ទម្រង់គ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr រ៉ាំរ៉ៃ៖ បញ្ហានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ មេរោគ Epstein-Barr (ការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr ឬការឆ្លងមេរោគ EBV) កន្ទួល Epstein barr

លទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវដែលបង្កឡើងដោយវីរុស Epstein-Barr (EBV) អាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងអាស្រ័យលើតំណពូជចំពោះជំងឺដែលទាក់ទងនឹង EBV ។ ដូច្នេះ VEBI ស្រួចស្រាវអាចបញ្ចប់ដោយជម្រើសដូចខាងក្រោមៈ

ការជាសះស្បើយពេញលេញជាលទ្ធផលដែលមនុស្សម្នាក់ក្លាយទៅជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។

Latent VEBI ដែលមនុស្សម្នាក់មិនឈឺទេ ប៉ុន្តែមេរោគកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួន ហើយវាក្លាយជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគសម្រាប់មនុស្សផ្សេងទៀត។

ការវិវត្តនៃជំងឺ oncological;

ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាប្រព័ន្ធ។

VEBI រ៉ាំរ៉ៃអាចដំណើរការទៅតាមប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ mononucleosis ដែលក្នុងនោះបេះដូង តម្រងនោម និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានប៉ះពាល់។ លើសពីនេះទៀត EBV រ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ atypical ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងរយៈពេលយូរនិងជាប់លាប់នៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយមិនខ្ពស់ជាង 37.5 o C និងភាពស៊ាំចុះខ្សោយដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ផ្សិត និងចម្រុះនៃផ្លូវដង្ហើម។ , បំពង់រំលាយអាហារ, ស្បែក, ល។ .d.

បន្ថែមពីលើផលវិបាកទាំងនេះ មេរោគ Epstein-Barr អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកពីសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ផលវិបាកខាងក្រោមនៃមេរោគ Epstein-Barr ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាផលវិបាក ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky អំពីមេរោគ Epstein-Barr ចំពោះកុមារ

ជំងឺទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមកុមារគឺមេរោគ។ មូលហេតុគឺអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់កុមារនៅមិនទាន់រឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ មិនទាន់ពេញវ័យ ហើយវាមិនងាយស្រួលសម្រាប់គាត់ក្នុងការទប់ទល់នឹងការគំរាមកំហែងជាច្រើនពីខាងក្រៅនោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើត្រូវបានគេនិយាយ និងសរសេរច្រើនអំពីជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺអុតស្វាយ ហើយអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងកាន់តែច្បាស់ចំពោះម្តាយដែលមានជំងឺកញ្ជ្រឹល នោះមានមេរោគនៅលើលោកនេះ ឈ្មោះដែលនាំមកភាពភ័យរន្ធត់ដ៏ពិសិដ្ឋដល់ឪពុកម្តាយ។

មួយក្នុងចំណោមទាំងនេះដែលសិក្សាតិចតួច និងជារឿងធម្មតាបំផុតគឺវីរុស Epstein-Barr ។ គ្រូពេទ្យកុមារដ៏ល្បី និងជាពិធីករទូរទស្សន៍ Yevgeny Komarovsky តែងតែត្រូវបានសួរអំពីគាត់។

តើវាជាអ្វី

EBV - វីរុស Epstein Barr ។ មេរោគមួយក្នុងចំណោមមេរោគដែលរីករាលដាលបំផុតនៅលើភពផែនដី។ វាត្រូវបានគេរកឃើញជាលើកដំបូងនៅក្នុងគំរូដុំសាច់ ហើយត្រូវបានពិពណ៌នានៅឆ្នាំ 1964 ដោយសាស្រ្តាចារ្យភាសាអង់គ្លេស Michael Epstein និងជំនួយការរបស់គាត់ Yvonne Barr ។ នេះគឺជាវីរុស Herpes នៃប្រភេទទី 4 ។

យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ ដាននៃការឆ្លងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមលើពាក់កណ្តាលនៃកុមារដែលមានអាយុពី 5 ទៅ 6 ឆ្នាំ និងក្នុង 97% នៃមនុស្សពេញវ័យ ហើយពួកគេខ្លួនឯងជារឿយៗមិនដឹងអំពីវាទេព្រោះនៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើន EBV មិនបានកត់សម្គាល់។ ដោយគ្មានរោគសញ្ញា។

កុមារអាចឆ្លងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ EBV ត្រូវបានបញ្ចេញដោយសារធាតុរាវក្នុងខ្លួន ជាធម្មតាជាមួយនឹងទឹកមាត់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ mononucleosis ឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីវីរុសត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺថើប" ។

ការឆ្លងអាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលឈាម និងសមាសធាតុរបស់វា តាមរយៈរបស់របរ និងរបស់លេងដែលចែករំលែកជាមួយអ្នកជំងឺ ហើយមេរោគក៏ត្រូវបានចម្លងពីម្តាយដែលឆ្លងតាមរយៈសុកទៅទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។ EBV ត្រូវបានរីករាលដាលយ៉ាងងាយស្រួលដោយដំណក់ទឹកតាមអាកាស និងពីអ្នកផ្តល់ជំនួយទៅអ្នកទទួល កំឡុងពេលប្តូរខួរឆ្អឹង។

គ្រោះថ្នាក់គឺកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំដែលសិក្សាយ៉ាងសកម្មអំពីពិភពលោកជុំវិញពួកគេតាមរយៈមាត់របស់ពួកគេ ដោយព្យាយាមភ្លក់នូវវត្ថុ និងវត្ថុទាំងអស់ដែលមកដល់ចុងម្រាមដៃរបស់ពួកគេ។ អាយុ "បញ្ហា" មួយទៀតគឺកុមារអាយុពី 3 ទៅ 6 ឆ្នាំដែលចូលសាលាមត្តេយ្យជាទៀងទាត់ហើយមានទំនាក់ទំនងជាច្រើន។

រយៈពេលភ្ញាស់គឺពី 1 ទៅ 2 ខែបន្ទាប់ពីនោះកុមារមានរោគសញ្ញារស់រវើកដែលជាលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគជាច្រើន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវីរុសខ្លួនវាដែលមានឈ្មោះស្មុគស្មាញគឺមិនគួរឱ្យភ័យខ្លាចនោះទេប៉ុន្តែការពិតដែលថាផលវិបាករបស់វាគឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបានទាំងស្រុង។ វាអាចទៅជាមិនមានការកត់សម្គាល់ទាំងស្រុងក្នុងកូនតែមួយ ខណៈកូនម្នាក់ទៀតវានឹងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរ និងសូម្បីតែជំងឺ oncological ។

Komarovsky នៅលើ VEB

Evgeny Komarovsky ដាស់តឿនឪពុកម្តាយកុំឱ្យបង្កើតភាពច្របូកច្របល់ដែលមិនចាំបាច់ជុំវិញវីរុស Epstein-Barr ។ គាត់ជឿថាកុមារភាគច្រើនបានជួបជាមួយភ្នាក់ងារនេះរួចហើយក្នុងវ័យកុមារភាព ហើយអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់ពួកគេ "ចងចាំ" គាត់ហើយអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងទប់ទល់បាន។

ហើយឥឡូវនេះសូមស្តាប់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky អំពីជំងឺ monoculosis ឆ្លង។

រោគសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យវាអាចសង្ស័យថា EBV ចំពោះកុមារគឺមិនច្បាស់លាស់ទេ៖

ឆាប់ខឹង ស្រក់ទឹកភ្នែក បង្កើនអារម្មណ៍មិនល្អ និងអស់កម្លាំងញឹកញាប់។
ការរីកធំបន្តិច ឬគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកូនកណ្តុរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ - submandibular និងនៅពីក្រោយត្រចៀក។ ប្រសិនបើការឆ្លងគឺធ្ងន់ធ្ងរ - ពាសពេញរាងកាយ។
កង្វះចំណង់អាហារ បញ្ហារំលាយអាហារ។
កន្ទួល។
សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (រហូតដល់ 40.0) ។
ឈឺបំពង់ក (ដូចជាឈឺបំពង់ក និងរលាកបំពង់ក)។
បែកញើសខ្លាំង។
ការរីកធំបន្តិចនៃថ្លើម និងលំពែង។ ចំពោះកុមារ នេះអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះ។
ភាពលឿងនៃស្បែក។ រោគសញ្ញានេះគឺកម្រណាស់។

Komarovsky សង្កត់ធ្ងន់ថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការត្អូញត្អែរតែម្នាក់ឯងនិងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាមួយចំនួនចាប់តាំងពីស្ថានភាពរបស់កុមារនឹងស្រដៀងនឹងការឈឺបំពង់ក enterovirus និង lymphogranulomatosis ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធមេរោគ Epstein-Barr ការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃសំណាកឈាមរបស់អ្នកជំងឺគឺត្រូវបានទាមទារ រួមទាំងការវិភាគជីវគីមី ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូម PCR ហើយវាក៏ចង់ធ្វើ immunogram និងធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ - ថ្លើម។ និង spleen ។

Komarovsky តែងតែប្រៀបធៀប VEB ជាមួយនឹងជំងឺអុតស្វាយ។ ជំងឺទាំងពីរនេះងាយអត់ឱនឱ្យនៅក្មេង ក្មេងជាង ជំងឺនេះកាន់តែសាមញ្ញ និងផលវិបាកតិចជាង។ កាន់តែចាស់ ការឆ្លងមេរោគបឋមកើតឡើង ឱកាសនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកាន់តែច្រើន។

ការព្យាបាលដោយ Komarovsky

Evgeny Olegovich ព្រមានថាការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមប៉េនីស៊ីលីននៃជំងឺមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង EBV - mononucleosis ឆ្លងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាធម្មតាការណាត់ជួបបែបនេះគឺខុសនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយក mononucleosis សម្រាប់ tonsillitis បាក់តេរីធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះ exanthema អាចវិវត្ត។

យោងតាមលោក Yevgeny Komarovsky កុមារធម្មតាដែលមិនទទួលរងពីមេរោគអេដស៍ និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ មិនត្រូវការការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគណាមួយសម្រាប់ mononucleosis ដែលបណ្តាលមកពី EBV ហើយលើសពីនេះទៅទៀតពួកគេមិនចាំបាច់ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ immunostimulants ជាបន្ទាន់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យកុមារដ៏ល្បីម្នាក់ប្រាកដថារាងកាយរបស់កុមារអាចទប់ទល់នឹងការគំរាមកំហែងនេះដោយខ្លួនឯងបាន។

ប្រសិនបើវគ្គនៃជំងឺនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរដែលយោងទៅតាម Komarovsky គឺកម្រណាស់ការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអាចត្រូវបានទាមទារ។ នៅទីនោះ ភាគច្រើនថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនឹងត្រូវបានប្រើ (គួរសម)។

ក្នុងគ្រប់ករណីផ្សេងទៀត ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាគឺគ្រប់គ្រាន់។ វារួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពលើសពី 38.5-39.0) ឱសថដែលកាត់បន្ថយការឈឺបំពង់ក (ថ្នាំបញ្ចុះលាមក ថ្នាំសំលាប់មេរោគ លាងជមែះ) មួន ជែល និងថ្នាំបាញ់ខាងក្រៅជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគសម្រាប់កន្ទួលស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។

តើវីរុស Epstein-Barr គឺជាអ្វី រោគសញ្ញារបស់វាចំពោះកុមារ និងវិធីព្យាបាល ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់?

មេរោគ Epstein-Barr គឺជាជំងឺឆ្លងនៃប្រភពដើម herpetic ដែលត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រពីរនាក់ - អ្នកស្រាវជ្រាវដែលបានរកឃើញវានៅឆ្នាំ 1964 គឺសាស្រ្តាចារ្យជនជាតិកាណាដានិងអ្នកជំនាញខាងមេរោគ Michael Epstein និង Yvona Barr ដែលជានិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សារបស់គាត់។ ដោយសារតែធម្មជាតិរបស់វា EBV ត្រូវបានគេហៅថាប្រភេទទី 4 ផងដែរ។ ថ្មីៗនេះអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វា (ជាពិសេសចំពោះកុមារ) បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយមានរហូតដល់ 90% នៃចំនួនប្រជាជនសរុបនៃភពផែនដី។

វីរុស Epstein-Barr ចំពោះកុមារ - តើវាជាអ្វីហើយហេតុអ្វីវាមានគ្រោះថ្នាក់?

មេរោគ Epstein-Barr អាចមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ហើយមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ នៅក្នុង 25% នៃមនុស្សដែលជាអ្នកដឹកជញ្ជូនរបស់វា វាអាចមានពេញមួយជីវិត។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយអាចបង្កឱ្យមានសកម្មភាពរបស់វា។ បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគមនុស្សម្នាក់បង្កើតភាពស៊ាំអចិន្ត្រៃចំពោះជំងឺនេះនាពេលអនាគត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មេរោគនៅតែបន្តកើតមាននៅក្នុងខ្លួន ដូចជាមេរោគ herpes របស់វា។

យោងតាមស្ថិតិ កុមារចាប់ពីមួយឆ្នាំឡើងគឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះ ដោយសារវាជាអំឡុងពេលនេះ ដែលទារកចាប់ផ្តើមធ្វើអន្តរកម្មយ៉ាងសកម្មជាមួយកុមារដទៃទៀត។ រហូតដល់អាយុបីឆ្នាំ ដំណើរនៃជំងឺនេះច្រើនតែបាត់ទៅដោយមិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមានច្រើនដូចជាផ្តាសាយស្រាល។ សញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងចំពោះសិស្សសាលា និងមនុស្សវ័យជំទង់។

ចំនួនអ្នកឆ្លងក្រោយ 35 ឆ្នាំគឺតិចតួចបំផុត ហើយក្នុងករណីដែលការឆ្លងកើតឡើង រោគសាស្ត្រមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈរបស់វាឡើយ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមនុស្សពេញវ័យមានភាពស៊ាំទៅនឹងវីរុស Herpes group រួចហើយ។

ជាលទ្ធផលនៃការជ្រៀតចូលនៃមេរោគចូលទៅក្នុងរាងកាយ, mononucleosis ឆ្លងស្រួចស្រាវជាធម្មតាវិវត្ត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនជារោគសាស្ត្រតែមួយគត់ដែលប្រភេទនៃមេរោគនេះអាចបង្កហេតុនោះទេ។ មេរោគ Epstein-Barr មានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការវិវត្តនៃ៖

ជំងឺឆ្លងនៃផ្លូវដង្ហើម;
មហារីក nasopharyngeal ដែលជាជំងឺសាហាវនៃ nasopharynx;
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt;
ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង;
ជំងឺអ៊ប៉ស;
ជំងឺរលាកថ្លើមជាប្រព័ន្ធ;
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ;
ដុំសាច់នៃក្រពេញទឹកមាត់និងការរលាក gastrointestinal;
ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
ជំងឺ Hodgkin ឬ lymphogranulomatosis;
polyadenopathies;
leukoplakia មានរោមនៃបែហោងធ្មែញមាត់;
រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីការចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខខណ្ឌនៃ VEB យោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន៖

ពីកំណើត;
ទទួលបាន។

ធម្មតា, បង្ហាញខ្លួនវាថាជា mononucleosis ឆ្លង;
atypical, បែងចែកទៅជា លុប, asymptomatic ឬប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។

ពន្លឺ;
មធ្យម;
ធ្ងន់។

ហឹរ;
អូសបន្លាយ;
រ៉ាំរ៉ៃ។

សកម្ម;
អសកម្ម។

វិធីនៃការចម្លងមេរោគ និងប្រភពនៃការឆ្លង

មធ្យោបាយសំខាន់ដែលមេរោគបង្កជំងឺត្រូវបានចម្លងគឺតាមរយៈការទាក់ទងជាមួយអ្នកឆ្លងមេរោគ ឬអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺ EBV ប៉ុន្តែមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងពីទិដ្ឋភាពគ្លីនិកក្នុងរយៈពេលពី 2 ខែទៅមួយឆ្នាំកន្លះបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញនិងការបាត់រោគសញ្ញានៅតែដាច់ដោយឡែកពីភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

ការប្រមូលផ្តុំដ៏ធំបំផុតនៃភាគល្អិតគឺនៅក្នុងទឹកមាត់របស់មនុស្សដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយមនុស្សថើបគ្នាទៅវិញទៅមក។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលវីរុស Epstein-Barr ត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺថើប" ។ បន្ថែមពីលើការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកឈឺ ឬអ្នកផ្ទុកមេរោគ មានវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីឆ្លងមេរោគ៖

នៅក្នុងដំណើរការនៃការបញ្ចូលឈាម - វិធីសាស្រ្ត parenteral;
ក្នុងអំឡុងពេលប្តូរសរីរាង្គ;
មធ្យោបាយទំនាក់ទំនង - គ្រួសារ នៅពេលដែលមនុស្សប្រើប្រដាប់ប្រើប្រាស់ដូចគ្នា ឬរបស់ប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ និងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន - ជម្រើសនេះគឺមិនទំនងទេ ព្រោះប្រភេទវីរុស Herpes នេះមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយមិនរស់នៅក្នុងបរិស្ថានរយៈពេលយូរ។
ផ្លូវអាកាស ដែលជារឿងធម្មតាបំផុត;
ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទប្រសិនបើភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះមានវត្តមាននៅលើភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

ចំពោះកុមារ ពួកគេអាចឆ្លងមិនត្រឹមតែនៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារដែលឆ្លងមេរោគ លេងជាមួយប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងស្បូនតាមរយៈសុកផងដែរ។ មេរោគអាចឆ្លងទៅទារកក្នុងពេលសម្រាលកូនបានពេលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។

ដូច្នេះ ប្រភពសំខាន់នៃការរីករាលដាលនៃមេរោគ Epstein-Barr គឺជាអ្នកឆ្លង។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺមនុស្សទាំងនោះដែលជំងឺនេះមិនមានរោគសញ្ញា ឬក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ការគំរាមកំហែងនៃការឆ្លងមេរោគពីអ្នកជំងឺដែលមាន EBV ក្លាយជាការពិតពីរបីថ្ងៃមុនពេលចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល incubation ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងកុមារ

ដោយសារតែការពិតដែលថាភាគច្រើនជាញឹកញាប់វីរុស Epstein-Barr បង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ mononucleosis ឆ្លងស្រួចស្រាវវាក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញដែលត្រូវគ្នាដែលរួមមានសញ្ញាសំខាន់បួននៃជំងឺនេះ:

អស់កម្លាំង;
ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
រូបរាងនៃការឈឺបំពង់ក;
ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ។

រយៈពេល incubation នៃ EBV អាចមានរយៈពេលពី 2 ថ្ងៃទៅ 2 ខែ។ រយៈពេលសកម្មនៃជំងឺនេះគឺ 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយបន្តិចម្តង ៗ ចាប់ផ្តើម។ ដំណើរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រកើតឡើងជាដំណាក់កាល។ នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកដែលឆ្លងមេរោគមានអារម្មណ៍ថាឈឺប្រហែលមួយសប្តាហ៍ ហើយឈឺក។ នៅដំណាក់កាលនេះសូចនាករសីតុណ្ហភាពនៅតែធម្មតា។

រោគសញ្ញានៃវីរុស Epstein-Barr ចំពោះកុមារ

នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ដឺក្រេ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានអមដោយការ intoxication នៃរាងកាយនិង polyadenopathy - ការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃកូនកណ្តុរដែលឈានដល់ 0.5 - 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ កូនកណ្តុរមាត់ស្បូនផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយជាធម្មតាកើនឡើងប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីពង្រីកកូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងនៅ។ នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល ក្រោមថ្គាម ខាងលើ និងខាងក្រោមឆ្អឹងកង ក្លៀក កែងដៃ ក្រលៀន និងភ្លៅ។ នៅលើ palpation ពួកគេក្លាយជាដូច dough មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់តិចតួច។

លើសពីនេះទៀតដំណើរការ pathological ពង្រីកទៅ tonsils ដែលស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូង។ tonsils ហើម, ជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃ pharynx ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយថ្នាំកូត purulent, ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះត្រូវបានរំខានហើយសម្លេងច្រមុះលេចឡើង។

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ មេរោគ Epstein-Barr ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាថ្លើម និងលំពែង។ ការខូចខាតថ្លើមត្រូវបានអមដោយ hepatomegaly ការកើនឡើងនិងភាពធ្ងន់របស់វានៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ។ ជួនកាលទឹកនោមប្រែជាពណ៌ខ្មៅ ហើយកើតខាន់លឿងស្រាល។ លំពែងក៏កើនឡើងក្នុងទំហំជាមួយនឹង EBV ។

រោគសញ្ញាមួយទៀតនៃមេរោគ Epstein-Barr ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារគឺកន្ទួល។ កន្ទួលជាធម្មតាមានរយៈពេលរហូតដល់ 10 ថ្ងៃ។ កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេគឺដោយសារតែការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ពួកវាអាចមើលទៅដូចជា៖

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញានៃមេរោគ Epstein-Barr មានច្រើនដូចគ្នាទៅនឹងជំងឺផ្សេងៗ រួមមានៈ

cytomegalovirus;
ជំងឺអ៊ប៉សលេខ 6;
ការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងជំងឺអេដស៍;
ទម្រង់ anginal នៃ listeriosis;
កញ្ជ្រឹល;
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស;
រោគខាន់ស្លាក់នៃ pharynx;
ឈឺទ្រូង;
ការឆ្លងមេរោគ adenovirus;
ជំងឺឈាម។

សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល ដើម្បីបែងចែកដំណើរការរោគសាស្ត្រពីគ្នាទៅវិញទៅមក និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃមេរោគ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាម ទឹកនោម និងទឹកមាត់ និងធ្វើតេស្ដនៅមន្ទីរពិសោធន៍របស់ពួកគេ។

ការធ្វើតេស្តឈាម

ការពិនិត្យឈាមសម្រាប់វត្តមាននៃ EBV នៅក្នុងវាត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីម (ELISA) ក្នុងអំឡុងពេលដែលសូចនាករគុណភាព និងបរិមាណនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះការឆ្លងមេរោគត្រូវបានឌិគ្រីប ដែលធ្វើឱ្យវាអាចរកឱ្យឃើញថាតើការឆ្លងគឺជាបឋម។ ហើយតើវាបានកើតឡើងតាំងពីពេលណាមក។

អង្គបដិប្រាណពីរប្រភេទអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម៖

Immunoglobulins ឬអង្គបដិប្រាណប្រភេទ M បឋម ការបង្កើតរបស់ពួកគេកើតឡើងនៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនដំបូង ឬជាលទ្ធផលនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាព "ដេក" ។
Immunoglobulins ឬអង្គបដិប្រាណបន្ទាប់បន្សំនៃប្រភេទ G. ពួកគេគឺជាលក្ខណៈនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃរោគវិទ្យា។

យោងតាមការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅវត្តមាននៃកោសិកា mononuclear នៅក្នុងឈាមក៏ត្រូវបានវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ នេះគឺជាទម្រង់ atypical ដែលត្រូវបានទទួលដោយ 20-40% នៃ lymphocytes ។ វត្តមានរបស់ពួកគេបង្ហាញពីជំងឺ mononucleosis ឆ្លង។ កោសិកា Mononuclear អាចបន្តនៅក្នុងឈាមរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

វិធីសាស្រ្ត PCR

DNA មេរោគ Epstein-Barr ត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យមើលសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តនៃរាងកាយ៖ ទឹកមាត់ ទឹករំអិលចេញពីបំពង់ច្រមុះ និងប្រហោងមាត់ សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង ការសំងាត់នៃក្រពេញប្រូស្តាត ឬការសំងាត់ចេញពីសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជដោយ PCR (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymerase) ។

PCR ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពប្រែប្រួលខ្ពស់តែក្នុងអំឡុងពេលនៃការបន្តពូជនៃធាតុបង្កជំងឺនៃមេរោគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរកឃើញការឆ្លងមេរោគ herpes ប្រភេទ 1, 2 និង 3 ។ ភាពរសើបចំពោះវីរុស Herpes #4 គឺទាបជាងត្រឹមតែ 70% ប៉ុណ្ណោះ។ ជាលទ្ធផល វិធីសាស្ត្រ PCR នៃការសិក្សាទឹកមាត់ ត្រូវបានគេប្រើជាការធ្វើតេស្តដែលនឹងបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់មេរោគនៅក្នុងខ្លួន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារ

មេរោគ Epstein-Barr គឺជាជំងឺវ័យក្មេង និងមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ ហើយការព្យាបាលនៅតែបន្តប្រសើរឡើង។ ក្នុងករណីកុមារ ថ្នាំណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ហើយផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងប្រភេទនៃរោគវិទ្យានេះ និងសមស្របតាមប្រភេទមនុស្សគ្រប់វ័យ នៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍។ កុមារអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវវគ្គសិក្សានៃមូលនិធិបែបនេះក្នុងស្ថានភាពពិសេសនៅពេលដែលជីវិតរបស់ទារកស្ថិតក្នុងហានិភ័យ។

រឿងដំបូងដែលឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលឆ្លងមេរោគ EBV ត្រូវធ្វើគឺផ្តល់លក្ខខណ្ឌដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់រាងកាយរបស់គាត់ដើម្បីឱ្យទារកអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងដោយខ្លួនឯងព្រោះគាត់មានធនធាននិងយន្តការការពារសម្រាប់រឿងនេះ។ គួរ៖

សំអាតរាងកាយនៃជាតិពុលដោយមានជំនួយពី sorbents;
ធ្វើពិពិធកម្មរបបអាហារដើម្បីឱ្យទារកទទួលបានអាហាររូបត្ថម្ភល្អ;
ផ្តល់ការគាំទ្របន្ថែមដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយការផឹកវីតាមីនដែលដើរតួជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម, immunomodulators, cytokines និង biostimulants;
បំបាត់ភាពតានតឹង និងបង្កើនបរិមាណនៃអារម្មណ៍វិជ្ជមាន។

ការព្យាបាលទី 2 គឺការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការបន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពនៃស្នាមប្រេះ កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាដែលមាននៅក្នុងខ្លួន - ផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនៅពេលឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ ឬដាក់ដំណក់ក្នុងច្រមុះ ប្រសិនបើមានបញ្ហាដកដង្ហើម។ ជាមួយនឹងសញ្ញានៃការឈឺបំពង់ក តម្រូវឱ្យខ្ពុរមាត់ និងព្យាបាលបំពង់ក ហើយសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម ចូរផឹកថ្នាំដែលជួយថ្លើម។

ការព្យាករណ៍ពីការងើបឡើងវិញ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជាទូទៅ ជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃមេរោគ Epstein-Barr មានការព្យាករណ៍អំណោយផល។ អ្នកជំងឺជាសះស្បើយ និងបង្កើតភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតចំពោះប្រភេទជំងឺអ៊ប៉សនេះ (ឬក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ)។ បើមិនដូច្នោះទេអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនៃជំងឺរយៈពេលរបស់វាវត្តមាននៃផលវិបាកនិងការវិវត្តនៃការបង្កើតដុំសាច់។

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃមេរោគនេះគឺថាវារីករាលដាលតាមប្រព័ន្ធឈាមរត់នៃរាងកាយមនុស្ស ជាលទ្ធផលបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹង និងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។

មេរោគ Epstein-Barr អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់ដូចជា៖

ជំងឺ oncological នៃសរីរាង្គផ្សេងៗ;
ការរលាកសួត;
ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមិនអាចព្យាបាលបាន;
ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
otitis;
paratonsillitis;
ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃការហើមនៃ tonsils និងជាលិកាទន់នៃ oropharynx នេះ;
ជំងឺរលាកថ្លើម;
ការដាច់នៃលំពែង;
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic;
thrombocytopenic purpura;
ខ្សោយថ្លើម;
ជំងឺរលាកលំពែង;
ជំងឺ myocarditis ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានមួយទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ herpes ប្រភេទទី 4 គឺរោគសញ្ញា hemophagocytic ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងនៃ T-lymphocytes ដែលជាលទ្ធផលនៃកោសិកាឈាមដូចជាកោសិកាឈាមក្រហមផ្លាកែតនិងកោសិកាឈាមសត្រូវបានបំផ្លាញ។ ភាពស្លេកស្លាំង កន្ទួលឬសដូងបាត និងបញ្ហាជាមួយនឹងការកកឈាមត្រូវបានបន្ថែមទៅរោគសញ្ញាដែលគេស្គាល់ ដែលតាមពិតទៅ វាមានភាពស្រពិចស្រពិលជាមួយនឹងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

មេរោគ Epstein-Barr ក៏ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាំងមូលផងដែរ។ ជាលទ្ធផលនៃអសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការទទួលស្គាល់ជាលិការបស់វា រោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីនជាច្រើនចាប់ផ្តើមវិវត្ត រួមមានៈ

ជំងឺរលាក glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ;
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ;
ជំងឺរលាកថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន;
erythematosus ជំងឺ Lupus ជាប្រព័ន្ធ;
រោគសញ្ញា Sjögren ។

ក្នុងចំណោមជំងឺ oncological កម្លាំងជំរុញសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍដែល EBV អាចក្លាយជាមាន:

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt ។ ការបង្កើតដុំសាច់ប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរ ថ្គាមខាងលើ ឬខាងក្រោម អូវែរ ក្រពេញ Adrenal និងតម្រងនោម។
មហារីកច្រមុះ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដុំសាច់គឺជាផ្នែកខាងលើនៃ nasopharynx ។
ជំងឺ Lymphogranulomatosis ។ សញ្ញាសំខាន់ៗគឺការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរនៃក្រុមផ្សេងៗគ្នា រួមទាំង ពោះវៀនធំ និងខាងក្នុងពោះ គ្រុនក្តៅ និងស្រកទម្ងន់។
ជំងឺ Lymphoproliferative ។ នេះគឺជាការរីកសាយដ៏សាហាវនៃកោសិកានៃជាលិកា lymphoid ។

ការការពារ EBV ចំពោះកុមារ

មកទល់នឹងពេលនេះ មិនទាន់មានវិធានការបង្ការជាក់លាក់ណាមួយ ដែលមានបំណងការពារមេរោគ Epstein-Barr ពីការចូលទៅក្នុងខ្លួន និងការបន្តពូជរបស់វានោះទេ។ ដំបូងបង្អស់វាទាក់ទងនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង។ វាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេព្រោះវ៉ាក់សាំងមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អវត្តមានរបស់វាគឺដោយសារតែការពិតដែលថាប្រូតេអ៊ីននៃវីរុសមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា - នេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រក៏ដូចជាប្រភេទនៃកោសិកាដែលបាក់តេរីបង្កជំងឺកើនឡើង។

ទោះបីជាការពិតដែលថានៅក្នុងករណីភាគច្រើននៃការឆ្លងមេរោគជាមួយប្រភេទនៃមេរោគនេះ, លទ្ធផលនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវគឺការងើបឡើងវិញ, pathology គឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ផលវិបាករបស់វា។ ដោយមើលឃើញពីបញ្ហានេះ វានៅតែចាំបាច់ក្នុងការគិតអំពីវិធានការបង្ការដែលអាចកើតមាន។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការបង្ការត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការពង្រឹងជាទូទៅនៃភាពស៊ាំព្រោះវាជាលទ្ធផលនៃការថយចុះរបស់វាដែលការធ្វើឱ្យសកម្មនៃជំងឺអាចកើតឡើង។

អ្នកអាចរក្សាដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារតាមវិធីសាមញ្ញបំផុត និងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត ដោយធ្វើតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ រួមទាំង៖

អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញ។ របបអាហារគួរមានភាពខុសគ្នាដោយផ្តល់ឱ្យមនុស្សនូវវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែដែលមានប្រយោជន៍។
ការឡើងរឹង។ នីតិវិធីនៃការបន្ទោរបង់ដោយសមហេតុផល គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការលើកកម្ពស់សុខភាព និងភាពស៊ាំ។
សកម្មភាពរាងកាយ។ ចលនាគឺជាជីវិត ហើយដើម្បីឱ្យរាងកាយដំណើរការបានពេញលេញ ត្រូវតែរក្សារាងឱ្យបានល្អ លេងកីឡា ឬដើរទៀងទាត់ក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ។ សំខាន់មិនត្រូវអង្គុយនៅផ្ទះនៅកុំព្យូទ័រ ឬនៅមុខទូរទស្សន៍គ្រប់ពេលនោះទេ។
ការទទួលថ្នាំ immunomodulators នៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិ។ ឧទាហរណ៏នៃថ្នាំបែបនេះគឺ Immunal និង Immunorm ។ យោងតាមការណែនាំពួកគេត្រូវបានគេយក 20 ដំណក់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពួកវាជំរុញឱ្យមានប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងធ្វើឱ្យការបង្កើតឡើងវិញនូវភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ និងបែហោងធ្មែញនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ អ្នកអាចងាកទៅរកឱសថ folk ពោលគឺការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិ។

ការការពារមេរោគ Epstein-Barr ក្នុងវ័យកុមារភាពមិនត្រឹមតែមាននៅក្នុងការពង្រឹងភាពស៊ាំប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគតាមរយៈការទំនាក់ទំនង និងទំនាក់ទំនងគ្រួសារនៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារផ្សេងទៀត។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន វាចាំបាច់តាំងពីក្មេងមកដើម្បីបង្រៀនកុមារឱ្យធ្វើតាមច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន រួមទាំងការលាងដៃបន្ទាប់ពីដើរ និងមុនពេលញ៉ាំអាហារ និងនីតិវិធីអនាម័យផ្សេងៗទៀត។

សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃមេរោគ Epstein-Barr ចំពោះកុមារ៖ ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺ និងជម្រើសនៃការព្យាបាល

ដោយសារភាពស៊ាំចុះខ្សោយ កុមារទទួលរងពីជំងឺផ្សេងៗច្រើនតែជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុមួយនៃជម្ងឺគឺវីរុស Epstein-Barr ក្នុងករណីភាគច្រើនវាបង្កឱ្យមានជំងឺ mononucleosis ។ ការឆ្លងមេរោគមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់ទារកនោះទេ ការព្យាបាលជាក់លាក់គឺត្រូវបានទាមទារតែនៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

មេរោគនេះត្រូវបានគេរកឃើញថ្មីៗនេះ ដែលមិនសូវយល់ច្បាស់ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យដឹងពីលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពីមេរោគ។ ឪពុកម្តាយវ័យក្មេងត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រអ្វីដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។

ព័ត៌មានទូទៅ

មេរោគ Epstein-Barr ត្រូវបានរកឃើញនៅឆ្នាំ 1964 ។ ជាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ មេរោគនេះត្រូវបានគេចាត់ចូលក្រុមនៃមេរោគ Herperovirus វាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងចំណោមប្រជាជនពិភពលោក។ យោងតាមស្ថិតិប្រហែល 50% នៃក្មេងអាយុដប់ប្រាំបីឆ្នាំគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ស្ថានភាពគឺស្រដៀងនឹងកុមារដែលមានអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំ។ ទារករហូតដល់មួយឆ្នាំឈឺកម្រណាស់ រួមជាមួយនឹងទឹកដោះម្តាយ ទារកទទួលបានអង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយ (ភាពស៊ាំអកម្ម) ដែលការពាររាងកាយរបស់កុមារពីការឆ្លង។

ក្រុមហានិភ័យចម្បងគឺទារកដែលមានអាយុលើសពីមួយឆ្នាំ។ ពួកគេប្រាស្រ័យទាក់ទងយ៉ាងសកម្មជាមួយកុមារដទៃទៀត ផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ពីការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទៅជាអាហាររូបត្ថម្ភល្អ។ គួរកត់សម្គាល់ថាចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំការឆ្លងវីរុសគឺស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញាដែលនឹកឃើញដល់ជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។

ជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគភ្នាក់ងារបង្កជំងឺធានានូវការបង្កើតភាពស៊ាំដែលមានស្ថេរភាពនៅក្នុងកុមារវីរុសខ្លួនឯងមិនត្រូវបានបំផ្លាញទេវានៅតែបន្តកើតមានដោយមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលដល់ម្ចាស់របស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទនៃមេរោគ Herpes ។

មេរោគ Epstein-Barr មានភាពធន់នឹងបរិស្ថាន ប៉ុន្តែវាស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ សកម្មភាពរបស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងការស្ងួត។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុ, នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ, មានអារម្មណ៍អស្ចារ្យនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ, កោសិកាខួរក្បាល, និងនៅក្នុងករណីនៃជំងឺ oncological - lymph ។ មេរោគមានទំនោរជាក់លាក់មួយដើម្បីឆ្លងទៅកោសិកាដែលពេញចិត្ត (ប្រព័ន្ធទឹករងៃ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ រលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ)។

ភ្នាក់ងារបង្កហេតុអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី, ក្នុង 25% នៃកុមារឈឺ, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, កន្ទួលលើរាងកាយរបស់កំទេចកំទីត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅទ្រព្យសម្បត្តិពិសេសនៃមេរោគ - ការស្នាក់នៅពេញមួយជីវិតនៅក្នុងខ្លួន។ ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្តល់ឱ្យកោសិកានូវសមត្ថភាពគ្មានដែនកំណត់សម្រាប់ជីវិតសកម្មការសំយោគថេរ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកុមារត្រូវបាន sunburn? អានព័ត៌មានមានប្រយោជន៍។

ស្វែងយល់ពីច្បាប់សម្រាប់ការលេប និងកម្រិតថ្នាំគ្រាប់ Suprastin សម្រាប់កុមារពីអត្ថបទនេះ។

មធ្យោបាយនៃការឆ្លងនិងការឆ្លង

ប្រភពនៃមេរោគគឺជាអ្នកឆ្លង។ អ្នកជំងឺក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃនៅថ្ងៃចុងក្រោយនៃរយៈពេល incubation ។ ទោះបីជាចំនួនតិចតួចនៃធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានបញ្ចេញនៅដើមដំបូងនៃវគ្គនៃជំងឺក៏ដោយក៏រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សារបស់វាសូម្បីតែប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ប្រហែល 20% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ ដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ។

ផ្លូវបញ្ជូនមេរោគ Epstein-Barr៖

ខ្យល់។ ទឹករំអិល និងទឹកមាត់ដែលហូរចេញពីបំពង់ច្រមុះ បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ (តាមរយៈការក្អក ការថើប ការនិយាយ);
ទំនាក់ទំនង - គ្រួសារ។ ទឹកមាត់ដែលឆ្លងអាចនៅតែមាននៅលើប្រដាប់ក្មេងលេង កន្សែង សំលៀកបំពាក់ របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ។ មេរោគដែលមិនស្ថិតស្ថេរនឹងមិនរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងបរិស្ថានក្នុងរយៈពេលយូរទេ ផ្លូវនៃការចម្លងនៃមេរោគនេះទំនងជាមិនទំនងទេ។
ក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលឈាម ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់វា;
ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថា ការឆ្លងពីម្តាយទៅទារកគឺអាចធ្វើទៅបាន ក្នុងករណីនេះកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr ពីកំណើត។

ទោះបីជាមានវិធីផ្សេងគ្នានៃការចម្លងនៃមេរោគក៏ដោយ ក្នុងចំណោមប្រជាជនមានក្រុមមនុស្សធំដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ (ប្រហែល 50% នៃកុមារ និង 85% នៃមនុស្សពេញវ័យ) ។ មនុស្សភាគច្រើនបានឆ្លងមេរោគដោយមិនបង្ហាញរូបភាពគ្លីនិក ប៉ុន្តែអង្គបដិប្រាណត្រូវបានផលិត ភាពស៊ាំនឹងមានភាពធន់នឹងមេរោគ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការឆ្លងទាបព្រោះមនុស្សជាច្រើនបានបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងវីរុស Epstein-Barr រួចហើយ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់

ដំបូងបង្អស់ មេរោគនេះមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាមានការបង្ហាញផ្សេងៗគ្នា។ ដោយមើលឃើញពីបញ្ហានេះ ឪពុកម្តាយ សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ ក៏មិនតែងតែយល់ភ្លាមៗអំពីអ្វីដែលពួកគេកំពុងដោះស្រាយនោះទេ ពួកគេយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗ។ មានតែពេលធ្វើការសិក្សាចាំបាច់ប៉ុណ្ណោះ (ការធ្វើតេស្តឈាម ការវិភាគ PCR, DNA, ជីវគីមី, ការរៀបចំសេរ៉ូម) ដើម្បីបង្ហាញថាទារកបានឆ្លងវីរុស Herpes ចំនួន 4 ។

ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះមេរោគរីករាលដាលរួមជាមួយនឹងឈាម បង្កើននៅក្នុងខួរឆ្អឹង ហើយយូរៗទៅអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ គ្រូពេទ្យកុមារកំណត់នូវផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយចំនួននៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr៖

ជំងឺ oncological នៃសរីរាង្គផ្សេងៗ;
ការរលាកសួត;
ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមិនអាចព្យាបាលបាន;
ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
ការរីកធំបន្តិចម្តងៗនៃលំពែង ការដាច់រលាត់បន្ថែមទៀតរបស់វា។

សញ្ញាលក្ខណៈនិងរោគសញ្ញា

កុមារដែលមានភាពស៊ាំខ្លាំងទទួលរងការឆ្លងមេរោគក្នុងទម្រង់នៃជំងឺផ្តាសាយស្រាល ឬជាទូទៅមិនមានរោគសញ្ញា។ រូបភាពគ្លីនិកនៅក្នុងទារកដែលមានភាពស៊ាំខ្សោយគឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីកុមារដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរឹងមាំ។ រយៈពេល incubation គឺប្រហែល 2 ខែបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះរូបភាពគ្លីនិកខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ:

ហើមកូនកណ្តុរ (នៅក) អារម្មណ៍មិនស្រួលនៅលើ palpation;
សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង វាមានរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់។ ថ្នាំ Antipyretic មានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចឬមិនជួយអ្វីទាំងអស់;
កុមារមានការព្រួយបារម្ភជានិច្ចអំពីការឈឺក្បាល អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ និងភាពទន់ខ្សោយ។
ការឈឺចាប់រលកនៅក្នុងបំពង់កត្រូវបានកត់សម្គាល់, មានអារម្មណ៍ដោយការវាយប្រហារ;
រាងកាយរបស់ crumbs ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយកន្ទួលក្រហមនៃ etiology មិនស្គាល់;
បង្កើនយ៉ាងខ្លាំងថ្លើម, លំពែង;
មានបញ្ហារំលាយអាហារ (រាគ, ទល់លាមក, ឈឺពោះ);
ទារកបាត់បង់ចំណង់អាហារ, ទម្ងន់ថយចុះដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន;
នៅលើបែហោងធ្មែញមាត់មានកន្ទួលនៃធម្មជាតិ herpetic មួយ;
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញាក់, មានការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំ, ភាពមិនស្រួលនៅទូទាំងរាងកាយ;
ការគេងត្រូវបានរំខានការកើនឡើងការថប់បារម្ភរបស់កុមារត្រូវបានកត់សម្គាល់។

