HBsAg, ការធ្វើតេស្តគុណភាព (HBs antigen, មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B, antigen "Australian" antigen) ។ Hbsag អវិជ្ជមានប្រឆាំងនឹង hbs វិជ្ជមាន
ការធ្វើតេស្តឈាម HBsAg គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយដែលធ្វើអោយយល់បានសម្រាប់ពួកយើងភាគច្រើនដែលត្រូវឆ្លងកាត់ម្តងម្កាល។ វាបញ្ជាក់ ឬបដិសេធវត្តមាននៅក្នុងឈាមនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលជាជំងឺឆ្លងមួយក្នុងចំណោមជំងឺឆ្លងច្រើនបំផុតនៅសម័យរបស់យើង។
HBsAg - តើវាជាអ្វី?
ពាក្យ "ជំងឺរលាកថ្លើម" ខ្លួនវាមានន័យថាជាជំងឺរលាកថ្លើម។ វាកើតឡើងដោយសារហេតុផលជាច្រើន។ ក្នុងចំនោមពួកគេមានមេរោគដែលចូលក្នុងខ្លួនតាមរបៀបផ្សេងៗ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុទូទៅបំផុត និងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលអង្គការសុខភាពពិភពលោកទទួលស្គាល់ថាជាបញ្ហាសកលសម្រាប់ប្រជាជនទូទាំងពិភពលោក។
សំខាន់ត្រូវដឹង!
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃក្នុង 20-30% នៃករណីនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម ឬមហារីកក្រពេញចំពោះអ្នកជំងឺ។
ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមពីពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងឈាម៖ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរួមភេទដោយមិនបានការពារ ការប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលគ្មានមេរោគ ឬរបស់របរអនាម័យ (ច្រាសដុសធ្មេញ សិតសក់ ឡាម) ដោយអ្នកជំងឺ។ មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺជា DNA ដែលហ៊ុំព័ទ្ធដោយកន្សោមប្រូតេអ៊ីន ដែលជា capisdom ។ ក្រោយមកទៀតគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃការណែនាំមេរោគចូលទៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ប្រូតេអ៊ីន capsid ត្រូវបានគេហៅថា HBsAg (អក្សរកាត់សម្រាប់អង់ទីហ្សែនផ្ទៃនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B), HBcAg (អង់ទីហ្សែនស្នូលនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B) និង HBeAg (អង់ទីហ្សែននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B) ។ ដោយផ្អែកលើវត្តមានរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថាមនុស្សនោះបានឆ្លងមេរោគ ដូច្នេះការវិភាគសម្រាប់វត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែនទាំងនេះ ហើយជាដំបូង HBsAg គឺជាវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវិភាគនេះគឺថាអង់ទីហ្សែន HBs ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សក្នុងរយៈពេល 4-5 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងខណៈពេលដែលរយៈពេល incubation នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺរហូតដល់ 6 ខែ។ ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យការព្យាបាលចាប់ផ្តើមយូរមុនពេលការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះ កាត់បន្ថយការខូចខាតថ្លើមរបស់អ្នកជំងឺ និងការពារការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ។
តើនៅពេលណាដែលការកំណត់ HBsAg ចាំបាច់?
អ្នកណាដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះអាចឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកសម្រាប់ HBsAg យ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ពីរបីឆ្នាំគឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការទាំងអស់ ទោះបីជាមិនមានហេតុផលច្បាស់លាស់សម្រាប់ការព្រួយបារម្ភក៏ដោយ។
- បុគ្គលិកពេទ្យ;
- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ស្ទើរតែតែងតែឆ្លងទៅកូនពីម្តាយដែលមានមេរោគ);
- កុមារកើតពីស្ត្រីដែលជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ;
- មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាឬសញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ណាមួយ;
- អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឬការវះកាត់;
- អ្នកបរិច្ចាគឈាមនិងសរីរាង្គ;
- សមាជិកគ្រួសារនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B;
- អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលជារឿយៗប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលប៉ះនឹងឈាម (ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺខ្សោយតម្រងនោមដែលទទួលការលាងឈាមជាប្រចាំ);
- អ្នកញៀនថ្នាំ;
- អ្នកដែលគ្រោងចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។
រោគសញ្ញាព្រមានដែលគួរតែត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម៖ គ្រុនក្តៅដែលមិនអាចពន្យល់បាន ការគេងមិនលក់ ការរំលាយអាហារយូរ ជម្ងឺខាន់លឿង និងរមាស់ស្បែក ឈឺសន្លាក់ និងកន្ទួល អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ ឬឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ។
សំខាន់ត្រូវដឹង!
មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានភាពធន់មិនគួរឱ្យជឿ។ វាធន់នឹងការពុះ និងត្រជាក់ ហើយនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ វានឹងបន្តធ្លាក់ក្នុងដំណក់ឈាមស្ងួត នៅលើឡាម ឬក្នុងសឺរាុំងដែលប្រើរួចរហូតដល់ច្រើនសប្តាហ៍។ វាអាចត្រូវបានបំផ្លាញដោយជំនួយពីសារធាតុពិសេសសម្រាប់ការក្រៀវឬដោយកំដៅយូរ។ សូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក៏ដោយ ក៏មេរោគនៅតែស្ថិតក្នុងឈាមអស់មួយជីវិត ក្នុងករណីភាគច្រើន។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការចម្លងមេរោគ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តរក HBsAg ។
"ការចាប់" មេរោគនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សគឺពិបាកណាស់។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យប្រើអ្វីដែលគេហៅថា សញ្ញាសម្គាល់ការឆ្លងមេរោគ ដែលរួមមាន HbsAg ។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងរូបរាងរបស់វា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយផលិតសារធាតុពិសេស - អង្គបដិបក្ខដែលចូលទៅជិតប្រូតេអ៊ីនបរទេសដូចជាកូនសោរចាក់សោ។ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃអន្តរកម្មនេះ៖ បរិមាណឈាមតិចតួចដែលត្រូវបានយកចេញពីសរសៃរបស់អ្នកជំងឺនៅលើពោះទទេ ត្រូវបានបន្ថែមទៅសារធាតុប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់ដែលមានអង្គបដិប្រាណត្រៀមរួចជាស្រេចទៅ HbsAg ។ ហើយប្រសិនបើ antigen មានវត្តមាននៅក្នុងការវិភាគ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍នឹងឃើញការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃគំរូ (ការស្រាវជ្រាវប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថា ELISA ឬ enzyme-linked immunosorbent assay)។
មានការធ្វើតេស្តឈាមពីរប្រភេទសម្រាប់ Hbs antigen carriage: គុណភាព និងបរិមាណ។ ទីមួយគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានចម្លើយមិនច្បាស់លាស់អំពីថាតើមនុស្សម្នាក់មានអង់ទីហ្សែនរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក្នុងឈាមឬអត់។ សូចនាករនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ការរៀបចំលទ្ធផលតេស្តសម្រាប់ HbsAg ចំណាយពេលពីច្រើននាទីទៅមួយថ្ងៃ អាស្រ័យលើសារធាតុដែលបានប្រើ និងល្បឿននៃមន្ទីរពិសោធន៍។
ក្នុងករណីនៅពេលដែលការវិភាគប្រែទៅជាវិជ្ជមាន វេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗធ្វើការសិក្សាស្ទួន ដើម្បីកុំឱ្យមានកំហុសជាមួយនឹងការសន្និដ្ឋាន។ ជួនកាលការធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀតមិនបញ្ជាក់ពីភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលដំបូងទេ: នេះអាចកើតឡើងដោយសារតែលក្ខណៈបុគ្គលនៃភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការសន្និដ្ឋានថា "លទ្ធផលគឺវិជ្ជមានម្តងទៀតមិនបានបញ្ជាក់" ។ នេះមានន័យថាបន្ទាប់ពីពេលខ្លះការវិភាគចាំបាច់ត្រូវធ្វើម្តងទៀតដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេង។
កម្រិតអង់ទីហ្សែនក្នុងឈាម
ជាសំណាងល្អ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានគុណភាពតេស្ត HbsAg ធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន។ ជាធម្មតា វាគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបាត់ការសង្ស័យនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដូច្នេះហើយ អ្នកដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តជាលើកដំបូង ឬលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តពីមុនទាំងអស់គឺអវិជ្ជមាន ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការវិភាគគុណភាព - វាលឿនជាង ថោកជាង និងងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្ត។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាន ហើយក្នុងករណីដែលអ្នកឈឺកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រួចហើយនោះ គ្រូពេទ្យផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ HbsAg បរិមាណ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ មន្ទីរពិសោធន៍បញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់មេរោគនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស និងបង្ហាញពីកំហាប់អង់ទីហ្សែននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។
ឯកតានៃការវាស់វែងក្នុងករណីនេះគឺជាចំនួនឯកតាអន្តរជាតិក្នុងមួយមីលីលីត្រឈាម (IU/ml)។ ប្រសិនបើការវិភាគបរិមាណបង្ហាញតិចជាង 0.05 IU/ml នោះលទ្ធផលត្រូវបានចាត់ទុកថាអវិជ្ជមាន។ នេះអាចបង្ហាញពីការជាសះស្បើយរបស់មនុស្ស ការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺទៅជាទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ កំហុសក្នុងការធ្វើតេស្តគុណភាពដំបូង ឬ - ក្នុងករណីកម្រ - ដំណើរពេញលេញនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (ក្នុងករណីនេះ រោគសញ្ញានៃជំងឺគឺជាក់ស្តែង។ )
ប្រសិនបើឈាមរបស់មនុស្សមានផ្ទុក antigen លើសពី 0.05 IU/ml នោះ លទ្ធផលតេស្តត្រូវបានចាត់ទុកថាវិជ្ជមាន (វាក៏ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យឡើងវិញដោយប្រើតេស្តបញ្ជាក់)។ ដោយការប្រៀបធៀបតម្លៃដែលទទួលបានជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមបរិមាណពីមុនសម្រាប់ Hbs antigen វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីរបៀបដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន និងថាតើការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាកំពុងដំណើរការដែរឬទេ។
HBsAg "វិជ្ជមាន"
ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ HBsAg តែងតែជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ មានតែបន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ ទើបអ្នកឯកទេសធ្វើការសន្និដ្ឋានថាតើមនុស្សនោះជាអ្នកផ្ទុកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (នៅពេលដែលការឆ្លងមិនបង្ហាញខ្លួនវា ប៉ុន្តែមេរោគអាចឆ្លងទៅមនុស្សផ្សេងទៀត) ឬថាតើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងសភាពស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ដំណាក់កាល។ ប្រសិនបើមន្ទីរពិសោធន៍ផ្តល់លទ្ធផល "វិជ្ជមានម្តងហើយម្តងទៀតដែលមិនបានបញ្ជាក់" វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីមូលហេតុនៃបាតុភូតនេះ។
លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B មិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតនោះទេ។ ប៉ុន្តែព័ត៌មានបែបនេះក៏មិនអាចមើលរំលងបានដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើតេស្តតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់អ្នកផ្ទាល់ ឬជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យសុខភាព សូមធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យក្នុងតំបន់របស់អ្នក (ឬជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណ HBs ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនរបស់អ្នក)។ បើចាំបាច់គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង។
ផែនការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ប៉ុន្តែជាធម្មតាការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ ជាអកុសល វាមិនតែងតែអាចបំផ្លាញមេរោគបានទេ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវលេបថ្នាំជាច្រើនឆ្នាំ ដែលទប់ស្កាត់ការរីកសាយនៃមេរោគក្នុងរាងកាយ និងរក្សាសុខភាពថ្លើម។
រកមិនឃើញ HBsAg៖ តើនេះមានន័យយ៉ាងណា?
លទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមានសម្រាប់ HBsAg បង្ហាញថាមិនមានមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅក្នុងឈាមទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជា ឬថ្មីៗនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានអង់ទីគ័រកណ្តុរ ឬថ្នាំ heparin លទ្ធផលតេស្តអាចនឹងមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ក្នុងករណីនេះ (ប្រសិនបើវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការទទួលបានព័ត៌មានអំពីការឆ្លងមេរោគដែលអាចកើតមាន) សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីពេលវេលាដែលល្អបំផុតដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្តម្តងទៀត។
លទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយជោគជ័យគឺជាហេតុផលដ៏ល្អមួយដើម្បីគិតអំពីការការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ វិធីសាស្ត្រដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតក្នុងការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគនេះបើយោងតាម WHO គឺការចាក់វ៉ាក់សាំង។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងអស់ដោយគ្មាន contraindications ទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង។
បន្ថែមពីលើវ៉ាក់សាំង ច្បាប់សាមញ្ញនឹងជួយការពារការឆ្លងមេរោគ៖
- ប្រើតែសឺរាុំងដែលអាចបោះចោលបាននៅផ្ទះ ហើយឆ្លងកាត់ការវិនិច្ឆ័យ កែសម្ផស្ស និងនីតិវិធីព្យាបាលតែនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដែលគួរឱ្យទុកចិត្ត និងក្រុមហ៊ុនដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណក្នុងការផ្តល់នូវប្រភេទសេវាកម្មដែលពាក់ព័ន្ធ។
- បដិសេធការរួមភេទធម្មតា ហើយតែងតែប្រើស្រោមអនាម័យ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាដៃគូរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានទំនាក់ទំនងជាមួយឈាមរបស់មនុស្សចម្លែកដោយចៃដន្យ ត្រូវប្រាកដថាងូតទឹក និងផ្លាស់ប្តូរសំលៀកបំពាក់ (ហើយក៏ត្រូវធ្វើតេស្តរក HBsAg ក្នុងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍);
- ធ្វើការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសនៅផ្ទះ ប្រសិនបើសមាជិកម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។
តើខ្ញុំអាចធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែន HBsAg នៅឯណា?
ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ HBsAg ត្រូវបានធ្វើឡើងទាំងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សាធារណៈ និងឯកជន។ ក្នុងករណីដំបូង យើងកំពុងនិយាយអំពីការត្រួតពិនិត្យនៅគ្លីនិច មន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេស ដែលជាធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដោយមិនគិតថ្លៃ ប្រសិនបើអ្នកមានគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកំហិត។ គុណសម្បត្តិនៃមន្ទីរពិសោធន៍ឯកជនរួមមានលទ្ធភាពទទួលបានលទ្ធផលលឿនជាងមុន ហើយប្រសិនបើចង់បាន ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យដោយមិនបញ្ចេញឈ្មោះ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែក្រុមហ៊ុនមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលអាចមានអំនួតតាមរយៈភាពត្រឹមត្រូវនៃការវិនិច្ឆ័យខ្ពស់បែបនេះ។ មួយក្នុងចំណោមទាំងនេះគឺជាបណ្តាញឯករាជ្យនៃមន្ទីរពិសោធន៍ "INVITRO" ។ បុគ្គលិករបស់ខ្លួនប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធសាកល្បងពីក្រុមហ៊ុនផលិតឈានមុខគេរបស់ពិភពលោកដើម្បីអនុវត្តការវិភាគ ហើយលទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅទីនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ការិយាល័យ INVITRO ចំនួន 700 បម្រើអ្នកជំងឺនៅក្នុងទីក្រុងជាង 300 នៃប្រទេសរបស់យើង ក្នុងប្រទេសអ៊ុយក្រែន បេឡារុស្ស និងកាហ្សាក់ស្ថាន។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃក្រុមហ៊ុនបម្រើមនុស្សប្រហែល 19 ពាន់នាក់។
អ្នកអាចពិនិត្យឈាមរបស់អ្នកសម្រាប់អង់ទីហ្សែន HBs នៅថ្ងៃធ្វើការ និងចុងសប្តាហ៍ ដោយទទួលបានចម្លើយនៅថ្ងៃបន្ទាប់ (ហើយប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗគឺចាំបាច់បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង) ហើយទម្រង់ដែលមានលទ្ធផលមិនចាំបាច់ប្រមូលពីមន្ទីរពិសោធន៍ទេ អាចត្រូវបានប្រមូលតាមសំណើរបស់អតិថិជនផ្ញើតាមអ៊ីមែលឬទូរស័ព្ទ។ កម្រិតខ្ពស់នៃគុណភាពនៃការងាររបស់ INVITRO ធានានូវភាពជឿជាក់នៃការវិភាគ ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។
ថ្ងៃពុធ ទី 03/28/2018
ទស្សនៈវិចារណកថា
យោងទៅតាមច្បាប់របស់រុស្ស៊ី មន្ទីរពិសោធន៍ណាមួយត្រូវមានកាតព្វកិច្ចជូនដំណឹងដល់សេវាត្រួតពិនិត្យអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតរបស់រដ្ឋអំពីលទ្ធផលវិជ្ជមានទាំងអស់នៃការធ្វើតេស្តគុណភាព និងបរិមាណសម្រាប់ HBs antigen ដែលនៅក្នុងវេនរាយការណ៍ពីការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកឆ្លងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅគ្លីនិចនៅកន្លែង។ នៃលំនៅដ្ឋាន។ វាអាចទៅរួចដើម្បីធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដោយមិនបញ្ចេញឈ្មោះ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តបែបនេះមិនអាចប្រើដើម្បីទទួលបានការព្យាបាល ឬសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យបានទេ។
មនុស្សគ្រប់គ្នាបានឮវា។ ដើម្បីកំណត់ពីជំងឺមេរោគនេះ មានការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលអាចរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះអង់ទីហ្សែននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅក្នុងឈាម។
មេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន បណ្តាលឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់វា ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ពីវត្តមានរបស់មេរោគនៅក្នុងខ្លួន។ សញ្ញាសម្គាល់ដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតមួយនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺអង់ទីហ្សែន HBsAg ។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេល incubation ។ ការធ្វើតេស្តឈាមរកអង្គបដិប្រាណគឺសាមញ្ញ គ្មានការឈឺចាប់ និងផ្តល់ព័ត៌មានច្រើន។
សញ្ញាសម្គាល់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B: សញ្ញាសម្គាល់ HBsAg - ការពិពណ៌នា
មានសញ្ញាសម្គាល់មួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B. សញ្ញាសម្គាល់ត្រូវបានគេហៅថា antigens ទាំងនេះគឺជាសារធាតុបរទេសដែលនៅពេលដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងវត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែននៅក្នុងខ្លួន រាងកាយផលិតអង់ទីហ្សែនដើម្បីប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ វាគឺជាអង្គបដិប្រាណទាំងនេះដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមអំឡុងពេលវិភាគ។
ដើម្បីកំណត់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អង់ទីហ្សែន (ផ្ទៃ) HBcAg (នុយក្លេអ៊ែរ) HBeAg (នុយក្លេអ៊ែរ) ត្រូវបានប្រើ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបាន អង្គបដិប្រាណមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់ក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើអង់ទីហ្សែន HBsAg ត្រូវបានរកឃើញ យើងអាចនិយាយអំពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចម្លងការវិភាគដើម្បីលុបបំបាត់កំហុស។
មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានភាពស្មុគស្មាញនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ វាមានស្នូល និងសំបកប្រើប្រាស់បានយូរគួរសម។ វាមានប្រូតេអ៊ីន lipid និងសារធាតុផ្សេងៗទៀត។ អង់ទីហ្សែន HBsAg គឺជាសមាសធាតុមួយនៃស្រោមសំបុត្រមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺការជ្រៀតចូលនៃមេរោគចូលទៅក្នុងកោសិកា។ នៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងកោសិកាមួយ វាចាប់ផ្តើមបង្កើតខ្សែសង្វាក់ DNA ថ្មី គុណ ហើយអង់ទីហ្សែន HBsAg ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។
អង់ទីហ្សែន HBsAg ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យ និងភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងឥទ្ធិពលផ្សេងៗ។
វាមិនត្រូវបានបំផ្លាញដោយសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ឬទាបខ្លាំងទេ ហើយវាក៏ធន់នឹងសារធាតុគីមី និងអាចទប់ទល់បានទាំងបរិស្ថានអាសុីត និងអាល់កាឡាំង។ សំបករបស់វារឹងមាំណាស់ ដែលអាចឱ្យវារស់បានក្នុងស្ថានភាពមិនល្អបំផុត។
គោលការណ៍នៃការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺផ្អែកលើសកម្មភាពរបស់អង់ទីហ្សែន (ANTIbody - Generetor - អ្នកបង្កើតអង្គបដិប្រាណ) ។ ទាំងអង់ទីហ្សែនដែលស្លាប់ ឬហ្សែនដែលបានកែប្រែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស ដែលមិនបង្កឱ្យមានការឆ្លងទេ ប៉ុន្តែបង្កឱ្យការផលិតអង្គបដិប្រាណ។
អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ពីវីដេអូ៖
វាត្រូវបានគេដឹងថាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរយៈពេល incubation ដែលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 2 ខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អង់ទីហ្សែន HBsAg ត្រូវបានបញ្ចេញរួចហើយនៅដំណាក់កាលនេះ និងក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន ដូច្នេះអង់ទីហ្សែននេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញាសម្គាល់ដែលអាចទុកចិត្តបំផុត និងឆាប់បំផុតនៃជំងឺ។
អង់ទីហ្សែន HBsAg អាចត្រូវបានរកឃើញរួចហើយនៅថ្ងៃទី 14 បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់ដែលវាចូលទៅក្នុងឈាមឆាប់ពេកនោះទេ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការរង់ចាំមួយខែបន្ទាប់ពីការឆ្លងដែលអាចកើតមាន។HBsAg អាចធ្វើចរាចរក្នុងឈាមពេញមួយដំណាក់កាលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ ហើយបាត់ទៅវិញក្នុងកំឡុងពេលការធូរស្រាល។ អង់ទីហ្សែននេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល 180 ថ្ងៃចាប់ពីពេលនៃការឆ្លង។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ នោះ HBsAg អាចមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមជានិច្ច។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការតែងតាំងសម្រាប់ការវិភាគ
មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់ការរកឃើញ antigens នៅក្នុងឈាម។ វិធីសាស្រ្តដ៏ពេញនិយមបំផុតគឺ ELISA (ការធ្វើតេស្ត immunosorbent ភ្ជាប់អង់ស៊ីម) និង RIA (radioimmunoassay) ។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះមានគោលបំណងកំណត់វត្តមានអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាម និងផ្អែកលើប្រតិកម្មអង់ទីហ្សែន-អង្គបដិបក្ខ។ ពួកគេអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងបែងចែកអង់ទីហ្សែនផ្សេងៗ កំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងសក្ដានុពលនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។
ការវិភាគទាំងនេះមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាថោកទេ ប៉ុន្តែពួកគេមានព័ត៌មាន និងអាចទុកចិត្តបាន។ អ្នកត្រូវរង់ចាំតែ 1 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះសម្រាប់លទ្ធផល។
ដើម្បីធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អ្នកត្រូវមកមន្ទីរពិសោធន៍នៅពេលពោះទទេ ហើយធ្វើតេស្ត។ មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសនោះទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យបំពានអាហារហឹរ អាហាររហ័ស ឬគ្រឿងស្រវឹងនៅថ្ងៃមុន។ អ្នកមិនគួរញ៉ាំ 6-8 ម៉ោងមុនពេលបរិច្ចាគឈាម។ ពីរបីម៉ោងមុនពេលទៅមើលមន្ទីរពិសោធន៍ អ្នកអាចផឹកទឹកមួយកែវ។
នរណាម្នាក់អាចបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។
ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាន នោះបុគ្គលិកពេទ្យតម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចធ្វើតេស្តដោយអនាមិក នោះឈ្មោះអ្នកជំងឺនឹងមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ ប៉ុន្តែនៅពេលអ្នកទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត ការធ្វើតេស្តបែបនេះនឹងមិនត្រូវបានទទួលយកទេ ពួកគេនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀត។
HbsAg វិជ្ជមាននៅក្នុងការធ្វើតេស្តជំងឺរលាកថ្លើមបង្ហាញពីវត្តមាននៃអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់មួយនៅក្នុងខ្លួន។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសមាសធាតុត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័ស និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ការធ្វើតេស្តឈាម HbsAg ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលមេរោគ B នៅក្នុងខ្លួន។ វាប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាថ្លើម និងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ រំខានដល់សារៈសំខាន់មុខងារនៃសរីរាង្គ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាវានាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។
មូលហេតុ
ការធ្វើតេស្ត HBsAg សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមរូបរាងនៃ HbsAg ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន។ សញ្ញាស្រដៀងគ្នានៅលើសន្លឹកធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីវត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែនប្រែប្រួលនៅក្នុងខ្លួន។ ពួកវាលេចឡើងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។
នៅពេលពិនិត្យមើលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តសម្រាប់វត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែនកម្រិតនៃ HbsAg ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងសន្លឹកលទ្ធផល។ នេះជាការកំណត់ដែលរួមបញ្ចូលឈ្មោះអក្សរកាត់សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីននៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលពួកវាមាននៅក្នុងខ្លួនដែលដាក់សម្ពាធលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។
អង់ទីហ្សែនផ្ទៃដែលតំណាងឱ្យភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានគេហៅថា HbsAg ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺ។ ប៉ុន្តែដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺរលាកថ្លើម ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអង់ទីហ្សែនមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា, សញ្ញាសម្គាល់ជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ពួកគេបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ ដំណាក់កាលរបស់វា និងកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺចម្បង។ ការវិភាគត្រូវបានបកស្រាយដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
លទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានបកស្រាយដោយមិនច្បាស់លាស់: HBsAg មានវត្តមាន - ការឆ្លងបានកើតឡើងប្រសិនបើវាអវត្តមាន - មនុស្សមានសុខភាពល្អ។
ចម្លើយវិជ្ជមានគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌខាងក្រោម៖
ការធ្វើតេស្ត HBsAg នឹងមានភាពវិជ្ជមាននៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺមេរោគ - ការឆ្លងមេរោគលើរាងកាយ;
- ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវនៃជំងឺឆ្លង;
- ការឆ្លងពីមុន;
- ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន;
- កំហុស។
ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគលើរាងកាយ អង់ទីហ្សែនត្រូវបានកំណត់អំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាអាស្រ័យលើប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ។ រូបភាពស្រដៀងគ្នានេះវិវត្តទៅជាទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ អង់ទីហ្សែនអាចផ្លាស់ប្តូរ ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចរកឃើញមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។ សមាសធាតុនុយក្លេអ៊ែរដែលទទួលបានតាមវិធីនេះមិនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាប្រចាំទេ។ នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកថ្លើមវីរុសពីរប្រភេទត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខ្លួន។
ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចឆ្លើយតបទៅនឹងការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញ ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែននៅតែវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះជាលក្ខខណ្ឌធម្មតា ហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការប៉ះពាល់បន្ថែមទៀតទេ។
ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សមានសមត្ថភាពបំផ្លាញមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺដោយឯករាជ្យ។ ក្នុងករណីនេះ ការឆ្លើយតបការពារត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលត្រូវបានអមដោយការផលិតអង្គបដិប្រាណខ្លាំង។ ពួកគេនៅតែមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការវិភាគ។ មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើស្ថានភាពទូទៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
ជំងឺរលាកថ្លើម antigen មនុស្សម្នាក់អាចជាអ្នកផ្ទុកអង់ទីហ្សែន ប៉ុន្តែនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់គាត់ទេ។ រូបភាពស្រដៀងគ្នានេះគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកថ្លើម។
យោងតាមការសិក្សាជាច្រើន មានកំណែដូចខាងក្រោមៈ ប្រភេទមួយចំនួននៃមេរោគ កើនឡើងយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ប៉ុន្តែមិនមានទំនោរវាយប្រហារវាទេ។ ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺគឺជាអ្នកផ្ទុកអង់ទីហ្សែន ហើយអាចឆ្លងទៅអ្នកដទៃ។ ប៉ុន្តែនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់គាត់ទេ។
កំណែដែលបានបង្ហាញត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទ្រឹស្តី។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ករណីបែបនេះត្រូវបានកត់ត្រា ប៉ុន្តែភាពត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានគេបញ្ជាក់នោះទេ។ វាអាចទៅរួចដែលថាមនុស្សម្នាក់គឺជាអ្នកផ្ទុកមិនត្រឹមតែវីរុស B ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺដទៃទៀតផងដែរ។
ហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានគឺការដឹកជញ្ជូនអកម្ម។ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគរស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ប៉ុន្តែវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ វាមិនបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនិងមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពទូទៅ។ មេរោគអាចរស់នៅក្នុងរដ្ឋនេះអស់មួយជីវិត។ ប៉ុន្តែនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួន antigens នៅក្នុងខ្លួនមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តភ្លាមៗ។
អ្នកផ្ទុកមេរោគមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សជុំវិញខ្លួន។ វាមានសមត្ថភាពចម្លងមេរោគតាមរយៈវត្ថុក្នុងផ្ទះ ការប៉ះស្បែកទៅស្បែក និងវិធីផ្សេងៗទៀត។ ភ្នាក់ងារបង្កគ្រោះថ្នាក់អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនពីម្តាយទៅកូន។
លទ្ធផលវិជ្ជមានជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកំហុស។ មនុស្សបានរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវ មិនអនុវត្តតាមច្បាប់សម្រាប់ការបរិច្ចាកឈាម ហើយនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ បំពង់សាកល្បងត្រូវបានលាយឡំជាមួយសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត។ ការបរាជ័យក្នុងការកំណត់អង់ទីហ្សែនមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ ដែលតាមវិធីខ្លះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃលទ្ធផលខុសគឺតូច ប៉ុន្តែវានៅតែមាន។ សារធាតុប្រតិកម្មដែលមានគុណភាពទាបអាចបង្កឱ្យមានចម្លើយមិនត្រឹមត្រូវ។
អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យមិនបដិសេធការកំណត់ឡើងវិញនៃ antigens ។ នេះគឺចាំបាច់ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ដោយមិនគិតពីហេតុផលដែលមនុស្សម្នាក់ធ្វើតេស្តនោះទេ។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ម្តងហើយម្តងទៀតធានានូវលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបាន។
ទម្លាប់អាក្រក់អាចបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានមិនពិត ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាមិនអំណោយផល (ការរំលោភបំពានលើការញៀន ការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវ កំហុសដោយអ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍) លទ្ធភាពនៃការទទួលបានការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានមិនពិតនៅតែមាន។ នៅក្នុងទម្រង់លទ្ធផល មនុស្សម្នាក់ឃើញវត្តមានរបស់ antigens ហើយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ចាប់ផ្តើមស្វែងរកវិធីល្អបំផុតដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ហា។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបានអមដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលជាគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។
ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តម្តងទៀត។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ ដែលអាចបកស្រាយចម្លើយបាន។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យព្យាយាមលុបបំបាត់បញ្ហា ឬព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯងឡើយ។
ការកំណត់អង់ទីហ្សែនក្នុងរាងកាយដោយប្រើវិធីសាស្ត្រសេរ៉ូមជារឿយៗបញ្ចប់ដោយលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ដើម្បីជៀសវាងភាពមិនប្រក្រតី និងចម្លើយមិនត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានូវការផ្ទុកមេរោគ។ នីតិវិធីរួមមានការធ្វើតេស្តឈាម។ លើសពីនេះទៀតកម្រិតនៃការធ្វើតេស្តថ្លើមត្រូវបានកំណត់; ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគលើរាងកាយពួកគេខុសពីបទដ្ឋាន។
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លងដែលនឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺសម្រាប់នីតិវិធី fibroelastometry ។ បច្ចេកទេសនេះមានគោលបំណងកំណត់ស្ថានភាពនៃថ្លើម សិក្សាពីសារៈសំខាន់មុខងាររបស់វា វណ្ឌវង្ក និងសូចនាករបន្ថែម។ នីតិវិធីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃសរីរាង្គ។
- ការមានផ្ទៃពោះ (ការមានគភ៌ធ្ងន់ធ្ងរជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមកើនឡើង);
- ការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ neoplasms សាហាវ;
- ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគ;
- ការចាក់ថ្នាំបង្ការមុន;
- ការរំខានដល់ដំណើរការនៃមុខងារការពាររបស់រាងកាយ។
មិនមានមធ្យោបាយដោះស្រាយជាសកលសម្រាប់ការការពារការជ្រៀតចូលនៃភ្នាក់ងារមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ ការបង្ករោគកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាមិនអំណោយផល ហើយនៅពេលដែលរាងកាយងាយនឹងឆ្លងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺដែលមានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនគួរព្រងើយកន្តើយចំពោះការឆ្លើយតបដែលទទួលបាននោះទេ។ គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានការណែនាំលម្អិត និងការព្យាបាលប្រកបដោយគុណភាព។
ចម្លើយវិជ្ជមាននៅពេលកំណត់អង់ទីហ្សែនមេរោគមិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតនោះទេ។ បច្ចេកទេសព្យាបាលបែបទំនើបនឹងជួយដោះស្រាយបញ្ហានេះ។ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃស្ថានភាពមនុស្សម្នាក់នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានឥទ្ធិពលជាក់លាក់លើរាងកាយ។ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាប្រចាំ និងបរិច្ចាគឈាមដើម្បីកំណត់សូចនាករបរិមាណនៃមេរោគ។ សកម្មភាពនេះមានគោលបំណងកែតម្រូវការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
ការឆ្លងមេរោគ HBV (HBV) បើមិនដូច្នេះទេគេហៅថាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមេរោគទូទៅបំផុតមួយនៅទូទាំងពិភពលោក។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក មនុស្សជាង 200 លាននាក់គឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគនេះ។ អ្នកជំងឺប្រហែល 2 លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំបានស្លាប់ដោយសារមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់។
ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺថ្លើមមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការជាសះស្បើយពីជំងឺរលាកថ្លើម។ ក្នុងចំណោមសញ្ញាសម្គាល់នៃមេរោគ អង់ទីហ្សែន HBsAg ត្រូវបានសម្គាល់ ដែលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះទាន់ពេលវេលា និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។
តើ HBsAg គឺជាអ្វី វិធីសាស្រ្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកវា និងរបៀបដែលលទ្ធផលតេស្តត្រូវបានបកស្រាយនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
អក្សរកាត់ HBsAg សំដៅលើអង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលី ដែលជាផ្នែកមួយនៃស្រោមសំបុត្រនៃភ្នាក់ងារមេរោគដែលបង្កជំងឺថ្លើម - ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B. វាត្រូវបានគេហៅថាអូស្ត្រាលីព្រោះអង់ទីហ្សែននេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបូងនៅក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលី។
សំបកខាងក្រៅនៃ HBV ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រូតេអ៊ីនផ្សេងៗគ្នា ដែលនីមួយៗមានមុខងារខុសៗគ្នា។ HBsAg ធានានូវការស្រូបយកភ្នាក់ងារមេរោគដោយកោសិកាថ្លើម និងការស្រូបយកមេរោគនៅលើផ្ទៃនៃ hepatocytes ។ អង់ទីហ្សែនមាននៅក្នុងទម្រង់នៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗគ្នា ជាភាគល្អិតនៃមេរោគ capsid និងជាទម្រង់ដែលត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកានៃថ្លើមដែលមានមេរោគ។ HBsAg នៅក្នុងចរន្តឈាមតែងតែខ្ពស់ជាង virions (វីរុសខ្លួនឯង) ។
ដូចអង់ទីហ្សែនណាមួយដែរ HBsAg បង្កើតជាស្មុគ្រស្មាញនៃការឆ្លើយតបអង់ទីហ្សែន-អង្គបដិបក្ខនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ពោលគឺវារួមចំណែកដល់ការបង្កើតភាពស៊ាំជាក់លាក់នៃរាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ serological នៃ microorganisms ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណស្មុគស្មាញនេះ។ HBsAg គឺជាអង់ទីករដំបូងបំផុតដែលអាចត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ដូច្នេះ ការឆ្លើយសំណួរថាតើ HBsAg ជាអ្វី យើងអាចនិយាយមិនត្រឹមតែអំពីផ្នែកមួយនៃសែលមេរោគប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអំពីសញ្ញាសម្គាល់ (សូចនាករ) នៃមេរោគនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សផងដែរ។
HBV គឺជាមេរោគ hepatropic និងតែមួយគត់ក្នុងចំណោមមេរោគផ្សេងទៀតដែលឆ្លងថ្លើមដែលមាន DNA. សកម្មភាពរបស់វានៅក្នុងខ្លួនមានកម្រិតទាប ប៉ុន្តែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនវាអាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអាយុ លក្ខខណ្ឌអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ស្ថានភាពរោគរាតត្បាត និងភាពងាយទទួលរបស់បុគ្គល។
វិធីសាស្រ្តនៃការចម្លង HBV៖
- ការរួមភេទក្នុងទម្រង់ណាមួយ (ការរួមភេទ);
- តាមរយៈរបស់របរផ្ទាល់ខ្លួន (ផ្លូវក្នុងស្រុក);
- តាមរយៈឈាម : ការចាក់សាក់, ចោះ, សឺរាុំងដែលមិនមានមាប់មគ។ល។ (ផ្លូវ parenteral);
- ពីម្តាយទៅកូនអំឡុងពេលសម្រាលកូន និងបំបៅដោះកូន (ផ្លូវបញ្ឈរ)។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B កម្រឆ្លងក្នុងស្បូនណាស់ ពីព្រោះម៉ូលេគុលមេរោគមានទំហំធំពេកមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុក។
រោគសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B. រយៈពេល incubation នៃជំងឺនេះគឺវែង, ជាមធ្យមពីរខែ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវមានដំណាក់កាលមធ្យមមួយហៅថាដំណាក់កាល prodromal ។
ក្នុងអំឡុងពេលនេះ សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើងបន្តិច ចំណង់អាហារអាចថយចុះ រលាកក្រពះពោះវៀនអាចនឹងត្រូវបានរំខាន (លាមករលុង ចង្អោរ) ហើយកន្ទួលលើស្បែកអាចលេចឡើង។ រោគសញ្ញាបែបនេះមានរយៈពេលពី 2 ថ្ងៃទៅ 1 ខែបន្ទាប់មកដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺចាប់ផ្តើម។
ការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះគឺពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងពណ៌សនៃភ្នែក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជម្ងឺខាន់លឿងការរំខាននៅក្នុងក្រពះពោះវៀនកាន់តែច្បាស់។ ជាទូទៅភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគឺមានលក្ខណៈបុគ្គល ហើយមិនអាស្រ័យលើគោលគំនិតនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនោះទេ។
រយៈពេលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះគឺរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺជាសះស្បើយ ឬជំងឺក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។ ផលវិបាកប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលគឺធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D, ក្រិនថ្លើមថ្លើម, មហារីក (មហារីកថ្លើម) ។
រោគសាស្ត្រនៃ HBV អាចត្រូវបានតំណាងដោយខ្សែសង្វាក់ដូចខាងក្រោមៈ
- ការឆ្លងមេរោគថ្លើម;
- ការបន្តពូជនៃមេរោគ, រុញពួកវាទៅលើផ្ទៃនៃ hepatocytes;
- ការចូលនៃភាគល្អិតនិង virion ចូលទៅក្នុងឈាម;
- ប្រតិកម្ម immunological;
- ការខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ;
- ការបង្កើតភាពស៊ាំ;
- ការងើបឡើងវិញ។
មេរោគ HBV មុនត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលកាន់តែឆាប់អាចចាប់ផ្តើម ហើយផលវិបាកតិចជាងពីជំងឺគ្រោះថ្នាក់។ អង់ទីហ្សែន HBsAg ត្រូវបានរកឃើញតាមវិធីសំខាន់ៗចំនួនពីរ៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ និងការធ្វើតេស្តសេរ៉ូម។
វិធីសាស្រ្តដំបូងគឺងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្តនៅផ្ទះដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - ការធ្វើតេស្តរហ័ស។ វិធីសាស្រ្តទីពីរគឺត្រឹមត្រូវជាង ហើយត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិកព្រោះវាត្រូវការឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍។
អង់ទីហ្សែន HBsAg និងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វា។
ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺការខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវ ដែលជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។ ដូច្នេះ មនុស្សណាម្នាក់អាចនឹងចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។
ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម HBsAg គឺចាំបាច់សម្រាប់ក្រុមមនុស្សដូចខាងក្រោម៖
- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅពេលចុះឈ្មោះមានផ្ទៃពោះនិងភ្លាមៗមុនពេលសម្រាលកូន (ការវិភាគរួមបញ្ចូលក្នុងការពិនិត្យ) ។
- មនុស្សដែលដោយសារសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេបានទាក់ទងនឹងឈាមមនុស្ស (បុគ្គលិកពេទ្យ ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ និងអ្នកផ្សេងទៀត)។
- នៅក្នុងវត្តមាននៃទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺរលាកថ្លើម។
- អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការវះកាត់។
- អ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមផ្សេងទៀត: ក្រិនថ្លើមឬជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ HBsAg ត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាម។ អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្ត ឈាមត្រូវបានដកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន (ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍) ឬម្រាមដៃ (ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ)។ សូមក្រឡេកមើលវិធីសាស្រ្តនីមួយៗឱ្យបានលំអិត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័ស។សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ ការធ្វើតេស្តរហ័សត្រូវបានប្រើ ដែលស្រដៀងនឹងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើតេស្ត Immunochrome អាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានក្នុងតម្លៃ 200-300 រូប្លិ៍។ កញ្ចប់រួមបញ្ចូលបន្ទះសាកល្បង ដំណោះស្រាយសតិបណ្ដោះអាសន្ន ធុងពិសេស និងឧបករណ៍បំប្លែង។ ការធ្វើតេស្តគឺលឿននិងងាយស្រួល។
របៀបធ្វើ៖
- ចាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នកដោយឧបករណ៍បង្ហូរឈាម;
- ច្របាច់ឈាមមួយចំនួននៅលើបន្ទះ;
- បន្ថែម 3-4 ដំណក់នៃរាវចូលទៅក្នុងឈាម;
- ដាក់ការធ្វើតេស្តនៅក្នុងធុងមួយហើយរង់ចាំដប់ប្រាំនាទី;
- បកស្រាយលទ្ធផល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។សម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់អង់ទីហ្សែន HBsAg ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ មុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកមិនអាចញ៉ាំបាន 12 ម៉ោងទេដូច្នេះនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក។ ឈាមត្រូវបានគេយកក្នុងបរិមាណ 10 មីលីលីត្រ។ បន្ទាប់មក វាដោះស្រាយ ហើយត្រូវបានឆ្លងកាត់ centrifuge ដើម្បីញែកប្លាស្មា ដែលនឹងត្រូវបានវិភាគសម្រាប់វត្តមានរបស់ HBsAg ។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីពីរយ៉ាង៖
- RIA - វិទ្យុសកម្ម immunoassay;
- XRF - ប្រតិកម្មនៃអង្គបដិប្រាណ fluorescent ។
ដើម្បីអនុវត្តការវិភាគបែបនេះ ឧបករណ៍ពិសេស និងសារធាតុប្រតិកម្មត្រូវបានទាមទារ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទាំងពីរធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញអង់ទីហ្សែន HBsAg សូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ រួចទៅហើយ 3-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងយើងអាចនិយាយដោយទំនុកចិត្តអំពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ។
អង់ទីហ្សែនលើផ្ទៃនៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងការបកស្រាយនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការរកឃើញរបស់វា។
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តត្រូវបានបញ្ចប់ ពួកគេត្រូវតែឌិគ្រីប។ វិធីសាស្ត្រ Home Express នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលថាតើមានមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក្នុងឈាមឬអត់ ប៉ុន្តែនឹងមិនផ្តល់រូបភាពច្បាស់លាស់នៃជំងឺនោះទេ។ ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណលើផ្ទៃនៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឃើញសមាសភាពបរិមាណនៃអង្គបដិប្រាណ និងអង្គបដិប្រាណ titer ។
ដូច្នេះហើយ យើងអាចនិយាយបានថា តើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលណា ថាតើការឆ្លងគឺបឋម ឬ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកថ្លើមបានកើតឡើង។
ប្រតិចារិកសាកល្បងរហ័ស។ការធ្វើតេស្តនេះមានឆ្នូតពីរ៖ តេស្ត និងការត្រួតពិនិត្យ។ ប្រសិនបើក្រុមត្រួតពិនិត្យមួយលេចឡើង នោះមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B មិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ ឆ្នូតដែលបានអភិវឌ្ឍចំនួនពីរបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ HBsAg នៅក្នុងឈាម ដែលមានន័យថាយើងអាចនិយាយបានថាអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ ប្រសិនបើគ្រាន់តែឃើញបន្ទះតេស្តប៉ុណ្ណោះ នោះការធ្វើតេស្តនឹងខូច។
ការបកស្រាយលទ្ធផលតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តរកអង់ទីហ្សែនលើផ្ទៃនៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺអវិជ្ជមាន នោះមនុស្សនោះមិនឈឺទេ។ ក្នុងករណីលទ្ធផលវិជ្ជមាន សមាសធាតុបរិមាណនៃ HBsAg ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ លទ្ធផលអាចត្រូវបានបកស្រាយថាជាវិជ្ជមានមិនពិត ឬអវិជ្ជមានមិនពិត។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការរំលោភលើលំដាប់នៃការវិភាគ និងបច្ចេកវិទ្យាស្រាវជ្រាវ ក៏ដូចជាប្រសិនបើសារធាតុ reagents មានគុណភាពអន់។
លទ្ធផលវិជ្ជមានអាចត្រូវបានបកស្រាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតាមវិធីជាច្រើន៖
- រទេះរុញ (មនុស្សម្នាក់មិនឈឺទេប៉ុន្តែមេរោគមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់);
- HBV ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាល incubation មួយ;
- ជំងឺនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវឬការកើតឡើងវិញនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។
បន្ថែមពីលើអង់ទីហ្សែនលើផ្ទៃនៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B សញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានវិភាគ។ ពួកគេម្នាក់ៗបំពេញបន្ថែមរូបភាពទាំងមូល។
សញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B៖
- HBeAg - បង្ហាញពីសកម្មភាព HBV ខ្ពស់។ នេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនស្នូលនៃមេរោគ។ ការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃសញ្ញាសម្គាល់នេះបង្ហាញពីការរីកសាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃភ្នាក់ងារមេរោគ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តការវិភាគសម្រាប់ការរកឃើញ HBeAg មុនពេលសម្រាលកូនចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម។ សូមអរគុណដល់វាវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កម្រិតនៃហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់កុមារនៅពេលសម្រាលកូន។
- HBcAg - រកឃើញតែនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមដែលមានសកម្មភាពមេរោគខ្ពស់។ អង្គបដិប្រាណចំពោះសញ្ញាសម្គាល់នេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។ សញ្ញាសម្គាល់អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណតែក្នុងអំឡុងពេល exacerbation នៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។
មានវិធីមួយផ្សេងទៀតដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគថ្លើមដោយមេរោគដោយការរកឃើញអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាម: HBs និង HBc ។ ការវិភាគក៏គិតផងដែរថាតើអង់ទីករ និងអង្គបដិប្រាណណាមានប្រតិកម្ម ឬមិនប្រតិកម្ម។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ការពិពណ៌នាលំអិតអំពីជំងឺនេះបានលុះត្រាតែការពិនិត្យពេញលេញលើអ្នកជំងឺ។
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ HBsAg ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលអង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលីនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ដោយបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែអវត្តមាននៃរូបភាពរោគសញ្ញានៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និង ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើថ្លើម និងរាងកាយទាំងមូលទាំងមូល។ ការធ្វើតេស្តឈាមរកឃើញវត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែនជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងប្រហែលជាមិនបង្ហាញរហូតដល់ច្រើនខែក្រោយមក។
1 លក្ខណៈនៃមេរោគ
HBs antigen គឺជាប្រូតេអ៊ីននៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅកោសិកា។ ដរាបណាការឆ្លងមេរោគកើតឡើង អង្គបដិប្រាណត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយរាងកាយថាជាវត្ថុបរទេស ហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្វើឱ្យមុខងារការពារទាំងអស់របស់វាសកម្មដើម្បីបំផ្លាញមេរោគដោយឯករាជ្យ។ ចូលទៅក្នុងថ្លើមតាមរយៈចរន្តឈាម មេរោគរលាកថ្លើម ភ្ជាប់ទៅនឹង DNA នៃកោសិកា ហើយចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្ម។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញអង់ទីហ្សែនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ ព្រោះកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាមគឺមានការធ្វេសប្រហែស។ វិធីសាស្រ្ត serological គឺត្រឹមត្រូវបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វា - 3-5 សប្តាហ៍ចាប់ពីពេលនៃការឆ្លងប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងករណីនេះច្រើនអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយ។
កំឡុងពេលបន្តពូជសកម្ម អង់ទីហ្សែនបញ្ចេញកោសិកាមេរោគថ្មីទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើនមេរោគយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅពេលដែលរាងកាយចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាបរទេសយ៉ាងសកម្ម វីរុសផលិតប្រូតេអ៊ីនការពារ - អង់ទីហ្សែន - ដើម្បីទប់ទល់នឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ប្រសិនបើរាងកាយរបស់មនុស្សមិនត្រូវបានចុះខ្សោយដោយជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវទេនោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លួនវានឹងបង្ក្រាបវីរុសហើយបំផ្លាញវាទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកឆ្លងនឹងមិនសង្ស័យថាគាត់មិនត្រឹមតែឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចជាសះស្បើយពីជំងឺនេះទៀតផង។ ប៉ុន្តែលទ្ធផលអំណោយផលបែបនេះកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញណាស់ ដោយសារភាពស៊ាំរបស់មនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារបរិស្ថានវិទ្យាមិនល្អ ទម្លាប់អាក្រក់ និងអាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ។
វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង់ទីករអូស្ត្រាលីជាទៀងទាត់ ហើយនេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃមនុស្សដែលមានហានិភ័យ។
2 ត្រូវការការស្រាវជ្រាវ
ជំងឺរលាកថ្លើមគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលទោះបីជាវាត្រូវបានព្យាបាលក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ក៏ដោយក៏វាមិនបាត់ទៅវិញដោយមិនបន្សល់ទុកដាននៅលើថ្លើមនិងរាងកាយទាំងមូល។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាគ្មានមនុស្សណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីការឆ្លងរោគប្រភេទនេះទេ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំអោយមនុស្សទាំងអស់ធ្វើតេស្ដឈាមដើម្បីរកមើលអង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលីយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
- បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានមេរោគ;
- បុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍ដែលទាក់ទងឈាម និងសម្ភារៈជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលអាចផ្ទុកកោសិកានៃមេរោគបង្កជំងឺ។
- និយោជិតនៃសាលាមត្តេយ្យ ស្ថាប័នក្រុមប្រឹក្សា និងសាលា;
- អ្នកជំងឺដែលកំពុងរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់;
- អ្នកដែលមានប្រវត្តិជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- អ្នកបរិច្ចាគឈាម;
- ស្រ្តីមានផ្ទៃពោះ;
- មនុស្សដែលប្រើថ្នាំ;
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្បែក ឬជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ។
សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺស្បែកពណ៌លឿង លាមកគ្មានពណ៌ ទឹកនោមងងឹត ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ ចង្អោរ ប៉ុន្តែពួកគេមិនតែងតែមានការបង្ហាញច្បាស់លាស់នោះទេ ជាពិសេសក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃជំងឺរលាកថ្លើមគឺថា ជំងឺនេះមានរយៈពេល incubation យូរណាស់ ហើយចាប់ពីពេលនៃការឆ្លងរហូតដល់ការបង្ហាញរោគសញ្ញារោគអាចលើសពីមួយខែ ខណៈពេលដែលថ្លើមនឹងត្រូវបំផ្លាញ ហើយអ្នកឆ្លងអាចដោយមិនដឹងខ្លួន។ វាឆ្លងអ្នកដទៃ។
ជំងឺរលាកថ្លើមមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនរបស់អូស្ត្រាលីត្រូវតែធ្វើឡើងពីរដងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ក្នុងត្រីមាសទី 1 និងទី 3 ។ ចំពោះកុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមានមេរោគ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតនៅអាយុ 3, 6, 12 ឆ្នាំ និងរៀងរាល់ឆ្នាំក្រោយមក។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B មិនមានសញ្ញាព្យាបាលទេ ហើយអង់ទីហ្សែនខ្លួនវាមិនប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមតាមវិធីណាក៏ដោយ ប៉ុន្តែមនុស្សបែបនេះបង្កការគំរាមកំហែងដល់អ្នកដទៃ។ វាចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានករណីឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមក្នុងគ្រួសារ ឬបរិយាកាសភ្លាមៗ ដើម្បីធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលី។
3 ដំណាក់កាលត្រៀម
ដើម្បីធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលី ឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេយក។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលព្រឹក ហើយពេលវេលាតិចជាងមុនបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង ការឌិកូដនៃការធ្វើតេស្តនឹងមានព័ត៌មានកាន់តែច្រើន។ មុនពេលធ្វើតេស្តឈាម វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក ផឹកតែ កាហ្វេ ឬទឹកផ្លែឈើ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកធម្មតាតិចតួច។
មួយឬពីរសប្តាហ៍មុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកត្រូវកែសម្រួលរបបអាហាររបស់អ្នកឱ្យឆ្ងាយពីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងម្ទេស។ ខ្លឹមសារនៃការវិភាគត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវជៀសវាងការព្យាបាលដោយថ្នាំរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួច ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត អ្នកត្រូវតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតថាតើថ្នាំណាដែលត្រូវលេប។
ការកំណត់អង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលីត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន - ELISA និង RIA ។ ដោយពិចារណាលើការពិតនេះ ក៏ដូចជាការពិតដែលថាមន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗមានភាពជាក់លាក់ផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ធ្វើតេស្តឈាម និងគុណភាពឧបករណ៍ ប្រសិនបើរកឃើញអង់ទីហ្សែនក្នុងឈាម អ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ អ្នកត្រូវធ្វើការវិភាគម្តងទៀតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀត។
ELISA គឺជាការធ្វើតេស្ត immunosorbent ដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីមដែលប្រើដើម្បីរកមើលអង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលី។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះគឺថា អង់ស៊ីមពិសេសមួយត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បងជាមួយនឹងសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត ហើយប្រសិនបើមាន antigen នោះឈាមនឹងផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វា។ ប្រភេទទីពីរនៃការវិភាគគឺ RIA - វិធីសាស្ត្រវិទ្យុសកម្មដែលកោសិកាឈាមត្រូវបានសម្គាល់ដោយ radionuclide ពិសេស ហើយនៅពេលដែលវាមានអន្តរកម្មជាមួយមេរោគបង្កជំងឺ វាចាប់ផ្តើមបញ្ចេញកាំរស្មីហ្គាម៉ា និងបេតា ហើយអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាអាស្រ័យទៅលើកំហាប់អង់ទីហ្សែន។ នៅក្នុងឈាម។
ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាន ដែលមានន័យថាមានវត្តមាននៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅក្នុងឈាម ការធ្វើតេស្តត្រូវតែធ្វើម្តងទៀត។ ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម វិធីសាស្ត្រប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase (PCR) ត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តឈាមនេះ បង្ហាញ DNA នៃមេរោគបង្កជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តឈាមនេះគឺត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់ការរកឃើញអង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលី។
4 លទ្ធផលដែលទទួលបាន
ការបកស្រាយនៃការវិភាគត្រូវបានបកស្រាយថាជាវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើមិនមានមេរោគបង្កជំងឺនៅក្នុងខ្លួនទេ ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងបង្ហាញលទ្ធផលអវិជ្ជមាន ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានឆ្លងមេរោគ ការធ្វើតេស្តនឹងមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ មនុស្សទាំងអស់គឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគភាគច្រើននៃជំងឺផ្សេងៗ ដែលសុខភាពធម្មតា និងអវត្ដមាននៃកត្តាបង្កហេតុ មិនបង្កការគំរាមកំហែងឡើយ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ ដូច្នេះនៅពេលធ្វើការបកស្រាយការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលី ដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺ 0.5 IU/ml ។ ប្រសិនបើបរិមាណអង់ទីហ្សែនទាបជាងសូចនាករនេះ មនុស្សនោះមានសុខភាពល្អ លទ្ធផលវិជ្ជមានមានន័យថាកំហាប់ HBsAg ខ្ពស់ជាងកម្រិតដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។
សូចនាករអវិជ្ជមានមិនតែងតែមានន័យថាមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ ហើយមិនមានមេរោគបង្កជំងឺនៅក្នុងឈាមរបស់គាត់នោះទេ។ តម្លៃក្រោមដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃ 0.5 IU/ml ក៏អាចបង្ហាញថាមានការឆ្លងដែរ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ វាក៏មានលទ្ធភាពដែលការឆ្លងមេរោគបានកើតឡើងជាមួយនឹងក្រុមពីរផ្សេងគ្នានៃជំងឺរលាកថ្លើម - C និង D (ប្រសិនបើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានសង្ស័យ ការវិភាគ HVC ត្រូវបានអនុវត្ត) ។
ដើម្បីឱ្យប្រាកដទាំងស្រុងអំពីអវត្តមាននៃមេរោគបង្កជំងឺ ទោះបីជាមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីអវត្តមាន ឬវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ និងករណីដែលការឆ្លងអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានរួមភេទដោយមិនបានការពារ ហើយមានការសង្ស័យអំពីដៃគូ ប្រសិនបើលទ្ធផលអវិជ្ជមានត្រូវបានទទួល ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។
ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះសម្រាប់អង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលីគឺអវិជ្ជមាន ការឆ្លងមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ ប៉ុន្តែជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អាចមានការចម្លងខ្សោយ ឬជំងឺអាចរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីខ្លះការអានអវិជ្ជមានគឺជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលមាន antigen ខូច។
លទ្ធផលវិជ្ជមាន ក្នុងករណីភាគច្រើនបង្ហាញពីវត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលីនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស ប៉ុន្តែកំហុសរបស់បុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍មិនអាចបដិសេធបានទេ។
5 តើលទ្ធផលវិជ្ជមានមានន័យយ៉ាងណា?
