ព្រឹត្តិបត្រសុខភាពជំងឺគ្រុនឈាម Crimean ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនឈាម

ជំងឺឬសដូងបាតនៅ Crimea-Congo គឺជាការបង្ករោគដោយវីរុសប្រសព្វធម្មជាតិស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងយន្តការបញ្ជូនដែលអាចឆ្លងបាន ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាឬសដូងបាតធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រុនក្តៅរលកពីរ។

ជំងឺឬសដូងបាតនៅ Crimean-Congo ត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅលើមូលដ្ឋាននៃសម្ភារៈពីការផ្ទុះឡើងនៅ Crimea (Chumakov M.P., 1944-1947) ដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថា Crimean hemorrhagic fever (CHF) ។ ក្រោយមកករណីនៃជំងឺស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសកុងហ្គោ (1956) ដែលនៅឆ្នាំ 1969 មេរោគដែលស្រដៀងនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិ antigenic ទៅនឹងមេរោគគ្រុនឈាម Crimean ត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ជំងឺនេះត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅអឺរ៉ុប អាស៊ីកណ្តាល និងកាហ្សាក់ស្ថាន អ៊ីរ៉ង់ អ៊ីរ៉ាក់ អេមីរ៉ាតអារ៉ាប់រួម ឥណ្ឌា ប៉ាគីស្ថាន និងបណ្តាប្រទេសនៅអាហ្វ្រិក (ហ្សារ៉េ នីហ្សេរីយ៉ា អ៊ូហ្គង់ដា កេនយ៉ា សេណេហ្គាល់ អាហ្រ្វិកខាងត្បូង។ល។

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺគ្រុនឈាមនៅ Crimea-Congo

អាងស្តុកទឹកនិងប្រភពនៃការឆ្លង- សត្វក្នុងស្រុក និងសត្វព្រៃ (គោ ចៀម ពពែ ទន្សាយ។ ហ៊ីយ៉ាឡុំម៉ា។អាងស្តុកទឹកសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងធម្មជាតិគឺសត្វឆ្អឹងខ្នងតូចៗដែលសត្វចិញ្ចឹមបានឆ្លងតាមរយៈឆ្ក។ ការឆ្លងនៃសត្វត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេលនៃ viremia ដែលមានរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ ឆ្កតំណាងឱ្យអាងស្តុកទឹកនៃការឆ្លងមេរោគដែលជាប់លាប់ជាងមុនដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការឆ្លងតាមការរួមភេទ និងការឆ្លងនៃមេរោគ។ ការឆ្លងខ្ពស់នៃអ្នកជំងឺត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅក្នុងសត្វ និងមនុស្ស មេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមអំឡុងពេលមានការហូរឈាមតាមពោះវៀន ច្រមុះ និងស្បូន ក៏ដូចជានៅក្នុងសំងាត់ដែលមានឈាម (ក្អួត លាមក)។

យន្តការបញ្ជូន- អាចឆ្លងបាន (ពីខាំធីក ixodid) ក៏ដូចជាទំនាក់ទំនង និង aerogenic ។ នៅពេលដែលឆ្លងពីមនុស្ស ឬសត្វ យន្តការសំខាន់នៃការចម្លងគឺការប៉ះពាល់ដោយទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយឈាម និងជាលិការបស់សត្វដែលមានមេរោគ និងមនុស្ស (ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម បញ្ឈប់ការហូរឈាម ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមាត់មួយ យកឈាមមកស្រាវជ្រាវ។ ល។ ) យន្តការ aerogenic នៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានពិពណ៌នាក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគក្នុងបន្ទប់ពិសោធន៍របស់បុគ្គលិក អំឡុងពេលមានអាសន្ន កំឡុងពេលដាក់កណ្តាលនៃសម្ភារៈដែលមានផ្ទុកមេរោគ ក៏ដូចជាក្នុងកាលៈទេសៈផ្សេងទៀត ប្រសិនបើមេរោគមាននៅក្នុងខ្យល់។

អារម្មណ៍ធម្មជាតិរបស់មនុស្សខ្ពស់។ ភាពស៊ាំក្រោយឆ្លងមានរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺ។

សញ្ញារោគរាតត្បាតជាមូលដ្ឋាន។ជំងឺគ្រុនឈាមនៅ Crimea-Congo ត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខណៈធម្មជាតិច្បាស់លាស់របស់វា។ នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសដែលមានអាកាសធាតុក្តៅ ហ្វូស៊ីនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងទម្រង់នៃការផ្ទុះឡើង និងករណីកម្រត្រូវបានបង្ខាំងជាចម្បងទៅលើវាលស្មៅ វាលស្មៅព្រៃ និងទេសភាពពាក់កណ្តាលវាលខ្សាច់។ អត្រាកើតឡើងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការវាយប្រហារសកម្មដោយឆ្កពេញវ័យ (នៅតំបន់ត្រូពិច - ពេញមួយឆ្នាំ)។ បុរសដែលមានអាយុពី 20-40 ឆ្នាំត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។ ករណីនៃការឆ្លងរីករាលដាលខ្លាំងក្នុងចំណោមមនុស្សនៃក្រុមវិជ្ជាជីវៈមួយចំនួន - កសិករចិញ្ចឹមសត្វ កម្មករកសិកម្ម ពេទ្យសត្វ និងបុគ្គលិកពេទ្យ។ ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ Nosocomial និងការឆ្លងមេរោគក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានពិពណ៌នា។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺគ្រុនឈាមនៅ Crimea-Congo

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺគ្រុនឈាមនៅ Crimea-Congo គឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺគ្រុនឈាមដែលបង្កដោយមេរោគដទៃទៀត។ លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃ viremia ខ្លាំង, thrombocytopenia, lymphopenia ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃ AST ដូចជាជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនឈាមតាមមេរោគភាគច្រើន ការកើនឡើងនៃ ALT គឺមិនសូវច្បាស់នោះទេ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ការខ្សោយថ្លើម និងតំរងនោម និងការខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យបង្ហាញពីការជ្រៀតចូល eosinophilic នៅក្នុងថ្លើមដោយមិនមានប្រតិកម្មរលាកច្បាស់លាស់ ការផ្លាស់ប្តូរ necrotic នៅក្នុងលំពែង និងកូនកណ្តុរ។ ការវិវត្តនៃការហូរឈាមដ៏ធំគឺអាចធ្វើទៅបាន។ រោគសញ្ញា DIC ត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងដំណាក់កាលស្ថានីយ ហ្សែនរបស់វាមិនច្បាស់លាស់ទេ។ ដូចទៅនឹងជំងឺគ្រុនឈាមដែលមានមេរោគផ្សេងទៀតដែរ មានដំណើរការ degenerative នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ និងការសម្រកទម្ងន់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនឈាមនៅ Crimea-Congo

រយៈពេល incubation នៃជំងឺគ្រុនឈាមនៅ Crimea-Congoបន្ទាប់ពីខាំធីកឆ្លងមេរោគ វាមានរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ បន្ទាប់ពីប៉ះនឹងឈាម ឬជាលិកាដែលមានមេរោគ វាអាចមានរយៈពេលអតិបរមា 9-13 ថ្ងៃ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនឈាមនៅ Crimea-Congo ប្រែប្រួលពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺគ្រុនឈាមនៅ Crimea-Congo

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺគ្រុនឈាមនៅ Crimea-Congo ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេសជាមួយនឹងកម្រិតការពារជីវសាស្ត្រកើនឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៅក្នុង hemogram ត្រូវបានប្រកាសថា leukopenia ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅខាងឆ្វេង, thrombocytopenia, ការកើនឡើង ESR ។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមបង្ហាញពី hypoisosthenuria និង microhematuria ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការញែកមេរោគចេញពីឈាម ឬជាលិកា ប៉ុន្តែក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ញឹកញាប់ជាងដោយលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មសរីរវិទ្យា (ELISA, RSK, RNGA, NRIF) ។ អង្គបដិបក្ខថ្នាក់ IgM នៅក្នុង ELISA ត្រូវបានកំណត់ក្នុងរយៈពេល 4 ខែបន្ទាប់ពីជំងឺនេះ អង្គបដិប្រាណ IgG - ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អង់ទីករមេរោគនៅក្នុង ELISA ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase (PCR) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកំណត់ហ្សែននៃមេរោគ។

ការព្យាបាលជំងឺគ្រុនឈាមនៅ Crimea-Congo

ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការញែកអ្នកជំងឺជាចាំបាច់។ ការព្យាបាលជម្ងឺគ្រុនឈាមនៅ Crimea-Congo ត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាលជំងឺគ្រុនឈាមដោយមេរោគ។ ក្នុងករណីខ្លះឥទ្ធិពលវិជ្ជមានត្រូវបានកត់សម្គាល់ពីការគ្រប់គ្រងនៃ 100-300 មីលីលីត្រនៃសេរ៉ូមភាពស៊ាំព្យាបាលឬ 5-7 មីលីលីត្រនៃ hyperimmune equine immunoglobulin ។ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិទ្ធភាពល្អអាចទទួលបានពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ribavirin ចាក់តាមសរសៃឈាម និងផ្ទាល់មាត់ (សូមមើល Lassa fever)។

ការការពារជំងឺគ្រុនឈាមនៅ Crimea-Congo

នៅពេលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរឹងនូវតម្រូវការសម្រាប់ការបង្ការការឆ្លងមេរោគ nosocomial និងការការពារផ្ទាល់ខ្លួនរបស់បុគ្គលិក ហើយត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលអនុវត្តនីតិវិធីរាតត្បាត។ អ្នកដែលបានប៉ះពាល់នឹងឈាម និងសារធាតុសំងាត់របស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាសម្ភារៈផ្នែកត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសារធាតុ immunoglobulin ជាក់លាក់មួយ ដែលជាថ្នាំបង្ការបន្ទាន់។ វិធានការ Deratization និង acaricidal នៅក្នុង foci ធម្មជាតិមិនមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងទេ ដោយសារវ៉ិចទ័រមានច្រើន និងរីករាលដាល។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ដើម្បីការពារមនុស្សពីឆ្ក។ វិធានការបង្ការផ្ទាល់ខ្លួន រួមមានការស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ការពារ សំលៀកបំពាក់ impregnating តង់ និងថង់គេងជាមួយនឹងថ្នាំការពារ។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគរាតត្បាត វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើវ៉ាក់សាំងអសកម្ម formaldehyde ពីខួរក្បាលរបស់សត្វកណ្ដុរស ឬកណ្តុរបឺតជញ្ជក់ ប៉ុន្តែវ៉ាក់សាំងដែលអាចទុកចិត្តបាន និងមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងគ្រុនក្តៅ Crimean-Congo មិនទាន់មាននៅឡើយទេ។

បុគ្គលិកពេទ្យដែលបានទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សដែលឈឺ ឬសង្ស័យថាមានជំងឺនេះ ក៏ដូចជាជីវវត្ថុធាតុពីពួកគេ ត្រូវតែត្រួតពិនិត្យរយៈពេលបីសប្តាហ៍ជាមួយនឹងទែម៉ូម៉ែត្រប្រចាំថ្ងៃ និងការកត់ត្រាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺគ្រុនឈាម Crimean-Congo ។ តំបន់ផ្ទុះត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ ហើយអ្នកទំនាក់ទំនងមិនត្រូវបានបំបែកចេញពីគ្នាទេ។

មានជំងឺដែលជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់សត្វ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺបែបនេះអាចឆ្លងដល់មនុស្ស ដោយនាំមកនូវរោគសញ្ញា និងអារម្មណ៍មិនល្អជាច្រើន ហើយជួនកាលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ គ្រាន់តែជំងឺបែបនេះរួមមានជំងឺគ្រុនឈាម Crimean ដែលអ្នកជំនាញភាគច្រើនហៅថា Crimean-Congo ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅ Crimea ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅ Caucasus ក៏ដូចជានៅក្នុងទឹកដី Stavropol និងតំបន់ Astrakhan ផងដែរ។ ចូរនិយាយអំពីការបង្ហាញនៃជំងឺនេះក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការកែតម្រូវនិងការការពាររបស់វា។

មេរោគគ្រុនក្តៅ Crimean ឆ្លងដោយសត្វក្នុងស្រុកផ្សេងៗ រួមទាំងចៀម ពពែ គោ ជាដើម។ ជារឿយៗជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងមនុស្សដែលពាក់ព័ន្ធដោយផ្ទាល់ក្នុងការចិញ្ចឹមសត្វ។

តើជំងឺគ្រុនឈាម Crimean បង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច? រោគសញ្ញានៃជំងឺ

បន្ទាប់ពីមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន មានរយៈពេលភ្ញាស់ខ្លីគួរសម ដែលអាចមានរយៈពេលពីមួយថ្ងៃទៅពីរសប្តាហ៍។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ អ្នកជំងឺមានការញាក់ខ្លាំង ហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់គាត់ឡើងដល់សែសិបដឺក្រេ។ ទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយ ជីពចរមិនបង្កើនល្បឿនទេ ប៉ុន្តែថយចុះដល់ជិតសែសិបចង្វាក់ ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជា bradycardia ។

ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវការបង្ហាញនៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាល អារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងទន់ខ្សោយ ពួកគេត្រូវបានរំខានដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric ក៏ដូចជាការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ និងសាច់ដុំ។

ក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានអមដោយបាតុភូត catarrhal នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ការបង្ហាញធម្មតានៃជំងឺឬសដូងបាតនៃប្រភេទនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍គឺការក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត ដែលធ្វើអោយអ្នកជំងឺចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញានេះមិនទាក់ទងនឹងការទទួលទានអាហារនោះទេ ដែលគ្រូពេទ្យតែងតែភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំបៅពិសេសនៃក្រពះ ក៏ដូចជាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តនៅក្នុងតំបន់ plexus ពន្លឺព្រះអាទិត្យ។

មុនពេលជំងឺនេះឈានដល់ដំណាក់កាលទីពីរ (ដោយផ្ទាល់ឬសដូងបាត) សីតុណ្ហភាពរាងកាយធ្លាក់ចុះពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះវាកើនឡើងម្តងទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្កើតកន្ទួលឬសដូងបាត។ ដំបូង កន្ទួលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្លៀក ក៏ដូចជាលើផ្ទៃនៃកែងដៃ និងផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្លៅ។ ក្រោយមក កន្ទួលបែបនេះបានរាលដាលពាសពេញស្បែកទាំងមូល និងភ្នាស mucous រួមទាំង conjunctiva ផងដែរ។ មុខរបស់អ្នកជំងឺប្រែជាស្លេក, ហើម, cyanosis, acrocyanosis និងការហូរឈាមគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅលើស្បែកលេចឡើងនៅលើវា។ ការបង្ហាញបុរាណនៃដំណាក់កាលនៃជំងឺឬសដូងបាតនេះគឺមានការហូរឈាមតាមទីតាំងផ្សេងៗ ការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ហើយជំងឺហឺតកើតឡើង។ នៅដំណាក់កាលនេះ, bradycardia បាត់, ផ្តល់មធ្យោបាយដល់ tachycardia, សម្ពាធឈាមថយចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយ oliguria លេចឡើង។

តើជំងឺឬសដូងបាត Crimean ត្រូវបានបំបាត់ដោយរបៀបណា? ការព្យាបាលជម្ងឺ

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានការសង្ស័យថាកើតជំងឺគ្រុនឈាម Crimean តម្រូវឱ្យសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ជាដំបូង ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។

ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពកើនឡើងលើសពី 38.5 ដឺក្រេ ថ្នាំដែលជ្រើសរើសគឺ ibuprofen និង paracetamol ។ នៅពេលដែលទិន្នន័យទាំងនេះកើនឡើងដល់សែសិបដឺក្រេ និងខ្ពស់ជាងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាគ្រប់គ្រងថ្នាំ promethazine ចាក់តាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំ ជួនកាលផ្សំវាជាមួយ chlorpromazine ។

ដើម្បីកែតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត និងដកជាតិពុលចេញពីរាងកាយ ការព្យាបាលដោយប្រើ infusion ត្រូវបានអនុវត្ត ដោយប្រើដំណោះស្រាយនៃ albumin, dextran, sodium chloride ក៏ដូចជា hemodez ជាដើម។

ដើម្បីបញ្ឈប់ និងការពារការហូរឈាម អាស៊ីត aminocaproic ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយ ក៏ដូចជាដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីត ascorbic និង ethamsylate ។

ការព្យាបាលជម្ងឺគ្រុនឈាម Crimean ពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ ការព្យាបាលជាក់លាក់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងសេរ៉ូមភាពស៊ាំ ក៏ដូចជា hyperimmune gammaglobulin ។

ក្នុងករណីស្រាលនៃជំងឺនេះ ការប្រើ loratadine និង promethazine ត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាបាលដោយ hyposensitizing ប្រសិនបើជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ នោះ hydrocortisone ក៏ដូចជា prednisolone ឬ dexamethasone ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះ។ Ouabain ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីកែជំងឺខ្សោយបេះដូង។ បើចាំបាច់ បច្ចេកទេសថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ឬការសង្គ្រោះក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។

តើជំងឺគ្រុនឈាម Crimean ត្រូវបានការពារដោយរបៀបណា? ការការពារជំងឺ

វិធានការសំខាន់សម្រាប់ការការពារជំងឺគ្រុនឈាមនៅ Crimean គឺការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងឆ្ក - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ចំពោះគោលបំណងនេះធាតុគីមីពិសេសត្រូវបានប្រើ - acaricides ។

មនុស្សទាំងអស់ដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលអាចឆ្លងមេរោគគួរតែការពារខ្លួនពីឆ្ក និងការពារការខាំរបស់វា។ នៅពេលធ្វើការជាមួយសត្វ ឬជាលិការបស់វា វាមានតម្លៃប្រើសម្លៀកបំពាក់ការពារផ្សេងៗ រួមទាំងស្រោមដៃផងដែរ។ មុននឹងសត្វទៅកន្លែងសត្តឃាត គេគួរតែដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេ ឬព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត។

នៅពេលធ្វើការជាមួយមនុស្សដែលមានជំងឺនេះ អ្នកគួរតែជៀសវាងការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ ពាក់សម្លៀកបំពាក់ការពារ និងរក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនផងដែរ - លាងដៃ។ល។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃជំងឺគ្រុនឈាម Crimean ឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

វាលអត្ថបទ

វាលអត្ថបទ

ព្រួញ_ឡើងលើ

រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួនមានរយៈពេល 2-14 ថ្ងៃ (ជាមធ្យម 3-5 ថ្ងៃ) ។ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាល ស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ថែមពីលើរយៈពេលភ្ញាស់ មាន 3 ដំណាក់កាលនៃជំងឺ៖ ដំណាក់កាលដំបូង កម្ពស់ ឬដំណាក់កាលឬសដូងបាត និងលទ្ធផល។

រយៈពេលដំបូងមានរយៈពេល 3-6 ថ្ងៃហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការញាក់ភ្លាមៗការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39-40 ° C, myalgia និង arthralgia រីករាលដាល, ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជារឿយៗឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនិងចង្កេះ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានរោគសញ្ញា Pasternatsky វិជ្ជមាន។ រោគសញ្ញាទូទៅរួមមានមាត់ស្ងួត វិលមុខ និងក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។

ជាធម្មតា អ្នកជំងឺមានការរំភើប មុខរបស់ពួកគេ ភ្នាសរំអិល ក និងទ្រូងខាងលើមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ បបូរមាត់របស់ពួកគេស្ងួត ហើយជារឿយៗមានកន្ទួលលើស្បែក។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមគឺជាលក្ខណៈ ជីពចរជាញឹកញាប់ត្រូវគ្នាទៅនឹងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ឬយឺតបន្តិច។ ការផ្លាស់ប្តូរ hematological ក្នុងអំឡុងពេលនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយ leukopenia ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ neutrophil ទៅខាងឆ្វេង, thrombocytopenia និងការកើនឡើង ESR ។

រយៈពេលខ្ពស់។ជំងឺនេះមានរយៈពេល 2-6 ថ្ងៃជាញឹកញាប់វិវត្តបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាតដែលបញ្ចេញសម្លេងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទម្រង់នៃកន្ទួល petechial នៅលើតំបន់ក្រោយនៃរាងកាយ នៅក្នុងតំបន់នៃផ្នត់ធំ និងអវយវៈ។ នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ purpura, ecchymosis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ហើយមានការហូរឈាមតាមអញ្ចាញធ្មេញ ច្រមុះ ក្រពះ ស្បូន ពោះវៀន និងសួត។

អ្នកជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងស្លេក; ពួកគេមាន acrocyanosis, tachycardia និង hypotension សរសៃឈាម; ភ្លេចភ្លាំងដែលអាចកើតមាន។ ក្នុង 10-25% នៃករណី រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ ភាពច្របូកច្របល់ ការប្រកាច់ត្រូវបានសង្កេតឃើញ បន្ទាប់មកមានការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់។ ជាធម្មតា ថ្លើមរីកធំ ហើយអ្នកជំងឺខ្លះបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺថ្លើម។ Oliguria, microhematuria, hypoisosthenuria, និង azotemia ជារឿយៗវិវត្ត។ ជួនកាលមានផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកសួត, ហើមសួត, thrombophlebitis, ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, ឆក់។ រយៈពេលនៃគ្រុនក្តៅគឺ 4-8 ថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយរយៈពេលវែងរហូតដល់ 1-2 ខែដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញា asthenic ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ការសម្តែងត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំខាងមុខ។

នៅតំបន់ដែលមានមេរោគ ទម្រង់នៃការរំលូតកូននៃជំងឺដោយគ្មានរោគសញ្ញាឬសដូងបាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃឈាម បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃ hematocrit អាសូតសំណល់ សកម្មភាព aminotransferase និងសញ្ញានៃអាស៊ីតមេតាបូលីស។ thrombocytopenia គួរឱ្យកត់សម្គាល់និងតម្លៃ hematocrit ខ្ពស់អាចបង្ហាញពីការព្យាករណ៍មិនល្អ។

ជំងឺឬសដូងបាត Crimean ហៅម្យ៉ាងទៀតថា គ្រុនឬសដូងបាត Crimean-Congo ឬ CCHF គឺជាជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងជា 2 ដំណាក់កាល អមដោយសាច់ដុំ និងឈឺក្បាល ការស្រវឹងលើរាងកាយ ហូរឈាមលើស្បែក និងសរីរាង្គខាងក្នុង ការកើនឡើងនៃការហូរឈាម (រោគសញ្ញាឬសដូងបាត)។ . មេរោគគ្រុនក្តៅ Crimean-Congo ត្រូវបានចម្លងតាមរយៈខាំធីក។ គ្រុនក្តៅត្រូវបានដឹងជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 1944 រៀងគ្នានៅគ្រីមៀ។ បន្តិចក្រោយមក រូបភាពគ្លីនិកដូចគ្នា និងរោគសញ្ញាដូចគ្នាត្រូវបានកត់ត្រាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅប្រទេសកុងហ្គោ ហេតុនេះឈ្មោះ។ ហើយនៅឆ្នាំ 1945 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

វិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លងជំងឺគ្រុនឈាម Crimean គឺឆ្លងបានញឹកញាប់បំផុត នោះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលការឆ្លងនៅក្នុងឈាម ឬកូនកណ្តុរ។ លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូនដោយការទំនាក់ទំនង - ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលធីកមួយត្រូវបានកំទេចនៅលើស្បែកនិងភាគល្អិតមេរោគទទួលបាននៅលើមុខរបួស; aerogenously - នៅក្នុងវត្តមាននៃមេរោគនៅលើអាកាស; ការបង្ករោគនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រកើតឡើងដោយសារការគ្រប់គ្រងឧបករណ៍មិនល្អ និងការប្រើប្រាស់សឺរាុំង និងម្ជុលបន្ទាប់បន្សំ។

មេរោគនេះឆ្លងទៅផ្នែក endothelium នៃសរសៃឈាម បណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការកកឈាម និងការបង្កើតឈាម ហើយក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្សព្វផ្សាយ រោគសញ្ញា coagulation intravascular (ជំងឺ hemorrhagic diathesis ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើនល្បឿននៃការ coagulation intravascular ច្រើនពេក)។ ជំងឺនេះនាំឱ្យហូរឈាមក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល ក៏ដូចជាស្នាមជាំនៅលើស្បែក និងភ្នាសរំអិល។

រោគសញ្ញា

រយៈពេល asymptomatic ដែលត្រូវបានគេហៅថារយៈពេល incubation នៃជំងឺគ្រុនក្តៅនៅ Crimea-Congo ចំណាយពេលជាមធ្យមពី 2 ទៅ 14 ថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃរយៈពេល incubation ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លងរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើការបង្ករោគកើតឡើងដោយសារខាំសត្វល្អិតបឺតឈាមនោះ រយៈពេលភ្ញាស់មានរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ ប្រសិនបើឆ្លងតាមទំនាក់ទំនងបន្ទាប់មក 5-9 ថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាអាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះបញ្ហានេះយើងត្រូវតែបន្ថែមថាជំងឺនេះកើតឡើងក្នុង 3 ដំណាក់កាល - incubation, ដំបូង (មុនឬឬសដូងបាត) និង hemorrhagic ។

រយៈពេលដំបូងកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល incubation ។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ 40 ដឺក្រេ វិលមុខ ញាក់ និងភាពទន់ខ្សោយចាប់ផ្តើម។ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺក្បាល ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ និងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម myalgia (ការឈឺចាប់សាច់ដុំដែលកើតឡើងដោយសារតែកោសិកា hypertonicity ទាំងក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងតានតឹង) និង arthralgia (ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ក្នុងករណីដែលមិនមានការខូចខាតសន្លាក់ដែលអាចមើលឃើញ) ។ រោគសញ្ញាផងដែរគឺ: មាត់ស្ងួត, ការកើនឡើងលំហូរឈាមទៅកាន់ conjunctiva, ក, ភ្នាស mucous នៃ pharynx និងមុខ, ចង្អោរនិងក្អួតដែលអាចកើតមាន។ ការកើនឡើងដែលអាចកើតមាននៃការឈ្លានពាន កំហឹង និងការរំភើប។ រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានជំនួសដោយភាពផ្ទុយគ្នា - អស់កម្លាំងងងុយដេកការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរលកទីពីរនៃគ្រុនក្តៅសីតុណ្ហភាពរាងកាយធ្លាក់ចុះដល់ subfebrile (សីតុណ្ហភាពថេរដែលមានចាប់ពី 37.1 ដល់ 38.0 ដឺក្រេ) ។

រយៈពេលឬសដូងបាត - នៅកម្ពស់នៃគ្រុនក្តៅនៅ Crimea-Congo ការបង្ហាញឬសដូងបាតចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ក្នុងចំណោមពួកគេ: exanthema (កន្ទួល petechial នៅលើស្បែក), enanthema (កន្ទួលដែលកើតឡើងនៅលើភ្នាស mucous នៃមាត់), purpura ឬ ecchymoses, ស្នាមជាំបន្ទាប់ពីការចាក់, ក្អកឡើងឈាម, ឈាមច្រមុះ, ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, ការហូរឈាមក្នុងពោះកើតឡើង, ដែលអាច ជាក្រពះ ស្បូន ឬសួត។ ការខូចខាតរលាកដល់កូនកណ្តុរឬការកើនឡើងនៃទំហំនៃថ្លើមអាចលេចឡើង។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន ប្រកាច់ សន្លប់ និងច្របូកច្របល់។

ផលវិបាកនៃជំងឺគ្រុនឈាម Crimean

ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងអវត្តមាននៃផលវិបាកការហូរឈាម (ហូរឈាម) បាត់បន្ទាប់ពី 4-7 ថ្ងៃ។ ដំណើរការស្តារឡើងវិញចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទីដប់នៃជម្ងឺ ហើយត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយខែកន្លះ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តបន្ទាប់ពីជំងឺមានរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ។ កត្តាវិជ្ជមានគឺថាភាពស៊ាំនឹងការឆ្លងមេរោគលេចឡើងដែលនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំទៀតបន្ទាប់ពីជំងឺនេះ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅនៅ Crimea-Congo៖

• ហើម​សួត;
• ការខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម;
• thrombophlebitis (ការរលាកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្នុងជាមួយនឹងការបង្កើតកំណកឈាម);
• ការឆក់ឆ្លង - ពុល;
• ការរលាកសួត។

មានហានិភ័យនៃការស្លាប់វាគឺ 4-30% ប្រសិនបើការស្លាប់កើតឡើងវាកើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទីពីរនៃជំងឺ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺគ្រុនឈាម Crimean

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើ៖

1. ការបញ្ជាក់ពីទិន្នន័យរោគរាតត្បាត - លទ្ធភាពនៃអ្នកជំងឺស្នាក់នៅក្នុងកន្លែងដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ, រដូវកាលត្រូវបានយកមកពិចារណា។
2. ការសិក្សាអំពីរោគសញ្ញាគ្លីនិក - រោគសញ្ញានិងលក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការនៃជំងឺ។
3. លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ - ការវិភាគទឹកនោមនិងឈាមទូទៅ, អង់ស៊ីម immunoassay, PCR (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase) និង RNHA (ប្រតិកម្ម hemagglutination ដោយប្រយោល) ។

ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ កង្វះកោសិកាឈាមក្រហម leukopenia thrombocytopenia និងនឺត្រុងត្រូពិកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

ការពិនិត្យ និងទំនាក់ទំនងទាំងអស់ជាមួយអ្នកជំងឺត្រូវតែគោរពតាមស្តង់ដារអនាម័យដ៏តឹងរឹង និងសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង។

ការព្យាបាលជំងឺគ្រុនឈាម Crimean

ទោះបីជាមានការសង្ស័យថាមានគ្រុនក្តៅនៅ Crimea-Congo ក៏ដោយ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ និងការនៅដាច់ដោយឡែកពីគេគឺចាំបាច់។

វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការសម្រាកលើគ្រែ និងរបបអាហារ រួមផ្សំគ្នា អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយវីតាមីន។

ក្នុង​នាម​ជា​ការ​ព្យាបាល វា​អាច​ប្រើ​សេរ៉ូម​ភាពស៊ាំ​នឹង​ជំងឺ​ដែល​មាន​សភាព​ធូរស្រាល និង​ hyperimmune γ-globulin។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល: អាល់ហ្វា interferon, ribavirin ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការព្យាបាលដោយ hemostatic និងការបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានអនុវត្តហើយការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្លង - ពុល, ថ្នាំ glucocorticosteroids ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺឬសដូងបាត Crimean

ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស លើសពីនេះទៅទៀត មានរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ ហានិភ័យនឹងក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានឡើង ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺការស្លាប់។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។

ការការពារជំងឺគ្រុនឈាម Crimean

មធ្យោបាយសំខាន់ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺគ្រុនក្តៅនៅ Crimea-Congo គឺត្រូវប្រយ័ត្ននឹងការខាំវ៉ិចទ័រ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន អ្នកត្រូវប្រើស្ព្រាយបាញ់ និងកមួនប្រឆាំងនឹងឆ្ក ពាក់សម្លៀកបំពាក់ការពារ និងស្បែកជើង ប្រើថ្នាំបាញ់ និងធ្វើការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯងជាប្រចាំ ប្រសិនបើអ្នកនៅខាងក្រៅ។

មន្ទីរពេទ្យត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវស្តង់ដារអនាម័យ និងអនាម័យ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការកែច្នៃឧបករណ៍ដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ការប្រើប្រាស់តែសឺរាុំងដែលអាចបោះចោលបាន និងការអនុលោមតាមច្បាប់នៅពេលធ្វើការជាមួយទឹកសំងាត់ និងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ មិនមានវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនឈាម Crimean ទេ។

ដើម្បីសង្ខេប CCHF គឺជាជំងឺមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ដែលតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ និងការព្យាបាល។ ជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូនជាញឹកញាប់បំផុតដោយឆ្ក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមច្បាប់មួយចំនួន ការឆ្លងមេរោគអាចត្រូវបានជៀសវាង។ ការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ជួនកាលការគ្រប់គ្រងអាចស្ថិតនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកផ្ទាល់ ព្រោះកត្តាមនុស្សមិនអាចបដិសេធបានទេ៖ សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចមានការធ្វេសប្រហែសក្នុងការងាររបស់ពួកគេដែរ។ គួរកត់សំគាល់ថា ជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្របុរាណនោះទេ ល្អបំផុតគឺគ្មានប្រយោជន៍ទេ អាក្រក់បំផុតគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក៏មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតដែរ ព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ក្នុងចំណោមសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺគឺ៖

• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (39-40 អង្សាសេ) ។ គ្រុនក្តៅមានតួអក្សរ "ពីរជាន់" : 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងសីតុណ្ហភាពរាងកាយធ្លាក់ចុះដល់តម្លៃធម្មតាហើយបន្ទាប់មកមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងម្តងហើយម្តងទៀតដែលស្របពេលជាមួយនឹងរូបរាងនៃកន្ទួលឬសដូងបាតនៅលើ។ រាងកាយ;
• ញាក់ (ញ័រ) នៅពេលសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង;
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, វិលមុខ;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំ, សន្លាក់ (ជាពិសេសឈឺខ្នងខាងក្រោម);
• ចង្អោរ, ក្អួត;
• កង្វះចំណង់អាហារ;
• មិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅកន្លែងខាំធីកទេ។

• កន្ទួលឬសដូងបាតលេចឡើងនៅលើស្បែក និងភ្នាសរំអិល (ជាចម្បងលើទ្រូង និងពោះ)។ កន្ទួល​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​យ៉ាង​ច្បាស់។ បន្ទាប់មក នៅកន្លែងដែលមានជំងឺឬសដូងបាត ចំណុចក្រហមធំលេចឡើងជាទម្រង់នៃស្នាមជាំ, hematomas (បែហោងធ្មែញដែលមានឈាម coagulated នៃពណ៌ស្វាយឬពណ៌ខៀវ);
• ការហូរឈាមកើតឡើង (ហូរឈាមច្រមុះ, ហូរឈាមចេញពីភ្នែក, ត្រចៀក; ការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញនិងអណ្តាតត្រូវបានកត់សម្គាល់; ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀននិងស្បូនកើតឡើង hemoptysis);
• សម្ពាធឈាម (សរសៃឈាម) ថយចុះ;
• មានការថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូង;
• ភាពច្របូកច្របល់ ការយល់ច្រលំ និងការភ្លេចភ្លាំងអាចធ្វើទៅបាន។

• ធ្វើឱ្យធម្មតានៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាត;
• រក្សាភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
• ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ (ធ្លាក់ទឹកចិត្ត);
• អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស;
• ឆាប់ខឹង;
• រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញគឺពី 1 ខែទៅ 1-2 ឆ្នាំ។

រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន

ពី 1 ទៅ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការខាំធីក (ជាធម្មតា 2-9 ថ្ងៃ) ។

ទម្រង់

• ជំងឺឬសដូងបាត Crimean ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាឬសដូងបាត៖ រូបភាពគ្លីនិកធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានកន្ទួលឬសដូងបាត (ហូរឈាមតាមស្បែក) ការហូរឈាមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។
• ជំងឺឬសដូងបាត Crimean ដោយគ្មានរោគសញ្ញាឬសដូងបាត ជួនកាលកើតឡើង៖ មិនមានរលកទីពីរនៃការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយទេ រោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាតក្នុងទម្រង់នៃការហូរឈាមមិនវិវឌ្ឍន៍ទេ។

មូលហេតុ

ការឆ្លងរបស់មនុស្សជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ Crimean គឺអាចធ្វើទៅបានតាមបីវិធី។

• មនុស្សភាគច្រើនឆ្លងមេរោគ ដោយការបញ្ជូន(តាមរយៈខាំធីក) ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ឆ្កនឹងឆ្លងមេរោគនៅពេលផ្តល់ចំណី (បឺតឈាម) លើសត្វធំ និងតូច ហើយឆ្លងជាបន្តបន្ទាប់ទៅបុគ្គល ឬមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
• វិធីទំនាក់ទំនង៖
  • ​ នៅពេលប៉ះពាល់នឹងស្បែកដែលខូច និងភ្នាសរំអិលនៃឈាមដែលឆ្លងជំងឺគ្រុនឈាម Crimean (សត្វ ឬមនុស្ស);
  • នៅពេលកំទេចឆ្ក (ក្នុងករណីនេះភ្នាក់ងារបង្ករោគចូលក្នុងខ្លួនតាមរយៈ microtraumas ស្នាមប្រេះនិងដំបៅនៅលើស្បែក) ។

• ផ្លូវអាហារូបត្ថម្ភ(នៅពេលទទួលទានទឹកដោះគោឆៅ (មិនប៉ាស្ទ័រ) ពីសត្វដែលមានមេរោគ ជាធម្មតាពពែ)។

foci ធម្មជាតិនៃជំងឺនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងព្រៃ steppes steppes ពាក់កណ្តាលវាលខ្សាច់ដែលជាកន្លែងដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចិញ្ចឹមសត្វ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

• ការវិភាគប្រវត្តិជំងឺរាតត្បាត (បង្កើតការពិតនៃការខាំធីកនៅក្នុងតំបន់ដែលកំណត់ដោយជំងឺនេះ)។
• ការវិភាគលើការត្អូញត្អែរ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ (វត្តមាននៃស្នាមខាំនៅលើរាងកាយ ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយភ្លាមៗ កន្ទួលឬសដូងបាត (ហូរឈាមតាមស្បែក) ហូរឈាម ការថយចុះចង្វាក់បេះដូង។ល។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគ។ ភាពឯកោនៃមេរោគពីទឹកមាត់របស់មនុស្ស និង/ឬឈាម ការណែនាំរបស់វាចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ បន្ទាប់មកដោយការសង្កេតលើការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពរបស់ពួកគេ និងការវិវត្តដែលអាចកើតមាននៃដំណើរការឆ្លងលក្ខណៈ។
• ការវិនិច្ឆ័យរោគសរីរវិទ្យាគឺជាការកំណត់អង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទៅជាធាតុបង្កជំងឺ (អង្គបដិប្រាណគឺជាប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ មុខងារសំខាន់គឺការទទួលស្គាល់ធាតុបង្កជំងឺ (មេរោគ ឬបាក់តេរី) និងការលុបបំបាត់បន្ថែមទៀតរបស់វា)។
• ការពិគ្រោះយោបល់ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

ការព្យាបាលជម្ងឺគ្រុនឈាមកុងហ្គោ-គ្រីមៀ

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឬសដូងបាតត្រូវចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ច។ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប៉ុន្តែការព្យាបាលជាទូទៅត្រូវបានកំណត់ចំពោះការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា៖

• ការគ្រប់គ្រងប្លាស្មាភាពស៊ាំ (ប្លាស្មាឈាមអ្នកបរិច្ចាគយកពីអ្នកដែលមានជំងឺនេះរួចហើយ និងមានភាពស៊ាំ (ការការពារ) ប្រឆាំងនឹងមេរោគនេះ);
• ការអនុលោមទៅនឹងការសម្រាកលើគ្រែ (កំណត់សកម្មភាពរាងកាយសូម្បីតែដើរ);
• ទទួលទានអាហារពាក់កណ្តាលរាវ ងាយរំលាយ;
• ការបញ្ចូលប្លាកែតអ្នកបរិច្ចាគ (កោសិកាឈាមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាម) ដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារនៃការកកឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា;
• ក្នុងករណីមានការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ (ភាពទន់ខ្សោយចង្អោរ) និងការខះជាតិទឹកការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយអំបិលឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូសឬការព្យាបាលដោយវីតាមីន (ដំណោះស្រាយអាស៊ីត ascorbic វីតាមីន B និងវីតាមីន PP) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• hemodialysis ("តំរងនោមសិប្បនិម្មិត") - សំអាតឈាមនៃជាតិពុលដែលផលិតដោយវីរុស;
• ថ្នាំ antipyretic (កាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយ);
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឬសដូងបាតនៅ Crimean ខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន:

• ក្រពះពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរ, ច្រមុះ, ស្បូន (ចំពោះស្ត្រី) ហូរឈាម;
• thrombophlebitis (ការរលាកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែននិងការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុង lumen នៃនាវាជាមួយនឹងការរំខានបន្ថែមទៀតនៃឈាមរត់ឈាម);
• ការឆក់ពុលដោយជំងឺឆ្លង (ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមនិងការស្លាប់ជាលទ្ធផលនៃការពុលនៃរាងកាយជាមួយនឹងជាតិពុលមេរោគ);
• ហើមខួរក្បាល;
• ហើមសួត (មូលហេតុចម្បងមួយនៃការស្លាប់រួមជាមួយថ្លើមនិងនោម);
• ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ (ការថយចុះមុខងារតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ការបាត់បង់របស់ពួកគេ);
• ការខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវ (ការស្លាប់នៃកោសិកាថ្លើមហើយជាលទ្ធផលការចុះខ្សោយនៃអព្យាក្រឹតនៃសារធាតុពុល, ខាន់លឿង, ហូរឈាម) ។

• ជំងឺរលាកសួត (ជំងឺរលាកសួត);
• sepsis - ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីចរាចរនៃធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងចរន្តឈាមជាមួយនឹងការបង្កើត foci នៃការរលាក purulent នៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលដំណើរការទឹកស្អុយរាលដាលដល់ meninges (រលាកស្រោមខួរ) ការគេងមិនលក់ ឆាប់ខឹង ការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យ។ ការចុះខ្សោយអាចវិវត្ត) ។

ការការពារជំងឺគ្រុនឈាមកុងហ្គោ-គ្រីមៀ

ពេលនៅតំបន់ធម្មជាតិ៖

• ពេលទៅព្រៃ ឧទ្យាន ឬផ្ទះជនបទ ពាក់អាវដៃវែង ចងខោជើងវែងរបស់អ្នក ហើយត្រូវប្រាកដថាពាក់មួក។
• ប្រើវត្ថុរាវ អេរ៉ូសូល មួន (ថ្នាំសំលាប់មេរោគ) ដែលបណ្តេញឆ្ក និងសត្វល្អិតផ្សេងៗ។ នីតិវិធីសម្រាប់ការលាបថ្នាំការពារត្រូវតែធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 2-3 ម៉ោងម្តង ក្រែមផ្សេងទៀត (ការ sunburn, គ្រឿងសំអាង។
• នៅឱ្យឆ្ងាយពីគុម្ពោត និងស្មៅខ្ពស់ ព្រោះនេះជាកន្លែងដែលឆ្ករស់នៅ។
• ពេលត្រឡប់មកពីព្រៃវិញ ពិនិត្យខ្លួនឯងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន សួរអ្នកផ្សេងឱ្យពិនិត្យអ្នក (យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះព្រំដែននៃស្បែកក្បាល ផ្នត់ធម្មជាតិនៃស្បែក (ឧទាហរណ៍៖ ក្លៀក ខាងក្រោយត្រចៀក)។
• ក៏ពិនិត្យមើលសត្វចិញ្ចឹមដែលអាចនាំឆ្កចូលក្នុងផ្ទះ។
• កុំទទួលទានទឹកដោះគោដែលមិនបានបិទភ្ជាប់;
• ប្រសិនបើរកឃើញខាំធីក ចូរស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។
• ការចាក់ថ្នាំបង្ការ (ការចាក់វ៉ាក់សាំង) សម្រាប់អ្នកដែលនឹងចូលទៅក្នុងទឹកដីនៃភាគខាងត្បូងនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។

បន្ថែម

• ជំងឺគ្រុនឈាម Crimean វិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការជ្រៀតចូលនៃមេរោគពីគ្រួសារ arbovirus ដែលជាវីរុសកុងហ្គោ ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
• អាងស្តុកទឹកធម្មជាតិនៃមេរោគគឺ៖
  • សត្វព្រៃ (កណ្ដុរឈើ, ហ្គូហ្វឺរតូច, ទន្សាយពណ៌ត្នោត, hedgehog ត្រចៀកវែង);
  • សត្វក្នុងស្រុក (ចៀមពពែគោ);
  • mites (ប្រភេទ Hyalomma) ។

• នៅប្រទេសរុស្ស៊ីឧប្បត្តិហេតុត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈតាមរដូវកាលជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់បំផុតពីខែឧសភាដល់ខែសីហា។ ការឆ្លងកើតឡើងនៅនិទាឃរដូវ - រដូវក្តៅ (កំពូលនៅខែមិថុនា - កក្កដា) ។
• ការផ្ទុះឡើងប្រចាំឆ្នាំនៃជំងឺគ្រុនក្តៅកុងហ្គោ-គ្រីមៀ នៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃប្រទេសរុស្ស៊ី (នៅតំបន់ Krasnodar និង Stavropol Territories, Astrakhan, Volgograd និង Rostov តំបន់សាធារណៈរដ្ឋ Dagestan, Kalmykia និង Karachay-Cherkessia) គឺដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ តម្រូវការចាំបាច់។ ការព្យាបាលបសុសត្វប្រឆាំងនឹងឆ្កមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។