តើថ្ងៃណាដើម្បីយក cytology នៃមាត់ស្បូន។ ការលាបថ្នាំ cytology ទ្វារមាស

សូមអរគុណ

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ត្រូវការដំបូន្មានអ្នកជំនាញ!

តើអ្វីជា cytology smear?

smear សម្រាប់ cytologyគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ក្រោមមីក្រូទស្សន៍នៃកោសិកាដែលកោសចេញពីប្រឡាយមាត់ស្បូន។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកាដែលមានសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃដុំសាច់ រលាក ធម្មជាតិ atrophic និងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។ មហារីកមាត់ស្បូន.

ការលាបថ្នាំ cytology ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការពិនិត្យជាលើកដំបូង 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី វាជាទម្លាប់ក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ cytology ដោយមិនមានការបរាជ័យពីស្ត្រីទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ ដោយចាប់ផ្តើមពីអាយុ 21 ឆ្នាំ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការលាបថ្នាំបែបនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ អំឡុងពេលពិនិត្យបង្ការរហូតដល់អាយុ 65 ឆ្នាំ។ ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំអាចធ្វើការ smear cytology រៀងរាល់ 2 ទៅ 3 ឆ្នាំម្តង ដោយសារតែហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃមាត់ស្បូនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាបថ្នាំ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត Pap ញឹកញាប់ជាងនេះ ឧទាហរណ៍រៀងរាល់ 3 ទៅ 6 ខែម្តង រហូតដល់លទ្ធផលក្លាយជាធម្មតា។

ការកំណត់ពេលវេលានៃការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យជារៀងរាល់ឆ្នាំ មិនមានន័យថាស្ត្រីមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននោះទេ។ វាគ្រាន់តែថា smear នេះ គឺជាការសិក្សាពិនិត្យ ដូចជា fluorography ដែលត្រូវធ្វើជាទៀងទាត់ សម្រាប់ការរកឃើញជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូង ឬការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីកនៅក្នុងមាត់ស្បូន ដូច្នេះការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលជំងឺនេះមានទំនាក់ទំនង។ ងាយស្រួលក្នុងការកម្ចាត់។ ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីធ្វើការ smear សម្រាប់ cytology យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីនិងក្មេងស្រីដែលជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្សនៃប្រភេទ oncogenic ( មេរោគ HPV 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 ឬ 59) ដោយសារពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តន៍នៃមាត់ស្បូន ជាងចំនួនមធ្យមសម្រាប់ប្រជាជនស្ត្រី។

តើឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ cytology smear?

Cytology Pap smear គឺជាឈ្មោះដែលគេប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត ហើយក៏អាចត្រូវបានគេសំដៅទៅលើឈ្មោះដូចជា uterine cytology smear, oncocytology smear, cytology smear, cervical smear cytology, cervical smear cytology, cervical canal smear, Pap smear, Pap smear, Pap -test, Pap smear, Pap smear ។

តើ cytology smear បង្ហាញអ្វីខ្លះ?

គោលបំណងសំខាន់នៃការ smear សម្រាប់ cytology គឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរ pathological បែបនេះនៅក្នុងកោសិកានៃ epithelium មាត់ស្បូនដែលយូរ ៗ ទៅអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវ។ ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញក្នុងចំនួនច្រើននៅក្នុងការលាបពណ៌ នោះការវិភាគដ៏សាមញ្ញនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់នៅដំណាក់កាលដំបូង និងអនុវត្តការព្យាបាលចាំបាច់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ថែមពីលើគោលបំណងចម្បងរបស់វា ការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology ក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូនជាទូទៅ ហើយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននេះ ធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសន្មត ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិធីសាស្ត្រពិនិត្យបន្ថែមផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃ cytology smear គឺអវិជ្ជមាន នោះវាត្រូវបានគេហៅថាធម្មតា ឬល្អផងដែរ ព្រោះនេះបង្ហាញពីអវត្តមាននៃកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងមាត់ស្បូន និងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ ( ឧ. មេរោគ herpes, human papillomaviruses ជាដើម។) ដែលមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យដំណើរការរលាក។

ប្រសិនបើលទ្ធផល smear គឺវិជ្ជមាន នោះវាត្រូវបានគេហៅថាអាក្រក់ ឬរោគសាស្ត្រផងដែរ ព្រោះនេះមានន័យថាកោសិកានៃរចនាសម្ព័ន្ធមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញ ដែលជាធម្មតាមិនមាន។ កោសិការោគសាស្ត្រអាចមានលក្ខណៈខុសៗគ្នា អាស្រ័យលើអ្នកជំនាញខាង cytologist កំណត់ពីធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកានៃមាត់ស្បូន ( ឧ. សំណឹក, leukoplakia, dysplasia, ដំណើរការរលាក, ការឆ្លងមេរោគ, មហារីក។ល។).

លាបដោយវិធីសាស្ត្រ cytology រាវ

Liquid cytology គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើ smear នៅលើកញ្ចក់ស្លាយពីការកោសចេញពីមាត់ស្បូន ដែលដូចជាការ smear ធម្មតាសម្រាប់ cytology អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីក និងមហារីកនៅក្នុងជាលិកានៃមាត់ស្បូន ហើយតាមនោះ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់សាហាវ។ មាត់ស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជាគោលការណ៍យើងអាចនិយាយបានថា cytology រាវគឺជាប្រភេទនៃ Pap smear សម្រាប់ cytology ។

សម្រាប់ការផលិត cytology រាវ វេជ្ជបណ្ឌិត scrapes កោសិកានៃ epithelium មាត់ស្បូនជាមួយនឹងឧបករណ៍ពិសេស sterile ( ជាមួយនឹងជក់មួយ។) បន្ទាប់ពីនោះវាលាងសម្អាតសម្ភារៈទាំងអស់ពីជក់ទៅក្នុងធុងមាប់មគជាមួយនឹងអង្គធាតុរាវពិសេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរក្សាកោសិកាឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតាក្នុងរយៈពេលយូរ។ កុងតឺន័រនៃអង្គធាតុរាវនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ cytology ដែលវត្ថុរាវទាំងអស់ត្រូវបាន centrifuged ដើម្បី pellet កោសិកានៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់។ អង្គធាតុរាវត្រូវបានបង្ហូរ ហើយស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងពីសំណល់កោសិកានៅលើស្លាយកញ្ចក់ ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានប្រឡាក់ និងពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃកោសិកាដែលមានវត្តមាននៅក្នុងការលាបថ្នាំ cytologist បង្ហាញថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរ pathological និងអ្វីដែលធម្មជាតិរបស់ពួកគេគឺ ( ឧទាហរណ៍ atypia ដែលមានកម្រិតទាប ឬខ្ពស់ ។ល។).

បច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក និងបណ្តាប្រទេសនៅអឺរ៉ុប វាគឺជា cytology រាវ ដែលជា "ស្តង់ដារមាស" ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរមុន និងមហារីកនៅក្នុងជាលិកានៃមាត់ស្បូន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថា cytology ផ្អែកលើរាវមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនលើការលាបថ្នាំ cytology សាមញ្ញ ដែលនេះជាមូលហេតុដែលវិធីសាស្ត្រនេះបានក្លាយជា "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅមុន និងមហារីកនៃមាត់ស្បូន។ គុណសម្បត្តិនៃ cytology រាវ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការ smear ធម្មតាសម្រាប់ cytology រួមមានកត្តាដូចជា ការចូលទៅក្នុងដំណោះស្រាយនៃកោសិកាដែលខ្ចាត់ខ្ចាយទាំងអស់ ការរក្សាកោសិការយៈពេលវែងក្នុងទម្រង់ធម្មតា មិនស្ងួតពេក ការលាយបញ្ចូលគ្នាតិចតួចនៃស្លស ឈាម កោសិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញ និងការរលាក។ ធាតុ ក៏ដូចជាសមត្ថភាពក្នុងការរៀបចំច្រើនជាងមួយ ប៉ុន្តែការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្តើងមួយចំនួន។ ដោយសារតែគុណសម្បត្តិទាំងនេះ វិធីសាស្ត្រ cytology រាវផ្តល់នូវភាគរយទាបជាងនៃលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតជាង smear cytology បុរាណ។ ប៉ុន្តែចំនួនតិចនៃលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតមិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាមានភាពត្រឹមត្រូវខ្លាំងជាងនេះទេ ចាប់តាំងពីបញ្ហាជាមួយនឹងការលាបពណ៌ធម្មតាគឺមិនមានច្រើនចំពោះមាតិកាព័ត៌មានទាបនៃជីវវត្ថុធាតុផ្ទាល់ ប៉ុន្តែដើម្បីយកគំរូមិនត្រឹមត្រូវ និងការចែកចាយសំណល់អេតចាយនៅលើកញ្ចក់ដោយ រោគស្ត្រី។

ហើយប្រសិនបើរោគស្ត្រីរៀបចំ smear សម្រាប់ cytology ប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់ នោះមាតិកាព័ត៌មានរបស់វាអាចនឹងមានកម្រិតខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹង cytology រាវ ព្រោះវាមានធាតុកោសិកាផ្សេងៗជាច្រើនទៀត។ ជាការពិតណាស់ នៅក្នុងការលាបពណ៌ធម្មតាសម្រាប់ cytology មានធាតុផ្សំនៃផ្ទៃខាងក្រោយដែលអនុញ្ញាតឱ្យ cytologist វាយតម្លៃបរិយាកាសកោសិកា និងកំណត់មិនត្រឹមតែការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកោសិកា mucosal ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានដំណើរការរលាក និងឆ្លងនៅក្នុងជាលិកានៃមាត់ស្បូនផងដែរ។ នោះគឺជាការសិក្សាលើការ smear ធម្មតាសម្រាប់ cytology ប្រសិនបើជាការពិតណាស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានព័ត៌មានទូលំទូលាយជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹង cytology រាវ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្នុងករណីភាគច្រើននៅក្នុងបណ្តាប្រទេសនៃអតីតសហភាពសូវៀតវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែចូលចិត្តលទ្ធផលនៃការ smear ធម្មតាសម្រាប់ cytology ទៅវិធីសាស្រ្តនៃ cytology រាវ។

លទ្ធផលនៃ cytology រាវត្រូវបានបង្ហាញដោយ cytologist យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ Bethesda ។ នៅក្នុងកថាខណ្ឌទីមួយនៃការសន្និដ្ឋាននៃ cytology វេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃសម្ភារៈទាក់ទងនឹងគុណភាពនិងបរិមាណ។ ប្រសិនបើសម្ភារៈគឺគ្រប់គ្រាន់ នោះអ្នកអាចអានសេចក្តីសន្និដ្ឋានបន្ថែម ព្រោះវាពិតជាផ្តល់ព័ត៌មាន។ ប្រសិនបើសម្ភារៈមិនគ្រប់គ្រាន់នោះការវិភាគត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនមែនជាព័ត៌មានព្រោះចំនួនកោសិកាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ពីធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។

នៅក្នុងកថាខណ្ឌទី 2 នៃការសន្និដ្ឋាន cytologist ផ្តល់នូវការពិពណ៌នាអំពីសម្ភារៈជីវសាស្រ្តដែលក្នុងនោះគាត់ចាំបាច់ចង្អុលបង្ហាញសមាសភាពកោសិកា epithelial នៃការលាបពណ៌និងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងវា។

ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រស្រាលនៅក្នុងកោសិកានៅក្នុង smear ( degenerative, reparative, hyperkeratosis, dyskeratosis, parakeratosis, ការផ្លាស់ប្តូរវិទ្យុសកម្ម, ការរីកធំនៃ nuclei នៃ squamous metaplastic epithelium) ពួកគេក៏ត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងលម្អិតផងដែរ។ អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូរស្រាលបែបនេះនៅក្នុងកោសិកា epithelial នៅក្នុងការសន្និដ្ឋាន cytologist បង្ហាញថាពួកគេមិនត្រូវបានរកឃើញ។

អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៃធម្មជាតិសាហាវមួយ, ការសន្និដ្ឋានក៏បង្ហាញថាពួកគេមិនត្រូវបានរកឃើញ។

ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងកោសិកាសាហាវនៅក្នុង smear នោះប្រភេទរបស់ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយអនុលោមតាមចំណាត់ថ្នាក់ Bethesda:

ASC អាមេរិក- កោសិកា epithelial squamous atypical នៃសារៈសំខាន់មិនស្គាល់ ( កោសិកាបែបនេះមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែជាក្បួនវាមិនមែនជាមហារីកទេ ហើយស្ថានភាពរោគសាស្ត្ររបស់ពួកគេគឺដោយសារតែមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស។);
ASC-H- ការផ្លាស់ប្តូរ atypical នៅក្នុង epithelium squamous រួមទាំងអាចជា HSIL ( កោសិកាទាំងនេះមានលក្ខណៈមិនធម្មតា ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមិនមែនជាមហារីកទេ ប៉ុន្តែបង្ហាញពីវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីក ដែលប្រហែលជាមិនអាចប្រែក្លាយទៅជាដុំសាច់សាហាវនោះទេ។);
LSIL- ដំបៅកម្រិតទាបនៅក្នុងកោសិកា epithelial squamous ( កោសិកាមានទំហំ និងរូបរាងខុសធម្មតា ប៉ុន្តែភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកវាជាធម្មតាមិនបណ្តាលមកពីមហារីកទេ ប៉ុន្តែដោយសារវីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស។);
HSIL- កម្រិតខ្ពស់នៃសាហាវនៅក្នុងកោសិកា epithelial squamous ( កោសិកាបានបញ្ចេញសម្លេងរំខាននៅក្នុងរូបរាង និងរចនាសម្ព័ន្ធ ហើយទំនងជាឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការមុនមហារីកនៅក្នុងមាត់ស្បូន);
ស៊ីអាយអេស- មហារីកនៅនឹងកន្លែង ( មហារីកដំណាក់កាលដំបូង);
AG-US- កោសិកា atypical នៃ epithelium glandular នៃសារៈសំខាន់មិនច្បាស់លាស់ ( កោសិកា epithelial glandular គឺមិនធម្មតា ប៉ុន្តែភាគច្រើនទំនងជាមិនមែនជាមហារីកទេ។);
AIS- មហារីកស្បូននៅនឹងកន្លែង ( កោសិកាមហារីកមុន ឬមហារីកនៅខាងក្នុងមាត់ស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង).

ជាចុងក្រោយ នៅក្នុងកថាខណ្ឌចុងក្រោយនៃការសន្និដ្ឋាន cytological កំណត់អត្តសញ្ញាណអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ និងឱកាសនិយមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ( ផ្សិត Trichomonas ជាដើម។) ប្រសិនបើជាការពិត ណាមួយត្រូវបានរកឃើញ។

តើ cytology smear ត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ការលាបថ្នាំ cytology ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យបង្ការម្តងក្នុងមួយឆ្នាំចាប់ពីអាយុ 21 ឆ្នាំរហូតដល់អាយុ 65 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាយុដែលការលាបថ្នាំ cytology ត្រូវបានចាប់ផ្តើមអាចផ្លាស់ប្តូរ ចាប់តាំងពីការវិភាគនេះត្រូវបានធ្វើជាលើកដំបូង 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើក្មេងស្រីចាប់ផ្តើមរួមភេទនៅអាយុ 15 ឆ្នាំ នោះនាងត្រូវការលាបថ្នាំ cytology មិនមែនចាប់ពីអាយុ 21 ឆ្នាំទេ ប៉ុន្តែចាប់ពីអាយុ 18 ឆ្នាំ ។ល។ ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំត្រូវប្រើ smear សម្រាប់ cytology ម្តងរៀងរាល់ 2 ទៅ 3 ឆ្នាំ ចាប់តាំងពីក្នុងវ័យចំណាស់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺទាបជាងបន្តិចក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពផ្លូវភេទ។

ប្រសិនបើស្ត្រីអាយុ 21-65 ឆ្នាំមាន Pap smear អវិជ្ជមានរយៈពេល 3 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ( លាប "ល្អ") បន្ទាប់មកនៅពេលបន្ទាប់អ្នកអាចធ្វើការវិភាគក្នុងរយៈពេល 2 - 3 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ត្រីមាន smear pathological សម្រាប់ cytology វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកវាម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 3 ទៅ 6 ខែតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការលាបពណ៌តាមរោគសាស្ត្រ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអោយលេបរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង រហូតដល់លទ្ធផលធម្មតាទទួលបានបីដងជាប់ៗគ្នា។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចលាបថ្នាំម្តងទៀតក្នុងមួយឆ្នាំ។

ប្រសិនបើស្ត្រីបានទទួលរងពីជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់នាង លេបថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ឬធាត់ជ្រុល ហូរឈាមក្នុងស្បូន មានឬសនៅលើប្រដាប់បន្តពូជ ការផ្លាស់ប្តូរដៃគូរួមភេទញឹកញាប់ នោះនាង ដោយមិនគិតពីលទ្ធផល វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំ។ smear សម្រាប់ cytology រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

វាត្រូវតែចងចាំថាការ smear cytology គួរតែត្រូវបានយកដោយស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានមាត់ស្បូន។ នោះគឺទោះបីជាស្ត្រីបានទទួលការវះកាត់យកស្បូនចេញក៏ដោយ ប៉ុន្តែមាត់ស្បូនត្រូវបានទុកចោល នោះនាងត្រូវធ្វើការលាបពណ៌សម្រាប់កោសិកាឈាមស ព្រោះមហារីកអាចវិវត្តល្អនៅលើមាត់ស្បូន ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអវត្តមាននៃស្បូន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចែកចាយ smear សម្រាប់ cytology

ជាផ្នែកនៃការពិនិត្យបង្ការ ជាធម្មតាការលាបថ្នាំ cytology ត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដោយស្ត្រីដែលមានអាយុពី 21-65 ឆ្នាំ និងម្តងរៀងរាល់ 2-3 ឆ្នាំម្តងដោយអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ថែមពីលើការផ្តល់បង្ការបែបនេះ ការលាបថ្នាំសម្រាប់ cytology អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមិនបានគ្រោងទុកសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមាត់ស្បូនដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែក ( សំណឹក, leukoplakia ជាដើម។);
ឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ មាននៅលើប្រដាប់បន្តពូជ ស្បែកនៃ perineum និងរន្ធគូថ ( ឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ និង papillomas);
herpes នៅលើប្រដាប់បន្តពូជ, ស្បែកនៃ perineum ឬនៅក្នុងរន្ធគូថ;
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ;
ភាពធាត់;
ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់;
ការផ្លាស់ប្តូរដៃគូផ្លូវភេទញឹកញាប់;
ការដឹកជញ្ជូនដោយគ្មានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃវីរុស Herpes, human papillomavirus ឬ cytomegalovirus;
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងវិទ្យុសកម្ម។

ការរៀបចំសម្រាប់ការចែកចាយ smear សម្រាប់ cytology

មុននឹងធ្វើការ smear សម្រាប់ cytology ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលត្រៀម ដែលជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលនៃការវិភាគមានព័ត៌មាន និងត្រឹមត្រូវ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការចែកចាយ smear សម្រាប់ cytology គួរតែបំពេញតម្រូវការដូចខាងក្រោម:

ក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោងមុនពេលលាបថ្នាំ សូមបដិសេធរាល់ការរួមភេទ រួមទាំងការប្រើស្រោមអនាម័យផងដែរ។
ក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោងមុនពេលលាបថ្នាំ មិនត្រូវបិទទ្វារមាសឡើយ។
យ៉ាងហោចណាស់ពីរថ្ងៃ ប្រសើរជាងមួយសប្តាហ៍មុននឹងលាបថ្នាំ មិនត្រូវចាក់ថ្នាំចូលក្នុងទ្វារមាសទេ ( ថ្នាំគ្រាប់, tampon, ក្រែម, មួន, ល។) ឬមធ្យោបាយទ្វារមាស ( ប្រដាប់ក្មេងលេងផ្លូវភេទ ស្ព្រាយផ្តល់សំណើម មួន ជែលពន្យារកំណើត ជាដើម។).
48 ម៉ោងមុនពេលលាបថ្នាំ សូមលាងសម្អាតប្រដាប់ភេទខាងក្រៅដោយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ដោយមិនប្រើសាប៊ូ ជែលផ្កាឈូក ឬផលិតផលអនាម័យផ្សេងទៀតឡើយ។
48 ម៉ោងមុនពេលលាបថ្នាំ កុំងូតទឹក ប៉ុន្តែត្រូវលាងសម្អាតខ្លួនក្នុងផ្កាឈូក។
កុំលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីផ្សេងទៀតរយៈពេលបីថ្ងៃមុនពេលលាបថ្នាំ។

អ្នកក៏ត្រូវដឹងដែរថា ការពិនិត្យ cytology មិនត្រូវបានគេយកក្នុងអំឡុងពេលមករដូវទេ ដូច្នេះអ្នកត្រូវរង់ចាំ 2 ទៅ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវរបស់អ្នក ដើម្បីឆ្លងកាត់ការវិភាគ។ លើសពីនេះទៀត វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ប្រសិនបើស្ត្រីបានទទួលការពិនិត្យ colposcopy ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬការពិនិត្យរោគស្ត្រីនោះ ក្នុងករណីនេះ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការ smear សម្រាប់ cytology យ៉ាងហោចណាស់ពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរៀបចំណាមួយនៅក្នុងទ្វាមាស។

វាគឺជាការមិនចង់ទទួលយកការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាកសកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនោះទេព្រោះក្នុងករណីនេះលទ្ធផលរបស់វានឹងត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនិងមិនមានព័ត៌មាន។ វាគឺជាទីប្រឹក្សាដើម្បីព្យាបាលដំណើរការរលាក ហើយបានតែបន្ទាប់ពីវាធូរស្រាល យកថ្នាំលាបមួយមុខ រៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ cytology ( នីតិវិធី)

ការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ cytology អាចត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីថ្ងៃទី 5 នៃវដ្តរដូវនិងរហូតដល់ពេលដែល 5 ថ្ងៃនៅសល់មុនកាលបរិច្ឆេទដែលរំពឹងទុកនៃការមករដូវបន្ទាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការប្រសើរបំផុតក្នុងការលាបថ្នាំក្នុងរយៈពេល 2-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវ និងរហូតដល់ 12-13 ថ្ងៃនៃវដ្ត។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយលាបថ្នាំនៅពាក់កណ្តាលវដ្តនោះទេ ព្រោះនៅពេលនេះ បរិមាណទឹករំអិលច្រើនកកកុញនៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន ដែលរំខានដល់ការប្រមូលផ្តុំធម្មតានៃកោសិកា epithelial ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ បើចាំបាច់ ការពិនិត្យឈាមសម្រាប់ cytology ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្ត លើកលែងតែរយៈពេលនៃការមករដូវ។

ដើម្បីលាបថ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំសម្ភារចាំបាច់ដូចជា ស្រោមដៃមាប់មគ ក្រណាត់កន្ទបទារក កញ្ចក់រោគស្ត្រី ឧបករណ៍កោស ( ជក់, spatula ជាដើម។), ដំណោះស្រាយអំបិល, ស្លាយកញ្ចក់, លាបថ្នាំជួសជុល។

ជាងនេះទៅទៀត មុននឹងលាបថ្នាំ គ្រូពេទ្យសុំឱ្យស្ត្រីនោម ( នោម) បន្ទាប់ពីនោះគាត់នឹងផ្តល់ឱ្យដេកនៅលើកៅអីរោគស្ត្រីនៅលើគ្រែមួយនិងជួសជុលជើងរបស់គាត់នៅក្នុង stirrups ។ នៅពេលដែលស្ត្រីមានទីតាំងដូចគ្នាទៅនឹងការពិនិត្យរោគស្ត្រី វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ចូលកញ្ចក់ Cusco ទៅក្នុងទ្វាមាស ដែលរុញជញ្ជាំងទ្វារមាសឱ្យដាច់ពីគ្នា ដើម្បីលាតត្រដាងមាត់ស្បូន និងធ្វើឱ្យវាអាចប្រើប្រាស់បាន។

បន្ទាប់មក រោគស្ត្រីត្រូវជូតមាត់ស្បូនដោយស្បៃមាប់ដែលមានសំណើមដោយទឹកអំបិល ដើម្បីយកទឹករំអិលចេញ។ ប្រសិនបើដុំពកអាចមើលឃើញនៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន នោះគ្រូពេទ្យក៏យកវាចេញដោយប្រើជក់មាត់ស្បូន ឬអេតចាយ។ បន្ទាប់ពីនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតយកឧបករណ៍ក្រៀវណាមួយ នៅក្នុងការចោលរបស់គាត់ ដើម្បីធ្វើការ smear សម្រាប់ cytology ( Eyre spatula, ស្លាបព្រា Volkmann, អេក្រង់, endobrush) ហើយណែនាំវាចូលទៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន វេជ្ជបណ្ឌិតបង្វិលឧបករណ៍ជុំវិញអ័ក្សរបស់វា 360 ដឺក្រេ ដើម្បីកោសកោសិកា epithelial ដែល cytologist នឹងពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍ត្រូវបានដកចេញពីទ្វារមាសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីកុំឱ្យវាប៉ះពាល់អ្វីទាំងអស់។ នេះបញ្ចប់នីតិវិធីសម្រាប់ការទទួលយក smear សម្រាប់ cytology សម្រាប់ស្ត្រី។

ហើយវេជ្ជបណ្ឌិត បន្ទាប់ពីដកឧបករណ៍ចេញពីទ្វាមាសហើយ លាបកោសិកាមាត់ស្បូនជាលទ្ធផលនៅលើស្លាយកញ្ចក់ជាមួយនឹងស្រទាប់ស្តើងឯកសណ្ឋាន ហើយជួសជុលវាតាមវិធាននៃមន្ទីរពិសោធន៍ cytological ។ នាមត្រកូល នាមខ្លួន ប៉ាតូនីមិក និងអាយុរបស់ស្ត្រីត្រូវបានចុះហត្ថលេខាលើការលាបពណ៌ បន្ទាប់មកវ៉ែនតាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើការស្រាវជ្រាវ។

ដំណើរការនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ cytology ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនមិនបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍ណាមួយទេ ពោលគឺពួកគេមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ ប៉ុន្តែចំពោះស្ត្រីខ្លះ ការលាបមាត់បណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធលើមាត់ស្បូន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយមិនគោរពតាមបច្ចេកទេសនៃការលាបថ្នាំ ស្ត្រីមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។

បន្ទាប់ពីការលាបថ្នាំ cytology

បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការ smears សម្រាប់ cytology ស្ត្រីម្នាក់អាចដឹកនាំរបៀបរស់នៅធម្មតារបស់នាង រួមទាំងការរួមភេទ ការប្រើភ្នាក់ងារជាច្រើនប្រភេទ ចាក់ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស ជាដើម។ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីតាមទម្លាប់។

បន្ទាប់ពីការលាបបន្តិច ស្នាមប្រេះអាចលេចឡើង ដែលបង្ហាញថា មាត់ស្បូនងាយខូច ហើយរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាមិនធម្មតា។ នៅក្នុងករណីបែបនេះ មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែរំពឹង និងរៀបចំផ្លូវចិត្តសម្រាប់លទ្ធផលនៃការវិភាគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើសកម្មភាពពិសេសណាមួយដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមនោះទេវានឹងឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង។ គួរតែចៀសវាងការរួមភេទ និងការបញ្ចូលអ្វីទៅក្នុងទ្វារមាសរហូតដល់ការលាបពណ៌ចប់។

តើ smear សម្រាប់ cytology មានរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ?

ចាប់តាំងពីសម្រាប់ការវិភាគនៃ smear សម្រាប់ cytology វាត្រូវតែត្រូវបានដំណើរការជាមុនពោលគឺ ជួសជុល ស្នាមប្រឡាក់ ស្ងួត ហើយបានតែពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ វាច្បាស់ណាស់ថាលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះនឹងរួចរាល់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពី យកសម្ភារៈដែលត្រូវការសម្រាប់ជំហានចាំបាច់ទាំងអស់ក្នុងដំណើរការ smear ។ ជាមធ្យម ប្រសិនបើអ្នកជំនាញខាង cytologist អាចពិនិត្យមើលភ្លាមៗនូវស្នាមប្រេះទាំងអស់ដែលរៀបចំដោយជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ នោះលទ្ធផលនៃការវិភាគនឹងរួចរាល់ក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 ថ្ងៃ។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង បន្ទុកដ៏ធំធ្លាក់ទៅលើអ្នកជំនាញខាង cytologist ដោយហេតុថាវេជ្ជបណ្ឌិតនៃជំនាញដ៏កម្រនេះត្រូវពិនិត្យមើលចំនួនដ៏ច្រើននៃការលាបពណ៌ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃធ្វើការ ព្រោះមន្ទីរពិសោធន៍ cytology ទទួលការលាបពណ៌ពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ ( ទាំងសាធារណៈ និងឯកជន) cytologist គឺមួយសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ និងពហុគ្លីនីកជាច្រើន ហើយអាចសិក្សានៅពេលថ្ងៃបានត្រឹមតែចំនួនកំណត់នៃការលាបថ្នាំ ដែលក្នុងនោះមានច្រើនទៀត។ ដូច្នេះ ការលាបថ្នាំដែលចូលមកទាំងអស់ត្រូវបានដំណើរការភ្លាមៗ និងប្រឡាក់ដោយជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ បន្ទាប់មកគាត់ដាក់វាជាជួរតាមលំដាប់ដែលពួកគេត្រូវបានទទួល ហើយអ្នកជំនាញផ្នែកវិភាគពិនិត្យសម្ភារៈនៅពេលជួរទៅដល់គាត់។ អាស្រ័យហេតុនេះ លទ្ធផលនៃការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology អាចរួចរាល់ក្នុងរយៈពេលយ៉ាងតិច 2 ទៅ 3 ថ្ងៃ និងអតិបរមាក្នុងមួយខែ។

Pap smear អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីអាចធ្វើការលាបពណ៌ស៊ីតូតូលីក ដោយហេតុថាឧបាយកលនេះមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង និងគ្មានការឈឺចាប់សម្រាប់ទាំងម្តាយ និងកូន។ ដើម្បីធ្វើការ smear សម្រាប់ cytology ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយមិនរង់ចាំការសម្រាលកូនគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រីដែលគ្រូពេទ្យបានកត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យសង្ស័យនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកានៃមាត់ស្បូន។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពន្យារពេលការលាបថ្នាំសម្រាប់ cytology សម្រាប់រយៈពេលបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា smear សម្រាប់ cytology ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ហើយលទ្ធផលរបស់វាប្រែទៅជា pathological នេះមិនមានន័យថានាងមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនទេ ហើយនាងនឹងមិនអាចទ្រាំទ្រ និងផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ភាគច្រើនទំនងជាលក្ខណៈរោគសាស្ត្រនៃការលាបពណ៌គឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរការរលាក ឬសំណឹក ហើយក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលស្ត្រីនឹងឆ្លងកាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលនឹងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យតាមរយៈផ្លូវធម្មជាតិ។

បទដ្ឋាន smear សម្រាប់ cytology ( smear ល្អសម្រាប់ cytology)

ជាធម្មតា ការលាបថ្នាំ cytology គួរតែមានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ល្អ" ឬ "ធម្មតា" ផងដែរ។ នៅក្នុងការសន្និដ្ឋាននៃ cytologist ទៅ smear ធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាបង្ហាញថាកោសិកាមានរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតា, សញ្ញានៃភាពមិនធម្មតានៃ nuclei និង cytoplasm មិនត្រូវបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរូបរាងនិងទំហំនៃកោសិកា epithelial មិនត្រូវបានរកឃើញ។ ការលាបធម្មតាបែបនេះសម្រាប់ cytology ត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលទីមួយ យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ Pap ( CIN-I).

ជួនកាលនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការ smear ធម្មតាសម្រាប់ cytology វេជ្ជបណ្ឌិតពិពណ៌នាលម្អិតអំពីរូបភាពនៃកោសិកាពី endocervix ( នៅខាងក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន) និង ectocervix ( ផ្នែកខាងក្រៅនៃមាត់ស្បូន ដែលលេចចេញទៅក្នុងទ្វារមាស) ជាធម្មតាសម្ភារៈ endocervix មានកោសិកានៃ epithelium squamous និង cylindrical ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរ pathological និងដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស។ ប្រហែលជាមានកោសិកា metaplastic epithelial មួយចំនួនតូច ដែលវាមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុង ហើយជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវ ឬបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលមាត់ស្បូន ( ឧ. សំណឹក cauterization) Ectocervix smears ជាធម្មតាមានកោសិកា epithelial squamous នៃប្រភេទ superficial ឬ intermediate ដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស។ ក្នុងការអស់រដូវ ជាធម្មតាកោសិកា epithelial ទាំងអស់អាចជាប្រភេទកម្រិតមធ្យម ដែលជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន ជាពិសេសប្រសិនបើសកម្មភាពផ្លូវភេទនៅតែបន្តបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។

ឌិគ្រីប smear សម្រាប់ cytology

លទ្ធផលនៃ smear សម្រាប់ cytology ចាំបាច់ពិពណ៌នាអំពីសមាសភាពកោសិកា ( តើកោសិកាអ្វីខ្លះដែលមានវត្តមាននៅក្នុង smear) ស្ថានភាពនៃកោសិកា និងធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងពួកវា ( នៅក្នុងវត្តមានរបស់) ក៏ដូចជាការសន្និដ្ឋានសន្មតអំពីប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងករណីជាក់លាក់មួយ។

ការលាបលើកោសិកាវិទ្យាអាចវិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមាន។ លទ្ធផលអវិជ្ជមានគឺជាការលាបពណ៌ធម្មតានៅពេលដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។ ប៉ុន្តែលទ្ធផលវិជ្ជមានគឺការលាបពណ៌រោគសាស្ត្រ ដែលការផ្លាស់ប្តូរមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ និងទំហំនៃកោសិកានៃធម្មជាតិណាមួយត្រូវបានបង្ហាញ។ ខាងក្រោមនេះ យើងនឹងពិចារណាពីការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ណាមួយដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង cytology smears សម្រាប់ pathologies ផ្សេងៗនៃមាត់ស្បូន។

គំរូធម្មតានៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology ក្នុងជំងឺផ្សេងៗនៃមាត់ស្បូន និងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ

លទ្ធផល Cytology smear អាចមានព័ត៌មានដូចខាងក្រោមៈ

ជាមួយនឹង polyps ឬ hyperplasia នៃ epithelium នៃប្រឡាយមាត់ស្បូននៅក្នុងការពិពណ៌នានៃរូបភាពនៃ smear សម្រាប់ cytology វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាបង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំដ៏ធំនៃកោសិកាធម្មតានៃ epithelium ស៊ីឡាំង។
សម្រាប់ដុំសាច់អូវែ និងដុំសាច់ស្បូននៅក្នុង ectocervix កោសិកាធម្មតានៃ epithelium squamous នៃស្រទាប់ផ្ទៃត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតា។
ជាមួយនឹងសំណឹក ( ក្រពេញអេកូឬជំងឺ endocervicosisនៅក្នុងការលាប, កោសិកានៃ epithelium squamous នៃស្រទាប់ទាំងអស់, ចង្កោមនៃកោសិកានៃ epithelium ស៊ីឡាំង, ធាតុនៃការរលាក ( leukocytes, lymphocytes) ប្រសិនបើសំណឹក ឬជំងឺ endocervicosis ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលព្យាបាល ( ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពី cauterization ។ល។) បន្ទាប់មកកោសិកាមួយចំនួនធំនៃ epithelium metaplastic ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាប។
ជាមួយនឹង leukoplakia នៃមាត់ស្បូន ( ដំបៅស្រាល) smear បង្ហាញពីតំបន់នៃ hyperkeratosis ( ការប្រមូលផ្តុំនៃ epithelium squamous) មាត្រដ្ឋានបុគ្គលនៃ epithelium squamous និង discerocytes ។
ជាមួយនឹង dysplasia មាត់ស្បូនការលាបមួយបង្ហាញកោសិការ epithelial atypical ជាមួយនឹងសញ្ញានៃសាហាវ ( ស្នូលធំ ខូចទ្រង់ទ្រាយ cytoplasm រូបរាង និងទំហំមិនប្រក្រតី) Cervical dysplasia អាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ papillomavirus សកម្ម ឬដំណើរការមុនមហារីក។ បែងចែក, សញ្ញានៃអ្វីដែល ( ការរលាកឬមហារីក) គឺជា dysplasia ក្នុងករណីជាក់លាក់មួយគឺពិបាកណាស់។ ដូច្នេះប្រសិនបើ dysplasia ត្រូវបានរកឃើញ ការធ្វើ colposcopy បន្ថែមជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃតំបន់គួរឱ្យសង្ស័យត្រូវបានណែនាំ។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកោសិកា atypia dysplasia អាចមានបីដំណាក់កាល - ខ្សោយ ( CIN-I), មធ្យម ( CIN II) និងបានសម្តែង ( CIN III) dysplasia ធ្ងន់ធ្ងរអាចជាមហារីកពោះវៀន។
ជាមួយនឹងជំងឺ endocervicitis និង ectocervicitis ( ការរលាកនៃមាត់ស្បូន) តួអក្សរមិនជាក់លាក់ ( ឧទាហរណ៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ candidiasis, dysbacteriosis ជាដើម។) ការលាបពណ៌បង្ហាញពីកោសិកា epithelial ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយ degeneratively ផ្លាស់ប្តូរ, បាតុភូតរីកសាយ, ការជ្រៀតចូល leukocyte, phagocytosis មិនពេញលេញ។ នៅក្នុងដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ lymphocytes, eosinophils, macrophages ក៏អាចត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។
ជាមួយនឹងជំងឺ mycoplasmosis, ureaplasmosis និង corynebacteriosisនៅក្នុងការលាបថ្នាំ កោសិកា epithelial ដែលត្រូវបានបំផ្លាញ កោសិកាដែលមានស្នូលធំ និង cytoplasm ខូចទ្រង់ទ្រាយ phagocytosis មិនពេញលេញ និង microorganisms បង្កជំងឺត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងករណីបែបនេះការសន្និដ្ឋានបង្ហាញពីប្រភេទនៃ microflora បង្កជំងឺត្រូវបានរកឃើញ ( cocci, ដំបង, ល។).
សម្រាប់ទ្វារមាសបាក់តេរីការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology បង្ហាញពីកោសិកាសំខាន់ៗ រុក្ខជាតិ coccobacillary ចម្រុះ។
ជាមួយនឹងជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជនៅក្នុងការលាបថ្នាំ កោសិកា epithelial squamous ពហុnucleated ត្រូវបានរកឃើញដែលមានរូបរាងនៃ "mulberry" ។
ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ papillomavirusការ smear បង្ហាញ koilocytes កោសិកាដែលមានស្នូលធំឬស្នូលជាច្រើន។
ជាមួយនឹងជំងឺ trichomoniasisនៅក្នុងការលាបថ្នាំ Trichomonas និងរុក្ខជាតិ coccobacillary ចម្រុះត្រូវបានរកឃើញ។
ជាមួយនឹងជំងឺ Chlamydia smear បង្ហាញកោសិកានៃ epithelium ធម្មតា និង metaplastic ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលនៅក្នុង cytoplasm ( សាកសព Provachek).

តើកោសិកាខុសប្រក្រតីផ្សេងៗនៅក្នុង cytology smear បង្ហាញអ្វីខ្លះ?

Squamous epithelium នៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology

ជាធម្មតានៅក្នុង smear សម្រាប់ cytology កោសិកា squamous គួរតែមានវត្តមានក្នុងបរិមាណតិចតួច ( 5 - 15 បំណែកក្នុងមួយវាលនៃទិដ្ឋភាព) ដោយសារវាជាប្រភេទ epithelium ដែលគ្របដណ្ដប់ផ្នែកនៃមាត់ស្បូន ដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងទ្វាមាស។

ប្រសិនបើមានកោសិកា epithelial squamous តិចតួចក្នុងការ smear សម្រាប់ cytology - រហូតដល់ទៅ 5 បំណែកក្នុងមួយទិដ្ឋភាព, បន្ទាប់មកនេះគឺជាសញ្ញានៃកង្វះ estrogen នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីនិងការវិវត្តនៃដំណើរការ atrophic នៅក្នុងភ្នាស mucous នៃទ្វារមាស, មាត់ស្បូន, ។ ល។
ប្រសិនបើមិនមានកោសិកា epithelium squamous នៅក្នុង cytology smear ទាល់តែសោះ នោះបង្ហាញពីការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺ ហើយក្នុងករណីនេះ ស្ត្រីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននាពេលអនាគត។

ប្រសិនបើមានកោសិកា epithelial squamous ជាច្រើននៅក្នុង smear នោះគឺច្រើនជាង 15 បំណែកនៅក្នុងទិដ្ឋភាព នោះវាបង្ហាញពីដំណើរការរលាក រីករាលដាល mastopathy ឬភាពគ្មានកូនដំបូង។ លើសពីនេះទៀតកោសិកា squamous មួយចំនួនធំនៅក្នុង smear សម្រាប់ cytology អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដុំសាច់ស្រាលនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។

Metaplastic epithelium នៅក្នុង smear សម្រាប់ cytology

ជាធម្មតា កោសិកាមួយចំនួនតូចនៃ epithelium metaplastic អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាបពណ៌ស៊ីតូឡូស៊ី ចាប់តាំងពីកោសិកាបែបនេះបង្កើតនៅក្នុងតំបន់ដែល epithelium រាងស៊ីឡាំងនៃប្រឡាយមាត់ស្បូនបិទជាមួយនឹង epithelium squamous នៃផ្នែកខាងក្រៅនៃមាត់ស្បូន ដែលអាចមើលឃើញចូលទៅក្នុងទ្វាមាស។ .

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានកោសិកាជាច្រើននៃ epithelium metaplastic ឬពួកវាមានទីតាំងនៅជាចង្កោម នោះបង្ហាញថាស្រទាប់តែមួយនៃ epithelium squamous នៅផ្នែកខាងក្រៅនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានជំនួសដោយ squamous stratified ។ ដំណើរការនៃ metaplasia បែបនេះនៃប្រភេទមួយនៃ epithelium ទៅមួយផ្សេងទៀតគឺស្លូតហើយអាចកើតឡើងដោយសារតែជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃមាត់ស្បូន ( មេរោគ Herpes, Chlamydia, toxoplasmosis ជាដើម។), បញ្ហាអ័រម៉ូន, ការសម្រាលកូនដោយរបួស, ការរំលូតកូនជាច្រើន, ការផ្លាស់ប្តូរដៃគូរួមភេទញឹកញាប់។ល។

Metaplasia មិនមែនជាមហារីក ហើយក៏មិនមែនជាដំណើរការមុនមហារីកដែរ ប៉ុន្តែវាក៏មិនមែនជាបទដ្ឋានដែរ។ ដូច្នេះ ស្ត្រីដែលមានជំងឺមេតាប៉ូលីស epithelial ត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យ ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការ degeneration នៃ epithelium មួយប្រភេទទៅមួយផ្សេងទៀត។ Metaplasia ត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ខ្លាចរោគសាស្ត្រនេះទេ។

Glandular epithelium នៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology

ជាធម្មតា កោសិកានៃក្រពេញអេពីដេលីយ៉ូមអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាបពណ៌ ដោយសារតែពួកវាត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចាយដោយឧបករណ៍កំឡុងពេលសំណាកសម្ភារៈពីផ្ទៃខាងក្នុងនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។ សញ្ញានៃរោគវិទ្យាគឺការរីកសាយភាយនៃក្រពេញអេពីដេលីយ៉ូម ដែល cytologist រកឃើញដោយការប្រមូលផ្តុំកោសិកានៅក្នុងការលាប។

ការរីកសាយភាយនៃក្រពេញអេពីដេលីម អាចកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងពេលកំពុងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។

នៅក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត ការរីកសាយនៃក្រពេញអេពីដេលីម បង្ហាញពីជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

colpitis ( ការរលាកនៃ mucosa ទ្វារមាស) និងរលាកមាត់ស្បូន ( ការរលាកនៃមាត់ស្បូន) បង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗ;
ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន, នៅពេលដែលបរិមាណមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនមួយចំនួនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួន;
របួសមាត់ស្បូន ឧទាហរណ៍ អំឡុងពេលសម្រាលកូន កំឡុងពេលរំលូតកូន ការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រហោងក្នុងស្បូន ឬឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមាត់ស្បូន។
សំណឹក ( ក្រពេញអេកូ) មាត់ស្បូន។

ការជ្រៀតចូលនៃ leukocytes និងការជ្រៀតចូលនៃ leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology

ចាប់តាំងពី leukocytes នៅក្នុងខ្លួនអនុវត្តមុខងារនៃការបំផ្លាញអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃសរីរាង្គផ្សេងៗការរកឃើញរបស់ពួកគេនៅក្នុង smear សម្រាប់ cytology មានន័យថាដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងមាត់ស្បូន ( ជំងឺ endocervicitis ឬ ectocervicitis) លើសពីនេះទៅទៀត សម្រាប់ការរលាករយៈពេលយូរ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ចំនួននៃ leukocytes មិនច្រើនក្នុងការលាបពណ៌គឺជាលក្ខណៈ ប៉ុន្តែសម្រាប់ដំណើរការរលាកដែលបានចាប់ផ្តើមនាពេលថ្មីៗនេះ ផ្ទុយទៅវិញ វត្តមាននៃ leukocytes មួយចំនួនធំ ឬសូម្បីតែការជ្រៀតចូលនៃ leukocytes គឺជាលក្ខណៈនៅពេលដែល ជាលិកាត្រូវបាន "បំពេញ" តាមព្យញ្ជនៈជាមួយពួកគេ។

ជំងឺ endocervicitis ឬ ectocervicitis អាចបណ្តាលមកពីមេរោគផ្សេងៗ ( ឧ. trichomonas, chlamydia, human papillomavirus ជាដើម។) ដូច្នេះនៅពេលដែល leukocytes ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង smear សម្រាប់ cytology វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទនិង bacteriological គ្រាប់ពូជនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាសសម្រាប់ flora ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងករណីជាក់លាក់មួយនិងអនុវត្ត។ ការព្យាបាលចាំបាច់។

Erythrocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology

ទីមួយ កោសិកាឈាមក្រហមក្នុងការលាបពណ៌ត្រូវបានរកឃើញប្រសិនបើការលាបពណ៌ត្រូវបានគេយកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការមករដូវ ( ក្នុងរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ។) ហើយក្នុងករណីនេះ វត្តមានរបស់កោសិកាទាំងនេះ មិនមែនជាការពិតដែលមានតម្លៃក្នុងការវិនិច្ឆ័យនោះទេ ព្រោះវាបង្ហាញតែការមករដូវថ្មីៗនេះ និងគ្មានអ្វីផ្សេងទៀតទេ។

ទីពីរ erythrocytes ក្នុង smear អាចត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលសម្ភារៈត្រូវបានគេយកមិនត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលរោគស្ត្រីសង្កត់ខ្លាំងពេកនៅលើឧបករណ៍នោះធ្វើឱ្យរបួសជាលិកាជាមួយនឹងវាដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាមតិចតួចហើយដូច្នេះ erythrocytes ចូលទៅក្នុង smear ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វត្តមានកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងការលាបពណ៌ក៏មិនមានតួនាទីអ្វីដែរ ហើយមិនមានតម្លៃធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ ។ វាសាមញ្ញណាស់ក្នុងការយល់ថាមានបច្ចេកទេសសំណាកសម្ភារៈមិនត្រឹមត្រូវ - បន្ទាប់ពីធ្វើឧបាយកល ស្ត្រីនោះមានហូរឈាមចេញពីទ្វារមាសជាច្រើនម៉ោង។

ទីបី ប្រសិនបើការលាបថ្នាំត្រូវបានគេអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវ ហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេលគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការមករដូវ នោះវត្តមានកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងនោះបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកានៃមាត់ស្បូន។ លើសពីនេះទៅទៀត erythrocytes បង្ហាញថាការរលាកគឺសកម្ម និងថ្មីៗនេះ ដូច្នេះដើម្បីលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រនេះ ការព្យាបាលចាំបាច់គួរតែត្រូវបានបញ្ចប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

កោសិកា Atypical នៅក្នុង smear សម្រាប់ cytology

កោសិកា Atypical មានរចនាសម្ព័ន្ធ ទំហំ និងរូបរាងមិនធម្មតា ពោលគឺពួកគេបានឆ្លងកាត់ការបំប្លែងមួយចំនួន។ ហេតុផលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ និងការអភិវឌ្ឍនៃកោសិកា atypia អាចជាដំណើរការ pathological ទូទៅពីរ - ទាំងការរលាកនៅក្នុងជាលិកាឬការ degeneration ដុំសាច់។

នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង កោសិកា atypical នៅក្នុង cytology smear ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទណាមួយ ការឆ្លងមេរោគទ្វារមាស។ ល មាត់ស្បូន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែវត្តមាននៃកោសិកាដុំសាច់ atypical នៅក្នុងការលាបមួយក៏មិនមែនជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកដែរ ព្រោះជាធម្មតាកោសិកាមហារីករហូតដល់មួយលានត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរាងកាយមនុស្សជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដូច្នេះក្នុងករណីភាគច្រើន វត្តមានរបស់កោសិកា atypical នៅក្នុងការលាបពណ៌ cytology គឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការធម្មជាតិ នៅពេលដែលធាតុបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ ហើយត្រូវបានបំផ្លាញជាបន្តបន្ទាប់ដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើកោសិកា atypical ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាបថ្នាំ អ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែធ្វើតេស្តរកមើលការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ ( ដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺមួយណាអាចបណ្តាលឱ្យរលាក) ហើយត្រូវធ្វើការថតចម្លងដោយធ្វើកោសល្យវិច័យ ( ដើម្បីប្រាកដថាមិនមានដុំសាច់នៅក្នុងជាលិកានៃមាត់ស្បូន).

អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់ជាពិសេសប្រសិនបើលទ្ធផលមិនបង្ហាញពីកម្រិតនៃ atypia ប៉ុន្តែគ្រាន់តែនិយាយដោយសាមញ្ញថាកោសិកា atypical ត្រូវបានរកឃើញព្រោះក្នុងករណីបែបនេះមូលហេតុគឺជាដំណើរការរលាក។ ប្រសិនបើលទ្ធផលបង្ហាញពីកម្រិតនៃកោសិកា atypia នោះនេះគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីដុំសាច់ជាជាងការបំប្លែងរលាក ប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងស្ថានភាពបែបនេះក៏មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភដែរ។ យ៉ាងណាមិញ កោសិកា atypical ដែលបានរកឃើញអាចត្រឹមតែតាមទ្រឹស្ដីនៅថ្ងៃណាមួយអាចបង្កើតជាដុំសាច់មហារីក ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនមិនកើតឡើងនោះទេ ព្រោះកោសិកាដែលកើតឡើងវិញបែបនេះត្រូវបានបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

Rod ឬ coccal flora នៅក្នុង smear សម្រាប់ cytology

ជាធម្មតា ការលាបថ្នាំសម្រាប់កោសិការវិទ្យា មិនគួរមានតំណាងណាមួយនៃ microflora នោះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកានៃមាត់ស្បូន គ្រូពេទ្យនឹងឃើញអតិសុខុមប្រាណដែលបណ្តាលឱ្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ដូច្នេះប្រសិនបើ flora គឺ rod នោះទំនងជាការឆ្លងមេរោគនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានបង្កឡើងដោយ corynebacteria ។ ប្រសិនបើ flora គឺ coccal ឬ coccal-rod ចម្រុះ នោះការឆ្លងអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយ trichomonas, gardnerella, ureaplasmas ឬ mycoplasmas ។ ជាអកុសល វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាអតិសុខុមប្រាណណាដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លងនៃមាត់ស្បូនដោយការលាបថ្នាំ cytology នោះទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើ flora ណាមួយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង smear សម្រាប់ cytology វាគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននិងទទួលការព្យាបាលចាំបាច់។

ផ្សិតនៅក្នុង smear សម្រាប់ cytology

ជាធម្មតា ការលាបថ្នាំសម្រាប់ cytology មិនគួរមានអតិសុខុមប្រាណទេ រួមទាំងផ្សិតផងដែរ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេនៅក្នុងវត្ថុដែលគេយកមក នោះបង្ហាញថាជំងឺ candidiasis នៃទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងផ្សិត។

ដំណាក់កាលនៃការលាបពណ៌រោគសាស្ត្រសម្រាប់ cytology

អាស្រ័យលើអ្វីដែលការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការវិភាគត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា 5 ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍នៃរោគសាស្ត្រមាត់ស្បូនយោងតាមវិធីសាស្ត្រ Papanicolaou:

ដំណាក់កាលដំបូង- មិនមានកោសិកាដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធទេ រូបភាពគឺធម្មតាទាំងស្រុង។ ការលាបពណ៌បែបនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ ( លទ្ធផលអវិជ្ជមាន).
ដំណាក់កាលទីពីរ- នៅក្នុងការលាបមានកោសិកាដែលមានការផ្លាស់ប្តូរការរលាកដែលបញ្ចេញសម្លេងបន្តិច។ ការលាបពណ៌បែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន ដោយហេតុថាការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកនៅក្នុងទ្វារមាស ឬមាត់ស្បូន ហើយមិនមែនជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជំងឺមហារីកនោះទេ។ ជាធម្មតាការលាបពណ៌នៃដំណាក់កាលទីពីរកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endocervicitis, mycoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, chlamydia, candidiasis, បាក់តេរីទ្វារមាស, រលាកទ្វារមាស, អ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ, ការឆ្លងមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលទី 2 នៃការ smear សម្រាប់ cytology វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យពិនិត្យដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃដំណើរការរលាកបន្ទាប់មកការព្យាបាល។
ដំណាក់កាលទីបី- កោសិកាតែមួយដែលមានរោគសាស្ត្រនៃនុយក្លេអ៊ែ និងស៊ីតូប្លាសឹម ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការលាបពណ៌។ ការលាបពណ៌បែបនេះលែងមានលក្ខណៈធម្មតាទៀតហើយ វាជាធម្មតាបង្ហាញថាកោសិកានីមួយៗបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាកោសិកាដុំសាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណាក់កាលនៃការលាបថ្នាំបែបនេះមិនបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ព្រោះការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការហូរចេញនៃមាត់ស្បូន ឬ polyps ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាលពិសេស។ នៅពេលអ្នកទទួលការលាបថ្នាំដំណាក់កាលទី III គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំអោយធ្វើ colposcopy និងការធ្វើកោសល្យវិច័យលើតំបន់ដែលគួរអោយសង្ស័យនៃមាត់ស្បូនរបស់អ្នក ដើម្បីប្រាកដថាមិនមានមហារីក។
ដំណាក់កាលទីបួន- ស្នាមប្រេះមានកោសិកាដែលមានសញ្ញានៃសាហាវ ( ស្នូលធំ, cytoplasm មិនធម្មតា, ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម) ជាធម្មតា ដំណាក់កាលទីបួន smear ត្រូវបានគេហៅថា dysplasia ហើយវាមានន័យថាមានកោសិកាដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងមាត់ស្បូន ដែលមហារីកអាចវិវត្តន៍តាមទ្រឹស្តីនាពេលអនាគត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមការពិត ជំងឺ dysplasia ភាគច្រើនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ដោយគ្មានការព្យាបាល ហើយដុំសាច់មហារីកក៏មិនវិវត្តន៍ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅដំណាក់កាលទី 4 នៃការលាបថ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើ colposcopy និងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកន្លែងដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ដើម្បីប្រាកដថាមិនមានដុំសាច់សាហាវ។ ប្រសិនបើមហារីកមិនត្រូវបានរកឃើញទេនោះ ស្ត្រីបន្តធ្វើជាទៀងទាត់ ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ធ្វើការ smear សម្រាប់ cytology ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតាមដាន dysplasia ។
ដំណាក់កាលទីប្រាំ- ស្ពែមមានកោសិកាដុំសាច់មួយចំនួនធំ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសន្មតនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ការពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាល និងប្រភេទនៃដុំសាច់ ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។

ទោះបីជាការពិតដែលថា cytology អាចរកឃើញនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកាមហារីកក៏ដោយក៏ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកឬការចុះខ្សោយនៃជាលិកាមុនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងតែលើមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យ histological នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ដូច្នេះសូម្បីតែដំណាក់កាលទី 5 នៃការលាបពណ៌រោគសាស្ត្រសម្រាប់ cytology មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃជំងឺមហារីកនោះទេ។ យ៉ាងណាមិញ ដើម្បីរកឱ្យឃើញ និងបញ្ជាក់អំពីជំងឺមហារីក វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យជាមួយនឹងរោគវិទ្យា ដូច្នេះដោយបានទទួលលទ្ធផល "អាក្រក់" សម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ មិនគួរមានការខកចិត្តមុនអាយុ និងទាក់ទាញការរំពឹងទុកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនោះទេ។ អ្នកត្រូវរង់ចាំលទ្ធផលនៃ histology ព្រោះវាទំនងជាមហារីកនឹងមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ ហើយអ្នកគ្រាន់តែត្រូវបន្តធ្វើការ smears សម្រាប់ cytology នៅទៀងទាត់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបង្កើត។

ប្រភេទ Atrophic នៃ smear សម្រាប់ cytology

ប្រភេទ atrophic នៃ smear បង្ហាញថារាងកាយរបស់ស្ត្រីមានកង្វះអ័រម៉ូន estrogen ដែលបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃ epithelium នៃទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូន។ ជាធម្មតា ការលាបមាត់ប្រភេទ atrophic បែបនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតមានចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងផងដែរ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកស្បែក atrophic, kraurosis ទ្វារមាស និង leukoplakia មាត់ស្បូន។ ជាមួយនឹងប្រភេទ atrophic នៃ smear សម្រាប់ cytology អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលចាំបាច់។

ការលាបថ្នាំ cytology រលាក

ដូចដែលឈ្មោះបង្កប់ន័យ ប្រភេទនៃការរលាកនៃ cytology smear មានន័យថាមានដំណើរការរលាកសកម្មនៅក្នុងជាលិកានៃមាត់ស្បូន។ តាមពិតទៅ វាច្បាស់ណាស់ដោយសារតែការរលាកដែល cytologist មិនអាចសិក្សាកោសិកា epithelial និងផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ថាតើមានរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាមហារីកឬការរំលោភបំពានផ្សេងទៀតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងទំហំនៃកោសិកា។ ដូច្នេះហើយ ជាមួយនឹងការរលាកសកម្មពេក វេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញថាមានការរលាកនៃប្រភេទ smear ដែលមិនសមស្របទាំងស្រុងសម្រាប់គោលបំណងនៃការសិក្សា cytological ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការរលាក អនុវត្តការព្យាបាលចាំបាច់ និងធ្វើការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology ម្តងទៀតដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។

ការវិភាគលើកោសិកា (មកពីភាសាក្រិច "cytos" - កោសិកា) គឺជាការសិក្សាអំពីចំនួន រចនាសម្ព័ន្ធ និងរូបរាងរបស់កោសិកា និងសមាសធាតុអន្តរកោសិកាដែលទទួលបានពីសារពាង្គកាយមានជីវិត ក្រោមមីក្រូទស្សន៍អុបទិក។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូង និងបញ្ជាក់ពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេយ៉ាងរហ័ស មិនដូចវិធីសាស្ត្រឧបករណ៍ផ្សេងទៀតទេ។

ការវិភាគ cytological គឺជាវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតមួយនៅក្នុងរោគស្ត្រី និងសម្ភព។

នៅក្នុងគ្លីនិកសុខភាពស្ត្រី សារធាតុរាវផ្សេងៗ (ទឹករំអិលទ្វារមាស និងមករដូវ ទឹកនោម) និង (ញឹកញាប់ជាងនេះ) ស្រទាប់ផ្ទៃនៃកោសិកាដែលត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ cytological ។

ឧទាហរណ៍:

ទ្វាមាស;
ទ្វារមាស;
មាត់ស្បូន និងប្រឡាយមាត់ស្បូន (ប្រឡាយមាត់ស្បូនខាងក្នុង);
បែហោងធ្មែញខាងក្នុងនៃស្បូន;
បំពង់ fallopian;
ovaries ។

សម្រាប់ cytology នៃផ្នែកខាងក្រៅ (ទៅស្បូន) ការ exfoliating ស្រទាប់នៃកោសិកាដោយសេរីគឺត្រូវបានទាមទារ ដូច្នេះការសិក្សានេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់មិនមានការឈឺចាប់ដោយស្មើភាពលឿន (ពីច្រើននាទីក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ទៅជាច្រើនថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យជាទម្លាប់) និងវិធីសាស្រ្តម៉ាស់ដែលបានណែនាំសម្រាប់ ការពិនិត្យជាប្រចាំប្រចាំឆ្នាំរបស់ស្ត្រីចាប់ពីអាយុ 18 ឆ្នាំ (ជាកម្មវត្ថុនៃការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ) ឬពី 30 ទៅ 65 ឆ្នាំ។

អ្នកតំណាងនៃក្រុមហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកត្រូវបានពិនិត្យ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ; អ្នកជំងឺមហារីកលើការព្យាបាលនិងអ្នកជំងឺ endocrinological - ញឹកញាប់ជាងនេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ។

ដើម្បីសិក្សាសមាសភាពកោសិកានៃសរីរាង្គកាន់តែស៊ីជម្រៅ វិធានការបន្ថែមត្រូវបានទាមទារ៖

ការឆ្លុះអេកូ (ស្បូន);
ការបំផ្លាញសរីរាង្គ;
ការបោកគក់ និងការចាប់អារម្មណ៍ដែលទទួលបានអំឡុងពេល laparoscopy ការវះកាត់បើក ឬអំឡុងពេលវះកាត់។

ការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology រួមមានការសិក្សាលើផ្ទៃ (epithelium) និងស្រទាប់កណ្តាល (mesothelium) នៃសរីរាង្គ ក៏ដូចជាសមាសធាតុរួមបញ្ចូលផ្សេងទៀត ហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើន។

ពួកគេគឺជា:

ការវិភាគសម្រាប់ cytology ក្នុងរោគស្ត្រីគឺជាការសិក្សាមួយដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុត (ឧទាហរណ៍នៅពេលបង្កើតសកម្មភាពអ័រម៉ូន cytology ប្រកួតប្រជែងដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាម) ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយកម្រិតនៃភាពជឿជាក់របស់វាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើគុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលទទួលយកសម្ភារៈ។ នៅលើការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងច្បាប់សម្រាប់ការស្នាមប្រឡាក់និងការរៀបចំគំរូនិងពីជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃកន្លែងនៃរបង។

ដូច្នេះ វិធីសាស្រ្តទាមទារឱ្យមានពាក្យផ្ទួនជាប្រព័ន្ធ ហើយប្រសិនបើគម្លាតត្រូវបានរកឃើញ អាហារបំប៉នជាមួយនឹងការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ។

ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្ត cytological

ការវិភាគស៊ីតូឡូស៊ីត្រូវបានគេស្គាល់នៅក្នុងរោគស្ត្រីតាំងពីដើមសតវត្សទី 20 នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យជនជាតិក្រិច Georgios Papanikolaou បានប្រើវាជាលើកដំបូងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្រ្តថ្មីជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលបង្ហាញពីភាពជឿជាក់បានប្រសើរឡើង។

នីតិវិធីសម្រាប់អនុវត្តឧបាយកលកំឡុងពេលសំណាកគំរូសម្ភារៈនៅតែជារឿងធម្មតាសម្រាប់ប្រភេទទាំងអស់នេះ ភាពខុសគ្នាទាក់ទងនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំ ដំណើរការ និងការវិភាគនៃគំរូដែលបានយក។

ឧទាហរណ៍:

ការសិក្សាអំពីសំណាកដែលបានរៀបចំត្រូវបានអនុវត្តតាមបែបប្រពៃណីដោយអ្នកជំនាញខាង cytologist ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ដ៏មានអានុភាព ប៉ុន្តែក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ការវិភាគឧបករណ៍ក៏បានលេចឡើងផងដែរ។

ភាពខុសគ្នារវាងការវិភាគ cytological និង histological

ពេលខ្លះអ្នកវិភាគត្រូវសិក្សាមិនមែនកោសិកានីមួយៗទេ ប៉ុន្តែទីតាំងទាក់ទងរបស់ពួកគេ និងធម្មជាតិនៃចន្លោះរវាងកោសិកា។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរីរវិទ្យា (មកពីភាសាក្រិច "អ៊ីស្តូស" - ជាលិកា) - ការប្រមូលផ្តុំ និងការពិនិត្យបន្ថែមនៃបំណែកតូចមួយនៃជាលិកា (ក្រុមកោសិកាដែលទាក់ទងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារ)។

លក្ខណៈពិសេសនៃការពិនិត្យ histological៖

សំដៅលើវិធីសាស្រ្តធ្វើកោសល្យវិច័យ;
តម្រូវឱ្យមានការរៀបចំស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀត;
អនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ;
អនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់;
ខុសគ្នាដោយបច្ចេកទេសដែលពឹងផ្អែកលើកម្លាំងពលកម្មកាន់តែច្រើននៃគោលបំណងនៅពេលទទួលយក។
តម្រូវឱ្យមានដំណើរការស្មុគស្មាញនៃសម្ភារៈដែលបានជ្រើសរើស;
ការរៀនផ្នែករឹងត្រូវបានទាមទារ។

ការយកសំណាកជាលិកាមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវត្តមាននៃ foci តូចបំផុតនៃដំបៅដែលបានរកឃើញនោះទេ។

Histology ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV) និងកម្រិតនិងដំណាក់កាលនៃមហារីក។

ភាពខុសគ្នារវាងការសិក្សា cytological និងការវិភាគសម្រាប់ oncomarkers

សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់គឺជាម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ ដែលអាចត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាផ្លាស់ប្តូរ និងមានសុខភាពល្អនៃរាងកាយនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ។

ឧទាហរណ៍:

ដំណើរការរលាក;
ទម្រង់ស្រាល;
នៅពេលជក់បារី;
នៅពេលប្រើថ្នាំ;
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការមករដូវ និងការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាផ្សេងទៀត;
អាស្រ័យលើអាយុ។

ដូច្នេះការធ្វើតេស្តរកសញ្ញាសម្គាល់ក៏មិនអាចទុកចិត្តបាន 100% ដែរ។ ការវិភាគទាមទារឱ្យមានការសិក្សាអំពីឈាម ទឹកនោម និងវត្ថុរាវផ្សេងៗទៀត

គោលបំណងនៃការសិក្សាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវិភាគសម្រាប់ cytology:

ការរកឃើញនៃវត្តមាននៃដុំសាច់និងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃធម្មជាតិរបស់វា (oncological ឬ benign);
ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក;
ស្វែងរក metastases និងការកើតឡើងវិញ។

ការវិភាគសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត ហើយមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពិនិត្យបង្ការនោះទេ។ ជួនកាលវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត cytological ។

សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ជាច្រើនបង្ហាញពីជំងឺផ្សេងៗគ្នា ដូច្នេះការធ្វើតេស្តនេះទាមទារការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់រោគស្ត្រីគឺសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរនៃសរីរាង្គខាងលើមាត់ស្បូន (អូវែរ, ស្បូន, បំពង់ fallopian) ។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់តម្រូវឱ្យមានការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតរបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃវត្ថុនៃការសិក្សាទៅនឹងការប្រែប្រួលខាងសរីរវិទ្យា។

ភាពខុសគ្នាពីការវិភាគមីក្រូជីវសាស្រ្ត (លាបលើរុក្ខជាតិ)

ទឹករំអិលចេញពីទ្វាមាស ប្រឡាយមាត់ស្បូន បង្ហួរនោម និងរន្ធគូថសម្រាប់ microflora (បង្កជំងឺ ស៊ីមេទ្រី និងអតិសុខុមប្រាណឱកាសនិយម) ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈឧបាយកលស្រដៀងនឹងការលាបថ្នាំសម្រាប់កោសិកាឈាមស ហើយត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការពិនិត្យរោគស្ត្រីតាមទម្លាប់ដែលបានណែនាំរៀងរាល់ប្រាំមួយខែសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូប។

ជាធម្មតាការលាបថ្នាំទាំងពីរប្រភេទត្រូវបានយកក្នុងពេលតែមួយ។វប្បធម៌អាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការវិភាគមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ មីក្រូទស្សន៍សម្រាប់ bacterioflora ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីស្នាមប្រឡាក់ផ្សេងគ្នា (ក្រាម) ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការវិភាគ Cytology ក្នុងរោគស្ត្រីគឺជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យលើស្ត្រីពេញវ័យនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោក។ ការធ្វើតេស្ត cytology ដែលបានគ្រោងទុកគឺចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំ (អាយុនេះមានការថយចុះជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទមុន) និងអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំ។

នៅអាយុចាស់ (ដោយសារតែការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងការថយចុះនៃភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផល) ការលាបពណ៌ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមការសម្រេចចិត្តរបស់រោគស្ត្រី។ ក្រុមផ្តោតសំខាន់រួមមានស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ។

ចំពោះស្ត្រីនៃអាយុពិនិត្យ, ក្នុងករណីដែលគ្មានលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមាន (នោះគឺក្នុងករណីដែលមិនមានរោគសាស្ត្រដែលបានរកឃើញដំណាក់កាលទី 1 ស៊ីតូក្រាម) រយៈពេល 2 ឆ្នាំរយៈពេលដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានពន្យារពេលរៀងរាល់ 2 ឆ្នាំជាមួយនឹងលទ្ធផលអវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេល 3 ការធ្វើតេស្ត - សម្រាប់រយៈពេល 3 ឆ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យ cytological ដែលមិនបានគ្រោងទុកអាចរួមមាន:

សាកល្បងភាពអត់ធ្មត់

ការពិនិត្យ cytological ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកោសិកាមិនលើសពីផ្នែកខាងក្រៅនៃប្រឡាយមាត់ស្បូននិងសំដៅទៅលើវិធីសាស្រ្តដែលមិនរាតត្បាត។

ការយកកោសិកាចេញដោយសេរីពីទ្វាមាសមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលទេ អ្នកជំងឺជួបប្រទះភាពមិនស្រួលខ្លះនៅពេលយកវត្ថុចេញពីផ្ទៃមាត់ស្បូន និងពីប្រឡាយរបស់វា ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីនេះគឺមានរយៈពេលខ្លី ហើយក៏មិនរាប់បញ្ចូលការជ្រៀតចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅផងដែរ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល រោគស្ត្រីអាចកំដៅឧបករណ៍ក្នុងទឹកក្តៅ។ការសិក្សានេះត្រូវបានចាត់ទុកយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមិនសូវសំខាន់ ហើយមិនគួរបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភឡើយ។

ស្ត្រីដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើការ smear ជាញឹកញាប់សម្រាប់ cytology (ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺមហារីក) ស៊ាំនឹងឧបាយកលទាំងនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលគួរតែជាភស្តុតាងដ៏ល្អសម្រាប់ស្ត្រីដែលជៀសវាងការធ្វើតេស្តនេះដោយសារតែការភ័យខ្លាចនៃការឈឺចាប់ ឬផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ការរៀបចំបឋម

ភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលនៃការសិក្សា cytological ក្នុងកម្រិតធំគឺអាស្រ័យលើការរៀបចំត្រឹមត្រូវនិងពេលវេលាដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងល្អសម្រាប់ការទៅជួបរោគស្ត្រី។

ការលាបថ្នាំមិនគួរត្រូវបានយកនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

តើសម្ភារៈត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការវិភាគយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ cytological ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រីជាប្រចាំ ដែលចំណាយពេលមិនលើសពី 15 នាទី ហើយមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសណាមួយពីអ្នកជំងឺនោះទេ។ បន្ទាប់ពីដំឡើងឧបករណ៍ពង្រីក និងណែនាំកញ្ចក់ អ្នកឯកទេសធ្វើការកោសចេញពីជញ្ជាំងទ្វារមាស ផ្ទៃខាងក្រៅនៃមាត់ស្បូន និងពីប្រឡាយដោយប្រើ spatula ឬជក់ លាបថ្នាំនៅលើស្លាយកញ្ចក់ ហើយបញ្ជូនវាទៅជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍។ .

តើត្រូវរង់ចាំរយៈពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ការឆ្លើយតប?

នៅក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់) លទ្ធផលនៃ cytology ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីមុនពេលបញ្ចប់ប្រតិបត្តិការ។ ការរង់ចាំការឆ្លើយតបក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យតាមកាលវិភាគនៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភពត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍ ព្រោះក្នុងករណីនេះពេលវេលារៀបចំលទ្ធផលគឺអាស្រ័យលើបន្ទុកការងាររបស់ស្ថាប័ន ហើយមិនតម្រូវឱ្យមានភាពបន្ទាន់នោះទេ។

នៅក្នុងគ្លីនិកឯកជន ចម្លើយអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរចងចាំថា លទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតនៃការពិនិត្យ cytological អាចទទួលបានប្រសិនបើគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការរៀបចំគំរូត្រូវបានអនុវត្ត ដែលចំណាយពេលប្រហែល 7 ថ្ងៃនៅខាងក្រៅស៊ីតូ។ ("បន្ទាន់") របៀប។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

ការវិភាគ cytological ក្នុងរោគស្ត្រីបញ្ចប់ដោយការចេញលទ្ធផលក្នុងទម្រង់ជា cytogram ។

cytogram មានព័ត៌មានអំពីដំណាក់កាលមួយក្នុងចំណោមដំណាក់កាលទាំង 5 នៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះបើយោងតាមប្រព័ន្ធ Bethesda ពីឆ្នាំ 2014៖

អវត្ដមាននៃគម្លាត។ លទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមាន។
ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុង morphology កោសិកា; កោសិកា atypical គឺអវត្តមាន។ តាមក្បួនមួយដំណាក់កាលនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាកការរកឃើញដែលនឹងតម្រូវឱ្យមានវិធានការពិនិត្យបន្ថែម។
កោសិកាខ្លះមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃស្នូល ដែលបង្ហាញពីទំនោរទៅ atypical ។ ដំណាក់កាលនេះគឺជាលក្ខណៈនៃ dysplasia និងសំណឹកនៃមាត់ស្បូន តម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យ histological ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលក្ខខណ្ឌមុនមហារីក។
វត្តមាននៃកោសិកាជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយសាហាវ: ស្នូលរីកធំ; ការផ្លាស់ប្តូរ cytoplasm; ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រូម៉ូសូម។ ដំណាក់កាលនេះបង្ហាញពីកម្រិតនៃ dysplasia មុនមហារីក។
វត្តមាននៃកោសិកាដែលមានការផ្លាស់ប្តូរសាហាវក្នុងចំនួនដ៏ច្រើន។

បន្ថែមពីលើកោសិកា epithelial, cytogram ពិពណ៌នាអំពីសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃ smear:

កម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធមីក្រូជីវសាស្រ្តនៃទ្វារមាស (បទដ្ឋានគឺ 1 និង 2 ដឺក្រេ; 3 និង 4 ដឺក្រេបង្ហាញពីការរលាកឆ្លង);
ចំនួននៃ leukocytes (កោសិកាឈាមសដែលលេចឡើងនៅក្នុងការលាបជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃការរលាក; ជាធម្មតារហូតដល់ 10 បំណែកក្នុងការលាបពីផ្ទៃនៃមាត់ស្បូនរហូតដល់ 30 ពីបង្ហួរនោម);
វត្តមាននៃទឹករំអិល (បទដ្ឋានគឺបរិមាណមធ្យម);
វត្តមាននៃបាក់តេរីនិងផ្សិត (អតិសុខុមប្រាណត្រូវតែអវត្តមាន);
មាតិកានៃកោសិកា epithelial squamous (មិនលើសពី 10 បំណែក) ។

ភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចរកឃើញ Cytogram

ការវិភាគសម្រាប់ cytology ក្នុងរោគស្ត្រីគឺជាវិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូង។ បន្ថែមពីលើកម្រិតខុសគ្នានៃការវិវត្តនៃដំណើរការសាហាវ ស៊ីតូក្រាមជួយឱ្យរកឃើញនូវជំងឺផ្សេងៗជាច្រើនប្រភេទ។

ជំងឺឆ្លង:

ទម្រង់ស្លូតបូត និង dysplasia (ការខូចទ្រង់ទ្រាយកោសិកា) គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការ degeneration ទៅជាមហារីក:

polyps- ការរីកសាយនៃកោសិកា;
ជំងឺ leukoplakia(hyperkeratosis) - ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ epithelium (ស្រទាប់ mucous) នៃមាត់ស្បូន;
erythroplakia- atrophy នៃកោសិកានៃស្រទាប់ខាងលើ, អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាប;
dysplasia- ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកា epithelial មាត់ស្បូន (សំដៅទៅលើលក្ខខណ្ឌមុនមហារីក) ។

ការរលាកនៃធម្មជាតិមិនឆ្លង (ឧទាហរណ៍បណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែល decompensated mellitus) ។

ស្ថានភាពនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន និងគម្លាតរបស់វា៖

អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនខ្ពស់គឺជាកត្តាហានិភ័យ oncological សម្រាប់ជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងក្រពេញ mammary;
ការថយចុះបរិមាណអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន - មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃភាពគ្មានកូននិងអស្ថេរភាពនៃវដ្តរដូវ;
ការកើនឡើងតម្លៃនៃ androgens - អរម៉ូនភេទបុរស;
គម្លាតនៅក្នុងមាតិកានៃ prolactin;
ភាពខុសគ្នារវាងសកម្មភាពអ័រម៉ូន និងដំណាក់កាលនៃវដ្ត។

ការពិនិត្យបន្ថែមដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើ 2-5 ដំណាក់កាលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង cytogram:

តារាងទី 1៖

បាតុភូត	សញ្ញា	រយៈពេល	ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង
បទដ្ឋាន	ការឈឺចាប់ល្មមនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ; ហូរឈាម និងហូរឈាមយ៉ាងសម្បើម។	1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី	ជាញឹកញាប់
គ្រោះថ្នាក់	ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ; ការហូរឈាមខ្លាំងដែលមិនបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលាឬយូរពេក; គ្រុនក្តៅនិងញាក់។	ច្រើនជាង 3 ថ្ងៃ។	កម្រណាស់។

តារាងទី 2៖

មូលហេតុ	អាចធ្វើទៅបាន ផលប៉ះពាល់	សកម្មភាព
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី; សម្លេងសាច់ដុំខ្លាំងនៃមាត់ស្បូន; ការខូចខាតមីក្រូទស្សន៍ចំពោះ capillaries នៅក្នុងមាត់ស្បូន។	ឆ្លងកាត់ ដោយខ្លួនឯង។	ងូតទឹកក្តៅ; ផលិតផលអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។
irritation ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងឧបាយកលនៅក្នុងវត្តមាននៃការរលាក, សំណឹក, ដុំសាច់និងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងសរីរាង្គ។ សកម្មភាពដែលមិនមានជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (ជាចម្បងការជ្រៀតចូលឆ្ងាយនៃឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន);	ដំណើរការ adhesive និង stenosis នៅក្នុងមាត់ស្បូន; ការបាត់បង់ឈាម; ការរីករាលដាលនៃដំណើរការសាហាវ (ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ដុំសាច់មហារីក) ។	ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់

ការចំណាយលើការវិភាគ

ការពិនិត្យ cytological នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃ។ សេវាកម្មឯកជនផ្តល់ជូនដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្តក្នុងរង្វង់ 1000 រូប្លិ៍។ (ទិន្នន័យសម្រាប់ឆ្នាំ 2018) ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការយកសម្ភារៈនៅផ្ទះ។

តើខ្ញុំអាចទទួលបាន smear សម្រាប់ cytology នៅឯណា?

ការវិភាគសម្រាប់ cytology ក្នុងរោគស្ត្រីគឺជាប្រភេទនៃការពិនិត្យដ៏ធំនៃចំនួនប្រជាជនស្ត្រីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។

យោងតាមកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាកំហិត ការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ cytology ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅគ្លីនិកសម្ភពនៅកន្លែងរស់នៅ។

គ្លីនិកឯកជនស្ទើរតែទាំងអស់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីផ្តល់សេវាកម្មស្រដៀងគ្នា។ ស្ថាប័នធំៗមានបន្ទប់ពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ធ្វើតេស្តសំណាក ស្ថាប័នតូចៗបញ្ជូនសំណាកទៅមជ្ឈមណ្ឌលអន្តរការី។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការលាបពណ៌

នីតិវិធីស្តង់ដារសម្រាប់ការទទួលយកសម្ភារៈ cytological ពីតំបន់រហូតដល់ផ្នែកខាងក្រោយនៃប្រឡាយមាត់ស្បូនអាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះភាពមិនស្រួលបន្តិចនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូនដែលបាត់បន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលមានការបង្ហាញផ្សេងទៀត។

ផលវិបាកធម្មតានិងគ្រោះថ្នាក់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ cytological

ដើម្បីការពារផលវិបាកបន្ទាប់ពីទទួលយកសម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគ cytoanalysis អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញមួយចំនួន៖

ក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ចំពោះការងូតទឹកនៅពេលធ្វើនីតិវិធីទឹក;
យ៉ាងហោចណាស់ 1 សប្តាហ៍ ដើម្បីបដិសេធពីសកម្មភាពផ្លូវភេទ ការលេបថ្នាំ ដោយប្រើ tampon និងមធ្យោបាយផ្សេងៗទៀតនៃទ្វារមាស។

លក្ខណៈពិសេសនៃការពិនិត្យ cytological ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

នៅក្នុងដំណើរការធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះការលាប cytological ត្រូវបានគេយក 3 ដង - នៅពេលចុះឈ្មោះនៅសប្តាហ៍ទី 30 និងទី 36 ។ គោលដៅសំខាន់នៃការសិក្សាក្នុងករណីនេះគឺការរកឃើញការបង្ករោគដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក ក៏ដូចជាការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃកោសិកា atypical ដែលជាកម្មវត្ថុនៃ predisposition លេចឡើងជាលើកដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

contraindications ចំពោះឧបាយកលគឺការកើនឡើងសម្លេងស្បូននិងការគំរាមកំហែងនៃការរំលូតកូន។

ជីវិតរបស់ស្ត្រីសកម្មសម័យទំនើបរួមមានកត្តាជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់នាង ដូច្នេះហើយ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យឱ្យបានទៀងទាត់ដោយអ្នកឯកទេស។ ការវិភាគ Cytology ក្នុងរោគស្ត្រីគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដែលអាចចូលដំណើរការបាន សាមញ្ញ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ទម្រង់អត្ថបទ៖ Lozinsky Oleg

វីដេអូអំពីការវិភាគ cytology

តើអ្វីទៅជាការធ្វើតេស្ត cytology និងរបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ:

ភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជចំពោះស្ត្រីជារឿយៗនាំឱ្យមានការបាត់បង់ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជោគជ័យ។ ជារឿយៗ ការវិវត្តន៍នៃកោសិកាមហារីកមិនមានរោគសញ្ញា ហើយមានតែការពិនិត្យពិសេសប៉ុណ្ណោះដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺគ្រោះថ្នាក់បាន។ ការលាបថ្នាំសម្រាប់ cytology ឬការធ្វើតេស្ត pap ចំពោះស្ត្រីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ការពិនិត្យ cytological នៃជាលិកានៃមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ 5 ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកា។ ការលាបថ្នាំសម្រាប់ cytology គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមានតំលៃថោក និងមានប្រសិទ្ធភាព ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងឱសថអស់រយៈពេលជាង 50 ឆ្នាំមកហើយ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការសិក្សាសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែងដែលមានអាយុពី 21 ទៅ 65 ឆ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការបកស្រាយការធ្វើតេស្ត Pap ផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ cytological (ការធ្វើតេស្ត Pap, Pap smear, smear សម្រាប់ oncocytology) ត្រូវបានអនុវត្តកំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើកញ្ចក់ដើម្បីពិនិត្យទ្វារមាស ច្រកចូលទៅប្រឡាយមាត់ស្បូន និងភ្នាសមាត់ស្បូន។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃភាពមិនធម្មតានោះកោសិកាត្រូវបានគេយកដោយប្រើជក់ពិសេសពី 3 តំបន់: ពីជញ្ជាំងនៃទ្វាមាស, ប្រឡាយមាត់ស្បូន, ច្រកចូលមាត់ស្បូន។ នីតិវិធីមានផាសុកភាព គ្មានការឈឺចាប់ និងមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសនោះទេ។

ទឹករំអិលត្រូវបានលាបរាបស្មើទៅនឹងស្លាយកញ្ចក់ ស្ងួតហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ ដោយមានជំនួយពីសារធាតុប្រឡាក់ស្នាមប្រឡាក់ ពិនិត្យវាតាមរយៈមីក្រូទស្សន៍។ វិធីសាស្រ្តនេះកំណត់សូចនាករ៖

រចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា;
ទំហំកោសិកា;
រូបរាងនៃ epithelium;
ការរៀបចំទៅវិញទៅមក;
ចំនួនកោសិកាក្នុងមួយឯកតា;
ការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកា។

ការលាបថ្នាំ cytology អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគរលាកភាគច្រើន រោគមុនមហារីកនៃ epithelium (dysplasia) និងដុំសាច់សាហាវ។ បន្ទាប់ពីលាបថ្នាំហើយ ការសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់រយៈពេល២-៣ថ្ងៃគឺជារឿងធម្មតា។ កម្រណាស់ - ហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺពោះ ញាក់ ក្តៅខ្លួន។ ក្នុងករណីនេះការពិនិត្យជាបន្ទាន់ដោយរោគស្ត្រីត្រូវបានទាមទារ។

តើការវិភាគត្រូវបានបញ្ជាឱ្យនៅពេលណា?

តាមឧត្ដមគតិ ស្ត្រីគ្រប់រូបអាចឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត cytology ជាទៀងទាត់ ដោយគ្មានការណែនាំពិសេសពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីតាមទម្លាប់អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាកនៃមាត់ស្បូន និងប្រឡាយមាត់ស្បូន។ ការ smear cytological គឺគ្រាន់តែជាវិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់រោគស្ត្រី - ប្រសិនបើមិនមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគទេនោះអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភជាមុនទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាអំពីស៊ីតូតូលីកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ - ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ស្ត្រីចំណាស់ - 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ និងញឹកញាប់ជាងនេះ។ ករណីដែលការពិនិត្យ cytological ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមិនបរាជ័យ៖

ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ;
នៅក្នុងដំណើរការរលាកនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន, មាត់ស្បូន, ល, ជាពិសេសរ៉ាំរ៉ៃ;
ការរំលោភលើមុខងារបន្តពូជ;
ក្នុងអំឡុងពេលនៃផែនការមានផ្ទៃពោះ;
មុនពេលវះកាត់និងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត;
មុនពេលដំឡើងឧបករណ៍ពោះវៀន;
លេបថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន;
ភាពធាត់ 2, 3 ដឺក្រេ;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
វត្តមាននៅក្នុងខ្លួននៃមេរោគ papilloma, អ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ;
ជីវិតផ្លូវភេទសកម្មរបស់ស្ត្រីដែលមានការផ្លាស់ប្តូរដៃគូញឹកញាប់។

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

ដើម្បីធានាបាននូវកម្រិតអតិបរិមានៃភាពបរិសុទ្ធនៃការលាបថ្នាំ អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមច្បាប់មុននឹងទៅជួបរោគស្ត្រី៖

កុំប្រើថ្នាំក្នុងមូលដ្ឋាន ( tampons ទ្វារមាស ថ្នាំសុល មួន)។
កុំងប់។
រង់ចាំរហូតដល់ចុងខែ។
នៅក្នុងជម្ងឺរលាកជាមួយនឹងការលាក់កំបាំងច្រើន ការព្យាបាលទូទៅគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមុនសិន។ បន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យ smear បញ្ជាក់ពីការងើបឡើងវិញ អ្នកអាចបន្តទៅការវិភាគសម្រាប់ cytology ។
អ្នកមិនអាចនោម 3 ម៉ោងមុនការវិភាគ cytological ។
វាជាការប្រសើរក្នុងការបដិសេធពីការរួមភេទ 2 ថ្ងៃមុនពេលទទួលយកអាថ៌កំបាំង។

ការអនុលោមតាមច្បាប់ទាំងនេះនឹងជៀសវាងការថប់បារម្ភដែលមិនចាំបាច់ និងការទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងហើយម្តងទៀត។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យលាបថ្នាំសម្រាប់ oncocytology នេះមិនមានន័យថាវេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចហើយកំពុងរង់ចាំការបញ្ជាក់របស់វា។

ចងចាំ៖ ការពារប្រសើរជាងព្យាបាល។

តើការវិភាគ cytological អាចបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បី decipher smear សម្រាប់ oncocytology? ការបកស្រាយទិន្នន័យដែលទទួលបាននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍គឺអាចយល់បានចំពោះតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ និងមិនតែងតែរោគស្ត្រីផ្តល់រូបភាពលម្អិតនៃជំងឺនេះមិនចង់ខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាលើការពន្យល់។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្រាវជ្រាវ អ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផល 5៖

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថា smear បង្ហាញតែកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា វត្តមាននៃការរលាក ការឆ្លងមេរោគ ប៉ុន្តែមិនកំណត់ច្បាស់ពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេនោះទេ។

ដោយផ្អែកលើការសិក្សាលើ cytology រោគស្ត្រីមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ សម្រាប់ការប្រៀបធៀបជាមួយការវិភាគផ្សេងទៀតគឺចាំបាច់។

2, 3, 4 ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សានៃ cytology អាចជាសញ្ញានៃជំងឺ:

ectopia (សំណឹក) នៃមាត់ស្បូន;
ការឆ្លងមេរោគ papillomavirus;
herpes ប្រដាប់បន្តពូជ;
parakeratosis មាត់ស្បូន;
រលាកទ្វារមាសបាក់តេរី;
cercivit;
candidiasis ទ្វារមាសជាដើម។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺជាបញ្ហាសាមញ្ញមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺវាជាអក្សរនិងលក្ខខណ្ឌដែលមិនអាចយល់បាន។

ប្រសិនបើកោសិកា atypical ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង smear នោះ ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍នឹងសរសេរអំពីរឿងនេះនៅក្នុងការសន្និដ្ឋាន ហើយក៏កំណត់ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើប្រតិចារិកនៃ smear សម្រាប់ cytology មិនមានកំណត់ចំណាំពិសេស នោះទំនងជាមិនបានរកឃើញរោគសាស្ត្រទេ។

ពេលវេលាសម្រាប់ការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology គឺពី 1 ទៅ 5 ថ្ងៃ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងកោសិកានៃប្រឡាយមាត់ស្បូននិងមាត់ស្បូននៅតាមផ្លូវទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "មហារីក" ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើនហើយមិនមែនក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។ ការពិនិត្យ Cytological អនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកា atypical នៅដំណាក់កាលដំបូង និងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ដែលក្នុងករណីភាគច្រើននាំឱ្យមានការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ដូច្នេះការពិនិត្យ cytological ត្រូវបានណែនាំយ៉ាងទូលំទូលាយទៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាមធ្យោបាយរហ័ស គ្មានការឈឺចាប់ និងមានតំលៃថោកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកោសិកាមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ការសិក្សានៃសម្ភារៈដែលទទួលបានពីមាត់ស្បូនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកានៃតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រនេះកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនិងបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានស្នើ។

មីក្រូទស្សន៍នៃការលាបមាត់ស្បូន

ប្រភេទនៃការវិភាគ cytological ទូទៅបំផុតនៅក្នុងរោគស្ត្រីគឺការធ្វើតេស្ត PAP ឬការសិក្សា Papanicolaou ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅដើមសតវត្សទី 20 សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ហើយវានៅតែបន្តប្រើប្រាស់រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ នៅក្នុងតំបន់នេះមានវិធីសាស្រ្តចុងក្រោយបំផុត - ThinPrep ឬ cytology រាវ។ បច្ចេកទេសនេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការស្វែងរករោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងសំខាន់ និងអនុញ្ញាតឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ហេតុអ្វីបានជាការលាបថ្នាំសម្រាប់ oncocytology ត្រូវបានអនុវត្ត?

បច្ចុប្បន្ននេះបញ្ហានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនកាន់កាប់ទីតាំងឈានមុខគេរួមជាមួយនឹងដំណើរការ oncological នៃក្រពេញ mammary ក្នុងចំណោមជំងឺ oncological ទាំងអស់របស់ស្ត្រី។

មហារីកមាត់ស្បូនមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កម្រិតទាបនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ជាអកុសល ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមួយចំនួនធំត្រូវបានរកឃើញរួចហើយនៅដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ នៅពេលដែលឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរដ្ឋនិងសង្គមនៃសម្ភពនិងរោគស្ត្រីបានបង្កើតកម្មវិធីសម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនៃរោគសាស្ត្រមាត់ស្បូន។

ចំពោះបញ្ហានេះស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់សូម្បីតែគ្មានការត្អូញត្អែរពីប្រព័ន្ធបន្តពូជក៏ដោយ។ ក្នុងករណីនេះ ការពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃស្បូន ទ្វារមាស មាត់ស្បូន និងក្រពេញ mammary ត្រូវបានអនុវត្ត។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសាស្ត្រមាត់ស្បូន វិធីសាស្ត្រសំខាន់ ដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត និងមានភាពរសើបបំផុតគឺ លាបសម្រាប់ oncocytology. វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នមន្ទីរពេទ្យណាមួយហើយអ្នកឯកទេសនីមួយៗនៃទម្រង់ដែលត្រូវគ្នាត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការទទួលយកសម្ភារៈចាំបាច់។

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា

ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលនៃការវិភាគ cytological មានភាពជឿជាក់ លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនត្រូវតែបំពេញមុនពេលវាត្រូវបានអនុវត្ត៖

ការលាបមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវនៅក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃវដ្តរដូវពោលគឺរហូតដល់ការបញ្ចេញពងអូវុលបន្ទាប់។
48 ម៉ោងមុនពេលទៅជួបរោគស្ត្រីវាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធការរួមភេទ។
ពីរថ្ងៃមុននីតិវិធី អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំសុលទ្វារមាស និងក្រែម, tampons;
បីថ្ងៃក្រោយមក ការបិទទ្វារមាសត្រូវបានបញ្ឈប់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ cytology គួរតែត្រូវបានយកមុនពេល colposcopy ឬការពិនិត្យរោគស្ត្រីដោយដៃពីរឬមិនលឿនជាង 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនោះការលាបថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកតែបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការលាប

Oncocytology គឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យមួយសម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនៃដំណើរការសាហាវនៅក្នុងមាត់ស្បូន ក៏ដូចជាផ្នែកខាងលើនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលការលាបពណ៌ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកតំណាងស្ត្រីទាំងអស់ចាប់ពីអាយុ 18 ឆ្នាំដែលជាកម្មវត្ថុនៃវត្តមាននៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ ឬទាំងនេះគឺជាក្មេងស្រីដែលមានអាយុពីមុនដែលបានមកជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីហើយពួកគេសកម្មផ្លូវភេទរួចហើយ។

នីតិវិធីត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានគ្រោងទុក។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យដែលបានគ្រោងទុកដោយរោគស្ត្រីក៏ដូចជានៅពេលចុះឈ្មោះសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលផ្តល់ថាមិនមានលទ្ធផល oncocytology ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តមិននៅក្នុងវត្តមាននៃការចង្អុលបង្ហាញណាមួយនោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងគោលបំណងដែលអាចធ្វើបាននៃការការពាររោគវិទ្យា oncological ។

ការចង្អុលបង្ហាញជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់សម្ភារៈណាដែលត្រូវយកសម្រាប់ oncocytology គឺ:

ការចុះឈ្មោះស្ត្រីនៅគ្លីនិកសម្ភពសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។
វត្តមាននៃសំណឹកនៅលើមាត់ស្បូន។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការឆ្លងមេរោគ papillomavirus ដែលពាក់ព័ន្ធ។
បន្ទុកតំណពូជទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។
ក៏ដូចជាគ្លីនីកនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវឬរូបរាងនៃការហូរចេញឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជអំឡុងពេលសកម្មភាពផ្លូវភេទឬនៅពេលសម្រាក។
វត្តមាននៃតំបន់គួរឱ្យសង្ស័យនៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅសម្រាប់រោគវិទ្យា oncological ។

ការទប់ស្កាត់

វាត្រូវបាន contraindicated ដើម្បីយកសម្ភារៈជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការសិក្សា cytological ក្នុងករណីបែបនេះ:

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាពិសេសបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 ការលាប cytological មិនត្រូវបានអនុវត្តទេព្រោះការអន្តរាគមន៍នៅក្នុងមាត់ស្បូនអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពនៃទារក។
ជាមួយនឹងការហូរឈាមរដូវ;
ជាមួយនឹងជំងឺរលាកមាត់ស្បូន;
នៅក្នុងវត្តមាននៃ colpitis (រលាកទ្វារមាស) - ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃទ្វាមាស។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាវិភាគ cytological ដែលធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជអាចបង្ហាញពីលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត ឬអវិជ្ជមានមិនពិតនៃ oncocytology ។

តើត្រូវយក pap smear ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជាធម្មតា ដោយគ្មានវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យ ឬការចង្អុលបង្ហាញ ការលាបពណ៌សម្រាប់ oncocytology ត្រូវបានយកដោយស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំម្តងក្នុងកំឡុងឆ្នាំប្រតិទិន។ ប្រសិនបើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាពីមុនសម្ភារៈត្រូវបានទទួលមិនពេញចិត្តឬជាមួយនឹងវត្តមាននៃធាតុ pathological នោះការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាងដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយល់ថាចាំបាច់អាស្រ័យលើដំណើរការ។
បន្ទាប់ពីឈានដល់អាយុ 30 ឆ្នាំ។វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញឱ្យធ្វើ smear សម្រាប់ oncocytology ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមាត់ស្បូន។
ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យការលាបថ្នាំសម្រាប់ oncocytology គួរតែត្រូវបានគេយកញឹកញាប់ជាង។ របៀបនៃការសម្រាលកូនត្រូវបានកំណត់ដោយរោគស្ត្រីអាស្រ័យលើកត្តាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ កត្តាហានិភ័យរួមមាន:
វត្តមាននៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយ មិនមែនតែងតែជាលក្ខណៈមេរោគនោះទេ។
វត្តមាននៃដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ។
កង្វះវីតាមីន A និង C ។

លទ្ធភាពនៃលទ្ធផលខុស

លទ្ធផលមិនតែងតែត្រឹមត្រូវទេ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនសំខាន់ចំពោះក្មេងស្រី;
ការវិភាគក្នុងអំឡុងពេលនៃការមករដូវរបស់អ្នកជំងឺ;
ការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការវិភាគ ដោយហេតុនេះការចម្លងរោគនៃសំណាកជាមួយមេជីវិតឈ្មោល ថ្នាំ ទឹករំអិល ក្រែម ថ្នាំគ្រាប់។ល។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យ bimanual បឋមនៃទ្វាមាសដែលជាលទ្ធផលនៃ talc ពីស្រោមដៃនៅតែមាននៅលើជញ្ជាំង;
ជាមួយនឹងជម្រើសមិនត្រឹមត្រូវនៃសម្ភារៈ;
ប្រសិនបើការវិភាគខ្លួនឯងមិនត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវ (ការរៀបចំ, ស្នាមប្រឡាក់នៃដំណោះស្រាយ) ។

ការវិភាគ Oncocytology គឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដ៏សំខាន់មួយដែលស្ត្រីទាំងអស់ត្រូវឆ្លងកាត់។ វាជួយរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរដែលមើលមិនឃើញតាមពេលវេលា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាបង្ហាញពីលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបាននៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនិងការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងកន្លែងព្យាបាល។

Oncocytology សម្រាប់មនុស្សចាស់

ស្ត្រីដែលឈានដល់ការអស់រដូវគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសុខភាព។

ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននៅក្នុងករណីនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតដំណើរការ oncological នៅលើមាត់ស្បូន។ នេះគឺភាគច្រើនដោយសារតែការពិតដែលថាបទប្បញ្ញត្តិអ័រម៉ូននៃសរីរាង្គត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយឱកាសនៃការរំខានអ័រម៉ូនគឺទាបជាងច្រើន។

ជម្រើសពីរសម្រាប់ការបញ្ជូនការវិភាគ៖

ប្រសិនបើស្ត្រីមិនមានជំងឺមូលដ្ឋាន ឬកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនហើយអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ (យ៉ាងហោចណាស់បីឆ្នាំ) នាងបានលាបថ្នាំសម្រាប់ oncocytology ជាទៀងទាត់ ហើយនាងមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសមាសភាពកោសិកាទេ ហើយការអស់រដូវជាបន្តបន្ទាប់បានមកដល់ បន្ទាប់មក smear សម្រាប់ oncocytology ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរៀងរាល់ 2 ឆ្នាំម្តង។
ប្រសិនបើស្ត្រីមិនទៀងទាត់ទៅជួបអ្នកឯកទេស។នៅក្នុងការវិភាគពីមុន ដំណើរការរលាកត្រូវបានរកឃើញ សូម្បីតែនៅក្នុងអវត្តមាននៃសមាសធាតុកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរក៏ដោយ ការលាបថ្នាំសម្រាប់ oncocytology ត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយឆ្នាំរហូតដល់លទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំ។

ការវិភាគ oncocytological នៃ smear ពីមាត់ស្បូន

ការបកស្រាយការវិភាគសម្រាប់ oncocytology នៃមាត់ស្បូនកើតឡើងនៅពេលដែលការវិភាគ cytological ត្រូវបានបែងចែកជា 5 ប្រភេទ:

បទដ្ឋានដាច់ខាត។ ក្នុងករណីនេះ epithelium គឺស្របយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធត្រឹមត្រូវ;
មានសូចនាករនៃដំណើរការរលាកដែលផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកា;
កំណត់អត្តសញ្ញាណ dysplasia 1-3 ដឺក្រេ។ ក្នុងករណីនេះកោសិកានីមួយៗបង្ហាញសញ្ញា atypical ។ នៅក្នុងជម្រើសនេះ ស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការវិភាគបន្ថែម ដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ និង colposcopy នៃតំបន់បញ្ហា។
ការលាបពណ៌បានបង្ហាញពីកោសិកានីមួយៗដែលមានសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីក្នុងទម្រង់សាហាវ។
ការរៀបចំនេះមានផ្ទុកនូវកោសិកាសាហាវជាច្រើន វត្តមាននៃដុំសាច់ជាការវិភាគត្រឹមត្រូវ។

Oncocytology និងការមានផ្ទៃពោះ

រយៈពេលនេះសម្រាប់ស្ត្រីណាម្នាក់មានទំនួលខុសត្រូវខ្លាំង លើសពីនេះ ការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធដ៏រឹងមាំកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ ហើយមិនតែងតែប្រព័ន្ធទាំងអស់របស់វាបន្តដំណើរការដោយរលូននោះទេ។ ប្រភេទផ្សេងៗនៃបញ្ហាអាចកើតឡើង រួមទាំងអំឡុងពេលធ្វើការនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

លក្ខណៈពិសេសនៃ oncocytology សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ:

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ដែលអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈរោគវិទ្យា oncological ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅពេលដែលស្ត្រីទាក់ទងគ្លីនីកសម្ភពដើម្បីបង្កើតការមានផ្ទៃពោះឬចុះឈ្មោះវេជ្ជបណ្ឌិតយកសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអនុវត្តនីតិវិធីសម្រាប់ការលាបពណ៌សម្រាប់ oncocytology ។
ពេលវេលាជាកាតព្វកិច្ចគឺភាពត្រឹមត្រូវនៃការលាបពណ៌និងការពន្យល់ដល់ស្ត្រីថា ក្នុងករណីខ្លះ ការហូរឈាម ឬបង្ហូរឈាមអាចលេចឡើង ដែលមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារ។
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការ smear សម្រាប់ oncocytology នៅពេលរៀបចំផែនការកំណើតរបស់កុមារ។ដើម្បីការពារពេលវេលាដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមួយចំនួនសម្រាប់ស្ត្រី ក៏ដូចជាការលុបបំបាត់ការលំបាកក្នុងការទទួលបានសម្ភារៈ។

បើចាំបាច់ការលាបថ្នាំសម្រាប់ oncocytology ត្រូវបានគេយកក្នុងអំឡុងពេលទីពីរឬទីបីនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ នេះគឺជាពេលនៃការឈប់សម្រាកលំហែមាតុភាព និងការទៅជួបចុងក្រោយមួយទៅកាន់គ្លីនីកសម្ភពមុនពេលសំរាលកូន វាអាចមានរយៈពេល 35-37 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

លក្ខណៈពិសេសនិងដំណាក់កាលនៃនីតិវិធី

នីតិវិធីនេះគឺមិនពិបាកខ្លាំងនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការអនុវត្តរបស់វា។ នៅពេលយកទៅក្នុងគណនី nuances ទាំងអស់ដែលជាប់ទាក់ទងជាលក្ខណៈបុគ្គលជាមួយអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ លទ្ធផលគឺអាចទុកចិត្តបានតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

នីតិវិធីដំណើរការតាមលំដាប់លំដោយ៖

អ្នកជំងឺដេកលើកៅអីរោគស្ត្រី។ មុខតំណែងនេះគឺជាស្តង់ដារសម្រាប់ប្រភេទនៃការពិនិត្យណាមួយដោយអ្នកឯកទេស។
វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលកញ្ចក់ទៅក្នុងមាត់ស្បូន ដើម្បីឲ្យវាត្រូវបានពិនិត្យទាំងស្រុង ហើយក៏អាចមើលឃើញប្រឡាយមាត់ស្បូនផងដែរ។
ក្នុងករណីដែលមិនមានការខូចខាតដល់មាត់ស្បូនទេ ការលាបថ្នាំគឺយកតែពីប្រឡាយមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះ។
spatula gynecological ឬជក់ពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាសដោយមានជំនួយពីសម្ភារៈដែលត្រូវបានយកចេញ។
គំរូលទ្ធផលត្រូវបានអនុវត្តទៅកញ្ចក់ដែលមានស្លាកហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។
ការសិក្សាបន្ថែមទៀតអំពីសម្ភារៈគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លះ អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តដែលបានជ្រើសរើសនៃការធ្វើ oncocytology ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគនេះ ពណ៌ រូបរាង ទំហំ និងសូចនាករផ្សេងទៀតនៃកោសិកាត្រូវបានសិក្សា។

នីតិវិធីសម្រាប់ការទទួលយក smear សម្រាប់ oncocytology

ប្រភេទនៃ oncocytology

បច្ចុប្បន្ននេះមានវិធីជាច្រើនដើម្បីទទួលបានសម្ភារៈកោសិកាដោយកំណត់ oncocytology ។

ក្នុងចំណោមពួកគេ រោគស្ត្រីទូទៅបំផុតគឺ៖

ការលាបថ្នាំជាមួយនឹងស្នាមប្រឡាក់ជាបន្តបន្ទាប់ដោយវិធីសាស្ត្រ Leishman. វាគឺជាវិធីសាមញ្ញបំផុត ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញបំផុតដែលប្រើនៅក្នុងស្ថាប័នថវិកាភាគច្រើននៃប្រទេស។
ការលាបថ្នាំ អមដោយការលាបពណ៌ Papanicolaou ។វិធីសាស្រ្តដែលទំនងជាបង្កើតលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុត។ ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញរបស់វាអាចលើសពីកម្រិតមុនជាច្រើនដងហើយការលាបពណ៌គឺជាការលំបាកបំផុត។ វាជារឿងធម្មតានៅក្នុងស្ថាប័នពាណិជ្ជកម្មព្រោះវាមានតម្លៃថ្លៃជាងក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃជួរតម្លៃ និងការលំបាកក្នុងការអនុវត្ត។
វិធីសាស្រ្តនៃ cytology រាវ។នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តថ្មីបំផុត និងត្រឹមត្រូវបំផុតមួយនៃការទទួលយកសម្ភារៈសម្រាប់ oncocytology ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មានតែស្ថាប័នពេទ្យឯកជនមួយចំនួនតូច ឬមន្ទីរពេទ្យធំៗប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះគឺដោយសារតែការចំណាយសេដ្ឋកិច្ចខ្ពស់ និងការណែនាំថ្មីៗនៃវិធីសាស្រ្តទៅក្នុងការអនុវត្ត។ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ oncocytology នេះគឺជាគុណសម្បត្តិដែលមិនអាចប្រកែកបានជាងអ្នកដទៃព្រោះបរិមាណនៃសម្ភារៈដែលទទួលបានគឺច្រើនដងច្រើនជាងមុន ៗ ។ នេះគឺដោយសារតែការបញ្ចូលមាតិកាទៅក្នុងធុងមួយដែលមានឧបករណ៍ផ្ទុករាវដែលកោសិកាលទ្ធផលទាំងអស់ត្រូវបានដាក់។ បន្ទាប់មកកោសិកាលទ្ធផលត្រូវបានបន្សុតនិងពិនិត្យ។

តើមានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមាន?

ការផ្លាស់ប្តូរដ៏ល្អអាចរួមបញ្ចូលទាំង:

ការរកឃើញ Trichomonas, ផ្សិត Candida, ការឆ្លងមេរោគ coccal, ភាពមិនប្រក្រតីដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគជាមួយវីរុស Herpes ។
atypia កោសិកាដែលបង្កឡើងដោយប្រតិកម្មរលាក: metaplasia, parakeratosis, keratosis ។
ការផ្លាស់ប្តូរ atrophic នៅក្នុងកោសិកា epithelial រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការរលាក: hyperkeratosis, colpitis, metaplasia ។

ការផ្លាស់ប្តូរ dysplastic និង atypia បង្ហាញពីលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

Atypia នៃប្រភពដើមមិនស្គាល់ (ASC-US) ។
ហានិភ័យខ្ពស់នៃវត្តមានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងសម្ភារៈ (HSIL) ។
ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ៖ កម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃ dysplasia ។

ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញ ចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តបន្ថែមនៃការពិនិត្យ និងវគ្គបន្តបន្ទាប់នៃការកែតម្រូវការព្យាបាល (ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬវះកាត់) ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង cytological ថេរ។

Cervicometry អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ: លក្ខណៈពិសេសនៃនីតិវិធី

តើ swab ត្រូវបានយកយ៉ាងដូចម្តេច?

ការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ oncocytology មិនបង្កឱ្យមានការលំបាកខ្លាំងសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតទេព្រោះនេះគឺជាយន្តការដែលបានបង្កើតឡើងជាយូរមកហើយ។ អ្នកឯកទេសទាំងអស់ត្រូវបានពន្យល់ពីការ nuances ដែលគាត់អាចជួបប្រទះនិងដែលគាត់ត្រូវតែយកទៅក្នុងគណនីដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។

ដើម្បីលាបឡេអ្នកត្រូវការ៖

ករណីពិសេស

មានពេលខ្លះដែលមានពិការភាពនៅលើមាត់ស្បូន ឬប្រដាប់បន្តពូជខាងលើផ្សេងទៀត ដែលអាចធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យមានការសង្ស័យ។

ក្នុងករណីបែបនេះការលាបថ្នាំសម្រាប់ oncocytology ក៏អាចត្រូវបានយកចេញពីពួកគេផងដែរ:

ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ចលនារមួលស្រដៀងគ្នាត្រូវបានអនុវត្តលើផ្ទៃដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ដោយគិតគូរដល់ការចាប់យកជាលិកាទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់នេះ។
វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងករណីនេះដែលដានតូចៗនៃឈាមលេចឡើងនៅលើជក់។ នេះនឹងមានន័យថាភាពត្រឹមត្រូវនៃការលាបពណ៌ចាប់តាំងពីនាយកដ្ឋានទាំងអស់នៃគេហទំព័រត្រូវបានចាប់យក។

បន្ទាប់ពីនោះស្ត្រីមិនឆ្លងកាត់ឧបាយកលណាមួយទេការដំឡើង tampons មិនត្រូវបានទាមទារទេ។ វាគ្រាន់តែជាការសំខាន់ក្នុងការរំលឹកថាក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃអាចមានការប្រទះឃើញដែលជួនកាលធ្វើឱ្យស្ត្រីភ័យខ្លាច។ ពួកគេមិនចាំបាច់ធ្វើអន្តរាគមន៍អ្វីឡើយ ព្រោះពួកគេនឹងឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយរស់នៅតាមការរួមភេទ និងប្រើការលេបថ្នាំនោះទេ។

ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ oncocytology ពីមាត់ស្បូននោះមិនចាំបាច់មានការបណ្តុះបណ្តាលឯកទេសទេ។

ដើម្បីធ្វើបែបនេះ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយគ្រាន់តែរំលឹកស្ត្រីអំពីចំណុចសំខាន់ និងសាមញ្ញមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ៖

ដើម្បីធ្វើការ smear សម្រាប់ oncocytology អ្នកអាចមកនៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្តរដូវ លើកលែងតែរយៈពេលនៃការមករដូវ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការយកជាលិកាក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃវដ្តរដូវ។
ប្រសិនបើមានដំណើរការរលាកនៅត្រង់កន្លែងដែលលាបពណ៌នោះ គួរតែព្យាបាលឱ្យបានល្អជាមុនសិន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិការលាកអាចផ្តល់លទ្ធផលមិនពិតហើយបណ្តាលឱ្យមានឧបាយកលបន្ថែមដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាព។
ពីរថ្ងៃមុនពេលលាបថ្នាំពីមាត់ស្បូន វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។នេះអាចជានិយមន័យនៃការឆ្លងតាមផ្លូវភេទក៏ដូចជាមេរោគជាដើម។ នៅក្នុងករណីបែបនេះ សម្ភារៈត្រូវបានគេយកដោយប្រើជក់ឯកទេស ដែលអាចធ្វើឱ្យមានរបួសដល់ជាលិកាផងដែរ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនដោយប្រើការស៊ើបអង្កេត transvaginal មិនគួរត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ជែលអាចលេចឡើងនៅលើ cytobrush ដែលនឹងការពារការប្រមូលផ្តុំនៃសម្ភារៈកោសិកាពេញលេញ។
ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះការរួមភេទវាគួរតែត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដោយមិនគិតពីវិធីសាស្រ្តនៃការការពារ។ នៅសល់នៃទឹករំអិលស្រោមអនាម័យ ផ្នែកនៃពពួកបាក់តេរីបុរស និងមេជីវិតឈ្មោលអាចចូលទៅក្នុងសម្ភារៈ។
វាក៏មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំសុលទ្វារមាស និងក្រែមសម្រាប់រយៈពេលបីថ្ងៃដែរ។ដោយសារតែសំណល់របស់វាអាចចូលទៅក្នុងសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ និងបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលមិនពិត។

វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យ oncocytological នៃមាត់ស្បូន

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកជម្រើសពីរសម្រាប់ធ្វើការសិក្សា oncocytological:

វិធីសាស្រ្ត Leishman ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈសាមញ្ញ ហើយជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកសាធារណៈ និងបន្ទប់ពិគ្រោះរបស់ស្ត្រី។
វិធីសាស្រ្តរាវដែលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងនិងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងគ្លីនិកពាណិជ្ជកម្ម។

វិធីសាស្រ្ត Leishman

នៅក្នុងជម្រើសទី 1 សម្ភារៈត្រូវតែទទួលបានពីតំបន់ផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុង 90% នៃករណី, epithelium squamous និង cylindrical ក្លាយជាតំបន់មានបញ្ហា។ នៅសល់ 10% ទៀតធ្លាក់លើស្រទាប់ស៊ីឡាំង ដែលគួរគ្របដណ្តប់ប្រឡាយមាត់ស្បូន។

សម្រាប់គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវិធីសាស្រ្ត Leishman ប្រឡាយមាត់ស្បូននិងតំបន់ប្រសព្វដែលទ្វារមាសចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូនសម្ភារៈត្រូវបានប្រើជាប្រភពនៃសម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគ។ សម្រាប់គោលបំណងនៃការយកសំណាកសំណាក Eyre's gynecological spatula និងជក់ពិសេស (Cytobrush) ត្រូវបានប្រើ។

វេជ្ជបណ្ឌិតដំឡើងកញ្ចក់រោគស្ត្រីហើយមិនយកស្លសចេញពី epithelium ទេ។ ជក់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង pharynx ខាងក្រៅនៃក។ បន្ទាប់ពីឧបករណ៍ត្រូវបានបត់តាមទ្រនិចនាឡិកាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកកកុញបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃសម្ភារៈបន្ទាប់ពីនោះឧបករណ៍ត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីរាងកាយ។

ការលាបតាមបែបប្រពៃណីត្រូវបានផ្ទេរទៅកញ្ចក់ដោយមិនស្ងួត។ សមាសភាពនៃការរៀបចំមានកោសិកានៃកោសិកា exfoliated នៃ mucous epithelium តំបន់ប្រសព្វនិងទ្វារមាស។

គុណវិបត្តិនៃការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្ត Leishman:

ការចែកចាយមិនស្មើគ្នានៃជីវសម្ភារៈ;
ស្នាមប្រឡាក់មិនពេញលេញនៃសម្ភារៈ;
ស្ងួតលឿននៃសម្ភារៈដែលបានរៀបចំ;
ឱកាសខ្ពស់នៃការវិភាគអវិជ្ជមានមិនពិតរហូតដល់ 40% ។

វាក៏អាចប្រើ Papanicolaou ឬ Pap test បានដែរ។ វិធីសាស្រ្តនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងពណ៌ផ្សេងគ្នានៃសម្ភារៈប៉ុន្តែការរៀបចំក៏ត្រូវបានរៀបចំនៅលើតុផងដែរដូចជានៅក្នុងករណីនៃវិធីសាស្ត្រ Leishman ។

Liquid cervical cytology គឺជាវិធីសាស្ត្រទីពីរ ហើយជាការពិនិត្យប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនៃ cytological smear ។ បន្ទាប់ពីទទួលបានសម្ភារៈ epithelial និងស្លស, smear ត្រូវបានដាក់ក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុករាវពិសេស។ របងត្រូវបានដាក់នៅលើ centrifuge ហើយកោសិកានៃ cyto-preparation ចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងតែមួយ បង្កើតជាគម្របសូម្បីតែនៅក្រោមសកម្មភាពនៃកម្លាំង centrifugal ។ វិធីសាស្រ្តនេះធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានកាន់តែត្រឹមត្រូវ និងពិនិត្យមើលវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។

ការវិភាគសារធាតុរាវនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានប្រើដើម្បីជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រ៖

ការសិក្សាត្រឹមត្រូវនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃមាត់ស្បូន;
ការកែលម្អគុណភាពនៃសម្ភារៈសម្រាប់ការផ្ទៀងផ្ទាត់;
ការបង្កើតយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃថ្នាំ;
ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសស្នាមប្រឡាក់ស្តង់ដារ;
លទ្ធភាពនៃការលាបពណ៌ពហុស្រទាប់ ការបង្កើតការត្រៀមលក្ខណៈជាច្រើនពី biomaterial;
ការផ្ទុកសម្ភារៈរយៈពេលវែងដោយប្រើដំណោះស្រាយស្ថេរភាព។

ការរៀបចំសម្រាប់ការយកគំរូសម្ភារៈ

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ សម្រាប់ការវិភាគគុណភាព ស្ត្រីត្រូវបំពេញជំហានដូចខាងក្រោមៈ

ការជៀសវាងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃមុនពេលលាបពណ៌;
ការបដិសេធពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសុលទ្វារមាស និងថ្នាំសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោលផ្សេងៗ;
នីតិវិធី douching ក៏ត្រូវបានហាមឃាត់;
វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតនិងប្រឆាំងនឹងការរលាក;
ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ tampons ។

ការយកសំណាកសំណាកគួរតែមិនមានការឈឺចាប់ និងរហ័ស។ ពីរម៉ោងមុនពេលវះកាត់អ្នកមិនអាចនោមបានទេ។ ការសិក្សាក៏ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងដំណាក់កាលសកម្មនៃវដ្តរដូវដោយមានការបញ្ចេញទឹករំអិលរមាស់និងដំណើរការរលាកជាលិកា។

ការវិភាគ cytological នឹងកំណត់យ៉ាងជឿជាក់នូវលំដាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសម្ភារៈកោសិកា រូបរាង និងទំហំនៃកោសិកាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ។

វិធីសាស្រ្ត Leishman ចំណាយពេល 10-14 ថ្ងៃនៃការរៀបចំ។ វិធីសាស្រ្តរាវអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញលទ្ធផលបន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគ

ការវិភាគគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយស្ត្រីដែលបានចាប់ផ្តើមសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វិធីសាស្រ្តនេះគឺពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគវិទ្យានៅក្នុងសរីរាង្គ genitourinary នេះ។ ហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការលាបថ្នាំអាចរួមមាន:

រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ;
ការខូចខាតមេកានិចទៅសរីរាង្គខាងក្នុងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច;
ស្ត្រីបានឈានដល់អាយុសាមសិប;
បុគ្គលបង្ហាញពីទំនោរទៅរកជំងឺមហារីក;
ការឆ្លងមេរោគ papillomavirus ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ (នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវ);
ការបរាជ័យក្នុងអំឡុងពេលវដ្តនៃការមករដូវ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ស្ត្រីដែលមានទម្លាប់អាក្រក់គួរតែត្រូវបានវិភាគ។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

ការឌិគ្រីប smear និង 5 ដឺក្រេយោងតាមវិធីសាស្ត្រ Papanicolaou:

1 ដឺក្រេ។បាតុភូតនៃបទដ្ឋានដាច់ខាត ដែលមិនបានរកឃើញកោសិកាផ្លាស់ប្តូរ។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការទទួលបានលទ្ធផលនៃក្រុមនេះគឺអវត្តមាននៃគ្លីនិកដំណើរការរលាក ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌមុន ឬ oncological ។
2 ដឺក្រេ. ការទទួលបានសម្ភារៈដែលវត្តមានរបស់ក្រុមកោសិកាផ្លាស់ប្តូរតែមួយត្រូវបានកំណត់។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាក។ ប្រសិនបើវត្តមាននៃការរលាកត្រូវបានបញ្ជាក់ នោះវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសផែនការសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែម ឬជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបន្ថែម ដូចជាការទទួលបានសម្ភារៈធ្វើកោសល្យវិច័យ និងការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់បន្ទាប់ពី 3 ខែជាមួយនឹងការលាបពណ៌សម្រាប់ oncocytology ។
៣ ដឺក្រេ។ការទទួលបានតំបន់នៃ dysplasia ឬ hyperplasia ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកោសិកាផ្សេងទៀតដែលមិនបានវាស់វែង។ ក្នុងករណីបែបនេះ ស្ត្រីគួរតែធ្វើការពិនិត្យបន្ថែមលើផ្នែក histological និង microbiological ។ បន្ទាប់ពី 3 ខែការលាបទីពីរត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការសិក្សាត្រួតពិនិត្យ។
៤ ដឺក្រេ។ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃសមាសភាពកោសិកាជាមួយនឹងវត្តមាននៃធាតុហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរ។ វារកឃើញ DNA ដែលបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសម្ភារៈលទ្ធផល។ បន្ទាប់ពីទទួលបានសម្ភារៈនេះសម្រាប់ oncocytology ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យទៅមើល dispensary oncological ដើម្បីជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តបន្ថែមទៀតនៃសកម្មភាព។
5 ដឺក្រេ។វត្តមាននៃកោសិកាមួយចំនួនធំជាមួយនឹងសមាសភាពហ្សែនដែលបានកែប្រែ ក្នុងករណីបែបនេះ ដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃការលាបពណ៌សម្រាប់ oncocytology ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅសាហាវអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។

ការលាបគឺធម្មតា។

តម្លៃ smear គឺធម្មតា៖

បន្ទាប់ពីការលាបមាត់ស្បូន កោសិកាអាចទទួលបានជាធម្មតា ដែលតំណាងឱ្យ epithelium រាងស៊ីឡាំង។នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានពិនិត្យពួកគេនឹងមិនមានលក្ខណៈពិសេស។
ក្នុងករណីខ្លះ epithelium metaplastic អាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។ដែលជាធម្មតាជាតំបន់ផ្លាស់ប្តូរនៅចំណុចប្រសព្វនៃ epithelium ។ ជួនកាលមានកោសិកានៃ epithelium squamous stratified ដែលជាផ្នែកមួយនៃមាត់ស្បូន។
សមាមាត្របរិមាណនៃសមាសធាតុកោសិកាអាចខុសគ្នាហើយវានឹងអាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃមាត់ស្បូន និងកន្លែងដែលតំបន់ផ្លាស់ប្តូរស្ថិតនៅ។
ប្រសិនបើសម្ភារៈត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកទ្វារមាស នោះសម្ភារៈត្រូវបានទទួលជាចម្បងពីផ្នែកពហុស្រទាប់នៃមាត់ស្បូន។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការទទួលបាន smear ធម្មតាសម្រាប់ oncocytology គឺវត្តមាននៃសមាសធាតុកោសិកានៃរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នា សមាសភាព និងរូបរាងរបស់កោសិកា។ ឧបករណ៍ហ្សែនត្រូវតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

នៅពេលទទួលយកសម្ភារៈអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ oncocytology, epithelium squamous stratified លើសលុបត្រូវបានរកឃើញ។

តារាង Oncocytology

លាបពេលរលាក

ក្នុងករណីខ្លះការលាបថ្នាំសម្រាប់ oncocytology ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលស្ត្រីមានដំណើរការរលាកនៅលើករបស់នាង។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវរបស់ស្ត្រីសម្រាប់ការលាបថ្នាំ ភាពធន់នឹងការព្យាបាល ឬវត្តមាននៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។

ក្នុងករណីនេះ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើការលាបថ្នាំ oncocytology ការផ្លាស់ប្តូរទាំងសមាសភាព និងរចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានរកឃើញ៖

នៅពេលកំណត់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់មួយចំនួនធំនៃសមាសធាតុរលាកសំខាន់ - កោសិកា leukocyte និងសំណល់របស់វានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗ។
ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគជាក់លាក់មួយ ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានរកឃើញ។ វាអាចជា trichomonas, chlamydia, ផ្សិតឬ gardnerella ។

កោសិកាដែលមានលក្ខណៈប្លែកពីគេក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ និងរូបរាងគឺខុសគ្នាទាំងស្រុងរហូតដល់ពេលព្យាបាល ហើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពួកវាត្រឡប់ទៅសភាពធម្មតាវិញ។ ក្នុងករណីខ្លះ ជាមួយនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្ររយៈពេលវែង ឬស្ថានភាពស្រួចស្រាវ កោសិកាអាចមើលទៅដូចជាដំណើរការមហារីក ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។

លទ្ធផលអវិជ្ជមាន

នៅពេលពិនិត្យមើលសមាសភាពកោសិកាដោយកំណត់ smear oncocytology វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមៈ

វត្តមាននៃសមាសភាពកោសិកា atypical ក្នុងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា។ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ dysplasia មាត់ស្បូន។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរនៃ dysplasia គឺជាស្ថានភាពមុនមហារីក ហើយប្រសិនបើដំណើរការរលាកមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេនោះ វាអាចជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ oncological ។ ក្នុងករណីនេះ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារ ជាពិសេសវិធីសាស្ត្ររាតត្បាត ដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យមាត់ស្បូន។ បនា្ទាប់មក ការព្យាបាលវះកាត់គឺជាពេលវេលាជាកាតព្វកិច្ច វ៉ារ្យ៉ង់ដែលអាចជា cryodestruction, diathermocoagulation ជាដើម។ នៅក្នុងដំណើរការ dysplastic ដែលត្រូវនឹងដំណើរការស្រាល ការព្យាបាលត្រូវបានទាមទារ ហើយការសិក្សាលើកទីពីរត្រូវបានអនុវត្តជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីវាយតម្លៃថាមវន្តនៃវគ្គសិក្សា។ ជាមធ្យមវាត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាង 2 ឬ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលទទួលបានលទ្ធផលនៃ oncocytology smear ជាមួយនឹងធាតុ pathological ជម្រើសនៃកលល្បិចនឹងអាស្រ័យលើរយៈពេលនិងធម្មជាតិនៃដំណើរការនេះ។
រូបរាងនៃកោសិកាមហារីក atypical ។ភាពខុសគ្នានៃដំណើរការមហារីកគឺខុសគ្នា។ វាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃកោសិកា pathological និងការពាក់ព័ន្ធ morphological របស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីនេះ ចំនុចសំខាន់មួយគឺវត្តមានរបស់ in situ នោះគឺ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅនឹងកន្លែង។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ដើម្បីការពារដំណើរការនេះពីការប្រែក្លាយទៅជាមហារីកដ៏កាចសាហាវដែលងាយនឹងឆ្លងរាលដាល។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការសិក្សា

សូចនាករនៃបទដ្ឋាននៃការពិនិត្យ cytological នៃមាត់ស្បូន
តុល្យភាពធម្មតានៃ microflora និងអវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងការវិភាគនៃ smear សម្រាប់ cytology បញ្ជាក់ពីស្ថានភាពដែលមានសុខភាពល្អនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។ កោសិកានៅក្នុង smear ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងស្តង់ដារ morphological នៃបទដ្ឋាន ពោលគឺទំហំ រូបរាង រចនាសម្ព័នរបស់ពួកគេមិនគួរមានគម្លាតខុសពីធម្មតា។

វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ពីការអនុលោមតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាជាមួយនឹងស្ថានភាពដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

ការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology រួមមានកោសិកា epithelial នៃប្រភេទស្រទាប់តែមួយរាងស៊ីឡាំង។
នៅពេលលាបពណ៌ពីតំបន់ផ្លាស់ប្តូរ ឬទ្វារមាស ការរកឃើញកោសិកា epithelial stratified ក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។

សូម្បីតែគម្លាតបន្តិចបន្តួចនៅក្នុង morphology កោសិកាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការសន្និដ្ឋានមន្ទីរពិសោធន៍។ ការផ្លាស់ប្តូរអាចបញ្ជាក់ពីជំងឺរលាក ឬវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតី។ ភាគច្រើនត្រូវបានកត់សម្គាល់៖

រលាក atypia;
atypia ដោយសារតែវត្តមាននៃមេរោគ HPV;
atypia ចម្រុះ;
atypia នៃ etiology មិនច្បាស់លាស់ដែលតម្រូវឱ្យមានការណាត់ជួបរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀត។

តើគួរខ្លាចអ្វី?

អ្វីដែលគួរខ្លាចចំពោះការធ្វើការសិក្សានៅមន្ទីរពិសោធន៍ គឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកបានបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកនោះអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភនោះទេព្រោះក្នុងករណីនេះវាមានប្រសិទ្ធភាពអាចទទួលយកបានចំពោះវគ្គនៃការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺមហារីក វគ្គនៃការព្យាបាលដ៏យូរ និងការជាសះស្បើយគឺនៅខាងមុខ។

ថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរី Nolicin 400 mg: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ការប្រើប្រាស់ក្នុងរោគស្ត្រី។ ព័ត៌មានលម្អិតទាំងអស់គឺនៅទីនេះ។
បច្ចេកទេសនៃការប្រើថ្នាំ - intravaginally: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/intravaginalno.html

វីដេអូដែលមានប្រយោជន៍ អំពីរបៀបយក smear សម្រាប់ cytology

ប្រសិនបើ cytology smear បានបង្ហាញពីគម្លាតពីបទដ្ឋាន នោះមានន័យថា "អាក្រក់" នោះមិនមែនមានន័យថាស្ត្រីនោះបានវិវត្តទៅជា neoplasm សាហាវរួចទៅហើយ ហើយការពិតនេះមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទៀតទេ។ តាមពិតទៅ លទ្ធផល Pap smear មិនល្អគឺជារឿងធម្មតា ហើយមហារីកមាត់ស្បូនគឺកម្រណាស់។

ដូច្នេះប្រសិនបើមានគម្លាតយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការលាបថ្នាំ cytology វាជាការចាំបាច់ដំបូងបង្អស់ដើម្បីស្ងប់ស្ងាត់និងបញ្ឈប់ការចាប់ផ្តើមនៃការភ័យខ្លាចភ័យស្លន់ស្លោនិងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលចូលរួមរបស់អ្នកថាតើអ្វីជាលក្ខណៈនៃភាពមិនប្រក្រតីដែលបានរកឃើញនៅក្នុង cytology smear ។

ប្រសិនបើភាពខុសគ្នានៃលក្ខណៈរលាកត្រូវបានរកឃើញ នោះអ្នកអាចស្ងប់ស្ងាត់ទាំងស្រុង ព្រោះយើងមិននិយាយអំពីដុំសាច់មហារីកទេ ប៉ុន្តែអំពីការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃមាត់ស្បូន។ ការរលាកនេះអាចបណ្តាលមកពី dysbacteriosis ទ្វារមាស, មេរោគ papillomaviruses របស់មនុស្ស, មេរោគ herpes និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានភាពខុសគ្នានៃធម្មជាតិនៃការរលាកនៅក្នុង cytology smear នោះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងបញ្ឈប់ការរលាក និងបំផ្លាញមេរោគដែលបានរកឃើញនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក, ជាក្បួន, ការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology ក្លាយជាធម្មតា។

ប្រសិនបើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃ cytology smear កោសិកា atypical ឬ dysplasia ត្រូវបានរកឃើញនោះ អ្នកក៏គួរតែស្ងប់ស្ងាត់ដែរ ព្រោះនេះមិនមានន័យថាស្ត្រីមាន neoplasm សាហាវនៅដំណាក់កាលដំបូងនោះទេ។ ជាមួយនឹងគម្លាតបែបនេះនៅក្នុងការលាបពណ៌ ស្ត្រីមានកត្តាដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ដែលនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌអំណោយផល អាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីកមាត់ស្បូននាពេលអនាគត។ ជាការពិត បើទោះបីជាមានកោសិកា atypical នៅក្នុង cytology smear ក៏ដោយ ស្ត្រីម្នាក់ប្រហែលជាមិនមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងមាត់ស្បូននោះទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើ cytology smear បង្ហាញពីភាពមិនធម្មតានៅក្នុងទម្រង់នៃកោសិកា atypical ឬ dysplasia នោះ នីតិវិធី colposcopy រោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃតំបន់ដែលគួរអោយសង្ស័យនៃ mucosa មាត់ស្បូន។ បន្ទាប់ពី colposcopy និងការពិនិត្យ histological នៃ biopsy វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់ដូចជា cauterization នៃ dysplasia ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកជាដើម។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាចាំបាច់ ស្ត្រីម្នាក់គួរតែធ្វើការ smear ម្តងទៀតសម្រាប់ cytology ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅដំណាក់កាលដំបូង និងការពារមហារីកមាត់ស្បូន។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំផងដែរថាក្នុងករណីភាគច្រើន dysplasia ដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាលពិសេសណាមួយនិងមិនបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ដូច្នេះហើយ ក្នុងករណីភាគច្រើន នៅពេលដែលរកឃើញភាពខុសប្រក្រតីនៅក្នុង cytology smear វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការ colposcopy បន្ទាប់ពីនោះអ្នកគ្រាន់តែរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតា ហើយទទួលការពិនិត្យបង្ការជាទៀងទាត់ដោយរោគស្ត្រី។

Cervical cytology គឺជានីតិវិធីសម្រាប់ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃកោសិកា epithelial ដែលត្រូវបានយកចេញពីជញ្ជាំងនៃមាត់ស្បូន និងប្រឡាយមាត់ស្បូន។ វាគួរតែជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលមានអាយុចន្លោះពី 18 ទៅ 65 ឆ្នាំ ហើយគួរធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 3 ឆ្នាំម្តង។ គោលបំណងសំខាន់នៃការសិក្សាអំពីមាត់ស្បូនគឺ៖

កំណត់វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតានៅក្នុងកោសិកា; · ការកំណត់លក្ខខណ្ឌមុនមហារីក ដំណើរការរលាក និងមហារីកមាត់ស្បូន (CC) ។

តើនៅពេលណាដែលអ្នកគួរលេបថ្នាំ pap smear?

ដើម្បីឱ្យស្ត្រីគ្រប់រូបមានទំនុកចិត្តលើសុខភាពខ្លួនត្រូវលាបថ្នាំជាប្រចាំ។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាធ្វើបែបនេះទេ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបានកំណត់សញ្ញាណដែលចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេស។ វា៖

ការរំលោភលើវដ្តរដូវ។
ការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូន។
ការធ្វើផែនការសម្រាប់ការមានគភ៌។
អនុវត្តប្រតិបត្តិការ។
ការដំឡើងវង់។

ក៏មានក្រុមហានិភ័យផងដែរ។ នៅពេលដែលស្ត្រីជារបស់បែបនេះ នាងក៏គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់ និងធ្វើការពិនិត្យជាមួយគាត់ផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជាក្រុម៖

ជាមួយនឹងជំងឺធាត់។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជាមួយនឹងជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ។

នៅពេលដែលស្ត្រីផ្លាស់ប្តូរដៃគូរួមភេទឥតឈប់ឈរ ហើយលេបថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូន ឬនាងទើបតែមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយ នោះនាងក៏គួរតែគិតអំពីការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តបែបនេះដែរ។ អ្នកអាចបដិសេធការពិនិត្យបែបនេះបានតែក្នុងករណីមួយប៉ុណ្ណោះ - នៅពេលដែលស្ត្រីវ័យក្មេងមិនរួមភេទ ហើយនាងមិនបានធ្វើការវះកាត់ស្បូនទេ។

តើតេស្តអាចបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការលាបថ្នាំ ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវតែពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះ លោកទាញយកចិត្តទុកដាក់លើចំណុចដូចខាងក្រោម៖

epithelium ។
ទំហំក្រឡា។
ទីតាំងនៃកោសិកា។
ចំនួននៃធាតុនៅក្នុងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសន្និដ្ឋាន និងផ្តល់លទ្ធផលដល់អ្នកជំងឺ។ ជាធម្មតា វាអាចចំណាយពេល 1-2 ថ្ងៃដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋាន និងសិក្សាលទ្ធផល។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញសេចក្តីសន្និដ្ឋានដល់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងលទ្ធផលដូចខាងក្រោមៈ

អវិជ្ជមាន។ គ្មានរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញទេ ហើយអ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អ។
រលាក។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានបញ្ជាឱ្យស្វែងរកមូលហេតុនៃការឆ្លង។ បន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍ស្ត្រីត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តម្តងទៀត។
កោសិកាមិនធម្មតា។ នេះនឹងតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ លទ្ធផលអាចត្រូវបានធ្វើដោយយោងតាមទិន្នន័យដែលទទួលបាន។ នៅទីនេះផងដែរបន្ទាប់ពីមួយរយៈស្ត្រីនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តបន្ថែម។
ជំងឺមហារីក។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏និយាយដែរថា លទ្ធផលតេស្តជាលិកាអាចបង្ហាញបានតែអ្វីដែលមានការប្រែប្រួលនៅក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងតែលើលទ្ធផលបែបនេះប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានជំងឺនោះគាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែម។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា?

ផលវិបាកនៃរោគវិទ្យានេះអាចជាជំងឺផ្សេងៗ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺ thrush ។ ក៏មានជំងឺផ្សេងៗទៀតដែរ។ វា៖

ជំងឺ Chlamydia ។
papillomas ។
ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ។
ជំងឺ trichomoniasis ។

ដោយមានជំនួយពីការលាបថ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញតែការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើមានការបញ្ជាក់បែបនេះ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតគឺត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

តម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ

ដោយសារជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនស្ថិតនៅលើកំពូលនៃបញ្ជីជំងឺ oncological ចំពោះស្ត្រី ការធ្វើ cytology ទាន់ពេលវេលានៃមាត់ស្បូនអាចចាកចេញពីការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកបន្ថែមទៀត។ ដោយសារតែអវត្តមាននៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ oncological នេះវាគឺជា cytology ដែលអាចរកឃើញការបង្ហាញ atypical នៅក្នុងកោសិកាទាន់ពេលវេលា។ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនចាត់ទុកវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះថាជា "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពខាងក្នុងនៃកោសិការមាត់ស្បូន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

atypia កោសិកាផ្សេងៗគ្នានៅដំណាក់កាលនៃភាពខុសគ្នាណាមួយ; វត្តមាននៃ microflora រោគសាស្ត្រ; ការបរាជ័យនៃវដ្តដ៏ល្អប្រសើរនៃការមករដូវ (ការពន្យារពេល, អវត្តមានទាំងអស់); · ជំងឺនៃមេរោគ etiology (HPV, herpes ជាដើម); គ្រប់ប្រភេទដែលអាចកើតមាននៃសំណឹកនៃ mucosa ស្បូន; ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំអរម៉ូនដើម្បីព្យាបាលជំងឺជាក់លាក់មួយ; ការហូរចេញរោគសាស្ត្រពីទ្វាមាស។ · ទឹករំអិលពណ៌ត្នោតចេញពីទ្វាមាស។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ពេលណាត្រូវធ្វើ smear សម្រាប់ cytology:

ជាមួយនឹងភាពគ្មានកូនដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ;
នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ;
ក្នុងករណីមានភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវ ជាឧទាហរណ៍ ប្រភេទ atrophic នៃ smear សម្រាប់ cytology នឹងបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។
ប្រសិនបើការពន្យារកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានប្រើ;
ជាមួយនឹងជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ;
ជាមួយនឹងការធាត់;
ក្នុងករណីមានការរកឃើញនៅក្នុងខ្លួននៃមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស;
ប្រសិនបើស្ត្រីដឹកនាំជីវិតផ្លូវភេទមិនសមរម្យ;
ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការដាក់ពង្រាយកងនាវាចរ។

វាមិនតែងតែអាចធ្វើការសិក្សានេះបានទេ។

ការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology មិនត្រូវបានគេយកទេ៖

ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ, ដោយសារតែ erythrocytes អាចត្រូវបានរកឃើញខុសនៅក្នុងការ smear សម្រាប់ cytology;
ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ;
ជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាសច្រើន រមាស់ខ្លាំង។

ការមានផ្ទៃពោះមិនអាចជាការរារាំងដល់នីតិវិធីនោះទេ។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ (ព្រហ្មចារី) វាគ្មានចំណុចណាដែលត្រូវឆ្លងកាត់ការសិក្សានេះទេ។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះស្ត្រីដែលបានទទួលការវះកាត់យកស្បូនចេញ។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត smear

មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យ រោគស្ត្រី ឬបុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវមានកាតព្វកិច្ចព្រមានអ្នកជំងឺអំពីរបៀបលាបថ្នាំ flora ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដែលអាច និងមិនអាចធ្វើបានមុននីតិវិធី។

ការរៀបចំសម្រាប់ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ផ្តល់នូវការបដិសេធថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏មានអានុភាព 2 សប្តាហ៍មុនការវិភាគដែលបានស្នើឡើង ដោយទៅមើលបន្ទប់ទឹកមួយថ្ងៃមុន។ អ្នកគួរព្យាយាមមិនទៅបង្គន់ 2 ម៉ោងមុនការវិភាគ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺធ្វើបានល្អបំផុតមិនមែនមុននោះទេ ប៉ុន្តែក្នុងពេលមានរដូវ និងក្នុងពីរថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីមក។

ដើម្បីបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃការធ្វើតេស្តនេះ bakposev នៅលើ microflora ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ antibacterial និង douching ។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមរបបអាហារពិសេស 2-3 ថ្ងៃមុនពេលការវិភាគបាក់តេរី: កំណត់អាហារដែលបង្កឱ្យមានជាតិ fermentation ឬពោះវៀន។

បដិសេធការរួមភេទជាមួយដៃគូ ហើយមិនត្រូវលាងសម្អាតខ្លួនឯង 24 ម៉ោងមុនពេលប្រមូលទិន្នន័យ។

3-5 ថ្ងៃមុនពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR ដែលត្រូវបានតែងតាំង វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំពន្យារកំណើត។ សម្រាប់រយៈពេល 36 ម៉ោងវាចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។ វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យងូតទឹកមួយថ្ងៃមុន PCR និងនៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគ។ សម្ភារៈត្រូវបានគេយកក្នុងអំឡុងពេលមករដូវនិងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវាបញ្ចប់។

ទិសដៅសម្រាប់ការពិនិត្យ cytological និងលទ្ធផលនៃទម្រង់សិក្សា

អ្នកអាចស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងឯកសារដោយបញ្ជាឱ្យធ្វើបទបង្ហាញដោយឥតគិតថ្លៃនៃប្រព័ន្ធ Kodeks និង Techexpert ។
អត្ថបទពេញលេញនៃឯកសារនឹងមានសម្រាប់អ្នកភ្លាមៗនៅពេលដែលការទូទាត់ត្រូវបានបញ្ជាក់។

បន្ទាប់ពីការទូទាត់ត្រូវបានបញ្ជាក់ ទំព័រនឹង បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដោយស្វ័យប្រវត្តិ

ជាធម្មតា វាចំណាយពេលមិនលើសពីពីរបីនាទី។

ប្រសិនបើនីតិវិធីទូទាត់នៅលើគេហទំព័រនៃប្រព័ន្ធទូទាត់មិនត្រូវបានបញ្ចប់ទេនោះជាសាច់ប្រាក់

ប្រាក់នឹងមិនត្រូវបានកាត់ចេញពីគណនីរបស់អ្នកទេ ហើយយើងនឹងមិនទទួលបានការបញ្ជាក់ពីការទូទាត់ទេ។

ក្នុងករណីនេះអ្នកអាចទិញឯកសារម្តងទៀតដោយប្រើប៊ូតុងនៅខាងស្តាំ។

ការទូទាត់មិនត្រូវបានបញ្ចប់ដោយសារតែបញ្ហាបច្ចេកទេស មូលនិធិពីគណនីរបស់អ្នក។

ពួកគេមិនត្រូវបានកាត់ចេញទេ។ ព្យាយាមរង់ចាំពីរបីនាទី ហើយធ្វើការទូទាត់ម្តងទៀត។

ប្រសិនបើកំហុសកើតឡើងម្តងទៀត សរសេរមកយើងនៅ ru យើងនឹងដោះស្រាយវា។

ហេតុអ្វីបានជានីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្ត

Oncocytology of the cervix គឺជាការសិក្សាមួយដែលជួយកំណត់ជំងឺនេះនៅគ្រប់ដំណាក់កាលទាំងអស់ ចាប់តាំងពីមហារីកមាត់ស្បូនឥឡូវនេះជារឿងធម្មតាទៅហើយ។ បញ្ហាគឺថា ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមិនបង្ហាញជារោគសញ្ញានោះទេ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ វាមានឥរិយាបទយ៉ាងខ្លាំងក្លា និងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សទៅជាដុំសាច់ដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ដែលលែងអាចព្យាបាលបាន។

នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង វិធានការបង្ការមួយចំនួនកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ oncological នេះ។

ចំពោះគោលបំណងនេះ ស្ត្រីទាំងអស់ត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅមើលការិយាល័យរោគស្ត្រីយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ បើទោះបីជាមិនមានការត្អូញត្អែរក៏ដោយ។ គ្រូពេទ្យជំនាញធ្វើការពិនិត្យ និងយកក្រដាស់ជូតមាត់សម្រាប់ធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញថាមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី មេរោគ ឬប្រូតូហ្សូលនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រីនោះ ការលាបពណ៌ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ oncocytology ។

ការសិក្សានេះក៏ជួយកំណត់ផងដែរ៖

ការចាប់ផ្តើមរីកសាយនិង metaplasia;
សញ្ញានៃ microflora បង្កជំងឺ;
ការអភិវឌ្ឍនៃ dysplasia;
វត្តមាននៃដំណើរការរលាក។

Oncocytology មិនអាចត្រូវបានសន្មតថាជាបច្ចេកទេសដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែដំណើរការមហារីកនៅក្នុងកោសិកានោះទេ វាក៏ជួយអ្នកឯកទេសក្នុងការកំណត់រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីផងដែរ។

លាបលើរុក្ខជាតិ៖ បទដ្ឋានចំពោះស្ត្រី

ការលាបពណ៌ និងទម្រង់នៃលទ្ធផលរបស់វាអាចខុសគ្នាអាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍ ក៏ដូចជាលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានសិក្សា។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាប្រសិនបើកោសិកា atypical មិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេល cytology ដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពដែលមានសុខភាពល្អនៃមាត់ស្បូន។

ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃ epithelium កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជដំណើរការរលាកនិងជំងឺរោគស្ត្រីផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែម។ លទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ 5 ដឺក្រេនៃលក្ខខណ្ឌកោសិកា៖

ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ នោះមានន័យថា ស្ត្រីមានសុខភាពល្អ និងគ្មានជំងឺ។
ថ្នាក់ទីពីរបង្ហាញថា atypicality កោសិកាមិនត្រូវបានរកឃើញទេ ប៉ុន្តែរចនាសម្ព័ន្ធទូទៅត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ការបង្កើតរូបភាពគ្លីនិកនេះ, ជាក្បួន, កើតឡើងជាមួយនឹងការរលាក។
កម្រិតទីបីនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាមានន័យថាចំនួនតែមួយនៃ epithelium ងាយនឹង atypicality ត្រូវបានកំណត់។ Dysplasia និងដំបៅសំណឹកនៃមាត់ស្បូននាំទៅរកស្ថានភាពនេះ ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
នៅថ្នាក់ទី 4 កោសិកាមហារីកដែលបានបង្កើតឡើងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងគំរូ។ លក្ខខណ្ឌគឺជាលក្ខណៈនៃកម្រិតស្មុគស្មាញនៃ dysplasia ។
កម្រិតទីប្រាំនៃភាពមិនធម្មតាមានន័យថាចំនួនកោសិកាមហារីកយ៉ាងសំខាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងគំរូ។ រូបភាពគ្លីនិកគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

ផងដែរនៅក្នុងទម្រង់នៃលទ្ធផលនៃការ smears សម្រាប់ cytology ទិន្នន័យខាងក្រោមអាចមាន: កម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធនៃទ្វាមាស; ចំនួននៃកោសិកា epithelial squamous និង leukocytes; វត្តមាននៃផ្សិតនិងបាក់តេរី; មាតិកាទឹករំអិល។ បទដ្ឋានគឺ 1 និង 2 ដឺក្រេនៃភាពបរិសុទ្ធនៃទ្វាមាស 3 និង 4 បង្ហាញពីការរលាក។ តម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃ epithelium squamous គឺរហូតដល់ 10 ឯកតា។

ការលាបថ្នាំនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញកោសិកាមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាប្រចាំ ដើម្បីព្រមានខ្លួនឯងពីផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅដើមដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការជាសះស្បើយ ឬបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើការសន្និដ្ឋានដោយឯករាជ្យអំពីថាតើការលាបពណ៌ល្អឬអាក្រក់បានទៅជាយ៉ាងណាដោយគ្មានចំណេះដឹងសមស្រប។ ដោយមានជំនួយពីនិមិត្តសញ្ញាពិសេសវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការឌិគ្រីបការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃការលាបពណ៌។ ដោយអាស្រ័យលើទីតាំងនៃសម្ភារៈជីវសាស្រ្តដែលបានយកពួកគេបែងចែក: ទ្វារមាស - "V", មាត់ស្បូន - "C" និងបង្ហួរនោម - "U" ។

កំណាត់វិជ្ជមានក្រាម, Gr. » និងអវត្ដមាននៃរុក្ខជាតិ coccal ។ លទ្ធផល - "" ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់ ដែលភាគច្រើនវាជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ បទដ្ឋាន: "", "" ដំបង, ចំនួននៃ cocci មិនលើសពី "" ។

បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន gonococci - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", ផ្សិតនៃហ្សែន "Candida" ។ ឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺដូចជាជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, trichomoniasis និង candidiasis ។

វត្តមាននៃកោសិកាសំខាន់ៗនិង Escherichia coli ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានរាយបញ្ជីនៅក្នុងសមាសភាពនៃ microflora បង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានបាក់តេរី vaginosis ។

ជាបឋម បរិមាណ និងគុណភាពនៃសម្ភារៈដែលកំពុងសិក្សាត្រូវបានកំណត់។ ការលាបពណ៌ដែលមានមាតិកាគ្រប់គ្រាន់នៃកោសិកា និងគុណភាពល្អត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការពេញលេញមួយ។ វាចាំបាច់ដែលចំនួនកោសិកា endocervix និង squamous epithelium គ្រប់គ្រាន់មានវត្តមាននៅក្នុងការលាបពណ៌។ ជាមួយនឹងកង្វះកោសិកាណាមួយនៅក្នុងសម្ភារៈសម្ភារៈត្រូវបានចាត់ទុកថាមានជម្ងឺ។

លទ្ធភាពនៃការ degeneration នៃកោសិកា atypical ទៅជាជំងឺមហារីក

ជាទូទៅកោសិកា atypical នៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់។ លើសពីនេះទៅទៀត មិនមានមួយ pi មិនមែនពីរទេ ប៉ុន្តែរាប់លាន។ ធម្មជាតិមានបំណងថាកោសិកាបែបនេះនឹងត្រូវបានបំផ្លាញដោយយន្តការនៃភាពចាស់និងការស្លាប់ធម្មជាតិ - apoptosis ។ វាគឺតាមរយៈដំណើរការនេះដែលរាងកាយកម្ចាត់កោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរ។ ការបរាជ័យក្នុងកម្មវិធីនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញដោយខ្លួនឯងនៃកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរអាចនាំទៅរកការចុះខ្សោយរបស់វាទៅជាសាហាវ។

លើសពីនេះទៀតមនុស្សមានយន្តការសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញធម្មជាតិនៃកោសិកាបន្ទាប់ពីការរងរបួស។ ប្រសិនបើការងើបឡើងវិញមិនអាចទៅរួចនោះ apoptosis ត្រូវបានបង្កឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងសារពាង្គកាយខ្សោយយន្តការនេះមិនដំណើរការល្អទេហើយដំណើរការនៃការបំផ្លាញខ្លួនឯងអាចបរាជ័យ។ វាគឺនៅក្នុងករណីបែបនេះដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ degeneration នៃកោសិកា atypical ទៅជាសាហាវកើតឡើង ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា oncogenesis ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរកឃើញកោសិកាសាហាវមិនតែងតែជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកនោះទេ។ ការបង្កកំណើតពេញលេញគឺជាដំណើរការយឺតជាង។ ដើម្បីបង្កើតស្ថានភាពមុនមហារីក វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការរកឃើញកោសិកា atypical មួយចំនួនតូចនៅក្នុងខ្លួន។

ជាមួយនឹងការលុបបំបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកត្តាបង្កហេតុ ស្ថានភាពមុនមហារីកអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែប្រសិនបើគ្មានវិធានការណាមួយត្រូវបានគេយកទេ នោះកោសិកា atypical នឹងក្លាយទៅជាកោសិកាមហារីកជាយថាហេតុ។ ជាលទ្ធផល neoplasm សាហាវអាចនឹងកើតឡើង ដែលវានឹងជាលំដាប់នៃទំហំដែលពិបាកនឹងដោះស្រាយ។ ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលបានរកឃើញអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរទៅជាមហារីក។

នៅក្នុងរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងភាពស៊ាំល្អ កោសិកា atypical ស្ទើរតែគ្មានឱកាសនៃការ degenerating ទៅជាសាហាវនោះទេព្រោះវានឹងត្រូវបានបំផ្លាញលឿនជាងមុនដោយប្រើយន្តការការពារធម្មជាតិ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ចុះខ្សោយ នោះការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរដ្ឋ ហើយប្រហែលជាការព្យាបាលបន្ថែមដែលមានគោលបំណងរក្សាភាពស៊ាំគឺជាការចាំបាច់។

ប្រភេទស្រាវជ្រាវ

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមានបីប្រភេទ៖

ប្រពៃណីជាមួយនឹងការលាបពណ៌យោងទៅតាម Leishman;
ការធ្វើតេស្ត rar (ការរៀបចំនៃការរៀបចំយោងទៅតាម Papanicolaou);
oncocytology រាវ (សម្ភារៈត្រូវបានដាក់ក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុករាវពិសេស) ។

ជម្រើសចុងក្រោយគឺត្រឹមត្រូវ និងផ្តល់ព័ត៌មានបំផុត។ ត្រូវបានណែនាំដោយសមាគមសុខភាពពិភពលោក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវិភាគសម្រាប់ oncocytology នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន និងតំបន់ទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូន ដោយប្រើបច្ចេកទេសរាវ តម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពិសេស និងដំណោះស្រាយ។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីវាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងគ្លីនិកតែមួយនិងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ។

ជម្រើសពីរផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រី និងអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក។ ជារឿយៗ ស្លាយកញ្ចក់ពីរត្រូវបានគេយក មួយសម្រាប់សិក្សា exocervix ទីពីរសម្រាប់ endocervix ។ ការបញ្ជូនមានព័ត៌មានខាងក្រោមអំពីអ្នកជំងឺ៖

អាយុ;
អាសយដ្ឋាន
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ;
កាលបរិច្ឆេទនៃការមករដូវចុងក្រោយ;
ការព្យាបាលបន្ត;
ដែលជាកន្លែងដែល, នៅពេលដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេយក។

គំរូសម្ភារៈត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ cytobrushes ។ ការរៀបចំដែលបានបញ្ចប់ត្រូវបានដាក់ក្នុងវេចខ្ចប់បុគ្គល (ថង់ប្លាស្ទិកដាច់ដោយឡែក) បញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍មិនលើសពី 2 ថ្ងៃ។

ទម្រង់បញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យ cytological

ការពិនិត្យ cytological

ការពិនិត្យ cytological កាន់កាប់កន្លែងពិសេសមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វិធីសាស្រ្តនេះជួយឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលកោសិកា និងស្វែងរករោគសាស្ត្រក្នុងចំណោមពួកគេ។ វិធីសាស្រ្តនេះបានបង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលជួយបែងចែកដំណើរការស្លូតបូតពីដំណើរការសាហាវ។
វិធីសាស្រ្តនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងរោគស្ត្រីនិងជាចម្បងនៅក្នុងវត្តមាននៃសំណឹកមាត់ស្បូន។ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជូនស្ត្រីនោះទៅពិនិត្យ cytological ។ វាមិនឈឺចាប់ រហ័ស និងផ្តល់ព័ត៌មាន។ សម្រាប់ការសិក្សា ការលាបថ្នាំគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដែលត្រូវធ្វើឡើងអំឡុងពេលពិនិត្យលើកៅអី ប៉ុន្តែជួនកាលគេយកសម្ភារៈភ្លាមៗ អំឡុងពេលធ្វើការពិនិត្យពោះវៀនធំជាមុន។ សម្ភារៈលទ្ធផល (កោសិកា) ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើកញ្ចក់ពិសេសមួយ ហើយមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ បន្ទាប់មកធ្វើការសន្និដ្ឋាន។ ក្នុងករណីនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បី "ចាប់" ដំណើរការសាហាវក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។

នៅក្នុង mammology វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះអាចជួយរកឃើញមហារីកសុដន់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ការពិនិត្យ cytological នៃសុដន់ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានការហូរចេញពីក្បាលសុដន់។

អ្នកឯកទេសម្នាក់ទៀតដែលត្រូវបានជួយដោយការពិនិត្យ cytological គឺគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ ជំងឺដំបៅក្រពះគឺជាដៃគូរបស់មនុស្សជាញឹកញាប់។ យើងមិនបានតាមដានរបបអាហាររបស់យើងឱ្យបានល្អទេ ហើយលទ្ធផលមិនយូរប៉ុន្មាននឹងមកដល់។ ដំបៅសាហាវគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។ ការយកគំរូសម្ភារៈចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្តកំឡុងពេលថតឆ្លុះ។ ចំពោះបញ្ហានេះការកោសរហ័សត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការសិក្សាបន្ថែមទៀតនៃសម្ភារៈដែលបានយក។ នៅទីនេះការរអាក់រអួលត្រូវបានបញ្ជូនដោយនីតិវិធី endoscopy តែប៉ុណ្ណោះ។

ទាំងនេះមិនមែនជាអ្នកឯកទេសតែមួយគត់ដែលត្រូវបានជួយដោយវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះទេ។

កាលបរិច្ឆេទបោះពុម្ពផ្សាយ៖ ០៥.១០.២០១១

ទម្រង់បែបបទសម្រាប់ការពិនិត្យ cytological៖

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីលាបថ្នាំ

នីតិវិធីសម្រាប់ការលាបពណ៌គឺមិនមានការឈឺចាប់ឡើយសម្រាប់ស្ត្រី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ភាពមិនស្រួលលេចឡើងកំឡុងពេលដំឡើងកញ្ចក់រោគស្ត្រីដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ បន្ទាប់ពីការលាបថ្នាំ cytology ស្ត្រីម្នាក់អាចជួបប្រទះការបញ្ចេញទឹករំអិលបន្តិចបន្តួចដែលលាយជាមួយឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ ប៉ុន្តែនាងចេញឈាមមិនលើសពីពីរថ្ងៃទេ ហើយស្ថានភាពនឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ពីខាងក្រៅ។

ប្រសិនបើក្រោយពេលវះកាត់មានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពោះខាងក្រោម ក្តៅខ្លួន និងញាក់ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ គំរូមិនត្រឹមត្រូវនៃ epithelium នៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃប្រឡាយមាត់ស្បូនជាមួយនឹងការរំលោភលើច្បាប់នៃថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងជាលិកា។

ការលាបថ្នាំ cytology គឺជាវិធីសាមញ្ញ លឿន និងថោក ដើម្បីស្វែងយល់អំពីសុខភាពស្និទ្ធស្នាលរបស់ស្ត្រី។ ដោយសារតែអវត្ដមាននៃផលប៉ះពាល់ ភាពគ្មានការឈឺចាប់ និងល្បឿននៃការទទួលបានលទ្ធផល ការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology ត្រូវបានណែនាំនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងការអនុវត្តផ្នែករោគស្ត្រី។ ការបកស្រាយការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានអំពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃគម្លាតណាមួយ។

ដំណើរការគំរូ

នីតិវិធី ascus ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការិយាល័យរោគស្ត្រីនៅលើកៅអីមួយ។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវរៀបចំ spatula កញ្ចក់និងជក់។ ក្នុងរយៈពេល 10-15 នាទីគ្រូពេទ្យគួរតែលាបថ្នាំបីដង។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖

ពីជញ្ជាំងនៃស្បូន។
ពីមាត់ស្បូន។
ពីប្រឡាយមាត់ស្បូន។

ជាធម្មតាព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះមិនបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍អវិជ្ជមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺនោះទេ។ ប៉ុន្តែមានចំណុចពីរដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់៖

ប្រសិនបើមានការរលាកនៅក្នុងស្បូននោះការអន្តរាគមន៍ណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។
សម្រាប់ការធ្វើតេស្តពេញលេញ និងលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ វាចាំបាច់ក្នុងការយកជាលិកាទាំងនោះដែលជ្រៅជាង ហើយមិនមែននៅលើកំពូលនោះទេ។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យនឹងត្រូវអនុវត្តដោយការប្រឹងប្រែងខ្លះតាមបណ្តោយភ្នាសរំអិល ហើយច្របាច់យកផ្នែកខ្លះចេញ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល។

សំខាន់! ប្រភេទជាក់លាក់នៃស្ត្រីបន្ទាប់ពីការយកគំរូបែបនេះអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅពេលបញ្ចេញទឹកនោម។ ប៉ុន្តែមិនមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើពួកគេបន្តកើតមានយូរនោះ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ជាលិកាដែលទទួលបានតាមរបៀបនេះត្រូវបានស្ងួតហួតហែងហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្ត។ នៅទីនោះពួកគេត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

ការស្រាវជ្រាវបាក់តេរី

ភាពចម្រុះនៃសមាសភាពបន្ថែមលើដំបង lactobacillus Doderlein ដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃ microflora នៃទ្វារមាសរបស់ស្ត្រីដែលពិនិត្យនោះមិនចាប់ផ្តើមត្រូវបានសិក្សាភ្លាមៗទេ។ ការសាបព្រួសនៅលើបរិយាកាសអំណោយផលពិសេសនៃសម្ភារៈជីវសាស្រ្តដែលប្រមូលបានសម្រាប់ការលូតលាស់ ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការបន្តពូជជាបន្តបន្ទាប់របស់វាត្រូវការពេលវេលា។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃគ្រាប់ពូជ bacteriological សម្រាប់ flora តាមរយៈមីក្រូទស្សន៍មួយដែលផ្តល់ថាចំនួននៃអ្នកតំណាងនៃ microorganisms កើនឡើង។

0 ថ្នាក់។ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ បាត់ភ្នាក់ងារបង្កហេតុ។
ខ្ញុំថ្នាក់។ ចំនួនបាក់តេរីមិនកើនឡើង ឬលូតលាស់មធ្យមទេ។
ថ្នាក់ II ។ ធម្មជាតិចម្រុះនៃ microflora ។ រហូតដល់ទៅ 10 អាណានិគមនៃបាក់តេរី Gardnerella vaginalis ឬ Mobiluncus ដែលជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ gardnerellosis ត្រូវបានកំណត់។
ថ្នាក់ III ។ មានអាណានិគមប្រហែល 100 ។ Gardnerella និង Mobiluncus រស់នៅជាចម្បងនៅក្នុង microflora ។ រោគសញ្ញានៃបាក់តេរី vaginosis លេចឡើង។
ថ្នាក់ IV ។ Lactobacilli អវត្តមាន ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្លងដែលទទួលបាន - ជំងឺរលាកទ្វារមាស។

Etiopathogenesis

ដំណើរការទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាកោសិកាមានលក្ខណៈសម្បត្តិ bipotent ដូច្នេះពួកគេច្រើនតែប្រែទៅជា epithelium រាបស្មើនិង prismatic ។

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីអភិវឌ្ឍ ectopic columnar epithelium:

កោសិកាបម្រុងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃនៃ epithelium metaplastic រាងស៊ីឡាំង;
ការជំនួសបន្តិចម្តង ៗ នៃសំណឹកនៃ epithelium squamous metaplastic ដែលមានដំណើរការរលាកឬ microcracks ។

Metaplasia គឺជាដំណើរការមួយដែលកោសិកាបម្រុងត្រូវបានបំលែងទៅជាទម្រង់រាបស្មើនៃ metaplastic epithelium ។ Squamous metaplasia ត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកសាយនៃកោសិកាបម្រុងដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរសាហាវ។

តើថ្ងៃណាដើម្បីយក cytology នៃមាត់ស្បូន។ ការលាបថ្នាំ cytology ទ្វារមាស

តើអ្វីជា cytology smear?

តើ​ឈ្មោះ​ផ្សេង​ទៀត​សម្រាប់ cytology smear?

តើ cytology smear បង្ហាញអ្វីខ្លះ?

លាបដោយវិធីសាស្ត្រ cytology រាវ

តើ cytology smear ត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចែកចាយ smear សម្រាប់ cytology

ការរៀបចំសម្រាប់ការចែកចាយ smear សម្រាប់ cytology

ការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ cytology ( នីតិវិធី)

បន្ទាប់ពីការលាបថ្នាំ cytology

តើ smear សម្រាប់ cytology មានរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ?

Pap smear អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

បទដ្ឋាន smear សម្រាប់ cytology ( smear ល្អសម្រាប់ cytology)

ឌិគ្រីប smear សម្រាប់ cytology

តើកោសិកាខុសប្រក្រតីផ្សេងៗនៅក្នុង cytology smear បង្ហាញអ្វីខ្លះ?

Squamous epithelium នៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology

Metaplastic epithelium នៅក្នុង smear សម្រាប់ cytology

Glandular epithelium នៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology

ការជ្រៀតចូលនៃ leukocytes និងការជ្រៀតចូលនៃ leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology

Erythrocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology

កោសិកា Atypical នៅក្នុង smear សម្រាប់ cytology

Rod ឬ coccal flora នៅក្នុង smear សម្រាប់ cytology

ផ្សិតនៅក្នុង smear សម្រាប់ cytology

ដំណាក់កាលនៃការលាបពណ៌រោគសាស្ត្រសម្រាប់ cytology

ប្រភេទ Atrophic នៃ smear សម្រាប់ cytology

ការលាបថ្នាំ cytology រលាក

ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្ត cytological

ភាពខុសគ្នារវាងការវិភាគ cytological និង histological

ភាពខុសគ្នារវាងការសិក្សា cytological និងការវិភាគសម្រាប់ oncomarkers

ភាពខុសគ្នាពីការវិភាគមីក្រូជីវសាស្រ្ត (លាបលើរុក្ខជាតិ)

ការចង្អុលបង្ហាញ

សាកល្បងភាពអត់ធ្មត់

ការរៀបចំបឋម

តើសម្ភារៈត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការវិភាគយ៉ាងដូចម្តេច?

តើត្រូវរង់ចាំរយៈពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ការឆ្លើយតប?

ការបកស្រាយលទ្ធផល

ភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចរកឃើញ Cytogram

ការចំណាយលើការវិភាគ

តើខ្ញុំអាចទទួលបាន smear សម្រាប់ cytology នៅឯណា?

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការលាបពណ៌

ផលវិបាកធម្មតានិងគ្រោះថ្នាក់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ cytological

លក្ខណៈពិសេសនៃការពិនិត្យ cytological ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

វីដេអូអំពីការវិភាគ cytology

តើការវិភាគត្រូវបានបញ្ជាឱ្យនៅពេលណា?

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

តើការវិភាគ cytological អាចបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

ការបកស្រាយលទ្ធផល

ហេតុអ្វីបានជាការលាបថ្នាំសម្រាប់ oncocytology ត្រូវបានអនុវត្ត?

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការលាប

ការទប់ស្កាត់

តើត្រូវយក pap smear ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

លទ្ធភាពនៃលទ្ធផលខុស

Oncocytology សម្រាប់មនុស្សចាស់

ការវិភាគ oncocytological នៃ smear ពីមាត់ស្បូន

Oncocytology និងការមានផ្ទៃពោះ

លក្ខណៈពិសេសនិងដំណាក់កាលនៃនីតិវិធី

ប្រភេទនៃ oncocytology

តើមានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមាន?

តើ swab ត្រូវបានយកយ៉ាងដូចម្តេច?

ករណីពិសេស

ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យ oncocytological នៃមាត់ស្បូន

វិធីសាស្រ្ត Leishman

ការរៀបចំសម្រាប់ការយកគំរូសម្ភារៈ

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគ

ការបកស្រាយលទ្ធផល

ការលាបគឺធម្មតា។

តារាង Oncocytology

លាបពេលរលាក

លទ្ធផលអវិជ្ជមាន

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការសិក្សា

តើគួរខ្លាចអ្វី?

វីដេអូដែលមានប្រយោជន៍ អំពីរបៀបយក smear សម្រាប់ cytology

តើនៅពេលណាដែលអ្នកគួរលេបថ្នាំ pap smear?

តើតេស្តអាចបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា?

តម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត smear

តើឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ cytology smear?