សរសៃប្រសាទមុខចូលខាងក្នុង។ Neuritis នៃសរសៃប្រសាទមុខ

16117 0

ចំណាប់អារម្មណ៍របស់ otorhinolaryngologist នៅក្នុងសរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វានៅក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមនិងសញ្ញានៃការខូចខាតរបស់វាដែលវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលមានជំងឺរបួសនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅលើត្រចៀក។ សរសៃប្រសាទមុខផ្តល់នូវការបញ្ចេញទឹកមុខ។

សណ្ឋានដីនៃសរសៃប្រសាទមុខ

សរសៃប្រសាទមុខ (VII pair of cranial nerves) គឺជាសរសៃប្រសាទចម្រុះ និងមានសរសៃម៉ូទ័រ ប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក (សំងាត់) និងសតិអារម្មណ៍ (សតិអារម្មណ៍ទូទៅ)។

នៅពេលចេញពី pons សរសៃនៃសរសៃប្រសាទមុខចូលទៅក្នុងមុំ cerebellopontine ឆ្លងកាត់អណ្តូងនៅពេលក្រោយនៃ pons ហើយពីទីនោះជ្រាបចូលរួមជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទ vestibulocochlear និងមធ្យមចូលទៅក្នុងសាច់ auditory ខាងក្នុង។ ពួកគេរួមគ្នាឈានដល់ផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រឡាយ auditory ខាងក្នុង ពីកន្លែងដែលរួមជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម ពួកវាបំបែកចេញពីសរសៃប្រសាទត្រចៀក ហើយតាមរយៈរន្ធឆ្អឹងតូចៗចូលទៅក្នុងប្រឡាយមុខ ដែលស្ថិតនៅក្នុងកម្រាស់នៃផ្នែកថ្មនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។

ឆានែលខាងមុខត្រូវបានបែងចែកជាបួនផ្នែកដែលមានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតរបស់វា ហើយជាលទ្ធផល ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន (រូបភាពទី 1)។

អង្ករ។ មួយ។គ្រោងការណ៍នៃសាខានៃសរសៃប្រសាទមុខ: 1 - វណ្ឌវង្កនៃ fossa rhomboid; 2 - ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទមុខ៖ ក - ម៉ូទ័រ, ខ - ទឹកមាត់ខាងលើ, គ - ស្នូលនៃផ្លូវទោល (ភាពប្រែប្រួលនៃរសជាតិ); 3, 10 - សរសៃប្រសាទមុខ (សរសៃម៉ូតូ); 4 - ការបើកផ្នែកខាងក្នុង; 5 - សាច់ត្រចៀកខាងក្នុង; 6 - បាតនៃប្រឡាយ auditory ខាងក្នុង; 7 - ប្រឡាយមុខនៅក្នុងផ្នែកថ្មនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម: ក - ផ្នែកផ្ដេកនៃប្រឡាយមុខ, ខ - ប្រឡាយមុខ, ត្រឡប់ទៅក្រោយការបង្កើតជង្គង់ដំបូង (ឃ), គ - ផ្នែកចុះនៃមុខ ប្រឡាយ, អ៊ី - ជង្គង់ទីពីរនៃប្រឡាយមុខ; 8 - ការបើក stylomastoid; 9 - សរសៃប្រសាទមុខចេញពី stylomastoid foramen; 11 - សរសៃ parasympathetic secretory នៅក្នុងប្រឡាយមុខ; 12 - សរសៃ parasympathetic preganglionic; 13 - ថ្នាំង parasympathetic; 14 - សរសៃអាណិតអាសូរ postganglionic; 15 - ថ្នាំងនៃជង្គង់: 15a - dendrites នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទនៃថ្នាំងជង្គង់ដែលចេញមកពីអ្នកទទួលនៃភ្នាស mucous នៃក្រអូមមាត់និងពីរភាគបីនៃភ្នាស mucous នៃអណ្តាត (សរសៃ preganglionic នៃរសជាតិ។ ភាពរសើប), 156 - អ័ក្សនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទនៃថ្នាំងនៃជង្គង់ដែលឆ្ពោះទៅរកស្នូលនៃផ្លូវទោល (2c) (សរសៃ postganglionic នៃភាពរសើបនៃរសជាតិ); ខ្ញុំ - សរសៃម៉ូទ័រ; II - សរសៃនៃភាពប្រែប្រួលទូទៅ; III - សរសៃនៃភាពរសើបនៃរសជាតិ; IV - សរសៃ parasympathetic preganglionic; V - សរសៃ postganglionic parasympathetic

ផ្នែកទីមួយ (labyrinthine)បញ្ចប់នៅកម្រិត ជង្គង់ដំបូង(ឃ) នៅក្នុងតំបន់ដែលការផ្គុំជង្គង់ស្ថិតនៅ។ សរសៃប្រសាទទាំងអស់រួមបញ្ចូលនៅក្នុងគូទី VII មានទីតាំងនៅផ្នែកនេះ។ ដូច្នេះ​ការ​ចាញ់​នៅ​កម្រិត​នេះ​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​បំពាន​ឯកតោភាគី ម៉ូទ័រ, រសើបនិង អាថ៌កំបាំងមុខងារដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ paresis (ខ្វិន) នៃសាច់ដុំមុខ, ការរំលោភលើភាពរសើបនៃរសជាតិនៅក្នុង 2/3 នៃអណ្តាតផ្នែកខាងមុខនិងការសម្ងាត់នៃក្រពេញទឹកមាត់។ សរសៃរសជាតិ (15a) ចូលទៅក្នុងថ្នាំងជង្គង់ (15) ពីបរិមាត្រ ហើយឆ្លងកាត់វា សរសៃ parasympathetic preganglionic secretory fibers (12) ឆ្ពោះទៅកាន់ថ្នាំង parasympathetic (13) ដែលសរសៃ parasympathetic postganglionic ចេញទៅក្រពេញទឹកមាត់។

ផ្នែកទីពីរឆានែលមុខ ( ស្គរ) ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីជង្គង់ដំបូង (ឃ) ហើយឆ្ពោះទៅរកជញ្ជាំង medial នៃ tympanic បែហោងធ្មែញនៅក្នុងកម្រាស់ដែលវាស្ថិតនៅខាងលើ បង្អួច vestibular. នៅកន្លែងនេះខាងលើប្រឡាយមុខមានទីតាំងនៅ ការកើនឡើងឆ្អឹងនៃប្រឡាយពាក់កណ្តាលរង្វង់ក្រោយ. នៅទីនេះ ប្រឡាយមុខត្រូវបានកំណត់ថាជាឆ្អឹងកងពណ៌សដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 1 x 1.5 ម។ មានករណីនៃទីតាំងមិនប្រក្រតីនៃប្រឡាយមុខ ជាឧទាហរណ៍ ការហៀររបស់វានៅលើផ្នែកខាងក្រោយនៃមូលដ្ឋាននៃសារធាតុកូរ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការអនុវត្ត stapedoplasty កែលម្អការស្តាប់សម្រាប់ជំងឺ otosclerosis ។ សរសៃសំងាត់ ម៉ូទ័រ និងសរសៃអំបោះឆ្លងកាត់ផ្នែក tympanic នៃប្រឡាយមុខ។ ដូច្នេះប្រសិនបើភាពសុចរិតនៃសរសៃប្រសាទមុខនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកនេះត្រូវបានរំលោភបំពានមុខងារទាំងបីនេះត្រូវបានរំលោភបំពាន។

ទីបី, ឬ tympanomastoid, ចម្រៀកប្រឡាយមុខមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្ដេកនៅក្នុងកម្រាស់នៃជញ្ជាំងក្រោយនៃបែហោងធ្មែញ tympanic នៅខាងក្នុងពីរ៉ាមីត protrusion និង sinus tympanic និងមានសរសៃម៉ូទ័រ (ធ្វើត្រាប់តាម) ។ ការរំលោភលើសរសៃប្រសាទមុខនៅក្នុងផ្នែកនេះនាំឱ្យមានការរំលោភលើសាច់ដុំធ្វើត្រាប់តាម។

នៅក្នុងការលាតសន្ធឹងពីរ៉ាមីត ផ្នែកផ្ដេកនៃប្រឡាយមុខ (ផ្នែកទីបី) បង្កើតបានជា ជង្គង់ទីពីរ(e) ហើយចូលទៅក្នុង ផ្នែកទីបួន (ចុះក្រោមឬ mastoid) ដែលទៅបើក stylomastoid និងចេញពីវា បង្កើតជាសាខាជាច្រើនទៅកាន់សាច់ដុំមុខ និងសាច់ដុំ stylohyoid និង digastric ក៏ដូចជាសរសៃប្រសាទ auricular ក្រោយ។

សញ្ញានៃការខូចខាតដល់ផ្នែកម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទមុខ

សញ្ញានៃការខូចខាតដល់ផ្នែកម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទមុខ៖ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំមុខ ភាពទន់ខ្សោយ ឬភាពអសកម្មទាំងស្រុងនៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅ នៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត - lagophthalmos ការដាច់នៃសាច់ដុំមុខ ការធ្លាក់ចុះនៃជ្រុង។ នៃមាត់, lacrimation នៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅដោយសារតែការ atony នៃសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់នៃ lacrimal caruncle, ការធ្លាក់ចុះនៃការបើក lacrimal និងការបាត់បង់មុខងារបូមនៃថង់ lacrimal នេះ។

ការធ្វើតេស្តស្នាមជ្រួញថ្ងាសបម្រើដើម្បីសម្គាល់ភាពខ្វិនមុខផ្នែកខាងក្រៅពីចំណុចកណ្តាល។ ជាមួយនឹងការខ្វិនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ផ្ទៃនៃថ្ងាស និងរោមចិញ្ចើមនៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅនៅតែមិនមានចលនា ដោយមានការខ្វិនកណ្តាល ដោយសារតែសាច់ដុំមុខទ្វេភាគី (ពីរ៉ាមីត) ខាងក្នុងមិនមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។

អូតូរីន ​​រោគវិទ្យា។ នៅក្នុង និង។ Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. ប៉ាសឈីនីន

សរសៃប្រសាទមុខ (n. facialis) ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា មានម៉ូទ័រ សរសៃវិញ្ញាណ និងសរសៃប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក (រូបភាព ៥២៨)។

528. សាខានៃសរសៃប្រសាទមុខ។
1-rr ។ temporales; 2-rr ។ zygomatici; 3-rr ។ buccals; 4-rr ។ marginalis mandibulae; ៥-រ. ខូលី; 6-pl ។ parotideus; ៧-ន. ផ្ទៃមុខ។

ផ្នែកម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទមុខចាប់ផ្តើមពីស្នូលដែលមានទីតាំងនៅផ្នែក dorsal នៃស្ពានខួរក្បាលដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយការបង្កើត reticular នៅតាមព្រំដែនជាមួយ medulla oblongata ក្រោយនិងខាងក្រៅពីអូលីវកំពូល។ ផ្នែក intracerebral នៃឫសសរសៃប្រសាទកើនឡើងហើយទៅជុំវិញស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ abducens ។ ពត់នេះតំណាងឱ្យជង្គង់ intracerebral នៃសរសៃប្រសាទមុខ។ សរសៃប្រសាទមុខចូលទៅក្នុងផ្ទៃ ventral នៃខួរក្បាលរវាងគែមក្រោយនៃ pons និងអូលីវនៃ medulla oblongata ហើយចូលទៅក្នុង auditory meatus (porus acusticus internus) ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងប្រឡាយនៃសរសៃប្រសាទមុខនៃពីរ៉ាមីតនៃ ឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ ពីដំបូង សរសៃប្រសាទស្ថិតនៅផ្ដេក ឈានដល់ចំណុចថ្មធំមួយ (hiatus canalis n. petrosi majoris) ដែលនៅជិតនោះសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យបត់ត្រឡប់ក្រោយ និងនៅពេលក្រោយនៅមុំ 90 °។ ពត់ដំបូងនៃសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានគេហៅថាជង្គង់ (geniculum n. facialis) ។ ដោយបានឆ្លងកាត់ 6-8 មីលីម៉ែត្រពីលើបែហោងធ្មែញ tympanic សរសៃប្រសាទមុខបង្កើតជាពត់ទីពីរហើយផ្លាស់ប្តូរទីតាំងផ្ដេករបស់វាទៅជាបញ្ឈរមួយ។ ផ្នែកបញ្ឈរនៃសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់នៅពីក្រោយបែហោងធ្មែញ tympanic និងតាមរយៈការបើក stylomastoid (សម្រាប់។ stylomastoideum) ចូលទៅក្នុងចន្លោះថ្គាមក្រោយដែលក្នុងនោះក្រពេញទឹកមាត់ parotid ស្ថិតនៅ។ នៅក្នុងកម្រាស់នៃសរសៃប្រសាទមុខរបស់វាត្រូវបានបែងចែកទៅជា 5-10 សាខាដែលបង្វែរដោយកាំរស្មីទៅសាច់ដុំធ្វើត្រាប់តាម។ សាខានៃសរសៃប្រសាទបង្កើតជារង្វិលជុំតូច និងជួនកាលធំនៃ plexus សរសៃប្រសាទ parotid ។

សាខាមួយចំនួនចេញពីសរសៃម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទមុខ។
1. សរសៃប្រសាទ stapedial (n. stapedius) គឺខ្លី និងស្តើងណាស់ ដែលចេញពីពត់ទីពីរនៃសរសៃប្រសាទមុខ។ ជ្រាបចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic បញ្ចប់ដោយសាច់ដុំ stirrup (m. stapedius) ។

2. សាខាសម្រាប់ផ្នែកខាងក្នុងនៃសាច់ដុំដែលលើកក្រអូមមាត់ទន់ចេញនៅក្នុងប្រឡាយមុខ។ សរសៃម៉ូទ័រ រួមជាមួយនឹងសរសៃប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក ចេញតាមរយៈ canaliculus chordae tympani ចូលទៅក្នុងប្រេះស្រាំ - tympanic នៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល ដែលពួកវាចូលទៅក្នុង gangl ។ អូតូម។ សរសៃប្រសាទ innervates m ។ levator veli palatini ។

3. សាខាតភ្ជាប់ជាមួយសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal (r. communicans cum n. glossopharyngeo) ត្រូវបានបំបែកចេញពីសរសៃប្រសាទនៅជិត stylomastoid foramen និងតាមបណ្តោយ m ។ stylopharyngeus ឈានដល់ជញ្ជាំង pharyngeal ដោយភ្ជាប់ជាមួយសាខានៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal ។

4. សរសៃប្រសាទ auricular posterior (n. auricularis posterior) ចេញពីសរសៃប្រសាទមុខនៅលើមូលដ្ឋានខាងក្រៅនៃលលាដ៍ក្បាលនៅជិតការបើក stylomastoid ឡើងលើ ពត់ជុំវិញដំណើរការ mastoid នៅខាងមុខ។ នៅខាងក្នុងពោះ occipital នៃសាច់ដុំ supracranial, សាច់ដុំត្រចៀកក្រោយ និងខាងលើ។

5. សាខា digastric (r. digastricus) គឺស្តើង, ចាកចេញខាងក្រោមសរសៃប្រសាទមុន, innervates ពោះក្រោយ m ។ digastricus និង m ។ ស្ទីឡូអ៊ីយ៉ូអ៊ីដ។

6. សាខាបណ្តោះអាសន្ន (rr. temporales) ផុសចេញពី parotid plexus ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ សាខាខាងមុខត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខខណ្ឌ (ពួកវានៅខាងក្នុងនៃផ្នែកខាងលើនៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃភ្នែក និងសាច់ដុំជ្រួញចិញ្ចើម) កណ្តាល - សាច់ដុំខាងមុខ ផ្នែកក្រោយ - សាច់ដុំត្រចៀកខាងមុខ និងផ្នែកខាងលើ។

7. សាខា Zygomatic (rr. zygomatici), លេខ 2-5, innervate ផ្នែកខាងក្រោមនៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃភ្នែកនិងសាច់ដុំ zygomatic ។

8. សាខា Buccal (rr. buccales), 2-4 នៅក្នុងចំនួន, innervate buccal, សាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃមាត់, សាច់ដុំដែលលើកមុំនៃមាត់និងបបូរមាត់ខាងលើ។

9. សាខារឹមនៃថ្គាមទាប (r. marginalis mandibulae) មានទីតាំងនៅតាមគែមនៃថ្គាមទាប ហើយបញ្ចូលសាច់ដុំនៃសំណើច ចង្កា ចុងមាត់ និងបបូរមាត់ខាងក្រោម។
10. សាខាមាត់ស្បូន (r. colli) ឆ្លងកាត់ជិតមុំនៃថ្គាមទាបទៅកហើយ innervates m ។ ផ្លាទីស្ម៉ា។

ផ្នែករសើបនៃសរសៃប្រសាទមុខមានពីរផ្នែក: ទីមួយគឺជាសរសៃនៃអ្នកវិភាគរសជាតិដែលកើតឡើងពីអ្នកទទួលនៃវាលរសជាតិនៃអណ្តាត, ទីពីរគឺជាសរសៃនៃអារម្មណ៍ទូទៅ។

នៅក្នុងផ្នែកទីមួយ កោសិកា unipolar ងាយនឹងកើតមាននៅក្នុងថ្នាំងជង្គង់ (gangl. geniculi) ដែលមានទីតាំងនៅជង្គង់នៃប្រឡាយមុខ។ ថ្នាំងមានវិមាត្រ 1x0.3 ម។ ពន្លករសជាតិមានទីតាំងនៅ 2/3 នៃផ្នែកខាងមុខនៃអណ្តាតនៅក្នុងរន្ធញើសរសជាតិ។ សរសៃប្រសាទរសជាតិត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុង n ។ lingualis ហើយទុកវានៅគែមខាងលើនៃសាច់ដុំ pterygoid medial, ជ្រៀតចូលទៅក្នុងខ្សែស្គរ (chorda tympani) ។ សរសៃរសើបនៃខ្សែអក្សរ tympanic ចូលតាមរយៈការប្រេះស្រាំនៃ tympanic ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ឆ្លងកាត់ស្រទាប់ submucosal របស់វារវាងដើមវែងនៃ anvil និងចំណុចទាញនៃ malleus ។ ពីបែហោងធ្មែញធ្មែញធ្មែញតាមរយៈការប្រេះស្រាំ - tympanic ពួកវាចូលទៅក្នុងប្រឡាយមុខ។ ការចេញតាមរយៈ porus acusticus internus នៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល សរសៃចូលទៅក្នុងខួរក្បាល ហើយប្តូរនៅក្នុងស្នូលនៃអារម្មណ៍ (nucl. tr. solitarii) ។

ផ្នែកទីពីរនៃសរសៃប្រសាទមានសរសៃនៃអារម្មណ៍ទូទៅដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកទទួលដែលមានទីតាំងនៅស្បែកនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃ auricle ។ កោសិការសើបរបស់ពួកគេមានទីតាំងនៅ gangl ។ ហ្សែន។

3. សរសៃ Parasympathetic (secretory) នៃសរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានបញ្ជូនពីស្នូល salivary nucleus (nucl. salivatorius superior) ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែក dorsal នៃស្ពានខួរក្បាល។ សរសៃរ៉ាឌីកាល់នៃសរសៃប្រសាទនេះចេញទៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលនៅជាប់នឹងសរសៃម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទមុខ ហើយរួមគ្នាជាមួយពួកវាចូលទៅក្នុងប្រឡាយមុខ។ សរសៃ Parasympathetic Preganglionic ត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកហើយចាកចេញពីប្រឡាយមុខ (រូបភាព 529) ។

529. គ្រោងការណ៍នៃ vegetative and sensory nodes with nerve fibers located in head (យោងទៅតាម Muller) ។
បន្ទាត់ពណ៌ខៀវ - សរសៃ parasympathetic ពីផ្នែកកណ្តាលខួរក្បាលនិងមហាវិថី, ក្រហម - សរសៃ preganglionic អាណិតអាសូរ; ក្រហម intermittent - សរសៃ postganglionic អាណិតអាសូរ។ ១ - ន. oculomotorius; ២ - ន. trigeminus; ៣ - ន. ផ្ទៃមុខ; ៤ - ន. glossopharyngeus; 5 - gangl ។ sublinguale; 6 - gangl ។ oticum; ៧ ក្រុម។ sphenopalatinum; 8 - gangl ។ ciliare ។

ផ្នែកទី 1 ត្រូវបានបំបែកនៅក្នុងតំបន់នៃជង្គង់និងតាមរយៈច្រកចូលទៅប្រឡាយនៃសរសៃប្រសាទថ្មធំ (hiatus canalis n. petrosi majoris) ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ fossa cranial កណ្តាលហៅថាសរសៃប្រសាទថ្មធំ (n. petrosus major) ។ (រូបភាព 529) ។ សរសៃប្រសាទនេះឆ្លងកាត់ជាលិកាភ្ជាប់នៃការរហែកនៃលលាដ៍ក្បាលហើយចូលទៅក្នុងប្រឡាយ pterygoid (canalis pterygoideus) នៃឆ្អឹង sphenoid ។ មុនពេលចូលទៅក្នុងប្រឡាយនេះ សរសៃប្រសាទថ្មជ្រៅ (n. petrosus profundus) ដែលផ្សំឡើងពីសរសៃសមានចិត្ត postganglionic ពីកោសិកានៃ plexus carotid ខាងក្នុង (plexus caroticus internus) ចូលរួមជាមួយសរសៃប្រសាទថ្មធំ។ សរសៃប្រសាទ pterygoid ចូលទៅក្នុង pterygopalatine fossa ដែលសរសៃ parasympathetic ប្តូរទៅណឺរ៉ូន II និងបង្កើតជា ganglion pterygopalatine (gangl. pterygopalatinum) () ។

សរសៃខាងក្រោមមកដល់ថ្នាំង: parasympathetic - តាមរយៈ n ។ petrosus major ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយណឺរ៉ូនបន្ទាប់នៅក្នុងថ្នាំង; sympathetic - តាមរយៈ n ។ petrosus profundus ដែលឆ្លងកាត់ថ្នាំងនិងជាផ្នែកមួយនៃសាខារបស់វាឈានដល់នាវានិងភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះនិង nasopharynx; សរសៃវិញ្ញាណបង្កើតជាសាខា៖ rr ។ orbitales, nasales posteriores superiores, palatini. ពីថ្នាំង pterygopalatine សរសៃ postganglionic ប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិកក៏ចាប់ផ្តើមដែរ ដែលឆ្លងកាត់ nn ។ pterygopalatini, maxillaris, zygomaticus ។ នៅក្នុងគន្លងពួកគេចាកចេញពីសរសៃប្រសាទ zygomatic បង្កើតជា anastomosis ជាមួយ n ។ lacrimalis ។ នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាពួកគេឈានដល់ក្រពេញ lacrimal ។

ផ្នែកទីពីរនៃសរសៃ parasympathetic preganglionic បន្តដំណើររបស់វាពីដំបូងតាមរយៈប្រឡាយមុខ ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងចូលទៅក្នុង canaliculus chordae tympani ដែលស្ថិតនៅក្នុងបណ្តុំតែមួយជាមួយនឹងសរសៃរសើប (gustatory) ដែលហៅថា chorda tympani ។ ខ្សែស្គរភ្ជាប់ទៅ n. ភាសា។ សរសៃ parasympathetic របស់វាចេញពីសរសៃប្រសាទ lingual ទៅក្រពេញទឹកមាត់ submandibular និង sublingual នៅជិត gland submandibular ពួកគេបង្កើត gangl ។ submandibularis, នៅក្នុង sublingual - gangl ។ sublingualis ។ សរសៃ Parasympathetic Postganglionic ផុសចេញពីថ្នាំងសម្រាប់ការសម្ងាត់ខាងក្នុងនៃក្រពេញទឹកមាត់ submandibular និង sublingual និង glands mucous នៃអណ្តាត។

អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ស្នូលម៉ូទ័រត្រូវបានដាក់នៅសប្តាហ៍ទី 4 នៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុងនៅជិតផ្នែកខាងក្រោមនៃ IV ventricle នៅក្នុងជួរឈរនៃកោសិកានៃ tegmentum នៃ medulla oblongata ហើយចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុនៃសាខា II ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទមុខផ្លាស់ប្តូរក្នុងទិសដៅ ventrolateral ហើយសរសៃរបស់វាក្លាយជាកោង។ Axons ទាក់ទងជាមួយ myotomes visceral ដែលជាកន្លែងដាក់សាច់ដុំធ្វើត្រាប់តាម។

រូបវិទ្យា។ នៅក្នុងត្រី និង amphibians សរសៃប្រសាទមុខចេញពី medulla oblongata ដែលមានឫសជាច្រើន មានថ្នាំងដែលសរសៃប្រសាទមុខក្រោយ និងត្រឹមត្រូវហូរ។ សរសៃប្រសាទពេលក្រោយ innervates សរីរាង្គ seismosensory ដែលបាត់នៅក្នុងសត្វលើដីដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃសរសៃប្រសាទនេះ។

