តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាល toxocariasis ប្រសិនបើ 1,800. អង់ទីករទៅនឹង toxocara - ការឌិកូដសូចនាករ

Toxocarosis គឺជាប្រភេទនៃជំងឺ helminthiasis ដែលជាភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ Toxocar ។

helminth នេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទដង្កូវមូលនិងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ genus Toxocara ។ ប្រភេទដង្កូវនេះរស់នៅជាចម្បងនៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វ (ឆ្កែ ឆ្មា គោក្របី) ដូច្នេះការវិវត្តនៃជំងឺ toxocariasis ចំពោះមនុស្សគឺកម្រណាស់។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើង នោះដង្កូវមិនអាចវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សបានទេ - វាងាប់ស្ទើរតែភ្លាមៗ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ toxocariasis មិនត្រូវបានបញ្ជូនពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។ អ្នកអាចឆ្លងបានតែតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយសត្វ ហើយភាគច្រើនជាញឹកញាប់កុមារតូចៗងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគ

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ toxocariasis អាចជាៈ

ដង្កូវមូលឆ្កែ ឬ Toxocara canis;
toxocara feline ឬ Toxocara cati;
គោ toxocara ក្របី ឬ Toxocara vitulorum ។

ករណីភាគច្រើននៃការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្សជាមួយ toxocariasis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ toxocariasis ឆ្កែ។ ពពួក helminths នេះមានពណ៌លឿង ហើយអាចឈានដល់ពី 4 ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រ (ឈ្មោល) ឬ 6-18 សង់ទីម៉ែត្រ (ស្រី) ។ ពួកវាមានចុងកន្ទុយកោង និងមាត់មានបបូរមាត់៣ ។ នៅចុងក្បាលគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា "ស្លាបក្រោយ" ដែលជាការពិតការហើមនៃ cuticle ។ វាមានទំហំរបស់វាដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្ត។

ស៊ុតនៃប្រភេទ helminths នេះមានពណ៌លាំៗ ឬពណ៌ត្នោតងងឹត។ ពួកវាមានរាងមូលនិងទំហំចាប់ពី 65-75 មីក្រូ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាពួកវាមានទំហំធំជាងពងដង្កូវមូលក៏ដោយក៏រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាស្ទើរតែដូចគ្នា។ នៅខាងក្នុងពង Toxocara ចាស់ទុំមានដង្កូវមួយ ដែលសកម្ម និងចល័ត។ ប្រសិនបើស៊ុតមិនទុំទេ នៅខាងក្នុងវាមាន blastomere រាងមូល។ បុគ្គលដែលមានភាពចាស់ទុំខាងផ្លូវភេទរស់នៅជាចម្បងនៅក្នុងក្រពះរបស់សត្វឆ្កែវ័យក្មេង ឬអ្នកតំណាងដទៃទៀតនៃពពួកសត្វ។ វដ្តជីវិតរបស់ពួកគេមានរយៈពេល 4-6 ខែ។

ស្ត្រីដែលពេញវ័យខាងផ្លូវភេទអាចពងបានដល់ទៅ ២០០ ពាន់ពងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លាមកសត្វ 1 ក្រាមមានពងរហូតដល់ 15,000 ដូច្នេះអ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើមានប៉ុន្មាននៅក្នុងដី។ បន្ទាប់ពីស៊ុតធ្លាក់ចូលទៅក្នុងដីពួកគេចាប់ផ្តើមទុំ។ ដំណើរការនេះត្រូវចំណាយពេលពី 5 ថ្ងៃទៅ 1 ខែ។ ស៊ុតទុំអាចរក្សាបាននៅក្នុងដីពីច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំ។

វិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លងមេរោគ toxocariasis

ដូចជំងឺ helminthiasis ភាគច្រើនដែរ ជំងឺ toxocariasis កើតឡើងដោយសារតែអនាម័យមិនល្អ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់ជាមួយសត្វដែលមានមេរោគ ឬដីកខ្វក់ មនុស្សម្នាក់មិនអើពើនឹងការលាងដៃបឋម បន្ទាប់មកនៅពេលដែលប៉ះអាហារដែលពួកគេបរិភោគ ស៊ុត Toxocar ចូលទៅក្នុងវា បន្ទាប់មកពួកវាចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ផ្លូវនៃការបញ្ជូននេះត្រូវបានគេហៅថាផ្លូវ fecal-oral ។

លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនគឺចាំបាច់សម្រាប់ការជ្រៀតចូលនៃ Toxocar ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:

ការប្រើប្រាស់ផលិតផលកខ្វក់និងទឹក;
ទំនាក់ទំនងជាមួយធូលីដែលជាកន្លែងដែលស៊ុត toxocar មានទីតាំងនៅ;
ការធ្វេសប្រហែសនៃច្បាប់អនាម័យ;
ទំនាក់ទំនងជាមួយសក់របស់សត្វដែលមានមេរោគ;
ការប្រើប្រាស់របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះផ្សេងៗ។

ជួនកាលជំងឺ toxocariasis អាចឆ្លងតាមរយៈការបរិភោគសាច់សត្វដែលមានមេរោគ។ ផ្លូវបញ្ឈរ (សុក) នៃការឆ្លងមេរោគក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រត្រូវបានបញ្ជូនពីម្តាយទៅកូនដែលមិនទាន់កើតតាមរយៈសុក និងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។

ការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺនៅក្នុងមនុស្សកើតឡើងបន្ទាប់ពីដង្កូវរបស់ toxocar ចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីពាសពេញរាងកាយ។ ពួកគេអាចតាំងទីលំនៅក្នុង៖

ថ្លើម;
សួត;
បេះដូងមួយ;
ភ្នែក;
ខួរក្បាល;
សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង;
លំពែង។

ចំណាត់ថ្នាក់និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ

Toxocariasis មាន 3 ទម្រង់៖

បង្ហាញដោយរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់;
លុបបំបាត់នៅពេលដែលរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់លេចឡើង;
មិនទាន់ឃើញច្បាស់, នៅពេលដែលជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនៃជំងឺដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើប្រភេទអាយុរបស់អ្នកជំងឺ៖

កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំទទួលរងពីទម្រង់បង្ហាញនៃរោគសាស្ត្រនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរ។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, រោគសញ្ញាត្រូវបានលុបចោល, ស្រពិចស្រពិល។

ប្រសិនបើជំងឺនេះមានរយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់មកវាបាត់វាត្រូវបានគេហៅថាស្រួចស្រាវ។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាយូរជាងនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីភាពរ៉ាំរ៉ៃនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការ exacerbation និងការធូរស្បើយ។

ទម្រង់នៃជំងឺ toxocariasis អាស្រ័យលើការបង្ហាញគ្លីនិកមានដូចខាងក្រោម៖

visceral, នៅពេលដែលសរីរាង្គខាងក្នុងជាច្រើនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological;
ភ្នែក;
ស្បែក;
សរសៃប្រសាទ។

កន្ទួលលើស្បែក ដែលក្នុងរូបរាងរបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងមូសខាំ។ កន្ទួលអាចមានរាងជារង្វង់ និងមានមូលដ្ឋានីយកម្មខុសៗគ្នា។ ធម្មជាតិនៃកន្ទួលក៏ខុសគ្នាដែរ: ពីភាពមិនស្រួលតិចតួចរហូតដល់រមាស់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
- ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ អមដោយការបង្ហាប់នៃបំពង់ក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង មានការរួមតូចនៃ lumen នៃ laryngeal lumen (stenosis) ឬសូម្បីតែការវិវត្តនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ជាមួយនឹងការហើមរបស់ Quincke អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានការវាយប្រហារយ៉ាងខ្លាំងនៃការថប់ដង្ហើម និងកង្វះខ្យល់ ការស្រូបចូល និងដង្ហើមចេញគឺពិបាកជាង។ ដោយសារកង្វះអុកស៊ីសែន ត្រីកោណ nasolabial មានពណ៌ខៀវដំបូង ហើយបន្ទាប់មកស្បែកទាំងអស់។ អវត្ដមាននៃជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានសមត្ថភាព ការហើមរបស់ Quincke ស្ទើរតែតែងតែបញ្ចប់ដោយការស្លាប់របស់មនុស្ស។
រោគសញ្ញាចម្បងគឺការក្អកស្ងួតខ្លាំង ជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹករំអិលតិចតួច។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការវាយប្រហារនៃការពុល (ថប់ដង្ហើម) ដែលបណ្តាលមកពីការរួមតូចនៃ lumen នៃ bronchi (bronchospasm) ។ ការព្យាបាលគឺជារោគសញ្ញាដែលមានគោលបំណងជួយសម្រាលការវាយប្រហារដោយជំងឺហឺតនិងការបញ្ចេញកំហាក។ វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺតទាំងស្រុង - វាអាចត្រូវបាន "ដុះចេញ" ឬផ្ទេរទៅដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយរយៈពេលវែង។

ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ toxocariasis រ៉ាំរ៉ៃ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាគ្រុនក្តៅ subfebrile ឬ febrile ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ការកើនឡើងបែកញើស បាត់បង់ចំណង់អាហារ។ រោគសញ្ញាដូចជាការឈឺរាងកាយ និងការឈឺចាប់សាច់ដុំ ដែលជាដៃគូថេរនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ជាក់ស្តែងមិនកើតឡើងនោះទេ។

ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ toxocariasis ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរកើតឡើង - lymphadenopathy ។ ទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយ ក៏ពួកគេនៅតែចល័ត និងគ្មានការឈឺចាប់។

រូបរាង Visceral

នៅក្នុងស្ទើរតែ 90% នៃករណី, toxocariasis ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង, ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើពួកគេដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological ។ ប៉ុន្តែរូបភាពគ្លីនិកនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយនិងអាឡែស៊ីមិនបាត់ទៅណាទេ។ នៅពេលដែលដង្កូវ toxocar ជ្រាបចូលទៅក្នុងថ្លើម សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

បន្ទាប់ពីនោះ larvae ជ្រាបចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែង បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច និង duodenum ។ ដោយសារតែនេះមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់និងទឹកពីលំពែងដែលជាលទ្ធផលដែលជញ្ជាំងពោះវៀនត្រូវបានរងរបួស។ ដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយ៖

