Microsporia: មូលហេតុ, ការបង្ហាញគ្លីនិកនិងលក្ខណៈនៃការព្យាបាល។ Microsporia (កើតស្រែង) នៃស្បែក និងក្រចកចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ - ភ្នាក់ងារបង្ករោគ ផ្លូវនៃការឆ្លង រោគសញ្ញា ការព្យាបាល និងការការពារ រូបថត តើអ្វីជា microsporia

ខ្លឹមសារនៃអត្ថបទ

នៅលើស្បែកក្បាលជាធម្មតាមាន foci រលាកទាបធំ និងតូចជាច្រើនជាមួយនឹងការរបក "គល់" ពណ៌សនៃសក់ដែលបែកនៅកម្ពស់ 3-6 មម (រហូតដល់ 8 មម) ខាងលើកម្រិតស្បែក។ បំណែកនៃសក់ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយស្រោបពណ៌ប្រផេះ - សដែលមាន spores ជាច្រើន (ទីតាំងដែលបង្ហាញពី microsporia - "foci តែមួយធំជាមួយ spores តូច" - មិនបាត់បង់សារៈសំខាន់របស់វាទេ) ។ សក់ខូចខ្លះអាចគ្របដោយសំបក។ លក្ខណៈគឺជាទីតាំងនៃដំបៅនៅគែមនៃស្បែកក្បាលនិងការផ្លាស់ប្តូរផ្នែករបស់ពួកគេទៅជាស្បែករលោង។ រោមភ្នែក និងរោមភ្នែកអាចរងផលប៉ះពាល់។ ដូច្នេះមិនដូច trichophytosis ជាមួយនឹង microsporia សក់ដែលរងផលប៉ះពាល់បានបំបែកចេញខ្ពស់ជាងបន្តិចបំណែកត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយស្រទាប់នៃ spores ជាច្រើន (មិនដូច trichophyton តូចនៃប្រភេទ "ectotrix" ទេ microsporum spores មិនត្រូវបានរៀបចំជាច្រវាក់ទេប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្នុង ទម្រង់នៃ mosaic មួយ) ។

ដំបៅអាចត្រូវបានរំអិលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ Fitex - 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ដោយគ្មានបង់រុំ។ បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាបាត់ ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ទៀត។ (មិនប្រើចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2.5 ឆ្នាំ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកុមារធំ)។

វាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រើ "Zalain", ទម្រង់កិតើក្នុងស្រុក "Lamisil", "Lamicon", "Exifin" - ក្រែម 1%, ជែល, ដំណោះស្រាយ aqueous-alcohol, បាញ់ - 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។ ការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើនិស្សន្ទវត្ថុ imidazole ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ទម្រង់កិតើជាមួយ clotrimazole (1-2% ក្រែម, មួន, ដំណោះស្រាយ, ឡេ) ត្រូវបានអនុវត្ត 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 3-4 សប្តាហ៍។ (ត្រូវបានគេស្គាល់ក្រោមឈ្មោះ "Antifungol", "Apokanda", "Dermatin", "Dignotrimazol", "Yenamazol", "Candibene", "Candide", "Canesten", "Kansen", "Clotrimazole", "Lotrimin", " Ovis" ថ្មី", "Faktodin", "Fungizid-ratiopharm", "Funginal") ។ លទ្ធផលល្អត្រូវបានកត់សម្គាល់ពីក្រែម 1% ឡេលាប aerosol "Pevaril" (លាប 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយថ្នមៗ) ។ ឡេគឺល្អសម្រាប់ផ្នែកដែលមានរោមនៃរាងកាយ, aerosol គឺសម្រាប់ការការពារ (វគ្គនៃការព្យាបាល - 2-4 សប្តាហ៍) ។ ក្រែម Ecodax និង Ekalin ត្រូវបានគេប្រើតាមរបៀបស្រដៀងគ្នា។ ការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងស្រុកនៃ miconazole ត្រូវបានបង្ហាញ - "Daktarin" (ក្រែម 2% ដំណោះស្រាយក្នុងកញ្ចប់ជាមួយសារធាតុរំលាយ) "Daktanol" (ក្រែម 2%) "Mikogel-KMP", "Miconazole-cream" (2%), " Fungur” (ក្រែម 2%) ដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់សមាគមផ្សិត - បាក់តេរី (Gr (+))៖ ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយត្រដុសរហូតដល់ស្រូបយកទាំងស្រុង (2-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាបាត់ការព្យាបាលគឺ។ បន្តរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ទៀត)។ លាបក្រែម 1% ដំណោះស្រាយ "Mikospor" (1 r/day, ត្រដុស; វគ្គសិក្សា 2-3 សប្តាហ៍), "Bifonal-gel", "Bifunal-cream", ក្រែម - "Travogen" (1 r / ថ្ងៃ, 4 សប្តាហ៍។ .), "Mifungar" (1 r / ថ្ងៃមុនពេលចូលគេង, 3 សប្តាហ៍ + 1-2 សប្តាហ៍ទៀតបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ), "Nizoral" (អនុវត្ត 1-2 r / ថ្ងៃរហូតដល់រោគសញ្ញាបាត់ + ពីរបីថ្ងៃទៀត។ ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់) ។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រើក្រែម, ជែល, ដំណោះស្រាយ "Exoderil" (1-2 r / ថ្ងៃសម្រាប់ 2-4, រហូតដល់ 8 សប្តាហ៍), ក្រែម "Fetimin", "Loceril" (1-2 r / ថ្ងៃ, 2-3 ។ សប្តាហ៍), ក្រែម, ដំណោះស្រាយ Batrafen (2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 2 សប្តាហ៍) ។ ប្រើក្រែម 1% ឡេលាបបិទភ្ជាប់ "Tolmitsen" (2-3 r / ថ្ងៃរហូតដល់រោគសញ្ញាបាត់ + ពីរបីសប្តាហ៍ទៀត) "Hinofungin" និងការត្រៀមលក្ខណៈ tolnaftate ផ្សេងទៀត - ក្រែម 1% ជែលដំណោះស្រាយប្រេង (2 r / ថ្ងៃ , 2-3, រហូតដល់ 4-8 សប្តាហ៍) ។ មួន 5% ជាមួយ mebetizol ត្រូវបានណែនាំផងដែរ; ជួនកាលពួកគេប្រើក្រែម 2% ដំណក់ថ្នាំ "Pimafucin" (លាប 1 ទៅច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ - រហូតដល់រោគសញ្ញាបាត់ + 1 សប្តាហ៍ទៀត) ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស៊ីត undecylenic និងអំបិលរបស់វានៅតែសំខាន់ - មួន "Mikoseptin", "Undecin", "Zinkundan", ដំណោះស្រាយអាល់កុល "Benucid" (ក៏មានអាស៊ីត benzoic 2%); ប្រើ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, ត្រដុស, វគ្គសិក្សា 2-6 សប្តាហ៍។ ប្រសិទ្ធភាពជាក់លាក់មួយត្រូវបានសម្រេចដោយការព្យាបាលស្បែកជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានសារធាតុ surfactant - ដំណោះស្រាយ "Antifungin", "Gorosten" ជាមួយ decamethoxin (2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 2-3 សប្តាហ៍), 0.05-0.1% benzalkonium chloride, 0.02% benzethonium chloride ។ , 0.1% octenidine, 0.004-0.015% dequalin, 0.05% cetylpyridinium chloride, 1-2% cetrimide, 0.5% ជាតិអាល់កុល ឬ 1% ដំណោះស្រាយ aqueous នៃ chlorhexidine ។ មួនដែលមានសារធាតុពីក្រុមនេះរួមមាន Palisept (1-2 r/day), 0.5% miramistin ជាមួយ 0.5-1% cetrimide ។ ការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងស្រុកជាមួយ griseofulvin នៅតែមានសារៈសំខាន់វាអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការបន្ថែម 10-15% dimexide: 2.5% liniment ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្រទាប់ស្តើងក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី 30 ក្រាម (រហូតដល់ការបាត់រោគសញ្ញាគ្លីនិកនិង 3 លទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ + 2 សប្តាហ៍ទៀត) ។ V.F. Kravtsov, T.A. Kryzhanovskaya (1987) ណែនាំឱ្យអនុវត្តស្រទាប់ស្តើងនៃកាវ BF-2 ទៅនឹងដំបៅនិងស្បែកជុំវិញ - 3 ដងដោយមានចន្លោះពេល 10-15 នាទី; បន្ទាប់ពី 10-12 ម៉ោងខ្សែភាពយន្តពីកាវត្រូវបានយកចេញជាមួយ tweezers ដំបៅត្រូវបានរំអិល 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 5% នៃ griseofulvin ក្នុង 90% dimexide ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន (ប្រឆាំងនឹងមេរោគ, ថ្នាំសំលាប់មេរោគ, បង្កើតឡើងវិញ) ត្រូវបានកត់សម្គាល់ពីថ្នាំ "Uresultan"; ដំណោះស្រាយ (0,25%, សម្រាប់កុមារ - 0,125%) ត្រូវបានជូតចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; ប្រសិនបើកាំភ្លើងត្រូវបានប៉ះពាល់ ប្រើដំណោះស្រាយជាមួយ dimexide; រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 5-7 ថ្ងៃប្រសិនបើកាណុងត្រូវបានប៉ះពាល់ - 12-14 ថ្ងៃ (M.N. Maksudov, O.I. Kasymov, 2001) ។

សកម្មភាព antimycotic ប្រសើរឡើងថ្នាំផ្សំផ្សេងៗគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងសមាសធាតុផ្សំជាមួយប្រភេទសកម្មភាពផ្សេងទៀត - មួន 2% salicylic-20% sulfur-15% tar, "Sulfosalicin", "Wilkinson", "Clotrisal-KMP", emulsion "Psoralon", "ទឹកដោះគោ Vidal" ", ជែល "Pantestin-Darnitsa" ជាដើម សម្រាប់ដំបៅស្បែកតែមួយ សមាសធាតុបង្កើតខ្សែភាពយន្ត "Amosept" អាចត្រូវបានប្រើ (លាប 3-5 ដងក្នុងរយៈពេល 15-20 វិនាទី គ្របដណ្តប់ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រនៃស្បែកជុំវិញ; ការព្យាបាល ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 3-4 ដង / ថ្ងៃ) ។

ជាមួយនឹងការបង្ហាញ infiltrative-suppurative(រួមទាំងពពួកបាក់តេរីដែលអមមកជាមួយ) វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រើមួន "Iodometriksid" (មានផ្ទុក iodopyrone, methyluracil, trimecaine, មូលដ្ឋាន sorbent; មាន antibacterial, antifungal, regenerating, ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់); បន្ថែមពីលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (ការតំរែតំរង់អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី) ។ ដំណើរការទូទៅមួយដែលមានដំបៅជាច្រើននៅលើស្បែករលោងអាចជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antimycotics ជាប្រព័ន្ធ។ យើងបានសង្កេតឃើញដំណោះស្រាយពេញលេញនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការជ្រៀតចូលនៃ microsporia នៅលើដូងក្រោមឥទ្ធិពលនៃការបង្ហាប់ជាមួយ Yoddicerin ។

នៅពេលដែលកាំភ្លើងត្រូវបានវាយ(ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើតឡើងវិញ) សមាសធាតុខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ៖ 1) អាស៊ីត salicylic 10.0, អាស៊ីតឡាក់ទិក 8.0, resorcinol 7.0, collodion យឺតរហូតដល់ 100.0; លាប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់មក 2% នៃ salicylic ointment ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការបង្ហាប់បន្ទាប់មកការយកចេញនៃតំបន់ច្រានចោលនៃ stratum corneum ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់សក់ vellus ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង; 2) ម្នាងសិលា griseofulvin 5% (griseofulvin 5.0, salicylic acid 2.0, birch tar 5.0, lead plaster 60.0, lanolin 22.0, wax 6.0); អនុវត្តរយៈពេល 4-5 ថ្ងៃបន្ទាប់មកការដកសក់ចេញដោយដៃនៃសក់ vellus ត្រឹមតែ 1-2 ដង។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបន្ថែមដោយ griseofulvin liniment (griseofulvin 5.0, dimexide 20.0, lanolin 10.0, ទឹកចម្រោះ 65.0) ។ ដំបៅត្រូវបានរំអិល 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ជញ្ជីងដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានយកចេញម្តងរៀងរាល់ 7-10 ថ្ងៃជាមួយនឹងទឹកដោះគោ salicylic collodion 3-5% បន្ទាប់ពីកោរសក់បឋម។ វិធីសាស្រ្តត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការមិនអត់ឱនចំពោះ griseofulvin ដោយផ្ទាល់មាត់ក៏ដូចជារួមគ្នាជាមួយវា (M. Yatsukha, 1995) ។

ជាមួយនឹងដំបៅជាច្រើននៅលើស្បែករលោងដំណើរការលើស្បែកក្បាលការខូចខាតដល់ vellus និង (ឬ) សក់រួញ (ដោយមិនគិតពីចំនួននៃដំបៅនៅលើស្បែករលោង), mycosis ធ្ងន់ធ្ងរឬស្មុគស្មាញ (ទម្រង់ infiltrative, suppurative) onychomycosis តម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antimycotics ជាប្រព័ន្ធ។ ថ្នាំដែលជ្រើសរើសសម្រាប់ការខូចខាតសក់គឺ Orungal, Itrakon (50 ទៅ 100 mg / ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍; មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 4 ឆ្នាំដែលមានទំងន់តិចជាង 20 គីឡូក្រាម; ដូសសម្រាប់កុមារគឺ 5 mg / ថ្ងៃគីឡូក្រាមជាមួយនឹង "ការព្យាបាលដោយជីពចរ" - 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម); "Lamisil", "Lamicon" (250 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 4 សប្តាហ៍; កុមារអាយុ 2 ឆ្នាំឡើងទៅ - ក្នុងកម្រិត: រហូតដល់ 20 គីឡូក្រាម - 62,5 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ, 20-40 គីឡូក្រាម - 125 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ, ច្រើនទៀត លើសពី 40 គីឡូក្រាម - 250 មីលីក្រាម / ថ្ងៃប្រសិទ្ធភាពដែលអាចទុកចិត្តបានគឺត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្កើនកម្រិតប្រចាំថ្ងៃដែលបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះកុមារ 50% ​​ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - ក្នុងអត្រា 7 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការព្យាបាល 8-12 សប្តាហ៍ ., ១៩៩៦); ថ្នាំទាំងនេះគឺល្អជាង griseofulvin ក្នុងការជ្រើសរើសសកម្មភាពរបស់ពួកគេលើកោសិកាផ្សិត ហើយដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការពុលតិច និងរបបព្យាបាលកាន់តែងាយស្រួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងបណ្តាប្រទេស CIS ការប្រើប្រាស់ griseofulvin នៅតែរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងដែលភាគច្រើនដោយសារតែភាពអាចរកបានដែលទាក់ទងនិងតម្លៃទាប។ វាត្រូវបានគេជឿថា griseofulvin មានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងសម្រាប់ microsporia ជាងជំងឺ trichophytosis ខាងក្រៅដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអត្រា 22 mg / kg ទំងន់រាងកាយសម្រាប់រយៈពេល 6-9 សប្តាហ៍សម្រាប់ទម្រង់ទូទៅដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា - 10-12 សប្តាហ៍។ អ្នកអាចប្រើរបបមួយដូចខាងក្រោមៈ 1) អនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងកម្រិតដែលបានចង្អុលបង្ហាញ (ក្នុង 2-3 ដូស) រហូតដល់ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានដំបូងសម្រាប់ផ្សិតបន្ទាប់មក griseofulvin ត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀត (2 សប្តាហ៍) បន្ទាប់មក 2 សប្តាហ៍ទៀត។ - 1 ដងរៀងរាល់ 3 ថ្ងៃ; 2) វដ្ត 10 ថ្ងៃពីរត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃតាមកម្រិតដែលបានចង្អុលបង្ហាញជាមួយនឹងការសម្រាក 3 ថ្ងៃរវាងពួកគេបន្ទាប់ពីនោះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1/2 គ្រាប់។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 3 សប្តាហ៍។ (យកជាមួយស្លាបព្រានៃប្រេងបន្លែ) ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល ស្ពាន់ធ័រ (ផ្ទាល់មាត់) ការត្រៀមកាល់ស្យូម មេទីលូរ៉ាស៊ីល សូដ្យូម nucleinate វីតាមីនចម្រុះ អាដាប់ធ័រ ហ្គាម៉ា globulin អាឡូអូ ការព្យាបាលដោយស្វ័យ និងថ្នាំពង្រឹង និងភ្នាក់ងាររំញោចទូទៅផ្សេងទៀតត្រូវបានបន្ថែម។ ធ្វើអនាម័យ foci នៃការឆ្លងមេរោគ (tonsillitis, rhinitis, sinusitis, ល), ព្យាបាលជំងឺ concomitant ។

ការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំ ketoconazole ជាពិសេស nizoral ("Oronazole", "Sostatin", "Ketoconazole") - 1 គ្រាប់ផ្ទាល់មាត់។ (200 មីលីក្រាម) តិចជាញឹកញាប់ 2 គ្រាប់។ (៤០០ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៧ មីលីក្រាមគីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារជាមួយស្លាបព្រានៃប្រេងបន្លែ (សម្រាប់កុមារដែលមានទំងន់ ១៥-៣០ គីឡូក្រាម" / ២ គ្រាប់ / ថ្ងៃរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍សម្រាប់សក់ខូច - ៥-៨ សប្តាហ៍។ ច្រើនជាង 200 mg/day) យោងតាមទិន្នន័យមួយចំនួន nizoral ក្នុងកម្រិត 5-7 mg/kg មានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង griseofulvin ហើយមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់វាជាវិធីសាស្ត្រជំនួសគឺត្រឹមត្រូវនៅពេលដែល Orungal ត្រូវបាន contraindicated ឬមិនអាចទៅរួច។ ប្រើ , Itracona, Lamisil, Lamicon, Griseofulvin ។

សម្រាប់ការខូចខាតរោមភ្នែកនិងរោមភ្នែកថ្នាំ antimycotics ជាប្រព័ន្ធត្រូវបានណែនាំដោយផ្ទាល់មាត់ ក្នុងស្រុក - អនុវត្តដំណោះស្រាយ aqueous 1% នៃ methylene ពណ៌ខៀវ ឬពណ៌បៃតងភ្លឺទៅគែម ciliary នៃត្របកភ្នែក; ការដកសក់ចេញដោយដៃ បន្តដោយការប្រើមួនប្រឆាំងនឹងមេរោគត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
ក្នុងតំបន់សម្រាប់ដំបៅនៃតំបន់រោម: សក់ត្រូវកោរម្តងរៀងរាល់ 5-7 ថ្ងៃម្តង ក្បាលត្រូវលាងសម្អាតជារៀងរាល់ថ្ងៃ និយមប្រើសាប៊ូពិសេសដែលមានសារធាតុបន្ថែមប្រឆាំងនឹងមេរោគ (Nizoral, Ebersept, Friederm-Tar shampoos, Betadine liquid soap ។ល។)។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលមួយគឺត្រូវលាបស្បែកក្បាលនៅពេលព្រឹកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល 2% នៃអ៊ីយ៉ូត Yoddicerin ឬសមាសធាតុប្រឆាំងនឹងផ្សិតរាវផ្សេងទៀត; នៅពេលល្ងាចសូមជូតមួនមួយ (ក្រែម) យ៉ាងសកម្ម។

ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាច្រើនត្រូវបាន contraindicated ថ្នាំ K-2 ត្រូវបានណែនាំ (គ្រីស្តាល់អ៊ីយ៉ូត 5.0; thymol 2.0; birch tar 10.0; ប្រេងត្រី 15.0; chloroform 40.0; camphor អាល់កុល 45.0) ។ មុនពេលប្រើវាសក់ត្រូវបានកោរ, ដំបៅជាមួយស្បែកជុំវិញត្រូវបាន lubricated 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យមានការរបកខ្លាំង ដូច្នេះហើយរៀងរាល់ 3 ថ្ងៃម្តង ការបង្ហាប់ស្លៀកពាក់នៅពេលយប់ជាមួយនឹងមួន salicylic 3-5% ត្រូវបានណែនាំ បន្ទាប់មកលាងស្បែកក្បាលនៅពេលព្រឹកជាមួយទឹកក្តៅ និងសាប៊ូ។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃចង្កៀង fluorescent ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការព្យាបាល សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ ម្សៅប្រឆាំងនឹងមេរោគត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ - "Hinofungin", "Batrafen", "Iodoform", "Aspersept", "Galmanin", "Dustundan" ជាមួយនឹង cyminal ។
ការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះក្រចក (ដែលកម្រកើតឡើងជាមួយ microsporia) គឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Orungal, Itracon, Lamisil, Lamicon, Griseofulvin, Diflucan; តិចជាញឹកញាប់ - Nizoral,

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការព្យាបាល microsporia

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការព្យាបាល៖ ការជាសះស្បើយពីគ្លីនិក អវត្តមាននៃពន្លឺភ្លឺ និងការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន 3 ដងសម្រាប់ផ្សិត។ បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ mycosis នៃស្បែកក្បាល ស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេតរយៈពេល 3 ខែ។ (ការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យផ្សិតបន្ទាប់ពី 10 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកម្តងក្នុងមួយខែ) ។ ប្រចាំសប្តាហ៍សម្រាប់ 1.5-2 ខែ។ ដោយប្រើចង្កៀងហ្វ្លុយវ៉េស ពិនិត្យសមាជិកទាំងអស់នៃគ្រួសារអ្នកជំងឺ និងអ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយគាត់ (ជាពិសេសកុមារ) ក៏ដូចជាសត្វចិញ្ចឹម (ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានរកឃើញ ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបសុពេទ្យ ដោយមានជំនួយពីវ៉ាក់សាំងពិសេស។ល។ mycosis នៅក្នុងឆ្មានិងសត្វឆ្កែត្រូវបានបង្ហាញដោយ foci នៃការរបកជាមួយនឹងដំបៅនិងការបំបែករោមនៅលើមុខ, នៅពីក្រោយត្រចៀក, ល ដំណើរការនេះអាចមានភាពស្រពិចស្រពិលឧទាហរណ៍ពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកតែវីស្គី) ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់, សក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ (រួមទាំងសក់ vellus) មានពន្លឺពណ៌បៃតងភ្លឺលក្ខណៈ (ដំណោះស្រាយពណ៌, មួន, និង impetiginization ពន្លត់ពន្លឺ) ។ ដូច្នេះវិធីសាស្ត្រ luminescent មានតម្លៃណាស់សម្រាប់ការពិនិត្យទ្រង់ទ្រាយធំនៃក្រុមកុមារនិងក្នុងការអនុវត្តពេទ្យសត្វ (ជាពិសេសចាប់តាំងពី microsporia គឺជាជំងឺផ្សិតដែលឆ្លងច្រើនបំផុត) ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចដាក់អ្នកជំងឺឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកបានទាន់ពេលវេលា និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលមុន។ វត្ថុដែលបានប្រើពីមុនដោយអ្នកជំងឺត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ។ ក្រុមកុមារគួរតែត្រូវបានពិនិត្យឱ្យបានទៀងទាត់ (ការរីករាលដាលនៃជំងឺ mycosis អាចធ្វើទៅបាន) អ្នកឈឺគួរតែសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យឬនៅដាច់ដោយឡែក (ដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពី 3 ទៅ 7 សប្តាហ៍) ។ Medvedeva T.V., Leina L.M., Bogomolova T.S., Chilina G.A.
វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវ Mycology វេជ្ជសាស្ត្រ SPbMAPO, SPbGPMA ។

Microsporia គឺជាជំងឺឆ្លងដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ស្បែកនិងផ្នែកបន្ថែមរបស់វាដែលបណ្តាលមកពីផ្សិតបង្កជំងឺនៃ genus Microsporum ។ ការពិពណ៌នាដំបូងនៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ microsporia ជាកម្មសិទ្ធិរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអូទ្រីស - ហុងគ្រី Gruby (1843) ដែលធ្វើការនៅទីក្រុងប៉ារីស។ ការងាររបស់ Gruby ត្រូវបានគេដឹង ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងមូលហេតុ និងផលប៉ះពាល់រវាងការរកឃើញនៃ micromycetes និងការវិវត្តនៃរូបភាពគ្លីនិកជាក់លាក់មួយមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលនោះទេ។ រឿងនេះបានកើតឡើងច្រើនក្រោយមក ដោយសារការងាររបស់គ្រូពេទ្យស្បែកជនជាតិបារាំង Sabouraud (1864 - 1938)។ ក្នុងចំណោមជំងឺនៃជំងឺ mycotic etiology ចំពោះមនុស្ស microsporia ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 2 ក្នុងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់បន្ទាប់ពី mycoses នៃជើង។

ឧប្បត្តិហេតុនៃ microsporia ក្នុងឆ្នាំ 2003 នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីគឺ 49 ករណីក្នុង 100,000 នាក់ (ក្នុងឆ្នាំ 2002 - 50,8 ករណី) ។ ឧប្បត្តិហេតុអតិបរមាត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងតំបន់ Kostroma (115.6 ករណីក្នុង 100.000 នាក់ក្នុងឆ្នាំ 2003) និងនៅតំបន់ Komi-Permyak ស្វយ័ត Okrug (109.2 ក្នុង 100.000 នាក់ក្នុងឆ្នាំ 2003) ដែលជាកម្រិតទាបបំផុតនៅក្នុង Chukotka ស្វយ័ត Okrug (2.080 នាក់ក្នុង 001 300 នាក់) ។ .

Microsporia គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៃ etiology mycotic នៅក្នុងការអនុវត្តកុមារ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីឧប្បត្តិហេតុនៃ microsporia ក្នុងកុមារ 100.000 នាក់ក្នុងឆ្នាំ 2002-2003 គឺ 243.4 - 237.1 ។ Microsporia ត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងស្រុក Far Eastern Federal (328.7-290.6) ដែលមិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងស្រុក Ural Federal (181.2-186.9)។

បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកតំណាងចំនួន 12 នាក់នៃ genus Microsporum ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយប្រើវិធីសាស្រ្តជីវវិទ្យាម៉ូលេគុល: M. ferrugineum, M. audouinii, M. nanum, M.racemosum, M. gallinae, M.fulvum, M. Cookei, M. gypseum, M. amazonicum, M. canis, M. persicolor, M. praecox ។ សម្រាប់អ្នកព្យាបាលរោគ ផ្សិត 4 ប្រភេទខាងក្រោមមានសារៈសំខាន់បំផុត៖ M. canis, M. audouinii, M. gypseum និង M. ferrugineum ។ កត្តាបង្កជំងឺនៃផ្សិតនៃ genus Microsporum គឺជាអង់ស៊ីម keratinolytic ។

Dermatomycetes ត្រូវបានបែងចែកជា 3 ក្រុមអាស្រ័យលើជម្រកដែលលេចធ្លោ: ផ្សិតភូមិសាស្ត្រ - រស់នៅក្នុងដីហើយកម្របង្កឱ្យមានជំងឺ dermatomycosis; zoophilic, ដែលជាចម្បងបង្កជំងឺសម្រាប់សត្វ, ប៉ុន្តែក៏អាចឆ្លងមនុស្ស; anthropophilic - បង្កឱ្យមានជំងឺនៅក្នុងមនុស្សនិងកម្រណាស់នៅក្នុងសត្វ។ ដូច្នេះការបែងចែកមិនតឹងរ៉ឹងទេ។

ការរីករាលដាលនៃធាតុបង្កជំងឺ zoophilic ឬ anthropophilic លើសលុបកំណត់លក្ខណៈរោគរាតត្បាតនៃការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លង។ ដូច្នេះ microsporia zooanthroponotic មិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃទេមិនដូច microsporia ដែលបណ្តាលមកពីផ្សិត anthropophilic ។

M. canis គឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលបានចុះបញ្ជីញឹកញាប់បំផុតនៃ microsporia នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ វាគឺជាផ្សិតមួយប្រភេទដែលរីករាលដាលបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក ដែលបង្កឱ្យមានជំងឺសើស្បែកនៅក្នុងឆ្មា (ជាពិសេសកូនឆ្មា) សត្វឆ្កែ ស្វា និងមិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងសត្វដទៃទៀត។

M. audouinii ក៏ជាភ្នាក់ងារបង្ករោគដ៏ពេញនិយមផងដែរ។ មានការពិពណ៌នាអំពីជំងឺរាតត្បាតនៅប្រទេសបារាំង។

M. gypseum គឺជាភូមិសាស្ត្រដែលរីករាលដាល។ អាចបង្កឱ្យមានជំងឺនៅក្នុងមនុស្សក៏ដូចជានៅក្នុងសត្វ (មានការពិពណ៌នាអំពីករណីនៃជំងឺនៅក្នុងឆ្មាឆ្កែសត្វកកេរនិងសេះ) ។

M. ferrugineum គឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគ anthropophilic ដែលចែកចាយនៅអាស៊ី (ចិន ជប៉ុន) អឺរ៉ុបខាងកើត កណ្តាល និងអាហ្វ្រិកខាងកើត។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគ Anthropophilic (M. ferrugineum និង M. audouinii) ត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ពីមនុស្សទៅមនុស្ស ឬតាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ។ ជំងឺ Mycosis ដែលបង្កឡើងដោយ M. canis ត្រូវបានចម្លងពីសត្វជាញឹកញាប់បំផុត - ពីមនុស្សទៅមនុស្ស ឬវត្ថុក្នុងផ្ទះ។

M. gypseum គឺជា saprophyte ដី ហើយក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សបន្ទាប់ពីមានទំនាក់ទំនងជាមួយដី ឬមិនសូវកើតមានជាមួយសត្វដែលមានមេរោគ។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទូទៅបំផុតនៃ microsporia នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីគឺផ្សិត zoophilic Microsporum canis ដែលទូទៅបំផុតទី 2 គឺផ្សិត Microsporum ferrugineum ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីផ្សិតភូមិសាស្ត្រ Microsporum gypseum ។

មាននិន្នាការជាក់លាក់នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ etiological នៃ microsporia ក្នុងអំឡុងសតវត្សទី 20 ។ រហូតមកដល់ពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ទី 20 ភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីយ៉ាងទូលំទូលាយនៅអឺរ៉ុបនិងនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃប្រទេសរុស្ស៊ីគឺផ្សិតអនាធិបតេយ្យ (Microsporum ferrugineum) ។ ចាប់តាំងពីដើមទសវត្សរ៍ទី 60 ផ្សិត zoophilic Microsporum canis បានក្លាយជាភ្នាក់ងារមូលហេតុចម្បងនៃ microsporia នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។

យោងតាម ​​I.M. Korsunskaya, O.B. Tarmazova microsporia នៃស្បែកក្បាលដែលបង្កឡើងដោយ Microsporum canis ដូចជានៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីគឺជាផ្សិតដាច់ឆ្ងាយបំផុតនៃ genus Microsporum ចំពោះកុមារនៅអឺរ៉ុបសហរដ្ឋអាមេរិកអាមេរិកខាងត្បូងជប៉ុនអ៊ីស្រាអែលនិងបណ្តាប្រទេសអារ៉ាប់មួយចំនួន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបើយោងតាមទិន្នន័យមួយចំនួនភ្នាក់ងារបង្កជំងឺលេចធ្លោនៃ microsporia នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងអឺរ៉ុបខាងលិចគឺ Microsporum audouinii ។ វាត្រូវបានគេជឿថា microsporia ដែលបណ្តាលមកពី Microsporum audouinii ច្រើនតែមានវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃបើប្រៀបធៀបទៅនឹង microsporia ដែលបណ្តាលមកពី Microsporum canis ។

នៅពេលដែលស្បែករលោងត្រូវបានខូចខាត កន្លែងដែលមានស្នាមប្រេះ ហើមខ្លាំង លេចចេញជាកន្លែងដែលមាន vesicles និង microcrusts តូចៗ។ នៅតាមបរិវេណនៃដំបៅស្បែក ជាក្បួនមានរនាំង hyperemic ដែលមានធាតុ papular កំណត់ដំបៅដែលបង្កើតទម្រង់ជារង្វង់ (រូបភាពទី 1) ។ ជួនកាលដំបៅថ្មីមួយលេចឡើងនៅខាងក្នុងសង្វៀនដែលនាំទៅដល់ការបង្កើត "ចិញ្ចៀននៅក្នុងចិញ្ចៀន" ("អាយរីស") ។

នៅពេលដែលស្បែកក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ រូបភាពគ្លីនិកអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភ្នាក់ងារ etiological ដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺជាផ្សិត zoophilic ចំនួននៃដំបៅជាធម្មតាតូច (1-2) ដំបៅមានទំហំធំ ជាធម្មតាមានរាងមូល កំណត់យ៉ាងច្បាស់ សក់នៅក្នុងដំបៅត្រូវបានបំបែកនៅកម្ពស់ប្រហែលដូចគ្នា (5 -៨ ម.ម) មានសំបកខ្យងច្រើន។ នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគដោយផ្សិត anthropophilic បំណះរាងមូលតូចៗជាច្រើននៃសក់ស្តើងជាមួយនឹងការរបកចេញយ៉ាងខ្លាំង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ microsporia គួរតែរួមបញ្ចូល: 1) ការវាយតម្លៃនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ; 2) ការត្រួតពិនិត្យ mycological ពេញលេញជាកាតព្វកិច្ច (រួមទាំងការធ្វើតេស្ត KOH និងការពិនិត្យវប្បធម៌ - inoculation នៅលើឧបករណ៍ផ្ទុក Sabouraud); 3) ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ស្បែកក្បាល រោមភ្នែក ចិញ្ចើម និងសក់ ក្រចក - ការពិនិត្យនៅក្រោមចង្កៀងឈើ។ ចង្កៀងរបស់ Wood គឺជាប្រភពនៃកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេដែលឆ្លងកាត់កញ្ចក់ដែលស្រោបដោយនីកែលអុកស៊ីត។ វាត្រូវបានគេប្រើជាលើកដំបូងនៅក្នុងការអនុវត្តរោគសើស្បែកនៅឆ្នាំ 1925 ។ Margarot និង Deveze ។ ការពិនិត្យចង្កៀងរបស់ឈើគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ងងឹតទាំងស្រុង។ ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនៃសារធាតុ iodine tincture, ថ្នាំជ្រលក់ aniline និងថ្នាំកមួនផ្សេងៗដោយអ្នកជំងឺអាចធ្វើអោយមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការសិក្សា។ មានការពិពណ៌នាអំពីវ៉ារ្យ៉ង់ដែលមិនមានពន្លឺនៃ M. canis, M. audonii, M. gypseum ។

ផ្សិតនៃប្រភេទ Microsporum ឆ្លងតែសក់ដែលកំពុងលូតលាស់ (ក្នុងដំណាក់កាល anagen) បង្កើតជា mosaic មិនទៀងទាត់នៃ spores តូចៗនៅខាងក្រៅកោរសក់ (ការបំផ្លាញសក់ប្រភេទ ectothrix) ។

កត្តា etiological ដ៏កម្រដែលបណ្តាលឱ្យមាន microsporia នៃស្បែកក្បាលក្នុងករណីខ្លះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ នេះជាការសង្កេតរបស់យើង៖

ក្មេងស្រីអាយុ 4 ឆ្នាំម្នាក់ត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេល 1,5 ខែនៅមន្ទីរពេទ្យនៅកន្លែងស្នាក់នៅរបស់នាងសម្រាប់ជំងឺរលាកស្បែក seborrheic ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃជញ្ជីងស្បែកនិងសក់មិនបានរកឃើញផ្សិតទេ។ នៅពេលទាក់ទងទៅផ្នែកពិគ្រោះយោបល់ និងរោគវិនិច្ឆ័យនៃវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ mycology SPbMAPO នៅក្នុងស្បែកក្បាលមានការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរបកដោយការបញ្ចេញសម្លេងជាមួយនឹងគែមនៃ hyperemia តាមបណ្តោយព្រំដែនដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រសក់នៅក្នុងវាត្រូវបានថែរក្សានិងស្តើង។ មិនមានពន្លឺនៅក្រោមចង្កៀងរបស់ Wood ។ នៅក្នុងការសិក្សាតែមួយដង មីក្រូទស្សន៍នៃជញ្ជីងស្បែក និងសក់មិនបង្ហាញផ្សិតទេ ហើយមិនមានការលូតលាស់វប្បធម៌ណាមួយឡើយ។ នៅក្នុងការសិក្សា mycological ម្តងហើយម្តងទៀត, គ្មានផ្សិតត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលមីក្រូទស្សន៍; ការសិក្សាវប្បធម៌បង្ហាញពីការលូតលាស់របស់ Microsporum gypseum ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកត្រូវបានធ្វើឡើង: Microsporia នៃស្បែកក្បាលដែលបណ្តាលមកពី Microsporum gypseum ។ ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាមួយ griseofulvin ការព្យាបាលត្រូវបានសម្រេច (រូបភាពទី 2) ។

នៅក្នុងការសង្កេតនេះ ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ mycosis នៃស្បែកក្បាលគឺដោយសារតែធាតុបង្កជំងឺភូមិសាស្ត្រដ៏កម្រ អវត្តមាននៃពន្លឺលក្ខណៈនៅក្រោមចង្កៀងរបស់ឈើ និងលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃមីក្រូទស្សន៍នៃជញ្ជីងស្បែក និងសក់។ មានតែការពិនិត្យវប្បធម៍ម្តងហើយម្តងទៀតនៃស្បែកនិងសក់ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើការវិភាគបានត្រឹមត្រូវ។

ទីតាំងដ៏កម្រនៃដំណើរការ mycotic ក៏ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ការខូចខាតរោមភ្នែកដោយសារតែ microsporia គឺកម្រណាស់។ ដូច្នេះ​ហើយ​បាន​ជា​យើង​ចាត់​ទុក​ថា​វា​អាច​ធ្វើ​បាន​ដើម្បី​បង្ហាញ​ការ​សង្កេត​ផ្ទាល់​របស់​យើង។

អ្នកជម្ងឺ K. អាយុ 31 ឆ្នាំ បានដាក់ពាក្យទៅផ្នែកពិគ្រោះយោបល់ និងរោគវិនិច្ឆ័យនៃវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រ Mycology ក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2004 ដោយត្អូញត្អែរអំពីការកើនឡើងនៃការបាត់បង់រោមភ្នែកនៅលើត្របកភ្នែកខាងលើនៃភ្នែកខាងស្តាំ។ គិតថាខ្លួនគាត់ឈឺអស់រយៈពេលប្រាំមួយខែ។ នៅខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០០៤ ខ្ញុំនៅប្រទេសថៃ បន្ទាប់មកស្បែកត្របកភ្នែករបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមរមាស់ ហើយរោមភ្នែករបស់ខ្ញុំក៏ចាប់ផ្តើមជ្រុះ។ អស់​រយៈពេល​បី​ខែ​ចុង​ក្រោយ​នេះ ខ្ញុំ​ត្រូវ​បាន​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ភ្នែក​ព្យាបាល​ដោយ​មិន​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​អ្វី​ឡើយ។ នាង​មិន​បាន​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​សើស្បែក​ទេ ដោយសារ​តែ​គ្មាន​ដំបៅ​នៅលើ​ស្បែក​។ នៅលើការពិនិត្យ រោមភ្នែកនៅត្របកភ្នែកខាងលើនៃភ្នែកខាងស្តាំគឺអវត្តមានដោយផ្នែក។ មីក្រូទស្សន៍បានបង្ហាញពីការខូចខាតដល់រោមភ្នែកដោយពពួកផ្សិតនៃប្រភេទ ectothrix ហើយនៅពេលដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុករបស់ Sabouraud ការលូតលាស់នៃវប្បធម៌ M. canis ត្រូវបានរកឃើញ។ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយ griseofulvin និងការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនៃ Dermgel Lamisil® ការស្តារឡើងវិញត្រូវបានសម្រេច (រូបភាពទី 3) ។

ភាពពិសេសនៃការសង្កេតតាមគ្លីនិកនេះគឺអវត្តមាននៃការបង្ហាញនៃជំងឺផ្សេងទៀត ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទាន់ពេលវេលា។

Onychomycosis បង្កឡើងដោយផ្សិតនៃពពួក Microsporum ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់បន្ទះក្រចកតែមួយ ដែលជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីរបួស។ ការពិនិត្យបន្ទះក្រចកនៅក្រោមចង្កៀងឈើជួយបង្កើតការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

មានទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃ microsporia ។ យោងទៅតាមជម្រៅនៃការខូចខាតស្បែក - ទម្រង់ superficial និង infiltrative-suppurative ។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍នៃប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានទំនោរទៅរកការចុះឈ្មោះកើនឡើងនៃទម្រង់ infiltrative-suppurative នៃ microsporia ។ ជាហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃការចុះឈ្មោះនៃទម្រង់ atypical អ្នកនិពន្ធចង្អុលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៃស្ថានភាពភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺនិងការរំខាននៃធម្មជាតិនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹង antigens នៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សិតហើយមិនមែនការកើនឡើងនៃកត្តាបង្កជំងឺនោះទេ។ នៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតនៃ microsporia ដែលបណ្តាលមកពី M. canis កើតឡើងនៅចុងរដូវក្តៅ - ដើមរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។ ការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុនៃ microsporia ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការកើនឡើងនៃសត្វដែលគ្មានផ្ទះសម្បែង; ការរំលោភលើច្បាប់សម្រាប់ការរក្សាសត្វចិញ្ចឹម; ការលក់ និងទិញសត្វដោយគ្មានយោបល់ពីពេទ្យសត្វអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ microsporia នៃស្បែករលោងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ zhibert ពណ៌ផ្កាឈូក, ជំងឺរលាកស្បែក seborrheic, ជំងឺរលាកស្បែក atopic, erythema រាងចិញ្ចៀន, ជំងឺ Lyme (នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃ erythema ផ្លាស់ប្តូររ៉ាំរ៉ៃ) ។ Microsporia នៃស្បែកក្បាលគឺខុសគ្នាពីជំងឺរលាកស្បែក seborrheic, ជំងឺរលាកស្បែក atopic, psoriasis នៃស្បែកក្បាល, alopecia areata, folliculitis និង pseudopelade ។

នៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងនៃស្បែករលោងដោយផ្សិតនៃ genus Microsporum វាគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាលតែជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគខាងក្រៅ។ ប្រសិនបើផ្នែកបន្ថែមនៃស្បែក (សក់និងក្រចក) ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រនោះវាចាំបាច់ត្រូវបន្ថែមថ្នាំជាប្រព័ន្ធ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ microsporia ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដោយវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ somatic concomitant - helminthic, protozoal infestation, immunodeficiency state ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ griseofulvin និង terbinafine ។ Griseofulvin ដាច់ដោយឡែកពីផ្សិត Penicillium griseofulvum ក្នុងឆ្នាំ 1938 ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកតាំងពីឆ្នាំ 1958 ។ នៅពេលព្យាបាល microsporia នៃស្បែកក្បាលចំពោះកុមារ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអត្រា 22 mg/kg នៃទំងន់របស់កុមារ - កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ រហូតដល់ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានដំបូងសម្រាប់ផ្សិត បន្ទាប់មករាល់ថ្ងៃរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ និង 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ Microionized griseofulvin ដែលប្រើនៅបរទេសសម្រាប់ mycoses នៃស្បែកក្បាលត្រូវបានគេប្រើក្នុងអត្រា 20 mg/kg ក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 6 សប្តាហ៍។

Terbinafine ផ្ទាល់មាត់អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តកុមារចាប់ពីអាយុ 2 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើទម្ងន់របស់កុមារលើសពី 40 គីឡូក្រាមនោះកិតប្រចាំថ្ងៃនៃ terbinafine ត្រូវគ្នាទៅនឹង 250 មីលីក្រាម (ឧទាហរណ៍ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ) ប្រសិនបើកុមារមានទម្ងន់ពី 20 ទៅ 40 គីឡូក្រាម កិតប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ។ គឺ 125 mg ប្រសិនបើកុមារមានទម្ងន់តិចជាង 20 គីឡូក្រាម កិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ terbinafine គឺ 62.5 mg ។

ទោះបីជាមានការបោះពុម្ពផ្សាយដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ក្នុងស្រុកអំពីការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃ microsporia ជាមួយ itraconazole ជាផ្លូវការនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីថ្នាំនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើចាប់ពីអាយុ 12 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ នៅបរទេស ថ្នាំ itraconazole ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់កុមារ។

Fluconazole សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ mycoses នៃស្បែកក្បាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអត្រា 6 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។ Zaitseva Y.S. et al (2005) បានរាយការណ៍ពីការប្រើប្រាស់ជោគជ័យនៃ fluconazole សម្រាប់ microsporia ក្នុងរបបព្យាបាលជីពចរ 100 mg ក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 6 សប្តាហ៍។

ការព្យាបាលខាងក្រៅសម្រាប់ microsporia នៃស្បែកក្បាលមុនពេលការមកដល់នៃឱសថប្រឆាំងផ្សិតទូទៅបង្ហាញពីការលំបាកយ៉ាងសំខាន់ចាប់តាំងពីវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការដកយកចេញសក់ (ការកាត់កាំរស្មីអ៊ិចការដកសក់ដោយប្រើ thallium acetate, បំណះអេពីលីន, វិធីសាស្ត្រ Sobolev-Sachs) ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានរបួស។ ហើយជារឿយៗត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មពុលទូទៅនាំឱ្យមានការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺភ្នែកឡើងបាយ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ជួរនៃភ្នាក់ងារដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលខាងក្រៅនៃ microsporia គឺធំទូលាយណាស់៖ នេះរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុ iodine tincture ប្រពៃណី, sulfur-tar, sulfur-salicylic ointments និងទម្រង់ dosage ដែលត្រៀមរួចជាស្រេច។ ក្នុងចំណោមថ្នាំក្រោយៗទៀត ដែលគេប្រើជាទូទៅបំផុតគឺថ្នាំ azole (clotrimazole, ketoconazole, bifonazole, isoconazole, miconazole) និង allylamines (naftifine, terbinafine)។

ភាពខុសគ្នាដ៏មានអត្ថប្រយោជន៍រវាងការរៀបចំខាងក្រៅដើមរបស់ terbinafine - Lamisil® (Novartis Consumer Health, Switzerland) គឺជាជម្រើសនៃទម្រង់ដូសផ្សេងៗគ្នា៖ ផលិតផលនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ Dermgel, Spray និង 1% Cream។ ទៅសំខាន់

គុណសម្បត្តិរបស់ terbinafine រួមមានវត្តមានមិនត្រឹមតែសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី និងប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃ Lamisil® ផងដែរ។ ការពិតនេះគឺជាការចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលនៃទម្រង់ស្មុគស្មាញ (infiltrative-suppurative) នៃ microsporia ។ ទម្រង់ដូសផ្សេងៗគ្នានៃ Lamisil® អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗនៃដំណើរការស្បែក។ ដូច្នេះ ស្ព្រាយ Lamisil® គឺសមរម្យជាងក្នុងការប្រើសម្រាប់ microsporia នៃស្បែកក្បាល ការខូចខាតដល់កន្លែងធំនៃរាងកាយ និងកន្លែងដែលពិបាកទៅដល់។ Lamisil® Dermgel អាចត្រូវបានអនុវត្តទៅលើស្បែកនៃដងខ្លួន និងអវយវៈ ក៏ដូចជាតំបន់នៃផ្នត់។ វាជាការគួរប្រើទម្រង់នេះក្នុងករណីមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ អមដោយការយំ និង vesiculation ។ ក្រែមLamisil®គឺល្អប្រើក្នុងវត្តមាននៃ hyperkeratosis និងភាពស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរ។

ការសិក្សាអំពីបញ្ហានៃ etiology រោគរាតត្បាត និងវិធីសាស្រ្តសមហេតុផលចំពោះការព្យាបាលនៃ microsporia មិនបាត់បង់ភាពពាក់ព័ន្ធរបស់វាទេ ហើយទាមទារឱ្យមានការស្រាវជ្រាវបន្ថែម ដើម្បីបង្កើតវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺរីករាលដាលនេះ។

គន្ថនិទ្ទេស

1. Adaskevich V.P., Shafranskaya T.V. ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមាន microsporia ជាមួយ orungal ។ ព្រឹត្តិបត្រសើស្បែក និងវេណេរីវិទ្យា ឆ្នាំ ២០០៤ លេខ ៤ ទំព័រ ៥៣-៥៥។
2. Bogush P.G., Leshchenko V.M., Bondarev I.N., Galkevich T.M. et al ។ ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជាមួយ terbinafine សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន microsporia ។ ភាពជឿនលឿនក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ mycology 2006, Volume VIII, ទំព័រ 159-160 ។
3. Zaitseva Y.S., Mamaeva T.A., Chermnykh G.V., Koshkin S.V. បទពិសោធន៍ជាមួយការប្រើប្រាស់ Diflucan ក្នុងការព្យាបាល microsporia នៃស្បែកក្បាល។ បញ្ហានៃ mycology វេជ្ជសាស្រ្ត, 2005, v. 7, លេខ 2, ទំព័រ 50 ។
4. ម្ចាស់ក្សត្រី L.P. ការព្យាបាលកុមារដែលមាន microsporia ជាមួយ orungal ។ ព្រឹត្តិបត្រ សើស្បែក និងវេណេរីវិទ្យា ឆ្នាំ ១៩៩៧ លេខ ៤ ទំព័រ ៦៩-៧១។
5. Korsunskaya I.M., Tamrazova O.B. Dermatophytosis ជាមួយនឹងការខូចខាតសក់ចំពោះកុមារ។ M. , 2005, 31 ទំ។
6. Kushwag R.K.S., Guarro H. ជីវវិទ្យានៃ dermatophytes និងផ្សិត keratinophilic ផ្សេងទៀត។ បញ្ហានៃ mycology វេជ្ជសាស្រ្ត, 2000, លេខ 4, លេខ 4, ទំព័រ 50-58 ។
7. Medvedeva E.A., Medvedev Yu., Teregulova G.A., Fakhretdinova Kh.S. បញ្ហាទំនើបនៃការសិក្សាអំពីជំងឺសើស្បែក zooanthroponotic dermatomycosis ។ បញ្ហានៃ mycology វេជ្ជសាស្រ្ត, 2002, លេខ 4, លេខ 2, ទំព័រ 89 ។
8. Nikulin N.K., Mishina N.V., Shebashova N.V. ករណីនៃ microsporia infiltrative-suppurative ចំពោះកុមារអាយុ 12 ឆ្នាំ។ ភាពជឿនលឿនក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ mycology, M., 2004, vol. IV, p. ១១៩-១២០។
9. Nolting S., Brautigam M. សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគនៃ terbinafine ។ បញ្ហានៃ mycology វេជ្ជសាស្រ្ត, 2005, លេខ 7, លេខ 2, ទំព័រ 17-20 ។
10. Pozdnyakova O.N., Makhnovets E.N., Reshetnikova T.B., Nemchaninova O.B. រោគរាតត្បាតនៃរោគសើស្បែកសត្វក្នុងទីក្រុង Novosibirsk ។ បញ្ហានៃ mycology វេជ្ជសាស្រ្ត, 2003, លេខ 5, លេខ 2, ទំព័រ 64 ។
11. Potekaev N.N. Terbinafine (Lamisil) ក្នុងការព្យាបាល microsporia នៃស្បែកក្បាល។ សម្ភារៈសំពត់ conf., ឧទ្ទិស ខួបលើកទី 75 នៃតំបន់ Tver ។ KVD "បញ្ហាបច្ចុប្បន្ននៃរោគសើស្បែក", ឆ្នាំ 2001, ទំព័រ 110-111 ។
12. ធនធាននិងសកម្មភាពរបស់ស្ថាប័នរោគសើស្បែក។ ជំងឺសម្រាប់ឆ្នាំ 2002-2003 (សម្ភារៈស្ថិតិ) ។ M. , 2005, ទំ។ ១១១-១១៤។
13. Rook A., Dauber R. ជំងឺនៃសក់ និងស្បែកក្បាល។ ក្នុងមួយ។ ពីភាសាអង់គ្លេស M. Medicine, 1985, 528 ទំ។
14. Rukavishnikova V.M. Mycoses នៃជើង។ M., 2003, "Elix Com", ed ។ ទី 2 កែសម្រួលនិងបន្ថែម 332 ទំ។
15. Stepanova Zh.V., Klimova I.Ya. microsporia រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារអាយុ 3 ឆ្នាំ។ វឌ្ឍនភាពក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ mycology, vol.IV, 2004, p. ១៤០-១៤២។
16. Fakhretdinova Kh.S., Medvedeva E.A., Burkhanova N.R., Gushchina R.T. និងផ្សេងទៀតថាមវន្តនៃ dermatomycosis នៅសាធារណរដ្ឋ Bashkorstan - នៅឆ្នាំ 193 8-2003 ។ បញ្ហានៃ mycology វេជ្ជសាស្រ្ត, 2004, លេខ 6, លេខ 2, ទំ។ ១២៤-១២៥។
17. Chebotarev V.V. ទិដ្ឋភាពប្រវត្តិសាស្ត្រនិងទំនើបនៃការព្យាបាលនៃ mycoses នៃស្បែកក្បាល។ រោគសើស្បែក និងរោគសើស្បែក។ 2006 លេខ 3 ទំព័រ 69-73 ។
18. អាត្លាសនៃផ្សិតព្យាបាល, បោះពុម្ពលើកទី 2 ។ G.S. de Hoog, J. Guarro, J. Gene, M.J. ហ្វីហ្គៀរ៉ាស។ សាកលវិទ្យាល័យ Rovire និង Virgili, Reus ។ អេស្ប៉ាញ ឆ្នាំ ២០០០។
19. Elewski B.E. Tinea capitis: ទស្សនៈបច្ចុប្បន្ន។ J.Am. អាកាដ។ ឌឺម៉ាតូល។ 2000, 42 (1ptl): 1-20, សំណួរ 21-24 ។
20. Gupta A.K., Adam P., Dlova N. et al. ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ tinea capitis ដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទ Trichophyton: griseofulvin ធៀបនឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគតាមមាត់ថ្មី terbinafine, itraconasole និង fluconazole ។ ពេទ្យកុមារ ឌឺម៉ាតូល។ 2001 កញ្ញា-តុលា; ១៨(៥)៖ ៤៣៣-៤៣៨។
21. Gupta A.K., Alexis M.E., Raboobee N. et al. ការព្យាបាលដោយជីពចរ Itraconazole មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល tinea capitis ចំពោះកុមារ៖ ការសិក្សាពហុមជ្ឈមណ្ឌលបើកចំហ។ Br. J. Dermatol ។ សីហា 1997; ១៣៧ (២): ២៥១-២៥៤។
22. Mohrenschlager M., Seidl H.P., Ring J., Abeck D. Pediatric tinea capitis: ការទទួលស្គាល់ និងការគ្រប់គ្រង។ អឹម. J. Clin ។ ឌឺម៉ាតូល។ 2005.6(4): 203-213។
23. Sladden M.J., Johnston G.A. ការឆ្លងមេរោគស្បែកទូទៅចំពោះកុមារ។ ការពិនិត្យគ្លីនិក។ Br. Med. J. 2004, vol.329: 95-99 ។ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ Microsporum ferrugineum ( microsporum rusty ), Microsporum Audonii ( microsporum របស់ Audouin ) ។ ការឆ្លងកើតឡើងដោយសារតែការប៉ះពាល់ជាមួយអ្នកជំងឺ ឬរបស់របរក្នុងផ្ទះរបស់គាត់។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយស្ថានភាពភាពស៊ាំ, hypovitaminosis និង microtrauma នៃស្បែក; សីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញកើនឡើង ការមិនគោរពតាមច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

ទម្រង់គ្លីនិកនៃ microsporia anthropophilic

microsporia នៃស្បែករលោង។សក់ Vellus ត្រូវបានប៉ះពាល់។ ដំបៅគឺ edematous, hyperemic, រាងជារង្វង់។ hyperemia ខ្លាំង, vesicles, crusts និង scales ត្រូវបានបង្ហាញតាមគែម។ កំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដំបៅថ្មីដែលស្រដៀងនឹង iris បង្កើតនៅចំកណ្តាល។
microsporia នៃស្បែកក្បាល។ដំបៅពងបែកដែលមានគែមមិនច្បាស់លាស់ រូបរាងមិនទៀងទាត់លេចឡើង ដែលសក់មិនត្រូវបានបំបែកទាំងអស់នៅចម្ងាយ 5-8 មីលីម៉ែត្រពីលើកម្រិតស្បែក ហើយត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយសំបកពណ៌ប្រផេះដែលមានពពួកផ្សិត។ ជាក់ស្តែង សក់ដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងដំបៅ ហើយការចេញផ្កាតូចៗត្រូវបានរកឃើញនៅជុំវិញពួកគេ (ចំណុច erythematous-squamous, pinkish-livid, follicular, lichenoid papules ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ microsporia anthropophilic

trichophytosis នៃស្បែករលោង។នៅលើតំបន់បើកចំហនៃស្បែក (មុខ, ក), ជុំ, ដំបៅ erythematous-squamous ជាមួយច្បាស់, គែមឡើងលេចឡើង, មាន vesicles, pustules, crusts ដែលងាយនឹងការរីកលូតលាស់ផ្នែកខាងនិងការបញ្ចូលគ្នា។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅកណ្តាលនៃដំបៅ។ សក់ Vellus ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ។ រមាស់តាមប្រធានបទ។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីផ្សិតបង្កជំងឺ Trichophyton tonsurans ។
trichophytosis លើស្បែកក្បាល។ដំបៅដែលមានទំហំខុសៗគ្នា រូបរាងមិនទៀងទាត់ ជាមួយនឹងព្រំដែនមិនច្បាស់លាស់ ការរលាកស្រាល និងរបក។ សក់ដាច់នៅកម្រិតស្បែក ("ចំណុចខ្មៅ") នៅចម្ងាយ 2-3 មមពីផ្ទៃស្បែក។ សក់ដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងដំបៅ។ ផ្សិតបង្កជំងឺ Trichophyton tonsurans ត្រូវបានរកឃើញ។

Microsporia zooanthropophilic

ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនជុំវិញពិភពលោក។ ឆ្លងតិចជាង microsporia anthropophilic ។ វាគឺជាទម្រង់សំខាន់នៃ microsporia ។

Etiology និងរោគវិទ្យានៃ microsporia zooanthropophilic

ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ Microsporum canis ។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈការទាក់ទងជាមួយកូនឆ្មាឈឺ ឆ្មាដែលពេញវ័យមិនសូវជាញឹកញាប់ សត្វឆ្កែ វត្ថុដែលមានមេរោគ ឬមនុស្សឈឺ។

ទម្រង់គ្លីនិកនៃ microsporia zooanthropophilic

ការជ្រៀតចូល - suppurative ។ដំបៅតែមួយ, ធំ, ជ្រៀតចូល, មានព្រំដែនច្បាស់លាស់ ហើយសំបកពណ៌ប្រផេះ និងជញ្ជីងលេចឡើង។ សក់ទាំងអស់ត្រូវបានបំបែកនៅកម្រិត 6-8 ម។ នៅជុំវិញសក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ មួកពណ៌ប្រផេះដែលមានផ្ទុកមេរោគផ្សិតត្រូវបានរកឃើញ។ microsporia suppurative ជ្រៅនៃប្រភេទ kerion ។ ជំងឺទូទៅ រលាក lymphadenitis និងកន្ទួលអាឡែស៊ី (microsporidae) ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ microsporia zooanthropophilic

trichophytosis infiltrative-suppurative នៃស្បែកក្បាល។ដំបៅនៅលីវ និងជ្រៅដែលមាន hyperemia ភ្លឺ និងសំបក purulent លេចឡើង។ អាប់សកើតឡើងនៅកណ្តាលជាមួយនឹងការបំផ្លាញស្បែកនិងឫសសក់។ សក់ជ្រុះ ហើយខ្ទុះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីឫសទទេ។ រូបភាពគ្លីនិកប្រហាក់ប្រហែលនឹង Honeycomb Kerion Celsi (Honeycomb of Celsus)។ បន្ទាប់ពីការតំរែតំរង់ឡើងវិញ ស្លាកស្នាមដែលដកថយនៅតែមាន ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹង aponeurosis ។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពី Trichophyton mentagrophytes ។ trichophytosis infiltrative-suppurative នៃមុខ។បន្ទះ infiltrative, follicular, ក្រហមត្នោតជាមួយនឹង crusts purulent, pustules និងរបកនៅលើផ្ទៃលេចឡើង។ បន្ទាប់ពីការដោះស្រាយ ការដាច់រលាត់ និងការរបកនៅតែមាន។ ជារឿយៗការស្រវឹង គ្រុនក្តៅកម្រិតទាប រលាក lymphangitis រលាក lymphadenitis និងកន្ទួលអាឡែស៊ី (trichophytides) ដែលអាចជា vesicular, lichenoid, urticarial, nodular និង erythematous-squamous ត្រូវបានអង្កេត។ Trichophyton mentagrophytes ត្រូវបានរកឃើញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ microsporia zooanthropophilic

ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ (បាក់តេរី) ។ ការពិនិត្យពន្លឺ (នៅពេលដែលត្រូវបាន irradiated ជាមួយចង្កៀងឈើមួយ ពន្លឺពណ៌បៃតង emerald ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងដំបៅ) ។

ការព្យាបាល (trichophytia, microsporia)

ប្រសិនបើស្បែកក្បាល និងស្បែករលោងត្រូវបានប៉ះពាល់ ដោយមានរោម vellus ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការ ក៏ដូចជាវត្តមាននៃដំបៅជាច្រើន (ច្រើនជាង 3) នៅលើស្បែករលោង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅខាងក្នុង។ Griseofulvin - ដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងអត្រា 20-22 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង 3 ដូសចែកជាមួយអាហារ។
ជាដំបូង វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានរហូតដល់ 2 ដងសម្រាប់ផ្សិតជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដោយធ្វើនៅចន្លោះពេល 7 ថ្ងៃ បន្ទាប់មកជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មក 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ (2 សប្តាហ៍)។ វាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំ griseofulvin ជាមួយប្រេងបន្លែ (1 ស្លាបព្រាបង្អែម) សម្រាប់ការស្រូបយកថ្នាំនៅក្នុងពោះវៀនតូចបានល្អប្រសើរ។ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ griseofulvin ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្ត (ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅការធ្វើតេស្តទឹកនោមម្តងរៀងរាល់ 7-10 ថ្ងៃការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម) ។ ថ្នាំ antimycotic ជាប្រព័ន្ធ "Exifin" (terbinafine, "Dr. Reddy's") ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាចបន្ទាប់ពីអាហារ 6-8 សប្តាហ៍សម្រាប់ទំងន់រាងកាយ 12-20 គីឡូក្រាម 62.5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ 21-40 គីឡូក្រាម 125 ។ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនិងលើសពី 40 គីឡូក្រាម - 250 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (4-8-12 សប្តាហ៍) សម្រាប់ microsporia វាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបង្កើនកម្រិតប្រចាំថ្ងៃនៃ Dermazol™ (ketoconazole) - ដោយផ្ទាល់មាត់បន្ទាប់ពីអាហារជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយរហូតដល់។ 29. គីឡូក្រាម 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ 20-40 គីឡូក្រាម 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 6-8 សប្តាហ៍ "Izol" (itraconazole, Glen Mark Ltd, ប្រទេសឥណ្ឌា) - ដោយផ្ទាល់មាត់បន្ទាប់ពីអាហារ (សម្រាប់ទំងន់រាងកាយរហូតដល់ 25 គីឡូក្រាម 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ) ក្នុងមួយថ្ងៃលើសពី 25 គីឡូក្រាម 100 មីលីក្រាមនៅពេលព្រឹកនិង 100 មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាច 30 ថ្ងៃ) សម្រាប់ជំងឺថ្លើមមុខងារនិងសម្រាប់គោលបំណងបង្ការនៅពេលប្រើថ្នាំ Antimycotics Antral® (ទ្រីសអាលុយមីញ៉ូ hydrate; hepatoprotector ដើម។ វិទ្យាស្ថានឱសថសាស្ត្រ និងជាតិពុលនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រអ៊ុយក្រែន)) មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំ ០,២ ក្រាម ២០-៣០ នាទីបន្ទាប់ពីអាហារ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ២០-៣០ ថ្ងៃ។ , 0.1 ក្រាមក្នុងមួយដូស 20-30 ថ្ងៃ។ វីតាមីន (A, C, វីតាមីនចម្រុះ), ថ្នាំស្តារឡើងវិញ, ភ្នាក់ងារ vasoactive, immunomodulators, hepatoprotectors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលខាងក្រៅ។ កោរសក់ កក់សក់ជាមួយសាប៊ូ និងជក់ម្តងរៀងរាល់ ៧-១០ថ្ងៃម្តង។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែកនៅលើស្បែកក្បាលត្រូវបានរំអិលរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍នៅពេលព្រឹកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអាល់កុល 2-5% នៃអ៊ីយ៉ូតឬការរៀបចំ K-2 (គ្រីស្តាល់អ៊ីយ៉ូត 5.0 ក្រាម, thymol 2.0 ក្រាម, tar birch 10.0 ក្រាម, ត្រី។ ប្រេង 15.0 ក្រាម, chloroform 45.0 ក្រាម, ជាតិអាល់កុល camphor 40.0 មីលីលីត្រ) ហើយនៅពេលល្ងាចមួយនៃមួនខាងក្រោម (អាស៊ីត salicylic 1.5 ក្រាម, griseofulvin 1.5 ក្រាម, dimexide 5 មីលីលីត្រ, ប្រេង Jelly 30,0 ក្រាម); (អាស៊ីត salicylic 3.0 ក្រាម, ស្ពាន់ធ័រ precipitated 10.0 ក្រាម, tar birch 10.0 ក្រាម, petroleum jelly 100 ក្រាម), មួនស្ពាន់ធ័រ 10-15% ។ ក្រែម 2% "Dermazol ™" (ketoconazole, Kusum Healthcare, India) - លាប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 3-4 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។ ក្រែម 1% "Exifin" ("Dr. Reddy's") - លាប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 3-4 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។ សម្រាប់ទម្រង់ infiltrative-suppurative, lotions (សើម-ស្ងួត) ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ hypertonic និង disinfectant ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បន្ទាប់ពីបាតុភូតរលាកបានថយចុះ 10% ichthyol-2% មួន salicylic និងមួនប្រឆាំងនឹងមេរោគ (ក្រែម) ត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ epilation ដោយដៃនៃសក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានអនុវត្ត ដំបៅដាច់នៃស្បែករលោង។

ការការពារ (trichopytosis, microsporia, favus)

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលា ភាពឯកោ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ មាប់មគលើរបស់របរ និងពូកដែលមានមេរោគ។ ការព្យាបាលអនាម័យនិងរោគរាតត្បាតនៃបរិវេណ (បឋម, បច្ចុប្បន្ន, ចុងក្រោយ) ។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃក្រុមកុមារ (ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេ ការសម្លាប់មេរោគ)។ ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃហាងអ៊ុតសក់ (ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនៃបុគ្គលិកការលាងចានឧបករណ៍) ។ ចាប់ឆ្មា និងឆ្កែដែលវង្វេង ដោយពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវសមាជិកគ្រួសារ និងសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រើចង្កៀងហ្វ្លុយវ៉េស។ ការត្រួតពិនិត្យសត្វពាហនៈ (ការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃសត្វឈឺ, ភាពឯកោរបស់ពួកគេ) ។ ការងារអប់រំអនាម័យ។

ក្នុងចំណោមរោគសើស្បែកដែលមានជំងឺឆ្លងខ្លាំង កន្លែងឈានមុខគេមួយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ microsporia ឬដូចដែលគេហៅជាទូទៅថាកើតស្រែង។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយផ្សិតបង្កជំងឺពី genus Microsporum ។

អាស្រ័យលើប្រភេទរបស់វា ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាថាជាចំណុចតូចៗនៅលើស្បែករលោង ចំណុចទំពែកនៅលើសក់នៅលើក្បាល ឬរង្វង់ពណ៌សរិលនៅលើបន្ទះក្រចក។

តើ microsporia គឺជាអ្វី?

ជារឿយៗមនុស្សហៅថាកើតស្រែង microsporia ចាប់តាំងពីនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់សក់ដែលខូចស្រដៀងនឹង "ជក់" - កាត់សក់ខ្លី។

Microsporia គឺជាប្រភេទកើតស្រែង។

ឥឡូវនេះពាក្យ "កើតស្រែង" សំដៅទៅលើជំងឺពីរក្នុងពេលតែមួយ - microsporia ខ្លួនវានិង trichophytosis ។ ទីមួយគឺបណ្តាលមកពីផ្សិតនៃប្រភេទ Microsporum ទីពីរដោយផ្សិតនៃប្រភេទ Trichophyton ប៉ុន្តែពួកវាទាំងពីរជាកម្មសិទ្ធិរបស់ហ្សែនដូចគ្នា និងមានរោគសាស្ត្រស្រដៀងគ្នា និងការបង្ហាញគ្លីនិក។

តើ microsporia ត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺនេះត្រូវបានចម្លងទាំងស្រុងតាមរយៈការទំនាក់ទំនងគ្រួសារ - ពីមនុស្សឈឺ ឬសត្វ ឬតាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះដែលបានឆ្លងមេរោគផ្សិត។

យន្តការជាក់លាក់នៃការឆ្លងគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺ។ មានបីក្នុងចំនោមពួកគេ៖

  • zoophilic - អ្នកដឹកជញ្ជូនគឺជាសត្វក្នុងស្រុកនិងវង្វេង។
  • anthropophilic - ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺអ្នកជំងឺ;
  • ភូមិសាស្ត្រ - ទំនាក់ទំនងជាមួយដីដែលមាន mycelium ផ្សិតឬកខ្វក់ជាមួយ spores របស់វា។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាវាឡើងលើស្បែកក៏ដោយក៏ផ្សិតមិនតែងតែបណ្តាលឱ្យ microsporia ទេ។ វាអាចត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីអនាម័យ ឬបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

កត្តាបង្កហេតុដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺ៖

  • វត្តមាននៃ microtraumas, កន្ទួលកន្ទប, calluses ឬ abrasions នៅលើស្បែក - "ច្រកចូល" សម្រាប់ផ្សិត;
  • ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
  • ស្បែកស្ងួតនិងអតុល្យភាពនៃ microflora របស់វា។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខខណ្ឌបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យផ្សិតជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែកហើយចាប់ផ្តើមគុណយ៉ាងសកម្មនៅទីនោះ។

Microsporia ចំពោះកុមារ

យោងតាមស្ថិតិកុមារកើតស្រែងញឹកញាប់ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ហើយនេះពិតជាអាចយល់បាន។ ពួកគេមានទំនាក់ទំនងកាន់តែច្រើនជាមួយសត្វចិញ្ចឹម។ ហើយក្រពេញ sebaceous របស់ពួកគេមិនទាន់ផលិតអាស៊ីតសរីរាង្គមួយចំនួនដែលអាចបន្សាបផ្សិតបង្កជំងឺនោះទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការគោរពផ្សេងទៀត microsporia ចំពោះកុមារគឺមិនខុសពីជំងឺស្រដៀងគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យទេ។

ប្រភេទនៃ microsporia

ជំងឺស្រែងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើន។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំណើរការ pathological ដំបៅត្រូវបានសម្គាល់:

  • ស្បែក​រលោង;
  • ស្បែកក្បាល;
  • បន្ទះក្រចក។

អាស្រ័យលើប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ ប្រភេទផ្សិតខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

  • zoonotic (ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈការទំនាក់ទំនងរបស់មនុស្សជាមួយសត្វ);
  • antoponotic (ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបញ្ជូនពីមនុស្សទៅមនុស្ស);
  • ភូមិសាស្ត្រ (ទំនាក់ទំនងជាមួយដីកខ្វក់) ។

យោងតាមលក្ខណៈនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ៖

  • ទម្រង់ខាងក្រៅ (ដំបៅមិនប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែក);
  • ទម្រង់ exudative (រាវចេញពីចំណុចនៅលើស្បែក - លទ្ធផលនៃប្រតិកម្មរលាកនៅក្នុងជាលិកា);
  • ទម្រង់ infiltrative-suppurative (ការរលាកប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែក តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ហើម និងក្លាយជាក្រាស់ ហើយខ្ទុះចាប់ផ្តើមហូរចេញពីដំបៅដោយសារការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំ)។

ជាមួយនឹងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ microsporia រយៈពេលយូរជារឿយៗកើតឡើងជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

ការបង្ហាញជាមូលដ្ឋាននិងជាក់លាក់នៃ microsporia

រយៈពេល incubation នៃជំងឺនេះប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង ហើយរយៈពេលនេះអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើប្រភេទមេរោគ។ នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគជាមួយពូជសត្វ ឬភូមិសាស្ត្រ វាមានរយៈពេល 5-14 ថ្ងៃ ហើយជាមួយនឹងប្រភេទ anthropophilic គឺ 1-1.5 ខែ។

ទោះបីជាការពិតដែលថា microsporia អាចបណ្តាលមកពីប្រភេទផ្សេងៗនៃផ្សិតក៏ដោយរូបភាពគ្លីនិកសម្រាប់គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺគឺស្ទើរតែដូចគ្នា។

រោគសញ្ញាចម្បងគឺចំណុចក្រហមនៃរាងមូល ឬរាងពងក្រពើ ដែលបន្តិចម្តងៗប្រែទៅជាពណ៌ផ្កាឈូក និងក្លាយជាគ្របដណ្តប់ដោយជញ្ជីងពណ៌ស។ ដំបៅ​នីមួយៗ​ត្រូវ​បាន​ហ៊ុំព័ទ្ធ​ដោយ​ខ្នើយ​មួយ​ប្រភេទ ដែល​ហាក់​ដូច​ជា​ការពារ​វា​ពី​តំបន់​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​នៃ​ស្បែក។ យូរ ៗ ទៅកន្លែងថ្មីអាចបង្កើតនៅខាងក្នុងវា ហើយបន្ទាប់មកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ប្រែជាស្រដៀងនឹងគោលដៅ។

ចំណុចតូចៗលូតលាស់ជាលំដាប់។ ប្រសិនបើមានដំបៅជាច្រើននៅក្បែរនោះ ពួកវាអាចបញ្ចូលគ្នា បង្កើតជាកន្លែងមានស្នាមធំមួយ។ ការរមាស់ និងមិនស្រួលច្រើនតែមិនរំខានអ្នកជំងឺទេ។

ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅក្នុងអំឡុងពេល microsporia ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់រីកធំ គឺជាលក្ខណៈនៃទម្រង់ infiltrative-suppurative នៃជំងឺនេះ។

Microsporia នៃស្បែករលោង

ជំងឺនេះកើតឡើងជាទម្រង់លើផ្ទៃ ជាចម្បងនៅលើមុខ ក ឬស្មា ចំណុចក្រហម 1-3 ជុំដែលមានព្រំដែនច្បាស់លាស់លេចឡើង។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃពួកគេបង្កើតព្រំដែនក្នុងទម្រង់ជា roller ក្រាស់។ ចំណុចអាចមានទំហំធំ ហើយប្រសិនបើពួកវាមានទីតាំងនៅជិតគ្នា ពួកវាអាចបញ្ចូលគ្នាបាន។

កន្ទួលមិនបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍ជាប្រធានបទទេ ជួនកាលអ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការរមាស់ស្រាល។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ដំបៅប្រែទៅជាស្លេក ក្លាយជាពណ៌ផ្កាឈូក ហើយកណ្តាលរបស់វាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយជញ្ជីងពណ៌ស។ ប្រសិនបើការឆ្លងកើតឡើងម្តងទៀត កន្លែងថ្មីអាចបង្កើតបាននៅចំកណ្តាលនៃតំបន់ដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយខ្នើយ។ បន្ទាប់មកប្រភពចាប់យករូបរាងនៃគោលដៅមួយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺនៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នា

  • កុមារតូចៗ។រោគសាស្ត្រកើតឡើងក្នុងទម្រង់ erythematous-edematous ។ ចំណុចក្រហមហើមក្លាយជារលាក ប៉ុន្តែអនុវត្តមិនរបូតចេញ។
  • មនុស្សរងទុក្ខ. ចំណុច Microsporia ត្រូវបានជ្រៀតចូលយ៉ាងខ្លាំងជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មរលាក។ ស្បែកនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់កាន់តែក្រាស់ និងក្លាយជាក្រាស់។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុពណ៌អាចកើតមានឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះ។
  • ស្ត្រីងាយនឹងកើតជំងឺហឺត(សក់ដុះច្រើនពេក) ។ រោគសាស្ត្រអាចប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែក។ ខាងក្រៅ ដំបៅមើលទៅដូចជាថ្នាំងក្រហមក្រាស់ដែលមានប្រវែង 2-3 សង់ទីម៉ែត្រ។

Microsporia នៃស្បែកក្បាល

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទម្រង់នៃ microsporia នេះកើតឡើងចំពោះកុមារ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាឫសសក់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យផលិតអាស៊ីតដែលអាចអសកម្មផ្សិត។

តាមគ្លីនិក ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជាចំណុចទំពែកនៅលើក្បាលនៅក្នុងសក់។ ពួកវាមានព្រំដែនច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែជួនកាលតំបន់តូចៗនៃការខូចខាតបន្ទាប់បន្សំអាចបង្កើតបាននៅក្បែរនោះ។

ដំបូងចំណុចតូចមួយបង្កើតនៅលើក្បាលដែលចាប់ផ្តើមរបកចេញ។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលឱ្យជិតអ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញថាសក់ទាំងអស់នៅឫសត្រូវបានរុំដោយជញ្ជីងក្នុងទម្រង់ជា cuff ។ ប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយមក ផ្សិតបានជ្រាបចូលគ្រប់សក់ក្នុងការផ្ទុះឡើង ដែលជាលទ្ធផលដែលពួកវាក្លាយទៅជារិល និងងាយដាច់។ ទម្រង់ "ជក់" ដែលមិនស្អាតនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ស្បែកក្រោមរលាក និងគ្របដណ្ដប់ដោយជញ្ជីងពណ៌ប្រផេះ។

បន្ថែមពីលើរូបភាពបុរាណនៃ microsporia ជួនកាលមានទម្រង់ដ៏កម្រនៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ។

  • ទម្រង់ជ្រៀតចូល។ជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មរលាក ចំណុចប្រែជាក្រហម ហើម និងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងពីលើស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ។
  • ទម្រង់ suppurative ។ដំបៅ​ទទួលបាន​ពណ៌​ខៀវ​-​ស្វាយ ហើយ​មាន​ដុំពក​តូចៗ — vesicles with purulent contents — form on its surface.
  • ទម្រង់ exudative ។ចំណុចគឺ hyperemic និងហើម។ នៅលើផ្ទៃ ដោយសារតែការសំងាត់នៃសារធាតុរាវសេរ៉ូម (exudate) ដែលភ្ជាប់ជញ្ជីងជាមួយគ្នាយ៉ាងពិតប្រាកដ សំបករឹង និងក្រាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
  • ទម្រង់ Trichophytoid ។ foci តូចៗជាច្រើននៃ microsporia បង្កើតនៅលើស្បែកក្បាល។ ពួកវាលាបបន្តិចហើយមិនមានព្រំដែនច្បាស់លាស់ទេ។
  • ទម្រង់ Seborrheic ។ភាពខុសគ្នារបស់វាគឺការស្តើងនៃសក់នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ហើយមិនមែនជាការបង្កើត "ជក់" ខ្លីដែលមានព្រំដែនកំណត់យ៉ាងច្បាស់នោះទេ។ អ្នក​អាច​ឃើញ​បំណែក​នៃ​រោម​ដោយ​ការ​យក​សំបក​ពណ៌​លឿង​ចេញ​នៅ​ក្នុង​ភ្លើង។

ទម្រង់នៃ microsporia ទាំងអស់នេះកើតឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ - ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ, កូនកណ្តុររីកធំ, ការឈឺចាប់និងរមាស់នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

microsporia ក្រចក

ជាប្រភេទជំងឺកម្រ។ របួសរួមមានបន្ទះក្រចក និងការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះស្បែកបាតដៃ និងបាតជើង។ វានឹងមានចំណុចរាងអឌ្ឍចន្ទនៅជាប់នឹងក្រចកនៅក្នុងតំបន់លូតលាស់។ នៅកន្លែងនេះ ផ្លាស្ទិចក្រចកប្រែជាទន់ និងផុយស្រួយ ហើយយូរៗទៅវាគ្រាន់តែដួលរលំ។

ទម្រង់ Anthroponotic នៃ microsporia

នេះគឺជាទម្រង់នៃជំងឺដែលឆ្លងពីអ្នកឆ្លងតែប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលស្បែករលោងត្រូវបានប៉ះពាល់ ចំណុចក្រហមមូលលេចឡើង។ ពួកវាតែងតែគ្របដណ្ដប់ដោយជញ្ជីង ហើយនៅតាមបណ្តោយគែមត្រូវបានកំណត់ដោយជួររលាក។

Foci នៃ microsporia នៃស្បែកក្បាលជាញឹកញាប់បំផុតមានទីតាំងនៅព្រំដែននៃកំណើនសក់។ នោះ​គឺ​កន្លែង​មួយ​ពាក់​កណ្តាល​គ្រប​ដណ្ដប់​លើ​ស្បែក​រលោង ហើយ​មួយ​ផ្នែក​ទៀត​គឺ​នៅ​ផ្នែក​រោម។ តំបន់​ដែល​រង​ផល​ប៉ះពាល់​គឺ​តូច​ខ្លាំង​ណាស់​, flaky, មាន​សក់​ខូច​។ ប៉ុន្តែពួកវាងាយនឹងបញ្ចូលគ្នា ហើយជារឿយៗបង្កើតបានជាកន្លែងធំ រាងមិនទៀងទាត់។

ទម្រង់ Zoonotic និងភូមិសាស្ត្រ

កន្ទួលលើស្បែករលោងលេចឡើងជាទម្រង់នៃចំណុចតូចៗជាច្រើនដែលមានព្រំដែនច្បាស់លាស់។ ពួកវាត្រូវបានគ្របដោយជញ្ជីងពណ៌ស។ យូរ ៗ ទៅអង្កត់ផ្ចិតរបស់ពួកគេកើនឡើងហើយថ្មីមួយបង្កើតនៅខាងក្នុងដំបៅចាស់ដែលប្រែទៅជាស្លេករួចទៅហើយ។

ស្នាមប្រេះកើតឡើងនៅលើរូបរាងនៃចិញ្ចៀនមួយនៅក្នុងចិញ្ចៀនដែលជាលក្ខណៈសម្គាល់សំខាន់នៃ microsporia ពី lichens ផ្សេងទៀត។

ដំបៅនៅលើស្បែកក្បាលមានទំហំធំ និងមានព្រំដែនច្បាស់លាស់។ នៅកណ្តាលរបស់ពួកគេ សក់ទាំងអស់ត្រូវបានបំបែកចេញ ហើយ "ជក់" ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយប្រភេទនៃ "គម្រប" ពណ៌សដែលមាន spores ផ្សិត។

តើ microsporia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាមិនពិបាកទេ។ ការពិនិត្យអ្នកជំងឺមានការពិនិត្យដោយមើលឃើញនៃដំបៅដោយប្រើអំពូលភ្លើង fluorescent របស់ Wood និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើន។ នៅក្នុងពន្លឺរបស់វា តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មានពណ៌លាំពណ៌បៃតងភ្លឺ។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបន្ថែមគឺការកោសជញ្ជីងចេញពីស្បែករលោង ហើយប្រមូលសក់ដែលខូចចេញពីដំបៅដែលស្ថិតនៅលើក្បាលសក់។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ សរសៃនៃ mycelium នឹងអាចមើលឃើញនៅលើជញ្ជីង ហើយពពួកផ្សិតនៅលើរោម។

បន្ទាប់ពីការសិក្សាទាំងពីរនេះ ការបណ្ដុះវប្បធម៌ត្រូវបានអនុវត្ត ដែលជួយបញ្ជាក់អំពីប្រភេទផ្សិត និងជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ណាស់ ចាប់តាំងពីការលូតលាស់នៃអាណានិគមផ្សិតត្រូវចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ជាច្រើនថ្ងៃ។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល


ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង microsporia ថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើទាំងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនិងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ តើរបបព្យាបាលមួយណាត្រូវបានគេពេញចិត្ត អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតស្បែក។

ប្រសិនបើសក់មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ ចំណុច microsporia ត្រូវបាន lubricated ដោយសាមញ្ញ មួន ក្រែម ឬបាញ់រហូតដល់ពួកវាបាត់។ ទាំងនេះជាចម្បងថ្នាំដែលមានសារធាតុ terbinafine (ឧទាហរណ៍ Lamisil, Terbizil) ក៏ដូចជាមួនដែលមានស្ពាន់ធ័រ អាស៊ីត salicylic ឬ tar ។

ប្រសិនបើសក់ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យរួមបញ្ចូលគ្នានូវការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគខាងក្រៅជាមួយនឹងថ្នាំមាត់ - Griseofulvin, Terbinafine, Itraconazole ឬ analogues របស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំបានចូលរួមក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើថ្នាំផ្សំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ ដែលមិនត្រឹមតែមានសារធាតុប្រឆាំងផ្សិតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានសមាសធាតុអ័រម៉ូនផងដែរ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល អ្នកជំងឺត្រូវតែគោរពយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងប្រើប្រាស់របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះមួយចំនួន។ វត្ថុរបស់គាត់ត្រូវលាងសម្អាតក្នុងទឹកដែលមានសីតុណ្ហភាពយ៉ាងហោចណាស់ 600C។ នេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំផ្លាញផ្សិត និង spores របស់វា។ ផ្ទៃទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺបានប៉ះត្រូវតែជូតដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ហើយវត្ថុអនាម័យត្រូវតែដាំឱ្យពុះ (បើអាច)។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃ microsporia នៃស្បែកក្បាល

ការព្យាបាលសម្រាប់ទម្រង់ microsporia នេះគឺស្មុគស្មាញតែប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះថ្នាំ antimycotic ខាងក្រៅនិងមាត់ត្រូវបានប្រើ។

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ អ្នកជំនាញបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Griseofulvin, Tarbinafine, Itraconazole និងគ្រាប់ផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតដំបៅទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបាន lubricated ជាមួយភ្នាក់ងារ antifungal ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមានការរលាកនៅលើស្បែក, បន្ទាប់មកការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងមួនអ័រម៉ូន, ចាប់តាំងពីវាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្លាំង។

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ អ្នកត្រូវតែកោរសក់ដែលខូចទាំងអស់នៅកន្លែងដែលមានបញ្ហា។ ក្រោយមក ត្រូវធ្វើបែបនេះយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ រហូតដល់វគ្គនៃការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ នៅពេលកក់សក់របស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល អ្នកគួរតែប្រើសាប៊ូកក់សក់ដែលមានសមាសធាតុប្រឆាំងនឹងមេរោគ ឬសាប៊ូជ័រ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំចំពោះកុមារ

របបព្យាបាលសម្រាប់ microsporia ចំពោះកុមារគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។ ប៉ុន្តែ​ជម្រើស​នៃ​ថ្នាំ​តាម​មាត់​មាន​កម្រិត​ខ្លាំង​ដោយសារ​តែ​សារធាតុ​ពុល​ខ្ពស់​របស់​វា​។

អ្នកជំនាញជារឿយៗជ្រើសរើសថ្នាំ Terbinafine និងថ្នាំដទៃទៀតដែលមានផ្ទុកវា (Lamisil, Terbizil ជាដើម)។ បើចាំបាច់ ពួកគេអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមថ្នាំ hepatoprotectors - ថ្នាំដែលការពារថ្លើមពីឥទ្ធិពលនៃសារធាតុពុលផ្សេងៗ។ ការត្រៀមលក្ខណៈខាងក្រៅដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកើតស្រែងគឺដូចគ្នាទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។

វិធានការបង្ការជាមូលដ្ឋាន

ការការពារ microsporia ជាដំបូងនៃការទាំងអស់មានការពិនិត្យជាទៀងទាត់លើកុមារដោយបង្រៀនពួកគេអំពីច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួននិងការកំណត់ការទាក់ទងជាមួយសត្វវង្វេង។ វិធានការបែបនេះរួមចំណែកដល់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃករណីកើតស្រែង និងការការពារការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតនៃជំងឺ។

មនុស្សទាំងអស់ដែលរស់នៅជាមួយសមាជិកគ្រួសារដែលមានជំងឺគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើចង្កៀងឈើ ហើយសត្វនៅក្នុងផ្ទះគួរតែត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងពីរដងជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺសើស្បែក។

Microsporia គឺជារោគសាស្ត្រដែលការព្យាបាលមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនត្រូវបានទាមទារពេញមួយរយៈពេលទាំងមូល។ សត្វចិញ្ចឹមច្រើនតែជាពិរុទ្ធជននៃបញ្ហា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួរស្តីបន្ទោសកូនរបស់អ្នកចំពោះការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងពេកចំពោះសត្វ ឬត្រូវកម្ចាត់សត្វចិញ្ចឹមជាបន្ទាន់នោះទេ។ ការអត់ធ្មត់ ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនឹងជួយកម្ចាត់ជំងឺនេះ។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដាច់ស្រយាលបំផុតនៃ microsporia គឺផ្សិត Microsporum canis ដែលស្ថិតក្នុងចំណោមផ្សិត zoophilic ដែលរីករាលដាលនៅលើពិភពលោក ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសើស្បែកនៅក្នុងឆ្មា (ជាពិសេសកូនឆ្មា) ឆ្កែ ទន្សាយ ជ្រូកហ្គីណេ hamsters និងក្នុងករណីកម្រជាច្រើនទៀត - ចំពោះសត្វស្វា ខ្លា តោ ជ្រូកព្រៃ និងក្នុងស្រុក សេះ ចៀម កញ្ជ្រោងប្រាក់ ទន្សាយ កណ្តុរ កណ្ដុរ ញញួរ ជ្រូកហ្គីណេ និងសត្វកកេរតូចៗផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាបសុបក្សី។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងជាចម្បងតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយសត្វឈឺ ឬតាមរយៈវត្ថុដែលកខ្វក់ជាមួយនឹងរោមរបស់វា។

ការឆ្លងរវាងមនុស្ស និងមនុស្សគឺកម្រមានណាស់ ដែលកើតឡើងជាមធ្យមក្នុង 2% នៃករណី។

Microsporum audouinii គឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគទូទៅដែលអាចបង្កការខូចខាតដល់ស្បែកក្បាល ហើយមិនសូវជាមានស្បែករលោងទេចំពោះមនុស្ស។ កុមារឈឺញឹកញាប់ជាង។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានបញ្ជូនតែពីអ្នកជំងឺទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដោយផ្ទាល់តាមរយៈការប៉ះពាល់ ឬដោយប្រយោលតាមរយៈការថែទាំដែលមានមេរោគ និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ។

Microsporia ត្រូវបានកំណត់ដោយរដូវកាល។ កំពូលនៅក្នុងការរកឃើញនៃ microsporia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងខែឧសភាដល់ខែមិថុនានិងខែកញ្ញាដល់ខែវិច្ឆិកា។ កត្តា endogenous ផ្សេងៗអាចរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ: ញើសគីមី, ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ លើសពីនេះទៀតកុមារមានដង់ស៊ីតេមិនគ្រប់គ្រាន់និងការបង្រួមនៃ keratin នៃកោសិកា epidermal និងសក់ដែលរួមចំណែកដល់ការណែនាំនិងការអភិវឌ្ឍនៃផ្សិតនៃ genus Microsporum ។

Microsporia គឺជាជំងឺដែលឆ្លងខ្លាំងបំផុតក្នុងចំណោមក្រុមទាំងអស់នៃ dermatophytosis ។ ភាគច្រើនជាកុមារ ជារឿយៗទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានប៉ះពាល់។ មនុស្សពេញវ័យឈឺតិចជាងមុន ខណៈពេលដែលជំងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានចុះបញ្ជីចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។ ភាពកម្រនៃ microsporia ចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃអាស៊ីតសរីរាង្គផ្សិត (ជាពិសេសអាស៊ីត uncylenic) នៅក្នុងស្បែកនិងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ mycosis រ៉ាំរ៉ៃប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺលុយពីស erythematosus, ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ, ស្ថានភាពភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងការស្រវឹង។

  • microsporia បង្កឡើងដោយផ្សិត anthropophilic Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
  • microsporia បណ្តាលមកពីផ្សិត zoophilic M. canis, M. distortum;
  • microsporia បណ្តាលមកពីផ្សិតភូមិសាស្ត្រ M. gypseum, M. nanum ។

យោងតាមជម្រៅនៃដំបៅមាន៖

  • microsporia នៃស្បែកក្បាល;
  • microsporia នៃស្បែករលោង (ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សក់ vellus ដោយគ្មានការខូចខាតដល់សក់ vellus);
  • microsporia suppurative ជ្រៅ។

Microsporum canis ប៉ះពាល់ដល់សក់ ស្បែករលោង និងក្រចកកម្រណាស់។ foci នៃជំងឺនេះអាចមានទីតាំងនៅទាំងផ្នែកបើកចំហនិងបិទនៃរាងកាយ។ រយៈពេល incubation នៃជំងឺនេះគឺ 5-7 ថ្ងៃ។

Microsporia នៃស្បែករលោង

នៅលើស្បែករលោង ដំបៅមើលទៅដូចជាហើម ឡើងលើ ចំណុច erythematous ជាមួយនឹងព្រំដែនច្បាស់លាស់ គ្រោងរាងមូល ឬរាងពងក្រពើ គ្របដណ្តប់ដោយជញ្ជីងពណ៌ប្រផេះ។ បន្តិចម្ដងៗ ចំណុចទាំងនោះកើនឡើងជាអង្កត់ផ្ចិត ហើយមានស្នាមប្រេះដែលគ្របដណ្ដប់ដោយពងបែក និងសំបកស៊ីរ៉ូ បង្កើតបានតាមបរិវេណរបស់វា។

នៅផ្នែកកណ្តាលនៃដំបៅ បាតុភូតរលាកបានដោះស្រាយតាមពេលវេលា ជាលទ្ធផលវាទទួលបានពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកជាមួយនឹងការរបកដូច pityriasis នៅលើផ្ទៃដែលផ្តល់ឱ្យដំបៅរូបរាងនៃចិញ្ចៀនមួយ។ ជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃធាតុបង្កជំងឺនិងការរលាកម្តងហើយម្តងទៀតតួលេខដូច iris "ring in a ring" លេចឡើងដែលជាទូទៅនៅក្នុង microsporia anthroponotic អង្កត់ផ្ចិតនៃដំបៅគឺជាធម្មតាពី 0.5 ទៅ 3 សង់ទីម៉ែត្រហើយចំនួនគឺមកពី ពី 1 ទៅ 3 ក្នុងករណីកម្រ កន្ទួលជាច្រើនត្រូវបានកត់សម្គាល់ ទីតាំងអាចជាកន្លែងណាមួយ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាជាមុខ ដងខ្លួន និងអវយវៈខាងលើ។

នៅក្នុង 80-85% នៃអ្នកជំងឺ, សក់ vellus ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការឆ្លង។ រោមចិញ្ចើម ត្របកភ្នែក និងរោមភ្នែកអាចរងផលប៉ះពាល់។ ជាមួយនឹង microsporia នៃស្បែករលោង, មិនមានអារម្មណ៍ប្រធានបទ;

ទម្រង់ Atypical នៃ microsporia ស្បែករលោង

ទម្រង់បែបបទដែលបានលុប ទម្រង់ hypopigmented ទម្រង់ Erythematous-edematous

ទម្រង់ Papular-squamous

ទម្រង់ nodular Follicular

ជាមួយនឹង microsporia នៃស្បែកក្បាល ដំបៅភាគច្រើនមានទីតាំងនៅ occipital, parietal និងខាងសាច់ឈាម។ នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃជំងឺនេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរបកលេចឡើងនៅកន្លែងនៃការណែនាំនៃផ្សិតបង្កជំងឺ។ បនា្ទាប់មកការបង្កើតដំបៅធំមួយឬពីរនៃរាងមូលឬរាងពងក្រពើដែលមានព្រំប្រទល់ច្បាស់លាស់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតពី 3 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រនិងដំបៅតូចៗជាច្រើន - ការបញ្ចាំងដែលមានទំហំចាប់ពី 0.3-1.5 សង់ទីម៉ែត្រគឺជាលក្ខណៈនៃសក់ ដំបៅ​ត្រូវ​បាន​បំបែក​ចេញ និង​លេច​ចេញ​ពី​លើ​ស្បែក​កម្រិត ៤-៥ ម។

ទម្រង់ Atypical នៃ microsporia នៃស្បែកក្បាល

រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិកធម្មតានៃ microsporia zooanthroponotic វ៉ារ្យ៉ង់ atypical ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ទាំងនេះរួមមាន infiltrative, suppurative (ជ្រៅ), rosacea-like, psoriasiform និង seboroid (ដំណើរការដូច asbestos-like lichen), trichophytoid, exudative forms ក៏ដូចជាកំណែ "ផ្លាស់ប្តូរ" នៃ microsporia (ជាមួយនឹងការកែប្រែរូបភាពគ្លីនិកជា លទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំ corticosteroids លើស្បែក) ។

ទម្រង់ជ្រៀតចូល ទម្រង់ជ្រៅ ទម្រង់ Psoriasis

ទម្រង់ Seboroid

ទម្រង់ Trichophytoid

 ទម្រង់ exudative
  • នៅ ទម្រង់នៃការជ្រៀតចូលនៃ microsporiaដំបៅនៅលើស្បែកក្បាលកើនឡើងបន្តិចពីលើស្បែកជុំវិញគឺ hyperemic ហើយសក់ត្រូវបានបំបែកជាញឹកញាប់នៅកម្រិត 3-4 ម។ មួកនៃ spores ផ្សិតនៅឫសនៃសក់ដែលខូចត្រូវបានបង្ហាញខ្សោយនៅក្នុងទម្រង់ infiltrative-suppurative នៃ microsporia ដំបៅជាធម្មតាកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងពីលើផ្ទៃនៃស្បែកដោយសារតែការជ្រៀតចូលយ៉ាងច្បាស់និងការបង្កើត pustules ។ នៅពេលសង្កត់លើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ខ្ទុះត្រូវបានបញ្ចេញតាមរន្ធ follicular ។ សក់​ស្កូវ​ត្រូវ​បាន​ស្អិត​ជាប់​ជា​មួយ​នឹង​សំបក​ដែល​មាន​សភាព​ស្លេក​ស្លាំង និង​ហូរ​ឈាម។ សំបក និង​សក់​រលាយ​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​បាន​យ៉ាង​ងាយ ដោយ​បញ្ចេញ​មាត់​ប្រហោង​នៃ​ឫស​សក់ ដែល​ខ្ទុះ​ពណ៌​លឿង​ស្រាល​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចេញ​ដូច​ជា​សំបុកឃ្មុំ។ ទម្រង់ infiltrative-suppurative គឺជារឿងធម្មតាជាងទម្រង់ atypical ផ្សេងទៀត, ពេលខ្លះកើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់នៃ kerion នៃ Celsus - ការរលាកនៃឫសសក់, suppuration និងការបង្កើតថ្នាំងឈឺចាប់ជ្រៅដោយសារតែការស្រូបយកផលិតផលពុកផុយផ្សិតនិងបន្ទាប់បន្សំដែលពាក់ព័ន្ធ ការឆ្លងមេរោគ, ការស្រវឹងនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយ, ឈឺក្បាល, ស្ថានភាពគ្រុនក្តៅ, ការរីកធំនិងការឈឺចាប់នៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ ការបង្កើតទម្រង់នៃការជ្រៀតចូលនិង suppurative នៃ microsporia ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការព្យាបាលដោយមិនសមហេតុផល (ជាធម្មតាក្នុងតំបន់) ការផ្សំធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺ ក៏ដូចជាការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយឺត។
  • ទម្រង់ exudative នៃ microsporiaលក្ខណៈដោយ hyperemia ធ្ងន់ធ្ងរ និងហើមដោយមានពពុះតូចៗដែលមានទីតាំងនៅទល់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ។ ដោយសារតែការជាប់គាំងថេរនៃជញ្ជីងជាមួយនឹងសារធាតុសេរ៉ូម និងស្អិតជាប់គ្នា សំបកក្រាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលនៅពេលដកចេញ ធ្វើឱ្យផ្ទៃដំបៅរលួយមានសំណើម។
  • នៅ ទម្រង់ trichophytoid នៃ microsporiaដំណើរការដំបៅអាចគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃទាំងមូលនៃស្បែកក្បាល។ ដំបៅមានច្រើន តូច ជាមួយនឹងការរបកដូច pityriasis ខ្សោយ។ ព្រំដែននៃដំបៅគឺមិនច្បាស់លាស់ មិនមានបាតុភូតរលាកស្រួចស្រាវទេ។ ទម្រង់នៃជំងឺ mycosis នេះអាចទទួលបានវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ និងយឺត មានរយៈពេលពី 4-6 ខែទៅ 2 ឆ្នាំ។ សក់ស្តើង ឬមានកន្លែងទំពែក។
  • នៅ ទម្រង់ seborrheic នៃ microsporiaស្បែកក្បាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាចម្បងដោយសក់ស្តើង។ តំបន់នៃការហូរទឹករំអិលត្រូវបានគ្របដណ្តប់យ៉ាងបរិបូរណ៍ដោយជញ្ជីងពណ៌លឿងនៅពេលដកចេញដែលចំនួនសក់ដែលខូចអាចត្រូវបានរកឃើញ។ បាតុភូតរលាកនៅក្នុងដំបៅគឺតិចតួចបំផុត ព្រំដែននៃដំបៅគឺមិនច្បាស់លាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ microsporia គឺផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកនិងលទ្ធផលនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍៖

  1. ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់ផ្សិត (យ៉ាងហោចណាស់ 5 ដង);
  2. ការត្រួតពិនិត្យនៅក្រោមតម្រង fluorescent (ចង្កៀងឈើ) (យ៉ាងហោចណាស់ 5 ដង);
  3. ការស្រាវជ្រាវវប្បធម៍ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺក្នុងគោលបំណងដើម្បីអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវវិធានការប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាល;

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antimycotic ជាប្រព័ន្ធ ចាំបាច់ត្រូវ៖

  1. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ (រៀងរាល់ ១០ ថ្ងៃម្តង);
  2. ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ (រៀងរាល់ ១០ ថ្ងៃម្តង);
  3. ការពិនិត្យជីវគីមីនៃសេរ៉ូមឈាម (មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនិងក្រោយរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍) (ALT, AST, ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប) ។

ការពិនិត្យ Mycoscopic សម្រាប់ផ្សិត

ការពិនិត្យចង្កៀងឈើ

សើស្បែក

រូបរាង trichoscopic ធម្មតានៃ mycosis នៃស្បែកក្បាល៖ សក់រាងសញ្ញាក្បៀស (ព្រួញពណ៌ខៀវ) សក់ឆ្នុក (ព្រួញពណ៌ស) សក់រាងអក្សរ I (ព្រួញពណ៌បៃតង) សក់កូដ Morse (ព្រួញពណ៌ប្រផេះ) និងសក់ zigzag (ព្រួញក្រហម)។

  1. Mycosis នៃស្បែកក្បាល - សក់រាងសញ្ញាក្បៀស
  2. Alopecia areata - ចំណុចឧទាន សក់ និងចំណុចពណ៌លឿង
  3. Trichotillomania - សក់ធម្មតានិងក្បាលខ្មៅ

ការពិនិត្យវប្បធម៌

ការរីកលូតលាស់នៃវប្បធម៌ផ្សិតកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 3 ក្នុងទម្រង់ជា fluff ពណ៌សគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ការបង្កើតអាណានិគមដែលបានបង្កើតឡើងនៅថ្ងៃទី 23-25);

អាណានិគមដែលមានភាពចាស់ទុំមានសភាពទន់ មូល ស្រអាប់ ក្រាស់ក្នុងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា ពណ៌សប្រផេះ ជាមួយនឹងចង្អូររ៉ាឌីកាល់ដែលមានគម្លាតយ៉ាងជិត ផ្នែកខាងបញ្ច្រាសនៃអាណានិគមក្លាយជាពណ៌ទឹកក្រូច-លឿង-ត្នោតតាមអាយុ។

Microsporia នៃស្បែករលោង

    • បន្ទះមាតាងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងធាតុនៃ dermatophytosis នៃប្រម៉ោយ ប៉ុន្តែមិនដូចពួកវាទេ គែមនៃបន្ទះជាមួយ rosacea មិនត្រូវបានលើកឡើងទេ។
    • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការលេចឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃកន្ទួលជាច្រើន។
    • peeling លេចឡើងយឺតនិងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកណ្តាលនៃកន្ទួលនេះ; ផ្ទុយទៅវិញ dermatophytosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរបកតាមបរិវេណ
    • papules និង nodes បញ្ចូលគ្នា បង្កើតជាចិញ្ចៀន និង semirings
    • ធាតុច្រើនតែមានពណ៌ស្វាយ ជាជាងពណ៌ក្រហម
    • គ្មានការរបក
    • បន្ទះមានរាងជារង្វង់ ប៉ុន្តែមិនមានការឈូសឆាយនៅចំកណ្តាលទេ។
    • គែមមិនត្រូវបានលើកឡើងទេ។
    • ជាធម្មតាមានសំបកនៅលើបន្ទះ វាមិនមានការរបូតទេ។
    • អាចមានប្រវត្តិនៃជម្ងឺ neurodermatitis សាយភាយ
    • papules ក្រហមឬបន្ទះ, ជាធម្មតាដោយគ្មានការបោសសំអាតនៅកណ្តាល
    • មាត្រដ្ឋានមានទំហំធំ (ជាមួយនឹងរោគសើស្បែកនៃប្រម៉ោយពួកគេតូចជាង)
    • ការ​យក​ជញ្ជីង​ចេញ​នាំ​ឱ្យ​លេច​ចេញ​នូវ​តំណក់​ឈាម​យ៉ាង​ច្បាស់ (សញ្ញា​របស់ Auspitz)
  • Lipoid necrobiosis ខុសគ្នាពី mycosis នៃស្បែករលោងក្នុងករណីដែលមិនមានសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការរលាកនិងការប្រេះស្រាំនៅក្នុង Ridge គ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការស្រាវជ្រាវលើផ្សិត
  • ជម្ងឺ Bowen (ដំណើរដ៏អាក្រក់នៃជំងឺនេះ)
    • ធាតុរាងជារង្វង់នៅក្នុង mycosis នៃស្បែករលោងមានស្នាមប្រេះមិនទៀងទាត់ដោយគ្មានចំណុចកណ្តាលនៅកន្លែងនៃសញ្ញាធីកដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។
    • គ្មានការរបក
    • ជាញឹកញាប់ពណ៌ងងឹត
    • ការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកន្ទួល
  • Lichen planus ( papules ពហុកោណពណ៌ស្វាយឬបន្ទះ)
    • តំបន់ seborrheic
    • សំបកលឿង
    • រមាស់ពេលយប់
    • កមរមាស់
    • បាតុភូត​នៃ​ភាគល្អិត​ធូលី​ពណ៌​លឿង​កំឡុង​ពេល​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ
    • ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលេចធ្លោលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្មា និងកំភួនដៃ ផ្ទៃក្រោយនៃរាងកាយ នៅលើទ្រូងនៅជិតក្បាលសុដន់ ក្នុងហ្វូស៊ីស popliteal
    • នៅពេលដែលកោស papule រលោង, របកដូច pityriasis ត្រូវបានបង្ហាញ - រោគសញ្ញានៃការរបកឬមាត្រដ្ឋានលាក់ - រោគសញ្ញានៃ wafer មួយ។
  • ប៉េឡាក្រា
  • ជម្ងឺ Lupus erythematosus ស្បែក subacute
    • ធាតុត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសំបកក្រាស់ គ្មានរបកទេ ស្បែកនៅជុំវិញវាមានពណ៌ក្រហម និងក្រាស់ដល់ការប៉ះ
    • មិនមានការបំភ្លឺនៅកណ្តាលទេ។

Microsporia នៃស្បែកក្បាល

  • ទម្រង់ខាងលើនៃ trichophytosis នៃផ្នែក pilar ស្បែកក្បាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅតូចៗនៃរាងមូល ឬមិនទៀងទាត់ ជាមួយនឹងការរលាកស្រាលខ្លាំង និងសក់ស្តើងមួយចំនួន។ ដំបៅត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃសក់ពណ៌ប្រផេះខ្លីដែលបែកចេញពី 1-3 មមពីលើកម្រិតស្បែក។ ជួនកាលសក់បែកពីលើកម្រិតស្បែក ហើយមើលទៅដូចជាអ្វីដែលគេហៅថា "ចំណុចខ្មៅ" ។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ microsporia ការយកចិត្តទុកដាក់គឺត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសក់ដែលខូចខ្លាំង ដោយមានស្រោបដូចផ្សិតគ្របលើបំណែកសក់ និងការរបកដូចអាបស្តូស។ សារៈសំខាន់យ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ fluorescence ត្បូងមរកតនៅក្នុងកាំរស្មីនៃអំពូល Wood នៃសក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ការរកឃើញធាតុនៃផ្សិតបង្កជំងឺ និងការញែកធាតុបង្កជំងឺអំឡុងពេលពិនិត្យវប្បធម៌។
  • សម្រាប់ ជំងឺ​ស្បែក​ក្បាល​ស្បែក​ក្បាល​មាន​លក្ខណៈ​ច្បាស់​ជាង​មុន​ដោយ​ព្រំដែន​ច្បាស់លាស់ ដំបៅ​ស្ងួត ជញ្ជីង​ពណ៌​ប្រាក់ និង​អវត្ដមាន​នៃ​ស្រទាប់​ដូច​ជា​ជញ្ជីង​លើ​សក់​ដែល​មាន​បញ្ហា។
    • ចំណុច​ទំពែក​រាង​មូល ឬ​រាង​ពង​ក្រពើ​ដោយ​មិន​មាន​របក រលាក និង​ក្បាល​ខ្មៅ
    • ជារឿយៗមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តជាក់លាក់នៅលើក្រចក
    • បំណះនៃការទំពែកដោយគ្មានព្រំដែនច្បាស់លាស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់; នៅក្នុងដំបៅ សក់មានប្រវែងខុសៗគ្នា
    • Petechiae និងសំបកប្រឡាក់ឈាមអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើស្បែកក្បាលដែលជាកន្លែងដែលសក់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានទាញចេញ។
    • គ្មានស្នាមអុចខ្មៅ ឬរបក
    • សមាជិកគ្រួសារអាចនិយាយអំពីឧបាយកលរបស់កុមារជាមួយនឹងសក់ (មិនតែងតែទេ)
  • រលាកទងសួតបាក់តេរី
    • មិន​មាន​ក្បាល​ទំពែក ឬ​ជ្រុះ​ឡើយ​
    • p វប្បធម៌វិជ្ជមានសម្រាប់ Staphylococcus aureus
    • នៅក្នុងវប្បធម៌នៃសំណល់អេតចាយនិងបំណែកសក់ដែលទទួលបានពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសើស្បែកនៃស្បែកក្បាលអាណានិគមនៃ Staphylococcus aureus ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ (ទោះបីជា pustules ខ្លួនឯងអាចត្រូវបានក្រៀវ)
  • អាប់សបាក់តេរី
    • លទ្ធភាពនៃការទំពែកគឺទាបជាង kerion
    • គ្មានការរបក
    • វប្បធម៌នៃមាតិកាអាប់សជារឿយៗបង្ហាញពី Staphylococcus aureus ឬបាក់តេរីផ្សេងទៀត។
  • ការអូសទាញ (របួស) alopecia
    • ភាពតានតឹងខ្លាំងនៅលើសក់អាចនាំឱ្យវាទាញចេញដោយបន្សល់ទុកតំបន់ទំពែកនៅតំបន់ដែលវាដុះ
    • អាច​មាន​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ឫសដូងបាត ប៉ុន្តែ​មិន​មាន​របក ឬ​ក្បាល​ខ្មៅ​ទេ​
    • ពី anamnesis វាជារឿយៗប្រែថាអ្នកជំងឺចងសក់របស់ពួកគេយ៉ាងតឹងរឹងឬទាញវាទៅជាកន្ទុយសេះ។
    • សក់​ប្រែ​ជា​ស្លេក​នៅ​តំបន់​ខាង​ក្រៅ

កំណត់ចំណាំទូទៅអំពីការព្យាបាល

សម្រាប់ microsporia នៃស្បែករលោង (តិចជាង 3 ដំបៅ) ដោយគ្មានការខូចខាតដល់សក់ vellus ភ្នាក់ងារ antimycotic ខាងក្រៅត្រូវបានប្រើ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ antimycotic ជាប្រព័ន្ធគឺ៖

  1. multifocal microsporia នៃស្បែករលោង (ដំបៅ 3 ឬច្រើន);
  2. microsporia ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សក់ vellus ។

ការព្យាបាលទម្រង់ទាំងនេះគឺផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ antimycotic ជាប្រព័ន្ធ និងក្នុងស្រុក។ សក់នៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវកោរម្តងរៀងរាល់ 5-7 ថ្ងៃម្តង ឬលាប។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ

  • កង្វះប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ;
  • ទម្រង់ infiltrative-suppurative នៃ microsporia;
  • ដំបៅជាច្រើនជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សក់ vellus;
  • រោគសាស្ត្រ concomitant ធ្ងន់ធ្ងរ;
  • microsporia នៃស្បែកក្បាល;
  • យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគរាតត្បាត៖ អ្នកជំងឺមកពីក្រុមដែលបានរៀបចំដោយអវត្តមាននៃលទ្ធភាពនៃការញែកពួកគេចេញពីបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងវត្តមាននៃ microsporia ចំពោះមនុស្សដែលរស់នៅក្នុងសាលាកុមារកំព្រា អន្តេវាសិកដ្ឋាន កុមារមកពីគ្រួសារធំ និងសង្គម) ។

តម្រូវការសម្រាប់លទ្ធផលនៃការព្យាបាល

  • ការដោះស្រាយការបង្ហាញគ្លីនិក;
  • កង្វះពន្លឺនៃសក់នៅក្រោមតម្រង fluorescent (ចង្កៀងឈើ);
  • លទ្ធផលត្រួតពិនិត្យអវិជ្ជមានចំនួនបីនៃការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់ផ្សិត (អតិសុខុមប្រាណនៃស្បែកក្បាល - 1 ដងក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ; microsporia នៃស្បែករលោងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សក់ vellus - 1 ដងក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ microsporia នៃស្បែករលោង - 1 ដងក្នុង ៣-៥ ថ្ងៃ) ។

ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេតគ្លីនិក: សម្រាប់ microsporia នៃស្បែកក្បាលនិង microsporia នៃស្បែករលោងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សក់ vellus - 3 ខែសម្រាប់ microsporia នៃស្បែករលោងដោយគ្មានការខូចខាតដល់សក់ vellus - 1 ខែ។

ការត្រួតពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ក្នុងអំឡុងពេលសង្កេតការចែកចាយត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្ត: សម្រាប់ microsporia នៃស្បែកក្បាលនិង microsporia នៃស្បែករលោងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសក់ vellus - ម្តងក្នុងមួយខែសម្រាប់ microsporia នៃស្បែករលោង - ម្តងរៀងរាល់ 10 ថ្ងៃ។

ការសន្និដ្ឋានលើការជាសះស្បើយ និងការចូលទៅក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។

Griseofulvin ផ្ទាល់មាត់ជាមួយស្លាបព្រាកាហ្វេប្រេងបន្លែ 12.5 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង 3 ដូស (ប៉ុន្តែមិនលើសពី 1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍អវិជ្ជមានលើកទីពីរសម្រាប់វត្តមាននៃផ្សិត (3-4 សប្តាហ៍) បន្ទាប់មក។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់មក 2 សប្តាហ៍ម្តងរៀងរាល់ 3 ថ្ងៃ។

លើសពីនេះ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំសកម្មក្នុងស្រុក៖

  • អាស៊ីត salicylic 3% និងមួនស្ពាន់ធ័រ 10% លាបលើស្បែកនៅពេលល្ងាច + ជាតិអាល់កុល 3% នៃអ៊ីយ៉ូតលាបលើស្បែកនៅពេលព្រឹក។
  • ស្ពាន់ធ័រ (5%)-tar (10%) មួនខាងក្រៅនៅពេលល្ងាច

នៅពេលព្យាបាលទម្រង់ infiltrative-suppurative ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (ក្នុងទម្រង់ជាឡេ និងកមួន) ត្រូវបានគេប្រើដំបូង៖

  • ichthyol, មួន 10% 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅខាងក្រៅរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃឬ
  • ប៉ូតាស្យូម permanganate ដំណោះស្រាយ 1: 6000 2-3 ដងខាងក្រៅក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 1-2 ថ្ងៃឬ
  • tacridine ដំណោះស្រាយ 1: 1000 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅខាងក្រៅរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃឬ
  • furatsilin ដំណោះស្រាយ 1: 5000 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅខាងក្រៅរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។

បន្ទាប់មកការព្យាបាលត្រូវបានបន្តជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគខាងលើ។

របបព្យាបាលជំនួស

  • terbinafine 250 mg ផ្ទាល់មាត់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារ (មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានទំងន់> 40 គីឡូក្រាម) ជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 3-4 ខែឬ
  • itraconazole 200 mg ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃតាមមាត់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍។

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន។

  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូនត្រូវបាន contraindicated ។
  • ការព្យាបាលគ្រប់ទម្រង់នៃ microsporia អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តតែជាមួយថ្នាំដែលមានសកម្មភាពក្នុងស្រុកប៉ុណ្ណោះ។

Griseofulvin ផ្ទាល់មាត់ជាមួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៃប្រេងបន្លែ 21-22 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង 3 ដូសប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍អវិជ្ជមានជាលើកដំបូងសម្រាប់វត្តមាននៃផ្សិត (3-4 សប្តាហ៍) បន្ទាប់មកជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់មក 2 សប្តាហ៍ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ 3 ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលត្រូវបានចាត់ទុកថាពេញលេញនៅពេលដែលលទ្ធផលអវិជ្ជមានបីនៃការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេល 5-7 ថ្ងៃ។

លើសពីនេះ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំសកម្មក្នុងស្រុក៖

  • ក្រែម ciclopirox 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅខាងក្រៅរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍ឬ
  • ក្រែម ketoconazole, មួន 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃខាងក្រៅសម្រាប់រយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍ឬ
  • isoconazole, ក្រែមលាបស្បែកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍ឬ
  • ក្រែម bifonazole ខាងក្រៅម្តងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍ឬ
  • អាស៊ីត salicylic 3% និងមួនស្ពាន់ធ័រ 10% លាបនៅពេលល្ងាច + ជាតិអាល់កុល 3% នៃអ៊ីយ៉ូតលាបលើស្បែកនៅពេលព្រឹក
  • ស្ពាន់ធ័រ (5%)-tar (10%) មួនខាងក្រៅនៅពេលល្ងាច។

របបព្យាបាលជំនួសសម្រាប់កុមារ

  • ថ្នាំ Terbinafine: សម្រាប់កុមារដែលមានទម្ងន់លើសពី 40 គីឡូក្រាម - 250 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃមាត់បន្ទាប់ពីអាហារ សម្រាប់កុមារដែលមានទំងន់ពី 20 ទៅ 40 គីឡូក្រាម - 125 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយផ្ទាល់មាត់បន្ទាប់ពីអាហារ សម្រាប់កុមារដែលមានទំងន់រាងកាយ។<20 кг - 62, 5 мг 1 раз в сутки перорально после еды ежедневно в течение 5-6 недель или
  • itraconazole: សម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ - 5 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍។
  • វិធានការបង្ការសម្រាប់ microsporia រួមមានវិធានការអនាម័យ និងអនាម័យ រួមទាំង។ ការអនុលោមតាមវិធានការអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងវិធានការសម្លាប់មេរោគ (ការការពារ និងការសម្លាប់មេរោគប្រសព្វ) ។
  • ការសម្លាប់មេរោគ Focal (បច្ចុប្បន្ន និងចុងក្រោយ) ត្រូវបានអនុវត្តនៅកន្លែងដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ និងព្យាបាល៖ នៅផ្ទះ ក្នុងអង្គការកុមារ និងពេទ្យ។
  • វិធានការការពារអនាម័យ-អនាម័យ និងសម្លាប់មេរោគត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងហាងអ៊ុតសក់ ងូតទឹក សូណា កន្លែងត្រួតពិនិត្យអនាម័យ អាងហែលទឹក កន្លែងកីឡា សណ្ឋាគារ ផ្ទះសំណាក់ កន្លែងបោកអ៊ុត។ល។

1. សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន microsporia ដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជាលើកដំបូង ការជូនដំណឹងត្រូវបានដាក់ជូនក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃទៅកាន់នាយកដ្ឋានចុះឈ្មោះ និងចុះបញ្ជីជំងឺឆ្លងនៃស្ថាប័នថវិកាសហព័ន្ធនៃសុខភាព "មជ្ឈមណ្ឌលអនាម័យ និងរោគរាតត្បាត" និងសាខារបស់ខ្លួនទៅកាន់ មន្ទីរព្យាបាលរោគសើស្បែកដែនដីនីមួយៗ គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកជារោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗ។

2. នៅពេលចុះឈ្មោះជំងឺនៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្រ្ត ក្រុមដែលបានរៀបចំ និងស្ថាប័នផ្សេងទៀត ព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបញ្ជីជំងឺឆ្លង។

3. ទិនានុប្បវត្តិត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់ ការិយាល័យពេទ្យនៃសាលារៀន គ្រឹះស្ថានមត្តេយ្យសិក្សា និងក្រុមដែលបានរៀបចំផ្សេងទៀត។ បម្រើសម្រាប់ការចុះឈ្មោះផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លង និងការចុះឈ្មោះផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មានរវាងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ និងអង្គការឃ្លាំមើលអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតរបស់រដ្ឋ។

4. អ្នកជំងឺនៅដាច់ដោយឡែក។

  • នៅពេលដែលជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្ថាប័នរបស់កុមារ អ្នកជំងឺដែលមាន microsporia ត្រូវបានញែកដាច់ពីគេភ្លាមៗ ហើយការសម្លាប់មេរោគតាមទម្លាប់ត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឬផ្ទះ។
  • រហូតដល់កុមារដែលមាន microsporia ងើបឡើងវិញ គាត់មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលទៅក្នុងស្ថាប័នអប់រំមត្តេយ្យសិក្សា ឬសាលារៀនឡើយ។ អ្នកជំងឺពេញវ័យមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការនៅក្នុងស្ថាប័នកុមារ និងសហគមន៍ទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទៅលេងបន្ទប់ទឹក ឬអាងហែលទឹក។
  • សម្រាប់ភាពឯកោអតិបរិមា អ្នកជំងឺត្រូវបានបែងចែកបន្ទប់ដាច់ដោយឡែក ឬផ្នែកមួយរបស់វា របស់របរផ្ទាល់ខ្លួន (ក្រណាត់ទេសឯក កន្សែង ក្រណាត់បោកគក់ សិតសក់។ល។)។
  • ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺនៅក្នុងគ្រឹះស្ថានអប់រំមត្តេយ្យសិក្សា សាលារៀន ស្ថាប័នអប់រំឯកទេសខ្ពស់ និងមធ្យមសិក្សា និងក្រុមដែលបានរៀបចំផ្សេងទៀត បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នទាំងនេះធ្វើការពិនិត្យលើអ្នកទំនាក់ទំនង។ ការពិនិត្យលើអ្នកទំនាក់ទំនងក្នុងគ្រួសារត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។
  • ការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលលាងចានចុងក្រោយ។
  • ការសង្កេតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់នៃស្បែកនិងស្បែកក្បាលដោយប្រើចង្កៀងហ្វ្លុយវ៉េសត្រូវបានអនុវត្ត 1-2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 21 ថ្ងៃដោយមានកំណត់ចំណាំនៅក្នុងឯកសារ (សន្លឹកសង្កេតត្រូវបានរក្សាទុក) ។

5. ការសម្លាប់មេរោគបច្ចុប្បន្នក្នុងការផ្ទុះឡើងត្រូវបានរៀបចំដោយអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។ ការសម្លាប់មេរោគតាមទម្លាប់មុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ និងការសង្គ្រោះគឺធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង ឬដោយអ្នកថែទាំគាត់ ទំនួលខុសត្រូវក្នុងការអនុវត្តការសម្លាប់មេរោគជាប្រចាំនៅក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំ និងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាកជាមួយបុគ្គលិកពេទ្យរបស់គាត់។ ការសម្លាប់មេរោគបច្ចុប្បន្នត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានរៀបចំទាន់ពេលវេលា ប្រសិនបើប្រជាជនចាប់ផ្តើមអនុវត្តវាមិនលើសពី 3 ម៉ោងចាប់ពីពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

6. ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង foci នៃ microsporia បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺចាកចេញពី foci សម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យឬបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយនៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យឬការជាសះស្បើយក្នុងករណីខ្លះការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តពីរដង (ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងករណីនៃភាពឯកោ និងការព្យាបាលកុមារឈឺនៅក្នុងបន្ទប់ឯកោនៃសាលាបង្រៀន៖ បន្ទាប់ពីឯកោ - នៅក្នុងបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺនៅ និងក្រោយពេលជាសះស្បើយ - ក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែក)។ ប្រសិនបើកុមារដែលចូលសាលាមត្តេយ្យសិក្សា ឬសាលារៀនធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តនៅសាលាមត្តេយ្យ (ឬសាលារៀន) និងនៅផ្ទះ។ នៅក្នុងសាលាអនុវិទ្យាល័យ ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគរាតត្បាត។ ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយក្នុងការផ្ទុះឡើងត្រូវបានអនុវត្តដោយស្ថានីយ៍សម្លាប់មេរោគ។ ពូក ខោអាវខាងក្រៅ ស្បែកជើង មួក កំរាលព្រំ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងទន់ៗ សៀវភៅជាដើម គឺជាកម្មវត្ថុនៃការសម្លាប់មេរោគក្នុងបន្ទប់។

  1. ពាក្យស្នើសុំសម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយនៅក្នុងគ្រួសារ និងករណីដាច់ស្រយាលក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំត្រូវបានដាក់ជូនដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៃអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានទម្រង់រោគសើស្បែក។
  2. នៅពេលដែលករណី microsporia 3 ឬច្រើនត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំ ក៏ដូចជាសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគរាតត្បាត ការចាកចេញរបស់បុគ្គលិកពេទ្យពីអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានទម្រង់ជំងឺសើស្បែក និងអ្នកជំនាញខាងរោគរាតត្បាតមកពីស្ថាប័នឃ្លាំមើលអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតរបស់រដ្ឋត្រូវបានរៀបចំឡើង។ តាមការណែនាំដោយអ្នកជំនាញខាងរោគរាតត្បាត ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយវិសាលភាពនៃការសម្លាប់មេរោគត្រូវបានកំណត់។
  3. បុគ្គលិកពេទ្យដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះកំពុងធ្វើការដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ (ទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វឈឺ) ។ សត្វ (ឆ្មាឆ្កែ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យពេទ្យសត្វដើម្បីពិនិត្យនិងព្យាបាលបន្ទាប់មកការបញ្ជូនវិញ្ញាបនបត្រពីកន្លែងព្យាបាលនិងការសង្កេតរបស់អ្នកជំងឺដែលមាន microsporia ។ ប្រសិនបើសត្វវង្វេងត្រូវបានសង្ស័យ ព័ត៌មានត្រូវបានបញ្ជូនទៅសេវាគ្រប់គ្រងសត្វសមស្រប។