យូរ ៗ ទៅការខ្វះខាតការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ រោគសញ្ញានីមួយៗបង្កឱ្យមានការលេចឡើងនៃជម្ងឺផ្សេងៗ (ជំងឺរលាកសួត tonsillitis ជំងឺឆ្លង mononucleosis ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទរលាកថ្លើមនិងអ្នកដទៃ) ។ ជារឿយៗជំងឺត្រូវបានយកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតវគ្គសិក្សាកាន់តែស្មុគស្មាញកុមារកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ប្រសិនបើបញ្ហាមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលទេ លទ្ធផលអវិជ្ជមានខ្លាំងគឺអាចធ្វើទៅបាន។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីកំណត់ភាពខុសគ្នានៃ mononucleosis ពីរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត ការសិក្សាគ្លីនិកមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ serological ដែលក្នុងនោះ titer អង្គបដិប្រាណត្រូវបានកំណត់ជាពិសេសជាមួយនឹងរូបភាពលក្ខណៈនៃ mononucleosis ឆ្លង;
ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចំពោះភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់កុមារដែលមិនទាន់មានអង្គបដិប្រាណ heterophile;
វិធីសាស្រ្តវប្បធម៌;
ការវិភាគទូទៅនៃឈាម;
ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase។

វិធីសាស្រ្តខាងលើជួយស្វែងរកភាគល្អិតមេរោគ ឬ DNA របស់វានៅក្នុងជាលិកានីមួយៗ ឈាម។ មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អាចតែងតាំងជួរចាំបាច់នៃការសិក្សាវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាដោយខ្លួនឯងហើយវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីធ្វើការវិភាគ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាល

រហូតមកដល់ពេលនេះ មិនទាន់មានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់មេរោគ Epstein-Barr នៅឡើយទេ។ ភាពស៊ាំខ្លាំងទប់ទល់នឹងធាតុបង្កជំងឺ ជំងឺនេះមានរោគសញ្ញា ដោយគ្មានផលវិបាក។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវដ៏ស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺតូចតាច។ សម្រាប់ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ ឱសថខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

Zovirax, Acyclovir ។ ក្មេងអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 200 មីលីក្រាម ទារកអាយុពី 2 ទៅ 6 ឆ្នាំ - 400 មីលីក្រាមអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ - 800 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺមិនលើសពី 10 ថ្ងៃ, វគ្គបុគ្គលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត;
ថ្នាំ Viferon ត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំសុលតាមរន្ធគូថ (សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ៧ ឆ្នាំ), គ្រាប់ (សម្រាប់កុមារអាយុលើសពី ៧ ឆ្នាំ);
ប្រើថ្នាំ interferon inducers (Cycloferon, Arbidol);
បានប្រើយ៉ាងសកម្ម immunoglobulin របស់មនុស្ស។ ការត្រៀមលក្ខណៈនៃក្រុមនេះបង្កើនភាពធន់ទ្រាំរបស់រាងកាយទៅនឹងមេរោគ, លើកកម្ពស់ការលុបបំបាត់ជាតិពុល, និងមានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial;
លើសពីនេះទៀតទារកត្រូវបានបង្ហាញការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីនចម្រុះ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃស្ថានភាពស្ថានភាពរបស់កុមារ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពសកម្មភាពដូចខាងក្រោមត្រូវបានបង្ហាញ:

ភេសជ្ជៈច្រើនមុខ (ទឹករ៉ែ ទឹកធម្មជាតិ ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ ទឹកផ្លែឈើស្រស់);
សម្រាកលើគ្រែ;
ដំណក់ច្រមុះជាមួយនឹងឥទ្ធិពល vasoconstrictive (Nafthyzin, Sanorin, Sofradex);
ខ្ពុរមាត់បំពង់ក បែហោងធ្មែញមាត់ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារសម្លាប់មេរោគ: decoction នៃ chamomile, calendula, Furacilin, អ៊ីយ៉ូត;
ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (ប៉ារ៉ាសេតាមុល, នូរ៉ូហ្វេន, ប៉ាណាដូល);
បើចាំបាច់កំទេចកំទីត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺតូចមួយគឺចាំបាច់តែក្នុងករណីខ្លះដែលមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង សីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ បើចាំបាច់ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលជួយដល់ដំណើរការធម្មតារបស់ថ្លើម។

ស្វែងយល់អំពីអត្រានៃការឡើងទម្ងន់សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។

តើកុមារត្រូវការអ្វីខ្លះនៅមតេយ្យ? បញ្ជីឯកសារ និងគ្រឿងបន្លាស់នៅលើទំព័រនេះ។

វិធានការបង្ការ

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគឬការពារទារកពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺតាំងពីតូចដោយការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ:

ទម្លាប់ឱ្យទារកនៅក្នុងទឹក នីតិវិធីទឹក;
ធ្វើឱ្យរបបអាហារមានតុល្យភាព (បំបាត់អាហារហឹរ ប្រៃ កំណត់ការទទួលទានផ្អែម);
ជៀសវាងភាពតានតឹង;
តាំងពីកុមារភាពមក បង្រៀនកូនរបស់អ្នកឱ្យហាត់ប្រាណទៀងទាត់។

វីរុស Epstein-Barr ចំពោះកុមារ៖ រោគសញ្ញានិងផលវិបាក

មេរោគ Epstein-Barr ឬហៅកាត់ថា EBV គឺជាមេរោគទូទៅបំផុតនៅក្នុងមនុស្ស។ ការឆ្លងមេរោគ herpesvirus នេះអាចប៉ះពាល់ដល់កុមារតូចៗចាប់ពីអាយុមួយឆ្នាំ សិស្សសាលា ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ។ ប្រសិនបើទារកជួបប្រទះវាបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺស្រាល ស្រដៀងទៅនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយកម្រិតស្រាល។ ប្រសិនបើការឆ្លងបានកើតឡើងបន្ទាប់ពី 2-3 ឆ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំនោះកុមារនឹងអភិវឌ្ឍរូបភាពគ្លីនិកដ៏សម្បូរបែប។ វីរុស Epstein-Barr ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់កើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃ mononucleosis ឆ្លង។ ជាង 90% នៃមនុស្សនៅលើភពផែនដីបានឆ្លងវីរុស Herpesviruses និងជាអ្នកផ្ទុកជំងឺនេះ។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនេះចំពោះកុមារត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺខួរក្បាល ប្រព័ន្ធទឹករងៃ ថ្លើម និងលំពែង។ ពិចារណាពីមូលហេតុចម្បង រោគសញ្ញា និងផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃមេរោគ Epstein-Barr ។

ការណែនាំអំពីមេរោគ Epstein-Barr

មេរោគនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបូងដោយលោក Michael Anthony Epstein ក្នុងឆ្នាំ 1964 ដោយសហការជាមួយនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា Yvonne M. Barr ។ មេរោគនេះត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីការពិនិត្យសំណាកនៃដុំសាច់មហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt ។ សំណាកត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ Denis Parson ។ គាត់បានសិក្សាពីការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំពោះកុមារអាយុក្រោម 7 ឆ្នាំដែលរស់នៅក្នុងទ្វីបអាហ្រ្វិក។

មេរោគ Epstein-Barr ចំពោះកុមារត្រូវបានចម្លងតាមដំណក់ទឹកតាមខ្យល់ តាមរយៈទឹកមាត់ ផលិតផលអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ ការចាក់បញ្ចូលឈាម ឬការប្តូរសរីរាង្គ។ បន្ទាប់ពីការឆ្លង និងការជាសះស្បើយ ជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់បង្កើតភាពស៊ាំខ្លាំងចំពោះក្រុមនៃមេរោគនេះ។

ទោះបីជាមិនថាក្មេង ឬមនុស្សធំនឹងមិនអាចកម្ចាត់មេរោគនៅក្នុងខ្លួនបានទាំងស្រុងក៏ដោយ។ មេរោគ Epstein-Barr ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យនឹងនៅស្ងៀម បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជោគជ័យ។

រោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃវីរុស

សរីរាង្គដំបូងដែលឆ្លងមេរោគគឺ ក្រពេញទឹកមាត់ កូនកណ្តុរ និង tonsils ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ រូបភាពគ្លីនិកមិនបង្ហាញដោយវិធីណាមួយឡើយ ឬរោគសញ្ញាស្រាលគឺអាចកត់សម្គាល់បាន ដែលជារឿយៗស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយ។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យកុមារទំនងជាព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយជាងមេរោគ។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារបន្ទាប់ពី 2 ឆ្នាំវាអាចមានការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរក្រពេញទឹកមាត់ adenoids ។ លើសពីនេះទៀតសីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ដឺក្រេកុមារមានអារម្មណ៍ខ្សោយ, មិនចង់គេងឬញ៉ាំ, ឈឺពោះញឹកញាប់លេចឡើង, nasopharynx ហើម, ទឹករំអិលអាចលេចឡើង។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេរោគ Epstein-Barr

ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគក្នុងរាងកាយរបស់កុមារមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ និងឆាប់រហ័ស ភាគច្រើនទំនងជាមានការរំលោភលើតម្រងនោម ថ្លើម លំពែង និងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។ ដំណើរការ oncological ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងកូនកណ្តុរ ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀត៖ មហារីកក្រពះ បំពង់អាហារ ពោះវៀនធំ ឬពោះវៀនតូច ភ្នាសមាត់។ លើសពីនេះទៀតការវិវត្តនៃ EBV ចំពោះកុមារអាចជាបុព្វហេតុនៃការរីកធំមិនត្រឹមតែកូនកណ្តុរការវិវត្តនៃជំងឺ lymphadenopathy ឬ lymphadenitis ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជា tonsillitis អចិន្រ្តៃយ៍ផងដែរ។

ប្រសិនបើមេរោគ Epstein-Barr ចំពោះកុមារកើតមានក្នុងទម្រង់ជាជំងឺឆ្លង mononucleosis នោះ រោគសញ្ញាលក្ខណៈអាចជា៖ ក្អួត ឈឺក្នុងពោះ លាមកកម្រ រលាកសួត ហើមកូនកណ្តុរ ខ្សោយ និងឈឺក្បាល។

កុមារដែលមានជំងឺ mononucleosis អាចជួបប្រទះនឹងការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ និងបញ្ហាជាមួយនឹងថ្លើម តម្រងនោម និងលំពែងក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំកន្លះ tonsillitis និង pharyngitis អាចកើតឡើង។

វាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសក្នុងការបញ្ជូនកូនទៅទទួលថ្នាំបង្ការប្រសិនបើគាត់ឆ្លងមេរោគ - ភាពមិនអាចទាយទុកជាមុនបាននៃប្រតិកម្មធ្វើឱ្យជីវិតរបស់ទារកមានគ្រោះថ្នាក់។

យកចិត្តទុកដាក់! ប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញា និងការបង្ហាញខាងលើ សូមមេត្តាពិនិត្យកុមារ ដើម្បីរកវត្តមាននៃមេរោគ Epstein-Barr!

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគ

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លងមេរោគជាមួយមេរោគរបស់កុមារ ចាំបាច់ត្រូវបរិច្ចាគឈាម និងទឹកមាត់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ ការរាប់ឈាមពេញលេញ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី ភាពស៊ាំនឹងកោសិកា វិធីសាស្ត្រសេរ៉ូម។

ការព្យាបាលវីរុស Epstein-Barr

វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលកុមារឈឺដែលឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr មិនមានសព្វថ្ងៃនេះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែអាចលុបបំបាត់ការបង្ហាញគ្លីនិកនិងផ្ទេរការឆ្លងមេរោគសកម្មទៅដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដែលមិនគួរឱ្យភ័យខ្លាចសម្រាប់សុខភាពរបស់កុមារ។

mononucleosis ឆ្លងនិងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ លើសពីនេះទៀត ប្រសិនបើនៅតែមានឱកាសដែលមេរោគអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល និងសរីរាង្គសំខាន់ៗ គ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងមធ្យោបាយដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ៖ បំបាត់ការហើមក្នុងច្រមុះ លំហូរចេញកូនកណ្តុរធម្មតា។

ប្រសិនបើមានការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ និងការហើមបន្តិចនៅក្នុងបំពង់ច្រមុះ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់ ការសង្កេត និងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។

រោគសញ្ញានៃមេរោគ Epstein-Barr ចំពោះកុមារ ហើយតើមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ

មេរោគ Epstein-Barr

ប្រសិនបើយើងបន្ថែមនូវសក្តានុពលដ៏អស្ចារ្យរបស់វាសម្រាប់ការធ្វើត្រាប់តាមរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗ និងការសម្ងាត់ទូទៅនៃវត្តមានរបស់វានៅក្នុងរាងកាយនោះ យើងអាចនិយាយបានថាមេរោគនេះគឺពិតជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយនៅក្នុងពិភពលោក។

វារីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំង។ ធំទូលាយជាង cytomegalovirus "បងប្រុស" របស់វា។ ក្នុងចំណោមប្រជាជនពេញវ័យនៃភពផែនដី អ្នកដឹកជញ្ជូនរបស់វាមានរហូតដល់ 98% នៃមនុស្សពេញវ័យ និងយ៉ាងហោចណាស់ 50% នៃកុមារក្រោមអាយុ 5 ឆ្នាំ។
គាត់ការពារបានល្អ។ មេរោគមានរចនាសម្ព័ន្ធទាក់ទងទៅនឹងអ្នកទទួលនៅលើ lymphocytes ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាអាចជ្រាបចូលសូម្បីតែកោសិកាភាពស៊ាំទាំងនេះ និងបង្កើននៅក្នុងពួកវា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាទប់ស្កាត់យ៉ាងជោគជ័យនូវប្រព័ន្ធការពារនៃសារពាង្គកាយដែលបានចាប់យក។

វីរុស Epstein-Barr ចំពោះកុមារ៖ របៀបសម្គាល់

សំណួរអំពីរបៀបដែលភ្នាក់ងារបង្ករោគសម្ងាត់បង្ហាញខ្លួនឯងគឺជាប្រធានបទធំដាច់ដោយឡែកមួយ ចាប់តាំងពីសូម្បីតែសញ្ញាដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតរបស់វាក៏កម្រមើលទៅគួរឱ្យរំខានដល់យើងដែរ។ វាជាការចង់ដឹងចង់ឃើញដែលសំណុំនៃរោគសញ្ញានៃមេរោគ Epstein-Barr ចំពោះកុមារគឺអាស្រ័យទៅលើអាយុរបស់គាត់។ ដូច្នេះគាត់កាន់តែក្មេង ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនឹងកាន់តែងាយស្រួល ហើយផ្ទុយមកវិញ៖ ចំពោះទារកដែលមានអាយុលើសពីបីឆ្នាំ EBV មានភាពច្បាស់លាស់ជាងក្មេងអាយុមួយឆ្នាំ ឬទារកទើបនឹងកើត។

សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគអ៊ប៉សប្រភេទទី 4

ក្នុងករណីភាគច្រើន EBV (វីរុស Epstein-Barr) ចំពោះកុមារមិនបង្ហាញខ្លួនឯងទាល់តែសោះ ឬមើលទៅដូចជាជំងឺបន្តិចបន្តួច និយាយថា ដោយសារជំងឺផ្តាសាយ។ ក្នុងករណីនេះពួកគេអាចជួបប្រទះ៖

សីតុណ្ហភាពមធ្យម (ក្នុងរង្វង់ 37-37.5 °С);
ឈឺក;
ស្អកនៃសំលេង;
ក្អក;
ជួនកាល - ហើមកូនកណ្តុរមាត់ស្បូន។

ផលវិបាកនៃការឆ្លង

ផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយវាអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមពួកគេមានដូចខាងក្រោម។

Mononucleosis គឺជាទម្រង់ស្រួចស្រាវចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគ (នោះគឺបន្ថែមលើលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយធម្មតា) ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាពីរក្រុមនៃរោគសញ្ញា ដែលមួយក្នុងចំនោមនោះស្គាល់គ្រប់គ្នា ប៉ុន្តែទីពីរមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេ។ ក្រុមដំបូងនៃសញ្ញានៃជំងឺ mononucleosis ត្រូវបានកំណត់ដោយ:

ការបាត់បង់កម្លាំង;
រលាកទងសួត;
ឈឺក្បាល;
ឈឺសន្លាក់និងសាច់ដុំ;
សីតុណ្ហភាពប្រហែល ៣៧ អង្សាសេ;
ឈឺទ្រូង;
រូបរាងនៃការឈឺ herpetic នៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងតំបន់នៃបបូរមាត់។

វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលផ្នែកដំបូងនៃសញ្ញានៃជំងឺ mononucleosis មិនបង្កឱ្យមានការសង្ស័យណាមួយចំពោះកុមារឬឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេទេព្រោះវាមិនអាចសម្គាល់ពីជំងឺផ្តាសាយបានទេ។ ប៉ុន្តែនេះគឺពិតប្រាកដរហូតដល់គាត់ចាប់ផ្តើមបង្ហាញការតស៊ូចំពោះការព្យាបាល (រួមទាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងឱសថប្រជាប្រិយ) ដែលមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ និងក្រុមទីពីរនៃរោគសញ្ញាលេចឡើង។ វារួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម។

ការរលាកនៃកូនកណ្តុរ។ វាមានកម្រិតដំបូង ប៉ុន្តែអាចបង្ហាញនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើរាងកាយ។ បើគ្មានការព្យាបាលឯកទេសទេ ការផ្តោតអារម្មណ៍បែបនេះនឹងមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ។ វារីករាលដាលបន្ថែមទៀតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែខាងមុខនេះ ដោយបង្វែរ "បាល់" មួយនៅក្រោមស្បែកទៅជាលំដាប់នៃ "បាល់" ជាច្រើនដែលតភ្ជាប់ដោយខ្សែស្រឡាយស្តើង។
ការរីកធំនៃទំហំនៃលំពែងនិងថ្លើម។ តាមក្បួនវាកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា ប៉ុន្តែសេណារីយ៉ូក៏អាចធ្វើទៅបានដែរនៅពេលដែលសរីរាង្គមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គទាំងនេះ "ហើម" ។

ដុំសាច់សាហាវ

ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែល mononucleosis (ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរ) ឬការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr ខ្លួនវាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt ។ ផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមួយទៀតគឺ lymphogranulomatosis ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Breckitt

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt គឺជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (មិនមានកោសិកាជាក់លាក់) - នោះគឺជាដុំមហារីកសាហាវនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាទូទៅត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងធន់នឹងការព្យាបាលណាមួយ ចាប់តាំងពីកោសិកាមហារីកត្រូវបានផ្ទុកជាមួយនឹងលំហូរកូនកណ្តុរពាសពេញរាងកាយ (នេះមិនមែនជាដុំសាច់ក្នុងតំបន់ដែលអាចយកចេញបានទេ)។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt, B-lymphocytes ត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញ - មួយនៃប្រភេទនៃកោសិកាភាពស៊ាំនៃកូនកណ្តុរដែលទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងប៉ះពាល់ដល់វីរុស Epstein-Barr ។

ជំងឺ Lymphogranulomatosis

មិនដូច lymphoma របស់ Burkitt ទេ lymphogranulomatosis សំដៅជាពិសេសទៅលើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Hodgkin ។ ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទាំងពីរប្រភេទនេះសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺធំជាងសម្រាប់យើង ហើយវាមាននៅក្នុងថាតើមានកោសិកាយក្សនៅក្នុងកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយដំណើរការនេះ មិនដូចអ្វីផ្សេងទៀត។ ហើយសម្រាប់យើងវាសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតដែលថានេះក៏ជាមហារីកនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចដែរ ហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកវាចេញជាដុំសាច់ក្នុងតំបន់ - ដោយសារតែការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមិនច្បាស់លាស់។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វគ្គនៃជំងឺ lymphogranulomatosis មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងភាពសាហាវបែបនេះទេ។ ហើយជំងឺមហារីកវិទ្យាទំនើបបានគ្រប់គ្រងរួចហើយដើម្បីសម្រេចបាននូវការលើកលែងទោសរយៈពេល 5 ឆ្នាំរបស់ខ្លួននៅក្នុងករណីភាគច្រើន។ បន្ថែមពីលើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរពីរប្រភេទ ទំនាក់ទំនងមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងវីរុស Epstein-Barr និងមហារីកច្រមុះ។

វិធីនៃការឆ្លង

EBV ត្រូវបានសម្របខ្លួនមិនបានល្អដើម្បីរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងបរិស្ថាន - វារស់នៅបានស្រួលជាងនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ សរសៃប្រសាទ និងកោសិកាដទៃទៀត។ ដូច្នេះ កុមារដូចជាមនុស្សធំ ឆ្លងមេរោគតាមវិធីខាងក្រោម។

នៅលើទំនាក់ទំនង។ នេះសំដៅលើទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន។ ជាឧទាហរណ៍ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃនៅពេលប្រើរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះទូទៅ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ការឆ្លងច្រើនតែកើតឡើងក្នុងពេលរួមភេទ។
តាមរយៈឈាម។ ជាឧទាហរណ៍ តាមរយៈប្រព័ន្ធឈាមរត់ធម្មតាជាមួយរាងកាយរបស់ម្តាយកំឡុងពេលអភិវឌ្ឍគភ៌ ជាពិសេសប្រសិនបើម្តាយបានឆ្លងមេរោគនៅពេលមានផ្ទៃពោះរួចហើយ។ ប៉ុន្តែការឆ្លងក៏អាចកើតមានតាមរយៈការបញ្ចូលឈាមផងដែរ។
ខ្យល់។ ជាពិសេសនៅពេលថើប (រួមទាំងថ្ពាល់) អំឡុងពេលមានកន្ទួលនៃប្រភេទទី 4 នៅលើបបូរមាត់។ នៅពេលក្អកជាប់នឹងកុមារក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល EBV

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់វីរុស Herpes ប្រភេទទី 4 ត្រូវបានប្រើ។ កាន់តែច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត នៅពេលធ្វើតេស្តឈាមរកមេរោគ Epstein-Barr ចំពោះកុមារ ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ស្វែងរកអង្គបដិប្រាណចំពោះអ្វីដែលគេហៅថា "capsid" antigen នៃមេរោគនៅក្នុងការលាបថ្នាំ។

តើមេរោគត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងណាឱ្យប្រាកដ?

