ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដុំគីសក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ ដុសធ្មែញវិធីព្យាបាល

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ការបង្កើតប្រហោងក្នុងក្រពេញដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស - ទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាដុំសាច់តូចមួយដែលមានសារធាតុខូឡាជែននៅខាងក្នុង។

អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ជាច្រើនបានរួមបញ្ចូលគ្នានូវទម្រង់ nodular, cysts និង adenomas ចូលទៅក្នុងប្រភេទតែមួយ រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានព្រំដែនច្បាស់លាស់រវាងទម្រង់ទាំងនេះទេ ទោះបីជាវាមានរចនាសម្ព័ន្ធខុសគ្នាក៏ដោយ។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ដុំគីសត្រូវបានគេហៅថាការបង្កើតពី 15 មិល្លីម៉ែត្រ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលតិចជាងព្រំដែននេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឫសដុះលូតលាស់ (ចាប់ពី 1.5 មីលីម៉ែត្រ និងខ្ពស់ជាងនេះ)។ adenoma គឺជាដុំសាច់ដែលចាស់ទុំធម្មតាដែលមាន epithelium នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយថ្នាំងគឺជាការបង្កើតមួយក្នុងទម្រង់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ ដែលមានកន្សោមក្រាស់ និងសរសៃនៅខាងក្នុង។

យោងតាមស្ថិតិ cyst មួយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 3-5% នៃករណីនៃជំងឺទាំងអស់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដុំគីសទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនតែវិវឌ្ឍលើស្ត្រី នៅដំណាក់កាលដំបូង វាលូតលាស់ដោយគ្មានរោគសញ្ញា ជាផលវិបាកនៃជំងឺ endocrine មូលដ្ឋាន ហើយកម្រក្លាយជាសាហាវ (ទទួលបានទម្រង់សាហាវ)។ វាអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងទម្រង់ morphological ប៉ុន្តែជាក្បួនមានការព្យាករណ៍អំណោយផលជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាល។

លេខកូដយោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ - ICD-10:

D34 - neoplasm ស្រាលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

វាត្រូវបានគេជឿថា 90% នៃដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ក្នុងន័យនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺ oncological នោះទេ។ គ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានតំណាងដោយមូលហេតុឫសគល់នៃការលេចឡើងនៃដុំពកដែលជាក្បួននេះគឺជា hyperplasia នៃក្រពេញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង follicles និងដំណើរការឆ្លង។ ក្រៅពីនេះ តើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?អ្នកជំនាញខាង endocrinologist អាចកំណត់បានបន្ទាប់ពីការពិនិត្យហ្មត់ចត់ ដែលអាចបង្ហាញពីសមត្ថភាពរបស់ neoplasms ក្នុងការបង្ករឱ្យមាន suppuration រលាក។ រោគសញ្ញានៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ cyst ក្នុងន័យព្យាបាលត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

• Hyperthermia - សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ជួនកាលរហូតដល់ 39-40 ដឺក្រេ។
• កូនកណ្តុរមាត់ស្បូនរីកធំ។
• ការពុលទូទៅនៃរាងកាយ។
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែងនៃការបង្កើតដុំពក។

ដុំគីសធំអាចបង្កើតជាថ្នាំង ដែលវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសាហាវ (ការវិវត្តទៅជាទម្រង់សាហាវ)។

លេខកូដ ICD-10

D34 neoplasm ស្រាលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

មូលហេតុនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

មូលហេតុនៃការបង្កើតដុំគីសគឺដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាក្រពេញ - វាមានច្រើនជាង 30 លាន follicles ដែលបំពេញដោយកូឡាជែន (acini និង vesicles) ។ កូឡាជែនគឺជាវត្ថុរាវដែលស្រដៀងនឹងប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលមានផ្ទុកប្រូតូអរម៉ូន ដែលជាសារធាតុពិសេសដែលដំណើរការនៅក្នុងកោសិកាទាំងនោះដែលបង្កើតពួកវាឡើងវិញ។ ប្រសិនបើលំហូរចេញនៃអរម៉ូន និងសារធាតុ colloidal ត្រូវបានរំខាននោះ follicles កើនឡើង តូច និងច្រើនតែបង្កើតជាដុំគីស។ លើសពីនេះ មូលហេតុនៃដុំគីសក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ស្ថិតក្នុងភាពតឹងរ៉ឹង ការចំណាយលើសកម្រិតនៃអរម៉ូនផ្គត់ផ្គង់ថាមពល - T3 (triiodothyronine) និង T4 (thyroxine)។ នេះគឺដោយសារតែភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងកំដៅ (ត្រជាក់ខ្លាំងឬកំដៅ) ដែលបង្កើនការផលិតអរម៉ូននិងសកម្មភាពនៃក្រពេញខ្លួនឯង។ ដង់ស៊ីតេនៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបាត់បង់ការបត់បែនរបស់វាបន្តិចម្តងៗ ផ្លាស់ប្តូរទៅជាតំបន់ផ្លាស់ប្តូរក្នុងទម្រង់ជាបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ colloidal និងកោសិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, មូលហេតុនៃដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានពន្យល់ដោយកត្តាបែបនេះ:

• កង្វះអ៊ីយ៉ូត។
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន, អតុល្យភាព។
• លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផលក្នុងន័យអេកូឡូស៊ី។
• ការពុល, ការពុល។
• របួសក្រពេញ។
• រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• កត្តាតំណពូជ។

រោគសញ្ញានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ដុំពកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ភាគច្រើនវិវត្តន៍យឺតៗ និងមិនមានរោគសញ្ញា ដោយសារតែទំហំតូចរបស់វា និងកង្វះសម្ពាធលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ តាមក្បួនមួយ neoplasms បឋមត្រូវបានរកឃើញកំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀតនៃ endocrine ធម្មជាតិអ័រម៉ូន។

រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលដែលការកកើតមានទំហំធំខ្លាំង ជួនកាលរហូតដល់ 3 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលជារឿយៗអាចមើលឃើញដោយភ្នែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលូតលាស់ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពរអាក់រអួល ដែលគួរយកចិត្តទុកដាក់ ព្រោះនៅដំណាក់កាលដំបូង វាត្រូវបានព្យាបាលបែបអភិរក្ស ហើយមិនត្រូវការវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតឡើយ។ មានករណីផងដែរនៅពេលដែលវាបង្កើត និងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ សញ្ញា និង​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​វិវត្តន៍​នៃ​ដុំសាច់​ស្លូត​ក្នុង​ក្រពេញ​អាច​មាន​ដូច​ខាងក្រោម៖

• អារម្មណ៍នៃការរមាស់នៅក្នុងបំពង់ក។
• អារម្មណ៍នៃភាពតឹងតែងបន្តិច។
• សម្លេងស្អក ស្អក។
• ការឈឺចាប់ជាសញ្ញានៃការ suppuration នៃ cyst ។
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយ subfebrile វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនសីតុណ្ហភាពដល់ 39-40 ដឺក្រេ។
• អារម្មណ៍ញាក់ញឹកញាប់។
• ឈឺក្បាលដែលមិនមានគោលបំណងផ្សេង។
• ការផ្លាស់ប្តូរដែលមើលឃើញនៅក្នុងរូបរាងនៃក, វណ្ឌវង្ករបស់វា។
• កូនកណ្តុររីកធំ។

រោគសញ្ញានៃដុំគីសក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចលេចឡើងជាបណ្តើរៗ ប៉ុន្តែសូម្បីតែមួយវគ្គនៃសញ្ញារំខានគួរតែជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ដុំពក colloid- តាមពិតនេះគឺជាថ្នាំង colloidal ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃពកកដែលមិនមានជាតិពុល។ ការបង្កើត Nodular គឺជាឫសដែលរីកធំជាមួយនឹង thyrocytes រុញភ្ជាប់ដែលតម្រង់ជញ្ជាំងរបស់វា។ ប្រសិនបើជាលិកានៃក្រពេញអនុវត្តមិនផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធទេនោះ ពកកដុំពកនឹងវិវត្ត ប្រសិនបើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត parenchyma ផ្លាស់ប្តូរ ពកកដុំពកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រហែល 95% នៃ neoplasms colloid ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចាត់ទុកថាមានភាពស្លូតបូតទាំងស្រុងដែលតម្រូវឱ្យមានតែការសង្កេត dispensary ប៉ុន្តែមាន 5% ដែលនៅសល់ដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាដំណើរការ oncological ។ មូលហេតុចម្បងដែលជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំគីសកូឡាជែន គឺកង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងរាងកាយ ហើយក្នុងកម្រិតតិចជាងនេះ តំណពូជប៉ះពាល់ដល់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine នេះ។ លើសពីនេះ កម្រិតវិទ្យុសកម្មច្រើនពេក ដូចជាករណីផ្ទុះអាតូមិចក្នុងឆ្នាំ 1945 នៅទីក្រុងហ៊ីរ៉ូស៊ីម៉ា និងណាហ្គាសាគី ឬគ្រោះថ្នាក់ Chernobyl ក៏ជាកត្តាបង្កហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាច្រើនផងដែរ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងថ្នាំង colloid មិនបង្ហាញសញ្ញាគ្លីនិកទេ ការបង្កើតទំហំរហូតដល់ 10 មិល្លីម៉ែត្រមិនមានអារម្មណ៍ដោយមនុស្សម្នាក់ទេ ហើយជាគោលការណ៍មិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំងដែលរីកធំអាចធ្វើអោយពិបាកក្នុងការលេបអាហារ បង្រួមបំពង់អាហារ បំពង់អាហារ ចុងសរសៃប្រសាទដែលកើតមានឡើងវិញនៃបំពង់ក។ សញ្ញាធម្មតាមួយទៀតនៃដុំពកដែលកំពុងលូតលាស់គឺការបែកញើស ក្តៅខ្លាំង tachycardia ការផ្ទុះឡើងតាមកាលកំណត់នៃការឆាប់ខឹងដែលមិនសមហេតុផល ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការបញ្ចេញអរម៉ូនច្រើនពេកទៅក្នុងចរន្តឈាម (thyrotoxicosis)។

ស្ទើរតែគ្រប់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ទាំងអស់សុទ្ធតែមានឯកច្ឆ័ន្ទថា ដុំគីសនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មិនត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់ទេ សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យរបស់វា មានតែការត្រួតពិនិត្យ និងតាមដានស្ថានភាពនៃក្រពេញនេះ ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះ គឺចាំបាច់។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Follicularនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក វាត្រូវបានគេកំណត់ថាជា follicular adenoma វាមានសមត្ថកិច្ច និងត្រឹមត្រូវជាង ដោយសារការបង្កើតបែបនេះមានកោសិកាជាលិកាមួយចំនួនធំ - follicles ពោលគឺរចនាសម្ព័ន្ធក្រាស់ដែលមិនមានបែហោងធ្មែញដូចនៅក្នុង cyst ។ Follicular adenoma ក៏កម្របង្ហាញដោយខ្លួនវាតាមគ្លីនិកក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ហើយអាចមើលឃើញតែនៅពេលរីកធំ នៅពេលដែលវាខូចទ្រង់ទ្រាយក។ ដុំសាច់ប្រភេទនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាងក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសាហាវ ហើយទំនងជាងាយនឹងវិវត្តទៅជាមហារីក adenocarcinoma ជាងដុំពក colloid ។

Follicular neoplasm ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ - ពីកុមារទៅមនុស្សពេញវ័យ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រី។

រោគសញ្ញា៖

• ការបង្កើតក្រាស់នៅតំបន់ក ដែលត្រូវបាន palpated បានយ៉ាងល្អ ហើយជួនកាលអាចមើលឃើញដោយភ្នែក។
• មិនមានការឈឺចាប់នៅពេល palpation ។
• ព្រំដែនច្បាស់លាស់នៃការអប់រំ (palpation) ។
• ថប់ដង្ហើម។
• ភាពមិនស្រួលនៅក។
• អារម្មណ៍នៃដុំមួយនៅក្នុងបំពង់ក, constriction ។
• ក្អកញឹកញាប់។
• ឈឺ​ក។
• ជាមួយនឹងដុំពកដែលបានអភិវឌ្ឍ - ការថយចុះនៃទំងន់រាងកាយ។
• ឆាប់ខឹង។
• បង្កើនភាពអស់កម្លាំង។
• ភាពរសើបចំពោះការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាព។
• បែកញើស។
• tachycardia ។
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម អស្ថិរភាពនៃសម្ពាធ។
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយ subfebrile គឺអាចធ្វើទៅបាន។