ហើមពោះ;
ឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ;
ជូរចត់នៅក្នុងមាត់;
ការរំលោភលើលាមក, នៅពេលដែលការទល់លាមកត្រូវបានជំនួសដោយរាគ;
ចង្អោរបន្ទាប់ពីញ៉ាំ;
ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ;
ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង។

Toxocara អាចរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងពោះវៀនដែលនាំអោយមានការបាត់បង់ឈាមជាប្រចាំ។ ទោះបីជាវាតូច ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការហូរឈាមជាប្រព័ន្ធ ភាពស្លេកស្លាំងកើតឡើង។ ភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានអមដោយភាពទន់ខ្សោយ, ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ, blanching នៃស្បែក, ញ័រនៅក្នុងអវយវៈ, tinnitus ។ នៅក្នុងរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ ការសន្លប់រយៈពេលខ្លី (ដួលសន្លប់) គឺអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលដែលប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានប៉ះពាល់ រោគសញ្ញាខាងក្រោមកើតឡើង៖

ក្អកមិនបង្កើតជាបន្តដោយគ្មានឬមានកំហាកតិចតួច;
ពិបាកដកដង្ហើម;
ប្រវែងនិងការលំបាកនៃការ exhalation;
ការថប់ដង្ហើម។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានអើពើនោះ toxocariasis នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺហឺត bronchial ។ ជួនកាលជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសួត, ហើមសួត។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដង្កូវជ្រាបចូលទៅក្នុងបេះដូង ហើយតាំងលំនៅនៅលើសន្ទះបិទបើករបស់វា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រគឺ៖

ភាពទន់ខ្សោយថេរ;
ម្រាមដៃពណ៌ខៀវនិងត្រីកោណ nasolabial;
ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃបេះដូងអ្នកជំងឺមានការក្អកនិងដង្ហើមខ្លីជាពិសេសនៅក្នុងទីតាំងដេក;
ការបង្កើតការហើមស៊ីមេទ្រីនៃជាលិកានៃជើង; នៅពេលដែលផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់ ពោះក៏ហើមផងដែរ។

ទម្រង់ភ្នែក (ophthalmotoxocariasis)

ទម្រង់ ophthalmic នៃ toxocariasis គឺជារឿងធម្មតាតិចជាងទម្រង់ visceral ។ ដូចនៅក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា គឺជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ ដែលមិនអាចការពារដង្កូវចូលទៅក្នុងភ្នែកបាន។ តាមក្បួនមួយជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដែលមើលឃើញតែមួយគត់។ នៅពេលដែលដង្កូវចូលទៅក្នុងវា granulomas បង្កើតនៅក្នុងកែវភ្នែក ឬរីទីណា។

ជំងឺ toxocariasis ភ្នែកនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ នៅលើដីរបស់វា keratitis (ការរលាកនៃកញ្ចក់ភ្នែក), endophthalmitis (ការរលាកនៃភ្នាសភ្នែក), ការដាច់នៃភ្នែកឬសរសៃប្រសាទអុបទិកជាញឹកញាប់វិវត្ត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ពិការភ្នែកទាំងស្រុងអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ទម្រង់សរសៃប្រសាទ

នៅពេលដែល larvae នៃ toxocara ត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងខួរក្បាល ទម្រង់សរសៃប្រសាទនៃ toxocariasis មានការរីកចម្រើន។ ក្នុងករណីនេះសែលនិងជាលិការបស់ GM ត្រូវបានប៉ះពាល់ក៏ដូចជាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមជួបប្រទះការលំបាកជាមួយនឹងការគិត ការទទួលស្គាល់វត្ថុ និងជំនាញម៉ូតូ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃទម្រង់សរសៃប្រសាទនៃ toxocariasis មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ប្រកាច់ស្រដៀងនឹងការវាយប្រហារ;
syncope;
ការរំខាននៃស្មារតី;
ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវ;
អតុល្យភាព;
photophobia;
ការមិនអត់ឱនចំពោះសំឡេងខ្លាំង;
ប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះការប៉ះ;
ញ័រខ្លាំងឬសង្កត់ឈឺក្បាល;
ចង្អោរជាមួយនឹងការក្អួត;
hypotonia សាច់ដុំ (រហូតដល់ការបញ្ឈប់ពេញលេញនៃមុខងារនិងការ immobilization ដាច់ខាត);
ការឈ្លានពានដោយគ្មានហេតុផល, រដ្ឋដែលមានឥទ្ធិពល;
អសមត្ថភាពក្នុងការដោះស្រាយស្ថានភាពស្ត្រេសដោយខ្លួនឯង។

ក្នុងករណីដ៏កម្រការវិវត្តនៃ toxocariasis រួមបញ្ចូលគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវទម្រង់រោគសាស្ត្រជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វិទ្យាសាស្រ្តបានញែកករណីនៃគម្លាតបែបនេះ។

ទម្រង់ស្បែក

ទម្រង់ស្បែកនៃ toxocariasis ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលអមដោយកន្ទួលលើស្បែកនៃអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងៗគ្នានិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ មនុស្សម្នាក់មានការរមាស់ស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ hyperemia និងហើម។

រោគសញ្ញាអាចចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងមួយ បន្ទាប់មកផ្លាស់ទីទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ នេះគឺដោយសារតែបារម្ភនៃចលនារបស់ larvae តាមរយៈរាងកាយ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន។ ពួកគេគឺជា:

ការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis;
វត្តមាននៃរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃរោគសាស្ត្រ;
eosinophilia ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺធ្វើឡើងតែលើមូលដ្ឋាននៃលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើ larvae toxocara ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យ ការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើម។

ប្រសិនបើទម្រង់នៃជំងឺភ្នែកត្រូវបានសង្ស័យ ការពិនិត្យជាកាតព្វកិច្ចនៃភ្នែកដោយអ្នកជំនាញខាងភ្នែកត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីនេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពឹងផ្អែកលើ eosinophilia ចាប់តាំងពីការកើនឡើងនៃកម្រិត eosinophils នៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងប្រភេទនៃ toxocariasis នេះគឺមិនសំខាន់។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំ។

វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាផងដែរថា លទ្ធផលនៃការសិក្សាផ្នែកសេរ៉ូម និងរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់ ប្រហែលជាមិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ toxocars នៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺ helminthiasis ហើយអវិជ្ជមានបង្ហាញពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងគ្នានៃ toxocars និងមួយចំនួនតូចនៃពួកគេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល toxocariasis?

មិនមានរបបព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺ toxocariasis នោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មិនអាចទៅរួចទេដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្ថានការណ៍ឈានដល់ដំណាក់កាលរបស់វា។ អ្នកបង្ករោគតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

- ភ្នាក់ងារ anthelmintic ដែលជាសារធាតុសកម្មគឺ mebendazole ។ កំរិតប្រើគឺ 100mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ ថ្នាំនេះមានសុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ ផលប៉ះពាល់អាចកើតមានក្នុងទម្រង់នៃការចង្អោរ និង cephalalgia ។
Mintezol គឺជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ thiabendazole កំរិតប្រើដែលត្រូវបានគណនាតាមគ្រោងការណ៍នៃ 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រើដើម្បីព្យាបាល toxocariasis រយៈពេល 5-10 ថ្ងៃ។ ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ប៉ុន្តែពួកវាឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។
Ditrazine citrate ដែលជាសារធាតុសកម្មរបស់ Diethylcarbamazine ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺពី 14 ទៅ 28 ថ្ងៃ 4 ឬ 6 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូសត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃផលប៉ះពាល់ និងការប្រើថ្នាំជ្រុល។ ពួកគេបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមរយៈការកើតឡើងនៃគ្រុនក្តៅ, ចង្អោរ, cephalalgia, vertigo ។
- ថ្នាំ antihelminthic ដែលជាសារធាតុសកម្មគឺ albendazole ។ កំណត់ 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេល 10-20 ថ្ងៃ។ កម្រណាស់ អ្នកជំងឺមានផលរំខានក្នុងទម្រង់ជាជំងឺលាមក ចង្អោរ ឈឺក្បាល។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពល teratogenic ដូច្នេះការណាត់ជួបរបស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

ការព្យាបាលបន្ថែមរួមមាន:

etiotropic;
រោគវិទ្យា;
រោគសញ្ញា។

ចូរយើងពិចារណាដោយសង្ខេបនូវវិធីសាស្រ្តព្យាបាលនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។

ការព្យាបាលដោយ Etiotropic

ការព្យាបាលដោយ Etiotropic ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ នោះគឺសម្រាប់ការបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃដង្កូវ Toxocara ។ ថ្នាំដែលប្រើញឹកញាប់៖

Mebendazole គឺជាថ្នាំ anthelmintic ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ។
Albendazole គឺជាថ្នាំ antihelminthic មួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺ helminthiasis ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារចាប់ពីអាយុ 1 ឆ្នាំនិងអ្នកជំងឺពេញវ័យ។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ

ការព្យាបាលរោគមានគោលបំណងស្ដារឡើងវិញនូវដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយដែលត្រូវបានរំខានដោយជំងឺ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះថ្នាំក៏ត្រូវបានគេប្រើដែលបញ្ឈប់ដំណើរការ pathological និងការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមានរបស់វា។ សម្រាប់គោលបំណងនេះ អនុវត្ត៖

ការព្យាបាលបែបនេះគឺសំដៅលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ toxocariasis៖ ក្តៅខ្លួនខ្លាំង ចង្អោរ ក្អួតជាដើម។

ថ្នាំ Antipyretics បន្ថយកំដៅ និងបំបាត់ការឈឺចាប់សាច់ដុំ៖ Nurofen, Paracetamol ។
ថ្នាំ Antispasmodics បញ្ឈប់ការក្អួតនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន: Papaverine, ។
ថ្នាំ Antiemetics: Cerucal, ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន បញ្ឈប់ការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖ Cetrin, Loratadin, Fenkarol, Tavegil ជាដើម។

ការព្យាបាលនៃ toxocariasis មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពដែលមានដូចជា:

ការយកចេញនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃ toxocariasis - ទាំងរោគសញ្ញាជាក់លាក់និងមិនជាក់លាក់;
ការថយចុះកម្រិតនៃ eosinophils;
ការថយចុះកម្រិតនៃអង់ទីហ្សែនទៅនឹងជំងឺ toxocariasis ដល់ 1:8000 ឬតិចជាងនេះ។

រយៈពេល និងចំនួនវគ្គព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាល។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺ toxocariasis ត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ការស្លាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ផលវិបាកនិងទេវកថានៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។

ជាទូទៅ ជំងឺនេះមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ វាអាចវិវត្តន៍ទៅជាៈ

ការរងរបួសជាលិកានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា;
ដំណើរការរលាកបន្ទាប់បន្សំ;
ការហូរឈាម;
necrosis ជាលិកា។

ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃដង្កូវនៃភ្នែក toxocar ការវិវត្តនៃភាពពិការភ្នែកម្ខាងគឺអាចធ្វើទៅបាន។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងអវត្តមានយូរនៃការព្យាបាលការបង្កើត granulomas នៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗអាចធ្វើទៅបាន។

ចំពោះប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថប្រជាប្រិយដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺ toxocariasis ការព្យាបាលបែបនេះអាចបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលវាទាំងស្រុងដោយមិនប្រើថ្នាំ anthelmintic ដូច្នេះវិធីសាស្ត្រឱសថជំនួសអាចប្រើបានតែជាមួយឱសថឱសថស្ថានប៉ុណ្ណោះ។

ការបង្ការ

ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺ toxocariasis ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលយូរនិងហត់នឿយវាចាំបាច់ត្រូវដឹកនាំកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់ចំពោះការអនុម័តវិធានការបង្ការ។ សម្រាប់ការនេះអ្នកគួរតែ:

សង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអនាម័យដៃ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីចូលមើលបន្ទប់ទឹក និងទាក់ទងជាមួយសត្វ។
បង្រៀនកុមារឱ្យមានអនាម័យតាំងពីកុមារភាព;
អនុវត្តនីតិវិធីបង្ការជាទៀងទាត់ក្នុងគោលបំណងការពារ helminthiasis នៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹម;
លាងសម្អាតផ្លែឈើ និងបន្លែឱ្យបានហ្មត់ចត់ អ្នកអាចប្រើសាប៊ូបោកខោអាវ។
ត្រូវប្រាកដថាផលិតផលសាច់ឆ្លងកាត់ការព្យាបាលកំដៅពេញលេញ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមច្បាប់ទាំងនេះសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺ toxocariasis ។ មនុស្សបែបនេះគឺ៖

កុមារតូចៗដែលចូលចិត្តលេងជាមួយដីខ្សាច់។
ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹម ជាពិសេសសត្វឆ្កែ និងឆ្មា។
អ្នករស់នៅរដូវក្តៅនិងអ្នកថែសួន;
ពេទ្យសត្វ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ toxocariasis កើតឡើង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ហើយធ្វើការសិក្សាចាំបាច់។ ដោយការបដិសេធការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងមនុស្សម្នាក់អាចប្រាកដថាគាត់នឹងមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់គាត់ទេហើយនេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលមិនត្រឹមតែ helminthiases ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងជំងឺផ្សេងទៀតសូម្បីតែស្រាលបំផុតផងដែរ។

helminths ផ្សេងទៀតប្រហែលជាមិនផ្តល់ឱ្យខ្លួនគេក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺ toxocariasis ការត្អូញត្អែរគឺមិនច្បាស់លាស់ ហើយការវិភាគធម្មតានៃលាមកគឺមិនផ្តល់ព័ត៌មានទេ។ ការវិភាគសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង Tosocaram នឹងជួយ។

តើជំងឺ toxocariasis គឺជាអ្វី?

Toxocariasis គឺបណ្តាលមកពី helminths ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ nematodes ។ ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយដង្កូវស៊ីតូកូកានាំឱ្យកើតមានជំងឺរលាកទងសួត ស្ថានភាពក្តៅខ្លួន និងជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្ស។ Larval toxocariasis ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សទូទាំងពិភពលោក។

មានប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺ toxocariasis ។ ការស្រមើលស្រមៃ (ពោះវៀន) គឺកម្រណាស់ទម្រង់ដង្កូវនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ជាង។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពី visceral ឬ។

ពីពងនៅក្នុងពោះវៀនរបស់មនុស្ស larvae លេចឡើង។ ពួកវាអាចជ្រាបចូលតាមជញ្ជាំងពោះវៀន ចូលទៅក្នុងឈាម និងតាមនាវា ដើម្បីទៅដល់សរីរាង្គ ឬជាលិកាណាមួយ។ នៅទីនោះពួកវាត្រូវបានរុំព័ទ្ធ និងរក្សាសកម្មភាពជីវសាស្រ្តរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលយូរ។

ចំពោះដង្កូវរបស់ឆ្មា Toxocara បន្ទាប់ពីការធ្វើចំណាកស្រុកឆ្លងកាត់រាងកាយពួកគេម្តងទៀតឈានដល់ពោះវៀនក្នុងដំណាក់កាលពេញវ័យដែលនាំឱ្យមានទម្រង់ស្រមើលស្រមៃនៃជំងឺ។

Toxocara គឺពិតជារីកចម្រើនណាស់។ ស្ត្រីអាចពងបានប្រហែល 200 ពាន់ពងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស៊ុតចូលទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ ដែលពួកវាត្រូវបានរើសដោយមនុស្សម្នាក់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សាប្រឈមមុខនឹងជំងឺ toxocariasis ។ ពួកវាលេងនៅលើដី ក្នុងប្រអប់ខ្សាច់ ហើយសត្វរត់នៅក្បែរនោះ ដែលខ្លះប្រហែលជាឆ្លងមេរោគ toxocars។ បន្ទាប់ពីលេងរួច ក្មេងៗមិនប្រញាប់លាងដៃទេ ប៉ុន្តែទាញអាហារចូលមាត់។ នេះជារបៀបដែលការឆ្លងកើតឡើង។

សូមអានបន្ថែមអំពីមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគលើកុមារដែលមានជំងឺ toxocariasis នៅក្នុងអត្ថបទ

ការខូចខាតដល់ខួរក្បាលដោយដង្កូវនៃ toxocar នាំឱ្យមានការថយចុះនៃដំណើរការ។ អ្នកជំងឺឈឺក្បាល។ អ្វីដែលអាក្រក់បំផុតនោះគឺជំងឺនេះនាំឱ្យកើតជំងឺខ្វិន និងខ្វិន។

ទម្រង់ពោះវៀននៃ toxocariasis (ការស្រមើលស្រមៃ) កម្រត្រូវបានចុះបញ្ជីណាស់។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការចង្អោរនិងវិលមុខ។ មនុស្សម្នាក់មានការព្រួយបារម្ភអំពីការខ្វះចំណង់អាហារការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះ។

ទម្រង់ភ្នែកនៃជំងឺ toxocariasis បណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ផ្ទៃក្រោយនៃភ្នែក។ Larvae ជាប់ក្នុងភ្នែកបណ្តាលឱ្យ uveitis, chorioretinitis, keratitis ។ ទាំងអស់នេះអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ។ ជាធម្មតាភ្នែកម្ខាងត្រូវបានប៉ះពាល់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ toxocariasis

Toxocara មិនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការវិភាគលាមកទេ។ ដង្កូវមិនត្រូវបានបញ្ចេញចេញក្នុងលាមកទេ ដូច្នេះជំងឺអាចទៅជាមិនស្គាល់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ នៅពេលធ្វើតេស្តឈាម ចំនួនកើនឡើងនៃ eosinophils ត្រូវបានរកឃើញ ខណៈពេលដែលកម្រិតនៃ eosinophilia ជួនកាលឈានដល់ 80% ។ លើសពីនេះទៀតមាតិកាកើនឡើងនៃ leukocytes ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺទៅជាស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ក្លាយជាជិតនឹងធម្មតា។ Eosinophilia នៅតែជាសូចនាករស្ថេរភាពតែមួយគត់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃឈាម។

កម្រណាស់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ toxocariasis ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការពិនិត្យលើសម្ភារៈធ្វើកោសល្យវិច័យ ឧទាហរណ៍ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃថ្លើម ឬសួត។ ជួនកាលជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមទៀតគឺវិធីសាស្ត្រនៃការរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះអង់ទីហ្សែន toxocar ។ វិធីសាស្ត្រដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ អង់ស៊ីម immunoassay ។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង toxocara

រូបភាពគ្លីនិក

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ សាស្រ្តាចារ្យ Gandelman G. Sh.

នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃកម្មវិធីសហព័ន្ធនៅពេលដាក់ពាក្យ រហូតដល់ថ្ងៃទី ១២ ខែតុលា។(រាប់បញ្ចូល) អ្នកស្រុកម្នាក់ៗនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី និង CIS អាចទទួលបានកញ្ចប់មួយនៃ Toximin អត់គិតថ្លៃ!

បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ, immunoglobulins ថ្នាក់ G អាចត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពី 1.5-2 ខែ។ បន្ទាប់ពី 3 ខែការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមគឺអតិបរមាបន្ទាប់មកការប្រមូលផ្តុំមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ។

ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ IgG សម្រាប់ជំងឺ toxocariasis ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយសំខាន់មួយក្នុងការរកឃើញជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ដើម្បីគ្រប់គ្រងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

តើវាមានន័យយ៉ាងណា៖ កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអង់ទីករ toxocar គឺខ្ពស់ជាង 1:800? ភាគច្រើនទំនងជាយើងកំពុងនិយាយអំពីការឆ្លងមេរោគជាមួយ toxocariasis ។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាបន្ថែមលើសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ ហើយនឹងពិនិត្យមើលចំនួន eosinophil ក្នុងឈាមផងដែរ។ ប្រសិនបើ eosinophilia លើសពី 10% សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគមានវត្តមាន ហើយអ្នកជំងឺបញ្ជាក់ពីលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគនោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ toxocariasis ត្រូវបានធ្វើឡើង។

ប្រសិនបើត្រូវបានគេសង្ស័យថាជំងឺ toxocariasis លទ្ធផលវិជ្ជមាន igg ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃសេរ៉ូមម្តងទៀតបង្ហាញពីការឆ្លងបឋមជាមួយ toxocara ។

ការដឹកជញ្ជូន Toxocar មិនតែងតែនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺនោះទេ។ អង់ទីករ titers ពី 1:100 ដល់ 1:400 អាចបង្ហាញពី toxocarriage ។ ក្នុងករណីនេះ eosinophilia នៅក្នុងឈាមត្រូវតែមានវត្តមាន (រហូតដល់ 10%) ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការសិក្សាលើកទីពីរគឺត្រូវបានទាមទារ ដែលត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាងបន្ទាប់ពី 1,5 ខែ។

កំពុងរៀបចំបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគ

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលតេស្តដែលអាចទុកចិត្តបាន និងផ្តល់ព័ត៌មាន អ្នកគួរតែដឹងជានិច្ចថាតើតម្រូវការរៀបចំអ្វីខ្លះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។

មិនមានតម្រូវការពិសេសសម្រាប់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺ toxocariasis ទេ។

មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកគួរតែបដិសេធមិនផឹកភេសជ្ជៈខ្លាំង។
អាហារដែលមនុស្សយកមួយថ្ងៃមុនការវិភាគគួរតែស្រាល និងឆាប់រំលាយបាន។
នៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត អ្នកគួរតែមកមន្ទីរពិសោធន៍នៅពេលព្រឹក (នៅលើពោះទទេ)។
គួរចងចាំថាឈាមនឹងត្រូវយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានជំនួយ (មនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍មិនល្អនៅតាមផ្លូវបន្ទាប់ពីបរិច្ចាគឈាម) ។

ការបកស្រាយការវិភាគ

ត្រូវធ្វើដោយអ្នកឯកទេស។

ហេតុអ្វីបានជាលទ្ធផលអាចមិនពិត?

ប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺនៃធម្មជាតិឆ្លងក៏ដូចជាជំងឺ somatic ដែលបណ្តាលឱ្យដំបៅប្រសព្វបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងសរីរាង្គ។ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងជំងឺ oncological, ជំងឺរបេង, ការខូចខាតថ្លើម, អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់បានសង្កេតឃើញប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិតក្នុងអំឡុងពេលការវិភាគ។
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក៏បណ្តាលឱ្យមានការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានមិនពិតផងដែរ។
មានផ្ទៃពោះ។

កត្តាផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ការវិភាគ ដូច្នេះក្នុងករណីខ្លះ លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ដូច្នេះការសិក្សាអំពីរាងកាយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃ ELISA ប៉ុណ្ណោះ។

វីដេអូពីវេជ្ជបណ្ឌិត Malysheva អំពីជំងឺ toxocariasis៖

វដ្តនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃមេរោគមានដូចខាងក្រោម៖ ស៊ុត Toxocara ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចូលទៅក្នុងដី ដែលអាស្រ័យលើសំណើមដី និងសីតុណ្ហភាព ពួកវាចាស់ទុំក្នុងរយៈពេល 5-36 ថ្ងៃ ក្លាយជាជំងឺឆ្លង។ ការឆ្លងមេរោគនៃស៊ុតនៅតែមាននៅក្នុងដីអស់រយៈពេលជាយូរនៅក្នុងជីកំប៉ុស - ជាច្រើនឆ្នាំ។

នៅក្នុងមនុស្ស, វដ្តនៃការអភិវឌ្ឍនៃធាតុបង្កជំងឺ, ការធ្វើចំណាកស្រុករបស់វាត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម។ ពីពង Toxocara ដែលបានចូលទៅក្នុងមាត់បន្ទាប់មកដង្កូវចូលទៅក្នុងក្រពះនិងពោះវៀនតូចដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតាមរយៈភ្នាស mucous និងធ្វើចំណាកស្រុកតាមរយៈប្រព័ន្ធ portal vein ទៅកាន់ថ្លើមដែលជាកន្លែងដែលពួកគេមួយចំនួនបានតាំងលំនៅ, ហ៊ុំព័ទ្ធដោយការរលាក។ ភ្នាស។ ដង្កូវមួយចំនួនតាមប្រព័ន្ធសរសៃថ្លើមឆ្លងកាត់តម្រងថ្លើម ចូលទៅក្នុងបេះដូងខាងស្តាំ និងតាមសរសៃឈាមសួត ចូលទៅក្នុងសួត។ នៅក្នុងសួត សត្វដង្កូវមួយចំនួនក៏នៅស្ងៀម ហើយខ្លះទៀតបានឆ្លងផុតតម្រងសួត ហើយត្រូវបាននាំចូលទៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗតាមរយៈប្រព័ន្ធឈាមរត់ដែលតាំងលំនៅនៅក្នុងពួកវា។ ដង្កូវ Toxocara អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងៗ - តម្រងនោម សាច់ដុំ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ខួរក្បាល។ល។ នៅក្នុងជាលិកា ពពួកដង្កូវនៅតែអាចដំណើរការបានច្រើនឆ្នាំ និងតាមកាលកំណត់ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗ បន្តធ្វើចំណាកស្រុកឡើងវិញ បណ្តាលឱ្យមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។ .

Toxocariasis គឺជាជំងឺរីករាលដាលវាត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន។

ប្រភពសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគចំពោះមនុស្សគឺសត្វឆ្កែ ជាពិសេសកូនឆ្កែ។ ការបង្ករោគកើតឡើងដោយការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយសត្វដែលមានមេរោគដែលសំបករបស់វាកខ្វក់ជាមួយស៊ុត ឬដោយការលេបចូលដីដែលស៊ុត Toxocara ត្រូវបានរកឃើញ។ ជាពិសេសកុមារងាយនឹងឆ្លងមេរោគ ខណៈពេលដែលលេងនៅក្នុងខ្សាច់ ឬជាមួយសត្វឆ្កែ។ មនុស្សពេញវ័យឆ្លងមេរោគតាមរយៈទំនាក់ទំនងគ្រួសារជាមួយសត្វឆ្លង ឬក្នុងសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ (ពេទ្យសត្វ អ្នកបង្កាត់ពូជឆ្កែ ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់សាធារណៈ អ្នកបើកបរ អ្នកជីក។ល។)។ ចំពោះមនុស្ស ការឆ្លងក៏អាចកើតមានផងដែរនៅពេលបរិភោគសាច់ឆៅ ឬកែច្នៃកម្ដៅមិនល្អ។ ករណីនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយ toxocariasis ត្រូវបានពិពណ៌នានៅពេលបរិភោគថ្លើមសាច់ចៀម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ toxocariasis ត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឆ្លងមេរោគការចែកចាយដង្កូវនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកានិងលក្ខណៈនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ ការបង្ហាញនៃជំងឺ toxocariasis មិនជាក់លាក់ទេហើយវាស្រដៀងទៅនឹង helminths ផ្សេងទៀត។

Toxocariasis ជាធម្មតាវិវឌ្ឍន៍ភ្លាមៗ ឬបន្ទាប់ពីជំងឺមុនរយៈពេលខ្លី បង្ហាញខ្លួនឯងថាជាជំងឺខ្សោយ។ សីតុណ្ហភាពមួយលេចឡើង - ទាបក្នុងករណីស្រាល និងខ្ពស់រហូតដល់ 39 ° C និងខ្ពស់ជាងនេះ ជួនកាលមានញាក់។ វាអាចមានកន្ទួលលើស្បែកក្នុងទម្រង់ជា urticaria ជួនកាល edema ប្រភេទ Quincke ។ នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវមានរោគសញ្ញាសួតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា: ពីបាតុភូតស្រាលទៅជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវជំងឺរលាកសួតការវាយប្រហារជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាពិសេស ជម្ងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរ កើតមានចំពោះកុមារតូចៗ។ ជួនកាលមានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ។ មានករណីជាច្រើននៃដំបៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃដុំសាច់។ នៅពេលដែលដង្កូវធ្វើចំណាកស្រុកទៅខួរក្បាល៖ ឈឺក្បាលជាប់រហូត ប្រកាច់ ខ្វិន។ ចំពោះកុមារ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយភាពទន់ខ្សោយ ភាពរំជើបរំជួលកម្រិតស្រាល ការរំខានដំណេក។

សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍លក្ខណៈបំផុតនៃជំងឺ toxocariasis គឺជាការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ eosinophils នៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ កម្រិតដែលទាក់ទងនៃ eosinophilia អាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ ដោយឈានដល់ក្នុងករណីខ្លះ 70-80% ឬច្រើនជាងនេះ។ មាតិកានៃ leukocytes កើនឡើង។ នៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ និងមន្ទីរពិសោធន៍បានថយចុះ។ សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានស្ថេរភាពបំផុតគឺការកើនឡើងនៃ eosinophils ។

titer រោគវិនិច្ឆ័យគឺជាអង់ទីករ titer 1:400 ឬច្រើនជាងនេះ (នៅក្នុង ELISA)។ អង់ទីករ titer 1:400 បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ ប៉ុន្តែមិនមែនជំងឺទេ។ អង់ទីករ titer 1:800 និងខ្ពស់ជាងនេះបង្ហាញពីជំងឺនៃ toxocariasis ។ ការអនុវត្តបង្ហាញថាទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ toxocariasis មិនតែងតែមាននោះទេ។

Toxocariasis គឺរីករាលដាលហើយក្នុងពេលតែមួយពិបាកក្នុងការរកឃើញ helminthiasis ជាលិកា zoonotic ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាចម្បងចំពោះកុមារដែលមានអាយុដំបូងនិងមត្តេយ្យ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ toxocariasis

ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់កុមារអាយុ 1,5-6 ឆ្នាំ។ ចំពោះជំងឺនេះ វគ្គនៃការធូរស្បើយយូរគឺជារឿងធម្មតា ដោយសារតែការដោះលែងដង្កូវ Toxocara ពី granulomas និងការបន្តនៃការរីករាលដាលរបស់វា។ បែងចែក toxocariasis visceral និង ocular ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ toxocariasis

ជាការពិត មានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រោយការស្លាប់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើទៅបាន ជាលទ្ធផល ប្រតិកម្មសរីរវិទ្យាជាមួយនឹងអង់ទីហ្សែន toxocariasis (ELISA, RID, RNGA) គឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ toxocariasis ។ នៅក្នុងអង់ស៊ីម immunoassay titer 1:800 និងខ្ពស់ជាងនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺ ហើយ titer 1:200 និង 1:400 បង្ហាញពី toxocariasis និង toxocariasis នៃភ្នែក។ ចំពោះកុមារដែលមានអង្គបដិប្រាណ antitoxocariasis កម្រិតទាប ការសង្កេតលើការចែកចាយត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយប្រសិនបើមានគ្លីនិកសមស្រប ការព្យាបាលជាក់លាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវគំរូសួត និងការជ្រៀតចូល eosinophilic ងាយនឹងបង្កជាហេតុ។ បន្ថែមពីលើ eosinophilia, leukocytosis កម្រិតមធ្យមលេចឡើងក្នុងឈាម, ESR កើនឡើង, hypergammaglobulinemia, ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតនៃ immunoglobulin E. ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាយូរ, ភាពស្លកសាំងវិវឌ្ឍន៍។

លាបថ្នាំ Mintezol ក្នុងអត្រា ២៥-៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៥-៧ ថ្ងៃ; "Vermox" 100 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (2-4 សប្តាហ៍); "Ditrazin" ក្នុងអត្រា 2-6 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (2-4 សប្តាហ៍); "Albendazole" ក្នុងកម្រិត 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការ deworming ការតែងតាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ជាមួយនឹងវគ្គនៃជំងឺដ៏ក្តៅគគុក និងអូសបន្លាយ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 3-4 ខែរហូតដល់ 4-5 វគ្គ។ ឥទ្ធិពលនៃការបន្ទោរបង់ត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃរោគសញ្ញា ការថយចុះនៃកម្រិត eosinophils និងអង់ទីករជាក់លាក់។ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការលុកលុយ និងការជ្រៀតចូលរបស់ដង្កូវចូលទៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗ លទ្ធផលដ៍សាហាវមិនត្រូវបានគេបដិសេធឡើយ។

ថ្នាំសំខាន់ៗ

មាន contraindications ។ ការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសត្រូវបានទាមទារ។

Mintezol (anthelmintic) ។ របបទទួលទាន៖ នៅខាងក្នុង អំឡុងពេល ឬក្រោយអាហារក្នុងអត្រា ២៥-៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ សម្រាប់ ២ ដូស។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 5-7 ថ្ងៃ។

Vermox (anthelmintic) ។ របបកិតើកិតើ៖ នៅខាងក្នុងជាមួយនឹងបរិមាណទឹកតិចតួច 100 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 2-4 សប្តាហ៍។

Ditrazine (anthelmintic) ។ របបកិតើកិតើៈនៅខាងក្នុងក្នុងអត្រា ២-៦ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ ៣ ដូស។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 2-4 សប្តាហ៍។

Albendazole (anthelmintic) ។ របបកិតើកិតើ៖ នៅខាងក្នុង មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារអាយុលើសពី ១៤ ឆ្នាំដែលមានទំងន់លើសពី ៦០ គីឡូក្រាម ត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតតែមួយនៃ ៤០០ មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយតិចជាង 60 គីឡូក្រាម - 200 មីលីក្រាមសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ក្នុងអត្រា 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ ភាពច្រើននៃការទទួលភ្ញៀវ 2 ដង / ថ្ងៃរយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 7-14 ថ្ងៃ។

តាមអ៊ីនធឺណិត -diagnos.ru

តើអង់ទីករអ្វីខ្លះសរុបទៅ Toxocara?

គោលបំណងនៃការសិក្សាផ្នែកសរីរវិទ្យាគឺជាចម្បងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដោយខ្លួនឯង និងដើម្បីវាយតម្លៃការព្យាបាលដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

ប៉ុន្តែជាដំបូងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អង្គបដិប្រាណចំពោះ toxocara ជាធម្មតាត្រូវបានរាប់ជា titers ។ បទដ្ឋាននៃសូចនាករគឺអវត្តមានពេញលេញរបស់ពួកគេ។ ទិន្នន័យផ្សេងទៀតអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺពីមុន។ លទ្ធផលនៃការវិភាគដោយខ្លួនឯងត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

លទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានពិចារណានៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអង់ទីករ toxocar មានសូចនាករ 1:400 ឬច្រើនជាងនេះ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើសូចនាករនេះគឺ 1:800 នោះវាមិនត្រឹមតែបង្ហាញពីការលុកលុយរបស់ helminths ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏បង្ហាញថាដំណើរការរោគវិទ្យាកំពុងតែវិវឌ្ឍន៍នៅខាងក្នុងផងដែរ។ប្រសិនបើតួលេខកាន់តែខ្ពស់នោះ នេះគឺជាការធានាថាមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគ helminth ប្រភេទមួយផ្សេងទៀត។

titer នៃ 1:400 និងខាងក្រោមគឺជាការចង្អុលបង្ហាញថាអាចមានដង្កូវនៅក្នុងភ្នែកឬថាប្រភេទជំងឺ visceral កើតឡើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ IgG មានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សក្នុងបរិមាណដែលបានចង្អុលបង្ហាញនោះគាត់ត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតដោយអ្នកឯកទេសដូច្នេះក្នុងករណីមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺនោះការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគាត់ទាន់ពេលវេលា។ . គ្រប់គ្រាន់មានន័យដូចម្តេច? នេះមានន័យថា ការជ្រើសរើសថ្នាំនឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីរោគសញ្ញានៃជំងឺ ទិន្នន័យការពិនិត្យ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ តាមរបៀបដែលការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើយោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សា តួលេខតិចជាង 1:100 ត្រូវបានកំណត់ នោះបង្ហាញថា៖

មិនមានការឆ្លងទាល់តែសោះ។
ចំនួនអង្គបដិប្រាណថ្នាក់ IgG គឺមានការធ្វេសប្រហែស។

កុំខ្លាចសូម្បីតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជមាន។ វាមិនតែងតែជាការចង្អុលបង្ហាញអំពីការលុកលុយរបស់ toxocara នោះទេ។

កត្តាអ្វីខ្លះដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល

ប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិតអាចកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន៖

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
រោគសញ្ញា antiphospholipid ។
ជំងឺឆ្លង។
ជំងឺ Somatic ។

ក្លែងក្លាយអាចជាសូចនាករសម្រាប់អង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ IgG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អង្គបដិប្រាណទៅនឹង toxocara ប្រហែលជាមិនត្រូវបានរកឃើញដោយសារតែ:

ដោយសារលទ្ធភាពដែលទិន្នន័យអាចមិនតែងតែអាចសន្និដ្ឋានបាន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនគិតពីថាតើលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមានចំពោះអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងសរុប៖

ទិន្នន័យគ្លីនិក។
លទ្ធផលនៃការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ពេញលេញនៃមនុស្សម្នាក់។

ដូច្នេះប្រសិនបើមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយ toxocara វាជាការចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ: ការ toxocariasis កាន់តែច្រើនត្រូវបានចាប់ផ្តើមវាកាន់តែពិបាកក្នុងការព្យាបាលវា។ លើសពីនេះទៅទៀត ការឆ្លងមេរោគមិនត្រឹមតែអាចប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់មនុស្សប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។

ការកំណត់អង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ IgG ទៅនឹងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ toxocariasis គឺជាវិធីសាស្ត្រ serological ដ៏សំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឈ្លានពាន toxocara ។

អង់ទីករ Toxocara IgG, អង់ទីករ Toxocara, IgG ។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសិក្សា

ការសិក្សាកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគជាមួយ nematode នៃគ្រួសារ Anisakidae នៃ genus Toxocara canis - ទាំងនេះគឺជាដង្កូវមូលដែលបណ្តាលឱ្យ toxocariasis ។

ការធ្វើចំណាកស្រុកតាមរយៈរាងកាយ larvae មានឥទ្ធិពលផ្សេងគ្នាលើវា: ពួកគេបានរងរបួសសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យហូរឈាមនិង necrosis ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺ antigens excretory-secretory នៃ larvae ដែលមានឥទ្ធិពលរំញោចលើរាងកាយ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការឆ្លងមេរោគ T. canis គឺ៖ គ្រុនក្តៅ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ភាពស្លេកស្លាំងទូទៅ កន្ទួលលើស្បែក ជំងឺក្រពះពោះវៀន ជាមួយនឹងការលុកលុយដ៏ធំ - ការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ ការរីកធំនៃថ្លើម និងលំពែង សញ្ញានៃការខូចខាតសួត។ ទម្រង់ភ្នែកនៃជំងឺ toxocariasis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់ភ្នែកម្ខាងក្នុងទម្រង់ជាការថយចុះនៃការមើលឃើញ, granuloma retinal, uveitis, endophthalmitis, រលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក, keratitis ឬវត្តមាននៃ larvae ធ្វើចំណាកស្រុកនៅក្នុងរាងកាយ vitreous ។ ទោះបីជាការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺអាស្រ័យលើសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ក៏ដោយ ការរកឃើញនៅមន្ទីរពិសោធន៍លក្ខណៈបំផុតគឺ eosinophilia ឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "toxocariasis" ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃរូបភាពគ្លីនិក, eosinophilia, ទិន្នន័យប្រវត្តិសាស្រ្តនៃរោគរាតត្បាតនិងលទ្ធផលនៃការសិក្សាផ្នែកសេរវិទ្យា។

ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងដើម្បីរកឃើញការឆ្លងមេរោគជាមួយ nematode នៃគ្រួសារ Anisakidae genus Toxocara canis , ដែលបណ្តាលឱ្យ toxocariasis ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពិនិត្យមនុស្សដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមហានិភ័យ៖ ពេទ្យសត្វ អ្នកបង្កាត់សត្វពាហនៈ អ្នកដោះស្រាយសត្វឆ្កែ កុមារដែលមានសញ្ញាគ្រុនក្តៅនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់ និងមានឈាម eosinophilia ។

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ទាក់ទងជាមួយ Toxocara canis ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេមានប្រតិកម្មដោយការផលិតអង្គបដិប្រាណ IgM និង IgG ។

Immunoglobulins ថ្នាក់ G ដល់ Toxocara ក្នុងបរិមាណដែលអាចរកឃើញនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពី 6-8 សប្តាហ៍ចាប់ពីពេលនៃការឆ្លង។ ការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេកើនឡើងហើយបន្ទាប់ពី 2-3 ខែឈានដល់កម្រិតអតិបរមាដែលនៅសល់ក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយក្នុងរយៈពេលយូរ។ កម្រិតនៃការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (អ្នកចិញ្ចឹមសត្វ អ្នកដោះស្រាយសត្វឆ្កែ កសិករ អ្នកពេទ្យសត្វ)។

លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ Toxocara canis IgG នៅក្នុងអ្នកជំងឺពីមុន ក៏ដូចជាការកើនឡើងយ៉ាងសំខាន់នៃ titers នៅក្នុងសេរ៉ាជាគូដែលបានធ្វើឡើងនៅចន្លោះពេល បញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគបឋម។

ការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតនៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃការព្យាបាលដែលកំពុងបន្ត - ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការថយចុះនៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណ។

គ្មានការឆ្លង,
ជំងឺ toxocariasis ភ្នែក (ដោយសារតែការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ),
toxocariasis បច្ចុប្បន្នឬអតីតកាល,
មូលដ្ឋានសម្រាប់ការការពារជំងឺ toxocariasis គឺអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន៖ លាងដៃបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់ដី ឬសត្វ។ កុំបរិភោគអាហារកែច្នៃមិនល្អដែលអាចមានពង Toxocara canis ។
ម្ចាស់ឆ្កែត្រូវពិនិត្យសត្វចិញ្ចឹមរបស់ខ្លួនឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ហើយបើចាំបាច់ត្រូវដង្កូវវាចេញ។

ពេទ្យសត្វសម្រាប់សត្វឆ្កែនិងឆ្មា

តំណភ្ជាប់ផ្ទាល់ខ្លួន

ព័ត៌មានអ្នកប្រើប្រាស់

អ្នកគ្រប់គ្រង
បានចុះឈ្មោះ៖ 2010-24-12
លិខិតអញ្ជើញ៖ ០
ប្រកាស៖ ១៣៤២
គោរព៖ [+28/-0]
វិជ្ជមាន៖ [+8/-0]
ដំណើរទស្សនកិច្ចចុងក្រោយ៖

Toxocarosis (ឡាតាំង)- ជំងឺ helminthiasis លក្ខណៈដោយគ្រុនក្តៅ រលាកទងសួត រលាកសួត រលាកថ្លើម អេសូណូហ្វីលីយ៉ា។ Larval toxocariasis ត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោក។

ថូខារ៉ា- helminth ដែលប៉ះពាល់ដល់តំណាងចម្បងនៃគ្រួសារ canine និង feline ។ ទំហំរបស់ helminths ផ្លូវភេទមានចាប់ពី 4 ទៅ 18 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅខាងក្បាលមានបបូរមាត់ 3 លក្ខណៈ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃ toxocara ក៏ជាការហើមនៃ cuticle ដែលបង្កើតជាស្លាបក្រោយដែលមានទំហំ 2.3-0.3 mm ។ ពង toxocara រាតត្បាតចាស់ទុំដែលមានសំបកមើមក្រាស់ ក្រាស់ មានដង្កូវរស់។

អាយុកាលជាមធ្យមគឺប្រហែល 4 ខែ។ Toxocara ញីអាចពងបានច្រើនជាង 200,000 ពងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃភាពចាស់ទុំរបស់ស៊ុតអាស្រ័យលើសីតុណ្ហភាព និងសំណើមជុំវិញ។ សីតុណ្ហភាពល្អបំផុតសម្រាប់ការលូតលាស់ស៊ុតគឺ 24-30 អង្សាសេ សំណើមដែលទាក់ទងនៃដីគឺលើសពី 20% ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ larva នៅក្នុងស៊ុតមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 5-8 ថ្ងៃ។ កម្រិតសីតុណ្ហភាពទាបសម្រាប់ការវិវត្តនៃស៊ុត Toxocara គឺ + (10-13) °C នៅសីតុណ្ហភាព +37 °C ស៊ុតស្លាប់បន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃហើយនៅ +55 °C - ក្នុងរយៈពេល 7 នាទី។ ការស្លាប់របស់ស៊ុតចាប់ផ្តើមនៅសីតុណ្ហភាពក្រោម -15 ° C ។ នៅក្នុងដី ស៊ុតនៅតែឋិតថេរ និងរាតត្បាតក្នុងរយៈពេលយូរ (ច្រើនឆ្នាំ)។ ការរីករាលដាលនៃ toxocariasis ក្នុងចំណោមសត្វកើតឡើងតាមរយៈយន្តការបញ្ជូនដូចខាងក្រោម:

ការឆ្លងមេរោគជាមួយស៊ុតពីបរិស្ថាន។

ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកជាមួយនឹងដង្កូវតាមរយៈសុក (ដូច្នេះកូនឆ្កែកើតមកជាមួយ toxocariasis) ។

ការញ៉ាំដង្កូវរស់ដោយកូនឆ្កែជាមួយទឹកដោះគោរបស់ឆ្កែដែលបំបៅដោះ។

ការឆ្លងមេរោគតាមអាងស្តុកទឹក (ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសជប៉ុនក្នុងឆ្នាំ 1990 បានបង្ហាញថាសត្វកន្លាតស៊ីពង toxocar យ៉ាងច្រើនដែលមានរហូតដល់ 25% ត្រូវបានបញ្ចេញដោយពួកវាក្នុងស្ថានភាពដែលអាចសម្រេចបាន)។

រដូវនៃការឆ្លងរបស់មនុស្សហាក់ដូចជានៅរដូវក្ដៅ-រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ នៅពេលដែលចំនួនពងនៅក្នុងដី និងការទាក់ទងជាមួយវាមានអតិបរមា។ នៅក្នុងពោះវៀនតូច larvae ផុសចេញពីស៊ុតដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈភ្នាស mucous បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងថ្លើមនិងបេះដូងពីកន្លែងដែលធ្វើចំណាកស្រុកពួកគេឈានដល់ចំណុចដែលអង្កត់ផ្ចិតនៃនាវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេឆ្លងកាត់ (អង្កត់ផ្ចិត។ នៃដង្កូវគឺ 0.02 ម.ម) ហើយនៅទីនេះពួកវាចាកចេញពីចរន្តឈាម។ ដង្កូវ Toxocar តាំងលំនៅនៅក្នុងថ្លើម សួត បេះដូង តម្រងនោម លំពែង ខួរក្បាល ភ្នែក និងសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងទៀត។ នៅទីនេះពួកគេនៅតែឋិតថេរក្នុងរយៈពេលយូរ (ខែឆ្នាំ) ។ ដង្កូវដែលបានតាំងទីលំនៅក្នុងជាលិកានៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាព "ស្ងប់ស្ងាត់" ហើយបន្ទាប់មកក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួនពួកវាក្លាយជាសកម្មហើយបន្តធ្វើចំណាកស្រុក។ យូរ ៗ ទៅដង្កូវមួយចំនួនត្រូវបានរុំព័ទ្ធហើយត្រូវបានបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ នៅខាងក្នុងកន្សោម។

ក្នុងចំណោមសត្វ យន្តការនៃការចម្លងមេរោគគឺ៖

ដោយផ្ទាល់ (ការឆ្លងមេរោគស៊ុតពីបរិស្ថាន),

Intrauterine (ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកជាមួយដង្កូវតាមរយៈសុក),

Transmammary (ការបញ្ជូនដង្កូវជាមួយទឹកដោះគោ) ។

សម្រាប់មនុស្សតម្រូវការជាមុនចម្បងសម្រាប់ការឆ្លងនៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ toxocariasis គឺការចម្លងរោគដីជាមួយស៊ុត toxocara និងការទាក់ទងជាមួយវា។ កត្តាបញ្ជូនផ្សេងទៀតអាចជា៖

អាហារដែលមានមេរោគ,

រដូវនៃការឆ្លងរបស់មនុស្សនៅតែបន្តពេញមួយឆ្នាំ ប៉ុន្តែចំនួនអតិបរិមានៃការឆ្លងកើតឡើងនៅរដូវក្ដៅ-រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ នៅពេលដែលចំនួនពងនៅក្នុងដី និងទំនាក់ទំនងជាមួយវាមានអតិបរមា ហើយសីតុណ្ហភាព និងសំណើមដីគឺអំណោយផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ .

ក្រុមហានិភ័យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ toxocariasis៖

កុមារអាយុ 3-5 ឆ្នាំ, ទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយដីខ្សាច់;

ពេទ្យសត្វ និងកម្មករចិញ្ចឹមឆ្កែ;

អ្នកលក់បន្លែ;

ម្ចាស់ដីផ្ទាល់ខ្លួន សួនបន្លែ;

អង់ទីករថ្នាក់ IgG ទៅ Toxocara, ថ្នាក់ G immunoglobulins ទៅអង់ទីហ្សែន Toxocara ។

អង់ស៊ីម immunoassay (ELISA) ។

តើជីវវត្ថុធាតុអ្វីខ្លះដែលអាចប្រើបានសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ?

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ?

កុំជក់បារី 30 នាទីមុនពេលបរិច្ចាគឈាម។

ដង្កូវ Toxocara ដែលឆ្លងតាមសួត រាលដាលតាមប្រព័ន្ធឈាមរត់ពេញរាងកាយ តាំងទីលំនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ដង្កូវ Helminth ដែលចូលទៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គមិនបានទទួលការវិវឌ្ឍន៍ធម្មតាបន្ថែមទៀតទេ ហើយនៅទីបំផុតស្លាប់នៅទីនោះ រុំព័ទ្ធ និងបង្កើតជា granulomas ។

Toxocariasis អាចកើតមានក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញា។ គ្លីនិក 2 ទម្រង់ត្រូវបានសម្គាល់: រោគសញ្ញា visceral - "រោគសញ្ញាដង្កូវវង្វេង" - និង toxocariasis ភ្នែក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគជាមួយនឹងការលុកលុយ toxocara ដ៏ធំ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។

តើការស្រាវជ្រាវប្រើសម្រាប់អ្វី?

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តរកជំងឺ toxocariasis ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អង្គបដិប្រាណនៃធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងឈាម។

លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានមិនពិតគឺអាចធ្វើទៅបានចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺ lymphoproliferative ប្រព័ន្ធ និងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ លទ្ធផលតេស្តមិនពិត និងអវិជ្ជមានអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះបុគ្គលដែលមានការខូចខាតភ្នែកដោយសារការប៉ះពាល់អង់ទីហ្សែនខ្សោយ។

ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ Toxocara IgG គឺជាវិធីសាស្ត្រចម្បងសម្រាប់រកមើលជំងឺ toxocariasis ក្នុងមនុស្ស ហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើម សួត និង / ឬគ្រុនក្តៅនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ eosinophilia នៅក្នុងឈាមដែលបង្ហាញពីការឈ្លានពានដែលអាចកើតមានដោយ nematodes ។
ជាមួយនឹងការថយចុះភ្លាមៗនៃការមើលឃើញប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកម្ខាង។
យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគរាតត្បាត (ទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វឆ្កែផែនដី - ជាពិសេសចំពោះកុមារ) ។
ប្រសិនបើមនុស្សនោះត្រូវបានគេដឹងថាបានទទួលទានអាហារកែច្នៃមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលអាចមានមេរោគ T. canis ។

កម្រិតវិនិច្ឆ័យ៖ 1:100 ។

សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ toxocariasis IgG ដែលរាងកាយផលិតដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ លទ្ធផលវិជ្ជមានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺត្រូវបានឆ្លងមេរោគ Toxocara canis ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនតែងតែមានន័យថាអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺ toxocariasis នោះទេ។

លទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃការធ្វើតេស្តនេះអាចបង្ហាញពីអវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ ឬឆាប់ពេកជាដំណាក់កាលដែលការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនទាន់មានការរីកចម្រើន។

ហេតុផលសម្រាប់លទ្ធផលអវិជ្ជមាន៖

ការឆ្លងឆាប់ពេក នៅពេលដែលការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនទាន់មានការអភិវឌ្ឍន៍។

ហេតុផលសម្រាប់លទ្ធផលវិជ្ជមាន៖

toxocariasis មិនទាន់ឃើញច្បាស់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ catoxocariasis គឺពិបាកណាស់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា toxocara មិនឈានដល់ស្ថានភាពផ្លូវភេទពេញវ័យនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញមនុស្សពេញវ័យឬស៊ុតរបស់ពួកគេនៅក្នុងគំរូលាមកឬមាតិកា duodenal ដូចជាជាមួយនឹង helminthiases ផ្សេងទៀត។
ត្រូវប្រាកដថាយកទៅក្នុងគណនីប្រវត្តិសាស្រ្តរោគរាតត្បាត: ទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វឆ្កែ, ដី, បរិភោគអាហារកែច្នៃមិនគ្រប់គ្រាន់។
ជំងឺនេះមិនឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សទេ។
ការពិនិត្យរកមេរោគ helminthiases (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

អ្នកណាបញ្ជាការសិក្សា?

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង អ្នកព្យាបាលរោគ គ្រូពេទ្យកុមារ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ និងពោះវៀន អ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែក។

ទុកអ៊ីមែលរបស់អ្នក ហើយទទួលព័ត៌មាន និងការផ្តល់ជូនផ្តាច់មុខពីមន្ទីរពិសោធន៍ KDLmed

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ toxocariasis គឺជាដង្កូវនៃ ascaris នៅក្នុងសត្វឆ្កែ Toxocara canis និងអាចជាឆ្មា Toxocara mystax ។ helminth ពេញវ័យផ្លូវភេទនៃពណ៌ត្នោតខ្ចី (ស្រីប្រវែង 6-18 សង់ទីម៉ែត្រ, ឈ្មោល 4-10 សង់ទីម៉ែត្រ) មានចុងកន្ទុយរាងកោង ឬរាងកោណ និងស្លាបក្រោយធំទូលាយនៅផ្នែកក្បាល ដែលដើរតួជាលក្ខណៈពិសេសប្លែកពីពពួកដង្កូវមូល។ Helminths ដែលឈានដល់វ័យពេញវ័យជាធម្មតារស់នៅក្នុងពោះវៀនតូច និងក្រពះរបស់សត្វឆ្កែ ឆ្មា កញ្ជ្រោង កញ្ជ្រោងអាក់ទិក ដែលបម្រើជាម្ចាស់ផ្ទះកាតព្វកិច្ច។

មនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគជាចម្បងនៅនិទាឃរដូវ ដោយលេបស៊ុតដែលមានក្នុងដីតាមរយៈដៃកខ្វក់ បន្លែ ផ្លែឈើ ផ្លែប៊ឺរី និងទឹក។ ការបរាជ័យដ៏លើសលុបរបស់កុមារគឺដោយសារតែទំនាក់ទំនងញឹកញាប់ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃជាមួយសត្វឆ្កែ និងឆ្មា ជាពិសេសជាមួយកូនឆ្កែ និងកូនឆ្មា ជំនាញអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនដែលអភិវឌ្ឍតិចតួច និងទំនោរទៅរកភូមិសាស្ត្រ។

ដង្កូវត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមនិងសួត; មិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងបេះដូង, តម្រងនោម, លំពែង, ខួរក្បាល, ភ្នែក។ នៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះពួកគេនៅតែស្ថិតស្ថេរអស់រយៈពេលដប់ឆ្នាំ។ យូរ ៗ ទៅចំនួនដង្កូវជាក់លាក់មួយត្រូវបានរុំព័ទ្ធនិងបំផ្លាញនៅកន្លែងតែមួយ។ នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស មនុស្សពេញវ័យមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ ដូច្នេះមនុស្សដែលឆ្លងមេរោគក្លាយជាម្ចាស់ផ្ទះអាងស្តុកទឹក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ toxocariasis

Visceral ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងដង្កូវមួយចំនួនធំ ហើយហូរចេញជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទូទៅនៃអាលែហ្សី៖ កើតឡើងវិញ សីតុណ្ហភាព subfebrile លើសលុប កន្ទួលរមាស់ urticarial polylymphadenopathy រោគសញ្ញារបួសសួត ថ្លើមរីកធំ និង hypereosinophilia ដែលជាសញ្ញាស្ថេរភាពបំផុតនៃ toxocariasis (ឡើង។ ដល់ ៩៥%!) រោគវិទ្យានៃសរីរាង្គត្រូវបានកំណត់ដោយប្រធានបទនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដង្កូវ Toxocara (granulomas) ឬការចែកចាយឡើងវិញរបស់ពួកគេនៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើចំណាកស្រុកនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។

នៅពេលដែលកុមារត្រូវបានឆ្លងមេរោគចំនួនអប្បរមានៃដង្កូវ (ញឹកញាប់ជាងមួយ) ជំងឺ toxocariasis ភ្នែកវិវត្ត។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រគឺឯកតោភាគីហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការបង្កើត granulomas ទោលនិង endophthalmitis រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការ exudation ។ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរដែលអាចកើតមាន, keratitis, iridocyclitis, uveitis, រលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក រហូតដល់ការបាត់បង់ការមើលឃើញពេញលេញ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នេះមិនមានដំបៅ visceral, eosinophilia មិនត្រូវបានបង្ហាញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ toxocariasis

ការព្យាបាលជំងឺ toxocariasis

លាបថ្នាំ Mintezol ក្នុងអត្រា ២៥-៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៥-៧ ថ្ងៃ; "Vermox" 100 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (2-4 សប្តាហ៍); "Ditrazin" ក្នុងអត្រា 2-6 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (2-4 សប្តាហ៍); "Albendazole" ក្នុងកម្រិត 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការ deworming ការតែងតាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ជាមួយនឹងវគ្គនៃជំងឺដ៏ក្តៅគគុក និងអូសបន្លាយ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 3-4 ខែរហូតដល់ 4-5 វគ្គ។ ឥទ្ធិពលនៃការបន្ទោរបង់ត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃរោគសញ្ញា ការថយចុះកម្រិតនៃ eosinophils និងអង់ទីករជាក់លាក់។ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការលុកលុយ និងការជ្រៀតចូលរបស់ដង្កូវចូលទៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗ លទ្ធផលដ៍សាហាវមិនត្រូវបានគេបដិសេធឡើយ។

ថ្នាំសំខាន់ៗ

មាន contraindications ។ ការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសត្រូវបានទាមទារ។

Mintezol (anthelmintic) ។ របបទទួលទាន៖ នៅខាងក្នុង អំឡុងពេល ឬក្រោយអាហារក្នុងអត្រា ២៥-៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ សម្រាប់ ២ ដូស។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 5-7 ថ្ងៃ។
(anthelmintic) ។ របបកិតើកិតើ៖ នៅខាងក្នុងជាមួយនឹងបរិមាណទឹកតិចតួច 100 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 2-4 សប្តាហ៍។
Ditrazine (anthelmintic) ។ របបកិតើកិតើៈនៅខាងក្នុងក្នុងអត្រា ២-៦ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ ៣ ដូស។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 2-4 សប្តាហ៍។
Albendazole (anthelmintic) ។ របបកិតើកិតើ៖ នៅខាងក្នុង មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារអាយុលើសពី ១៤ ឆ្នាំដែលមានទំងន់លើសពី ៦០ គីឡូក្រាម ត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតតែមួយនៃ ៤០០ មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយតិចជាង 60 គីឡូក្រាម - 200 មីលីក្រាមសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ក្នុងអត្រា 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ ភាពច្រើននៃការទទួលភ្ញៀវ 2 ដង / ថ្ងៃរយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 7-14 ថ្ងៃ។

បន្តិចអំពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ៖ ពពួក helminth សំខាន់ដែលបង្កជំងឺ toxocariasis គឺ Toxocara Canis ដែលជា nematode ដែលមេឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺជាឆ្កែ។

នៅពេលដែលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ស៊ុត Toxocara ចូលទៅក្នុងពោះវៀន ដែលដង្កូវញាស់។ ពួកវាស៊ីសាច់តាមពោះវៀន ហើយបញ្ជូនដោយលំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គទាំងអស់។

ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើមនុស្សមានភាពស៊ាំខ្លាំងនោះ ដង្កូវមិនចាក់ឬស ហើយងាប់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយនោះ helminths ចាប់ផ្តើមផលប៉ះពាល់របស់វា។

ការព្យាបាលជំងឺ toxocariasis

ថ្នាំ Anthelmintic

ការប្រើថ្នាំជាមួយនឹងសកម្មភាពបែបនេះគឺល្អក្នុងការប្រើប្រឆាំងនឹង toxocars ចាស់ទុំដែលរស់នៅក្នុងពោះវៀន។

ថ្នាំ Anthelmintic៖

Dietylcarbamazine - 2-6 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ, យកក្នុងរយៈពេលមួយខែ។
Carbendacim - 10 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ កិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកជា 3 ដូស ប្រើរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។

ថ្នាំខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់៖

Albendazole គឺជាថ្នាំ anthelmintic ដែលប្រើប្រឆាំងនឹងពពួកពពួក Worm គ្រប់ប្រភេទ រួមទាំងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ toxocariasis ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 10 មីលីក្រាមក្នុង 10 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។
Mebendazole - វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 200-300 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មួយខែ។

មានផលប៉ះពាល់តែមួយនៃថ្នាំ: ចង្អោរ, ក្អួត, វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិពុលខ្លាំងនៃសារធាតុសកម្ម។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ី

ថ្នាំនៅលើឱសថ, ទទួលបានជោគជ័យយកចេញដំណើរការរលាក, សម្អាតរាងកាយ, neutralizes បាក់តេរីបង្កជំងឺ, មេរោគនិងផ្សិត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ toxocariasis

Toxocariasis បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះមនុស្សក្នុងដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ

ទម្រង់ភ្នែករបស់ជំងឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសព្រោះការស្នាក់នៅយូរនៃពពួក helminths ក្នុងគ្រាប់ភ្នែកអាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែកម្ខាង។ និយាយឱ្យចំទៅដង្កូវ Toxocara អាចរស់នៅក្នុងភ្នែកតែមួយ។

បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង choroid ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេបង្កើតជា nodules ។ ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យរលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក បន្ទាប់ពីនោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ជូនកម្លាំងទៅកាន់ខួរក្បាល ហើយភ្នែកមិនអាចដំណើរការធម្មតាបានទៀតទេ។

ទម្រង់ភ្នែកនៃជំងឺ toxocariasis គឺកម្រណាស់ ហើយបង្ហាញខ្លួនវានៅពេលដែលការការពាររបស់រាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។

រោគសញ្ញា៖

រលាកស្បែក។
ការថយចុះភាពមើលឃើញដោយឯកតោភាគី។
ស្រវាំងបន្តិច។
ដំបៅនៅលើរាងកាយ vitreous ។

ទម្រង់ស្បែក

ទម្រង់ស្បែកលេចឡើងអំឡុងពេលធ្វើចំណាកស្រុក។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា larvae ធ្វើចំណាកស្រុករហូតដល់ពួកគេ "តាំងលំនៅ" នៅក្នុង capillaries តូចជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គ parenchymal និង epidermis ។

រោគសញ្ញា៖

កន្ទួលកហម។
ការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីចលនារបស់ដង្កូវនៅក្រោមស្បែក។
ការបង្កើត urtric ។
ដំបៅរលាកស្បែក។
អេរីធីម៉ា។

ចំពោះការប៉ះ, foci គឺក្រាស់និងឈឺចាប់។ ពួកគេអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយ។

ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ! ការពារខ្លួនអ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក!

មូលហេតុ

មូលហេតុនៃជំងឺ toxocariasis៖

ប្រភពចម្បងនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសត្វវ័យក្មេងដែលទទួលបានស៊ុត helminth តាមរយៈស្បូនរបស់ម្តាយ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចឆ្លងបានតែបន្ទាប់ពីស៊ុត "ទុំ" នៅក្នុងបរិយាកាសសើម។
ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅនិទាឃរដូវ - រដូវក្តៅនៅពេលដែលមនុស្សទៅធម្មជាតិយ៉ាងច្រើនហើយចំណាយពេលច្រើនលើការងារដីធ្លី។
បរិភោគសាច់ឆៅ ឬសើម សាច់ជ្រូក សាច់គោ មាន់។
បរិភោគផ្លែឈើ និងបន្លែដែលមិនលាងជម្រះ។
ការរំលោភលើអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

ខ្ញុំមិនរំពឹងថានឹងមានផលប៉ះពាល់បែបនេះទេ។ រាងកាយបានជាសះស្បើយឡើងវិញ សូម្បីតែស្បែកក៏ប្រែជារលោង និងសូម្បីតែលាមកក៏ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ខ្ញុំរីករាយនឹងលទ្ធផលនេះ»។

រោគវិនិច្ឆ័យ

តេស្តឈាម ELISA

អាស្រ័យលើចំនួន titers បីដឺក្រេនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកំណត់៖

1/200 - គ្មាន toxocariasis
1/400 - ការឆ្លងមេរោគតាមលក្ខខណ្ឌ។ ទាំងអ្នកជំងឺ និងជាសះស្បើយ ឬការឆ្លងមេរោគមានតិចតួចណាស់។ ជាមួយនឹងសូចនាករនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមត្រូវបានចាត់តាំង។
1/800 - ជំងឺត្រូវបានបញ្ជាក់។ អាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលភ្លាមៗ

ការវិភាគទូទៅនៃឈាម

នៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ៖

ការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ eosinophils (បង្ហាញពីការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករត្រឹមត្រូវមួយសម្រាប់វត្តមានរបស់ Toxocara ដោយមិនគិតពីវគ្គសិក្សា) ។
មាតិកាកើនឡើងនៃ leukocytes បង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាក។ លក្ខណៈនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។
ការបង្កើនល្បឿន ESR ។
ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន (បង្ហាញពីការឈ្លានពានខ្លាំង) ។

គីមីវិទ្យាឈាម

តាមរយៈការវិភាគជីវគីមី អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីវត្តមាននៃដំណើរការ pathological ដែលអាចបណ្តាលឱ្យ toxocara ។

សូចនាករ៖

ការកើនឡើងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន;
ការកើនឡើងបរិមាណអង់ស៊ីមថ្លើមនៅក្នុងឈាម;
កម្រិត immunoglobulins កើនឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម៖

ការចាក់ម្ជុលសរីរាង្គខាងក្នុង - ការចាក់ម្ជុលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃថ្លើម សួត និងលំពែង ហើយផ្នែកតូចមួយនៃសរីរាង្គត្រូវបានគេយកទៅធ្វើកោសល្យវិច័យជាបន្តបន្ទាប់។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេមួយរយភាគរយបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ Toxocara នៅក្នុងខ្លួន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនៃទ្រូង។ រូបភាពបង្ហាញពីចំណុចតូចៗ - ដង្កូវ Toxocara
អ៊ុលត្រាសោននៃថ្លើម - ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះ អ្នកអាចមើលឃើញទម្រង់ល្អិតល្អន់លើផ្ទៃ និងកម្រាស់នៃសរីរាង្គ។
ការពិនិត្យ Fundus អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញការដាច់នៃកែវភ្នែកនៅពេលដែលដង្កូវ Toxocara ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងស្រទាប់សរសៃឈាមនៃគ្រាប់ភ្នែក។

ការព្យាបាលជំងឺ toxocariasis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ដង្កូវ Toxocar ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាទារកផងដែរ។

ប្រសិនបើកំណត់អត្តសញ្ញាណ ផលវិបាក និងរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានមើលនៅទីនេះ។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់អ្នកឯកទេស។

ត្រូវបានតែងតាំង៖

ការព្យាបាលដោយ antitoxic ដើម្បីកាត់បន្ថយមាតិកានៃជាតិពុលដែលផលិតដោយដង្កូវ toxocar;
ថ្នាំដើម្បីបង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk

Decoction នៃសំបកផេះ៖

1 ស្លាបព្រានៃសំបកផេះ។
200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ។
រំពុះ 10 នាទី។
ទទូចរយៈពេល 1 ម៉ោងនៅក្រោមកន្សែង។
ផឹកទឹកក្ដៅឧណ្ហៗភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង និងមុនពេលចូលគេង មួយស្លាបព្រាបាយ។

Decoction នៃ elecampane:

ទី 1 ស្លាបព្រា elecampane ។
200 មីលីលីត្រ។ ទឹករំពុះ។
ទទូចពេញមួយយប់ហើយផឹកមួយស្លាបព្រារៀងរាល់ 3 ម៉ោងម្តង។

Decoction នៃ sour:

ទី 1 ស្លាបព្រានៃជូរ។
200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ។
ទទូច 4 ម៉ោងនិងផឹក 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Decoction នៃ tansy:

ទី 1 ស្លាបព្រានៃ tansy ។
200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ។
ទទូចម៉ោង។
ផឹក 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មួយស្លាបព្រា។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការស្តារឡើងវិញ

លើសពីនេះទៀតស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ខ្លួនគាត់ផ្ទាល់អាចតាមដានស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់ និងសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃបាត់ទៅវិញ សុខភាពកាន់តែប្រសើរឡើង នោះការព្យាបាលនឹងទទួលបានជោគជ័យ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនប្រសើរឡើង នោះរបបព្យាបាលនឹងផ្លាស់ប្តូរ។

តើសក់ជ្រុះចេញពី Toxocar ទេ?

តើ Toxocars ស្លាប់ដល់ពេលណា?

ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាល ភាគច្រើននៃ toxocara ស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ដោយសារតែការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំ anthelmintic ។ ពួកគេខ្លះអាចរស់រានមានជីវិត ជាពិសេសអ្នកដែលរស់នៅតាមបរិវេណ (ឧទាហរណ៍ នៅក្រោមស្បែក)។ ចំពោះការស្លាប់របស់ពួកគេវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត

តើ toxocariasis titers នៅតែស្ថិតក្នុងឈាមរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ការបង្ការ

ដោយសារជំងឺ toxocariasis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ ការការពាររបស់វាទាក់ទងនឹងមនុស្សគ្រប់គ្នា។ យ៉ាងណាមិញ ជំងឺណាមួយគឺងាយស្រួលការពារជាងព្យាបាល។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការការពារជំងឺ toxocariasis៖

រក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន៖ លាងដៃរាល់ពេលបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់ជាមួយសត្វចិញ្ចឹម ការងារដី ចេញពីផ្លូវ មុនពេលញ៉ាំអាហារ និងក្រោយពេលប្រើបន្ទប់ទឹក។
ការការពារការកម្ចាត់ដង្កូវរៀងរាល់ 3-6 ខែនៃសមាជិកគ្រួសារទាំងអស់ (ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលជារឿយៗទាក់ទងសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកដទៃ) និងសត្វចិញ្ចឹមសូមយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសត្វឆ្កែ។ បង្ហាញកូនឆ្កែតូចៗភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទិញទៅពេទ្យសត្វដើម្បីលុបបំបាត់ការឈ្លានពានដែលអាចកើតមាន
ជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយសត្វដែលគ្មានផ្ទះសម្បែង វាក៏មិនត្រូវបានណែនាំអោយសត្វចិញ្ចឹមទាក់ទងជាមួយសត្វដទៃទៀតដែរ។
ដំណើរការកំដៅដ៏ល្អនៃផលិតផលសាច់ឆៅ
លាងជម្រះផ្លែឈើ បន្លែ និងឱសថឱ្យបានហ្មត់ចត់មុនពេលទទួលទាន
រៀបចំកន្លែងដើរពិសេសសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹម ឆ្ងាយពីសួនកុមារ
ធានាថាឧបករណ៍ប្រើប្រាស់សាធារណៈជំនួសខ្សាច់ក្នុងសួនកុមារក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា