Loperamide (Loperamide) ។ Loperamide (Imodium)

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ពណ៌នាអំពី loperamide ជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគដ៏ល្អដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ ថាំពទ្យមានសកម្មភាពយា៉ងឆាប់រហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាព លុបបំបាត់ជំងឺរាគរូសជាច្រើនប្រភេទ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

Loperamide គឺជាថ្នាំដែលបំបាត់រាគដោយសារសារធាតុសកម្មសកម្ម - loperamide hydrochloride ។ ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងគ្រាប់ និងគ្រាប់។ ការពិពណ៌នាអំពីភាពខុសគ្នារវាងទម្រង់កិតើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាង។

សមាសភាពនៃឱសថសម្រាប់ជំងឺរាគអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងសមាសធាតុជំនួយ អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិតថ្នាំ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតរក្សាសិទ្ធិក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ដូស និងប្រភេទនៃការវេចខ្ចប់។

សកម្មភាពនៅក្នុងខ្លួន

ថ្នាំ Loperamide ធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់នៅក្នុងពោះវៀនធ្វើឱ្យចលនានៃជញ្ជាំងពោះវៀនចុះខ្សោយនិងកាត់បន្ថយ peristalsis ។ ចលនានៃលាមកថយចុះ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នាការបាត់បង់ជាតិទឹកឈប់ តុល្យភាពទឹក-អំបិលនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយសម្លេងនៃសាច់ដុំនៃ sphincter នៃរន្ធគូថ, ដែលជួយកាត់បន្ថយចំនួននៃការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់។

ជាមួយនឹងជំងឺរាគ សកម្មភាពរបស់ Loperamide ក្នុងរាងកាយគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ ហើយវាមិនស័ក្តិសមជាថ្នាំដើម្បីបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺរាគនោះទេ។

Loperamide ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចេញ​ពី​រាងកាយ​តាម​រយៈ​ពោះវៀន ហើយ​មាន​តែ​មួយ​ផ្នែក​តូច​ប៉ុណ្ណោះ​របស់​វា​ត្រូវ​បាន​ផ្សំ​ដោយ​ថ្លើម ហើយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​តាម​ទឹកនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ Loperamide ត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់៖

• ការព្យាបាលដោយជំនួយក្នុងករណីមានជំងឺរាគរូសឆ្លង។
• ការលុបបំបាត់ជំងឺរាគដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។
• ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​រាគ​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ថ្នាំ​។
• ការលុបបំបាត់ជំងឺរាគដែលបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងនិងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។
• ការកែតម្រូវស្ថានភាពនៅពេលដែលរាគកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។
• ជួយអ្នកជំងឺដែលមាន ielostomy បង្រួមលាមក និងកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃការផ្លាស់ទីពួកវាតាមពោះវៀន។

ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Loperamide មិនអាស្រ័យលើទិសដៅនៃការព្យាបាលនោះទេ។ មិនមានថ្នាំដែលល្អឥតខ្ចោះទេ - Loperamide របស់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ - មានទម្រង់នៃការចេញផ្សាយខុសៗគ្នាហើយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែជ្រើសរើសមធ្យោបាយដោះស្រាយសមស្របអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

របៀបនៃការដាក់ពាក្យ

អាស្រ័យលើអ្វីដែល Loperamide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំនឹងខុសគ្នា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វគ្គនៃការព្យាបាល និងកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំអំឡុងពេលព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាថាតើត្រូវលេបថ្នាំមុន ឬក្រោយអាហារទេ វាមិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់ Loperamide នៅក្នុងខ្លួនទេ។

របៀបប្រើថ្នាំអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងស្ថានភាពរបស់គាត់៖

1. កុមារ - ថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាត្រូវលេប 2 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីការធ្វើដំណើរនីមួយៗទៅបង្គន់ "ដោយនិងធំ" អ្នកក៏អាចបំបែកកម្រិតនេះសម្រាប់កុមារតូចៗ (អាយុ 4-9 ឆ្នាំ) និងផ្តល់ឱ្យ 1 មីលីក្រាមក្នុងមួយដូស។ កិតអតិបរមានៃថ្នាំមិនគួរលើសពី 6 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការលុបចោលថ្នាំចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការបង្កើតលាមកផ្លូវការនិងអវត្តមាននៃជំងឺរាគរយៈពេល 12 ម៉ោង។
2. មនុស្សពេញវ័យ - ដូសដំបូងនៃថ្នាំចាប់ផ្តើមដោយកម្រិត 4 មីលីក្រាមបន្ទាប់មក 2 មីលីក្រាមនៃថ្នាំត្រូវបានយកបន្ទាប់ពីលាមកនីមួយៗ។ នៅពេលដែលរាគឈប់ មិនចាំបាច់ផឹកថ្នាំនោះទេ។ កិតអតិបរមានៃថ្នាំមិនអាចលើសពី 16 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។

វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំជាធម្មតាមិនលើសពីបីថ្ងៃទេ។ ថេប្លេត និងគ្រាប់មិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេលយូរទេ ព្រោះរាគយូរដែលមិនឈប់ជាមួយនឹងថ្នាំបង្ហាញពីដំណើរធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ហើយការព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កម្រិតថ្នាំជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីធ្វើការ?

Loperamide ជួយរាគក្នុងល្បឿនរន្ទះ។ វាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស - បន្ទាប់ពី 2.5 ម៉ោងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំក្លាយជាអតិបរមាហើយអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីភាពប្រសើរឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃសុខុមាលភាពនិងការថយចុះនៃចំនួននៃការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនៅលើជញ្ជាំងពោះវៀននៅតែបន្តបន្ទាប់ពី 4-6 ម៉ោងចាប់ពីពេលប្រើថ្នាំ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ loperamide ថយចុះក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេតាមពេលវេលា ហើយកម្រិតថ្នាំបន្ថែមគឺចាំបាច់សម្រាប់រាគធ្ងន់ធ្ងរ។

តើវាអាចប្រើបានចាប់ពីអាយុប៉ុន្មាន?