រោគវិនិច្ឆ័យ៖

• Palpation ។
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញ។
• បើចាំបាច់ ចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ និងវិភាគ។
• ការសិក្សាអំពីកាំរស្មីអ៊ិច (រ៉ាឌីនុយក្លីដ) ដោយប្រើឧបករណ៍ត្រាក់ទ័រ។
• មិនដូចការបង្កើត colloidal, adenomas follicular គឺពិបាកក្នុងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ដែលភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានដំណើរការ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខាងស្តាំ

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធប្រហាក់ប្រហែលនឹង "មេអំបៅ ដែលមានស្រទាប់ពីរ។ ផ្នែកខាងស្តាំមានទំហំធំជាងផ្នែកខាងឆ្វេងបន្តិច នេះគឺដោយសារតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តន៍នៃស្បូន ក្រពេញខាងស្តាំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្កើតឡើងមុននេះ ឫសរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងកាន់តែខ្លាំង ហើយផ្នែកខាងឆ្វេងបញ្ចប់ការបង្កើតរបស់វា 10-14 ថ្ងៃក្រោយមក។ . ប្រហែលជានេះពន្យល់ពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃដុំគីសនៅក្នុង lobe ខាងស្តាំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក៏ដូចជា neoplasms ធម្មតាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពង្រីកនៃ follicle នេះ cyst ផ្នែកខាងស្តាំជាក្បួនគឺមានលក្ខណៈស្លូតបូតហើយកម្រនឹងកើនឡើងដល់ទំហំរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើការរកឃើញទាន់ពេលវេលាមិនកើតឡើងទេ ហើយនេះក៏ជាបាតុភូតធម្មតាដែរ ដោយសារដំណើរការ asymptomatic នោះដុំសាច់អាចឈានដល់ទំហំរហូតដល់ 4-6 សង់ទីម៉ែត្រ។ ដុំគីសបែបនេះបង្ហាញសញ្ញាខ្លួនឯងរួចហើយដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• សម្ពាធមិនស្រួលនៅក។
• អារម្មណ៍នៃដុំពកថេរនៅក្នុងបំពង់ក។
• ពិបាកលេប, ដកដង្ហើម។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - មានអារម្មណ៍ក្តៅ, exophthalmos (ភ្នែកប៉ោងខ្លាំង), ជ្រុះសក់, dyspepsia, tachycardia, ឈ្លានពាន, ឆាប់ខឹង។

ដុំពកខាងស្តាំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបាន palpated បានយ៉ាងល្អនៅពេលដែលវាកើនឡើងលើសពី 3 មិល្លីម៉ែត្រជាទោល (តែមួយ)។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបង្កើតបែបនេះ ក៏ដូចជាសម្រាប់ថ្នាំងដែលសាយភាយច្រើន ទាំងអ៊ុលត្រាសោន និងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃការយកចេញនូវមាតិកានៃដុំគីសសម្រាប់ការវិភាគ histological (cytological) ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើវាមានទំហំ 1 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ។

ដុំគីសខាងស្តាំរហូតដល់ 6 មីលីម៉ែត្រ គឺជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃសរីរវិទ្យា។ ជាធម្មតា សូម្បីតែថ្នាំក៏មិនត្រូវបានទាមទារដែរ គ្រាន់តែរបបអាហារជាក់លាក់មួយជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលអាហារសមុទ្រ និងចានដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងម៉ឺនុយគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ អ្នកក៏ត្រូវត្រួតពិនិត្យសូចនាករ TSH ក្នុងឌីណាមិករៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ ក្នុង 80-90% នៃករណី ជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃការបង្កើតបែបនេះ ដុំគីសត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងល្អជាមួយនឹងរបបអាហារ ឬការព្យាបាលដោយថ្នាំ ហើយមិនត្រូវបានដំណើរការទេ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខាងឆ្វេង

lobe ខាងឆ្វេងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - lobus sinister ជាធម្មតាអាចមានទំហំតូចជាងខាងស្តាំបន្តិច នេះគឺដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យានៃក្រពេញនេះ។ cysts អាច​វិវឌ្ឍ​ទាំង​ពីរ​នៅ​លើ lobes និង​ជា​ឯកតោភាគី ឧទាហរណ៍ នៅ​ផ្នែក​ខាងឆ្វេង។ ដុំពកខាងឆ្វេងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ តាមក្បួនមួយគឺស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេតថាមវន្ត ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬវះកាត់នោះទេ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងរបស់វា ការវាយដំអាចធ្វើទៅបាន ក្នុងអំឡុងពេលដែលបែហោងធ្មែញត្រូវបានបញ្ចេញចោល ហើយការរៀបចំពិសេសមួយគឺ sclerosant ត្រូវបានណែនាំ។ ឧបករណ៍នេះជួយ "នៅជាប់គ្នា" ជញ្ជាំងនៃ cyst និងការពារការកើតឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃមាតិកា colloidal នៅក្នុងវា។ លើសពីនេះទៀត ជាមួយនឹងដំណើរការរលាក និង purulent នៅក្នុង cyst, puncture ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុពិតនៃការឆ្លងមេរោគ និងដើម្បីបញ្ជាក់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ក្នុងករណីដែលបន្ទាប់ពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ដុំគីសនៃផ្នែកខាងឆ្វេងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្កើតឡើងម្តងទៀត ប្រតិបត្តិការមួយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ - ការវះកាត់របស់វា។

អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជឿថាជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រឯកតោភាគីនៃក្រពេញ យន្តការទូទាត់សងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ពោលគឺប្រសិនបើ lobe ខាងឆ្វេងសកម្មខ្លាំងពេក នោះ lobe ខាងស្តាំនឹងមានលក្ខណៈធម្មតា ឬ hypoactive ។ ដូច្នេះ ដុំគីសនៃ lobe ខាងឆ្វេងមិនមែនជាជំងឺស្មុគស្មាញ ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងជាបញ្ហាដែលអាចដោះស្រាយបានទាក់ទងនឹងដំណើរការនៃក្រពេញខ្លួនវា (កម្រិត TSH) និងការកើនឡើងនៃទំហំដែលអាចកើតមាន។

ដុំគីសខាងឆ្វេងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាស្តង់ដារ៖

• Palpation ។
• ប្រហែលជាការវាយដំ។
• ការវិភាគសម្រាប់ TSH (T3 និង T4) ។
• អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាល ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត របបអាហារពិសេស ក៏ដូចជាការតាមដានស្ថានភាពនៃក្រពេញ និងទំហំនៃដុំសាច់រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាផ្សេងៗ កំដៅ វិទ្យុសកម្ម គឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ការអនុលោមតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់ ដុំសាច់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខាងឆ្វេងមានការព្យាករណ៍អំណោយផលខ្លាំង។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត isthmus

Isthmus glandulae thyroideae - isthmus ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងល្អនៅលើ palpation មិនដូចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្លួនឯងដែលជាធម្មតាមិនគួរមើលឃើញឬ palpable ។ isthmus គឺជា "roller" ឆ្លងកាត់, រលោង, ក្រាស់ដែលអនុវត្តភារកិច្ចនៃការភ្ជាប់ lobes ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៃក្រពេញនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្ចី tracheal ។ រាល់ការឡើងក្រាស់ ការរីកធំ ឬការឡើងក្រាស់នៃ isthmus គួរតែជាហេតុផលសម្រាប់ការពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន ព្រោះវាជាតំបន់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតទាក់ទងនឹងជំងឺសាហាវ (ដំណើរការមហារីក)។

ដុំពកនៃ isthmus នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:

• ការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis, ពាក្យបណ្តឹងប្រធានបទ។
• Palpation នៃ isthmus, ក្រពេញទាំងមូល។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលល្អិតល្អន់ ដើម្បីបែងចែកលក្ខណៈនៃដុំសាច់ (ស្លូត ឬសាហាវ)។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការ puncture cyst ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ទម្រង់ទាំងអស់ដែលមានទំហំធំជាងមួយសង់ទីម៉ែត្រក៏ដូចជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទំនោរតំណពូជទៅនឹងជំងឺ endocrine ឬអ្នកដែលរស់នៅក្នុងតំបន់នៃការកើនឡើងនៃសកម្មភាពវិទ្យុសកម្ម។

ប្រសិនបើ cyst isthmus មិនលើសពី 0.5-1 សង់ទីម៉ែត្រវាមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសទេ។ តាមក្បួនការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាទៀងទាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការចុះឈ្មោះក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានបង្ហាញ។ ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យបង្ហាញពីលក្ខណៈស្លូតបូតនៃដុំសាច់ នោះមានន័យថា វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាដុំសាច់នោះ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist កំណត់វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាល ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះមិនមានថ្នាំណាដែលអាចកាត់បន្ថយ ឬបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃដុំសាច់មហារីកបានឡើយ។ ក្នុងករណីដែល cyst នៃ isthmus នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនរំលោភលើមុខងារជាមូលដ្ឋាន, មិនប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននិងមិនបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាឈឺចាប់, វាគ្រាន់តែជាប្រធានបទដើម្បីសង្កេតនិងការត្រួតពិនិត្យថេរ។

thyroxine ដែលពេញនិយមពីមុនត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាមានប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ លើសពីនេះ ផលប៉ះពាល់របស់វាច្រើនតែលើសពីប្រសិទ្ធភាពគួរឱ្យសង្ស័យ។ វគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅទីនេះទេ ពួកវាត្រូវបានប្រើជាចម្បងនៅក្នុងគ្លីនិកបរទេស ដូច្នេះប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជាលក្ខណៈសាហាវ នោះទំហំធំរបស់វាអាចដំណើរការបាន។

, , ,

ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតូច

ទម្រង់តូចៗដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតូច ជាធម្មតាមិនទទួលរងនូវការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬដោយការវះកាត់នោះទេ។ តាមពិតទៅ ទាំងនេះគឺជាឫសគល់ដែលរីកធំតាមបែបរោគវិទ្យា ដែលកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រ histological ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនមិនអាចកំណត់ពីលក្ខណៈនៃការបង្កើតតូចៗបានទេជាពិសេសប្រសិនបើទំហំរបស់វាមិនលើសពី 1,5 មីលីម៉ែត្រ។ វាត្រូវបានគេជឿថា neoplasms atypical ទាំងអស់នៅក្នុង gland លើសពី 1.5-2 មីលីម៉ែត្រត្រូវបានគេហៅថា cysts ពោលគឺការបង្កើត anechoic ដែលមាន colloid មួយ។ ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការបង្កើត hypoechoic វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាថ្នាំងទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបញ្ជាក់ពីភាពខុសគ្នាក្នុងទំហំតូចគឺអាចធ្វើទៅបានតែដោយមានជំនួយពី histology និង dopplerography ។

ដុំគីសតូចៗជារឿយៗបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ប្រសិនបើរបបអាហារដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ផលប៉ះពាល់នៃកត្តាកម្ដៅ និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តត្រូវបានដកចេញ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការបង្កើត colloidal បែបនេះគឺស្ទើរតែ 100% អំណោយផល។

ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើន។

អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ចាត់ទុកកន្សោម "ដុំគីសច្រើនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" ថាមិនត្រឹមត្រូវជារោគវិនិច្ឆ័យ ផ្ទុយទៅវិញ នេះមិនមែនជានិយមន័យគ្លីនិកនៃជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែជាការសន្និដ្ឋាននៃការសិក្សាឧបករណ៍ ដែលរួមមានអ៊ុលត្រាសោន។ ជាគោលការណ៍ពាក្យថាជំងឺ polycystic គឺត្រូវបានដកចេញពីវចនានុក្រមរោគវិនិច្ឆ័យ និងផ្ទេរទៅប្រភេទនៃនិយមន័យ (និយមន័យ) នៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិកានៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយ - អូវែរ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត តម្រងនោម។ ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយការស្កែនអ៊ុលត្រាសោន ដែលជារោគសាស្ត្រដំបូងនៃរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងកង្វះអ៊ីយ៉ូត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឧទាហរណ៍ struma - goiter ។ មូលហេតុចម្បងនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនេះគឺកង្វះអ៊ីយ៉ូតរៀងៗខ្លួន ការព្យាបាលគួរតែមានគោលបំណងបន្សាបកត្តាបង្កហេតុ - ផលប៉ះពាល់នៃបរិស្ថាន ផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍ អាហារ strumogens និងការបំពេញជាតិអ៊ីយ៉ូត។ អ្វីដែលគេហៅថា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត polycystic ត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃទំហំរបស់វា ការវាយតម្លៃនៃមុខងារ ពោលគឺអ្នកជំងឺគ្រាន់តែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ លើសពីនេះទៀត គួរតែបង្កើតរបបអាហារពិសេស របបអាហាររួមគ្នាជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ប្រហែលជាចូលរួមវគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដើម្បីស្ដារតុល្យភាពអារម្មណ៍ឡើងវិញ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារ

ជាអកុសល លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផល ការបំពុលបរិស្ថាន អាហារូបត្ថម្ភមិនសមហេតុផល សកម្មភាពពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងកត្តាជាច្រើនទៀតដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។

ជំងឺ ឬការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញរបស់កុមារ ច្រើនតែវិវឌ្ឍនៅដំណាក់កាលមុនពេលសម្រាល ជាពិសេសប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានប្រវត្តិនៃទម្រង់មួយ ឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine រួចហើយ។

ដុំគីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារគឺកម្រណាស់ បើយោងតាមស្ថិតិ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញត្រឹមតែ 1% នៃចំនួនសរុបនៃការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ ឬរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine របស់កុមារដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃជំងឺសាហាវ នោះគឺជាការចុះខ្សោយដែលអាចទៅជាមហារីក។

កាយវិភាគសាស្ត្រ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារខុសពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គមនុស្សពេញវ័យ ទម្ងន់របស់វាតិចជាង ហើយទំហំរបស់វាធំជាងបន្តិច។ លើសពីនេះទៀត ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់កុមារ និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណើរការកាន់តែសកម្ម ព្រោះវាទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ ការសំយោគប្រូតេអ៊ីន ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងមុខងារជាច្រើនទៀត។

មូលហេតុដែលដុំគីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចវិវត្តចំពោះកុមារ៖

• CHAT - ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃ។
• ស្រួចស្រាវ - រលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សាយភាយ ឬមិនសុទ្ធ។
• ការខូចខាតដល់ក្រពេញដែលជាលទ្ធផលនៃការដួលរលំ, ផលប៉ះពាល់។
• កង្វះអ៊ីយ៉ូត។
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
• លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនល្អ។
• កត្តាតំណពូជ។
• ភាពពេញវ័យជាមួយនឹងបញ្ហាអ័រម៉ូន។
• គ្លីនិកនៃដុំសាច់នៅមនុស្សពេញវ័យគឺស្ទើរតែដូចគ្នាបេះបិទ។

រោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីការបង្កើតស្លូត មានដូចខាងក្រោម៖

• ដំណាក់កាលដំបូងគឺមិនមានរោគសញ្ញា។
• ប្រហែលជាអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងបំពង់កដែលមានដុំពកធំ។
• ឈឺ​ក។
• ក្អកស្ងួត ញឹកញាប់ដោយគ្មានហេតុផល។
• ពិបាកលេបអាហារ (dysphagia)។
• ការដកដង្ហើមលឿនជាញឹកញាប់ - ដង្ហើមខ្លី។
• ប្រហែលជាការផ្លាស់ប្តូរដែលមើលឃើញនៅក្នុងរូបរាងនៃក។
• Capriciousness, ឆាប់ខឹង។

លើសពីនេះ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងកុមារអាចវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដាក់សម្ពាធលើខ្សែសំលេង រហូតដល់កុមារបាត់បង់សំឡេង។

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតគឺ cyst purulent, ដែល provokes hyperthermia, intoxication ទូទៅនៃរាងកាយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ស្ថិតិសោកសៅនិយាយថាច្រើនជាង 25% នៃ neoplasms ដែលបានរកឃើញទាំងអស់នៅក្នុងកុមារមានទម្រង់សាហាវ។ ដូច្នេះឪពុកម្តាយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការបង្ហាញតិចតួចបំផុតនៃសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាពិសេសប្រសិនបើគ្រួសាររស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានផ្ទៃខាងក្រោយវិទ្យុសកម្មខ្ពស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺស្រដៀងនឹងផែនការពិនិត្យមនុស្សពេញវ័យ៖

• ការប្រមូលព័ត៌មាន anamnestic រួមទាំងតំណពូជ។
• ការត្រួតពិនិត្យនិង palpation នៃក្រពេញ។
• អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ការវាយដំដុំសាច់។
• ប្រសិនបើទម្រង់សាហាវត្រូវបានសង្ស័យ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដុំគីសទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារ គឺអាស្រ័យលើលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យ វាអាចមានទាំងការអភិរក្ស និងប្រតិបត្តិការ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃទម្រង់ស្រាលនៃទំហំតូចជាក្បួនគឺអំណោយផល។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យជំទង់

បញ្ហាបច្ចុប្បន្ន - ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការព្រួយបារម្ភទាំងប្រជាជនពេញវ័យ និងកុមារ ជាពិសេសមនុស្សវ័យជំទង់ ដែលអាយុបង្ហាញពីការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ការងារសកម្មនៃប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន។ លើសពីនេះ រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត កាន់តែកើតមានជាញឹកញាប់ ដោយសារតែកង្វះអ៊ីយ៉ូត លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផល ដែលប៉ះពាល់ដល់ការថយចុះមុខងារ និងសកម្មភាពរបស់ក្រពេញផងដែរ។ ការកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរំខានដល់ការវិវត្តធម្មតានៃរាងកាយអំឡុងពេលពេញវ័យ ផ្លាស់ប្តូរដំណើរការមេតាបូលីស បន្ថយការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកត្តាទាំងអស់ដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់មិនមែនជារឿងចម្លែកទេនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ neoplasms បែបនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ ឬអំឡុងពេលពិនិត្យតាមកាលវិភាគ។ ប្រហែល 80% នៃរោគសាស្ត្រទាំងអស់ គឺជាដុំគីស ដុំពក។ ទោះបីជាការពិតដែលថាទម្រង់បែបបទនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈអំណោយផលក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាករណ៍ក៏ដោយក៏ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់បានក្លាយជាធម្មតា 25% ច្រើនជាង 15 ឆ្នាំមុន។

ជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃ cysts, ថ្នាំង, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ការព្យាបាលស្មុគស្មាញគ្រប់គ្រាន់ឬការវះកាត់, អត្រាមរណភាពគឺទាបណាស់ - មិនលើសពី 5% ។

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដែល​មាន​ដុំ​គីស​ទីរ៉ូអ៊ីត​បង្ហាញ​ក្នុង​វ័យ​ជំទង់​គឺ​ស្រដៀង​គ្នា​នឹង​ស្តង់ដារ​សម្រាប់​ពិនិត្យ​ក្រពេញ​លើ​មនុស្ស​ពេញវ័យ៖

• ការពិនិត្យ, palpation នៃកូនកណ្តុរ, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញ។
• FNAB - ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលដ៏ល្អ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ TSH ។
• ការពិនិត្យវិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូប។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល cyst មួយអាស្រ័យលើធម្មជាតិរបស់វាទំហំការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម - ខាងឆ្វេង lobe ខាងស្តាំ isthmus ។

អនុសាសន៍ទូទៅសម្រាប់ក្មេងជំទង់ដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានកម្រិតអំបិលអ៊ីយ៉ូតទាបក៏ជាស្តង់ដារ និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការការពារជំងឺ hypothyroidism ដែលជាជំងឺដែលត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុត។ បទដ្ឋាននៃការប្រើប្រាស់អ៊ីយ៉ូតសម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំគឺ 100 mcg ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងមានផ្ទៃពោះ

ការ​រំពឹង​ទុក​ទារក​គឺជា​រយៈពេល​ដ៏​រីករាយ​បំផុត ហើយ​ក្នុងពេល​ជាមួយគ្នា​នោះ​គឺជា​រយៈពេល​ដ៏​លំបាក​សម្រាប់​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​គ្រប់រូប​។ ជាពិសេសប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលចុះឈ្មោះក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ការរំលោភមួយចំនួននៅក្នុងការងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្ហាញ។ អ្នកមិនគួរសន្មតថាបញ្ហាដែលបានរកឃើញថាមានការប្រែប្រួលអរម៉ូនដោយសារការមានគភ៌នោះទេ វាជាការប្រសើរក្នុងការលេងវាដោយសុវត្ថិភាព និងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យពេញលេញ ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់ខ្លួនអ្នក ឬទារកដែលដូច្នេះត្រូវការរាងកាយម្តាយដែលមានសុខភាពល្អ។ រាល់បញ្ហាក្នុងដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត រួមទាំងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងការមានផ្ទៃពោះមិនដំណើរការល្អជាមួយគ្នាទេ។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់នៅក្នុងន័យនៃការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃពោះវៀនរបស់ទារកក៏ដូចជានៅក្នុងដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ជាការពិតណាស់ ការថប់បារម្ភខ្លាំងពេក ជាពិសេសការភ័យស្លន់ស្លោ នឹងមិនមានប្រយោជន៍សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនោះទេ ដូច្នេះវានឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យសិក្សាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីអ្វីដែលជាដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

Etiology, កត្តាដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ cysts, ថ្នាំង, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត adenomas:

• ជាការពិតណាស់, ការពិតនៃការមានផ្ទៃពោះដែលជាការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យានៅក្នុងរាងកាយទាំងមូល, នៅក្នុងប្រព័ន្ធអ័រម៉ូននិងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញជាពិសេស។
• កង្វះអំបិលអ៊ីយ៉ូត។
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• Labile, ផ្លូវចិត្តមិនស្ថិតស្ថេរ, ភាពតានតឹង។
• តំណពូជ។
• កម្រណាស់ - របួសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងការមានផ្ទៃពោះអាច "ចុះសម្រុងគ្នា" ដោយសន្តិវិធី ប្រសិនបើការបង្កើតមានទំហំតូច (រហូតដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រ) និងមានលក្ខណៈស្លូតបូត ជាក្បួនទាំងនេះគឺជាដុំគីសដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រូបយកដោយខ្លួនឯង។

គ្លីនិចអាចមានភាពចម្រុះណាស់ដែលផ្ទុយទៅនឹងរោគសញ្ញានៃ neoplasms ចំពោះស្ត្រីដែលមិនរំពឹងថានឹងមានកូន។ ម្តាយដែលរំពឹងទុកគឺមានភាពរសើបជាងមុន ដូច្នេះពួកគេអាចសម្គាល់ឃើញពីភាពមិនស្រួលនៅក្នុងកនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងចំណោមសញ្ញានៃដុំពកដែលកំពុងលូតលាស់វាអាចមានសម្លេងមិនធម្មតា - ស្អក, បែកញើស, ពិបាកក្នុងការលេបអាហារសូម្បីតែបំណែកតូចៗ។ ការបង្ហាញទាំងអស់នេះ មិនចាំបាច់បញ្ជាក់ថា ដុំគីសធំនោះទេ ផ្ទុយទៅវិញ វាគឺជាការចង្អុលបង្ហាញពីអារម្មណ៍កើនឡើងនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

គ្រោះថ្នាក់ជាងនេះទៅទៀតគឺ ដុំពក អាប់ស ដែលអាចវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំ និងជំងឺរលាករួមគ្នា។

ដុំគីសក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាស្តង់ដារ ប៉ុន្តែភាគរយនៃការរកឃើញដំបូងគឺខ្ពស់ជាងនេះ គឺដោយសារតែការពិនិត្យ និងសង្កេតជាចាំបាច់។ ជារឿយៗ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះពិតជាភ័យខ្លាចការដាច់រលាត់ នេះមិនត្រឹមតែជាវិធីដើម្បីកំណត់ និងបញ្ជាក់គុណភាពនៃ neoplasms យ៉ាងត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យដុំគីសនៅក្នុងពេលវេលាដើម្បីកុំឱ្យវាលូតលាស់បន្ថែមទៀត។ ព័ត៌មានវិជ្ជមានផងដែរគឺការពិតដែលថាដុំទីរ៉ូអ៊ីត និងការមានគភ៌មានភាពស៊ីគ្នា ហើយការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ដុំគីស​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្កេត​ឃើញ ហើយ​ស្ត្រី​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​មាន​ថ្នាំ​ដែល​មាន​ជាតិ​អ៊ីយ៉ូត​គ្រប់គ្រាន់ និង​សម្រាក។ ទម្រង់ធំ ៗ ដែលអាចរំខានដល់ដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានដំណើរការតែក្រោយពេលសម្រាលកូនហើយក្នុងករណីត្រូវការបន្ទាន់។

ផលវិបាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាករណ៍ និងផលវិបាកនៃដុំគីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ និងលទ្ធផលនៃរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ថាមានលក្ខណៈស្លូតបូត ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលក្នុងស្ទើរតែ 100% នៃករណី ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាដុំសាច់អាចកើតឡើងវិញ ហើយត្រូវការការពិនិត្យលើកទីពីរ និងវគ្គនៃការព្យាបាល។

លើសពីនេះ ផលវិបាកនៃដុំគីសក្នុងក្រពះ អាចជារឿងមិនអំណោយផលខ្លាំង ប្រសិនបើការកកើតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាសាហាវ ក្នុងន័យនេះ វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការរីករាលដាល លេខ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វាដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ ប្រសិនបើ metastasis មិនបានកើតឡើងទេនោះ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានភាគរយខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាល និងទទួលបានលទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាល។ វាគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ថា cyst ពិតនៃក្រពេញនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកគឺកម្រខ្លាំងណាស់ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាការបង្កើតបន្ទាប់បន្សំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ oncopathology ដែលកំពុងអភិវឌ្ឍរួចទៅហើយ។ ផលវិបាកដែលមិនអំណោយផលបំផុតគឺជាមួយនឹងការដកយកចេញទាំងស្រុង - strumectomy ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូលត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ជាមួយនឹងការចាប់យកជាលិកាខ្លាញ់ជុំវិញ និងកូនកណ្តុរដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការ និងបន្សាបការវិវត្តនៃដុំសាច់បន្ថែមទៀត។ តាមពិតទៅ ផលវិបាកនៃដុំសាច់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាផលវិបាកដែលមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដ៏ទូលំទូលាយ។ ក្នុងអំឡុងពេល strumectomy ជាក្បួនវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតដល់ខ្សែសំលេងដូច្នេះវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលអ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការនិយាយដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង។ លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍បែបនេះរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំមួយចំនួនរួមទាំងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ជាសំណាងល្អ ដុំមហារីកសាហាវត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រណាស់ ហើយដុំគីសស្លូតបូតត្រូវបានព្យាបាលដោយផលិតផលដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

, , , ,

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

វិធានការវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែជាការបង្ការតាមឧត្ដមគតិ ពោលគឺការចែកចាយ និងទៀងទាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ cysts គឺជាការរកឃើញដោយចៃដន្យកំឡុងពេលពិនិត្យរកជំងឺផ្សេងៗ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធី និងវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis ។
• ការពិនិត្យដោយមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺ។
• Palpation នៃក្រពេញ, កូនកណ្តុរ។
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញសម្រាប់ភាពខុសគ្នាបឋមនៃ cysts, adenomas, nodes ។
• ការចាក់ម្ជុល (សេចក្តីប្រាថ្នាល្អិតល្អន់) ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីធម្មជាតិនៃដុំសាច់នេះ ប្រភេទនៃដុំសាច់ - ដុំសាច់ធម្មតា ពណ៌លឿងត្នោត ពីកំណើតដែលមានមាតិកាថ្លា ឬដុំពក។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងពេលដំណាលគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបាន (ជាមួយនឹងការវាយដំ) ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ TSH, T3 និង T4 ។

ការស្កេនរាងកាយ, lobes, isthmus នៃក្រពេញ - scintigraphy វិទ្យុសកម្មដែលកំណត់:

1. ដុំពកត្រជាក់ជាសូចនាករនៃជំងឺមហារីកដែលអាចធ្វើទៅបាន (អ៊ីយ៉ូតមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាក្រពេញទេ) ។
2. ដុំពកក្តៅ - ការចែកចាយអ៊ីយ៉ូតដែលបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកានិងដុំសាច់ឱ្យស្មើគ្នា។
3. knot ក្តៅ - ការស្រូបយកសកម្មនៃអំបិលអ៊ីយ៉ូតជាសូចនាករនៃដុំពក, knot មួយ។

• ការគណនា tomography នៃក្រពេញ។
• Pneumography សម្រាប់​ការ​សង្ស័យ​នៃ​ការ​រាលដាល​។
• Angiography ។
• Laryngoscopy គឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃការខូចខាតនៃបំពង់ក។
• Bronchoscopy ដើម្បីវាយតម្លៃការចូលរួមរបស់ tracheal ។

អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងដុំពក- នេះគឺជាដំណាក់កាលទី 2 នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីការពិនិត្យដំបូង និង palpation ។ ការស្កែនអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាតដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយសម្រាប់ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្នាំងតូចៗ ដុំគីស អាដេណូម៉ា ឬដុំសាច់ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវស្ទើរតែ 100% ។

សូចនាករសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោន៖

• រូបរាងនៃក, ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វាគឺ atypical ។
• កូនកណ្តុររីកធំ។
• លទ្ធផលតេស្តឈាម TSH ។
• ការចុះឈ្មោះមានផ្ទៃពោះ។
• ការរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។
• ការរំលោភលើវដ្តរដូវ ការបរាជ័យអ័រម៉ូន។
• តាមដានស្ថានភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ភាពគ្មានកូនជាប់លាប់។
• ថប់ដង្ហើម។
• ការថប់បារម្ភហួសហេតុ។
• លេបថ្នាំអរម៉ូន។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine តំណពូជ។
• ហានិភ័យការងារដែលទាក់ទងនឹងការងារនៅក្នុងតំបន់ដែលមានវិទ្យុសកម្មខ្ពស់។
• ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ - អស់រដូវ។
• ការត្រួតពិនិត្យបង្ការ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាស្ទើរតែទាំងអស់នៃហេតុផលដែលបានរាយបញ្ជីសម្រាប់ការពិនិត្យក៏អាចជាកត្តាបង្កហេតុសម្រាប់ការវិវត្តនៃដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

តើវាមានឱកាសអ្វីខ្លះ និងសូចនាករអ្វីខ្លះដែលអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកំណត់ដោយដុំគីស?

• វណ្ឌវង្កនៃក្រពេញ។
• ទំហំនៃ lobes នៃក្រពេញ។
• Echogenicity នៃជាលិកា (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។
• ទីតាំងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ការគ្រប់គ្រងការវាយលុក។
• ការវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃ neoplasms ។
• ការកំណត់ទម្រង់, ចំនួននៃដុំពក។
• ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃការបញ្ចេញទឹករងៃ។
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការរីករាលដាលដែលអាចកើតមាន។

តើដំណើរការប្រឡងយ៉ាងម៉េចដែរ?

ការស្កែនក្រពេញ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំគីស និងទម្រង់ផ្សេងៗទៀត ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងដេក កត្រូវបានរំអិលដោយជែលពិសេសដែលបង្កើតភាពរអិល និងផ្តល់នូវដំណើរការអ៊ុលត្រាសោន។ នីតិវិធីគឺពិតជាគ្មានការឈឺចាប់ និងមានសុវត្ថិភាពទេ រយៈពេលរបស់វាគឺខ្លី អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃក្រពេញ និងបទពិសោធន៍ជាក់ស្តែងរបស់អ្នកឯកទេសដែលធ្វើការត្រួតពិនិត្យ។ អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យរៀបចំនោះទេ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៅលើពោះទទេ ដើម្បីជៀសវាងការក្អួតអំឡុងពេលមានសម្ពាធពន្លឺដែលអាចកើតមានលើក្រពេញដោយការស៊ើបអង្កេត។

ដុំគីសដែលមានទំហំតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត 4 ម។- នេះគឺជាការបង្កើតតូចមួយដែលត្រូវបានរកឃើញទាំងដោយអ៊ុលត្រាសោន និងស្គ្រីនទីក្រាហ្វ។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការ palpate cyst បែបនេះវាតូចណាស់។ ដុំគីសតូចៗអាចមានតែមួយ ឬច្រើន ពួកគេមិនផ្តល់រោគសញ្ញាគ្លីនិក និងមិនមានអារម្មណ៏ថាមិនស្រួលទេ។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់ ដែលទោះជាយ៉ាងនេះក្តី កម្រមានណាស់ គឺដុំពកដែលអាចឈឺដោយសម្ពាធដោយចៃដន្យនៅលើកញ្ចឹងក។ ដុំគីសទីរ៉ូអ៊ីតទំហំ 4 មីលីម៉ែត្រ មិនត្រូវបានទទួលការព្យាបាលនោះទេ វាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ និងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់ការកើនឡើងដែលអាចកើតមាន។ ជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការបំពេញបន្ថែមនៃអំបិលអ៊ីយ៉ូត ដុំសាច់បែបនេះមិនធំឡើងទេ លើសពីនេះ ដុំគីសតូចៗនៃកូឡាជែនទំនងជារលាយដោយខ្លួនឯង។ ជាគោលការណ៍ អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist មួយចំនួនមិនចាត់ទុកដុំគីស 4 មីលីម៉ែត្រជាការបង្កើតនោះទេ ដោយចាត់ទុកថាវាជាឫសគល់ដែលមានមុខងារផ្លាស់ប្តូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំគីសតូចមួយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ វាគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់សម្រាប់កំណត់លក្ខណៈនៃ cyst គឺ puncture ។ ការដាច់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីប្រភេទនៃ cyst វាយតម្លៃកម្រិតនៃគុណភាពល្អរបស់វា ឬបញ្ជាក់ពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន។ លើសពីនេះទៀត puncture គឺជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលមាននៅក្នុងសេចក្តីប្រាថ្នានៃមាតិកានៃ cyst ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម្ជុលស្តើងបំផុត ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់ក ដែលពីមុនត្រូវបានរំអិលជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក។ ដំណើរការនេះគឺពិតជាគ្មានការឈឺចាប់ លើសពីនេះទៅទៀត បន្ទាប់ពីវា អ្នកជំងឺជាក្បួនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដោយសារដុំគីសត្រូវបានទទេ ហើយឈប់ច្របាច់ជាលិកាជុំវិញ និងសរសៃឈាម។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានករណីនៃការកើតឡើងវិញនៃ cyst បន្ទាប់ពីការប្រាថ្នាបន្ទាប់មក puncture មួយផ្សេងទៀតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការច្របាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ដុំគីសស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទដែលមានទំហំធំជាង 3 មិល្លីម៉ែត្រ ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃដុំសាច់មហារីក ដែលកម្រនឹងកើតមានព្រោះដុំសាច់ពិតដែលមានសមត្ថភាពបំលែងទៅជាដុំសាច់នោះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគ្លីនិក។ "ទេវកថា" ។ មិន​មាន​រយៈពេល​ជា​សះស្បើយ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វាយ​ប្រហារ​នោះ​ទេ នីតិវិធី​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​នៅ​លើ​មូលដ្ឋាន​អ្នកជំងឺ​ក្រៅ។

, , , , , , , ,

ការព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលដុំគីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលបានរកឃើញ និងអាចមានលក្ខណៈអភិរក្ស ប្រតិបត្តិការ ឬពាក់ព័ន្ធនឹងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយមិនប្រើប្រាស់ថ្នាំណាមួយឡើយ។ តាមក្បួនមួយ ដុំគីសទីរ៉ូអ៊ីតគឺស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេតថាមវន្ត ដើម្បីកុំឱ្យខកខានពេលនៃការកើនឡើងរបស់វា។ វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការដាល់ដោយសេចក្តីប្រាថ្នា និងជំងឺក្រិននៃជញ្ជាំងគីស។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើជាតិអាល់កុលជាថ្នាំ sclerosants ។ ជាមួយនឹងសេចក្តីប្រាថ្នាមាតិកាមិនត្រឹមតែត្រូវបានដកចេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងត្រូវបានបញ្ជូនទៅការពិនិត្យ histological ផងដែរ។ ប្រសិនបើ cyst លូតលាស់ម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការចាក់, កើតឡើងច្រើនដង, ប្រតិបត្តិការមួយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ដុំគីសតូចៗដែលមិនរំខានដល់មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនសព្វថ្ងៃនេះព្យាយាមជៀសវាងការណាត់ជួបបែបនេះហើយព្យាយាមគ្រប់គ្រងដុំពកជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូត។ ស្ទើរតែគ្រប់ដុំគីសទាំងអស់មានលក្ខណៈស្លូតបូត និងមានការព្យាករណ៍ល្អ ប៉ុន្តែត្រូវការការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនតាមកាលកំណត់។

ប្រតិបត្តិការគឺចាំបាច់ដើម្បីយកចេញនូវដុំគីសធំៗ ហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

• ការ​វះកាត់​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត​ភាគច្រើន​ចេញ​ដោយ​មាន​ដុំគីស​ធំៗ​ទ្វេភាគី។
• Hemistrumectomy - ការដកយកចេញនូវដុំពកមួយនៃក្រពេញ។
• ការដកយកចេញសរុបនៃក្រពេញ ជាលិកាជុំវិញ និងកូនកណ្តុរនៅក្នុងដុំសាច់សាហាវ។
• ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីបែបនេះ:

• ដុំពកដ៏ធំដែលសង្កត់លើកញ្ចឹងក បំពង់ក ធ្វើឱ្យថប់ដង្ហើម។
• ដុំពក៖
  • ដែលបណ្តាលឱ្យ dysphagia ។
  • ដែលខូចទ្រង់ទ្រាយក - ពិការភាពគ្រឿងសំអាង។
  • ដែលរំខានដល់តុល្យភាពអ័រម៉ូន។
  • ដែលកំពុងតែឃ្លាន។
  • ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាសាហាវ។

ការវះកាត់ដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ដុំសាច់ទោលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាដុំសាច់ ជាក្បួន ការវះកាត់ hemithyroidectomy ត្រូវបានអនុវត្ត។

ដុំគីសតិចជាង 10 មីលីម៉ែត្រត្រូវបានជួសជុលឡើងវិញ។ ក្រពេញត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងភាពសាហាវនៃ neoplasm, metastasis ដែលជាកម្រណាស់នៅក្នុងទម្រង់ជា cystic ។

បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំនាញខាងផ្នែក endocrinologist កំពុងព្យាយាមព្យាបាលដុំគីសដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដែលមិនសូវមានរបួស ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើ sclerotherapy ចាប់តាំងពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ធំតែងតែត្រូវបានអមដោយហានិភ័យ និងផលវិបាកបន្ថែម។

ការយកចេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ទេដែលអាចកំណត់ថាតើដុំទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវការដកចេញឬអត់។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន វេជ្ជបណ្ឌិតដែលរីកចម្រើនបានចាប់ផ្តើមបោះបង់ចោលការវះកាត់សរុបដ៏ពេញនិយមពីមុនសម្រាប់ cysts, adenomas ឬ gland nodes ។

សូម្បីតែកាលពី 10 ឆ្នាំមុន ស្ទើរតែ 70% នៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានហេតុផលពិតប្រាកដដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូចជាការអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយ ការដកយកចេញនូវដុំគីស ថ្នាំងទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាការធ្វើតេស្តសម្រាប់អ្នកជំងឺ លើសពីនេះទៀត អមដោយផលវិបាក និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការដកយកចេញនូវដុំគីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដែលមិនបញ្ជាក់ពីជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រផ្សេងនោះទេ។ វិធីសាស្ត្រ​ដែល​ប្រើ​ដើម្បី​យក​ដុំគីស​ចេញ​គឺ៖

• FAB - ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលដ៏ល្អ។
• ដាល់។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• ការ coagulation ឡាស៊ែរ។
• ការវះកាត់ពេញលេញ។

តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​តេស្ត​អ្វីខ្លះ​មុន​នឹង​យក​ដុំ​ពកចេញ​?

• CBC - ការរាប់ឈាមពេញលេញ។
• ឈាមសម្រាប់វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើម មេរោគអេដស៍ ជំងឺកាមរោគ។
• ឈាមនៅលើ TSH ។
• អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញ។
• ដាល់។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ការវះកាត់លើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចជាផ្នែក ឬពេញលេញ ប្រសិនបើដុំគីសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន វាមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការដកក្រពេញចេញ។ មានបច្ចេកវិទ្យាទំនើបដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាកចេញពីផ្នែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធ - សរសៃប្រសាទនៃ laryngeal, ក្រពេញ parathyroid ។ ការដកយកចេញនូវដុំគីសធំធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ មានរយៈពេលមិនលើសពី 1 ម៉ោង ហើយដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញមិនលើសពី 3 សប្តាហ៍។ ដុំគីស Colloidal មិនដំណើរការទេ វាជាកម្មវត្ថុនៃការសង្កេតថាមវន្ត។

ការព្យាបាលដោយប្រើ Sclerotherapy សម្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

នេះជាវិធីមួយដើម្បីយកដុំពកតូចមួយចេញទាន់ពេលវេលា។ Sclerotization ត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ cyst សារធាតុ - sclerosant ដែលមានសមត្ថភាព "ស្អិត" ជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញបង្កើត។ តាមក្បួនមួយអាល់កុលត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ។ ជាតិអាល់កុល "welds" សរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យរលាកមួយ, ជញ្ជាំងនៃ cyst ធ្លាក់ចុះ, ជាប់គ្នានិងស្លាកស្នាម។ នីតិវិធីទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃការសង្កេតអ៊ុលត្រាសោនម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ neoplasm ក្នុងគោលបំណងដើម្បី aspirate មាតិកានៃ cyst ។

ការព្យាបាលដោយប្រើ sclerotherapy នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាការបឺតនៃសារធាតុ colloid ស្ទើរតែទាំងស្រុងពីបែហោងធ្មែញ ជំនួសឱ្យ sclerosant ត្រូវបានចាក់ក្នុងបរិមាណពី 30 ទៅ 55% នៃសារធាតុរាវដែលបានយកចេញ។ ជាតិអាល់កុលស្ថិតនៅក្នុងថង់ប្រហោងមិនលើសពី 2 នាទីបន្ទាប់មកវាត្រូវបានយកចេញដោយម្ជុល។ នីតិវិធីគឺស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឆេះ។

, , , , , , , ,

ការព្យាបាលដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយឱសថបុរាណ

រូបមន្តប្រជាប្រិយក្នុងការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជា "សតវត្សចុងក្រោយ" យោងទៅតាមអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានទម្រង់និងប្រភេទនៃទម្រង់ដែលឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលតាមរបៀបនេះ។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់រូបមន្តដូចខាងក្រោម:

• Lure tincture - 20 ដំណក់ក្នុង 100 មីលីលីត្រនៃទឹកឆ្អិនឆ្អិនពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលមួយខែ។ Zamaniha មានប្រសិទ្ធិភាព immunomodulatory ធ្វើឱ្យសម្លេងនិងថាមពលសកម្ម។
• ឱសថរុក្ខជាតិខ្លះណែនាំអោយប្រើសំបកឈើអុក ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាការបង្ហាប់ទៅនឹងដុំពកដែលបានកំណត់។
• ស្លឹក Walnut ពណ៌បៃតងទទូចលើជាតិអាល់កុល - ស្លឹកខ្ចីមួយកែវសម្រាប់អាល់កុល 500 មីលីលីត្រ។ ទប់ទល់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍យក 5 ដំណក់ជាមួយទឹកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ - ក្នុងមួយខែ។
• Infusion នៃស្លឹក Walnut ។ ចាក់ស្លឹកគ្រៃ 100 សន្លឹកជាមួយទឹកឆ្អិនកន្លះលីត្រ ត្រាំរយៈពេល 30 នាទី ផឹកទឹកទំពាំងបាយជូរដែលច្រោះនៅពេលថ្ងៃរយៈពេលមួយខែ។ Walnut គឺជាឃ្លាំងផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត ដែលខ្វះនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• វាជាការល្អក្នុងការធ្វើឱ្យបង្ហាប់នៅលើកញ្ចឹងកពីអំបិលអ៊ីយ៉ូដ (រុំក្នុងកណាត់) ។
• beets ឆៅ​ដែល​មាន​ជាតិ​អ៊ីយ៉ូត​ផង​ដែរ រុំ​កណាត់​ហើយ​លាប​លើ​ក។
• ការបង្ហាប់ទឹកឃ្មុំអាចជួយព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទឹកឃ្មុំត្រូវបានលាយជាមួយនំប៉័ង rye ម៉ាស់លទ្ធផលត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងនៃ cyst និងទុកចោលមួយយប់។
• វាចាំបាច់ក្នុងការយកប្រេង flax - មួយស្លាបព្រាកាហ្វេពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារសម្រាប់រយៈពេលមួយខែ។
• មានមតិមួយថា ប្រសិនបើអ្នកពាក់អង្កាំអំពិល នោះដុំគីស ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនឹងមិនកើនឡើងទេ ហើយថែមទាំងអាចរលាយទៀតផង។

របបអាហារសម្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ដោយសារមូលហេតុភាគច្រើននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអ៊ីយ៉ូត ជំហានសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលគឺរបបអាហារពិសេស។

អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពាក់ព័ន្ធនឹងអាហារ អាហារដែលមានអំបិលអ៊ីយ៉ូត៖

• គ្រឿងសមុទ្រគ្រប់ប្រភេទ - ត្រីសមុទ្រ បង្គា ក្តាម ខាត់ណាសមុទ្រ មឹក ថ្លើមត្រី។
• Persimmon ។
• កាលបរិច្ឆេទ។
• chokeberry ខ្មៅ។
• ផ្លែព្រូន។
• ហ្វីជូអា។
• Currant ខ្មៅ។
• Cherry ។
• Beets (ឆៅ, ឆ្អិន, ដុតនំ) ។
• ពងមាន់។
• រ៉ាឌីស។
• ប៉េងប៉ោះ។
• ស្ពៃខ្មៅ។
• គ្រាប់ Walnut ។
• ខ្ទឹម.
], [
• វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលទានវីតាមីនជាទៀងទាត់ដែលមិនមានលទ្ធភាពកកកុញ។
• រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង អ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ - ការពិនិត្យ, palpation, អ៊ុលត្រាសោន។
• អ្នកត្រូវរៀនពីរបៀបដោះស្រាយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ជៀសវាងភាពតានតឹង។
• ក្នុងករណីដែលភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តជៀសមិនរួច រៀបចំផែនការលំហាត់ប្រាណ ចូលរួមវគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។
• ជៀសវាងការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។

ជាការពិតណាស់ ការការពារជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងសេដ្ឋកិច្ចសង្គម ប៉ុន្តែការព្យាករណ៍ និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបានកំណត់គឺអាស្រ័យលើវិធានការបង្ការ។

ដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាដុំសាច់មួយប្រភេទ ដែលជាធម្មតាមានទំហំតូច ដែលលេចឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ជារឿយៗស្ត្រីទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងអាយុ, ហានិភ័យនៃជំងឺគ្រាន់តែកើនឡើង។ នេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារនិងការកើនឡើងនៃ follicles ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេល ចាំបាច់ត្រូវរកឃើញដុំសាច់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហើយ​ការ​ធ្វើ​បែប​នេះ​នៅ​ដើម​ដំបូង​ក៏​មិន​ងាយ​ស្រួល​ប៉ុន្មាន​ដែរ។ មានសញ្ញាមួយចំនួនដែលវានឹងងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញជំងឺនេះ។

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់ខាងក្នុង ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដុំសាច់ស្លូត ហើយត្រូវបានបែងចែកទៅជា៖

1. cyst;
2. follicle រីកធំ;
3. adenoma ស្លូត
4. ការបង្កើតសរសៃ។

អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist មួយចំនួនមិនបែងចែករវាងដុំសាច់ដែលបានរាយបញ្ជីនោះទេ ប៉ុន្តែបញ្ចូលគ្នាវាទៅជាប្រភេទតែមួយ។ ខាងក្រៅមិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់រវាងពួកវាទេលើកលែងតែទំហំ។ ប៉ុន្តែ​បើ​និយាយ​ពី​រចនាសម្ព័ន្ធ និង​សមាសភាព​វិញ មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​គួរ​ឲ្យ​កត់​សម្គាល់។ ឧទាហរណ៍ adenoma មានកោសិកា epithelial ហើយថ្នាំងគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃ follicles (ថង់) ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុ colloid ។

បទដ្ឋាន

neoplasm រីកធំនឹងអាចមើលឃើញបានលុះត្រាតែទំហំលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅលើ palpation, ត្រានៃទំហំនេះគឺ palpable ផងដែរ។ ដុំគីសក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជារឿងធម្មតា 5 ដងចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រថាក្នុងករណីកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតចំពោះកុមារ និងស្ត្រី ការបង្កើតជាដុំគីសអាចបង្កើត និងបាត់ទៅវិញ។

ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ត្រូវបានរកឃើញរវាងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ។ សរីរាង្គទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធ endocrine ទទួលរងនូវការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះរួមទាំងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីខ្លះ ស្ត្រីអាចមានការតឹងណែននៅតំបន់បំពង់ក។ គ្មានហេតុផលអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ ប្រសិនបើអារម្មណ៍ទាំងនេះមានរយៈពេលខ្លី និងមានតួអក្សរតែមួយ ហើយក្នុងករណីមានការកើតឡើងដដែលៗ និងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ចាំបាច់ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងស្ថានភាពធម្មតា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានលក្ខណៈដូចគ្នា ហើយមិនមានប៉ោង ឬធ្លាក់ទឹកចិត្តឡើយ។ វិមាត្ររបស់វាគឺ 18 មីលីលីត្រការគណនាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។ លើសពីនេះទៀតដោយប្រើរូបមន្តនេះ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist គណនាបរិមាណចុងក្រោយនៃសរីរាង្គ។ នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រីមានប្រវែងរហូតដល់ 4 សង់ទីម៉ែត្រ ទទឹង 2 សង់ទីម៉ែត្រ និងក្រាស់រហូតដល់ 1,5 សង់ទីម៉ែត្រ។

មូលហេតុនៃ cyst

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការរីកលូតលាស់នៃ cyst គឺជាប្រភេទនៃការបរាជ័យមេតាប៉ូលីសដែលនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាបណ្តុំនៃឫសដូចថង់រាប់លានដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុខូឡូអ៊ីដ។ នៅខាងក្រៅឫសមានសរសៃឈាមដែលផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់កោសិកា រួមទាំងអ៊ីយ៉ូត ដោយសារកង្វះជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងៗកើតឡើង។ នៅខាងក្នុង follicle ដោយមានជំនួយពី colloid អ័រម៉ូនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការបំបែកនៃ colloid ថយចុះវាប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង follicles ដោយហេតុនេះបង្កើនទំហំរបស់វា។

កត្តាជាច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

• កង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងខ្លួន;
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ;
• ស្ថានភាពស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរ;
• អាយុលើសពី 40-45 ឆ្នាំ;
• ការថយចុះនៃភាពស៊ាំដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក;
• ការហូរឈាមជាលទ្ធផលនៃការរងរបួស;
• ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មកើនឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។

សញ្ញានៃ cyst

រោគសញ្ញានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រីមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ។ ដំបូងឡើយ រហូតដល់ទំហំនៃឫសដូងបាតកើនឡើង ហើយពួកគេមិនជ្រៀតជ្រែកក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់នោះទេ មនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនដឹងពីវត្តមានរបស់វានោះទេ។ ការរីកលូតលាស់, cyst ផ្តល់នូវភាពមិនស្រួលជាក់លាក់ដល់អ្នកជំងឺ, ការឈឺចាប់:

• អារម្មណ៍នៃការបែកញើសនិងរលាកនៅក្នុងបំពង់ក;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយភ្លាមៗ;
• ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង, timbre របស់វា;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាលនិងក;
• ការផ្សាភ្ជាប់តូចៗ ថ្នាំងនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• កូនកណ្តុររីកធំ;
• ញាក់សាច់ដុំ;
• ការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៃវណ្ឌវង្កនៃក។

ទំហំនៃដុំគីសគឺតិចជាងមួយសង់ទីម៉ែត្រ ទំហំនៃដុំគីសគឺពី 1 ទៅ 3 សង់ទីម៉ែត្រ ទំហំរបស់ cyst គឺចាប់ពីបីសង់ទីម៉ែត្រ។
អ្នកជំងឺមិនមានភាពមិនស្រួល ឬឈឺចាប់ទេ។ នៅលើ palpation វាត្រូវបានកំណត់ដោយឯករាជ្យ។ ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រៅ, cyst គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់និង palpable ។
រោគសញ្ញាគ្លីនិកមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ វណ្ឌវង្កនៃកញ្ចឹងកផ្លាស់ប្តូរបន្តិច ដោយទៀងទាត់ មានអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងបំពង់ក។ ការបង្កើតអាចមើលឃើញនៅលើកញ្ចឹងក, ដង្ហើមខ្លីលេចឡើង។

នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ វាអាចព្យាបាលដុំគីសដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ (តាមវិធីអភិរក្ស)។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះឱ្យទាន់ពេលវេលាដើម្បីការពារការវិវត្តរបស់វា។ ស្ត្រីគួរតែពិនិត្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាទៀងទាត់ដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងតាមដានការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ អ៊ុលត្រាសោននឹងជួយកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវទំហំ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃដុំសាច់ ទីតាំងពិតប្រាកដរបស់វា។ ការសិក្សាដូចគ្នានេះនឹងជួយកំណត់ប្រភេទជាក់លាក់នៃដុំសាច់ និងមិនច្រឡំដុំពកជាមួយនឹងពកក ឬ adenoma ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងជួយឱ្យយល់បានត្រឹមត្រូវអំពីខ្លឹមសារនៃ neoplasm ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និងមិនមានការឈឺចាប់ទាំងស្រុង។ ការចាក់ម្ជុលក្នុងករណីនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការព្រមានដំបូងនៃការបង្កើតដុំសាច់សាហាវ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ម្ជុលស្តើងក្រោមការណែនាំអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង cyst ដើម្បីយកមាតិការបស់វាសម្រាប់ការវិភាគ។ ប្រសិនបើខ្ទុះត្រូវបានរកឃើញ នោះការវិភាគបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តចំពោះវត្តមានកោសិកាមហារីក។.

ក្នុងករណីខ្លះមាតិកាត្រូវបានយកចេញហើយការព្យាបាលដោយប្រើ sclerotherapy ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការវាយដំត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការណែនាំអ៊ុលត្រាសោនហើយក្នុងករណីខ្លះព្រឹត្តិការណ៍នេះជំនួសអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនៃការពុល ជួនកាលការប្រើអ៊ីសូតូប scintigraphy ។ វិធានការបន្ថែមគឺការវិភាគសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូន ពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ វិធានការវិនិច្ឆ័យណាមួយដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើការចង្អុលបង្ហាញ។ ពួកគេទាំងអស់បម្រើដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃជំងឺនេះ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

វិធីព្យាបាលដុំគីស

លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សគឺការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។ អ្នកមិនអាចព្រងើយកន្តើយនឹងសញ្ញានៃជំងឺ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ការព្យាបាលដុំគីសអាចត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ឬក្រោមការត្រួតពិនិត្យដោយផ្ទាល់របស់គាត់។ អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយឯករាជ្យ និងទិញថ្នាំអរម៉ូន។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ជាមួយនឹងកង្វះអ័រម៉ូន (ឬ hypothyroidism) ដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិត ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលរួមមានការទទួលយកអរម៉ូនសំយោគ។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត - triiodothyronine, thyroxine ក្នុងករណីខ្លះបង្ហាញលទ្ធផលល្អ។ ក្នុងការព្យាបាល hypothyroidism ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលបង្កើនភាពអសកម្មនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃរូបរាងនៃ cyst នៅពេលដែលសញ្ញាខាងក្រៅត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែការបង្ហាញដោយប្រយោលដូចជាឈឺក្បាលឬញាក់សាច់ដុំ។ ស្ថានភាពឈឺចាប់ត្រូវបានពន្យល់ដោយការកើនឡើងនៃ follicles និងសម្ពាធរបស់វាទៅលើសរសៃឈាម និងចុងសរសៃប្រសាទជុំវិញជញ្ជាំងនៃ follicle ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលនេះ ដូច្នេះ cyst អាចត្រូវបានយកចេញដោយគ្មានការវះកាត់។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ក្នុងករណីដែលថ្នាំមិនបាននាំមកនូវសក្ដានុពលវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ ដុំគីសត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។ ដុំគីសកូឡាជែនត្រូវតែយកចេញនៅពេលដែលវាឈានដល់ទំហំលើសពីបីសង់ទីម៉ែត្រ។ ដុំគីសពុលត្រូវតែត្រូវបានយកចេញដោយមានគម្លាតយ៉ាងសំខាន់ពីបទដ្ឋាន ព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។

ដុំគីស Euthyroid ជាធម្មតាមិនត្រូវបានដកចេញទេ លុះត្រាតែទំហំរបស់វាលើសពី 4 សង់ទីម៉ែត្រ ពីព្រោះរហូតដល់ទំហំនេះ វាមិនរំខានដល់មុខងារជាមូលដ្ឋានរបស់រាងកាយឡើយ។ វាត្រូវបានគេសិក្សាថា ដោយបានឆ្លងកាត់កម្រិតនៃទំហំនេះ ដុំគីស euthyroid ចាប់ផ្តើមបង្រួមមិនត្រឹមតែបណ្តាញសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបំពង់អាហារ និងបំពង់អាហារដែលនៅជិតៗទៀតផង។ ដុំគីសធំៗនៃប្រភេទនេះរារាំងអ្នកជំងឺមិនឱ្យដកដង្ហើម និងទទួលទានអាហារធម្មតា។

ការសម្រេចចិត្តលើការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវតែយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានករណីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់ ទោះបីជាដុំគីសមិនទាន់ឈានដល់ទំហំអតិបរមាសម្រាប់ការវះកាត់ក៏ដោយ។ សាលក្រមបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលនៃ cyst នៅលើសរីរាង្គមួយចំនួន។

មធ្យោបាយទន់ភ្លន់ជាងមុនដើម្បីយកដុំពកចេញ គឺជាវិធីដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ទាំងនេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការអន្តរាគមន៍តិចជាងនៅក្នុងខ្លួនជាងការវះកាត់បើកចំហ។ នីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួចរួមមាន:

1. ការ coagulation ឡាស៊ែរដែលកើតឡើងនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ប្រតិបត្តិការនេះមានរយៈពេលប្រហែលដប់នាទី និងមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។ ស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់បែបនេះមិននៅតែមានទេ។
2. Sclerotization គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការសម្អាត cyst បែហោងធ្មែញដោយប្រើសឺរាុំងជាមួយនឹងម្ជុលល្អបំផុត។ ជំនួសឱ្យមាតិកា colloidal អាល់កុលត្រូវបានណែនាំ។ ពីរនាទីក្រោយមក ដែលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អាល់កុលធ្វើសកម្មភាពនៅលើជញ្ជាំងនៃដុំគីស វាត្រូវបានដកចេញ។

នីតិវិធីទាំងពីរត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ endoscope សម្រាប់ប្រតិបត្តិការច្បាស់លាស់។
វិធីរ៉ាឌីកាល់ជាងនេះ គឺការដកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកដោយការកាត់ស្បូន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វគ្គដ៏យូរនៃថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងករណីទាំងអស់នេះ មានតែអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ទេដែលអាចព្យាករណ៍ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រ។ ដោយទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត មានតែគាត់ទេដែលអាចសម្រេចចិត្តថាតើចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីសាស្ត្រជំនួសនៃការព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែរឬទេ។ ក្នុងករណីនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនអាចផ្តល់ការព្យាករណ៍គោលបំណងវិជ្ជមានសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញបានទេ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃដុំគីស និងទម្រង់ផ្សេងៗទៀត៖

1. cyst អាច​នឹង​រលាក ហើយ​អាច​កើត​ឡើង​។ មានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ការឈឺចាប់ខ្លាំង។
2. ថ្នាំង និងដុំគីសប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គក្បែរនោះ ដោយច្របាច់ពួកវា។
3. foci ទាំងនេះអាចបង្កើតជាដុំសាច់សាហាវ។

លទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត

ជាមួយនឹងការព្យាបាលចាំបាច់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist នោះ cysts បាត់ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរ និងការរំខាននៅក្នុងខ្លួន។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើការវិភាគគ្រប់គ្រងដោយយោងទៅតាមសក្ដានុពលដែលនឹងត្រូវបានសង្កេតឃើញជាយូរមកហើយដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។. ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅក្រពេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ប្រសិនបើដុំគីសនេះខូចទៅជាដុំសាច់សាហាវនោះ វិធានការដើម្បីលុបបំបាត់វាត្រូវធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ យោងតាមស្ថិតិនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះភាគរយនៃភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺជិតដល់ 80 ។

ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេយល់ថាជាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គដែលជាលទ្ធផលនៃដុំសាច់ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងមាតិកាកូឡាជែនដូចគ្នា (ដុំគីសកូឡាជែន) ឬក្រាស់ (ដុំសាច់ដែលស្មុគស្មាញ និងស្មុគស្មាញ) នៅខាងក្នុង។ ពួកវាក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាដុំពក។ ប្រសិនបើដុំគីសលេចឡើងនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត តើមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីដល់មនុស្ស? តើរោគសញ្ញានៃជំងឺមានអ្វីខ្លះ? តើ​វា​អាច​ត្រូវ​ឬ​ត្រូវ​ក្នុង​កុមារ? តើការព្យាបាលអ្វីដែលតម្រូវឱ្យកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ?

ហេតុអ្វីបានជា neoplasms លេចឡើងនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ cyst គឺជា neoplasm ស្រាល។ ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធ endocrine វាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានតែក្នុង 4-6% នៃករណីទាំងអស់។ ទំហំនៃដុំពកត្រូវបានវាស់ជាម។

អរម៉ូនដែលផលិតដោយរាងកាយត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងកូឡាជែនដែលជាសារធាតុដែលមានសភាពដូចជែល។ កូឡាជែនមានទីតាំងនៅក្នុងឫសគល់ ដែលជាទម្រង់មូលរាងមូល។ នៅពេលដែលដុំសាច់កើតឡើង ការហូរចេញនៃសារធាតុខូឡាជែនចេញពីឫសគល់ ដែលមានប្រហែល 30 លាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ក្លាយជាការពិបាក ដែលជាលទ្ធផលនៃសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងឫស ហើយទំហំរបស់វាកើនឡើង។

កត្តាខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

• កង្វះអ៊ីយ៉ូត;
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន;
• ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃសារធាតុពុល;
• ការខូចខាតសរីរាង្គ;
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
• កត្តាតំណពូជ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

គ្រោះថ្នាក់នៃរោគវិទ្យាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលវាមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលវាកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ (ពី 5 មមឬច្រើនជាងនេះ) សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើង:

• មានអារម្មណ៍ថាបំពង់កកំពុងញាក់;
• ពិបាកដកដង្ហើមនិងលេប;
• សំឡេងក្លាយជាស្អក;
• រូបរាងនៃកត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ;
• neoplasm ទន់លេចឡើងនៅលើកញ្ចឹងកនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

គ្រោះថ្នាក់នៃដុំគីសនៃផ្នែកខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងនៃសរីរាង្គ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់នោះ គឺថាវាអាចក្លាយទៅជារលាក ហើយដំណើរការ purulent ចាប់ផ្តើម។ ក្នុងករណីនេះ កូនកណ្តុរដែលនៅជិតបំផុតបានរលាកនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ការឈឺចាប់លេចឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃដុំគីស សីតុណ្ហភាពកើនឡើង ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឈឺក្បាល អស់កម្លាំង ងងុយគេង ចង្អោរ និងក្អួតលេចឡើង។

នៅពេលដែលដុំសាច់ឈានដល់ទំហំធំ (ច្រើនមម) វាចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គ និងសរសៃឈាមក្បែរនោះ។ឥឡូវនេះអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង, វិលមុខ, ឈឺក្បាលប្រកាំងលេចឡើង, សំលេងអាចបាត់ទាំងស្រុង។

ក្នុងករណីកម្រ neoplasm អាច degenerate ទៅជាការបង្កើតសាហាវ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណា គ្រោះថ្នាក់បែបនេះមាន។

កុមារដែលមានដុំគីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនឹងមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។ រឿងតែមួយគត់គឺថានៅក្នុងកុមារ neoplasms ណាមួយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដុំពកអាចបង្កើតបានទាំងនៅខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំនៃសរីរាង្គដូចគ្នា ការព្យាបាលក៏ដូចគ្នាដែរ។

រោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើក៏អាចបង្ហាញពីជំងឺផ្សេងទៀតដែរ ដូច្នេះប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនោះលេចឡើង អ្នកគួរតែទៅជួបអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជាបន្ទាន់ ដើម្បីឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

តើរោគវិទ្យាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និង palpation នៃតំបន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការកកើតតូចមួយត្រូវបានរកឃើញ, វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្កើតធម្មជាតិរបស់វា, ទំហំ (គិតជាមម) និងទីតាំងពិតប្រាកដ។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើការពិនិត្យបន្ថែម ដែលអាចរួមបញ្ចូលវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរនៃភ្នាស cyst បង្កើតការបំពេញរបស់វាជាមួយនឹងសារធាតុរាវក៏ដូចជារបៀបដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងទំហំនៃ neoplasm កើតឡើង។
• MRI ។ ប្រភេទនៃការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ neoplasm, ធម្មជាតិរបស់វា, និងផងដែរថាតើក្រពេញត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ដោយប្រើម្ជុលស្តើងបំផុត គំរូជាលិកាត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការវិភាគដើម្បីកំណត់ថាតើប្រភេទកោសិកា cyst ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទណា។
• scintigraphy ។ ផ្តល់នូវការវាយតម្លៃនៃសកម្មភាពមុខងារនៃជាលិកានៃ cyst;
• ជំងឺរលាកសួត។ វាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃដំណើរការ oncological ដែលធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញ metastases ក៏ដូចជាកម្រិតនៃ cyst ingrowth ចូលទៅក្នុងជាលិកានៅក្បែរនោះ;
• អង់ទីគ័រ។ ផ្តល់ការវាយតម្លៃលើគ្រែសរសៃឈាមនៃរាងកាយ។

បើចាំបាច់ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីវិធីវិនិច្ឆ័យរោគ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃថាតើប៉ះពាល់ដល់បំពង់ក បំពង់ក ខ្សែសំលេង ដោយសារតែការបង្ហាប់កដោយ neoplasm ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនឹងអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងទំហំនៃក្រពេញ, គម្លាតនៅក្នុងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃជាលិការបស់វា, បរិមាណនៃអរម៉ូនប្រសិនបើការផលិតរបស់ពួកគេត្រូវបានចុះខ្សោយ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលដុំគីសដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអភិរក្សអាចមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងករណីដែលដុំសាច់មហារីកមានទំហំតូច ដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ នៅពេលដែលទំហំនៃដុំគីសមានដល់ទៅ 10 មីលីម៉ែត្រ ការធ្វើកោសល្យវិច័យវណ្ណយុត្តិត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលជាវិធីសាស្ត្រដែលមានការឈឺចាប់ទាប ក៏ដូចជាការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវឥរិយាបថរបស់គីស។ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្អាតសរីរាង្គដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលដ៏ល្អ។ ប្រសិនបើមានការធូរស្បើយនៃជំងឺនេះ ការដកសារធាតុរាវចេញម្តងហើយម្តងទៀត ឬការព្យាបាលដោយ sclerosing ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្រោយមកទៀតពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលជាតិអាល់កុលទៅក្នុង neoplasm ដើម្បីដុតម៉ាស៊ីនរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះ ស្លាកស្នាមនឹងកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៅកន្លែងនេះ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំអ៊ីយ៉ូត និងការត្រៀមលក្ខណៈអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ដើម្បីតាមដានឥរិយាបថរបស់ cyst ម្តងរៀងរាល់ 3 ខែម្តង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញត្រូវបានទាមទារ ក៏ដូចជាការត្រួតពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនដែលគួរធ្វើរៀងរាល់ 2 ខែម្តង។ ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមលើសពីបទដ្ឋាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងលុបចោលការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូតដើម្បីការពារហានិភ័យនៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន។

នៅក្នុងដំណើរការរលាកនៅក្នុង cyst, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំណាមួយវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតមូលហេតុនៃការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាក។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដើម្បីដឹងពីភាពរសើបអ្វីដែលភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃដំណើរការរលាកត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។

ជាមួយនឹងទំហំធំនៃដុំពក (ច្រើនជាង 10 មីលីម៉ែត្រ) ពួកគេចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គនៃកញ្ចឹងក ហើយសារធាតុរាវបន្ទាប់ពីការចាក់ចេញបានប្រមូលផ្តុំយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការមានតែផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរីរាង្គប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដកចេញដូច្នេះក្រពេញនឹងអាចបំពេញមុខងាររបស់វាបានពេញលេញ។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបង្កើត lobes ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៃ gland ការវះកាត់ strumectomy ត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើដំណើរការសាហាវមួយត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនឯង នោះមានការផ្លាស់ប្តូរទៅជាការវះកាត់សរុប ដែលបង្កប់ន័យការយកចេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្លួនឯង ជាលិកាក្បែរៗ និងកូនកណ្តុរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ គ្រោះថ្នាក់នៃការដកចេញគឺថាខ្សែសំលេងត្រូវបានរំលោភជាញឹកញាប់។

សកម្មភាពបង្ការ

ទោះបីជាការព្យាបាលនៃដុំគីសមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដែលនឹងជួយកំណត់ការកើតឡើងវិញប្រសិនបើវាកើតឡើង។ ជាមួយនឹងការបង្កើតទំហំតូច ការសង្កេតថាមវន្តដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ត្រូវបានទាមទារ។

ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការកកើតនៃដុំគីសនៅផ្នែកខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗ អាស្រ័យលើអាយុរបស់គាត់ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអាហារមានសុខភាពល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវផ្តល់នូវការទទួលទានវីតាមីនគ្រប់គ្រាន់ ក៏ដូចជាអាហារដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតខ្ពស់។ មិនមានរបបអាហារពិសេសត្រូវបានផ្តល់ជូនទេ។ ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងវិទ្យុសកម្មតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី និងសំខាន់បំផុត Monastic Tea នឹងជួយព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ឧបករណ៍នេះមាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាតែគ្រឿងផ្សំធម្មជាតិដែលមានឥទ្ធិពលស្មុគ្រស្មាញលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺនេះយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះបំបាត់ការរលាកនិងធ្វើឱ្យការផលិតអរម៉ូនសំខាន់ៗមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាលទ្ធផលដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយនឹងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ សូមអរគុណចំពោះសមាសភាពតែមួយគត់នៃ "តែ Monastic" វាមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងសម្រាប់សុខភាពនិងរីករាយយ៉ាងខ្លាំងចំពោះរសជាតិ។

អាស្រ័យដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ យើងអាចនិយាយបានថា ដុំគីសនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេង គឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនោះទេ លុះត្រាតែយើងនិយាយអំពីករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ជាពិសេសចំពោះកុមារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនឹងជួយកម្ចាត់ជំងឺនេះទាំងស្រុង។ យោងតាមស្ថិតិអ្នកជំងឺរហូតដល់ 80% ត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងពីរោគសាស្ត្រ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការដឹងថា cyst មាននិន្នាការត្រលប់មកវិញ ដូច្នេះអ្នកត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ អាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នឹងជួយក្នុងរឿងនេះ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាក្រពេញតូចមួយដែលមានរាងដូចមេអំបៅដែលមានទីតាំងនៅក។ សរីរាង្គដ៏តូចនេះផលិតអរម៉ូនដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្ស។ ការផ្សាភ្ជាប់ ឬការបង្កើតនៅក្នុងជាលិការបស់វាត្រូវបានគេហៅថា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ អ្នកជំនាញភ្ជាប់មុខតំណែងឈានមុខគេក្នុងចំណោមជំងឺដទៃទៀតជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនល្អ និងកង្វះសមាសធាតុសំខាន់ក្នុងរាងកាយដូចជាអ៊ីយ៉ូត។

តើ​ជំងឺ​អ្វី?

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំប្លែងថាមពលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ភាពទន់ខ្សោយងងុយដេកអស់កម្លាំង - ទាំងអស់នេះគឺជាសញ្ញាដែលបង្ហាញថាការងាររបស់រាងកាយមានការរំលោភ។ នេះអាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតផ្សេងៗនៅលើសរីរាង្គ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំងដែលលេចឡើងដោយសារតែកង្វះអ៊ីយ៉ូត។ ក្នុងករណីនេះ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមធ្វើការកាន់តែសកម្ម ដើម្បីទូទាត់សងការខ្វះអរម៉ូន ហើយលូតលាស់ក្នុងទំហំ - អ្វីដែលគេហៅថា ពកក ឬថ្នាំងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជួនកាលដុំពកអាចលេចឡើង។ នេះគឺជាការបង្កើតដ៏ស្លូតបូតនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុខូឡាជែន។ វា​អាច​ស្រឡាំងកាំង​ក្នុង​ពេល​ពិនិត្យ​សុខភាព។ មានពីរប្រភេទ៖

• (វាត្រូវបានគេហៅថាពកកមិនពុលផងដែរ);
• (ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន) ។

អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់ វាខុសគ្នា៖

• cyst នៃ lobe ខាងស្តាំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• cyst នៃ lobe ខាងឆ្វេងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• ដុំពក isthmus ។

ប្រសិនបើមានការកកើតនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃសរីរាង្គនោះ អ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជាពិបាកលេប បែកញើសនៅផ្នែកខាងស្តាំ។ វាក៏នឹងមានកូនកណ្តុររីកធំផងដែរ។ ភាពស្អកដែលអាចកើតមាន ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេង។

ប្រសិនបើការបង្កើតមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះ អាចមានការឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាល និងបេះដូង ពិបាកក្នុងការលេប អារម្មណ៍នៅក្នុងបំពង់កនៃដុំពក។ នៅពេល palpation គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងរកឃើញការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរខាងឆ្វេង។

មានករណីលំបាកនៅពេលដែល neoplasms ប៉ះពាល់ដល់ lobes នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រភេទនៃជំងឺ

