ការថែទាំអ្នកជំងឺទូទៅ។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃគិលានុបដ្ឋាយិកាវេជ្ជសាស្ត្រ

បរិមាណអនាម័យរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។ ដំបូងបង្អស់សក់ត្រូវបានពិនិត្យហើយបើចាំបាច់ការកាត់សក់ត្រូវបានធ្វើឡើង។ ក្រចកនៅលើជើងនិងដៃត្រូវបានកាត់ឱ្យខ្លី។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺរាងកាយត្រូវលាងសម្អាតនៅក្នុងផ្កាឈូកឬក្នុងអាងងូតទឹក។ អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានជូត។ បន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅគួរតែត្រូវបានកំដៅជានិច្ច (20-22 អង្សាសេ) មានពន្លឺថ្ងៃ និងពេលល្ងាចល្អ ខ្យល់ចេញចូល និងមានបង្អួចសម្រាប់ខ្យល់ចេញចូល។ គួរតែមានកន្លែងទំនេរច្រើននៅក្នុងបន្ទប់។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីដាក់គ្រែអ្នកជំងឺកាត់កែងទៅនឹងជញ្ជាំងដើម្បីឱ្យវាអាចចូលទៅជិតពីបីភាគី។ ផ្ទៃនៃពូកត្រូវតែរាបស្មើ។ នៅលើគ្រែ អ្នកត្រូវដាក់សន្លឹកមួយ ខ្នើយពីរ និងភួយមួយដែលមានគម្រប duvet ។ ក្នុងករណីមានការនោមទាស់ និងលាមក ក្រណាត់ប្រេងមួយត្រូវបានដាក់នៅលើសន្លឹក ហើយគ្របដោយសន្លឹកពីលើ ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរញឹកញាប់ជាងសន្លឹក។ ដើម្បីផ្តល់ឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនូវទីតាំងពាក់កណ្តាលអង្គុយនៅលើគ្រែ ពូកបត់ពីរដង ភួយក្រាស់ត្រូវបានដាក់នៅក្រោមផ្នែកខាងមុខនៃពូក រំកិល ឬខ្នើយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមជង្គង់បត់ពាក់កណ្តាល ហើយការសង្កត់ធ្ងន់ត្រូវបានដាក់។ នៅលើជើងពីក្តារឬប្រអប់ដើម្បីឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមិនរអិល។ កប៉ាល់ និងទឹកនោមត្រូវបានដាក់នៅក្រោមគ្រែ។ របស់ដែលចាំបាច់បំផុតត្រូវបានដាក់នៅលើតុ (លាមក) នៅជិតគ្រែ៖ ចង្កៀងតុ កែវ ចានផឹក។

បន្ទប់អ្នកជំងឺគួរតែមានខ្យល់ចេញចូលជាប្រព័ន្ធ។ រយៈពេលនៃខ្យល់គឺអាស្រ័យលើរដូវកាលប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងរដូវរងាវាគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទី 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលខ្យល់ក្នុងរដូវរងាអ្នកជំងឺគួរត្រូវបានគ្របដណ្តប់យ៉ាងល្អ។ ការសម្អាតបន្ទប់គួរតែសើម។ ការថែទាំពិសេសគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ស្បែកនៅលើខ្នង, គូទ, sacrum, ត្រគាកនិងកែងដៃនៃអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលដោយសារតែការនិយាយកុហកយូរចរាចរឈាមត្រូវបានរំខានហើយដំបៅលេចឡើង - ដំបៅដែលពិបាកព្យាបាល។ ដើម្បីបងា្ករការលេចឡើងនៃដំបៅគ្រែវាចាំបាច់ត្រូវលុបបំបាត់ផ្នត់នៅក្នុងសន្លឹកហើយផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានញឹកញាប់ - បង្វែរគាត់ទៅចំហៀងដោយព្យាយាមធ្វើឱ្យខ្នងនិងគូទមិនសូវទាក់ទងជាមួយគ្រែ។ អ្នកថែទាំអ្នកជំងឺត្រូវតែតាមដានគាត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ពោលគឺអាចរាប់ជីពចរ វាស់សីតុណ្ហភាព និងកំណត់អត្រាផ្លូវដង្ហើម។

ប្រភេទនៃការវាយប្រហារភេរវកម្ម។

សកម្មភាពភេរវករ- នេះគឺជាការប្រព្រឹត្តិកម្មផ្ទាល់នៃឧក្រិដ្ឋកម្មនៃធម្មជាតិភេរវករក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា៖

ការផ្ទុះ ការដុត ការប្រើប្រាស់ ឬការគំរាមកំហែងនៃការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍បំផ្ទុះនុយក្លេអ៊ែរ វិទ្យុសកម្ម គីមី ជីវសាស្ត្រ សារធាតុផ្ទុះ សារធាតុពុល សារធាតុពុល សារធាតុពុល

ការបំផ្លិចបំផ្លាញ ការខូចខាត ការរឹបអូសយានយន្ត ឬវត្ថុផ្សេងទៀត;

ការរំលោភលើជីវិតរបស់រដ្ឋបុរស ឬឥស្សរជនសាធារណៈ អ្នកតំណាងជាតិ ជនជាតិ សាសនា ឬក្រុមផ្សេងទៀតនៃចំនួនប្រជាជន។

ការចាប់ចំណាប់ខ្មាំង, ការចាប់ពង្រត់;

ការបង្កើតគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត សុខភាព ឬទ្រព្យសម្បត្តិ ដោយបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់គ្រោះថ្នាក់ និងមហន្តរាយនៃធម្មជាតិដែលមនុស្សបង្កើត ឬការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដនៃការបង្កើតគ្រោះថ្នាក់បែបនេះ។

ការផ្សព្វផ្សាយការគំរាមកំហែងក្នុងទម្រង់ណាមួយ និងតាមមធ្យោបាយណាមួយ;

អំពើ​ចេតនា​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​អាយុ​ជីវិត​មនុស្ស បង្ក​ឱ្យ​ខូចខាត​ទ្រព្យសម្បត្តិ​យ៉ាង​ធ្ងន់ធ្ងរ ។

ឃ្លាំងអាវុធទំនើបរបស់ភេរវកររួមមាន ត្រជាក់ និងអាវុធ ជាតិផ្ទុះ សារធាតុគីមី វិទ្យុសកម្ម ជីវសាស្រ្ត សារធាតុពុល ការបញ្ចេញជីពចរអេឡិចត្រូម៉ាញេទិក មធ្យោបាយទំនាក់ទំនងដ៏មានឥទ្ធិពល។ល។

គំនិតនៃការថែទាំអ្នកជំងឺវះកាត់

ការវះកាត់គឺជាឯកទេសវេជ្ជសាស្រ្តពិសេសដែលប្រើវិធីសាស្រ្តនៃសកម្មភាពមេកានិចនៅលើជាលិការាងកាយឬការវះកាត់សម្រាប់គោលបំណងនៃការព្យាបាលដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួននៅក្នុងអង្គការនិងការអនុវត្តការថែទាំអ្នកជំងឺវះកាត់។

ការវះកាត់- នេះគឺជាការវិនិច្ឆ័យគោលដៅដ៏ស្មុគស្មាញ ឬជាញឹកញាប់បំផុត សកម្មភាពព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំបែកជាលិកាដោយវិធីសាស្ត្រក្នុងគោលបំណងចូលទៅកាន់ការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងរោគសាស្ត្រ និងការលុបបំបាត់របស់វា បន្ទាប់មកដោយការស្ដារឡើងវិញនូវទំនាក់ទំនងកាយវិភាគវិទ្យានៃសរីរាង្គ និងជាលិកា។

ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺមានភាពចម្រុះខ្លាំង ហើយរួមមានមុខងារ ជីវគីមី និងជំងឺ morphological ។ ពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលមួយចំនួន: ការតមអាហារមុននិងក្រោយការវះកាត់, ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ, របួសវះកាត់, ការបាត់បង់ឈាម, ភាពត្រជាក់ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការពោះការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រនៃសរីរាង្គដោយសារតែការយកចេញមួយនៃពួកគេ។

ជាពិសេស នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការបាត់បង់ទឹក និងអំបិលរ៉ែ ការបំបែកប្រូតេអ៊ីន។ ស្រេកទឹក គេងមិនលក់ ឈឺចាប់នៅតំបន់របួស ចលនាខ្សោយនៃពោះវៀន និងក្រពះ នោមទាស់ ជាដើម។

កម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញ និងបរិមាណនៃប្រតិបត្តិការវះកាត់ ស្ថានភាពដំបូងនៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ លើអាយុ។ល។ ពួកវាខ្លះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងងាយស្រួល ខណៈពេលដែលក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាហាក់ដូចជាសំខាន់។

គម្លាតទៀងទាត់ពីដំណើរការសរីរវិទ្យាធម្មតា ភាគច្រើនជាការឆ្លើយតបតាមធម្មជាតិចំពោះរបួសវះកាត់ ហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការដកចេញដោយផ្នែកទេ ដោយសារប្រព័ន្ធ homeostasis ធ្វើឱ្យពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតាវិញ។

ការថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានការរៀបចំត្រឹមត្រូវ ជួនកាលនៅតែជាធាតុសំខាន់តែមួយគត់ក្នុងការវះកាត់ក្រោយការវះកាត់ ដែលប្រហែលជាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺពេញលេញ និងឆាប់រហ័ស។

ការថែទាំប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងចំណេះដឹងនៃការផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់ពួកគេ ដំណើរការក្នុងតំបន់ និងការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ការថែទាំគឺជាធាតុសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ ដែលត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយផ្អែកលើចំណេះដឹងវិជ្ជាជីវៈនៃការផ្លាស់ប្តូរ ឬផលវិបាកដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយមានគោលបំណងការពារ និងលុបបំបាត់ទាន់ពេលវេលា។

បរិមាណនៃការថែទាំអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ អាយុរបស់គាត់ លក្ខណៈនៃជំងឺ បរិមាណនៃការវះកាត់ របបដែលបានកំណត់ និងផលវិបាកដែលកើតឡើង។

ការ​ថែទាំ​គឺជា​ជំនួយ​ដល់​អ្នកជំងឺ​ក្នុង​ស្ថានភាព​ទន់ខ្សោយ​របស់គាត់ និង​ជា​ធាតុ​សំខាន់​បំផុត​នៃ​សកម្មភាព​វេជ្ជសាស្ត្រ។

ចំពោះអ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរ ការថែទាំរួមមានជំនួយក្នុងការបំពេញតម្រូវការជីវិតជាមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ (អាហារ ភេសជ្ជៈ ចលនា ការបញ្ចេញចោលពោះវៀន ប្លោកនោម។ល។); អនុវត្តវិធានការអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន (ការបោកគក់ ការការពារដំបៅ ការផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់ទេសឯក ជាដើម); ជួយក្នុងពេលមានការឈឺចាប់ (ក្អួត ក្អក ហូរឈាម ខ្សោយផ្លូវដង្ហើម។ល។)។

នៅក្នុងការអនុវត្តនៃការវះកាត់ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងនូវការឈឺចាប់ដែលមានការភ័យខ្លាចមុន ឬក្រោយការវះកាត់ ការថែទាំទាក់ទងនឹងទីតាំងសកម្មមួយនៅលើផ្នែកបុគ្គលិក។ អ្នកជំងឺវះកាត់ ជាពិសេសអ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរ មិនសុំជំនួយទេ។ វិធានការថែទាំណាមួយនាំឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្ថែមទៀត ដូច្នេះពួកគេមានអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានចំពោះការប៉ុនប៉ងណាមួយដើម្បីធ្វើឱ្យរបបម៉ូទ័រដំណើរការ ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីអនាម័យចាំបាច់។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ បុគ្គលិកត្រូវអនុវត្តការយកចិត្តទុកដាក់ ការតស៊ូអត់ធ្មត់។

សមាសធាតុសំខាន់មួយនៃការថែទាំអ្នកជំងឺគឺបង្កើតការសម្រាករាងកាយ និងផ្លូវចិត្តអតិបរមា។ ភាពស្ងៀមស្ងាត់នៅក្នុងបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺនៅ ភាពស្ងប់ស្ងាត់ សូម្បីតែ អាកប្បកិរិយាសប្បុរសរបស់បុគ្គលិកពេទ្យចំពោះពួកគេ ការលុបបំបាត់កត្តាអវិជ្ជមានទាំងអស់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ - ទាំងនេះគឺជាគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានមួយចំនួននៃអ្វីដែលហៅថា ការការពារផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ របបនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលប្រសិទ្ធភាពភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អនៃជំងឺ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ ផាសុកភាពខាងសរីរវិទ្យា ក្នុងលក្ខខណ្ឌអនាម័យល្អ និងទទួលបានរបបអាហារមានតុល្យភាព។

អាកប្បកិរិយាយកចិត្តទុកដាក់ កក់ក្តៅ និងយកចិត្តទុកដាក់របស់បុគ្គលិកពេទ្យរួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការរៀបចំអនាម័យរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

រយៈពេលមុនការវះកាត់កាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃការព្យាបាលនិងអង្គការរបស់វា។ នេះគឺជារយៈពេលជាក់លាក់មួយដែលចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងនាំយកមុខងារសំខាន់ៗនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទៅកាន់កម្រិតសំខាន់។

ការរៀបចំមុនពេលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវះកាត់ ដើម្បីការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ រយៈពេលមុនការវះកាត់អាចមានរយៈពេលខ្លីណាស់ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងអាចពន្យារក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការជ្រើសរើស។

ការរៀបចំទូទៅសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុករួមមានការសិក្សាទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណផលវិបាកនៃជំងឺមូលដ្ឋាន និងជំងឺរួមគ្នា កំណត់ស្ថានភាពមុខងារនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ។ នៅពេលចង្អុលបង្ហាញ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗ ដើម្បីឈានទៅដល់ការត្រៀមខ្លួនជាក់លាក់នៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលនាពេលខាងមុខ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើធម្មជាតិ និងការប្រព្រឹត្ត ហើយចុងក្រោយគឺអាស្រ័យលើការរៀបចំនៃអំឡុងពេលមុនការវះកាត់។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពន្យារពេលប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ទោះបីជាមានការកើនឡើងបន្តិចនៃសីតុណ្ហភាព ត្រជាក់បន្តិច រូបរាងនៃ pustules នៅលើរាងកាយជាដើម។ អនាម័យចាំបាច់នៃបែហោងធ្មែញមាត់។

ភារកិច្ចរបស់បុគ្គលិកកម្រិតទាប និងមធ្យម រួមមានការរៀបចំអនាម័យអ្នកជំងឺ។ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមនៅពេលល្ងាចមុនពេលប្រតិបត្តិការ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានពន្យល់ថា ការវះកាត់ត្រូវតែធ្វើនៅលើពោះទទេ។ នៅពេលល្ងាច អ្នកជំងឺទទួលអាហារពេលល្ងាចស្រាល ហើយនៅពេលព្រឹក ពួកគេមិនអាចញ៉ាំ ឬផឹកបានទេ។

នៅពេលល្ងាចអវត្ដមាននៃ contraindications អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានផ្តល់ enema សម្អាត។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវងូតទឹក ឬងូតទឹកអនាម័យ គាត់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរខោក្នុង និងក្រណាត់គ្រែ។ នៅពេលយប់យោងទៅតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងឬថ្នាំ sedative ។

នៅពេលព្រឹកភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់សក់ពីកន្លែងវះកាត់នាពេលអនាគតនិងរង្វង់របស់វាត្រូវបានកោរយ៉ាងទូលំទូលាយដោយគិតគូរពីការពង្រីកលទ្ធភាពនៃការចូលប្រើ។ មុនពេលកោរសក់ ស្បែកត្រូវបានជូតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងអនុញ្ញាតឱ្យស្ងួត ហើយក្រោយពេលកោររួច វាត្រូវបានជូតដោយជាតិអាល់កុល ។ សកម្មភាពទាំងនេះមិនអាចធ្វើបានជាមុនទេព្រោះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឆ្លងការកោសនិងកោសដែលទទួលបានអំឡុងពេលកោរ។ ពីរបីម៉ោងគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្វែរពួកគេទៅជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។

នៅពេលព្រឹកអ្នកជំងឺលាងសម្អាត ដុសធ្មេញ។ ធ្មេញ​ត្រូវ​យក​ចេញ រុំ​ដោយ​មារៈបង់រុំ ហើយ​ដាក់​នៅ​កន្លែង​ដេក។ មួកឬក្រម៉ាត្រូវបានដាក់នៅលើស្បែកក្បាល។ អាវទ្រនាប់ត្រូវបាន braided សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានសក់វែង។

ក្រោយ​ពេល​ព្យាបាល​មុន​រួច អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​នាំ​ទៅ​បន្ទប់​វះកាត់​ដោយ​ពាក់​អាវ​ក្រោះ អម​ដោយ​គិលានុបដ្ឋាយិកា​ម្នាក់​ស្លៀក​សម្លៀក​បំពាក់​ស្អាត មួក និង​ម៉ាស។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានទទួលក្នុងគ្រាអាសន្ន បរិមាណនៃការរៀបចំអនាម័យអាស្រ័យទៅលើភាពបន្ទាន់នៃប្រតិបត្តិការចាំបាច់ និងត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបំពេញកាតព្វកិច្ច។ សកម្មភាពចាំបាច់គឺការសម្អាតក្រពះដោយប្រើបំពង់ក្រពះ និងកោរស្បែកក្បាលនៃកន្លែងវះកាត់។

អនាម័យ​រាងកាយ ខោអាវ​ក្នុង ការ​បញ្ចេញ​ចោល​អ្នក​ជំងឺ

នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់គឺជារយៈពេលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចប់នៃដំណើរការមុខរបួស - ការព្យាបាលមុខរបួសនិងស្ថេរភាពនៃមុខងារកាត់បន្ថយនិងរងផលប៉ះពាល់នៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទ្រទ្រង់ជីវិត។

អ្នកជំងឺនៅក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់បែងចែករវាងទីតាំងសកម្ម អកម្ម និងបង្ខំ។

ទីតាំងសកម្មគឺជាលក្ខណៈនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រាល ឬនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៅលើគ្រែដោយឯករាជ្យ អង្គុយចុះ ក្រោកឈរ ដើរ។

ទីតាំងអកម្មត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពសន្លប់របស់អ្នកជំងឺ ហើយមិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ក្នុងករណីមានភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង។ អ្នកជំងឺមិនមានចលនា នៅតែស្ថិតក្នុងទីតាំងដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគាត់ ក្បាល និងអវយវៈព្យួរចុះក្រោម ដោយសារតែទំនាញរបស់វា។ រាងកាយរអិលចេញពីខ្នើយទៅចុងខាងក្រោមនៃគ្រែ។ អ្នកជំងឺបែបនេះទាមទារការត្រួតពិនិត្យពិសេសដោយបុគ្គលិកពេទ្យ។ វាចាំបាច់ពីពេលមួយទៅពេលមួយដើម្បីផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយឬផ្នែកនីមួយៗរបស់វាដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការការពារផលវិបាក - bedsores, hypostatic pneumonia ជាដើម។

អ្នកជំងឺមានជំហរបង្ខំដើម្បីបញ្ឈប់ ឬធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ឈឺចាប់របស់គាត់ចុះខ្សោយ (ឈឺ ក្អក ដង្ហើមខ្លី។ល។)។

ការថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានរបបទូទៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយជាចម្បងចំពោះអង្គការ និងការគ្រប់គ្រងលើការអនុលោមតាមវិធានការអនាម័យ។ អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលសម្រាកលើគ្រែត្រូវការជំនួយយ៉ាងសកម្មក្នុងការថែទាំរាងកាយ ក្រណាត់ទេសឯក និងក្នុងការអនុវត្តមុខងារសរីរវិទ្យា។

សមត្ថភាពរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ រួមមានការបង្កើតទីតាំងដែលមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺ ដែលអំណោយផលដល់ការជាសះស្បើយ និងការពារផលវិបាក។ ជាឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើសរីរាង្គពោះ វាត្រូវបានគេណែនាំអោយដាក់ទីតាំងដោយលើកចុងក្បាល និងជង្គង់កោងបន្តិច ដែលជួយសម្រួលដល់ការចុចពោះ និងផ្តល់សន្តិភាពដល់មុខរបួសវះកាត់ លក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការដកដង្ហើម និងចរាចរឈាម។

ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវទីតាំងដែលមានគុណសម្បត្តិមុខងារ ទ្រនាប់ក្បាលពិសេស rollers ជាដើមអាចត្រូវបានប្រើ។ មានគ្រែដែលមានមុខងារ មានបីផ្នែកដែលអាចចល័តបាន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវទីតាំងសុខស្រួលនៅលើគ្រែដោយរលូន និងដោយស្ងៀមស្ងាត់ ដោយមានជំនួយពីចំណុចទាញ។ ជើងគ្រែត្រូវបានបំពាក់ដោយកង់សម្រាប់ផ្លាស់ទីវាទៅកន្លែងផ្សេង។

ធាតុសំខាន់មួយក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគឺការបង្ការជំងឺដំបៅ។

ដំបៅនៅលើគ្រែគឺជា necrosis នៃស្បែកជាមួយនឹងជាលិកា subcutaneous និងជាលិកាទន់ផ្សេងទៀតដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់យូររបស់ពួកគេ, ការរំខាននៃឈាមរត់ក្នុងតំបន់និង trophism សរសៃប្រសាទ។ ដំលើគ្រែជាធម្មតាកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងទន់ខ្សោយ ដែលត្រូវបង្ខំឱ្យស្ថិតក្នុងទីតាំងផ្ដេករយៈពេលយូរ៖ នៅពេលដេកលើខ្នង - នៅក្នុងតំបន់នៃ sacrum, ស្មា, កែងដៃ, កែងជើង, នៅខាងក្រោយក្បាល។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើចំហៀងរបស់គាត់ - នៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ត្រគាកនៅក្នុងការព្យាករនៃ trochanter femur កាន់តែច្រើន។

ការកើតឡើងនៃដំបៅគ្រែត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការថែទាំអ្នកជំងឺមិនល្អ៖ ការថែទាំគ្រែ និងខោទ្រនាប់មិនស្អាត ពូកមិនស្មើគ្នា កំទេចអាហារនៅលើគ្រែ ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូររបស់អ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងមួយ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំបៅ, ការឡើងក្រហមនៃស្បែក, ការឈឺចាប់ដំបូងលេចឡើងនៅលើស្បែកបន្ទាប់មក epidermis ត្រូវបាន exfoliated ពេលខ្លះជាមួយនឹងការបង្កើតពងបែក។ បន្ទាប់មក necrosis នៃស្បែកកើតឡើង រាលដាលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុង និងទៅភាគីជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នៃសាច់ដុំ សរសៃពួរ និង periosteum ។

ដើម្បីបងា្ករដំបៅគ្រែ សូមផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង បង្វែរអ្នកជំងឺ ខណៈពេលដែលពិនិត្យមើលកន្លែងដែលអាចកើតមាននៃដំបៅសំពាធ ជូតជាមួយអាល់កុល camphor ឬថ្នាំសំលាប់មេរោគផ្សេងទៀត ធ្វើការម៉ាស្សាស្រាលៗ - stroking, patting ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលគ្រែរបស់អ្នកជំងឺមានរបៀបរៀបរយ សំណាញ់ត្រូវបានលាតសន្ធឹងល្អ ផ្ទៃរលោង ពូកដែលគ្មានរលាក់ និងបាក់បែកត្រូវបានដាក់នៅលើកំពូលនៃសំណាញ់ ហើយសន្លឹកស្អាតត្រូវបានដាក់នៅលើវា គែមទាំងនោះមាន។ រុំនៅក្រោមពូកដើម្បីកុំឱ្យវារមៀលចុះហើយមិនប្រមូលផ្តុំទៅជាផ្នត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការនោមទាស់ លាមកមានទឹករំអិលច្រើនពីរបួស ចាំបាច់ត្រូវដាក់ក្រណាត់ប្រេងពីលើទទឹងទាំងមូលនៃគ្រែ ហើយពត់គែមរបស់វាឱ្យបានល្អដើម្បីការពារកុំឱ្យមានការចម្លងរោគលើគ្រែ។ កន្ទបមួយត្រូវបានដាក់នៅលើកំពូល ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរតាមតម្រូវការ ប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 1-2 ថ្ងៃម្តង។ ក្រណាត់សើម និងកខ្វក់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ។

រង្វង់អតិផរណាដែលគ្របដណ្ដប់ដោយក្រណាត់កន្ទបទារកត្រូវបានដាក់នៅក្រោម sacrum របស់អ្នកជំងឺ ហើយរង្វង់កប្បាស - មារៈបង់រុំត្រូវបានដាក់នៅក្រោមកែងដៃនិងកែងជើង។ វាមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការប្រើពូកប្រឆាំងនឹង decubitus ដែលមានផ្នែកដែលអាចបំប៉ោងបានច្រើន សម្ពាធខ្យល់ដែលផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំនៅក្នុងរលក ដែលផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធលើផ្នែកផ្សេងៗនៃស្បែកជារលកជាទៀងទាត់ ដោយហេតុនេះផលិតម៉ាស្សា ធ្វើឱ្យស្បែកប្រសើរឡើង។ ឈាមរត់។ នៅពេលដែលដំបៅស្បែកលេចឡើង ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយ 5% នៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate ឬដំណោះស្រាយអាល់កុលនៃពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ។ ការព្យាបាលដំបៅជ្រៅត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍នៃការព្យាបាលរបួស purulent ដូចដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការផ្លាស់ប្តូរគ្រែ និងខោក្នុងត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់ យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីងូតទឹកអនាម័យ។ ក្នុងករណីខ្លះ linen ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្ថែមតាមតម្រូវការ។

អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីផ្លាស់ប្តូរគ្រែ និងខោក្នុង។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអង្គុយ គាត់ត្រូវបានផ្ទេរពីគ្រែទៅកៅអី ហើយគិលានុបដ្ឋាយិកាតូចធ្វើគ្រែសម្រាប់គាត់។

ការផ្លាស់ប្តូរសន្លឹកនៅក្រោមអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការជំនាញជាក់លាក់ពីបុគ្គលិក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបើកចំហៀងរបស់គាត់ ដំបូងអ្នកត្រូវតែលើកក្បាលរបស់គាត់ថ្នមៗ ហើយយកខ្នើយចេញពីក្រោមវា ហើយបន្ទាប់មកជួយអ្នកជំងឺឱ្យងាកមកចំហៀងគាត់។ នៅលើគ្រែពាក់កណ្តាលដែលទំនេរដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកម្ខាងនៃខ្នងអ្នកជំងឺ អ្នកត្រូវរមៀលសន្លឹកកខ្វក់មួយដើម្បីឱ្យវាស្ថិតនៅក្នុងទម្រង់ជា roller នៅតាមបណ្តោយខ្នងរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅលើកន្លែងដែលទំនេរអ្នកត្រូវដាក់សន្លឹកស្អាតពាក់កណ្តាលរមៀលផងដែរដែលនៅក្នុងទម្រង់ជា roller នឹងនៅជាប់នឹង roller នៃសន្លឹកកខ្វក់។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវដេកលើខ្នងរបស់គាត់ ហើយបែរទៅម្ខាងទៀត បន្ទាប់មកគាត់នឹងដេកនៅលើសន្លឹកស្អាត បែរមុខទៅគែមម្ខាងនៃគ្រែ។ បន្ទាប់ពីនោះសន្លឹកកខ្វក់ត្រូវបានយកចេញហើយស្អាតត្រូវបានតម្រង់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចផ្លាស់ទីបានទាំងស្រុង អ្នកអាចប្តូរសន្លឹកតាមវិធីផ្សេង។ ចាប់ផ្តើមពីចុងខាងក្រោមនៃគ្រែ រមៀលសន្លឹកកខ្វក់នៅក្រោមអ្នកជំងឺ លើកជើង ភ្លៅ និងគូទរបស់គាត់ជាវេន។ រមៀលនៃសន្លឹកកខ្វក់នឹងស្ថិតនៅក្រោមខ្នងខាងក្រោមរបស់អ្នកជំងឺ។ សន្លឹកស្អាតដែលរមៀលឡើងក្នុងទិសដៅបញ្ច្រាសត្រូវបានដាក់នៅលើចុងជើងនៃគ្រែ ហើយតម្រង់ឆ្ពោះទៅចុងក្បាល ព្រមទាំងលើកអវយវៈក្រោម និងគូទរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ រមូរនៃសន្លឹកស្អាតនឹងនៅជាប់នឹង roller នៃកខ្វក់ - នៅក្រោមខ្នងខាងក្រោម។ បន្ទាប់មក សណ្តាប់ធ្នាប់មួយលើកក្បាល និងទ្រូងអ្នកជំងឺបន្តិច ខណៈពេលដែលមួយទៀតនៅពេលនេះ យកសន្លឹកដែលកខ្វក់ចេញ ហើយដាក់ក្រដាសស្អាតនៅកន្លែងរបស់វា។

វិធីទាំងពីរនៃការផ្លាស់ប្តូរសន្លឹក ដោយភាពប៉ិនប្រសប់របស់អ្នកថែទាំ ជៀសមិនរួចបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំងដល់អ្នកជំងឺ ហេតុដូច្នេះហើយ ជួនកាលវាសមហេតុផលជាងក្នុងការដាក់អ្នកជំងឺនៅលើក្រឡឹង និងធ្វើគ្រែឡើងវិញ ជាពិសេសចាប់តាំងពីក្នុងករណីទាំងពីរនេះ ចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរឿងនេះជាមួយគ្នា។

ពេល​គ្មាន​កៅអី​រុញ អ្នក​ត្រូវ​ប្តូរ​អ្នក​ជំងឺ​ទៅ​ជិត​គែម​គ្រែ រួច​ដាក់​ពូក​ឱ្យ​ត្រង់​និង​កម្រាល​នៅ​លើ​ពាក់​កណ្តាល​ដែល​បាន​រួច​ហើយ​ផ្ទេរ​អ្នក​ជំងឺ​ទៅ​គ្រែ​ពាក់​កណ្តាល​ដែល​បាន​សម្អាត ហើយ​ធ្វើ​ដូច​គ្នា​លើ​គ្រែ​ម្ខាង​ទៀត។ ចំហៀង។

នៅពេលផ្លាស់ប្តូរខោអាវក្នុងអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវយកដៃទៅដាក់ក្រោម sacrum របស់អ្នកជំងឺ ចាប់គែមអាវ ហើយយកវាមកក្បាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន បន្ទាប់មកលើកដៃទាំងពីររបស់អ្នកជំងឺ ហើយផ្ទេរអាវរមូរនៅកពីលើ។ ក្បាលអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីនោះដៃរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានដោះលែង។ អ្នកជំងឺស្លៀកពាក់តាមលំដាប់បញ្ច្រាស៖ ដំបូងពួកគេពាក់ដៃអាវ បន្ទាប់មកបោះវាពីលើក្បាល ហើយចុងក្រោយដាក់វាឱ្យត្រង់នៅក្រោមអ្នកជំងឺ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺឈឺខ្លាំង មានអាវពិសេស (អាវទ្រនាប់) ដែលងាយស្រួលពាក់ និងដោះចេញ។ ប្រសិនបើដៃរបស់អ្នកជំងឺត្រូវរបួស ដំបូងត្រូវដោះអាវចេញពីដៃដែលមានសុខភាពល្អ ហើយមានតែបន្ទាប់មកពីអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ គេ​ដាក់​ដៃ​ឈឺ​ជា​មុន ហើយ​បន្ទាប់​មក​ដៃ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ។

ចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលសម្រាកលើគ្រែរយៈពេលយូរ ជំងឺផ្សេងៗនៃស្ថានភាពស្បែកអាចកើតមានឡើង៖ កន្ទួលលើស្បែក របក កន្ទួលកន្ទប ដំបៅ ដំបៅលើគ្រែ។ល។

វាចាំបាច់ក្នុងការជូតស្បែកអ្នកជំងឺជារៀងរាល់ថ្ងៃជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ disinfectant: អាល់កុល camphor, cologne, vodka, អាល់កុលពាក់កណ្តាលជាមួយទឹក, vinegar តារាង (1 ស្លាបព្រាក្នុងមួយកែវទឹក) ល។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវយកចុងកន្សែងមកជូតឱ្យសើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយទឹកសម្លាប់មេរោគ រួចជូតវាចេញបន្តិច រួចចាប់ផ្តើមជូតវានៅខាងក្រោយត្រចៀក ក ខ្នង ផ្ទៃខាងមុខនៃទ្រូង និងនៅក្លៀក។ យកចិត្តទុកដាក់លើផ្នត់នៅក្រោមក្រពេញ mammary ដែលកន្ទួលកន្ទបអាចកើតមានចំពោះស្ត្រីធាត់។ បន្ទាប់មកស្ងួតស្បែកក្នុងលំដាប់ដូចគ្នា។

អ្នកជំងឺដែលសម្រាកលើគ្រែគួរតែលាងជើងពីរទៅបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដោយដាក់អាងទឹកក្តៅឧណ្ហៗនៅចុងជើង។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់ គិលានុបដ្ឋាយិកាតូចតាចជើងរបស់គាត់ លាងសំអាត ជូត ហើយបន្ទាប់មកកាត់ក្រចករបស់គាត់។

អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមិនអាចដុសធ្មេញដោយខ្លួនឯងបានទេ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែព្យាបាលមាត់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះនាងឆ្លាស់គ្នាយកថ្ពាល់របស់អ្នកជំងឺពីខាងក្នុងដោយប្រើ spatula ហើយជូតធ្មេញនិងអណ្តាតដោយប្រើគ្រាប់មារៈបង់រុំដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 5% នៃអាស៊ីត boric ឬដំណោះស្រាយ 2% នៃ sodium bicarbonate ឬខ្សោយ។ ដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate ។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺលាងជម្រះមាត់របស់គាត់យ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយដូចគ្នាឬគ្រាន់តែទឹកក្តៅ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចលាងជមែះបានទេ នោះគាត់គួរតែស្រោចស្រពមាត់មាត់ដោយប្រើកែវ Esmarch ជ័រកៅស៊ូ ឬសឺរាុំង Janet ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ទីតាំងពាក់កណ្តាលអង្គុយ ទ្រូងត្រូវបានគ្របដោយក្រណាត់ប្រេង ថាសរាងក្រលៀនត្រូវបាននាំយកទៅចង្កាដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវលាង។ គិលានុបដ្ឋាយិកាឆ្លាស់គ្នាទាញខាងស្តាំ ហើយបន្ទាប់មកថ្ពាល់ឆ្វេងដោយប្រើ spatula បញ្ចូលចុង និងស្រោចស្រពមាត់ធ្មេញ លាងជម្រះភាគល្អិតអាហារ បន្ទះជាដើម ដោយប្រើវត្ថុរាវ។

ចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ការរលាកជារឿយៗកើតឡើងនៅលើភ្នាសមាត់ - រលាកមាត់ អញ្ចាញធ្មេញ - រលាកអញ្ចាញធ្មេញ អណ្តាត - glossitis ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឡើងក្រហមនៃភ្នាសរំអិល ទឹកមាត់ ការដុត ការឈឺចាប់ពេលបរិភោគ រូបរាងនៃដំបៅ និងក្លិនមាត់មិនល្អ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ដំណោះស្រាយ chloramine 2% ដំណោះស្រាយ furatsilin 0.1% ដំណោះស្រាយ sodium bicarbonate 2% ដំណោះស្រាយខ្សោយនៃប៉ូតាស្យូម permanganate) ។ អ្នកអាចបង្កើតកម្មវិធីដោយយកបន្ទះមារៈបង់រុំមាប់មគដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយទឹកសម្លាប់មេរោគ ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេល 3-5 នាទី។ នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើបបូរមាត់ស្ងួត ហើយស្នាមប្រេះលេចឡើងនៅជ្រុងមាត់នោះ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយបើកមាត់ឱ្យទូលាយ ប៉ះស្នាមប្រេះ និងហែកសំបកដែលបានបង្កើតឡើងនោះទេ។ ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ក្រែមលាបមាត់អនាម័យត្រូវបានប្រើ បបូរមាត់ត្រូវបានរំអិលជាមួយនឹងប្រេងណាមួយ (វ៉ាសលីន ក្រែម បន្លែ)។

ធ្មេញ​ត្រូវ​យក​ចេញ​ពេល​យប់ លាង​ជាមួយ​សាប៊ូ ទុក​ក្នុង​កែវ​ស្អាត លាង​ជម្រះ​ម្ដង​ទៀត​ពេល​ព្រឹក រួច​ដាក់​លើ។