លទ្ធផលតេស្តឈាមវិជ្ជមានមិនតែងតែជាសញ្ញានៃវត្តមាននៃមេរោគរលាកថ្លើមបង្កជំងឺក្នុងខ្លួននោះទេ។ មិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោភ្លាមៗទេ ព្រោះកត្តាមនុស្សធ្វើខុស មិនដែលរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានទទួល គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តម្តងទៀត ប៉ុន្តែនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេង។ លទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលមកពីការមិនអើពើនឹងតម្រូវការសម្រាប់ការរៀបចំសំណាកឈាម ប្រសិនបើអ្នកបានញ៉ាំនៅពេលព្រឹក ឬកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ ដែលមិនត្រូវបានរាយការណ៍ទៅជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B មិនមែនជាជំងឺដ៏កម្រនោះទេ ដូច្នេះករណីដែលលទ្ធផលវិជ្ជមានបង្ហាញថាមានមេរោគបង្កជំងឺគឺជារឿងធម្មតាជាងកំហុស។ វត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលីក្នុងឈាមបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានមេរោគបង្កជំងឺអាចនឹងមិនឈឺជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះទេ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាគាត់គឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ ហើយគួរតែដឹងអំពីវា។ លទ្ធផលវិជ្ជមានបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនៅក្នុងរាងកាយក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។
ប្រសិនបើនៅពេលធ្វើការបកស្រាយការធ្វើតេស្ត រកឃើញអង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលីនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សនោះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាព។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលរហូតដល់មេរោគចាប់ផ្តើមវាយប្រហារថ្លើម។ នេះជាវិធានការប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់ដែលរលាកថ្លើមបង្កឱ្យមានផលវិបាកដល់ថ្លើមទេ ហើយថ្នាំនឹងធ្វើឱ្យថ្លើមពុលតែប៉ុណ្ណោះ ។ ក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺត្រូវដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពីគេក្នុងបន្ទប់អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកដែលមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ និងមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តរក HBsAg ច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ ហើយពិនិត្យថ្លើមសម្រាប់រូបរាងនៃដំណើរការរោគនៅក្នុងនោះ។
6 ការធ្វើតេស្តរហ័ស
អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កំពុងទទួលការព្យាបាល ហើយត្រូវធ្វើតេស្តជាប្រចាំដើម្បីកំណត់កំហាប់នៃអង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលីក្នុងឈាម អាចប្រើការធ្វើតេស្តរហ័សពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅផ្ទះ ដែលអាចជា បានទិញនៅឱសថស្ថាន។
ការធ្វើតេស្តរហ័សគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយគុណភាព ប៉ុន្តែខ្លឹមសារព័ត៌មានរបស់វាមិនមានភាពត្រឹមត្រូវដូចការវិភាគដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រនោះទេ។ ការសិក្សានេះតម្រូវឱ្យមានការយកគំរូឈាមពីម្រាមដៃ។ មុននឹងប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត ស្បែកនៅកន្លែងចាក់ត្រូវតែត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ និងស្ងួត។
ស្បែកត្រូវបានវាយដោយកាំបិតពិសេស។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលតេស្ត អ្នកនឹងត្រូវការឈាមពីរបីដំណក់ ដែលត្រូវតែលាបលើបន្ទះតេស្ត។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប៉ះបន្ទះសាកល្បងដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក បើមិនដូច្នេះទេ ព័ត៌មាននៃការធ្វើតេស្តនឹងមានបញ្ហា។ មួយនាទីបន្ទាប់ពីលាបឈាម បន្ទះតេស្តត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងផ្ទុកឡើងវិញ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បី decipher លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរហ័ស? ប្រសិនបើក្រុមមួយលេចឡើងនៅលើបន្ទះនោះ លទ្ធផលគឺអវិជ្ជមាន ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តគឺវិជ្ជមាន វានឹងមាន 2 ក្រុម។ នេះមិនមែនជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះទេ ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើម ហើយចង់តាមដានពីសក្ដានុពលនៃការជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។
7 ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការភាពជាក់លាក់
នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលជំងឺរលាកថ្លើមអូស្ត្រាលីនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស តែងតែមានហានិភ័យនៃលទ្ធផលខុស។ ការវិភាគត្រឹមត្រូវបំផុតគឺវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគសរីរវិទ្យា។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញវត្តមាននៃមេរោគរលាកថ្លើមបង្កជំងឺនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ - នៅ 3-5 សប្តាហ៍។
ក្នុងករណីភាគច្រើនមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 ខែចាប់ពីពេលនៃការឆ្លង។ ប៉ុន្តែវាកម្រណាស់ដែលមនុស្សជាអ្នកផ្ទុកមេរោគពេញមួយជីវិត មិនមែនជាជំងឺនោះទេ។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ serological រកឃើញអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង HBs ។ អង់ស៊ីមទាំងនេះត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ ហើយកំហាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមកើនឡើងនៅពេលដែលមេរោគរលាកថ្លើមត្រូវបានបំផ្លាញ។ វត្តមាននៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍នៅតែមាននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមហើយត្រូវបានព្យាបាលជារៀងរហូត។ អរគុណចំពោះអង់ស៊ីមទាំងនេះ ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម B ឡើងវិញបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញគឺមិនអាចទៅរួចទេ។
ដើម្បីធ្វើតេស្តសេរ៉ូម គំរូឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានយក។ ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគគឺដូចគ្នានឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតជាច្រើនដែរ - វាត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ ពីរបីថ្ងៃមុនការធ្វើតេស្ត អ្នកត្រូវតែឈប់ប្រើថ្នាំ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងម្ទេស និងគ្រឿងស្រវឹង។ វានឹងចំណាយពេលមួយថ្ងៃដើម្បីបកស្រាយការវិភាគ។
ដោយមិនគិតពីវិធីសាស្រ្តនៃការវិភាគដើម្បីរកឱ្យឃើញអង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលី ករណីនៃការទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត ឬមិនពិតមិនអាចបដិសេធបានទេ។ នេះអាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែនៅពេលប្រើវិធីសាស្ត្រសេរ៉ូម។ លទ្ធផលបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ កំហុសក្នុងការងាររបស់ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ ឬឧបករណ៍ដែលមានគុណភាពអន់ ដែលការវិភាគត្រូវបានអនុវត្ត។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើម។ គ្មានមនុស្សណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីការឆ្លងមេរោគទេ ហើយផ្តល់រយៈពេលភ្ញាស់យូរ រូបភាពរោគសញ្ញាលេចឡើងនៅពេលនៃការវិវត្តន៍យ៉ាងសកម្មនៃជំងឺ។ ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នក អ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។
ក្រុមហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមរួមមានមិនត្រឹមតែបុគ្គលិកពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានមនុស្សដែលធ្វើដំណើរវិស្សមកាល ឬបំពេញកាតព្វកិច្ចទៅកាន់ប្រទេសភាគខាងកើត ដែលកម្រិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺខ្ពស់បំផុតមួយក្នុងពិភពលោក។ មុនពេលធ្វើដំណើរ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការចាក់វ៉ាក់សាំងសមស្រប សង្កេតមើលវិធានការបង្ការក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅក្នុងប្រទេស ហើយពេលត្រឡប់មកផ្ទះវិញ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីរកឱ្យឃើញ HBsAg ។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដើម្បីកំណត់ថាតើកុមារកំពុងអភិវឌ្ឍបានល្អប៉ុណ្ណា។ ការធ្វើតេស្តទូទៅមួយគឺការធ្វើតេស្តឈាម hbsag ។ ដោយបានរកឃើញថាពួកគេត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តនេះ ស្ត្រីជាច្រើនមានការភ័យខ្លាច ដោយគិតថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយពួកគេ។ តាមពិត ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hbs ag គឺជាការធ្វើតេស្តស្ដង់ដារដែលរកឃើញសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។ វាត្រូវបានអនុវត្ត 2 ដងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយក្នុងករណីមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន កុមារក៏ត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើតេស្តនេះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតដល់ កំណត់ថាតើគាត់បានឆ្លងមេរោគឬអត់ ថាតើវាមានមេរោគរលាកថ្លើមដែរឬទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនមែនជាប្រភេទមនុស្សតែមួយគត់ដែលត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តនេះទេ។ តាមពិត ជំងឺរលាកថ្លើម គឺជាជំងឺដែលពិបាកព្យាបាល ហើយភាគច្រើនមានរោគសញ្ញា។ វាបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះហើយមនុស្សគ្រប់រូបត្រូវធ្វើតេស្តឈាមរក hbs ag និងទៀងទាត់។
ការបកស្រាយការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hbsag - លទ្ធផលវិជ្ជមាន
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Viral គឺជាក្រុមនៃជំងឺឆ្លងដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។ មានក្រុមមួយចំនួននៃមេរោគរលាកថ្លើម ដែលជារឿងធម្មតាបំផុតគឺជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតនៅជុំវិញពិភពលោកកំពុងប្រយុទ្ធដើម្បីពង្រឹងការការពារជំងឺ និងបង្កើតវិធីព្យាបាលក៏ដោយ យោងតាមស្ថិតិចំនួនមនុស្សដែលបានប្រើ ការធ្វើតេស្តឈាម hbsag និងទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៅតែមានកម្រិតខ្ពស់។
រឿងនេះគឺថាជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានបញ្ជូនដោយសេរី មានរយៈពេល incubation យូរ ហើយជួនកាលមិនមានរោគសញ្ញានៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hbsag hcv គឺជាការសិក្សា និងស្វែងរកអង់ទីហ្សែននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃអង់ទីហ្សែនក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេល incubation និងក្នុងខែដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអំឡុងពេលនេះវាវិវត្តទៅជាដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃបរិមាណអង់ទីហ្សែនថយចុះប៉ុន្តែនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់។
មានករណីជាញឹកញាប់នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តសម្រាប់ hbs ag ផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែមិនមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានរកឃើញទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ DNA ខ្លួនវានិងអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្មដោយមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារថ្លើមជាពិសេស។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របន្តសិក្សាពីយន្តការនៃរបៀបដែលមេរោគគ្រប់គ្រងដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពស៊ាំ ហើយអ្នកជំងឺដែលមានអង់ទីហ្សែន hbsag ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាអ្នកផ្ទុកមេរោគរលាកថ្លើម។
មេរោគរលាកថ្លើមនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ព្រោះវាអាចចម្លងពីម្តាយទៅទារក ហើយក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃភ្លាមៗ។ នោះគឺកុមារនឹងមានកោសិកាថ្លើមខូចតាំងពីកំណើត។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះប្រហែលជាមិនមានជំងឺរលាកថ្លើមទេ ប៉ុន្តែក្លាយជាអ្នកផ្ទុកវា ហើយឱកាសនៃការឆ្លងដល់កូនគឺខ្ពស់ខ្លាំងណាស់។ នេះជាមូលហេតុដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាម hbsag hcv ។
ហេតុផលសម្រាប់ការលេចឡើងនៃអង់ទីហ្សែននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅក្នុងឈាម
ការបកស្រាយការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hbsag បង្ហាញយ៉ាងរហ័សនូវបរិមាណនៃអង់ទីហ្សែននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅក្នុងឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យនៅតែមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថា មេរោគនេះមកពីណា ហើយហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួន ដោយមិនឈឺខ្លួនឯង ក្លាយជាអ្នកចម្លងរបស់វា។
គេគ្រាន់តែដឹងថាទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយមានជំងឺរលាកថ្លើមនឹងក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគក្នុង ៩ ករណីក្នុងចំណោម ១០ ករណី។ សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលអាហារូបត្ថម្ភ placental ពួកគេអភិវឌ្ឍភាពស៊ាំទៅនឹងវីរុស។ ការធ្វើតេស្តឈាម hbsag វិជ្ជមានគឺជារឿងធម្មតាផងដែរចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺអេដស៍ ឬកំពុងទទួលការព្យាបាលដ៏លំបាកសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត។ មនុស្សក្រុមនេះមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយមិនដំណើរការ ដូច្នេះវាមិនអាចទទួលស្គាល់ថាកោសិកាអាស៊ីតអាមីណូនៅទីណា និងកន្លែង HBsAg នោះទេ។
លើសពីនេះ គេសង្កេតឃើញថា អ្នកផ្ទុកអង់ទីហ្សែន ច្រើនកើតមានចំពោះបុរស។ ទោះជាយ៉ាងណា មូលហេតុអ្វីនោះមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។
ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាអាចក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ មនុស្សមួយក្រុមមានហានិភ័យច្រើន ហើយក្រុមខ្លះទៀតមានតិច។ ការធ្វើតេស្តឈាម hbsag hcv មិនបានបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ជំងឺនេះទេ វាគ្រាន់តែបង្ហាញថាមនុស្សនោះគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគប៉ុណ្ណោះ។ ស្ថានភាពនេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ឬអាចបន្តរហូតដល់មួយជីវិត។ អ្នកផ្ទុកអង់ទីហ្សែនមិនអាចជាអ្នកបរិច្ចាគឈាមបានទេ ពួកគេនឹងត្រូវចុះឈ្មោះ និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាប្រចាំដោយមិនបរាជ័យ។ មកទល់នឹងពេលនេះ គេមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថា ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនក្លាយជាអ្នកដឹកជញ្ជូន ហើយវាក៏មិនដឹងថាត្រូវដោះស្រាយបែបណាដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីគ្រប់ប្រទេសទាំងអស់កំពុងធ្វើការយ៉ាងសកម្មដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះហើយ ប្រហែលជានៅពេលអនាគតដ៏ខ្លីខាងមុខនេះ នឹងស្វែងរកការពន្យល់សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរដ៏ចម្លែកនៃហ្សែនរលាកថ្លើមប្រភេទ B DNA ។
មេរោគរលាកថ្លើមជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែជំងឺនេះ។ ប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម. ការវិភាគ Hbs ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅក្នុងឈាម។ ជំងឺនេះឆ្លងហើយបណ្តាលមកពីវីរុសដែលមាន DNA របស់វា។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។
និយមន័យ
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺជាប្រភេទជំងឺរលាកថ្លើមទូទៅបំផុត។ ធ្លាយ ជំងឺនេះមិនត្រូវបានប្រកាសទេ។សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាពិតជាលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់វាសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។ មនុស្សជាច្រើនដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះមិនដឹងពីបញ្ហារបស់ពួកគេអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។
មានវិធីបីយ៉ាងដើម្បីឆ្លងមេរោគ។ នេះជាទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដោយមិនបានការពារ ឈាម និងពីម្តាយទៅកូនក្នុងពេលសម្រាល។
មានសូចនាករមួយចំនួនសម្រាប់ធ្វើការសិក្សា Hbs៖
- អ្នកជំងឺបានទទួលរងនូវជំងឺរលាកថ្លើមនៃ etiology មិនស្គាល់រួចទៅហើយ;
- សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនិងការព្យាបាលនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B;
- តម្រូវការដើម្បីពិនិត្យមនុស្សម្នាក់ដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនេះ;
- តម្រូវការដើម្បីកំណត់លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។
ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តមានភាពវិជ្ជមាន ការជាសះស្បើយពីជំងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ឬឥទ្ធិពលនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានបញ្ជាក់។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺអវិជ្ជមានវេជ្ជបណ្ឌិតអាចនិយាយអំពីអវត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមក៏ដូចជាភាពស៊ាំក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងចំពោះវីរុស។
លទ្ធផលអវិជ្ជមានអាចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺ ពោលគឺនៅដំណាក់កាលភ្ញាស់។ ការធ្វើតេស្ត Hbs គឺជាការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអង់ទីហ្សែនទៅនឹងមេរោគ។ សូចនាកររបស់វាជាសញ្ញាសម្គាល់ដំបូងនៃការយល់ចិត្តជាក់លាក់របស់មនុស្សចំពោះជំងឺដែលបានផ្តល់។
មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ។ សំបករបស់វាមានម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនតូចៗ។ ពួកវារួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះវីរុសនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ វាស្ថិតនៅក្នុងវត្តមាន ឬអវត្តមានរបស់ពួកគេ ដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាឈឺ ឬមានសុខភាពល្អ។
សញ្ញាសម្គាល់ Hbs ឬ Hbs antigen គឺជាសូចនាករនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលមួយខែទៅមួយខែកន្លះចាប់ពីពេលនៃការឆ្លង។ វត្តមាននៃអង់ទីហ្សែននេះនៅក្នុងឈាមអាចជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលមិនមានរោគសញ្ញា។
ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណនៃប្រភេទនេះមាននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សរយៈពេលប្រាំមួយខែ នេះបង្ហាញថាជំងឺនេះបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ការអនុវត្តការវិភាគ HBS អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះទាន់ពេលវេលា ក៏ដូចជាវាយតម្លៃតម្រូវការសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង។
សម្រាប់ការវិភាគអាចត្រូវបានប្រើ ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ:
- បញ្ចេញមតិ;
- សរីរវិទ្យា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័ស
នៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗ វាមិនចាំបាច់ទៅមើលមន្ទីរពិសោធន៍ និងបរិច្ចាគឈាមដើម្បីធ្វើការវិភាគនោះទេ។ គ្រាន់តែទិញវានៅឱសថស្ថាន ការធ្វើតេស្តពិសេសដែលបង្ហាញពីវត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែនទៅនឹងមេរោគនៅក្នុងឈាម។ ឈាម Capillary ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យវាសកម្ម។ ជាការពិតណាស់ ការសិក្សាបែបនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់គណនាលក្ខណៈជាលេខ និងគុណភាពនៃអង្គបដិប្រាណនោះទេ ប៉ុន្តែវាអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ស្វែងយល់ថាតើវាមានតម្លៃក្នុងការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ឬអត់។
អនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័សមានដូចខាងក្រោម។ ម្រាមដៃរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានមាប់មគដោយជាតិអាល់កុល ហើយបន្ទាប់មកទម្លុះដោយកាំបិត ឬក្រម៉ារុំ។ សម្រាប់ការវិភាគ 2-3 ដំណក់នៃឈាម capillary ត្រូវបានយកចេញពីមុខរបួសហើយស្រក់លើបន្ទះសាកល្បង។
មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ អ្នកគួរដាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅលើបន្ទះសាកល្បង ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផល។
មួយនាទីបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាម ត្រូវតែដាក់ក្នុងធុងមួយ។ ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសតិបណ្ដោះអាសន្នហើយក្នុងរយៈពេលមួយភាគបួននៃមួយម៉ោង លទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យនឹងត្រូវបានដឹង។ ជាមួយនឹងបន្ទាត់ត្រួតពិនិត្យមួយនៅលើការធ្វើតេស្ត យើងអាចនិយាយបានថាមនុស្សនោះមានសុខភាពល្អ ហើយមិនមានអង់ទីហ្សែននៅក្នុងឈាមរបស់គាត់ទេ។
ប្រសិនបើខ្សែសញ្ញាពីរលេចឡើងនៅលើការធ្វើតេស្តនោះ មនុស្សម្នាក់គួរតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីរកមើលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ព្រោះលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមានកម្រិតខ្ពស់។ ប្រសិនបើមានតែបន្ទាត់សាកល្បងប៉ុណ្ណោះដែលអាចមើលឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តនោះ វាមិនត្រឹមត្រូវទេ ហើយគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងវិញ។
ការសិក្សាខាងសរីរវិទ្យា
ការធ្វើតេស្តឈាមប្រភេទ Serological ក៏មានពីរប្រភេទដែរ៖ ប្រតិកម្មវិទ្យុសកម្ម ឬប្រតិកម្មអង្គបដិប្រាណ fluorescent ។ នៅពេលធ្វើតេស្តប្រភេទនេះ ប្លាស្មាដែលបំបែកចេញពីឈាមពីសរសៃវ៉ែនត្រូវបានប្រើ។
ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមអាចរកឃើញវត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែននៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ប្រសិនបើលទ្ធផលវិជ្ជមាន គ្រូពេទ្យអាចនិយាយអំពី៖
- ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺ;
- អ្នកផ្ទុកមេរោគ;
- ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ;
- ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកថ្លើម។
នៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ ជម្រើសពីរអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ នៅពេលដែលលទ្ធផលតេស្តគឺអវិជ្ជមាន មនុស្សនោះមានសុខភាពល្អ ហើយមិនមែនជាអ្នកផ្ទុកមេរោគនោះទេ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមាន មនុស្សនោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកផ្ទុកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ប៉ុន្តែដើម្បីទទួលបានរូបភាពនៃជំងឺនេះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការសិក្សាអំពីសញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងទៀត។
គួរកត់សម្គាល់ថាជួនកាលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសេរ៉ូម ប្រហែលជាមិនពិត. នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាឈាមមិនត្រូវបានបរិច្ចាគនៅលើពោះទទេឬលឿនជាង 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លង។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចបកស្រាយលទ្ធផលតេស្តបានត្រឹមត្រូវ។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើនជាប្រចាំ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ Hbs ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអង់ទីហ្សែនចំពោះមេរោគប្រភេទនេះ ព្រោះវាជារឿងធម្មតាក្នុងចំនោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ហើយបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ពួកគេ និងកូនរបស់ពួកគេ ក៏ដូចជាមនុស្សជុំវិញទាំងអស់ដែលបានទាក់ទងជាមួយនាង។
ដើម្បីការពារជំងឺ មុនពេលការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្ត ការពិនិត្យបឋមនិងសម្ភាសស្ត្រីនោះដើម្បីកំណត់ផ្លូវដែលអាចកើតមាននៃការឆ្លងមេរោគ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការបញ្ចូលឈាម ការទៅជួបពេទ្យធ្មេញ ការចាក់សាក់ ការវះកាត់ និងការរួមភេទ។
កម្រណាស់ ការឆ្លងអាចកើតមានឡើងនៅពេលទទួលទានអាហារដែលមិនទាន់កែច្នៃមួយចំនួន ដូចជាទឹកដោះគោ បន្លែ ផ្លែឈើ និងសំបកខ្យង។
ដើម្បីរកឃើញអង់ទីហ្សែនចំពោះមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B នោះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្ត HBS រៀងរាល់ឆ្នាំ។ សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការចុះឈ្មោះម្តងគឺគ្រប់គ្រាន់ ប្រសិនបើនាងមិនមានគម្រោងទៅជួបពេទ្យធ្មេញ ឬហាងកែសម្ផស្ស (ការឆ្លងមេរោគអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើឧបករណ៍មិនក្រៀវ)។ ក្នុងករណីនេះទៅ សិក្សាឡើងវិញចំណាយមួយខែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីខាងលើ។
ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តគឺវិជ្ជមាន នោះស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូនមិនគួរនៅបន្ទប់តែមួយជាមួយអ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លងមេរោគនោះទេ។ កំណើតកើតឡើងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានសង្កេត។
សព្វថ្ងៃនេះ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រហែលជាការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។ មនុស្សជាងពីរពាន់លាននាក់បានឆ្លងមេរោគនេះរួចហើយ ហើយជំងឺនេះកំពុងនាំមុខដោយទំនុកចិត្តលើមេរោគអេដស៍ និងជំងឺអេដស៍។ បញ្ហានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាបានក្លាយជាអាទិភាពសម្រាប់ការថែទាំសុខភាព ហើយ HBsAg (ការធ្វើតេស្តឈាម) ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរឿងនេះ។ តើវាជាអ្វី និងអ្វីដែលជាលទ្ធផលវិជ្ជមានអាចមានន័យ - ថ្ងៃនេះព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នករាល់គ្នា។
ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមដោយវីរុស
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Viral រួមមានជំងឺឆ្លងមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។ ពួកគេមានផ្លូវបញ្ជូនផ្សេងៗគ្នា និងការបង្ហាញគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះ ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង E កើតឡើងតាមរយៈដៃកខ្វក់ ឬតាមរយៈការទទួលទានទឹក និងអាហារដែលមានមេរោគ។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតទាក់ទងនឹងដំណើរនៃជំងឺ និងផលវិបាករបស់វាគឺជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក៏ដូចជា C, D, G. ពួកគេត្រូវបានចម្លងតាមឪពុកម្តាយ។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយឈាម ក៏ដូចជាទឹកមាត់ ទឹកកាម ទឹករំអិលទ្វារមាស និងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតរបស់មនុស្សឈឺ ដែលអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈភ្នាសរំអិល ឬស្បែកដែលខូច។
សញ្ញាសម្គាល់មេរោគ
នៅពេលដែលនៅក្នុងឈាម មេរោគរលាកថ្លើមត្រូវបានផ្ទុកដោយ macrophages ពាសពេញរាងកាយ ហើយការចម្លងរបស់វា (បន្តពូជ) ចាប់ផ្តើម។ ដូចមេរោគទាំងអស់ដែរ មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់មួយ - antigens ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗរបស់វា។ HBsAg ("អង់ទីករអូស្ត្រាលី") គឺជាអង់ទីហ្សែនផ្ទៃ។ វាគឺជា lipoprotein - ម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្រូបយកកោសិកាមេរោគនៅលើផ្ទៃនៃ hepatocytes (កោសិកាថ្លើម) ។ វាគឺជារូបរាងរបស់វានៅក្នុងឈាម ដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ និងផ្តល់កម្លាំងជំរុញដល់ការផលិតអង្គបដិប្រាណ។ ដូច្នេះហើយ នៅដំណាក់កាលដំបូង ប្រសិនបើមិនមានសញ្ញាគ្លីនិកណាមួយ ការធ្វើតេស្តឈាម HBsAg ទាន់ពេលវេលា នឹងជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។ សញ្ញាសម្គាល់ HCV ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទាន់ពេលវេលា។
តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ HBsAg ត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅពេលណា?
សព្វថ្ងៃនេះ ការរកឃើញ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ដូច្នេះហើយ បន្ថែមពីលើអ្នកដែលយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះសុខភាព និងធ្វើតេស្តនេះ សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ ក៏មានប្រភេទប្រជាពលរដ្ឋដែលត្រូវបំពេញកាតព្វកិច្ចនេះផងដែរ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពីរដង - នៅពេលចុះឈ្មោះពួកគេនៅគ្លីនិកសម្ភពនិងភ្លាមៗមុនពេលសំរាលកូន;
- បុគ្គលិកពេទ្យ - ភាគច្រើនជាអ្នកដែល, ដោយសារតែសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ, ធ្វើការជាមួយឈាមនិងសារធាតុរាវសរីរវិទ្យាផ្សេងទៀត (គ្រូពេទ្យវះកាត់, រោគស្ត្រី, ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍, គិលានុបដ្ឋាយិកា);
- អ្នកជំងឺ - មុនពេលវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក;
- មនុស្សដែលមានជំងឺថ្លើម (ក្រិនថ្លើម) និងបំពង់ទឹកប្រមាត់;
- អ្នកញៀនថ្នាំ;
- អ្នកបរិច្ចាគឈាមមុនពេលបរិច្ចាគឈាម;
- អ្នកដែលមានការរួមភេទដោយមិនបានការពារ និងផ្លាស់ប្តូរដៃគូញឹកញាប់;
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមគ្រប់ប្រភេទ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសេរ៉ូម
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថ្លើមក្នុងកន្លែងព្យាបាល វិធីសាស្ត្រពីរនៃការធ្វើតេស្ដសេរ៉ូវិទ្យាត្រូវបានប្រើសព្វថ្ងៃនេះ៖
- វិទ្យុសកម្ម immunoassay (RIA);
- ប្រតិកម្មអង្គបដិប្រាណ fluorescent (RFA) ។
ការធ្វើតេស្ត Serological ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាយូរមកហើយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ មេរោគ និងអតិសុខុមប្រាណ។ ភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេគឺភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះ វត្តមានអង់ទីហ្សែននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អាចត្រូវបានរកឃើញរួចទៅហើយ 3-5 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីមេរោគចូលទៅក្នុងឈាម។ វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណដែលកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការផលិតប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់និងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតដែលមានស្ថេរភាពចំពោះជំងឺនេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់វិនិច្ឆ័យកម្រិតនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងឬការព្យាបាល។
វាចាំបាច់ក្នុងការយកទៅពិចារណានៅពេលដាក់សម្ភារៈសម្រាប់ HBsAg (ការធ្វើតេស្តឈាម) ដែលការសិក្សានេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។ ម៉្យាងទៀត យ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងគួរតែឆ្លងកាត់ពីអាហារចុងក្រោយទៅសំណាកឈាម ហើយតាមឧត្ដមគតិ 10-12 ។ អ្នកអាចផឹកទឹកបាន ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការជៀសវាងទឹក កាហ្វេ ឬតែ ជាពិសេសជាមួយស្ករ។
ការធ្វើតេស្តឈាម HBsAg: ការពន្យល់
ការធ្វើតេស្តឈាម serological អាចផ្តល់លទ្ធផលពីរប្រភេទ។
- អង់ទីហ្សែន HBs មិនត្រូវបានរកឃើញទេ - ភាគច្រើនវាមានន័យថាមនុស្សនោះមានសុខភាពល្អ ហើយមិនមែនជាអ្នកផ្ទុកមេរោគរលាកថ្លើមនោះទេ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម HBsAg វិជ្ជមានអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ក្នុងករណីនេះ ការពិនិត្យម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត ដែលរួមមានការពិនិត្យថ្មីសម្រាប់ HBsAg ការសិក្សាដោយប្រើសញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តរំលាយ និង immunoinhibition ។ ក្នុងករណីមានការរកឃើញម្តងហើយម្តងទៀតនៃ HBsAg ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម វាអាចត្រូវបានបកស្រាយថាជាជម្រើសដែលអាចធ្វើបានជាច្រើន៖
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅក្នុងដំណាក់កាល incubation ឬក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
- ការដឹកជញ្ជូនមេរោគ;
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមមិនអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាជាការធានានៃអវត្តមាននៃមេរោគនោះទេ។ នេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ ជាមួយនឹងដំណើរដ៏សាហាវ នៃជំងឺ ឬប្រសិនបើការឆ្លងបានកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទពីរ (B និង D) ក្នុងពេលតែមួយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័ស
ដោយសារតែការពិតដែលថាមនុស្សគ្រប់រូបមានហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសជារៀងរាល់ថ្ងៃ វិធីសាស្រ្តត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនប្រើមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការទិញឧបករណ៍ឯកទេសនៅឱសថស្ថានដែលរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុប្រតិកម្មចាំបាច់ទាំងអស់។
ដើម្បីធ្វើតេស្តរហ័ស អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមនីតិវិធីខាងក្រោម។
- ព្យាបាលម្រាមដៃចិញ្ចៀនរបស់អ្នកជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល ហើយរង់ចាំរហូតដល់ថ្នាំសំលាប់មេរោគស្ងួត។
- ធ្វើការវះកាត់ដោយប្រើកន្សែង
- ច្របាច់ឈាមពីរឬបីតំណក់លើបន្ទះតេស្តដោយមិនប៉ះវា។
- បនាប់ពី 1 នាទីរួចដាក់បន្ទះក្នុងធុងដាក់ក្នុងឧបករណ៍ហើយបន្ថមសូលុយស្យុងសតិបណ្ដោះអាសន្ន។
ការវាយតម្លៃនៃលទ្ធផលនៃវិធីសាស្រ្តរហ័ស
អ្នកអាចវាយតម្លៃលទ្ធផលតេស្តក្នុងរយៈពេល 10-15 នាទី៖
- HBsAg (ការធ្វើតេស្តឈាម) គឺធម្មតា - មានបន្ទាត់ត្រួតពិនិត្យតែមួយគត់នៅលើការធ្វើតេស្ត;
- បន្ទាត់ត្រួតពិនិត្យពីរអាចបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់គឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ ឬមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។
- ប្រសិនបើមានតែបន្ទាត់សាកល្បងប៉ុណ្ណោះដែលអាចមើលឃើញ ការធ្វើតេស្តនេះគឺមិនត្រឹមត្រូវ ហើយត្រូវតែធ្វើម្តងទៀត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលពិចារណាលើលទ្ធផលវាត្រូវតែយកមកពិចារណាថាការធ្វើតេស្តបែបនេះមានកំហុសគ្រប់គ្រាន់។ ហើយការពិតដែលថាការធ្វើតេស្តមិនបានបង្ហាញអ្វីដែលគួរឱ្យសង្ស័យមិនផ្តល់លទ្ធផលសុខភាព 100% ទេ។
ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រ
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាក្នុងអំឡុងពេលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺបរិមាណនៃអង់ទីហ្សែន HBs នៅក្នុងឈាមអាចខុសគ្នា។ ដូច្នេះក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃរយៈពេល incubation និងក្នុង 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់នៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា។ លើសពីនេះទៀតការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ក្នុងទម្រង់ស្រាល និងមធ្យម ការប្រមូលផ្តុំគឺខ្ពស់ណាស់ ហើយក្នុងទម្រង់សាហាវ និងធ្ងន់ធ្ងរ ក្នុង 20% នៃករណី វាអាចមិនត្រូវបានរកឃើញទាល់តែសោះ។ តាមក្បួនមួយនៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវការប្រមូលផ្តុំអង់ទីហ្សែនក្នុងឈាមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលបីខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ ជាមធ្យម ពេលវេលាដែលវាត្រូវប្រើដើម្បីរកឃើញអង់ទីហ្សែនមានចន្លោះពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅប្រាំខែ។
ការដឹកជញ្ជូនមេរោគ
វាត្រូវតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីនៅពេលធ្វើតេស្ត HBsAg (ការធ្វើតេស្តឈាម) ដែលការធ្វើតេស្តនេះជារឿយៗផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ក្នុងករណីនេះ ការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងសញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកថ្លើម (HBc, IgM) ហើយស្ថានភាពមុខងាររបស់ថ្លើមក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យឡើងវិញ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីបីខែ ប្រតិកម្មវិជ្ជមានលេចឡើងម្តងទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខុមាលភាពទូទៅ មនុស្សបែបនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាអ្នកផ្ទុកមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។ គួរកត់សម្គាល់ថារឿងនេះមិនកើតឡើងកម្រទេ - មានអ្នកផ្ទុកវីរុសរលាកថ្លើមជិត 300 លាននាក់នៅលើពិភពលោក។
ដូច្នេះយើងពិនិត្យមើល HBsAg (ការធ្វើតេស្តឈាម) ។ តើនេះជាអ្វី? នេះគឺជាការពិនិត្យដែលដើរតួនាទីយ៉ាងធំក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើម ហើយក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាត់វិធានការចាំបាច់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាផងដែរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបប្រើប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការធ្វើតេស្តឈាម។ ប្រហែលជាមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី និងការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះអ្នកត្រូវបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ ការធ្វើតេស្តមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តដែលមិនសូវល្បីទាំងនេះគឺការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ HCV និង HBS ។ ចូរយើងព្យាយាមស្វែងយល់ថាតើការសិក្សាទាំងនេះតំណាងឱ្យអ្វី។
តើវាជាអ្វី
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ HCV គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះគឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការរកឃើញអង្គបដិប្រាណថ្នាក់ IgG និង IgM នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ឬប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍។
មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាមេរោគ RNA ។ វាប៉ះពាល់ដល់កោសិកាថ្លើម និងនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ មេរោគនេះអាចគុណនៅក្នុងកោសិកាឈាមជាច្រើន (monocytes, neutrophils, B lymphocytes, macrophages) ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសកម្មភាពផ្លាស់ប្តូរខ្ពស់ដោយសារតែវាមានសមត្ថភាពគេចចេញពីយន្តការការពារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។
ភាគច្រើន មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានចម្លងតាមឈាម (តាមរយៈម្ជុលដែលគ្មានមេរោគ សឺរាុំង ឧបករណ៍ចោះ ការចាក់សាក់ អំឡុងពេលប្តូរសរីរាង្គ ការបញ្ចូលឈាម)។ វាក៏មានហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទពីម្តាយទៅកូនអំឡុងពេលសម្រាលកូន។
ប្រសិនបើអតិសុខុមប្រាណបរទេស (ក្នុងករណីនេះវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C) ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណការពារ - immunoglobulins ។ អង់ទីករចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានអក្សរកាត់ថាជា "ប្រឆាំងមេរោគអេដស៍" ឬ "ប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍" ។ នេះសំដៅទៅលើអង្គបដិប្រាណសរុបនៃថ្នាក់ IgG និង IgM ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើន (ប្រហែល 85%) ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះគឺមិនមានរោគសញ្ញា។ បន្ទាប់ពីនេះ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកថ្លើមបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរលកដូចរលកជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបញ្ចេញសម្លេងបន្តិចក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះ ជំងឺកម្រិតខ្ពស់រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម ការខ្សោយថ្លើម និងមហារីកថ្លើម។
ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ប្រឆាំងមេរោគអេដស៍នឹងបង្ហាញអង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ IgG និង IgM ។ ក្នុងអំឡុងពេលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ immunoglobulins នៃថ្នាក់ IgG ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគ
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការប្រឆាំងនឹង HCV គឺជាលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:
- វត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C - ឈឺរាងកាយ, ចង្អោរ, ខ្វះចំណង់អាហារ, ស្រកទម្ងន់, ជម្ងឺខាន់លឿងដែលអាចកើតមាន;
- ការកើនឡើងកម្រិតនៃ transaminases ថ្លើម;
- ការពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C;
- ការពិនិត្យពិនិត្យ។
ប្រតិចារិកការវិភាគ
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមនេះអាចវិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមាន។
- លទ្ធផលតេស្តឈាមវិជ្ជមានសម្រាប់ HCV អាចបង្ហាញពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺពីមុន។
- លទ្ធផលអវិជ្ជមានបង្ហាញពីអវត្តមាននៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C នៅក្នុងខ្លួន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ លទ្ធផលតេស្តឈាមអវិជ្ជមានសម្រាប់មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C កើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃមេរោគរលាកថ្លើម (ប្រហែល 5% នៃករណី)។
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ HBS
ជាញឹកញយ គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមរក HCV និង HBS ក្នុងពេលតែមួយ។
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ HBS - ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាជំងឺថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយវីរុស DNA ។ អ្នកជំនាញបានកត់សម្គាល់ថា ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក្នុងចំណោមមនុស្សគឺជារឿងធម្មតាជាងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង ដូច្នេះអ្នកឆ្លងជាច្រើនមិនដឹងអំពីជំងឺរបស់ពួកគេអស់រយៈពេលជាយូរ។
ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ តាមរយៈឈាម ឬបញ្ឈរ (ពីម្តាយទៅកូនអំឡុងពេលសម្រាល)។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគ
មានសូចនាករខាងក្រោមសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ HBS:
- ជំងឺរលាកថ្លើមពីមុននៃ etiology មិនស្គាល់;
- តាមដានវគ្គសិក្សា និងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃ;
- ការពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B;
- កំណត់លទ្ធភាពនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។
ការឌិកូដ
- លទ្ធផលតេស្តឈាមវិជ្ជមានសម្រាប់មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B អាចមានន័យថាការជាសះស្បើយពីជំងឺ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។
- លទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃការធ្វើតេស្តនេះអាចបង្ហាញពីអវត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងភាពស៊ាំក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងចំពោះមេរោគនេះ។ លើសពីនេះទៀត លទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមានកើតឡើងនៅដំណាក់កាល incubation នៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។
មិនមានតម្រូវការពិសេសសម្រាប់ការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរក HCV និង HBS ទេ។ អនុសាសន៍តែមួយគត់គឺតម្រូវការក្នុងការបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេ ពោលគឺយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំបីម៉ោងត្រូវតែបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីអាហារចុងក្រោយ។ វាជាការល្អបំផុតផងដែរក្នុងការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការសិក្សាទាំងនេះមិនលឿនជាងប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសង្ស័យថាមានការឆ្លង។