Sputum ជាមួយនឹងឈាម។ ឈាមក្នុងកំហាកពេលបន្ទោរបង់៖ មូលហេតុ តើវាអាចជាអ្វី? ជំងឺរលាកសួតដោយសារការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី

Sputum ដែលមានឈាម ដោយមានឬគ្មានការក្អក អាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីការរងរបួស ស្នាមជាំ និងជាមួយនឹងជំងឺពីកំណើតមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ hemoptysis ផ្តល់សញ្ញាអំពីវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម បេះដូង និងសរសៃឈាម។

Sputum ជាមួយនឹងឈាមអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ

មូលហេតុនៃលាមកមានឈាម

ឈាមនៅពេលក្អក - ហេតុផលសុវត្ថិភាព

ការហូរឈាមនៅក្នុងទឹករំអិលមិនតែងតែជាសញ្ញានៃដំណើរការរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ជួនកាលរោគសញ្ញាមិនល្អគឺមានរយៈពេលខ្លី បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ កើតឡើងដោយមិនមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព សុខុមាលភាពទូទៅរបស់មនុស្សមិនធ្លាក់ចុះ កំហាកមានពណ៌ត្នោតមានស្នាមប្រេះក្រហម។

ហេតុអ្វីបានជាឈាមលេចឡើងពីបំពង់ក:

• ការដាច់នៃ capillaries តូចៗនៅក្នុង bronchi អំឡុងពេលក្អកខ្លាំង;
• ការខិតខំប្រឹងប្រែងរាងកាយធ្ងន់;
• ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម។

ឈាមនៅក្នុងកំហាកអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីក្អកខ្លាំង

ជំងឺផ្លូវដង្ហើម

Hemoptysis ជារឿយៗកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ARVI និងរោគរលាកផ្លូវដង្ហើម។ ទឹករំអិលមានស្នាមក្រហម ហើយជួនកាលមានការហូរឈាមតាមសួត។

ទឹករំអិលដែលមានកំណកឈាម - តើវាអាចជាអ្វី?

1. ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកទងសួត bronchiectasis ខ្ទុះ និងឈាមត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងពេលក្អក ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យដកដង្ហើមខ្លី ការថយចុះសមត្ថភាពធ្វើការ និងសីតុណ្ហភាពកើនឡើង។
2. ក្នុង​ករណី​មាន​ជំងឺ​រលាក​សួត ពេល​ក្អក ស្លេស​ពណ៌​ច្រែះ​ដែល​មាន​កំណក​ក្រហម។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង, សញ្ញានៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ, ដង្ហើមខ្លីលេចឡើងទោះបីជាមានការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយតិចតួចក៏ដោយ។
3. អាប់សក្នុងសួត - បែកញើសច្រើន ក្តៅខ្លួនយូរ ឈឺចាប់ពេលដកដង្ហើម បាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ទឹករំអិល​មាន​ប្រឡាក់​ដោយ​ប្រឡាក់​ឈាម និង​មាន​ក្លិន​ស្អុយ។
4. ជាមួយនឹងជំងឺរបេង រោគសញ្ញាចម្បងគឺការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពដល់កម្រិត subfebrile ការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ កង្វះចំណង់អាហារ កំណកឈាម និងកំណកឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកំហាក។
5. Adenoma នៅក្នុងទងសួត - នៅពេលក្អក កំហាកមានឈាមតិចតួចត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីមាត់ ដកដង្ហើមដូចជា hiccup អ្នកជំងឺកាន់តែខ្សោយ និងស្រកទម្ងន់។
6. ក្នុងករណីមហារីកសួត, វត្តមាននៃការរីករាលដាល, កំហាកដែលមានឈាមលេចឡើង, ការវាយប្រហារនៃការក្អកត្រូវបានអូសបន្លាយ, អមដោយការថប់ដង្ហើម។ មនុស្សនោះចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបែកញើសខ្លាំងនៅពេលយប់។
7. ជាមួយនឹង tracheitis, tonsillitis, laryngitis, បំពង់កឈឺយ៉ាងខ្លាំង, សំលេងក្លាយទៅជាស្អក, ក្អកស្ងួតដោយមានការបញ្ចេញទឹករំអិលពណ៌ផ្កាឈូក។
8. Pneumothorax គឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃការរងរបួសសួត អមដោយការដកដង្ហើមខ្លី ការថយចុះចំនួនឈាម អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាមិនស្ងប់ ត្អូញត្អែរពីការឈឺទ្រូង និងកង្វះខ្យល់។ បើគ្មានជំនួយពីអ្នកជំនាញទាន់ពេលវេលាទេ ស្ថានភាពអាចឈានទៅដល់ការស្លាប់។

Hemoptysis អាចជាភស្តុតាងនៃជំងឺរបេង

ជាមួយនឹងការឈឺបំពង់កដែលបណ្តាលមកពី streptococci ឈាមលេចឡើងនៅពេលក្អកដោយសារតែការសម្អាតមេកានិចមិនត្រឹមត្រូវនៃ tonsils ពីខ្ទុះដែលនាំឱ្យមានរបួសជាលិកា។ ប្រសិនបើភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ staphylococci បន្ទាប់មកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លើយតបដ៏រឹងមាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការរីកសរសៃឈាមកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃការរលាកប៉ុន្តែផ្ទៃនៃភ្នាសរំអិលបង្កើតជាម៉ាសកោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រូវបានបញ្ចេញ។ ជាមួយនឹងស្លស។

Hemoptysis គឺជារោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅក្នុងសួត វាលេចឡើងនៅពេលដែល helminths និង protozoa ជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាសួត។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃឈាមនៅពេលកុមារក្អកគឺជាការបញ្ចូលវត្ថុបរទេស។ អ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ - ស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការហូរឈាមចេញពីបំពង់ក

កំហាក​ដែល​មាន​ឈាម​ដោយ​មិន​មាន​ការ​ក្អក គឺជា​សញ្ញា​មួយ​នៃ​ការ​រំខាន​ដល់​ដំណើរការ​នៃ​បេះដូង និង​សរសៃឈាម វា​មាន​គ្រោះថ្នាក់ និង​ត្រូវការ​ការថែទាំ​ឯកទេស​ជាបន្ទាន់​។

បញ្ជីនៃរោគសាស្ត្រសំខាន់ៗ

ជួនកាលឈាមមាននៅក្នុងទឹកមាត់ ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ការខះជាតិទឹក ការថយចុះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺរបេង និងមហារីក។ ទឹករំអិលដែលមានហូរឈាមអាចលេចឡើងដោយសារទឹករំអិលដែលមានឈាម - រោគសញ្ញាបែបនេះច្រើនតែកើតមានជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលនិងការខូចខាតមេកានិច។

ជួនកាល hemoptysis កើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ចំពោះស្ត្រី - endometrium លូតលាស់ចូលទៅក្នុងជាលិកាសួតរោគសញ្ញាមិនល្អលេចឡើងអំឡុងពេលមានរដូវ។

Hemoptysis ដោយសារតែរោគសាស្ត្រពីកំណើត

ជំងឺពីកំណើតមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធ bronchopulmonary បង្កឱ្យមានរូបរាងនៃស្លសជាមួយនឹងចំណុចបង្ហូរឈាម។

រោគសាស្ត្រសំខាន់ៗ៖

• cystic fibrosis - រូបរាងនៃស្លសជាមួយនឹងការកកឈាមត្រូវបានបង្កឡើងដោយ bronchiectasis;
• ការដាច់នៃដុំពក bronchial - ស្លស purulent ជាមួយកំណកឈាម, ការឈឺចាប់នៅពេលស្រូបចូល, ការវិវត្តដែលអាចកើតមាននៃ pneumothorax;
• hypoplasia នៃសរសៃឈាមសួត - ដង្ហើមខ្លី, ថប់ដង្ហើម, ក្អកនិង hemoptysis កើតឡើងកម្រ;
• hemorrhagic telangiectasia - មានការហូរឈាមជាច្រើននៅលើរាងកាយនិងភ្នាស mucous ។

Hemorrhagic telangiectasia គឺជារោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃដែលអាចបណ្តាលឱ្យមាន hemoptysis

ប្រសិនបើ​ឈាម​មាន​ពណ៌​ភ្លឺ​ថ្លា មាន​ពពុះ និង​មាន​ការ​ឈឺ​បំពង់ក​បន្តិច​លេចឡើង​មុនពេល​ក្អក នោះ​មានន័យថា រោគសាស្ត្រ​គឺ​បណ្តាលមកពី​ប្រព័ន្ធ​ដកដង្ហើម​មិន​ដំណើរការ​។ ប្រសិនបើការចង្អោរលេចឡើងមុនពេលការវាយប្រហារនោះឈាមនៅក្នុងកំហាកគឺក្រាស់វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសរីរាង្គរំលាយអាហារ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យមួយណា?

ប្រសិនបើអ្នកក្អកមានឈាម ឬឃើញកំហាកពណ៌បៃតង ឬលឿង អ្នកត្រូវធ្វើ។ គាត់នឹងធ្វើការពិនិត្យបឋម និងសរសេរការណែនាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលទទួលបាន គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺអាចនឹងត្រូវបានទាមទារ។

ប្រសិនបើ​អ្នក​ឧស្សាហ៍​ឧស្សាហ៍​ឡើង​ឈាម​អ្នក​គួរ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ។

មូលហេតុនៃការក្អកមានឈាមគឺខុសគ្នា ដូច្នេះប្រសិនបើមានសញ្ញាមិនល្អលេចឡើង អ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោ ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្របន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដំបូង និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយមួយ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

1. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ - ផ្អែកលើចំនួន leukocytes, lymphocytes, ESR មនុស្សម្នាក់អាចសន្និដ្ឋានអំពីវត្តមានឬអវត្តមាននៃការរលាក។ កម្រិតប្លាកែតនឹងបង្ហាញពីកម្រិតនៃការកកឈាម។
2. កាំរស្មីអ៊ិច - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត, ជំងឺរបេង, អាប់ស, neoplasms សាហាវនិង metastases ។
3. ការវិភាគ Sputum សម្រាប់ភាពឯកោនៃ bacillus របស់ Koch ។
4. Bronchoscopy បង្ហាញពីស្ថានភាពនៃ lumen នៃផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម វត្តមាននៃ neoplasms និងស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
5. ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានដុំសាច់ក្នុងឈាម ការវិភាគនៃក្រពេញញើសត្រូវបានអនុវត្ត។
6. FGDS - ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។
7. Angiogram - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
8. ECG និងអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។

ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសួតគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃកំហាកឈាម។

ប្រសិនបើទឹករំអិលដែលមានចំណុចបង្ហូរឈាមលេចឡើងនៅក្នុងអ្នកជក់បារីនៅពេលព្រឹកដែលអមដោយការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃសុខភាពអ្នកគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។

ការព្យាបាល sputum ជាមួយនឹងឈាម

ការព្យាបាលការក្អកជាមួយ sputum ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលថាមវន្តនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានវិភាគហើយបរិមាណនៃការហូរទឹករំអិលត្រូវបានវាស់។ មហារីកសួត អាប់ស និងរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនទៀតនឹងត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ក្រុមថ្នាំសំខាន់ៗ៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ - Cisplatin, Vinorelbine, ចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត;
• ថ្នាំរបេងជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺរបេង - Ethambutol, Isoniazid;
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - Amoxiclav, Tavanik;
• ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស - Anaferon, Arbidol;
• mucolytics - Mucaltin, ACC, Gedelix;
• ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស - Erespal, Sinekod, Bronchipret;
• ថ្នាំ antitussive ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក - Codeine, Glaucine ។

បន្ទាប់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ វីតាមីនស្មុគស្មាញ និង immunomodulators ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្តារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឡើងវិញ។

Amoxiclav គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

Hemoptysis ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ និងធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬហៅជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់នោះទេ។

ហេតុអ្វីបានជាការក្អកមានឈាមមានគ្រោះថ្នាក់?

1. ជាមួយនឹងជំងឺរបេងភាពសុចរិតនៃសួតត្រូវបានសម្របសម្រួលជាញឹកញាប់ខ្យល់ចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃ pneumothorax ដោយឯកឯង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ អន្តរាគមន៍វះកាត់នឹងត្រូវបានទាមទារ។
2. ជំងឺបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើមមានការរីកចម្រើន - ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន មុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់ត្រូវបានរំខាន ខួរក្បាលទទួលរងការឈឺចាប់ អ្នកជំងឺអាចសន្លប់ ហើយការស្លាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។
3. ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរីការបំផ្លិចបំផ្លាញជាច្រើននៃសួតកើតឡើង - បែហោងធ្មែញដែលមានខ្ទុះលេចឡើងនៅក្នុងជាលិកា។
4. ការហើមសួត - ប្រសិនបើវាចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជួយសង្គ្រោះមនុស្ស។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរចេញកំណកឈាមច្រើនពេក - អ្នកជំងឺត្រូវតែស្ងប់ស្ងាត់ ហាមធ្វើចលនា និងនិយាយ លើករាងកាយខាងលើ ដាក់បង្ហាប់ត្រជាក់លើតំបន់ទ្រូង ហៅឡានពេទ្យ។ តើអ្នកមិនអាចធ្វើអ្វីបានទេ? នីតិវិធីក្តៅខ្លួន និងការលេបថ្នាំអាស្ពីរីន ត្រូវបានហាមឃាត់ ចាប់តាំងពីថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមស្តើង ដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការកកឈាម។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការក្អកមានឈាម អ្នកត្រូវជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ ពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក បោះបង់ការញៀន និងញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងផ្លាស់ប្តូរ។ នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺផ្តាសាយឬជំងឺផ្លូវដង្ហើមលេចឡើងអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។

ប្រសិនបើ​មាន​ឈាម​លេចឡើង​ក្នុង​កំហាក​នៅពេល​ក្អក នោះ​រោគសញ្ញា​នេះ​មិនអាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ព្រងើយកន្តើយ​ឡើយ​។ ជាធម្មតា ទឹករំអិល​ត្រូវបាន​ក្អក​ដោយ​ធម្មជាតិ ដោយ​យក​សារធាតុ​ដែល​មិនចាំបាច់​ចេញពី​រាងកាយ​។ ប៉ុន្តែទឹករំអិលគួរតែមាន viscous និងមានតម្លាភាពដោយគ្មានភាពមិនបរិសុទ្ធពីបរទេស។ ដូច្នេះហើយ ទោះបីជាមានជំងឺផ្តាសាយក៏ដោយ រូបរាងនៃឈាមនៅពេលក្អកធ្វើឱ្យអ្នកមានការប្រុងប្រយ័ត្ន និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបន្ថែម។ ការលេចចេញឈាម ឬការបញ្ចេញឈាមក្នុងជំងឺមួយចំនួនគឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូច្នេះមិនចាំបាច់រង់ចាំឱ្យវា "បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង" ប៉ុន្តែត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយផ្ទាល់។

មានការចាត់ថ្នាក់ប្រហាក់ប្រហែលដែលទាក់ទងនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញាបែបនេះ៖

• មិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតឬសុខភាព;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃធម្មជាតិពីកំណើត;
• រោគសាស្ត្រដ៏កម្រ;
• ជំងឺទូទៅណាស់។

Sputum ជាមួយនឹងឈាមដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់មួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហាញដូចខាងក្រោម: ការខូចខាតតិចតួចចំពោះនាវា bronchial, រាងកាយហួសកម្លាំង, ក្អកខ្លាំង, របួសផ្លូវចិត្ត, ការប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើង។ នៅក្នុងឧទាហរណ៍ដែលបានរាយបញ្ជី ទឹករំអិលមានចំណុចពណ៌ត្នោតនៃភាពមិនបរិសុទ្ធ។ សញ្ញាទាំងនេះមិនទាមទារការព្យាបាល ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ជាធម្មតា កំហាក​ដែល​មាន​ឈាម​កើតឡើង​ដោយសារ​ការ​រលាក​ប្រព័ន្ធ​ផ្លូវដង្ហើម​ដូចជា​៖

• sinusitis ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង paranasal;
• laryngitis, នៅពេលដែលការរលាកកើតឡើងនៅក្នុង larynx;
• pharyngitis ដែលកើតឡើងដោយសារតែការរលាកនៃ pharynx;
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាលិកាផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ និងខ្យល់ពិបាកឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើម;
• ជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទផ្សេងៗនៃការឆ្លងមេរោគនិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកនៃ alveoli;
• ជំងឺរបេងដែលវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែល bacillus របស់ Koch ធ្វើអាណានិគម និងពង្រីកនៅក្នុង pulmonary parenchyma បំផ្លាញជាលិកា។

Sputum ដែលមានឈាមលេចឡើងក្នុងរោគសាស្ត្រទូទៅដូចជាជំងឺផ្តាសាយឬរលាកទងសួត។ វាវិវឌ្ឍជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួត ដុំសាច់ mitral ស្ទះសរសៃឈាមសួត និងអាប់សសួត។ រោគសញ្ញាកំណត់ជំងឺរួមមានពណ៌នៃកំហាក ដោយការលេចចេញជារូបរាង ដែលអ្នកអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបឋម និងស្វែងយល់ពីដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺ។

សំខាន់! ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានក្អកអំឡុងពេលមានជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ឬជំងឺដែលមិនស្គាល់ នេះគួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នក ព្រោះមូលហេតុ និងផលវិបាកនៃរូបរាងនៃស្លសក្នុងឈាមគឺពិបាកនឹងទស្សន៍ទាយណាស់។

ដំបូងអ្នកត្រូវកំណត់ប្រភពនៃ "លំហូរឈាម" ។ ក្អួត និង​ក្អក​មាន​ឈាម​កើតឡើង​ដោយសារ​ហេតុផល​ផ្សេងៗ។ មុនពេល​ក្អក​មាន​ឈាម អារម្មណ៍​ឆេះ និង​ញាក់​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​ក្នុង​បំពង់ក បន្ទាប់​មក​មាន​ពពុះ​ជាមួយ​ស្លេស្ម​ក្រហម​លេច​ឡើង។ នៅពេលដែល hematemesis កើតឡើង អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត ហើយការឈឺចាប់ (មិនស្រួល) កើតឡើងនៅក្នុងពោះ អមដោយការបញ្ចេញទឹករំអិលពណ៌ក្រហមងងឹត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺរលាកសួត គ្រុនក្តៅទាប ដង្ហើមខ្លី និងភាពទន់ខ្សោយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូងមានការរីកចម្រើន អ្នកជំងឺមានចំណង់អាហារមិនល្អ បែកញើសច្រើន និងការស្រវឹងទូទៅ។ បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ការក្អកស្ងួតប្រែទៅជាក្អកសើម។ ទឹករំអិលដែលលេចឡើងក្លាយជាពណ៌ត្នោតជាមួយនឹងបំណះពណ៌ក្រហម។

ជាមួយនឹងអាប់សសួត អារម្មណ៍ឈឺចាប់កើតឡើងនៅខាងក្រោយ sternum ។ មូលហេតុនៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅគឺការស្រវឹងនិងការសម្រកទម្ងន់។ ជាមួយនឹងអាប់ស ទឹកកាមចេញមកជាមួយនឹងខ្ទុះ និងក្លិនមិនល្អ។ ការក្អកនៅតែបន្តក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយមានការដកដង្ហើមខ្លីៗរវាងការវាយប្រហារ។

ជំងឺរបេងគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតចាប់តាំងពីការក្អកដែលមានខ្ទុះនិង ichor លេចឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ។ អ្នកជំងឺរងទុក្ខយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលព្រឹក។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន:

• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងបន្តិច;
• ការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការញ៉ាំនិងការសម្រកទម្ងន់បន្តិចម្តង ៗ;
• ស្ថានភាពខ្សោយឬសន្លឹម;
• ភាពស្លេកស្លាំងដែលជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលមានរដូវ, ក្អកខ្លាំង;
• ញើសពេលយប់។

យកចិត្តទុកដាក់! ជំងឺដូចជាជំងឺរបេងគឺមានគ្រោះថ្នាក់និងគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអ្នកដែលនៅជុំវិញគាត់ផងដែរ។ ដោយសារ​ផ្លូវ​បញ្ជូន​មាន​ខ្យល់ នេះ​នាំ​ឱ្យ​មានការ​ឆ្លង​មេរោគ​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស​ពី​អ្នក​ដទៃ ។

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួត ការក្អកធ្ងន់ធ្ងរ និងយូរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺសួត។ សរសៃក្រហមអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងទឹករំអិល។ បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ ការធូរស្បើយមិនមកទេ អ្នកជំងឺមានការថប់ដង្ហើម បែកញើសច្រើន និងឈឺចាប់ក្នុងទ្រូង។

ពណ៌នៃ sputum អាស្រ័យលើជំងឺជាក់លាក់:

1. ជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួត, ខ្ទុះចេញមកជាមួយនឹងចំណុចក្រាស់ក្រហម។
2. នៅពេលដែលមានការជាប់គាំងនៅក្នុងចរន្តឈាម ការក្អកដែលមានឈាមកើតឡើង។
3. ការស្ទះសរសៃឈាមសួតគឺពោរពេញទៅដោយការហូរឈាម។
4. ពេល​អ្នក​មាន​ជំងឺ​ផ្តាសាយ ទឹករំអិល និង​ទឹករំអិល​មាន​ជាតិ​រំអិល​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចេញពី​ប្រហោង​ច្រមុះ​។

មានជំងឺផ្សេងៗដែល viscosity អាចធ្វើទៅបាន លក្ខណៈដែលអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។

នៅក្នុងករណីនៃការរងរបួសឬជំងឺគ្រោះថ្នាក់នៃការរលាក gastrointestinal នេះ, បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនៅក្នុងតំបន់នេះ, ក្អួតនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការកកឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ នេះគឺជាបាតុភូតដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ឈាម​ក្នុង​ទឹក​មាត់​លេច​ឡើង​ដោយ​មូលហេតុ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• នៅពេលដែលការខះជាតិទឹកកើតឡើង;
• ជាមួយនឹង hypothyroidism;
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួត,
• ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសួត,
• នៅដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃជំងឺរលាកសួត,
• នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺរបេង។

ជំងឺទាំងអស់នេះមិនសាមញ្ញទេ ហើយការលេចចេញកំណកឈាម ឬក្រហមនៃទឹកមាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបាតុភូតគ្រោះថ្នាក់។ ជួនកាលភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញមាត់ត្រូវបានខូចខាត អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ហើយការដាក់ធ្មេញមិនបានល្អក្លាយជា "ពិរុទ្ធជន" ។ ជាមួយនឹងបាតុភូតបែបនេះការបញ្ចេញទឹករំអិលគឺបណ្តោះអាសន្នវាបាត់ដោយខ្លួនឯងឬបន្ទាប់ពីឧបាយកលសាមញ្ញ។

ជំនួយ៖ ចំពោះអ្នកដែលជក់បារី ភ្នាសរំអិលក្នុងមាត់ត្រូវរលាក សរសៃឈាមចេញឈាម ហើយនៅពេលស្តោះទឹកមាត់ ទឹកមាត់មានពណ៌ត្នោត ឬប្រផេះ។ ជាមួយនឹងការក្អកខ្លាំង និងធ្ងន់ធ្ងរ នាវាតូចៗបានផ្ទុះឡើង ហើយបាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​លាមក​នៅពេល​ព្រឹក​?

ក្អកនៅពេលព្រឹក ហើយសង្កេតឃើញមានឈាមនៅក្នុងស្លេស មនុស្សតែងតែភ័យស្លន់ស្លោ។ ជាធម្មតាមានហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះ ចាប់តាំងពីការកកឈាមនៅពេលព្រឹកជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រដែលកំពុងលូតលាស់យូរ។ ប៉ុន្តែការពន្យល់សម្រាប់បាតុភូតនេះអាចមានលក្ខណៈសាមញ្ញ ឧទាហរណ៍ដូចជា ស្ទះសរសៃឈាម ឬហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ។

ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលក្អកនៅពេលព្រឹក នោះគឺជាសញ្ញាមួយ៖

• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសួត;
• បញ្ហានៅក្នុង tonsils ឬ nasopharynx;
• វត្តមាននៃរាងកាយបរទេសនៅក្នុង lumen ផ្លូវដង្ហើម;
• នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តពីមុន;
• rupture នៃ cyst, នៅពេលដែលមាតិកាធ្លាក់ចូលទៅក្នុង lumen នៃ bronchi នេះ;
• diathesis hemorrhagic, ជំរុញការហូរឈាមដោយឯកឯង;
• សរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃ varicose ។

មូលហេតុនៃ hemoptysis ពេលព្រឹកគឺមានភាពចម្រុះណាស់។ សូម្បីតែការឆ្លងមេរោគ helminthic អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មបែបនេះ។ ដូច្នេះ​បើ​គ្មាន​វិធានការ​វិនិច្ឆ័យ​ទេ វា​ពិបាក​ណាស់​ក្នុង​ការ​កំណត់​មូលហេតុ។

នៅរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យដំបូងនៅពេលដែលការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភកើតឡើងអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយ។ អ្នកត្រូវប្រយ័ត្ន ប្រសិនបើអ្នកសង្កេត៖

1. ក្អក​មាន​រសជាតិ​ប្រៃ និង​ស្លេស​ក្រហម​ដែល​មាន​រយៈពេល​លើសពី 3 ថ្ងៃ។
2. បន្ថែមពីលើការក្អកស្ថានភាពខ្សោយការខ្វះចំណង់អាហារការសម្រកទម្ងន់។
3. ដង្ហើមខ្លី និងឈឺទ្រូងពេលសម្រាក។

អ្នកព្យាបាលក្នុងតំបន់នឹងពិនិត្យបញ្ហា និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យបឋម។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក អ្នកជំនាញខាងជំងឺសួត អាស្រ័យលើជំងឺ។ ការព្យាបាលអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការពិនិត្យលម្អិត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ដោយភ្នែកនូវរូបរាងនៃឈាមនៅក្នុង sputum ដូច្នេះវិធានការវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនធំត្រូវបានអនុវត្ត:

• ការវិភាគទូទៅនៃឈាម;
• ការធ្វើតេស្តឈាមកក;
• ការវិភាគទូទៅនៃ sputum និងវប្បធម៌របស់វាសម្រាប់វត្តមាននៃ microflora;
• fluorography;
• CT និង MRI នៃទ្រូង;
• គំរូ mantu;
• cardiogram;
• bronchoscopy;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

វាមិនចាំបាច់ប្រើបច្ចេកទេសទាំងអស់ទេ។ សូចនាករសំខាន់មួយគឺភាពក្រាស់នៃឈាមនិងម្លប់របស់វា។ ដូច្នេះ​ដោយ​មាន​ទឹករំអិល​ដែល​មាន​ពណ៌​ក្រហមឆ្អៅ យើងអាច​និយាយ​អំពី​បញ្ហា​ក្នុង​សរីរាង្គ​ផ្លូវដង្ហើម។ ជាមួយនឹង hemoptysis ពណ៌ក្រហមងងឹត ឬពណ៌កាហ្វេ រោគសាស្ត្រនៃក្រពះពោះវៀនអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់បន្ថែមទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើ hemoptysis បន្តរយៈពេលយូរនោះ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែកវះកាត់គឺជៀសមិនរួច ដែលគ្រូពេទ្យនឹងចាត់វិធានការបន្ទាន់ដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ហានេះ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ ការព្យាបាលដែលមានគោលដៅតូចចង្អៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា សំដៅលុបបំបាត់មូលហេតុជាក់លាក់នៃជំងឺ។

ខណៈពេលដែលវិធានការវិនិច្ឆ័យកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត ការឆ្លុះក្អកត្រូវបានធូរស្រាលដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម និងកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើសួត។ បន្ទាប់ពីកំណត់ពីមូលហេតុ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ឧទាហរណ៍ សម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួត វិធានការព្យាបាលខាងក្រោមគឺអាចធ្វើទៅបាន៖

• កំពុងសម្រាក;
• ផឹកបរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុរាវ;
• ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ mucolytics និង expectorants ។

ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ក្លិន​ស្អុយ និង​បំបាត់​ក្លិន​មាត់ ចូរ​ប្រើ Lazolvan, Bromhexine, Ambrobene, tinctures នៃ thermopsis និង marshmallow root ។ ស្របគ្នា នីតិវិធីព្យាបាលដោយសរីរវិទ្យាត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ចំពោះការស្ទះទងសួត ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំ bronchodilators: Eufillin, Beroteka, Salbutamol ។

រោគសញ្ញានេះ "ផ្តល់សញ្ញា" អំពីបញ្ហានៅក្នុងរាងកាយ ដែលជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ បើគ្មាននេះទេ វាពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយពីលទ្ធផល។ វា​អាច​នឹង​ស្លាប់​បាន​ប្រសិនបើ​ការ​ហៀរសំបោរ​បណ្តាលមកពី​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​។

សំខាន់! ជំងឺនេះនៅក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿនរបស់វានឹងបង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងពេញលេញ ហើយនឹងនាំមកនូវបញ្ហាសុខភាពជាច្រើន ចាប់តាំងពី បន្ថែមពីលើជំងឺខ្លួនវាអាចទៅរួច។

ជាមួយនឹងការក្អកសើមទឹករំអិលដែលមានសារធាតុបរទេសនិងអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានយកចេញពីផ្លូវដង្ហើម។ ប្រសិនបើនេះគឺជាការហូរទឹករំអិលដោយកញ្ចក់ នោះលទ្ធផលអំណោយផលកំពុងរង់ចាំអ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែពណ៌នៃការហូរទឹករំអិលអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានការប្រុងប្រយ័ត្ន។