ថ្នាំ Loperamide ត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់កុមារចាប់ពីអាយុ 4 ឆ្នាំក្នុងគ្រាប់និងចាប់ពីអាយុ 6 ឆ្នាំ - នៅពេលលេបក្នុងគ្រាប់។

កម្រិតថ្នាំនេះ ឬទម្រង់ថ្នាំនោះ គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការទប់ស្កាត់

ថ្នាំ Loperamide មិនគួរប្រើ៖

• ជាមួយនឹងការស្ទះពោះវៀន។
• ជាមួយនឹងការទល់លាមកយូរ។
• ជាមួយនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
• កុមារអាយុក្រោមកំណត់។
• ជាមួយនឹងការបំបៅដោះ។
• ស្ត្រីនៅពេលមានកូនក្នុងត្រីមាសទី 1 ។
• ជាមួយនឹង diverticulosis ពោះវៀន។
• មនុស្សដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ។
• មនុស្សដែលមានការស្រូបយកជាតិស្ករ-galactose malabsorption ។
• ជាមួយនឹងជំងឺរាគរូសដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរី និងមេរោគ (ជាតិពុលនៃអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះអាចកកកុញនៅក្នុងពោះវៀន និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងការរាគ)។
• អ្នកដែលមានការឈឺចាប់ពោះស្រួចស្រាវនៃ etiology មិនស្គាល់។

ការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការអនុវត្ត

ក្នុងករណីខ្លះ Loperamide គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃគ្រោះថ្នាក់ពីថ្នាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេល៖

• ការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៅពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍ដល់ម្តាយគឺធំជាងការគំរាមកំហែងដល់ទារក។
• ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បាននៅក្នុងពោះ។
• ការហូរឈាមពោះវៀនដែលទាក់ទងនឹងរាគ។
• ការបរាជ័យថ្លើម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ Loperamide នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត ផ្តល់លទ្ធផលខុសៗគ្នា។ Co-trimoxazole និង Ritonavir បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ Kolesteramine កាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ ហើយឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងរាគអាចមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការត្រៀមលក្ខណៈ និងសារធាតុដែលមានជាតិអាល់កុល ethyl គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលព្យាបាលជាមួយ Loperamide ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមដោយសារការផ្ទុកខ្ពស់។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

នៅពេលប្រើថ្នាំ loperamide ក្នុងកម្រិតដែលបានកំណត់ ផលប៉ះពាល់ធម្មតាដែលទាក់ទងនឹង ភាពងាយរងគ្រោះរបស់សារពាង្គកាយនីមួយៗចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ៖

• កន្លែងនៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីលើស្បែក - កន្ទួល។
• វិលមុខ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការសម្របសម្រួល។
• ហើមពោះ និងហើមពោះ។
• ចង្អោរ, ក្អួត។
• ងងុយដេក និងងងុយដេក។
• ការថយចុះល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។
• អារម្មណ៍នៃភាពស្ងួតនៅក្នុងមាត់។
• អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។
• រមួលក្រពើនៅក្នុងពោះ អមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង។
• ការនោមទាស់ និងការស្ទះពោះវៀនគឺកម្រណាស់។

ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃផលប៉ះពាល់បែបនេះវាមានតម្លៃពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការណែនាំនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងថ្នាំនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជ្រើសរើសពាក្យស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតសម្រាប់ Loperamide និងចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដើម្បីឱ្យពួកគេបន្តបញ្ឈប់រាគ ប៉ុន្តែកុំធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។

ជ្រុល

ការប្រើថ្នាំជ្រុលអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ Loperamide ក្នុងកម្រិត 3 ទៅ 4 ដងនៃការអនុញ្ញាត។

ការប្រើជ្រុលអាចលេចឡើង៖

• មីស៊ីស។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម។
• ការមិនសម្របសម្រួលខ្លាំងនៃចលនា។
• បង្កើនសម្លេងសាច់ដុំគ្រោង។
• មាន​អារម្មណ៍​ងងុយ​គេង។
• ការស្ទះពោះវៀន។

ក្នុងករណីប្រើថ្នាំជ្រុល Naloxone គួរតែត្រូវបានប្រើ - ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាក់លាក់ វាត្រូវបានគេប្រើម្តងហើយម្តងទៀតព្រោះវាធ្វើសកម្មភាពតិចជាង Loperamide ។

អាណាឡូក

Loperamide មាន analogues ជាច្រើនដែលស្រដៀងគ្នាក្នុងសកម្មភាពសម្រាប់ជំងឺរាគរូសក៏ដូចជានៅក្នុងសារធាតុសកម្មដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ។

បើចាំបាច់ថ្នាំ Loperamide អាចត្រូវបានជំនួសដោយ៖

• អ៊ីម៉ូដ្យូម។
• Loperamide - យំ។
• Lopedium ។
• អ៊ូហ្សារ៉ូ។
• Loflatil ។
• ឌីរ៉ា។
• Diaremix
• Loperamide-Stadoy ។
• Superloop ។
• Vero-Loperamide ។
• ស្តូបឺរ៉ាន។

ថ្នាំទាំងនេះក៏ជួយបញ្ឈប់ការរាគ និងធ្វើឱ្យភាពញឹកញាប់ និងប្រភេទនៃលាមកមានលក្ខណៈធម្មតា ដោយកាត់បន្ថយចលនាពោះវៀន។

ល្អបំផុតមុនកាលបរិច្ឆេទ

Loperamide គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកជានិច្ចនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពីសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (25 ° C) ។ សម្រាប់ក្រុមហ៊ុនផលិតមួយចំនួន អាយុកាលធ្នើឈានដល់ 3 ឆ្នាំ ឯអ្នកផលិតខ្លះទៀតអាចមានរយៈពេល 4 ឆ្នាំ។

កញ្ចប់ថ្នាំ Loperamide ត្រូវតែរក្សាទុកក្នុងកន្លែងស្ងួត មិនត្រូវរហែកទេ បើមិនដូច្នេះទេ គ្រាប់ថ្នាំ ឬគ្រាប់អាចមានភាពកខ្វក់ ហើយប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

តម្លៃ

តម្លៃនៃ Loperamide មិនខ្ពស់ទេអ្នកគ្រប់គ្នាអាចទិញវាបាន។ ចាប់តាំងពីថ្នាំអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការទល់លាមកជាច្រើនដែលបានកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ តម្លៃរបស់វាទាបជាងការរំពឹងទុក។ ប៉ុន្តែគុណភាពនៃថ្នាំគឺល្អណាស់។

អ្នកអាចទិញថ្នាំនៅឱសថស្ថានណាមួយ ឬបញ្ជាចែកចាយតាមឱសថស្ថានតាមអ៊ីនធឺណិត ប៉ុន្តែមិនមែននៅលើគេហទំព័រផ្សេងទៀតទេ ដើម្បីកុំឱ្យទិញក្លែងក្លាយ។ តាមទីក្រុង តម្លៃថ្នាំ Loperamide មិនប្រែប្រួលច្រើនទេ មិនដូចប្រភេទថ្នាំនោះទេ។ ថ្នាំគ្រាប់ Loperamide មានតម្លៃថោកជាងគ្រប់ទីកន្លែង។

វីដេអូ

Loperamide គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគដែលមានរោគសញ្ញា។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាពនៃ Loperamide

Loperamide មានក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ថ្នាំ ដំណោះស្រាយតាមមាត់ គ្រាប់ថ្នាំ។

សារធាតុសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺ loperamide hydrochloride ។

គ្រាប់ថ្នាំ Loperamide មានពណ៌សជាមួយនឹងផ្ទៃរាបស្មើ។

គ្រាប់ថ្នាំ loperamide នីមួយៗមានផ្ទុក loperamide hydrochloride 2 មីលីក្រាម។

ក្នុងនាមជាសារធាតុបន្ថែមនៅក្នុងគ្រាប់ថ្នាំ loperamide ត្រូវបានគេប្រើ: កាល់ស្យូម stearate, granulac-70, ម្សៅដំឡូង។

