តើថ្នាំពន្យារកំណើតមួយណាល្អជាង។ ការពន្យាកំណើតសម្រាប់ក្មេងស្រីដែលមិនទាន់ពេញវ័យ៖ ថ្នាំពន្យារកំណើត និងវិធីសាស្ត្រការពារផ្សេងៗទៀត

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី អ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រី ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី និងការលាបថ្នាំសម្រាប់ oncocytology ។ បើមិនដូច្នេះទេ ស្ត្រីប្រឈមមុខនឹងផលប៉ះពាល់នៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់ រួមទាំងជំងឺលើសឈាម ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ធាត់ ដុំឈាមកក និងផ្លោកនោម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានការណែនាំទូទៅដែលគួរតែត្រូវបានណែនាំនៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើត។

ប្រភេទថ្នាំពន្យារកំណើត

អាស្រ័យលើសមាសភាព ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាថ្នាំពន្យារកំណើត estrogen-progestogen និង progestogen រួមបញ្ចូលគ្នា។

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs)មានអរម៉ូនពីរប្រភេទ៖ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ពួកវារារាំងការវិវត្តនៃឫសគល់ និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យស៊ុតចាកចេញពីអូវែរចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ COCs ក៏ធ្វើឱ្យមេជីវិតឈ្មោលមិនសូវចល័ត និងរារាំងពួកគេមិនឱ្យទៅដល់មាត់ស្បូន។

អាស្រ័យលើខ្លឹមសារនៃអរម៉ូន COCs អាចជា polyphasic, biphasic និង triphasic ។ នៅក្នុងថេប្លេត monophasic បរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូនគឺដូចគ្នានៅក្នុងថេប្លេតពីរដំណាក់កាលមានពីរនៃបន្សំរបស់ពួកគេហើយក្នុងបីដំណាក់កាល - បី។

COCs បីដំណាក់កាលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសរីរវិទ្យាបំផុត ចាប់តាំងពីអំឡុងពេលមករដូវ មាតិកាអរម៉ូនក្នុងរាងកាយស្ត្រីមានការប្រែប្រួលជាបីដំណាក់កាល៖ follicular / menstrual, ovulatory និង luteal / secretory ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថា COCs បីដំណាក់កាលគឺស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់អ្នកទេ៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីអាយុ ទម្ងន់ កម្ពស់ ប្រវត្តិនៃការសម្រាលកូន និងការរំលូតកូន ភាពទៀងទាត់នៃវដ្ត និងបរិមាណនៃការហូរទឹករំអិល វត្តមាន ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងកត្តាសំខាន់ៗផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ក្មេងស្រីដែលមិនទាន់គ្រប់អាយុត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ COCs monophasic ហើយបន្ទាប់ពី 27 - ដំណាក់កាលពីរឬបី។

COCs ក៏ខុសគ្នានៅក្នុងបរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងសមាសភាព:

• ថ្នាំពន្យារកំណើត Microdosedមានកម្រិតអប្បរមានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលសមរម្យសម្រាប់ក្មេងស្រី និងស្ត្រីដែលមានវ័យក្មេងបន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។
• ថ្នាំពន្យារកំណើតកម្រិតទាបជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អនៃអាយុបន្តពូជដែលមានជីវិតផ្លូវភេទទៀងទាត់។
• ថ្នាំពន្យារកំណើតកម្រិតខ្ពស់ប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាអរម៉ូន។ ពួកគេមិនអាចត្រូវបានគេយកដោយគ្មានការតែងតាំងពីរោគស្ត្រីឬអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ទេ។

ថ្នាំពន្យារកំណើត Progestogenic (ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច)- ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានតែ microdoses នៃ gestagens ។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន ឬប្រសិនបើមាន contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់ COCs (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, អាយុលើសពី 35, ការជក់បារី, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង) ។

មិនដូច COCs ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចមិនប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញពងអូវុលទេ ប៉ុន្តែបង្កើនភាព viscosity នៃទឹករំអិលមាត់ស្បូន ដែលការពារមេជីវិតឈ្មោលមិនឱ្យទៅដល់ស៊ុត។ បើទោះជាមេជីវិតឈ្មោលបង្កកំណើតដល់ស៊ុតក៏ដោយ អំប្រ៊ីយ៉ុងនឹងមិនអាចភ្ជាប់ទៅនឹង endometrium បានទេ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានណែនាំដោយផ្អែកលើ phenotype របស់ស្ត្រី

Phenotype - សំណុំនៃលក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្តខាងក្រៅនិងខាងក្នុងនិងសញ្ញានៃសារពាង្គកាយមួយ។ រោគស្ត្រីតែងតែយកវាទៅក្នុងគណនីនៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើត។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃ phenotype របស់ស្ត្រី អាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោនៃអរម៉ូនជាក់លាក់ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតឡើងនៅទសវត្សរ៍ទី 70 ។

សរុបមក phenotypes ស្ត្រីចំនួនបីត្រូវបានសម្គាល់: អ័រម៉ូន estrogen, តុល្យភាព និង progesterone ។

Phenotype I: អេស្ត្រូសែន

ភាពលេចធ្លោនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធ្វើឱ្យស្ត្រីមានភាពជាស្ត្រី។ កម្ពស់របស់នាងជាក្បួនគឺទាប ឬមធ្យម សក់របស់នាងទន់ និងខៀវស្រងាត់ ស្បែករបស់នាងស្ងួត សម្លេងរបស់នាងខ្ពស់ ក្រពេញ mammary របស់នាងត្រូវបានអភិវឌ្ឍ មធ្យម ឬធំ។ មុនពេលមករដូវ ស្ត្រីបែបនេះឆាប់ភ័យ ទទួលរងនូវជំងឺ mastodynia (ការច្របាច់សុដន់)។ វដ្តរដូវមានរយៈពេល 28 ថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះរយៈពេលនៃការមករដូវគឺ 5-7 ថ្ងៃ។ ការមករដូវជាធម្មតាមានការឈឺចាប់ និងខ្លាំង។

អវត្ដមាននៃ contraindications ស្ត្រីនៃ phenotype នេះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ COC ជាមួយនឹងសមាសធាតុ progestogen ប្រសើរឡើង៖ Novinet , Mercilon , Logest , Lindinet-2 , Miniziston , Microgynon , Rigevidon , Lindinet , Femoden , Marvelon , Regulon , Silest និងដូច្នេះនៅលើ។

Phenotype II: មានតុល្យភាព

ចំពោះស្ត្រីបែបនេះ កម្រិតអ័រម៉ូនភេទស្រី និងបុរសមានតុល្យភាព។ ពួកគេជាមនុស្សស្រី មានកម្ពស់ជាមធ្យម ស្បែក និងសក់ធម្មតា សុដន់ដែលមានទំហំមធ្យម រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ (PMS) កម្រជួបប្រទះណាស់។ រយៈពេលនៃវដ្តនេះជាក្បួនមិនលើសពី 28 ថ្ងៃការមករដូវមានរយៈពេលប្រហែល 5 ថ្ងៃការបញ្ចេញទឹករំអិលមានកម្រិតមធ្យម។

ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អនៃប្រភេទដែលមានតុល្យភាពមានទំនោរអត់ធ្មត់ COCs ខ្នាតតូច និងកម្រិតទាប៖ Yarina, Yarina Plus, Midiana, Tri-Merci, Femoden, Silest, Jeanine, Silhouette, Minisiston, Triziston, Triquilar, Tri-regol ជាដើម។

Fentip III: Progesterone (gestagenic)

ស្ត្រីបែបនេះច្រើនតែមានរូបរាងក្មេងប្រុស និងកម្ពស់ខ្ពស់ សក់ខ្លាញ់ និងស្បែកងាយនឹងកើតជំងឺ seborrhea និងកើតមុន សំលេងជ្រៅ និងសុដន់តូច។ មុនពេលមករដូវពួកគេជាធម្មតាក្លាយទៅជាសន្លឹម, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ត្អូញត្អែរអំពីសាច់ដុំ។ វដ្តនេះមានរយៈពេលតិចជាង 28 ថ្ងៃ ការមករដូវគឺមិនសូវស្រួល និងគ្មានការឈឺចាប់។

ស្ត្រីនៃប្រភេទ progestogen គឺសមរម្យ ថ្នាំដែលមានសមាសធាតុអេស្ត្រូសែនកើនឡើង: Jazz, Yarina, Belara, Janine, Diana-35, Chloe, Clayra, Midian ជាដើម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃ hyperandrogenism នាងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំពន្យារកំណើតកម្រិតខ្ពស់ដើម្បីទប់ស្កាត់អ័រម៉ូនបុរស៖ Diane-35, Chloe, Bisekurin, Ovidon, Non-Ovlon ជាដើម។

ថ្នាំពន្យារកំណើតក្រោយពេលសម្រាលកូន

យើងបាននិយាយរួចមកហើយថា COCs ត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ: ពួកគេកាត់បន្ថយការផលិតទឹកដោះគោហើយអាចបញ្ឈប់ទាំងស្រុងការបំបៅកូន។ ក្នុងករណីនេះជម្រើសល្អបំផុតគឺ គ្រាប់ថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូន- Lactinet, Charozetta, Exluton, Microlut, Ovret, Primolut-Nor, Micronor ជាដើម។ ពួកគេ​អាច​ប្រើ​បាន​ចាប់ពី 1-6 ខែ​បន្ទាប់​ពី​សម្រាល​កូន ដោយ​ប្តូរ​ទៅ​ប្រើ COCs លុះត្រាតែ​ស្ត្រី​ត្រៀម​ខ្លួន​រួច​រាល់​ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​បំបៅ​កូន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាថ្នាំពន្យារកំណើតត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក

ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ ជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទេ (ឬភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាមានតិចតួច និងងាយស្រួលកែតម្រូវបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត)។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានសញ្ញាដែលបង្ហាញពីតម្រូវការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ។

ការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។

ឧស្សាហកម្មឱសថសាស្ត្រទំនើបបានបង្កើតពូជជាច្រើនរបស់វា ជាមួយនឹងការរួមផ្សំគ្នានៃកម្រិតថ្នាំ និងសារធាតុសកម្ម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតដែលនឹងសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីដោយគិតគូរពីអាយុនិងវដ្តអ័រម៉ូន។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃវិធីសាស្ត្រអ័រម៉ូននៃការពន្យាកំណើត

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនទាំងអស់ ត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ៖

1. រួមបញ្ចូលគ្នា, ដែលមាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា analogues សំយោគនៃ estrogen និង progesterone ។
2. សមាសធាតុតែមួយដែលមានតែ progesterone analogues ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា

ពួកវាមានសមាសធាតុ estrogen សំយោគ - ethinyl estradiol និងនិស្សន្ទវត្ថុ progesterone ផ្សេងៗ។

យោងតាមវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានបែងចែក:

1. មាត់ - មាននៅក្នុងគ្រាប់, យកតាមមាត់។
2. Parenteral - ទម្រង់នៃថ្នាំដែលមានវិធីផ្សេងៗគ្នានៃការគ្រប់គ្រង៖

• បំណះ (ប្រព័ន្ធពន្យារកំណើតតាមស្បែក Evra);
• ចិញ្ចៀនទ្វារមាស (NovaRing) ។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានបែងចែកទៅតាមរបបលេបថ្នាំ៖

• ដំណាក់កាលតែមួយ (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• ពីរដំណាក់កាល (anteovin);
• បីដំណាក់កាល (tri-regol, trisiston, trinovum) ។

អាស្រ័យលើបរិមាណថ្នាំសកម្មក្នុងថេប្លេត ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានបែងចែកទៅជា៖

• microdosed (ថ្នាំពន្យារកំណើត Mercilon, Novinet, Logest);
• កម្រិតទាប (ថ្នាំពន្យារកំណើត Yarina, Janine, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• កម្រិតខ្ពស់ (ថ្នាំពន្យារកំណើតមិនមែនអូវឡុង, អូវីដុន) ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន សមាសភាគតែមួយ

ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនដែលមានធាតុផ្សំតែមួយត្រូវបានបែងចែកទៅតាមវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រង៖

1. មាត់ (minipil) - ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ (Microlut, Exluton, Charozettau) ។
2. មាតាបិតា៖

• ការចាក់ថ្នាំ (medroxyprogesterone);
• ការដាក់បញ្ចូល (desogestrel);
• ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនក្នុងស្បូន (Mirena) ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយយ៉ាងច្បាស់ថាថ្នាំពន្យារកំណើតមួយណាល្អជាង និងមួយណាដែលអាក្រក់ជាងចាប់តាំងពីអាយុ ស្ថានភាពអ័រម៉ូន វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ព្រមទាំងកត្តាជាច្រើនទៀតប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs)