ដូច្នេះ កំហាក​ពណ៌​បៃតង​បង្ហាញ​ពី​ដំណើរការ​រលាក​ដែល​អូសបន្លាយ​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ឆ្លង។ ពណ៌​បៃតង និង​ខ្ទុះ​ជា​សញ្ញា​បញ្ជាក់​ថា​ជំងឺ​នេះ​មិន​បាត់​ទៅ​វិញ​ទេ ប៉ុន្តែ​ដំណាក់កាល​បន្ទាប់​របស់​វា​កំពុង​ចាប់ផ្តើម​ហើយ ។ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវបានដល់ទីបញ្ចប់ហើយ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ឬមានផលវិបាកកើតឡើង ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងទៅមណ្ឌលសុខភាពទាន់ពេលវេលា។

កំហាកពណ៌បៃតងបង្ហាញពីការកកស្ទះក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ អ្នកជំងឺ​ក្អក​ដោយ​ពិបាក ហើយ​ទឹករំអិល​ចេញមក​ក្រៅ​។ ជំងឺនេះវិវត្តន៍នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃបាក់តេរីដែលពិបាកក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

សំខាន់! ប្រសិនបើ​មាន​កំហាក​ពណ៌​បៃតង​នៅពេល​ក្អក​ដោយ​មិនមាន​គ្រុនក្តៅ នោះ​ជំងឺ​ផ្សេងៗ​អាច​នឹង​វិវត្តន៍​ចាប់ពី​អាប់ស​សួត​រហូតដល់​ជំងឺ​អង់​ត្រា​ក់​។

កំហាកពណ៌លឿងត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណតិចតួច ប៉ុន្តែបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ៖ រលាកទងសួត រលាក sinusitis រលាកសួត ឬជំងឺហឺត។ កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ពណ៌លឿងអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃខ្ទុះនៅក្នុងទឹករំអិល។

កំហាកពណ៌ស "និយាយ" អំពីអវត្តមាននៃការឆ្លង។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវានៅក្នុងជំងឺមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា បន្ទាប់មកទទួលបានភាពស្ថិតស្ថេរនៃពពុះ ពណ៌ផ្កាឈូក និងក្លិនដែលលាយជាមួយរលួយ។ ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ទឹករំអិលស្រាលក៏ត្រូវបានបញ្ចេញផងដែរ ដែលក្រាស់នៅក្នុងភាពជាប់លាប់ ដែលចេញមកជាមួយនឹងការលំបាកយ៉ាងខ្លាំង។

ស្លេស្មពណ៌ត្នោតងងឹតលេចឡើងសម្រាប់ហេតុផលមួយ។ ម្លប់នេះបង្ហាញពីការបំបែកកោសិកាឈាម - កោសិកាឈាមក្រហម។ ហើយចាប់តាំងពីពណ៌មានពណ៌ត្នោតដំណើរការ pathological បានបន្តជាយូរមកហើយ។

ការជក់បារីអាចជាមូលហេតុនៃការបញ្ចេញពណ៌នេះ៖

• ជាលិកានៃ mucosa ផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានកែប្រែជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗ;
• ជញ្ជាំងនៃ capillaries កាន់តែស្តើងហើយបរិមាណឈាមតិចតួចត្រូវបានបញ្ចេញ។
• សរសៃឈាមតូចៗផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា: ជញ្ជាំងបាត់បង់ការបត់បែនហើយក្លាយជាស្តើងរឹងនិងផុយ;
• ទងសួតយល់ឃើញថាថ្នាំជក់ជាសារធាតុបរទេស លាក់បាំងផ្នែកបន្ថែមនៃទឹករំអិលដោយសារតែ epithelium ciliated ។

ជម្ងឺរលាកសួតពណ៌ត្នោតក្នុងករណីភាគច្រើនកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួត រលាកសួត រលាកទងសួត ជំងឺរបេងសួត ឬដំណើរការ oncological ។ មូលហេតុគឺការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុរាវ hematological ចូលទៅក្នុងស្លស។ រោគ​សញ្ញា​នេះ​បង្ហាញ​ពី​ដំណើរ​ការ​យូរ​នៃ​ជំងឺ​ដែល​មិន​បាន​ព្យាបាល ឬ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទាល់​តែ​សោះ។

ការហូរទឹករំអិលណាមួយត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាបន្ថែមដែលផ្តល់រូបភាពគ្លីនិកទូទៅ។ Sputum មិនមែនជាសញ្ញាតែមួយគត់ និងសំខាន់នៃជំងឺនោះទេ។ ជាធម្មតា hemoptysis ណាមួយត្រូវបានអមដោយ៖

• សីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់កម្រិត febrile ឬ subfebrile ជួនកាលមានរយៈពេលយូរ។
• ការបង្ហាញការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ទ្រូងនៅពេលស្រូបចូល និងដកដង្ហើមចេញ ដែលបង្ហាញពីបញ្ហានៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម។
• ការបង្ហាញនៃការដកដង្ហើមខ្លីឬការថប់ដង្ហើមនៃកម្រិតខុសគ្នានៃអាំងតង់ស៊ីតេនិងរយៈពេល;
• ការកើតឡើងនៃភាពងងុយគេងនិងភាពទន់ខ្សោយស្ថានភាពទូទៅធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះត្រូវតែយកមកពិចារណាក្នុងប្រព័ន្ធតែមួយ ដើម្បីឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវគ្នាទៅនឹងការពិត ហើយមានតែការព្យាបាលសមស្របប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យបឋមក៏ដោយក៏ពណ៌នៃទឹករំអិលនិងភាពជាប់លាប់របស់វានៅពេលក្អកព្រមានពីការវិវត្តនៃជំងឺនិងបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួន។

កំហាក​ដែល​មាន​ឈាម​ដែល​ហៀរ​ចេញ​នៅពេល​ក្អក​បង្ហាញថា អ្នកជំងឺ​អាចមាន​សួត ឬ​ទងសួត​ខូច​។ ឈាមនៅក្នុងកំហាកគឺជាបាតុភូតរោគសាស្ត្រ វាមិនគួរជារឿងធម្មតាទេ។ ប្រសិនបើ​អ្នក​មានការ​រំខាន​ដោយ​ការ​ក្អក​ជាមួយ​កំហាក​ដែល​មាន​ទឹករំអិល​ប្រសព្វ​ជាមួយ​ឈាម អ្នក​ត្រូវ​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញាបែបនេះគឺបណ្តាលមកពីជំងឺរបេង ឬផលវិបាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ អ្នក​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ឆាប់​ៗ ការ​ព្យាករណ៍​កាន់​តែ​មាន​ភាព​អំណោយ​ផល។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃរោគវិទ្យា

Hemoptysis អាចមានច្រើនប្រភេទ៖

1. hemoptysis ពិត៖ ឈាម ឬស្នាមឈាម ចំណុចក្រហម ឬច្រែះអាចមើលឃើញ។ នៅពេលក្អក កំហាកអាចមានពពុះ។ រហូតដល់ 50 មីលីលីត្រនៃការសម្ងាត់ bronchial ត្រូវបានសម្ងាត់ក្នុងមួយថ្ងៃ។
2. ការហូរឈាមសួតតិចតួច។ ពេល​ក្អក ឈាម​ត្រូវ​ក្អក​ចេញ​ក្នុង​ទម្រង់​សុទ្ធ ឬ​មាន​ពពុះ​ចេញ​ដោយ​ឈាម និង​ស្លស។ បរិមាណរហូតដល់ 100 មីលីលីត្រ។
3. ការហូរឈាមតាមសួតជាមធ្យមត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានរហូតដល់ 500 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
4. ការហូរឈាមសួត (ធំ) - ច្រើនជាង 0,5 លីត្រនៃឈាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

មូលហេតុនៃការ hemoptysis

Sputum ជាមួយនឹងឈាមអាចកើតឡើងប្រសិនបើនាវានៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើឬ nasopharynx ផ្ទុះ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ក្អក ខ្យល់ត្រូវបានរុញចេញពីសួតដោយបង្ខំ ធ្វើឱ្យរលាកសួតដែលរងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីនេះ កប៉ាល់តូចៗអាចត្រូវបានខូចខាត ហើយកំហាកដែលហូរដោយឈាមត្រូវបានបញ្ចេញ។

ជាមួយនឹងដុំសាច់សាហាវនិងស្លូតបូតនៅក្នុងប្រព័ន្ធដកដង្ហើមការក្អកត្រូវបានអមដោយ sputum ជាមួយនឹងឈាម។ ដូចគ្នានេះដែរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគ រោគផ្សិត ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺរបេង។ ឈាមអាចលេចឡើងដោយសារតែការរងរបួសឬប្រភេទនៃនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនឧទាហរណ៍ bronchoscopy ។ ផលវិបាកមួយចំនួននៃជំងឺរលាកសួត ឬ tonsillitis purulent ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃឈាមនៅក្នុង sputum ។

ប្រសិនបើកុមារក្អកមានឈាម នោះវាអាចទៅរួចដែលវត្ថុបរទេសខ្លះត្រូវបានស្រូបចូល។ ឈាមអាចបណ្តាលឱ្យរបួសសួតដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបាក់ឆ្អឹងជំនីរឬស្នាមជាំ។ ការបង្ហាញបែបនេះមិនអាចត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមនោះទេ។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជួនកាលការក្អកមានឈាមក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ ជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមសួត អាចមានការគាំងបេះដូងក្នុងពេលតែមួយ។ មានលទ្ធភាពដែលថាការស្ទះសន្ទះបិទបើក mitral edema សួត និងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្សេងៗក៏អាចអមដោយ hemoptysis ផងដែរ។

ជួនកាលវាកើតឡើងជាមួយនឹងការហូរឈាមច្រមុះ ឬប្រសិនបើអញ្ចាញធ្មេញ ឬក្រអូមមាត់ត្រូវបានខូច។ ជាញឹកញាប់ hemoptysis អាចវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។

មូលហេតុនៃ sputum នៅក្នុងឈាមគឺជាការពិតនៅពេលដែលឈាមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីផ្លូវដង្ហើមពិតប្រាកដហើយមិនពិតនៅពេលដែលមានហេតុផលផ្សេងទៀត។

ជារឿយៗជំងឺរបេងសកម្មត្រូវបានអមដោយឈាមនៅក្នុង sputum ។ ជំងឺនេះពិបាកព្យាបាល និងយូរណាស់។ អត្រាមរណៈដោយជំងឺរបេងនៅតែបន្តមានកម្រិតខ្ពស់។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីបាក់តេរីដែលមានភាពធន់នឹងឥទ្ធិពលបរិស្ថានផ្សេងៗ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីជាច្រើន។

ភាគរយដ៏ច្រើននៃមនុស្សនៅក្នុងពិភពលោកបានឆ្លងមេរោគនេះ ប៉ុន្តែដរាបណាភាពស៊ាំរបស់មនុស្សធ្វើការបានល្អ ជំងឺនេះមិនកើតឡើងនោះទេ។ វាអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការជក់បារី ភាពតានតឹង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺបេះដូង ការថយចុះកម្តៅ មេរោគអេដស៍ ឬកង្វះវីតាមីន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះរួមមាន ភាពទន់ខ្សោយ បែកញើសខ្លាំង (ជាពិសេសអំឡុងពេលគេង) ដកដង្ហើមក្នុងសួត ក្អកមានកំហាកចេញឈាម សីតុណ្ហភាពកើនឡើងបន្តិច និងហើមកូនកណ្តុរ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនសីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងការឈឺចាប់លេចឡើងនៅតំបន់ស្មានិងនៅក្រោម sternum ក្អកស្ងួតហើយបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ ការព្យាបាលជំងឺរបេងមានរយៈពេលវែង ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការពិគ្រោះយោបល់ទាន់ពេលវេលាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺអាចពឹងផ្អែកលើការព្យាករណ៍អំណោយផល។

ជំងឺរលាកសួតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានឈាមក្អកនៅក្នុងកំហាកផងដែរ។ បាតុភូតនេះកើតឡើងប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយ pseudomonas, staphylococci ឬ legionella ។ ជំងឺរលាកសួតជារឿយៗកើតឡើងចំពោះកុមារ ហើយមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែផលវិបាកដែលជារឿយៗនាំទៅដល់ការស្លាប់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតរួមមាន ក្អក សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (អាចឡើងលើសពី 40?C) ឈឺទ្រូង ដកដង្ហើមខ្លី និងខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ ដំបូង អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការក្អកស្ងួត ប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះ កំហាកចាប់ផ្តើមបំបែក។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ទឹកកាម​មាន​ឈាម​ហូរ ឬ​ប្រែ​ពណ៌​ក្រហម ឬ​ពណ៌​ឥដ្ឋ។ រោគសញ្ញាបែបនេះអាចលេចឡើងក្នុងអ្នកជំងឺរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍។ សួតទាំងមូល ឬផ្នែកមួយរបស់វា អាចពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការរលាក។ ជំងឺរលាកសួតសរុបកើតឡើងជាញឹកញាប់។

ផលវិបាកនៃជំងឺ៖

• gangrene នៃសួត;
• អាប់ស;
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម៖
• ជំងឺ myocarditis;
• ជំងឺ endocarditis ។

ដើម្បីធ្វើការវិភាគបានត្រឹមត្រូវ អ្នកត្រូវយក sputum ដើម្បីវិភាគ។ ប្រសិនបើបាក់តេរីត្រូវបានរកឃើញ នោះដំណើរការរលាកកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធ bronchopulmonary ។

ជំងឺ oncological

ដំណើរការនៃដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងសួត ត្រូវបានបែងចែកជា 4 ដំណាក់កាល។ នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់នោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ neoplasm ខ្លួនវាមានទំហំតូច ហើយមិនទាន់មាន metastasis នៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺអាចមានការរំខានដោយការក្អកស្ងួត ខ្សោយ ឈឺក្បាល និងគ្រុនក្តៅទាប។

នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន hemoptysis ចាប់ផ្តើម ដកដង្ហើមស្អក សីតុណ្ហភាពកើនឡើង ក្អកកាន់តែខ្លាំង ហើយឈឺទ្រូងលេចឡើង។ នៅពេលនេះ ដុំសាច់ដុះលូតលាស់ ចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គជិតខាង ហើយការរាលដាលលេចឡើងនៅក្នុងកូនកណ្តុរ។

នៅដំណាក់កាលទី 3 នៃជំងឺនេះ ឈាម និងខ្ទុះអាចឃើញនៅក្នុងកំហាក ការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺមានការពិបាក ការលេបមានបញ្ហា ការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ។ ការរំខានដល់ការនិយាយអាចកើតមានឡើង ហើយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងយូរអាចកើតមានឡើង។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួត hemoptysis កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាដុំកំណកធំនៃពណ៌ក្រហមភ្លឺ ឬកំហាកដែលមានឈាមប្រែជាដូចចាហួយ និងទទួលបានពណ៌ក្រម៉ៅ។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ hemoptysis

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុពិតប្រាកដនៃ sputum ជាមួយនឹងឈាម អ្នកត្រូវធ្វើតេស្ត និងធ្វើការស្រាវជ្រាវចាំបាច់៖

1. ការវិភាគឈាម។ ដោយផ្អែកលើចំនួន lymphocytes និង leukocytes ក៏ដូចជាសូចនាករ ESR វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសន្និដ្ឋានថាតើដំណើរការរលាកកំពុងកើតឡើងដែរឬទេ។ ប្លាកែតនឹងបង្ហាញពីការកកឈាម។
2. កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ អ្នកអាចរកឃើញ (ឬមិនរាប់បញ្ចូល) សញ្ញានៃជំងឺរបេង រលាកសួត ឬមហារីក។
3. ការវិភាគនៃ socrota សម្រាប់វត្តមានរបស់ Koch bacilli ។
4. ប្រសិនបើចាំបាច់ បន្ថែមពីលើ fluoroscopy, tomography គណនាអាចត្រូវបានអនុវត្ត។
5. Bronchoscopy ដើម្បីរកមើលដុំសាច់នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។
6. Cardiogram, អ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង, អ្នកត្រូវពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម - ធ្វើ angiogram ។

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានឈាមនៅក្នុងកំហាករបស់ពួកគេ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់។ នៅក្នុងកន្លែងអ្នកជំងឺ ការធ្វើតេស្ត និងការសិក្សាចាំបាច់ទាំងអស់នឹងត្រូវបានធ្វើ ហើយស្ថានភាពអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ជួនកាលក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ hemoptysis អ្នកជំងឺត្រូវការជាបន្ទាន់នូវថ្នាំ adrenaline និង saline ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន ឬខ្យល់ចេញចូល ដែលអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

ស្វែងយល់ពីរបៀបរៀបចំ និងបញ្ជូន sputum សម្រាប់ការវិភាគ។

ការកើតឡើងនៃបញ្ហាដូចជា sputum ជាមួយនឹងឈាមគឺជាសញ្ញាមួយពីរាងកាយថា pathology ធ្ងន់ធ្ងរមួយមានវត្តមាននិងការអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្ម។ ប្រសិនបើការបំពានបែបនេះត្រូវបានរកឃើញ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ ដើម្បីឲ្យគាត់ជ្រើសរើសការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងអាចការពារសុខភាពអ្នកជំងឺ ហើយក្នុងករណីខ្លះអាចដល់អាយុជីវិតបាន។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិនិត្យមើលមូលហេតុចម្បងនៃរោគវិទ្យានេះ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចកើតមាន។

មូលហេតុ

តាមក្បួនមួយ ទឹករំអិលដែលមិនមានឈាមចេញពីបំពង់ក ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវានៅតែមាន អ្នកគួរតែគិតឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។

មានការចាត់ថ្នាក់ជាក់លាក់នៃ hemoptysis ហើយហេតុផលភាគច្រើនទាក់ទងនឹងវា៖

• វត្តមាននៃស្នាមឈាមឬភាពមិនបរិសុទ្ធបរទេសនៅក្នុង sputum;
• នៅពេលស្តោះទឹកមាត់ កំហាកដែលលាយជាមួយឈាមត្រូវបានរកឃើញ;
• ការបង្ហូរឈាមក្នុងបរិមាណរហូតដល់ 500 មីលីលីត្រ។ ក្នុងមួយថ្ងៃ;
• ការបញ្ចេញបរិមាណឈាមលើសពី 500 មីលីលីត្រ។

មានករណីជាញឹកញាប់នៅពេលដែលមានឈាមក្នុងកំហាកនៅពេលក្អកចេញពីបំពង់កអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការដាច់សរសៃឈាមតូចមួយនៅក្នុងតំបន់សួត ដែលជាមូលហេតុដែលការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ ឬគំរាមកំហែងដល់សុខភាព ជាពិសេសប្រសិនបើ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អ ហើយកំហាកចេញមកក្រៅដោយមានឈាមមិនមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វត្តមាននៃកំហាកនៅក្នុងបំពង់កជាមួយនឹងឈាម ប្រហែលជាមិនតែងតែបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនោះទេ។

ជាញឹកញាប់ណាស់ ការរំពឹងទុកជាមួយនឹងឈាម និងហេតុផលសម្រាប់ការនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយនៃជំងឺឆ្លងនៅក្នុងតំបន់សួត ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសួត ដុំសាច់ក្នុងសួត ឬជំងឺរបេង។

មុនពេលសិក្សាពីមូលហេតុនៃបញ្ហាអ្នកត្រូវប្រាកដថាការកើតឡើងនៃ sputum ជាមួយនឹងឈាមនៅក្នុងបំពង់កមិនទាក់ទងទៅនឹងមុខងារនៃក្រពះឬពោះវៀននោះទេ។ ថ្វីត្បិតតែសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែពួកគេនៅតែមានភាពខុសគ្នាជាក់លាក់។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមានការក្អកមានឈាមនោះហេតុផលត្រូវបានលាក់នៅក្នុងការងារនៃការរលាក gastrointestinal នេះបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាអារម្មណ៍ tingling មិនល្អនៅក្នុង sternum មុនពេលក្អកហើយស្ថានភាពនេះក៏អាចនឹងត្រូវបានអមដោយភាពមិនស្រួលនៅក្នុង តំបន់ពោះ។

មានលក្ខខណ្ឌអវិជ្ជមានមួយចំនួនដែលអមដោយវត្តមាននៃបញ្ហាបែបនេះនៅក្នុង larynx ដូចជា streaks នៃឈាមនៅក្នុង sputum ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលមួយចំនួន:

• វត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់សួត;
• វត្តមាននៃ neoplasms;
• ជំងឺនៃធម្មជាតិផ្សេងគ្នា (របួសសួត, ការអភិវឌ្ឍ pathological នៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាម) ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវនិងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺ។ មូលហេតុច្បាស់លាស់ជាងនៃការ hemoptysis ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើការស្ទង់មតិទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាដែលទំនងនិងការពិនិត្យហ្មត់ចត់។ តាមក្បួនមួយក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃជំងឺរលាកសួតការរំពឹងទុកជាមួយនឹងឈាមមានវត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺជាងពាក់កណ្តាលហើយនេះអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលក្អកមានកំហាកដែលមិនមានឈាម។ ជំងឺរលាកទងសួតក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការក្អកកើនឡើង ដែលអាចលេចឡើងភ្លាមៗ ហើយការហូរឈាមនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការគំរាមកំហែងពិសេសមួយចំពោះសុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់មនុស្សអាចកើតចេញពីការធ្លាក់ឈាមក្នុងសួត ដោយសារតែអំឡុងពេលក្អក ការហូរឈាមខ្លាំងកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងដង្ហើមខ្លី និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារ។ Sputum ដែលមានឈាមដោយមិនក្អកក៏កើតមានដែរ ហើយទាមទារការសិក្សាមិនតិចនោះទេ។

Sputum នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ

មនុស្សអាចជួបប្រទះបញ្ហានេះដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ចូរយើងពិចារណាឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីរោគសញ្ញានៃការក្អកដោយឈាម ដើម្បីឆ្លើយសំណួរដែលអ្នកជំងឺចាប់អារម្មណ៍ ហេតុអ្វីបានជាមានឈាមនៅក្នុងកំហាកនៅពេលក្អក និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើវាលេចឡើងហើយមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការ expectorate ។

1. រូបរាងនៃឈាមនិងទឹករំអិលនៅក្នុងបំពង់កនៅពេលព្រឹក។ ប្រសិនបើការក្អកមានឈាមនៅពេលព្រឹកចាប់ផ្តើមថេរ នោះទំនងជាបង្ហាញថាការរំខានធ្ងន់ធ្ងរបានកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដែលទាក់ទងនឹងមុខងារនៃសរីរាង្គមួយចំនួន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគវិទ្យាពេលព្រឹកមានការរីកចម្រើននៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ តាមក្បួនមួយ ឈាមចេញពីបំពង់កអាចចេញមកក្នុងអំឡុងពេលនៃការរំពឹងទុកជាច្រើន ហើយការបង្ហាញប្រហែលជាមិនតែងតែត្រូវបានអមដោយការក្អកនោះទេ។ មនុស្សម្នាក់អាចសម្គាល់ឃើញកំណកឈាមធំ (គាត់មិនតែងតែក្អកស្រួលទេ) ដែលក្នុងនោះមានខ្ទុះ ឬទឹករំអិលអាចត្រូវបានរកឃើញ។ មូលហេតុក្នុងករណីនេះគួរតែត្រូវបានស្វែងរកនៅក្នុង tonsils ឬ nasopharynx ប៉ុន្តែការហូរឈាម capillary ពីតំបន់នៃអញ្ចាញធ្មេញហូរឈាមមិនអាចត្រូវបានគេដកចេញ (មានន័យថាអញ្ចាញធ្មេញមានឈាម) ដូចដែលបានបង្ហាញដោយឈាមនៅក្នុង sputum នៅពេលព្រឹក។
2. វត្តមាននៃការហូរឈាមនៅក្នុង sputum ។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាតដែលជាលទ្ធផលនៃឈាមហូរនិងបន្តិចម្តងចូលទៅក្នុង lumen នៃ bronchi នេះ។ ទីបំផុតវាត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈការក្អក។ មានករណីជាញឹកញាប់នៅពេលដែលហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជាវត្តមានមិនគ្រប់គ្រាន់នៃវីតាមីននៅក្នុងរាងកាយ ឬនៅពេលដែលការក្អកខ្លាំងចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យខូចនាវា។ ហេតុផលសម្រាប់ការទាក់ទងអ្នកឯកទេសនិងការពិនិត្យបន្ថែមគឺការផ្លាស់ប្តូរអមជាមួយនឹងការបាត់បង់ចំណង់អាហារដែលអាចនាំអោយមានការស្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង អារម្មណ៍ខ្សោយ ដង្ហើមខ្លីដែលអាចកើតមាន និងការកើនឡើងរយៈពេលនៃការក្អក។
3. Sputum ជាមួយនឹងឈាមក្នុងជំងឺរលាកទងសួត។ ការក្អកនេះជាមួយនឹងឈាមអំឡុងពេលរលាកទងសួតក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺសើម។ វាអាចមានការប្រែប្រួលនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ហើយឈាមអាចនឹងត្រូវបានក្អកចេញពីបំពង់កក្នុងរយៈពេលយូរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការខិតខំប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយ មនុស្សម្នាក់ក្អក និងមានអារម្មណ៍ថាដកដង្ហើមខ្លីៗ អាចមានខ្ទុះនៅក្នុងកំហាក ហើយឈាមត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទម្រង់ជាស្ទ្រីម។
4. Sputum ប្រឡាក់ដោយឈាមក្នុងជំងឺផ្តាសាយ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរកឃើញការរំលោភលើបែហោងធ្មែញនៃនាវាតូចៗដែលបំបែកនៅពេលនៃការក្អកផ្តាសាយបែបប្រពៃណីដែលនាំឱ្យមានការបញ្ចេញឈាមពីបំពង់ច្រមុះដែលចាប់ផ្តើមក្អក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីមិនអាចត្រូវបានគេច្រានចោលទេ នៅពេលដែល sputum ផលិតក្នុងអំឡុងពេលផ្តាសាយអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវា។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ឬស្រួចស្រាវ ស្លេស្មចេញមកខ្លាំង អ្នកជំងឺមិនអាចសម្អាតបំពង់កបាន ហើយការហូរឈាមតាមបំពង់កកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយរបស់អ្នក ឬរកឃើញឈាមនៅក្នុងលាមករបស់អ្នកនៅពេលអ្នកក្អក អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយ និងពិនិត្យភ្លាមៗ។ នៅពេលអនាគត អ្នកឯកទេសនឹងអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ កំណត់រកមូលហេតុនៃឈាមដែលចេញមកពីណា ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ បង្កើតប្រភេទនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀតដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វិធានការវិនិច្ឆ័យ

តើអ្នកជំងឺគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើមានបញ្ហាដូចជា ហូរឈាមចេញពីបំពង់ក? ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើងតែបន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្កើតមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការក្អកមានឈាម។

វិធានការវិនិច្ឆ័យពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពមួយចំនួន៖

• សាកសួរអ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងការត្អូញត្អែរ និងសុខភាពទូទៅរបស់គាត់;
• ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅ;
• ការពិនិត្យមាត់និងបំពង់ករបស់អ្នកជំងឺ;
• ការពិនិត្យផ្ទៃសួតដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច ប្រសិនបើមានបំណែកងងឹតនៅក្នុងរូបភាព នេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាក។
• ធ្វើ tomography គណនាឬរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក;
• សិក្សាលទ្ធផលនៃការ bronchoscopy - សិក្សា lumen នៃ bronchi ប្រសិនបើវារួមតូចនោះវានឹងត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរូបភាព;
• ថតអេឡិចត្រូតបេះដូង;
• ស្តាប់សួតសម្រាប់វត្តមាននៃការដកដង្ហើមឬសំឡេងខាងក្រៅផ្សេងទៀតនៃជំងឺក្អក;
• វាស់ជីពចរ សីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងសម្ពាធឈាម។

ការសិក្សាទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកជំងឺ។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបាន វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រដែលមានវត្តមាន ដូចជាកំហាកដែលមានឈាមនៅពេលក្អក ការព្យាបាលបន្ថែម និងតម្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារជំងឺនេះមិនតែងតែអាចកម្ចាត់បានក្នុងពេលស្នាក់នៅ។ នៅផ្ទះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ អ្នកជំងឺអាចត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់ ដូច្នេះហើយ ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់ អ្នកជំងឺនៅតែត្រូវបានគេណែនាំឱ្យស្នាក់នៅក្នុងមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការក្អកនេះ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើជំងឺ concomitant ត្រូវបានរកឃើញ? របបព្យាបាលអាស្រ័យលើជំងឺមូលដ្ឋាន។ ប្រសិនបើនេះជាជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺត្រូវការសម្រាកជាប្រចាំ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ហើយថ្នាំ mucolytics និង expectorants ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំ។ សម្រាប់ការលាបឡេ ឡាហ្សុលវ៉ាន់ អាំប្រូបេន ឬប្រូមហេកស៊ីន គួរតែត្រូវបានប្រើ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ អ្នកអាចប្រើការបង្ហាប់ក្តៅ ដែលនឹងធ្វើឱ្យទឹករំអិលនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកកាន់តែងាយស្រួលចេញមក។

វិធានការព្យាបាលដោយចលនាគឺមានប្រយោជន៍ជាពិសេស។ ប្រសិនបើជំងឺបច្ចុប្បន្នមានភាពស្មុគស្មាញ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ឧទាហរណ៍ Interferon ឬ Rematidine និងថ្នាំស្មុគស្មាញដែលសកម្មភាពគឺសំដៅពង្រីកទងសួត (Eufillin, Salbutamol)។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសួត នេះមានន័យថាគាត់ត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីបញ្ឈប់ការក្អកមានឈាមតាំងពីដំបូង។

ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺអាចត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ ជាពិសេសប្រសិនបើគាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន neoplasms សាហាវនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានឈាមចេញពីមាត់ដោយមិនមានការក្អក។ ប្រសិនបើការរីករាលដាលត្រូវបានរកឃើញ ដែលអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការលេចចេញនៃដុំសាច់នោះ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបែប palliative ត្រូវបានរៀបចំឡើង ដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតរបស់មនុស្ស។

ដូច្នេះវត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងកំហាកបង្ហាញថាអ្នកជំងឺត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រព្រោះវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការលុបបំបាត់ភ្លាមៗដែលមានន័យថាអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ Sputum ដែលមានឈាមនៅពេលក្អក និងមូលហេតុដែលវាអាចបញ្ចេញបានអាចបង្ហាញពីសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ កុំភ្លេចថាស្ថានភាពសុខភាពអាស្រ័យតែលើរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់គាត់។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

ឈាមក្នុងកំឡុងពេលក្អកបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួន។ ទាំងនេះអាចជាជំងឺសួត ឬជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងមួយចំនួនទៀត។ ការ​ក្អក​ជា​ប្រចាំ​ដោយ​មាន​កំហាក​ចេញ​ឈាម​ទាមទារ​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ការ​ព្យាបាល​ជា​បន្ទាន់។

ប្រភេទនៃ hemoptysis

នៅក្នុងថ្នាំ ប្រភេទនៃ hemoptysis ខុសគ្នានៅក្នុងបរិមាណនៃការបញ្ចេញឈាម និងប្រភេទនៃការហូរចេញ។ ការចាត់ថ្នាក់ជាក្រុមមានដូចខាងក្រោម៖

• hemoptysis ពិត (ឬ hemoptosis) ដែលឈាមខ្លះ (រហូតដល់ 50 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលក្អកជាមួយកំហាក។ ពណ៌នៃឈាមអាចភ្លឺឬងងឹត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការបញ្ចេញទឹករំអិលច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពី bronchi;
• ការធ្លាក់ឈាមក្នុងសួតតិចតួច នៅពេលដែលឈាមមានពណ៌ធម្មជាតិជាមួយនឹងទឹករំអិលតិចតួចលេចឡើងក្នុងកំហាកដែលកក។ បរិមាណទឹករំអិលឈានដល់ 100 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ;
• ការហូរឈាមនៃប្រភេទមធ្យមប្រសិនបើបរិមាណឈាមប្រចាំថ្ងៃដែលបញ្ចេញឡើងដល់ 500 មីលីលីត្រ;
• ហូរឈាមខ្លាំង គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលបរិមាណទឹករំអិលប្រចាំថ្ងៃលើសពី 500 មីលីលីត្រ។

Hemoptysis (hemoptysis) អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ការកំណត់ជំងឺមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថាជួនកាលដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យពេញលេញ។

មូលហេតុដែលអាចកើតមានទាំងអស់នៃឈាមនៅពេលក្អក

វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ hemoptysis ។ មិន​មែន​សុទ្ធ​តែ​មាន​គ្រោះ​ថ្នាក់​ដល់​អាយុ​ជីវិត​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​សុទ្ធ​តែ​ត្រូវ​ការ​ការ​ព្យាបាល។ ពី trachea និង bronchi វាគឺ:

• ដុំសាច់។ លក្ខណៈដោយការកើនឡើងបែកញើសនៅពេលយប់និងការសម្រកទម្ងន់។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានអ្នកជក់បារី អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
• រលាកទងសួត។ អមដោយការក្អកស្រួចស្រាវ កើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ឬចំពោះអ្នកដែលជក់បារី។
• bronchiectasis (រោគសាស្ត្រដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៃការពង្រីកទងសួតនិង bronchioles) ។ អភិវឌ្ឍនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគកើតឡើង, ក្អករ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកត់សម្គាល់;
• លេបថ្នាំដើម្បីបំបាត់ bronchospasm ។ ក្នុងករណីនេះ calcification នៃកូនកណ្តុរកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ granulomatous;
• រាងកាយបរទេសនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ ជារឿយៗវាកើតឡើងចំពោះកុមារតូចៗ នៅពេលដែលពួកគេស្រូបវត្ថុដោយចៃដន្យ។ មាន​ការ​ក្អក​រ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែ​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា​ផ្តាសាយ​ទេ។

ពីចំហៀងសួត parenchyma ឈាមនៅក្នុង sputum អាចលេចឡើងដោយសារតែ:

• អាប់សសួត។ លក្ខណៈដោយការសម្រកទម្ងន់ ការកើនឡើងបែកញើសពេលយប់ ក្អក គ្រុនក្តៅ;
• ជំងឺរលាកសួត, អមដោយការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងឈាម, ក្អក, ក្តៅខ្លួន, ពិបាកដកដង្ហើម;
• ជំងឺ granulomatous នៅក្នុងដំណាក់កាលសកម្ម (ជំងឺរបេង, រោគស្វាយ) ឬ madurmycosis ដែលក្នុងនោះមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពការសម្រកទម្ងន់ការក្អកនិងការកើនឡើងបែកញើសនៅពេលយប់។
• រោគសញ្ញា Goodpasture ។ រោគសញ្ញា៖ អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ស្រកទម្ងន់ ឈាមក្នុងទឹកនោម;
• ជំងឺរលាកសួត lupus ។ ឈឺចាប់ជាមួយដង្ហើមជ្រៅ ក្អក ក្តៅខ្លួន។

ពីសរសៃឈាម hemoptysis ត្រូវបានបង្កឡើងដោយ៖

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល (ការភ្ជាប់រោគសាស្ត្ររវាងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន) ដែលក្នុងនោះចំណុចរាងផ្កាយលេចឡើងនៅលើស្បែកជួនកាលស្បែកផ្ទៃមុខទទួលបានពណ៌ខៀវខ្ចី។
• ការស្ទះសរសៃឈាមសួត ឬសាខារបស់វាដោយការកកឈាម។ រោគសញ្ញា៖ ឈឺទ្រូងខ្លាំង ដកដង្ហើមរាក់ៗ ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង;
• aortic aneurysm ជាមួយនឹងការហូរឈាមចូលទៅក្នុង parenchyma សួត។ ព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការដាច់នៃសរសៃឈាមសួត ដែលជួនកាលបណ្តាលមកពីការបញ្ចូលបំពង់បូមទៅក្នុងសរសៃឈាមសួត។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃឈាមក្នុងកំហាកពេលក្អក៖

• ជំងឺ endometriosis pulmonary (ការក្អកម្តងហើយម្តងទៀតនៃឈាមអំឡុងពេលមានរដូវ);
• ជំងឺហូរឈាមដោយសារថ្នាំ ឬតំណពូជ។

រោគសញ្ញានៃការកកឈាម

ជាញឹកញាប់ hemoptysis គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលពិបាកព្យាបាល។ ជំងឺ​បែប​នេះ​បើ​មិន​បាន​រក​ឃើញ​ទាន់​ពេល​ទេ​នាំ​ឱ្យ​ស្លាប់។

ជំងឺរបេងកម្រត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុង ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាវាមិនចាំបាច់ព្យាបាលនោះទេ។ សកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺសំដៅលើការពន្យឺតការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា ដែលក្នុងដំណាក់កាលសកម្ម ធ្វើឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកជាច្រើននៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ក្នុងដំណាក់កាលកើតឡើងវិញ ការហូរឈាមអាចចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលមានបរិមាណឈាមច្រើនចេញមកជាមួយនឹងកំហាក ហើយអ្នកជំងឺត្រូវការការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ទម្រង់ស្រាលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងររួមមាន hemoptysis - ការបញ្ចេញឈាមតិចតួចអំឡុងពេលក្អក ដែលងាយស្រួលក្នុងការដោះស្រាយ។ ការក្អកមានឈាមអាចចាប់ផ្តើមដោយហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

• ដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងនាវានៃឈាមរត់ pulmonary;
• ដោយសារតែបញ្ហានៃការកកឈាម;
• ដោយសារតែការបង្កើតកំណកឈាម;
• ដោយសារតែការកើនឡើង permeability នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

គោលការណ៍នៃការវិវត្តនៃជំងឺ hemoptysis កើតឡើងដូចខាងក្រោម។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ឬឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃជាតិពុល រំខានដល់ការជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងនៃនាវាតូចៗ និងសរសៃឈាមតូចៗ។ ដោយសារតែនេះ ឈាមអាចចូលទៅក្នុងទងសួត ហើយចេញមកនៅពេលក្អកជាមួយនឹងទឹករំអិល។ ការ​ក្អក​ធ្វើ​ឲ្យ​រលាក​ផ្លូវដង្ហើម ហើយ​ការបញ្ចេញ​ទឹករំអិល​កាន់តែ​ខ្លាំង។

ជួនកាលការប្រេះនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមកើតឡើង ចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងជំងឺរបេង នាវាកាន់តែស្តើង និងបាត់បង់ការបត់បែនរបស់វា។ សរសៃឈាមធំជាងនេះ ឈាមកាន់តែច្រើនចូលទៅក្នុង bronchi ។ បរិមាណឈាមដ៏ធំនៅក្នុងទងសួត និងបំពង់ខ្យល់បណ្តាលឱ្យថប់ដង្ហើម ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា អ្នកជំងឺអាចស្លាប់។

អត្រាមរណភាពដោយសារការឆ្លងជំងឺរបេងកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺឆ្លងជួនកាលមិនដឹងថារោគសាស្ត្រមាននៅក្នុងខ្លួនទេ។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ mycobacteria ប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ។ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយ៖

• ការជក់បារី, ការញៀនស្រា;
• ភាពតានតឹងថេរ;
• ការថយចុះកម្តៅ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងខ្លួន។

សញ្ញា​ខាង​ក្រោម​បង្ហាញ​ថា​អ្នក​ជំងឺ​មាន​ជំងឺ​របេង៖

• វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុង sputum អំឡុងពេលក្អក;
• ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពរាងកាយបន្តិច;
• ហៀរសំបោររ៉ាំរ៉ៃ ពិបាកព្យាបាល;
• ដកដង្ហើមធំ;
• កូនកណ្តុររីកធំ;
• ការកើនឡើងបែកញើសពេលយប់;
• អស់កម្លាំងថេរនិងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។

ចំណង់អាហារមិនល្អនាំឱ្យស្រកទម្ងន់។ ជួនកាលមានខ្ទុះនៅក្នុងទឹកកាម រួមជាមួយនឹងឈាម។ Hemoptysis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួចទៅហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ។ ការបាត់បង់ឈាមញឹកញាប់នាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។

ជំងឺនេះឆ្លង ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នកជាប្រចាំនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកជាច្រើន។

រលាកទងសួត

ការក្អកដែលមានឈាមក្នុងជំងឺរលាកទងសួតគឺបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺប្រសិនបើពួកគេចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមពី nasopharynx ហើយបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅទីនោះ។

ការក្អកគឺថេរ ហើយខ្លាំង និងជ្រៅ។ ដំបូងវាមិនបន្តពូជទេ បន្ទាប់មកនៅពេលដែល sputum ចាប់ផ្តើមត្រូវបានបង្ហូរចេញដោយមានឈាមតូចៗនៃពណ៌ត្នោត។ ពួកគេចូលទៅក្នុង sputum ដោយសារតែនាវានៃដើមឈើ bronchial ត្រូវបានរងរបួសដោយសារតែ:

• ក្អកស្ងួតនិងញឹកញាប់;
• ការរំលោភលើភាពបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម;
• កង្វះវីតាមីន។

សញ្ញា​នៃ​ការ​រលាក​ទងសួត​ពេល​ក្អក​មាន​ឈាម​រួម​មាន​៖

• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ពិបាកដកដង្ហើម;
• ដកដង្ហើមធំ;
• ក្អកញឹកញាប់;
• បែកញើស;
• ឈឺ​ទ្រូង។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកទងសួតមិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលទេនោះ ប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល វានាំអោយមានជំងឺរលាកសួត (រលាកសួត)។ ការហៅទូរសព្ទបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗ និងកាន់តែអាក្រក់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។

ជំងឺនេះពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែសមត្ថភាពដ៏ល្អរបស់វាក្នុងការ "ក្លែងបន្លំ" ដូចជាជំងឺដទៃទៀត។ ប្រសិនបើពពួក Worm បានតាំងលំនៅនៅក្នុងសួត នោះរោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់វាទៅលើរាងកាយគឺស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត និងជំងឺហឺត bronchial ។ ក្នុងករណីនេះវាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុនៃការ hemoptysis ។

ក្អួតឈាមអាចបណ្តាលមកពី៖

• ascariasis;
• ជំងឺ trichinosis;
• ដង្កូវនាងទំពក់;
• ជំងឺ paragonimiasis ។

ការឆ្លងមេរោគជាមួយ helminths កើតឡើងតាមរយៈការទទួលទានផ្លែឈើដែលមិនបានលាង កាត់តាមស្បែក តាមរយៈដៃកខ្វក់ ឬតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយអ្នកដែលមានមេរោគរួចហើយ។

រោគសញ្ញានៃវត្តមានដង្កូវនៅក្នុងខ្លួន៖

• ចុះ​ទម្ងន់;
• ឈឺក្បាល
• ចង្អោរ;
• ក្អួត;
• ការឈឺចាប់នៃ etiology មិនស្គាល់នៅក្នុងពោះឬក្នុងសួត;
• ក្អកស្ងួត។

ការរលាកសួត

ជំងឺរលាកសួតគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានផលវិបាកជាច្រើន។ ការបញ្ចេញឈាមដែលមានកំហាកកំឡុងពេលក្អកអាចបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការហូរឈាមខាងក្នុងឬការដាច់រហែកតូចមួយនៃ capillary ។

ប្រសិនបើអំឡុងពេលមានជំងឺរលាកសួត ស្រាប់តែលេចចេញឈាមក្នុងកំហាក ហើយបាត់ទៅវិញភ្លាមៗ នោះគ្មានមូលហេតុអ្វីធំដុំសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភនោះទេ។

Hemoptysis ដោយសារជំងឺរលាកសួតបណ្តាលមកពី៖

• ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំដែលធ្វើឱ្យខូចជញ្ជាំងនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញនិងនាំឱ្យមានដំបៅ;
• ដំបៅ purulent នៃ tonsils អមដោយជំងឺរលាកសួត;
• ការដាច់សរសៃឈាមអាកទែរចូលទៅក្នុងសួត (ដែលវាស្ទើរតែមិនអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺបាន)។

ឈាមនៅក្នុងកំហាកកំឡុងពេលក្អកជាមួយនឹងជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលវិបាកដែលទាមទារការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

សញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតដែលស្មុគស្មាញដោយ hemoptysis៖

• អស់កម្លាំង, ឈឺក្បាល;
• ឈឺ​ទ្រូង;
• ពិបាកដកដង្ហើម;
• ក្អកមានឈាមឬដង្ហើមខ្លី;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ភាពទន់ខ្សោយ។

ការ​រលាក​ក្នុង​ជាលិកា​សួត​កាន់តែ​ខ្លាំង នោះ​ពណ៌​ឈាម​កាន់តែ​ភ្លឺ​។ នៅពេលដែលការជាសះស្បើយចាប់ផ្តើម ការក្អកក្លាយជាផលិតភាព ហើយអាចបង្កើតជាពពុះ ឬស្លេស។

ជំងឺមហារីក

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួត hemoptysis ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺភ័យខ្លាចនៅពេលដំបូង ហើយបន្ទាប់មកអស់កម្លាំងខ្លាំង។ វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុង sputum បណ្តាលឱ្យ:

• ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម;
• ហូរឈាមចូលទៅក្នុង alveoli;
• ការរលាក immunopathological នៃសរសៃឈាម។

ដុំពកដែលកំពុងលូតលាស់នាំឱ្យដាច់សរសៃឈាម ហើយប្រភេទនៃ hemoptysis អាស្រ័យលើរបៀបដែលវានៅជិតទងសួត។ រឿងដំបូងដែលលេចឡើងគឺ sputum ដែលមានខ្ទុះនិងស្លស។ បនា្ទាប់មកកំណកឈាមត្រូវបានលាយជាមួយវា។ ការក្អកត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង។ ដង្ហើមខ្លីលេចឡើង។

នៅក្នុងដំណាក់កាលពីរដំបូងនៃជំងឺមហារីក ឈាមអាចលេចឡើងនៅក្នុង sputum ក្នុងទម្រង់ជាស្នាមតូចៗ។ ជំងឺនេះកាន់តែរីកចម្រើន ឈាមកាន់តែលេចឡើងនៅពេលក្អក កំហាប់របស់វានៅក្នុងកំហាកកើនឡើង ហើយការវាយប្រហារនៃការក្អកកាន់តែឈឺចាប់។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមសួត

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការហូរឈាមក្នុងសួត អ្នកត្រូវតែហៅឡានពេទ្យជាបន្ទាន់។ មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់ អ្នកដែលនៅជាមួយអ្នកជំងឺត្រូវ៖

• ផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះនូវសន្តិភាព;
• ដោះសម្លៀកបំពាក់ដែលរំខានដល់ការដកដង្ហើម និងបើកបង្អួច ដើម្បីបង្កើនលំហូរនៃខ្យល់ស្រស់។
• ដើម្បីបងា្ករឈាមមិនឱ្យចូលទៅក្នុងសួតដែលមានសុខភាពល្អអ្នកត្រូវជួយអ្នកជំងឺឱ្យអង្គុយពាក់កណ្តាល;
• អ្នកមិនអាចផ្តល់អាហារ និងភេសជ្ជៈដល់អ្នកជំងឺបានទេ អ្នកមិនអាចនិយាយជាមួយគាត់ក៏បាន។
• លាបទឹកកក ឬកំរាលកំដៅដោយទឹកត្រជាក់ទៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃរាងកាយ យកវាចេញជារៀងរាល់ត្រីមាសនៃមួយម៉ោង ដើម្បីកុំឱ្យវាឡើងកម្តៅ។
• ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន អ្នកអាចចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃនូវដំណោះស្រាយនៃកាល់ស្យូម gluconate 10% (ប្រហែល 5-10 មីលីលីត្រ);
• សម្រាប់ការដកដង្ហើមខ្លីៗ ប្រើថ្នាំ sulfocamphocaine (2 មីលីលីត្រ) ចាក់តាមសាច់ដុំ។

ក្នុងអំឡុងពេលហូរឈាមតាមសួត វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យកំដៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយមធ្យោបាយណាមួយ (ងូតទឹកក្តៅ ប្រើពែង ដបទឹកក្តៅ ម្នាងសិលា កំបោរកំដៅ)។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលការក្អកដោយឈាមចុះមកដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ Hemoptysis មិនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីណាមួយនៃឱសថបុរាណ។

នីតិវិធីតាមផ្ទះ (ស្រូបចូល ទឹកតែ) សម្រាប់ប្រភេទជំងឺមួយចំនួនអាចអនុវត្តបានលុះត្រាតែមានការយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គាត់។

គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម បន្ទាប់ពីការពិនិត្យហ្មត់ចត់ និងការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលសមស្របបំផុត។ ក្នុងករណីមានដំណើរការរលាក ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើ។ ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគរួមជាមួយភ្នាក់ងារ immunomodulatory ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាន វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីខ្លះអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់។