Manic-depressive psychosis ចំពោះមនុស្សចាស់។ ជំងឺវិកលចរិក៖ តើវាជាអ្វី, សញ្ញានិងវិធីព្យាបាល
ក្នុងចំណោមជំងឺផ្លូវចិត្ត ជំងឺបាយប៉ូឡា ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic ដូចដែលពួកគេធ្លាប់និយាយ កាន់កាប់កន្លែងពិសេសមួយ។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃ MDP គឺវដ្ត - ការផ្លាស់ប្តូរនៃដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង manic ។ លើសពីនេះទៅទៀត ពួកគេអាចទៅម្តងមួយៗ ឬឆ្លាស់គ្នាច្រើនដងដោយមិនស្មើគ្នា។
Etiology នៃជំងឺ bipolar ប៉ះពាល់ bipolar
ដូចជំងឺផ្លូវចិត្តភាគច្រើន ជំងឺបាយប៉ូឡាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយតំណពូជ និងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ ប្រសិនបើយើងក្រឡេកមើលមូលហេតុនៃជំងឺបាយប៉ូឡាឱ្យកាន់តែលម្អិតនោះ វាគឺមានតំលៃគូសបញ្ជាក់ពីកត្តាសំខាន់ៗចំនួនបី - ហ្សែន លក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងកត្តាដែលអាចកើតមាន។
ពន្ធុវិទ្យាបញ្ជាក់ថាជំងឺនេះអាចឆ្លងតាមក្រូម៉ូសូម X ដោយមានហ្សែនលេចធ្លោ។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះជំងឺបាយប៉ូឡា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ទំនោរហ្សែនត្រូវបានពន្យល់ដោយកង្វះអង់ស៊ីមគ្លុយកូស-6-ផូស្វ័រ dehydrogenase ។ កត្តាហានិភ័យនៃការកើតមានជំងឺបាយប៉ូឡាគឺភេទ (ចំពោះបុរស ជំងឺនេះវិវត្តកាន់តែញឹកញាប់) រយៈពេលនៃការមករដូវ និងប្រវត្តិនៃការអស់រដូវចំពោះស្ត្រី។ កត្តាចិត្តសាស្ត្រ និងវត្តមាននៃទំនោរនៃការញៀនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈ ការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីភាពលេចធ្លោនៃប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈ melancholic មនុស្សដែលមានប្រភេទជាប់គាំងនៃការសង្កត់សំឡេង និងផ្លូវចិត្ត។ លក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈ Schizoid ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជាង 30% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាត្រូវបានសិក្សាដោយឡែកពីគ្នា។
រោគសញ្ញាមុននៃជំងឺបាយប៉ូឡារួមមានការផ្ទុះអារម្មណ៍ និងអស្ថិរភាពអារម្មណ៍។ ប្រសិនបើវាមានលំនាំនៃការអភិវឌ្ឍន៍ វាគឺមានតម្លៃគិតអំពីវត្តមានដែលអាចកើតមាននៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់វដ្ត។ ជំងឺ Bipolar ជារឿយៗអមជាមួយជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។
, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក- ទាំងនេះគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតដែលអមដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡា។
លក្ខណៈគ្លីនិកនៃ MDP
ក្នុងចំណោមជំងឺផ្លូវចិត្តទាំងអស់ ជំងឺផ្លូវចិត្ត bipolar (manic-depressive) គឺត្រូវបានសិក្សា និងគ្រប់គ្រងច្រើនបំផុត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យជំងឺត្រូវបានទទួលស្គាល់ និងព្យាបាលទាន់ពេល ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដឹកនាំជីវិតធម្មតាទាំងស្រុង។ វិកលចរិកចាត់ទុកជំងឺផ្លូវចិត្ត manic-depressive ថាជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលកើតឡើងដដែលៗជាមួយនឹងវគ្គរ៉ាំរ៉ៃ (មិនទៀងទាត់)។ ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺថាអ្នកជំងឺខ្លួនឯងមិនអាចទាក់ទងអ្នកឯកទេសអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយពិចារណាថារោគសញ្ញារបស់គាត់មានលក្ខណៈធម្មតា។
ជារឿយៗរូបភាពគ្លីនិកបង្ហាញពីភាពលេចធ្លោនៃដំណាក់កាលមួយ។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់ដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត 5 អាចមានតែមួយដំណាក់កាល manic ប៉ុណ្ណោះ។
ដូច្នេះ ក្នុងការចាត់ថ្នាក់ទំនើប ទម្រង់ដូចខាងក្រោមនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic-depressive ត្រូវបានសម្គាល់:
- ម៉ូណូប៉ូឡា។
- បាយប៉ូឡា។
ទម្រង់ផ្តាច់មុខ- នៅក្នុងវគ្គព្យាបាលនៃជំងឺនៅក្នុងករណីនេះ ដំណាក់កាលមួយគ្របដណ្ដប់ ភាគច្រើនជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជាការពិតណាស់វាមិនស្ថិតស្ថេរទេ។ អស់មួយរយៈពេល ជួនកាលរហូតដល់ច្រើនសប្តាហ៍ អ្នកជំងឺនៅតែធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ បន្ទាប់មករយៈពេលនៃការផ្អាកចាប់ផ្តើម ហើយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អ។ ដំណាក់កាល manic អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពី 4-5 វដ្តនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ទម្រង់ bipolarនៅក្នុងទម្រង់បុរាណរបស់វា វាពាក់ព័ន្ធនឹងដំណាក់កាល manic និង depressive ឆ្លាស់គ្នា 1:1 ។ ការរំខានតែងតែកើតឡើងរវាងដំណាក់កាល។ ទម្រង់នេះពិបាកទ្រាំណាស់ ទាំងអ្នកជំងឺ និងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់គាត់។ វគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic-depressive អាចមានដូចខាងក្រោម:
- បុរាណ (មិនទៀងទាត់) ជាមួយនឹងការជម្មើសជំនួសនៃដំណាក់កាល manic និង depressive - វាអាចមានការរំខានត្រឹមត្រូវនិងមិនទៀងទាត់;
- unipolar (mania តាមកាលកំណត់និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមកាលកំណត់);
- ទម្រង់ទ្វេ - ការផ្លាស់ប្តូរនៃដំណាក់កាលផ្ទុយ, បន្តដោយការផ្អាក;
- ប្រភេទនៃលំហូរ - ដោយគ្មានការរំខាន។
រូបភាពគ្លីនិក
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺវិកលចរិក-ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត រោគសញ្ញានៃជំងឺត្រូវតែមានលក្ខណៈជារង្វង់ ទៀងទាត់ ហើយរវាងពួកគេត្រូវតែមានដំណាក់កាលអន្តរកាល ឬ "កន្លែងពិការភ្នែក"។
ប៉ុន្តែរោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញារបស់វានៅក្នុងជំងឺបាយប៉ូឡាត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាល និងរយៈពេលនៃជំងឺ។ ក្នុងដំណាក់កាល manic អ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic អាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម: 
- រំភើបផ្លូវចិត្ត;
- អារម្មណ៍រីករាយ;
- ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង;
- ការគេងមិនលក់ឬការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃតម្រូវការសម្រាប់ការគេង;
- លំហូរនៃគំនិត និងគំនិតដែលអ្នកជំងឺមិនអាចតាមទាន់បាន។
- ការបំភាន់នៃគំនិតដ៏អស្ចារ្យនិងតម្លៃលើស;
- ការហាមឃាត់លើគ្រប់វិស័យ;
- ភាពរំជើបរំជួល;
- សកម្មភាពហួសប្រមាណក្នុងគោលបំណងបំពេញនូវសេចក្តីប្រាថ្នាមួយភ្លែត។
Manic-depressive psychosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអត្ថិភាពនៃអ្វីដែលគេហៅថា របារបី:
- tachycardia (ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង) ។
- សិស្សពង្រីក។
- ការទល់លាមក។
ដំណាក់កាល manic នៃជំងឺនេះអាចដំណើរការទៅតាមប្រភេទនៃ hypomania, ធ្ងន់ធ្ងរ, manic frenzy និងបញ្ចប់ដោយដំណាក់កាលស្ងប់ស្ងាត់មួយ។
មានមាត្រដ្ឋានពិសេសដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណាក់កាល manic - មាត្រដ្ឋានវ័យក្មេង.
ដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងជាបួនដំណាក់កាល៖
- ដំបូង - នៅទីនេះមានការថយចុះនៃការអនុវត្ត, ចំណង់អាហារ, ការលើកទឹកចិត្ត។
- ដំណាក់កាលនៃការកើនឡើងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាការថយចុះនៃអារម្មណ៍ ការថប់បារម្ភ និងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ ការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាឯកតា ស្ងប់ស្ងាត់ និង monosyllabic ។ វាស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលនេះដែលសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺអាចសង្ស័យថាមានអ្វីមួយខុស។
- ធ្ងន់ធ្ងរ - នៅទីនេះការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តបទពិសោធន៍ដ៏ឈឺចាប់នៃភាពស្រងូតស្រងាត់និងការថប់បារម្ភអាចធ្វើទៅបាន។ ការនិយាយថយចុះ អ្នកជំងឺមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការហៅទៅកាន់គាត់។ ចំណង់អាហារអាចបាត់ទាំងស្រុង អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលនេះច្រើនតែត្រូវបានចុកដោយមេ។ ជួនកាលអាចមានរោគសញ្ញាផលិតភាព។
- ដំណាក់កាលប្រតិកម្មនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាការបន្ថយបន្តិចម្តងៗនៃរោគសញ្ញា ការបន្តកើតមានជំងឺហឺត ហើយជួនកាលសូម្បីតែ hyperthymia អាចលេចឡើង។
ការព្យាបាល
សំណួរចម្បងដែលរំខានដល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺវិកលចរិក-ធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺរបៀបរស់នៅ ធ្វើការ និងជាសមាជិកនៃគ្រួសារ។ យ៉ាងណាមិញ ភាពធ្ងន់ធ្ងរច្រើនតែធ្វើឲ្យមនុស្សម្នាក់មិនសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម។ ផ្នែកដែលពិបាកបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវចិត្ត manic-depressive គឺការព្យាបាល។ វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនូវដំណើរដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាននៃដំណាក់កាលជំងឺ។ អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ និងដំណាក់កាល ការរួមផ្សំនៃថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី;
- ការត្រៀមលក្ខណៈ lithium និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ - ក្នុងដំណាក់កាល manic;
- lamotrigine និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ក្នុងដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ជំងឺ Bipolar ក៏ត្រូវការការព្យាបាលផ្លូវចិត្តជាបុគ្គល និងជាក្រុមផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រនៃការយល់ដឹង និងទិសដៅចិត្តសាស្ត្រ។ ជំងឺបាយប៉ូឡាគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ដូច្នេះវាទាមទារការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាប្រចាំដើម្បីបង្កើន "ចន្លោះពេលពន្លឺ" និងកែលម្អគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Manic (វិកលចរិក) ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ bipolar គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គផ្សេងៗដែលកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់មនុស្សត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង៖ អារម្មណ៍អាចកើនឡើង ឬធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយថាមពល ឬបាត់បង់កម្លាំងទាំងស្រុង។ ករណីនៃសកម្មភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេហៅថា hypomania ឬ mania ហើយករណីនៃការថយចុះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការកើតឡើងវិញនៃវគ្គទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺ manic-depressive ។
ជំងឺនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការចុះឈ្មោះនៃចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយលេខ F31 ។ វារួមបញ្ចូលទាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic, ជំងឺ manic-depressive, psychosis និងប្រតិកម្ម។ Cyclothymia ដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានរលូនចេញ ហើយករណី manic បុគ្គលមិនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះទេ។
ប្រវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវជំងឺ
ជំងឺបាយប៉ូឡាត្រូវបានពិភាក្សាជាលើកដំបូងតែនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 ប៉ុណ្ណោះ។ ដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងឆ្នាំ 1954 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របារាំងពីរនាក់ J.P. Falre និង J.G.F. Baillarger បានកំណត់រោគសញ្ញានេះ។ ទីមួយហៅថាជំងឺវិកលចរិក, ទីពីរ - វិកលចរិតក្នុងទម្រង់ពីរ។
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Manic-depressive (psychosis) ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ bipolar ផងដែរ។
នៅពេលនោះ វិកលចរិកមិនដែលកំណត់ថាវាជាជំងឺដាច់ដោយឡែកនោះទេ។ រឿងនេះបានកើតឡើងត្រឹមតែកន្លះសតវត្សក្រោយមក ក្នុងឆ្នាំ 1896 នៅពេលដែល E. Kraepelin បានណែនាំឈ្មោះ "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic-depressive" ចូលទៅក្នុងចរាចរ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ការជជែកវែកញែកអំពីព្រំដែននៃរោគសញ្ញានេះ មិនបានធូរស្រាលទេ ដោយសារធម្មជាតិនៃជំងឺនេះមានលក្ខណៈខុសគ្នាខ្លាំងពេក។
យន្តការនៃការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃជំងឺ
រហូតមកដល់ពេលនេះ គេមិនទាន់អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានត្រឹមត្រូវអំពីកត្តាដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺបាយប៉ូឡានោះទេ។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះអាចលេចឡើងដំបូង (នៅអាយុ 13-14 ឆ្នាំ) ប៉ុន្តែក្រុមហានិភ័យចម្បងគឺមនុស្សដែលមានអាយុពី 20-30 ឆ្នាំ និងស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថាស្ត្រីទទួលរងពីជំងឺនេះ 3 ដងញឹកញាប់ជាងបុរស។ មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺ manic-depressive រួមមាន:
- predisposition ហ្សែន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនភ្ជាប់ការឆ្លងជំងឺនេះទៅនឹងក្រូម៉ូសូម X;
- លក្ខណៈនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់មនុស្ស។ មនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺផ្លូវចិត្ត វិកលចរិត ឬការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍រវើរវាយទទួលរងពីរោគសញ្ញានេះញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃ។
- ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ, អំឡុងពេលអស់រដូវ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងបុរសនិងស្ត្រី;
- ហានិភ័យនៃជំងឺនេះបង្កើនទំនោរទៅរកការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយឆ្លងទន្លេ;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine, ឧទាហរណ៍, បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
- ដំបៅខួរក្បាលផ្សេងៗគ្នា - របួស, ហូរឈាមឬដុំសាច់។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine អាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញា manic-depressive
ជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាដូចជាភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ អតុល្យភាពសេរ៉ូតូនីន វត្តមាននៃជំងឺមហារីក ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុផ្សេងៗ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងច្រើនទៀត។
ភាគច្រើននៃតម្រូវការជាមុនគឺមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាច្បាស់លាស់ដែលធ្វើឱ្យលទ្ធផលដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែកក៏ជាសូចនាករនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។
វ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺ manic-depressive
អាស្រ័យលើភាពឆ្លាស់គ្នានៃដំណាក់កាល និងដំណាក់កាលណាមួយដែលនាំមុខគេ ប្រភេទនៃរោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចត្រូវបានសម្គាល់៖
- Unipolar - មានតែដំណាក់កាលមួយប៉ុណ្ណោះដែលគ្របដណ្ដប់ដោយការបញ្ចេញចោលរវាងការចាប់ផ្តើមរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះ យើងអាចបែងចែក mania តាមកាលកំណត់ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមកាលកំណត់ ដែលហៅថា កើតឡើងដដែលៗ។
- ការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលត្រឹមត្រូវ - ប្រហែលចំនួនដូចគ្នានៃរដ្ឋ manic និង depressive ។ ពួកគេទៅម្តងមួយៗ ប៉ុន្តែត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្អាកនាពេលខាងមុខ ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អ។
- ការឆ្លាស់គ្នាមិនត្រឹមត្រូវ - ដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់ដោយគ្មានលំដាប់ជាក់លាក់ណាមួយ ដំណាក់កាលមួយក្នុងចំណោមដំណាក់កាលអាចឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងការផ្អាកជាច្រើនដងក្នុងមួយជួរ។
- ការជ្រៀតជ្រែកទ្វេរដង - ការផ្អាកមិនដំណើរការបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលនីមួយៗ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរពីរផ្ទុយគ្នាជាមួយគ្នា។
- ដំណើររាងជារង្វង់នៃរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នានឹងការឆ្លាស់គ្នាជាប្រចាំ ប៉ុន្តែមិនមានរយៈពេលអន្តរកាលទេ។ នេះជាជំងឺបាយប៉ូឡាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
រោគសញ្ញា Unipolar - មានតែដំណាក់កាលមួយប៉ុណ្ណោះដែលគ្របដណ្តប់ដោយការបញ្ចេញចោលរវាងការចាប់ផ្តើមរបស់វា។
រោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡា
ការបង្ហាញនៃជំងឺ manic-depressive អាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមយ៉ាងច្បាស់ - លក្ខណៈនៃដំណាក់កាល manic ឬ depressive ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺផ្ទុយស្រឡះពីធម្មជាតិ។ ក្នុងដំណាក់កាល manic នៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាខាងក្រោមលេចឡើង៖
- អារម្មណ៍កើនឡើងដោយមិនសមហេតុផល។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍រំភើបរីករាយដោយមិនគិតពីស្ថានភាព;
- អ្នកជំងឺនិយាយ និងកាយវិការយ៉ាងរហ័ស និងសកម្ម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការនិយាយអាចហាក់ដូចជាស្រពិចស្រពិលទាំងស្រុង ហើយកាយវិការអាចប្រែទៅជាគ្រវីដៃខុសប្រក្រតី។
- ការមិនអត់ឱនចំពោះការរិះគន់។ នៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការកត់សម្គាល់, អ្នកជំងឺអាចក្លាយទៅជាឈ្លានពាន;
- ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះហានិភ័យ ដែលមនុស្សម្នាក់មិនត្រឹមតែលេងល្បែងស៊ីសងកាន់តែច្រើនប៉ុណ្ណោះទេ គាត់លែងត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយក្របខ័ណ្ឌនៃច្បាប់ទៀតហើយ។ ការប្រថុយនឹងក្លាយជាទម្រង់កម្សាន្តមួយ។
ក្នុងដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានបង្ហាញ៖
- ចំណាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញថយចុះ;
- អ្នកជំងឺញ៉ាំតិចតួចហើយស្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ឬផ្ទុយទៅវិញការទទួលទានអាហារមានច្រើន);
- ការនិយាយក្លាយជាយឺត អ្នកជំងឺនៅស្ងៀមយូរ។
- ទំនោរចង់ធ្វើអត្តឃាតលេចឡើង;
- ស្ត្រីអាចមានការរំខានដល់វដ្តរដូវរបស់ពួកគេ;
- អ្នកជំងឺមានការរំខានដល់ដំណេក និងជំងឺរាងកាយ។
វាគឺជាការឆ្លាស់គ្នា ហើយមិនមែនជាវត្តមាននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ ដែលជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបាយប៉ូឡា។
ទំនោរចង់ធ្វើអត្តឃាតអាចលេចឡើង
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ manic-depressive
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រមូលព័ត៌មានលំអិតអំពីជីវិត និងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ ហើយវិភាគគម្លាត៖ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ ភាពញឹកញាប់ និងរយៈពេលរបស់វា។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកគំរូជាក់លាក់មួយនៅក្នុងអាកប្បកិរិយា និងគម្លាតដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ជាមួយនឹងការសង្កេតរយៈពេលវែងគ្រប់គ្រាន់។
ដំបូងបង្អស់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ត្រូវដកចេញនូវការកើតឡើងនៃជំងឺបាយប៉ូឡាដោយសារតែបញ្ហាសរីរវិទ្យាឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ នេះនឹងព្យាបាលការញៀនហើយដូច្នេះរោគសញ្ញា។
ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញា manic-depressive វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:
- ការស្ទង់មតិ។ អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ឆ្លើយសំណួរអំពីជីវិត រោគសញ្ញា និងបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀត។
- ការធ្វើតេស្ត។ ដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តពិសេស វាត្រូវបានកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានការញៀន ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់ជាអ្វី និងច្រើនទៀត។
- ការពិនិត្យសុខភាព។ មានគោលបំណងកំណត់ស្ថានភាពសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានឹងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលនិងការពារពីផលវិបាកទាំងសរីរវិទ្យានិងផ្លូវចិត្ត។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាល manic អាចក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ ហើយក្នុងដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ចំពោះខ្លួនគាត់។
ការព្យាបាលជំងឺ manic-depressive
គោលដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយ និងបង្កើនរយៈពេលនៃការសម្រាក។ ការព្យាបាលត្រូវបានបែងចែកជាៈ
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡាគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដូសគួរតែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងមិនផ្ទេរវាពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលមួយទៀត៖
- នៅក្នុងស្ថានភាព manic អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា neuroleptics: Aminazine, Betamax, Tizercin និងអ្នកដទៃ។ ពួកគេកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា manic និងមានប្រសិទ្ធិភាពស្ងប់ស្ងាត់;
- នៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: Afobazol, Misol, Tsitol;
- ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាក ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរក្សាជាមួយនឹងថ្នាំពិសេសដែលធ្វើអោយអារម្មណ៍មានស្ថេរភាព - ស្ថេរភាពអារម្មណ៍។
តើថ្នាំអ្វីត្រូវលេប និងកម្រិតណាទើបអាចសម្រេចដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនត្រឹមតែមិនជួយទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះសុខភាពអ្នកជំងឺ។
គ្រាប់ Afobazol ក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញា manic-depressive
ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។
ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡា ប៉ុន្តែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែមានការធូរស្បើយគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល អ្នកជំងឺត្រូវតែទទួលស្គាល់ថាស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់គាត់គឺមិនធម្មតា។ គាត់ក៏ត្រូវរៀនគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់គាត់ និងត្រៀមខ្លួនដើម្បីទប់ទល់នឹងការកើតឡើងវិញនាពេលអនាគត។
វគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអាចធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល ជាក្រុម ឬជាមួយគ្រួសារទាំងមូល។ ក្នុងករណីចុងក្រោយសាច់ញាតិទាំងនោះដែលមិនទទួលរងពីរោគសញ្ញាក៏ត្រូវបានអញ្ជើញផងដែរ។ ពួកគេនឹងអាចរៀនមើលសញ្ញាដំបូងនៃដំណាក់កាលថ្មី និងជួយបញ្ឈប់វា។
វិធានការបង្ការ
ការការពារជំងឺនេះគឺសាមញ្ញ - អ្នកត្រូវជៀសវាងភាពតានតឹង និងការប្រើថ្នាំ គ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
អ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាមិនតែងតែមានគ្រោះថ្នាក់ ឬមិនសមរម្យនោះទេ។ ជំងឺនេះអនុវត្តមិនកាន់តែអាក្រក់ទៅៗទាំងសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយរបស់មនុស្ស (ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរំខាន) ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល ការថែទាំ និងការការពារត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺនឹងអាចដឹកនាំជីវិតធម្មតា និងងាយស្រួលសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពជីវិតណាមួយ។
នៅក្នុងចិត្តវិទ្យាទំនើប គឺជារោគវិនិច្ឆ័យទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាតិ។ រូបរាងរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង cataclysms ជាសកល បញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្ស ឥទ្ធិពលបរិស្ថាន និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។
មនុស្សនៅក្រោមសម្ពាធនៃបញ្ហាអាចធ្លាក់មិនត្រឹមតែចូលទៅក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងចូលទៅក្នុងស្ថានភាព manic ផងដែរ។
និរុត្តិសាស្ត្រនៃជំងឺ
អ្វីទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic-depressive អាចត្រូវបានពន្យល់ជាពាក្យសាមញ្ញ៖ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាជាស្ថានភាពឆ្លាស់គ្នាជាទៀងទាត់នៃភាពទំនេរ និងពេញលេញ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត.
នៅក្នុងវិកលចរិត អ្នកជំនាញហៅជំងឺនេះថាជាជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់នៃរដ្ឋរាងប៉ូលឆ្លាស់គ្នាជាទៀងទាត់ចំនួនពីរដែលខុសគ្នានៅក្នុងសូចនាករ psychosomatic: mania និង depression (វិជ្ជមានត្រូវបានជំនួសដោយអវិជ្ជមាន) ។
ជំងឺនេះត្រូវបានសំដៅជាញឹកញាប់នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ស្តីពីវិកលចរិកដែលសិក្សា MDP ផងដែរដូចជា "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic" ឬ "ជំងឺបាយប៉ូឡា" ។
ប្រភេទ (ដំណាក់កាល)
ហូរជាពីរ ទម្រង់:
- ដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត,
- ដំណាក់កាល manic ។
ដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃអារម្មណ៍ទុទិដ្ឋិនិយមធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងអ្នកជំងឺនិង ដំណាក់កាល manicជំងឺបាយប៉ូឡាត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍រីករាយដែលមិនមានការលើកទឹកចិត្ត។
រវាងដំណាក់កាលទាំងនេះ វិកលចរិតបែងចែកចន្លោះពេលមួយ - ការផ្អាក
ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺរក្សាបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់គាត់ទាំងអស់។
សព្វថ្ងៃនេះ យោងតាមអ្នកជំនាញជាច្រើនក្នុងវិស័យចិត្តសាស្ត្រ ជម្ងឺវិកលចរិក-ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត លែងជាជំងឺដាច់ដោយឡែកទៀតហើយ។ នៅក្នុងវេនរបស់វា។ ជំងឺបាយប៉ូឡាគឺជាការជម្មើសជំនួសនៃ mania និង depression រយៈពេលដែលអាចមានចាប់ពីមួយសប្តាហ៍ទៅ 2 ឆ្នាំ។ ការផ្អាកដែលបំបែកដំណាក់កាលទាំងនេះអាចមានរយៈពេលយូរ - ពី 3 ទៅ 7 ឆ្នាំ - ឬវាអាចអវត្តមានទាំងស្រុង។
មូលហេតុនៃជំងឺ
វិកលចរិតចាត់ថ្នាក់ជំងឺផ្លូវចិត្ត manic-depressive ជា ប្រភេទ autosomal លេចធ្លោ
. ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនៃធម្មជាតិនេះគឺ តំណពូជជំងឺមួយឆ្លងពីម្តាយទៅកូន។
មូលហេតុ
ចិត្តសាស្ត្រស្ថិតនៅក្នុងការរំខាននៃសកម្មភាពពេញលេញនៃមជ្ឈមណ្ឌលអារម្មណ៍ដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ subcortical ។ ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃដំណើរការរំភើបចិត្ត និងការរារាំងដែលកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលអាចបង្កឱ្យមានការលេចឡើងនៃជំងឺបាយប៉ូឡានៅក្នុងមនុស្សម្នាក់។
ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ និងការស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស ក៏អាចចាត់ទុកថាជាមូលហេតុនៃជំងឺវិកលចរិក-ធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។
រោគសញ្ញានិងសញ្ញា
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Manic-depressive ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីជាងបុរស។ ស្ថិតិនៃករណី៖ ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ 1000 នាក់មានអ្នកជំងឺ 7 នាក់នៅក្នុងគ្លីនិកវិកលចរិក។
នៅក្នុងចិត្តវិទ្យា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic មានមួយចំនួន រោគសញ្ញា បង្ហាញនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ក្នុងវ័យជំទង់ សញ្ញាគឺដូចគ្នា ជួនកាលកាន់តែច្បាស់។
ដំណាក់កាល manic ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ជាមួយ:
- ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញដោយខ្លួនឯង
- រូបរាងនៃភាពរស់រវើកចេញពីកន្លែងណា
- ការកើនឡើងនៃកម្លាំងរាងកាយ និងថាមពលដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក
- បើកខ្យល់ទីពីរ
- ការបាត់ខ្លួននៃបញ្ហាគៀបសង្កត់ពីមុន។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺណាមួយមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលភ្លាមៗនោះបានកម្ចាត់ពួកគេដោយអព្ភូតហេតុ។ គាត់ចាប់ផ្តើមចងចាំគ្រប់ពេលវេលាដ៏រីករាយពីជីវិតរបស់គាត់ដែលគាត់រស់នៅកាលពីអតីតកាល ហើយចិត្តរបស់គាត់ពោរពេញទៅដោយក្តីសុបិន និងគំនិតសុទិដ្ឋិនិយម។ ដំណាក់កាល manic នៃជំងឺ bipolar displaces អវិជ្ជមានទាំងអស់ និងគំនិតដែលពាក់ព័ន្ធជាមួយវា។ 
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការលំបាក គាត់គ្រាន់តែមិនកត់សំគាល់ពួកគេ។
សម្រាប់អ្នកជំងឺ ពិភពលោកលេចឡើងក្នុងពណ៌ភ្លឺ អារម្មណ៍នៃក្លិន និងរសជាតិរបស់គាត់ត្រូវបានកើនឡើង។ ការនិយាយរបស់មនុស្សក៏ផ្លាស់ប្តូរដែរ វាកាន់តែបញ្ចេញមតិ និងខ្លាំងជាងមុន គាត់មានភាពរស់រវើកនៃការគិត និងមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងការចងចាំមេកានិច។
ដំណាក់កាល manic ផ្លាស់ប្តូរស្មារតីរបស់មនុស្សយ៉ាងខ្លាំងដែលអ្នកជំងឺព្យាយាមមើលឃើញតែភាពវិជ្ជមានទាំងស្រុងនៅក្នុងអ្វីគ្រប់យ៉ាងគាត់ពេញចិត្តនឹងជីវិតមានភាពរីករាយជានិច្ចរីករាយនិងរំភើប។ គាត់មានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះការរិះគន់ពីខាងក្រៅ ប៉ុន្តែងាយស្រួលទទួលយកកិច្ចការណាមួយ ពង្រីកវិសាលភាពនៃផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ និងទទួលបានអ្នកស្គាល់គ្នាថ្មីៗនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់គាត់។ អ្នកជំងឺដែលចូលចិត្តរស់នៅក្នុងជីវិតទំនេរ និងរីករាយ ចូលចិត្តទៅលេងកន្លែងកម្សាន្ត ហើយពួកគេផ្លាស់ប្តូរដៃគូរួមភេទជាញឹកញាប់។ ដំណាក់កាលនេះគឺមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានការរួមភេទខ្លាំងជាង។
ដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនដំណើរការយ៉ាងភ្លឺស្វាង និងចម្រុះពណ៌នោះទេ។ អ្នកជំងឺដែលស្នាក់នៅក្នុងនោះស្រាប់តែវិវឌ្ឍន៍ទៅជាសភាពស្លេកស្លាំង ដែលមិនត្រូវបានជំរុញដោយអ្វីនោះទេ វាត្រូវបានអមដោយការរារាំងមុខងារម៉ូទ័រ និងដំណើរការយឺតនៃដំណើរការគិត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសភាពស្រងូតស្រងាត់ (ស្ពឹកពេញរាងកាយ)។
មនុស្សអាចជួបប្រទះដូចខាងក្រោមៈ រោគសញ្ញា:
- អារម្មណ៍សោកសៅ
- បាត់បង់កម្លាំងរាងកាយ;
- ការលេចឡើងនៃគំនិតធ្វើអត្តឃាត,
- អារម្មណ៍នៃភាពមិនសក្តិសមរបស់ខ្លួនឯងសម្រាប់អ្នកដទៃ
- ភាពទទេទាំងស្រុងនៅក្នុងក្បាល (ខ្វះការគិត) ។
មនុស្សបែបនេះ មានអារម្មណ៍ថាគ្មានប្រយោជន៍សម្រាប់សង្គម មិនត្រឹមតែគិតអំពីការធ្វើអត្តឃាតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗពួកគេបញ្ចប់ជីវិតរមែងស្លាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងពិភពលោកនេះតាមរបៀបនេះយ៉ាងពិតប្រាកដ។
អ្នកជំងឺមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងពាក្យសំដីជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត ហើយមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការឆ្លើយសូម្បីតែសំណួរសាមញ្ញបំផុត។
មនុស្សបែបនេះបដិសេធការគេងនិងអាហារ។ ជារឿយៗជនរងគ្រោះនៃដំណាក់កាលនេះគឺ ក្មេងជំទង់ ដែលឈានដល់អាយុ 15 ឆ្នាំ; ក្នុងករណីកម្រជាងនេះទៅទៀតមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំទទួលរងពីវា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ
អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ ដែលរួមមានដូចខាងក្រោម៖ វិធីសាស្រ្ត, របៀប៖
1. electroencephalography;
2. MRI នៃខួរក្បាល;
3. ការថតកាំរស្មី។
ប៉ុន្តែវាមិនត្រឹមតែវិធីសាស្រ្តបែបនេះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីអនុវត្តការប្រឡងនោះទេ។ 
វត្តមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្ត manic-depressive អាចត្រូវបានគណនាដោយ ការស្ទង់មតិនិង ការធ្វើតេស្ត.
ក្នុងករណីទី 1 អ្នកឯកទេសព្យាយាមគូរ anamnesis នៃជំងឺពីពាក្យរបស់អ្នកជំងឺនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណហ្សែននិងនៅក្នុងទីពីរដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ bipolar ត្រូវបានកំណត់។
ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡានឹងជួយឱ្យវិកលចរិតដែលមានបទពិសោធន៍កំណត់កម្រិតនៃអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ គ្រឿងស្រវឹង គ្រឿងញៀន ឬការញៀនផ្សេងទៀត (រួមទាំងការញៀនល្បែង) កំណត់កម្រិតនៃសមាមាត្រឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់ ការថប់បារម្ភជាដើម។
ការព្យាបាល
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Manic-depressive រួមមានការព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ
- ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ. ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទម្រង់នៃវគ្គ psychotherapeutic (ក្រុម, បុគ្គល, គ្រួសារ) ។ ជំនួយផ្លូវចិត្តប្រភេទនេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic-depressive ដើម្បីដឹងពីជំងឺរបស់ពួកគេ និងជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីវា។
(ជំងឺផ្លូវចិត្តពីរប៉ូឡា) គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលបង្ហាញដោយជំងឺប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង mania (ឬ hypomania) ការកើតឡើងតាមកាលកំណត់នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬមានតែ mania រដ្ឋចម្រុះនិងកម្រិតមធ្យមអាចធ្វើទៅបាន។ ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍មិនត្រូវបានគេបកស្រាយឱ្យបានពេញលេញនោះទេ ទំនោរតំណពូជ និងលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈមានសារៈសំខាន់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ anamnesis ការធ្វើតេស្តពិសេស និងការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់គាត់។ ការព្យាបាលគឺការព្យាបាលដោយឱសថ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ស្ថេរភាពអារម្មណ៍, តិចជាញឹកញាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ)។
ព័ត៌មានទូទៅ
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Manic-depressive ឬ MDP គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានការផ្លាស់ប្តូរតាមកាលកំណត់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង mania ការអភិវឌ្ឍន៍តាមកាលកំណត់នៃតែជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬតែ mania រូបរាងដំណាលគ្នានៃរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង mania ឬការកើតឡើងនៃលក្ខខណ្ឌចម្រុះផ្សេងៗ។ . ជំងឺនេះត្រូវបានពិពណ៌នាដោយឯករាជ្យដំបូងដោយជនជាតិបារាំង Baillarger និង Falret ក្នុងឆ្នាំ 1854 ប៉ុន្តែ MDP ត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការថាជាអង្គភាព nosological ឯករាជ្យតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1896 បន្ទាប់ពីការលេចចេញនូវស្នាដៃរបស់ Kraepelin លើប្រធានបទនេះ។
រហូតមកដល់ឆ្នាំ 1993 ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic-depressive psychosis" ។ បន្ទាប់ពីការអនុម័ត ICD-10 ឈ្មោះផ្លូវការនៃជំងឺនេះត្រូវបានប្តូរទៅជា "ជំងឺបាយប៉ូឡា" ។ នេះគឺដោយសារតែទាំងពីរនៃភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃឈ្មោះចាស់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិក (MDP មិនតែងតែអមដោយជំងឺវិកលចរិក) និងការមាក់ងាយដែលជាប្រភេទនៃ "ត្រា" នៃជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការដែលអ្នកដទៃស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ ពាក្យ "ចិត្តសាស្ត្រ" ចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយការរើសអើង។ ការព្យាបាល MDP ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យចិត្តសាស្ត្រ។
មូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍ និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺផ្លូវចិត្ត - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
មូលហេតុនៃ TIR មិនទាន់ត្រូវបានបកស្រាយយ៉ាងពេញលេញនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាជំងឺនេះវិវត្តន៍ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្នុង (តំណពូជ) និងកត្តាខាងក្រៅ (បរិស្ថាន) ដោយកត្តាតំណពូជដើរតួនាទីសំខាន់ជាង។ វាមិនទាន់អាចកំណត់ពីរបៀបដែល MDP ត្រូវបានបញ្ជូនដោយហ្សែនមួយ ឬច្រើន ឬជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៃដំណើរការ phenotyping ។ មានភស្តុតាងនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃមរតក monogenic និង polygenic ។ វាអាចទៅរួចដែលទម្រង់ខ្លះនៃជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈការចូលរួមនៃហ្សែនមួយ និងខ្លះទៀតតាមរយៈមួយចំនួន។
កត្តាហានិភ័យរួមមានប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈ melancholic (ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់រួមផ្សំជាមួយនឹងការបញ្ចេញអារម្មណ៍ខាងក្រៅដែលរារាំង និងបង្កើនភាពអស់កម្លាំង) ប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈ Statothymic (pedantry, ទំនួលខុសត្រូវ, តម្រូវការកើនឡើងសម្រាប់សណ្តាប់ធ្នាប់), ប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizoid (ភាពឯកោនៃអារម្មណ៍, ទំនោរទៅរកហេតុផល, ចំណូលចិត្តសម្រាប់សកម្មភាពទោល ) ក៏ដូចជាអស្ថិរភាពផ្លូវចិត្ត បង្កើនការថប់បារម្ភ និងការសង្ស័យ។
ទិន្នន័យស្តីពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺផ្លូវចិត្ត manic-depressive និងភេទរបស់អ្នកជំងឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា។ កាលពីមុន វាត្រូវបានគេជឿថា ស្ត្រីឈឺ 1 ដងកន្លះញឹកញាប់ជាងបុរស; យោងតាមការស្រាវជ្រាវទំនើប ទម្រង់នៃជម្ងឺនេះត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រី ប៊ីប៉ូឡា - ចំពោះបុរស។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះចំពោះស្ត្រីកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន (អំឡុងពេលមានរដូវ ក្រោយពេលសម្រាល និងអស់រដូវ)។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះក៏កើនឡើងផងដែរចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តក្រោយពេលសម្រាលកូន។
ព័ត៌មានស្តីពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ MDP នៅក្នុងប្រជាជនទូទៅក៏មានភាពចម្រូងចម្រាសផងដែរ ដោយសារតែអ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងៗគ្នាប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃផ្សេងៗគ្នា។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 20 អ្នកស្ថិតិបរទេសបានអះអាងថា 0.5-0.8% នៃចំនួនប្រជាជនទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្ត manic-depressive ។ អ្នកជំនាញរុស្ស៊ីបានលើកឡើងពីតួលេខទាបជាងបន្តិច - 0.45% នៃចំនួនប្រជាជន ហើយបានកត់សម្គាល់ថាទម្រង់ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអ្នកជំងឺត្រឹមតែមួយភាគបីប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ទិន្នន័យស្តីពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺវិកលចរិក-ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានកែសម្រួល យោងតាមការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយ រោគសញ្ញានៃ MDP ត្រូវបានរកឃើញក្នុង 1% នៃប្រជាជនពិភពលោក។
ទិន្នន័យអំពីលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍ MDP ចំពោះកុមារគឺមិនមានទេ ដោយសារការលំបាកក្នុងការប្រើប្រាស់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំនាញជឿថា ក្នុងអំឡុងពេលដំបូងដែលទទួលរងនូវការឈឺចាប់ក្នុងវ័យកុមារភាព ឬវ័យជំទង់ ជំងឺនេះជារឿយៗនៅតែមិនមានរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ, ការបង្ហាញគ្លីនិកដំបូងនៃ MDP លេចឡើងនៅអាយុ 25-44 ឆ្នាំ, ទម្រង់ bipolar គ្របដណ្តប់លើមនុស្សវ័យក្មេងនិងទម្រង់ unipolar លើសនៅក្នុងមនុស្សវ័យកណ្តាល។ ប្រហែល 20% នៃអ្នកជំងឺជួបប្រទះវគ្គដំបូងរបស់ពួកគេដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ហើយមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺផ្លូវចិត្ត manic-depressive
នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកព្យាបាល ការចាត់ថ្នាក់ MDP ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគិតគូរពីភាពលេចធ្លោនៃការប្រែប្រួលជាក់លាក់នៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬ mania) និងលក្ខណៈនៃការជំនួសនៃវគ្គ manic និង depressive ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្តតែមួយប្រភេទ ពួកគេនិយាយអំពីជំងឺវិកលចរិក unipolar manic-depressive psychosis ប្រសិនបើទាំងពីរ - នៃ bipolar ។ ទម្រង់ Unipolar នៃ MDP រួមមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមកាលកំណត់ និង mania តាមកាលកំណត់។ នៅក្នុងទម្រង់ bipolar វ៉ារ្យ៉ង់បួននៃវគ្គសិក្សាត្រូវបានសម្គាល់:
- ជ្រៀតជ្រែកយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។– មានការផ្លាស់ប្តូរជាលំដាប់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការហត់នឿយ វគ្គដែលមានឥទ្ធិពលត្រូវបានបំបែកដោយចន្លោះពេលពន្លឺ។
- បំបែកមិនទៀងទាត់- មានការផ្លាស់ប្តូរដ៏ច្របូកច្របល់នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង mania (វគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬ manic ពីរឬច្រើនក្នុងមួយជួរគឺអាចធ្វើទៅបាន) វគ្គដែលមានឥទ្ធិពលត្រូវបានបំបែកដោយចន្លោះពេលពន្លឺ។
- ទ្វេដង- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តភ្លាមៗផ្តល់មធ្យោបាយដល់ mania (ឬ mania ទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) វគ្គដែលមានឥទ្ធិពលពីរត្រូវបានបន្តដោយចន្លោះពេលច្បាស់លាស់។
- សារាចរ- មានការឆ្លាស់គ្នាជាលំដាប់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងម៉ានីយ៉ា មិនមានចន្លោះពេលច្បាស់លាស់ទេ។
ចំនួនដំណាក់កាលអាចប្រែប្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។ អ្នកជំងឺខ្លះជួបប្រទះតែរឿងមួយប៉ុណ្ណោះក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតជួបប្រទះជាច្រើនដង។ រយៈពេលនៃវគ្គមួយមានចាប់ពីមួយសប្តាហ៍ទៅ 2 ឆ្នាំ រយៈពេលជាមធ្យមនៃដំណាក់កាលគឺច្រើនខែ។ វគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងញឹកញាប់ជាងវគ្គ manic; ជាមធ្យម ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានរយៈពេលបីដងយូរជាង mania ។ អ្នកជំងឺខ្លះវិវត្តន៍ទៅជាដំណាក់កាលចម្រុះ ដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺឆ្កួតជ្រូកកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង mania ឆ្លាស់គ្នាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រយៈពេលជាមធ្យមនៃរយៈពេលពន្លឺគឺ 3-7 ឆ្នាំ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic-depressive
រោគសញ្ញាចម្បងនៃ mania គឺការរំជើបរំជួលម៉ូតូ ការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍ និងការបង្កើនល្បឿននៃការគិត។ មាន 3 ដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ mania ។ កម្រិតស្រាល (hypomania) ត្រូវបានកំណត់ដោយអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង ការបង្កើនសកម្មភាពសង្គម ផលិតភាពផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយ។ អ្នកជំងឺក្លាយជាមនុស្សស្វាហាប់ សកម្ម ចេះនិយាយ និងមានស្មារតីខ្លះ។ តម្រូវការនៃការរួមភេទកើនឡើង ខណៈតម្រូវការនៃការគេងមានការថយចុះ។ ជួនកាល dysphoria (អរិភាព, ឆាប់ខឹង) កើតឡើងជំនួសឱ្យភាពរីករាយ។ រយៈពេលនៃវគ្គនេះមិនលើសពីច្រើនថ្ងៃទេ។
ជាមួយនឹង mania កម្រិតមធ្យម (mania ដោយគ្មានរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត) មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអារម្មណ៍និងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសកម្មភាព។ តម្រូវការសម្រាប់ការគេងស្ទើរតែបាត់ទាំងស្រុង។ មានភាពប្រែប្រួលពីភាពរីករាយ និងការរំភើបទៅការឈ្លានពាន ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការឆាប់ខឹង។ ទំនាក់ទំនងសង្គមមានការពិបាក អ្នកជំងឺមានការរំខាន និងមានការរំខានជានិច្ច។ គំនិតនៃភាពអស្ចារ្យលេចឡើង។ រយៈពេលនៃវគ្គគឺយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃវគ្គត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការនិងសមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនងសង្គម។
នៅក្នុង mania ធ្ងន់ធ្ងរ (mania ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត), ភាពច្របូកច្របល់ psychomotor ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអង្កេត។ អ្នកជំងឺខ្លះមានទំនោរទៅរកអំពើហិង្សា។ ការគិតក្លាយទៅជាមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា ហើយគំនិតប្រណាំងក៏លេចឡើង។ ការយល់ច្រលំ និងការយល់ច្រលំកើតឡើង ដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នាពីរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក។ រោគសញ្ញាផលិតភាពអាចឬមិនអាចឆ្លើយតបទៅនឹងអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការវង្វេងនៃប្រភពដើមខ្ពស់ឬការវង្វេងនៃភាពអស្ចារ្យពួកគេនិយាយអំពីរោគសញ្ញាផលិតភាពដែលត្រូវគ្នា; ជាមួយនឹងភាពអព្យាក្រឹត អារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ ការយល់ច្រឡំ និងការយល់ច្រលំ - អំពីភាពមិនសមរម្យ។
ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត រោគសញ្ញាកើតឡើងដែលផ្ទុយពី mania: វិកលចរិត ការថយចុះអារម្មណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ និងការគិតយឺត។ បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងការសម្រកទម្ងន់ជាលំដាប់។ ចំពោះស្ត្រី ការមករដូវឈប់ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺទាំងពីរភេទ ចំណង់ផ្លូវភេទបាត់ទៅវិញ។ ក្នុងករណីស្រាល មានអារម្មណ៍ប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃ។ នៅពេលព្រឹកភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៅពេលល្ងាចការបង្ហាញនៃជំងឺនេះត្រូវបានរលូនចេញ។ ជាមួយនឹងអាយុ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ទៅលើតួអង្គថប់បារម្ភ។
នៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic-depressive ទម្រង់ចំនួនប្រាំនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចវិវឌ្ឍន៍: សាមញ្ញ, hypochondriacal, delusional, រំជើបរំជួលនិងថ្នាំស្ពឹក។ នៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏សាមញ្ញ Triad depressive ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយគ្មានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត hypochondriacal មានជំនឿវង្វេងស្មារតីចំពោះវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រហែលជាមិនស្គាល់វេជ្ជបណ្ឌិតឬគួរឱ្យអាម៉ាស់) ។ ជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏រំជើបរំជួលមិនមានការយឺតយ៉ាវនៃម៉ូទ័រទេ។ ជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយថ្នាំស្ពឹក អារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់មិនអាចយល់បានមកដល់មុន។ វាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺថាភាពទទេបានលេចឡើងជំនួសឱ្យអារម្មណ៍ដែលមានពីមុនទាំងអស់ហើយភាពទទេនេះធ្វើឱ្យគាត់រងទុក្ខយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត manic-depressive
ជាផ្លូវការ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MDP វគ្គពីរឬច្រើននៃការរំខានអារម្មណ៍ត្រូវតែមាន ដោយយ៉ាងហោចណាស់មួយវគ្គគឺជាមនុស្សឆ្កួត ឬលាយឡំ។ នៅក្នុងការអនុវត្ត គ្រូពេទ្យវិកលចរិតត្រូវគិតគូរពីកត្តាមួយចំនួនធំ ដោយយកចិត្តទុកដាក់លើប្រវត្តិជីវិត ការនិយាយជាមួយសាច់ញាតិជាដើម។ មាត្រដ្ឋានពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង mania ។ ដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃ MDP មានភាពខុសប្លែកពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត psychogenic ដំណាក់កាល hypomanic ខុសគ្នាពីភាពរំជើបរំជួលដែលបណ្តាលមកពីការខ្វះការគេង ការទទួលយកសារធាតុចិត្តសាស្ត្រ និងហេតុផលផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល, វិកលចរិក, សរសៃប្រសាទ, វិកលចរិក, វិកលចរិតផ្សេងទៀតនិងជំងឺដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃប្រសាទឬជំងឺ somatic ក៏ត្រូវបានដកចេញផងដែរ។
ការព្យាបាលទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ MDP ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិក។ សម្រាប់ទម្រង់ស្រាល ការសង្កេតមើលអ្នកជំងឺក្រៅគឺអាចធ្វើទៅបាន។ គោលដៅចម្បងគឺធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តមានលក្ខណៈធម្មតា ក៏ដូចជាសម្រេចបាននូវការបន្ធូរបន្ថយស្ថិរភាព។ នៅពេលដែលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជម្រើសនៃថ្នាំ និងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគិតគូរពីការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមាននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទៅជា mania ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត atypical ឬថ្នាំធ្វើឲ្យអារម្មណ៍មានស្ថេរភាព។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃវគ្គ manic, ស្ថេរភាពអារម្មណ៍ត្រូវបានប្រើ, ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - រួមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរកម្ម មុខងារផ្លូវចិត្តត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង ឬស្ទើរតែទាំងស្រុង ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ MDP ជាទូទៅមិនអាចចាត់ទុកថាអំណោយផលបានទេ។ វគ្គដែលមានឥទ្ធិពលម្តងហើយម្តងទៀតកើតឡើងក្នុង 90% នៃអ្នកជំងឺ, 35-50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរម្តងហើយម្តងទៀតក្លាយជាពិការ។ នៅក្នុង 30% នៃអ្នកជំងឺ, ជំងឺវិកលចរិក - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ដោយគ្មានចន្លោះពេលច្បាស់លាស់។ ជារឿយៗ MDP ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺជាច្រើនទទួលរង
ភាពឆាប់ខឹង និងការថប់បារម្ភអាចមិនមែនគ្រាន់តែជាផលវិបាកនៃសប្តាហ៍ធ្វើការនឿយហត់ ឬបញ្ហាណាមួយនៅក្នុងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនោះទេ។ វាប្រហែលជាមិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទនោះទេ ដូចដែលមនុស្សជាច្រើនចូលចិត្តគិត។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនស្រួលផ្លូវចិត្តអស់រយៈពេលជាយូរដោយគ្មានហេតុផលសំខាន់ណាមួយហើយកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាចម្លែកនោះវាមានតម្លៃស្វែងរកជំនួយពីចិត្តវិទូដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ ប្រហែលជាជំងឺផ្លូវចិត្ត។
គំនិតពីរ - ខ្លឹមសារមួយ។
នៅក្នុងប្រភពផ្សេងៗគ្នា និងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗដែលឧទ្ទិសដល់ជំងឺផ្លូវចិត្ត មនុស្សម្នាក់អាចរកឃើញគោលគំនិតពីរដែលនៅ glance ដំបូងអាចហាក់ដូចជាផ្ទុយគ្នាទាំងស្រុងនៅក្នុងអត្ថន័យ។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺវិកលចរិក-ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (MDP) និងជំងឺបាយប៉ូឡា (BD) ។ ថ្វីបើមានភាពខុសគ្នាក្នុងនិយមន័យក៏ដោយ ពួកគេបង្ហាញពីរឿងដូចគ្នា និងនិយាយអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តដូចគ្នា។
ការពិតគឺថាពីឆ្នាំ 1896 ដល់ឆ្នាំ 1993 ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរជាទៀងទាត់នៃដំណាក់កាល manic និង depressive ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ manic-depressive ។ នៅឆ្នាំ 1993 ទាក់ទងនឹងការពិនិត្យឡើងវិញនៃចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD) ដោយសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រពិភពលោក MDP ត្រូវបានជំនួសដោយអក្សរកាត់មួយទៀត - BAR ដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើក្នុងចិត្តវិទ្យា។ នេះត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ហេតុផលពីរ។ ទីមួយ ជំងឺបាយប៉ូឡាមិនតែងតែអមដោយជំងឺវិកលចរិកទេ។ ទីពីរ និយមន័យនៃ MDP មិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺភ័យខ្លាចខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធ្វើឱ្យមនុស្សផ្សេងទៀតឃ្លាតឆ្ងាយពីពួកគេទៀតផង។
ទិន្នន័យស្ថិតិ
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Manic-depressive គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលកើតឡើងប្រហែល 1.5% នៃប្រជាជនពិភពលោក។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រភេទជំងឺបាយប៉ូឡាគឺកើតមានច្រើនចំពោះស្ត្រី ហើយប្រភេទ monopolar ច្រើនកើតមានចំពោះបុរស។ ប្រហែល 15% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិក ទទួលរងពីជំងឺវិកលចរិក-ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណីជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 25 ទៅ 44 ឆ្នាំក្នុងមួយភាគបីនៃករណី - ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំហើយចំពោះមនុស្សចាស់មានការផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ កម្រណាស់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ MDP ត្រូវបានបញ្ជាក់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 20 ឆ្នាំ ចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតនេះ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអារម្មណ៍ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃទំនោរទុទិដ្ឋិនិយមគឺជាបទដ្ឋាន ចាប់តាំងពីចិត្តរបស់ក្មេងជំទង់កំពុងស្ថិតក្នុងដំណើរការបង្កើត។
លក្ខណៈពិសេសរបស់ TIR
Manic-depressive psychosis គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានពីរដំណាក់កាល - manic និង depressive - ឆ្លាស់គ្នា។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាល manic នៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងការកើនឡើងនៃថាមពល មានអារម្មណ៍អស្ចារ្យ គាត់ព្យាយាមបញ្ជូនថាមពលដែលលើសទៅជាចំណាប់អារម្មណ៍ និងចំណូលចិត្តថ្មី។
ដំណាក់កាល manic ដែលមានរយៈពេលខ្លី (ប្រហែល 3 ដងខ្លីជាងដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ត្រូវបានបន្តដោយ "ពន្លឺ" (ការរំខាន) - រយៈពេលនៃស្ថេរភាពផ្លូវចិត្ត។ អំឡុងពេលនៃការសម្រាក អ្នកជំងឺមិនខុសពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផ្លូវចិត្តនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្កើតជាបន្តបន្ទាប់នៃដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃជម្ងឺវិកលចរិត manic-depressive ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថយចុះចំណាប់អារម្មណ៍លើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលមើលទៅគួរអោយទាក់ទាញ ការផ្តាច់ខ្លួនពីពិភពខាងក្រៅ និងការកើតឡើងនៃគំនិតធ្វើអត្តឃាតគឺជៀសមិនរួច។
មូលហេតុនៃជំងឺ
ដូចទៅនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តជាច្រើនទៀតដែរ មូលហេតុ និងការវិវត្តនៃ MDP មិនត្រូវបានយល់ច្បាស់នោះទេ។ មានការសិក្សាមួយចំនួនបង្ហាញថាជំងឺនេះឆ្លងពីម្តាយទៅកូន។ ដូច្នេះ វត្តមាននៃហ្សែនជាក់លាក់ និងកត្តាតំណពូជ គឺជាកត្តាសំខាន់សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃ MDP ត្រូវបានលេងដោយការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ពោលគឺអតុល្យភាពនៃបរិមាណអរម៉ូន។
ជារឿយៗ អតុល្យភាពបែបនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមករដូវ ក្រោយពេលសម្រាលកូន និងអំឡុងពេលអស់រដូវ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic-depressive ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។ ស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តក៏បង្ហាញផងដែរថាស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនគឺងាយនឹងកើតមាននិងការវិវត្តនៃ MDP ។
ក្នុងចំណោមហេតុផលដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្តគឺបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង និងលក្ខណៈសំខាន់ៗរបស់វា។ មនុស្សដែលស្ថិតក្នុងប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈ melancholic ឬ statothymic គឺងាយនឹងកើតមាន MDP ជាងអ្នកដទៃ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែករបស់ពួកគេគឺ ចិត្តចល័ត ដែលត្រូវបានសម្តែងក្នុង ភាពស្រើបស្រាល ថប់បារម្ភ មន្ទិលសង្ស័យ អស់កម្លាំង បំណងប្រាថ្នាមិនល្អសម្រាប់សណ្តាប់ធ្នាប់ ក៏ដូចជាភាពឯកោ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត bipolar manic គឺងាយស្រួលបំផុតក្នុងការច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺថប់បារម្ភ ឬប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ដូច្នេះហើយ វាត្រូវការពេលខ្លះទៅពេទ្យវិកលចរិត ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MDP ដោយទំនុកចិត្ត។ ការសង្កេត និងការពិនិត្យបន្តយ៉ាងហោចណាស់រហូតដល់ដំណាក់កាល manic និង depressive របស់អ្នកជំងឺ និងស្ថានភាពចម្រុះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។
Anamnesis ត្រូវបានប្រមូលដោយប្រើតេស្តសម្រាប់អារម្មណ៍ ការថប់បារម្ភ និងកម្រងសំណួរ។ ការសន្ទនាត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែជាមួយអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងជាមួយសាច់ញាតិរបស់គាត់ផងដែរ។ គោលបំណងនៃការសន្ទនាគឺដើម្បីពិចារណារូបភាពគ្លីនិក និងដំណើរនៃជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានិងសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic-depressive (schizophrenia, neuroses និង psychoses, ជំងឺប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត) ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏រួមបញ្ចូលទាំងការពិនិត្យដូចជា អ៊ុលត្រាសោន MRI ការធ្វើតេស្ដឈាម និងការធ្វើតេស្ដឈាមផ្សេងៗ។ ពួកគេចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្ររាងកាយ និងការផ្លាស់ប្តូរជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយដែលអាចបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ទាំងនេះគឺជាឧទាហរណ៍ ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដុំសាច់មហារីក និងការឆ្លងផ្សេងៗ។
ដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត MDP
ដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្តជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរជាងដំណាក់កាល manic ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាចម្បងដោយរោគសញ្ញាបីយ៉ាង៖ អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងទុទិដ្ឋិនិយម ការគិតយឺត និងការរារាំងចលនា និងការនិយាយ។ ក្នុងដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ពីធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅពេលព្រឹករហូតដល់វិជ្ជមាននៅពេលល្ងាច។
សញ្ញាសំខាន់មួយនៃជម្ងឺវិកលចរិក-ធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងដំណាក់កាលនេះគឺការស្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង (រហូតដល់ 15 គីឡូក្រាម) ដោយសារតែខ្វះចំណង់អាហារ - អាហារហាក់ដូចជាឆ្ងាញ់ និងគ្មានរសជាតិសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ការគេងក៏ត្រូវបានរំខានផងដែរ - វាក្លាយទៅជាមិនទៀងទាត់ និងស្រើបស្រាល។ មនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះការគេងមិនលក់។
នៅពេលដែលអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តកើនឡើង រោគសញ្ញា និងការបង្ហាញអវិជ្ជមាននៃជំងឺកាន់តែកើនឡើង។ ចំពោះស្ត្រី សញ្ញានៃជម្ងឺវិកលចរិក-ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ក្នុងដំណាក់កាលនេះ អាចជាការបញ្ឈប់ការមករដូវជាបណ្តោះអាសន្ន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាទំនងជាមានការថយចុះនៃដំណើរការនិយាយ និងគំនិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ពាក្យពិបាករក និងទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ មនុស្សម្នាក់ដកខ្លួនចេញ លះបង់ពិភពខាងក្រៅ និងទំនាក់ទំនងផ្សេងៗ។
ទន្ទឹមនឹងនេះ ស្ថានភាពនៃភាពឯកោនាំទៅដល់ការលេចចេញនូវរោគសញ្ញាដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជម្ងឺវិកលចរិក-ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចជា ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ស្លេកស្លាំង និងអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តខ្លាំង។ វាអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតនៅក្នុងក្បាលរបស់គាត់។ ក្នុងដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត មនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន MDP ត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ និងការគាំទ្រពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់។
ដំណាក់កាល Manic នៃ MDP
មិនដូចដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្តទេ រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាល manic គឺផ្ទុយពីធម្មជាតិ។ នេះគឺជាអារម្មណ៍កើនឡើង សកម្មភាពផ្លូវចិត្តដ៏ខ្លាំងក្លា និងល្បឿននៃចលនា និងការនិយាយ។
ដំណាក់កាល manic ចាប់ផ្តើមដោយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានការកើនឡើងនៃកម្លាំង និងថាមពល បំណងប្រាថ្នាចង់ធ្វើអ្វីមួយឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីដឹងពីខ្លួនឯងនៅក្នុងអ្វីមួយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមនុស្សម្នាក់បង្កើតចំណាប់អារម្មណ៍ថ្មីចំណង់ចំណូលចិត្តហើយរង្វង់នៃអ្នកស្គាល់របស់គាត់ពង្រីក។ រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក-ធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងដំណាក់កាលនេះគឺអារម្មណ៍នៃថាមពលលើស។ អ្នកជំងឺមានភាពរីករាយ និងរីករាយឥតឈប់ឈរ មិនត្រូវការការគេង (ការគេងអាចមានរយៈពេល 3-4 ម៉ោង) និងបង្កើតផែនការសុទិដ្ឋិនិយមសម្រាប់អនាគត។ ក្នុងដំណាក់កាល manic អ្នកជំងឺភ្លេចបណ្តោះអាសន្ននូវទុក្ខសោក និងការបរាជ័យកន្លងមក ប៉ុន្តែចងចាំឈ្មោះខ្សែភាពយន្ត និងសៀវភៅ អាស័យដ្ឋាន និងឈ្មោះ និងលេខទូរស័ព្ទដែលបាត់បង់ក្នុងការចងចាំ។ ក្នុងដំណាក់កាល manic ប្រសិទ្ធភាពនៃការចងចាំរយៈពេលខ្លីកើនឡើង - មនុស្សម្នាក់ចងចាំស្ទើរតែអ្វីៗទាំងអស់ដែលកើតឡើងចំពោះគាត់ក្នុងពេលជាក់លាក់មួយ។
ថ្វីបើមានការបង្ហាញឱ្យឃើញនូវលទ្ធផលនៃដំណាក់កាល manic នៅ glance ដំបូងក៏ដោយ ពួកគេមិនលេងចូលទៅក្នុងដៃរបស់អ្នកជំងឺទាល់តែសោះ។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ បំណងប្រាថ្នាដ៏ឃោរឃៅដើម្បីដឹងខ្លួននៅក្នុងអ្វីថ្មី និងបំណងប្រាថ្នាដែលមិនមានការបង្ខិតបង្ខំសម្រាប់សកម្មភាពសកម្មជាធម្មតាមិនបញ្ចប់ដោយអ្វីដែលល្អនោះទេ។ អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាល manic កម្រនឹងបំពេញអ្វីទាំងអស់។ ជាងនេះទៅទៀត ការជឿជាក់លើភាពខ្លាំងរបស់ខ្លួនឯង និងសំណាងខាងក្រៅក្នុងអំឡុងពេលនេះ អាចរុញច្រានមនុស្សម្នាក់ឱ្យធ្វើសកម្មភាពរោលរាល និងគ្រោះថ្នាក់។ ទាំងនេះរួមមានការភ្នាល់ដ៏ធំនៅក្នុងល្បែង ការចំណាយដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃធនធានហិរញ្ញវត្ថុ ភាពច្របូកច្របល់ និងសូម្បីតែការប្រព្រឹត្តបទឧក្រិដ្ឋសម្រាប់ជាប្រយោជន៍នៃការទទួលបានអារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍ថ្មីៗ។
ការបង្ហាញអវិជ្ជមាននៃដំណាក់កាល manic ជាធម្មតាអាចមើលឃើញភ្លាមៗដោយភ្នែកទទេ។ រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃជម្ងឺវិកលចរិក-ធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងដំណាក់កាលនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការនិយាយលឿនបំផុតជាមួយនឹងការលេបពាក្យ ទឹកមុខដ៏ស្វាហាប់ និងចលនាបក់បោក។ សូម្បីតែចំណង់ចំណូលចិត្តនៅក្នុងសម្លៀកបំពាក់ក៏អាចផ្លាស់ប្តូរដែរ - ពួកគេកាន់តែទាក់ទាញពណ៌ភ្លឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃដំណាក់កាល manic អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាមិនស្ថិតស្ថេរថាមពលលើសប្រែទៅជាឈ្លានពានខ្លាំងនិងឆាប់ខឹង។ គាត់មិនអាចប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតបានទេ សុន្ទរកថារបស់គាត់អាចស្រដៀងទៅនឹងពាក្យសំដីដែលហៅថា hash ដូចជានៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក នៅពេលដែលប្រយោគត្រូវបានបំបែកទៅជាផ្នែកដែលមិនទាក់ទងគ្នា។
ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ manic-depressive
គោលដៅចម្បងរបស់វិកលចរិតក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន MDP គឺដើម្បីសម្រេចបាននូវរយៈពេលនៃការធូរស្បើយមានស្ថេរភាព។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចុះខ្សោយមួយផ្នែកឬស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលមានស្រាប់។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅនេះ វាចាំបាច់ទាំងការប្រើថ្នាំពិសេស (ការព្យាបាលដោយឱសថ) និងងាកទៅរកប្រព័ន្ធពិសេសនៃឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តលើអ្នកជំងឺ (ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ)។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ការព្យាបាលខ្លួនឯងអាចប្រព្រឹត្តទៅបានទាំងនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ឬនៅមន្ទីរពេទ្យ។
- ការព្យាបាលដោយឱសថ។
ដោយសារជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic-depressive គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលរបស់វាគឺមិនអាចធ្វើទៅរួចដោយគ្មានថ្នាំនោះទេ។ ក្រុមថ្នាំចម្បង និងញឹកញាប់បំផុតក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាគឺជាក្រុមនៃស្ថេរភាពអារម្មណ៍ ដែលជាភារកិច្ចចម្បងគឺធ្វើឱ្យអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។ ថ្នាំធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមរងជាច្រើន ដែលក្នុងចំណោមនោះ ភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើជាទម្រង់អំបិលលេចធ្លោ។
បន្ថែមពីលើថ្នាំលីចូម គ្រូពេទ្យវិកលចរិត អាស្រ័យលើរោគសញ្ញាដែលបានសង្កេតនៅក្នុងអ្នកជំងឺ អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានឥទ្ធិពល sedative ។ ទាំងនេះគឺជាអាស៊ីត valproic, Carbamazepine, Lamotrigine ។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺបាយប៉ូឡា ការលេបថ្នាំរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍តែងតែត្រូវបានអមដោយ neuroleptics ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antipsychotic ។ ពួកគេរារាំងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រព័ន្ធខួរក្បាលទាំងនោះ ដែលសារធាតុ dopamine ដើរតួជាអ្នកបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ ថ្នាំ Antipsychotics ត្រូវបានប្រើជាចម្បងក្នុងដំណាក់កាល manic ។
វាពិតជាមានបញ្ហាណាស់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុង MDP ដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមជាមួយនឹងថ្នាំរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃជំងឺវិកលចរិក-ធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះបុរស និងស្ត្រី។ ថ្នាំ psychotropic ទាំងនេះមានឥទ្ធិពលលើបរិមាណ serotonin និង dopamine ក្នុងរាងកាយ បំបាត់ភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍ ការពារការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង និងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។
- ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។
ជំនួយផ្លូវចិត្តប្រភេទនេះ ដូចជាការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ មានការប្រជុំទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺរៀនរស់នៅជាមួយជំងឺរបស់គាត់ដូចមនុស្សធម្មតា។ ការបណ្តុះបណ្តាលផ្សេងៗ និងការប្រជុំជាក្រុមជាមួយអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតដែលទទួលរងពីជំងឺស្រដៀងគ្នានេះជួយមនុស្សម្នាក់មិនត្រឹមតែយល់អំពីជំងឺរបស់គាត់បានកាន់តែច្បាស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរៀនអំពីជំនាញពិសេសសម្រាប់គ្រប់គ្រង និងសម្រាលរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាននៃជំងឺនេះផងដែរ។
តួនាទីពិសេសក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានលេងដោយគោលការណ៍នៃ "អន្តរាគមន៍គ្រួសារ" ដែលមានតួនាទីឈានមុខគេក្នុងគ្រួសារក្នុងការសម្រេចបាននូវភាពសុខស្រួលផ្លូវចិត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបង្កើតបរិយាកាសនៃការលួងលោម និងស្ងប់ស្ងាត់នៅផ្ទះ ដើម្បីជៀសវាងការឈ្លោះប្រកែក និងជម្លោះណាមួយព្រោះវាធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ គ្រួសាររបស់គាត់និងគាត់ផ្ទាល់ត្រូវតែស៊ាំទៅនឹងគំនិតនៃភាពជៀសមិនរួចនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះនាពេលអនាគតនិងជៀសមិនរួចនៃការប្រើថ្នាំ។
ការព្យាករណ៍និងជីវិតជាមួយ TIR
ជាអកុសលការព្យាករណ៍នៃជំងឺនៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺមិនអំណោយផល។ ក្នុង 90% នៃអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការផ្ទុះឡើងនៃការបង្ហាញដំបូងនៃ MDP វគ្គដែលប៉ះពាល់នឹងកើតឡើងម្តងទៀត។ ជាងនេះទៅទៀត ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលទទួលរងពីរោគវិនិច្ឆ័យនេះអស់រយៈពេលជាយូរ បន្តទៅពិការ។ ស្ទើរតែមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺ ជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាល manic ទៅដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដោយគ្មាន "ចន្លោះពេលភ្លឺ" ។
ទោះបីជាមើលទៅហាក់ដូចជាអស់សង្ឃឹមនៃអនាគតជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ MDP ក៏ដោយវាពិតជាអាចទៅរួចសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតាធម្មតាជាមួយវា។ ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធនៃស្ថេរភាពអារម្មណ៍និងថ្នាំ psychotropic ផ្សេងទៀតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលអវិជ្ជមានបង្កើនរយៈពេលនៃ "រយៈពេលភ្លឺ" ។ អ្នកជំងឺអាចធ្វើការ រៀនអ្វីថ្មី ចូលរួមក្នុងអ្វីមួយ ដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម ទទួលការព្យាបាលក្រៅម៉ោង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ MDP ត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះបុគ្គលល្បីៗ តារាសម្ដែង តន្ត្រីករ និងគ្រាន់តែជាមនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយគំនិតច្នៃប្រឌិត។ ទាំងនេះគឺជាតារាចម្រៀង និងតារាសម្ដែងល្បីៗនាសម័យរបស់យើង៖ Demi Lovato, Britney Spears, Jim Carrey, Jean-Claude Van Damme។ ជាងនេះទៅទៀត ទាំងនេះគឺជាសិល្បករ តន្ត្រីករឆ្នើម និងល្បីល្បាញលើពិភពលោក ឥស្សរជនប្រវត្តិសាស្ត្រ៖ Vincent van Gogh, Ludwig van Beethoven និង ប្រហែលជា Napoleon Bonaparte ខ្លួនឯង។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ MDP មិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតនោះទេ វាពិតជាអាចទៅរួចមិនត្រឹមតែមាននោះទេ ប៉ុន្តែក៏អាចរស់នៅជាមួយវាបានផងដែរ។
ការសន្និដ្ឋានទូទៅ
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Manic-depressive គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង manic ជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមកដោយប្រសព្វជាមួយអ្វីដែលគេហៅថារយៈពេលពន្លឺ - រយៈពេលនៃការសម្រាក។ ដំណាក់កាល manic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្លាំង និងថាមពលលើសនៅក្នុងអ្នកជំងឺ អារម្មណ៍កើនឡើងមិនសមហេតុផល និងបំណងប្រាថ្នាមិនអាចគ្រប់គ្រងបានសម្រាប់សកម្មភាព។ ផ្ទុយទៅវិញ ដំណាក់កាលធ្លាក់ទឹកចិត្ត ត្រូវបានកំណត់ដោយអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ភាពស្រងូតស្រងាត់ ភាពយឺតយ៉ាវនៃការនិយាយ និងចលនា។
ស្ត្រីទទួលរងពី MDP ញឹកញាប់ជាងបុរស។ នេះគឺដោយសារតែការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine និងការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ, អស់រដូវ, និងក្រោយពេលសម្រាលកូន។ ជាឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក-ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះស្ត្រីគឺការបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ននៃការមករដូវ។ ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលតាមពីរវិធី៖ ដោយការលេបថ្នាំផ្លូវចិត្ត និងដោយការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ ជាអកុសលគឺមិនអំណោយផលទេ: អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់អាចជួបប្រទះការវាយប្រហារថ្មីបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ត្រឹមត្រូវចំពោះបញ្ហាអ្នកអាចរស់នៅក្នុងជីវិតពេញលេញនិងសកម្ម។