ការគណនា tomography ជាមួយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌: ការចង្អុលបង្ហាញ contraindications និងលក្ខណៈពិសេសនៃនីតិវិធី។ Contrast-enhanced CT - តើការសិក្សានឹងបង្ហាញអ្វីខ្លះ? ការគណនា tomography និងកម្រិតពណ៌

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនា ជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមួយ មានការចាត់ថ្នាក់ជាផ្នែកៗ អាស្រ័យលើសរីរាង្គ ឬផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយនឹងត្រូវបានពិនិត្យ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនីតិវិធីនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ: កំណើតនិង CT ជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌។ ក្នុងករណីទី 1 អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើតែកាំរស្មីអ៊ិចប៉ុណ្ណោះហើយក្នុងករណីទី 2 ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសដែលបង្កើនមាតិកាព័ត៌មានដោយ "លាបពណ៌" នាវានិងជាលិកាទន់។

ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារបន្ថែម (ដំណោះស្រាយកម្រិតពណ៌) មិនមែនជាភាពខុសគ្នាតែមួយរវាងការស្កែនសរីរាង្គដើម និងកម្រិតពណ៌នៃសរីរាង្គនៅលើ tomograph នោះទេ។ ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងនេះមានភាពខុសគ្នាទាំងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ និងនៅក្នុងនីតិវិធីរៀបចំ និងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃប្រសិទ្ធភាព។

របៀបដែលការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ប៉ះពាល់ដល់វគ្គសិក្សា និងលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយ CT ដើម - បន្ថែមទៀតនៅក្នុងតារាង៖

បើប្រៀបធៀបទៅនឹង tomography ដែលមិនមានភាពផ្ទុយគ្នា ការប្រឡងជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសជួយបង្កើតរូបភាពលម្អិតបន្ថែមទៀត។ ជារឿយៗបន្ទាប់ពីការស្កែន CT ស្តង់ដារ (ដើម) ដោយគ្មានភាពផ្ទុយគ្នា អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការពិនិត្យលើកទីពីរ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការណែនាំនូវដំណោះស្រាយពិសេស។ នេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលរូបភាពបង្ហាញ neoplasms ឬសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic នៅក្នុងជាលិកា។

សំខាន់! មានតែការណែនាំនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតវិមាត្រនិងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃ foci រោគសាស្ត្រ - ដុំសាច់, ដុំឈាមកកនិងស្រទាប់កូលេស្តេរ៉ុល។

ប្រភេទនៃការពិនិត្យ CT ជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌

ការពិនិត្យ CT កម្រិតពណ៌ត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទជាច្រើន អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធ និងសរីរាង្គណាដែលត្រូវពិនិត្យឱ្យបានដិតដល់ របៀបដែលដំណោះស្រាយត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងចំណុចផ្សេងៗទៀត។

ជាដំបូង អ្នកឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្មបែងចែករវាង CT កម្រិតពណ៌ពីរប្រភេទ៖

1. CT angiography ត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគបេះដូង និងសរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងការពិនិត្យលើសរសៃឈាមវ៉ែន សរសៃឈាម និងអ័រតាដោយភាពផ្ទុយគ្នា អ្នកអាចបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រនៃផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដូចជា សរសៃឈាមវ៉ែន ដុំឈាមកក មុនគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងច្រើនទៀត។
2. CT perfusion ត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ ដុំសាច់ ជំងឺឆ្លង និងរបួសនៅក្នុងសរីរាង្គ parenchymal: ថ្លើម ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ក្រពេញរំលាយអាហារ និងផ្សេងៗទៀត។ ប្រភេទនៃការពិនិត្យនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលដុំសាច់ និងការផ្លាស់ប្តូរដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឈាមរត់។

វាក៏មានប្រភេទនៃការពិនិត្យជាច្រើនផងដែរ អាស្រ័យលើរបៀបដែលកម្រិតពណ៌ត្រូវបានណែនាំនៅក្នុង CT ។ ទូទៅបំផុតគឺការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសិក្សា angiographic និង perfusion ។ នៅពេលពិនិត្យក្រពះពោះវៀន ការប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមមាត់ ឬតាមរន្ធគូថ។

ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី៖

• បុរាណ - ជាមួយសឺរាុំងឬដំណក់ទឹក។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងក្នុងរយៈពេលខ្លីមុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធី CT ។
• Bolus - ដោយប្រើបំពង់បូមឬស្នប់ពិសេស។ ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេលយូរ រួមទាំងមុន និងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាការប្រមូលផ្តុំនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌នៅក្នុងសរីរាង្គជាក់លាក់។

គ្រូពេទ្យមានទំនោរប្រើកម្រិតពណ៌ bolus នៅពេលចាំបាច់ ដើម្បីមើលខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃឈាមបេះដូងឱ្យបានលម្អិត។

ដំណោះស្រាយកម្រិតពណ៌សម្រាប់ CT

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើឧបករណ៍សកលសម្រាប់ CT ក៏ដូចជាសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុសកម្ម (MRI និងការថតកាំរស្មីបុរាណ) - ប្រភេទនៃជាលិកានិងសរីរាង្គនីមួយៗតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តពិសេស។ ដើម្បីធ្វើឱ្យការសិក្សាពិតជាផ្តល់ព័ត៌មាន ដំណោះស្រាយកម្រិតពណ៌ជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម:

1. វិជ្ជមានឬវិជ្ជមាន - បង្កើនការស្រូបយកកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំទាំងនេះរួមបញ្ចូលដំណោះស្រាយដែលមានអ៊ីយ៉ូតនិងបារីយ៉ូម។ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្កែន CT នៃក្រពេញភីតូរីស និងខួរក្បាលទាំងមូល សរីរាង្គទ្រូង (WGC) ប្រហោងពោះ (ABP) ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងឆ្អឹង។
2. អវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាន - ចុះខ្សោយការស្រូបយកកាំរស្មីអ៊ិច។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌នៃក្រុមនេះរួមមានល្បាយឧស្ម័ន និងខ្យល់។ សារធាតុបែបនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យមើលសរីរាង្គប្រហោង - ពោះវៀនប្លោកនោម។

វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍! ដំណោះស្រាយកម្រិតពណ៌វិជ្ជមានត្រូវបានបែងចែកទៅជាអ៊ីយ៉ុង និងមិនមែនអ៊ីយ៉ុង។ វេជ្ជបណ្ឌិតជឿថាថ្នាំដែលមិនមានអ៊ីយ៉ូដគឺមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺទេ។

មានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃភាពផ្ទុយគ្នាអាស្រ័យលើលក្ខណៈ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀតលើប្រភេទនៃមូលដ្ឋានដែលសារធាតុសកម្ម (អ៊ីយ៉ូត ឬបារីយ៉ូម) ត្រូវបានរំលាយ៖

1. ថ្នាំរលាយក្នុងទឹក។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច និងសរសៃឈាម ក៏ដូចជាប្រព័ន្ធទឹកនោម ចាប់តាំងពីកម្រិតពណ៌ផ្អែកលើទឹកត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយតម្រងនោម។
2. ថ្នាំរលាយជាតិខ្លាញ់។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង (ផ្នែកទាំងអស់របស់វា) ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម (ជាចម្បងទងសួត) ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាលក៏ដូចជាក្រពេញភីតូរីសដោយភាពផ្ទុយគ្នា។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។
3. ការត្រៀមលក្ខណៈរលាយជាតិអាល់កុល។ ពួកវាត្រូវបានប្រើប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យប្រឡាយដែលខួរឆ្អឹងខ្នងស្ថិតនៅ ក៏ដូចជាប្រឡាយ intracranial ។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេប្រើផងដែរក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃការរលាក hepatobiliary នេះ។ ឱសថរលាយជាតិអាល់កុលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈតម្រងនោម និងផ្នែកខ្លះតាមរយៈពោះវៀន។
4. ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌មិនរលាយ តំណាងដោយបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាត។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសិក្សា lumen ពោះវៀន។ ការហូរចេញក៏កើតឡើងតាមរយៈពោះវៀន។

វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសប្រភេទថ្នាំនិងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងរបស់វាជាយូរមកហើយមុនពេលការរៀបចំដោយផ្ទាល់សម្រាប់ CT ជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគាត់យកទៅក្នុងគណនីកត្តាដូចជាការតែងតាំងរោគវិនិច្ឆ័យលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ (ដើម្បីបង្កើតលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ) ។

សូចនាករសម្រាប់ tomography គណនាកម្រិតពណ៌

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនាដោយភាពផ្ទុយគ្នាជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដែលមិនអាចកំណត់បានដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត ឬលទ្ធផលនៃមន្ទីរពិសោធន៍ និងការវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតមានភាពមិនច្បាស់លាស់។ គោលដៅចំបងនៃការសិក្សាបែបនេះគឺការបែងចែកយ៉ាងច្បាស់លាស់រវាងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងមិនធម្មតានៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយមនុស្ស៖

• នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ - សរីរាង្គនៃការរលាក gastrointestinal, តម្រងនោមនិងក្រពេញ adrenal, ថ្លើម, ក្រពេញរំលាយអាហារ, ល;
• នៅក្នុងទ្រូង - ប្រព័ន្ធ bronchopulmonary, បេះដូង, សរសៃឈាម, បំពង់អាហារ;
• នៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃឆ្អឹងខ្នង;
• នៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក - ប្រព័ន្ធ genitourinary, រន្ធគូថ, ក្រពេញផ្លូវភេទ;
• នៅក - សរសៃឈាម, បំពង់កនិងខ្សែសំលេង;
• នៅក្នុង cranium និងក្បាល - ខួរក្បាល, សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យនិងការស្តាប់, ប្រហោងឆ្អឹង, ថ្គាមនិងធ្មេញ;
• នៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់នៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។

តម្លៃពិសេសគឺជាអ្វីដែលបង្ហាញ CT ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់នៃដំណើរការរលាកកម្រិតពណ៌ និង purulent, cysts នៅលើសរីរាង្គខាងក្នុង។ ភាពខុសប្រក្រតីនៃនាវា, ដុំឈាមកក និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមអាកទែរ (aneurysm, dissection and stenosis) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ។ ការពិនិត្យជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នានៃសរសៃឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ហើយប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានគេសង្ស័យនៅក្នុងឆ្អឹង ជាលិកាខួរក្បាល សរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។

សំខាន់! ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សំ CT ជាមួយភាពផ្ទុយគ្នា និង CT ក្នុងទម្រង់បុរាណរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះ CT ធម្មតាតែងតែត្រូវបានគេប្រើមុន។

ការរៀបចំសម្រាប់ CT ជាមួយកម្រិតពណ៌

កម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធីរៀបចំមុនពេល CT ជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ការរៀបចំស្តង់ដារសម្រាប់ប្រភេទ CT នេះមានចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

1. កុំញ៉ាំ 8 ម៉ោងមុននីតិវិធី។
2. កុំផឹក 2-3 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី។
3. យកចោះចេញពីរាងកាយនៅថ្ងៃពិនិត្យ។

ការអនុលោមតាមវិធានការខាងលើនឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តនៃការសិក្សានៃជាលិការទន់និងគ្រោងឆ្អឹងខួរឆ្អឹងខ្នងនិងក្រពេញភីតូរីសដោយភាពផ្ទុយគ្នា។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេគ្រោងនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃការរលាក gastrointestinal ដែលក្នុងនោះដំណោះស្រាយបារីយ៉ូមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ឬតាមរន្ធគូថអ្នកជំងឺនឹងត្រូវធ្វើតាមរបបអាហាររយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ:

• កុំផឹកស្រា;
• កុំផឹកភេសជ្ជៈកាបូននិង kvass;
• បោះបង់ចោលស្ពៃក្តោបនិង legumes;
• កុំបរិភោគផលិតផលទឹកដោះគោ និងទឹកដោះគោជូរ។

តើ​មាន​នីតិវិធី​យ៉ាង​ណា

នៅថ្ងៃពិនិត្យ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយយកសំលៀកបំពាក់ស្រួលៗធ្វើពីកប្បាស ដែលមិនមានផ្នែកលោហៈ ទៅកាន់បន្ទប់ពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ 10-40 នាទីមុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធីគាត់ត្រូវបានចាក់ដោយកម្រិតពណ៌។ ភាពខុសគ្នាបណ្តោះអាសន្នបែបនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសរីរាង្គដែលចាប់អារម្មណ៍ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចមានទីតាំងនៅកណ្តាលឬនៅបរិវេណ - ទីមួយទទួលបានកម្រិតពណ៌យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយទីពីរវាត្រូវចំណាយពេលយូរជាងនេះច្រើនដង។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើតុ tomograph ជួសជុលហើយការដំឡើងត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

ការពិនិត្យមានរយៈពេលមិនលើសពី 45 នាទីហើយមិនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយមនុស្សទេ។ នៅចុងបញ្ចប់ប្រធានបទអាចត្រលប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតាវិញ។

ដំបូន្មាន! វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីលើកកម្ពស់ការដកភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ចេញពីរាងកាយ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផឹកសារធាតុរាវបន្ថែមទៀតនៅថ្ងៃដំបូងផ្លាស់ទីកាន់តែច្រើន។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោម ការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសនឹងជួយឱ្យថ្នាំនេះចេញបានលឿនជាងមុន។ ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

តើ CT ជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌មានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

អវត្ដមាននៃ contraindications ទៅ CT និងផ្ទុយ, ការពិនិត្យគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់។ ក្នុងករណីកម្រអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ដែលត្រូវបានដកចេញយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ឬបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីកម្រិតពណ៌ត្រូវបានដកចេញ។ ចំពោះ​ការ​ប៉ះពាល់​ដោយ​វិទ្យុសកម្ម ថ្នាំ​ទំនើប​មាន​ឥទ្ធិពល​ខ្លាំង​ជាង​ឧបករណ៍​ប្រើប្រាស់​ក្នុងផ្ទះ​ធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យលើសពីពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំនោះទេ។ មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលអាចសម្រេចចិត្តថាតើការស្កេន CT អាចធ្វើបានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

វិធីសាស្រ្តកាំរស្មីអ៊ិចទំនើបជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃមាតិកាព័ត៌មាន - tomography គណនា - បានកាន់កាប់មុខតំណែងឈានមុខគេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភាគច្រើន។ ភាពផ្ទុយគ្នាពង្រីកសមត្ថភាពរបស់ CT ហើយបើចាំបាច់ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាតំបន់ដែលកំពុងសិក្សាឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត។ ដោយមានជំនួយពីនីតិវិធីនេះមិនត្រឹមតែការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological នៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានបង្ហាញនោះទេតែថែមទាំងទីតាំងរបស់វាគ្រោងរចនាសម្ព័ន្ធរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាមនិងឡាំហ្វាទិច។ លទ្ធផលនៃ CT ជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌គឺជារូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងផ្តល់ព័ត៌មាន។

CT គឺផ្អែកលើសកម្មភាពនៃកាំរស្មី X លើសរីរាង្គ និងជាលិកា។ ជាលទ្ធផលបន្ទាប់ពីការស្កេនពហុស្រទាប់របស់ពួកគេ កុំព្យូទ័រពិសេសមួយបម្លែងទិន្នន័យដែលទទួលបានទៅជារូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌បង្កើនរូបភាពនៃតំបន់ដែលកំពុងសិក្សា។

CT ដែលមាន និងគ្មានភាពផ្ទុយគ្នា ភាពខុសគ្នា

ការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមការគណនាធម្មតាផ្តល់នូវរូបភាពជាមួយនឹងកម្រិតបញ្ជូនធម្មជាតិនៃកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងៗ។ ភាពផ្ទុយគ្នានៅក្នុងករណីខ្លះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការសិក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីតំបន់ជាក់លាក់មួយ។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌បង្កើនរូបភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលចង់បានដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការស្រូបយកកាំរស្មីអ៊ិច។ នេះបង្កើនមាតិកាព័ត៌មាននៃរូបភាព ហេតុដូច្នេះហើយ ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឥទ្ធិពលនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការសិក្សាអំពីសរសៃឈាម និងការរកឃើញនៃការបង្កើត oncological ។

CT នៅក្នុងជំងឺមហារីក

Contrast-enhanced CT ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងជំងឺមហារីកវិទ្យា ដើម្បីរកឃើញដុំសាច់សាហាវ និងស្លូត ហើយបែងចែកពួកវាពីគ្នាទៅវិញទៅមក។
ការគណនា tomography បង្ហាញ៖

• ការបង្កើតប្រហោងក្នុងពោះ (ពោះវៀន ថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់)
• ដុំសាច់នៃប្រហោងក្នុងទ្រូង (បេះដូង, mediastinum, សួត)
• Neoplasms នៃចន្លោះ retroperitoneal (adrenals, តម្រងនោម, ureters)
• ការបង្កើតប្រព័ន្ធ osteoarticular (ឆ្អឹង, សរសៃចង, ឆ្អឹងខ្នង, សន្លាក់)

CT ជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កម្រិតនៃភាពសាហាវពោលគឺឧ។ ការរីករាលដាលនៃដំណើរការដុំសាច់។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរសម្រាប់ការសង្ស័យថាសាហាវនៃការបង្កើតស្លូត។ វាក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរក្នុងការរកឃើញមេតាស្តាសនៅក្នុងមហារីក។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការស្កេន CT ជាមួយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌

1. កំណត់ការទទួលទានអាហារ 4-8 ម៉ោងមុនពេលសិក្សា។
2. សម្លៀកបំពាក់គួរតែមានផាសុកភាពនិងមិនរឹតបន្តឹងចលនា។
3. នៅពេលពិនិត្យបំពង់រំលាយអាហារ មិនរាប់បញ្ចូលការទទួលទានផលិតផលបង្កើតឧស្ម័នមួយថ្ងៃមុននីតិវិធី។ ថ្ងៃមុន - ប្រើថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការបង្កើតឧស្ម័ន។
4. ភ្លាម​ៗ​មុន​ពេល​ពិនិត្យ​ត្រូវ​ដក​គ្រឿង​អលង្ការ និង​ឧបករណ៍​ទាំងអស់​នៅ​លើ​ខ្លួន​ប្រាណ ។

នីតិវិធីមានរយៈពេលប្រហែល 45 នាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ អ្នកជំងឺត្រូវដេកស្ងៀម។ បើចាំបាច់តាមបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកត្រូវទប់ដង្ហើមរបស់អ្នក។

ប្រធានបទស្ថិតនៅលើតុ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ គាត់ត្រូវបានផ្តល់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌តាមសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយពួកគេចាប់ផ្តើមនីតិវិធី - អ្នកជំងឺត្រូវបានបិទនៅក្នុង tomograph ហើយតំបន់ចាំបាច់ត្រូវបានស្កេន។

លទ្ធផលជាទម្រង់អេឡិចត្រូនិច និងបោះពុម្ពត្រូវបានរៀបចំក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សា។

អារម្មណ៍អំឡុងពេល CT

នីតិវិធីខ្លួនវាគឺពិតជាគ្មានការឈឺចាប់។ ភាពមិនស្រួលអាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលចាក់ថ្នាំប្រឆាំងភាពផ្ទុយគ្នា៖ អារម្មណ៍នៃកំដៅក្នុងខ្លួន ភាពមិនស្រួលនៅកន្លែងចាក់ រសជាតិនៃលោហៈនៅក្នុងមាត់។ កំឡុងពេលស្កេន វត្ថុនឹងឮសំឡេងរំខានរបស់ឧបករណ៍។ ដើម្បីលុបបំបាត់វា អ្នកអាចប្រើកាសជាមួយឧបករណ៍តន្ត្រី។

ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌

មានការចាត់ថ្នាក់ផ្សេងគ្នានៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ ក្នុងករណីនីមួយៗវាត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងនិងតំបន់ដែលកំពុងសិក្សា។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលមានអ៊ីយ៉ូតដែលប្រើជាទូទៅបំផុត ដោយមានជំនួយពីរូបភាពត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងច្បាស់បំផុត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សំណងនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់អ្នកដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងអ៊ីយ៉ូតនិងអាហារសមុទ្រ។

គុណវិបត្តិរបស់វាគឺ ផលរំខានទូទៅដូចជា អារម្មណ៍កក់ក្តៅក្នុងខ្លួន ភាពមិនស្រួលក្នុងការចាក់ថ្នាំ។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលបែបនេះមិនទាមទារ និងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ​មាន​ការ​ហើម​នៃ​បំពង់ក និង​ពិបាក​ដកដង្ហើម​, urticaria ។ បន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ភាពផ្ទុយគ្នាមិនមែនអ៊ីយ៉ូដសម័យទំនើបក៏មានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតដែរ ប៉ុន្តែមានរចនាសម្ព័ន្ធពិសេស ដោយសារតែហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

មានភាពផ្ទុយគ្នាយោងទៅតាមការរលាយនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយមួយចំនួន៖ ជាតិខ្លាញ់ ទឹក រលាយអាល់កុល និងមិនរលាយ។

ឧទាហរណ៍ បារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាត មិនរលាយ ហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសិក្សាពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។

Urografin, Omnipak - ថ្នាំដែលរលាយក្នុងទឹក ប្រើដើម្បីសិក្សាប្រព័ន្ធទឹកនោម ឈាម និងនាវាឡាំហ្វាទិច។

ដើម្បីសិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្នង ខួរឆ្អឹងខ្នង ទងសួត ក៏ដូចជាភាពផ្ទុយគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធរោគសាស្ត្រ (fistulas, diverticula) ភ្នាក់ងាររលាយជាតិខ្លាញ់ដូចជា iodolipol ត្រូវបានគេប្រើ។

សារធាតុ​រលាយ​ជាតិ​អាល់កុល​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ពិនិត្យ​ប្រមាត់ និង​បំពង់​ទឹកប្រមាត់។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់ CT ឧស្ម័នក៏ត្រូវបានគេប្រើជាកម្រិតពណ៌ផងដែរដែលបញ្ជូនកាំរស្មីអ៊ិចមិនល្អ។ លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ពួកគេត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតផ្ទៃខាងក្រោយថ្លានៅពេលពិនិត្យមើលទម្រង់ដូចដុំសាច់។

វិធីណែនាំភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌៖

• ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម - ដោយប្រើសឺរាុំងបរិមាណកម្រិតពណ៌ដែលត្រូវការត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
• Bolus - ឧបករណ៍ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដែលបានដំឡើងជាមុន ចាក់កម្រិតពណ៌ជា bolus ពោលគឺឧ។ ក្នុងអត្រា និងកម្រិតដែលបានផ្តល់ឱ្យ ដើម្បីរក្សាកំហាប់ថេរនៃភាពផ្ទុយគ្នាក្នុងឈាមអំឡុងពេលសិក្សា។
• មាត់ - តាមរយៈមាត់។ វិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការសិក្សាលម្អិតនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនខាងលើ។
• Rectal - ការណែនាំនៃភាពផ្ទុយគ្នាតាមរយៈរន្ធគូថ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីស្កេនសរីរាង្គអាងត្រគាក (ស្បូនប្លោកនោម) ពោះវៀនធំ។
• ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំអាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គណាមួយ, ការបង្កើត pathological ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវនៅលើរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេនិងវត្តមាននៃការបង្កើតបន្ថែម។
• ជួនកាលវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នានៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំត្រូវបានគេប្រើឧទាហរណ៍តាមមាត់និងតាមសរសៃឈាម។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ មុននឹងធ្វើការស្កែន CT ជាមួយភាពផ្ទុយគ្នា អ្នកឯកទេសតែងតែបញ្ជាក់អំពីប្រតិកម្មអាលែហ្សីគ្រប់ប្រភេទចំពោះថ្នាំ និងអាហារ។ កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើទម្ងន់ខ្លួន។ រោគសាស្ត្រស្របគ្នានៅក្នុងប្រធានបទ និងកម្រិតនៃឥទ្ធិពលនៃកម្រិតពណ៌ និងកម្រិតវិទ្យុសកម្មលើពួកវាក៏ត្រូវបានយកមកពិចារណាផងដែរ។ ដោយមានហានិភ័យខ្ពស់ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ការធ្វើ tomography ដែលបានគណនាត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រមិនកម្រិតពណ៌។

តើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានដកចេញយ៉ាងដូចម្តេច បន្ទាប់ពីការសិក្សា

• ថ្នាំតាមមាត់ត្រូវបានលុបចោលដោយធម្មជាតិ។ ក្នុងករណីខ្លះពួកគេអាចត្រូវបានអមដោយការទល់លាមក។
• កម្រិតពណ៌ដែលបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថបន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានដកចេញដោយឯករាជ្យ។
• កម្រិតពណ៌តាមសរសៃឈាមត្រូវបានបញ្ចេញបន្តិចម្តងៗពីរាងកាយដោយតម្រងនោម។ ដូច្នេះក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោម វិធីសាស្ត្រត្រូវបាន contraindicated ចាប់តាំងពីតម្រងនោមមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកបាន។

CT ជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញកម្រិតពណ៌

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានកែលម្អកម្រិតពណ៌ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីរកមើលរោគបេះដូង ជំងឺសរសៃឈាម និង neoplasms ។

វាក៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ៖

1. ជំងឺនៃសរីរាង្គប្រហោង (ក្រពះ, ពោះវៀន, បំពង់អាហារ) ។ ភាពផ្ទុយគ្នាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរចនាសម្ព័ន្ធកាន់តែច្បាស់នៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គប្រហោងផ្តល់នូវរចនាសម្ព័ន្ធលម្អិតនៃភ្នាសរំអិលនិងបង្ហាញពីការបង្កើតបន្ថែម (polyps, diverticula, ដុំសាច់) ។
2. រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម (aorta, សរសៃឈាមធំនិងសរសៃឈាមវ៉ែន, កប៉ាល់នៃក) ។ កម្រិតពណ៌ដែលបានចាក់បង្ហាញរូបភាពសរសៃឈាមពេញលេញនៃតំបន់ពិនិត្យ។ ស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមខ្លួនឯង និងចន្លោះខាងក្នុងត្រូវបានកំណត់ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រលំហូរឈាមត្រូវបានវាយតម្លៃ កំណកឈាម បន្ទះ atherosclerotic និង aneurysms ត្រូវបានរកឃើញ។
3. ការពិនិត្យថ្លើមដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម, ជំងឺរលាក, ការបង្កើតដុំសាច់, ដុំពក, អាប់ស, ភាពមិនធម្មតានៃការវិវត្តនៃសរីរាង្គ។
4. រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ mediastinal ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនាជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នាមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធ, ទីតាំងនៃទងសួត, សួត, សរសៃឈាម, បង្ហាញ neoplasms, រលាក, អាប់ស, cysts ។
5. ជំងឺនៃតម្រងនោមនិងក្រពេញ Adrenal ។ Contrast-enhanced CT ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ហើយទម្រង់ដូចដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញ។

CT ជាមួយនឹង contraindications កម្រិតពណ៌:

• អាឡែស៊ីទៅនឹងភាពផ្ទុយគ្នា អាហារសមុទ្រ (មានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត)
• ជំងឺហឺត bronchial
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ខ្សោយតំរងនោម
• មានផ្ទៃពោះ
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន
• ខូចថ្លើម
• ជំងឺ myeloma ច្រើន។
• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ
• អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ (លើសពី 200 គីឡូក្រាម)
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត

តើ CT មានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីខ្លួនវាផ្ទាល់, ប្រធានបទទទួលបានកម្រិតជាក់លាក់នៃវិទ្យុសកម្ម។ សម្រាប់ការសិក្សាតែមួយ គឺអាចទទួលយកបាន និងមិនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយគ្មានតម្រូវការចាំបាច់វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីនេះច្រើនពេក។ បើគ្មានការចង្អុលបង្ហាញទេ អ្នកមិនគួរអនុវត្តវាលើសពីម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះជំងឺនេះលើសពីភាពអសន្តិសុខនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម នោះការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាង។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាកាំរស្មីអ៊ិចមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើការបែងចែកកោសិកា។ ដូច្នេះ ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​គណនា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​រាងកាយ​ដែល​កំពុង​លូតលាស់​របស់​កុមារ​តែ​ក្នុង​ករណី​ពិបាក​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ប៉ុណ្ណោះ។

Contrast-enhanced CT ត្រូវបានប្រើដើម្បីកែលម្អគុណភាពរូបភាព និងរកឃើញរចនាសម្ព័ន្ធរោគសាស្ត្រមួយចំនួន។ នីតិវិធីជួយកំណត់ពីវិសាលភាពនៃជំងឺ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិចារណាការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗនិង contraindications សម្រាប់ tomography គណនាជាមួយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។

Computed tomography គឺជាការសិក្សាផ្នែករឹង-កម្មវិធីនៃថ្លើម។ ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធីគឺការឆ្លងកាត់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងកាំរស្មីអ៊ិច។ កម្រិតថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ការ irradiation មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយទេ។

ទិន្នន័យដែលទទួលបានត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកជំងឺ 90 នាទីបន្ទាប់ពីការសិក្សា។ ពួកវាអាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកឌីជីថល។

ចំណាំ! CT អាចរកឃើញជំងឺក្រិនថ្លើម ឬមហារីកថ្លើមនៅដំណាក់កាល asymptomatic ។

CT ដោយគ្មានកម្រិតពណ៌

ការគណនា tomography ដោយគ្មានភ្នាក់ងារផ្ទុយជួយឱ្យទទួលបានព័ត៌មានអំពី៖

• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងថ្លើម;
• neoplasms;
• ភាពមិនសមាមាត្រនៃសរីរាង្គដែលបានសិក្សា។

មាតិកាព័ត៌មាននៃ CT ដោយគ្មានកម្រិតពណ៌គឺមិន 100% ទេ។ មូលហេតុនៃដំណើរការ pathological កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមអាចត្រូវបានរកឃើញតែដោយមានជំនួយពីការរៀបចំ radiopaque មួយ។

វិធីសាស្រ្តណែនាំភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗនៃការណែនាំការរៀបចំ radiopaque ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

តារាងទី 1. តើឧបករណ៍ផ្ទុកកម្រិតពណ៌ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរបៀបណា?

លក្ខណៈពិសេសនៃនីតិវិធី

ដោយបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាល ឬធ្វើការកែតម្រូវតាមគ្រោងការណ៍ដែលមានស្រាប់។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ឱកាសនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់កើនឡើង។

តារាងទី 2 អត្ថប្រយោជន៍នៃនីតិវិធី។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការអនុវត្ត

tomography គណនាត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃលទ្ធផលតេស្តដែលមិនពេញចិត្ត។ ការស្រាវជ្រាវក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺជាក់លាក់មួយ។

តារាងទី 3. ការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតសម្រាប់ CT ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។

contraindications ចម្បង

ក្នុងករណីខ្លះការស្កេន CT ជាមួយកម្រិតពណ៌គួរតែត្រូវបានបោះបង់ចោល។

តារាង 4. តើមាន contraindications អ្វីខ្លះ?

ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន

នីតិវិធីនៃ tomography គណនាជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌ពាក់ព័ន្ធនឹងការ irradiation នៃរាងកាយ។ ចំណាំ! ការប្រើប្រាស់តែមួយនៃការរៀបចំ radiopaque មិននាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏ក្រៀមក្រំនោះទេ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រមូលផ្តុំវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងជាលិកា វាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះញឹកញាប់ទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការហើមរបស់ Quincke អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់។ នេះជួយធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមការគណនាតែងតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមានរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។ អ្នកឯកទេសផ្តល់ជំនួយយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់ដែលបង្កឡើងដោយរោគសាស្ត្រផ្ទៃខាងក្រោយ។

អនុវត្ត tomography គណនា

មានប្រភេទ CT ថ្លើមជាច្រើនប្រភេទ។ ព័ត៌មានលម្អិតអំពីពួកវាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

តារាងទី 5. ប្រភេទសំខាន់ៗនៃ tomography គណនា។

នីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូដ និងមិនមានអ៊ីយ៉ូដដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអ៊ីយ៉ុង

តារាងទី 6. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអ៊ីយ៉ុង។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមិនមានអ៊ីយ៉ូដ

ថ្នាំទាំងនេះកម្របង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ដូច្នេះ​ការ​ពេញ​ចិត្ត​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ពួក​គេ។

ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

ការណែនាំមើលទៅដូចនេះ៖

1. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ contraindications ទៅនឹង tomography គណនា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមរក creatinine ក៏ដូចជាទឹកនោម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតំរងនោម និងអាឡែស៊ីអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ CT គួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោល ដើម្បីគាំទ្រវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យជំនួស។
2. ការបដិសេធអាហារ។ វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យញ៉ាំ 6-7 ម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធី។
3. ការបដិសេធផលិតផលគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំជក់។ ការផឹកស្រា និងការជក់បារីមិនត្រូវបានអនុញ្ញាត 12 ម៉ោងមុនពេលស្កេន CT ។
4. ជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។ វាចាំបាច់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់អ្នកឯកទេសមិនត្រឹមតែអំពីជំងឺដែលមានស្រាប់ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងអំពី phobias ផងដែរ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ភ័យស្លន់ស្លោចំពោះកន្លែងបិទជិត។
5. ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ sedative ។ ត្រូវបានណែនាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបទពិសោធន៍ខ្លាំង។ នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកថ្នាំជាមួយតែ ឬភេសជ្ជៈដែលគ្មានជាតិអាល់កុលផ្សេងទៀត។
6. នៅពេលល្ងាចមុនពេលនីតិវិធីវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំដែលបង្កើតឥទ្ធិពលផ្ទុយ។
7. នៅពេលព្រឹកមុនពេលធ្វើ tomography គណនាអ្នកជំងឺអនុវត្តការសម្អាតពោះវៀន។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយថ្នាំបញ្ចុះលាមក ឬថ្នាំបញ្ចុះលាមក។
8. វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹក 2000 មីលីលីត្រនៃទឹកដែលគ្មានជាតិកាបូន 2-3 ម៉ោងមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
9. សម្លៀកបំពាក់គួរតែមានផាសុកភាពនិងមិនរឹតបន្តឹងចលនា។ មុនពេលចាប់ផ្តើមស្កេន CT វាត្រូវបានណែនាំអោយដកគ្រឿងអលង្ការទាំងអស់ រួមទាំងឈើឆ្កាង pectoral ផងដែរ។

nuances សំខាន់

ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ Bolus ត្រូវបានគេពេញចិត្តជាងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតទាំងអស់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយដំណក់ទឹក។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការសិក្សាគឺអាស្រ័យលើកត្តាខាងក្រោម៖

• អត្រាដែលថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រង;
• បរិមាណថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង;
• ការប្រមូលផ្តុំគ្រឿងញៀន។

ចំណាំ! ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគឺការគ្រប់គ្រងយឺតនៃថ្នាំជាមួយនឹងកំហាប់ទាប។

បរិមាណថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងអាស្រ័យលើទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។ វាកាន់តែខ្ពស់ បរិមាណកាន់តែធំ។ កម្រិតវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ការពិនិត្យថ្លើមគឺប្រហែល 8 mSv ។

បច្ចេកទេសនៃនីតិវិធី

tomograph ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ tomography គណនា។ ឧបករណ៍នេះដំណើរការលើមូលដ្ឋានឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលមានកាំរស្មីអ៊ិច។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាបង្ហាញជាលិកានៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សានៅក្នុងផ្នែកជាច្រើន។

តារាងទី 8. តើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីបង្កើនការលាងសម្អាតរាងកាយពីភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌បន្ទាប់ពីនីតិវិធីអ្នកជំងឺនឹងត្រូវផឹកទឹកច្រើន។ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យទឹកសារធាតុរ៉ែដែលមិនមានជាតិកាបូន។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានបញ្ចេញតាមតម្រងនោម។

ទិន្នន័យដែលទទួលបាននៃ tomography គណនាត្រូវបានសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានតែពេលនោះទេដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការសិក្សា

ដំណាក់កាលសំខាន់នៃនីតិវិធីត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

តារាង 9. 3 ដំណាក់កាលនៃ tomography គណនា។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន

ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីអ្នកជំងឺគួរតែតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ។ ផលរំខានសុវត្ថិភាពដែលបង្កឡើងដោយការណែនាំនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌រួមមាន:

• រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់;
• អារម្មណ៍នៃកំដៅនៅក្នុងរាងកាយទាំងមូល;
• ការដុតនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បន្ថែមទៀតត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងចាន។

តារាងទី 10. រោគសញ្ញាថប់បារម្ភ។

ចំណាំ! ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នារវាងអ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើមីក្រូហ្វូន និងឧបករណ៍រុញ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់លេចឡើង ចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើអ្វីប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវ?

កត្តាខាងក្រោមមានឥទ្ធិពលលើគុណភាពនៃលទ្ធផល tomography គណនា៖

• ការពិនិត្យថ្មីៗជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌ផ្អែកលើបារីយ៉ូម;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ amplifier ពិសេស;
• វត្តមាននៃការគៀបវះកាត់នៅក្នុង peritoneum ។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

អ្វី​ដែល​ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​គណនា​នៃ​ថ្លើម​បង្ហាញ​អាច​មើល​ឃើញ​នៅ​ក្នុង​ការ​សន្និដ្ឋាន។ នៅពេលបកស្រាយរូបភាព អ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់លើចំណុចសំខាន់ៗដែលជួយគាត់បង្កើតការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

អវត្ដមាននៃរោគវិទ្យា

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបង្ហាញពីអវត្តមាននៃជំងឺត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងចាន។

តារាងទី 11. បទដ្ឋាន។

គម្លាតពីបទដ្ឋាន

តារាងបង្ហាញពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺនេះ។

តារាងទី 12. គម្លាតពីបទដ្ឋាន។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវជំនួស

កម្រណាស់ CT ត្រូវបានជំនួសដោយអ៊ុលត្រាសោន។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃអ៊ុលត្រាសោនគឺតម្លៃទាប។ តម្លៃនៃ tomography គណនាប្រែប្រួលពី 7,3 ទៅ 7,8 ពាន់រូប្លិ៍។ តម្លៃនៃអ៊ុលត្រាសោនមានចាប់ពី 700-1500 រូប្លិ៍។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

សម្រាប់គោលបំណងនៃការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយអំពីថ្លើម អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយទទួលថ្នាំ PETCT ។ នេះ​ជា​ការ​អភិវឌ្ឍ​ថ្មី​បំផុត​នៃ​ថ្នាំ​នុយក្លេអ៊ែរ ដែល​ស្វែង​យល់​ពី​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​មិន​ប្រក្រតី​ក្នុង​ពេល​ពិត​ប្រាកដ។

ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃ tomography ដែលបានគណនាអាចរកបាននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

CT ជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងគ្រប់ករណីនៃការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេស tomography ដែលបានគណនានោះទេ។ វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យនេះគឺមានភាពត្រឹមត្រូវណាស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យសូម្បីតែដុំសាច់តូចបំផុត ដុំឈាមកក និង hematomas ហើយត្រូវបានប្រើនៅពេលចាំបាច់ដើម្បីលម្អិតរូបភាពនៃជំងឺ។

Contrast-enhanced CT គឺជាការសិក្សាមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិចក្នុងកម្រិតតិចតួចបំផុត ក៏ដូចជាការណែនាំសារធាតុពិសេសដើម្បីបង្កើនភាពផ្ទុយគ្នានៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។ CT ជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលវាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកយ៉ាងច្បាស់រវាងរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានិងមិនធម្មតានៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ភាពខុសគ្នានេះត្រូវបានសម្រេចដោយការពង្រីកសញ្ញាពីជាលិកាដែលមានជំងឺ។

ឥទ្ធិពលផ្ទុយនៃ CT គឺផ្អែកលើការពិតដែលថាដុំសាច់ភាគច្រើន ជាពិសេសមហារីកមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមប្រសើរជាងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌នឹងកកកុញនៅក្នុងពួកវាដោយផ្តល់រូបភាពនៃភាពខុសគ្នាពីជាលិកាផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតភាពផ្ទុយគ្នាគឺចាំបាច់ដើម្បីសិក្សាស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម - សរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាម។ នៅលើរូបភាព CT ភាពផ្ទុយគ្នានឹងត្រូវបានបន្លិចជាពណ៌ស ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាតំបន់នេះបានយ៉ាងល្អ។

CT ជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នានិងជំងឺមហារីក

1. ដុំសាច់នៃសរីរាង្គ parenchymal នៃបែហោងធ្មែញពោះនិងចន្លោះ retroperitoneal (ជាមួយមហារីកតម្រងនោម, មហារីកថ្លើម, លំពែង, លំពែង) ។
2. មហារីកនៃសរីរាង្គប្រហោងនៃ peritoneum - ពោះវៀន, ថង់ទឹកប្រមាត់។
3. ទម្រង់នៃទ្រូង - សួត, mediastinum, បេះដូង។
4. ដុំសាច់នៃខួរក្បាល និងមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល។
5. Neoplasms នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal - ឆ្អឹង, សរសៃចង, សន្លាក់, ឆ្អឹងខ្នង។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបង្កើនកម្រិតពណ៌នឹងធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែករវាងដុំគីសធម្មតា និងដុំគីសធម្មតាពីមហារីកកោសិកាតំរងនោម ឬ lipoma ស្លូតបូត, angioma ។ នៅពេលពិនិត្យស្ថានភាពថ្លើម CT នឹងជួយបែងចែករវាងជំងឺក្រិនថ្លើម ដុំសាច់ស្លូតបូត និងមហារីកថ្លើម។

ការសិក្សាមួយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ - ដើម្បីសម្គាល់ពួកវាពីមហារីកមួយផ្សេងទៀត (lymphogranulomatosis) ឬពី lymphadenitis សាមញ្ញ។ ភាពផ្ទុយគ្នានឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតកម្រិតនៃជំងឺមហារីក អត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វា ការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ វត្តមាននៃការរីករាលដាល។ ជារឿយៗ CT ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ដុំសាច់សាហាវផងដែរ ដែលវានឹងអាចកត់សម្គាល់បានដោយសញ្ញាជាក់លាក់មួយចំនួន (ការធ្វើសរសៃ ការកើនឡើងទំហំ។ល។)។

ការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតសម្រាប់ CT ជាមួយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌

នីតិវិធីគឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំឈាមក្នុងខួរក្បាល ក៏ដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល តំបន់នៃការរួមតូចនៃ aorta ដោយ thrombi ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ភាពផ្ទុយគ្នានឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានការសិក្សាលម្អិតអំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម រួមទាំងមុនពេលវះកាត់ដើម្បីយកវាចេញ។ ការពិនិត្យនឹងផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃការស្តើងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែន សរសៃ varicose vein ជ្រៅ និង thrombophlebitis ក៏ដូចជា atherosclerosis នៃសរសៃឈាម។

តើ tomography ជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌នឹងបង្ហាញអ្វីទៀត? ទាំងនេះគឺជាជំងឺនៃតំបន់បែបនេះនៃរាងកាយ:

1. សរីរាង្គប្រហោង - ក្រពះពោះវៀនបំពង់អាហារ។
2. សួត ទងសួត និងបំពង់ខ្យល់។
3. Larynx និងខ្សែសំលេង។
4. ខួរក្បាល, ខួរឆ្អឹងខ្នង។
5. មូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល។
6. ផ្នែកទាំងអស់នៃឆ្អឹងខ្នង។
7. ឆ្អឹង។
8. ថ្គាម។
9. ច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹង។

ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ និងផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងរបស់វា។

ការត្រៀមលក្ខណៈផ្សេងៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់នីតិវិធី - អ៊ីយ៉ូតនិងមិនអ៊ីយ៉ូដជាមួយនឹងមាតិកាអ៊ីយ៉ូត។ វាគឺជាអ៊ីយ៉ូតដែលបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃរូបភាពខណៈពេលដែលគ្រោះថ្នាក់ពីការជ្រៀតចូលទៅក្នុងរាងកាយគឺអវត្តមានជាក់ស្តែង។ ទូទៅបំផុតគឺថ្នាំអ៊ីយ៉ុង ប៉ុន្តែថ្នាំដែលមិនមានអ៊ីយ៉ុងត្រូវបានគេពេញចិត្តជាង (ការពុលរបស់ពួកគេគឺសូន្យ)។ ភ្នាក់ងារ Ionic រួមមាន Metrizoat, Diatrizoate, Ioxaglat, ភ្នាក់ងារមិនមានអ៊ីយ៉ុងរួមមាន Iopromide, Iopamidol, Iohexol និងផ្សេងទៀត។

មុនពេលការណែនាំថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួននៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលអាចក្លាយជា contraindications ចំពោះនីតិវិធី។ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងគ្លីនិកភាគច្រើន មុនពេលពិនិត្យ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ (ជីវគីមីឈាម ការវិភាគទូទៅ ការធ្វើតេស្តថ្លើម និងតម្រងនោម)។ បរិមាណនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើទម្ងន់របស់មនុស្ស។

មានវិធីផ្សេងគ្នាដើម្បីណែនាំភាពផ្ទុយគ្នា ដែលសំខាន់មានដូចខាងក្រោម៖

1. គ្រាប់។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រង bolus, សឺរាុំង-injector ត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងសរសៃគូបឬផ្សេងទៀត, នៅក្នុងការដែលអត្រានៃការផ្តល់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។
2. ចាក់តាមសរសៃឈាមតែមួយ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនម្តងជាមួយនឹងសឺរាុំងធម្មតា។
3. មាត់។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំត្រូវបានយកតាមមាត់។
4. រន្ធគូថ។ ដើម្បីស្កេនពោះវៀន ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់តាមរន្ធគូថម្តង។

CT ជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌ - contraindications ទាំងអស់។

ការណែនាំនៃថ្នាំដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានហាមឃាត់នៅពេលដែល៖

• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត bronchial និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• អាឡែស៊ីទៅនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌
• Hyperthyroidism និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនទៀត។
• ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺ myeloma ច្រើន។

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាការទប់ស្កាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះការស្កេន CT ណាមួយ ពីព្រោះការសិក្សាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច។ contraindication ទាក់ទង - ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ: បន្ទាប់ពីនីតិវិធីការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានគេដកចេញសម្រាប់រយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។ tomograph មានដែនកំណត់ទម្ងន់អ្នកជំងឺ ហើយនៅពេលធ្វើការស្កេន CT ចំពោះមនុស្សដែលមានទម្ងន់លើសពី 200 គីឡូក្រាម វាអាចពិបាក។

តើការស្កែន CT អាចធ្វើឡើងជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌បានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជាទូទៅវាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យធ្វើនីតិវិធីច្រើនជាងម្តងរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។ ការកំណត់នេះមិនមែនដោយសារការប្រើប្រាស់កម្រិតពណ៌នោះទេ ប៉ុន្តែចំពោះការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មដែលទទួលបានអំឡុងពេល CT ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទុកនេះគឺតិចតួចបំផុត ហើយការស្កែន CT អាចត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាងមុនសម្រាប់ហេតុផលសុខភាព។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាអ្នកជំងឺមួយចំនួន (1-3%) មានប្រតិកម្ម pathological ទៅនឹងការគ្រប់គ្រងនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលអាចកំណត់ប្រេកង់នៃនីតិវិធីផងដែរ។ ប្រតិកម្មទាំងនេះរួមមាន:

• ហើមមុខ
• ថប់ដង្ហើម
• កន្ទួលលើរាងកាយ
• កន្ទួលកហម
• រមាស់ស្បែក
• រលាកទងសួត
• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធ
• ចង្អោរ
• ក្អួត។ល។

ប្រតិកម្ម​បែប​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​សញ្ញា​នៃ​អា​ឡែ​ស៊ី​ទៅ​នឹង​ភ្នាក់ងារ​កម្រិត​ពណ៌ ហើយ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​យកចិត្តទុកដាក់​ខាង​វេជ្ជសាស្ត្រ។ ធម្មតា​គឺ​មាន​រសជាតិ​លោហធាតុ​បន្តិច​បន្តួច​ក្នុង​មាត់ ឈឺ​កន្លែង​ចាក់ អារម្មណ៍​កក់ក្តៅ​ក្នុង​ខ្លួន។

របៀបដែលការសិក្សាត្រូវបានធ្វើ

ការរៀបចំសម្រាប់ CT ដែលបង្កើនកម្រិតពណ៌រួមមានវិធានការដូចខាងក្រោមៈ

• កុំញ៉ាំ 4-8 ម៉ោងមុននីតិវិធី (អាស្រ័យលើតំបន់សិក្សាជាក់លាក់)
• លេបថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្កើតឧស្ម័ន (ពេលពិនិត្យបំពង់រំលាយអាហារ)
• ចូលមកក្នុងសម្លៀកបំពាក់ធូររលុង
• ដោះគ្រឿងអលង្ការដែក ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចដកចេញបាន។

អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើសាឡុង ចាក់ជាមួយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ ឬម៉ាស៊ីនចាក់ថ្នាំត្រូវបានដំឡើង។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់មួយ ដំណើរការស្កេនចាប់ផ្តើម - មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានរមៀលនៅក្រោមធ្នូនៃ tomograph ហើយរូបភាពជាច្រើនត្រូវបានថត។ កាលណាសរីរាង្គដែលបានសិក្សាស្ថិតនៅឆ្ងាយពីបេះដូង វានឹងត្រូវការភាពផ្ទុយគ្នាយូរជាងនេះ ដើម្បីប្រឡាក់វា។

CT ដោយមានឬគ្មានភាពផ្ទុយគ្នា: ភាពខុសគ្នាសំខាន់

នៅពេលពិនិត្យមើលសរីរាង្គប្រហោង CT ដើមធម្មតាដោយគ្មានភាពផ្ទុយគ្នានឹងបង្ហាញពួកវាជាម៉ាស់ពណ៌ប្រផេះដូចគ្នាដោយគ្មានការបន្លិច។ ប្រសិនបើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ ជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គនឹងត្រូវបានប្រឡាក់ ដែលនឹងធ្វើឱ្យវាអាចពិចារណាជំងឺណាមួយនៃភ្នាសរំអិល និងស្រទាប់សាច់ដុំរបស់ពួកគេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាអំពីសរសៃឈាម មានតែការជ្រៀតចូលនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ចូលទៅក្នុងពួកវាប៉ុណ្ណោះដែលនឹងធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណកំណកឈាម និងបន្ទះនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ក៏ដូចជាលម្អិតអំពីព្រំដែននៃការកកឈាម ការរួមតូច និង plexuses នៃសរសៃឈាមក្នុងចំណោមពួកគេ។ CT ដើមនឹងមិនផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបែបនេះទេ សូម្បីតែនៅពេលដែល "របៀបសរសៃឈាម" ត្រូវបានបើក។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់មហារីក ភាពខុសគ្នារវាងនីតិវិធីដែលមាន និងគ្មានភាពផ្ទុយគ្នាគឺច្បាស់បំផុត។ វាគឺជា neoplasms សាហាវដែលចិញ្ចឹមនៅលើចំនួនធំបំផុតនៃនាវា ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានលាបពណ៌យ៉ាងច្បាស់ ភ្លឺ ជាមួយនឹងព្រំដែនដែលអាចមើលឃើញ។ ដូច្នេះ ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការស្គេន CT ដើមដែលដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញ ការស្កេន CT កម្រិតពណ៌ត្រូវបានណែនាំដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាទូទៅ ភាពខុសគ្នារវាងនីតិវិធីមានដូចខាងក្រោម៖

1. Contrast-enhanced CT នៅក្នុងការពិនិត្យមួយផ្តល់នូវព័ត៌មានបន្ថែមជាច្រើនសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។
2. ការគណនា tomography ជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌ធ្វើឱ្យរូបភាពនៃតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រនីមួយៗកាន់តែលម្អិត និងច្បាស់។

ជំងឺដែលការគណនា tomography ជាមួយកម្រិតពណ៌ត្រូវបានប្រើ៖

• ដុំសាច់មហារីក
• polyps
• ដុំពក
• adenomas
• Lipomas
• កំណកឈាម
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម
• ភាពស្លេកស្លាំង
• ដំបៅនិងសំណឹក
• Stenosis នៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាម
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ
• ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• atherosclerosis សរសៃឈាម
• ជំងឺហឺត bronchial
• bronchiectasis
• អាប់ស
• ផ្លេនម៉ុន

CT គឺជាការសិក្សាបែបទំនើបដែលនឹងជួយស្វែងរករោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួន ដែលជារឿយៗមិនត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ក្នុងអំឡុងពេល CT នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវភាពមិនប្រក្រតី និងជំងឺទាំងអស់ក្នុងវិធីលឿន និងមិនរាតត្បាត។

ភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការផ្ទុយសិប្បនិម្មិតនៃសរីរាង្គបែបនេះ ដែលក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតា មិនផ្តល់ដង់ស៊ីតេនៃស្រមោលគ្រប់គ្រាន់ទេ ដូច្នេះហើយមានភាពខុសប្លែកគ្នាតិចតួចពីសរីរាង្គ និងជាលិកាជុំវិញ។

