ការរៀបចំការងារក្នុងករណីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺ ឬមនុស្សគួរឱ្យសង្ស័យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ។ ការឆ្លងមេរោគដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស

អនុស្សរណៈស្តីពីការការពារជំងឺគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសកម្រនិងអសកម្ម

នៅពេលធ្វើដំណើរទៅប្រទេសក្រៅ អ្នកត្រូវដឹងថានៅក្នុងពួកគេមួយចំនួនមានលទ្ធភាពពិតប្រាកដនៃការឆ្លងជំងឺឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ ការខូចខាតដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗ និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ការឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសត្រូវបានកត់ត្រាជាចម្បងនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអាស៊ី អាហ្រ្វិក និងអាមេរិកខាងត្បូង។ ប៉ុន្តែពាក់ព័ន្ធនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ទេសចរណ៍អន្តរជាតិ និងពាណិជ្ជកម្ម ករណីឆ្លងនៃពលរដ្ឋរុស្ស៊ីដែលមានជំងឺឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់កាន់តែកើតមានជាញឹកញាប់ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការមិនគោរពតាមវិធានការបង្ការជាកាតព្វកិច្ច។

ជំងឺអាសន្នរោគ និងការការពាររបស់វា។

យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ប្រទេសជាង 50 នៅជុំវិញពិភពលោកប្រារព្ធពិធី បញ្ហាជាមួយនឹងជំងឺអាសន្នរោគ. ក្នុង​ចំណោម​ប្រទេស​ក្នុង​តំបន់​អាស៊ីអាគ្នេយ៍ ចិន និង​វៀតណាម​ជា​ប្រពៃណី​មាន​ការ​លំបាក។ នៅក្នុងប្រទេសអ៊ឺរ៉ុប ជប៉ុន និងកូរ៉េ ករណីជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបាននាំចូលពីការផ្ទុះឡើង ដែលវាត្រូវបានកត់ត្រាឥតឈប់ឈរ។ ដោយសារតែកម្រិតខ្ពស់នៃវប្បធម៌នៃចំនួនប្រជាជន ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងប្រទេសទាំងនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ជំងឺអាសន្នរោគ​ដែល​រង​គ្រោះ​បំផុត​នាពេល​បច្ចុប្បន្ន​គឺ៖

• នៅលើទ្វីបអឺរ៉ុប និងអាស៊ី៖ ឥណ្ឌា ឡាវ ឥណ្ឌូនេស៊ី អ៊ីរ៉ង់ អ៊ីរ៉ាក់ តួកគី អាហ្វហ្គានីស្ថាន;
• នៅលើទ្វីបអាមេរិក៖ បូលីវី ប្រេស៊ីល ហ្គាតេម៉ាឡា ហុងឌូរ៉ាស ម៉ិកស៊ិក នីការ៉ាហ្គា ប៉េរូ អែលសាល់វ៉ាឌ័រ;
• នៅលើទ្វីបអាហ្រ្វិក៖ អង់ហ្គោឡា ប៊ូរុនឌី ហ្គាណា ហ្គីណេ នីហ្សេរីយ៉ា សូម៉ាលី ឆាដ អ៊ូហ្គង់ដា តង់ហ្សានី សៀរ៉ាឡេអូន។
• នៅក្នុងប្រទេស CIS មួយចំនួន ករណីនៃជំងឺអាសន្នរោគក៏ត្រូវបានកត់ត្រាផងដែរ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ- Vibrio cholerae រស់បានរយៈពេលយូរក្នុងទឹកបើកចំហ ធន់នឹងសីតុណ្ហភាពទាប រស់បានលើអាហាររយៈពេល 2-5 ថ្ងៃ លើរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ និងក្រណាត់ទេសឯក - រហូតដល់ 2 សប្តាហ៍។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ ការស្ងោរ និងពន្លឺព្រះអាទិត្យមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើមេរោគ។

ប្រភពនៃជំងឺគឺមានតែមនុស្សម្នាក់ (អ្នកជំងឺឬអ្នកដឹកជញ្ជូន) ។ ចំនួន vibrios ដែលបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅគឺមានទំហំធំ (លាមក និងក្អួតនីមួយៗមានរហូតដល់ទៅ 1 billion vibrios)។

មេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈមាត់ ហើយត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ ជាមួយនឹងលាមក និងក្អួត។ ជំងឺអាសន្នរោគ គឺជាការឆ្លងមេរោគពោះវៀនធម្មតា ឆ្លងតាមរយៈទឹក អាហារ និងទំនាក់ទំនងគ្រួសារ។ សត្វរុយគឺជាអ្នកផ្ទុកមេកានិកនៃរំញ័រពីលាមកទៅអាហារ និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ។

ភាពងាយនឹងកើតជំងឺអាសន្នរោគគឺខ្ពស់។ ជារឿយៗមនុស្សឈឺដែលមិនអនុវត្តតាមច្បាប់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង្ការការឆ្លងមេរោគពោះវៀន អ្នករស់នៅក្នុងស្ថានភាពគ្មានអនាម័យ និងអ្នកដែលទទួលទានអាហារ និងទឹកដែលមានគុណភាពអន់។

ការបង្ហាញនៃជំងឺអាសន្នរោគចម្រុះ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួល៖ រួមជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបញ្ចប់ដោយការស្លាប់ ជំងឺអាសន្នរោគអាចកើតមានឡើងជាជំងឺកម្រិតមធ្យមនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ វាអាចទៅរួចក្នុងការផ្ទុកមេរោគនៅពេលដែលមិនមានគ្លីនីក ហើយមនុស្សម្នាក់បញ្ចេញអតិសុខុមប្រាណជាច្រើនចូលទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅជាមួយនឹងលាមក និងក្អួត (មានអ្នកដឹកជញ្ជូនពី 10 ទៅ 100 នាក់ក្នុងមួយទម្រង់ព្យាបាល) ។ មនុស្សបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជំងឺរាតត្បាត, ដោយសារតែ ប្រសិនបើច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនមិនត្រូវបានអនុវត្តទេនោះ ពួកគេអាចឆ្លងទៅមនុស្សមួយចំនួនធំ។

រយៈពេលភ្ញាស់ (ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឆ្លងដល់ការលេចចេញនូវសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ) មានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅ 5 ថ្ងៃ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺអាសន្នរោគ គឺការចាប់ផ្តើមរាគភ្លាមៗ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងខាងមុខនេះ ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ការបាត់បង់ជាតិទឹកអាចមានច្រើនលីត្រ ដែលនាំឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការក្អួតលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរាគ មិនត្រូវបានអមដោយភាពតានតឹង ឬអារម្មណ៍ចង់ក្អួតទេ។ មិនយូរប៉ុន្មានការរមួលសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់កំភួនជើង។ ទម្រង់មុខកាន់តែច្បាស់ ស្បែកត្រជាក់ដល់ការប៉ះ ងាយស្រួលបត់ (លាតយឺតៗ)។ សំលេងស្អកហើយបាត់ ដង្ហើមខ្លីលេចឡើង សីតុណ្ហភាពរាងកាយធ្លាក់ចុះទាបជាងធម្មតា។ .

វាអាចជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការបែងចែកជំងឺអាសន្នរោគពីការឆ្លងមេរោគពោះវៀនផ្សេងទៀតដោយការបង្ហាញគ្លីនិក។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបាក់តេរី។

បន្ទាប់ពីដាក់អ្នកជំងឺឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក វិធានការសម្លាប់មេរោគត្រូវបានអនុវត្ត រង្វង់ទំនាក់ទំនងត្រូវបានកំណត់ ដែលសំណុំវិធានការប្រឆាំងការរីករាលដាលត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ដែលផ្តល់ដោយច្បាប់អនាម័យដើម្បីធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្ទុះឡើង។

ប៉េស្ត និងការការពាររបស់វា។

ពេលវេលាដែលឆ្លងកាត់ពីពេលដែលប៉េស្តចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អរហូតដល់រោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងគឺចាប់ពីច្រើនម៉ោងទៅ 6 ថ្ងៃ។ ការឆ្លងតាមរយៈវត្ថុដូចជាវ៉ាលីគឺមិនទំនងទេ។ ការ​ព្យាបាល​ជំងឺប៉េស្ត​គឺ​ទទួល​បាន​ជោគជ័យ​លុះត្រា​តែ​មានការ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ទាន់​ពេល​វេលា។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺប៉េស្ត ចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវវិធានការរឹតត្បិតដែលបានកំណត់សម្រាប់ប្រទេសនីមួយៗដែលមានជំងឺប៉េស្តធម្មជាតិ។

