ការរំលោភលើជីវគីមីមេតាប៉ូលីសទឹកអំបិល។ ការបង្រៀនជីវគីមីនៃការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល

វគ្គបង្រៀន
សម្រាប់ជីវគីមីវិទ្យាទូទៅ

ម៉ូឌុល 8. ជីវគីមីនៃការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល។

Yekaterinburg,
ឆ្នាំ ២០០៩

ប្រធានបទ៖ ការរំលាយអាហារអំបិលទឹក និងសារធាតុរ៉ែ

ការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល - ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនិងអេឡិចត្រូលីតសំខាន់នៃរាងកាយ (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, HCO 3 -, H 3 PO 4) ។
អេឡិចត្រូលីតគឺជាសារធាតុដែលបំបែកនៅក្នុងដំណោះស្រាយទៅជា anions និង cations ។ ពួកវាត្រូវបានវាស់ជា mol/l ។
មិនមែនអេឡិចត្រូលីត - សារធាតុដែលមិនបំបែកនៅក្នុងដំណោះស្រាយ (គ្លុយកូស, creatinine, អ៊ុយ) ។ ពួកវាត្រូវបានវាស់ជា g / l ។
តួនាទីជីវសាស្រ្តនៃទឹក។

ទឹកគឺជាសារធាតុរំលាយសកលសម្រាប់សរីរាង្គភាគច្រើន (លើកលែងតែសារធាតុ lipids) និងសមាសធាតុអសរីរាង្គ។
ទឹកនិងសារធាតុរំលាយនៅក្នុងវាបង្កើតបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយ។
ទឹកផ្តល់នូវការដឹកជញ្ជូនសារធាតុ និងថាមពលកំដៅពាសពេញរាងកាយ។
ផ្នែកសំខាន់នៃប្រតិកម្មគីមីនៃរាងកាយកើតឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាល aqueous ។
ទឹកត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងប្រតិកម្មនៃអ៊ីដ្រូលីស៊ីស ជាតិទឹក ការខះជាតិទឹក។
កំណត់រចនាសម្ព័ន្ធលំហ និងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃម៉ូលេគុល hydrophobic និង hydrophilic ។
នៅក្នុងស្មុគ្រស្មាញជាមួយ GAG ទឹកអនុវត្តមុខងាររចនាសម្ព័ន្ធ។

សារធាតុរាវ intravascular;
សារធាតុរាវអន្តរកោសិកា (intercellular);
សារធាតុរាវ Transcellular (សារធាតុរាវនៃ pleural, pericardial, បែហោងធ្មែញ peritoneal និងចន្លោះ synovial, សារធាតុរាវ cerebrospinal និង intraocular, ការសំងាត់នៃញើស, ក្រពេញទឹកមាត់និង lacrimal, ការសំងាត់នៃលំពែង, ថ្លើម, ថង់ទឹកប្រមាត់, រលាកក្រពះពោះវៀននិងផ្លូវដង្ហើម) ។

2. អរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល
ថ្នាំ Vasopressin
អ័រម៉ូន Antidiuretic (ADH) ឬ vasopressin គឺជា peptide ដែលមានទម្ងន់ម៉ូលេគុលប្រហែល 1100 D ដែលមាន 9 AAs តភ្ជាប់ដោយស្ពាន disulfide មួយ។
ADH ត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងណឺរ៉ូននៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ហើយបញ្ជូនទៅកាន់ចុងសរសៃប្រសាទនៃក្រពេញភីតូរីសក្រោយ (neurohypophysis)។
សម្ពាធ osmotic ខ្ពស់នៃសារធាតុរាវ extracellular ធ្វើឱ្យសកម្ម osmoreceptors នៃ hypothalamus ដែលបណ្តាលឱ្យមានការជំរុញសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្រពេញភីតូរីសក្រោយនិងបណ្តាលឱ្យការបញ្ចេញ ADH ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។
ADH ធ្វើសកម្មភាពតាមរយៈអ្នកទទួល 2 ប្រភេទ: V 1 និង V 2 ។
ឥទ្ធិពលសរីរវិទ្យាសំខាន់នៃអរម៉ូនត្រូវបានដឹងតាមរយៈអ្នកទទួល V 2 ដែលមានទីតាំងនៅលើកោសិកានៃបំពង់ចុង និងបំពង់ប្រមូល ដែលងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងម៉ូលេគុលទឹក។
ADH តាមរយៈអ្នកទទួល V 2 រំញោចប្រព័ន្ធ adenylate cyclase ដែលបណ្តាលឱ្យមាន phosphorylation នៃប្រូតេអ៊ីនដែលជំរុញការបញ្ចេញហ្សែនប្រូតេអ៊ីនភ្នាស - aquaporin-2 ។ Aquaporin-2 ត្រូវបានបង្កប់នៅក្នុងភ្នាស apical នៃកោសិកា បង្កើតជាបណ្តាញទឹកនៅក្នុងវា។ តាមរយៈបណ្តាញទាំងនេះ ទឹកត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញដោយការសាយភាយអកម្មពីទឹកនោមទៅក្នុងចន្លោះចន្លោះ ហើយទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ។
ក្នុងករណីដែលគ្មាន ADH ទឹកនោមមិនត្រូវបានប្រមូលផ្តុំទេ (ដង់ស៊ីតេ<1010г/л) и может выделяться в очень больших количествах (>20 លីត្រ / ថ្ងៃ) ដែលនាំឱ្យមានការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ។
មូលហេតុនៃកង្វះ ADH និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus គឺ: ពិការភាពហ្សែនក្នុងការសំយោគ prepro-ADH នៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ពិការភាពក្នុងដំណើរការ និងការដឹកជញ្ជូន proADH ការខូចខាតដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ជាលទ្ធផលនៃរបួសខួរក្បាល ដុំសាច់។ , ischemia) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus កើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនអ្នកទទួល ADH ប្រភេទ V 2 ។
អ្នកទទួល V 1 ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងភ្នាសនៃនាវា SMC ។ ADH តាមរយៈអ្នកទទួល V1 ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធ inositol triphosphate សកម្ម និងជំរុញការបញ្ចេញ Ca 2+ ពី ER ដែលជំរុញការកន្ត្រាក់នៃនាវា SMC ។ ឥទ្ធិពល vasoconstrictive នៃ ADH ត្រូវបានគេឃើញនៅកំហាប់ខ្ពស់នៃ ADH ។
អ័រម៉ូន natriuretic (កត្តា atrial natriuretic, PNF, atriopeptin)
PNP គឺជា peptide ដែលមាន 28 AAs ជាមួយនឹង 1 disulfide bridge ដែលសំយោគជាចម្បងនៅក្នុង atrial cardiomyocytes ។
អាថ៌កំបាំងនៃ PNP ត្រូវបានជំរុញជាចម្បងដោយការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាម ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃសម្ពាធ osmotic ប្លាស្មា ចង្វាក់បេះដូង និងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ catecholamines និង glucocorticoids នៅក្នុងឈាម។
PNP ធ្វើសកម្មភាពតាមរយៈប្រព័ន្ធ guanylate cyclase ធ្វើឱ្យប្រូតេអ៊ីន kinase G សកម្ម។
នៅក្នុងក្រលៀន PNP ពង្រីកសរសៃឈាមអារទែដែលបង្កើនលំហូរឈាមតំរងនោម អត្រាច្រោះ និងការបញ្ចេញ Na+ ។
នៅក្នុងសរសៃឈាមខាង ៗ PNP កាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំរលោងដែលពង្រីកសរសៃឈាមនិងបន្ថយសម្ពាធឈាម។ លើសពីនេះទៀត PNP រារាំងការបញ្ចេញ renin, aldosterone និង ADH ។
ប្រព័ន្ធ Renin-angiotensin-aldosterone
រីនីន
Renin គឺជាអង់ស៊ីម proteolytic ផលិតដោយកោសិកា juxtaglomerular ដែលមានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយសរសៃឈាមអារទែរ (នាំមក) នៃសារពាង្គកាយតំរងនោម។ ការសំងាត់ Renin ត្រូវបានជំរុញដោយការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរ afferent នៃ glomerulus ដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមនិងការថយចុះនៃកំហាប់ Na + ។ ការសំងាត់ Renin ក៏ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការថយចុះនៃកម្លាំងរុញច្រានពី Baroreceptors atrial និង arterial ដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ការសំងាត់ Renin ត្រូវបានរារាំងដោយ Angiotensin II ដែលជាជំងឺលើសឈាម។
នៅក្នុងឈាម renin ធ្វើសកម្មភាពលើ angiotensinogen ។
Angiotensinogen -? 2-globulin ចេញពី 400 AA ។ ការបង្កើត angiotensinogen កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម ហើយត្រូវបានជំរុញដោយ glucocorticoids និង estrogens ។ Renin hydrolyzes ចំណង peptide នៅក្នុងម៉ូលេគុល angiotensinogen បំបែកចេញពីវា N-terminal decapeptide - angiotensin I ដែលមិនមានសកម្មភាពជីវសាស្រ្ត។
នៅក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ទីយ៉ូទីនស៊ីន (ACE) (carboxydipeptidyl peptidase) នៃកោសិកា endothelial សួត និងប្លាស្មាឈាម 2 AAs ត្រូវបានដកចេញពី C-terminus នៃ angiotensin I និង angiotensin II (octapeptide) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
Angiotensin II
Angiotensin II ដំណើរការតាមរយៈប្រព័ន្ធ inositol triphosphate នៃកោសិកានៃតំបន់ glomerular នៃ adrenal Cortex និង SMC ។ Angiotensin II ជំរុញការសំយោគនិងសំងាត់នៃ aldosterone ដោយកោសិកានៃតំបន់ glomerular នៃ Cortex adrenal ។ កំហាប់ខ្ពស់នៃ angiotensin II បណ្តាលឱ្យ vasoconstriction ធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាមខាង ៗ និងបង្កើនសម្ពាធឈាម។ លើសពីនេះទៀត angiotensin II រំញោចមជ្ឈមណ្ឌលស្រេកទឹកនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងរារាំងការសម្ងាត់នៃ renin នៅក្នុងតម្រងនោម។
Angiotensin II នៅក្រោមសកម្មភាពនៃ aminopeptidases ត្រូវបាន hydrolyzed ទៅ angiotensin III (heptapeptide ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃ angiotensin II ប៉ុន្តែមានកំហាប់ទាប 4 ដង) ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបាន hydrolyzed ដោយ angiotensinases (proteases) ទៅ AA ។
អាល់ដូស្តេរ៉ូន
Aldosterone គឺជាសារធាតុ Mineralocorticosteroid សកម្មដែលត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកានៃតំបន់ glomerular នៃ Cortex adrenal ។
ការសំយោគនិងការបញ្ចេញសារធាតុ aldosterone ត្រូវបានជំរុញដោយ angiotensin II ដែលជាកំហាប់ទាបនៃ Na + និងកំហាប់ខ្ពស់នៃ K + ក្នុងប្លាស្មាឈាម ACTH, prostaglandins ។ ការសម្ងាត់នៃ aldosterone ត្រូវបានរារាំងដោយកំហាប់ K + ទាប។
អ្នកទទួល Aldosterone មានទីតាំងនៅទាំងនៅក្នុងស្នូល និងនៅក្នុង cytosol នៃកោសិកា។ Aldosterone ជំរុញការសំយោគនៃ: ក) ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន Na + ដែលផ្ទេរ Na + ពី lumen នៃ tubule ទៅកោសិកា epithelial នៃ tubule តំរងនោម; ខ) Na +, K + -ATP-ase គ) ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន K +, ដឹក K + ពីកោសិកានៃបំពង់តំរងនោមទៅក្នុងទឹកនោមបឋម; ឃ) អង់ស៊ីម mitochondrial TCA ជាពិសេស citrate synthase ដែលជំរុញការបង្កើតម៉ូលេគុល ATP ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនសកម្មនៃអ៊ីយ៉ុង។
ជាលទ្ធផល aldosterone រំញោច Na + reabsorption នៅក្នុងតម្រងនោម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរក្សា NaCl នៅក្នុងខ្លួន និងបង្កើនសម្ពាធ osmotic ។
Aldosterone ជំរុញការសំងាត់របស់ K+, NH 4+ នៅក្នុងក្រលៀន ក្រពេញញើស ភ្នាសពោះវៀន និងក្រពេញទឹកមាត់។

តួនាទីនៃប្រព័ន្ធ RAAS ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម
ការផលិតអរម៉ូន RAAS ច្រើនពេកបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុរាវចរាចរ សម្ពាធ osmotic និងសរសៃឈាម ហើយនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។
ការកើនឡើងនៃ renin កើតឡើងឧទាហរណ៍នៅក្នុង atherosclerosis នៃសរសៃឈាមតំរងនោមដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់។
hypersecretion នៃ aldosterone - hyperaldosteronism កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃហេតុផលជាច្រើន។
មូលហេតុនៃ hyperaldosteronism បឋម (រោគសញ្ញារបស់ Conn) ក្នុងប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺគឺ adrenal adenoma ក្នុងករណីផ្សេងទៀត - រីករាលដាល hypertrophy នៃកោសិកានៃតំបន់ glomerular ដែលផលិត aldosterone ។
នៅក្នុង hyperaldosteronism បឋម, aldosterone លើសបង្កើនការស្រូបយកឡើងវិញនៃ Na + នៅក្នុង tubules តំរងនោម, ដែលបម្រើជារំញោចសម្រាប់ការសំងាត់នៃ ADH និងការរក្សាទឹកដោយតម្រងនោម។ លើសពីនេះទៀតការបញ្ចេញ K + , Mg 2+ និង H + ions ត្រូវបានពង្រឹង។
ជាលទ្ធផលការអភិវឌ្ឍន៍៖ ១). hypernatremia បណ្តាលឱ្យលើសឈាម hypervolemia និង edema; ២). hypokalemia នាំឱ្យខ្សោយសាច់ដុំ; ៣). កង្វះម៉ាញេស្យូម និង ៤). alkalosis មេតាប៉ូលីសកម្រិតស្រាល។
hyperaldosteronism ទីពីរគឺជារឿងធម្មតាជាងបឋម។ វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងដុំសាច់ដែលលាក់កំបាំង renin ។ អ្នកជំងឺមានកម្រិតខ្ពស់នៃ renin, angiotensin II និង aldosterone ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកគឺមិនសូវច្បាស់ជាង aldosteronesis បឋមទេ។

កាល់ស្យូម ម៉ាញ៉េស្យូម ផូស្វ័រមេតាបូលីស
មុខងាររបស់កាល់ស្យូមក្នុងរាងកាយ៖

អ្នកសម្រុះសម្រួលខាងក្នុងនៃអរម៉ូនមួយចំនួន (ប្រព័ន្ធអ៊ីណូស៊ីតូលទ្រីផូស្វាត);
ចូលរួមក្នុងការបង្កើតសក្តានុពលសកម្មភាពនៅក្នុងសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំ;
ចូលរួមក្នុងការកកឈាម;
ចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់សាច់ដុំ, phagocytosis, ការសម្ងាត់នៃអរម៉ូន, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ល។
ចូលរួមក្នុង mitosis, apoptosis និង necrobiosis;
បង្កើន permeability នៃភ្នាសកោសិកាសម្រាប់អ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូម, ប៉ះពាល់ដល់ចំហាយសូដ្យូមនៃកោសិកា, ប្រតិបត្ដិការនៃការបូមអ៊ីយ៉ុង;
Coenzyme នៃអង់ស៊ីមមួយចំនួន;

វាគឺជា coenzyme នៃអង់ស៊ីមជាច្រើន (transketolase (PFS), glucose-6f dehydrogenase, 6-phosphogluconate dehydrogenase, gluconolactone hydrolase, adenylate cyclase ជាដើម);
សមាសធាតុអសរីរាង្គនៃឆ្អឹង និងធ្មេញ។

សមាសធាតុអសរីរាង្គនៃឆ្អឹងនិងធ្មេញ (hydroxyapatite);
រួមបញ្ចូលនៅក្នុង lipids (phospholipids, sphingolipids);
រួមបញ្ចូលក្នុងនុយក្លេអូទីត (DNA, RNA, ATP, GTP, FMN, NAD, NADP ។ល។);
ផ្តល់ការផ្លាស់ប្តូរថាមពលចាប់តាំងពី។ បង្កើតជាចំណងម៉ាក្រូ (ATP, creatine phosphate);
វាគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រូតេអ៊ីន (phosphoproteins);
រួមបញ្ចូលនៅក្នុងកាបូអ៊ីដ្រាត (គ្លុយកូស-6f, fructose-6f ជាដើម);
គ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម (ប្រតិកម្មនៃ phosphorylation / dephosphorylation នៃអង់ស៊ីមគឺជាផ្នែកមួយនៃ inositol triphosphate - ធាតុផ្សំនៃប្រព័ន្ធ inositol triphosphate);
ចូលរួមក្នុង catabolism នៃសារធាតុ (ប្រតិកម្ម phosphorolysis);
គ្រប់គ្រង KOS តាំងពី។ បង្កើតជាបណ្តុំផូស្វាត។ បន្សាប និងដកប្រូតុងក្នុងទឹកនោម។

ឆ្អឹង និង​ធ្មេញ​មាន​ជាតិ​កាល់ស្យូម ៩៩%។ នៅក្នុងឆ្អឹង 99% នៃជាតិកាល់ស្យូមគឺនៅក្នុងទម្រង់នៃ hydroxyapatite រលាយតិចតួច [Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 H 2 O] និង 1% គឺនៅក្នុងទម្រង់នៃ phosphates រលាយ;
សារធាតុរាវក្រៅកោសិកា 1% ។ កាល់ស្យូមប្លាស្មាឈាមត្រូវបានបង្ហាញជា៖ ក) ។ Ca 2+ អ៊ីយ៉ុងដោយឥតគិតថ្លៃ (ប្រហែល 50%); ខ) Ca 2+ អ៊ីយ៉ុងភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន ជាចម្បង អាល់ប៊ុយមីន (45%); គ) ស្មុគ្រស្មាញកាល់ស្យូមដែលមិនបំបែកជាមួយ citrate, sulfate, phosphate និង carbonate (5%) ។ នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកំហាប់នៃជាតិកាល់ស្យូមសរុបគឺ 2.2-2.75 mmol / l និង ionized - 1.0-1.15 mmol / l;
សារធាតុរាវខាងក្នុងមានផ្ទុកជាតិកាល់ស្យូមតិចជាង 10,000-100,000 ដងជាងសារធាតុរាវក្រៅកោសិកា។

ឆ្អឹងនិងធ្មេញមានផូស្វ័រ 85%;
សារធាតុរាវក្រៅកោសិកា - ផូស្វ័រ 1% ។ នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមកំហាប់នៃផូស្វ័រអសរីរាង្គគឺ 0.81-1.55 mmol / l ផូស្វ័រនៃ phospholipids 1.5-2 ក្រាម / លីត្រ;
សារធាតុរាវខាងក្នុង - ផូស្វ័រ 14% ។

ការផ្លាស់ប្តូរកាល់ស្យូម ម៉ាញេស្យូម និងផូស្វ័រនៅក្នុងខ្លួន
ជាមួយនឹងអាហារក្នុងមួយថ្ងៃកាល់ស្យូមគួរតែត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ - 0.7-0.8 ក្រាមម៉ាញ៉េស្យូម - 0.22-0.26 ក្រាមផូស្វ័រ - 0.7-0.8 ក្រាម។ កាល់ស្យូមត្រូវបានស្រូបយកបានតិចតួចពី 30-50%, ផូស្វ័រត្រូវបានស្រូបយកបានល្អ 90% ។
បន្ថែមពីលើក្រពះពោះវៀន កាល់ស្យូម ម៉ាញេស្យូម និងផូស្វ័រ ចូលទៅក្នុងប្លាស្មាឈាមពីជាលិកាឆ្អឹងកំឡុងពេលស្រូបយករបស់វា។ ការផ្លាស់ប្តូររវាងប្លាស្មាឈាមនិងជាលិកាឆ្អឹងសម្រាប់កាល់ស្យូមគឺ 0,25-0,5 ក្រាម / ថ្ងៃសម្រាប់ផូស្វ័រ - 0,15-0,3 ក្រាម / ថ្ងៃ។
កាល់ស្យូម ម៉ាញេស្យូម និងផូស្វ័រត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈតម្រងនោមជាមួយនឹងទឹកនោម តាមរយៈក្រពះពោះវៀនជាមួយនឹងលាមក និងតាមរយៈស្បែកជាមួយនឹងញើស។
បទប្បញ្ញត្តិនៃការផ្លាស់ប្តូរ
និយតករសំខាន់នៃការរំលាយអាហារជាតិកាល់ស្យូម ម៉ាញេស្យូម និងផូស្វ័រគឺអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត កាល់ស៊ីទ្រីយ៉ូល និងកាល់ស៊ីតូនីន។
ប៉ារ៉ាតូម៉ូន
អ័រម៉ូន Parathyroid (PTH) គឺជា polypeptide នៃ 84 AAs (ប្រហែល 9.5 kD) ដែលសំយោគនៅក្នុងក្រពេញ Parathyroid ។
ការបញ្ចេញអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតជំរុញកំហាប់ទាបនៃ Ca 2+, Mg 2+ និងកំហាប់ខ្ពស់នៃផូស្វាត រារាំងវីតាមីន D 3 ។
អត្រានៃការបំបែកអរម៉ូនថយចុះនៅកំហាប់ Ca 2+ ទាប ហើយកើនឡើងនៅពេលដែលកំហាប់ Ca 2+ ខ្ពស់។
អ័រម៉ូន Parathyroid ធ្វើសកម្មភាពលើឆ្អឹង និងតម្រងនោម។ វារំញោចការសម្ងាត់នៃកត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន 1 និង cytokines ដោយ osteoblasts ដែលបង្កើនសកម្មភាពមេតាបូលីសនៃ osteoclasts ។ នៅក្នុង osteoclasts ការបង្កើតអាល់កាឡាំង phosphatase និង collagenase ត្រូវបានពន្លឿនដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំបែកនៃម៉ាទ្រីសឆ្អឹងដែលបណ្តាលឱ្យមានការចល័ត Ca 2+ និង phosphates ពីឆ្អឹងចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវក្រៅកោសិកា។
នៅក្នុងក្រលៀន អ័រម៉ូន Parathyroid ជំរុញការស្រូបយកឡើងវិញនៃ Ca 2+ , Mg 2+ នៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ដែលដាច់ចេញពីគ្នា និងកាត់បន្ថយការស្រូបយកផូស្វាតឡើងវិញ។
អ័រម៉ូន Parathyroid ជំរុញការសំយោគ calcitriol (1,25 (OH) 2 D 3) ។
ជាលទ្ធផល អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងប្លាស្មាឈាមបង្កើនកំហាប់ Ca 2+ និង Mg 2+ និងកាត់បន្ថយកំហាប់ផូស្វាត។
Hyperparathyroidism
នៅក្នុង hyperparathyroidism បឋម (1: 1000) យន្តការនៃការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអរម៉ូន parathyroid ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹង hypercalcemia ត្រូវបានរំខាន។ មូលហេតុអាចជាដុំសាច់ (80%) ការរីករាលដាលនៃ hyperplasia ឬមហារីក (តិចជាង 2%) នៃក្រពេញ parathyroid ។
Hyperparathyroidism មូលហេតុ៖

ការបំផ្លាញឆ្អឹង ជាមួយនឹងការកៀរគរកាល់ស្យូម និងផូស្វាតពីពួកគេ។ ហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នង, femurs និងឆ្អឹងនៃកំភួនដៃកើនឡើង;
hypercalcemia ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមឡើងវិញនៅក្នុងតម្រងនោម។ Hypercalcemia នាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពរំជើបរំជួលនៃសរសៃប្រសាទនិងការថយចុះសម្ពាធឈាម។ អ្នកជំងឺវិវត្តន៍ទៅជាភាពទន់ខ្សោយទូទៅ និងសាច់ដុំ អស់កម្លាំង និងឈឺចាប់នៅក្នុងក្រុមសាច់ដុំមួយចំនួន;
ការបង្កើតគ្រួសក្នុងតំរងនោមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់ផូស្វាតនិង Ca 2 + នៅក្នុងបំពង់តំរងនោម;
hyperphosphaturia និង hypophosphatemia ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការស្រូបយកផូស្វាតនៅក្នុងតម្រងនោម;

នៅក្នុងស្បែកក្រោមឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មី UV ភាគច្រើននៃ cholecalciferol (វីតាមីន D 3) ត្រូវបានបង្កើតឡើងពី 7-dehydrocholesterol ។ បរិមាណតិចតួចនៃវីតាមីន D 3 បានមកពីអាហារ។ Cholecalciferol ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនភ្ជាប់វីតាមីន D ជាក់លាក់ (transcalciferin) ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅថ្លើម។
នៅក្នុងថ្លើម 25-hydroxylase hydroxylates cholecalciferol ទៅ calcidiol (25-hydroxycholecalciferol, 25(OH)D 3) ។ ប្រូតេអ៊ីន D-binding បញ្ជូន calcidiol ទៅកាន់តម្រងនោម។
នៅក្នុងតម្រងនោម mitochondrial 1β-hydroxylase hydroxylates calcidiol ទៅ calcitriol (1,25(OH) 2 D 3) ដែលជាទម្រង់សកម្មនៃវីតាមីន D 3 ។ បង្កើត 1?-hydroxylase parathormone ។

នៅក្នុងកោសិកានៃពោះវៀនជំរុញឱ្យមានការសំយោគប្រូតេអ៊ីន Ca 2 + -carrying ដែលផ្តល់នូវការស្រូបយក Ca 2+, Mg 2+ និងផូស្វាត។
នៅក្នុងបំពង់ចុងនៃតម្រងនោមជំរុញការស្រូបយកឡើងវិញនៃ Ca 2 +, Mg 2+ និងផូស្វាត;
នៅកម្រិតទាបនៃ Ca 2 + បង្កើនចំនួននិងសកម្មភាពនៃ osteoclasts ដែលរំញោច osteolysis;
ជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃអរម៉ូន parathyroid រំញោច osteogenesis ។

រារាំង osteolysis (កាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ osteoclasts) និងរារាំងការបញ្ចេញ Ca 2 + ពីឆ្អឹង;
នៅក្នុង tubules នៃតម្រងនោមរារាំងការស្រូបយកឡើងវិញនៃ Ca 2 +, Mg 2+ និង phosphates;
រារាំងការរំលាយអាហារនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន,

មានផ្ទៃពោះ;
dystrophy អាហារ;
rickets នៅក្នុងកុមារ;
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ;
ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់, steatorrhea;
ការខ្សោយតំរងនោម;
infusion នៃឈាម citrated;

ការបាក់ឆ្អឹង;
ជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarthritis;
myelomas ច្រើន;
ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងឆ្អឹង;
ការប្រើជ្រុលនៃវីតាមីន D និង Ca 2+;
ជម្ងឺខាន់លឿងមេកានិច;

rickets;
hyperfunction នៃក្រពេញ parathyroid;
ជំងឺ osteomalacia;
អាស៊ីតនៃតម្រងនោម

មុខងារខ្សោយនៃក្រពេញ Parathyroid;
ការប្រើជ្រុលនៃវីតាមីន D;
ការខ្សោយតំរងនោម;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis;
ជំងឺ myeloma ច្រើន;
osteolysis ។

ការបំបែកជាលិកា;
ការឆ្លងមេរោគ;
uremia;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស៊ីត;
thyrotoxicosis;
ការញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ។

ម៉ង់ហ្គាណែសគឺជា cofactor សម្រាប់សំយោគ aminoacyl-tRNA ។

តួនាទីជីវសាស្រ្តនៃ Na + , Cl - , K + , HCO 3 - - អេឡិចត្រូលីតមូលដ្ឋាន តម្លៃនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន។ ការផ្លាស់ប្តូរ និងតួនាទីជីវសាស្រ្ត។ ភាពខុសគ្នា anion និងការកែតម្រូវរបស់វា។

លោហធាតុធ្ងន់ (សំណ, បារត, ទង់ដែង, ក្រូមីញ៉ូម។ ល។ ) ឥទ្ធិពលពុលរបស់វា។

ការកើនឡើងកម្រិតក្លរីតក្នុងសេរ៉ូម៖ ការខះជាតិទឹក ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ ការរំលាយអាហារអាស៊ីតបន្ទាប់ពីរាគ និងការបាត់បង់ជាតិប៊ីកាបូណាត អាល់កាឡាំងផ្លូវដង្ហើម របួសក្បាល ការថយចុះមុខងារ adrenal ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ corticosteroids ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide hyperaldosteronism ជំងឺ Cusheng ។
ការថយចុះនៃមាតិកាក្លរួនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម៖ hypochloremic alkalosis (បន្ទាប់ពីក្អួត), អាស៊ីតផ្លូវដង្ហើម, បែកញើសច្រើន, nephritis ជាមួយនឹងការបាត់បង់អំបិល (ការស្រូបយកឡើងវិញខ្សោយ), របួសក្បាល, ស្ថានភាពជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុរាវ extracellular, ដំបៅ។ calitis ជំងឺ Addison (hypoaldosteronism) ។
ការកើនឡើងនៃក្លរីតនៅក្នុងទឹកនោម៖ hypoaldosteronism (ជំងឺ Addision), nephritis ជាមួយនឹងការបាត់បង់អំបិល, បង្កើនការទទួលទានអំបិល, ការព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
ការថយចុះនៃការបញ្ចេញក្លរីតក្នុងទឹកនោម៖ ការបាត់បង់ក្លរីតអំឡុងពេលក្អួត រាគ ជំងឺ Cushing ការខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ ការរក្សាជាតិប្រៃក្នុងអំឡុងពេលបង្កើត edema ។
មាតិកាកាល់ស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺធម្មតា 2.25-2.75 mmol / l ។
ការ​បញ្ចេញ​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ក្នុង​ទឹកនោម​គឺ​ជា​ធម្មតា​ពី ២,៥-៧,៥ មី​ល្លី​ម៉ែត្រ​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ ។
ការកើនឡើងជាតិកាល់ស្យូមក្នុងសេរ៉ូម៖ hyperparathyroidism, ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង, myeloma ច្រើន, កាត់បន្ថយការបញ្ចេញ calcitonin, វីតាមីន D លើសកម្រិត, thyrotoxicosis ។
ការថយចុះនៃជាតិកាល់ស្យូមក្នុងសេរ៉ូម៖ hypoparathyroidism, ការកើនឡើងការបញ្ចេញ calcitonin, hypovitaminosis D, ការចុះខ្សោយនៃការស្រូបយកឡើងវិញនៅក្នុងតម្រងនោម, ការបញ្ចូលឈាមយ៉ាងច្រើន, hypoalbunemia ។
ការបង្កើនការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមក្នុងទឹកនោម៖ ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរ (hypervitaminosis D), hyperparathyroidism, ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់នៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង, ការចុះខ្សោយនៃការស្រូបយកឡើងវិញនៅក្នុងតម្រងនោម, thyrotoxicosis, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ការព្យាបាលដោយថ្នាំ glucocorticoids ។
ការថយចុះនៃការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមក្នុងទឹកនោម៖ hypoparathyroidism, rickets, nephritis ស្រួចស្រាវ (ខ្សោយការច្រោះតម្រងនោម), hypothyroidism ។
មាតិកាជាតិដែកនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺធម្មតា mmol / l ។
បង្កើនជាតិដែកក្នុងសេរ៉ូម៖ ភាពស្លេកស្លាំង aplastic និង hemolytic, hemochromatosis, ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ និង steatosis, ក្រិនថ្លើមថ្លើម, thalassemia, ការបញ្ចូលម្តងហើយម្តងទៀត។
កាត់បន្ថយបរិមាណជាតិដែកក្នុងសេរ៉ូម៖ ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ដុំសាច់ ជំងឺតម្រងនោម ការបាត់បង់ឈាម ការមានផ្ទៃពោះ ការស្រូបយកជាតិដែកនៅក្នុងពោះវៀន។

ការប្រមូលផ្តុំ កាល់ស្យូមនៅក្នុងសារធាតុរាវ extracellular ជាធម្មតាត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតថេរយ៉ាងតឹងរឹងកម្រកើនឡើងឬថយចុះជាច្រើនភាគរយទាក់ទងទៅនឹងតម្លៃធម្មតានៃ 9.4 mg / dl ដែលស្មើនឹង 2.4 mmol នៃជាតិកាល់ស្យូមក្នុងមួយលីត្រ។ ការគ្រប់គ្រងដ៏តឹងរ៉ឹងបែបនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងតួនាទីសំខាន់នៃជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងដំណើរការសរីរវិទ្យាជាច្រើន រួមទាំងការកន្ត្រាក់នៃគ្រោងឆ្អឹង បេះដូង និងសាច់ដុំរលោង ការកកឈាម ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ ជាលិកាដែលគួរឱ្យរំភើប រួមទាំងសរសៃប្រសាទ មានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់នៃជាតិកាល់ស្យូម ហើយការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមធៀបនឹងបទដ្ឋាន (hypscalcemia) បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ផ្ទុយទៅវិញការថយចុះកំហាប់នៃជាតិកាល់ស្យូម (hypocalcemia) បង្កើនភាពរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

លក្ខណៈសំខាន់នៃបទប្បញ្ញត្តិនៃកំហាប់នៃជាតិកាល់ស្យូមក្រៅកោសិកា៖ មានតែប្រហែល ០,១% នៃបរិមាណកាល់ស្យូមសរុបនៅក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះ ដែលមានវត្តមាននៅក្នុងសារធាតុរាវក្រៅកោសិកា ប្រហែល ១% នៅខាងក្នុងកោសិកា ហើយនៅសល់ត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងឆ្អឹង។ ដូច្នេះឆ្អឹងអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឃ្លាំងដ៏ធំនៃជាតិកាល់ស្យូមដែលបញ្ចេញវាទៅក្នុងលំហក្រៅកោសិកា ប្រសិនបើកំហាប់នៃជាតិកាល់ស្យូមនៅទីនោះថយចុះ ហើយផ្ទុយទៅវិញ ការយកកាល់ស្យូមលើសសម្រាប់ផ្ទុក។

ប្រហែល 85% ផូស្វាតនៃសារពាង្គកាយត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងឆ្អឹង 14 ទៅ 15% - នៅក្នុងកោសិកាហើយមានតែតិចជាង 1% ប៉ុណ្ណោះដែលមាននៅក្នុងសារធាតុរាវក្រៅកោសិកា។ កំហាប់នៃផូស្វាតនៅក្នុងសារធាតុរាវក្រៅកោសិកាមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដូចកំហាប់នៃជាតិកាល់ស្យូមទេ ទោះបីជាពួកវាបំពេញមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើន ដោយគ្រប់គ្រងដំណើរការជាច្រើនរួមគ្នាជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូមក៏ដោយ។

ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វាតនៅក្នុងពោះវៀន និងការហូរចេញរបស់វានៅក្នុងលាមក។ អត្រាធម្មតានៃការទទួលទានកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រគឺប្រហែល 1000 mg/ថ្ងៃ ដែលត្រូវនឹងបរិមាណដែលស្រង់ចេញពីទឹកដោះគោ 1 លីត្រ។ ជាទូទៅ សារធាតុ divalent ដូចជា កាលស្យូមអ៊ីយ៉ូដ ត្រូវបានស្រូបចូលយ៉ាងលំបាកនៅក្នុងពោះវៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបានពិភាក្សាខាងក្រោម វីតាមីន D ជំរុញការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមក្នុងពោះវៀន ហើយជិត 35% (ប្រហែល 350 mg/day) នៃជាតិកាល់ស្យូមដែលត្រូវបានស្រូបចូល។ កាល់ស្យូម​ដែល​នៅ​សល់​ក្នុង​ពោះវៀន​ចូល​ទៅ​ក្នុង​លាមក ហើយ​ត្រូវ​យក​ចេញ​ពី​រាង​កាយ ។ លើសពីនេះ កាល់ស្យូមប្រហែល 250 mg/day ចូលទៅក្នុងពោះវៀន ដែលជាផ្នែកមួយនៃទឹករំលាយអាហារ និងកោសិកាដែលខូច។ ដូច្នេះប្រហែល 90% (900 mg/day) នៃការទទួលទានកាល់ស្យូមប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងលាមក។

hypocalcemiaបណ្តាលឱ្យមានការរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិង tetany ។ ប្រសិនបើកំហាប់នៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងសារធាតុរាវក្រៅកោសិកាធ្លាក់ចុះក្រោមតម្លៃធម្មតា ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនឹងកាន់តែមានភាពរំភើបបន្តិចម្តងៗ ដោយសារតែ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការជ្រាបចូលនៃអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម ដែលជួយសម្រួលដល់ការបង្កើតសក្តានុពលសកម្មភាព។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការថយចុះកំហាប់នៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមដល់កម្រិត 50% នៃបទដ្ឋាន ភាពរំភើបនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រកាន់តែអស្ចារ្យដែលពួកវាចាប់ផ្តើមបញ្ចេញដោយឯកឯង។

ជាតិកាល់ស្យូមលើសឈាមកាត់បន្ថយភាពរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងសកម្មភាពសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើកំហាប់នៃជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរាវនៃរាងកាយលើសពីបទដ្ឋាននោះ ភាពរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានការថយចុះ ដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃការឆ្លើយតបន្របតិកមម។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់កាល់ស្យូមនាំអោយមានការថយចុះនៃចន្លោះ QT នៅលើ electrocardiogram ការថយចុះនៃចំណង់អាហារ និងការទល់លាមក ប្រហែលជាដោយសារតែការថយចុះនៃសកម្មភាព contractile នៃជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទាំងនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលដែលកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមកើនឡើងលើសពី 12 mg/dl ហើយក្លាយជាការកត់សម្គាល់នៅពេលដែលកម្រិតកាល់ស្យូមលើសពី 15 mg/dl ។

លទ្ធផល​នៃ​ការ​ជំរុញ​សរសៃប្រសាទ​បាន​ឈាន​ដល់​សាច់ដុំ​គ្រោងឆ្អឹង ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​មានការ​កន្ត្រាក់ tetanic ។ ដូច្នេះ hypocalcemia បណ្តាលឱ្យ tetany ជួនកាលវាបង្កឱ្យមានការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកចាប់តាំងពី hypocalcemia បង្កើនភាពរំភើបនៃខួរក្បាល។

ការស្រូបយកផូស្វ័រនៅក្នុងពោះវៀនគឺងាយស្រួល។ បន្ថែមពីលើបរិមាណផូស្វ័រទាំងនោះដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងលាមកក្នុងទម្រង់ជាអំបិលកាល់ស្យូម ស្ទើរតែទាំងអស់ផូស្វាតដែលមាននៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានស្រូបចេញពីពោះវៀនចូលទៅក្នុងឈាម ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចេញតាមទឹកនោម។

ការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រដោយតម្រងនោម។ ប្រហែល 10% (100 mg/day) នៃជាតិកាល់ស្យូមដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម ហើយប្រហែល 41% នៃកាល់ស្យូមប្លាស្មាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន ដូច្នេះហើយមិនត្រូវបានច្រោះចេញពីសរសៃឈាម glomerular capillaries ទេ។ បរិមាណដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានផ្សំជាមួយអ៊ីយ៉ុង ដូចជាផូស្វាត (9%) ឬអ៊ីយ៉ូដ (50%) ហើយច្រោះដោយ glomerulus ចូលទៅក្នុងបំពង់តំរងនោម។

ជាធម្មតា 99% នៃកាល់ស្យូមច្រោះត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់នៃតម្រងនោម ដូច្នេះកាល់ស្យូមស្ទើរតែ 100 មីលីក្រាមត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រហែល 90% នៃជាតិកាល់ស្យូមដែលមាននៅក្នុង glomerular filtrate ត្រូវបានស្រូបយកម្តងទៀតនៅក្នុង tubule ជិត រង្វិលជុំនៃ Henle និងនៅដើមនៃ distal tubule ។ បន្ទាប់មកកាល់ស្យូម 10% ដែលនៅសល់ត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញនៅចុងបញ្ចប់នៃបំពង់ distal និងនៅដើមបំពង់ប្រមូល។ ការស្រូបយកឡើងវិញក្លាយជាជម្រើសខ្ពស់ និងអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើកំហាប់ជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមមានកម្រិតទាប ការស្រូបយកសារឡើងវិញកើនឡើងជាលទ្ធផល ស្ទើរតែគ្មានជាតិកាល់ស្យូមត្រូវបានបាត់បង់នៅក្នុងទឹកនោម។ ផ្ទុយទៅវិញ នៅពេលដែលកំហាប់កាល់ស្យូមក្នុងឈាមលើសពីតម្លៃធម្មតាបន្តិច ការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ កត្តាសំខាន់បំផុតដែលគ្រប់គ្រងការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមឡើងវិញនៅក្នុង nephron ខាងចុង ហើយដូច្នេះគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមគឺអរម៉ូន parathyroid ។

ការ​បញ្ចេញ​ផូស្វាត​របស់​តម្រងនោម​ត្រូវ​បាន​គ្រប់គ្រង​ដោយ​យន្តការ​លំហូរ​ចេញ​ច្រើន​។ នេះមានន័យថានៅពេលដែលកំហាប់ផូស្វ័រក្នុងប្លាស្មាធ្លាក់ចុះក្រោមតម្លៃសំខាន់ (ប្រហែល 1 mmol/l) ផូស្វ័រទាំងអស់ពីតម្រង glomerular ត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញ ហើយឈប់បញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកំហាប់ផូស្វាតលើសពីតម្លៃធម្មតា ការបាត់បង់របស់វានៅក្នុងទឹកនោមគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៃការប្រមូលផ្តុំរបស់វា។ តម្រងនោមធ្វើនិយ័តកម្មកំហាប់នៃផូស្វាតនៅក្នុងលំហក្រៅកោសិកា ដោយផ្លាស់ប្តូរអត្រានៃការបញ្ចេញផូស្វាត ស្របតាមការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មា និងអត្រានៃការច្រោះផូស្វាតនៅក្នុងតម្រងនោម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលយើងនឹងឃើញខាងក្រោម ប៉ារ៉ាថ័រម៉ូនអាចបង្កើនការបញ្ចេញជាតិផូស្វាតក្នុងតំរងនោមយ៉ាងខ្លាំង ដូច្នេះវាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហាប់ផូស្វាតប្លាស្មា រួមជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងកំហាប់កាល់ស្យូម។ ប៉ារ៉ាតូម៉ូនគឺជានិយតករដ៏មានឥទ្ធិពលនៃកំហាប់កាល់ស្យូម និងផូស្វ័រ អនុវត្តឥទ្ធិពលរបស់វាដោយគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃការស្រូបយកឡើងវិញនៅក្នុងពោះវៀន ការបញ្ចេញចោលក្នុងតម្រងនោម និងការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុងទាំងនេះរវាងសារធាតុរាវក្រៅកោសិកា និងឆ្អឹង។

សកម្មភាពហួសប្រមាណនៃក្រពេញ Parathyroid បណ្តាលឱ្យមានការលេចធ្លាយអំបិលកាល់ស្យូមចេញពីឆ្អឹងយ៉ាងឆាប់រហ័ស អមដោយការវិវត្តនៃ hypercalcemia នៅក្នុងសារធាតុរាវ extracellular; ផ្ទុយទៅវិញ ការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញ Parathyroid នាំឱ្យ hypocalcemia ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ tetany ។

កាយវិភាគសាស្ត្រមុខងារនៃក្រពេញ Parathyroid ។ ជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់មានក្រពេញ Parathyroid បួន។ ពួកវាមានទីតាំងនៅភ្លាមៗបន្ទាប់ពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាគូនៅប៉ូលខាងលើនិងខាងក្រោមរបស់វា។ ក្រពេញ Parathyroid នីមួយៗ​មាន​ប្រវែង​ប្រហែល ៦ ម.ម ទទឹង ៣ម.ម និង​កម្ពស់ ២ម.ម។

Macroscopically, ក្រពេញ Parathyroid មើលទៅដូចជាខ្លាញ់ពណ៌ត្នោតងងឹត, វាពិបាកក្នុងការកំណត់ទីតាំងរបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ដោយសារតែ។ ពួកវាច្រើនតែមើលទៅដូចជាដុំពកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល រហូតដល់ពេលដែលសារៈសំខាន់នៃក្រពេញទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើង ការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសរុប ឬសរុបបញ្ចប់ដោយការដកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតចេញក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ការដកយកចេញនូវពាក់កណ្តាលនៃក្រពេញ Parathyroid មិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសរីរវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ការយកចេញនៃក្រពេញទាំងបី ឬទាំងបួននាំឱ្យ hypoparathyroidism បណ្តោះអាសន្ន។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែចំនួនតូចមួយនៃជាលិកា parathyroid ដែលនៅសេសសល់ក៏អាចធានាបាននូវមុខងារធម្មតានៃក្រពេញ Parathyroid ដោយសារតែ hyperplasia ។

ក្រពេញ Parathyroid ពេញវ័យមានកោសិកាសំខាន់ និងកោសិកា oxyphilic ច្រើន ឬតិច ដែលមិនមាននៅក្នុងសត្វ និងមនុស្សវ័យក្មេងជាច្រើន។ កោសិកាសំខាន់ៗសន្មតថាលាក់កំបាំងភាគច្រើន ប្រសិនបើមិនមែនទាំងអស់នៃអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត និងនៅក្នុងកោសិកា oxyphilic គោលបំណងរបស់វា។

វាត្រូវបានគេជឿថាពួកវាជាទម្រង់នៃការកែប្រែ ឬការថយចុះនៃកោសិកាសំខាន់ៗ ដែលលែងសំយោគអរម៉ូន។

រចនាសម្ព័ន្ធគីមីនៃអរម៉ូន parathyroid ។ PTH ត្រូវបានញែកដាច់ពីគេក្នុងទម្រង់បន្សុត។ ដំបូងឡើយ វាត្រូវបានសំយោគនៅលើ ribosomes ជា preprohormone ដែលជាខ្សែសង្វាក់ polypeptide នៃសំណល់អាស៊ីតអាមីណូ PO ។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបំបែកទៅជា prohormone ដែលមានសំណល់អាស៊ីតអាមីណូចំនួន 90 បន្ទាប់មកទៅដំណាក់កាលនៃអរម៉ូនដែលរួមមានសំណល់អាស៊ីតអាមីណូចំនួន 84 ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង reticulum endoplasmic និងបរិធាន Golgi ។

ជាលទ្ធផល អរម៉ូននេះត្រូវបានខ្ចប់ចូលទៅក្នុងកោសិកា secretory granules នៅក្នុង cytoplasm នៃកោសិកា។ ទម្រង់ចុងក្រោយនៃអរម៉ូនមានទម្ងន់ម៉ូលេគុល 9500; សមាសធាតុតូចៗដែលមានសំណល់អាស៊ីតអាមីណូចំនួន 34 ដែលនៅជាប់នឹង N-terminus នៃម៉ូលេគុលអរម៉ូន parathyroid ដែលដាច់ដោយឡែកពីក្រពេញ Parathyroid មានសកម្មភាព PTH ពេញលេញ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលតម្រងនោមបញ្ចេញចេញនូវទម្រង់អ័រម៉ូនទាំងស្រុង ដែលមានសំណល់អាស៊ីតអាមីណូចំនួន 84 យ៉ាងរហ័សក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី ខណៈដែលបំណែកជាច្រើនដែលនៅសល់រក្សាកម្រិតសកម្មភាពអ័រម៉ូនក្នុងរយៈពេលយូរ។

ទីរ៉ូកាស៊ីតូនីន- អរម៉ូនដែលផលិតនៅក្នុងថនិកសត្វ និងមនុស្សដោយកោសិកា parafollicular នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញ Parathyroid និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងសត្វជាច្រើន ត្រី អរម៉ូនដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងមុខងារមិនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេ (ទោះបីជាសត្វឆ្អឹងកងទាំងអស់មានវាក៏ដោយ) ប៉ុន្តែនៅក្នុងរាងកាយ ultimobranchial ដូច្នេះត្រូវបានគេហៅថា calcitonin យ៉ាងសាមញ្ញ។ Thyrocalcitonin ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារផូស្វ័រ - កាល់ស្យូមនៅក្នុងរាងកាយក៏ដូចជាតុល្យភាពនៃសកម្មភាព osteoclast និង osteoblast ដែលជាអង់ទីករអរម៉ូន parathyroid មុខងារ។ Thyrocalcitonin បន្ថយមាតិកាកាល់ស្យូម និងផូស្វាតក្នុងប្លាស្មាឈាម ដោយបង្កើនការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រដោយ osteoblasts ។ វាក៏រំញោចដល់ការបន្តពូជ និងសកម្មភាពមុខងាររបស់ osteoblasts ផងដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ thyrocalcitonin រារាំងការបន្តពូជនិងសកម្មភាពមុខងារនៃ osteoclasts និងដំណើរការនៃការ resorption ឆ្អឹង។ Thyrocalcitonin គឺជាអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីន peptide ដែលមានទម្ងន់ម៉ូលេគុល 3600 ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបញ្ចេញអំបិលផូស្វ័រ - កាល់ស្យូមនៅលើម៉ាទ្រីស collagen នៃឆ្អឹង។ Thyrocalcitonin ដូចជាអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត បង្កើនផូស្វ័រ។

Calcitriol

រចនាសម្ព័ន្ធ៖វាគឺជាដេរីវេនៃវីតាមីន D និងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ស្តេរ៉ូអ៊ីត។

សំយោគ៖ Cholecalciferol (វីតាមីន D3) និង ergocalciferol (វីតាមីន D2) ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បែកក្រោមសកម្មភាពនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ហើយត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយអាហារត្រូវបាន hydroxylated នៅក្នុងថ្លើមនៅ C25 និងនៅក្នុងតម្រងនោមនៅ C1 ។ ជាលទ្ធផល 1,25-dioxycalciferol (calcitriol) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

បទប្បញ្ញត្តិនៃការសំយោគនិងការសម្ងាត់

ធ្វើឱ្យសកម្ម: Hypocalcemia បង្កើន hydroxylation នៅ C1 នៅក្នុងតម្រងនោម។

កាត់បន្ថយ៖ កាល់ស្យូមច្រើនពេករារាំង C1 hydroxylation នៅក្នុងតម្រងនោម។

យន្តការនៃសកម្មភាព៖ស៊ីតូសូលីក។

គោលដៅ និងផលប៉ះពាល់៖ឥទ្ធិពលរបស់ calcitriol គឺបង្កើនកំហាប់កាល់ស្យូម និងផូស្វ័រក្នុងឈាម៖

