ការថែទាំទូទៅសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺវះកាត់។ ការថែទាំកុមារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់

នាយកដ្ឋានវះកាត់កុមារ

អរូបីលើប្រធានបទ៖
"ការថែទាំទូទៅសម្រាប់កុមារឈឺនៅមន្ទីរពេទ្យ"

សម្តែង៖
សិស្ស
មហាវិទ្យាល័យកុមារឆ្នាំទី១ ក្រុម ២១០៣
Shevtsova Yulia Andreevna

Tomsk ឆ្នាំ 2012
មាតិកា។

1 ។ សេចក្ដីណែនាំ។ ៣
2. ការថែទាំអ្នកជំងឺទូទៅនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់កុមារ។ ៤
3. ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក។ ៩
4. បញ្ជីឯកសារយោង។ ១៣

1 ។ សេចក្ដីណែនាំ។

ការថែទាំគួរតែត្រូវបានយល់ដូចជា:

បង្កើត និងថែរក្សាបរិស្ថានអនាម័យ និងអនាម័យក្នុងវួដ និងនៅផ្ទះ។
ធ្វើឱ្យគ្រែមានផាសុខភាព និងរក្សាវាឱ្យស្អាត;
ការថែទាំអនាម័យរបស់អ្នកជំងឺ, ផ្តល់ឱ្យគាត់នូវជំនួយក្នុងអំឡុងពេលបង្គន់, ការបរិភោគ, មុខងារសរីរវិទ្យានិងការឈឺចាប់នៃរាងកាយ;
ការបំពេញតាមវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្ត;
ការរៀបចំពេលវេលាសម្រាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ;
រក្សាអារម្មណ៍រីករាយនៅក្នុងអ្នកជំងឺដោយពាក្យសប្បុរស និងអាកប្បកិរិយារសើប។

ការទទួលស្គាល់ជំងឺនេះទាន់ពេលវេលា ការថែទាំល្អ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវធានាឱ្យអ្នកជំងឺជាសះស្បើយឡើងវិញ។

2. ការថែទាំអ្នកជំងឺទូទៅនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់កុមារ។

ការថែទាំទូទៅរួមមានសកម្មភាពដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតពីលក្ខណៈនៃជំងឺ។ ការថែទាំពិសេសរួមបញ្ចូលវិធានការបន្ថែមដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួន - ការវះកាត់ urological ជាដើម។
ធាតុជាមូលដ្ឋាននៃការថែទាំទូទៅ៖

អនាម័យបុគ្គលិក,
អនាម័យបរិស្ថាន,
អនាម័យនៃគ្រែនិងខោទ្រនាប់,
អនាម័យនៃសំលៀកបំពាក់អ្នកជំងឺ របស់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ
អនាម័យនៃការសម្រាលកូន, ការទៅជួបអ្នកជំងឺ,
អនាម័យចំណីអាហាររបស់អ្នកជំងឺ,
អនាម័យនៃការសម្ងាត់របស់អ្នកជំងឺ,
ការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺ,
deontology នៃការថែទាំទូទៅ។

ក្រចកដៃ និងក្រចកជើង គួរតែត្រូវបានកាត់ជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងកន្ត្រៃ ឬខាំដោយប្រើដង្កៀប នៅពេលដែលវាលូតលាស់ ដើម្បីការពារ Ridge periungual ពីការខូចខាត និងក្រចកដៃ។
សក់ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ ត្រូវលាងសម្អាតម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ សិតសក់ និងធ្វើម៉ូដសក់ ឬខ្ចោ។ ចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ កាត់សក់ខ្លីគឺល្អជាង។ ចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ចាំបាច់ត្រូវលាងភ្នែក ដើម្បីយកសារធាតុដែលនៅជាប់នឹងរោមភ្នែកចេញ។
ការថែរក្សាស្បែករួមមានការលាងមុខ ក និងដៃជាមួយសាប៊ូជារៀងរាល់ថ្ងៃ ជូតរាងកាយទាំងមូលជាមួយនឹងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ និងសម្ងួតដោយកន្សែងស្ងួត។ រាងកាយទាំងមូលត្រូវលាងសម្អាតយ៉ាងហោចណាស់បីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ក្រចកត្រូវបានទឹកនាំទៅក្នុងអាងមួយ ចន្លោះចន្លោះត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ពីភាពកខ្វក់ ហើយក្រចកដែលដុះលើសត្រូវបានកាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ ជាពិសេសស្ត្រី គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការការពារជំងឺរលាកស្បែក និងកន្ទួលកន្ទបនៅលើក្រពេញ mammary ក្នុងផ្នត់ inguinal និងនៅតំបន់ perineal។ តំបន់ទាំងនេះត្រូវលាងសម្អាតជារៀងរាល់ថ្ងៃជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគខ្សោយ (ប៉ូតាស្យូម permanganate អាស៊ីត boric) ស្ងួត និងម្សៅជាមួយម្សៅ talc ឬម្សៅពិសេស។ ស្ត្រី​ទទួល​ការ​លាង​សម្អាត​អនាម័យ​ជា​រៀង​រាល់​ថ្ងៃ​នៅ​ពេល​យប់ និង​ពេល​ព្រឹក។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវមានក្រណាត់ប្រេង កប៉ាល់ ពាងមួយជាមួយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ និងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (30-35 ដឺក្រេ) បន្ទះសំឡី និងគ្រាប់កប្បាសមាប់មគ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាដាក់ក្រណាត់ប្រេងមួយនៅក្រោមឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នកជំងឺ ដែលនៅលើកំពូលគ្រែដាក់នៅចន្លោះភ្លៅ។ អ្នកជំងឺដេកលើខ្នង ជើងកោង និងរាលដាលបន្តិច។ សូលុយស្យុងសម្លាប់មេរោគត្រូវបានចាក់ចេញពីពាងទៅលើប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ហើយសំឡីនៅលើប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើចលនាសម្អាតពីប្រដាប់បន្តពូជទៅរន្ធគូថ។ បន្ទាប់ពីនេះស្បែកត្រូវបានជូតដោយ swab ស្ងួតពីកំពូលទៅបាត។
អនាម័យនៃក្រណាត់ទេសឯកអ្នកជំងឺ។
ខោអាវទ្រនាប់ សំលៀកបំពាក់ ខោក្នុងពណ៌ ត្រូវត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយ 0.2% នៃក្លរីមីន B (240 នាទី) ដំណោះស្រាយ 0.2% នៃ sulfachlorantine (60 នាទី) ដំណោះស្រាយ 1% នៃ chlordesine (120 នាទី) ដំណោះស្រាយ 0.5% នៃ dichloro- ក្លរីន 1 (120 នាទី) ដំណោះស្រាយ 0.05 dezoxon-1 (60 នាទី) បន្តដោយការបោកគក់ក្នុងកន្លែងបោកគក់។ ខោអាវទ្រនាប់ និងក្រណាត់គ្រែត្រូវលាងសម្អាតក្នុងបោកគក់ជាមួយទឹករំពុះ។ ខោអាវទ្រនាប់ និងក្រណាត់គ្រែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 7 ថ្ងៃម្តង (បន្ទាប់ពីបោកគក់ដោយអនាម័យ)។ លើសពីនេះទៀត linen ត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរប្រសិនបើមានស្នាមប្រឡាក់។ នៅពេលផ្លាស់ប្តូរខោទ្រនាប់ និងក្រណាត់គ្រែ វាត្រូវបានប្រមូលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងថង់ដែលធ្វើពីក្រណាត់កប្បាសក្រាស់ ឬធុងដែលមានគម្រប។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការបោះបោកគក់ដែលប្រើរួចនៅលើឥដ្ឋ ឬចូលទៅក្នុងបង្កាន់ដៃបើកចំហ។ ការតម្រៀបនិងរុះរើក្រណាត់កខ្វក់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ពិសេសមួយនៅខាងក្រៅនាយកដ្ឋាន។
បន្ទាប់ពីផ្លាស់ប្តូរ linen របស់របរនៅក្នុងបន្ទប់ត្រូវបានជូតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ disinfectant ។
ពូក ខ្នើយ ភួយ ត្រូវ​បាន​សម្លាប់​មេរោគ​នៅ​ក្នុង​បន្ទប់​ប៉ារ៉ា​ហ្វ​ម៉ា​លីន​ដោយ​ប្រើ​វិធី​ស្ទីម​ហ្វ​ម៉ា​លីន និង​ចំហាយ​ខ្យល់។ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើ linen មាប់មគក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ ក្រណាត់ស្អាតត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងទូរបស់ស្រ្តីមេផ្ទះ បងស្រីយាម និងគិលានុបដ្ឋាយិកា។ នាយកដ្ឋានគួរតែមានការផ្គត់ផ្គង់ក្រណាត់ទេសឯកសម្រាប់មួយថ្ងៃ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ មានការផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់គ្រែខុសៗគ្នា។ អ្នកជំងឺដើរអាចផ្លាស់ប្តូរគ្រែដោយខ្លួនឯង។

3. ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។
អ្នកជំងឺដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យវះកាត់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៅក្នុងគ្លីនិកនៅកន្លែងរស់នៅរបស់ពួកគេ។ ពួកគេធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករ សមាសធាតុគីមីជីវៈនៃឈាម និងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចចាំបាច់នៃទ្រូង និងសរីរាង្គពោះ។
ការសង្កេតគ្លីនិក។
វាចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីស្គាល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម និងបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងពួកគេ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវ contraindications សម្រាប់ការវះកាត់ ជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់ និងចាត់វិធានការដើម្បីការពារផលវិបាកខាងក្រោម វាចាំបាច់ក្នុងការបើកទូលាយដល់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើការរៀបចំពិសេសរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់មិនត្រូវបានទាមទារទេនោះរយៈពេលមុននៃការវះកាត់របស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺជាប្រពៃណី 1-2 ថ្ងៃ។
ការរៀបចំផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។
របួសផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺវះកាត់ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងគ្លីនីក នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ដំបូន្មានដល់ការព្យាបាលវះកាត់ ហើយបន្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកំឡុងពេលការណាត់ជួបភ្លាមៗនៃការវះកាត់ ការរៀបចំសម្រាប់វាជាដើម។ ផ្នែកនៃគ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកដែលចូលរួមគឺពិតជាចាំបាច់ណាស់។ សិទ្ធិអំណាចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរួមចំណែកដល់ការបង្កើតទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺ។
នៅថ្ងៃនៃការវះកាត់ គ្រូពេទ្យត្រូវមានកាតព្វកិច្ចយកចិត្តទុកដាក់ជាអតិបរមាចំពោះអ្នកជំងឺ លើកទឹកចិត្តគាត់ សួរអំពីសុខភាពរបស់គាត់ ពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលកន្លែងវះកាត់ត្រូវបានរៀបចំ ស្តាប់បេះដូង និងសួត ពិនិត្យ pharynx និងធានាគាត់ឡើងវិញ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងពេញលេញដើម្បីរង់ចាំអ្នកជំងឺ មិនមែនវិធីផ្សេងនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ការសន្ទនាត្រូវតែធ្វើឡើងរវាងគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងអ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងពាក្យលើកទឹកចិត្តរបស់គាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់មានឥទ្ធិពលជន៍លើចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ សុន្ទរកថាដ៏អាក្រក់ដែលផ្ញើទៅកាន់អ្នកជំងឺគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែពិនិត្យអ្នកជំងឺ មានអារម្មណ៍ថាមានជីពចរ និងធានាគាត់ឡើងវិញ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺនឹងថែរក្សាគាត់។
អ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងវួដត្រូវតែត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីទទួលអ្នកជំងឺ។ រឿងសំខាន់នៅទីនេះគឺការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ការអនុវត្តវិធានការដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការដកដង្ហើមនិងសកម្មភាពសរសៃឈាមបេះដូងដែលការពារផលវិបាកមួយចំនួន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវមានកាតព្វកិច្ចទៅសួរសុខទុក្ខអ្នកជំងឺដែលគាត់បានវះកាត់ច្រើនជាងម្តង។
នៅក្នុងការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវមានកាតព្វកិច្ចពន្យល់គាត់អំពីខ្លឹមសារនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់សាហាវនៅតែបន្តសង្ស័យ ហើយរឹងរូសមិនព្រមទទួលការព្យាបាលវះកាត់ នោះគេអាចនិយាយបានថាជំងឺរបស់គាត់អាចក្លាយទៅជាមហារីកបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។ ជាចុងក្រោយ ប្រសិនបើមានការបដិសេធជាលំដាប់ គួរតែប្រាប់អ្នកជំងឺថាគាត់មានដុំសាច់នៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយការពន្យារពេលប្រតិបត្តិការនឹងនាំទៅរកជំងឺកម្រិតខ្ពស់ និងលទ្ធផលមិនអំណោយផល។ អ្នកជំងឺត្រូវតែយល់ថាក្នុងស្ថានភាពនេះការវះកាត់គឺជាប្រភេទតែមួយគត់នៃការព្យាបាល។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវមានកាតព្វកិច្ចពន្យល់អ្នកជំងឺអំពីខ្លឹមសារពិតនៃការវះកាត់ ផលវិបាក និងការព្យាករណ៍របស់វា។

ការរៀបចំសរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់។
ការរៀបចំផ្លូវដង្ហើម
សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមមានរហូតដល់ 10% នៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ត្រូវ​យកចិត្តទុកដាក់​ជាពិសេស​ទៅលើ​ប្រព័ន្ធ​ផ្លូវដង្ហើម​របស់​អ្នកជំងឺ​។
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកទងសួតនិង emphysema ហានិភ័យនៃផលវិបាកកើនឡើងច្រើនដង។ ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវគឺជាការទប់ស្កាត់ចំពោះការវះកាត់ជ្រើសរើស។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវទទួលអនាម័យមុនពេលវះកាត់៖ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។
ការរៀបចំប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
ជាមួយនឹងសម្លេងបេះដូងធម្មតានិងមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង electrocardiogram ការរៀបចំពិសេសមិនត្រូវបានទាមទារ។
ការរៀបចំប្រហោងមាត់។
ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ មុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវការអនាម័យមាត់ធ្មេញ ដោយមានជំនួយពីទន្តបណ្ឌិត។
ការរៀបចំក្រពះពោះវៀន។
មុនពេលប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកលើសរីរាង្គពោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំលាងសម្អាតនៅពេលល្ងាចមុនពេលវះកាត់។ នៅពេលរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់លើពោះវៀនធំវាត្រូវតែសម្អាត។ នៅក្នុងជម្រើសទាំងនេះ 2 ថ្ងៃមុនពេលវះកាត់ ថ្នាំបញ្ចុះលាមកត្រូវបានផ្តល់ 1-2 ដង មួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺយកអាហាររាវ និងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួន 2 enemas បន្ថែមពីលើនេះទៀត ការចាក់ថ្នាំបញ្ចុះលាមកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលព្រឹកនៅថ្ងៃនៃ ប្រតិបត្តិការ។
ការរៀបចំថ្លើម។
មុនពេលវះកាត់ មុខងារថ្លើមដូចជាការសំយោគប្រូតេអ៊ីន ការសំងាត់ bilirubin ការបង្កើតអ៊ុយ មុខងារអង់ស៊ីមជាដើមត្រូវបានពិនិត្យ។
ការកំណត់មុខងារតម្រងនោម។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់ និងក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ ស្ថានភាពនៃតម្រងនោមត្រូវបានវាយតម្លៃតាមបែបប្រពៃណីដោយការធ្វើតេស្តទឹកនោម ការធ្វើតេស្តមុខងារ ការវិភាគអ៊ីសូតូប។ល។
ការរៀបចំដោយផ្ទាល់របស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់និងច្បាប់សម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វា។
នៅមុនថ្ងៃនៃការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវងូតទឹក។ មុនពេលលាងសម្អាតវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើស្បែករកមើល pustules កន្ទួលនិងកន្ទួលកន្ទប។ ប្រសិនបើរកឃើញ ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកនឹងត្រូវលុបចោល។ កន្លែងវះកាត់ត្រូវកោរនៅថ្ងៃវះកាត់ ដើម្បីជៀសវាងការកាត់ និងកោសដែលងាយឆ្លងមេរោគ។
អនុលោមតាមប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការប្រើថ្នាំ premedication ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 45 នាទីមុនពេលវះកាត់ដូចដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។ មុនពេលដឹកអ្នកជំងឺទៅបន្ទប់វះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវដឹកតាមក្រឡឹង។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងភាពស្ងៀមស្ងាត់បំផុត។ ការសន្ទនាអាចនិយាយអំពីប្រតិបត្តិការ។
ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
អ្នកជំងឺត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើចាំបាច់ ការធ្វើតេស្តឈាមបន្ទាន់ ការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងការសិក្សាមួយចំនួនទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។ អនុវត្តការព្យាបាលអនាម័យ (លាងឬជូត) នៃកន្លែងកខ្វក់នៃរាងកាយ។ ការងូតទឹកអនាម័យនិងផ្កាឈូកត្រូវបាន contraindicated ។ ជួនកាល តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ក្រពះត្រូវបានបញ្ចេញចោលតាមបំពង់។ ស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃកន្លែងវះកាត់ត្រូវបានកោរសក់ឱ្យស្ងួតដោយមិនប្រើសាប៊ូ។
វិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំមុខរបួសសម្រាប់ការវះកាត់។ ក្នុងករណីមានរបួស កន្លែងវះកាត់ត្រូវបានព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ យកបង់រុំចេញ គ្របមុខរបួសដោយកន្សែងក្រៀវ កោរសក់ជុំវិញមុខរបួសឱ្យស្ងួត ព្យាបាលស្បែកជុំវិញមុខរបួសដោយប្រេងសាំងពេទ្យ ហើយបន្ទាប់មកជាមួយអាល់កុល ។ ការព្យាបាល និងកោរសក់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទិសដៅពីគែមមុខរបួស (ដោយមិនប៉ះវា) ទៅបរិវេណ។ រំអិលកន្លែងវះកាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលនៃអ៊ីយ៉ូតពីរដង៖ ទីមួយបន្ទាប់ពីការសម្អាតស្បែកដោយមេកានិច ហើយបន្ទាប់មកម្តងទៀតភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ ក្លនលូនស្ទះ ស្ទះពោះវៀន ដំបៅក្រពះពោះវៀន ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ក៏ដូចជាស្នាមរបួសនៃទ្រូង ពោះ និងរបួសមួយចំនួនផ្សេងទៀត ត្រូវការការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