ដុំពក colloid គឺជាការបង្កើតដុំពក។ ពួកគេមានភាពស្លូតបូតក្នុង 95% នៃករណី។ មានតែ 5% ប៉ុណ្ណោះដែលអាចក្លាយជាសាហាវ។ មូលហេតុចម្បងនៃរូបរាងរបស់ពួកគេអាចជាកង្វះអ៊ីយ៉ូត, បរិស្ថានវិទ្យាមិនល្អ, កម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់។

ថ្នាំង Colloidal អភិវឌ្ឍយឺត ៗ ហើយអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយមនុស្សម្នាក់។ មានតែនៅក្នុងករណីនៃការលូតលាស់ដល់ទំហំលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះដែលអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល។ វាត្រូវបានគេជឿថាប្រភេទនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលករណីនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃដុំសាច់ស្លូតបូតទៅជាដុំសាច់សាហាវ។ ការស្ទង់មតិត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ។

ដុំពក follicular ឬជា neoplasm ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធក្រាស់។ ប្រភេទនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រី។ neoplasm បែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជាដុំសាច់សាហាវ - adenocarcinoma ។

ដុំគីសជាច្រើនបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជារឿយៗពួកវាលេចឡើងដោយសារតែកង្វះអ៊ីយ៉ូតធ្ងន់ធ្ងរ។

ដុំសាច់សាហាវ (មហារីក) គឺកម្រណាស់។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពួកគេវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ដុំសាច់ទាំងនេះលូតលាស់យឺត ៗ ។

ទាំងនេះគឺជាពូជសំខាន់ៗ។ ទោះបីជាដុំគីសក៏ត្រូវបានសម្គាល់អាស្រ័យលើទីតាំង ក៏ដូចជាលើក្រុមមនុស្សដែលវាកើតឡើង (ដុំគីសក្នុងវ័យជំទង់ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ)។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានឫសគល់ជាច្រើនដែលមានសារធាតុប្រូតេអ៊ីននៃប្រូតូអរម៉ូន ដែលត្រូវបានគេហៅថាកូឡាជែនផងដែរ។ ប្រសិនបើដំណើរការនៃអរម៉ូនត្រូវបានរំខាននោះ follicle កើនឡើង - នេះគឺជារបៀបដែល neoplasm ក្នុងទម្រង់ជា cyst ត្រូវបានទទួល។

កត្តាខាងក្រោមអាចប៉ះពាល់ដល់អរម៉ូន និងរំខានដល់ដំណើរការធម្មតារបស់ពួកគេ៖

• ស្ត្រេស អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ និងអស់កម្លាំងខ្លាំង។
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន (ឧទាហរណ៍ អាយុ ឬដោយសារថ្នាំ)។
• ប្រតិបត្តិការពន្យារពេល។
• ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• កង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងខ្លួន។
• ការពុល, ការពុលគីមី, ការប្រើថ្នាំជ្រុល។
• របួសដល់ផ្នែកខាងមុខនៃក។
• រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ (ពីកំណើត) ។
• បរិស្ថានវិទ្យាមិនល្អ។
• តំណពូជ។

ដោយដឹងពីមូលហេតុនៃដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មនុស្សម្នាក់អាចការពារជំងឺនេះបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងការពារកុំឱ្យវាលេចឡើងក្នុងខ្លួនគាត់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺ?

សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃដុំគីស អាស្រ័យលើទំហំរបស់វា ពូជ និងកម្រិតនៃការវិវត្តនៃដំណើរការនេះ។ សញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖

• ពិបាកលេប។ មនុស្សម្នាក់ហាក់ដូចជាមានអារម្មណ៍។
• មនុស្សមិនអាចដកដង្ហើមបានពេញលេញទេ។
• មានភាពស្អក សម្លេងស្អក។
• អមដោយកូនកណ្តុររីកធំ។

អ្នកអាចស្គាល់ប្រភេទនៃ cyst ដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• កូឡាជែន - អមដោយដង្ហើមខ្លីការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូងនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់;
• ដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដ៏ធំអាចនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយករបស់អ្នកជំងឺ។

អាស្រ័យលើទំហំនៃ neoplasm រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍:

• តិចជាងមួយសង់ទីម៉ែត្រ៖ គ្មានការបង្ហាញគ្លីនិក គ្មានអារម្មណ៍ប្រធានបទ។
• 1-3 សង់ទីម៉ែត្រ: មនុស្សម្នាក់អាចរកឃើញដុំពកដោយខ្លួនឯងនៅពេលពិនិត្យមើលក;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចកើតមាននៃក, អារម្មណ៍នៃការបែកញើសនៅក្នុងបំពង់ក។
• 3 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ: គួរឱ្យកត់សម្គាល់មើលឃើញនិងនៅលើ palpation; មានការដកដង្ហើមខ្លី ស្អកនៃសំលេង បញ្ហានៅពេលលេបអាហារ ការកើនឡើងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក និងកូនកណ្តុរក៏ជាលក្ខណៈផងដែរ។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ?

គ្រូពេទ្យភាគច្រើនមានទំនោរជឿថាដុំគីសនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ (យើងកំពុងនិយាយអំពីប្រភេទកូឡាជែន)។ ប៉ុន្តែមានហានិភ័យមួយចំនួនពាក់ព័ន្ធ។ ឧទាហរណ៍ ការហូរឈាមអាចកើតឡើង ឬចាប់ផ្តើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ neoplasm អាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់មហារីក។ មានតែអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ទេដែលអាចកំណត់ថាតើដុំគីសមានគ្រោះថ្នាក់ឬអត់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។

រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការបង្ករោគ៖

• ការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• កូនកណ្តុររីកធំ។
• ឈឺចាប់ខ្លាំង និងក្តៅខ្លួនខ្លាំង។

រូបរាងនៃ neoplasms ចំពោះកុមារ

ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារគឺកម្រណាស់ - ក្នុងករណីមួយក្នុងចំនោមមួយរយ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ទៅជាដុំសាច់មហារីកលើកុមារគឺខ្ពស់ណាស់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាទាំងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់កុមារនិងសកម្មភាពនៃការងាររបស់វាគឺខុសគ្នាខ្លះពីមនុស្សពេញវ័យ។ cyst មានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងពួកវា វាអាចដាក់សម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងលើសរសៃចង។ ហើយក្នុង 25 ករណីក្នុងចំណោម 100 វាអាចក្លាយទៅជាមហារីក។

សញ្ញាដែលឪពុកម្តាយគួរប្រុងប្រយ័ត្ន៖

• កុមារបដិសេធមិនបរិភោគ, ត្អូញត្អែរថាវាពិបាកក្នុងការលេប;
• គាត់បែកញើសច្រើនជាងធម្មតា;
• ភាពងងុយគេងនិង capricious ត្រូវបានបង្ហាញ;
• សីតុណ្ហភាពកើនឡើង (39 ដឺក្រេនិងខ្ពស់ជាងនេះ);
• ក្អកគួរឱ្យកត់សម្គាល់ បញ្ហាសំលេង;
• កូនកណ្តុររីកធំ។

ប្រសិនបើមានសញ្ញាទាំងនេះ កុមារត្រូវតែបង្ហាញទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែធ្វើការពិនិត្យជាប្រចាំ ដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការបំប្លែងដុំសាច់ស្លូត ទៅជាមហារីក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ការទទួលស្គាល់ដុំពកសម្រាប់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist មិនពិបាកទេ។ ថ្នាំងធំអាចកត់សម្គាល់បានសូម្បីតែអ្នកមិនមែនជាអ្នកឯកទេសអំឡុងពេលពិនិត្យភ្នែក និង palpation ។ ដុំគីសតូចៗអាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោន ហើយវាក៏អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។

ដើម្បីកំណត់ថាតើ cyst ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទណា វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើ។ សញ្ញាណត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

ការព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ចម្លើយចំពោះសំណួរអំពីរបៀបព្យាបាលដុំគីសក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រោម៖

• ទំហំរបស់នាង;
• ពូជ;
• ការបង្ហាញរោគសញ្ញាគ្លីនិក។

ការរកឃើញដុំគីសមុននេះ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។ ប្រសិនបើ neoplasm មិនកើនឡើងក្នុងទំហំនោះ វាមិនត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីណាមួយឡើយ។ អ្នកជំងឺគ្រាន់តែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តជាប្រចាំ។

ប្រសិនបើការលូតលាស់របស់ cyst ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃក្រពេញនោះ គ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬវះកាត់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម និងកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំពក។ ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះមានប្រសិទ្ធភាពនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើ neoplasm លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស រំខានដល់ការដកដង្ហើម និងការលេប គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់ដុំគីស។ ប្រតិបត្តិការនេះក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរក្នុងករណីមានហានិភ័យនៃការបំប្លែងដុំសាច់ទៅជាសាហាវ។

តើ​ជំងឺ​នេះ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ហើយ​តើ​វា​មាន​តម្លៃ​យក​ចេញ​ឬ​ទេ? ជាគោលការណ៍ neoplasms ទាំងនេះគឺមិនសាហាវ។ ប៉ុន្តែមានហានិភ័យជាក់លាក់មួយ។ ប្រសិនបើដុំគីសមានទំហំធំ គួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល នោះជាការប្រសើរក្នុងការកម្ចាត់វា។

ការវះកាត់យក neoplasm ចេញ

ការព្យាបាលវះកាត់មាននៅក្នុងការដកផ្នែកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ (ឬការកាត់សរីរាង្គចេញពីភាគីទាំងពីរ)។ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅតំបន់ក ដុំគីសដែលត្រូវបានដកចេញត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យផ្នែក histological ដើម្បីកំណត់ថាតើវាជា neoplasm ស្រាល ឬ oncological ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលជួសជុលកម្រិតនៃអរម៉ូន។ ប្រសិនបើមានការបរាជ័យ, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចជាការបាត់បង់សំឡេងមួយផ្នែក។ អ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញនៅថ្ងៃទីពីរ។

មុនពេលដកដុំពកចេញ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម (ទូទៅ, TSH, សម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើម, ការឆ្លងមេរោគអេដស៍, ជំងឺកាមរោគ);
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គ;
• ការវាយដំនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីវះកាត់យកដុំពកចេញ៖

• ការវាយដំ;
• sclerosing (sclerosant ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cyst ដែលបង្កឱ្យមានការរលាកធម្មជាតិនៃជញ្ជាំងរបស់វា);
• ការ coagulation ឡាស៊ែរ (ឡាស៊ែរត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលបំផ្លាញកោសិកា cyst);
• ប្រតិបត្តិការដោយផ្ទាល់លើសរីរាង្គ។

ការព្យាករណ៍បន្ថែម

ប្រសិនបើដុំគីសមានលក្ខណៈស្លូតបូត វាមានការព្យាករណ៍ល្អ។ វានឹងមិនមានផលវិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺទេជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើដុំសាច់សាហាវនោះ មានការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុងមនុស្ស 80 នាក់ក្នុងចំនោម 100 នាក់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ និងរូបរាងនៃការរីករាលដាល សូចនាករនេះមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ដុំសាច់អាចផ្លាស់ទីទៅសរីរាង្គជិតខាង។ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ neoplasms សាហាវចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់យ៉ាងខ្លាំង។ វាកើតឡើងក្នុង 14-40% នៃករណី។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ប្រសិនបើមានសញ្ញាតិចតួចបំផុត ត្រូវតែទៅពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីកត់សម្គាល់ជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វិធានការបង្ការ

ដូច​អ្នក​ដឹង​ហើយ​ថា វា​ងាយ​ស្រួល​ក្នុង​ការ​ការពារ​ជំងឺ ជា​ជាង​ព្យាបាល​វា​នៅ​ពេល​ក្រោយ។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងជាប្រចាំ៖ ដើម្បីស៊ើបអង្កេតតំបន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅលើកញ្ចឹងក ដើម្បីរកឱ្យឃើញ neoplasms ទាន់ពេល។ ប្រសិនបើរកឃើញសូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកក៏គួរតែពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបអាហាររបស់អ្នក និងរួមបញ្ចូលបន្លែ និងផ្លែឈើនៅក្នុងវា ដែលនឹងជួយបំពេញកង្វះអ៊ីយ៉ូត។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• អាហារសមុទ្រ;
• spinach;
• persimmon;
• radish;
• currant ខ្មៅ;
• prunes;
• កាលបរិច្ឆេទ;
• eggplant;
• ប៉េងប៉ោះ;
• ខ្ទឹម។

ប៉ុន្តែ​អាហារ​កំប៉ុង អាហារ​មាន​ជាតិ​ខ្លាញ់ ជក់បារី សាច់​ខ្លាញ់ ចៀន និង​អាហារ​ផ្អែម ត្រូវ​បាន​កាត់បន្ថយ​យ៉ាង​ល្អ​បំផុត។