នៅក្នុងពោះវៀនវាជំរុញឱ្យមានការសំយោគប្រូតេអ៊ីនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វាតនៅក្នុងតម្រងនោម វាបង្កើនការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វាតឡើងវិញនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង វាបង្កើនការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម។ រោគសាស្ត្រ៖ មុខងារ hypofunction ឆ្លើយតបទៅនឹងរូបភាពនៃ hypovitaminosis D ។ តួនាទី 1.25-dihydroxycalciferol ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ Ca និង P.: បង្កើនការស្រូបយក Ca និង P ពីពោះវៀន បង្កើនការស្រូបយក Ca និង P ឡើងវិញដោយតម្រងនោម បង្កើនសារធាតុរ៉ែនៃឆ្អឹងខ្ចី រំញោច osteoclasts និងការបញ្ចេញ Ca ពីចាស់។ ឆ្អឹង។

វីតាមីន D (calciferol, antirachitic)

ប្រភព៖មានប្រភពពីរនៃវីតាមីន D៖

ថ្លើម, ដំបែ, ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិខ្លាញ់ (ប៊ឺ, ក្រែម, ក្រែមជូរ), ស៊ុតលឿង,

ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បែកក្រោមកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេពី 7-dehydrocholesterol ក្នុងបរិមាណ 0.5-1.0 μg / ថ្ងៃ។

តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃ៖សម្រាប់កុមារ - 12-25 mcg ឬ 500-1000 IU ចំពោះមនុស្សពេញវ័យតម្រូវការគឺតិចជាងច្រើន។

ពី
បីដង៖វីតាមីនត្រូវបានបង្ហាញជាពីរទម្រង់ - ergocalciferol និង cholecalciferol ។ គីមី ergocalciferol ខុសពី cholecalciferol ដោយវត្តមាននៃចំណងទ្វេរដងរវាង C22 និង C23 និងក្រុមមេទីលនៅ C24 នៅក្នុងម៉ូលេគុល។

បន្ទាប់ពីការស្រូបចូលទៅក្នុងពោះវៀនឬបន្ទាប់ពីការសំយោគនៅក្នុងស្បែក វីតាមីនចូលទៅក្នុងថ្លើម។ នៅទីនេះវាត្រូវបាន hydroxylated នៅ C25 និងដឹកជញ្ជូនដោយ calciferol ដឹកជញ្ជូនប្រូតេអ៊ីនទៅកាន់តម្រងនោមដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបាន hydroxylated ម្តងទៀតរួចទៅហើយនៅ C1 ។ 1,25-dihydroxycholecalciferol ឬ calcitriol ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រតិកម្ម hydroxylation នៅក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានជំរុញដោយ parathormone, prolactin, អ័រម៉ូនលូតលាស់និងត្រូវបានបង្ក្រាបដោយកំហាប់ខ្ពស់នៃផូស្វាតនិងកាល់ស្យូម។

មុខងារជីវគីមី៖ 1. ការកើនឡើងនៃកំហាប់កាល់ស្យូម និងផូស្វ័រនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ សម្រាប់ការនេះ calcitriol: ជំរុញការស្រូបយក Ca2+ និង phosphate ions នៅក្នុងពោះវៀនតូច (មុខងារចម្បង) ជំរុញការស្រូបយកឡើងវិញនៃ Ca2+ និង phosphate ions នៅក្នុងបំពង់តំរងនោមជិតៗ។

2. នៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង តួនាទីរបស់វីតាមីន D មានពីរយ៉ាង៖

ជំរុញការបញ្ចេញអ៊ីយ៉ុង Ca2+ ពីជាលិកាឆ្អឹង ព្រោះវាជំរុញភាពខុសគ្នានៃ monocytes និង macrophages ទៅជា osteoclasts និងការថយចុះនៃការសំយោគនៃប្រភេទ I collagen ដោយ osteoblasts ។

បង្កើនការជីកយករ៉ែនៃម៉ាទ្រីសឆ្អឹង ព្រោះវាបង្កើនការផលិតអាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា ដែលបង្កើតជាអំបិលមិនរលាយជាមួយកាល់ស្យូមនៅទីនេះ។

3. ការចូលរួមនៅក្នុងប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជាពិសេសក្នុងការរំញោចនៃ macrophages សួត និងនៅក្នុងការផលិតនៃអាសូតដែលមានរ៉ាឌីកាល់សេរីដោយពួកវាដែលជាការបំផ្លិចបំផ្លាញ រួមទាំងសម្រាប់ជំងឺរបេង Mycobacterium ។

4. ទប់ស្កាត់ការសំងាត់នៃអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ដោយបង្កើនកំហាប់កាល់ស្យូមក្នុងឈាម ប៉ុន្តែបង្កើនឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមឡើងវិញនៅក្នុងតម្រងនោម។

ជំងឺ hypovitaminosis ។ជំងឺ hypovitaminosis ដែលទទួលបាន។

ជារឿយៗវាកើតឡើងជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភចំពោះកុមារ ជាមួយនឹងការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះមនុស្សដែលមិនចេញទៅក្រៅ ឬជាមួយនឹងគំរូសម្លៀកបំពាក់ជាតិ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, មូលហេតុនៃ hypovitaminosis អាចជាការថយចុះនៃ hydroxylation នៃ calciferol (ជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោម) និងការចុះខ្សោយនៃការស្រូបយកនិងការរំលាយអាហារ lipid (ជំងឺ celiac, cholestasis) ។

រូបភាពគ្លីនិក៖ចំពោះកុមារពី 2 ទៅ 24 ខែវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃ rickets ដែលក្នុងនោះទោះបីជាការទទួលទានពីអាហារក៏ដោយក៏កាល់ស្យូមមិនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងពោះវៀនទេប៉ុន្តែត្រូវបានបាត់បង់នៅក្នុងតម្រងនោម។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកំហាប់នៃជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម ការរំលោភលើសារធាតុរ៉ែនៃជាលិកាឆ្អឹង និងជាលទ្ធផលទៅជា osteomalacia (ធ្វើឱ្យឆ្អឹងទន់)។ Osteomalacia ត្រូវបានបង្ហាញដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល (មើមនៃក្បាល), ទ្រូង (សុដន់មាន់), កោងនៃជើងទាប, rickets នៅលើឆ្អឹងជំនីរ, ការកើនឡើងនៃពោះដោយសារតែការថយចុះនៃសាច់ដុំ, ធ្មេញនិងការរីកលូតលាស់នៃ fontanelles ។ បន្ថយល្បឿន។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ osteomalacia ក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែរ i.e. osteoid បន្តត្រូវបានសំយោគប៉ុន្តែមិនត្រូវបានជីកយករ៉ែ។ ការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹងក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះវីតាមីន D ផងដែរ។

hypovitaminosis តំណពូជ

ប្រភេទ rickets តំណពូជ I ដែលពឹងផ្អែកលើវីតាមីន D ដែលក្នុងនោះមានពិការភាពក្នុងតំរងនោម α1-hydroxylase ។ បង្ហាញដោយភាពយឺតយ៉ាវនៃការអភិវឌ្ឍន៍ លក្ខណៈពិសេសនៃគ្រោងឆ្អឹង។ល។ ការព្យាបាលគឺជាការត្រៀមលក្ខណៈ calcitriol ឬ វីតាមីន D ក្នុងកម្រិតធំ។

ប្រភេទ rickets តំណពូជដែលពឹងផ្អែកលើវីតាមីន D ដែលក្នុងនោះមានពិការភាពក្នុងការទទួល calcitriol ជាលិកា។ តាមគ្លីនិក ជំងឺនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងប្រភេទ I ប៉ុន្តែ alopecia, milia, epidermal cysts និងសាច់ដុំខ្សោយត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ថែម។ ការព្យាបាលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ប៉ុន្តែ calciferol ជំនួយក្នុងកម្រិតធំ។

ជំងឺលើសវីតាមីន។មូលហេតុ

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំច្រើនពេក (យ៉ាងហោចណាស់ 1,5 លាន IU ក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

រូបភាពគ្លីនិក៖សញ្ញាដំបូងនៃការប្រើប្រាស់វីតាមីន D ច្រើនពេកគឺ ចង្អោរ ឈឺក្បាល បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងទម្ងន់ខ្លួន ប៉ូលីយូរី ស្រេកទឹក និងប៉ូលីឌីភីស្យា។ វាអាចមានការទល់លាមក លើសឈាម សាច់ដុំរឹង។ ការលើសវីតាមីន D រ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យ hypervitaminosis ដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់: demineralization នៃឆ្អឹង ដែលនាំឱ្យមានភាពផុយស្រួយ និងការបាក់ឆ្អឹង ការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រអ៊ីយ៉ុងក្នុងឈាម ដែលនាំអោយមានកំណកឈាម ជាលិកាសួត និងតម្រងនោម។

ទម្រង់កិតើកិតើ

វីតាមីន D - ប្រេងត្រី, ergocalciferol, cholecalciferol ។

1,25-Dioxycalciferol (ទម្រង់សកម្ម) - osteotriol, oxidevit, rocaltrol, forkal បូក។

58. អ័រម៉ូន ដេរីវេនៃអាស៊ីតខ្លាញ់។ សំយោគ។ មុខងារ។

ដោយធម្មជាតិគីមី ម៉ូលេគុលអរម៉ូនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាបីក្រុមនៃសមាសធាតុ៖

1) ប្រូតេអ៊ីននិង peptides; 2) ដេរីវេនៃអាស៊ីតអាមីណូ; 3) ស្តេរ៉ូអ៊ីត និងដេរីវេនៃអាស៊ីតខ្លាញ់។

Eicosanoids (είκοσι, ក្រិក-ម្ភៃ) រួមមានដេរីវេនៃអុកស៊ីតកម្មនៃអាស៊ីត eicosan: eicosotriene (C20:3), arachidonic (C20:4), timnodonic (C20:5) well-x to-t ។ សកម្មភាពរបស់ eicosanoids ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីចំនួនចំណងទ្វេរដងនៅក្នុងម៉ូលេគុល ដែលអាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃ x-th to-s ដើម។ Eicosanoids ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​អ្វី​ដែល​ដូច​ជា​អ័រម៉ូន​, ដោយ​សារ​តែ​។ ពួកគេ​អាច​មាន​ឥទ្ធិពល​ក្នុង​មូលដ្ឋាន​ប៉ុណ្ណោះ ដោយ​នៅសល់​ក្នុង​ឈាម​រយៈពេល​ជាច្រើន​វិនាទី​។ Obr-Xia នៅគ្រប់សរីរាង្គ និងជាលិកាស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទនៃថ្នាក់។ Eicosanoids មិនអាចត្រូវបានដាក់បញ្ចូលបានទេ ពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី ដូច្នេះហើយកោសិកាត្រូវតែសំយោគពួកវាជានិច្ចពីអាស៊ីតខ្លាញ់ស៊េរី ω6- និង ω3 ដែលចូលមក។ មានក្រុមសំខាន់ៗចំនួនបី៖

ថ្នាំ Prostaglandins (Pg)- ត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងកោសិកាស្ទើរតែទាំងអស់ លើកលែងតែ erythrocytes និង lymphocytes ។ មានប្រភេទនៃ prostaglandins A, B, C, D, E, F. មុខងាររបស់ prostaglandins ត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងនៃសាច់ដុំរលោងនៃ bronchi, ប្រព័ន្ធ genitourinary និងសរសៃឈាម, រលាក gastrointestinal ខណៈពេលដែលទិសដៅ ការផ្លាស់ប្តូរគឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ prostaglandins ប្រភេទកោសិកា និងលក្ខខណ្ឌ។ ពួកគេក៏ប៉ះពាល់ដល់សីតុណ្ហភាពរាងកាយផងដែរ។ អាចធ្វើសកម្មភាព adenylate cyclase ប្រូស្តាស៊ីគ្លីនគឺជាប្រភេទរងនៃ prostaglandins (Pg I) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីកធំនៃសរសៃឈាមតូចៗ ប៉ុន្តែនៅតែមានមុខងារពិសេស - ពួកគេរារាំងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនចំណងទ្វេរដង។ សំយោគនៅក្នុង endothelium នៃនាវានៃ myocardium, ស្បូន, mucosa ក្រពះ។ Thromboxanes (Tx)បង្កើតឡើងនៅក្នុងប្លាកែត ជំរុញការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេ និងបណ្តាលឱ្យ vasoconstriction ។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេថយចុះជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនចំណងទ្វេរដង។ បង្កើនសកម្មភាពនៃការរំលាយអាហារ phosphoinositide Leukotrienes (Lt)សំយោគនៅក្នុង leukocytes នៅក្នុងកោសិកានៃសួត, លំពែង, ខួរក្បាល, បេះដូង។ មាន 6 ប្រភេទនៃ leukotrienes A, B, C, D, E, F. នៅក្នុង leukocytes ពួកវាជំរុញការចល័ត គីមីសាស្ត្រ និងការធ្វើចំណាកស្រុករបស់កោសិកាទៅនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក; ជាទូទៅពួកវាធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មរលាក ការពារភាពរ៉ាំរ៉ៃរបស់វា។ ពួកគេក៏បណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនៃទងសួត (ក្នុងកម្រិត 100-1000 ដងតិចជាងអ៊ីស្តាមីន) ។ បង្កើនភាពជ្រាបចូលនៃភ្នាសសម្រាប់អ៊ីយ៉ុង Ca2+ ។ ចាប់តាំងពី cAMP និង Ca 2+ ions ជំរុញការសំយោគនៃ eicosanoids មតិស្ថាបនាវិជ្ជមានត្រូវបានបិទនៅក្នុងការសំយោគនៃនិយតករជាក់លាក់ទាំងនេះ។

និង
ប្រភពអាស៊ីត eicosanoic ឥតគិតថ្លៃគឺជា phospholipids ភ្នាសកោសិកា។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការរំញោចជាក់លាក់និងមិនជាក់លាក់ phospholipase A 2 ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ phospholipase C និង DAG-lipase ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ដែលបំបែកអាស៊ីតខ្លាញ់ចេញពីទីតាំង C2 នៃ phospholipids ។

ទំ

Olineunsaturated well-I ទៅដែលបំប្លែងជាសំខាន់ក្នុង 2 វិធី: cyclooxygenase និង lipoxygenase ដែលសកម្មភាពនៃកោសិកាផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានបង្ហាញដល់កម្រិតផ្សេងៗគ្នា។ ផ្លូវ cyclooxygenase ទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគ prostaglandins និង thromboxanes ខណៈពេលដែលផ្លូវ lipoxygenase ទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគ leukotrienes ។

ជីវសំយោគ eicosanoids ភាគច្រើនចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបំបែកអាស៊ីត arachidonic ពីភ្នាស phospholipid ឬ diacylglycerol នៅក្នុងភ្នាសប្លាស្មា។ ស្មុគស្មាញសំយោគគឺជាប្រព័ន្ធ polyenzymatic ដែលដំណើរការជាចម្បងលើភ្នាស EPS ។ Arr-Xia eicosanoids ងាយជ្រាបចូលតាមរយៈភ្នាសប្លាស្មានៃកោសិកា ហើយបន្ទាប់មកតាមរយៈចន្លោះអន្តរកោសិកាត្រូវបានផ្ទេរទៅកោសិកាជិតខាង ឬចូលទៅក្នុងឈាម និងកូនកណ្តុរ។ អត្រានៃការសំយោគ eicosanoids បានកើនឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូន និងសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ សកម្មភាពនៃ adenylate cyclase របស់ពួកគេ ឬបង្កើនកំហាប់នៃ Ca 2+ ions នៅក្នុងកោសិកា។ គំរូដ៏ខ្លាំងក្លាបំផុតនៃ prostaglandins កើតឡើងនៅក្នុងពងស្វាស និងអូវែ។ នៅក្នុងជាលិកាជាច្រើន cortisol រារាំងការស្រូបយកអាស៊ីត arachidonic ដែលនាំឱ្យមានការបង្ក្រាប eicosanoids ហើយដោយហេតុនេះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ Prostaglandin E1 គឺជាសារធាតុ pyrogen ដ៏មានឥទ្ធិពល។ ការទប់ស្កាត់ការសំយោគ prostaglandin នេះពន្យល់ពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ថ្នាំអាស្ពីរីន។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃ eicosanoids គឺ 1-20 s ។ អង់ស៊ីមដែលធ្វើឱ្យពួកវាអសកម្មមាននៅក្នុងជាលិកាទាំងអស់ ប៉ុន្តែចំនួនដ៏ធំបំផុតនៃពួកវាគឺនៅក្នុងសួត។ ការសំយោគ Lek-I reg-I៖ Glucocorticoids ដោយប្រយោលតាមរយៈការសំយោគនៃប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់រារាំងការសំយោគនៃ eicosanoids ដោយកាត់បន្ថយការភ្ជាប់ phospholipids ដោយ phospholipase A 2 ដែលការពារការបញ្ចេញសារធាតុ polyunsaturated ដល់អ្នកពី phospholipid ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (អាស្ពីរីន, indomethacin, ibuprofen) មិនអាចត្រឡប់វិញបានរារាំង cyclooxygenase និងកាត់បន្ថយការផលិត prostaglandins និង thromboxanes ។

60. វីតាមីន E. K និង ubiquinone ការចូលរួមរបស់ពួកគេក្នុងការរំលាយអាហារ។

វីតាមីនអ៊ី (tocopherols) ។ឈ្មោះ "tocopherol" នៃវីតាមីន E មកពីភាសាក្រិក "tokos" - "កំណើត" និង "ferro" - ដើម្បីពាក់។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្រេងពីគ្រាប់ស្រូវសាលីដំណុះ។ បច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាក្រុមគ្រួសារនៃ tocopherols និង tocotrienols ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រភពធម្មជាតិ។ ពួកវាទាំងអស់គឺជាដេរីវេនៃលោហធាតុនៃសមាសធាតុ tokol ដើម ពួកវាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ ហើយត្រូវបានតំណាងដោយអក្សរនៃអក្ខរក្រមក្រិក។ α-tocopherol បង្ហាញសកម្មភាពជីវសាស្រ្តខ្ពស់បំផុត។

Tocopherol មិនរលាយក្នុងទឹក; ដូចជាវីតាមីន A និង D វារលាយជាតិខ្លាញ់ ធន់នឹងអាស៊ីត អាល់កាឡាំង និងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ ការដាំឱ្យពុះធម្មតាស្ទើរតែគ្មានឥទ្ធិពលលើវាទេ។ ប៉ុន្តែពន្លឺ អុកស៊ីហ្សែន កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ឬភ្នាក់ងារអុកស៊ីតកម្មគីមី គឺមានផលប៉ះពាល់។

អេ វីតាមីន E មាន Ch ។ អារេ នៅក្នុងភ្នាស lipoprotein នៃកោសិកា និងសរីរាង្គរងកោសិកា ដែលវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដោយសារតែ intermol ។ អន្តរកម្ម ជាមួយ unsaturated អាស៊ីតខ្លាញ់។ ជីវឧស្ម័នរបស់គាត់។ សកម្មភាពដោយផ្អែកលើសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតស្ថេរភាពដោយឥតគិតថ្លៃ។ រ៉ាឌីកាល់ដែលជាលទ្ធផលនៃការលុបបំបាត់អាតូម H ពីក្រុម hydroxyl ។ រ៉ាឌីកាល់ទាំងនេះអាចធ្វើអន្តរកម្ម។ ជាមួយនឹងការឥតគិតថ្លៃ រ៉ាឌីកាល់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើត org ។ សារធាតុ peroxide ។ ដូច្នេះវីតាមីន E ការពារការកត់សុីនៃ unsaturated ។ lipid ក៏ការពារពីការបំផ្លាញ biool ។ ភ្នាស និងម៉ូលេគុលផ្សេងទៀតដូចជា DNA ។

Tocopherol បង្កើនសកម្មភាពជីវសាស្រ្តនៃវីតាមីន A ការពារខ្សែសង្វាក់ចំហៀងដែលមិនឆ្អែតពីការកត់សុី។

ប្រភព៖សម្រាប់មនុស្ស - ប្រេងបន្លែ សាឡាត់ ស្ពៃក្តោប គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ប៊ឺ ស៊ុតលឿង។

តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃមនុស្សពេញវ័យនៅក្នុងវីតាមីនគឺប្រហែល 5 មីលីក្រាម។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងមនុស្សមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃវីតាមីន E ត្រូវបានគេស្គាល់ក្នុងការព្យាបាលការរំលោភលើដំណើរការបង្កកំណើត ជាមួយនឹងការរំលូតកូនដោយអចេតនា ទម្រង់ខ្លះនៃភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការប្រើប្រាស់វីតាមីន E សម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ និងកុមារដែលបំបៅកូនដោយដបត្រូវបានបង្ហាញ ចាប់តាំងពីទឹកដោះគោគោមានវីតាមីន E តិចជាងទឹកដោះគោរបស់ស្ត្រី 10 ដង។ កង្វះវីតាមីន E ត្រូវបានបង្ហាញដោយការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ដែលអាចដោយសារតែការបំផ្លាញភ្នាស erythrocyte ដែលជាលទ្ធផលនៃ LPO ។

នៅ
BIQUINONS (coenzymes Q)គឺជាសារធាតុដែលរីករាលដាល ហើយត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងរុក្ខជាតិ ផ្សិត សត្វ និង m/o ។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃសមាសធាតុវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់ វាមិនរលាយក្នុងទឹក ប៉ុន្តែត្រូវបានបំផ្លាញនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងអុកស៊ីសែន និងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ នៅក្នុងន័យបុរាណ ubiquinone មិនមែនជាវីតាមីនទេព្រោះវាត្រូវបានសំយោគក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជំងឺមួយចំនួន ការសំយោគធម្មជាតិនៃ coenzyme Q ថយចុះ ហើយវាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតម្រូវការទេ បន្ទាប់មកវាក្លាយជាកត្តាមិនអាចខ្វះបាន។

នៅ
biquinones ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងជីវថាមពលកោសិកានៃ prokaryotes ភាគច្រើន និង eukaryotes ទាំងអស់។ មេ មុខងារនៃ ubiquinones - ការផ្ទេរអេឡិចត្រុងនិងប្រូតុងពី decomp ។ ស្រទាប់ខាងក្រោមទៅជា cytochromes កំឡុងពេលដកដង្ហើម និង phosphorylation អុកស៊ីតកម្ម។ Ubiquinones, ឆ។ អារេ នៅក្នុងទម្រង់កាត់បន្ថយ (ubiquinols, Q n H 2) អនុវត្តមុខងារនៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ អាចជាសិប្បនិម្មិត។ ក្រុមនៃប្រូតេអ៊ីន។ ប្រូតេអ៊ីន Q-binding បីប្រភេទត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលដើរតួក្នុងការដកដង្ហើម។ ខ្សែសង្វាក់នៅកន្លែងនៃដំណើរការនៃអង់ស៊ីម succinate-biquinone reductase, NADH-ubiquinone reductase និង cytochromes b និង c 1 ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការផ្ទេរអេឡិចត្រុងពី NADH dehydrogenase តាមរយៈ FeS ទៅ ubiquinone វាត្រូវបានបំប្លែងទៅជា hydroquinone ។ Ubiquinone អនុវត្តមុខងារប្រមូលដោយការទទួលយកអេឡិចត្រុងពី NADH dehydrogenase និង dehydrogenases ដែលពឹងផ្អែកលើ flavin ផ្សេងទៀត ជាពិសេសពី succinate dehydrogenase ។ Ubiquinone ពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិកម្មដូចជា៖

E (FMNH 2) + Q → E (FMN) + QH ២.

រោគសញ្ញាកង្វះ 1) ភាពស្លេកស្លាំង 2) ការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង 3) ជំងឺខ្សោយបេះដូង 4) ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខួរឆ្អឹង

រោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំជ្រុល៖អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​តែ​ជាមួយ​នឹង​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ច្រើន​លើស​លប់​ប៉ុណ្ណោះ ហើយ​ជា​ធម្មតា​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ដោយ​ការ​ចង្អោរ លាមក និង​ឈឺ​ពោះ។

ប្រភព៖បន្លែ - គ្រាប់ស្រូវសាលី ប្រេងបន្លែ គ្រាប់ស្ពៃក្តោប។ សត្វ - ថ្លើមបេះដូងតម្រងនោមសាច់គោសាច់ជ្រូកត្រីពងមាន់។ សំយោគដោយ microflora ពោះវៀន។

ពី
តម្រូវការត្បាញ៖វាត្រូវបានគេជឿថានៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតារាងកាយគ្របដណ្តប់តម្រូវការទាំងស្រុងប៉ុន្តែមានមតិថាបរិមាណប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវការនេះគឺ 30-45 មីលីក្រាម។

រូបមន្តរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែកធ្វើការនៃ coenzymes FAD និង FMN ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិកម្ម FAD និង FMN ទទួលបាន 2 អេឡិចត្រុង ហើយមិនដូច NAD+ ទាំងពីរបាត់បង់ប្រូតុងពីស្រទាប់ខាងក្រោម។

63. វីតាមីន C និង P រចនាសម្ព័ន្ធតួនាទី។ Scurvy ។

វីតាមីន P(Bioflavonoids; rutin, citrine; វីតាមីន permeability)

ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេស្គាល់ថាគំនិតនៃ "វីតាមីន P" រួមបញ្ចូលគ្នានូវក្រុមគ្រួសារនៃ bioflavonoids (catechins, flavonones, flavones) ។ នេះគឺជាក្រុមចម្រុះនៃសមាសធាតុ polyphenolic របស់រុក្ខជាតិ ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាមក្នុងវិធីស្រដៀងគ្នាទៅនឹងវីតាមីន C ។

ពាក្យ "វីតាមីន P" ដែលបង្កើនភាពធន់នៃ capillaries (មកពីឡាតាំង permeability - permeability) រួមបញ្ចូលគ្នានូវក្រុមនៃសារធាតុដែលមានសកម្មភាពជីវសាស្រ្តស្រដៀងគ្នា: catechins, chalcones, dihydrochalcones, flavins, flavonones, isoflavones, flavonols ។ល។ មានសកម្មភាពវីតាមីន P ហើយរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើ "គ្រោងឆ្អឹង" កាបូនឌីផេនីលប្រូផេននៃក្រូម៉ូនឬហ្វ្លាវ៉ូន។ នេះពន្យល់ពីឈ្មោះទូទៅរបស់ពួកគេ "bioflavonoids" ។

វីតាមីន P ត្រូវបានស្រូបយកបានល្អប្រសើរនៅក្នុងវត្តមាននៃអាស៊ីត ascorbic ហើយសីតុណ្ហភាពខ្ពស់អាចបំផ្លាញវាបានយ៉ាងងាយ។

និង ប្រភព៖ lemons, buckwheat, chokeberry, blackcurrant, ស្លឹកតែ, ត្រគាកកើនឡើង។

តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ វាអាស្រ័យលើរបៀបរស់នៅ 35-50 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។

តួនាទីជីវសាស្រ្តសារជាតិ flavonoids គឺដើម្បីរក្សាលំនឹងម៉ាទ្រីស intercellular នៃជាលិកាភ្ជាប់ និងកាត់បន្ថយការជ្រាបចូលនៃ capillary ។ អ្នកតំណាងជាច្រើននៃក្រុមវីតាមីន P មានឥទ្ធិពល hypotensive ។

-វីតាមីន P "ការពារ" អាស៊ីត hyaluronic ដែលពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលជីវសាស្រ្តនៃសន្លាក់ពីសកម្មភាពបំផ្លិចបំផ្លាញនៃអង់ស៊ីម hyaluronidase ។ Bioflavonoids ធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃសារធាតុមូលដ្ឋាននៃជាលិកាភ្ជាប់ដោយរារាំង hyaluronidase ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយទិន្នន័យស្តីពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីន P ក៏ដូចជាអាស៊ីត ascorbic ក្នុងការបង្ការ និងព្យាបាលជម្ងឺ scurvy ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង រលាក ល។ ទិន្នន័យទាំងនេះ បង្ហាញពីទំនាក់ទំនងមុខងារជិតស្និទ្ធរវាងវីតាមីន C និង P នៅក្នុងដំណើរការ redox នៃរាងកាយ បង្កើតបានជាប្រព័ន្ធតែមួយ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយប្រយោលដោយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលផ្តល់ដោយស្មុគស្មាញនៃវីតាមីន C និង bioflavonoids ដែលហៅថា ascorutin ។ វីតាមីន P និងវីតាមីន C មានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ។

Rutin បង្កើនសកម្មភាពនៃអាស៊ីត ascorbic ។ ការពារពីអុកស៊ីតកម្ម ជួយបង្រួមវាឱ្យបានល្អ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "ដៃគូសំខាន់" នៃអាស៊ីត ascorbic ។ ការពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងកាត់បន្ថយភាពផុយស្រួយរបស់វា វាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមខាងក្នុង ការពារការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។

ធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមខ្ពស់មានលក្ខណៈធម្មតា រួមចំណែកដល់ការពង្រីកសរសៃឈាម។ ជំរុញការបង្កើតជាលិកាភ្ជាប់ ហើយដូច្នេះការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរបួស និងការរលាក។ ជួយការពារសរសៃ varicose ។

វាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការបង្ការនិងមធ្យោបាយបន្ថែមក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ - ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ។

បង្កើនភាពស៊ាំ, មានសកម្មភាពប្រឆាំងមេរោគ។

ជំងឺ៖ការបង្ហាញគ្លីនិក hypoavitaminosisវីតាមីន P ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ និងបញ្ជាក់ពីការហូរឈាមក្រោមស្បែក ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ អស់កម្លាំង និងការឈឺចាប់នៅចុងអវយវៈ។

Hypervitaminosis៖សារធាតុ Flavonoids មិនមានជាតិពុលទេ ហើយមិនមានករណីប្រើជ្រុលនោះទេ អាហារដែលលើសត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយយ៉ាងងាយស្រួល។

មូលហេតុ៖កង្វះសារធាតុ bioflavonoids អាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលយូរ (ឬក្នុងកម្រិតខ្ពស់) និងថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលផ្សេងទៀត ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើរាងកាយ ដូចជារបួស ឬការវះកាត់។

ម៉ូឌុល ៥

ទឹក - អំបិល និងមេតាបូលីស។

ជីវគីមីវិទ្យានៃឈាម និងទឹកនោម។ ជីវគីមីវិទ្យា។

សកម្មភាព ១

ប្រធានបទ៖ ការរំលាយអាហារអំបិលទឹក និងសារធាតុរ៉ែ។ បទប្បញ្ញត្តិ។ ការបំពាន។

ភាពពាក់ព័ន្ធ។គោលគំនិតនៃការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល និងសារធាតុរ៉ែគឺមិនច្បាស់លាស់។ និយាយអំពីការបំប្លែងសារជាតិអំបិលក្នុងទឹក មានន័យថាការផ្លាស់ប្តូរនៃអេឡិចត្រូលីតសារធាតុរ៉ែជាមូលដ្ឋាន ហើយសំខាន់ជាងនេះទៀតគឺការផ្លាស់ប្តូរទឹក និង NaCl ។ ទឹក និងអំបិលរ៉ែដែលរលាយក្នុងវាបង្កើតបានជាបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយមនុស្ស បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការកើតឡើងនៃជីវគីមី។ ប្រតិកម្ម។ ក្នុងការថែរក្សា homeostasis អំបិលទឹក តួនាទីសំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយតម្រងនោម និងអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់វា (vasopressin, aldosterone, atrial natriuretic factor, renin-angiotensin system)។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់នៃឧបករណ៍ផ្ទុករាវនៃរាងកាយគឺសម្ពាធ osmotic pH និងបរិមាណ។ សម្ពាធ osmotic និង pH នៃសារធាតុរាវអន្តរកោសិកា និងប្លាស្មាឈាមគឺដូចគ្នា ហើយតម្លៃ pH នៃកោសិកានៃជាលិកាផ្សេងៗអាចខុសគ្នា។ ការថែរក្សា homeostasis ត្រូវបានធានាដោយស្ថេរភាពនៃសម្ពាធ osmotic, pH និងបរិមាណនៃសារធាតុរាវ intercellular និងប្លាស្មាឈាម។ ចំណេះដឹងអំពីការបំប្លែងសារជាតិអំបិលក្នុងទឹក និងវិធីសាស្រ្តក្នុងការកែតម្រូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រចំបងនៃសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយគឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺដូចជា ការខ្សោះជាតិទឹក ឬហើមជាលិកា ការកើនឡើង ឬបន្ថយសម្ពាធឈាម ឆក់ អាស៊ីត អាល់កាឡូស។

ការបំប្លែងសារធាតុរ៉ែ គឺជាការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុរ៉ែណាមួយនៃរាងកាយ រួមទាំងវត្ថុដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រចម្បងនៃអង្គធាតុរាវ ប៉ុន្តែអនុវត្តមុខងារផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងកាតាលីករ បទបញ្ជា ការដឹកជញ្ជូន និងការផ្ទុកសារធាតុ រចនាសម្ព័ន្ធម៉ាក្រូម៉ូលេគុល ជាដើម។ ការរំលាយអាហារសារធាតុរ៉ែ និងវិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សារបស់វាគឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺ exogenous (បឋម) និង endogenous (បន្ទាប់បន្សំ) ។

គោលដៅ។ ដើម្បីទទួលបានការស្គាល់ជាមួយនឹងមុខងារនៃទឹកនៅក្នុងដំណើរការនៃជីវិត, ដែលដោយសារតែបារម្ភនៃលក្ខណៈសម្បត្តិរាងកាយនិងគីមីរបស់ខ្លួននិងរចនាសម្ព័ន្ធគីមី; ដើម្បីសិក្សាខ្លឹមសារ និងការចែកចាយទឹកក្នុងរាងកាយ ជាលិកា កោសិកា។ ស្ថានភាពទឹក; ការផ្លាស់ប្តូរទឹក។ មានគំនិតអំពីអាងទឹក (វិធីដែលទឹកចូលនិងចេញពីរាងកាយ); ទឹក endogenous និង exogenous, មាតិកានៅក្នុងរាងកាយ, តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃ, លក្ខណៈអាយុ។ ដើម្បីស្គាល់ពីបទប្បញ្ញត្តិនៃបរិមាណសរុបនៃទឹកនៅក្នុងខ្លួន និងចលនារបស់វារវាងចន្លោះសារធាតុរាវបុគ្គល ការរំលោភអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីរៀន និងអាចកំណត់លក្ខណៈម៉ាក្រូ-, អូលីហ្គោ-, មីក្រូ- និងអ៊ុលត្រាមីក្រូប៊ីហ្សែន មុខងារទូទៅ និងជាក់លាក់របស់ពួកគេ; សមាសធាតុអេឡិចត្រូលីតនៃរាងកាយ; តួនាទីជីវសាស្រ្តនៃ cations សំខាន់ និង anions; តួនាទីរបស់សូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូម។ ដើម្បីស្គាល់ការរំលាយអាហារផូស្វាត - កាល់ស្យូមបទប្បញ្ញត្តិនិងការបំពានរបស់វា។ កំណត់តួនាទី និងការបំប្លែងសារជាតិដែក ទង់ដែង ស័ង្កសី អ៊ីយ៉ូត ហ្វ្លុយអូរី ស្ត្រូនញ៉ូម សេលេញ៉ូម និងសារធាតុជីវសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ ដើម្បីសិក្សាពីតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់រាងកាយសម្រាប់សារធាតុរ៉ែ ការស្រូបយក និងការបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ លទ្ធភាព និងទម្រង់នៃការបន្ទោរបង់ ការបំពាន។ ដើម្បីស្គាល់វិធីសាស្រ្តនៃការកំណត់បរិមាណនៃជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម និងសារៈសំខាន់គ្លីនិក និងជីវគីមីរបស់វា។

សំណួរទ្រឹស្តី

1. សារៈសំខាន់ជីវសាស្រ្តនៃទឹក មាតិការបស់វា តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់រាងកាយ។ ទឹកគឺ exogenous និង endogenous ។

2. លក្ខណៈសម្បត្តិ និងមុខងារជីវគីមីនៃទឹក។ ការចែកចាយនិងស្ថានភាពនៃទឹកនៅក្នុងខ្លួន។

3. ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនៅក្នុងរាងកាយ, លក្ខណៈអាយុ, បទប្បញ្ញត្តិ។

4. តុល្យភាពទឹកនៃរាងកាយនិងប្រភេទរបស់វា។

5. តួនាទីរបស់ក្រពះពោះវៀនក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទឹក។

6. មុខងារនៃអំបិលរ៉ែនៅក្នុងរាងកាយ។

7. បទប្បញ្ញត្តិ Neurohumoral នៃការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល។

8. សមាសធាតុអេឡិចត្រូលីតនៃសារធាតុរាវរាងកាយបទប្បញ្ញត្តិរបស់វា។

9. សារធាតុរ៉ែនៃរាងកាយមនុស្សមាតិការបស់ពួកគេតួនាទី។

10. ចំណាត់ថ្នាក់នៃធាតុជីវសាស្រ្ត តួនាទីរបស់ពួកគេ។

11. មុខងារ និងការបំប្លែងសារជាតិសូដ្យូម ប៉ូតាស្យូម ក្លរីន។

12. មុខងារនិងការរំលាយអាហារនៃជាតិដែក, ទង់ដែង, cobalt, អ៊ីយ៉ូត។

13. ការរំលាយអាហារផូស្វាត - កាល់ស្យូមតួនាទីរបស់អរម៉ូននិងវីតាមីននៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិរបស់វា។ សារធាតុរ៉ែ និងផូស្វាតសរីរាង្គ។ ទឹកនោមផូស្វាត។

14. តួនាទីរបស់អ័រម៉ូន និងវីតាមីនក្នុងការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារសារធាតុរ៉ែ។

15. លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារខ្សោយនៃសារធាតុរ៉ែ។

1. ចំពោះអ្នកជំងឺ ទឹកតិចត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃជាងវាចូល។ តើជំងឺអ្វីអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពបែបនេះ?

2. ការកើតឡើងនៃជំងឺ Addison-Birmer (ភាពស្លេកស្លាំង hyperchromic សាហាវ) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះវីតាមីន B12 ។ ជ្រើសរើសលោហៈដែលជាផ្នែកនៃវីតាមីននេះ៖

A. Zink ។ V. Cobalt ។ គ. ម៉ូលីបដិន។ ឃ. ម៉ាញ៉េស្យូម។ E. ជាតិដែក។

3. អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមគឺជាអ្នកនាំសារបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងកោសិកា។ ពួកវាធ្វើសកម្មភាព catabolism glycogen ដោយធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ៖

4. ចំពោះអ្នកជំងឺ មាតិកាប៉ូតាស្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺ 8 mmol/l (បទដ្ឋានគឺ 3.6-5.3 mmol/l)។ ក្នុង​លក្ខខណ្ឌ​នេះ​មាន៖

5. តើអេឡិចត្រូលីតអ្វីបង្កើត 85% នៃសម្ពាធ osmotic នៃឈាម?

ក.ប៉ូតាស្យូម។ ខ.កាល់ស្យូម។ គ.ម៉ាញ៉េស្យូម។ ឃ.ស័ង្កសី។ E. សូដ្យូម។

6. បញ្ជាក់អ័រម៉ូនដែលប៉ះពាល់ដល់មាតិកាសូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម?

A. Calcitonin ។ ខ.អ៊ីស្តាមីន។ C. Aldosterone ។ ឃ. ធីរ៉ូស៊ីន។ E. Parathirin

7. តើធាតុណាមួយក្នុងបញ្ជីមាន macrobiogenic?

8. ជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសកម្មភាពបេះដូង, ហើមកើតឡើង។ ចង្អុលបង្ហាញថាតើតុល្យភាពទឹករបស់រាងកាយនឹងមានអ្វីខ្លះក្នុងករណីនេះ។

ក. វិជ្ជមាន។ ខ.អវិជ្ជមាន។ គ.សមតុល្យថាមវន្ត។

9. ទឹក Endogenous ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្ម:

10. អ្នកជំងឺបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរនៃ polyuria និងការស្រេកទឹក។ នៅពេលធ្វើការវិភាគទឹកនោម បានរកឃើញថា diuresis ប្រចាំថ្ងៃគឺ 10 លីត្រ ដង់ស៊ីតេដែលទាក់ទងនៃទឹកនោមគឺ 1.001 (បទដ្ឋានគឺ 1.012-1.024) ។ ចំពោះជំងឺអ្វីដែលសូចនាករបែបនេះគឺជាលក្ខណៈ?

11. បញ្ជាក់​ថា​តើ​សូចនាករ​អ្វីខ្លះ​ដែល​កំណត់​លក្ខណៈ​ធម្មតា​នៃ​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ក្នុង​ឈាម (mmol/l)?

14. តម្រូវការទឹកប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ៖

A. 30-50 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម។ ខ. 75-100 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម។ C. 75-80 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម។ ឃ 100-120 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម។

15. អ្នកជំងឺអាយុ 27 ឆ្នាំមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើមនិងខួរក្បាល។ មានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃប្លាស្មាឈាម និងការកើនឡើងនៃមាតិកាទង់ដែងនៅក្នុងទឹកនោម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមុនគឺជំងឺ Konovalov-Wilson ។ តើសកម្មភាពអង់ស៊ីមមួយណាដែលត្រូវធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ?

16. វាត្រូវបានគេដឹងថា ពកកឆ្លងគឺជាជំងឺទូទៅនៅក្នុងតំបន់ជីវគីមីវិទ្យាមួយចំនួន។ កង្វះធាតុអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ? ក.ជាតិដែក។ V. Yoda ។ អេស.ស័ង្កសី។ ឃ.ស្ពាន់។ E. Cobalt ។

17. តើទឹក endogenous ប៉ុន្មានមីលីលីត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរាងកាយមនុស្សក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងរបបអាហារមានតុល្យភាព?

A. 50-75 ។ V. 100-120 ។ ទំព័រ 150-250 ។ ឃ 300-400 ។ E. 500-700 ។

ការងារជាក់ស្តែង

បរិមាណកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រអសរីរាង្គ

នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម

លំហាត់ 1 ។កំណត់បរិមាណកាល់ស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

គោលការណ៍. ជាតិកាល់ស្យូមក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបាន precipitated ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយឆ្អែតនៃ ammonium oxalate [(NH 4) 2 C 2 O 4 ] ក្នុងទម្រង់ជាកាល់ស្យូម oxalate (CaC 2 O 4) ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបំប្លែងដោយអាស៊ីតស៊ុលហ្វាតទៅជាអាស៊ីត oxalic (H 2 C 2 O 4) ដែលត្រូវបាន titrated ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ KMnO 4 ។

គីមីវិទ្យា។ 1. CaCl 2 + (NH 4) 2 C 2 O 4 ® CaC 2 O 4 ¯ + 2NH 4 Cl

2. CaC 2 O 4 + H 2 SO 4 ®H 2 C 2 O 4 + CaSO 4

3. 5H 2 C 2 O 4 + 2KMnO 4 + 3H 2 SO 4 ® 10CO 2 + 2MnSO 4 + 8H 2 O

វឌ្ឍនភាព។សេរ៉ូមឈាម 1 មីលីលីត្រ និង 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ [(NH 4) 2 C 2 O 4] ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ centrifuge ។ ទុកឱ្យឈររយៈពេល 30 នាទីហើយដាក់កណ្តាល។ គ្រីស្តាល់ precipitate នៃកាល់ស្យូម oxalate ត្រូវបានប្រមូលនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់សាកល្បង។ វត្ថុរាវច្បាស់លាស់ត្រូវបានចាក់ពីលើទឹកភ្លៀង។ បន្ថែម 1-2 មីលីលីត្រនៃទឹកចម្រោះទៅដីល្បាប់, លាយជាមួយដំបងកញ្ចក់និង centrifuge ម្តងទៀត។ បន្ទាប់ពី centrifugation វត្ថុរាវខាងលើ precipitate ត្រូវបានបោះចោល។ បន្ថែម 1 ml1n H 2 SO 4 ទៅក្នុងបំពង់សាកល្បងជាមួយ precipitate លាយ precipitate បានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងដំបងកញ្ចក់មួយហើយដាក់បំពង់សាកល្បងនៅក្នុងទឹកងូតទឹកនៅសីតុណ្ហភាព 50-70 0 C. precipitate រលាយ។ ខ្លឹមសារនៃបំពង់សាកល្បងត្រូវបាន titrated ក្តៅជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 0.01 N KMnO 4 រហូតដល់ពណ៌ផ្កាឈូកលេចឡើង ដែលមិនបាត់ក្នុងរយៈពេល 30 វិនាទី។ មីលីលីត្រនីមួយៗនៃ KMnO 4 ត្រូវគ្នាទៅនឹង 0.2 mg Ca ។ មាតិកានៃជាតិកាល់ស្យូម (X) ក្នុង mg% ក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានគណនាដោយរូបមន្ត៖ X = 0.2 × A × 100 ដែល A ជាបរិមាណ KMnO 4 ដែលបានទៅសម្រាប់ titration ។ មាតិកាកាល់ស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមក្នុង mmol / l - មាតិកាក្នុង mg% × 0.2495 ។

ជាធម្មតាកំហាប់កាល់ស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺ 2.25-2.75 mmol / l (9-11 mg%) ។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់កាល់ស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម (hypercalcemia) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹង hypervitaminosis D, hyperparathyroidism, ជំងឺពុកឆ្អឹង។ ការថយចុះកំហាប់កាល់ស្យូម (hypocalcemia) - ជាមួយនឹង hypovitaminosis D (rickets), hypoparathyroidism, ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

កិច្ចការទី 2 ។កំណត់មាតិកានៃផូស្វ័រអសរីរាង្គនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

គោលការណ៍។ផូស្វ័រអសរីរាង្គ, អន្តរកម្មជាមួយសារធាតុម៉ូលីបដិនុមនៅក្នុងវត្តមាននៃអាស៊ីត ascorbic បង្កើតជាពណ៌ខៀវ molybdenum អាំងតង់ស៊ីតេនៃពណ៌ដែលសមាមាត្រទៅនឹងមាតិកានៃផូស្វ័រអសរីរាង្គ។

វឌ្ឍនភាព។ 2 មីលីលីត្រនៃសេរ៉ូមឈាម 2 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 5% នៃអាស៊ីត trichloroacetic ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បងលាយបញ្ចូលគ្នាហើយទុកចោលរយៈពេល 10 នាទីដើម្បីឱ្យប្រូតេអ៊ីន precipitate បន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានត្រង។ បន្ទាប់មក 2 មីលីលីត្រនៃតម្រងលទ្ធផលត្រូវបានវាស់ទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង ដែលត្រូវនឹងសេរ៉ូមឈាម 1 មីលីលីត្រ, 1.2 មីលីលីត្រនៃសារធាតុ molybdenum 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយអាស៊ីត ascorbic 1 មីលីលីត្រត្រូវបានបន្ថែមហើយបញ្ចូលទឹកទៅ 10 មីលីលីត្រ (5.8 មីលីលីត្រ។ ) លាយយ៉ាងហ្មត់ចត់ហើយទុករយៈពេល 10 នាទីសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍពណ៌។ Colorimetric នៅលើ FEC ជាមួយនឹងតម្រងពន្លឺពណ៌ក្រហម។ បរិមាណផូស្វ័រអសរីរាង្គត្រូវបានរកឃើញពីខ្សែកោងក្រិត ហើយមាតិការបស់វា (B) នៅក្នុងគំរូត្រូវបានគណនាជា mmol / l យោងតាមរូបមន្ត៖ B \u003d (A × 1000) / 31 ដែល A ជាខ្លឹមសារនៃផូស្វ័រអសរីរាង្គ។ ក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃសេរ៉ូមឈាម (រកឃើញពីខ្សែកោងក្រិត); 31 - ទម្ងន់ម៉ូលេគុលនៃផូស្វ័រ; 1000 - កត្តាបំប្លែងក្នុងមួយលីត្រ។

តម្លៃគ្លីនិកនិងរោគវិនិច្ឆ័យ។ជាធម្មតាកំហាប់ផូស្វ័រនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺ 0.8-1.48 mmol / l (2-5 mg%) ។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់ផូស្វ័រនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម (hyperphosphatemia) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម, hypoparathyroidism, ការប្រើជ្រុលនៃវីតាមីន D. ការថយចុះកំហាប់ផូស្វ័រ (hypophosphatemia) - នៅក្នុងការរំលោភលើការស្រូបយករបស់វានៅក្នុងពោះវៀន, galactosemia, rickets ។

អក្សរសាស្ត្រ

1. Gubsky Yu.I. ជីវគីមីវិទ្យា។ ជំនួយការ។ - Kiev-Vinnitsa: សៀវភៅថ្មី, 2007. - S. 545-557 ។

2. Gonsky Ya.I., Maksimchuk T.P., Kalinsky M.I. ជីវគីមីរបស់មនុស្ស៖ Pdruchnik ។ - Ternopil: Ukrmedkniga, 2002. - S. 507-529 ។

3. ជីវគីមីវិទ្យា៖ សៀវភៅសិក្សា / Ed ។ E.S. សេវើរិន។ - M.: GEOTAR-MED, 2003. - S. 597-609 ។

4. សិក្ខាសាលាស្តីពីជីវគីមីវិទ្យា / Boykiv D.P., Ivankiv O.L., Kobilyanska L.I. that in./ សម្រាប់ពណ៌ក្រហម។ អូ.យ៉ា. Sklyarova ។ - K.: Health, 2002. - S. 275-280 ។

សកម្មភាព ២

ប្រធានបទ៖ មុខងារឈាម។ លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យា និងគីមី និងសមាសធាតុគីមីនៃឈាម។ ប្រព័ន្ធសតិបណ្ដោះអាសន្ន យន្តការនៃសកម្មភាព និងតួនាទីក្នុងការរក្សាស្ថានភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាននៃរាងកាយ។ ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មានិងតួនាទីរបស់វា។ ការកំណត់បរិមាណនៃប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ភាពពាក់ព័ន្ធ។ ឈាមគឺជាជាលិការាវដែលមានកោសិកា (ធាតុរាង) និងឧបករណ៍ផ្ទុករាវអន្តរកោសិកា - ប្លាស្មា។ ឈាមអនុវត្តការដឹកជញ្ជូន, osmoregulatory, buffer, neutralizing, ការការពារ, និយតកម្ម, homeostatic និងមុខងារផ្សេងទៀត។ សមាសភាពនៃប្លាស្មាឈាមគឺជាកញ្ចក់នៃការរំលាយអាហារ - ការផ្លាស់ប្តូរនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរំលាយអាហារនៅក្នុងកោសិកាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាម; សមាសភាពនៃប្លាស្មាឈាមក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរនៅពេលដែល permeability នៃភ្នាសកោសិកាត្រូវបានរំខាន។ ក្នុងន័យនេះ ក៏ដូចជាភាពអាចរកបាននៃសំណាកឈាមសម្រាប់ការវិភាគ ការសិក្សារបស់វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ និងតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ការសិក្សាបរិមាណ និងគុណភាពនៃប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា បន្ថែមពីលើព័ត៌មាន nosological ជាក់លាក់ផ្តល់នូវគំនិតអំពីស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនជាទូទៅ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូសែននៅក្នុងឈាម (pH) គឺជាកត្តាដ៏តឹងរ៉ឹងបំផុតមួយនៅក្នុងរាងកាយ។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃដំណើរការមេតាបូលីស អាស្រ័យលើដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធជាច្រើន។ ការរំលោភលើស្ថានភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រជាច្រើនជំងឺនិងជាមូលហេតុនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះការកែតម្រូវទាន់ពេលវេលានៃការរំខានអាស៊ីត - មូលដ្ឋានគឺជាធាតុផ្សំចាំបាច់នៃវិធានការព្យាបាល។

គោលដៅ។ ដើម្បីស្គាល់មុខងារ លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្ត និងគីមីនៃឈាម។ ស្ថានភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋាន និងសូចនាករសំខាន់ៗរបស់វា។ ដើម្បីរៀនប្រព័ន្ធសតិបណ្ដោះអាសន្ននៃឈាមនិងយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ; ការរំលោភលើស្ថានភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃរាងកាយ (acidosis, alkalosis) ទម្រង់និងប្រភេទរបស់វា។ ដើម្បីបង្កើតជាគំនិតនៃសមាសភាពប្រូតេអ៊ីននៃប្លាស្មាឈាមដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃប្រភាគប្រូតេអ៊ីននិងប្រូតេអ៊ីនបុគ្គលតួនាទីរបស់ពួកគេភាពមិនប្រក្រតីនិងវិធីសាស្រ្តនៃការកំណត់។ ស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការកំណត់បរិមាណនៃប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម ប្រភាគនៃប្រូតេអ៊ីននីមួយៗ និងសារៈសំខាន់គ្លីនិក និងរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វា។

កិច្ចការសម្រាប់ការងារឯករាជ្យ

សំណួរទ្រឹស្តី

1. មុខងារនៃឈាមនៅក្នុងជីវិតរបស់រាងកាយ។

2. លក្ខណៈរូបវិទ្យា និងគីមីនៃឈាម សេរ៉ូម កូនកណ្តុរ៖ pH សម្ពាធ osmotic និង oncotic ដង់ស៊ីតេដែលទាក់ទង viscosity ។

3. ស្ថានភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃឈាម, បទប្បញ្ញត្តិរបស់វា។ សូចនាករសំខាន់ៗឆ្លុះបញ្ចាំងពីការបំពានរបស់វា។ វិធីសាស្រ្តទំនើបសម្រាប់កំណត់ស្ថានភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃឈាម។

4. ប្រព័ន្ធសតិបណ្ដោះអាសន្ននៃឈាម។ តួនាទីរបស់ពួកគេក្នុងការរក្សាតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន។

5. Acidosis: ប្រភេទ, មូលហេតុ, យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

6. Alkalosis: ប្រភេទ, មូលហេតុ, យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

7. ប្រូតេអ៊ីនឈាម: មាតិកា, មុខងារ, ការផ្លាស់ប្តូរមាតិកានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ pathological ។

8. ប្រភាគសំខាន់នៃប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ។

9. អាល់ប៊ុយមីន លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្ត និងគីមី តួនាទី។

10. Globulins លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្ត និងគីមី តួនាទី។

11. immunoglobulins ឈាមរចនាសម្ព័ន្ធមុខងារ។

12. Hyper-, hypo-, dis- និង paraproteinemias, មូលហេតុ។

13. ប្រូតេអ៊ីនដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ តម្លៃគ្លីនិកនិងរោគវិនិច្ឆ័យនៃនិយមន័យ។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯង

1. តើតម្លៃ pH ខាងក្រោមមួយណាធម្មតាសម្រាប់ឈាមសរសៃឈាម? A. 7.25-7.31 ។ ខ. 7.40-7.55 ។ S. 7.35-7.45 ។ ឃ 6.59-7.0 ។ E. ៤.៨-៥.៧។

2. តើយន្តការអ្វីខ្លះដែលធានាភាពថេរនៃ pH ឈាម?

3. តើអ្វីជាហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃអាស៊ីតមេតាប៉ូលីស?

A. ការកើនឡើងនៃផលិតកម្ម ការថយចុះនៃអុកស៊ីតកម្ម និងការសំយោគឡើងវិញនៃសាកសព ketone ។

ខ. ការកើនឡើងនៃផលិតកម្ម ការថយចុះនៃការកត់សុី lactate និងការសំយោគឡើងវិញ។

គ.ការបាត់បង់ដី។

ឃ.ការសម្ងាត់មិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃអ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូសែន ការរក្សាអាស៊ីត។

E. ទាំងអស់ខាងលើ។

4. តើអ្វីជាមូលហេតុនៃអាល់កាឡាំងមេតាប៉ូលីស?

5. ការបាត់បង់ទឹកក្រពះយ៉ាងសំខាន់ដោយសារតែការក្អួតបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ:

6. ជំងឺឈាមរត់សំខាន់ៗដោយសារតែការឆក់បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ:

7. ការរារាំងមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមនៃខួរក្បាលជាមួយនឹងថ្នាំ narcotic នាំឱ្យមាន:

8. តម្លៃ pH នៃឈាមបានផ្លាស់ប្តូរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដល់ 7.3 mmol / l ។ តើសមាសធាតុប្រព័ន្ធសតិបណ្ដោះអាសន្នអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាតុល្យភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន?

9. អ្នកជំងឺមានការស្ទះនៃផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹង sputum ។ តើភាពមិនប្រក្រតីនៃតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានអាចត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងឈាម?

10. អ្នកជំងឺដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត។ បន្ទាប់ពីការកំណត់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃសូចនាករនៃស្ថានភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានការថយចុះនៃមាតិកាកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញ។ តើ​ជំងឺ​អាស៊ីត​មូលដ្ឋាន​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ដោយ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​បែប​នេះ?

11. ដាក់ឈ្មោះប្រព័ន្ធសតិបណ្ដោះអាសន្ននៃឈាម ដែលមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការគ្រប់គ្រងអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន homeostasis?

12. តើប្រព័ន្ធសតិបណ្ដោះអាសន្ននៃឈាមមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការរក្សា pH ទឹកនោម?

ក.ផូស្វាត។ ខ.អេម៉ូក្លូប៊ីន។ គ.អ៊ីដ្រូកាបូន។ ឃ. ប្រូតេអ៊ីន។

13. តើលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្ត និងគីមីនៃឈាមត្រូវបានផ្តល់ដោយអេឡិចត្រូលីតដែលមាននៅក្នុងវា?

14. ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺបានបង្ហាញពី hyperglycemia, glucosuria, hyperketonemia និង ketonuria, polyuria ។ តើ​ស្ថានភាព​អាស៊ីត​បាស​ប្រភេទ​ណា​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្កេត​ឃើញ​នៅ​ក្នុង​ករណី​នេះ?

15. មនុស្សម្នាក់នៅពេលសម្រាកបង្ខំខ្លួនឯងឱ្យដកដង្ហើមឱ្យបានញឹកញាប់និងជ្រៅរយៈពេល 3-4 នាទី។ តើនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃរាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច?

16. តើប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាមណាដែលភ្ជាប់ និងដឹកជញ្ជូនទង់ដែង?

17. នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់អ្នកជំងឺមាតិកានៃប្រូតេអ៊ីនសរុបគឺស្ថិតនៅក្នុងជួរធម្មតា។ តើសូចនាករខាងក្រោមមួយណា (g/l) កំណត់លក្ខណៈសរីរវិទ្យា? ក.៣៥-៤៥។ V. 50-60 ។ ទំព័រ 55-70 ។ ឃ.៦៥-៨៥។ E. ៨៥-៩៥។

18. តើប្រភាគនៃឈាម globulins ផ្តល់ភាពស៊ាំបែបកំប្លែង ដើរតួជាអង្គបដិប្រាណ?

19. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងឥតឈប់ឈរ មានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមជាមួយនឹងជំងឺ ascites និង edema នៃចុងខាងក្រោម។ តើការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃឈាមបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺហើមពោះយ៉ាងដូចម្តេច?

20. នៅលើលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យានៃប្រូតេអ៊ីនគឺជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់វិសាលគម electrophoretic នៃប្រូតេអ៊ីនឈាមដោយផ្អែកលើ?

ការងារជាក់ស្តែង

ការកំណត់បរិមាណនៃប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម

វិធីសាស្រ្ត biuret

លំហាត់ 1 ។កំណត់មាតិកានៃប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

គោលការណ៍។ប្រូតេអ៊ីនមានប្រតិកម្មនៅក្នុងបរិយាកាសអាល់កាឡាំងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយស៊ុលទង់ដែងដែលមានសារធាតុសូដ្យូមប៉ូតាស្យូម tartrate NaI និង KI (សារធាតុ biuret reagent) ដើម្បីបង្កើតជាស្មុគស្មាញពណ៌ស្វាយ-ខៀវ។ ដង់ស៊ីតេអុបទិកនៃស្មុគស្មាញនេះគឺសមាមាត្រទៅនឹងកំហាប់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងគំរូ។

វឌ្ឍនភាព។បន្ថែម 25 μlនៃសេរ៉ូមឈាម (ដោយគ្មាន hemolysis), 1 មីលីលីត្រនៃសារធាតុ biuret ដែលមានផ្ទុក: 15 mmol / l ប៉ូតាស្យូមសូដ្យូម tartrate, 100 mmol / l sodium iodide, 15 mmol / l ប៉ូតាស្យូម iodide និង 5 mmol / l ស៊ុលទង់ដែងទៅសំណាកពិសោធន៍។ . បន្ថែម 25 µl នៃស្តង់ដារប្រូតេអ៊ីនសរុប (70 ក្រាម / លីត្រ) និង 1 មីលីលីត្រនៃសារធាតុ biuret reagent ទៅគំរូស្តង់ដារ។ បន្ថែម 1 មីលីលីត្រនៃសារធាតុ biuret ទៅបំពង់ទីបី។ លាយ​បំពង់​ទាំងអស់​ឱ្យ​បាន​សព្វ​ល្អ ហើយ​ដាក់​ក្នុង​ឡ​រយៈពេល ១៥ នាទី​នៅ​សីតុណ្ហភាព ៣០-៣៧ អង្សារសេ។ ទុករយៈពេល 5 នាទីនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ វាស់ការស្រូបយកសំណាកគំរូ និងស្តង់ដារប្រឆាំងនឹងសារធាតុ biuret នៅ 540 nm ។ គណនាកំហាប់ប្រូតេអ៊ីនសរុប (X) ក្នុង g/l ដោយប្រើរូបមន្ត៖ X=(Cst×Apr)/Ast ដែល Cst គឺជាកំហាប់ប្រូតេអ៊ីនសរុបក្នុងគំរូស្តង់ដារ (g/l); ខែមេសាគឺជាដង់ស៊ីតេអុបទិកនៃគំរូ; Ast - ដង់ស៊ីតេអុបទិកនៃគំរូស្តង់ដារ។

តម្លៃគ្លីនិកនិងរោគវិនិច្ឆ័យ។មាតិកានៃប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺ 65-85 ក្រាម / លីត្រ; ដោយសារតែ fibrinogen ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺ 2-4 ក្រាម / លីត្រច្រើនជាងនៅក្នុងសេរ៉ូម។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតបរិមាណប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាមគឺ 50-60 ក្រាម / លីត្រហើយក្នុងខែដំបូងវាថយចុះបន្តិចហើយនៅអាយុ 3 ឆ្នាំវាឈានដល់កម្រិតនៃមនុស្សពេញវ័យ។ ការកើនឡើង ឬថយចុះនៃមាតិកានៃប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាសរុប និងប្រភាគនីមួយៗអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលជាច្រើន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនជាក់លាក់ទេប៉ុន្តែឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការរោគសាស្ត្រទូទៅ (ការរលាក necrosis neoplasm) ថាមវន្តនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេអ្នកអាចវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ការផ្លាស់ប្តូរមាតិកាប្រូតេអ៊ីនអាចបង្ហាញជា hyper, hypo- និង dysproteinemia ។ Hypoproteinemia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលមានការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន; ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយកប្រូតេអ៊ីនអាហារ; ការរំលោភលើការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងថ្លើម; ជំងឺតំរងនោមដែលមានជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ Hyperproteinemia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការរំលោភលើ hemodynamics និង thickening នៃឈាម, ការបាត់បង់ជាតិទឹកក្នុងអំឡុងពេលខះជាតិទឹក (រាគ, ក្អួត, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus), នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ, នៅក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់, ល គួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺមិនត្រឹមតែ hypo- ឬ hyperproteinemia ប៉ុណ្ណោះទេ។ ប៉ុន្តែក៏មានការផ្លាស់ប្តូរផងដែរដូចជា dysproteinemia (សមាមាត្រនៃអាល់ប៊ុយមីននិង globulins ផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងមាតិកាថេរនៃប្រូតេអ៊ីនសរុប) និង paraproteinemia (រូបរាងនៃប្រូតេអ៊ីនមិនធម្មតា - ប្រូតេអ៊ីន C-reactive, cryoglobulin) ក្នុងជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ ដំណើរការរលាក ។ល។

អក្សរសាស្ត្រ

1. Gubsky Yu.I. ជីវគីមីវិទ្យា។ - Kiev-Ternopil: Ukrmedkniga, 2000. - S. 418-429 ។

2. Gubsky Yu.I. ជីវគីមីវិទ្យា។ ជំនួយការ។ - Kiev-Vinnitsa: សៀវភៅថ្មី, 2007. - S. 502-514 ។

3. Gonsky Ya.I., Maksimchuk T.P., Kalinsky M.I. ជីវគីមីរបស់មនុស្ស៖ Pdruchnik ។ - Ternopil: Ukrmedkniga, 2002. - S. 546-553, 566-574 ។

4. Voronina L.M. នោះនៅក្នុង។ ជីវគីមីវិទ្យា។ - Kharkiv: Osnova, 2000. - S. 522-532 ។

5. Berezov T.T., Korovkin B.F. ជីវគីមីវិទ្យា។ - M.: Medicine, 1998. - S. 567-578, 586-598 ។

6. ជីវគីមីវិទ្យា៖ សៀវភៅសិក្សា / Ed ។ E.S. សេវើរិន។ - M. : GEOTAR-MED, 2003. - S. 682-686 ។

7. សិក្ខាសាលាស្តីពីគីមីវិទ្យាជីវសាស្រ្ត / Boykiv D.P., Ivankiv O.L., Kobilyanska L.I. that in./ សម្រាប់ពណ៌ក្រហម។ អូ.យ៉ា. Sklyarova ។ - K.: Health, 2002. - S. 236-249 ។

សកម្មភាព ៣

ប្រធានបទ៖ សមាសភាពជីវគីមីនៃឈាមក្នុងស្ថានភាពធម្មតា និងរោគសាស្ត្រ។ អង់ស៊ីមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ សារធាតុសរីរាង្គដែលមិនមែនជាប្រូតេអ៊ីននៃប្លាស្មាឈាមមានផ្ទុកអាសូត និងគ្មានអាសូត។ សមាសធាតុអសរីរាង្គនៃប្លាស្មាឈាម។ ប្រព័ន្ធ Kallikrein-kinin ។ ការកំណត់អាសូតដែលនៅសល់ក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ភាពពាក់ព័ន្ធ។ នៅពេលដែលធាតុដែលបានបង្កើតឡើងត្រូវបានយកចេញពីឈាម ប្លាស្មានៅតែមាន ហើយនៅពេលដែលសារធាតុ fibrinogen ត្រូវបានយកចេញពីវា សេរ៉ូមនៅតែមាន។ ប្លាស្មាឈាមគឺជាប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញ។ វាមានប្រូតេអ៊ីនជាង 200 ដែលខុសគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈរូបវិទ្យា និងមុខងារ។ ក្នុងចំណោមពួកគេមាន proenzymes, អង់ស៊ីម, អង់ស៊ីម inhibitors, អរម៉ូន, ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន, កត្តា coagulation និង anticoagulation, អង្គបដិបក្ខ, antitoxins និងផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតប្លាស្មាឈាមមានសារធាតុសរីរាង្គដែលមិនមានប្រូតេអ៊ីននិងសមាសធាតុអសរីរាង្គ។ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រភាគច្រើនឥទ្ធិពលនៃកត្តាបរិស្ថានខាងក្រៅនិងខាងក្នុងការប្រើថ្នាំឱសថជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរខ្លឹមសារនៃសមាសធាតុបុគ្គលនៃប្លាស្មាឈាម។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម មនុស្សម្នាក់អាចកំណត់លក្ខណៈនៃស្ថានភាពសុខភាពមនុស្ស ដំណើរនៃការសម្របខ្លួនជាដើម។

គោលដៅ។ស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងសមាសធាតុគីមីជីវៈនៃឈាមក្នុងស្ថានភាពធម្មតានិងរោគសាស្ត្រ។ ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈអង់ស៊ីមឈាម៖ ប្រភពដើមនិងសារៈសំខាន់នៃការកំណត់សកម្មភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ។ កំណត់ថាតើសារធាតុណាដែលបង្កើតបានជាអាសូតសរុប និងសំណល់នៃឈាម។ ស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងសមាសធាតុឈាមគ្មានអាសូត ខ្លឹមសាររបស់វា សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃការកំណត់បរិមាណ។ ពិចារណាលើប្រព័ន្ធ kallikrein-kinin នៃឈាម សមាសធាតុ និងតួនាទីរបស់វានៅក្នុងខ្លួន។ ស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការកំណត់បរិមាណនៃអាសូតក្នុងឈាមដែលនៅសល់ និងសារៈសំខាន់គ្លីនិក និងរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វា។

កិច្ចការសម្រាប់ការងារឯករាជ្យ

សំណួរទ្រឹស្តី

1. អង់ស៊ីមក្នុងឈាម ប្រភពដើម សារៈសំខាន់គ្លីនិក និងរោគវិនិច្ឆ័យនៃការប្តេជ្ញាចិត្ត។

2. សារធាតុអាសូតដែលមិនមានជាតិប្រូតេអ៊ីន៖ រូបមន្ត ខ្លឹមសារ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃនិយមន័យ។

3. អាសូតឈាមសរុប និងសំណល់។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃនិយមន័យ។

4. Azotemia: ប្រភេទ, មូលហេតុ, វិធីសាស្រ្តនៃការកំណត់។

5. សមាសធាតុឈាមគ្មានជាតិអាសូតដែលមិនមានជាតិប្រូតេអ៊ីន៖ ខ្លឹមសារ តួនាទី សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃការប្តេជ្ញាចិត្ត។

6. សមាសធាតុឈាមអសរីរាង្គ។

7. ប្រព័ន្ធ Kallikrein-kinin តួនាទីរបស់វានៅក្នុងខ្លួន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ - kallikrein និង inhibitors នៃការបង្កើត kinin ។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯង

1. នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺមាតិកាអាសូតដែលនៅសល់គឺ 48 មីល្លីលីត្រ / លីត្រអ៊ុយ - 15,3 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ តើលទ្ធផលទាំងនេះបង្ហាញពីជំងឺសរីរាង្គអ្វី?

A. Spleen ។ ខ.ថ្លើម។ គ.ក្រពះ។ ឃ. តម្រងនោម។ E. លំពែង។

2. តើសូចនាករអ្វីខ្លះនៃអាសូតដែលនៅសេសសល់គឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ?

A.14.3-25 mmol / l ។ B.25-38 mmol / l ។ C.42.8-71.4 mmol / l ។ D.70-90 mmol/l ។

3. បញ្ជាក់សមាសធាតុនៃឈាមដែលមិនមានអាសូត។

ក. ATP ។ ខ.ជាតិ Thiamine ។ គ.អាស៊ីត Ascorbic ។ ឃ. Creatine ។ E. Glutamine ។

4. តើ azotemia ប្រភេទណាវិវត្តន៍នៅពេលដែលរាងកាយខ្សោះជាតិទឹក?

5. តើ bradykinin មានឥទ្ធិពលអ្វីលើសរសៃឈាម?

6. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់បានបង្ហាញពីការថយចុះនៃកម្រិតអាសូតដែលនៅសេសសល់ក្នុងឈាម។ តើ​អាសូត​មិន​ប្រូតេអ៊ីន​នៃ​ឈាម​បាន​ថយចុះ​ដោយសារ​សមាសធាតុ​អ្វីខ្លះ?

7. អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការក្អួតញឹកញាប់, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ មាតិកាអាសូតដែលនៅសល់ក្នុងឈាមគឺ 35 mmol / l មុខងារតម្រងនោមមិនចុះខ្សោយទេ។ តើ azotemia ប្រភេទណាបានកើត?

A. សាច់ញាតិ។ B. តំរងនោម។ គ.រក្សា។ D. ផលិតកម្ម។

8. តើសមាសធាតុអ្វីខ្លះនៃប្រភាគនៃអាសូតដែលនៅសេសសល់គ្របដណ្ដប់ក្នុងឈាមក្នុងករណីមាន azotemia ដែលមានផលិតភាព?

9. ប្រូតេអ៊ីន C-reactive ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម៖

10. ជំងឺ Konovalov-Wilson (ការចុះខ្សោយនៃថ្លើម) ត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃកំហាប់នៃទង់ដែងដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមក៏ដូចជាកម្រិតនៃ:

11. Lymphocytes និងកោសិកាផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅពេលមានអន្តរកម្មជាមួយមេរោគសំយោគ interferons ។ សារធាតុទាំងនេះរារាំងការបន្តពូជនៃមេរោគនៅក្នុងកោសិកាដែលឆ្លងមេរោគ រារាំងការសំយោគមេរោគ៖

A. Lipids ។ B. Belkov ។ គ. វីតាមីន។ ឃ. អាមីណូជីវកម្ម។ E. នុយក្លេអូទីត។

12. ស្ត្រីអាយុ 62 ឆ្នាំម្នាក់ត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់ retrosternal និងឆ្អឹងខ្នង ការបាក់ឆ្អឹងជំនី។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យមាន myeloma ច្រើនប្រភេទ (plasmocytoma) ។ តើសូចនាករខាងក្រោមមួយណាមានតម្លៃវិនិច្ឆ័យធំបំផុត?

ការងារជាក់ស្តែង

អក្សរសាស្ត្រ

1. Gubsky Yu.I. ជីវគីមីវិទ្យា។ - Kiev-Ternopil: Ukrmedkniga, 2000. - S. 429-431 ។

2. Gubsky Yu.I. ជីវគីមីវិទ្យា។ ជំនួយការ។ - Kiev-Vinnitsa: សៀវភៅថ្មី, 2007. - S. 514-517 ។

3. Berezov T.T., Korovkin B.F. ជីវគីមីវិទ្យា។ - M.: Medicine, 1998. - S. 579-585 ។

4. សិក្ខាសាលាស្តីពីជីវគីមីវិទ្យា / Boykiv D.P., Ivankiv O.L., Kobilyanska L.I. that in./ សម្រាប់ពណ៌ក្រហម។ អូ.យ៉ា. Sklyarova ។ - K.: Health, 2002. - S. 236-249 ។

សកម្មភាព ៤

ប្រធានបទ៖ ជីវគីមីវិទ្យានៃប្រព័ន្ធ coagulation, anticoagulation និង fibrinolytic ប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ។ ជីវគីមីនៃដំណើរការភាពស៊ាំ។ យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍនៃរដ្ឋភាពស៊ាំ។

ភាពពាក់ព័ន្ធ។មុខងារសំខាន់បំផុតមួយនៃឈាមគឺ hemostatic; coagulation, anticoagulation និងប្រព័ន្ធ fibrinolytic ចូលរួមក្នុងការអនុវត្តរបស់វា។ ការ coagulation គឺជាដំណើរការសរីរវិទ្យា និងជីវគីមី ដែលជាលទ្ធផលដែលឈាមបាត់បង់ជាតិទឹក និងបង្កើតកំណកឈាម។ អត្ថិភាពនៃស្ថានភាពរាវនៃឈាមនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យាធម្មតាគឺដោយសារតែការងារនៃប្រព័ន្ធ anticoagulant ។ ជាមួយនឹងការបង្កើតកំណកឈាមនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមប្រព័ន្ធ fibrinolytic ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មការងារដែលនាំទៅដល់ការបំបែករបស់វា។

អភ័យឯកសិទ្ធិ (ពីឡាតាំង immunitas - ការរំដោះ, ការសង្គ្រោះ) - គឺជាប្រតិកម្មការពារនៃរាងកាយ; នេះគឺជាសមត្ថភាពរបស់កោសិកា ឬសារពាង្គកាយ ដើម្បីការពារខ្លួនពីសាកសពមានជីវិត ឬសារធាតុដែលមានសញ្ញានៃព័ត៌មានពីភពក្រៅ ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវភាពសុចរិត និងលក្ខណៈជីវសាស្រ្តរបស់វា។ សរីរាង្គ និងជាលិកា ក៏ដូចជាប្រភេទមួយចំនួននៃកោសិកា និងផលិតផលមេតាបូលីសរបស់ពួកគេ ដែលផ្តល់នូវការទទួលស្គាល់ ការចង និងការបំផ្លាញអង់ទីហ្សែនដោយប្រើយន្តការកោសិកា និងកំប្លែងត្រូវបានគេហៅថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ . ប្រព័ន្ធនេះអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ - ការគ្រប់គ្រងលើភាពស្ថិតស្ថេរហ្សែននៃបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ ការបំពានលើការឃ្លាំមើលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនាំឱ្យចុះខ្សោយនៃភាពស៊ាំនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគរបស់រាងកាយ ការរារាំងការការពារប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន និងស្ថានភាពភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

គោលដៅ។ដើម្បីស្គាល់លក្ខណៈមុខងារនិងជីវគីមីនៃប្រព័ន្ធ hemostasis នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស; coagulation និង vascular-platelet hemostasis; ប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម: លក្ខណៈនៃសមាសធាតុបុគ្គល (កត្តា) នៃការ coagulation; យន្តការនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនិងមុខងារនៃប្រព័ន្ធ cascade នៃការ coagulation ឈាម; វិធីខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃការ coagulation; តួនាទីរបស់វីតាមីន K ក្នុងប្រតិកម្ម coagulation ថ្នាំ - agonists និង antagonists នៃវីតាមីន K; ជំងឺតំណពូជនៃដំណើរការ coagulation ឈាម; ប្រព័ន្ធឈាម anticoagulant លក្ខណៈមុខងារនៃ anticoagulants - heparin, antithrombin III, អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា, prostacyclin; តួនាទីរបស់ endothelium សរសៃឈាម; ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីឈាមជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងយូរនៃថ្នាំ heparin; ប្រព័ន្ធឈាម fibrinolytic: ដំណាក់កាលនិងសមាសធាតុនៃ fibrinolysis; ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃ fibrinolysis; ភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យសកម្ម plasminogen និង plasmin inhibitors; កំណកឈាម កំណកឈាម និង fibrinolysis ក្នុង atherosclerosis និងលើសឈាម។

ដើម្បីស្គាល់លក្ខណៈទូទៅនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ សមាសធាតុកោសិកា និងជីវគីមី; immunoglobulins: រចនាសម្ព័ន្ធ, មុខងារជីវសាស្រ្ត, យន្តការនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃការសំយោគ, លក្ខណៈនៃថ្នាក់បុគ្គលនៃ immunoglobulins របស់មនុស្ស; អ្នកសម្របសម្រួលនិងអរម៉ូននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ; cytokines (interleukins, interferons, កត្តាប្រូតេអ៊ីន-peptide គ្រប់គ្រងការលូតលាស់ និងការរីកសាយកោសិកា); សមាសធាតុជីវគីមីនៃប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែមរបស់មនុស្ស; យន្តការធ្វើឱ្យសកម្មបុរាណនិងជំនួស; ការអភិវឌ្ឍនៃស្ថានភាពភាពស៊ាំ: បឋម (តំណពូជ) និងភាពស៊ាំបន្ទាប់បន្សំ; រោគសញ្ញាភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដែលទទួលបាន។

កិច្ចការសម្រាប់ការងារឯករាជ្យ

សំណួរទ្រឹស្តី

1. គំនិតនៃ hemostasis ។ ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការ hemostasis ។

2. យន្តការនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនិងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធល្បាក់

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមុខងារ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាងទឹកទំនេរ និងទឹកជាប់។ មុខងារដឹកជញ្ជូនដែលទឹកអនុវត្តជាសារធាតុរំលាយជាសកល កំណត់ការបំបែកអំបិលជា dielectric ការចូលរួមក្នុងប្រតិកម្មគីមីផ្សេងៗ៖ ប្រតិកម្ម hydrolysis redox ឧទាហរណ៍ β - អុកស៊ីតកម្មអាស៊ីតខ្លាញ់។ ចលនានៃទឹកនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពីកត្តាមួយចំនួនដែលរួមមាន: សម្ពាធ osmotic ដែលបង្កើតឡើងដោយកំហាប់អំបិលផ្សេងៗគ្នា ទឹកផ្លាស់ទីឆ្ពោះទៅកាន់កម្រិតខ្ពស់ ...

ប្រសិនបើការងារនេះមិនសមនឹងអ្នកទេ មានបញ្ជីការងារស្រដៀងគ្នានៅខាងក្រោមទំព័រ។ អ្នកក៏អាចប្រើប៊ូតុងស្វែងរកផងដែរ។

ទំព័រ 1

អរូបី

មេតាបូលីសទឹក-អំបិល

ការផ្លាស់ប្តូរទឹក។

បរិមាណទឹកសរុបនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺ 60 - 65% (ប្រហែល 40 លីត្រ) ។ ខួរក្បាល និងតម្រងនោមមានជាតិទឹកច្រើនបំផុត។ Adipose, ជាលិកាឆ្អឹង, ផ្ទុយទៅវិញ, មានបរិមាណទឹកតិចតួច។

ទឹកនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្សេងៗគ្នា (ផ្នែកអាងហែលទឹក): នៅក្នុងកោសិកាក្នុងចន្លោះអន្តរកោសិកាខាងក្នុងនាវា។

លក្ខណៈពិសេសនៃសមាសធាតុគីមីនៃសារធាតុរាវខាងក្នុងគឺជាមាតិកាខ្ពស់នៃប៉ូតាស្យូមនិងប្រូតេអ៊ីន។ សារធាតុរាវក្រៅកោសិកាមានកំហាប់ខ្ពស់នៃសូដ្យូម។ តម្លៃ pH នៃសារធាតុរាវ extracellular និង intracellular មិនខុសគ្នាទេ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមុខងារ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាងទឹកទំនេរ និងទឹកជាប់។ ទឹកជាប់ជាផ្នែកមួយរបស់វា ដែលជាផ្នែកមួយនៃសំបកផ្តល់ជាតិទឹកនៃជីវប៉ូលីម័រ។ បរិមាណទឹកដែលចងកំណត់លក្ខណៈអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការមេតាបូលីស។

តួនាទីជីវសាស្រ្តនៃទឹកនៅក្នុងខ្លួន។

• មុខងារដឹកជញ្ជូនដែលទឹកអនុវត្តជាសារធាតុរំលាយសកល
• កំណត់ការបំបែកនៃអំបិលដែលជា dielectric
• ការចូលរួមក្នុងប្រតិកម្មគីមីផ្សេងៗ៖ ជាតិទឹក អ៊ីដ្រូលីស៊ីស ប្រតិកម្ម redox (ឧទាហរណ៍ β - អុកស៊ីតកម្មអាស៊ីតខ្លាញ់) ។

ការផ្លាស់ប្តូរទឹក។

បរិមាណសរុបនៃសារធាតុរាវដែលបានផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 2-2,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយតុល្យភាពទឹក i.e. ការទទួលទានសារធាតុរាវគឺស្មើនឹងការបញ្ចេញរបស់វា។

ទឹកចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងទម្រង់ជាភេសជ្ជៈរាវ (ប្រហែល 50% នៃសារធាតុរាវដែលបានប្រើប្រាស់) ដែលជាផ្នែកមួយនៃអាហាររឹង។ 500 មីលីលីត្រគឺជាទឹក endogenous ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងជាលិកា,

ការបញ្ចេញទឹកពីរាងកាយកើតឡើងតាមរយៈតម្រងនោម (1.5 លីត្រ - diuresis) ដោយការហួតចេញពីផ្ទៃនៃស្បែកសួត (ប្រហែល 1 លីត្រ) តាមរយៈពោះវៀន (ប្រហែល 100 មីលីលីត្រ) ។

កត្តានៃចលនាទឹកនៅក្នុងខ្លួន.

ទឹកនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានចែកចាយឡើងវិញឥតឈប់ឈររវាងផ្នែកផ្សេងៗ។ ចលនាទឹកក្នុងរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពីកត្តាមួយចំនួនដែលរួមមានៈ

• សម្ពាធ osmotic ដែលបង្កើតឡើងដោយកំហាប់អំបិលខុសៗគ្នា (ទឹកផ្លាស់ទីឆ្ពោះទៅរកកំហាប់អំបិលខ្ពស់ជាង)
• សម្ពាធ oncotic ដែលបង្កើតឡើងដោយការថយចុះកំហាប់ប្រូតេអ៊ីន (ទឹកផ្លាស់ទីឆ្ពោះទៅរកកំហាប់ប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់)
• សម្ពាធសន្ទនីយស្តាទិចដែលបង្កើតឡើងដោយបេះដូង

ការផ្លាស់ប្តូរទឹកគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរណា និង K.

ការផ្លាស់ប្តូរប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូម

ទូទៅ មាតិកាសូដ្យូមនៅក្នុងរាងកាយគឺ 100 ក្រាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ 50% ធ្លាក់លើសូដ្យូមក្រៅកោសិកា 45% - នៅលើសូដ្យូមដែលមាននៅក្នុងឆ្អឹង 5% - នៅលើសូដ្យូមខាងក្នុង។ មាតិកាសូដ្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺ 130-150 មីល្លីលីត្រ / លីត្រក្នុងកោសិកាឈាម - 4-10 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ តម្រូវការសូដ្យូមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺប្រហែល 4-6 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ទូទៅ មាតិកាប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យ 160 90% នៃចំនួននេះគឺមាននៅក្នុងកោសិកា 10% ត្រូវបានចែកចាយក្នុងចន្លោះក្រៅកោសិកា។ ប្លាស្មាឈាមមាន 4 - 5 mmol / l នៅខាងក្នុងកោសិកា - 110 mmol / l ។ តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ប៉ូតាស្យូមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 2-4 ក្រាម។

តួនាទីជីវសាស្រ្តនៃសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម:

• កំណត់សម្ពាធ osmotic
• កំណត់ការបែងចែកទឹក។
• បង្កើតសម្ពាធឈាម
• ចូលរួម (ណា ) នៅក្នុងការស្រូបយកអាស៊ីតអាមីណូ monosaccharides
• ប៉ូតាស្យូមគឺចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការ biosynthetic ។

ការស្រូបយកជាតិសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះ និងពោះវៀន។ សូដ្យូមអាចត្រូវបានគេដាក់បន្តិចនៅក្នុងថ្លើម។ សូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយជាចម្បងតាមរយៈតម្រងនោម ក្នុងកម្រិតតិចតួចតាមរយៈក្រពេញញើស និងតាមរយៈពោះវៀន។

ចូលរួមក្នុងការចែកចាយឡើងវិញនៃសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមរវាងកោសិកា និងសារធាតុរាវក្រៅកោសិកាសូដ្យូម - ប៉ូតាស្យូម ATPase -អង់ស៊ីមភ្នាសដែលប្រើថាមពលរបស់ ATP ដើម្បីផ្លាស់ទីអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមប្រឆាំងនឹងជម្រាលកំហាប់។ ភាពខុសគ្នាដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំនៃសូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូមផ្តល់នូវដំណើរការនៃការរំភើបនៃជាលិកា។

បទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល.

បទប្បញ្ញត្តិនៃការផ្លាស់ប្តូរទឹកនិងអំបិលត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តនិងប្រព័ន្ធ endocrine ។

នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជាមួយនឹងការថយចុះនៃបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនអារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការរំភើបចិត្តនៃមជ្ឈមណ្ឌលផឹកដែលមានទីតាំងនៅអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនាំទៅដល់ការទទួលទានទឹកនិងការស្ដារឡើងវិញនូវបរិមាណរបស់វានៅក្នុងខ្លួន។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារទឹកដោយធ្វើនិយ័តកម្មដំណើរការនៃការបែកញើស។

អរម៉ូនដែលចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារអំបិលក្នុងទឹករួមមានអរម៉ូន antidiuretic, mineralocorticoids, អរម៉ូន natriuretic ។

អ័រម៉ូន Antidiureticសំយោគនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ផ្លាស់ទីទៅក្រពេញភីតូរីសក្រោយ ពីកន្លែងដែលវាត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។ អ័រម៉ូននេះរក្សាទឹកនៅក្នុងរាងកាយដោយបង្កើនការស្រូបយកទឹកឡើងវិញនៅក្នុងតម្រងនោម ដោយធ្វើឱ្យការសំយោគប្រូតេអ៊ីន aquaporin សកម្មនៅក្នុងពួកវា។

អាល់ដូស្តេរ៉ូន រួមចំណែកដល់ការរក្សាជាតិសូដ្យូមក្នុងរាងកាយ និងការបាត់បង់អ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមតាមរយៈតម្រងនោម។ វាត្រូវបានគេជឿថាអ័រម៉ូននេះជំរុញការសំយោគនៃប្រូតេអ៊ីនឆានែលសូដ្យូមដែលកំណត់ការស្រូបយកឡើងវិញនៃសូដ្យូម។ វាក៏ធ្វើឱ្យវដ្ត Krebs សកម្ម និងការសំយោគ ATP ដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការស្រូបយកជាតិសូដ្យូមឡើងវិញ។ Aldosterone ធ្វើឱ្យការសំយោគប្រូតេអ៊ីនសកម្ម - អ្នកដឹកជញ្ជូនប៉ូតាស្យូមដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមពីរាងកាយ។

មុខងារនៃអរម៉ូន antidiuretic និង aldosterone មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងប្រព័ន្ធ renin - angiotensin នៃឈាម។

ប្រព័ន្ធឈាម Renin-angiotensive.

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃលំហូរឈាមតាមតម្រងនោមអំឡុងពេលខ្វះជាតិទឹក អង់ស៊ីម proteolytic ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងតម្រងនោម។រីនីន ដែលបកប្រែangiotensinogen(α 2 -globulin) ទៅ angiotensin I - អាស៊ីតអាមីណូ 10 ។ ថ្នាំ Angiotensinខ្ញុំស្ថិតនៅក្រោមសកម្មភាព អង់ស៊ីមបំប្លែង angiothesin(ACE) ឆ្លងកាត់ proteolysis បន្ថែមទៀតហើយឆ្លងកាត់ angiotensin II រួមទាំងអាស៊ីតអាមីណូចំនួន 8, Angiotensin II បង្រួមសរសៃឈាម ជំរុញការផលិតអរម៉ូន antidiuretic និង aldosterone ដែលបង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។

អាស៊ីត Natriuretic peptideត្រូវបានផលិតនៅក្នុង atria ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនៅក្នុងខ្លួននិងការលាតសន្ធឹង atrial ។ វាមានអាស៊ីដអាមីណូចំនួន 28 ដែលជាស៊ីលីក peptide ដែលមានស្ពាន disulfide ។ Natriuretic peptide ជំរុញការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូម និងទឹកចេញពីរាងកាយ។

ការរំលោភលើការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល.

ការបំពានលើការរំលាយអាហារអំបិលក្នុងទឹក រួមមាន ការខះជាតិទឹក ការលើសជាតិទឹក ការបង្វែរការប្រមូលផ្តុំសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ការខះជាតិទឹក។ (ការខះជាតិទឹក) ត្រូវបានអមដោយការខូចមុខងារធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ មូលហេតុនៃការខះជាតិទឹកអាចជា៖

• ស្រេកទឹក,
• មុខងារពោះវៀន (រាគ),
• ការកើនឡើងនៃការបាត់បង់តាមរយៈសួត (ដង្ហើមខ្លី, hyperthermia),
• ការកើនឡើងបែកញើស,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ។

ជាតិទឹកលើស- ការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនៅក្នុងរាងកាយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រមួយចំនួន:

• បង្កើនការទទួលទានជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន,
• ខ្សោយតំរងនោម,
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់,
• ជំងឺថ្លើម

ការបង្ហាញក្នុងតំបន់នៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនគឺហើម។

ការហើម "ឃ្លាន" ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែ hypoproteinemia អំឡុងពេលអត់ឃ្លានប្រូតេអ៊ីន ជំងឺថ្លើម។ ការហើម "បេះដូង" កើតឡើងនៅពេលដែលសម្ពាធសន្ទនីយស្តាទិចត្រូវបានរំខាននៅក្នុងជំងឺបេះដូង។ ការហើម "តំរងនោម" វិវត្តន៍នៅពេលដែលសម្ពាធ osmotic និង oncotic នៃប្លាស្មាឈាមផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជំងឺតម្រងនោម។

hyponatremia, hypokalemiaត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើភាពរំភើប, ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ៖

• មុខងារខ្សោយតំរងនោម
• ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត
• រាគ
• ការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូន aldosterone, natriuretic ។

តួនាទីរបស់តម្រងនោមក្នុងការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល.

នៅក្នុងតម្រងនោម, ការច្រោះ, ការស្រូបយកឡើងវិញ, ការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមកើតឡើង។ តំរងនោមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ aldosterone ដែលជាអរម៉ូន antidiuretic ។ តម្រងនោមផលិត renin ដែលជាអង់ស៊ីមចាប់ផ្តើមនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin ។ តម្រងនោមបញ្ចេញប្រូតុង ហើយធ្វើនិយ័តកម្ម pH ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរំលាយអាហារទឹកចំពោះកុមារ។

ចំពោះកុមារបរិមាណទឹកសរុបត្រូវបានកើនឡើងដែលចំពោះទារកទើបនឹងកើតឈានដល់ 75% ។ ក្នុងវ័យកុមារភាព ការបែងចែកទឹកក្នុងរាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់៖ បរិមាណទឹកក្នុងកោសិកាត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 30% ដែលដោយសារតែបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងកោសិកាមានការថយចុះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមាតិកានៃទឹក extracellular ត្រូវបានកើនឡើងរហូតដល់ 45% ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃ glycosaminoglycans hydrophilic នៅក្នុងសារធាតុ intercellular នៃជាលិកាភ្ជាប់។

ការរំលាយអាហារទឹកនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារដំណើរការកាន់តែខ្លាំង។ តម្រូវការទឹកចំពោះកុមារគឺ 2-3 ដងខ្ពស់ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ កុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចេញទឹកច្រើននៅក្នុងទឹករំលាយអាហារ ដែលត្រូវបានស្រូបយកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះកុមារតូច សមាមាត្រខុសគ្នានៃការបាត់បង់ទឹកពីរាងកាយ៖ សមាមាត្រកាន់តែច្រើននៃទឹកដែលបញ្ចេញតាមសួត និងស្បែក។ កុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួន (តុល្យភាពទឹកវិជ្ជមាន)

ក្នុងវ័យកុមារភាពបទប្បញ្ញត្តិមិនស្ថិតស្ថេរនៃការរំលាយអាហារទឹកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ អារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលដែលទំនោរទៅនឹងការខះជាតិទឹកត្រូវបានបង្ហាញ។

ក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត ការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូម គ្របដណ្តប់លើការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូម។

កាល់ស្យូម - ការរំលាយអាហារផូស្វ័រ

ខ្លឹមសារទូទៅកាល់ស្យូម 2% នៃទំងន់រាងកាយ (ប្រហែល 1,5 គីឡូក្រាម) ។ 99% នៃវាត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឆ្អឹង 1% គឺជាកាល់ស្យូមក្រៅកោសិកា។ មាតិកាកាល់ស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺស្មើនឹង 2.3-2.8 mmol / l; 50% នៃបរិមាណនេះគឺកាល់ស្យូមអ៊ីយ៉ូដ និង 50% ជាកាល់ស្យូមដែលចងភ្ជាប់ជាមួយប្រូតេអ៊ីន។

មុខងារកាល់ស្យូម៖

• សម្ភារៈប្លាស្ទិក
• ចូលរួមក្នុងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ
• ចូលរួមក្នុងការកកឈាម
• និយតករសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមជាច្រើន (ដើរតួជាអ្នកនាំសារទីពីរ)

តម្រូវការកាល់ស្យូមប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 1.5 ក្រាម។ ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនមានកម្រិត។ ប្រហែល 50% នៃជាតិកាល់ស្យូមក្នុងរបបអាហារត្រូវបានស្រូបយកដោយការចូលរួមប្រូតេអ៊ីនភ្ជាប់កាល់ស្យូម. ក្នុងនាមជា cation extracellular កាល់ស្យូមចូលទៅក្នុងកោសិកាតាមរយៈឆានែលកាល់ស្យូមត្រូវបានដាក់នៅក្នុងកោសិកានៅក្នុង sarcoplasmic reticulum និង mitochondria ។

ខ្លឹមសារទូទៅផូស្វ័រ នៅក្នុងរាងកាយគឺ 1% នៃទំងន់រាងកាយ (ប្រហែល 700 ក្រាម) ។ 90% នៃផូស្វ័រត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឆ្អឹង 10% គឺជាផូស្វ័រខាងក្នុង។ នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមាតិកាផូស្វ័រគឺ 1-2 mmol / លីត្រ

មុខងារផូស្វ័រ៖

• មុខងារប្លាស្ទិក
• គឺជាផ្នែកមួយនៃ macroergs (ATP)
• សមាសធាតុនៃអាស៊ីត nucleic, lipoproteins, nucleotides, អំបិល
• ផ្នែកនៃសតិបណ្ដោះអាសន្នផូស្វាត
• និយតករនៃសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមជាច្រើន (phosphorylation - dephosphorylation នៃអង់ស៊ីម)

តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ផូស្វ័រសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺប្រហែល 1,5 ក្រាមនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន ផូស្វ័រត្រូវបានស្រូបយកដោយមានការចូលរួម។អាល់កាឡាំង phosphatase.

កាល់ស្យូម និង​ផូស្វ័រ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចេញ​ពី​រាង​កាយ​ជា​ចម្បង​តាម​តម្រងនោម ហើយ​បរិមាណ​តិចតួច​ត្រូវ​បាន​បាត់បង់​តាម​ពោះវៀន។

បទប្បញ្ញត្តិនៃជាតិកាល់ស្យូម - ការរំលាយអាហារផូស្វ័រ។

អ័រម៉ូន Parathyroid, calcitonin, វីតាមីន D ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាល់ស្យូមនិងផូស្វ័រ។

ប៉ារ៉ាតូម៉ូន បង្កើនកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម ហើយក្នុងពេលតែមួយកាត់បន្ថយកម្រិតផូស្វ័រ។ ការកើនឡើងនៃមាតិកាកាល់ស្យូមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មphosphatase, collagenasesosteoclasts ជាលទ្ធផលនៅពេលដែលជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានបន្ត កាល់ស្យូមត្រូវបាន "លាងចេញ" ទៅក្នុងឈាម។ លើសពីនេះ អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើឱ្យសកម្មការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន ដោយមានការចូលរួមពីប្រូតេអ៊ីនដែលភ្ជាប់កាល់ស្យូម និងកាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមតាមរយៈតម្រងនោម។ ផូស្វាតដែលស្ថិតនៅក្រោមសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានបញ្ចេញចេញយ៉ាងខ្លាំងតាមរយៈតម្រងនោម។

កាល់ស៊ីតូនីន កាត់បន្ថយកម្រិតកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រក្នុងឈាម។ Calcitonin កាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ osteoclasts ហើយដោយហេតុនេះ កាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមពីជាលិកាឆ្អឹង។

វីតាមីន D cholecalciferol, វីតាមីនប្រឆាំងនឹងរ៉ាស៊ីក.

វីតាមីន D សំដៅលើវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់។ តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់វីតាមីនគឺ 25 mcg ។ វីតាមីន D នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មី UV វាត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងស្បែកពី 7-dehydrocholesterol មុនគេរបស់វា ដែលរួមផ្សំជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនចូលទៅក្នុងថ្លើម។ នៅក្នុងថ្លើមដោយមានការចូលរួមពីប្រព័ន្ធ microsomal នៃ oxygenases ការកត់សុីកើតឡើងនៅទីតាំងទី 25 ជាមួយនឹងការបង្កើត 25-hydroxycholecalciferol ។ មុនគេនៃវីតាមីននេះ ដោយមានការចូលរួមពីប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនជាក់លាក់មួយ ត្រូវបានផ្ទេរទៅតម្រងនោម ដែលជាកន្លែងដែលវាឆ្លងកាត់ប្រតិកម្ម hydroxylation ទីពីរនៅក្នុងទីតាំងដំបូងជាមួយនឹងការបង្កើត។ទម្រង់សកម្មនៃវីតាមីន D 3 - 1,25-dihydrocholecalciferol (ឬ calcitriol). . ប្រតិកម្ម hydroxylation នៅក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយអរម៉ូន parathyroid នៅពេលដែលកម្រិតនៃជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមថយចុះ។ ជាមួយនឹងបរិមាណកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរាងកាយ សារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម 24.25 (OH) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម។ វីតាមីន C ចូលរួមក្នុងប្រតិកម្មអ៊ីដ្រូសែន។

១.២៥ (OH) ២ ឃ ៣ ធ្វើសកម្មភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ការជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាគោលដៅ វាមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលដែលធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់ស្នូលកោសិកា។ នៅក្នុង enterocytes ស្មុគ្រស្មាញទទួលអរម៉ូននេះជំរុញការចម្លងនៃ mRNA ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគប្រូតេអ៊ីនអ្នកផ្ទុកកាល់ស្យូម។ នៅក្នុងពោះវៀន ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមត្រូវបានពង្រឹងដោយមានការចូលរួមពីប្រូតេអ៊ីនភ្ជាប់កាល់ស្យូម និង Ca 2+ - ATPases ។ នៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង, វីតាមីនឃ៣ ជំរុញដំណើរការនៃការបន្សុទ្ធរ៉ែ។ នៅក្នុងតម្រងនោមធ្វើឱ្យសកម្មដោយវីតាមីនឃ៣ កាល់ស្យូម ATP-ase ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រអ៊ីយ៉ុងឡើងវិញ។ Calcitriol ចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការលូតលាស់ និងភាពខុសគ្នានៃកោសិកាខួរឆ្អឹង។ វាមានសកម្មភាពប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម និងប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។

Hypovitaminosis នាំឱ្យមាន rickets ។

Hypervitaminosis នាំអោយមានការបន្សាបជាតិពុលក្នុងឆ្អឹងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ការបង្កើតកំណកជាលិកាទន់។

ការរំលោភលើជាតិកាល់ស្យូម - ការរំលាយអាហារផូស្វ័រ

Rickets បង្ហាញដោយការចុះខ្សោយនៃសារធាតុរ៉ែនៃជាលិកាឆ្អឹង។ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពី hypovitaminosisឃ៣. កង្វះពន្លឺព្រះអាទិត្យ ភាពប្រែប្រួលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយទៅនឹងវីតាមីន។ រោគសញ្ញាជីវគីមីនៃ rickets គឺជាការថយចុះនៃកម្រិតនៃជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រក្នុងឈាម និងការថយចុះនៃសកម្មភាពរបស់ phosphatase អាល់កាឡាំង។ ចំពោះកុមារ, rickets ត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើ osteogenesis, ខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង, hypotension សាច់ដុំ, និងបង្កើនការរំភើប neuromuscular ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ hypovitaminosis នាំឱ្យ caries និង osteomalacia ចំពោះមនុស្សចាស់ - ទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹង។

ទារកទើបនឹងកើតអាចវិវត្តhypocalcemia បណ្តោះអាសន្នចាប់តាំងពីការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមពីរាងកាយរបស់ម្តាយឈប់ ហើយ hypoparathyroidism ត្រូវបានអង្កេត។

Hypocalcemia, hypophosphatemiaអាចកើតឡើងនៅក្នុងការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូន parathyroid, calcitonin, មុខងារមិនដំណើរការនៃការរលាក gastrointestinal នេះ (ក្អួត, រាគ), តម្រងនោម, ជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿងស្ទះ, ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹង។

ការផ្លាស់ប្តូរដែក។

ខ្លឹមសារទូទៅក្រពេញ នៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺ 5 ក្រាម ជាតិដែកត្រូវបានចែកចាយជាចម្បងនៅក្នុងកោសិកា ដែលជាតិដែក heme គ្របដណ្ដប់លើ៖ អេម៉ូក្លូប៊ីន myoglobin ស៊ីតូក្រូម។ ជាតិដែកខាងក្រៅត្រូវបានតំណាងដោយប្រូតេអ៊ីន Transferrin ។ នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមានជាតិដែក 16-19 μmol / l, ក្នុង erythrocytes - 19 mmol / l ។ អូ ការរំលាយអាហារជាតិដែកចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺ 20-25 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ . ផ្នែកសំខាន់នៃបរិមាណនេះ (90%) គឺជាជាតិដែក endogenous ដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងអំឡុងពេលបំបែកនៃ erythrocytes 10% គឺជាជាតិដែក exogenous ដែលផ្គត់ផ្គង់ជាផ្នែកនៃផលិតផលអាហារ។

មុខងារជីវសាស្ត្រនៃជាតិដែក៖

• សមាសធាតុសំខាន់នៃដំណើរការ redox នៅក្នុងខ្លួន
• ការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន (ជាផ្នែកមួយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន)
• ការបញ្ចេញអុកស៊ីសែន (នៅក្នុងសមាសភាពនៃ myoglobin)
• មុខងារប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម (ជាផ្នែកមួយនៃ catalase និង peroxidases)
• រំញោចការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងខ្លួន

ការស្រូបយកជាតិដែកកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀន ហើយជាដំណើរការមានកំណត់។ វាត្រូវបានគេជឿថា 1/10 នៃជាតិដែកនៅក្នុងអាហារត្រូវបានស្រូបយក។ ផលិតផលអាហារមានជាតិដែក 3-valent oxidized ដែលនៅក្នុងបរិយាកាសអាស៊ីតនៃក្រពះប្រែទៅជា F e 2+ . ការស្រូបយកជាតិដែកកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន៖ ការចូលទៅក្នុង enterocytes ដោយមានការចូលរួមពីភ្នាស mucin ការដឹកជញ្ជូនខាងក្នុងកោសិកាដោយអង់ស៊ីម enterocyte និងការផ្លាស់ប្តូរជាតិដែកចូលទៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ប្រូតេអ៊ីនពាក់ព័ន្ធនឹងការស្រូបយកជាតិដែកថ្នាំ apoferritin ដែល​ចង​ដែក​ហើយ​នៅ​សល់​ក្នុង​ភ្នាស​ពោះវៀន​បង្កើត​ជា​ឃ្លាំង​ដែក។ ដំណាក់កាលនៃការរំលាយអាហារជាតិដែកនេះគឺជាបទប្បញ្ញត្តិ: ការសំយោគ apoferritin ថយចុះជាមួយនឹងកង្វះជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន។

ជាតិដែកស្រូបយកត្រូវបានដឹកជញ្ជូនជាផ្នែកមួយនៃប្រូតេអ៊ីន Transferrin ដែលវាត្រូវបានកត់សុីceruloplasminរហូតដល់ F e 3+ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការរលាយនៃជាតិដែក។ Transferrin ធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាលិកា ដែលចំនួននេះប្រែប្រួលខ្លាំង។ ដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរនេះក៏ជាបទប្បញ្ញត្តិផងដែរ។

ជាតិដែកអាចត្រូវបានគេដាក់ក្នុងទម្រង់ ferritin និង hemosiderin ។ ferritin ថ្លើម - ប្រូតេអ៊ីនរលាយក្នុងទឹកដែលមានរហូតដល់ 20% F e 2+ ដូចជាផូស្វ័រឬអ៊ីដ្រូសែន។ថ្នាំ Hemosiderin - ប្រូតេអ៊ីនមិនរលាយមានរហូតដល់ 30% F e 3+ រួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា polysaccharides, nucleotides, lipids ..

ការ​បញ្ចេញ​ជាតិ​ដែក​ចេញ​ពី​រាង​កាយ​កើតឡើង​ជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ​កោសិកា​ស្បែក​និង​ពោះវៀន​។ បរិមាណជាតិដែកតិចតួចត្រូវបានបាត់បង់តាមរយៈតម្រងនោមជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់ និងទឹកមាត់។

រោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតនៃការរំលាយអាហារជាតិដែកគឺភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរក្នុងការធ្វើឱ្យរាងកាយលើសទម្ងន់ជាមួយនឹងជាតិដែកជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃ hemosiderin និងការវិវត្ត។ hemochromatosis ។

ជីវគីមីវិទ្យា

ជីវគីមីនៃជាលិកាភ្ជាប់.

ប្រភេទផ្សេងៗនៃជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមគោលការណ៍តែមួយ៖ សរសៃ (collagen, elastin, reticulin) និងកោសិកាផ្សេងៗ (macrophages, fibroblasts និងកោសិកាផ្សេងទៀត) ត្រូវបានចែកចាយក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុមូលដ្ឋាន intercellular (proteoglycans និង reticular glycoproteins)។

ជាលិកាភ្ជាប់អនុវត្តមុខងារជាច្រើន៖

• មុខងារជំនួយ (គ្រោងឆ្អឹង),
• មុខងាររបាំង
• មុខងារមេតាប៉ូលីស (ការសំយោគសមាសធាតុគីមីនៃជាលិកានៅក្នុង fibroblasts),
• មុខងារនៃការកកកុញនៃ melanin នៅក្នុង melanocytes,
• មុខងារជួសជុល (ចូលរួមក្នុងការព្យាបាលមុខរបួស),
• ការចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារអំបិលទឹក (proteoglycans ភ្ជាប់ទឹក extracellular)

សមាសភាពនិងការផ្លាស់ប្តូរនៃសារធាតុអន្តរកោសិកាសំខាន់.

Proteoglycans (សូមមើលគីមីវិទ្យាកាបូអ៊ីដ្រាត) និង glycoproteins (ibid ។ ) ។

ការសំយោគ glycoproteins និង proteoglycans.

សមាសធាតុកាបូអ៊ីដ្រាតនៃ proteoglycans ត្រូវបានតំណាងដោយ glycosaminoglycans (GAGs) ដែលរួមមានជាតិស្ករ acetylamino និងអាស៊ីត uronic ។ សម្ភារៈចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការសំយោគរបស់ពួកគេគឺគ្លុយកូស។

1. គ្លុយកូស ៦-ផូស្វាត → fructose-6-phosphate glutamine → glucosamine ។
2. គ្លុយកូស → UDP-glucose →UDP - អាស៊ីត glucuronic
3. glucosamine + UDP-glucuronic acid + FAPS → GAG
4. ប្រូតេអ៊ីន GAG + → proteoglycan

ការបំបែក proteoglycans និង glycoproteinsអនុវត្តដោយអង់ស៊ីមផ្សេងៗគ្នា៖ hyaluronidase, iduronidase, hexaminidases, sulfatases.

ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនជាលិកាភ្ជាប់។

ការផ្លាស់ប្តូរ Collagen

ប្រូតេអ៊ីនសំខាន់នៃជាលិកាភ្ជាប់គឺ collagen (សូមមើលរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងផ្នែក "គីមីវិទ្យាប្រូតេអ៊ីន") ។ ខូឡាជេនគឺជាប្រូតេអ៊ីនប៉ូលីម័រហ្វីកជាមួយនឹងការរួមផ្សំគ្នានៃខ្សែសង្វាក់ polypeptide នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ទម្រង់បង្កើតសរសៃនៃកូឡាជែនប្រភេទ 1,2,3 នាំមុខ។

ការសំយោគកូឡាជែន។

ការសំយោគកូឡាជែនកើតឡើងនៅក្នុង firoblasts និងក្នុងចន្លោះ extracellular រួមមានដំណាក់កាលជាច្រើន។ នៅដំណាក់កាលដំបូង procollagen ត្រូវបានសំយោគ (តំណាងដោយខ្សែសង្វាក់ polypeptide 3 ដែលមានបន្ថែម។ន និងបំណែកចុង C) ។ បន្ទាប់មកមានការកែប្រែក្រោយការបកប្រែនៃ procollagen តាមពីរវិធី៖ ដោយការកត់សុី (hydroxylation) និងដោយ glycosylation ។

1. អាស៊ីតអាមីណូ lysine និង proline ឆ្លងកាត់អុកស៊ីតកម្មដោយមានការចូលរួមពីអង់ស៊ីមlysine oxygenase, proline oxygenase, អ៊ីយ៉ុងដែក និងវីតាមីន C ។លទ្ធផល hydroxylysine, hydroxyproline, ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតតំណភ្ជាប់ឆ្លងនៅក្នុង collagen
2. ការភ្ជាប់នៃសមាសធាតុកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពីអង់ស៊ីមglycosyltransferases.

ប្រូខូឡាជេនដែលបានកែប្រែចូលទៅក្នុងលំហអន្តរកោសិកា ដែលជាកន្លែងដែលវាឆ្លងកាត់ប្រូតេអូលីសដោយផ្នែកដោយការបំបែកស្ថានីយន និងបំណែក C ។ ជាលទ្ធផល procollagen ត្រូវបានបំលែងទៅជាត្រូប៉ូកូឡាជែន - ប្លុករចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃ collagen ។

ការបំបែកកូឡាជែន.

Collagen គឺជាប្រូតេអ៊ីនផ្លាស់ប្តូរយឺតៗ។ ការបំបែកកូឡាជែនត្រូវបានអនុវត្តដោយអង់ស៊ីម collagenase ។ វាគឺជាអង់ស៊ីមដែលមានជាតិស័ង្កសីដែលត្រូវបានសំយោគជា procollagenase ។ Procollagenase ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មtrypsin, plasmin, kallikreinដោយផ្នែក proteolysis ។ Collagenase បំបែក Collagen នៅកណ្តាលម៉ូលេគុលទៅជាបំណែកធំ ដែលត្រូវបានបំបែកបន្ថែមទៀតដោយអង់ស៊ីមដែលមានស័ង្កសី។ gelatinases ។

វីតាមីន "C", អាស៊ីត ascorbic, វីតាមីន antiscorbutic

វីតាមីន C ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបំប្លែងសារធាតុកូឡាជែន។ ដោយធម្មជាតិគីមីវាគឺជាអាស៊ីតឡាក់តូនដែលស្រដៀងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធគ្លុយកូស។ តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អាស៊ីត ascorbic សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 50-100 មីលីក្រាម។ វីតាមីន C មាននៅក្នុងផ្លែឈើ និងបន្លែ។ តួនាទីរបស់វីតាមីន C មានដូចខាងក្រោម៖

• ចូលរួមក្នុងការសំយោគកូឡាជែន
• ចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារនៃ tyrosine;
• ចូលរួមក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីតហ្វូលិកទៅ THFA,
• គឺជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម

Avitaminosis "C" បង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់ប្រជ្រុយ (រលាកអញ្ចាញធ្មេញ ស្លេកស្លាំង ហូរឈាម)។

ការផ្លាស់ប្តូរអេឡាស្ទីន។

ការផ្លាស់ប្តូរអេឡាស្ទីនមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។ វាត្រូវបានគេជឿថាការសំយោគនៃ elastin នៅក្នុងទម្រង់នៃ proelastin កើតឡើងតែនៅក្នុងរយៈពេលអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ការបំបែកអេឡាស្ទីនត្រូវបានអនុវត្តដោយអង់ស៊ីមនឺត្រូហ្វីល។ elastase ដែលត្រូវបានសំយោគជា proelastase អសកម្ម។

លក្ខណៈពិសេសនៃសមាសភាពនិងការរំលាយអាហារនៃជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងវ័យកុមារភាព។

• មាតិកាខ្ពស់នៃ proteoglycans,
• សមាមាត្រផ្សេងគ្នានៃ GAGs: អាស៊ីត hyaluronic កាន់តែច្រើន chondrottin sulfates តិច និង keratan sulfates ។
• ស្រទាប់កូឡាជែនប្រភេទទី 3 គ្របដណ្ដប់ដោយមិនមានស្ថេរភាព និងការផ្លាស់ប្តូរលឿនជាងមុន។
• ការផ្លាស់ប្តូរដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃសមាសធាតុជាលិកាភ្ជាប់។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃជាលិកាភ្ជាប់។

ជំងឺពីកំណើតដែលអាចកើតមាននៃការរំលាយអាហារ glycosaminoglycans និង proteoglycans -mucopolysaccharidoses ។ក្រុមទីពីរនៃជំងឺជាលិកាភ្ជាប់គឺ collagenosis, ជាពិសេសឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ នៅក្នុង collagenoses ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ collagen ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាhydroxyprolinuria

ជីវគីមីនៃជាលិកាសាច់ដុំ striated

សមាសធាតុគីមីនៃសាច់ដុំ៖ ៨០-៨២% ជាទឹក ២០% ជាសំណល់ស្ងួត។ 18% នៃសំណល់ស្ងួតធ្លាក់លើប្រូតេអ៊ីន ហើយនៅសល់របស់វាត្រូវបានតំណាងដោយសារធាតុអាសូត មិនមែនប្រូតេអ៊ីន lipid កាបូអ៊ីដ្រាត និងសារធាតុរ៉ែ។

ប្រូតេអ៊ីនសាច់ដុំ។

ប្រូតេអ៊ីនសាច់ដុំត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទ:

1. ប្រូតេអ៊ីន sarcoplasmic (រលាយក្នុងទឹក) បង្កើតបាន 30% នៃប្រូតេអ៊ីនសាច់ដុំទាំងអស់។
2. ប្រូតេអ៊ីន myofibrillar (រលាយអំបិល) បង្កើតបាន 50% នៃប្រូតេអ៊ីនសាច់ដុំទាំងអស់។
3. ប្រូតេអ៊ីន stromal (មិនរលាយក្នុងទឹក) បង្កើតបាន 20% នៃប្រូតេអ៊ីនសាច់ដុំទាំងអស់។

ប្រូតេអ៊ីន Myofibrillarតំណាងដោយ myosin, actin, (ប្រូតេអ៊ីនសំខាន់ៗ) tropomyosin និង troponin (ប្រូតេអ៊ីនតិចតួច) ។

មីយ៉ូស៊ីន - ប្រូតេអ៊ីននៃសរសៃក្រាស់នៃ myofibrils មានទម្ងន់ម៉ូលេគុលប្រហែល 500,000 ឃ មានខ្សែសង្វាក់ធ្ងន់ពីរ និងខ្សែសង្វាក់ពន្លឺចំនួន 4 ។ Myosin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃប្រូតេអ៊ីន globular-fibrillar ។ វាឆ្លាស់គ្នា "ក្បាល" រាងមូលនៃខ្សែសង្វាក់ពន្លឺ និង "កន្ទុយ" fibrillar នៃច្រវាក់ធ្ងន់។ "ក្បាល" នៃ myosin មានសកម្មភាពអង់ស៊ីម ATPase ។ Myosin មានចំនួន 50% នៃប្រូតេអ៊ីន myofibrillar ។

សកម្មភាព បង្ហាញជាពីរទម្រង់រាងមូល (G-form), fibrillar (F-form)។ រាង G មានទម្ងន់ម៉ូលេគុល 43,000 ឃ។ច - ទម្រង់នៃ actin មានទម្រង់នៃ filaments twisted នៃស្វ៊ែរជី - ទម្រង់។ ប្រូតេអ៊ីននេះមាន 20-30% នៃប្រូតេអ៊ីន myofibrillar ។

ត្រូប៉ូមយ៉ូស៊ីន - ប្រូតេអ៊ីនអនីតិជនដែលមានទម្ងន់ម៉ូលេគុល 65,000 ក្រាម វាមានរាងជាដំបងរាងពងក្រពើ សមនឹងចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃសរសៃសកម្ម និងអនុវត្តមុខងារនៃ "អ៊ីសូឡង់" រវាងសរសៃសកម្ម និង myosin ។

Troponin - Ca គឺជាប្រូតេអ៊ីនអាស្រ័យដែលផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់វានៅពេលមានអន្តរកម្មជាមួយអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម។

ប្រូតេអ៊ីន Sarcoplasmicតំណាងដោយ myoglobin, អង់ស៊ីម, សមាសធាតុនៃសង្វាក់ផ្លូវដង្ហើម។

ប្រូតេអ៊ីន Stromal - កូឡាជែន, អ៊ីឡាស្ទីន។

សារធាតុចម្រាញ់ពីអាសូតនៃសាច់ដុំ។

សារធាតុដែលមិនមានជាតិប្រូតេអ៊ីនរួមមាន នុយក្លេអូទីត (ATP) អាស៊ីតអាមីណូ (ជាពិសេស glutamate) សាច់ដុំ dipeptides (carnosine និង anserine)។ dipeptides ទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់បូមសូដ្យូម និងកាល់ស្យូម ធ្វើឱ្យការងាររបស់សាច់ដុំសកម្ម គ្រប់គ្រង apoptosis និងជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ សារធាតុអាសូតរួមមាន creatine, phosphocreatine និង creatinine ។ Creatine ត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងថ្លើម និងដឹកជញ្ជូនទៅកាន់សាច់ដុំ។

សារធាតុគ្មានអាសូតសរីរាង្គ

សាច់ដុំមានគ្រប់ថ្នាក់ខ្លាញ់។ កាបូអ៊ីដ្រាត តំណាងដោយជាតិស្ករ glycogen និងផលិតផលនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (lactate, pyruvate) ។

សារធាតុរ៉ែ

សាច់ដុំមានសំណុំនៃសារធាតុរ៉ែជាច្រើន។ កំហាប់ខ្ពស់បំផុតនៃជាតិកាល់ស្យូម, សូដ្យូម, ប៉ូតាស្យូម, ផូស្វ័រ។

គីមីសាស្ត្រនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងបន្ធូរអារម្មណ៍។

នៅពេលដែលសាច់ដុំ striated រំភើប អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពី sarcoplasmic reticulum ចូលទៅក្នុង cytoplasm ដែលជាកន្លែងប្រមូលផ្តុំ Ca 2+ កើនឡើងដល់ 10-3 អធិស្ឋាន។ អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមធ្វើអន្តរកម្មជាមួយប្រូតេអ៊ីន troponin និយតកម្មដោយផ្លាស់ប្តូរការអនុលោមតាមរបស់វា។ ជាលទ្ធផល tropomyosin ប្រូតេអ៊ីននិយតកម្មត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅតាមបណ្តោយសរសៃ actin ហើយទីតាំងនៃអន្តរកម្មរវាង actin និង myosin ត្រូវបានបញ្ចេញ។ សកម្មភាព ATPase នៃ myosin ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ដោយសារតែថាមពលនៃ ATP មុំទំនោរនៃ "ក្បាល" នៃ myosin ទាក់ទងទៅនឹង "កន្ទុយ" ផ្លាស់ប្តូរហើយជាលទ្ធផលសរសៃ actin រអិលទាក់ទងទៅនឹងសរសៃ myosin ត្រូវបានអង្កេត។ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។

នៅពេលបញ្ចប់ការជំរុញ អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមត្រូវបាន "បូម" ចូលទៅក្នុង sarcoplasmic reticulum ដោយមានការចូលរួមពី Ca-ATP-ase ដោយសារថាមពលរបស់ ATP ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ Ca 2+ នៅក្នុង cytoplasm ថយចុះដល់ 10-7 mole ដែលនាំទៅដល់ការបញ្ចេញ troponin ពីអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម។ នេះ, នៅក្នុងវេន, ត្រូវបានអមដោយការដាច់ឆ្ងាយនៃប្រូតេអ៊ីន contractile actin និង myosin ដោយប្រូតេអ៊ីន tropomyosin ។ការសម្រាកសាច់ដុំ។

សម្រាប់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់តាមលំដាប់លំដោយ៖ប្រភពថាមពល:

1. ការផ្គត់ផ្គង់មានកម្រិតនៃ ATP endogenous
2. មូលនិធិមិនសំខាន់នៃ creatine phosphate
3. ការបង្កើត ATP ដោយសារតែម៉ូលេគុល ADP 2 ដោយមានការចូលរួមពីអង់ស៊ីម myokinase

(2 ADP → AMP + ATP)

1. អុកស៊ីតកម្មគ្លុយកូស anaerobic
2. ដំណើរការ aerobic នៃការកត់សុីនៃជាតិស្ករ, អាស៊ីតខ្លាញ់, រាងកាយ acetone

ក្នុងវ័យកុមារភាពមាតិកាទឹកនៅក្នុងសាច់ដុំត្រូវបានកើនឡើង, សមាមាត្រនៃប្រូតេអ៊ីន myofibrillar គឺតិចជាង, កម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីន stromal គឺខ្ពស់ជាង។

ការរំលោភលើសមាសធាតុគីមីនិងមុខងារនៃសាច់ដុំ striated រួមមានជំងឺ myopathy, ដែលក្នុងនោះមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារថាមពលនៅក្នុងសាច់ដុំនិងការថយចុះនៃមាតិកានៃប្រូតេអ៊ីន myofibrillar contractile ។

ជីវគីមីនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទ.

សារធាតុប្រផេះនៃខួរក្បាល (សាកសពនៃណឺរ៉ូន) និងសារធាតុពណ៌ស (អ័ក្ស) ខុសគ្នានៅក្នុងខ្លឹមសារនៃទឹក និងសារធាតុខ្លាញ់។ សមាសធាតុគីមីនៃសារធាតុពណ៌ប្រផេះនិងស៖

ប្រូតេអ៊ីនខួរក្បាល

ប្រូតេអ៊ីនខួរក្បាលមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងភាពរលាយ។ បែងចែករលាយក្នុងទឹក។(រលាយអំបិល) ប្រូតេអ៊ីនជាលិកាសរសៃប្រសាទ ដែលរួមមាន neuroalbumins, neuroglobulins, histones, nucleoproteins, phosphoproteins និងមិនរលាយទឹក។(អំបិលមិនរលាយ) ដែលរួមមាន neurocollagen, neuroelastin, neurostromin ។

សារធាតុអាសូតមិនមែនប្រូតេអ៊ីន

សារធាតុអាសូតដែលមិនមែនជាប្រូតេអ៊ីននៃខួរក្បាលត្រូវបានតំណាងដោយអាស៊ីតអាមីណូ purines អាស៊ីតអ៊ុយរិក សារធាតុ carnosine dipeptide សារធាតុ neuropeptides សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងចំណោមអាស៊ីតអាមីណូ glutamate និង aspatrate ដែលទាក់ទងទៅនឹងអាស៊ីតអាមីណូដែលគួរឱ្យរំភើបនៃខួរក្បាលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់។

ថ្នាំ Neuropeptides (neuroenkephalins, neuroendorphins) គឺជា peptides ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកដូច morphine ។ ពួកគេគឺជា immunomodulators អនុវត្តមុខងារបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ឧបករណ៍បញ្ជូនសរសៃប្រសាទ norepinephrine និង acetylcholine គឺជាអាមីណូជីវសាស្ត្រ។

ខ្លាញ់ខួរក្បាល

Lipids បង្កើតបាន 5% នៃទំងន់សើមនៃសារធាតុពណ៌ប្រផេះនិង 17% នៃទំងន់សើមនៃសារធាតុពណ៌សរៀងគ្នា 30 - 70% នៃទំងន់ស្ងួតនៃខួរក្បាល។ lipid នៃជាលិកាសរសៃប្រសាទត្រូវបានតំណាងដោយ:

• អាស៊ីតខ្លាញ់ឥតគិតថ្លៃ (arachidonic, cerebronic, nervonic)
• phospholipids (acetalphosphatides, sphingomyelins, cholinephosphatides, កូលេស្តេរ៉ុល)
• sphingolipids (gangliosides, cerebrosides)

ការចែកចាយខ្លាញ់នៅក្នុងសារធាតុពណ៌ប្រផេះ និងសគឺមិនស្មើគ្នា។ នៅក្នុងសារធាតុពណ៌ប្រផេះមានមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលទាបដែលជាមាតិកាខ្ពស់នៃ cerebrosides ។ នៅក្នុងសារធាតុពណ៌សសមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុលនិង gangliosides គឺខ្ពស់ជាង។

កាបូអ៊ីដ្រាតខួរក្បាល

កាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលក្នុងកំហាប់ទាបបំផុតដែលជាផលវិបាកនៃការប្រើប្រាស់សកម្មនៃជាតិស្ករនៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ កាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានតំណាងដោយគ្លុយកូសនៅកំហាប់ 0.05% សារធាតុរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

សារធាតុរ៉ែ

សូដ្យូម កាល់ស្យូម ម៉ាញេស្យូម ត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នាក្នុងសារធាតុពណ៌ប្រផេះ និងស។ មានការកើនឡើងនៃកំហាប់ផូស្វ័រនៅក្នុងសារធាតុពណ៌ស។

មុខងារសំខាន់នៃជាលិកាសរសៃប្រសាទគឺធ្វើ និងបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។

ដំណើរការរំញោចសរសៃប្រសាទ

ដំណើរការនៃចលនាសរសៃប្រសាទត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់នៃសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមខាងក្នុង និងខាងក្រៅកោសិកា។ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទមានការរំភើប ការជ្រាបចូលនៃណឺរ៉ូន និងដំណើរការរបស់ពួកគេចំពោះសូដ្យូមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ សូដ្យូមពីកន្លែងក្រៅកោសិកាចូលកោសិកា។ ការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមពីកោសិកាត្រូវបានពន្យារពេល។ ជាលទ្ធផល បន្ទុកលេចឡើងនៅលើភ្នាស៖ ផ្ទៃខាងក្រៅទទួលបានបន្ទុកអវិជ្ជមាន ហើយផ្ទៃខាងក្នុងទទួលបានបន្ទុកវិជ្ជមាន។សកម្មភាព​សក្តា​នុ​ពល. នៅចុងបញ្ចប់នៃការរំភើប អ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមត្រូវបាន "បូមចេញ" ទៅក្នុងលំហក្រៅកោសិកា ដោយមានការចូលរួមពី K,ណា -ATPase ហើយភ្នាសត្រូវបានបញ្ចូលថ្ម។ នៅខាងក្រៅមានបន្ទុកវិជ្ជមានហើយនៅខាងក្នុង - បន្ទុកអវិជ្ជមាន - មានសក្តានុពលសម្រាក។

ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ

ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុង synapsesoccurs នៅក្នុង synapses ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍បញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ ឧបករណ៍បញ្ជូនសរសៃប្រសាទបុរាណគឺ acetylcholine និង norepinephrine ។

Acetylcholine ត្រូវបានសំយោគពី acetyl-CoA និង choline ដោយមានការចូលរួមពីអង់ស៊ីមacetylcholine transferaseប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង vesicles synaptic ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងប្រហោង synaptic និងធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលនៃភ្នាស postsynaptic ។ Acetylcholine ត្រូវបានបំបែកដោយអង់ស៊ីម cholinesterase ។

Norepinephrine ត្រូវបានសំយោគពី tyrosine ដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយអង់ស៊ីមmonoamine oxidase.

GABA (អាស៊ីត gamma-aminobutyric), serotonin និង glycine ក៏អាចដើរតួជាអ្នកសម្រុះសម្រួលផងដែរ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរំលាយអាហារនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទមានដូចខាងក្រោម៖

• វត្តមាននៃរបាំងឈាម - ខួរក្បាលកំណត់ការជ្រាបចូលនៃខួរក្បាលទៅនឹងសារធាតុជាច្រើន,
• ដំណើរការ aerobic នាំមុខ
• គ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលសំខាន់

នៅក្នុងកុមារ នៅពេលកើត 2/3 នៃណឺរ៉ូនត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយនៅសល់នៃពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំដំបូង។ ម៉ាស់ខួរក្បាលរបស់កុមារអាយុ 1 ឆ្នាំគឺប្រហែល 80% នៃម៉ាស់ខួរក្បាលរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការចាស់ទុំនៃខួរក្បាលមាតិកានៃ lipids កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយដំណើរការនៃ myelination កំពុងដំណើរការយ៉ាងសកម្ម។

ជីវគីមីនៃថ្លើម។

សមាសធាតុគីមីនៃជាលិកាថ្លើម៖ ទឹក ៨០% សំណល់ស្ងួត ២០% (ប្រូតេអ៊ីន សារធាតុអាសូត ខ្លាញ់ កាបូអ៊ីដ្រាត សារធាតុរ៉ែ)។

ថ្លើមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។

ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត

ការសំយោគនិងការបំបែក glycogen, gluconeogenesis ដំណើរការយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងថ្លើម, assimilation នៃ galactose និង fructose កើតឡើងហើយផ្លូវ pentose phosphate គឺសកម្ម។

ការរំលាយអាហារ lipid

នៅក្នុងថ្លើមការសំយោគ triacylglycerols phospholipids cholesterol ការសំយោគ lipoproteins (VLDL, HDL) ការសំយោគអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ពីកូលេស្តេរ៉ុលការសំយោគសាកសពអាសេតូនដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជូនទៅជាលិកា។

ការរំលាយអាហារអាសូត

ថ្លើមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលាយអាហារសកម្មនៃប្រូតេអ៊ីន។ វាសំយោគអាល់ប៊ុមទាំងអស់ និង globulins ភាគច្រើននៃប្លាស្មាឈាម កត្តា coagulation ឈាម។ នៅក្នុងថ្លើម ទុនបម្រុងជាក់លាក់នៃប្រូតេអ៊ីនរាងកាយក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ។ នៅក្នុងថ្លើម catabolism អាស៊ីតអាមីណូដំណើរការយ៉ាងសកម្ម - deamination, transamination, សំយោគអ៊ុយ។ នៅក្នុង hepatocytes, purines បំបែកជាមួយនឹងការបង្កើតអាស៊ីតអ៊ុយរិក, ការសំយោគនៃសារធាតុអាសូត - choline, creatine ។

មុខងារប្រឆាំងនឹងជាតិពុល

ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់អព្យាក្រឹតភាពទាំង exogenous (ថ្នាំ) និងសារធាតុពុល endogenous (ប៊ីលីរុយប៊ីន ផលិតផលបំបែកនៃប្រូតេអ៊ីន អាម៉ូញាក់)។ ការបន្សាបជាតិពុលនៅក្នុងថ្លើមកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន៖

1. បង្កើនភាពប៉ូល និង hydrophilicity នៃសារធាតុអព្យាក្រឹតដោយអុកស៊ីតកម្ម (indole ទៅ indoxyl), hydrolysis (acetylsalicylic → acetic + salicylic acid), ការកាត់បន្ថយ។ល។
2. ការភ្ជាប់គ្នា។ ជាមួយអាស៊ីត glucuronic, អាស៊ីតស៊ុលហ្វួរិក, glycocol, glutathione, metallothionein (សម្រាប់អំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់)

ជាលទ្ធផលនៃ biotransformation ការពុល, ជាក្បួន, ត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុពណ៌

ការចូលរួមរបស់ថ្លើមក្នុងការរំលាយអាហារសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់មាននៅក្នុងការអព្យាក្រឹតនៃ bilirubin ការបំផ្លាញ urobilinogen ។

ការផ្លាស់ប្តូរ Porphyrin:

ថ្លើមសំយោគ porphobilinogen, uroporphyrinogen, coproporphyrinogen, protoporphyrin និង heme ។

ការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូន

ថ្លើមធ្វើឱ្យអសកម្មយ៉ាងសកម្មនូវ adrenaline, steroids (conjugation, oxidation), serotonin, និង biogenic amines ផ្សេងទៀត។

ការផ្លាស់ប្តូរទឹក - អំបិល

ថ្លើមចូលរួមដោយប្រយោលនៅក្នុងការរំលាយអាហារអំបិលទឹកដោយការសំយោគប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាមដែលកំណត់សម្ពាធ oncotic ការសំយោគនៃ angiotensinogen ដែលជាមុនគេនៃ angiotensin ។ II.

ការផ្លាស់ប្តូររ៉ែ

៖ នៅក្នុងថ្លើម ការបញ្ចេញជាតិដែក ទង់ដែង ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន ceruloplasmin និង transferrin ការបញ្ចេញសារធាតុរ៉ែក្នុងទឹកប្រមាត់។

នៅដើមដំបូង កុមារភាពមុខងារថ្លើមស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍ ការរំលោភរបស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបាន។

អក្សរសិល្ប៍

Barker R.: វិទ្យាសាស្ត្រសរសៃប្រសាទ។ - M. : GEOTAR-Media ឆ្នាំ 2005

I.P. Ashmarin, E.P. Karazeeva, M.A. Karabasova និងអ្នកផ្សេងទៀត: សរីរវិទ្យារោគវិទ្យានិងជីវគីមី។ - M. : ប្រឡងឆ្នាំ ២០០៥

Kvetnaya T.V.: Melatonin គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ neuroimmunoendocrine នៃរោគវិទ្យាទាក់ទងនឹងអាយុ។ - សាំងពេទឺប៊ឺគៈ DEAN ឆ្នាំ ២០០៥

Pavlov A.N.: បរិស្ថានវិទ្យា៖ ការគ្រប់គ្រងបរិស្ថានសមហេតុផល និងសុវត្ថិភាពជីវិត។ - M. : វិទ្យាល័យ ឆ្នាំ ២០០៥

Pechersky A.V.: កង្វះ Androgen ទាក់ទងនឹងអាយុដោយផ្នែក។ - SPb ។ : SPbMAPO, 2005

អេដ។ Yu.A. Ershov; Rec ទេ។ Kuzmenko: គីមីវិទ្យាទូទៅ។ ជីវគីមីវិទ្យា។ គីមីវិទ្យានៃធាតុជីវសាស្ត្រ។ - M. : វិទ្យាល័យ ឆ្នាំ ២០០៥

T.L. Aleinikova និងអ្នកដទៃ; អេដ។ E.S. Severina; អ្នកវាយតម្លៃ៖ D.M. Nikulina, Z.I. Mikashenovich, L.M. Pustovalova: ជីវគីមីវិទ្យា។ - M. : GEOTAR-MED, 2005

Tyukavkina N.A.: ជីវគីមីវិទ្យា។ - M. : Bustard, 2005

Zhizhin GV: រលកគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃប្រតិកម្មគីមី និងចំនួនប្រជាជនជីវសាស្រ្ត។ - សាំងពេទឺប៊ឺគៈ ណៅកា ឆ្នាំ ២០០៤

Ivanov V.P.: ប្រូតេអ៊ីននៃភ្នាសកោសិកានិង dystonia សរសៃឈាមចំពោះមនុស្ស។ - Kursk: KSMU KMI, 2004

វិទ្យាស្ថានសរីរវិទ្យារុក្ខជាតិ អ៊ឹម. K.A. Timiryazev RAS; តំណាង ed ។ V.V. Kuznetsov: Andrei Lvovich Kursanov: ជីវិតនិងការងារ។ - M. : Nauka, 2004

Komov V.P.: ជីវគីមីវិទ្យា។ - អិមៈ Bustard, 2004

ជីវគីមីវិទ្យាមុខងារ

(ការបំប្លែងទឹកអំបិល។ ជីវគីមីនៃតម្រងនោម និងទឹកនោម)

មេរៀន

អ្នកត្រួតពិនិត្យ៖ សាស្រ្តាចារ្យ N.V. កូហ្សាឆេនកូ

បានអនុម័តនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំរបស់នាយកដ្ឋាន, pr. No. _____ ចុះថ្ងៃទី _______________2004

អនុម័តដោយក្បាល នាយកដ្ឋាន ____________________________________________

បានអនុម័តនៅ MC នៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ-ជីវសាស្រ្ត និងឱសថ

គម្រោងលេខ _____ ចុះថ្ងៃទី _______________ ២០០៤

ប្រធាន________________________________________________

ការផ្លាស់ប្តូរទឹក - អំបិល

ប្រភេទមួយក្នុងចំណោមប្រភេទដែលត្រូវបានរំខានជាញឹកញាប់បំផុតនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងរោគវិទ្យាគឺទឹក - អំបិល។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចលនាថេរនៃទឹកនិងសារធាតុរ៉ែពីបរិយាកាសខាងក្រៅនៃរាងកាយទៅខាងក្នុងនិងច្រាសមកវិញ។

នៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សពេញវ័យ ទឹកមានចំនួន 2/3 (58-67%) នៃទំងន់រាងកាយ។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃបរិមាណរបស់វាត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសាច់ដុំ។ តម្រូវការទឹក (មនុស្សម្នាក់ទទួលបានរហូតដល់ 2.5-3 លីត្រនៃសារធាតុរាវជារៀងរាល់ថ្ងៃ) ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការទទួលទានរបស់វាក្នុងទម្រង់នៃការផឹក (700-1700 មីលីលីត្រ) ទឹកដែលបានរៀបចំជាមុនដែលជាផ្នែកមួយនៃអាហារ (800-1000 មីលីលីត្រ) និង ទឹកដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលរំលាយអាហារ - 200-300 មីលីលីត្រ (នៅពេលដុតខ្លាញ់ 100 ក្រាមប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាត 107.41 និង 55 ក្រាមនៃទឹកត្រូវបានបង្កើតឡើងរៀងគ្នា) ។ ទឹក Endogenous ត្រូវបានសំយោគក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៅពេលដែលដំណើរការនៃអុកស៊ីតកម្មជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសផ្សេងៗ ដែលអូសបន្លាយជាចម្បង ការរំភើបចិត្តនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ ការព្យាបាលដោយរបបអាហារដែលមិនផ្ទុក (ជារឿយៗប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺធាត់)។

ដោយសារតែការបាត់បង់ទឹកជាកាតព្វកិច្ចដែលកើតឡើងឥតឈប់ឈរ បរិមាណខាងក្នុងនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួននៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ការបាត់បង់ទាំងនេះរួមមានតំរងនោម (1.5 លីត្រ) និង extrarenal ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចេញសារធាតុរាវតាមរយៈក្រពះពោះវៀន (50-300 មីលីលីត្រ) រលាកផ្លូវដង្ហើមនិងស្បែក (850-1200 មីលីលីត្រ) ។ ជាទូទៅបរិមាណនៃការបាត់បង់ទឹកចាំបាច់គឺ 2.5-3 លីត្រដែលភាគច្រើនអាស្រ័យលើបរិមាណជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។

តួនាទីរបស់ទឹកក្នុងដំណើរការជីវិតមានភាពចម្រុះណាស់។ ទឹកគឺជាសារធាតុរំលាយសម្រាប់សមាសធាតុជាច្រើន ដែលជាសមាសធាតុផ្ទាល់នៃការផ្លាស់ប្តូររូបវិទ្យា និងជីវគីមីមួយចំនួន ជាអ្នកដឹកជញ្ជូនសារធាតុ endo- និង exogenous ។ លើសពីនេះទៀតវាដំណើរការមុខងារមេកានិចធ្វើឱ្យការកកិតនៃសរសៃចង, សាច់ដុំ, ផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ (ដោយហេតុនេះជួយសម្រួលដល់ការចល័តរបស់ពួកគេ) និងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុង thermoregulation ។ ទឹករក្សា homeostasis ដែលអាស្រ័យលើតម្លៃនៃសម្ពាធ osmotic នៃប្លាស្មា (isoosmia) និងបរិមាណនៃអង្គធាតុរាវ (isovolemia) ដំណើរការនៃយន្តការសម្រាប់និយ័តកម្មស្ថានភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានការកើតឡើងនៃដំណើរការដែលធានាបាននូវស្ថិរភាពសីតុណ្ហភាព។ ( isothermia ) ។

នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ទឹកមាននៅក្នុងស្ថានភាពរូបវិទ្យា និងគីមីសំខាន់ៗចំនួនបី ដែលយោងទៅតាមពួកគេបែងចែក៖ 1) សេរី ឬចល័ត ទឹក (បង្កើតបានជាសារធាតុរាវក្នុងកោសិកា ក៏ដូចជាឈាម កូនកណ្តុរ សារធាតុរាវអន្តរកោសិកា)។ 2) ទឹកដែលចងភ្ជាប់ដោយ hydrophilic colloids និង 3) រដ្ឋធម្មនុញ្ញ រួមបញ្ចូលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃម៉ូលេគុលនៃប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត។

នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានទំងន់ 70 គីឡូក្រាមបរិមាណនៃទឹកដោយឥតគិតថ្លៃនិងទឹកដែលចងដោយ colloids hydrophilic គឺប្រហែល 60% នៃទំងន់រាងកាយពោលគឺឧ។ 42 លីត្រ។ សារធាតុរាវនេះត្រូវបានតំណាងដោយទឹក intracellular (វាមាន 28 លីត្រឬ 40% នៃទំងន់រាងកាយ) ដែលជា វិស័យ intracellular,និងទឹកក្រៅកោសិកា (14 លីត្រឬ 20% នៃទំងន់រាងកាយ) ដែលបង្កើត វិស័យក្រៅកោសិកា។សមាសភាពនៃក្រោយមកទៀតរួមមានសារធាតុរាវ intravascular (intravascular) ។ វិស័យ intravascular នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្លាស្មា (2.8 លីត្រ) ដែលមានចំនួន 4-5% នៃទំងន់រាងកាយនិង lymph ។

ទឹកអន្តរកោសិការួមមានទឹកអន្តរកោសិកាត្រឹមត្រូវ (សារធាតុរាវអន្តរកោសិកាឥតគិតថ្លៃ) និងសារធាតុរាវក្រៅកោសិកាដែលបានរៀបចំ (បង្កើតជា 15-16% នៃទំងន់រាងកាយ ឬ 10.5 លីត្រ) ឧ។ ទឹកនៃសរសៃចង, សរសៃពួរ, fascia, ឆ្អឹងខ្ចី។ល។ លើសពីនេះ ផ្នែកក្រៅកោសិការួមមានទឹកដែលស្ថិតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមួយចំនួន (បែហោងធ្មែញពោះ និង pleural, pericardium, សន្លាក់, ventricles ខួរក្បាល, បន្ទប់ភ្នែក។ ល។) ក៏ដូចជានៅក្នុងក្រពះពោះវៀនផងដែរ។ សារធាតុរាវនៃបែហោងធ្មែញទាំងនេះមិនចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសទេ។

ទឹកនៃរាងកាយរបស់មនុស្សមិននៅទ្រឹងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្សេងៗរបស់វាទេ ប៉ុន្តែមានចលនាជានិច្ច ផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃអង្គធាតុរាវ និងជាមួយបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ចលនានៃទឹកគឺភាគច្រើនដោយសារតែការបញ្ចេញទឹករំលាយអាហារ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងទឹកមាត់ ជាមួយនឹងទឹកលំពែង ប្រហែល 8 លីត្រនៃទឹកក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានបញ្ជូនទៅបំពង់ពោះវៀន ប៉ុន្តែទឹកនេះមិនអាចបាត់បង់បានទេដោយសារតែការស្រូបចូលផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

ធាតុសំខាន់ៗត្រូវបានបែងចែកទៅជា macronutrients(តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃ> 100 មីលីក្រាម) និង ធាតុដាន(តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃ<100 мг). К макроэлементам относятся натрий (Na), калий (К), кальций (Ca), магний (Мg), хлор (Cl), фосфор (Р), сера (S) и иод (I). К жизненно важным микроэлементам, необходимым лишь в следовых количествах, относятся железо (Fe), цинк (Zn), марганец (Μn), медь (Cu), кобальт (Со), хром (Сr), селен (Se) и молибден (Мо). Фтор (F) не принадлежит к этой группе, однако он необходим для поддержания в здоровом состоянии костной и зубной ткани. Вопрос относительно принадлежности к жизненно важным микроэлементам ванадия, никеля, олова, бора и кремния остается открытым. Такие элементы принято называть условно эссенциальными.

តារាងទី 1 (ជួរទី 2) បង្ហាញជាមធ្យម មាតិកាសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យ (ផ្អែកលើទម្ងន់ 65 គីឡូក្រាម) ។ ជាមធ្យមប្រចាំថ្ងៃតម្រូវការសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនៅក្នុងធាតុទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងជួរទី 4 ។ ចំពោះកុមារ និងស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺ តម្រូវការធាតុដានជាធម្មតាខ្ពស់ជាង។

ដោយសារធាតុជាច្រើនអាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងខ្លួន គម្លាតពីបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានផ្តល់សំណងទាន់ពេលវេលា។ កាល់ស្យូមក្នុងទម្រង់ជា apatite ត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងជាលិកាឆ្អឹង អ៊ីយ៉ូតត្រូវបានរក្សាទុកជា thyroglobulin នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយជាតិដែកត្រូវបានរក្សាទុកជា ferritin និង hemosiderin នៅក្នុងខួរឆ្អឹង លំពែង និងថ្លើម។ ថ្លើមបម្រើជាកន្លែងផ្ទុកធាតុដានជាច្រើន។

ការរំលាយអាហាររ៉ែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូន។ ឧទាហរណ៍ នេះអនុវត្តចំពោះការប្រើប្រាស់ H 2 O, Ca 2+ , PO 4 3- ការចងនៃ Fe 2+ , I- , ការបញ្ចេញ H 2 O, Na + , Ca 2+ , PO 4 3 - .

បរិមាណសារធាតុរ៉ែដែលស្រូបចេញពីអាហារ ជាក្បួនអាស្រ័យលើតម្រូវការមេតាបូលីសរបស់រាងកាយ និងក្នុងករណីខ្លះលើសមាសភាពអាហារ។ កាល់ស្យូមអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឧទាហរណ៍នៃឥទ្ធិពលនៃសមាសភាពអាហារ។ ការស្រូបយកអ៊ីយ៉ុង Ca 2+ ត្រូវបានជំរុញដោយអាស៊ីតឡាក់ទិក និងអាស៊ីតក្រូចឆ្មា ខណៈពេលដែលអ៊ីយ៉ុងផូស្វាត អ៊ីយ៉ុងអូសាឡាត និងអាស៊ីតហ្វីទិករារាំងការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមដោយសារការស្មុគ្រស្មាញ និងការបង្កើតអំបិលដែលរលាយមិនបានល្អ (ភីធីទីន)។

កង្វះសារធាតុរ៉ែ- បាតុភូតនេះមិនសូវជាកម្រទេ៖ វាកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ ឧទាហរណ៍ដោយសារតែរបបអាហារឯកោ ការរំលាយអាហារចុះខ្សោយ និងជំងឺផ្សេងៗ។ កង្វះជាតិកាល់ស្យូមអាចកើតមានឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាជាមួយនឹងជំងឺ rickets ឬជំងឺពុកឆ្អឹង។ កង្វះក្លរីនកើតឡើងដោយសារតែការបាត់បង់ Cl ion ដ៏ធំ - ជាមួយនឹងការក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ។

ដោយសារតែមាតិកាអ៊ីយ៉ូតមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងផលិតផលអាហារ កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូត និងជំងឺពកកបានក្លាយជារឿងធម្មតានៅក្នុងផ្នែកជាច្រើននៃអឺរ៉ុបកណ្តាល។ កង្វះម៉ាញេស្យូមអាចកើតឡើងដោយសារតែរាគ ឬដោយសាររបបអាហារឯកតាក្នុងការញៀនស្រា។ កង្វះធាតុដាននៅក្នុងរាងកាយជារឿយៗត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើ hematopoiesis ពោលគឺភាពស្លេកស្លាំង។

ជួរចុងក្រោយរាយបញ្ជីមុខងារដែលបានអនុវត្តនៅក្នុងរាងកាយដោយសារធាតុរ៉ែទាំងនេះ។ វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញពីតារាងដែលស្ទើរតែទាំងអស់។ macronutrientsដំណើរការនៅក្នុងរាងកាយជាសមាសធាតុរចនាសម្ព័ន្ធនិងអេឡិចត្រូលីត។ មុខងារសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្តដោយអ៊ីយ៉ូត (ជាផ្នែកមួយនៃអ៊ីយ៉ូតទីរ៉ូនីន) និងកាល់ស្យូម។ ធាតុដានភាគច្រើនគឺជា cofactors នៃប្រូតេអ៊ីន ជាចម្បងអង់ស៊ីម។ នៅក្នុងន័យបរិមាណ ប្រូតេអ៊ីនដែលមានជាតិដែក អេម៉ូក្លូប៊ីន myoglobin និង cytochrome ក៏ដូចជាប្រូតេអ៊ីនដែលមានស័ង្កសីច្រើនជាង 300 គ្របដណ្តប់លើរាងកាយ។

តារាងទី 1

ព័ត៌មានស្រដៀងគ្នា។