4. បញ្ជីឯកសារយោង។

"ការថែទាំអ្នកជំងឺនៅក្នុងគ្លីនិកវះកាត់" Evseev M.A.
"ការថែទាំទូទៅសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាល" Oslopov V.N., Bogoyavlenskaya O.V.
"គិលានុបដ្ឋាយិកាទូទៅ" E.Ya. ហ្គាហ្គូណូវ៉ា
សៀវភៅណែនាំស្តីពី "ការថែទាំអ្នកជំងឺវះកាត់" សម្រាប់ឆមាសទី៤ នៃមហាវិទ្យាល័យទន្តសាស្ត្រ។
Maximenya G.V. លោក Leonovich S.I. Maximenya G.G. "មូលដ្ឋាននៃការវះកាត់ជាក់ស្តែង"
Buyanov V.M. Nesterenko Yu.A. "វះកាត់"

បុព្វបទ……………………………………………………………………………… ៤

សេចក្តីផ្តើម……………………………………………………………………………………………..៥

ជំពូកទី 1. ការថែទាំទូទៅសម្រាប់កុមារឈឺ………………………………………..6

ជំពូកទី 2. នីតិវិធី និងឧបាយកលរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា …………………… 20 ជំពូកទី 3. ជំនាញគិលានុបដ្ឋាយិកាវះកាត់………………39 ជំពូកទី 4. ការសង្គ្រោះបឋមក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់………………….. ៥៥

ឧបសម្ព័ន្ធ……………………………………………………………………………………..៦៥

ឯកសារយោង………………………………………………………………… ៦៧

PREFACE

ការបណ្តុះបណ្តាលជាក់ស្តែងរបស់សិស្សគឺជាធាតុសំខាន់បំផុតក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលគ្រូពេទ្យកុមារ ហើយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃកម្មវិធីអប់រំនៃគ្រឹះស្ថានអប់រំវេជ្ជសាស្រ្តជាន់ខ្ពស់ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាច្រើនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះផ្នែកនៃការបណ្តុះបណ្តាលនេះ។

គោលបំណងនៃជំនួយការបង្រៀននេះគឺដើម្បីរៀបចំនិស្សិតឆ្នាំទី 2 និងទី 3 នៃមហាវិទ្យាល័យកុមារសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលជាក់ស្តែង។

គោលបំណងនៃសៀវភៅណែនាំអប់រំគឺដើម្បីកែលម្អចំណេះដឹងទ្រឹស្តីរបស់សិស្ស ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការអនុវត្តត្រឹមត្រូវ និងគុណភាពខ្ពស់នៃមុខងារមុខងាររបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា និងគិលានុបដ្ឋាយិកា ធានានូវការអភិវឌ្ឍជំនាញជាក់ស្តែងក្នុងការថែទាំកុមារឈឺ ការអនុវត្តឧបាយកលថែទាំ និងនីតិវិធី។ ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការបំពេញឯកសារវេជ្ជសាស្រ្ត។

ខ្លឹមសារនៃការបណ្តុះបណ្តាលជាក់ស្តែងរបស់អ្នកឯកទេសដែលមានចែងក្នុងសៀវភៅណែនាំត្រូវនឹងស្តង់ដារអប់រំរដ្ឋនៃការអប់រំវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ក្នុងឯកទេស 040200 "ពេទ្យកុមារ" ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួងអប់រំនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនៅថ្ងៃទី 10 ខែមីនាឆ្នាំ 2000 សម្ភារៈនៃ វិញ្ញាបនប័ត្ររដ្ឋចុងក្រោយនៃនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សានៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថឯកទេស 040200 "ពេទ្យកុមារ" ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី (2000) ។

តម្រូវការក្នុងការបោះពុម្ពសៀវភៅណែនាំអប់រំ និងវិធីសាស្រ្តនេះគឺដោយសារតែការអភិវឌ្ឍនៅ NSMA នៃកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលការអនុវត្តពីចុងដល់ចប់ថ្មីសម្រាប់និស្សិតនៃមហាវិទ្យាល័យកុមារជាមួយនឹងបញ្ជីជំនាញដែលចាំបាច់សម្រាប់ធ្វើជាម្ចាស់ក្នុងអំឡុងពេលកម្មសិក្សា។ ភាពពិសេសនៃការបោះពុម្ភផ្សាយនេះគឺការទូទៅ និងការរៀបចំជាប្រព័ន្ធនៃសម្ភារៈអក្សរសាស្ត្រទំនើប ការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីខ្លឹមសារនៃជំនាញអនុវត្តទាំងអស់ស្របតាមកម្មវិធីដែលបានអនុម័ត។ គ្មានការបោះពុម្ពផ្សាយបែបនេះត្រូវបានបោះពុម្ពពីមុនដោយ NGMA ទេ។

សៀវភៅណែនាំនេះបង្ហាញអំពីខ្លឹមសារនៃជំនាញ និងសមត្ថភាពជាក់ស្តែងក្នុងអំឡុងពេលបណ្តុះបណ្តាលជាក់ស្តែងជាជំនួយការដល់វួដ និងគិលានុបដ្ឋាយិកានិតិវិធីនៃទម្រង់ព្យាបាល និងវះកាត់ ជំនួយការផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងបង្ហាញពីវិធានការដើម្បីផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះបឋមសម្រាប់លក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់ទូទៅបំផុតនៅក្នុង កុមារ។ សៀវភៅណែនាំដែលបានស្នើឡើងគឺមានបំណងសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលសិស្សដោយខ្លួនឯងនៅពេលសិក្សាវិន័យ "ការថែទាំកុមារទូទៅ" និងឆ្លងកាត់ការបណ្តុះបណ្តាលជាក់ស្តែង។

ការណែនាំ

សៀវភៅណែនាំអប់រំនេះមាន 4 ជំពូក។

ជំពូកទីមួយត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការថែទាំទូទៅរបស់កុមារឈឺដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃដំណើរការព្យាបាល។ សារៈសំខាន់នៃការថែទាំស្ទើរតែមិនអាចប៉ាន់ស្មានបានឡើយ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ ជារឿយៗត្រូវបានកំណត់ដោយគុណភាពនៃការថែទាំ។ ការថែទាំកុមារឈឺគឺជាប្រព័ន្ធនៃសកម្មភាព រួមទាំងការបង្កើតលក្ខខណ្ឌដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់ការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ការផ្តល់ជំនួយក្នុងការបំពេញតម្រូវការផ្សេងៗ ការអនុវត្តត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលានៃវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្ដផ្សេងៗ ការរៀបចំវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវពិសេស អនុវត្តនីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន។ ការតាមដានស្ថានភាពរបស់កុមារ ការផ្តល់ការថែទាំដល់អ្នកជំងឺ ជំនួយដំបូង។

