តើអ្វីទៅជាមុខងារនៃការយល់ដឹងរបស់ខួរក្បាល។ តើមុខងារយល់ដឹងមានអ្វីខ្លះ? តើអ្វីទៅជាការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង ប្រភេទ និងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ។

មុខងារនៃការយល់ដឹងត្រូវបានយល់ថាជាមុខងារស្មុគស្មាញបំផុតនៃខួរក្បាល ដោយមានជំនួយពីដំណើរការនៃចំណេះដឹងសមហេតុផលនៃពិភពលោកត្រូវបានអនុវត្ត ហើយអន្តរកម្មប្រកបដោយគោលបំណងជាមួយវាត្រូវបានធានា។ មុខងារយល់ដឹងរួមមានៈ

• ការគិត - សមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការពិតដែលមានគោលបំណងក្នុងការវិនិច្ឆ័យគំនិតគំនិត;
• អាកប្បកិរិយា - រូបភាពដែលបានបង្កើតឡើងជាក់លាក់នៃអន្តរកម្មជាមួយបរិស្ថាន;
• gnosis ឬការយល់ឃើញនៃព័ត៌មាន - សមត្ថភាពក្នុងការទទួលស្គាល់ព័ត៌មានដែលមកពីអារម្មណ៍;
• ការចងចាំ - ការទន្ទេញចាំនិងការផ្ទុកព័ត៌មាន;
• praxis - សកម្មភាពដែលមានគោលបំណង;
• ការយកចិត្តទុកដាក់ - ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃស្មារតី, ការជ្រើសរើសផ្តោតលើអ្វីមួយដែលសំខាន់;
• ការនិយាយ - សមត្ថភាពសម្រាប់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងដោយពាក្យសំដីដែលរួមបញ្ចូលទាំងការយល់ដឹងនៃសុន្ទរកថាដែលបានដោះស្រាយការស្ថាបនាសុន្ទរកថាផ្ទាល់ខ្លួនការអាននិងការសរសេរ។
• ភាពវៃឆ្លាត - សមត្ថភាពក្នុងការប្រៀបធៀបព័ត៌មាន ស្វែងរកភាពសាមញ្ញ និងភាពខុសគ្នា ធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងការសន្និដ្ឋាន។ សមត្ថភាពបញ្ញាត្រូវបានផ្តល់ដោយសកម្មភាពរួមបញ្ចូលគ្នានៃខួរក្បាលទាំងមូល។

វាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថាសមត្ថភាពយល់ដឹងរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំង ដោយសារមុខងារនៃការយល់ដឹងភាគច្រើនមានយន្តការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌ និងអភិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីកំណើតក្រោមឥទ្ធិពលនៃសង្គមជុំវិញ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការធំឡើង និងការរៀនសូត្រ មានការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ថែមទៀតនៃមុខងារនៃការយល់ដឹងរហូតដល់ពួកគេឈានដល់កម្រិតកំពូលរបស់ពួកគេ ដែលជាបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។

ការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង

ការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងអាចនិយាយបានថាជាករណីដែលជំងឺនាំទៅរកការថយចុះនៃសមត្ថភាពយល់ដឹងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតដំបូងនៅក្នុងមនុស្សដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ ការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងកម្រិតស្រាល (មធ្យម) អាចជាដំណាក់កាលមធ្យមរវាងការថយចុះការយល់ដឹងនៃភាពចាស់ធម្មតា និងការវិវត្តន៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវង្វេង។ អ្នកអាចនិយាយអំពីការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងកម្រិតស្រាល ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់៖

• ជារឿយៗភ្លេចរឿង
• ភ្លេចអំពីព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗ (កាលបរិច្ឆេទ)
• បាត់បង់គំនិតរបស់គាត់ក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនា
• មានអារម្មណ៍ធុញថប់នៅពេលធ្វើការសម្រេចចិត្ត រៀបចំផែនការជំហានដើម្បីបំពេញកិច្ចការ ឬបកស្រាយការណែនាំ។
• កាន់តែរំជើបរំជួល, ថប់បារម្ភ, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។

ហើយការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយសាច់ញាតិ ឬមនុស្សជិតស្និទ្ធ។

មូលហេតុនៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង

មានមូលហេតុជាច្រើននៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង៖

• ការឆ្លង
• ការខះជាតិទឹក។
• របួសខួរក្បាល
• ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺលើសឈាមខួរក្បាលជាដើម។
• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ (ជំងឺ iatrogenic) ។

ជំងឺ Iatrogenic

ជារឿយៗ ការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ (30%) ឬនៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតធំមិនគ្រប់គ្រាន់។

ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើផ្នែកនៃការយល់ដឹង៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ
• ថ្នាំ sedative
• ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម
• bromides (ថ្នាំដែលមានសារធាតុ bromine និងសមាសធាតុរបស់វា)
• ដេរីវេនៃ benzodiazepine (diazepam, nitrazepam)
• barbiturates (ដេរីវេនៃអាស៊ីត barbituric ដែលមានឥទ្ធិពលធ្លាក់ទឹកចិត្តលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល)
• អាភៀន (អាល់កាឡូអ៊ីតអាភៀនគ្រឿងញៀន)
• ថ្នាំ antiparkinsonian (anticholinergics, dopamine agonists)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក (carbamazepine, topiramate, lamotrigine, valproate, phenytoin)
• ថ្នាំប្រឆាំងមហារីក (methotrexate, cisplatin, cytosine arabinoside ជាដើម)
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (អាល់កាឡូអ៊ីតអាភៀន)
• ថ្នាំ corticosteroids (អរម៉ូននៃក្រពេញ adrenal)
• digoxin (ថ្នាំ cardiotonic និង antiarrhythmic, glycoside បេះដូង)
• amphotericin B (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រឆាំងផ្សិត)
• ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានប៊ីស្មុត ក្រែមគ្រឿងសំអាងដែលមានផ្ទុកប៊ីស្មុត

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ neoplasms សាហាវក៏អាចជាមូលហេតុ iatrogenic នៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងផងដែរ។

ទាំងនៅក្នុងការតែងតាំងថ្នាំបែបនេះនិងក្នុងការសង្កេតអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះការចងចាំនៃភាពខុសប្លែកគ្នានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរវាចាំបាច់ត្រូវគិតពីថ្នាំដែលពួកគេប្រើ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មនុស្សចាស់ជារឿយៗមិនកត់សំគាល់ពីប្រតិកម្មមិនល្អ ឬប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានបកស្រាយដោយអ្នកជំងឺ និងបរិស្ថានរបស់គាត់ថាជាការបង្ហាញនៃភាពចាស់ធម្មតា។ ក្រោយមកទៀតគឺពាក់ព័ន្ធបំផុតសម្រាប់ថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ anticholinergic ព្រោះវាមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យមុខងារ mnestic កាន់តែអាក្រក់។ Cholinolytics ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទ (ជាមួយនឹងជំងឺផាកឃីនសុន, វិលមុខ, ឈឺក្បាលប្រកាំង), ក្រពះពោះវៀន (ជាមួយនឹងដំបៅក្រពះ, រាគ), ការអនុវត្តភ្នែកនិងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ បន្ថែមពីលើថ្នាំ anticholinergics ពិតប្រាកដ ថ្នាំមួយចំនួនមានលក្ខណៈសម្បត្តិ anticholinergic ទោះបីជាពួកគេត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតក៏ដោយ។ ដូច្នេះ លក្ខណៈសម្បត្តិដូច atropine ជាពិសេសមានថ្នាំផ្សេងៗគ្នាដូចជា prednisolone, theophylline, digoxin, nifedipine, ranitidine, dipyridamole, codeine, captopril ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ iatrogenics ទំនងជាជួបប្រទះដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃភាពច្របូកច្របល់ជាងជំងឺវង្វេង។ ការបញ្ជាក់ថាថ្នាំនេះគឺជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃការថយចុះការយល់ដឹងគឺជាការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំនេះ។

ថ្នាំណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ homeostasis ទូទៅ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ឬមុខងារសរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ sedative) គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង។

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាហានិភ័យខ្លាំងបំផុតសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្តគឺ៖

• អាយុ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការជក់បារី
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់
• កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• របៀប​រស់​នៅ​សុខ​ស្រួល
• ការចូលរួមដ៏កម្រនៅក្នុងសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។

ការព្យាបាលជំងឺនៃការយល់ដឹង

ក្នុងករណីមានការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង ថ្នាំ nootropic ត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ដែលមានឥទ្ធិពលជាក់លាក់លើមុខងាររួមបញ្ចូលគ្នាខ្ពស់នៃខួរក្បាល ជំរុញការចងចាំ ធ្វើឱ្យសកម្មភាពផ្លូវចិត្តប្រសើរឡើង និងបង្កើនភាពធន់របស់ខួរក្បាលចំពោះកត្តាបំផ្លាញ។ ទាំងនេះគឺជាដេរីវេនៃ pyrrolidone, cyclic GABA (piracetam); ភ្នាក់ងារដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ GABA (អាស៊ីត hopantenic); neuropeptides (Cerebrolysin); ភ្នាក់ងារ cholinergic ដែលបង្កើនការសំយោគនៃអ្នកសម្របសម្រួល choline (choline alfoscerate); ថ្នាំការពារសរសៃប្រសាទ (pentoxifylline, acetyl-L-carnitine); ថ្នាំ vasodilators ខួរក្បាល (vinpocetine); សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម (Mexidol); ការដកស្រង់ ginkgo biloba (Tanakan, Memoplant); neurogenesis activator ជាដើម។

សកម្មភាពខួរក្បាលខ្ពស់អាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាមុខងារ៖

• មុខងារទូទៅដែលមិនអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃខួរក្បាល ប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យមានការងាររួមគ្នានៃតំបន់ជាច្រើន៖

• ការយកចិត្តទុកដាក់ និងសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍
• ការចងចាំ
• មុខងារប្រតិបត្តិនៃលំដាប់ខ្ពស់។
• សង្គម និងអាកប្បកិរិយាផ្ទាល់ខ្លួន។

• លក្ខណៈពិសេសដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតា និងដំណើរការនៃនាយកដ្ឋានជាក់លាក់នៃអឌ្ឍគោលមួយ (រូបភាពទី 1)។

អង្ករ។ 1. ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃមុខងារនៅក្នុងខួរក្បាល

មុខងារនៃការយល់ដឹង

ការយកចិត្តទុកដាក់និងការផ្តោតអារម្មណ៍

កាយវិភាគសាស្ត្រ

ការថែរក្សាការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានផ្តល់ដោយស្រទាប់ខាងក្រោមកាយវិភាគសាស្ត្រដូចគ្នានឹងមនសិការពោលគឺប្រព័ន្ធ reticular សកម្មដែលត្រូវបានព្យាករណ៍ទៅ thalamus ហើយបន្ទាប់មកទៅ Cortex ខួរក្បាល។

ការស្ទង់មតិ

ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកសម្រាប់ការសិក្សាអំពីការយកចិត្តទុកដាក់ និងការផ្តោតអារម្មណ៍រួមមានការវាយតម្លៃលើមុខងារដូចខាងក្រោមៈ

• ការតំរង់ទិសនៅក្នុងលំហ និងពេលវេលា។ - តើអ្នកជំងឺអាចដាក់ឈ្មោះម៉ោងថ្ងៃ ថ្ងៃនៃសប្តាហ៍ ខែ និងឆ្នាំ ទីកន្លែងដែលគាត់នៅបានទេ?
• ពាក្យដដែលៗនៃស៊េរីលេខទៅមុខនិងថយក្រោយ។
• គណនីសៀរៀល- ការដកជាប់គ្នានៃ 7 ពី 100; នៅក្នុងករណីនៃការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យ រាប់ថយក្រោយពី 20 ឬដាក់ឈ្មោះខែតាមលំដាប់បញ្ច្រាស។

ការបង្ហាញគ្លីនិក

ភ្លេចភ្លាំង(ពីមុនត្រូវបានចាត់ទុកថាជា ការភ័ន្តច្រឡំស្រួចស្រាវ) គឺជារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញដោយការថយចុះនៃការយកចិត្តទុកដាក់ និងសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។ ជំងឺទូទៅមួយ ជាពិសេសក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់។ ការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃស្ថានភាពនេះ។

• ភាពច្របូកច្របល់នៃការគិតនិងការនិយាយ
• ការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ
• ការរំខាននៃវដ្តនៃការគេង - ភ្ញាក់: អ្នកជំងឺនៅភ្ញាក់រយៈពេលយូរហើយកាន់តែគេងមិនលក់នៅពេលយប់។
• ការថយចុះការចងចាំ - អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចូលព័ត៌មានថ្មី។
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ដែលមិនមានការលើកទឹកចិត្ត - អ្នកជំងឺអាចមានការរំភើប ស្វាហាប់ ឬផ្ទុយទៅវិញ ធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។

ដូចដែលអាចត្រូវបានសន្មត់ពីកាយវិភាគសាស្ត្រមូលហេតុនៃការភ្លេចភ្លាំងគឺដូចគ្នាទៅនឹងករណីនៃការផ្លាស់ប្តូរស្មារតី។ នេះអាចចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលអំណោយផលនៃសន្លប់។ អាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន ការភ្លេចភ្លាំងជាធម្មតាអាចដោះស្រាយបានក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

ការចងចាំ

និយមន័យ

ដូចដែលបានបង្កើតឡើងដោយការស្រាវជ្រាវ neuropsychological ប្រព័ន្ធចងចាំរួមបញ្ចូលសមាសធាតុមួយចំនួន។

• អង្គចងចាំមិនជាក់លាក់- assimilation នៃសកម្មភាពម៉ូទ័រត្រូវបានអនុវត្តដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ឧទាហរណ៍ការបើកបររថយន្ត) ។
• ការចងចាំជាក់លាក់អាច​ចូល​ទៅ​កាន់​មនសិការ និង​រួម​មាន៖

• ការចងចាំភាគ- រំលឹកឡើងវិញនូវព័ត៌មានលម្អិតអំពីជីវប្រវត្តិ និងព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានបទពិសោធន៍ផ្សេងទៀតដែលត្រូវនឹងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។
• ការចងចាំ semantic- ការផ្ទុកចំណេះដឹងទូទៅអំពីពិភពលោកជុំវិញ។

សមាសធាតុសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៃការចងចាំ៖

• ការ​ចងចាំ​រយៈពេល​ខ្លី- ការចងចាំដំណើរការ ទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រមូលភ្លាមៗនូវព័ត៌មានពាក្យសំដី ឬទំហំតូច។
• អង្គចងចាំ Anterograde- assimilation នៃសម្ភារៈថ្មី។
• ការចងចាំ retrograde- ការផលិតឡើងវិញនូវសម្ភារៈដែលបានសិក្សាពីមុន។

កាយវិភាគសាស្ត្រ

មូលដ្ឋានកាយវិភាគសាស្ត្រនៃការចងចាំភាគគឺ ប្រព័ន្ធ limbic(រួមបញ្ចូលទាំង hippocampus, thalamus និងការតភ្ជាប់របស់ពួកគេ) ខណៈពេលដែលការចងចាំ semantic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយ Cortex ខាងសាច់ឈាម. ប្រព័ន្ធចងចាំមិនជាក់លាក់រួមមាន ganglia basal, cerebellum និងការភ្ជាប់របស់ពួកគេជាមួយខួរក្បាលខួរក្បាល។

ការស្ទង់មតិ

ការធ្វើតេស្តវាយតម្លៃការចងចាំ៖

• ការផលិតឡើងវិញនូវព័ត៌មានពាក្យសំដីស្មុគ្រស្មាញ (ការដាក់ឈ្មោះ និងអាសយដ្ឋានដែលមានចន្លោះពេលពី 5 ទៅ 10 នាទី សំណុំពាក្យតាមអំពើចិត្ត ការនិទានរឿងខ្លីៗ) និងសំណុំនៃរាងធរណីមាត្រ ដើម្បីសិក្សាការចងចាំពាក្យសំដី និងមិនមែនពាក្យសំដី។
• ការផលិតឡើងវិញនូវព័ត៌មានជីវប្រវត្តិ ដើម្បីវាយតម្លៃការចងចាំឡើងវិញ
• ការធ្វើតេស្តចំណេះដឹងទូទៅ និងវាក្យសព្ទ ដើម្បីវាយតម្លៃការចងចាំតាមន័យធៀប ដូចជាការរាយបញ្ជីព័ត៌មានចុងក្រោយ ឈ្មោះឥស្សរជននយោបាយ និងតារាល្បីលើពិភពលោកផ្សេងទៀត។

ទិដ្ឋភាពគ្លីនិក

ជំងឺភ្លេចភ្លាំងអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ បណ្តោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍។ វា​អាច​វិវឌ្ឍ​ក្នុង​ភាព​ឯកោ ឬ​រួម​ផ្សំ​នឹង​ជំងឺ​យល់ដឹង​ផ្សេងៗ។

ការភ្លេចភ្លាំងជាសកលបណ្តោះអាសន្ន (TGA)កំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ពេញលេញនៃការចងចាំ retrograde និង anterograde; សង្កេតឃើញនៅមនុស្សវ័យកណ្តាល និងមនុស្សចាស់។ Retrograde amnesia អាចអូសបន្លាយរាប់ខែ ឬរាប់ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺហាក់ដូចជាច្របូកច្របល់ ដោយតែងតែសួរសំណួរសាមញ្ញៗ ដូចជា៖ "តើមានអ្វីកើតឡើង?" ប៉ុន្តែមិនមានការរំខាននៅក្នុងស្មារតី និងកង្វះការយល់ដឹងនោះទេ។ ការវាយប្រហារ រួមទាំងការភ្លេចភ្លាំងឡើងវិញ មានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ដូច្នេះការបាត់បង់ការចងចាំមានរយៈពេលតែក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារប៉ុណ្ណោះ។ ការកើតឡើងវិញគឺកម្រណាស់ ហើយការព្យាករណ៍គឺល្អ។ កាលពីមុន TGA ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញនៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនមូលហេតុរបស់វានៅតែមិនច្បាស់លាស់ទោះបីជាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងក៏ដោយ។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមាន TGA ម្តងហើយម្តងទៀតមានជម្ងឺឆ្កួតជ្រូកនៅខាងមុខ - "ជំងឺឆ្កួតជ្រូកបណ្តោះអាសន្ន" ។

រោគសញ្ញា Amnesticត្រូវបានបង្ហាញដោយការបាត់បង់ការចងចាំជាប់លាប់ (anterograde និង retrograde) ជាញឹកញាប់មិនអាចត្រឡប់វិញបាន ក្នុងករណីភាគច្រើនកើតឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងផ្សេងទៀត។ មូលហេតុគឺជាដំបៅប្រសព្វនៃប្រព័ន្ធអវយវៈឧទាហរណ៍ ischemia នៃ hippocampus, ការខូចខាតរបស់វានៅក្នុងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Herpes simplex, infarction នៅក្នុង thalamus, កង្វះវីតាមីន B1 (រោគសញ្ញា Korsakov), បិទរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ការភ្លេចភ្លាំងធ្ងន់ធ្ងរអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ Alzheimer ។

ភាពភ្លេចភ្លាំង រួមជាមួយនឹងជំងឺនៃការយល់ដឹងផ្សេងទៀត កើតឡើងភ្លាមៗ ហើយអាចត្រឡប់វិញបានក្នុងស្ថានភាពស្រួចស្រាវនៃស្មារតីច្របូកច្របល់ ប៉ុន្តែមានការបន្តកើតមាន (ដូចជាជំងឺផ្សេងទៀត) ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេង (សូមមើលខាងក្រោម)។