យោងតាមធម្មជាតិនៃការស្រូបយកកាំរស្មីអ៊ិចសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបែងចែកទៅជាវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន។ វិជ្ជមាន - ស្រូបកាំរស្មី X ក្នុងកម្រិតធំជាងជាលិការាងកាយ។ ទាំងនេះគឺជាសារធាតុរាវ និងរឹងដែលមានបារីយ៉ូម និងអ៊ីយ៉ូត។ ភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្មអវិជ្ជមានរួមមានឧស្ម័ន (អុកស៊ីហ្សែន ខ្យល់) ដែលស្រូបយកកាំរស្មីអ៊ិចតិចតួច។ ការណែនាំរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានរូបរាងនៃផ្ទៃខាងក្រោយថ្លាដែលរួមចំណែកដល់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃទម្រង់ផ្សេងៗ។

ការស្រូបយកកាំរស្មីអ៊ិចដោយសារធាតុកើនឡើងតាមសមាមាត្រទៅនឹងចំនួនអាតូមិករបស់វា។ នៅលើមូលដ្ឋាននេះ សារធាតុវិទ្យុសកម្មទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកបន្ថែមទៀតទៅជាពន្លឺ (អាតូមិកទាប) និងធ្ងន់ (អាតូមិកខ្ពស់)។

រួមជាមួយនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលផ្ទុយពីសរីរាង្គមួយចំនួននៅពេលចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងពួកវា វាក៏មានសារធាតុដែលការប្រើប្រាស់គឺផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសរីរាង្គមួយចំនួនដើម្បីកកកុញ និងដកថ្នាំជាក់លាក់មួយ។ ទាំងនេះគឺជាភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលប្រើក្នុងការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធទឹកនោម។

មេ តម្រូវការសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយកម្រិតពណ៌ទាំងអស់។ :

• ភាពគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ ពោលគឺការពុលតិចតួចដល់រាងកាយ (មិនមានប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ និងទូទៅគួរត្រូវបានអង្កេតឃើញ)។
• isotonicity ទាក់ទងទៅនឹងសារធាតុរាវរាងកាយដែលពួកគេគួរតែលាយបញ្ចូលគ្នាបានយ៉ាងល្អដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលដែលភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម;
• ងាយស្រួលនិងពេញលេញ ការបញ្ចេញចេញពីរាងកាយមិនផ្លាស់ប្តូរ;
• សមត្ថភាពក្នុងការជ្រើសរើស (ជ្រើសរើស) ប្រមូលផ្តុំនិងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធមួយចំនួន (ប្លោកនោម, ប្រព័ន្ធទឹកនោម);
• ភាពងាយស្រួលក្នុងការផលិត ការផ្ទុក និងការប្រើប្រាស់។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយគណៈកម្មាធិការឱសថនៃក្រសួងសុខាភិបាល។ ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌គឺត្រឹមត្រូវនៅក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗ។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីតម្រងនោម សរីរាង្គអាងត្រគាក សរសៃឈាម ភ្នាក់ងារដូចជា urographin, verdgrafin, triombrast, urotrastl trazograph ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្ម។ ថ្នាំទាំងនេះមានសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា។ ផលវិបាកចម្បងនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូត។

ដើម្បីសិក្សាបំពង់អាហារ ក្រពះ និងពោះវៀនដោយ fluoroscopy ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការព្យួរបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាតត្រូវបានប្រើជាសារធាតុវិទ្យុសកម្មក្នុងអត្រា ៤០០ ក្រាមនៃម្សៅស្ងួតក្នុង ១.៥-២.០ លីត្រទឹកជាមួយនឹងការបន្ថែមមិនលើសពី ២ ក្រាមនៃម្សៅស្ងួត។ តានីន (កាត់បន្ថយការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃការរលាក gastrointestinal នេះ) ។ ការអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនមាន contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងពីរនេះទេ ពួកគេមិនផ្តល់ប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាន លើកលែងតែមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីតាមទ្រឹស្តី។ វាកើតឡើងយ៉ាងកម្រ និងជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាលែកហ្ស៊ីអាហារ។

នៅក្នុងការសិក្សាដោយវិធីសាស្រ្តនៃ tomography ដែលបានគណនា ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលមានអ៊ីយ៉ូតទំនើបពីក្រុមហ៊ុនផលិតឈានមុខគេ ឧទាហរណ៍ Omnipack និង Vizipak ត្រូវបានគេប្រើ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនភាពផ្ទុយគ្នាត្រូវបានចាក់ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - ម៉ាស៊ីនចាក់ bolus ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ឧបករណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងល្បឿន និងបរិមាណនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយស្វ័យប្រវត្តិ គាំទ្រគ្រោងការណ៍រដ្ឋបាលផ្សេងៗគ្នា និងត្រួតពិនិត្យភាពសុចរិតនៃសរសៃវ៉ែនរបស់អ្នកជំងឺ។

ផលវិបាកនៃការថតកាំរស្មីផ្ទុយ

ដំណោះស្រាយដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតមានដង់ស៊ីតេធំជាងឈាម។ ក្នុងន័យនេះ អាចមានអារម្មណ៍ក្តៅ វិលមុខ ចង្អោរ ក្អួត ញ័រទ្រូង។ ក្នុងករណីខ្លះ ជាមួយនឹងការបង្កើនភាពរសើបចំពោះអ៊ីយ៉ូត ដែលមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាបឋម វាអាចវិវត្តទៅជា urticaria, ហើមរបស់ Quincke, ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច (អាឡែស៊ី) និងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ការរលាកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម (phlebitis) អាចវិវត្ត។

ផ្តល់លទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មមិនល្អមុនពេលចាប់ផ្តើមការសិក្សាដោយប្រើការត្រៀមលក្ខណៈវិទ្យុសកម្មដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត អ្នកត្រូវឆ្លើយទៅវេជ្ជបណ្ឌិត និងខ្លួនអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួន :

• តើអ្នកត្រូវបានគេពិនិត្យកាលពីមុនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពន្លឺកាំរស្មីអ៊ិចដែរឬទេ?
• តើអ្នកមានការមិនអត់ឱនចំពោះអ៊ីយ៉ូតទេ?
• តើអ្នកមានជំងឺហឺត bronchial ឬជំងឺបេះដូង pulmonary?
• តើ​អ្នក​មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម​និង​ថ្លើម​ទេ?
• តើអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេ?
• តើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាមទេ?
• តើអ្នកមានផ្ទៃពោះទេ?

ក្រុមហានិភ័យ - អ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះការណែនាំនៃភាពផ្ទុយគ្នានៃអ៊ីយ៉ូតប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតនិងជំងឺហឺត bronchial ។

សម្រាប់ការការពារប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ី (suprastin, fenkarol, claritin, telfast) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 3-4 ថ្ងៃមុនពេលប្រើថ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការរមាស់, កណ្តាស់, ឈឺចាប់, ចង្អោរ, ដង្ហើមខ្លី, ហៀរសំបោរ, ក្រហាយភ្នែក, រាគ, ចុងត្រជាក់ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីនីតិវិធីកម្រិតមធ្យមសូម។ ជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកពេទ្យជាបន្ទាន់!

Contraindications សម្រាប់ការបង្កើនកម្រិតពណ៌៖

• ដាច់ខាត - ភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះអ៊ីយ៉ូត, ការខ្សោយតំរងនោម;
• ទាក់ទង - decompensated ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, thyrotoxicosis ។

contraindication សំខាន់ចំពោះការសិក្សា radiopaque នៃការរលាក gastrointestinal perforation ត្រូវបានសង្ស័យ, ចាប់តាំងពី barium ដោយឥតគិតថ្លៃគឺជាការឆាប់ខឹងខ្លាំងទៅ mediastinum និង peritoneum; ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌រលាយក្នុងទឹកគឺមិនសូវឆាប់ខឹងទេ ហើយអាចត្រូវបានគេប្រើប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការរហែក។