ដំណើរការអូវែរ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់លើអូវែរ - laparoscopy

ការវះកាត់អូវែ និងការមានផ្ទៃពោះគឺជាគំនិតដែលត្រូវគ្នាណាស់។ ស្ត្រីខ្លះក្នុងវ័យបន្តពូជដែលសុបិនចង់មានកូនប្រឈមនឹងបញ្ហាផ្សេងៗក្នុងការមានគភ៌។ ទាំងនេះអាចជាដុំសាច់ស្រាលនៅលើអូវែរ ដុំគីស polycystic endometriosis និងរោគសាស្ត្រមួយចំនួនទៀត។ ក្នុងករណីនៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺគ្មានថាមពល ពួកគេងាកទៅរក។

ការវះកាត់អូវែចេញគឺជាការវះកាត់យកផ្នែកនៃអូវែរចេញនិងរោគសាស្ត្រក្នុងនោះឧទាហរណ៍ គីស។ សរីរាង្គដែលនៅសល់ត្រូវបានដេរដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីរក្សាមុខងារបន្តពូជប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន៖

ការថតឆ្លុះ។ នេះគឺជាបច្ចេកទេសទំនើប និងសុវត្ថិភាព ដែលខ្លឹមសារមានដូចខាងក្រោម។ ការវាយដំជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះរបស់ស្ត្រីដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេស។ ឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធ៖ មួយដើម្បីដកផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ មួយទៀតមានឧបករណ៏ពិសេសដែលបញ្ជូនសកម្មភាពទាំងអស់ទៅកាន់ម៉ូនីទ័រ។ ដូច្នេះវាជៀសវាងស្លាកស្នាមដែលមិនទាក់ទាញនៅលើពោះរបស់ស្ត្រី រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយកាន់តែលឿន ហើយដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការវះកាត់ពោះតាមស្តង់ដារ អាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
. ការវះកាត់ពោះដែលការវះកាត់បណ្តោយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើពោះ (យ៉ាងហោចណាស់ 10 សង់ទីម៉ែត្រ) ហើយតាមរយៈការវះកាត់នេះផ្នែកមួយនៃអូវែរត្រូវបានដកចេញ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍តាមបែហោងធ្មែញគឺមានភាពតក់ស្លុត និងគ្រោះថ្នាក់ជាងការឆ្លុះមើលតាម laparoscopy ដោយមិននិយាយពីការពិតដែលថាមានស្នាមនៅលើពោះ ដែលក្រោយមកអាចយកចេញបានតែដោយឡាស៊ែរ (ហើយសូម្បីតែមិនតែងតែ)។

អ្វីក៏ដោយវិធីសាស្រ្តនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រដែលការពារការមានផ្ទៃពោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមអនុវត្តវិធីនេះដើម្បីរក្សាជាលិកាអូវែឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីឱ្យអូវែមានមុខងារជាបន្តបន្ទាប់ដូចធម្មតា។ សរសៃឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់មិនត្រូវបានដេរទេពួកគេត្រូវបានបិទដោយឧបករណ៍ពិសេស (វិធីសាស្ត្រ coagulation) ។

ហេតុអ្វីបានជាការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងនិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ

ក្នុងករណីដែលស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានដោយសារតែវត្តមាននៃ follicles មួយចំនួនធំដែលរារាំងដំណើរការធម្មតានៃការបញ្ចេញពងអូវុលឬនាំឱ្យអវត្តមានពេញលេញរបស់វាពួកគេនិយាយអំពីវត្តមាន។ ការវះកាត់យកអូវែសម្រាប់ polycystic ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ស្នាមវះជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើសរីរាង្គ (ជាធម្មតាមិនលើសពី 8) ឬផ្នែកមួយនៃសំបកក្រាស់ដែលមានចំនួនច្រើនលើសលប់ត្រូវបានដកចេញ។ ជួនកាលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈរាងក្រូចឆ្មារ - បំណែកនៃភ្នាសរាងត្រីកោណត្រូវបានយកចេញហើយផ្នែកបន្តពូជនៃអូវែរត្រូវបានរក្សាទុក។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែករោគស្ត្រី មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលស្ត្រីមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងដោយសារតែអូវែរមានសំបកក្រាស់ពេក។ ក្នុងករណីនេះ ការសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ឡើងវិញក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរ។ ប៉ុន្តែនៅទីនេះ ស្ត្រីត្រូវតែសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងថាតើនាងត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់ឬអត់ ពីព្រោះការវះកាត់តែងតែជាវិធានការខ្លាំងដែលគួរត្រូវប្រើ ប្រសិនបើមិនមានវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត ឬប្រសិនបើពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

ការវះកាត់អូវែរឡើងវិញដើម្បីលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ថែមទៀតត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីការវះកាត់អូវែ (oophorectomy) - ការដកចេញទាំងស្រុងនៃអូវែរ។ ប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ ហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

ដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងអូវែរនិង / ឬស្បូន;
ជាមួយនឹងដុំគីសធំ ផ្តល់ថាអ្នកជំងឺមានអាយុ 40 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ហើយប្រសិនបើ neoplasm បញ្ចេញសម្ពាធខ្លាំងលើសរីរាង្គជិតខាង ឬមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការដាច់រហែករបស់វា។
ជាមួយនឹងអាប់សអូវែ;
ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis រីករាលដាលប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាន។

វិធីមានផ្ទៃពោះក្រោយពេលវះកាត់ស្បូន

ប្រសិនបើស្ត្រីចង់មានផ្ទៃពោះក្រោយការវះកាត់អូវែ នាងត្រូវយល់ថាការលំបាកខ្លះអាចនឹងកើតឡើងជាមួយនឹងបញ្ហានេះ។ ការពិតគឺថាសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អបង្កើតបានពី 400 ទៅ 600 ពងពេញមួយពេលដែលស្ត្រីអាចបង្កើតកូនបាន។ នៅពេលដែលផ្នែកនៃសរីរាង្គត្រូវបានដកចេញចំនួនស៊ុតដែលផលិតបានថយចុះ។ លើសពីនេះទៀតរយៈពេលនៃលទ្ធភាពបន្តពូជត្រូវបានខ្លី។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅវ័យក្មេង (រហូតដល់ 30 ឆ្នាំ) នោះគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេព្រោះទុនបម្រុងអូវែនៅតែមានទំហំធំ។

ក្រោយពេលវះកាត់រួច ការរំញោចអូវែអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្តារ និងបង្កើនការផលិតស៊ុត។ នីតិវិធីនេះបង្កើនឱកាសនៃការមានគភ៌ ប៉ុន្តែត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ (ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ)។ ការរំញោចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូន (Puregon, Gonal ។

ការមករដូវបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាធម្មតាកើតឡើងដោយគ្មានផលវិបាក។ ការមករដូវដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចមកក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ រយៈពេលនេះអាចបន្តរហូតដល់ពីរសប្តាហ៍។ ការមករដូវដំបូងគឺឈឺចាប់ជាងធម្មតា។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាទាំងជាលិកាខាងក្នុងនិងខាងក្រៅមិនទាន់បានជាសះស្បើយពេញលេញ។ ការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងអំឡុងពេលវដ្តដំបូង ទោះបីជាការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលជំងឺ polycystic ក៏ដោយ។

ទោះបីជាមានការស្ដារឡើងវិញនៃការបញ្ចេញពងអូវុល និងវដ្តរដូវក៏ដោយ អតុល្យភាពអ័រម៉ូនតែងតែលេចឡើង។ នេះជាហេតុផលមួយទៀតដែលការមានផ្ទៃពោះអាចនឹងមិនកើតឡើង។ អូវែរដែលកាត់បន្ថយតាមកាយវិភាគវិទ្យាមិនអាចផលិតបរិមាណអ័រម៉ូនភេទដូចមុនការវះកាត់នោះទេ។ ដូច្នេះ ស្ត្រីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនដើម្បីជំនួសដោយសិប្បនិម្មិតនូវអ័រម៉ូនរំញោចឫសគល់ និងសារជាតិ luteinizing ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូនសំយោគ អូវែចាប់ផ្តើមផលិតដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីវដ្ត។

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់អូវែជារឿយៗមិនកើតឡើងដោយសារតែការស្អិត។ ទាំងនេះគឺជាសរសៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលបង្កើតបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ Spikes គឺដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ ជាលិកាដែលខូចប្រញាប់ប្រញាល់ងើបឡើងវិញបានលឿន ដូច្នេះការស្អិតនឹងបង្កើតឡើង។ ពួកគេរារាំងស៊ុតបង្កកំណើតមិនឱ្យចូលទៅក្នុងស្បូន។ ដូច្នេះ វាមានទាំងហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងសូម្បីតែបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌។