គ្រុនក្តៅលឿង និងការការពាររបស់វា។

ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាជំងឺមេរោគស្រួចស្រាវដែលចម្លងដោយមូស និងរីករាលដាលនៅក្នុងតំបន់ត្រូពិច និងស៊ុបត្រូពិច។ អ្នកអាចឆ្លងជំងឺគ្រុនលឿងទាំងក្នុងស្ថានភាពធម្មជាតិ និងក្នុងទីក្រុង។ រយៈពេល incubation ចាប់ពីពេលនៃការឆ្លងដល់សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះគឺពី 3 ទៅ 6 ថ្ងៃ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ: ឈឺក្បាល, ក្តៅខ្លួនខ្លាំង, កន្ទួលឬសដូងបាត។ បន្ទាប់មក ការឆ្លងនៃតម្រងនោម និងថ្លើមកើតឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង និងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ វគ្គនៃជំងឺនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត: ការស្លាប់កើតឡើងក្នុង 25% នៃករណី។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានកំណត់ប្រទេសចំនួន 47 នៃទ្វីបអាហ្រ្វិកខាងត្បូង និងទ្វីបអាហ្រ្វិក ដែលមានតំបន់មិនអំណោយផល និងជំងឺមនុស្សត្រូវបានចុះបញ្ជី។ នៅពេលធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសទាំងនេះ ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារគឺត្រូវបានទាមទារ ដែលជាវិធានការតែមួយគត់ និងចាំបាច់ដើម្បីការពារជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពី 10 ថ្ងៃមុនពេលចេញដំណើរ។

ភាពស៊ាំមានរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។ អ្នកស្រុកនៃតំបន់ Perm ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនលឿងជាមួយនឹងការចេញវិញ្ញាបនប័ត្រអន្តរជាតិនៃការទទួលថ្នាំបង្ការនៅក្នុងការិយាល័យ immunoprophylaxis របស់សាស្រ្តាចារ្យ Clinic LLC (Perm, Druzhby St., 15 "a") ដែលមានការអនុញ្ញាតពីអាជ្ញាធរប្រតិបត្តិនៅក្នុង វិស័យការពារសុខភាពដើម្បីអនុវត្តការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនលឿងនៅក្នុងអង្គភាពធាតុផ្សំនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក្នុងឆ្នាំ 2012 ។

បើគ្មានវិញ្ញាបនបត្រអន្តរជាតិនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនក្តៅលឿង ការធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសដែលជួបការលំបាកត្រូវបានហាមឃាត់។

ជំងឺគ្រុនចាញ់ និងការការពាររបស់វា។

ជំងឺគ្រុនចាញ់គឺជាជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលរីករាលដាលនៅក្នុងប្រទេសដែលមានអាកាសធាតុត្រូពិច និងត្រូពិច។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈការខាំរបស់មូសគ្រុនចាញ់។ មានទម្រង់ជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលគេស្គាល់ចំនួន 4 ដែលក្នុងនោះធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺតំបន់ត្រូពិច ដែលជារឿងធម្មតានៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអាហ្វ្រិក។ រយៈពេលភ្ញាស់គឺចាប់ពី 7 ថ្ងៃទៅ 1 ខែសម្រាប់ជំងឺគ្រុនចាញ់ត្រូពិច និងរហូតដល់ 3 ឆ្នាំសម្រាប់ទម្រង់ផ្សេងៗទៀត។

រោគសញ្ញា៖ ក្តៅខ្លួន ញាក់ បែកញើសខ្លាំង ឈឺក្បាល ខ្សោយ។ ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់ត្រូពិច ដោយគ្មានការព្យាបាលជាក់លាក់ទាន់ពេលវេលា ការស្លាប់អាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ ចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងគ្រុនចាញ់ជាប្រចាំ។ ការលេបថ្នាំគួរតែចាប់ផ្តើម 1 សប្តាហ៍មុនពេលចាកចេញទៅកាន់តំបន់ត្រូពិច បន្តពេញមួយរយៈពេលនៃការស្នាក់នៅ និង 1 ខែបន្ទាប់ពីត្រលប់មកវិញ។ ជម្រើសនៃថ្នាំអាស្រ័យលើប្រទេសដែលរស់នៅកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ខណៈពេលដែលស្នាក់នៅក្នុងតំបន់ជំងឺគ្រុនចាញ់ អ្នកត្រូវការពារខ្លួនអ្នកពីមូសខាំ។ ដើម្បី​ការពារ​កុំ​ឱ្យ​មូស​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បរិវេណ​នោះ បង្អួច និង​ទ្វារ​ត្រូវ​តែ​មាន​អេក្រង់។ ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងមូស វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំបាញ់ និងម៉ាស៊ីនបាញ់ថ្នាំអគ្គិសនី។ គួរតែប្រើវាំងននពេលគេង។ គួរចងចាំថា ក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅប្រទេសដែលមិនរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺគ្រុនចាញ់ និងរយៈពេល 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការស្នាក់នៅប្រទេសកំណើតរបស់អ្នក ប្រសិនបើមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព អ្នកគួរតែទាក់ទងទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ ហើយប្រាប់គ្រូពេទ្យថាអ្នកស្ថិតនៅក្នុង "ត្រូពិច" ។

សម្រាប់គោលបំណងបង្ការផ្ទាល់ខ្លួន អ្នកត្រូវតែចងចាំដូចខាងក្រោមៈ

• ពិសាតែទឹកស្អាត និងភេសជ្ជៈដែលមានការធានា (ទឹកឆ្អិន ទឹកផឹក និងភេសជ្ជៈវេចខ្ចប់ពីរោងចក្រ)
• កុំពិសារទឹកកក និងការ៉េម លុះត្រាតែអ្នកប្រាកដថា ផលិតពីផលិតផលដែលមានសុវត្ថិភាព
• ជៀសវាងការបរិភោគអាហារសមុទ្រឆៅ,
• លាងបន្លែ និងផ្លែឈើឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងទឹកដែលកំពុងរត់ដោយសុវត្ថិភាព ដុតដោយទឹកឆ្អិន។
• ជៀសវាងការបរិភោគពីថាស និងនៅក្នុងហាងកាហ្វេ និងភោជនីយដ្ឋានដែលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយរដ្ឋ,
• បរិភោគអាហារដែលបានចម្អិនយ៉ាងម៉ត់ចត់ ហើយនៅតែក្តៅនៅពេលបម្រើ
• ហែល​ទឹក​តែ​ក្នុង​តំបន់​ដែល​បាន​កំណត់​យ៉ាង​ពិសេស មិន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ទឹក​ចូល​មាត់​ឡើយ
• តាមដានភាពស្អាតនៃដៃរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន លាងដៃនឹងសាប៊ូមុនពេលរៀបចំ និងញុំាអាហារ មុនពេលបំបៅកូន ក្រោយពេលចូលបង្គន់ម្តងៗ មិនត្រូវបណ្តោយអោយភាពកខ្វក់កកកុញនៅក្រោមក្រចកឡើយ
• រក្សាអាផាតមិន និងកន្លែងទូទៅឱ្យស្អាត
• ការពារ​ផលិតផល​អាហារ​ពី​សត្វ​រុយ កុំ​ទុក​អាហារ​ឱ្យ​ចំហ យក​ចេញ និង​លាង​ចាន​កខ្វក់​ភ្លាម​ៗ
• ជាពិសេសដោយប្រុងប្រយ័ត្នការពារផលិតផលអាហារដែលប្រើប្រាស់ដោយមិនមានការព្យាបាលកំដៅជាមុនពីការចម្លងរោគ ស្ងោរទឹកដោះគោ។
• នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺពោះវៀនលេចឡើង អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីត្រលប់មកពីប្រទេសដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺអាសន្នរោគ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់សកម្មភាពរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ វេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំការងារក្នុងការផ្ទុះឡើង។ បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវដឹងពីគ្រោងការណ៍សម្រាប់អនុវត្តវិធានការប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាល និងអនុវត្តវាតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងរដ្ឋបាល។

គ្រោងការណ៍នៃវិធានការបង្ការបឋម។

I. វិធានការដាក់អ្នកជំងឺឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពីគេនៅកន្លែងដែលគាត់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងធ្វើការជាមួយគាត់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ បុគ្គលិកសុខាភិបាលមិនចាកចេញពីបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ រហូតដល់អ្នកពិគ្រោះយោបល់មកដល់ និងបំពេញមុខងារដូចខាងក្រោមៈ

1. ការជូនដំណឹងអំពីការសង្ស័យ OI តាមទូរស័ព្ទឬតាមទ្វារ (គោះទ្វារដើម្បីទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍ពីអ្នកដែលនៅខាងក្រៅការផ្ទុះឡើងហើយបញ្ជូនព័ត៌មានដោយពាក្យសម្ដីតាមទ្វារ) ។
2. ស្នើសុំការកំណត់ទាំងអស់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពសាធារណៈទូទៅ (កញ្ចប់សម្រាប់ការពារបុគ្គលិកពេទ្យ ការវេចខ្ចប់សម្រាប់ការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ ការវេចខ្ចប់ជាមួយនឹងឈុតប្រឆាំងនឹងប៉េស្ត) ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគសម្រាប់ខ្លួនអ្នក។
3. មុននឹងទទួលការព្យាបាលបង្ការជាបន្ទាន់ សូមធ្វើរបាំងពីសម្ភារៈដែលមាន (មារៈបង់រុំ រោមកប្បាស បង់រុំជាដើម) ហើយប្រើវា។
4. មុនពេលការដំឡើងមកដល់ សូមបិទបង្អួច និងប្រដាប់ប្រដារដោយប្រើមធ្យោបាយដែលមាន (ក្រណាត់កន្ទប សន្លឹក។ល។) ហើយបិទស្នាមប្រេះនៅក្នុងទ្វារ។
5. នៅពេលទទួលសំលៀកបំពាក់ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគដោយខ្លួនឯង អនុវត្តការការពារការឆ្លងមេរោគជាបន្ទាន់ ចូរពាក់ឈុតប្រឆាំងនឹងជំងឺប៉េស្ត (សម្រាប់ជំងឺអាសន្នរោគ ឈុតទម្ងន់ស្រាល - អាវផាយ អាវផាយ ឬអាចដោយគ្មានពួកវា)។
6. បិទបាំងបង្អួច ទ្វារ និងក្រឡាភ្លើងជាមួយកាសែត adhesive (លើកលែងតែការផ្ទុះជំងឺអាសន្នរោគ)។
7. ផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ដល់អ្នកជំងឺ។
8. ប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ និងរៀបចំកំណត់ត្រា និងការបញ្ជូនបន្តសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍បាក់តេរី។
9. អនុវត្តអនាម័យជាប្រចាំនៃបរិវេណ។

II. វិធានការទប់ស្កាត់ការឆ្លងរាលដាល។

ក្បាល នាយកដ្ឋាន អ្នកគ្រប់គ្រង នៅពេលទទួលបានព័ត៌មានអំពីលទ្ធភាពនៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណ DUI អនុវត្តមុខងារដូចខាងក្រោមៈ

1. បិទទ្វារទាំងអស់នៃកំរាលឥដ្ឋដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងដំឡើងឆ្មាំ។
2. ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រៀបចំការបញ្ជូនទៅកាន់បន្ទប់អ្នកជំងឺនូវឧបករណ៍ចាំបាច់ទាំងអស់ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងធុងសម្រាប់ពួកគេ និងថ្នាំ។
3. ការចូល និងការហូរចេញរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ឈប់។
4. ជូនដំណឹងដល់រដ្ឋបាលថ្នាក់លើអំពីវិធានការដែលបានអនុវត្ត និងរង់ចាំការបញ្ជាបន្ថែមទៀត។
5. បញ្ជីទំនាក់ទំនងអ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកពេទ្យត្រូវបានចងក្រង (គិតគូរពីទំនាក់ទំនងជិត និងឆ្ងាយ)។
6. ការងារពន្យល់ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយអ្នកជំងឺទំនាក់ទំនងក្នុងការផ្ទុះឡើងអំពីហេតុផលសម្រាប់ការពន្យារពេលរបស់ពួកគេ។
7. ផ្តល់ការអនុញ្ញាតសម្រាប់អ្នកប្រឹក្សាយោបល់ចូលក្នុងចើងរកានកមដោ និងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវសំលៀកបំពាក់ចាំបាច់។

ការចាកចេញពីការផ្ទុះឡើងគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានការអនុញ្ញាតពីប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យស្របតាមនីតិវិធីដែលបានបង្កើតឡើង។

ជំងឺឆ្កែឆ្កួត

ជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជាជំងឺស្រួចស្រាវនៃសត្វ និងមនុស្សដែលមានឈាមក្តៅ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (រលាកខួរក្បាល) ដែលបណ្តាលឲ្យស្លាប់មនុស្ស។

ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺជាមេរោគ neurotropic នៃគ្រួសារ Rabdoviridae នៃ genus Lyssavirus ។ វា​មាន​រូបរាង​គ្រាប់​កាំភ្លើង​ហើយ​មាន​ទំហំ​ពី 80-180 nm ។ nucleocapsid នៃមេរោគត្រូវបានតំណាងដោយ RNA ខ្សែតែមួយ។ ភាពស្និទ្ធស្នាលពិសេសនៃមេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួតសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការងាររបស់ Pasteur ក៏ដូចជាដោយការសិក្សាមីក្រូទស្សន៍របស់ Negri និង Babes ដែលបានរកឃើញការរួមបញ្ចូលប្លែកៗគ្នាដែលហៅថាសាកសព Babes-Negri នៅក្នុងផ្នែកនៃ ខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលស្លាប់ដោយសារជំងឺឆ្កែឆ្កួត។

ប្រភព - សត្វក្នុងស្រុក ឬសត្វព្រៃ (ឆ្កែ ឆ្មា កញ្ជ្រោង ចចក) សត្វស្លាប ប្រចៀវ។

រោគរាតត្បាត។ ការឆ្លងរបស់មនុស្សជាមួយនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃខាំដោយសត្វឆ្គួត ឬនៅពេលដែលវាបញ្ចេញទឹកមាត់លើស្បែក និងភ្នាសរំអិល ប្រសិនបើមាន microtraumas នៅលើគម្របទាំងនេះ (កោស ស្នាមប្រេះ សំណឹក)។

រយៈពេលភ្ញាស់គឺពី 15 ទៅ 55 ថ្ងៃក្នុងករណីខ្លះរហូតដល់ 1 ឆ្នាំ។

រូបភាពគ្លីនិក។ តាមធម្មតាមាន ៣ ដំណាក់កាល៖

1. Harbiners ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពដល់ 37.2-37.5 អង្សារសេ និងឈឺចុកចាប់ ឆាប់ខឹង រមាស់នៅកន្លែងខាំរបស់សត្វ។

2. រំភើប។ អ្នកជំងឺមានភាពរំជើបរំជួល ឆេវឆាវ និងមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងចំពោះទឹក។ សំឡេង​ចាក់​ទឹក ហើយ​ពេល​ខ្លះ​សូម្បី​តែ​ឃើញ​វា​អាច​បណ្ដាល​ឲ្យ​ប្រកាច់​បាន។ ការកើនឡើង salivation ។

3. ខ្វិន។ ដំណាក់កាលខ្វិនមានរយៈពេលពី 10 ទៅ 24 ម៉ោង។ ក្នុងករណីនេះ paresis ឬខ្វិននៃអវយវៈទាបមានការរីកចម្រើនហើយជំងឺ paraplegia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺគេងមិនលក់ ពោលពាក្យមិនជាប់លាប់។ ការស្លាប់កើតឡើងដោយសារខ្វិននៃមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រ។

ការព្យាបាល។ លាងមុខរបួស (កន្លែងខាំ) ជាមួយសាប៊ូ ព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូត ហើយលាបបង់រុំមាប់មគ។ ការព្យាបាលគឺជារោគសញ្ញា។ អត្រាមរណៈ - 100% ។

មាប់មគ។ ការព្យាបាលចាន ក្រណាត់ទេសឯក និងរបស់របរថែទាំជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ chloramine 2% ។

វិធានការការពារ។ ដោយសារទឹកមាត់របស់អ្នកជំងឺមានផ្ទុកមេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួត គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែធ្វើការដោយពាក់ម៉ាស់ និងស្រោមដៃ។

ការបង្ការ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលា និងពេញលេញ។

ជម្ងឺខាន់លឿង

ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិស្រួចស្រាវនៃមេរោគជាមួយនឹងការចម្លងនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគតាមរយៈមូសខាំ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ គ្រុនក្តៅ biphasic ខ្ពស់ រោគសញ្ញា hemorrhagic ជម្ងឺខាន់លឿង និងជំងឺខ្សោយថ្លើម។ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងតំបន់ត្រូពិចនៃអាមេរិក និងអាហ្វ្រិក។

Etiology ។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុ មេរោគគ្រុនក្តៅលឿង (flavivirus febrisis) ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ genus flavivirus គ្រួសារ Togaviridae ។