នៅពេលដែលមានសារធាតុ purulent លេចឡើងដែលនៅជាប់នឹងរោមភ្នែក ភ្នែកត្រូវបានលាងសម្អាតជាមួយនឹងមារៈបង់រុំមាប់មគដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយក្តៅ 3% នៃអាស៊ីត boric ។ ចលនារបស់ tampon ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងទិសដៅពីជ្រុងខាងក្រៅទៅច្រមុះ។

សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបន្តក់ទៅក្នុងភ្នែក ឧបករណ៍បន្តក់ភ្នែកត្រូវបានប្រើ ហើយសម្រាប់ដំណក់ផ្សេងៗគ្នា គួរតែមានបំពង់មាប់មគខុសៗគ្នា។ អ្នកជំងឺបោះក្បាលរបស់គាត់មកវិញ ហើយងើបមុខឡើង គិលានុបដ្ឋាយិកាទាញត្របកភ្នែកខាងក្រោមមកវិញ ហើយដោយមិនប៉ះរោមភ្នែក ដោយមិនយកបំពង់ទៅជិតភ្នែកលើសពី 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ បញ្ចូល 2-3 ដំណក់ចូលទៅក្នុងផ្នត់ភ្ជាប់នៃមួយ ហើយបន្ទាប់មក ភ្នែកផ្សេងទៀត។

មួនភ្នែកត្រូវបានដាក់ដោយដំបងកញ្ចក់ពិសេស មាប់មគ។ ត្របកភ្នែករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានទាញចុះក្រោម មួនមួយត្រូវបានដាក់នៅពីក្រោយវា ហើយជូតលើភ្នាសរំអិលជាមួយនឹងចលនាទន់នៃម្រាមដៃ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃការហូរចេញពីច្រមុះពួកគេត្រូវបានយកចេញដោយកប្បាស turundas ដោយណែនាំពួកគេចូលទៅក្នុងច្រមុះដោយប្រើចលនាបង្វិលពន្លឺ។ នៅពេលដែលសំបកបង្កើតជាដំបូង ចាំបាច់ត្រូវស្រក់គ្លីសេរីន វ៉ាសាលីន ឬប្រេងបន្លែពីរបីដំណក់ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះ បន្ទាប់ពីពីរបីនាទី សំបកត្រូវបានយកចេញដោយប្រើកប្បាស។

ស្ពាន់ធ័រដែលកកកុញនៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅគួរតែត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងកប្បាសមួយបន្ទាប់ពីបានស្រក់ 2 ដំណក់នៃដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូសែន peroxide 3% ។ ដើម្បីស្រក់ដំណក់ចូលទៅក្នុងត្រចៀក ក្បាលរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្អៀងក្នុងទិសដៅផ្ទុយ ហើយ auricle គួរតែត្រូវបានទាញត្រឡប់មកវិញនិងឡើងលើ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលដំណក់ អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតក្នុងទីតាំងមួយដោយផ្អៀងក្បាលរបស់គាត់រយៈពេល 1-2 នាទី។ កុំ​ប្រើ​វត្ថុ​រឹង​ដើម្បី​យក​ក្រមួន​ចេញ​ពី​ត្រចៀក ព្រោះ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ខូច​ត្រចៀក​អាច​នាំ​ឱ្យ​បាត់បង់​ការ​ស្តាប់ ។

ដោយសារស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការជំនួយក្នុងការអនុវត្តមុខងារសរីរវិទ្យារបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវធ្វើឱ្យពោះវៀនទទេ អ្នកជំងឺដែលដេកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ត្រូវបានគេផ្តល់កប៉ាល់មួយ ហើយនៅពេលបត់ជើងតូច នោម។

នាវាអាចជាលោហៈជាមួយនឹងថ្នាំកូតអេណាមែលឬកៅស៊ូ។ កប៉ាល់កៅស៊ូត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ពេលមានដំបៅ លាមក និងទឹកនោម។ នាវាមិនគួរត្រូវបានបំប៉ោងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទេបើមិនដូច្នេះទេវានឹងបញ្ចេញសម្ពាធយ៉ាងសំខាន់លើ sacrum ។ នៅពេលផ្តល់កប៉ាល់ទៅគ្រែត្រូវប្រាកដថាដាក់ក្រណាត់ប្រេងនៅក្រោមវា។ មុនពេលបម្រើ កប៉ាល់ត្រូវលាងសម្អាតដោយទឹកក្តៅ។ អ្នកជំងឺលុតជង្គង់ គិលានុបដ្ឋាយិកាយកដៃឆ្វេងរបស់គាត់ទៅម្ខាងនៅក្រោម sacrum ជួយអ្នកជំងឺលើកឆ្អឹងអាងត្រគាក ហើយដៃស្តាំរបស់នាងដាក់នាវានៅក្រោមគូទអ្នកជំងឺដើម្បីឱ្យ perineum ស្ថិតនៅពីលើការបើកនាវា។ គ្របអ្នកជំងឺដោយភួយ ហើយទុកគាត់ឱ្យនៅម្នាក់ឯង។ បន្ទាប់ពីការបន្ទោរបង់, នាវាត្រូវបានយកចេញពីក្រោមអ្នកជំងឺ, មាតិការបស់វាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបង្គន់។ កប៉ាល់ត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ហើយបន្ទាប់មកសម្លាប់មេរោគជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 1% នៃសារធាតុ chloramine ឬ bleach សម្រាប់រយៈពេលមួយម៉ោង។

បន្ទាប់ពីសកម្មភាពនៃការបន្ទោរបង់ និងការបត់ជើងតូចនីមួយៗ អ្នកជំងឺត្រូវលាងសម្អាតចេញ បើមិនដូច្នេះទេ ការរលាក និងការរលាកនៃស្បែកគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងតំបន់នៃផ្នត់ inguinal និង perineum ។

ការបោកគក់ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដំណោះស្រាយខ្សោយនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate ឬដំណោះស្រាយ disinfectant ផ្សេងទៀតដែលសីតុណ្ហភាពគួរតែមានពី 30-35 ° C ។ សម្រាប់ការបោកគក់អ្នកត្រូវមានពាងមួយ forceps និងគ្រាប់បាល់កប្បាសមាប់មគ។

នៅពេលលាងចេញ ស្ត្រីគួរតែដេកលើខ្នងរបស់នាង ពត់ជើងនៅជង្គង់ ហើយរាលដាលបន្តិចនៅត្រគាក នាវាមួយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមគូទ។

នៅដៃឆ្វេង គិលានុបដ្ឋាយិកាយកពាងមួយជាមួយនឹងដំណោះស្រាយទឹកសម្លាប់មេរោគក្តៅៗ ហើយចាក់ទឹកលើប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ហើយដោយប្រើសំឡីសំឡីដែលគៀបចូលទៅក្នុងនោះ ចលនាត្រូវបានធ្វើឡើងពីប្រដាប់បន្តពូជទៅរន្ធគូថ ពោលគឺឧ។ ពីលើចុះក្រោម។ បន្ទាប់ពីនោះ ជូតស្បែកដោយសំឡីស្ងួតក្នុងទិសដៅដូចគ្នា ដើម្បីកុំឱ្យឆ្លងរន្ធគូថចូលទៅក្នុងប្លោកនោម និងប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។

ការបោកគក់អាចធ្វើឡើងពីកែវ Esmarch ដែលបំពាក់ដោយបំពង់កៅស៊ូ ការគៀប និងចុងទ្វារមាស ដឹកនាំស្ទ្រីមទឹក ឬដំណោះស្រាយខ្សោយនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate ទៅកាន់ perineum ។

បុរសគឺងាយស្រួលជាងក្នុងការលាងសម្អាត។ ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺនៅលើខ្នង, ជើងកោងនៅជង្គង់, នាវាមួយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមគូទ។ កប្បាស​ដែល​គៀប​ក្នុង​ប្រដាប់​ជូត​មាត់ ជូត​មាត់​ឱ្យ​ស្ងួត លាប​ប្រេង​វ៉ាសាលីន ដើម្បី​ការពារ​ការ​ឡើង​កន្ទួល​កន្ទប។

ការថែទាំរបួសក្រោយការវះកាត់

លទ្ធផលក្នុងតំបន់នៃប្រតិបត្តិការណាមួយគឺជាមុខរបួសដែលត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈសំខាន់បីគឺការខ្វះចន្លោះការឈឺចាប់ការហូរឈាម។

រាងកាយ​មាន​យន្តការ​ដ៏​ល្អ​ឥត​ខ្ចោះ​ដែល​មាន​គោល​បំណង​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​មុខរបួស​ដែល​គេ​ហៅថា​ដំណើរការ​មុខរបួស។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីលុបបំបាត់ពិការភាពជាលិកានិងបំបាត់រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជី។

ដំណើរការនេះគឺជាការពិតដែលមានគោលបំណង និងកើតឡើងដោយឯករាជ្យ ដោយឆ្លងកាត់បីដំណាក់កាលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា៖ ការរលាក ការបង្កើតឡើងវិញ ការរៀបចំឡើងវិញនៃស្លាកស្នាម។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការមុខរបួស - ការរលាក - មានគោលបំណងសម្អាតមុខរបួសពីជាលិកាដែលមិនអាចប្រើបាន សាកសពបរទេស មីក្រូសរីរាង្គ កំណកឈាម។ល។ តាមគ្លីនិក ដំណាក់កាលនេះមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការរលាកណាមួយ៖ ឈឺចាប់ លើសឈាម ហើម ខូចមុខងារ។

បន្តិចម្ដងៗ រោគសញ្ញាទាំងនេះបានធូរស្រាល ហើយដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានជំនួសដោយដំណាក់កាលបង្កើតឡើងវិញ ដែលអត្ថន័យគឺការបំពេញពិការភាពមុខរបួសជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់វ័យក្មេង។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនេះដំណើរការនៃការរឹតបន្តឹង (ការរឹតបន្តឹងនៃគែម) នៃមុខរបួសចាប់ផ្តើមដោយសារតែធាតុនៃជាលិកាភ្ជាប់សរសៃនិង epithelization រឹម។ ដំណាក់កាលទី 3 នៃដំណើរការមុខរបួស ការរៀបចំឡើងវិញនៃស្លាកស្នាមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពង្រឹងរបស់វា។

លទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រនៃការវះកាត់ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើការសង្កេតត្រឹមត្រូវ និងការថែទាំមុខរបួសក្រោយការវះកាត់។

ដំណើរការនៃការព្យាបាលមុខរបួសគឺពិតជាមានគោលបំណង ប្រព្រឹត្តទៅដោយឯករាជ្យ និងត្រូវបានសម្រេចឱ្យល្អឥតខ្ចោះដោយធម្មជាតិ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានហេតុផលដែលរារាំងដំណើរការនៃមុខរបួសរារាំងការជាសះស្បើយធម្មតានៃមុខរបួស។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនិងគ្រោះថ្នាក់ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញនិងពន្យឺតជីវវិទ្យានៃដំណើរការមុខរបួសគឺការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមុខរបួស។ វាស្ថិតនៅក្នុងមុខរបួសដែល microorganisms រកឃើញលក្ខខណ្ឌរស់នៅអំណោយផលបំផុតជាមួយនឹងសំណើមចាំបាច់ សីតុណ្ហភាពមានផាសុខភាព និងអាហារសម្បូរជីវជាតិ។ តាមគ្លីនិកការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមុខរបួសត្រូវបានបង្ហាញដោយការលេចចេញរបស់វា។ ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគតម្រូវឱ្យមានការប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់លើកងកម្លាំងនៃ macroorganism ពេលវេលា, និងតែងតែមានហានិភ័យនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគ, ការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

ការឆ្លងនៃមុខរបួសត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការខ្វះចន្លោះរបស់វា ចាប់តាំងពីមុខរបួសបើកចំហចំពោះការបញ្ចូលមីក្រូសរីរាង្គចូលទៅក្នុងវា។ ម៉្យាងវិញទៀត ពិការភាពជាលិកាសំខាន់ៗ ទាមទារសម្ភារៈផ្លាស្ទិច និងពេលវេលាបន្ថែមទៀត ដើម្បីលុបបំបាត់វា ដែលជាហេតុផលមួយសម្រាប់ការកើនឡើងនៃពេលវេលាព្យាបាលមុខរបួស។

ដូច្នេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីលើកកម្ពស់ការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃមុខរបួសដោយការការពារការឆ្លងរបស់វានិងដោយការលុបបំបាត់គម្លាត។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន ការខ្វះចន្លោះត្រូវបានលុបចោលកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដោយការស្តារទំនាក់ទំនងកាយវិភាគសាស្ត្រឡើងវិញដោយការដេរស្រទាប់ដោយស្រទាប់នៃមុខរបួស។

ការថែរក្សាមុខរបួសឱ្យស្អាតនៅអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ កើតឡើងជាចម្បងចំពោះវិធានការដើម្បីការពារការចម្លងរោគអតិសុខុមប្រាណរបស់វាដោយការឆ្លងបន្ទាប់បន្សំ និង nosocomial ដែលត្រូវបានសម្រេចដោយការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះច្បាប់ asepsis ដែលបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ។

វិធានការសំខាន់ក្នុងគោលបំណងការពារការឆ្លងមេរោគទំនាក់ទំនងគឺការក្រៀវនៃវត្ថុទាំងអស់ដែលអាចប៉ះនឹងផ្ទៃមុខរបួស។ ឧបករណ៍ ការស្លៀកពាក់ ស្រោមដៃ ខោក្នុង ដំណោះស្រាយជាដើម ត្រូវទទួលរងការក្រៀវ។

ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់បន្ទាប់ពីការដេរមុខរបួស វាត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (អ៊ីយ៉ូត អ៊ីយ៉ូត អ៊ីយ៉ូត អ៊ីយ៉ូត អ៊ីយ៉ូត ពណ៌បៃតង អាល់កុល) ហើយបិទដោយបង់រុំមាប់មគ ដែលជួសជុលយ៉ាងតឹង និងសុវត្ថិភាពដោយបង់រុំ ឬដោយកាវ ម្នាងសិលាស្អិត។ . ប្រសិនបើនៅអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ បង់រុំជាប់ ឬប្រឡាក់ដោយឈាម កូនកណ្តុរ។ល។ អ្នកត្រូវតែជូនដំណឹងជាបន្ទាន់ទៅគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ឬវេជ្ជបណ្ឌិតដែលទទួលបន្ទុក ដែលបន្ទាប់ពីពិនិត្យរួច ណែនាំអ្នកឱ្យផ្លាស់ប្តូរបង់រុំ។

ជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់ណាមួយ (ដោះសំលៀកបំពាក់ដែលបានអនុវត្តពីមុន ពិនិត្យមុខរបួស និងវិធីព្យាបាលនៅលើវា លាបសំលៀកបំពាក់ថ្មី) ផ្ទៃមុខរបួសនៅតែបើកចំហ ហើយសម្រាប់រយៈពេលយូរជាង ឬតិចមកប៉ះនឹងខ្យល់ ក៏ដូចជាឧបករណ៍ និង វត្ថុផ្សេងទៀតដែលប្រើក្នុងការស្លៀកពាក់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ខ្យល់នៃបន្ទប់ស្លៀកពាក់មានផ្ទុកនូវអតិសុខុមប្រាណច្រើនជាងខ្យល់នៃបន្ទប់វះកាត់ ហើយជារឿយៗបន្ទប់ផ្សេងទៀតនៃមន្ទីរពេទ្យ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមនុស្សមួយចំនួនធំកំពុងចរាចរឥតឈប់ឈរនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់: បុគ្គលិកពេទ្យអ្នកជំងឺសិស្សនិស្សិត។ ការពាក់ម៉ាស់ក្នុងអំឡុងពេលស្លៀកពាក់គឺចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគដោយដំណក់ទឹកជាមួយនឹងទឹកមាត់ ក្អក និងដកដង្ហើមលើផ្ទៃមុខរបួស។

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការស្អាតភាគច្រើន មុខរបួសត្រូវបានដេរយ៉ាងតឹង។ ម្តងម្កាល នៅចន្លោះគែមនៃមុខរបួសដែលបានដេរ ឬតាមរយៈស្នាមរបួសដាច់ដោយឡែក បែហោងធ្មែញនៃមុខរបួសដែលត្រូវបានដេរភ្ជាប់ត្រូវបានបង្ហូរដោយបំពង់ស៊ីលីកុន។ ការ​បង្ហូរ​ចេញ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដើម្បី​យក​ចេញ​នូវ​ស្នាម​របួស សំណល់​នៃ​ឈាម និង​ការ​ប្រមូលផ្តុំ​កូនកណ្តុរ​ដើម្បី​ការពារ​កុំឱ្យ​មាន​ស្នាម​របួស។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការហូរចេញនៃរបួសស្អាតត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់សុដន់ នៅពេលដែលសរសៃឈាម lymphatic មួយចំនួនធំត្រូវបានខូចខាត ឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ hernias យ៉ាងទូលំទូលាយ នៅពេលដែលហោប៉ៅនៅក្នុងជាលិកា subcutaneous នៅសល់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃថង់ hernial ធំ។

បែងចែកការបង្ហូរចេញដោយអកម្ម នៅពេលដែល exudate មុខរបួសហូរតាមទំនាញ។ ជាមួយនឹងការបង្ហូរទឹកសកម្មឬសេចក្តីប្រាថ្នាសកម្មមាតិកាត្រូវបានយកចេញពីបែហោងធ្មែញមុខរបួសដោយប្រើឧបករណ៍ផ្សេងៗដែលបង្កើតការខ្វះចន្លោះថេរក្នុងចន្លោះ 0.1-0.15 atm ។ ស៊ីឡាំងកៅស៊ូដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរាងស្វ៊ែរយ៉ាងហោចណាស់ 8-10 សង់ទីម៉ែត្រ corrugations ផលិតដោយឧស្សាហកម្ម ក៏ដូចជា microcompressors អាងចិញ្ចឹមត្រីដែលបានកែប្រែនៃម៉ាក MK ត្រូវបានគេប្រើជាប្រភពខ្វះចន្លោះដែលមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។

ការថែទាំក្រោយការវះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការព្យាបាលដោយបូមធូលី ជាវិធីសាស្រ្តការពារដំណើរការរបួសដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ ត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅការត្រួតពិនិត្យវត្តមានរបស់ម៉ាស៊ីនបូមធូលីដែលកំពុងដំណើរការនៅក្នុងប្រព័ន្ធ ក៏ដូចជាការត្រួតពិនិត្យលក្ខណៈ និងបរិមាណនៃការហូរចេញមុខរបួស។

នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ភ្លាមៗ ខ្យល់អាចត្រូវបានបឺតចូលតាមស្នាមស្បែក ឬការលេចធ្លាយនៃបំពង់ដែលមានអាដាប់ទ័រ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធត្រូវបាន depressurized វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតកន្លែងទំនេរនៅក្នុងវាម្តងទៀតនិងលុបបំបាត់ប្រភពនៃការលេចធ្លាយខ្យល់។ ដូច្នេះវាជាការចង់បានដែលឧបករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលដោយបូមធូលីមានឧបករណ៍សម្រាប់ត្រួតពិនិត្យវត្តមាននៃការខ្វះចន្លោះនៅក្នុងប្រព័ន្ធ។ នៅពេលប្រើម៉ាស៊ីនបូមធូលីតិចជាង 0.1 atm ប្រព័ន្ធឈប់ដំណើរការនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ ចាប់តាំងពីបំពង់ត្រូវបាន obturated ដោយសារតែការឡើងក្រាស់នៃ exudate មុខរបួស។ ជាមួយនឹងកម្រិតនៃភាពកម្រលើសពី 0.15 atm ការស្ទះរន្ធចំហៀងនៃបំពង់បង្ហូរទឹកជាមួយនឹងជាលិការទន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានការចូលរួមរបស់ពួកគេនៅក្នុង lumen បង្ហូរ។ នេះមានឥទ្ធិពលបំផ្លាញមិនត្រឹមតែលើជាតិសរសៃប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងលើជាលិកាភ្ជាប់ដែលកំពុងតែលូតលាស់ ដែលបណ្តាលឱ្យវាហូរឈាម និងបង្កើនការហូរចេញមុខរបួស។ ការខ្វះចន្លោះ 0.15 atm អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីមុខរបួសយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលលើជាលិកាជុំវិញ។

ខ្លឹមសារនៃការប្រមូលត្រូវបានជម្លៀសម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ជួនកាលច្រើនដង - នៅពេលដែលវាត្រូវបានបំពេញ បរិមាណរាវត្រូវបានវាស់ និងកត់ត្រា។

ពាងប្រមូល និងបំពង់តភ្ជាប់ទាំងអស់ត្រូវបានទទួលរងនូវការសម្អាត និងការសម្លាប់មេរោគមុនការក្រៀវ។ ដំបូងគេត្រូវលាងសម្អាតដោយទឹកដែលកំពុងរត់ ដើម្បីកុំឱ្យមានការកកស្ទះនៅក្នុង lumen របស់ពួកគេ បន្ទាប់មកគេដាក់ក្នុងដំណោះស្រាយ 0.5% នៃសារធាតុសាប៊ូសំយោគ និង 1% hydrogen peroxide រយៈពេល 2-3 ម៉ោង បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវលាងសម្អាតម្តងទៀតជាមួយនឹងទឹកដែលកំពុងរត់ និងដាំឱ្យពុះ។ សម្រាប់ 30 នាទី។

ប្រសិនបើស្នាមរបួសវះកាត់បានកើតឡើង ឬការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដំបូងសម្រាប់ជំងឺ purulent នោះមុខរបួសត្រូវធ្វើឡើងតាមរបៀបបើកចំហ ពោលគឺគែមមុខរបួសត្រូវកាត់ចេញ ហើយបែហោងធ្មែញមុខរបួសត្រូវបង្ហូរចេញដើម្បី ជម្លៀសខ្ទុះចេញ និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់សម្អាតគែម និងផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខរបួសពីជាលិកា necrotic ។

ធ្វើការនៅក្នុងវួដសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរបួស purulent វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់នៃជំងឺ asepsis មិនតិចជាងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀតទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត វាកាន់តែលំបាកថែមទៀតក្នុងការធានាឱ្យមានការ asepsis នៃឧបាយកលទាំងអស់នៅក្នុងនាយកដ្ឋាន purulent ចាប់តាំងពីមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែគិតមិនត្រឹមតែអំពីការមិនបំពុលមុខរបួសរបស់អ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអំពីរបៀបមិនផ្ទេរ microbial flora ពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៅអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀត។ . “Superinfection” ពោលគឺការបញ្ចូលអតិសុខុមប្រាណថ្មីទៅក្នុងសារពាង្គកាយខ្សោយគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។

ជាអកុសល មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់យល់អំពីរឿងនេះទេ ហើយជារឿយៗ ជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលមានដំណើរការ suppurative រ៉ាំរ៉ៃ គឺមិនមានអនាម័យ ប៉ះខ្ទុះដោយដៃរបស់ពួកគេ ហើយបន្ទាប់មកលាងសម្អាតពួកគេមិនល្អ ឬមិនបានទាំងអស់។

វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពនៃបង់រុំដែលគួរតែស្ងួតហើយមិនធ្វើឱ្យកខ្វក់និងគ្រឿងសង្ហារឹមនៅក្នុងវួដ។ បង់រុំជាញឹកញាប់ត្រូវបង់រុំនិងផ្លាស់ប្តូរ។

សញ្ញាសំខាន់ទីពីរនៃរបួសគឺការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំបៅសរីរាង្គនៃចុងសរសៃប្រសាទ ហើយនៅក្នុងខ្លួនវាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមុខងារនៅក្នុងខ្លួន។

អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់អាស្រ័យទៅលើលក្ខណៈនៃមុខរបួស ទំហំ និងទីតាំងរបស់វា។ អ្នកជំងឺយល់ឃើញការឈឺចាប់ខុសៗគ្នា ហើយមានប្រតិកម្មចំពោះវារៀងៗខ្លួន។

ការឈឺចាប់ខ្លាំងអាចជាចំណុចចាប់ផ្តើមនៃការដួលរលំ និងការវិវត្តនៃការឆក់។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរជាធម្មតាស្រូបយកការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺ រំខានដល់ដំណេកនៅពេលយប់ កំណត់ការចល័តរបស់អ្នកជំងឺ ហើយក្នុងករណីខ្លះបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់។

ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់គឺជាកិច្ចការចាំបាច់មួយនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ បន្ថែមពីលើការតែងតាំងថ្នាំសម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នាធាតុនៃផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់លើដំបៅត្រូវបានគេប្រើ។

ក្នុងអំឡុងពេល 12 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ កញ្ចប់ទឹកកកមួយត្រូវបានដាក់នៅលើមុខរបួស។ ការប៉ះពាល់នឹងភាពត្រជាក់ក្នុងតំបន់មានឥទ្ធិពលថ្នាំស្ពឹក។ លើសពីនេះទៀត ភាពត្រជាក់បណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមនៅក្នុងស្បែក និងជាលិកាក្រោម ដែលរួមចំណែកដល់ការស្ទះសរសៃឈាម និងការពារការវិវត្តនៃ hematoma នៅក្នុងមុខរបួស។

ដើម្បីរៀបចំ "ត្រជាក់" ទឹកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមកៅស៊ូជាមួយនឹងមួកវីស។ មុននឹងបើកគម្រប ខ្យល់ត្រូវតែបណ្តេញចេញពីពពុះ។ បន្ទាប់មកពពុះត្រូវបានដាក់ក្នុងម៉ាសីនតឹកកករហូតដល់កកទាំងស្រុង។ កញ្ចប់ទឹកកកមិនគួរដាក់ដោយផ្ទាល់លើបង់រុំទេ កន្សែង ឬកន្សែងគួរតែដាក់នៅក្រោមវា។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ ឬផ្នែកនៃរាងកាយនូវទីតាំងត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដែលក្នុងនោះការសម្រាកអតិបរមានៃសាច់ដុំជុំវិញ និងការលួងលោមមុខងារសម្រាប់សរីរាង្គត្រូវបានសម្រេច។

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការលើសរីរាង្គពោះ ទីតាំងដែលមានចុងក្បាលលើក និងជង្គង់កោងបន្តិច មានមុខងារមានប្រយោជន៍ ដែលជួយបន្ធូរសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះ និងផ្តល់សន្តិភាពដល់មុខរបួសវះកាត់ លក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការដកដង្ហើម និងចរន្តឈាម។

អវយវៈដែលបានដំណើរការគួរតែស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងសរីរវិទ្យាជាមធ្យម ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយតុល្យភាពនៃសកម្មភាពនៃសាច់ដុំប្រឆាំង។ សម្រាប់អវយវៈខាងលើទីតាំងនេះគឺជាការចាប់ពង្រត់ស្មាទៅមុំ 60 °និង flexion ទៅ 30-35 °; មុំរវាងកំភួនដៃនិងស្មាគួរតែមាន 110 °។ សម្រាប់អវយវៈទាប ការបត់បែននៅជង្គង់ និងសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅមុំ 140 ° ហើយជើងគួរតែនៅមុំខាងស្តាំទៅជើងខាងក្រោម។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អវយវៈត្រូវបានអវយវៈនៅក្នុងទីតាំងនេះដោយមានការពុះ ឬបង់រុំរបួស។

ភាពអសកម្មនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ជួយសម្រួលដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំងដោយបំបាត់ការឈឺចាប់ ធ្វើអោយដំណេកប្រសើរឡើង និងពង្រីករបបម៉ូទ័រទូទៅ។

ជាមួយនឹងស្នាមរបួស purulent នៅដំណាក់កាលទី 1 នៃដំណើរការមុខរបួស immobilization ជួយកំណត់ដំណើរការឆ្លង។ នៅដំណាក់កាលនៃការបង្កើតឡើងវិញ នៅពេលដែលការរលាកបានធូរស្រាល ហើយការឈឺចាប់ក្នុងមុខរបួសបានថយចុះ របៀបម៉ូទ័រត្រូវបានពង្រីក ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់មុខរបួស ជំរុញការជាសះស្បើយលឿន និងការស្តារមុខងារឡើងវិញ។

ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការហូរឈាមដែលជាសញ្ញាសំខាន់ទីបីនៃរបួសគឺជាកិច្ចការធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិបត្តិការណាមួយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើហេតុផលមួយចំនួន គោលការណ៍នេះមិនត្រូវបានគេដឹងទេនោះ នៅប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បង់រុំសើមដោយឈាម ឬឈាមហូរតាមបំពង់បង្ហូរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះដើរតួជាសញ្ញាមួយសម្រាប់ការពិនិត្យភ្លាមៗពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងសកម្មភាពសកម្មទាក់ទងនឹងការពិនិត្យឡើងវិញនៃមុខរបួស ដើម្បីបញ្ចប់ការហូរឈាម។

បុព្វបទ ................................................................. ……………………………………… ប្រាំបី

២.១. ប្រភេទសំខាន់ៗនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត និងបង្ការ និងគោលការណ៍នៃការងាររបស់ពួកគេ ................................... ១៩

២.២. ការរៀបចំការងារក្នុងមន្ទីរពេទ្យ (មន្ទីរពេទ្យ) ២១

២.២.១. ការរៀបចំការងាររបស់នាយកដ្ឋានទទួលភ្ញៀវ ២១

២.២.២. អនាម័យអ្នកជំងឺ..............២៣

២.២.៣. ការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺ ...................... ២៦

២.២.៤. ការរៀបចំការងាររបស់នាយកដ្ឋានព្យាបាល ................................................ ………… ២៧

២.២.៥. របបអនាម័យនៃមន្ទីរពេទ្យ និងសារៈសំខាន់របស់វា …………………………………. ..................... ៣១

កិច្ចការសាកល្បង ................................................... ........................................................ .........៣៥

A.M. Khokhlov, S.M. Muraviev................................. 234

១៧.១. និយមន័យនៃគំនិតនៃ "ពោះស្រួចស្រាវ" ...... ២៣៤

១៧.២. ការសង្កេតនិងការថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្រួចស្រាវនៃសរីរាង្គពោះនៅដំណាក់កាលរោគវិនិច្ឆ័យ 236

១៧.៣. ការសង្កេត និងការថែទាំអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់លើសរីរាង្គពោះ ...................................... ........................................................ ២៣៨

កិច្ចការសាកល្បង…………………………………………………… ២៤១

A.M. Khokhlov,A.S. Sukhoverov...................................................................................... 242

១៨.១. ការថែទាំអ្នកជម្ងឺបាក់ឆ្អឹង.......២៤៣

១៨.២. ថែទាំអ្នកជំងឺរបួសលលាដ៍ក្បាល ២៤៩

១៨.៣. ការថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានរបួសបិទជិតនៃជាលិការទន់...................................... ..................... ២៥១

កិច្ចការសាកល្បង ................................................ ............... ................................... ............................ ២៥២

ជំពូកទី 19 ការថែទាំអ្នកជំងឺដែលស្លាប់។ ការសង្គ្រោះ និងជំនួយដំបូងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយចំនួន........ 253

១៩.១. ដំណើរ​នៃ​សេចក្តី​ស្លាប់ រដូវ​របស់​វា .................... ២៥៣

១៩.២. នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះ និងគោលការណ៍នៃការងាររបស់ពួកគេ ................................................ .................... ២៥៥

១៩.៣. ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងការសង្កត់ដើមទ្រូង ................................................ .................................. ២៥៨

១៩.៤. វិធានការសង្គ្រោះ និងការសង្គ្រោះបឋម ក្នុងករណីពុល …………………………………. ..... ២៦២

១៩.៥. ការសង្គ្រោះ និងសង្គ្រោះបឋម សម្រាប់អ្នកលង់ទឹក …………………………………. .................. ២៦៧

១៩.៦. វិធានការសង្គ្រោះ និងសង្គ្រោះបឋម ក្នុងករណីកំដៅថ្ងៃ និងខ្យល់គ របួសអគ្គិសនី ...................................... ............................................ ២៦៨

១៩.៧. ការសង្គ្រោះបឋម និងការថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតដោយវិទ្យុសកម្ម ...................................... ..... ២៧១

១៩.៨. សេចក្តីថ្លែងការណ៍នៃការស្លាប់ និងក្បួនដោះស្រាយសព …………………………………. ..................................... ២៧២

កិច្ចការសាកល្បង…………………………………………………… ២៧៣

ចម្លើយចំពោះបញ្ហាសាកល្បង ................................................. ........................... ២៧៧

ឧបសម្ព័ន្ធ ................................................................ ................................. ២៧៩

លិបិក្រមប្រធានបទ ................................................ ................. ២៨៣

ការចងចាំដ៏មានពរ

A.L. Grebeneva

ឧទ្ទិស

ពាក្យខាងមុខ

បន្ទាប់ពីការដាក់បញ្ចូលនូវវិន័យសិក្សា "គិលានុបដ្ឋាយិកាទូទៅ" នៅក្នុងកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់និស្សិតនៃវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រ A.L. Grebenev និង A.A. Sheptulin បានរៀបចំសៀវភៅសិក្សា "មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃគិលានុបដ្ឋាយិកាទូទៅ" ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពក្នុងឆ្នាំ 1990។ សៀវភៅណែនាំបានលក់ចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងទទួលបាន។ ការវាយតម្លៃជាវិជ្ជមានពីគ្រូ និងសិស្ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនិពន្ធ ជាអ្នកព្យាបាល ពិចារណានៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយនេះ ជាចម្បងលើបញ្ហាទូទៅ និងទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃការថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ព្យាបាល។ មិនមានជំនួយបង្រៀនពិសេសសម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺវះកាត់សម្រាប់និស្សិតនៃវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្រ្ដ ដែលមិនអាចធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការបង្រៀនមុខវិជ្ជានេះ។

នៅក្នុងទម្រង់នេះ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃគិលានុបដ្ឋាយិកាទូទៅត្រូវបានពង្រីក និងកែសម្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីការបោះពុម្ពលើកមុន។ វាគ្របដណ្តប់លើបញ្ហាសំខាន់ៗដូចជា asepsis នៅក្នុងការងាររបស់ផ្នែកវះកាត់ អង្គភាពប្រតិបត្តិការ បន្ទប់រៀបចំ និងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ ការសង្កេត និងការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលមុន និងក្រោយការវះកាត់ (របួសក្រោយការវះកាត់ ស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើម សរសៃឈាមបេះដូង ការរំលាយអាហារ និងទឹកនោម។ ប្រព័ន្ធ) ការត្រួតពិនិត្យ និងថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវះកាត់ស្រួចស្រាវនៃសរីរាង្គពោះនៅដំណាក់កាលរោគវិនិច្ឆ័យ និងក្រោយអន្តរាគមន៍វះកាត់ ការថែទាំអ្នកជំងឺបាក់ឆ្អឹង របួសលលាដ៍ក្បាល របួសជាលិការទន់។

ជំពូកផ្សេងទៀតនៃសៀវភៅណែនាំក៏បានឆ្លងកាត់ការកែសម្រួលដ៏សំខាន់ផងដែរ។ ពួកគេរួមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ (ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃ, pH intragastric ។

ការងាររួមគ្នារបស់បុគ្គលិកនៃនាយកដ្ឋាន propaedeutics នៃជម្ងឺខាងក្នុងនិងការវះកាត់ទូទៅនៃបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ I.M. Sechenov Moscow លើការកែលម្អសៀវភៅដៃនិងបន្ថែមវាដែលបានចាប់ផ្តើមក្នុងជីវិតរបស់ A.L. Grebenev ត្រូវបានបញ្ចប់បន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់គាត់ដោយមិនទាន់ពេលវេលា។ ការបោះពុម្ពថ្មីនៃសៀវភៅណែនាំគឺជាការរំលឹកដល់ការចងចាំដ៏មានពរនៃបុរសដ៏អស្ចារ្យម្នាក់នេះ។

ប្រធាននាយកដ្ឋាន Propaedeutics នៃជំងឺផ្ទៃក្នុង បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រម៉ូស្គូ ដាក់ឈ្មោះតាម។ I.M. Sechenovអ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី V.T.IVASHKIN

ប្រធាននាយកដ្ឋានការវះកាត់ទូទៅ MML ពួកគេ។ I.M. Sechenovaអ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី V.K.GOSTISCHEV

អ្នកនិពន្ធសង្ឃឹមថានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការកែលម្អឥតឈប់ឈរនៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល សៀវភៅណែនាំដែលបានពង្រីក និងបន្ថែមនឹងជួយនិស្សិតនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យធ្វើជាម្ចាស់ឱ្យបានកាន់តែប្រសើរឡើងនូវជំនាញលំបាកក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺនៃទម្រង់ផ្សេងៗ ហើយនឹងទទួលដោយអំណរគុណចំពោះរាល់មតិយោបល់។ និងសំណូមពរក្នុងគោលបំណងកែលម្អវា..

បញ្ហាទូទៅក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺ

ថែទាំ និងសារៈសំខាន់របស់វា។

ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ការថែទាំអ្នកជំងឺ (ប្រៀបធៀបការថែទាំ ការថែទាំ) ជាធម្មតាត្រូវបានយល់ថាជាការជួយអ្នកជំងឺឱ្យបំពេញតម្រូវការផ្សេងៗរបស់គាត់។ ទាំងនេះរួមមានការញ៉ាំ ផឹកទឹក លាងសម្អាត ធ្វើចលនា ធ្វើឱ្យពោះវៀន និងប្លោកនោមចេញ។ ការថែទាំក៏បង្កប់ន័យផងដែរអំពីការបង្កើតលក្ខខណ្ឌដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬនៅផ្ទះ - សន្តិភាព និងស្ងប់ស្ងាត់ គ្រែដែលមានផាសុខភាព និងស្អាត ខោក្នុងស្រស់ និងក្រណាត់គ្រែ។ល។ នៅក្នុងការថែទាំកម្រិតសំឡេងបែបនេះត្រូវបានអនុវត្ត, ជាក្បួន, ដោយបុគ្គលិកពេទ្យវ័យក្មេង, និងសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រគំនិតនៃ "ការថែទាំអ្នកជំងឺ" ត្រូវបានបកស្រាយកាន់តែទូលំទូលាយ។ នៅទីនេះវាលេចធ្លោជាវិន័យឯករាជ្យ និងតំណាងឱ្យប្រព័ន្ធទាំងមូលនៃសកម្មភាពដែលរួមបញ្ចូលការអនុវត្តត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលានៃវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយការចាក់ ការកំណត់កំប៉ុង ម្នាងសិលា mustard ។ល។) ធ្វើការវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន។ ឧបាយកល (ការប្រមូលទឹកនោម លាមក កំហាកសម្រាប់ការវិភាគ ការបញ្ចេញសំឡេងនៃក្រពះ និង duodenal ជាដើម) ការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សាមួយចំនួន (X-ray, endoscopic ។ ការផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់អ្នកជំងឺ (លាងក្រពះ ជំនួយដល់ការដួលសន្លប់ ក្អួត ក្អក ថប់ដង្ហើម ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល ។ល។) រក្សាឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រចាំបាច់។ ឧបាយកលទាំងនេះជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា និងមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ការវះកាត់ប្លោកនោម) ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ជំពូកនេះនិយាយអំពីបញ្ហាតែប៉ុណ្ណោះ ការថែទាំទូទៅសម្រាប់អ្នកជំងឺ,អនុវត្តដោយមិនគិតពីលក្ខណៈនៃជំងឺ។ លក្ខណៈពិសេស ការថែទាំពិសេស(ឧទាហរណ៍ សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត សម្រាប់អ្នកជម្ងឺវះកាត់ ទម្រង់ធ្មេញ។ល។) ត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងវគ្គសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធ។

នៅក្រៅប្រទេស គោលគំនិតនៃ "ការថែទាំអ្នកជំងឺ" ត្រូវនឹងពាក្យ "ថែទាំ" ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយក្រុមប្រឹក្សាអន្តរជាតិនៃបងប្អូនស្រីថាជាប្រព័ន្ធនៃវិធានការដើម្បីជួយអ្នកជំងឺក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពគ្រប់ប្រភេទទាក់ទងនឹងការស្តារសុខភាពឡើងវិញ។ លើសពីនេះទៀតពាក្យ "ដំណើរការថែទាំ" ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈសកម្មភាពថែទាំនៅបរទេស។ យោងតាមនិយមន័យដែលមាននៅក្នុងឯកសាររបស់ការិយាល័យប្រចាំតំបន់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ទ្វីបអឺរ៉ុប (1987) "ខ្លឹមសារនៃការគិលានុបដ្ឋាយិកាគឺជាការថែទាំរបស់មនុស្ស ហើយវិធីដែលការថែទាំនេះត្រូវបានអនុវត្តគឺជាខ្លឹមសារនៃដំណើរការថែទាំ"។

សារៈសំខាន់នៃការថែទាំអ្នកជំងឺមិនអាចត្រូវបានប៉ាន់ស្មានលើស។ ជារឿយៗភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍នៃជំងឺត្រូវបានកំណត់ទាំងស្រុងដោយគុណភាពនៃការថែទាំ។ ដូច្នេះ វាអាចអនុវត្តប្រតិបត្តិការដ៏ស្មុគស្មាញដោយឥតខ្ចោះ សម្រេចបាននូវការស្តារឡើងវិញនូវមុខងារម៉ូទ័រដែលខូចនៃអវយវៈ បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការលាយបញ្ចូលគ្នាពេញលេញនៃបំណែកឆ្អឹងបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកបាត់បង់អ្នកជំងឺដោយសារតែការវិវត្តនៃការកកស្ទះ។ បាតុភូតរលាកនៅក្នុងសួតដែលបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពមិនអាចចល័តបានដោយបង្ខំរបស់គាត់នៅលើគ្រែរយៈពេលយូរ ដោយសារតែដំបៅដែលបង្កើតឡើងដោយសារតែការថែទាំមិនល្អ។

42. គោលការណ៍ទូទៅនៃការថែទាំអ្នកជំងឺ (វិធានការជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺទូទៅ) ។ ការណែនាំអំពីថ្នាំ។ ផលវិបាក។

ការរៀបចំការថែទាំអាស្រ័យលើកន្លែងដែលអ្នកជំងឺនៅ (នៅផ្ទះឬនៅមន្ទីរពេទ្យ)។ បុគ្គលិកពេទ្យទាំងអស់ ក៏ដូចជាសាច់ញាតិ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកជំងឺ (ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅផ្ទះ) គួរតែចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងអង្គការនៃការថែទាំអ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំការថែទាំអ្នកជំងឺដោយមិនគិតពីអ្នកជំងឺនៅទីណាទេ (នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនេះគឺជាគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនៅផ្ទះ - គ្រូពេទ្យស្រុក) ។ វាគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលផ្តល់ការណែនាំទាក់ទងនឹងរបបសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ អាហារូបត្ថម្ភ វេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។ល។ វេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺ វគ្គ និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាល តាមដានជានិច្ចនូវភាពត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលានៃនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់។

តួនាទីសម្រេចចិត្តក្នុងការផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺជាកម្មសិទ្ធិរបស់បុគ្គលិកពេទ្យកម្រិតមធ្យម និងមធ្យម។ គិលានុបដ្ឋាយិកាអនុវត្តវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (ការចាក់ថ្នាំ ការស្លៀកពាក់ ម្នាងសិលា។ល។) មិនថាអ្នកជំងឺនៅផ្ទះ ឬនៅមន្ទីរពេទ្យនោះទេ។ ឧបាយកលដាច់ដោយឡែកនៃការថែទាំអ្នកជំងឺទូទៅនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យវ័យក្មេង ពោលគឺឧ។ គិលានុបដ្ឋាយិកា (ការសម្អាតទីកន្លែង ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវកប៉ាល់ ឬទឹកនោម។ល។)។

លក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំទូទៅសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺគឺជាវត្តមានថេរនៃមនុស្សមួយក្រុមធំនៅជុំវិញនាឡិកានៅក្នុងបន្ទប់តែមួយ។ នេះតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេគោរពតាមបទប្បញ្ញត្តិផ្ទៃក្នុងរបស់មន្ទីរពេទ្យ របបអនាម័យ និងរោគរាតត្បាត និងរបបវេជ្ជសាស្ត្រ និងការការពារ។

ការអនុវត្តច្បាប់នៃរបបនេះចាប់ផ្តើមពីនាយកដ្ឋានចូលមន្ទីរពេទ្យ ដែលបើចាំបាច់ អ្នកជំងឺត្រូវមានអនាម័យ និងស្លៀកពាក់ខោអាវក្នុងមន្ទីរពេទ្យ (អាវផាយ រ៉ូប)។ នៅក្នុងផ្នែកចូលរៀន អ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់គាត់អាចស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងច្បាប់ផ្ទៃក្នុងរបស់មន្ទីរពេទ្យ៖ ម៉ោងនៃការគេងសម្រាប់អ្នកជំងឺ ការក្រោកពីគេង អាហារពេលព្រឹក ការដើរជុំវិញគ្រូពេទ្យ ការទៅសួរសុខទុក្ខសាច់ញាតិជាដើម។ សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺអាចស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងបញ្ជីផលិតផលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្ទេរទៅឱ្យអ្នកជំងឺ។

ភារកិច្ចសំខាន់បំផុតមួយនៃការថែទាំអ្នកជំងឺទូទៅគឺការបង្កើត និងថែទាំរបបវេជ្ជសាស្ត្រ និងការការពារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

របបព្យាបាល-ការពារត្រូវបានគេហៅថាវិធានការដែលមានគោលបំណងធានាឱ្យមានការសម្រាករាងកាយ និងផ្លូវចិត្តអតិបរមាសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ របបព្យាបាល និងការពារត្រូវបានផ្តល់ដោយទម្លាប់ខាងក្នុងនៃមន្ទីរពេទ្យ ការអនុលោមតាមរបបនៃសកម្មភាពរាងកាយ និងអាកប្បកិរិយាប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។

របបអនាម័យនិងអនាម័យ - សំណុំនៃវិធានការដែលមានគោលបំណងការពារការកើតឡើងនិងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ វិធានការទាំងនេះរួមមាន អនាម័យអ្នកជំងឺពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ ការផ្លាស់ប្តូរខោក្នុង និងក្រណាត់គ្រែជាប្រចាំ ការវាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយអ្នកជំងឺពេលចូល និងប្រចាំថ្ងៃអំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ ការសម្លាប់មេរោគ ការក្រៀវ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំទូទៅសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅផ្ទះ។ អង្គការនៃការថែទាំអ្នកជំងឺនៅផ្ទះមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា ដោយសារភាគច្រើននៃពេលវេលានៅក្បែរអ្នកជំងឺនៅពេលថ្ងៃគឺមិនមែនដោយបុគ្គលិកពេទ្យទេ ប៉ុន្តែដោយសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការរៀបចំការថែទាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកឈឺរយៈពេលយូរនៅផ្ទះ។

អ្នកព្យាបាលក្នុងតំបន់ជាធម្មតាគ្រប់គ្រងអង្គការនៃការថែទាំ។ ការរៀបចំការថែទាំត្រូវបានអនុវត្តដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាស្រុក សាច់ញាតិ និងមិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នកជំងឺ ក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតស្រុក និងគិលានុបដ្ឋាយិកាស្រុក។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ដូច​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដែរ ចេញវេជ្ជបញ្ជា​របប​អាហារ និង​ថ្នាំ​ដល់​អ្នកជំងឺ។

វាជាការចង់បានដែលអ្នកជំងឺនៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកមួយ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើទៅបានទេនោះវាចាំបាច់ត្រូវបំបែកផ្នែកនៃបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺមានទីតាំងនៅជាមួយអេក្រង់។ គ្រែរបស់អ្នកជំងឺគួរតែនៅជិតបង្អួច ប៉ុន្តែមិនមែននៅក្នុងសេចក្តីព្រាងទេ ព្រោះបន្ទប់ត្រូវតែចាក់ផ្សាយច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាជាការចង់បានដែលអ្នកជំងឺបានឃើញទ្វារ។ បន្ទប់មិនគួរមានរបស់ដែលមិនចាំបាច់ទេប៉ុន្តែវាគួរតែមានផាសុកភាព។ វាចាំបាច់ក្នុងការសម្អាតសើមនៅក្នុងបន្ទប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ យ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ វាចាំបាច់ក្នុងការខ្យល់ចេញចូលបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចត្រូវបានយកចេញពីបន្ទប់ក្នុងអំឡុងពេលមានខ្យល់ចេញចូលនោះ ចាំបាច់ត្រូវគ្របដណ្តប់អ្នកជំងឺ។

ចំណុចសំខាន់នៃការថែទាំគឺការរៀបចំត្រឹមត្រូវនៃគ្រែ។ ដំបូង ពូក​ពូក​ដែល​មាន​ក្រណាត់​លាប​ប្រេង ត្រូវ​បាន​ដាក់​លើ​គ្រែ បន្ទាប់​មក​ពូក​ក្រណាត់​ទេសឯក និង​សន្លឹក​នៅ​ពីលើ។ ក្រណាត់ប្រេងត្រូវបានដាក់នៅលើសន្លឹក ហើយការផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់កន្ទបទារកត្រូវបានដាក់នៅលើក្រណាត់ប្រេងតាមតម្រូវការ។ ខ្នើយ និងភួយត្រូវបានដាក់ជង់ពីលើ។

គួរតែដាក់កម្រាលតូចមួយនៅជិតគ្រែ។ នៅក្រោមគ្រែនៅលើកន្លែងឈរគួរតែមាន (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេកំណត់ឱ្យសម្រាកលើគ្រែ) កប៉ាល់និងទឹកនោម។

សាច់ញាតិ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកជំងឺគួរតែរៀនពីរបៀបថែទាំអ្នកជំងឺ (ឬអញ្ជើញគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល)។

អាស្រ័យលើយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ ផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា៖ តាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ ការចាក់តាមប្រធានបទ។ល។

នៅពេលប្រើថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺច្បាប់មួយចំនួនគួរតែត្រូវបានចងចាំ។ ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​យក​តាម​វេជ្ជបញ្ជា​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត​តែ​ប៉ុណ្ណោះ។

ដើម្បីលេបថ្នាំ អ្នកជំងឺត្រូវដាក់វានៅលើឫសនៃអណ្តាត ហើយផឹកវាជាមួយទឹក (ជួនកាលវាត្រូវបានណែនាំអោយទំពារថ្នាំមុនពេលប្រើ)។ ម្សៅមុននឹងយកត្រូវចាក់លើឫសនៃអណ្តាត រួចលាងទឹកចេញ ឬរំលាយម្សៅមុននឹងយកវាទៅក្នុងទឹក។ Dragees, កន្សោម និងថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេយកមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ជាតិអាល់កុល tinctures ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាដំណក់ ហើយដំណក់ត្រូវបានរាប់ដោយប្រើដំណក់ពិសេសនៅក្នុងគម្របដប ឬប្រើបំពង់ធម្មតា។

ថាំកមួនត្រូវបានគេប្រើក្នុងវិធីផ្សេងៗ ប៉ុន្តែជានិច្ចកាលមុននឹងជូតក្រែម ស្បែកត្រូវលាងសម្អាត។

មធ្យោបាយដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលអាហារគួរតែត្រូវបានគេយកដោយអ្នកជំងឺ 15 នាទីមុនពេលអាហារ។ មធ្យោបាយដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីអាហារគួរតែត្រូវបានគេយក 15 នាទីបន្ទាប់ពីអាហារ។ មធ្យោបាយដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ "នៅលើពោះទទេ" គួរតែត្រូវបានយកនៅពេលព្រឹក 20-60 នាទីមុនពេលអាហារពេលព្រឹក។

ថ្នាំងងុយគេងគួរតែត្រូវបានគេលេបដោយអ្នកជំងឺ 30 នាទីមុនពេលចូលគេង។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោល ឬជំនួសឱសថមួយជាមួយនឹងថ្នាំផ្សេងទៀតដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងដែលឆ្ងាយពីកុមារ។ កុំរក្សាទុកសារធាតុឱសថដោយគ្មានស្លាកសញ្ញា ឬផុតកំណត់ (ផលិតផលឱសថបែបនេះត្រូវតែបោះចោល)។ អ្នកមិនអាចផ្លាស់ប្តូរការវេចខ្ចប់ឱសថ ជំនួស និងកែតម្រូវស្លាកនៅលើឱសថបានទេ។

វាចាំបាច់ក្នុងការទុកឱសថដើម្បីឱ្យអ្នកអាចរកឃើញឱសថត្រឹមត្រូវបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ឱសថដែលអាចរលួយបានគួររក្សាទុកក្នុងទូទឹកកកនៅលើធ្នើដាច់ដោយឡែកពីអាហារ។ ម្សៅ និងថេប្លេតដែលបានផ្លាស់ប្តូរពណ៌គឺមិនអាចប្រើប្រាស់បានទេ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ វិធីល្អបំផុតក្នុងការចែកចាយថ្នាំ គឺត្រូវចែកចាយថ្នាំដោយផ្ទាល់នៅគ្រែអ្នកជំងឺ ស្របតាមបញ្ជីវេជ្ជបញ្ជា ហើយអ្នកជំងឺត្រូវលេបថ្នាំនៅចំពោះមុខគិលានុបដ្ឋាយិកា។

មានវិធីដូចខាងក្រោមនៃការណែនាំថ្នាំចូលទៅក្នុងខ្លួន:

enteral (ពោលគឺតាមរយៈការរលាក gastrointestinal) - តាមរយៈមាត់, នៅក្រោមអណ្តាត, តាមរយៈរន្ធគូថ។ ដើម្បីលេបថ្នាំ អ្នកត្រូវដាក់ថេប្លេត ឬម្សៅនៅលើឫសនៃអណ្តាត ហើយផឹកទឹកបន្តិចបន្តួច (អ្នកអាចទំពារថេប្លេតជាមុនសិន អូស គ្រាប់ និងថ្នាំគ្រាប់មិនផ្លាស់ប្តូរ)។ ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំ enemas ថ្នាំសុល ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបង្ហាប់ ឡេ ម្សៅ មួន សារធាតុ emulsion អ្នកនិយាយ។ល។ (លាបផលិតផលទាំងអស់នេះលើផ្ទៃស្បែកដោយដៃស្អាត);

parenteral (ឧ. ឆ្លងកាត់ផ្លូវរំលាយអាហារ) ការចាក់ជាច្រើន (subcutaneous, intramuscular, intravenous) ក៏ដូចជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។

ប្រហែលជាការណែនាំនៃថ្នាំក្នុងទម្រង់ដង្ហើមចូល (ជាធម្មតាក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ) ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីបញ្ហាដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺរយៈពេលយូរតាមលំដាប់លំដោយ ទីមួយដើម្បីការពារពួកគេទាន់ពេលវេលា និងទីពីរដើម្បីរួមចំណែកដល់ការដោះស្រាយឆាប់រហ័សរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ការការពារទាន់ពេលវេលានៃផលវិបាកដែលកើតចេញពីការនិយាយកុហកយូរ មានន័យថាការវិលត្រឡប់ទៅកាន់ជីវិតធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីជំងឺ។

និយាយអំពីបញ្ហានៃអ្នកជំងឺរយៈពេលយូរមនុស្សម្នាក់ក៏គួរចងចាំផងដែរអំពីការបង្ការប៉ុន្តែការគិតគូរពីការពិតដែលថាវិធានការបង្ការទាំងអស់ត្រូវតែយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ បញ្ហាទាំងអស់អាចត្រូវបានពិចារណាដោយប្រព័ន្ធទ្រទ្រង់ជីវិត។

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ការ​គេង​យូរ​នាំ​ឱ្យ​មាន​កំហាក​នៅ​ក្នុង​ទងសួត ដែល​ប្រែ​ជា​មាន​សភាព​ស្អិត​ខ្លាំង និង​ពិបាក​ក្អក។ ជំងឺរលាកសួតគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ជំងឺរលាកសួតបែបនេះអាចត្រូវបានគេហៅថា hyperstatic ឬ hypodynamic ពោលគឺមូលហេតុរបស់វាគឺសម្រាកច្រើន ឬចលនាតិចតួច។ តើត្រូវដោះស្រាយដោយរបៀបណា? អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការម៉ាស្សាដើមទ្រូង លំហាត់ប្រាណ និងការយកកំហាកស្តើងៗ - វាអាចជាឱសថ និងផលិតនៅផ្ទះ៖ ទឹកដោះគោជាមួយ Borjomi ទឹកឃ្មុំ ទឹកដោះគោជាមួយប៊ឺ។ល។

វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានេះសម្រាប់មនុស្សចាស់ ដូច្នេះការការពារជំងឺរលាកសួតគួរតែចាប់ផ្តើមយ៉ាងសកម្មតាំងពីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនឈឺ អនុវត្តចាប់ពីម៉ោងដំបូង។

នាវា។ ផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរគឺដុំឈាមកក និងដុំឈាមកក ពោលគឺការកកើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលជារឿយៗអមដោយការរលាកនៃជញ្ជាំងសរសៃវ៉ែន ជាចម្បងនៅផ្នែកខាងក្រោម។ វាកើតឡើងដោយសារតែមនុស្សម្នាក់ដេកមិនលក់ក្នុងរយៈពេលយូរ សរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាប់ ឈាមនៅទ្រឹង ដែលនាំទៅដល់ការកកើតកំណកឈាម និងការរលាកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ហេតុផលអាចមិនត្រឹមតែ immobilization ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាទីតាំងតានតឹងនៃអវយវៈផងដែរ។ បើ​យើង​ដាក់​ជើង​មិន​ស្រួល នោះ​វា​តានតឹង​មិន​បាន​ធូរស្រាល។ នេះបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំកន្ត្រាក់រក្សាកប៉ាល់ក្នុងស្ថានភាពបង្ហាប់និងកាត់បន្ថយលំហូរឈាម។ ផលវិបាកបន្ទាប់ដែលអាចកើតឡើងទាក់ទងនឹងនាវាគឺការដួលរលំ orthostatic ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដេកក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានបង្ខំដោយវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ឬសម្រាប់ហេតុផលសុខភាព ឱ្យក្រោកឈរឡើងដោយគ្មានការរៀបចំ ជាញឹកញាប់បំផុតគាត់ជួបប្រទះការដួលរលំ orthostatic នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលផ្លាស់ទីពីផ្ដេកទៅទីតាំងបញ្ឈរ។ . មនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនឈឺ គាត់ប្រែទៅជាស្លេក ហើយសំខាន់បំផុតគាត់ភ័យខ្លាច។ ប្រសិនបើថ្ងៃបន្ទាប់ ឬមួយសប្តាហ៍ក្រោយអ្នកព្យាយាមចិញ្ចឹមអ្នកជំងឺបែបនេះម្តងទៀត គាត់នឹងចងចាំថាតើគាត់អាក្រក់ប៉ុណ្ណា ហើយវាពិបាកណាស់ក្នុងការបញ្ចុះបញ្ចូលគាត់ថាអ្វីៗនឹងល្អ។ ដូច្នេះហើយ មុននឹងលើកមនុស្សម្នាក់ លើកក្តារខៀន ហើយអង្គុយចុះ អ្នកគួរតែស្វែងយល់ថាតើគាត់ដេកលើគ្រែយូរប៉ុណ្ណា ហើយថាតើវាសមនឹងធ្វើនៅពេលនេះឬអត់ ព្រោះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការលើកជាមួយនឹងលំហាត់រាងកាយ។ ប្រសិនបើកប៉ាល់មិនទាន់រួចរាល់ អ្នកនឹងបណ្តាលឱ្យមានការដួលរលំ orthostatic នៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ហើយ​ផលវិបាក​ទី​បី​គឺ​ការ​ដួល​សន្លប់​។ ការដួលរលំអ័រតូស្តាទិចជួនកាលត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតីការដួលសន្លប់តែងតែជាការបាត់បង់ស្មារតី។ នេះធ្វើឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងទៅលើអ្នកជំងឺ ការស្តារនីតិសម្បទារបស់គាត់ដោយមិនលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តមិនល្អបែបនេះនឹងពិបាកខ្លាំងណាស់។

គម្របស្បែក។ ស្បែកទទួលរងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងពីការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់កុហកអស់រយៈពេលជាយូរហើយជាដំបូងយើងកំពុងនិយាយអំពីដំបៅ។ ស្បែក​មនុស្ស​ត្រូវ​បាន​បង្ហាប់​ក្រោម​ទម្ងន់​របស់​អ្នក​ជំងឺ ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នកជំងឺ​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឡើង​ដោយសារ​ភាព​អសកម្ម​របស់​គាត់ ។ បញ្ហានេះអាចកើតមានចំពោះជំងឺធ្ងន់ធ្ងរចាប់ពី 4 ម៉ោងដំបូង។ ដូច្នេះរយៈពេលពីរបីម៉ោងនៃភាពអចល័តគឺគ្រប់គ្រាន់ ហើយមនុស្សម្នាក់អាចកើតដំបៅសំពាធ។ ស្បែកក៏អាចទទួលរងពីការត្រដុសប្រឆាំងនឹងខោទ្រនាប់ផងដែរ។ លើសពីនេះ មនុស្សម្នាក់ដែលដេកនៅលើគ្រែជាធម្មតាត្រូវបានគ្របដោយភួយ - ខ្យល់ចេញចូលមិនល្អរួមចំណែកដល់ការឡើងកន្ទួលកន្ទប។ ដោយសារតែវាពិបាកក្នុងការមើលនៅក្រោមគម្របថាតើអ្នកជំងឺបានបត់ជើងតូចឬអត់ ថាតើគាត់សើមឬស្ងួតនោះ maceration អាចលេចឡើងតាមពេលវេលា - រលាកស្បែកពីសំណើម និងភាគល្អិតរឹងដែលមាននៅក្នុងទឹកនោម។ តើត្រូវដោះស្រាយដោយរបៀបណា? ទីមួយ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវផ្លាស់ប្តូរខោក្នុង និងក្រណាត់គ្រែឱ្យបានញឹកញាប់ ដើម្បីបង្វែរអ្នកជំងឺឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើបាន ហើយអ្វីដែលល្អបំផុតគឺប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន អង្គុយឱ្យគាត់យ៉ាងហោចណាស់មួយរយៈពេលខ្លី។ ការអង្គុយផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់នូវសេរីភាពកាន់តែច្រើនក្នុងចលនា សកម្មភាព និងលើកកម្ពស់ការងើបឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកថែទាំអ្នកជំងឺជាលក្ខណៈបុគ្គលនៅផ្ទះ នោះបញ្ហានេះមិនងាយរលាយទេ។ អ្វី​ដែល​ពិបាក​បំផុត​គឺ​ការ​ផ្តល់​ការ​ថែទាំ​ត្រឹមត្រូវ​សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ។ នៅពេលជ្រើសរើសក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលអាចអង្គុយដោយគ្មានជំនួយពីអ្នក អ្នកគួរតែអង្គុយចុះយ៉ាងហោចណាស់មួយរយៈសិន ទើបមានឱកាសចូលរួមជាមួយអ្នកជំងឺផ្សេងទៀត។

ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ សន្លាក់ និងសាច់ដុំក៏មានការផ្លាស់ប្តូរខ្លះដែរ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដេកចុះ។ ពីទីតាំងដែលមិនមានចលនា និងតានតឹង សន្លាក់ចាប់ផ្តើម "ossify" ។ ដំណាក់កាលដំបូងគឺការបង្កើត contractures ពោលគឺការថយចុះនៃទំហំនៃចលនា ទីពីរគឺ ankylosis នៅពេលដែលសន្លាក់ត្រូវបាន immobilized ទាំងស្រុងនៅក្នុងទីតាំងដែលវាធ្លាប់ជា ហើយវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទំហំរបស់វា ដើម្បីស្តារចលនាឡើងវិញ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើជើង។ នៅក្នុងទីតាំងដេក, ជើង, ជាក្បួន, sags បន្តិច, គឺនៅក្នុងស្ថានភាពសម្រាក, ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនបារម្ភអំពីទីតាំងសរីរវិទ្យារបស់ខ្លួន, បន្ទាប់មកសូម្បីតែនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់អាចក្រោកឡើង, ជើងយារនិងសម្រាកនឹងរំខានដល់។ ដើរ។ នៅក្នុងផ្នែកសរសៃប្រសាទស្ត្រីយើងមានករណីបែបនេះ: ស្ត្រីវ័យក្មេងម្នាក់បានដេកអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងស្តាំយើងមិនបានថែរក្សាជើងរបស់នាងឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ហើយនៅពេលចុងក្រោយនាងអាចដើរបានស្ទើរតែឯករាជ្យ ជើងដែលយារធ្លាក់នេះធ្វើឱ្យនាងព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង នាងតោងជាប់នឹងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង អូសខ្លួនឯង ហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យនាងដើរជាធម្មតា។ យើង​ត្រូវ​បង់​រុំ​ជើង​ដោយ​បង់​រុំ ប៉ុន្តែ​វា​បាន​ធូរស្រាល​ហើយ​។

ឆ្អឹង។ ពីការនិយាយកុហកយូរៗទៅ យូរៗទៅជំងឺពុកឆ្អឹងកើតឡើង ពោលគឺការកម្រនៃជាលិកាឆ្អឹង ការបង្កើតប្លាកែត កោសិកាដែលចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធការពារ និងប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមថយចុះ។ ជាមួយនឹងចលនាតូចមួយ មិនថាមនុស្សម្នាក់ទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមច្រើនប៉ុណ្ណានោះទេ វានឹងមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាននោះទេ។ កាល់ស្យូមត្រូវបានស្រូបយកដោយឆ្អឹងតែក្នុងអំឡុងពេលការងារសាច់ដុំសកម្ម។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលងាយនឹងកើតជំងឺពុកឆ្អឹង។ ដូច្នេះការបង្ការជំងឺពុកឆ្អឹងមិនត្រឹមតែមានអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានសកម្មភាពរាងកាយជាកាតព្វកិច្ចផងដែរ។

ប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ការ​និយាយ​កុហក​យូរ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​បញ្ចេញ​ជាតិ​កាល់ស្យូម​កើនឡើង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានចលនាសកម្មទេ នោះកាល់ស្យូមទាំងដែលទទួលបានពីអាហារ និងមាននៅក្នុងឆ្អឹង ចាប់ផ្តើមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ កាល់ស្យូមត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោម ពោលគឺតាមតម្រងនោម។ ទីតាំងសរីរវិទ្យា (ដេកចុះ) រួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាកាល់ស្យូមត្រូវបានដាក់ក្នុងប្លោកនោមដំបូងក្នុងទម្រង់ជា "ខ្សាច់" ហើយបន្ទាប់មកក្នុងទម្រង់ជាថ្មដូច្នេះអ្នកជំងឺរយៈពេលយូរចាប់ផ្តើមទទួលរងពីជំងឺ urolithiasis យូរ ៗ ទៅ។

មានកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការនោម។ ជួនកាល​ការ​នោម​ញឹកញាប់​គឺ​មាន​មុន​។ យូរ ៗ ទៅមនុស្សជាពិសេសមនុស្សចាស់ភ្លាមៗ "ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់" មានការនោមទាស់ដែលមិនមែនជាជំងឺមុខងារទេ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុពីរ។ ដោយសារតែទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺដេកចុះ ទីមួយផ្ទៃធំនៃប្លោកនោមត្រូវរលាក ហើយទីពីរ សារធាតុរាវត្រូវបានចែកចាយឡើងវិញ ការផ្ទុកនៅលើបេះដូងកើនឡើង 20% ដែលជាលទ្ធផលដែលរាងកាយព្យាយាមបញ្ចេញចោល។ សារធាតុរាវលើសតាមរយៈការនោម។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងធ្វើការយ៉ាងសកម្ម សារធាតុរាវមួយផ្នែកចេញពីគាត់អំឡុងពេលបែកញើស ដកដង្ហើមជាដើម ហើយនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលដេកលើគ្រែ ការបញ្ចេញទឹកកើតឡើងភាគច្រើនតាមរយៈប្លោកនោម។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដោយមានកង្វះខាតបុគ្គលិកពេទ្យ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺរៀនពីរបៀបប្រើប្រាស់វត្ថុផ្សេងៗ ដើម្បីកុំឱ្យនោមនៅលើគ្រែ ប៉ុន្តែនៅក្នុងធុងប្រភេទខ្លះ។

មនុស្សដែលពឹងផ្អែកលើអ្នកដ៏ទៃដើម្បីថែទាំពួកគេតែងតែជួបប្រទះនូវភាពមិនស្រួល ហើយនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមួយទៀតគឺការនោមទាស់។ ជារឿយៗមនុស្សម្នាក់មិនអាចបត់ជើងតូចដោយខ្លួនឯងបានទេ ព្រោះទាំងទីតាំងមិនស្រួល និងអសមត្ថភាពក្នុងការប្រើកប៉ាល់ ឬទា - ទាំងអស់នេះបណ្តាលឱ្យនោមស្រួចស្រាវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាទាំងអស់នេះអាចដោះស្រាយបាន ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីពួកគេជាមុន។ វាត្រូវបានគេជឿថាបុរសទទួលរងពីការនោមញឹកញាប់។

ការនោមទាស់ដោយខ្លួនឯងអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតនិងការកើនឡើងនៃដំបៅ - នេះគឺជាកត្តាដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុត។ ការ​នោម​មិន​បណ្តាល​ឱ្យ​កើត​ដំបៅ​ទេ ប៉ុន្តែ​រួមចំណែក​យ៉ាងច្រើន​ដល់​វា​។ អ្នកត្រូវចងចាំរឿងនេះ។ វាកើតមានឡើងថា នៅពេលដែលបត់ជើងតូចលើគ្រែ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បែកនៅគូទ ភ្លៅ។ល។

ការ​នោម​ញឹក​គឺជា​បញ្ហា​ដែល​តែងតែ​រំពឹងទុក​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ខ្លួនឯង ជាពិសេស​គិលានុបដ្ឋាយិកា។ វាហាក់បីដូចជាថា ប្រសិនបើមនុស្សចាស់ដែលមានការចុះខ្សោយនៃស្មារតីខ្លះបានចូលវួដ នោះរំពឹងថានឹងមានបញ្ហាជាមួយនឹងភាពមិនចេះអត់ធ្មត់។ ចិត្តវិទ្យានៃការរំពឹងទុកនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ហើយគួរតែត្រូវបានលុបចោល។

រលាកក្រពះពោះវៀន។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃនៅលើគ្រែ, មានការរំលាយអាហារតិចតួច។ ចំណង់អាហារត្រូវបានបាត់បង់។ ដំបូង អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការទល់លាមក ហើយក្រោយមកទៀត - ទល់លាមក លាយជាមួយនឹងរាគ។ នៅផ្ទះផលិតផលទាំងអស់ដែលត្រូវបានបម្រើដល់តុរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែស្រស់។ អ្នកគួរតែសាកល្បងខ្លួនឯងជាមុនសិន។ ច្បាប់នេះត្រូវបានសរសេរសូម្បីតែនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំនៃសតវត្សចុងក្រោយសម្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកា។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការរំខានផ្សេងៗនៅក្នុងសកម្មភាពនៃការរលាក gastrointestinal នេះជាការពិតណាស់, ទីតាំងនិយាយកុហក, អចល័ត, ការប្រើប្រាស់ថេរនៃនាវា, លក្ខខណ្ឌមិនស្រួល, កង្វះនៃការផ្ទុកសាច់ដុំសកម្ម, ដែលបង្កើនសម្លេងពោះវៀន។

ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ។ បញ្ហាទីមួយនៅទីនេះគឺការគេងមិនលក់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលដេកក្នុងវួដរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ ការគេងត្រូវបានរំខានភ្លាមៗ។ ពួកគេចាប់ផ្តើមសុំថ្នាំ sedative ថ្នាំងងុយគេង។ល។ ដើម្បីការពារការគេងមិនលក់ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវទាក់ទងមនុស្សម្នាក់ឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបាននៅពេលថ្ងៃ ដើម្បីឱ្យគាត់រវល់ជាមួយនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ ការថែទាំខ្លួនឯង ការទំនាក់ទំនង។ គឺដូច្នេះថាគាត់ភ្ញាក់។ ប្រសិនបើតាមរបៀបនេះវាមិនអាចទប់ទល់នឹងការគេងមិនលក់បានទេ អ្នកអាចដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិត ងាកទៅរកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់។ មនុស្សនេះអាចបន្តដោយការរំខាននៃស្មារតី។

ដោយឡែកពីគ្នា, វាគួរតែត្រូវបាននិយាយអំពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលឬគ្រឿងកុំព្យូទ័ររួចទៅហើយ, ឧទាហរណ៍, ជំងឺក្រិនច្រើនឬប្រភេទមួយចំនួននៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង, ល. ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបង្ខំឱ្យដេកនៅលើគ្រែសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន, បន្ទាប់មក សមត្ថភាពរបស់គាត់ក្នុងការដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មថយចុះ។ សូម្បីតែជំងឺរយៈពេលខ្លីប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់ប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។ ហើយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរយៈពេលនេះកើនឡើងពី 3 ទៅ 4 ដង។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនក្រិនត្រូវបង្ខំឱ្យដេកដោយសារតែជើងបាក់ នោះរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់គាត់គឺវែងណាស់។ វាត្រូវចំណាយពេលពេញមួយខែនៃនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាផ្សេងៗដើម្បីឱ្យមនុស្សម្នាក់រៀនដើរម្តងទៀត ហើយមករករបៀបរស់នៅដែលគាត់បានដឹកនាំពីមុនមក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៃប្រព័ន្ធប្រសាទស្ថិតក្នុងទីតាំងនិយាយកុហករយៈពេលយូរ ពួកគេត្រូវតែចូលរួមយ៉ាងខ្លាំងក្លា ជាពិសេសនៅក្នុងកាយសម្ព័ន្ធ ម៉ាស្សា ដើម្បីឲ្យក្រោយមកពួកគេអាចត្រឡប់ទៅរករបៀបរស់នៅធម្មតាវិញ។

ការស្តាប់។ នៅពេលដែលមនុស្សចូលមន្ទីរពេទ្យ ពួកគេច្រើនតែមានបញ្ហាការស្តាប់ខុសប្រក្រតីផ្សេងៗ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ សហសេវិកបរទេសរបស់យើងកត់សំគាល់ថានេះគឺដោយសារតែមន្ទីរពេទ្យមានបន្ទប់ធំណាស់ហើយកន្លែងណាមានបន្ទប់ធំមានអេកូហើយកន្លែងដែលមានអេកូនោះការស្តាប់តែងតែតឹងតែងនិងចុះខ្សោយតាមពេលវេលា។

គិលានុបដ្ឋាយិកាជារឿយៗមិនយល់ថាមនុស្សម្នាក់ត្រូវការការចំណាយថាមពលបែបនេះដើម្បីជម្នះការឈឺចាប់ដែលដើម្បីសម្គាល់ពាក្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យឬមនុស្សផ្សេងទៀតដែលនិយាយទៅកាន់គាត់ ភាពតានតឹងបន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារលើសពីសមត្ថភាពរបស់គាត់។ សម្រាប់ករណីទាំងនេះ អនុសាសន៍សាមញ្ញអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ អ្នកត្រូវនិយាយជាមួយមនុស្សម្នាក់ដែលមានកម្រិតដូចគ្នា។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ជាពិសេស និងប្រហែលជានៅផ្ទះ បងប្អូនស្រីធ្លាប់ "ព្យួរ" លើគ្រែអ្នកជំងឺ ហើយវាពិបាកណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយមនុស្សដែលនៅពីលើអ្នក ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្តកើតឡើង - អ្នកជំងឺលែងយល់ពីអ្វីដែលពួកគេ និយាយទៅកាន់គាត់។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលអ្នកទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ វាជាការប្រសើរក្នុងការអង្គុយលើកៅអី ឬនៅលើគែមគ្រែ ដូច្នេះអ្នកនៅកម្រិតដូចគ្នាជាមួយគាត់។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការមើលភ្នែករបស់អ្នកជំងឺដើម្បីរុករកថាតើគាត់យល់ពីអ្នកឬអត់។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលបបូរមាត់របស់អ្នកអាចមើលឃើញដោយអ្នកជំងឺ បន្ទាប់មកវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់គាត់ក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងនិយាយ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នានៅក្នុងបន្ទប់ធំមួយ នោះមានល្បិចមួយទៀត - មិនត្រូវនិយាយនៅកណ្តាលសាលធំនេះ ឬបន្ទប់នោះទេ ប៉ុន្តែកន្លែងណាមួយនៅជ្រុងដែលបន្ទរតិច ហើយសំឡេងកាន់តែច្បាស់។

អ្នក​ជំងឺ​មួយ​ក្រុម​ទៀត​គឺ​អ្នក​ដែល​មាន​ឧបករណ៍​ជំនួយ​ការ​ស្តាប់។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនឈឺ គាត់អាចភ្លេចអំពីឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ ហើយជាការពិតណាស់ វានឹងធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនងរបស់គាត់មានភាពស្មុគស្មាញជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត។ សូមចងចាំផងដែរថា ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ដំណើរការលើថ្ម ថ្មអាចនឹងអស់ ហើយឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់នឹងមិនដំណើរការទេ។ មានបញ្ហាមួយទៀតជាមួយនឹងការស្តាប់។ នៅពេលដែលយើងប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សម្នាក់ដោយមិនដឹងថាគាត់មិនឮយើង អាកប្បកិរិយារបស់គាត់ជួនកាលហាក់ដូចជាចម្លែកណាស់សម្រាប់យើង។ គាត់ញញឹមពេលសួរពីរឿងធ្ងន់ធ្ងរ ពេលញញឹមគឺគ្មានតម្លៃទាល់តែសោះ។ ហើយវាហាក់ដូចជាយើងថាបុគ្គលនោះតិចតួច "មិននៅក្នុងខ្លួនគាត់" ។ ដូច្នេះដំបូង អ្នកត្រូវពិនិត្យមើលការស្តាប់ ការមើលឃើញ និងការនិយាយរបស់អ្នក។ ហើយ​ប្រសិនបើ​វា​បង្ហាញថា​ការស្តាប់ ការមើលឃើញ និង​ការនិយាយ​គឺ​ធម្មតា នោះ​យើង​អាច​និយាយ​អំពី​ពិការភាព​ផ្លូវចិត្ត​បាន​។

រចនាសម្ព័ន្ធ និងភារកិច្ចចម្បងសម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺ នៅក្នុងប្រព័ន្ធទូទៅនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺ ប្រវត្តិរូបនៃការព្យាបាល

គោលគំនិតនៃការថែទាំទូទៅ និងពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺព្យាបាល

កំណត់តួនាទី និងទីកន្លែងថែទាំអ្នកជំងឺ

នៅក្នុងដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល

គិលានុបដ្ឋាយិកា គឺជាសំណុំនៃវិធានការដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងធានានូវភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល

ការថែទាំអ្នកជំងឺគឺជាផ្នែកសំខាន់ និងសំខាន់នៃប្រព័ន្ធថែទាំអ្នកជំងឺ។ យ៉ាងហោចណាស់ 50% នៃភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការថែទាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមត្រូវ ពីព្រោះសុខុមាលភាព និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការអនុវត្តប្រកបដោយជោគជ័យនូវវិធានការវិនិច្ឆ័យ និងបង្ការ។

បុគ្គលិកពេទ្យទាំងអស់ចូលរួមនៅក្នុងអង្គការនៃការថែទាំអ្នកជំងឺ ជាពិសេសអ្នកចូលរួមដែលមានការបណ្តុះបណ្តាលចាំបាច់ដូចជា៖ ចំណេះដឹងពាក់ព័ន្ធ ជំនាញ ស្គាល់វិធីសាស្រ្តនៃការថែទាំ ជាម្ចាស់គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃ deontology វេជ្ជសាស្ត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិត និងប្រធាននាយកដ្ឋានទទួលខុសត្រូវក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពថែទាំអ្នកជំងឺ។

ការថែទាំអ្នកជំងឺត្រូវបានបែងចែកទៅជាទូទៅ និងពិសេស។ ការថែទាំទូទៅរួម​បញ្ចូល​ទាំង​វិធានការ​ដែល​អាច​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ចំពោះ​អ្នក​ជំងឺ​ណា​មួយ​ដោយ​មិន​គិត​ពី​ប្រភេទ​និង​លក្ខណៈ​នៃ​ជំងឺ​របស់​គាត់។ ការថែទាំពិសេសរាប់បញ្ចូលទាំងវិធានការដែលនឹងអនុវត្តចំពោះតែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមួយចំនួន (ការវះកាត់ ជំងឺឆ្លង urological រោគស្ត្រី ផ្លូវចិត្ត។ល។)។

ការថែទាំទូទៅរួមមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោម :

1. ការបង្កើតលក្ខខណ្ឌអនាម័យ និងអនាម័យល្អបំផុតជុំវិញអ្នកជំងឺ និងការថែទាំរបស់គាត់។

· ការអនុលោមតាមរបបអនាម័យ - អនាម័យនិងវេជ្ជសាស្ត្រ - ការការពារ;

· ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ;

· ជំនួយអំឡុងពេលអាហារ មុខងារសរីរវិទ្យាផ្សេងៗ;

· បន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺ, ស្ងប់ស្ងាត់, លើកទឹកចិត្ត, បណ្តុះជំនឿក្នុងការងើបឡើងវិញ;

2. ការសង្កេតអ្នកជំងឺ និងអនុវត្តវិធានការបង្ការ៖

· ត្រួតពិនិត្យមុខងារនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយ;

· ការផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង (ជំនួយដំបូង) (ជំនួយការក្អួត, វិលមុខ, ដង្ហើមសិប្បនិម្មិត, ការបង្ហាប់ទ្រូង);

· ការការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងការថែទាំមិនល្អចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (ដំបៅសម្ពាធ ជំងឺរលាកសួត hypostatic);

· អនុវត្តនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត និងឧបាយកលផ្សេងៗ

· អនុវត្តការចាត់ចែងរោគវិនិច្ឆ័យ (ការប្រមូលទឹកនោម, លាមក, មាតិកា duodenal និងក្រពះ);

4. ការរក្សាកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្ត។

ដូច្នេះ ការថែទាំអ្នកជំងឺ និងដំណើរការនៃការព្យាបាលបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅរកគោលដៅរួមមួយ គឺការសម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងធានានូវភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលរបស់គាត់។

គោលការណ៍សីលធម៌ សុជីវធម៌ និងនិតិវិធីនៃការបង្កើតគ្រូពេទ្យឯកទេស

វេជ្ជសាស្រ្ដ មិនដូចវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងទៀតទេ មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងជោគវាសនារបស់មនុស្ស សុខភាព និងជីវិតរបស់គាត់។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់យ៉ាងពេញលេញបំផុតដោយគោលគំនិតនៃ "មនុស្សជាតិ" ដោយគ្មានថ្នាំណាមួយមិនមានសិទ្ធិមានទេពីព្រោះគោលដៅចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីបម្រើមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សជាតិគឺជាមូលដ្ឋានសីលធម៌នៃឱសថ សីលធម៌ និងសីលធម៌គឺជាទ្រឹស្តីនៃសីលធម៌។ សីលធម៌គឺជាទម្រង់មួយនៃមនសិការសង្គម ដែលវាមានន័យថាការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេជាមួយនឹងអត្ថន័យនៃជីវិត ជាមួយនឹងគោលបំណងសង្គមរបស់មនុស្ស។

តើក្រមសីលធម៌គ្រូពេទ្យជាអ្វី? ? ក្រមសីលធម៌គ្រូពេទ្យ - នេះគឺជាផ្នែកនៃក្រមសីលធម៌ទូទៅ វិទ្យាសាស្រ្តនៃសីលធម៌ និងអាកប្បកិរិយារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងវិស័យសកម្មភាពរបស់គាត់ ដែលរួមមានសំណុំនៃបទដ្ឋាននៃអាកប្បកិរិយា និងសីលធម៌ និយមន័យនៃកាតព្វកិច្ចវិជ្ជាជីវៈ កិត្តិយស មនសិការ និងសេចក្តីថ្លៃថ្នូររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ . ក្រមសីលធម៌វេជ្ជសាស្រ្ត ជាប្រភេទនៃក្រមសីលធម៌វិជ្ជាជីវៈគឺ "... សំណុំនៃគោលការណ៍នៃបទប្បញ្ញត្តិ និងបទដ្ឋាននៃអាកប្បកិរិយារបស់គ្រូពេទ្យ ដែលកំណត់ទុកជាមុនដោយភាពប្លែកនៃសកម្មភាពជាក់ស្តែង ទីតាំង និងតួនាទីនៅក្នុងសង្គម" ។

ក្រមសីលធម៌របស់បុគ្គលិកពេទ្យរកឃើញការបញ្ចេញមតិជាក់ស្តែងរបស់ខ្លួននៅក្នុងគោលការណ៍សីលធម៌ជាក់លាក់ដែលកំណត់អាកប្បកិរិយារបស់គាត់ចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងដំណើរការនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយគាត់ដែលជាសាច់ញាតិរបស់គាត់។ ស្មុគ្រស្មាញខាងសីលធម៌ទាំងមូលនេះជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ដោយពាក្យ "deontology" (ពីភាសាក្រិក "deon" - កាតព្វកិច្ចនិង "និមិត្តសញ្ញា" - ការបង្រៀន) ។ ដូច្នេះ deontology គឺជាគោលលទ្ធិនៃកាតព្វកិច្ចរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលជាសំណុំនៃបទដ្ឋានសីលធម៌ចាំបាច់សម្រាប់គាត់ដើម្បីបំពេញកាតព្វកិច្ចវិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់។ ម្យ៉ាងវិញទៀត deontology គឺជាការអនុវត្តជាក់ស្តែងនៃគោលការណ៍សីលធម៌ និងសីលធម៌នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត បុគ្គលិកពេទ្យមធ្យម និងមធ្យម។ វាមានគោលបំណងបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពរបស់អ្នកជំងឺ ពីព្រោះពាក្យសម្ដី និងអាកប្បកិរិយារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (បុគ្គលិកសុខាភិបាលណាមួយ) អាកប្បកិរិយា កាយវិការ ទឹកមុខ អារម្មណ៍ ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ (វិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមាន) ក្នុង ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ, វគ្គនៃជំងឺរបស់គាត់។

កាតព្វកិច្ចវិជ្ជាជីវៈចម្បងរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ

ការថែទាំនៅនាយកដ្ឋានអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ

បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពត្រូវដឹង៖

1.កាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យារបស់មនុស្ស។

2.យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងរាងកាយ; វគ្គសិក្សារបស់វា ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

3.ឥទ្ធិពលនៃនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត (enemas, ងូត, leeches, ល) ។

4.លក្ខណៈពិសេសនៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវតែអាច៖

1.វាយតម្លៃសូចនាករសរីរវិទ្យាសាមញ្ញបំផុតនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ (ជីពចរ, សម្ពាធឈាម, អត្រាផ្លូវដង្ហើម) ។

2.វាយតម្លៃសញ្ញារោគសាស្ត្រនៃជំងឺជាក់លាក់មួយ (ដង្ហើមខ្លី, ហើម, pallor ភ្លាមៗ, ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, សកម្មភាពបេះដូង) ។

3.អនុវត្តវិធានការអនាម័យផ្សេងៗ។

4.ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។

5.អនុវត្តឧបាយកលវេជ្ជសាស្រ្ដដ៏សាមញ្ញបំផុត (ការផ្លាស់ប្តូរខោអាវក្នុង និងក្រណាត់គ្រែ ការចែកចាយនាវា ការចាក់)។

ទំនួលខុសត្រូវរបស់គ្រូពេទ្យក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺ៖

1.ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃការអនុវត្តត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលានៃនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត និងរោគវិនិច្ឆ័យដោយបុគ្គលិកពេទ្យកម្រិតមធ្យម និងមធ្យម ដោយរក្សាបាននូវកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ។

2.ការកំណត់វិធានការសម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺ៖ ក) ប្រភេទនៃអនាម័យ; ខ) ប្រភេទនៃការដឹកជញ្ជូន; គ) ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺនៅលើគ្រែ ការប្រើប្រាស់គ្រែមុខងារ; e) របបអាហារ។

3.និយមន័យនៃវិធានការព្យាបាលដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាអនុវត្ត។

4.ការកំណត់បរិមាណនៃឧបាយកលរោគវិនិច្ឆ័យដែលអនុវត្តដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា (ការបន្លឺសម្លេងនៃ duodenal, ការប្រមូលការធ្វើតេស្ត។ ល។ ) ។

5.ការបណ្តុះបណ្តាលជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយបុគ្គលិកពេទ្យកម្រិតមធ្យម និងមធ្យម ដើម្បីពង្រឹងជំនាញរបស់ពួកគេ ធ្វើការងារអនាម័យ និងអប់រំក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេ បង្រៀនពួកគេអំពីច្បាប់នៃការថែទាំអ្នកជំងឺ។

ទំនួលខុសត្រូវរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាថែទាំអ្នកជំងឺ៖

1.បំពេញតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ដោយមនសិការ និងសម្គាល់ការបំពេញរបស់ពួកគេនៅក្នុងសន្លឹកវេជ្ជបញ្ជា។

2.ការរៀបចំអ្នកជំងឺដើម្បីធ្វើការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ។

3.ប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

4.តាមដានការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅបន្ទប់រោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗ៖

5.តាមដានការអនុវត្តវិធានការនៃរបបអនាម័យ និងអនាម័យ និងការរក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ៖

ក) ត្រួតពិនិត្យសណ្តាប់ធ្នាប់នៅក្នុងនាយកដ្ឋាន និងវួដ ភាពស្អាតនៃក្រណាត់ទេសឯក និងតុក្បែរគ្រែ៖

ខ) ការគ្រប់គ្រងលើការអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិផ្ទៃក្នុងរបស់អ្នកចូលរួម និងអ្នកជំងឺ៖

គ) ការអនុវត្តវិធានការអនាម័យសម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ៖

6.ការផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺ៖

ក) បង្កើតតម្រូវការផ្នែក;

ខ) ការគ្រប់គ្រងលើរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺ;

គ) ការផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ;

ឃ) ពិនិត្យផលិតផលដែលសាច់ញាតិផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ។

7.អនុវត្តទែម៉ូម៉ែត្រ និងការចុះឈ្មោះសីតុណ្ហភាពក្នុងសន្លឹកសីតុណ្ហភាព។

8.វត្តមានជាកាតព្វកិច្ចនៅលើជុំនៃវេជ្ជបណ្ឌិត, ជូនដំណឹងគាត់អំពីការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៅក្នុងស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺក្នុងមួយថ្ងៃ, ទទួលបានការណាត់ជួបថ្មី។

9.សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ពិនិត្យភាពត្រឹមត្រូវនៃអនាម័យ ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺស្គាល់បទបញ្ជាផ្ទៃក្នុង។

10.ការវាស់សម្ពាធឈាម អត្រាជីពចរ អត្រាផ្លូវដង្ហើម ការ diuresis ប្រចាំថ្ងៃ និងរាយការណ៍លទ្ធផលរបស់ពួកគេទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

11.ការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងការផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយបើចាំបាច់ ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

12.ការរក្សាកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្ត (សន្លឹកណាត់ជួប សន្លឹកសីតុណ្ហភាព កំណត់ហេតុនៃការទទួលយក និងការផ្តល់កាតព្វកិច្ច កំណត់ហេតុនៃតម្រូវការថ្នាំ និងផ្នែក)។

13.ការត្រួតពិនិត្យការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យកុមារ។

ទំនួលខុសត្រូវរបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា៖

1.ការសំអាតប្រចាំថ្ងៃនៃវួដ បន្ទប់ទឹក ច្រករបៀង និងបរិវេណផ្សេងទៀតរបស់នាយកដ្ឋាន។

2.ការផ្លាស់ប្តូរខោអាវក្នុង និងក្រណាត់គ្រែសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានគិលានុបដ្ឋាយិកា។

3.ការផ្គត់ផ្គង់ និងការដកយកចេញនូវនាវា និងទឹកនោម។

4.បោកគក់ ជូតសម្អាតអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ក្រចកដៃ សក់។

5.ការងូតទឹកអ្នកជំងឺជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកា។

6.ការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

7.ការដឹកជញ្ជូនសម្ភារៈជីវសាស្រ្តទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

គិលានុបដ្ឋាយិកាវ័យក្មេង គ្មានសិទ្ធិទេ។៖ ចែកអាហារ ចិញ្ចឹមអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ លាងចាន!

គោលការណ៍នៃការអនុលោមតាមវិជ្ជាជីវៈនៅក្នុងប្រព័ន្ធ វេជ្ជបណ្ឌិត-គិលានុបដ្ឋាយិកា-បុគ្គលិកពេទ្យវ័យក្មេង

ទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលិកពេទ្យគឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការអនុលោមតាមវិជ្ជាជីវៈ។ ទំនាក់ទំនងរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងបុគ្គលិកពេទ្យកុមារត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋានអាជីវកម្ម ការគោរពគ្នាទៅវិញទៅមក។ ពួកគេគួរតែប្រាប់គ្នាទៅវិញទៅមកតាមនាមត្រកូល និងនាមខ្លួន។

ទំនាក់ទំនងរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកា។វេជ្ជបណ្ឌិតវួដសហការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលជាជំនួយការរបស់គាត់ ហើយធ្វើការណាត់ជួបរបស់គាត់។ ដោយសារគិលានុបដ្ឋាយិកាចំណាយពេលនៅជិតគ្រែអ្នកជំងឺច្រើនជាងវេជ្ជបណ្ឌិត គាត់អាចផ្តល់ព័ត៌មានពេញលេញដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពអ្នកជំងឺ (បាត់បង់ចំណង់អាហារ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ល។)។ ប្រសិនបើគិលានុបដ្ឋាយិកាមានការសង្ស័យឬសំណួរនៅពេលបំពេញវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនោះនាងគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការបំភ្លឺនិងការបំភ្លឺប៉ុន្តែមិនមែននៅចំពោះមុខអ្នកជំងឺនោះទេ។ ដោយបានកត់សម្គាល់ឃើញមានកំហុសនៅក្នុងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកាមិនគួរពិភាក្សាវាជាមួយអ្នកជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវដោះស្រាយបញ្ហានេះទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រយ័ត្នប្រយែង។

គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែស្មោះត្រង់មិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។ ប្រសិនបើនាងបានផ្តល់ថ្នាំខុស ឬលើសកម្រិតថ្នាំដល់អ្នកជំងឺ នាងត្រូវតែរាយការណ៍ភ្លាមៗទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះនៅទីនេះយើងកំពុងនិយាយមិនត្រឹមតែអំពីបទដ្ឋានសីលធម៌ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏និយាយអំពីជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

ទំនាក់ទំនងរវាងគិលានុបដ្ឋាយិកានិងគិលានុបដ្ឋាយិកា។បុគ្គលិកពេទ្យកុមារ (គិលានុបដ្ឋាយិកា) រាយការណ៍ទៅគិលានុបដ្ឋាយិកាវួដ។ បញ្ជាដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាឲ្យដល់គិលានុបដ្ឋាយិកា គួរច្បាស់លាស់ ជាប់លាប់ មិនរលត់ ដើម្បីឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាមានអារម្មណ៏ថា នាងមិនត្រូវបានបញ្ជាទេ ប៉ុន្តែត្រូវដឹកនាំ និងគ្រប់គ្រងដោយទង្វើរបស់ខ្លួន។

ភារកិច្ចរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា និងគិលានុបដ្ឋាយិកាក្មេងគឺខុសគ្នាជាមូលដ្ឋាន ប៉ុន្តែពួកគេក៏មានសកម្មភាពទូទៅផងដែរ - ការផ្លាស់ប្តូរគ្រែ និងខោក្នុង ការងូតទឹក ការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើគិលានុបដ្ឋាយិការវល់ គិលានុបដ្ឋាយិកាអាចយកនាវាមកដោយខ្លួនឯង ទឹកនោម។

ទំនាក់ទំនងបុគ្គលិកពេទ្យជាមួយអ្នកជំងឺ។បុគ្គលិកពេទ្យមិនត្រឹមតែបំពេញកាតព្វកិច្ចរបស់ខ្លួនដោយមនសិការទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប្រយុទ្ធដើម្បីភាពល្អឥតខ្ចោះខាងរាងកាយ និងសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស រក្សាអាថ៌កំបាំងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ ប្រាប់គាត់តាមឈ្មោះ និង patronymic និយាយដោយស្និតស្នាល ដោយការអាណិតអាសូរ ស្ងប់ស្ងាត់ ជំរុញអ្នកជំងឺដោយក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស និងត្រឡប់ទៅរកសមត្ថភាពការងារវិញ សូម្បីតែក្នុងករណីដែលគាត់មានអ្នកជំងឺមហារីកនៅចំពោះមុខគាត់ក៏ដោយ។ . នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត: "អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដែលអ្នកចង់ព្យាបាល" ។

ប្រភេទនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត

កន្លែងថែទាំសុខភាពមានពីរប្រភេទ៖ អ្នកជំងឺក្រៅ និងអ្នកជំងឺក្នុងបន្ទប់។

នៅក្នុងស្ថាប័ន ប្រភេទរថយន្តសង្គ្រោះ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដែលនៅផ្ទះ។ ទាំងនេះរួមមាន គ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ មន្ទីរពហុព្យាបាល អង្គភាពវេជ្ជសាស្ត្រ និងអនាម័យ (MSCh) ស្ថានីយ៍រថយន្តសង្គ្រោះ មន្ទីរពេទ្យ មជ្ឈមណ្ឌលពិគ្រោះ និងរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅតាមតំបន់ជនបទ កន្លែងសម្រាកព្យាបាលក្រៅរួមមានៈ ស្ថានីយ៍សម្ភព (FAP) គ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅជនបទ គ្លីនិកពហុព្យាបាលនៃស្រុកកណ្តាល និងមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់។ រថយន្តសង្គ្រោះ- ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រតូចមួយនៅសហគ្រាសដែលមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសំខាន់ៗប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានព្យាបាល។ មានបន្ទប់ព្យាបាល និងព្យាបាលដោយចលនា ប៉ុន្តែមិនមានផ្នែករោគវិនិច្ឆ័យទេ។ មន្ទីរពហុព្យាបាល -ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត និងបង្ការដ៏ធំមួយ ដែលការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកឯកទេសផ្សេងៗ។ មាននាយកដ្ឋានរោគវិនិច្ឆ័យ។ អង្គភាពវេជ្ជសាស្ត្រ- ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៅសហគ្រាសឧស្សាហកម្មធំ ឬអង្គភាពយោធា ដែលកម្មករ និងនិយោជិតរបស់ខ្លួនទទួលបានជំនួយដំបូង ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ និងការការពារជំងឺដែលទាក់ទងនឹងផលិតកម្ម។ ឱសថស្ថាន- ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត និងបង្ការដែលផ្តល់ការសង្កេត ការព្យាបាល ការការពារ ការឧបត្ថម្ភ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសកម្មនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ (ប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង សើស្បែក ជំងឺមហារីក ក្រពេញ endocrinological ជាដើម)។ ស្ថានីយ៍សង្គ្រោះបឋម" -ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដដែលផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកជំងឺនៅផ្ទះ នៅកន្លែងធ្វើការ ឬនៅកន្លែងដែលមានស្ថានភាពអាសន្ន។ មជ្ឈមណ្ឌលពិគ្រោះ និងរោគវិនិច្ឆ័យ -ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៅតាមទីក្រុងធំ ៗ បំពាក់ដោយឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យទំនើបបំផុត។

នៅក្នុងស្ថាប័ន ប្រភេទស្ថានី អ្នកជំងឺកំពុងត្រូវបានព្យាបាលដែលកំពុងសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងនាយកដ្ឋាននៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តមួយ: មន្ទីរពេទ្យ, គ្លីនីក, មន្ទីរពេទ្យ, sanatorium ។ មន្ទីរពេទ្យ- ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការ ដែលផ្តល់ជំនួយរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលផ្សេងៗដល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលអ្នកជំងឺ ការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងការថែទាំ តម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យស្មុគស្មាញ។ គ្លីនិក- ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលក្នុងនោះបន្ថែមលើការងារវេជ្ជសាស្រ្តនិស្សិតត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលហើយការងារស្រាវជ្រាវត្រូវបានអនុវត្ត។ បំពាក់យ៉ាងល្អជាមួយឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យទំនើប មានបុគ្គលិកធំៗដែលមានបទពិសោធន៍។ មន្ទីរពេទ្យ- ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការដែលមានគោលបំណងព្យាបាលបុគ្គលិកយោធា និងយុទ្ធជនពិការ។ អនាម័យ- ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺដោយជំនួយពីកត្តាធម្មជាតិផ្សេងៗ (អាកាសធាតុ ទឹកសារធាតុរ៉ែ ភក់) រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ និងការព្យាបាលដោយចលនា។

រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់មន្ទីរពេទ្យព្យាបាល

មន្ទីរពេទ្យព្យាបាល- ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខាងក្នុងដែលត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង ការថែទាំ និងនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យព្យាបាលមានៈ ផ្នែកព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យ (ទទួលភ្ញៀវ ព្យាបាលទូទៅ បេះដូង រោគក្រពះពោះវៀន សួត រោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាលដោយចលនា) និងអង្គភាពជំនួយ (ផ្នែករដ្ឋបាល និងសេដ្ឋកិច្ច នាយកដ្ឋានអាហារ។ល។)។

ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយជោគជ័យ ថែទាំពួកគេ ការពារផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានលើអ្នកជំងឺ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ nosocomial នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ របបមន្ទីរពេទ្យ រួមទាំងការអនុវត្តវិធានការការពារផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងអនាម័យ-ប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាល (របបព្យាបាល-ការពារ និងអនាម័យ-ប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាល)។

របបព្យាបាល និងការពារ - នេះគឺជាប្រព័ន្ធនៃការព្យាបាល និងវិធានការបង្ការដែលលុបបំបាត់ ឬកម្រិតផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការរលាកដែលអាចកើតមានក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ការពារផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ ជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់រាងកាយទាំងមូល និងរួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មូលដ្ឋាននៃរបបវេជ្ជសាស្រ្ដ និងការការពារគឺការប្រតិបត្តិយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ ដែលធានាបាននូវសន្តិភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ ដោយមិនគិតពីទម្រង់នៃនាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រ រួមមានធាតុផ្សំដូចខាងក្រោម៖ ការក្រោកពីគេង ការវាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយ ធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ជុំវេជ្ជសាស្រ្ដ នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រ ការញ៉ាំ សម្រាក ការដើរ ការសម្អាត និងបន្ទប់ខ្យល់ ពេលថ្ងៃ និងពេលយប់។ គេង (តារាងទី 1) 1.1) ។

តារាង 1.1 ។

ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងនាយកដ្ឋានព្យាបាល និងទំនួលខុសត្រូវ

គិលានុបដ្ឋាយិកា

ការបន្តតារាង 1.1

បន្ថែមពីលើការសង្កេតមើលទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃវិធានការនៃរបបវេជ្ជសាស្ត្រនិងការការពាររួមមាន: ស្ថានភាពអនាម័យត្រឹមត្រូវនៅក្នុងនាយកដ្ឋានបរិយាកាសកក់ក្ដៅក្នុងវួដច្រករបៀង; បុគ្គលិកពេទ្យគួរតែជាគំរូនៃភាពស្អាតស្អំ និងភាពត្រឹមត្រូវ តែងតែមានភាពឆ្លាតវៃ ស្ងប់ស្ងាត់ អត់ធ្មត់ អត់ធ្មត់ និងក្នុងពេលតែមួយទាមទារឱ្យបំពេញគ្រប់វេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់អារម្មណ៍អវិជ្ជមានដែលកើតឡើងពីប្រភេទនៃសម្ភារៈថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត (បង់រុំកខ្វក់ កប៉ាល់ដែលមិនបានលាងសម្អាត។ល។)។ កុំធ្វើឱ្យស្ថានភាពហួសហេតុពេក បង្ហាញការបារម្ភខ្លាំងពេកចំពោះអ្នកជំងឺ។ ជារឿយៗការបង្ហាញពីការសោកស្ដាយរបស់ពួកគេដោយមិនដឹងខ្លួន ឬលើកឧទាហរណ៍អំពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបែបនេះ ពួកគេជំរុញឱ្យមានការថប់បារម្ភ និងរំភើបចំពោះអ្នកជំងឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតសន្តិភាពនៃចិត្តនៅជុំវិញអ្នកជំងឺដែលជាបរិយាកាសផ្លូវចិត្តអំណោយផលជាមួយនឹងអារម្មណ៍សុទិដ្ឋិនិយម។

របបអនាម័យ និងប្រឆាំងការរីករាលដាល - វាគឺជាស្មុគស្មាញនៃវិធានការរៀបចំ អនាម័យ-អនាម័យ និងប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាល ដែលការពារការកើតឡើងនៃការឆ្លងមេរោគ nosocomial ។

របបអនាម័យ និងអនាម័យ រួមបញ្ចូលទាំងតម្រូវការសម្រាប់ស្ថានភាពអនាម័យនៃទឹកដីដែលមន្ទីរពេទ្យស្ថិតនៅ បរិក្ខារខាងក្នុងនៃមន្ទីរពេទ្យ ភ្លើង កំដៅ ខ្យល់ចេញចូល និងស្ថានភាពអនាម័យនៃបរិវេណមន្ទីរពេទ្យ។ ធាតុសំខាន់នៃសំណុំវិធានការដែលមានគោលបំណងធានានូវរបបអនាម័យ និងអនាម័យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺការសម្លាប់មេរោគ ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងទៅនឹងតម្រូវការនៃ asepsis, antisepsis និងការក្រៀវ។

Ÿ ទាក់ទងនឹងប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ (អ្នកជំងឺឬអ្នកផ្ទុកមេរោគ);

Ÿ ទាក់ទងនឹងអ្នកដែលបានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រភពនៃការឆ្លង;

Ÿ ទាក់ទងនឹងបរិស្ថានខាងក្រៅ (ការសម្លាប់មេរោគ) ។

ទាក់ទងនឹងប្រភពនៃការឆ្លង (អ្នកជម្ងឺ ឬអ្នកផ្ទុកមេរោគ)៖

1.ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដំបូង (សកម្ម ឬនៅពេលស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ)។

2.ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង (មន្ទីរពិសោធន៍) ។

3.រាយការណ៍ពីអ្នកជំងឺឆ្លងទៅស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាត (សារសង្គ្រោះបន្ទាន់ F. 58 តាមទូរស័ព្ទ)។

4.មន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលា (ក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងនៅក្នុងទីក្រុងនិង 6 ម៉ោងនៅជនបទ) ។

5.អនាម័យនៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ។

6.ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ និងការព្យាបាលជាក់លាក់។

7.ការអនុលោមតាមរបបអនាម័យ និងប្រឆាំងការរីករាលដាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់អ្នកជំងឺឆ្លង។

8.ការអនុលោមតាមច្បាប់ និងកាលបរិច្ឆេទនៃការចេញលិខិតសង្គ្រោះ។

9.ការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍។

10.ការងារអនាម័យ និងការអប់រំក្នុងចំណោមប្រជាជន។

អំពីអ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រភពនៃការឆ្លង៖

1.ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមុននៃអ្នកទំនាក់ទំនង (ក្នុងគ្រួសារ នៅកន្លែងធ្វើការ កន្លែងថែទាំកុមារ)។

2.ការបង្កើតការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត (ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេ, ការសង្កេត) ។

3.ការពិនិត្យបាក់តេរី សេរ៉ូម ជីវគីមី ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកដឹកជញ្ជូន ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។

4.ការព្យាបាលអនាម័យសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួន។

5.ការការពារជាក់លាក់ (ការចាក់វ៉ាក់សាំង seroprophylaxis ការគ្រប់គ្រង γ-globulin ការទទួលទាន bacteriophage) ។

6.ការងារអនាម័យ និងការអប់រំ។

ទាក់ទងនឹងបរិយាកាសខាងក្រៅ - វិធានការសម្លាប់មេរោគ (មើល​ខាង​ក្រោម)។

បន្ថែមពីលើរបបព្យាបាលទូទៅ មានប្រភេទមួយចំនួននៃរបបបុគ្គលដែលគ្រប់គ្រងដោយស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

នេះរួមបញ្ចូល របៀបស្ថានី, មានពូជជាច្រើនដូចជា :

ការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ, ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។

សម្រាកពាក់កណ្តាលគ្រែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកម្រិតមធ្យម (angina pectoris, ជំងឺខ្សោយបេះដូង) អ្នកជំងឺនេះអាចអង្គុយលើគ្រែទៅបន្ទប់ទឹក។

របៀបបុគ្គល ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្វះអាហារូបត្ថម្ភដែលកំពុងជាសះស្បើយពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ពួកគេអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យដើរបន្ថែមក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ អាហាររូបត្ថម្ភបន្ថែម ការព្យាបាលដោយចលនា។