ដំណើរការ adhesive គឺនៅក្នុងករណីភាគច្រើនអាចបញ្ច្រាសបាន។ មានការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសដែលអាចស្រូបយកបាន ហើយប្រសិនបើពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាព នោះពួកគេម្តងទៀតងាកទៅរក laparoscopy ចំពោះការស្អិតជាប់ពន្ធ។

ពេលណាត្រូវរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក្រោយពេលវះកាត់

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់អូវែគួរតែត្រូវបានគ្រោងទុកមិនលឿនជាងប្រាំមួយខែក្រោយមក នេះជារយៈពេលដែលរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយឺត។

ឱកាសនៃការមានគភ៌មានកូនកាន់តែខ្ពស់ ប្រសិនបើការកាត់ចេញជាឯកតោភាគី ជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃអូវែរទីពីរ។ វាមិនមានបញ្ហាថាតើជាលិកាអូវែនៅសល់ប៉ុន្មាននៅក្នុងសរីរាង្គដែលបានដំណើរការនោះទេ។ ក្នុងករណីវះកាត់ទ្វេភាគី ឱកាសនៃការមានគភ៌ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ជាមួយនឹងការកាត់អូវែពីរចេញ ចំនួនស៊ុត និងជាលិកាអូវែនៅតែមានចំនួនតិចតួច ដូច្នេះអ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមព្យាយាមបង្កើតកូនឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការមានផ្ទៃពោះមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលទេប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលជំងឺ polycystic ។ វិធានការនេះគឺបណ្តោះអាសន្ន ហើយជំងឺនេះអាចនឹងត្រលប់មកវិញឆាប់ៗនេះ។

ការវះកាត់អូវែ និងការមានផ្ទៃពោះគឺត្រូវគ្នាណាស់។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានគម្រោងបង្កើតកូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ នាងគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់ដោយរោគស្ត្រីមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងពិនិត្យមើលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងថ្លើមព្យាបាលជំងឺឆ្លងនិងរលាកទាំងអស់ទាន់ពេលវេលា។

ប្រសិនបើអវត្ដមាននៃផលវិបាកនៃការវះកាត់ មិនអាចមានគភ៌ដោយធម្មជាតិក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះ ដៃគូគួរតែត្រូវបានពិនិត្យ ឬវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃការមានគភ៌ (ឧទាហរណ៍ ការបង្កកំណើតនៅក្នុងវីរ៉ុស) គួរតែត្រូវបានស្វែងរក។

ការកាត់អូវែចេញវិញមិនមែនជាឧបសគ្គចំពោះការមានផ្ទៃពោះទេ ប៉ុន្តែជាវិធីពន្លឿនការមានគភ៌។ ស្ត្រីជាច្រើនមិនបានដឹងពីការលំបាកដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដូច្នេះពួកគេមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យបន្ទាប់ពីការព្យាយាមឥតប្រយោជន៍ជាច្រើនដង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើការវះកាត់គឺចាំបាច់តាមការចង្អុលបង្ហាញ វាត្រូវតែធ្វើដើម្បីទទួលបានកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

ជាញឹកញយ ស្ត្រីត្រូវប្រឈមមុខនឹងជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ ការកែតំរូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ការព្យាបាលមួយប្រភេទសម្រាប់ជំងឺបែបនេះគឺការកាត់អូវែ។ យើងនឹងសិក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតថាតើវាជាអ្វីក្នុងករណីអ្វីដែលឧបាយកលនេះត្រូវបានអនុវត្ត និងអ្វីជាផលវិបាករបស់វា។

ការកាត់អូវែ

ខ្លឹមសារនៃឧបាយកលគឺការដកផ្នែកនៃរាងកាយចេញដោយហេតុផលមួយឬមួយផ្សេងទៀត កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុនការវះកាត់បែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ laparotomy ។ ប៉ុន្តែដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាការវិវត្តនៃឱសថមិននៅស្ងៀមទេ។ ឥឡូវនេះនៅក្នុងវត្តមាននៃឱកាស ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ត និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ ការវះកាត់ laparoscopy ត្រូវបានគេពេញចិត្តនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

មូលហេតុទូទៅបំផុតដែលស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់យកអូវែរចេញ ឬការវះកាត់ចេញគឺដំណើរការដុំសាច់។

សម្រាប់ហេតុផលមួយ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត ដុំគីសអាចដុះលើសរីរាង្គស្ត្រី។ ពួកគេខ្លះដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវដកចេញ។ ប្រសិនបើ neoplasm បានឈានដល់ទំហំធំ ហើយបានជន់លិចសរីរាង្គស្ត្រីទាំងមូល នោះទំនងជាវានឹងមិនអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតក្រោយបានទេ។ ក្នុងករណីនេះការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីយកអូវែរចេញទាំងស្រុង។ ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ដូចជា:

ជំងឺ endometrioma;
មហារីក;
cystadenoma និងដុំសាច់ដែលមិនដំណើរការផ្សេងទៀត។

ក្នុងករណីមានដុំសាច់សាហាវ ស្ត្រីអាចត្រូវបានផ្តល់ការដកយកចេញនូវសរីរាង្គទាំងមូល។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញនៅពេលក្រោយ។ ក្នុងករណីនេះ ovary ទីពីរ និងសរីរាង្គទាំងមូលក៏ត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។

ការវះកាត់អូវែក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺ polycystic ផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះស្នាមរន្ធតូចៗឬកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់សរីរាង្គ។

ជាមួយនឹងផលវិបាកដូចជាការដាច់នៃ cyst, ការរមួលនៃជើងរបស់វានិង suppuration ឧបាយកលស្រដៀងគ្នាត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកអូវែរទាំងមូលចេញ។

ជួនកាលមានករណីនៅពេលដែលការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងនៅកន្លែងដែលមិនមានលក្ខណៈស្តង់ដារ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងមួយនៃ ovaries ។ បន្ទាប់មកប្រតិបត្តិការត្រូវបានបង្ហាញជាចាំបាច់។ វាមានតំលៃនិយាយថាការកែតម្រូវកាន់តែឆាប់ស្ត្រីមានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការជួយសង្គ្រោះសរីរាង្គ។ ក្នុងករណីដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលកំពុងរីកដុះដាលនៅខាងក្រៅបែហោងស្បូនបានឈានដល់ទំហំធំ និងប្រេះជញ្ជាំងនៃអូវែរ អន្តរាគមន៍វះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយសរីរាង្គដែលរងរបួសត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។

ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ

ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក គណនាកម្រិតថ្នាំដោយផ្អែកលើទម្ងន់ អាយុ និងកម្ពស់របស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានអាយុបន្តពូជ គ្រូពេទ្យព្យាយាមថែរក្សាសរីរាង្គដែលមានបញ្ហាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺអស់រដូវ ការសម្រេចចិត្តអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីយកអូវែរចេញទាំងស្រុង។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើហេតុផលសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។

ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសវេជ្ជបណ្ឌិត excise តំបន់ pathological នៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ គួរកត់សំគាល់ថា ការកាត់រាងក្រូចឆ្មារនៃអូវែរ គឺជាជម្រើសដ៏កម្របំផុតសម្រាប់ការយកដុំសាច់ចេញ។ ប្រសិនបើជម្រើសនេះត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការយកចេញនៃជាលិកា pathological បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបាន excise ជាមួយឧបករណ៍ពិសេសមួយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៃសរីរាង្គត្រូវបានថែរក្សាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការវះកាត់អូវែរ៖ ផលវិបាកនៃការវះកាត់

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាផលវិបាកនឹងពឹងផ្អែកយ៉ាងធំធេងទៅលើរបៀបដែលអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ពិចារណាលម្អិតអំពីផលវិបាកនៃ laparotomy និង laparoscopy ។

ការវះកាត់វះកាត់

ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនៃការអន្តរាគមន៍នេះត្រូវបានជ្រើសរើសនោះអ្នកជំងឺនឹងមិនអាចជៀសវាងផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ត្រីចាប់ផ្តើមដំណើរការ adhesive នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលផ្តល់នូវភាពមិនស្រួលច្រើន។ ដោយការភ្ជាប់សរីរាង្គចូលគ្នា ដុំពកនឹងផ្លាស់ទីវាចេញពីកន្លែងធម្មតា ដែលធ្វើឱ្យស្ត្រីឈឺចាប់ ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់ហេតុផលនេះភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីអាចវិវឌ្ឍន៍។

ផលវិបាកមួយទៀតនៃការវះកាត់គឺមានស្នាមនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ជាការពិតណាស់ យូរៗទៅវានឹងកាន់តែមិនសូវកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែនឹងមិនបាត់ទៅណាឡើយ។

គុណវិបត្តិមួយទៀតនៃ laparotomy គឺរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញយូរ។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 2 សប្តាហ៍នៅក្នុងកន្លែងព្យាបាល ហើយបន្ទាប់មកមួយខែទៀតនៅផ្ទះមន្ទីរពេទ្យ។

ការថតឆ្លុះ

ចំពោះវិធីសាស្រ្តនៃការកែតម្រូវនេះ អ្វីៗគឺមានភាពអំណោយផលច្រើននៅទីនេះ។ ក្នុងករណីកម្រការវិវត្តនៃដំណើរការ adhesive អាចជាផលវិបាក។ គុណសម្បត្តិដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យនៃប្រតិបត្តិការនេះគឺ: ការងើបឡើងវិញរហ័សនិងអវត្តមាននៃការដេរក្រាស់។

ផលវិបាកទូទៅ

ទាំងករណីទីមួយ និងករណីទីពីរ ការកាត់អូវែអាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន។ តំបន់ដែលត្រូវដកចេញកាន់តែធំ ស្ត្រីទំនងជាមានផ្ទៃពោះតិចជាងមុន។ គួរកត់សម្គាល់ថាការវះកាត់អូវែរនៅផ្នែកខាងស្តាំជារឿយៗនាំឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែវាស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងនេះដែលដុំគីសដែលមិនមានមុខងារច្រើនតែបង្កើតបាន។

ផលវិបាកមួយទៀតនៃការវះកាត់អាចជារបួសដល់សរីរាង្គជិតខាង។ ពោះវៀន ប្លោកនោម ស្បូន អូវែដែលមានសុខភាពល្អ ឬបំពង់ fallopian អាចរងផលប៉ះពាល់ ប្រសិនបើបែហោងធ្មែញពោះមិនត្រូវបានកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ឬកំឡុងពេលបញ្ចូលឧបករណ៍បំពង។ ក្នុងករណីនេះ ប្រតិបត្តិការត្រូវបានពន្យារពេល ហើយបន្ថែមពីលើការវះកាត់ ការព្យាបាលដែលត្រូវគ្នានៃសរីរាង្គដែលខូចត្រូវបានអនុវត្ត។

ស្ត្រីដែលបានធ្វើការវះកាត់រួចច្បាស់ជាមានអតុល្យភាពបន្តិចបន្តួចក្នុងផ្ទៃអ័រម៉ូន។ ដោយសារតែការយកចេញនៃផ្នែកនៃបំរុងនៃស៊ុត, ការមករដូវមិនគ្រប់ខែអាចធ្វើទៅបាន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ផលវិបាកនៃការវះកាត់អាចជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងភាពតានតឹង។

ការព្យាករណ៍

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការព្យាករណ៍ជាធម្មតាអំណោយផល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាតែងតែមានលទ្ធភាពនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃ cyst ។ ហេតុដូច្នេះហើយ ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទៀងទាត់ និងទទួលការពិនិត្យសមស្រប។

ចំពោះការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះវាអាចទៅរួចសូម្បីតែជាមួយនឹងការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃអូវែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ ឱកាសនៃការវាយលុកឯករាជ្យរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

Laparoscopy នៃអូវែរគឺជាការវះកាត់អូវែ endoscopic ដែលជាធម្មតាមានការចាក់ចំនួនបីនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះខាងមុខ។ កាមេរ៉ាវីដេអូខ្នាតតូច និងឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈពួកវា។

អាស្រ័យលើគោលបំណង មានពីរប្រភេទនៃការឆ្លុះអូវែ:

រោគវិនិច្ឆ័យ;
វេជ្ជសាស្រ្ដ។

ជាញឹកញាប់ laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកពួកគេសម្រេចចិត្តធ្វើប្រតិបត្តិការភ្លាមៗលើស្ត្រី ហើយអន្តរាគមន៍រោគវិនិច្ឆ័យបានប្រែទៅជាការព្យាបាលមួយ។ ដូច្នេះការបែងចែកគឺមានលក្ខខណ្ឌណាស់។

លក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃអូវែរ

អូវែរ- ហ្គោណាដ ភេទស្រី ដែលជាអាណាឡូកនៃពងស្វាសបុរស និងជាសរីរាង្គគូតូចមួយ ដែលមានទីតាំងនៅសងខាងនៃស្បូន។

ទំហំ និងទម្ងន់មធ្យមនៃអូវែរ:

ប្រវែង- 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ;
ទទឹង- 1,5 សង់ទីម៉ែត្រ;
កម្រាស់- 1 សង់ទីម៉ែត្រ;
ទម្ងន់- ៥-៨ ឆ្នាំ។

មុខងារនៃអូវែរ:

នៅក្នុងវាភាពចាស់ទុំនៃស៊ុតកើតឡើងនៅក្នុង vesicles មីក្រូទស្សន៍ - follicles ។ ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy, follicles translucent អាចមើលឃើញនៅលើផ្ទៃនៃ ovary ។
ovary ផលិតអរម៉ូនភេទស្ត្រីដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំរបស់ស្ត្រី បទបញ្ជានៃវដ្តរដូវ និងការមានផ្ទៃពោះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃទីតាំងនៃអូវែរនិងសរីរាង្គជិតខាង:

ovary ត្រូវបានពន្លូត. ប្រវែងរបស់វាគឺស្ទើរតែបញ្ឈរ។
អូវែមានចុងពីរ (ដូចពងមាន់). ចុងខាងលើមានរាងមូលជាង ដែលមានទីតាំងនៅជាប់ បំពង់ fallopian. ផ្នែកខាងក្រោមកាន់តែចង្អុល និងភ្ជាប់ទៅនឹងស្បូនជាមួយនឹងសរសៃចងពិសេស។
នៅខាងក្រៅ ovary ដូចជាសរីរាង្គទាំងអស់នៃពោះត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ peritoneum- ខ្សែភាពយន្តស្តើងនៃជាលិកាភ្ជាប់។
អូវែរមានគែមពីរ. ប៉ោងខាងក្រោយ។ បន្ទាត់ត្រង់ខាងមុខនៅកន្លែងនេះ mesentery ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអូវែរ - ផ្នត់នៃ peritoneum ដែលអូវែរត្រូវបានព្យួរហើយតាមរយៈនោះនាវាចូលទៅជិតវា។
ផ្ទៃខាងក្រៅនៃអូវែរប្រឈមមុខនឹងជញ្ជាំងអាងត្រគាក។ ផ្ទៃខាងក្នុងគឺនៅជាប់នឹងបំពង់ fallopian ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ laparoscopy អូវែ

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់	ការពិពណ៌នា	ការប្រើប្រាស់ laparoscopy សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យ
រោគសញ្ញា ovary polycystic	ជំងឺនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាអ័រម៉ូន។ រោគសញ្ញា: អវត្តមានឬការថយចុះនៃការមករដូវ; ការហូរឈាមស្បូនមិនទាក់ទងនឹងវដ្តរដូវ; ភាពគ្មានកូន - អសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទជាទៀងទាត់ដោយគ្មានការពន្យាកំណើតសម្រាប់រយៈពេល 6 ខែឬច្រើនជាងនេះ; ការលូតលាស់សក់រាងកាយ ពុកមាត់ និងពុកចង្ការច្រើនពេក។ ជាធម្មតាជំងឺនេះចាប់ផ្តើមក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ នៅពេលដែលការមករដូវដំបូងគួរតែមក។	ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ laparoscopy នៃអូវែរវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីដែលមិនអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីនិងអ៊ុលត្រាសោន។ សញ្ញានៃជំងឺ: ការកាត់បន្ថយទំហំនៃស្បូន; ការកើនឡើងនៃអូវែរ 2-3 ដង; មានដុំគីសច្រើនជាង 10 នៅលើផ្ទៃនៃអូវែ។ ការវះកាត់ Laparoscopicអនុវត្តប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ laparoscopic សម្រាប់រោគសញ្ញា ovary polycystic: ការកាត់ក្រូចឆ្មារ. គ្រូពេទ្យវះកាត់យកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់រាងត្រីកោណនៃអូវែរ។ បន្ទាប់ពីនោះ 70-80% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការដាក់ទណ្ឌកម្ម- ការយកចេញនៃផ្នែកកណ្តាលនៃ ovary ។ ប្រសិទ្ធភាពជាមធ្យមនៃប្រតិបត្តិការគឺ 70% ។ Cauterization នៃ cystsចរន្តអគ្គិសនី, ឡាស៊ែរ។
ដុំសាច់ ដុំសាច់អូវែ	ដុំសាច់នៃអូវែរ គឺជាដុំមហារីកទូទៅបំផុតទី 2 ក្នុងចំណោមដុំសាច់ទាំងអស់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ មានដុំសាច់អូវែរស្រាល និងសាហាវជាច្រើនប្រភេទ។	នៅក្នុងដុំសាច់ស្រាល ការវះកាត់ laparoscopy ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើផ្នែកខ្លះ (វះកាត់) ឬការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃអូវែរ។ ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចយកផ្នែកមួយនៃ ovary ចេញសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ ដែលជាការសិក្សាក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យបានកាន់តែត្រឹមត្រូវ និងបែងចែកដុំសាច់ពីរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ គោលដៅនៃការវះកាត់ក្រពេញអូវែសម្រាប់ដុំសាច់សាហាវ: ការពិនិត្យនៃដុំសាច់, ការកំណត់ប្រភេទរបស់វា; ស្វែងរកដុំសាច់នៅពេលដែលមាន metastases; ការសង្កេតអំឡុងពេលព្យាបាលដុំសាច់អូវែ; ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងតំបន់ - ការនាំយកថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅអូវែរ; តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
ឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោម មូលហេតុមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន	ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់ស្ត្រីអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗរួមទាំងការខូចខាតដល់អូវែរ។	ការវិនិច្ឆ័យដោយ laparoscopy ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវមិនអាចបង្កើតបានដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន និងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។
ជំងឺអូវែរ	Apoplexy Ovarian គឺជាការហូរឈាមភ្លាមៗដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងនាវា និងការបង្កើត hematoma នៅក្នុងអូវែ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង, ovary ruptures, មានការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។ Ovarian apoplexy គឺជាស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដែលទាមទារការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 20-35 ឆ្នាំ។ ការបង្ហាញ: ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ; pallor; វិលមុខ; ការថយចុះសម្ពាធឈាម។	ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនខ្លាំងទេនោះ ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាម និងយកអូវែរ ឬផ្នែករបស់វាចេញ។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និងការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់ស្ត្រី ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការវះកាត់។
ការដាច់នៃក្រពេញអូវែ	នេះគឺជាស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលមាតិកានៃក្រពេញអូវែចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះការហូរឈាមកើតឡើង។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ: ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ; ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ; ភាពទន់ខ្សោយ, វិលមុខ, ការខ្សោះជីវជាតិ; pallor, បន្ថយសម្ពាធឈាម; ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។	អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហូរឈាម ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយ laparoscopically ឬតាមរយៈការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ laparoscopic វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បញ្ឈប់ការហូរឈាម យកអូវែរទាំងមូល ឬផ្នែករបស់វា។
ការរមួល adnexal	ទៅ appendages នៃស្បូនយោង ovaryនិង បំពង់ fallopian. ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយ ឬហេតុផលផ្សេងទៀត ការរមួលរបស់ពួកគេកើតឡើង នោះនាវាត្រូវបានគៀប ចរាចរឈាមត្រូវបានរំខាន អូវែអាចស្លាប់។ រោគសញ្ញានៃការរមួលនៃស្បូន: ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ; ចង្អោរ, ក្អួត; ឈឺចាប់ដូចជា colic នៅក្នុងពោះខាងក្រោមរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ; គ្រុន។ នៅពេលដែលផ្នែកស្បូនត្រូវបានបង្វិល ស្ត្រីត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់។	ជាធម្មតា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនេះ laparoscopy ឬការវះកាត់តាមរយៈស្នាមវះត្រូវបានអនុវត្ត។ កំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកសរសៃចងចេញ។ ប្រសិនបើ ovary បានស្លាប់រួចហើយនោះវាត្រូវបានដកចេញ។
ដំណើរការរលាកនៅក្នុងអូវែរ (pyovar)	រោគសញ្ញានៃការរលាក purulent នៅក្នុងអូវែរ: ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ; គ្រុនក្តៅគ្រុនក្តៅ; ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស; ការរំលោភលើការនោម; ការរំលាយអាហារ។	ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ laparoscopy សម្រាប់ការរលាក purulent នៅក្នុង ovary ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីគួរឱ្យសង្ស័យ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចបង្កើតបានដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន និងការធ្វើតេស្ត។ ជាធម្មតាអ្នកត្រូវដកអូវែរ និងបំពង់ fallopian ចេញទាំងស្រុងនៅម្ខាង។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើ laparoscopically ។
ភាពគ្មានកូនដោយមិនដឹងមូលហេតុ	ភាពគ្មានកូន ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលដែលគូស្វាមីភរិយាបរាជ័យក្នុងការមានកូនតាមរយៈការរួមភេទទៀងទាត់ដោយមិនប្រើវិធីពន្យារកំណើតរយៈពេល 6 ខែ ឬច្រើនជាងនេះ។ ហេតុផលអាចខុសគ្នា។	ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាភាពគ្មានកូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការ pathological នៅក្នុង ovary នោះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើ laparoscopy ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

ប្រសិនបើ laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈដែលបានគ្រោងទុក (មិនមែនបន្ទាន់) នោះស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ ការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់:

ការធ្វើតេស្តឈាមកក;
electrocardiography (ECG);
កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង;
អ៊ុលត្រាសោនៃអូវែរនិងសរីរាង្គអាងត្រគាកផ្សេងទៀត;
បើចាំបាច់ ធ្វើ tomography គណនា ឬរូបភាពអនុភាពម៉ាញ៉េទិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ការរៀបចំសម្រាប់ laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដូចគ្នានឹងប្រតិបត្តិការធម្មតា។ បន្ទាប់ពីសម្រាកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានពិនិត្យនិងពិគ្រោះយោបល់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។ វេជ្ជបណ្ឌិតជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីអន្តរាគមន៍នាពេលខាងមុខ ឆ្លើយសំណួរ សុំការបញ្ជាក់ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនៃការយល់ព្រមចំពោះអន្តរាគមន៍ និងការប្រើថ្នាំសន្លប់។
នៅថ្ងៃមុន អ្នកត្រូវងូតទឹក ឬងូតទឹក កោរសក់ចេញ។ នៅពេលយប់ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំលាងសម្អាត។ នៅថ្ងៃវះកាត់នៅពេលព្រឹកវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំនិងផឹកទឹក។

តើ laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? តើឧបករណ៍ laparoscopic ត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងដូចម្តេច?

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ជំនួសឱ្យរបាំងមុខ គ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំស្ពឹកប្រើបំពង់ដែលបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់របស់អ្នកជំងឺ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវការសម្រាកអតិបរមានិងអនុវត្ត laparoscopy ឱ្យបានយូរតាមដែលចាំបាច់។

ជួនកាលការចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមសរសៃឈាម (ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដោយប្រើសឺរាុំង) ឬការប្រើថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នង (ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង) ត្រូវបានគេប្រើ។

ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការស្ត្រីត្រូវបានដាក់នៅលើខ្នងរបស់នាងហើយតារាងប្រតិបត្តិការត្រូវបានផ្អៀងនៅមុំ 20-30 ° - ក្បាលគួរតែទាបជាង។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីឱ្យពោះវៀនផ្លាស់ទីឡើង ហើយវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យអូវែរ។
ជួនកាលស្ត្រីត្រូវបានគេដាក់នៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងរបស់នាង។

ប្រតិបត្តិការនេះចាប់ផ្តើមដោយការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការចាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងផ្ចិតហើយភ្ជាប់ម្ជុលទៅនឹងឧបករណ៍បំពងសំឡេង - ឧបករណ៍ដែលផ្តល់ឧស្ម័នចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបំពេញក្រពះស្ត្រីដោយឧស្ម័នយឺតៗ រហូតដល់សម្ពាធរបស់គាត់ឈានដល់កម្រិតចាំបាច់។ នេះជួយបង្កើតចន្លោះនៅក្នុងពោះ ផ្លាស់ទីសរីរាង្គខាងក្នុងឱ្យឆ្ងាយពីគ្នាទៅវិញទៅមក និងពីជញ្ជាំងនៃពោះ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិនិត្យមើលអូវែរ និងទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រដែលនៅជាប់គ្នា។

ឧស្ម័នបន្តត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ទៅក្នុងប្រហោងពោះអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ទាំងមូល ដោយធានាថាសម្ពាធដែលចង់បានត្រូវបានរក្សាជានិច្ច។ ជាធម្មតាកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានប្រើ - វាមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង។

បន្ទាប់មកតាមរយៈរន្ធទីមួយនេះ laparoscope ត្រូវបានបញ្ចូល - ឧបករណ៍ endoscopic ដែលមានប្រភពពន្លឺ និងកាមេរ៉ាវីដេអូ។

នៅខាងក្រោមផ្ចិត គ្រូពេទ្យធ្វើការចាក់ពីរបន្ថែមទៀត តាមដែលអាចធ្វើបានពីកណ្តាល និងពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ឧបករណ៍វះកាត់ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈពួកគេ។

បើចាំបាច់ការដាល់ទីបួនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកណ្តាលខាងក្រោមផ្ចិត។

ជម្រើសសម្រាប់ការបញ្ចប់ Ovarian Laparoscopy:

គ្រូពេទ្យវះកាត់ពិនិត្យអូវែរនិងបញ្ចប់ការពិនិត្យ laparoscopic;
គ្រូពេទ្យវះកាត់ពិនិត្យអូវែ ហើយសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ laparoscopic: ក្នុងករណីនេះ laparoscopy រោគវិនិច្ឆ័យប្រែទៅជាវិធីព្យាបាល។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ពិនិត្យអូវែ ហើយសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់តាមរយៈការវះកាត់៖ ខណៈពេលដែលឧបករណ៍ laparoscopic ត្រូវបានយកចេញពីពោះ ហើយការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីធម្មតា (យោងទៅតាមស្ថិតិ នេះត្រូវធ្វើក្នុងស្ត្រី 1 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់) .

នៅពេលដែល laparoscopy នៃអូវែត្រូវបានបញ្ចប់ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកកាមេរ៉ាវីដេអូ និងឧបករណ៍ចេញពីពោះរបស់ស្ត្រី ដោយដាក់ស្នាមដេរនៅកន្លែងចាក់។

តើរយៈពេលក្រោយការវះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?

បន្ទាប់ពី laparoscopy នៃ ovary ការងើបឡើងវិញរបស់ស្ត្រីដំណើរការលឿនជាងបន្ទាប់ពីការវះកាត់តាមរយៈការវះកាត់ - នេះគឺជាអត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃអន្តរាគមន៍ laparoscopic ទាំងអស់។

ជាធម្មតារយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដំណើរការដូចខាងក្រោមៈ

នៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃដំបូង, ស្ត្រីត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យក្រោកពីគេងហើយយកអាហាររាវ;
បន្ទាប់ពី 1-7 ថ្ងៃវេជ្ជបណ្ឌិតបានរំសាយអ្នកជំងឺចេញពីមន្ទីរពេទ្យ;
បន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍សមត្ថភាពការងារត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។

នៅកន្លែងចាក់ម្ជុល ស្លាកស្នាមតូចៗ ស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

contraindications សម្រាប់ laparoscopy

contraindications សំខាន់សម្រាប់ laparoscopy នៃ ovary:

កម្រិតនៃភាពធាត់ III-IV ។ នេះធ្វើឱ្យការស្រាវជ្រាវមានបញ្ហា។
ការរំលោភលើការកកឈាម។ ការហូរឈាមខ្លាំងអាចកើតឡើងអំឡុងពេល ឬក្រោយការវះកាត់។
ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រតិបត្តិការតាមរយៈស្នាមវះដែលត្រូវបានអនុវត្តតិចជាងប្រាំមួយខែមុន។
តក់ស្លុត។ ជាធម្មតានៅក្នុងរោគស្ត្រីគឺដោយសារតែការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំជាមួយនឹងការហូរឈាមខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។
ការខូចមុខងារធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូង និងសួត។
ជំងឺរលាកស្រោមពោះរាលដាល គឺជាដំណើរការរលាកដែលគ្របដណ្តប់ភាគច្រើននៃប្រហោងពោះ។
ហើមពោះធ្ងន់ធ្ងរ។ អាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់អាហារមួយចំនួន ឬជំងឺមួយចំនួន។ រង្វិលជុំហើមពោះវៀនរារាំងគ្រូពេទ្យមិនឱ្យពិនិត្យអូវែរ។
មួយចំនួនធំនៃ fistulas នៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃពោះ។
ការស្អិតជាប់នៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ពួកគេក៏កំណត់ការមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy វិនិច្ឆ័យរោគផងដែរ។
ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពោះនៃបរិមាណឈាមច្រើន (ច្រើនជាង 1-2 លីត្រ) ។ ជាធម្មតាកើតឡើងជាមួយនឹងការហូរឈាមខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរ។
ដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង 10 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។
ដុំសាច់សាហាវនៃអូវែរ។

ភាគច្រើននៃ contraindications ទាំងនេះគឺទាក់ទង។ ទោះបីជាពួកគេមានក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចនៅតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់យកអូវែរ។ ក្នុងករណីនីមួយៗបញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយជាលក្ខណៈបុគ្គល។

តើមានផលវិបាកបន្ទាប់ពី laparoscopy នៃ ovaries ដែរឬទេ?

អន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងផលវិបាក។ ការឆ្លុះអូវែរ គឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន:

ជំងឺស្ទះសួត- ការប្រមូលផ្តុំខ្យល់នៅក្រោមស្បែក។ វាកើតឡើងប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនបានបញ្ចូលម្ជុលទាំងស្រុងទៅក្នុងប្រហោងពោះ ហើយចាប់ផ្តើមផ្គត់ផ្គង់ឧស្ម័នមុនអាយុ។ ដុំពកក្រោមស្បែកលេចឡើងជាការហើម។ វាមានសុវត្ថិភាពហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។ ជួនកាលឧស្ម័នដែលកកកុញនៅក្រោមស្បែកត្រូវតែយកចេញដោយប្រើម្ជុលធម្មតាពីសឺរាុំង។
ការខូចខាតដល់នាវានៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃពោះ. ការហូរឈាមក្រោមស្បែកនៅតែមាននៅកន្លែងវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់លុបបំបាត់ការហូរឈាមអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ - គាត់ដេរភ្ជាប់សរសៃឈាមដែលខូច។
Hernias. ពួកវាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ប្រសិនបើ trocars ក្រាស់ (ម្ជុលពិសេសសម្រាប់ចោះជញ្ជាំងពោះ) ត្រូវបានប្រើកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ នៅពេលដែលក្លនលូនកើតឡើង ការជួសជុលក្លនត្រូវបានទាមទារ។ ទោះបីជាមានហានិភ័យខ្លះជាមួយ laparoscopy ក៏ដោយ វាគឺទាបជាងការវះកាត់តាមរយៈការវះកាត់។
ការខូចខាត Trocar ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងឬនាវាធំ ៗ. រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែបញ្ឈប់ការហូរឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស, ដេរភ្ជាប់សរីរាង្គដែលខូច។ ជារឿយៗនេះតម្រូវឱ្យមានការកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy បង្ហួរនោម ប្លោកនោម សរសៃឈាម iliac ឬសរសៃវ៉ែនអាចនឹងត្រូវខូចខាត។
spikesបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការណាមួយ។ បន្ទាប់ពី laparoscopy ប្រូបាប៊ីលីតេរបស់ពួកគេគឺទាបជាងយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍តាមរយៈការវះកាត់។ ជួនកាលការហៀរសំបោរមិនបង្កឱ្យមានការរអាក់រអួលណាមួយដល់ស្ត្រីនោះទេ។

ការបំពានដែលអាចកើតមាន:

ឈឺពោះរ៉ាំរ៉ៃ;
ការរំលោភលើមុខងារបន្តពូជ;
ការរំខាននៃសរីរាង្គខាងក្នុង: ពោះវៀន (ទល់លាមក), ប្លោកនោម;
ការស្ទះពោះវៀនស្រួចស្រាវ។

តើខ្ញុំអាចមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី laparoscopy នៃអូវែរបានទេ?

លទ្ធភាពនៃការមានគភ៌របស់កុមារមិនត្រូវបានកំណត់ដោយ laparoscopy ខ្លួនវានោះទេប៉ុន្តែដោយជំងឺដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។

ការសិក្សាស្ថិតិត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលដែលចំនួនស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី laparoscopy ត្រូវបានរាប់:

នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ - 15%;
ក្នុងមួយខែ - 20%;
បន្ទាប់ពី 3-5 ខែ - 20%;
បន្ទាប់ពី 6-8 ខែ - 30%;
បរាជ័យក្នុងការមានផ្ទៃពោះ - 15% ហើយស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់ហេតុផលមិនមាននៅក្នុងប្រតិបត្តិការនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។

បន្ទាប់ពី laparoscopy នៃ ovary, adhesion អាចបង្កើតបានដែលនឹងរំខានដល់ការមានគភ៌។ ដូច្នេះការមានផ្ទៃពោះគួរត្រូវបានគ្រោងទុកឱ្យឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអនុញ្ញាតឱ្យបានមុនពេលដែលការស្អិតនោះមានពេលវេលាដើម្បីបង្កើត។

Laparoscopy នៃអូវែរ - វីដេអូ

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ទោះបីជាមានការវិវឌ្ឍន៍ជាក់ស្តែងក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ ក៏ឧប្បត្តិហេតុនៃ neoplasms ovary benign បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ទ្រឹស្តីផ្សេងៗភ្ជាប់បាតុភូតនេះជាមួយបរិស្ថានវិទ្យាមិនល្អ ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមិនមែនជាធម្មជាតិ តំណពូជ។ល។

ដើម្បីឱ្យដូចដែលវាអាច ប៉ុន្តែជំងឺ insidious ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យអ័រម៉ូន ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ និងទីបំផុតភាពគ្មានកូន។ ជាសំណាងល្អ បច្ចេកវិជ្ជាទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីជាច្រើនទទួលបានសុខភាពដែលបាត់បង់របស់ពួកគេឡើងវិញ។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចខ្វះបាននោះ អន្តរាគមន៍ថែរក្សាសរីរាង្គត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ប្រតិបត្តិការថែរក្សាសរីរាង្គ "ពេញនិយម" មួយនៅលើអូវែរគឺការវះកាត់។ បច្ចេកទេសនេះគឺជាប្រភេទនៃ "ខ្សែជីវិត" សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានភាពគ្មានកូន។ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាពិសេស។

ការវះកាត់អូវែគឺជាការវះកាត់ដែលគោលបំណងគឺដើម្បីយកផ្នែកតូចមួយនៃសរីរាង្គដែលមានបញ្ហាចេញ។ ទោះបីជាមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ក៏ដោយ ក្រពេញដែលបានដំណើរការនៅតែបន្តបំពេញមុខងារទាំងអស់របស់វា។ បន្ទាប់ពីពីរបីខែ (រយៈពេលអាចប្រែប្រួលបន្តិចសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ) កម្រិតអរម៉ូនធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ការវះកាត់មិនដូចការវះកាត់ស្បូនទេ (ការដកចេញទាំងស្រុងនៃអូវែរ) ផ្តល់ឱកាសល្អក្នុងការមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងវ័យសម្រាល។ លើសពីនេះ ប្រសិនបើអូវែទាំងពីរត្រូវបានដកចេញក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ គាត់អាចជួបប្រទះការអស់រដូវមិនគ្រប់ខែ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះ មានប្រភេទនៃការកាត់អូវែរបែបនេះ៖

សរុប។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តលើសរីរាង្គទាំងពីរ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន PCOS អាប់សក្រពេញដែលមានដុំសាច់ដូចដុំសាច់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសាហាវ។
សរុបរង។ ប្រតិបត្តិការដែលមានរបួសតិចបំផុត ដែលក្នុងនោះជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានរក្សាទុករហូតដល់អតិបរមា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាបាននូវទុនបម្រុងធម្មតានៃអូវែរនៃអូវែរ ដូច្នេះហើយសមត្ថភាពនៃសរីរាង្គក្នុងការបញ្ចេញពងអូវុលនេះ។ ជាធម្មតា ការវះកាត់សរុបរងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកមួយចំនួន ការផ្សាភ្ជាប់នៃជាលិកាអូវែ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចត្រូវការជាបន្ទាន់ឬ។
ដដែលៗ។ ជាអកុសល សូម្បីតែការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ក៏មិនមានន័យថាស្ត្រីមានសុខភាពល្អ 100% ហើយនឹងមិនដេកនៅលើតុប្រតិបត្តិការម្តងទៀតនៅពេលអនាគតដែរ។ ជាធម្មតា ការវះកាត់លើកទីពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ PCOS ។ វាត្រូវបានសន្មត់ថានៅក្នុងករណីនៃ polycystic បន្ទាប់ពីការវះកាត់, ផ្លូវសម្រាប់ស៊ុតនឹងត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយសារតែការ incisions ធ្វើឡើងនៅលើសរីរាង្គ។ 3-4 ខែបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជីវិតផ្លូវភេទបើកចំហ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំ ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះគឺស្ទើរតែសូន្យ ហើយវិធីល្អបំផុតគឺការវះកាត់លើកទីពីរ។

យោងតាមវិធីសាស្ត្រនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ ការវះកាត់វះកាត់គឺ៖

. វិធីសាស្រ្តពេញនិយម និងប្រើញឹកញាប់បំផុត។ សម្រាប់ការវះកាត់ laparoscopy គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចៗចំនួន 3-4 នៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីនោះ trocars (សំណុំពិសេសនៃបំពង់ប្រហោង) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្នាមវះ ហើយបន្ទាប់មកឧស្ម័នពេទ្យដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ Trocars ត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់ឧបករណ៍ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសម្រាប់អុបទិកផងដែរ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញឧបាយកលទាំងអស់របស់គាត់នៅលើអេក្រង់ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការ laparoscopy គឺខ្លីណាស់ហើយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានគឺតិចតួចបំផុត។
ការវះកាត់វះកាត់។ Laparotomy គឺជាការវះកាត់បែបបុរាណ ដែលការចូលទៅកាន់សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះវែង 1 (រហូតដល់ 8 សង់ទីម៉ែត្រ) នៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ទោះបីជាវិធីសាស្រ្តនេះមានភាពតក់ស្លុតជាងក៏ដោយ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំនួយរបស់វា គ្រូពេទ្យវះកាត់មានឱកាសពិនិត្យមើលសរីរាង្គដែលខូចបានប្រសើរជាងមុន និងកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរដែលទំនងជាត្រូវបានខកខានក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy ។

ខ្ញុំបានអាននៅលើអ៊ីនធឺណិតថាវដ្តរដូវអាចត្រូវបានរំខានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ តើនេះជាការពិតទេ ហើយនៅពេលណាដែលការមករដូវដំបូងនឹងមកដល់? អ៊ីណាអាយុ ២៤ ឆ្នាំ។
សួស្តី Inna ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការវះកាត់ក្រូចឆ្មារ នោះវដ្តរដូវនៃអូវែរ គឺមិនមានការរំខាននោះទេ។ ជាការពិតណាស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់រយៈពេល 2-3 ខែការមករដូវអាចខ្វះខាតឬពន្យារពេល។ កុំបារម្ភ នេះជារឿងធម្មតាទាំងអស់។

តើនៅពេលណាដែលការវះកាត់អូវែត្រូវបានអនុវត្ត: ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ជាធម្មតា ការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា នៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលមិនផ្តល់លទ្ធផលរំពឹងទុក។ ចាប់តាំងពីការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់បណ្តាលឱ្យខូចសុខភាពយ៉ាងសំខាន់ និងបញ្ចប់ភាពជាម្តាយ នោះការវះកាត់គឺធ្វើឡើងវិញ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់អូវែគឺ៖

អូវែរ polycystic (PCOS);
neoplasms ស្រាលដូចដុំសាច់នៃ gonad;
cyst ovarian;
គីសទោលដែលមិនអាចព្យាបាលដោយអភិរក្សបាន;
adhesion ទូលំទូលាយបន្ទាប់ពីដំណើរការរលាក;
ជំងឺ endometriosis;
ការរមួលនៃជើង cyst;
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (អូវែរ)
ការរងរបួសជាពិសេសក្នុងតំបន់ (ទាក់ទងនឹងអូវែរប៉ុណ្ណោះ) ។

ការសម្រេចចិត្តលើការណែនាំនៃការវះកាត់ ក៏ដូចជាបរិមាណនៃជាលិកាដែលត្រូវយកចេញ (ការវះកាត់ជាឯកតោភាគី ឬទ្វេភាគី) ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យចាំបាច់។

contraindications សម្រាប់ប្រតិបត្តិការ៖

ដុំសាច់សាហាវ (មានហានិភ័យនៃការបង្កើត metastases) ។
Thrombophilia និងជំងឺហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម តម្រងនោម ឬថ្លើម។
ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ។ ក្នុងករណីនេះ អន្តរាគមន៍ត្រូវបានពន្យារពេលយ៉ាងសាមញ្ញ រហូតដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។
ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក។ វេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលបែបអភិរក្សយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរហើយការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។
ដុំសាច់សាហាវ។ នៅក្នុងដំណើរការ oncological មានហានិភ័យដ៏ធំនៃការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយដូច្នេះវានឹងមានសុវត្ថិភាពជាងមុនសម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីអនុវត្តការដកយកចេញពេញលេញនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំមានការឈឺចុកចាប់ត្រង់ពោះផ្នែកខាងក្រោម ហើយមានក្លិនមិនល្អបន្ទាប់ពីវះកាត់។ តើវាអាចជាអ្វី? Tatyana អាយុ 32 ឆ្នាំ។
ជំរាបសួរ Tatyana ។ ការហូរទឹករំអិលក្រោយពេលវះកាត់អាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងស្បូន។ អ្នកត្រូវបានណែនាំឱ្យស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង!

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

ដោយមិនគិតពីការវះកាត់ណាមួយនឹងត្រូវបានអនុវត្ត និងតាមរយៈការចូលប្រើនោះ អ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹង៖

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនិងគ្លីនិកទូទៅ;
ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ;
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់បង្អួច CA-125;
ការវិភាគរកសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើម;
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ប្រតិកម្ម Wasserman (RW) និងសម្រាប់មេរោគអេដស៍;
coagulogram;
កាំរស្មីអ៊ិចនៃជញ្ជាំងទ្រូង;
យក swabs ពីទ្វាមាសទៅធុង។ ការសាបព្រួស។

ដរាបណាការសិក្សាចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចប់ ស្ត្រីនោះបានទៅរកអ្នកព្យាបាលរោគ ដែលផ្តល់យោបល់ និងការអនុញ្ញាតសម្រាប់ការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងគ្រូពេទ្យផ្នែកថ្នាំស្ពឹកក៏និយាយជាមួយអ្នកជំងឺដែរ។

មុនពេលអន្តរាគមន៍អ្នកអាចញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចនៅយប់មុនប៉ុន្តែវាងាយស្រួលណាស់ - វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការកំណត់ខ្លួនអ្នកចំពោះតែទឹកដោះគោជូរឬ kefir ។ បន្ទាប់ពីម៉ោង 10 យប់វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកទឹក។ វាក៏ជាកាតព្វកិច្ចក្នុងការសម្អាតពោះវៀននៅពេលល្ងាចនិងពេលព្រឹកជាមួយ enemas ជាមួយទឹកត្រជាក់។

Alas វាមិនតែងតែអាចធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដូចដែលបានគ្រោងទុកនោះទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ដោយមានការអាក់អន់ស្រពន់ចិត្ត ឬការរមួលក្រពើ ជំនួយពីគ្រូពេទ្យនឹងត្រូវការជាបន្ទាន់។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន អ្នកជំងឺចាប់ផ្ដើមពិនិត្យតាំងពីពេលនាងចូលមន្ទីរពេទ្យ។ ជាធម្មតា ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅត្រូវបានយកចេញពីនាង ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្ត។ ការពិនិត្យបឋមដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ។

ប្រាប់ខ្ញុំតើខ្ញុំអាចរួមភេទបានឆាប់ប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីធ្វើការកាត់ក្រូចឆ្មារនៃអូវែរខាងឆ្វេង? អាណាអាយុ ២៧ ឆ្នាំ។
ជំរាបសួរ Anna ជាមួយការរួមភេទ វាជាការប្រសើរក្នុងការរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់ 1 ខែ។ ជាពិសេសប្រសិនបើវាជា laparotomy ។

ជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់អូវែ: ផលវិបាកការងើបឡើងវិញនិងលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ

ជាការពិតណាស់ វគ្គនៃការវះកាត់ខ្លួនឯង ក៏ដូចជារយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដ៏ជោគជ័យ គឺអាស្រ័យលើបទពិសោធន៍ និងគុណវុឌ្ឍិរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ 90%។ ទោះបីជាមានហានិភ័យនៃការបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ សរសៃឈាម ឬ perforating សរីរាង្គជិតខាងនៅលើតារាងប្រតិបត្តិការក៏ដោយ នេះកើតឡើងជាសំណាងល្អកម្រណាស់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ផលវិបាកមិនល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីដែលចង់ក្លាយជាម្តាយគឺការយកចេញនៃផ្នែកមួយនៃ gonad ដែលមានចំនួនជាក់លាក់នៃស៊ុតមិនទាន់ពេញវ័យ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចនៅតែគ្មានកូន - វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើទំហំនៃតំបន់នៃជាលិកាដែលបានដកចេញ។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ភាគច្រើនឆ្លងកាត់ដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃអ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះនិងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ 3-5 ថ្ងៃ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

នៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃដំបូងអ្នកជំងឺអាចក្រោកពីដំណេកបាន។ ការធ្វើឱ្យសកម្មយ៉ាងឆាប់រហ័សបែបនេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកជាច្រើន ជាលិកាបង្កើតឡើងវិញបានលឿន និងឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។ ការហូរទឹករំអិលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្ត 4-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការ laparoscopy និង 7 (បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃថ្នេរ) បន្ទាប់ពី laparotomy ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើមិនមានរដូវបន្ទាប់ពីការវះកាត់? Olga អាយុ 34 ឆ្នាំ។
ជំរាបសួរ Olga ។ អវត្តមាននៃការមករដូវមិនមែនជាបទដ្ឋានទេ។ នៅក្នុងករណីនៃការវះកាត់សរុបរង ឬសរុប បរិមាណនៃជាលិកាក្រពេញមានការថយចុះ ដែលអាចជាហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះ។ អ្នកត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំនួស។

នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ មានហានិភ័យនៃផលវិបាកបែបនេះ៖

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់;
ការបង្កើត hematoma ឬ seroma;
គ្រុន;
ការឆ្លងមេរោគ;
ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៃរាងកាយទៅនឹងឧស្ម័នវេជ្ជសាស្រ្ត (បន្ទាប់ពី laparoscopy) ។

ចំពោះផលវិបាករយៈពេលវែង ទាំងនេះអាចជា៖

ការថយចុះការផលិតអរម៉ូនភេទ។ ភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់សរុប។ បង្ហាញដោយការរំលោភលើវដ្តរដូវ សញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវដំបូង ("ក្តៅក្រហាយ" នៃកំដៅ, បែកញើស, ស្ងួតនៃភ្នាសរំអិលនៅក្នុងទ្វារមាស, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់);
. ការស្អិតអាចបង្កើតបានដោយសាររបួសវះកាត់ ពួកវាកើតឡើងញឹកញាប់ជាងបន្ទាប់ពីការចូលប្រើ laparotomic;
ភាពគ្មានកូន។ ផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចអាចបណ្តាលមកពីការយកចេញនៃតំបន់ច្រើនពេកដោយ ovaries និងដោយសារតែការ adhesion ដែលបង្រួម appendages ។

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកជាច្រើន រោគស្ត្រីនៅអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ តែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូន (COC) ដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលពីប្រាំមួយខែទៅមួយឆ្នាំ។ បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនដោយហេតុនេះបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះដែលចង់បានបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្ងៃនិងខែដំបូងបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ, អ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ខាងក្រោម:

ហាមរួមភេទយ៉ាងហោចណាស់ ១ ខែ។
មិនរាប់បញ្ចូលការទៅសូណា ងូតទឹក ឆ្នេរសមុទ្រ និងកន្លែងសូឡាសម្រាប់រយៈពេល 1 ខែ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យងូតទឹកក្តៅក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ។
ការគេង 2-3 សប្តាហ៍ដំបូងគឺល្អបំផុតនៅលើខ្នងរបស់អ្នកនៅលើខ្នើយខ្ពស់។
ពី 3 ទៅ 6 ខែអាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រនិងបរិមាណនៃការវះកាត់ការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានការពារ។
ក្នុងអំឡុងពេល 1,5 ខែដំបូងវាត្រូវបានណែនាំឱ្យពាក់បង់រុំពិសេស។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការហូរទឹករំអិលចម្លែក ហូរឈាម ឬឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសជាបន្ទាន់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួរបារម្ភខ្លាំងពេកទេ ព្រោះក្នុង 95% នៃករណីប្រតិបត្តិការកើតឡើងដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅសប្តាហ៍ទី 2 អ្នកជំងឺអាចត្រលប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតាវិញ ហើយលទ្ធផលល្អបំផុត ឆាប់មានផ្ទៃពោះប្រសិនបើចង់។

ខ្ញុំបានអាននៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញថាការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់អូវែមិនកើតឡើងទេ។ តើវាពិតទេ? អាណាអាយុ ៣៣ ឆ្នាំ។
អាណា សួស្តី។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់បំផុតដើម្បីកម្ចាត់ភាពគ្មានកូន។ ក្នុង 88% នៃករណី ការវះកាត់ដំណើរការល្អ ហើយមានផ្ទៃពោះកើតឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែវិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់នៅតែមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

សួរគ្រូពេទ្យដោយឥតគិតថ្លៃ

សុខភាពរបស់ស្ត្រីគឺឆ្ងាញ់ណាស់ហើយជំងឺណាមួយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។ ក្នុងករណីខ្លះ មានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចស្តារសុខុមាលភាព និងមុខងារបន្តពូជបាន។ ចូរយើងពិចារណាលម្អិតអំពីការកាត់អូវែរ៖ តើវាជាអ្វី មានពូជអ្វី នៅក្នុងករណីណាដែលអាចអនុវត្តនីតិវិធីបាន ហើយក្នុងករណីណាដែលវាមិនមែន របៀបប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្ត និងថាតើវាអាចទៅរួចដែរឬទេ។ បង្កើតកូននាពេលអនាគត។

ខ្លឹមសារនៃប្រតិបត្តិការ

តើការកាត់អូវែគឺជាអ្វី? នេះគ្មានអ្វីក្រៅពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់លើសរីរាង្គមួយ (ទាំងនៅលើមួយ និងនៅលើទាំងពីរ) ដែលជាលទ្ធផលនៃជាលិកាដែលខូចខាតត្រូវបានដកចេញដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះជាក្បួនការយកចេញនៃក្រពេញបន្តពូជមិនត្រូវបានអនុវត្តទេដូច្នេះជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលអនាគតស្ត្រីម្នាក់អាចមានផ្ទៃពោះ។

គោលបំណង

ជាទូទៅ ការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលមិនអាចអនុវត្តការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ឬគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស។ ភាគច្រើនវាគឺ៖

ជំងឺ endometriosis អូវែ;
ការបង្កើតដុំពកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបញ្ហាមុខងារនិងរោគសាស្ត្រ;
របួសសរីរាង្គ;
ការកើតឡើងនៃដុំសាច់អូវែរស្រាល;
polycystic បណ្តាលឱ្យគ្មានកូន;
ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ការហូរឈាមក្នុង parenchyma អូវែឬការដាច់នៃ corpus luteum cyst ។

ការទប់ស្កាត់

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ភ្លាមៗចំពោះករណីនៅពេលដែលការកាត់អូវែមិនអាចទៅរួចទេ:

Thrombophilia ជាលទ្ធផលនៅពេលដែលជាលិកាត្រូវបានកាត់ ការបង្កើតកំណកឈាមដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនអាចកើតឡើង។
ដុំសាច់នៃធម្មជាតិសាហាវ។ ក្នុងករណីនេះ, ស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញការយកចេញនៃ ovary ទាំងមូលរួមជាមួយនឹង appendage នេះ។
នៅពេលដែលដំណើរការរលាកនៃវគ្គស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។
បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការកកឈាមដែលអាចនាំឱ្យមានការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ។
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះបានបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឬផ្លូវដង្ហើម, ថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវដែលជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់ត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ស្ត្រីជាសះស្បើយ។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការមានគភ៌នាពេលអនាគត

ស្ត្រីដែលទទួលបានការវះកាត់មានការងឿងឆ្ងល់អំពីទំនាក់ទំនងរវាងការវះកាត់អូវែ និងការមានផ្ទៃពោះក្រោយការវះកាត់។

វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើបរិមាណនៃជាលិកាដែលខូច។ ប្រសិនបើចំនួនតិចតួចនៃជាលិកាអូវែត្រូវបានដកចេញកំឡុងពេលវះកាត់ នោះនៅពេលអនាគត ស្ត្រីមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការក្លាយជាម្តាយ។ ហើយសូម្បីតែជាមួយនឹងជំងឺ polycystic ភាគរយនេះគឺធំណាស់។ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ដើម្បីចាប់ផ្តើមមានគភ៌ភ្លាមៗព្រោះបន្ទាប់ពី 0.5-1 ឆ្នាំប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំជំងឺនេះអាចនឹងត្រលប់មកវិញ។

ប្រភេទប្រតិបត្តិការ

មានប្រតិបត្តិការជាច្រើនប្រភេទ។

ការវះកាត់ផ្នែកខ្លះ

ក្នុងករណីនេះមានតែផ្នែកនៃសរីរាង្គប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដកចេញ។ តាមក្បួនមួយ អន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់៖

cyst dermoid;
ការរលាកនៃសរីរាង្គជាពិសេស purulent;
neoplasm ស្រាលនៃអូវែរ;
ការដាច់នៃ cyst, អមដោយការហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ;
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (នៅលើអូវែរ);
cyst ovarian តែមួយ;
ការហូរឈាមនៅក្នុងអូវែរ;
របួសសរីរាង្គ;
ការរមួលនៃ pedicle នៃ cyst ovarian មួយ។

ការកាត់ក្រូចឆ្មារនៃអូវែរ

ជាទូទៅវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល polycystosis ដែលត្រូវបានអមដោយការបង្កើតដុំពកជាច្រើននៅលើផ្ទៃនៃអូវែរ។ មូលហេតុនៃដុំគីសនៅក្នុងជំងឺនេះគឺជាជំងឺមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ បំណែករាងត្រីកោណមួយត្រូវបានដកចេញយ៉ាងសាមញ្ញពីសរីរាង្គ ហើយតាមរបៀបដែលមូលដ្ឋានរបស់វាស្ថិតនៅលើកន្សោមអូវែ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យឫសចាស់ទុំជាមួយស៊ុតចូលទៅក្នុងបំពង់ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងស្បូន។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។

មិនយូរប៉ុន្មានទេ កំណែប្រតិបត្តិការមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្កើត។ នៅលើ ovary ដោយមានជំនួយពីថាមពលអគ្គិសនី ឬឡាស៊ែរ ស្នាមរន្ធ (15-20 បំណែក) ត្រូវបានធ្វើឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យស៊ុតចេញមក។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏ទន់ភ្លន់បន្ថែមទៀតនៃការវះកាត់ ovaries សម្រាប់ polycystic ។

ការបណ្តុះបណ្តាល

ការវះកាត់អូវែអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈ laparotomically និង laparoscopically ។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការរៀបចំបឋមរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះបញ្ហានេះការពិនិត្យពេញលេញនៃរាងកាយទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្ត:

មន្ទីរពិសោធន៍និងការពិនិត្យជីវគីមីនៃឈាម;
ការធ្វើតេស្តទឹកនោម;
ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគ;
ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍;
ការសិក្សា fluorographic;
cardiogram ។

លើសពីនេះទៀតនៅមុនថ្ងៃនៃការវះកាត់ពួកគេឈប់ញ៉ាំនៅម៉ោង 20.00 ហើយសារធាតុរាវនៅម៉ោង 22:00 ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការសម្អាត enemas ត្រូវបានធ្វើមុនពេលប្រតិបត្តិការ។

វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិ

ការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី: laparotomy និង laparoscopic ។

ជម្រើស laparotomy ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះដែលធ្វើឡើងជាមួយនឹងស្បែកក្បាលនៅលើពោះរបស់ស្ត្រីយ៉ាងហោចណាស់ 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការសង្កេតជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដោយប្រើឧបករណ៍វះកាត់ធម្មតា។

ការវះកាត់ក្រពេញអូវែដោយ Laparoscopic ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍តូចៗពិសេស។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះរន្ធ 3-4 ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះរបស់ស្ត្រីមិនលើសពី 1,5 សង់ទីម៉ែត្រដែលតាមរយៈ trocars ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង peritoneum ។ លើសពីនេះ កាបូនឌីអុកស៊ីត ឬអុកស៊ីហ្សែនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពោះ ដើម្បីកុំឱ្យសរីរាង្គទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ កាមេរ៉ាខ្នាតតូចត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះមួយ ដែលតាមរយៈនោះ ឧបាយកលទាំងអស់នឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ការកាត់ដែលនៅសល់ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការណែនាំឧបករណ៍ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ឧបាយកល។ នៅចុងបញ្ចប់នៃប្រតិបត្តិការឧបករណ៍ត្រូវបានដកចេញឧស្ម័នត្រូវបានបញ្ចេញហើយរន្ធត្រូវបានដេរ។

បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍

Laparoscopy នៃ ovaries ត្រូវបានអនុវត្តជាមូលដ្ឋាន មិនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហើយបើចាំបាច់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នេរត្រូវបានយកចេញមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ ស្ត្រីគួរតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង៖

គ្មានការរួមភេទរយៈពេលមួយខែ;
អ្នកអាចលេងកីឡាបានតែបន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍ ហើយវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការហែលទឹក។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា, វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធមិនធ្វើដំណើរជាពិសេសរយៈពេលយូរ;
ផលវិបាកណាមួយ សុខភាពមិនល្អ - សញ្ញាទៅជួបគ្រូពេទ្យ;
វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីផ្ទុកទម្ងន់លើសពី 3 គីឡូក្រាម;
វាជាកាតព្វកិច្ចក្នុងការប្រើបង់រុំនិងខោទ្រនាប់សម្រាប់មួយខែ;
អ្នកមិនអាចងូតទឹក ឬទៅអាងទឹកបានទេ រហូតទាល់តែស្នាមដេរបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
ការពន្យារកំណើតរយៈពេល 3-6 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការវះកាត់អូវែ Laparoscopic ទាមទាររយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាខ្លីជាងការវះកាត់ឆ្នូត។ លើសពីនេះ ស្ត្រីមានការឈឺចាប់តិចជាងមុន ហើយអាចក្រោកដើរបានហើយនៅថ្ងៃវះកាត់។

ផលវិបាក

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការវះកាត់ឡើងវិញត្រូវបានសម្គាល់៖

ការរងរបួសដោយចៃដន្យដល់សរីរាង្គខាងក្នុងអំឡុងពេលណែនាំ trocar;
ប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងឧស្ម័នចាក់;
ក្លនក្រោយពេលវះកាត់;
ការបង្កើត adhesion នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក;
ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់;
របួសដល់សរសៃឈាម;
ការឆ្លងមេរោគ;
គ្រុន;
ការបង្កើត seroma ឬ hematoma ។

ការពិគ្រោះយោបល់បន្ទាន់

ជាទូទៅ ការកាត់អូវែចេញទៅវិញដោយគ្មានលទ្ធផល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកត្រូវតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ប្រសិនបើ៖ ខ្វះភាពច្បាស់លាស់នៃស្មារតី សូម្បីតែ ៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ មានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ បន្ទាប់ពីការវះកាត់មានសីតុណ្ហភាពលើសពី ៣៨ ºС។ ដែលមិនស្រកលើសពីមួយថ្ងៃ ភាពទន់ខ្សោយ ការឈឺចាប់នៅតំបន់ដែលមានស្នាម និងក្រហម រូបរាងនៃការហូរទឹករំអិលពណ៌លឿង - ក្រហម ឬពណ៌ស។

វីដេអូ 18+ អាចមានសម្ភារៈគួរឲ្យរន្ធត់!