រោគរាតត្បាត។ មានរោគរាតត្បាតពីរប្រភេទនៃជំងឺគ្រុនលឿង foci - ធម្មជាតិ ឬព្រៃ និងមនុស្សធរណី ឬទីក្រុង។
នៅក្នុងករណីនៃទម្រង់ព្រៃអាងស្តុកទឹកនៃមេរោគគឺសត្វស្វា marmoset អាចជាសត្វកកេរ marsupials hedgehogs និងសត្វដទៃទៀត។
អ្នកផ្ទុកមេរោគនៅក្នុង foci ធម្មជាតិនៃគ្រុនក្តៅលឿងគឺមូស Aedes simpsoni, A. africanus នៅអាហ្វ្រិកនិង Haemagogus sperazzini និងអ្នកដទៃ។ ការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្សនៅក្នុង foci ធម្មជាតិកើតឡើងតាមរយៈការខាំនៃមូសដែលមានមេរោគ A. simpsoni ឬ Haemagogus ដែលមានសមត្ថភាពចម្លងមេរោគ 9-12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការជញ្ជក់ឈាមឆ្លង។
ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងទីក្រុង foci គ្រុនក្តៅលឿងគឺជាអ្នកជម្ងឺនៅក្នុងរយៈពេលនៃ viremia ។ អ្នកផ្ទុកមេរោគនៅក្នុងតំបន់ទីក្រុងគឺមូស Aedes aegypti ។
បច្ចុប្បន្ននេះ ឧប្បត្តិហេតុមិនទៀងទាត់ និងការផ្ទុះឡើងជាក្រុមក្នុងតំបន់កំពុងត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងតំបន់ព្រៃត្រូពិចក្នុងទ្វីបអាហ្រ្វិក (Zaire, Congo, Sudan, Somalia, Kenya ។ល។) អាមេរិកខាងត្បូង និងកណ្តាល។

រោគសាស្ត្រ។ មេរោគគ្រុនក្តៅលឿងដែលចាក់បញ្ចូលឈាមចូលទៅក្នុងកោសិកានៃប្រព័ន្ធ macrophage ចម្លងនៅក្នុងពួកវាក្នុងរយៈពេល 3-6 តិចជាញឹកញាប់ 9-10 ថ្ងៃបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងឈាមម្តងទៀតបណ្តាលឱ្យមានមេរោគនិងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃដំណើរការឆ្លង។ ការផ្សព្វផ្សាយ hematogenous នៃមេរោគធានានូវការជ្រៀតចូលទៅក្នុងកោសិកានៃថ្លើម តម្រងនោម លំពែង ខួរឆ្អឹង និងសរីរាង្គដទៃទៀត ដែលការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic, necrobiotic និងការរលាកកើតឡើង។ ការកើតឡើងធម្មតាបំផុតគឺការកើតឡើងនៃ foci នៃ liquefaction និង necrosis coagulation នៅក្នុងផ្នែក mesolobular នៃ lobule ថ្លើម, ការបង្កើតសាកសពរបស់ Councilman និងការអភិវឌ្ឍនៃ degeneration ជាតិខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីននៃ hepatocytes ។ ជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសទាំងនេះ រោគសញ្ញា cytolysis វិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាព ALT និងភាពលេចធ្លោនៃសកម្មភាព AST, cholestasis ជាមួយនឹង hyperbilirubinemia ធ្ងន់ធ្ងរ។
រួមជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើម គ្រុនក្តៅលឿងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃការហើមពពក និងការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៅក្នុង epithelium នៃបំពង់តំរងនោម រូបរាងនៃតំបន់នៃ necrosis ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។
ជាមួយនឹងដំណើរអំណោយផលនៃជំងឺភាពស៊ាំមានស្ថេរភាពត្រូវបានបង្កើតឡើង។

រូបភាពគ្លីនិក។ មាន 5 ដងក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺ។ រយៈពេល incubation មានរយៈពេល 3-6 ថ្ងៃ, តិចជាញឹកញាប់វាពង្រីកដល់ 9-10 ថ្ងៃ។
រយៈពេលដំបូង (ដំណាក់កាល hyperemia) មានរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងភ្លាមៗនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39-41 ° C, ញាក់ធ្ងន់ធ្ងរ, ឈឺក្បាលខ្លាំងនិង myalgia រីករាលដាល។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះពួកគេជួបប្រទះការចង្អោរនិងក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។ ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ អ្នកជំងឺភាគច្រើនជួបប្រទះនូវជំងឺលើសឈាម និងហើមមុខ ក និងដើមទ្រូង។ នាវានៃ sclera និង conjunctiva គឺច្បាស់ណាស់ hyperemic ("ភ្នែកទន្សាយ"), photophobia និង lacrimation ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការដើរញុះញង់ ការភ្លេចភ្លាំង និងការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ជីពចរជាធម្មតាលឿន ហើយ bradycardia និង hypotension វិវត្តនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ភាពស្ថិតស្ថេរនៃ tachycardia អាចបង្ហាញពីដំណើរមិនអំណោយផលនៃជំងឺ។ នៅក្នុងមនុស្សជាច្រើន ថ្លើមក៏រីកធំដែរ ហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលដំបូង មនុស្សម្នាក់អាចសម្គាល់ឃើញ icterus នៃ sclera និងស្បែក វត្តមាននៃ petechiae ឬ ecchymoses ។
ដំណាក់កាល hyperemia ត្រូវបានជំនួសដោយការសម្រាករយៈពេលខ្លី (ពីច្រើនម៉ោងទៅ 1-1.5 ថ្ងៃ) ជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃប្រធានបទមួយចំនួន។ ក្នុងករណីខ្លះ ការងើបឡើងវិញកើតឡើងនៅពេលអនាគត ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតរយៈពេលនៃការជាប់គាំងសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើង។
ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងម្តងទៀតដល់កម្រិតខ្ពស់ ហើយជម្ងឺខាន់លឿងកើនឡើង។ ស្បែកស្លេកក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ cyanotic ។ កន្ទួលឬសដូងបាតដែលរីករាលដាលលេចឡើងនៅលើស្បែកនៃប្រម៉ោយនិងអវយវៈក្នុងទម្រង់ជា petechiae, purpura និង ecchymoses ។ ការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត ដោយមានឈាម មេលេណា ហូរឈាមតាមច្រមុះ និងស្បូន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ, ការឆក់កើតឡើង។ ជីពចរជាធម្មតាកម្រ, ការបំពេញខ្សោយ, សម្ពាធឈាមត្រូវបានថយចុះជាលំដាប់; Oliguria ឬ anuria វិវត្ត, អមដោយ។ ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលមានជាតិពុលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។
ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆក់, ថ្លើមនិងខ្សោយតម្រងនោមនៅថ្ងៃទី 7-9 នៃជំងឺ។
រយៈពេលនៃរយៈពេលដែលបានពិពណ៌នានៃការឆ្លងគឺជាមធ្យម 8-9 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះជំងឺនេះចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រយឺត។
ក្នុងចំណោមអ្នកស្រុកក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺ គ្រុនក្តៅលឿងអាចកើតមានក្នុងទម្រង់ស្រាល ឬមិនមានជម្ងឺខាន់លឿង និងជំងឺឬសដូងបាត ដែលធ្វើឱ្យការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺទាន់ពេលវេលាមានការលំបាក។

ការព្យាករណ៍។ បច្ចុប្បន្ន អត្រា​ស្លាប់​ដោយសារ​ជំងឺ​គ្រុន​លឿង​គឺ​ជិត​៥%។
រោគវិនិច្ឆ័យ។ ការទទួលស្គាល់ជំងឺគឺផ្អែកលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខណៈនៃភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកចំពោះបុគ្គលដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ (អ្នកដែលមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការដែលបានទៅលេង foci នៃគ្រុនក្តៅលឿងក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការញែកមេរោគចេញពីឈាមរបស់អ្នកជំងឺ (នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ) ឬចំពោះវា (RSK, NRIF, RTPGA) នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយនៃជំងឺ។

ការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺដែលមានគ្រុនក្តៅលឿងត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងមន្ទីរពេទ្យការពារពីមូស; អនុវត្តការការពារការឆ្លងមេរោគ parenteral ។
វិធានការព្យាបាលរួមមាន ស្មុគ្រស្មាញនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការឆក់ និងការបន្សាបជាតិពុល ការកែតម្រូវ hemostasis ។ ក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយថ្លើម-តំរងនោមជាមួយនឹងជំងឺ azotemia ធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្វើ hemodialysis ឬ peritoneal dialysis ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការបង្ការ។ ការការពារជាក់លាក់នៅក្នុង foci នៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានអនុវត្តជាមួយការផ្សាយបន្តផ្ទាល់ 17 D និងតិចជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងដាកា។ វ៉ាក់សាំង 17 D ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែកក្នុងកម្រិត 1:10, 0.5 មីលីលីត្រ។ ភាពស៊ាំនឹងវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃហើយមានរយៈពេល 6 ឆ្នាំ។ វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចុះបញ្ជីក្នុងវិញ្ញាបនបត្រអន្តរជាតិ។ អ្នក​ដែល​មិន​បាន​ចាក់​ថ្នាំ​បង្ការ​ពី​តំបន់​ឆ្លង​ត្រូវ​ដាក់​ឱ្យ​នៅ​ដាច់​ដោយ​ឡែក​រយៈពេល ៩ ថ្ងៃ។

