ប្រតិបត្តិការលើបេះដូងដោយមិនបើក។ តើការវះកាត់ប្តូរសន្ទះបិទបើកដោយរបៀបណានៅលើបេះដូង៖ ទិដ្ឋភាពទូទៅទាំងស្រុង
តើមានអ្វីកំពុងរង់ចាំអ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង? តើការផ្ទុកអ្វីខ្លះត្រូវបានអនុញ្ញាតហើយនៅពេលណា? តើការវិលមករកជីវិតធម្មតាវិញនឹងកើតឡើងយ៉ាងណា? តើខ្ញុំគួរយកចិត្តទុកដាក់អ្វីខ្លះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងនៅផ្ទះ? តើពេលណាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅរកជីវិតផ្លូវភេទដ៏ពេញលេញវិញ ហើយពេលណាអ្នកអាចលាងរថយន្តខ្លួនឯងបាន? តើអ្នកអាចញ៉ាំ និងផឹកអ្វី និងពេលណា? តើត្រូវលេបថ្នាំអ្វីខ្លះ?
ចម្លើយទាំងអស់មាននៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកបានទទួលឱកាសមួយផ្សេងទៀត - ការអនុញ្ញាតថ្មីដើម្បីរស់នៅ។ អ្នកប្រហែលជាគិតថាអ្នកអាចទទួលបានច្រើនបំផុតពី "ជីវិតថ្មី" របស់អ្នក និងលទ្ធផលល្អបំផុតពីការវះកាត់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិចារណាលើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ដូចជាការស្រកទម្ងន់ 5 ផោន ឬចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់។ នេះគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងហើយអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីកត្តាហានិភ័យ។ មានសៀវភៅស្តីពីសុខភាព និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដែលគួរណែនាំជីវិតថ្មីរបស់អ្នក។ ថ្ងៃខាងមុខនឹងមិនតែងតែងាយស្រួលនោះទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែបន្តទៅមុខជាលំដាប់ដើម្បីជាសះស្បើយ និងជាសះស្បើយ។
នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ
នៅក្នុងមន្ទីរសម្រាកព្យាបាល សកម្មភាពរបស់អ្នកនឹងកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ បន្ថែមពីលើការអង្គុយលើកៅអី ការដើរជុំវិញវួដ និងក្នុងសាលនឹងត្រូវបានបន្ថែម។ ការដកដង្ហើមជ្រៅៗ ដើម្បីសម្អាតសួត ហើយការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ដៃ និងជើងត្រូវតែបន្ត។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យពាក់ស្រោមជើងយឺត ឬបង់រុំ។ ពួកវាជួយឱ្យឈាមត្រឡប់ពីជើងទៅបេះដូង កាត់បន្ថយការហើមជើង និងជើង។ ប្រសិនបើសរសៃ femoral ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូង ការហើមបន្តិចនៃជើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ការលើកជើងរបស់អ្នក ជាពិសេសនៅពេលអ្នកអង្គុយ ជួយឱ្យលំហូរឈាមឡាំហ្វាទិច និងសរសៃឈាមវ៉ែន និងកាត់បន្ថយការហើម។ នៅពេលអ្នកដេក អ្នកគួរតែដោះស្រោមដៃយឺតចេញ 2-3 ដង រយៈពេល 20-30 នាទី។
ប្រសិនបើអ្នកនឿយហត់លឿន ការសម្រាកសកម្មភាពញឹកញាប់គឺជាផ្នែកនៃការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នក។ សូមរំឮកដល់ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នកដោយសេរីថា ការទៅលេងគួរមានរយៈពេលខ្លី។
អាចមានការឈឺចាប់សាច់ដុំ និងឈឺខ្លី ឬរមាស់នៅតំបន់របួស។ ការសើច ផ្លុំច្រមុះរបស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លី ប៉ុន្តែអាចកត់សម្គាល់បាន។ ត្រូវប្រាកដថា - sternum របស់អ្នកត្រូវបានដេរយ៉ាងសុវត្ថិភាព។ ការចុចខ្នើយទល់នឹងទ្រូងរបស់អ្នកអាចកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលនេះ; ប្រើវានៅពេលក្អក។ មានអារម្មណ៍ថាមានសេរីភាពក្នុងការស្នើសុំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការវា។
អ្នកអាចបែកញើសនៅពេលយប់ ទោះបីជាសីតុណ្ហភាពធម្មតាក៏ដោយ។ ការបែកញើសយប់នេះគឺជារឿងធម្មតារហូតដល់ទៅពីរសប្តាហ៍ក្រោយការវះកាត់។
ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងដែលអាចកើតមាន - ការរលាកនៃថង់ pericardial ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង ស្មា ឬករបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាធម្មតានឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាស្ពីរីន ឬ Indomethacin ដើម្បីព្យាបាលអ្នក។
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានរំខាន។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងអ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំមួយរយៈរហូតដល់ចង្វាក់វិលត្រឡប់មកវិញ។
ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់បើកបេះដូង។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍រីករាយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយក្លាយជាសោកសៅ ឆាប់ខឹង អំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ អារម្មណ៍សោកសៅការផ្ទុះនៃការឆាប់ខឹងបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភចំពោះអ្នកជំងឺនិងសាច់ញាតិ។ ប្រសិនបើអារម្មណ៍ក្លាយជាបញ្ហាសម្រាប់អ្នក ចូរពិភាក្សាជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកា ឬគ្រូពេទ្យអំពីវា។ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ត្រូវបានគេរកឃើញថាជាការឆ្លើយតបធម្មតា ទោះបីជាវាបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរំសាយចេញក៏ដោយ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត - វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការប្រមូលផ្តុំការចងចាំចុះខ្សោយការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចាយ។ កុំបារម្ភ ទាំងនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្ន ហើយគួរតែបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
ផ្ទះ។ តើត្រូវរំពឹងអ្វី?
ជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវបានចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃទី 10-12 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅឆ្ងាយពីមន្ទីរពេទ្យលើសពីមួយម៉ោង សម្រាករៀងរាល់ម៉ោងនៅតាមផ្លូវ ចេញពីឡានដើម្បីលើកជើងរបស់អ្នក។ ការអង្គុយយូរធ្វើឱ្យខូចចរន្តឈាម។
ខណៈពេលដែលការជាសះស្បើយរបស់អ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែលជាបានដំណើរការលឿនគួរសម ការជាសះស្បើយបន្ថែមទៀតនៅផ្ទះនឹងយឺតជាង។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេល 2-3 ខែដើម្បីត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ។ ពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៅផ្ទះអាចពិបាកសម្រាប់គ្រួសាររបស់អ្នកផងដែរ។ យ៉ាងណាមិញអ្នកដែលជិតស្និទ្ធនឹងអ្នកមិនស៊ាំនឹងការពិតដែលថាអ្នក "ឈឺ" ពួកគេបានក្លាយទៅជាមិនចេះអត់ធ្មត់អារម្មណ៍របស់អ្នកអាចប្រែប្រួល។ មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវព្យាយាមធ្វើឱ្យរយៈពេលនេះប្រព្រឹត្តទៅដោយរលូនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការទប់ទល់នឹងស្ថានការណ៍ ប្រសិនបើអ្នក និងគ្រួសាររបស់អ្នកអាចបើកទូលាយ ដោយគ្មានការស្តីបន្ទោស និងការបង្អួត និយាយអំពីតម្រូវការទាំងអស់ ចូលរួមកម្លាំងដើម្បីជំនះគ្រាដ៏សំខាន់។
ការជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត
វាចាំបាច់ដែលអ្នកត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាប្រចាំរបស់អ្នក (អ្នកព្យាបាលរោគ ឬគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង)។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកក៏អាចចង់ជួបអ្នកដែរ បន្ទាប់ពីអ្នកចាកចេញក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ ថ្នាំនឹងកំណត់ការផ្ទុកដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។ ចំពោះសំណួរទាក់ទងនឹងការព្យាបាលរបួសក្រោយការវះកាត់ អ្នកគួរទាក់ទងគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។ ស្វែងយល់មុនពេលចេញដំណើរទៅកន្លែងណាក្នុងស្ថានភាពដែលអាចកើតមាន។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមរបស់អ្នកភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីមានការរំសាយចេញ។
របបអាហារ
ដោយសារតែអ្នកអាចនឹងបាត់បង់ចំណង់អាហារដំបូង ហើយអាហារូបត្ថម្ភល្អគឺចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលមុខរបួស អ្នកអាចនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅផ្ទះដោយរបបអាហារដែលមិនមានការរឹតបន្តឹង។ បន្ទាប់ពី 1-2 ខែ អ្នកទំនងជានឹងត្រូវបានណែនាំរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប កូលេស្តេរ៉ុល ស្ករ ឬអំបិល។ ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ កាឡូរីនឹងមានកម្រិត។ របបអាហារដែលមានគុណភាពសម្រាប់ជំងឺបេះដូងភាគច្រើនកំណត់កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល ខ្លាញ់សត្វ និងអាហារដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់។ វាជាការចង់ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ (បន្លែ ផ្លែឈើ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ) ជាតិសរសៃ និងប្រេងបន្លែដែលមានសុខភាពល្អ។
ភាពស្លេកស្លាំង
ភាពស្លេកស្លាំង (ភាពស្លេកស្លាំង) គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយ។ វាអាចត្រូវបានលុបចោល យ៉ាងហោចណាស់មួយផ្នែកដោយការញ៉ាំអាហារសម្បូរជាតិដែក ដូចជា spinach, raisins ឬសាច់ក្រហមគ្មានខ្លាញ់ (ក្រោយមកទៀតក្នុងកម្រិតមធ្យម)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអោយលេបថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក។ ជួនកាលថ្នាំនេះអាចធ្វើឱ្យក្រពះរលាក ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុតក្នុងការលេបវាជាមួយអាហារ។ ត្រូវដឹងថា វាអាចធ្វើឱ្យលាមកងងឹត និងធ្វើឱ្យទល់លាមក។ ទទួលទានបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ៗឱ្យបានច្រើន នោះអ្នកនឹងជៀសវាងការទល់លាមក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការទល់លាមកនៅតែបន្តកើតមាន ចូរសុំគ្រូពេទ្យឱ្យជួយជាមួយថ្នាំ។
របួសនិងឈឺសាច់ដុំ
ភាពមិនស្រួលដោយសារតែការឈឺចាប់នៅក្នុងមុខរបួសក្រោយការវះកាត់ និងសាច់ដុំអាចបន្តកើតមានមួយរយៈ។ ជួនកាល មួនថ្នាំស្ពឹកជួយប្រសិនបើពួកគេម៉ាស្សាសាច់ដុំ។ មួនមិនគួរត្រូវបានគេយកទៅព្យាបាលរបួសទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានចលនាចុចរបស់ sternum សូមជូនដំណឹងទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ការរមាស់នៅតំបន់នៃមុខរបួសដែលជាសះស្បើយគឺបណ្តាលមកពីការដុះសក់ឡើងវិញ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតអនុញ្ញាត នោះឡេផ្តល់សំណើមនឹងជួយក្នុងស្ថានភាពនេះ។
ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាខាងក្រោមនៃការបង្ករោគ៖
- សីតុណ្ហភាពលើសពី 38 អង្សារសេ (ឬតិចជាងនេះ ប៉ុន្តែមានរយៈពេលច្រើនជាងមួយសប្តាហ៍)
- ការសើម ឬការបញ្ចេញសារធាតុរាវចេញពីមុខរបួសក្រោយការវះកាត់ ការលេចចេញជាបន្ត ឬថ្មីនៃការហើម ក្រហមនៅក្នុងតំបន់នៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់។
ផ្កាឈូក
ប្រសិនបើរបួសកំពុងជាសះស្បើយ មិនមានកន្លែងបើកចំហ និងមិនមានសើម អ្នកអាចសម្រេចចិត្តងូតទឹក 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រើទឹកសាប៊ូក្តៅធម្មតាដើម្បីសម្អាតរបួស។ ជៀសវាងការងូតទឹកពពុះ ទឹកក្តៅ និងត្រជាក់ខ្លាំង។ នៅពេលអ្នកបោកគក់លើកដំបូង គួរតែអង្គុយលើកៅអីក្រោមផ្កាឈូក។ ប៉ះថ្នមៗ (មិនជូត ប៉ុន្តែត្រាំ) ជូតរបួសក្រោយការវះកាត់ដោយកន្សែងទន់។ ពីរបីសប្តាហ៍ សូមព្យាយាមមានអ្នកនៅក្បែរពេលអ្នកងូតទឹក ឬងូតទឹក។
គោលការណ៍ណែនាំទូទៅសម្រាប់កិច្ចការផ្ទះ
បង្កើនសកម្មភាពបន្តិចម្តងៗ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ សប្តាហ៍ និងខែ។ ស្តាប់អ្វីដែលរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងនិយាយ; សម្រាក ប្រសិនបើអ្នកអស់កម្លាំង ឬដកដង្ហើមខ្លី មានអារម្មណ៍ថាឈឺទ្រូង។ ពិភាក្សាការណែនាំជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ហើយពិចារណាលើមតិយោបល់ ឬការផ្លាស់ប្តូរដែលបានធ្វើ។
- ប្រសិនបើត្រូវបានណែនាំ សូមបន្តពាក់ស្រោមជើងយឺត ប៉ុន្តែយកវាចេញនៅពេលយប់។
- រៀបចំផែនការសម្រាករបស់អ្នកនៅពេលថ្ងៃ ហើយគេងលក់ស្រួល។
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការគេង វាអាចបណ្តាលមកពីអ្នកគេងមិនលក់ស្រួល។ ដោយការលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅពេលយប់ អ្នកអាចសម្រាកបាន។
- បន្តធ្វើលំហាត់ប្រាណដៃរបស់អ្នក។
- ងូតទឹកប្រសិនបើមុខរបួសបានជាសះស្បើយជាធម្មតា ហើយមិនមានកន្លែងយំ ឬកន្លែងបើកចំហនៅលើមុខរបួសនោះទេ។ ជៀសវាងទឹកត្រជាក់ខ្លាំង និងក្តៅខ្លាំង។
សប្តាហ៍ដំបូងនៅផ្ទះ
- ដើរ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើដីរាបស្មើ។ ចាប់ផ្តើមនៅពេលតែមួយនិងចម្ងាយដូចគ្នានឹងថ្ងៃចុងក្រោយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ បង្កើនចម្ងាយ និងពេលវេលា ទោះបីជាអ្នកត្រូវឈប់ពីរបីដងសម្រាប់ការសម្រាកខ្លីក៏ដោយ។ 150-300 ម៉ែត្រស្ថិតនៅក្នុងអំណាចរបស់អ្នក។
- ដើរទាំងនេះនៅពេលងាយស្រួលបំផុតនៃថ្ងៃ (នេះក៏អាស្រ័យលើអាកាសធាតុ) ប៉ុន្តែតែងតែមុនពេលអាហារ។
- ជ្រើសរើសសកម្មភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងមិននឿយហត់មួយចំនួន៖ គូរ អាន លេងបៀ ឬដោះស្រាយល្បែងផ្គុំពាក្យឆ្លង។ សកម្មភាពផ្លូវចិត្តសកម្មគឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ព្យាយាមដើរឡើងចុះជណ្តើរ ប៉ុន្តែកុំឡើងចុះជណ្តើរញឹកញាប់។
- ធ្វើដំណើរជាមួយនរណាម្នាក់ចម្ងាយខ្លីក្នុងឡាន។
សប្តាហ៍ទីពីរនៅផ្ទះ
- យកនិងយកវត្ថុស្រាល (តិចជាង 5 គីឡូក្រាម) ក្នុងចម្ងាយខ្លី។ ចែកចាយទម្ងន់ឱ្យស្មើគ្នានៅលើដៃទាំងពីរ។
- បន្តិចម្តងត្រលប់ទៅសកម្មភាពផ្លូវភេទវិញ។
- ធ្វើកិច្ចការផ្ទះស្រាលៗមួយចំនួនដូចជា ជូតធូលី រៀបចំតុ លាងចាន ឬជួយធ្វើម្ហូបពេលអង្គុយ។
- បង្កើនការដើរដល់ 600-700 ម៉ែត្រ។
សប្តាហ៍ទីបីនៅផ្ទះ
- ថែរក្សាកិច្ចការផ្ទះ និងការងារក្នុងទីធ្លា ប៉ុន្តែជៀសវាងភាពតានតឹង និងរយៈពេលយូរនៃការពត់ខ្លួន ឬធ្វើការដោយលើកដៃរបស់អ្នក។
- ចាប់ផ្តើមដើរចម្ងាយឆ្ងាយ - រហូតដល់ 800-900 ម៉ែត្រ។
- រួមដំណើរជាមួយអ្នកដទៃក្នុងការធ្វើដំណើរទិញទំនិញខ្លីៗតាមរថយន្ត។
សប្តាហ៍ទីបួននៅផ្ទះ
- បង្កើនការដើររបស់អ្នកបន្តិចម្តង ៗ ដល់ 1 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
- លើកវត្ថុឡើងដល់ ៧ គីឡូក្រាម។ ផ្ទុកដៃទាំងពីរឱ្យស្មើគ្នា។
- ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យអនុញ្ញាត សូមចាប់ផ្តើមបើកបរក្នុងចម្ងាយខ្លីដោយខ្លួនឯង។
- ធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃដូចជា បោសសម្អាត បូមធូលីមួយរយៈពេលខ្លី លាងឡាន ចម្អិនអាហារ។
ទីប្រាំ - សប្តាហ៍ទីប្រាំបីនៅផ្ទះ
នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទីប្រាំមួយ sternum គួរតែជាសះស្បើយ។ បន្តបង្កើនសកម្មភាពរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តលំហាត់ប្រាណនៅសប្តាហ៍ទីប្រាំមួយដល់ទីប្រាំបីបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការធ្វើតេស្តនេះនឹងបង្កើតភាពរឹងមាំនៃលំហាត់ប្រាណ ហើយនឹងបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់កំណត់បរិមាណនៃសកម្មភាពកើនឡើង។ ប្រសិនបើមិនមាន contraindications និងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកយល់ព្រម, អ្នកអាច:
- បន្តបង្កើនចម្ងាយដើរ និងល្បឿនរបស់អ្នក។
- លើកវត្ថុឡើងដល់ ១០ គីឡូក្រាម។ ផ្ទុកដៃទាំងពីរឱ្យស្មើគ្នា។
- លេងកីឡាវាយកូនបាល់ ហែលទឹក។ ថែរក្សាស្មៅ ស្មៅ និងធ្វើការជាមួយប៉ែលក្នុងសួនច្បារ។
- ផ្លាស់ទីគ្រឿងសង្ហារឹម (វត្ថុស្រាល) បើកឡានក្នុងចម្ងាយឆ្ងាយ។
- ត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ (ក្រៅម៉ោង) លុះត្រាតែវាពាក់ព័ន្ធនឹងពលកម្មរាងកាយធ្ងន់។
- នៅចុងបញ្ចប់នៃខែទី 2 អ្នកប្រហែលជាអាចធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកបានធ្វើមុនពេលប្រតិបត្តិការ។
ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការមុនប្រតិបត្តិការ ប៉ុន្តែមិនទាន់បានត្រឡប់មកវិញទេ ដល់ពេលត្រូវធ្វើវាហើយ។ ជាការពិតណាស់ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពរាងកាយ និងប្រភេទការងាររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើការងារមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ អ្នកនឹងអាចត្រលប់ទៅវាវិញបានលឿនជាងការងាររាងកាយធ្ងន់។ ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសលើកទីពីរអាចត្រូវបានអនុវត្ត 3 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ការរួមភេទបន្ទាប់ពីការវះកាត់
ជារឿយៗ អ្នកជំងឺឆ្ងល់ថាតើការវះកាត់នឹងប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទរបស់ពួកគេយ៉ាងដូចម្តេច ហើយមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលនៅពេលដឹងថាមនុស្សភាគច្រើនត្រឡប់ទៅសកម្មភាពផ្លូវភេទពីមុនរបស់ពួកគេបន្តិចម្តងៗ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចាប់ផ្តើមតូច - អោប, ថើប, ប៉ះ។ ទៅជីវិតផ្លូវភេទពេញលេញតែនៅពេលដែលអ្នកឈប់ខ្លាចការរអាក់រអួលខាងរាងកាយ។
ការរួមភេទអាចធ្វើទៅបាន 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ នៅពេលដែលអ្នកអាចដើរបានចម្ងាយ 300 ម៉ែត្រក្នុងល្បឿនមធ្យម ឬឡើងជណ្តើរមួយជាន់ដោយមិនឈឺទ្រូង ដកដង្ហើមខ្លី ឬខ្សោយ។ អត្រាបេះដូង និងការចំណាយថាមពលក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពទាំងនេះគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការចំណាយថាមពលអំឡុងពេលរួមភេទ។ មុខតំណែងមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍នៅចំហៀង) អាចមានផាសុកភាពជាងនៅពេលដំបូង (រហូតដល់របួស និង sternum ត្រូវបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង)។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្រាកឱ្យបានល្អ និងស្ថិតក្នុងទីតាំងដែលមានផាសុកភាព។ សម្រាប់សកម្មភាពផ្លូវភេទ វាត្រូវបានណែនាំអោយជៀសវាងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ
- ហត់នឿយខ្លាំងឬឆាប់ខឹង;
- រួមភេទបន្ទាប់ពីផឹកច្រើនជាង 50-100 ក្រាមនៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលខ្លាំង;
- ផ្ទុកលើសទម្ងន់ជាមួយនឹងអាហារក្នុងអំឡុងពេល 2 ម៉ោងចុងក្រោយមុនពេលធ្វើសកម្មភាព;
- បញ្ឈប់ប្រសិនបើការឈឺទ្រូងលេចឡើង។ ការដកដង្ហើមខ្លីៗខ្លះជារឿងធម្មតាក្នុងពេលរួមភេទ។
ថ្នាំ
អ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវការថ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ លេបថ្នាំរបស់អ្នកតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ហើយកុំឈប់ប្រើថ្នាំដោយមិននិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ បើភ្លេចលេបថ្នាំថ្ងៃនេះ កុំលេបពីរគ្រាប់នៅថ្ងៃស្អែក។ វាមានតម្លៃក្នុងការមានកាលវិភាគសម្រាប់ការលេបថ្នាំ និងសម្គាល់កម្រិតថ្នាំនីមួយៗនៅក្នុងវា។ អ្នកគួរតែដឹងដូចខាងក្រោមអំពីថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជានីមួយៗ៖ ឈ្មោះថ្នាំ គោលបំណងនៃការប៉ះពាល់ កម្រិតថ្នាំ ពេលណា និងរបៀបប្រើវា ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។
ទុកថ្នាំនីមួយៗក្នុងធុងរបស់វា ហើយនៅឆ្ងាយពីកុមារ។ កុំចែកថ្នាំជាមួយអ្នកដ៏ទៃ ព្រោះវាអាចនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ពួកគេ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នករក្សាបញ្ជីថ្នាំរបស់អ្នកនៅក្នុងកាបូបរបស់អ្នកគ្រប់ពេល។ នេះនឹងមានប្រយោជន៍ ប្រសិនបើអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យថ្មី រងរបួសក្នុងគ្រោះថ្នាក់ ឆ្លងផុតផ្ទះ។
ឱសថទប់ស្កាត់ការកកើតកំណកឈាម (កំណកឈាម)
ភ្នាក់ងារ antiplatelet
ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" ដែលអាចកាត់បន្ថយទ្រីគ្លីសេរីត និងបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល "ល្អ" ។ គួរតែត្រូវបានយកបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាច។
- ញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែឱ្យបានញឹកញាប់។ ព្យាយាមរក្សាវាឱ្យនៅនឹងដៃជានិច្ច (នៅក្នុងឡាន ផ្ទៃតុ)។
- ញ៉ាំសាឡាត់ ប៉េងប៉ោះ ត្រសក់ និងបន្លែផ្សេងៗទៀតនៅគ្រប់អាហារ។
- សាកល្បងបន្ថែមបន្លែ ឬផ្លែឈើថ្មីមួយក្នុងមួយសប្តាហ៍។
- សម្រាប់អាហារពេលព្រឹក ចូរញ៉ាំបបរជាមួយកន្ទក់ (ឧទាហរណ៍ oatmeal) ឬអាហារពេលព្រឹកស្ងួត (muesli, cereal)។
- បរិភោគត្រីសមុទ្រយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់លើកទីពីរ។
- ប្រើប្រេងបន្លែ ប្រេងអូលីវនិយម។
- ជំនួសឱ្យការ៉េម ញ៉ាំទឹកដោះគោជូរ ឬទឹកផ្លែឈើ kefir ទឹកកក។
- សម្រាប់ salads ប្រើការស្លៀកពាក់របបអាហារ, mayonnaise របបអាហារ។
- ជំនួសឱ្យអំបិល ប្រើខ្ទឹមស គ្រឿងទេស ឬបន្លែ។
- មើលទម្ងន់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានការកើនឡើង សូមព្យាយាមកាត់បន្ថយវា ប៉ុន្តែមិនលើសពី 500-700 ក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍។
- ចលនាទៀតហើយ!
- តាមដានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក។
- មានតែអារម្មណ៍វិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះ!
ជាអកុសលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកាន់កាប់កន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងដំបូងទាក់ទងនឹងការស្លាប់នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ ប៉ុន្តែជំងឺបេះដូងមិននៅស្ងៀមទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានកែលម្អឥតឈប់ឈរ។ នៅក្នុងតំបន់នេះ វិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការព្យាបាលកំពុងលេចឡើងឥតឈប់ឈរ ហើយបច្ចេកវិទ្យាទំនើបបំផុតកំពុងត្រូវបានណែនាំ។ តាមធម្មជាតិ មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ចាប់អារម្មណ៍លើការច្នៃប្រឌិតទាំងអស់នៅក្នុងជំងឺបេះដូង ដូច្នេះហើយនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់។
តើការវះកាត់បេះដូងប្រើនៅពេលណា?
ដាច់ខាតមិនមានការរំលោភបំពានណាមួយនៅក្នុងការងារនៃសកម្មភាពបេះដូង ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នោះទេ។ មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ដែលគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមពឹងផ្អែកដោយណែនាំឱ្យធ្វើប្រតិបត្តិការបេះដូងនេះ។ ការចង្អុលបង្ហាញបែបនេះអាចជា៖
- ការខ្សោះជីវជាតិគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។
- ស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
- ប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសាមញ្ញជាមួយនឹងសក្ដានុពលច្បាស់លាស់ចំពោះការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅ។
- វត្តមាននៃរោគសាស្ត្របេះដូងកម្រិតខ្ពស់ដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យយឺតនិងកង្វះការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។
- ទាំងពីកំណើត និងទទួលបាន។
- រោគសាស្ត្រ Ischemic នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺគាំងបេះដូង។
ប្រភេទនៃការវះកាត់បេះដូង
សព្វថ្ងៃនេះ មានវិធីវះកាត់ខុសៗគ្នាជាច្រើនលើបេះដូងមនុស្ស។ ប្រតិបត្តិការទាំងអស់នេះអាចបែងចែកទៅតាមគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានមួយចំនួន។
- ភាពបន្ទាន់។
- បច្ចេកទេស។
ប្រតិបត្តិការខុសគ្នាក្នុងភាពបន្ទាន់
អន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយនឹងធ្លាក់ចូលទៅក្នុងក្រុមមួយក្នុងចំណោមក្រុមដូចខាងក្រោមៈ
- ប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់បេះដូងបែបនេះប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ វាអាចជាការស្ទះសរសៃឈាមភ្លាមៗ, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការចាប់ផ្តើមនៃការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង, របួសបេះដូង។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងអស់នេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅតុប្រតិបត្តិការភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង ជាធម្មតា ទោះបីជាមិនមានការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យបន្ថែមក៏ដោយ។
- បន្ទាន់។ ក្នុងស្ថានភាពនេះមិនមានភាពបន្ទាន់បែបនេះទេ គឺអាចធ្វើការពិនិត្យបញ្ជាក់បាន ប៉ុន្តែក៏មិនអាចពន្យារពេលប្រតិបត្តិការបានដែរ ព្រោះស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងកើតមានក្នុងពេលដ៏ខ្លីខាងមុខ ។
- បានគ្រោងទុក។ បន្ទាប់ពីការសង្កេតយូរដោយគ្រូពេទ្យបេះដូងដែលចូលរួមអ្នកជំងឺទទួលបានការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ។ នៅទីនេះគាត់ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យចាំបាច់ទាំងអស់និងនីតិវិធីរៀបចំមុនពេលវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវពេលវេលានៃការវះកាត់។ ក្នុងករណីមានបញ្ហាឧទាហរណ៍ជំងឺផ្តាសាយវាអាចត្រូវបានពន្យារពេលមួយថ្ងៃឬសូម្បីតែមួយខែ។ មិនមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក្នុងស្ថានភាពបែបនេះទេ។
ភាពខុសគ្នានៃបច្ចេកទេស
នៅក្នុងក្រុមនេះ ប្រតិបត្តិការទាំងអស់អាចត្រូវបានបែងចែកជាបន្ត៖
- ការបើកទ្រូង។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្របុរាណដែលប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ពីកទៅផ្ចិត ហើយបើកទ្រូងទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យទទួលបានការចូលទៅកាន់បេះដូងផ្ទាល់។ ឧបាយកលបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅប្រព័ន្ធផ្លូវកាត់ cardiopulmonary ។ ជាលទ្ធផលនៃការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការជាមួយបេះដូង "ស្ងួត" គាត់អាចលុបបំបាត់សូម្បីតែរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលមានហានិភ័យតិចតួចនៃផលវិបាក។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមបេះដូង aorta និងនាវាដ៏អស្ចារ្យផ្សេងទៀតជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ធ្ងន់ធ្ងរនិងបញ្ហាផ្សេងទៀត។
- ដោយមិនបើកទ្រូង។ ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់អ្វីដែលហៅថាបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ វាពិតជាមិនចាំបាច់សម្រាប់ការបើកចំហរទៅកាន់បេះដូងនោះទេ។ បច្ចេកទេសទាំងនេះមិនសូវមានរបួសសម្រាប់អ្នកជំងឺទេ ប៉ុន្តែវាមិនសមរម្យក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់។
- បច្ចេកទេសវះកាត់កាំរស្មីអ៊ិច។ វិធីសាស្ត្រនេះក្នុងឱសថគឺថ្មី ប៉ុន្តែវាបានបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់រួចទៅហើយ។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងគឺថាបន្ទាប់ពីឧបាយកលទាំងនេះអ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយផលវិបាកគឺកម្រណាស់។ ខ្លឹមសារនៃបច្ចេកទេសនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាឧបករណ៍ស្រដៀងនឹងប៉េងប៉ោងត្រូវបានណែនាំដល់អ្នកជំងឺដោយប្រើបំពង់បូមដើម្បីពង្រីកកប៉ាល់ និងលុបបំបាត់ពិការភាពរបស់វា។ នីតិវិធីទាំងមូលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម៉ូនីទ័រ ហើយដំណើរការនៃការស៊ើបអង្កេតអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងច្បាស់។
ភាពខុសគ្នានៃចំនួនជំនួយដែលបានផ្តល់
ឧបាយកលវះកាត់ទាំងអស់ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាបេះដូងអាចបែងចែកបានទាំងបរិមាណ និងទិសដៅនៃបញ្ហាដែលត្រូវលុបបំបាត់។
- ការកែតម្រូវគឺ palliative ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះអាចត្រូវបានសន្មតថាជាបច្ចេកទេសជំនួយ។ ឧបាយកលទាំងអស់នឹងមានគោលបំណងធ្វើឱ្យលំហូរឈាមត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ នេះអាចជាគោលដៅចុងក្រោយ ឬការរៀបចំរបស់នាវាសម្រាប់ការវះកាត់បន្ថែម។ នីតិវិធីទាំងនេះមិនមានបំណងលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់នោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែលុបបំបាត់ផលវិបាករបស់វា និងរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញ។
- អន្តរាគមន៍រ៉ាឌីកាល់។ ជាមួយនឹងឧបាយកលបែបនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់កំណត់ខ្លួនឯងនូវគោលដៅ - ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនៃរោគវិទ្យាដែលបានអភិវឌ្ឍ។
ការវះកាត់បេះដូងទូទៅបំផុត
អ្នកដែលមានបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ច្រើនតែចាប់អារម្មណ៍លើប្រភេទនៃការវះកាត់បេះដូង និងរយៈពេលប៉ុន្មាន។ សូមក្រឡេកមើលពួកគេខ្លះ។
RF ablation
មនុស្សមួយចំនួនធំមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលោភលើទិសដៅនៃការកើនឡើងរបស់វា - tachycardia ។ ក្នុងស្ថានភាពលំបាកសព្វថ្ងៃនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងផ្តល់ការវះកាត់ដោយប្រេកង់វិទ្យុ ឬ "ការព្យាបាលបេះដូង"។ នេះគឺជានីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួចដែលមិនតម្រូវឱ្យមានបេះដូងបើកចំហ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការវះកាត់កាំរស្មីអ៊ិច។ ផ្នែក pathological នៃបេះដូងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយសញ្ញាប្រេកង់វិទ្យុដែលធ្វើឱ្យខូចវាហើយដូច្នេះលុបបំបាត់ផ្លូវបន្ថែមដែលជំរុញឱ្យឆ្លងកាត់។ ផ្លូវធម្មតាត្រូវបានរក្សាយ៉ាងពេញលេញក្នុងពេលតែមួយ ហើយចង្វាក់បេះដូងត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ។
ការឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូង
ជាមួយនឹងអាយុឬដោយសារកាលៈទេសៈផ្សេងទៀតបន្ទះ atherosclerotic អាចបង្កើតនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលបង្រួម lumen សម្រាប់លំហូរឈាម។ ដូច្នេះ លំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង ដែលជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានលទ្ធផលគួរឱ្យសោកស្តាយយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីដែលការរួមតូចនៃ lumen ឈានដល់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់ណែនាំថាអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការកាត់សរសៃឈាមបេះដូង។
ប្រភេទនៃការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតផ្លូវវាងពី aorta ទៅសរសៃឈាមដោយប្រើ shunt ។ shunt នឹងអនុញ្ញាតឱ្យឈាមឆ្លងកាត់តំបន់តូចចង្អៀតនិងធ្វើឱ្យលំហូរឈាមធម្មតាទៅបេះដូង។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានទាមទារដើម្បីដំឡើងមិនមែនមួយ, ប៉ុន្តែ shunts ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ការវះកាត់នេះមានភាពតក់ស្លុតខ្លាំងណាស់ដូចអ្វីផ្សេងទៀតដែរ ដែលធ្វើនៅកន្លែងបើកទ្រូង ហើយមានរយៈពេលយូររហូតដល់ប្រាំមួយម៉ោង។ ការកាត់តាមសរសៃឈាមបេះដូងជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើបេះដូងបើកចំហ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្រ្តជំនួសកំពុងទទួលបានប្រជាប្រិយភាពកាន់តែច្រើនឡើងៗ - ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង (ការបញ្ចូលប៉េងប៉ោងពង្រីកតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន) និងការ stenting ។
ដូចវិធីសាស្ត្រមុនដែរ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង្កើន lumen នៃសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានគេសំដៅថាជាបច្ចេកទេសផ្នែក endovascular រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តមាននៅក្នុងការណែនាំប៉េងប៉ោងបំប៉ោងនៅក្នុងស៊ុមដែកពិសេសចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងតំបន់រោគវិទ្យាដោយប្រើបំពង់បូមពិសេស។ ប៉េងប៉ោងបំប៉ោងនិងបើក stent - នាវាក៏ពង្រីកទៅទំហំដែលចង់បាន។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់យកប៉េងប៉ោងចេញ រចនាសម្ព័ន្ធដែកនៅសល់ បង្កើតបានជាគ្រោងឆ្អឹងដ៏រឹងមាំនៃសរសៃឈាម។ ពេញមួយនីតិវិធី វេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃ stent នៅលើអេក្រង់នៃម៉ូនីទ័រ X-ray ។
ប្រតិបត្តិការនេះអនុវត្តជាក់ស្តែងគ្មានការឈឺចាប់ និងមិនត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទាយូរ និងពិសេសនោះទេ។
ការជំនួសសន្ទះបេះដូង
ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រពីកំណើត ឬទទួលបាននៃសន្ទះបេះដូង អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់នូវសិប្បនិម្មិតរបស់ពួកគេ។ ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃសិប្បនិម្មិតនឹងត្រូវបានដំឡើង ការវះកាត់ភាគច្រើនកើតឡើងនៅលើបេះដូងបើកចំហ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ឱ្យដេកក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅហើយផ្ទេរទៅប្រព័ន្ធផ្លូវវាងបេះដូង។ ដោយមើលឃើញពីនេះ ដំណើរការស្តារឡើងវិញនឹងមានរយៈពេលវែង និងពោរពេញដោយផលវិបាកមួយចំនួន។
ករណីលើកលែងចំពោះនីតិវិធីសម្រាប់ការជំនួស valvular គឺការជំនួសសន្ទះ aortic ។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេស endovascular ទន់ភ្លន់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលសិប្បនិម្មិតជីវសាស្ត្រតាមសរសៃ femoral ហើយដាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមអ័រតា។
ប្រតិបត្តិការ Ross និង Glenn
ជារឿយៗ ការវះកាត់បេះដូងត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានពិការភាពបេះដូងពីកំណើត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្រ្តរបស់ Ross និង Glenn ។
ខ្លឹមសារនៃប្រព័ន្ធ Ross គឺដើម្បីជំនួសសន្ទះ aortic ជាមួយនឹងសន្ទះបិទបើកសួតរបស់អ្នកជំងឺ។ អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតនៃការជំនួសបែបនេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថានឹងមិនមានការគំរាមកំហែងនៃការបដិសេធដូចជាសន្ទះបិទបើកផ្សេងទៀតដែលយកពីម្ចាស់ជំនួយនោះទេ។ លើសពីនេះទៀត annulus នឹងលូតលាស់ជាមួយនឹងរាងកាយរបស់កុមារនិងអាចរស់នៅពេញមួយជីវិត។ ប៉ុន្តែជាអកុសល ការផ្សាំត្រូវតែដាក់ជំនួសសន្ទះបិទបើកសួត។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលការផ្សាំនៅទីតាំងនៃសន្ទះបិទបើកសួតមានរយៈពេលយូរជាងដោយគ្មានការជំនួសកន្លែងដដែលនៅកន្លែងនៃសន្ទះបិទបើក។
បច្ចេកទេស Glenn ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារដែលមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។ នេះគឺជាបច្ចេកវិទ្យាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើត anastomosis ដើម្បីភ្ជាប់សរសៃឈាមសួតខាងស្តាំ និងសរសៃឈាមវ៉ែនណាខាវ៉ា ដែលធ្វើអោយចលនាឈាមរត់ធម្មតាតាមប្រព័ន្ធ និងសួត។
ទោះបីជាការពិតដែលថាអន្តរាគមន៍វះកាត់ជួយពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងសំខាន់ និងធ្វើឱ្យគុណភាពរបស់វាប្រសើរឡើងក៏ដោយ ក៏វានៅតែជាករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
វេជ្ជបណ្ឌិតណាម្នាក់នឹងព្យាយាមធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានលក្ខណៈអភិរក្សប៉ុន្តែជាអកុសលជួនកាលនេះមិនអាចទៅរួចទេទាំងស្រុង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយនៅក្នុងការងាររបស់បេះដូងគឺជានីតិវិធីដ៏លំបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ ហើយវានឹងត្រូវការការស្តារឡើងវិញប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់ ជួនកាលយូរ។
ពេលវេលាងើបឡើងវិញ
ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។
ភាពជោគជ័យនៃប្រតិបត្តិការអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យតែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ដែលអាចមានរយៈពេលយូរ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។ នៅទីនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននិងមានអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន។
ក្រោយពីវះកាត់ដោយបើកទ្រូង អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញពីផ្ទះក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយឬពីរសប្តាហ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការណែនាំច្បាស់លាស់សម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនៅផ្ទះ - វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើតាមពួកគេ។
ធ្វើដំណើរទៅផ្ទះ
រួចហើយនៅដំណាក់កាលនេះ ចាំបាច់ត្រូវមានវិធានការ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកត្រឡប់ទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំនៅទីនេះថាចលនាទាំងអស់គួរតែយឺត និងរលូនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីដែលផ្លូវត្រូវចំណាយពេលលើសពីមួយម៉ោង អ្នកត្រូវឈប់ និងចេញពីឡានជាប្រចាំ។ នេះត្រូវធ្វើដើម្បីជៀសវាងការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងនាវា។
ទំនាក់ទំនងជាមួយសាច់ញាតិ
ទាំងសាច់ញាត្តិ និងអ្នកជំងឺត្រូវយល់ថា អ្នកដែលបានទទួលការវះកាត់ធំៗក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ងាយនឹងឆាប់ខឹង និងប្រែប្រួលខ្លាំង។ បញ្ហាទាំងនេះនឹងកន្លងផុតទៅដោយពេលវេលា អ្នកគ្រាន់តែត្រូវព្យាបាលគ្នាទៅវិញទៅមកដោយការយល់ដឹងអតិបរមា។
លេបថ្នាំ
នេះគឺជាពេលវេលាដ៏សំខាន់បំផុតមួយក្នុងជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលតែងតែមានថ្នាំចាំបាច់ទាំងអស់ជាមួយគាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសមិនត្រូវបង្ហាញគំនិតផ្តួចផ្តើមហួសហេតុនិងមិនប្រើថ្នាំដែលមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លើសពីនេះ អ្នកមិនគួរឈប់ប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យឡើយ។
ការថែរក្សាថ្នេរ
អ្នកជំងឺគួរដឹងដោយស្ងប់ស្ងាត់នូវអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងកន្លែងដេរ។ នៅដើមដំបូងវាអាចជាការឈឺចាប់ អារម្មណ៍នៃការតឹង និងរមាស់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ មួនពិសេសឬជែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។
ថ្នេរគួរតែស្ងួត ដោយគ្មានក្រហម ឬហើមខ្លាំងពេក។ នេះចាំបាច់ត្រូវឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់។ កន្លែងនៃថ្នេរត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលជានិច្ចជាមួយនឹងពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យហើយនីតិវិធីទឹកដំបូងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យយកបន្ទាប់ពីប្រហែល 2 សប្តាហ៍។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យងូតទឹកតែប៉ុណ្ណោះ ហើយការងូតទឹក និងការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពភ្លាមៗត្រូវបាន contraindicated ។ វាត្រូវបានណែនាំអោយលាងថ្នេរតែជាមួយសាប៊ូធម្មតា ហើយជូតថ្នមៗដោយកន្សែង។
នៅក្នុងស្ថានភាពដែលសីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដល់ 38 ដឺក្រេ មានការហើមធ្ងន់ធ្ងរ ឡើងក្រហមនៅកន្លែងនៃស្នាមដេរ សារធាតុរាវត្រូវបានបញ្ចេញ ឬការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរមានការរំខាន វាជាការបន្ទាន់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលបានទទួលការវះកាត់បេះដូងដើម្បីកំណត់គោលដៅ - ការជាសះស្បើយអតិបរមា។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់នៅទីនេះគឺមិនត្រូវប្រញាប់ប្រញាល់នោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងបន្តិចម្តងៗ និងដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។
នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីត្រលប់មកផ្ទះវិញអ្នកត្រូវព្យាយាមធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យរលូននិងយឺតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយបង្កើនបន្ទុកបន្តិចម្តង ៗ ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅដើមដំបូង អ្នកអាចព្យាយាមដើរពីមួយរយទៅប្រាំរយម៉ែត្រ ប៉ុន្តែប្រសិនបើភាពអស់កម្លាំងលេចឡើង អ្នកគួរតែសម្រាក។ បន្ទាប់មកចម្ងាយគួរតែត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការដើរនៅខាងក្រៅ និងនៅលើដីរាបស្មើ។ បន្ទាប់ពីដើរមួយសប្តាហ៍ អ្នកគួរតែព្យាយាមឡើងជណ្តើរសម្រាប់ជើងហោះហើរ 1-2។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកអាចព្យាយាមធ្វើកិច្ចការផ្ទះសាមញ្ញ។
ប្រហែលពីរខែក្រោយមក គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងធ្វើតេស្ដសម្រាប់ការព្យាបាលស្នាមដេរ ហើយនឹងផ្តល់ការអនុញ្ញាតសម្រាប់ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ។ អ្នកជំងឺអាចចាប់ផ្តើមហែលទឹក ឬលេងកីឡាវាយកូនបាល់។ គាត់នឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការស្រាលៗនៅក្នុងសួនច្បារជាមួយនឹងការលើកទម្ងន់តូចៗ។ ការធ្វើតេស្តមួយទៀត គ្រូពេទ្យបេះដូងគួរតែធ្វើក្នុងរយៈពេលបី ឬបួនខែ។ ដោយពេលនេះវាជាការចង់បានសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីស្តារសកម្មភាពម៉ូទ័រមូលដ្ឋានទាំងអស់។
របបអាហារ
ទិដ្ឋភាពនៃការស្តារនីតិសម្បទានេះក៏ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។
ជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺតែងតែខ្វះចំណង់អាហារហើយនៅពេលនេះការរឹតបន្តឹងណាមួយមិនពាក់ព័ន្ធខ្លាំងទេ។ ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅមនុស្សម្នាក់ងើបឡើងវិញហើយបំណងប្រាថ្នារបស់គាត់ក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលធ្លាប់ស្គាល់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ជាអកុសល មានការរឹតបន្តឹងដ៏តឹងរ៉ឹងមួយចំនួន ដែលឥឡូវនេះនឹងតែងតែត្រូវបានសង្កេតឃើញ។ នៅក្នុងរបបអាហារ អ្នកនឹងត្រូវកំណត់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនូវជាតិខ្លាញ់ ហឹរ ប្រៃ និងផ្អែម។ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង ណែនាំពីអ្វីដែលអ្នកអាចញ៉ាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង - បន្លែ ផ្លែឈើ ធញ្ញជាតិផ្សេងៗ ត្រី និងសាច់គ្មានខ្លាញ់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សបែបនេះក្នុងការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់របស់ពួកគេ ដូច្នេះហើយបរិមាណកាឡូរីនៃអាហារ។
ទម្លាប់អាក្រក់
ជាការពិតណាស់ អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់បេះដូង ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងពីការជក់បារី និងប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ការផឹកស្រាក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរ។
ជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចក្លាយជាអ្នកមាននិងពេញលេញ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា អ្នកជំងឺជាច្រើនបានរស់ឡើងវិញដោយគ្មានការឈឺចាប់ ដង្ហើមខ្លី ហើយសំខាន់បំផុតគឺការភ័យខ្លាច។
ព្រឹក។ Petroverigsky lane, 10. នៅអាសយដ្ឋានទីក្រុងមូស្គូនេះក្នុងតំបន់ Kitay-Gorod ខ្ញុំបានមកដល់មជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធ angiography.su សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដែលជាផ្នែកមួយនៃមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវរដ្ឋសម្រាប់ថ្នាំបង្ការ ដើម្បីដាក់នៅលើ ឈុតមាប់មគម្តងទៀត ហើយចូលមើលក្នុងបន្ទប់វះកាត់។
Angiography គឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យសរសៃឈាមដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច និងវត្ថុរាវកម្រិតពណ៌។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលការខូចខាតនិងពិការភាព។ បើគ្មានវាទេ ការវះកាត់ដែលខ្ញុំនឹងនិយាយអំពី - stenting - នឹងមិនអាចទៅរួចនោះទេ។
វានៅតែមានឈាមខ្លះ។ ខ្ញុំគិតថាខ្ញុំគួរព្រមានអ្នកដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អំពីរឿងនេះមុនពេលពួកគេបើកការបង្ហោះទាំងស្រុង។
អ្នកណាមិនធ្លាប់ឮអំពីបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល, គាត់មិនបានមើលការសម្តែងរបស់ Elena Malysheva ទេ។. បន្ទះគឺជាប្រាក់បញ្ញើនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមដែលបានប្រមូលផ្តុំជាច្រើនឆ្នាំ។ ពួកវាស្រដៀងនឹងវាយនភាពទៅនឹងក្រមួនក្រាស់។ បន្ទះនេះមិនត្រឹមតែមានកូឡេស្តេរ៉ុលប៉ុណ្ណោះទេ ជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមក៏នៅជាប់នឹងវា ដែលធ្វើឲ្យប្រាក់បញ្ញើកាន់តែក្រាស់។ ហើយការរចនាទាំងអស់នេះយឺតៗ ប៉ុន្តែប្រាកដជាស្ទះនាវា រារាំងម៉ូទ័រដ៏កាចសាហាវរបស់យើង ឬជាម៉ាស៊ីនបូមទឹក ពីការបញ្ជូនសារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីហ្សែនទៅកាន់សរីរាង្គផ្សេងៗ រួមទាំងបេះដូងផងដែរ។
មុនពេលការមកដល់នៃវិធីសាស្រ្ត stenting ដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សាវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានប្រដាប់ដោយវិធីសាស្រ្តវះកាត់នៃការវះកាត់ឆ្លងកាត់ដែលល្បីល្បាញដោយសារការវះកាត់លើបេះដូងរបស់ Boris Nikolayevich Yeltsin ក្នុងឆ្នាំ 1996 នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ជុំមួយ។ ខ្ញុំចងចាំករណីនេះយ៉ាងរស់រវើក (ការចងចាំពីកុមារភាព) ទោះបីជាមនុស្សល្បី ៗ ជាច្រើនបានធ្វើប្រតិបត្តិការស្រដៀងគ្នានេះក៏ដោយ។
Shunting គឺជាការវះកាត់ពោះ។ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំស្ពឹក ពួកគេកាត់ដើមទ្រូង (ពួកគេកាត់វា មិនអាចធ្វើវាបានដោយប្រើស្បែកក្បាលតែមួយ) ពួកគេបញ្ឈប់បេះដូង និងចាប់ផ្តើមប្រព័ន្ធឈាមរត់សិប្បនិម្មិត។ បេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង ហើយរំខានដល់ប្រតិបត្តិការ ដូច្នេះត្រូវបញ្ឈប់។ ដើម្បីទៅដល់សរសៃឈាមអាកទែរទាំងអស់និងកាត់ចេញ អ្នកត្រូវយកបេះដូងមកបង្វិលវាវិញ។ shunt គឺជាសរសៃឈាមអ្នកបរិច្ចាគដែលយកពីអ្នកជំងឺខ្លួនឯងឧទាហរណ៍ពីដៃ។ ភាពតានតឹងច្រើនលើរាងកាយ។
ក្នុងអំឡុងពេល stenting អ្នកជំងឺនៅតែដឹងខ្លួន (អ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន) អាចទប់ដង្ហើមរបស់គាត់ឬដកដង្ហើមជ្រៅតាមការស្នើសុំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការបាត់បង់ឈាមគឺតិចតួចបំផុត ហើយការកាត់គឺតូច ដោយសារតែសរសៃឈាមត្រូវបានបញ្ចូលតាមបំពង់បូម ដែលជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម femoral ។ ហើយពួកគេបានដាក់ stent - vasodilator មេកានិច។ សរុបមក ប្រតិបត្តិការឆើតឆាយ (-:
ប្រតិបត្តិការសម្រាប់ Sergei Iosifovich ត្រូវបានធ្វើឡើងជាបីដំណាក់កាល។ ខ្ញុំបានបញ្ចប់ប្រតិបត្តិការចុងក្រោយនៅក្នុងស៊េរី។ អ្នកមិនអាចដាក់ stent ទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយបានទេ។
តារាងវះកាត់ និង angiograph (ឧបករណ៍ពាក់កណ្តាលរង្វង់ដែលព្យួរលើអ្នកជំងឺ) បង្កើតយន្តការតែមួយដែលដំណើរការជាមួយគ្នា។ តុផ្លាស់ទីទៅក្រោយ ហើយម៉ាស៊ីនបង្វិលជុំវិញតុ ដើម្បីថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃបេះដូងពីមុំផ្សេងៗគ្នា។
អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើតុជួសជុលនិងភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូនីទ័របេះដូង។
ដើម្បីធ្វើឱ្យវាច្បាស់ឧបករណ៍នៃ angiograph ខ្ញុំនឹងបង្ហាញវាដោយឡែកពីគ្នា។ វាជារូបរាងតូច មិនធំដូចរូបក្នុងបន្ទប់វះកាត់ទេ។ បើចាំបាច់ វាថែមទាំងអាចយកទៅវួដទៀតផង។
វាដំណើរការយ៉ាងសាមញ្ញ។ ឧបករណ៍បំប្លែងត្រូវបានតំឡើងនៅខាងក្រោម ឧបករណ៍បំលែងត្រូវបានតំឡើងនៅផ្នែកខាងលើ (ស្នាមញញឹមត្រូវបានបិទភ្ជាប់នៅលើវា) ដែលសញ្ញាដែលមានរូបភាពត្រូវបានបញ្ជូនទៅម៉ូនីទ័ររួចហើយ។ ការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយនៃកាំរស្មីអ៊ិចនៅក្នុងលំហពិតជាមិនកើតឡើងទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានវត្តមាននៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ត្រូវបានការពារ។ ប្រហែលប្រាំបីប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមួយថ្ងៃ។
តាមរយៈនាវានៅលើដៃឬភ្លៅដូចនៅក្នុងករណីរបស់យើងបំពង់បូមពិសេសត្រូវបានបញ្ចូល។
ខ្សែដែកស្តើង ដែលជាចំហាយមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមបំពង់បូមទៅក្នុងសរសៃឈាម ដើម្បីបញ្ជូន stent ទៅកាន់កន្លែងស្ទះ។ ខ្ញុំភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងប្រវែងរបស់វា!
stent - ស៊ីឡាំងសំណាញ់ - ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងចុងបញ្ចប់នៃខ្សែនេះក្នុងស្ថានភាពបង្ហាប់។ វាត្រូវបានម៉ោននៅលើប៉េងប៉ោងដែលនឹងត្រូវបានបំប៉ោងនៅពេលត្រឹមត្រូវដើម្បីដាក់ពង្រាយ stent ។ ដំបូងការរចនានេះមិនក្រាស់ជាងចំហាយខ្លួនវាទេ។
នេះគឺជាអ្វីដែល stent បើកចំហមើលទៅដូច។
ហើយនេះគឺជាគំរូខ្នាតនៃប្រភេទ stent ផ្សេងគ្នា។ ក្នុងករណីដែលជញ្ជាំងនៃនាវាត្រូវបានខូចខាតពួកគេត្រូវបានដំឡើងជាមួយនឹងភ្នាស។ ពួកគេមិនត្រឹមតែគាំទ្រកប៉ាល់នៅក្នុងរដ្ឋបើកចំហប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបម្រើជាជញ្ជាំងនៃនាវាផងដែរ។
តាមរយៈបំពង់បូមដូចគ្នា ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលមានអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានចាក់។ ជាមួយនឹងលំហូរឈាមវាបំពេញសរសៃឈាមបេះដូង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យកាំរស្មីអ៊ិចមើលឃើញពួកវា និងគណនាកន្លែងស្ទះ ដែល stents នឹងត្រូវបានដាក់។
នេះគឺជាអាង Amazon ដែលទទួលបានដោយការបញ្ចូលកម្រិតពណ៌។
ភ្នែកទាំងអស់នៅលើម៉ូនីទ័រ! ដំណើរការដាក់ stent ទាំងមូលត្រូវបានអង្កេតតាមរយៈទូរទស្សន៍កាំរស្មីអ៊ិច។
បន្ទាប់ពី stent ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកន្លែង ប៉េងប៉ោងដែលវាត្រូវបានភ្ជាប់ត្រូវតែត្រូវបានបំប៉ោង។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើឧបករណ៍ដែលមានម៉ាណូម៉ែត្រ (ម៉ែត្រសម្ពាធ) ។ ឧបករណ៍នេះដែលមើលទៅដូចជាសឺរាុំងធំអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបថតជាមួយនឹងខ្សែភ្លើងវែង។
stent ពង្រីកហើយត្រូវបានសង្កត់ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃនាវា។ ដើម្បីធានាថា stent បានពង្រីកយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ប៉េងប៉ោងនៅតែបំប៉ោងរយៈពេលម្ភៃទៅសាមសិបវិនាទី។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបង្ខូចហើយទាញចេញពីសរសៃឈាមនៅលើខ្សែមួយ។ stent នៅសល់និងរក្សា lumen នៃនាវា។
អាស្រ័យលើទំហំនៃកប៉ាល់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ស្តេនមួយ ឬច្រើនអាចត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីនេះពួកគេត្រូវបានត្រួតលើគ្នាមួយបន្ទាប់ពីផ្សេងទៀត។
ហើយនេះជារបៀបដែល stent ដំណើរការ។ ខាងក្រោមនេះគឺជារូបថតអេក្រង់ពីទូរទស្សន៍កាំរស្មីអ៊ិច។ ក្នុងរូបទី១ យើងឃើញមានតែសរសៃឈាមមួយប៉ុណ្ណោះដែលមានរាងកោង។ ប៉ុន្តែមួយទៀតគួរតែអាចមើលឃើញនៅខាងក្រោមវា។ ដោយសារតែបន្ទះនេះលំហូរឈាមត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុង។
សាច់ក្រកក្រាស់នៅលើទីពីរគឺជា stent ដែលទើបតែត្រូវបានដាក់ពង្រាយ។ សរសៃឈាមមិនអាចមើលឃើញទេព្រោះភាពផ្ទុយគ្នាមិនដំណើរការនៅក្នុងពួកវាទេ ប៉ុន្តែខ្សភ្លើងគ្រាន់តែអាចមើលឃើញប៉ុណ្ណោះ។
ទីបីបង្ហាញពីលទ្ធផល។ សរសៃឈាមមួយបានលេចចេញឈាមហូរ។ ឥឡូវប្រៀបធៀបរូបទីមួយនឹងរូបទីបីម្ដងទៀត។
គំនិតនៃការពង្រីកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃនាវាដោយមានជំនួយពីស៊ុមជាក់លាក់មួយត្រូវបានស្នើឡើងដោយ Charles Dotter កាលពីសែសិបឆ្នាំមុន។ ការអភិវឌ្ឍន៍នៃវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវចំណាយពេលយូរ ប្រតិបត្តិការដំបូងដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិបារាំងតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1986 ប៉ុណ្ណោះ។ ហើយមានតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1993 ប៉ុណ្ណោះដែលប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃឈាមបេះដូង និងរក្សាវាឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពថ្មីមួយនាពេលអនាគត។
បច្ចុប្បន្នក្រុមហ៊ុនបរទេសបានបង្កើតគំរូ stents ប្រហែល 400 ផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងករណីរបស់យើងនេះគឺជា Cordis មកពី Johnson & Johnson ។ លោក Artem Shanoyan ប្រធាននាយកដ្ឋាននៃវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលចុងសរសៃឈាមដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៅមជ្ឈមណ្ឌលបានឆ្លើយសំណួររបស់ខ្ញុំអំពីក្រុមហ៊ុនផលិត stent របស់រុស្ស៊ីថាពួកគេមិនមានទេ។
ប្រតិបត្តិការត្រូវចំណាយពេលប្រហែលកន្លះម៉ោង។ បង់រុំសម្ពាធត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងចាក់។ ពីបន្ទប់វះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ហើយពីរម៉ោងក្រោយមកទៅកាន់វួដទូទៅ ពីកន្លែងដែលអ្នកអាចសរសេរសារ SMS ដ៏រីករាយដល់សាច់ញាតិរួចហើយ។ ហើយប៉ុន្មានថ្ងៃទៀត ពួកគេនឹងអាចជួបគ្នានៅផ្ទះ។
ការរឹតបន្តឹងរបៀបរស់នៅធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺស្នូលជាធម្មតាត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីការ stent អ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញហើយការសង្កេតត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅកន្លែងរស់នៅ។
តើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រតិបត្តិការគឺជាការធ្វើអន្តរាគមន៍នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សជាមួយនឹងការរំលោភលើសុចរិតភាពរបស់វា។ ជំងឺនីមួយៗទាមទារវិធីសាស្រ្តបុគ្គល ដែលជះឥទ្ធិពលដោយធម្មជាតិនូវវិធីដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្ត។
របៀបដែលការវះកាត់បេះដូងត្រូវបានធ្វើ: ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់
ការវះកាត់បេះដូង (ការវះកាត់បេះដូង) គឺជាផ្នែកមួយនៃការពិបាកបំផុតក្នុងការអនុវត្ត ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រកបដោយគ្រោះថ្នាក់ និងការទទួលខុសត្រូវ។
ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំឬផឹកនៅពេលល្ងាចទេ (រយៈពេល 8-10 ម៉ោង) ហើយភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់ការលាងសម្អាតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់ដំណើរការដូចដែលវាគួរតែ។
កន្លែងដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តត្រូវតែគ្មានមេរោគ។ នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទប់ពិសេសត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ - បន្ទប់វះកាត់ដែលត្រូវបានក្រៀវជាទៀងទាត់ដោយការព្យាបាលរ៉ែថ្មខៀវនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគពិសេស។ លើសពីនេះ បុគ្គលិកពេទ្យទាំងអស់ដែលចូលរួមក្នុងការវះកាត់ត្រូវលាងសម្អាតខ្លួនមុនពេលវះកាត់ (អ្នកថែមទាំងត្រូវលាងជមែះមាត់របស់អ្នកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ) ហើយក៏ប្តូរទៅជាសំលៀកបំពាក់ពិសេសដែលគ្មានមេរោគ ពាក់មដមាប់មគនៅលើដៃរបស់អ្នក។
អ្នកជំងឺត្រូវពាក់ស្រោមជើង មួកនៅលើក្បាល ហើយកន្លែងវះកាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ បើចាំបាច់មុនពេលវះកាត់ សក់របស់អ្នកជំងឺត្រូវកោរចេញ ប្រសិនបើកន្លែងវះកាត់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយវា។ ឧបាយកលទាំងអស់នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងនៃមុខរបួសវះកាត់ជាមួយនឹងបាក់តេរី ឬមីក្រូសរីរាង្គសកម្មគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។
Narcosis ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់
ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺជាការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនៃរាងកាយជាមួយនឹងការជ្រមុជរបស់វានៅក្នុងការគេងដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ។ 
ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់លើបេះដូង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានប្រើប្រាស់ ហើយក្នុងករណីខ្លះ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការវះកាត់ endovideos ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង ដែលក្នុងនោះការវាយដំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងនៅកម្រិតនៃខ្នងខាងក្រោម។ សារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា - ចាក់តាមសរសៃឈាមតាមផ្លូវដង្ហើម (ការប្រើថ្នាំសន្លប់) ចាក់តាមសាច់ដុំឬរួមបញ្ចូលគ្នា។
វគ្គសិក្សានៃការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ
បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺចូលគេងពេទ្យ ហើយឈប់ឈឺ ការវះកាត់ក៏ចាប់ផ្តើម។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើស្បែកក្បាលដើម្បីបើកស្បែក និងជាលិការទន់ៗនៅលើទ្រូង។ ការវះកាត់បេះដូងក៏អាចតម្រូវឱ្យមាន "ការបើក" នៃទ្រូងផងដែរ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍វះកាត់ពិសេសឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានគេកាត់។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យ "ទទួលបាន" ទៅកាន់សរីរាង្គដែលបានដំណើរការ ហើយដាក់ឧបករណ៍ពង្រីកពិសេសនៅលើមុខរបួស ដែលផ្តល់នូវការចូលទៅកាន់បេះដូងកាន់តែប្រសើរ។ បុគ្គលិកពេទ្យវ័យក្មេង ដោយប្រើការបឺតយកឈាមចេញពីកន្លែងវះកាត់ ហើយថែមទាំងធ្វើឱ្យសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមដែលកាត់ចេញ ដើម្បីកុំឱ្យពួកគេហូរឈាម។ 
បើចាំបាច់ អ្នកជំងឺត្រូវបានភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីនបេះដូងសិប្បនិម្មិត ដែលនឹងបូមឈាមឆ្លងកាត់រាងកាយជាបណ្ដោះអាសន្ន ខណៈពេលដែលសរីរាង្គដែលដំណើរការត្រូវបានផ្អាកដោយសិប្បនិម្មិត។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់បេះដូងត្រូវបានអនុវត្ត (ការខូចខាតប្រភេទណាត្រូវបានលុបចោល) ឧបាយកលសមស្របត្រូវបានអនុវត្ត៖ នេះអាចជាការជំនួសសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះ ការជំនួសសន្ទះបេះដូងសម្រាប់ពិការភាព ការវះកាត់ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមវ៉ែន ឬការជំនួសនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ សរីរាង្គទាំងមូល។
ការថែទាំយ៉ាងខ្លាំងគឺត្រូវបានទាមទារពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងបុគ្គលិកទាំងអស់ ព្រោះអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើវា។ វាគួរតែត្រូវបានបន្ថែមថាក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការសម្ពាធឈាមនិងសូចនាករមួយចំនួនផ្សេងទៀតត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ការវះកាត់ endovideos: stenosis និង angioplasty
សព្វថ្ងៃនេះ កាន់តែច្រើនឡើងៗ ការវះកាត់បេះដូងត្រូវបានអនុវត្ត មិនមែនដោយវិធីបើកចំហនោះទេ ដោយមានការវះកាត់នៅដើមទ្រូង ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការចូលតាមរយៈសរសៃឈាម femoral នៅលើជើង ក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ម៉ាស៊ីន X-ray និងកាមេរ៉ាវីដេអូមីក្រូទស្សន៍។ បន្ទាប់ពីរៀបចំសម្រាប់ 
ប្រតិបត្តិការដែលស្រដៀងគ្នាសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ ហើយការដាក់អ្នកជំងឺឱ្យគេងលក់ស្រួល ការចូលទៅកាន់សរសៃឈាម femoral ត្រូវបានបើកតាមរយៈការវះកាត់នៅជើង។ បំពង់បូម និងឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេតដែលមានកាមេរ៉ាវីដេអូនៅចុងបញ្ចប់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវា ដោយសារការចូលប្រើបេះដូងត្រូវបានផ្តល់។
តាមរបៀបនេះ ក្នុងការវះកាត់បេះដូង ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង ត្រូវបានអនុវត្ត ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមបេះដូងដោយឈាម។ កន្លែងឈរពិសេសត្រូវបានតំឡើងនៅក្នុងកប៉ាល់តូចចង្អៀត - ការផ្សាំរាងស៊ីឡាំងដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃឈាមស្ទះទៀតទេដែលការពារលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាម។
បន្ទាប់ពីផ្នែកសំខាន់នៃការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ហើយបេះដូងគឺដោយខ្លួនឯងម្តងទៀត 
មុខងារ, ការដេរភ្ជាប់សរសៃប្រសាទដែលខូច, នាវា និងជាលិកាត្រូវបានអនុវត្ត។ មុខរបួសត្រូវបានព្យាបាលម្តងទៀតដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ កន្លែងវះកាត់ត្រូវបានបិទ ជាលិការទន់ និងស្បែកត្រូវបានដេរភ្ជាប់ជាមួយនឹងខ្សែស្រឡាយពិសេស។ បង់រុំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តទៅមុខរបួសខាងក្រៅ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃនីតិវិធីទាំងអស់នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានយកចេញដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់។
ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃប្រតិបត្តិការ
បន្ថែមពីលើការវះកាត់ពោះដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ក៏មានប្រតិបត្តិការដែលធ្វើឡើងក្នុងវិធីដែលមិនសូវមានរបួសផងដែរ៖
- Laparoscopy - ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ laparoscope ដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងស្បែក។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងរោគស្ត្រី ការវះកាត់ក្រពះ និងប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីរឿងនេះ
- ការវះកាត់ឡាស៊ែរ - ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរពិសេស។ ជាធម្មតា ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីនេះនៅលើភ្នែក នៅពេលបំបាត់ការបង្កើតស្បែកជាដើម។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីវិធីសាស្ត្រ
ការវះកាត់បេះដូង គឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំដែលឧទ្ទិសដល់ការព្យាបាលវះកាត់បេះដូង។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការអន្តរាគមន៍បែបនេះគឺជាវិធានការខ្លាំង។ វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមស្តារសុខភាពអ្នកជំងឺដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះមានតែការវះកាត់បេះដូងប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺបាន។ សព្វថ្ងៃនេះ វិស័យបេះដូងវិទ្យានេះប្រើប្រាស់ភាពជឿនលឿនចុងក្រោយបង្អស់ក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រ ដើម្បីប្រគល់អ្នកជំងឺឱ្យមានសុខភាពល្អ និងជីវិតពេញលេញ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ
អន្តរាគមន៍រាតត្បាតនៅលើបេះដូងគឺជាការងារស្មុគស្មាញនិងប្រថុយប្រថានវាទាមទារជំនាញនិងបទពិសោធន៍ហើយអ្នកជំងឺ - ការរៀបចំនិងការអនុវត្តអនុសាសន៍។ ដោយសារប្រតិបត្តិការបែបនេះមានហានិភ័យ ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែលចាំបាច់បំផុត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺកំពុងព្យាយាមស្តារនីតិសម្បទាឡើងវិញ ដោយមានជំនួយពីឱសថ និងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលវិធីសាស្ត្របែបនេះមិនអាចជួយបាន ការវះកាត់បេះដូងគឺចាំបាច់។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងការក្រៀវពេញលេញ ប្រតិបត្តិការគឺស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការគ្រប់គ្រងរបស់ក្រុមវះកាត់។
អន្តរាគមន៍បែបនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត ឬទទួលបាន។ អតីតរួមមានរោគសាស្ត្រនៅក្នុងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ: ពិការភាពក្នុងសន្ទះបិទបើក ventricles ធ្វើឱ្យឈាមរត់ខ្សោយ។ ភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូនក៏ដោយ។ ជំងឺបេះដូងក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះទារកទើបនឹងកើតផងដែរ ដែលជារឿយៗរោគសាស្ត្របែបនេះចាំបាច់ត្រូវលុបបំបាត់ជាបន្ទាន់ ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិតទារក។ ក្នុងចំណោមជំងឺដែលទទួលបាន ជំងឺ ischemic គឺនាំមុខគេ ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ នៅក្នុងតំបន់បេះដូងក៏មានផងដែរ: ចរាចរឈាមខ្សោយ, ក្រិនឬសន្ទះបិទបើក, ការគាំងបេះដូង, រោគសាស្ត្រ pericardial និងផ្សេងទៀត។
ការវះកាត់បេះដូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងស្ថានភាពដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនអាចជួយអ្នកជំងឺបាន ជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដែលត្រូវការការកែតម្រូវជាបន្ទាន់ និងជាបន្ទាន់ ហើយក្នុងទម្រង់កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យយឺត។
ការសម្រេចចិត្តលើការតែងតាំងការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជបណ្ឌិតឬ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានពិនិត្យ ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ពួកគេកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ដំណាក់កាលនៃជំងឺ វាយតម្លៃហានិភ័យ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពីប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក។ ប្រសិនបើត្រូវការជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលកំណកឈាមត្រូវបានរហែកចេញ ឬការកកឈាមត្រូវបានដកចេញ ការវិនិច្ឆ័យតិចតួចត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមុខងារនៃបេះដូងត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយការវះកាត់នាយកដ្ឋានរបស់វាត្រូវបានស្តារឡើងវិញលំហូរឈាមនិងចង្វាក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ សរីរាង្គ ឬផ្នែករបស់វាមិនអាចកែប្រែបានទៀតទេ បន្ទាប់មក សិប្បនិម្មិត ឬការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃប្រតិបត្តិការបេះដូង
នៅក្នុងតំបន់នៃសាច់ដុំបេះដូងអាចមានជំងឺផ្សេងៗគ្នារាប់សិបប្រភេទគឺ: ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់, ការរួមតូចនៃ lumen, ការដាច់នៃសរសៃឈាម, ការលាតសន្ធឹងនៃ ventricles ឬ atria, ការបង្កើត purulent នៅក្នុង pericardium និងច្រើនទៀត។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានីមួយៗ ការវះកាត់មានប្រតិបត្តិការជាច្រើនប្រភេទ។ ពួកវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពបន្ទាន់ ប្រសិទ្ធភាព និងវិធីសាស្រ្តនៃការជះឥទ្ធិពលដល់បេះដូង។
ចំណាត់ថ្នាក់ទូទៅបែងចែកពួកវាទៅជាប្រតិបត្តិការ៖
- កប់ - ប្រើដើម្បីព្យាបាលសរសៃឈាម, នាវាធំ, aorta ។ ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍បែបនេះទ្រូងរបស់អ្នកវះកាត់មិនត្រូវបានបើកទេបេះដូងខ្លួនឯងក៏មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែរ។ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេហៅថា "បិទ" - សាច់ដុំបេះដូងនៅដដែល។ ជំនួសឱ្យការបើកឆ្នូត វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅក្នុងទ្រូង ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅចន្លោះឆ្អឹងជំនី។ ប្រភេទបិទរួមមានៈ shunting, balloon angioplasty, stenosis នៃសរសៃឈាម។ ឧបាយកលទាំងអស់នេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញ ជួនកាលពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការបើកចំហនាពេលអនាគត។
- បើក - អនុវត្តបន្ទាប់ពីការបើក sternum, sawing ឆ្អឹង។ បេះដូងខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលឧបាយកលបែបនេះក៏អាចត្រូវបានបើកដើម្បីចូលទៅកាន់តំបន់ដែលមានបញ្ហា។ តាមក្បួនមួយសម្រាប់ប្រតិបត្តិការបែបនេះបេះដូងនិងសួតត្រូវតែបញ្ឈប់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះភ្ជាប់ម៉ាស៊ីនបេះដូង - សួត - AIC វាទូទាត់សងសម្រាប់ការងារនៃសរីរាង្គ "ផ្តាច់" ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តការងារបានត្រឹមត្រូវ លើសពីនេះនីតិវិធីក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ AIC ត្រូវការពេលយូរជាង ដែលចាំបាច់នៅពេលលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រស្មុគស្មាញ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការចំហ AIC ប្រហែលជាមិនត្រូវបានភ្ជាប់ទេ ប៉ុន្តែមានតែតំបន់ដែលចង់បាននៃបេះដូងប៉ុណ្ណោះដែលអាចបញ្ឈប់បាន ឧទាហរណ៍ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបិទភ្ជាប់សរសៃឈាមបេះដូង។ ការបើកទ្រូងគឺចាំបាច់ដើម្បីជំនួសសន្ទះបិទបើក សិប្បនិម្មិត និងបំបាត់ដុំសាច់។
- ការវះកាត់កាំរស្មីអ៊ិច - ស្រដៀងទៅនឹងប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការបិទជិត។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺថា វេជ្ជបណ្ឌិតផ្លាស់ទីបំពង់បូមស្តើងតាមសរសៃឈាម ហើយទៅដល់បេះដូង។ ទ្រូងមិនត្រូវបានបើកទេបំពង់បូមត្រូវបានដាក់នៅភ្លៅឬស្មា។ បំពង់បូមត្រូវបានចាក់ជាមួយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលធ្វើឱ្យប្រឡាក់នាវា។ បំពង់បូមត្រូវបានកម្រិតខ្ពស់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មី X រូបភាពវីដេអូត្រូវបានបញ្ជូនទៅម៉ូនីទ័រ។ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនេះ lumen នៅក្នុងនាវាត្រូវបានស្តារឡើងវិញ: នៅចុងបញ្ចប់នៃបំពង់បូមមានអ្វីដែលហៅថាប៉េងប៉ោងនិង stent ។ នៅកន្លែងនៃការរួមតូច ប៉េងប៉ោងនេះត្រូវបានបំប៉ោងដោយ stent ស្តារភាពធម្មតារបស់នាវា។
សុវត្ថិភាពបំផុតគឺវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួច ពោលគឺការវះកាត់កាំរស្មីអ៊ិច និងប្រភេទវះកាត់បិទជិត។ ជាមួយនឹងការងារបែបនេះហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺតិចតួចបំផុតអ្នកជំងឺជាសះស្បើយលឿនបន្ទាប់ពីពួកគេប៉ុន្តែពួកគេមិនតែងតែអាចជួយអ្នកជំងឺបានទេ។ ប្រតិបត្តិការស្មុគស្មាញអាចត្រូវបានជៀសវាងជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់។ បញ្ហាត្រូវបានកំណត់ឱ្យបានមុននេះ វាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការដោះស្រាយវា។
អាស្រ័យលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺមាន៖
- ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក។ វាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការពិនិត្យលម្អិត, ក្នុងក្របខ័ណ្ឌពេលវេលាដែលបានព្រមព្រៀងគ្នា។ អន្តរាគមន៍ដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលរោគវិទ្យាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់ណាមួយ ប៉ុន្តែវាមិនអាចពន្យារពេលបានទេ។
- បន្ទាន់ - ទាំងនេះគឺជាប្រតិបត្តិការដែលត្រូវធ្វើក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃខាងមុខ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានរៀបចំការសិក្សាចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត។ កាលបរិច្ឆេទត្រូវបានកំណត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលបានទិន្នន័យចាំបាច់។
- គ្រាអាសន្ន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររួចហើយ ស្ថានភាពអាចកាន់តែអាក្រក់នៅពេលណាមួយ - ការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ។ នៅចំពោះមុខនាង មានតែការប្រឡង និងការរៀបចំសំខាន់ៗប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្ត។
លើសពីនេះទៀតការថែទាំវះកាត់អាចជារ៉ាឌីកាល់ឬជំនួយ។ ទីមួយបង្កប់ន័យការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនៃបញ្ហា, ទីពីរ - ការលុបបំបាត់តែផ្នែកមួយនៃជំងឺនេះ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសាស្ត្រនៃសន្ទះបិទបើក mitral និងការក្រិនសរសៃឈាម នាវាត្រូវបានស្តារឡើងវិញជាលើកដំបូង (ជំនួយ) ហើយបន្ទាប់ពីមួយសន្ទុះ ការវះកាត់ប្លាស្ទិច (រ៉ាឌីកាល់) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
របៀបដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានធ្វើ
វគ្គ និងរយៈពេលនៃការវះកាត់គឺអាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានលុបចោល ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងវត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា។ នីតិវិធីអាចចំណាយពេលកន្លះម៉ោង ហើយអាចអូសបន្លាយរយៈពេល 8 ម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អន្តរាគមន៍បែបនេះមានរយៈពេល 3 ម៉ោង ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងការគ្រប់គ្រង AIC ។ ជាដំបូង អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា អ៊ុលត្រាសោននៃទ្រូង ការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងឈាម ការពិនិត្យ ECG និងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ បន្ទាប់ពីទទួលបានទិន្នន័យទាំងអស់ពួកគេកំណត់កម្រិតនិងទីកន្លែងនៃរោគវិទ្យាសម្រេចចិត្តថាតើនឹងមានប្រតិបត្តិការដែរឬទេ។
ជាផ្នែកមួយនៃការរៀបចំ របបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាប ហឹរ និងចៀនក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ សម្រាប់រយៈពេល 6-8 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធីវាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធអាហារនិងផឹកតិច។ នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃសុខុមាលភាពរបស់វួដ ណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យចូលគេងពេទ្យ។ ជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុត ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានគឺគ្រប់គ្រាន់ ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់កាំរស្មីអ៊ិច។ នៅពេលដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់មានប្រសិទ្ធភាព សកម្មភាពសំខាន់ៗចាប់ផ្តើម។
ការជួសជុលសន្ទះបេះដូង
មានសន្ទះបិទបើកចំនួនបួននៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង ដែលវាទាំងអស់បម្រើជាច្រកសម្រាប់ឈាមពីបន្ទប់មួយទៅបន្ទប់មួយទៀត។ វ៉ាល់ដែលដំណើរការជាទូទៅបំផុតគឺសន្ទះ mitral និង tricuspid ដែលភ្ជាប់ ventricles ទៅនឹង atria ។ ការស្ទះសរសៃឈាមកើតឡើងជាមួយនឹងការពង្រីកមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទបើក ខណៈពេលដែលឈាមមិនហូរចេញពីផ្នែកមួយទៅផ្នែកមួយទៀត។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទបើកគឺជាការបិទមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ cusps នៃការអនុម័តខណៈពេលដែលមានលំហូរឈាមត្រឡប់មកវិញ។
ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចត្រូវបានអនុវត្តដោយបើកចំហ ឬបិទ កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ចិញ្ចៀនពិសេស ឬថ្នេរត្រូវបានអនុវត្តដោយដៃតាមអង្កត់ផ្ចិតនៃសន្ទះបិទបើក ដែលធ្វើអោយ lumen ធម្មតាឡើងវិញ និងបង្រួមច្រកចូល។ ឧបាយកលមានរយៈពេលជាមធ្យម 3 ម៉ោង ជាមួយនឹងទិដ្ឋភាពបើកចំហ AIC ត្រូវបានភ្ជាប់។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីអ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍។ លទ្ធផលគឺឈាមរត់ធម្មតា និងដំណើរការនៃសន្ទះបេះដូង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ខិត្តប័ណ្ណដើមត្រូវបានជំនួសដោយសិប្បនិម្មិត ឬជីវសាស្រ្ត។
ការលុបបំបាត់ពិការភាពបេះដូង
ក្នុងករណីភាគច្រើន ពិការភាពពីកំណើត មូលហេតុអាចជាជំងឺតំណពូជ ទម្លាប់អាក្រក់របស់ឪពុកម្តាយ ការឆ្លងមេរោគ និងគ្រុនក្តៅអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កុមារអាចមានភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង ដែលជារឿយៗភាពមិនប្រក្រតីបែបនេះមិនសមស្របនឹងជីវិត។ ភាពបន្ទាន់ និងប្រភេទនៃការវះកាត់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់កុមារ ប៉ុន្តែជារឿយៗពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ចំពោះកុមារ ការវះកាត់បេះដូងត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។
នៅអាយុកាន់តែចាស់ ពិការភាពបេះដូងមានការរីកចម្រើន ជាមួយនឹងពិការភាពនៅក្នុង septum interatrial ។ នេះកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតមេកានិចទៅទ្រូង, ជំងឺឆ្លង, ដោយសារតែជំងឺបេះដូង concomitant ។ ដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ហាបែបនេះ ការវះកាត់ចំហរក៏ត្រូវការជាចាំបាច់ដែរ ដែលជារឿយៗជាមួយនឹងការគាំងបេះដូងសិប្បនិម្មិត។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាច "បំណះ" ភ្នាសរំអិលជាមួយនឹងបំណះ ឬដេរផ្នែកដែលខូច។
ការបាញ់ប្រហារ
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) គឺជារោគសាស្ត្រទូទៅដែលជះឥទ្ធិពលជាចម្បងលើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ លេចឡើងដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងដែលនាំឱ្យមានការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃ myocardium ។ មានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដែលអ្នកជំងឺមានការវាយប្រហារថេរនៃការឈឺទ្រូង angina pectoris ហើយស្រួចស្រាវគឺជំងឺ myocardial infarction ។ ពួកគេព្យាយាមបំបាត់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដោយអភិរក្ស ឬដោយមានជំនួយពីបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ស្រួចស្រាវត្រូវការអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់។
ដើម្បីការពារផលវិបាក ឬកាត់បន្ថយជំងឺនេះ សូមអនុវត្ត៖
- ផ្លូវកាត់ aorto-coronary;
- ប៉េងប៉ោង angioplasty;
- ឡាស៊ែរ transmyocardial revascularization;
- stenting នៃសរសៃឈាមបេះដូង។
វិធីសាស្ត្រទាំងអស់នេះមានគោលបំណងស្ដារលំហូរឈាមធម្មតា។ ជាលទ្ធផល អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ទៅ myocardium ជាមួយនឹងឈាម ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយ angina pectoris ត្រូវបានលុបចោល។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការស្តារភាពធម្មតាឡើងវិញ ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង ឬ stenting គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ ដែលបំពង់បូមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរតាមសរសៃឈាមទៅកាន់បេះដូង។ មុនពេលមានអន្តរាគមន៍បែបនេះ ការធ្វើត្រាប់តាមសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវតំបន់ដែលស្ទះ។ ជួនកាលលំហូរឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយឆ្លងកាត់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ខណៈដែល bio-shunt (ជារឿយៗផ្នែកនៃសរសៃវ៉ែនរបស់អ្នកជំងឺផ្ទាល់ពីដៃ ឬជើង) ត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាម។
ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 1-3 សប្តាហ៍ទៀត គ្រប់ពេលវេលា គ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់គាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពីការផ្ទៀងផ្ទាត់ និងការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យបេះដូង។
ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថារយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដំបូង នៅពេលនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត: របបអាហារស្ងប់ស្ងាត់និងរបៀបរស់នៅដែលបានវាស់វែង។ ជាតិនីកូទីន ជាតិអាល់កុល អាហារឥតបានការ និងសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានហាមឃាត់ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍។
ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក៏គួរតែមានការព្រមានអំពីគ្រោះថ្នាក់ និងផលវិបាកផងដែរ។ នៅពេលចេញដំណើរ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់កាលបរិច្ឆេទសម្រាប់ការណាត់ជួបបន្ទាប់ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយ និងមិនបានកំណត់ពេលប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖
- គ្រុនក្តៅភ្លាមៗ;
- ក្រហមនិងហើមនៅកន្លែងវះកាត់;
- ការហូរចេញពីមុខរបួស;
- ឈឺទ្រូងជាប់លាប់;
- វិលមុខញឹកញាប់;
- ចង្អោរ, ហើមពោះនិងជំងឺលាមក;
- ពិបាកដកដង្ហើម។
នៅពេលពិនិត្យតាមកាលវិភាគ គ្រូពេទ្យបេះដូងនឹងស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង វាស់សម្ពាធ និងស្តាប់ការត្អូញត្អែរ។ ដើម្បីពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពនៃប្រតិបត្តិការ អ៊ុលត្រាសោន ការពិនិត្យតាមកុំព្យូទ័រ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការទៅជួបបែបនេះត្រូវបានកំណត់ម្តងក្នុងមួយខែសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងជួបអ្នកម្តងរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។
ជារឿយៗបន្ថែមពីលើការថែទាំវះកាត់ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលសន្ទះសិប្បនិម្មិតត្រូវបានផ្សាំដោយសិប្បនិម្មិត អ្នកជំងឺផឹកថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមអស់មួយជីវិត។
នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ព្រោះអន្តរកម្មនៃថ្នាំអចិន្ត្រៃយ៍ និងថ្នាំដទៃទៀតអាចផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ សូម្បីតែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតាក៏ចាំបាច់ត្រូវពិភាក្សាជាមួយដែរ។ ដើម្បីរក្សាលំនឹង និងស្តារសុខភាពឡើងវិញបានលឿនជាងនេះ វាត្រូវបានណែនាំអោយចេញក្រៅញឹកញាប់ជាងមុន ដើរដោយថ្មើរជើង។
ជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងនឹងត្រលប់ទៅវគ្គមុនរបស់វាបន្តិចម្តងៗ ការជាសះស្បើយពេញលេញត្រូវបានព្យាករណ៍ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។
ការវះកាត់បេះដូងផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញនៃបេះដូង។ ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីស្តារកម្លាំងរាងកាយ និងសីលធម៌របស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកមិនគួរភ័យខ្លាច ឬជៀសវាងនីតិវិធីបែបនេះទេ ផ្ទុយទៅវិញ បើពួកគេអនុវត្តកាន់តែឆាប់ ឱកាសនៃភាពជោគជ័យកាន់តែច្រើន។