ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក។ សរសៃប្រសាទអុបទិក (ផ្នែកខ្លះ និងពេញលេញ) - មូលហេតុ រោគសញ្ញា ការព្យាបាល និងការការពារ ការព្យាបាលការខូចខាតសរសៃប្រសាទអុបទិក

សរសៃប្រសាទអុបទិក មានការវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការស្លាប់ទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកនៃសរសៃនៃសរសៃប្រសាទនេះ។ ដំណើរការ necrotic នៅក្នុងជាលិកាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ pathologies អតីតកាលនៃធម្មជាតិឆ្លងនិងមិនឆ្លង។

សរសៃប្រសាទអុបទិក៖ មូលហេតុ

រោគសាស្ត្រនេះកម្រត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងការអនុវត្តភ្នែក។ មូលហេតុចម្បងនៃការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិករួមមានកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

សរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មរលាក និងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃឈាមរត់ ដែលនៅទីបំផុតនាំទៅដល់ការបំផ្លាញកោសិកាសរសៃប្រសាទ និងការជំនួសរបស់ពួកគេដោយជាលិកា glial ។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធ intraocular ការដួលរលំនៃភ្នាសក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកមានការរីកចម្រើន។

ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក៖ រោគសញ្ញា

សញ្ញាគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យាអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការ atrophy ។ បើគ្មានការព្យាបាលសមស្រប និងទាន់ពេលវេលាទេ ការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកមានការរីកចម្រើន និងអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពពិការភ្នែកទាំងស្រុង។ សញ្ញាគ្លីនិកសំខាន់នៃរោគសាស្ត្រដែលបានបង្ហាញគឺការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពមើលឃើញដែលមិនអាចកែបាន។

ការដាច់រលាត់ផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានអមដោយការអភិរក្សផ្នែកខ្លះនៃចក្ខុវិស័យ។ ភាពមើលឃើញត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយមិនអាចស្តារឡើងវិញដោយប្រើកែវ ឬវ៉ែនតាបានទេ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។ ការដាច់រលាត់ផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញពណ៌;
• ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ;
• រូបរាងនៃ "ចក្ខុវិស័យផ្លូវរូងក្រោមដី";
• ការរំលោភលើការតំរង់ទិសក្នុងលំហ;
• ការថយចុះចក្ខុវិស័យផ្នែកខាងក្រៅនិងកណ្តាល;
• រូបរាងនៃ scotomas (ចំណុចពិការភ្នែក);
• បញ្ហាជាមួយនឹងការអាន ឬការងារដែលមើលឃើញផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញាគោលបំណងនៃរោគសាស្ត្រខាងលើត្រូវបានកំណត់តែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យភ្នែកប៉ុណ្ណោះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺក្នុងវ័យកុមារភាព

ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកចំពោះកុមារអាចមានពីកំណើត ឬទទួលបាន។ ក្នុងករណីទី 1 កុមារបានកើតមកដោយមានចក្ខុវិស័យខ្សោយ។ ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់សិស្ស និងប្រតិកម្មរបស់ពួកគេចំពោះពន្លឺ រោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ សិស្សដែលពង្រីកខ្លួន ក៏ដូចជាកង្វះការឆ្លើយតបរបស់ពួកគេចំពោះពន្លឺភ្លឺ គឺជារោគសញ្ញាប្រយោលដ៏សំខាន់នៃជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឯកតោភាគី ឬទ្វេភាគី។ ខណៈពេលដែលកុមារកំពុងភ្ញាក់ ចលនាភ្នែកអណ្តែតមានភាពច្របូកច្របល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ តាមក្បួនមួយ ជំងឺពីកំណើតចំពោះកុមារត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំមុនអាយុមួយឆ្នាំ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំច្រើនតែមិនមាននរណាកត់សម្គាល់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញបញ្ហាភ្នែកណាមួយ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ពិការភ្នែកអុបទិក" អ្នកត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោមៈ

• ការពិនិត្យភ្នែក (ការធ្វើតេស្តភាពមើលឃើញ, បរិមាត្រកុំព្យូទ័រ, ការពិនិត្យមូលនិធិ, វីដេអូ - ភ្នែក, ស្វ៊ែរoperimetry, Dopplerography, ការសិក្សាការយល់ឃើញពណ៌);
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃលលាដ៍ក្បាល;
• សូរស័ព្ទ;
• fluorescein angiography;
• អនុភាពម៉ាញេទិក និង tomography គណនា;
• ការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអុបទិកត្រូវបានបង្កើតឡើង ការព្យាបាលគួរតែជាបន្ទាន់។ ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះទាំងស្រុងប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាអាចបន្ថយល្បឿននិងសូម្បីតែបញ្ឈប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើក្រុមផ្សេងគ្នានៃថ្នាំដែលធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺថ្នាំ vasodilators ("Papaverine", "Amylnitrite", "Compalamin", "No-shpa", "Stugeron", "Galidor", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol") ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ("Heparin", "Nadroparin calcium", "Tiklid"), វីតាមីន (thiamine, riboflavin, pyridoxine, cyanocobalamin, ascorutin), អង់ស៊ីម (lidase, fibrinolysin), អាស៊ីតអាមីណូ (អាស៊ីត glutamic), អរម៉ូន (Prednisolone, Dexamethasole) និង immunomodulators ("Eleutherococcus", "យិនស៊ិន") ។

អ្នកជំនាញជាច្រើនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Cavinton ជាថ្នាំ vasodilator នៃសរសៃឈាម intraocular ។ ថ្នាំនេះមិនបង្កើន ophthalmotonus ទេដូច្នេះវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមធម្មតាក៏ដូចជាជំងឺលើសឈាមកម្រិតមធ្យម។

សព្វថ្ងៃនេះការត្រៀមលក្ខណៈជីវសាស្រ្ត (Peat, Aloe, Peloid distillate, FiBS), angioprotectors (Emoxipin, Mildronate, Doxium) និងវីតាមីនរលាយក្នុងទឹកត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្ម។ លទ្ធផលល្អគឺទទួលបានដោយការផ្សំថ្នាំ "Emokchipin" ជាមួយវីតាមីន E (tocopherol) ។ ថ្នាំ "Dekaris", "Sodium Nucleinate", "Timalin" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាភ្នាក់ងារ immunocorrective ។

របបព្យាបាលដោយឱសថបុរាណសម្រាប់ជំងឺនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ ដូច្នេះការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញរួមជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងសកម្មនាពេលថ្មីៗនេះ។ អ្នកអនុវត្តបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលរួមជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់នៃ ganglion pterygopalatine ។ ទោះបីជាមានការរីករាលដាលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំក៏ដោយ ក៏វាមានគុណវិបត្តិមួយចំនួនដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើ ប៉ារ៉ា- និងការចាក់ថ្នាំ retrobulbar ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

នៅក្នុង ophthalmology ទំនើប ការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនគឺត្រូវបានបង់ទៅវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយគ្មានថ្នាំ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ, ឡាស៊ែរ, electrotherapy និង reflexology ត្រូវបានប្រើ។ ការប្រើប្រាស់ចរន្តអគ្គីសនីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំញោចនៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធមួយចំនួននៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកបានរកឃើញកម្មវិធីទូលំទូលាយនៅក្នុង ophthalmology ។ ការឆ្លងកាត់វាលម៉ាញេទិកតាមរយៈជាលិកាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចលនារបស់អ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងពួកវា ការបង្កើតកំដៅក្នុងកោសិកា និងធ្វើឱ្យដំណើរការ redox និង enzymatic សកម្ម។ ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺនេះអ្នកគួរតែឆ្លងកាត់វគ្គជាច្រើន។

ការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញសម្រាប់ការស្ទះសរសៃប្រសាទអុបទិកពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ phonophoresis, electrophoresis និងអ៊ុលត្រាសោន។ ទោះបីជាយោងទៅតាមអក្សរសិល្ប៍ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបនេះគឺត្រឹមតែ 45-65% ប៉ុណ្ណោះ។ បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលខាងលើ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ប្រើ galvanization, hyperbaric oxygenation និង electrophoresis ឱសថ (iontophoresis, ionotherapy, ionogalvanization, dielectrolysis, ionoelectrotherapy)។ ទោះបីជាទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានក៏ដោយ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីច្រើនខែ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានកែលម្អឥតឈប់ឈរ។ ថ្មីៗ​នេះ កោសិកាដើម និង​ការ​វះកាត់​បង្កើត​ជាលិកា​ឡើងវិញ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​ដាច់​សរសៃ​ប្រសាទ។ កម្រិតនៃភាពប្រសើរឡើងនៃការមើលឃើញគឺខុសគ្នា និងប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី 20% ទៅ 100% ដែលអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗ (កម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក ធម្មជាតិនៃដំណើរការ។ល។)។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ការកែ hemodynamic

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក ការវះកាត់រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះ។ មានវិធីសាស្រ្តដែលគេស្គាល់ជាច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់ធ្វើឱ្យឈាមរត់បានប្រសើរឡើងនៅក្នុងផ្នែក caudal នៃគ្រាប់ភ្នែក។ រាល់វិធីសាស្រ្តនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន៖

• extrascleral;
• vasoconstructive;
• ការបង្ហាប់

ប្រតិបត្តិការ extrascleral

ប្រភេទនៃការវះកាត់នេះមានគោលបំណងបង្កើតការរលាក aseptic នៅក្នុងលំហរបស់ Tenon ។ មានវិធីជាច្រើនដែលវត្ថុធាតុ scleroplastic ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងលំហរបស់ Tenon ។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលដែលចង់បាន សារធាតុ sclera, collagen sponge, ឆ្អឹងខ្ចី, ជាលិកាដង្ហើម, dura mater, autofascia ជាដើម ត្រូវបានគេប្រើ។ ប្រតិបត្តិការទាំងនេះភាគច្រើនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ និងធ្វើឱ្យ hemodynamics ស្ថេរភាពនៅផ្នែកក្រោយនៃភ្នែក។ ដើម្បីពង្រឹង sclera និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងភ្នែក, autologous blood, blood proteinases, hydrocortisone, talc និងដំណោះស្រាយ 10% នៃអាស៊ីត trichloroacetic ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងលំហរបស់ Tenon ។

ប្រតិបត្តិការ vasoconstructive

វិធីសាស្រ្តទាំងនេះមានគោលបំណងចែកចាយឡើងវិញនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់ភ្នែក។ ប្រសិទ្ធភាពនេះត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការភ្ជាប់នៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ (arteria carotis externa) ។ ដើម្បីអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះ ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងត្រូវតែអនុវត្ត។

ប្រតិបត្តិការបង្រួម

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងនាវានៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ បច្ចេកទេសនៃការបំបែកប្រឡាយ scleral និងប្រឡាយឆ្អឹងនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកគឺពិបាកណាស់ក្នុងការអនុវត្ត ហើយបច្ចុប្បន្នទើបតែចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍដូច្នេះវាកម្រត្រូវបានគេប្រើណាស់។

វិធីសាស្រ្តបុរាណនៃការព្យាបាល

នៅក្នុងករណីនៃការ atrophy មួយផ្នែក វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើរុក្ខជាតិដែលបង្ហាញពីឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹង sclerotic: hawthorn, ពណ៌ទឹកក្រូច, rosehip, សារ៉ាយសមុទ្រ, blueberry, ពោត, chokeberry, strawberry, សណ្តែកសៀង, ខ្ទឹម, buckwheat, coltsfoot, ខ្ទឹមបារាំង។ ការ៉ុតសម្បូរទៅដោយសារធាតុ Beta-carotene វីតាមីនរលាយក្នុងទឹក (ascorbic, pantothenic, អាស៊ីតហ្វូលិក, ជាតិ Thiamine, pyridoxine) មានផ្ទុកនូវបរិមាណដ៏ច្រើននៃម៉ាក្រូ (ប៉ូតាស្យូម សូដ្យូម កាល់ស្យូម ផូស្វ័រ ក្លរីន ស្ពាន់ធ័រ) និងមីក្រូធាតុ (ទង់ដែង។ ក្រូមីញ៉ូម, ស័ង្កសី, ជាតិដែក, អ៊ីយ៉ូត, ម៉ូលីបដិន, បូរុន) ។ វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យ និងបង្កើនភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ សម្រាប់ការស្រូបយកវីតាមីន A កាន់តែប្រសើរ ការ៉ុតគួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងទម្រង់ដឹងគុណរួមជាមួយខ្លាញ់ (ឧទាហរណ៍ជាមួយក្រែមជូរ ឬក្រែម)។

ចូរយើងចាំថា ការដាច់រលាត់ផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើឱសថបុរាណ មានគុណវិបត្តិរបស់វា។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបដិសេធយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែសម្រេចចិត្តប្រើរូបមន្តបុរាណ នោះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស៖ គ្រូពេទ្យភ្នែក អ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកព្យាបាលរោគ ឬគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

ការបង្ការ

ជំងឺអុបទិកគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន៖

• ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនិងភ្នែក;
• ព្យាបាលជំងឺឆ្លងភ្លាមៗ;
• កុំបំពានគ្រឿងស្រវឹង;
• តាមដានសម្ពាធឈាម;
• ការពារភ្នែកនិងរបួសខួរក្បាល;
• ការចាក់បញ្ចូលឈាមម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់ការហូរឈាមខ្លាំង។

ជំងឺភ្នែកមួយក្នុងចំណោមជំងឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជំងឺភ្នែក។ ភាពមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ត្របកភ្នែកប្រែជាខូចទ្រង់ទ្រាយ និងតូចជាងមុន។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ដំណើរការរលាកយូរ។ល។

Atrophy នៃគ្រាប់ភ្នែក

រោគសាស្ត្រនៃការផ្លាស់ប្តូរ atrophic

សរីរាង្គដែលមើលឃើញគឺងាយរងគ្រោះបំផុត។ ភ្នាសរំអិលមិនការពារភ្នែកពីការរងរបួសការជ្រៀតចូលនៃបំណែកនិងសាកសពបរទេសផ្សេងទៀត។ Atrophy នៃគ្រាប់ភ្នែកអាចលេចឡើងនៅគ្រប់អាយុក្នុងភេទទាំងពីរ។

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអសមត្ថភាពនៃភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ដើម្បីអនុវត្តមុខងារសរីរវិទ្យារបស់វា។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារមុខងារមើលឃើញឡើងវិញទោះបីជាការវះកាត់ក៏ដោយ។

ការផ្លាស់ប្តូរ Atrophic កើតឡើងបន្ទាប់ពីរបួសនិងរបួសភ្នែក។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃ ការខ្វះការព្យាបាលយូរសម្រាប់ការរលាក ឬការដាច់រហែកកែវភ្នែក។ ពិការភ្នែកអាចត្រូវបានជៀសវាង ប្រសិនបើអ្នកស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលា។ គ្រូពេទ្យភ្នែកនឹងកំណត់មូលហេតុ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គព្យាបាលដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់វា។

យោងតាមស្ថិតិក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះចំនួននៃការរងរបួសក្នុងស្រុកនិងព្រហ្មទណ្ឌចំពោះសរីរាង្គដែលមើលឃើញបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ មនុស្ស​ជា​ច្រើន​ក្លាយ​ជា​ពិការ​ដោយសារ​តែ​មាន​មុខងារ​ភ្នែក។ បន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូលនៃរបួសភ្នែក មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនូវការថយចុះសម្ពាធឈាម ដែលជាយន្តការចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺហឺត។

ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃកន្សោម fibrous ជារឿយៗកើតឡើងដោយសារតែការកន្ត្រាក់។ hypotension លេចឡើងដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម សន្លប់ សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលទាប។ល។ ប្រសិនបើរោគវិទ្យានេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វានឹងកើតឡើងឆាប់ៗ។

ជា​ពិសេស​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ភ្នែក​ណែនាំ​ឱ្យ​ដក​ភ្នែក​ដែល​មាន​សភាព​ទ្រុឌទ្រោម​ចេញ​ទាំងស្រុង។ Enucleation កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ រលាក និងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។

ក្រោយមកទៀត សិប្បនិម្មិតត្រូវបានដាក់ជំនួសសរីរាង្គដែលមើលឃើញ។ នេះគឺចាំបាច់មិនត្រឹមតែតាមទស្សនៈសាភ័ណភ្ពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីការពារការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃគន្លង។

ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​ភ្នែក​ពិការ?

ប្រសិនបើភ្នែកខូច ប្រែជាតូច ហើយចក្ខុវិស័យធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស នោះប្រាកដជាមានហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការដាច់នៃគ្រាប់ភ្នែកកើតឡើងដោយសារការដាច់នៃភ្នែក uveitis ឬ neuroretinitis ។ ដំណើរការរលាកបំផ្លាញជាលិកានៅកម្រិតកោសិកា។ ការដាច់រហែកភ្នែកគឺជាដំណើរការសរុបដែលអាចព្យាបាលបាននៅដំណាក់កាលដំបូង។

ភ្នែកចុះខ្សោយដោយសាររោគសញ្ញា hypotonic ។ មុខងារនៃសាច់ដុំ ciliary ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ សមត្ថភាពសម្ងាត់ថយចុះ។ លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនកើនឡើង។ ដោយសារតែការខ្វះជាតិសំណើម សរសៃឈាមក្នុងភ្នែករីកធំ ហើយ capillaries ក្លាយជា permeable ។

ដូច្នេះសារធាតុរាវចេញពីគ្រែសរសៃឈាម។ trophism ជាលិកាធម្មតាត្រូវបានរំខាន។ ផលវិបាកនៃអាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវនៃរចនាសម្ព័ន្ធភ្នែកគឺជាជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងរីទីណា;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកញ្ចក់ភ្នែក;
• ការខូចខាតដល់ក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក;
• ការថយចុះនៃគ្រាប់ភ្នែក;
• ពិការភ្នែក;
• ពិការភ្នែក។

របួស​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ភ្នែក​ស្រវាំង អាស្រ័យ​លើ​មូលហេតុ ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​ក្រុម​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• កសិកម្ម;
• ផលិតផល;
• របស់កុមារ;
• គ្រួសារ;
• ទទួលបានក្នុងលក្ខខណ្ឌប្រយុទ្ធ។

ការ​រង​របួស​ខាង​កសិកម្ម​គឺ​បណ្ដាល​មក​ពី​ស្នែង ឬ​ចប​របស់​សត្វ។ ស្ថានភាពមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារវត្តមានរបស់ផែនដីនៅខាងក្នុងភ្នែក។ នេះបង្កហានិភ័យនៃការឆ្លង។ លទ្ធភាពនៃលទ្ធផលមិនអំណោយផលគឺខ្ពស់។ របួសការងារគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់កម្មករនៅក្នុងរោងចក្រមីន និងរោងចក្រគីមី។

កុមារមិនតែងតែអនុវត្តតាមការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពទេ ការសម្របសម្រួលនៃចលនារបស់ពួកគេត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ពួកគេអាចរងរបួសភ្នែកដោយចៃដន្យដោយប្រើខ្មៅដៃ បង្គោលស្គី ត្រីវិស័យ ខ្សែភ្លើង។

ការខកខានក្នុងការអនុវត្តតាមការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពនៅពេលប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះគឺជាមូលហេតុទូទៅមួយ។ របួស​ប្រយុទ្ធ​គឺ​ជា​គ្រោះថ្នាក់​បំផុត​ហើយ​ស្ទើរតែ​តែងតែ​ជា​លទ្ធផល​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​បញ្ចូល​ឈាម។

រូបភាពគ្លីនិកនៃដំណើរការ atrophic

ធម្មជាតិនៃរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ។ កំរិតនៃជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែកនិងទំហំនៃអ័ក្សខាងមុខ - ក្រោយ (APA) ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកបែងចែក 3 ដំណាក់កាលនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ៖

1. ដើម។ ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​បាយ​មាន​ការ​វិវឌ្ឍ ហើយ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​នៃ​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​លេច​ឡើង​នៅ​ក្នុង​កែវភ្នែក។ រាងកាយ vitreous ចាប់ផ្តើមក្លាយជាពពក។ រីទីណារបូតចេញជាបួនជ្រុង។ PZO លើសពី 18 ម។
2. អភិវឌ្ឍ។ អាយរីស និង​កែវភ្នែក​ដាច់​ទាំងស្រុង។ Moorings ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ vitreous ។ រីទីណារបូតចេញជាបួនជ្រុង។ PZO តិចជាង 17 ម។
3. ឆ្ងាយ។ រីទីណារបូតចេញទាំងស្រុង។ លេចឡើង។ PZO តិចជាង 15 ម។

ចក្ខុវិស័យកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ភ្នែកដែលមានជំងឺរក្សានូវសមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញពន្លឺ។ មនុស្សម្នាក់បែងចែករវាងពន្លឺនិងភាពងងឹត។ នៅពេលដែលដំណើរការ pathological ត្រូវបានបញ្ចប់ ភ្នែកនឹងងងឹតទាំងស្រុង។

សរីរាង្គ​ដែល​ទទួល​រង​ការ​មើល​ឃើញ​ប្រែ​ទៅ​ជា​តូច​ជាង​មុន ជ្រុង​ប្រែ​ទៅ​ជា​ពពក និង​ស។ រោគសញ្ញាបន្ថែមអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ Atrophy អាចត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរឬឈឺភ្នែក;
• នៅក្នុងភ្នែក;
• ការដុតនៅក្នុងរន្ធភ្នែក;
• blepharospasm;
• រូបរាងនៃចំណុចនៅពីមុខភ្នែក;
• វត្តមាននៃវាំងននងងឹតមួយ;
• photophobia;
• ឈឺចាប់នៃត្របកភ្នែក។

Ocular atrophy គឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការរងរបួស ឬជំងឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ។ ពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានជៀសវាងប្រសិនបើអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃមូលហេតុឫសគល់គឺជាគន្លឹះក្នុងការរក្សាសមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ

ក្នុងករណីមានរបួសស្នាមរបួសឬការខូចខាតផ្សេងទៀតចំពោះសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធអុបទិកអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ គ្រូពេទ្យភ្នែកនឹងធ្វើការពិនិត្យ។ ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការរំលោភ។ នៅក្នុង ophthalmology ទំនើប វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• ជីវមីក្រូស្កុប;
• សូរស័ព្ទ;
• visometry;
• បរិវេណ;
• អេកូក្រាហ្វិច;
• tomography ភាពជាប់គ្នានៃអុបទិក;
• កែវភ្នែក;
• អ៊ុលត្រាសោនៃគ្រាប់ភ្នែក។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ពិការភាពផ្នែកសោភ័ណភាពត្រូវបានលុបចោលដោយការយកចេញនូវសរីរាង្គដែលមើលឃើញដែលរងផលប៉ះពាល់ និងសិប្បនិម្មិតជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើដំណើរការ pathological មិនទាន់បានចាប់ផ្តើមនៅឡើយ គ្រូពេទ្យភ្នែកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលក្នុងគោលបំណងបំបាត់របួស ឬជំងឺ។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការដកយកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយតាមរយៈការវះកាត់។ ប្រសិនបើ​មាន​ការ​ដាច់​សរសៃ​ភ្នែក ការវះកាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ហើយ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ស្នាម​ដេរ។

បន្ទាប់មក ការវះកាត់កែសម្ផស្ស និង keratoplasty ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ស្លាកស្នាមដែលដកថយ។ នីតិវិធីខាងលើត្រូវបានអនុវត្តកាន់តែឆាប់ លទ្ធភាពនៃលទ្ធផលអំណោយផល និងអវត្តមាននៃដំណើរការ atrophic កាន់តែខ្ពស់។

ដំណាក់កាលទីពីរនៃការព្យាបាលគឺការដកកែវដែលខូច។ បន្ទាប់មក ការវះកាត់កែសម្ផស្ស ការដកសាកសពបរទេសចេញ ការវះកាត់យកទឹកចេញ និងការស្តារមុខងារសាច់ដុំឡើងវិញ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ទាំងអស់ ស៊ីលីកូនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងគ្រាប់ភ្នែក។ ថ្នាំក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ការអនុគ្រោះគឺជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ។

គ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានដកចេញលុះត្រាតែពិការភ្នែកទាំងស្រុង ហើយមិនមានផលវិជ្ជមានពីការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 2 ខែ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលបានរបួស ឬរកឃើញរោគសញ្ញាមិនល្អដំបូង។ មានតែក្នុងករណីនេះទេដែលមានឱកាសរក្សាទុកភ្នែកនិងសមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញ។

ជំងឺអុបទិក- ការបំផ្លាញទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកនៃសរសៃនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកជាមួយនឹងការជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ការបំផ្លាញនៃ capillaries ដែលផ្គត់ផ្គង់សរសៃប្រសាទអុបទិកក៏កើតឡើងផងដែរ។ ជំងឺនេះជាក្រុមនៃជំងឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអមដោយការថយចុះមុខងារមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិក

ប្រភេទនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ

• សម្រាប់ហេតុផលនៃការកើតឡើង: តំណពូជនិងទទួលបាន atrophy ។ ជំងឺតំណពូជត្រូវបានបែងចែកទៅជា autosomal dominant, autosomal recessive (មាននៅក្នុងរោគសញ្ញា Jensen, រោគសញ្ញា Vera, រោគសញ្ញា Bourneville ជាដើម) និងទម្រង់ mitochondrial (ជំងឺ Leber) ។ Atrophy ដែលទទួលបានត្រូវបានបែងចែកទៅជាបឋម អនុវិទ្យាល័យ និងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។
• យោងទៅតាមកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក៖ ដំបូង (ការដុតក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកបន្តិច) ផ្នែកខ្លះ (ការពុះក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកក្នុងផ្នែកមួយ) និងពេញលេញ (ការដុតឯកសណ្ឋាននៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកទាំងមូល។ ក៏ដូចជាការរួមតូចនៃនាវា fundus) ។
• យោងទៅតាមធម្មជាតិនៃការខូចខាត: ការឡើង (កោសិការីទីណាដែលខូច) និងចុះមក (ខូចសរសៃប្រសាទអុបទិក) អាតូម។
• ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម: ម្ខាងនិងពីរចំហៀង។
• យោងតាមកម្រិតនៃវឌ្ឍនភាព: ស្ថានីនិងវឌ្ឍនភាព។

មូលហេតុនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក

មូលហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរួមមាន តំណពូជ និងរោគសាស្ត្រពីកំណើត។ វាអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺភ្នែកផ្សេងៗ ដំណើរការរោគសាស្ត្រក្នុងរីទីណា និងសរសៃប្រសាទអុបទិក (រលាក ដាច់សរសៃឈាម របួស ខូចជាតិពុល ហើម កកស្ទះ ស្ទះសរសៃឈាមផ្សេងៗ ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទអុបទិក ជាដើម) រោគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទ។ ប្រព័ន្ធឬជំងឺទូទៅ។

កាន់តែញឹកញាប់ សរសៃប្រសាទអុបទិក វិវត្តន៍ទៅជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ដុំសាច់ ដំបៅស៊ីហ្វីលីក អាប់សក្នុងខួរក្បាល រលាកស្រោមខួរ រលាកស្រោមខួរ ជម្ងឺក្រិនច្រើន របួសលលាដ៍ក្បាល) ការស្រវឹង ការពុលស្រាជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលមេទីល ជាដើម។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, មូលហេតុនៃការវិវត្តន៍នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកអាចជាជំងឺលើសឈាម atherosclerosis, ការពុល quinine, កង្វះវីតាមីន, ការតមអាហារ, និងការហូរឈាមខ្លាំង។

ការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាល និងផ្នែកខាងចុងដែលផ្គត់ផ្គង់សរសៃប្រសាទអុបទិក ហើយក៏ជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺអុបទិក

ដោយមិនគិតពីកម្រិតនៃការខូចខាត (ខាងលើឬខាងក្រោម chiasm) មានសញ្ញាគួរឱ្យទុកចិត្តពីរនៃការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក - ការបាត់បង់ផ្នែកដែលមើលឃើញ ("ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល") និងការថយចុះនៃការមើលឃើញ (amblyopia) ។ របៀបដែលពួកគេនឹងមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនិងសកម្មភាពនៃមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យជំងឺនេះ។

ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ការបាត់បង់ផ្នែកដែលមើលឃើញ (anopsia). សំខាន់ នេះគ្រាន់តែជាតំបន់ដែលមនុស្សម្នាក់មើលឃើញប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីស្រមៃមើល អ្នកអាចបិទភ្នែកពាក់កណ្តាលរបស់អ្នកនៅម្ខាងៗ។ ក្នុង​ករណី​នេះ អ្នក​មើល​ឃើញ​តែ​ពាក់​កណ្ដាល​នៃ​រូបភាព​ប៉ុណ្ណោះ ព្រោះ​អ្នក​វិភាគ​មិន​អាច​យល់​ឃើញ​ផ្នែក​ទីពីរ​ទេ។ យើងអាចនិយាយបានថាអ្នកបាន "បាត់បង់" តំបន់មួយ (ស្តាំ ឬឆ្វេង)។ នេះគឺជាអ្វីដែល anopsia គឺ - ការបាត់ខ្លួននៃវិស័យចក្ខុវិស័យ។

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទបែងចែកវាទៅជា: ខាងសាច់ឈាម (ពាក់កណ្តាលនៃរូបភាពដែលមានទីតាំងនៅជិតប្រាសាទ) និងច្រមុះ (ពាក់កណ្តាលទៀតពីចំហៀងនៃច្រមុះ); ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង អាស្រ័យលើផ្នែកណាដែលស្ថិតនៅលើតំបន់នោះ។ ជាមួយនឹងការដាច់ផ្នែកខ្លះនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ព្រោះសរសៃប្រសាទដែលនៅសល់បញ្ជូនព័ត៌មានពីភ្នែកទៅខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដំបៅកើតឡើងតាមរយៈកម្រាស់ទាំងមូលនៃប្រម៉ោយ នោះសញ្ញានេះប្រាកដជានឹងលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទនេះហាក់ដូចជាពិបាកយល់ ប៉ុន្តែដោយសារវា អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍អាចកំណត់ទីតាំងនៃដំបៅបានដោយមិនចាំបាច់មានវិធីបន្ថែមណាមួយឡើយ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកជំងឺនិយាយដោយបើកចំហជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេអំពីសញ្ញាណាមួយនៃការបាត់បង់ផ្នែកដែលមើលឃើញ។

ការថយចុះភាពមើលឃើញច្បាស់ (Amblyopia)នេះគឺជាសញ្ញាទីពីរដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែង។ មានតែកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាប៉ុណ្ណោះដែលប្រែប្រួល៖

• ស្រាល - លក្ខណៈនៃការបង្ហាញដំបូងនៃដំណើរការ។ អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ, រោគសញ្ញាលេចឡើងតែនៅពេលដែលពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នវត្ថុឆ្ងាយ;
• មធ្យម - កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកសំខាន់នៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាត។ វត្ថុនៅឆ្ងាយគឺមើលមិនឃើញជាក់ស្តែង នៅចម្ងាយខ្លី អ្នកជំងឺមិនជួបប្រទះការលំបាកណាមួយឡើយ។
• ធ្ងន់ធ្ងរ - បង្ហាញពីសកម្មភាពនៃរោគសាស្ត្រ។ ភាពមុតស្រួចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ដែលសូម្បីតែវត្ថុដែលនៅជិតៗក៏ពិបាកក្នុងការបែងចែក។
• ភាពខ្វាក់ភ្នែក (មានន័យដូចទៅនឹង amaurosis) គឺជាសញ្ញានៃការដាច់រលាត់ពេញលេញនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។

តាមក្បួនមួយ អាំប៊ីយ៉ូភៀ កើតឡើងភ្លាមៗ និងកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ដោយគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើដំណើរការរោគសាស្ត្រមានភាពឆេវឆាវ ឬអ្នកជំងឺមិនស្វែងរកជំនួយទាន់ពេលទេនោះ វាមានលទ្ធភាពវិវត្តន៍ទៅជាពិការភ្នែកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញសញ្ញានៃការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ ដើម្បីការពារផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញនៃជំងឺនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពិបាកទេ។ ប្រសិនបើ pallor នៃឌីសអុបទិកគឺមិនសូវសំខាន់ (ជាពិសេសខាងសាច់ឈាម ចាប់តាំងពីពាក់កណ្តាលខាងសាច់ឈាមនៃឌីសជាធម្មតាមានសភាពស្លេកជាងពាក់កណ្តាលច្រមុះ) នោះការសិក្សារយៈពេលវែងនៃមុខងារមើលឃើញតាមពេលវេលាជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការសិក្សាផ្នែកដែលមើលឃើញសម្រាប់វត្ថុពណ៌សនិងពណ៌។ ការសិក្សាអំពីអេឡិចត្រុសសរីរវិទ្យា វិទ្យុសកម្ម និងហ្វ្លុយអូរីសេន ជួយសម្រួលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៅក្នុងវិស័យមើលឃើញនិងការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលអគ្គិសនី (រហូតដល់ 400 μA នៅពេលដែលបទដ្ឋានគឺ 40 μA) បង្ហាញពីការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក។ វត្តមាននៃការជីកកកាយនៅផ្នែកខាងចុងនៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក និងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមបង្ហាញពីជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

ពេលខ្លះវាពិបាកក្នុងការកំណត់ប្រភេទនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក ឬធម្មជាតិនៃជំងឺមូលដ្ឋាន ដោយគ្រាន់តែមានវត្តមានឌីស atrophy នៅក្នុង fundus ប៉ុណ្ណោះ។ ការ​មិន​ច្បាស់​នៃ​ព្រំដែន​ឌីស​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​ការ​ហៀរ​សំបោរ​បង្ហាញ​ថា​វា​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ហើម ឬ​រលាក​នៃ​ឌីស។ វាចាំបាច់ក្នុងការសិក្សា anamnesis ឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត: វត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលបង្ហាញពីលក្ខណៈក្រោយការកកស្ទះនៃការ atrophy ។ វត្តមាននៃការ atrophy សាមញ្ញជាមួយនឹងព្រំដែនច្បាស់លាស់មិនរាប់បញ្ចូលប្រភពដើមនៃការរលាករបស់វា។ ដូច្នេះ ការធ្លាក់ខ្លួនប្រាណដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទ retrobulbar និងដំណើរការរលាកនៃខួរក្បាល និងភ្នាសរបស់វាបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឌីសនៅក្នុង fundus ស្រដៀងទៅនឹងការ atrophy សាមញ្ញ។

ធម្មជាតិនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (សាមញ្ញ ឬអនុវិទ្យាល័យ) គឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយសារជំងឺមួយចំនួននាំទៅដល់ប្រភេទ "សំណព្វ" នៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក។ ឧទាហរណ៍ ការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ឬ chiasm ដោយដុំសាច់នាំឱ្យមានការវិវត្តន៍នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកធម្មតា ដុំសាច់នៃខួរក្បាលខួរក្បាលនាំឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃក្បាលសុដន់កកស្ទះ និងឈានដល់ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថាជំងឺមួយចំនួនឧទាហរណ៍ រលាកស្រោមខួរ រលាកខួរក្បាល រលាកសរសៃប្រសាទ អាចត្រូវបានអមដោយការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងសាមញ្ញ និងបន្ទាប់បន្សំនៃឌីសអុបទិក។ ក្នុងករណីនេះ រោគសញ្ញាភ្នែកដែលអមមកជាមួយគឺមានសារៈសំខាន់៖ ការផ្លាស់ប្តូរនាវានៃរីទីណា រីទីណាខ្លួនវា choroid ក៏ដូចជាការរួមផ្សំនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ជាមួយនឹងបញ្ហានៃប្រតិកម្មអាសូត។

នៅពេលវាយតម្លៃកម្រិតនៃការបាត់បង់ពណ៌និង pallor នៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកវាចាំបាច់ត្រូវយកទៅក្នុងគណនីផ្ទៃខាងក្រោយទូទៅនៃ fundus ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ parquet នៃ fundus នៃ brunettes សូម្បីតែឌីសធម្មតាឬ atrophied បន្តិចលេចឡើងស្លេកនិងពណ៌ស។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយស្រាលនៃ fundus ក្បាលសុដន់ atrophic ប្រហែលជាមិនមើលទៅស្លេក និងស។ នៅក្នុងភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ឌីសអុបទិកមានពណ៌សទាំងស្រុង ប៉ុន្តែជារឿយៗនៅតែមានពណ៌ពណ៌ផ្កាឈូកខ្សោយ។ នៅក្នុង hypermetropics ឌីសអុបទិកជាធម្មតាមាន hyperemic ហើយជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ hypermetropia វាអាចមានរូបភាពនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទមិនពិត (hyperemia ធ្ងន់ធ្ងរនៃក្បាលសុដន់) ។ ជាមួយនឹងជំងឺ myopia ឌីសអុបទិកគឺស្លេកជាង emmetropes ។ ពាក់កណ្តាលបណ្តោះអាសន្ននៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក ជាធម្មតាមានសភាពស្លេកជាងពាក់កណ្តាលច្រមុះ។

ការព្យាបាលជំងឺអុបទិក

ដោយសារការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ ប៉ុន្តែជាផលវិបាកនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត ការព្យាបាលរបស់វាត្រូវតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការលុបបំបាត់មូលហេតុ។ ការវះកាត់សរសៃប្រសាទត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល, លើសឈាម intracranial, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាដើម។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សដែលមិនជាក់លាក់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកមានគោលបំណងរក្សាមុខងារមើលឃើញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការជ្រៀតចូលនៃការរលាក និងការហើមនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ការចាក់ para- និង retrobulbar នៃដំណោះស្រាយ dexamethasone ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស និងកាល់ស្យូមក្លរួ និងការគ្រប់គ្រង intramuscular នៃ diuretics (furosemide) ត្រូវបានអនុវត្ត។

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិង trophism នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកការចាក់ថ្នាំ pentoxifylline, xanthinol nicotinate, atropine (parabulbar និង retrobulbar) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ; ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃអាស៊ីត nicotinic, aminophylline; ការព្យាបាលដោយវីតាមីន (B2, B6, B12), ការចាក់ថ្នាំ aloe ឬសារធាតុចម្រាញ់ចេញពីទឹក; លេបថ្នាំ cinnarizine, piracetam, riboxin, ATP ជាដើម។ ដើម្បីរក្សាកម្រិតទាបនៃសម្ពាធ intraocular, pilocarpine ត្រូវបានបញ្ចូល និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អវត្ដមាននៃ contraindications សម្រាប់ការ atrophy សរសៃប្រសាទអុបទិក, ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រនិងការព្យាបាលដោយចលនា (electrophoresis, អ៊ុលត្រាសោ, ឡាស៊ែរឬការរំញោចអគ្គិសនីនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក, ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក, electrophoresis endonasal ជាដើម) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើភាពមើលឃើញមានការថយចុះក្រោម 0.01 ការព្យាបាលណាមួយដែលបានផ្តល់គឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកគួរតែពេញលេញ ផ្លាស់ប្តូរ និងសម្បូរវីតាមីន។ អ្នកត្រូវញ៉ាំបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន សាច់ ថ្លើម ផលិតផលទឹកដោះគោ ធញ្ញជាតិជាដើម។

ប្រសិនបើចក្ខុវិស័យត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង បញ្ហានៃការចាត់តាំងក្រុមពិការត្រូវបានសម្រេច។

អ្នកពិការភ្នែក និងពិការភ្នែកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវវគ្គនៃការស្តារនីតិសម្បទាក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់ ឬទូទាត់សងសម្រាប់ដែនកំណត់ក្នុងជីវិតដែលបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូង ការបាត់បង់ការមើលឃើញអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលនៅពេលក្រោយត្រូវបានចាប់ផ្តើមវាកាន់តែពិបាកដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកជាមួយឱសថប្រជាប្រិយ

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ ឱសថបុរាណត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយឱសថបុរាណ ប៉ុន្តែពួកគេអាចជួយបានតែក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ និងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ ហើយការប្រើ decoctions និង infusions ផ្សេងៗដែលត្រូវគ្នានឹងរូបមន្តប្រជាប្រិយ ព្រោះថាថ្នាំបន្ថែមអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក។

សារធាតុ tincture mallow ព្រៃសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការ atrophy សរសៃប្រសាទអុបទិក

រូបមន្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ គឺការបន្សាបជាតិជូរ ឬម្ជូរព្រៃ។ ឫសកំទេចស្ងួតនៃរុក្ខជាតិទាំងនេះក្នុងបរិមាណ 3 ស្លាបព្រាបាយត្រូវតែលាយជាមួយបរិមាណដូចគ្នានៃ burdock ហើយបន្ទាប់មកដាំឱ្យពុះប្រហែលកន្លះម៉ោងក្នុងទឹក 1,5 លីត្រ។

រួចហើយនៅក្នុង decoction ដែលបានបញ្ចប់អ្នកត្រូវបន្ថែម primrose (2 ផ្នែក) ប្រទាលមុខក្រូចឆ្មា (3 ផ្នែក) និងឱសថ Dolnik (4 ផ្នែក) ។ ទុកឱ្យទំពាំងបាយជូរត្រជាក់ហើយសំពាធ។ ផលិតផលដែលបានបញ្ចប់គួរតែត្រូវបានគេយកសម្រាប់រយៈពេលមួយខែ 1 tablespoon បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ព្យាបាលពិការភ្នែកពេលយប់ជាមួយផ្កាពោតខៀវ

មនុស្សជឿថា ផ្កាពោតខៀវ ជួយព្យាបាលភាពងងឹតភ្នែកពេលយប់។ ដើម្បីរៀបចំ infusion បែបនេះអ្នកត្រូវការ 1 ស្លាបព្រាកាហ្វេនៃផ្កាស្ងួតឬស្រស់ចាក់ទឹករំពុះ (250 មីលីលីត្រ) ហើយទុកឱ្យឈររយៈពេល 1 ម៉ោង។

យក infusion រៀបចំបីដងក្នុងមួយថ្ងៃកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ 0.50 មីលីលីត្រ។ ក្នុង​ករណី​មាន​ជំងឺ blepharitis ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​លាង​ភ្នែក​ជាមួយ​ថ្នាំ​នេះ​ពីរដង​ក្នុង​មួយថ្ងៃ។

Decoction នៃ lemon, កោណស្រល់និងឱសថ rue

វគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញយោងទៅតាមរូបមន្តប្រជាប្រិយគឺប្រហែល 25-30 ថ្ងៃ។ decoction នេះត្រូវបានរៀបចំពីស្មៅ rue (25 ក្រាម) កាត់នៅពេលដែលវាចេញផ្កា កោណស្រល់ដែលមិនទាន់ទុំ (100 បំណែក) ក៏ដូចជាក្រូចឆ្មាតូចមួយដែលបែងចែកជា 4 បំណែក។

ល្បាយនេះត្រូវតែបំពេញដោយទឹក (2.5 លីត្រ) ហើយបន្ទាប់មកបន្ថែមស្ករ 0.5 ពែងនិងដាំឱ្យពុះរយៈពេលកន្លះម៉ោង។ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំ ១ ស្លាបព្រាបាយមុនពេលញ៉ាំអាហារ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការការពារជំងឺអុបទិក

ជំងឺអុបទិកគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើមានការថយចុះតិចតួចនៃចក្ខុវិស័យអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកុំឱ្យខកខានពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីព្យាបាលជំងឺ។ បើគ្មានការព្យាបាល និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទេនោះ ការមើលឃើញអាចនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ហើយមិនអាចស្តារឡើងវិញបានទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងលុបបំបាត់វាឱ្យទាន់ពេលវេលា។ កង្វះការព្យាបាលមិនត្រឹមតែមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការបាត់បង់ការមើលឃើញប៉ុណ្ណោះទេ។ វាអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការហៀរសំបោរ អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន៖

• ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនិងភ្នែក;
• ព្យាបាលជំងឺឆ្លងភ្លាមៗ;
• កុំបំពានគ្រឿងស្រវឹង;
• តាមដានសម្ពាធឈាម;
• ការពារភ្នែកនិងរបួសខួរក្បាល;
• ការចាក់បញ្ចូលឈាមម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់ការហូរឈាមខ្លាំង។

21-07-2012, 10:15

ការពិពណ៌នា

ជាតិពុល exogenous ទូទៅបំផុតនាំឱ្យខូចសរសៃប្រសាទអុបទិក - ជាតិអាល់កុលមេទីល ឬអេទីល ជាតិនីកូទីន ឃ្វីននីន សារធាតុពុលឧស្សាហកម្ម ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដែលប្រើក្នុងផលិតកម្មកសិកម្ម និងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ព្រមទាំងថ្នាំមួយចំនួនក្នុងករណីប្រើជ្រុល។ មានរបាយការណ៍អំពីផលប៉ះពាល់ពុលពីការស្រូបចូលនៃចំហាយអ៊ីដ្រូសែន peroxide ។

ជាតិពុល endogenous អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ pathological និងការ infestation helminthic ក៏អាចមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើសរសៃប្រសាទអុបទិក។

ដំបៅពុលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ retrobulbar ស្រួចស្រាវទ្វេភាគីឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ការខូចខាតសារធាតុពុលចំពោះសរសៃប្រសាទអុបទិកដោយសារការរីកលូតលាស់នៃសារធាតុពុលក្នុងផលិតកម្មឧស្សាហកម្ម កសិកម្ម និងឱសថសាស្ត្រមិនមានទំនោរថយចុះទេ ហើយជារឿយៗត្រូវបញ្ចប់ដោយការចុះខ្សោយនៃកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។

លេខកូដ ICD-10

H46.រលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក។

រោគរាតត្បាត

ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ក្នុង​កម្រិត​ខ្លាំង​ជាង​មុន​នៅ​អាយុ ៣០-៥០ ឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃភាពពិការភ្នែកគឺការដាច់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលស្មើនឹងប្រហែល 19% ។

ការចាត់ថ្នាក់

ដំបៅពុលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបែងចែកទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទពុល និងជំងឺអុបទិកពុល។

ការចាត់ថ្នាក់មួយត្រូវបានអនុម័តដោយយោងទៅតាមកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការស្រវឹង បែងចែកជា 2 ក្រុម។

• ក្រុមទីមួយ៖ជាតិអាល់កុល methyl និង ethyl, ថ្នាំជក់ខ្លាំង, iodoform, carbon disulfide, chloroform, សំណ, អាសេនិច និងថ្នាំមួយចំនួនក្នុងករណីប្រើជ្រុល: morphine, អាភៀន, barbiturates, sulfonamides ។ សារធាតុនៃក្រុមនេះជះឥទ្ធិពលជាចម្បងទៅលើបណ្តុំ papillomacular ។ ក្នុងករណីនេះ scotomas កណ្តាលនិង paracentral កើតឡើង។
• ក្រុមទីពីរ៖និស្សន្ទវត្ថុ quinine, ergotamine, និស្សន្ទវត្ថុអាសេនិចសរីរាង្គ, អាស៊ីត salicylic, ថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺរបេង។

ដោយពិចារណាលើដំណើរការនៃដំបៅពុលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក 4 ដំណាក់កាលត្រូវបានសម្គាល់។

• ដំណាក់កាល I- បាតុភូតនៃ hyperemia កម្រិតមធ្យមនៃឌីសអុបទិក, vasodilatation, នាំមុខ។
• ដំណាក់កាលទី II- ដំណាក់កាលនៃ papillomas ។
• ដំណាក់កាល III- ischemia, ជំងឺសរសៃឈាម។
• ដំណាក់កាល IV- ដំណាក់កាលនៃការ atrophy, degeneration នៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។

ទម្រង់ព្យាបាលសំខាន់ៗ

មានទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃការខូចខាតជាតិពុលដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក។

និស្ស័យវិទ្យា

ការខូចខាតជាតិពុលដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកកើតឡើងនៅពេលទទួលទានវត្ថុរាវដែលមានជាតិអាល់កុលមេទីល ឬសារធាតុរាវដែលមានជាតិអាល់កុលជាភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ដែលតាមពិតគឺជាផលិតផលនៃផលិតផលដែលមានគុណភាពអន់ពីរោងចក្រចម្រាញ់ ឬសិប្បកម្មចៃដន្យ។ កន្លែងពិសេសមួយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការស្រវឹងស្រា-ថ្នាំជក់ ដែលជាមូលហេតុនាំឱ្យការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលយូរហួសប្រមាណ រួមផ្សំនឹងការជក់បារីប្រភេទថ្នាំជក់ខ្លាំង។

រូបភាពគ្លីនិក

ប្រភេទសំខាន់ៗជាពិសេសនៃដំបៅពុល។

ការខូចខាតជាតិពុលស្រួចស្រាវចំពោះសរសៃប្រសាទអុបទិកកើតឡើងនៅពេលដែលមេតាណុលត្រូវបានលេបចូល ដែលមានក្លិន និងមើលទៅដូចជាជាតិអាល់កុលអេទីល។

ការពុលស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញទូទៅ:ឈឺក្បាល, ឈឺពោះ, ក្អួត, ញាក់, ប្រកាច់, រលាកប្លោកនោម, ជំងឺឈាមរត់, ឆក់។

នៅលើផ្នែកនៃភ្នែកមានប្រតិកម្មយឺតរបស់សិស្សទៅនឹងពន្លឺ, ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការមើលឃើញ (អ័ព្ទ) ។

Ophthalmoscopically ការហើមនៃឌីសអុបទិកត្រូវបានរកឃើញ។ ពីរបីម៉ោងក្រោយមក ឬនៅថ្ងៃទីពីរបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាទូទៅនៃការពុលក្នុងភ្នែក ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការមើលឃើញត្រូវបានកំណត់ សិស្សមានប្រតិកម្មយឺតទៅនឹងពន្លឺ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ភាពងងឹតភ្នែកដំបូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ ការកែលម្អការមើលឃើញកើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទី 4 ឬទី 5 វាអាចបន្តកើតមាន ប៉ុន្តែការកែលម្អការមើលឃើញអាចត្រូវបានជំនួសដោយភាពងងឹតទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីនេះភាពមិនអាចចល័តបានរបស់សិស្ស "ការក្រឡេកមើលវង្វេង" (កង្វះការជួសជុល) ត្រូវបានកត់សម្គាល់ការដាច់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានកំណត់តាម ophthalmoscopically: ឌីសអុបទិកមានពណ៌ស នាវាត្រូវបានរួមតូច: ក្នុងករណីនេះ ខ្វិនខាងក្រៅ។ សាច់ដុំភ្នែកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ក្នុងករណីមានការខូចខាតជាតិពុលស្រួចស្រាវចំពោះសរសៃប្រសាទអុបទិកជាលទ្ធផលនៃការផឹកស្រា ស្ថានភាពភ្នែកអាស្រ័យទៅលើបរិមាណសារធាតុរាវដែលបានយក និងលក្ខណៈនៃសារធាតុពុលដែលវាមាន។

ជាពិសេសករណីធ្ងន់ធ្ងររូបភាពគ្លីនិក និងស្ថានភាពនៃភ្នែកគឺក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយដែលនឹកឃើញដល់ការពុលមេតាណុល៖ នេះក៏អនុវត្តចំពោះការបង្ហាញទូទៅនៃការពុលផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពពិការភ្នែកទាំងស្រុងកើតឡើងតែជាមួយនឹងបរិមាណដ៏ច្រើននៃភេសជ្ជៈ និងការពុលខ្ពស់នៃសារធាតុពុលដែលមាននៅក្នុងអង្គធាតុរាវ។ ការមើលឃើញដែលនៅសេសសល់អាចត្រូវបានរក្សាទុក ដោយមានស្នាមប្រេះកណ្តាល និងការរួមតូចនៃផ្នែកដែលមើលឃើញ។

គ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំជក់ បំផ្លាញសរសៃប្រសាទអុបទិកក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្រួចស្រាវ កម្រកើតឡើងណាស់។ ទន្ទឹមនឹងនោះ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាទូទៅនៃ "ការងងុយគេង" អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ។ តាមគោលបំណង ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ និងការរួមតូចនៃវាលដែលមើលឃើញ (ជាពិសេសពណ៌) ត្រូវបានកំណត់។ នៅក្នុង fundus, pallor (waxiness) នៃ optic disc និងការរួមតូចនៃសរសៃឈាមត្រូវបានរកឃើញ។

បាតុភូតភ្នែកស្រដៀងគ្នានេះក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងករណីនៃការខូចខាតភ្នែក "មិនស្រួចស្រាវ" ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលខ្លាំង រួមជាមួយនឹងការជក់បារីប្រភេទថ្នាំជក់មួយចំនួន។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការថយចុះកម្រិតមធ្យមនៃការមើលឃើញ (0.2-0.3) ដែលជាស្ថានភាពអំណោយផលនៃចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ៖ ការខូចខាតទាំងនេះនឹងរលាយបាត់ភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកឈប់ជក់បារី និងផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

រោគវិនិច្ឆ័យ

អាណាមណេស៊ីស

ប្រវត្តិនៃដំបៅពុល-អាឡែស៊ី នៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ ហើយក្នុងករណីពុលស្រួចស្រាវ តួនាទីសំខាន់ក្នុងសក្ដានុពល និងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត។ ទិន្នន័យ Anamnestic មានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃការទទួលទានតាមមាត់នៃសារធាតុរាវដែលមានជាតិពុលដើម្បីកំណត់ពីធម្មជាតិរបស់វា និងបរិមាណនៃសារធាតុរាវដែលបានប្រើប្រាស់។

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ

ការពិនិត្យរាងកាយ រួមមានការកំណត់ភាពមើលឃើញ វាលដែលមើលឃើញ ការយល់ឃើញពណ៌ ការឆ្លុះភ្នែកដោយផ្ទាល់ និងបញ្ច្រាស ក៏ដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ការសិក្សាឧបករណ៍

ក្នុងករណីមានការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ ការសិក្សាដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖ ការសិក្សាអំពីអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃចរន្តឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃភ្នែក rheoophthalmography, CT ។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

តម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍កើតឡើងដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃការស្រវឹងរាវដែលនៅសល់។

តួនាទីជាក់លាក់មួយត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការសិក្សាអំពីវត្តមាននៃជាតិអាល់កុល methyl និង ethyl ក្នុងឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

នៅ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការខូចខាតជាតិពុលដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ (ធម្មជាតិនិងបរិមាណសារធាតុរាវស្រវឹង) ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃសំណល់សារធាតុរាវ (ប្រសិនបើមាន) ការកំណត់ជាតិអាល់កុលមេទីលនិងអេទីលក្នុងឈាម។

នៅ toxicosis រ៉ាំរ៉ៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺផ្អែកលើទិន្នន័យ anamnesis (រយៈពេលនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់) ហើយព័ត៌មានដ៏ទូលំទូលាយត្រូវបានប្រមូលនៅលើឱសថឱសថដែលបានប្រើ ដែលការប្រើជ្រុលដែលអាចបង្កឱ្យមានការខូចខាតជាតិពុលដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក។ ទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ការស្កេន CT នៃលលាដ៍ក្បាលអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់លក្ខណៈលក្ខណៈនៃតំបន់គន្លងនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក, foci atrophic តូចនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល។

ឧទាហរណ៍នៃទម្រង់រោគវិនិច្ឆ័យ

ការខូចខាត Dystrophic ដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក (ការដាច់រលាត់ផ្នែក) ដោយសារតែការស្រវឹងស្រា និងថ្នាំជក់។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលគឺផ្តោតលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

គោលដៅនៃការព្យាបាល

នៅដំណាក់កាលដំបូង- ការព្យាបាលដោយការបន្សាបជាតិពុល។

នៅដំណាក់កាលទីពីរ- ការខះជាតិទឹកខ្លាំង (furosemide, acetazolamide, magnesium sulfate), ការព្យាបាលដោយប្រឆាំងនឹងការរលាក (glucocorticoids) ។

នៅដំណាក់កាលទីបីថ្នាំ vasodilators ត្រូវបានគេពេញចិត្ត (drotaverine, pentoxifylline, vinpocetine) ។

នៅដំណាក់កាលទីបួន- ថ្នាំ vasodilators ការព្យាបាលដោយរំញោច ការព្យាបាលដោយចលនា។

ក្នុងករណីមានការពុលស្រួចស្រាវ (អេតាណុលពពោះជំនួស មេតាណុល)- ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ក្រពះរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានលាងសម្អាតជាច្រើនដង ការចាក់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិប្រៃត្រូវបានផ្តល់ ការវាយដំខួរក្បាលម្តងហើយម្តងទៀត ដំណោះស្រាយ 5% នៃសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាត ដំណោះស្រាយ 1% នៃអាស៊ីតនីកូទីនិក ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40% ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ហើយ povidone ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម។ . ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត 5%, prednisolone ដោយផ្ទាល់មាត់។

ក្នុងតំបន់ - ការចាក់ថ្នាំ retrobulbar នៃដំណោះស្រាយ atropine sulfate 0.1% នៃ 0.5 មីលីលីត្រនិងដំណោះស្រាយ dexamethasone នៃ 0.5 មីលីលីត្រត្រូវបានអនុវត្ត។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមខួរក្បាល និងសរសៃប្រសាទអុបទិកប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ក្រោយមកទៀត ការគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែកនៃវីតាមីន B1, B6 និងការត្រៀមវីតាមីនចម្រុះដោយផ្ទាល់មាត់។

នៅ ការខូចខាតជាតិពុលរ៉ាំរ៉ៃដល់សរសៃប្រសាទអុបទិករបបព្យាបាលបុគ្គលជាក់លាក់មួយសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានទាមទារ។

• តាមរយៈការវិភាគវិធីសាស្រ្តពិនិត្យ anamnestic រាងកាយ និងឧបករណ៍ បង្កើតលក្ខណៈនៃភ្នាក់ងារពុល កំណត់ពេលវេលានៃផលប៉ះពាល់របស់វា និងលទ្ធផលនៃការខូចខាតជាតិពុលចំពោះសរសៃប្រសាទអុបទិក។
• ការលុបបំបាត់ដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌពីការប៉ះពាល់ជាមួយភ្នាក់ងារពុល អាស្រ័យលើហេតុផលដែលជំរុញឱ្យមានការទាក់ទងជាមួយវា៖ ជាមួយនឹងការជំនួសដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងថ្នាំ analogues ឱសថសាស្ត្រនៃសារធាតុពុល ប្រសិនបើការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានផ្សេងទៀតគឺត្រូវបានទាមទារ។
• ការបន្សាបជាតិពុលជាមួយនឹងរយៈពេលខ្លីនៃការកើតឡើងនៃការខូចខាតជាតិពុលដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក។
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Nootropic ការព្យាបាលដោយវីតាមីន (ក្រុម B) ការព្យាបាលដោយថ្នាំ vasoprotective ។
• នៅសញ្ញាដំបូងនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខ្លះនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក - ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក, ការព្យាបាលដោយចលនា, ការព្យាបាលដោយអេឡិចត្រូលីសរួមបញ្ចូលគ្នា។
• ដើម្បីអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទាំងនេះការផលិតសៀរៀលនៃឧបករណ៍ចាំបាច់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ

អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតដោយជាតិពុលស្រួចស្រាវចំពោះសរសៃប្រសាទអុបទិក (ការពុល) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។ ការពន្យាពេលក្នុងការផ្តល់ជំនួយជាបន្ទាន់គឺមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងពិការភ្នែកទាំងស្រុង ឬស្លាប់។

ក្នុងករណីមានការខូចខាតជាតិពុលរ៉ាំរ៉ៃចំពោះសរសៃប្រសាទអុបទិក ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់វគ្គដំបូងនៃការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដើម្បីបង្កើតវដ្តនៃការព្យាបាលបុគ្គលដ៏ទូលំទូលាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ក្រោយមក វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដែលបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។

ការវះកាត់

ចំពោះការដាច់រលាត់ផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនៃប្រភពដើមពុល វិធីសាស្ត្រវះកាត់មួយចំនួនត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ ការភ្ញោចអគ្គិសនី ជាមួយនឹងការបញ្ចូលអេឡិចត្រូតសកម្មទៅកាន់សរសៃប្រសាទអុបទិក ការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់នៃសរសៃឈាមខាងសាច់ឈាមខាងក្រៅ [ជាមួយនឹងការបញ្ចូលសូដ្យូម heparin (500 ឯកតា) dexamethasone 0.1% 2 មីលីលីត្រ Actovegin 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ] ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។

ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ ទាំងជាមួយនឹងដំបៅពុលស្រួចស្រាវនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក និងជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតគឺចាំបាច់។ សម្រាប់ករណីស្រួចស្រាវ - អ្នកព្យាបាលរោគ, អ្នកឯកទេសខាងជាតិពុល, អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។

សម្រាប់ដំបៅរ៉ាំរ៉ៃ - គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ, អ្នកព្យាបាលរោគ, គ្រូពេទ្យបេះដូង, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

រយៈពេលប្រហាក់ប្រហែលនៃអសមត្ថភាពសម្រាប់ការងារ

អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ 30-45 ថ្ងៃ។

បនា្ទាប់មក ការវាយតម្លៃពិការភាពអាស្រ័យលើភាពមើលឃើញ ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងវិស័យមើលឃើញ (ស្កូតូម៉ាកណ្តាល - ដាច់ខាត ឬទាក់ទង) និងការថយចុះនៃសូចនាករនៃភាពទន់ខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។

រយៈពេលជាមធ្យមនៃពិការភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតពុលដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកដែលបណ្តាលមកពីការប្រើជំនួសគ្រឿងស្រវឹងគឺពី 1,5 ទៅ 2 ខែ។

ការគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀត

អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទអុបទិកដែលមិនត្រូវបានចាត់តាំងជាក្រុមពិការដោយសារតែភាពមើលឃើញខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ត្រូវការវគ្គបន្ថែម 2-3 នៃការព្យាបាលរយៈពេលពីរសប្តាហ៍លើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅដែលមានចន្លោះពេល 6-8 ខែ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែរួមបញ្ចូលថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម, angioprotectors, biostimulants ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយរាងកាយ និងការរំញោចអគ្គិសនីនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។

ព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺ

ក្នុងករណីមានជាតិពុលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក ដោយសារតែការស្រវឹងស្រា និងថ្នាំជក់ ការឈប់ប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារីត្រូវបានណែនាំ។

អត្ថបទពីសៀវភៅ៖.

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព៖ ខែធ្នូ ឆ្នាំ ២០១៨

គុណភាពនៃជីវិតត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បងដោយសុខភាពរបស់យើង។ ការដកដង្ហើមដោយឥតគិតថ្លៃ ការស្តាប់ច្បាស់លាស់ សេរីភាពនៃចលនា - ទាំងអស់នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់។ ការរំខានសូម្បីតែសរីរាង្គមួយអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅធម្មតាក្នុងទិសដៅអវិជ្ជមាន។ ឧទាហរណ៍ ការបដិសេធដោយបង្ខំនូវសកម្មភាពរាងកាយសកម្ម (ការរត់នៅពេលព្រឹក ទៅកន្លែងហាត់ប្រាណ) ការញ៉ាំអាហារដែលមានរសជាតិឆ្ងាញ់ (និងខ្លាញ់) ទំនាក់ទំនងស្និទ្ធស្នាល។ល។ នេះបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់បំផុតនៅពេលដែលសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យត្រូវបានខូចខាត។

ជំងឺភ្នែកភាគច្រើនមានវគ្គអំណោយផលសម្រាប់មនុស្ស ព្រោះថាថ្នាំទំនើបអាចព្យាបាលពួកគេ ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់ពួកគេទៅគ្មានអ្វីសោះ (ការមើលឃើញត្រឹមត្រូវ កែលម្អការយល់ឃើញពណ៌)។ ការដាច់រលាត់ពេញលេញ និងសូម្បីតែផ្នែកខ្លះនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក មិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ "ភាគច្រើន" នេះទេ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ, ជាក្បួន, មុខងារនៃភ្នែកត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនិងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តសូម្បីតែសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ហើយក្លាយជាជនពិការ។

តើនេះអាចទប់ស្កាត់បានទេ? បាទ​អ្នក​អាច​ធ្វើ​បាន។ ប៉ុន្តែមានតែជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃមូលហេតុនៃជំងឺនិងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។

តើអ្វីទៅជាជំងឺអុបទិក

នេះគឺជាស្ថានភាពដែលជាលិកាសរសៃប្រសាទជួបប្រទះការខ្វះខាតសារធាតុចិញ្ចឹមយ៉ាងស្រួចស្រាវ ដោយសារតែវាឈប់ដំណើរការមុខងាររបស់វា។ ប្រសិនបើដំណើរការបន្តយូរល្មម ណឺរ៉ូនចាប់ផ្តើមស្លាប់បន្តិចម្តងៗ។ យូរ ៗ ទៅវាប៉ះពាល់ដល់ចំនួនកោសិកាកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សរសៃប្រសាទទាំងមូល។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារមុខងារភ្នែកឡើងវិញចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។

ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង វាចាំបាច់ក្នុងការស្រមៃមើលដំណើរនៃកម្លាំងជំរុញដល់រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។ ពួកវាត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក - ផ្នែកខាងក្រោយនិងផ្នែកកណ្តាល។ ទីមួយមាន "រូបភាព" នៃពិភពលោកជុំវិញដែលមើលឃើញដោយផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែក (ជិតច្រមុះ) ។ ទីពីរគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការយល់ឃើញនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃរូបភាព (ខិតទៅជិតមកុដ) ។

ផ្នែកទាំងពីរត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃភ្នែកពីក្រុមនៃកោសិកាពិសេស (ganglion) បន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។ ផ្លូវនេះគឺពិបាកណាស់ ប៉ុន្តែមានចំណុចសំខាន់មួយ - ស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាកចេញពីគន្លង ឈើឆ្កាងកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុង។ តើនេះនាំទៅរកអ្វី?

• ផ្លូវខាងឆ្វេងយល់ឃើញរូបភាពនៃពិភពលោកពីផ្នែកខាងឆ្វេងនៃភ្នែក;
• ខាងស្តាំផ្ទេរ "រូបភាព" ពីពាក់កណ្តាលខាងស្តាំទៅខួរក្បាល។

ដូច្នេះការខូចខាតសរសៃប្រសាទមួយបន្ទាប់ពីវាបានចាកចេញពីគន្លងនឹងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃភ្នែកទាំងពីរ។

មូលហេតុ

ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសាស្ត្រនេះមិនកើតឡើងដោយឯករាជ្យទេ ប៉ុន្តែជាផលវិបាកនៃជំងឺភ្នែកផ្សេងទៀត។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិចារណាពីមូលហេតុនៃការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក ឬជាទីតាំងនៃការកើតឡើងរបស់វា។ វាគឺជាកត្តានេះដែលនឹងកំណត់ពីលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ និងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការព្យាបាល។

វាអាចមានជម្រើសពីរ៖

1. ប្រភេទកើនឡើង - ជំងឺនេះកើតឡើងពីផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទដែលនៅជិតភ្នែក (មុនពេល chiasm);
2. ទម្រង់ធ្លាក់ចុះ - ជាលិកាសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយពីកំពូលទៅបាត (ខាងលើ chiasm ប៉ុន្តែមុនពេលចូលទៅក្នុងខួរក្បាល) ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ការព្យាបាលជំងឺអុបទិកមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុ។ ដូច្នេះ​គួរ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ឱ្យ​បាន​ច្បាស់​លាស់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់អាចបែងចែកទម្រង់ឡើងពីចុះក្រោមអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

រោគសញ្ញា

ដោយមិនគិតពីកម្រិតនៃការខូចខាត (ខាងលើឬខាងក្រោម chiasm) មានសញ្ញាគួរឱ្យទុកចិត្តពីរនៃការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក - ការបាត់បង់ផ្នែកដែលមើលឃើញ ("ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល") និងការថយចុះនៃការមើលឃើញ (amblyopia) ។ របៀបដែលពួកគេនឹងមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនិងសកម្មភាពនៃមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យជំងឺនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ការបាត់បង់ផ្នែកដែលមើលឃើញ (anopsia)

តើ​ពាក្យ «​ទិដ្ឋភាព​» មានន័យ​ដូចម្តេច​? សំខាន់ នេះគ្រាន់តែជាតំបន់ដែលមនុស្សម្នាក់មើលឃើញប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីស្រមៃមើល អ្នកអាចបិទភ្នែកពាក់កណ្តាលរបស់អ្នកនៅម្ខាងៗ។ ក្នុង​ករណី​នេះ អ្នក​មើល​ឃើញ​តែ​ពាក់​កណ្ដាល​នៃ​រូបភាព​ប៉ុណ្ណោះ ព្រោះ​អ្នក​វិភាគ​មិន​អាច​យល់​ឃើញ​ផ្នែក​ទីពីរ​ទេ។ យើងអាចនិយាយបានថាអ្នកបាន "បាត់បង់" តំបន់មួយ (ស្តាំ ឬឆ្វេង)។ នេះគឺជាអ្វីដែល anopsia គឺ - ការបាត់ខ្លួននៃវិស័យចក្ខុវិស័យ។

អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទបែងចែកវាទៅជា:

• ខាងសាច់ឈាម (ពាក់កណ្តាលនៃរូបភាពដែលមានទីតាំងនៅជិតប្រាសាទ) និងច្រមុះ (ពាក់កណ្តាលទៀតពីចំហៀងនៃច្រមុះ);
• ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង អាស្រ័យលើផ្នែកណាដែលស្ថិតនៅលើតំបន់នោះ។

ជាមួយនឹងការដាច់ផ្នែកខ្លះនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ព្រោះសរសៃប្រសាទដែលនៅសល់បញ្ជូនព័ត៌មានពីភ្នែកទៅខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដំបៅកើតឡើងតាមរយៈកម្រាស់ទាំងមូលនៃប្រម៉ោយ នោះសញ្ញានេះប្រាកដជានឹងលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។

តើផ្នែកណាខ្លះនឹងបាត់ពីការយល់ឃើញរបស់អ្នកជំងឺ? នេះអាស្រ័យលើកម្រិតដែលដំណើរការរោគសាស្ត្រស្ថិតនៅ និងលើកម្រិតនៃការខូចខាតកោសិកា។ មានជម្រើសជាច្រើន៖

រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទនេះហាក់ដូចជាពិបាកយល់ ប៉ុន្តែដោយសារវា អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍អាចកំណត់ទីតាំងនៃដំបៅបានដោយមិនចាំបាច់មានវិធីបន្ថែមណាមួយឡើយ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកជំងឺនិយាយដោយបើកចំហជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេអំពីសញ្ញាណាមួយនៃការបាត់បង់ផ្នែកដែលមើលឃើញ។

ការថយចុះភាពមើលឃើញច្បាស់ (Amblyopia)

នេះគឺជាសញ្ញាទីពីរដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែង។ មានតែកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាប៉ុណ្ណោះដែលប្រែប្រួល៖

1. ស្រាល - លក្ខណៈនៃការបង្ហាញដំបូងនៃដំណើរការ។ អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ, រោគសញ្ញាលេចឡើងតែនៅពេលដែលពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នវត្ថុឆ្ងាយ;
2. មធ្យម - កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកសំខាន់នៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាត។ វត្ថុនៅឆ្ងាយគឺមើលមិនឃើញជាក់ស្តែង នៅចម្ងាយខ្លី អ្នកជំងឺមិនជួបប្រទះការលំបាកណាមួយឡើយ។
3. ធ្ងន់ធ្ងរ - បង្ហាញពីសកម្មភាពនៃរោគសាស្ត្រ។ ភាពមុតស្រួចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ដែលសូម្បីតែវត្ថុដែលនៅជិតៗក៏ពិបាកក្នុងការបែងចែក។
4. ភាពខ្វាក់ភ្នែក (មានន័យដូចទៅនឹង amorosis) គឺជាសញ្ញានៃការដាច់រលាត់ពេញលេញនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។

តាមក្បួនមួយ អាំប៊ីយ៉ូភៀ កើតឡើងភ្លាមៗ និងកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ដោយគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើដំណើរការរោគសាស្ត្រមានភាពឆេវឆាវ ឬអ្នកជំងឺមិនស្វែងរកជំនួយទាន់ពេលទេនោះ វាមានលទ្ធភាពវិវត្តន៍ទៅជាពិការភ្នែកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

រោគវិនិច្ឆ័យ

តាមក្បួនមួយបញ្ហាជាមួយនឹងការរកឃើញរោគវិទ្យានេះកម្រកើតឡើង។ រឿងចំបងគឺថាអ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា។ ដើម្បី​បញ្ជាក់​ពី​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ គាត់​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​កាន់​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ភ្នែក ដើម្បី​ពិនិត្យ​មើល​មូលនិធិ។ នេះគឺជាបច្ចេកទេសពិសេសមួយដែលអ្នកអាចពិនិត្យមើលផ្នែកដំបូងនៃប្រសាទ។

តើ ophthalmoscopy ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?. នៅក្នុងកំណែបុរាណ មូលនិធិត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងបន្ទប់ងងឹត ដោយប្រើឧបករណ៍កញ្ចក់ពិសេស (កែវភ្នែក) និងប្រភពពន្លឺ។ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ទំនើប (អេឡិចត្រូនិក ophthalmoscope) អនុញ្ញាតឱ្យការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវកាន់តែច្រើន។ អ្នកជំងឺមិនតម្រូវឱ្យមានការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់នីតិវិធី ឬសកម្មភាពពិសេសក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនោះទេ។

ជាអកុសល ophthalmoscopy មិនតែងតែរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរទេ ដោយសាររោគសញ្ញានៃការខូចខាតកើតឡើងលឿនជាងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ (ការធ្វើតេស្តឈាម, ទឹកនោម, ការធ្វើតេស្តសារធាតុរាវ cerebrospinal) គឺមិនជាក់លាក់ទេ ហើយមានតម្លៃវិនិច្ឆ័យជំនួយប៉ុណ្ណោះ។

តើត្រូវបន្តក្នុងករណីនេះយ៉ាងដូចម្តេច? នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យពហុជំនាញទំនើប ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺ និងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាសរសៃប្រសាទ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមមាន៖

ការព្យាបាល​ជំងឺ​ចាប់ផ្តើម​តាំងពី​ពេលដែល​អ្នកជំងឺ​ទាក់ទង ព្រោះ​វា​ជា​រឿង​មិន​សមហេតុផល​ក្នុងការ​រង់ចាំ​លទ្ធផល​វិនិច្ឆ័យ​។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ រោគសាស្ត្រអាចបន្តរីកចម្រើន ហើយការផ្លាស់ប្តូរជាលិកានឹងក្លាយទៅជាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ក្រោយ​ពី​បញ្ជាក់​ពី​មូលហេតុ វេជ្ជបណ្ឌិត​កែ​សម្រួល​យុទ្ធសាស្ត្រ​របស់​ខ្លួន​ដើម្បី​សម្រេច​បាន​លទ្ធផល​ល្អ​ប្រសើរ។

ការព្យាបាល

មានជំនឿយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសង្គមថា "កោសិកាសរសៃប្រសាទមិនងើបឡើងវិញទេ" ។ នេះមិនត្រឹមត្រូវទាំងស្រុងទេ។ Neurocytes អាចលូតលាស់ បង្កើនចំនួនទំនាក់ទំនងជាមួយជាលិកាផ្សេងទៀត និងទទួលយកមុខងាររបស់ "សមមិត្ត" ដែលស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមិនមានទ្រព្យសម្បត្តិមួយដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការបង្កើតឡើងវិញពេញលេញ - សមត្ថភាពក្នុងការបន្តពូជ។

តើជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកអាចព្យាបាលបានទេ? ពិតជា​មិនមែន។ ប្រសិនបើប្រម៉ោយត្រូវបានខូចខាតដោយផ្នែក ថ្នាំអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពមើលឃើញ និងវាល។ ក្នុងករណីកម្រ សូម្បីតែស្ទើរតែស្តារសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការមើលឃើញដល់កម្រិតធម្មតាក៏ដោយ។ ប្រសិនបើដំណើរការរោគសាស្ត្របង្អាក់ទាំងស្រុងការបញ្ជូនកម្លាំងពីភ្នែកទៅខួរក្បាលនោះ មានតែការវះកាត់ទេដែលអាចជួយបាន។

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះដោយជោគជ័យវាចាំបាច់ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ នេះនឹងការពារ/កាត់បន្ថយការខូចខាតកោសិកា និងធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃដំណើរការរោគវិទ្យា។ ដោយសារមានកត្តាមួយចំនួនធំដែលបណ្តាលឱ្យមានអាតូម កលល្បិចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើមិនអាចព្យាបាលមូលហេតុ (ដុំសាច់សាហាវ អាប់សពិបាកទៅដល់។ល។) អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមស្តារមុខងារភ្នែកឡើងវិញភ្លាមៗ។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការស្តារសរសៃប្រសាទ

កាលពី 10-15 ឆ្នាំមុន តួនាទីសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យវីតាមីន និងថ្នាំការពារ angioprotectors ។ បច្ចុប្បន្ននេះពួកគេមានតែអត្ថន័យបន្ថែមប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំដែលស្តារការរំលាយអាហារនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូតូស) និងបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់ពួកគេ (ថ្នាំ nootropics ភ្នាក់ងារ antiplatelet និងថ្នាំដទៃទៀត) មកដល់មុន។

គ្រោងការណ៍ទំនើបសម្រាប់ការស្តារមុខងារភ្នែករួមមាន:

• សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម និងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal និងផ្សេងទៀត) - ក្រុមនេះមានគោលបំណងស្តារជាលិកាឡើងវិញ កាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃដំណើរការបំផ្លាញ និងលុបបំបាត់ "ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន" នៃសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានគេយកក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់។
• ឧបករណ៍កែ microcirculation (Actovegin, Trental) - ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទនិងបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេ។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជាសមាសធាតុសំខាន់បំផុតមួយនៃការព្យាបាល។ មានផងដែរនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃដំណោះស្រាយសម្រាប់ការ infusions ចាក់តាមសរសៃឈាមនិងគ្រាប់;
• Nootropics (Piracetam, Cerebrolysin, អាស៊ីត Glutamic) គឺជាភ្នាក់ងាររំញោចលំហូរឈាមទៅកាន់កោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ពន្លឿនការងើបឡើងវិញរបស់ពួកគេ;
• ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយភាពជ្រាបនៃសរសៃឈាម (Emoxipin) - ការពារសរសៃប្រសាទអុបទិកពីការខូចខាតបន្ថែមទៀត។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ណែនាំ​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ភ្នែក​មិន​យូរ​ប៉ុន្មាន​មុន​នេះ​ទេ ហើយ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​តែ​នៅ​ក្នុង​មជ្ឈមណ្ឌល​ភ្នែក​ធំៗ​ប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ parabulbarly (ម្ជុលស្តើងមួយត្រូវបានឆ្លងកាត់តាមជញ្ជាំងនៃគន្លងចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញភ្នែក);
• វីតាមីន C, PP, B 6, B 12 គឺជាសមាសធាតុបន្ថែមនៃការព្យាបាល។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានគេជឿថាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ។

ខាងលើគឺជាការព្យាបាលបែបបុរាណសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ប៉ុន្តែនៅក្នុងឆ្នាំ 2010 គ្រូពេទ្យភ្នែកបានស្នើវិធីសាស្រ្តថ្មីជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការស្តារមុខងារភ្នែកឡើងវិញដោយប្រើ peptide bioregulators ។ នៅពេលនេះមានតែថ្នាំពីរប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេស - Cortexin និង Retinalamin ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យស្ទើរតែពីរដង។

ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានដឹងតាមរយៈយន្តការពីរ - និយតករ bioregulators ទាំងនេះជំរុញការស្ដារឡើងវិញនៃ neurocytes និងកំណត់ដំណើរការបំផ្លាញ។ វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យរបស់ពួកគេគឺជាក់លាក់ណាស់:

• Cortexin - ប្រើជាការចាក់ចូលទៅក្នុងស្បែកនៃប្រាសាទឬ intramuscularly ។ វិធីសាស្រ្តដំបូងគឺចូលចិត្ត, ចាប់តាំងពីវាបង្កើតកំហាប់ខ្ពស់នៃសារធាតុ;
• ថ្នាំ Retinalamin - ថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកា parabulbar ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយបុរាណ និងថ្នាំ peptide គឺពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃប្រសាទ ប៉ុន្តែសូម្បីតែនេះក៏មិនតែងតែសម្រេចបាននូវលទ្ធផលដែលចង់បានដែរ។ លើសពីនេះទៀត ដំណើរការស្តារឡើងវិញអាចត្រូវបានជំរុញដោយជំនួយពីការព្យាបាលដោយចលនាតាមគោលដៅ។

ការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ជំងឺអុបទិក

មានបច្ចេកទេសព្យាបាលដោយចលនាពីរ ដែលឥទ្ធិពលវិជ្ជមានត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ៖

• ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិចជីពចរ (MPT) - វិធីសាស្រ្តនេះមិនសំដៅលើការស្តារកោសិកាឡើងវិញទេ ប៉ុន្តែដើម្បីកែលម្អមុខងាររបស់ពួកគេ។ សូមអរគុណចំពោះឥទ្ធិពលផ្ទាល់នៃដែនម៉ាញេទិក មាតិកានៃណឺរ៉ូនត្រូវបាន "បង្រួម" ដែលជាមូលហេតុដែលការបង្កើត និងការបញ្ជូនកម្លាំងទៅខួរក្បាលគឺលឿនជាងមុន។
• ការព្យាបាលដោយ Bioresonance (BT) - យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកាដែលខូចនិងធ្វើឱ្យលំហូរឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាតាមរយៈនាវាមីក្រូទស្សន៍ (capillaries) ។

ពួកវាមានលក្ខណៈជាក់លាក់ណាស់ ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់តែនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺភ្នែកក្នុងតំបន់ ឬឯកជនប៉ុណ្ណោះ ដោយសារតែតម្រូវការឧបករណ៍ថ្លៃៗ។ តាមក្បួនមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន បច្ចេកវិទ្យាទាំងនេះត្រូវបានបង់ ដូច្នេះ BMI និង BT ត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃការ atrophy

នៅក្នុង ophthalmology មានប្រតិបត្តិការពិសេសដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារមើលឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ atrophy ។ ពួកគេអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទធំៗ៖

1. ការចែកចាយឡើងវិញនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់ភ្នែក - ដើម្បីបង្កើនលំហូរនៃសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកន្លែងមួយវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយវានៅក្នុងជាលិកាផ្សេងទៀត។ ចំពោះគោលបំណងនេះ សរសៃឈាមមួយចំនួននៅលើផ្ទៃមុខត្រូវបានភ្ជាប់ ដែលជាមូលហេតុដែលឈាមភាគច្រើនត្រូវបានបង្ខំឱ្យហូរតាមសរសៃឈាមភ្នែក។ ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍នេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងកម្រ, ដូចដែលវាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់;
2. ការប្តូរជាលិកា revascularizing - គោលការណ៍នៃប្រតិបត្តិការនេះគឺដើម្បីប្តូរជាលិកាជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមច្រើន (ផ្នែកនៃសាច់ដុំ conjunctiva) ចូលទៅក្នុងតំបន់ atrophic ។ កប៉ាល់ថ្មីនឹងរីកធំឡើងតាមរយៈដំណើរការពុករលួយ ដែលធានានូវលំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ណឺរ៉ូន។ អន្តរាគមន៍បែបនេះគឺកាន់តែរីករាលដាល ព្រោះវាអនុវត្តមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន វិធីសាស្រ្តព្យាបាលកោសិកាដើមត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិសោធនកម្មច្បាប់របស់ប្រទេសនេះបានធ្វើឱ្យការសិក្សាទាំងនេះ និងការប្រើប្រាស់លទ្ធផលរបស់ពួកគេលើមនុស្សខុសច្បាប់។ ដូច្នេះ​ហើយ​នៅ​ពេល​បច្ចុប្បន្ន បច្ចេកវិទ្យា​នៃ​កម្រិត​នេះ​អាច​រក​ឃើញ​នៅ​បរទេស​តែ​ប៉ុណ្ណោះ (អ៊ីស្រាអែល អាល្លឺម៉ង់)។

ការព្យាករណ៍

កម្រិតនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺគឺអាស្រ័យលើកត្តាពីរ - ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ និងពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើដំណើរការរោគសាស្ត្របានប៉ះពាល់តែផ្នែកមួយនៃ neurocytes ក្នុងករណីខ្លះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្តារមុខងារនៃភ្នែកស្ទើរតែទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។

ជាអកុសល ជាមួយនឹងការដាច់រលាត់នៃកោសិកាប្រសាទទាំងអស់ និងការបញ្ចប់នៃការបញ្ជូនដោយកម្លាំងរុញច្រាន វាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាពិការភ្នែក។ ដំណោះស្រាយក្នុងករណីនេះអាចជាការវះកាត់ស្ដារឡើងវិញនូវសារធាតុចិញ្ចឹមជាលិកា ប៉ុន្តែការព្យាបាលបែបនេះមិនធានាដល់ការស្ដារឡើងវិញនូវចក្ខុវិស័យនោះទេ។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់

សំណួរ៖
តើជំងឺនេះអាចជាពីកំណើតទេ?

បាទ ប៉ុន្តែកម្រណាស់។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺដែលបានពិពណ៌នាខាងលើលេចឡើង។ តាមក្បួនមួយសញ្ញាដំបូងត្រូវបានរកឃើញមុនអាយុមួយឆ្នាំ (6-8 ខែ) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកឱ្យបានទាន់ពេលវេលាព្រោះឥទ្ធិពលដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃការព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។

សំណួរ៖
តើជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកអាចព្យាបាលនៅឯណា?

វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ម្តងទៀតថាវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីកម្ចាត់រោគសាស្ត្រនេះទាំងស្រុង។ ដោយ​មាន​ជំនួយ​ពី​ការ​ព្យាបាល វា​អាច​គ្រប់គ្រង​ជំងឺ​បាន​ហើយ​មួយ​ផ្នែក​អាច​ស្ដារ​មុខងារ​ដែល​មើល​ឃើញ​បាន ប៉ុន្តែ​វា​មិន​អាច​ព្យាបាល​បាន​ទេ។

សំណួរ៖
តើរោគវិទ្យាកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាចំពោះកុមារ?

ទេ ទាំងនេះគឺជាករណីកម្រណាស់។ ប្រសិនបើ​កុមារ​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​បញ្ជាក់​នោះ ចាំបាច់​ត្រូវ​បញ្ជាក់​ថា​តើ​វា​កើត​ពី​កំណើត​ឬ​អត់​។

សំណួរ៖
តើការព្យាបាលបែបណាជាមួយឱសថ folk មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត?

Atrophy គឺពិបាកក្នុងការព្យាបាល សូម្បីតែថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្ពស់ និងការព្យាបាលដោយចលនាឯកទេសក៏ដោយ។ វិធីសាស្រ្តប្រពៃណីនឹងមិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើដំណើរការនេះទេ។

សំណួរ៖
តើ​ពួក​គេ​ផ្តល់​ឱ្យ​ក្រុម​ជន​ពិការ​សម្រាប់​ការ​ដួល​សន្លប់​ទេ?

នេះអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញ។ ភាពពិការភ្នែកគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ក្រុមទី 1 ភាពវៃឆ្លាតពី 0.3 ទៅ 0.1 សម្រាប់ក្រុមទីពីរ។

ការព្យាបាលទាំងអស់ត្រូវបានទទួលយកដោយអ្នកជំងឺអស់មួយជីវិត។ ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះទេ។