តើ mantoux បង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះបុរសពេញវ័យ? តើប្រតិកម្ម Mantoux គួរតែមានអ្វីខ្លះចំពោះមនុស្សពេញវ័យ? អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន

ប្រតិកម្ម Mantoux ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺជារឿងធម្មតា ហើយការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាធម្មតា ការធ្វើតេស្ត Mantoux ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរបេងចំពោះកុមារ។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ការធ្វើតេស្ត fluorography មន្ទីរពិសោធន៍នៃឈាម និងកំហាកត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានការទាក់ទងជាមួយអ្នកផ្ទុកជំងឺរបេង មនុស្សពេញវ័យអាចត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើតេស្ត Mantoux ។

ហេតុអ្វីមនុស្សធំកម្រធ្វើតេស្ដ tuberculin? នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនគួរឱ្យទុកចិត្តគ្រប់គ្រាន់។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃហានិភ័យនៃវត្តមាននៃធាតុបង្កជំងឺរបេងនៅក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរហ័ស ការធ្វើតេស្ត Mantoux អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិត ការធ្វើតេស្តធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។

មនុស្ស​ជា​ច្រើន​យល់​ខុស​ថា​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​ tuberculin គឺ​ជា​ការ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​របេង។ ពេលខ្លះអ្នកអាចលឺនរណាម្នាក់និយាយថា "ការចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux" ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនជាការពិតទេ៖ ការធ្វើតេស្តនេះមិនមានពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងទេ ហើយវាមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពធន់របស់រាងកាយចំពោះ bacillus របស់ Koch នោះទេ។

ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធីគឺសាមញ្ញណាស់៖ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ សារធាតុ tuberculin ដែលជាសារធាតុចម្រាញ់ចេញពីធាតុបង្កជំងឺរបេងត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែករបស់អ្នកជំងឺ។ មិនចាំបាច់ខ្លាចការឆ្លងមេរោគទេ៖ ការរៀបចំមិនមានផ្ទុកភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្ទាល់ទេ។

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សមានប្រតិកម្មភ្លាមៗចំពោះ tuberculin: T-lymphocytes កកកុញនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងត្រូវបានបង្ហាញប្រសិនបើរាងកាយមាន "បទពិសោធន៍" រួចហើយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង bacillus របស់ Koch ។ ហើយរឿងនេះកើតឡើងតែនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ឆ្លងជំងឺរបេង ឬធ្លាប់មានជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានធាតុបង្កជំងឺរបេងនៅក្នុងខ្លួន កន្លែងចាក់ថ្នាំនឹងរលាក និងក្រហម៖ ក្នុងករណីនេះ ពួកគេនិយាយថា ប្រតិកម្ម Mantoux ផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការធ្វើតេស្តនេះអាចផ្តល់លទ្ធផលមិនពិត ប្រសិនបើបុគ្គលនោះទើបតែបានទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំង។

ដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវទាក់ទងនឹងវត្តមានឬអវត្តមាននៃធាតុបង្កជំងឺរបេងនៅក្នុងខ្លួនវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមអនុសាសន៍មួយចំនួន:

• កន្លែងចាក់ថ្នាំ tuberculin មិនគួរត្រូវបានគ្របដោយកាសែត adhesive;
• គំរូអាចរមាស់បន្តិច។ អ្នកមិនគួរកោសវាទេ៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើឱ្យរបួសនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ tuberculin វាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិត។
• ស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនត្រូវព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគទេ។
• មានទេវកថាដែលគំរូមិនគួរត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងទឹក។ អ្នកមិនគួរបោះបង់នីតិវិធីអនាម័យឡើយ។ ពិតហើយ អ្នកមិនគួរសើមសំណាកច្រើនពេក ឬជូតវាដោយក្រណាត់រឹង ឬកន្សែងទេ ព្រោះវាអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។

ការវាយតម្លៃគំរូ

បីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ tuberculin នៅក្រោមស្បែកវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃប្រតិកម្មនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះទំហំនៃអ្វីដែលគេហៅថា papule ដែលបង្កើតឡើងនៅកន្លែងធ្វើតេស្តត្រូវបានវាស់។

ប្រសិនបើគ្មានការឡើងក្រហមនៅលើស្បែក គ្មានការហើមបន្តិច និងគ្មានដាននៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ ប្រតិកម្មចំពោះ Mantoux ត្រូវបានចាត់ទុកថាអវិជ្ជមាន។ នេះមានន័យថាមនុស្សនោះមិនឆ្លងជំងឺរបេងទេ ហើយក៏មិនមានមេរោគបង្កជំងឺគ្រោះថ្នាក់នេះនៅក្នុងខ្លួនដែរ។ ប្រសិនបើមានដានត្រូវតែវាយតម្លៃ។ បទដ្ឋានសម្រាប់ប្រតិកម្ម Mantoux ចំពោះមនុស្សពេញវ័យខុសពីស្តង់ដារ "កុមារ" ។

ប្រតិកម្ម Mantoux គឺធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

1. ប្រសិនបើការឡើងក្រហមមានអង្កត់ផ្ចិតតូច ហើយការហើមឡើងលើស្បែកដល់កម្ពស់មិនលើសពីមួយមិល្លីម៉ែត្រ ប្រតិកម្មត្រូវបានចាត់ទុកថាអវិជ្ជមាន។
2. ប្រសិនបើការឡើងក្រហមមានអង្កត់ផ្ចិតពី 1 ទៅ 4 មិល្លីម៉ែត្រនោះលទ្ធផលតេស្តគឺអាចចោទសួរបាន។ លទ្ធផលនេះច្រើនតែបកស្រាយថាជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែប្រសិនបើហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគខ្លាំងពេក ការពិនិត្យបន្ថែមនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឧទាហរណ៍ fluorography ឬកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។
3. ការហើមដែលមានទំហំពី 4 ទៅ 17 មីលីម៉ែត្របង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគ bacillus របស់ Koch ។
4. ប្រសិនបើទំហំនៃការហើមលើសពី 21 មីលីម៉ែត្រ ហើយដំណើរការរលាក ឬសូម្បីតែរូបរាងនៃដំបៅត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងតំបន់ដែលទទួលថ្នាំ tuberculin នោះយើងអាចនិយាយអំពីប្រតិកម្ម hyperergic ពោលគឺកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងជំងឺរបេង។ . ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាការធ្វើតេស្ត Mantoux ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបានផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាវត្តមាននៃត្រាបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគប៉ុន្តែមិនមែនរយៈពេលនៃជំងឺនោះទេ។ ក្នុងន័យនេះ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចជា "វេន" នៃការធ្វើតេស្ត Mantoux គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ពោលគឺការកើនឡើងនៃទំហំនៃគំរូធៀបនឹងគំរូដែលបានធ្វើឡើងកាលពីឆ្នាំមុន។

ប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិត

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាការកើនឡើងនៃការធ្វើតេស្ត Mantoux ចំពោះមនុស្សពេញវ័យមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺរបេងនៅក្នុងអ្នកជំងឺនោះទេ។ ប្រតិកម្ម hyperergic អាចបណ្តាលមកពីទំនោរទៅរកអាឡែស៊ី ឬជំងឺឆ្លងថ្មីៗ។ ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោ ប្រសិនបើ papule ធំពេក៖ ការពិនិត្យបន្ថែមដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុនៃប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះធាតុបង្កជំងឺរបេង។

កត្តាខាងក្រោមអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលប្រឡង៖

• អាយុរបស់មនុស្ស;
• វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬដំណើរការរលាក;
• ដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ (មិនធ្លាប់មានអំឡុងពេលមករដូវ៖ លទ្ធផលនឹងមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយខ្លាំង និងមិនអាចទុកចិត្តបាន);
• ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីស្បែក;
• ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះ tuberculin;
• ការរៀបចំគំរូមិនត្រឹមត្រូវ;
• លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផលនៅកន្លែងដែលអ្នកជំងឺរស់នៅ។

ដើម្បីជៀសវាងលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត មុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកគួរតែព្រមានគ្រូពេទ្យអំពីទំនោររបស់អ្នកចំពោះប្រតិកម្មអាលែហ្សី ឬវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យមិនត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ Mantoux ទេ ប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានការរីករាលដាលតាមរដូវ។

ប្រតិកម្ម Mantoux អាចមិនត្រឹមតែវិជ្ជមានមិនពិតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាអវិជ្ជមានមិនពិតផងដែរ។ ក្រោយមកទៀតជារឿយៗកើតឡើង ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមានកង្វះវីតាមីន E។ ពេលខ្លះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ tuberculin ដែលមានគុណភាពទាប ឬផុតកំណត់សម្រាប់គំរូនាំទៅរកលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិត។ ដូច្នេះប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះគឺអវិជ្ជមាន ហើយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគមានកម្រិតខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។

ប្រទេសរុស្ស៊ីគឺជាប្រទេសមួយក្នុងចំណោមប្រទេសដែលមានអត្រាជំងឺរបេងអាក្រក់បំផុត។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងថាតើប្រតិកម្មទៅនឹងការធ្វើតេស្ត Mantoux គួរតែជាអ្វី ហើយត្រូវឆ្លងកាត់ fluorography ជាទៀងទាត់៖ វានឹងជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេងនៅដំណាក់កាលដំបូង និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗ។

នៅពេលទារកមានអាយុមួយឆ្នាំ នៅឯការណាត់ជួបបន្ទាប់ គ្រូពេទ្យកុមារផ្តល់ការបញ្ជូនទៅកាន់ការធ្វើតេស្ត Mantoux ។

ជាការពិតណាស់ស្ទើរតែគ្រប់អ្នកស្រុកនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី (និងមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ) បានជួបប្រទះនីតិវិធីនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឪពុកម្តាយវ័យក្មេង ដែលតែងតែភ័យខ្លាចចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពកូនរបស់ពួកគេ ការចាក់វ៉ាក់សាំង និងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត ជារឿយៗមានការភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលគ្រូពេទ្យបញ្ជូនពួកគេទៅបន្ទប់ព្យាបាល។

តើតេស្ត tuberculin គឺជាអ្វី? តើវាអនុវត្តចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងទេ? តើមាន contraindications ទេ? អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីរឿងនេះនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

តើប្រតិកម្ម Mantoux គឺជាអ្វី?

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមគ្រូពេទ្យជនជាតិបារាំងលោក Charles Mantoux ត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលជាងចិតសិបឆ្នាំហើយនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនជុំវិញពិភពលោក ហើយមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេង។

កុមារទាំងអស់ដែលនៅតែស្ថិតក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត ឬពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG(ប្រសិនបើមិនមាន contraindications) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកការពារកូនរបស់អ្នកពីជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ហើយបន្ទាប់ពីទារកមានអាយុ 1 ឆ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងការណែនាំរបស់ tuberculin ។

ជំងឺរបេងគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រូតេអ៊ីន antigen ដែលទទួលបានពីជំងឺរបេង Mycobacterium ហើយប្រើសម្រាប់ការធ្វើតេស្តខាងក្នុង ឬកាត់ស្បែក។

នៅពេលដែលទារកត្រូវបានធ្វើ ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG,រាងកាយរបស់គាត់ត្រូវបាន "ឆ្លង" ជាមួយនឹងជំងឺរបេងដែលបង្ហាញខ្លួនវាថាជាជំងឺរបេងស្បែក។

ដោយវិធីនេះឈ្មោះនៃជំងឺនេះ: tuberculum "tubercle".

ជាការពិតណាស់ ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេ ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើត្រឹមត្រូវ ហើយទារកទើបនឹងកើតមិនមាន contraindications ចំពោះការគ្រប់គ្រងរបស់វានោះទេ។

ម្តាយដែលប្រឆាំងនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែដឹងថាកូនដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងគឺប្រឈមនឹងហានិភ័យដ៏ធំនៃការឆ្លងមេរោគ - បន្ទាប់ពីទាំងអស់ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ អត្រាកើតជំងឺរបេងបានកើនឡើងទ្វេដង។ រាងកាយតូចមួយគឺងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះជំងឺផ្សេងៗ។

វ៉ាក់សាំងជំងឺរបេងដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន បណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរបេងក្នុងតំបន់ ដែលបង្ខំឱ្យប្រព័ន្ធការពាររបស់ទារកប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដ៏សាហាវនេះ។

ស្លាកស្នាម​ជា​ស្នាម​នៅ​លើ​ផ្ទៃ​ខាង​ក្រៅ​នៃ​ស្មា។

ការធ្វើតេស្ត Mantoux ត្រូវបានអនុវត្តមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG (ហើយជាបន្តបន្ទាប់រហូតដល់កុមារឈានដល់អាយុ 15 ឆ្នាំ)- នេះគឺជាប្រភេទនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការណែនាំរបស់ tuberculin ។

ការក្លែងបន្លំយ៉ាងច្បាស់លាស់នៃការឆ្លងមេរោគរបេងកើតឡើង (ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ intradermal) ហើយកោសិកាឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសហការនៅកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃធាតុបង្កជំងឺដើម្បីការពាររាងកាយពីការឆ្លង។

តើកោសិកាទាំងនេះចំនួនប៉ុន្មានចូលទៅជិតកន្លែងចាក់ថ្នាំ tuberculin ដូច្នេះទំហំធំនឹងជាទំហំនៃកន្លែងប្រតិកម្ម Mantoux ។ហើយទំហំរបស់វានឹងអាស្រ័យលើសាលក្រមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖ ការធ្វើតេស្ត Mantoux វិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមាន ធម្មតា ឬរោគសាស្ត្រ...

ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្ត Mantoux?

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីអាយុ 1 ឆ្នាំនៃជីវិតរហូតដល់ខួបកំណើតទី 16 របស់កុមារ។ បើចាំបាច់ ការធ្វើតេស្ត Mantoux ក៏ត្រូវបានអនុវត្តលើមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។

នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់៖

• កំណត់អត្តសញ្ញាណកុមារនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG;
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសារពាង្គកាយឆ្លងមេរោគជាចម្បង;
• កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅពេលដែលមិនទាន់មានសញ្ញាព្យាបាលនៅឡើយ។
• កំណត់ជំងឺរបេងនៅវ័យក្មេង (ការពិនិត្យ) នៅពេលដែល fluorography គឺមិនចង់បាន។

Mantoux ធ្វើចំពោះកុមារម្តងក្នុងមួយឆ្នាំប៉ុន្តែប្រសិនបើមានភស្តុតាង ចំនួនគំរូអាចកើនឡើងរហូតដល់បីក្នុងរយៈពេល 12 ខែ៖

• ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត tuberculin វិជ្ជមាន;
• ប្រសិនបើកុមាររស់នៅក្នុងតំបន់ដែលភាគរយនៃករណីជំងឺរបេងបានកើនឡើង។

ការធ្វើតេស្ត Pirquet ឬប្រតិកម្ម Mantoux?

នៅលើអ៊ីនធឺណិត នៅពេលស្វែងរកព័ត៌មានអំពីការធ្វើតេស្ត Mantoux អ្នកជំងឺបានឆ្លងកាត់អត្ថបទដែល Mantoux ត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាមួយនឹងគំនិតនៃការធ្វើតេស្តរបស់ Pirquet ឬ diaskintest ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេ?

ការធ្វើតេស្ត Pirquet,ដាក់ឈ្មោះតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានស្នើវា ក៏ជាវិធីសាស្រ្តនៃការវិនិច្ឆ័យរោគរបេងផងដែរ។ ដូចទៅនឹងប្រតិកម្ម Mantoux ដែរ ការធ្វើតេស្ត Pirquet ប្រើការដកស្រង់នៃ mycobacteria ។

មានតែវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តនីតិវិធីខុសគ្នា។

ការធ្វើតេស្ត Pirquet ត្រូវបានអនុវត្តដោយធ្វើស្នាមវះនៅផ្នែកកណ្តាលនៃកំភួនដៃដោយប្រើកន្សែងពោះគោ ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលវាជាមួយ tuberculin ។

ថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុកនៅលើ "របួស" ប្រហែល 5 នាទីបន្ទាប់មកវាត្រូវបានលុបចោលដោយកន្សែង។

ការបកស្រាយលទ្ធផលគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រតិកម្ម Mantoux ។

តើ Diaskintest គឺជាអ្វី?

Diaskintest ត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដូចគ្នា។ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្ត Mantoux (intradermal) ។

នៅទីនេះភាពខុសគ្នាមានរួចហើយនៅក្នុងសមាសភាពនៃថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង។ Diaskintest គឺជាការបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួននៃប្រូតេអ៊ីនសំយោគស្រដៀងទៅនឹងសារធាតុដែលមាននៅក្នុងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរបេង។

ការធ្វើតេស្តគឺជ្រើសរើសច្រើនជាងនេះ៖ ប្រតិកម្មកើតឡើងលុះត្រាតែរាងកាយត្រូវបានឆ្លងជំងឺរបេង ឬប្រសិនបើដំណើរការសកម្មរួចហើយ។

តើមួយណាល្អជាង៖ តេស្ត Mantoux ឬ Diaskintest?

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាច្រើន ប៉ុន្តែគោលបំណងរបស់វាគឺដូចគ្នា៖ ដើម្បីរកមើលជំងឺនៅក្នុងមនុស្ស។ អត្ថប្រយោជន៍របស់ Diaskintest គឺថាវាកាន់តែជាក់លាក់៖ វានឹងមិនប្រតិកម្មទៅនឹងអតិសុខុមប្រាណ ប្រូតេអ៊ីនដែលស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរបេង Mycobacterium ហើយដូច្នេះវានឹងមិនផ្តល់ប្រតិកម្មមិនពិត ដូចដែលការធ្វើតេស្ត Mantoux អាចធ្វើបាននោះទេ។

ដូច្នេះ Diaskintest ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីមានគម្លាតពីបទដ្ឋានក្នុងប្រតិកម្ម Mantoux ឬដើម្បីបញ្ជាក់ពីការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃជំងឺរបេង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកនៃជំងឺរបេង។

បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺរបេងគឺជាជំងឺដ៏សំខាន់មួយក្នុងសង្គម ហើយការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាបានកើតឡើងនៅទូទាំងពិភពលោកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាមនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ក៏ដោយក៏ការប្រើប្រាស់នៅតែប៉ះពាល់ដល់មនុស្សរាប់រយពាន់នាក់ដែលទុកឱ្យពួកគេគ្មានឱកាសរស់រានមានជីវិត។

នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ប្រចាំ​ឆ្នាំ​លើ​ចំនួន​ប្រជាជន​ធ្វើការ និង​មិន​ធ្វើការ កុមារ និង​មនុស្ស​ពេញវ័យ​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកនៃជំងឺរបេងត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖

• ការធ្វើតេស្ត Mantoux (ជាធម្មតាចំពោះកុមារអាយុក្រោម 16 ឆ្នាំ), ការធ្វើតេស្ត Pirquet, Diaskintest;
• fluorography;
• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច;
• ការពិនិត្យរាងកាយ (ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ, palpation, auscultation);
• ការប្រមូល anamnesis និងកំណត់កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរបេង (ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ការជក់បារី ការញៀនគ្រឿងញៀន ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ស្ថានភាពរស់នៅមិនអំណោយផល);
• ការប្រមូល sputum និងការវិភាគរបស់វាសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺរបេង Mycobacterium;
• ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកនិងជីវគីមី;
• ការគណនា tomography ក្នុងករណីលំបាក។

ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីរបៀបដែលការធ្វើតេស្ត Mantoux ត្រូវបានអនុវត្តព្រោះនេះគឺជាអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើសម្រាប់កុមារ។

ការរៀបចំសម្រាប់ប្រតិកម្ម Mantoux ។

មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសទេ។

នីតិវិធីគឺមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារ (ប្រសិនបើមិនមាន contraindications) និងមិនអនុវត្តចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំង។

ប្រតិកម្ម Mantoux: contraindications ។

1. ជំងឺណាមួយនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះ ARVI ផងដែរ។ ដូច្នេះមុនពេលអនុវត្តប្រតិកម្ម Mantoux អ្នកគួរតែព្យាបាលទាំងស្រុង។
2. ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ការចាក់អាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់មួយផ្សេងទៀត);
3. ជំងឺស្បែកនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
4. លក្ខខណ្ឌអាឡែស៊ី។
5. ជំងឺ oncological

ហេតុផលទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃលទ្ធផលតេស្ត Mantoux និងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើរាងកាយខ្លួនឯង។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ tuberculin ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះកុមារ?

សម្រាប់កុមារអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 1 ឆ្នាំ 0.1 មីលីលីត្រនៃថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់កំភួនដៃដោយប្រើសឺរាុំងពិសេស។ ការចាក់​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ក្នុង​ស្រទាប់​ខាងក្នុង (ក្នុងករណី​ណាក៏ដោយ​ដែល​ម្ជុល​ចូល​ក្រោម​ស្បែក​គឺ​តិច​ទៅ​ក្នុង​សាច់ដុំ!) ហើយ​ដុំពក​គ្មាន​ពណ៌​ត្រូវបាន​បង្កើតឡើង។

Tuberculin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងបរិមាណនៃ 2 ឯកតាជំងឺរបេង ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ទារកនោះទេ។ បន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃលទ្ធផលតេស្តត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់។

តើអាចធ្វើ Mantoux...

• - ហៀរសំបោរ? Rhinorrhea គឺជារោគសញ្ញាដំបូងរបស់ ARVI ។ ការធ្វើតេស្ត "ប៊ូតុង" សម្រាប់ជំងឺមេរោគអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។
• - ពេលក្អក? ទេ វាជាការប្រសើរក្នុងការរង់ចាំឱ្យកុមារជាសះស្បើយ។
• - តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើ Mantoux ប្រសិនបើមិនមាន BCG? សូម្បីតែចាំបាច់! ក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្តគួរតែអវិជ្ជមាន។
• - តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើ Mantu ជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀត? ទេ ដោយសារវ៉ាក់សាំងណាមួយបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលចុងក្រោយនៃការធ្វើតេស្ត។
• - របបអាហារ Mantoux? វាត្រូវបានណែនាំឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានអាឡែហ្សីដែលគេស្គាល់ទាំងអស់ ហើយមិនត្រូវណែនាំអាហារថ្មីទៅក្នុងអាហារបំពេញបន្ថែមឡើយ។

តើអាចសើម Mantu បានទេ?

ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសំណាកនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអង្គធាតុរាវគឺមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត Pirquet ដែលក្នុងនោះថ្នាំដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងស្នាមវះអាចត្រូវបានពនឺដោយទឹក ហើយលទ្ធផលនឹងមិនគួរឱ្យទុកចិត្តឡើយ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីនៅខាងសុវត្ថិភាព អ្នកមិនគួរសើម Mantoux ទេ៖ ទឹកអាចមានមីក្រូសរីរាង្គផ្សេងៗ ដែលថ្នាំ tuberculin ចាក់អាចមានប្រតិកម្ម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងការធ្វើឱ្យ Mantu របស់កូនអ្នកសើម?

1. ពាក់អាវដែលគ្របដណ្តប់កំភួនដៃ;
2. កុំឱ្យពួកគេលេងជាមួយដបឬពែង។
3. ពេលកំពុងបោកគក់ សូមគ្របកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយក្រណាត់ស្ងួត មិនជ្រាបទឹក ធានាដោយបង់រុំ ឬសំណាញ់យឺត។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ Manta សើម?

ព្យាយាម​លុប​កន្លែង​ចាក់​ឱ្យ​លឿន​ដោយ​សំឡី ឬ​កន្សែង​ទន់ ប៉ុន្តែ​មិន​ស្ថិត​ក្នុង​កាលៈទេសៈ​ណា​ដែល​ត្រូវ​ជូត ឬ​ជូត​វា​ដោយ​ដំណោះស្រាយ​ដែល​មាន​ជាតិ​អាល់កុល ឬ​សាប៊ូ​ឡើយ។

Mantu រមាស់: អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

ការរមាស់ស្រាលនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ tuberculin គឺជារឿងធម្មតា - នេះជារបៀបដែលស្បែកមានប្រតិកម្មទៅនឹង tuberculin ដែលជាអាឡែហ្សីនសំខាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការរមាស់នៃស្បែកគឺមិនអាចទ្រាំទ្របានហើយកុមារមានការព្រួយបារម្ភនិងយំអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

លទ្ធផលតេស្ត Mantoux ។

លទ្ធផលតេស្តអាចជា៖

• អវិជ្ជមាន៖ នៅពេលដែលមានតែស្នាមចាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចមើលឃើញ។
• គួរឱ្យសង្ស័យនៅពេលដែលមានចំណុច, ក្រហម, ប៉ុន្តែស្បែកមិនត្រូវបានលើកឡើងខាងលើផ្ទៃនៃតំបន់ "គ្មានមេរោគ" នៃកំភួនដៃ;
• វិជ្ជមាននៅពេលដែលមាន papule ។
• លើសពីនេះទៀតមានប្រតិកម្ម hyperergic នៅពេលដែលទំហំនៃ papule លើសពីដប់ប្រាំមីលីម៉ែត្រឬមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងស្បែក។

ប្រតិកម្ម Mantoux: បទដ្ឋានក្នុងមួយឆ្នាំ។

សម្រាប់ទំហំនៃស្លាកស្នាមណាមួយនៅលើស្មាខាងឆ្វេង ប្រវែងនៃ papule គួរតែមាន 5-10 ម។

ការធ្វើតេស្ត Mantoux គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយពិចារណាលើស្លាកស្នាម BCG៖

• ចំពោះកុមារអាយុ 2 ឆ្នាំ ភាពស៊ាំនឹងជំងឺរបេងគឺអតិបរមា ដូច្នេះទំហំនៃ papule អាចឡើងដល់ 15-16 ម។
• បន្ទាប់មកភាពតានតឹងនៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយហើយនៅអាយុ 3-6 ឆ្នាំអង្កត់ផ្ចិតនៃដានពីប្រតិកម្ម Mantoux មិនគួរលើសពី 10 ម។
• នៅអាយុប្រាំពីរឆ្នាំ ភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងរបស់កុមារថយចុះ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយប្រតិកម្ម Mantoux អវិជ្ជមាន ឬគួរឱ្យសង្ស័យ។ ដូច្នេះនៅអាយុ 7 ឆ្នាំការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ត្រូវបានអនុវត្ត។

បន្ទាប់ពីនេះវដ្តនេះកើតឡើងម្តងទៀត៖

• សម្រាប់អាយុ 7-10 ឆ្នាំទំហំធម្មតានៃ papule គឺ 11-16mm ។
• សម្រាប់ 10-12 ឆ្នាំ: 5-6 មម;
• សម្រាប់ 13-16 ឆ្នាំ: 0-4mm ។

Mantoux ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖បទដ្ឋានគឺ៖

1. ក្រហមនៃស្បែក, ដោយគ្មានការបង្កើត papule;
2. កង្វះប្រតិកម្មណាមួយ;
3. ទំហំ papule អប្បបរមា។

Mantoux វិជ្ជមាន៖ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

ដោយសារប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត 100% ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ (ឬបដិសេធ) ។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យកុមារផ្តល់ការបញ្ជូនទៅកាន់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី ដែលធ្វើតេស្ដ sputum ធ្វើ fluorography ឬធ្វើ diaskintest ។

លើសពីនេះទៀត anamnesis ត្រូវបានប្រមូលហើយការពិនិត្យរាងកាយត្រូវបានអនុវត្ត។

តើផ្លូវពី Mantoux ឆ្លងកាត់នៅពេលណា?

ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 1-1,5 សប្តាហ៍មិនគួរមានដាននៃការធ្វើតេស្តដែលបានអនុវត្តទេ។

ប្រសិនបើស្នាមប្រឡាក់នៅតែមានរយៈពេលយូរ វាអាចទៅរួច៖

• ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ទៅនឹង tuberculin បានកើតឡើង;
• កុមារមានទំនោរតំណពូជទៅនឹងការបង្ហាញនៃប្រតិកម្ម Mantoux នេះ;
• លក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ;
• ឬធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត កុមារបានឆ្លងមេរោគ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីបាតុភូតគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយនៅក្នុងគំនិតរបស់អ្នក ដើម្បីកុំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទារក។

ប្រតិកម្ម Mantoux គឺជាបច្ចេកទេសសម្រាប់ការវិភាគភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស៊ាំទៅនឹងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺរបេង។ ដូច្នេះឈ្មោះផ្សេងទៀត: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ tuberculin, ការធ្វើតេស្ត tuberculin ។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ គ្លីនិក និងសាលារៀន។

សម្រាប់ឪពុកម្តាយជាច្រើន ការសិក្សាបានចោទជាសំណួរជាច្រើន។ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានជំរុញដោយរឿងរ៉ាវអំពីជម្រើសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងម៉ូដសម្រាប់ការបដិសេធការចាក់វ៉ាក់សាំង។ សម្ភារៈនេះនឹងជួយឪពុកម្តាយឱ្យយល់ពីមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើតេស្ត tuberculin និងថាតើមាន contraindications ដែរឬទេ។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីអ្វីដែលធម្មតា និងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រតិកម្ម Mantoux ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

ការធ្វើតេស្តពិសេសបញ្ជាក់ ឬបដិសេធវត្តមានរបស់ tubercle bacilli នៅក្នុងខ្លួន។ Tuberculin គ្រប់គ្រងដោយ intradermally បង្ហាញពីវត្តមាននៃធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ការវិភាគប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំផ្តល់ចម្លើយ៖ ថាតើ Bacillus របស់ Koch មាននៅក្នុងខ្លួនឬអត់។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រ៖

• ការដកស្រង់ដែលមានមូលដ្ឋានលើជំងឺរបេង Mycobacterium ដែលមានសមាសធាតុជំនួយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងស្បែក។
• បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ Pirquet មាន papule លេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ - តំបន់ក្រាស់នៃស្បែកក្រហមលេចឡើង;
• ចំពោះកុមារខ្លះ ប្រតិកម្មខ្សោយ papule គឺអវត្តមាន ឬស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីខ្លះចំណុចក្រហមហើមលូតលាស់ដល់ 15-17 មមឬច្រើនជាងនេះ;
• 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត tuberculin ត្រូវបានអនុវត្ត វេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានប្រតិកម្មរបស់រាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យកន្លែងចាក់ថ្នាំ ពិនិត្យកម្រាស់របស់អេពីដេមីនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ និងប្រើបន្ទាត់ថ្លាដើម្បីវាស់ទំហំ papule ។ អវត្ដមាននៃការបង្រួម, អង្កត់ផ្ចិតនៃតំបន់ reddened បញ្ហា;
• ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតសរសេរពីទំហំនៃ papule និងធម្មជាតិនៃប្រតិកម្មនៅក្នុងកាតរបស់អ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ ប្រសិនបើបទដ្ឋានត្រូវបានរំលោភបំពាន វេជ្ជបណ្ឌិតសរសេរការបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យទៅកាន់កន្លែងផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរបេង។

ហេតុអ្វីបានជាត្រូវការគំរូ?

នៅក្នុងប្រទេសដែលជំងឺរបេងជាបញ្ហាជាតិ ការធ្វើតេស្តរបេងគឺចាំបាច់។ បច្ចេកទេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងការឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងតាមដានសក្ដានុពលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ។

ប្រតិកម្ម Pirquet គឺចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាមួយចំនួន៖

• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសកម្មនៃអ្នកជំងឺឆ្លងបឋម;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន bacillus របស់ Koch ប៉ុន្តែមិនឃើញមានសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទេ។
• ការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺរបេងដែលសង្ស័យ;
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងឆ្នាំមុន ឬច្រើនជាងនេះ។ papule រីកធំនិងក្រហមសកម្មត្រូវបានកត់សម្គាល់;
• ការជ្រើសរើសកុមារអាយុ 6-7 ឆ្នាំក្មេងជំទង់អាយុពី 14-15 ឆ្នាំសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាចាំបាច់ប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រោះថ្នាក់ - ជំងឺរបេង។

ប្រតិកម្ម Mantoux៖ ចាក់វ៉ាក់សាំងឬអត់

ឪពុកម្តាយជាច្រើនហៅការធ្វើតេស្ត tuberculin ថាជាការចាក់វ៉ាក់សាំង ប៉ុន្តែតាមពិតវាមិនមែនទេ៖

• ការចាក់ថ្នាំបង្ការបង្កើតភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាក់លាក់មួយ។ បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង កុមារទទួលបានការការពារក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ Revaccination ជាញឹកញាប់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីរក្សាភាពស៊ាំជាក់លាក់សម្រាប់រយៈពេលយូរជាងនេះ;
• ការធ្វើតេស្ត Mantoux គឺជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដោយមានជំនួយពីប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះ lysate ពីជំងឺរបេង Mycobacterium អាចមើលឃើញ។ ការឡើងក្រហមកាន់តែសកម្ម ទំហំនៃ papule កាន់តែធំ លទ្ធភាពនៃការកើតជំងឺរបេង bacillus នៅក្នុងខ្លួនកាន់តែខ្ពស់។

បទដ្ឋាននិងគម្លាត

ធម្មជាតិនៃប្រតិកម្មអំឡុងពេលធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• អវិជ្ជមាន។មិនមានការជ្រៀតចូលទេកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានសម្គាល់ដោយចំណុចរហូតដល់ 1 មម;
• សង្ស័យ។ជាមួយនឹងទម្រង់នេះ papule លូតលាស់ពី 2 ទៅ 4 ម។ ជម្រើសទីពីរគឺថាជាមួយនឹងការឡើងក្រហមនៃទំហំណាមួយមិនមានត្រា;
• វិជ្ជមាន Mantoux ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំប្រែទៅជា papule ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 5 មមឬច្រើនជាងនេះ។ ការបង្ហាញអាចជាវិជ្ជមានខ្សោយ - papule ឈានដល់ 9 មម, អាំងតង់ស៊ីតេមធ្យម - 14 មម, កំណត់បានល្អ - អង្កត់ផ្ចិតពី 15 ទៅ 16 មម;
• បានសម្តែងយ៉ាងខ្លាំង- ក្នុងករណីនេះការជ្រៀតចូលឈានដល់ 17 មមឬច្រើនជាងនេះ;
• គ្រោះថ្នាក់ vesicular-necrotic ។កន្លែងស្លាប់លេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ការបោះបង់ចោលកូនស្រី និងខ្ទុះលេចឡើងនៅក្បែរនោះ ហើយកូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះរីកធំ។

នៅពេលដែលកុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យនៅគ្លីនិកជំងឺរបេង

អ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ឬស្រាល (មធ្យម) ចំពោះ tuberculin ។ នៅពេលវាយតម្លៃលទ្ធផល វេជ្ជបណ្ឌិតគិតគូរពីពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ចុងក្រោយ។

កន្លែងសម្គាល់៖

• មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ។ តម្លៃដែលអាចទទួលយកបានគឺពី 5 ទៅ 15 ម។ Induration, ក្រហមគឺជាការបង្ហាញនៃភាពស៊ាំក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង;
• ពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ការជ្រៀតចូលក្នុងអំឡុងពេលប្រតិកម្ម Mantoux គួរតែតូចជាងឬនៅតែមានកម្រិតដូចគ្នា។ ប្រសិនបើការបង្កើត papular កើនឡើងលើសពី 5 ម, ការឡើងក្រហមធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងមេរោគជាមួយ bacillus របស់ Koch;
• ពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះទំហំ papule ដែលអាចអនុញ្ញាតបានអតិបរមាគឺមិនលើសពី 8 មមដែលល្អបំផុតរហូតដល់ 5 ម។ ជាមួយនឹងភាពស៊ាំល្អ កុមារជាច្រើនមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន៖ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ មានតែចំណុចមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចមើលឃើញនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ការហើមនិងក្រហមគឺអវត្តមានជាក់ស្តែង។ ប្រសិនបើការជ្រៀតចូលកើនឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសរសេរការបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យទៅកាន់កន្លែងផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរបេង។

តើកត្តាអ្វីខ្លះមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលចុងក្រោយ?

កត្តាខាងក្រោមជារឿយៗបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយការឆ្លើយតបទៅនឹងការគ្រប់គ្រង tuberculin៖

• hemodialysis;
• ភាពស៊ាំនឹងជំងឺពិតប្រាកដ;
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ដុំសាច់ផ្សេងៗ;
• កំហុសនៅពេលធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ;
• ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដែលមានគុណភាពទាប;
• ការរំលោភលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រដឹកជញ្ជូន / ការផ្ទុក tuberculin ។

អ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោទេប្រសិនបើមានប្រតិកម្ម Mantoux វិជ្ជមាន។វេជ្ជបណ្ឌិតមិនដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេងដោយផ្អែកទៅលើការធ្វើតេស្ត tuberculin ទេ។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារ: ការធ្វើតេស្ត sputum, កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង, ការបញ្ជាក់ពីពេលវេលានៃការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការធ្វើតេស្ត Mantoux ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់កុមារទាំងអស់ដែលមានអាយុពី 1 ឆ្នាំដល់ 17 ឆ្នាំ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីពិចារណា contraindications ដាច់ខាតនិងទាក់ទង។

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ដ tuberculin សម្រាប់កុមារទាំងអស់ដែលមិនមានកម្រិតសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ។ ប្រតិកម្ម Pirquet គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះវត្តមានរបស់ bacillus របេង។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, ជាងមួយរយឆ្នាំថ្នាំ (tuberculin) មិនបានទទួលការផ្លាស់ប្តូរជាមូលដ្ឋាន។

ការទប់ស្កាត់

សារធាតុ Tuberculin មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារ៖ មិនមានមីក្រូសារពាង្គកាយរស់នៅ កម្រិតអប្បបរមា មិនមានឥទ្ធិពលលើភាពស៊ាំ។ ទោះបីជាការពិតនេះ មានដែនកំណត់ចំពោះការសិក្សា។

ចំណុចសំខាន់!តើកូនរបស់អ្នកថ្មីៗនេះបានទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ជំងឺផ្តាសាយ ឬជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀតដែរឬទេ? តើ​ក្រុម ឬ​ថ្នាក់​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ឱ្យ​នៅ​ដាច់​ដោយ​ឡែក​ពី​ជំងឺ​ឆ្លង​ឬ? ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺរបេងត្រូវបានអនុញ្ញាតមួយខែបន្ទាប់ពីការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពីគេ/ការបាត់ខ្លួននៃសញ្ញាគ្លីនិកទាំងអស់នៃរោគវិទ្យា។

សូមកត់សម្គាល់ contraindications:

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះកុមារជាពិសេសអាយុ 4-6 ឆ្នាំជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ;
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
• ជំងឺឆ្លង, ជំងឺ somatic (ទម្រង់ស្រួចស្រាវបូករ៉ាំរ៉ៃ) ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិកច្បាស់លាស់;
• ជំងឺសើស្បែក;
• អាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ (ប្រតិកម្មខុស ចម្លើយមិនត្រឹមត្រូវ/មិនគួរឱ្យទុកចិត្ត)។

នេះគឺជាបញ្ជីដែលឪពុកម្តាយគ្រប់រូបគួរដឹង៖ការធ្វើតេស្ត Pirquet នៅពេលខុសនៅក្នុងវត្តមាននៃការរឹតបន្តឹងជារឿយៗផ្តល់លទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។ ឪពុកម្តាយ និងកូនរបស់ពួកគេត្រូវបង្ខំចិត្តទៅមើលគ្លីនិចជំងឺរបេងនៅចន្លោះពេលជាក់លាក់មួយ ធ្វើការពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀត ហើយតាមពិតទៅ ប្រតិកម្មគឺវិជ្ជមានមិនពិត។ ជាឧទាហរណ៍ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងថា អាឡែស៊ី + ភាពស៊ាំចុះខ្សោយចំពោះកុមារ ជារឿយៗបង្កើនទំហំ papules នៅលើដៃ។

មានទំព័រមួយដែលបានសរសេរអំពីការម៉ាស្សាសម្រាប់ dacryocystitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

នៅអាសយដ្ឋាន សូមអានអំពីច្បាប់នៃការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ Orvirem សម្រាប់កុមារ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងនិង Mantoux: របៀបបញ្ចូលគ្នា

ឪពុកម្តាយគួរតែដឹងពីច្បាប់ជាក់លាក់ និងតាមដានថាតើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្កេតចន្លោះពេលរវាងការចាក់វ៉ាក់សាំង និងការធ្វើតេស្ត tuberculin ដែរឬទេ។ រយៈពេលជាក់លាក់មួយគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីស្តារភាពស៊ាំឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង microdoses នៃវ៉ាក់សាំងអសកម្ម និងបន្តផ្ទាល់។ ចន្លោះពេលគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលទៅវិញទៅមកនៃ stimuli ពីរ។

ច្បាប់ជាមូលដ្ឋាន៖

• វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើការធ្វើតេស្ត Pirquet និងចាក់វ៉ាក់សាំង។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងខ្ពស់ ប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។
• បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃប្រតិកម្ម Mantoux (ក្នុងករណីដែលគ្មានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបញ្ជូនទៅកាន់គ្លីនិកជំងឺរបេង) ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅថ្ងៃបន្ទាប់។
• តើវាដល់ពេលកំណត់ការចាក់វ៉ាក់សាំងហើយឬនៅ? បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូស គ្រុនផ្តាសាយ រោគខាន់ស្លាក់ ដោយប្រើវ៉ាក់សាំងសម្លាប់ ចន្លោះពេលរហូតដល់ការធ្វើតេស្ត Pirquet បន្ទាប់គឺ 4 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ;
• បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយវ៉ាក់សាំងបន្តផ្ទាល់ (ស្អូច ស្រឡទែន កញ្ជ្រឹល OPV) សូមរង់ចាំ 6 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត tuberculin ។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្តរកជំងឺរបេងចំណាយពេលតិចតួច ហើយមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសពីកុមារ និងឪពុកម្តាយ៖

• tuberculin ត្រូវបានចាក់ដោយសឺរាុំងពិសេសចូលទៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ - ពាក់កណ្តាលទីបីនៃកំភួនដៃពីខាងក្នុង;
• ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល intradermally ទៅជម្រៅអប្បបរមា;
• បរិមាណដូសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខាងក្នុងគឺ 0.1 មីលីលីត្រដែលជា 2 TU (ឯកតាជំងឺរបេង);
• បន្ទាប់ពីចាក់ ដុំមួយលេចឡើងនៅក្រោមស្បែក - papule មួយ។ កន្លែងសាកល្បងប្រែពណ៌ក្រហមបន្តិច តំបន់បង្រួមឡើងបន្តិចពីលើស្បែក។

អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត និងអ្វីដែលអ្នកមិនអាចធ្វើបាន

កុមារ និងឪពុកម្តាយត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន៖

• មុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកមិនគួរសើមកន្លែងដែលគំរូត្រូវបានដាក់។ តើ​កុមារ​ភ្លេច​ការ​ព្រមាន ហើយ​សើម​ដៃ​ដោយ​ចៃដន្យ​ទេ? ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើកន្លែងបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុ។
• វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យជូត, សិតសក់, កោសការជ្រៀតចូល;
• កុំកំដៅឬលាបពណ៌បៃតងឬអ៊ីដ្រូសែន peroxide ដ៏អស្ចារ្យនៅលើ papule និងតំបន់ hyperemic (reddened) ។
• វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យគ្របដណ្តប់តំបន់ចាក់ជាមួយ plaster adhesive ឬបង់រុំវា;
• វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្លៀកសំលៀកបំពាក់ដែលផលិតពីក្រណាត់ធម្មជាតិដែលមិនធ្វើឱ្យរលាកស្បែកនៃកំភួនដៃ។ ត្រូវប្រាកដថាពាក់អាវ flannel, knitted ឬកប្បាសនៅក្រោមអាវយឺត woolen;
• កុំចុច ឬប៉ះលើ papule និងតំបន់ hyperemic ញឹកញាប់។

កុំខ្លាចការធ្វើតេស្ត Pirquet លើកុមារ៖ ថ្នាំមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់សារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់។ ការធ្វើតេស្តប្រចាំឆ្នាំបង្ហាញពីរូបភាពពេញលេញនៃវត្តមានរបស់ bacillus របេង ឆ្លុះបញ្ចាំងពីសក្ដានុពល និងបង្ហាញពីភាពរឹងមាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ក្នុងករណីមានគម្លាតពីបទដ្ឋាន សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹង ហើយត្រូវប្រាកដថាធ្វើការពិនិត្យបន្ថែមនៅក្នុងស្ថាប័នឯកទេស។

ការទៅជួបពេទ្យទាន់ពេលវេលាទៅមន្ទីរព្យាបាលជំងឺរបេង ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្រោះថ្នាក់នឹងការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ចងចាំ៖វាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់ និងការពារការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា ជាជាងព្យាបាលផលវិបាកដែលអ្នកជំងឺប្រឈមមុខជាមួយនឹងជំងឺរបេងកម្រិតខ្ពស់។

ព័ត៌មានគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បន្ថែមទៀតអំពី Mantoux ក្នុងកុមារនៅក្នុងវីដេអូខាងក្រោម:

សូមអរគុណ

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជម្ងឺត្រូវតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់!

តើយន្តការគឺជាអ្វី?

ការធ្វើតេស្ត Mantoux

វា​មិន​ត្រូវ​លាប​ជាមួយ​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ​ទេ គួរតែ​កុំ​សើម​វា​រហូត​ដល់​លទ្ធផល​តេស្ត​ត្រូវ​បាន​គេ​យក។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ការហែលទឹកនៅក្នុងទឹកបើកចំហដែលមានលទ្ធភាពនៃការឆ្លងនៅក្នុងមុខរបួស។ អ្នកមិនគួរគ្របដណ្តប់ "ប៊ូតុង" ជាមួយ plaster adhesive មួយ។ មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាដែលអ្នកគួរកោសវា។ លុះត្រាតែអានលទ្ធផល អ្នកអាចព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំ ដំណោះស្រាយ ( បើចាំបាច់).

លទ្ធផលតេស្ត Mantoux

• ទំហំនៃត្រាគឺ 0 - 1 មម - ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានរាងកាយមិនត្រូវបានឆ្លងដោយ bacillus របស់ Koch ទេ។
• ទំហំ 2 - 4 ម - ប្រតិកម្មគួរឱ្យសង្ស័យ, មនុស្សមានហានិភ័យ, មានលទ្ធភាពនៃការឆ្លង,
• ទំហំដុំ 5 ម.ម ឬច្រើនជាងនេះ បង្ហាញពីប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការឆ្លងជំងឺរបេង
• ទំហំនៃការបង្រួមក្នុងកុមារគឺ 17 មីលីម៉ែត្រចំពោះមនុស្សពេញវ័យ 21 មីលីម៉ែត្ររូបរាងនៃដំបៅឬ necrosis បង្ហាញពីប្រតិកម្ម hyperergic ។

"វេន" នៃការធ្វើតេស្ត Mantoux- នេះគឺជាការកើនឡើងនៃទំហំត្រាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងគំរូកាលពីឆ្នាំមុន។ នេះគឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ដែលអាចបង្ហាញពីការឆ្លងក្នុងឆ្នាំកន្លងមក។

កត្តាខាងក្រោមអាចមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត Mantoux៖

• ជំងឺអាឡែស៊ី,
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺឆ្លងថ្មីៗ
• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ
• ដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ,
• លក្ខណៈបុគ្គលនៃស្បែក,
• លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផល,
• គុណភាព Tuberculin និងដំណើរការសាកល្បង។

ការប្រឆាំងនឹងការធ្វើតេស្ត Mantoux

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការធ្វើតេស្ត Mantoux លើកុមារដែលមានអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំទេព្រោះដោយសារតែការបង្កើតភាពស៊ាំលទ្ធផលនឹងទំនងជាមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត។ មុនពេលអាយុ 6 ខែវាមិនអាចទៅរួចទេទាំងស្រុងដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្ត។

យោងតាមប្រភពផ្សេងៗគ្នាភាពជឿជាក់នៃគំរូមានចាប់ពី 50 ទៅ 80% ។

ការធ្វើតេស្ត Mantoux វិជ្ជមាន

• អង្កត់ផ្ចិតនៃត្រាគឺ 5 ទៅ 6 មមធំជាងឆ្នាំមុន
• ប្រតិកម្មវិជ្ជមានត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូង មុនពេលនោះមានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន ឬគួរឱ្យសង្ស័យ
• ការបង្រួមដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 10 មមនិងខ្ពស់ជាងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាច្រើនឆ្នាំជាប់ៗគ្នា។
• Suppuration, ដំបៅនៃ papule នេះ។
• 4 - 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងទំហំនៃត្រាគឺ 12 មមនិងខ្ពស់ជាងនេះ។
• អ្នកជំងឺប្រាស្រ័យទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេង រស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមិនអំណោយផលសម្រាប់ជំងឺនេះ និងបរិភោគមិនបានល្អ។

ប្រសិនបើប្រតិកម្ម Mantoux មានភាពវិជ្ជមាន អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី។ វិធានការវិនិច្ឆ័យបន្ថែមនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• កាំរស្មីអ៊ិច
• ការធ្វើតេស្ត sputum, ការធ្វើតេស្តឈាម, ការធ្វើតេស្តទឹកនោម
• ការពិនិត្យឪពុកម្តាយ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត Mantoux

ការធ្វើតេស្ត Mantoux ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ការធ្វើតេស្ត Mantoux: គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ

ក្នុងមួយគំរូ៖
1. សហព័ន្ធរុស្ស៊ី និងប្រទេសទាំងអស់នៃលំហក្រោយសូវៀត គឺជាតំបន់មិនអំណោយផលទាក់ទងនឹងចំនួនអ្នកឆ្លងជំងឺរបេង។
2. ការធ្វើតេស្តនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់មួយក្នុងការរកឃើញ Bacillus របស់ Koch នៅក្នុងខ្លួន ហើយក៏អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យតាមដានប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង និងការបញ្ចូល bacillus ពីបរិយាកាសខាងក្រៅផងដែរ ចាប់តាំងពីឆាប់ឬក្រោយមក។ សារពាង្គកាយជួបប្រទះនឹងបាស៊ីលនេះ។
3. ដោយប្រើការធ្វើតេស្ត អ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណកុមារដែលត្រូវការការចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងហើយម្តងទៀតប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 6-7 និង 14-15 ឆ្នាំ។

ប្រឆាំងនឹងគំរូ៖
1. អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនបានសិក្សាពេញលេញអំពីយន្តការនៃឥទ្ធិពលរបស់ tuberculin លើភាពស៊ាំនោះទេ។
2. សមាសភាពនៃ tuberculin ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត Mantoux មានសារធាតុរក្សាទុក និងសារធាតុរក្សាលំនឹង ដែលក្នុងបរិមាណជាក់លាក់មានជាតិពុលដល់រាងកាយ។
3. ភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន រួមទាំងរបៀបរស់នៅ និងរបបអាហារផងដែរ។ ដូច្នេះភាពជឿជាក់របស់វានៅក្នុងករណីខ្លះមិនឈានដល់ 50% ទេ។
4. ក្នុង​មួយ​ភាគ​បី​នៃ​អ្នក​មាន​ជំងឺ​របេង តេស្ត​ផ្តល់​លទ្ធផល​អវិជ្ជមាន។
5. លទ្ធផលក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតគឺអាស្រ័យលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្ត។ ការវាស់វែងមិនត្រឹមត្រូវ និងឧបករណ៍មិនសមរម្យនឹងកម្ចាត់គោលបំណងនៃនីតិវិធីនេះ។ ហើយការផ្ទុក tuberculin មិនត្រឹមត្រូវក៏អាចមានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។
6. ក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត Mantoux ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងសូម្បីតែការស្លាប់កើតឡើង ( នៅនិទាឃរដូវឆ្នាំ 2006 កុមារជាងមួយរយនាក់បានរងរបួសនៅក្នុងប្រទេសអ៊ុយក្រែន).

ការបដិសេធនៃគំរូ mantoux

សិទ្ធិក្នុងការបដិសេធគំរូមានចែងនៅក្នុង "មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីស្តីពីការការពារសុខភាពប្រជាពលរដ្ឋ" ចុះថ្ងៃទី 22 ខែសីហា ឆ្នាំ 1993 ក្នុងមាត្រា 33។ ហើយនៅក្នុងច្បាប់សហព័ន្ធលេខ 77 "ស្តីពីការការពារ ការរីករាលដាលនៃជំងឺរបេងនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី” មាត្រា ៧ ។

គួរចងចាំថាការគ្រប់គ្រងសាលាមត្តេយ្យមានសិទ្ធិបដិសេធការចូលរៀនរបស់កុមារដែលមិនបានឆ្លងកាត់។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗនៃជំងឺរបេង វិធីសាស្ត្រផ្សេងៗត្រូវបានគេប្រើ ដែលសំខាន់គឺ fluorography និងការធ្វើតេស្ត Mantoux ដែលជាបទដ្ឋានក្នុងមនុស្សពេញវ័យជួយកំណត់ពីវត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៅក្នុងខ្លួន។ វាមិនត្រូវបានគេធ្វើជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យទេព្រោះវាមិនសូវគួរឱ្យទុកចិត្តជាងរូបថតនៃសួតប៉ុន្តែប្រសិនបើមាន contraindications ចំពោះការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ិចឬតម្រូវការសម្រាប់ការសិក្សារហ័សការធ្វើតេស្តអាចធ្វើបាន។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការធ្វើតេស្តនេះគឺគ្រាន់តែជាការបន្ថែមទៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចម្បងប៉ុណ្ណោះ - ប្រសិនបើមិនអាចផ្តល់ការវាយតម្លៃច្បាស់លាស់នៃប្រតិកម្មនោះ ការធ្វើតេស្តដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ជំងឺរបេងត្រូវបានទាមទារ។

នៅពេលធ្វើតេស្ត Mantoux, tuberculin ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បែកនៅលើកំភួនដៃ - ថ្នាំដែលមានល្បាយនៃ antigens ដាច់ដោយឡែកពីក្រុមនៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ mycobacteria ។ ឧបករណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះប្រភេទជំងឺរបេងណាមួយ។

ការរៀបចំមិនមានផ្ទុកនូវ Koch bacilli ទាំងរស់ ឬស្លាប់ទេ ដូច្នេះការធ្វើតេស្ត Mantoux មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវ៉ាក់សាំងទេ ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពធន់របស់រាងកាយចំពោះការឆ្លងមេរោគរបេងនោះទេ។ មានតែការឆ្លើយតបទៅនឹងអង់ទីហ្សែនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានកំណត់ - ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគ mycobacteria ភាពស៊ាំរបស់គាត់នឹងស្គាល់ប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ហើយប្រតិកម្មទៅនឹង tuberculin នឹងកើតឡើង។ វានឹងលេចឡើងក្នុងមូលដ្ឋានក្នុងទម្រង់ជា papules នៃទំហំជាក់លាក់មួយ ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃការទំនាក់ទំនងជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

ដោយសារប្រតិកម្មទៅនឹងអង់ទីហ្សែន mycobacterial នឹងកើតឡើងមិនត្រឹមតែក្នុងករណីជំងឺរបេងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG អ្នកជំនាញមួយចំនួនមិនចាត់ទុកការធ្វើតេស្ត Mantoux ជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់នោះទេ។

ការធ្វើតេស្ត Mantoux ចំពោះមនុស្សពេញវ័យពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រង 0.1 mg នៃដំណោះស្រាយ tuberculin ដោយការចាក់ intradermal នៅខាងក្រោមកែងដៃ។ វាក៏មានការធ្វើតេស្តស្បែកផងដែរប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីវាមិនត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតាទេ។ Tuberculin ខ្លួនវាត្រូវបានផលិតផងដែរនៅក្នុងពូជជាច្រើន; ទូទៅបំផុតគឺ PPD (ដេរីវេនៃប្រូតេអ៊ីនបន្សុត) ។ សារធាតុនេះពិតជាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់មនុស្ស ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់សូម្បីតែនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគលើកុមារក៏ដោយ។

លទ្ធផលតេស្តត្រូវបានវាយតម្លៃបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃ។

• ក្រហមនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំ;
• ការឡើងក្រាស់នៃស្បែក។

កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានការពារពីឥទ្ធិពលខាងក្រៅដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការវាយតម្លៃ។ មានទេវកថាថា Manta មិនអាចសើមបានទេ ប៉ុន្តែតាមពិត វាគ្រប់គ្រាន់ហើយដែលមិនត្រូវកោស ឬជូតវាដោយក្រណាត់រឹង។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលទុំនៃគំរូនិងមួយខែមុនពេលវាមិនគួរចាក់វ៉ាក់សាំងទេ។

ការវាយតម្លៃលទ្ធផលតេស្ត រួមមានការវាស់ស្ទង់ papule ដែលបង្កើតឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានទាក់ទងជាមួយ mycobacteria ទេ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងមិនទទួលស្គាល់អង់ទីករដែលបានណែនាំទេ នឹងមិនបង្កើត T-lymphocytes ហើយនឹងមិនមានប្រតិកម្មចំពោះ tuberculin ទេ។

កង្វះប្រតិកម្មពេញលេញគឺជារឿងកម្រមួយ ដែលមនុស្សភាគច្រើនជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ mycobacteria ឬត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំង BCG ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហើយវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការឡើងក្រហមក្នុងតំបន់និងការបង្កើត papule (ការធ្វើឱ្យរឹង) ។ Hyperemia គឺជាប្រតិកម្មធម្មតាសូម្បីតែនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ; ការវាយតម្លៃត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាពិសេសចំពោះការបង្រួម, អង្កត់ផ្ចិតដែលកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺ។

1. អវិជ្ជមាន - អង្កត់ផ្ចិតនៃត្រាគឺមិនលើសពី 1 ម។
2. គួរឱ្យសង្ស័យ - អង្កត់ផ្ចិតនៃ papule គឺពី 1 ទៅ 4 ម។
3. វិជ្ជមាន - អង្កត់ផ្ចិតពី 4 ទៅ 17 ម។
4. ការឆ្លងមេរោគសកម្ម - papule ធំជាង 21 មីលីម៉ែត្រឬវត្តមាននៃមុខរបួសបើកចំហនៅកន្លែងចាក់។

បន្ថែមពីលើទំហំពិតប្រាកដនៃ papule ការប្រែប្រួលនៃប្រតិកម្មត្រូវបានវាយតម្លៃ - ភាពខុសគ្នារវាងអង្កត់ផ្ចិតនៃគំរូចុងក្រោយនិងអ្វីដែលបានធ្វើកាលពីឆ្នាំមុន។ ការផ្លាស់ប្តូរអាចឈានដល់ 6 ម។ ក្នុងករណីនេះវេនមួយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យបានលុះត្រាតែការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG មិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលឆ្នាំមុន។

ប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគជាមួយជំងឺរបេងទេ - មានតែវត្តមានរបស់ mycobacteria អកម្មនៅក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីខ្លះការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹង tuberculin គឺបណ្តាលមកពីកត្តាបរទេស។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចផ្តល់ការបកស្រាយត្រឹមត្រូវនៃគំរូ។

ទោះបីជាស្បែកប្រែជាក្រហម និងហើមបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត Mantoux ក៏ដោយ នេះមិនផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវណាមួយអំពីសុខភាពនោះទេ។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានប្រតិកម្មជាវិជ្ជមាន ការពិនិត្យបន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារនៅ dispensary ។

លទ្ធផលអវិជ្ជមាន និងជាចម្ងល់នៃការធ្វើតេស្ត Mantoux ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបង្ហាញថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនទទួលស្គាល់ប្រូតេអ៊ីនលក្ខណៈនៃជំងឺរបេង Mycobacterium ហើយមិនដឹងពីរបៀបដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនោះទេ។ នេះមានន័យថា បុគ្គលនោះមិនធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងជំងឺរបេង ហើយក៏មិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកឆ្លងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកបានចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ពីមុន ការធ្វើតេស្ត Mantoux អវិជ្ជមានបង្ហាញពីភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការបង្ការ និងតម្រូវការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រ លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតកើតឡើង - ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានកើតជំងឺរបេងច្រើនដង រាងកាយរបស់គាត់អាចសម្របខ្លួន និងបញ្ឈប់ប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការណែនាំរបស់ tuberculin ។ នេះក៏កើតឡើងផងដែរជាមួយនឹងកង្វះវីតាមីន E និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ tuberculin ដែលមានគុណភាពទាប។

លទ្ធផលវិជ្ជមានមានន័យថា Bacillus របស់ Koch មានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួន។

• វេននៃប្រតិកម្មកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ;
• ទំហំ papule លើសពី 12 មមសម្រាប់រយៈពេល 4 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ;
• ការបញ្ចេញសារធាតុជ្រៀតចូលពីកន្លែងចាក់ថ្នាំ;
• ការបង្កើតស្នាមរបួសសំណឹកនៅកន្លែងធ្វើតេស្ត Mantoux ។

ប្រសិនបើមានហេតុផលដើម្បីជឿថាមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងជំងឺរបេងគាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅការពិនិត្យបន្ថែម - fluorography ការធ្វើតេស្តឈាមនិង sputum ។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ការព្យាបាលជំងឺរបេងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការធ្វើតេស្តក៏អាចបង្ហាញថាការចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux បានផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ បាតុភូតនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ដោយសារតែការពិតដែលថាមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាផ្សេងៗនិងដំណើរការខាងក្នុងនៅក្នុងខ្លួន។

នៅក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ សូម្បីតែផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតលើរាងកាយអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

• ការឆ្លងមេរោគឬការចាក់វ៉ាក់សាំងដែលមិនមែនជារបេងថ្មីៗនេះ - ភាពស៊ាំក្នុងករណីនេះគឺសកម្មហើយមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការវាយប្រហារពីខាងក្រៅ។
• ទំនោរទៅនឹងអាឡែស៊ីដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
• វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
• ដំណើរការរលាកសកម្មនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ;
• ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះ tuberculin ឬសមាសធាតុរបស់វា;
• ការឆ្លងមេរោគជាមួយ mycobacteria មិនមែនរបេង - ទោះបីជាពួកគេមិននាំទៅរកការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគក៏ដោយកោសិកានៃមីក្រូសរីរាង្គផលិតប្រូតេអ៊ីនស្រដៀងគ្នាដែលរាងកាយមានប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នា។
• អាយុចាស់របស់អ្នកជំងឺ;
• វដ្តរដូវរបស់ស្ត្រី;
• គុណភាពអន់នៃ tuberculin ឬដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ;
• វត្តមាននៃជំងឺស្បែក;
• ស្ថានភាពបរិស្ថានមិនល្អនៅកន្លែងស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ភាពខុសគ្នានៃកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលនេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលមនុស្សពេញវ័យមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ Mantoux ក្នុងករណីភាគច្រើន។ ជាវិធានការបង្ការ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តតែលើមនុស្សដែលការងាររបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងឧស្សាហកម្មម្ហូបអាហារ ឬទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សមួយចំនួនធំ ជាពិសេសកុមារ។

ទោះបីជាដឹងថាប្រតិកម្មបែបណាក៏ដោយ អ្នកមិនអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានដោយខ្លួនឯងបានទេ។ មានតែការសិក្សាបន្ថែមនៅគ្លីនិចជំងឺរបេងប៉ុណ្ណោះដែលនឹងបញ្ជាក់ ឬបដិសេធពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។

ទោះបីជាមានគុណវិបត្តិយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដូចជាភាពច្បាស់លាស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃលទ្ធផលក៏ដោយ ការធ្វើតេស្ត Mantoux គឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការការពារជំងឺរបេង។ ដូចជា fluorography វាគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការទទួលបានទិន្នន័យរោគរាតត្បាត និងបង្កើតវិធានការដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។

សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ការធ្វើតេស្តនេះគឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះ tuberculin នាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ បញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនត្រូវបានធានាដើម្បីបញ្ចៀសលទ្ធផល។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការធ្វើតេស្ត Mantoux មិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សពេញវ័យទេ ហើយត្រូវបានជំនួសដោយ fluorography ។ ដោយសារមនុស្សគ្រប់រូបត្រូវបានតម្រូវឱ្យឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ការជំងឺរបេង មនុស្សម្នាក់ៗគួរតែដឹងថាតើ Mantoux អាចឬមិនអាចធ្វើបានជាមួយនឹងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់វា។

1. វត្តមាននៃជំងឺស្រួចស្រាវឬរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
2. ជំងឺស្បែក។ ពួកគេខ្លួនឯងបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើត papules និងក្រហមដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការកំណត់លទ្ធផលតេស្ត។
3. ជំងឺហឺត bronchial ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ tuberculin នាំឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ក្អក ដកដង្ហើមខ្លី ឬថប់ដង្ហើម។
4. អាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃដំណោះស្រាយសាកល្បង។
5. ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ Tuberculin នាំឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទាំងនេះ។

លើសពីនេះ កត្តារបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺមួយអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតេស្ត។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺជាទម្លាប់អាក្រក់ - ការជក់បារីការសេពគ្រឿងស្រវឹងការប្រើគ្រឿងញៀន។ គ្រឿងញៀនមានឥទ្ធិពលខ្លាំង ជាពិសេសចំពោះអ្នកញៀនថ្នាំ ស្ទើរតែគ្រប់ប្រព័ន្ធទាំងអស់ក្នុងរាងកាយ រួមទាំងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃប្រតិកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះ tuberculin ។ គ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំជក់គួរតែត្រូវបានដោះស្រាយដោយឡែកពីគ្នា។

វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ ជាទូទៅ ជាតិអាល់កុល និងជាតិនីកូទីនធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ្នកទទួល H1-histamine ដែលនាំឱ្យបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាលទ្ធផលសូម្បីតែអវត្ដមាននៃ mycobacteria សកម្មនៅក្នុងខ្លួនក៏ដោយ papule អាចលូតលាស់ធំជាងធម្មតា។

មុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក - គាត់នឹងប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកអាចជក់បារី និងផឹកទឹកបានដែរឬទេ ខណៈដែលការធ្វើតេស្ត Mantoux មានភាពចាស់ទុំនៅក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយ។

បន្ថែមពីលើដំណើរការខាងក្នុងនៅក្នុងរាងកាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត Mantoux ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយឥទ្ធិពលខាងក្រៅលើស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងមិនត្រឹមតែ contraindications ប៉ុណ្ណោះទេ - ការថែរក្សា papule ក៏សំខាន់ផងដែរ។

• កុំកោសកន្លែងចាក់ថ្នាំ tuberculin;
• កុំធ្វើឱ្យ papule រំអិលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរមាស់;
• កុំព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ;
• កុំបិទបាំង papule ដោយប្រើឧបករណ៍ជំនួយ;
• ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់លើស្បែក។

ផលប៉ះពាល់មេកានិកណាមួយអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំហំនៃប្រតិកម្ម និងលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានមិនពិត។

ចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំខ្លាំង ការធ្វើតេស្តនេះអាចបណ្តាលឱ្យក្អក និងគ្រុនក្តៅ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺធម្មតា ហើយបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដោយដឹងពីអ្វីដែលប្រតិកម្ម Mantoux គួរតែជាធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងអ្វីដែលប៉ះពាល់ដល់វា វាងាយស្រួលក្នុងការជៀសវាងការភ័យស្លន់ស្លោ ប្រសិនបើប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីលេចឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាការធ្វើតេស្តនេះមិនមានភាពត្រឹមត្រូវ 100% ហើយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចផ្តល់យោបល់អំពីវត្តមាននៃជំងឺនេះ។

ធ្វើតេស្តជំងឺរបេងតាមអ៊ីនធឺណិតដោយឥតគិតថ្លៃ

ពេលវេលាកំណត់៖ ០

ការរុករក (លេខការងារតែប៉ុណ្ណោះ)

កិច្ចការ 0 ក្នុងចំណោម 17 បានបញ្ចប់

ព័ត៌មាន

អ្នកបានធ្វើតេស្តរួចហើយ។ អ្នកមិនអាចចាប់ផ្តើមវាម្តងទៀតបានទេ។

សាកល្បងផ្ទុក...

អ្នកត្រូវតែចូល ឬចុះឈ្មោះ ដើម្បីចាប់ផ្តើមការសាកល្បង។

អ្នក​ត្រូវ​តែ​បញ្ចប់​ការ​ធ្វើ​តេ​ស្ត​ដូច​ខាង​ក្រោម​ដើម្បី​ចាប់​ផ្តើ​ម​មួយ​នេះ​:

លទ្ធផល

ពេល​វេលា​ត្រូវ​បាន​បញ្ចប់

• អបអរសាទរ! លទ្ធភាពដែលអ្នកនឹងកើតជំងឺរបេងគឺជិតដល់សូន្យ។

  ប៉ុន្តែកុំភ្លេចថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នក និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ អ្នកនឹងមិនខ្លាចជំងឺអ្វីឡើយ!
  យើងក៏សូមណែនាំឱ្យអ្នកអានអត្ថបទនៅលើ។

• មានហេតុផលក្នុងការគិត។

  វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាអ្នកមានជំងឺរបេង ប៉ុន្តែមានលទ្ធភាពបែបនេះ ប្រសិនបើនេះមិនមែនជាករណីទេ នោះច្បាស់ជាមានអ្វីមួយខុសឆ្គងចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក។ យើងណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាបន្ទាន់។ យើងក៏សូមណែនាំឱ្យអ្នកអានអត្ថបទនៅលើ។

• ទាក់ទងអ្នកឯកទេសជាបន្ទាន់!

  លទ្ធភាពដែលអ្នកទទួលរងផលប៉ះពាល់គឺខ្ពស់ណាស់ ប៉ុន្តែវាមិនអាចធ្វើការវិភាគពីចម្ងាយបានទេ។ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាបន្ទាន់ ហើយទទួលការពិនិត្យសុខភាព! យើងក៏សូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំថាអ្នកអានអត្ថបទនៅលើ។

1. ជាមួយនឹងចម្លើយ
2. ជាមួយនឹងសញ្ញាមើល

កិច្ចការទី 1 នៃ 17

1 .

តើ​របៀប​រស់នៅ​របស់​អ្នក​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ហាត់ប្រាណ​ខ្លាំង​ដែរ​ឬ​ទេ?

1. កិច្ចការទី 2 នៃ 17

   2 .

   តើអ្នកធ្វើតេស្តជំងឺរបេងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា (ឧទាហរណ៍ Mantoux)?

2. កិច្ចការទី 3 នៃ 17

   3 .

   តើ​អ្នក​សង្កេត​មើល​អនាម័យ​ខ្លួន​ឯង​យ៉ាង​ហ្មត់ចត់​ទេ (ងូតទឹក ដៃ​មុន​ពេល​ញ៉ាំ​អាហារ និង​ក្រោយ​ពេល​ដើរ។ល។)?

3. កិច្ចការទី 4 នៃ 17

   4 .

   តើអ្នកថែរក្សាភាពស៊ាំរបស់អ្នកទេ?

4. កិច្ចការទី 5 នៃ 17

   5 .

   តើមានសាច់ញាតិ ឬសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺរបេងដែរឬទេ?

5. កិច្ចការទី 6 នៃ 17

   6 .

   តើអ្នករស់នៅ ឬធ្វើការក្នុងបរិយាកាសមិនអំណោយផល (ឧស្ម័ន ផ្សែង ការបំភាយសារធាតុគីមីពីសហគ្រាស)?

6. កិច្ចការទី 7 នៃ 17

   7 .

   តើអ្នកស្ថិតក្នុងបរិយាកាសសើម ធូលី ឬផ្សិតញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

7. កិច្ចការទី 8 នៃ 17

   8 .

   តើអ្នកអាយុប៉ុន្មាន?

8. កិច្ចការទី 9 នៃ 17

   9 .

   តើអ្នកជាភេទអ្វី?

9. កិច្ចការ 10 នៃ 17