មុខងារប្រតិបត្តិ បុគ្គលិកលក្ខណៈ និងអាកប្បកិរិយា

វាពិបាកក្នុងការផ្តល់និយមន័យច្បាស់លាស់នៃគោលគំនិតនៃមុខងារប្រតិបត្តិ ដែលរួមមានសមត្ថភាពក្នុងការរៀបចំផែនការ សម្របខ្លួន ប្រតិបត្តិការក្នុងគំនិតអរូបី និងដោះស្រាយបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗនៅក្នុងសង្គម ដូចជាការផ្តួចផ្តើម ការលើកទឹកចិត្ត ឬការអត់ធ្មត់។

កាយវិភាគសាស្ត្រ

lobes ផ្នែកខាងមុខនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាលជាពិសេស បដិវត្តន៍ខាងមុខដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតមុខងារប្រតិបត្តិធម្មតា ខណៈពេលដែលផ្នែក ventromedial នៃ lobes ផ្នែកខាងមុខទទួលខុសត្រូវចំពោះស្មារតីសង្គម បុគ្គលិកលក្ខណៈ និងអាកប្បកិរិយា។

ការស្ទង់មតិ

ការធ្វើតេស្តដើម្បីរកមើលភាពមិនដំណើរការនៃ lobe ផ្នែកខាងមុខគឺជាការចង្អុលបង្ហាញ ហើយដូច្នេះព័ត៌មានសំខាន់ៗអាចត្រូវបានប្រមូលពីរឿងរ៉ាវរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ (អ្នកជំងឺអាចទ្រាំនឹងការងារបានដែរឬទេ? តើគាត់ទៅហាងដោយខ្លួនឯងទេ?) និងការពិនិត្យគ្លីនិក។

អ្នកជំងឺដែលមានការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃ lobe frontal ទ្វេភាគីធ្វើមិនបានល្អលើការធ្វើតេស្តខាងក្រោម៖

• បំពាន ភាពស្ទាត់ជំនាញនៃការនិយាយ; ឧទាហរណ៍ នៅពេលសួរឱ្យរាយបញ្ជីផលិតផលដែលបានទិញនៅក្នុងហាង។ នៅពេលដាក់ឈ្មោះពាក្យដែលចាប់ផ្តើមដោយអក្សរជាក់លាក់មួយ។
• ការបកស្រាយពាក្យ; ឧទាហរណ៍ ការបកស្រាយត្រឹមត្រូវនៃអត្ថន័យនៃពាក្យសុភាសិតត្រូវបានបំពាន
• ការដឹងគុណដោយមនសិការ; ជាឧទាហរណ៍ អសមត្ថភាពក្នុងការប៉ាន់ប្រមាណកម្ពស់អគារល្បីៗមួយចំនួន។

ការតស៊ូក៏ជាសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ lobes ផ្នែកខាងមុខ; វាមាននៅក្នុងពាក្យដដែលៗនៃពាក្យ ឬចលនាមួយចំនួន។

ជាមួយនឹងការខូចខាតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ lobes ផ្នែកខាងមុខ ការបាត់បង់កើតឡើង។ ការគ្រប់គ្រងរារាំង៖ អ្នកជំងឺឆាប់ខឹង ឆេវឆាវជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាសង្គម និងអនាម័យ ភាពមិនស្អាតជាមួយនឹងទឹកនោម និងលាមកគឺជាលក្ខណៈ។ អ្នកជំងឺខ្លះមានភាពរីករាយ និងគ្មានការលើកទឹកចិត្ត ប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀត ផ្ទុយទៅវិញ មានភាពអសកម្ម ស្លេកស្លាំង និងអសកម្ម។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ លក្ខខណ្ឌមួយ។ akinetic mutism.

ការបាត់បង់ការទប់ស្កាត់ធម្មតាអាចបណ្តាលឱ្យ ការឆ្លុះបញ្ចាំងបឋមដែលក្នុងនោះសំខាន់បំផុតគឺ៖

• prehensile- ការចាប់ដៃដោយអចេតនាដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការផ្លុំស្រាលទៅលើបាតដៃអ្នកជំងឺ។ ភាគច្រើនបញ្ចេញសម្លេងនៅពេលរំខានអ្នកជំងឺ
• ការជញ្ជក់- បណ្តាលមកពីការប៉ះកន្ត្រាក់ជាមួយ spatula ឬញញួរសរសៃប្រសាទទៅនឹងបបូរមាត់របស់អ្នកជំងឺក្នុងករណីមានការឆ្លុះបញ្ចាំងវិជ្ជមានបបូរមាត់ត្រូវបានទាញទៅមុខ។

ការបង្ហាញគ្លីនិក

ដំបៅទ្វេភាគីនៃ lobes ផ្នែកខាងមុខអាចបណ្តាលមកពីរបួស, ដុំសាច់, infarction និងដំបៅ degenerative focal ។

មុខងារនៃការយល់ដឹងដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម

ការត្រួតត្រានៃអឌ្ឍគោល

សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន អឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងនៃខួរក្បាលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារនិយាយ។ សូម្បីតែនៅក្នុងក្រុមឆ្វេងនិយមភាគច្រើនក៏ដោយ អឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងគឺលេចធ្លោ។

មុខងារនៃអឌ្ឍគោលលេចធ្លោ

សុន្ទរកថា

និយមន័យ

អាផាសៀ, ឬ dysphasia, - ការរំលោភលើមុខងារនៃការនិយាយដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតខួរក្បាលប្រសព្វ។ មានភាពខុសប្រក្រតីក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង ការអាន និងការសរសេរ ដែលអាចកើតឡើងដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមក ( អាឡិចស៊ីសៀ / ឌីសស្យានិង agraphia/dysgraphiaរៀងៗខ្លួន)។

Dysphasia គួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពី dysarthria- ភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្លាក់ដោយសារតែការខូចខាតដល់សាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចេញសំឡេងឬសរសៃប្រសាទ cranial ខាងក្នុងពួកវា (រួមទាំងការខូចខាតដល់ផ្នែកខាងក្រោម (bulbar) នៃដើមខួរក្បាល), cerebellum, ganglia basal, អឌ្ឍគោលខួរក្បាល។ មូសនិយម- អវត្ដមានទាំងស្រុងនៃការផលិតការនិយាយអាចជាលទ្ធផលនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (anartria) ឬការបង្ហាញនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ការស្ទង់មតិ

បានធ្វើការធ្វើតេស្តគ្លីនិកសម្រាប់ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ។

• ភាពស្ទាត់ជំនាញនៃការនិយាយ; អ្នកជំងឺអាចនិយាយដោយឯកឯង (ជាមួយរឿងបំពាន) បញ្ចេញឃ្លាដែលមានប្រវែងធម្មតា (ប្រាំពាក្យ ឬច្រើន)។ កំហុសវាក្យសម្ព័ន្ធកើតឡើងនៅពេលដែលភាពស្ទាត់ជំនាញត្រូវបានចុះខ្សោយ
• ការយល់ដឹងការនិយាយ; វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃថាតើអ្នកជំងឺអាចចង្អុលទៅវត្ថុដែលប្រើក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ (ប៊ិច នាឡិកា កូនសោ) នៅពេលហៅពួកគេទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ តើ​គាត់​អាច​ធ្វើ​កិច្ចការ​លំបាក​ជាង​នេះ​បាន​ទេ (“យក​កូនសោ​មក​ឲ្យ​ខ្ញុំ​ហុច​ប៊ិច”)? អាចឆ្លើយសំណួរជាក់លាក់ ("តើអ្វីទៅជាឈ្មោះនៃធូលីពណ៌ប្រផេះដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការជក់បារី?")?
• ពាក្យដដែលៗ; ថាតើអ្នកជំងឺអាចនិយាយឡើងវិញនូវពាក្យ ឬប្រយោគមួយចំនួន
• ការដាក់ឈ្មោះរបស់របរប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃ៖ នាឡិកា ឬប៊ិចបាញ់ទឹក ក៏ដូចជារបស់ដែលមិនសូវស្គាល់ - ប៊ិច ប៊ិច ប៊ិច ប៊ិចដែលអាចលៃតម្រូវបាន។ មុខងារ​នៃ​ការ​ដាក់​ឈ្មោះ​វត្ថុ​ត្រូវ​បាន​ចុះខ្សោយ​ក្នុង​កម្រិត​មួយ​ចំនួន​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​ភាគច្រើន​ដែល​មាន​ជំងឺ​បាក់ស្បាត ( អាណូមី).

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តខាងលើ សមត្ថភាពសរសេរ និងការអានអាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយឡែកពីគ្នា។

កាយវិភាគសាស្ត្រគ្លីនិក

ដោយប្រើការធ្វើតេស្តទាំងនេះ អ្នកអាចកំណត់បានកាន់តែច្បាស់អំពីកម្រិតនៃ dysphasia ដែលមានវត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ (រូបភាពទី 2)។ មូលហេតុនៃដំបៅប្រសព្វនៃតំបន់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារនៃការនិយាយអាចជារបួស ការគាំងបេះដូង ឬដុំសាច់។ ជំងឺ degenerative នៃខួរក្បាល (ដូចជាជំងឺវង្វេង សូមមើលខាងក្រោម) ទំនងជាមិនសូវជាមូលហេតុនៃជំងឺទាំងនេះទេ។

អង្ករ។ 2. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមប្រធានបទ និងការចាត់ថ្នាក់នៃរោគសញ្ញា dysphasia ។ ទីតាំងនៃដំបៅនៅខាងមុខបន្ទាត់ បណ្តាលឱ្យ dysphasia ជាមួយនឹងការថយចុះភាពស្ទាត់ជំនាញក្នុងការនិយាយ។ ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម dorsal បន្ថែមទៀតនៃដំបៅ, ភាពស្ទាត់ជំនាញនៃការនិយាយត្រូវបានរក្សាទុក។ ជាមួយនឹងដំបៅនៅតំបន់ខាងក្រោមបន្ទាត់ ខឆ្លងកាត់ការប្រេះស្រាំ Sylviian ការយល់ដឹងនៃការនិយាយបញ្ច្រាសត្រូវរងទុក្ខ ខណៈពេលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍ស្ថិតនៅខ្ពស់ជាង វាត្រូវបានរក្សា។ ការបរាជ័យនៃតំបន់ជាប់នឹងបន្ទាត់ ជាមួយប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការនិយាយឡើងវិញ ខណៈពេលដែលសមត្ថភាពនេះត្រូវបានរក្សាទុក ប្រសិនបើដំបៅនៅខាងក្រៅតំបន់នេះ។ ដូច្នេះ ការនិយាយជាមួយភាពទន់ខ្សោយរបស់ Broca (តំបន់ B) មានភាពរំជើបរំជួល ភាពរលូនរបស់វាត្រូវបានបាត់បង់ ការដដែលៗត្រូវបានចុះខ្សោយ ប៉ុន្តែការយល់ដឹងត្រូវបានរក្សាទុក។ លក្ខណៈប្រធានបទដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងដ្យាក្រាមមានសុពលភាពពេញលេញសម្រាប់ការកើតឡើងនៃភាពវង្វេងវង្វាន់ (តំបន់ C) និងពិការភាព Wernicke (W) ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃភាពពិការជាសកល មុខងារនៃការនិយាយទាំងអស់ត្រូវរងទុក្ខ

សមត្ថភាពក្នុងការសរសេរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតំបន់នៃ gyrus ជ្រុងដែលមានទីតាំងនៅខាងមុខតំបន់និយាយ។ ដំបៅនៅក្នុងតំបន់នេះ រួមផ្សំជាមួយនឹងការរំលោភលើការសរសេរ (agraphia ឬ dysgraphia) ក្នុងករណីធម្មតានាំឱ្យមានបញ្ហាដូចជា acalculia ឬ dyscalculia - ការរំលោភលើសមត្ថភាពក្នុងការយល់លេខ សរសេរពួកវា ហើយដូច្នេះ - ការរំលោភលើគណនី .

ប្រាកស៊ីស

អាប្រាកៀ (Dyspraxia)- អសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពម៉ូទ័រស្មុគ្រស្មាញ មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃកម្លាំងសាច់ដុំ ភាពប្រែប្រួល និងការសម្របសម្រួល។ អាចត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលអ្នកជំងឺធ្វើការធ្វើតេស្តពាក្យដដែលៗដោយកាយវិការ ឬធ្វើត្រាប់តាមការប្រើប្រាស់របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ដូចជាញញួរ ឬកន្ត្រៃជាដើម។ មូលហេតុនៃ dyspraxia អាចជាការខូចខាតដល់តំបន់ parietal នៃអឌ្ឍគោលលេចធ្លោ។ ផ្លូវដែលផ្តល់ praxis មានប្រភពនៅក្នុងតំបន់ parietal និងត្រូវបានដឹកនាំទៅតំបន់ premotor នៃ lobe ផ្នែកខាងមុខនៃអឌ្ឍគោលដូចគ្នានិង contralateral ដោយឆ្លងកាត់ទៅផ្នែកម្ខាងទៀតតាមរយៈ corpus callosum ។

មុខងារនៃអឌ្ឍគោលខាងក្រោម

ដោយសារតែការពិតដែលថាផ្នែកភាគច្រើនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារនៃការនិយាយមានទីតាំងនៅអឌ្ឍគោលធំនៃខួរក្បាលនោះ អឌ្ឍគោលខាងក្រោមមានច្រើន (ទោះបីជាមិនទាំងស្រុងក៏ដោយ) ទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារមើលឃើញ-លំហ។

មិនអើពើ

អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទៅលើអឌ្ឍគោលខាងក្រោម (ជាធម្មតាខាងស្តាំ) ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាចនឹងមានឥរិយាបទដូចជាប្រសិនបើពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃលំហរលែងមាន។ នេះអាចយោងទាំងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ និងទៅកាន់ពិភពខាងក្រៅ។ អ្នកជំងឺមាន៖

• ការបដិសេធចំពោះភាពមិនអាចដំណើរការបាននៃផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយទោះបីជាវាខ្វិនដោយសារតែជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ដោយ។
• ត្អូញត្អែរថាដៃឆ្វេងជារបស់អ្នកផ្សេង
• មិនអើពើនឹងការរំញោចដែលមើលឃើញ និង tactile នៅផ្នែកខាងឆ្វេង
• ស្លៀកពាក់តែខាងស្ដាំ ញ៉ាំតែខាងស្ដាំនៃចាន។

ភាពល្ងង់ខ្លៅអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការធ្វើតេស្តដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យគូរឡើងវិញនូវគំនូរសាមញ្ញបំផុតនៃផ្ទះដែលជាមុខនាឡិកា។ ការមិនអើពើផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរូបភាពគឺជាសញ្ញានៃការខូចខាតដល់អឌ្ឍគោលខាងក្រោម។ ការបំពានដ៏តូចតាចបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តដូចជាការកាត់ចេញអក្សរដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅលើទំព័រនៃអត្ថបទ ឬព្យាយាមបំបែកបន្ទាត់ផ្តេក (អ្នកជំងឺដែលមិនអើពើនឹងបំបែកបន្ទាត់ទៅខាងស្តាំនៃចំណុចកណ្តាល) ។

គំនិតអំពីយន្តការដែលជាមូលដ្ឋានមិនអើពើគឺផ្ទុយគ្នា; បាតុភូត​នេះ​នៅ​តែ​ត្រូវ​បាន​គេ​យល់​យ៉ាង​លំបាក។ ទោះបីជាអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាច្រើនបានធូរស្បើយពីការធ្វេសប្រហែសក៏ដោយ ក្នុងចំនួនដ៏ច្រើននៃអ្នកជំងឺបញ្ហានេះនៅតែមាន និងកំណត់យ៉ាងសំខាន់នូវលទ្ធភាពនៃវិធានការស្តារនីតិសម្បទា។

ការស្លៀកពាក់ Apraxia

អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតដល់អឌ្ឍគោលធំ (ខាងស្តាំ) នៃខួរក្បាលជាញឹកញាប់មិនអាចស្លៀកពាក់បានត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ពាក្យ "apraxia" នៅក្នុងស្ថានភាពនេះគឺមិនត្រឹមត្រូវទាំងស្រុងក្នុងការប្រើប្រាស់ទេ ចាប់តាំងពីការបំពាននេះមិនមានម៉ូទ័រច្រើនទេដែលជាមូលដ្ឋានមើលឃើញដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមិនអាចតម្រង់ផ្នែករាងកាយរបស់ពួកគេឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការស្លៀកពាក់។

Apraxia ស្ថាបនា

អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅអឌ្ឍគោលធំ ជាធម្មតាមិនអាចបង្កើតទម្រង់ស្មុគស្មាញពីធាតុជាច្រើនដូចជា ផ្កាយ គូប ឬពហុកោណត្រួតស៊ីគ្នា។ ជាថ្មីម្តងទៀត ពាក្យ "apraxia" គឺមិនត្រឹមត្រូវទាំងស្រុងនៅទីនេះទេ ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺមានការរំខានផ្នែក visuospatial ភាគច្រើនជាជាងម៉ូតូ។

អាណូសៀ

ជំងឺដែលស្មុគ្រស្មាញជាងការយល់ឃើញ។ ជាធម្មតាកើតឡើងជាមួយនឹងដំបៅទ្វេភាគី parietal-occipital-temporal និងរួមមាន:

• អសមត្ថភាពក្នុងការទទួលស្គាល់វត្ថុដែលបង្ហាញដោយភ្នែក ( agnosia នៃរូបភាពដែលមើលឃើញ - agnosia ដែលមើលឃើញ) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រសិនបើ dysphasia, ដំបៅនៃភ្នែកខ្លួនឯងនិងការថយចុះបញ្ញាត្រូវបានដកចេញ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការសម្គាល់មុខដែលធ្លាប់ស្គាល់ prosopagnosia)
• ពិការភ្នែកពណ៌កណ្តាល។

ជំងឺវង្វេង

ជំងឺវង្វេងគឺជាការចុះខ្សោយនៃសមត្ថភាពបញ្ញាដែលទទួលបានជាសកល ដែលជាធម្មតារីកចម្រើន និងកើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការភ្ញាក់ដឹងខ្លួន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងមុខងារយល់ដឹងពីរ ឬច្រើន (មួយក្នុងចំនោមនោះគឺជាការចងចាំ ហើយមួយទៀតអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ praxis visuo-spatial gnosis អាកប្បកិរិយាផ្ទាល់ខ្លួន និងសង្គម និងការគិតអរូបី) ក្នុងករណីដែលគ្មាន ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺផ្លូវចិត្ត ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺវិកលចរិក ការបង្ហាញដែលអាចស្រដៀងទៅនឹងជំងឺវង្វេង។

ជំងឺវង្វេង Cortical និង subcortical

វាមានសារៈប្រយោជន៍ក្នុងការបែងចែកជំងឺវង្វេងជាមួយនឹងដំបៅលេចធ្លោនៃខួរក្បាល ឬរចនាសម្ព័ន្ធ subcortical (ប្រភេទខ្លះនៃជំងឺវង្វេងត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា)។ នៅពេលដែល Cortex ត្រូវបានខូចខាត អ្នកជំងឺមានការរំលោភលើមុខងារនិយាយ ការចងចាំ praxis និង/ឬ visual-spatial gnosis ។ ជំងឺវង្វេង subcortical ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈក្នុងវិសាលភាពកាន់តែច្រើនដោយការថយចុះនៃមុខងារនៃការយល់ដឹងការគិត ( bradyphrenia) បុគ្គលិកលក្ខណៈ និងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាសន្លឹម និងអសកម្ម ដោយមានសញ្ញានៃការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៅផ្នែកខាងមុខ។ មុខងារនៃការចងចាំ ការនិយាយ praxis និង gnosis អាចនៅដដែល យ៉ាងហោចណាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ

មុខងារនៃការយល់ដឹងអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគ្លីនីក។ លើសពីនេះទៀតមានមាត្រដ្ឋានស្តង់ដារនិងកម្រងសំណួរ; មួយនៃការប្រើប្រាស់ច្រើនបំផុតគឺ មាត្រដ្ឋានស្ថានភាពផ្លូវចិត្តសង្ខេប(Mini-Mental State Examination, MMSE) (តារាងទី១)។ ពិន្ទុតិចជាង 24 (ក្នុងចំណោម 30 ដែលអាចធ្វើទៅបាន) គឺជាសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពិន្ទុសរុបលើលទ្ធផលនៃមាត្រដ្ឋាននេះគឺមិនមានភាពរសើបចំពោះដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺវង្វេង ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតបញ្ញាមុនគាំងខ្ពស់ ក្នុងករណីដែលមានកម្រិតនៃការយល់ដឹងមានកម្រិត ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់អឌ្ឍគោលខាងក្រោម ឬផ្នែកខាងមុខ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានបញ្ហានៃការយល់ដឹង ទាមទារការពិនិត្យចិត្តសាស្ត្រស៊ីជម្រៅ ដោយមានការចូលរួមពីចិត្តវិទូ។

តារាងទី 1 ។ការវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តខ្នាតតូច (MMSE)

សរសៃប្រសាទសម្រាប់អ្នកអនុវត្តទូទៅ។ L. Ginsberg

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទទួលខុសត្រូវចំពោះសមត្ថភាពរបស់ខួរក្បាលមនុស្សក្នុងការយល់ឃើញ យល់ សិក្សា និងដំណើរការព័ត៌មានដែលមកពីខាងក្រៅ។ ការរំលោភលើសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទខ្ពស់បណ្តាលឱ្យ ជំងឺខួរក្បាល. ក្នុងករណីនេះបុគ្គលិកលក្ខណៈបុគ្គលរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបាត់បង់។ គាត់ក្លាយទៅជាឆាប់ខឹង។ ឥរិយាបថផ្លាស់ប្តូរ។ បញ្ហាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងមុខងារជាមូលដ្ឋាននៃការយល់ដឹងអំពីលំហជុំវិញ។

កង្វះការយល់ដឹងកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើលក្ខណៈបញ្ញារបស់មនុស្ស។ Gnostic ទទួលខុសត្រូវចំពោះការយល់ឃើញនៃវត្ថុ និងបាតុភូត និងការយល់ដឹងរបស់ពួកគេ។ Mnestic ទទួលខុសត្រូវក្នុងការផលិតឡើងវិញនូវព័ត៌មានដែលបានដំណើរការរួចហើយដោយខួរក្បាល។ ការថយចុះនៃមុខងារទាំងនេះកើតឡើងចំពោះជំងឺនៃធម្មជាតិ neurodegenerative ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺឆ្លងនៃខួរក្បាល ឬក្នុងករណីមានរបួសខួរក្បាល។ យន្តការសំខាន់នៃដំណើរការនេះគឺការងារផ្តាច់នៃ Cortex ខួរក្បាល និងរចនាសម្ព័ន្ធ subcortical ។

អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​មាន​ហានិភ័យ​ចំពោះ​ការ​កើត​ជំងឺ​ប្រភេទ​នេះ។ មនុស្សដែលទទួលរងនូវជំងឺគាំងបេះដូងជាច្រើនប្រភេទ ហើយក៏ងាយប្រឈមនឹងជំងឺនៃការយល់ដឹងផងដែរ។

មានការរំលោភលើម៉ូទ័រឬគេហៅថាប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៃរាងកាយ។ មានការស្លាប់នៃសរសៃប្រសាទ dopaminergic ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះសកម្មភាពម៉ូទ័រ និងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។ សកម្មភាពនៃណឺរ៉ូន noradrenergic ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុងរាងកាយប្រព័ន្ធដែលបញ្ជូនកម្លាំង - ទំនាក់ទំនងអន្តរប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ស្លាប់។

ខួរក្បាលរបស់យើងចែកចេញជាពីរអឌ្ឍគោល ដែលមួយទទួលខុសត្រូវចំពោះតក្កវិជ្ជា និងមួយទៀតសម្រាប់ទិដ្ឋភាពច្នៃប្រឌិត។ ប្រសិនបើមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងការងារនៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងនោះផលវិបាកនឹងជាការរំលោភលើការគិតឡូជីខល។ ការរំលោភលើមុខងារដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការគណនា ការសរសេរ ការអាន។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺដូចជា apraxia, aphasia, agraphia ជាដើម។ មានភាពមិនចុះសម្រុងគ្នាក្នុងសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។

ការរំលោភលើអឌ្ឍគោលខាងស្តាំនៃខួរក្បាលគឺមានភាពច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ - លំហ។ កង្វះការវិភាគនៃដំណើរការដែលកំពុងដំណើរការ។ ការតំរង់ទិសក្នុងលំហ។ ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានបែបនេះមានការរំលោភលើព័ត៌មានដែលបានបញ្ជាពីអង្គការនៃរាងកាយ។ អារម្មណ៍នៃការយល់ឃើញ សមត្ថភាពក្នុងការស្រមើស្រមៃ និងសុបិន្តត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងមហន្តរាយ។

ការបរាជ័យនៃ lobe ផ្នែកខាងមុខអាចនាំឱ្យមានការបាត់នៃការចងចាំ, ឆន្ទៈ, សមត្ថភាពក្នុងការរៀបចំផែនការ, ការគិតអរូបីនិងសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញគំនិតសិល្បៈ។

តំបន់បណ្ដោះអាសន្ន ក្នុងករណីបរាជ័យ វានឹងបង្អត់មនុស្សម្នាក់នូវការស្តាប់ ក្លិន និងការមើលឃើញ។ មុខងារសតិអារម្មណ៍ទាំងអស់មានហានិភ័យ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការប្រើប្រាស់បទពិសោធន៍ពីមុនដោយផ្អែកលើការទន្ទេញចាំ និងការយល់ឃើញពីអារម្មណ៍នៃលំហជុំវិញនឹងហួសពីបទដ្ឋាន។

សរសៃ parietal ដែលខូចនៃខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង ឬ sensorimotor នៃពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយ, ពិការភ្នែកពាក់កណ្តាលនៃផ្នែកដែលមើលឃើញនៃភ្នែកទាំងពីរ, ភាពល្ងង់ខ្លៅនៃការមើលឃើញនៃពាក់កណ្តាលផ្ទុយគ្នានៃលំហ និងការតំរង់ទិសក្នុងលំហ។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

lobe occipital នៃខួរក្បាលទទួលខុសត្រូវចំពោះការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ។ កង្វះនៃការបំបែកពណ៌ ការយល់ឃើញនៃពណ៌ gamut ស្រមោលពណ៌ មុខងារសម្គាល់មុខ។

ប្រសិនបើតំបន់ cerebellar នៃខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ នោះការសម្របសម្រួលនៃចលនារបស់មនុស្សត្រូវបានរំខាន។ ដំណើរ​ទៅ​ជា​មិន​មែន​លីនេអ៊ែរ។ ប្រសិនបើផ្នែកមួយនៃ cerebellum ត្រូវបានខូចខាតនោះមានការរំលោភលើសកម្មភាពនៃសាច់ដុំពីផ្នែកម្ខាងនៃការខូចខាត។ ការខូចខាតដល់ cerebellum ក៏ត្រូវបានអមដោយការអស់កម្លាំងសាច់ដុំផងដែរ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធលូតលាស់មានការរំលោភលើការបែកញើសនិង innervation នៃសរសៃឈាម។

មូលហេតុនៃបញ្ហានៃការយល់ដឹង

ការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងអាចជាបណ្តោះអាសន្នប្រសិនបើវាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួសមេកានិកដល់ខួរក្បាលឬការស្រវឹងនៃរាងកាយ។ ការបំពានបែបនេះអាចព្យាបាលបាន ហើយរាងកាយនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។ ប្រសិនបើការរំលោភត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺសរសៃឈាម, ជំងឺ Alzheimer ឬ, បន្ទាប់មកបញ្ហានឹងរីកចម្រើន។

ស្ទើរតែមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺការយល់ដឹងគឺជំងឺនៃប្រភពដើមសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានកំណត់ថាជារោគសញ្ញា pseudo-neurasthenic ។ នេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងជំងឺជាច្រើនដូចជា aneurysms ដែលលូតលាស់ពីកំណើត ឬទទួលបានក្នុងដំណើរជីវិត ពិការភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ការធ្វើមាត្រដ្ឋានដោយឯកឯងនៃជាលិកាសរសៃឈាម បេះដូង ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ដោយស្ថានភាពជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ កត្តាបង្កហេតុមួយទៀតអាចជាការថយចុះនៃលំហូរឈាមតាមរយៈនាវា។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងអាចជាជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងការពុលឬការរំលោភបំពាននៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។ គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ និងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមជាប្រចាំ។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសមាសភាពបរិមាណរបស់ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងទៀតនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយ។

មនុស្ស​គ្រប់​រូប​ធ្លាប់​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ផល​វិបាក​ខាង​លើ ការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង: ភ្លេចភ្លាំង, ភាពមិនប្រក្រតីនៃឧបករណ៍មើលឃើញ, អសមត្ថភាពក្នុងការវិភាគ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើករណីទាំងនេះនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកគឺឯកោ នោះនេះគឺជារឿងមួយ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកតែងតែបង្ហាញរោគសញ្ញាបែបនេះ។ ប្រសិនបើមនុស្សនៅជុំវិញអ្នកចាប់ផ្តើមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងនេះ អ្នកត្រូវបន្លឺសំឡេងរោទិ៍។ កុំទាញ - ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនិងអវត្តមាននៃការព្យាបាលវានឹងរីកចម្រើន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនល្អ និងមានបញ្ហាជាច្រើន រហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេង។

ការពិនិត្យសម្រាប់ពិការភាពនៃការយល់ដឹង

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានជំងឺប្រភេទនេះ នោះវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់កម្រិតដំបូងនៃសូចនាករប្រព័ន្ធ។ ទីបន្ទាល់របស់សាច់ញាតិ និងការចងចាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺនឹងមានប្រយោជន៍។ កត្តាជាច្រើនត្រូវតែយកមកពិចារណា។ តើ​មាន​នរណា​ម្នាក់​មាន​បញ្ហា​មិន​ប្រក្រតី​ដូច​គ្នា​ក្នុង​គ្រួសារ​របស់​ពួក​គេ​ទេ? តើអ្នកជំងឺងាយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទេ? វត្តមាននៃការរងរបួសក្បាលការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននិងការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលមានសារៈសំខាន់។

ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ឬដោយវិកលចរិត ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្ត។ ពួកគេត្រូវបានផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ជញ្ជីងគ្លីនិកពិសេស។ ការវិភាគត្រូវគិតពីស្ថានភាពអាកប្បកិរិយា មុខងារ និងអារម្មណ៍នៃប្រធានបទ។

មាត្រដ្ឋាន MMSE (Mini-mental State Examination) គឺត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុត។ វារួមបញ្ចូលទាំងសំណួរសាមសិបដែលផ្តោតលើការកំណត់កម្រិតរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមុខងារនៃការនិយាយ ការតំរង់ទិស ការអានជាដើម។ នៅលើមាត្រដ្ឋាននេះលទ្ធផលត្រូវបានកំណត់ជាពិន្ទុ។ ពី 21 ទៅ 25 ពិន្ទុ - មិនមានគោលការណ៍ ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃការយល់ដឹង. ប្រសិនបើពិន្ទុទាបពី 0 ដល់ 10 នោះការបំពានមានលក្ខណៈសកល ហើយគួរតែត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗ។ ស្ថានភាពធម្មតានៃប្រព័ន្ធគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 26 ទៅ 30 ពិន្ទុ។ នៅពេលប្រើមាត្រដ្ឋាននេះ ចាំបាច់ត្រូវដឹងពីកម្រិតចាប់ផ្តើមនៃមុខវិជ្ជាអប់រំ។

នៅក្នុងមាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃជំងឺវង្វេងគ្លីនិក - CDR សម្រាប់កំណត់កម្រិតនៃជំងឺនេះទៅដោយការបង្កើនពិន្ទុ។ ប្រសិនបើមុខវិជ្ជាមិនមានការថយចុះការចងចាំទេ អាកប្បកិរិយានៅផ្ទះ និងនៅកន្លែងធ្វើការមិនផ្លាស់ប្តូរ គាត់អាចបម្រើខ្លួនឯងបាន នោះពិន្ទុនឹងសូន្យ។ 1 ពិន្ទុបង្ហាញពីការបំពានកម្រិតស្រាល 2 - កម្រិតមធ្យម។ បាល់ទី 3 គឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ជំងឺនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយពិន្ទុ FAB ទាប ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានពិន្ទុតិចជាង 11 ពិន្ទុ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការធ្វើតេស្ត MMSE ផ្តល់លទ្ធផលខ្ពស់គួរសម។ នៅក្នុងជំងឺ Alzheimer, MMSE ថយចុះដល់ 20-24 ពិន្ទុហើយ FAB គឺនៅកម្រិតអតិបរមារបស់វា។ នៅក្នុងជំងឺវង្វេងធ្ងន់ធ្ងរ ពិន្ទុលើមាត្រដ្ឋានពីរគឺទាប។

ប្រសិនបើការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធ subcortical និងផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្ស័យ ការធ្វើតេស្តគំនូរនាឡិកាត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នក​ត្រូវ​គូរ​ការ​ចុច​ដោយ​មាន​ព្រួញ​នៅ​ពេល​ជាក់លាក់​មួយ។

ប្រសិនបើវាប្រែថាជំងឺនេះបណ្តាលមកពីតំណពូជនោះការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃតំណពូជ។ ការ​ថត​រូប​ថត​រូប​ដែល​បាន​គណនា និង​ការ​ថត​ដោយ​អនុភាព​ម៉ាញេទិក ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​ដើម្បី​មើល​ឃើញ​ស្ថានភាព​នៃ​ខួរក្បាល។ Doppler អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យសរសៃឈាម។ EEG ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃខួរក្បាលផងដែរ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យរកមើលវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃតំបន់ pulmonary និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរគឺពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាល។ ដំណើរការរបស់នាងគឺរលូន។ ដោយគ្មានការរំលោភបំពានជាក់ស្តែង។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ស្ថានភាពបែបនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជំងឺនេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់។

ការព្យាបាលជំងឺនៃការយល់ដឹង

ការព្យាបាល​ជំងឺ​វង្វេង​គឺ​ស្វែងរក​និង​លុបបំបាត់​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​។ ថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើ: donepezil, galantamine, rivastigmine, memantine, nicergoline ។ របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ករណីនីមួយៗជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ដើម្បីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល អ្នកជំងឺត្រូវតែបន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំ ធ្វើតាមរបបអាហារ។ ទទួលទានវីតាមីន B ឱ្យបានច្រើន អាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលទាបដែលបានណែនាំ៖ បន្លែ ផ្លែឈើ ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប អាហារសមុទ្រ។ ជៀសវាងការផឹកស្រា និងជក់បារី។

ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទលើប្រធានបទនៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង

សកម្មភាពសកម្មគឺល្អសម្រាប់ខួរក្បាល។ អ្នកត្រូវតែធ្វើឱ្យវាដំណើរការ។ គិតក្នុងចិត្ត ធ្វើល្បែងផ្គុំពាក្យ គូរ ជាដើម។

ហានិភ័យនៃជំងឺការយល់ដឹងគឺជាមនុស្សដែលទទួលរងពីការសាយភាយ។ ពួកគេមានមុខងារមិនត្រឹមត្រូវនៃការចងចាំរយៈពេលខ្លី ល្បឿនដំណើរការព័ត៌មានចូល។ មានការបំពានលើការយល់ឃើញតាមលំហ និងឧបករណ៍មើលឃើញ។

សម្រាប់អ្នកខ្លះ សំណួរកើតឡើងថា អ្វីទៅជា "សក្តានុពលនៃការយល់ដឹង" ។ សក្តានុពលទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃសូចនាករនៃការងារនៅក្នុងខួរក្បាល។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺដើម្បីកំណត់ដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការជំរុញ និងដំណើរការនៃការចងចាំ និងបង្កើតឡើងវិញនូវទិដ្ឋភាពដែលឆាប់ខឹង។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុង electroencephalography ។

ប្រសិនបើអ្នកបានកំណត់កត្តាណាមួយនៃភាពមិនដំណើរការនៃខួរក្បាល សូមកុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយគាត់នឹងផ្តល់ដំបូន្មានប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈលើការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការថប់បារម្ភរបស់អ្នក។ យ៉ាងណាមិញ បញ្ហាអាចធំជាងអ្នកស្រមៃទៅទៀត។

មុខងារនៃការយល់ដឹងរបស់ខួរក្បាលគឺសមត្ថភាពក្នុងការយល់ រៀន សិក្សា ដឹង យល់ឃើញ និងដំណើរការ (ចងចាំ បញ្ជូន ប្រើប្រាស់) ព័ត៌មានខាងក្រៅ។ នេះគឺជាមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - សកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់បំផុតដោយមិនដែលបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបាត់បង់។

Gnosis គឺជាការយល់ឃើញនៃព័ត៌មាន និងដំណើរការរបស់វា មុខងារ mnestic គឺការចងចាំ praxis និងការនិយាយគឺជាការបញ្ជូនព័ត៌មាន។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃមុខងារ mnestic-intellectual ដែលបានបង្ហាញ (ដោយគិតគូរពីកម្រិតដំបូង) មនុស្សម្នាក់និយាយអំពីការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង ឱនភាពនៃការយល់ដឹង។

ការថយចុះមុខងារនៃការយល់ដឹងគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងជំងឺ neurodegenerative, ជំងឺសរសៃឈាម, neuroinfections និងរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍តួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយយន្តការដែលផ្តាច់ទំនាក់ទំនងនៃខួរក្បាលខួរក្បាលជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ subcortical ។

កត្តាហានិភ័យចម្បងគឺជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមដែលបង្កឱ្យមានយន្តការនៃជំងឺ trophic សរសៃឈាម, atherosclerosis ។ វគ្គនៃជំងឺឈាមរត់ស្រួចស្រាវ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន, វិបត្តិខួរក្បាល) រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនៃការយល់ដឹង។

មានការរំលោភលើប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ៖ ការចុះខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទ dopaminergic ជាមួយនឹងការថយចុះនៃមាតិកានៃ dopamine និងការរំលាយអាហាររបស់វា សកម្មភាពនៃណឺរ៉ូន noradrenergic មានការថយចុះ ដំណើរការនៃ excitotoxicity ត្រូវបានបង្កឡើង ពោលគឺការស្លាប់របស់ណឺរ៉ូនជាលទ្ធផលនៃ ការរំលោភលើទំនាក់ទំនងនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ ទំហំនៃការខូចខាតនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគវិទ្យាមានសារៈសំខាន់។

ដូច្នេះជាមួយនឹងការខូចខាតដល់អឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង, apraxia, aphasia, agraphia (អសមត្ថភាពក្នុងការសរសេរ), acalculia (អសមត្ថភាពក្នុងការរាប់), alexia (អសមត្ថភាពក្នុងការអាន), អក្សរ agnosia (មិនទទួលស្គាល់អក្សរ), តក្កវិជ្ជានិងការវិភាគ, សមត្ថភាពគណិតវិទ្យាគឺ។ ការរំខាន សកម្មភាពផ្លូវចិត្តតាមអំពើចិត្តត្រូវបានរារាំង។

ការបរាជ័យនៃអឌ្ឍគោលខាងស្តាំត្រូវបានបង្ហាញដោយមើលឃើញ - ការរំខានក្នុងលំហ, អសមត្ថភាពក្នុងការពិចារណាស្ថានភាពទាំងមូល, គ្រោងការណ៍រាងកាយ, ការតំរង់ទិសក្នុងលំហ, ការលាបពណ៌អារម្មណ៍នៃព្រឹត្តិការណ៍, សមត្ថភាពក្នុងការស្រមើស្រមៃ, សុបិន្ត, ការតែងត្រូវបានបំពាន។

ខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការយល់ដឹងស្ទើរតែទាំងអស់ - ការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ ឆន្ទៈ ការបញ្ចេញមតិនៃការនិយាយ ការគិតអរូបី ការធ្វើផែនការ។

lobes ខាងសាច់ឈាមផ្តល់នូវការយល់ឃើញ និងដំណើរការនៃសំឡេង ក្លិន រូបភាពដែលមើលឃើញ ការរួមបញ្ចូលទិន្នន័យពីឧបករណ៍វិភាគអារម្មណ៍ទាំងអស់ ការទន្ទេញចាំ បទពិសោធន៍ ការយល់ឃើញអារម្មណ៍នៃពិភពលោក។

ការខូចខាតដល់ lobes parietal នៃខួរក្បាលផ្តល់នូវភាពខុសគ្នានៃការយល់ដឹង - ជំងឺតំរង់ទិស spatial, alexia, apraxia (អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពដែលមានគោលបំណង), agraphia, acalculia, disorientation - ឆ្វេង - ស្តាំ។

lobes occipital គឺជាអ្នកវិភាគមើលឃើញ។ មុខងាររបស់វាគឺ វាលនៃទិដ្ឋភាព ការយល់ឃើញពណ៌ និងការទទួលស្គាល់មុខ រូបភាព ពណ៌ និងទំនាក់ទំនងនៃវត្ថុជាមួយនឹងពណ៌។

ការខូចខាតដល់ cerebellum បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការយល់ដឹង cerebellar ជាមួយនឹងការថយចុះនៃផ្នែកអារម្មណ៍, អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យដែលត្រូវបានហាមឃាត់, ការរំខានការនិយាយ - ការថយចុះនៃភាពស្ទាត់ជំនាញនៃការនិយាយ, រូបរាងនៃកំហុសវេយ្យាករណ៍។

មូលហេតុនៃបញ្ហានៃការយល់ដឹង

ការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងអាចជាបណ្តោះអាសន្ន បន្ទាប់ពីរបួសខួរក្បាលដ៏តក់ស្លុត ការពុល និងការជាសះស្បើយឡើងវិញក្នុងចន្លោះពេលពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ ឬពួកគេអាចមានវគ្គសិក្សារីកចម្រើន - ក្នុងជំងឺភ្លេចភ្លាំង ផាកឃីនសុន និងជំងឺសរសៃឈាម។

ជំងឺសរសៃឈាមនៃខួរក្បាលគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានៃការយល់ដឹងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នាពីជំងឺតិចតួចរហូតដល់ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម។ កន្លែងដំបូងនៃការវិវត្តនៃបញ្ហានៃការយល់ដឹងត្រូវបានកាន់កាប់ដោយជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបន្ទាប់មកដំបៅ atherosclerotic occlusive នៃនាវាសំខាន់, ការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយជំងឺឈាមរត់ស្រួចស្រាវ - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការវាយប្រហារបណ្តោះអាសន្ន, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ - arrhythmias, ខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាម, angiopathy, លក្ខណៈសម្បត្តិ rheological នៃឈាម។

ជំងឺមេតាប៉ូលីសនៅក្នុង hypothyroidism, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម, កង្វះវីតាមីន B12, អាស៊ីតហ្វូលិក, ការញៀនស្រានិងការញៀនថ្នាំ, ការរំលោភបំពានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត, ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ dysmetabolic នៃការយល់ដឹង។ ជាមួយនឹងការរកឃើញ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ពួកគេអាចត្រលប់មកវិញបាន។

ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកខ្លួនឯងបានកត់សម្គាល់ពីគម្លាតបញ្ញាមួយចំនួនដែលបានលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួនអ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មិនតែងតែអ្នកជំងឺខ្លួនឯងអាចដឹងថាមានអ្វីមួយខុសជាមួយគាត់នោះទេ។ មនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការគិតឱ្យបានច្បាស់បន្តិចម្តង ៗ ចងចាំព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្នហើយក្នុងពេលតែមួយចងចាំយ៉ាងច្បាស់ពីអតីតកាលភាពវៃឆ្លាតថយចុះការតំរង់ទិសនៃលំហថយចុះការផ្លាស់ប្តូរតួអក្សរទៅជាឆាប់ខឹងជំងឺផ្លូវចិត្តអាចធ្វើទៅបាន សេវាកម្មខ្លួនឯងត្រូវបានរំខាន។ សាច់ញាតិអាចជាមនុស្សដំបូងគេដែលកត់សម្គាល់ការរំលោភលើអាកប្បកិរិយាប្រចាំថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះ យកអ្នកជំងឺមកពិនិត្យ។

ការពិនិត្យសម្រាប់ពិការភាពនៃការយល់ដឹង

ដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃការមិនដំណើរការនៃការយល់ដឹងកម្រិតដំបូងត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ទាំងអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិត្រូវបានសម្ភាស។ ករណីជំងឺវង្វេងក្នុងគ្រួសារ របួសក្បាល ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង វគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមានសារៈសំខាន់។

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកំឡុងពេលពិនិត្យអាចរកឃើញជំងឺមូលដ្ឋានដោយមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទដែលត្រូវគ្នា។ ការវិភាគអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានអនុវត្តតាមការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ ប្រមាណដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ និងជម្រៅជ្រៅដោយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។ សតិសម្បជញ្ញៈ ការបន្តពូជ ការចងចាំ អារម្មណ៍ ការប្រតិបត្តិនៃសេចក្តីណែនាំ ការស្រមៃនៃការគិត ការសរសេរ ការរាប់ ការអានត្រូវបានសិក្សា។

ខ្នាតខ្លី MMSE (Mini-mental State Examination) ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ - សំណួរចំនួន 30 សម្រាប់ការវាយតម្លៃប្រហាក់ប្រហែលនៃស្ថានភាពនៃមុខងារនៃការយល់ដឹង - ការតំរង់ទិសក្នុងពេលវេលា ទីកន្លែង ការយល់ឃើញ ការចងចាំ ការនិយាយ ការបំពេញកិច្ចការបីដំណាក់កាល ការអាន ការចម្លង . MMSE ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃថាមវន្តនៃមុខងារយល់ដឹង ភាពគ្រប់គ្រាន់ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ការថយចុះការយល់ដឹងកម្រិតស្រាល - ២១ - ២៥ ពិន្ទុធ្ងន់ធ្ងរ ០ - ១០ ពិន្ទុ។ 30 - 26 ពិន្ទុត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានប៉ុន្តែកម្រិតដំបូងនៃការអប់រំគួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណា។

មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃគ្លីនិកដែលត្រឹមត្រូវជាងមុនសម្រាប់ជំងឺវង្វេង (Clinical Dementia Rating Scale - CDR) គឺផ្អែកលើការសិក្សាអំពីបញ្ហានៃការតំរង់ទិស ការចងចាំ អន្តរកម្មជាមួយអ្នកដទៃ អាកប្បកិរិយានៅផ្ទះ និងនៅកន្លែងធ្វើការ សេវាខ្លួនឯង។ នៅលើមាត្រដ្ឋាននេះ 0 គឺធម្មតា 1 គឺជាជំងឺវង្វេងកម្រិតស្រាល 2 គឺជាជំងឺវង្វេងកម្រិតមធ្យម និង 3 គឺជាជំងឺវង្វេងធ្ងន់ធ្ងរ។

មាត្រដ្ឋាន - ថ្មនៃភាពមិនដំណើរការនៃផ្នែកខាងមុខត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យរកមើលជំងឺវង្វេងដែលមានដំបៅលេចធ្លោនៃ lobes ផ្នែកខាងមុខឬរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល subcortical ។ នេះគឺជាបច្ចេកទេសស្មុគ្រស្មាញជាង ហើយការរំលោភលើការគិត ការវិភាគ ភាពទូទៅ ការជ្រើសរើស ភាពស្ទាត់ជំនាញនៃការនិយាយ praxis ប្រតិកម្មនៃការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានកំណត់។ 0 ពិន្ទុ - ជំងឺវង្វេងធ្ងន់ធ្ងរ។ 18 ពិន្ទុ - សមត្ថភាពយល់ដឹងខ្ពស់បំផុត។

ការធ្វើតេស្តគំនូរនាឡិកា - ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យគូរនាឡិកា - មុខនាឡិកាដែលមានលេខនិងព្រួញដែលបង្ហាញពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជំងឺវង្វេងផ្នែកខាងមុខនិងរចនាសម្ព័ន្ធរងនៃជម្ងឺវង្វេង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះការយល់ដឹង ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យនៅមន្ទីរពិសោធន៍៖ ការធ្វើតេស្តឈាម កម្រិតជាតិខ្លាញ់ ការកំណត់អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត វីតាមីន B 12 អេឡិចត្រូលីតក្នុងឈាម ការធ្វើតេស្តថ្លើម creatinine អាសូត អ៊ុយ ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សម្រាប់ neuroimaging នៃដំបៅខួរក្បាល ការគណនា និងរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក, dopplerography នៃនាវាចម្បង និង electroencephalography ត្រូវបានប្រើ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺ somatic - លើសឈាម, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសួត, បេះដូង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម និងជំងឺ Alzheimer កំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តងៗ ការវិវត្តន៍យឺតបន្តិចម្តងៗ ការចុះខ្សោយប្រព័ន្ធប្រសាទតិចតួច ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ និងមុខងារប្រតិបត្តិយឺត ប្រភេទនៃជំងឺវង្វេងក្នុងខួរក្បាល អវត្តមាននៃការដើរមិនប្រក្រតី ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល និងខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ត្រូវប្រាកដថាព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន!

