ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិគីមី។ ប្រភេទនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ, ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។

វិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការពុលស្រួចស្រាវគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ទូទៅ៖

1. ការបញ្ចប់ការចូលបន្ថែមទៀតនៃ "ជាតិពុល" ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

2. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

3. ការស្តារ និងថែទាំមុខងារសំខាន់ៗដែលខ្សោយ (ការដកដង្ហើម ឈាមរត់)។

4. ការបន្សាបជាតិពុល។

5. ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញានាំមុខនៃការ intoxication ។

នៅពេលកំណត់លក្ខណៈវិធានការក្នុងគោលបំណងបញ្ឈប់ការបញ្ចូលសារធាតុពុលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងពេលមានអាសន្ន អ្នកគួរតែចងចាំក្នុងចិត្តអំពីការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ការពារបច្ចេកទេស (របាំងឧស្ម័ន ឈុតការពារ) និងការព្យាបាលពិសេស (អនាម័យ)។ ការជម្លៀសយ៉ាងលឿននៃអ្នករងផលប៉ះពាល់ពីការផ្ទុះឡើងក៏មានគោលបំណងបញ្ឈប់ការប៉ះពាល់បន្ថែមទៀតទៅនឹងសារធាតុពុលផងដែរ។

លើសពីនេះទៀតវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាសារធាតុពុលអាចនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដូច្នេះ វិធានការដែលមានបំណងបញ្ឈប់ការចូលបន្ថែមនៃសារធាតុពុលទៅក្នុងឈាម គួរតែរួមបញ្ចូលផងដែរនូវវិធីសាស្ត្រសម្រាប់យកសារធាតុពុលដែលមិនស្រូបយកចេញពីក្រពះពោះវៀន។ វិធានការព្យាបាលទាំងនេះរួមមានការលាងបំពង់ក្រពះជាមួយនឹងការណែនាំនៃ sorbent, siphon enema ខ្ពស់, lavage ពោះវៀន។

ថ្នាំ Antidote (ពីថ្នាំប្រឆាំងនឹង dotum - "ផ្តល់ឱ្យប្រឆាំងនឹង") - (1) ថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលការពុលស្រួចស្រាវដែលមានសមត្ថភាព (2.1) បន្សាបសារធាតុពុល (2.2) ការពារឬ (2.3) លុបបំបាត់ឥទ្ធិពលពុលដែលបណ្តាលមកពីវា .

លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ចាត់ថ្នាក់ថ្នាំជាថ្នាំបន្សាប។

1) ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល ផលិតផលឱសថក្នុងការព្យាបាលការពុលស្រួចស្រាវដោយសារតែ

2) យន្តការនៃសកម្មភាពថ្នាំសំលាប់មេរោគចម្បង​ដែល​មាន​

2.1) សមត្ថភាពក្នុងការ "បន្សាប" សារធាតុពុលដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយ។

2.2) សមត្ថភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដើម្បីការពាររចនាសម្ព័ន្ធគោលដៅពីសកម្មភាពនៃសារធាតុពុល;

2.3) សមត្ថភាពក្នុងការបញ្ឈប់ (លុបបំបាត់) ឬកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធគោលដៅដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្រវឹងកម្រិតស្រាល។

តាមលក្ខខណ្ឌ ខាងក្រោមនេះអាចត្រូវបានសម្គាល់ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ(យោងទៅតាម S.A. Kutsenko, 2004):

1) គីមី

2) ជីវគីមី

3) សរីរវិទ្យា

4) ការកែប្រែដំណើរការមេតាបូលីសនៃសារធាតុពុល (xenobiotic) ។

យន្តការគីមីនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពរបស់ថ្នាំបន្សាបដើម្បី "បន្សាប" សារធាតុពុលនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជីវសាស្ត្រ។ អង់ទីករចងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសារធាតុពុលបង្កើតបានជាសមាសធាតុមិនពុល ឬជាតិពុលទាប ដែលត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីរាងកាយ។ ថ្នាំ Antidotes មិនត្រឹមតែភ្ជាប់ទៅនឹងសារធាតុពុល "ដោយសេរី" ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជីវសាស្រ្ត (ឧទាហរណ៍ ចរាចរក្នុងឈាម) ឬមានទីតាំងនៅក្នុងឃ្លាំងនោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូរសារធាតុពុលចេញពីការតភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធគោលដៅ។ អង់ទីករទាំងនេះរួមបញ្ចូលជាឧទាហរណ៍ ភ្នាក់ងារស្មុគ្រស្មាញដែលប្រើក្នុងការពុលជាមួយអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់ ដែលពួកវាបង្កើតបានជាសារធាតុស្មុគស្មាញដែលរលាយក្នុងទឹក និងជាតិពុលទាប។ ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំសំលាប់មេរោគនៃ unithiol ក្នុងការពុល lewisite ក៏ផ្អែកលើយន្តការគីមីផងដែរ។

យន្តការជីវគីមីនៃសកម្មភាពថ្នាំបន្សាបអាចត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

I) ការផ្លាស់ទីលំនៅសារធាតុពុលចេញពីការផ្សារភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹងជីវម៉ូលេគុលគោលដៅ ដែលនាំទៅដល់ការស្ដារឡើងវិញនូវដំណើរការជីវគីមីដែលខូច (ឧទាហរណ៍ សារធាតុប្រតិកម្ម cholinesterase ដែលប្រើក្នុងការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងសមាសធាតុ organophosphorus);

2) ការផ្គត់ផ្គង់គោលដៅមិនពិត (ស្រទាប់ខាងក្រោម) សម្រាប់សារធាតុពុល (ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ methemoglobin អតីតដើម្បីបង្កើតបរិមាណដ៏ច្រើននៃ Fe ក្នុងការពុល cyanide ស្រួចស្រាវ);

3) សំណងនៃបរិមាណ និងគុណភាពនៃស្រទាប់ខាងក្រោមជីវគីមីដែលត្រូវបានរំខានដោយសារធាតុពុល។

យន្តការសរីរវិទ្យាបង្កប់ន័យសមត្ថភាពរបស់ថ្នាំបន្សាបដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពមុខងាររបស់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា។ ថ្នាំទាំងនេះមិនចូលទៅក្នុងអន្តរកម្មគីមីជាមួយថ្នាំពុលទេហើយមិនផ្លាស់ប្តូរវាពីការភ្ជាប់របស់វាជាមួយអង់ស៊ីម។ ប្រភេទសំខាន់ៗនៃសកម្មភាពសរីរវិទ្យានៃអង់ទីករគឺ៖

1) ការរំញោចនៃមុខងារផ្ទុយ (តុល្យភាព) (ឧទាហរណ៍ការប្រើ cholinomimetics ក្នុងករណីពុលជាមួយ anticholinergics និងច្រាសមកវិញ);

2) "សិប្បនិម្មិត" នៃមុខងារដែលបាត់បង់ (ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្តារការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅជាលិកាដោយសារតែការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអុកស៊ីសែនដែលរំលាយនៅក្នុងប្លាស្មា។

អ្នកកែសម្រួលមេតាបូលីសឬ

1) ទប់ស្កាត់ដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិពុល xenobiotic - ការផ្លាស់ប្តូរនៃ xenobiotic ព្រងើយកណ្តើយនៅក្នុងខ្លួនទៅជាសមាសធាតុពុលខ្ពស់ ("ការសំយោគដ៍សាហាវ"); ឬផ្ទុយទៅវិញ -

2) បង្កើនល្បឿននៃការបន្សាបជាតិពុលនៃសារធាតុ។ ដូច្នេះ ដើម្បីទប់ស្កាត់ដំណើរការជាតិពុល អេតាណុលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការពុលមេតាណុលស្រួចស្រាវ។ ឧទាហរណ៍​នៃ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ថ្នាំ​ដែល​អាច​ពន្លឿន​ដំណើរ​ការ​បន្សាប​ជាតិពុល​គឺ​សូដ្យូម thiosulfate ក្នុង​ករណី​ពុល​ស៊ីយ៉ាន។

ថ្នាំ Antidotes (ថ្នាំ Antidotes) គឺជាថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលការពុលក្នុងគោលបំណងបន្សាបជាតិពុល និងបំបាត់រោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីវា។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងការពុលក្នុងការព្យាបាលការពុលមិនរាប់បញ្ចូលនូវវិធានការទូទៅមួយចំនួនក្នុងគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស្រវឹង និងត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាលការពុល (បញ្ឈប់ការប៉ះពាល់ជាមួយថ្នាំពុល ការដកវាចេញ ដោយប្រើការសង្គ្រោះ។ល។)។

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគមួយចំនួនត្រូវបានប្រើប្រាស់មុនពេលថ្នាំពុលត្រូវបានស្រូបចូល និងខ្លះទៀតបន្ទាប់ពីការស្រូបយករបស់វា។ អតីតរួមមានថ្នាំបន្សាបដែលចង ឬបន្សាបជាតិពុលក្នុងក្រពះ លើស្បែក និងភ្នាសរំអិល សារធាតុក្រោយមកទៀតគឺជាសារធាតុដែលបន្សាបជាតិពុលក្នុងឈាម និងប្រព័ន្ធជីវគីមីនៃរាងកាយ ក៏ដូចជាប្រឆាំងនឹងឥទ្ធិពលពុលដោយសារការប្រឆាំងខាងសរីរវិទ្យា (តារាងទី១ )

ការបន្សាបជាតិពុលដែលមិនស្រូបយកអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយការស្រូបយក ឬអន្តរកម្មគីមីជាមួយនឹងការដកយកចេញជាបន្តបន្ទាប់ពីរាងកាយ។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលសមស្រប ជាពិសេសការប្រើប្រាស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់នៃល្បាយដែលមានសារធាតុកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម តានីន និងម៉ាញ៉េស្យូមអុកស៊ីដ (TUM) ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលគ្នានូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគប្រភេទនេះជាមួយនឹងការអនុវត្តវិធានការទាំងអស់ដែលមានគោលបំណងយកជាតិពុលដែលមិនអាចស្រូបយកបាន (ការផឹកច្រើន ការលាងក្រពះ ក្អួត)។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាគឺជាការចង់ប្រើថ្នាំបន្សាបជាតិគីមីសម្រាប់លាងក្រពះ។

អង់ទីដូ Resorptive ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបន្សាបជាតិពុលដែលស្រូបចូល។ ការបន្សាបជាតិពុលក្នុងឈាមអាចសម្រេចបានដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្សាបជាតិគីមី។ ដូច្នេះ Unitiol (សូមមើល) បន្សាបសារធាតុអាសេនិច និងសារធាតុពុល thiol ផ្សេងទៀត។ អំបិល Calcium-disodium នៃអាស៊ីត ethylenediaminetetraacetic (សូមមើល Complexons) បង្កើតជាសមាសធាតុមិនពុលជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ុងនៃផែនដីអាល់កាឡាំង និងលោហធាតុធ្ងន់។ មេទីលលីនពណ៌ខៀវ (សូមមើល) ក្នុងកម្រិតធំបំប្លែងអេម៉ូក្លូប៊ីនទៅជាមេតាម៉ូក្លូប៊ីនដែលភ្ជាប់អាស៊ីតអ៊ីដ្រូស៊ីយ៉ានិច។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្សាបជាតិគីមីមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការស្រវឹង នៅពេលដែលថ្នាំពុលមិនទាន់មានពេលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយប្រព័ន្ធរាងកាយសំខាន់ៗដែលមានជីវគីមី។ ជាលទ្ធផលការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមានដែនកំណត់មួយចំនួន។ លើសពីនេះ ចំនួនថ្នាំបន្សាបជាតិគីមីមានតិចតួច។

សម្រាប់ហេតុផលទាំងនេះ ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត សកម្មភាពដែលមិនត្រូវបានដឹកនាំទៅភ្នាក់ងារពុលខ្លួនវាទេ ប៉ុន្តែនៅឥទ្ធិពលពុលដែលបណ្តាលមកពីវា។ មូលដ្ឋាននៃឥទ្ធិពលថ្នាំបន្សាបនៃសារធាតុទាំងនោះគឺជាទំនាក់ទំនងប្រកួតប្រជែងរវាងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងសារធាតុពុលក្នុងសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធជីវគីមីនៃរាងកាយ ដែលជាលទ្ធផលដែលថ្នាំបន្សាបជាតិពុលចេញពីប្រព័ន្ធទាំងនេះ ហើយដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេឡើងវិញ។ ដូច្នេះ oximes មួយចំនួន (pyridinaldoxime-methiodide ជាដើម) ដែលធ្វើអោយ cholinesterase សកម្មឡើងវិញ ដែលរារាំងដោយសារធាតុពុល organophosphorus ធ្វើអោយដំណើរការធម្មតានៃការបញ្ជូនបន្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ សកម្មភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគបែបនេះគឺត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដូច្នេះហើយមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទំនាក់ទំនងប្រកួតប្រជែងរវាងថ្នាំពុល និងថ្នាំបន្សាបនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់វាលើប្រព័ន្ធជីវគីមីនៃរាងកាយបង្ហាញលក្ខណៈតែមួយគត់នៃការប្រែប្រួលដែលអាចកើតមាននៃយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំបន្សាប។ ច្រើនតែយើងកំពុងនិយាយអំពីការប្រឆាំងមុខងាររវាងថ្នាំពុល និងថ្នាំបន្សាប។ ក្នុងករណីនេះ អង់ទីករធ្វើសកម្មភាពលើរាងកាយក្នុងទិសដៅផ្ទុយបើធៀបនឹងថ្នាំពុល ឬទប់ទល់ដោយប្រយោលនូវឥទ្ធិពលពុលដោយប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធដែលមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដោយសារធាតុពុល។ ក្នុងន័យនេះ ឱសថដែលមានរោគសញ្ញាជាច្រើនគួរតែត្រូវបានសន្មតថាជាថ្នាំបន្សាប។

សូមមើលផងដែរ Antidotes សម្រាប់ភ្នាក់ងារ ការពុល សារធាតុពុល ការពុលអាហារ សត្វពុល រុក្ខជាតិពុល ថ្នាំកសិកម្ម សារធាតុពុលឧស្សាហកម្ម។

សកម្មភាពដោយផ្ទាល់ - អន្តរកម្មគីមីដោយផ្ទាល់ឬគីមី - គីមីនៃសារធាតុពុលនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានអនុវត្ត។

ជម្រើសចម្បងគឺការត្រៀមលក្ខណៈ sorbent និងសារធាតុគីមី។

ការរៀបចំ sorbent -សកម្មភាពការពារត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែការជួសជុលមិនជាក់លាក់ ( sorption) ម៉ូលេគុលនៅលើ sorbent ។ លទ្ធផលគឺការថយចុះនៃកំហាប់សារធាតុពុលដែលមានអន្តរកម្មជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធជីវសាស្ត្រ ដែលនាំឱ្យឥទ្ធិពលពុលចុះខ្សោយ។

ការតម្រៀបកើតឡើងដោយសារតែអន្តរកម្មអន្តរម៉ូលេគុលមិនជាក់លាក់ - អ៊ីដ្រូសែន និងចំណង Van - der - Waals (មិនមែន covalent!) ។

ការតម្រៀបវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តពីស្បែកភ្នាស mucous ពីបំពង់រំលាយអាហារ (enterosorption) ពីឈាម (hemosorption, plasmasorption) ។ ប្រសិនបើសារធាតុពុលបានជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិការួចហើយនោះ ការប្រើប្រាស់សារធាតុ sorbents មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ឧទាហរណ៏នៃសារធាតុ sorbents: កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម, kaolin (ដីឥដ្ឋពណ៌ស), អុកស៊ីដស័ង្កសី, ជ័រផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុង។

1 ក្រាមនៃធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្មចង strychnine រាប់រយមីលីក្រាម។

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគគីមី -ជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មរវាងថ្នាំពុល និងថ្នាំបន្សាប សមាសធាតុមិនមានជាតិពុល ឬជាតិពុលទាបត្រូវបានបង្កើតឡើង (ដោយសារតែចំណងអ៊ីយ៉ុង covalent ខ្លាំង ឬចំណងអ្នកទទួលជំនួយ)។ ពួកគេអាចធ្វើសកម្មភាពគ្រប់ទីកន្លែង - មុនពេលការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងឈាមកំឡុងពេលចរាចរសារធាតុពុលក្នុងឈាមនិងបន្ទាប់ពីការជួសជុលនៅក្នុងជាលិកា។

ឧទាហរណ៍នៃឱសថគីមី៖

ក) ដើម្បីបន្សាបអាស៊ីតដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួន អំបិល និងអុកស៊ីដត្រូវបានគេប្រើ ដែលផ្តល់ប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងនៅក្នុងដំណោះស្រាយ aqueous - K 2 CO3, NaHCO 3, MgO ;

ខ) ក្នុងករណីពុលជាមួយអំបិលប្រាក់រលាយ (ឧទាហរណ៍ AgNO3 ) ប្រើ NaCl ដែលបង្កើតជាអំបិលប្រាក់មិនរលាយ AgCl ;

គ) ក្នុងករណីពុលជាមួយសារធាតុពុលដែលមានសារធាតុអាសេនិច សូមប្រើ MgO ជាតិដែកស៊ុលហ្វាត ដែលភ្ជាប់វាដោយគីមី;

ឃ) ក្នុងករណីពុលជាមួយប៉ូតាស្យូម permanganate KMnO ៤ ដែលជាភ្នាក់ងារអុកស៊ីតកម្មដ៏រឹងមាំ ប្រើភ្នាក់ងារកាត់បន្ថយ - អ៊ីដ្រូសែន peroxide H2O2 ;

ង) ក្នុងករណីពុលអាល់កាឡាំង អាស៊ីតសរីរាង្គខ្សោយ (ក្រូចឆ្មា អាសេទិក) ត្រូវបានប្រើ។

f) ក្នុងករណីពុលជាមួយអំបិលអាស៊ីត hydrofluoric (fluorides) កាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាតត្រូវបានប្រើ CaSO4 , ប្រតិកម្មបង្កើតភាពរលាយបន្តិច CaF2 ;

g) ក្នុងករណីពុលជាមួយ cyanide (អំបិលអាស៊ីត hydrocyanic HCN ) គ្លុយកូស និងសូដ្យូម thiosulfate ត្រូវបានគេប្រើ ដែលចង HCN . ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រតិកម្មជាមួយគ្លុយកូស។

ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល thiol (សមាសធាតុនៃបារត អាសេនិច កាដមីញ៉ូម អង់ទីម៉ូនី និងលោហធាតុធ្ងន់ផ្សេងទៀត) គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ សារធាតុពុលបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាជាតិពុល thiol យោងតាមយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ - ភ្ជាប់ទៅនឹងក្រុមប្រូតេអ៊ីន thiol (-SH)៖

ការផ្សារភ្ជាប់លោហៈទៅនឹងក្រុមប្រូតេអ៊ីន thiol នាំឱ្យមានការបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីនដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចប់មុខងាររបស់វា។ លទ្ធផលគឺការរំលោភលើការងារនៃប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមទាំងអស់នៃរាងកាយ។

ដើម្បីបន្សាបជាតិពុល thiol ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម dithiol (ម្ចាស់ជំនួយនៃក្រុម SH) ត្រូវបានប្រើ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងដ្យាក្រាម។

ស្មុគ្រស្មាញថ្នាំពុលដែលជាលទ្ធផលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។

ថ្នាក់មួយទៀតនៃថ្នាំប្រឆាំងការសម្ដែងផ្ទាល់គឺ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - ស្មុគស្មាញ (ភ្នាក់ងារស្មុគស្មាញ) ។

ពួកវាបង្កើតជាសមាសធាតុស្មុគស្មាញដ៏រឹងមាំជាមួយនឹងសារធាតុពុល។ hg , សហ, ស៊ីឌី, ភី . សមាសធាតុស្មុគស្មាញបែបនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ ក្នុងចំណោមពពួក complexones អំបិលទូទៅបំផុតគឺ ethylenediamine-

អាស៊ីត tetraacetic (EDTA) ជាពិសេស sodium ethylenediaminetetraacetate ។

ប្រធានបទនៃមេរៀន៖ មធ្យោបាយវេជ្ជសាស្រ្តនៃការបង្ការ និងជំនួយក្នុងករណីមានរបួសដោយវិទ្យុសកម្មគីមី

គោលបំណងនៃមេរៀន៖

1. ផ្តល់គំនិតអំពីថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម ឧបករណ៍ការពារវិទ្យុសកម្ម និងយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។

2. ស្វែងយល់ពីគោលការណ៍នៃការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការពុលស្រួចស្រាវ ការរងរបួសដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងនៅដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត។

3. បង្ហាញពីសមិទ្ធិផលនៃឱសថក្នុងស្រុកក្នុងការស្រាវជ្រាវ និងការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំអង់ទីអុកស៊ីដង់ថ្មី និងឧបករណ៍ការពារវិទ្យុសកម្ម។

សំណួរសម្រាប់មេរៀនជាក់ស្តែង៖

6. មធ្យោបាយការពារប្រតិកម្មបឋមទូទៅចំពោះវិទ្យុសកម្ម ដំណាក់កាលដំបូង

7. គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការផ្តល់ជំនួយដំបូង ការព្យាបាលមុន និងជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង ក្នុងករណីមានការពុលស្រួចស្រាវ និងរបួសដោយវិទ្យុសកម្ម។

កត់ចំណាំសំណួរនៅក្នុងសៀវភៅការងារ

1. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ យន្តការនៃសកម្មភាពថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

2. លក្ខណៈនៃឱសថទំនើប។

3. គោលការណ៍ទូទៅនៃការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ការស្រវឹងស្រួចស្រាវ។

របៀបប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

4. ឧបករណ៍ការពារវិទ្យុសកម្ម។ សូចនាករនៃប្រសិទ្ធភាពការពារនៃវិទ្យុសកម្ម។

5. យន្តការនៃសកម្មភាពការពារវិទ្យុសកម្ម។ ការពិពណ៌នាសង្ខេប និងនីតិវិធីនៃការដាក់ពាក្យ

នីយ៉ា មធ្យោបាយនៃការថែរក្សារយៈពេលវែងនៃការកើនឡើងនូវភាពធន់នឹងវិទ្យុសកម្មនៃរាងកាយ។

7. មធ្យោបាយការពារប្រតិកម្មបឋមទូទៅចំពោះវិទ្យុសកម្ម ដំណាក់កាលដំបូង

អសមត្ថភាពកាន់តែច្រើន។ មធ្យោបាយនៃការព្យាបាលមុនមន្ទីរពេទ្យនៃ ARS ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ យន្តការនៃសកម្មភាពថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ (មកពីភាសាក្រិក។ ថ្នាំ Antidotum- ផ្តល់ឱ្យប្រឆាំងនឹង) ត្រូវបានគេហៅថាសារធាតុឱសថដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលការពុលនិងរួមចំណែកដល់ការបន្សាបជាតិពុលឬការការពារនិងលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលពុលដែលបណ្តាលមកពីវា។

និយមន័យបន្ថែមត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកជំនាញមកពីកម្មវិធីសុវត្ថិភាពគីមីអន្តរជាតិរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (1996)។ ពួកគេជឿថាថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មគឺជាថ្នាំដែលអាចលុបបំបាត់ ឬធ្វើឱ្យឥទ្ធិពលជាក់លាក់នៃសារធាតុ xenobiotics ចុះខ្សោយដោយសារតែការធ្វើឱ្យមានចលនារបស់វា (ភ្នាក់ងារ chelating) កាត់បន្ថយការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុពុលទៅកាន់អ្នកទទួលឥទ្ធិពលដោយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំរបស់វា (សារធាតុ adsorbents) ឬប្រឆាំងនៅកម្រិតទទួល ( អ្នកប្រឆាំងខាងសរីរវិទ្យានិងឱសថសាស្ត្រ) ។

ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មយោងទៅតាមសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជាមិនជាក់លាក់និងជាក់លាក់។ អង់ទីករមិនជាក់លាក់គឺជាសមាសធាតុដែលបន្សាប xenobiotics ជាច្រើនតាមរយៈឥទ្ធិពលរូបវិទ្យា ឬគីមី។ អង់ទីករជាក់លាក់ធ្វើសកម្មភាពលើគោលដៅជាក់លាក់ ដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យមានអព្យាក្រឹតភាពនៃសារធាតុពុល ឬលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលរបស់វា។

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជាក់លាក់មានសម្រាប់មួយចំនួនតូចនៃសារធាតុគីមីដែលមានជាតិពុលខ្លាំង ហើយពួកវាប្រែប្រួលនៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការតែងតាំងរបស់ពួកគេគឺនៅឆ្ងាយពីវិធានការសុវត្ថិភាព។ ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មមួយចំនួនបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះហានិភ័យនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនោះត្រូវតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងប្រឆាំងនឹងអត្ថប្រយោជន៍ដែលទំនងនៃការប្រើប្រាស់របស់វា។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃពួកគេជាច្រើនគឺខ្លីជាងថ្នាំពុល (អាភៀន និង ណាឡូហ្សូន) ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការប្រសើរឡើងដំបូងក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ វាអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅទៀត។ ដូច្នេះហើយ វាច្បាស់ណាស់ថា សូម្បីតែក្រោយពេលប្រើថ្នាំអង់ទីសិតក៏ដោយ ក៏ចាំបាច់ត្រូវបន្តការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើអ្នកជំងឺ។ ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ថ្នាំ​ទាំងនេះ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ជាង​ក្នុង​ដំណាក់កាល​ពុល​ដំបូង​នៃ​ការ​ពុល​ជាង​ក្នុង​រយៈពេល​ក្រោយ​។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាខ្លះមានឥទ្ធិពលល្អនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការពុល somatogenic (សេរ៉ូម antitoxic "anticobra") ។

នៅក្នុង toxicology ដូចជាផ្នែកផ្សេងទៀតនៃឱសថជាក់ស្តែង ភ្នាក់ងារ etiotropic ភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងរោគសញ្ញាត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ជំនួយ។ ហេតុផលសម្រាប់ការណែនាំនៃថ្នាំ etiotropic គឺជាចំនេះដឹងនៃមូលហេតុផ្ទាល់នៃការពុលលក្ខណៈពិសេសនៃ toxicokinetics នៃសារធាតុពុល។ រោគសញ្ញា និងសារធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្តោតលើការបង្ហាញនៃការស្រវឹង។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគទាំងនេះគឺជាការត្រៀមលក្ខណៈឱសថដែលនៅពេលបញ្ចូលទៅក្នុងរាងកាយក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការស្រវឹង មានសមត្ថភាពបន្សាប (អសកម្ម) ជាតិពុលដែលចរាចរក្នុងចរន្តឈាម ឬសូម្បីតែមានទំនាក់ទំនងជាមួយស្រទាប់ខាងក្រោមជីវសាស្ត្រមួយចំនួន ឬលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលពុលនៃសារធាតុពុល ក៏ដូចជា បង្កើនល្បឿនការបញ្ចេញរបស់វាចេញពីរាងកាយ។ ថ្នាំ Antidotes ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវភ្នាក់ងារបែបនេះដែលអាចការពារការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងខ្លួន។

យោងតាមយន្តការនៃសកម្មភាពព្យាបាល ថ្នាំអង់ទីសិតដែលមានស្រាប់អាចបែងចែកជាក្រុមសំខាន់ៗដូចខាងក្រោម។

1. រូបវិទ្យា និងគីមី- សកម្មភាពគឺផ្អែកលើដំណើរការរាងកាយ និងគីមី (ការស្រូបយក ការរំលាយ) នៅក្នុងប្រឡាយអាហារ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូល adsorbents ដែលជា, ប្រសិនបើមិនមែនជាសកល, បន្ទាប់មក polyvalent ។ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគទូទៅបំផុតនៃប្រភេទនេះគឺធ្យូងធ្វើឱ្យសកម្មដែលមានផ្ទៃធំអាចស្រូបយកជាតិពុលដែលបានចូលទៅក្នុងក្រពះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាវាអាច "ចាប់យក" សារធាតុពុលបានតែមុនពេល resorption របស់វា។ ដូច្នេះ ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ថ្នាំ​បែបនេះ​អាច​ប្រើ​បាន​តែ​មាត់​ប៉ុណ្ណោះ​។

2. គីមី- សកម្មភាពគឺផ្អែកលើអន្តរកម្មគីមីជាក់លាក់ជាមួយថ្នាំពុល ដែលជាលទ្ធផលដែលក្រោយមកទៀតអសកម្ម។ ក្នុងករណីនេះ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម ដោយការចង ទឹកភ្លៀង ការផ្លាស់ទីលំនៅ និងការប្រកួតប្រជែង ឬប្រតិកម្មផ្សេងទៀត បង្វែរជាតិពុលទៅជាសារធាតុគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដែលបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម ឬលាមកចេញពីរាងកាយ។

3. សរីរវិទ្យា ឬមុខងារ- សកម្មភាពគឺសំដៅលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលពុលនៃសារធាតុពុល។ មិនដូចថ្នាំមុនទេ ថ្នាំប្រឆាំងជាតិពុលបែបនេះមិនមានប្រតិកម្មដោយផ្ទាល់ជាមួយសារធាតុពុល និងមិនផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពរូបវិទ្យាគីមីរបស់វាទេ ប៉ុន្តែមានអន្តរកម្មជាមួយស្រទាប់ខាងក្រោមជីវសាស្រ្ត ដែលសារធាតុពុលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។ សកម្មភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសរីរវិទ្យាគឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការប្រឆាំងមុខងារ។

ការបែងចែកថ្នាំបន្សាបទៅក្នុងក្រុមទាំងនេះគឺមានលក្ខខណ្ឌ ដោយហេតុថាពួកវាជាច្រើនអាចជាថ្នាំប្រភេទចម្រុះ ដែលសកម្មភាពនេះគឺស្មុគស្មាញជាងក្រុមនីមួយៗដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយឡែកពីគ្នា។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏អាចជាល្បាយនៃភ្នាក់ងារព្យាបាលជាច្រើនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមលំដាប់លំដោយ ឬក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា ធាតុផ្សំនីមួយៗបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមក ឬបង្កើនប្រសិទ្ធភាពដោយសង្ខេប ឬបង្កើនប្រសិទ្ធភាព antidotal ។ អង់ទីសិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺថ្នាំដែលអាចធ្វើឱ្យថ្នាំពុលអសកម្មនៅចំណុចនៃការប្រើប្រាស់របស់វា។

កាលៈទេសៈដ៏សំខាន់មួយដែលធានានូវសកម្មភាពខ្ពស់នៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មគឺជាពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងរបស់វាបន្ទាប់ពីការពុល។ ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគមុននេះ ប្រសិទ្ធភាពវិជ្ជមានរបស់វាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការពុលផ្សេងៗ រហូតមកដល់ពេលនេះ មានភ្នាក់ងារព្យាបាលរោគមួយចំនួនតូច។ សម្រាប់ការព្យាបាលការពុលជាមួយនឹងសមាសធាតុអាសេនិចផ្សេងៗ - សរីរាង្គ និងអសរីរាង្គ, 3-, 5-valent (អាសេនិច anhydride, sodium និង calcium arsenites and arsenates, Parisian greens, osarsol, novarsenol) ក៏ដូចជាលោហៈធ្ងន់ រួមទាំងសារធាតុវិទ្យុសកម្ម (បារត។ ទង់ដែង ប៉ូឡូញ៉ូម កាដមីញ៉ូម ជាដើម) សមាសធាតុ mercapto បានបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងទូលំទូលាយ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំក្នុងស្រុក យូនីធីអូល។(A. I. Cherkes, V. E. Petrunkin et al., 1950) ។

តាមរចនាសម្ព័ន វាគឺជាឌីទីយ៉ូល ពោលគឺសមាសធាតុដែលមានក្រុម sulfhydryl ពីរ ហើយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៃប្រភេទសកម្មភាពគីមី។

យូនីធីអូល។មានជួរធំទូលាយនៃឥទ្ធិពលព្យាបាល; វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ parenterally តាមរយៈមាត់។ ថ្នាំមានស្ថេរភាពក្នុងអំឡុងពេលផ្ទុកទាំងនៅក្នុងស្ថានភាពគ្រីស្តាល់និងក្នុងទម្រង់នៃដំណោះស្រាយ។ ការបង្កើតថ្នាំបន្សាបនេះ គឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការបង្ហាញពីយន្តការនៃឥទ្ធិពលពុលនៃសមាសធាតុដែលមានផ្ទុកសារធាតុអាសេនិច។ ឥទ្ធិពលពុលនៃក្រោយគឺដោយសារតែឥទ្ធិពលទប់ស្កាត់លើក្រុម mercapto នៃ thioproteins នៃប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះក្រុមអង់ស៊ីម sulfhydryl ដែលងាយធ្វើអន្តរកម្មជាមួយសារធាតុពុល thiol បង្កើតជាសារធាតុពុលដ៏រឹងមាំ (ប្រូតេអ៊ីន - សារធាតុពុល) ជាលទ្ធផលដែលប្រូតេអ៊ីន thio បាត់បង់សមត្ថភាពប្រតិកម្មរបស់វា។

យូនីធីអូល។ចូលទៅក្នុងរាងកាយ ដែលត្រូវបានបំពុលដោយសារធាតុអាសេនិច និងលោហៈធាតុ ដោយសារតែមានប្រតិកម្មខ្ពស់នៃក្រុម sulfhydryl វាងាយនឹងប្រតិកម្មជាមួយនឹងអាសេនិច ឬលោហៈ ដោយហេតុនេះការពារការភ្ជាប់សារធាតុពុលទៅនឹងក្រុម mercapto នៃប្រូតេអ៊ីនអង់ស៊ីម។ ក្នុងករណីនេះ ឌីទីយ៉ូលដែលមានសារធាតុអាសេនិច ឬលោហៈបង្កើតជាសមាសធាតុស្មុគ្រស្មាញដែលមានជាតិពុលទាប រលាយក្នុងទឹក - ស៊ីក្លូ thioarsenites ឬលោហៈ mercaptides ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមចេញពីរាងកាយ។ Thioarsenites ខ្លាំងជាងសារធាតុដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលអន្តរកម្មនៃសារធាតុពុល។ ជាមួយនឹង SH-ក្រុមនៃអង់ស៊ីម និងទាបជាងការពុលក្រោយៗទៀត។ ដូច្នេះនៅពេលដែលព្យាបាលដោយថ្នាំ Unithiol សារធាតុអាសេនិច ឬលោហៈច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមរបស់ជនរងគ្រោះជាងអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាល។ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាមធ្យោបាយសកម្មក្នុងការលុបបំបាត់សារធាតុពុល ដែលមានសារៈសំខាន់ទាំងការពុលស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។

គួរកត់សំគាល់ថា យូនីធីអូល មានប្រតិកម្មមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងសារធាតុអាសេនិច និងលោហៈធាតុដែលមានជាតិអាសេនិចដោយឥតគិតថ្លៃប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានសារធាតុពុលផងដែរ ដែលមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងសារធាតុ thioenzymes រួចហើយ។ ដូច្នេះថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មមិនត្រឹមតែអាចការពារអង់ស៊ីមពីឥទ្ធិពលទប់ស្កាត់សារធាតុពុលប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធ្វើឱ្យមានដំណើរការឡើងវិញនូវក្រុម mercapto នៃប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានរារាំងរួចហើយដោយសារធាតុពុល។ ការត្រៀមលក្ខណៈ Thiol មានទាំងការការពារ និងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលច្បាស់លាស់។

ថ្នាំនេះមានសកម្មភាពដូចគ្នានឹងថ្នាំ unithiol ហើយត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល thiol ជាពិសេសសំណ និងបារត។ Succimer កាន់តែស្មើគ្នាយកពួកវាចេញពីរាងកាយហើយតិចជាង unithiol ប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញសារធាតុដានចេញពីរាងកាយ (OG Arkhipova et al ។ , 1975) ។

Oksatiol(L. A. Ilyin, 1976) ដែលជា analogue នៃ unitiol បានក្លាយជាការលុបបំបាត់ប៉ូឡូញ៉ូមវិទ្យុសកម្មដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ Oxathiol កាត់បន្ថយកម្រិតនៃការប៉ះពាល់ខាងក្នុងនៃរាងកាយទៅនឹងការបញ្ចេញនេះ។

ស្គាល់ពី monothioyas ប៉េនីស៊ីឡាមីនដែលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញ ហើយដូច្នេះត្រូវបានណែនាំ ជាមួយនឹងការពុលបារត, សំណ(នៅក្រោម Saturnism) និងអំបិលរបស់ពួកគេ (S. I. Ashbel et al., 1974) ។

លក្ខណៈសម្បត្តិស្មុគ្រស្មាញរបស់ penicillamine មិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើវត្តមានរបស់ក្រុម sulfhydryl សកម្មប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធស្តេរ៉េអូគីមីនៃម៉ូលេគុលរបស់វា ក៏ដូចជាវត្តមានរបស់អាតូមអាសូត និងក្រុម carboxyl ដែលផ្តល់នូវលទ្ធភាពនៃការបង្កើត។ នៃចំណងសម្របសម្រួល។ ដោយសារតែនេះ Penicillamine បង្កើតជាស្មុគ្រស្មាញដែលមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងសំណ ដែលមិនអាចនិយាយបានអំពី unithiol ។

សារធាតុចុងក្រោយដែលជាថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់សារធាតុពុល thiol មួយចំនួនបានបង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូសែនអាសេនិចទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាយន្តការនៃសកម្មភាពពុលនៃ arsine នេះខុសពីសារធាតុដែលមានសារធាតុអាសេនិចផ្សេងទៀត។

កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរួមគ្នារបស់អ្នកគីមីវិទ្យា និងអ្នកជំនាញខាងពុលបានឈានដល់ការបង្កើតថ្នាំបន្សាប mecaptisដែលបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការពុលអ៊ីដ្រូសែនអាសេនិច។

លក្ខណៈសម្បត្តិ lipoidotropic ក៏ដូចជាសកម្មភាព capillary ខ្ពស់រួមចំណែកដល់ការជ្រៀតចូលនៃថ្នាំ antidote ចូលទៅក្នុង erythrocytes ។ ដោយមានភាពងាយនឹងអុកស៊ីតកម្ម ថ្នាំបង្កើតជាសមាសធាតុដែលមានក្រុម disulfide ដែលកត់សុីអ៊ីដ្រូសែនអាសេនិច និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វា - អាសេនិចអ៊ីដ្រូសែន។ បន្ទាប់មក dithiol ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយផលិតផលអុកស៊ីតកម្មនៃអ៊ីដ្រូសែនអាសេនិចបង្កើតជា thioarsenites cyclic ពុលទាប ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយជាមួយនឹងទឹកនោម។

Unithiol ដែលជាឌីទីយ៉ូលរលាយក្នុងទឹក និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិកាត់បន្ថយ មិនអាចកត់សុីអ៊ីដ្រូសែនអាសេនិចបានទេ។ ដូច្នេះ​ហើយ​បាន​អនុវត្ត​ក្នុង​ដំណាក់កាល​ដំបូង​នៃ​ការ​ពុល​ដោយ​ក្រោយ​មក វា​រឹត​តែ​ធ្វើ​ឱ្យ​ដំណើរ​ការ​និង​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ពុល​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅ​ទៀត។ នៅពេលក្រោយ (5-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការពុល) នៅពេលដែលដំណើរការនៃការកត់សុីអាសេនិចបានបញ្ចប់ជាមូលដ្ឋានហើយសារធាតុដែលមានផ្ទុកអាសេនិចត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះ Unitiol អាចត្រូវបានណែនាំជាឧបករណ៍លុបបំបាត់ដែលពន្លឿនការលុបបំបាត់អាសេនិចចេញពីរាងកាយ។

នៅពេលដែលពុលជាមួយនឹងលោហធាតុជាច្រើន។រួមជាមួយការត្រៀមលក្ខណៈ thiol (unithiol, succimer), complexones ( ភ្នាក់ងារ chelate) - ក្រុមនៃសមាសធាតុដែលមានសមត្ថភាពបង្កើតស្មុគ្រស្មាញដែលមានស្ថេរភាព និងរលាយទាបជាមួយនឹងលោហធាតុធ្ងន់ជាច្រើន ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះជារឿងធម្មតាបំផុត។ តេតាស៊ីន - កាល់ស្យូម(អំបិលកាល់ស្យូម-ឌីសូដ្យូមនៃអាស៊ីត ethylenediamine-tetraacetic, EDTA), pentacin ជាដើម។

តេតាស៊ីន - កាល់ស្យូមចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងដំណក់ 20 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 10% (ក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ឬក្នុងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5%) ក៏ដូចជាដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងគ្រាប់ 0.5 ក្រាម កិតតែមួយនៃ 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ - 4 ក្រាម។

Complexons ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាអ្នកកំចាត់ចេញពីតួនៃលោហធាតុពុលជាច្រើន ធាតុអាល់កាឡាំង និងធាតុកម្រ ក៏ដូចជាអ៊ីសូតូបវិទ្យុសកម្ម។

ក្នុងករណីពុលដែក(ជាតិដែកស៊ុលហ្វាត gluconate និង lactate) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ deferoxamine (desferol) - ដេរីវេនៃអាស៊ីត hydroxamic ។ ភ្នាក់ងារស្មុគ្រស្មាញនេះអាចយកជាតិដែកចេញពីរាងកាយជាមួយនឹងទឹកនោម ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ខ្លឹមសារនៃលោហធាតុ និងធាតុដានផ្សេងទៀតឡើយ។ ដូច្នេះ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម thiol មិនមែនជាភ្នាក់ងារបន្សាបជាតិពុលសកម្មតែមួយគត់ប្រឆាំងនឹងសមាសធាតុដែលមានផ្ទុកសារធាតុអាសេនិច និងលោហៈធ្ងន់មួយចំនួននោះទេ។

ដោយគិតគូរថាអព្យាក្រឹតភាពនៃនិស្សន្ទវត្ថុជាច្រើននៃ halohydrocarbons នៅក្នុងរាងកាយកើតឡើងជាចម្បងតាមរយៈការភ្ជាប់របស់ពួកគេជាមួយក្រុម mercapto នៃ biosubstrates (glutathione, cysteine), monothiols ដូចជា cysteine ​​​​និង acetylcysteine ​​​​។

ស៊ីស្ទីនគឺជាការព្យាបាលជាក់លាក់ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការស្រវឹងជាមួយនឹង aliphatic monohalohydrocarbons; methyl bromide, metallyl chloride, ethyl chloride, methyl iodide, epichlorohydrin និងថ្នាំដទៃទៀត (I. G. Mizyukova, G. N. Bakhishev, 1975) ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា cysteine ​​​​មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចប្រើវាជាភ្នាក់ងារ prophylactic ដែលមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងនៅពេលអនុវត្តការងារធ្វើផ្សែងជាមួយសារធាតុពុលដូចជា methyl bromide, methylallyl chloride ជាដើម។

យន្តការនៃសកម្មភាពព្យាបាលនៃ cysteine ​​​​នៅក្នុងការពុល monohaloalkyl ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាចម្បងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពប្រកួតប្រជែងនៃក្រុម sulfhydryl នៃថ្នាំនិងប្រូតេអ៊ីនក៏ដូចជាអាស៊ីតអាមីណូនៃរាងកាយទាក់ទងនឹង haloalkyl ដែលជាអាល់គីឡាដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំង។ ភ្នាក់ងារ។ ជាលទ្ធផល សមាសធាតុពុលទាបត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាអាស៊ីត mercapturic (5-methylcysteine ​​​​និង 5-methylglutathione) ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងទឹកនោម។

Cysteine ​​​​មាន​ឥទ្ធិពល​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​បំពុល​ដោយ​សារធាតុ monohalohydrocarbons ជាច្រើន​នៃ​ស៊េរី aliphatic ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនអាតូម halogen នៅក្នុងម៉ូលេគុលនៃសារធាតុមួយ (ឧទាហរណ៍ dichloroethane, dibromoethane, carbon tetrachloride) ឥទ្ធិពលនៃ cysteine ​​​​ថយចុះឬបាត់ទៅវិញ។

អាសេទីលស៊ីស្ទីន- ជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់មិនត្រឹមតែសម្រាប់ការពុលជាមួយនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ monohalo នៃអ៊ីដ្រូកាបូន aliphatic ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ dihalo ផងដែរ។ ដូច្នេះសមត្ថភាពបន្សាបជាតិពុលនៃ acetylcysteine ​​​​ក្នុងករណីពុលជាមួយ dichloro- និង dibromoethane ត្រូវបានបង្ហាញជាលើកដំបូង (I. G. Mizyukova, M. G. Kokarovtseva, 1978) ។ ក្នុងករណីនេះ សារធាតុរំលាយអាហារពុលជាចម្បងនៃ dichloroethane (chloroethanol, monochloroacetic aldehyde, អាស៊ីត monochloroacetic) ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានទទួលរងនូវអព្យាក្រឹតភាព។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃ acetylcysteine ​​​​ត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី: ការផ្សំគីមីនៃសារធាតុពុលឬការរំលាយអាហាររបស់វាជាមួយ cysteine ​​​​(បង្កើតឡើងក្នុងរាងកាយពី acetylcysteine ​​​​) ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃការភ្ជាប់អង់ស៊ីមជាមួយនឹងការថយចុះនៃថ្លើម។ ជាតិ​ស្ករ​។

Acetylcysteine ​​​​មានស្ថេរភាពជាង cysteine ​​ដែលមានទាំងនៅក្នុងស្ថានភាពគ្រីស្តាល់និងក្នុងទម្រង់នៃដំណោះស្រាយ។

ឧទាហរណ៏នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីសស្មុគ្រស្មាញអាចជាភ្នាក់ងារជាក់លាក់ដែលប្រើសម្រាប់ការពុលជាមួយនឹងអាស៊ីត hydrocyanic និងសមាសធាតុ cyanide ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មសម្រាប់ការពុល cyanideមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ជាប់លាប់នៃភ្នាក់ងារបង្កើត methemoglobin និងសមាសធាតុដែលមានផ្ទុកស្ពាន់ធ័រ ក៏ដូចជាកាបូអ៊ីដ្រាត។

ថ្នាំបង្កើតមេតាម៉ូក្លូប៊ីន(amyl nitrite, propyl nitrite, sodium nitrite។ ផ្ទុយទៅវិញ អ៊ីយ៉ុងពណ៌ខៀវ មានប្រតិកម្មយ៉ាងរហ័ស និងខ្លាំងជាមួយនឹងជាតិដែក ferric នៃ methemoglobin ហើយបង្កើតជា cyanmethemoglobin ការពារអន្តរកម្មនៃសារធាតុពុលជាមួយ cntochrome oxidase ពោលគឺការពារការស្ទះនៃអង់ស៊ីម។

លទ្ធផលនៃ cyanmethemoglobin គឺជាសមាសធាតុមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយការបំបែកក្រុម cyan អាចមានឥទ្ធិពលពុលម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែដំណើរការនេះគឺយឺតរួចទៅហើយ។ ដូច្នេះរួមជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបង្កើត methemoglobin ចាំបាច់ត្រូវប្រើភ្នាក់ងារបែបនេះដែលមានសមត្ថភាពប្រតិកម្មជាមួយ cyanion ។ ទាំងនេះរួមមានសារធាតុដែលមានស្ពាន់ធ័រ (សូដ្យូម thiosulfate) និងកាបូអ៊ីដ្រាត (ក្រូម៉ូសូមឬគ្លុយកូស) ។

សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម ជាពិសេសនៅក្នុងករណីទាំងនោះ នៅពេលដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារគីមីមួយឬផ្សេងទៀតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃរាងកាយ ជាលទ្ធផលនៃការកត់សុីនៃសារធាតុពុល ផលិតផលពុលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាងសារធាតុដើម។ ប្រសិទ្ធភាពស្ថេរភាពនៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាពួកគេចូលទៅក្នុងការប្រកួតប្រជែងជាមួយភ្នាក់ងារអុកស៊ីតកម្មឬរួមគ្នាជាមួយអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងដំណើរការអុកស៊ីតកម្ម។

នៅក្នុងកំណែទី 1 សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មការពារការកត់សុីនៃសារធាតុពុលហើយដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយបរិមាណនៃផលិតផលពុលនៃការផ្លាស់ប្តូររបស់វាដែលកំពុងចរាចរនៅក្នុងខ្លួន។

ជាឧទាហរណ៍ ជាតិអាល់កុលអេទីលការពារការកត់សុីនៃមេតាណុល ហើយដូច្នេះរារាំងការបង្កើតសារធាតុ formaldehyde និងអាស៊ីត formic ដែលបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលពុលនៃជាតិអាល់កុលមេទីល។

នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ទីពីរសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មបំបែកខ្សែសង្វាក់អុកស៊ីតកម្មអាចទប់ស្កាត់ការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរីឬដឹកនាំការបំប្លែងសារធាតុ peroxide ឆ្ពោះទៅរកការបង្កើតផលិតផលដែលមានស្ថេរភាព។

វីតាមីន និងអាស៊ីតអាមីណូមួយចំនួនអាចប្រើជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ដូច្នេះនៅក្នុងការពិសោធន៍លើសត្វ លទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានទទួលនៅពេលប្រើ tocopherol acetate ក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការស្រវឹងជាមួយនឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត organochlorine ដូចជា heptachlor និង gamma isomer នៃ hexachlorane ក៏ដូចជា cystine, cystamine និង methionine ក្នុងករណីពុល benzene ។

រួមជាមួយនឹងថ្នាំបន្សាបដែលមានគោលបំណងបន្សាប ឬចងសារធាតុពុល ការត្រៀមលក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត គោលបំណងគឺដើម្បីការពារ ឬលុបបំបាត់ការបង្ហាញគ្រោះថ្នាក់នៃសកម្មភាពរបស់សារធាតុពុល។ ថ្នាំប្រឆាំងរោគសរីរវិទ្យា ឬមុខងារ។

ជាលើកដំបូងជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងសរីរវិទ្យាត្រូវបានគេប្រើ atropine sulfate សម្រាប់ការពុល agaric រុយ. វាត្រូវបានគេរកឃើញថាថ្នាំលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃ cholinomimetic ផ្សេងៗ (acetylcholine, carbacholin, pilocarpine hydrochloride, arecoline, muscarine ជាដើម) និងសារធាតុ anticholinesterase (physostigmine salicylate, prozerin, galanthamine hydrobromide, សមាសធាតុសរីរាង្គ) ។ ថ្នាំ anticholinergic ផ្សេងទៀត (scopolamine hydrobromide, platyfillin hydrotartrate, aprofen, diprofen, tropacin ជាដើម) មានឥទ្ធិពលដូចគ្នាប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតតិចជាង atropine sulfate ។

ការសិក្សាអំពីយន្តការនៃការប្រឆាំងគ្នារវាងសារធាតុ cholinomimetic និង anticholinergic បានបង្ហាញថា សារធាតុក្រោយៗទៀតមានភាពស្និទ្ធស្នាលកាន់តែខ្លាំងសម្រាប់អ្នកទទួល cholinergic បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសារធាតុ cholinomimetic ។ ដូច្នេះ atropine sulfate អាចដកចេញនូវឥទ្ធិពលនៃកម្រិតដ៍សាហាវជាច្រើននៃសារធាតុ cholinomimetic និង anticholinesterase ខណៈពេលដែលថ្នាំបន្ទាប់បន្សំមិនលុបបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃការពុល atropine sulfate នោះទេ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាសមាសធាតុផូស្វ័រសរីរាង្គដែលត្រូវបានប្រើក្នុងវិស័យជាច្រើននៃសេដ្ឋកិច្ចជាតិរួមទាំងកសិកម្មជាថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត (thiophos, metaphos, chlorophos, methylmercaptophos, karbofos, methylnitrophos ជាដើម) គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ cholinesterase ដ៏រឹងមាំ។

ដោយសារតែ phosphorylation អសកម្ម cholinesterase កើតឡើងហើយសមត្ថភាពក្នុងការ hydrolyze acetylcholine ត្រូវបានបាត់បង់។ ជាលទ្ធផលមានការប្រមូលផ្តុំ acetylcholine ច្រើនពេកនៅកន្លែងនៃការបង្កើតរបស់វាដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ពុលនៃសមាសធាតុ organophosphorus (OPs) ដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងការរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្ថានភាព spastic នៃសាច់ដុំរលោងនិង spasms ។ នៃសាច់ដុំ striated ។

នៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាពពុលនៃ FOSការទប់ស្កាត់ cholinesterase ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ និងជួនកាលជាការសម្រេចចិត្ត ប៉ុន្តែដំណើរការនេះមិនមែនតែមួយទេ។ រួមជាមួយនឹងវាមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់នៃសារធាតុពុលលើប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គសំខាន់ៗមួយចំនួន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ anticholinergics គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការពុល organophosphorus ។ ក្នុងចំណោមរបស់ទាំងនេះ ការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតគឺ atropine sulfate ដែលរារាំងប្រព័ន្ធ M-cholinergic នៃរាងកាយ ហើយពួកវាក្លាយទៅជាគ្មានប្រតិកម្មចំពោះ acetylcholine ។ ក្នុងនាមជា antagonist នៃ acetylcholine, ថ្នាំចូលទៅក្នុងការប្រកួតប្រជែងជាមួយវាសម្រាប់ការកាន់កាប់នៃអ្នកទទួលដូចគ្នានិងបានយកចេញនូវឥទ្ធិពលដូច muscarine នៃ FOS (ជាពិសេស, bronchospasm, កាត់បន្ថយ glandular secretion និង salivation) ។

Atropine sulfate មានប្រសិទ្ធភាពជាងនៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ prophylactically ។ សម្រាប់ការព្យាបាល វាត្រូវតែប្រើក្នុងកម្រិតធំ និងម្តងហើយម្តងទៀត ព្រោះឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំបាត់លឿនជាងឥទ្ធិពលរបស់ FOS ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការស្រវឹង FOS ការអត់ធ្មត់នៃ cattropine sulfate កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងបរិមាណច្រើន (20 មីលីក្រាមឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ការពុល FOS ក៏ត្រូវបានអមដោយបាតុភូតស្រដៀងនឹងជាតិនីកូទីនមួយចំនួនផងដែរ។ ដោយសារតែការពិតដែលថា atropine sulfate មានលក្ខណៈសម្បត្តិច្បាស់លាស់ជាងមុនក្នុងការលុបបំបាត់ឥទ្ធិពល muscarinic ថ្នាំ anticholinergic បន្ថែមទៀត (tropacin, aprofen, antispasmodic) ត្រូវបានស្នើឡើងដែលអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដូចជាតិនីកូទីន។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៃអាត្រូភីនស៊ុលហ្វាតជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងកូលីនហ្គីក វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងកូលីននៅកណ្តាល (អាមីហ្សីល ជាដើម)។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ anticholinergics នេះបានរកឃើញការអនុវត្តជាក់ស្តែងក្នុងការព្យាបាលការពុលជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត organophosphorus ។

នៅពេលដែល FOS ធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ cholinesterases, serine hydroxyl នៃកណ្តាល esterase នៃអង់ស៊ីមត្រូវបាន phosphorylated យោងទៅតាមយន្តការដូចគ្នាដែល acetylation របស់វាកើតឡើងនៅពេលមានអន្តរកម្មជាមួយ acetylcholine ។ ភាពខុសគ្នាគឺថា dephosphorylation គឺយឺតជាង deacetylation ។ នេះណែនាំពីលទ្ធភាពនៃការពន្លឿន dephosphorylation នៃសារធាតុ inhibited cholinesterase ដោយមានជំនួយពីភ្នាក់ងារ nucleophilic ។

ដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ cholinesterase ដែលត្រូវបានរារាំងដោយសមាសធាតុ organophosphorus កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃដេរីវេនៃអាស៊ីត hydroxamic ។ ទិន្នន័យទាំងនេះបានធ្វើឱ្យវាអាចប្រើឧបករណ៍ប្រតិកម្មដែលមានសមត្ថភាពស្ដារឡើងវិញនូវសកម្មភាពរបស់ cholinesterase ដែលរារាំងដោយសារធាតុពុល ជាការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ការពុល OPC ។

Reactivators ផ្លាស់ប្តូរ FOS ពីសមាសធាតុជាមួយ cholinesterase ហើយដោយហេតុនេះ ស្តារសកម្មភាពរបស់វា។ ជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនេះ cholinesterase ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម hydrolysis អង់ស៊ីមនៃ acetylcholine ត្រូវបានបន្តហើយជាលទ្ធផលដំណើរការនៃការបញ្ជូនគីមីនៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ភ្នាក់ងារប្រតិកម្មសកម្មច្រើនជាងអាស៊ីត hydroxamic ត្រូវបានគេទទួលបាន - TMB-4 ដែលទទួលបានឈ្មោះ dipyroxime (isonitrosine) នៅសហភាពសូវៀត ក៏ដូចជាអំបិល 2-PAM (pralidoxime), MINA (monoisonitrosoacetone) និង toxogonine (obidoxime) ។ ) ការត្រៀមលក្ខណៈមិនត្រឹមតែអាចធ្វើសកម្មភាពឡើងវិញនូវសារធាតុ cholinesterase ដែលត្រូវបានរារាំងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានប្រតិកម្មដោយផ្ទាល់ជាមួយ FOS ផងដែរ ដែលបង្កើតបានជាផលិតផលអ៊ីដ្រូលីស្ទីសមិនពុល។ ជាអកុសល ការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃសារធាតុ cholinesterase reactivators ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានរារាំងយ៉ាងខ្លាំងដោយសារធាតុពុលខ្ពស់របស់វា។

ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមបានធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានសារធាតុពុលតិច និងមានប្រសិទ្ធភាពជាង - diethixim ដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹង acetylcysteine ​​​​(V. E. Krivenchuk, V. E. Petrunkin, 1973; Yu. S. Kagan et al., 1975; N. V. Kokshareva , ^ 1975) ក៏ដូចជា dialcob - សមាសធាតុស្មុគស្មាញនៃ cobalt (V. N. Evreev et al ។ , 1968) ។

អាស្រ័យហេតុនេះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការពុល OPអនុវត្តក្នុងទិសដៅពីរ - ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ anticholinergics និងការប្រើប្រាស់ cholinesterase reactivators ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការផ្សំ cholelytics ជាមួយ reactivators។

ផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍នៃការប្រឆាំងខាងសរីរវិទ្យាប្រើសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល ក៏អាចបម្រើជាការប្រកួតប្រជែងផងដែរ។ ទំនាក់ទំនងរវាងកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត និងអុកស៊ីសែន។កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតមានទំនាក់ទំនងល្អសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនជាងអុកស៊ីសែន។ ដូច្នេះនៅក្នុងវត្តមាននៃកំហាប់កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតទាបនៅក្នុងខ្យល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអុកស៊ីហ៊្សែនក្នុងឈាមការប្រមូលផ្តុំ carboxyhemoglobin បន្តិចម្តង ៗ កើតឡើងហើយមាតិកានៃ oxyhemoglobin មានការថយចុះ។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនដោយជោគជ័យក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត កំហាប់របស់វានៅក្នុងខ្យល់ត្រូវតែខ្ពស់ជាងកំហាប់ឧស្ម័នពុលរាប់ពាន់ដង។ អុកស៊ីសែននៅកំហាប់ខ្ពស់អាចបំលែង CO ចេញពី carboxyhemoglobin Hbco ដែលបានបង្កើតឡើង។ ការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែននៅក្នុងការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលជាក់លាក់មួយ។

យោងតាមគោលការណ៍នៃការប្រឆាំងមុខងារ, bemegride, nalorphine hydrochloride និង protamine sulfate ធ្វើសកម្មភាព។

Bemegridគឺជាអ្នកប្រឆាំងនៃ barbiturates ដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងសារធាតុទាំងនេះនិង hypnotics ។ Nalorphine hydrochloride ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងស្ថានភាពនៃការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (morphine hydrochloride, promedol ជាដើម)។

ប្រូតាមីនស៊ុលហ្វាត- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ Heparin ប្រើជាថ្នាំបន្សាបជាតិពុលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមដែលបានបញ្ជាក់។

ការព្យាបាលការពុលគីមីផ្សេងៗមិនអាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់នោះទេ ទោះបីជាក្នុងករណីជាច្រើន វាមានតួនាទីសម្រេចចិត្តក៏ដោយ។

មានតែការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដើម្បីបង្កើនការបន្សាបជាតិពុលធម្មជាតិ និងសិប្បនិម្មិតនៃរាងកាយ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលមានស្រាប់ ក៏ដូចជាភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងរោគសញ្ញាដែលមានគោលបំណងការពារសរីរាង្គ និងមុខងាររបស់រាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយសារធាតុពុលដោយជ្រើសរើសនឹងរួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។ របស់ជនរងគ្រោះ។

ការព្យាបាលការពុលស្រួចស្រាវ ឆ្នាំ ១៩៨២