ជាទូទៅ ការចាប់យកដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃកោសិកាថ្មីទាំងអស់នាំឱ្យមានការលេចចេញនូវអង់ទីហ្សែនបីប្រភេទនៅក្នុងពួកវា៖

ហើយមានតែបន្ទាប់មកប្រូតេអ៊ីនភាពស៊ាំទៅនឹងអង់ទីហ្សែនទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងឈាម។ ហើយអង្គបដិប្រាណ capsid មានតម្លៃជាពិសេសព្រោះវានិងអង្គបដិប្រាណចំពោះវាលេចឡើងដំបូង - ជួនកាលសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ទាំងនេះគឺជាអង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ IgM ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានលើពួកគេបង្ហាញថាមិនលើសពីមួយខែបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការឆ្លងមេរោគរបស់កុមារ។

ការព្យាបាល

ជាអកុសល ការព្យាបាលទាំងអស់នៃមេរោគ Epstein-Barr ចំពោះកុមារគឺមកលើការប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ ជាពិសេសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពមិនត្រឹមតែប្រឆាំងនឹងវីរុស Herpes ប្រភេទទី 4 ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំង "បងប្អូន" របស់វាផងដែរ។

"Acyclovir" ។ វាផ្តល់លទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាលមេរោគ Herpes zoster ។
"Ganciclovir" ។ ភាគច្រើនដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់ cytomegalovirus ដែលជា "សាច់ញាតិ" ជិតស្និទ្ធបំផុតនៃវីរុស Epstein-Barr ។
ផ្សំឡើងវិញ α-interferon ។ Interferons គឺជាប្រូតេអ៊ីនការពារជាសកលនៃកោសិកា ដូច្នេះចំនួនរបស់វាកើនឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគណាមួយ។ ការលំបាកតែមួយគត់គឺថាការត្រៀមលក្ខណៈ interferon មានប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានផលិតតែក្នុងទម្រង់ជា ampoules សម្រាប់ការចាក់តាមសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះ។
Immunoglobulin ។ Immunoglobulins មិនដូច interferons គឺជាផ្នែកនៃភាពស៊ាំនៃកោសិកាមិនមែនឈាមទេ។ ដូច្នេះការត្រៀមលក្ខណៈនៃប្រូតេអ៊ីនទាំងពីរនេះជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

តើការបង្ការអាចធ្វើទៅបានទេ?

វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគ Epstein-Barr មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ ដោយសារសមាសធាតុនៃប្រូតេអ៊ីនរបស់វាមានភាពប្រែប្រួលខ្លាំង ហើយអាស្រ័យមិនត្រឹមតែលើដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើប្រភេទកោសិកាដែលវាកើនឡើងផងដែរ។ ដូច្នេះហើយ ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងការការពារដោយឱសថផ្លូវការ យើងមានសេរីភាពទាំងស្រុងក្នុងការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

រឿងតែមួយគត់ដែលយើងត្រូវយល់គឺថាការព្យាបាលនៃវីរុស Epstein-Barr ចំពោះកុមារនៅផ្ទះនិងវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយដែលមានប្រូបាប៊ីលីតេមួយរយភាគរយនឹង "មានប្រសិទ្ធភាព" ដូចនៅមន្ទីរពេទ្យដែរ។ ពិភពលោកបានសិក្សាអំពីអត្ថិភាពនៃមេរោគនេះទើបតែថ្មីៗនេះ។ ហើយសូម្បីតែ "មនុស្ស" មិនអាចបង្កើតវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអ្វីដែលគ្មាននរណាម្នាក់សង្ស័យនោះទេ។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះការព្យាបាល homeopathic របស់គាត់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមធ្យោបាយតែមួយគត់នៃការព្យាបាលនិងការការពារផលវិបាករបស់វានៅពេលនេះគឺប្រហែលជាការងារជាប្រព័ន្ធលើការពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់កុមារ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងប្រាកដថាវាអាចត្រូវបានពង្រឹងដោយមានជំនួយពីឱសថឱសថឬ "ការចងចាំ" នៃទឹកពួកគេក៏អាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកម្មវិធីព្យាបាលផងដែរ។

មេរោគ Epstein-Barr (EBV): រោគសញ្ញា ការព្យាបាល ជំងឺអ្វីដែលវាបង្កឡើង

ដោយសារការឆ្លងខ្ពស់នៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យជាមួយនឹងមេរោគ Epstein-Barr (រហូតដល់ 90% នៃមនុស្ស) មានអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យចំពោះមេរោគនេះ។ ថ្មីៗនេះ ការសិក្សាមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត ជាលទ្ធផលដែលវាត្រូវបានគេបង្ហាញថា មេរោគនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកើតឡើងនៃ mononucleosis ឆ្លងមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃមេរោគ oncogenic ផងដែរ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់មួយចំនួននៃ nasopharynx ក៏ដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកម្រិតខ្ពស់ផងដែរ។

វីរុស Epstein-Barr (EBV) សំដៅទៅលើអ្នកតំណាងនៃវីរុស Herpes ។ នៅឆ្នាំ 1964 ភ្នាក់ងារបង្ករោគនេះត្រូវបានរកឃើញដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកាណាដា ដែលវាត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមនោះ។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា មេរោគនេះមានម៉ូលេគុល DNA ដែលមានរាងស្វ៊ែរ។ ដំបូងឡើយ មេរោគនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ។ នៅពេលសិក្សាបន្ថែមទៀតអំពីអតិសុខុមប្រាណនេះ វាបានប្រែក្លាយថាវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺជាច្រើន រូបភាពគ្លីនិកដែលមាន "របាំង" ផ្សេងៗគ្នា។

ជំងឺដែលវីរុស Epstein-Barr អាចបណ្តាលឱ្យ:

mononucleosis ឆ្លង។
ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម (ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ) ។
មហារីកបំពង់ច្រមុះ (ជម្ងឺមហារីកច្រមុះ)។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt ។
រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

តើមេរោគឆ្លងរាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច?

EBV ត្រូវបានបញ្ជូនតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

ខ្យល់ (គឺជារឿងធម្មតាបំផុត) ។
ទំនាក់ទំនង (វីរុសត្រូវបានចម្លងតាមទឹកមាត់ការឆ្លងអាចធ្វើទៅបាននៅពេលថើបនៅពេលផ្ទេរប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងដោយប្រើចានដូចគ្នាកន្សែង) ។
មធ្យោបាយផ្លូវភេទ (ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានរកឃើញនៅលើភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ) ។
ការឆ្លងរបស់កុមារអំឡុងពេលសម្រាលកូននៅពេលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។
ការចម្លងមេរោគជាមួយនឹងឈាម (ក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលសមាសធាតុឈាម) ។
ការជ្រៀតចូលនៃមេរោគតាមរយៈសុកក្នុងស្បូន។

EBV ឬវីរុស Herpes របស់មនុស្សប្រភេទទី 4

សំខាន់! ភាពងាយរងគ្រោះរបស់មនុស្សចំពោះ EBV គឺខ្ពស់ណាស់។ នៅអាយុ 40 ឆ្នាំមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់បានឆ្លងមេរោគនេះ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាមនុស្សម្នាក់នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺជាក់លាក់នោះទេ។ លទ្ធភាពនៃរោគសាស្ត្រជាក់លាក់មួយដែលបណ្តាលមកពីវីរុសនេះភាគច្រើនអាស្រ័យលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ ប៉ុន្តែកម្រិតនៃការផ្ទុកមេរោគក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងរាលដាលក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងដែរ។ នេះមានន័យថា ការឆ្លងនៃភាគល្អិតមេរោគពីមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវគឺធំជាងរាប់រយដងពីអ្នកផ្ទុកមេរោគដែលមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

វាក៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ផងដែរដែលថាមនុស្សម្នាក់ដែលមានការឆ្លងមេរោគ EBV ស្រួចស្រាវនៅតែបន្តបញ្ចេញធាតុបង្កជំងឺក្នុងរយៈពេល 2-18 ខែទោះបីជាបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញនិងអវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺក៏ដោយ។

mononucleosis ឆ្លង

ជំងឺឆ្លង mononucleosis គឺជាជំងឺឆ្លងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរីករាលដាលនិងគុណនៃមេរោគនៅក្នុងជាលិកា lymphoid របស់មនុស្ស។

ជំងឺនេះច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់កុមារក្នុងវ័យជំទង់ ប៉ុន្តែក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។ ចំពោះរោគសាស្ត្រនេះ រដូវគឺមានលក្ខណៈខ្លាំងជាមួយនឹងកំពូលរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវផ្ការីក។

វាមានរយៈពេល incubation 15 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺនោះទេ។ ករណីកម្រត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅពេលដែលរយៈពេល incubation មានរយៈពេលប្រហែល 2 ខែ។
គ្រុនក្តៅធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺ 93% ព្រួយបារម្ភ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនសីតុណ្ហភាពឡើងដល់ 39-40ºС។ ចំពោះកុមារ គ្រុនក្តៅខ្លាំងជាងមនុស្សពេញវ័យ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញាដំបូងគឺការឈឺបំពង់ក ចាប់តាំងពី tonsils នៃ oropharynx គឺជា "ច្រកទ្វារចូល" ដំបូងបង្អស់នៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន។ tonsils កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ក្លាយជាក្រហម និងហើម។ ជាញឹកញាប់ថ្នាំកូតពណ៌លឿងលេចឡើងនៅលើផ្ទៃរបស់ពួកគេក្នុងទម្រង់ជា "កោះនិងឆ្នូត" ។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺ mononucleosis (99.5%) ។
រលាកបំពង់ក (pharyngitis) ។ ភ្នាស mucous នៃ oropharynx ក្លាយជា edematous ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺបំពង់កនៅពេលលេប។
ការពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ក្មេង ព្រោះការរីកធំនៃ tonsils នៅក្នុង nasopharynx ធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។ ក្នុងន័យនេះ កុមារតែងតែចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមតាមមាត់។
ការបរាជ័យនៃកូនកណ្តុរស្ទើរតែទាំងអស់ (នៅពីក្រោយត្រចៀក, mandibular, pharyngeal, supraclavicular, subclavian, axillary, inguinal) ។ នៅលើ palpation នៃថ្នាំងការកើនឡើងនៃទំហំរបស់ពួកគេត្រូវបានកត់សម្គាល់ក៏ដូចជារូបរាងនៃការឈឺចាប់ខ្លាំង។
ការរីកធំនៃថ្លើម និងលំពែងកើតឡើងក្នុង 98% នៃអ្នកជំងឺនៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ដំបូងនៃជំងឺ។ គែមនៃថ្លើមនៅលើ palpation ក្លាយជាក្រាស់, ឈឺចាប់។ ជួនកាលអ្នកជំងឺអាចមើលឃើញពណ៌លឿងនៃស្បែកនិង sclera នៃភ្នែក។ លំពែងរីកលឿនជាងថ្លើម។ ដូច្នេះនៅថ្ងៃទី 4 នៃជំងឺនេះវាអាចទៅរួចរួចហើយដើម្បី palpate រីកធំ។
ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។
មិនសូវជាមានរោគសញ្ញាទេ៖ ហើមមុខ ហៀរសំបោរ រាគ។

កម្រណាស់ (ក្នុង 0.1% នៃករណី) អ្នកជំងឺជួបប្រទះការដាច់នៃលំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសរីរាង្គនេះ។ កន្សោមលំពែងមិនអាចទប់ទល់នឹងភាពតានតឹង និងការប្រេះឆាបានទេ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃការហូរឈាមក្នុងពោះមានការវិវឌ្ឍន៍ (ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ, tachycardia, ដួលសន្លប់, ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះ, បាតុភូត peritoneal វិជ្ជមាន, ភាពតានតឹងសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះនៅផ្នែកខាងឆ្វេងក្នុង hypochondrium) ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់គឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

បន្ថែមពីលើទម្រង់ធម្មតានៃជំងឺជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកដ៏រស់រវើក ការឆ្លងជំងឺ mononucleosis អាចកើតឡើងតាមធម្មតា៖

ទម្រង់ដែលបានលុប។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃរោគសញ្ញាប៉ុន្តែស្រាល។ អ្នកជំងឺអនុវត្តមិនត្អូញត្អែរទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតទម្រង់ដែលបានលុបអាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។
ទម្រង់ asymptomatic ដំណើរការទាំងស្រុងដោយគ្មានសញ្ញានៃជំងឺ។ បុគ្គលក្នុងករណីនេះគ្រាន់តែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគប៉ុណ្ណោះ។
ទម្រង់ visceral ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គខាងក្នុង (តម្រងនោម, ក្រពេញ Adrenal, ថ្លើម, បេះដូង, ល) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ mononucleosis

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

រូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងឈាម (ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃ leukocytes ការកើនឡើងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) ការថយចុះនៃផ្នែកនិងការកើនឡើងនៃនឺត្រុងហ្វាល) ។
លក្ខណៈពិសេសបំផុតគឺរូបរាងនៅក្នុងឈាមនៃកោសិកាជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺនេះ - កោសិកា mononuclear ប្លាស្មាធំទូលាយ។ ពួកវាមានវត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ 100% ហើយខុសពីកោសិកាដទៃទៀតក្នុងទំហំធំរបស់ពួកគេ ក៏ដូចជា "ខ្សែក្រវាត់" ពន្លឺដ៏ធំទូលាយជុំវិញស្នូលកោសិកាងងឹត។
ការថយចុះចំនួនប្លាកែត។ ដំណើរការនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតអង្គបដិប្រាណ antiplatelet នៅក្នុងខ្លួនក៏ដូចជាជាមួយនឹងការបំផ្លាញបន្ថែមនៃប្លាកែតនៅក្នុងលំពែងរីកធំ។

ជាមួយនឹងជំងឺអ្វីដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគឌីផេរ៉ង់ស្យែល?

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺមួយចំនួន (ជាពិសេសជំងឺខាន់ស្លាក់ និងរលាកទងសួត lacunar tonsillitis) គឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺ mononucleosis ឆ្លង។ ដើម្បីសម្គាល់ពួកវា និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ អ្នកត្រូវដឹងពីលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃជំងឺទាំងនេះ។

ការព្យាបាលជំងឺ mononucleosis ឆ្លង

ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺ ការព្យាបាលគឺមានរោគសញ្ញាទាំងស្រុង ពោលគឺវាមានគោលបំណងតែលុបបំបាត់ និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ របបព្យាបាលគឺខុសគ្នា។ ដោយគិតពីលក្ខណៈមេរោគនៃការឆ្លងមេរោគ ការព្យាបាលសំខាន់គឺសំដៅកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់មេរោគ។

ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។ រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះមានថ្នាំមួយចំនួនធំដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងមេរោគនៅលើទីផ្សារឱសថសាស្រ្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេមួយចំនួនតូចមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ Epstein-Barr ។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ទោះបីជាការពិតដែលថា EBV ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារនៃវីរុស Herpes ក៏ដោយ ក៏ថ្នាំ Acyclovir (Zovirax) មិនមានឥទ្ធិពលលើវាដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពល្អប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹង EBV ត្រូវបានបង្ហាញដោយថ្នាំ "Isoprinosine" ("Inosine pranobex") ដែលរំញោចភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្ស។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលថ្នាំនេះអាចប្រើបានចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អហើយអនុវត្តមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាន។ លទ្ធផលសមរម្យត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រើប្រាស់ស្មុគស្មាញនៃ "Isoprinosine" ជាមួយ alpha-interferons ផ្សំឡើងវិញ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានក្នុងទម្រង់នៃការខ្ជះខ្ជាយជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ជាមួយនឹងការឈឺបំពង់កធ្ងន់ធ្ងរដំណោះស្រាយ 2% Lidocaine ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយ) ។
Hepatoprotectors ("Essentiale") ជាមួយនឹងរូបរាងនៃរោគសញ្ញា icteric ។
ដោយសារគ្រុនក្តៅយូរ ការតែងតាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគគឺសមហេតុផល។ សម្រាប់កុមារ ការតែងតាំង "Nurofen" ក្នុងដំណក់ ក៏ដូចជាថ្នាំគ្រាប់តាមរន្ធគូថ "Cefekon" គឺមានប្រសិទ្ធភាព។ ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងយូរ កម្រិតទាប ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ "Perfalgan" ដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមគឺមានប្រសិទ្ធភាព។
នៅក្នុងស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំការតែងតាំងថ្នាំ "Polyoxidonium" ក៏ដូចជាវីតាមីននៃក្រុម B គឺត្រឹមត្រូវ។
ក្នុងករណីកម្រ ជំងឺ mononucleosis ឆ្លងកើតឡើងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត (ជាពិសេសចំពោះបុគ្គលដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺ) ។ ក្នុងករណីបែបនេះចាំបាច់ត្រូវបន្ថែមថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (Fluconazole, Nystatin) ទៅក្នុងរបបព្យាបាល។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគផ្សិតមានភាពធន់នឹងថ្នាំទាំងនេះ Cancidas អាចត្រូវបានប្រើ។
ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺ mononucleosis មិនតែងតែត្រឹមត្រូវទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនមានទំនោរទៅនឹងការពិតដែលថាការតែងតាំងថ្នាំក្រុមនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតតែក្នុងករណីដែលមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីឬប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគចម្រុះ (ភ្នាក់ងារបង្ករោគជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ) ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលប្រើជាទូទៅបំផុតក្នុងស្ថានភាពនេះគឺ Cephalosporins (Cefotaxime), Macrolides (Macropen) ។

សំខាន់! ការណែនាំនៃក្រុម Penicillin នៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៅក្នុង mononucleosis ឆ្លងត្រូវបាន contraindicated ដោយសារតែហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។

គន្លឹះដើម្បីជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Epstein-Barr គឺជាវេជ្ជបញ្ជាដ៏ស្មុគស្មាញនៃថ្នាំដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពគ្នាទៅវិញទៅមក។

លទ្ធផលនៃជំងឺនិងការព្យាករណ៍

ក្នុងករណីភាគច្រើន mononucleosis ឆ្លងដំណើរការដោយគ្មានផលវិបាក។ បន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍ជាក្បួនរោគសញ្ញានៃជំងឺបាត់។ ប៉ុន្តែវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយអំពីការជាសះស្បើយពេញលេញចាប់តាំងពីវីរុស Epstein-Barr បន្តនៅក្នុងខ្លួននៅក្នុងជាលិកា lymphoid ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបន្តពូជរបស់វា (ការចម្លងមេរោគ) ឈប់។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលអង្គបដិប្រាណនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺ mononucleosis អស់មួយជីវិត។

ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពី mononucleosis ឆ្លង

1 ខែបន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ បន្ទាប់ពី 6 ខែអ្នកត្រូវពិនិត្យមើលការផ្ទុកមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។ ចំពោះបញ្ហានេះ ELISA ត្រូវបានគេយកទៅជាមួយនឹងការកំណត់នៃអង់ទីករ titers ។ ខណៈពេលដែលរក្សាសកម្មភាពនៃមេរោគក្នុងរាងកាយ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគក្នុងកម្រិតតូច។ អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគ EBV រ៉ាំរ៉ៃក្នុងការធូរស្បើយ ចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំវីតាមីន-រ៉ែ ដើម្បីរក្សាភាពស៊ាំ។

វីដេអូ៖ មេរោគ Epstein-Barr ចំពោះកុមារ mononucleosis - វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky

រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមត្រូវបាននិយាយអំពីជាង 30 ឆ្នាំមុននៅពេលដែលវីរុស Epstein-Barr ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើនដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

អារម្មណ៍នៃ "រមាស់" នៅក្នុងបំពង់ក។
ការរីកធំបន្តិចនៃកូនកណ្តុរ ជាពិសេសមាត់ស្បូន និង occipital ។
សីតុណ្ហភាពថេរ ជាញឹកញាប់ទាប។
ភាពទន់ខ្សោយដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងសាច់ដុំ។
ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការអនុវត្តសរុបច្រើនជាង 50% នៃដើម។
អារម្មណ៍ថេរនៃភាពអស់កម្លាំងភាពទន់ខ្សោយ។
ការរំលោភលើទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ ការគេងមិនលក់។
ជំងឺនៃការចងចាំ។
ឈឺចាប់និងស្ងួតនៅក្នុងភ្នែក។
ឆាប់ខឹង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

បន្ថែមពីលើការតែងតាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តបុគ្គល។ ជាអកុសល មិនមានរបបព្យាបាលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់ស្ថានភាពនេះទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមមានប្រសិទ្ធភាព៖

ការព្យាបាលដោយការពង្រឹងទូទៅ (ថ្នាំ immunomodulatory, វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា, ការព្យាបាលដោយវីតាមីន) ។
នៅក្នុងករណីនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវិកលចរិត។

ការព្យាករណ៍ជំងឺ

ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែជាអកុសល ការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃសមត្ថភាពការងារជាក់ស្តែងមិនកើតឡើងទេ។

ជំងឺមហារីកដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ EBV

មហារីកច្រមុះ

មហារីកច្រមុះគឺជាជំងឺសាហាវនៃបំពង់ច្រមុះ។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាកត្តាចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកបំពង់ច្រមុះគឺជាវត្តមានរយៈពេលវែងនៃការឆ្លងមេរោគ EBV នៅក្នុងខ្លួន។

ពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។
ការបាត់បង់ការស្តាប់មួយចំហៀងគឺអាចធ្វើទៅបាន (ក្នុងអំឡុងពេលការផ្លាស់ប្តូរនៃដំណើរការមហារីកសាហាវទៅបំពង់ Eustachian) ។
ជារឿយៗអ្នកជំងឺមានការហូរឈាមច្រមុះ។
ដង្ហើមអាក្រក់និងដង្ហើម។
ការឈឺចាប់នៅក្នុង nasopharynx ។
ដំបៅដែលមិនអាចព្យាបាលបាននៅក្នុងបំពង់ក។
ឈឺចាប់ពេលលេប។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

មហារីកច្រមុះគឺជាឧទាហរណ៍នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់រយៈពេលវែងដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការ oncological ។

ក្នុងចំណោមវិធីព្យាបាល ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការកកើតសាហាវមកដល់៖

ការវះកាត់។ លទ្ធផលល្អត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រើប្រាស់ "Cyber-knife" នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺបំពេញបន្ថែមទៅនឹងវិធីសាស្ត្រវះកាត់។ ការប្រើប្រាស់ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះមុន និងក្រោយការវះកាត់ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការវះកាត់អស់រយៈពេលយូរ ដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃមេរោគ oncogenic ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt គឺជាជំងឺសាហាវដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកា lymphoid ។ ក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន ដំណើរការ oncological អាចរីករាលដាលដល់សរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងទៀត។

នៅក្នុង 95% នៃករណី មេរោគ Epstein-Barr ពាក់ព័ន្ធនឹងការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ។

ភាគច្រើនជំងឺនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃកូនកណ្តុរនៃ nasopharynx និង oropharynx, mandibular, នៅពីក្រោយត្រចៀក, កូនកណ្តុរ supraclavicular ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលរោគសញ្ញាដំបូងគឺការរំលោភលើការដកដង្ហើមតាមច្រមុះការឈឺចាប់នៅពេលលេប។
ជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលពាក់ព័ន្ធនឹងក្រុមថ្មីនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។
នៅដំណាក់កាលជឿនលឿននៃដំណើរការ oncological សរីរាង្គនៃទ្រូងនិងពោះត្រូវបានប៉ះពាល់។

ការព្យាបាល

ដោយសារភាពសាហាវខ្ពស់នៃជម្ងឺ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ជំងឺនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញ។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញឡើងវិញនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ អង្គបដិប្រាណខ្ពស់ចំពោះមេរោគ Epstein-Barr អាចត្រូវបានរកឃើញ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសគឺចាំបាច់។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺគឺខ្សោយ ដោយសារជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt មានភាពសាហាវខ្ពស់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញទាន់ពេលវេលាការព្យាករណ៍មានភាពប្រសើរឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ អង្គបដិប្រាណចំពោះវីរុស Epstein-Barr

ដោយសារជំងឺផ្សេងៗដែលបង្កឡើងដោយមេរោគនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែងតែពិបាក។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ EBV លេចឡើង វិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមគួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលមេរោគនេះ។

មេរោគ Epstein-Barr ត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយរាងកាយរបស់យើងដោយសារតែវត្តមាននៃសមាសធាតុបរទេសខាងក្រោម (antigens) នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា:

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងវត្តមាននៃមេរោគនៅក្នុងខ្លួនដោយការផលិតប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងមីក្រូសរីរាង្គនេះ។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាអង្គបដិប្រាណឬ immunoglobulins (Ig) ។ នៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនជាលើកដំបូង សារធាតុ immunoglobulins ថ្នាក់ M ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ខែ ហើយនៅពេលដែលការឆ្លងបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ហើយភ្នាក់ងារបង្ករោគនៅតែមាននៅក្នុងជាលិការាងកាយអស់រយៈពេលជាយូរ កម្រិត G immunoglobulins ត្រូវបានសំយោគ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការចូលរួមរបស់មេរោគនេះក្នុងជំងឺនេះ ចាំបាច់ត្រូវរកឃើញអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ (immunoglobulins) នៅក្នុងឈាមដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ ELISA (អង់ស៊ីម immunoassay)៖

អង់ទីករទៅនឹងអង់ទីហ្សែនដំបូងបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ និងដំបៅបឋម (ថ្នាក់ M immunoglobulins - IgM)
អង់ទីករទៅនឹងអង្គបដិប្រាណ capsid និងនុយក្លេអ៊ែរគឺជាសូចនាករនៃការឆ្លងមេរោគដែលមានរយៈពេលយូរនិងលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ (ថ្នាក់ G immunoglobulins - IgG) ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណចំពោះ EBV ត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ទោះបីជាការពិតដែលថា EBV អាចឆ្លងសុកទៅទារកក៏ដោយក៏វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណវិជ្ជមានមិនតែងតែមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។

តើពេលណាដែលអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភ?

ប្រសិនបើកម្រិតទាបនៃ immunoglobulins ថ្នាក់ G ត្រូវបានរកឃើញ នោះប្រហែលជាបង្ហាញពីវត្តមានរបស់មេរោគនៅក្នុងខ្លួនក្នុងដំណាក់កាលអសកម្ម។
អវត្ដមាននៃការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគ។

តើពេលណាទើបត្រូវការការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគអំឡុងពេលមានគភ៌?

នៅពេលដែលរកឃើញកម្រិតខ្ពស់នៃកម្រិត G immunoglobulins សូម្បីតែអវត្ដមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺក៏ដោយ វាបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ EBV រ៉ាំរ៉ៃដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។
ការរកឃើញអង្គបដិបក្ខថ្នាក់ M (IgM) មានន័យថា ការឆ្លងមេរោគ EBV កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

វត្តមានរបស់អង្គបដិប្រាណ IgM គឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ទារក ហើយក៏បង្កើតហានិភ័យសម្រាប់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះនេះផងដែរ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ EBV នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនាំឱ្យ gestosis, ការគំរាមកំហែងនៃការរំខាន, រោគវិទ្យាសុក, ការកើតមិនគ្រប់ខែ, លំហូរឈាមខ្សោយនិង hypoxia របស់ទារក។

វាចាំបាច់ក្នុងការចូលទៅជិតការតែងតាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាលក្ខណៈបុគ្គល។ វាក៏ជាកាតព្វកិច្ចក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង និងអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំផងដែរ។ ការតែងតាំងឱសថណាមួយត្រូវតែមានភាពយុត្តិធម៌ និងមានមូលដ្ឋានភស្តុតាង។

ការចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៃមេរោគ Epstein-Barr ក៏ដូចជា "របាំង" ជាច្រើនប្រភេទដែលការឆ្លងមេរោគនេះកើតឡើង រួមចំណែកដល់ការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអតិសុខុមប្រាណនេះ។ ជាអកុសល នៅពេលនេះ មិនមានរបបព្យាបាលតែមួយ និងច្បាស់លាស់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនេះទេ។ ជាងនេះទៅទៀត ការចោលមេរោគនេះទាំងស្រុងគឺមិនអាចទៅរួចទេ ព្រោះវានៅតែបន្តនៅក្នុងខ្លួនក្នុងដំណាក់កាលអសកម្ម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានការលំបាកទាំងអស់នេះក៏ដោយ ក៏សព្វថ្ងៃនេះមានថ្នាំដែលជួយកម្ចាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបានដោយជោគជ័យ។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសឡើយ ចាប់តាំងពីការឆ្លងមេរោគ EBV ដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់អាចបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការមហារីកសាហាវដែលពិបាកព្យាបាលណាស់។

ការឆ្លងមេរោគលើកុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការពិតដែលថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេត្រូវបានចុះខ្សោយ ហើយក្នុងពេលតែមួយពួកគេទំនងជាមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃមេរោគនៃប្រភេទផ្សេងៗដោយគ្មានការធ្វើតេស្តពិសេស។ សូម្បីតែមេរោគដូចគ្នាក៏អាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជារោគសញ្ញានៃជំងឺជាច្រើនដែលមានផលវិបាក និងការបង្ហាញផ្សេងៗគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ ការវិវឌ្ឍន៍នៃមេរោគ Epstein-Barr នៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ ជួនកាលមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ឡើយ។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចជាប្រភពនៃជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។

ខ្លឹមសារ៖

លក្ខណៈនៃមេរោគ

អ្នករកឃើញភ្នាក់ងារបង្ករោគនេះគឺមីក្រូជីវវិទូជនជាតិអង់គ្លេស Michael Epstein និងជំនួយការរបស់គាត់ Yvonne Barr ។ អតិសុខុមប្រាណនៃប្រភេទនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃអ្នកតំណាងនៃក្រុមវីរុស herpetic ។ ការឆ្លងមេរោគជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កុមារអាយុពី 1 ទៅ 6 ឆ្នាំត្រូវបានឆ្លងមេរោគដែលជាលទ្ធផលនៃភាពមិនល្អឥតខ្ចោះខាងសរីរវិទ្យានៃភាពស៊ាំរបស់ពួកគេ។ កត្តារួមចំណែកមួយគឺថានៅអាយុនេះ កុមារភាគច្រើននៅមិនទាន់ស្គាល់ច្បាប់អនាម័យនៅឡើយ។ ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរបស់ពួកគេជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងអំឡុងពេលហ្គេមជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃមេរោគ Epstein-Barr (EBV) ពីទារកមួយទៅទារកមួយទៀត។

ជាសំណាងល្អក្នុងករណីភាគច្រើនការឆ្លងមេរោគមិននាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេហើយប្រសិនបើទារកនៅតែឈឺនោះគាត់នឹងបង្កើតភាពស៊ាំខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៅតែមាននៅក្នុងឈាមអស់មួយជីវិត។ អតិសុខុមប្រាណបែបនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃកុមារដែលបានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យមេរោគ ហើយចំពោះមនុស្សពេញវ័យភាគច្រើន។

ការឆ្លងមេរោគ EBV គឺកម្រមានណាស់ចំពោះទារកដែលបៅដោះ ព្រោះរាងកាយរបស់ពួកគេត្រូវបានការពារពីឥទ្ធិពលនៃមេរោគដោយភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ។ ហានិភ័យគឺកុមារតូចៗដែលកើតមិនគ្រប់ខែ ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍មិនល្អ ឬរោគសាស្ត្រពីកំណើត និងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

នៅសីតុណ្ហភាព និងសំណើមធម្មតា មេរោគប្រភេទនេះមានស្ថេរភាព ប៉ុន្តែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌស្ងួត ក្រោមឥទ្ធិពលនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ វាងាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr គឺជាអ្វី?

រហូតដល់អាយុ 5-6 ឆ្នាំការឆ្លងមេរោគភាគច្រើនមិនគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពទេ។ រោគសញ្ញាគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ ARVI, tonsillitis ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារអាចក្លាយជាអាឡែស៊ីទៅនឹង EBV ។ ក្នុងករណីនេះប្រតិកម្មនៃរាងកាយអាចមិនអាចទាយទុកជាមុនបានរហូតដល់ Quincke edema ។

អ្វីដែលគ្រោះថ្នាក់នោះគឺនៅក្នុងខ្លួនតែម្តង មេរោគនៅជាប់រហូត។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន (ការថយចុះនៃភាពស៊ាំការកើតឡើងនៃការរងរបួសនិងភាពតានតឹងផ្សេងៗ) វាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលវិបាកអាចលេចឡើងជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លងបានកើតឡើង។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃវីរុស Epstein-Barr ការកើតឡើងនៃជំងឺដូចខាងក្រោមចំពោះកុមារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់:

mononucleosis - ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ lymphocytes ដោយមេរោគដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងរលាកខួរក្បាល;
ជំងឺរលាកសួត ការកើនឡើងស្ទះផ្លូវដង្ហើម (ស្ទះ);
ស្ថានភាពភាពស៊ាំ (IDS);
ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ - ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង;
ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
ការដាច់នៃលំពែងដោយសារតែការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងរបស់វា (ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងពោះ) ដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
lymphogranulomatosis - ការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរ (មាត់ស្បូន, axillary, inguinal និងផ្សេងទៀត);
ដំបៅសាហាវនៃកូនកណ្តុរ (ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt);
មហារីក nasopharyngeal ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ទារកដែលឆ្លងមេរោគ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជាសះស្បើយពេញលេញ ប៉ុន្តែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើការពិនិត្យទាន់ពេលវេលាទេ នោះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនទទួលស្គាល់លក្ខណៈពិតនៃរោគសញ្ញានោះទេ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ជម្រើសធ្ងន់ធ្ងរមួយគឺការវិវត្តនៃជម្ងឺដែលស្លាប់។

មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យ

មូលហេតុចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគគឺការចូលនៃមេរោគ Epstein-Barr ដោយផ្ទាល់ពីអ្នកជម្ងឺចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារតូចដែលឆ្លងជាពិសេសនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល incubation ដែលមានរយៈពេលរហូតដល់ 1-2 ខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អតិសុខុមប្រាណទាំងនេះកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងកូនកណ្តុរ និងភ្នាស mucous នៃច្រមុះ និងបំពង់ក ពីកន្លែងដែលពួកវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

មានវិធីនៃការចម្លងមេរោគដូចខាងក្រោមៈ

ទំនាក់ទំនង។ មេរោគជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកមាត់។ កុមារអាចឆ្លងមេរោគ ប្រសិនបើអ្នកឈឺថើបគាត់។
ខ្យល់។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅពេលដែលភាគល្អិតនៃកំហាករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរាយប៉ាយនៅជុំវិញនៅពេលក្អក និងកណ្តាស់។
ទាក់ទងគ្រួសារ។ ទឹកមាត់ដែលឆ្លងមេរោគចូលលើប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ឬវត្ថុដែលគាត់ប៉ះ។
ការបញ្ចូលឈាម។ ការចម្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈឈាម អំឡុងពេលនៃការបញ្ចូលរបស់វា។
ការប្តូរ។ មេរោគត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលប្តូរខួរឆ្អឹង។

រោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានលាក់បាំងដូច្នេះតាមក្បួនគាត់មិនដឹងពីជំងឺរបស់គាត់បន្តទំនាក់ទំនងជាមួយកូនតូច។

វីដេអូ៖ តើការឆ្លងមេរោគ EBV កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច ការបង្ហាញ និងផលវិបាករបស់វា។

ការចាត់ថ្នាក់ Epstein-Barr នៃការឆ្លង

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាល កត្តាផ្សេងៗត្រូវបានគេយកមកពិចារណា ដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញ។ មានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺវីរុស Epstein-Barr ។

ពីកំណើតនិងទទួលបាន។ការឆ្លងមេរោគពីកំណើតកើតឡើងសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូនរបស់ទារកនៅពេលដែលមេរោគត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ កុមារក៏អាចឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងតាមប្រឡាយកំណើត ព្រោះការប្រមូលផ្តុំនៃមេរោគក៏កើតមាននៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជផងដែរ។

ធម្មតា និង atypical ។ទម្រង់ធម្មតាជាធម្មតាបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃ mononucleosis ។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សា atypical រោគសញ្ញាត្រូវបានរលូនចេញឬស្រដៀងទៅនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម។

ទម្រង់ស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។ដូច្នោះហើយក្នុងទម្រង់ស្រាលការឆ្លងត្រូវបានបង្ហាញដោយការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាពរយៈពេលខ្លីហើយបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនាំឱ្យខូចខួរក្បាល ទៅជារលាកស្រោមខួរ រលាកសួត មហារីក។

ទម្រង់សកម្ម និងអសកម្មនោះគឺការលេចចេញនូវរោគសញ្ញានៃការបន្តពូជយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃមេរោគ ឬការរំខានបណ្តោះអាសន្នក្នុងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ EBV

នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល incubation នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគ EB រោគសញ្ញាលេចឡើងដែលជាលក្ខណៈនៃការវិវត្តនៃជំងឺមេរោគផ្សេងទៀត។ វាពិបាកជាពិសេសក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលកុមារឈឺ ប្រសិនបើគាត់មានអាយុតិចជាង 2 ឆ្នាំ គាត់មិនអាចពន្យល់ពីអ្វីដែលគាត់ព្រួយបារម្ភជាពិសេសនោះទេ។ រោគសញ្ញាដំបូងដូចជាជំងឺ SARS គឺគ្រុនក្តៅ ក្អក ហៀរសំបោរ ងងុយដេក ឈឺក្បាល។

ចំពោះកុមារនៅសាលាបឋមសិក្សា និងក្មេងជំទង់ មេរោគ Epstein-Barr ជាធម្មតាជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ mononucleosis (គ្រុនក្តៅក្រពេញ) ។ ក្នុងករណីនេះ មេរោគប៉ះពាល់ដល់មិនត្រឹមតែច្រមុះ និងកូនកណ្តុរប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងថ្លើម និងលំពែងទៀតផង។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺបែបនេះគឺការហើមមាត់ស្បូន និងកូនកណ្តុរផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាការរីកធំនៃថ្លើម និងលំពែង។

រោគសញ្ញាធម្មតានៃការឆ្លងបែបនេះគឺ៖

ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ នៅថ្ងៃទី 2-4 វាអាចកើនឡើងដល់ 39 °-40 °។ ចំពោះកុមារ វានៅតែមានកម្រិតខ្ពស់រហូតដល់ 7 ថ្ងៃ បន្ទាប់មកធ្លាក់ចុះដល់ 37.3°-37.5° ហើយនៅកម្រិតនេះរយៈពេល 1 ខែ។
ការពុលក្នុងខ្លួនមានសញ្ញាដូចជា ចង្អោរ ក្អួត វិលមុខ រាគ ហើមពោះ ឈឺឆ្អឹង និងសាច់ដុំ។
ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ (ជាចម្បងមាត់ស្បូន) ដោយសារតែការរលាករបស់វា។ ពួកគេក្លាយជាឈឺចាប់។
ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃថ្លើម។
ការរលាកនៃ adenoids ។ អ្នកជំងឺពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ ដោយសារការកកស្ទះច្រមុះ ស្រមុកពេលគេង។
រូបរាងនៃកន្ទួលពាសពេញរាងកាយ (រោគសញ្ញាបែបនេះគឺជាការបង្ហាញនៃអាឡែស៊ីទៅនឹងជាតិពុល) ។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងចំពោះកុមារប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់។

ការព្រមាន៖នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឪពុកម្តាយរបស់កុមារមត្តេយ្យសិក្សាគួរតែទទូចឱ្យពិនិត្យទារកសម្រាប់វត្តមាននៃ EBV ប្រសិនបើគាត់ជារឿយៗមានជំងឺផ្តាសាយ និងឈឺបំពង់ក ញ៉ាំមិនបានល្អ ហើយជារឿយៗត្អូញត្អែរអំពីភាពអស់កម្លាំង។ អ្នកអាចត្រូវការការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជាក់លាក់។

ជាមួយនឹងទម្រង់ atypical នៃការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr មានតែរោគសញ្ញាមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលលេចឡើង ហើយជំងឺនេះមិនមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវដូចធម្មតានោះទេ។ ការឈឺចាប់ស្រាលអាចមានរយៈពេលវែងជាងទម្រង់ស្រួចស្រាវធម្មតា។

វីដេអូ៖ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លង។ តើជំងឺនេះអាចព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានទេ?

រោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើ ដោយមានជំនួយពីមេរោគដែលត្រូវបានរកឃើញ កម្រិតនៃការខូចខាតដល់ lymphocytes និងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈផ្សេងទៀតត្រូវបានកំណត់។

ការវិភាគទូទៅអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននិងវត្តមាននៃរចនាសម្ព័ន្ធ atypical នៃកោសិកា lymphocyte ។ យោងតាមសូចនាករទាំងនេះសកម្មភាពនៃមេរោគត្រូវបានវិនិច្ឆ័យ។

ការវិភាគជីវគីមី។យោងតាមលទ្ធផលរបស់វាស្ថានភាពនៃថ្លើមត្រូវបានវិនិច្ឆ័យ។ មាតិកាឈាមនៃអង់ស៊ីមប៊ីលីរុយប៊ីននិងសារធាតុផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងសរីរាង្គនេះត្រូវបានកំណត់។

ELISA (អង់ស៊ីម immunoassay) ។វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៅក្នុងឈាម - កោសិកាភាពស៊ាំដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនដើម្បីបំផ្លាញមេរោគ EB ។

Immunogram ។ចំនួនកោសិកានៃធាតុឈាមផ្សេងៗនៅក្នុងគំរូដែលយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន (ប្លាកែត, leukocytes, immunoglobulins) ត្រូវបានរាប់។ យោងតាមសមាមាត្ររបស់ពួកគេស្ថានភាពនៃអភ័យឯកសិទ្ធិត្រូវបានកំណត់។

PCR (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់វត្ថុធាតុ polymerase) ។ DNA នៃអតិសុខុមប្រាណដែលរកឃើញក្នុងសំណាកឈាមត្រូវបានពិនិត្យ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់មេរោគ Epstein-Barr ទោះបីជាវាមានវត្តមានក្នុងបរិមាណតិចតួច និងស្ថិតក្នុងទម្រង់អសកម្មក៏ដោយ។ នោះគឺវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

អ៊ុលត្រាសោនៃថ្លើមនិងលំពែង។កម្រិតនៃការកើនឡើងរបស់ពួកគេវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាត្រូវបានកំណត់។

វីដេអូ៖ របៀបដែល EBV ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាមួយនឹងជំងឺអ្វីដែលវាត្រូវបានបែងចែក

បច្ចេកទេសព្យាបាល Epstein-Barr

ប្រសិនបើជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្មុគស្មាញ ដង្ហើមខ្លីលេចឡើង ឬមានសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវក្នុងពោះ បន្ទាប់មកកុមារត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ធ្វើការពិនិត្យបន្ទាន់។ ប្រសិនបើវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបញ្ជាក់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជាក់លាក់ និងបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេព្រោះវាគ្មានថាមពលក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ លើសពីនេះទៅទៀត ការណាត់ជួបរបស់ពួកគេសម្រាប់ជំងឺ mononucleosis អាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ចាប់តាំងពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។

ការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr

មធ្យោបាយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលដែលមានសញ្ញានៃការស្រវឹងខ្លាំង និងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ កុមារគ្រប់វ័យអាចលេបថ្នាំ Acyclovir, Isoprinosine។ ចាប់ពីអាយុ 2 ឆ្នាំ Arbidol, Valtrex ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បន្ទាប់ពី 12 ឆ្នាំអ្នកអាចប្រើ Famvir ។

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគ និង immunomodulating រួមមាន និស្សន្ទវត្ថុ interferon: Viferon, Kipferon (ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅគ្រប់អាយុ), Reaferon (ចាប់ពី 2 ឆ្នាំ)។ ឧបករណ៍បំលែង Interferon ត្រូវបានប្រើ (ជំរុញការផលិតរបស់វានៅក្នុងខ្លួន) ។ ក្នុងចំណោមពួកគេមាន Neovir (ត្រូវបានតែងតាំងពីទារក), Anaferon (សម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំ), Kagocel (ចាប់ពីអាយុ 3 ឆ្នាំ), Cycloferon (បន្ទាប់ពី 4 ឆ្នាំ), Amiksin (បន្ទាប់ពី 7 ឆ្នាំ) ។

យោងតាមលទ្ធផលនៃ immunogram អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ immunomodulatory នៃក្រុមផ្សេងទៀតដូចជា Polyoxidonium, Derinat, Likopid ។

ចំណាំ៖ថ្នាំណាមួយ និងសូម្បីតែសកម្មភាពជាក់លាក់ជាងនេះ កុមារគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវការណែនាំដោយមិនបំពានលើកម្រិតថ្នាំនិងរបបព្យាបាល។

ការព្យាបាលបន្ថែម (រោគសញ្ញា)

វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារឈឺ។

ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ឬ ibuprofen ជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងទម្រង់សមរម្យសម្រាប់កុមារ៖ ក្នុងទម្រង់ជាសុីរ៉ូ គ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់។ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ ថ្នាំ vasoconstrictors Sanorin ឬ Nazivin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ក្នុងទម្រង់ជាដំណក់ ឬបាញ់)។ ការខ្ជះខ្ជាយជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគនៃ furacilin ឬសូដាជួយឱ្យមានការឈឺបំពង់ក។ សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា decoction នៃ chamomile ឬ sage ត្រូវបានប្រើ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (Zirtek, Claritin, Erius) ក៏ដូចជាថ្នាំដែលធ្វើអោយមុខងារថ្លើមប្រសើរឡើង (hepatoprotectors Essentiale, Karsil និងផ្សេងទៀត) ។ វីតាមីន C ក្រុម B និងផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាភ្នាក់ងារពង្រឹង។

ការបង្ការ

មិនមានវ៉ាក់សាំងជាក់លាក់សម្រាប់វីរុស Epstein-Barr ទេ។ អ្នកអាចការពារកូនរបស់អ្នកពីការឆ្លងបានលុះត្រាតែបណ្តុះជំនាញអនាម័យក្នុងខ្លួនគាត់តាំងពីកំណើត ក៏ដូចជាពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់គាត់។ ការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការឡើងរឹង ការដើររយៈពេលយូរនៅក្នុងខ្យល់បរិសុទ្ធ អាហាររូបត្ថម្ភល្អ និងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃធម្មតា។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគកើតឡើង អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារជាបន្ទាន់។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានាំឱ្យមានការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានរលូនចេញ នេះមិនមានន័យថាពួកគេមិនគួរយកចិត្តទុកដាក់នោះទេ។ ជំងឺនេះអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ និងផ្តល់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺណាមួយវាយប្រហារយ៉ាងសកម្មលើរាងកាយមនុស្ស។ មានម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេដែលឈ្មោះមិនស៊ាំនឹងមនុស្សជាច្រើន ទោះបីជាស្ទើរតែគ្រប់គ្នាបានជួបប្រទះវាយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។

នេះគឺជាវីរុស Herpesviruses (ប្រភេទទី 4) - វីរុស Epstein-Barr ។ តើវាគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា ហើយអាចយកឈ្នះបាន?

សូមអានអំពីអ្វីដែលមេរោគ Epstein-Barr និងរបៀបដែលវាត្រូវបានបញ្ជូន។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគមេរោគ Epstein-Barr (EBV) អាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖

ជាលើកដំបូងអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមានសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺនេះក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគហើយវត្តមានរបស់ EBV អាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើការវិភាគសេរ៉ូមតែប៉ុណ្ណោះ។
ប្រសិនបើជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ - mononucleosis ឆ្លងបន្ទាប់មករោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយ។
នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ (ទូទៅ) មានសញ្ញានៃការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធរាងកាយ។

រួចហើយ 5-6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លងរោគសញ្ញានៃជំងឺអាចលេចឡើងប៉ុន្តែរយៈពេល incubation អាចយូរជាងនេះ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ mononucleosis ឆ្លងត្រូវបានកំណត់ដោយ:

ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍អាចរកឃើញវត្តមាននៃកោសិកា mononuclear atypical (ប្រភេទនៃ lymphocyte ស្រដៀងនឹង monocytes) នៅក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើសូចនាករបរិមាណនៃកោសិកាទាំងនេះលើសពី 10% នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ mononucleosis ឆ្លងត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានបញ្ជាក់។

ការព្យាបាលទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ EBV នាំទៅរកភាពប្រសើរឡើងនៃសុខុមាលភាព ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រឡប់មកវិញម្តងម្កាល។ វគ្គនៃជំងឺនេះបង្ហាញពីភាពទន់ខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

បាតុភូតដែលគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃបង្ហាញពីការឆ្លងយឺត និងអមដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖

វគ្គរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ អាចមានទម្រង់ atypical. សញ្ញារបស់វាគឺការកើតឡើងញឹកញាប់នៃការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ - ផ្លូវទឹកនោម ពោះវៀន ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ការក្អកយូរអាចរំខាន)។ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះជាធម្មតាពិបាកព្យាបាល។

ទម្រង់សកម្មនៃ EBV រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើតឡើងវិញនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ mononucleosis ការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតនិងបាក់តេរីបញ្ហានៃការរលាក gastrointestinal - ចង្អោរការរំលាយអាហារការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr ក៏ដូចជារបបព្យាបាលស្តង់ដារនោះទេ។

របៀប និងជាមួយនឹងអ្វីដែលត្រូវព្យាបាលអ្នកជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមសម្រេចចិត្តអាស្រ័យលើ៖

ទម្រង់និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។
រដ្ឋនៃភាពស៊ាំ។
ជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ។

ជាទូទៅ ការព្យាបាលដោយ EBV មានដូចជា៖

ប្រឆាំងនឹងមេរោគ - ចុះខ្សោយឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់វា;
ការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
ការព្យាបាលជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ;
ការការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកឯកទេសបែបនេះមិនមានទេ អ្នកអាចទាក់ទងអ្នកព្យាបាលរោគ ឬគ្រូពេទ្យកុមារ។

អ្នកអាចត្រូវការការបញ្ជូនបន្តសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យបេះដូង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist គ្រូពេទ្យសួត។

តើការតែងតាំងថ្នាំប្រឆាំងវីរុសមានភាពយុត្តិធម៌ប៉ុណ្ណា គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមសម្រេច។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ វាអាចប្រើ៖

វិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រសន្មត់ថាថ្នាំប្រឆាំងមេរោគគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីមានភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺដែលជាទូទៅដោយ VIE ។

បើចាំបាច់ក៏តែងតាំង ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងវីរុសនិង immunomodulatory:

ថ្នាំ Isoprinosine;
ស៊ីក្លូហ្វឺរ៉ុន;
ថ្នាំ Interferon;
អ៊ីនហ្គារ៉ុន;
Viferon;
ហ្គ្រេប្រូណូស៊ីន។

ក្នុងករណីមានការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ EBV រ៉ាំរ៉ៃ និងសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ mononucleosis បានចេញវេជ្ជបញ្ជា immunoglobulins មួយចំនួន:

ពហុពន្ធភាព;
អាល់ហ្វាហ្គូប៊ីន;
ហ្គាម៉ា - ភី;
ភេនតាក្លូប៊ីន។

ការព្យាបាលដោយ EBV ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ:

ថ្នាំ Antipyretic - ប៉ារ៉ាសេតាមុល, Nurofen, Ibuprofen ។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - Pentalgin, Tempalgin ។
ថ្នាំ Corticosteroids - Dexamethasone, Prednisolone ។
ថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងតំបន់ - Ingalipt, Septolete, Kameton ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Lincomycin ។ មូលនិធិបែបនេះសម្រាប់ EBV ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបានកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគ។

ថ្នាំណាមួយត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយគិតគូរពីភាពមិនអត់ឱនបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។

សម្រាប់ទម្រង់ខ្លះនៃការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានណែនាំ។ ប៉ុន្តែទាំងនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនិងនៅផ្ទះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន:

បោះបង់ចោលជាតិអាល់កុល;
ជៀសវាងភាពតានតឹង;
ចាប់តាំងពី mononucleosis ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់លំពែងនិងថ្លើម របបអាហារតិចតួចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (លេខ 5);
ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន;
មិនរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយ។

ឱសថបុរាណសម្រាប់ VIEB ត្រូវបានប្រើជាជំនួយសម្រាប់ការព្យាបាលសំខាន់។ដើម្បីបន្ធូរបំពង់កដែលរលាក ការលាងជមែះជាមួយ decoctions នៃ plantain, chamomile និង sage គឺសមរម្យ។

ភេសជ្ជៈពីត្រគាក ខ្ញី viburnum ជាមួយនឹងការបន្ថែមទឹកឃ្មុំ និងក្រូចឆ្មានឹងជួយបង្កើនភាពស៊ាំ។ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathy ក្នុង EBV មិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។

ដោយគោរពពីឪពុកម្តាយជាច្រើន លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky ដាស់តឿនមាតា និងបិតាកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់ជំងឺនេះ និងផលវិបាករបស់វា។

យោងទៅតាមគ្រូពេទ្យកុមារ ដោយសារវាមិនអាចកម្ចាត់មេរោគជារៀងរហូតបាន អ្នកត្រូវស្ងប់ស្ងាត់ និងរស់នៅដោយដឹងថារាងកាយរបស់កុមារស៊ាំនឹងការឆ្លងមេរោគ និងអភិវឌ្ឍភាពស៊ាំ។

Evgeny Olegovich ជឿលើវា។ ការព្យាបាល EBV គួរតែមានរោគសញ្ញា:

Yevgeny Komarovsky ជឿលើកុមារដែលមិនទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនត្រូវការថ្នាំប្រឆាំងវីរុសនិងថ្នាំ immunostimulants ។ តាមគំនិតរបស់គាត់ រាងកាយរបស់កុមារអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងដោយខ្លួនឯងបាន។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែក្នុងករណីដែលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅផ្ទះ ទារកឈឺត្រូវស្រោចទឹកឱ្យបានញឹកញាប់ ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចបង្ខំឱ្យបំបៅបានទេ។ កូនខ្លួនឯងនឹងសុំអាហារ ប៉ុន្តែចានគួរតែមានលក្ខណៈរាវ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់ឪពុកម្តាយចំពោះការពិតដែលថានៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ EBV - mononucleosis ឆ្លងគ្រូពេទ្យជួនកាលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមប៉េនីស៊ីលីន។

វាកើតឡើងនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគត្រូវបានច្រឡំថាជាការឈឺបំពង់ក។ ប៉ុន្តែ ជំងឺមេរោគមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។- នេះនឹងមិនផ្តល់ផលប៉ះពាល់ទេក្រៅពីនេះកុមារនឹងមានកន្ទួល។

ឪពុកម្តាយគួរយល់ដឹងថាជាមួយនឹងជំងឺ mononucleosis មិនដូច tonsillitis កុមារមានការតឹងច្រមុះនិងហៀរសំបោរ។

រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្ដាលមកពី CVEB មិនអាចព្យាបាលបានដោយវីតាមីន និងសារធាតុ immunostimulants ណាមួយឡើយ៖

ដំណើរការងើបឡើងវិញអាចមានរយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែវាត្រូវតែមានបទពិសោធន៍។
វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យកុមារនូវការសម្រាកនិងអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ;
ជាញឹកញាប់ដើរជាមួយទារកនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់;
ហើយច្បាប់សំខាន់នៅដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញគឺកំណត់ការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្ស ដើម្បីកុំឱ្យការឆ្លងថ្មីចូលទៅក្នុងរាងកាយដែលខ្សោយ។

អ្នកឯកទេសនឹងបន្ថែមអំពីរយៈពេល និងរបបព្យាបាលសម្រាប់មេរោគ Epstein-Barr (EBV) ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ៖

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូន ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះដំបូងបានឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr នោះ ផលវិបាកនៃការឆ្លងអាចខុសគ្នា អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់៖

ចំពោះស្ត្រីដែលមានភាពស៊ាំខ្លាំង ជំងឺនេះនឹងមានរោគសញ្ញា ឬរោគសញ្ញានៃជំងឺ SARS នឹងលេចឡើង។
ជាមួយនឹងការថយចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការឆ្លង mononucleosis កើតឡើង។

ដំណើរសកម្មនៃជំងឺនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ទាំងម្តាយ និងទារក។:

មានហានិភ័យនៃការរលូតកូននិងការកើតមិនគ្រប់ខែ;
មានហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យរបស់កុមារដែលមិនទាន់កើត;
ទារកទើបនឹងកើតអាចមានបញ្ហាខាន់លឿង និងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។

ការព្យាបាលមេរោគ Epstein-Barr ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានហានិភ័យតិចតួចបំផុតចំពោះសុខភាពរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ និងទារករបស់ពួកគេ។ ការណាត់ជួបដែលអាចធ្វើបាន:

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគ ប្រសិនបើវគ្គនៃជំងឺមានភាពស្មុគស្មាញ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។
ថ្នាំ Antipyretic និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - តាមតម្រូវការ។
Cytostatics, interferon, immunoglobulins ។
អរម៉ូន corticosteroid ។

ជាធម្មតាការព្យាបាលមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍។ ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃមេរោគ មិនត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់នោះទេ។

ការការពារជំងឺ

រហូតមកដល់ពេលនេះ គ្មាននរណាម្នាក់អាចបង្កើតវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹង EBV បានទេ។

ការការពារមួយរយភាគរយគឺមិនអាចទៅរួចទេ - មេរោគគឺជារឿងធម្មតាពេក។ ដូច្នេះ អ្នកត្រូវជួយឱ្យរាងកាយទប់ទល់នឹងជំងឺនេះ ដើម្បីផ្ទេរវាឱ្យបានងាយស្រួលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។

ប៉ុន្តែ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លាំងនឹងជួយ:

អ្នកត្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យរាងកាយរឹង, ជាញឹកញាប់នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់;
សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម ប៉ុន្តែទៀងទាត់ ដើរ ហែលទឹក សកម្មភាពកីឡាមានប្រយោជន៍។
វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលទានរបបអាហារមានតុល្យភាព ដោយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារឥតប្រយោជន៍ ដើម្បីសង្កេតមើលរបបផឹក។
តម្រូវការក្នុងការទទួលយកវីតាមីនគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

រួមចំណែកដល់ការការពារជំងឺ:

អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន;
ការមិនរាប់បញ្ចូលទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺដែលមាន EBV ។

វីដេអូខាងក្រោមនឹងប្រាប់ផងដែរអំពីវិធានការបង្ការចំពោះកុមារ៖

រកមើលរោគសញ្ញា និងសញ្ញាសំខាន់ៗ មូលហេតុនៃការកើតឡើង ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៅក្នុងសម្ភារៈនេះ។

រោគសញ្ញា ការព្យាបាល រូបថតនៃការឈឺបំពង់កចំពោះកុមារត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយ។ ស្វែងយល់បន្ថែមទៀត!

របបអាហារសម្រាប់ mononucleosis

ការវិភាគឈាម

មួយក្នុងចំណោមទាំងនេះដែលសិក្សាតិចតួច និងជារឿងធម្មតាបំផុតគឺវីរុស Epstein-Barr ។ គ្រូពេទ្យកុមារដ៏ល្បី និងជាពិធីករទូរទស្សន៍ Yevgeny Komarovsky តែងតែត្រូវបានសួរអំពីគាត់។

តើវាជាអ្វី

រយៈពេលភ្ញាស់គឺពី 1 ទៅ 2 ខែបន្ទាប់ពីនោះកុមារមានរោគសញ្ញារស់រវើកដែលជាលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគជាច្រើន។

Komarovsky នៅលើ VEB

ហើយឥឡូវនេះសូមស្តាប់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky អំពីជំងឺ monoculosis ឆ្លង។

រោគសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យវាអាចសង្ស័យថា EBV ចំពោះកុមារគឺមិនច្បាស់លាស់ទេ៖

ឆាប់ខឹង ស្រក់ទឹកភ្នែក បង្កើនអារម្មណ៍មិនល្អ និងអស់កម្លាំងញឹកញាប់។
ការរីកធំបន្តិច ឬគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកូនកណ្តុរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ - submandibular និងនៅពីក្រោយត្រចៀក។ ប្រសិនបើការឆ្លងគឺធ្ងន់ធ្ងរ - ពាសពេញរាងកាយ។
កង្វះចំណង់អាហារ បញ្ហារំលាយអាហារ។
កន្ទួល។
សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (រហូតដល់ 40.0) ។
ឈឺបំពង់ក (ដូចជាឈឺបំពង់ក និងរលាកបំពង់ក)។
បែកញើសខ្លាំង។
ការរីកធំបន្តិចនៃថ្លើម និងលំពែង។ ចំពោះកុមារ នេះអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះ។
ភាពលឿងនៃស្បែក។ រោគសញ្ញានេះគឺកម្រណាស់។

ការព្យាបាលដោយ Komarovsky

ការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr (EBVI) គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតរបស់មនុស្ស។ យោងតាម WHO ប្រហែល 55-60% នៃកុមារតូចៗ (រហូតដល់ 3 ឆ្នាំ) ត្រូវបានឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr ដែលភាគច្រើននៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យនៃភពផែនដី (90-98%) មានអង្គបដិប្រាណចំពោះ EBV ។ ឧប្បត្តិហេតុនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នានៃពិភពលោកមានចាប់ពី 3-5 ទៅ 45 ករណីក្នុង 100 ពាន់នាក់ ហើយជាអត្រាខ្ពស់គួរសម។ EBVI ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃការឆ្លងមេរោគដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលក្នុងនោះមិនមានការការពារជាក់លាក់ណាមួយ (ការចាក់វ៉ាក់សាំង) ដែលពិតជាប៉ះពាល់ដល់អត្រានៃឧប្បត្តិហេតុ។

ការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr- ជំងឺឆ្លងរបស់មនុស្សស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Epstein-Barr មកពីក្រុមគ្រួសារនៃវីរុស Herpes (Herpesviridae) ដែលមានលក្ខណៈពិសេសដែលចូលចិត្តបំផ្លាញប្រព័ន្ធ lymphoreticular និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ EBVI

មេរោគ Epstein-Barr (EBV)គឺជាវីរុសដែលមាន DNA ពីគ្រួសារ Herpesviridae (gamma-herpesviruses) គឺជាវីរុស Herpes ប្រភេទទី 4 ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញដំបូងពីកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkett ប្រហែល 35-40 ឆ្នាំមុន។
មេរោគនេះមានរាងស្វ៊ែរដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 180 nm ។ រចនាសម្ព័ន្ធមាន 4 សមាសធាតុ: ស្នូល capsid សែលខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ ស្នូលរួមមាន DNA ដែលមាន 2 ខ្សែ រួមទាំងហ្សែនរហូតដល់ 80 ។

ភាគល្អិតមេរោគនៅលើផ្ទៃក៏មានផ្ទុក glycoproteins រាប់សិបដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណដែលបន្សាបមេរោគ។ ភាគល្អិតមេរោគមានអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់ (ប្រូតេអ៊ីនចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)៖

អង់ទីករ Capsid (VCA);
- អង់ទីហ្សែនដំបូង (EA);
- អង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរ ឬនុយក្លេអ៊ែរ (NA ឬ EBNA);
- អង់ទីហ្សែនភ្នាស (MA) ។

សារៈសំខាន់ ពេលវេលានៃរូបរាងរបស់ពួកគេក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗនៃ EBVI គឺមិនដូចគ្នាទេ និងមានអត្ថន័យជាក់លាក់របស់វា។

មេរោគ Epstein-Barr មានស្ថេរភាពនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ វាងាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលស្ងួត ប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ក៏ដូចជាសកម្មភាពរបស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគធម្មតា។ នៅក្នុងជាលិកា និងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្ត មេរោគ Epstein-Barr អាចមានអារម្មណ៍ល្អនៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមាន EBVI កោសិកាខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង កោសិកាអំឡុងពេលដំណើរការ oncological (ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ជំងឺមហារីកឈាម និងអ្នកដទៃ)។

មេរោគមានត្រូពិចជាក់លាក់មួយ (ទំនោរក្នុងការឆ្លងកោសិកាដែលចូលចិត្ត)៖

1) ភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់កោសិកានៃប្រព័ន្ធ lymphoreticular(មានការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរនៃក្រុមណាមួយ ការរីកធំនៃថ្លើម និងលំពែង);
2) ភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់កោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ(មេរោគកើនឡើងនៅក្នុង B-lymphocytes ដែលជាកន្លែងដែលវាអាចបន្តរហូតដល់ជីវិតដោយសារតែស្ថានភាពមុខងាររបស់ពួកគេត្រូវបានរំខាននិងភាពស៊ាំកើតឡើង); បន្ថែមពីលើ B-lymphocytes, EBVI ក៏រំខានដល់ទំនាក់ទំនងកោសិកានៃភាពស៊ាំ (macrophages, NK - ឃាតករធម្មជាតិ, នឺត្រុងហ្វាលនិងផ្សេងទៀត) ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធន់ទ្រាំទាំងមូលនៃរាងកាយទៅនឹងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗនៃមេរោគនិងបាក់តេរី។
3) ភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់កោសិកា epithelial នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងបំពង់រំលាយអាហារដោយសារតែការដែលកុមារអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម (ក្អក, ដង្ហើមខ្លី, "croup មិនពិត"), រោគសញ្ញារាគ (លាមករលុង) ។

មេរោគ Epstein-Barr មាន លក្ខណៈសម្បត្តិអាឡែស៊ីដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាជាក់លាក់ចំពោះអ្នកជំងឺ៖ 20-25% នៃអ្នកជំងឺមានកន្ទួលអាឡែស៊ី អ្នកជំងឺខ្លះអាចវិវត្តទៅជាហើមរបស់ Quincke ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានទាក់ទាញទៅនឹងទ្រព្យសម្បត្តិនៃវីរុស Epstein-Barr ដូចជា " ការតស៊ូពេញមួយជីវិតនៅក្នុងរាងកាយ"។ ដោយសារតែការឆ្លងនៃ B-lymphocytes កោសិកាទាំងនេះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលបានសមត្ថភាពសម្រាប់សកម្មភាពជីវិតគ្មានដែនកំណត់ (ហៅថា "កោសិកាអមតៈ") ក៏ដូចជាការសំយោគថេរនៃអង្គបដិប្រាណ heterophilic (ឬ autoantibodies ឧទាហរណ៍ អង់ទីគ័រនុយក្លេអ៊ែរ។ អង្គបដិប្រាណ, កត្តាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, agglutinins ត្រជាក់) ។ EBV រស់នៅជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងកោសិកាទាំងនេះ។

វីរុស Epstein-Barr ប្រភេទ 1 និង 2 ត្រូវបានគេស្គាល់នាពេលបច្ចុប្បន្ន និងមិនខុសគ្នាខាងសរីរវិទ្យាទេ។

មូលហេតុនៃការឆ្លងវីរុស Epstein-Barr

ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ EBVI- អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ព្យាបាលច្បាស់លាស់ និងជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ អ្នកជំងឺក្លាយជាជំងឺឆ្លងនៅថ្ងៃចុងក្រោយនៃរយៈពេល incubation, រយៈពេលដំបូងនៃជំងឺនេះ, កម្ពស់នៃជំងឺក៏ដូចជារយៈពេលទាំងមូលនៃការជាសះស្បើយ (រហូតដល់ 6 ខែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ) និងរហូតដល់ 20% នៃអ្នកជំងឺ។ អ្នកដែលឈឺ រក្សាសមត្ថភាពសម្ងាត់នៃមេរោគតាមកាលកំណត់ (ពោលគឺនៅតែជាអ្នកដឹកជញ្ជូន)។

យន្តការនៃការឆ្លងមេរោគ EBVI៖
- វាគឺជា aerogenic (ការបញ្ជូនតាមខ្យល់) ដែលទឹកមាត់ និងទឹករំអិលចេញពី oropharynx ឆ្លងដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលកណ្តាស់ ក្អក និយាយ ថើប។
- យន្តការទំនាក់ទំនង (ទំនាក់ទំនង - ការបញ្ជូនតាមផ្ទះ) ដែលក្នុងនោះទឹកមាត់របស់របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ (ចាន ប្រដាប់ក្មេងលេង កន្សែង។
- យន្តការបញ្ចូលនៃការឆ្លងត្រូវបានអនុញ្ញាត (ក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលឈាមដែលមានមេរោគនិងការត្រៀមលក្ខណៈរបស់វា);
- យន្តការអាហារ (ផ្លូវបញ្ជូនទឹក-អាហារ);
- បច្ចុប្បន្ននេះយន្តការ transplacental នៃការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍ EBVI ពីកំណើត។

ភាពងាយរងគ្រោះចំពោះ EBVI៖ទារក (រហូតដល់អាយុ 1 ឆ្នាំ) កម្រនឹងឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr ដោយសារតែវត្តមានរបស់អភ័យឯកសិទ្ធិមាតាអកម្ម (អង្គបដិប្រាណរបស់មាតា) ដែលងាយនឹងឆ្លងមេរោគបំផុត និងការវិវត្តនៃទម្រង់ព្យាបាល EBVI ដែលត្រូវបានប្រកាសថាជាកុមារពី 2 ទៅ 10 ឆ្នាំ។ ចាស់។

ទោះបីជាមានវិធីផ្សេងគ្នានៃការឆ្លងមេរោគក៏ដោយ មានស្រទាប់ការពារដ៏ល្អក្នុងចំណោមប្រជាជន (រហូតដល់ 50% នៃកុមារ និង 85% នៃមនុស្សពេញវ័យ): មនុស្សជាច្រើនបានឆ្លងមេរោគពីអ្នកផ្ទុកមេរោគដោយមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃភាពស៊ាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេជឿថាជំងឺនេះមិនឆ្លងសម្រាប់បរិស្ថាននៃអ្នកជំងឺដែលមាន EBVI ចាប់តាំងពីមនុស្សជាច្រើនមានអង្គបដិប្រាណទៅនឹងវីរុស Epstein-Barr រួចហើយ។

កម្រណាស់ នៅក្នុងស្ថាប័ននៃប្រភេទបិទជិត (អង្គភាពយោធា អន្តេវាសិកដ្ឋាន) ការផ្ទុះឡើងនៃ EBVI នៅតែអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលមានកម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេទាបក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ហើយក៏ត្រូវបានពង្រីកទាន់ពេលវេលាផងដែរ។

EBVI និងជាពិសេសការបង្ហាញញឹកញាប់បំផុតរបស់វា mononucleosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរដូវនិទាឃរដូវ - រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។
ភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីការឆ្លងត្រូវបានបង្កើតឡើងរឹងមាំពេញមួយជីវិត។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឈឺម្តងទៀតជាមួយនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ EBVI ។ ករណីម្តងហើយម្តងទៀតនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការកើតឡើងវិញឬទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

ផ្លូវនៃមេរោគ Epstein-Barr នៅក្នុងមនុស្ស

ច្រកចូលនៃការឆ្លង- ភ្នាស mucous នៃ oropharynx និង nasopharynx ដែលមេរោគកើនឡើង និងការរៀបចំការការពារមិនជាក់លាក់ (បឋម) កើតឡើង។ លទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគបឋមត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយ៖ អភ័យឯកសិទ្ធិទូទៅ ជំងឺរួមគ្នា ស្ថានភាពនៃច្រកទ្វារចូលនៃការឆ្លងមេរោគ (មានឬមិនមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃ oropharynx និង nasopharynx) ក៏ដូចជាកម្រិតនៃការឆ្លង និងមេរោគនៃមេរោគ។

លទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគបឋមអាចជា៖

1) អនាម័យ (ការបំផ្លាញមេរោគនៅច្រកចូល);
2) subclinical (ទម្រង់ asymptomatic);
3) ទម្រង់បែបបទដែលបានកំណត់ (បង្ហាញ) គ្លីនិក;
4) ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់បឋម (ដែលការបន្តពូជនៃមេរោគ និងភាពឯកោរបស់វាអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកទេ)។

លើសពីនេះទៀតពីច្រកចូលនៃការឆ្លងមេរោគវីរុសចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម (មេរោគ) - អ្នកជំងឺអាចមានសីតុណ្ហភាពនិងការស្រវឹង។ នៅកន្លែងនៃច្រកទ្វារចូល "ការផ្តោតសំខាន់" ត្រូវបានបង្កើតឡើង - រលាកទងសួត catarrhal ពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។ បន្ទាប់មក មេរោគចូលទៅក្នុងជាលិកា និងសរីរាង្គផ្សេងៗ ជាមួយនឹងដំបៅបឋមនៃថ្លើម លំពែង កូនកណ្តុរ និងអ្នកដទៃ។ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះដែល "កោសិកា mononuclear ជាលិកា atypical" បានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃ lymphocytes ។

លទ្ធផលនៃជំងឺអាចជា៖ ការជាសះស្បើយឡើងវិញ EBV រ៉ាំរ៉ៃ - ការឆ្លងមេរោគ, រោគសញ្ញានៃការដឹកជញ្ជូន, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រោគសញ្ញា Sjögren និងផ្សេងទៀត), ជំងឺ oncological, ជាមួយនឹងជំងឺ oncological និងការឆ្លងមេរោគ EBV ពីកំណើត - ការស្លាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ EBV

អាស្រ័យលើអាកាសធាតុ ទម្រង់ព្យាបាលមួយចំនួននៃ EBVI នាំមុខ។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានអាកាសធាតុក្តៅ ដែលរួមមានសហព័ន្ធរុស្ស៊ី ការឆ្លងជំងឺ mononucleosis គឺជារឿងធម្មតាជាង ហើយប្រសិនបើមិនមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយនោះ ទម្រង់ subclinical (asymptomatic) នៃជំងឺអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, មេរោគ Epstein-Barr អាចបណ្តាលឱ្យ "រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ", ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺសន្លាក់, រលាក vasculitis, ដំបៅដំបៅ) ។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានអាកាសធាតុត្រូពិច និងត្រូពិច ដុំសាច់សាហាវ (ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt, មហារីកបំពង់អាហារ និងផ្សេងទៀត) អាចវិវត្តន៍ ដែលជារឿយៗមានការឆ្លងរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងៗ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ EBVI ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោមរោមនៃអណ្តាត មហារីកកូនកណ្តុរក្នុងខួរក្បាល និងការបង្ហាញផ្សេងៗទៀត។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះការពិតនៃការតភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់នៃវីរុស Epstein-Barr ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ mononucleosis ស្រួចស្រាវ EBVI រ៉ាំរ៉ៃ (ឬការឆ្លងមេរោគ EBV), ការឆ្លងមេរោគ EBV ពីកំណើត, "រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ", ជំងឺរលាកសួត lymphoid interstitial, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺ lymphoproliferative oncological ( ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ T-cell, មហារីកច្រមុះ ឬ NFC, leiomyosarcoma, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin), ជំងឺទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ ("ដុំសាច់ដុះរោម", មហារីកកូនកណ្តុរខួរក្បាល, ដុំសាច់កូនកណ្តុរធម្មតា)។

បន្ថែមទៀតអំពីការបង្ហាញមួយចំនួននៃការឆ្លងមេរោគ EBV:

1. mononucleosis ឆ្លងដែលបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់ជាទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺជាមួយនឹងវដ្ត និងរោគសញ្ញាជាក់លាក់ (គ្រុនក្តៅ catarrhal angina ពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ ក្រុមរីកធំនៃកូនកណ្តុរ ថ្លើម លំពែង កន្ទួលអាឡែស៊ី ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ក្នុងឈាម)។ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត សូមមើលអត្ថបទ "ជំងឺ mononucleosis ឆ្លង" ។
សញ្ញាមិនអំណោយផលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ EBV រ៉ាំរ៉ៃ៖

ធម្មជាតិអូសបន្លាយនៃវគ្គនៃការឆ្លងមេរោគ (លក្ខខណ្ឌ subfebrile អូសបន្លាយ - 37-37.5 ° - រហូតដល់ 3-6 ខែការរក្សាទុកកូនកណ្តុររីកធំជាង 1.5-3 ខែ);
- ការកើតឡើងនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺជាមួយនឹងការបន្តនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះក្នុងរយៈពេល 1.5-3-4 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារបឋមនៃជំងឺនេះ;
- ការរក្សាអង្គបដិប្រាណ IgM (ទៅ EA, VCA antigens នៃ EBV) លើសពី 3 ខែចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ កង្វះ seroconversion (seroconversion - ការបាត់ខ្លួននៃអង្គបដិប្រាណ IgM និងការបង្កើតអង្គបដិប្រាណ IgG នៅក្នុងអង់ទីករផ្សេងៗគ្នានៃវីរុស Epstein-Barr);
- ការព្យាបាលជាក់លាក់ដែលចាប់ផ្តើមមិនបានទាន់ពេលវេលា ឬអវត្តមានទាំងស្រុង។

2. ការឆ្លងមេរោគ EBV រ៉ាំរ៉ៃបង្កើតឡើងមិនលឿនជាង 6 ខែបន្ទាប់ពីការឆ្លងស្រួចស្រាវហើយក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺ mononucleosis ស្រួចស្រាវក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ - 6 ខែឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ជារឿយៗទម្រង់នៃការបង្ករោគដែលមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំប្រែទៅជាការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។ ការឆ្លងមេរោគ EBV រ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជា៖ ការឆ្លងមេរោគ EBV សកម្មរ៉ាំរ៉ៃ រោគសញ្ញា hemophagocytic ដែលទាក់ទងនឹង EBV ទម្រង់ atypical នៃ EBV (បាក់តេរីកើតឡើងវិញ ផ្សិត និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ រលាកផ្លូវដង្ហើម ស្បែក និងភ្នាសរំអិល)។

ការឆ្លងមេរោគ EBV រ៉ាំរ៉ៃកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាយូរ និងការកើតឡើងវិញញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីភាពទន់ខ្សោយ, អស់កម្លាំង, បែកញើសច្រើន, សីតុណ្ហភាពទាបយូររហូតដល់ 37.2-37.5 °, កន្ទួលលើស្បែក, ជួនកាលរោគសញ្ញានៃសន្លាក់, ឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំនៃប្រម៉ោយនិងអវយវៈ, ធ្ងន់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ, មិនស្រួលនៅក្នុងបំពង់ក, បន្តិច។ ក្អក និងតឹងច្រមុះ អ្នកជំងឺខ្លះមានបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទ - ឈឺក្បាលគ្មានមូលហេតុ ខ្សោយការចងចាំ រំខានដំណេក អារម្មណ៍ប្រែប្រួលញឹកញាប់ ទំនោរទៅរកជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត អ្នកជំងឺមិនយកចិត្តទុកដាក់ ការថយចុះបញ្ញា។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរមួយក្រុម ឬមួយក្រុម ការកើនឡើងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (លំពែង និងថ្លើម) គឺអាចធ្វើទៅបាន។
ទន្ទឹមនឹងការត្អូញត្អែរបែបនេះ នៅពេលសាកសួរអ្នកជំងឺ វត្តមានថ្មីៗនៃជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់ ជំងឺផ្សិត ការបន្ថែមជំងឺ herpetic ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ អ៊ប៉សសាមញ្ញនៅលើបបូរមាត់ ឬជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ។ល។)
នៅក្នុងការបញ្ជាក់ពីទិន្នន័យគ្លីនិក វាក៏នឹងមានសញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍ផងដែរ (ការផ្លាស់ប្តូរឈាម ស្ថានភាពភាពស៊ាំ ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់សម្រាប់អង្គបដិប្រាណ)។
ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពស៊ាំក្នុងការឆ្លងមេរោគ EBV សកម្មរ៉ាំរ៉ៃ ដំណើរការទូទៅ និងការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ រលាកខួរក្បាល រលាកស្រោមខួរ រលាកសាច់ដុំបេះដូង រលាកក្រពេញប្រូស្តាត រលាកសួត និងអ្នកដទៃ។

រោគសញ្ញា Hemophagocytic ដែលទាក់ទងនឹង EBVបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃភាពស្លេកស្លាំងឬ pancytopenia (ការថយចុះនៃសមាសធាតុនៃឈាមស្ទើរតែទាំងអស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរារាំងនៃពន្លក hematopoietic) ។ អ្នកជំងឺអាចមានគ្រុនក្តៅ (ដូចរលក ឬមិនទៀងទាត់ ដែលក្នុងនោះសីតុណ្ហភាពកើនឡើងខ្លាំង និងបន្តិចម្តងៗ អាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការងើបឡើងវិញដល់តម្លៃធម្មតា) ហើមកូនកណ្តុរ ថ្លើម និងលំពែង មុខងារថ្លើមមិនធម្មតា ការផ្លាស់ប្តូរមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់ជា ការថយចុះទាំងកោសិកាឈាមក្រហម និង leukocytes និងធាតុឈាមផ្សេងទៀត។

ទម្រង់ EBVI ដែលត្រូវបានលុប (atypical): ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាគឺជាគ្រុនក្តៅនៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់មានរយៈពេលជាច្រើនខែ, ឆ្នាំ, អមដោយការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ, ជួនកាលការបង្ហាញរួមគ្នា, ឈឺសាច់ដុំ; ជម្រើសមួយទៀតគឺ ភាពស៊ាំនឹងជំងឺបន្ទាប់បន្សំ ជាមួយនឹងមេរោគញឹកញាប់ បាក់តេរី ការឆ្លងមេរោគផ្សិត។

3. ការឆ្លងមេរោគ EBV ពីកំណើតកើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ EBVI ឬការឆ្លងមេរោគ EBV រ៉ាំរ៉ៃដែលបានកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់កុមារក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកសួត interstitial, រលាកខួរក្បាល, myocarditis និងអ្នកដទៃ។ កើតមិនគ្រប់ខែ អាចកើតមិនគ្រប់ខែ។ នៅក្នុងឈាមរបស់ទារកកើតមក អង្គបដិបក្ខមាតាទាំងពីរចំពោះមេរោគ Epstein-Barr (IgG ទៅ EBNA, VCA, EA antigens) និងការបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់នៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន - អង្គបដិប្រាណផ្ទាល់ខ្លួនរបស់កុមារ (IgM ទៅ EA, IgM ទៅ VCA antigens មេរោគ) អាចចរាចរបាន។

បួន។ រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ» លក្ខណៈដោយការហត់នឿយឥតឈប់ឈរ ដែលមិនបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីសម្រាកយូរ និងត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ រយៈពេលនៃភាពព្រងើយកន្តើយ ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត ភាពទន់ខ្សោយនៃអារម្មណ៍ ឆាប់ខឹង និងជួនកាលការផ្ទុះកំហឹង និងការឈ្លានពាន។ អ្នកជំងឺមានភាពងងុយគេង ត្អូញត្អែរអំពីការថយចុះការចងចាំ ការថយចុះនៃបញ្ញា។ អ្នកជំងឺគេងមិនលក់ស្រួលទេ ហើយទាំងដំណាក់កាលងងុយគេងត្រូវបានរំខាន ហើយការគេងមិនទៀងទាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ការគេងមិនលក់ និងងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជំងឺនៃការលូតលាស់គឺជាលក្ខណៈ៖ ញ័រ ឬញ័រម្រាមដៃ បែកញើស សីតុណ្ហភាពទាបតាមកាលកំណត់ ចំណង់អាហារមិនល្អ ឈឺសន្លាក់។
ហានិភ័យគឺអ្នកធ្វើការ, មនុស្សដែលមានការងាររាងកាយ និងផ្លូវចិត្តកើនឡើង, មនុស្សដែលមានទាំងស្ថានភាពស្ត្រេសស្រួចស្រាវ និងក្នុងភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ។

5. ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍
"ដុំសាច់ដុះរោម"អណ្តាត និងមាត់លេចចេញជារូបរាងធ្ងន់ធ្ងរ
ភាពស៊ាំនឹងជំងឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ នៅលើផ្ទៃក្រោយនៃអណ្តាត ក៏ដូចជានៅលើភ្នាស mucous នៃថ្ពាល់ អញ្ចាញធ្មេញ ផ្នត់ពណ៌សលេចឡើង ដែលបញ្ចូលគ្នាបន្តិចម្តងៗ បង្កើតជាបន្ទះពណ៌ស ជាមួយនឹងផ្ទៃដែលមិនស្មើគ្នា ដូចជាប្រសិនបើគ្របដណ្តប់ដោយ furrows ស្នាមប្រេះ និងផ្ទៃសំណឹក។ តាមក្បួនមួយមិនមានការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺនេះទេ។

