកាត់សួរអ្នកជំងឺយ៉ាងលម្អិតអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់ វត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ការបញ្ចូលឈាមពីមុនជាដើម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងការសិក្សាមួយចំនួនដែលនឹងវាយតម្លៃមុខងារនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ៖ ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ ការវិភាគជីវគីមីនៃឈាមសរសៃឈាម ស្ថានភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋាន ECG ។

បើចាំបាច់ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងបន្តិច (សម្ពាធ សកម្មភាពបេះដូង មុខងារផ្លូវដង្ហើម។ល។ មានស្ថេរភាព)។ ភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់ពោះវៀនត្រូវបានសម្អាត (ប្រសិនបើមិនមានការរំលោភលើក្លនលូននៃបំពង់អាហារទេ) ប្លោកនោមត្រូវបានគេដាក់បំពង់បូមហើយថ្នាំចាំបាច់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ការវះកាត់សម្រាប់ក្លនលូននៃបំពង់អាហារ

មានវិធីផ្សេងគ្នានៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់៖

1. ប្រតិបត្តិការ Belsey ។ វាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើក្លនលូនមានទំហំធំ។ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះនៅក្នុងចន្លោះ intercostal ទីប្រាំមួយនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ sternum ។ ខ្លឹមសារនៃប្រតិបត្តិការនេះគឺថាផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ និង sphincter esophageal ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង diaphragm ។
2. មូលនិធិនេះបើយោងតាម ​​​​Nissen ។ មួយនៃប្រតិបត្តិការទូទៅបំផុត។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេស laparoscopic ឬវិធីសាស្ត្របើកចំហ។ ក្នុងករណីនេះផ្នែកខាងលើទីបីនៃក្រពះត្រូវបានរុំជុំវិញបំពង់អាហារ។ "ស្រោមដៃ" នេះរារាំងមាតិកានៃក្រពះមិនឱ្យចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។
3. វិធីសាស្រ្ត Allison ។ ស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងចន្លោះចន្លោះទីប្រាំពីរ និងទីប្រាំបី។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះក្រវ៉ាត់ hernial ត្រូវបានដេរ។
4. Gastrocardiopexy ។ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះខាងលើផ្ចិត តាមបណ្តោយពាក់កណ្តាលនៃពោះ។ ផ្នែកខាងលើទីបីនៃក្រពះ និងបំពង់អាហារត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ subdiaragmatic ។

គោលបំណងនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺដើម្បីស្តាររចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបំពង់អាហារ និងបង្កើតយន្តការប្រឆាំងនឹងការចាល់ជាតិទឹកដែលនឹងការពារការចាល់ធាតុក្រពះ។

របបអាហារ

គោលដៅចម្បងនៃរបបអាហារសម្រាប់ក្លនលូននៃការបើកបំពង់អាហារនៃ diaphragm គឺការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការក្រហាយទ្រូង។ ការណែនាំអំពីអាហារូបត្ថម្ភ៖

• វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការញ៉ាំក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃជាញឹកញាប់ក្នុងផ្នែកតូចៗ។
• ជៀសវាងអាហារដែលបណ្តាលឱ្យក្រហាយទ្រូង ដូចជាសូកូឡា ខ្ទឹមបារាំង អាហារហឹរ ផ្លែក្រូចឆ្មារ និងអាហារដែលមានជាតិប៉េងប៉ោះ។
• ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង។
• អាហារចុងក្រោយគួរតែមិនលើសពី 2-3 ម៉ោងមុនពេលចូលគេង។
• រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកត្រូវសម្រកទម្ងន់ ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ ឬធាត់។
• ឈប់ជក់បារី។
• លើក​ចុង​ក្បាល​គ្រែ​របស់​អ្នក​ឱ្យ​មាន​កម្ពស់ 15 សង់ទីម៉ែត្រ​ពីលើ​ចុង​ជើង។

ផលិតផលដែលអនុញ្ញាត៖

• បង្អែម - ទឹកឃ្មុំចាហួយចាហួយផ្លែឈើស្ងួត។
• នំប៉័ងអាចបរិភោគបានតែស្ងួត។
• បបរគួរតែមាន viscous និង mashed ។ ចានបន្លែតែពីផលិតផលឆ្អិន។
• គ្រឿងទេសដែលជួយកាត់បន្ថយការហើមពោះនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ - cumin, dill, fennel, rosemary, thyme ។
• អ្នកអាចផឹកតែបៃតងពិសេស ឬទឹកផ្អែមធម្មជាតិ។
• ផលិតផលទឹកដោះគោ - ឈីក្រុម Fulham, kefir មួយថ្ងៃ។ សាច់និងត្រីគួរតែត្រូវបានចំហុយឬឆ្អិន។

ផលិតផលហាមឃាត់៖

• អាហារចៀន ហឹរ នំផ្អែម នំផ្អែម បង្កើនកម្រិតជាតិអាស៊ីត។ ផ្លែក្រូចឆ្មារ ផ្លែប៊ឺរី ផ្លែចេក មានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចគ្នា។
• ពីរបបអាហារវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលដែលបង្កឱ្យមានការហើមពោះ - ស្ពៃក្តោប, សណ្តែក, ទឹកដោះគោទាំងមូល, kvass និងផលិតផលម្សៅដំបែ។
• ផលិតផលដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃជាតិសរសៃនិងជាលិកាភ្ជាប់ - radish, ផ្លែឈើរឹង, សាច់ sinewy, ឆ្អឹងខ្ចី។
• ប៉ាស្តា, semolina, អង្ករលាប, Walnut គឺជាអាហារដែលបណ្តាលឱ្យទល់លាមក។
• ផលិតផលដែលមានជាតិប្រៃ អាហារក្តៅ និងត្រជាក់ពេក ធ្វើឱ្យរលាកក្រពះ។

អាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃស្មុគស្មាញនៃវិធានការព្យាបាល។ ដើម្បីឱ្យអាហារឆ្លងកាត់រលូន អ្នកត្រូវញ៉ាំឱ្យបានញឹកញាប់ ទៀងទាត់ ក្នុងផ្នែកតូចៗ។ អាហារគួរតែទន់ ដី ដំណើរការដោយកម្ដៅ។

ខ្លឹមសារ iLive ទាំងអស់ត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីធានាថាវាត្រឹមត្រូវ និងការពិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

យើងមានការណែនាំអំពីប្រភពដ៏តឹងរ៉ឹង ហើយដកស្រង់ចេញពីគេហទំព័រល្បីឈ្មោះ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវសិក្សា និងការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានបញ្ជាក់តាមលទ្ធភាពដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ចំណាំថាលេខនៅក្នុងតង្កៀប (។ល។) គឺជាតំណភ្ជាប់ដែលអាចចុចបានចំពោះការសិក្សាបែបនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកជឿថាខ្លឹមសារណាមួយរបស់យើងមិនត្រឹមត្រូវ ហួសសម័យ ឬអាចចោទសួរបាន សូមជ្រើសរើសវា ហើយចុច Ctrl + Enter ។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនៅក្នុងសម័យរបស់យើងបានឈានដល់អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ដែលវាជាទម្លាប់ក្នុងការនិយាយអំពីពួកគេជាញឹកញាប់ដូចជាជំងឺផ្តាសាយឬអាឡែស៊ី។ ទន្ទឹមនឹងនេះជំងឺនៃក្រពះនិងពោះវៀនត្រូវបានគេយកមកពិចារណាហើយយើងភ្លេចអំពីសរីរាង្គសំខាន់ដូចជាបំពង់អាហារ - បំពង់សាច់ដុំដែលអាហារចូលពីបែហោងធ្មែញមាត់ទៅក្រពះ។ វាហាក់ដូចជាមានអ្វីមួយគំរាមកំហែងនាង លើកលែងតែអាហារហឹរ ឬជូរពេក ដែលឆ្លងកាត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន សូម្បីតែនៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គនេះ ក្លនលូនអាចបង្កើតបាន ដែលប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល អាចវិវត្តទៅជាមហារីក ឬបណ្តាលឱ្យរលាកក្នុងក្រពះ។ វាពិបាកក្នុងការធានាប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រនេះ ដូច្នេះវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាក្នុងការដឹងពីរោគសញ្ញានៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារ ដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលាដើម្បីជួយបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺ និងផលវិបាករបស់វា។

តើក្លនលូននៃបំពង់អាហារគឺជាអ្វី?

មុនពេលចាប់ផ្តើមពិចារណាពីរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ចូរយើងនិយាយដោយសង្ខេបអំពីអ្វីដែលជាក្លនលូននៃបំពង់អាហារ និងមូលហេតុនៃរូបរាងរបស់វា។ រាងកាយរបស់យើងគឺជាប្រព័ន្ធដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដែលសរីរាង្គនីមួយៗមានកន្លែងផ្ទាល់ខ្លួន ហើយការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងណាមួយត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ (ពីកំណើត ឬទទួលបាន)។ បែហោងធ្មែញពោះនិង thoracic មានព្រំប្រទល់រួមដែលស្ថិតនៅលើបន្ទះសាច់ដុំដែលហៅថា diaphragm ។

ក្រពះ និងស្ទើរតែគ្រប់សរីរាង្គរំលាយអាហារផ្សេងទៀត លើកលែងតែផ្នែកខាងលើនៃបំពង់អាហារ មានទីតាំងនៅក្រោម diaphragm ។ ហើយដើម្បីឱ្យអាហារឆ្លងកាត់បំពង់អាហារចូលទៅក្នុង lumen នៃក្រពះនោះរន្ធនៃអង្កត់ផ្ចិតតូចមួយត្រូវបានផ្តល់នៅក្នុងចានសាច់ដុំ។

ផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ ដូចជាក្រពះ ឬពោះវៀន មានទីតាំងនៅក្រោមបន្ទះសាច់ដុំ ហើយជាធម្មតាមិនដែលលេចចេញចូលទៅក្នុងតំបន់ thoracic ឡើយ។ ប្រសិនបើផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ ផ្នែកខ្លះនៃក្រពះ ឬសូម្បីតែពោះវៀនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ thoracic ខាងលើ diaphragm ពួកគេនិយាយអំពីក្លនលូន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចស្តាប់ទៅដូចជា "ក្លនលូននៃបំពង់អាហារ" ឬ "ក្លនលូននៃការបើកបំពង់អាហារនៃ diaphragm" ។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនេះអាចកុហកទាំងការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់កុមារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (បំពង់អាហារខ្លីឬហៅថាក្រពះ "thoracic") និងនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៃសម្លេងនៃឧបករណ៍ ligamentous ដែលមិនគួរ។ អនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសរីរាង្គ (ជំងឺនេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50-60 ឆ្នាំ) ។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សរីរាង្គ សូម្បីតែឧបករណ៍សរសៃចងដែលមានសុខភាពល្អ អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះ។ មូលហេតុនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះអាចជាការមានផ្ទៃពោះ ហើមពោះរ៉ាំរ៉ៃ ឬហើមពោះធ្ងន់ធ្ងរ ដោយសារឧស្ម័នខ្លាំងក្នុងពោះវៀន របួស និងដំណើរការដុំសាច់ច្រើន។

ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំពង់រំលាយអាហារដែលទាក់ទងទៅនឹង diaphragm ក៏អាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែលអមដោយការក្អួតដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ឬក្អកឈឺចាប់ខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ ការពុលអាហារ ឬរលាកទងសួតស្ទះ)។ ជំងឺរលាក និងដំបៅរ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ជារឿយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃ peristalsis នៃរចនាសម្ព័ន្ធបុគ្គលនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ហើយ dyskinesia ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការបង្កើតក្លន ពោលគឺឧ។ ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សរីរាង្គទាក់ទងទៅនឹងទីតាំងធម្មតារបស់ពួកគេ។

ការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គដោយសារតែដំណើរការនៃការរំលាយអាហារអាហារត្រូវបានរំខានហើយមាតិកានៃក្រពះអាចចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារលក្ខណៈនៃរោគវិទ្យា។ ប្រសិនបើទំហំក្លនលូនមានទំហំតូច នោះវាអាចនឹងមិននាំមកនូវភាពមិនស្រួលច្រើនដល់មនុស្សម្នាក់នោះទេ។ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីដំណើរ asymptomatic នៃជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃក្លនលូនភាពមិនស្រួលក៏លេចឡើងដែលយើងនឹងពិភាក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងផ្នែកបន្ទាប់។

តើក្លនលូននៃបំពង់អាហារបង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងដូចម្តេច?

ផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃបំពង់អាហារ បេះដូងនៃក្រពះ និងជួនកាលសូម្បីតែរង្វិលជុំពោះវៀនអាចលាតសន្ធឹងហួសពីប្រហោងពោះតាមរយៈគម្លាតនៅក្នុង diaphragm ។ វាច្បាស់ណាស់ថានៅក្នុងករណីទាំងនេះមិនត្រឹមតែរូបរាងនិងទំហំនៃក្លននឹងខុសគ្នាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានរោគសញ្ញារបស់វាផងដែរ។ ជាមួយនឹង​ការ​ប៉ោង​បន្តិច​នៃ​បំពង់​អាហារ រោគសញ្ញា​ប្រហែលជា​មិន​ត្រូវបាន​គេ​សង្កេតឃើញ​ទាល់តែសោះ ព្រោះ​រោគសាស្ត្រ​បែបនេះ​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​ដំណើរការ​នៃ​ការរំលាយ​អាហារ​ឡើយ​។

ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​ក្រពះ ឬ​ពោះវៀន​ចាប់ផ្តើម​លូត​ចូលទៅក្នុង​ប្រហោង​ក្នុង​ទ្រូង​តាម​រន្ធ​ក្នុង​ប្រហោង​ធ្មេញ នោះ​រោគសញ្ញា​នឹងមិន​ថយចុះ​ឡើយ​។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ ទឹកក្រពះ ទឹកប្រមាត់ និងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារផ្សេងទៀតក្នុងករណីនេះអាចត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារវិញ ដូចទៅនឹងជំងឺច្រាលទឹកដែរ។ ប៉ុន្តែរាងកាយនេះមិនត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការទំនាក់ទំនងជាមួយកត្តាឆាប់ខឹងបែបនេះទេព្រោះវាមិនមានការការពារពិសេស។ ការបញ្ចេញសារធាតុ caustic ជាទៀងទាត់ធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងរបស់វាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀត។

ដំបូង sphincter នៃក្រពះទទួលរងការឈឺចាប់ដែលឈប់បំពេញមុខងាររបស់វាហើយបញ្ជូនមាតិកានៃក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារហើយបន្ទាប់មកការរលាកនៃជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារដោយអង់ស៊ីមក្រពះបណ្តាលឱ្យរលាក។ បន្តិចម្ដងៗដំណើរការរលាកអាចរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ការឈឺចាប់និងធម្មជាតិរបស់វា។. ដោយសារ​មាន​ការ​រលាក​ជញ្ជាំង​បំពង់​អាហារ ហើយ​ក្រោយ​មក​នៅលើ​ក្រពះ អ្នកជំងឺ​ចាប់ផ្តើម​មាន​ការឈឺចាប់​។ តើក្លនលូនបំពង់អាហារឈឺចាប់យ៉ាងដូចម្តេច? រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាស្រ័យទៅលើប្រភេទ និងទំហំនៃក្លនលូន។ ប្រសិនបើក្លនលូនមានទំហំតូច (បំពង់អាហារ ឬបេះដូង នៅពេលដែលមានតែផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ ឬផ្នែកតូចមួយនៃផ្នែកខាងលើនៃក្រពះដែលលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុង sternum) ប្រហែលជាមិនមានការឈឺចាប់អ្វីទាំងអស់ ក៏ដូចជារោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែរ។ នៃរោគវិទ្យា។ ក្នុងករណីនេះជំងឺត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេល fibrogastroscopy ឬអ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពីនោះអាកប្បកិរិយារបស់ក្លនលូនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ប្រសិនបើក្លនលូនមានទំហំសន្ធឹកសន្ធាប់ ប៉ុន្តែ sphincter នៃក្រពះនៅតែដំណើរការធម្មតា និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់អាហារចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារទេ អ្នកជំងឺនឹងទទួលរងការឈឺចាប់ដោយការឈឺចាប់ដែលអាចកាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ការធូរស្រាលកើតឡើងទាក់ទងនឹងការដកដង្ហើមជ្រៅៗ ឬការបញ្ចេញខ្យល់ចេញពីក្រពះពោះវៀន (ក្រហាយទ្រូង)។

ប្រសិនបើយន្តការចាក់សោរនៅប្រសព្វនៃបំពង់អាហារ និងក្រពះត្រូវបានខូចខាត ហើយការចាល់ជាតិត្រូវបានសង្កេតឃើញ (រោគសញ្ញានៃ cardia insufficiency ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ការឈឺចាប់ក្លាយទៅជាមុតស្រួច ឆេះ។ ពួកវាពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើការទទួលទានអាហារ និងទីតាំងនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលដេកចុះ (ផ្ដេក) ឬនៅពេលពត់ទៅមុខ។ ស្ថានភាពដូចគ្នាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីញ៉ាំនៅពេលដែលមាតិកានៃក្រពះត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់គឺមានភាពព្រិលបន្តិច។ នេះប្រហែលជាតំបន់នៃ epigastrium និងទ្រូង។ ការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum អាចស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់បេះដូង លើសពីនេះទៀតពួកគេអាចត្រូវបានយកចេញដោយ nitroglycerin ដូចគ្នា។ ការឈឺចាប់ និងការឈឺចាប់នៅចន្លោះប្រហោងពោះ អាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃក្រពះ និងថ្លើម។ ជួនកាលការឈឺចាប់រាលដាលទៅខាងក្រោយរវាងស្មា ដែលធ្វើអោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែពិបាក។

នៅពេលដែលអាហាររំលាយដោយផ្នែកដែលមានអង់ស៊ីមក្រពះត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ វាអាចកើនឡើងខ្ពស់ដល់បំពង់ក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីការដុតនិងឈឺបំពង់កដែលបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលរលាកនៃទឹកក្រពះ។ អ្នកខ្លះថែមទាំងក្អកបន្តិច ខណៈពេលដែលសីតុណ្ហភាពប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនផ្នែកខាងលើដែលមានក្លនលូននៃបំពង់អាហារអាចឡើងដល់ 37-37.5 ដឺក្រេ ដែលបង្ហាញពីជំងឺផ្តាសាយ។

Dysphagia និងដុំក្នុងបំពង់ក. ឥទ្ធិពលឆាប់ខឹងនៃអាស៊ីតនៅក្នុងសមាសភាពនៃទឹកក្រពះ និងការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការច្របាច់ក្លនអាចនាំឱ្យពិបាកក្នុងការញ៉ាំ។ ជាមួយនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាបែបនេះដូចជាដុំពកក្នុងបំពង់ក ឬជាអារម្មណ៍នៃឧបសគ្គមួយចំនួននៅក្នុងផ្លូវនៃអាហារ។ តាមពិតយើងកំពុងនិយាយអំពីប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃបំពង់អាហារ។ វាគឺជាអារម្មណ៍នៃដុំពកនៅតាមបណ្តោយបំពង់អាហារ ដែលនាំអោយមានការឈឺចាប់នៅចន្លោះស្មា និងក្នុងតំបន់នៃបេះដូង បញ្ចេញរស្មីទៅស្មា ដូចជានៅក្នុង angina pectoris ។

ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានក្លនលូនអ័ក្សធំមានស្ថានភាពដូចជា dysphagia, i.e. ពិបាកលេប។ ចំណុចសំខាន់មួយគឺការពិតដែលថាវាងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការលេបអាហាររឹងជាងរាវ ឬពាក់កណ្តាលរាវ។ Dysphagia អាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបទពិសោធន៍ភ័យ ញ៉ាំអាហារត្រជាក់ពេក ឬក្តៅពេក ប្រញាប់ប្រញាល់ពេលកំពុងញ៉ាំ។ ការកើនឡើងឬការរំលោភលើក្លនលូននៃបំពង់អាហារនាំឱ្យការពិតដែលថាការកន្ត្រាក់មិនលេចឡើងតាមស្ថានភាពនោះទេប៉ុន្តែនៅលើមូលដ្ឋានដែលកំពុងបន្តដែលនាំឱ្យមានអារម្មណ៍មិនល្អនៃដុំនៅក្នុងបំពង់កសូម្បីតែនៅខាងក្រៅអាហារឬក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់អាហាររឹង។ ដែលត្រូវតែត្រូវបាន "រុញ" ដោយរាវ។

ជំងឺ dyspepsia. រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃក្លនលូន hiatal គឺការក្រហាយទ្រូង។ ភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញានេះនៅក្នុងក្លនលូនតាមអ័ក្ស ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាបំផុត និងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហូរចេញនៃបំពង់អាហារ និងផ្នែកបេះដូងនៃក្រពះ គឺធំជាងការឈឺចាប់ទៅទៀត។ ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងការញ៉ាំ ទោះបីជាជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ និងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទីតាំងរាងកាយក៏ដោយ វាក៏អាចរំលឹកខ្លួនឯងនៅលើពោះទទេផងដែរ។

នៅពេលយប់ ការក្រហាយទ្រូងជាមួយនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារ លេចឡើងញឹកញាប់ជាងពេលថ្ងៃ ឬពេលព្រឹក។ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃសរសៃប្រសាទ vagus ក្នុងអំឡុងពេលនេះពីខួរក្បាលទៅបែហោងធ្មែញពោះនិងការសំរាកលំហែទូទៅនៃរាងកាយនិងជាពិសេស sphincter នៅព្រំដែននៃក្រពះនិងបំពង់អាហារដែល ត្រូវបានគេហៅថា sphincter បំពង់អាហារទាប។

អាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាប្រែប្រួល។ ក្នុងករណីភាគច្រើន យើងកំពុងនិយាយអំពីទម្រង់ស្រាល ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យតាមរយៈការត្រៀមលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងជាតិអាស៊ីត។ ប៉ុន្តែជួនកាលការក្រហាយទ្រូងអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងដែលធ្វើអោយមនុស្សម្នាក់គេងមិនលក់ និងសម្រាក ហើយអារម្មណ៍ឆេះខ្លាំងនៅក្នុងទ្រូងរំខានដល់ការងារ ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខុមាលភាព អារម្មណ៍ និងចំណង់អាហារ។

ភាពខ្លាំងនៃការក្រហាយទ្រូងត្រូវបានកំណត់មិនច្រើនតាមទំហំនៃក្លនលូនទេ ដោយលក្ខណៈនៃទឹកក្រពះ (អាស៊ីតក្រពះកើនឡើង ធម្មតា ឬទាប) ការបញ្ចូលទឹកប្រមាត់ពីតំបន់ duodenal ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ កម្លាំងនៃទឹកប្រមាត់។ ការលាតសន្ធឹងនៃបំពង់អាហារក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាល់ជាតិ (បរិមាណនៃអាហារដែលបានបោះចោលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងាររបស់ sphincter បំពង់អាហារទាប) ។

ក្នុងអំឡុងពេលចុងដង្ហើម មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ថាមានរសជាតិជូរ ឬជូរចត់នៅក្នុងមាត់ ដែលជាលក្ខណៈនៃមាតិកានៃក្រពះ និង duodenum ។ គាត់អាចមានការចង្អោរ និងហើមពោះ។ រោគសញ្ញាចុងក្រោយមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការក្រហាយទ្រូងទេ ទោះបីជាវាកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយវាក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺដែលមិនមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ជារឿយៗត្អូញត្អែរពីការហើមពោះ ប៉ុន្តែមានតែភាពមិនស្រួលបន្តិច និងអារម្មណ៍នៃការច្របាច់នៅក្នុង epigastrium ប៉ុណ្ណោះ។

បញ្ហាមួយទៀតនៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារគឺការក្រហាយទ្រូង ហើយយើងអាចនិយាយអំពីទាំងការក្រហាយជាមួយនឹងខ្យល់ និងការកកកុញនៃអាហារ រហូតដល់ក្អួត។ អារម្មណ៍នៃការហើមពោះមិនលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដោយចៃដន្យទេ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះដោយសារតែការបង្ហាប់នៃក្រពះនៅក្នុងការបើកនៃ diaphragm ខណៈពេលដែលពេលខ្លះការកន្ត្រាក់ spasmodic នៃបំពង់អាហារអាចកើតឡើងនិងនាំឱ្យ belching, i.e. ការបញ្ចេញខ្យល់ដោយអចេតនា និងពេលខ្លះអាហារ។ Belching អាចកើតឡើងទាំងអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារដែលអមដោយសម្លេងជាក់លាក់ដែលជាហេតុផលមួយទៀតនៃភាពមិនស្រួលខាងផ្លូវចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺជាពិសេសចាប់តាំងពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antispasmodics ក្នុងករណីនេះមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាន។

វាត្រូវតែត្រូវបាននិយាយថា erucation ខ្លួនវា, ទោះបីជាធម្មជាតិ unaesthetic នៃការបង្ហាញរបស់ខ្លួន, ក្នុងន័យមួយផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺ, សម្រាលស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ Belching ជាធម្មតាបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការក្រហាយទ្រូង។ ដូច្នេះហើយ វាមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលអ្នកជំងឺជារឿយៗបង្កឱ្យកើតក្រហាយដោយខ្លួនឯង ដោយលេបខ្យល់យ៉ាងច្រើន ហើយព្យាយាមរុញវាចេញពីបំពង់អាហារដោយកម្លាំង។

អាហារ Belching ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ឬអំឡុងពេលទទួលយកទីតាំងផ្តេក ហើយជួនកាលមានទំនោរស្រួច។ បរិមាណ​អាហារ​ដែល​កកកុញ​អាច​មាន​ភាព​ខុស​គ្នា អាស្រ័យ​លើ​ដំណើរការ​នៃ​បំពង់​អាហារ។ ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង វាអាចឈានដល់ការក្អួតតែម្តង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រោគសញ្ញាដូចជាចង្អោរមិនរួមជាមួយនឹង belching ដោយមិនគិតពីកម្លាំងរបស់វា។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចក៏ត្អូញត្អែរពីការហឺត ដែលធ្វើទារុណកម្មពួកគេជាច្រើនសប្តាហ៍ និងរាប់ខែ។ ជាធម្មតា ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារ និងត្រូវបានកំណត់ដោយការកន្ត្រាក់នៃសន្ទះបិទបើក ដែលថង់ hernial គឺជាការឆាប់ខឹង។ ការព្យាបាលដែលកំពុងបន្តមិនមានឥទ្ធិពលលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពញឹកញាប់នៃការហៀរសំបោរនោះទេ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារ អាស្រ័យលើកម្រិត និងលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ

ក្លនលូននៃការបើកបំពង់អាហារនៃ diaphragm គឺជាគំនិតទូទៅមួយ ពីព្រោះរោគសាស្ត្រអាចមានទម្រង់ និងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងៗ អាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ដូច្នេះវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាងក្លនលូនអណ្តែត និងថេរនៃបំពង់អាហារ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺកម្រ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយផលវិបាកញឹកញាប់ក្នុងទម្រង់ជាក្លនលូនដែលច្របាច់ក បំពង់អាហារ និងហូរឈាមចេញពីក្រពះពោះវៀន ជំងឺបេះដូង និងការកើនឡើងហានិភ័យ។ នៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។

ក្លនលូនអណ្តែតនៃបំពង់អាហារ (វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា រអិល ឬក្លនលូនអ័ក្ស) គឺជាការជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូងនៃផ្នែកចុងនៃបំពង់អាហារ និងផ្នែកខ្លះនៃក្រពះ។ ជួនកាលស្ទើរតែក្រពះទាំងមូលអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងរន្ធដែលបង្ហាញពីក្លនធំដែលបង្ហាប់សរីរាង្គទ្រូង (សួតបេះដូង) បណ្តាលឱ្យរំខានដល់ការងាររបស់ពួកគេនិងរោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នាក្នុងទម្រង់នៃការក្អកនិងឈឺបេះដូង។

ការលាតសន្ធឹងនៃ diaphragmatic បើកដែលចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ ligament esophagophrenic ។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃសម្លេងនិងដំណើរការ degenerative របស់វាដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទម្រង់នៃការស្តើងនៃជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់រន្ធនៅក្នុង diaphragm អាចកើនឡើង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះ ការមានផ្ទៃពោះ ភាពធាត់ ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ ពិការភាពពីកំណើតនៃការបើក diaphragmatic ផ្នែកបេះដូងនៃក្រពះអាចផ្លាស់ប្តូរទៅខាងលើទាក់ទងទៅនឹងការបើក diaphragmatic ដោយហេតុនេះបង្កើតជាក្លនលូន។

ក្លនលូនអណ្តែតនៃបំពង់អាហារ ត្រូវបានគេនិយាយថា នៅពេលដែលជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ក្រពះរួមជាមួយនឹងបំពង់អាហារអាចផ្លាស់ទីនៅក្នុងការបើកនៃ diaphragm ។ ដូច្នេះ ពួកវាអាចលូតចូលទៅក្នុងតំបន់ thoracic ឬត្រឡប់ទៅកន្លែងរបស់ពួកគេវិញនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ជាមួយនឹងក្លនតូច និងដំណើរការធម្មតានៃ sphincter ការប្រែប្រួលនៃការរអិលនៃរោគវិទ្យាគឺ asymptomatic ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការរំលោភលើសម្លេងនៃ sphincter បំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោមមានការចាល់នៃមាតិកានៃក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ (ការច្រាលក្រពះពោះវៀន) ដែលត្រូវបានអមដោយការក្រហាយទ្រូង, ក្រហាយទ្រូង, ឈឺចាប់, អារម្មណ៍ឆេះនៅពីក្រោយ sternum ។ មានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងរោគសញ្ញាមិនល្អដែលកំពុងលេចឡើងជាមួយនឹងការញ៉ាំអាហារ (ជាពិសេសច្រើន) និងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយដែលការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់បំពង់អាហារនិង cardia នៃក្រពះអាស្រ័យ។ ការរំលោភលើក្លនលូននៃបំពង់អាហារនៃធម្មជាតិនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ជាមួយនឹងក្លនលូនថេរដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា paraesophageal ផ្នែកកណ្តាលនិងខាងក្រោមនៃក្រពះនិងសូម្បីតែ duodenum អាចចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូងខណៈពេលដែលទីតាំងនៃបំពង់អាហារនៅតែថេរ។ នោះគឺក្លនលូនត្រូវបានបង្កើតឡើងមិននៅតាមបណ្តោយបំពង់អាហារ ប៉ុន្តែនៅជាប់នឹងវា ហើយវាមិនមានទំនោរផ្លាស់ប្តូរទំហំ និងទីតាំងរបស់វានោះទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលទីតាំងនៃរាងកាយផ្លាស់ប្តូរក្លនលូនអាចត្រូវបានបង្ហាប់ (រំលោភបំពាន) ដែលពោរពេញទៅដោយការលាតសន្ធឹងនៃជញ្ជាំងនៃផ្នែកដែលលាតសន្ធឹងនៃក្រពះនិងការដាច់រហែករបស់វា។ ក្នុងករណីនេះមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរនិងសញ្ញានៃការពុលឈាមលេចឡើង។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈច្រើនបំផុតសម្រាប់ប្រភេទនៃរោគវិទ្យានេះគឺការឈឺចាប់នៅក្នុងរណ្តៅនៃក្រពះ និងអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីអាហារធ្ងន់ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺកំណត់បរិមាណនៃអាហារ, belching, regurgation នៃអាហារនិងក្អួត។ ការរំលោភលើចលនានៃអាហារពីក្រពះទៅពោះវៀនបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំបៅក្រពះដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយការជ្រាបនៃជាលិកាក្រពះនិងការហូរឈាមសកម្ម។ ជាមួយនឹងក្លនលូនរអិល ការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់អាហារ ប៉ុន្តែពួកវាមានលក្ខណៈតូចតាច ហើយមិនលេចឡើងខាងក្រៅទេ។

ការច្រាលជាមួយនឹងក្លនលូនថេរមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ការក្រហាយទ្រូងគឺកម្រណាស់។ ពិតហើយ ក្នុងករណីមានក្លនលូនរួមបញ្ចូលគ្នា ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាបែបនេះមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ពីព្រោះរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានចាត់ទុកថារីកចម្រើន ជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សម្លេងនៃសរសៃចងនៃការបើក diaphragmatic និង sphincter បំពង់អាហារទាប។ ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃ 3 ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺមានរោគសញ្ញារៀងៗខ្លួន ប៉ុន្តែវាពិបាកក្នុងការកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដសម្រាប់តែពួកគេដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យឧបករណ៍។

ក្លនលូននៃបំពង់អាហារនៃសញ្ញាបត្រទី 1 គឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ នៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារជ្រាបចូលទៅក្នុងរន្ធ ហើយក្រពះនៅតែនៅម្ខាងទៀតនៃបន្ទះ diaphragmatic ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងបង្កើតជា ប្រភេទនៃ dome ។ ជាធម្មតានៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺកម្រនឹងត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនចាញ់។ ភាពមិនស្រួលមួយចំនួន និងការឈឺចាប់ epigastric ស្រាលអាចត្រូវបានលើកឡើង។

កម្រិតដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ក្លនលូនត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍នៃជំងឺផ្សេងទៀត។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញវាដោយការ palpation ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យានេះជាធម្មតាចុះមកដើម្បីអនុវត្តតាមរបបអាហារពិសេសនិងសង្កេតមើលឥរិយាបថនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។

ក្លនលូននៃបំពង់អាហារនៃដឺក្រេទី 2 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការជ្រៀតចូលទៅក្នុងផ្នែក thoracic នៃបំពង់អាហារដែលមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជា sphincter នៃបំពង់អាហារទាប ក៏ដូចជាផ្នែកតូចមួយនៃក្រពះផងដែរ។ រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែច្បាស់។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum ឬនៅក្នុង epigastrium ភាពមិនស្រួល (អារម្មណ៍នៃការច្របាច់ឬពេញលេញ) រូបរាងនៃការក្រហាយទ្រូងនិងការដុតនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង។ បន្តិចក្រោយមក មានអារម្មណ៍នៃដុំអាហារ ការរំលោភលើដំណើរការនៃការលេប ការក្រហាយទ្រូង (ជាមួយនឹងក្លនលូនរអិល)។

ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺនេះ បន្ថែមពីលើរបបអាហារ រួមមានការប្រើថ្នាំ៖ ការប្រើថ្នាំ antispasmodics ការត្រៀមអង់ស៊ីម ថ្នាំ antacids និងថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីត hydrochloric ។

Hernia នៃបំពង់អាហារ 3 ដឺក្រេ។- នេះមិនត្រឹមតែជារឿងមិនល្អប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជារោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ផងដែរ ដែលពោរពេញទៅដោយផលវិបាកផ្សេងៗ។ ក្នុងករណីនេះផ្នែកសំខាន់នៃក្រពះនិងជួនកាលរង្វិលជុំពោះវៀនត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទៅក្នុង sternum ដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើដំណើរការរំលាយអាហារ។ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារ មានដុំក្នុងបំពង់ក ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង ខ្យល់អាកាសញឹកញាប់ និងពេលខ្លះស្ដោះទឹកមាត់។ អ្នកជំងឺដែលមាន hernia hiatal រួមបញ្ចូលគ្នាត្អូញត្អែរពីការក្រហាយទ្រូង។

របបអាហារនិងការព្យាបាលបែបអភិរក្សក្នុងករណីនេះគឺពាក់ព័ន្ធតែបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ (ការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីត្រឡប់សរីរាង្គរំលាយអាហារទៅបែហោងធ្មែញពោះនិងដេរភ្ជាប់ការបើក diaphragmatic ប្រតិបត្តិការ antireflux - មូលនិធិ) ។

, , , , , , , , , , ,

ក្លនលូនបំពង់អាហារចំពោះកុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ក្លនលូន Hiatus ត្រូវបានចាត់ទុកដោយមនុស្សជាច្រើនថាជាជំងឺទាក់ទងនឹងអាយុដោយសារតែការពិតដែលថារោគវិទ្យានេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីភាគច្រើនចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ បាទ ការថយចុះនៃសម្លេងនៃការបើកបំពង់អាហារអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងសាច់ដុំ និងជាលិកាភ្ជាប់ដែលបង្កឡើងដោយជំងឺជាច្រើនឆ្នាំនៃជីវិត និងដំណើររ៉ាំរ៉ៃនៃដំណើរការរលាកដំបៅនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ ប៉ុន្តែយោងទៅតាមស្ថិតិ មានភាគរយជាក់លាក់នៃជម្ងឺដែលបង្កឡើងដោយភាពមិនធម្មតាពីកំណើត ឬលក្ខខណ្ឌបណ្តោះអាសន្ន ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងពោះ ដែលខ្ពស់ជាងសម្ពាធទ្រូងរួចទៅហើយ។

ក្លនលូននៃបំពង់អាហារចំពោះកុមារ ដូចជាមនុស្សពេញវ័យ គឺជារោគសាស្ត្រដែលកំណត់ដោយការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំពង់រំលាយអាហារពីពោះទៅទ្រូង។ ប៉ុន្តែមិនដូចមនុស្សពេញវ័យទេ យើងកំពុងនិយាយអំពីរោគសាស្ត្រពីកំណើត ហើយមិនមែនជាជំងឺដែលទទួលបានទេ ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារចំពោះកុមារអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួចហើយនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។

រោគវិទ្យាជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយនៅវ័យក្មេង វាមិនមែនជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ទេ (រោគសាស្ត្រពីកំណើតរំឭកពីខ្លួនវាច្រើនមុន ហើយវានៅតែលឿនពេកសម្រាប់ការទទួលបានមួយ)។ ក្លនលូននៃបំពង់អាហារនៅក្នុងទារកអាចកើតមានឡើងដោយសារតែប្រវែងបំពង់អាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬភាពទន់ខ្សោយពីកំណើតនៃការបើក diaphragmatic ដែលជាមូលហេតុនៃការកើតឡើងសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលមុនពេលសម្រាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។

នៅអាយុក្រោយ មូលហេតុនៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារអាចជារបួសដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងពោះ យំញឹកញយ ជំងឺដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការក្អកឈឺចាប់យូរ ញ៉ាំច្រើនពេក និងធាត់ ទំនោរទៅរកការទល់លាមក។ សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ (ឧទាហរណ៍ការលើកវត្ថុធ្ងន់) ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារចំពោះកុមារតូចៗ រួមមានការក្អួតជាប់ជាប្រចាំ និងការរើបម្រាស់បន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រពីកំណើត រោគសញ្ញាទាំងនេះរំលឹកខ្លួនឯងរួចហើយក្នុងកំឡុងខែដំបូង ហើយមានគភ៌សូម្បីតែក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារកក៏ដោយ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ឈប់រោគសញ្ញាជាមួយនឹងថ្នាំដែលផ្តល់ហេតុផលដើម្បីសង្ស័យពីធម្មជាតិសរីរាង្គនៃការរំលាយអាហារមិនទាក់ទងទៅនឹងធម្មជាតិនិងបរិមាណនៃអាហារ។

ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាឬសដូងបាត។ រោគសញ្ញារបស់វាគឺការក្អួតមានឈាម និងវត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងលាមករបស់ទារក។ ការបាត់បង់ឈាមនាំឱ្យកើតជំងឺ cyanosis ជាលិកា និងការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាមួយនៃរោគសាស្ត្រចំពោះទារកដែលមិនទាន់អាចប្រាប់អំពីការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ ឬទ្រូង។

វេជ្ជបណ្ឌិតភ្ជាប់ការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum ដែលកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ត្អូញត្អែរនិង cyanosis ជាលិកាជាមួយនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (ការរលាកនិងការខូចខាតដល់ភ្នាសនៃបំពង់អាហារដោយសារតែការចាល់ជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះរបស់ពួកគេ) ក៏ដូចជាការរំលោភលើផ្នែកខ្លះនៃក្លនលូន។

អារម្មណ៍មិនល្អបន្ទាប់ពីញ៉ាំក្នុងកុមារអាចបណ្តាលឱ្យថយចុះចំណង់អាហារឬការបដិសេធមិនបរិភោគដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ភាពស្លេកស្លាំង។ ការក្អួតអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺនៃការលេបនិងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត aspiration, i.e. ការរលាកនៃសួតដែលបណ្តាលមកពីភាគល្អិតអាហារចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ ជាមួយនឹងក្លនលូនធំ ស៊ីមេទ្រីនៃទ្រូងអាចនឹងមានការរំខានដោយសារតែរូបរាងនៃ protrusion មិនធម្មតា។

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងផ្លូវដង្ហើមដោយសារជំងឺរលាកសួត នាំឱ្យក្មេងចាប់ផ្តើមយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួច កុមារបែបនេះអាចមានការដកដង្ហើមខ្លី ជីពចរលោតញាប់ ដែលបង្ហាញពីការច្របាច់ និងការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាចំពោះកុមារអាចប្រែប្រួល ដូច្នេះជំងឺនេះមិនតែងតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ការពិតគឺថាការចាល់ជាតិទឹក និងវិលមុខក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា ដែលមានន័យថាក្នុងករណីដែលគ្មានការក្អួត និងក្រហាយញឹកញាប់ ឪពុកម្តាយ និងគ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនមានសារៈសំខាន់ចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ ជាពិសេសចាប់តាំងពីក្លនលូនបំពង់អាហារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកម្រណាស់នៅក្នុង កុមារភាព។ ការថប់បារម្ភលេចឡើងនៅពេលដែលកុមារខ្លួនឯងប្រកាសថាគាត់មានអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងបំពង់ករបស់គាត់និងឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងរបស់គាត់។ ក្នុងករណីដ៏ល្អបំផុត ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ ហើយវានឹងអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តរបស់វាបានទាន់ពេលវេលា។

ក្លនលូននៃបំពង់អាហារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមិនសូវជាកម្រនោះទេ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីជាច្រើនវាកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច។ ការមានផ្ទៃពោះខ្លួនឯងក្លាយជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃក្លនលូនដោយសារតែការថយចុះនៃសម្លេងនៃបន្ទះ diaphragmatic និង sphincter បំពង់អាហារទាប (ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារនិងលក្ខណៈនៃជាលិកា) ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះនៅពេលទារកមានការរីកចម្រើន។ និងការកើនឡើងនៃទំហំស្បូន, toxicosis នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ដែលអមដោយការក្អួតនិងការវិវត្តនៃ spasm បំពង់អាហារន្របតិកមម។

ជាការពិត ក្លនលូននៃបំពង់អាហារមិនលេចឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូនទាំងអស់នោះទេ។ ហានិភ័យគឺស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំដែលមានគភ៌ច្រើនជាងមួយ និងការសម្រាលកូននៅពីក្រោយពួកគេ។

រោគសញ្ញានៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនខុសពីក្រុមដទៃទៀតនៃមនុស្សពេញវ័យនោះទេ។ ពួកគេក៏អាចត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការក្រហាយទ្រូង និងក្រហាយទ្រូង ការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ sternum និងក្នុងពោះផ្នែកខាងលើ ភាពមិនស្រួលក្នុងការលេប ការរំលាយអាហារឡើងវិញ។ អ្នកខ្លះក៏កត់សម្គាល់ផងដែរនូវការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកមាត់ដោយសារតែការរលាកនៃអ្នកទទួលអាហារនៅក្នុងមាត់ដោយមាតិកាក្រពះដែលមានជាតិអាស៊ីតដែលចូលទៅក្នុងនោះ។ ជាមួយនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារ និងក្អួតញឹកញាប់ដែលបណ្តាលមកពី toxicosis ដំណាក់កាលដំបូង ស្ត្រីកត់សម្គាល់ថាសម្លេងរបស់ពួកគេក្លាយទៅជាស្អក ហើយភ្នាសរំអិលនៃអណ្តាតក្លាយជាឈឺចាប់។

Toxicosis និងក្អួតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនមែនជារឿងថ្មីទេ ហើយរោគសញ្ញានេះជាធម្មតាមិនមានពាក់ព័ន្ធនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារនោះទេ។ ប៉ុន្តែការក្អួតញឹកញាប់ក្នុងត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះអាចជារោគសញ្ញាជាក់ស្តែងមួយនៃក្លនលូន។ ភាពស្លេកស្លាំងលើសពី 4 ខែក៏អាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផងដែរ។

ក្លនលូនតាមអ័ក្សនៃបំពង់អាហារដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរការស្លូតបូត និងមិនងាយនឹងរំលោភបំពាន ត្រូវបានព្យាបាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស និងមិនមែនជាឧបសគ្គដល់ការសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យនោះទេ។ ប៉ុន្តែក្លនលូនថេរ បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់ម្តាយ និងទារក ទាមទារការគ្រប់គ្រងពិសេសលើដំណើរនៃជំងឺនេះ និងពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកវះកាត់។ យ៉ាងណាមិញ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនដោយមានសម្ពាធខ្ពស់នៅខាងក្នុង peritoneum ការរំលោភបំពានរបស់វាអាចកើតឡើង អមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងរហូតដល់បាត់បង់ស្មារតី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារ

ដូចដែលយើងបានយល់រួចហើយ រោគសញ្ញានៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់នោះទេ។ អ្នកដែលមានជំងឺដូចជា រលាកក្រពះ រលាកលំពែង ដំបៅក្រពះ និងខ្លះទៀតអាចនិយាយបានថា រោគសញ្ញាខាងលើទាំងអស់សុទ្ធតែស៊ាំនឹងពួកគេ។ លើសពីនេះទៅទៀត, អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានក្លនលូនហើយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យមុនគេ ហើយបន្ទាប់មកដោយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់ពួកគេ ធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយដោយឯករាជ្យ ព្យាបាលរោគវិទ្យាដែលមិនមាន ហើយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកក្រពះ ឬដំបៅក្រពះដូចគ្នា ។ ហើយជួនកាលសូម្បីតែជំងឺបេះដូង និងសួត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្លនលូននៃការបើកបំពង់អាហារនៃ diaphragm ដោយការបង្ហាញខាងក្រៅតែម្នាក់ឯងគឺជាកិច្ចការដែលមិនអាចដឹងគុណបានព្រោះរោគសញ្ញានៃរោគវិទ្យានេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺភាគច្រើននៃការរលាក gastrointestinal ។ ការសាកសួរអ្នកជំងឺ និងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ដឈាម និងទឹកនោមតាមស្តង់ដារ អាចជំរុញវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យដើរតាមទិសដៅត្រឹមត្រូវ។

វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរាយខាងក្រោម ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេមានវត្តមាននៅក្នុងស្មុគស្មាញ នេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖

• រិល ឈឺ ឬឈឺខ្លាំងនៅផ្នែកខាងលើពោះ និងទ្រូង ការផ្លាស់ប្តូរអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ និងអាស្រ័យលើការទទួលទានអាហារ។
• រូបរាងនៃការក្រហាយទ្រូងដ៏គួរឱ្យរំភើបដែលមានវត្តមានជាយូរមកហើយ អារម្មណ៍ឆេះនៅពីក្រោយ sternum ។
• ការបត់ជើងធំម្តងហើយម្តងទៀតនៃខ្យល់ និងអាហារ ការរមួលក្រពើបន្ទាប់ពីអាហារធ្ងន់ ឬពត់ខ្លួនទៅមុខ។
• វគ្គញឹកញាប់នៃការ hiccup មានរយៈពេលជាច្រើននាទី។
• រូបរាងនៃការឈឺចាប់និងអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងបំពង់កនិងអណ្តាត, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសម្លេងនៃសម្លេង, ការក្អកដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺបេះដូង។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីសុខភាពមិនល្អ ប៉ុន្តែវាមិនអាចនិយាយបានថាជាប្រភេទជំងឺអ្វីនោះទេ ហើយទោះបីជារោគសញ្ញាទាំងមូលមានវត្តមានក៏ដោយ ក៏វាមិនអាចនិយាយបានថាយើងកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺក្លនលូននៃបំពង់អាហារនោះទេ។ ហើយចាប់តាំងពីហេតុផលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តោតសំខាន់លើការវិនិច្ឆ័យដោយឧបករណ៍ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងដែលលាក់ពីភ្នែក។

ការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារសម្រាប់ក្លនលូននៃបំពង់អាហារ និងរោគសាស្ត្រជាច្រើនទៀតនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនគឺការឆ្លុះក្រពះ។ Fibrogastroduodenoscopy (អក្សរកាត់ FGDS) គឺជាការសិក្សាអំពីបំពង់អាហារ ក្រពះ និងផ្នែកនៃ duodenum ពីខាងក្នុង ដោយបញ្ចូលបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានជាមួយនឹងកាមេរ៉ាខ្នាតតូចនៅខាងចុងតាមមាត់អ្នកជំងឺ។ ម៉្យាងទៀត នេះគឺជាការពិនិត្យដោយមានការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តទាប ដែលអនុញ្ញាតឱ្យ ដោយមិនបាច់វះកាត់ ដើម្បីមើលស្ថានភាពនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការរលាក និងដំបៅនៅក្នុងពួកវា។