ការបង្ករោគដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសរួមមានៈ ប៉េស្ត ជំងឺអាសន្នរោគ គ្រុនក្តៅលឿង និងគ្រុនក្តៅឬសដូងបាតមេរោគផ្សេងៗទៀត។ អ្វី​ដែល​ជំងឺ​ទាំង​នេះ​មាន​ដូច​គ្នា​នោះ​គឺ​ថា​ជំងឺ​ទាំង​អស់​មាន​ការ​លំបាក​ខ្លាំង​ណាស់ ហើយ​ប្រសិន​បើ​ការ​ព្យាបាល​ត្រូវ​បាន​ចាប់​ផ្តើម​យឺត​ពេល​នោះ​ពួក​គេ​តែង​តែ​បញ្ចប់​ដោយ​ការ​ស្លាប់​និង​រាល​ដាល​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។

ជំងឺអាសន្នរោគ- ជំងឺឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់ពិសេសដែលកំណត់ដោយការបាត់បង់ជាតិទឹក អំបិល ក្អួត និងរាគ។ ចំនួនករណីច្រើនជាងគេត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងតំបន់ខាងក្រោមនៃពិភពលោក៖ អាហ្វ្រិក អាស៊ី (ឥណ្ឌា វៀតណាម អ៊ីរ៉ាក់ អ៊ីរ៉ង់ នេប៉ាល់) អាមេរិកខាងត្បូង។

សញ្ញានៃជំងឺ។លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ រាគខ្លាំង ក្អួត សីតុណ្ហភាពរាងកាយជាធម្មតាធម្មតា ឬថយចុះបន្តិច។ ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលជាមូលហេតុនៃការស្លាប់។

ការការពារ៖

• កុំផឹកទឹកឆៅ (ប្រើទឹកដបឬទឹកឆ្អិន);
• កុំបរិភោគអាហារសមុទ្រដែលមិនបានកំដៅ;
• កុំប្រើទឹកឆៅសម្រាប់នីតិវិធីអនាម័យមាត់;
• ដុតផ្លែឈើនិងបន្លែជាមួយទឹករំពុះ;
• កុំលេបទឹកនៅពេលហែលទឹកក្នុងទឹកបើកចំហ;
• គោរពច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន;
• កុំផឹកភេសជ្ជៈដបនៅតាមផ្លូវ;
• កុំសាកល្បងផ្លែឈើនិងបន្លែនៅលើទីផ្សារ;
• នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ឧប្បត្តិហេតុនេះត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងប្រជាជននៃប្រទេសដូចខាងក្រោមៈ អាស៊ី (វៀតណាម ទីបេ) អាមេរិក (សហរដ្ឋអាមេរិក អេក្វាឌ័រ បូលីវី ប្រេស៊ីល ប៉េរូ) អាហ្រ្វិក (កុងហ្គោ ម៉ាដាហ្គាស្ការ តង់ហ្សានី ម៉ូសំប៊ិក អ៊ូហ្គង់ដា) ។ foci ធម្មជាតិត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងទឹកដីនៃរដ្ឋដែលនៅជាប់នឹងប្រទេសរុស្ស៊ី - កាហ្សាក់ស្ថានម៉ុងហ្គោលីប្រទេសចិន។

សញ្ញានៃជំងឺ។វាចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការញាក់ និងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39-40 អង្សារសេ ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ពេលខ្លះក្អួត ក្រោយមកឡើងក្រហមនៃមុខ និងសរសៃចង ឈឺសាច់ដុំ កន្ទួលអាចលេចឡើងនៅលើស្បែក ហើយកូនកណ្តុររីកធំ។ .

ការការពារ៖

• ជៀសវាងការទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វកកេរនិងសត្វ;
• ក្នុងករណីតិចតួចបំផុត សូម្បីតែមិនច្បាស់លាស់ រោគសញ្ញានៃជំងឺលេចឡើងបន្ទាប់ពីខាំចៃនៅក្នុងទឹកដីនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺប៉េស្តធម្មជាតិ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពជាបន្ទាន់។

ជម្ងឺខាន់លឿង- ស្រួចស្រាវ ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគប្រសព្វធម្មជាតិដ៏គ្រោះថ្នាក់។

បានចុះឈ្មោះនៅក្នុងប្រទេសដូចខាងក្រោម៖ អាហ្វ្រិក (ហាន់ណា ហ្គីណេ កាមេរូន អង់ហ្គោឡា កុងហ្គោ លីបេរីយ៉ា នីហ្សេរីយ៉ា ស៊ូដង់) អាមេរិក (បូលីវី ប្រេស៊ីល វ៉េណេស៊ុយអេឡា ប៉េរូ អេក្វាឌ័រ)។

សញ្ញានៃជំងឺ។ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39-40 ° C បន្ទាប់ពី 3-4 ថ្ងៃជម្ងឺខាន់លឿង ឈាមច្រមុះ និងហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ។

ការការពារ៖

• ប្រើផលិតផលការពារមូស (ថ្នាំបាញ់);
• ការការពារដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតគឺការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារ ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសដែលមានជំងឺឆ្លង។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈរៀបចំនៅមជ្ឈមណ្ឌលចាក់ថ្នាំបង្ការនៅទីក្រុងមូស្គូ, ស្ត។ Neglinnaya, 14, គ្លីនិកលេខ 13, ទូរស័ព្ទ: 8-495-621-94-65 ។

ជំងឺគ្រុនឈាម មេរោគ - VHF (Lassa, Ebola, Marburg ជាដើម)។

VGL- ក្រុមនៃជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវជាពិសេសការបង្ករោគដ៏គ្រោះថ្នាក់។

បានចុះឈ្មោះ៖ អាហ្រ្វិក (ស៊ូដង់ ហ្សៃរ៉េ ហ្គីណេ កុងហ្គោ) អាមេរិក (អាហ្សង់ទីន បូលីវី) គ្រីមៀ។

សញ្ញានៃជំងឺ។ជំងឺនេះតែងតែចាប់ផ្តើមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពដល់ 40 អង្សារសេ ឈឺក្បាល ឈឺសាច់ដុំ ហើយក្រោយមកមានការហូរឈាមលេចឡើងនៅលើស្បែក និងភ្នាសរំអិល ហូរឈាម។

ការការពារ៖

• ប្រយ័ត្នមូសខាំ មូស ប្រើក្រែមការពារ អេរ៉ូសូល;
• ជៀសវាងការទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វស្វានិងសត្វកកេរ;
• កុំថតរូបជាមួយសត្វកម្រនិងអសកម្ម;
• ប្រើប្រាស់ផលិតផលអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

ពលរដ្ឋរុស្ស៊ីបានឆ្លងមេរោគអេដស៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំ នៅពេលធ្វើដំណើរទៅបរទេសក្នុងការធ្វើដំណើរអាជីវកម្ម និងទេសចរណ៍ ភាគច្រើនតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។ គួរចងចាំថាការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក៏អាចឆ្លងតាមរយៈឈាមនិងផលិតផលឈាមផងដែរ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះសម្រាប់អ្នកទេសចរដែលធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសដែលប្រព័ន្ធសម្រាប់ពិនិត្យឈាមដែលបានបរិច្ចាគមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយមានគ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដែលគ្មានមេរោគ។

មេរោគមិនស្ថិតស្ថេរនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ ហើយនឹងមិនឆ្លងតាមរយៈទំនាក់ទំនងគ្រួសារ ឬតាមរយៈសត្វល្អិត និងសត្វឡើយ។

ដោយបានឆ្លងមេរោគភាពស៊ាំ មនុស្សម្នាក់ក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ហើយខណៈពេលដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលយូរ អាចឆ្លងដល់ដៃគូផ្លូវភេទ។

នៅពេលធ្វើដំណើរទៅកាន់បរទេស អ្នកទេសចរទាំងអស់ត្រូវចងចាំថា វិធីដែលអាចទុកចិត្តបំផុតដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងផ្លូវភេទគឺការជៀសវាងពីទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដែលគួរឱ្យសង្ស័យ។ ស្រោមអនាម័យគឺជាមធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបានក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគ។

ដើម្បីបងា្ករការឆ្លងតាមរយៈឈាម ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការផ្គត់ផ្គង់សឺរាុំងដែលអាចចោលបាន។ ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមពិសេស។ ប្រសិនបើអ្នកបានចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាដែលអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ចាំ! ភាពជោគជ័យនៃការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺអាស្រ័យលើចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកក្នុងការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក និងការអនុវត្តទាំងស្រុងនូវអនុសាសន៍ទាំងនេះ។

E.A. Chinkova - អនុប្រធាននាយកដ្ឋានសុខាភិបាល

ការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស (EDI)- ជំងឺឆ្លងខ្លាំងដែលលេចឡើងភ្លាមៗ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស គ្របដណ្តប់ចំនួនប្រជាជនដ៏ច្រើនក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។ AIOs មានវគ្គព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអត្រាមរណៈខ្ពស់។

នៅពេលនេះ គំនិតនៃ "ការឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស" សំដៅទៅលើជំងឺឆ្លងដែលបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពនៅលើឆាកអន្តរជាតិ។ បញ្ជីនៃការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ពិសេសរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះរួមមានជំងឺច្រើនជាង 100 ។ បញ្ជីនៃការឆ្លងមេរោគដោយឡែកត្រូវបានកំណត់។

បញ្ជីនៃការឆ្លងមេរោគដោយឡែក

1. ប៉ូលីយ៉ូ
2. ប៉េស្ត (ទម្រង់សួត)
3. ជំងឺអាសន្នរោគ
4. ជំងឺអុតស្វាយ
5. គ្រុនក្តៅលឿង
6. ជំងឺ Ebola និង Marburg
7. គ្រុនផ្តាសាយ (ប្រភេទរងថ្មី)
8. រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (SARS) ឬ Sars ។

បញ្ជីនៃការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស ស្ថិតក្រោមការឃ្លាំមើលអន្តរជាតិ

1. ជំងឺគ្រុនពោះវៀន និងគ្រុនក្តៅឡើងវិញ
2. គ្រុនផ្តាសាយ (ប្រភេទរងថ្មី)
3. ប៉ូលីយ៉ូ
4. ជំងឺគ្រុនចាញ់
5. ជំងឺអាសន្នរោគ
6. ប៉េស្ត (ទម្រង់សួត)
7. គ្រុនក្តៅលឿង និងឬសដូងបាត (Lassa, Marburg, Ebola, West Nile)។

ប៉េស្ត

ប៉េស្ត- ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ zoonoses ។ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺជាសត្វកកេរ (កណ្តុរ ហ្គូហ្វឺរ ជីប៊ីល ជាដើម) និងមនុស្សឈឺ។ ជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃ bubonic, septic (កម្រ) និង pulmonary ។ ទម្រង់ដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺប៉េស្តគឺសួត។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគគឺប៉េស្ត bacillus ដែលមានស្ថេរភាពនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ និងអត់ធ្មត់សីតុណ្ហភាពទាបបានយ៉ាងល្អ។

foci គ្រោះកាចធម្មជាតិមានពីរប្រភេទគឺ foci នៃ "ព្រៃ" ឬប៉េស្តប៉េស្ត និង foci នៃកណ្តុរ ប៉េស្តទីក្រុង ឬច្រក។

ផ្លូវបញ្ជូនប៉េស្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមានរបស់សត្វល្អិត (ចៃ។ ល។ ) - វ៉ិចទ័រ។ នៅក្នុងទម្រង់សួតនៃប៉េស្ត ការឆ្លងត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ (ដោយការស្រូបដំណក់ទឹកកាមពីអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគប៉េស្ត)។

រោគសញ្ញានៃជំងឺប៉េស្តលេចឡើងភ្លាមៗបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លងហើយការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយទាំងមូលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញាក់ខ្លាំង សីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងលឿនដល់ 38-39 °C ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើង ទឹកមុខលេចឡើង អណ្តាតត្រូវបានគ្របដោយស្រទាប់ពណ៌ស។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ការយល់ច្រលំនៃធម្មជាតិ ភាពស្រវាំងភ្នែក និងភាពមុតស្រួចនៃទម្រង់មុខកើតឡើងជាមួយនឹងរូបរាងនៃការរងទុក្ខ ជួនកាលភ័យរន្ធត់។ ជាញឹកញយ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺប៉េស្តណាមួយ បាតុភូតស្បែកជាច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖ កន្ទួលឬសដូងបាត កន្ទួល pustular ជាដើម។

នៅក្នុងទម្រង់ bubonic នៃប៉េស្ត ដែលជាធម្មតាកើតឡើងពីការខាំនៃចៃដែលមានមេរោគ រោគសញ្ញាសំខាន់គឺ bubo ដែលជាការរលាកនៃកូនកណ្តុរ។

ការវិវត្តនៃទម្រង់ទឹកស្អុយបន្ទាប់បន្សំនៃប៉េស្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ bubonic ក៏អាចត្រូវបានអមដោយផលវិបាកជាច្រើននៃធម្មជាតិដែលមិនជាក់លាក់មួយ។

ទម្រង់សួតបឋមគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជំងឺរាតត្បាត និងទម្រង់ព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ការចាប់ផ្តើមរបស់វាគឺភ្លាមៗ៖ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ក្អក និងស្លេស្មច្រើនលេចឡើង ដែលបន្ទាប់មកក្លាយជាហូរឈាម។ នៅកម្ពស់នៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាលក្ខណៈគឺការធ្លាក់ទឹកចិត្តទូទៅ ហើយបន្ទាប់មករដ្ឋរំភើប - ភ្លេចភ្លាំង ក្តៅខ្លួនខ្លាំង សញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត ក្អួតមានឈាម គ្រុនឈាម និងដង្ហើមខ្លី។ ជីពចរលឿន ហើយក្លាយជាដូចខ្សែ។ ស្ថានភាពទូទៅកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនខ្លាំង កម្លាំងរបស់អ្នកជំងឺថយចុះ។ ជំងឺនេះមានរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃហើយដោយគ្មានការព្យាបាលបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

ការព្យាបាល។គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺប៉េស្តត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ Streptomycin, terramycin និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គល ឬរួមផ្សំជាមួយ sulfonamides ។

ការបង្ការ។នៅក្នុង foci ធម្មជាតិ ការសង្កេតត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីតាមដានចំនួនសត្វកកេរ និងវ៉ិចទ័រ ពិនិត្យពួកវា គ្រប់គ្រងសត្វកកេរនៅក្នុងតំបន់ដែលជិតផុតពូជបំផុត ពិនិត្យ និងចាក់វ៉ាក់សាំងប្រជាជនដែលមានសុខភាពល្អ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់ស្ងួត ក្រោមស្បែក ឬកាត់ស្បែក។ ការអភិវឌ្ឍនៃភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 5-7 បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងតែមួយដង។

ជំងឺអាសន្នរោគ

ជំងឺអាសន្នរោគ- ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវ កំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរ អត្រាមរណៈខ្ពស់ និងអាចបណ្តាលឱ្យជនរងគ្រោះមួយចំនួនធំក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺអាសន្នរោគ- Vibrio cholerae ដែលមានរាងជាសញ្ញាក្បៀសកោង និងមានភាពចល័តខ្ពស់។ ករណី​ចុងក្រោយ​នៃ​ការ​ផ្ទុះឡើង​នៃ​ជំងឺអាសន្នរោគ​ត្រូវបាន​ផ្សារភ្ជាប់​ជាមួយនឹង​ប្រភេទ​មេរោគ​ថ្មី​មួយ​គឺ Vibrio El Tor ។

មធ្យោបាយគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ជំងឺអាសន្នរោគឆ្លងគឺតាមរយៈទឹក។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា Vibrio cholerae អាចរស់នៅក្នុងទឹកអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ ជំងឺអាសន្នរោគក៏មានយន្តការបញ្ជូនតាមលាមកផងដែរ។

រយៈពេល incubation សម្រាប់ជំងឺអាសន្នរោគមានចាប់ពីច្រើនម៉ោងទៅប្រាំថ្ងៃ។ វាអាចជារោគសញ្ញា។ វាអាចមានករណីនៅពេលដែលជាលទ្ធផលនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាសន្នរោគ មនុស្សស្លាប់ក្នុងថ្ងៃដំបូង និងសូម្បីតែម៉ោងនៃជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺអាសន្នរោគ៖រាគរូសមានជាតិទឹកមួយរំពេច លេចចេញជាដុំៗ នឹកឃើញទឹកស្រូវ ប្រែជាលាមករាវ ក្អួតចង្អោរ ទឹកនោមថយចុះ ដោយសារបាត់បង់ជាតិទឹក នាំឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ ជីពចរខ្សោយ។ ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ, cyanosis នៃស្បែក, សាច់ដុំប៉ូវកំលាំងនៃអវយវៈ។ ទម្រង់មុខរបស់អ្នកជំងឺមានភាពមុតស្រួច ភ្នែក និងថ្ពាល់ត្រូវលិច អណ្តាត និងភ្នាសរំអិលនៃមាត់ស្ងួត សំលេងស្អក សីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយ ស្បែកត្រជាក់ដល់ការប៉ះ។

ការព្យាបាល៖ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដ៏ធំនៃដំណោះស្រាយអំបិលពិសេស ដើម្បីបំពេញការបាត់បង់អំបិល និងសារធាតុរាវនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (តេត្រាស៊ីគ្លីន) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វិធានការត្រួតពិនិត្យ និងបង្ការជំងឺអាសន្នរោគ. ដើម្បីលុបបំបាត់ foci នៃជំងឺនេះ សំណុំនៃវិធានការប្រឆាំងនឹងជំងឺរាតត្បាតត្រូវបានអនុវត្ត: តាមរយៈអ្វីដែលគេហៅថា "ការទៅសួរសុខទុក្ខពីផ្ទះមួយទៅផ្ទះមួយ" អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ហើយអ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេគឺដាច់ដោយឡែក។ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យបណ្ដោះអាសន្ននៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ការសម្លាប់មេរោគនៃការផ្ទុះឡើង ការត្រួតពិនិត្យគុណភាពទឹក ផលិតផលអាហារ និងអព្យាក្រឹតភាពរបស់ពួកគេ ។ល។ ត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើមានគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺអាសន្នរោគ ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេត្រូវបានប្រើជាចុងក្រោយ។ រមណីយដ្ឋាន។

នៅពេលដែលមានការគំរាមកំហែងនៃជំងឺ ក៏ដូចជានៅក្នុងតំបន់ដែលមានករណីជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានរាយការណ៍ ប្រជាជនត្រូវបានចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺអាសន្នរោគដោយចាក់ថ្នាំ subcutaneously ។ ភាពស៊ាំនឹងជំងឺអាសន្នរោគមានរយៈពេលខ្លី និងមិនមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ទេ ដូច្នេះហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រាំមួយខែ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងតែមួយដងក្នុងកម្រិត 1 មីលីលីត្រ។

អង់ត្រាក់

អង់ត្រាក់- ការឆ្លងមេរោគ zoonotic ធម្មតា។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាដំបងក្រាស់មិនចល័ត (bacillus) - វាមានកន្សោមនិងស្ពឺ។ ពពួក Anthrax បន្តនៅក្នុងដីរហូតដល់ 50 ឆ្នាំ។

ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ- សត្វក្នុងស្រុក គោ ក្របី សេះ ។ សត្វឈឺបញ្ចេញចោលនូវមេរោគក្នុងទឹកនោម និងលាមក។

មធ្យោបាយដែលរីករាលដាល anthrax មានភាពខុសគ្នា៖ទំនាក់ទំនង, អាហារ, ឆ្លង (តាមរយៈការខាំនៃសត្វល្អិតបឺតឈាម - រុយសេះនិងរុយដុត) ។

រយៈពេល incubation នៃជំងឺនេះគឺខ្លី (2-3 ថ្ងៃ) ។ យោងតាមទម្រង់ព្យាបាលមាន រោគរលាកស្បែក ក្រពះពោះវៀន និងសួត។

ជាមួយនឹងជំងឺ anthrax ស្បែក កន្លែងដំបូងបង្កើត ហើយបន្ទាប់មក papule vesicle pustule និងដំបៅ។ ជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរហើយក្នុងករណីខ្លះបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

នៅក្នុងទម្រង់នៃក្រពះពោះវៀន រោគសញ្ញាលេចធ្លោគឺចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ការកើនឡើងយ៉ាងលឿននៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39-40 ° C, មុតស្រួច, ការឈឺចាប់ក្នុងពោះ, ក្អួតបង្ហូរឈាមជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់, រាគបង្ហូរឈាមជាធម្មតាជំងឺនេះមានរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃ។ ហើយច្រើនតែបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

ទម្រង់សួតមានវគ្គធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ ការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងការក្អកខ្លាំងជាមួយនឹងកំហាកបង្ហូរឈាម។ បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃអ្នកជំងឺស្លាប់។

ការព្យាបាល. ជោគជ័យបំផុតគឺការប្រើសេរ៉ូមប្រឆាំងអង់ត្រាក់ជាក់លាក់ដំបូងក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ នៅពេលថែទាំអ្នកជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលការប្រុងប្រយ័ត្នផ្ទាល់ខ្លួន - ធ្វើការក្នុងស្រោមដៃកៅស៊ូ។

ការការពារដំបៅរាប់បញ្ចូលទាំងការកំណត់អត្តសញ្ញាណសត្វឈឺ ជាមួយនឹងការចាត់តាំងឱ្យនៅដាច់ពីគេ ការសម្លាប់មេរោគលើសម្លៀកបំពាក់រោម ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លង និងការចាក់ថ្នាំបង្ការតាមសូចនាករនៃជំងឺរាតត្បាត។

ជំងឺអុតស្វាយ

នេះគឺជាជំងឺឆ្លងដែលមានយន្តការបញ្ជូនតាមខ្យល់។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺអុតស្វាយ- វីរុស "រាងកាយ Paschen-Morozov" ដែលមានភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់ក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺជាអ្នកជំងឺពេញមួយរយៈពេលនៃជំងឺទាំងមូល។ អ្នកជំងឺ​ឆ្លង​រយៈពេល ៣០-៤០ ថ្ងៃ រហូត​ទាល់តែ​ដុំ​ពក​ធ្លាក់​ចេញ​ទាំងស្រុង។ ការឆ្លងគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈសម្លៀកបំពាក់ និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ដែលអ្នកជំងឺបានប៉ះ។

វគ្គព្យាបាលនៃជំងឺអុតស្វាយចាប់ផ្តើមដោយរយៈពេល incubation មានរយៈពេល 12-15 ថ្ងៃ។

មានទម្រង់បីដែលអាចកើតមាននៃជំងឺអុតស្វាយ៖

• ទម្រង់ស្រាល - varioloid ឬជំងឺអុតស្វាយដោយគ្មានកន្ទួល;
• ជំងឺអុតស្វាយនៃប្រភេទធម្មតា និងជំងឺអុតស្វាយប្រសព្វ
• ទម្រង់ឬសដូងបាតធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងនៅពេលដែលមានការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងធាតុនៃកន្ទួលដែលជាលទ្ធផលដែលក្រោយមកក្លាយជាពណ៌ស្វាយ-ខៀវ ("ជំងឺអុតខ្មៅ")។

ទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺអុតស្វាយលក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃកន្ទួល។ ដំបៅទូទៅត្រូវបានបង្ហាញមិនល្អ។

ជំងឺអុតស្វាយនៃប្រភេទធម្មតា។ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗជាមួយនឹងការញាក់ខ្លាំង, ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39-40 ° C, ឈឺក្បាលនិងឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុង sacrum និងផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ ជួនកាលនេះត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃកន្ទួលលើស្បែកនៅក្នុងទម្រង់នៃចំណុចក្រហមឬក្រហម - ពណ៌ស្វាយឬ nodules ។ កន្ទួលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅភ្លៅខាងក្នុង និងពោះផ្នែកខាងក្រោម ក៏ដូចជានៅក្នុងសាច់ដុំ pectoral និងស្មាផ្នែកខាងក្នុងខាងលើ។ កន្ទួលបាត់បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។

ក្នុងអំឡុងពេលដូចគ្នា សីតុណ្ហភាពថយចុះ ហើយសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ បន្ទាប់ពីនោះ កន្ទួលតូចៗលេចឡើង ដែលគ្របដណ្តប់រាងកាយទាំងមូល និងភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ។ ដំបូង កន្ទួល​មាន​លក្ខណៈ​នៃ​ចំណុច​ក្រាស់​ពណ៌​ផ្កាឈូក​ស្លេក ដែល​នៅ​ផ្នែកខាងលើ​ដែល​បង្កើត​ជា vesicle (pustule) ។ មាតិកានៃពពុះបន្តិចម្តង ៗ ក្លាយជាពពកនិង suppurate ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការ suppuration អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនិងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។

ទម្រង់ hemorrhagic នៃជំងឺអុតស្វាយ(purpura) គឺធ្ងន់ធ្ងរហើយជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការស្លាប់ 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

ការព្យាបាលផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ហ្គាម៉ា globulin ជាក់លាក់។ ការព្យាបាលគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺអុតស្វាយចាប់ផ្តើមដោយដាក់អ្នកជំងឺឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកភ្លាមៗក្នុងប្រអប់ ឬបន្ទប់ដាច់ដោយឡែក។

ការការពារជំងឺអុតស្វាយមានការចាក់វ៉ាក់សាំងជាសកលលើកុមារដែលចាប់ផ្តើមពីឆ្នាំទី 2 នៃជីវិត និងការចាក់វ៉ាក់សាំងជាបន្តបន្ទាប់។ ជា​លទ្ធផល ករណី​ជំងឺ​អុតស្វាយ​គឺ​មិន​មាន​ឡើយ​។

នៅពេលដែលជំងឺអុតស្វាយកើតឡើង ប្រជាជនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ។ អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺត្រូវដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែករយៈពេល 14 ថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបណ្តោះអាសន្នដែលត្រូវបានដាក់ពង្រាយសម្រាប់គោលបំណងនេះ។

ជម្ងឺខាន់លឿង

ជំងឺគ្រុនលឿងត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសបេឡារុស្សដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃការនាំចូលការឆ្លងមេរោគពីបរទេស។ ជំងឺនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃជំងឺឬសដូងបាតស្រួចស្រាវដែលចម្លងតាមធម្មជាតិនៃមេរោគ។ ចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅអាហ្រ្វិក (រហូតដល់ 90% នៃករណី) និងអាមេរិកខាងត្បូង។ មេរោគត្រូវបានចម្លងដោយមូស។ គ្រុនក្តៅលឿងត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃការឆ្លងមេរោគដោយឡែក។ បន្ទាប់ពីជំងឺនេះ, អភ័យឯកសិទ្ធិពេញមួយជីវិតនៅតែមាន។ ការ​ចាក់​ថ្នាំ​បង្ការ​របស់​ប្រជាជន​គឺ​ជា​ធាតុ​សំខាន់​មួយ​ក្នុង​ការ​ការពារ​ជំងឺ។

រយៈពេល incubation គឺ 6 ថ្ងៃ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ គ្រុនក្តៅ ការស្រវឹងខ្លាំង រោគសញ្ញា thrombohemorrhagic ខូចថ្លើម និងតម្រងនោម។

ប្រហែលពាក់កណ្តាលដែលកើតជំងឺធ្ងន់ធ្ងរស្លាប់។ មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺគ្រុនលឿងនោះទេ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនលឿងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងដែលបានបញ្ជាក់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារចាប់ពីអាយុ 9 ខែត្រូវទទួលថ្នាំបង្ការ។

បញ្ជីប្រទេសដែលមានជំងឺគ្រុនលឿងជាជំងឺឆ្លង

នៅពេលចូលប្រទេសទាំងនេះ អ្នកធ្វើដំណើរគ្រប់រូបត្រូវបានណែនាំអោយចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនលឿង។

បុគ្គលិកពេទ្យដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប៉េស្ត ជំងឺអាសន្នរោគ GVL ឬជំងឺគ្រុនស្វា ត្រូវផ្លាស់ប្តូរទៅជាសម្លៀកបំពាក់ការពារដែលផ្តល់ឱ្យគាត់ (ឈុតប្រឆាំងប៉េស្តនៃប្រភេទសមស្រប) ដោយមិនចាំបាច់ដោះចេញដោយខ្លួនឯង (លើកលែងតែអ្នកដែលមានការចម្លងរោគខ្លាំង។ អាថ៌កំបាំងរបស់អ្នកជំងឺ) ។

* មុននឹងពាក់ឈុតប្រឆាំងជំងឺប៉េស្ត គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ដំណោះស្រាយ chloramine 0.5-1%) ឬអាល់កុល 70°។

* ភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក ច្រមុះ មាត់ ត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច៖ សម្រាប់ប៉េស្ត - ដំណោះស្រាយ streptomycin សម្រាប់ជំងឺអាសន្នរោគ - តេត្រាស៊ីគ្លីន។

* នៅពេលទាក់ទងអ្នកជំងឺដែលមាន GVL ឬជំងឺស្វាយ ភ្នាសរំអិលនៃមាត់ និងច្រមុះត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយខ្សោយ (0.05%) នៃប៉ូតាស្យូម permanganate ភ្នែកត្រូវបានលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 1% នៃអាស៊ីត boric ។ មាត់ និងបំពង់កត្រូវលាងសម្អាតបន្ថែមជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70° ឬដំណោះស្រាយ 0.05% នៃប៉ូតាស្យូម permanganate ។

វិធានការប្រឆាំងជំងឺរាតត្បាតបឋមនៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺ (សាកសព) ដែលសង្ស័យថាមានរោគប៉េស្ត ជំងឺអាសន្នរោគ ជំងឺគ្រុនឈាម មេរោគឆ្លង ជំងឺអុតស្វាយ។

នៅឯការណាត់ជួបនៅគ្លីនិច (ស្ថានីយ៍ជំនួយដំបូង) ។ សកម្មភាពរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺ៖

1. វិធានការត្រូវបានយកទៅដាក់ដាច់ដោយឡែកពីអ្នកជំងឺនៅកន្លែងកំណត់អត្តសញ្ញាណ (ទ្វារទៅកាន់ការិយាល័យត្រូវបានបិទ ប្រកាសត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រៅនៅពេលទទួលសញ្ញា) រហូតដល់គាត់ចូលមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេស។

2. បុគ្គលិកពេទ្យដោយមិនចាកចេញពីបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

A. តាមទូរស័ព្ទ ឬតាមរយៈអ្នកនាំសារ (ដោយមិនបើកទ្វារ) ដែលមិនបានទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺ ជូនដំណឹងដល់ប្រធានគ្លីនិក (ប្រធានគ្រូពេទ្យ) អំពីអ្នកជំងឺដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងស្ថានភាពរបស់គាត់

B. ស្នើសុំថ្នាំសមស្រប សម្លៀកបំពាក់ការពារ និងការការពារផ្ទាល់ខ្លួន។

3. វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យយករបស់របរចេញពីការិយាល័យ ឬប្រគល់កាតអ្នកជំងឺក្រៅទៅកាន់តុទទួលភ្ញៀវ រហូតដល់ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្ត។

4. នៅក្នុងការិយាល័យដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ បិទទ្វារ និងបង្អួច ហើយបិទខ្យល់ចេញចូល។ រន្ធខ្យល់ត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ជាមួយកាសែត adhesive (លើកលែងតែជំងឺអាសន្នរោគ) ។

5. មុននឹងទទួលសម្លៀកបំពាក់ការពារ បុគ្គលិកពេទ្យដែលសង្ស័យថាៈ ប៉េស្ត គ្រុនក្តៅ មេរោគឬសដូងបាត (ជំងឺគ្រុនឈាម) ជំងឺគ្រុនពោះវៀន ត្រូវបិទច្រមុះ និងមាត់ជាបណ្តោះអាសន្នដោយកន្សែង ឬម៉ាសដែលផលិតពីវត្ថុធាតុកែច្នៃ (កប្បាស មារៈបង់រុំ បង់រុំ)។ មុនពេលស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ការពារ ផ្នែកដែលប៉ះពាល់នៃរាងកាយត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយ 0.5-1% នៃ chloramine ឬអាល់កុល 70 ដឺក្រេ ហើយភ្នាសរំអិលត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយនៃ streptomycin (សម្រាប់ប៉េស្ត) ឬដំណោះស្រាយខ្សោយនៃប៉ូតាស្យូម permanganate ។ (សម្រាប់ GVL, ជំងឺស្វាយ) ។ នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាសន្នរោគ សូមសង្កេតយ៉ាងតឹងរឹងនូវវិធានការការពារផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។

ក្នុងករណីមានជំងឺអាសន្នរោគ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើអាងលាងសម្អាត (ធុងដាច់ដោយឡែកត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ)។

6. សម្លៀកបំពាក់ការពារ (ឈុតប្រឆាំងនឹងជំងឺប៉េស្តនៃប្រភេទសមស្រប) ត្រូវបានពាក់ដោយមិនដកសំលៀកបំពាក់របស់អ្នកចេញ (លើកលែងតែសម្លៀកបំពាក់ដែលកខ្វក់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងអាថ៌កំបាំងរបស់អ្នកជំងឺ)។

7. នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺប៉េស្ត GVL ។ ជំងឺគ្រុនពោះវៀន បុគ្គលិកពេទ្យមិនចាកចេញពីការិយាល័យទេ (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកា ប្រសិនបើចាំបាច់ អាចចាកចេញពីការិយាល័យ បន្ទាប់ពីលាងដៃ និងដោះអាវពេទ្យ) ហើយនៅជាមួយគាត់រហូតដល់ក្រុមជម្លៀសមកដល់។ . ក្រុមរោគរាតត្បាត។

8. នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងទទួលបានសំណាក សម្ភារៈត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបាក់តេរី។ ការបញ្ចេញចោល (ក្អួត លាមក) ត្រូវបានប្រមូលក្នុងធុងដាច់ដោយឡែក។

9. នៅក្នុងការិយាល័យដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ការសម្លាប់មេរោគជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការសិក្សាអំពីបាក់តេរីនៃសម្ភារៈរោគសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺអាសន្នរោគ។