ជំងឺរលាកសួត interstitial Lymphoidគឺជាជំងឺ polyetiological (មានទំនាក់ទំនងជាមួយ pneumocystis ក៏ដូចជាជាមួយ EBV) និងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដង្ហើមខ្លី ក្អកមិនផលិត។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាព និងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង ក៏ដូចជាការសម្រកទម្ងន់ជាលំដាប់ចំពោះអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺមានការរីកធំនៃថ្លើម និងលំពែង កូនកណ្តុរ ក្រពេញទឹកមាត់រីកធំ។ ការពិនិត្យកាំរស្មី X នៃ foci interstitial lobe ទ្វេភាគីនៃការរលាកនៃជាលិកាសួត, ឫសត្រូវបានពង្រីក, មិនរចនាសម្ព័ន្ធ។

6. ជំងឺ lymphoproliferative មហារីក(ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt, មហារីកច្រមុះ - NFC, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ T-cell, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin និងផ្សេងទៀត)

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr

1. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមតែងតែបង្ហាញនៅលើមូលដ្ឋាននៃទិន្នន័យគ្លីនិក និងរោគរាតត្បាត។ ការសង្ស័យនៃ EBVI ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកជាពិសេសការរាប់ឈាមពេញលេញដែលអាចបង្ហាញពីសញ្ញាប្រយោលនៃសកម្មភាពរបស់មេរោគ: lymphomonocytosis (ការកើនឡើងនៃ lymphocytes monocytes) monocytosis មិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុង lymphopenia (ការកើនឡើងនៃ monocytes ជាមួយនឹងការថយចុះនៃ lymphocytes) ។ , thrombocytosis (ការកើនឡើងនៃប្លាកែត), ភាពស្លកសាំង (ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន), រូបរាងនៃកោសិកា mononuclear atypical នៅក្នុងឈាម។

កោសិកា mononuclear Atypical (ឬ virocytes)- ទាំងនេះគឺជា lymphocytes ដែលត្រូវបានកែប្រែដែលយោងទៅតាមលក្ខណៈ morphological មានភាពស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនជាមួយ monocytes ។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកានុយក្លេអ៊ែរតែមួយ ពួកវាជាកោសិកាវ័យក្មេងដែលលេចឡើងក្នុងឈាម ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ វាគឺជាទ្រព្យសម្បត្តិចុងក្រោយដែលពន្យល់ពីរូបរាងរបស់ពួកគេនៅក្នុង EBVI (ជាពិសេសនៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវរបស់វា)។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ mononucleosis ឆ្លងត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានបញ្ជាក់ប្រសិនបើមានច្រើនជាង 10% នៃកោសិកា mononuclear atypical នៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែចំនួនរបស់ពួកគេអាចប្រែប្រួលពី 10 ទៅ 50% ឬច្រើនជាងនេះ។

សម្រាប់ការកំណត់គុណភាព និងបរិមាណនៃកោសិកា mononuclear atypical វិធីសាស្ត្រកំហាប់ leukocyte ត្រូវបានប្រើ ដែលជាវិធីសាស្ត្ររសើបខ្លាំង។

កាលបរិច្ឆេទបង្ហាញខ្លួន៖កោសិកា mononuclear Atypical លេចឡើងនៅថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះនៅកម្ពស់នៃជំងឺចំនួនរបស់ពួកគេគឺអតិបរមា (40-50% ឬច្រើនជាងនេះ) ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនរូបរាងរបស់ពួកគេត្រូវបានកត់ត្រាមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

រយៈពេលនៃការរកឃើញរបស់ពួកគេ៖ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន កោសិកា mononuclear atypical បន្តត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនពួកគេបាត់ទៅវិញនៅដើមសប្តាហ៍ទី 2 នៃជំងឺ។ ក្នុង 40% នៃអ្នកជំងឺ កោសិកា mononuclear atypical បន្តត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរហូតដល់មួយខែឬច្រើនជាងនេះ (ក្នុងករណីនេះវាសមហេតុផលក្នុងការទប់ស្កាត់យ៉ាងសកម្មនូវដំណើរការនេះពីការក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ)។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមការសិក្សាជីវគីមីនៃសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានអនុវត្តដែលក្នុងនោះមានសញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើម (ការកើនឡើងបន្តិចនៃប៊ីលីរុយប៊ីនការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម - ALT, AST, GGTP, ការធ្វើតេស្ត thymol ។ )

2. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយបង្ហាញបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់។

1) ការធ្វើតេស្ត heterophilic- ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណ heterophile នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមាន EBVI ។ វាជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។ អង្គបដិប្រាណ Heterophilic ត្រូវបានផលិតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ EBV - ទាំងនេះគឺជាអង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិដែលត្រូវបានសំយោគដោយមេរោគ B-lymphocytes ។ ទាំងនេះរួមមានអង្គបដិប្រាណ antinuclear, កត្តាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, agglutinins ត្រជាក់។ ពួកវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ IgM នៃអង្គបដិប្រាណ។ ពួកវាលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ដំបូងចាប់ពីពេលឆ្លងមេរោគ ហើយការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗគឺជាលក្ខណៈក្នុងអំឡុងពេល 3-4 សប្តាហ៍ដំបូង បន្ទាប់មកថយចុះជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេល 2 ខែបន្ទាប់ ហើយនៅតែមាននៅក្នុងឈាមសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃការជាសះស្បើយ (3 -6 ខែ)។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះគឺអវិជ្ជមាននៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញា EBVI វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។
លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ heterophile អាចផ្តល់នូវលក្ខខណ្ឌដូចជា ជំងឺរលាកថ្លើម ជំងឺមហារីកឈាម ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ អង្គបដិប្រាណវិជ្ជមាននៃក្រុមនេះក៏អាចនៅជាមួយ៖ ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, cryoglobulinemia, រោគស្វាយ។

2) ការធ្វើតេស្ត Serological សម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹងវីរុស Epstein-Barr ដោយ ELISA(ការវិភាគនៃសារធាតុ immunosorbent ភ្ជាប់) ។
IgM ទៅ VCA(ចំពោះអង្គបដិប្រាណ capsid) - ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមក្នុងថ្ងៃដំបូងនិងសប្តាហ៍នៃជំងឺនេះគឺអតិបរមានៅសប្តាហ៍ទី 3-4 នៃជំងឺអាចចរាចរបានរហូតដល់ 3 ខែហើយបន្ទាប់មកចំនួនរបស់ពួកគេថយចុះរហូតដល់មិនអាចរកឃើញបាន។ តម្លៃនិងបាត់ទាំងស្រុង។ ការតស៊ូរបស់ពួកគេលើសពី 3 ខែបង្ហាញពីការបន្តនៃជំងឺ។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 90-100% នៃអ្នកជំងឺដែលមាន EBVI ស្រួចស្រាវ។
IgG ទៅ VCA(ទៅអង់ទីករ capsid) - លេចឡើងក្នុងឈាមបន្ទាប់ពី 1-2 ខែចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ហើយនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិត (កម្រិតទាប) សម្រាប់ជីវិត។ ការកើនឡើងនៃ titer របស់ពួកគេគឺជាលក្ខណៈនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ EBVI រ៉ាំរ៉ៃ។
IgM ទៅ EA(ចំពោះអង់ទីហ្សែនដំបូង) - លេចឡើងក្នុងឈាមក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជំងឺនេះបន្តរយៈពេល 2-3 ខែហើយបាត់។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង 75-90% នៃអ្នកជំងឺ។ ការរក្សាទុកនៅក្នុង titers ខ្ពស់សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរ (ច្រើនជាង 3-4 ខែ) គឺគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការបង្កើតទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ EBVI ។ រូបរាងរបស់ពួកគេនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃបម្រើជាសូចនាករនៃការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ។ ជារឿយៗពួកគេអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងបឋមនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន EBV ។
IgG ទៅ EA(ទៅអង់ទីហ្សែនដំបូង) - លេចឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 3-4 នៃជំងឺនេះក្លាយជាអតិបរមានៅ 4-6 សប្តាហ៍នៃជំងឺបាត់បន្ទាប់ពី 3-6 ខែ។ រូបរាងនៃ titers ខ្ពស់ម្តងហើយម្តងទៀតបង្ហាញពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។
IgG ទៅ NA-1 ឬ EBNA(ទៅអង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរឬនុយក្លេអ៊ែរ) - យឺតព្រោះវាលេចឡើងក្នុងឈាម 1-3 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរ (រហូតដល់ 12 ខែ) titer គឺខ្ពស់ណាស់ ហើយបន្ទាប់មក titer ថយចុះ ហើយនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិត (ទាប) សម្រាប់ជីវិត។ ចំពោះកុមារតូចៗ (រហូតដល់អាយុ 3-4 ឆ្នាំ) អង្គបដិប្រាណទាំងនេះលេចឡើងយឺត - 4-6 ខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានភាពស៊ាំខ្លាំង (ដំណាក់កាលអេដស៍ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ដំណើរការ oncological ។ល។) នោះអង្គបដិប្រាណទាំងនេះប្រហែលជាមិនមានវត្តមានទេ។ ការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃឬការកើតឡើងវិញនៃ EBVI ស្រួចស្រាវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកម្រិតខ្ពស់នៃ IgG ទៅអង់ទីហ្សែន NA ។

គ្រោងការណ៍ការបកស្រាយលទ្ធផល

ច្បាប់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគុណភាពនៃការឆ្លងមេរោគ EBV៖

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ថាមវន្ត៖ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណតែមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ ការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតគឺត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ 4 សប្តាហ៍ 1.5 ខែ 3 និង 6 ខែ។ ក្បួនដោះស្រាយស្រាវជ្រាវថាមវន្ត និងភាពចាំបាច់របស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមតែប៉ុណ្ណោះ!
- ដើម្បីប្រៀបធៀបលទ្ធផលដែលបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មួយ។
- មិនមានបទដ្ឋានទូទៅសម្រាប់ titers អង្គបដិប្រាណ; លទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងតម្លៃយោងនៃមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់មួយ បន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាតើចំនួនប៉ុន្មានដងនៃការកើនឡើងអង្គបដិប្រាណដែលចង់បានបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃយោង។ កម្រិតនៃកម្រិត, ជាក្បួន, មិនលើសពី 5-10 ដងកើនឡើង។ សញ្ញាសម្គាល់ខ្ពស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅការពង្រីក 15-30x និងខ្ពស់ជាងនេះ។

3) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR នៃការឆ្លងមេរោគ EBV- ការរកឃើញគុណភាពនៃមេរោគ Epstein-Barr DNA ដោយ PCR ។
សម្ភារៈសម្រាប់ការសិក្សាគឺទឹកមាត់ ឬ oropharyngeal និងទឹករំអិល nasopharyngeal, សំណល់កោសិកា epithelial នៃផ្លូវ urogenital, ឈាម, សារធាតុរាវ cerebrospinal, សម្ងាត់ក្រពេញប្រូស្តាត, ទឹកនោម។
ទាំងអ្នកជំងឺ EBVI និងអ្នកដឹកជញ្ជូនអាចមាន PCR វិជ្ជមាន។ ដូច្នេះសម្រាប់ភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេ ការវិភាគ PCR ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលដែលបានផ្តល់ឱ្យ: រហូតដល់ទៅ 10 ច្បាប់ចម្លងក្នុងមួយគំរូសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន និង 100 ច្បាប់ចម្លងក្នុងមួយគំរូសម្រាប់ការឆ្លងសកម្ម។ ចំពោះកុមារតូចៗ (រហូតដល់អាយុ 1-3 ឆ្នាំ) ដោយសារតែភាពស៊ាំដែលបានបង្កើតឡើងមិនគ្រប់គ្រាន់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអង្គបដិបក្ខគឺពិបាក ដូច្នេះហើយក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះ វាគឺជាការវិភាគ PCR ដែលមកជួយសង្គ្រោះ។
ភាពជាក់លាក់នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺ 100% ដែលស្ទើរតែលុបបំបាត់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការវិភាគ PCR គឺផ្តល់ព័ត៌មានតែក្នុងអំឡុងពេលបន្តពូជ (ការចម្លង) នៃមេរោគ វាមានភាគរយជាក់លាក់នៃលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិត (រហូតដល់ 30%) ដែលជាប់ទាក់ទងយ៉ាងជាក់លាក់ជាមួយនឹងកង្វះនៃការចម្លងនៅពេលនៃ សិក្សា។

4) ការពិនិត្យ Immunogram ឬ immunological នៃឈាម។

ជាមួយនឹង EBVI មានការផ្លាស់ប្តូរពីរប្រភេទនៅក្នុងស្ថានភាពភាពស៊ាំ៖

ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់វា (ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ interferon សេរ៉ូម, IgA, IgM, IgG ការកើនឡើងនៃ CEC ការកើនឡើងនៃ CD16 + - ថ្នាំសំលាប់ធម្មជាតិការកើនឡើងទាំង CD4 + T-helpers ឬ CD8 + T ។ - អ្នកបង្ក្រាប)
ភាពស៊ាំចុះខ្សោយឬមិនគ្រប់គ្រាន់ (ការថយចុះនៃ IgG, ការកើនឡើងនៃ IgM, ការថយចុះនៃអង់ទីករ avidity, ការថយចុះនៃ CD25+ lymphocytes, ការថយចុះនៅក្នុង CD16+, CD4+, CD8, ការថយចុះសកម្មភាព phagocyte) ។

ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ EBV

1) វិធានការរៀបចំ និងរបបរួមបញ្ចូលការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងគ្លីនិកជំងឺឆ្លងនៃអ្នកជំងឺដែលមាន EBVI ស្រួចស្រាវអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានព្យាបាលជាញឹកញាប់នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ ការព្យាបាលដោយរបបអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជារបបអាហារពេញលេញជាមួយនឹងមេកានិក និងគីមីនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

2) ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាក់លាក់សម្រាប់ EBVI ។
ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស (isoprinosine ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត, arbidol ចាប់ពីអាយុ 2 ឆ្នាំ, valtrex ពីអាយុ 2 ឆ្នាំ, famvir ចាប់ពីអាយុ 12 ឆ្នាំ, acyclovir ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតក្នុងករណីដែលគ្មានមធ្យោបាយផ្សេងទៀតប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង) ។
ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ Interferon (viferon ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត, kipferon ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត, reaferon EC-lipind ចាស់ជាង 2 ឆ្នាំ, interferons សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាតាដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ) ។
អាំងឌុចស្យុង Interferon (cycloferon ដែលមានអាយុលើសពី 4 ឆ្នាំ, neovir ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត, amixin ចាប់ពីអាយុ 7 ឆ្នាំ, anaferon ចាប់ពីអាយុ 3 ឆ្នាំ) ។

ច្បាប់សម្រាប់ការព្យាបាល EBVI ជាក់លាក់៖
1) ថ្នាំទាំងអស់ កម្រិតថ្នាំ វគ្គសិក្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្តាច់មុខដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។
2) បន្ទាប់ពីវគ្គសំខាន់នៃការព្យាបាល វគ្គថែទាំដ៏យូរគឺចាំបាច់។
3) ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ immunomodulators ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។
3) ថ្នាំដើម្បីបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការព្យាបាល។

Immunocorrection (បន្ទាប់ពីការសិក្សា immunogram) - immunomodulators (thymogen, polyoxidonium, derinat, licopid, ribomunil, immunorix, roncoleukin និងផ្សេងទៀត);
Hepatoprotectors (karsil, hepabene, hepatofalk, Essentiale, heptral, ursosan, ovesol និងផ្សេងទៀត);
Enterosorbents (ធ្យូងថ្មពណ៌ស filtrum, lactofiltrum, enterosgel, smecta);
- Probiotics (bifidum-forte, probifor, biovestin, bifiform និងផ្សេងទៀត);
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (Zyrtec, Claritin, Zodak, Erius និងផ្សេងទៀត);
- ឱសថផ្សេងទៀតយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ។

ការពិនិត្យគ្លីនិកលើអ្នកជំងឺដែលមាន EBVI ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ

ការសង្កេតទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកជំងឺកុមារ ក្នុងករណីដែលមិនមានមួយ ដោយអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ ឬគ្រូពេទ្យកុមារ។ បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺ mononucleosis ឆ្លងការសង្កេតត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់រយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីជំងឺ។ ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តប្រចាំខែ ប្រសិនបើចាំបាច់ ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត: អ្នកជំនាញផ្នែក hematologist, immunologist, oncologist, គ្រូពេទ្យ ENT និងអ្នកដទៃ។
ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ត្រីមាស (1 ដងក្នុងរយៈពេល 3 ខែ) ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ជាញឹកញាប់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានអនុវត្តប្រចាំខែសម្រាប់រយៈពេល 3 ខែដំបូង។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍រួមមានៈ ការរាប់ឈាមពេញលេញ ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ ការវិភាគ PCR នៃឈាម និងទឹករំអិលនៃបំពង់អាហារ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី Immunogram ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន និងផ្សេងៗទៀត ដូចដែលបានបង្ហាញ។

ការការពារការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr

មិនមានការការពារជាក់លាក់ (ការចាក់វ៉ាក់សាំង) ទេ។ វិធានការបង្ការត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការធ្វើឱ្យកុមាររឹងរូស ការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលអ្នកជំងឺបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងបរិយាកាស និងការសង្កេតច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង Bykova N.I.

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky អំពីមេរោគ Epstein-Barr ចំពោះកុមារ

តើ​វា​ជា​អ្វី

Komarovsky នៅលើ VEB

ការព្យាបាលដោយ Komarovsky

តើវីរុស Epstein-Barr គឺជាអ្វី រោគសញ្ញារបស់វាចំពោះកុមារ និងវិធីព្យាបាល ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់?

វីរុស Epstein-Barr ចំពោះកុមារ - តើវាជាអ្វីហើយហេតុអ្វីវាមានគ្រោះថ្នាក់?

វិធីនៃការចម្លងមេរោគ និងប្រភពនៃការឆ្លង

រោគសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងកុមារ

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើតេស្តឈាម

វិធីសាស្រ្ត PCR

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារ

ការព្យាករណ៍ពីការងើបឡើងវិញ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ការការពារ EBV ចំពោះកុមារ

សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃមេរោគ Epstein-Barr ចំពោះកុមារ៖ ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺ និងជម្រើសនៃការព្យាបាល

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

មធ្យោបាយនៃការឆ្លងនិងការឆ្លង

តើអ្វីទៅជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់

សញ្ញាលក្ខណៈនិងរោគសញ្ញា

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជម្រើសនៃការព្យាបាល

វិធានការ​បង្ការ

វីរុស Epstein-Barr ចំពោះកុមារ៖ រោគសញ្ញានិងផលវិបាក

ការណែនាំអំពីមេរោគ Epstein-Barr

រោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃវីរុស

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេរោគ Epstein-Barr

ការព្យាបាលវីរុស Epstein-Barr

រោគសញ្ញានៃមេរោគ Epstein-Barr ចំពោះកុមារ ហើយតើមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ

មេរោគ Epstein-Barr

វីរុស Epstein-Barr ចំពោះកុមារ៖ របៀបសម្គាល់

សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគអ៊ប៉សប្រភេទទី 4

ផលវិបាកនៃការឆ្លង

ដុំសាច់សាហាវ

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Breckitt

ជំងឺ Lymphogranulomatosis

វិធីនៃការឆ្លង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល EBV

តើ​មេរោគ​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​យ៉ាង​ណា​ឱ្យ​ប្រាកដ?

ការព្យាបាល

តើការបង្ការអាចធ្វើទៅបានទេ?

មេរោគ Epstein-Barr (EBV): រោគសញ្ញា ការព្យាបាល ជំងឺអ្វីដែលវាបង្កឡើង

តើមេរោគឆ្លងរាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច?

mononucleosis ឆ្លង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ mononucleosis

ជាមួយនឹងជំងឺអ្វីដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគឌីផេរ៉ង់ស្យែល?

ការព្យាបាលជំងឺ mononucleosis ឆ្លង

លទ្ធផលនៃជំងឺនិងការព្យាករណ៍

ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពី mononucleosis ឆ្លង

វីដេអូ៖ មេរោគ Epstein-Barr ចំពោះកុមារ mononucleosis - វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky

រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

ការព្យាករណ៍ជំងឺ

ជំងឺមហារីកដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ EBV

មហារីកច្រមុះ

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt

ការព្យាបាល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ អង្គបដិប្រាណចំពោះវីរុស Epstein-Barr

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណចំពោះ EBV ត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

តើពេលណាដែលអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភ?

តើ​ពេលណា​ទើប​ត្រូវការ​ការព្យាបាល​ប្រឆាំង​មេរោគ​អំឡុងពេល​មានគភ៌?

លក្ខណៈនៃមេរោគ

តើហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr គឺជាអ្វី?

មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យ

វីដេអូ៖ តើការឆ្លងមេរោគ EBV កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច ការបង្ហាញ និងផលវិបាករបស់វា។

ការចាត់ថ្នាក់ Epstein-Barr នៃការឆ្លង

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ EBV

វីដេអូ៖ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លង។ តើជំងឺនេះអាចព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានទេ?

រោគវិនិច្ឆ័យ

វីដេអូ៖ របៀបដែល EBV ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាមួយនឹងជំងឺអ្វីដែលវាត្រូវបានបែងចែក

បច្ចេកទេសព្យាបាល Epstein-Barr

ការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr

ការព្យាបាលបន្ថែម (រោគសញ្ញា)

ការបង្ការ

ការការពារជំងឺ

តើ​វា​ជា​អ្វី

Komarovsky នៅលើ VEB

ការព្យាបាលដោយ Komarovsky

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ EBVI

តើវាជាអ្វី

ព័ត៌មានទូទៅ

វិធានការបង្ការ

តើមេរោគត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងណាឱ្យប្រាកដ?

តើពេលណាទើបត្រូវការការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគអំឡុងពេលមានគភ៌?

តើវាជាអ្វី