FGDS អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃដោយមើលឃើញនូវស្ថានភាពនៃ mucosa ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់ក្រពះ និងបំពង់អាហារ ទំហំរបស់វា និងមុខងារ contractile ។ តើសញ្ញាអ្វីខ្លះក្នុងអំឡុងពេល EGD ជួយក្នុងការសង្ស័យថាមានក្លនលូននៃបំពង់អាហារ៖

• ប្រវែងបំពង់អាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលចំពោះមនុស្សពេញវ័យមានចាប់ពី 23 ទៅ 30 សង់ទីម៉ែត្រ ការថយចុះទំហំនៃពោះរបស់វា និងចម្ងាយពី incisors ទាបទៅ cardia នៃក្រពះ។
• វត្តមាននៃ foci នៃ stenosis នៃបំពង់អាហារនិងក្រពះនិងបែហោងធ្មែញ hernial ។
• ដំណើរការមិនល្អនៃ sphincter បំពង់អាហារទាប ដែលមិនបិទទាំងស្រុង ឬចុះកិច្ចសន្យាដោយអសកម្ម។
• ការច្រាលនៃមាតិកាក្រពះចូលទៅក្នុង lumen នៃបំពង់អាហារនិងលទ្ធផលនៃផ្ទៃមិនស្មើគ្នានៃភ្នាស mucous នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។
• ការផ្លាស់ប្តូរទំហំនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុំរវាងបំពង់អាហារនិងជញ្ជាំងនៃក្រពះ (មុំរបស់គាត់កើនឡើងនិងរលោង) ។
• កន្សោមតូចនៃផ្នត់នៃក្រពះនៅចំណុចប្រសព្វនៃការតភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹងបំពង់អាហារ។
• ការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះដែលគ្រូពេទ្យក៏មានឱកាសវាស់វែងក្នុងអំឡុងពេល FGDS ។
• រូបរាងនៅក្នុងគម្រប epithelial នៃបំពង់អាហារនៃ epithelium រាងស៊ីឡាំង uncharacteristic ដែលមានវត្តមាននៅក្នុង mucosa ពោះវៀន (Barrett's esophagus ឬ Barrett's metaplasia - ស្ថានភាពមុនមហារីកដែលបណ្តាលមកពីការច្រាលក្រពះពោះវៀនដែលកើតឡើងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងក្លនលូន)។

ចំណុចទាំងអស់ខាងលើអាចបង្ហាញពីក្លនលូននៃការបើក diaphragmatic នៃបំពង់អាហារដោយប្រយោលប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែវាជាហេតុផលសម្រាប់ការតែងតាំងការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀត។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលទាក់ទងទៅនឹងបន្ទះ diaphragmatic អាចត្រូវបានគេមើលឃើញ និងវាយតម្លៃដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។

ការថតកាំរស្មីអ៊ិចគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យថាមានក្លនលូននៃបំពង់អាហារ ព្រោះវាជាការសិក្សានេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនេះប្រកបដោយភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ និងបែងចែកវាពីជំងឺក្រិន ដំបៅក្រពះ បំពង់អាហារខ្លី ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះជាដើម។

ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតចូលចិត្តការថតកាំរស្មីធម្មតា ប៉ុន្តែដោយសារជាលិកាទន់ដែលបង្កើតជាសរីរាង្គរំលាយអាហារគឺមិនសូវឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចជាងដុំរឹង ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយភាពផ្ទុយគ្នា (បារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាតជាធម្មតាដើរតួជាភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌)។

ក្លនលូនតាមអ័ក្សក្នុងអំឡុងពេល fluoroscopy ត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវដ៏អស្ចារ្យ ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរបំពង់អាហារ និងក្រពះឡើងលើអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរូបភាព ខណៈដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ បេះដូងនៃក្រពះ ហើយជួនកាលក្រពះទាំងមូលគឺនៅពីលើ diaphragm ។ ទោះបីជាជាមួយនឹងការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងធម្មតាក៏ដោយ ចំណុចភ្លឺនៅក្នុងតំបន់ mediastinal ក្រោយអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងស្រមោលនៃបេះដូង។ បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃភាពផ្ទុយគ្នា fluoroscopy នៅក្នុងទីតាំង supine ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះជាមួយនឹងក្លននៃបំពង់អាហារនឹងបង្ហាញពីការច្រាលនៃសារធាតុ barium ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារពីបែហោងធ្មែញក្រពះ ការឡើងក្រាស់នៃ gastric fornix ការផ្លាស់ប្តូរមុំ។ របស់ទ្រង់ និងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំពង់អាហារនៅពេលនៃការបំផុសគំនិតដោយលើសពីបីសង់ទីម៉ែត្រ។

នៅក្នុងក្លនលូនថេរនៃបំពង់អាហារដែលមិនសូវមាន ការថតកាំរស្មីធម្មតាគឺមិនផ្តល់ព័ត៌មានទេ។ ក្នុងករណីនេះ តេម៉ូក្រាម (កុំព្យូទ័រ ឬម៉ាញ៉េទិច) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ CT នៃ hernia នៃ esophagus អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រនៃសរីរាង្គនៃការរលាក gastrointestinal ឡើងវិញដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចនិងកម្រិតពណ៌ដូចគ្នាដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ចម្រូងចម្រាសឬប្រសិនបើមានសំណួរដែលមិនអាចធ្វើបាន។ ដោះស្រាយជាមួយកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតា។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ក្លនលូនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយចៃដន្យ អំឡុងពេលថត CT នៃទ្រូង ឬពោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរការលេចចេញនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនចូលទៅក្នុងទ្រូងការកើនឡើងនៃការបើក diaphragm វត្តមាននៃ omentum នៅក្នុងតំបន់នៃថង់ hernial ដែលមានក្លនលូនថេរ "ក្រពះបញ្ច្រាស" ដែលលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុង ទ្រូង (មើលក្នុងរូបភាពបីវិមាត្រ) ត្រូវបានរកឃើញ។

MRI នៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារក៏មិនមែនជាការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យដ៏ពេញនិយមដែរ។ ជួនកាលវាមិនសមហេតុផលទេក្នុងការអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យថ្លៃៗ ប្រសិនបើបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាថវិកា ដូចជាកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់អាហារ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវតែនិយាយថាជាមួយនឹងរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ជាលិកាទន់ត្រូវបានគេមើលឃើញប្រសើរជាងការថតកាំរស្មីអ៊ិច និងការស្កែន CT ហើយការសិក្សាដោយខ្លួនឯងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពជាង។

អ៊ុលត្រាសោនៃបំពង់អាហារ និងក្រពះជាមួយនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារដែលបើក diaphragm មិនមែនជាការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ទេ ទោះបីជាវាអាចធ្វើឱ្យមានការសង្ស័យថាជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺក៏ដោយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយអាចត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីការថតកាំរស្មី X, CT ឬ MRI នៃក្រពះនិងបំពង់អាហារ។

ជាមួយនឹងជំងឺក្លនលូននៃបំពង់អាហារ វាក៏ចាំបាច់ក្នុងការសិក្សាដូចជា pH-metry ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃប្រេកង់ និងលក្ខណៈនៃការចាល់ជាតិនៃក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ ដើម្បីកំណត់អាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ និង ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងរបស់វា។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលថ្ងៃដោយមធ្យោបាយនៃការស៊ើបអង្កេតដែលបញ្ចូលតាមច្រមុះនិងឧបករណ៍ថតចម្លងចល័តដោយភ្ជាប់ជាមួយខ្សែក្រវ៉ាត់នៅលើខ្សែក្រវ៉ាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា អ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ទីដោយសេរី ញ៉ាំអាហារដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះ សម្រាក។ល។

ការសិក្សាបែបនេះទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃការងាររបស់ក្រពះ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ ហើយមិនត្រឹមតែជួសជុលទំហំ និងទីតាំងឋិតិវន្តប៉ុណ្ណោះទេ ដូចជានៅក្នុងថតកាំរស្មី។ ប្រសិនបើការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកក្រពះ ឬដំបៅក្រពះត្រូវបានរកឃើញ ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

ដោយសាររោគសញ្ញានៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារក៏រួមបញ្ចូលការលំបាកក្នុងការលេបផងដែរ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចាត់តាំងការសិក្សាដូចជា esophagomanometry ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនៃបំពង់អាហារនៅពេលលេប។ ការសិក្សានេះគឺបង្ហាញពីការរំលោភលើការរលាកក្រពះពោះវៀនធំ ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃការកន្ត្រាក់ និងស្ថានភាពនៃជាលិកានៃផ្នែកផ្សេងៗនៃបំពង់អាហារ និងក្រពះ។ Manometry ជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការលេចធ្លាយនៅក្នុង sphincter esophageal ខាងក្រោមដែលអនុញ្ញាតឱ្យអាហារផ្លាស់ទីទៅក្រោយ (ការចាល់ជាតិទឹក) ។

, , , , , , ,

ការព្យាបាលក្លនលូនបំពង់អាហារ

ប្រសិនបើអ្នកយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសាស្ត្រនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងរបស់វាលេចឡើង និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យត្រឹមត្រូវ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺសាមញ្ញជាង និងផ្តល់លទ្ធផលល្អ ទោះបីជាមិនមានការវះកាត់ក៏ដោយ។ តួនាទីសំខាន់ណាស់គឺត្រូវបានលេងដោយរបបអាហារ ដែលជួយរក្សាកម្រិតធម្មតានៃជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ ដែលកាត់បន្ថយការរលាកនៃជញ្ជាំងបំពង់អាហារអំឡុងពេលនៃការចាល់ជាតិទឹក ហើយក៏ជួយសម្រួលបរិមាណអាហារដែលយកផងដែរ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយបាន។ ភាពញឹកញាប់នៃការ belching ។

ដោយសារតែភាគច្រើននៃរោគសញ្ញាមិនល្អ (ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងនិង epigastrium, ការក្រហាយទ្រូង, ការដុតនៅតាមបណ្តោយបំពង់អាហារនិងបំពង់ក, គ្រុនក្តៅដល់តម្លៃ subfebrile) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (ការច្រាលនៃមាតិកាក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារនិងដំណើរការរលាកនិងការខូចខាតដែលពាក់ព័ន្ធ) បន្ទាប់មក។ ការព្យាបាលក្លនលូននៃបំពង់អាហារ ជាទូទៅស្រដៀងទៅនឹងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលបែបនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃការឆាប់ខឹងនៃមាតិកានៃក្រពះនៅលើបំពង់អាហារដោយបន្សាបសមាសធាតុឈ្លានពានរបស់វា ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ចលនានៃអាហារ bolus តាមរយៈបំពង់អាហារ និងដើម្បីបង្កើនសម្លេងនៃក្រពះ និង sphincter បំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោម។ .

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីស្មុគស្មាញតាមរយៈ៖

• ថ្នាំដែលបង្កើនចលនានៃក្រពះពោះវៀន (ប្រូគីណេទិច) និងជួយប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដូចជា ចាល់ជាតិអាស៊ីត ហឺត ស្ដោះទឹកមាត់ ក្អួត។
• ថ្នាំបន្ថយអាស៊ីតក្រពះ (ថ្នាំបន្សាបជាតិអាស៊ីត),
• ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីត hydrochloric (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង),
• blockers នៃអ្នកទទួល histamine ដែលប្រើក្នុង gastoenterology (ពួកវាធ្វើសកម្មភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំមុន ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលវាមិនអាចទទួលយកបាន)។

ពេលខ្លះ ដើម្បីការពារការកកស្ទះ និងបន្ថយភាពធ្ងន់ក្នុងពោះ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំអង់ស៊ីមៈ Mezim, Festal, Creon, Pancreatin និងសូម្បីតែ Cholenzim ដែលជំរុញការផលិតទឹកប្រមាត់ និងការដឹកជញ្ជូនរបស់វាទៅកាន់ duodenum ហើយដោយហេតុនេះ បង្កើនល្បឿនដំណើរការ។ នៃការរំលាយអាហារ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សម្រាប់រោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃក្រពះដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការងាររបស់វា ដោយសារវាមិនមានឥទ្ធិពលឈ្លានពានលើភ្នាសរំអិលនោះ Cholenzim ភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង និងបង្កឱ្យមានការបង្ករោគ។ ការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ដែលមានក្លនលូនបំពង់អាហារនឹងមានប្រយោជន៍គួរឱ្យសង្ស័យ។ ជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីការចាល់ជាតិទឹក នៅពេលដែលអាហារពាក់កណ្តាលរំលាយអាចត្រូវបានគេបោះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារពីក្រពះ និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀន ដែលវានឹងត្រូវបានផ្តល់រសជាតិដោយទឹកប្រមាត់។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីជួយក្រពះនៅតែជ្រើសរើសយកការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមធម្មតាដែលមានសុវត្ថិភាពជាងសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃក្រពះនិងបំពង់អាហារ។ ជាមួយនឹងការទល់លាមក ដែលជារឿយៗអមជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន គួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើរបបផឹក ហើយបើចាំបាច់ ត្រូវលេបថ្នាំបញ្ចុះលាមក ព្រោះការសង្កត់ជាមួយនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារដែលបើកទ្វារមាស រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃពោះវៀន។ សម្ពាធដែលមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ប្រហែលជាអ្នកអានបានកត់សម្គាល់ថាក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការចាល់ជាតិនិងក្លនលូននៃបំពង់អាហារមិនមានការចង្អុលបង្ហាញអំពីថ្នាំស្ពឹកទេ។ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងនិង epigastrium គឺជារោគសញ្ញាចម្បងមួយនៃរោគសាស្ត្រ។ ភាពស្រដៀងគ្នានៃការឈឺចាប់ទាំងនេះជាមួយនឹងបេះដូងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺព្យាយាមបញ្ឈប់ពួកគេជាមួយនឹង nitroglycerin ។ វិធីសាស្រ្តនេះមានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់របស់វាគឺថាការព្យាបាលបែបនេះពង្រឹងអ្នកជំងឺក្នុងគំនិតនៃជំងឺដែលមានស្រាប់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងបង្វែរអារម្មណ៍ពីមូលហេតុពិតនៃការខ្សោះជីវជាតិក្នុងសុខុមាលភាព។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារ? ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការចាល់ជាតិទឹក និងក្លនលូននៃបំពង់អាហារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៃអាហារនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន និងការច្រាលរបស់វាចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ សកម្មភាពឆាប់ខឹងនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារបណ្តាលឱ្យរលាកនិងរលាកនៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់។ វាប្រែថាការឈឺចាប់អាចត្រូវបានបញ្ឈប់ជាមួយនឹងថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះនិងបង្កើតជាខ្សែភាពយន្តការពារនៅលើជញ្ជាំងនៃក្រពះនិងបំពង់អាហារ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំព្យួរ (Almagel, Phosphalugel, Maalox) ដែលចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពរួចហើយក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងកាត់បំពង់អាហារ ខណៈដែលទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវការរំលាយនៅក្នុងក្រពះ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីប្រឆាំងនឹងការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះនឹងដើរតួជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងពេលតែមួយ។

ឱសថ folk ជាច្រើនក៏ជួយដោះស្រាយជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមិនល្អនៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារផងដែរ។ ដូច្នេះ ទឹកឃ្មុំផ្កាធម្មជាតិ ដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺជាច្រើន រួមទាំងជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន គឺមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនចំពោះក្លនលូននៃបំពង់អាហារ។

ទឹកឃ្មុំមិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺច្រាលបំពង់អាហារទេ ហើយក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ វាអាចបង្កើនការរលាកបំពង់អាហារបាន លុះត្រាតែទទួលទានក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វា។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងបំពង់អាហារ សង្កេតឃើញមានក្លនលូន ឱសថធម្មជាតិនេះនឹងមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ពិត វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើវាជាផ្នែកមួយនៃរូបមន្តចម្រុះ ឬពនលាយក្នុងទឹក (រហូតដល់ 50 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ដោយផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះទឹកឃ្មុំលីនដិនដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ជាឧទាហរណ៍ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការក្រហាយទ្រូង អ្នកអាចរៀបចំឱសថសាមញ្ញ និងហ៊ានពីផ្នែកស្មើគ្នានៃទឹកឃ្មុំ និង Walnut ដែលត្រូវតែសម្អាត និងកំទេចជាមុន។ អ្នកត្រូវប្រើសមាសភាពបន្ទាប់ពីញ៉ាំ 1 tbsp ។

សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​ការ​ក្រហាយ​ទ្រូង ទឹកឃ្មុំ​អាច​លាយ​ជាមួយ​សមាសធាតុ​ផ្សេងទៀត​បាន​៖

• ទឹក aloe (សមាមាត្រ 1: 1 យក 1 ស្លាបព្រាមុននិងក្រោយអាហារ),
• ទឹកដោះគោក្តៅ (ទឹកឃ្មុំ 1 ស្លាបព្រាក្នុង 1 កែវទឹកដោះគោ ផឹកមួយម៉ោងមុនពេលអាហារសំខាន់ ក៏ដូចជានៅពេលដែលការវាយប្រហារឈឺចាប់លេចឡើង)
• ទឹកដំឡូង (ទឹកឃ្មុំ 1 tsp ក្នុងទឹក½ស្លាបព្រាបាយ យកមួយម៉ោងមុនអាហារ)។

នៅក្នុងរូបមន្តមួយ អ្នកអាចបញ្ចូលគ្នានូវលក្ខណៈសម្បត្តិបន្សាបជាតិពុល និងប៉ូវកំលាំងនៃទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោម និងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ការស្ដារឡើងវិញ និងប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃទឹកឃ្មុំ។ 1 tbsp ទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោមធម្មជាតិគួរតែត្រូវបានលាយជាមួយនឹងបរិមាណដូចគ្នានៃទឹកឃ្មុំនិងពនឺក្នុងកែវទឹក។ លេបថ្នាំមិនធម្មតានេះឱ្យបានទៀងទាត់មុនពេលញ៉ាំអាហារ ដែលជួយការពារការក្រហាយទ្រូង ការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារ។

ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការហៀរសំបោរ សមាសភាពផ្អែកលើទឹកឃ្មុំ ផ្លែ cranberry និងទឹក aloe ដែលយកក្នុងបរិមាណស្មើគ្នាគឺសមរម្យ។ Berries និងស្លឹក aloe peeled ត្រូវតែត្រូវបានឆ្លងកាត់ grinder សាច់មួយឬ chopped នៅក្នុង blender មួយលាយជាមួយទឹកឃ្មុំនិងចាក់ជាមួយទឹកឆ្អិន។ បញ្ចូលសំណងយ៉ាងហោចណាស់ 6 ម៉ោងបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវផឹកវាបន្តិចនៅពេលថ្ងៃ។

Flax ក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ក្លនលូននៃបំពង់អាហារផងដែរ។ decoction នៃ flax (1 tbsp ក្នុងមួយ 0.5 លីត្រទឹករំពុះសម្រាប់ 3-5 នាទីនិងទុកយ៉ាងហោចណាស់ 2 ម៉ោង) នឹងបង្កើតខ្សែភាពយន្តការពារនៅលើជញ្ជាំងនៃក្រពះនិងបំពង់អាហារដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការរលាក mucous នេះ។ ភ្នាសដោយអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។ មធ្យោបាយដោះស្រាយដូចគ្នានេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំបន្សាបជាតិអាស៊ីតដ៏មានប្រសិទ្ធភាពព្រោះវាអាចកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ។

រូបមន្តមួយទៀតសម្រាប់ក្លនលូននៃបំពង់អាហារដោយផ្អែកលើគ្រាប់ពូជ flax ។ សម្រាប់ 1 tbsp ។ គ្រាប់ពូជ flax យក 3 tbsp ។ ទឹកត្រជាក់ទុកចោលមួយយប់។ នៅពេលព្រឹកឡើងកំដៅឱ្យឆ្អិនប៉ុន្តែកុំឆ្អិន។ យើងប្រើល្បាយទាំងស្រុងដោយទំពារគ្រាប់ធញ្ញជាតិដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

តែដែលមានក្លនលូននៃបំពង់អាហារគឺជាថ្នាំដែលគួរឱ្យសង្ស័យ។ ប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើប្រភេទតែ។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីតែខ្មៅក្តៅខ្លាំងនោះ វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធភេសជ្ជៈប៉ូវកំលាំងបែបនេះព្រោះវានឹងគ្រាន់តែជំរុញការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ និងបង្កើនជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺនេះរួចហើយ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភថែមទាំងរួមបញ្ចូលតែបៃតងក្តៅនៅក្នុងម៉ឺនុយសម្រាប់ក្លនលូននៃបំពង់អាហារ។

ប៉ុន្តែតែរុក្ខជាតិមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់រោគវិទ្យានេះ។ ដំបូងបង្អស់នៅក្នុងបញ្ជីនៃភេសជ្ជៈដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal គឺប្រឆាំងនឹងការរលាក chamomile តែ (1 tbsp ក្នុងមួយកែវទឹករំពុះ) ។ អ្នកអាចផឹកវាទាំងមុន និងក្រោយអាហារដោយមិនមានការរឹតបន្តឹងពិសេសណាមួយឡើយ។

ឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នានេះមានតែផ្កា calendula ដែលត្រូវបានរៀបចំតាមគោលការណ៍ដូចគ្នា ប៉ុន្តែពួកគេផឹកមិនលើសពី 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ អ្នកអាចផ្សំរុក្ខជាតិ 2 នៅក្នុងភេសជ្ជៈតែមួយ: calendula និង chamomile ។

តែ Linden ដែលមនុស្សជាច្រើនប្រើដើម្បីផឹកសម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ និងឈឺក្បាលក៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់ក្លនលូននៃបំពង់អាហារផងដែរ។ វាអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគ្មានការរឹតបន្តឹងជាភេសជ្ជៈដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនបង្កើនជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះ។ តែលីនដិនជាមួយទឹកឃ្មុំគឺពិតជាមានរសជាតិឆ្ងាញ់ និងមានសុខភាពល្អ (១ស្លាបព្រាកាហ្វេក្នុងមួយកែវភេសជ្ជៈ)។

អ្នកជំងឺដែលមានក្លនលូននៃបំពង់អាហារអាចរៀបចំតែវីតាមីនពីស្លឹកនិងពន្លកនៃផ្លែបឺរី (វត្ថុធាតុដើមបន្លែ 50 ក្រាមក្នុង 1 ស្លាបព្រានៃទឹករំពុះ) ដែលអាចស្រវឹងដោយគ្មានការរឹតបន្តឹង។

តែពី mint និង lemon balm, yarrow និង St. John's wort, licorice root ជួយប្រឆាំងនឹងការក្រហាយទ្រូង និង hiccup ។ ជាភេសជ្ជៈវីតាមីនដ៏ឈ្ងុយឆ្ងាញ់ តែត្រូវបានរៀបចំពីស្លឹក raspberry និងផ្លែឈើ។ វាមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការរៀបចំភេសជ្ជៈពីការប្រមូលឱសថខាងលើដោយបន្ថែមទឹកឃ្មុំបន្តិចទៅពួកគេមុនពេលផឹក។

រស់នៅជាមួយក្លនលូន

វាអាចទៅរួចដែលថាក្លនលូននៃបំពង់អាហារផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវភាពមិនស្រួលមួយចំនួន ប៉ុន្តែជីវិតមិនបញ្ចប់ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះទេ។ របបអាហារ និងថ្នាំជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ។ លំហាត់ប្រាណដកដង្ហើម និងលំហាត់រាងកាយពិសេសដែលបង្ហាត់សាច់ដុំពោះ និងដើមទ្រូង ជួយស្ដារទីតាំងធម្មតានៃក្រពះជាមួយនឹងក្លនលូន បំបាត់រោគសញ្ញា dyspeptic និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការចាល់ជាតិអាស៊ីត។ ប្រសិនបើវិធានការទាំងនេះមិនអាចជួយបាន ហើយរោគសញ្ញានៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារមិនធូរស្រាលទេ អ្នកជំងឺត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។

ជំងឺណាមួយប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់យើង។ ដូច្នេះក្លនលូននៃបំពង់អាហារទាមទារការរឹតបន្តឹងជាក់លាក់ពីយើង។ ហើយនេះអនុវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះអាហាររូបត្ថម្ភប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសកម្មភាពរាងកាយរបស់មនុស្សក៏ដូចជាពេលវេលានៃការសម្រាកពេលយប់ផងដែរ។

ក្លនលូន hiatal គឺជារោគសាស្ត្រដែលបំពង់អាហារ និងក្រពះមានទីតាំងខុសប្រក្រតី ដូច្នេះវាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលរោគសញ្ញាកើនឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺយកទីតាំងផ្ដេកការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ ប៉ុន្តែ​តើ​នេះ​មាន​ន័យ​ថា​មនុស្ស​គួរ​ដេក​ក្នុង​ទីតាំង​អង្គុយ​ឬ? ហើយ​បើ​មិន​ដូច្នេះ​ទេ តើ​អ្នក​អាច​ដេក​នៅ​ខាង​ណា​ដែល​មាន​ដំបៅ​នៃ​បំពង់​អាហារ?

មិនចាំបាច់ដេកឈរ ឬអង្គុយជាមួយជំងឺនេះទេ ព្រោះត្រូវការសម្រាកឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីរក្សាកម្លាំង និងថាមពលរបស់រាងកាយ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យជ្រើសរើសទីតាំងដេកនៅខាងស្តាំ ដែលកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើបំពង់រំលាយអាហារ ដោយសារតែទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រ និងលទ្ធភាពនៃការកន្ត្រាក់។ លើសពីនេះទៀតការចាល់ជាតិនៅក្នុងទីតាំងនេះនៃរាងកាយជាធម្មតាមិនកើតឡើងដែលមានន័យថាវានឹងមិនមានការឈឺចាប់ទេ។

ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពណាក៏ដោយ ដែលមនុស្សម្នាក់ដេកលក់ អ្នកត្រូវចូលគេងមិនលឿនជាង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ ហើយមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអ៊ប៉ស។

មាន​ដំណឹង​អាក្រក់​សម្រាប់​អ្នក​គាំទ្រ​ភេសជ្ជៈ​មាន​គ្រឿង​ស្រវឹង។ Hernia នៃបំពង់អាហារនិងគ្រឿងស្រវឹងគឺជាគំនិតមិនឆបគ្នា។ ការពិតគឺថា ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ដូចជាកាហ្វេ ឬតែខ្មៅ គឺជាផលិតផលដែលជំរុញការបញ្ចេញទឹកក្រពះ ហើយការផលិតអាស៊ីត hydrochloric កើនឡើង បណ្តាលឱ្យក្រហាយទ្រូង។ នៅក្នុងករណីនៃការចាល់ជាតិទឹក នេះអាចលេងសើចយ៉ាងឃោរឃៅ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជញ្ជាំងបំពង់អាហារ និងសូម្បីតែការបែករបស់វា។ បាទ / ចាសហើយជាតិអាល់កុលខ្លួនឯងគឺជាកត្តាឆាប់ខឹងវាមិនឥតប្រយោជន៍ទេដែលបន្ទាប់ពីយកវានៅខាងក្នុងមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឆេះពេញបំពង់អាហារ។

ហេតុផលមួយទៀតដែលអ្នកនឹងត្រូវបោះបង់ចោលការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងជាប្រចាំគឺការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគរលាកថ្លើម និងលំពែង ដែលក្លាយជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះ ដែលរុញសរីរាង្គរំលាយអាហារតាមរយៈការបើកសន្ទះបិទបើកចូលទៅក្នុងពោះ។ ប្រហោងទ្រូង។

សំណួរជាច្រើនពីអ្នកអាននិងលើប្រធានបទ "ក្លនលូននៃបំពង់អាហារនិងកងទ័ព" ។ ទាហានភាគច្រើនចាត់ទុកវត្តមានរបស់ក្លនលូននៃបំពង់អាហារដែលបើក diaphragm ជាមូលដ្ឋានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការលើកលែងពីការបម្រើយោធា ហើយនៅពេលដែលរឿងនេះមិនកើតឡើង បុរសមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង។ ការពិតគឺថាមានតែបុរសដែលមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរបំផុតទី 3 នៃជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានលើកលែងជាកាតព្វកិច្ចពីការបម្រើយោធា (ពួកគេត្រូវបានចេញវិក័យប័ត្រយោធាសម្រាប់ហេតុផលសុខភាព) ហើយសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសញ្ញាបត្រទី 1 មិនមានការរឹតបន្តឹងទេ។ ពួកគេបម្រើនៅលើមូលដ្ឋានទូទៅ ..

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងក្លនលូន 2 ដឺក្រេនៃបំពង់អាហារអាចមានបញ្ហា។ យោងតាមច្បាប់ដោយមានរោគសាស្ត្របែបនេះ ទាហានត្រូវតែត្រូវបានលើកលែងពីការបម្រើយោធា គាត់ត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងទុនបំរុង និងចេញលេខសម្គាល់យោធាសម្រាប់សុខភាព (មាត្រា 60 នៃតារាងជំងឺ កថាខណ្ឌ "គ") ។ ប៉ុន្តែការពិតដើម្បីទទួលបានការសន្និដ្ឋានបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃក្លនលូន 2 ដឺក្រេពោលគឺឧ។ ឆ្លងកាត់ការថតកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នាដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្លនលូននៃបំពង់អាហារ។ ប្រសិនបើមិនមានលទ្ធផលកាំរស្មីអ៊ិចទេ អ្នកនឹងមិនអាចទទួលបានការលើកលែងពីការបម្រើយោធាបានទេ។

ឥឡូវនេះទាក់ទងនឹងសកម្មភាពរាងកាយនិងកីឡា។ ក្លនលូននៃបំពង់អាហារគឺជារោគសាស្ត្រដែលមិនត្រូវការ hypodynamia ។ ផ្ទុយទៅវិញ សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ អ្នកត្រូវធ្វើចលនា បើមិនដូច្នេះទេ អ្នកមិនអាចជៀសវាងការជាប់គាំងនៅក្នុងក្រពះ និងការទល់លាមក ដែលវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងជាមួយនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារ។ ការ​សង្កត់​បង្កើន​សម្ពាធ​ក្នុង​ពោះ ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្ថានការណ៍​ស្មុគស្មាញ នាំឱ្យ​មានការ​វិវត្តន៍​នៃ​ជំងឺ​។

ជាមួយនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារនៃការបើក diaphragm ការដើរនៅលើអាកាស សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម លំហាត់ព្យាបាលពិសេស យូហ្គា Pilates និងលំហាត់ដកដង្ហើមនឹងមានប្រយោជន៍។ ប៉ុន្តែកីឡាដែលមានក្លនលូននៃបំពង់អាហារមិនមានពេញលេញទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ការហ្វឹកហាត់សាច់ដុំដើមទ្រូង ការរត់ និងការហែលទឹកជាមួយនឹងក្លនលូននឹងមិននាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់ទេ មិនដូចការលើកទម្ងន់ និងកីឡាផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងភាពតានតឹងលើសាច់ដុំពោះនោះទេ។

វាច្បាស់ណាស់ថាទាក់ទងនឹងអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើសំណួរថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការបូមសារពត៌មានជាមួយនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារបាត់ដោយខ្លួនវាដែរឬទេ។ បន្ទុកបែបនេះបង្កើនសម្ពាធក្នុងពោះ ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យមានការចាល់ជាតិ និងសូម្បីតែសរីរាង្គដែលហូរចូលទៅក្នុងទ្រូង។ ដើម្បីបង្កើនសម្លេងនៃសាច់ដុំពោះដែលជាផ្នែកមួយនៃស្មុគស្មាញ DFC មានលំហាត់ពិសេសដែលនឹងមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺ។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការអង្គុយជាមួយនឹងក្លននៃបំពង់អាហារ? នេះ​ជា​ចំណុច​រសើប។ ជាទូទៅ យោងតាមអ្នកជំនាញផ្នែកក្រពះពោះវៀន ការអង្គុយ ជិះកង់ និងការហ្វឹកហាត់លើកង់ហាត់ប្រាណ មិនត្រូវបានហាមឃាត់ទេ ប្រសិនបើពួកគេអនុវត្តក្នុងដែនកំណត់សមហេតុផល។ ប៉ុន្តែការអង្គុយជាមួយនឹងបន្ទុកមួយ (ជាមួយនឹងបន្ទុកនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក) នេះគឺជាបញ្ហាខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងលំហាត់ប្រាណបែបនេះ ដូចជាការលើកទម្ងន់ សម្ពាធក្នុងពោះកើនឡើង ដែលមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតជាមួយនឹងក្លនលូនឡើយ។ សកម្មភាពណាមួយមិនគួរបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងពោះនោះទេ - នេះគឺជាតម្រូវការសំខាន់សម្រាប់អត្តពលិក និងអ្នកគាំទ្រទាំងអស់នៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចង់បន្តលេងកីឡាដំបូងគាត់គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងជួយបង្កើតកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងកំណត់ថាតើកីឡាណាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់រោគសាស្ត្រនេះ។

ហើយ​សំណួរ​សំខាន់​មួយ​ទៀត តើ​ពិការភាព​អាច​កើត​មាន​ជំងឺ​រលាក​បំពង់​អាហារ​ដែរ​ឬទេ? ម៉្យាងវិញទៀត ប្រសិនបើជំងឺក្លនលូនមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះ វាអាចវិវឌ្ឍន៍ទៅតាមពេលវេលា និងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការញ៉ាំអាហារធ្ងន់ធ្ងរ។ ការ​រលាក​បំពង់​អាហារ​យូរ និង​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​តឹង​នៃ​បំពង់​អាហារ ដែល​រារាំង​ដល់​ការ​ហូរ​ចូល​នៃ​អាហារ​។ ប៉ុន្តែ​ម្យ៉ាងវិញទៀត ដរាបណា​រឿងនេះ​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​សមត្ថភាព​ការងារ​របស់​បុគ្គល​ម្នាក់ នោះ​គ្មាន​អ្នកណា​ម្នាក់​នឹង​ធ្វើឱ្យ​គាត់​ពិការ​ឡើយ​។

ពិការភាពអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ ដែលកំណត់អាយុជីវិត និងការងារពេញលេញ។ ឧទាហរណ៍ តម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភប្រភាគ ក្នុងករណីមានក្លនលូននៃបំពង់អាហារ ស្មុគស្មាញដោយសារការស្ទះសរីរាង្គអាចជាហេតុផលសម្រាប់ការចាត់តាំងក្រុមពិការភាពទី 3 ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាដំណើរការ។ អ្នកដែលមានការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ 2 ដឺក្រេ ឬមានការវះកាត់ដើម្បីបង្កើតសរីរាង្គឡើងវិញ (សម្រាប់រយៈពេលនៃការសម្របខ្លួន) អាចពឹងផ្អែកលើក្រុមទី 2 ។

ហើយសម្រាប់ក្រុមទី 1 នៃពិការភាពវាត្រូវបានតម្រូវឱ្យកំណត់មិនត្រឹមតែជីវិតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសេវាកម្មខ្លួនឯងផងដែរដែលកើតឡើងយ៉ាងកម្រជាមួយនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារ។ មូលហេតុអាចជាការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ និងការហត់នឿយខ្លាំងនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ក៏ដូចជាការវះកាត់ដែលរន្ធចំនួន 2 (stoma) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក និងក្រពះ ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការទំនាក់ទំនងនៃសរីរាង្គ និង ការឆ្លងកាត់អាហារ។

ជាធម្មតា ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងរបបអាហារសមស្រប ការព្យាករណ៍នៃក្លនលូនតាមអ័ក្សគឺអំណោយផល។ រោគសញ្ញានៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារបានថយចុះបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល ហើយជំងឺនេះពិតជាមិនប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃក្លនលូន paraesophageal នៅតែមានសូម្បីតែជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សសកម្ម ដូច្នេះការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះ។

ផលវិបាកនៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារ

ក្លនលូននៃការបើកបំពង់អាហារនៃ diaphragm គឺជារោគសាស្ត្ររីកចម្រើន រោគសញ្ញាដែលលេចឡើងជាមួយនឹងផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។ ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសរីរាង្គ peritoneal ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញទ្រូងមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនោះទេដូច្នេះអ្នកជំងឺភាគច្រើនបង្ហាញពីភាពមិនស្រួលនៅក្នុង epigastrium និងរិល, ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ sternum ។ ប៉ុន្តែការលេចចេញនូវការឈឺចាប់មុតស្រួច បង្ហាញពីការរលាកនៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារ និងការវិវត្តនៃដំណើរការសំណឹក និងដំបៅ។

ការរលាកនៃជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ។ ការចាល់ជាតិអាស៊ីតជាទៀងទាត់នៃក្រពះ និង duodenum ចូលទៅក្នុង lumen នៃបំពង់អាហារ បណ្តាលឱ្យរលាកជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ និងរលាកនៃជាលិកា។ ដំណើរការរលាករយៈពេលវែងក្លាយជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការបង្កើត និងការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃជាលិកាសរសៃ ដោយសារតែ lumen នៃបំពង់អាហាររួមតូច។ ហើយនេះក្លាយជាឧបសគ្គចំពោះការប្រើប្រាស់អាហាររឹង។

អាស៊ីត hydrochloric និង pepsin ក្នុងសមាសភាពនៃទឹកក្រពះអាចបំផ្លាញជញ្ជាំងដែលមិនបានការពារនៃបំពង់អាហារជាមួយនឹងការបង្កើតសំណឹកនិងដំបៅនៅលើពួកវា (ដំបៅនៃបំពង់អាហារ) ។ ឥទ្ធិពលឆាប់ខឹងនៃសារធាតុទាំងនេះម្តងទៀតនាំឱ្យមានការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ (ការរឹតបន្តឹងបំពង់អាហារ) ។

ការខូចខាតសំណឹក និងដំបៅទៅលើជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារអាចនាំឱ្យមានការដាច់រលាត់របស់វា ហើយបន្ទាប់មកមានរោគសញ្ញានៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារ ដូចជាក្អួតចេញឈាម និងលាមកពណ៌សូកូឡា។ ការហូរឈាមជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ, នៅក្នុងវេន, បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំងកង្វះជាតិដែក។

ការផ្លាស់ប្តូរការរលាក និងសំណឹករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងបំពង់អាហារ បង្កើនហានិភ័យនៃការចុះខ្សោយនៃកោសិកាជញ្ជាំងសរីរាង្គ និងអាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកបំពង់អាហារ។ មិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងគឺការរំលោភលើក្លនលូនដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើលំហូរនៃសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនទៅសរីរាង្គនិងការខូចខាតដល់សរសៃសរសៃប្រសាទ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរំលោភ ចលនានៃអាហារតាមរយៈបំពង់អាហារមានកម្រិត ដែលស្ទើរតែមិនឆ្លងកាត់ lumen នៃសរីរាង្គ ឬមិនអាចចូលទៅក្នុងក្រពះដែលច្របាច់ដោយ diaphragm នោះទេ។ នេះបង្កើនការឈឺចាប់ បណ្តាលឱ្យចង្អោរ និងក្អួត និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សញ៉ាំអាហារធម្មតា។ ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានពេញលេញនៃបំពង់អាហារ ឬក្រពះនៅក្នុងការបើកនៃ diaphragm អ្នកជំងឺមិនអាចសូម្បីតែផឹក, ទោះជាយ៉ាងណា, នេះកើតឡើងកម្រខ្លាំងណាស់ហើយត្រូវការការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ក្នុងអំឡុងពេលវិធានការវិនិច្ឆ័យអ្នកអាចមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃក្លនលូន។ វាប្រែជាងងឹត ឬប្រផេះ ដោយសារតែដំណើរការ necrotic កើតឡើងនៅក្នុងវា ដែលបណ្តាលមកពីការអត់ឃ្លានជាលិកា និងការពុលនៃរាងកាយជាមួយនឹងផលិតផលបំផ្លាញកោសិកា។ ការផ្លាស់ប្តូរ necrotic នៅក្នុងជាលិកានៃបំពង់អាហារ និងក្រពះនាំឱ្យមុខងារខ្សោយ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កឡើងដោយ sepsis ។

ការព្យាបាលវះកាត់ផ្តល់លទ្ធផលល្អ ប៉ុន្តែមិនអាចរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងនូវការកើតឡើងវិញនៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារ ដែលយោងទៅតាមទិន្នន័យផ្សេងៗកើតឡើងក្នុង 12-30% នៃករណីក្នុងរយៈពេលវែងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ Diaphragmatic plasty អាចការពារផលវិបាកបែបនេះ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដោយកត់សម្គាល់ពីអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលបានសង្កេតពីមុនអាចគិតថាជំងឺនេះបានកន្លងផុតទៅហើយ ដូច្នេះនៅលើអ៊ីនធឺណិត ពេលខ្លះអ្នកអាចស្វែងរកសំណួរលើប្រធានបទ តើក្លនលូននៃបំពង់អាហារអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបានទេ? វាមិនសមនឹងការពឹងផ្អែកលើ។ ការបាត់ខ្លួនតាមកាលកំណត់ និងការលេចចេញនូវរោគសញ្ញានៃក្លនលូន គឺជាលក្ខណៈនៃប្រភេទរោគសាស្ត្រ អ័ក្សនៅពេលដែលក្រពះ និងបំពង់អាហារអាចធ្វើចលនានៅត្រង់កន្លែងបើកនៃ diaphragm ។ អាស្រ័យលើនេះ រោគសញ្ញាអាចលេចឡើង ឬបាត់ទៅវិញ ដែលមិនមែនមានន័យថាកម្ចាត់ជំងឺនេះទេ។

គ្មានថ្នាំណាអាចជួយស្ដារការបើក diaphragmatic ទៅជាទំហំ និងសម្លេងដើមរបស់វានោះទេ ពួកគេគ្រាន់តែការពារផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការចាល់ជាតិទឹក និង spasm នៃបំពង់អាហារប៉ុណ្ណោះ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលនិងការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារនោះក្លនលូនមិនត្រឹមតែមិនបាត់ទៅវិញទេតែនឹងបន្តរីកចម្រើន។

គម្លាតនេះបណ្តាលមកពីការជ្រៀតចូលនៃផ្នែកនៃក្រពះចូលទៅក្នុង sternum ដោយសារតែការបើកពង្រីកនៃបំពង់អាហារនៃ diaphragm ។ បទដ្ឋានគឺនៅពេលដែលប្រព័ន្ធ ligamentous នៃការបើកនៃ diaphragm គឺក្រាស់និងរារាំងចលនានៃសរីរាង្គខាងក្រោម។

មូលហេតុនៃរោគវិទ្យានេះ។

កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺបែបនេះមានភាពចម្រុះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ក្លនលូននៃបំពង់អាហារកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលបានឆ្លងផុតកម្រិតហាសិបឆ្នាំ។ នេះគឺដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធ ligamentous នៃការបើកបំពង់អាហារ។ ជាពិសេសងាយនឹងជំងឺនេះគឺមនុស្សដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ asthenic ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះអាចជាកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

1. ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងស្បូនដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះ ដុំសាច់ផ្សេងៗ ចង្អោរញឹកញាប់ពេក ឬក្អកខ្លាំងជាប់រហូត។
2. ជំងឺរលាកផ្សេងៗដែលមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិងនាំឱ្យមានការរំលោភលើ peristalsis: ដំបៅក្រពះរលាកលំពែងនិងជំងឺដទៃទៀត;
3. ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតដែលនាំឱ្យបំពង់អាហារខ្លី ឬទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។

សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើន សញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺនៅក្នុងក្លនតូចគឺមិនមានរោគសញ្ញា។ គ្រោះថ្នាក់នៃរោគវិទ្យានេះ ស្ថិតនៅក្នុងការជ្រៀតចូលនៃការបញ្ចេញទឹកក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកភ្នាសរំអិល។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃក្លនលូនគឺការកន្ត្រាក់នៃបំពង់អាហារ ដែលការឈឺចាប់ paroxysmal ស្រួចស្រាវលេចឡើង ហើយមុខងារនៃការលេបត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ការបង្ហាញដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបំផុតគឺការហូរចូលជាប្រចាំនៃទឹកក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ ដែលធ្វើឲ្យជញ្ជាំងរបស់វារលួយជាបន្តបន្ទាប់ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់សាហាវ។

ដើម្បី​មិន​នាំ​ឱ្យ​មាន​ផលវិបាក​បែប​នេះ ចាំបាច់​ត្រូវ​ពិនិត្យ​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ឱ្យ​ទាន់​ពេល​វេលា​នៅ​ពេល​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដំបូង​ឬ​កត្តា​ហ្សែន​ចំពោះ​ជំងឺ ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានឹងជួយព្យាបាលជំងឺកាន់តែងាយស្រួលដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។

រោគសញ្ញាក្លនលូន Diaphragmatic

ក្លនលូន Diaphragmatic មានរោគសញ្ញាលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា៖

• ការវាយប្រហារនៃការក្រហាយទ្រូងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ, នៅពេលយប់, នៅពេលដែលរាងកាយកំពុងផ្អៀងទៅមុខ;
• ការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលលេចឡើងនៅខាងក្រោយ sternum ជួនកាលនៅតំបន់ក្រោមឆ្អឹងជំនី;
• ជួនកាលមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូង ដែលស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាម ប៉ុន្តែពួកវាឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿនបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ nitroglycerin ។
• ការឈឺចាប់ឈឺចាប់លើដំណើរការជាក់ស្តែងនៃ sternum;
• រមួលក្រពើញឹកញាប់, អមដោយមាតិកាក្រពះដែលមានជាតិអាស៊ីត;
• ការលំបាកក្នុងការឆ្លងកាត់អាហារតាមរយៈបំពង់អាហារ, hiccups ថេរ។

ការចាត់ថ្នាក់ជំងឺ

ក្លនលូនតាមបំពង់អាហារ ចែកចេញជាពីរប្រភេទ៖

1. ក្លនលូនរអិល។ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការជ្រៀតចូលដោយឥតគិតថ្លៃនៃក្រពះតាមរយៈការបើក diaphragm ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញទ្រូងនិងត្រឡប់ទៅកន្លែងរបស់វា។ បាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានប្រកាសនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានក្លនលូនថេរមិនអាច "ត្រឡប់" ចូលកន្លែងបានទេ។ បាតុភូតនេះអាចបណ្តាលមកពីទំហំធំពេករបស់វា។ ប្រភេទ​ជំងឺ​នេះ​ដែល​កើត​ឡើង​ដោយ​មិន​មាន​ផលវិបាក​អាច​នឹង​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ឡើយ។
2. ក្លនលូនអ័ក្ស។ក្នុងករណីនេះ ផ្នែកនៃបំពង់អាហារនៅតែស្ថិតនៅកន្លែងរបស់វា ប៉ុន្តែផ្នែកនៃក្រពះ ឬផ្នែកធំរបស់វាលេចចេញតាមរយៈការបើកដ៏ធំនៃ diaphragm ។ ទីតាំងនៃសរីរាង្គនេះអាចប្រព្រឹត្តទៅនៅជាប់នឹងបំពង់អាហារ thoracic ។ ការរៀបចំនេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃក្រពះចូលទៅក្នុង sternum ដែលក្រោយមកត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ក្រពះ thoracic" ហើយបំពង់អាហារខ្លួនឯងក្លាយជាខ្លី។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាកម្រណាស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន បំពង់អាហារត្រូវបានខ្លីដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាស្លាកស្នាម។

វាត្រូវបានបែងចែកជាបីដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនិងបរិមាណនៃការបង្កើតខ្លួនវា:

1. មានតែផ្នែកតូចមួយនៃបំពង់អាហារចូលទៅក្នុងតំបន់ thoracic ហើយក្រពះខ្លួនវាកើនឡើងបន្តិច សមនឹង snugly ប្រឆាំងនឹង diaphragm ។
2. ផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការបើក diaphragmatic ។
3. មូលនិធិក្រពះ ឬរាងកាយរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងទ្រូង។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយសារតែក្លនលូនអាចកើតមានឡើងក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗជាច្រើន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញា។

ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ក្លន​នោះ គ្រូពេទ្យ​ប្រើ​វិធី​ខាងក្រោម​ដើម្បី​រក​ឃើញ​វា​៖

• ឧបករណ៍កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលបែហោងធ្មែញខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ ដោយសាររាងកាយមានភាពខុសប្លែកគ្នា ទាក់ទងនឹងដង់ស៊ីតេ ផ្នែកផ្សេងៗ ពួកវាលេចឡើងខុសគ្នានៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ ផ្នែកដែលក្រាស់គឺជាឆ្អឹងដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរូបភាព។ ដើម្បី​រក​ឃើញ​រោគ​សរីរាង្គ ​ត្រូវ​ចាក់​ភ្នាក់ងារ​កម្រិត​ពណ៌​ពិសេស។ សរីរាង្គខាងក្នុង "បំភ្លឺ" អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ;
• ដើម្បី​កំណត់​គុណភាព​នៃ​ចលនា​នៃ​បំពង់​អាហារ ការ​ធ្វើ​ចលនា​ក្នុង​បំពង់​អាហារ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ។ អាហារដែលចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារត្រូវតែបញ្ជូនទៅសរីរាង្គរំលាយអាហារដោយមានជំនួយពីការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។ នីតិវិធីនេះជួយកំណត់ពីភាពមិនដំណើរការនៃបរិធានសាច់ដុំ កំណត់គុណភាពនៃសម្ពាធអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ និងសង្កេតមើលទំហំនៃចលនា។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ការស៊ើបអង្កេតដែលមានឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាសម្ពាធត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈ nasopharynx ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលក្លនលូនបំពង់អាហារនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺមានលក្ខណៈអភិរក្ស។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺសំខាន់ដើម្បីការពារ GER (ការច្រាលក្រពះពោះវៀន) និងបន្ថយរោគសញ្ញា។ ថ្នាំដែលជួយកែសំរួលចលនាបំពង់អាហារ និងស្តារមុខងារក្រពះឡើងវិញ ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណង prophylactic ។

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សដែលបានកំណត់ទុកជាមុននោះ មានអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

1. មិនរាប់បញ្ចូលពីអាហាររបបអាហារដែលមានខ្លាញ់សត្វ ជាតិសរសៃ ភេសជ្ជៈកាបូន គ្រឿងទេសភ្លឺ។ល។
2. ញ៉ាំនៅចន្លោះពេលខ្លីក្នុងផ្នែកតូចៗ;
3. បញ្ចប់ការញ៉ាំ 2-3 ម៉ោងមុនពេលចូលគេង;
4. វាចាំបាច់ក្នុងការកម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់: ការជក់បារី, គ្រឿងស្រវឹង;
5. ព្យាយាមជៀសវាងសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងមានការបង្ហាញ ហើយការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំមិនអាចជួយបាន នោះការអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺត្រូវបានទាមទារ។ ប្រតិបត្តិការបែបនេះនិងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់តម្រូវឱ្យមានការចុះឈ្មោះជាកាតព្វកិច្ចជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារ

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញ ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមនីតិវិធីបង្ការ និងព្យាបាល។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយគឺអាហាររូបត្ថម្ភពិសេស។ ជាមួយនឹងក្លនលូន diaphragmatic របបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជួយស្ដារដំណើរការធម្មតានៃបំពង់អាហារ។

ដើម្បីស្វែងរកអាហារត្រឹមត្រូវ អ្នកត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើអាហារណាខ្លះដែលអាចបណ្តាលឱ្យហើមពោះ និងបង្កើនការបង្កើតឧស្ម័ន។ អ្នកនឹងត្រូវលុបបំបាត់អាហារទាំងនេះចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នក។ គោលបំណងនៃអាហាររូបត្ថម្ភបែបនេះគឺដើម្បីស្តារដំណើរការធម្មតានៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ដើម្បីជ្រើសរើសរបបអាហារត្រឹមត្រូវ អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ជាមួយនឹងក្លនលូន អាហារូបត្ថម្ភត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការដូចខាងក្រោមៈ

• អាហារូបត្ថម្ភប្រភាគ;
• ញ៉ាំអាហារតូចៗ;
• ផលិតផលត្រូវតែត្រូវបានដំណើរការល្អ;
• អាហារគួរតែទន់និងស្រាល;
• មិនរាប់បញ្ចូលពីអាហាររបបអាហារដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិអាស៊ីតខ្ពស់ និងតម្រូវឱ្យមានការចំណាយខ្ពស់សម្រាប់ការរំលាយអាហារ។
• ជៀសវាងការញ៉ាំច្រើនពេក;
• ការរួមបញ្ចូលនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃនៃកាយសម្ព័ន្ធពិសេស និងលំហាត់ប្រាណ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃបំពង់អាហារ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹកអាល់កាឡាំង ជាពិសេសមុនពេលចូលគេង។ ក្នុងអំឡុងពេលគេង យកល្អគួរតែគេងផ្អៀងខាងស្តាំរបស់អ្នក ដែលកាត់បន្ថយការជ្រៀតចូលនៃអាស៊ីតទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរឱ្យលើកក្បាលគ្រែ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកអាចប្រើខ្នើយបន្ថែមឬដាក់វត្ថុរឹងនៅក្រោមជើងគ្រែ។

ក្លន​នៃ​បំពង់​អាហារ​គឺជា​ជំងឺ​ទូទៅ​មួយ​ដែល​ភាគច្រើន​ប្រឈមមុខ​ដោយ​មនុស្ស​ចាស់​។ រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងទីតាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលមានទីតាំងនៅបែហោងធ្មែញពោះ។ នៅពេលដែល diaphragm ពង្រីកការងាររបស់ឧបករណ៍ ligamentous នៃការបើកបំពង់អាហារត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានចលនា។ ជាលទ្ធផល ក្លនលូនមានការវិវឌ្ឍន៍ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម និងធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ និងទ្រូង។

ប្រសិនបើវិធានការមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទាន់ពេលវេលានោះរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់នាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ទាំងនេះអាចជាការហូរឈាមខាងក្នុង ការផ្លាស់ទីលំនៅយ៉ាងសំខាន់ និងការធ្វើឱ្យបំពង់អាហារខ្លី ការរលាកនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបដើម្បីព្យាបាលក្លនលូននៃបំពង់អាហារដើម្បីមិនត្រឹមតែលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាជំងឺរបស់វាផងដែរ។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ក្លនលូននៃបំពង់អាហារអាចជាការអភិរក្ស ឬប្រតិបត្តិការ។ អ្នកជំនាញភាគច្រើនជឿថាការវះកាត់គឺទាមទារតែក្នុងករណីខ្លះប៉ុណ្ណោះ ហើយនៅសល់ ក្លនលូនត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• លេបថ្នាំមួយចំនួន;
• ការសម្តែងវេជ្ជសាស្ត្រ កាយសម្ព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម;
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងអាហាររូបត្ថម្ភ;
• ការប្រើប្រាស់រូបមន្តឱសថបុរាណ;
• រក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺត្រូវបានទាមទារតែនៅពេលដែលការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តមិនផ្តល់លទ្ធផលរំពឹងទុករបស់វា។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់បានក្លាយជាធំនៅពេលដែលមានហានិភ័យនៃការរំលោភលើក្លនលូនឬការហូរឈាមខាងក្នុងបានកើតឡើងក្នុងករណីទាំងអស់នេះការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតា។ ឥទ្ធិពលចម្បងនៃឱសថដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អដូចជា ក្រហាយ ក្រហាយទ្រូង មិនស្រួល និងឈឺចាប់នៅក្នុង sternum ដែលភាគច្រើនលេចឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

របបព្យាបាលគឺផ្អែកលើការប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• ភ្នាក់ងារ antacid;
• prokinetics;
• អ្នករារាំងអ្នកទទួលអ៊ីស្តាមីន;
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង។

ថ្នាំ Antacids អាចបន្សាបអាស៊ីត hydrochloric លើស ដែលជាផ្នែកមួយនៃទឹកក្រពះ។ វា​គឺ​ជា​នាង​ដែល​រលាក​ភ្នាស mucous នៃ​បំពង់​អាហារ​យ៉ាង​ខ្លាំង ដោយ​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ខូច​ខាត​មួយ​ប្រភេទ។ ទាំងនេះរួមមាន Almagel, Maalox, Rennie និង Phosphalugel ។

Prokinetics ស្តារចលនារំខាននៃអាហារដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ (Cerukal, Domirid, Motilium) ។ ដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល ពួកគេការពារការចាល់ជាតិក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។

Almagel បន្សាបអាស៊ីត hydrochloric លើស

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលអ៊ីស្តាមីនជាច្រើនដងកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីត hydrochloric នៅក្នុងក្រពះ។ ជាធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា Ranitidine, Famotidine, Roxatidine ។ ចំពោះថ្នាំដូចជា Ursofalk និង Urochol ពួកវាបន្សាបឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ដែលបានចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញក្រពះ។ ប៉ុន្តែថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុងមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលអ៊ីស្តាមីន ប៉ុន្តែពួកគេមានផលប៉ះពាល់តិចជាង។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន Contraloc, Omeprazole, Nolpaza, Pantoprazole ។

ការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់ផលវិបាក

ប្រសិនបើផលវិបាកកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះ នោះមុនពេលប្រើវិធីអន្តរាគមន៍វះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមព្យាបាលក្លនលូនដែលមានស្រាប់នៃបំពង់អាហារ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំជំនួយ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺប្រឈមមុខនឹងការហូរឈាមខាងក្នុងរ៉ាំរ៉ៃ ហានិភ័យនៃភាពស្លេកស្លាំងកើនឡើង។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំ hemostatic និង antianemic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

នៅក្នុងស្ថានភាពដែលដោយសារតែក្លនលូន មាតិកានៃ duodenum ត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារជាប្រព័ន្ធ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស៊ីត ursodeoxycholic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សម្នាក់។ ពួកគេលុបបំបាត់ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃការរលាក gastric និងពោះវៀន។

ប្រសិនបើការរួមតូចនៃការបើកបំពង់អាហារកើតឡើងនោះ ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតដែលមានសកម្មភាពយូរ និងថ្នាំដែលរារាំងដំណើរការរលាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពះរួមគ្នាដែលក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ការព្យាបាលសំខាន់ត្រូវបានដឹកនាំដំបូងទៅការលុបបំបាត់របស់ពួកគេ ហើយមានតែបន្ទាប់មកដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងក្លនលូន។

លំហាត់ដកដង្ហើម

ប្រឈមមុខនឹងក្លនលូន និងទទួលបានការណែនាំពីអ្នកឯកទេសទាក់ទងនឹងការព្យាបាល លំហាត់ដកដង្ហើម មនុស្សជាច្រើនគិតអំពីថាតើវាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការលុបបំបាត់ជំងឺនេះដោយប្រើវិធីនេះឬអត់។ ជាការពិត លំហាត់ប្រាណបែបនេះជួយពង្រឹងជាលិកាសាច់ដុំនៃពោះ និងដ្យាក្រាម។ ហើយនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលនិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃរាងកាយមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះ។

លំហាត់ដកដង្ហើមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីបីម៉ោងបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីអាហារចុងក្រោយ។ អ្នក​ត្រូវ​ដេក​ផ្អៀង​ខ្លួន ខណៈ​ជើង​ត្រូវ​បន្ទាប​ពី​សាឡុង ឬ​គ្រែ ដកដង្ហើម​វែងៗ ហើយ​ដក​ក្រពះ​ចេញ​តាម​ដែល​អាចធ្វើ​ទៅបាន​។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវដកដង្ហើមចេញ និងសម្រាកសាច់ដុំទាំងអស់របស់អ្នក។ ក្រពះនៅពេលនេះមិនត្រូវបានដកចេញទេ។ លំហាត់នេះត្រូវបានធ្វើក្នុងរយៈពេល 4 ឈុត 10 នាទី ហើយរាល់ពេលដែលដង្ហើមគួរតែកាន់តែជ្រៅ។

ដើម្បីអនុវត្តលំហាត់បន្ទាប់ អ្នកត្រូវលុតជង្គង់ចុះ ហើយចាប់ផ្តើមយឺតៗក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមើលដង្ហើមរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលរាងកាយផ្អៀង ការស្រូបចូលកើតឡើង ហើយនៅពេលដែលត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញ ខ្យល់ត្រូវបានដកដង្ហើមចេញ។ បន្ទាប់មកលំហាត់នេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតប៉ុន្តែឈររួចហើយ។

កាយសម្ព័ន្ធពិសេសនឹងពង្រឹងជញ្ជាំងនៃ diaphragm និងបែហោងធ្មែញពោះ

នៅចុងបញ្ចប់នៃស្មុគស្មាញតូចនេះអ្នកត្រូវដេកលើខ្នងរបស់អ្នកហើយចាប់ផ្តើមបត់ផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយក្នុងទិសដៅទាំងពីរ។ នៅវេនខ្លួនវាដកដង្ហើមមួយហើយនៅទីតាំងដំបូងការដកដង្ហើមចេញនិងការសម្រាកពេញលេញនៃសាច់ដុំកើតឡើង។ ការអនុវត្តកាយសម្ព័ន្ធបែបនេះនៅផ្ទះ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការអនុវត្តត្រឹមត្រូវនៃលំហាត់នីមួយៗ។ បើមិនដូច្នេះទេ នៅពេលដែលលំហាត់ប្រាណត្រូវបានធ្វើមិនត្រឹមត្រូវ មនុស្សម្នាក់អាចធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដោយសារតែសម្ពាធកាន់តែខ្លាំងចាប់ផ្តើមដាក់លើ diaphragm ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក។

របបអាហារសម្រាប់ក្លនលូននៃបំពង់អាហារ

ក្លនលូនបំពង់អាហារ (HH) ត្រូវការរបបអាហារពិសេស។

នេះនឹងមិនត្រឹមតែសម្រាលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏នឹងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើអត្រានៃការជាសះស្បើយផងដែរ។ ច្បាប់ចម្បងដែលត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញគឺអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានបន្តិច។ នោះ​គឺ​អ្នក​មិន​គួរ​ញ៉ាំ​អាហារ​ពេល​តែ​មួយ​រហូត​ដល់​មាន​អារម្មណ៍​ឆ្អែត​ទេ ព្រោះ​វា​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​កើន​ឡើង​លើ​ក្រពះ។ ដូច្នេះ គួរតែ​ញ៉ាំ​យឺតៗ និង​បន្តិច ដោយ​ទំពារ​អាហារ​ឱ្យបាន​ហ្មត់ចត់​។

ការញ៉ាំច្រើនពេកត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ នេះនឹងធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងស្ពឹកឈឺចាប់។ វានឹងចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធអាហារដែលជក់បារី និងផ្អែម ចានចៀន និងហឹរ ក៏ដូចជាគ្រឿងទេសផ្សេងៗ។ អាហារបែបនេះបង្កើនកំហាប់អាស៊ីត hydrochloric នៅក្នុងសមាសភាពនៃទឹកក្រពះដែលត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ ជាលទ្ធផល ជាលិកា និង mucosa នៃការរលាក gastrointestinal រលាក ហើយដំណើរការរលាកចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។

ការ​ញ៉ាំ​ច្រើន​នឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្ថានភាព​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឡើង​ដោយ​មាន​ជំងឺ​ក្លន​នៃ​បំពង់​អាហារ​

ស្ថានភាព​ដែល​មាន​ជំងឺ​រលាក​បំពង់​អាហារ​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើ​ឧស្ម័ន​កកកុញ​ក្នុង​ខ្លួន ហើយ​ការ​ទល់លាមក​កើតឡើង​។ ដូច្នេះផលិតផលដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការបែបនេះគួរតែត្រូវបានកំណត់។ នេះ​គឺជា:

• legumes និង peas;
• ផ្សិតនិងផ្សិត;
• ភេសជ្ជៈកាបូន;
• ស្ពៃក្តោប និងពោត។

របបអាហារគួរតែផ្អែកលើអាហារស្រស់ និងមានសុខភាពល្អ ដែលសម្បូរវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ។ ទាំងនេះគឺជាបន្លែ និងផ្លែឈើ ក៏ដូចជាផលិតផលទឹកដោះគោដែលជួយដល់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ មិនគួរមានអាហាររហ័ស និងផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេចនៅលើតុនោះទេ។ រាល់ផលិតផលដែលប្រើប្រាស់គួរត្រូវបានរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល ដោយមិនបង្កឱ្យមានការធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះ។

រូបមន្តប្រជាប្រិយដែលជួយជាមួយនឹងក្លនលូន

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលក្លនលូននៃបំពង់អាហារដោយមិនចាំបាច់ប្រើការវះកាត់ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញហើយបន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំចាប់ផ្តើមរួមបញ្ចូលការប្រើប្រាស់រូបមន្តឱសថបុរាណ។ រុក្ខជាតិ និងឱសថជាច្រើនមានលក្ខណៈសម្បត្តិមានប្រយោជន៍ និងសម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបែបនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺជារុក្ខជាតិដែលបំបាត់ការក្រហាយទ្រូងនិងហើមពោះក៏ដូចជាបំបាត់ការទល់លាមក។ ឱសថដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះរួមមាន:

• drupe ថ្ម;
• propolis;
• ស្បែកជើងក្រហម។

អ្នកក៏អាចសម្រួលដល់សុខុមាលភាពជាមួយក្លនលូនបានដោយឱសថបុរាណខាងក្រោម៖

• ការ infusion gooseberry ។
• ការប្រមូលក្រណាត់ទេសឯកដោយផ្អែកលើ mint និង coltsfoot ។
• tincture Propolis ។

ដើម្បីរៀបចំ infusion នៃ gooseberries អ្នកនឹងត្រូវការស្លឹកនៃរុក្ខជាតិនេះ។ មួយស្លាបព្រានឹងគ្រប់គ្រាន់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីស្ងួតជាមុននិងកិនស្លឹកបន្ទាប់មកចាក់ឱ្យពួកគេជាមួយនឹងទឹក 500 មីលីលីត្រ។ វានឹងចាំបាច់ក្នុងការទទូចលើ decoction បែបនេះសម្រាប់រយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះ ឱសថផ្ទះដែលបានបញ្ចប់ ត្រូវបានគេយក 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 120 មីលីលីត្រនីមួយៗ។

Flaxseed ដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងមិនស្រួល ត្រូវបានផលិតចេញពីគ្រាប់ពូជ flax, ស្លឹក coltsfoot, peppermint និងឫស marshmallow ។ សមាសធាតុទាំងអស់នៅក្នុងទម្រង់ស្ងួតនិងកំទេចត្រូវបានគេយកក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ បន្ទាប់​ពី​លាយ​គ្រឿង​ផ្សំ​ចូល​គ្នា​ហើយ អ្នក​ត្រូវ​យក​បី​ស្លាបព្រា​បាយ​នៃ​ការ​ប្រមូល​លទ្ធផល ហើយ​ចាក់​ទឹក​ត្រជាក់​មួយ​លីត្រ។ ការប្រមូលផ្តុំគួរតែត្រូវបាន infused សម្រាប់មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានដាំឱ្យពុះសម្រាប់រយៈពេលប្រាំនាទីផ្សេងទៀតនៅលើកំដៅមធ្យម។ ទំពាំងបាយជូរដែលបានបញ្ចប់ត្រូវបានត្រងនិងស្រវឹងរហូតដល់ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 150 មីលីលីត្រនីមួយៗ។

ការប្រមូលគ្រាប់ពូជ flax និងឱសថឱសថនឹងបំបាត់ភាពមិនស្រួល

tincture Propolis ត្រូវបានរៀបចំនៅលើមូលដ្ឋាននៃជាតិអាល់កុលហើយបន្ទាប់មកយកជាមួយទឹកដោះគោ (30 ដំណក់នៃ tincture ត្រូវបានគេយកក្នុងមួយ 50 មីលីលីត្រនៃរាវ) ។ អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំនេះមុនពេលអាហារសំខាន់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីកម្ចាត់ការទល់លាមក អ្នកអាចផឹក compote ដែលធ្វើពីផ្លែឈើស្ងួតរៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកក៏អាចញ៉ាំស្លឹក buckthorn ជាតែ។ រុក្ខជាតិនេះមានប្រសិទ្ធិភាពធូរស្រាល។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបំបាត់ការហើម អ្នកអាចរៀបចំភេសជ្ជៈ cranberry ។ ទឹកត្រូវបានច្របាច់ចេញពីផ្លែប៊ឺរីស្រស់ ដែលទឹកឃ្មុំ និងទឹក aloe បន្តិចត្រូវបានបន្ថែម។ ភេសជ្ជៈជាលទ្ធផលត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាហើយស្រវឹងពេញមួយថ្ងៃ។

Infusion ធ្វើពីឫស licorice និងសំបកក្រូចនឹងជួយទប់ទល់នឹងការក្រហាយទ្រូង។ គ្រឿងផ្សំទាំងនេះត្រូវបានកំទេចមុនទៅជាសភាពម្សៅមួយ ក្រោយមកទៀតមួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៃសមាសភាពលទ្ធផលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងកែវទឹករំពុះ ត្រជាក់ និងស្រវឹង។ ប៉ុន្តែការបញ្ចូលគ្រាប់ cumin និងតែ chamomile អាចកម្ចាត់ការហើមពោះបាន។ រូបមន្តទាំងអស់នេះ ប្រហែលជាមិនអាចព្យាបាលក្លនលូនដោយខ្លួនឯងបានទេ ប៉ុន្តែពួកគេបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងកម្ចាត់រាល់សញ្ញានៃជំងឺដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។

មានតែការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញប៉ុណ្ណោះដែលអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងក្លនលូននៃបំពង់អាហារ។ ដូច្នេះនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកឯកទេសនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើឱសថ ដែលនឹងរួមបញ្ចូលការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងគោលបំណងពង្រឹង diaphragm និងការតមអាហារ។

ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដោយវិទ្យាសាស្ត្ររោគសាស្ត្រនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនកាន់កាប់កន្លែងទីពីរ។ ក្លនលូននៃបំពង់អាហារមានចំនួន 30% នៃចំនួនសរុបនៃជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal ។ នេះគឺជាតួលេខដ៏ធំគួរសម ហើយក្លនលូនដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានឹងកាត់បន្ថយភាគរយនេះយ៉ាងខ្លាំង។ បញ្ហាគឺថានៅដំណាក់កាលដំបូងក្លនលូនស្ទើរតែមិនមានអារម្មណ៍ហើយការបង្ហាញរោគសញ្ញាកើតឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយ។

Hernia នៃការបើកបំពង់អាហារនៃ diaphragm និងប្រភេទរបស់វា។

នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតា ផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ និងក្រពះមានទីតាំងនៅក្រោម diaphragm ចាប់តាំងពីការបើក diaphragmatic គ្របដណ្តប់យ៉ាងតឹងនៃបំពង់អាហារ រារាំងពួកគេមិនឱ្យចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង។ មានកត្តាមួយចំនួនដែលបន្ធូរបន្ថយឧបករណ៍ ligamentous នៃ diaphragm ។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបើក diaphragm និង protrusion នៃសរីរាង្គពោះតាមរយៈវាចូលទៅក្នុងទ្រូង។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា ក្លនលូន hiatal (HH) ។

ការហូរចេញនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ និងផ្នែកខាងលើនៃក្រពះតាមរយៈការបើក diaphragm ចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង

ភាគច្រើនជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះ HH ត្រូវបានទទួលនៅក្នុងធម្មជាតិ, ឧទាហរណ៍, បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅ, gastritis, រ៉ាំរ៉ៃ, ក្នុងករណីនៃការញៀនជាតិនីកូទីន។ មនុស្សវ័យក្មេងដែលទទួលរងពីជំងឺក្លនលូនមានតែ 5% នៃចំនួនសរុបនៃមនុស្សដែលមានរោគវិទ្យានេះ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងដោយសារមូលហេតុពីកំណើត ដូចជាការពន្យារកំណើតនៃក្រពះ អំឡុងពេលនៃការលូតលាស់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង និងបរិធានសរសៃចងខ្សោយ ដោយសារការវិវត្តន៍នៃសាច់ដុំជើងនៃដ្យាក្រាម។ ដោយគិតពីលក្ខណៈនៃដំណើរការនៃជំងឺក្លនលូនត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន។

1. ក្លនលាមក Paraesophageal ។ផ្នែកមួយនៃក្រពះត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅចូលទៅក្នុង diaphragmatic បើកទៅខាងឆ្វេងនៃបំពង់អាហារ។ ទំហំនៃក្លនអាចឈានដល់ 8-10 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។
2. ក្លនលូនអ័ក្ស។ផ្នែកខាងលើនៃក្រពះ និងផ្នែកបេះដូងនៃបំពង់អាហារ ផ្លាស់ទីដោយសេរីចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង ហើយត្រលប់មកវិញនៅក្រោម diaphragm ។ នេះគឺដោយសារតែអវត្តមាននៃថង់ hernial ។
3. ក្លនលូនរួមបញ្ចូលគ្នា។ក្នុងករណីនេះក្លនលូនទាំងពីរប្រភេទមានវត្តមាននៅក្នុងជំងឺនេះ។

វីដេអូ៖ ក្លនលូននៃបំពង់អាហារ សញ្ញារបស់វា វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

រោគសញ្ញា ហ

ដូចជំងឺណាមួយដែរ ក្លនលូន hiatal ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលលេចឡើងក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ដំបូងក្លនលូនអនុវត្តមិនរំខានទេ ហើយវត្តមានរបស់វាអាចត្រូវបានកំណត់បានលុះត្រាតែពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ មិនអាចរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង រោគវិទ្យាវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• អារម្មណ៍ឈឺចាប់;
• belching;
• អាហារឆ្លងកាត់បំពង់អាហារដោយមានការលំបាក;
• hiccups
• ស្អក;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងអណ្តាត;
• ពិបាកដកដង្ហើម;
• ក្អក។

ការក្រហាយទ្រូង

អាហារចូលទៅក្នុងក្រពះតាមរយៈ sphincter បេះដូងនៃបំពង់អាហារ។ នេះគឺជាប្រភេទ "ញាស់" ដែលជាធម្មតាបើកនៅមុខអាហារ ហើយបិទនៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងក្រពះរួចហើយ។ sphincter រារាំងអាស៊ីត hydrochloric មិនឱ្យចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ នៅពេលដែលផ្នែកខ្លះនៃបំពង់អាហារ និងក្រពះត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទៅ sternum មុខងាររបស់ sphincter បេះដូងត្រូវបានរំខាន។ វាលែងការពារភ្នាសនៃបំពង់អាហារពីការរលាកដែលបណ្តាលមកពីអាស៊ីត hydrochloric ចេញពីក្រពះ។ លទ្ធផលការក្រហាយទ្រូង ការក្រហាយទ្រូងញឹកញាប់ ដែលក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ ឬដេកអាចជាសញ្ញានៃវត្តមានរបស់ HH ។

ការឈឺចាប់

វត្តមាននៃក្លនលូនត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់មុតស្រួច កាត់ ដុត ឬចាក់នៅក្នុង sternum ជួនកាលរាលដាលតាមតំបន់ interscapular ។ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាកើនឡើងនៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តហើយក្លនលូនកើនឡើង។ ការឈឺចាប់អាចកើតឡើងក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, នៅពេលដែលការច្របាច់និងការកន្ត្រាក់នៃក្លនលូនកើតឡើង;
• ក្នុងអំឡុងពេលក្អកសម;
• បន្ទាប់ពីបរិភោគ;
• ដោយសារតែការជាប់គាំងនៃអាហារដែលបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងថង់ hernial;
• នៅ។

ការឈឺចាប់ថយចុះ ឬបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការបត់ជើងតូច យកទីតាំងបញ្ឈរ ដកដង្ហើមចូលជ្រៅៗ។

Belching

ក្នុងអំឡុងពេល belching ខ្យល់កកកុញនៅក្នុងវានិងឧស្ម័នដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលរំលាយអាហារចេញពីក្រពះ។ ចំពោះ​មនុស្ស​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ ការ​ក្រហាយ​ទ្រូង​កើតឡើង​ជា​ញឹកញាប់ ហើយ​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ខ្យល់​ចូល​ក្នុង​ពេល​អាហារ ឬ​បន្ទាប់​ពី​ផឹក​ភេសជ្ជៈ​មាន​ជាតិ​កាបូន​។ ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ក្លន​លូន​នៃ​បំពង់​អាហារ​នៃ​ការ​បើក​នៃ diaphragm, belching គឺ​ជា​អចិន្ត្រៃយ៍ ហើយ​ខ្យល់​ដែល​ហៀរ​ចេញ​មាន​ក្លិន​មិនល្អ​។ Belching ត្រូវបាននាំមុខដោយការផ្ទុះនៅក្នុងតំបន់នៃស្រទាប់ខាងក្រោមហើយបន្ទាប់ពីនោះខ្យល់ឬឧស្ម័នចេញមក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការ regurgation មិនត្រឹមតែខ្យល់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាផ្នែកនៃអាហារអាចចេញពីក្រពះផងដែរ។

ការរំលោភលើការឆ្លងកាត់អាហារតាមរយៈបំពង់អាហារ

ក្លន​នាំ​ឱ្យ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ជញ្ជាំង​នៃ​បំពង់​អាហារ ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​មានការ​កន្ត្រាក់​មិន​ស្មើគ្នា ។ ការបរាជ័យនេះមានផលវិបាកពីរ៖

• spasms និងការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ;
• atony (ការពង្រីកបំពង់អាហារដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំនៃជញ្ជាំង) ។

Spasms នៃ esophagus រារាំងការឆ្លងកាត់អាហារ ហើយវាជាប់គាំងនៅកន្លែងនៃការរួមតូចនៃជញ្ជាំង។ ជាមួយនឹងភាពអត់ឃ្លាន អាហារផ្លាស់ទីយឺតៗ ជួនកាលជាប់នឹងជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ។

hiccup

Hiccups គឺជារោគសញ្ញាដ៏ចម្លែកមួយ ព្រោះពេលខ្លះវាអាចកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal, hiccups គឺអចិន្រ្តៃយ៍, ដូចដែលពួកគេគឺជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងក្រពះ។ ប្រភេទនៃ hiccups នេះត្រូវបានគេហៅថា pathological និងអាចមានរយៈពេលពី 2-3 ម៉ោងទៅជាច្រើនថ្ងៃ។ Hiccups ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកន្ត្រាក់ន្របតិកមមនៃ diaphragm ក្នុងគោលបំណងរុញច្រានខ្យល់យ៉ាងច្រើនចេញពីក្រពះ។

ស្អក

ជាមួយនឹង HH ភាពស្អកកើតឡើងដោយសារតែការបញ្ចេញក្រពះដែលមានជាតិអាស៊ីតចូលទៅក្នុងប្រហោងមាត់ និងទៅលើខ្សែសំលេង។ អាស៊ីតធ្វើសកម្មភាពលើជាលិកានៃសរសៃចងធ្វើឱ្យខូចវាហើយនាំឱ្យស្អក។

ឈឺចាប់ក្នុងអណ្តាត

រោគសញ្ញានេះអមជាមួយក្លនលូនកម្រណាស់។ ដូចករណីមុនដែរ គឺដោយសារតែការបញ្ចូលអាស៊ីត hydrochloric ពីក្រពះចូលទៅក្នុងប្រហោងមាត់។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងអណ្តាតកើតឡើងដោយសារតែការរលាកដែលបណ្តាលមកពីអាស៊ីត។នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ HH នេះមិនកើតឡើងទេប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមរំខានដោយអារម្មណ៍មិនល្អនិងឈឺចាប់នៅក្នុងអណ្តាត - ពីអារម្មណ៍ឆេះបន្តិចរហូតដល់ការឈឺចាប់ខ្លាំង។

ថប់ដង្ហើម

ដង្ហើមខ្លីអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាវត្តមានរបស់ HH នៅពេលដែលថង់ hernial លេចចេញរំខានដល់ដំណើរការនៃសួតនិងបេះដូង។ នេះធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម, ធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ធ្វើឱ្យដង្ហើមខ្លី។

ក្អក

ថង់ hernial លេចចេញចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូងបង្រួមសួត និងរារាំងពួកគេមិនឱ្យដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ការក្អកគឺជាប្រតិកម្មតបទៅនឹងកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងសួត។

មិនមែនរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះអាចអមជាមួយក្លនលូននោះទេ។ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេក៏អាចប្រែប្រួលផងដែរ។ ការ​បង្ហាញ​រោគ​សញ្ញា​នេះ ឬ​រោគ​សញ្ញា​នោះ​អាស្រ័យ​លើ​បុគ្គល​របស់​អ្នកជំងឺ មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ HH និង​ធម្មជាតិ ឬ​ប្រភេទ​ជំងឺ។

រោគសញ្ញាជាក់លាក់ចំពោះប្រភេទផ្សេងៗគ្នា

អាស្រ័យលើប្រភេទក្លនលូននៃបំពង់អាហារ រោគសញ្ញាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ភាពញឹកញាប់ និងធម្មជាតិរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

តារាង "រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃក្លនលូន"

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃក្លនលូននៃបំពង់អាហារត្រូវបានរកឃើញ សូមកុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្លនលូនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្នែករឹង។ គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងការវះកាត់ប្រសិនបើចាំបាច់។ ការព្យាបាលក្លនលូននៅផ្ទះអាចនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនិងផលវិបាកបន្ថែមទៀត។