តួនាទីសម្រេចចិត្តក្នុងការផ្តល់ការថែទាំត្រឹមត្រូវត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យបុគ្គលិកតូចតាច និងគិលានុបដ្ឋាយិកា។ គិលានុបដ្ឋាយិកាកុមារី សម្អាតបរិវេណ បង្គន់អនាម័យប្រចាំថ្ងៃ និងអនាម័យកុមារឈឺ ជួយផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងថែរក្សាតម្រូវការធម្មជាតិ តាមដានការផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់ទេសឯកទាន់ពេលវេលា និងអនាម័យនៃសម្ភារៈថែទាំ។ អ្នកតំណាងនៃកម្រិតវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតមធ្យម - គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលជាជំនួយការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវរាល់កិច្ចការសម្រាប់ការពិនិត្យ ព្យាបាល និងតាមដានកុមារឈឺ និងរក្សាឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រចាំបាច់។ ជំពូក "នីតិវិធី និងឧបាយកលរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា" និង "ជំនាញគិលានុបដ្ឋាយិកាវះកាត់" រួមមានព័ត៌មានអំពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ វិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំ និងនីតិវិធីព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យ និងច្បាប់សម្រាប់រក្សាកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃការថែទាំអ្នកជំងឺវះកាត់ត្រូវបានគ្របដណ្តប់។

ប្រសិទ្ធភាពនៃភាពស្មុគស្មាញនៃឥទ្ធិពលព្យាបាលអាស្រ័យមិនត្រឹមតែទៅលើការរៀបចំត្រឹមត្រូវនៃការថែទាំ និងការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលិកពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេ វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការបង្កើតបរិយាកាសផ្លូវចិត្តអំណោយផលនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការបង្កើតទំនាក់ទំនងមិត្តភាព ការជឿទុកចិត្ត ការបង្ហាញពីភាពរសើប ការយកចិត្តទុកដាក់ ការយកចិត្តទុកដាក់ សេចក្ដីមេត្ដាករុណា ការគួរសម និងការព្យាបាលកុមារ ការរៀបចំហ្គេម ការដើរក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើលទ្ធផលនៃជំងឺ។

ក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវតែអាចផ្តល់ជំនួយដំបូងបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។ ជំពូក "ជំនួយដំបូងក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់" រៀបរាប់អំពីវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការអនុវត្តពេញលេញ ក្នុងរយៈពេលដ៏ឆាប់បំផុត និងក្នុងកម្រិតវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ គឺជាកត្តាសម្រេចចិត្តសម្រាប់ការសង្គ្រោះជីវិតកុមារដែលរងរបួស និងឈឺ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃជំពូកនីមួយៗមានសំណួរត្រួតពិនិត្យសម្រាប់សិស្សដើម្បីសាកល្បងចំណេះដឹងរបស់ពួកគេអំពីសម្ភារៈទ្រឹស្តីដោយឯករាជ្យ។

កម្មវិធីនេះមានបញ្ជីនៃជំនាញ និងសមត្ថភាពជាក់ស្តែងរបស់និស្សិតឆ្នាំទី 2 និងទី 3 នៃមហាវិទ្យាល័យកុមារកំឡុងពេលបណ្តុះបណ្តាលជាក់ស្តែង។

ជំពូកទី 1. ការថែទាំទូទៅចំពោះកុមារឈឺ

អនុវត្តការព្យាបាលអនាម័យអ្នកជំងឺ

ការព្យាបាលអនាម័យកុមារឈឺត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យកុមារ។ នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ បើចាំបាច់ អ្នកជំងឺងូតទឹក ឬងូតទឹកអនាម័យ (សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត សូមមើល "ការងូតទឹកអនាម័យ និងព្យាបាល")។ ប្រសិនបើបានរកឃើញជំងឺ pediculosis ការព្យាបាលពិសេសនៃ disinsection របស់កុមារហើយបើចាំបាច់ខោទ្រនាប់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ស្បែកក្បាលត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត សាប៊ូកក់សក់ និងឡេ (20% benzyl benzoate suspension, Pedilin, Nix, Nittifor, Itaks, Anti-bit, Para-plus, Bubil, Reed", "Spray-pax", "Elko-insect" , "Grincid", "Sana", "Chubchik" ជាដើម) ។ ដើម្បីដកសក់ចេញ សក់នីមួយៗត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយនៃទឹកខ្មេះតុ ក្បាលត្រូវបានចងដោយក្រម៉ារុំរយៈពេល 15-20 នាទី បន្ទាប់មកសក់ត្រូវបានសិតសក់យ៉ាងល្អិតល្អន់ជាមួយនឹងសិតសក់ ហើយសក់ត្រូវលាងសម្អាត។ ប្រសិនបើ​មាន​ជំងឺ​កមរមាស់​ក្នុង​កុមារ សម្លៀកបំពាក់ និង​ពូក​ត្រូវ​បាន​លាង​សម្អាត ស្បែក​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​ព្យួរ benzyl benzoate 10-20% មួន​ស្ពាន់ធ័រ ស្ព្រេហ្គាល់ យូរ៉ាស អារ៉ូសូល។

អក្សរសិល្ប៍សំខាន់ៗ៖

1. Dronov A.F. ការថែទាំទូទៅសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺវះកាត់ [អត្ថបទ]៖ សៀវភៅសិក្សា។ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភ / A.F. Dronov ។ - បោះពុម្ពលើកទី ២ កែប្រែ។ និងបន្ថែម - ម៉ូស្គូ: សម្ព័ន្ធ, 2013. -219 ទំ។

2. ការថែទាំកូនដែលមានសុខភាពល្អ និងឈឺ [អត្ថបទ]៖ សៀវភៅសិក្សា។ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភ / [E. I. អាឡេស៊ីណា [ល.]; កែសម្រួល​ដោយ V. V. Yuryeva, N. N. Voronovich ។ - សាំងពេទឺប៊ឺគៈ SpetsLit, 2009. - 190, ទំ។

3. Gulin A.V. ក្បួនដោះស្រាយមូលដ្ឋានសម្រាប់ការសង្គ្រោះកុមារ [អត្ថបទ]៖ សៀវភៅសិក្សា។ សៀវភៅណែនាំសម្រាប់និស្សិតដែលកំពុងសិក្សាឯកទេស 060103 65 - ពេទ្យកុមារ / A.V. Gulin, M. P. Razin, I. A. Turabov; ក្រសួងសុខាភិបាល និងសេវាសង្គម ការអភិវឌ្ឍនៃប្រទេសរុស្ស៊ី សហព័ន្ធខាងជើង រដ្ឋ ទឹកឃ្មុំ។ សាកលវិទ្យាល័យ Kirov ។ រដ្ឋ ទឹកឃ្មុំ។ acad.. -Arkhangelsk: គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ព SSMU, 2012. -119 ទំ។

4. ការវះកាត់កុមារ [អត្ថបទ]៖ សៀវភៅសិក្សា។ សម្រាប់សាកលវិទ្យាល័យ / កែសម្រួលដោយ Yu. F. Isakov, A. Yu. Razumovsky ។ - ទីក្រុងម៉ូស្គូ: GEOTAR-Media, 2014. - 1036 ទំ។

5. Kudryavtsev V.A. ការវះកាត់កុមារក្នុងការបង្រៀន [អត្ថបទ]៖ សៀវភៅសិក្សាសម្រាប់ទឹកឃ្មុំ។ សាកលវិទ្យាល័យ / V.A. Kudryavtsev; ខាងជើង រដ្ឋ ទឹកឃ្មុំ។ យូវី - បោះពុម្ពលើកទី ២ កែប្រែ។ - Arkhangelsk: IC SSMU, 2007. -467 ទំ។