គ្រាប់ថ្នាំ Loperamide អាចរកបានក្រោមឈ្មោះ Loperamide-acry ។

គ្រាប់ថ្នាំ Loperamide-acry មានពណ៌លឿង នៅខាងក្នុងមានម្សៅពណ៌ស ឬលឿង-ស។

សារធាតុជំនួយនៃ loperamide-acry គឺ: ម្សៅពោត, lactose, aerosil, ម៉ាញេស្យូម stearate, talc ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃ loperamide

Loperamide គឺជាសារធាតុដែលរារាំងចលនាពោះវៀន។ លុបបំបាត់បាតុភូតរាគ ហើយធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលអាភៀននៃជញ្ជាំងពោះវៀន ជំរុញការបញ្ចេញអាស៊ីតអាសេទីលកូលីន និងប្រូស្តាហ្លែនឌីន ដោយហេតុនេះរារាំងរោគសញ្ញានៃជំងឺរាគ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ ចលនាពោះវៀនថយចុះ ហើយរយៈពេលចាំបាច់ដើម្បីផ្លាស់ទីមាតិកានៃពោះវៀនកើនឡើង។ Loperamide បង្កើនសម្លេងនៃ sphincter យ៉ាងខ្លាំងដោយផ្តល់នូវការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់នៃការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់ក៏ដូចជាការរក្សាលាមក។

Loperamide រារាំងការសម្ងាត់នៃអេឡិចត្រូលីត និងសារធាតុរាវចូលទៅក្នុង lumen ពោះវៀន និងជំរុញការស្រូបយកទឹក និងអំបិលពីពោះវៀន។ សកម្មភាពរបស់ Loperamide គឺលឿនហើយមានរយៈពេល 4-6 ម៉ោង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Loperamide

Loperamide និង Loperamide-acry ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរាគរូសរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា (អារម្មណ៍, អាឡែស៊ី, វិទ្យុសកម្ម, ឱសថ) ក៏ដូចជាដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពគុណភាពនៃអាហារនិងរបបអាហារ, malabsorption និងការរំលាយអាហារ។ ; ជាជំនួយក្នុងការរាគនៃប្រភពដើមឆ្លង; សម្រាប់បទប្បញ្ញត្តិនៃលាមកចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី ileostomy ។

ការទប់ស្កាត់

យោងតាមការណែនាំ Loperamide មិនគួរប្រើ៖

• ជាមួយនឹងការស្ទះពោះវៀន;
• ជាមួយនឹងការទល់លាមក, ហើមពោះ, subileus, រាគស្រួចស្រាវ, colitis ulcerative ស្រួចស្រាវ, colitis pseudomembranous ដែលបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយ;
• ក្នុងវ័យកុមាររហូតដល់ 4 ឆ្នាំ;
• នៅត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ;
• ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅទៅនឹង loperamide ។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ និងកម្រិតថ្នាំ

យោងតាមការណែនាំ។ Loperamide សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់៖

• ក្នុងរាគស្រួចស្រាវ 2 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីការបន្ទោរបង់នីមួយៗ។ ក្នុងករណីនេះកិតដំបូងនៃ Loperamide គួរតែមាន 4 មីលីក្រាម;
• ក្នុងរាគរ៉ាំរ៉ៃ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើស ដូច្នេះភាពញឹកញាប់នៃលាមកមិនលើសពី 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះកិតដំបូងគួរតែមាន 2 មីលីក្រាម។

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមានៃថ្នាំមិនគួរលើសពី 16 មីលីក្រាមទេ។

ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺរាគរូសស្រួចស្រាវ loperamide៖

• នៅអាយុពី 2 ទៅ 5 ឆ្នាំវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 100 mcg / kg 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• នៅអាយុ 6-8 ឆ្នាំវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 2 មីលីក្រាម;
• ក្មេងអាយុ 9-12 ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2 mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើរាគនៅតែបន្ត នោះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2mg បន្ទាប់ពីការបន្ទោរបង់ម្តងៗ។ ក្នុងករណីនេះកិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 6 មីលីក្រាមក្នុង 20 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយមិនគួរលើសពី។

ក្នុងការរាគរ៉ាំរ៉ៃ Loperamide សម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ 2 មីលីក្រាម។

ប្រសិនបើមិនមានលាមកលើសពី 12 ម៉ោងហើយនៅពេលដែលវាមានលក្ខណៈធម្មតានោះថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ loperamide

នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ Loperamide ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលតាមក្បួនកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ:

• រលាកក្រពះពោះវៀន៖ ហើមពោះ ទល់លាមក រាគក្នុងពោះវៀន ឈឺពោះ ឈឺពោះ ក្អួត ចង្អោរ មាត់ស្ងួត កម្រស្ទះពោះវៀន។
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ងងុយដេក, អស់កម្លាំង, វិលមុខ;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈ urticaria, កន្ទួលលើស្បែក, កម្រ - ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
• ផ្សេងៗ៖ កម្រ - នោមទាស់។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

Loperamide មិនគួរត្រូវបានគេយកក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទេ ព្រោះការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងម្តាយដែលបំបៅកូន។

ជ្រុល

នៅក្នុងករណីនៃការប្រើថ្នាំជ្រុលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ការស្ទះពោះវៀន, ការទល់លាមក, លើសឈាមសាច់ដុំ, miosis, សន្លឹម, ស្រឡាំងកាំង, ជំងឺសម្របសម្រួល, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម។

នៅក្នុងករណីនៃការប្រើថ្នាំជ្រុល, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្មនិងការ lavage ក្រពះ; បើចាំបាច់ - រក្សាមុខងារនៃការដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការស្រវឹងនោះ naloxone ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំបន្សាប។ ដោយសារសកម្មភាពរបស់ loperamide មានរយៈពេលយូរជាង naloxone អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងហោចណាស់ 48 ម៉ោង។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Loperamide ឬ Loperamide-acry និង cholestyramine ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Loperamide អាចថយចុះ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ Loperamide ជាមួយ ritonavir, co-trimoxazole, ជីវសាស្រ្តនៃ Loperamide កើនឡើង។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ loperamide ជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ opioid បង្កើនហានិភ័យនៃការទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំជាមួយនឹងជំងឺរាគរូសស្រួចស្រាវនោះ វាមិនមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងការព្យាបាល ឬហើមពោះ ទល់លាមក ការស្ទះពោះវៀនផ្នែកណាមួយទេនោះ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ Loperamide និងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលក្ខណៈនៃជំងឺឆ្លង។ នៃរាគ។

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេដឹងនោះការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារ etiotropic ត្រូវបានទាមទារ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ loperamide អាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត ប្រសិនបើការព្យាបាលជាក់លាក់ និងរបបអាហារមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហារាគបាន។

ការទទួលថ្នាំ Loperamide ក្នុងជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃគឺអាចធ្វើទៅបានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។

Loperamide គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកុមារព្រោះវាមានភាពរសើបចំពោះផលប៉ះពាល់ដូចថ្នាំអាភៀន។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរាគ ការជំនួសការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីត និងសារធាតុរាវត្រូវបានទាមទារ។ ការខះជាតិទឹកអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ។

Loperamide គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមទាមទារការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញានៃការខូចខាតជាតិពុលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ក្មេងអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ Loperamide ក្នុងគ្រាប់ថ្នាំ និង Loperamide-acry ក្នុងគ្រាប់ មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

ដោយសារថ្នាំ loperamide អាចបណ្តាលឱ្យងងុយគេង ខ្សោយ វិលមុខ បន្ទាប់មកនៅពេលប្រើថ្នាំ គួរតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីន និងបើកបររថយន្ត។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកន្លែងងងឹតស្ងួតឆ្ងាយពីដៃកុមារនៅសីតុណ្ហភាព 15-30 អង្សាសេ។

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព៖ ខែតុលា ឆ្នាំ ២០១៨

ថ្នាំ Loperamide គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូសដែលមានសកម្មភាពរហ័ស ដែលត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃលាមករលុង។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់បុព្វហេតុ etiological នៃជំងឺរាគទេ វាគឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយរោគសញ្ញាដែលបន្ថយល្បឿននៃចលនាពោះវៀន ដូច្នេះវាមិនអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលសំខាន់ (សូមមើល) ។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ៖ឱសថព្យាបាលរោគរាគ។

សមាសភាព លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្ត និងគីមី តម្លៃ

ថ្នាំនេះមានក្នុងទម្រង់កម្រិតថ្នាំចំនួន 2 សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់៖ គ្រាប់ Loperamide និងគ្រាប់។

	ថេប្លេត	កន្សោម
សារធាតុមូលដ្ឋាន		Loperamide hydrochloride - 2 មីលីក្រាម
សារធាតុបន្ថែម	ម្សៅដំឡូង granulac-70 កាល់ស្យូម stearate	ម្សៅ Pregelatinized, sucrose ចុច, ម៉ាញេស្យូម stearate
លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យា	ថេប្លេត, រាបស្មើ, beveled, ស	គ្រាប់ថ្នាំពណ៌សជាមួយម្សៅក្រែមពណ៌សនៅខាងក្នុង
កញ្ចប់	ថេប្លេតចំនួន 10 គ្រឿងក្នុងកញ្ចប់វណ្ឌវង្ក។ នៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស - 1 ឬ 2 កញ្ចប់	Gelatin កន្សោម 10 ដុំក្នុងកញ្ចប់កោសិកា 1 ឬ 2 កញ្ចប់ក្នុងប្រអប់កេស
តម្លៃ	ពី 20 រូប្លិសម្រាប់ 10 គ្រាប់	ពី 30 រូប្លិ៍សម្រាប់ 10 គ្រាប់

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

Loperamide hydrochloride បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលជញ្ជាំងពោះវៀនកាត់បន្ថយចលនានិងសម្លេងនៃសរសៃសាច់ដុំរលោងនិងបន្ថយចលនានៃលាមកដោយរារាំងការផលិត prostaglandins និង acetylcholine ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការបាត់បង់សារធាតុរាវនិងអេឡិចត្រូលីតជាមួយនឹងលាមកមានការថយចុះ។ ការបង្កើនសម្លេងនៃ sphincter នៃរន្ធគូថរួមចំណែកដល់ការរក្សាលាមកដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុននិងការថយចុះចំនួននៃការជម្រុញឱ្យពោះវៀនទទេ។ រយៈពេលនៃថ្នាំគឺ 4-6 ម៉ោង។

ឱសថសាស្ត្រ

វាត្រូវបានស្រូបយកដោយ 40% នៃបរិមាណដំបូងរួមផ្សំជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម 97% ។ វាត្រូវចំណាយពេល 2,5 ម៉ោងដើម្បីឈានដល់កំហាប់អតិបរមានៅក្នុងឈាម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំពីរាងកាយគឺ 9-14 ម៉ោង។

ស្ទើរតែរំលាយទាំងស្រុងដោយថ្លើម (វិធីសាស្ត្រផ្សំ) ។ វា​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចេញ​ជា​ចម្បង​តាម​រយៈ​ពោះវៀន ហើយ​មាន​តែ​មួយ​ផ្នែក​តូច​ប៉ុណ្ណោះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចេញ​ដោយ​តម្រងនោម​ក្នុង​ទម្រង់​ជា​ការ​ផ្សំ​គ្នា។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Loperamide

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Loperamide បង្ហាញថាថ្នាំមិនមែនជាថ្នាំ etiological ពោលគឺឧ។ មិន​អាច​ទប់ស្កាត់​ការ​លូតលាស់​នៃ​ពពួក​រុក្ខជាតិ​ពោះវៀន​ដែល​បង្ក​ជំងឺ​បាន​។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺរាគរូស (រ៉ាំរ៉ៃ និងស្រួចស្រាវ) នៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា៖

• ជំងឺឆ្លង (ជាថ្នាំបន្ថែម)
• អាឡែស៊ី
• អារម្មណ៍
• វិទ្យុសកម្ម (បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី)
• ឱសថ (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលយកការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច)
• មុខងារ ដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ ប្រភេទ និងសមាសភាពនៃអាហារ
• ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស និងការស្រូបចូល។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរសម្រាប់ការកែតម្រូវលាមកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ileostomy (អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅពេលដែលរង្វិលជុំនៃ ileum ត្រូវបាននាំយកទៅជញ្ជាំងពោះដើម្បីបង្កើត fistula) - ដើម្បីកាត់បន្ថយប្រេកង់និងបរិមាណនៃលាមកក៏ដូចជាភាពជាប់លាប់ក្រាស់។ នៃលាមក។

តើថ្នាំ Loperamide អាចផ្តល់ឱ្យកុមារបានទេ?

វាអាចទៅរួចដោយចាប់ផ្តើមពី 4 ឆ្នាំ (គ្រាប់) និង 6 ឆ្នាំ (គ្រាប់) ប៉ុន្តែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលត្រូវតែកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺរាគ។ នៅក្នុងករណីនៃការពុល និងការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ការរក្សាលាមកនាំឱ្យមានការស្រវឹងកាន់តែខ្លាំង និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

ការហាមឃាត់និងការរឹតបន្តឹង

• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ;
• កង្វះ lactase ឬការស្រូបយកជាតិស្ករ-galactose malabsorption;
• ការស្ទះពោះវៀន;
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំស្រួចស្រាវ;
• រាគដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ pseudomembranous enterocolitis;
• ត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ;
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន;
• ទល់លាមក;
• អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ 6 ឆ្នាំ (គ្រាប់) និងរហូតដល់ 4 ឆ្នាំ (គ្រាប់);
• ប្រើជាការព្យាបាលដោយ monotherapy សម្រាប់ជំងឺមួលនិងការឆ្លងមេរោគក្រពះពោះវៀនផ្សេងទៀត;
• លក្ខខណ្ឌដែលការវិវត្តនៃការរារាំង peristalsis ពោះវៀនគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

• នៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ គេអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបានតែក្នុងករណីដែលអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានលើសពីហានិភ័យដល់ទារក។
• ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺខ្សោយថ្លើម - បើចាំបាច់ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃការខូចខាតថ្លើមដែលមានជាតិពុល។
• ប្រសិនបើមិនមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំ Loperamide អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
• ប្រសិនបើការទល់លាមកនិងហើមពោះត្រូវបានកត់សម្គាល់អំឡុងពេលព្យាបាលនោះថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។
• ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានគេយកប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងយន្តការនិងឡាន - វាអាចបន្ថយល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ការបាត់បង់ទឹក និងអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាចាំបាច់។

កិតើនិងការគ្រប់គ្រង

គ្រាប់ថ្នាំ Loperamide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ទទួលយកដោយមិនទំពារ, លាងជាមួយទឹក។

• អ្នកជំងឺពេញវ័យ៖ពីរគ្រាប់ / គ្រាប់នៅកិតដំបូង (4 មីលីក្រាម) ហើយបន្ទាប់មកមួយគ្រាប់ / គ្រាប់ (2 មីលីក្រាម) បន្ទាប់ពីការបន្ទោរបង់នីមួយៗរហូតដល់រាគឈប់ដោយសង្កេតមើលកម្រិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃ។
• កុមារ៖ មួយគ្រាប់/ថេប្លេត បន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀននីមួយៗ រហូតដល់រាគឈប់ ដោយសង្កេតមើលកម្រិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃ។
• កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាមនុស្សពេញវ័យ - 8 គ្រាប់ (16 មីលីក្រាម) កុមារ - 3 គ្រាប់ (6 មីលីក្រាម) ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃលាមកឬជាមួយនឹងការអវត្តមាននៃលាមកលើសពី 12 ម៉ោង Loperamide ត្រូវបានលុបចោល។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ជារឿយៗអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ ឬមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែកដូចជា urticaria មិនសូវជាញឹកញាប់ - កន្ទួលរមាស់;
• ងងុយគេងឬគេងមិនលក់;
• hypovolemia និងការរំខានអេឡិចត្រូលីត;
• colic ពោះវៀន;
• gastralgia (ឈឺពោះ);
• ឈឺចាប់ឬមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ;
• ចង្អោរ, ហើមពោះ, ក្អួត;
• កម្រ - ការនោមទាស់, កម្រណាស់ - ការស្ទះពោះវៀន។

ជ្រុល

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS វិវឌ្ឍន៍ក្នុងទម្រង់នៃភាពស្រងូតស្រងាត់, ការថយចុះសម្ពាធឈាមសាច់ដុំ, ការសម្របសម្រួលខ្សោយ, miosis, ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម, សន្លឹម, និងការស្ទះពោះវៀន។ មានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់មួយ - naloxone បន្ថែមពីលើការព្យាបាលរោគសញ្ញាក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

Loperamide គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគ។ គ្រាប់ទាំងនេះជួយប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូសទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។

ពោះវៀនរបស់មនុស្សអាចស្រូបយកបាន 99% នៃអង្គធាតុរាវ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលរាគមានការខ្សោះជីវជាតិក្នុងការស្រូបយករបស់វា។ ពោះវៀនបាត់បង់សមត្ថភាពស្រូបយកទឹកជាធម្មតា។

ជាលទ្ធផល ជាមួយនឹងរាគ មនុស្សម្នាក់មានលាមករលុង ដែលមានបរិមាណទឹកច្រើន។

ផងដែរជាមួយនឹងជំងឺរាគ ការងាររបស់ក្រពះកើនឡើង ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនដែលមានរោគសាស្ត្រនេះពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់។

តើ Loperamide មានឥទ្ធិពលអ្វីលើរាងកាយ?

• ធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃការស្រូបយកសារធាតុរាវក្នុងពោះវៀន។
• កាត់បន្ថយបរិមាណទឹកចូលក្នុង lumen នៃក្រពះ។
• ធ្វើឱ្យសកម្មភាពសាច់ដុំរបស់ក្រពះមានលក្ខណៈធម្មតា។
• កាត់បន្ថយការឆ្លងកាត់នៃមាតិកាក្រពះ។
• កាត់បន្ថយការបញ្ចេញអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងលាមក។
• បង្កើនសម្លេងនៃ sphincter នៃរន្ធគូថ។
• ជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់។
• ជំរុញការរក្សាលាមកនៅក្នុងពោះវៀន។

Capsules Loperamide, ចូលទៅក្នុងក្រពះ, មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើរាងកាយជាមួយនឹងរាគ។ ថ្នាំចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពរួចហើយនៅមួយម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីលេបវា។

ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហារាគទាំងស្រុង អ្នកត្រូវរង់ចាំពី ៤ ទៅ ៦ ម៉ោង។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយកទាំងជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃ និងស្រួចស្រាវ។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការរក្សាទុកឧបករណ៍នេះនៅគ្រប់ឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមនៅផ្ទះ ជាពិសេសប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានគម្រោងធ្វើដំណើរទៅប្រទេសផ្សេង។ ហេតុអ្វី?

ធាតុផ្សំមួយនៃវិស័យទេសចរណ៍គឺការភ្លក់ម្ហូបក្នុងស្រុក។ វាអាចពិបាកសម្រាប់រាងកាយមនុស្សក្នុងការរំលាយម្ហូបជាក់លាក់មួយ ដែលជាលទ្ធផលអ្នកធ្វើដំណើរនឹងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហារាគ។

ប្រសិនបើអ្នកទុកគ្រាប់ថ្នាំ Loperamide នៅក្នុងទូដាក់ថ្នាំ នេះអាចជៀសវាងបាន។

អ្នកអាចផឹកថ្នាំទាំងនេះដោយមិនខ្លាចញញើតចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក ព្រោះសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយបានយ៉ាងងាយ និងស្រូបយកបានយ៉ាងលឿនដោយថ្លើម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីក្រពះរួមជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះសារធាតុសកម្មរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយបន្ទាប់ពី 10-12 ម៉ោង (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ) ។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃឧបករណ៍នេះគឺសកម្មភាពលឿនរបស់វា។ Loperamide ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង និងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើការលុបបំបាត់ជំងឺរាគ។

ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាជាមួយនឹងជំងឺរាគដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគអ្នកមិនអាចផឹក Loperamide បានទេ។ ដូច្នេះរាងកាយនឹងកម្ចាត់ជាតិពុល និងមេរោគផ្សេងៗ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយថ្នាំ

Loperamide មានទម្រង់នៃការចេញផ្សាយពីរ: គ្រាប់និងគ្រាប់។

1. ថេប្លេត។ មានកញ្ចប់ផ្សេងៗគ្នានៃគ្រាប់ថ្នាំ loperamide ។ ឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានលក់ក្នុង 10, 20 គ្រាប់ឬច្រើនជាងនេះ។ ពណ៌របស់ពួកគេមានពណ៌លឿងឬស។
2. កន្សោម។ ចំនួនគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់ Loperamide ក៏ខុសគ្នាដែរ។ មាន 5.7 និង 10 គ្រាប់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំគ្រាប់ និងគ្រាប់ថ្នាំ Loperamide អាចត្រូវបានគេយកសម្រាប់ទាំងជំងឺរាគរូសរ៉ាំរ៉ៃ និងស្រួចស្រាវ។ etiology នៃជំងឺនេះអាចជាណាមួយ។

នោះ​គឺ មធ្យោបាយ​ដោះស្រាយ​នេះ​អាច​ត្រូវ​បាន​យក​ទៅ​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​រាគ​ទោះបីជា​វា​បណ្តាល​មក​ពី​៖

• អាឡែស៊ី។
• ជំងឺវិទ្យុសកម្ម។
• ការប្រើថ្នាំជ្រុល។

ក្នុងករណីភាគច្រើន Loperamide ស្រវឹងអំឡុងពេលរាគដោយសារតែរោគសាស្ត្របានកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ប៉ុន្តែនេះមិនអាចធ្វើបានទេ។ ប្រសិនបើ​មនុស្ស​ម្នាក់​បាន​ញ៉ាំ​អាហារ​ដែលមាន​ដើម​កំណើត​គួរ​ឲ្យ​សង្ស័យ ដែលអាច​រួមមាន​អាហារ​ដែល​ខូច រលួយ ឬ​កខ្វក់ គាត់​អាច​នឹង​មាន​លាមក​រលុង។ Loperamide ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីនេះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, សំណងនេះគឺស្រវឹងនៅក្នុងករណីនៃការរំលោភលើរបបអាហារមួយ។ Loperamide ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើដំណើរការនៃការស្រូបយកត្រូវបានចុះខ្សោយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយកប្រសិនបើអំឡុងពេលរាគ មនុស្សម្នាក់មានការហើមពោះ នោះគឺការរំលាយអាហារ។

ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន ileostomy ។ ប្រសិនបើគាត់ទទួលរងពីជំងឺរាគនៃប្រភពដើមឆ្លងបន្ទាប់មកសំណងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។

ការទប់ស្កាត់

ដូចថ្នាំណាមួយដែរ គ្រាប់ថ្នាំ Loperamide ត្រូវតែយកទៅក្នុងគណនី contraindications របស់វា។

contraindications សំខាន់នៃថ្នាំ:

• ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានយកដោយអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកពោះវៀនធំជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរាគរូសស្រួចស្រាវមិនត្រូវបានណែនាំអោយកម្ចាត់រាគជាមួយនឹងថ្នាំនេះទេ។
• ដូចគ្នានេះផងដែរ, វាមិនគួរត្រូវបានគេយកជាមួយនឹងការស្ទះពោះវៀន។
• កន្សោមទាំងនេះមិនគួរត្រូវបានយកដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ pseudomembranous colitis ។
• វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយផឹកថ្នាំគ្រាប់ Loperamide ឬថ្នាំគ្រាប់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ពួកគេមិនគួរត្រូវបានគេយកក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន។
• វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹក Loperamide ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមទេ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការមិនអត់ឱនជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំនេះ វាមិនគួរត្រូវបានគេយកនោះទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមគួរតែព្យាបាលរាគជាមួយនឹងថ្នាំនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ មានករណីលើកលែងមួយសម្រាប់ពួកគេក្នុងការប្រើថ្នាំនេះ។

ពួកគេអាចផឹកគ្រាប់ថ្នាំ និងគ្រាប់ថ្នាំនេះបានលុះត្រាតែវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនោះទេ។

លើសពីនេះទៀតការប្រើថ្នាំនេះអំឡុងពេលរាគត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីផ្សេងទៀត:

1. ក្មេងអាយុក្រោម 4 ឆ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំអោយលេបថ្នាំ Loperamide អំឡុងពេលរាគទេ។ ពួកគេក៏គួរតែបដិសេធមិនទទួលយកសំណងនេះក្នុងករណីមានការទល់លាមក និងហើមពោះ។
2. គ្រាប់ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានយកដោយមនុស្សដែលមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose ទេ។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការបដិសេធក្នុងការលេបថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានកង្វះ lactase ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ diverculitis ។

ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ ពួកគេមិនត្រូវបានណែនាំអោយផឹកថ្នាំនេះទេ។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំ

Loperamide គួរតែត្រូវបានគេយកអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺរាគ។

1. ទម្រង់មុតស្រួច។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ កិតដំបូងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគួរតែមាន 2 គ្រាប់។ កម្រិតដំបូងរបស់កុមារ - 1 គ្រាប់។ ប្រសិនបើលាមករលុងនៅពេលថ្ងៃ អ្នកគួរតែលេបថ្នាំនេះ ១គ្រាប់ បន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀននីមួយៗ។
2. ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ កម្រិតចាប់ផ្តើមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលមានជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃគឺដូចគ្នាទៅនឹងជំងឺរាគរូសស្រួចស្រាវដែរ។ លើសពីនេះ កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ជាធម្មតា ជាមួយនឹងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរាគ មនុស្សពេញវ័យផឹកថ្នាំប្រហែល 4-6 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតអតិបរមានៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរាគរូសរ៉ាំរ៉ៃគឺ 8 គ្រាប់។

តើពេលណាគួរឈប់ប្រើថ្នាំ? អ្នកអាចឈប់ផឹក Loperamide ក្នុងករណីដែលមិនមានលាមករលុងរយៈពេល 12 ម៉ោង។ ប្រសិនបើបញ្ហាមិនត្រូវបានដោះស្រាយទេនោះថ្នាំត្រូវបានបន្ត។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ដោយសារថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់ការរលាកក្រពះពោះវៀន វាមានផលរំខានមួយចំនួន។

• មាត់​ស្ងួត។
• ចង្អោរ។ ក្នុងករណីកម្រការក្អួតកើតឡើង។
• ហើមពោះ។
• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ។
• អស់កម្លាំងខ្លាំង ងងុយដេក។
• វិលមុខ។
• កន្ទួលលើស្បែក។
• ពោះវៀនធំ។
• ការរក្សាទឹកនោម។ ផលប៉ះពាល់នេះកើតឡើងក្នុងករណីកម្រ។

បន្ទាប់ពីរាគបានកន្លងផុតទៅដោយសារតែការលេបថ្នាំឥទ្ធិពលផ្ទុយអាចកើតឡើង - ការទល់លាមក។ ការស្ទះពោះវៀនបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Loperamide គឺកម្រណាស់។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ថ្នាំចាប់ផ្តើមសកម្មភាពនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលអំឡុងពេលរាគ ហើយមិនមានលាមករលុងទេ គាត់គួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែពិនិត្យអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីនោះ - ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់។ ប្រសិនបើជំងឺរាគកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះវៀន នោះការព្យាបាលជាមួយនឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។

ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថនៃក្រុមឱសថសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀត។

តើពេលណាគួរឈប់ប្រើថ្នាំ? នេះត្រូវធ្វើប្រសិនបើរាគរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានជំនួសដោយការទល់លាមក។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់ការទទួលទានរបស់វាភ្លាមៗ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ឱសថប្រឆាំងនឹងរាគនេះត្រូវបានលុបចោលនៅក្នុងករណីនៃការហើមពោះនៅក្នុងពោះរបស់អ្នកជំងឺ, នោះគឺនៅពេលដែល flatulence កើតឡើង។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមគួរតែផឹកថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំនេះក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះ។ ហេតុអ្វី? មានហានិភ័យនៃការខូចខាតជាតិពុលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមនុស្សម្នាក់ផឹកទឹកក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលរោគសញ្ញានេះ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាលាមករលុង រាងកាយរបស់គាត់នឹងខ្សោះជាតិទឹក។

ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃការរលាក gastrointestinal នេះអ្នកជំងឺត្រូវផឹកយ៉ាងហោចណាស់ពីរលីត្រនៃសារធាតុរាវក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែ។ ការ​បាត់​បង់​ជាតិ​ទឹក​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ធ្វើ​ចលនា​ពោះវៀន​ញឹកញាប់​គួរ​ត្រូវ​បាន​បំពេញ​ឱ្យ​បាន​ទៀងទាត់ ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទទួលរងពីការរំលោភលើចលនាពោះវៀនវាត្រូវបាន contraindicated ដើម្បីប្រើថ្នាំនេះ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ផឹកច្រើនជាង 8 គ្រាប់ loperamide ក្នុងមួយថ្ងៃ យើងអាចនិយាយអំពីការប្រើថ្នាំជ្រុល។ ក្នុងករណីនេះគាត់ត្រូវការថ្នាំបន្សាប។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ល្អបំផុតគឺ Naloxone ។

ឧបករណ៍នេះមានសមត្ថភាពក្នុងការជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារនៃការយល់ដឹងរបស់មនុស្ស។ ដូច្នេះ អ្នក​ដែល​យក​វា​ទៅ​ព្យាបាល​លាមក​រលុង គួរ​ចៀសវាង​ការងារ​មួយចំនួន​។

វានឹងពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងធ្វើការសម្រេចចិត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រតិកម្មរបស់គាត់នឹងថយចុះ។ អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានណែនាំអោយបើកឡានកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះទេ។

ជ្រុល

• មនុស្សម្នាក់មានការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា។
• គាត់មិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍បានទេ។
• មានការវិលមុខ។
• មនុស្សម្នាក់ឆាប់អស់កម្លាំងងងុយដេកមិនចាកចេញពីគាត់ទេ។
• គាត់ពិបាកដកដង្ហើម។
• ការទល់លាមកកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះពោះវៀន។

រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីប្រើថ្នាំជ្រុលគឺលេបថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺគាត់អាចត្រូវបានផ្តល់ធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម។

បន្ទាប់​មក​អ្នក​គួរ​ឱ្យ​គាត់​ចាក់​ថ្នាំ​ផ្សះ​ដើម្បី​លាង​ក្រពះ។ នេះនឹងយកសារធាតុសកម្មហួសប្រមាណរបស់ថ្នាំចេញពីរាងកាយ។

វីដេអូមានប្រយោជន៍

(lat ។ ថ្នាំ Loperamide) គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគ។

សមាសធាតុគីមី៖ 4-(4-Chlorophenyl)-4-hydroxy-N,N-dimethyl-alpha,alpha-diphenyl-1-piperidine butanamide (ជាអ៊ីដ្រូក្លរ)។ រូបមន្ត​អរូបី C 29 H 33 ClN 2 O 2 ។ ដេរីវេនៃ phenylpiperdine ។

Loperamide គឺជាឈ្មោះអន្តរជាតិមិនមែនកម្មសិទ្ធិ (INN) នៃផលិតផលឱសថ។ យោងតាមសន្ទស្សន៍ឱសថសាស្ត្រ Loperamide ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម "ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរាគ" ។ យោងតាម ​​ATC - ទៅក្រុម "A07 ថ្នាំប្រឆាំងរាគរូស" ក្រុមរង "ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយចលនាពោះវៀន" និងមានលេខកូដ A07DA03 ។

"" (ក៏ដូចជា " loperamide hydrochloride», « ថ្នាំ Loperamide-Acri», « Vero-Loperamide”) លើសពីនេះទៀត គឺជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃឱសថមួយចំនួនដែលផលិតដោយសហគ្រាសឱសថនៃសាធារណរដ្ឋនៃអតីតសហភាពសូវៀត និងប្រទេសឥណ្ឌា។ "Loperamide" មានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬថ្នាំគ្រាប់ (មានផ្ទុក Loperamide hydrochloride 2 មីលីក្រាម)។ កន្សោម, ដូចជា សារធាតុបន្ថែម, មាន៖ ម្សៅពោត, lactose, talc, aerosil និង magnesium stearate ។ តម្លៃសម្រាប់ថ្នាំបែបនេះចាប់ផ្តើម (គិតត្រឹមខែកញ្ញាឆ្នាំ 2009) នៅប្រហែល 13 រូប្លិក្នុងមួយកញ្ចប់។

Loperamide ត្រូវបានប្រើសម្រាប់រាគមិនឆ្លងស្រួចស្រាវ ក៏ដូចជាសម្រាប់រាគឆ្លងពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។ Loperamide គឺជាថ្នាំជម្រើសសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរាគរបស់អ្នកដំណើរ។ សកម្មភាពនៃថ្នាំកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានរយៈពេល 4-6 ម៉ោង។ Loperamide រារាំងចលនារបស់ពោះវៀន បង្កើនសម្លេងនៃរន្ធគូថ ដោយកាត់បន្ថយការចង់បន្ទោរបង់ និងរក្សាលាមកក្នុងរន្ធគូថ។

Loperamide រំញោចអ្នកទទួលអាភៀន mu-receptor នៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនដែលបណ្តាលឱ្យមានការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញ acetylcholine និង prostaglandins ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃចលនាពោះវៀនដែលជំរុញនិងការកើនឡើងនៃពេលវេលាឆ្លងកាត់នៃមាតិការបស់វា។ ដូច្នេះពេលវេលានៃការស្រូបយកទឹកនិងអេឡិចត្រូលីតកើនឡើងការបាត់បង់របស់វាថយចុះហើយការបាត់បង់ថយចុះហើយពេលវេលានៃសកម្មភាពការពាររបស់ immunoglobulins ដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុង lumen ពោះវៀនអំឡុងពេលរាគពោះវៀនស្រួចស្រាវកើនឡើង។ Loperamide បង្កើនសម្លេងនៃ sphincter រន្ធគូថដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់។ Loperamide កាត់បន្ថយការបញ្ចេញទឹករំអិលក្នុងពោះវៀនធំ លើសពីនេះវាមានប្រសិទ្ធិភាព antisecretory ដែលត្រូវបានដឹងតាមរយៈអ្នកទទួលអាភៀន និងមិនមែនអាភៀន។ Loperamide ដោយសារតែការរារាំងនៃ calmodulin និងការស្ទះនៃបណ្តាញកាល់ស្យូមនិងដោយសារតែការបង្ក្រាប peptides ពោះវៀននិងសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលបង្កើន permeability នៃភ្នាសប្លាស្មាប៉ះពាល់ដល់ការសំងាត់ពោះវៀន (Ivashkin V.T.) ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ថ្នាំ Loperamide គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ហើយប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូសរបស់វាគឺដោយសារតែការរារាំងទាំងផ្នែកម៉ូទ័រនៃជំងឺរាគ និងការសំងាត់ពោះវៀន។ Loperamide ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំអាភៀនសំយោគ ប៉ុន្តែភ្ជាប់តែទៅនឹងឧបករណ៍ទទួលអាភៀនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ មិនមានឥទ្ធិពលគ្រឿងញៀនជាប្រព័ន្ធ និងមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម-ខួរក្បាល។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃ biotransformation របស់វាក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងកាត់ដំបូងតាមរយៈថ្លើមនិងអវត្តមាននៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងឈាម។ Loperamide អាចត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យក្នុងជំងឺរាគរូសម៉ូតូជាមួយនឹងការកើនឡើង peristalsis (រោគសញ្ញាពោះវៀនដែលមិនចេះរីងស្ងួត (IBS) និងជំងឺរាគរូសមុខងារ) ប៉ុន្តែមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម enteropathy, scleroderma, amyloidosis ទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ វាអាចធ្វើឲ្យរាគកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងជំងឺរាគរូស secretory, loperamide ក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរដោយសារតែសកម្មភាព antisecretory ដូចអាភៀន។ ជាមួយនឹងជំងឺរាគរូស ឱសថគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ចាប់តាំងពីការពន្យាពេលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងរាងកាយបង្កើនការរាគ និងការស្រវឹង។ Loperamide ជួយបន្ថយជំងឺរាគរូសក្នុងជំងឺ Crohn បានយ៉ាងល្អ ប៉ុន្តែចំពោះជំងឺរលាកពោះវៀនធំ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ ដោយសារឥទ្ធិពលនៃការស្ទះទៅលើសម្លេងនៃជញ្ជាំងពោះវៀន និងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជាតិពុល (Belousova E.A., Zlatkina A.R.)។

Loperamide គឺជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ hypermotor វ៉ារ្យ៉ង់នៃរោគសញ្ញាពោះវៀនដែលឆាប់ខឹង ដែលគេហៅថាជំងឺរាគរូសដែលមានមុខងារ ដែលមិនដូចជំងឺរាគរូសសរីរាង្គ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺឆ្លង) កើតឡើងជាចម្បងនៅពេលព្រឹក ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាផ្លូវចិត្ត និងមិនត្រូវបានអមដំណើរ។ ដោយការផ្លាស់ប្តូរ pathological ក្នុងការធ្វើតេស្តលាមក។ Loperamide រារាំងការបញ្ចេញ acetylcholine និង prostaglandins នៅក្នុងពោះវៀនធំ និងកាត់បន្ថយសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់វា។ កម្រិតថ្នាំ Loperamide ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ហើយអាស្រ័យលើភាពជាប់លាប់នៃលាមក ពី 1 ទៅ 6 គ្រាប់ នៃ 2 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ (Sheptulin A.A.) ។

ថ្នាំ Loperamide ជាថ្នាំដែលរារាំងចលនាពោះវៀន ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃជំងឺរាគរូសទឹកនោមផ្អែម (Kolesnikova E.V.)។ ជាមួយនឹងភាពខុសប្រក្រតីនៃរន្ធគូថ ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាជាមួយនឹងថ្នាំ loperamide នឹងមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការជម្រុញចាំបាច់ (Leites Yu.G., Galstyan G.R., Marchenko E.V.)។

ការបោះពុម្ពផ្សាយវេជ្ជសាស្រ្ដវិជ្ជាជីវៈទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់នៃ loperamide លើការរលាកក្រពះពោះវៀន :

• Belousova E.A., Zlatkina A.R. រោគសញ្ញាជំងឺរាគរូសក្នុងការអនុវត្តរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន៖ រោគសរីរវិទ្យា និងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។ ឱសថស្ថាន។ 2003, លេខ 10, ទំ។ ៦៥-៧១។


• Sheptulin A.A. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺចលនាពោះវៀន។


• Kolesnikova E.V. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ // ទិនានុប្បវត្តិ "Mistetstvo Likuvannya" ។ អ៊ុយក្រែន។ - 2006. - 8(34).


• Leites Yu.G., Galstyan G.R., Marchenko E.V. ផលវិបាកនៃក្រពះពោះវៀននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឱសថ Consilium ។ 2007. លេខ 2 ។


• FDA ព្រមានពីបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលលេបថ្នាំ Loperamide (Imodium) ក្នុងកម្រិតធំ រួមទាំងការរំលោភបំពាន និងការប្រើប្រាស់ខុស។ ថ្ងៃទី 7 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2016


• FDA កំពុងកំណត់ទំហំកញ្ចប់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូស loperamide (Imodium) ដើម្បីបង្កើនសុវត្ថិភាពរបស់វា។ ថ្ងៃទី 30 ខែមករា ឆ្នាំ 2018

• រាគមិនឆ្លងនៃទម្រង់ និងហ្សែនផ្សេងៗគ្នា៖ ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ អាឡែស៊ី អារម្មណ៍ ឱសថ វិទ្យុសកម្ម ដោយសារការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងប្រភេទអាហារ ដោយសារបញ្ហាមេតាប៉ូលីស និងការស្រូបចូល។
• រាគឆ្លង (ជាថ្នាំជំនួយ)
• ការគ្រប់គ្រងលាមកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ileostomy

កំរិតប្រើនិងការគ្រប់គ្រង៖

ក្នុងការរាគស្រួចស្រាវ ការប្រើប្រាស់ទម្រង់ភាសានៃ loperamide គឺល្អជាង។ ថេប្លេត lingual រលាយនៅលើអណ្តាតក្នុងរយៈពេល 2-3 វិនាទីការប្រមូលផ្តុំដែលត្រូវការនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងដែលលឿនជាងពេលប្រើទម្រង់ dosage ផ្សេងទៀត។ ថេប្លេត Lingual មិនតម្រូវឱ្យមានទឹកផឹកទេ អាចប្រើបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការលំបាកក្នុងការលេប និងបង្កើនការឆ្លុះបញ្ចាំង gag ។

ជាមួយនឹងជំងឺរាគរូសរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹង IBS ទម្រង់ដូសធម្មតានៃ loperamide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការសន្យាគឺជាថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្មស្មុគស្មាញ loperamide + simethicone ដែលមានប្រសិទ្ធភាពស្រូបយកឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន។

ជំហររបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ loperamide ក្នុងការព្យាបាលរាគចំពោះកុមារ :

ថ្នាំដែលមានផ្ទុក loperamide ខាងក្រោមត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅសហរដ្ឋអាមេរិក៖ Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Diar - ជំនួយ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ថ្នាំអាចជា OTC ឬតាមវេជ្ជបញ្ជា អាស្រ័យលើមាតិកា loperamide ។

ការណែនាំសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នានៃ loperamide

• សម្រាប់ប្រទេសរុស្ស៊ី៖ "ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Loperamide-Akri", JSC "Akrikhin"
• សម្រាប់អ៊ុយក្រែន (ជាភាសារុស្សី)៖ "ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Loperamide" JSC "Kyivmedpreparat"

Loperamide មាន contraindications ផលប៉ះពាល់ និងលក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់។