ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិគីមី។ ថ្នាំពុលនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ

អត្ថបទ

លើប្រធានបទ៖

__________________________________________________________

បញ្ចប់ដោយ៖ សិស្សក្រុមទី២៣

A.A.Firman

បានពិនិត្យ៖

Novosibirsk, ឆ្នាំ ២០១០

1. គំនិតនៃឱសថប្រឆាំងមេរោគ

2. ពន្យាពេលសារធាតុពុល

3. ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មក្នុងករណីមានការខូចខាតដោយសារធាតុនៃសកម្មភាពពន្យារពេល

គំនិតនៃឱសថប្រឆាំងមេរោគ

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬថ្នាំបន្សាប (មកពីភាសាក្រិច ἀντίδοτον ផ្សេងទៀត - ផ្តល់ឱ្យប្រឆាំងនឹង) គឺជាថ្នាំដែលបញ្ឈប់ឬចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃសារធាតុពុលលើរាងកាយ។

អង់ទីឌីត (Antidotes)- សារធាតុដែលមានសមត្ថភាពកាត់បន្ថយជាតិពុលដោយឥទ្ធិពលរាងកាយ ឬគីមីលើវា ឬដោយការប្រកួតប្រជែងជាមួយវា នៅពេលធ្វើសកម្មភាពលើអង់ស៊ីម និងអ្នកទទួល។

ការជ្រើសរើសថ្នាំបន្សាបត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទ និងធម្មជាតិនៃសកម្មភាពនៃសារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការពុល ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់អាស្រ័យទៅលើថាតើសារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការពុលត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណា និងថាតើត្រូវផ្តល់ជំនួយលឿនប៉ុណ្ណា។

អាស្រ័យលើយន្តការនៃសកម្មភាព ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មជាច្រើនត្រូវបានសម្គាល់៖

· Sorbents - ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដែលសកម្មភាពគឺផ្អែកលើដំណើរការរាងកាយ (កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម ប្រេង vaseline ប៉ូលីភីផាន)។

ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលបន្សាបជាតិពុលដោយអន្តរកម្មគីមីជាមួយវា (ប៉ូតាស្យូម permanganate សូដ្យូមអ៊ីប៉ូក្លរីត) ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតសារធាតុពុលតិច។

ថ្នាំ Antidotes ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជះឥទ្ធិពលលើ kinetics នៃសារធាតុពុលដែលបានចូលទៅក្នុងរាងកាយ ការស្រូបយក ឬការលុបបំបាត់របស់វា កាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃសារធាតុពុលលើអ្នកទទួល ការពារការរំលាយអាហារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ និងលុបបំបាត់ការគំរាមកំហែងដល់មុខងារនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធដែលបណ្តាលមកពីការពុល។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកព្យាបាល ថ្នាំប្រឆាំងជាតិពុល និងថ្នាំដទៃទៀតដែលប្រើសម្រាប់ការពុល ត្រូវបានគេប្រើស្របគ្នាជាមួយនឹងវិធីព្យាបាលទូទៅ និងការបន្សាបជាតិពុល។ ហើយ​ក្នុងករណី​មិនអាច​ធ្វើ​ការ​សង្គ្រោះ​ជីវិត​របស់​ជនរងគ្រោះ​អាច​ត្រូវ​បាន​សង្គ្រោះ​បាន​លុះត្រាតែ​ការណែនាំ​ថ្នាំ​ផ្សះ។

នាពេលបច្ចុប្បន្ន ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់តែក្រុមដែលមានកម្រិតនៃសារធាតុពុលប៉ុណ្ណោះ។ យោងតាមប្រភេទនៃការប្រឆាំងទៅនឹងសារធាតុពុល ពួកគេអាចបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន (តារាងទី 1)។

តារាងទី 1. ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលប្រើក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក

មិនមានថ្នាំបន្សាបពិតប្រាកដទេ ពោលគឺសារធាតុដែលអាចបន្សាបឥទ្ធិពលនៃសារធាតុពុលក្នុងរាងកាយទាំងស្រុង។

ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ថ្នាំ​គឺ​ជា​ថ្នាំ​ពិសេស​ដែល​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​បន្សាប​ជាតិពុល​ក្នុង​ខ្លួន​មនុស្ស​។ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព ប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើនៅសញ្ញាដំបូងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

វាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាដែរក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការពុលទាន់ពេល ព្រោះជារឿយៗការប្រើថ្នាំបន្សាបជាតិពុលបង្កឱ្យកើតជំងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការវិវត្តនៃឥទ្ធិពលពុលនៃថ្នាំនៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តវិធានការសង្គ្រោះ។

ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ថ្នាំអង់ទីស័រត្រូវបានគ្រប់គ្រងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ចាប់តាំងពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃសរសៃឈាមគឺខ្ពស់។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន រោគសញ្ញានៃការពុលស្រួចស្រាវអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីអុកស៊ីដង់គ្រប់គ្រាន់។

ការចែកចាយសារធាតុទៅជាក្រុម

នៅក្នុងការស្រវឹងស្រួចស្រាវ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• sorbents;
• ថ្នាំដែលបន្សាបជាតិពុល;
• សមាសធាតុស្រដៀងនឹងសារធាតុពុល (អាមីលនីទ្រីតអាល់កុលមេទីល);
• ដៃគូប្រកួតប្រជែងនៃសារធាតុពុលនៃធម្មជាតិ exogenous;
• ថ្នាំដែលរំខានដល់ការរំលាយអាហារនៃសារធាតុពុល;
• ការត្រៀមលក្ខណៈ immunological (សេរ៉ូម) ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំប្រឆាំងជាតិពុលជួយសម្រួលដល់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេក្នុងការពុលធ្ងន់ធ្ងរ និងអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់បន្ថែមនៃឃ្លាំងអាវុធទាំងមូលសម្រាប់ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកក្នុងករណីពុលជាមួយនឹងថ្នាំ សារធាតុគីមីក្នុងគ្រួសារ ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ថ្នាំពុលរុក្ខជាតិ និងសត្វ។ ការពុលទូទៅបំផុតគឺថ្នាំងងុយគេង និងថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។ អង់ទីករអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្សាបសារធាតុពុលទាំងស្រុង ឬការពារការស្រូបយករបស់វាបន្ថែមទៀត។

ថ្នាំ Antidotes ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ការ​ស្រវឹង​ក្នុង​កម្រិត​កំណត់​យ៉ាង​តឹងរ៉ឹង ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ចូល​ក្នុង​ខ្លួន​អ្នក​ជំងឺ​តាម​រយៈ​ការ​ចាក់​តាម​សរសៃ​សាច់ដុំ និង​តាម​សរសៃ ឬ​ស្រូប​ថ្នាំ aerosol ។

សារធាតុ sorbents ដ៏មានឥទ្ធិពល

អង់ទីករបង្ហាញការប្រឆាំងគីមីទៅនឹងសារធាតុពុល។ សម្រាប់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ សារធាតុខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ស័ង្កសីអុកស៊ីដ;
• ដីឥដ្ឋពណ៌ស (kaolin);
• ម្សៅបិទភ្ជាប់;
• កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការស្រវឹងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ pilocarpine hydrochloride (aceclidine) ដំណោះស្រាយ 0.1% នៃប៉ូតាស្យូម permanganate ត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់មកអនុវត្តការស្រូបយកជាមួយកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ផ្នែកដែលមិនអាចស្រូបយកបាននៃសារធាតុពុលត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដោយមានជំនួយពី kaolin ក្នុងករណីពុលជាមួយអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់ឬថ្នាំ។

ការត្រៀមលក្ខណៈ Enterodez ឬ Enterosorb ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពុលអាហារ ហើយត្រូវបានគេយកច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃតាមកម្រិតដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើការស្រវឹងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងសារធាតុគ្រឿងញៀនបានវិវត្ត អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម និងសារធាតុ adsorbent Polyphepan ។

Polysorb យកជាតិពុលចេញពីរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ Smecta - aluminosilicate នៃប្រភពដើមធម្មជាតិការពារការបាត់បង់ទឹកនិងអេឡិចត្រូលីតក្នុងការពុលស្រួចស្រាវ។ Carbolene ស្រូបយកអាល់កាឡូអ៊ីត ឧស្ម័ន អំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់។ នៅក្នុងការស្រវឹងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល ethyl, ថ្នាំ Carbactin មានប្រសិទ្ធិភាព antitoxic ដ៏អស្ចារ្យបំផុត។ វាត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលជំនួយដំបូងសម្រាប់ការញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាបាលការពុលស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ

ជាមួយនឹងការស្រវឹងយូរនៃរាងកាយដែលបានបង្ហាញខ្លួនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការពុលថ្នាំ Unitol ត្រូវបានគេប្រើដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង។ វាមានប្រសិទ្ធភាពកំឡុងពេលបញ្ចេញសារធាតុពុល បន្ទាប់ពីប្រើជ្រុលនៃ glycosides បេះដូង។ ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតស្រួចស្រាវ។ នៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការញៀនស្រា Unitol បង្កើតសារធាតុមិនពុលជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលអេទីល។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលការពុលអាសេនិច។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលទទួលរងពីអាឡែស៊ី, ជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី II-III, ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំ Antidotes គឺជាអាវុធដ៏មានឥទ្ធិពលក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសារធាតុពុល ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ Unitol បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មបន្ទាប់បន្សំដូចខាងក្រោមៈ

• ចង្អោរ;
• ក្អួត;
• ឈឺក្បាល;
• ញ័រទ្រូង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងការពារការវិវត្តនៃការយល់ច្រលំដែលមើលឃើញ និងសោតទស្សន៍។ គួរចងចាំថា Unitol មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលការពុលស្រាអេទីលស្រួចស្រាវនោះទេ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយវាត្រូវបានប្រើតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

អង់ទីករសម្រាប់ការពុលស៊ីយ៉ាន

ថ្នាំ Antidotes បានបង្ហាញថាជាភ្នាក់ងារព្យាបាលដែលមិនអាចខ្វះបានដែលការពារការពុលនិងស្លាប់។ Amyl nitrite គឺជាថ្នាំដែលបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាម និងខួរក្បាល។ នៅក្នុងការពុល cyanide ស្រួចស្រាវ វាជួយកាត់បន្ថយតម្រូវការអុកស៊ីសែននៃសាច់ដុំបេះដូង ប៉ុន្តែប៉ះពាល់ដល់ភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់ myocardial ដែលបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងករណីពុលជាមួយនឹងអំបិលអាស៊ីត hydrocyanic ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយដែលអ្នកគួរប្រើ Amyl nitrite សម្រាប់ការស្រូបចូលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ហើយអ្នកក៏គួរតែគិតគូរពីលទ្ធភាពនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមរហូតដល់ដួល ខណៈពេលដែលលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងអេតាណុល។

វិធីបន្សាបឥទ្ធិពលនៃសារធាតុពុល និងថ្នាំ

សារធាតុពុលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល និងបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ សារធាតុពុលប្រកាច់រួមមានៈ

• ស៊ីតូតូស៊ីន;
• tetraethyl នាំមុខ;
• ព្យាបាល;
• ខូនីន;
• atropine;
• strychnine ។

ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំ LSD នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការឆក់ពុល។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺជាថ្នាំ Aminazin ដែលលុបបំបាត់ការយល់ច្រឡំ។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ Diazepam និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ Phenobarbital ត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃការពុល។

ក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ប្រតិកម្មមិនល្អធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង៖

• arrhythmia;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម;
• ហើម​សួត;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម។

សេរ៉ូមក្នុងការតស៊ូដើម្បីជីវិត

បន្ទាប់ពីខាំពស់វែក អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាខ្វិននៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ថ្នាំ​ផ្សះ​ជាក់លាក់​មួយ​គឺ​សេរ៉ូម​ប្រឆាំង​ពស់។ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ infusion ផ្សេងទៀត។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងពិសរបស់ខ្យាដំរីត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ហើយនៅពេលដែលខាំដោយខារ៉ាក់ សារធាតុប្រតិកម្មគីមីសកម្មត្រូវបានប្រើដែលបំផ្លាញជាតិពុលដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយជនរងគ្រោះ។

ថ្នាំ Anascorp (Anascorp) មានផ្ទុក sucrose, sodium chloride, glycine, pepsin, cresol ហើយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលវគ្គសិក្សា។ សេរ៉ូមប្រឆាំងការ៉ាកេត គឺជាឱសថដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការខាំពីងពាង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្សោយ ការណែនាំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី រហូតដល់ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

មិនមានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់សម្រាប់ការចាក់កាំរស្មីនៃផ្កាថ្ម polyp P. toxica និងស្លសស្បែករបស់កង្កែប dart ពុលនោះទេ។ មនុស្ស​ជា​ច្រើន​បាន​ស្លាប់​ដោយសារ​ការ​ខាំ​របស់​ពស់​អូស្ត្រាលី​មួយ​ក្បាល​មុន​ពេល​មាន​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ជាតិពុល taipan serum ។

ការបន្សាបជាតិពុលជាមួយនឹងការស្រវឹង atropine

ថ្នាំ Nivalin មានផ្ទុកសារធាតុ alkaloid galanthamine ដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសនៃកោសិកាដែលខូច។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងមួយម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការពុលជាមួយនឹងថ្នាំ anticholinergics ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។

មុខងារបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព សម្ពាធឈាម និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយថយចុះ។ ថ្នាំ Antidotes សម្រាប់ការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងថ្នាំ anticholinergics ត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការលាងក្រពះតាមរយៈបំពង់មួយ។

Prozerin ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្សាបជាតិពុល។ Atropine គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់ physostigmine ដែលជាអាល់កាឡូអ៊ីដនៅក្នុងគ្រាប់ពូជនៃរុក្ខជាតិពុលដែលមានដើមកំណើតនៅអាហ្វ្រិកខាងលិច។ ដំណោះស្រាយ 0.1% ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការពុលជាមួយនឹង Clonidine, Aconitin និង cardiac glycosides។ ជាមួយនឹងរូបរាងនៃការរមួលសាច់ដុំ, ភាពរំភើបហួសហេតុដែលកើតឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ដោយចៃដន្យនៃមធ្យោបាយសម្រាប់ការបំផ្លាញសត្វល្អិតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់, atropine ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការពុលមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ថ្នាំបន្សាបជាតិពុល និងស្តារសុខភាពឡើងវិញ។

ថ្នាំ Antidotes គឺជាថ្នាំ ឬទម្រង់ពិសេស ការប្រើប្រាស់ដែលក្នុងការបង្ការ និងព្យាបាលការពុលគឺដោយសារតែឥទ្ធិពល antitoxic ជាក់លាក់របស់វា។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម គឺជាមូលដ្ឋាននៃវិធានការបង្ការ ឬព្យាបាល ដើម្បីបន្សាបឥទ្ធិពលពុលនៃសារធាតុគីមី។ ដោយសារសារធាតុគីមីជាច្រើនមានយន្តការជាច្រើននៃសកម្មភាពពុល នៅក្នុងករណីខ្លះ ចាំបាច់ត្រូវណែនាំថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សេងៗក្នុងពេលដំណាលគ្នា ហើយក្នុងពេលតែមួយអនុវត្តភ្នាក់ងារព្យាបាលដែលលុបបំបាត់មូលហេតុដែលមិនមែនជាមូលហេតុ ប៉ុន្តែមានតែរោគសញ្ញាបុគ្គលនៃការពុលប៉ុណ្ណោះ។ ជាងនេះទៅទៀត ដោយសារយន្តការមូលដ្ឋាននៃសកម្មភាពនៃសមាសធាតុគីមីភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ ការព្យាបាលនៃការពុលគឺត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់ចំពោះការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ បទពិសោធន៍ដែលទទួលបាននៅក្នុងការពុលគ្លីនិកបង្ហាញថាថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសវីតាមីន និងអរម៉ូន អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាថ្នាំបន្សាបជាសកល ដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពការពារ និងព្យាបាលជាវិជ្ជមានដែលពួកគេមាននៅក្នុងការពុលផ្សេងៗ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតថា យន្តការបង្ករោគទូទៅ ស្ថិតនៅក្រោមការពុល។ ការចាត់ថ្នាក់ដែលទទួលយកជាទូទៅនៃឱសថប្រឆាំងមេរោគនៅតែមិនមាន។ ប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ដែលសមហេតុផលបំផុតគឺផ្អែកលើការកាត់បន្ថយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគទៅជាក្រុមសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើយន្តការនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងជាតិពុលរបស់ពួកគេ - រាងកាយ គីមី ជីវគីមី ឬសរីរវិទ្យា។ ដោយផ្អែកលើលក្ខខណ្ឌដែលថ្នាំបន្សាបប្រតិកម្មនឹងថ្នាំពុល ភាពខុសគ្នាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងថ្នាំបន្សាបក្នុងតំបន់ដែលមានប្រតិកម្មជាមួយសារធាតុពុល មុនពេលវាត្រូវបានស្រូបដោយជាលិការាងកាយ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសារធាតុ resorptive ដែលមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំពុល បន្ទាប់ពីវាចូលទៅក្នុងជាលិកា និងសារធាតុរាវសរីរវិទ្យា។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរាងកាយត្រូវបានប្រើប្រាស់ទាំងស្រុងសម្រាប់ការទប់ស្កាត់ការស្រវឹង ហើយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសារធាតុ resorptive បម្រើទាំងការការពារ និងព្យាបាលការពុល។

^

២.៦.១. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគរាងកាយ

ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ថ្នាំ​ទាំងនេះ​មាន​ឥទ្ធិពល​ការពារ​ជា​ចម្បង​ដោយសារ​ការ​ស្រូប​យក​សារធាតុពុល​។ ដោយសារតែសកម្មភាពលើផ្ទៃខ្ពស់របស់វា សារធាតុ adsorbents ចងម៉ូលេគុលនៃវត្ថុរឹង និងការពារការស្រូបយករបស់វាដោយជាលិកាជុំវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ម៉ូលេគុលជាតិពុល adsorbed ក្រោយមកអាចបំបែកចេញពី adsorbent ហើយចូលទៅក្នុងជាលិកាក្រពះម្តងទៀត។ បាតុភូតបំបែកនេះត្រូវបានគេហៅថា desorption ។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងជាតិពុលនៃសកម្មភាពរាងកាយ វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផ្សំពួកវាជាមួយនឹងវិធានការដែលមានគោលបំណងដើម្បីដកសារធាតុ adsorbent ចេញពីរាងកាយជាបន្តបន្ទាប់។ នេះអាចសម្រេចបានដោយការលាងក្រពះ ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះលាមក ប្រសិនបើសារធាតុ adsorbent បានចូលទៅក្នុងពោះវៀនរួចហើយ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តនៅទីនេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំបញ្ចុះលាមកអំបិល (ឧទាហរណ៍សូដ្យូមស៊ុលហ្វាត) ដែលជាដំណោះស្រាយ hypertonic ដែលជំរុញលំហូរនៃសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងពោះវៀនដែលអនុវត្តការលុបបំបាត់ការស្រូបយកសារធាតុរឹងដោយជាលិកា។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ (ដូចជាប្រេងល្ហុង) អាចជួយស្រូបយកសារធាតុគីមីរលាយជាតិខ្លាញ់ បង្កើនបរិមាណជាតិពុលដែលស្រូបចូលដោយរាងកាយ។ ក្នុង​ករណី​ដែល​មិន​ដឹង​ពី​លក្ខណៈ​ពិត​ប្រាកដ​នៃ​សារធាតុ​គីមី នោះ​ថ្នាំ​បញ្ចុះ​ជាតិ​អំបិល​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ។ ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ថ្នាំ​ធម្មតា​បំផុត​ក្នុង​ក្រុម​នេះ​គឺ​ធ្យូង​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​សកម្ម និង​ kaolin ។ ពួកវាផ្តល់នូវឥទ្ធិពលដ៏អស្ចារ្យក្នុងការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងអាល់កាឡូអ៊ីត (សារធាតុសរីរាង្គនៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិដូចជាអាត្រូភីន) ឬអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់។

^

២.៦.២. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិគីមី

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺជាប្រតិកម្មដោយផ្ទាល់រវាងថ្នាំពុល និងថ្នាំបន្សាប។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិគីមីអាចមានទាំងក្នុងស្រុក និង ស្រូបយក

សកម្មភាពក្នុងស្រុក។ ប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់ទាប នោះថ្នាំគីមីមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងធម្មជាតិនៃប្រតិកម្មគីមី។ សកម្មភាពក្នុងតំបន់នៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មគីមីត្រូវបានផ្តល់ជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មអព្យាក្រឹត ការបង្កើតសមាសធាតុមិនរលាយ អុកស៊ីតកម្ម ការកាត់បន្ថយ ការជំនួសការប្រកួតប្រជែង និងការបង្កើតស្មុគស្មាញ។ យន្តការសកម្មភាពបីដំបូងមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ហើយត្រូវបានសិក្សាល្អបំផុត។

ឧទាហរណ៍ដ៏ល្អនៃការបន្សាបជាតិពុលគឺការប្រើអាល់កាឡាំងដើម្បីទប់ទល់នឹងអាស៊ីតខ្លាំងដែលបានលេបដោយចៃដន្យ ឬលាបលើស្បែក។ ថ្នាំបន្សាបជាតិពុលក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីអនុវត្តប្រតិកម្មដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតសមាសធាតុជាមួយនឹងសកម្មភាពជីវសាស្រ្តទាប។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអាស៊ីតខ្លាំងចូលក្នុងខ្លួនវាត្រូវបានណែនាំឱ្យលាងសម្អាតក្រពះដោយទឹកក្តៅដែលម៉ាញ៉េស្យូមអុកស៊ីត (20 ក្រាម / លីត្រ) ត្រូវបានបន្ថែម។ ក្នុងករណីមានការពុលជាមួយនឹងអាស៊ីត hydrofluoric ឬអាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលេបល្បាយដែលមានជាតិកាល់ស្យូមក្លរួ និងម៉ាញ៉េស្យូមអុកស៊ីត។ ក្នុងករណីមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាល់កាឡាំង caustic ការលាងសម្អាតក្រពះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 1% នៃអាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មាឬអាស៊ីតអាសេទិក។ ក្នុងករណីទាំងអស់នៃការទទួលទានអាល់កាឡាំង caustic និងអាស៊ីតប្រមូលផ្តុំ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថា emetics ត្រូវបាន contraindicated ។ នៅពេលដែលក្អួតកើតឡើង ការកន្ត្រាក់យ៉ាងខ្លាំងនៃសាច់ដុំក្រពះកើតឡើង ហើយដោយសារសារធាតុរាវដែលឈ្លានពានទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាក្រពះ នោះវាមានគ្រោះថ្នាក់នៃការហូរចេញ។

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលបង្កើតជាសមាសធាតុមិនរលាយដែលមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិល ឬស្បែកមានឥទ្ធិពលជ្រើសរើស ពោលគឺមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងករណីពុលជាមួយនឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ឧទហរណ៍បុរាណនៃអង់ទីករនៃប្រភេទនេះគឺ 2,3-dimercaptopropanol ដែលបង្កើតជាស៊ុលហ្វីតលោហៈធាតុគីមីដែលមិនអាចរលាយបាន។ វាផ្តល់នូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានក្នុងករណីពុលជាមួយនឹងស័ង្កសីទង់ដែង cadmium បារត antimony អាសេនិច។

តានីន (អាស៊ីតតានីក) បង្កើតជាសមាសធាតុមិនរលាយជាមួយអំបិលអាល់កាឡូអ៊ីត និងលោហធាតុធ្ងន់។ អ្នកឯកទេសខាងជាតិពុលត្រូវតែចងចាំថា សមាសធាតុតានីនដែលមានសារធាតុ morphine កូកាអ៊ីន អាត្រូពីន ឬជាតិនីកូទីនបង្ហាញភាពខុសប្លែកគ្នានៃស្ថេរភាព។

បន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគណាមួយនៃក្រុមនេះ វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការលាងក្រពះ ដើម្បីយកសមាសធាតុគីមីដែលបានបង្កើតឡើង។

ការចាប់អារម្មណ៍ដ៏អស្ចារ្យគឺថ្នាំប្រឆាំងនឹងសកម្មភាពរួមបញ្ចូលគ្នាជាពិសេសសមាសភាពដែលរួមមាន 50 ក្រាមនៃតានីន 50 ក្រាមនៃកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មនិង 25 ក្រាមនៃម៉ាញ៉េស្យូមអុកស៊ីដ។ សមាសភាពនេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៃសកម្មភាពរាងកាយនិងគីមី។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការប្រើប្រាស់ប្រធានបទនៃសូដ្យូម thiosulfate បានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីពុលជាមួយនឹងសារធាតុអាសេនិច បារត សំណ អ៊ីដ្រូសែន ស៊ីយ៉ានុត ប្រូមីន និងអំបិលអ៊ីយ៉ូត។

សូដ្យូម thiosulfate ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ជាដំណោះស្រាយ 10% (2-3 tablespoons) ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគសម្រាប់ការពុលខាងលើគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការចាក់ subcutaneous, intramuscular ឬចាក់តាមសរសៃឈាម។

នៅក្នុងករណីនៃការទទួលទានអាភៀន ម័រហ្វីន អាខុននីត ឬផូស្វ័រ ការកត់សុីនៃសារធាតុរឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទូទៅបំផុតសម្រាប់ករណីទាំងនេះគឺប៉ូតាស្យូម permanganate ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការលាងក្រពះក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយ 0.02-0.1% ។ ថ្នាំនេះមិនមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការពុលជាមួយនឹងកូកាអ៊ីន, atropine និង barbiturates ។

សកម្មភាពស្រូបយក។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៃសកម្មភាពគីមីអាចបែងចែកជាក្រុមរងសំខាន់ៗពីរ៖

1. 
   ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលមានអន្តរកម្មជាមួយផលិតផលកម្រិតមធ្យមមួយចំនួនបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មរវាងសារធាតុពុល និងស្រទាប់ខាងក្រោម;

ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៃក្រុមរងទី 1 ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីពុលស៊ីយ៉ានុត។ រហូតមកទល់នឹងពេលនេះ គ្មានថ្នាំប្រឆាំងមេរោគណាមួយដែលអាចរារាំងអន្តរកម្មរវាងស៊ីយ៉ានុត និងប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយវានោះទេ។ បន្ទាប់ពីការស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម សារធាតុ cyanide ត្រូវបានបញ្ជូនដោយចរន្តឈាមទៅកាន់ជាលិកា ដែលវាមានអន្តរកម្មជាមួយនឹងជាតិដែក ferric នៃ cytochrome oxidase ដែលជាអង់ស៊ីមមួយក្នុងចំណោមអង់ស៊ីមដែលចាំបាច់សម្រាប់ការដកដង្ហើមជាលិកា។ ជាលទ្ធផល អុកស៊ីសែនដែលចូលទៅក្នុងរាងកាយឈប់មានប្រតិកម្មជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអង់ស៊ីម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនស្រួចស្រាវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្មុគ្រស្មាញដែលបង្កើតឡើងដោយស៊ីយ៉ានុតជាមួយនឹងជាតិដែកនៃ cytochrome oxidase មិនស្ថិតស្ថេរ និងងាយបំបែក។

ដូច្នេះ ការព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​បន្សាប​ដំណើរការ​ក្នុង​ទិសដៅ​សំខាន់​បី​៖

1) ការបន្សាបជាតិពុលនៅក្នុងចរន្តឈាមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវាចូលទៅក្នុងខ្លួន។

2) ជួសជុលជាតិពុលក្នុងចរន្តឈាម ដើម្បីកំណត់បរិមាណជាតិពុលចូលក្នុងជាលិកា។

3) អព្យាក្រឹតភាពនៃសារធាតុពុលដែលចូលទៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការបំបែកនៃ cyanomethemoglobin និងស្មុគស្មាញ cyanide-substrate ។

ការធ្វើអព្យាក្រឹតដោយផ្ទាល់នៃ cyanide អាចត្រូវបានសម្រេចដោយការណែនាំជាតិគ្លុយកូសដែលមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងអាស៊ីត hydrocyanic ដែលជាលទ្ធផលនៅក្នុងការបង្កើត cyanhydride ពុលបន្តិច។ ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មសកម្មជាងគឺ ß-hydroxyethyl-methylenediamine ។ ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ថ្នាំ​ទាំង​ពីរ​គួរ​ត្រូវ​បាន​ចាក់​តាម​សរសៃ​ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​នាទី ឬ​ប៉ុន្មាន​វិនាទី​នៃ​ជាតិពុល​ចូល​ក្នុង​ខ្លួន​។

ធម្មតា​ជាង​នេះ​ទៅទៀត​គឺ​វិធីសាស្ត្រ​ដែល​ភារកិច្ច​គឺ​ជួសជុល​ជាតិពុល​ដែល​ចរាចរ​ក្នុង​ចរន្តឈាម​។ Cyanides មិនធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីនទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងសកម្មជាមួយ methemoglobin បង្កើតបានជា cyanomethemoglobin ។ ទោះបីជាវាមិនស្ថិតស្ថេរខ្ពស់ក៏ដោយ វាអាចបន្តបានមួយរយៈ។ ដូច្នេះក្នុងករណីនេះ ចាំបាច់ត្រូវណែនាំថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ ដែលជំរុញការបង្កើតមេតាម៉ូក្លូប៊ីន។ នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ការ​ស្រូប​ចំហាយ amyl nitrite ឬ​ការ​គ្រប់គ្រង​តាម​សរសៃ​នៃ​ដំណោះស្រាយ sodium nitrite ។ ជាលទ្ធផល សារធាតុ cyanide សេរីដែលមានវត្តមានក្នុងប្លាស្មាឈាមភ្ជាប់ទៅនឹងស្មុគស្មាញជាមួយ methemoglobin ដោយបាត់បង់ការពុលរបស់វា។

វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលបង្កើតជា methemoglobin អាចប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាម: ប្រសិនបើ amyl nitrite បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃសម្ពាធរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់មក sodium nitrite មានឥទ្ធិពល hypotonic យូរ។ នៅពេលណែនាំសារធាតុដែលបង្កើតជាមេទីម៉ូក្លូប៊ីន វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា វាមិនត្រឹមតែចូលរួមក្នុងការផ្ទេរអុកស៊ីសែនប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចបណ្តាលឱ្យអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនទៀតផង។ ដូច្នេះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលបង្កើតជា methemoglobin ត្រូវតែគោរពតាមច្បាប់ជាក់លាក់។

វិធីសាស្រ្តទី 3 នៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មគឺដើម្បីបន្សាបសារធាតុ cyanides ដែលបញ្ចេញចេញពីស្មុគស្មាញជាមួយ methemoglobin និង cytochrome oxidase ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ការបាញ់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមនៃសូដ្យូម thiosulfate ត្រូវបានអនុវត្ត ដែលបំលែង cyanides ទៅជា thiocyanates ដែលមិនមានជាតិពុល។

ភាពជាក់លាក់នៃអង់ទីករគីមីមានកម្រិត ដោយសារវាមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយអន្តរកម្មផ្ទាល់រវាងថ្នាំពុល និងស្រទាប់ខាងក្រោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥទ្ធិពលដែលថ្នាំប្រឆាំងជាតិពុលបែបនេះមានលើតំណភ្ជាប់ជាក់លាក់នៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាពពុលគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យ ទោះបីជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងថ្នាំទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានគុណវុឌ្ឍិវេជ្ជសាស្រ្តខ្ពស់ និងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងក៏ដោយ។

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគគីមីដែលមានអន្តរកម្មដោយផ្ទាល់ជាមួយសារធាតុពុលមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកវាចងសមាសធាតុពុល និងយកវាចេញពីរាងកាយ។

អង់ទីដូស្មុគ្រស្មាញបង្កើតជាសមាសធាតុមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងលោហធាតុ divalent និង trivalent ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងទឹកនោម។

នៅក្នុងករណីនៃការពុលជាមួយនឹងសំណ, cobalt, ទង់ដែង, vanadium, អំបិលកាល់ស្យូម disodium នៃអាស៊ីត ethylenediaminetetraacetic (EDTA) មានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំង។ ជាតិកាល់ស្យូមដែលមាននៅក្នុងម៉ូលេគុលថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មមានប្រតិកម្មតែជាមួយលោហធាតុដែលបង្កើតជាស្មុគស្មាញដែលមានស្ថេរភាពជាង។ អំបិល​នេះ​មិន​មាន​ប្រតិកម្ម​ជាមួយ​អ៊ីយ៉ុង​នៃ​បារីយ៉ូម ស្ត្រូនញ៉ូម និង​លោហធាតុ​មួយ​ចំនួន​ទៀត​ដែល​មាន​ស្ថិរភាព​ទាប​ជាង​នេះ​ទេ។ មានលោហធាតុជាច្រើនដែលថ្នាំបន្សាបនេះបង្កើតជាសារធាតុពុល ដូច្នេះវាត្រូវតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅក្នុងករណីនៃការពុលជាមួយ cadmium, បារត និង selenium ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនេះត្រូវបាន contraindicated ។

នៅក្នុងការពុលស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងសារធាតុ plutonium និង iodine វិទ្យុសកម្ម, cesium, zinc, uranium និង lead, pentamil ត្រូវបានគេប្រើ។ ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរនៅក្នុងករណីនៃការពុល cadmium និងជាតិដែក។ ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបាន contraindicated ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពី nephritis និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ សមាសធាតុផ្សំជាទូទៅក៏រួមបញ្ចូលថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មផងដែរ ម៉ូលេគុលដែលមានក្រុម mercapto ឥតគិតថ្លៃ - SH ។ ការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះបញ្ហានេះគឺ dimercaptoprom (BAL) និង 2,3-dimercaptopropane sulfate (unithiol) ។ រចនាសម្ព័ន្ធ​ម៉ូលេគុល​នៃ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ថ្នាំ​ទាំងនេះ​គឺ​សាមញ្ញ​ប្រៀបធៀប​៖

H 2 C - SH H 2 C - SH | |

HC-SH HC-SH

H 2 C - OH H 2 C - SO 3 Na

BAL Unithiol

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគទាំងពីរនេះមានក្រុម SH ពីរដែលនៅជិតគ្នាទៅវិញទៅមក។ សារៈសំខាន់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនេះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងឧទាហរណ៍ខាងក្រោម ដែលថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលមានក្រុម SH មានប្រតិកម្មជាមួយលោហធាតុ និងមិនមែនលោហធាតុ។ ប្រតិកម្មនៃសមាសធាតុ dimercapto ជាមួយលោហធាតុអាចត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម:

Enzyme + Me → Enzyme Me

HSCH2S-CH2

HSCH + Enzyme Me → Enzyme + Me–S–CH

HOCH 2 OH–CH 2

ដំណាក់កាលខាងក្រោមអាចត្រូវបានសម្គាល់នៅទីនេះ៖

ក) ប្រតិកម្មនៃក្រុមអង់ស៊ីម SH និងការបង្កើតស្មុគស្មាញមិនស្ថិតស្ថេរ;

ខ) ប្រតិកម្មនៃអង់ទីករជាមួយស្មុគស្មាញ;

គ) ការ​បញ្ចេញ​អង់ស៊ីម​សកម្ម​ដោយ​សារ​ការ​បង្កើត​សារធាតុ​ប្រឆាំង​នឹង​លោហៈ​ដែល​បាន​បញ្ចេញ​ចេញ​ក្នុង​ទឹកនោម។ Unithiol មានជាតិពុលតិចជាង BAL ។ ថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលការពុលស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងសារធាតុអាសេនិច ក្រូមីញ៉ូម ប៊ីស្មុត បារត និងលោហធាតុមួយចំនួនទៀត ប៉ុន្តែមិនមែនសំណ។ មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការពុលសេលេញ៉ូមទេ។

មិនមានថ្នាំអង់ទីអុកស៊ីដង់ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលការពុលជាមួយនឹងសារធាតុនីកែល ម៉ូលីបដិន និងលោហធាតុមួយចំនួនទៀតនោះទេ។

^

២.៦.៣. ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៃសកម្មភាពជីវគីមី

ថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំសំលាប់មេរោគជាក់លាក់ខ្ពស់។ ធម្មតានៃថ្នាក់នេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលការពុលជាមួយនឹងសមាសធាតុ organophosphorus ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់នៃថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត។ សូម្បីតែបរិមាណតិចតួចនៃសមាសធាតុ organophosphorus រារាំងមុខងាររបស់ cholinesterase ដែលជាលទ្ធផលនៃ phosphorylation របស់វាដែលនាំទៅដល់ការប្រមូលផ្តុំនៃ acetylcholine នៅក្នុងជាលិកា។ ដោយសារ acetylcholine មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងសម្រាប់ការបញ្ជូននៃកម្លាំងរុញច្រានទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ បរិមាណច្រើនហួសប្រមាណរបស់វានាំទៅរកការរំលោភលើមុខងារសរសៃប្រសាទ ហើយជាលទ្ធផលដល់ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។

ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលស្តារមុខងាររបស់ cholinesterase ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ដេរីវេនៃអាស៊ីត hydroxamic និងមានក្រុម Oxime R - CH = NOH ។ ថ្នាំ Oxime antidotes 2-PAM (pralidoxime), dipyroxime (TMB-4) និង isonitrosine មានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែង។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសារធាតុទាំងនេះអាចស្តារមុខងារនៃអង់ស៊ីម cholinesterase ចុះខ្សោយឬលុបបំបាត់សញ្ញាគ្លីនិកនៃការពុលការពារផលវិបាករយៈពេលវែងនិងរួមចំណែកដល់ការស្តារឡើងវិញដោយជោគជ័យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការអនុវត្តបានបង្ហាញថា លទ្ធផលល្អបំផុតគឺត្រូវបានទទួល នៅពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មគីមីជីវៈត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសរីរវិទ្យា។

^

២.៦.៤. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសរីរវិទ្យា

ឧទាហរណ៍នៃការពុល organophosphorus បង្ហាញថាការបង្ក្រាបមុខងារ cholinesterase នាំទៅរកការប្រមូលផ្តុំនៃ acetylcholine នៅក្នុង synapses ។ មានលទ្ធភាពពីរដើម្បីបន្សាបឥទ្ធិពលពុលនៃសារធាតុពុល៖

ក) ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារ cholinesterase;

ខ) ការការពារប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យាដែលប្រកាន់អក្សរតូចធំទៅនឹង acetylcholine ពីសកម្មភាពលើសលប់នៃអ្នកសម្រុះសម្រួលនៃសរសៃប្រសាទដែលនាំឱ្យមាន

ចាប់ផ្តើមពីភាពរំជើបរំជួលស្រួចស្រាវ ហើយបន្ទាប់មកទៅជាខ្វិនមុខងារ។

ឧទាហរណ៏នៃ desensitizer acetylcholine គឺ atropine ។ ថ្នាក់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសរីរវិទ្យារួមមានថ្នាំជាច្រើន។ នៅក្នុងករណីនៃការរំជើបរំជួល CNS ស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការពុលជាច្រើនវាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្នុងការទប់ស្កាត់ស្រួចស្រាវនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម ភ្នាក់ងាររំញោច CNS ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ជាការប៉ាន់ស្មានដំបូងគេអាចប្រកែកបានថាថ្នាំប្រឆាំងជាតិពុលនៃសកម្មភាពសរីរវិទ្យា (ឬមុខងារ) រួមមានថ្នាំទាំងអស់ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មសរីរវិទ្យាដែលប្រឆាំងនឹងសារធាតុពុល។

ដូច្នេះហើយ វាជាការលំបាកក្នុងការគូរភាពខុសគ្នាច្បាស់លាស់រវាងថ្នាំប្រឆាំងនិងថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា។

សំណួរសាកល្បង

1. 
   តើសារធាតុពុលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមគោលបំណងនៃការប្រើប្រាស់យ៉ាងដូចម្តេច?
2. 
   តើអ្នកដឹងពីប្រភេទនៃការពុលអ្វីខ្លះ?
3. 
   រាយប៉ារ៉ាម៉ែត្រពិសោធន៍នៃ toxicometry ។
4. 
   ដាក់ឈ្មោះប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលទទួលបាននៃ toxicometry ។
5. 
   តើអ្វីជាខ្លឹមសារនៃទ្រឹស្តីទទួលជាតិពុល?
6. 
   តើសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ចូលក្នុងខ្លួនដោយរបៀបណា?
7. 
   តើការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមីនៃសារធាតុពុលគឺជាអ្វី?
8. 
   វិធីដកសារធាតុបរទេសចេញពីរាងកាយ។
9. 
   តើការពុលស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃមានលក្ខណៈពិសេសអ្វីខ្លះ?
10. 
    រាយបញ្ជីកត្តាចម្បងនិងបន្ថែមដែលកំណត់ការវិវត្តនៃការពុល។
11. 
    ដាក់ឈ្មោះប្រភេទនៃសកម្មភាពរួមនៃសារធាតុពុល។
12. 
    តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាអ្វី?

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគធ្វើឱ្យវាអាចការពារផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុពុលលើរាងកាយ ធ្វើឱ្យមុខងារជាមូលដ្ឋានរបស់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា ឬបន្ថយមុខងារ ឬរចនាសម្ព័ន្ធដែលវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលពុល។

ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មមានសកម្មភាពដោយផ្ទាល់ និងដោយប្រយោល។

ថ្នាំសំលាប់មេរោគដោយផ្ទាល់។

សកម្មភាពផ្ទាល់ - គីមីផ្ទាល់ឬ រាងកាយ- អន្តរកម្មគីមីនៃសារធាតុពុល និងថ្នាំបន្សាប។

ជម្រើសចម្បងគឺការត្រៀមលក្ខណៈ sorbent និងសារធាតុគីមី។

សូបិន ថ្នាំ - ប្រសិទ្ធភាពការពារគឺដោយសារតែការជួសជុលមិនជាក់លាក់ (sorption) នៃម៉ូលេគុលនៅលើ sorbent ។ លទ្ធផលគឺការថយចុះនៃកំហាប់សារធាតុពុលដែលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយជីវរចនាសម្ព័ន្ធ ដែលនាំឱ្យឥទ្ធិពលពុលចុះខ្សោយ។

Sorption កើតឡើងដោយសារតែអន្តរកម្មអន្តរម៉ូលេគុលមិនជាក់លាក់ - អ៊ីដ្រូសែន និងវ៉ាន់ - der- ចំណង Waals (មិនមែន covalent!)

ការតម្រៀបវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តពីស្បែកភ្នាស mucous ពីបំពង់រំលាយអាហារ (enterosorption) ពីឈាម (hemosorption, plasmasorption) ។ ប្រសិនបើសារធាតុពុលបានជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិការួចហើយនោះ ការប្រើប្រាស់សារធាតុ sorbents មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ឧទាហរណ៏នៃសារធាតុ sorbents: កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម, kaolin (ដីឥដ្ឋពណ៌ស), អុកស៊ីដZn, ជ័រផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុង។

1 ក្រាមនៃកាបូនសកម្មភ្ជាប់ strychnine រាប់រយមីលីក្រាម។

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគគីមី - ជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មរវាងថ្នាំពុល និងថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម សមាសធាតុមិនមានជាតិពុល ឬជាតិពុលទាបត្រូវបានបង្កើតឡើង (ដោយសារតែចំណងអ៊ីយ៉ុង covalent ខ្លាំង ឬចំណងអ្នកទទួលជំនួយ)។ ពួកគេអាចធ្វើសកម្មភាពគ្រប់ទីកន្លែង - មុនពេលការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងឈាមកំឡុងពេលចរាចរសារធាតុពុលក្នុងឈាមនិងបន្ទាប់ពីការជួសជុលនៅក្នុងជាលិកា។

ឧទាហរណ៍នៃឱសថគីមី៖

ដើម្បីបន្សាបអាស៊ីតដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួន អំបិល និងអុកស៊ីដត្រូវបានគេប្រើ ដែលផ្តល់ប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងនៅក្នុងដំណោះស្រាយ aqueous - K 2 CO 3, NaHCO3, MgO.

ក្នុងករណីពុលជាមួយអំបិលប្រាក់រលាយ (ឧទាហរណ៍អាកណូ 3) ប្រើNaClដែលបង្កើតជាអំបិលប្រាក់មិនរលាយAgCl.

ក្នុងករណីពុលជាមួយសារធាតុពុលដែលមានសារធាតុអាសេនិច សូមប្រើMgOជាតិដែកស៊ុលហ្វាត ដែលភ្ជាប់វាដោយគីមី

ជាមួយនឹងការពុលប៉ូតាស្យូម permanganateKMnO4 ដែលជាភ្នាក់ងារអុកស៊ីតកម្មដ៏រឹងមាំប្រើភ្នាក់ងារកាត់បន្ថយ - អ៊ីដ្រូសែន peroxide H2O2

ក្នុងករណីពុលអាល់កាឡាំង អាស៊ីតសរីរាង្គខ្សោយ (ក្រូចឆ្មា អាសេទិក) ត្រូវបានប្រើ

ការពុលជាមួយអំបិលអាស៊ីត hydrofluoric (ហ្វ្លុយអូរី) ប្រើកាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាតCaSO4, ប្រតិកម្មបង្កើតការរលាយបន្តិចCaF 2

នៅក្នុងករណីនៃការពុលជាមួយ cyanide (អំបិលអាស៊ីត hydrocyanic HCN ) គ្លុយកូសនិងសូដ្យូម thiosulfate ត្រូវបានប្រើដែលភ្ជាប់ HCN . ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រតិកម្មជាមួយគ្លុយកូស។

ការពុលដ៏គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងជាមួយនឹងសារធាតុពុល thiol (សមាសធាតុនៃបារត អាសេនិច កាដមីញ៉ូម antimony និង និងលោហៈធ្ងន់ផ្សេងទៀត) ។ សារធាតុពុលបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំពុល thiol យោងតាមយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ - ភ្ជាប់ទៅនឹង thiol (- SH ក្រុមប្រូតេអ៊ីន៖

ការផ្សារភ្ជាប់លោហៈទៅនឹងក្រុមប្រូតេអ៊ីន thiol នាំឱ្យមានការបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីនដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចប់មុខងាររបស់វា។ លទ្ធផលគឺការរំលោភលើការងារនៃប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមទាំងអស់នៃរាងកាយ។

ដើម្បីបន្សាបជាតិពុល thiol ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម dithiol ត្រូវបានប្រើ (ម្ចាស់ជំនួយ SH - ក្រុម) ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងដ្យាក្រាម។

ស្មុគ្រស្មាញថ្នាំពុលដែលជាលទ្ធផលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។

ថ្នាក់មួយទៀតនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងសកម្មភាពផ្ទាល់គឺថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម - complexones (ភ្នាក់ងារស្មុគស្មាញ) ។

ពួកវាបង្កើតជាសមាសធាតុស្មុគស្មាញដ៏រឹងមាំជាមួយនឹងសារធាតុពុល។ Hg, សហ, ស៊ីឌី, ប. សមាសធាតុស្មុគស្មាញបែបនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ ក្នុងចំណោមសារធាតុស្មុគស្មាញ អំបិលនៃអាស៊ីត ethylenediaminetetraacetic (EDTA) គឺជារឿងធម្មតាបំផុត ជាចម្បង។ អេទីឡែនឌីអាមីនតេត្រាសេតាតសូដ្យូម។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសកម្មភាពដោយប្រយោល។

សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៃសកម្មភាពប្រយោលគឺជាសារធាតុដែលខ្លួនគេមិនមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងសារធាតុពុល ប៉ុន្តែលុបបំបាត់ ឬការពារការរំខាននៅក្នុងរាងកាយដែលកើតឡើងអំឡុងពេលស្រវឹង (ការពុល)។

1) ការការពារអ្នកទទួលពីឥទ្ធិពលពុល។

ការពុលជាមួយ muscarine (fly agaric venom) និងសមាសធាតុ organophosphorus កើតឡើងដោយយន្តការនៃការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម cholinesterase ។ អង់ស៊ីមនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ acetylcholine ដែលជាសារធាតុដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទពីសរសៃប្រសាទទៅសរសៃសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើអង់ស៊ីមត្រូវបានរារាំង នោះអាសេទីលកូលីនលើសត្រូវបានបង្កើតឡើង។

Acetylcholine ភ្ជាប់ទៅនឹង receptors ដែលផ្តល់សញ្ញាដល់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។ ជាមួយនឹងការលើសនៃ acetylcholine ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំខុសប្រក្រតីកើតឡើង - ប្រកាច់ដែលជារឿយៗនាំឱ្យស្លាប់។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺ atropine ។ Atropine ត្រូវបានគេប្រើក្នុងថ្នាំដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំ។ Antropine ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល, i.e. ការពារវាពីសកម្មភាពរបស់ acetylcholine ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ acetylcholine សាច់ដុំមិនកន្ត្រាក់ទេហើយការប្រកាច់មិនកើតឡើងទេ។

2) ការស្តារ ឬជំនួសរចនាសម្ព័ន្ធជីវសាស្ត្រដែលខូចដោយសារជាតិពុល។

សម្រាប់ការពុលហ្វ្លុយអូរីនិងអេហ្វអេហ្វ ជាមួយនឹងការពុលអាស៊ីត oxalic H2C2O 4 គឺជា​ការ​ចង​អ៊ីយ៉ុង Ca2+ ក្នុង​ខ្លួន។ ថ្នាំបន្សាប -CaCl 2.

3) សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

ការពុលកាបូន tetrachlorideCCL4 នាំឱ្យមានការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរីនៅក្នុងខ្លួន។ ការលើសនៃរ៉ាឌីកាល់សេរីគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់វាបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ lipid និងការរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នាសកោសិកា។ Antidotes គឺជាសារធាតុដែលចងរ៉ាឌីកាល់សេរី (សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម) ដូចជាវីតាមីន E។

4) ការប្រកួតប្រជែងជាមួយនឹងសារធាតុពុលសម្រាប់ការភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីម។

ការពុលមេតាណុល៖

នៅពេលដែលពុលជាមួយនឹងមេតាណុល សមាសធាតុពុលខ្លាំងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន - formaldehyde និងអាស៊ីត formic ។ ពួកវាមានជាតិពុលច្រើនជាងមេតាណុលខ្លួនឯង។ នេះគឺជាឧទាហរណ៍នៃការលាយបញ្ចូលគ្នាដ៍សាហាវ។

ការសំយោគដ៍សាហាវ - ការបំប្លែងសារពាង្គកាយក្នុងដំណើរការបំប្លែងសារធាតុពុលតិចទៅជាជាតិពុលច្រើន។

អេទីលអាល់កុល C 2 H 5 OH ភ្ជាប់អង់ស៊ីមកាន់តែប្រសើរ ជាតិអាល់កុល dehydrogenase. នេះរារាំងការផ្លាស់ប្តូរមេតាណុលទៅជា formaldehyde និងអាស៊ីត formic ។ CH3OH ទិន្នផលមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ដូច្នេះ ការ​ទទួល​ទាន​ជាតិ​អាល់កុល​អេទីល​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​ពុល​មេតាណុល​កាត់​បន្ថយ​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ការ​ពុល​យ៉ាង​ខ្លាំង។

វិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការពុលស្រួចស្រាវគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ទូទៅ៖

1. ការបញ្ចប់ការចូលបន្ថែមទៀតនៃ "ជាតិពុល" ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

2. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

3. ការស្តារ និងថែទាំមុខងារសំខាន់ៗដែលខ្សោយ (ការដកដង្ហើម ឈាមរត់)។

4. ការបន្សាបជាតិពុល។

5. ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញានាំមុខនៃការ intoxication ។

នៅពេលកំណត់លក្ខណៈវិធានការក្នុងគោលបំណងបញ្ឈប់ការបញ្ចូលសារធាតុពុលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងពេលមានអាសន្ន អ្នកគួរតែចងចាំក្នុងចិត្តអំពីការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ការពារបច្ចេកទេស (របាំងឧស្ម័ន ឈុតការពារ) និងការព្យាបាលពិសេស (អនាម័យ)។ ការជម្លៀសយ៉ាងលឿននៃអ្នករងផលប៉ះពាល់ពីការផ្ទុះឡើងក៏មានគោលបំណងបញ្ឈប់ការប៉ះពាល់បន្ថែមទៀតទៅនឹងសារធាតុពុលផងដែរ។

លើសពីនេះទៀតវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាសារធាតុពុលអាចនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដូច្នេះ វិធានការដែលមានបំណងបញ្ឈប់ការចូលបន្ថែមនៃសារធាតុពុលទៅក្នុងឈាម គួរតែរួមបញ្ចូលផងដែរនូវវិធីសាស្ត្រសម្រាប់យកសារធាតុពុលដែលមិនស្រូបយកចេញពីក្រពះពោះវៀន។ វិធានការព្យាបាលទាំងនេះរួមមានការលាងបំពង់ក្រពះជាមួយនឹងការណែនាំនៃ sorbent, siphon enema ខ្ពស់, lavage ពោះវៀន។

ថ្នាំ Antidote (ពីថ្នាំប្រឆាំងនឹង dotum - "ផ្តល់ឱ្យប្រឆាំងនឹង") - (1) ថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលការពុលស្រួចស្រាវដែលមានសមត្ថភាព (2.1) បន្សាបសារធាតុពុល (2.2) ការពារឬ (2.3) លុបបំបាត់ឥទ្ធិពលពុលដែលបណ្តាលមកពីវា .

លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ចាត់ថ្នាក់ថ្នាំជាថ្នាំបន្សាប។

1) ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល ផលិតផលឱសថក្នុងការព្យាបាលការពុលស្រួចស្រាវដោយសារតែ

2) យន្តការនៃសកម្មភាពថ្នាំសំលាប់មេរោគចម្បង​ដែល​មាន​

2.1) សមត្ថភាពក្នុងការ "បន្សាប" សារធាតុពុលដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយ។

2.2) សមត្ថភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដើម្បីការពាររចនាសម្ព័ន្ធគោលដៅពីសកម្មភាពនៃសារធាតុពុល;

2.3) សមត្ថភាពក្នុងការបញ្ឈប់ (លុបបំបាត់) ឬកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធគោលដៅដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្រវឹងកម្រិតស្រាល។

តាមលក្ខខណ្ឌ ខាងក្រោមនេះអាចត្រូវបានសម្គាល់ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ(យោងទៅតាម S.A. Kutsenko, 2004):

1) គីមី

2) ជីវគីមី

3) សរីរវិទ្យា

4) ការកែប្រែដំណើរការមេតាបូលីសនៃសារធាតុពុល (xenobiotic) ។

យន្តការគីមីនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពរបស់ថ្នាំបន្សាបដើម្បី "បន្សាប" សារធាតុពុលនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជីវសាស្ត្រ។ អង់ទីករចងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសារធាតុពុលបង្កើតបានជាសមាសធាតុគ្មានជាតិពុល ឬជាតិពុលទាប ដែលត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីរាងកាយ។ ថ្នាំ Antidotes មិនត្រឹមតែភ្ជាប់ទៅនឹងសារធាតុពុល "ដោយសេរី" ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជីវសាស្រ្ត (ឧទាហរណ៍ ចរាចរក្នុងឈាម) ឬមានទីតាំងនៅក្នុងឃ្លាំងនោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូរសារធាតុពុលចេញពីការតភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធគោលដៅ។ អង់ទីករទាំងនេះរួមបញ្ចូលជាឧទាហរណ៍ ភ្នាក់ងារស្មុគ្រស្មាញដែលប្រើក្នុងការពុលជាមួយអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់ ដែលពួកវាបង្កើតបានជាសារធាតុស្មុគ្រស្មាញដែលរលាយក្នុងទឹក និងមានជាតិពុលទាប។ ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំសំលាប់មេរោគនៃ unithiol ក្នុងការពុល lewisite ក៏ផ្អែកលើយន្តការគីមីផងដែរ។

យន្តការជីវគីមីនៃសកម្មភាពថ្នាំបន្សាបអាចត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

I) ការផ្លាស់ទីលំនៅសារធាតុពុលចេញពីការផ្សារភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹងជីវម៉ូលេគុលគោលដៅ ដែលនាំទៅដល់ការស្ដារឡើងវិញនូវដំណើរការជីវគីមីដែលខូច (ឧទាហរណ៍ សារធាតុប្រតិកម្ម cholinesterase ដែលប្រើក្នុងការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងសមាសធាតុ organophosphorus);

2) ការផ្គត់ផ្គង់គោលដៅមិនពិត (ស្រទាប់ខាងក្រោម) សម្រាប់សារធាតុពុល (ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ methemoglobin អតីតដើម្បីបង្កើតបរិមាណដ៏ច្រើននៃ Fe ក្នុងការពុល cyanide ស្រួចស្រាវ);

3) សំណងនៃបរិមាណ និងគុណភាពនៃស្រទាប់ខាងក្រោមជីវគីមីដែលត្រូវបានរំខានដោយសារធាតុពុល។

យន្តការសរីរវិទ្យាបង្កប់ន័យសមត្ថភាពរបស់ថ្នាំបន្សាបដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពមុខងាររបស់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា។ ថ្នាំទាំងនេះមិនចូលទៅក្នុងអន្តរកម្មគីមីជាមួយថ្នាំពុលទេហើយមិនផ្លាស់ប្តូរវាពីការភ្ជាប់របស់វាជាមួយអង់ស៊ីម។ ប្រភេទសំខាន់ៗនៃសកម្មភាពសរីរវិទ្យានៃអង់ទីករគឺ៖

1) ការរំញោចនៃមុខងារផ្ទុយ (តុល្យភាព) (ឧទាហរណ៍ការប្រើ cholinomimetics ក្នុងករណីពុលជាមួយ anticholinergics និងច្រាសមកវិញ);

2) "សិប្បនិម្មិត" នៃមុខងារដែលបាត់បង់ (ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្តារការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅជាលិកាដោយសារតែការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអុកស៊ីសែនដែលរំលាយនៅក្នុងប្លាស្មា។

អ្នកកែប្រែមេតាបូលីសឬ

1) ទប់ស្កាត់ដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិពុល xenobiotic - ការផ្លាស់ប្តូរនៃ xenobiotic ព្រងើយកណ្តើយនៅក្នុងខ្លួនទៅជាសមាសធាតុពុលខ្ពស់ ("ការសំយោគដ៍សាហាវ"); ឬផ្ទុយទៅវិញ -

2) បង្កើនល្បឿននៃការបន្សាបជាតិពុលនៃសារធាតុ។ ដូច្នេះ ដើម្បីទប់ស្កាត់ដំណើរការជាតិពុល អេតាណុលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការពុលមេតាណុលស្រួចស្រាវ។ ឧទាហរណ៍​នៃ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ថ្នាំ​ដែល​អាច​ពន្លឿន​ដំណើរ​ការ​បន្សាប​ជាតិពុល​គឺ​សូដ្យូម thiosulfate ក្នុង​ករណី​ពុល​ស៊ីយ៉ាន។