III. ស្តង់ដារសម្រាប់ការព្យាបាល និងសំណាកគំរូនៃការបំពេញកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺធ្មេញក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្មេញធំៗ

គណនេយ្យឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា និងច្បាប់សម្រាប់ការថែទាំរបស់វា។

4.1.ប័ណ្ណពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺធ្មេញ

(ទម្រង់គណនីលេខ ០៤៣/ឆ្នាំ)

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងផ្នែកបន្តបន្ទាប់ទាំងអស់នៃកាតត្រូវបានបំពេញដោយផ្ទាល់ដោយគ្រូពេទ្យនៃទម្រង់ពាក់ព័ន្ធ។

នៅក្នុងបន្ទាត់ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ" នៅលើទំព័រចំណងជើងនៃកាតគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយបន្ទាប់ពីការពិនិត្យអ្នកជំងឺការផលិតនៃការសិក្សាគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ចាំបាច់និងការវិភាគរបស់ពួកគេ។ ការបញ្ជាក់ជាបន្តបន្ទាប់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការពង្រីក ឬសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូររបស់វាជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញជាកាតព្វកិច្ចនៃកាលបរិច្ឆេទត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​គួរ​មាន​លក្ខណៈ​លម្អិត ពិពណ៌នា និង​សម្រាប់​តែ​ជំងឺ​នៃ​ធ្មេញ និង​ប្រហោង​មាត់​ប៉ុណ្ណោះ។

នៅក្រោមរូបមន្តធ្មេញ ទិន្នន័យបន្ថែមត្រូវបានបញ្ចូលទាក់ទងនឹងធ្មេញ ជាលិកាឆ្អឹងនៃដំណើរការ alveolar (ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង ទីតាំង។ល។) ខាំ។

នៅក្នុងផ្នែក "ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍" លទ្ធផលនៃការសិក្សាចាំបាច់បន្ថែមដែលបានអនុវត្តស្របតាមការចង្អុលបង្ហាញដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ចូល។

កំណត់ត្រានៃការទៅលេងម្តងហើយម្តងទៀតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះក៏ដូចជានៅក្នុងករណីនៃការទៅជួបជាមួយជំងឺថ្មីត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃកាត។

វាបញ្ចប់ដោយរោគរាតត្បាត (ការពិពណ៌នាសង្ខេបនៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាល) និងអនុសាសន៍ជាក់ស្តែង (ការណែនាំ) ដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

នៅក្នុងគ្លីនិកធ្មេញ នាយកដ្ឋាន ឬការិយាល័យ មានតែកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តមួយប៉ុណ្ណោះត្រូវបានបញ្ចូលសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដែលក្នុងនោះកំណត់ត្រាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយទន្តបណ្ឌិតទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺបានដាក់ពាក្យ។ នៅពេលទាក់ទងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍ ពែទ្យធ្មែញ orthopedic ឬទន្តពេទ្យធ្មេញ វាអាចចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការបន្ថែមលើរូបមន្តធ្មេញ ការពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពធ្មេញ ទិន្នន័យទូទៅ somatic ក៏ដូចជាការកត់ត្រាគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលជាមួយ លទ្ធផល និងការណែនាំរបស់វា។ ចំពោះគោលបំណងនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចូលលេខកាតដូចគ្នាដែលបានបញ្ចូល ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងលេខដែលបានបញ្ចូលពីមុន។

ជាមួយនឹងការអំពាវនាវម្តងហើយម្តងទៀតទៅកាន់អ្នកឯកទេសនៃទម្រង់ណាមួយក្នុងមួយឆ្នាំឬពីរឆ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលម្តងទៀត (សន្លឹកដំបូងនៃកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ) ដោយឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពទាំងមូលនៅក្នុងវា។ ការប្រៀបធៀបទិន្នន័យទាំងនេះជាមួយនឹងទិន្នន័យមុនៗនឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីសក្ដានុពល ឬស្ថេរភាពនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ។

កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺធ្មេញ ជាឯកសារច្បាប់ត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងបញ្ជីឈ្មោះរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការទៅជួបអ្នកជំងឺចុងក្រោយ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានទុកក្នុងប័ណ្ណសារ។

ប័ណ្ណពេទ្យលេខ ០៤៣/យ មានបីផ្នែកសំខាន់ៗ។

ផ្នែកទីមួយគឺផ្នែកលិខិតឆ្លងដែន។ វារួមបញ្ចូលៈ

លេខកាត កាលបរិច្ឆេទចេញ នាមត្រកូល នាមខ្លួន និងអត្តសញ្ញាណរបស់អ្នកជំងឺ អាយុអ្នកជំងឺ ភេទរបស់អ្នកជំងឺ អាស័យដ្ឋាន (កន្លែងចុះឈ្មោះ និងកន្លែងស្នាក់នៅអចិន្ត្រៃយ៍) វិជ្ជាជីវៈ;

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង;

ព័ត៌មានអំពីជំងឺពីមុននិងរួមគ្នា;

ព័ត៌មានអំពីការវិវត្តនៃជំងឺបច្ចុប្បន្ន (ដែលបានក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការព្យាបាលបឋម) ជំងឺ។

ផ្នែកនេះអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយទិន្នន័យលិខិតឆ្លងដែន (ស៊េរី លេខ កាលបរិច្ឆេទ និងទីកន្លែងចេញ) សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 14 ឆ្នាំ និងទិន្នន័យសំបុត្រកំណើតសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំ។

ផ្នែកទីពីរគឺជាទិន្នន័យនៃការសិក្សាគោលបំណង។ គាត់មាន៖

ទិន្នន័យពិនិត្យខាងក្រៅ;

ទិន្នន័យការពិនិត្យមាត់ និងតារាងស្ថានភាពនៃធ្មេញ ដែលបានបំពេញដោយប្រើអក្សរកាត់ដែលទទួលយកជាផ្លូវការ (អវត្តមាន - O, root - R, caries - C, pulpitis - P, periodontitis - Pt, បំពេញ - P, ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ - A, ការចល័ត។ - I, II, III (ដឺក្រេ), មកុដ - K, ធ្មេញសិប្បនិម្មិត - ខ្ញុំ);

ការពិពណ៌នាខាំ;

ការពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពនៃ mucosa មាត់ អញ្ចាញធ្មេញ ដំណើរការ alveolar និងក្រអូមមាត់;

កាំរស្មីអ៊ិច និងទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍។

ផ្នែកទីបីគឺជាផ្នែកទូទៅ។ វាមានៈ

ផែនការស្ទង់មតិ;

ផែនការព្យាបាល;

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល;

កំណត់ត្រានៃការពិគ្រោះយោបល់, ការពិគ្រោះយោបល់;

ទម្រង់ច្បាស់លាស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក។ល។

ព័ត៌មានដែលមាននៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺមានសារៈសំខាន់ផ្នែកច្បាប់សម្រាប់ការបញ្ជាក់ពីកាលៈទេសៈនៃការផ្តល់សេវាធ្មេញ និងការវាយតម្លៃគុណភាពរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ ធាតុដែលបានធ្វើនៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃដែលអាចបម្រើជាភស្តុតាងដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងករណីដែលទាក់ទងនឹងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ ទោះបីជាមានសារៈសំខាន់ផ្នែកច្បាប់ជាក់ស្តែងនៃឯកសារវេជ្ជសាស្ត្របឋមក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានយកចិត្តទុកដាក់លើកំណត់ត្រាអ្នកជំងឺក្រៅ ដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗក្នុងការរៀបចំ និងព្យាបាល។ កំហុសធម្មតាដែលបានធ្វើឡើងនៅពេលរក្សាកំណត់ត្រាអ្នកជំងឺក្រៅក្នុងការអនុវត្តធ្មេញរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• 
  ការបំពេញផ្នែកលិខិតឆ្លងដែនដោយមិនចេះខ្វល់ខ្វាយដែលជាលទ្ធផលដែលវាពិបាកក្នុងការស្វែងរកអ្នកជំងឺនាពេលអនាគតដើម្បីអញ្ជើញគាត់ឱ្យទៅពិនិត្យលើកទីពីរដើម្បីសិក្សាលទ្ធផលរយៈពេលវែង។
• 
  អក្សរកាត់ដែលមិនអាចទទួលយកបាន ការប្រើប្រាស់អក្សរកាត់ដែលមិនអាចទទួលយកបាននៅក្នុងកំណត់ត្រាដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានកំហុសផ្សេងៗ រហូតដល់ការផ្តល់ជំនួយមិនគ្រប់គ្រាន់។
• 
  កំណត់ត្រាមិនទាន់ពេលវេលានៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ (វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះកត់ត្រាព្រឹត្តិការណ៍ព្យាបាលមិនមែននៅថ្ងៃដែលពួកគេបានធ្វើនោះទេ ប៉ុន្តែនៅថ្ងៃនៃការទៅជួបជាបន្តបន្ទាប់) ដែលអាចនាំឱ្យមានកំហុសបន្ថែម ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានជួបដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀត ដែលពិបាកនឹងធ្វើ ស្វែងយល់ពីបរិមាណពីប័ណ្ណអ្នកជំងឺក្រៅ និងលក្ខណៈនៃការថែទាំក្នុងដំណាក់កាលមុននៃការព្យាបាល។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ពេលខ្លះឧបាយកលមិនចាំបាច់ (និងសូម្បីតែខុស) ត្រូវបានអនុវត្ត។
• 
  ការមិនរាប់បញ្ចូលក្នុងប័ណ្ណអ្នកជំងឺក្រៅនៃលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ (ការវិភាគទិន្នន័យការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។
• 
  រូបមន្តធ្មេញ ដែលជាប្រភពសំខាន់នៃព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺ មិនត្រូវបានបំពេញឡើយ។
• 
  ព័ត៌មានអំពីអន្តរាគមន៍ពីមុនទាក់ទងនឹងធ្មេញដែលមានជំងឺមិនត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងទេ។
• 
  វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់;
• 
  ពេលនៃការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលមិនត្រូវបានជួសជុល;
• 
  ព័ត៌មានអំពីផលវិបាកដែលកើតឡើងកំឡុងពេលអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលមួយចំនួនមិនត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងទេ។
• 
  ការកែតម្រូវ ការលុប ការលុប ការបន្ថែមត្រូវបានអនុញ្ញាត ហើយនេះជាក្បួនធ្វើឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានផលវិបាក ឬមានការប៉ះទង្គិចជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

លេខកូដស្ថាប័នយោងទៅតាម OKPO ______
ឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រ

ទម្រង់លេខ ០៤៣/ឆ្នាំ

អនុម័តដោយក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀត

០៤.១០.៨០ លេខ ១០៣០

ឈ្មោះស្ថាប័ន
ប័ណ្ណវេជ្ជសាស្ត្រ

អ្នកជំងឺធ្មេញ

№ _____________ 19 ... ក្រាម ____________
ឈ្មោះ​ពេញ ________________________________________________________

ភេទ (M., F.) ______________________ អាយុ ___________________________________

អាស័យដ្ឋាន _____________________________________________________________________________________

វិជ្ជាជីវៈ ____________________________________________________________________________________

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ _____________________________________________________________________________________________

ពាក្យបណ្តឹង ____________________________________________________________________________________

ជំងឺពីមុន និងជាប់គ្នា ______________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

ការវិវត្តនៃជំងឺបច្ចុប្បន្ន _____________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

សម្រាប់វាយអក្សរ!

នៅពេលបង្កើតឯកសារ

ទម្រង់ A5
ទំព័រ 2 ហ្វ។ លេខ ០៤៣/ប
ទិន្នន័យការប្រឡងគោលបំណង ការពិនិត្យខាងក្រៅ ______________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

ខាំ ____________________________________________________________________________________

ស្ថានភាពនៃភ្នាសមាត់ អញ្ចាញធ្មេញ ដំណើរការ alveolar និងក្រអូមមាត់

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

កាំរស្មីអ៊ិច ទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ _____________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________
ទំព័រ 3 ច។ លេខ ០៤៣/ប

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

សេចក្តីណែនាំ __________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________
គ្រូពេទ្យចូលរួម _______________ ប្រធាននាយកដ្ឋាន _____________________
ទំព័រ 4 ច។ លេខ ០៤៣/ប
ការព្យាបាល _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

ទំព័រ 5 ច។ លេខ ០៤៣/ប

៤.២. កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់ពេទ្យធ្មេញ

(ទម្រង់គណនីលេខ ០៣៧/យ)

"កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិត (ទន្តបណ្ឌិត) នៃគ្លីនិកធ្មេញ នាយកដ្ឋាន ការិយាល័យ" ត្រូវបានបំពេញជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយទន្តបណ្ឌិត និងទន្តបណ្ឌិត ដែលធ្វើការណាត់ជួបព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ ការវះកាត់ និងការណាត់ជួបចម្រុះនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រគ្រប់ប្រភេទ ដែលផ្តល់ការថែទាំធ្មេញដល់មនុស្សពេញវ័យ និង ក្មេងជំទង់និងកុមារ។

"ខិត្តប័ណ្ណ" បម្រើដើម្បីកត់ត្រាការងារដែលអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត - ទន្តពេទ្យនិងទន្តពេទ្យក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យនៃ "សន្លឹក" "សន្លឹកសង្ខេប" ត្រូវបានបំពេញ។ ការគ្រប់គ្រងលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការបំពេញ "សន្លឹក" និងការផ្ទេរទិន្នន័យរបស់វាទៅ "សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួម" ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រធានដែលវេជ្ជបណ្ឌិតគឺជាអ្នកក្រោមបង្គាប់ដោយផ្ទាល់។

នៅពេលត្រួតពិនិត្យភាពត្រឹមត្រូវនៃ "ខិត្តប័ណ្ណ" ក្បាលប្រៀបធៀបធាតុកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃជាមួយនឹងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺធ្មេញ (f. N 043 / y) ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចពិនិត្យមើលភាពត្រឹមត្រូវនៃគណនេយ្យការងារ (បរិមាណការងារ ចំនួនឯកតានៃអាំងតង់ស៊ីតេកម្លាំងពលកម្ម។ល។) ដោយប្រៀបធៀបធាតុនៅក្នុងសន្លឹកជាមួយនឹងទិន្នន័យនៅក្នុងសន្លឹកសង្ខេប។
៤.៣. កំណត់ហេតុសង្ខេបនៃការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិត (ទន្តបណ្ឌិត) នៃគ្លីនិកធ្មេញ នាយកដ្ឋាន ការិយាល័យ

(ទម្រង់គណនីលេខ 039-2/u-88)

"សេចក្តីសង្ខេប" ត្រូវបានចងក្រងដោយអ្នកស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ ឬបុគ្គលិកដែលត្រូវបានតែងតាំងដោយប្រធានគ្រឹះស្ថាន។ "សន្លឹកសង្ខេប" ត្រូវបានបំពេញជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយផ្អែកលើការអភិវឌ្ឍន៍យោងទៅតាម "បញ្ជី" នៃការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (f. N 037 / y-88) ។ នៅចុងខែនៅក្នុង "សេចក្តីថ្លែងការណ៍សង្ខេប" របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនីមួយៗត្រូវបានសង្ខេប។ តុ។ 7 នៃទម្រង់របាយការណ៍ N 1 ។

បន្ទាប់ពីបំពេញ "សេចក្តីថ្លែងការណ៍សង្ខេប" សម្រាប់ថ្ងៃទាំងអស់នៃខែ សរុបត្រូវបានបូកសរុបសម្រាប់ជួរនីមួយៗ។

នៅក្នុងគ្លីនិកធ្មេញ នាយកដ្ឋាន ការិយាល័យ ដែលផ្តល់ជំនួយសម្រាប់តែប្រជាជនពេញវ័យ ឬសម្រាប់តែកុមារប៉ុណ្ណោះ ទិន្នន័យស្តីពីការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានបំពេញនៅក្នុង "សន្លឹកសង្ខេប" មួយពីព្រោះ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ តម្រូវការក្នុងការបែងចែកការទទួលភ្ញៀវរបស់មនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារត្រូវបានលុបចោល។

នៅក្នុងគ្លីនិកធ្មេញ នាយកដ្ឋាន ការិយាល័យដែលផ្តល់ជំនួយទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ "សន្លឹកសង្ខេប" ចំនួនពីរត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនីមួយៗ។ នៅក្នុងសេចក្តីថ្លែងការណ៍មួយ ទិន្នន័យទូទៅត្រូវបានកត់ត្រា និងមួយទៀត - ទិន្នន័យស្តីពីកុមារ។
៤.៤. ការចុះឈ្មោះនៃការពិនិត្យបង្ការនៃបែហោងធ្មែញមាត់

(ទម្រង់គណនីលេខ ០៤៩-យ)

ទិនានុប្បវត្តិបម្រើដើម្បីចុះឈ្មោះការពិនិត្យបង្ការនៃបែហោងធ្មែញមាត់នៃក្រុមវិជ្ជាជីវៈគ្រប់វ័យនៃចំនួនប្រជាជនដែលភាគច្រើនត្រូវបានក្រឹត្យក្រុមចែកចាយក៏ដូចជាចំនួនកុមារដែលបានរៀបចំ (មត្តេយ្យសិក្សានិងសិស្សសាលា) ។ វាជាឯកសារគណនេយ្យសំខាន់ដែលចុះបញ្ជីការងារបង្ការដែលធ្វើឡើងដោយទន្តបណ្ឌិត និងទន្តបណ្ឌិតក្នុងចំណោមប្រជាជន។

ទិនានុប្បវត្តិនេះត្រូវបានបំពេញនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៃទម្រង់ទាំងអស់រួមទាំងការិយាល័យធ្មេញនៃសាលារៀននិងសហគ្រាសឧស្សាហកម្មមណ្ឌលសុខភាព។

ផ្នែកធ្វើការនៃទិនានុប្បវត្តិមាន 7 ជួរនៅលើបន្ទាត់នីមួយៗប្រឆាំងនឹងឈ្មោះអ្នកពិនិត្យ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនត្រូវការអនាម័យនិងអនាម័យពីមុនត្រូវបានសម្គាល់ដោយនិមិត្តសញ្ញា (ពាក្យ "បាទ" ឬសញ្ញា "+") .

ជួរឈរ "ត្រូវការអនាម័យ" បង្ហាញពីចំនួនការងារដែលត្រូវធ្វើ ដែលរូបមន្ត និងនិមិត្តសញ្ញាធ្មេញត្រូវបានប្រើប្រាស់។ នៅក្នុងជួរឈរ "អនាម័យ" មនុស្សត្រូវបានសម្គាល់ថាបានបញ្ចប់អនាម័យទាំងស្រុងដោយបង្ហាញពីចំនួននៃការបំពេញដែលបានអនុវត្ត (វាត្រូវតែមិនតិចជាងចំនួនធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងជួរមុន) ។

ដោយផ្អែកលើធាតុនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ ជួរឈរដែលត្រូវគ្នា f ។ លេខ 039-2 / y "កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃគណនេយ្យសម្រាប់ការងាររបស់ពេទ្យធ្មេញ" ។

៤.៥. សន្លឹកកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ នៃការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិត-ពេទ្យធ្មេញ

(ទម្រង់បែបបទលេខ ០៣៧-១/ឆ្នាំ)

ខិត្តប័ណ្ណនៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិតឆ្អឹងគឺជាឯកសារចម្បងចម្បងដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីបន្ទុកការងារនៃថ្ងៃធ្វើការជាមួយនឹងចំនួនអ្នកជំងឺ និងបរិមាណនៃការព្យាបាល និងវិធានការបង្ការ។

វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​បំពេញ​ក្នុង​កំណត់ហេតុ​នៃ​គណនេយ្យ​សម្រាប់​ការងារ​របស់​ទន្តបណ្ឌិត​ឆ្អឹង (ទម្រង់​លេខ ០៣៩-៤/យ)។

ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យសង្ខេបសម្រាប់ថ្ងៃធ្វើការព័ត៌មានពីសន្លឹកនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃធ្វើការត្រូវបានបញ្ចូលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ (ទម្រង់បែបបទលេខ 039-4 / y) នៃកាលបរិច្ឆេទប្រតិទិនខែដែលត្រូវគ្នា។

វាត្រូវបានបំពេញនៅក្នុងស្ថាប័នធ្មេញទាំងអស់ (នាយកដ្ឋាន) ថវិកា និងការគាំទ្រដោយខ្លួនឯង។

៤.៦. កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃគណនេយ្យសម្រាប់ការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិតឆ្អឹង

(ទម្រង់គណនីលេខ ០៣៩-៤/ឆ្នាំ)

កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីកត់ត្រាការព្យាបាល និងការងារបង្ការរបស់ទន្តបណ្ឌិតឆ្អឹងសម្រាប់មួយថ្ងៃធ្វើការ និងសរុបសម្រាប់មួយខែ។

ឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តចម្បងដែលប្រើដើម្បីបំពេញក្នុងជួរឈរកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃគឺសន្លឹកគណនេយ្យប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិតឆ្អឹង (f. លេខ 037-1 / y) ។

៤.៧. ប័ណ្ណពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺធ្មេញ

(ទម្រង់គណនី N 043-1/y)

ទម្រង់បែបបទចុះឈ្មោះ N 043-1 / y "កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺធ្មេញ" (តទៅនេះហៅថាប័ណ្ណ) ត្រូវបានបំពេញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ (អង្គការផ្សេងទៀត) ដែលផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។

កាតត្រូវបានបំពេញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានទាក់ទងដំបូងនីមួយៗ (ku)។

ទំព័រចំណងជើងនៃកាតត្រូវបានបំពេញនៅក្នុងកន្លែងទទួលរបស់អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទាក់ទងដំបូង។ ទំព័រចំណងជើងនៃកាតមានទិន្នន័យរបស់អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រស្របតាមឯកសារធាតុផ្សំ លេខកាតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ - លេខចុះបញ្ជីបុគ្គលនៃប័ណ្ណដែលបង្កើតឡើងដោយអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ។

កាតកត់សម្គាល់ពីលក្ខណៈនៃវគ្គនៃជំងឺ វិធានការវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម កត់ត្រាតាមលំដាប់របស់វា។

កាតត្រូវបានបំពេញសម្រាប់ការទៅជួបអ្នកជំងឺនីមួយៗ។

ការបញ្ចូលត្រូវបានធ្វើឡើងជាភាសារុស្សីយ៉ាងស្អាត ដោយគ្មានអក្សរកាត់ ការកែតម្រូវចាំបាច់ទាំងអស់នៅក្នុងកាតត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗ ដោយបញ្ជាក់ដោយហត្ថលេខារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបំពេញកាត។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកត់ត្រាឈ្មោះផលិតផលឱសថសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាភាសាឡាតាំង។
៤.៨. កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃគណនេយ្យសម្រាប់ការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិត-ទន្តពេទ្យធ្មេញ

(ទម្រង់បែបបទលេខ ០៣៩-៣/ឆ្នាំ)

កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃមានគោលបំណងកត់ត្រាការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិត-ទន្តពេទ្យធ្មេញ ដែលធ្វើការណាត់ជួបអ្នកជំងឺក្រៅនៅក្នុងស្ថាប័នថវិកា និងឧបត្ថម្ភដោយខ្លួនឯង ដែលបម្រើដល់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។

កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបំពេញជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយទន្តពេទ្យធ្មេញនីមួយៗ ដោយផ្អែកលើធាតុនៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺធ្មេញ f. លេខ 043/y និងបម្រើដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យសម្រាប់ថ្ងៃនិងសរុបសម្រាប់ខែនៃការងារ។

កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺធ្មេញមិនគ្រាន់តែជាឯកសារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជាមធ្យោបាយសំខាន់មួយក្នុងការដោះស្រាយជម្លោះជាមួយអ្នកជំងឺសម្រាប់អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ រួមជាមួយនឹងកិច្ចសន្យា និងការយល់ព្រមជាដំណឹង។

ខ្ញុំកត់សម្គាល់ថាឧបករណ៍នេះអាចគ្មានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើការថែរក្សាកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺធ្មេញមិនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់គ្រាន់។ មានមតិមួយថា គ្រូពេទ្យសរសេរសំបុត្រពេទ្យឲ្យព្រះរាជអាជ្ញា តាមពិត វេជ្ជបណ្ឌិតសរសេរតែឯង ដើម្បីក្តីសុខផ្ទាល់ខ្លួន ព្រោះកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ ជាដំបូង ជាប្រភេទការគាំទ្រ និងទំនុកចិត្ត . យ៉ាងណាមិញ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតទៅតុលាការ សូម្បីតែក្នុងនាមជាសាក្សី ឬអ្នកជំនាញក៏ដោយ វាតែងតែមានភាពតានតឹងយ៉ាងខ្លាំង ដូច្នេះភារកិច្ចចម្បងក្នុងការបំពេញកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានត្រឹមត្រូវគឺដើម្បីធានាថាស្ថានភាពមិនឈានដល់តុលាការ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្ដជាមធ្យោបាយការពារ នោះប្លុកសំខាន់ពីរដូចគ្នាអាចត្រូវបានសម្គាល់៖ ទម្រង់នៃកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ និងខ្លឹមសាររបស់វា។

ទម្រង់ប័ណ្ណពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺធ្មេញ

ថ្មី។ ទម្រង់ឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានអនុម័តដោយបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីលេខ 834n ចុះថ្ងៃទី 15 ខែធ្នូឆ្នាំ 2014 ។ មុននេះ ទម្រង់បែបបទត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាយូរណាស់មកហើយ តាមបញ្ជាលេខ 1030 នៃថ្ងៃទី 4 ខែតុលា ឆ្នាំ 1980 ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀត ព្រោះវាភាគច្រើនបំពេញតាមតម្រូវការចាំបាច់។ ការបញ្ជាទិញថ្មីជារឿយៗមិនសមហេតុផលទេ ឥឡូវនេះវាមានទម្រង់ប្រហែល 12 ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងលំដាប់នោះទេ។ ឧទាហរណ៍ មិនមានទម្រង់ទូទៅសម្រាប់អ្នកជំងឺធ្មេញទេ។ ប៉ុន្តែ​មាន​កាត​ធ្មេញ​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ធ្មេញ​មួយ​បាន​លេច​ឡើង ដែល​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ក្នុង​កម្រិត​កាន់​តែ​ខ្លាំង​សម្រាប់​សកម្មភាព​វិទ្យាសាស្ត្រ។

សំណួរមួយក្នុងចំនោមសំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់៖ តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការបំពេញបន្ថែមទម្រង់នៃកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺធ្មេញ? អ្នក​អាច​បន្ថែម​ព័ត៌មាន​បន្ថែម​ទៅ​វា ប៉ុន្តែ​គួរ​កុំ​ដក​ចេញ​ពី​អ្វី​ដែល​នៅ​ទីនោះ។ ថាតើអ្នកនឹងបំពេញអ្វីគ្រប់យ៉ាងទាំងស្រុងគឺជាសំណួរមួយផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការចាកចេញពីជួរឈរដោយខ្លួនឯង។ បើមិនដូច្នោះទេ មេធាវីមានសមត្ថកិច្ចនឹងនិយាយថាទម្រង់បែបបទនៃកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រមិនត្រូវបានអនុម័ត និងមិនអាចធ្វើជាភស្តុតាងនៅក្នុងតុលាការបានទេព្រោះវាមិនបំពេញតាមតម្រូវការនៃច្បាប់។

ជួនកាលសំណួរក៏កើតឡើងផងដែរអំពីការប្រើប្រាស់កំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិក ខណៈដែលអ្នកគ្រប់គ្នាមានរឿងបីផ្សេងគ្នានៅក្នុងចិត្ត៖

ជម្រើសទីមួយគឺនៅពេលដែលអ្នកមានកម្មវិធីឯកទេសដែលអ្នកបញ្ចូលទិន្នន័យអ្នកជំងឺទៅក្នុងកម្មវិធី បន្ទាប់មកបោះពុម្ពទម្រង់ដែលបានបំពេញរួចហើយ។ ទម្រង់នេះត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ វាត្រូវបានបិទភ្ជាប់ទៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះគឺជាជម្រើសដែលអាចទទួលយកបានដែលល្អបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះព្រោះជាក្បួនច្រើនត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅក្នុងកម្មវិធីហើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺច្បាស់។

នៅក្នុងជម្រើសទីពីរ សូហ្វវែរក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ ប៉ុន្តែកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺធ្មេញត្រូវបានរក្សាទុកតែក្នុងទម្រង់អេឡិចត្រូនិចប៉ុណ្ណោះ វាត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងអង្គចងចាំរបស់កុំព្យូទ័រ មិនត្រូវបានបោះពុម្ពទេ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃស្ថានភាពជម្លោះនៅក្នុងតុលាការ កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្របែបនេះទំនងជាត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាភស្តុតាងដែលមិនអាចទទួលយកបាន។

ជម្រើសដ៏ល្អទីបី ដែលត្រូវបានរំពឹងទុកដោយកម្មវិធីរដ្ឋសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ការថែទាំសុខភាពរហូតដល់ឆ្នាំ 2020 គឺ "កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រអេឡិចត្រូនិក"។ ប្រសិនបើអ្នកចង់រក្សាកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តតែក្នុងទម្រង់អេឡិចត្រូនិក នោះវាត្រូវតែគោរពតាម GOST "ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអេឡិចត្រូនិក" ប៉ុន្តែនេះមិនងាយស្រួលធ្វើនោះទេ។ ការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលដែលមិនមានការរំខានជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការចូលប្រើប្រាស់ថេរត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ជូន ការការពារទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួន និងលទ្ធភាពនៃការបាត់បង់ព័ត៌មានត្រូវតែបញ្ជាក់។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដែលអ្នកជំងឺ និងវេជ្ជបណ្ឌិតអាចដាក់ហត្ថលេខាឌីជីថលនៅលើឯកសារអេឡិចត្រូនិកនេះ។ កម្រណាស់ដែលលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះត្រូវបានបំពេញ។

ភាសានៃកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តគឺរុស្ស៊ី។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ប្រើពាក្យបរទេស វាជាការប្រសើរក្នុងការជំនួសវាដោយភាសារុស្សីជំនួស។ ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើពាក្យភាសាអង់គ្លេស និងឡាតាំងដែលមិនតែងតែច្បាស់លាស់ចំពោះអ្នកជំងឺ ហើយគាត់ត្រូវតែយល់គ្រប់យ៉ាងដែលត្រូវបានសរសេរនៅក្នុងកាតរបស់គាត់។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះអក្សរកាត់ផងដែរ ពិតណាស់មានអក្សរកាត់ផ្លូវការដែលទទួលយកជាទូទៅ ប៉ុន្តែជួនកាលគ្រូពេទ្យកាត់ច្រើនជាងអក្សរកាត់ដែលទទួលយកជាទូទៅ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកត្រូវបង្កើតបញ្ជីអក្សរកាត់របស់អ្នក បោះពុម្ពវាចេញ ហើយបិទភ្ជាប់វានៅលើកាតដើម្បីឱ្យអតិថិជនយល់ពីពួកវាផងដែរ។

ចំពោះការកែតម្រូវដែលបានធ្វើឡើងចំពោះកាត៖ ការប្រើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល "សរសេរ" ការបិទភ្ជាប់សន្លឹកបៀរពេទ្យ - ទាំងអស់ខាងលើគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺធ្មេញដែលមានការកែតម្រូវបែបនេះ មិនអាចវាយតម្លៃដោយអ្នកជំនាញថាជាភស្តុតាងត្រឹមត្រូវនោះទេ ហើយជាលទ្ធផល វានឹងត្រូវបានបកស្រាយមិនស្របតាមការពេញចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍

• ពិនិត្យលើពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺទៅកាន់គ្លីនិកធ្មេញ

នៅទីនេះអ្នកគួរប្រើរូបមន្តសាមញ្ញដែលងាយចងចាំ៖ Given + What did you do = Result.

1. "ផ្តល់ឱ្យ" គឺជាអ្វីដែលអ្នកជំងឺមកគ្លីនិករបស់អ្នក។ "ផ្តល់ឱ្យ" - ទាំងនេះគឺជាពាក្យបណ្តឹងដែលបានពិពណ៌នាលម្អិតចាំបាច់នៅក្នុងលម្អិត។ សរសេររាល់ការត្អូញត្អែរ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ ពិពណ៌នាអំពីប្រហោងមាត់ឱ្យបានល្អិតល្អន់ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺមកពីគ្លីនីកផ្សេង ពីព្រោះក្នុងករណីមានការសាកល្បង វានឹងមានបញ្ហាខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលការដកស្រង់ពីទីនោះ។ ភ្លាមៗអ្នកត្រូវជួសជុលស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺមក។ "Dano" ក៏រួមបញ្ចូលកាំរស្មីអ៊ិចផងដែរ ការពិពណ៌នាជាកាតព្វកិច្ចរបស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការងារទ្រង់ទ្រាយធំនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់ឆ្អឹង, ធ្មេញ, ការវះកាត់នៅក្នុងគ្លីនិច, វាគឺជាការចង់បានដែលអ្នកមានយ៉ាងហោចណាស់មួយភាគបួននៃអត្រា, អ្នកជំនាញផ្នែកវិទ្យុសកម្មក្រៅម៉ោង។ "ដាណូ" រួមបញ្ចូលទាំងរូបថតនៃការព្យាបាល, នោះគឺការថតរូបថត, ដែលត្រូវបានអនុវត្តដែលជាកន្លែងដែលលទ្ធផលសោភ័ណភាពមានសារៈសំខាន់, ត្រូវតែមានរូបភាព "មុន" ។ ប្រសិនបើមិនមានការជួសជុលអ្វីដែលផ្តល់ឱ្យទេនោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការវាយតម្លៃលទ្ធផល។
2. "អ្វីដែលពួកគេបានធ្វើ" - ការពិពណ៌នាលម្អិតអំពីអ្វីដែលឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយអ្វី; កាលណាអ្នកពិពណ៌នាកាន់តែលម្អិត កំណត់ត្រានេះនឹងដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការការពារវេជ្ជបណ្ឌិត។
3. លទ្ធផល។ ការ​ថត​រូប​ជា​កាតព្វកិច្ច ប្រសិន​បើ​សោភ័ណភាព​សំខាន់ ការ​កត់ត្រា​ជា​ចាំបាច់​នូវ​អនុសាសន៍​ដែល​អ្នក​ផ្តល់​ឱ្យ​អ្នក​ជំងឺ ដើម្បី​រក្សា​ទុក​លទ្ធផល។ អនុសាសន៍គឺជារឿងដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតក្នុងការការពារអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងតុលាការ។ ប្រសិនបើអនុសាសន៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយអ្នកជំងឺមិនអើពើ នោះការចោទប្រកាន់ទាំងអស់អាចត្រូវបានទម្លាក់ចេញពីគ្លីនិចនៅក្នុងតុលាការ។ ដើម្បីឱ្យអនុសាសន៍ជួយសង្រ្គោះអ្នក កត្តាពីរត្រូវតែយកមកពិចារណា។ អ្នកត្រូវតែបញ្ជាក់ថា៖

• អ្នកបានធ្វើការណែនាំ
• អនុសាសន៍ទាំងនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

ដូច្នេះហត្ថលេខារបស់អតិថិជនត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការណែនាំ ហើយឃ្លាថា "អនុសាសន៍ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ" នឹងមិនរក្សាទុកក្នុងស្ថានភាពនេះទេ។ លទ្ធផលនេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការជូនដំណឹងអំពីការបង្ហាញខ្លួនចាំបាច់ផងដែរ នេះក៏ជាពេលដែលត្រូវយកមកពិចារណានៅក្នុងតុលាការផងដែរ។ អនុសាសន៍អាចត្រូវបានសរសេរនៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរាល់ពេល ឬអ្នកអាចបង្កើតបញ្ជីតែមួយដែលអនុសាសន៍ទាំងអស់នឹងត្រូវបានប្រមូលទាក់ទងនឹងឧបាយកលដែលអ្នកអនុវត្ត ហើយអ្នកជំងឺគ្រាន់តែដាក់ហត្ថលេខារបស់គាត់ដោយបញ្ជាក់ថាគាត់ស្គាល់ពួកគេ។

ជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីការណាត់ជួបដែលត្រូវការ។ ប្រសិនបើកាលបរិច្ឆេទនៃរូបរាងនិងការពិតនៃការមិនលេចឡើងត្រូវបានជួសជុលនោះវាក៏ដំណើរការនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃគ្លីនីកក្នុងស្ថានភាពជម្លោះ។ ផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានមកការណាត់ជួប ហើយអ្នកដឹងថាស្ថានភាពរបស់គាត់ពិបាក អ្នកគួរតែផ្ញើទូរលេខ 2-3 (សំបុត្រដែលបានចុះឈ្មោះ) មកគាត់ ដើម្បីបញ្ជាក់ម្តងទៀតនៅក្នុងតុលាការថា អ្នកបានធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងតាមអំណាចរបស់អ្នក ចាប់អារម្មណ៍។ ការមកដល់របស់គាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវតែធ្វើឡើងដោយយោងទៅតាម ICD-10 ។ នេះប្រហែលជាមិនងាយស្រួលទេសម្រាប់ទន្តបណ្ឌិតដែលមានចំណាត់ថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួន ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំនាញ។ អ្នកអាចសរសេរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងផែនទីនេះបើយោងតាមការចាត់ថ្នាក់ទាំងពីរ៖ យោងតាម ​​ICD-10 និងធ្មេញដែលត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅ។

ចំណុចសំខាន់មួយគឺការសម្របសម្រួលនៃផែនការព្យាបាល និងការកែប្រែរបស់វា។ យើងកំពុងនិយាយអំពីឧបាយកលរយៈពេលវែង (គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង និងពេទ្យធ្មេញ) ដែលអ្នកស្ទើរតែមិនអាចដាក់ឈ្មោះថ្ងៃកំណត់ដ៏តឹងរ៉ឹង ស្ថានភាពដែលតម្លៃអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ដោយសារវិធីព្យាបាលមួយមិនដំណើរការ។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការសរសេរផែនការដំបូង ជាមួយនឹងពេលវេលា និងតម្លៃ ហើយធ្វើការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ អមដោយហត្ថលេខារបស់អ្នកជំងឺ ព្រោះអ្នកជំងឺរបស់អ្នកក៏ជាអ្នកប្រើប្រាស់ដែរ ហើយយោងទៅតាមច្បាប់ស្តីពីការការពារអ្នកប្រើប្រាស់ អ្នកត្រូវយល់ព្រមលើ ប្រភេទការងារ បរិមាណ ពេលវេលា និងតម្លៃជាមួយគាត់។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការកំណត់រយៈពេលធានា ក៏ដូចជាមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការរក្សាទុកកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺធ្មេញ

យោងតាមច្បាប់ថ្មី កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺឥឡូវនេះត្រូវតែរក្សាទុកមិនអោយជាប់រយៈពេល 5 ឆ្នាំ (បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀតលេខ 1030 នៃ 04.10.1980) ប៉ុន្តែសម្រាប់រយៈពេល 25 ឆ្នាំ (លិខិតរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃស។ សហព័ន្ធរុស្ស៊ី 07.12.2015 លេខ 13-2 / 1538) ។

យោងតាមបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ 203n ចុះថ្ងៃទី 10 ខែឧសភាឆ្នាំ 2017: ការបំពេញកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយសម្រាប់គុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

កុំភ្លេចថាប័ណ្ណពេទ្យពិតជាបានក្លាយជាផ្នែកមួយនៃកិច្ចសន្យាជាមួយអ្នកជំងឺ។ ចាំបាច់ត្រូវមានហត្ថលេខារបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងកាត នេះគឺជាការបញ្ជាក់ពីការត្អូញត្អែរ, anamnesis, សេវាកម្មដែលបានបង្ហាញ, អនុសាសន៍, តម្រូវការសម្រាប់ការបង្ហាញខ្លួន។

• Afanasiev V.V., Barer G.M., Ibragimov T.I. ទន្តសាស្ត្រ។ ការកត់ត្រា និងរក្សាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ការណែនាំជាក់ស្តែង។ M.: VUNMTs Roszdrav, 2006 ។
• Saversky A.V. សិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺនៅលើក្រដាស និងក្នុងជីវិត។ M.: EKSMO, 2009 ។
• Salygina E.S. ការគាំទ្រផ្នែកច្បាប់សម្រាប់សកម្មភាពរបស់អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រឯកជន។ M.: លក្ខន្តិកៈ ឆ្នាំ ២០១៣។
• Sashko S.Yu., Ballo A.M. ការវាយតម្លៃផ្នែកច្បាប់នៃពិការភាពក្នុងការផ្តល់ការថែទាំសុខភាព និងការថែរក្សាកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ TsNIT ឆ្នាំ ២០០៤។

ជម្រើសសម្រាប់ការកត់ត្រាប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការដកធ្មេញ និងការវះកាត់ផ្សេងទៀត

^

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញរ៉ាំរ៉ៃ

ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃថ្គាមខាងលើនៅខាងឆ្វេងវាឈឺចាប់នៅ 27 នៅពេលខាំ។

ប្រវត្តិនៃជំងឺ។ 27 ព្យាបាលពីមុន រំខានតាមកាលកំណត់។ កាលពី 2 ថ្ងៃមុន 27 បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺម្តងទៀតមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃថ្គាមខាងលើខាងឆ្វេងការឈឺចាប់នៅពេលខាំនៅលើ 27 កើនឡើង។ ប្រវត្តិជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។

ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងស្រុក។ នៅលើការពិនិត្យខាងក្រៅមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។ កូនកណ្តុរ submandibular ត្រូវបានពង្រីកបន្តិចនៅខាងឆ្វេង ដោយគ្មានការឈឺចាប់នៅពេល palpation ។ មាត់បើកដោយសេរី។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់: នៅក្រោមការបំពេញ, ផ្លាស់ប្តូរពណ៌, ការគោះរបស់វាគឺឈឺចាប់។ នៅក្នុងតំបន់នៃកំពូលនៃឫស 27 ការហើមបន្តិចនៃ mucosa អញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានកំណត់ពីផ្នែកខាង vestibular, palpation នៃតំបន់នេះគឺឈឺចាប់បន្តិច។ នៅលើកាំរស្មី 27 ឫសក្រអូមមាត់ត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់រហូតដល់កំពូលឫសគល់ - 1/2 នៃប្រវែងរបស់វា។ នៅ​ចុង​ចុង​នៃ​ឫសគល់​ខាង​មុខ​មាន​ជាលិកា​ឆ្អឹង​កម្រ​ដែល​មាន​វណ្ឌវង្ក​មិន​ច្បាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ "ការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញរ៉ាំរ៉ៃ ២៧ ធ្មេញ" ។

ក) ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងបំពង់ក និងក្រអូមមាត់ ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ novocaine 2% - ដំណោះស្រាយ 5 ម.ម ឬ 1% នៃ trimecanne - 5 ម.ម បូកនឹង 0.1% adrenaline hydrochloride - ការស្រង់ចេញ 2 ដំណក់ (ឬដោយគ្មានវា) ត្រូវបានអនុវត្ត (បញ្ជាក់ធ្មេញ) ការកាត់រន្ធ; រន្ធដែលពោរពេញទៅដោយកំណកឈាម។

ខ) នៅក្រោមការជ្រៀតចូលនិងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងក្រអូមមាត់ (ថ្នាំស្ពឹកសូមមើលធាតុខាងលើបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ adrenaline) ការដកយកចេញត្រូវបានអនុវត្ត (18, 17, 16, 26, 27, 28) ការកាត់រន្ធ; រន្ធដែលពោរពេញទៅដោយកំណកឈាម។

គ) ក្រោមការជ្រៀតចូល និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងក្រអូមមាត់ (ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក សូមមើលធាតុខាងលើ បង្ហាញពីវត្តមានរបស់ adrenaline) ការដកយកចេញត្រូវបានអនុវត្ត (15, 14, 24, 25) ។ រន្ធ (ស.) រន្ធ (ន.) ពេញ (មាន) ដុំឈាម (ស.) ។

ឃ) ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ infraorbital និង palatine (ថ្នាំស្ពឹកសូមមើលខាងលើបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ adrenaline) ( 15, 14, 24, 25).

ង) ក្រោមការជ្រៀតចូល និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយ incisive (ថ្នាំស្ពឹកសូមមើលខាងលើបង្ហាញពីវត្តមាននៃ adrenaline) ការដកយកចេញត្រូវបានអនុវត្ត (13, 12, 11, 21, 22, 23) . ការ​វះកាត់​រន្ធ​វា​ត្រូវ​បាន​បង្ហាប់ និង​ពោរពេញ​ដោយ​កំណក​ឈាម។

ង) ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ infraorbital និង incisive (ថ្នាំស្ពឹកសូមមើលខាងលើបង្ហាញពីវត្តមាននៃ adrenaline) ការដកយកចេញត្រូវបានអនុវត្ត (13, 12, 11, 21, 22, 23) ។ ការ​វះកាត់​រន្ធ​វា​ត្រូវ​បាន​បង្ហាប់ និង​ពោរពេញ​ដោយ​កំណក​ឈាម។
^

ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ purulent

ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃ 32, វិទ្យុសកម្មទៅត្រចៀក, ការឈឺចាប់នៅពេលដែលខាំនៅលើ 32, អារម្មណ៍នៃធ្មេញ "លូតលាស់" ។ ស្ថានភាពទូទៅគឺពេញចិត្ត; ជំងឺពីមុន: ជំងឺរលាកសួតការឆ្លងមេរោគកុមារ។

ប្រវត្តិនៃជំងឺ។ ប្រហែលមួយឆ្នាំមុន ជាលើកដំបូងការឈឺចាប់បានលេចឡើងនៅអាយុ 32 វាជាការរំខានជាពិសេសនៅពេលយប់។ អ្នកជំងឺមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ; បន្តិចម្តង ៗ ការឈឺចាប់បានថយចុះ។ 32 ថ្ងៃមុនការឈឺចាប់បានលេចឡើងម្តងទៀត; បានទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងស្រុក។ នៅលើការពិនិត្យខាងក្រៅមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។ កូនកណ្តុរ​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ត្រូវបាន​ពង្រីក​បន្តិច ដោយ​មិនមាន​ការឈឺចាប់​នៅពេល​ញ័រ​ដៃ​។ មាត់បើកដោយសេរី។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ 32 - មានបែហោងធ្មែញជ្រៅដែលទាក់ទងជាមួយបែហោងធ្មែញវាចល័តការគោះគឺឈឺចាប់។ ភ្នាស mucous នៃអញ្ចាញធ្មេញនៅក្នុងតំបន់ 32 គឺ hyperemic បន្តិច, edematous ។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅលើកាំរស្មី 32 ទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ "ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ ៣២" ។

ក) ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយ mandibular និង infiltration (ថ្នាំស្ពឹក សូមមើលខាងលើ បង្ហាញពីវត្តមានរបស់ adrenaline) ការដកយកចេញត្រូវបានអនុវត្ត (ចង្អុលបង្ហាញធ្មេញ) 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 36, 37 , ៣៨; curettage នៃរន្ធ, ពួកគេត្រូវបានបង្ហាប់និងពោរពេញទៅដោយកំណកឈាម។

ខ) ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមរន្ធគូថ (ថ្នាំស្ពឹកសូមមើលខាងលើបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ adrenaline) ៤៨, ៤៧, ៤៦, ៤៥, ៤៤, ៤៣, ៣៣, ៣៤, ៣៥, ៣៦, ៣៧, ៣៨ ត្រូវបានយកចេញ។

ការ​វះកាត់​រន្ធ​វា​ត្រូវ​បាន​បង្ហាប់ និង​ពោរពេញ​ដោយ​កំណក​ឈាម។

គ) ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទ្វេភាគី (ការប្រើថ្នាំស្ពឹកសូមមើលខាងលើ) ការយកចេញនៃ 42, 41, 31, 32 ត្រូវបានអនុវត្ត។

ឃ) នៅក្រោមការចាក់ថ្នាំស្ពឹក (ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកសូមមើលខាងលើបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ adrenaline) 43, 42, 41, 31, 32, 33 ត្រូវបានដកចេញ។

^

periostitis ស្រួចស្រាវ purulent

ការត្អូញត្អែរនៃការហើមថ្ពាល់នៅខាងស្តាំការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នេះគ្រុនក្តៅ។

ជំងឺពីមុននិងរួមគ្នា: ដំបៅ duodenal, colitis ។

ប្រវត្តិនៃជំងឺ។ ប្រាំថ្ងៃមុនមានការឈឺចាប់នៅ 13; ពីរ​ថ្ងៃ​ក្រោយ​មក ការ​ហើម​មួយ​បាន​លេច​ឡើង​នៅ​តំបន់​អញ្ចាញធ្មេញ ហើយ​បន្ទាប់​មក​នៅ​តំបន់​មាត់ស្បូន។ អ្នកជំងឺមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ លាបកំរាលកំដៅលើថ្ពាល់ ងូតទឹកក្តៅក្នុងរន្ធគូថ លេបថ្នាំស្ពឹក ប៉ុន្តែការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ហើមកាន់តែខ្លាំង ហើយអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងស្រុក។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យខាងក្រៅ ការរំលោភលើការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធមុខត្រូវបានកំណត់ដោយសារតែការហើមនៅក្នុងតំបន់ buccal និង infraorbital នៅខាងស្តាំ។ ស្បែកខាងលើមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពណ៌, ប្រមូលផ្តុំគ្នាដោយគ្មានការឈឺចាប់។ កូនកណ្តុរ submandibular នៅខាងស្តាំត្រូវបានពង្រីក, បង្រួម, ឈឺចាប់បន្តិចនៅលើ palpation ។ មាត់បើកដោយសេរី។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់: 13 - មកុដត្រូវបានបំផ្លាញការគោះរបស់វាមានការឈឺចាប់ល្មមការចល័តទី II - III ។ ខ្ទុះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីក្រោមរឹមអញ្ចាញធ្មេញ ផ្នត់អន្តរកាលនៅក្នុងតំបន់ ១៤, ១៣, ១២ ហើមខ្លាំង ឈឺចាប់នៅលើ palpation ភាពប្រែប្រួលត្រូវបានកំណត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ "ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រួចស្រាវនៃថ្គាមខាងលើនៅខាងស្តាំក្នុងតំបន់ ១៤, ១៣, ១២ ធ្មេញ"

ឧទាហរណ៍ 4

ពាក្យបណ្តឹងនៃការហើមនៃបបូរមាត់ទាបនិងចង្កា, ពង្រីកទៅផ្នែកខាងលើនៃតំបន់ចង្កា; ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃថ្គាមទាប ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ កង្វះចំណង់អាហារ; សីតុណ្ហភាពរាងកាយ ៣៧.៦ អង្សាសេ។

ប្រវត្តិនៃជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការថយចុះកម្តៅមួយសប្តាហ៍មុន ការឈឺចាប់ដោយឯកឯងបានលេចឡើងក្នុងការព្យាបាលពីមុន 41 ការឈឺចាប់នៅពេលខាំ។ នៅថ្ងៃទីបីចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ការឈឺចាប់នៅក្នុងធ្មេញបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែការហើមនៃជាលិការទន់នៃបបូរមាត់ខាងក្រោមបានលេចឡើង ដែលកើនឡើងជាលំដាប់។ អ្នកជំងឺមិនបានធ្វើការព្យាបាលទេគាត់បានងាកទៅគ្លីនីកនៅថ្ងៃទី 4 នៃជំងឺ។

ជំងឺពីមុននិងរួមគ្នា: គ្រុនផ្តាសាយ tonsillitis ការមិនអត់ឱនចំពោះប៉េនីស៊ីលីន។

ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងស្រុក។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យខាងក្រៅការហើមបបូរមាត់និងចង្កាត្រូវបានកំណត់ជាលិកាទន់របស់វាមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទេពួកគេបត់ដោយសេរី។ កូនកណ្តុរ​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ត្រូវបាន​ពង្រីក​បន្តិច ឈឺចាប់​បន្តិច​នៅពេល​ញ័រ​ដៃ​។ ការបើកមាត់មិនពិបាកទេ។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់: ផ្នត់អន្តរកាលនៅក្នុងតំបន់នៃ 42, 41, 31, 32, 33 ត្រូវបានរលូន, ភ្នាស mucous របស់វាគឺ edematous និង hyperemic ។ នៅលើ palpation ការជ្រៀតចូលឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នេះនិងរោគសញ្ញាវិជ្ជមាននៃភាពប្រែប្រួលត្រូវបានកំណត់។ ភ្នំពេញក្រោន 41 ត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែក ការគប់របស់វាមានការឈឺចាប់បន្តិច ការចល័តកម្រិត I ។ Percussion 42, 41, 31, 32, 33 គ្មានការឈឺចាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: "ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រួចស្រាវនៃថ្គាមទាបនៅក្នុងតំបន់នៃ 42, 41, 31, 32" ។

^ កំណត់ត្រានៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ periostitis purulent ស្រួចស្រាវនៃថ្គាម

នៅក្រោមការជ្រៀតចូល (ឬដំណើរការ - ក្នុងករណីនេះបញ្ជាក់មួយណា) ការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ថ្នាំស្ពឹកសូមមើលខាងលើបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ adrenaline) ស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅតាមបណ្តោយផ្នត់អន្តរកាលនៅក្នុងតំបន់។

18 17 16 15 14 13 12 11|21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41| 31 32 33 34 35 36 37 38

(បង្ហាញថាធ្មេញមួយណា) ប្រវែង 3 សង់ទីម៉ែត្រ (2 សង់ទីម៉ែត្រ) ដល់ឆ្អឹង។ មានខ្ទុះ។ មុខរបួសត្រូវបានបង្ហូរដោយបន្ទះកៅស៊ូ។ ត្រូវបានចាត់តាំង (ចង្អុលបង្ហាញថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេ) ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានបិទពី _______ ដល់ _________ ការឈប់សម្រាកឈឺលេខ ______ ចេញ។ រូបរាង ______ សម្រាប់ស្លៀកពាក់។

^

កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបើកអាប់ស subperiosteal នៅក្នុង periostitis purulent ស្រួចស្រាវនៃថ្គាម

ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺពេញចិត្ត។ ការកែលម្អ (ឬការថយចុះ ឬគ្មានការផ្លាស់ប្តូរ) ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការឈឺចាប់នៅតំបន់ថ្គាមមានការថយចុះ (ឬកើនឡើង នៅតែដដែល)។ ការហើមនៃជាលិកា maxillary មានការថយចុះ ចំនួនខ្ទុះតិចតួចត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីមុខរបួសនៅក្នុងប្រហោងមាត់។ មុខរបួសនៅតាមបណ្តោយផ្នត់អន្តរកាលនៃថ្គាមត្រូវបានលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 3% នៃអ៊ីដ្រូសែន peroxide និងដំណោះស្រាយនៃ furacilin ក្នុងកម្រិត 1:5000 ។ ខ្សែកៅស៊ូត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមុខរបួស (ឬរបួសត្រូវបានបង្ហូរដោយខ្សែកៅស៊ូ)

ឧទាហរណ៍ ៥

ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រអូមមាត់រឹងនៅខាងឆ្វេងនៃតួអក្សរ pulsating និងវត្តមាននៃការហើមនៅក្នុងក្រអូមមាត់រឹង។ ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការប៉ះអណ្តាត។

ប្រវត្តិនៃជំងឺ។ កាលពីបីថ្ងៃមុន មានការឈឺចាប់ក្នុងការព្យាបាលពីមុន 24 ការឈឺចាប់ពេលខាំ អារម្មណ៍នៃ "ធ្មេញដុះ" ។ បន្ទាប់មកការឈឺចាប់នៅក្នុងធ្មេញបានថយចុះ ប៉ុន្តែការហើមដ៏ឈឺចាប់មួយបានលេចឡើងនៅលើក្រអូមមាត់រឹង ដែលមានទំហំកើនឡើងជាលំដាប់។

ជំងឺពីមុននិងដំណាលគ្នា៖ ជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ២ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងស្រុក។ នៅលើការពិនិត្យខាងក្រៅ, ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃមុខមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ នៅលើ palpation ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ submandibular នៅខាងឆ្វេងត្រូវបានកំណត់ដែលមិនមានការឈឺចាប់។ បើកមាត់ដោយសេរី។ នៅក្នុងប្រហោងមាត់៖ នៅលើក្រអូមមាត់រឹងនៅខាងឆ្វេងរៀងគ្នា ២៣ ២៤ មាន​ប៉ោង​ដែល​គួរ​ឲ្យ​អាម៉ាស់​ជាមួយ​ព្រំដែន​ច្បាស់​លាស់ ភ្នាស​រំអិល​នៅ​លើ​វា​មាន​សភាព​ខ្លាំង។ ភាពប្រែប្រួលត្រូវបានកំណត់នៅកណ្តាលរបស់វា។ 24 - មកុដត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែក បែហោងធ្មែញជ្រៅ។ ការ​គោះ​ធ្មេញ​មាន​ការ​ឈឺចាប់ ការ​ចល័ត​ធ្មេញ​កម្រិត I.

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ "ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រួចស្រាវនៃថ្គាមខាងលើនៅចំហៀងក្រអូមមាត់ខាងឆ្វេង (អាប់សក្រអូមមាត់) ពីធ្មេញទី 24 ។

នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងក្រអូមមាត់ និង incisive (បញ្ជាក់ថ្នាំស្ពឹក និងការបន្ថែមថ្នាំ adrenaline) អាប់សនៃក្រអូមមាត់រឹងត្រូវបានបើកជាមួយនឹងការកាត់ជាលិកាទន់ចុះមកឆ្អឹងក្នុងទម្រង់ជារាងត្រីកោណនៅក្នុងការជ្រៀតចូលទាំងមូល ខ្ទុះត្រូវបានទទួល។ មុខរបួសត្រូវបានបង្ហូរដោយបន្ទះកៅស៊ូ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (បញ្ជាក់មួយណា) ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានបិទពី _______ ដល់ _______ ។ សន្លឹកឈប់សម្រាកឈឺលេខ _______ ត្រូវបានចេញ។ រូបរាង _________ សម្រាប់ស្លៀកពាក់។

កាលបរិច្ឆេទ_______________

ពាក្យបណ្តឹង៖ ទេ ដោយសារការឈឺចាប់ឆាប់រហ័សពេលញ៉ាំអាហារផ្អែមត្រជាក់នៅក្នុងធ្មេញ _______ គាត់បានអនុវត្តសម្រាប់គោលបំណងអនាម័យ។

Anamnesis៖ ____ ធ្មេញមិនត្រូវបានព្យាបាលពីមុនទេ វាត្រូវបានព្យាបាលពីមុនសម្រាប់ caries ការបំពេញបានធ្លាក់ចេញ (ដោយផ្នែក) បែហោងធ្មែញត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយខ្លួនឯងនៅពេលពិនិត្យ _____ ថ្ងៃ (សប្តាហ៍ខែ) មុនមិនបានស្វែងរកជំនួយទេ។

គោលបំណង៖ ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃមុខមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ, ស្បែកគឺស្អាត, កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់មិនត្រូវបានពង្រីក។ មាត់បើកដោយសេរី។ ភ្នាសរំអិលនៃបែហោងធ្មែញមាត់មានពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកមានសំណើម។ នៅលើផ្នែកកណ្តាល, ចុង, vestibular, មាត់, ផ្ទៃទំពារ (s) នៃ ______ ធ្មេញ, បែហោងធ្មែញ carious នៃជម្រៅមធ្យម, បំពេញ (បំពេញដោយផ្នែក) ជាមួយ dentin បន្ទន់សារធាតុពណ៌, សម្ភារៈបំពេញ។ ការស៊ើបអង្កេតមានការឈឺចាប់នៅតាមព្រំដែន enamel-dentin ការគោះគឺគ្មានការឈឺចាប់ ប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោចសីតុណ្ហភាពគឺឈឺចាប់ ឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។ GI = ___________ ។

D.S. : caries មធ្យម _______ ធ្មេញ។ថ្នាក់ខ្មៅ _________ ។

ការព្យាបាល៖ ការរៀបចំផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការព្យាបាល។ នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ការរៀបចំបែហោងធ្មែញ carious (ការយកចេញនៃការបំពេញ) ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 3.25% សូដ្យូម hypochlorite លាង, ស្ងួត។ កិន។ ប៉ូលា។

ការបំពេញអ៊ីសូឡង់: Vaseline, Aksil, វ៉ារនីស។

ទម្រង់ 043 y បច្ចុប្បន្នត្រូវបានបង្កើតឡើង អនុម័ត និងដាក់ឱ្យចរាចរនៅថ្ងៃទី 4 ខែតុលា ឆ្នាំ 1980។ ស្ថាប័នដែលបានអនុម័តឯកសារនេះគឺក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀត។ ទម្រង់នេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយស្ថាប័នទន្តព្ទ្យពេទ្យក្រៅជាឯកសារគណនេយ្យសំខាន់សម្រាប់កត់ត្រាទិន្នន័យអ្នកជំងឺ និងវគ្គនៃការព្យាបាល។

ប័ណ្ណអ្នកជំងឺមាត់ធ្មេញ ទម្រង់ ០៤៣ y ត្រូវបានចេញជូនប្រជាពលរដ្ឋទាំងអស់ដែលបានដាក់ពាក្យសុំជំនួយ។ ឯកសារមាននៅក្នុងច្បាប់ចម្លងមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ចំនួនអ្នកឯកទេសដែលចូលរួមក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺមិនមានបញ្ហាទេ។ ទិន្នន័យទាំងអស់ត្រូវបានសង្ខេបនៅក្នុងកាតមួយ។

ទម្រង់កាត 043 y ត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ A5 ។ នេះគឺជាសៀវភៅកត់ត្រាដែលរួមបញ្ចូលទំព័រចំណងជើង និងទំព័រដែលមានជួរដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់បញ្ចូលទិន្នន័យ។ ទម្រង់បែបបទនេះរួមបញ្ចូលទាំងកិច្ចសន្យាសម្រាប់ការផ្តល់សេវាធ្មេញដែលត្រូវតែចុះហត្ថលេខាដោយអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីអានអត្ថបទនៃកិច្ចសន្យា។ ទំព័រចំណងជើងត្រូវតែមានឈ្មោះពេញពិតប្រាកដរបស់ស្ថាប័ន។ កាតនីមួយៗមានលេខរៀងៗខ្លួន។

កាតអ្នកជំងឺធ្មេញទម្រង់ 043 y ត្រូវតែមានទិន្នន័យលិខិតឆ្លងដែនរបស់អ្នកជំងឺ។ សន្លឹកនេះត្រូវបានបំពេញនៅក្នុងការចុះឈ្មោះ។ មូលដ្ឋានគឺជាឯកសារបញ្ជាក់ពីអត្តសញ្ញាណរបស់អ្នកដាក់ពាក្យ។ អ្នកជំងឺបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីសុខភាពរបស់គាត់ទៅក្នុងកាត។

ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពសុខភាពគួរតែរួមបញ្ចូលប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ៗដូចជាវត្តមាននៃអាឡែស៊ី, ប្រភេទឈាមនិងកត្តា Rh, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, ការរងរបួសក្បាល, ថ្នាំបច្ចុប្បន្នជាដើម។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបញ្ចូលព័ត៌មានឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះនឹងជួយអ្នកឯកទេសជ្រើសរើសការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​នៃ​ធ្មេញ និង​ប្រហោង​មាត់​អាច​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​ពិនិត្យ​មើល និង​ការ​សិក្សា​កាំរស្មីអ៊ិច។ ការប្រើម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិចពាក់ព័ន្ធនឹងការ irradiation របស់អ្នកជំងឺ។ កម្រិតវិទ្យុសកម្មដែលទទួលបានក៏ត្រូវតែកត់ត្រានៅក្នុងកាតដែរ។

ទំព័រដែលមានលទ្ធផលនៃការពិនិត្យទិន្នន័យស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានបំពេញដោយអ្នកឯកទេសដែលអនុវត្តនីតិវិធីដែលត្រូវគ្នា។ អ្នកជំងឺត្រូវតែចងក្រងការយល់ព្រមរបស់ពួកគេចំពោះគម្រោងពិនិត្យ និងព្យាបាល។

លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃការបំពេញទម្រង់បែបបទគឺសមត្ថភាពក្នុងការកត់ត្រាឈ្មោះឱសថជាភាសាឡាតាំង។ ព័ត៌មានដែលនៅសល់ត្រូវបានបញ្ចូលតែជាភាសារុស្សីប៉ុណ្ណោះ។ អត្ថបទដែលសរសេរដោយដៃត្រូវតែអាចអានបាន។ ការកែតម្រូវត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយហត្ថលេខា។

ប័ណ្ណពេទ្យ 043 y ជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្លីនិក។

យោងតាមការណែនាំ ទម្រង់បែបបទលេខ 043 មិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេ។ ឯកសារផ្លូវច្បាប់នេះអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃវិវាទ និងការទាមទារពីអ្នកជំងឺ។ កាតត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកន្លែងព្យាបាលធ្មេញក្រៅរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ ទម្រង់ត្រូវបានផ្ទេរទៅបណ្ណសាររបស់អង្គការ។ រយៈពេលនៃការរក្សាទុកនៅក្នុងប័ណ្ណសារគឺ 75 ឆ្នាំ។

មិនដូចទម្រង់វេជ្ជសាស្រ្តដែលបានបង្កើតឡើងភាគច្រើនទេ ទម្រង់ 043 y គឺជាការណែនាំ។ ទម្រង់អាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែម និងកែតម្រូវទៅតាមតម្រូវការរបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាឱ្យមានការកែទម្រង់បែបបទនៅក្នុងរោងពុម្ព City Blank ដោយគិតគូរពីតម្រូវការទាំងអស់របស់អតិថិជន។

ឯកសារអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ បន្ថែម ជួរឈរត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីការពារមុខងារការពារនៃឯកសារ វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យដកចេញនូវធាតុសំខាន់ៗនៃទម្រង់ ឧទាហរណ៍ កិច្ចព្រមព្រៀងស្តីពីការយល់ព្រមលើការផ្តល់សេវា ទិន្នន័យស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។ ភាពពេញលេញនៃទិន្នន័យបញ្ជាក់ពីគុណភាពនៃសេវាកម្មដែលបានផ្តល់។

អ្នកអាចទិញប័ណ្ណពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺទន្តសាស្ត្រទាំងក្នុងច្បាប់ចម្លងតែមួយ និងជាបាច់នៃបរិមាណដែលត្រូវការ។ សម្រាប់ស្ថាប័ននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ និងតំបន់មូស្គូ ការដឹកជញ្ជូនតាមអ្នកនាំសំបុត្រគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ទម្រង់មិនស្តង់ដារត្រូវបានបោះពុម្ពបន្ទាប់ពីការអនុម័តចុងក្រោយ។