សរសៃប្រសាទមុខខ្លួនវានៅក្នុងសត្វក្នុងទឹក និងនៅលើដីមានផ្នែកខាងវិញ្ញាណ និងម៉ូទ័រ។ សរសៃវិញ្ញាណមានប្រភពចេញពីរសជាតិនៃ mucosa មាត់ និងបន្ទាត់ក្រោយ។ នៅក្នុងសត្វពាហនៈលើដី ផ្នែករសើបនៃខ្សែបន្ទាត់ក្រោយបាត់ ហើយផ្នែកក្បាលឆ្លងកាត់បែហោងធ្មែញមាត់ រក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយរសជាតិនៃអណ្តាត ហើយត្រូវបានគេហៅថា chorda tympani ។ សរសៃម៉ូទ័រ innervate សាច់ដុំនៃ suspension និង gill cover នៅក្នុងត្រី, សាច់ដុំ intermaxillary, សាច់ដុំដែលកាត់បន្ថយថ្គាមទាប និងសាច់ដុំមាត់ស្បូន subcutaneous នៅក្នុងសត្វនៅលើដី។ ថនិកសត្វមានសាច់ដុំមុខដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ ដែលត្រូវបានបញ្ចូលដោយសាខាពិសេសនៃសរសៃប្រសាទមុខផងដែរ ដែលនៅក្នុងមនុស្សដោយសារតែការអភិវឌ្ឍនៃសាច់ដុំមុខ បានទទួលការអភិវឌ្ឍន៍លើសលប់។

នៅក្នុងអត្ថបទយើងរៀនអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទទូទៅ Paresis នៃសរសៃប្រសាទមុខក្នុងទម្រង់នៃការបង្ហាញ៖ ចូរយើងផ្តោតលើកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទមុខ។ រៀនពីជួរនៃជំងឺនៃរោគសាស្ត្រសាច់ដុំនៃមុខ; តោះចែករំលែកការសង្កេតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់យើងក្នុងការព្យាបាល paresis នៃសរសៃប្រសាទមុខ។ រោគសញ្ញា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ស្ថិតិ ការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

:

1. ជំងឺសរសៃប្រសាទ (paresis) នៃសរសៃប្រសាទមុខ
2. ជំងឺ Myopathies
3. រោគសាស្ត្រក្រៅប្រព័ន្ធ
4. Hyperkinesis នៃមុខ

ភាពពាក់ព័ន្ធនៃប្រធានបទ paresis នៃសរសៃប្រសាទមុខ, ជាទូទៅបំផុតនៃរោគសាស្ត្រសាច់ដុំនៃមុខ។

- នេះគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឱ្យខូចមុខនិងបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ជួរដែលធ្វើត្រាប់តាមដែលធ្វើឱ្យមុខជា "កញ្ចក់នៃព្រលឹង" ។ ជំងឺទាំងនេះក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ រំខានដល់ទំនាក់ទំនងធម្មតារបស់ជនរងគ្រោះជាមួយអ្នកដទៃ ហើយនាំឱ្យគាត់មានអារម្មណ៍ពិបាក។

សរសៃប្រសាទមុខ រួមបញ្ចូលគ្នានូវសរសៃប្រសាទពីរ៖

សរសៃប្រសាទមុខ, ន. ផ្ទៃមុខ, អប់រំសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រទៅសាច់ដុំ striated mimic,

និង សរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម, ន. កម្រិតមធ្យម, បង្កើតឡើងដោយសរសៃ Parasympathetic ដល់ក្រពេញទឹកមាត់ ទឹករំអិល ច្រមុះ និងក្រអូមមាត់ ពីសរសៃរសើប (gustatory) ពីផ្នែកខាងមុខ 2/3 នៃអណ្តាត ក៏ដូចជាពីសរសៃរសើបពីស្បែកនៃប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ ភ្នាស tympanic និង បែហោងធ្មែញ tympanic និងផ្តល់នូវភាពរសើបយ៉ាងជ្រាលជ្រៅដល់សាច់ដុំនៃមុខ។

កាយវិភាគសាស្ត្រភូមិសាស្ត្រសរសៃប្រសាទមុខ

ទាំងមូល ផ្លូវសរសៃប្រសាទមុខ អាចបែងចែកជា ៥ ផ្នែក៖
1. ផ្នែក Supranuclear នៃសរសៃប្រសាទមុខ. សរសៃម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទមុខ ដែលជាផ្នែកមួយនៃផ្លូវម៉ូទ័រទូទៅ (ពីរ៉ាមីត) ចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ gyrus precentral លាតសន្ធឹងជាផ្នែកមួយនៃមកុដរស្មី និងជង្គង់នៃកន្សោមខាងក្នុង ហើយពីទីនោះចូលទៅក្នុងផ្នែក basal ។ នៃ pons varolii ។
នៅទីនេះ សរសៃភាគច្រើនឆ្លងកាត់ និងទៅកាន់ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទមុខនៅម្ខាង សរសៃមួយចំនួនចូលទៅក្នុងស្នូលនៃសរសៃប្រសាទមុខនៅម្ខាង។

ផ្នែកខាងលើនៃស្នូលនៃសរសៃប្រសាទមុខ មាន innervation cortical ទ្វេភាគី។

ផ្នែកខាងក្រោមនៃស្នូលនៃសរសៃប្រសាទមុខ ដែលបញ្ចូលសាច់ដុំនៃពាក់កណ្តាលខាងក្រោមនៃមុខត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ Cortex នៃអឌ្ឍគោលទល់មុខតែប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងន័យនេះ ដោយមានដំបៅឯកតោភាគីនៃផ្លូវ cortical-nuclear ការខ្វិនកណ្តាលនៃសាច់ដុំមុខនៃពាក់កណ្តាលខាងក្រោមនៃមុខត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅផ្នែកម្ខាងទល់មុខនឹងដំបៅ។

1. ផ្នែក subnuclear នៃសរសៃប្រសាទមុខ. ស្នូលម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទមុខស្ថិតនៅក្នុងស្ពាន ឫសរបស់វាទៅជុំវិញស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ abducens (VI) ហើយចេញពីសារធាតុនៃខួរក្បាលនៅក្នុងមុំ cerebellopontine ។

ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទមុខ បន្ថែមពីលើការខ្វិននៃសាច់ដុំមុខ ជាធម្មតាមានសញ្ញានៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ abducens និងផ្លូវនៃស្ពាន ( រោគសញ្ញា Miylard-Gübler ជំនួស : ខ្វិនផ្នែកខាងក្នុងនៃសាច់ដុំដែលធ្វើត្រាប់តាមនៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅ និងដុំពកកណ្តាលនៅម្ខាង និង រោគសញ្ញាជំនួសរបស់ Fauville : ពីចំហៀងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ ខ្វិននៃសរសៃប្រសាទ abducens និងខ្វិនសម្លឹងឆ្ពោះទៅរកការផ្តោតអារម្មណ៍ ខ្វិននៃសរសៃប្រសាទមុខ; នៅម្ខាង - hemiparesis និង hemihypesthesia) ។

ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ឫសសរសៃប្រសាទមុខនៅក្នុងតំបន់នៃមុំ cerebellopontine សញ្ញានៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ trigeminal (V) និង vestibulocochlear (VIII) ជួនកាល cerebellum ត្រូវបានបង្ហាញ។ នៅក្នុងសមាសភាពនៃសរសៃប្រសាទ, បន្ថែមពីលើសរសៃម៉ូតូ, មានរសជាតិ, ការឈឺចាប់, សរសៃ secretory ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃការដែលការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ parotid, ស្ងួតនៃភ្នែក, រសជាតិត្រូវបានរំខាននៅក្នុងផ្នែកខាងមុខ 2/3 នៃ អណ្តាត។

សាខានៃសរសៃប្រសាទមុខនៅក្នុងប្រឡាយមុខ

សរសៃប្រសាទថ្មធំជាង (nervus petrosus major) ដំណើរការផ្នែកខាងក្នុង parasympathetic នៃក្រពេញ lacrimal ក៏ដូចជាក្រពេញនៃភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះដោយសារតែការពិតដែលថាវារួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទថ្មជ្រៅ ( ន. ប្រេងឥន្ធនៈ profundus) ហើយរួមគ្នាជាមួយវាបង្កើតជាសរសៃប្រសាទ pterygocanal ( ន. canalis pterygoidei) ដែលជាផ្នែកបន្ថែមលូតលាស់នៃ ganglion pterygopalatine ( ganglion pterygopalatinum).

Stapes សរសៃប្រសាទ(សរសៃប្រសាទ Stapedius) អនុវត្ត innervation ម៉ូទ័រនៃសាច់ដុំនៃឈ្មោះដូចគ្នានៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។

ខ្សែស្គរ (ជាមួយhorda tympani) អនុវត្ត innervation parasympathetic នៃក្រពេញទឹកមាត់ sublingual និង submandibular ( glandula sublingualis និង submandibularis) និងការបញ្ជូននៃអារម្មណ៍រសជាតិពីអ្នកទទួលនៃផ្នែកខាងមុខពីរភាគបីនៃអណ្តាត។

តំណាងគ្រោងការណ៍នៃសណ្ឋានដីនៃសាខានៃសរសៃប្រសាទមុខ

មើល គូរសាខានៃសរសៃប្រសាទមុខ .

1 - សរសៃប្រសាទថ្មធំ;

2 - ganglion នៃជង្គង់;

3 - សរសៃប្រសាទ stirrup;

4 - ខ្សែស្គរ;

5 - សាខាបណ្តោះអាសន្ន;

6 - សាខា zygomatic;

7 - សាខា buccal;

8 - សាខារឹមនៃថ្គាមទាប;

9 - សាខាមាត់ស្បូន;

10 - plexus parotid;

11 - សាខា stylohyoid;

12 - សាខារំលាយអាហារ;

13 - ការបើក stylomastoid;

14 - សរសៃប្រសាទត្រចៀកក្រោយ។

1. សរសៃប្រសាទត្រចៀកក្រោយ, (សរសៃប្រសាទ auricularis ក្រោយ) , - គ្រប់គ្រងចលនានៃសាច់ដុំស្បែកក្បាលមួយចំនួននៅជុំវិញត្រចៀក ( ម auricularis ក្រោយ) និង ( ម occipitalis).
2. សាខាក្រពះ, (ramus digastricus) បញ្ចូលសាច់ដុំ stylohyoid ខាងក្នុង ( ម ស្ទីឡូអ៊ីយ៉ូអ៊ីដ) និងពោះក្រោយនៃសាច់ដុំរំលាយអាហារ ( ម digastricus).
3. សាខាមុខសំខាន់ៗចំនួន 5 មានប្រភពចេញពី plexus parotideus:
   • ក្រុមខាងលើ - innervates សាច់ដុំជុំវិញត្រចៀកនិងភ្នែក, សាច់ដុំនៃថ្ពាល់និងបបូរមាត់ខាងលើ។
     • សាខាបណ្តោះអាសន្ន, ( temporales)
     • ថ្ពាល់, ( zygomatici)
   • ក្រុមទាប - innervates សាច់ដុំនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃថ្ពាល់, បបូរមាត់ទាប, ចង្កា, platysma ។
     • សាខា buccal, ( ដុំពក)
     • សាខារឹមនៃថ្គាមទាប, ( marginalis mandibulae)
     • សាខាមាត់ស្បូន, ខូលី).

មិនដូចគ្រោងឆ្អឹងទេ ពួកគេមិនមានការភ្ជាប់ទ្វេដងទៅនឹងឆ្អឹងទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងស្បែក ឬភ្នាសរំអិល មិនមាន fascia ហើយដោយការចុះកិច្ចសន្យា កំណត់ស្បែកឱ្យមានចលនា។ នៅពេលដែលសម្រាក ស្បែករបស់ពួកគេដោយសារតែការបត់បែនរបស់វា ត្រឡប់ទៅសភាពមុនវិញ។

ពួកវាតំណាងឱ្យដុំសាច់ដុំស្តើង និងតូចដែលត្រូវបានដាក់ជាក្រុមជុំវិញការបើកធម្មជាតិ៖ មាត់ ច្រមុះ ប្រេះស្រាំ និងត្រចៀក ចូលរួមក្នុងការបិទ ឬពង្រីកការបើកទាំងនេះ។

តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរស្បែកជាមួយនឹងការបង្កើតផ្នត់ផ្សេងៗគ្នា សាច់ដុំមុខផ្តល់ឱ្យផ្ទៃមុខនូវការបញ្ចេញមតិជាក់លាក់មួយដែលត្រូវនឹងបទពិសោធន៍ (ការបញ្ចេញទឹកមុខ)។ បន្ថែមពីលើមុខងារសំខាន់ - ដើម្បីបង្ហាញពីអារម្មណ៍ សាច់ដុំមុខត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការនិយាយ ការទំពារ។ល។

ដោយសារលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះនៃសាច់ដុំមុខ, ម៉ាស្សាមុខនៅ ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទមុខមានតែឆ្ងាញ់, ឆ្លុះ, មិនរដុប, នៅក្នុងស្រោមដៃទន់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

នៅ​ក្នុង​ការ​អនុលោម​តាម ទ្រឹស្តី I. Peipets ការលេចឡើងនៃអារម្មណ៍ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអវយវៈ។ ភាពរំជើបរំជួលកើតឡើងនៅក្នុង hippocampus ពីទីនោះ កម្លាំងរុញច្រានទៅកាន់សាកសព mammillary បន្ទាប់មកទៅស្នូលខាងមុខនៃ hypothalamus និងទៅ cingulate gyrus និងរីករាលដាលទៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃ Cortex ។ ស្រទាប់ខាងក្រោមសរសៃប្រសាទនៃអារម្មណ៍គឺ limbic-hypothalamic complex ។

លើសពីនេះទៀត Cortex ផ្នែកខាងមុខនិងខាងសាច់ឈាមមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃអារម្មណ៍។ កម្លាំងរុញច្រានពីតំបន់ខាងមុខ និងខាងសាច់ឈាមនៃ Cortex ចូលទៅជិតស្នូលនៃសរសៃប្រសាទមុខ ដោយផ្តល់នូវពណ៌អារម្មណ៍នៃការបញ្ចេញទឹកមុខ។ ការបរាជ័យនៃ lobes ផ្នែកខាងមុខនាំឱ្យមានការរំលោភបំពានយ៉ាងខ្លាំងនៃផ្នែកអារម្មណ៍នៃមនុស្សម្នាក់។ រោគសញ្ញាចំនួនពីរមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងលើសលប់៖ ភាពស្រពិចស្រពិលនៃអារម្មណ៍ និងការរំខាននៃអារម្មណ៍ទាប និងជំរុញ។ ក្នុងករណីនេះ ជាដំបូង អារម្មណ៍ខ្ពស់ដែលទាក់ទងនឹងការច្នៃប្រឌិតត្រូវបានបំពាន។ ការធ្វើត្រាប់តាមក៏ទទួលរងផងដែរ - "ស្នាមញញឹមកាតព្វកិច្ច" លេចឡើង។

Paresis នៃសរសៃប្រសាទមុខ

ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទមុខ — paresis ឬខ្វិននៃសាច់ដុំមុខ (prosoplegia) នៃពាក់កណ្តាលដូចគ្នានៃមុខដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទមុខនិងផ្កាយរណបរបស់វាដែលអាចត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរនៃការស្តាប់ ការរហែក ឬការយល់ឃើញរសជាតិ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទមុខយកកន្លែងដំបូងក្នុងចំណោមដំបៅនៃសរសៃប្រសាទ cranial និងទីពីរក្នុងចំណោមជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

Etiology និងរោគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទមុខ

A - ជាតិសរសៃ myelin ។

ខ - ជាតិសរសៃ unmyelinated ។

1 - ស៊ីឡាំងអ័ក្ស;

2 - ស្រទាប់ myelin;

3 - mesaxon;

4 - ស្នូលនៃ neurolemmoyte មួយ (កោសិកា Schwann);

5 - ការស្ទាក់ចាប់ nodal (ស្ទាក់ចាប់ Ranvier) ។

រោគសាស្ត្រនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនៃសរសៃប្រសាទមុខ អាចយល់បាននិងមិនតម្រូវឱ្យមានការពន្យល់ពិសេស - ការបង្ហាប់មេកានិចឬការខូចខាតឆ្អឹងខ្នង។

ទូទៅបំផុតគឺ ជំងឺឆ្លង, lymphogenous និង ischemic (សរសៃប្រសាទ) ទ្រឹស្តីនៃប្រភពដើមនៃជំងឺនេះ។

យោងតាមទ្រឹស្តីជំងឺឆ្លង។ ជំងឺសរសៃប្រសាទមុខ ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ផលវិបាក​នៃ​ដំណើរការ​បាក់តេរី ឬ​ច្រើន​ជាង​នេះ​ជា​ញឹកញាប់​នៃ​ដំណើរការ​មេរោគ។

អ្នកគាំទ្រនៃទ្រឹស្តី lymphogenous ភ្ជាប់សារៈសំខាន់ទៅនឹងកូនកណ្តុរដែលរីកធំដោយរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់នៃការបើក stylomastoid ដែលយោងទៅតាមខ្លះគឺជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទមុខនិងបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាកហើយយោងទៅតាមអ្នកផ្សេងទៀតពួកគេបានដាក់សម្ពាធលើ ប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទមុខឆ្លងកាត់ក្នុងសង្កាត់ ឬបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើលំហូរទឹករងៃក្នុងតំបន់។

លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យានៃទីតាំង និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រឡាយ fallopian ផ្តល់សក្ខីកម្មដល់ប្រភពដើម ischemic នៃជំងឺនេះ។ វាតូចចង្អៀត ហើយនៅទូទាំងប្រវែង និងអង្កត់ផ្ចិតរបស់វាត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់សរសៃក្រាស់ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹង epineurium ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរសៃប្រសាទគឺខ្សោយ។

សរសៃឈាម petrosal ចិញ្ចឹមផ្នែកផ្ដេកនៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រឡាយ fallopian និង ganglion geniculate ហើយសរសៃឈាម stylomastoid ចិញ្ចឹមផ្នែកបញ្ឈរ (ដាច់) នៃសរសៃប្រសាទនៅច្រកចេញពីប្រឡាយ fallopian ។

គ្មានសាខាទាំងនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរសៃប្រសាទទាំងមូលនោះទេ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃ ischemia នៃសរសៃប្រសាទមុខនៅពេលដែលប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យ spasm នៃសរសៃឈាមអារទែ។ ជាមួយនឹង ischemia, permeability នៃជញ្ជាំង capillary កើនឡើង, transudation និងការហើមនៃជាលិកានៅខាងក្នុងប្រឡាយកើតឡើង, ឈាមរត់សរសៃឈាមវ៉ែននិងការបង្ហូរ lymphatic ត្រូវបានរំខាន, និងសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់។ ដូច្នេះហើយ យើងកំពុងនិយាយអំពីដំណើរការបង្ហាប់-ischemic នៅក្នុងប្រឡាយ fallopian ឆ្អឹងតូចចង្អៀត ដែលនាំឱ្យខ្វិននៃសាច់ដុំមុខ។ ដូច្នេះជំងឺនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃជំងឺសរសៃប្រសាទផ្លូវរូងក្រោមដីដែលបណ្តាលមកពី ischemia ស្រួចស្រាវនៃសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការរួមតូចពីកំណើតនៃប្រឡាយ fallopian និងវត្តមាននៃកត្តា concomitant ផ្សេងទៀត។

អាស្រ័យលើ etiology នេះ។ neuritis នៃសរសៃប្រសាទមុខ គឺជាអន្តរការី, parenchymal, ឬចម្រុះ។

នៅ សរសៃប្រសាទ interstitial នៃសរសៃប្រសាទមុខ បាតុភូតរលាកកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាកម្រិតមធ្យម ជាមួយនឹងការរលាកសរសៃប្រសាទ parenchymal សរសៃប្រសាទខ្លួនឯងត្រូវបានប៉ះពាល់។

Ischemia នាំឱ្យមានការរំខាននៃ lipoproteins ដែលមានទីតាំងនៅស្រទាប់ myelin នៃសរសៃប្រសាទ។ យន្តការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានកេះដែលនាំឱ្យរលាក, ហើមនៃសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការរលាកសរសៃប្រសាទ interstitial មិនមានការបាត់បង់មុខងារសរសៃប្រសាទទេ ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញានៃការរលាករបស់វា ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកក្នុងភាពស្លេកស្លាំងនៃផ្ទៃមុខ។ ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការហើមសរសៃឈាម ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការហើមពោះ (រួមទាំងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលងាយនឹងអាឡែស៊ី។ ប្រសិនបើមានតែការហើមដែលមានប្រតិកម្មគឺជាមូលដ្ឋាននៃដំបៅនោះ ការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ និងក្នុងរយៈពេលខ្លី (1-2 ខែ) ជាងបន្ទាប់ពីការហើម parenchymal ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទមុខ

1. យោងតាមគោលការណ៍ etiological- ជំងឺឆ្លង៖ បឋម, ឆ្លងបន្ទាប់បន្សំ - អាឡែស៊ី;

- របួស; - ដុំសាច់; - ពីកំណើត; - តំណពូជ; - idiopathic;

1. ផ្នែកខាងក្រោម៖ ស្រួចស្រាវ, កើតឡើងវិញ។

ទម្រង់ដាច់ដោយឡែកនៃ paresis នៃសរសៃប្រសាទមុខ

ខ្វិន Ischemic (ខ្វិនរបស់ Bell, rheumatic, catarrhal) ។

ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល, ការវះកាត់ត្រចៀក, របួសពីកំណើត) ។

ខ្វិន Otogenic ។

ខ្វិនដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់៖ ពោះវៀនខាងក្នុង ខាងក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម ខាងក្រៅឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម (ក្រពេញ parotid)។

ខ្វិននៅក្នុង poliomyelitis ។

ខ្វិននៅក្នុង herpes zoster oticus ។

ខ្វិននៅក្នុងរោគសញ្ញា Melkerson-Rosenthal ។

ខ្វិនជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃការវិវត្តនៃមុខ។

Spasm នៃមុខ។

គ្លីនិកparesis នៃសរសៃប្រសាទមុខ

ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំមុខ (prosoparesis) នៅម្ខាងនៃមុខ។

មុខមិនស្មើគ្នា ផ្នត់ស្បែកត្រូវបានរលោង ជ្រុងមាត់ត្រូវបានបន្ទាប។

អ្នកជំងឺមិនអាចលើកចិញ្ចើម ជ្រួញថ្ងាស បិទភ្នែក ហៀរថ្ពាល់ ផ្លុំកញ្ចែ ពេលធ្មេញពុក ប្រេះមាត់ត្រូវបានទាញទៅផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ (ជារោគសញ្ញា "រ៉ាកែត")។ នៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់, ការប្រេះស្រាំ palpebral គឺធំទូលាយជាង។

នៅពេល​ត្របកភ្នែក​មិន​បិទ (lagophthalmos) ឬ​មិន​បិទ​ទាំងស្រុង (រោគសញ្ញា​រោមភ្នែក)។

ការព្រិចភ្នែកដ៏កម្រ ការថយចុះនៃការឆ្លុះកញ្ចក់ និងកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការ​និយាយ​គឺ​ស្រពិចស្រពិល​បន្តិច។

ពេលបរិភោគ អាហារហៀរចេញពីជ្រុងមាត់ ឬជាប់គាំង។

កំឡុងពេល ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទមុខបែងចែករយៈពេលបួន។

ការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ neuropathy នៃសរសៃប្រសាទមុខ

កុមារចូលមន្ទីរពេទ្យជាមួយ neuropathies នៃសរសៃប្រសាទមុខ, លំនាំ​តាម ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ :

ការពិនិត្យមូលនិធិ,

អេឡិចត្រិចនៃសាច់ដុំមុខ (EMG),

ការស្កេន CT នៃខួរក្បាល (ប្រសិនបើបានបង្ហាញ),

(យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ) ។

អេឡិចត្រិចនៃសាច់ដុំមុខ (EMG) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់: កម្រិតនៃការខូចខាត, កម្រិត, ប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការ, ការព្យាករណ៍នៃជំងឺ។

លទ្ធផលនៃការសង្កេតផ្ទាល់ខ្លួនparesis (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) នៃសរសៃប្រសាទមុខ

ជាសរុបសម្រាប់រយៈពេលពីឆ្នាំ 2011 ដល់ឆ្នាំ 2013 នៅក្នុងនាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៃ GBUZ NSO DGKB លេខ 3 បានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំងឺ 105 នាក់។ ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទមុខ. ចូរយើងយក 100 ក្នុងចំណោមពួកគេ ដើម្បីភាពសាមញ្ញ។

ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 100 នាក់ដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទមុខ: ស្រី ៧០ នាក់ និងប្រុស ៣០នាក់។

នៅអាយុពី 3 ទៅ 10 ឆ្នាំ - អ្នកជំងឺ 35 នាក់ពី 10 ទៅ 16 ឆ្នាំ - អ្នកជំងឺ 60 នាក់អាយុលើសពី 16 ឆ្នាំ - អ្នកជំងឺ 5 នាក់។

ក្នុង​ករណី​ភាគ​ច្រើន មូលហេតុ paresis នៃសរសៃប្រសាទមុខ ដែកថែប៖ ការថយចុះកម្តៅ, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម, ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តតិច, របួសតិចជាញឹកញាប់ (ជាផលវិបាកនៃការបាក់ឆ្អឹងពីរ៉ាមីតនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម)។

រយៈពេលនៃជំងឺនៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យគឺ 3-20 ថ្ងៃ។

ក្នុងការព្យាបាល paresis នៃសរសៃប្រសាទមុខយើងប្រើថ្នាំដោយជោគជ័យ:

នៅក្នុងរយៈពេលស្រួចស្រាវ

ថ្នាំ vasodilators - អាស៊ីតនីកូទីនិក xanthinol nicotinate;

ថ្នាំបំបាត់ការកកស្ទះ - furosemide, prednisolone (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ);

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន - tavegil, suprastin;

ទំនាក់ទំនងកំដៅ - ចង្កៀង "Solux";

UHF លើតំបន់រងផលប៉ះពាល់នៃមុខ;

វីតាមីន B វីតាមីន B 12 វីតាមីន B 1 ។

នៅដំណាក់កាលទី 2 យើងបន្ថែមលើការព្យាបាល paresis នៃសរសៃប្រសាទមុខ:

ការព្យាបាលដោយមេតាប៉ូលីសនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន - mexidol, cerebralysin;

ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការសរសៃប្រសាទ - galantamine, prozerin ។

លំហាត់ព្យាបាល, ម៉ាស្សា, IRT, phonophoresis ជាមួយ hydrocortisone ត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យលើតំបន់នៃដំណើរការ styloid mastoid និងពាក់កណ្តាលដែលរងផលប៉ះពាល់នៃមុខ។

អេIIIរយៈពេលនៃការព្យាបាល paresis នៃសរសៃប្រសាទមុខ:

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃ contractures វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្ត pentamine electrophoresis ទៅកាន់តំបន់នៃថ្នាំង stellate ។

ជាមួយនឹងវគ្គនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ យើងប្រើការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនក្នុងវគ្គសិក្សាខ្លី។

លទ្ធផលនៃការព្យាបាលសម្រាប់រយៈពេលពីឆ្នាំ 2011 ដល់ឆ្នាំ 2013 នៅក្នុង GBUZ NSO D GKB លេខ 3

ការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាលកុមារ paresis នៃសរសៃប្រសាទមុខពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃទី 20-28 ពីការចូលរៀន

ខ្វិននៃសរសៃប្រសាទមុខជាមួយ herpes zoster oticus (ជំងឺ Hunt)

ការផ្ទុះនៃ vesicles នៅលើស្បែកនៃ auricle រួមជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ cranial (ជាញឹកញាប់មុខ) ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃ neuralgia radicular និងមិនសូវជាញឹកញាប់ខ្វិនផ្នែកនិងការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួល។

បង្កឡើងដោយវីរុស neurotropic filterable ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុង ganglia អារម្មណ៍, បញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៃខួរឆ្អឹងខ្នង និងនៅក្នុង meninges ។

គ្លីនិកនៃជំងឺ Hunt : ជំងឺអ៊ប៉ស + ខ្វិនមុខ + បាត់បង់ការស្តាប់ សំលេងរំខាន និងវិលមុខ។

Hunt ដំបូងបានសន្មតថាដំបៅ herpetic ទៅ g ។ ហ្សែន។

លទ្ធផលគឺអំណោយផល ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ឬច្រើនខែ។

ការព្យាបាល - salicylates, វីតាមីន B12, ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគ។

សម្រាប់ការឈឺចាប់ - មួនថ្នាំស្ពឹក។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទ្វេភាគី និងកើតឡើងវិញនៃសរសៃប្រសាទមុខ

រោគសញ្ញា Guillain-Barré និង idiopathic Bell's palsy គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជម្ងឺហើមមុខស្រួចស្រាវ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃ paresis ទ្វេភាគីនៃសាច់ដុំមុខអាចជា borreliosis, ជំងឺមហារីកឈាម, carcinomatosis នៃ meninges, sarcoidosis, ដុំសាច់ខួរក្បាល, ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល, myasthenia gravis, ជំងឺអេដស៍, រោគសញ្ញា Mobius(ជំងឺពីកំណើតជាមួយនឹងការខ្វិនឯកតោភាគីឬទ្វេភាគីនៃសរសៃប្រសាទមុខនិងខ្វិនទ្វេភាគីនៃសរសៃប្រសាទ abducens) ។

ជម្ងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងវិញនៃសរសៃប្រសាទមុខកើតឡើងទាំងការបង្ហាញនៃទម្រង់ idiopathic (ក្នុង 12% នៃករណី) និងជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញា Rossolimo-Melkerson-Rosenthal (ជំងឺកម្រដែលមានការខ្វិនកើតឡើងម្តងទៀតនៃសរសៃប្រសាទមុខជាមួយនឹងការជំនួសចំហៀង។ ដំបៅ; ហើមមុខ; cheilitis; ស្នាមជ្រួញនៃផ្ទៃនៃអណ្តាត) ។

កន្ទាលត្រអាក Hemifascial

Paroxysms នៃការកន្ត្រាក់ក្លូនដោយអចេតនានៃសាច់ដុំមុខ។ Spasms អាចនៅលីវ ស៊េរី ឬបញ្ចូលគ្នាទៅជា spasm ប៉ូវកំលាំងថេរ។ Spasms កើតឡើងដោយឯកឯង, កាន់តែខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងនិងការងារហួសប្រមាណ។ នៅក្នុងការសម្រាក, មុខគឺស៊ីមេទ្រី។ ការស្ពឹកចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងសាច់ដុំ orbicularis oculi និងពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ដុំមុខផ្សេងទៀត។ មិនដូច hyperkinesis extrapyramidal, hemispasm នៅតែបន្តកើតមានក្នុងអំឡុងពេលគេង។ កាន់តែញឹកញាប់ ភាពស្លេកស្លាំងលើផ្ទៃមុខត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សវ័យកណ្តាល ហើយត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទមុខនៅកន្លែងនៃការចាកចេញពីដើមខួរក្បាលដោយសរសៃឈាមតូចៗ ឬសរសៃវ៉ែន ដុំពក ឬដុំសាច់នៃមុំ cerebellopontine ។ ជួនកាល hemispasm វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវឬការប៉ះទង្គិចដល់សរសៃប្រសាទមុខ។ តិចជាញឹកញាប់ hemispasm ត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំបៅនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃប្រសាទ (ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនច្រើន) ។ Hemispasm ជាធម្មតាកើតមានពេញមួយជីវិត កើនឡើងច្រើនឆ្នាំ។

នៅលើ EMG - ការកើនឡើងនៃភាពរំភើបនៃសរសៃប្រសាទ, សញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំមុខ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជំងឺ myokymia នៃផ្ទៃមុខស្លូតបូត (ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការងារហួសកម្លាំង, ភាពតានតឹង, ការរំលោភបំពានកាហ្វេ), blepharospasm សំខាន់, tics ។ ដោយសារការហៀរសំបោរអាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់នៃមុំ cerebellopontine ឬដំបៅជ្រៀតចូលនៃដើមខួរក្បាលនោះ MRI ឬ CT ជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ (carbamazepine, clonazepam, ការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីត valproic), baclofen ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ការចាក់ថ្នាំ Botulinum toxin មានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទមុខ, ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃត្រចៀក(microtia និង anotia) ឬ​រួម​បញ្ចូល​ជាមួយ​នឹង​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ផ្សេង​ទៀត​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​វិវឌ្ឍន៍​នៃ​សរសៃប្រសាទ​មុខ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការខ្វិនពីកំណើតនៃសរសៃប្រសាទមុខគឺការលូតលាស់ហួសប្រមាណនៃដំណើរការ styloid ដែលបង្រួម lumen នៃប្រឡាយ fallopian និងបណ្តាលឱ្យ hypoplasia នៃសរសៃប្រសាទមុខ។

អេ Oznikaetsya ជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់នៃមុខនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ឬអំឡុងពេលសម្រាលកូនជាមួយ forceps ។ ជួនកាលវាកើតឡើងដោយសារតែ agenesis នៃស្នូលនៃសរសៃប្រសាទមុខ។

ជាមួយនឹងការខូចខាតទាំងស្រុងចំពោះសរសៃប្រសាទ ខ្វិនចាប់យកពាក់កណ្តាលនៃមុខ រួមទាំងតំបន់ខាងមុខ។ នៅពេលយំ ចលនានៃសាច់ដុំមុខត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែលើផ្នែកដែលមិនប៉ះពាល់ មាត់ត្រូវបានប្តូរទៅផ្នែកដែលមិនប៉ះពាល់។ នៅផ្នែកម្ខាងនៃរបួស, ថ្ងាសគឺគ្មានផ្នត់, ភ្នែកមិនបិទ, ផ្នត់ nasolabial គឺអវត្តមាន, ជ្រុងនៃមាត់ត្រូវបានបន្ទាប។

ជាមួយនឹងការខ្វិនកណ្តាល ថ្ងាសមានស្នាមជ្រីវជ្រួញ ដោយសារតែផ្នែកខាងក្រោម 2/3 នៃមុខត្រូវបានប៉ះពាល់។

ជាធម្មតា ការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលត្រូវបានកត់សម្គាល់ ឧទាហរណ៍ ខ្វិននៃសរសៃប្រសាទ VI ។

ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើថាតើសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែការបង្ហាប់ឬការដាច់នៃសរសៃសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងករណីដំបូងការកែលម្អកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ការថែទាំភ្នែកត្រូវបានទាមទារនៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅ។

ជាមួយនឹងការខ្វិនយូរ, neuroplasty ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

យោងទៅតាមទីតាំងនៃដុំសាច់បែងចែកជាៈ ខាងក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម ខាងក្រៅឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។

លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ និងវគ្គសិក្សារីកចម្រើន។

ដុំសាច់ដែលបំផ្លាញពីរ៉ាមីតនៃឆ្អឹងបណ្តោះអាសន្ន និងបណ្តាលឱ្យខ្វិននៃសរសៃប្រសាទមុខរួមមាន neurinoma (neurofibroma) នៃសរសៃប្រសាទ auditory, ដុំសាច់ epidermoid, មិនសូវជាញឹកញាប់ hemangioendothelioma, meningioma, osteosarcoma, ដុំសាច់មេតាទិក។

Neurinoma វិវត្តន៍ពីស្រទាប់សរសៃប្រសាទ លូតលាស់ទៅមុំ cerebellopontine បណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញឆ្អឹង ឈានដល់ទំហំគួរឱ្យកត់សម្គាល់ បណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាល V, VII និង VIII ហើយមិនសូវជាញឹកញាប់សរសៃប្រសាទ IX, X និង XI ។

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់គឺការបាត់បង់ការស្តាប់ និង tinnitus នៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅ ការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវ cerebrospinal - ការកើនឡើងនៃ albumin និងសម្ពាធ intracranial ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង fundus ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃខួរក្បាល ខួរក្បាល ឬ ventriculography ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការព្យាបាលវះកាត់។

រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើទីតាំង និងទិសដៅនៃការលូតលាស់ដុំសាច់។

អាស្រ័យលើទីតាំងដំបូងនៃដុំសាច់មាន សរសៃប្រសាទ :

ផ្នែកបញ្ឈរ ( mastoid)- ខ្វិនមុខគឺនៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយជារឿយៗកើតឡើងតែមួយរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ

និងផ្នែកផ្ដេក (ស្គរ)- ប៉ះពាល់ដល់បែហោងធ្មែញ tympanic; មាន hyperemia, ហើមនៃក្រដាសត្រចៀក (ដូចនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ), ជាមួយនឹង paracentesis, ហូរឈាមច្រើន, ពេលខ្លះដុំសាច់ prolapses, ការបាត់បង់ការស្តាប់អាចមុនពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការខ្វិនមុខ។

ការរំលោភលើរសជាតិនៅផ្នែកខាងមុខ 2/3 នៃអណ្តាតនៅផ្នែកម្ខាងនៃដុំសាច់,

នៅពេលដែលដុំសាច់មានទីតាំងនៅជិតប្រភពដើមនៃខ្សែអក្សរ tympanic ។

ការឈឺត្រចៀក (រូបរាងរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis suppurative បន្ទាប់បន្សំឬផលវិបាក intracranial) ។

ដុំសាច់ epidermoid

ការវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ នៃការខ្វិនមុខ

ការបាត់បង់ការស្តាប់ដូចគ្នា។

មិនមានការផ្លាស់ប្តូរ otoscopic ទេ។

បែហោងធ្មែញស្រដៀងនឹងកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងកន្សោម។

មហារីកត្រចៀកកណ្តាល

ហើមពោះយូរ ឈឺចាប់ខ្លាំងក្នុងត្រចៀក

- អភិវឌ្ឍនៅលើដីភ្នំ។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent

- ខ្វិនមុខយឺត

- នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៅលើវិទ្យុសកម្មបានប្រកាសការបំផ្លិចបំផ្លាញ

- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ

- ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា (វះកាត់ដោយវិទ្យុសកម្ម) ។

មហារីក parotid បឋម

ក្នុង 20% នៃដុំសាច់ parotid ទាំងអស់។

នៅគ្រប់អាយុ

ដង់ស៊ីតេ, អចល័ត, កំណើនលឿន

ការឈឺចាប់ដោយកាំរស្មី, paresis នៃសរសៃប្រសាទមុខ, trismus និង metastases ទៅថ្នាំងនៃកញ្ចឹងកផ្តល់សក្ខីកម្មដល់ភាពសាហាវនៃដុំសាច់។

ជាមួយនឹងដុំសាច់ស្រាលនៃក្រពេញ parotid (endothelioma, fibroepithelioma, mixepithelioma)

សូម្បីតែក្នុងទំហំធំក៏ដោយ ក៏សរសៃប្រសាទមុខកម្រទទួលរងដែរ។

សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរសាហាវ៖

- ការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដុំសាច់;

- ការបាត់បង់ការចល័តរបស់នាង;

រូបរាងនៃការឈឺចាប់;

- រូបរាងនៃខ្វិននៃសរសៃប្រសាទមុខ;

- Metastases នៅក្នុងកូនកណ្តុរមាត់ស្បូនក្នុងតំបន់។

ដូច្នេះប្រធានបទនៃអត្ថបទ Paresis នៃសរសៃប្រសាទមុខ, រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល។ យើងធ្វើឡើងវិញនូវកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទមុខ។ ពួកគេបានបង្ហាញពីការសង្កេតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេនៃ paresis សរសៃប្រសាទមុខ, លទ្ធផលនៃការព្យាបាល paresis (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) នៃសរសៃប្រសាទមុខនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសរសៃប្រសាទរបស់កុមារ។

បទ​បង្ហាញ

- សរសៃប្រសាទ cranial ដែលស្ថិតនៅចន្លោះ medulla oblongata និង pons ។ ផ្លូវរបស់វារត់តាមសាច់ដុំមុខ ដែលវាចូលខាងក្នុង។ នៅក្នុងសរសៃប្រសាទមុខមានសរសៃប្រសាទមួយទៀត - កម្រិតមធ្យម។ សរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ជាមួយផ្នែកខាងក្នុងនៃក្រពេញ lacrimal និងសាច់ដុំ stapedius ហើយក៏ទទួលខុសត្រូវចំពោះផ្នែកខ្លះនៃភាពប្រែប្រួលនៃអណ្តាតផងដែរ។

សរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានបង្កើតឡើងពីដំណើរការនៃកោសិកា វាគឺជាម៉ូទ័រ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម វាដំណើរការមុខងារចម្រុះ។ សរសៃប្រសាទទាំងពីរដំណើរការនៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលដោយភ្ជាប់ជាមួយសរសៃប្រសាទ vestibulocochlear ។ បន្ទាប់មក សរសៃប្រសាទបីផ្លាស់ទីចូលទៅក្នុងប្រឡាយ auditory ខាងក្នុង តាមរយៈការបើក auditory នៃពីរ៉ាមីត។ នៅក្នុងប្រឡាយ auditory ដោយបានជួបជុំគ្នាឡើងវិញ សរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម និងមុខចូលទៅក្នុងប្រឡាយនៃសរសៃប្រសាទមុខ។ បន្ទាប់មកទៀត ការបង្កើតជង្គង់នៃសរសៃប្រសាទមុខពីពត់នៃប្រឡាយកើតឡើង ហើយជង្គង់ដែលបានបង្កើតឡើងជា knot ផ្តល់នូវភាពរសើបដល់សមាសធាតុនៃសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម។

មុនពេលចូលទៅក្នុងកម្រាស់នៃក្រពេញ parotid សាខាសរសៃប្រសាទមុខទៅជាសាខាដាច់ដោយឡែកពីគ្នា: សរសៃប្រសាទ auricular ក្រោយ (2 សាខា - សាខាត្រចៀកផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ - occipital) សាខា stylohyoid សាខា digastric សាខា lingual ។

ហើយសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម ដែលស្ថិតនៅខាងក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម ផ្តល់សាខាដូចខាងក្រោមៈ សរសៃប្រសាទថ្មធំ សាខាតភ្ជាប់ជាមួយ សរសៃអំបោះ សរសៃប្រសាទស្តុប សាខាតភ្ជាប់ជាមួយសរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គោ ខ្សែស្គរ (សាខាស្ថានីយ)។

សាខាមួយទៀតនៃសរសៃប្រសាទមុខកើតឡើងនៅក្នុងកម្រាស់នៃក្រពេញ parotid ហើយផ្តល់ឱ្យសាខាសំខាន់ពីរ - សាខាខាងលើដ៏មានឥទ្ធិពលនិងសាខាខាងក្រោមតូចជាងដែលនៅក្នុងវេនក៏សាខាផងដែរ។ សាខានេះមានលក្ខណៈជារ៉ាឌីកាល់៖ ឡើងលើ ទៅមុខ និងចុះក្រោមដល់សាច់ដុំមុខ។ ជាលទ្ធផល សាខារ៉ាឌីកាល់បង្កើតជា parotid plexus ។

ភារកិច្ចនៃសរសៃប្រសាទមុខគឺនៅក្នុងមុខងារម៉ូទ័រនៃមុខទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាមានរសជាតិនិងសរសៃ secretory ទាក់ទងទៅនឹងសមាសភាពនៃសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម។ នេះនិយាយថារចនាសម្ព័ន្ធសរសៃនៃសរសៃប្រសាទមុខកើតចេញពីស្នូលជាច្រើន។ ស្នូលម៉ូទ័រតែមួយ បង្កើតឡើងពីក្រុមកោសិកាដាច់ដោយឡែក ទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារម៉ូទ័រនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ។ ក្រុមទាំងនេះបង្កើតសាច់ដុំធ្វើត្រាប់តាមផ្សេងៗគ្នានៅលើមុខ។ កោសិកាមួយក្នុងចំណោមក្រុមកោសិកាធ្វើ innervation cortical ទ្វេភាគីសម្រាប់ត្របកភ្នែកនៃភ្នែកនិងសម្រាប់ថ្ងាស។ សរសៃប្រសាទមុខរួមចំណែកដល់ការងាររបស់សាច់ដុំក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពរួមគ្នានៃតំបន់ទាំងពីរនៃមុខ: សាច់ដុំអាចចុះកិច្ចសន្យាក្នុងពេលដំណាលគ្នាឬដោយឡែកពីគ្នាបង្កើតការបញ្ចេញទឹកមុខខុសៗគ្នាសម្រាប់មុខងារផ្សេងៗគ្នា (ការញ៉ាំអារម្មណ៍។ ល។ ) ។

ខ្វិនផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃប្រសាទមុខ

នៅពេលដែលមុខងារម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានខូចខាត ខ្វិនគ្រឿងកុំព្យូទ័រកើតឡើង។ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថា asymmetry នៃមុខដែលក្នុងនោះសញ្ញាលក្ខណៈត្រូវបានសង្កេតឃើញ: អវត្ដមាននៃចលនាសាច់ដុំនៅលើមុខនិងចលនាមុតស្រួចរបស់ពួកគេអំឡុងពេលបញ្ចេញទឹកមុខ។ តំបន់មុខដែលរងផលប៉ះពាល់នៅតែមិនមានចលនា ខណៈពេលដែលការព្យាយាមធ្វើឱ្យស្បែកជ្រួញនៅលើថ្ងាសនៅក្នុងផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃមុខមិននាំទៅរកលទ្ធផលដែលចង់បាន ហើយផ្នត់ស្បែកមិនត្រូវបានប្រមូល។ អ្នកជំងឺមិនអាចបិទភ្នែករបស់គាត់បានទេ ហើយគ្រាប់ភ្នែកឡើងលើដោយការប៉ុនប៉ងបែបនេះ ដោយបើកភ្នែកចេញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹង paresis នៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់ ប្រសិនបើដំបៅមានកម្រិតមធ្យម អ្នកជំងឺអាចគ្របភ្នែកទាំងឆ្វេង និងស្តាំ ប៉ុន្តែធ្វើវាបានតែស៊ីមេទ្រីប៉ុណ្ណោះ។ ការបិទភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អតែមួយមិនបង្ហាញពីការលំបាក និងឧបសគ្គនោះទេ។ អំឡុងពេលសម្រាក ពេលអ្នកជំងឺគេងលក់ សាច់ដុំភ្នែកសម្រាក ដែលជួយកែលម្អការបិទរបស់វា។ នៅពេលព្យាយាមបំប៉ោងថ្ពាល់លើផ្ទៃមុខដែលរងផលប៉ះពាល់ ខ្យល់ឆ្លងកាត់ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃមាត់ (ជ្រុង) ដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញាក្ដោង។ ជាមួយនឹងភាពខ្វិន ជ្រុងនៃមាត់មានទិសដៅចុះក្រោម ហើយផ្នត់រវាងបបូរមាត់ និងច្រមុះត្រូវបានរលោងចេញ។ ដោយសារសម្លេងសាច់ដុំត្រូវបានបន្ទាប នៅពេលអ្នកព្យាយាមលើកជ្រុងមាត់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយដៃរបស់អ្នកផ្ទាល់ វាកើនឡើងក្នុងករណីដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាង។ ការច្រេះមិនត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវទេ - ធ្មេញនៅតែគ្របដោយបបូរមាត់។

ជាលទ្ធផលរូបភាពនៃជំងឺមានដូចខាងក្រោម:

• ការបញ្ចេញសំឡេង asymmetry នៃមាត់គឺជារោគសញ្ញានៃរ៉ាកែត ព្រោះវាស្រដៀងនឹងរូបរាងរបស់វា
• សាច់ដុំមុខខ្វិនធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការញ៉ាំ
• ខាំនៃ mucosa មាត់កើតឡើងនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់
• ការបញ្ចេញទឹកមាត់ និងអាហាររាវដោយស្ម័គ្រចិត្តតាមជ្រុងមាត់
• ពិបាកនិយាយ
• ការលំបាកនៃមុខងារមួយចំនួន (ព្យាយាមផ្លុំទៀនចេញ)

ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទមុខនៅក្នុងសាជីជ្រុងនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមមានមូលហេតុជាច្រើន។

• ទាក់ទងនឹង tympanic: ខ្វិនផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃប្រសាទមុខ មានការខ្វះខាតរសជាតិនៅលើផ្នែកខាងមុខនៃអណ្តាត (2/3); ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមាត់ស្ងួតដោយសារតែភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទឹកមាត់ sublingual និង submandibular ។
• ទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទ stapedial: រោគសញ្ញាគឺដូចគ្នានឹងខាងលើ។ លើសពីនេះទៀតមាន hyperacusis
• សរសៃប្រសាទថ្មធំដែលទាក់ទង: រោគសញ្ញាគឺដូចគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃ tympanic ដែលទាក់ទង; ជួនកាលមានថ្លង់ភ័យ, នៅក្នុងការអវត្ដមានរបស់វា, hyperacusis កើតឡើង; មាន xerophthalmia

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម: រោគសញ្ញានៃប្រឡាយ auditory ខាងក្នុងដែលត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា Lyanitz; រោគសញ្ញានៃអាងនៅពេលក្រោយនៃស្ពាន, បើមិនដូច្នេះទេហៅថារោគសញ្ញានៃ cerebellar-pontine មុំ។

ការរងរបួសផ្សេងទៀតនៅក្នុងការខ្វិនមុខផ្នែកខាងក្រៅគឺការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទមុខនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial និងការខូចខាតដល់ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទមុខ។

ខ្វិនមុខកណ្តាល

ការខ្វិនកណ្តាលនៃសរសៃប្រសាទមុខកើតឡើងដោយសារតែការបង្ហាញរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខួរក្បាលខួរក្បាល។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, មូលហេតុនៃការខ្វិនស្ថិតនៅក្នុងផ្លូវ corticonuclear ដែលរត់ទៅប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមុខ។ ខ្វិនកណ្តាលនៃសរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានបង្កើតឡើងទល់មុខការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological ជាក្បួននៅក្នុងតំបន់ខាងក្រោមនៃមុខ។

ដោយសារតែការភ្ជាប់នៃសរសៃប្រសាទមុខជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ extrapyramidal សាច់ដុំនៃមុខធ្វើចលនាដោយអចេតនា ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ជាសញ្ញាធីក និងកន្ត្រាក់នៃមុខ។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដាច់ពីគេ ក៏ដូចជាការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

មាតិកា

ចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ទទួលខុសត្រូវចំពោះការឈឺចាប់ និងអារម្មណ៍តានតឹង។ សរសៃប្រសាទមុខទទួលខុសត្រូវចំពោះសាច់ដុំមុខ ប្រសិនបើវាត្រជាក់ វានឹងមិនត្រឹមតែឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបង្កឱ្យលេចចេញនូវរោគសញ្ញាខាងក្រៅទៀតផង។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា nephropathy វាបណ្តាលមកពីដំបៅនៃសរសៃប្រសាទមុខវាបរាជ័យជាមួយនឹង paresis នៃសាច់ដុំមុខ។ មាន 25 ករណីនៃជំងឺនេះក្នុង 100 ពាន់នាក់។

តើអ្វីទៅជាសរសៃប្រសាទមុខ

វាដំណើរការមុខងារម៉ូទ័រគ្រប់គ្រងការងាររបស់សាច់ដុំមុខ។ សរសៃនៃសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យមគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតទឹកមាត់ ទឹកភ្នែក ភាពប្រែប្រួលនៃអណ្តាត (ដូច្នេះគេហៅថាសរសៃប្រសាទភាសា) និងស្បែក។ ប្រសាទគឺជាដំណើរការដ៏វែងនៃកោសិកាប្រសាទ-ណឺរ៉ូន។ ពួកវាត្រូវបានគ្របដោយភ្នាសពិសេស perineurium ។

កាយវិភាគសាស្ត្រ

សរសៃប្រសាទមុខមានកាយវិភាគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ សរសៃប្រសាទ - សរសៃម៉ូទ័រ; កូនកណ្តុរនិងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់កោសិកាសរសៃប្រសាទជាមួយសារធាតុចិញ្ចឹម; តំបន់នៃ Cortex ខួរក្បាល ស្នូលដែលស្ថិតនៅចន្លោះស្ពាន និងស្ពានរាងពងក្រពើ។ ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចេញទឹកមុខ ស្នូលនៃផ្លូវទោលគ្រប់គ្រងសរសៃរសជាតិនៃអណ្តាត ស្នូលទឹកមាត់ដ៏អស្ចារ្យគឺ ទទួលខុសត្រូវចំពោះក្រពេញទឹកមាត់និង lacrimal ។

ពីស្នូលសរសៃប្រសាទលាតសន្ធឹងដល់សាច់ដុំបង្កើតជាជង្គង់ពង្រីក 2 ។ ការបញ្ចប់មកដល់ឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម រួមជាមួយនឹងសរសៃនៃសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម តាមរយៈរន្ធត្រចៀក បន្ទាប់មកវាឆ្លងកាត់ផ្នែកថ្ម បន្ទាប់មកសាច់ត្រចៀកខាងក្នុងទៅកាន់ប្រឡាយនៃសរសៃប្រសាទមុខ។ បន្ទាប់មកចុងបញ្ចប់ចេញពីឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមតាមរយៈការបើក stylomastoid ចូលទៅក្នុងក្រពេញ parotid ត្រូវបានបែងចែកទៅជាសាខាតូចនិងធំដែលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ក្រោយមកទៀតគ្រប់គ្រងការងារនៃសាច់ដុំនៃថ្ពាល់, រន្ធច្រមុះ, ថ្ងាស, សាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃមាត់និងភ្នែក។ រចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញនិងភាពប្លែកនៃទីតាំងនៃសរសៃប្រសាទបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រផ្សេងៗជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការរបស់វា។

មុខងារ

Nervus facialis បញ្ចូលសាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចេញទឹកមុខ។ គាត់ក៏ទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ជូនសញ្ញាទៅខួរក្បាលនៅពេលដែលអណ្តាតប៉ះជាមួយប្រៃ ជូរ ផ្អែម ជាដើម។ អនុវត្តមុខងារ parasympathetic នៃការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទមុខ, i.e. ផ្តល់នូវការតភ្ជាប់នៃផ្នែកនៃក្បាល, កជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ។ ផ្តល់ការឆ្លើយតបទៅនឹងកត្តាខាងក្រៅនៃក្រពេញខាងក្រោម៖

• ទឹកមាត់;
• ទឹករំអិល;
• ទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតស្លសនៅក្នុង pharynx, ក្រអូមមាត់, ច្រមុះ។

ជំងឺនៃសរសៃប្រសាទមុខ

មានដប់ពីរគូនៃការបញ្ចប់នៅលើក្បាល។ Nervus facialis គឺជាផ្នែកមួយនៃពួកគេ។ ប្រភេទផ្សេងៗនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានអាចបណ្តាលឱ្យរលាកនៃសរសៃប្រសាទមុខដែលនៅក្នុងបរិយាកាសវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថាជំងឺសរសៃប្រសាទ (neuritis, Fosergill's neuralgia) ។ មានការសិក្សាជាច្រើនអំពីរោគវិទ្យានេះ ហេតុដូច្នេះហើយ វិធីសាស្ត្រសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ គ្រោងការណ៍ស្មុគ្រស្មាញមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលរួមមានថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនា ឬបើចាំបាច់ អន្តរាគមន៍វះកាត់។

រលាកសរសៃប្រសាទ

ការរលាកនៃផ្ទៃមុខត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនេះទទួលរងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នាដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងទីតាំងនៃការបញ្ចប់ trigeminal ឧទាហរណ៍៖

• ខាងលើ, ខាងក្រោមថ្គាម;
• តំបន់ជុំវិញរន្ធភ្នែក។

មានការរលាកឯកតោភាគីនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal និងរោគសាស្ត្រទ្វេភាគី នៅពេលដែលអារម្មណ៍ឈឺចាប់រាលដាលក្នុងពេលដំណាលគ្នាទៅផ្នែកខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំនៃមុខ។ យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តក្មេងស្រីទទួលរងនូវជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទញឹកញាប់ជាងបុរសជាពិសេសករណីជាច្រើនត្រូវបានចុះបញ្ជីចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំដូច្នេះមនុស្សជំនាន់ចាស់មានហានិភ័យ។

រោគសញ្ញា

តាមក្បួនមួយការរលាកនៃមុខពាក់កណ្តាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប៉ុន្តែក្នុង 2% នៃករណីទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការរំលោភលើមុខងារភ្នែក, អ្នកជំងឺមិនអាចមើលទៅឆ្ងាយ;
• បង្កើនឬបន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃមុខ;
• ពង្រីកមុខ;
• ទឹកច្រើនពេកឬភ្នែកស្ងួត;
• កោងនៃបបូរមាត់ (ការរំលោភលើការបញ្ចេញទឹកមុខ);
• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៃការបាញ់ប្រហារ;
• ការថយចុះ salivation;
• ភាពច្របូកច្របល់នៃសាច់ដុំមុខបុគ្គល;
• ការពង្រីកឬចុះខ្សោយនៃការស្តាប់;
• បន្ថយជ្រុងនៃភ្នែក;
• ញាក់;
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃអារម្មណ៍រសជាតិ;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ;
• កន្ទួលតូចៗនៅលើមុខ;
• ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
• ខ្វិនធ្ងន់ធ្ងរនៃសាច់ដុំមុខ;
• ឆាប់ខឹង;
• ការគេងមិនលក់។

រោគសញ្ញាខាងលើមិនតែងតែបង្ហាញពីការរលាកនោះទេ ជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀតនៃមុខ ច្រមុះ ក អាចផ្តល់រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីអាចបែងចែក, ទទួលស្គាល់យ៉ាងត្រឹមត្រូវការបង្ហាញនៃរោគវិទ្យា។ ចំពោះ​ជំងឺ​នេះ មាន​និយមន័យ​ពីរ​នៃ​ការ​ឈឺ​ចាប់៖

1. ការឈឺចាប់ធម្មតា។ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានវគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវនៃ neuralgia ។ តួអង្គនឹងបាញ់ មុតស្រួច នឹកឃើញពីការឆក់អគ្គិសនីទៅផ្នែកខ្លះនៃមុខ។
2. ការឈឺចាប់ Atypical ។ វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម, ជាក្បួន, នៅក្នុងភាគច្រើននៃផ្ទៃមុខ, មានតួអក្សរអចិន្រ្តៃយ៍, វគ្គសិក្សា undulating ជាមួយ exacerbation និង attenuation ។ មានករណីនៅពេលដែលរោគសញ្ញាឈឺចាប់មានរយៈពេល 20 វិនាទីអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ដេកលក់ទេ។

មូលហេតុនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ

ការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទនេះមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះកត្តាខាងក្រៅ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទមុខអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

1. ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
2. ស្ថិតនៅក្នុងសេចក្តីព្រាង ការថយចុះកម្តៅធ្ងន់ធ្ងរ។
3. Herpes ដែលប៉ះពាល់ដល់ចុងសរសៃប្រសាទ។
4. ជំងឺ​ក្រិន​ច្រើន​កន្លែង។
5. Malocclusion ។
6. សម្ពាធថេរលើសរសៃប្រសាទពីនាវា, ដុំសាច់។
7. សរសៃឈាមអារទែ។
8. ការប៉ះទង្គិច។
9. របួសមុខ។
10. រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃប្រហោងឆ្អឹង។
11. នីតិវិធីធ្មេញបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់នៃសរសៃប្រសាទ alveolar ខ្សោយ។
12. ការឆ្លងមេរោគ, ផ្តាសាយ។
13. ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពស៊ាំ។
14. ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តខ្លាំង។
15. ការបរាជ័យនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើដោយការឆ្លងបាក់តេរីផ្សេងៗ។
16. ភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ។

មានហេតុផលផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមានការរលាកភ្លាមៗ៖

• ផ្លុំទៅច្រមុះ;
• កោរសក់;
• ញញឹម;
• ការប៉ះមុតស្រួចទៅនឹងមុខ;
• ការសម្អាតធ្មេញ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទមិនបង្កឱ្យមានការលំបាកទេព្រោះការបង្ហាញគ្លីនិកគឺជាក់ស្តែងណាស់។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការដើម្បីធ្វើការសិក្សាស៊ីជម្រៅដើម្បីរកឱ្យឃើញមូលហេតុឫសគល់ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនៃចុងសរសៃប្រសាទនោះ MRI, electromyography អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកឱ្យអនុវត្តជំហានខាងក្រោមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• ញញឹម;
• បិទភ្នែករបស់អ្នក, លើកចិញ្ចើមរបស់អ្នក;
• ក្លែងធ្វើផ្លុំទៀនមួយ;
• បង្ហាញធ្មេញ។

ប្រសិនបើសកម្មភាពទាំងនេះមិនអាចអនុវត្តបាន ឬភាពមិនស្មើគ្នានៃមុខលេចឡើង នោះបង្ហាញពីជំងឺសរសៃប្រសាទ trigeminal ។ អ្នកឯកទេសក៏នឹងពិនិត្យលើផ្ទៃទីបីនៃអណ្តាតផងដែរ សម្រាប់ការនេះ ការញាក់ស្រាលត្រូវបានអនុវត្ត ដែលកំណត់ពីភាពប្រែប្រួលនៃសរីរាង្គ។ ភ្នែកត្រូវបានពិនិត្យរកមើលភាពរហែក ឬស្ងួត។ សកម្មភាពទាំងនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ការព្យាបាល

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អដោយថ្នាំ ដូច្នេះមានរបបព្យាបាលដែលកំពុងដំណើរការដែលជួយសម្រាលមនុស្សម្នាក់ពីការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទមុខមានសំណុំនៃវិធានការ រួមទាំងវគ្គសិក្សាថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនា និងម៉ាស្សា។ បើចាំបាច់ អ្នកអាចប្រើឱសថបុរាណបាន ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រខាងលើមិនទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន ការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការរៀបចំ

ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅក្នុងវិធីជាច្រើន, វគ្គសិក្សាត្រូវបានចងក្រងនៅលើមូលដ្ឋាននៃមូលហេតុឫសគល់ដែលបង្កឱ្យមានការរលាក។ ការព្យាបាលបែបបុរាណនៃ neuralgia រួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រភេទខាងក្រោម៖