អក្សរសិល្ប៍បន្ថែម៖

1. Petrov S.V. ការវះកាត់ទូទៅ [អត្ថបទ]៖ សៀវភៅសិក្សា។ សម្រាប់សាកលវិទ្យាល័យដែលមានស៊ីឌី៖ សៀវភៅសិក្សា។ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភវេជ្ជសាស្ត្រ សាកលវិទ្យាល័យ / S.V. Petrov ។ - បោះពុម្ពលើកទី ៣ កែប្រែ។ និងបន្ថែម - ម៉ូស្គូ: GEOTAR-Media, 2005. -767 ទំ។

2. ជំងឺវះកាត់កុមារភាព [អត្ថបទ]៖ សៀវភៅសិក្សា។ សម្រាប់និស្សិតពេទ្យ សាកលវិទ្យាល័យ៖ ជា ២ ភាគ / Ed ។ A.F. Isakov, តំណាង។ ed ។ A.F. Dronov ។ - ទីក្រុងម៉ូស្គូ៖ GEOTAR-MED ឆ្នាំ ២០០៤។

3. ការវះកាត់កុមារ [ធនធានអេឡិចត្រូនិក]: សៀវភៅសិក្សា / ed ។ Yu. F. Isakov, A. Yu. Razumovsky ។ - M. : GEOTAR-Media, 2014. - 1040 ទំ។ ៖ ឈឺ។ - របៀបចូលប្រើ៖ http://www.studmedlib.ru/ ។

4. Drozdov, A.A. ការវះកាត់កុមារ [អត្ថបទ]៖ កំណត់ចំណាំការបង្រៀន / A.A. Drozdov, M.V. Drozdova ។ - ទីក្រុងម៉ូស្គូ: EKSMO, 2007. - 158, ទំ។

5. មគ្គុទ្ទេសក៍ជាក់ស្តែងចំពោះគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងនៅកុមារ [អត្ថបទ] / [O. Yu. Vasilyeva [និងអ្នកដទៃ]; កែសម្រួល​ដោយ V. M. Krestyashina ។ - ទីក្រុងម៉ូស្គូ: Med ។ ព័ត៌មាន ទីភ្នាក់ងារ, 2013. - 226, ទំ។

6. Makarov A.I. លក្ខណៈពិសេសនៃការពិនិត្យកុមារដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រវះកាត់និងឆ្អឹង [អត្ថបទ]៖ វិធីសាស្រ្ត។ អនុសាសន៍ / A.I. Makarov, V.A. Kudryavtsev; ខាងជើង រដ្ឋ ទឹកឃ្មុំ។ យូវី - Arkhangelsk: គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពផ្សាយ។ មជ្ឈមណ្ឌល SSMU, 2006. - 45, ទំ។

ការបោះពុម្ពអេឡិចត្រូនិក ធនធានអប់រំឌីជីថល

ខ្ញុំ កំណែអេឡិចត្រូនិក៖ ជំងឺវះកាត់ចំពោះកុមារ៖ សៀវភៅសិក្សា/" កែសម្រួលដោយ Yu.F. Isakov - ឆ្នាំ ១៩៩៨។

II. EBS "ទីប្រឹក្សានិស្សិត" http://www.studmedlib.ru/

III. EBS Iprbooks http://www.iprbookshop.ru/

យល់ព្រម" "យល់ព្រម"

ក្បាល នាយកដ្ឋានវះកាត់កុមារ, ព្រឹទ្ធបុរសនៃមហាវិទ្យាល័យកុមារ,

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ Turabov I.A. បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ_Turabov I.A.

កម្មវិធីសិក្សាការងារ
វគ្គសិក្សាជ្រើសរើស

ដោយវិន័យ_ ការវះកាត់កុមារ

នៅក្នុងតំបន់នៃការបណ្តុះបណ្តាល __ ពេទ្យកុមារ _____063103______________

វគ្គសិក្សា ____6 ___________________________________________________________

មេរៀនជាក់ស្តែង - 56 ម៉ោង។

ការងារឯករាជ្យ - ១៧៦ ម៉ោង។

ប្រភេទនៃវិញ្ញាបនប័ត្រកម្រិតមធ្យម ( តេស្ត)_ __ឆមាសទី ១១

នាយកដ្ឋាន _ វះកាត់កុមារ ________

កម្លាំងពលកម្មនៃវិន័យគឺ _២៣២ ម៉ោង។

Arkhangelsk ឆ្នាំ ២០១៤

1. គោលបំណងនិងគោលបំណងនៃការធ្វើជាម្ចាស់នៃវិន័យ

ឯកទេសនេះត្រូវបានអនុម័តដោយបញ្ជារបស់ក្រសួងអប់រំនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី (លំដាប់នៃគណៈកម្មាធិការរដ្ឋសម្រាប់ការអប់រំឧត្តមសិក្សានៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 5 ខែមីនាឆ្នាំ 1994 លេខ 180) ។ គុណវុឌ្ឍិ - បណ្ឌិត។ វត្ថុនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាគឺអ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានបញ្ចប់ការសិក្សាឯកទេស "060103 Pediatrics" មានសិទ្ធិអនុវត្តសកម្មភាពព្យាបាល និងការពារ។ គាត់មានសិទ្ធិកាន់កាប់មុខតំណែងវេជ្ជសាស្រ្តដែលមិនទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់របស់អ្នកជំងឺ: ការស្រាវជ្រាវនិងសកម្មភាពមន្ទីរពិសោធន៍នៅក្នុងផ្នែកទ្រឹស្តីនិងមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃឱសថ។

តំបន់នៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកឯកទេសរួមមានសំណុំនៃបច្ចេកវិទ្យា មធ្យោបាយ និងវិធីសាស្រ្តនៃសកម្មភាពរបស់មនុស្សក្នុងគោលបំណងថែរក្សា និងកែលម្អសុខភាពរបស់ប្រជាជន ដោយធានានូវគុណភាពសមស្របនៃការថែទាំកុមារ (ការព្យាបាល និងបង្ការ វេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គម)។ និង​ការ​សង្កេត​មើល​ការ​ចែក​ចាយ​។

កម្មវត្ថុនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកឯកទេសគឺ៖

កុមារអាយុពី 0 ទៅ 15 ឆ្នាំ;

ក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 18 ឆ្នាំ;

សំណុំនៃឧបករណ៍ និងបច្ចេកវិទ្យាដែលមានគោលបំណងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការថែរក្សាសុខភាព ធានាការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។

អ្នកឯកទេសផ្នែកបណ្តុះបណ្តាល (ឯកទេស) 060103 ពេទ្យកុមារ រៀបចំសម្រាប់ប្រភេទសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈដូចខាងក្រោមៈ

បង្ការ;

រោគវិនិច្ឆ័យ;

ឱសថ;

ការស្តារនីតិសម្បទា;

ផ្លូវចិត្តនិងគរុកោសល្យ;

អង្គការនិងការគ្រប់គ្រង;

ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ។

ខ្ញុំ. គោលដៅនិងគោលបំណងនៃវិន័យ

គោលបំណងនៃការបង្រៀន elective ក្នុងការវះកាត់កុមារ នៅមហាវិទ្យាល័យកុមារ៖ធ្វើឱ្យស៊ីជម្រៅនូវចំណេះដឹង និងជំនាញទ្រឹស្តី និងការអនុវត្តរបស់សិស្សលើ semiotics ការអនុវត្តគ្លីនិក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល វិធីសាស្ត្រព្យាបាល និងការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺវះកាត់ របួសផ្លូវចិត្ត ដុំសាច់ លក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារនៃក្រុមអាយុផ្សេងៗ។

គោលបំណងនៃការសិក្សាមុខវិជ្ជាជ្រើសរើសផ្នែកវះកាត់កុមារនៅមហាវិទ្យាល័យកុមារដើម្បីអភិវឌ្ឍជំនាញរបស់សិស្ស៖

ពិនិត្យកុមារដែលមានរោគសាស្ត្រវះកាត់ផ្សេងៗ;

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍, ជំងឺវះកាត់, របួសផ្លូវចិត្ត, ដុំសាច់, លក្ខខណ្ឌសំខាន់ចំពោះកុមារ;

ផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ដល់ពួកគេ;

ដោះស្រាយសំណួរអំពីយុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលបន្ថែម និងការសង្កេត;

ដោះស្រាយបញ្ហានៃការការពារការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យាវះកាត់និងផលវិបាករបស់វាចំពោះកុមារ។
2. កន្លែងដាក់វិន័យក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃកម្មវិធីអប់រំ

