ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ លក្ខណៈជាក់លាក់នៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់និងផលវិបាករបស់វា។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក - រោគសញ្ញា ការព្យាបាល មូលហេតុ ផលវិបាក របៀបស្តារការមើលឃើញ រោគសញ្ញាជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក និងការព្យាបាល

បញ្ហាចក្ខុវិស័យភាគច្រើនជាលទ្ធផលនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺអាចត្រឡប់វិញបាន ផ្តល់ថាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកមិនបើកភ្នែកនៅពេលអ្នកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

មូលហេតុដែលភ្នែកមិនបើកបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកដែលមានទីតាំងនៅជិតកាយវិភាគសាស្ត្រជាមួយផ្នែកនិងតំបន់ផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។ ការខូចខាតជាលិកាដោយសារការធ្លាក់ឈាម ឬជំងឺសរសៃឈាមប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor ឆ្លងកាត់នៅកម្រិតនៃ colliculus កំពូលនៃខួរក្បាលកណ្តាលរវាងសរសៃឈាមធំពីរ។

ជាលទ្ធផលនៃជំងឺ pathological ការបង្ហាញអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

ការមើលឃើញបំបែក - អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងទិសដៅនាំទៅដល់ការលេចចេញនៃគ្រាប់ភ្នែកហើយបង្វែរវាទៅចំហៀងដែលបង្ហាញពីការរំលោភលើការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ។
Atrophy នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកដោយសារតែការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ការកន្ត្រាក់ត្របកភ្នែករបស់អ្នកជំងឺការញ័រនៃគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរភាគច្រើនមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពិការភ្នែក។ ជាមួយនឹងបាតុភូត necrotic និង atrophic តិចតួច វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពប្រសើរឡើងមួយចំនួនទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរ និងលុបបំបាត់ផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការហើមភ្នែកគឺជាសញ្ញាលក្ខណៈមួយផ្សេងទៀតនៃ oculomotor nerve atrophy ។ បន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការខ្វិនកើតឡើងជាមួយនឹងភ្នែកមុខងារសំខាន់ៗត្រូវបានរំខាន។ ភាពតានតឹងថេរនៅលើគ្រាប់ភ្នែកនាំឱ្យមានស្ថានភាពដែលភ្នែកមានជាតិទឹកជានិច្ច ដែលបង្ហាញពីភាពស្ងួតនៃកែវភ្នែក។ ប្រសិនបើវិធានការបន្ទាន់មិនត្រូវបានចាត់វិធានការទេ ចក្ខុវិស័យអាចនឹងធ្លាក់ចុះ ហើយការផ្លាស់ប្តូរអាចនឹងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ការខ្សោះជីវជាតិបណ្តោះអាសន្ននៃចក្ខុវិស័យគឺជាសញ្ញាលក្ខណៈនៃការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic និង hemorrhagic ។ វិធានការទាន់ពេលវេលាដែលបានធ្វើឡើងអាចការពារការវាយប្រហារដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះ។

ការបង្ការ

ដើម្បីឱ្យការព្យាករណ៍បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានភាពវិជ្ជមាន និងមិនមានការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ អ្នកជំងឺមិនគួរធ្វើការលើសទម្ងន់នៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញ និងរាងកាយទាំងមូលដោយធ្វើការខ្លាំងខាងរាងកាយឡើយ។

វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងមានតុល្យភាពដោយប្រើប្រាស់វីតាមីនច្រើននិងធាតុដានមានប្រយោជន៍។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃសម្ពាធសរសៃឈាម និងសរសៃឈាម។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់

ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ការសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកដោយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

ការវះកាត់ដើម្បីស្តារចក្ខុវិស័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

អ្នកជំងឺបានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងកែវភ្នែក។
ការវះកាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ strabismus ។
អ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ទេ ប្រសិនបើការមើលឃើញផ្នែកខាងក្រៅរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនខ្លាំង។
Necrosis គឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពគ្រប់គ្រងចលនាភ្នែកទាំងស្រុង។

ដើម្បីកម្ចាត់ strabismus នៅក្នុងគ្លីនិកនៃ St. Petersburg អ្នកត្រូវបង់ប្រាក់ចំនួន 27,000 រូប្លិ៍។ នៅក្នុងដំបៅធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវជំនួសកញ្ចក់ភ្នែកទាំងស្រុង។ ការចំណាយជាមធ្យមនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺ 50,000 រូប្លិ៍។

ការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកែលម្អចក្ខុវិស័យ។

ដើម្បីទទួលការព្យាបាលអ្នកត្រូវបង់ថ្លៃ 20,000 រូប្លិ៍។

វិធីស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ។

ចក្ខុវិស័យគឺជាតម្លៃដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូប និងជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រី។ ភ្នែកយល់ឃើញ 80 ភាគរយនៃព័ត៌មានជុំវិញខ្លួនយើង។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិញ្ញាណបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការរួមភេទដែលខ្សោយនៅវ័យក្មេង។ ក្មេងស្រីជាច្រើនមានការងឿងឆ្ងល់ដោយសំណួរ: តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារចក្ខុវិស័យល្អឡើងវិញហើយប្រសិនបើដូច្នេះតើធ្វើដូចម្តេច។ ស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលមើលឃើញជិតតែងតែពាក់វ៉ែនតា។ ក្មេងស្រីវ័យក្មេងចូលចិត្តប្រើកែវភ្នែក ដើម្បីកែ និងស្តារការមើលឃើញល្អ។ ទាំងពីរមានចំណុចវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមាន។ ដោយមានជំនួយពីការវះកាត់ វាក៏មិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវចក្ខុវិស័យដ៏ល្អឥតខ្ចោះនោះទេ ហើយមិនមែនស្ត្រីគ្រប់រូបចង់ទៅរកវានោះទេ។ លើសពីនេះទៀត ការវះកាត់ភ្នែកទាមទារប្រាក់ច្រើន ហើយពួកគេក៏មាន contraindications មួយចំនួនផងដែរ។ របៀបធ្វើការលើការស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ នៅពេលដែលភ្នែកមានភាពតានតឹងគ្រប់ពេលវេលា បន្ទុកលើពួកវាកំពុងកើនឡើង អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលនៅជុំវិញគឺនៅក្នុងអ័ព្ទ កញ្ចក់ និងវ៉ែនតាមិនសមរម្យសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ហើយមាន contraindications សម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។

ដើម្បីស្តារចក្ខុវិស័យ អ្នកអាចប្រើវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តជាច្រើន។

លំហាត់រាងកាយ។

នៅពេលដែលបញ្ហាជាមួយនឹងការមើលឃើញលេចឡើង ហើយអ្នកកំពុងគិតរួចហើយអំពីវិធីដោះស្រាយវា ហេតុផលបំផុត នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែកគឺងាកទៅរកជំនួយនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ភ្នែក។ កាយសម្ព័ន្ធបែបនេះគួរតែមានរយៈពេលប្រហែលមួយភាគបួននៃមួយម៉ោងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ សូម្បីតែឈុតតូចមួយនៃលំហាត់បែបនេះនឹងមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ភ្នែករបស់អ្នក។ លំហាត់ប្រាណបែបនេះ ដោយមិនគិតពីបច្ចេកទេស គឺមានគោលបំណងបណ្តុះបណ្តាលសាច់ដុំភ្នែក។ ការហ្វឹកហ្វឺនភ្នែកនឹងជួយអ្នកឱ្យផ្តោតអារម្មណ៍កាន់តែប្រសើរឡើងលើវត្ថុតូចៗ ជួយធ្វើឱ្យចរាចរឈាមក្នុងភ្នែករបស់អ្នកប្រសើរឡើង ជួយផ្តល់ជាតិទឹកដល់ភ្នែករបស់អ្នក និងការពារការកកស្ទះ។ ប្រសិនបើអ្នកពង្រឹងសាច់ដុំភ្នែករបស់អ្នក អ្នកនឹងអាចមើលឃើញបានល្អពីចម្ងាយខុសៗគ្នា។

ការទទួលយកវីតាមីន។

ក្នុងករណីពិការភ្នែក ការលេបវីតាមីនចម្រុះគឺជាកាតព្វកិច្ច។ វាគួរតែមិនត្រឹមតែជាស្មុគស្មាញពង្រឹងទូទៅប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវីតាមីនសម្រាប់ភ្នែកជាមួយនឹង zeaxanthin ផងដែរ។ lutein និងធាតុដានពិសេស។ ពួកគេនឹងជួយពង្រឹងសរសៃឈាមភ្នែក ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យ និងការផ្លាស់ប្តូររវាងកោសិកា។ ផ្លែឈើ និងបន្លែក៏ជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យក្នុងដំណើរការនៃការស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញផងដែរ។ នៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអ្នកត្រូវផឹកទឹកការ៉ុតមួយកែវ (ច្របាច់ថ្មីៗ) អ្នកត្រូវបន្ថែមផ្លែប៊ឺរី (ជាពិសេសប៊្លូបឺរីនិងផ្លែប៊ឺរីខ្មៅ) ក៏ដូចជាភេសជ្ជៈផ្លែឈើ (ពីស្រស់) និងផ្លែប៊ឺរី (ពីផ្លែប៊ឺរីស្ងួត) ។ ទៅរបបអាហាររបស់អ្នក។

ធ្លាក់ភ្នែក។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការនៅកុំព្យូទ័រគ្រប់ពេល នោះថ្នាំបន្តក់ភ្នែកល្អគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នក។ ពួកគេនឹងត្រូវបានជ្រើសរើស និងចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក។ ដំណក់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងការផ្ទុកនៅលើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ តាមរយៈការស្រក់ភ្នែក អ្នកអាចបំបាត់ការកន្ត្រាក់ភ្នែក និងកម្ចាត់ជំងឺ myopia ដែលស្រមើលស្រមៃបាន។ សារធាតុដែលមានថ្នាំបន្តក់ភ្នែកនឹងបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំភ្នែក ដែលនឹងជួយសម្រាកភ្នែក បង្កើនល្បឿននៃចរន្តឈាម និងការបញ្ចេញជាតិទឹកក្នុងភ្នែក។ ទាំងអស់នេះនឹងមានឥទ្ធិពលល្អលើការមើលឃើញ។

ការមើលឃើញនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជា hydrocephalus អាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការមើលឃើញ។ បន្ទាប់ពីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬរបួសភ្នែក ភាពមើលឃើញក៏អាចថយចុះផងដែរ។ Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចគ្នា។ ដោយសារតែស្ថានភាពនេះ ចរាចរឈាមនៅក្នុងភ្នែកត្រូវបានរំខាន ការមើលឃើញត្រូវបានកាត់បន្ថយ អ្វីគ្រប់យ៉ាងកើនឡើងទ្វេដងមុនពេលភ្នែក ហើយរុយ និងចំណុចលេចឡើង។

វិធានការបង្ការ។

មានអនុសាសន៍មួយចំនួនសម្រាប់ការការពារការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញប្រកបដោយជោគជ័យ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអានក្នុងទីតាំងងាយ ព្រោះការកំណត់ភ្នែកប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំង។ ការអាននៅក្នុងទីតាំងដេក អ្នកក៏បង្ហាប់សរសៃឈាមមាត់ស្បូនផងដែរ។ កន្លែងធ្វើការរបស់អ្នកនៅកុំព្យូទ័រគួរតែត្រូវបានបំពាក់ឱ្យបានល្អ ហើយប្រហែលរៀងរាល់សែសិបនាទីម្តង អ្នកត្រូវសម្រាកជាច្រើននាទី។

វិធីស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ

ការស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃវិធានការព្យាបាលដើម្បីលុបបំបាត់ឬកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ។ ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ កាយសម្ព័ន្ធសម្រាប់ភ្នែក និងការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ ជំនួយដ៏ល្អនឹងត្រូវបានផ្តល់ដោយឱសថបុរាណដែលប្រើដោយមានការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ថ្នាំ

ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់ផ្នែកមួយនៃខួរក្បាល ដូច្នេះការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ទំហំ និងទីតាំងនៃតំបន់ដែលខូចនៃខួរក្បាល។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បី៖

ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម;
បំបាត់ការហើមនៃជាលិកាខួរក្បាល;
បង្កើនភាពធន់ទ្រាំនៃសរសៃប្រសាទទៅនឹងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន;
កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម;
ផ្តល់សំណើមដល់ភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក។ល។

ថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺ អាយុ និងលទ្ធផលពិនិត្យ។

ឱសថបុរាណ

វគ្គនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅផ្ទះចាប់ផ្តើមពីអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ហើយអាចអូសបន្លាយរយៈពេលរហូតដល់ពីរទៅបីឆ្នាំ។ មុខងារខ្លះងើបឡើងវិញលឿនជាងមុខងារផ្សេងទៀត អាស្រ័យលើទីតាំងនៃគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាម និងកម្រិតនៃការខូចខាតខួរក្បាល។ ថ្វីបើនេះជាដំណើរការដ៏វែងឆ្ងាយក៏ដោយ ក៏អ្នកជំងឺជាច្រើន ដោយសារការតស៊ូព្យាយាម និងជំនួយពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់ ត្រលប់មកមានជីវិតពេញលេញវិញ។

ការស្ដារឡើងវិញនូវចក្ខុវិស័យនៅផ្ទះគឺកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយជាច្រើនដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការអនុវត្តជាច្រើនឆ្នាំនៃការជាសះស្បើយ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាជម្រើសនៃឱសថបុរាណត្រូវតែមានការយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យទូទៅឬអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទដែលសង្កេតមើលអ្នកជំងឺ។ decoctions និង infusions នៃឱសថ, ការងូតទឹកឃ្មុំ, tincture នៃកោណស្រល់, ការព្យាបាលក្រូចឆ្មានិងរូបមន្តដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើងនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហារូបត្ថម្ភនិងការងើបឡើងវិញនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលត្រូវបានប្រើជាចម្បង។

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការញ៉ាំគ្រាប់ និងផ្លែឈើក្រៀមដែលសម្បូរទៅដោយធាតុដាន និងប៉ូតាស្យូម ក៏ដូចជាអាហារដែលមានអាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated អូមេហ្គា 3 ដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃខួរក្បាល (ត្រីសមុទ្រ ប្រេង linseed គ្រាប់ គ្រាប់ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ)។

កាយសម្ព័ន្ធសម្រាប់ភ្នែក

លំហាត់ប្រាណព្យាបាលគឺត្រូវការជាចម្បងសម្រាប់សាច់ដុំភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ លំហាត់ប្រាណសាមញ្ញៗ ប៉ុន្តែទៀងទាត់នឹងពង្រឹងសាច់ដុំភ្នែក បង្កើនចរាចរឈាម និងជួយស្ដារការគ្រប់គ្រងលើចលនានៃសាច់ដុំភ្នែក។ ការធ្វើកាយសម្ព័ន្ធនឹងចំណាយពេលយូរ និងទៀងទាត់ ដោយលះបង់ 20 ទៅ 25 នាទីជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ សំណុំលំហាត់ប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់ការស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖

ចលនាភ្នែកឆ្វេង និងស្តាំទៅឈប់ យឺតៗ និងស្ងប់ស្ងាត់។ នៅចំណុចខ្លាំងនៃវេន សូមព្យាយាមនៅស្ងៀមមួយវិនាទី។
ចលនាភ្នែកឡើងលើចុះក្រោម នៅចំណុចខ្លាំង ជួសជុលរូបរាងមួយវិនាទី។
ជាមួយនឹងទំហំអតិបរមា ធ្វើចលនាភ្នែករាងជារង្វង់តាមទ្រនិចនាឡិកា ហើយបន្ទាប់មកច្រាសទ្រនិចនាឡិកា។
បិទភ្នែករបស់អ្នកឱ្យតឹងហើយរាប់ដល់ 5 (យឺត) ។
ដាក់ម្រាមដៃបីនៅលើត្របកភ្នែកខាងលើដែលបិទដោយសំពាធពន្លឺ សង្កត់ រាប់ដល់ 5 ។
ដាក់បាតដៃរបស់អ្នកនៅលើភ្នែកបិទរបស់អ្នក ចុចបន្តិច ហើយធ្វើចលនាបង្វិលតាមទ្រនិចនាឡិកា និងច្រាសទ្រនិចនាឡិកា (យឺតៗ)។
ជ្រើសរើសចំណុចមួយនៅពីមុខអ្នកលើវត្ថុណាមួយ បន្ទាប់មកមើលនៅចុងច្រមុះ។ ធ្វើម្តងទៀត 6-8 ដង។
ព្រិចភ្នែកឱ្យបានញឹកញាប់ រាប់ដល់ ៥។

ចំនួនពាក្យដដែលៗតាមពេលវេលាអាចត្រូវបានកើនឡើងពី 6 ទៅ 30 ដងដោយជៀសវាងអារម្មណ៍អស់កម្លាំងនិងមិនស្រួលនៅក្នុងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ការព្យាបាលវះកាត់បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺកម្រប្រើណាស់ ក្នុងករណីពិសេស ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវជំនួសកញ្ចក់ពពកដោយសិប្បនិម្មិត ដែលជំនួសមុខងាររបស់ជនរងគ្រោះ ហើយចក្ខុវិស័យត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជំងឺត្រអកធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់កែភាពតានតឹងខ្លាំងពេក ហើយផ្ទុយទៅវិញ ការសម្រាកសាច់ដុំភ្នែកអាចត្រូវបានទាមទារ។ មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់ទេ ប្រតិបត្តិការនេះជួយស្តារមុខងារភ្នែកដែលបាត់បង់ទាំងស្រុងឡើងវិញ ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃការសម្រេចបាននូវភាពប្រសើរឡើងមួយផ្នែកនៃចក្ខុវិស័យគឺខ្ពស់ណាស់។

អត្ថបទពេញនិយមលើប្រធានបទនៃការវះកាត់បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

សរសៃប្រសាទ

អង្គការនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល: បទពិសោធន៍របស់សហសេវិករុស្ស៊ី

មនុស្សជាង 6 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកទទួលរងនូវជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ រោគសាស្ត្រនេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃពិការភាពអចិន្រ្តៃយ៍។

សរសៃប្រសាទ

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ចំនួននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (MI) ត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់នៅទូទាំងពិភពលោក ជាចម្បងដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ខាងមុខនេះ អ្នកជំនាញរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ស្នើឱ្យមានការកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៃចំនួននៃជំងឺ ischemic ...

សរសៃប្រសាទ

រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល និងការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម

យោងតាមនិយមន័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការចុះខ្សោយនៃមុខងារខួរក្បាលក្នុងមូលដ្ឋាន ឬជាទូទៅមានរយៈពេល 24 ម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ ឬនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាម។

សម្ភព, រោគស្ត្រី, ថ្នាំបន្តពូជ

តើគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានទេ?

តួនាទីសំខាន់នៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងការបង្កើតភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល រហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ គឺបច្ចុប្បន្នហួសពីការសង្ស័យ។

សរសៃប្រសាទ

ការព្យាបាលដោយ Thrombolytic ក្នុងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងសារធាតុសកម្ម plasminogen ជាលិកាឡើងវិញ

អត្ថបទនេះសំដៅលើអ្នកប្រកបរបរដែលព្យាបាលដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល បង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ និងវិសាលភាពនៃការព្យាបាលដោយ thrombolytic ជាមួយនឹងសារធាតុសកម្ម plasminogen ជាលិកាឡើងវិញ (rtPA) ។

ជំងឺបេះដូង

ថ្ងៃទីដប់ប្រាំបីបន្ទាប់ពីការប្តូរបេះដូង

នៅថ្ងៃទី 28 ខែមករា ឆ្នាំ 2003 បន្ទប់វះកាត់នៃមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរសរីរាង្គនៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកក្នុងតំបន់ Zaporozhye មានមនុស្សច្រើនកុះករ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពុងរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ប្រតិបត្តិការពិសេសមួយផ្សេងទៀត - ការប្តូរបេះដូង។ ដូចជាមានមនុស្សច្រើនកុះករ...

ជំងឺបេះដូង

គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការបង្ការជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ឬការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន។ ផ្នែកទី 2

គោលការណ៍ណែនាំផ្លូវការពីសមាគមបេះដូងអាមេរិក (AHA) សមាគមជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាមេរិក (ASA) ក្រុមប្រឹក្សាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលគាំទ្រដោយក្រុមប្រឹក្សាស្តីពីវិទ្យុសកម្មសរសៃឈាមបេះដូង និងអន្តរាគមន៍ និងបណ្ឌិតសភាសរសៃប្រសាទអាមេរិក (AAN)

សរសៃប្រសាទ

តើអ្វីដែលសំខាន់បំផុតក្នុងការជួយអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រហែល 15 លានត្រូវបានចុះបញ្ជីជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោកមនុស្សជាង 5,5 លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជំងឺបេះដូង

Dipyridamole អាចត្រូវបានប្រើដោយសុវត្ថិភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

Dipyridamole រួមផ្សំជាមួយថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការបង្ការបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic និងការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃ Oculomotor ចក្ខុវិស័យទ្វេ និង oscillopsia

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចនាំឱ្យមានការរំលោភលើចលនាភ្នែកដែលមានលក្ខណៈរួសរាយរាក់ទាក់ ដែលអ្នកជំងឺនឹងមិនអាចមើលទៅក្នុងទិសដៅដែលបានកំណត់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ចលនាផ្ដេកនៃគ្រាប់ភ្នែករងការខូចខាតដោយសារការខូចខាតនៅអឌ្ឍគោលផ្ទុយគ្នានៃខួរក្បាល ឬនៅពាក់កណ្តាលស្ពាននៃឈ្មោះដូចគ្នា។ ប្រសិនបើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនាំទៅដល់ការបរាជ័យនៃផ្នែក rostroodorsal នៃខួរក្បាលកណ្តាល នោះការសម្លឹងបញ្ឈរនឹងរងទុក្ខ។ ការរំខានការក្រឡេកមើលត្រូវបានគេរាយការណ៍ក្នុងប្រហែល 8% នៃអ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែជារឿងធម្មតាជាងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដើមខួរក្បាល ស្នូល oculomotor និងសរសៃប្រសាទ ឬ fasciculus បណ្តោយកណ្តាលអាចបណ្តាលឱ្យមានចលនាភ្នែកមិនសម្របសម្រួល។

ការវាយតម្លៃនៃចលនាភ្នែកបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជួយធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅ; ការរំលោភលើចលនាមិត្តភាពក្នុងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអឌ្ឍគោលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធផលមិនល្អ។ ភាពខ្វិននៃការក្រឡេកមើលកម្របង្កឱ្យមានពិការភាព និងជំងឺខ្សោយសង្គម។ ចក្ខុវិស័យទ្វេ ដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃជំងឺ oculomotor និង oscillopsia រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ nystagmus រំខានអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើន ធ្វើឱ្យពួកគេមិនស្ថិតស្ថេរ និងរារាំងពួកគេមិនឱ្យអាន និងមើលទូរទស្សន៍។ ការលំបាកជាក់ស្តែងក្នុងការវាយតម្លៃចលនាភ្នែកបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានពិពណ៌នាពីមុន។

មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយការមើលឃើញទ្វេរដងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងគឺដោយបង់រុំលើភ្នែកម្ខាង (វាមិនមានបញ្ហាអ្វីនោះទេ ទោះបីជាវាត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់ឱ្យផ្លាស់ទីវាពីភ្នែកម្ខាងទៅម្ខាងទៀតក៏ដោយ)។ ជាធម្មតា Diplopia អាចដោះស្រាយបានក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ប៉ុន្តែប្រសិនបើវានៅតែបន្តកើតមាន កញ្ចក់ prismatic គួរតែត្រូវបានប្រើ។

យ៉ាងពិតប្រាកដ។

ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អ្នកជំងឺដែលមានពិការភាពផ្នែកមើលឃើញបានចំណាយប្រាក់យ៉ាងច្រើនលើវ៉ែនតាថ្មី ដោយជឿថាបញ្ហាគឺស្ថិតនៅក្នុងភ្នែករបស់ពួកគេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពន្យល់ពួកគេអំពីហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះក៏ដូចជាការពិតដែលថាវ៉ែនតាថ្មីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីមានកំហុសឆ្គងចំណាំងបែរដែលមិនបានកែតម្រូវ។

ធម្មជាតិ និងមូលហេតុនៃការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺ ដើម្បីកុំឱ្យពួកគេខ្ជះខ្ជាយលុយលើវ៉ែនតាថ្មីដែលមិនចាំបាច់។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃ Oculomotor ចក្ខុវិស័យទ្វេ និង oscillopsia

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចនាំឱ្យមានការរំលោភលើចលនាភ្នែកដែលមានលក្ខណៈរួសរាយរាក់ទាក់ ដែលអ្នកជំងឺនឹងមិនអាចមើលទៅក្នុងទិសដៅដែលបានកំណត់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ចលនាផ្ដេកនៃគ្រាប់ភ្នែករងការខូចខាតដោយសារការខូចខាតនៅអឌ្ឍគោលផ្ទុយគ្នានៃខួរក្បាល ឬនៅពាក់កណ្តាលដូចគ្នានៃស្ពានខួរក្បាល។ ប្រសិនបើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនាំទៅដល់ការបរាជ័យនៃផ្នែក rostroodorsal នៃខួរក្បាលកណ្តាល នោះការសម្លឹងបញ្ឈរនឹងរងទុក្ខ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃភ្នែកមានវត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រហែល 8% ប៉ុន្តែច្រើនកើតមានក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដើមខួរក្បាល ស្នូល oculomotor និងសរសៃប្រសាទ ឬ fasciculus បណ្តោយកណ្តាលអាចបណ្តាលឱ្យមានចលនាភ្នែកមិនសម្របសម្រួល។

មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយការមើលឃើញទ្វេរដងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងគឺដោយបង់រុំលើភ្នែកម្ខាង (វាមិនមានបញ្ហាអ្វីនោះទេ ទោះបីជាវាត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់ឱ្យផ្លាស់ទីវាពីភ្នែកម្ខាងទៅម្ខាងទៀតក៏ដោយ)។ ការមើលឃើញទ្វេរដងជាធម្មតាអាចដោះស្រាយបានក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ប៉ុន្តែប្រសិនបើវានៅតែបន្តកើតមាន កញ្ចក់ prismatic គួរតែត្រូវបានប្រើ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ព្រីសមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ឌីភីឡូពៀ ដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតខុសគ្នានៃភាពខុសគ្នានោះទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានព្រមានកុំឱ្យទិញវ៉ែនតាថ្មីរហូតដល់ចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេមានស្ថេរភាព។ គ្មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់ oscillopsia នោះទេប៉ុន្តែជាសំណាងល្អវាកម្រណាស់។

វិធីសាស្រ្តកែលម្អចក្ខុវិស័យបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

បន្ទាប់ពីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា, Korneregel, Taufon, Normaks, Taurine

ជាតិទឹកគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលសន្លប់

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកត្រូវពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបអាហាររបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល វាត្រូវបានណែនាំអោយទទួលទានការ៉ុត ម្ទេសលឿង ល្ពៅ ស៊ុតលឿង និងត្រីបន្ថែមទៀត។ ការការពារជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានផ្តល់ដោយទំពាំងបាយជូ ប៊្លូបឺរី និងខ្ទឹមបារាំង។

បន្ទាប់ពីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការម៉ាស្សាដោយការបង្ហាប់ក្តៅ ឬត្រជាក់។ នេះជួយសម្រួលដល់ភ្នែក និងធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការសើមកន្សែងមួយក្នុងទឹកត្រជាក់ និងមួយទៀតក្នុងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ហើយឆ្លាស់គ្នារយៈពេល 5-10 នាទី។

ការបោះបាល់ឬបាល់ធម្មតាជួយក្នុងការស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ។ អ្នកត្រូវបោះវត្ថុទៅខាងក្រោយពីខាងដែលមានបញ្ហា។ ការផ្តោតភ្នែកលើវត្ថុនឹងជួយបង្កើតភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃចលនា និងចក្ខុវិស័យ។

កម្មវិធីកុំព្យូទ័រនឹងជួយស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ កម្មវិធីមួយបែបនេះបង្ហាញការ៉េខ្មៅ នៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ ចង្កោមនៃចំណុចមួយរយលេចចេញពីផ្នែកម្ខាងនៃភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ លំហាត់នៅលើកុំព្យូទ័រចំណាយពេល 15-20 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺច្រើនខែ។

លំហាត់ប្រៀបធៀបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលវិសាលភាពនៃការរំលោភលើការផ្តោតអារម្មណ៍ដែលមើលឃើញ។ ពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់កម្រិតចាំបាច់នៃការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទា។ អ្នកជំងឺគួរតែបិទភ្នែករបស់ពួកគេ ហើយតម្រង់សម្លឹងមើលទៅផ្នែកដែលរងរបួសនៃរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីកំណត់ទិសដៅត្រឹមត្រូវ (យោងទៅតាមអ្នកជំងឺ) ភ្នែកត្រូវបានបើកហើយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ភាពជិតនៃការសម្លឹងមើលពីទិសដៅដែលចង់បាន។

ការព្យាបាលដោយការមើលឃើញដោយសំណងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករំញោចផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលផ្តល់ចក្ខុវិស័យ។ វារួមបញ្ចូលការស្កែន ការសម្គាល់វាលដែលមើលឃើញ និងលំហាត់ព្រីស។ វាលដែលមើលឃើញអាចត្រូវបានកែសម្រួលដោយការផ្លាស់ទីរូបភាពពីតំបន់មើលមិនឃើញ។

Prisms ក្នុង ophthalmology ត្រូវបានប្រើដើម្បីកែបញ្ហាដែលមើលឃើញផ្សេងៗ។ ប្រភេទនិងទីតាំងនៃព្រីសនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញា។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងទ្វេដង ព្រីសត្រូវបានដាក់នៅលើកញ្ចក់កែវ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតម្រឹមទិសដៅនៃទិដ្ឋភាព។ Spatial ignore តម្រូវឱ្យប្រើព្រីសនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃកន្លែងដែលមើលឃើញ ដើម្បីឱ្យវាឆ្លុះបញ្ចាំងពីវត្ថុនៅជ្រុងផ្សេងគ្នា។

ការព្យាបាលការមើលឃើញឡើងវិញមានគោលបំណងជំរុញទំនាក់ទំនងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។ មានបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ពិការភ្នែកគ្រប់ប្រភេទ។

ជាធម្មតា ការព្យាបាលវះកាត់នៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យមិនអាចជួយបានទេបន្ទាប់ពីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ព្រោះបញ្ហាស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល។ មានតែនៅក្នុងករណីខ្លះទេ ការវះកាត់កែចក្ខុវិស័យទ្វេរដងដោយធ្វើសកម្មភាពលើសាច់ដុំភ្នែក។

តើរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យទេ?

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានការវាយប្រហារនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃខួរក្បាលដែលជាលទ្ធផលដែល plexuses choroid ត្រូវបានខូចខាតហើយ hematoma ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ លំហូរឈាមរំខានធ្វើឱ្យដំណើរការ necrotic និង atrophic ។ សរសៃប្រសាទអុបទិកមានទីតាំងនៅជិតរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដូច្នេះអ្នកជំងឺជារឿយៗមានការខ្សោះជីវជាតិនៃចក្ខុវិស័យបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហូរឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានជួយទាន់ពេលទេ នោះមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការបាត់បង់មុខងារមើលឃើញទាំងស្រុង ដោយសារតែមនុស្សនោះនឹងងងឹតភ្នែក។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតដល់ខួរក្បាល និងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញក្នុងតារាង។

ហេតុអ្វីបានជាមិនអាចបើកភ្នែករបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ?

បញ្ហាចក្ខុវិស័យត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទហើយត្រូវការរយៈពេលវែងនៃការស្តារនីតិសម្បទា។

ការបាត់បង់ការមើលឃើញដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនមែនជាបញ្ហាធម្មតានោះទេ ប៉ុន្តែវាកើតឡើង។ ការចុះខ្សោយខាងរោគសាស្ត្រនៃមុខងារមើលឃើញត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតខួរក្បាល និងការធ្លាក់ឈាមយ៉ាងទូលំទូលាយ។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហាចក្ខុវិស័យបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារគឺការខូចខាតដល់ជាលិកានៃសរសៃប្រសាទនៃភ្នែក។ ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល រោគសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធមើលឃើញច្រើនតែលេចឡើង៖

អសមត្ថភាពក្នុងការបើកភ្នែក;
protrusion នៃគ្រាប់ភ្នែក;
ការយល់ឃើញចុះខ្សោយនៃវត្ថុ;
ដំណើរការ atrophic នៃសរសៃប្រសាទ oculomotor;
diplopia ដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺមានចក្ខុវិស័យទ្វេ;
ការស្ងួតនៃកញ្ចក់ភ្នែក។

contraindications ទៅនឹងនីតិវិធី

contraindications សម្រាប់ការជំនួសកែវភ្នែកវះកាត់រួមមាន:

ការរលាកនិងជំងឺឆ្លងនៃជាលិកាភ្នែករួមទាំង keratitis, conjunctivitis, blepharitis ជាដើម។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក decompensated - រោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intraocular បន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងការបាត់បង់ការមើលឃើញពេញលេញ។
កង្វះនៃការយល់ឃើញនៃពន្លឺគឺជាការរំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងាររបស់រីទីណាដែលមានការព្យាករណ៍មិនអំណោយផល - ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានេះការជំនួសកញ្ចក់នឹងមិនសមហេតុផលទេ។
ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុង រួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺក្រិនច្រើន ដុំសាច់មហារីក ការគាំងបេះដូង ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ទទួលរងរយៈពេលប្រាំមួយខែ។
ទំហំតូចពេកនៃគ្រាប់ភ្នែក ឬបន្ទប់ខាងមុខរបស់វា ដែលអាចរំខានដល់ដំណើរការ។
មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន។

មួយចំនួននៃ contraindications ខាងលើគឺទាក់ទង។ ក្នុងករណីមានជំងឺឆ្លង ឬរលាកភ្នែក អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានបញ្ឈប់។ ប្រសិនបើការជំនួសកែវភ្នែកត្រូវបានគ្រោងទុកសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬស្ត្រីបំបៅដោះកូន គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យរង់ចាំការសម្រាល និងចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលបំបៅដោះ។ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថថែទាំ។

ការជំនួសកញ្ចក់តាំងពីឆ្នាំ 2012 អាចធ្វើបានដោយមិនគិតថ្លៃ ក្រោមគោលការណ៍ធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច។ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមកូតាដែលមានន័យថាអ្នកជំងឺត្រូវតែបំពេញតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រមួយចំនួនហើយគាត់នឹងត្រូវរង់ចាំវេនរបស់គាត់សម្រាប់នីតិវិធី។ ទីមួយគឺ សោធននិវត្តន៍ និងជនពិការ។

ដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវះកាត់ លទ្ធផលវិជ្ជមានរបស់វាត្រូវតែត្រូវបានព្យាករណ៍ដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក។ នៅពេលជំនួសកែវភ្នែក អាយុមិនមែនជាឧបសគ្គក្នុងការចូលក្នុងកូតាទេ ព្រោះនីតិវិធីមិនប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដែលជាការពិបាកសម្រាប់មនុស្សចាស់។ អាគុយម៉ង់សម្រាប់ការបដិសេធអាចជាវត្តមាននៃជំងឺនៃភ្នែកដែលអាចការពារការស្ដារឡើងវិញនៃចក្ខុវិស័យ។

ប្រតិបត្តិការបង់ប្រាក់មានជួរដ៏ធំទូលាយនៃតម្លៃ។ នៅក្នុងគ្លីនិកទីក្រុងម៉ូស្គូពួកគេត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ 40,000 - 120,000 rubles (សម្រាប់ភ្នែកមួយ) ។ ការចំណាយត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយសិប្បនិម្មិតដែលបានជ្រើសរើសកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់គ្លីនិកបទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងរដ្ឋធានីគឺ Excimer និងមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការវះកាត់ភ្នែក។ ពួកគេមានសាខានៅក្នុងទីក្រុងមួយចំនួនរបស់រុស្ស៊ី។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនឹងពឹងផ្អែកភាគច្រើនទៅលើប្រភេទនៃការធ្លាក់ឈាម លក្ខណៈ និងទំហំនៃដំបៅ មូលហេតុដែលនាំទៅដល់លទ្ធផលនេះ និងអំពីរបៀបដែលការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាត្រូវបានផ្តល់។

ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក ភាគច្រើនគឺឡាស៊ែរ។ វាត្រូវបានផលិតដោយការ coagulation ឡាស៊ែរដើម្បីបំផ្លាញនិងយកកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើង។ ជាលទ្ធផល ចរន្តឈាមនៅតំបន់ដែលរងការខូចខាត និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ភ្នែកត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បី "ពង្រឹង" រីទីណាក្នុងករណីមានការផ្ដាច់របស់វា។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីកែការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងតំបន់ fundus ។

ក្នុងករណីកម្រ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric ត្រូវបានអនុវត្ត៖ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់សម្ពាធបិទជិត។ ការព្យាបាលដោយប្រើអុកស៊ីហ្សែនសម្ពាធត្រូវបានប្រើ។

ថ្នាំត្រូវបានប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់:

ការពារការកកើតកំណកឈាម។
ថ្នាំ Antispasmodics ។
មានន័យថាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម។
ថ្នាំការពារ Angioprotectors ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ក្នុងករណីខ្លះនៅពេលដែលការឆ្លងត្រូវបានភ្ជាប់ឬដើម្បីការពារការវិវត្តរបស់វា) ។
មានន័យថាកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម (ក្នុងករណីមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម)។
ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពជំងឺដែលអាចធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

កុំភ្លេច៖ ការព្យាបាលមុនត្រូវបានចាប់ផ្តើម លទ្ធផលរបស់វាកាន់តែប្រសើរ។

គួរតែពិនិត្យជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក!

ជាមួយនឹងការរកឃើញដំបូងនៃរោគសាស្ត្រ អ្នកជំងឺជួបប្រទះភាគរយខ្ពស់នៃការស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពិការភាពមួយចំនួនអាចនៅតែមាននៅក្នុងទម្រង់នៃរុយមុនភ្នែក ចំណុចពណ៌ស។

ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ឬព្យាបាលមិនបានគ្រប់គ្រាន់ ស្ថានភាពនេះអាចនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃភ្នែក ដែលគំរាមកំហែងដល់ការបាត់បង់ការមើលឃើញ។

ការវះកាត់ខួរក្បាលបន្ទាប់ពីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

នៅក្នុងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ឬសដូងបាត) ការវះកាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីយកឈាមចេញ។ លទ្ធផលនៃ hematoma intracerebral បង្រួមជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នាបង្កើនសម្ពាធ intracranial និងការពារចរាចរឈាមធម្មតានៅក្នុងតំបន់នៃការខូចខាត។

ដើម្បីបងា្ករការហើមនិងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តប្រតិបត្តិការឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មានភស្តុតាងនៃភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលវះកាត់និងក្នុងកំឡុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយការបញ្ចេញសារធាតុពុលពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការប្រមូលផ្តុំឈាម។ ប្រសិនបើពួកគេបន្តបំផ្លាញខួរក្បាល នោះដំណើរការស្តារឡើងវិញត្រូវបានរារាំងចំពោះអ្នកជំងឺ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

បញ្ហានៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានពិចារណាក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះ៖

បរិមាណនៃការហូរឈាមខួរក្បាលគឺពី 14 cm3 ហើយក្នុងករណី subcortical ឬនៅមូលដ្ឋាននៃ forebrain (putamental hematoma) ពី 30 cm3;
ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល;
បញ្ចេញសម្លេងរំខាននៃចលនា, ការនិយាយ, ភាពប្រែប្រួល;
ការបង្ហាប់នៃ ventricle ទី 4 ដែលមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់មានទីតាំងនៅ;
hydrocephalus (ដំណក់ទឹកនៃខួរក្បាល);
ដើមនិងការហូរឈាម thalamic ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ។

Hydrocephalus - ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់បន្ទាប់ពីការហូរឈាមខួរក្បាល

ការទប់ស្កាត់

ការវះកាត់ខួរក្បាលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាអន្តរាគមន៍ដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដែលប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃពួកគេបញ្ចប់ដោយការបរាជ័យ ហើយអ្នកជំងឺមិនអាចសង្គ្រោះបានទេ។

ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃហានិភ័យទាំងអស់នៃការណាត់ជួបរបស់ខ្លួន។ សន្លប់ជ្រៅគឺជាការហាមឃាត់ដាច់ខាត។

ក្នុងគ្រប់ករណីផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចពិចារណាលើកត្តាអវិជ្ជមានខាងក្រោម៖

អាយុចាប់ពី 70 ឆ្នាំ;
ការថយចុះឬការកើនឡើងនៃការកកឈាម;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម decompensated;
ជំងឺឈាមរត់ធ្ងន់ធ្ងរ;
ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោម;
ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើមឬសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត;
បរិមាណឈាមដែលហូរចេញគឺច្រើនជាង 80 cm3 (សម្រាប់ intraventricular ពី 20 cm3);
ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសញ្ញានៃសន្លប់;
ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលក្នុងទិសដៅឆ្លងកាត់ពី 7 មម;
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលម្តងហើយម្តងទៀត។

ពីមុនប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបាន contraindicated ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនិងការអូសបន្លាយខ្យល់មេកានិច។ បច្ចុប្បន្ននេះ ប្រសិនបើអាចធ្វើអន្តរាគមន៍ដែលមានរបួសតិចតួច អ្នកជំងឺបែបនេះអាចដំណើរការបាន។

ប្រភេទប្រតិបត្តិការ

ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេគ្រោងនឹងបើកឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលនិងបំបែកសារធាតុនៃខួរក្បាលដើម្បីចូលទៅ hematoma នោះប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាបើកចំហ។ ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការកើនឡើងសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងការហូរឈាម subcortical, putative, cerebellar ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ខួរក្បាល ការព្យាបាលវះកាត់គឺជាឱកាសតែមួយគត់ក្នុងការសង្គ្រោះជីវិត។ ចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតទាំងអស់ ហានិភ័យនៃការស្លាប់ និងពិការគឺដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំដែរ។

ការវាយ (ការវាយ) នៃ hematoma តាមរយៈរន្ធតូចមួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល និង fibrinolysis (ការរំលាយកំណកឈាមក្នុងតំបន់) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសូវមានរបួស។ បន្ទាប់ពីការស្រូបឈាម (ការដកឈាមចេញ) បំពង់បង្ហូរមួយត្រូវបានតំឡើងនៅកន្លែងហូរឈាម ហើយថ្នាំ heparin ត្រូវបានចាក់តាមវា ហើយកំណកឈាមដែលរំលាយត្រូវបានយកចេញ។ បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យស្ទើរតែ 2 ដងដើម្បីកាត់បន្ថយការស្លាប់ក្រោយការវះកាត់។

ប្រតិបត្តិការលើនាវានៃកនិងក្បាល

បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic, revascularization ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើប្រតិបត្តិការលើនាវា - ការដកបន្ទះចេញពីសរសៃឈាម carotid និង vertebral, angioplasty និង stenting, shunting ។ ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវម្តងហើយម្តងទៀត។

នៅលើ carotid

ផ្នែកមួយនៃភ្នាសដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានយកចេញពី lumen ខាងក្នុង (endarterectomy) ។ វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការរឹតបន្តឹងធ្ងន់ធ្ងរ (ពី 75%) ដែលនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃលំហូរឈាម intracerebral ការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតនៃជំងឺ ischemia និងនៅពេលដែលការបំបែកបន្ទះត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ ផ្នែករបស់វាអាចនឹងស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឆាប់ៗនេះ។

នៅលើឆ្អឹងខ្នង

ការវះកាត់ឡើងវិញគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញ ក្នុងករណីមានការខូចខាតសរសៃឈាមទ្វេភាគី និងសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឆ្អឹងកងខ្នង (វិលមុខ ខ្សោយការមើលឃើញ ភាពប្រែប្រួល)។ បន្ថែមពីលើការយកចេញនូវបន្ទះ atherosclerotic និងផ្នែកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម អ្នកជំងឺអាចឆ្លងកាត់ការវះកាត់បាន។ សម្រាប់គាត់ ដោយមានជំនួយពីសរសៃឈាមវ៉ែនផ្ទាល់របស់គាត់ ការតភ្ជាប់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងសរសៃឈាម vertebral និង carotid ឬ subclavian ។

Angioplasty និង stenting

ជំនួសឱ្យការកាត់ស្បូន បំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង lumen នៃនាវា ដែលបញ្ចប់ដោយប៉ោងប៉ោង។ បន្ទាប់ពីគាត់បានពង្រីកចម្ងាយរវាងជញ្ជាំង stent មួយត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងតំបន់ចង្អៀត។ វាគឺជាស៊ុមដែកដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃឈាមថយចុះ។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនមានគុណសម្បត្តិលើការដកបន្ទះទេ វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីបែបនេះ៖

ការលំបាកក្នុងការវះកាត់ទៅកាន់តំបន់នៃប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុល;
មានជំងឺរួមគ្នាដែលមានហានិភ័យប្រតិបត្តិការខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ);
ការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូនមុន;
ការរួមតូចបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការកាត់សរសៃឈាម

ការបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងសរសៃឈាមដែលស្ទះ និងនាវា extracranial ត្រូវបានគេហៅថា extra-intracranial anastomosis ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ដំបៅ atherosclerotic ទ្វេភាគីនៃសរសៃឈាម carotid ឬការស្ទះនៃលំហូរឈាមនិងផ្លូវវាងដែលមិនបានអភិវឌ្ឍ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សាខាសរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម ឬ occipital ត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ថាមពលដល់ខួរក្បាល។

មានជំងឺដែលត្រូវបាននិយាយអំពីគ្រប់ទីកន្លែង។ ក្នុងចំណោមពួកគេ គ្រោះថ្នាក់បំផុត និងក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងគាំងបេះដូង។ ព័ត៌មានអំពីជំងឺទាំងនេះត្រូវបានផ្សាយជាប្រចាំតាមកញ្ចក់ទូរទស្សន៍។ វាសាមញ្ញណាស់ ហើយអាចយល់បាន ដែលសូម្បីតែមនុស្សម្នាក់ដែលនៅឆ្ងាយពីថ្នាំក៏អាចរៀនវាបានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺមួយចំនួនទោះបីជាមានភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហាញរបស់វាក៏ដោយក៏កម្រត្រូវបានគេនិយាយណាស់។ មួយក្នុងចំណោមទាំងនេះគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

តើវាជាអ្វី?

សម្រាប់ដំណើរការពេញលេញនៃរាងកាយមនុស្សប្រព័ន្ធមើលឃើញដើរតួនាទីយ៉ាងធំ។ ភ្នែកជាសរីរាង្គទទួលអារម្មណ៍ជាគូជាមួយបណ្តាញសរសៃឈាមដែលមានសាខា។ នាងទទួលខុសត្រូវចំពោះអាហារូបត្ថម្ភ និងដំណើរការមេតាបូលីស។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមភ្នែកមួយត្រូវបានស្ទះ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរីរាង្គទាំងមូលត្រូវបានរំខាន ដែលនាំទៅដល់ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរីទីណា និងសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ការបំពានបែបនេះគឺជាការដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក ឬការស្ទះភ្នែក។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាវាកើតឡើងក្នុងករណីភាគច្រើន (ប្រហែល 30%) ដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ ដូច្នេះហើយ មនុស្សជាច្រើនយល់ឃើញថាការផ្លាស់ប្តូរតូចតាចជាការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ ហើយមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេ។ កង្វះការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវឱកាសនៃការជាសះស្បើយពេញលេញនៃចក្ខុវិស័យ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ យូរ ៗ ទៅវាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់មុខងារមើលឃើញទាំងស្រុង។

ក្រុមហានិភ័យ

ភាគច្រើនជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានវ័យចំណាស់ (ក្រោយ 60 ឆ្នាំ)។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទបានកត់សម្គាល់ពីដំណើរធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក។

ម្យ៉ាងវិញទៀត មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការកើត និងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យក្មេង និងចាស់ទុំ៖

ការងារថេរនិងយូរនៅកុំព្យូទ័រ;
ភាពតានតឹង, ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
អស់កម្លាំងហួសប្រមាណ, ការងារហួសកម្លាំងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត;
កំហុសក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ (ការទទួលទានអាហារប្រៃ និងហឹរ អាហារចៀន);
បន្ទុកតំណពូជ;
ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំ corticosteroids និងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់;
ទម្លាប់អាក្រក់។

មូលហេតុចម្បង

បញ្ហាខួរក្បាល Ischemic កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្ទះសរសៃឈាម (ការស្ទះដោយកំណកឈាម emboli) ឬជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់រយៈពេលយូរនៃសរសៃឈាមនៃគ្រាប់ភ្នែក ខួរក្បាល និងក។ ជំងឺទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តំបន់នៃខួរក្បាលនៅក្នុងតំបន់នៃ lobes ដែលមើលឃើញ, មជ្ឈមណ្ឌលនៃការសម្លឹងមើលឬមជ្ឈមណ្ឌល oculomotor ។

ក្នុងចំណោមមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែក៖

ជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំបៅសរសៃឈាម (atherosclerosis, arrhythmias, endocarditis, លើសឈាមជាដើម);
រោគសាស្ត្រដែលរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម (ដុំសាច់, calcification, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, រលាកខួរក្បាល) ។

ធាតុបង្កជំងឺ

ជំងឺ និងជំងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនាំទៅដល់ការកកើតកំណកឈាម ឬ emboli ។ នៅក្រោមក្រោយវាជាទម្លាប់ក្នុងការយល់ពីការកកឈាម, បាក់តេរី, គ្រីស្តាល់នៃជាតិកាល់ស្យូម, កូលេស្តេរ៉ុល។ នៅចំណុចជាក់លាក់មួយ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះអាចបំបែកចេញពីជញ្ជាំងសរសៃឈាម ហើយរួមជាមួយនឹងលំហូរឈាមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៃភ្នែក។ ក្នុងករណីនេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមពេញលេញត្រូវបានរំខាន។ ប្រសិនបើ embolus ឬ thrombus ដោះស្រាយដោយឯកឯង ចក្ខុវិស័យត្រូវបានស្ដារឡើងវិញទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។ រោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀតនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកបាត់បន្តិចម្តងៗ។

តាមក្បួនមួយ thrombi និង emboli ដែលបង្កការគំរាមកំហែងជាសក្តានុពលដល់ឧបករណ៍ដែលមើលឃើញ កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ឬសរសៃឈាមបេះដូង។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌអំណោយផល (ការឆ្លងមេរោគ, អាឡែស៊ី, របួសភ្នែក) ការបង្កើតបំបែកចេញពីជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងស្ទះសរសៃឈាមកណ្តាលនៃភ្នែក។

រូបភាពគ្លីនិក

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ៖ ការហូរឈាមក្នុងភ្នែក ឬហូរឈាមលេចឡើង។ តើសញ្ញាព្រមានអ្វីទៀតដែលអ្នកគួរមើលទៅ?

ផ្នែកនៃរូបភាពនៃរូបភាពក្លាយជាស្រពិចស្រពិល។ នៅពេលដែលភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អមើលឃើញក្នុងរង្វង់ 85 ដឺក្រេ នោះការមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ជាមួយនឹងការលំអៀងឬងាកក្បាល "រុយ" "ផ្កាយ" លេចឡើងនៅចំពោះមុខភ្នែក។ មនុស្សម្នាក់បាត់បង់ឱកាសដើម្បីពិចារណាវត្ថុនៅជិតៗ អ្វីៗនៅជុំវិញចាប់ផ្តើមកើនឡើងទ្វេដង។
ការបាត់បង់ការមើលឃើញដោយផ្នែកឬពេញលេញ។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ជួនកាលគេសង្កេតឃើញមានពពកនៃកែវភ្នែក។

ប្រសិនបើសញ្ញាណាមួយនៃជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកលេចឡើង អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងភ្នែក។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវកំណត់ទម្រង់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ សរុបមក មានជម្ងឺ ischemic ជាច្រើនប្រភេទ៖ ការស្ទះសរសៃឈាមកណ្តាល ការបំបែកសរសៃរោហិណី ការស្ទះសរសៃឈាម និងការដាច់រហែកនៃភ្នែក។ ពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីវ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺនីមួយៗ។

ការស្ទះសរសៃឈាមកណ្តាល

ទម្រង់នៃជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ភ្លាមៗ ដោយរំលោភលើលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនពីកប៉ាល់។ ជាក្បួន វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម និងជំងឺសរសៃឈាមដទៃទៀត។ វាកត់សំគាល់៖

ចក្ខុវិស័យព្រិល;
បញ្ហាជាមួយនឹងការកំណត់ភាពច្បាស់លាស់នៃវត្ថុ;
រូបរាងនៃពន្លឺនិងអ័ព្ទ។

រោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមកណ្តាលកើតឡើងក្នុងសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតនៃការស្ទះ។ ពួកវាលេចឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់ហើយរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ពីច្រើនម៉ោងទៅ 2-3 ថ្ងៃ) ។

នាយកដ្ឋានសរសៃឈាមវ៉ែន

ទម្រង់បែបបទនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីរូបរាងនៃចំណុចពណ៌សនៅពីមុខភ្នែក។ ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យដែលអាចកើតមាន។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកតែមួយ។ មនុស្សដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ហើយការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកគឺមិនល្អខ្លាំងណាស់។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺខ្លះការហើមលេចឡើងការបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុងមិនត្រូវបានដកចេញទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលដោយប្រើការវះកាត់ឡាស៊ែរអាចកម្ចាត់កំណកឈាម និងជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ការស្ទះសរសៃឈាមអារទែ និងការដាច់ចេញពីភ្នែក

ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរគឺជារឿងធម្មតាជាមួយនឹងការផ្ដាច់កែវភ្នែក។ នេះគឺជាទម្រង់គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺនេះ ចាប់តាំងពីក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនមានរោគសញ្ញា។

រោគសញ្ញាចម្បងរបស់វាគឺការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ រោគសាស្ត្រជារឿយៗផ្លាស់ប្តូរទៅជាការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យកណ្តាល។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការថយចុះសម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងជំងឺបេះដូងផ្សេងៗ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ឱកាសនៃការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃចក្ខុវិស័យគឺខ្ពស់ណាស់ ហើយមានចំនួនដល់ទៅ 80% ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាជាមួយនឹងការយល់ឃើញរូបភាពដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនៅតែអាចកើតមានដដែល។

ការពិនិត្យសុខភាព

ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្រ្ដជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាម និងការដាច់រលាត់នៃភ្នែកលេចឡើង។ មូលហេតុ រោគសញ្ញា ការព្យាបាល និងការការពារនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រទាំងនេះ - បញ្ហាបែបនេះត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក។ ហើយបើគ្មានការធ្វើអន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទទេ វាមិនអាចបញ្ជាក់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ឧបករណ៍ដែលមើលឃើញបានឡើយ។

ក្រោយមកទៀតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រើវិធីសាស្រ្តនៃ fluorescein angiography ។ ខ្លឹមសារនៃការស្ទង់មតិគឺដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងក្រោយនៃគ្រាប់ភ្នែក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី វេជ្ជបណ្ឌិតបានចាក់បញ្ចូលអ្នកជំងឺតាមសរសៃឈាមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំជ្រលក់ពិសេស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ វាផ្តល់ឱ្យផ្នែកខាងក្រោមនៃរីទីណានូវពណ៌លឿងបៃតង។ ក្នុងករណីរោគសាស្ត្រ ភាពស្រអាប់អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរូបភាព។ ដើម្បីធ្វើឱ្យរូបភាពកាន់តែច្បាស់ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលជាដំបូងជាមួយនឹងដំណក់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃការពង្រីកកែវភ្នែក។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក ចូលរួមក្នុងការពិនិត្យឧបករណ៍មើលឃើញ។ បើចាំបាច់ អ្នកឯកទេសនេះក៏ធ្វើការវះកាត់ fluorescein angiography ផងដែរ។ ដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកពេញលេញ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬបដិសេធ បន្ទាប់ពីនោះការព្យាបាលនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយទម្រង់នៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ តាមក្បួនមួយពួកគេងាកទៅរកការ coagulation ឡាស៊ែរ។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំផ្លាញនិងយកចេញទាំងស្រុងនូវកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើង។ ជាលទ្ធផលចរាចរឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតានៅក្នុងតំបន់ដែលខូច។ ឡាស៊ែរ photocoagulation ត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់ការព្យាបាល និងការពារការដាច់នៃភ្នែក។

មូលហេតុ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ជួនកាលត្រូវការវិធីសាស្រ្តព្យាបាលផ្សេង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric ។ ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់សម្ពាធបិទជិត ដែលការព្យាបាលអុកស៊ីសែនត្រូវបានអនុវត្តក្រោមសម្ពាធជាក់លាក់មួយ។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាបង្កប់ន័យការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង ធ្វើអោយសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា និងបំបាត់ការស្ពឹក។ ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃរូបភាពគ្លីនិក។

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំថាអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវកែសម្រួលរបបអាហាររបស់ពួកគេបន្តិច។ អ្នកគួរតែបដិសេធអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងចៀន កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល។ របបអាហារគួរតែផ្លាស់ប្តូរជាមួយបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់។ ម្យ៉ាងទៀត គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើកាយសម្ព័ន្ធបឋមសម្រាប់ភ្នែក ចំណាយពេលតិចមើលកម្មវិធីទូរទស្សន៍។ ពេលទំនេរអាចចំណាយពេលដើរកាត់ឧទ្យានបានយ៉ាងមានប្រយោជន៍។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកមានគ្រោះថ្នាក់?

ជំងឺជាច្រើនមិនអំណោយផលមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការបង្ហាញរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះហើយមិនប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យទេនោះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ នេះគឺអំពី៖

ការរំលោភលើចក្ខុវិស័យពណ៌;
រូបរាងនៃ "រុយ" នៅចំពោះមុខភ្នែក;
ការបាត់បង់ការមើលឃើញដោយផ្នែកឬពេញលេញ។

សូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងករណីចុងក្រោយអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" ។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការនិយាយអំពីរបៀបស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញបន្ទាប់ពីរោគសាស្ត្រដែលបានអភិវឌ្ឍ។ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ពេញលេញនេះមិនអាចទៅរួចទេ។

សុខភាពរបស់មនុស្សណាម្នាក់ និងគុណភាពនៃជីវិតរបស់គាត់អាស្រ័យទៅលើការងារសម្របសម្រួលនៃប្រព័ន្ធសំខាន់ៗនៃសរីរាង្គខាងក្នុង ជាពិសេសឧបករណ៍មើលឃើញ។ នៅពេលដែលមុខងាររបស់វាត្រូវបានរំខាន ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្តកើតឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺថែមទាំងត្រូវការជំនួយពីភាគីទីបីពីអ្នកឯកទេសឯកទេសទៀតផង។ ដូច្នេះនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺត្រូវបានរកឃើញ បញ្ហាមិនអាចត្រូវបានគេអើពើបានទេ។ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ធ្វើការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយបើចាំបាច់ វគ្គនៃការព្យាបាល។

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ ការហូរឈាមក្នុងភ្នែកកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាមតាមធម្មជាតិ ការធ្វើឱ្យឈាមរត់យឺត និងដំណើរការមេតាបូលីស។ ប៉ុន្តែជាអកុសល មនុស្សវ័យក្មេង មានសុខភាពល្អ និងសកម្មក៏ទទួលរងនូវបាតុភូតនេះដែរ។ កត្តាបង្កហេតុគឺ៖

ភាពតានតឹងភ្នែកយូរនិងទៀងទាត់;
ភាពតានតឹងនិងលើសទម្ងន់នៃសរសៃប្រសាទនៅកន្លែងធ្វើការឬក្នុងគ្រួសារ;
ជំងឺដែលនាំឱ្យមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់;
លក្ខខណ្ឌដែលការផ្លាស់ប្តូរកំណកឈាម;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
អាឡែរហ្សីនិងជំងឺឆ្លង;
របួសភ្នែក ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក;
រោគសាស្ត្រនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមឧទាហរណ៍ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic, atherosclerosis;
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងបារី;
ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំអរម៉ូន។

មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យ

កត្តាទាំងអស់ខាងលើបង្កឱ្យមានការកកើត emboli ឬ thrombi (កំណកឈាមប្រសព្វជាមួយបាក់តេរី គ្រីស្តាល់កាល់ស្យូម កូលេស្តេរ៉ុល)។ នៅចំណុចមួយ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះបំបែកចេញពីជញ្ជាំងសរសៃឈាម ហើយរួមជាមួយនឹងឈាមចូលទៅក្នុងបណ្តាញសរសៃឈាមនៃភ្នែក (រំខានដល់លំហូរឈាមទៅកាន់រីទីណា និងរារាំងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ) ។

ប្រសិនបើ embolus ឬ thrombus ដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង ចក្ខុវិស័យត្រូវបានស្តារឡើងវិញ (ពេញលេញ ឬដោយផ្នែក) ហើយរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀតនៃរោគវិទ្យាបាត់បន្តិចម្តងៗ។

ជាទូទៅ កំណកឈាម (emboli) ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សរីរាង្គនៃការមើលឃើញ ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ឬសរសៃឈាមបេះដូង។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌអំណោយផល (រោគវិទ្យា CVS, ការឆ្លងមេរោគ, ប្រតិកម្មអាលែហ្សី, របួសភ្នែក, ជំងឺកំណកឈាម) ការបង្កើតបំបែកចេញពីជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងស្ទះសរសៃឈាមកណ្តាលនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញ។

រូបភាពនៃភ្នែកខាងស្តាំត្រូវបានដាក់លើរូបភាពខាងឆ្វេងដោយមិនត្រូវបានដាក់លើស។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងកើនឡើងទ្វេដងនិងបីដង។ នេះធ្វើឱ្យវិលមុខកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ខ្ញុំមិនអាចប៉ះវត្ថុនៅពីមុខខ្ញុំដោយដៃរបស់ខ្ញុំទេ។ មិនបានវាយ។ ខ្ញុំមិនអាចប្រាប់ថាគាត់នៅឆ្ងាយពីខ្ញុំប៉ុណ្ណាទេ។

ដើម្បីមើលឃើញយ៉ាងពេញលេញមានកែវយឹត។ រូបភាពដែលទទួលបានដោយភ្នែកស្តាំត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយរូបភាពដែលមើលឃើញដោយភ្នែកខាងឆ្វេង។ រូបភាពទាំងពីរត្រូវបានដំណើរការ និងរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងខួរក្បាល ដែលផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់នូវរូបភាពបីវិមាត្រ។ នេះជារបៀបដែលយើងវាយតម្លៃរូបរាងរបស់វត្ថុ ចម្ងាយទៅកាន់វា និងទីតាំងជាក់ស្តែងរបស់វាក្នុងលំហ។

វាជាសមត្ថភាពដែលខ្ញុំបានបាត់បង់។ ជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យបែបនេះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្លាស់ទីក្នុងលំហ។ ដើម្បីកុំឲ្យរុះរើអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងផ្លូវរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំបានបិទភ្នែកមួយ រួចក៏រើទៅវិញ។ គ្មានអ្វីអាក្រក់ណាដែលមិនល្អនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ខ្ញុំបានធ្វើចលនាតិចតួចនិងយឺតណាស់។ ដូច្នេះមិនមានការប៉ះទង្គិចគ្នាច្រើនទេ។

រូបភាពគ្លីនិក

"សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់" ដំបូងដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺអាចជារោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

សញ្ញាសំខាន់មួយក្នុងចំណោមសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកគឺការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យក្នុងពេលដំណាលគ្នា (មុតស្រួច) និងរូបរាងនៃចំណុចពណ៌សនៅពីមុខភ្នែក។ ជាមួយនឹងការពិនិត្យលើសរីរាង្គដែលមើលឃើញ, ក្រហមក្នុងតំបន់, ការហូរឈាមតូចគួរឱ្យកត់សម្គាល់, សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺអាចលោត។

ដោយសារតែជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកគឺបណ្តាលមកពីការពង្រីកសរសៃឈាមច្រើនពេក (រួមតូច) នេះនាំឱ្យ "កាត់ផ្តាច់" សរសៃប្រសាទអុបទិកពីការចូលប្រើអុកស៊ីសែន។

ស្ថានភាពបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យមានការបំពានផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញនៃមុខងារសំខាន់នៃភ្នែក ពោលគឺការមើលឃើញត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង ឬអ្នកជំងឺពិការភ្នែកទាំងស្រុង។

ដំណើរនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នោះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលទេ វាអាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែកបាន។

ប្រភេទនៃជំងឺនិងការបង្ហាញរបស់វា។

ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ រួមផ្សំជាមួយការដាច់រហែកសរសៃរោហិណី គឺជាប្រភេទគ្រោះថ្នាក់ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ដែលជារឿយៗមិនមានការឈឺចាប់។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការបាត់បង់ផ្នែកមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុង ជួនកាលមានការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះនៃចក្ខុវិស័យកណ្តាល។ ជួនកាលអមដោយការរួមតូចនៃសរសៃឈាម carotid ។

ការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទាជួយបានមួយផ្នែក ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់នៃចំណុចពណ៌ស និងការរួមតូចនៃកន្លែងមើលឃើញអាចនៅតែមាន។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់មានកម្រិត។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃការបិទបាំងគឺការថយចុះនៃកម្រិតមើលឃើញ និងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា។ ប៉ុន្តែមានការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃរោគវិទ្យាដែលគួររំខានដល់មនុស្សម្នាក់ហើយបណ្តាលឱ្យមានការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកជាបន្ទាន់។ ការព្រងើយកន្តើយចំពោះពួកគេគឺជាការមិនប្រុងប្រយ័ត្ន និងគ្រោះថ្នាក់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:

សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យឈឺចាប់ជាទៀងទាត់;
ពីពេលមួយទៅពេលមួយមានចក្ខុវិស័យទ្វេ, រុយភ្លឺ, ពន្លឺនិងផ្លេកបន្ទោរ;
ការរួមតូចនៃផ្នែកកណ្តាលនិងផ្នែកខាងក្រៅនៃចក្ខុវិស័យ;
ពិការភ្នែកពណ៌។

ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៅលើភ្នែកពណ៌ស ការហូរឈាមអាចកត់សម្គាល់បាន - ហូរឈាម។ បណ្តាញសរសៃឈាមមានពណ៌ក្រហមងងឹត បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ ជាមួយនឹងការហូរឈាម និងសរសៃឈាមដែលខ្សោយ ប្រូតេអ៊ីនទាំងមូលអាចប្រែជាក្រហម។ ជួនកាលមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intraocular និង intracranial ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃរោគវិទ្យាត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើនាវាណាដែលត្រូវបានខូចខាត និងថាតើរីទីណាត្រូវខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។ ទម្រង់គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺនេះគឺការរួមផ្សំគ្នានៃការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងសរសៃឈាមកណ្តាលជាមួយនឹងការដាច់នៃភ្នែក។ រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រគឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាអវត្តមាន។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់៖

ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ;
ការបាត់បង់ផ្នែកកណ្តាល;
ការរួមតូចនៃសរសៃឈាម carotid ដែលជាគ្រោះថ្នាក់បំផុត។

ការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃការមើលឃើញបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃភ្នែកប្រភេទនេះបច្ចុប្បន្នមិនអាចទៅរួចនោះទេ ចំណុចពណ៌ស និងការរួមតូចនៃកន្លែងមើលឃើញនឹងនៅតែរំខានពេញមួយជីវិត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ភ្នែកប្រហែលជាមិនបើកដោយសារការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ oculomotor ។ ជាលទ្ធផលនៃ ischemia ឬ hemorrhage រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាត្រូវបានរំខាននៅក្នុងតំបន់ដែលស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃឈាមខួរក្បាលធំពីរនៅកម្រិតនៃកំពូលនៃខួរក្បាលកណ្តាល។ ជំងឺផ្លូវចិត្តនាំឱ្យមានបញ្ហាភ្នែកដូចជា៖

ចក្ខុវិស័យទ្វេ;
nystagmus (ញ័រនៃគ្រាប់ភ្នែក);
exophthalmos (ភ្នែកប៉ោង);
ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនិងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលអាស្រ័យជាចម្បងលើភាពទាន់ពេលវេលានៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់អ្នកជំងឺ។ កម្រិតនៃការរីករាលដាលនៃដំបៅ, ប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ហេតុផលដែលវាបានកើតឡើងក៏មានតួនាទីផងដែរ។ ដូច្នេះការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមូលដ្ឋានបន្ទាប់មកនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងប្រភេទនៃ occlusion ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

សម្រាប់ការនេះ ការពិនិត្យមើលឃើញនៃគ្រាប់ភ្នែក និងការពិនិត្យនៃ fundus ត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើចាំបាច់ ការស្កេនសរសៃឈាមអេឡិចត្រូនិចត្រូវបានអនុវត្តបន្ថែម អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

នៅក្នុងឱសថសម័យទំនើបវិធីសាស្រ្តនៃការ coagulation ឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើជាចម្បង។ កាំរស្មីឡាស៊ែតម្រង់ទិសបំបែកកំណកឈាមនៅក្នុងភ្នែក ហើយបន្ទាប់មកយកវាចេញ។ ភាពសុចរិតនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមមិនត្រូវបានរំខានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងចក្ខុវិស័យត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយមានជំនួយពីប្រតិបត្តិការបែបនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជួសជុលរីទីណាក្នុងករណីនៃការផ្ដាច់របស់វានិងដកចេញនូវការផ្លាស់ប្តូរ degeneration នៅក្នុងតំបន់ fundus ។

ក្នុងករណីខ្លះ វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការអនុវត្តអុកស៊ីហ្សែន hyperbaric ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់សម្ពាធពិសេស បន្ទាប់ពីនោះអុកស៊ីសែនត្រូវបានបញ្ចេញនៅសម្ពាធខ្ពស់។

វិធីសាស្ត្រមិនវះកាត់ មានតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉ុណ្ណោះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំគឺចាំបាច់នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

ថ្នាំ Antispasmodics ។
មានន័យថាធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងការពារការកកើតកំណកឈាម។
ថ្នាំដែលជំរុញចលនាឈាមរត់។
Angioprotectors គឺជាថ្នាំដែលពង្រឹង និងការពារសរសៃឈាមពីការខូចខាត។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម - ថ្នាំលើសឈាម។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគ។
ឱសថសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរួមគ្នា។

បន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក មានតែវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា រួមទាំងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្តក់ភ្នែក និងវីតាមីន ក៏ដូចជាលំហាត់ប្រាណពិសេស នឹងជួយស្ដារ និងរក្សាការមើលឃើញ។

គ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ គាត់កំណត់ការបញ្ចូលគ្នានៃឱសថចាំបាច់ និងកម្រិតថ្នាំរបស់វា។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីនេះនឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានទេហើយនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការព្យាបាលឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម ការព្យាករណ៍កាន់តែប្រសើរ។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្តារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតាដល់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការស្ទះ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ ចក្ខុវិស័យអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។ ប្រហែលជានឹងមានពិការភាពតូចៗក្នុងទម្រង់ជាសត្វរុយ និងស្នាម ប៉ុន្តែគុណភាពជីវិតនឹងមិនអន់ថយឡើយ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេអើពើ ការព្យាបាលនឹងមិនចាប់ផ្តើម ឬនឹងត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវទេ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងរីទីណានឹងរីកចម្រើន ដែលនៅទីបំផុតនឹងនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក ភាគច្រើនគឺឡាស៊ែរ។ វាត្រូវបានផលិតដោយការ coagulation ឡាស៊ែរដើម្បីបំផ្លាញនិងយកកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើង។ ជាលទ្ធផល ចរន្តឈាមនៅតំបន់ដែលរងការខូចខាត និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ភ្នែកត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បី "ពង្រឹង" រីទីណាក្នុងករណីមានការផ្ដាច់របស់វា។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីកែការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងតំបន់ fundus ។

ការពារការកកើតកំណកឈាម។
ថ្នាំ Antispasmodics ។
មានន័យថាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម។
ថ្នាំការពារ Angioprotectors ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ក្នុងករណីខ្លះនៅពេលដែលការឆ្លងត្រូវបានភ្ជាប់ឬដើម្បីការពារការវិវត្តរបស់វា) ។
មានន័យថាកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម (ក្នុងករណីមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម)។
ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពជំងឺដែលអាចធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

សំខាន់! នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក និងមិនផ្តល់ផលប៉ះពាល់ដែលចង់បាន។ ប្រសិនបើសញ្ញារោគសាស្ត្រលេចឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ កុំភ្លេច៖ ការព្យាបាលមុនត្រូវបានចាប់ផ្តើម លទ្ធផលរបស់វាកាន់តែប្រសើរ។

ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការហូរឈាមក្នុងសរីរាង្គនៃការមើលឃើញ។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញពីបញ្ហា អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្នែក ឬអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។

អ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការស្កែនសរសៃឈាមតាមអេឡិចត្រូនិក ហើយផ្អែកលើលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យនឹងកំណត់ពីរបៀបព្យាបាលជំងឺ។

ការព្យាបាល និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកត្រូវបានកំណត់ដោយ៖

កម្រិតនៃការខូចខាត;
រយៈពេលនៃជំងឺ;
ថាតើជំនួយដំបូងត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដែរឬទេ។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក អ្នកជំងឺអាចស្តារការមើលឃើញរបស់ពួកគេ។ បញ្ហាមួយចំនួនអាចនៅតែមាន៖ គ្រោងនៃវត្ថុមានភាពស្រពិចស្រពិល ឬបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះ ចំណុចពណ៌ស លេចចេញពីមុខភ្នែកម្តងម្កាល។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្រងើយកន្តើយចំពោះរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសបរាជ័យក្នុងការស្តារលំហូរឈាមត្រឹមត្រូវក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការស្ទះនោះផលវិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺអាចជាសោកនាដកម្ម។

ដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រ (ការកែតម្រូវភាពមើលឃើញ) ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើ។

ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិជ្ជានេះ រួមផ្សំជាមួយការសង្គ្រោះដោយជោគជ័យ និងទាន់ពេលវេលានៃការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺស្តារមុខងារមើលឃើញឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។

ដូច្នេះជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (សរសៃឈាម) ដែលចិញ្ចឹមសរីរាង្គនៃការមើលឃើញ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទាន់ពេលវេលា និងកង្វះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែកទាំងស្រុង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន និងការព្យាករណ៍

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកគឺជាគំនិតរួមដែលរួមបញ្ចូលនូវបណ្តុំនៃរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃ trophism អ្នកវិភាគដែលមើលឃើញ។

អ្នកដែលមានហានិភ័យចំពោះរោគសាស្ត្រដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើការផ្ដាច់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយ ការ coagulation ឡាស៊ែរគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់ព្រោះមានតែពួកគេអាចការពារផលវិបាក - ហើយសូម្បីតែអន្តរាគមន៍ដ៏ស្មុគស្មាញបែបនេះក៏មិនមែនជាការធានានៃលទ្ធផលវិជ្ជមានដែរ។

ក្នុងករណីដែលបញ្ហាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះ នេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់។

ការបងា្ករការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយ inextricably ជាមួយនឹងតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដែលមានសមត្ថកិច្ចនិងទាន់ពេលវេលានៃ nosology concomitant ដោយមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាបង្កហេតុណាមួយឡើយ។ អ្នកទាំងឡាយណាដែលមានហានិភ័យ បន្ថែមពីលើការសង្កេតលើការចែកចាយ ត្រូវបានបង្ហាញថាប្រើថ្នាំដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃ trophism នៃគ្រាប់ភ្នែក និងរីទីណា។

ការព្យាបាលការដាច់រលាត់នៃភ្នែកចំពោះអ្នកដែលមានតំណពូជ "អាក្រក់" និងប្រវត្តិជីវិតមិនអំណោយផលគឺទំនងជាមិនសូវជោគជ័យទេ - មានស្ថិតិបិទដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ myopia ខ្ពស់ សូម្បីតែក្នុងដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយ ការដាច់រហែកនៃកែវភ្នែកនាំឱ្យមិនត្រឹមតែ ការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ ប៉ុន្តែការបាត់បង់ទាំងស្រុងរបស់វា។

ដូច្នេះកុំ "និយាយលេង" ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដោយសារតែការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់គ្រាន់តែស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នៅពេលខុស គាត់ប្រថុយនឹងភាពពិការធ្ងន់ធ្ងរពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ ហើយមានតែវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយប៉ុណ្ណោះដែលនឹងមិនជួយនៅទីនេះ។ ទាមទារការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានសមត្ថភាពពេញលេញ។

ដោយពិចារណាលើការពិតដែលថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាមហន្តរាយសរសៃឈាមបេះដូងវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមទោះបីជារោគសាស្ត្រដែលកំពុងពិចារណាជាញឹកញាប់មានប្រភពដើមខុសគ្នាទាំងស្រុងក៏ដោយ។

ប៉ុន្តែត្រូវថាដូចដែលវាអាចធ្វើបាន ដុំសាច់នៃ GM (ខួរក្បាល) ដែលបានកើតឡើងនឹងប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតដល់ការងាររបស់អ្នកវិភាគដែលមើលឃើញ។

ការស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញ និងយូរមិនគួរឱ្យជឿ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយយន្តការនៃដំណើរការស្តារនីតិសម្បទា - ចំណុចទាំងមូលគឺថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលស្លាប់ឡើងវិញ ហើយមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីស្តារមុខងារដែលបាត់បង់គឺ "បង្រៀន" ណឺរ៉ូនដែលនៅរស់ដើម្បីបំពេញការងារទាំងនេះ។

ប្រសិនបើនៅក្នុងករណីនៃការនិយាយសន្ទនា មុខងារម៉ូទ័រ យន្តការនេះដំណើរការល្អដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេងើបឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ នោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើឱ្យការងាររបស់អ្នកវិភាគមើលឃើញមានលក្ខណៈធម្មតាតាមវិធីនេះ - កិច្ចការដែលអនុវត្តដោយខួរក្បាលដែលមើលឃើញ។ មជ្ឈមណ្ឌលគឺជាក់លាក់ណាស់ (ជាមួយនឹង CVA, necrosis នៃតំបន់ទាំងនេះកើតឡើង, ដែលមានទីតាំងនៅខួរក្បាល) ។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់ គឺជាការកាត់ទោសចុងក្រោយ និងមិនអាចដកហូតវិញបានទេ។ មែនហើយ សរសៃឈាមដែលមុខងារផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលរបស់មនុស្សមានឈាមត្រូវបានស្ទះ ដែលនេះជាមូលហេតុដែលភាពសុចរិតរបស់ពួកគេស្ថិតនៅក្រោមការគំរាមកំហែងយ៉ាងសំខាន់។

ជាការពិតណាស់ជួនកាលចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ពីការពិតដែលថារោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់តំបន់ GM ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការងាររបស់អ្នកវិភាគដែលមើលឃើញ - ផលវិបាកនៃការរំលោភបែបនេះគឺពិការភ្នែកអចិន្រ្តៃយ៍ ប្រភេទផ្សេងៗនៃ strabismus ឬអារម្មណ៍នៃការបូមខ្សាច់។ ភ្នែក។ ជួនកាលអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ឃើញការមើលឃើញទ្វេរដង ដែលកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងចលនានៃគ្រាប់ភ្នែក។

គ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យចំពោះអ្នកជំងឺក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោម:

ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរ ឬមួយ ក៏ដូចជាការបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។
ការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃឧបករណ៍ oculomotor ។

លើសពីនេះទៀតវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញអាចជាបណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ប្រភេទទីមួយលេចឡើងជាក្បួនបន្ទាប់ពី TIA (ការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន) និងទីពីរ - ដោយសារតែ necrosis នៃកោសិកានៃ Cortex ខួរក្បាល។ ការបាត់បង់ការមើលឃើញអាចសរុប និងដោយផ្នែក (វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់ខ្លួននៃផ្នែកខ្លះនៃចក្ខុវិស័យ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ពិការភ្នែកម្ខាង)។

ប្រសិនបើដំបៅ CNS ប៉ះពាល់ដល់ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor ជំងឺ oculomotor បង្ហាញឱ្យឃើញ។

ការស្ដារឡើងវិញនៃចក្ខុវិស័យនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចត្រូវបានគេដឹងបានលុះត្រាតែតំបន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រតិបត្តិការនៃឧបករណ៍វិភាគនេះមិនត្រូវបានប៉ះពាល់។ បើមិនដូច្នេះទេ ជាក់ស្តែងគ្មានឱកាសជោគជ័យទេ។

មូលហេតុដែលនាំឱ្យការពិតដែលថាបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអ្នកជំងឺមិនអាចបើកភ្នែករបស់គាត់បានគឺការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកដែលនៅជិតផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រទៅនឹងនាយកដ្ឋាននិងតំបន់មួយចំនួននៃ GM ។ ការស្លាប់នៃជាលិកាសរសៃប្រសាទដោយសារតែការធ្លាក់ឈាមឬជំងឺ ischemic ប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor ដែលមានទីតាំងនៅកម្រិតនៃ colliculus កំពូលនៃ midbrain រវាងសរសៃឈាមធំពីរ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយបាត់បង់ការមើលឃើញដំបូង ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ហើយនេះត្រូវធ្វើឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មានតែក្នុងករណីនេះទេ ដែលមានឱកាសត្រលប់មកវិញនូវសមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញពិភពលោកជុំវិញ ទោះបីជាបានដោយផ្នែក ឬដោយមិនដឹងខ្លួនក៏ដោយ ប៉ុន្តែមនុស្សនោះនៅតែមិនពិការភ្នែកអស់មួយជីវិត។

បញ្ហានៃការមើលឃើញក្នុងករណីនេះពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមូលដ្ឋាន ពោលគឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នៅក្នុងករណីភាគច្រើន ការមើលមុនអាយុក្លាយជាផលវិបាកនៃជំងឺនៅក្នុងសំណួរ - ស្ថានភាពដែលការលំបាកកើតឡើងនៅពេលមើលវត្ថុ និងបាតុភូតផ្សេងៗនៅចម្ងាយជិតឆ្ងាយ។ អ្នកអាចលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលមិនចង់បានទាំងអស់ពីឧបករណ៍វិភាគដែលមើលឃើញ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើលំហាត់ពី 3 ប្រភេទ៖

កាយសម្ព័ន្ធ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង វាចាំបាច់ក្នុងការហ្វឹកហាត់សាច់ដុំ oculomotor ដោយផ្លាស់ទីគ្រាប់ភ្នែកឡើងលើ និងចុះក្រោម ហើយបន្ទាប់មកទៅខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។ក្នុងករណីនេះមានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកប៉ុណ្ណោះគួរតែដោះស្រាយជាមួយនឹងការតែងតាំងថ្នាំ។
វិធីសាស្រ្តដែលអាចដំណើរការបាន។វាត្រូវបានប្រើតែក្នុងស្ថានភាពដែលវិធីសាស្ត្រទាំងពីរខាងលើមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ការស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនឹងចំណាយពេលយូរណាស់។ សូម្បីតែអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់បំផុតក៏មិនអាចធានាថាការងាររបស់រីទីណាភ្នែកបន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃឈាមកណ្តាល ឬ amaurosis នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនឹងអាចជាសះស្បើយឡើងវិញដែរ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ (ACC) ស្ថិតក្នុងលំដាប់ទីពីរនៃចំនួនអ្នកស្លាប់សរុប។ ជារឿយៗពួកគេស្លាប់តែដោយសារជំងឺ myocardial infarction ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទូលំទូលាយប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកសំខាន់ៗនៃខួរក្បាលហើយមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ពិការភាពពេញមួយជីវិតឬការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់នៃជំងឺ - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលើកទីពីរកើតឡើងក្នុង 40 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺ។

តម្រូវការជាមុនទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺនេះគឺជំងឺលើសឈាមរយៈពេលវែងនិងជំងឺ atherosclerosis ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដ៏ធំកើតឡើងនៅពេលដែលសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ តំបន់ធំមួយ (ឬតំបន់ជាច្រើន) នៃខួរក្បាលត្រូវបានទុកចោលដោយគ្មានការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ លទ្ធភាពជោគជ័យនៃ foci ដែលគ្មានឈាមមិនមានរយៈពេលយូរទេបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់ពួកគេកើតឡើង។

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដ៏ធំភ្លាមៗមនុស្សជិតស្និទ្ធនឹងគាត់មានសំណួរជាច្រើន។ តើអ្វីជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដ៏ធំ ផលវិបាករបស់វា និងឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិត? នៅពេលឆ្លើយសំណួរទាំងនេះ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើល្បឿននៃការសង្គ្រោះបឋម និងលើប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទណាដែលបានវាយប្រហារអ្នកជំងឺ៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដ៏ធំ ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដ៏ធំ។

អំពីជំងឺ

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម សរសៃឈាមធំៗនៃខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ មិនថាជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទេ នៅពេលដែលមានការស្ទះសរសៃឈាម ឬហូរឈាម នៅពេលដែលមានការហូរឈាមកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងទូលំទូលាយ កន្លែងនៃការខូចខាតខួរក្បាលមានទីតាំងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានមួយចំនួនរបស់វា។

1. ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic នៅក្នុងខួរក្បាល កោសិការបស់វាបានស្លាប់ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ពួកគេ ដោយសារការរួមតូច និងការស្ទះសរសៃឈាម។

វគ្គនៃជំងឺប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងរួមមានប្រភេទជាច្រើន៖

ជាមួយនឹងប្រភេទ lacunar ចន្លោះប្រហោងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល។
ជាមួយនឹង ischemia នៅក្នុងខួរក្បាលនៃប្រភេទ microocclusive, យន្តការសម្រាប់ការធានាលំហូរឈាមត្រូវបានរំខាន;
infarction cerebral នៃប្រភេទ cardioembolic នាំឱ្យមានការស្ទះផ្នែកខ្លះនៃសរសៃឈាម;
ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកម្រិតនៃសម្ពាធឈាម, ប្រភេទ hemodynamic នៃជំងឺវិវឌ្ឍន៍;
ប្រសិនបើដើមខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ នោះប្រភេទដើមនៃជំងឺនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ទូលំទូលាយនៃពូជនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនិងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាគរយដ៏ធំនៃការស្លាប់;
ជាមួយនឹងប្រភេទ atherothrombic, ការរំលោភលើលំហូរឈាមកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាកំណកឈាមបានចេញពីជញ្ជាំងនៃនាវា។

ការរលាកខួរក្បាលយ៉ាងទូលំទូលាយដោយសារកម្រិតខ្ពស់នៃការខូចខាតរបស់វាមានការព្យាករណ៍មិនល្អខ្លាំង។

2. ក្នុងទម្រង់ជាជំងឺឬសដូងបាត ជំងឺនេះបានដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះពូជខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការលោតយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមនោះវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ តាមក្បួនមួយវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់;
ប្រសិនបើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងដោយសារតែការដាច់សរសៃឈាម នោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានគេហៅថា subarachnoid ។ វាកើតឡើងជាចម្បងចំពោះអ្នកដែលចូលចិត្តភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ជក់បារី ឬអ្នកដែលលើសទម្ងន់។

អាស្រ័យលើថាតើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានកើតឡើងនៅអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំ ទាំងរោគសញ្ញានៃជំងឺ និងដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺអាស្រ័យ។

1. ប្រសិនបើអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងនៃខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាតនោះ មានបញ្ហាដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖

ផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលរបស់វា, ការកើតឡើងនៃខ្វិន, paresis គឺជាលក្ខណៈ;
ភ្នែកខាងស្តាំមើលមិនឃើញល្អ;

សុន្ទរកថារបស់អ្នកជំងឺបែបនេះគឺមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាឬបាត់ទាំងស្រុងហើយគាត់មិនយល់ឃើញពីអ្នកដទៃ។
វាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការអាន និងសរសេរអត្ថបទដែលស៊ីសង្វាក់គ្នា។
គាត់មិនមានសមត្ថភាពក្នុងការវិភាគព័ត៌មានចូល មិនអាចបង្កើតខ្សែសង្វាក់តក្កវិជ្ជានៃទិន្នន័យបានទេ។
ការចងចាំរបស់គាត់សម្រាប់លេខ និងអក្សរបរាជ័យ គាត់មិនអាចចងចាំព្រឹត្តិការណ៍បានទេ។
លំដាប់នៃសកម្មភាពគ្រួសារត្រូវបានរំលោភបំពាន;
បញ្ហាផ្លូវចិត្តលេចឡើង។

មូលហេតុចម្បង

ផ្តល់សំណើមដល់ភ្នែកដោយដំណក់ទឹកនិងជែល;
ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារមើលឃើញដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយមានជំនួយពីថ្នាំ;
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងត្រឹមត្រូវ;
របបអាហារជាមួយវីតាមីនជាពិសេសវីតាមីន A;
ការទទួលទានអាហារបំប៉ន។

ការបាត់បង់ការមើលឃើញ (ពេញលេញឬដោយផ្នែក) ។
ការបង្រួមនៃវិស័យចក្ខុវិស័យ។
ការបាត់បង់ការមើលឃើញពណ៌។
បាតុភូតដែលនៅសេសសល់ក្នុងទម្រង់ជាពន្លឺចាំង និងរុយនៅចំពោះមុខភ្នែក។

ការពិនិត្យសុខភាព

ការព្យាបាលការដាច់ភ្នែកអាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាករណ៍មិនត្រឹមតែសម្រាប់សុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ជីវិតមនុស្សផងដែរ អាស្រ័យទៅលើរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងទាន់ពេលវេលា។ ដោយមិនបរាជ័យ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែកឯកទេសភ្នែក ដែលទទួលយកអ្នកជំងឺជាបន្ទាន់ ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

គុណវុឌ្ឍិនៃការមើលឃើញ;
បរិវេណ;
សូរស័ព្ទ;
ជីវមីក្រូស្កុប;
កែវភ្នែក
ការសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធភ្នែកនៅក្នុងពន្លឺបញ្ជូន។

លើសពីនេះទៀតវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ - អ្នកអាចយ៉ាងងាយស្រួលដោយគ្រាន់តែនិយាយជាមួយមនុស្សម្នាក់ឬជាមួយសាច់ញាតិរបស់គាត់កំណត់ដោយខ្លួនឯងនូវហេតុផលដែលបានរួមចំណែកដល់ការបង្ហាញនៃរោគវិទ្យានេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វត្តមាននៃជំងឺជាក់លាក់មួយអាចក្លាយជា contraindication ដាច់ខាតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំជាក់លាក់មួយ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន និងការព្យាករណ៍

អ្នកដែលមានហានិភ័យចំពោះរោគសាស្ត្រដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើការផ្ដាច់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយ ការ coagulation ឡាស៊ែរគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់ព្រោះមានតែពួកគេអាចការពារផលវិបាក - ហើយសូម្បីតែអន្តរាគមន៍ដ៏ស្មុគស្មាញបែបនេះក៏មិនមែនជាការធានានៃលទ្ធផលវិជ្ជមានដែរ។

ការបងា្ករការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយ inextricably ជាមួយនឹងតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដែលមានសមត្ថកិច្ចនិងទាន់ពេលវេលានៃ nosology concomitant ដោយមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាបង្កហេតុណាមួយឡើយ។ អ្នកទាំងឡាយណាដែលមានហានិភ័យ បន្ថែមពីលើការសង្កេតលើការចែកចាយ ត្រូវបានបង្ហាញថាប្រើថ្នាំដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃ trophism នៃគ្រាប់ភ្នែក និងរីទីណា។

ដូច្នេះកុំ "និយាយលេង" ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដោយសារតែមនុស្សម្នាក់ស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នៅពេលខុស គាត់ប្រឈមមុខនឹងភាពពិការធ្ងន់ធ្ងរពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ ហើយមានតែវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយប៉ុណ្ណោះដែលនឹងមិនជួយនៅទីនេះ។ ទាមទារការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានសមត្ថភាពពេញលេញ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោងនៃនីតិវិធីឡាស៊ែរបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានដោះស្រាយ។

ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលធ្វើឡើងនៅក្នុងគ្លីនិកឯកទេសក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការ coagulation ឡាស៊ែរ។ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍នេះ អ្នកអាចលុបបំបាត់ដាននៃការហូរឈាម ហើយយកកំណកឈាមចេញដោយមិនចាំបាច់ទាក់ទង។ នីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់មានរយៈពេល 20-30 នាទីអ្នកជំងឺត្រូវតែធានាថាភ្នែកមិនបិទ។ ប្រសិនបើដំណាក់កាលនៃដំណើរការមិនតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តខាទេនោះការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល លំហាត់មួយចំនួនត្រូវបានណែនាំ។

ការស្ទះសរសៃឈាម៖ ការគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ឈ្មោះនៃជំងឺនេះធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាចព្រោះលទ្ធផលនៃការវិវត្តរបស់វាមនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបំពេញមុខងារសំខាន់ៗ។ ភាគច្រើនអ្នកជំងឺមាន៖

ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងអវយវៈ;
បញ្ហាចក្ខុវិស័យ;
បញ្ហានៃការនិយាយ;
ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារនៃការយល់ដឹង (ការគិត ការចងចាំ ។ល។)

ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលបន្តគឺអាស្រ័យលើ៖

តើផ្នែកណានៃខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាតច្រើនបំផុត;
តើការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្របានកើតឡើងកម្រិតណា។

ការបាត់បង់ការមើលឃើញដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចមិនមែនតែងតែជាសាលក្រមចុងក្រោយនោះទេ។ ជំងឺនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលរបស់មនុស្សជាមួយនឹងឈាមបានក្លាយទៅជាស្ទះភាពសុចរិតរបស់ពួកគេត្រូវបានគំរាមកំហែង។

យូរ ៗ ទៅការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននិងការចុះខ្សោយនៃផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះ ការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែងអាចត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីស្តារសុខភាពអ្នកជំងឺឡើងវិញ។

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាខួរក្បាលមានផ្នែកដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រតិបត្តិការនៃប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ មនុស្សម្នាក់ៗមាន 2 lobes ដែលមើលឃើញនៅក្នុងខួរក្បាល។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានដៃស្តាំ នោះរូបភាពដែលគាត់ឃើញត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង lobe ខាងឆ្វេង ហើយផ្ទុយទៅវិញសម្រាប់មនុស្សដៃឆ្វេង - នៅខាងស្តាំ។

ការអភិវឌ្ឍនៃរោគវិទ្យានៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនាំឱ្យការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមើលឃើញមិនល្អ។ ប្រសិនបើបាតុភូត necrotic មានពន្លឺគ្រប់គ្រាន់ នោះមានការគំរាមកំហែងនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។

ដើម្បីកម្ចាត់បញ្ហានេះ និងយ៉ាងហោចណាស់ផ្នែកខ្លះ (តាមដែលអាចធ្វើបាន) ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតមនុស្ស វគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវផ្នែកជាច្រើន៖ ការប្រើថ្នាំ និងវិធានការស្តារនីតិសម្បទា។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាម សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងជំងឺសរសៃឈាមមួយចំនួនទៀតគឺស្ទះសរសៃឈាម ភាពតានតឹងក្នុងសរសៃប្រសាទ បទពិសោធន៍យូរ និងជ្រៅ ការប៉ះទង្គិចម្តងហើយម្តងទៀត ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ តំណពូជ ការងារពេលយប់ ការប៉ះពាល់នឹងសំឡេង និងសូម្បីតែបរិមាណច្រើន តារាងអំបិល!

យោងតាមស្ថិតិមនុស្សប្រហែល 7 លាននាក់បានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំអាចបណ្តាលមកពីជំងឺលើសឈាម។ ប៉ុន្តែការសិក្សាបង្ហាញថា អ្នកជំងឺលើសសម្ពាធឈាម 67% មិនសង្ស័យថាពួកគេឈឺទាល់តែសោះ!

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល: ការព្យាបាល, ផលវិបាក

មូលហេតុចម្បង

ការព្យាបាលនិងផលវិបាកអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្ទះក៏ដូចជាពេលវេលានៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារមុខងារខ្សោយទាំងអស់ឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ ឬអតិបរមា។ នៅដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មដើម្បីព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក ដែលជួយស្ដារផ្នែកខ្លះនៃមុខងារមើលឃើញភាគច្រើន។

មានពេលខ្លះដែលបញ្ហានៅតែមាន។ ជាធម្មតានេះគឺជាការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការយល់ឃើញរបស់វត្ថុ, រូបរាងនៃចំណុចងងឹត, ការបាត់បង់វាលដែលមើលឃើញ។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាមានអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ ការប្រើប្រាស់វីតាមីន និងវគ្គនៃការព្យាបាលភ្នែកក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូបណ្តុះបណ្តាល-វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។

អំពីជំងឺ

ការបង្ការ

ដំបូងអ្នកត្រូវតាមដានស្ថានភាពសម្ពាធឈាម។ ការលោត ឬការកើនឡើងនៃអត្រាធម្មតាធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺប្រឈមនឹងហានិភ័យ។ លើសពីនេះទៀតភ្នែកគួរតែសម្រាកវាមានតម្លៃសម្រាកនៅពេលអានឬធ្វើការលើកុំព្យូទ័រ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងភ្នែករបស់អ្នក អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ វានឹងជួយការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក ឬការស្ទះភ្នែកមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យក្នុងរោគភ្នែកទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាឈ្មោះតាមលក្ខខណ្ឌសម្រាប់បាតុភូតរោគសាស្ត្រ ដែលមានការដាច់ ឬស្ទះនៃសរសៃឈាមតូចៗ ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការចិញ្ចឹមរីទីណានៃភ្នែក។ សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យរបស់មនុស្សមានបណ្តាញសរសៃឈាមសាខាដែលមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ប្រសិនបើនាវាណាមួយត្រូវបានខូចខាតនោះ រោគសាស្ត្រ occlusive នៃរីទីណា និងសរសៃប្រសាទអុបទិកមានការរីកចម្រើន អមដោយការហូរឈាម។ ជាលទ្ធផល ចក្ខុវិស័យរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ភាពមិនច្បាស់លាស់គឺថារោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកប្រហែលជាមិនលេចឡើងក្នុងរយៈពេលយូរទេមនុស្សម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រទេចក្ខុវិស័យនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតារហូតដល់ការស្ទះឬការដាច់នៃនាវាកើតឡើង។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានប៉ះពាល់ជាធម្មតាដោយមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ ការដាច់រលាត់នៃគ្រាប់ភ្នែកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុពី 30 ទៅ 40 ឆ្នាំ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា, ផលវិបាកនៃបាតុភូត pathological អាចធ្ងន់ធ្ងរបំផុត, រហូតដល់ការបាត់បង់ទាំងស្រុងនៃការមើលឃើញ។

ចំណាំ៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកមិនកើតឡើងក្នុងភាពឯកោទេ។ តាមក្បួនមួយនេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺ pathological ផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ដូច្នេះ វាអាចត្រូវបានការពារ ប្រសិនបើអ្នកតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក ហើយមិនចាប់ផ្តើមជំងឺដែលមានស្រាប់។

ហេតុអ្វីបានជាការផ្លាស់ប្តូរភ្នែកកើតឡើង?

ភាពតានតឹងភ្នែកយូរនិងទៀងទាត់;
ភាពតានតឹងនិងលើសទម្ងន់នៃសរសៃប្រសាទនៅកន្លែងធ្វើការឬក្នុងគ្រួសារ;
ជំងឺដែលនាំឱ្យមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់;
លក្ខខណ្ឌដែលការផ្លាស់ប្តូរកំណកឈាម;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
អាឡែរហ្សីនិងជំងឺឆ្លង;
របួសភ្នែក ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក;
រោគសាស្ត្រនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមឧទាហរណ៍ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic, atherosclerosis;
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងបារី;
ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំអរម៉ូន។

ញាប់ញ័រ អារម្មណ៍តានតឹង ភាពតានតឹងក្នុងភ្នែកខ្លាំងពេក ពេលធ្វើការនៅកុំព្យូទ័រ គឺជាកត្តាចម្បងដែលបង្កឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក។

មូលហេតុចម្បងនៃការហូរឈាមក្នុងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យគឺជាជំងឺដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហាឈាមរត់, ការឡើងក្រាស់នៃឈាម, ដែលនាវាក្លាយទៅជាផុយ, ខ្សោយ, ងាយនឹងកើតកំណកឈាម។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:

រោគសាស្ត្រនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការគាំងបេះដូង, រលាកស្រោមបេះដូងនៃទម្រង់ណាមួយ, ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត។
ជំងឺសរសៃឈាម៖ រលាកសរសៃឈាម, រន្ធគូថ, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃសរសៃឈាមនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យឬខួរក្បាល, ជំងឺឆ្លង និងដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ការបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
ជំងឺពុលនៃខួរក្បាល: រលាកស្រោមខួរ, រលាកខួរក្បាល, arachnoiditis ។
Atheromas, hemangiomas, metastases ខួរក្បាលនៅក្នុងដុំសាច់សាហាវ។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, hypothyroidism, មុខងារក្រពេញ adrenal ។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic ។

ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបង្ហាញថាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកគឺជាការរួមផ្សំនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចដល់សរីរាង្គនៃការមើលឃើញឬភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល, ដំបៅ atherosclerotic នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ vasculitis ឬការពុលនៃខួរក្បាល។ ជួនកាលការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យកើតឡើងនៅពេលដែលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ផលវិបាកនៃជំងឺ osteochondrosis ឬក្លនលូននៃឌីសឆ្អឹងខ្នង។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យកើនឡើង ប្រសិនបើកត្តាបង្កហេតុជាច្រើន និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាក្នុងពេលតែមួយ ហើយនេះពិតជាអ្វីដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត។ ជាញឹកញាប់ occlusion កើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ intracranial ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទំនោរឬក្រោកឈរយ៉ាងខ្លាំង។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រត្រូវបានកត់សម្គាល់ចំពោះស្ត្រីដែលជក់បារី ដែលតែងតែប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។

មនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃបេះដូង និងសរសៃឈាម អ្នកគ្រប់គ្នាដែលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ វាត្រូវបានណែនាំអោយទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីពិនិត្យបង្ការ។

មូលហេតុ និងកត្តាទាំងនេះ មិនថាជាបុគ្គល ឬរួមគ្នា នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំណកឈាម ដែលបង្កឱ្យមានការកកើតកំណកឈាម។ ប្រសិនបើកំណកឈាមដាច់ វាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងចរន្តឈាមទៅកាន់សរីរាង្គមួយ ក្នុងករណីនេះទៅកាន់ភ្នែក។ ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ប្រសិនបើជញ្ជាំងនៃនាវាមានសភាពស្តើង និងផុយស្រួយ។ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសរសៃឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គនៃការមើលឃើញ ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក។

ក្នុងករណីខ្លះ thrombus មិនចេញមកទេ ប៉ុន្តែដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយការមើលឃើញមិនចុះខ្សោយទេ។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។ ដូច្នេះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងផុតសញ្ញាសម្គាល់ 50 ឆ្នាំគាត់មានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យត្រូវបានទទួលរងនូវបន្ទុកធ្ងន់ជាបន្តបន្ទាប់ពីពេលមួយទៅពេលមួយវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

ប្រភេទនៃជំងឺនិងការបង្ហាញរបស់វា។

សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យឈឺចាប់ជាទៀងទាត់;
ពីពេលមួយទៅពេលមួយមានចក្ខុវិស័យទ្វេ, រុយភ្លឺ, ពន្លឺនិងផ្លេកបន្ទោរ;
ការរួមតូចនៃផ្នែកកណ្តាលនិងផ្នែកខាងក្រៅនៃចក្ខុវិស័យ;
ពិការភ្នែកពណ៌។

មានបីប្រភេទសំខាន់ៗនៃការបិទភ្នែក - ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន សរសៃឈាម និងកណ្តាល - ណាមួយនៃពួកវាគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការងងឹតភ្នែកទាំងស្រុង ប្រសិនបើមិនមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ;
ការបាត់បង់ផ្នែកកណ្តាល;
ការរួមតូចនៃសរសៃឈាម carotid ដែលជាគ្រោះថ្នាក់បំផុត។

ជាមួយនឹងការបង្កើត thrombus នៅក្នុងសរសៃ retinal កណ្តាល, អមដោយការផ្ដាច់, មានការរួមតូចនៃចក្ខុវិស័យកណ្តាលនិង peripheral, រូបរាងនៃចំណុចពន្លឺស្រដៀងទៅនឹងពន្លឺចាំងពន្លឺត្រូវបានកត់សម្គាល់។ មុនពេលភ្នែកមានអារម្មណ៍នៃស្បៃមុខវត្ថុមិនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ការឈឺចាប់កម្រកើតឡើង។ សិស្សរបស់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់នៃរោគវិទ្យានេះត្រូវបានរួមតូច។

ការរំខាននៅក្នុងចលនានៃគ្រាប់ភ្នែក, strabismus, ពិការភ្នែកនៃភ្នែកគឺជាសញ្ញាមួយនៃសញ្ញានៃការស្ទះកណ្តាលនៃសរសៃឈាមនៃភ្នែក។

ជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមកណ្តាល, រោគសញ្ញាខាងលើទាំងអស់លេចឡើងយ៉ាងខ្លាំងនិងច្បាស់លាស់។ សញ្ញាលក្ខណៈនៃទម្រង់រោគសាស្ត្រនេះ៖

ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យកណ្តាល;
ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរូបភាព;
ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ;
ជំងឺ oculomotor ផ្សេងៗ - ភ្នែកម្ខាងស្រវាំងឬភ្នែកមិនបើក;
ការរឹតបន្តឹងសិស្ស។

ទម្រង់នេះជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការខ្វិនមួយផ្នែក និងចលនាខ្សោយនៃដៃ និងជើងផ្ទុយ លើសពីនេះ សញ្ញាផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ មានតែការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនិងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលអាស្រ័យជាចម្បងលើភាពទាន់ពេលវេលានៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់អ្នកជំងឺ។ កម្រិតនៃការរីករាលដាលនៃដំបៅ, ប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ហេតុផលដែលវាបានកើតឡើងក៏មានតួនាទីផងដែរ។ ដូច្នេះការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមូលដ្ឋានបន្ទាប់មកនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងប្រភេទនៃ occlusion ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរទាន់ពេលវេលា ការប្រើថ្នាំ ការរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញបានពេញលេញបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក។

ក្នុងករណីខ្លះ វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការអនុវត្តអុកស៊ីហ្សែន hyperbaric ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់សម្ពាធពិសេស បន្ទាប់ពីនោះអុកស៊ីសែនត្រូវបានបញ្ចេញនៅសម្ពាធខ្ពស់។

វិធីសាស្ត្រមិនវះកាត់ មានតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉ុណ្ណោះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំគឺចាំបាច់នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

ថ្នាំ Antispasmodics ។
មានន័យថាធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងការពារការកកើតកំណកឈាម។
ថ្នាំដែលជំរុញចលនាឈាមរត់។
Angioprotectors គឺជាថ្នាំដែលពង្រឹង និងការពារសរសៃឈាមពីការខូចខាត។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម - ថ្នាំលើសឈាម។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគ។
ឱសថសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរួមគ្នា។

Semiotics នៃ apoplexy

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានពីរទម្រង់៖

Ischemic;
ហូរឈាម។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic បណ្តាលមកពីការថយចុះស្រួចស្រាវនៃលំហូរឈាម (ischemia) ជាធម្មតាដោយសារតែកំណកឈាមដែលស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ទម្រង់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះគឺជាប្រភេទជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទូទៅបំផុតដែលមានចំនួនពី 80 ទៅ 85% នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងអស់។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសគឺត្រូវបានផ្តល់ដោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic នៅក្នុងដើមខួរក្បាល ពីព្រោះមានមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់ៗដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើម និងស្មារតី។ ឧទាហរណ៍នៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាការស្ទះសរសៃឈាម basilar: ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ នេះបណ្តាលឱ្យខ្វិនអវយវៈទាំងអស់ (tetraparesis) និងសន្លប់ ឬភ្លាមៗនាំឱ្យស្លាប់។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងនៅពេលដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ coagulation សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនាំឱ្យហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ចន្លោះពី 15 ទៅ 20 ភាគរយនៃ apoplexies ទាំងអស់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ។

ស្ទើរតែមួយលាននាក់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទទួលរងពីជំងឺ apoplexy ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ 900,000 ក្នុងចំណោមពួកគេមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដំបូងរបស់ពួកគេ។ Apoplexy កើតឡើងជាចម្បងចំពោះមនុស្សចាស់។ ដោយសារសមាមាត្ររបស់ពួកគេនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់ ចំនួនអ្នកជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ទំនងជាកើនឡើងផងដែរ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់ជាចម្បង ប៉ុន្តែក៏អាចកើតមាននៅវ័យក្មេងផងដែរ។ សូម្បីតែទារកទើបនឹងកើតនៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយក៏អាចមានអាភៀនរួចទៅហើយ។ មូលហេតុដែលអាចកើតមានរួមមានជំងឺ coagulation disorders, រោគសរសៃឈាមបេះដូង។ ជួនកាល ជំងឺឆ្លង បណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមក្នុងជាលិកាខួរក្បាលចំពោះកុមារ។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ី ជម្ងឺអាភៀនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរាល់ឆ្នាំចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ប្រហែល 1000 នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញជឿថា ចំនួនពិតប្រាកដគឺខ្ពស់ជាងច្រើន ដោយសារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងកុមារគឺពិបាកជាង។ ហេតុផលគឺដោយសារភាពចាស់ទុំនៃខួរក្បាលមិនទាន់ពេញលេញនៅឡើយ ដូច្នេះហើយការអាភៀនក្នុងកុមារច្រើនតែត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីពីរបីខែ ឬច្រើនឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ ជាឧទាហរណ៍ ការខ្វិនមួយផ្នែកលេចឡើងក្នុងទារកក្រោយរយៈពេលប្រាំមួយខែប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទនិងបញ្ហាផ្សេងៗ។ ធម្មជាតិនិងទំហំនៃដំបៅគឺអាស្រ័យជាចម្បងទៅលើតំបន់នៃខួរក្បាលដែលប៉ះពាល់ដោយរបួស។

ខ្វិន, ស្ពឹក

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជម្ងឺ apoplexy គឺជាការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃភាពទន់ខ្សោយ ខ្វិន ឬស្ពឹកនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ នេះបង្ហាញពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅអឌ្ឍគោលខាងស្តាំ។ ប្រសិនបើផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការស្ពឹក ឬខ្វិន នេះបង្ហាញពីការខូចខាតដល់អឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង។

ខ្វិន

បញ្ហាចក្ខុវិស័យ

រោគសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ និងការបាត់បង់ការមើលឃើញបណ្តោះអាសន្នក្នុងភ្នែកម្ខាងអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ប្រសិនបើពួកគេកើតឡើងភ្លាមៗ។ ជារឿយៗមានការបាត់បង់ផ្នែកមួយ ឬច្រើននៃផ្នែកដែលមើលឃើញភ្លាមៗ។ ទិដ្ឋភាពគឺជាផ្នែកនៃបរិយាកាសដែលអ្នកជំងឺអាចមើលឃើញដោយមិនចាំបាច់រំកិលក្បាល ឬភ្នែករបស់គាត់។

Diplopia - ចក្ខុវិស័យទ្វេ

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ

ការរំខានដល់ការនិយាយភ្លាមៗគឺជារោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃ apoplexy ដែលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតខួរក្បាល។ ដូច្នេះ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកម្រិតស្រាលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាការនិយាយអផ្សុក និងអសុរោះ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនស្រាប់តែបង្វិលព្យាង្គ ប្រើពាក្យសំដីដែលមិនអាចយល់បាន ឬចាប់ផ្តើមយំ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺដែលមានអាភៀនមិនអាចនិយាយបានទេ។

សំខាន់! ជំងឺស្រួចស្រាវក្នុងការយល់ដឹងភាសាក៏គួរតែបង្កើនការសង្ស័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។ ភ្លាមៗនោះ អ្នកជំងឺអាចឈប់យល់ពីអ្វីដែលកំពុងនិយាយទៅកាន់គាត់។

វិលមុខ

រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺវិលមុខភ្លាមៗជាមួយនឹងការរំខានដល់ការដើរ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនយល់ថានេះជាវេន ដូច្នេះវាហាក់ដូចជាពួកគេថាពួកគេកំពុងវិល ដូចជានៅលើរង្វង់មូល។ អ្នកផ្សេងទៀតមានអារម្មណ៍ថាញ័រ - សម្រាប់ពួកគេ ផែនដីកំពុងញ័រ ដូចជាពួកគេនៅលើកប៉ាល់។ លើសពីនេះទៀតអារម្មណ៍នៃ "លោតក្នុងជណ្តើរយន្ត" គឺជាសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

បញ្ហាសមតុល្យ និងការបាត់បង់ការសម្របសម្រួល អាចត្រូវបានអមដោយការវិលមុខ ជាពិសេសចំពោះស្ត្រី។

ប្រសិនបើការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងកើតឡើងភ្លាមៗ អាំងតង់ស៊ីតេដែលថ្មីទាំងស្រុង និងមិនស្គាល់ចំពោះមនុស្សនោះ នេះក៏អាចជាជំងឺខួរក្បាលផងដែរ។ ជារឿយៗ ការចង្អោរ និងក្អួតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ ក៏ដូចជារោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។

ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬស្រាលគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាមានការសង្ស័យបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ ក៏ត្រូវតែធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដើម្បីបញ្ជូនជនរងគ្រោះទៅមន្ទីរពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួន គ្រូពេទ្យអាចសួរអំពីសញ្ញា និងរោគសញ្ញា (ការរំខានដល់ការមើលឃើញ ស្ពឹក ឬខ្វិន)។

នៅពេលដែលបានចូលមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនឹងជាអ្នកឯកទេសទទួលបន្ទុកក្នុងករណីមានការសង្ស័យថាមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នៅក្នុងការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលការសម្របសម្រួលរបស់អ្នកជំងឺ ការនិយាយ ការមើលឃើញ ការតំរង់ទិស spatial និងការឆ្លុះបញ្ចាំង។ ក្នុងករណីមានការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញធ្ងន់ធ្ងរ (ក្នុងករណីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក) គ្រូពេទ្យភ្នែកអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្បាល (cranial computed tomography) ក៏ត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗផងដែរ។ ការពិនិត្យជាញឹកញាប់ត្រូវបានបន្ថែមដោយការថតរូបភាពសរសៃឈាម (CT angiography) ឬការបញ្ចូលឈាម (CT perfusion) ។ នៅក្នុងការថតសរសៃប្រសាទ cranial វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាតើការស្ទះសរសៃឈាមឬការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ អ្នកអាចកំណត់ទីតាំង និងវិសាលភាពរបស់វា។

ពេលខ្លះការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) ត្រូវបានប្រើជំនួសការថត tomography ។ វាក៏អាចផ្សំជាមួយនឹងការថតរូបភាពសរសៃឈាម ឬវាស់លំហូរឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដាច់ដោយឡែកនៃសរសៃឈាម (angiography) ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការមើលឃើញនៃនាវាគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម (aneurysms, cavernomas ជាដើម) ឬដំបៅសរសៃឈាម។

នៅក្នុងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពិសេស (ការថតសំឡេងពីរ) នៃនាវាដែលចិញ្ចឹមខួរក្បាល វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញប្រាក់បញ្ញើ atherosclerotic នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃបែហោងធ្មែញបេះដូង (echocardiography) អាចបង្ហាញពីជំងឺតំណពូជដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើត valvular dysplasia ។ ជួនកាលកំណកឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហោងនៃបេះដូង។ ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមួយផ្សេងទៀត ដូច្នេះហើយត្រូវការការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម។

ការធ្វើតេស្តបេះដូងដ៏សំខាន់មួយទៀតបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺ electrocardiography (ECG) ដែលជាការវាស់វែងនៃចរន្តអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។ ជួនកាល ECG ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលយូរ ( ECG 24 ម៉ោងឬរយៈពេលយូរ) ។ ដោយផ្អែកលើ ECG វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង។ វាក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ។

ការធ្វើតេស្តឈាមមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ សំណាកជីវសារធាតុត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ការ coagulation, កម្រិតជាតិស្ករ, អេឡិចត្រូលីត និងមេតាបូលីតតំរងនោម។

ការសិក្សាខាងលើបម្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យនៃ apoplexy និងជាឧបករណ៍សម្រាប់ការសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះ។ ពួកគេក៏ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៅដំណាក់កាលដំបូងផងដែរ៖ វិបត្តិលើសឈាម ការគាំងបេះដូង ជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីភាគល្អិតអាហារ (ជំងឺរលាកសួតដោយសារការដកដង្ហើម) និងជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។

ការព្យាបាលបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកគឺសំដៅកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យ។ ថ្នាំ Anticoagulants ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ។ នៅពេលដែល hemorrhagic បង្ហាញការព្យាបាលវះកាត់។ សមាសធាតុសំខាន់មួយក្នុងការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺគឺការកែប្រែរបៀបរស់នៅ - របបអាហារ សកម្មភាពរាងកាយ និងភាពតានតឹង។

ខ្វិន, ស្ពឹក

ប្រសិនបើអវយវៈទាំងបួនត្រូវបានខ្វិន (tetraparesis) នេះគឺជាការស្ទះសរសៃឈាម basilar - ការបិទនៃសរសៃឈាម basilar នៅក្នុងខួរក្បាល។ សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការរួបរួមនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងពីរ។ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (Basilar thrombosis) គឺជាទម្រង់មួយនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនមាននៅក្នុងថ្នាំទំនើបទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គំនិតនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយមនុស្សតែប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតើគំនិតនេះមានន័យយ៉ាងណាហើយតើគ្រូពេទ្យខ្លួនឯងហៅលក្ខខណ្ឌបែបនេះយ៉ាងដូចម្តេច? ឥឡូវនេះសូមពន្យល់។

Harbiners នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

គោលគំនិតនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកអាចមានន័យថាមានភាពខុសគ្នាជាច្រើននៃជំងឺឈាមរត់បណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងខួរក្បាល ឬហៅថាការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន ដែលជាការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។

ជាការពិតណាស់ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកអានច្រឡំជាមួយវាក្យសព្ទហួសហេតុ យើងក៏នឹងប្រើពាក្យ "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក" ជាឈ្មោះនៃលក្ខខណ្ឌមុនដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាក់លាក់ ឬលក្ខខណ្ឌមីក្រូស្ត្រូក។

គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងចំណោមជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងអស់នៃលក្ខខណ្ឌមុន ៗ លក្ខខណ្ឌមិនល្អនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុតអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ ជាការពិតគ្រោះថ្នាក់នៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះស្ថិតនៅក្នុងភាពស្មុគស្មាញដែលជារឿយៗលាក់កំបាំងនៃជំងឺបែបនេះ។

ជាការពិតណាស់ យោងតាមស្ថិតិ អ្នកជំងឺប្រហែល 30% ប្រហែលជាមិនបានកត់សម្គាល់ ឬគ្រាន់តែមិនភ្ជាប់សារៈសំខាន់ទៅនឹងការពិតដែលថាបញ្ហាចក្ខុវិស័យបានមករួចហើយ។

ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះ ការបាត់បង់មុខងារដែលមើលឃើញពីមុនហាក់បីដូចជាមានល្បឿនលឿនប្រែទៅជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ លើសពីនេះទៅទៀត ជំងឺបែបនេះតែងតែរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្ម ហើយការព្យាបាលរបស់ពួកគេកាន់តែពិបាកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

នេះជាការពិត មូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យជំរុញឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន (ដោយមានឬគ្មានការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិញ្ញាណ) តែងតែស្វែងរកដំបូន្មានពីវេជ្ជបណ្ឌិត ពីព្រោះការរំខាននៃចរន្តឈាមក្នុងខួរក្បាលអាចឆាប់ឬក្រោយមកនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពេញលេញ។ .

ជាមួយនឹងការវាយប្រហារ ischemic បែបនេះមានការខ្វះខាតនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនត្រឹមតែទៅផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ / ឬសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យផងដែរ។ ហើយនេះមានន័យថារោគសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រទាំងនេះតែងតែរួមបញ្ចូលការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណមួយចំនួន។

ជាថ្មីម្តងទៀតដោយយោងទៅលើទិន្នន័យនៃស្ថិតិទំនើប យើងកត់សម្គាល់ថា "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញ" ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។

ការពឹងផ្អែកនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាដំបៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកជំងឺតូចតាចហើយអ្នកជំងឺវ័យក្មេងគ្រាន់តែមិនកត់សំគាល់បញ្ហានេះដោយរង់ចាំការវិវត្តនៃទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ប្រសិនបើអ្នកប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយកំពុងស្វែងរកមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាដែលអាចទុកចិត្តបាន ដែលគ្រូពេទ្យដឹង និងយល់ពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ? - យើងសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ទៅមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទា "Evexia" ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ខ្លួនឯងនូវគោលដៅនៃការសង្គ្រោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដូច្នេះយ៉ាងហោចណាស់ពួកគេអាចបម្រើខ្លួនឯងបាន។ គេហទំព័រផ្លូវការ >>>

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មានភាពរសើបចំពោះរោគសាស្ត្របែបនេះ ដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេងាយងាកទៅរកគ្រូពេទ្យ។ទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយ "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" នៅតែអាចត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេង។

មូលហេតុចម្បងនៃរោគវិទ្យានេះត្រូវបានគេហៅថា:

ការផ្ទុកលើសទម្ងន់ដោយផ្ទាល់លើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យរបស់យើង។ ជាធម្មតា រោគសាស្ត្រអាចជាលទ្ធផលនៃការងារយូរពេក ពិបាកផ្លូវចិត្តជាមួយក្រដាស ឬនៅពីក្រោយម៉ូនីទ័រកុំព្យូទ័រ។
ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តយូរ និងការងារលើសទម្ងន់ជាបន្តបន្ទាប់ ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ និងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។
ជំងឺឈាមរត់មួយចំនួន ការកើនឡើងរយៈពេលយូរនៃសូចនាករសម្ពាធ (ទាំងសរសៃឈាម និង intracranial) ។
កត្តាតំណពូជមានសារៈសំខាន់ណាស់។
ទម្លាប់អាក្រក់, របៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវ, ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់នៃរបបអាហារមានតុល្យភាព។ល។

ចំណាត់ថ្នាក់

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ យើងកត់សំគាល់ថា ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជម្ងឺបណ្តោះអាសន្នណាមួយនៃឈាមរត់ពេញខួរក្បាលមិនបាត់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ នោះគ្រូពេទ្យអាចកត់ត្រាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពេញមួយថ្ងៃដោយមាន ឬគ្មានការខូចខាតដល់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។

ការស្កេនអេឡិចត្រូនិចនៃគ្រែសរសៃឈាម

ប៉ុន្តែមុននោះ ការពិនិត្យពេញលេញនៃគ្រាប់ភ្នែក រីទីណានៃភ្នែក និងនាវាដែលនៅខាងក្នុងនៃសរីរាង្គនៃការមើលឃើញ អនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់បានទាន់ពេលវេលានូវទីកន្លែងនៃការស្ទះ (ដុំឈាមកក ឬកន្ត្រាក់) នៃនាវាជាក់លាក់មួយ។

ហើយនេះមានន័យថាការពិនិត្យគុណភាពអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវប្រភេទនៃស្ថានភាព ischemic បណ្តោះអាសន្នដែលបានកើតឡើង។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃលក្ខខណ្ឌបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការស្កេនអេឡិចត្រូនិចនៃគ្រែសរសៃឈាមទាំងមូល។ ហើយលើសពីនេះទៀត ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្គេនបែបនេះ ដោយបានពិនិត្យរោគសញ្ញា និងបានសិក្សាអំពីអាណាមនេស៊ីស គ្រូពេទ្យអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយបាន។

ការព្យាបាលរោគភ្នែក ពិតណាស់នឹងអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គនៃការមើលឃើញ។ សព្វថ្ងៃនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកករណីដែលទំនងបំផុតចំនួនបីនៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គនៃការមើលឃើញហើយពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រភ្នែក	លក្ខណៈ
ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរជាមួយនឹងការដាច់នៃភ្នែក	ការបង្ហាញដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃរោគវិទ្យាដែលជារឿយៗអាចគ្មានការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃស្ថានភាពនេះគឺការបាត់បង់ (ពេញលេញឬដោយផ្នែក) នៃចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលក្រោយមកជារឿយៗវិវត្តទៅជាអវត្តមាននៃចក្ខុវិស័យកណ្តាល។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះ ការរួមតូច ឬ spasm នៃសរសៃឈាម carotid អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃរោគវិទ្យានេះក្នុង 80% អាចទទួលបានជោគជ័យជាមួយនឹងការត្រឡប់មកវិញនៃ 0.2-0.4 diopters នៃភាពខុសគ្នាលទ្ធផល។
នាយកដ្ឋានសរសៃឈាមវ៉ែន	រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រគឺស្រដៀងទៅនឹងការស្ទះសរសៃឈាម ប៉ុន្តែលើសពីនេះទៀត អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរអំពីវត្តមាននៃចំណុចពណ៌សក្នុងទម្រង់ជាពន្លឺចាំង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសាស្ត្រនេះប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គមួយនៃចក្ខុវិស័យ។ ការព្យាបាលក៏ទទួលបានជោគជ័យផងដែរ។
ការស្ទះសរសៃឈាមកណ្តាល	ស្ថានភាពចាប់ផ្តើមភ្លាមៗដែលអាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ឯកតោភាគីនៃមុខងារដែលមើលឃើញទាំងអស់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានព្យាបាលកាន់តែពិបាក ប៉ុន្តែក្នុងករណីជាច្រើនទទួលបានជោគជ័យផងដែរ។

ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រភ្នែក

លក្ខណៈ

ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរជាមួយនឹងការដាច់នៃភ្នែក

ការបង្ហាញដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃរោគវិទ្យាដែលជារឿយៗអាចគ្មានការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃស្ថានភាពនេះគឺការបាត់បង់ (ពេញលេញឬដោយផ្នែក) នៃចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលក្រោយមកជារឿយៗវិវត្តទៅជាអវត្តមាននៃចក្ខុវិស័យកណ្តាល។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះ ការរួមតូច ឬ spasm នៃសរសៃឈាម carotid អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃរោគវិទ្យានេះក្នុង 80% អាចទទួលបានជោគជ័យជាមួយនឹងការត្រឡប់មកវិញនៃ 0.2-0.4 diopters នៃភាពខុសគ្នាលទ្ធផល។

នាយកដ្ឋានសរសៃឈាមវ៉ែន

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រគឺស្រដៀងទៅនឹងការស្ទះសរសៃឈាម ប៉ុន្តែលើសពីនេះទៀត អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរអំពីវត្តមាននៃចំណុចពណ៌សក្នុងទម្រង់ជាពន្លឺចាំង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសាស្ត្រនេះប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គមួយនៃចក្ខុវិស័យ។ ការព្យាបាលក៏ទទួលបានជោគជ័យផងដែរ។

ការស្ទះសរសៃឈាមកណ្តាល

ស្ថានភាពចាប់ផ្តើមភ្លាមៗដែលអាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ឯកតោភាគីនៃមុខងារដែលមើលឃើញទាំងអស់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានព្យាបាលកាន់តែពិបាក ប៉ុន្តែក្នុងករណីជាច្រើនទទួលបានជោគជ័យផងដែរ។

ទោះបីជាមានគ្រោះថ្នាក់នៃរោគវិទ្យានេះក៏ដោយក៏ការវះកាត់ឡាស៊ែរទំនើបតែងតែធ្វើការអស្ចារ្យ។ នេះមានន័យថា ជាមួយនឹងការចូលទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា ខណៈពេលដែលការពារការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលពេញលេញ អ្នកជំងឺមានឱកាសទាំងអស់នៃការជាសះស្បើយពេញលេញនៃសុខភាព និងចក្ខុវិស័យ ជាពិសេស។

ប្រវត្តិនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ឈ្មោះរបស់ខ្ញុំគឺ Natalya Efratova ។ នៅរដូវក្តៅឆ្នាំ 2017 ប្តីរបស់ខ្ញុំបានដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង។ ពិការស្ទើរតែទាំងស្រុង។ គាត់បានចំណាយពេលមួយខែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទីក្រុង។ បន្ទាប់មក ដោយមានការពិបាកយ៉ាងខ្លាំង យើងបានបញ្ជូនគាត់ទៅមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទា ដែលគាត់ទើបតែសម្រាកបានមួយខែ ហើយមិនមានការនិយាយស្តីអំពីការស្តារនីតិសម្បទាពេញលេញណាមួយឡើយ។ មួយខែក្រោយមក ពួកយើងត្រូវបានរំសាយចេញក្នុងស្ថានភាពដូចគ្នា ដែលពួកយើងត្រូវបានអនុញ្ញាត។ Sergei មិនបានរៀនពីរបៀបអង្គុយឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបនេះ ពួកយើងបានសម្រេចចិត្តបោះចោលកម្លាំងទាំងអស់របស់យើងក្នុងការជាសះស្បើយ ហើយសម្រេចចិត្តងាកទៅរកមជ្ឈមណ្ឌលឯកជន។ ខ្ញុំបានពិនិត្យមើលព័ត៌មានជាច្រើននៅលើអ៊ីនធឺណិត ហើយមជ្ឈមណ្ឌល Evexia បានចាប់ភ្នែកខ្ញុំ។ តាំងពីទំនាក់ទំនងដំបូងមក ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាចង់ជួយយើងដោះស្រាយបញ្ហារបស់យើង។

ដើមឡើយយើងមកទីនេះពីរសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែស្នាក់នៅមួយខែកន្លះ។ ប្តីរបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមដើរ។ រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានទំនុកចិត្តខ្លាំងទេហើយយើងមិនទាន់ទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាននៅក្នុងដៃប៉ុន្តែយើងត្រូវបានគេប្រាប់ថាវាត្រូវការពេលវេលា។ ប៉ុន្តែ Sergey បានដើររួចហើយ ហើយនេះគឺជាជ័យជម្នះដ៏ធំមួយសម្រាប់ពួកយើងរួចទៅហើយ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកមិនបើកភ្នែកនៅពេលអ្នកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

ការបង្ការ

វិធីសាស្រ្តវះកាត់

វិធីស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ។

វិធីស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ

ថ្នាំ

ឱសថបុរាណ

កាយសម្ព័ន្ធសម្រាប់ភ្នែក

អន្តរាគមន៍វះកាត់

អត្ថបទពេញនិយមលើប្រធានបទនៃការវះកាត់បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ភាពមិនប្រក្រតីនៃ Oculomotor ចក្ខុវិស័យទ្វេ និង oscillopsia

វិធីសាស្រ្តកែលម្អចក្ខុវិស័យបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

តើរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យទេ?

ហេតុអ្វីបានជាមិនអាចបើកភ្នែករបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ?

contraindications ទៅនឹងនីតិវិធី

ការព្យាបាល

ការវះកាត់ខួរក្បាលបន្ទាប់ពីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការទប់ស្កាត់

ប្រភេទប្រតិបត្តិការ

ប្រតិបត្តិការលើនាវានៃកនិងក្បាល

នៅលើ carotid

នៅលើឆ្អឹងខ្នង

Angioplasty និង stenting

ការកាត់សរសៃឈាម

តើ​វា​ជា​អ្វី?

ក្រុមហានិភ័យ

មូលហេតុចម្បង

ធាតុបង្កជំងឺ

រូបភាពគ្លីនិក

ការស្ទះសរសៃឈាមកណ្តាល

នាយកដ្ឋានសរសៃឈាមវ៉ែន

ការស្ទះសរសៃឈាមអារទែ និងការដាច់ចេញពីភ្នែក

ការពិនិត្យសុខភាព

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកមានគ្រោះថ្នាក់?

មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យ

រូបភាពគ្លីនិក

ប្រភេទនៃជំងឺនិងការបង្ហាញរបស់វា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន និងការព្យាករណ៍

អំពីជំងឺ

មូលហេតុចម្បង

ការពិនិត្យសុខភាព

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន និងការព្យាករណ៍

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ការស្ទះសរសៃឈាម៖ ការគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល: ការព្យាបាល, ផលវិបាក

មូលហេតុចម្បង

អំពីជំងឺ

ការបង្ការ

Semiotics នៃ apoplexy

ខ្វិន, ស្ពឹក

បញ្ហាចក្ខុវិស័យ

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ

វិលមុខ

ខ្វិន, ស្ពឹក

ចំណាត់ថ្នាក់

ប្រវត្តិនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

តើវាជាអ្វី?