1. អរម៉ូន (Prednisolone) និង glucocorticosteroids (dexamethasone) ។
2. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកតាមមាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ Nimesulide ។
3. ថ្នាំដែលបន្ថយការហើម, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Furosemide) ។
4. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងធ្ងន់ធ្ងរ (Analgin) ។
5. ការញ័រសាច់ដុំ ការកន្ត្រាក់ត្រូវបានបញ្ឈប់ជាមួយនឹងថ្នាំ Antispasmodics (Drotaverine) ។
6. ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម, ថ្នាំ vasodilator ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
7. ជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃមុខងារម៉ូទ័រនៃសាច់ដុំមុខអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្នាក់ងាររំលាយអាហារឧទាហរណ៍ Nerobol ។
8. ពង្រឹងភាពស៊ាំ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ ប្រើវីតាមីន B ។
9. ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការរលាកសរសៃប្រសាទដោយសារតែជំងឺអ៊ប៉សឬជំងឺមេរោគផ្សេងទៀតថ្នាំប្រឆាំងវីរុសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា Lavomax, Gerpevir ។
10. រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង (សារធាតុញៀន) (Tramadol, Promedol) ។ ថ្នាំដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនសម្រាប់ចាក់តាមសាច់ដុំ ឧទាហរណ៍ Dexalgin, Ketanov ក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។
11. សម្រាប់ការពង្រឹងរាងកាយជាទូទៅវាចាំបាច់ក្នុងការទទួលយកវីតាមីនស្មុគ្រស្មាញ, Neurorubin, Neurobion ត្រូវបានសមល្អ។

ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ

នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តបន្ថែមមួយក្នុងការព្យាបាលការរលាកនៃការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទមុខ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការធ្វើឱ្យសកម្មនៃតំបន់នៃ Cortex ខួរក្បាលដោយមានជំនួយពីការចាក់ដែលត្រូវបានដឹកនាំទៅចំណុចជាក់លាក់នៅលើរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រផ្តល់នូវការយកចេញនៃ puffiness, បង្កើនភាពស៊ាំក្នុងតំបន់, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ បច្ចេកទេសចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ នេះក្លាយជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់នីតិវិធីប្រសិនបើការរលាកត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគ herpes មេរោគ។

ការព្យាបាលដោយចលនាជួយបន្ថយការឈឺចាប់ ដើម្បីបង្កើនសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ គ្រប់គ្រងដំណើរការមេតាបូលីស និងស្ដារតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាក្នុងការព្យាបាលការរលាកនៃការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទមុខ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តនីតិវិធីសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនេះនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អដែលជាដំណើរធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ជាមួយនឹងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រច្បាប់ខាងក្រោមត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញ:

1. សង្កេតសមាមាត្រត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្ត្ររំភើប និងទប់ស្កាត់។
2. ក្រោយមកទៀតគឺត្រូវការសម្រាប់ផ្នែកផ្ទៃមុខដែលមានសុខភាពល្អ ដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំនៅលើពាក់កណ្តាលដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។
3. វិធីសាស្ត្ររំភើបគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនការរមាស់នៃសាច់ដុំមុខ។
4. ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពទូទៅរបស់មនុស្ស វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រលើចំណុចដាច់ដោយឡែកនៃជើង និងដៃ។

ផលប៉ះពាល់នៃម្ជុលជាមួយនឹងការរលាកនៅលើមុខត្រូវបានអនុវត្តលើក្រុមសាច់ដុំចំនួនប្រាំមួយ។ ផលប៉ះពាល់គួរតែទៅលើផ្នែកខាងក្រោម៖

1. នៅក្នុងតំបន់នៃចង្កា មាត់ មានសាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនានៃចង្កា ច្រមុះ និងបបូរមាត់ខាងលើ។
2. សាច់ដុំ buccal ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងការណែនាំផ្តេកនៃម្ជុល។
3. វាមានឥទ្ធិពលលើសាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចុះ septum ។
4. ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃថ្ពាល់, សាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃភ្នែក។
5. សកម្មភាពនៅលើពោះផ្នែកខាងមុខនៃសាច់ដុំ supracranial, ពីរ៉ាមីតត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់ថ្ងាស។

ការព្យាបាលដោយចលនា

នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម រលាក ធ្វើឱ្យ microcirculation មានលក្ខណៈធម្មតា ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្ត និងដំណើរការមេតាបូលីស។ ជួយប្រសិនបើការរលាកកើតឡើង ខ្ទាស់សរសៃប្រសាទមុខ។ ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទ នីតិវិធីខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការព្យាបាលដោយ CMW ជួយកាត់បន្ថយការហើម;
• darsonvalization ក្នុងស្រុកដើម្បីកែលម្អអាហាររូបត្ថម្ភនៃសរសៃប្រសាទ;
• ការព្យាបាលដោយ UHF អាំងតង់ស៊ីតេទាបសម្រាប់សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការហើមពោះ;
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ ដែលចាំបាច់ដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាម ពន្លឿនដំណើរការស្តារឡើងវិញ ធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។
• ពន្លឿនការងើបឡើងវិញនៃសរសៃប្រសាទដែលខូចដោយប្រើការព្យាបាលដោយអ៊ុលត្រាសោន;
• phonophoresis ជាមួយ prozerin, hydrocortisone;
• ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា;
• ដើម្បីកែលម្អ microcirculation ការព្យាបាលដោយ ultraton ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• កម្មវិធីប៉ារ៉ាហ្វីន;
• myoelectrostimulation សម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃដំណើរការ neuromuscular ។

ម៉ាស្សា

នីតិវិធីនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនា។ ការព្យាបាលតាមវិធីនេះជួយបន្ធូរភាពតានតឹងពីសាច់ដុំរលាក បង្កើនសម្លេងនៃសន្លាក់ដែលបាន atrophied ។ ការម៉ាស្សាជាទៀងទាត់នឹងធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង កាត់បន្ថយការរលាក បំបាត់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ នីតិវិធីមួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមានឥទ្ធិពលលើតំបន់ន្របតិកមមនៅក្នុងតំបន់នៃត្រចៀក, មុខ, ក។ អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតក្នុងទីតាំងអង្គុយ ដោយដាក់ក្បាលនៅលើទ្រនុងក្បាល ដូច្នេះសាច់ដុំមុខទាំងអស់ត្រូវបានសម្រាក។

ចលនាក្នុងអំឡុងពេលម៉ាស្សាគួរតែជាចង្វាក់ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយពន្លឺ។ អ្នកមិនគួរធ្វើនីតិវិធីដោយខ្លួនឯងនោះទេ វាគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសដែលអាចដោះស្រាយបាន។ បច្ចេកទេសម៉ាស្សាមានដូចខាងក្រោម៖

• នៅក្នុងចលនារាងជារង្វង់, ពន្លឺ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យសាច់ដុំឡើងកំដៅ;
• បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវទៅតំបន់ parotid ជាមួយនឹងចលនា stroking;
• រយៈពេលសរុបនៃនីតិវិធីគឺ 15 នាទី;
• វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលមិនលើសពី 10 វគ្គ អ្នកអាចធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃ។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់

អន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងការព្យាបាលការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីដែលមិនមានលទ្ធផលរំពឹងទុកពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ ពួកគេងាកទៅរកការវះកាត់ ជាក្បួនជាមួយនឹងការដាច់ផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញនៃសរសៃប្រសាទ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 12 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការរលាកសរសៃប្រសាទ។

តាមក្បួនមួយ autotransplantation នៃការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ជំនួសជាលិកាដែលខូចជាមួយនឹងផ្នែកមួយនៃប្រសាទធំមួយ។ នេះច្រើនតែជាសរសៃប្រសាទ femoral ពីព្រោះសណ្ឋានដី និងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វាគឺសមរម្យសម្រាប់នីតិវិធីនេះ។ ការវះកាត់ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរក្នុងករណីដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនអាចជួយបានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 10 ខែ។ ប្រសិនបើការកន្ត្រាក់នៃសរសៃប្រសាទមុខគឺដោយសារតែការរីកលូតលាស់នៃដំណើរការ oncological នោះគ្រូពេទ្យវះកាត់យកដុំសាច់ចេញជាដំបូង។

ឱសថបុរាណ

អ្នកអាចប្រើរូបមន្តធ្វើនៅផ្ទះជាផ្នែកនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ ដើម្បីបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ មុនពេលទទួលយក ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីភាពឆបគ្នានៃមូលនិធិ។ ប្រសិទ្ធភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានបង្ហាញតែបន្ទាប់ពី 10-12 ថ្ងៃនៃការព្យាបាល។ ខាងក្រោមនេះជាជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួនសម្រាប់ឱសថបុរាណ៖

1. កំដៅឡើងជាមួយខ្សាច់ឬអំបិល។ នៅក្នុងខ្ទះចៀនអ្នកត្រូវបញ្ឆេះកែវខ្សាច់ឬអំបិល។ បន្ទាប់មកយកក្រណាត់ក្រាស់មួយហើយចាក់វានៅទីនោះដោយចងវាក្នុងទម្រង់ជាថង់។ លាបមុនពេលចូលគេង 30 នាទី កន្លែងឈឺ ធ្វើម្តងទៀតរយៈពេលមួយខែ។ ដោយសារតែការឡើងកំដៅផែនដីស្ថានភាពនៃសាច់ដុំនឹងប្រសើរឡើងការងើបឡើងវិញនឹងបង្កើនល្បឿន។
2. ត្រដុសជាមួយដំណោះស្រាយម៉ាំមី 10% ។ ផលិតផលដែលបានបញ្ចប់អាចទិញបាននៅឱសថស្ថាន។ លាបម៉ាំមីបន្តិចនៅលើបន្ទះកប្បាស បន្ទាប់មកពីកណ្តាលត្រចៀក ចាប់ផ្តើមម៉ាស្សាសាច់ដុំមុខដោយចលនាស្រាលៗរយៈពេល 5 នាទី។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវរំលាយក្នុងកែវទឹកដោះគោក្តៅ ១ tsp ។ ទឹកឃ្មុំ 0.2 ក្រាមនៃ mummy និងផឹកសំណងនេះ។ ការព្យាបាលមានរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។
3. Buds នៃ poplar ខ្មៅ។ អ្នកនឹងត្រូវការ 2 tbsp ។ លីត្រ រុក្ខជាតិ (ស្ងួតឬស្រស់) ច្របាច់វាហើយលាយជាមួយ 2 tbsp ។ លីត្រ ប៊ឺ។ លាប​ក្រែម​លទ្ធផល​លើ​ស្បែក​ក្រោយ​ពេល​ឡើង​កម្តៅ​រួច ជូត​ថ្នមៗ ធ្វើ​ម្តងទៀត ១​ដង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺ 2 សប្តាហ៍។ ជ័រ និងប្រេងពីក្រលៀនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក និងបំបាត់ការឈឺចាប់។

ការបង្ការ

ប្រសិនបើការរលាកនៃការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទមុខកើតឡើងនោះ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលពីច្រើនខែទៅមួយឆ្នាំ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការការពារស្ថានភាពនេះ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺនេះ អ្នកអាចអនុវត្តតាមការណែនាំខាងក្រោម៖

1. ទៅជួបពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីតាមដានសុខភាពមាត់ធ្មេញរបស់អ្នក។
2. រាល់ជំងឺ bacteriological, pathologies ឆ្លងគួរតែត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដើម្បីកុំឱ្យរលាក។
3. គាំទ្រប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ, រឹង។
4. ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅដើម្បីការពារជំងឺសរសៃប្រសាទបឋម។
5. ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺនេះ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
6. ជៀសវាងជំងឺសរសៃប្រសាទ (តក់ស្លុត ស្ត្រេស។ល។)
7. បោះបង់ការជក់បារីដែលកាត់បន្ថយភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមលេងកីឡាយ៉ាងសកម្ម។
8. ញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើឲ្យបានច្រើន ដើម្បីឲ្យឈឺតិចៗ។
9. ឈប់ទាំងស្រុង ឬកាត់បន្ថយគ្រឿងស្រវឹង។
10. ជៀសវាង​ការ​បាក់​មុខ របួស​ក្បាល។

វីដេអូ

យកចិត្តទុកដាក់!ព័ត៌មានដែលបង្ហាញក្នុងអត្ថបទគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ សមា្ភារៈនៃអត្ថបទមិនអំពាវនាវឱ្យមានការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងទេ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ។