ការរៀបចំរបបប្រឆាំងការរីករាលដាលនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ និងបន្ទប់ព្យាបាល។ ការងារនៃបន្ទប់ស្លៀកពាក់នៅផ្នែកវះកាត់ បន្ទប់ស្លៀកពាក់នៅនាយកដ្ឋាន urology

ការតែងតាំងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ស្អាត

បន្ទប់ស្លៀកពាក់ស្អាតត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការស្លៀកពាក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្អាត និងសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅពីជំងឺ និងរបួសមួយចំនួន ។ នៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ អន្តរាគមន៍ខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត។

1. ការព្យាបាលវះកាត់នៃរបួសរាក់នៃជាលិការទន់ ការណែនាំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញមុខរបួស ដេរភ្ជាប់។
2. ការកាត់បន្ថយការផ្លាស់ទីលំនៅសាមញ្ញបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។
3. ការព្យាបាលការរលាកដែលមានកម្រិតនៃសញ្ញាបត្រ I-II ដោយគ្មានសញ្ញានៃការ suppuration: បង្គន់នៃផ្ទៃរលាក, ការស្លៀកពាក់។
4. ការបូមឬកាត់ប្លោកនោមក្នុងការទប់នោមស្រួចស្រាវ។
5. ការកាត់បន្ថយនៃក្បាលឬ dissection នៃចិញ្ចៀន restraining ក្នុងករណី paraphimosis ។

លើសពីនេះ ក្នុងករណីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺវះកាត់ស្រួចស្រាវ ដែលមានអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ មុននឹងបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ ពួកគេត្រូវបានផ្ដល់ជូន។ នៅក្នុងបន្ទប់សំលៀកបំពាក់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

1. ការដកចេញពីស្ថានភាពស្ថានីយ៖ ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើម ការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមជំនួសប្លាស្មា។
2. ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមខាងក្រៅជាបណ្តោះអាសន្នដោយប្រើ tourniquet, ចង ឬគៀបនៅលើសរសៃឈាមដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងមុខរបួស, tamponade តឹងនៃមុខរបួសជាមួយនឹងកន្សែងមារៈបង់រុំជាមួយនឹង suturing នៃស្បែករបួសនៅលើ tampons នេះ។
3. វិធានការប្រឆាំងនឹងការឆក់ក្នុងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ: ការទប់ស្កាត់ novocaine, ការដឹកជញ្ជូន immobilization ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងនៃអវយវៈ, ឆ្អឹងអាងត្រគាក, ឆ្អឹងខ្នង; ការចាក់បញ្ចូលទឹកថ្នាំជំនួសប្លាស្មាតាមសរសៃឈាម ជាពិសេសមុនពេលការដឹកជញ្ជូនរយៈពេលវែងនាពេលខាងមុខ។
4. លាបបង់រុំបិទជិតជាមួយ pneumothorax ចំហរ; ការចាក់ឬបង្ហូរនៃបែហោងធ្មែញ pleural ជាមួយនឹងភាពតានតឹង pneumothorax; ការទប់ស្កាត់ជាតិអាល់កុល-novocaine intercostal ឬ paravertebral សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងជំនី។
5. ការវះកាត់ប្លោកនោមក្នុងករណីមានការខូចខាតរបស់វា របួសឆ្អឹងខ្នង; ការវាយលុកប្លោកនោមក្នុងករណីមានការដាច់បង្ហួរនោម និងការហៀរនៃប្លោកនោម។

សម្ភារៈ និងបរិក្ខារសម្រាប់បន្ទប់ស្លៀកពាក់ស្អាត

បន្ទប់ស្លៀកពាក់ត្រូវបានបំពាក់នៅក្នុងបន្ទប់យ៉ាងហោចណាស់ 15 ម 2 ជាមួយនឹងពន្លឺធម្មជាតិ 1: 4 ។ តម្រូវការសម្រាប់គ្របដណ្តប់ពិដានជញ្ជាំងនិងជាន់នៃបន្ទប់ស្លៀកពាក់គឺដូចគ្នានឹងបន្ទប់វះកាត់ដែរ។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះការសម្អាតបន្ទប់ស្លៀកពាក់។ សម្រាប់ការលាងដៃ អាងលិចពីរដែលមានម៉ាស៊ីនលាយទឹកក្តៅ និងត្រជាក់ត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងនោះ។ ឧបករណ៍ និងសម្ភារៈបន្ទប់ស្លៀកពាក់អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌក្នុងតំបន់ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃរោគសាស្ត្រវះកាត់ជាក់លាក់មួយ។ ខាងក្រោមនេះជាបញ្ជីគំរូ។

1. តុស្លៀកពាក់ - 1
2. តារាងសម្រាប់សមា្ភារៈមាប់មគ និងឧបករណ៍ - ១
3. តារាងឧបករណ៍តូច - 1
4. ប្រធានរោគស្ត្រី - ១
5. តារាងថ្នាំ និងឧបករណ៍កាត់ - ១
6. វីសកៅអី - 2
7. Bix ឈរ - 2
8. អាងទឹកសម្រាប់កែច្នៃដៃ - ២
9. អាងទ្រទ្រង់ - ២
10. គណៈរដ្ឋមន្ត្រីសម្រាប់ឧបករណ៍ - ១
១១.ទូដាក់ថ្នាំ - ១
12. ឈរសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនៅលើដៃ - 1
13. ចង្កៀងគ្មានស្រមោលជាមួយភ្លើងអាសន្ន - ១
14. ចង្កៀងបាក់តេរី - ១
15. Bixes (ប្រអប់ក្រៀវ) ដែលមានទំហំខុសៗគ្នា - ៤
16. ឈរជាមួយនឹងប្រដាប់ដាក់ដបសម្រាប់ចាក់តាមសរសៃឈាម - ១
17. Boiler (sterilizer) អគ្គិសនី - ១
18. ការ៉េអាងជាមួយគំរបមួយ - 1
19. Sphygmomanometer - ១
20. Hemostatic tourniquets - ២
21. ឧបករណ៍ពង្រីកមាត់ អ្នកកាន់អណ្តាត - 1 គ្នា។
22. បំពង់ដកដង្ហើម (បំពង់ខ្យល់) - ១
23. Korntsang នៅក្នុងពាងមួយដែលមានដំណោះស្រាយ disinfectant - 1
23. កន្ត្រៃសម្រាប់កាត់បង់រុំ - ១
24. ប្រព័ន្ធក្រៀវដែលអាចចោលបានសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម - ៤
25. ច្រៀកសក់ និងឡាម - 1 នីមួយៗ
26. សំបកកង់ដឹកជញ្ជូនមួយឈុត - ១
27. ការងូតទឹកជើង
29. ការងូតទឹកដោយដៃ - 1
30. ដង្កៀប - ១
31. អាវផាយផ្លាស្ទិច - ៣
32. ធុងសម្រាប់ប្រមូលសម្ភារៈកខ្វក់ - ១
33. សំណុំនៃឧបករណ៍វះកាត់ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងបរិមាណនៃប្រតិបត្តិការនិងការងារវះកាត់នៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់។

នៅក្នុងគណៈរដ្ឋមន្ត្រីសម្រាប់ឱសថ ភ្នាក់ងារខាងក្រៅ និងដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ឬ subcutaneous ត្រូវបានរក្សាទុកនៅលើធ្នើផ្សេងៗគ្នា។ ទំបញ្ជីគំរូនៃផលិតផលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅមានដូចខាងក្រោម៖

1. Yodonat - 300 មីលីលីត្រ
2. ដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូតអាល់កុល 5% - 300 មីលីលីត្រ
3. ជាតិអាល់កុល Ethyl - 200 មីលីលីត្រ
4. អេធើរឬសាំង - 200 មីលីលីត្រ
5. អ៊ីដ្រូសែន peroxide - 300 មីលីលីត្រ
6. Furacilin 1:5000 - 500 មីលីលីត្រ
7. Synthomycin emulsion - 200 ក្រាម។
8. ប្រេង Vaseline មាប់មគ - 50 ក្រាម។
9. អាម៉ូញាក់ (ដំណោះស្រាយអាម៉ូញាក់ 10%) - 500 មីលីលីត្រ
10. Degmicide - 1500 មីលីលីត្រ
11. ដំណោះស្រាយបីដង - 3000 មីលីលីត្រ

ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម និងចាក់៖

1. ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40% ក្នុងអំពែរ - 1 ប្រអប់
2. Polyglucin ក្នុង vials - 5 vials
3. សូដ្យូមក្លរួ 0.85% ដំណោះស្រាយ - 1000 មីលីលីត្រ
4. ដំណោះស្រាយកាល់ស្យូមក្លរួ 10% ក្នុងអំពែរ - 1 ប្រអប់
5. ដំណោះស្រាយ Novocaine 0.25% - 400 មីលីលីត្រ
6. ដំណោះស្រាយ Novocain 0.5% - 800 មីលីលីត្រ
7. ដំណោះស្រាយ Novocain 2% ក្នុង ampoules - 2 ប្រអប់
8. Hydrocortisone ក្នុង vials - 4 vials
9. Adrenaline 0.1% ampoules - 1 ប្រអប់
10. Mezaton 1% ក្នុង ampoules - 1 ប្រអប់
11. Dimedrol 1% ក្នុង ampoules - 1 ប្រអប់
12.Caffeine 10% ក្នុង ampoules - 1 ប្រអប់
13. តេតាណូស toxoid ក្នុងអំពែរ - 1 ប្រអប់
14. សេរ៉ូមប្រឆាំងជំងឺតេតាណូសក្នុងអំពែរ - ១ប្រអប់
15. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើនប្រភេទនៅក្នុង vials - 30 vials

បញ្ជីថ្នាំអាចពង្រីក ឬរួមតូចអាស្រ័យលើធម្មជាតិ និងបរិមាណការងារនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់។ នៅលើតុពីរជាន់ ឱសថ និងការស្លៀកពាក់ក៏ត្រូវបានដាក់ក្នុងលំដាប់ជាក់លាក់មួយ។ នៅលើធ្នើខាងលើមានអាងរាងបួនជ្រុងជាមួយនឹងឧបករណ៍កាត់ដែលពោរពេញទៅដោយដំណោះស្រាយបីដង ប្រដាប់ដាក់ក្នុងពាងមួយដែលមានដំណោះស្រាយបីដង សម្ភារៈសម្រាប់ដេរនៅក្នុងអំពែរ ឬពាង ពែង ពាងដែលមានប្រដាប់បិទសម្រាប់អាល់កុល ដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត អ៊ីយ៉ូត។ , cleol ។ បង់រុំ, រោមកប្បាស, ម្នាងសិលាត្រូវបានដាក់នៅលើធ្នើខាងក្រោម។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការងារនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ តារាងមាប់មគត្រូវបានដាក់ជាមួយឧបករណ៍ និងសម្ភារៈ ដែលឈុតប្រែប្រួលអាស្រ័យលើចំនួនការងារដែលធ្វើដោយបន្ទប់ស្លៀកពាក់។

បញ្ជីប្រហាក់ប្រហែលនៃឧបករណ៍នៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់មានដូចខាងក្រោម៖

1. អ្នកកាន់ម្ជុល - 3
2. ការគៀប hemostatic ផ្សេងៗ - 12
3. ដង្កៀបវះកាត់ - ៨
4.Anatomical tweezers - ៨
5. ធ្មេញធ្មេញ - 5
៦.Konsang - ២
7. ទំពក់ Lamellar (Farabefa) - 4
8. ទំពក់ពីរ-ឬបី-pronged មធ្យមមុតស្រួច - 4
៩.ស្ទាបអង្អែល - ៣
10. Grooved probe - ៣
11.Trocar ក្នុងឈុត - ១
12. សឺរាុំងផ្សេងៗគ្នា - ៨
13. ឈុតសម្រាប់ភ្ជាប់ក្រណាត់វះកាត់ - ៨
១៤.អាងមានរាងក្រលៀន - ៦
15. វ៉ែនតាសម្រាប់ដំណោះស្រាយ novocaine - 6
16. បំពង់បូមកៅស៊ូ Urethral ដែលមានទំហំខុសៗគ្នា - ៣
17. បំពង់បង្ហូរនោមដែក - ២
18. បំពង់បង្ហូរទឹក និង microirrigators - 10
19. ស្រោមដៃវះកាត់ - 6 គូ
20. ម្ជុលចាក់ផ្សេងគ្នាសម្រាប់សឺរាុំង - 20

ឧបករណ៍កាត់ និងម្ជុលវះកាត់ត្រូវបានរក្សាទុកដោយក្រៀវនៅក្នុងអាងរាងបួនជ្រុងដែលពោរពេញទៅដោយដំណោះស្រាយបីដង៖ ស្បែកក្បាល - 6, កន្ត្រៃ - 6, ម្ជុលដេរវះកាត់ផ្សេងៗ - 10. ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ ចាំបាច់ត្រូវមានឈុតពិសេស។ ឧបករណ៍មាប់មគសម្រាប់ tracheostomy ។

សំណុំ Tracheostomy

1. កន្ត្រៃវះកាត់ - ១
2. ដង្កៀបកាយវិភាគសាស្ត្រ - ១
3. ទំពក់ Lamellar (Farabefa) - 2
4. Hemostatic forceps - 4
5. អ្នកកាន់ម្ជុល - 1
6. សឺរាុំង 10 មីលីលីត្រ - 1
7. ម្ជុលផ្សេងគ្នាសម្រាប់សឺរាុំង - 3
8. ទំពក់ tracheotomy តែមួយ - 2
9. Tracheotomy dilator - ១
10. Tracheotomy tubes លេខ 3 និង 4 - 2
11. កញ្ចក់សម្រាប់ novocaine - 1
12. តំរងនោមរាងមូល - ១

សំណុំឧបករណ៍ទាំងនេះត្រូវបានដាក់ក្នុងចានរាងក្រលៀន និងក្រៀវក្នុងទូស្ងួត។ បន្ទាប់ពីការក្រៀវត្រូវបានបញ្ចប់ វាជាការងាយស្រួលក្នុងការទុកឈុតនៅក្នុងទូតែមួយ ដែលទ្វារត្រូវបិទ និងបិទជិត។ ដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការបន្ទាន់ ឧបករណ៍កាត់ត្រូវបានបន្ថែមទៅឧបករណ៍ទាំងនេះ ដោយយកចេញពីដំណោះស្រាយបីដង៖ ស្បែកក្បាល កន្ត្រៃ ម្ជុលវះកាត់។ សម្ភារៈ Suture ត្រូវបានប្រើ ampoule ដែលតែងតែត្រៀមខ្លួនជាស្រេចសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ បាល់មាប់មគ, កន្សែង, កន្សែងត្រូវបានយកចេញដោយផ្ទាល់ពី bix ។ នៅក្នុងស្ថាប័នមួយចំនួន សំណុំ tracheotomy ត្រូវបានដាក់នៅក្នុង bix និង sterilized នៅក្នុង autoclave មួយ។

ភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់ជាបន្ទាន់ (ការព្យាបាលរបួស) ឬការស្លៀកពាក់ តារាងឧបករណ៍នីមួយៗត្រូវបានគ្របពីតុក្រលៀនធំ ហើយប្រសិនបើការស្លៀកពាក់មានទំហំតូច នោះជំនួសឱ្យតុ ឧបករណ៍ត្រូវបានយកទៅដាក់ក្នុងក្រលៀនក្រលៀន។ អាងរាង - ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ដើម្បីបិទរបួស កាវ ឬបង់រុំ adhesive ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលផ្តល់នូវការសន្សំសំចៃក្នុងសម្ភារៈស្លៀកពាក់។ ដើម្បីជួសជុលការស្លៀកពាក់ដែលគ្មានមេរោគនៅលើមុខរបួសក្នុងការវះកាត់អ្នកជម្ងឺ វាជាការងាយស្រួលក្នុងការប្រើបង់រុំសំណាញ់ Retelalast ដែលត្រូវបានផលិតក្នុងទំហំផ្សេងៗគ្នា៖ លេខ 1 - សម្រាប់ម្រាមដៃ លេខ 2 - សម្រាប់ដៃ និងជើង លេខ 3 និងទី 4 - សម្រាប់ស្មានិងជើងខាងក្រោម លេខ 5 និង 6 សម្រាប់ក្បាលនិងភ្លៅលេខ 7 សម្រាប់ទ្រូងនិងពោះ។

ការវះកាត់តូចតាច។ នៅក្នុង និង។ Maslov, ឆ្នាំ ១៩៨៨។

»» №5 1996 ការការពារការឆ្លងមេរោគ nosocomial មានសំណុំនៃវិធានការដែលមានគោលបំណងបំបែកខ្សែសង្វាក់នៃការកើតឡើងនៃដំណើរការអេពីដេមី។ ផ្នែកសំខាន់មួយនៃស្មុគស្មាញនេះគឺការអនុលោមតាមរបបអនាម័យ - អនាម័យ និងការប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាលក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ផ្សេងៗ។ សព្វថ្ងៃនេះប្រធានបទនៃអត្ថបទរបស់យើងគឺការរៀបចំការងារនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់។ យើងនឹងនិយាយអំពីការងារនៃបន្ទប់ស្លៀកពាក់ដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃ GKB im ។ S.P. បូតឃីន។

ការរៀបចំបន្ទប់ស្លៀកពាក់។ អនុលោមតាមតម្រូវការនៃឯកសារនិយតកម្មបច្ចុប្បន្ន (SNiP 2.08.02-89) នាយកដ្ឋានគួរតែមានបន្ទប់សំលៀកបំពាក់ពីរ (សម្រាប់ការស្លៀកពាក់ស្អាតនិងគ្មានមេរោគ) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនបន្ទប់ស្លៀកពាក់មួយត្រូវបានបម្រុងទុក។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការទប់ស្កាត់ផលវិបាក purulent-septic ដើម្បីអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរឹងនូវតម្រូវការនៃរបបអនាម័យ-អនាម័យ និងប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាល។

ប្រសិនបើមានការស្លៀកពាក់មួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរបួស purulent វាចាំបាច់ត្រូវចាត់ចែងនីតិវិធីនៅចុងបញ្ចប់នៃការផ្លាស់ប្តូរការងារ។ នេះគឺជាតម្រូវការសំខាន់ៗដែលត្រូវតែគោរពយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅពេលអនុវត្តការស្លៀកពាក់នៅក្នុងនាយកដ្ឋាន៖

ការស្លៀកពាក់ និងឧបករណ៍ទាំងអស់ត្រូវរក្សាទុកក្នុងប្រអប់មិនលើសពី 3 ថ្ងៃ ឬក្នុងក្រដាសរុំ (ក្រដាស kraft) មិនលើសពី 7 ថ្ងៃ។ នៅពេលបើក bix អាយុកាលធ្នើនៃសម្ភារៈស្លៀកពាក់គឺមិនលើសពី 6 ម៉ោង។ ប្រអប់គួរតែមានសញ្ញាសម្គាល់អំពីពេលវេលានៃការបើក;

សម្រាប់ការស្លៀកពាក់ តារាងមាប់មគត្រូវបានរៀបចំ ដែលត្រូវបានគ្របដោយសន្លឹកក្រៀវក្នុងស្រទាប់មួយ ដើម្បីឱ្យវាព្យួរ 15-20 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្រោមផ្ទៃតុ។ សន្លឹកទីពីរត្រូវបានបត់ជាពាក់កណ្តាលហើយដាក់នៅលើកំពូលនៃទីមួយ។ បន្ទាប់ពីដាក់ឧបករណ៍ (សម្ភារៈ) តារាងត្រូវបានគ្របដោយសន្លឹក (បត់ជា 2 ស្រទាប់) ដែលគួរគ្របលើវត្ថុទាំងអស់នៅលើតុទាំងស្រុង ហើយត្រូវបានតោងយ៉ាងតឹងជាមួយនឹងក្លីបទៅនឹងសន្លឹកខាងក្រោម។ តារាងមាប់មគត្រូវបានគ្របដណ្តប់រយៈពេល 6 ម៉ោង។ ក្នុងករណីដែលឧបករណ៍ត្រូវបានក្រៀវនៅក្នុងការវេចខ្ចប់នីមួយៗ មិនចាំបាច់មានតារាងក្រៀវទេ ឬវាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ភ្លាមៗមុនពេលរៀបចំ។ ការស្លៀកពាក់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងរបាំងមាប់មគនិងមដកៅស៊ូ។ របស់របរទាំងអស់ពីតុមាប់មគ គឺត្រូវយកដោយប្រើប្រដាប់កាច់ ឬមួលវែង ដែលជាកម្មវត្ថុនៃការក្រៀវផងដែរ។ Forceps (tweezers) ត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងធុងមួយ (ពាង ដប។ល។) ជាមួយនឹង 0.5% chloramine ឬ 3% ឬ 6% hydrogen peroxide ។ ដំណោះស្រាយ Chloramine ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ 6% អ៊ីដ្រូសែន peroxide ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីបីថ្ងៃ។ ធុងសម្រាប់រក្សាទុក forceps (tweezers) គឺជាកម្មវត្ថុនៃការក្រៀវនៅក្នុងទូស្ងួតរៀងរាល់ 6 ម៉ោងម្តង។

សម្ភារៈមាប់មគដែលមិនបានប្រើត្រូវបានដាក់ឡែកសម្រាប់ការក្រៀវឡើងវិញ;

បន្ទាប់ពីការស្លៀកពាក់នីមួយៗ ការរៀបចំសាឡុង (តុស្លៀកពាក់) ត្រូវតែជូតដោយក្រណាត់ដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

បន្ទាប់ពីការស្លៀកពាក់នីមួយៗ (ឧបាយកល) គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវលាងដៃជាមួយសាប៊ូបង្គន់ (ត្រូវប្រាកដថាសាប៊ូពីរដង) លាងជមែះជាមួយទឹក ហើយស្ងួតដោយកន្សែងផ្ទាល់ខ្លួន។ មានតែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះស្រោមដៃត្រូវបានយកចេញហើយបោះចូលទៅក្នុងធុងមួយដែលមានដំណោះស្រាយ disinfectant;

សម្ភារៈស្លៀកពាក់ដែលបានប្រើត្រូវបានប្រមូលក្នុងថង់ផ្លាស្ទិច ឬដាក់ធុងពិសេស ហើយមុនពេលបោះចោល ត្រូវលាងសម្អាតមេរោគជាមុនរយៈពេលពីរម៉ោងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

តាមក្បួនមួយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរបស់យើង នៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់នីមួយៗមានទូដាក់កំដៅស្ងួត ដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាបានក្រៀវឧបករណ៍ដែកទាំងអស់ (ថាស ធ្នាប់ កំប៉ុង កំបោរ ជាដើម)។ ប្រតិបត្តិការនៃឡត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការធ្វើតេស្តគីមី៖ hydroquinone ឬ tesourea នៅ 180 ° C ។ គណៈរដ្ឋមន្ត្រីសម្ងួតដំណើរការពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយរបៀបប្រតិបត្តិការត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ "គណនេយ្យសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនៃគណៈរដ្ឋមន្ត្រីកំដៅស្ងួត" ។ ការស្លៀកពាក់ និងផលិតផលកៅស៊ូនៅក្នុងកង់ត្រូវបានក្រៀវនៅក្នុង autoclave កណ្តាល ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រប់នាយកដ្ឋានទាំងអស់ដោយយានជំនិះពិសេស។

ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ - នៅពេលព្រឹកមុនពេលចាប់ផ្តើមការងារនិងនៅក្នុងឡបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការងារ - ពួកគេអនុវត្តការសម្អាតជាប្រចាំរួមផ្សំជាមួយនឹងការមាប់មគ។ សម្រាប់ការមាប់មគ ដំណោះស្រាយ 1% នៃ chloramine ត្រូវបានប្រើ។ ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ការសម្អាតទូទៅជាកាតព្វកិច្ចត្រូវបានអនុវត្ត៖ បរិវេណត្រូវបានដោះលែងពីឧបករណ៍ សារពើភ័ណ្ឌ ឧបករណ៍ ថ្នាំពេទ្យ។ល។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុសម្លាប់មេរោគ និងម្សៅសាប៊ូ ត្រូវបានប្រើជាថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។ ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្ត ឬជូតលើជញ្ជាំង បង្អួច បង្អួច ទ្វារ តុ និងចង្កៀងសម្លាប់មេរោគត្រូវបានបើករយៈពេល 60 នាទី។ បន្ទាប់មកផ្ទៃទាំងអស់ត្រូវលាងសម្អាតដោយក្រណាត់ស្អាតដែលសើមដោយទឹកម៉ាស៊ីន គ្រឿងសង្ហារិម និងឧបករណ៍ដែលបានសម្លាប់មេរោគត្រូវបាននាំយកមក ហើយចង្កៀងសម្លាប់មេរោគត្រូវបានបើកម្តងទៀតរយៈពេល 30 នាទី។

ឧបករណ៍លាងសម្អាតដែលត្រូវបានបម្រុងទុកជាពិសេសសម្រាប់ការងារនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ (ធុងសំរាម។

ការិយាល័យនីមួយៗរក្សាទិនានុប្បវត្តិ "គណនេយ្យសម្រាប់ការសំអាតទូទៅ" ។

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1996 មក យើងបានណែនាំការគ្រប់គ្រងគុណភាពក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងមន្ទីរពិសោធន៍នៃការលាងសម្អាត រួមទាំងនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ផងដែរ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយជំនួយការរោគរាតត្បាតតាមកាលវិភាគពិសេស។ លើសពីនេះទៀត bacanalyses សម្រាប់ការក្រៀវនិងដំណាំសម្រាប់ការក្រៀវខ្យល់ត្រូវបានគេយក។

លទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានគេស្តាប់នៅក្រុមប្រឹក្សាបងប្អូនស្រី។

ការគ្រប់គ្រងលើរបបអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ ក៏ដូចជាការងារលើការបណ្តុះបណ្តាលគិលានុបដ្ឋាយិកា ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រធានគិលានុបដ្ឋាយិកានៃមន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកឯកទេសមកពីនាយកដ្ឋានរោគរាតត្បាតនៃមន្ទីរពេទ្យ។

V.P. ស៊ែលកូវ៉ាអនុប្រធានគ្រូពេទ្យសម្រាប់បញ្ហាអនាម័យ និងរោគរាតត្បាត និងជំងឺឆ្លងនៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកទីក្រុងម៉ូស្គូ។ S.P. បូតឃីន
G.Yu. តារ៉ាសូវ៉ាប្រធាននាយកដ្ឋានរោគរាតត្បាតនៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកទីក្រុងមានឈ្មោះ S.P. Botkina

បន្ទប់ស្លៀកពាក់ គឺជាបន្ទប់ដែលបំពាក់យ៉ាងពិសេសសម្រាប់ការផលិតសម្លៀកបំពាក់ ការពិនិត្យរបួស និងនីតិវិធីមួយចំនួនដែលបានអនុវត្តក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាល។ ប្រតិបត្តិការតូចតាច ដែលច្រើនតែកើតមានជាមួយនឹងជំងឺ purulent (carbuncle,), ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម, ចាក់, ស្ទះ, យកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនជាដើម ក៏ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ផងដែរ ប្រសិនបើមិនមាននីតិវិធីពិសេសមួយ។

នៅក្នុងផ្នែកវះកាត់ធំមានបន្ទប់ស្លៀកពាក់ពីរ: "ស្អាត" និង "purulent" ។ ប្រសិនបើមានតែមួយ នោះទាំងរបួស aseptic និងមេរោគត្រូវបានបង់រុំនៅក្នុងនោះ។ ជាមួយនឹងការរៀបចំការងារល្អ និងការប្រតិបត្តិយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃជំងឺ asepsis នេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ។

នៅក្រោមបន្ទប់ស្លៀកពាក់ បន្ទប់ធំទូលាយ និងភ្លឺត្រូវបានចាត់ចែង កំរាលឥដ្ឋ ពិដាន និងជញ្ជាំងដែលគ្របដោយថ្នាំលាបប្រេង ឬក្បឿង ដើម្បីងាយស្រួលលាងសម្អាត។ បន្ទប់ស្លៀកពាក់មានខ្យល់ចេញចូលបានល្អ រក្សាសីតុណ្ហភាពមិនទាបជាង 18°C ហើយរក្សាបាននូវភាពស្អាតឥតខ្ចោះ។

នៅក្នុងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅនៃស្រុកវេជ្ជសាស្រ្ដជនបទ នៅស្ថានីយ៍សម្ភព មានការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត (ពេទ្យ) និងបន្ទប់ស្លៀកពាក់។ នៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់នៃស្ថានីយ៍សម្ភព (សូមមើល) តូចៗក៏ត្រូវបានផលិតផងដែរ (ការបង់រុំនិងថ្នេរក្នុងករណីមានរបួសការចាប់ខ្លួនការហូរឈាមការកាត់បន្ថយការផ្លាស់ទីលំនៅសាមញ្ញការបំបែកឆ្អឹងការបើកអាប់ស។ ល។ ) ។ ផ្តល់ការថែទាំផ្នែករោគស្ត្រីក្នុងកម្រិតដែលអនុញ្ញាតដោយឆ្មប។ ដើម្បីអនុវត្តឧបាយកលទាំងនេះ បន្ទប់ស្លៀកពាក់គួរតែមានឧបករណ៍ចាំបាច់ កំណាត់សម្រាប់ទប់ការបាក់ឆ្អឹង (ការផ្លាស់ទីលំនៅ) និងថ្នាំពេទ្យ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ បន្ទប់ស្លៀកពាក់ជាធម្មតាមានទីតាំងនៅបន្ទប់ដាច់ស្រយាលពីបន្ទប់ផ្សេងទៀត (វួដ បន្ទប់វះកាត់)។ ប្រសិនបើមានបន្ទប់វះកាត់មួយនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការ aseptic (ស្អាត) ការព្យាបាលវះកាត់នៃរបួសការយកចេញនៃ atheromas សាកសពបរទេសក៏ដូចជាប្រតិបត្តិការ purulent (បើក panaritium, carbuncle) ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់។ ក្រោយពីស្លៀកពាក់រួច បន្ទប់សម្លៀកបំពាក់អាចប្រើសម្រាប់ពិនិត្យអ្នកជំងឺ រៀបចំវះកាត់ជាដើម។ល។

គ្រឿងបរិក្ខារនៃបន្ទប់ស្លៀកពាក់មានតុមួយ ឬពីរ (ឈើ ឬដែក) សម្រាប់អ្នកជំងឺ, លាមកជាច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺសម្រាក, តុសម្រាប់ឧបករណ៍មាប់មគ និងសម្លៀកបំពាក់មាប់មគ, ទូកញ្ចក់សម្រាប់ទុកឧបករណ៍, ថ្នាំ និងបង់រុំ, អាងលាងទឹកក្តៅ និងត្រជាក់។ ទឹក តំណាងឱ្យថ្នាំសំលាប់មេរោគ ប្រភពកំដៅ (ចង្រ្កានអគ្គីសនី) អាងសម្រាប់ដោះសំលៀកបំពាក់ ដបដែលមានដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ថាសសម្រាប់ឧបករណ៍កខ្វក់។ ពួកគេក៏ដាក់កញ្ចប់ថ្នាំស្ពឹក, អាងមួយដែលមានដំណោះស្រាយឌីអុកស៊ីតសម្រាប់ការព្យាបាលដៃ, ធុងជាមួយនឹងសម្លៀកបំពាក់មាប់មគ និងថាសសម្រាប់សឺរាុំង, ជក់ឆ្អិន; ដំឡើងឧបករណ៍បំភ្លឺ ចង្កៀងសម្លាប់មេរោគ។ នៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ អ្នកត្រូវតែមាន៖ ចំណុះ 20, 10 និង 5ml, កន្ត្រៃកាយវិភាគវិទ្យា និងវះកាត់, កន្ត្រៃត្រង់ និងកោង, ទំពក់មុត និងស្រួចសម្រាប់រំលាយគែមមុខរបួស, ការគៀប hemostatic, កន្ត្រៃសម្រាប់យកបង់រុំចេញ។ ទន់ និងរឹង (ហ្គីបស៊ូម), ក្បាលពោះ និងចង្អូរ, ប្រដាប់ស្ទង់, ប្រដាប់ភេទ, ស្បែកក្បាល, អ្នកកាន់ម្ជុល, spatulas, catheters, ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការងារនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ គិលានុបដ្ឋាយិកាស្លៀកពាក់ព្យាបាលដៃរបស់នាងតាមរបៀបដូចមុនពេលវះកាត់ គ្របលើតុជាមួយសន្លឹកក្រៀវ ដាក់សម្ភារៈ និងឧបករណ៍ចាំបាច់សម្រាប់ក្រៀវនៅលើវា ដែលនាងគ្របដោយសន្លឹកក្រៀវទីពីរ។ . វេជ្ជបណ្ឌិត (ពេទ្យ) ដែលធ្វើការនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ ទទួលបានអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលគាត់ត្រូវការពីតុគ្មានមេរោគ តាមរយៈគិលានុបដ្ឋាយិកាស្លៀកពាក់ ដែលប្រើប្រដាប់មាប់មគ។

ឧបករណ៍ត្រូវបានក្រៀវនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ដោយខ្លួនឯងឬនៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយបន្ទប់ស្លៀកពាក់ - នៅក្នុងបន្ទប់មុនសំលៀកបំពាក់។

គ្រឿងបរិក្ខារនៃបន្ទប់ស្លៀកពាក់ បន្ថែមពីលើរបស់របរដែលមានរាយក្នុងផ្នែកទី 2 រួមមានៈ

តារាងស្លៀកពាក់ប្រតិបត្តិការ

តុជាមួយឧបករណ៍មាប់មគ

ចង្កៀងវះកាត់គ្មានស្រមោល

ហើយវាត្រូវបានដកចេញពីបញ្ជីបន្ទប់ព្យាបាល៖

តារាងសម្រាប់ការចាក់ IV

ធុងសម្រាប់បញ្ជូនបំពង់ឈាមទៅមន្ទីរពិសោធន៍

សម្ភារៈចាក់ថ្នាំ IV

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការរៀបចំបន្ទប់នីតិវិធី (ការស្លៀកពាក់) សម្រាប់ការងារ។

ការងាររៀបចំទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគិលានុបដ្ឋាយិកានិតិវិធី (ការស្លៀកពាក់) នៅដើមថ្ងៃធ្វើការ ជារួមប្រចាំថ្ងៃ តាមលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈ

ដំណោះស្រាយការងារកំពុងត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគ សឺរាុំង ម្ជុល ឧបករណ៍ បាល់ដែលបានប្រើ ស្រោមដៃ។

ផ្ទៃនៃតុការងារទាំងអស់ត្រូវបានជូតដោយក្រមាមាប់មគដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មបាក់តេរីត្រូវបានបើករយៈពេល 60 នាទី។

ចំពុះ, សិប្បកម្ម - កញ្ចប់បញ្ជូនពីអង្គការសង្គមស៊ីវិល - ត្រូវបានដាក់នៅលើតុឧបករណ៍ប្រើប្រាស់។ ផ្ទៃខាងក្រៅនៃប្រអប់ មុនពេលបើកត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ។

តុមួយត្រូវបានដាក់សម្រាប់ឧបករណ៍ និងថ្នាំដែលគ្មានមេរោគ (មួន សឺរាុំង ជាដើម)។

ក្បួនដោះស្រាយការបើក Bix ។

៥.១. មុនពេលបើក bix កាលបរិច្ឆេទនិងពេលវេលានៃការបើកត្រូវតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ (នៅលើស្លាកពិសេស) ។ ការយកចិត្តទុកដាក់! រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់សម្ភារៈមាប់មគបន្ទាប់ពីការបើក bix គឺមិនលើសពី 24 ម៉ោង។

៥.២. គិលានុបដ្ឋាយិកាតាមនីតិវិធី (ការស្លៀកពាក់) ស្លៀកពាក់ខោអាវធ្វើការប្រចាំថ្ងៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (យ៉ាងតិច 1-2 នាទី) លាងដៃជាមួយទឹកក្តៅឧណ្ហៗជាមួយសាប៊ូពីរដង ដោយប្រើសាប៊ូរាវដាក់ក្នុងទូដាក់ចាន បន្ទះសាប៊ូ ឬសាប៊ូក្នុងកញ្ចប់តូច (គួរ ដេកនៅលើក្រឡស្ងួត) ជូតវាដោយកន្សែងស្អាត ឬល្អជាងជាមួយកន្សែងដែលអាចចោលបាន។ (កន្សែងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ថ្ងៃ) បន្ទាប់មកគាត់អនុវត្តការលាងដៃដែលមានអនាម័យជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែករយៈពេល 1 នាទីនៅលើដៃនីមួយៗ។

៥.៣. គាត់បើកកាបូបសិប្បកម្មជាមួយនឹងសំលៀកបំពាក់ការងារដែលក្រៀវហើយដាក់វាតាមលំដាប់លំដោយ៖ រ៉ូប, មួក, របាំងមារៈបង់រុំ ៤ ស្រទាប់, មដកៅស៊ូ។

៥.៤. គាត់បើកគម្របប៊ីច យកបាល់មាប់មគដំបូងដាក់លើក្រណាត់កន្ទបដែលខ្ចប់ពីលើក្រណាត់កន្ទប សំណើម 70g ជាមួយអាល់កុល ឬថ្នាំសំលាប់មេរោគ ព្យាបាលដៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមគ្រោងការណ៍។

៥.៥. យក tweezers ពីការវេចខ្ចប់ទន់។

៥.៦. ដោយប្រើឧបករណ៍មាប់មគ យកក្រដាសចង្អុលបង្ហាញអំពីសីតុណ្ហភាព។ ពណ៌នៃសូចនាករត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយស្តង់ដារ: ប្រសិនបើវាត្រូវគ្នានឹងស្តង់ដារនោះវាត្រូវបានស្អិតជាប់ជាមួយស្លាកសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃការប្រើប្រាស់ bix ។

៥.៧. ប្រសិនបើពណ៌នៃសូចនាករមិនត្រូវគ្នានឹងស្តង់ដារ សូមជូនដំណឹងដល់គិលានុបដ្ឋាយិកាជាន់ខ្ពស់ បន្ទាប់ពីរកមូលហេតុរួច បំពេញប្រអប់ប៊ីច ហើយផ្ញើប៊ីចេងសម្រាប់ការក្រៀវឡើងវិញ។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់កំណត់តារាងមាប់មគនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់។

6.1. នីតិវិធីសម្រាប់ការរៀបចំគណៈរដ្ឋមន្ត្រីសម្រាប់ការងារត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងផ្នែក 4.

6.2 .as កថាខណ្ឌ 5.2; ៥.៣;

៦.៣. បើកចំពុះស្របតាម sp.p 5.4 - 5.7 ។

6.4 ដោយប្រើមាប់មគ ដោះបន្ទះស្រទាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីឱ្យចុងរបស់វានៅជាប់ក្នុងប្រអប់។

៦.៥. ដោយប្រើក្រវិលពីប៊ីច គាត់យកថង់ក្រៀវចេញ (ថង់ក្រមួន) ជាមួយនឹងបាល់ (២០-២៥ គ្រាប់ក្នុងមួយៗ) និងកញ្ចប់បុគ្គលសម្រាប់ស្លៀកពាក់។

ចំណាំ៖ សំបកកង់ត្រូវរក្សាទុកក្នុងពាងមាប់មគ ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ (មានតែចុងមាប់មគនៃ tweezers គួរតែស្ថិតនៅក្នុងដំណោះស្រាយរហូតដល់ចំណុចដែលដៃប៉ះ យ៉ាងហោចណាស់ ¾ នៃប្រវែង)។ ការផ្លាស់ប្តូរពាងមាប់មគជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ disinfectant និង tweezers គួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោង។ ក្នុងនាមជាថ្នាំសំលាប់មេរោគសម្រាប់ការរក្សាទុក tweezers វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើដំណោះស្រាយ aqueous 1% នៃ Chlorhexidine Bigluconate ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំនៃដំណើរការថែទាំក្នុងការវះកាត់។

1. និយមន័យនៃដំណើរការថែទាំ។

ដំណើរការគិលានុបដ្ឋាយិកា គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំ និងផ្តល់ការថែទាំថែទាំប្រកបដោយគុណភាពដល់អ្នកជំងឺ។

2. ដំណាក់កាលនៃដំណើរការថែទាំ

SP គឺជាសកម្មភាពជាបន្តបន្ទាប់ដែលនាំទៅដល់លទ្ធផលជាក់លាក់មួយ និងរួមទាំងដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួន 5 ។

ដំណាក់កាលដំបូង - ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ

លំដាប់លំដោយ៖

1) ការទទួលយកប្រវត្តិ៖ ព័ត៌មានទូទៅអំពីអ្នកជំងឺ ប្រវត្តិនៃបញ្ហា កត្តាហានិភ័យ។ ទិន្នន័យផ្លូវចិត្ត; ទិន្នន័យសង្គមវិទ្យា (ពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ);

2) ការពិនិត្យរាងកាយ: សម្ពាធឈាម, ចង្វាក់បេះដូង, សីតុណ្ហភាពរាងកាយ; កម្ពស់ទំងន់; ការរកឃើញនៃការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ, ការស្តាប់, ការចងចាំ, ការគេង, សកម្មភាពម៉ូទ័រ; ការពិនិត្យនៃស្បែក, ភ្នាស mucous; ការពិនិត្យដោយប្រព័ន្ធ (ប្រព័ន្ធសាច់ដុំ, ផ្លូវដង្ហើម, CCC, រំលាយអាហារ, ទឹកនោម);

៣) ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍៖ តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការពិនិត្យគិលានុបដ្ឋាយិកាគឺជាគោលលទ្ធិនៃតម្រូវការសំខាន់ៗជាមូលដ្ឋានរបស់មនុស្ស។

តម្រូវការយោងទៅតាម A. Maslow៖

សរីរវិទ្យា៖ ញ៉ាំ ផឹក ដកដង្ហើម បញ្ចេញចោល រក្សាសីតុណ្ហភាព (homeostasis)

តម្រូវការការពារ - ដើម្បីឱ្យមានសុខភាពល្អ ស្អាត គេង សម្រាក ផ្លាស់ទី ស្លៀកពាក់ ស្លៀកពាក់ ជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់

តម្រូវការសម្រាប់កម្មសិទ្ធិនិងស្នេហា - ដើម្បីទំនាក់ទំនងលេងការសិក្សាការងារ

គោរពតម្រូវការ - មានសមត្ថភាព, ដើម្បីសម្រេចបានជោគជ័យ, ទទួលបានការយល់ព្រម

ក្រោយមក Maslow បានកំណត់អត្តសញ្ញាណ 3 ក្រុមទៀតនៃតម្រូវការ:

ការយល់ដឹង - ដើម្បីស្វែងយល់, ដើម្បីដឹង, ដើម្បីអាច, ដើម្បីយល់

សោភ័ណភាព - នៅក្នុងភាពស្រស់ស្អាត, ភាពសុខដុម, សណ្តាប់ធ្នាប់

តម្រូវការជួយអ្នកដទៃ។

សំខាន់ត្រូវចាំថា តំរូវការនៃកម្រិតបន្តបន្ទាប់នីមួយៗ មានភាពពាក់ព័ន្ធ លុះត្រាតែអ្នកមុនៗពេញចិត្ត!!

ដំណាក់កាលទីពីរ - ការកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺ និងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគគិលានុបដ្ឋាក។

ការចាត់ថ្នាក់នៃបញ្ហា៖

សរីរវិទ្យា - ឈឺចុកចាប់ ក្អក បែកញើស ញ័រទ្រូង ចង្អោរ ខ្វះចំណង់អាហារ ។ល។

ចិត្តសាស្ត្រ - ការភ័យខ្លាច ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភ ការអស់សង្ឃឹមជាដើម។

សង្គម - ការបាត់បង់ការងារការលែងលះការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពសង្គម។

វិញ្ញាណ - ការបាត់បង់អត្ថន័យនៃជីវិត, ពីមួយទៅមួយជាមួយនឹងជំងឺ, គ្មានមិត្ត។

បញ្ហាអ្នកជំងឺត្រូវបានបែងចែកទៅជាមានស្រាប់ និងសក្តានុពល។

បញ្ហាបច្ចុប្បន្ន - បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺនៅពេលនេះ។ ឧទាហរណ៍ ការភ័យខ្លាចនៃការវះកាត់ អសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យនៅជុំវិញនាយកដ្ឋាន និងថែរក្សាខ្លួនអ្នក។

បញ្ហាដែលអាចកើតមានគឺជាបញ្ហាដែលអាចកើតឡើងតាមពេលវេលា។ ចំពោះអ្នកជំងឺវះកាត់នេះគឺជាការរំលោភលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត (ប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះការប្រើថ្នាំមុន), ការឈឺចាប់, ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃរាងកាយ (T, សម្ពាធឈាម, ជាតិស្ករក្នុងឈាម, ការរំខាននៃពោះវៀន) ជាមួយនឹងជំងឺ concomitant ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺអាចមានបញ្ហាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេមួយណាជាចម្បង ហើយត្រូវការអន្តរាគមន៍បន្ទាន់ (សម្ពាធឈាមកើនឡើង រោគសញ្ញាឈឺចាប់ ស្ត្រេស) និងកម្រិតមធ្យមណាដែលមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (ទីតាំងបង្ខំក្រោយការវះកាត់ ខ្វះការថែទាំខ្លួនឯង។ )

ភារកិច្ចបន្ទាប់នៃដំណាក់កាលទី 2 គឺការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកាគឺជាស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលបានកំណត់ជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យគិលានុបដ្ឋាយិកា និងតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ពីគិលានុបដ្ឋាយិកា។ តាមពិតទៅ ទាំងនេះគឺជាបញ្ហាដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាអាចការពារ ឬដោះស្រាយបាន។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកាខុសពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ ហើយមានគោលបំណងកំណត់ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចផ្លាស់ប្តូរ ខណៈដែលប្រតិកម្មក្នុងខ្លួនមានការផ្លាស់ប្តូរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបានរៀបចំជាទម្រង់ PES ដែល P- problem ..., E- ... ទាក់ទងទៅនឹង ..., S- ... បានបញ្ជាក់ ... (សញ្ញានៃបញ្ហា)

ដំណាក់កាលទីបី - ការរៀបចំផែនការថែទាំ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែបង្កើតគោលដៅនៃការថែទាំ និងបង្កើតផែនការសកម្មភាព ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅ។

គោលដៅត្រូវតែប្រាកដ និងស្ថិតក្នុងសមត្ថកិច្ចរបស់គិលានុបដ្ឋាក!!

គោលដៅមានពីរប្រភេទ៖

រយៈពេលខ្លីគួរតែត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលខ្លី ជាធម្មតា 1-2 សប្តាហ៍។ ពួកគេត្រូវបានដាក់ជាក្បួនក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ /

រយៈពេលវែងត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលវែងជាង (ច្រើនជាង 2 សប្តាហ៍)។ ជាធម្មតាពួកវាមានគោលបំណងការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ ផលវិបាក ការការពារ ការស្តារនីតិសម្បទា និងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម និងការទទួលបានចំណេះដឹងអំពីសុខភាព។

ដំណាក់កាលទីបួន - ការអនុវត្តអន្តរាគមន៍ថែទាំ។

អន្តរាគមន៍គិលានុបដ្ឋាយិកាដោយឯករាជ្យ សំដៅលើសកម្មភាពដែលធ្វើឡើងដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នាង។

អន្តរាគមន៍ផ្នែកគិលានុបដ្ឋាយិកាដោយអាស្រ័យត្រូវបានអនុវត្តលើមូលដ្ឋាននៃវេជ្ជបញ្ជាជាលាយលក្ខណ៍អក្សររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គាត់។

អន្តរាគមន៍គិលានុបដ្ឋាយិកា INTERDEPENDENT ផ្តល់សម្រាប់សកម្មភាពរួមគ្នារបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត (អ្នកឯកទេសអាហារូបត្ថម្ភ គ្រូបង្ហាត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ)។

ដោយដឹកនាំដំណាក់កាលទី 4 នៃដំណើរការថែទាំ ប្អូនស្រីអនុវត្តទិសដៅយុទ្ធសាស្ត្រចំនួនពីរ៖

ការត្រួតពិនិត្យនិងតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺទៅនឹងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ការសង្កេតនិងការត្រួតពិនិត្យការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការអនុវត្តសកម្មភាពថែទាំ។ ទាំងពីរត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងប្រវត្តិថែទាំនៃជំងឺនេះ។

ដំណាក់កាលទីប្រាំ - ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃដំណើរការថែទាំ

គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីវាយតម្លៃការឆ្លើយតប លទ្ធផល និងការសង្ខេបរបស់អ្នកជំងឺ។ ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាព និងគុណភាពនៃការថែទាំគួរតែធ្វើឡើងដោយបងស្រីច្បង និងសំខាន់ជានិច្ច និងដោយប្អូនស្រីខ្លួនឯងតាមលំដាប់លំដោយនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៅចុងបញ្ចប់ និងការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូរនីមួយៗ។ ប្រសិនបើគោលដៅមិនត្រូវបានសម្រេចនោះ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់មូលហេតុ ពេលវេលានៃការអនុវត្ត និងធ្វើការកែតម្រូវ។

ការរៀបចំការងារនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់។

មន្ទីរពេទ្យវះកាត់រួមមានផ្នែកមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួន៖ នាយកដ្ឋានចូលរៀន អង្គភាពប្រតិបត្តិការ នាយកដ្ឋានវះកាត់ (urological, vascular surgery, neurosurgery, burns, etc.) បន្ទប់ស្លៀកពាក់ និងផ្នែកនីតិវិធី។

ផ្នែកវះកាត់៖ រចនាឡើងដើម្បីផ្ទុកអ្នកជំងឺសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលវះកាត់របស់ពួកគេ។ វាមានវួដមន្ទីរពេទ្យ ការិយាល័យរបស់ប្រធាននាយកដ្ឋាន និងវេជ្ជបណ្ឌិតនៃប៉ុស្តិ៍គិលានុបដ្ឋាយិកានៃបន្ទប់ព្យាបាល បន្ទប់ស្លៀកពាក់ សម្ភារៈអនាម័យ បន្ទប់ប្រើប្រាស់ (cystoscopy, plaster ។ល។)។

ភារកិច្ចចម្បងមួយនៃនាយកដ្ឋានគឺដើម្បីធានាការការពារការឆ្លងមេរោគ nosocomial (HAI) ដូច្នេះអ្នកជំងឺវះកាត់ទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជា "purulent, septic" (GSI), "ស្អាត, aseptic" និងរបួស។ ស្ទ្រីមនៃអ្នកជំងឺទាំងនេះគួរតែត្រូវបានបំបែក។

វួដត្រូវបានបំពាក់ដោយគ្រែមុខងារពិសេស និងចំនួនអប្បបរមានៃគ្រឿងសង្ហារិម (តុក្បែរគ្រែ កៅអីសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ មានប្រព័ន្ធរោទិ៍សម្រាប់ហៅបុគ្គលិកពេទ្យ) ដែលងាយស្រួលក្នុងការសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគ។

ចំនួនគ្រែល្អបំផុតនៅក្នុងវួដគឺរហូតដល់ 4 ហើយសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាក និង HSI - 2. ការបំពេញវួដសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកគឺ "ម្តង" ។ គ្រែត្រូវតែអាចចូលបានពីគ្រប់ទិសទី។ សីតុណ្ហភាពខ្យល់ល្អបំផុតនៅក្នុងវួដគឺ 20-25 * ។

ការសម្អាតការិយាល័យ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ រួមទាំង។ 1 ដងជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ, ក្នុងការរលាកនិងវួដ CSI - 3 ដងជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ បន្ទាប់ពីការលាងសម្អាត - មាប់មគតាមខ្យល់។ នៅពេលអនុវត្តការងារក្នុងវួដសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន GSI បុគ្គលិកត្រូវពាក់ស្រោមដៃ និងគម្របការពារពិសេស ដែលត្រូវបានបែងចែកជាពិសេស និងមានសញ្ញាសម្គាល់ដោយឡែក។

ការផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់គ្រែ 1 ដងក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃហើយនៅពេលដែលវាមានភាពកខ្វក់ការប្រមូលផ្តុំក្រណាត់ទេសឯក - នៅក្នុងធុងដែលមិនជ្រាបទឹកការផ្ទុកនៅក្នុងបន្ទប់ពិសេសនៃនាយកដ្ឋានសម្រាប់រយៈពេលអតិបរមា 12 ម៉ោង។ ពូក (ពូក ភួយ ខ្នើយ) គឺជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាលដោយមិនប្រើបន្ទប់ បន្ទាប់ពីការហូរចេញ ការផ្ទេរទៅមន្ទីរផ្សេងទៀត ឬការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ ការចម្លងរោគជាមួយជីវវត្ថុធាតុ។ ពូក និងខ្នើយដែលដេរភ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង គម្របអនាម័យអាចកម្ចាត់មេរោគបានដោយការជូត ឬបាញ់ថ្នាំគ្របដោយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ដំណើរការគ្រែ តុក្បែរគ្រែជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ - បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយ ផ្ទេរទៅនាយកដ្ឋានមួយទៀត មុនពេលអ្នកជំងឺចូល។

ការលាងសម្អាតទូទៅ 1 ដងក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃនៅក្នុងវួដរលាក - ហើយបន្ទាប់ពីការហូរចេញតែមួយដងនៃអ្នកជំងឺនៅពេលជួសជុលវួដ។

ការរៀបចំការងាររបស់គិលានុបដ្ឋាយិកានៃផ្នែកវះកាត់។

ការងាររបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាគឺផ្អែកលើចំណេះដឹងនិងការបំពេញតម្រូវការនៃឯកសារបទប្បញ្ញត្តិដែលគ្រប់គ្រងការអនុលោមតាមរបបអនាម័យនិងរោគរាតត្បាតការរៀបចំការងារនិងការអនុវត្តត្រឹមត្រូវនៃឧបាយកលទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងសមត្ថកិច្ចនៃវិជ្ជាជីវៈវេជ្ជសាស្ត្រ។

ទំនួលខុសត្រូវចម្បងរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា

ភារកិច្ចរបស់គិលានុបដ្ឋាយិការួមមាន៖

គោរពយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់នៃបទបញ្ជាផ្ទៃក្នុងការងារ;

ត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលាអនុវត្តនីតិវិធីដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត;

ធានាការចេញ បង្កាន់ដៃ ការផ្ទុក ការត្រួតពិនិត្យកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ ការចំណាយឱសថ ទ្រព្យសម្បត្តិចាំបាច់សម្រាប់ការងារ។

បំពេញឧបករណ៍ syndromic ទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងករណីមានអាសន្ន។

ធានានូវការអនុវត្តវិធានការដែលមានគោលបំណងការពារការឆ្លងមេរោគ nosocomial

រក្សាឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តដោយអនុលោមតាមទម្រង់ដែលបានបង្កើតឡើង (កំណត់ហេតុនៃការចូលរៀន និងការផ្តល់កាតព្វកិច្ច ការណាត់ជួបពេទ្យ គណនេយ្យឱសថ ការចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺដែលចូលនិវត្តន៍ និងចូលនិវត្តន៍ សន្លឹកសីតុណ្ហភាព។ល។);

បង្កើនជំនាញ និងកម្រិតវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកជានិច្ច។

ការរៀបចំការងារនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់។

បន្ទប់ស្លៀកពាក់ - បន្ទប់បំពាក់ពិសេសរបស់មន្ទីរពេទ្យវះកាត់ ឬស្ថាប័នអ្នកជំងឺក្រៅសម្រាប់ការផលិតសម្លៀកបំពាក់ និងអន្តរាគមន៍វះកាត់តូចតាច។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់, ជាក្បួន, បន្ទប់ស្លៀកពាក់ស្អាតនិង purulent ត្រូវបានបង្កើតឡើង; នៅក្នុងវត្តមាននៃការស្លៀកពាក់មួយនៃការស្លៀកពាក់អ្នកជំងឺ purulent ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការសម្អាត. គ្រឿងបរិក្ខារក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ រួមមាន តុស្លៀកពាក់ ទូដាក់ឧបករណ៍ និងថ្នាំពេទ្យ តុដែលមានសម្ភារៈមាប់មគ ដែលឧបករណ៍ដែលប្រើញឹកញាប់បំផុត និងសម្លៀកបំពាក់មាប់មគត្រូវបានរៀបចំ។ នៅតុស្លៀកពាក់ មានអាងសម្រាប់ដាក់សំលៀកបំពាក់ដែលប្រើរួច។ លើសពីនេះ បន្ទប់ស្លៀកពាក់គួរតែមានតំណាងសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាម និងដំណោះស្រាយ ឧបករណ៍ចល័តសម្រាប់ផ្តល់អុកស៊ីសែន និងថ្នាំស្ពឹក។ លំដាប់នៃការងារនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់

ក្នុងអំឡុងពេលស្លៀកពាក់ អ្នកខាងក្រៅមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូល។

បុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ធ្វើការក្នុងឈុតសម្លៀកបំពាក់ អាវប៉ាក់មិនជ្រាបទឹក (វាត្រូវបានសម្លាប់មេរោគបន្ទាប់ពីស្លៀកពាក់នីមួយៗ) ស្រោមដៃ របាំងមុខ និងមួក។ ការផ្លាស់ប្តូររួម - ប្រចាំថ្ងៃនិងជាកខ្វក់។ ការផ្លាស់ប្តូរស្រោមដៃ - បន្ទាប់ពីការស្លៀកពាក់នីមួយៗ;

ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានសម្លាប់មេរោគយោងទៅតាមរបបមេរោគ;

នៅក្នុងបន្ទប់សំលៀកបំពាក់សង្គ្រោះបន្ទាន់ តុមាប់មគអាចរកបាននៅជុំវិញនាឡិកា (គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវទទួលខុសត្រូវក្នុងការរៀបចំសម្ភារៈ និងឧបករណ៍មិនស្អាត!);

ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃសម្ភារៈមាប់មគនៅលើតុត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទោះបីជាតុមិនត្រូវបានប្រើក៏ដោយ។

សម្រាប់ការងារដែលបានគ្រោងទុក តារាងមាប់មគត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការស្លៀកពាក់ជារៀងរាល់ព្រឹក។

វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការដកយកចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសំលៀកបំពាក់ដែលបានប្រើដែលត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងបិទជិតជាមួយនឹងការដុតជាបន្តបន្ទាប់;

ក្រណាត់ទេសឯកនៃបន្ទប់ស្លៀកពាក់ស្អាតគួរមានសញ្ញាសម្គាល់ពិសេសព្រោះវាមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការប្រើវានៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ស្អាត។

ការសម្អាតបន្ទប់ស្លៀកពាក់ (បឋម ចរន្ត ចុងក្រោយ ទូទៅ) និងការគ្រប់គ្រងបាក់តេរីត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចគ្នានឹងបន្ទប់វះកាត់ដែរ (សូមមើលខាងក្រោម)។

ការរៀបចំការងាររបស់អង្គភាពប្រតិបត្តិការ

ប្លុកប្រតិបត្តិការ - ស្មុគស្មាញនៃបន្ទប់បំពាក់ពិសេសសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនិងសកម្មភាពដែលគាំទ្រពួកគេ។ អង្គភាពប្រតិបត្តិការគួរតែមានទីតាំងនៅបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកមួយឬនៅជាន់ដាច់ដោយឡែកនៃអគារវះកាត់ពហុជាន់។ វាបែងចែកបន្ទប់ប្រតិបតិ្តការដាច់ដោយឡែកពីគ្នាសម្រាប់ប្រតិបត្តិការស្អាត និងគ្មានមេរោគ។ បន្ថែមពីលើបន្ទប់វះកាត់ បន្ទប់បំពាក់ពិសេសខាងក្រោមត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងប្លុកប្រតិបត្តិការ៖ បន្ទប់មុនការវះកាត់ បន្ទប់ក្រៀវ បន្ទប់បញ្ចូលឈាម បន្ទប់ចាក់ថ្នាំ បន្ទប់សម្ភារៈ បន្ទប់ម្នាងសិលា ការិយាល័យអ្នកគ្រប់គ្រង បន្ទប់បុគ្គលិក កន្លែងត្រួតពិនិត្យអនាម័យ។

ការរៀបចំការងាររបស់អង្គភាពប្រតិបត្តិការនិងច្បាប់នៃការប្រព្រឹត្តនៅក្នុងវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៅក្នុងការងាររបស់អង្គភាពប្រតិបត្តិការគឺការប្រតិបត្តិយ៉ាងតឹងរ៉ឹងបំផុតនៃច្បាប់ asepsis ។ មិនគួរមានគ្រឿងសង្ហារិម និងឧបករណ៍ដែលមិនចាំបាច់នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ទេ បរិមាណនៃចលនា និងការដើរត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមកម្រិតអប្បបរមា ការសន្ទនាត្រូវបានកំណត់ មិនគួរមានមនុស្សបន្ថែមនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់នោះទេ។ អ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ និងដំណើរការរលាក purulent មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ទេ។ ច្រកចូលបន្ទប់ប្រតិបត្តិការរបស់បុគ្គលិកគឺឆ្លងកាត់បន្ទប់ត្រួតពិនិត្យអនាម័យដែលត្រូវបានបែងចែកជា 2 តំបន់; បុគ្គលិក (បើចាំបាច់) ងូតទឹក ពាក់ឈុតវះកាត់ ស្រោមជើង មួក ម៉ាស ហើយទៅបន្ទប់មុនវះកាត់ ជាកន្លែងដែលពួកគេលាងដៃ និងធ្វើការវះកាត់។ សមាជិកនៃក្រុមវះកាត់ពាក់អាវប៉ាក់ដែលមិនជ្រាបទឹក។ បុគ្គលិកពាក់អាវក្រមា និងស្រោមដៃនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ ការផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់និង PPE - បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការនីមួយៗ។ ការផ្លាស់ប្តូររបាំងមុខ និងស្រោមដៃ - រៀងរាល់ 3 ម៉ោងម្តងដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគដោយដៃ។ ប្រសិនបើស្រោមដៃខូច - ដូចគ្នា។ សម្រាប់សមាជិកទាំងអស់នៃក្រុមប្រតិបត្តិការ សម្លៀកបំពាក់ពិសេសត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលពណ៌ខុសគ្នាពីសម្លៀកបំពាក់ដែលទទួលយកនៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀតនៃមន្ទីរពេទ្យ។

ការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺ - នៅលើក្រឡឹងនៃអង្គភាពប្រតិបត្តិការតាមរយៈច្រកទ្វារ។ រទេះរុញត្រូវបានសម្លាប់មេរោគបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ទាំងអស់ដែលនាំចូលទៅក្នុងអង្គភាពប្រតិបត្តិការត្រូវតែត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ។

នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក ជាដំបូង ប្រតិបត្តិការស្អាតត្រូវបានអនុវត្ត (នៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សរសៃឈាម សន្លាក់សម្រាប់ក្លនលូន) ហើយមានតែប្រតិបត្តិការដែលទាក់ទងនឹងការចម្លងរោគអតិសុខុមប្រាណ (cholecystectomy, gastric resection) ត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីបានធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់ (បន្ទាន់) អ្នកជំងឺដែលមានដំណើរការ suppurative នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ទូទៅ (!) បន្ទប់ស្លៀកពាក់ទូទៅគួរតែឆ្លងកាត់: ការលាងសំអាត; ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយ; ការសម្លាប់មេរោគតាមខ្យល់ ស្របតាមតម្រូវការនៃច្បាប់អនាម័យទាំងនេះ។

តម្រូវការបន្ថែមមួយចំនួនត្រូវបានដាក់លើលំដាប់នៃការងារនៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ purulent ។ ឧបករណ៍វះកាត់ ការស្លៀកពាក់ និងខោក្នុងត្រូវបានរក្សាទុកដោយឡែកពីគ្នា ហើយមិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ aseptic ឡើយ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការងាររបស់បុគ្គលិក (គិលានុបដ្ឋាយិកា, សណ្តាប់ធ្នាប់) នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ស្អាត និងគ្មានមេរោគ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ សម្ភារៈស្លៀកពាក់ដែលប្រើរួចត្រូវឆេះ។

តំបន់មុខងារ។ ដើម្បីធានាបាននូវរបបគ្មានកូននៅក្នុងអង្គភាពប្រតិបត្តិការ តំបន់មុខងារពិសេសត្រូវបានបែងចែក។

តំបន់ទូទៅ៖ នេះគឺជាការិយាល័យរបស់ប្រធាន គិលានុបដ្ឋាយិកា បន្ទប់សម្រាប់រក្សាទុក និងតម្រៀបក្រណាត់ទេសឯក និងឧបករណ៍។

ZONE OF LIMITED MODE ឬតំបន់បច្ចេកទេសរួមបញ្ចូលគ្នានូវកន្លែងផលិតដើម្បីធានានូវប្រតិបត្តិការរបស់អង្គភាពប្រតិបត្តិការ។ មានបរិក្ខារម៉ាស៊ីនត្រជាក់ គ្រឿងបូមធូលី ការដំឡើងសម្រាប់ផ្គត់ផ្គង់បន្ទប់ប្រតិបត្តិការដោយអុកស៊ីសែន ស្ថានីយរងសម្រាប់ភ្លើងអាសន្ន បន្ទប់ងងឹតសម្រាប់បង្កើតខ្សែភាពយន្ត X-ray ។ សម្ភារៈ - បន្ទប់សម្រាប់ស្តុកទុកឧបករណ៍ សម្ភារៈដេរ និងថ្នាំ។

តំបន់របបតឹងរ៉ឹងរួមមានកន្លែងដូចជា បន្ទប់ត្រួតពិនិត្យអនាម័យ បន្ទប់សម្រាប់ទុកឧបករណ៍ និងឧបករណ៍វះកាត់ ឧបករណ៍ និងថ្នាំស្ពឹក បន្ទប់បញ្ចូលឈាម បន្ទប់សម្រាប់ក្រុមកាតព្វកិច្ច និងគិលានុបដ្ឋាយិកាជាន់ខ្ពស់។

តំបន់ STERILE REGIME ZONE រួមបញ្ចូលគ្នានូវតំបន់ប្រតិបត្តិការ មុនការវះកាត់ និងការក្រៀវ។

ការសម្អាតអង្គភាពប្រតិបត្តិការតែងតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសើម។ ការសម្អាតបន្ទប់ប្រតិបត្តិការមានប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

បឋមត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកមុនពេលចាប់ផ្តើមការងារ; ផ្ទៃផ្ដេកទាំងអស់ (ជាន់ តុ និងបង្អួច) ត្រូវបានជូតដោយកណាត់សើម ដើម្បីប្រមូលធូលីដែលបានដោះស្រាយពេញមួយយប់ ចង្កៀងអ៊ុលត្រាវីយូឡេតបាក់តេរីត្រូវបានបើកដើម្បីសម្លាប់មេរោគ។

មួយបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុវត្តកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ; គិលានុបដ្ឋាយិកាប្រមូលបាល់ដែលធ្លាក់ដោយចៃដន្យទាំងអស់ កន្សែងពីឥដ្ឋ ជូតឈាម ឬវត្ថុរាវផ្សេងទៀតដែលបានធ្លាក់នៅលើឥដ្ឋ។

កម្រិតមធ្យមត្រូវបានធ្វើរវាងប្រតិបត្តិការ; សម្ភារៈទាំងអស់ដែលប្រើកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការត្រូវបានយកចេញ កំរាលឥដ្ឋត្រូវបានជូតដោយកណាត់សើម។

វគ្គផ្តាច់ព្រ័ត្រត្រូវបានអនុវត្តនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃជួញដូរ។

ជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្តតាមផែនការនៅថ្ងៃមួយដោយមិនវះកាត់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

បន្ទប់ផ្លាស់សំលៀកបំពាក់- បន្ទប់បំពាក់ពិសេសសម្រាប់អនុវត្តការស្លៀកពាក់ និងការវះកាត់តូចៗ (ការដកថ្នេរចេញ ការវះកាត់ laparocentesis ការព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យ។ល។)។ របស់របរត្រូវបានដាក់ពង្រាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៃប្រភេទអ្នកជំងឺក្រៅ នៅតាមនាយកដ្ឋាន និងការិយាល័យនៃទម្រង់វះកាត់ (វះកាត់ របួសផ្លូវចិត្ត)។ បែងចែក P. សម្រាប់ការស្លៀកពាក់ស្អាត និង P. បុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាក និងផលវិបាក។ នៅក្នុងនាយកដ្ឋានដែលមានគ្រែ 100 បន្ទប់ស្លៀកពាក់ 2 ដែលមានតុពីរក្នុងនីមួយៗគួរតែត្រូវបានរៀបចំ។

ផ្ទៃបន្ទប់ស្លៀកពាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើតារាង 1 22 ម ២និងសម្រាប់បន្ទប់ស្លៀកពាក់នៅលើតុ 2 - 30 ម ២. បន្ទប់សម្រាប់ P. ត្រូវបានបំពាក់ដោយគិតគូរពីតម្រូវការសម្រាប់ការសម្អាតសើម។ ពិដានត្រូវបានលាបពណ៌ដោយថ្នាំលាបប្រេងពណ៌ប្រផេះ - បៃតងឬពណ៌ប្រផេះ - ខៀវ។ ជញ្ជាំងត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយក្បឿងសេរ៉ាមិចដែលមានពណ៌ដូចគ្នារហូតដល់កម្ពស់យ៉ាងហោចណាស់ 1.7-2 មពីជាន់ប៉ុន្តែនិយមទៅពិដាន។ កម្រាលឥដ្ឋត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយក្បឿងសេរ៉ាមិច ឬបន្ទះធំទូលាយនៃលីណូលូមជាប់លាប់ សន្លាក់ដែលនៅចន្លោះនោះត្រូវតែស្រោបយ៉ាងល្អជាមួយនឹងបន្ទះពិសេសដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យទឹកឆ្លងកាត់។ បន្ទប់ស្លៀកពាក់គួរតែមានជង្រុកចំនួន 2 ដាច់ដោយឡែកសម្រាប់លាងដៃ និងសម្រាប់ឧបករណ៍បោកគក់ដែលមានសញ្ញាសម្គាល់សមរម្យ និងម៉ាស៊ីនលាយសម្រាប់ទឹកក្តៅ និងត្រជាក់។ ការរចនានៃប្រព័ន្ធកំដៅមិនគួររារាំងការសម្អាតសើមទេ។ ឧបករណ៍កម្តៅដែលងាយស្រួលបំផុតគឺនៅក្នុងទម្រង់នៃបំពង់ដែលមានទីតាំងនៅផ្ដេកខាងលើមួយទៀតនៅចម្ងាយ 25-30 ។ សង់ទីម៉ែតពីជញ្ជាំងឬខែលរឹង។ សីតុណ្ហភាពខ្យល់ល្អបំផុតសម្រាប់ P. គឺប្រហែល 22° ។ បង្អួចរបស់ P. ត្រូវបានតម្រង់ទិសទៅខាងជើង ឦសាន ឬភាគពាយព្យ។ សម្រាប់ពន្លឺធម្មជាតិកាន់តែប្រសើរ សមាមាត្រនៃផ្ទៃនៃបង្អួច (ឬបង្អួច) ទៅផ្ទៃជាន់គួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 1:4 ។

សម្រាប់ភ្លើងបំភ្លឺសិប្បនិម្មិតនៅលើពិដាន គ្រឿងបរិក្ខារដែលមានថាមពលសរុបយ៉ាងហោចណាស់ 500 ថ្ងៃអង្គារនៅ 50 ម ២បន្ទប់ដែលអាចទទួលរងការសម្អាតសើម។ លើសពីនេះទៀត ចង្កៀងគ្មានស្រមោលមួយត្រូវបានដំឡើងនៅពីលើតុស្លៀកពាក់ បង្កើតការបំភ្លឺយ៉ាងហោចណាស់ 130 យល់ព្រម. P. ត្រូវបានបំពាក់ដោយម៉ាស៊ីនត្រជាក់ ឬការផ្គត់ផ្គង់ និងខ្យល់ចេញចូលដោយភាពលេចធ្លោនៃលំហូរខ្យល់ ដោយផ្តល់នូវការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់ពីរដងក្នុង 1 ម៉ោង. វាត្រូវបានណែនាំផងដែរឱ្យមានម៉ាស៊ីនសម្អាតខ្យល់ចល័ត (VOPR-0,

9 និង VOPR-1.5 ម) ដែលមានសមត្ថភាព ១៥ នាទីធ្វើការកាត់បន្ថយបរិមាណធូលីនៃខ្យល់ និងចំនួនអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងវា 7-10 ដង។ សម្រាប់ការមាប់មគតាមខ្យល់ វិទ្យុសកម្មបាក់តេរីត្រូវបានតំឡើង៖ ពិដាន (OBP-300, OBP-350) និងជញ្ជាំង (OBN-150, OBN-200) ។ ចង្កៀងត្រូវបានដាក់នៅចម្ងាយ 2.5 មមួយពីមួយទៀត។ នៅក្នុងវត្តមានរបស់មនុស្សអ្នកអាចបើកតែចង្កៀងការពារប៉ុន្តែមិនលើសពី 6-8 ទេ។ ម៉ោង. និយមរៀងរាល់ 2-3 ម៉ោងធ្វើការ P. សម្រាក 10 នាទី ហើយបើកចង្កៀងសម្លាប់មេរោគ។ នៅក្នុង purulent P. អ្នកគួរមានឧបករណ៍ irradiator ប្រភេទ beacon bactericidal ឬ irradiator ចល័ត។

គ្រឿងសង្ហារិមពិសេសត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់៖ តុស្លៀកពាក់ តុធំមួយសម្រាប់សម្ភារៈ និងឧបករណ៍មាប់មគ, តុចល័តតូចមួយសម្រាប់ឧបករណ៍មាប់មគ, តុតូចមួយដែលមានបន្ទះកញ្ចក់សម្រាប់ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ, គណៈរដ្ឋមន្ត្រីសម្រាប់ឧបករណ៍, គណៈរដ្ឋមន្ត្រីសម្រាប់ សម្លៀកបំពាក់និងក្រណាត់ទេសឯក, ជណ្ដើរ, ធ្នើរដាក់ជណ្ដើរ។ អាងទឹក និងធុងទឹកដែលមានគម្របសម្រាប់ការស្លៀកពាក់ដែលបានប្រើក៏ត្រូវការផងដែរ។ តារាងប្រតិបត្តិការនៃម៉ូដែលណាមួយអាចត្រូវបានប្រើជាតុស្លៀកពាក់ (សូមមើលរូបភព។

ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ) មុនពេលស្លៀកពាក់នីមួយៗ តុស្លៀកពាក់ត្រូវបានគ្របដោយសន្លឹកស្អាត។ តារាងមាប់មគឧបករណ៍ និងសម្ភារៈធំមួយត្រូវបានរៀបចំជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅដើមថ្ងៃធ្វើការបន្ទាប់ពីការសម្អាតបឋមរបស់ P. មានតែបងស្រីស្លៀកពាក់ប៉ុណ្ណោះដែលបើកវា។ របស់របរទាំងអស់ពីតុត្រូវយកដោយមាប់មគវែង ឬសំប៉ែត។ ឧបករណ៍ ការស្លៀកពាក់ កប៉ាល់ដែលមានដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគគួរតែមានកន្លែងកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងផ្ទាល់ខ្លួននៅលើតុ និងទូ ធ្នើរដាក់ក្នុងទូគួរតែត្រូវបានសម្គាល់។ សំណុំឧបករណ៍ និងចំនួនរបស់វាអាស្រ័យលើទម្រង់របស់នាយកដ្ឋាន ឬគណៈរដ្ឋមន្ត្រីដែលបន្ទប់ស្លៀកពាក់ត្រូវបានដាក់ពង្រាយ។

បុគ្គលិកពេទ្យដែលធ្វើការក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់ ត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង asepsis , ផ្លាស់ប្តូរអាវងូតទឹកប្រចាំថ្ងៃ, មួក, របាំង។ នៅក្នុងស្អាត P. ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តដែលតម្រូវឱ្យមាន asepsis យ៉ាងតឹងរឹង (blockades, punctures, laparocentesis ។ ល។ ) បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺដែលបានដំណើរការនៅថ្ងៃមុនត្រូវបានបង់រុំ។ ទីពីរ ការស្លៀកពាក់ស្អាតដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយដេរត្រូវបានដកចេញ។

នៅក្នុង purulent P. ជាដំបូង អ្នកជំងឺដែលជាសះស្បើយរបួស purulent ត្រូវបានបង់រុំ បន្ទាប់មកជាមួយនឹងការហូរចេញ purulent គួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយចុងក្រោយបំផុត អ្នកជំងឺដែលមានលាមក។

ការស្លៀកពាក់ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលរបួស។ សម្រាប់ហេតុផលនេះច្បាប់នៃការស្លៀកពាក់មុខរបួសត្រូវតែអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ មានច្បាប់ទូទៅ ប៉ុន្តែមានជាក់លាក់ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការខូចខាត។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីការស្លៀកពាក់

ការបង់រុំគឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែលមិនអាចខ្វះបានក្នុងការព្យាបាលរបួស។ភារកិច្ចចម្បងរបស់នាង៖

ការពិនិត្យលើផ្ទៃរបួស;
ការព្យាបាលនៃតំបន់ដែលខូចនិងស្បែកនៅជុំវិញវា;
ការសម្អាតមុខរបួស;
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ;
ការជំនួសបង់រុំចាស់ដោយអនុវត្តថ្មីមួយ។

នេះគឺជាក្បួនដោះស្រាយទូទៅនៃនីតិវិធីស្លៀកពាក់។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងបន្ទប់ស្លៀកពាក់នៅចំពោះមុខគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ក្រោយមកទៀតអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង់រុំក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេស។

ភាពញឹកញាប់នៃការស្លៀកពាក់របួសអាស្រ័យជាចម្បងទៅលើទំហំនៃការខូចខាត និងដំណើរការព្យាបាល ក៏ដូចជាប្រភេទនៃការស្លៀកពាក់ខ្លួនឯងផងដែរ៖

របួសក្រោយការវះកាត់ស្អាតត្រូវបានបង់ 1 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវថ្នេរ។
ដំបៅលើស្បែកដែលជាសះស្បើយនៅក្រោមស្នាមក៏កម្រស្លៀកពាក់ដែរ។
របួសដែលមានស្នាមប្រេះត្រូវបានបង់រុំរៀងរាល់ 2-3 ថ្ងៃប្រសិនបើពួកគេមិនបង្ហាញសញ្ញានៃការសើម។
ដំបៅស្ងួតក៏ត្រូវបានបង់រុំ 1 ដងក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ;
សម្ងួតសម្ងួតដែលឆ្អែតឆ្អែតដោយសារធាតុ purulent ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ការស្លៀកពាក់ដែលត្រូវបាន impregnated ជាមួយមាតិកានៃពោះវៀនឬប្លោកនោម, ផ្លាស់ប្តូរពី 2 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺដែលមានរបួសស្អាតត្រូវបានបម្រើជាលើកដំបូងហើយមានតែបន្ទាប់ពីពួកគេប៉ុណ្ណោះ - ជាមួយនឹងរបួស purulent ។

ច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ការបង់រុំ

អ្នកឯកទេសដែលអនុវត្តឧបាយកលនេះត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់ទូទៅ។

សំខាន់ៗគឺ៖

កុំប៉ះមុខរបួស។ មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែប៉ះផ្ទៃរបួសដោយដៃរបស់អ្នក។
មាប់មគ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវលាងសម្អាតដៃ និងស្បែករបស់អ្នកជំងឺ។
ភាពគ្មានកូន។ នេះអនុវត្តជាចម្បងចំពោះការស្លៀកពាក់ និងឧបករណ៍។
ទីតាំង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការស្លៀកពាក់ឱ្យស្មើគ្នាដើម្បីឱ្យផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃរាងកាយស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។
ទិសដៅនៃការបង់រុំ។ អនុវត្តនីតិវិធីនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងទិសដៅពីបាតឡើងលើ និងពីឆ្វេងទៅស្តាំ។ បង់រុំគួរត្រូវបានរុំដោយដៃស្តាំ ហើយបង់រុំត្រូវកាន់ដោយដៃឆ្វេង ខណៈពេលដែលបង់រុំត្រង់។ ប្រសិនបើអវយវៈត្រូវបានបង់រុំអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមនីតិវិធីក្នុងទិសដៅពីគែមនៃមុខរបួសទៅកណ្តាល។
ការជ្រើសរើសសម្ភារៈត្រឹមត្រូវ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលបង់រុំត្រូវនឹងទំហំនៃមុខរបួស។ ដូច្នេះអង្កត់ផ្ចិតរបស់វាគួរតែធំជាងអង្កត់ផ្ចិតនៃផ្ទៃដែលខូចបន្តិច។
ការជួសជុល។ ដើម្បីឱ្យការស្លៀកពាក់ត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំវាចាំបាច់ក្នុងការបង់រុំពីផ្នែកតូចចង្អៀតទៅធំទូលាយបំផុត។ កុំធ្វើឱ្យបង់រុំតឹងជាងចាំបាច់។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលបង់រុំមិនរលុងពេកដើម្បីកុំឱ្យវាជ្រុះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាមិនគួរតឹងពេកទេដើម្បីកុំឱ្យរំខានដល់ចរាចរឈាមក្នុងតំបន់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះបន្ទះទន់ត្រូវបានអនុវត្តនៅកន្លែងនៃការបង្ហាប់។

ក្បួនដោះស្រាយការស្លៀកពាក់មុខរបួសឱ្យស្អាត

មុខរបួសត្រូវបានគេហៅថាស្អាត ដែលមិនមានសញ្ញានៃការបង្ករោគ៖ មិនមានខ្ទុះ ឬដំណើរការរោគសាស្ត្រណាមួយនៅក្នុងវាទេ វាក្រឡាប់ មិនមានការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពក្នុងមូលដ្ឋាន ក្រហមនៃស្បែកជុំវិញវាជាដើម។ គ្រូពេទ្យគឺដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគនាពេលអនាគត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការស្លៀកពាក់មុខរបួសក្រោយការវះកាត់ស្អាតមានស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ បន្សល់ទុក tampon ឬបង្ហូរចេញ ហើយក្នុងពេលតែមួយពី 1 ទៅ 3 ថ្ងៃបានកន្លងផុតទៅ។
ពេលវេលាបានមកដល់សម្រាប់ការយកចេញនៃស្នាមដេរ;
ប្រសិនបើបង់រុំសើមដោយឈាមឬ ichor ។

ដើម្បីព្យាបាលមុខរបួសឱ្យស្អាត ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំឧបករណ៍មាប់មគដូចខាងក្រោមៈ

2 ថាស, មួយដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៃការស្លៀកពាក់;
សម្ភារៈស្លៀកពាក់: ម្នាងសិលា, បង់រុំ, cleol;
tweezers;
របាំងវេជ្ជសាស្រ្តនិងស្រោមដៃ;
ថ្នាំសំលាប់មេរោគសម្រាប់ការព្យាបាលដៃរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកានិងស្បែករបស់អ្នកជំងឺ;
ក្រណាត់ស្អាត;
សូលុយស្យុងទឹកអំបិលសម្រាប់សម្លាប់មេរោគលើសម្លៀកបំពាក់ និងផ្ទៃដែលប្រើរួច។

ដំណើរការនៃការស្លៀកពាក់ត្រូវបានអនុវត្តជា 3 ដំណាក់កាល: ការរៀបចំ, មេនិងចុងក្រោយ។

ដំណាក់កាលនៃនីតិវិធី

ដំណាក់កាលដំបូងគឺការរៀបចំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តឧបាយកលដូចខាងក្រោមៈ

លាងដៃនឹងសាប៊ូ៖ លាងដៃនឹងសាប៊ូ បន្ទាប់មកព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ពាក់ស្រោមដៃ និងរបាំងមុខ។
រៀបចំតុស្លៀកពាក់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះតារាងត្រូវបានគ្របដោយសន្លឹកស្អាតព្រោះនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺដេកចុះ។

បន្ទាប់ពីនោះដំណាក់កាលបន្ទាប់ចាប់ផ្តើម - សំខាន់។ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាធ្វើឧបាយកលដូចខាងក្រោម (សម្ភារៈស្លៀកពាក់ទាំងអស់ត្រូវបានកាន់ដោយម្ជុលដេរ មិនមែនម្រាមដៃទេ!)៖

យកបង់រុំចាស់ចេញ។ សម្រាប់ការនេះ, tweezers ត្រូវបានប្រើ។
ពិនិត្យមុខរបួស។ ក្នុងករណីនេះមិនត្រឹមតែវិធីសាស្រ្តនៃការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញត្រូវបានគេប្រើប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវិធីសាស្រ្តនៃការ palpation ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃស្បែកនៃថ្នេរ។
អនុវត្តការព្យាបាលស្បែកជុំវិញមុខរបួស។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគិលានុបដ្ឋាយិកាធ្វើឱ្យកន្សែងសើមនៅក្នុងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ក្នុងករណីនេះទិសដៅនៃ tweezers គឺពីគែមនៃមុខរបួសទៅបរិមាត្រ។
អនុវត្តដំណើរការថ្នេរ។ ចំពោះបញ្ហានេះកន្សែងដែលមានថ្នាំសំលាប់មេរោគក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងចលនា blotting ។
លាបក្រណាត់ស្អាត ស្ងួតលើមុខរបួស។ បន្ទាប់ពីនោះជួសជុលវាដោយបង់រុំ plaster ឬ cleol ។

ចុងក្រោយ ជំហានចុងក្រោយគឺការសម្លាប់មេរោគពេញលេញនៃឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ សម្ភារៈស្លៀកពាក់ និងផ្ទៃការងារ។

ក្បួនដោះស្រាយការស្លៀកពាក់មុខរបួស purulent

ប្រសិនបើមុខរបួសបានឆ្លងមេរោគ ការបញ្ចេញទឹករំអិលលេចឡើងនៅក្នុងនោះ។ លើសពីនេះទៀត សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើង អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃធម្មជាតិលោតញាប់លេចឡើងនៅក្នុងមុខរបួស។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការស្លៀកពាក់គឺជាស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

បង់រុំត្រូវបាន impregnated ជាមួយមាតិកា purulent;
ដល់ពេលស្លៀកពាក់មួយទៀតហើយ
បង់រុំបានផ្លាស់ប្តូរ។

សម្រាប់នីតិវិធី វាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំឧបករណ៍មាប់មគដូចខាងក្រោមៈ

ថាស។ អ្នកនឹងត្រូវការ 2 ក្នុងចំណោមពួកគេ ដែលមួយគឺសម្រាប់ឧបករណ៍ និងសម្ភារៈប្រើប្រាស់។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវការតារាងសម្រាប់ឧបករណ៍។
ការស្លៀកពាក់។ ជាពិសេស cleol, plaster, បង់រុំ។
ឧបករណ៍សម្រាប់ស្លៀកពាក់៖ កន្ត្រៃ កន្ត្រៃ សឺរាុំង ប្រដាប់គៀប បំពង់បង្ហូរកៅស៊ូ (រាបស្មើ)។ អ្នកក៏នឹងត្រូវការស្រោមដៃពេទ្យ អាវក្រណាត់ប្រេង និងម៉ាសផងដែរ។
ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ វាត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលដៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងស្បែករបស់អ្នកជំងឺ។
ដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូសែន peroxide ។
ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគ។ វាត្រូវការជាចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលផ្ទៃចុងក្រោយ។
ក្រណាត់ស្អាត។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូចនឹងការព្យាបាលរបួសឲ្យស្អាតដែរ វាក៏កើតឡើងជា ៣ ដំណាក់កាលដែរ។

ដំណាក់កាលនៃការស្លៀកពាក់របួសដែលមានមេរោគ

ដំណាក់កាលត្រៀមគឺដូចគ្នានឹងពេលធ្វើការជាមួយរបួសស្អាតដែរ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតលាងដៃ និងមាប់មគដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ពាក់ម៉ាស មដ និងអាវអៀម។ អាវអៀមត្រូវបានព្យាបាលបន្ថែមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ បន្ទាប់មកពួកគេលាងសម្អាតនឹងសាប៊ូបន្ថែម ហើយព្យាបាលដោយថ្នាំសម្លាប់មេរោគ និងដៃដែលពាក់ស្រោមដៃរួចហើយ។

បន្ទាប់ពីនោះដំណាក់កាលសំខាន់នៃនីតិវិធីចាប់ផ្តើម នោះគឺការព្យាបាល និងការស្លៀកពាក់មុខរបួស។ វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តឧបាយកលដូចខាងក្រោម (ខណៈពេលដែលការស្លៀកពាក់ទាំងមូលត្រូវបានសង្កត់ដោយ tweezers មិនមែនម្រាមដៃ!)៖

គាត់យកបង់រុំចាស់ចេញ។ អ្នកត្រូវធ្វើដូចនេះជាមួយ tweezers ។
ព្យាបាលមុខរបួស។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវការកន្សែងជ្រលក់ក្នុងដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូសែន peroxide ។
ស្ងួតថ្នេរ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើក្រណាត់ស្ងួតស្អាត។ ចលនាក្នុងករណីនេះមានលក្ខណៈសើម។
ព្យាបាលថ្នេរនិងស្បែក។ សម្រាប់ការនេះ ជូតដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានប្រើ។ ពួកគេដំណើរការថ្នេរនិងស្បែកនៅជុំវិញវា។
លាតត្រដាងទីកន្លែងនៃ suppuration ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើ palpation ជុំវិញថ្នេរ។
បំបាត់ស្នាមដេរ។ នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការ suppuration វេជ្ជបណ្ឌិតដកស្នាមដេរមិនលើសពី 1-2 ហើយពង្រីកមុខរបួសដោយមានការគៀប។
លាងមុខរបួស។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើកន្សែងដែលមានសំណើមជាមួយអ៊ីដ្រូសែន peroxide ឬសឺរាុំងដោយប្រើម្ជុលមិនច្បាស់។
ធ្វើឱ្យមុខរបួសស្ងួត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវេជ្ជបណ្ឌិតយកកន្សែងស្ងួត។
ព្យាបាលស្បែកជុំវិញមុខរបួស។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើកន្សែងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
ណែនាំដំណោះស្រាយសូដ្យូមក្លរួចូលទៅក្នុងមុខរបួស។ វាអាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមពីរវិធី: ដោយមានជំនួយពីការបង្ហូរទឹកឬ turunda ។
ដាក់កន្សែងដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគលើមុខរបួស។
ធានាកន្សែង។ សម្រាប់ការនេះបង់រុំមួយត្រូវបានប្រើ។

បន្ទាប់ពីនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការលាងជម្រះផ្ទៃការងារ និងឧបករណ៍ទាំងអស់។