ឱសថធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ថ្នាំគ្រាប់ឈាម៖ គ្មានថ្នាំអាស្ពីរីន បញ្ជីជំនាន់ថ្មី។
ហេតុផលសម្រាប់ viscosity ខ្ពស់នៃ hemolymph ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយក៏ដូចជាសញ្ញា។ ដូច្នេះឱសថផ្សេងៗត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមវិធីសាស្រ្តនៃឱសថបុរាណ និងប្រពៃណី។ ព័ត៌មានអំពីថ្នាំអាស្ពីរីនធម្មតាគឺហួសសម័យ - បើគ្មានវាទេ ថ្នាំគ្រាប់ឈាមដំណើរការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងត្រឹមត្រូវ។
បាទ/ចាស ចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការចាំបាច់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ដើម្បីព្យាបាលរោគស្មុគ្រស្មាញ ហើយពិនិត្យឱ្យបានទៀងទាត់នូវ heme ក្នុងគ្រប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររបស់វា។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ វាជាការមិនប្រាកដប្រជាក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំបញ្ចុះឈាមដោយខ្លួនឯង - មានច្រើននៃពួកគេ ហើយនីមួយៗមានសកម្មភាពផ្ទាល់របស់វា។
ត្រូវដឹង! ថ្នាំគ្រាប់ឈាមថ្មីទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមូលហេតុនៃការកើនឡើង viscosity ។ ឱសថការីបាននិងកំពុងបង្កើតថ្នាំថ្មីទាំងអស់ដើម្បីធ្វើអោយឈាមស្តើង ដោយផ្អែកលើមូលហេតុជាក់លាក់នៃ viscosity របស់វា។
ដង់ស៊ីតេឈាមកើនឡើងពីការទទួលទានទឹកមិនគ្រប់គ្រាន់ ពីទឹកម៉ាស៊ីនដែលមានគុណភាពអន់។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយជំនួសទឹកស្អាតជាមួយនឹងភេសជ្ជៈកាបូណាត តែ កាហ្វេទេ។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីគុណភាពនៃ hemolymph នោះ សេចក្តីយោងទៅលើវត្ថុរាវដែលប្រើប្រាស់នៅទីនេះអាចស្ថិតនៅលើលក្ខខណ្ឌដែលថាទឹកស្អាតដែលបានច្រោះ។ បទដ្ឋាននៃការទទួលទានទឹកត្រូវបានអនុម័ត៖ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវការសារធាតុរាវ 30 ក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់ក្នុងមួយថ្ងៃ។
មូលហេតុនៃការកើនឡើងឈាម៖
- ភាពមិនដំណើរការនៃលំពែង; មួយចំនួនធំនៃអង់ស៊ីម spleen បំផ្លាញជាលិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
- មាតិកាលើសនៃសំណល់ slag នៅក្នុងដំណាក់កាល acidification;
- ការបាត់បង់ជាតិទឹកបន្ទាប់ពីការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងព្រះអាទិត្យដែលជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីរាគ;
- ការប្រើប្រាស់ច្រើនពេកនៃជាតិស្ករនិងអាហារផ្សេងទៀតខ្ពស់នៅក្នុងកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ;
- ការប្រើប្រាស់តិចតួចនៃអាហារដែលមានសារធាតុរ៉ែជាច្រើន - កង្វះរបស់វារំខានដល់មុខងារនៃសរីរាង្គ។
- កង្វះនៃម៉ឺនុយលៃតម្រូវសមហេតុផលនៅក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភប្រចាំថ្ងៃ;
- វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ;
- អាហារដែលមានអំបិលអប្បបរមា។
កម្រិតនៃការឡើងក្រាស់នៃឈាមភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពបរិស្ថានក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ សូម្បីតែនៅក្នុងតំបន់ដ៏ធំនៃទីក្រុងមូស្គូក៏ដោយ។ ដូច្នេះនៅតំបន់ Skolkovo ជាកន្លែងដែលម៉ាស៊ីនរ៉េអាក់ទ័រកំពុងដំណើរការឥតឈប់ឈរ អត្រានៃជំងឺក្នុងប្រជាជន ១០០០ នាក់គឺខ្ពស់ជាងនៅតំបន់កណ្តាលមួយ - Nagatinskaya Embankment ដែលទោះបីជាមានផ្នែកក្រោមដីនៃរថភ្លើងក្រោមដី និងទន្លេមូស្គូក៏ដោយ។ ត្រូវបានបំពុលដោយកាកសំណល់ក្នុងផ្ទះ។
យ៉ាងណាក៏ដោយ នៅកណ្តាលទីក្រុងមូស្គូ ស្ថានភាពអេកូឡូស៊ីមានភាពទន់ជ្រាយ និងមានសេរីភាពជាងនៅ microdistrict នៃមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រ ដែលដោយវិធីនេះ ហ៊ុំព័ទ្ធដោយតំបន់ឧទ្យានដ៏ល្អមួយ។ ការងារនៅក្នុងបរិស្ថានវិទ្យាមិនអំណោយផលនៅក្នុងផលិតកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើស្ថានភាពនៃជាលិការាវសំខាន់នៃរាងកាយរបស់មនុស្ស - ឈាមរបស់វា។
សូចនាករនៃការកើនឡើងឈាម
ស្ថានភាពនៃ hemolymph ត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បន្ទាប់ពីការចែកចាយសម្ភារៈសម្រាប់ការគណនានៃសមាសធាតុពាក់ព័ន្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្លួនគាត់ផ្ទាល់អាចធ្វើតេស្តរាងកាយរបស់គាត់តាមសញ្ញាមួយចំនួន ដើម្បីកត់សម្គាល់បញ្ហានៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាព។
ប្រសិនបើមានសញ្ញាដូចជា៖
- អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ;
- ឆាប់ខឹងឆាប់ខឹង;
- ងងុយគេងពេលថ្ងៃ;
- ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ។
មិនចាំបាច់សរសេរវាចេញសម្រាប់ការអស់កម្លាំង banal ទេរោគសញ្ញាបែបនេះនឹងមិនឈប់ទេសូម្បីតែបន្ទាប់ពីវិស្សមកាលក៏ដោយ។ វាមិនឈឺចាប់ក្នុងការពិនិត្យបង្ការទេ ព្រោះសញ្ញាបែបនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល រួមទាំងគម្លាតនៅក្នុងដង់ស៊ីតេនៃឈាម នៅពេលដល់ពេលធ្វើឱ្យឈាមស្តើង។
យកចិត្តទុកដាក់! នៅពេលដែលសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើថ្នាំដោយខ្លួនឯង និងចេញវេជ្ជបញ្ជាខ្លួនឯងឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមធម្មតានោះទេ! វាជាការចាំបាច់ក្នុងការទទួលបានដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
គ្រោះថ្នាក់នៃការឡើងឈាម
ការបដិសេធមិនទទួលទានទឹកផឹកអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការពិតនេះគឺជាកត្តាសម្រេចចិត្តមួយនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិសរីរវិទ្យាធម្មជាតិនៃកម្រិតនៃដង់ស៊ីតេ heme ។ ថាំពទ្យទំនើបកំណត់រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ មូលហេតុគឺកម្រិតនៃដង់ស៊ីតេនៃជាលិការាវសំខាន់ៗនៃរាងកាយ៖
- សរសៃ varicose;
- ហានិភ័យនៃវិបត្តិលើសឈាម;
- thrombophlebitis - thrombophlebitis ដែលជាជំងឺរលាកស្រួចស្រាវនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលក្នុងនោះកំណកឈាមអាចបង្កើតបាននៅក្នុង lumen របស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាលំហូរឈាមថយចុះ viscosity របស់វាផ្លាស់ប្តូរ;
- atherosclerosis;
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
- ជំងឺ myocardial infarction ។
ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងស្ថានភាពនៃសារធាតុរាវសំខាន់នៅក្នុងខ្លួនពួកគេជារឿយៗនាំឱ្យមនុស្សពិការ។
តើឱសថបុរាណផ្តល់ជូននូវវិធីសាស្ត្រអ្វីខ្លះដើម្បីបញ្ចុះឈាម?
ការព្យាបាលបែបទំនើបមាននៅក្នុងឃ្លាំងអាវុធរបស់ខ្លួននូវជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ diluting hemolymph ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ឱសថមួយត្រូវបានគេប្រើ ឬវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាដែលប្រើទាំងឱសថ និងរូបមន្តឱសថបុរាណ។
វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ៖
- គូរឡើងនូវម៉ឺនុយពិសេស រួមទាំងផលិតផលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិស្តើង។
- លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត;
- ការព្យាបាលដោយ hirudotherapy ។
![](https://i0.wp.com/toxinam.net/wp-content/uploads/2017/09/Screenshot_1-1.png)
ថ្នាំឱសថមានគោលបំណងធ្វើឱ្យឈាមស្តើង, បំបាត់ការគំរាមកំហែងនៃជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ស្ទះសរសៃឈាម។ Heme នៃដង់ស៊ីតេធម្មតារក្សាកម្រាស់សរីរវិទ្យាសំខាន់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម, លុបបំបាត់ការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ សុខុមាលភាពរបស់មនុស្សមានភាពប្រសើរឡើង ដោយសារសរីរាង្គខាងក្នុងដំណើរការជាធម្មតាជាមួយនឹងចរន្តឈាមដែលមិនមានការរារាំង ហើយសកម្មភាពខួរក្បាលកើនឡើង។
គ្រូពេទ្យព្រមាន! វាមានះថាក់ក្នុងការផឹកថ្នាំបញ្ចុះឈាមដោយខ្លួនឯង ទោះបីជាក្នុងកម្រិតតូចក៏ដោយ ដើម្បីការពារ។ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ផឹកថ្នាំតាមការណែនាំប៉ុណ្ណោះ។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយខ្លួនឯងជារឿយៗនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន - វាធ្វើឱ្យឈាមស្តើងខ្លាំងដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។
ឱសថធ្វើឱ្យឈាមស្តើង
មុនពេលវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ការព្យាបាលគាត់យល់ពីកត្តានៃការឡើងក្រាស់នៃ hemolymph ។ នៅរដូវក្ដៅ អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលច្រើននៅពេលគាត់បង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវដែលប្រើប្រាស់។ បច្ចេកទេសដូចគ្នានេះក៏នឹងជួយអ្នកដែលមានការហាត់ប្រាណខ្ពស់ផងដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគិតគូរថាថ្នាំសម្រាប់ thrombophlebitis និងជំងឺលើសឈាមមានផលប៉ះពាល់ខុសៗគ្នា ហើយនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេយក ឥទ្ធិពលផ្សេងគ្នាគួរតែត្រូវបានរំពឹងទុក។
ថ្នាំពីរក្រុមត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមស្តើង៖
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម; ការពារ heme ពីការកកឈាម។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីមានការស្ទះសរសៃឈាម សរសៃ varicose លើសឈាម ហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ សកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពក្នុងការកាត់បន្ថយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដង់ស៊ីតេនៃ hemolymph;
- ភ្នាក់ងារ antiplatelet; យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធភាពទប់ទល់នឹងការកកឈាមនិង thrombophlebitis - ជំងឺដែលការផលិតផ្លាកែតត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ឱសថនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រនេះការពារផ្លាកែតពីការជាប់គ្នា ការបង្កើតកំណកឈាម។
ថ្នាំមួយក្រុមដែលមានបំណងធ្វើឱ្យឈាមស្តើង មិនមានផ្ទុកថ្នាំអាស្ពីរីន ដែលខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរាងកាយមនុស្ស។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងថ្នាំអាស្ពីរីន - អាឡែស៊ី, ផលវិបាកនៃក្រពះពោះវៀន។ ដូច្នេះជំនួសឱ្យថ្នាំអាស្ពីរីនវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសមធ្យោបាយនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
![](https://i0.wp.com/toxinam.net/wp-content/uploads/2017/09/2017-05-24_165547-350x228.jpg)
ថ្នាំ Anticoagulants ទូទៅបំផុតគឺថ្នាំ៖
- ហ្វេនីលីន។
- ថ្នាំ Warfarin ។
- សមកាលកម្ម។
- ស៊ីល។
- កូប្លាវីច។
- ហេប៉ារិន។
- អាហ្រ្វិក។
នៅក្នុងក្រុមនេះថ្នាំនៃសកម្មភាពដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលខុសគ្នាពួកគេខុសគ្នាក្នុងល្បឿននៃឥទ្ធិពលដែលទទួលបាន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដោយផ្ទាល់ មាន contraindications ជាច្រើន និងមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ អ្នកព្យាបាលមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាទេ ប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។
ថ្នាំ Antiplatelet ត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃអាស៊ីត acetylsalicylic ។ ទាំងនេះរួមមានអាស្ពីរីន Aspekard អាស្ពីរីន-cardio ។ Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Magnikor ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានគេយកដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។
គុណវិបត្តិនៃភ្នាក់ងារ antiplatelet ដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស្ពីរីនគឺ៖
- អសមត្ថភាពក្នុងការទទួលយកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
- ការមិនរាប់បញ្ចូលការចូលប្រើក្នុងករណីសង្ស័យថាមានការហូរឈាម;
- ការហាមឃាត់ការចូលជាមួយដំបៅក្រពះនិង duodenal ។
អាស៊ីត Acetylsalicylic ធ្វើឱ្យរលាកភ្នាសរំអិលខាងក្នុងដែលនាំឱ្យមានសំណឹក។ ការប្រើថ្នាំលើសកម្រិតនាំឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបង្ហាញជាតិពុល និងអាឡែស៊ី ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺ និងវេជ្ជបណ្ឌិតនៃការអនុវត្តបែបទំនើបចូលចិត្តជំនួសថ្នាំអាស្ពីរីន និងប្រើប្រាស់ថ្នាំលើមូលដ្ឋានផ្សេង។
សំខាន់ត្រូវដឹង! ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស្ពីរីនមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការធ្វើឱ្យឈាមមានភាពប្រក្រតី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីនៃមុខងារនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន - រលាកក្រពះ, ដំបៅក្រពះ។ នេះគឺដោយសារតែឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃថ្នាំនៅលើភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
មានក្រុមនៃភ្នាក់ងារ antiplatelet ជំនាន់ថ្មីដែលត្រូវបានផលិតដោយមិនប្រើមូលដ្ឋានថ្នាំអាស្ពីរីន៖
- Trental ។
- Curantyl ។
- ថ្នាំ Ticlopidin ។
- Aescusan ។
ថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលល្មមលើការពង្រីកសរសៃឈាម ហើយល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម សរសៃឈាម និងការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។
បន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំរាងកាយត្រូវការថ្នាំដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើង
ពួកវាចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីនិងបុរសក្នុងសារៈសំខាន់ស្មើគ្នាព្រោះជាដំបូងពួកគេការពារជំងឺភាគច្រើននៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ក្នុងវ័យមុនចូលនិវត្តន៍ ថ្នាំដែលមានសមាសធាតុដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើង បន្ថែមពីលើឥទ្ធិពលផ្ទាល់របស់វា ក៏ពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។ ជាលទ្ធផល សុខុមាលភាពមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
Heme thickening គឺមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងវ័យចំណាស់ ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានរួចទៅហើយ ដែលនាំទៅរកភាពចាស់ ការបាត់បង់ថាមពលដ៏សំខាន់។ ពេញមួយជីវិត ជាតិពុលជាច្រើនមានពេលវេលាដើម្បីកកកុញនៅក្នុងខ្លួន បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលរំខានដល់មុខងារធម្មតានៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
![](https://i1.wp.com/toxinam.net/wp-content/uploads/2017/09/postelnyj-rezhim-500x334.jpg)
ចំពោះការធ្លាក់ឈាមបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំវាគឺជាសមាសធាតុនៃ hemolymph ដែលជាសូចនាករមួយថាតើវាដល់ពេលដែលត្រូវថែរក្សាសុខភាពដែរឬទេ។ នៅអាយុនេះនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សមស្រប។ សញ្ញានៃការឡើងក្រាស់នៃ hema ផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវហេតុផលដើម្បីពិនិត្យអ្នកជំងឺសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺមួយចំនួនដែលអ្នកជំងឺមិនបានសូម្បីតែត្អូញត្អែរ។ ដោយគ្មានការសង្ស័យ មនុស្សម្នាក់ចូលទៅដល់ចំណុចសំខាន់ 50 ឆ្នាំជាមួយនឹង "ភួង" ផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺ។ មិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ហេតុផលគឺឈាមក្រាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្វីដែលប្រាកដនោះគឺថាវាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងសុខភាពទូទៅ។
សម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋដែលមានអាយុ 50 ឆ្នាំ សញ្ញាដំបូងនៃអ្វីដែលត្រូវធ្វើ - វាដល់ពេលហើយដើម្បីបំបាត់ hema គឺជាសញ្ញាស្តង់ដារនៃសុខុមាលភាពទូទៅ: ការបាត់បង់ការចងចាំ, អស់កម្លាំង, ភ័យ។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃជំងឺណាមួយដែលធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរមិនតែងតែត្រូវបានទាមទារទេ។ ភាគច្រើនវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបថ្នាំដើម្បីស្តើង hemolymph ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវហេតុផលសម្រាប់ការថយចុះនៃសមាសធាតុនៃអង្គធាតុរាវក្នុងបរិមាណសរុបនៃឈាម។
កំណកឈាមបណ្តាលមកពី៖
- acidification នៃបរិស្ថានខាងក្នុង;
- ធាតុសំណល់នៃផលិតផលកាកសំណល់នៅក្នុងខ្លួន;
- វត្តមាននៅក្នុងរបបអាហារនៃអាហារមួយចំនួនធំដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ;
- ការទទួលទានវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែមិនគ្រប់គ្រាន់;
- សញ្ញានៃការខះជាតិទឹកដោយសារតែការប្រើប្រាស់ទឹកស្អាតទាប។
ភាពជ្រាបនៃឈាមត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដូច្នេះមនុស្សដែលមានអាយុចូលនិវត្តន៍ក្លាយជាភ្ញៀវញឹកញាប់នៅទីនេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃឈាមជានិច្ចដើម្បីឱ្យប្រាកដថាស្ថានភាពធម្មតានៃសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់។ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើគ្រប់គ្នានៅជុំវិញព្រមានអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃអាស្ពីរីន។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតសរសេរដោយទំនុកចិត្តលើវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ដែលមានដំណើរនៃជំងឺរបស់គាត់។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដែលពេញនិយមបំផុតដោយគ្មានអាស្ពីរីនសព្វថ្ងៃនេះ - Warfarin, Fenilin, Heparin, Exantha ។ លើសពីនេះទៀតភ្នាក់ងារ antiplatelet មកជួយអ្នកជំងឺអាយុ 50 ឆ្នាំ - ថ្នាំជំនាន់ថ្មី: Coplavix, Clopidogrel, Agregal, Curantil, Cardiomagnyl ។ ថ្នាំបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងវគ្គសិក្សាជាមួយនឹងការរំខានដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានរយៈពេលស្ទើរតែពេញមួយឆ្នាំ។
![](https://i2.wp.com/toxinam.net/wp-content/uploads/2017/09/moteris-vaistai-rijimas-vartojimas-tabletes-5br-61162343.jpg)
ថ្នាំនីមួយៗមានសមាសធាតុផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះ Phenylin ត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋានរុក្ខជាតិ - coumarin ។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែងត្រូវតែកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ លើសពីនេះទៀតខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ Fenilin ការព្យាបាលជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានដកចេញ។ Coumarin ក៏មាននៅក្នុងសមាសភាពនៃ Warfarin វាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដោយប្រយោល វាទាមទារកាលវិភាគជាក់លាក់នៃការទទួលទាន។
នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម និងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងប្លាកែត វេជ្ជបណ្ឌិតព្រមានអំពីការសង្កេតកម្រិតថ្នាំពិតប្រាកដ។ សកម្មភាពនៃសារធាតុផ្សំទប់ស្កាត់កត្តាកកឈាមដែលពឹងផ្អែកលើ K ។ ដូច្នេះ ភ្នាក់ងារ antiplatelet គួរតែត្រូវបានយកដោយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានវីតាមីន K ពីម៉ឺនុយរបស់អ្នក។
Thrombosis និង thrombophlebitis គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលសមាសភាពធម្មតានៃឈាមត្រូវបានរំខាន។ វាកាន់តែក្រាស់ ហើយហានិភ័យនៃការកកឈាមកើនឡើង។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងការពារការកកឈាម។ ពិចារណាថ្នាំទូទៅបំផុតនិងគោលការណ៍ទូទៅនៃការប្រើប្រាស់របស់វា។
តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃឈាមក្រាស់
ថ្នាំបញ្ចុះឈាមសម្រាប់ការកកឈាមគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ នៅពេលដែលឈាមមានដង់ស៊ីតេធម្មតា ជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់។ ការឡើងក្រាស់នៃឈាមនាំឱ្យការពិតដែលថាវាឈប់បំពេញមុខងាររបស់វាទាំងស្រុង។ សរសៃឈាមតូចៗមិនទទួលបានអុកស៊ីហ៊្សែនទេហើយ hypoxia នៃជាលិកានីមួយៗកើតឡើង។
បើឈាមក្រាស់មិនស្តើងទេ នេះនាំឲ្យមានផលវិបាកដល់សុខភាព និងអាយុជីវិត។ ស្ថានភាពស្រួចស្រាវមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗ។
ការធ្វើឱ្យឈាមស្តើងជាមួយនឹងដុំឈាមអាចត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដែលអាចកើតមានដូចខាងក្រោមៈ
- Phlebeurysm;
- ការគាំងបេះដូងពន្យារពេល;
- ការផ្លាស់ប្តូរ Atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាម;
- ជំងឺ hypertonic;
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
- Thrombophlebitis ។
មតិអ្នកជំនាញ!
ជារឿយៗឈាមត្រូវការធ្វើឱ្យស្តើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលផឹកទឹកតិចតួច។ តាមរយៈការទទួលទានបរិមាណសារធាតុរាវគ្រប់គ្រាន់ក្នុងមួយថ្ងៃ អ្នកអាចការពារប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបាន។
គ្រោះថ្នាក់នៃឈាមក្រាស់ គឺជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាម។ ដំណើរការនៃការស្អិត erythrocytes រួមគ្នាចាប់ផ្តើម ពួកវាបង្កើតជាកំណក។ ដុំសាច់អាចក្លាយជាក្រាស់ បង្កើនបរិមាណ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាមិនតែងតែសមនឹងជញ្ជាំងនាវានោះទេ។ ថ្ងៃណាមួយអាចនឹងមានការសម្រាក។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាជាមួយនឹងចរន្តឈាមកំណកឈាមនឹងផ្លាស់ទីតាមបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែន។ គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតនោះគឺថា វាអាចកាត់ផ្តាច់ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាល សរសៃឈាមសួត និងសរីរាង្គសំខាន់ៗដទៃទៀត។ លទ្ធផលគឺការស្លាប់។
ការជ្រើសរើសថ្នាំ
ការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ការធ្វើឱ្យឈាមស្តើងជាមួយនឹងជំងឺ thrombophlebitis គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ កំហុសក្នុងការព្យាបាលអាចបាត់បង់ជីវិត។
ខណៈពេលដែលលេបថ្នាំគ្រាប់ឈាម វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ៗនៃឈាម ព្រោះថាថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កឱ្យមានទំនោរទៅរកការហូរឈាមខាងក្នុង។
អ្នកជំងឺចាប់អារម្មណ៍លើថ្នាំអ្វីដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងកំណកឈាម។ វាមានតម្លៃពិចារណាថាថ្នាំភាគច្រើនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយ viscosity នៃសារធាតុរាវក្នុងឈាម ប៉ុន្តែការរំលាយកំណកឈាមគឺជាកិច្ចការដ៏លំបាកសម្រាប់ថ្នាំបែបនេះ។
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ thrombosis ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖
- ភ្នាក់ងារ antiplatelet;
ឱសថនៃក្រុមទីមួយជួយបន្ថយដំណើរការនៃការបង្កើត thrombus នៅក្នុង lumen នៃនាវា។ ថ្នាំនៃប្រភេទទីពីរត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការកកឈាមដោយទប់ស្កាត់ការផលិតសារធាតុមួយចំនួនហើយអាចធ្វើឱ្យវាស្តើង។
ចំណាំ!
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងប្រភេទទាំងនេះគឺគ្រាន់តែជាជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស្ទះឈាម។ ការធ្វើឱ្យឈាមស្តើងគឺជាជំហានកម្រិតមធ្យមនៅលើផ្លូវទៅកាន់ការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់រោគវិទ្យា។
ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
Thrombosis គួរតែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ប្រើប្រាស់ លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ការធ្វើឲ្យឈាមស្តើងច្រើនតែត្រូវបានធ្វើដោយថ្នាំដូចខាងក្រោម៖
- ហេប៉ារិន;
- ថ្នាំ Warfarin;
- Cardiomagnyl;
- Aescusan;
- ភេនលីន;
- Trental;
- Curantyl ។
ថ្នាំមាននៅក្នុងគ្រាប់ ឬថ្នាំគ្រាប់។ ថ្នាំនីមួយៗជួយធ្វើឱ្យឈាមកក។ ឱសថមានលក្ខណៈពិសេសដែលអ្នកជំងឺត្រូវយកមកពិចារណាមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់។
ហេប៉ារិន
Heparin មានក្នុងទម្រង់ជាជែល និងគ្រាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃទម្រង់ជាច្រើននៃឱសថ។
ថ្នាំនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងចុងទាបបំផុត លើកកម្ពស់ការស្តើងឈាម និងការលុបបំបាត់កំណកឈាមតូចៗ។ វាមិនគួរត្រូវបានយកដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតទេព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលយូរនាំឱ្យថយចុះនូវកម្លាំងនៃជាលិកាឆ្អឹង ជំងឺពុកឆ្អឹង និងការស្លាប់នៃស្បែក។
ថ្នាំក្នុងបរិមាណតិចតួចត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនប៉ះពាល់ដល់ទារក។ កុមារ និងមនុស្សចាស់អាចធ្វើឲ្យឈាមស្តើង ប៉ុន្តែត្រូវមានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំង។
កុំប្រើសម្រាប់ការធ្លាក់ឈាមក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖
- ភាពជ្រាបនៃសរសៃឈាមខ្ពស់;
- ទំនោរទៅនឹងការហូរឈាម;
- diathesis ហូរឈាម;
- បាក់តេរី endocarditis;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
- ភាពស្លេកស្លាំង។
តម្លៃអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការដាក់ពាក្យ។ ថេប្លេតមួយបន្ទះមានតម្លៃប្រហែល 70 រូប្លិ៍។
ថ្នាំ warfarin
ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់មធ្យោបាយដែលការពារការកកើតកំណកឈាម។ សារធាតុសកម្មរារាំងការផលិតវីតាមីន K ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតកត្តាកំណកឈាម។
វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ។ អាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលបន្ទាន់សម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមសួតដោយសារតែការស្ទះនៃនាវា។
កុំប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំនោរហូរឈាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំនេះក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃគិតចាប់ពីថ្ងៃធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ Contraindication គឺការខ្សោយតំរងនោម, aneurysm នៃ aorta និងសរសៃឈាមខួរក្បាល, puncture lumbar ។
ប្រតិកម្មមិនល្អមានដូចខាងក្រោម៖
- ជំងឺហឺត;
- ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ;
- ហូរឈាមនៅក្នុង conjunctiva នៃភ្នែក;
- Hematuria;
- ស្នាមជាំ។
កញ្ចប់ 100 គ្រាប់មានតម្លៃប្រហែល 150 រូប្លិ៍។ តម្លៃត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយគោលនយោបាយនៃសង្វាក់ឱសថស្ថាន និងបរិមាណសារធាតុសកម្ម។
Cardiomagnyl
ថ្នាំសម្រាប់ធ្វើឲ្យកំណកឈាមស្តើងមានក្នុងគ្រាប់។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ
- IHD (ជំងឺបេះដូង ischemic) ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
- ទំនោរទៅនឹងការកកឈាម។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើជា prophylaxis សម្រាប់ការបង្កើតកំណកឈាម។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយឈាម។ សមាសភាពនៃថ្នាំរួមមានអាស៊ីត acetylsalicylic ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
កុំប្រើថ្នាំក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ និងលក្ខខណ្ឌខាងក្រោម៖
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក;
- ការខ្សោយតំរងនោម;
- ដំបៅក្រពះ;
- លក្ខខណ្ឌជំងឺហឺត;
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានផ្សំជាមួយ Methotrexate ក្នុងកម្រិតលើសពី 15 មីលីក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍។
នៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលជារឿងធម្មតាបំផុតគឺជំងឺរំលាយអាហារការវិវត្តនៃបាតុភូតសំណឹក។ ការហូរឈាមនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងគ្នានិងវិសាលភាពគឺអាចធ្វើទៅបាន។
តម្លៃនៃថ្នាំក្នុងបរិមាណ 30 គ្រាប់ប្រែប្រួលប្រហែល 130-150 រូប្លិ៍។ ព័ត៌មានពិតប្រាកដអាចទទួលបាននៅឱសថស្ថាន។
Aescusan
ថ្នាំនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីស្តើងឈាមមាននៅក្នុងទម្រង់នៃដំណក់។ សមាសភាពនៃថ្នាំរួមមានដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលនៃចំរាញ់ចេញពីដើមទ្រូងសេះ។
ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ
- ហើមនៃចុងទាបបំផុត;
- រមួលក្រពើសាច់ដុំកំភួនជើង;
- សរសៃ varicose;
- រមាស់នៅក្នុងសរសៃនៃជើង;
- អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់។
សារធាតុឱសថអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការហើមបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់។ Aescusan មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោម អាឡែស៊ី និងប្រតិកម្មអាលែហ្សីទេ។
ផលរំខានកើតឡើងញឹកញាប់។ ប្រហែលជារូបរាងនៃការឈឺក្បាល, tachycardia, ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ មានកន្ទួលរមាស់ urticaria ក្នុងករណីកម្រ - angioedema ។
ដប 20 មីលីលីត្រមានតម្លៃប្រហែល 140 រូប្លិ៍។ មុនពេលប្រើសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ការធ្វើឱ្យឈាមស្តើងគឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ ការព្យាបាលដោយមានសមត្ថកិច្ចនឹងរក្សាសុខភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធ និងការពារអ្នកជំងឺពីផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃ thrombophlebitis ។
ប្រសិនបើការកកឈាមគឺខ្ពស់ជាងធម្មតា - កម្រិតធម្មតានៃ prothrombin គួរតែមានពី 70-100% ហើយ fibrinogen ក្នុងចន្លោះពី 2-4 ក្រាម / លីត្រ - នេះនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាព។
ហេតុអ្វីបានជាឈាមក្រាស់មានគ្រោះថ្នាក់?
សមត្ថភាពមុខងារនៃឈាមមានកម្រិត លំហូរឈាមថយចុះ ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការខ្សោះជីវជាតិនៃគុណភាពរបស់វាកើតឡើង៖
- thrombophlebitis;
- ជំងឺ varicose;
- លើសឈាមសរសៃឈាម;
- ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង;
- atherosclerosis ។
ការកកឈាមកើតឡើង៖
ជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃ viscosity ឈាម និងកត្តាខាងក្រៅ ដែលរួមមានការកើនឡើងនៃវិទ្យុសកម្មផ្ទៃខាងក្រោយ បរិមាណវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេច្រើនពេក ការរឹតបន្តឹងក្នុងរបបអាហារនៃផលិតផលរាវ។
វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺ៖ ពួកគេកែសម្រួលរបបអាហារ ភ្ជាប់ការព្យាបាលជំនួស។ល។ ប៉ុន្តែដោយមានគម្លាតខ្លាំងពីបទដ្ឋាន ចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើង។
ទិដ្ឋភាពសង្ខេបអំពីថ្នាំបញ្ចុះឈាម
តើថ្នាំអ្វីដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើង?
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាមួយ phlebitis និង thrombophlebitis ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការកកើតកំណកឈាម។ ពួកគេបន្ថយល្បឿននៃការបង្កើត fibrin ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយការកកឈាម។
មូលនិធិទាំងនេះអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាថ្នាំនៃសកម្មភាពផ្ទាល់និងបន្ទាប់បន្សំ។ នៅពេលប្រើមូលនិធិពីក្រុមទី 1 ប្រសិទ្ធភាពកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រើ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ Heparin ។
សម្រាប់ការការពារការកកឈាមនិងការព្យាបាលរយៈពេលវែងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមដែលមានឥទ្ធិពលកកកុញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: "Sinkumar", "Warfarin", "Fenilin" និងផ្សេងទៀត។ ថេប្លេតត្រូវបានគេយកក្នុងវគ្គសិក្សាមួយឈាមស្តើងបន្តិចម្តង ៗ សកម្មភាពត្រូវបានអូសបន្លាយ។
ក្រុមទី 2 នៃថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមស្តើងរួមមានភ្នាក់ងារ antiplatelet ។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺដើម្បីការពារប្លាកែតពីការជាប់គ្នា ហើយដូច្នេះកំណកឈាមមិនបង្កើតទេ។
វាគឺជាក្រុមនេះដែលរួមបញ្ចូលថ្នាំ "ពេញនិយម" ដូចជា "អាស្ពីរីន" និង "Cardiomagnyl" ។
ដើម្បីបង្ការ និងលុបបំបាត់ជំងឺ ឱសថខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- "Cardiomagnyl" ។ គ្រាប់ថ្នាំបញ្ចុះឈាមសម្រាប់ជំងឺ thrombophlebitis អាចប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសូម្បីតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាប់ពីត្រីមាសទី 2 ក៏ដោយ។
- "Kurantil" ត្រូវបានគេប្រើច្រើនជាងសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis និងសម្រាប់ការការពារនៃដំណើរការស្រួចស្រាវក្នុងអំឡុងពេលជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ វាមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យឈាមស្តើងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាល និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមផងដែរ។
- "Aspecard" ។ ភ្នាក់ងារ antiplatelet ដែលមានឥទ្ធិពលប្រមូលផ្តុំ - បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល ប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅតែបន្តកើតមានរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។
- Anticoagulants នៃសកម្មភាពប្រយោល "Fenilin" និង "Warfarin" ។ ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានហើយទុក "ប្រតិបត្តិការ" 2 ថ្ងៃទៀត។ ភ្នាក់ងារទាំងពីរបង្កើន permeability នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ "Warfarin" មានប្រសិទ្ធភាពជាងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ "Aspirin" ។
- ជាមួយនឹងសរសៃ varicose, Aescusan ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត។ វាបង្កើន permeability នៃសរសៃឈាមដែលការពារការបង្កើត edema ។
ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃនាវាលុបបំបាត់សញ្ញាលក្ខណៈនៃសរសៃ varicose: ឈឺជើង, ធ្ងន់និងអស់កម្លាំង។
ថេប្លេតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវេជ្ជបញ្ជាដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ការលុបបំបាត់ការកើនឡើងកំណកឈាម។ "Cardiomagnyl".
ថ្នាំបញ្ចុះឈាមអាចប្រើសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោមៈ
- ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- លើសឈាមសរសៃឈាម;
- ជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមនៃ etiologies ជាច្រើន;
- ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis;
- ប្រសិនបើកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើង;
- ដើម្បីការពារផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធ hematopoietic ក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់;
- ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង,
- នៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងក្នុងដំណាក់កាលស្តារនីតិសម្បទាអំឡុងពេលមានផលវិបាក។
ថ្នាំមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យឈាមស្តើងប៉ុណ្ណោះទេ - វាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។
ប៉ុន្តែនៅតែមានប្រជាប្រិយ "Cardiomagnilu"នៅតែឆ្ងាយពី "អាស្ពីរីន" ដែលត្រូវតែយកមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺជាច្រើនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសម្រាប់ការការពារការស្ទះសរសៃឈាមនិងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
កម្រិតស្តង់ដារក្នុងមួយថ្ងៃ - 125 មីលីក្រាម - ហើយគ្មានជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងកំណកឈាមគឺមិនគួរឱ្យភ័យខ្លាចទេ។
ត្រលប់ទៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 វាត្រូវបានគេរកឃើញថាលទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូងចំពោះមនុស្សចាស់ដោយសារតែសកម្មភាពនៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ "អាស្ពីរីន" អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ - វាប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្រទាប់ក្រពះនិងពោះវៀន។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់នេះ, វាត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺសំណឹកនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, សូម្បីតែនៅពេលដែលជំងឺមូលដ្ឋានគឺនៅក្នុងការធូរស្បើយ។
ដូច្នេះហើយ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ វាត្រូវបានជំនួសនៅលើទីផ្សារឱសថដោយថ្នាំបញ្ចុះឈាមដោយគ្មានថ្នាំអាស្ពីរីន៖ Cardiomagnyl, Cardiac, Lospirin, Thrombo Ass ។
ថ្នាំមួយ។ "អាស្ពីរីន-ខាឌីអូ"ដូចដែលអាចមើលឃើញពីឈ្មោះរបស់វា វាមានអាស៊ីតអាសេទីល-សាលីស៊ីលីក ប៉ុន្តែវាតូចណាស់ដែលវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើក្នុងអំឡុងពេលការលុបបំបាត់ជំងឺសំណឹកនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទាំងនេះគឺជាការថយចុះនៃចំនួនប្លាកែតក្នុងឈាម ដូច្នេះនៅពេលលេបថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្ដឈាមលម្អិតឱ្យបានទៀងទាត់។ ប្រសិនបើចំនួនប្លាកែតទាបជាងធម្មតា ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយប្តូរទៅឱសថធម្មជាតិដែលមានសុវត្ថិភាពជាង។
ឱសថធម្មជាតិកាត់បន្ថយការកកឈាម
ដើម្បីសម្រេចបាននូវការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធកំណកឈាម វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការផឹកទឹកច្របាច់ស្រស់មួយកែវក្នុងមួយថ្ងៃ។ Cranberries, ការ៉ុត, ផ្លែប៉ោម, ផ្លែប៉ែស, ទឹកក្រូចឆ្មារ, currants និងប៉េងប៉ោះមានឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុតលើប្រព័ន្ធ hemostasis ។
ល្បាយទឹកមានឥទ្ធិពលបន្ថែមលើរាងកាយ។ ស្រាក្រឡុកនៃក្រូចត្លុងនិងទឹកក្រូចជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃទឹកឃ្មុំសំអាតប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់; ទឹកប៉េងប៉ោះជាមួយ pulp និង gooseberry, blackberry, ស្រាក្រឡុកទឹក raspberry មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។
ប្រេង Flaxseed ធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារ lipid មានលក្ខណៈធម្មតា និងបញ្ឈប់ការកកើតកំណកឈាម។ វាត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកដោយស្លាបព្រាកាហ្វេជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅលើពោះទទេ។ contraindications - ទំនោរទៅនឹងជំងឺរាគរូសនិងជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
ការបញ្ចូលខ្ញីកាត់បន្ថយការកកឈាម។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដូចខាងក្រោម - ពាក់កណ្តាលស្លាបព្រាកាហ្វេមួយនៃខ្ញី chopped ត្រូវបានទទូចនៅលើលីត្រនៃទឹករំពុះមួយ។
ភេសជ្ជៈនេះស្រវឹងក្នុងវគ្គសិក្សាមួយកន្លះកែវក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលមួយខែ។
តើថ្នាំអ្វីដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើង: ប្រភេទថ្នាំនិងលក្ខណៈរបស់វា។
មុខងារនៃឈាមស្ទើរតែមិនអាចប៉ាន់ស្មានបាន។ វាមានកោសិកាដែលការពាររាងកាយពីគ្រោះថ្នាក់ និងដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកាន់ជាលិកា និងសរីរាង្គ។ ដូច្នេះស្ថានភាពនៃឈាមមានសារៈសំខាន់បំផុតសម្រាប់សុខភាព។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃរាងកាយ។ ជំងឺមួយក្នុងប្រព័ន្ធ hematopoietic គឺឈាមក្រាស់។ ស្ថានភាពនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវានាំឱ្យមានការបង្កើតកំណកឈាមនិងការស្ទះនៃ lumen នៃសរសៃឈាម។ សព្វថ្ងៃនេះនៅលើការលក់អ្នកអាចរកឃើញថ្នាំជាច្រើនសម្រាប់ការស្តើងឈាម។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ ពួកគេកាត់បន្ថយការបង្កើត fibrin ដែលមានន័យថាពួកគេបន្ថយការកកឈាមដោយហេតុនេះការពារការកកើតកំណកឈាម។ បែងចែក anticoagulants នៃសកម្មភាពដោយផ្ទាល់ដែលចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលឧទាហរណ៍ Heparin ។ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង រួមទាំងសម្រាប់ការបង្ការ ថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងថ្នាំគ្រាប់នៃសកម្មភាពប្រយោល។ ទាំងនេះរួមមាន Warfarin, Sinkumar, Fenilin និងអ្នកដទៃ។ ពួកគេមានយន្តការនៃសកម្មភាពខុសពីថ្នាំ "ដោយផ្ទាល់" ដែលធ្វើអោយឈាមស្តើង។ កំណកឈាមថយចុះជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពបន្តិចម្តងៗលើរាងកាយ។
- ភ្នាក់ងារ antiplatelet ។ ថ្នាំទាំងនេះការពារផ្លាកែតមិនឲ្យនៅជាប់គ្នា និងការពារកុំឲ្យមានការកកឈាម។ ថ្នាំបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេយកតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាមាន contraindications ។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំអាស្ពីរីន និង Trental ដែលជាថ្នាំបញ្ចុះឈាមដ៏ល្បី និងមានប្រសិទ្ធភាព។ បន្ថែមពីលើពួកគេមនុស្សម្នាក់អាចដាក់ឈ្មោះ Thrombo ACC, Curantil, Ticlopidin, Cardiomagnyl និងអ្នកដទៃ។
ថ្នាំអាស្ពីរីនសម្រាប់ការធ្វើឱ្យឈាមស្តើង
ឱសថនេះអាចចាត់ទុកថាជាឱសថដ៏ល្បីបំផុតមួយ និងអាចប្រើប្រាស់បាន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះសមត្ថភាពធ្វើឱ្យឈាមស្តើងនោះទេ។ វាត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំបញ្ចុះឈាមល្អបំផុត មនុស្សជាច្រើនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្នាំអាស្ពីរីន ជាឱសថបុរាណដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ។ អាស៊ីត Acetylsalicylic គឺជាភ្នាក់ងារ antiplatelet ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដែលការពារប្លាកែតពីការជាប់គ្នា និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការកកើតកំណកឈាមចំពោះមនុស្សចាស់ ជាពិសេសជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងការគាំងបេះដូង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែដឹងថា គ្រាប់ថ្នាំអាស្ពីរីនមាន contraindications និងផលប៉ះពាល់។ ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានគេដឹង ជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ។ ក្នុងករណីនេះការបង្កើតសំណឹកនិងដំបៅនៅលើភ្នាស mucous នៃបំពង់រំលាយអាហារមិនត្រូវបានដកចេញទេ។
ក្នុងន័យនេះ ឈាមស្តើងបានចាប់ផ្តើមផលិតថ្នាំដែលមានកម្រិតអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកតិចតួច ឬដោយគ្មានអាស្ពីរីន។ លើសពីនេះទៀតគ្រាប់ទាំងនេះត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំកូតពិសេសដែលរំលាយមិននៅក្នុងក្រពះនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងពោះវៀន។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានកម្រិតតិចតួចនៃថ្នាំអាស្ពីរីនគឺ ThromboASS និង Cardiomagnyl ដែលមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យឈាមស្តើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើអោយមុខងារបេះដូងប្រសើរឡើងផងដែរ។
បញ្ជីថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ
គ្រាប់ឈាម
មនុស្សភាគច្រើនប្រើថ្នាំគ្រាប់ឈាម។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវថ្នាំគ្រាប់ឈាមមួយចំនួនដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ថ្នាំនៃទម្រង់នេះត្រូវតែត្រូវបានយកដោយមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, មានគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ក៏ដូចជាអ្នកដែលទទួលរងពីសរសៃ varicose, arrhythmia, មានសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិតនិងជញ្ជាំង។ ក្នុងករណីនីមួយៗ ចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំគ្រាប់សមស្របតាមកម្រិតដែលត្រូវការ។
គ្រាប់ឈាម៖
- អាស្ពីរីនជាថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមស្តើងល្អនិងការពារការកកើតកំណកឈាម។ ប៉ុន្តែថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើក្រពះ ហើយអាចបង្កឱ្យមានសំណឹក និងសូម្បីតែដំបៅ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះថ្នាំ "ការពារ" ត្រូវបានប្រើនៅសម័យរបស់យើង។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន Cardiomagnyl, Cardiask ។
វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យលេបថ្នាំអាស្ពីរីនដល់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺហឺត bronchial ព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងនៃ thrombocytopenia វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅពីពេលមួយទៅពេលមួយដើម្បីតាមដានថាមវន្តនៃចំនួនប្លាកែត។
- ថ្នាំ Clopidogrel ។ ថ្នាំនេះការពារផ្លាកែតមិនឱ្យជាប់គ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការគាំងបេះដូងពីមុន ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សម្រាប់ការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ និងក្នុងករណីផ្សេងទៀត។
នៅពេលលេបថ្នាំគ្រាប់ឈាម ត្រូវចាំមើលប្លាកែតក្នុងឈាម និងសម្រាប់ការកើនឡើងនៃការហូរឈាម។ ប្រសិនបើការហូរឈាមកើនឡើង សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាស្ពីរីននិង clopidogrel ក្នុងពេលតែមួយ។ ថ្នាំទាំងនេះបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមក និងធ្វើសកម្មភាពកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា។
- ថ្នាំ Warfarin ។ ថ្នាំនេះដើរតួរលើប្រព័ន្ធកំណកឈាមទាំងមូល និងការពារវាពីការកកឈាម។ នៅពេលព្យាបាលជាមួយឱសថនេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសកម្រិតត្រឹមត្រូវ និងតាមដានការកកឈាមក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ជានិច្ច។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំ Warfarin ត្រូវបានគេយកតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ និងសរសៃឈាមវ៉ែន ការគាំងបេះដូង។
ដើម្បីគ្រប់គ្រងការកកឈាម អ្នកជំងឺបរិច្ចាគឈាមពីរបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ទៅសមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ (INR) ។ បទដ្ឋាននៃសូចនាករនេះគឺមួយ។ នៅពេលលេបថ្នាំវាមានចាប់ពី 2.0 ដល់ 3.0 ។ ប្រសិនបើសូចនាករបង្ហាញខាងលើ 3.0 នោះ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ ដើម្បីការពារការហូរឈាម។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការផឹកតែបៃតងដែលយក warfarin ចេញពីរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។
ដើម្បីធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រង INR ពួកគេបានចាប់ផ្តើមផលិតឧបករណ៍ចល័តដែលហៅថា coagulo-checks ។ ឧបករណ៍ទាំងនេះដំណើរការដូចគ្នាទៅនឹង glucometers;
- Pentoxifylline រារាំងការស្អិតរបស់ផ្លាកែត និងកោសិកាឈាមក្រហម ហើយក៏បន្ថយការកកើតកំណកឈាមផងដែរ។ ដោយសារតែការពង្រីកនៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកាមានភាពប្រសើរឡើង ហើយហានិភ័យនៃការកកឈាមមានការថយចុះ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅអវយវៈក្រោម និងខួរក្បាល។ ថ្នាំត្រូវតែយកទៅក្នុងវគ្គសិក្សា។ ក្នុងករណីនេះ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការតាមដានការកកឈាមនោះទេ។
ក្រៅពីថ្នាំគ្រាប់ឈាមខាងលើ មានច្រើនមុខទៀត។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំណាមួយ អ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ សូមសំណាងល្អ និងមានសុខភាពល្អជានិច្ច!
ថ្នាំគ្រាប់ឈាម - សំណួរនិងចម្លើយ
អត្ថបទ
ថ្នាំគ្រាប់ឈាមកក
កាលបរិច្ឆេទបោះពុម្ពផ្សាយ៖ ០១/២៦/២០១០, កាលបរិច្ឆេទកែប្រែ៖ ០១/២៦/២០១០
ពួកយើងជាច្រើនលេបថ្នាំគ្រាប់ឈាម។ យើងនឹងជួយអ្នករកវិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមបានត្រឹមត្រូវ និងដោយសុវត្ថិភាព។
ពាក្យពីរបីអំពីមូលហេតុដែលយើងផឹកភ្នាក់ងារ antiplatelet និង anticoagulants ។ ចម្លើយគឺនៅលើផ្ទៃ - ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកកឈាម។ វាក៏សមហេតុផលដែរដែលយើងម្នាក់ៗមិនចាំបាច់ធ្វើឲ្យឈាមស្តើងទាល់តែសោះ។ អ្នកដែលប្រឈមមុខនឹងការលេបថ្នាំគ្រាប់ - មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង អ្នកដែលមានជំងឺគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ទទួលរងពីសរសៃ varicose បេះដូង atrial fibrillation អ្នកជំងឺដែលមានសន្ទះសិប្បនិម្មិត និង stents ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេម្នាក់ៗត្រូវការថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងគ្នា និងកម្រិតថ្នាំផ្សេងៗគ្នា។
អាស្ពីរីន
មេដឹកនាំគ្មានជម្លោះក្នុងការឈាមស្តើង។ ការឡើងសោយរាជ្យនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាកនេះបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការសិក្សាធំ ៗ ជាបន្តបន្ទាប់ដែលបង្ហាញថា: ការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃមួយភាគបួន (ការយកចិត្តទុកដាក់ - អាស្ពីរីន!), នោះគឺ¼គ្រាប់ឬ 125 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងយ៉ាងខ្លាំង។ ការវាយប្រហារនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះបុរសបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។ វាកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំកាត់បន្ថយសមត្ថភាពនៃប្លាកែតក្នុងការស្អិតជាប់គ្នានិងបង្កើតជាដុំសាច់ដែលនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាបង្កើតបានយ៉ាងលឿននៅលើបន្ទះ atherosclerotic ផ្ទុះដែលនាំឱ្យគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ការទទួលទានថ្នាំអាស្ពីរីនប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យបេះដូងជុំវិញពិភពលោក។
ថ្មីៗនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនបានចោទសួរពីតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនជាសកលរបស់បុរស ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិតដែលថាថ្នាំអាស្ពីរីន prophylaxis គឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (បញ្ជាក់ដោយអ៊ុលត្រាសោននៃនាវា, សរសៃឈាមបេះដូង, ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីការឈឺទ្រូង, គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន។ ដែលធ្លាប់គាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) មិនទាមទារភស្តុតាងទេ។
ថ្នាំអាស្ពីរីនមានឥទ្ធិពលអាក្រក់លើភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ និងអាចបង្កឱ្យលេចចេញនូវសំណឹក និងសូម្បីតែដំបៅ ដូច្នេះសព្វថ្ងៃនេះថ្នាំដែលគេហៅថា "ការពារ" ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលមិនធ្វើឱ្យខូចភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀននោះទេ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង Tromboass, Cardiomagnyl, Cardiask ។
អ្នកដែលលេបថ្នាំអាស្ពីរីនឥតឈប់ឈរ ត្រូវធ្វើការរាប់ឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ ដែលក្នុងនោះដំបូងបង្អស់ ចំនួនប្លាកែតនឹងមានការចាប់អារម្មណ៍។ ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យ thrombocytopenia - ការថយចុះនៃចំនួនផ្លាកែតសរុប ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំជាបណ្តោះអាសន្ន។
ថ្នាំ Clopidogrel
ក៏ជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងប្លាកែតដែរ ប៉ុន្តែថ្នាំនេះខ្លាំងជាង ដែលជារឿយៗត្រូវបានសរសេរដោយសញ្ញាទន់នៅចុងបញ្ចប់។ មិនដូចថ្នាំអាស្ពីរីនទេ វាត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីការពារផ្លាកែតមិនឱ្យជាប់គ្នា ដែលជាមូលហេតុដែលវាមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ យោងតាមការសិក្សា ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់នៃ clopidogrel សមត្ថភាពនៃប្លាកែតក្នុងការស្អិតជាប់គ្នាត្រូវបានកាត់បន្ថយពី 50-60% ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់នៃ clopidogrel គឺធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ការគាំងបេះដូងពីមុន និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីមុន ការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ បន្ទាប់ពីការកាត់សរសៃឈាមបេះដូង និងកាត់សរសៃអាកទែរ។ ជាធម្មតា Clopidogrel ត្រូវបានគេប្រើទាំងក្នុងទម្រង់នៃវគ្គសិក្សា (ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺ myocardial infarction) និងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងម្តងហើយម្តងទៀត ការវះកាត់ CABG ។ ហើយបន្ទាប់ពី stenting នៃសរសៃឈាមបេះដូង, ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាសម្រាប់រយៈពេល 6 ខែ។
ក៏ដូចជានៅពេលប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន អ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងចំនួនប្លាកែត ប៉ុន្តែក៏ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរថាតើមានសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃការហូរឈាម ឧទាហរណ៍ពីអញ្ចាញធ្មេញ ការហូរឈាមក្នុងភ្នែក ឈាមក្នុងលាមក។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការជូនដំណឹងលេចឡើង អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដោយមិនពន្យារពេល។ ដោយវិធីនេះ ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ 2 ក្នុងពេលតែមួយ - ទាំង clopidogrel និងថ្នាំអាស្ពីរីន ពួកគេបង្កើនសកម្មភាពរបស់គ្នាទៅវិញទៅមកខណៈពេលដែលហានិភ័យនៃការហូរឈាមមិនកើនឡើងដូច្នេះរបបនេះគឺស្របច្បាប់ណាស់។
ថ្នាំ warfarin
មិនដូចថ្នាំមុនដែលជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងប្លាកែតទេ ថ្នាំ warfarin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ នេះមានន័យថាថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់ប្លាកែតទេ ប៉ុន្តែប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមទាំងមូល និងការពារវាពីការកកឈាម។ នេះមិនត្រឹមតែតម្រូវឱ្យមានការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនៃកម្រិតថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍តាមកាលកំណត់នៃការ coagulability ផងដែរ។
ដូច្នេះថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ - សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវនិងសរសៃឈាមវ៉ែន, គាំងបេះដូង, ស្ទះសរសៃឈាមសួត។ នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ទម្រង់អចិន្ត្រៃយ៍នៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation) និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត។
ក្នុងករណីទាំងពីរកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដំបូងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺបន្តលេបថ្នាំ warfarin នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ដោយកំណត់ការកកឈាមក្នុងបន្ទប់ពិសោធន៍នៃគ្លីនិចជាទៀងទាត់។ សូចនាករដែលផ្តល់ឈាមរៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍ត្រូវបានគេហៅថា សមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ (INR) ជាធម្មតាសូចនាករនេះគឺ 1 ហើយនៅពេលលេបថ្នាំ warfarin វាមានចាប់ពី 2.0 ដល់ 3.0 ។ ប្រសិនបើ INR កើនឡើងលើសពី 3.0 ហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើង ដូច្នេះអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំជាបណ្តោះអាសន្ន ហើយពឹងផ្អែកលើតែបៃតងយ៉ាងសកម្ម - វាជួយកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃ warfarin និងរួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់ថ្នាំលឿនជាងមុន។
សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកាន់តែងាយស្រួលនៃ INR ឧបករណ៍ចល័តបានបង្ហាញខ្លួននៅលើទីផ្សារក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ - coagulo-checks ប្រតិបត្តិការដែលស្រដៀងទៅនឹង glucometers រីករាលដាល។
ថ្នាំ Pentoxifylline
ទោះបីជាថ្នាំនេះមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងភ្នាក់ងារ antiplatelet និង anticoagulants ក៏ដោយ វាមានសមត្ថភាពក្នុងការរារាំងការស្អិតរបស់ផ្លាកែត និងកោសិកាឈាមក្រហម និងបន្ថយដំណើរការនៃការបង្កើត thrombus ។ លើសពីនេះទៀត វាពង្រីកសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាលិកា និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមផងដែរ។ វាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ចុងទាបបំផុត និងខួរក្បាល។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងវគ្គសិក្សា, ការត្រួតពិនិត្យការ coagulation ឈាមមិនត្រូវបានទាមទារ។
Fedor Yuryev គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងបានត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃឈាម
ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងលំពែងក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សមាសភាពនៃឈាមផងដែរ ជាពិសេសការបង្កើនការផលិតអង់ស៊ីម។ ការហាត់ប្រាណដ៏អស្ចារ្យ រាគ អាហាររូបត្ថម្ភមិនមានតុល្យភាព - លើសជាតិស្ករ និងផលិតផលកាបូអ៊ីដ្រាត កង្វះវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ - ទាំងអស់នេះប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃរាងកាយទាំងមូល និងស្ថានភាពនៃឈាមជាពិសេស។
របៀបកំណត់ការឡើងក្រាស់ដោយខ្លួនឯង។
សញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាគឺ បង្កើនភាពអស់កម្លាំង ឆាប់ខឹង ងងុយគេង និងការចងចាំខ្សោយ។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តនៅគ្លីនីក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបង្កឡើងដោយឈាមក្រាស់គឺសរសៃ varicose, លើសឈាម, thrombosis, atherosclerosis, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, គាំងបេះដូង។
កំណកឈាមអាចត្រូវបានបង្កឡើងតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ
- ជួសជុលថាមពល;
- លេបថ្នាំ;
- ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ;
- ការព្យាបាលដោយ hirudotherapy ។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។
តើថ្នាំអ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យឈាមស្តើង? ឱសថសាស្ត្រមានថ្នាំពិសេសពីរប្រភេទនៅក្នុងឃ្លាំងរបស់វា៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (ធ្វើសកម្មភាពលើការកកឈាម) និង
ភ្នាក់ងារ antiplatelet (ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផលិតផ្លាកែត) ។
- ហេប៉ារិន។
- ថ្នាំ Warfarin (ត្រូវបានគេយកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមកាលវិភាគ) ។
- Curantyl (អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ) ។
- Dabigatran ។
- Aspecard ។
- ឱសថដែលមានសារជាតិ selenium, zinc, lecithin (បំពេញសមាសភាពឈាម) ។
- Aescusan មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើសរសៃឈាម។
ការទទួលទានវីតាមីនចម្រុះជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ មានមធ្យោបាយដោះស្រាយបន្ទាន់មួយ - Fenilin ។ ប៉ុន្តែពួកវាអាចប្រើបានលុះត្រាតែមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលសង្កេតមើលអ្នក។
ថ្នាំទូទៅបំផុតគឺអាស្ពីរីន។ ការទទួលស្វាគមន៍របស់វាជួយជៀសវាងការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺអាចការពារការកកើតកំណកឈាមមិនអនុញ្ញាតឱ្យប្លាកែតនៅជាប់គ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលើសពីកម្រិតដែលបានកំណត់សម្រាប់អ្នក នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗ។ អ្នកដែលមានជំងឺក្រពះ និងជំងឺហឺត bronchial អាស្ពីរីនត្រូវបាន contraindicated ។ ចំពោះករណីបែបនេះ ថ្នាំអាស្ពីរីន Cardio ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
បន្ថែមពីលើថ្នាំអាស្ពីរីន អ្នកក៏អាចប្រើ Cardiomagnyl ផងដែរ។ វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញដូចថ្នាំអាស្ពីរីនទេ។ ថ្នាំនេះគឺមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម, ស្ទះសរសៃឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ឈឺក្បាលប្រកាំង, ឈឺទ្រូង, លក្ខខណ្ឌក្រោយការវះកាត់។ ថាំពទ្យដោយគ្មានអាស្ពីរីនក៏អាចត្រូវបានគេយកតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងបន្ទាប់ពីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។ ឧទាហរណ៍ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាត្រូវបានណែនាំ Curantyl ។ ដើម្បីពង្រឹងនាវាដែលមានសរសៃ varicose, Curantil និង Lyoton ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
មធ្យោបាយផ្សេងទៀត។
ឱសថណាមួយដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពគឺត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋានរុក្ខជាតិ។ ដូច្នេះឱសថ folk ក៏អាចអនុវត្តបានសម្រាប់ជំងឺនេះផងដែរ។
- ជាដំបូង ទាំងនេះគឺជាទឹកផ្លែឈើធម្មជាតិស្រស់ៗ ដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីន និងទឹក។ ផ្លែទទឹម, ផ្លែប៉ោម, cranberry ត្រូវបានណែនាំជាពិសេស។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកទឹក 250 ក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
- ដំណោះស្រាយសូដា ស្រវឹងនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេរយៈពេល 14 ថ្ងៃ។
- ទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោម (ដំណោះស្រាយរបស់វា) ក៏មានលក្ខណៈស្តើងផងដែរ។ វាត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹក (វគ្គសិក្សា - 2-3 ខែ) ។ វិធីសាស្រ្តនេះគួរតែត្រូវបានបោះបង់ចោលសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពះនិងបំពង់រំលាយអាហារ។
- ប្រេង Flaxseed មានប្រយោជន៍មិនត្រឹមតែសម្រាប់ឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែសម្រាប់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទាំងមូល។ វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃបេះដូងនិងស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម។ មួយស្លាបព្រាបាយនៅពេលព្រឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃនឹងនាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន។ អ្នកអាចធ្វើវគ្គសិក្សាប្រចាំខែជាមួយនឹងការសម្រាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាការបង្កើតថ្មទេ។
- រុក្ខជាតិឱសថ៖
- សំបកដើម willow មានផ្ទុកសារជាតិ salicin ការទទួលយកសំណងនេះមិនជំរុញឱ្យមានការហូរឈាមនិងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ក្រពះ។
- clover ផ្អែមក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរប្រមូលវាដោយខ្លួនឯងទេ ទិញវានៅឱសថស្ថាន (វាមិនអាចយកទៅជាមួយឱសថដែលមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាទេ)។ វាមាន contraindications សម្រាប់ជំងឺឬសដូងបាតនិងការហូរឈាម។
មានផលិតផលដែលនឹងជួយបង្កើតចរន្តឈាមធម្មតា។ ណែនាំខ្ទឹមស, ក្រូចឆ្មា, ផ្លែល្វា, beets, គ្រាប់ផ្កាឈូករ័ត្ន ចូលទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ កំណត់ការទទួលទានអាហារដែលបង្កឱ្យកកឈាម៖ ស្ករ ភេសជ្ជៈកាបូន សាច់ សណ្តែក ដំឡូង ចេក អាហារជក់បារី។ រឿងសំខាន់គឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើប ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលប្រកបដោយមនសិការជាបន្ទាន់។