យន្តការនៃសកម្មភាព

មូលដ្ឋាននៃសកម្មភាពពន្យារកំណើតនៃ COCs គឺការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល។ ប្រសិទ្ធភាពនេះត្រូវបានដឹងដោយសារតែសកម្មភាពរបស់ ethinylestradiol ដែលជំនួស estradiol របស់វាផ្ទាល់ និងរារាំងការលូតលាស់ និងការចាស់ទុំនៃ follicle ។

ប្រូសេស្តេរ៉ូនសំយោគដែលជាផ្នែកមួយនៃ COCs ប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ mucous នៃស្បូននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបស់វានិងការពារការផ្សាំនៃស៊ុតបង្កកំណើត (ទោះបីជាការបញ្ចេញពងអូវុលបានកើតឡើងក៏ដោយ) ។

ការឡើងក្រាស់នៃទឹករំអិលនៅក្នុងមាត់ស្បូនគឺជាយន្តការពន្យារកំណើតមួយផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនេះ ការជ្រៀតចូលនៃមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនក្លាយជាការពិបាកខ្លាំង។ ម្យ៉ាងទៀត បន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត ការឡើងក្រាស់នៃទឹករំអិលកស្បូនការពារការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។

ផល​ប៉ះពាល់

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាដោយវត្តមានឬអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់វាមិនអាចនិយាយបានថាថ្នាំពន្យារកំណើតមួយណាល្អជាងនិងមួយណាដែលអាក្រក់ជាង។ ដោយសារថ្នាំដូចគ្នាអាចឬមិនសមរម្យនៅអំឡុងពេលផ្សេងគ្នានៃជីវិតរបស់ស្ត្រី។

COCs គឺជាថ្នាំផ្សំគ្នា រៀងគ្នា ផលរំខានត្រូវបានតំណាងដោយសកម្មភាពនៃសមាសធាតុនីមួយៗនៃថ្នាំពន្យារកំណើត។

ផលប៉ះពាល់នៃ ethinylestradiol

• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម;
• ឈឺក្បាល;
• វិលមុខ;
• ចង្អោរនិងក្អួត;
• ឈឺចាប់និងធ្ងន់នៅក្នុងទ្រូង;
• hyperpigmentation នៅលើមុខ;
• ឆាប់ខឹង;
• ឡើង​ទម្ងន់។
• ឈឺក្បាល;
• អារម្មណ៍ទាប;
• ការថយចុះនៃក្រពេញ mammary;
• ការថយចុះការបញ្ចេញទឹករំអិលនៅក្នុងទ្វាមាស;
• ចំណុចកណ្តាលនៃវដ្ត;
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
• រយៈពេលខ្លី។
• ឈឺក្បាល;
• រដ្ឋធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• កាត់បន្ថយការអនុវត្ត;
• ការកើនឡើងជាតិខាញ់នៃស្បែក;
• មុន;
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
• ការកើនឡើងនៃសរសៃ varicose;
• ភាពស្ងួតនៃទ្វារមាស;
• ឡើង​ទម្ងន់។
• ការពន្យាពេលនៃវដ្តរដូវ;
• ការលាបឈាមនៅផ្នែកទីពីរនៃវដ្ត;
• ការហូរឈាមពេលមានរដូវ។

ផលរំខានដែលទាក់ទងនឹងការទប់ស្កាត់អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន

ផលប៉ះពាល់នៃប្រូសេស្តេរ៉ូនសំយោគ

ផលរំខានដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់

ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូង ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ក្នុង 11 - 42% នៃករណី។ នៅពេលអនាគតឧប្បត្តិហេតុនៃប្រតិកម្មមិនល្អថយចុះដល់ 4 - 9% ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 3-4 ខែនៃការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់ ផលប៉ះពាល់នៅតែបន្តកើតមាន ឬកើនឡើង នោះថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ឬជំនួស។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការកក់ទុកអំពីផលវិបាកដ៏កម្រ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន - ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន និងការស្ទះសរសៃឈាម។ លទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យដូចជាការជក់បារីអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំនិងការធាត់។

ថ្នាំពន្យារកំណើតដ៏ល្អបំផុតទាក់ទងនឹងហានិភ័យតិចតួចនៃការកកឈាមគឺ COCs microdose (Novinet, Jess, Qlaira) ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃដុំឈាមកកនៅពេលប្រើថ្នាំគឺទាបជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការទប់ស្កាត់

1. វត្តមាននៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃជើងឬ thromboembolism នៃសរសៃឈាមសួត។ ក៏ដូចជាជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាកំណកឈាម ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ធំៗ ការបាក់ឆ្អឹង (ជាពិសេសឆ្អឹង) ជាមួយនឹងការពាក់ម្នាងសិលារយៈពេលយូរ។
2. ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
3. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
4. សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់។
5. ជំងឺនៃសន្ទះបិទបើកនៃបេះដូង។
6. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាង 20 ឆ្នាំ។
7. ជំងឺ oncological នៃសុដន់។
8. ការជក់បារីចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។
9. មានផ្ទៃពោះ។
10. ជំងឺនៃថ្លើម។
11. ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។

រាល់ការហាមឃាត់ដែលបានរាយបញ្ជីចំពោះការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគឺដាច់ខាត។ នោះគឺវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនប្រសិនបើមានយ៉ាងហោចណាស់ធាតុមួយពីបញ្ជីខាងលើ។

តើការជ្រើសរើសបុគ្គលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីធ្វើឱ្យវាច្បាស់បំផុត ចូរយើងធ្វើការវិភាគមួយជំហានម្តង ៗ ថាតើថ្នាំពន្យារកំណើតណាដែលល្អបំផុតក្នុងការប្រើ។

សម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតពីមុន គ្រោងការណ៍ជ្រើសរើសនឹងមានបីដំណាក់កាល៖

1. ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនៃជម្រើសដំបូង។
2. ការជ្រើសរើសថ្នាំដោយគិតគូរពីវត្តមាននៃបញ្ហាអ័រម៉ូននិងជំងឺរោគស្ត្រី។
3. ផ្លាស់ប្តូរការពន្យារកំណើតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជម្រើសដំបូង

ទីមួយជាក្បួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា COC monophasic ខ្នាតតូចឬកម្រិតទាបដែលមានអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមិនលើសពី 35 mcg / ថ្ងៃនិងប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលមានឥទ្ធិពល androgenic តិចតួច (Novinet, Logest, Mercilon, Jess) ។

ការជ្រើសរើសថ្នាំដោយគិតគូរពីវត្តមាននៃបញ្ហាអ័រម៉ូននិងជំងឺរោគស្ត្រី

ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺស្ត្រីសំខាន់ៗ និងថ្នាំពន្យារកំណើតណាដែលល្អជាងដើម្បីយកជាមួយពួកគេ។

ការផ្លាស់ប្តូរការពន្យារកំណើតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ការជ្រើសរើសបន្ថែម និងការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយរោគស្ត្រីដែលចូលរួម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការផ្ទេរមួយត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះថ្នាំបីដំណាក់កាល ជាមួយនឹងការជ្រើសរើសកម្រិតដែលត្រូវការនៃ ethinyl estradiol ។

តើពួកគេត្រូវបានទទួលយកដោយរបៀបណា

COCs មាននៅក្នុងពងបែកប្រតិទិនដែលមាន 21 ឬ 28 គ្រាប់។ ពួកគេចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ COCs ជាក្បួននៅថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ។ ក្នុងករណីមានវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ ឬអវត្តមាននៃការមករដូវ ការទទួលភ្ញៀវអាចចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃណាមួយ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការមានគភ៌។ ថេប្លេតត្រូវបានគេយកមួយថ្ងៃ៖

• កញ្ចប់ 21 គ្រាប់ - លេបថ្នាំ 21 ថ្ងៃ សម្រាក 7 ថ្ងៃបន្ទាប់មកកញ្ចប់ថ្មីចាប់ផ្តើម។
• កញ្ចប់ 28 គ្រាប់ (21 + 7) - យកជាបន្តបន្ទាប់នៅចុងបញ្ចប់នៃកញ្ចប់មួយបន្ទាប់ចាប់ផ្តើម។

ដូចគ្នានេះផងដែរមានវិធីសាស្រ្តនៃការទទួលទានជាបន្តបន្ទាប់នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិតដូចគ្នាដោយមិនគិតពីវដ្ត។ គោលដៅសំខាន់នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺការពន្យាពេលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងការមករដូវ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វិធីសាស្រ្តបន្តនៃការចូលរៀនគឺត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់គោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្ត ឧទាហរណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ endometriosis ។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពន្យាពេលរយៈពេលខ្លីនៃការមករដូវនៅឯព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗក្នុងជីវិត ឧទាហរណ៍ អាពាហ៍ពិពាហ៍ ក្រេបទឹកឃ្មុំ វិស្សមកាល។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានខកខាន?

1. មួយ​គ្រាប់​មិន​បាន​យក

• តិចជាង 12 ម៉ោងបានកន្លងផុតទៅ - លេបថ្នាំបន្តការគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀតដូចពីមុន។
• ជាង 12 ម៉ោងបានកន្លងផុតទៅ - លេបថ្នាំភ្លេច:
• ប្រសិនបើការទទួលភ្ញៀវត្រូវបានខកខានក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃវដ្ត - ប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការការពាររយៈពេល 7 ថ្ងៃ;
• ប្រសិនបើការណាត់ជួបត្រូវបានខកខានក្នុងសប្តាហ៍ទី 2 ឬ 3 នោះ ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ថែមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

2. ប្រសិនបើ 2 គ្រាប់ឬច្រើនត្រូវបានខកខាន លេប 2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ការទទួលទានត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ហើយក៏ក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដើម្បីប្រើវិធីការពារបន្ថែម។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការខកខានមិនបានលេបថ្នាំ ការមករដូវចាប់ផ្តើម ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយបន្ទាប់ពី 7 ថ្ងៃកញ្ចប់ថ្មីគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា

នៅពេលនេះ មានតែថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាពីរប៉ុណ្ណោះ៖

• ប្រព័ន្ធពន្យារកំណើតតាមស្បែក Evra;
• ចិញ្ចៀនពន្យារកំណើតតាមទ្វារមាស NovaRing ។

ប្រព័ន្ធពន្យារកំណើត Evra transdermal គឺជាបំណះពណ៌បន៍ត្នោតខ្ចីដែលមាន 0.6 mg ethinyl estradiol និង 6 mg norelgestromin ។ លើសពីនេះទៅទៀត ដូសដែលត្រូវបានស្រូបក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវគ្នាទៅនឹងការទទួលទាន microdosed COCs ។

បំណះត្រូវបានបិទភ្ជាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ ប្រព័ន្ធប្តូរសរីរាង្គចំនួនបីគឺត្រូវការសម្រាប់វដ្តមួយ។ ក៏ដូចជានៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែរ បន្ទាប់ពី 21 ថ្ងៃ (3 បំណះ) ការសម្រាកត្រូវបានធ្វើឡើងរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។

ចិញ្ចៀន​ពន្យារកំណើត​តាម​ទ្វារមាស NovaRing គឺជា​ថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​ដោយ​អ័រម៉ូន​ជាមួយនឹង​ផ្លូវ​នៃ​ការ​គ្រប់គ្រង​ទ្វារមាស។ ដូសដែលត្រូវបានស្រូបក្នុងមួយថ្ងៃគឺទាបជាងមីក្រូដូស COCs (0.015 mg ethinylestradiol, 0.12 mg etonogestrel) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតល្អជាមួយនឹងប្រតិកម្មមិនល្អតិចជាង។

NuvaRing ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសដោយស្ត្រីចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ដល់ថ្ងៃទី 5 នៃវដ្តរដូវរយៈពេល 21 ថ្ងៃបន្ទាប់មកវាត្រូវបានដកចេញហើយការសម្រាកត្រូវបានធ្វើឡើងរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។

គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងមាតាបិតាគឺ៖

• ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់;
• កម្រិតទាបនៃអរម៉ូន;
• ផលប៉ះពាល់តិចតួច។

ជាការពិតណាស់ គុណសម្បត្តិនៃថ្នាំ parenteral គឺមិនអាចប្រកែកបាន ប៉ុន្តែមានគុណវិបត្តិមួយចំនួនដែលកម្រិតប្រជាប្រិយភាពរបស់ពួកគេខ្លះ៖

• បំណះអាចរបកចេញហើយមិនមាននរណាកត់សម្គាល់;
• មិនមែនគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយអាចត្រូវបានស្អិតជាប់នោះទេ។
• អាចបង្កើតប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ចំពោះថ្នាំ។

ដោយសារគុណវិបត្តិទាំងអស់នេះ ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូននៅតែជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការពារការមានគភ៌ដែលមិនចង់បាន។

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ Gestagen (តូច)

ការត្រៀមលក្ខណៈទាំងនេះមានកម្រិតទាបនៃប្រូសេស្តេរ៉ូនសំយោគប្រហែល 15-30% តិចជាង COCs ។ ដូច្នោះហើយប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៃការទទួលទានរបស់ពួកគេគឺទាបជាងច្រើន។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការលេបថ្នាំ minipill គឺត្រឹមត្រូវតែចំពោះស្ត្រីដែលកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ (6 សប្តាហ៍ក្រោយពេលសម្រាល) និងក្នុងករណីមាន contraindications ចំពោះវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ពួកគេមិនមែនជាថ្នាំពន្យារកំណើតដ៏ល្អបំផុតនោះទេ។

ការទប់ស្កាត់

ដូចគ្នានឹងការតែងតាំងថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាដែរ។

ផល​ប៉ះពាល់

• ការរំលោភលើវដ្តរដូវ;
• ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ;
• ចង្អោរនិងក្អួត;
• អារម្មណ៍ទាប;
• ឡើង​ទម្ងន់;
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។

ថ្នាំពន្យារកំណើត parenteral progestogen

ទម្រង់ថ្នាំពន្យារកំណើត gestagen មានលក្ខណៈទូលំទូលាយជាងថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា៖

• ការចាក់ - medroxyprogesterone (Depo-provera);
• ការដាក់បញ្ចូល - desogestrel (Implanon);
• ឧបករណ៏អរម៉ូនក្នុងស្បូន (Mirena) ។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងគ្រាប់ថ្នាំ aerosol ការព្យួរ។

សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំពន្យារកំណើត ការព្យួរមួយត្រូវបានគេប្រើដែលមានផ្ទុក medroxyprogesterone 0.15 ក្រាម។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល ធ្វើឱ្យទឹករំអិលកស្បូនក្រាស់ និងផ្លាស់ប្តូរស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតនៅពេលប្រើថ្នាំ medroxyprogesterone ដែលអាចចាក់បានគឺខ្ពស់ណាស់ (ច្រើនជាង 99%) ។

ផលរំខានគឺដូចគ្នាទៅនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូនមាត់ដែរ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly រៀងរាល់បីខែម្តង។ ការណែនាំជាលើកដំបូងនៅថ្ងៃទី 5 ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំគឺ៖

• ការងើបឡើងវិញរយៈពេលវែងនៃសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះ;
• វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ឈប់ការពន្យាកំណើតតាមឆន្ទៈ។
• អ្នក​ត្រូវ​តែ​ទាក់ទង​មជ្ឈមណ្ឌល​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ឱ្យ​បាន​ទៀងទាត់​សម្រាប់​ការ​ចាក់​ម្តង​ហើយ​ម្តងទៀត។

គួរកត់សម្គាល់ថាបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ medroxyprogesterone ចុងក្រោយវាអាចចំណាយពេលដល់ទៅមួយឆ្នាំកន្លះសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវការបញ្ចេញពងអូវុលធម្មតា និងវដ្តរដូវ។ ដូច្នេះ​ថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​គឺ​ល្អ​ជាង​ព្រោះ​វា​ផ្តល់​ឱ្យ​អ្នក​នូវ​ជម្រើស​បន្ត​ពន្យារកំណើត​ឬ​មិន​បន្ត​។

ផ្សាំ

Implanon គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតតែមួយគត់ដែលបានចុះបញ្ជីនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ថ្នាំនេះគឺជាដំបងប៉ូលីមដែលមានប្រវែង 4 សង់ទីម៉ែត្រនិងទទឹង 2 ម។ ដោយប្រើម្ជុលពិសេស វាត្រូវបានចាក់ subcutaneously ចូលទៅក្នុងផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្មាសម្រាប់រយៈពេល 3 ឆ្នាំ។

យន្តការនៃសកម្មភាព ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត និងគុណវិបត្តិគឺដូចគ្នាទៅនឹងទម្រង់ចាក់។

ថ្នាំនេះគឺជាឧបករណ៍ពោះវៀនដែលមានផ្ទុក levonorgestrel ក្នុងកម្រិតទាបបំផុត (52 មីលីក្រាម) ។

ឥទ្ធិពលចម្បងនៃថ្នាំគឺក្នុងស្រុក ចាប់តាំងពីកម្រិតប្រចាំថ្ងៃនៃ levonorgestrel ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយគឺតូចណាស់ដែលមានឥទ្ធិពលជាប្រព័ន្ធលើរាងកាយ។ នេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ចំនួនអប្បបរមានៃផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើ Mirena ។ Levonorgestrel ដើរតួលើអ្នកទទួលនៅក្នុង endometrium នាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូររបស់វានិងការពារការផ្សាំនៃស៊ុត។ ដូចគ្នានឹងប្រូសេស្តេរ៉ូនដទៃទៀតដែរ Mirena បណ្តាលឱ្យទឹករំអិលកស្បូនឡើងក្រាស់ ការពារមេជីវិតឈ្មោលមិនឱ្យចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានសកម្មភាពផ្លូវភេទប៉ុន្តែមិនមានអារម្មណ៍ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ភាពជាម្តាយទេនោះ នាងត្រូវប្រឈមមុខនឹងសំណួរថាតើថ្នាំពន្យារកំណើតមួយណាល្អ របៀបផឹកវា និងអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំអរម៉ូន និងថ្នាំមិនមែនអរម៉ូន។ តើអាចជៀសផុតពីហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះបានទាំងស្រុងទេ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតជាទៀងទាត់ ហើយតើមានឱកាសនៃការជៀសវាងរោគសញ្ញាដកខ្លួនដែរឬទេ?

តើថ្នាំពន្យារកំណើតជាអ្វី

ការការពារលើផ្នែកបុរស ប្រសិនបើវាគ្រាន់តែជាស្រោមអនាម័យ មិនផ្តល់ការធានា 100% ថាមេជីវិតឈ្មោលនឹងនៅតែមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងទ្វារមាស និងឈានដល់ពងដែលបង្កើតនោះទេ។ អ្នកជំនាញនិយាយថា មានតែថ្នាំពន្យារកំណើតល្អទេ ដែលអាចជួយការពារការមានគភ៌បាន។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម: ទ្វារមាសនិងមាត់។ លក្ខណៈសំខាន់ៗ៖

• ថ្នាំគ្រាប់ទ្វារមាសមានឥទ្ធិពលតែក្នុងមូលដ្ឋាន ដូច្នេះគេប្រើមុនពេលរួមភេទ។ ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងសមាសភាពណាមួយមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាគួរឱ្យទុកចិត្តបាននោះទេ - ពួកគេការពារការមានផ្ទៃពោះត្រឹមតែ 70% ប៉ុណ្ណោះ។ Pharmatex, Erotex, Gynecotex គឺជាឈ្មោះថ្នាំសំលាប់មេជីវិតឈ្មោលទ្វារមាសដ៏ល្បីបំផុត និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
• ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ (វិធីសាស្រ្តនៃការការពារដែលពេញចិត្ត) មានគោលការណ៍ផ្សេងគ្នានៃសកម្មភាព៖ ពួកគេទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង វគ្គនេះត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងវដ្តប្រចាំខែ។ ភាគច្រើននៅក្នុងរោគស្ត្រីសម័យទំនើប ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា ដោយផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនស្ត្រីសំខាន់ៗ៖ អេស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលត្រូវបានណែនាំជាពិសេសដោយរោគស្ត្រីគឺ Minisiston, Jess ។

Monophasic

ប្រសិនបើការណែនាំណែនាំថាអ្នកអាចផឹកមាតិកានៃពងបែកក្នុងលំដាប់ណាមួយ ទាំងនេះគឺជា COCs ដំណាក់កាលតែមួយ ឬ monophasic៖ គ្រាប់ទាំងអស់នឹងមានកម្រិតដូចគ្នានៃសារធាតុសកម្ម។ តាមទស្សនៈនៃភាពងាយស្រួល ពួកគេគឺល្អបំផុត យោងទៅតាមស្ត្រី ហើយពួកគេកំពុងនាំមុខគេក្នុងចំណាត់ថ្នាក់រួមនៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតអះអាងថា ថ្នាំ monophasic គឺជាសរីរវិទ្យាតិចតួចបំផុត ព្រោះវាមានលក្ខណៈធម្មជាតិសម្រាប់រាងកាយក្នុងការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនអំឡុងពេលវដ្តរដូវ។

សមាជិកនៃក្រុមនេះ៖

• ស្ងាត់បំផុត;
• Femodene;
• Mercilon ។

ពីរដំណាក់កាល

ប្រសិនបើយើងស្វែងរកការសម្របសម្រួលរវាងថ្នាំពន្យារកំណើតតែមួយដំណាក់កាល និងបីដំណាក់កាល ទាំងនេះនឹងជាពីរដំណាក់កាល៖ ពួកគេណែនាំថ្នាំគ្រាប់ 2 ប្រភេទក្នុងពងបែក ខុសគ្នានៅក្នុងការផ្សំនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជាមួយប្រូសេស្តេរ៉ូន (ចំណែកនៃដំណាក់កាលក្រោយគឺកើនឡើង) . ពួកវាមានផលរំខានតិចជាងញឹកញាប់ជាងថ្នាំ monophasic ព្រោះវាកាន់តែខិតទៅជិតដំណើរការធម្មជាតិនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ កម្រិតនៃការការពាររបស់ពួកគេគឺខ្ពស់ កម្រិតនៃអរម៉ូនគឺជាមធ្យម ដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតពីរដំណាក់កាលសម្រាប់សារពាង្គកាយដែលងាយរងគ្រោះជាងថ្នាំបីដំណាក់កាល។ សមាជិកនៃក្រុមនេះ៖

• ឌីមៀ;
• ណូវែល។

ថ្នាំ Triphasic

ធម្មជាតិបំផុតសម្រាប់រាងកាយរបស់ក្មេងស្រីគឺថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា កម្រិតនៃសារធាតុសកម្មដែលផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលវដ្ត។ ថ្នាំ Triphasic មានរបបពិសេសមួយ បើយោងតាមដែលនៅដំណាក់កាលនីមួយៗនៃវដ្តរដូវ កម្រិតផ្សេងគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជាមួយប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដល់រាងកាយ ដូច្នេះមានប្រតិកម្មមិនល្អតិចជាងជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់បែបនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសអាចជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើតបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក ការការពារប្រឆាំងនឹងការបញ្ចេញពងអូវុលដែលមិនចង់បាននឹងមាន 100% ។

ក្នុងចំណោម COCs បីដំណាក់កាល មានដូចខាងក្រោម៖

• ទ្រីស៊ីស្តុន;
• ទ្រី-មេត្តា។

ការចាត់ថ្នាក់នៃ COCs យោងទៅតាមខ្លឹមសារនៃសារធាតុសកម្ម

នៅពេលពិចារណាលើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់លើសមាមាត្រនៃ estradiol ព្រោះវាទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចេញពងអូវុល និងផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមានពីការប្រើថ្នាំ។ បរិមាណប្រូសេស្តេរ៉ូនផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងតែនៅក្នុង COCs ពីរដំណាក់កាលនៅដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 នៃវដ្តដែលស្ទើរតែមិនដើរតួរសម្រាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទូទៅ។

ភ្នាក់ងារអរម៉ូន microdosed

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរដោយរោគស្ត្រីមិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែចំនួនដ៏ច្រើននៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃអរម៉ូនសំយោគ។ រោគស្ត្រីបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាក្មេងស្រីយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្នាំពន្យារកំណើត microdose ដែលបរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមិនលើសពី 20 មីក្រូក្រាម៖

• Lindinet-20 - ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរអង្វែង (ចាប់ពី 3 ខែ) បំបាត់ការឈឺចាប់អំឡុងពេលវដ្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីកោស epithelium សម្រាប់ការលូតលាស់របស់វា។
• Zoeli គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ estrogen និង nomegestrol ដែលជាសមាសធាតុទាំងពីរនៃប្រភពដើមធម្មជាតិ ដែលបែងចែកឱសថនេះពី COCs ផ្សេងទៀត។

ថ្នាំពន្យារកំណើតកម្រិតទាប

ស្ត្រីដែលបានសម្រាលកូនរួចហើយ ឬអ្នកដែលខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត microdose មានបទពិសោធន៍លេចចេញឈាម (ដោយសារអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាប) អាចសាកល្បងជម្រើសជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ estradiol សំយោគ៖ នេះគឺ 30 mcg ។ ភាគច្រើននៃឱសថដែលឈ្មោះរបស់ពួកគេត្រូវបានគេឮតាមរយៈការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនេះ។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុត៖

• Tri-merci គឺជា OK បីដំណាក់កាលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ estradiol ជាមួយ desogestrel ដែលធ្វើអោយកម្រិតអរម៉ូនធម្មតាបានល្អ ប៉ុន្តែបន្ថយចំណង់ផ្លូវភេទ។ បន្ទាប់ពីការលុបចោលការបរាជ័យអ័រម៉ូនខ្លាំងគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• Diane-35 - មានផ្ទុក 35 mcg នៃ estradiol រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ cyproterone, មានប្រសិទ្ធិភាព antiandrogenic ខ្លាំង, អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលមុននិង hirsutism ។

ថ្នាំដែលមានកម្រិតខ្ពស់

ប្រសិនបើប្រភេទមុនមិនសមស្របនឹងស្ត្រីនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាពីការណែនាំនៃការប្រើថ្នាំអរម៉ូនជាមួយនឹង 50 mcg នៃ estradiol និងខ្ពស់ជាងនេះ។ អ្នកមិនអាចទិញថ្នាំពន្យារកំណើតដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីអ្នកឯកទេសបានទេ៖ ពួកគេផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនយ៉ាងខ្លាំង ពួកវាត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ជារឿយៗរោគស្ត្រីចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• Triquilar - ភាពជឿជាក់នៃ COC នេះគឺខ្ពស់បរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនឈានដល់ត្រឹមតែ 40 mcg, levonorgestrel - 25 mcg ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជម្រើសបីដំណាក់កាលផ្សេងទៀតវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការអត់ធ្មត់។
• Triseston - រាងកាយត្រូវតែមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដដើម្បីទទួលបានការយល់ព្រមនេះ (ជាពិសេសទាក់ទងនឹងបេះដូង) ការជក់បារីមិនអាចរួមបញ្ចូលជាមួយវាទាល់តែសោះប៉ុន្តែការការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះគឺរហូតដល់ 98% ។

មីនីភីលី

ថ្នាំកម្រិតទាបនៃប្រភេទមិនរួមបញ្ចូលគ្នាមានត្រឹមតែ gestagen ដែលសមាមាត្រដែលមានចាប់ពី 300-500 mcg ។ ថាំមីនី ប៉ះពាល់តែទឹករំអិលកស្បូន ធ្វើឱ្យវាឡើងក្រាស់ ដែលរារាំងមេជីវិតឈ្មោលមិនឱ្យឆ្លងកាត់វា ឬការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង។ អត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេគឺសមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានជាមួយនឹងប្រតិកម្មមិនល្អតិចតួច ការអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេមិនខ្ពស់ជាង 95% នោះទេ។

ពេញនិយមបំផុត៖

• Microlute - ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចនីមួយៗមានផ្ទុកប្រូសេស្តេរ៉ូន 0.03 មីលីក្រាម អ្នកត្រូវផឹក 1 ភីកជារៀងរាល់ថ្ងៃ យោងទៅតាមកាលវិភាគដ៏តឹងរឹង (នៅម៉ោងដូចគ្នា)។ លំដាប់​ត្រូវ​បាន​រក្សា​តាម​គ្រោងការណ៍​ដែល​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ពងបែក ហើយ​ថ្នាំ​គ្រាប់​តូច​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ពី​ថ្ងៃ​ដំបូង​នៃ​វដ្ត។
• Charozetta - ថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងនេះមានផ្ទុកប្រូសេស្តេរ៉ូន ០,០៧៥ មីលីក្រាម ដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា ប្រសិនបើលេបតាមការណែនាំ។ ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការ hemostasis និងដំណើរការមេតាប៉ូលីសទេ ពួកគេមាន contraindications មួយចំនួនតូច។

របៀបជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើត

ថ្នាំគ្រប់ប្រភេទដែលការពារការមានគភ៌ដែលមិនចង់បាន ត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទធំៗ ដែលថ្នាំនីមួយៗមានប្រសិទ្ធភាពក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។ ការសម្រេចចិត្តថាថ្នាំពន្យារកំណើតណាដែលល្អបំផុតដើម្បីលេបមិនគួរផ្អែកលើការវាយតម្លៃ និងការពិនិត្យឡើងវិញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីបានបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពដែលអ្នករកឃើញដោយខ្លួនឯង។ ថាំពទ្យអាចជាថ្នាំលាប ឬមាត់ ប្រើមុន ឬក្រោយការរួមភេទ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់

ដើម្បីជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី មនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការប្រើប្រាស់អរម៉ូនទេ ហើយអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺអ័រម៉ូន estrogen និង progestogen នៃប្រភពដើមសំយោគ។ នៅលើមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ ថ្នាំពន្យារកំណើតទំនើបជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង ចែកជា 3 ក្រុម៖

• ដោយផ្អែកលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន - ត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងជាថ្នាំសម្រាប់កង្វះអរម៉ូននេះ។ ពួកគេធ្វើឱ្យយល់បាននៅក្នុង amenorrhea អំឡុងពេលអស់រដូវ។ Ginodiol, Estrace - ឈ្មោះល្បីបំផុតនៃថ្នាំបែបនេះ។ ការធ្លាក់ចុះគឺស្ថិតនៅក្នុងការមិនអត់ឱនញឹកញាប់នៃកម្រិតធំនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនចំពោះស្ត្រី។
• ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ gestagens (Lactinet, Exluton) - បើមិនដូច្នេះទេគេហៅថាថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំពន្យារកំណើតដ៏ល្អសម្រាប់ស្ត្រីបំបៅដោះកូន ប៉ុន្តែកុំកែតម្រូវវដ្តរដូវ កុំទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល។ បន្ទាប់ពីការលុបចោលរាងកាយបានជាសះស្បើយដោយគ្មានការលំបាកជាក់ស្តែង។ កម្រិតថ្នាំអរម៉ូនមានកម្រិតទាប។
• ប្រភេទរួមបញ្ចូលគ្នា (Silhouette, Jess) ពាក់ព័ន្ធនឹងសមាមាត្រផ្សេងគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃប្រភេទក្រោយ សំដៅលើថ្នាំជំនាន់ថ្មី។ ក្នុងករណីទទួលភ្ញៀវយោងទៅតាមការណែនាំនិងគ្មានចន្លោះ - ជម្រើសទន់ជាមួយនឹងភាពជឿជាក់អតិបរមា។

ថ្នាំពន្យារកំណើតមិនមែនអរម៉ូន

ថ្នាំសំលាប់មេជីវិតឈ្មោល (Benatex, Conratex, Traceptin) ដំណើរការក្នុងមូលដ្ឋាន ដូច្នេះថ្នាំពន្យារកំណើតនេះត្រូវបានប្រើតែមុនពេលរួមភេទ ហើយលើសពីនេះទៀតដើរតួរនាទីការពារប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអរម៉ូនមានផលប៉ះពាល់ និង contraindications តិចតួច ដែលផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការលេបថ្នាំតាមមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាមិនអាចប្រើប្រចាំថ្ងៃបានទេ ហើយក្នុងចំណោមគុណវិបត្តិសំខាន់ៗ - ពួកគេបណ្តាលឱ្យរលាកភ្នាសរំអិលនៃទ្វារមាស។

ការពន្យារកំណើតក្រោយពេលរួមភេទ

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកវិធីពន្យារកំណើតបន្ទាន់ជាប្រភេទដាច់ដោយឡែក ដែលមិនគួរប្រើញឹកញាប់ទេ៖ ទាំងនេះមិនមែនជាថ្នាំល្អបំផុតទេ ប៉ុន្តែជាថ្នាំខ្លាំងដែលបង្កការខូចខាតដល់សុខភាព និងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ មាន 2 ជម្រើស៖

• ការត្រៀមលក្ខណៈលើ levonorgestrel (Escapel, Microlute) - ថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងនេះត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទ: 1 គ្រាប់ភ្លាមៗនិង 1 គ្រាប់ទៀត 12 ម៉ោងក្រោយ។
• ថ្នាំ mifepristone (Zhenale, Mifolian) គួរតែស្រវឹងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទ។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងថ្នាំដែលត្រូវលេបតាមមាត់ និងទ្វារមាស គឺឥទ្ធិពលលើផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននៃសារពាង្គកាយទាំងមូល ហើយមិនមែនលើអតិសុខុមប្រាណទ្វារមាសទេ។ ការពន្យាកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានសម្គាល់សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពល្អនៅពេលប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពជាមួយមូលដ្ឋាន ពីព្រោះ៖

• ថ្នាំពន្យារកំណើតមិនរួមបញ្ចូលគ្នា និងរួមបញ្ចូលគ្នា ផ្លាស់ប្តូរកំរាស់នៃទឹករំអិលកស្បូននៅក្នុងមាត់ស្បូន ដែលរារាំងចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល និងធ្វើឱ្យស្រទាប់ខាងក្នុងស្តើង។
• មាតិកាខ្ពស់នៃអរម៉ូនភេទនៅក្នុងថ្នាំផ្សំគ្នា រារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល ការពារស៊ុតពីការចាស់ទុំ។

របៀបជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើត

អ្នកត្រូវប្រគល់ភារកិច្ចជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតដល់អ្នកឯកទេស៖ លុះត្រាតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ពិនិត្យក្រពេញទឹកដោះ និងឆ្លងកាត់ការវិភាគលម្អិត (ឈាមពីសរសៃវ៉ែន) អ្នកអាចទៅរកជម្រើសថ្នាំពន្យារកំណើតបាន។ សូម្បីតែថ្នាំពន្យារកំណើតដ៏ល្អបំផុតក៏អាចមានគ្រោះថ្នាក់ដែរ ដូច្នេះកុំធ្វេសប្រហែសទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយកុំព្យាយាមរកវាដោយខ្លួនឯង

ថ្នាំនៃជម្រើស

ថ្នាំពន្យារកំណើតល្អបំផុតគឺមានសុវត្ថិភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពជិត 100%។ ពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល បន្ទាប់ពីការចូលរៀនមួយខែ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃលទ្ធផល ហើយសម្រេចចិត្តបន្តវគ្គសិក្សា ឬកែតម្រូវវា។ ជម្រើសដែលអាចធ្វើបាន៖

• ជាមួយនឹងជីវិតផ្លូវភេទដែលមិនសកម្មពេក គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអរម៉ូនដោយផ្អែកលើ nonoxynol (Enkea, Pharmatex) ។
• សម្រាប់សារពាង្គកាយរសើប ថេប្លេតដំណាក់កាលតែមួយនៃជំនាន់ថ្មី (Novinet, Jess) គឺជាការចង់បានដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងបរិមាណតិចតួច (រហូតដល់ 20 mcg) - ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួចដល់ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។
• សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី 27 ឆ្នាំឡើងទៅ (ជាពិសេសមុនពេលអស់រដូវ) រោគស្ត្រីបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យផឹកថ្នាំពន្យារកំណើត 3 ដំណាក់កាលរួមបញ្ចូលគ្នា (Tri-regol, Triquilar) ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់ជំងឺអរម៉ូន

ប្រសិនបើស្ត្រីចាប់ផ្តើមឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ អមដោយភាពស្រើបស្រាល មានការហើម វដ្តរដូវជាច្រើនបានកន្លងផុតទៅ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ microdosed ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលពន្យារកំណើត ប៉ុន្តែជាដំបូង អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តដើម្បីរកឱ្យឃើញ។ សូចនាករណាដែលត្រូវគ្រប់គ្រង។ មានតែថ្នាំគ្រាប់អរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នាប៉ុណ្ណោះដែលអាចដើរតួជាថ្នាំបាន៖ Marvelon, Jess ជាដើម។

ថ្នាំគ្រាប់មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរោគស្ត្រី

ថ្នាំពន្យារកំណើតខ្លះមិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរួមចំណែកក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ស្បូន រោគមាត់ស្បូន និងជំងឺ endometriosis ផងដែរ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ, polyposis ។ ចំពោះគោលបំណងនេះការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានណែនាំជាចម្បង វគ្គដែលត្រូវបានកែតម្រូវដោយរោគស្ត្រីរៀងរាល់ 8 សប្តាហ៍។ ការណាត់ជួបដែលអាចធ្វើបាន៖

• Minisiston 20 fem;
• លីន ឌីណែត-៣០.

វិធីលេបថ្នាំពន្យារកំណើត

ពងបែក COC បុរាណមាន 21 គ្រាប់ (គ្រាប់) ដែលបង្កប់ន័យរយៈពេល 3 សប្តាហ៍ បន្ទាប់មកសម្រាក 7 ថ្ងៃ។ ការលើកលែងតែមួយគត់នឹងជាការត្រៀមលក្ខណៈបីដំណាក់កាលដែលមាន 28 គ្រាប់។ មានច្បាប់ចូលរៀនជាច្រើន៖

• ផឹកថ្នាំពន្យារកំណើតតាមកាលវិភាគ៖ មួយថ្ងៃម្តងនៅម៉ោងដែលបានជ្រើសរើស (ពោលគឺចន្លោះពេលគឺ 24 ម៉ោង)។
• ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានខកខាន ចូរលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• កុំយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការមករដូវ: ចាប់ពីថ្ងៃទី 29 បើកកញ្ចប់ថ្មី។

ផលប៉ះពាល់និង contraindications

ភាគច្រើននៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ចង្អោរ ក្អួត) អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺក្បាលប្រកាំង ការឡើងទម្ងន់។ បញ្ជីនៃ contraindications ត្រូវបានកំណត់ដោយការពន្យារកំណើតដែលអ្នកជ្រើសរើស - សូម្បីតែអ្នកដែលល្អបំផុតមានបញ្ជីវែង។ ច្បាស់ណាស់ គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យបដិសេធការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់អ្នកដែលមាន៖

• កំណកឈាម;
• ខ្សោយថ្លើម;
• ជំងឺរលាកថ្លើម;
• ដុំសាច់;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ការរំលោភបំពានជាតិនីកូទីន។

ថ្នាំពន្យារកំណើតល្អបំផុត

• Jess - សំដៅទៅលើថ្នាំពន្យារកំណើត monophasic ។ ក្នុងចំណោមអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំគ្រាប់ដ៏ពេញនិយមទាំងនេះគឺកម្រិតទាបនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (20 មីក្រូក្រាមធៀបនឹង 30 មីក្រូក្រាម) ដែលធ្វើឱ្យពួកគេមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់សុខភាពស្ត្រី ខណៈដែលប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ យោងតាមការពិនិត្យ ប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះ Jess និង Jess Plus គឺកម្រណាស់។ គោលការណ៍នៃការចូលរៀនគឺ "24 + 4": ចំនួនតូចជាងគឺថ្នាំ placebo នៅសល់គឺសកម្ម។ គុណវិបត្តិចម្បងគឺតម្លៃក្នុងមួយកញ្ចប់ - 1100 រូប្លិ៍។
• ណូវីណេត។ ថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង Jess: ថ្នាំជំនាន់ចុងក្រោយបង្អស់ដែលមានកម្រិតតិចតួចនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (20 មីក្រូក្រាម) ប៉ុន្តែសមាសធាតុបន្ថែមគឺ desogestrel ។ វគ្គនៃការចូលរៀនគឺ 21 ថ្ងៃ, និយមចាប់ពីថ្ងៃទី 3 នៃវដ្ត។ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាអ្នកត្រូវការសម្រាកមួយសប្តាហ៍។ ក្នុងចំណោមចំណុចល្អគឺការពិតដែលថាថ្នាំនេះគឺមានតំលៃថោក - 490 រូប្លិ៍។ សម្រាប់ ២១ គ្រាប់។

• ហ្សេននីនក៏ជាតំណាងនៃថ្នាំពន្យារកំណើតតែមួយដំណាក់កាលផងដែរ ដែលក្នុងនោះអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកម្រិតតិចតួចបំផុត ប៉ុន្តែខ្ពស់ជាងថ្នាំ Jess: 30 mcg ។ បន្ថែមពីលើសមាសធាតុ antiandrogenic dienogest ត្រូវបានណែនាំ។ កាលវិភាគទទួលភ្ញៀវ - បុរាណ "21 + 7" ។ ក្នុងចំណោមគុណវិបត្តិ - មួយចំនួនធំនៃប្រតិកម្មមិនល្អ។ តម្លៃនៃការវេចខ្ចប់សម្រាប់វគ្គសិក្សាគឺ 1000 រូប្លិ៍។
• Regulon - ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ចំនួនថ្នាំពន្យារកំណើត monophasic នៃប្រភេទថវិកា (តម្លៃកញ្ចប់ - 490 រូប្លិ៍) ដែលយកតាមគ្រោងការណ៍ "21 + 7" ប្រពៃណី។ សមាសភាពគឺដូចគ្នានឹង Novinet: estrogen + desogestrel ប៉ុន្តែដំបូងគឺ 30 mcg ដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះស្ត្រី។
• យ៉ារីណា ក្នុងចំណោមថ្នាំពន្យារកំណើតដ៏ល្អ យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតគឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតរបស់ Yarina នៃប្រភេទរួមបញ្ចូលគ្នា ដែលធ្វើការលើអ័រម៉ូន estrogen និង drospirenone (30 mcg និង 3 mg) ។ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីក៏បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពួកគេលុបបំបាត់ការរក្សាសារធាតុរាវ (ដែលបង្កឱ្យមានការឡើងទម្ងន់) ដោយរំលោភលើកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ វគ្គនៃការចូលរៀនគឺស្តង់ដារ។ ដក - មួយចំនួនធំនៃផលប៉ះពាល់។ តម្លៃ - ពី 1100 រូប្លិ៍។
• កំណត់ហេតុ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាទាំងនេះដែលធ្វើការលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (20 mcg) និង gestodene បានទទួលការពិនិត្យល្អជាច្រើន៖ ស្ត្រីខ្លះផឹកវាលើសពី 10 ឆ្នាំ ហើយបញ្ជាក់ថាមិនមានការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានជាមួយពួកគេ។ អ្នកត្រូវផឹកតាមគ្រោងការណ៍បុរាណ - 3 សប្តាហ៍នៃការចូលរៀននិងសម្រាកមួយសប្តាហ៍។ តម្លៃកញ្ចប់សម្រាប់វគ្គសិក្សាគឺ 800 រូប្លិ៍។
• Qlaira គឺជាឧទាហរណ៍បុរាណមួយនៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា estrogen-dienogest ដែលរារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល។ កញ្ចប់នេះមានថ្នាំគ្រាប់សកម្ម 4 ប្រភេទ និង 1 placebo ។ ការទទួលភ្ញៀវគឺយ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ដែលនៅក្នុងលំដាប់ជាក់លាក់មួយគ្រាប់ (ពួកវាមានពណ៌ខុសគ្នា) ឆ្លាស់គ្នា។ គុណវិបត្តិដ៏សំខាន់មួយគឺ ប្រតិកម្មមិនល្អញឹកញាប់ រួមទាំងបញ្ហាជាមួយនឹងការមករដូវ ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរត្រូវបានអនុវត្ត។ តម្លៃនៃការវេចខ្ចប់គឺ 1200 រូប្លិ៍។
• មីឌៀន។ យោងទៅតាមស្ត្រីនិងរោគស្ត្រីការពន្យារកំណើតនេះគឺជា analogue ដាច់ខាតរបស់ Yarina ដែលមានតម្លៃថោកជាង (600-700 rubles) ។ សមាសភាពគឺដូចគ្នាបេះបិទ ការណែនាំ ការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications ផងដែរ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃផលប៉ះពាល់ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការលុបចោលស្ថានភាពគឺស្រដៀងគ្នាដែលជាដកនៃថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះ។
• Ovidon មិនមែនជាវ៉ារ្យ៉ង់ដ៏ពេញនិយមបំផុតនៃថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនដែលខុសពីអ្វីដែលបានពិពណ៌នាខាងលើដោយបរិមាណដ៏ធំនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន: 50 mcg ។ គាត់បានបន្ថែម levonorgestrel ។ យោងតាមរោគស្ត្រី ទាំងនេះគឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលបានសម្រាលកូនរួចហើយ និងជិតអស់រដូវ។ ការទទួលភ្ញៀវសកម្ម - 28 ថ្ងៃ។ ហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អគឺខ្ពស់ដោយសារតែកម្រិតដ៏សន្ធឹកសន្ធាប់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ តម្លៃថវិកា - 390 រូប្លិ៍។
• Non-ovlon គឺនៅជិតបរិមាណនៃ estrogen ទៅ Ovidon (50 mcg) ប៉ុន្តែសមាសធាតុទីពីរគឺ norethisterone acetate ។ ការទទួលភ្ញៀវពី 5 ទៅ 25 ថ្ងៃនៃវដ្តរដូវ ការសម្រាកស្តង់ដារមានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ ហានិភ័យនៃការឆ្លើយតបអវិជ្ជមានពីរាងកាយគឺខ្ពស់ ប៉ុន្តែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពជឿជាក់ COCs ទាំងនេះគឺនាំមុខគេ។ វាពិបាកក្នុងការស្វែងរកនៅក្នុងឱសថស្ថាន ដូច្នេះមិនមានព័ត៌មានអំពីតម្លៃនោះទេ។

គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត

ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនជួយដល់វដ្តរដូវ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពស្បែក និងសក់ និងការពារជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងចំណោម pluses ក៏មាន minuses:

• មួយចំនួនធំនៃប្រតិកម្មមិនល្អ។
• ដុំពកអូវែដែលអាចកើតមាន។
• ការហូរឈាមដោយមិនបានគ្រោងទុក។
• ការពន្យាពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលបន្ទាប់ពីការដករយៈពេល 3-6 ខែ។

វីដេអូ

ស្ត្រីជាច្រើនខ្លាចប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ព្រោះខ្លាចមានផលប៉ះពាល់។ បច្ចេកវិជ្ជាច្នៃប្រឌិតអនុញ្ញាតឱ្យផលិតថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានបរិមាណអប្បរមានៃអរម៉ូន និងប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃគភ៌តែប៉ុណ្ណោះ។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំពន្យារកំណើតជំនាន់ថ្មីមានផ្ទុកនូវប្រូសេស្តេរ៉ូន និងអេស្ត្រូសែនស្មុគស្មាញ។ អ័រម៉ូនភេទទាំងនេះរារាំងការសំយោគ gonadotropins (អរម៉ូនរំញោច follicle និង luteinizing) នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសនៃខួរក្បាល។ ជាលទ្ធផល ដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត និងការដាច់នៃឫសគល់ត្រូវបានរារាំង ដូច្នេះការមានផ្ទៃពោះមិនអាចកើតឡើងបានទេ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់រួមចំណែកដល់ការឡើងក្រាស់នៃទឹករំអិលកស្បូន ដែលធ្វើឲ្យមេជីវិតឈ្មោលពិបាកផ្លាស់ទី និងចូលទៅក្នុងស្បូន។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំពន្យារកំណើត ការផ្លាស់ប្តូរសម្ងាត់នៃស្រទាប់ endometrial កើតឡើង ទោះបីជាការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងដោយឯកឯង ការបង្កកំណើតនៃស៊ុតក៏ដោយ អំប្រ៊ីយ៉ុងមិនអាចបញ្ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូនបានទេ។

ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនជំនាន់ទី 3 មានភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ចំពោះអ្នកទទួលអរម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ដូច្នេះពួកគេអាចភ្ជាប់ជាមួយពួកវា និងមានប្រសិទ្ធិភាពពន្យារកំណើត ទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល និងការបញ្ចេញ FSH, LH ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ប្រូសេស្តេរ៉ូនមានទំនាក់ទំនងទាបជាមួយអ្នកទទួល androgen ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់នៃការលូតលាស់សក់បុរស កើតមុន ទម្ងន់លើស សក់ជ្រុះ ឆាប់ខឹង ជាដើម។

ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៃថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានផ្តល់ជាចម្បងដោយ progestogens អ័រម៉ូន estrogen គាំទ្រដល់ការរីកសាយនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន គ្រប់គ្រងដំណើរនៃវដ្តរដូវ ជំនួសការខ្វះ estradiol ការសំយោគត្រូវបានរារាំងរួមជាមួយនឹងការបញ្ចេញពងអូវុល។ សូមអរគុណដល់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសំយោគ ការហូរឈាមក្នុងពេលមករដូវមិនកើតឡើងទេ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតទំនើប។

ដោយផ្អែកលើសមាសធាតុនៃសារធាតុសកម្ម COCs ត្រូវបានសម្គាល់ - ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានប្រូសេស្តេរ៉ូន + អេស្ត្រូសែន និងថ្នាំពន្យារកំណើតប្រូសេស្តេរ៉ូនសុទ្ធសាធ (ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច)។

ដោយគិតពីកម្រិតប្រចាំថ្ងៃនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសំយោគ COCs ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់៖

• កម្រិតខ្ពស់មានរហូតដល់ 50 mcg / ថ្ងៃ។ ethinylestradiol ។
• ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងកម្រិតទាបរួមបញ្ចូលមិនលើសពី 35 mcg / ថ្ងៃ។ សមាសធាតុអេស្ត្រូសែន។
• Microdosed tablets ខុសគ្នាក្នុងបរិមាណតិចបំផុត មិនលើសពី 20 mcg / ថ្ងៃ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានអរម៉ូនក្នុងកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានប្រើតែសម្រាប់គោលបំណងឱសថ និងសម្រាប់ការការពារសង្គ្រោះបន្ទាន់បន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំពន្យារកំណើតកម្រិតទាប និងមីក្រូដូស សម្រាប់ការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។

ដោយផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ progestogens និង estrogens, COCs ត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

• គ្រាប់ថ្នាំ Monophasic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតប្រចាំថ្ងៃថេរនៃអរម៉ូនភេទទាំងពីរ។
• ថ្នាំពន្យារកំណើត Multiphasic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតអថេរនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ នេះបង្កើតការក្លែងបន្លំនៃភាពប្រែប្រួលនៃតុល្យភាពអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃវដ្តរដូវ។

ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានមាតិកាទាបនៃអរម៉ូនផ្តល់នូវការការពារគួរឱ្យទុកចិត្តប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុក (99%) ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវ។ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ COCs មុខងារបន្តពូជត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 1-12 ខែ។

បន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ dysmenorrhea កាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលមានរដូវ ការឈឺចាប់អូវុល និងកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ COCs កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន អូវែរ រន្ធគូថ ភាពស្លេកស្លាំង ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការទទួលយក COCs

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃការលេបថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នារួមមាន:

• កម្រិតខ្ពស់នៃភាពជឿជាក់ - 99%;
• ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបន្ថែម;
• ការការពារជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ដុំសាច់មហារីក;
• ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃគ្រាប់;
• ការការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
• ការប្រើ COCs ដោយចៃដន្យក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។
• ការពារការលេចចេញនៃការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលមានរដូវ, ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូន;
• ថ្នាំពន្យារកំណើតគឺសមរម្យសម្រាប់ការពន្យារកំណើតរយៈពេលវែង;
• លទ្ធភាពនៃការលុបចោលថ្នាំ ប្រសិនបើអ្នកចង់មានផ្ទៃពោះ;
• ស្ថានភាពនៃស្បែកមានភាពប្រសើរឡើង។

បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់រយៈពេលខ្លីនៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (3 ខែ) ភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលអរម៉ូននៅក្នុងអូវែរកើនឡើងដូច្នេះបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ COCs មានការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការបញ្ចេញ gonadotropins - ឥទ្ធិពលស្ទុះងើបឡើងវិញ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះជួយស្ត្រីដែលទទួលរងពី anovulation មានផ្ទៃពោះ។

គុណវិបត្តិនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមមានការចំណាយខ្ពស់ និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ ការបង្ហាញដែលមិនចង់បានគឺកម្រណាស់ (10-30%) ជាចម្បងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូង។ ក្រោយមកស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ COCs និង anticonvulsants, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង, tetracyclines, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃការពន្យាកំណើត។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅរួមមាន:

• ឆាប់ខឹង, ឈ្លានពាន, ទំនោរទៅរកការធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
• ហើមនៃក្រពេញ mammary;
• ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយ;
• ឡើង​ទម្ងន់;
• chloasma - រូបរាងនៃចំណុចអាយុនៅលើស្បែក;
• មុន, seborrhea;
• ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម;
• ការហូរឈាមរដូវ;
• thrombophlebitis;
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
• amenorrhea ដោយសារតែការ atrophy endometrial;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

ប្រសិនបើផលរំខានមិនបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពី 3 ខែនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានលុបចោល ឬជំនួសដោយថ្នាំផ្សេងទៀត។ ផលវិបាកដូចជា thromboembolism គឺកម្រណាស់។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការទទួលយក COCs

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាគឺសមរម្យសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជីវិតផ្លូវភេទទៀងទាត់ ទទួលរងពីការឈឺចាប់ ការមករដូវខ្លាំង ជំងឺ endometriosis និងដុំសាច់ស្រាលនៃក្រពេញ mammary ។ ប្រហែលជាការតែងតាំងថ្នាំពន្យារកំណើតនៅអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល ប្រសិនបើម្តាយមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការទប់ស្កាត់៖

• thrombophlebitis;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ការមានផ្ទៃពោះឬការសង្ស័យនៃការមានគភ៌ដែលអាចកើតមាន;
• ជំងឺរលាកលំពែង;
• ជំងឺរលាក, ដុំសាច់ថ្លើម;
• ការខ្សោយតំរងនោម;
• ការបំបៅដោះកូន;
• ការហូរឈាមស្បូននៃ etiology មិនស្គាល់;
• ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
• ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសារធាតុសកម្ម។

នៅពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ ថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​ត្រូវ​បញ្ឈប់​ជាបន្ទាន់។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​បាន​ផឹក​ថ្នាំ​ក្រោយ​ពេល​មានគភ៌ នោះ​មិន​មាន​គ្រោះថ្នាក់​អ្វី​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​ការ​វិវឌ្ឍន៍​នៃ​ស្បូន​របស់​កូន​ឡើយ​។

របប COC

ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗ។ នេះយកទៅក្នុងគណនីវត្តមាននៃជំងឺនៃរោគស្ត្រី, ជំងឺប្រព័ន្ធ concomitant, contraindications អាចធ្វើទៅបាន។

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្នកជំងឺអំពីច្បាប់សម្រាប់ការទទួលយក COCs ធ្វើការសង្កេតរយៈពេល 3-4 ខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការវាយតម្លៃនៃភាពអត់ធ្មត់នៃគ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត ការសម្រេចចិត្តអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីលុបចោល ឬជំនួសថ្នាំពន្យារកំណើត។ កំណត់ត្រា Dispensary ត្រូវបានរក្សាក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។

ថ្នាំជួរទីមួយរួមមាន COCs monophasic ដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមិនលើសពី 35 mcg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ និង gestagens ដែលមានឥទ្ធិពល androgenic ខ្សោយ។ ថ្នាំគ្រាប់បីដំណាក់កាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កង្វះអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនបឋម ឬអនុវិទ្យាល័យ ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ ភាពស្ងួតនៃភ្នាសរំអិលនៃទ្វារមាស ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។

បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ផលរំខានអាចកើតមានក្នុងទម្រង់ជាស្នាមអុចៗ អំឡុងពេលមករដូវ ការហូរឈាមស្បូនដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូន។ បន្ទាប់ពី 3 ខែរោគសញ្ញាទាំងអស់គួរតែបាត់។ ប្រសិនបើភាពមិនស្រួលនៅតែបន្តកើតមាននោះថ្នាំត្រូវបានជំនួសដោយគិតគូរពីបញ្ហាដែលបានកើតឡើង។

ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួល លេខសៀរៀលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើពងបែក។ ចាប់ផ្តើម COC នៅថ្ងៃដំបូងនៃវដ្តរដូវ ហើយបន្តរយៈពេល 21 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកពួកគេសម្រាករយៈពេល 1 សប្តាហ៍ក្នុងអំឡុងពេលនេះមានការហូរឈាមដែលបញ្ចប់បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្មី។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត អ្នកត្រូវផឹកវាមិនលើសពី 12 ម៉ោងក្រោយ។ ប្រសិនបើពេលវេលាបានកន្លងផុតទៅ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ថ្នាំនឹងទាបជាង។ ដូច្នេះក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ ចាំបាច់ត្រូវប្រើមធ្យោបាយរបាំងបន្ថែមប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន (ស្រោមអនាម័យ ថ្នាំគ្រាប់)។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំ COCs ។

គ្រោងការណ៍ចូលរៀន

គ្រោងការណ៍នៃការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ:

• កម្រិតថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលខ្លីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនចន្លោះពេលរវាងការមករដូវដោយ 1-4 សប្តាហ៍។ គ្រោងការណ៍បែបនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីពន្យារការមករដូវដោយឯកឯង ការពារការហូរឈាម និងលុបចោលបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់។
• កម្រិតថ្នាំរយៈពេលយូរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីពន្យារការមករដូវពី 7 សប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺ endometriosis, រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ, hyperpolymenorrhea ។

ស្ត្រីខ្លះចូលចិត្តប្រើ COCs ដោយការឈប់សម្រាក 7 ថ្ងៃដោយសារតែការភ័យខ្លាចនៃការមានផ្ទៃពោះ និងភាពគ្មានកូន។ អ្នកជំងឺខ្លះជឿថាការមករដូវគឺជាដំណើរការសរីរវិទ្យា។

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ពេញនិយម

ថេប្លេតអ័រម៉ូនទាប Microdosed៖

• មធ្យមគឺ COC អ័រម៉ូន estrogen-progestin monophasic ។ ថ្នាំនេះមានផ្ទុក drospirenone ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antimineralcorticoid ការពារការប្រមូលផ្តុំនៃទំងន់រាងកាយលើស, រូបរាងនៃ edema, មុន, ស្បែក oily, seborrhea ។
• មានផ្ទុក ethinylestradiol 20 mcg, dospirinone 3 មីលីក្រាម។ ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការពន្យាកំណើត, សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការកើតមុនធ្ងន់ធ្ងរ, ការឈឺចាប់ពេលមករដូវ។
• Lindinet 20 គ្រាប់រួមមាន ethinyl estradiol 20 mcg, gestodene - 75 mcg ។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងការមករដូវដែលមានការឈឺចាប់ ជាមួយនឹងវដ្តមិនទៀងទាត់ សម្រាប់ការពន្យាកំណើត។
• ហ្សូលី។ សារធាតុសកម្ម៖ estradiol hemihydrate - 1.55 mg, nomegestrol acetate - 2.5 mg ។ Nomegestrol acetate គឺជាប្រូសេស្តេរ៉ូនជ្រើសរើសខ្ពស់ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងនឹងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ សមាសធាតុសកម្មមានសកម្មភាព androgenic កម្រិតស្រាល មិនមានសារធាតុ Mineralcorticoid ផលប៉ះពាល់ estrogenic និង glucocorticoid ។

មីនីភីលី

ថ្នាំពន្យារកំណើតដ៏ពេញនិយមជាមួយនឹងមាតិកាអប្បរមានៃអរម៉ូន - ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចគឺជាវិធីសាស្រ្តជំនួសនៃការពន្យាកំណើតសម្រាប់ស្ត្រីដែលត្រូវបាន contraindicated ក្នុងការប្រើប្រាស់ COCs ។ សមាសភាពនៃការត្រៀមលក្ខណៈរួមមាន microdoses នៃ progestin ដែលជា analogue នៃ progesterone ។ មួយគ្រាប់មាន 300-500 mcg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគ្រាប់តូចគឺទាបជាង COCs ប៉ុន្តែពួកគេមានឥទ្ធិពលស្រាលជាង ពួកគេត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។

ស្ត្រីអាចប្រើថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូនក្នុងកម្រិតទាបអំឡុងពេលបំបៅដោះ សារធាតុសកម្មមិនប៉ះពាល់ដល់រសជាតិនៃទឹកដោះម្តាយទេ និងមិនកាត់បន្ថយបរិមាណរបស់វា។ មិនដូច COCs ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចមិនបណ្តាលឱ្យមានកំណកឈាម មិនរួមចំណែកដល់ការកកឈាម បង្កើនសម្ពាធឈាម ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺ thrombophlebitis ។

ថ្នាំពន្យាកំណើត ប្រូសេស្តេរ៉ូនមិនប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញពងអូវុលទេ ពួកវាធ្វើឱ្យទឹករំអិលកស្បូនកាន់តែក្រាស់ ការពារការជ្រៀតចូលនៃមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន និងអូវែ។ លើសពីនេះទៀត peristalsis នៃបំពង់ fallopian ថយចុះ, ការផ្លាស់ប្តូររីកសាយនៅក្នុង endometrium កើតឡើង, ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការបង្កកំណើតនៃស៊ុតនេះ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ gestagenic វដ្តរដូវនិងការហូរឈាមជាទៀងទាត់ត្រូវបានរក្សាទុក។

ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតត្រូវបានសម្រេច 3-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំហើយបន្តមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចផ្តល់ការការពារ 95% ប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុក។

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើមីនីភីល។

មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតស្ត្រីចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការមានផ្ទៃពោះជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាន អ្នកត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច៖

• ការលេបថ្នាំចាប់ផ្តើមពីលើកទីមួយ ហើយបន្តរហូតដល់ថ្ងៃទី 28 នៃវដ្តរដូវ ពួកគេស្រវឹងជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងពេលតែមួយ។ ការ​រំលង​ការ​លេបថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​បន្ទាប់​លើសពី 3 ម៉ោង​អាច​លុបបំបាត់​ប្រសិទ្ធភាព​ពន្យារកំណើត​ទាំងស្រុង។
• ក្នុងអំឡុងពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង ការចង្អោរអាចរំខានអ្នក ជាធម្មតារោគសញ្ញានេះបាត់បន្តិចម្តងៗ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលវាត្រូវបានណែនាំអោយយកថេប្លេតជាមួយអាហារ។
• ប្រសិនបើការក្អួតកើតឡើងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់តូច ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេលេបម្តងទៀតភ្លាមៗ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ អនុសាសន៍នេះក៏អនុវត្តចំពោះរាគផងដែរ។ ក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ អ្នកត្រូវតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែម (ស្រោមអនាម័យ) ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។
• នៅពេលប្តូរពី COCs អ្នកត្រូវផឹកថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការវេចខ្ចប់ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។
• ការមានផ្ទៃពោះអាចកើតមានឡើងក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ថ្នាំគ្រាប់ប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើង 7-30 ថ្ងៃ (ជាមធ្យម 17) បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គសិក្សា 56 ថ្ងៃ។
• ស្ត្រីដែលងាយនឹងវិវត្តទៅជាចំណុចអាយុ (chloasma) បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យ គួរតែជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេតយូរ។
• ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច និង barbiturates, ធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម, ថ្នាំបញ្ចុះលាមក, ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់, Rifampicin ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតកាន់តែតិច។
• នៅអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល ការចាក់ពន្យារកំណើតប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅថ្ងៃដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ ប៉ុន្តែមិនលឿនជាង 6 ខែបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារនោះទេ។
• បន្ទាប់ពីការរំលូតកូនថ្នាំគ្រាប់ចាប់ផ្តើមផឹកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការពន្យារកំណើតបន្ថែមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។
• ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចត្រូវបានចុះខ្សោយ ប្រសិនបើគម្លាតរវាងការលេបថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាប់គឺលើសពី 27 ម៉ោង។ ក្នុងករណីដែលស្ត្រីភ្លេចលេបថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើបែបនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបាន និងអនុវត្តតាមរបបព្យាបាលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅពេលអនាគត។ នៅសប្តាហ៍ក្រោយ អ្នកត្រូវប្រើមធ្យោបាយការពារបន្ថែម ប្រឆាំងនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការទប់ស្កាត់

វាត្រូវបាន contraindicated ក្នុងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃអរម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការហូរឈាមស្បូននៃ etiology មិនស្គាល់, ជំងឺថ្លើម, ស្តេរ៉ូអ៊ីត, exacerbation នៃ herpes, ខ្សោយថ្លើម។ អ្នកមិនអាចផឹកថ្នាំគ្រាប់បានទេ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនបានកើតឡើងពីមុន ប្រសិនបើដុំសាច់សាហាវនៃក្រពេញទឹកដោះត្រូវបានរកឃើញ ឬសង្ស័យថាជាដុំសាច់មហារីក។ ការហាមឃាត់គឺការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, ការស្រូបយកជាតិស្ករ - galactose malabsorption ។

ការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការរំលោភលើច្បាប់នៃការចូលរៀន, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះលាមក, barbiturates, anticonvulsants, បន្ទាប់ពីក្អួត, រាគ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្រាប់ថ្នាំ progestogen ការមករដូវមិនទៀងទាត់អាចលេចឡើង។ ក្នុងករណីបែបនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការលេបថ្នាំគ្រាប់តូច ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការមានគភ៌ (រួមទាំងក្រពេញទឹកកាម) ហើយបន្តវគ្គសិក្សាឡើងវិញ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំពន្យារកំណើត

ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចមានផលប៉ះពាល់តិចជាង COCs ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមមាន:

• ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស (thrush);
• ចង្អោរ, ក្អួត;
• ការហូរឈាមរដូវ;
• ការមិនអត់ឱនចំពោះកែវភ្នែក;
• ការហើមនៃក្រពេញ mammary, ការហូរចេញពីក្បាលសុដន់;

• ថ្នាំពន្យារកំណើតបណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់;
• រូបរាងនៃ chloasma;
• urticaria, erythema nodosum;
• ឈឺក្បាល;
• មុន;
• ការហូរឈាមក្នុងពេលប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារថ្លើម;
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
• ក្រពេញអូវែ follicular;
• amenorrhea, dysmenorrhea ។

ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចអាចបង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះមុននឹងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ កែតម្រូវកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ស្ត្រីគួរតែតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេជានិច្ចក្នុងកំឡុងខែដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច។

ក្នុងករណីដ៏កម្រ ការប្រើប្រាស់ប្រូសេស្តេរ៉ូនអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំឈាមកក។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន។ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើង ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចត្រូវបានលុបចោល។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះមានការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយចៃដន្យនោះ វាមិនមានហានិភ័យដល់ទារកនោះទេ ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំគ្រាប់បន្ថែមទៀតគួរតែត្រូវបានលុបចោល។ នៅកម្រិតខ្ពស់នៃ progestogens ការធ្វើឱ្យបុរសនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់ស្ត្រីអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនផ្នែកមួយនៃសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយប៉ុន្តែរសជាតិរបស់វាមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចពេញនិយម

• Femulen (ethinodiol) ។
• Exluton (linestrenol 0.5 មីលីក្រាម) ។
• ឆារ៉ូសេតា។ សារធាតុសកម្មគឺ desogestrel ក្នុងកម្រិត 75 mcg ។ ថេប្លេតមិនបណ្តាលឱ្យមានការរំខានយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងកាបូអ៊ីដ្រាត, ការរំលាយអាហារ lipid, hemostasis ។
• Microlut (levonorgestrel 0.03 មីលីក្រាម) ។
• បន្ត (ethinodiol acetate 0.5 មីលីក្រាម) ។

គុណវិបត្តិនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតប្រូសេស្តេរ៉ូនរួមមាន ការបង្កើតដុំគីសអូវែ follicular, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ, ហើមពោះ, ឡើងទម្ងន់, ឆាប់ខឹង។ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៃថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចគឺទាបជាង COCs គឺ 90-97% ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតទំនើបមានកម្រិតតិចតួចនៃអរម៉ូន ជំរុញការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ក្នុងកម្រិតតិចតួច និងផ្តល់ការការពារគួរឱ្យទុកចិត្តប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុក។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ដោយគិតគូរពីសូចនាករបុគ្គលរបស់ស្ត្រី។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយឱសថស្ថានសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃ COC ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច។ ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេល 3-4 ខែដំបូងចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។

មានពេលមួយនៅក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រីគ្រប់រូប នៅពេលដែលនាងគិតអំពីការការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ បច្ចុប្បន្ន​នេះ ធ្នើរ​ឱសថស្ថាន​ផ្តល់​ជូន​នូវ​ថ្នាំ​អរម៉ូន​ជាច្រើន​ប្រភេទ​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងគំនិតរបស់ស្ត្រីរុស្ស៊ីការចងចាំនៃផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់លើសគឺនៅតែមានជីវិត។

ក្នុងន័យនេះ អ្នកតំណាងជាច្រើននៃពាក់កណ្តាលដ៏ស្រស់ស្អាតនៃមនុស្សជាតិចូលចិត្តប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមិនមានអ័រម៉ូន ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពទាបក៏ដោយ។ តើថ្នាំពន្យារកំណើតមិនមែនអរម៉ូនអ្វីដែលឱសថការីផ្តល់ជូនស្ត្រី ហើយថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនជំនាន់ថ្មីមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយស្ត្រី?

បច្ចុប្បន្ននេះ ស្ត្រីក្នុងវ័យបន្តពូជកំពុងងាកទៅរកការការពារជាតិគីមីប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលផ្តល់ដោយថ្នាំគ្រាប់មិនមែនអរម៉ូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃឈ្មោះរបស់ពួកគេតាមទម្រង់ប៉ុណ្ណោះ ទោះបីជាពួកគេមិនមែនជាថេប្លេតក៏ដោយ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានគេយកតាមមាត់ ដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមបែបអ័រម៉ូនប្រពៃណីទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស។

សមាសភាពនៃថ្នាំបែបនេះរួមមានថ្នាំសំលាប់មេជីវិតឈ្មោល - សារធាតុដែលបំផ្លាញមេជីវិតឈ្មោលក្នុងរយៈពេលខ្លីដែលការពារការជ្រៀតចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ សារធាតុសកម្មរបស់ពួកគេគឺ benzalkonium chloride ឬ nonoxynol ។

តើ​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត​មិន​មែន​អ័រម៉ូន​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​យ៉ាង​ណា?

• ចូលមកក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយ spermatozoon ថ្នាំសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោលបំផ្លាញ flagellum ការពារចលនាបន្ថែមទៀតរបស់វា។
• នៅពេលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយក្បាលមេជីវិតឈ្មោលភ្នាសត្រូវបានខូចខាតដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់វា។
• បណ្តាលឱ្យមានការឡើងក្រាស់នៃទឹករំអិលនៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូនដែលក្លាយទៅជាឧបសគ្គដែលអាចទុកចិត្តបានចំពោះការវិវត្តនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលចុះខ្សោយ។

ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានមូលដ្ឋានលើមេជីវិតឈ្មោលក៏មាននៅក្នុងសារធាតុផ្សេងទៀតផងដែរ ដែលរួមមានទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

• suppositories ទ្វារមាស;
• ក្រែមនិងជែលទ្វារមាស;
• tampons;
• diaphragms ក្នុងទម្រង់ជាមួករាងមូលទន់គ្របដណ្តប់មាត់ស្បូន។

ដោយមិនគិតពីទម្រង់នៃការដោះលែង ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអរម៉ូនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតរបាំងការពារដែលអាចទុកចិត្តបានប្រឆាំងនឹងផ្សិត និងជំងឺផ្សេងទៀតដែលបានបញ្ជូនអំឡុងពេលរួមភេទដោយមិនបានការពារ។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយសារធាតុដែលជាផ្នែកមួយនៃការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានឥទ្ធិពល bactericidal និង antimicrobial ។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអរម៉ូនគឺថាពួកគេត្រូវតែប្រើភ្លាមៗមុនពេលមានភាពស្និទ្ធស្នាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេរក្សាប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។

កម្រិតនៃភាពជឿជាក់

ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមាត្រដ្ឋានគុជ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងចំណោមស្ត្រី 100 នាក់ដោយប្រើវិធីពន្យារកំណើតពិសេសនេះ។ សូចនាករនេះគឺផ្អែកលើព័ត៌មានអំពីចំនួនស្ត្រីក្នុងចំណោមមុខវិជ្ជាដែលបានគ្រប់គ្រងមានផ្ទៃពោះ បើទោះបីជាមានការការពារក៏ដោយ។ ហើយសូចនាករទាបជាងនេះ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃក្រុមថ្នាំដែលត្រូវបានវាយតម្លៃ។

ក្នុងករណីនេះសូចនាករនេះគឺ 8-36 ។ ហើយនេះមានន័យថាស្ត្រីពី 8 ទៅ 36 នាក់ក្នុងចំនោម 100 នាក់មានផ្ទៃពោះ ទោះបីជាមានការការពារពីការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានក៏ដោយ។

តើការប្រើថ្នាំដែលមិនមែនជាអរម៉ូនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលណា?

ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពទាបក៏ដោយ ថ្នាំពន្យារកំណើតមិនមែនអរម៉ូនមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនបើធៀបនឹងវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។

• ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរោគស្ត្រីជាច្រើនឧទាហរណ៍ដុំសាច់ស្បូនក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន។
• ថ្នាំទាំងនេះមិនចូលទៅក្នុងក្រពះ និងមិនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមទេ ដូច្នេះហើយមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម សរសៃឈាម និងប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀតឡើយ។
• ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដ៏កម្រ។
• ពួកវាមានឥទ្ធិពលបាក់តេរី និងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដែលភ្នាក់ងារអរម៉ូនត្រូវបានដកហូត។

ការពន្យារកំណើតដោយគ្មានអរម៉ូននឹងក្លាយជាការការពារដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តសម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។ ពួកគេត្រូវបានគេប្រើប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបាន contraindicated ក្នុងការប្រើប្រាស់ COCs ឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការពន្យាកំណើត។

ថ្នាំទាំងនេះនឹងជួយការពារការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុ Balzac (40-45 ឆ្នាំ) ។ ក្នុងវ័យនេះ វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះមិនទាន់ត្រូវបានដកចេញនៅឡើយទេ។

គុណវិបត្តិនិង contraindications

ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស។ ជាងនេះទៅទៀត នេះត្រូវធ្វើយ៉ាងតិច ១០ នាទីមុនពេលមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។ នេះមានន័យថាអវត្តមាននៃភាពមិនអាចទាយទុកជាមុនបានក្នុងការរួមភេទ និងតម្រូវការដើម្បីពិភាក្សាជាមួយដៃគូអំពីពេលវេលានៃការរួមភេទនីមួយៗ។ នៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយងូតទឹកភ្លាមៗមុន និងក្រោយពេលរួមភេទនោះទេ។ ពេលវេលារង់ចាំត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំនីមួយៗ។

ជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំដែលមិនមែនជាអរម៉ូន មានអាស៊ីតដែលអាចធ្វើឲ្យរលាកភ្នាសរំអិល បណ្តាលឱ្យរមាស់ និងឆេះក្នុងទ្វារមាស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មូលនិធិទាំងនេះមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើជាប្រចាំទេ ព្រោះការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងអាចនាំឱ្យមានការរំលោភលើ microflora នៅក្នុងទ្វារមាស ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ dysbacteriosis ។ មិនមាន contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងនេះទេ។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុរបស់វា។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃថ្នាំពន្យារកំណើតដ៏ពេញនិយម

គ្រាប់ថ្នាំដែលមិនមានអរម៉ូនទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុម ដោយផ្អែកលើសារធាតុសកម្មណាមួយត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងសមាសភាពរបស់វា។

ឈ្មោះថ្នាំពន្យារកំណើតដោយផ្អែកលើ benzalkonium chloride៖

• Pharmatex គឺមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតដោយសារតែតម្លៃទាបរបស់វា រួមផ្សំជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ វាអាចប្រើបានទាំងក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ទ្វារមាស និងក្នុងទម្រង់ជាក្រែម ថ្នាំគ្រាប់ និងសូម្បីតែ tampons ។ ដោយមិនគិតពីទម្រង់កិតើថ្នាំចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព 10 នាទីបន្ទាប់ពីការទទួលទានដោយមិនបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាក្នុងរយៈពេល 3-4 ម៉ោង។
• Ginotex គឺជាគ្រាប់រាងជារង្វង់។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលពួកវាមិនលើសពី 5 នាទីមុនពេលទំនាក់ទំនង។ សកម្មភាពរបស់ថេប្លេតមានរយៈពេល 4 ម៉ោង។
• Genoteks គឺជាថ្នាំគ្រាប់ ដែលសកម្មភាពគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងថ្នាំមុនៗ។
• Erotex - ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអរម៉ូនដែលសកម្មភាពចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 10 នាទីហើយបញ្ចប់បន្ទាប់ពី 3 ម៉ោង។
• Contrax គឺជាទៀនដែលចាប់ផ្តើមអនុវត្តមុខងាររបស់ពួកគេបន្ទាប់ពី 10 នាទីហើយបញ្ចប់បន្ទាប់ពី 4 ម៉ោង។

ឈ្មោះថ្នាំពន្យារកំណើតដោយផ្អែកលើ nonoxenol៖

• Patentex Oval - ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស 10 នាទីមុនពេលភាពស្និទ្ធស្នាលដែលបានគ្រោងទុក។ ពួកគេរក្សាសកម្មភាពរបស់ពួកគេរហូតដល់ 10 ម៉ោង។
• Nonoxenol គឺជាថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នានឹងថ្នាំមុនដែរ។

គួរចងចាំថា មុនពេលរួមភេទជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗ ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអរម៉ូនត្រូវតែត្រូវបានណែនាំឡើងវិញ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជម្រើស

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ថាថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអរម៉ូនល្អបំផុត? ដោយសារតម្លៃទាបរបស់ពួកគេនៅពេលជ្រើសរើសតម្លៃមិនមែនជាកត្តាសម្រេចចិត្តទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបទពិសោធន៍របស់ស្ត្រីដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់គ្រប់ទម្រង់នៃការពន្យារកំណើតដែលមិនមានអ័រម៉ូនបង្ហាញរួចហើយ ទៀនគឺសមរម្យសម្រាប់ស្ត្រីដែលទទួលរងពីភាពស្ងួតនៃទ្វារមាស។ នៅពេលប្រើពួកវាមិនចាំបាច់ប្រើប្រេងរំអិលទេ។

វាក៏មានបាតុភូតមិនល្អដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថានៅពេលដែលថេប្លេតត្រូវបានរំលាយការហៀរសំបោរត្រូវបានឮហើយពពុះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីទ្វាមាស។ លើសពីនេះទៀតសូម្បីតែប្រើការត្រៀមលក្ខណៈដ៏ល្អបំផុតក៏ដោយក៏វាអាចទៅរួចដែលថាការរលាករមាស់និងការដុតអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែចំពោះស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងនៅក្នុងដៃគូរបស់ពួកគេផងដែរ។ រាងកាយរបស់ស្ត្រីគ្រប់រូបមានប្រតិកម្មខុសៗគ្នាចំពោះសារធាតុមួយចំនួន។ ដូច្នេះ វានឹងចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ថាតើថ្នាំពន្យារកំណើតណាដែលមិនមែនជាអរម៉ូនល្អជាងតាមរយៈការសាកល្បង និងកំហុស។

ការគ្រប់គ្រងកំណើតដោយអរម៉ូន

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ការកើនឡើងនៃចំនួនស្ត្រីចូលចិត្តប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមបែបអ័រម៉ូន ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់របស់ពួកគេ។ ពួកគេមិនត្រឹមតែអាចការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានឥទ្ធិពលជន៍លើប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីផងដែរ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត ថ្នាំពន្យារកំណើតជំនាន់ថ្មីមានមោទនភាពនៅលើជើងទម្រ។

ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនទំនើបទាំងអស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ត្រូវបានបែងចែកជា 4 ប្រភេទ ដោយផ្អែកលើបរិមាណនៃអរម៉ូនដែលវាមាន។

• ថ្នាំពន្យារកំណើត Microdose មានបរិមាណតិចតួចនៃអរម៉ូន ដែលអនុវត្តជាក់ស្តែង ដកហូតផលប៉ះពាល់។ សារធាតុសកម្មក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈបែបនេះគឺជា analogue សំយោគនៃ estradiol ។ ដោយសារតែនេះពួកគេត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលមុននិងការឈឺចាប់ពេលមករដូវដែលកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពនៃអរម៉ូន។ ថ្នាំបែបនេះអាចប្រើបានទាំងក្មេងស្រីដែលមិនទាន់គ្រប់អាយុ និងស្ត្រីពេញវ័យដែលមិនធ្លាប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។
• ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងកម្រិតទាប ក៏មានផ្ទុកសំយោគបញ្ចូលគ្នាជាមួយផងដែរ។ ថ្នាំបែបនេះនឹងជាមធ្យោបាយដ៏ល្អមួយក្នុងការទប់ស្កាត់ការមានគភ៌ដែលមិនចង់បានសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលបានសម្រាលកូនរួចហើយ។ បន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត ថ្នាំទាំងនេះជួយលុបបំបាត់ការបង្ហាញដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតអរម៉ូនភេទបុរសច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួន។ ទាំងនេះរួមមានការដុះសក់នៅកន្លែងមិនសមរម្យ កើតមុន និងទំពែកតាមលំនាំបុរស។

• ថ្នាំពន្យារកំណើតកម្រិតមធ្យមមាន analogues សំយោគនៃ estradiol ជាមួយ progesterone ។ ពួកគេត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ស្ត្រីពេញវ័យដែលបានសម្រាលកូន។ ដូចកំណែមុន ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមិនគួរប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
• ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងកម្រិតខ្ពស់មានផ្ទុកជាតិ estradiol និង progesterone ខ្ពស់។ ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់គោលបំណងឱសថដើម្បីស្ដារកម្រិតអរម៉ូន។ ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន ថ្នាំពន្យារកំណើតនៃជំនាន់ថ្មីត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនក្រោយអាយុ 35 ឆ្នាំ។

ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់

មូលនិធិទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកការពារការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។ ពួកវាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ក្នុងករណីមានសកម្មភាពហឹង្សា ឬប្រសិនបើស្រោមអនាម័យខូច។
• ជាមួយនឹងការរួមភេទមិនទៀងទាត់។

ការទប់ស្កាត់ចំពោះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេរួមមាន ការរំលោភលើការកកឈាម ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម ជំងឺខ្សោយថ្លើម និងតម្រងនោម ដុំសាច់សាហាវ និងការជក់បារី។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់

តើ​ថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​អាច​ប្រើ​បាន​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន ហើយ​ត្រូវ​ផ្លាស់ប្តូរ​? ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃនិងនិយមក្នុងពេលតែមួយ។ ហើយវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចាប់ផ្តើមទទួលយកពួកគេនៅថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ អវត្ដមាននៃ contraindications ណាមួយ, ការពន្យាកំណើតអាចត្រូវបានបន្ត។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃ COCs ការមករដូវអាចបញ្ឈប់ទាំងអស់គ្នា ហើយនេះមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ត្រីភ្លេចលេបថ្នាំពន្យារកំណើត ហើយថ្ងៃចុងក្រោយនៃការមករដូវមានរយៈពេលយូរនោះ នេះអាចជាសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ការពន្យារកំណើត វដ្តរដូវត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញក្នុងរយៈពេល 1-2 ខែ។ ក្នុងករណីនេះការមានផ្ទៃពោះអាចកើតឡើងភ្លាមៗឬបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លី។ អ្នកអាចផឹកថ្នាំពន្យារកំណើតបានច្រើនឆ្នាំ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះស្ត្រីនោះពួកគេមិនគួរត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ បើមិនដូច្នោះទេរាងកាយនឹងជួបប្រទះភាពតានតឹង។

វិធីការពារធម្មជាតិ

វិធីសាស្រ្តនៃការការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានដោយគ្មានអរម៉ូនត្រូវបានគេប្រើតាំងពីបុរាណកាល។ ទោះបីជាថ្នាំពន្យារកំណើតទំនើបជាច្រើនដែលផ្តល់ដោយឱសថការីក៏ដោយ ក៏ពួកគេនៅតែមិនបាត់បង់នូវភាពពាក់ព័ន្ធរបស់ពួកគេនៅថ្ងៃនេះដែរ។

មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺផ្អែកលើការរាប់ថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ វដ្តរដូវជាមធ្យមគឺពី 28 ទៅ 30 ថ្ងៃ។ នៅក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងរបស់វា follicle ចាស់ទុំ។ ហើយការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃវដ្ត។ លទ្ធភាពនៃការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតចាស់ទុំនៅតែមានរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះ មេជីវិតឈ្មោលអាចរក្សាទីតាំងរង់ចាំ និងមើលរយៈពេល 4 ថ្ងៃ។ ដូច្នេះការថែទាំពិសេសត្រូវតែធ្វើឡើងតែប្រហែលមួយសប្តាហ៍នៅពាក់កណ្តាលវដ្ត។

ក្នុងករណីខ្លះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុលដោយការវាស់សីតុណ្ហភាព basal ដែលកើនឡើងនៅថ្ងៃដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពជឿជាក់នៃការគណនា និងការវាស់សីតុណ្ហភាពក្នុងរន្ធគូថមិនអាចធានាបាននូវការការពារពេញលេញនោះទេ។

គូស្វាមីភរិយាខ្លះអនុវត្ត coitus interruptus ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ ព្រោះចំនួនមេជីវិតឈ្មោលតិចតួចអាចមាននៅក្នុងទឹករំអិលដែលលាក់ដោយលិង្គរបស់ដៃគូ។ ក្នុងករណីនេះ លទ្ធភាព​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​កើនឡើង​អាស្រ័យ​លើ​ចំនួន​សកម្មភាព​ផ្លូវភេទ​ដែល​ត្រូវបាន​អនុវត្ត។

គន្ថនិទ្ទេស

1. ជំងឺកាមរោគ។ ថតឯកសារ។ អេដ។ N. 3. Yagovdika ។ - Minsk: "វិទ្យាសាស្ត្របេឡារុស្ស", ឆ្នាំ 1998. - 342 ទំ។
2. លក្ខខណ្ឌបន្ទាន់ក្នុងសម្ភព។ Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov et al., Publisher: Geotar-Media, 2011 ។
3. មានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូនដែលមានជំងឺក្រៅស្បូន។ វិញ្ញាបនប័ត្រនៃ UMO សម្រាប់ការអប់រំវេជ្ជសាស្រ្ត, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. ឆ្នាំ ២០០៩ អ្នកបោះពុម្ពផ្សាយ៖ Geotar-Media ។
4. Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. ការឆ្លងមេរោគ Mycoplasma នៃបំពង់ urogenital ។ - អិមៈ វេជ្ជសាស្ត្រ ឆ្នាំ ១៩៩៥។
5. ជំងឺនៃមាត់ស្បូន ទ្វារមាស និងទ្វាមាស / Ed ។ V.N. Prilep-

នាងបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Kirov ក្នុងឆ្នាំ 2006។ ក្នុងឆ្នាំ 2007 នាងបានធ្វើការនៅមន្ទីរពេទ្យ Tikhvin Central District ដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃនាយកដ្ឋានព្យាបាល។ ពីឆ្នាំ 2007 ដល់ឆ្នាំ 2008 គាត់បានធ្វើការនៅមន្ទីរពេទ្យមួយសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនរុករករ៉ែនៅសាធារណរដ្ឋហ្គីណេ (អាហ្វ្រិកខាងលិច)។ ចាប់ពីឆ្នាំ 2009 ដល់បច្ចុប្បន្នគាត់បានធ្វើការនៅក្នុងផ្នែកទីផ្សារព័ត៌មាននៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្ត។ យើងធ្វើការជាមួយវិបផតថលដ៏ពេញនិយមជាច្រើនដូចជា Sterilno.net, Med.ru, គេហទំព័រ