កម្មវិធីនេះត្រូវបានចងក្រងដោយអនុលោមតាមតម្រូវការនៃស្តង់ដារអប់រំរដ្ឋសម្រាប់ការអប់រំវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ក្នុងវិស័យបណ្តុះបណ្តាល។ ពេទ្យកុមារ, បានសិក្សានៅឆមាសទី១១។

ការជ្រើសរើស "បញ្ហាដែលបានជ្រើសរើសក្នុងការវះកាត់កុមារ" សំដៅទៅលើវិន័យជ្រើសរើស

ចំណេះដឹងជាមូលដ្ឋានដែលចាំបាច់សម្រាប់សិក្សាវិន័យគឺបង្កើតឡើងដោយ៖

- នៅក្នុងវដ្តនៃមនុស្សធម៌និងសេដ្ឋកិច្ចសង្គមវិញ្ញាសា(ទស្សនវិជ្ជា, ជីវវិទ្យា; ចិត្តវិទ្យា, គរុកោសល្យ; នីតិសាស្ត្រ, ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ; ភាសាឡាតាំង; ភាសាបរទេស);

- នៅក្នុងវដ្ដនៃគណិតវិទ្យា វិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិ វិញ្ញាសាវេជ្ជសាស្ត្រ និងជីវវិទ្យា(រូបវិទ្យា និងគណិតវិទ្យា ពត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ គីមីវិទ្យា ជីវវិទ្យា ជីវគីមី កាយវិភាគសាស្ត្រមនុស្ស កាយវិភាគសាស្ត្រសណ្ឋានដី សរីរវិទ្យា អំប្រ៊ីយ៉ុង សរីរវិទ្យា សរីរវិទ្យា សរីរវិទ្យាធម្មតា កាយវិភាគសាស្ត្ររោគវិទ្យា រោគវិទ្យា មីក្រូជីវវិទ្យា មេរោគ ភាពស៊ាំវិទ្យា រោគសាស្ត្រគ្លីនិក ឱសថសាស្ត្រ);

- នៅក្នុងវដ្តនៃវិញ្ញាសាវេជ្ជសាស្ត្រ វិជ្ជាជីវៈ និងគ្លីនិក(ការស្តារនីតិសម្បទាវេជ្ជសាស្រ្ត អនាម័យ សុខភាពសាធារណៈ ការថែទាំសុខភាព សេដ្ឋកិច្ចថែទាំសុខភាព ការវះកាត់វះកាត់ និងកាយវិភាគសាស្ត្រសណ្ឋានដី ការវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការវះកាត់ទូទៅ មហាវិទ្យាល័យ និងមន្ទីរពេទ្យ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត និងឆ្អឹង ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក និងការសង្គ្រោះកុមារ)។

3. តម្រូវការសម្រាប់កម្រិតនៃភាពស្ទាត់ជំនាញនៃខ្លឹមសារវិន័យ

ជាលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងវិន័យ សិស្សត្រូវ៖
ដឹង៖
1. Etiopathogenesis នៃជំងឺវះកាត់ ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ របួសស្នាម និងលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារនៃក្រុមអាយុផ្សេងៗ។

2. រូបភាពគ្លីនិកនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលបានរាយបញ្ជីនិងលក្ខណៈពិសេសរបស់វាអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។

3. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (គ្លីនិក មន្ទីរពិសោធន៍ ឧបករណ៍) និងការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

4. ឧបាយកលវះកាត់របស់គ្រូពេទ្យកុមារ លក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាល។

5. វិធីសាស្រ្ត និងបច្ចេកទេសក្នុងការចិញ្ចឹមកូនតូចដែលមានសុខភាពល្អ និងឈឺ

6. វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រជាក់លាក់

7 លក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់ជំងឺវះកាត់ និងលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារនៃក្រុមអាយុផ្សេងៗ។

8. ការសង្កេតគ្លីនិក និងការស្តារនីតិសម្បទាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺដែលកំពុងសិក្សា។

អាច:

1. ប្រមូល anamnesis នៃជីវិត និងជំងឺរបស់កុមារ។

2. ធ្វើការត្រួតពិនិត្យរាងកាយរបស់កុមារនៃក្រុមអាយុផ្សេងៗ។

3. អាចអនុវត្តទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្ត និងពាក្យសំដីជាមួយកុមារដែលមានសុខភាពល្អ និងឈឺ។

4. រៀបចំផែនការសម្រាប់ការពិនិត្យគ្លីនិក។

5. បកស្រាយទិន្នន័យពីវិធីសាស្ត្រពិនិត្យ គ្លីនិក មន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍។

6. ធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម និងកំណត់វិធីព្យាបាល។

7. កំណត់របៀបវួដ តារាងការព្យាបាល របបកិតើល្អបំផុត ភាពញឹកញាប់ និងរយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំសម្រាប់រោគវិទ្យាដែលកំពុងសិក្សា។

8. ផ្តល់ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺវះកាត់ និងលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារនៃក្រុមអាយុផ្សេងៗ។

9. ផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះនៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យ និងមន្ទីរពេទ្យ។

10. រៀបចំផែនការសង្កេតមើលការចែកចាយនីមួយៗ និងការស្តារនីតិសម្បទាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់កុមារឈឺ។

11. ធ្វើការដោយឯករាជ្យជាមួយនឹងព័ត៌មាន (ការអប់រំ វិទ្យាសាស្ត្រ អក្សរសិល្ប៍យោងបទដ្ឋាន និងប្រភពផ្សេងទៀត);
ផ្ទាល់ខ្លួន(ស្របតាមគោលបំណងនៃវិន័យក្នុងវិស័យអភិវឌ្ឍជំនាញជាក់ស្តែង)៖

1. ក្បួនដោះស្រាយដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈសម្រាប់ការដោះស្រាយបញ្ហាជាក់ស្តែងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល ការព្យាបាល និងការការពារជំងឺស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារដែលមានអាយុ និងក្រុមភេទខុសៗគ្នា។

2. ក្រមសីលធម៌វេជ្ជសាស្រ្ត និង រោគវិទ្យា;

3. ជំនាញក្នុងការកសាងទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយឪពុកម្តាយរបស់កុមារឈឺ។

4. បច្ចេកទេសសួរសំណួរ (ពាក្យបណ្តឹង ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រវត្តិជីវិត);

5. វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវគ្លីនិក (ការពិនិត្យ, palpation, percussion និង auscultation នៃសួតនិងបេះដូង);

6. ជំនាញក្នុងការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍;

7. ជំនាញក្នុងការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក និងការពិនិត្យអតិសុខុមប្រាណនៃ sputum, ឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, មាតិកាក្រពះ, ទឹកប្រមាត់, ទឹកនោម, លាមក;

8. រៀបចំនិងវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ក្រពះពោះវៀន តម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម។

9. វាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការសិក្សាជីវគីមីនៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ទឹកនោម, ទឹកប្រមាត់;

10. គ្រប់គ្រងគោលការណ៍ និងបច្ចេកទេសនៃការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺផ្សេងៗចំពោះកុមារ។

4. វិសាលភាពនៃវិន័យ និងប្រភេទនៃការងារសិក្សា៖

4.1 ឆមាស និងប្រភេទនៃរបាយការណ៍សម្រាប់ការជ្រើសរើស.

ទំ/ទំ

ការវះកាត់ទារកទើបនឹងកើត (ភាពមិនប្រក្រតីនៃរន្ធគូថ, ក្លនលូនក្នុងមាត់) ការបង្រៀន KPZ)

អេកូនៃសរីរាង្គប្រហោងនៃការរលាក gastrointestinal ចំពោះកុមារ (ការបង្រៀន KPZ)

ដុំសាច់កោសិកាបន្តពូជ (ការបង្រៀន KPP)

៥.២. ផ្នែកនៃវិញ្ញាសា និងប្រភេទនៃថ្នាក់

5.3. ការធ្វើផែនការតាមប្រធានបទ

7. ការងារឯករាជ្យក្រៅកម្មវិធីសិក្សារបស់សិស្ស

8. ទម្រង់នៃការគ្រប់គ្រង

៨.១. ទម្រង់នៃការគ្រប់គ្រងបច្ចុប្បន្ន

ផ្ទាល់មាត់ (បទសម្ភាសន៍ របាយការណ៍)

សរសេរ (ពិនិត្យ តេស្ត អត្ថបទ កំណត់ចំណាំ ដោះស្រាយបញ្ហា)។

បញ្ជីនៃប្រធានបទសម្រាប់ការសរសេរអត្ថបទ របាយការណ៍ ការប្រមូលការធ្វើតេស្ត និងបញ្ហាស្ថានភាពត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងផ្នែកទី 4 នៃស្មុគស្មាញអប់រំ និងវិធីសាស្រ្តនៃវិន័យ “C

៨.២. ទម្រង់នៃការបញ្ជាក់កម្រិតមធ្យម (តេស្ត)

ដំណាក់កាលនៃការធ្វើតេស្ត

៩.១. អក្សរសិល្ប៍សំខាន់

1. ការវះកាត់អ្នកជំងឺក្រៅកុមារ៖ សៀវភៅសិក្សា / V.V. Levanovich, N.G. Zhila., I.A. ស្នងការ។ – M.- GZOTAR-Media, 2014 – 144 p.: ឈឺ។

2. ការវះកាត់កុមារ៖ សៀវភៅសិក្សា / កែសម្រួលដោយ Yu.F. Isakova, A.Yu. រ៉ាហ្សូម៉ូវស្គី។ – M.: GZOTAR-Media, 2014.– 1040 ទំព័រ៖ ឈឺ។

3. ការវះកាត់កុមារ៖ ដៃជាតិ/សមាគមនៃអង្គការគុណភាពវេជ្ជសាស្ត្រ៖ កែសម្រួលដោយ Yu.F. Isakova, A.F. Dronova - M.: GEOTAR - ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ។ 2009 – 1164 ទំព័រ (24 ច្បាប់ចម្លង) 4. Isakov Yu.F. ជំងឺវះកាត់នៃកុមារភាព៖ ការសិក្សានៅ 2 t - M.: GEOTAR - MED ។ ឆ្នាំ ២០០៨ – ៦៣២ ទំ។

5. Kudryavtsev V.A. ការវះកាត់កុមារក្នុងការបង្រៀន។ ការសិក្សាសម្រាប់សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ SSMU - Arkhangelsk: IC SSMU ។ ឆ្នាំ 2007 – 467 ទំ។

4. វេជ្ជសាស្រ្ដ និងការសង្គ្រោះ៖ សៀវភៅសិក្សាសម្រាប់និស្សិតនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ / ed ។ O.A. Dolina – M.: GEOTAR-Media, 2007. – 569 ទំ។

៩.២. អក្សរសិល្ប៍បន្ថែម

1. ជំងឺមហារីកកុមារ។ ការដឹកនាំជាតិ / Ed ។ M.D. Alieva V.G. Polyakova, G.L. Mentkevich, S.A. ម៉ាយ៉ាកាវ៉ា។ – M.: ក្រុមបោះពុម្ព RONC, Practical Medicine, 2012. – 684 p.: ill.

1. 
   Durnov L.A., Goldobenko G.V. ជំងឺមហារីកកុមារ៖ សៀវភៅសិក្សា។ - បោះពុម្ពលើកទី 2 ។ បានដំណើរការឡើងវិញ និងបន្ថែម - M. : ថ្នាំ។ ឆ្នាំ ២០០៩។
2. 
   Podkamenev V.V. ជំងឺវះកាត់កុមារភាព៖ សៀវភៅសិក្សាសម្រាប់សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ - អិមៈវេជ្ជសាស្ត្រ។ 2005. – 236 ទំ។ 3..F.Shir.M.Yu.Yanitskaya (ការកែសម្រួលបែបវិទ្យាសាស្ត្រ និងការរៀបចំអត្ថបទជាភាសារុស្សី) Laparoscopy ចំពោះកុមារ។ Arkhangelsk, មជ្ឈមណ្ឌលបោះពុម្ព SSMU, 2008 ។

5. ជំងឺមហារីក និងដុំសាច់ក្នុងវ័យកុមារភាព៖ សៀវភៅសិក្សាសម្រាប់និស្សិតនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ/ I.A. Turabov, M.P. រ៉ាស៊ីន។ - Arkhangelsk; ពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្ដរដ្ឋភាគខាងជើង ឆ្នាំ 2013 ។ – 105 ទំ។ : ឈឺ។

6. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គប្រហោងនៃការរលាក gastrointestinal ក្នុង pathology វះកាត់នៅក្នុងកុមារ។ Hydroechocolonography: អក្សរកាត់ / M.Yu. Yanitskaya, I.A. Kudryavtsev, V.G. Sapozhnikov et al. – Arkhangelsk: គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពផ្សាយនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋភាគខាងជើង ឆ្នាំ 2013 – 128 ទំ។ : ឈឺ។

7. Hydroechocolography - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺពោះវៀនធំចំពោះកុមារ អនុសាសន៍វិធីសាស្រ្ត / M.Yu. Yanitskaya ។ - Arkhangelsk; ពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្ដរដ្ឋភាគខាងជើង ឆ្នាំ 2013។ – 83 ទំ។៖ ឈឺ។
9.3. ធនធានកម្មវិធី និងអ៊ីនធឺណិត

នាយកដ្ឋានជំងឺវះកាត់កុមារ បទបង្ហាញលើប្រធានបទ៖ "ការថែទាំទូទៅសម្រាប់កុមារនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់។ លក្ខណៈពិសេសនៃការសង្កេតនិងការថែទាំអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ទំនួលខុសត្រូវមុខងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យកុមារ។

ស្លាយ 2

ការថែទាំទូទៅសម្រាប់កុមារនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់

ក្នុងការថែទាំកុមារនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់ ការរៀបចំមុនការវះកាត់ ការវះកាត់ និងការបំបៅកូនបន្ទាប់ពីវាមានសារៈសំខាន់។ ការថែទាំក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការបង្កើតភាពសុខស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ បរិយាកាសអំណោយផល (បន្ទប់ភ្លឺ ខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ គ្រែដែលមានផាសុខភាព និងស្អាត អប្បបរមាចាំបាច់នៃរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ លើសពីនេះ គំនូរ និងគំនូរលើជង់ បន្ទប់លេង) លក្ខខណ្ឌសម្រាប់សកម្មភាពសាលា។ នៅពេលថែទាំកុមារ គឺចាំបាច់៖ តាមដានយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវការអនុលោមតាមរបបអាហារ និងចលនាពោះវៀនធម្មជាតិ។ តាមដានបរិមាណសារធាតុរាវក្នុង និងក្រៅ (លើសជាតិទឹក) ឬខះជាតិទឹក (ខះជាតិទឹក); តាមដានទិន្នផលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ (diuresis) ដែលជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់ការវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនូវសីតុណ្ហភាពនៃសារធាតុរាវដែលចាក់តាមសរសៃឈាម ហើយបើចាំបាច់ កំដៅវាឡើង។ ចំនួននៃការថែទាំអាស្រ័យលើអាយុ និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ លក្ខណៈនៃជំងឺ និងរបបដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់គាត់។

ស្លាយ ៣

តាមដានអ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់

ការសង្កេតលើអ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់រួមមានៈ ការវាយតម្លៃលើរូបរាង (ទឹកមុខ ទីតាំងនៅលើគ្រែ។ ពណ៌នៃ integument); វាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយ; ការគ្រប់គ្រងជីពចរ; ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម; ការគ្រប់គ្រងអត្រាដង្ហើម; ការគ្រប់គ្រងមុខងារនៃសរីរាង្គ excretory (ប្លោកនោម, ពោះវៀន); ការត្រួតពិនិត្យការបង់រុំនៅក្នុងតំបន់នៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់; តាមដានប្រតិបត្តិការនៃបំពង់បង្ហូរដោយមានកំណត់ចំណាំនៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត; ការយកចិត្តទុកដាក់លើការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ (ការបំបាត់ការឈឺចាប់ទាន់ពេលវេលា); ការគ្រប់គ្រងនៃ drip infusions (នៅក្នុងសរសៃឈាមខាង ៗ និងកណ្តាល); ការត្រួតពិនិត្យប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍។

ស្លាយ ៤

លក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំអ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់៖

ការថែទាំអ្នកជំងឺកំពុងជួយអ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពទន់ខ្សោយរបស់គាត់ ដែលជាធាតុសំខាន់បំផុតនៃសកម្មភាពព្យាបាល និងវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ ការថែទាំអ្នកជំងឺគឺជាធាតុដ៏សំខាន់បំផុតនៃសកម្មភាពវះកាត់ ដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់លទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ ការថែទាំអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ គឺសំដៅលើការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺ ការជាសះស្បើយធម្មតានៃមុខរបួសវះកាត់ និងការការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ស្លាយ ៥

នៅពេលថែទាំអ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់ ចាំបាច់ត្រូវ៖ តាមដានស្ថានភាពនៃការបង់រុំ (ស្ទីគ័រ) កុំអោយវារអិលចេញ ហើយលាតត្រដាងស្នាមដេរក្រោយការវះកាត់។ ប្រសិនបើបំពង់បង្ហូរទឹកត្រូវបានតំឡើងវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានលក្ខណៈនិងបរិមាណនៃការហូរចេញតាមរយៈពួកវាភាពតឹងនៃប្រព័ន្ធលូ។ ល។ សង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងស្ថានភាពនៃកន្លែងវះកាត់របស់អ្នកជំងឺ (ការហើម, ក្រហមនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់មុខរបួស, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ល។ បង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃដំបៅនៃមុខរបួស); តាមដានមុខងារនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ ប្រសិនបើចាំបាច់ បង្រៀនអ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់ឱ្យដកដង្ហើមវែងៗ ក្អក និងធានាថាគាត់ដេកនៅលើគ្រែដោយលើកខ្លួនរបស់គាត់ឡើង។ ចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីបន្សាបជាតិពុលក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ (ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន ធានាលំហូរចេញនៃសារធាតុពុកផុយ។ល។); ចាត់វិធានការសកម្មបំផុតដើម្បីលុបបំបាត់ភាពអសកម្មរាងកាយ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃចលនាសកម្ម និងអកម្មរបស់អ្នកជំងឺ - ការព្យាបាលដោយចលនា ម៉ាស្សា ឧបករណ៍ដែលជួយអ្នកជំងឺអង្គុយចុះ។ល។ រក្សាអនាម័យអ្នកជំងឺ។

ស្លាយ ៦

ការស្តារឡើងវិញរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការសង្កេតមើលអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ស្លាយ ៧

ទំនួលខុសត្រូវមុខងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យវ័យក្មេង

បុគ្គលិកពេទ្យវ័យក្មេង រួមមានគិលានុបដ្ឋាយិកាវ័យក្មេង អ្នកថែទាំផ្ទះ និងគិលានុបដ្ឋាយិកា។ គិលានុបដ្ឋាយិកាវ័យក្មេង (គិលានុបដ្ឋាយិកា) ជួយគិលានុបដ្ឋាយិកាវួដក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺ ផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់ទេសឯក ធានាថាអ្នកជំងឺ និងបរិវេណមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានរក្សាស្អាត និងរៀបចំឱ្យមានរបៀបរៀបរយ ចូលរួមក្នុងការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺ និងតាមដានការអនុលោមតាមរបបរបស់មន្ទីរពេទ្យ។ . បងស្រីជាស្ត្រីមេផ្ទះ ដោះស្រាយបញ្ហាគ្រួសារ ទទួល និងចេញក្រណាត់ទេសឯក សាប៊ូបោកខោអាវ និងឧបករណ៍សម្អាត ព្រមទាំងត្រួតពិនិត្យដោយផ្ទាល់លើការងាររបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា។ គិលានុបដ្ឋាយិកា៖ ជួរនៃទំនួលខុសត្រូវរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទរបស់ពួកគេ (គិលានុបដ្ឋាយិកាវួដ, អ្នកបម្រើ, គិលានុបដ្ឋាយិកា, អ្នកសម្អាត។ ល។ ) ។

ស្លាយ ៨

ទំនួលខុសត្រូវទូទៅរបស់បុគ្គលិកពេទ្យកុមារមានដូចខាងក្រោម៖ 1. ការសម្អាតសើមជាប្រចាំនៃបរិវេណ៖ វួដ ច្រករបៀង កន្លែងរួម។ល។ អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ការផ្តល់អាហារ ការលាងសម្អាត និងការលាងនាវា និងទឹកនោមជាដើម។ 3. ការព្យាបាលអនាម័យ និងអនាម័យរបស់អ្នកជំងឺ។ 4. អមដំណើរអ្នកជំងឺសម្រាប់ដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ 5. ការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺ។

មើលស្លាយទាំងអស់។

មានក្នុងទម្រង់៖ EPUB | PDF | FB2

ទំព័រ៖ 224

ឆ្នាំនៃការបោះពុម្ពផ្សាយ៖ 2012

ភាសា៖រុស្សី

សៀវភៅណែនាំពិភាក្សាអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំកុមារដែលមានជំងឺវះកាត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ រចនាសម្ព័ននិងការរៀបចំការងាររបស់គ្លីនិកវះកាត់កុមារឧបករណ៍និងឧបករណ៍នៃនាយកដ្ឋានផ្សេងៗត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំង។ ដើម្បីពង្រឹងសម្ភារៈ និងការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯង សំណួរសាកល្បងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅចុងបញ្ចប់នៃជំពូកនីមួយៗ។

ពិនិត្យ

Vagan, Kharkov, 07.11.2017
ការស្វែងរកសៀវភៅត្រឹមត្រូវតាមអ៊ីនធឺណិតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមិនងាយស្រួលនោះទេ។ ជម្រើសទាញយកឥតគិតថ្លៃគឺអស្ចារ្យណាស់! ការផ្ញើសារ SMS មិនចំណាយពេលច្រើនទេ ប៉ុន្តែលទ្ធផលបានបំពេញតាមការរំពឹងទុក - ទីបំផុតខ្ញុំបានទាញយក "ការថែទាំទូទៅសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺវះកាត់"។ គេហទំព័រងាយស្រួលណាស់។ សូមអរគុណដល់អ្នកអភិវឌ្ឍន៍ដែលបានសន្សំពេលវេលាច្រើនក្នុងការស្វែងរកព័ត៌មានចាំបាច់សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់យ៉ាងច្រើន។

Daria, Khmelnitsky, 05.07.2017
ខ្ញុំខ្មាស់អៀនក្នុងការសារភាព ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានអានអក្សរសិល្ប៍ច្រើននៅសាលាទេ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុងរៀបចំសម្រាប់វា។ ខ្ញុំកំពុងស្វែងរក "ការថែទាំទូទៅសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺវះកាត់" សម្រាប់ទាញយក។ គេហទំព័ររបស់អ្នកចេញហើយ។ ខ្ញុំ​មិន​សោកស្តាយ​ដែល​បាន​មក​ជួប​អ្នក​។ សារ SMS មួយនៅលើទូរស័ព្ទ - ហើយសៀវភៅគឺជារបស់ខ្ញុំ! ដោយ​ឥតគិតថ្លៃ! អរគុណសម្រាប់រឿងនោះ! តើ​វា​នឹង​មាន​លក្ខណៈ​បែប​នេះ​ជានិច្ច ឬ​នឹង​មាន​មាតិកា​ដែល​បាន​បង់​ប្រាក់​នៅ​ពេល​ណា​មួយ?

អ្នកដែលបានមើលទំព័រនេះក៏ចាប់អារម្មណ៍ផងដែរ៖

សំណួរគេសួរញឹកញាប់

1. តើសៀវភៅមួយណាដែលខ្ញុំគួរជ្រើសរើស៖ PDF, EPUB ឬ FB2?
វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ សព្វថ្ងៃនេះ សៀវភៅប្រភេទនីមួយៗនេះអាចបើកបានទាំងនៅលើកុំព្យូទ័រ និងនៅលើស្មាតហ្វូន ឬថេប្លេត។ សៀវភៅទាំងអស់ដែលបានទាញយកពីគេហទំព័ររបស់យើងនឹងបើក ហើយមើលទៅដូចគ្នាក្នុងទម្រង់ណាមួយទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងថាត្រូវជ្រើសរើសអ្វីទេ សូមជ្រើសរើស PDF សម្រាប់អាននៅលើកុំព្យូទ័រ និង EPUB សម្រាប់ស្មាតហ្វូន។

3. តើកម្មវិធីមួយណាដែលអ្នកគួរប្រើដើម្បីបើកឯកសារ PDF?
ដើម្បីបើកឯកសារ PDF អ្នកអាចប្រើកម្មវិធី Acrobat Reader ដោយឥតគិតថ្លៃ។ វាមានសម្រាប់ទាញយកនៅ adobe.com