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺវង្វេង, donpezil, galantamine, rivastigmine, memantine (abix, meme), nicergoline ត្រូវបានគេប្រើ។ កម្រិតថ្នាំ រយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រង និងរបបត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ដើម្បីកែលម្អមុខងារនៃការយល់ដឹង ថ្នាំនៃក្រុមឱសថសាស្រ្តជាច្រើនដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិការពារប្រព័ន្ធប្រសាទត្រូវបានគេប្រើ - glycine, cerebrolysin, semax, somazine, ceraxon, nootropil, piracetam, pramistar, memoplant, sermion, cavinton, mexidol, mildronate, solcoseryl, cortexin ។
ការព្យាបាលចាំបាច់នៃ hypercholesterolemia ។ នេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហានៃការយល់ដឹង។ នេះគឺជារបបអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលទាប - បន្លែផ្លែឈើអាហារសមុទ្រផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប; វីតាមីន B; ថ្នាំ Statins - lipimar, atorvastatin, simvatin, torvacard ។ មិនរាប់បញ្ចូលការជក់បារី ការសេពគ្រឿងស្រវឹង។

ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទលើប្រធានបទនៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង

សំណួរ៖ តើវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការដោះស្រាយល្បែងផ្គុំរូប crossword ដែរឬទេ?
ចម្លើយ៖ បាទ នេះគឺជាប្រភេទ "កាយសម្ព័ន្ធ" សម្រាប់ខួរក្បាល។ អ្នកត្រូវធ្វើឱ្យខួរក្បាលដំណើរការ - អាន, រំលឹកឡើងវិញ, ទន្ទេញ, សរសេរ, គូរ ...

សំណួរ៖ តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការវិវត្តន៍ទៅជាការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងក្នុងជំងឺក្រិនច្រើន?
ចម្លើយ៖ បាទ រចនាសម្ព័ន្ធនៃឱនភាពនៃមុខងារនៃការយល់ដឹងនៅក្នុងជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការរំលោភលើល្បឿននៃដំណើរការព័ត៌មាន ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការចងចាំរយៈពេលខ្លី) ការចុះខ្សោយនៃការយកចិត្តទុកដាក់ និងការគិត ពិការភ្នែក។

សំណួរ៖ តើអ្វីជា "សក្តានុពលនៃការយល់ដឹង"?
ចម្លើយ៖ ការឆ្លើយតបអគ្គិសនីនៃខួរក្បាលចំពោះការអនុវត្តកិច្ចការផ្លូវចិត្ត (ការយល់ដឹង) ។ វិធីសាស្រ្ត neurophysiological នៃសក្តានុពលនៃការយល់ដឹងគឺជាការកត់ត្រានៃប្រតិកម្ម bioelectrical នៃខួរក្បាលក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការអនុវត្តនៃភារកិច្ចផ្លូវចិត្តដោយប្រើ electroencephalography ។

សំណួរ៖ តើថ្នាំអ្វីខ្លះអាចលេបបានដោយខ្លួនឯង ដោយមានស្មារតីអវត្ដមានកម្រិតស្រាល ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការចងចាំខ្សោយបន្ទាប់ពីផ្ទុកលើសទម្ងន់?
ចម្លើយ៖ រំលាយ glycine 2 គ្រាប់នៅក្រោមអណ្តាត ឬការត្រៀមលក្ខណៈ ginkgo biloba (memoplant, gincofar) 1 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ វីតាមីន B (Neurovitan, milgamma) រហូតដល់ 1 ខែ ឬ nootropil - ប៉ុន្តែនៅទីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើអាយុ។ និងជំងឺ។ ហើយវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ - អ្នកអាចមើលស្រាលបញ្ហា។

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ Kobzeva S.V.

តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថា ហេតុអ្វីវាសនាមនុស្សខុសគ្នាខ្លាំងពីគ្នាទៅវិញទៅមក ព្រោះយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវបានរៀបចំតាមរបៀបដូចគ្នា? ដូច្នេះ ហេតុអ្វី​បាន​ជា​មនុស្ស​ម្នាក់​ជោគជ័យ​ក្នុង​ជីវិត ចំណែក​ម្នាក់​ទៀត​មិន​ជោគជ័យ​ក្នុង​រឿង​សាមញ្ញ​បំផុត?

ពិត​ណាស់ វា​គឺ​ជា​រឿង​ទាំងអស់​អំពី​ខួរក្បាល។ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត នៅក្នុងសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងដំណើរការព័ត៌មានចូល។ តោះមើលថាតើវាទៅជាយ៉ាងណា។

ស្រមៃថាអ្នកកំពុងសម្លឹងមើលឡានដែលកំពុងផ្លាស់ទី។

ភ្នែករបស់អ្នកមិនស្មុគស្មាញជាងកាមេរ៉ាវីដេអូទេ។ ពួកគេគ្រាន់តែដឹងពីរបៀបដើម្បីយល់ឃើញពន្លឺ និងបំប្លែងវាទៅជាស្ទ្រីមនៃសញ្ញា។ ដើម្បីឱ្យសញ្ញាទាំងនេះមានន័យ ខួរក្បាលរបស់អ្នកត្រូវធ្វើការងារបន្ថែមច្រើន។

ជាដំបូងវាត្រូវតែទទួលស្គាល់វណ្ឌវង្កនៃរថយន្តទល់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជុំវិញរបស់វា ហើយប្រៀបធៀបរូបរាងលទ្ធផលជាមួយនឹងរាប់លានផ្សេងទៀតដែលបានរក្សាទុកនៅក្នុងរបស់អ្នក។ ការចងចាំ. គ្រាន់តែគិតអំពីការពិតដែលថាអ្នកអាចធ្វើវាបានក្នុងមួយវិនាទី នោះអ្នកនឹងដឹងថាអ្នកមានសមត្ថភាពអស្ចារ្យអ្វីខ្លះ។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកអាចធ្វើដូចនេះបាន ទោះបីជានៅខាងក្រៅងងឹត ហើយរថយន្តអាចមើលឃើញតែផ្នែកខ្លះប៉ុណ្ណោះ។

ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា " ការយល់ឃើញហើយលទ្ធផលរបស់វានឹងក្លាយជារូបភាពនៃរថយន្តនៅក្នុងគំនិតរបស់អ្នក។

រូបភាពមួយមានច្រើនជាងរូបភាព។ ភ្នែករបស់អ្នកផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវរូបភាពរាងសំប៉ែតជាមួយនឹងកង់ពីរ ខណៈដែលរូបភាពរួមបញ្ចូលអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកដឹងអំពីរថយន្ត។ អ្នក​យល់​ថា​នេះ​ជា​យានជំនិះ​ដែល​វា​មាន​កង់​៤​គឺ​ដែក​ហើយ​ធ្ងន់​ណាស់​ហើយ​បើ​បុក​ភ្លាម​ៗ​នោះ​ប្រហែល​មិន​ត្រូវ​គេ​ស្វាគមន៍​ទេ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនទាំងអស់ទេ!

ខួរក្បាលរបស់អ្នករវល់ជានិច្ចក្នុងការទស្សន៍ទាយអនាគត! ពេល​គាត់​សម្គាល់​ឃើញ​ឡាន​ភ្លាម គាត់​គណនា​ប្រូបាប៊ីលីតេ​នៃ​ការ​បុក​របស់អ្នក។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ដោយផ្អែកលើទំហំមុំជាក់ស្តែងនៃរថយន្ត និងចំណេះដឹងរបស់អ្នកអំពីប្រវែងពិតរបស់វា គាត់នឹងកំណត់ចម្ងាយ ប៉ាន់ស្មានល្បឿន និងទិសដៅនៃចលនា និងធ្វើការគណនាចាំបាច់ទាំងអស់ លទ្ធផលនឹងជាការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នក៖ បន្តផ្លូវឬបន្ថយល្បឿន។

វាត្រូវធ្វើការ ការគិត- សមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តប្រតិបត្តិការផ្សេងៗជាមួយរូបភាព និងព្យាករណ៍ពីផលវិបាក។ វាជាការអរគុណចំពោះការគិតថាអ្នកអាចរៀបចំផែនការសកម្មភាពរបស់អ្នក។

ដំណើរការដែលបានពិពណ៌នា ការចងចាំ ការយល់ឃើញ និងការគិតវាស្មុគ្រស្មាញណាស់ ដែលសូម្បីតែកុំព្យូទ័រទំនើបដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតក៏មិនអាចគ្រប់គ្រងពួកវា ក៏ដូចជាខួរក្បាលរបស់អ្នកបានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធភាពរបស់វាមិនមានដែនកំណត់ទេ។

ខួរក្បាលមិនអាចវិភាគអ្វីទាំងអស់ដែលអ្នកឃើញ និងឮនោះទេ។ រាល់វិនាទី គាត់ត្រូវជ្រើសរើសថាតើសញ្ញាចូលណាមួយត្រូវដំណើរការ ហើយមួយណាអាចរំលងបាន។

យន្តការនេះត្រូវបានគេហៅថា ការយកចិត្តទុកដាក់"។ សូមអរគុណដល់គាត់ មានតែព័ត៌មានសំខាន់បំផុតនៅពេលនេះប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានវិភាគ។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើឧបសគ្គមួយស្រាប់តែលេចឡើងនៅតាមផ្លូវ (ឧទាហរណ៍ សសរ ឬរណ្តៅ) ការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកនឹងប្តូរទៅវាភ្លាមៗ ហើយខួរក្បាលនឹងគណនាផ្លូវថ្មីនៃចលនាភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើហេតុផលមួយចំនួនត្រូវបានបង្វែរការយកចិត្តទុកដាក់ទៅអ្វីផ្សេងទៀតនោះវានឹងជាគ្រោះមហន្តរាយមួយពីព្រោះនៅក្នុងពិភពខាងក្នុងរបស់អ្នកមិនដូចការពិតទេឧបសគ្គនេះនឹងមិនមានទេ!