ការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ផលវិបាកផ្នែកវះកាត់។ តើការប្រើថ្នាំសន្លប់ល្អបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់គឺជាអ្វី? តើការប្រើថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេចសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់?

ជាដំបូង សូមឲ្យច្បាស់ថាអ្នកមានជម្រើស។ ព្រោះ​បើ​អ្នក​ត្រូវ​ការ​វះកាត់​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់ ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ជា​ធម្មតា​គ្មាន​ជម្រើស​ទេ។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីអំឡុងពេលសម្រាលកូន ហើយយើងកំពុងនិយាយអំពីការសង្គ្រោះជីវិតរបស់ម្តាយ និងកូននោះ គ្រូពេទ្យប្រើជម្រើសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលល្អជាងនៅទីនេះ និងឥឡូវនេះ។

ប៉ុន្តែអ្នកកំពុងរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក ហើយនៅតែមានជម្រើស។ អ្នកអាចមើលវីដេអូអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ មុនពេលជ្រើសរើស រកមើលថាតើអេពីដេរ៉ាល់ជាអ្វី តើវាឈឺចាប់ទេ ហើយតើវាប្រសើរជាងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ហើយធ្វើការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ និងសុវត្ថិភាព។ ដូច្នេះ យើងនឹងរៀបរាប់លម្អិតអំពីប្រភេទថ្នាំស្ពឹកនីមួយៗ ដែលអាចធ្វើទៅបានដោយឱសថទំនើប។

តើការប្រើថ្នាំសន្លប់មួយណាល្អជាងសម្រាប់ការវះកាត់

ការប្រើថ្នាំសន្លប់មានបីប្រភេទ៖

• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់។វាត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកសម្អាតខ្នងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយត្រជាក់ខ្លាំង ហើយបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ បន្ទាប់មកម្ជុលត្រូវបានដកចេញហើយបំពង់បូមស្តើងមួយត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងរបស់វាដែលថ្នាំចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាបណ្តាលឱ្យបាត់បង់អារម្មណ៍ស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងរាងកាយពីទ្រូងទៅជង្គង់ដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់។ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងនៅក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ភាពខុសគ្នារបស់វាពីការប្រើថ្នាំសន្លប់អេពីឌូរ៉ាល់ គឺស្ថិតនៅត្រង់ថាថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal និងក្នុងកម្រិតតូចជាង។ ជាមួយគ្នានេះ ស្ត្រី​រូប​នេះ​ក៏​ស្ថិតក្នុង​សភាព​ភ្ញាក់​ព្រើត ហើយ​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​អ្វី​ឡើយ​។ ប៉ុន្តែ​គាត់​ត្រូវ​ការ​ការ​កែ​តម្រូវ​ស្ថានភាព​របស់​គាត់​ជា​ប្រចាំ ដោយសារ​លទ្ធភាព​នៃ​ការ​កាត់​បន្ថយ​ប្រសិទ្ធភាព​ថ្នាំ​ស្ពឹក និង​របាំង​អុកស៊ីហ្សែន។
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងស្ថានភាពនៃការគេងសិប្បនិម្មិតហើយភ្ញាក់ឡើងនៅពេលដែលអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានបញ្ចប់។ ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅគឺខ្ពស់ជាងការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទផ្សេងទៀត។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់នីមួយៗសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់មានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិផ្ទាល់ខ្លួន។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមុនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងថែរក្សាការសម្រាលកូនរបស់អ្នក ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យានេះ ឬបច្ចេកវិទ្យានោះ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទនេះប្រហែលជាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានសម្ពាធឈាមទាប មានហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឈាម មានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ ការប្រើថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់នឹងមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតសំដៅលើ contraindications ទាំងនេះជាជាងចំពោះអ្នកទូទៅដែលហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ ការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតគឺត្រូវបានបង់ទៅលក្ខខណ្ឌទាំងនោះ នៅពេលដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural គឺមានសារៈសំខាន់។

• Preeclampsia ឬ​លំហូរ​ឈាម​សុក​ខ្សោយ។នៅពេលដែលវាកើតឡើង ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរបស់ទារកកើតឡើង ដែលអាចនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមសុក និងតំរងនោម។
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងដោយសារតែហានិភ័យនៃផលវិបាកដោយសារតែការផ្ទុកខ្ពស់នៅលើបេះដូង។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់អនុញ្ញាតឱ្យបេះដូងធ្វើការនៅចង្វាក់ធម្មតារបស់វា។

គ្រោះថ្នាក់​មួយ​នៃ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ​អេ​ពី​ឌូ​រ៉ា​ល់ ស្ថិត​ក្នុង​លទ្ធភាព​នៃ​ការ​ធ្លាក់​ចុះ​សម្ពាធ​ឈាម​របស់​ស្ត្រី​ពេល​សម្រាល ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានកែដំរូវយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការណែនាំឱសថសមស្រប។ ហានិភ័យមួយទៀតគឺទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវរបស់កុមារឬការគៀបសង្កត់របស់ទារក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមការគ្រោងទុក និងមិនបន្ទាន់នោះ ស្ថានភាពបែបនេះគឺកម្រមានណាស់។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីអារម្មណ៍កំឡុងពេល និងក្រោយពេលចាក់ថ្នាំស្ពឹក នោះមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រតិបត្តិការ ពួកគេនឹងមិនសប្បាយចិត្តទេ ប៉ុន្តែក៏មិនឈឺចាប់ដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចូលម្ជុល គ្រូពេទ្យអាចចាប់សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង ដែលជួនកាលបណ្តាលឱ្យរមួលក្រពើ ឬស្ពឹក។ ទាំងអស់នេះគឺជាការបង្ហាញធម្មតានៃនីតិវិធីដែលមិនគួរភ័យខ្លាច។ ក្នុងករណីកម្រការខ្វិនការខូចខាតសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងការកើតឡើងនៃជំងឺឆ្លងគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬការចាក់ថ្នាំស្ពឹកសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់ - តើមួយណាល្អជាង?

ឱសថទំនើបផ្តល់នូវការប្រើថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់ ជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ហានិភ័យ​ពី​ការ​អនុវត្ត​ក្រោយ​មក​គឺ​ខ្ពស់​ជាង​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ​ក្នុង​មូលដ្ឋាន​ដប់ដង។ ត្រឹមតែមួយក្រឡេកមើលដំបូង វាហាក់បីដូចជាប្រសើរជាងក្នុងការដេកលក់ពីរបីម៉ោង ហើយបន្ទាប់មកក្រោកឡើង ហើយឱបកូនរបស់អ្នកយ៉ាងរីករាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការគេងជ្រៅ ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធភ្លាមៗ និងការរំខាននៅក្នុងចង្វាក់បេះដូងរបស់ស្ត្រីក្នុងពេលសម្រាលគឺអាចធ្វើទៅបាន ដែលក្នុងអំឡុងពេលភ្ញាក់ដឹងខ្លួនរបស់នាងត្រូវបានរកឃើញកាន់តែលឿន។ ហើយពួកគេក៏ត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សផងដែរ ដោយមិនមានការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺពីរនាក់។

ជ្រើសរើសជម្រើសរបស់អ្នកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ ហើយ​កុំ​ធ្វើ​វា​ជាមួយ​មិត្តភ័ក្តិ ឬ​ជាមួយ​ប្តី​របស់​អ្នក ប៉ុន្តែ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​។ យ៉ាងណាមិញ គ្រូពេទ្យគឺត្រូវការមិនត្រឹមតែប្រាប់អ្នកអំពីអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេ។ ហើយ​ដើម្បី​ថែរក្សា​សុខភាព​ម្តាយ និង​ទារក និង​ធ្វើឱ្យ​សុភមង្គល​នៃ​ភាពជា​ម្តាយ​ពេញលេញ​!

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់: វីដេអូ

ឆ្លើយតប

ឆ្លើយតប

ឆ្លើយតប

ឆ្លើយតប

ឆ្លើយតប

ឆ្លើយតប

ឆ្លើយតប

ឆ្លើយតប

ប្រហែល 20% នៃទារកកើតមកតាមរបៀបមិនស្តង់ដារ - តាមរយៈការវះកាត់នៅជញ្ជាំងខាងមុខនៃពោះ និងស្បូន។ ការវះកាត់បែបនេះត្រូវបានគេហៅថា ផ្នែកវះកាត់ ហើយត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលជាងរាប់សិបឆ្នាំមកហើយ។ យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ និងរយៈពេលដែលការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត របៀបដែលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្ត ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទណា - សំណួរទាំងនេះ និងសំណួរជាច្រើនទៀតរារាំងម្តាយដែលរំពឹងទុកពីការគេងដោយសន្តិភាព។ យើងនឹងព្យាយាមបង្ហាញព័ត៌មានគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ និងសំខាន់បំផុតទាំងអស់នៅទីនេះ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយ សូម្បីតែមិនសំខាន់បំផុត ក្នុងកម្រិតជាក់លាក់ណាមួយ នាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព (និងជួនកាលជីវិត) របស់អ្នកជំងឺ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនអាច "បញ្ជា" ផ្នែកវះកាត់ទៅឱ្យគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដូចនោះដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ ហើយទោះបីជានៅក្នុងសង្គមមនុស្សម្នាក់អាចស្វែងរកមតិអំពីភាពទាក់ទាញនៃការសម្រាលកូនដោយសិប្បនិម្មិតដោយសារតែប្រសិទ្ធភាព និងគ្មានការឈឺចាប់ក៏ដោយ តាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្ត ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិនឹងតែងតែជាអាទិភាព។

មានហេតុផលដាច់ខាត និងទាក់ទងសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។

ការអានដាច់ខាត៖

1. កូនដំបូងកើតដោយការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ ហើយការសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។
2. ទារកមានទីតាំងនៅទូទាំងស្បូនឬ "អង្គុយ" នៅលើលា។
3. ម្តាយ​ទៅ​ជា​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​ជំងឺ ឬ​ស្ថានភាព​ដែល​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ទារក​ស្លាប់​ក្នុង​ពេល​សម្រាល។
4. ក្បាលរបស់ទារកធំពេក ហើយនឹងមិនសមនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាកទេ។
5. toxicosis យឺតធ្ងន់ធ្ងរ។
6. មានផ្ទៃពោះច្រើន។

ការអានដែលទាក់ទង៖

1. ការវិវឌ្ឍន៍ដែលមិនមានលក្ខណៈស្តង់ដារនៃគ្រោងឆ្អឹងរបស់ម្តាយ (ឧទាហរណ៍ អាងត្រគាកតូចចង្អៀត មិនមានបំណងសម្រាប់ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ)។
2. ទារកធំជាមួយនឹងការបង្ហាញ។
3. មានផ្ទៃពោះលើសពីកាលបរិច្ឆេទដែលរំពឹងទុក។
4. សរសៃ varicose នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
5. រោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃស្បូន។
6. ស្ថានភាពគួរឱ្យសង្ស័យនៃស្លាកស្នាមពីប្រតិបត្តិការពីមុននៅលើស្បូន។
7. ជំងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃរបស់ម្តាយដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការសម្រាលកូនឬប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាលកូន (កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺ myopia លើសឈាមសរសៃឈាម) ។
8. កំណើតយឺត។
9. ការ​បង្កើត​សិប្បនិម្មិត ការ​រំលូត​កូន​ដោយ​ឯកឯង ឬ​ករណី​សម្រាល​កូន​ក្នុង​អតីតកាល។
10. ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។

ការ​វះកាត់​ដែល​បាន​គ្រោងទុក​ជា​ធម្មតា​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ក្នុង​ករណី​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

1. ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។
2. ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
3. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសំរាលកូន symphysitis ត្រូវបានរកឃើញ (ការកើនឡើងខ្លាំងនៃឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់សាធារណៈ) ។
4. មិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលកើត, hypoxia របស់ទារកក្នុងស្បូនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ផ្នែកវះកាត់៖ ការហាមឃាត់ចំពោះការវះកាត់

ការសម្រាលកូនសិប្បនិម្មិតមិនត្រូវបានអនុវត្តទេប្រសិនបើ៖

• ទារកបានស្លាប់នៅក្នុងស្បូន;
• ទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតមិនសមស្របនឹងជីវិត។
• ការឆ្លងនៃស្បែកនិងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរបស់ម្តាយបានកើតឡើង។

នៅក្នុងស្ថានភាពទាំងអស់ដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើ ក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការវះកាត់វះកាត់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ sepsis និង peritonitis កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងឈាម។

តើការវះកាត់វះកាត់មានរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍

ការវះកាត់វះកាត់តាមផែនការត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចសម្រេចចិត្តលើកាលបរិច្ឆេទចុងក្រោយនៃការវះកាត់។ ពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតដើម្បីចាប់ផ្តើមនីតិវិធីគឺការកន្ត្រាក់ដំបូង។ ដើម្បីកុំឱ្យខកខានពេលវេលាដ៏សំខាន់មួយ ម្តាយដែលរំពឹងទុកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ 1 - 2 សប្តាហ៍មុនថ្ងៃកំណត់។

ការ​វះកាត់​ដែល​បាន​គ្រោងទុក​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​មិន​លឿន​ជាង ៣៧ សប្តាហ៍​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ឡើយ។ តើសប្តាហ៍ណាដែលការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងអាស្រ័យលើការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកឯកទេស។ នៅពេលជ្រើសរើសថ្ងៃសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែផ្តោតលើថ្ងៃខែដែលរំពឹងទុកនៃកំណើតរបស់ទារក។ ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃ hypoxia ពោះវៀន ការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅ 38-39 សប្តាហ៍។

ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដំបូង​បញ្ចប់​ដោយ​ការ​សម្រាល​កូន​ទី​ពីរ​ក៏​នឹង​កើត​ដោយ​ការ​វះកាត់​ដែរ។ ការវះកាត់លើកទីពីរ ក៏ដូចជាការសម្រាលកូនដំបូងដែរ គឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេលពី 38 ទៅ 39 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានការខ្មាស់អៀនចំពោះស្ថានភាពនៃស្នាមដេរពីការវះកាត់លើកទីមួយ ស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូននឹងត្រូវវះកាត់នៅមុនពេល PDR ។ រយៈពេល។

វិធីធ្វើការវះកាត់៖ ដំណាក់កាលត្រៀម

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជូនដំណឹងដល់ស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូនអំពីការត្រៀមលក្ខណៈចាំបាច់សម្រាប់ការវះកាត់។ 12 ម៉ោងមុននីតិវិធី អ្នកត្រូវបដិសេធមិនញ៉ាំអាហារ និង 5 ម៉ោងពីការផឹក។ enema ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់។ មានភាពរីករាយតិចតួច ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺអវត្តមានជាក់ស្តែង ហើយដំណើរការស្តារនីតិសម្បទានឹងដំណើរការលឿនជាងមុន។

ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការភាពសុចរិតនៃសាច់ដុំពោះត្រូវបានខូចដោយស្នាមវះធំ។ ជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលដោយសិប្បនិម្មិត សូម្បីតែភាពតានតឹងតិចតួចបំផុតនៅក្នុងពោះនឹងបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទោះបីជាមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ។ ហើយ enema ដែលបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់នឹងជួយសង្រ្គោះម្តាយវ័យក្មេងពីការឈឺចាប់នៅពេលព្យាយាមទៅបង្គន់ "ក្នុងវិធីធំ" នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយហេតុថាពោះវៀននឹងត្រូវបានទទេ។

ប្រសិនបើ​វា​ជា​បញ្ហា ម្តាយ​ដែល​កំពុង​មាន​ផ្ទៃពោះ​នឹង​ត្រូវ​បាន​ព្រមាន​អំពី​តម្រូវការ​ក្នុង​ការ​កាត់​រន្ធ​គូថ​។

តើការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច: លំដាប់នៃនីតិវិធី

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន ហើយពិតជាត្រូវបានអមដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ស្ត្រី​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​នឹង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ជម្រើស​បី​យ៉ាង​សម្រាប់​ការ​ប្រើថ្នាំ​សន្លប់​ក្នុង​ទម្រង់​ជា​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ស្ពឹក ការ​ប្រើថ្នាំ​សន្លប់​ឆ្អឹងខ្នង ឬ​ការ​ប្រើថ្នាំ​សន្លប់​ទូទៅ។ យើងនឹងនិយាយបន្ថែមទៀតអំពីពួកគេបន្តិចក្រោយមក។

នៅពេលដែលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មានប្រសិទ្ធភាព គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវះកាត់នៅក្នុងពោះរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ឧបាយកលនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រ Pfannestiel - ស្នាមវះដំណើរការតាមបន្ទាត់លូតលាស់សក់សាធារណៈ។ ក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ នៅពេលដែលរាប់រាល់វិនាទី ស្នាមវះមធ្យមទាបជាងត្រូវបានអនុវត្ត - ពីផ្ចិតតាមបណ្តោយបន្ទាត់កណ្តាលចុះក្រោមរហូតដល់ pubis ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក ស្បូនត្រូវបានកាត់ ដូចជាពោះផ្ដេក។ ការវះកាត់បញ្ឈរត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ឬការភ្ជាប់រោគសាស្ត្រនៃសុក។

តាមរយៈ​ការ​វះកាត់ គ្រូពេទ្យ​យក​ទារក​ចេញពី​ស្បូន ដោយ​បំបែក​សុក។ បន្ទាប់ពីទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានដាក់នៅលើទ្រូងរបស់ម្តាយរីករាយឬប្រគល់ទៅឱ្យឪពុក។ បន្ទាប់មកទារកត្រូវបានបញ្ជូនទៅវួដនៃនាយកដ្ឋានកុមារ។

បន្ទាប់ពីទារកត្រូវបានយកចេញ អុកស៊ីតូស៊ីន និងមេទីលឡឺហ្គោមេទ្រីន ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បូន ដែលជួយឱ្យសរីរាង្គសាច់ដុំប្រហោងចុះកិច្ចសន្យាលឿនជាងមុន។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការដេរជាលិកាដែលកាត់ជាមួយនឹងសម្ភារៈដេរដែលអាចស្រូបយកបានដោយខ្លួនឯង។ ដំបូង​ស្បូន​ត្រូវ​បាន​ដេរ​បន្ទាប់​មក​ peritoneum សាច់ដុំ សរសៃចង និង​ស្បែក។ ស្បែក​ត្រូវ​បាន​ដេរ​ភ្ជាប់​ជាមួយ​នឹង​ស្នាម​ដេរ​ធម្មតា ឬ​ខាងក្នុង (ត្រឹមត្រូវ​ជាង និង​សោភ័ណភាព)។

តើ​ការ​វះកាត់​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ប៉ុន្មាន? ប្រតិបត្តិការត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 30-40 នាទី។ ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច ម្តាយដែលទើបបង្កើតថ្មីត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដើម្បីសង្គ្រោះពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ ហើយបន្ទាប់មកទៅកាន់វួដក្រោយសម្រាល។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ស្ត្រីត្រូវលើកចេញពីគ្រែភ្លាមៗពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ឈប់ដំណើរការ។ ការដើរគឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុតនៃការស្ទះសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ។

តើនរណាដែលធ្វើការវះកាត់នៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពគឺអាស្រ័យទៅលើគោលការណ៍របស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងពេលសម្រាល និងកូនរបស់នាង។ ជាធម្មតា ទាំងនេះគឺជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី ២នាក់, គ្រូពេទ្យផ្នែកសើស្បែក ១នាក់, ឆ្មប ១នាក់ ដែលយកកូន និង ១នាក់ទៀត គ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើត។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់

ការសម្រាលកូនដោយសិប្បនិម្មិត គឺជាការវះកាត់ពោះដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវបានអនុវត្តតែជាមួយការប្រើថ្នាំសន្លប់បឋមប៉ុណ្ណោះ។ មានប្រភេទថ្នាំស្ពឹកជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យស្ត្រីមានអារម្មណ៍ស្រួលក្នុងពេលវះកាត់។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់

ដើម្បីបង្អត់ស្ត្រីម្នាក់ក្នុងពលកម្មនៃភាពប្រែប្រួលដោយវិធីសាស្រ្តនេះការចាក់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្រោមឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ - មានសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ បំពង់​បូម​ត្រូវ​ទុក​នៅ​កន្លែង​ចាក់​ថ្នាំ​ស្ពឹក ដែល​តាម​រយៈ​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​ស្ពឹក​ជា​ប្រចាំ​អំឡុង​ពេល​វះកាត់។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់គឺថា ស្ត្រីដែលឈឺពោះមិនងងុយគេង ហើយដឹងច្បាស់អំពីអ្វីៗដែលកើតឡើងចំពោះនាង ប៉ុន្តែនាងមិនមានអារម្មណ៍ថាផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយនោះទេ។ ស្ត្រី​នោះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ដាក់​ពី​ចង្កេះ​ចុះ​ក្រោម ហើយ​នឹង​មិន​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ខ្លាំង​នោះ​ទេ នៅ​ពេល​ដែល​គ្រូពេទ្យ​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​ដើម្បី​យក​ទារក​ចេញ។

ក្នុងចំណោម "បូក" ផ្សេងទៀតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទនេះ យើងកត់សំគាល់ថា:

• ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺហឺត bronchial;
• មិនធ្វើឱ្យខូចមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ចាប់តាំងពីថ្នាំស្ពឹកត្រូវបាន dosed ចូលទៅក្នុងរាងកាយ;
• សូមអរគុណដល់ការចាក់នេះ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំស្ពឹកអូផ្ចូអ៊ីត បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិច្បាស់លាស់នៃនីតិវិធីក៏ដោយ ការប្រើថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់មានគុណវិបត្តិ និងផលវិបាកមួយចំនួន។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទនេះមិនសមរម្យសម្រាប់៖

• ការរំខានដល់ការកកឈាម;
• ការឆ្លងមេរោគ;
• អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំស្ពឹក;
• ការបង្ហាញឆ្លងកាត់របស់កុមារ;
• ស្លាកស្នាមនៅលើស្បូន;
• វត្តមាននៃតំបន់រលាកឬ purulent នៅក្នុងតំបន់ puncture;
• កោងនៃឆ្អឹងខ្នង។

យើងរាយបញ្ជីគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រផងដែរ។ មានស្ត្រីដែលពួកគេមានសារៈសំខាន់:

• លទ្ធភាពនៃថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ចូលទៅក្នុងភ្នាស choroid ឬ arachnoid នៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលជាលទ្ធផលដែលស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាលកូនមានការប្រកាច់សម្ពាធធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។
• កម្រិតខ្ពស់នៃភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធី;
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទទួលបានកម្លាំងត្រឹមតែ 15-20 នាទីបន្ទាប់ពីការចាក់;
• ជួនកាលការប្រើថ្នាំសន្លប់ដំណើរការដោយផ្នែក ដូច្នេះស្ត្រីដែលឈឺពោះត្រូវបង្ខំឱ្យជួបប្រទះភាពមិនស្រួលជាក់ស្តែងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។
• លទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងសុក ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង និងការដកដង្ហើមរបស់ទារក។

ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានធ្វើក្នុងទម្រង់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវតែត្រូវបានព្រមានអំពីផលវិបាកនៃជំហានបែបនេះ: ឈឺខ្នងនិងឈឺក្បាល, ញ័រនៃចុងទាបបំផុត, បញ្ហាជាមួយនឹងការនោម។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់

ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះ មានច្រើនវិធីស្រដៀងនឹងបច្ចេកទេសមុនដែរ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តនៅខាងក្រោយ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះម្ជុលស្តើងបំផុតត្រូវបានបញ្ចូលកាន់តែជ្រៅទៅក្នុងភ្នាសឆ្អឹងខ្នងដោយផ្ទាល់។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយ (ចន្លោះពី 2 ទៅ 3 ឬ 3 ឬ 4 vertebrae) ដើម្បីកុំឱ្យខូចខួរឆ្អឹងខ្នង។ ចំពោះការប្រើថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងការវះកាត់វះកាត់ បរិមាណថ្នាំស្ពឹកតូចជាងគឺត្រូវបានទាមទារជាងកំណែមុន។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង៖

• ការបាត់បង់អារម្មណ៍ពេញលេញ;
• ការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឥទ្ធិពល - ពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងខ្លួន;
• លទ្ធភាពទាបនៃផលវិបាកដោយសារតែកន្លែងចាក់ថ្នាំពិតប្រាកដ;
• អវត្ដមាននៃប្រតិកម្មដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនក្នុងករណីចាក់ថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ។

គុណវិបត្តិនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង៖

• រយៈពេលខ្លី - ការចាក់មិនលើសពី 2 ម៉ោង;
• លទ្ធភាពនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមប្រសិនបើថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានគ្រប់គ្រងលឿនពេក;
• ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការឈឺក្បាលដែលនៅតែបន្តកើតមានជាមធ្យមរហូតដល់ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបង្ខំចិត្តបដិសេធមិនធ្វើការវះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមាន contraindications ចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះ៖

• កន្ទួលឬទម្រង់ pustular នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ;
• ជំងឺឈាមរត់និងកំណកឈាម;
• ការពុលឈាម;
• ជំងឺនៃធម្មជាតិសរសៃប្រសាទមួយ;
• រោគសាស្ត្រនៃការលូតលាស់ឆ្អឹងខ្នង។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់

សព្វថ្ងៃនេះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅសម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយសិប្បនិម្មិតត្រូវបានប្រើប្រាស់តិចទៅៗ ដោយសារការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រប់ប្រភេទវាមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានបំផុតចំពោះម្តាយ និងកូន។ នីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមសរសៃឈាម ដែលក្នុងនោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដេកលក់ក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។ បន្ទាប់មកបំពង់សម្រាប់ផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនសិប្បនិម្មិតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់របស់ស្ត្រី។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានធ្វើក្នុងករណីបែបនេះ៖

• ភាពធាត់, ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងពីមុន, រោគសាស្ត្រនៃការកកឈាម - ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ជំងឺទាំងនេះគឺមិនសមរម្យ;
• ការបង្ហាញទារក ការរីករាលដាលនៃទងផ្ចិត;
• តម្រូវការសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់បន្ទាន់។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ៖

• ស្ទើរតែបាត់បង់អារម្មណ៍ភ្លាមៗ។
• គ្មានការរំខាននៅក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• កង្វះការលំបាកក្នុងការអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់។

គុណវិបត្តិនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ៖

• លទ្ធភាពនៃការជ្រៀតចូលនៃទឹកក្រពះចូលទៅក្នុងសួតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតជាបន្តបន្ទាប់;
• លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃទារកទើបនឹងកើត;
• ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា hypoxia នៅក្នុងម្តាយ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់គឺត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចគិតគូរពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃប្រភេទថ្នាំស្ពឹកនីមួយៗ ហើយភ្ជាប់វាជាមួយនឹងសុខុមាលភាព និងស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីជាក់លាក់ក្នុងពលកម្ម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវទុកចិត្តតែអ្នកជំនាញប៉ុណ្ណោះ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ស្ត្រីម្នាក់ជួបប្រទះនឹងបន្ទុកដ៏ធំសម្បើម ហើយទទួលរងនូវភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ ដោយមិនគិតថាវាជាកំណើតធម្មជាតិ ឬសិប្បនិម្មិតនោះទេ។ ការ​វះ​កាត់​មិន​យូរ​ប៉ុន្មាន​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​នាំ​ឱ្យ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​មាន​ផល​វិបាក​មួយ​ចំនួន​រួម​មាន៖

• ហូរឈាម;
• ការរលាកនៃស្បូន;
• thromboembolism;
• ការស្អិតជាប់;
• hernia នៅក្នុងតំបន់នៃស្លាកស្នាម;
• ការខូចខាតដល់សរីរាង្គមួយចំនួនអំឡុងពេលវះកាត់ (ឧទាហរណ៍ ប្លោកនោម)។

មិន​ត្រឹម​តែ​ស្ត្រី​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ កូន​ដែល​ទើប​នឹង​កើត​ក៏​អាច​ប្រឈម​មុខ​នឹង​ផលវិបាក​មិន​ល្អ​ដោយសារ​ការ​វះកាត់៖

• ហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ ប្រសិនបើផ្នែកវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក ត្រូវបានកំណត់ពេលមុនកាលបរិច្ឆេទកំណត់។ ក្នុងន័យនេះ វានឹងពិបាកសម្រាប់ទារកក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងពិភពខាងក្រៅ។ លើសពីនេះទៀតការអនុវត្តបង្ហាញថា "វះកាត់" ឈឺញឹកញាប់ជាងទារកដែលកើតមកដោយខ្លួនឯង;
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់សូម្បីតែខ្សោយបំផុតក៏ប៉ះពាល់ដល់ទារកផងដែរ។ នៅក្នុងម៉ោងដំបូងនៃជីវិតទារកទើបនឹងកើតគឺងងុយគេងនិងអសកម្ម។ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតដោយសារតែការប្រើថ្នាំសន្លប់;
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ម្តាយ និងកូនមិននៅជាមួយគ្នាអស់មួយរយៈ។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដែលមិនមែនជាវិធីល្អបំផុត។

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់

វានឹងចំណាយពេលជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ មុនពេលដែលស្ត្រីបានជាសះស្បើយពេញលេញ និងមានអារម្មណ៍ល្អ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលសុខភាពរបស់អ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង។

1. នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ មានតែភេសជ្ជៈប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ជម្រើសត្រូវបានកំណត់ចំពោះទឹកដែលមិនមានជាតិកាបូននៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ អ្នកអាចធ្វើឱ្យខ្លួនអ្នកស្រស់ស្រាយជាមួយនឹងទឹកដោះគោជូរ បបរ តែផ្អែម និងសាច់គ្មានខ្លាញ់។ របបអាហារស្រាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
2. បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ថ្នេរឈឺមួយរយៈ ដូច្នេះស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ នៅពេលអ្នកជាសះស្បើយ អារម្មណ៍មិនល្អបានចុះខ្សោយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
3. ក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ត្រីម្នាក់នឹងត្រូវសង្កេតមើលអនាម័យជិតស្និទ្ធបំផុត ព្រោះនៅពេលនេះនាងនឹងនៅតែរំខានដោយការប្រទះឃើញ។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។
4. ប្រហែល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ ថ្នេរនៅលើពោះគួរតែត្រូវបានព្យាបាលជាទៀងទាត់ដើម្បីការពារការឆ្លង និងការពុកផុយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ស្ថានភាពសុខភាពត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់វះកាត់។ ជាលិកានៅកន្លែងនៃការដេរដំបូងប្រែទៅជាពណ៌ក្រហម ហើយក្រោយមកនៅពេលដែលដំណើរការស្នាមចាប់ផ្តើម វាប្រែទៅជាពណ៌ស្វាយ។ នៅពេលអនាគតពណ៌នៃស្លាកស្នាមនឹងស្ទើរតែបញ្ចូលពណ៌ជាមួយនឹងស្បែក។ ស្នាមវះនៅលើស្បូននឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ។
5. 2 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្ត្រីត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលរួមកីឡាបន្តិចម្តង ៗ ។ ការបណ្តុះបណ្តាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានអនុញ្ញាតតែបន្ទាប់ពី 6 ខែ។ ជីវិត​ផ្លូវភេទ​ត្រូវបាន​បន្ត​យ៉ាង​ល្អ​បំផុត​ក្នុង​រយៈពេល 1 ខែ​បន្ទាប់ពី​សម្រាល​កូន។

ថ្មីៗនេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះកាន់តែច្រើនកំពុងគិតអំពីលទ្ធភាពនៃការសម្រាលកូនតាមរយៈការវះកាត់វះកាត់។ ប្រហែលជាស្ត្រីខ្លាចការឈឺចាប់នៃការសម្រាលកូនធម្មជាតិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺមានវត្តមានទាំងការសម្រាលកូនដោយឯកឯង និងដោយប្រតិបត្តិការ។ មុននឹងសម្រេចចិត្តថាតើបុរសតូចនេះនឹងចូលមកក្នុងពិភពលោកនេះដោយរបៀបណា អ្នកត្រូវស្តាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអំណះអំណាងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពី "បូក" និង "គុណវិបត្តិ" នៃផ្នែកវះកាត់។

តើការសម្រាលកូនដោយរបៀបណា? វីដេអូ

ប្រសិនបើមានពេលវេលាដែលបានគ្រោងទុកដើម្បីរៀបចំស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសម្រាប់វា ស្ត្រីខ្លួនឯងអាចជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានកំណត់ដោយបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។ សព្វថ្ងៃនេះ វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់៖

ការ​វះកាត់​លើ​ពោះ​កូន​ដែល​អាច​កើត​បាន​ដោយ​យក​វា​ចេញ​ពី​ពោះ​ម្តាយ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ផ្នែក​វះកាត់។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលការសម្រាលកូនធម្មជាតិត្រូវបាន contraindicated និងបង្កការគំរាមកំហែងដល់ទាំងសុខភាពរបស់ម្តាយនិងកូន។

ប្រសិនបើផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានគ្រោងទុក ហើយមានពេលវេលាដើម្បីរៀបចំស្ត្រីសម្រាលកូនសម្រាប់វា ស្ត្រីខ្លួនឯងអាចជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានកំណត់ដោយបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។ សព្វថ្ងៃនេះ វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់៖

• ឆ្អឹងខ្នង;
• ទូទៅ។

នៅពេលជ្រើសរើសមួយក្នុងចំណោមពួកគេ អ្នកគួរតែពិចារណាកត្តាខាងក្រោម៖

• តើ​អ្នក​ចង់​សន្លប់​ក្នុង​រយៈពេល​នៃ​ការ​វះកាត់ ហើយ​ភ្ញាក់​ពី​ដំណេក​ក្នុង​វួដ​ក្នុង​នាម​ជា​ម្ដាយ​ដែល​មាន​សុភមង្គល​ឬ?
• ឬអ្នកមានបំណងចង់ "មានវត្តមាន" នៅក្នុងប្រតិបត្តិការ។

គ្មានប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ណាមួយដែលគួរឱ្យចង់បានសម្រាប់កូននោះទេ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យដ៏ធំបំផុតនៃផលវិបាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ នៅពេលដែលថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយក្នុងពេលតែមួយ។

ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត វិធីសាស្រ្តនីមួយៗនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural អំឡុងពេលវះកាត់

ការប្រើថ្នាំស្ពឹកដែលថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ចង្កេះនៃខ្នង (ចន្លោះ epidural រវាងឆ្អឹងកងខ្នង) នៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេហៅថា epidural ។

គុណសម្បត្តិនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់ អំឡុងពេលសម្រាលកូន គឺដំបូងបង្អស់ដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដឹងខ្លួនជានិច្ច ដូច្នេះហើយទើបអាចសង្កេតមើលកំណើតកូនបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំស្ពឹក (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) ទទួលបានកម្លាំងបន្តិចម្តង ៗ ស្ថេរភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានរក្សា។ ក្នុងកម្រិតខ្លះ សូម្បីតែសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីក៏ត្រូវបានរក្សាទុកដែរ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural គឺមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការសម្រាលកូន ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងផលវិបាក និងទាមទាររយៈពេលយូរ។ មានតែការប្រើថ្នាំស្ពឹកបែបនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ស្ត្រីដែលឈឺចុកចាប់ដោយសារជំងឺហឺត bronchial ចាប់តាំងពីជាមួយនឹងវា ផ្លូវដង្ហើមមិនរលាក។

គុណវិបត្តិនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់គឺថា ការប្រើថ្នាំស្ពឹកអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវ ឬការប្រកាច់អាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងកម្រិតធំ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍តែប៉ុណ្ណោះព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការស្ទះ epidural ញឹកញាប់ដែលអាចនាំអោយមានការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរជាបន្តបន្ទាប់។

ការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural គឺពោរពេញទៅដោយផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

សូចនាករសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់គឺជាហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងខ្នង) សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់

ខ្លឹមសារនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះ គឺការបញ្ចូលថ្នាំស្ពឹកទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ រវាងឆ្អឹងកងខ្នងក្នុងចន្លោះ subarachnoid ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត ភ្នាសក្រាស់ជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានទម្លុះ (ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលជ្រៅជាងការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងបន្តិច)។

វាស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់ ក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិរបស់វាមានដូចខាងក្រោម៖

• កង្វះជាតិពុលជាប្រព័ន្ធ;
• ប្រសិទ្ធិភាព analgesic ដ៏អស្ចារ្យ;
• ពេលវេលាបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់និងមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រតិបត្តិការគឺប្រហែល 2 នាទី;
• ការប្រើថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នងគឺមានភាពងាយស្រួលក្នុងការណែនាំជាងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់ ព្រោះវាកំណត់កន្លែងដាក់ម្ជុលយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុត។

ប៉ុន្តែ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ​ក៏​មាន​គុណវិបត្តិ​ដែរ​គឺ៖

• ពេលវេលានៃសកម្មភាពមានកំណត់ (ជាមធ្យមការប្រើថ្នាំស្ពឹកមានរយៈពេលពីរម៉ោង);
• ការចាប់ផ្តើមមុតស្រួចនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំស្ពឹកដែលអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាម;
• ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural, ការឈឺក្បាលក្រោយការ puncture អាចកើតឡើង;
• ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធប្រសាទគឺអាចធ្វើទៅបាន (ក្នុងករណីដែលកម្រិតថ្នាំចាក់ថ្នាំស្ពឹកមិនគ្រប់គ្រាន់ ការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតមិនគួរធ្វើទេ។ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលបំពង់បូមម្តងទៀត ឬអនុវត្តវិធីផ្សេងនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់)។

ការប្រើថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នងត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការរអាក់រអួលសុកមិនគ្រប់ខែ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់

ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hypoxia របស់ទារក ឬនៅក្នុងវត្តមាននៃ contraindications សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ (epidural ឬឆ្អឹងខ្នង) ដែលអាចរួមបញ្ចូល pathologies ធ្ងន់ធ្ងរ ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ឬការហូរឈាមមុនពេលសម្រាល។

ខ្លឹមសាររបស់វាគឺថាដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ ស្ត្រីក្នុងផ្ទៃមានបទពិសោធន៍ "បាត់បង់ស្មារតី" និងបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទាំងស្រុង។

គុណសម្បត្តិនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់អាចត្រូវបានគេហៅថាការពិតដែលថាវាងាយស្រួលសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការអត់ធ្មត់និងធានានូវការឈឺចាប់ពេញលេញនៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវ។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាផងដែរថា ការប្រើថ្នាំសន្លប់ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងករណីដែលប្រតិបត្តិការបន្ទាន់ និងទាមទារការអនុវត្តភ្លាមៗ។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូនគឺសន្លប់ ហើយសាច់ដុំត្រូវបានសម្រាកទាំងស្រុង ដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌដ៏ល្អសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការ។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅការងារស្ថេរភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានរក្សាដោយហេតុថាមិនមានការថយចុះនៃសម្ពាធ (ដូចនៅក្នុងការសម្រាលកូនធម្មជាតិ) ។

វិធីសាស្ត្រនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះ ត្រូវបានគេពេញចិត្តដោយអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់ភាគច្រើន ប៉ុន្តែវាក៏មានគុណវិបត្តិផងដែរ ពោលគឺ៖

• ការវិវត្តនៃកង្វះអុកស៊ីសែន (hypoxia) ចំពោះស្ត្រី;
• មានហានិភ័យនៃភាពមិនអាចទៅរួចនៃការដាក់បំពង់ខ្យល់ (ការបញ្ចូលបំពង់ផ្លាស្ទិចចោលទៅក្នុងវា) ដែលវាធ្វើឱ្យវាមិនអាចភ្ជាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទៅនឹងឧបករណ៍ដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតបានទេ។
• សេចក្តីប្រាថ្នាអាចកើតឡើង (ការជ្រៀតចូលនៃវត្ថុបរទេសចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមក្នុងករណីនេះយើងមានន័យថាការបញ្ចូលមាតិកានៃក្រពះចូលទៅក្នុងសួតរបស់ស្ត្រី);
• ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់កុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុគ្រឿងញៀនដែលបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីតាមរយៈសុក (នេះគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការមានផ្ទៃពោះមិនគ្រប់ខែឬប្រសិនបើមានច្រើនពេក។ ពេលវេលារវាងការណែនាំនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងការចាប់ផ្តើមនៃការសម្រាល។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ ព្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតទំនើបប្រើថ្នាំស្ពឹកដែលមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់កុមារ - ជាមួយនឹងការជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ) ។

តើនៅពេលណាដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់?

សូចនាករសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់គឺ៖

• ស្ថានភាពគំរាមកំហែងនៃទារក;
• តម្រូវការសម្រាប់ការចែកចាយភ្លាមៗ;
• ករណីនៅពេលដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ត្រូវបាន contraindicated (ឧទាហរណ៍ការរកឃើញនៃការហូរឈាមក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ);
• ជាមួយនឹងការបដិសេធដោយឯករាជ្យរបស់ស្ត្រីក្នុងការសម្រាលកូនពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural ឬឆ្អឹងខ្នង;
• ជំងឺធាត់របស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

ប៉ុន្តែវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាការប្រើថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់គឺមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងសម្រាប់កុមារជាងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដែលក្នុងនោះថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានប្រើដែលធ្វើសកម្មភាពលើខួរក្បាល។

ជាពិសេសសម្រាប់អាណា Zhirko

ការ​វះកាត់​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ទាំងស្រុង​ក្រោម​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ ព្រោះ​វា​ជា​ពោះ។ ការបំបាត់ការឈឺចាប់នៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានពិភាក្សាជាមុនប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានគ្រោងទុក។ ហើយ​ស្ត្រី​អាច​ជ្រើសរើស​ថ្នាំ​សណ្តំ​មួយ​ប្រភេទ ឬ​មួយ​ប្រភេទ​ទៀត ប៉ុន្តែ​មិនមែន​តែងតែ​ទេ​។ ពេលខ្លះមានតែគ្រូពេទ្យទេដែលគួរធ្វើបែបនេះ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីជម្រើសណាដែលមាន របៀបដែលវាខុសគ្នា គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់ពួកគេ ហើយថែមទាំងរៀបរាប់អំពីស្ថានភាពដែលស្ត្រីមិនអាចធ្វើការជ្រើសរើសដោយឯករាជ្យ។

អ្វីដែលត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលជ្រើសរើស?

ប្រតិបត្តិការនេះរួមមាន ការកាត់ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ ស្បូន ការយកកូនចេញ និងការបំបែកសុកដោយដៃ បន្ទាប់មកការដេរខាងក្នុងត្រូវបានអនុវត្តជាលើកដំបូងទៅកាន់ស្បូន ហើយបន្ទាប់មកខាងក្រៅទៅស្នាមវះនៅក្នុង peritoneum ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់មានរយៈពេលពី 20 នាទីទៅមួយម៉ោង (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនិងស្មុគស្មាញ) ហើយដូច្នេះ ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់លើផ្ទៃ ប្រតិបត្តិការបែបនេះមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តបានទេ។

សព្វថ្ងៃនេះនៅពេលអនុវត្តការសម្រាលកូន ការប្រើថ្នាំសន្លប់ពីរប្រភេទត្រូវបានប្រើ - អេពីឌូរ៉ាល់ (និងជាការប្រែប្រួល ឆ្អឹងខ្នង ឬខ្នង) និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ជាមួយនឹង​ការ​វះកាត់​សង្គ្រោះបន្ទាន់ ដែល​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដើម្បី​សង្គ្រោះ​អាយុជីវិត​របស់​ទារក និង​ម្តាយ ប្រសិនបើ​មាន​អ្វី​ខុស​ប្រក្រតី​ក្នុង​ការ​សម្រាល​កូន​តាម​ធម្មជាតិ ការ​ប្រើថ្នាំ​សន្លប់​ទូទៅ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​តាម​លំនាំដើម។ សំណួរនៃការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចចិត្តជាមុនតែនៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានគ្រោងទុកជាមុន។

ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃកត្តាជាច្រើន។ ជាបឋមស្ថានភាពនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារកឥទ្ធិពលដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់លើកុមារនិងម្តាយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកទៅក្នុងគណនី contraindications ជាក់លាក់និងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ (អេពីឌូរ៉ាល់) មាន contraindications ខណៈពេលដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅមិនមាន contraindications ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural

សព្វថ្ងៃនេះ រហូតដល់ 95% នៃផ្នែកវះកាត់ទាំងអស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពរុស្ស៊ី ត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមរបៀបនេះ។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាការណែនាំនៃថ្នាំដែលនាំឱ្យបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងរាងកាយខាងក្រោមត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈបំពង់បូមស្តើងដែលបញ្ចូលទៅក្នុងចន្លោះ epidural នៃឆ្អឹងខ្នង។

ជាលទ្ធផលនៃការណែនាំនេះ ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទទៅកាន់ខួរក្បាលតាមរយៈប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរារាំង។ នៅពេលដែល "គម្លាត" បែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ CNS ខួរក្បាលគ្រាន់តែមិនយល់ឃើញ និងមិនភ្ជាប់ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជាលិកាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ជាហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលឈឺចាប់។

វិសាលភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះគឺធំទូលាយណាស់ ប៉ុន្តែក្នុងការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់ និងក្នុងផ្នែកវះកាត់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ឬដៃសម្រាប់ប្រតិបត្តិការលើដងខ្លួនខាងលើ។

តាមក្បួនមួយ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក ចាត់ចែងដំណោះស្រាយពិសេស ដែលត្រូវបានបន្សុតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដែលដើមឡើយមានបំណងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បែបនេះ។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ពេលសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ លីដូកាអ៊ីន រ៉ូពីវ៉ាខេន អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ចំនួនជាក់លាក់នៃអាភៀន ដូចជា promedol, morphine ឬ buprenorphine អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលតែមួយជាមួយ lidocaine ។ Ketamine ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។

កម្រិតនៃសារធាតុត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់ ដោយគិតគូរពីស្ថានភាពសុខភាព ទម្ងន់ និងអាយុរបស់ស្ត្រី ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងតែងតែទាមទារតិចជាងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមសរសៃឈាម ហើយប្រសិទ្ធភាពអាចសម្រេចបានយូរជាងនេះ។

តើពួកគេធ្វើវាដោយរបៀបណា?

ស្ត្រី​នោះ​ដេក​នៅ​ចំហៀង​ខ្លួន​ដោយ​ខ្នង​ទទេ ជើង​របស់​នាង​ដាក់​ចូល​បន្តិច និង​ស្មា​ទៅ​មុខ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកប្រើវិធីសាស្ត្រដែលមានស្រាប់មួយ ដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់នូវកន្លែងដែលត្រូវបញ្ចូលបំពង់បូម។ ចំពោះបញ្ហានេះ សឺរាុំងដែលពោរពេញដោយខ្យល់ ត្រូវបានប្រើជាធម្មតា ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់បូម។ ប្រសិនបើ piston ជួបប្រទះភាពធន់សំខាន់ នោះបំពង់បូមស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះសរសៃចង។ ប្រសិនបើភាពធន់នឹងបាត់បង់ភ្លាមៗនោះ យើងអាចនិយាយអំពីការរកឃើញត្រឹមត្រូវនៃលំហ epidural ដែលថ្នាំនឹងត្រូវចាក់បន្តិចម្តងៗ។

ការណែនាំជាជំហានៗ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា វេជ្ជបណ្ឌិត​ចាត់ចែង​កម្រិត​សាកល្បង​ដំបូង។ បន្ទាប់ពី 3 នាទីស្ថានភាពត្រូវបានវាយតម្លៃហើយប្រសិនបើសញ្ញាដំបូងនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលលេចឡើងផ្នែកដែលនៅសល់នៃកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីជាក់លាក់មួយត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងជំហានជាច្រើន។

ស្ត្រីដំបូងអាចសួរគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក ដែលប្រាកដជានឹងជួបជាមួយនាងនៅថ្ងៃមុនការវះកាត់ ឈ្មោះថ្នាំដែលគ្រោងនឹងគ្រប់គ្រង។ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរជាងកុំសួរអំពីកម្រិតថ្នាំ ព្រោះការគណនារបស់វាគឺស្មុគស្មាញខ្លាំង ហើយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន។

ប្រតិបត្តិការចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីមានការស្ទះពេញលេញនៃរាងកាយទាប។ អេក្រង់​មួយ​ត្រូវ​បាន​ដំឡើង​នៅ​ពី​មុខ​មុខ​ស្ត្រី ដើម្បី​កុំ​ឱ្យ​នាង​មើល​ឃើញ​ឧបាយកល​របស់​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់។ ពេញមួយការវះកាត់ ស្ត្រីដែលឈឺពោះអាចទាក់ទងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត មើលពេលវេលាសំខាន់ - ដង្ហើមដំបូង និងការយំដំបូងនៃកូនរបស់នាង។

បន្ទាប់ពីនោះ គ្រូពេទ្យនឹងចាប់ផ្តើមដេរ ហើយទារកអាចទុកនៅក្បែរម្តាយរយៈពេលពីរបីនាទី ដើម្បីឲ្យនាងអាចសរសើរទារកដែលទន្ទឹងរង់ចាំជាយូរមកហើយនោះ ដល់បេះដូងរបស់នាង។

វិជ្ជមាន​និង​អវិជ្ជមាន

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តវាកើតឡើងតែក្នុង 1 ករណីក្នុង 50 ពាន់កំណើតប៉ុណ្ណោះ។ តើអ្វីអាចជាការបង្ហាញដែលមិនរំពឹងទុក និងអវិជ្ជមាន? វាកើតឡើងថាការស្ទះនៃចុងសរសៃប្រសាទមិនកើតឡើងទេភាពប្រែប្រួលត្រូវបានបម្រុងទុកហើយនេះបើយោងតាមស្ថិតិកើតឡើងចំពោះស្ត្រីម្នាក់ក្នុង 50 ប្រតិបត្តិការ។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក សម្រេចចិត្តជាបន្ទាន់លើការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានបញ្ហាជាមួយនឹងការកកឈាម នោះ hematoma អាចវិវត្តនៅកន្លែងនៃបំពង់បូម។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកអាចចាក់ថ្នាំ dura mater ដោយចៃដន្យនៅពេលបញ្ចូលម្ជុល ដែលអាចនាំឱ្យលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង និងបញ្ហាជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

ចលនាមិនត្រឹមត្រូវរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមិនមានបទពិសោធន៍អាចនាំអោយមានរបួសដល់កន្លែង subarachnoid ក៏ដូចជាការវិវត្តនៃខ្វិន។ អ្នកប្រឆាំងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនិយាយថា អំឡុងពេលប្រើថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់ ថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីដល់កុមារទេ ផ្ទុយទៅនឹងការគេងថ្នាំសរុប ដែលស្ត្រីកំពុងសម្រាលកូនត្រូវបានជ្រមុជក្នុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នេះ​គឺ​ជា​ការ​មិន​ពិត​ទេ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូងនៅក្នុងទារកក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃការ hypoxia ឬជំងឺផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងគាត់បន្ទាប់ពីកំណើត។

ស្ត្រី​ជា​ច្រើន​ក្នុង​ការ​សម្រាល​កូន​ត្អូញត្អែរ​ពី​ការ​ឈឺ​ខ្នង និង​ស្ពឹក​ជើង​ជា​យូរ​មក​ហើយ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់។ ជាផ្លូវការវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពេលវេលាដើម្បីចេញពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងគឺមានរយៈពេលប្រហែល 2 ម៉ោង។ នៅក្នុងការអនុវត្ត, ទិន្នផលគឺយូរជាងនេះ។

គុណសម្បត្តិនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹក epidural រួមមានស្ថេរភាពនៃបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់ស្ត្រីពេញមួយប្រតិបត្តិការ។ គុណវិបត្តិដ៏សំខាន់មួយគឺថា មិនមែនអ្នកទទួលសរសៃប្រសាទទាំងអស់ត្រូវបានរារាំងនោះទេ។ ស្ត្រីម្នាក់នឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែពេលខ្លះនាងនៅតែត្រូវឆ្លងកាត់អារម្មណ៍មិនល្អ។

ស្ត្រីជាច្រើនមានការប្រុងប្រយត្ន័ចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះ ព្រោះពួកគេមិនខ្លាចផលវិបាកនោះទេ ប៉ុន្តែការចាំបាច់ត្រូវតែមានវត្តមាននៅប្រតិបត្តិការផ្ទាល់របស់ពួកគេ - ផ្លូវចិត្តវាពិតជាពិបាកណាស់។

ជារឿយៗ ស្ត្រីចាត់ទុកការប្រើថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់ និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងថាជាប្រភេទដូចគ្នា។ តាមការពិតវាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺនោះទេ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលផ្នែកខាងក្រោយ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការចាក់ឆ្អឹងខ្នងវាកាន់តែជ្រៅហើយដូច្នេះភាពប្រែប្រួលថយចុះកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

ប្រសិនបើសំណួរជាមូលដ្ឋានសូមបញ្ជាក់កន្លែងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រោងនឹងប្រើថ្នាំសន្លប់ - នៅក្នុងចន្លោះ epidural នៃឆ្អឹងខ្នងឬក្នុងចន្លោះ subarachnoid ។ បើមិនដូច្នោះទេ អ្វីៗនឹងដំណើរការដូចគ្នាទាំងស្រុង។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ

ពីមុនវាគឺជាប្រភេទថ្នាំស្ពឹកតែមួយគត់សម្រាប់ការវះកាត់។ ឥឡូវនេះការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានប្រើប្រាស់តិចទៅៗ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ជាផ្លូវការដោយការពិតដែលថាការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅប៉ះពាល់ដល់កុមារនិងស្ត្រី។ វាត្រូវបានគេដឹងក្រៅផ្លូវការថាតម្លៃថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង ឬអេពីឌូរ៉ាល់គឺទាបជាង ដូច្នេះហើយក្រសួងសុខាភិបាលក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំថាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកព្យាយាមឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីបញ្ចុះបញ្ចូលស្ត្រីឱ្យជ្រើសរើសការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមតំបន់។ សំណួរនេះគឺស្មុគស្មាញនិងមិនច្បាស់លាស់។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅសម្រាប់ការវះកាត់ CS ជាទូទៅគឺ endotracheal ។ ជាមួយគាត់ ស្ត្រីនោះមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ មិនឮ ឬឃើញឡើយ នាងគេងលក់យ៉ាងស្ងប់ស្ងាត់ពេញមួយពេល ធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ទាំងមូល ដោយមិនខ្វល់ខ្វាយពីខ្លួនឯង និងដោយមិនសួរសំណួរពីគ្រូពេទ្យដែលជួយទារករបស់នាងកើតមក។

តើពួកគេធ្វើវាដោយរបៀបណា?

ការរៀបចំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះចាប់ផ្តើមជាមុន។ នៅពេលល្ងាចនៅមុនថ្ងៃដែលការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់វិធានការបង្ការទុកជាមុន - ស្ត្រីត្រូវសម្រាកគេងឱ្យបានល្អហើយដូច្នេះនាងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំ barbiturates ឬថ្នាំ sedative ធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតមុនពេលចូលគេង។

នៅថ្ងៃបន្ទាប់ នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់រួចហើយ កម្រិតថ្នាំ atropine ត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅស្ត្រី ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការគាំងបេះដូងនៅពេលកំពុងដេកលក់ថ្នាំញៀន។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ នៅដំណាក់កាលនេះ ស្ត្រីមិនមានពេលភ័យខ្លាចនឹងអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនោះទេ បែរជាដេកលក់ទៅវិញ។

នៅពេលដែលនាងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពងងុយគេងរួចហើយ បំពង់ពិសេសមួយនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ករបស់នាង។ ការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់គឺចាំបាច់ដើម្បីធានាបាននូវការដកដង្ហើមតាមសួត។ អុកស៊ីសែន​លាយ​ជាមួយ​អាសូត ហើយ​ជួនកាល​ផ្សែង​ថ្នាំ​ញៀន​នឹង​ត្រូវ​ផ្គត់ផ្គង់​តាម​បំពង់​ទៅ​សួត​ពេញ​មួយ​ប្រតិបត្តិការ។

ការគេងនឹងកាន់តែជ្រៅ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងពេលសម្រាល វាស់សម្ពាធ ជីពចរ និងសូចនាករផ្សេងៗទៀតពេញមួយការអន្តរាគមន៍។ កម្រិតថ្នាំជំនួយដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនឹងត្រូវបានកើនឡើង ឬថយចុះតាមតម្រូវការ។

មិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលបញ្ចប់ការវះកាត់ តាមបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកចាប់ផ្តើមកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ និងថ្នាំស្ពឹក សារធាតុញៀន។ នៅពេលដែលដូសគឺ "សូន្យ" ដំណើរការនៃការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនដោយរលូនចាប់ផ្តើម។ នៅដំណាក់កាលនេះបំពង់ត្រូវបានយកចេញពី trachea ចាប់តាំងពីសមត្ថភាពក្នុងការដកដង្ហើមដោយឯករាជ្យដោយគ្មានបំពង់ខ្យល់ត្រលប់មកវិញនូវទីមួយ។

វិជ្ជមាន​និង​អវិជ្ជមាន

តាមផ្លូវចិត្ត ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅមានផាសុកភាពជាងការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមតំបន់។ ស្ត្រីនោះមិនបានឃើញអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង និងមិនឮការសន្ទនារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដែលជួនកាលអាចធ្វើឱ្យនរណាម្នាក់ភ្ញាក់ផ្អើល ហើយថែមទាំងមានរឿងជាច្រើនទៀតអំពីអ្នកជំងឺដែលដេកនៅលើតុប្រតិបត្តិការ។ ស្ត្រីម្នាក់ចេញពីសភាពធូរស្រាល និងសន្លឹមយ៉ាងស្រួល ប៉ុន្តែចុងក្រោយនាងទុកការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រឹមតែ 3-4 ថ្ងៃក្រោយមក។ លទ្ធផលចុងក្រោយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបញ្ចប់ទាំងស្រុងនៃឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នៅគ្រប់កម្រិតនៃដំណើរការសរីរវិទ្យា និងជីវគីមីនៅក្នុងរាងកាយ។

ការបូកធំមួយគឺអវត្តមានពេញលេញនៃ contraindications ពោលគឺវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកគ្រប់គ្នាដែលត្រូវការការវះកាត់ដោយមិនមើលទៅក្រោយនូវកត្តាអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាន។ គុណភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺល្អឥតខ្ចោះ។

គ្មានអារម្មណ៍ - ទាំងស្ត្រីរីករាយឬឈឺចាប់នឹងមិនមានអារម្មណ៍។ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ endotracheal រួមមានការរងរបួសនៃបំពង់ក, អណ្តាត, ធ្មេញ (នៅពេលបញ្ចូលនិងដកបំពង់), laryngospasm និងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីបុគ្គល។ ជាញឹកញយ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះ ស្ត្រីមានការឈឺបំពង់កជាច្រើនថ្ងៃ ក្អកស្ងួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ដែលឈឺចាប់ជាពិសេសជាមួយនឹងស្នាមដេរថ្មីៗនៅលើក្រពះ!)

ប្រសិនបើស្ត្រីសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនាងត្រូវតែយល់ថានាងនឹងមិនជួបកុមារភ្លាមៗនោះទេ។ នាងនឹងអាចមើលឃើញទារកបានតែប៉ុន្មានម៉ោងប៉ុណ្ណោះ នៅពេលដែលនាងនឹងត្រូវបានផ្ទេរពីអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ដែលស្ត្រីដែលវះកាត់ទាំងអស់ត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការទៅមន្ទីរពេទ្យក្រោយសម្រាល។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ បញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយនៅនឹងកន្លែង ស្ត្រីម្នាក់អាចសុំឱ្យក្រុមប្រតិបត្តិការបង្ហាញទារកភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីនាងដឹងខ្លួន។ ពិត​មែន មិន​ថា​ម្ដាយ​ដែល​ទើប​បង្កើត​ខ្លួន​ឯង​នឹង​ចាំ​ពេល​នេះ​ឬ​អត់​នោះ គ្មាន​នរណា​ធានា​ឡើយ។

នៅពេលដែលសំណួរត្រូវបានសម្រេចដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ?

ប្រសិនបើស្ត្រីដែលហៀបនឹងធ្វើការវះកាត់តាមផែនការត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទជាក់លាក់ណាមួយនោះ នាងអាចជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាងអំពីបញ្ហានេះ ដែលពិតជានឹងបញ្ជូនព័ត៌មានទៅអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់។ ស្ត្រីនោះចុះហត្ថលេខាលើការយល់ព្រមដោយបញ្ជាក់ថានាងយល់ព្រមចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមតំបន់ ឬសរសេរការបដិសេធចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមតំបន់។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរបង្ហាញពីមូលហេតុដែលការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនោះទេ។ ជាទូទៅនាងប្រហែលជាមិនបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការសម្រេចចិត្តរបស់នាងសូម្បីតែនៅក្នុងការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយ។

តាមច្បាប់ ក្នុងករណីមានការបដិសេធជាលាយលក្ខណ៍អក្សររបស់ស្រ្តីក្នុងពលកម្មពីការប្រើថ្នាំស្ពឹក ឬឆ្អឹងខ្នង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានប្រើសម្រាប់នាងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ មិនមានដំណោះស្រាយទីពីរនៅទីនេះទេ។ ប៉ុន្តែស្ថានភាពផ្ទុយស្រឡះ នៅពេលដែលស្ត្រីចង់ដឹងខ្លួនអំឡុងពេលវះកាត់ អាចវិលមករកវិធីផ្សេងៗបាន។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural មាន contraindications របស់វា។ ហើយមិនថាស្ត្រីអង្វរគ្រូពេទ្យឱ្យធ្វើមុំនៅខាងក្រោយនាងដោយរបៀបណាមុនការវះកាត់ សំណើនឹងត្រូវបានបដិសេធប្រសិនបើ៖

• ពីមុនមានរបួសឬមានការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង;
• មានសញ្ញានៃការរលាកនៅក្នុងតំបន់នៃការណែនាំនៃម្ជុល;
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានសម្ពាធឈាមទាបនិងទាប;
• ស្ត្រីបានចាប់ផ្តើមហូរឈាម ឬមានការសង្ស័យនៃការហូរឈាមដែលបានចាប់ផ្តើម។
• មានស្ថានភាព hypoxia របស់ទារក។

សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានលក្ខណៈពិសេសបែបនេះការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អបំផុត។

ពួកគេនឹងមិនសួរយោបល់របស់អ្នកជំងឺអំពីប្រភេទថ្នាំស្ពឹកដែលពេញចិត្តនោះទេ ហើយប្រសិនបើមានការរីករាលដាលនៃទងផ្ចិត ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺឆ្លងតាមប្រព័ន្ធ ប្រសិនបើចាំបាច់ យកស្បូនចេញបន្ទាប់ពីយកទារកចេញ (យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ)។ ស្ត្រី​បែប​នេះ​ក្នុង​ពេល​សម្រាល​កូន​ក៏​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​តែ​ការ​ប្រើថ្នាំ​សន្លប់​ទូទៅ​ប៉ុណ្ណោះ​។ ជម្រើសផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានពិចារណាទេ។

សួស្តីមិត្តៗ! នេះគឺជា Lena Zhabinskaya! ការវះកាត់ទាមទារការបំបាត់ការឈឺចាប់ជាចាំបាច់។ ដំបូងឡើយ ម្តាយត្រូវបានផ្តល់ជូនតែការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅប៉ុណ្ណោះ ទន្ទឹមនឹងនោះយូរៗទៅអ្វីៗបានផ្លាស់ប្តូរ។ សព្វថ្ងៃនេះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ចំនួន 4 ប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ នីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសរើសល្អបំផុត?

វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការអានអត្ថបទថ្ងៃនេះដែលប្រាប់អំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់មួយណាដែលល្អជាងសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់។

ធម្មជាតិ​ផ្តល់​ថា​ស្ត្រី​គួរ​សម្រាល​កូន​តាម​វិធី​ធម្មជាតិ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាជួនកាលវាមានបញ្ហាក្នុងការអនុវត្តនេះ ឱសថបានផ្តល់នូវរ៉ាឌីកាល់មួយ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ការសម្រាលកូន - ផ្នែកវះកាត់។ ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថា វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់ ដោយសារតែទារកត្រូវបានដកចេញតាមរយៈការវះកាត់នៅក្នុងស្បូន និង peritoneum ។

ដោយវិធីនេះ នីតិវិធីត្រូវបានចាក់ឫសក្នុងសម័យបុរាណ។ យោងទៅតាមទេវកថា និងរឿងព្រេង វាគឺជាអរគុណដល់ផ្នែក Caesarean ដែលពិភពលោកបានឃើញព្រះ Apollo ។ គួរកត់សម្គាល់ថារហូតដល់ដើមសតវត្សទី 16 ការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានស្លាប់។ ប៉ុន្តែនៅឆ្នាំ 1500 ការពិពណ៌នាបានលេចឡើងនៃករណីដំបូងនៅអឺរ៉ុបនៃកំណើតរបស់កុមារតាមរយៈការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលជាលទ្ធផលដែលទាំងម្តាយនិងកូននៅរស់។

ជាលើកដំបូង ការប្រើថ្នាំសន្លប់បានចាប់ផ្តើមប្រើនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 ។ គោលដៅរបស់វាគឺដើម្បីចាក់ថ្នាំស្ពឹកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន អនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីអាចស៊ូទ្រាំនឹងការវះកាត់នាពេលខាងមុខបានយ៉ាងល្អ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី កំឡុងពេលវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយដើម្បីយកកូនចេញ។ អវត្ដមាននៃផលវិបាក 5-6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្ត្រីត្រូវបានរំសាយចេញ។

ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វាគឺ៖

• ភាពខុសគ្នារវាងទំហំនៃទារកនិងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រី;
• គ្លីនិកឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត;
• សុក previa;
• ហានិភ័យនៃការដាច់ស្បូនអំឡុងពេលសម្រាលកូន;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃទារក។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់តែងតែត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់: ប្រភេទនិង contraindications

ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដែល​ហៀបនឹង​វះកាត់​វះកាត់​អាច​ជ្រើសរើស​ថ្នាំ​សណ្តំ​បួន​ប្រភេទ។ នេះគឺអំពី៖

• epidural;
• ឆ្អឹងខ្នង;
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ;
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ endotracheal ។

នីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ ហើយក៏ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់មិនត្រូវបានធ្វើទេ។ ទោះបីជាមានការកែលម្អបច្ចេកទេសនៃការអនុវត្តការវះកាត់ក៏ដោយ តែងតែមានហានិភ័យតិចតួចបំផុតនៃការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំស្ពឹកលើកុមារ។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលដែលអ្នកជ្រើសរើសប្រភេទមួយ ឬប្រភេទផ្សេងទៀត អ្នកគួរតែថ្លឹងថ្លែងនូវគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural, epidural, ការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural - ភ្លាមៗនៅពេលដែលម្តាយវ័យក្មេងមិនហៅប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះ។ ថ្វីបើមានពាក្យផ្សេងៗគ្នាក៏ដោយ ខ្លឹមសាររបស់វាពុះកញ្ជ្រោលដល់រឿងមួយ៖ ការចាក់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយនៅក្រោមឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យអាចចូលទៅកាន់តំបន់ដែលសរសៃប្រសាទនៃខួរឆ្អឹងខ្នងឆ្លងកាត់ ហើយចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមកាលកំណត់ទៅក្នុងវាតាមបំពង់បូម។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះគឺនៅក្នុងភាពច្បាស់លាស់នៃស្មារតី។ បន្ទាប់ពីការណែនាំថ្នាំ អ្នកជំងឺមិនងងុយគេងទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែឈប់មានអារម្មណ៍ថាអ្វីៗទាំងអស់នៅខាងក្រោមចង្កេះរបស់នាង។ នាង​មិន​អាច​រើ​ជើង​បាន​ទេ ប៉ុន្តែ​នាង​ក៏​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺ​ពោះ​ដែរ ។ ជារឿយៗ ការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យម្តាយវ័យក្មេងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ ដូច្នេះពួកគេអាចធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងផ្តល់កំណើតដល់ទារកដោយមិនឈឺចាប់។

អត្ថប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតរបស់វា៖

• ហានិភ័យនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើត្រូវបានលុបចោល ដែលជាដំណឹងដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺហឺត bronchial;
• ការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមិនត្រូវបានរំខានទេដោយសារតែការទទួលបានកម្លាំងបន្តិចម្តង ៗ ដោយថ្នាំ។
• សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីដែលទាក់ទងត្រូវបានរក្សាទុកដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំ;
• ដោយសារតែវត្តមាននៃបំពង់បូមរយៈពេលនៃការវះកាត់ត្រូវបានកែតម្រូវ (និយាយម្យ៉ាងទៀតប្រសិនបើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំបន្ថែម);
• អរគុណចំពោះការចាក់ថ្នាំនេះ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យគ្រប់គ្រងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ - អាភៀន។

សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វា៖

• កំណើតមិនគ្រប់ខែក្នុងរយៈពេលតិចជាង 37 សប្តាហ៍;
• preeclampsia ឬសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលត្រូវបានធ្លាក់ចុះដោយជោគជ័យអរគុណដល់ epidural;
• ការមិនចុះសម្រុងគ្នានៃកម្លាំងពលកម្មដោយសារឥទ្ធិពលនៃអុកស៊ីតូស៊ីន;
• ការ​សម្រាលកូន​យូរ​ដែល​ធ្វើឱ្យ​ស្ត្រី​ហត់នឿយ មិន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​នាង​សម្រាក និង​ជាសះស្បើយ​ពេញលេញ​ឡើយ​។

វាក៏មាន contraindications ផងដែរ:

• ការបរាជ័យក្នុងដំណើរការនៃការកកឈាម;
• ជំងឺនៃធម្មជាតិឆ្លងមួយ;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំដែលបានប្រើ;
• ទីតាំងឆ្លងកាត់ឬ oblique នៃទារក;
• ភាពខុសគ្នារវាងទម្ងន់របស់កុមារនិងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយ;
• ជួនកាលមានស្នាមនៅលើស្បូន;
• វត្តមាននៃ pustules ដោយផ្ទាល់នៅជិតកន្លែង puncture;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង។

ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយល់ព្រមដោយងងឹតងងល់ចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះ។ គុណវិបត្តិរបស់វា៖

• ហានិភ័យនៃការគ្រប់គ្រង intravascular ឬ subarachnoid ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត, ការបញ្ចូលថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងនាវាឬ arachnoid នៃខួរឆ្អឹងខ្នង, ជាលទ្ធផលនៃការដែលស្ត្រីអាចវិវត្តទៅជាប្រកាច់, hypotension ។
• ភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធី។
• ត្រូវការរង់ចាំ 15-20 នាទីមុនពេលប្រតិបត្តិការ។
• ជួនកាលការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយផ្នែកដែលបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលខ្លាំងអំឡុងពេលវះកាត់។
• ហានិភ័យនៃការជ្រៀតចូលថ្នាំស្ពឹកតាមរយៈសុក និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូងរបស់កុមារ។

ផល​វិបាក​នៃ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ស្ពឹក​អេពីឌូរ៉ាល់​ក៏​ជា​ពេល​ខ្លះ​គួរ​ឲ្យ​សោកស្ដាយ​ដែរ។ ទាំងនេះគឺជាការឈឺខ្នង និងឈឺក្បាល និងបញ្ហាជាមួយនឹងការបត់ជើងតូច និងការញ័រជើង។ សូមមើលវីដេអូសម្រាប់បន្ថែមអំពីរឿងនេះ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង

ជាទូទៅ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទនេះអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនខុសពីថ្នាំមុននោះទេ។ ដូចពីមុន ស្ត្រីត្រូវចាក់ថ្នាំនៅផ្នែកខាងក្រោយ ប៉ុន្តែលើកនេះ ម្ជុលចាក់ចូលកាន់តែជ្រៅ ទម្លុះភ្នាសក្រាស់ដែលព័ទ្ធជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះត្រូវបានគេហៅថាការប្រើថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នង។ ការចាក់ត្រូវបានដាក់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅចន្លោះ 2 ទៅ 3 ឬ 3 និង 4 vertebrae ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ ម្ជុលត្រូវបានគេយកស្តើងជាងមុន ហើយថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតិចជាងមុន។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងមានគុណសម្បត្តិរបស់វា៖

• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ពេញលេញ;
• សកម្មភាពរហ័ស - ប្រតិបត្តិការចាប់ផ្តើមពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការណែនាំរបស់វា;
• ហានិភ័យតិចតួចនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលជាលទ្ធផលនៃការកំណត់ត្រឹមត្រូវនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំ;
• កង្វះនៃប្រតិកម្មពុលក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវ;
• បើប្រៀបធៀបតម្លៃថោក បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទថ្នាំស្ពឹកផ្សេងទៀត។

គុណវិបត្តិនៃការវាយលុក៖

• រយៈពេលខ្លីនៃការប៉ះពាល់នឹងរាងកាយ - ត្រឹមតែ 2 ម៉ោង;
• ហានិភ័យតូចមួយនៃការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមដោយសារតែការគ្រប់គ្រងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃថ្នាំ;
• ហានិភ័យនៃការឈឺក្បាលនៅក្នុង lobe frontotemporal ដែលបន្តរហូតដល់ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការប្រើថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នងមិនត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងវត្តមាននៃ contraindications នោះគឺ:

• កន្ទួលនៅកន្លែងចាក់ម្ជុល;
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់, ជំងឺនៃការកកឈាម;
• ជំងឺ sepsis;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
• ជំងឺឆ្អឹងខ្នង។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ

គួរកត់សំគាល់ថា បច្ចុប្បន្ននេះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ក្នុងពេលវះកាត់។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើសុខភាពម្តាយ និងកូន។

ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធីគឺការចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមសរសៃឈាមដែលធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។ បន្ទាប់ពីនោះបំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង trachea ដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន។ មានការចង្អុលបង្ហាញតិចតួចសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទនេះ៖

• ការហូរឈាម, ធាត់, ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង, ការហូរឈាមដែលធ្វើឱ្យប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនអាចទទួលយកបាន;
• ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃទារកឬ prolapse នៃទងផ្ចិត;
• ប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់។

គុណសម្បត្តិ៖

• បំបាត់ការឈឺចាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស;
• ការងារមានស្ថេរភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• ភាពសាមញ្ញនិងភាពងាយស្រួលនៃនីតិវិធី។

គុណវិបត្តិ៖

• ហានិភ័យនៃសេចក្តីប្រាថ្នា, នៅពេលដែលអាស៊ីតក្រពះចូលទៅក្នុងសួតនិងបណ្តាលឱ្យរលាកសួត;
• ហានិភ័យនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់កុមារ;
• ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរបស់ស្ត្រីក្នុងពលកម្ម;
• ហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម និងបង្កើនអត្រាបេះដូង។

តើអ្នកជាសះស្បើយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់រយៈពេលប៉ុន្មាន? គ្រូពេទ្យនិយាយថាពីរបីម៉ោង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ សូម្បីតែពីរបីថ្ងៃក្រោយមក ស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ថាមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើខ្លួនពួកគេ ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការឈឺចាប់សាច់ដុំ វិលមុខ ចង្អោរ ក្អក និងរបួសនៃប្រហោងមាត់។

ជំងឺ endotrachial

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Endotrachial ពាក់ព័ន្ធនឹងការណែនាំនៃថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម បន្ទាប់ពីនោះបំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ដោយផ្តល់នូវខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួត។ តាមរយៈវា ថ្នាំស្ពឹកក៏ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រីផងដែរ ដែលលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការឈឺចាប់។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រតិបត្តិការបន្ទាន់ឬការខ្សោះជីវជាតិភ្លាមៗនៅក្នុងស្ថានភាពនៃម្តាយនិងទារក។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺរលាកទងសួត, រលាកសួត, ជំងឺរបេង, ជំងឺបេះដូង។ វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរដែលវាធ្វើឱ្យថ្នាំស្ពឹកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ តើការប្រើថ្នាំសន្លប់ endotracheal មានរយៈពេលប៉ុន្មាន? វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើពេលវេលានៃប្រតិបត្តិការព្រោះថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ថែមប្រសិនបើចាំបាច់។

ផលវិបាករបស់វា៖

តារាងប្រៀបធៀបនៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការប្រើថ្នាំសន្លប់

ជាចុងក្រោយ តារាងនឹងជួយរកឱ្យឃើញថាតើការប្រើថ្នាំសន្លប់មួយណាល្អជាងក្នុងការធ្វើការវះកាត់វះកាត់៖

ដែលត្រូវជ្រើសរើស

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចជ្រើសរើសការប្រើថ្នាំសន្លប់ល្អបំផុតសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយផ្អែកលើ anamnesis ពីព្រោះនីតិវិធីនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិរបស់វាហើយប៉ះពាល់ដល់ទាំងស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងពលកម្មនិងស្ថានភាពរបស់កុមារ។ ហើយទាំងនេះមិនមែនជាពាក្យទទេទេ ប៉ុន្តែការពិនិត្យឡើងវិញអំពីស្ត្រីសម្រាលកូន។

ដូច្នេះសូមកុំធ្វេសប្រហែសដំបូន្មានរបស់គាត់។ ហើយក៏ចែករំលែកការបង្ហោះនៅលើបណ្តាញសង្គម និងជាវព័ត៌មានថ្មីៗផងដែរ។ វាគឺ Lena Zhabinskaya សួស្តីអ្នកទាំងអស់គ្នា!