អារម្មណ៍នៃស្បូនទន់និងហើម។ មូលហេតុនៃស្បូនរីកធំ ក្រៅពីមានផ្ទៃពោះ
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ក្បាលពោះគឺជាសូចនាករនៃសុខុមាលភាព និងអារម្មណ៍សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាច្រើន។ តើខ្ញុំអាចនិយាយអ្វីបានប្រសិនបើស្ត្រីមិនព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីនោះទេនោះអារម្មណ៍របស់នាងគឺល្អហើយគំនិតដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារក។ អារម្មណ៍នៅក្នុងពោះក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា។ ជាញឹកញាប់ណាស់ពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្បូនដែលកំពុងលូតលាស់។
ដំណើរការសរីរវិទ្យាអារម្មណ៍នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងមានដូចខាងក្រោម៖
- វាបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាឈាមច្រើនជាងធម្មតាចាប់ផ្តើមហូរទៅទីតាំងនៃស្បូន។ ស្ថានភាពនេះមិនទាមទារការអន្តរាគមន៍ណាមួយឡើយ ហើយក៏មិនមានការឈឺចាប់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែរ។
- គូរការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។នេះគឺជារដ្ឋធម្មតាមួយទៀត។ អ័រម៉ូន Relaxin ដែលចាប់ផ្តើមផលិតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ធ្វើឱ្យស្ត្រីមានអារម្មណ៍រមួលក្រពើនៅក្នុងសាច់ដុំក្រលៀន និងផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ តាមក្បួនមួយ ការឈឺចាប់ទាំងនេះមិនរឹងមាំ និងមានចរិតវង្វេងវង្វាន់។
- នៅដំណាក់កាលតូចមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ថាមានស្ថានភាពនេះ ដូចជាការឡើងរឹងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ជាងនេះទៅទៀត ស្បូននៅក្នុងរយៈពេលនេះមានទំហំតូចខ្លាំង ដែលវានឹងមិនអាចលូនរកវាបាននៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែជារឿយៗនាងនឹងបង្ខំអ្នកឱ្យទៅបង្គន់។ ស្បូនដែលមានស៊ុតគភ៌លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស សង្កត់លើប្លោកនោម ដែលមានការជម្រុញញឹកញាប់ឱ្យទៅលេងបន្ទប់ស្ត្រី។
- ហើមពោះ។អារម្មណ៍ហើមពោះចំពោះស្ត្រីក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងក៏ជាបទដ្ឋានដែរ។ ស្ថានភាពនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការរលាក gastrointestinal របស់ម្តាយនាពេលអនាគតចាប់ផ្តើមដើម្បីកសាងឡើងវិញបន្តិចម្តងដែលធ្វើឱ្យកន្លែងសម្រាប់ដុំពករីកលូតលាស់។ លើសពីនេះទៀត អ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ដែលចាប់ផ្តើមផលិតយ៉ាងសកម្មតាំងពីថ្ងៃដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ជួយកាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំពោះវៀន ដែលនាំឱ្យទល់លាមក និងហើមពោះ។ ដើម្បីកម្ចាត់នេះមិនមែនជាបាតុភូតរីករាយទាំងស្រុងនោះទេវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកែសម្រួលរបបអាហាររបស់អ្នកបន្តិច។ អាហារទាំងអស់ដែលអាចធ្វើឱ្យហើមពោះគួរតែត្រូវដកចេញពីរបបអាហារ៖ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ស្ពៃក្តោប នំប៉័ងខ្មៅ ។ល។ ហើយក៏ញ៉ាំផ្នែកតូចៗ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
លើសពីនេះទៀត, រោគស្ត្រីណែនាំឱ្យដោះស្រាយជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃពោះដែលហើមក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងដោយមានជំនួយពីលំហាត់ពិសេស។ វាគឺជាសំណុំនៃលំហាត់ទន់ភ្លន់សម្រាប់ចង្កេះ។ តាមក្បួនទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃការលំអៀងជាមួយនឹងដៃលាតសន្ធឹងនិងដោយគ្មានពួកវាក៏ដូចជាការលើកជើងដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំពោះ។
ដោយសារការពិតដែលថានៅក្នុងត្រីមាសទី 1 ស្ត្រីងាយនឹងការពិតដែលថាការរំលូតកូនអាចកើតឡើងនោះសំណុំនៃលំហាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី។
តើអ្នកគួរហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលណា?ប៉ុន្តែមិនមែនរាល់អារម្មណ៍ក្រពះក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងគឺគ្មានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនដែលអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការហៅឡានពេទ្យ៖
![](https://i0.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_250/34/2015-07-05_2023/oshchushcheniya_vnizu_zhivota_na_rannih_srokah_beremennosti.jpg)
ដូច្នេះមិនមែនគ្រប់អារម្មណ៍នៅក្នុងក្រពះក្នុងដំណាក់កាលដំបូងគឺគ្មានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងភាពយុត្តិធម៌វាត្រូវតែនិយាយថាធម្មជាតិការពារស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហើយតាមក្បួនពួកគេមិនមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនទេ។ ស្តាប់ខ្លួនអ្នកហើយការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកនឹងងាយស្រួល។
ស្បូនគឺជារចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំដែលនៅនឹងកន្លែងដោយសាច់ដុំអាងត្រគាក និងសរសៃចង។ ហើយប្រសិនបើសាច់ដុំ ឬសរសៃចងទាំងនេះត្រូវបានលាតសន្ធឹង ឬចុះខ្សោយ នោះការខកខាន ឬការរីកសាយកើតឡើង។ នៅក្នុងឱសថការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានគេហៅថា "ស្បូន" ឬ "ការរីករាលដាលនៃស្បូន" ។
ស្ត្រីគ្រប់រូបមានព្រំដែនកាយវិភាគសាស្ត្រនៃស្បូនដែលនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌអំណោយផលមិនត្រូវបានរំលោភបំពាន។ ជាធម្មតា សរីរាង្គស្ត្រីដ៏សំខាន់នេះ ស្ថិតនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក រវាងពោះវៀនធំ និងប្លោកនោម។ ការរីករាលដាលនៃស្បូននាំទៅដល់ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសរីរាង្គ "ជិតខាង" ដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាបន្ថែម។
ការរីករាលដាលនៃស្បូនអាចកើតមានចំពោះស្ត្រីគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន - ចំពោះស្ត្រីដែលមានកំណើតតាមទ្វារមាស។ ការខូចខាតសរសៃចងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន ទំនាញផែនដី ការបាត់បង់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធម្មជាតិ សុទ្ធតែរួមផ្សំធ្វើឱ្យសាច់ដុំអាងត្រគាកចុះខ្សោយ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាស្ទើរតែ 1/5 នៃប្រតិបត្តិការ "ស្ត្រី" ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងជាក់លាក់ដើម្បីកែតម្រូវការរីករាលដាលនៃស្បូនឬ prolapse ។
ជួនកាលការរីកស្បូន និងការរីកស្បូនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើស្ត្រី និងកុមារី។ ក្នុងករណីនេះ រាល់ឆ្នាំការលុបចោលកាន់តែច្រើនឡើង ហើយនាំមកនូវបញ្ហាដ៏ច្រើនដល់នារីវ័យក្មេង។
ប្រភេទនៃ prolapse និង prolapse នៃស្បូន
- ការរីករាលដាលនៃស្បូន និងមាត់ស្បូនរបស់វា (តាមការពិនិត្យ រោគស្ត្រីឃើញមាត់ស្បូននៅជិតច្រកចូលទៅចន្លោះប្រដាប់បន្តពូជ ប៉ុន្តែវាមិនហួសពីព្រំដែននៃច្រកចូលទ្វារមាសទេ)។
- prolapse មួយផ្នែក (ក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ មាត់ស្បូនស្ថិតនៅខាងក្នុងទ្វារមាស ប៉ុន្តែនៅពេលដែលមានភាពតានតឹង វាអាចមើលឃើញពីគម្លាតនៃប្រដាប់បន្តពូជ)។
- prolapse មិនពេញលេញ (មាត់ស្បូនអាចមើលឃើញតាមរយៈរន្ធប្រដាប់បន្តពូជប៉ុន្តែរាងកាយនៃសរីរាង្គខ្លួនវាមិនត្រូវបានបង្ហាញសូម្បីតែនៅពេលរឹតបន្តឹង) ។
- prolapse ពេញលេញ (រាងកាយរបស់ស្បូនក៏លាតសន្ធឹងហួសពីទ្វាមាស) ។
នៅក្នុងថ្នាំបរទេស វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកស្បូនទៅជាដំណាក់កាល អាស្រ័យលើជម្រៅរបស់វា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន សរីរាង្គអាងត្រគាកផ្សេងទៀត (ដូចជាប្លោកនោម ឬពោះវៀន) ក៏ចុះមកក្នុងទ្វាមាសដែរ ហើយអូវែរមានទីតាំងទាបជាងធម្មតា។
ស្បូនមាន ៤ ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម៖
- ដំណាក់កាលទី 1 - ស្បូនស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើនៃទ្វាមាស។
- ដំណាក់កាលទី 2 - ស្បូនបានចុះមកជិតដល់ទ្វារមាស។
- ដំណាក់កាលទី 3 - ស្បូនលាតសន្ធឹងពីចន្លោះប្រដាប់បន្តពូជ។
- ដំណាក់កាលទី 4 - សរីរាង្គធ្លាក់ចេញពីទ្វាមាសទាំងស្រុង។
តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យធ្លាក់ចុះ?
- រយៈពេលនៃការរំពឹងទុករបស់កុមារ ជាពិសេសក្នុងករណីមានគភ៌ច្រើន។
- បញ្ហាជាមួយនឹងពោះវៀន នៅពេលដែលវាហើមពោះឥតឈប់ឈរ ដោយសារតែបរិមាណឧស្ម័នកើនឡើង និងការទទួលទានច្រើនពេក។
- ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃក៏អាចនាំអោយមានស្បូនផងដែរ។ ពោះវៀនធំសង្កត់លើស្បូន ជាពិសេសប្រសិនបើស្ត្រីស្លៀកសម្លៀកបំពាក់តឹង ឬខោទ្រនាប់តឹង។
- របៀបរស់នៅសុខស្រួល។ នៅពេលដែលស្ត្រីនៅកន្លែងធ្វើការចំណាយពេលពេញមួយថ្ងៃនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយហើយមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកាយសម្ព័ន្ធ។
- កង្វះអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ និងសម្រាកក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ភាពធាត់។
- អន្តរាគមន៍ក្នុងដំណើរការសម្រាលកូនរបស់ស្ត្រីដោយមនុស្សគ្មានបទពិសោធន៍។
- មានផ្ទៃពោះ 2 ឬច្រើន។
- ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស ជាពិសេសហានិភ័យកើនឡើងជាមួយនឹងទារកទើបនឹងកើតដែលមានទម្ងន់លើសពី 4 គីឡូក្រាម ឬជាមួយនឹងការសម្រាលលឿន។
- ដុំសាច់ឬរបួសវះកាត់។
- ការបាត់បង់សាច់ដុំដោយសារភាពចាស់ និងការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូន។
- ក្អករ៉ាំរ៉ៃនិងភាពតានតឹង។
តើស្ត្រីអាចកំណត់បានយ៉ាងដូចម្តេចថានាងមានស្បូនរីក ឬរីកធំ?
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖
- អារម្មណ៍ដែលអ្នកកំពុងអង្គុយលើបាល់តូចមួយ។
- ការរួមភេទពិបាក ឬឈឺចាប់។
- ការបត់ជើងតូចញឹកញាប់ ឬខ្វះអារម្មណ៍នៃការបំពេញប្លោកនោមដោយរលូន (ភ្លាមៗមានចំណង់ចង់បត់ជើងធំដោយមិនមានអារម្មណ៍ឆ្អែត)។
- ឈឺខ្នង។
- អារម្មណ៍ថេរនៃភាពពេញលេញនៅក្នុងប្លោកនោម និងពោះវៀន។
- មាត់ស្បូន ឬរាងកាយរបស់វាលាតសន្ធឹងពីទ្វាមាស។
- ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមញឹកញាប់។
- អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់ និងឈឺចាប់ក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។
- ការហូរឈាមតាមទ្វារមាស។
- ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកកាមពីប្រដាប់បន្តពូជ។
- ការទល់លាមក។
- ការមករដូវឈឺចាប់។
សញ្ញាជាច្រើននៃការធ្លាក់ឈាមគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលស្ត្រីឈរ ឬអង្គុយរយៈពេលយូរ និងមុន និងអំឡុងពេលមករដូវ។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ តើវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញានៃការរីកស្បូន អ្នកត្រូវទៅជួបអ្នកឯកទេសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលឧបករណ៍ពង្រីកទៅក្នុងទ្វារមាស និងកំណត់វត្តមាន និងកម្រិតនៃការរីកសាយ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នករុញដូចដែលអ្នកចង់បានអំឡុងពេលសម្រាល ដើម្បីកំណត់ថាតើមាត់ស្បូន ឬស្បូនខ្លួនវាលាតសន្ធឹងហួសពីទ្វាមាស។
សកម្មភាពបន្ថែមទៀត
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា "ការរីករាលដាលនៃស្បូន" តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីឥឡូវនេះ?
- ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម និងទៀងទាត់។
- បញ្ចុះទម្ងន់ ប្រសិនបើអ្នកធាត់។
- ជៀសវាងការលើក និងយករបស់ធ្ងន់ (លើសពី 3 គីឡូក្រាម)។
- ព្យាយាមជៀសវាងការរឹតបន្តឹង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអនុវត្តវិធានការទាំងអស់ដើម្បីការពារការទល់លាមកជំងឺផ្តាសាយ។ ហើយសម្រាប់រឿងនេះវាចាំបាច់រួចហើយដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ ត្រូវដឹងថាការជក់បារីអាចធ្វើឱ្យក្អករ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាលទ្ធផលនឹងធ្វើឱ្យអាការស្បូនរីកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
- ប្រើក្រវ៉ាត់ស្បូន (pessary) ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកណែនាំ។
- អាចត្រូវបានចាត់តាំង។ ប៉ុន្តែរឿងនេះនឹងកើតឡើងលុះត្រាតែហានិភ័យពីការវះកាត់គឺទាបជាងពីផលវិបាកនៃការ prolapse ហើយប្រសិនបើស្ត្រីមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។
ជារឿយៗស្ត្រីត្រូវបានបង្ខំឱ្យទៅជួបរោគស្ត្រីជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះខាងក្រោម។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីសរីរវិទ្យាឬរោគសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីដំបូងមូលហេតុនៃការឈឺចាប់មិនតម្រូវឱ្យមានការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយឡើយ។ នៅពេលរកឃើញបញ្ហាដែលមានស្រាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ដោយឯករាជ្យថាហេតុអ្វីបានជាស្បូនទាញ។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់រោគស្ត្រីអំពីពាក្យបណ្តឹងដែលមានស្រាប់។
ពិចារណាថាតើសាលក្រមប្រភេទណាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើបាន: តើអ្វីជាមូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងរបស់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល?
រោគសាស្ត្រនៃផ្លូវទឹកនោមនិងពោះវៀន
ប្រសិនបើពោះខាងក្រោមរបស់ស្ត្រីត្រូវបានទាញនោះបញ្ហាអាចត្រូវបានគេហៅថា: pyelonephritis, bacteriuria, nephritis ។ ទាំងអស់នេះគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ជាមួយនឹងពួកគេ ការឈឺចាប់ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការឈឺខ្នងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់។ ប្រសិនបើអ្នកយកចិត្តទុកដាក់ អ្នកអាចឃើញឈាម ឬសរសៃតូចៗនៅក្នុងទឹកនោម។ បញ្ហានេះត្រូវបានព្យាបាលដោយ urologist ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម គឺជាបាក់តេរីនៅក្នុងធម្មជាតិ។ប៉ុន្តែដើម្បីបង្កើតពួកវាអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ទឹកនោមសម្រាប់វប្បធម៌បាក់តេរី។ បន្ទាប់ពីកំណត់ភាពរសើបនៃអតិសុខុមប្រាណ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមស្រប៖ ប៉នីសុីលីន និង cephalosporins (Amoxiclav, Suprax), quinolones (Norfloxacin, Nolicin) ។ Maclrolides "Sumamed", "Vilprafen" មិនសូវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញថាផឹកទឹកច្រើន: ទឹក cranberry, decoctions នៃ chamomile និង calendula, ទឹកធម្មតា។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារ៖ មិនរាប់បញ្ចូលអាហារប្រៃ និងចៀន ផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់ធញ្ញជាតិ និងស៊ុប។ ត្រូវការសម្រាកលើគ្រែ។
មូលហេតុបន្ទាប់ដែលស្បូនទាញបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលគឺជារោគសាស្ត្រនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ពួកវាត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចជា រាគ ឬទល់លាមក ការកើនឡើងហើមពោះ ចង្អោរ ឬក្អួត និងគ្រុនក្តៅ។ ការរលាកនៃពោះវៀនអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ (ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ) ។ ជារឿយៗការឈឺចាប់គឺជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
ជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយពោះវៀនស្ត្រីម្នាក់អាចទាញស្បូនដោយមិនគិតពីថ្ងៃនៃវដ្ត។ អារម្មណ៍មិនល្អលេចឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃចលនាពោះវៀន។ ការព្យាបាលជម្ងឺពោះវៀនពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តបឋម វិធានការវិនិច្ឆ័យ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអង់ស៊ីមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកថ្នាំសំលាប់មេរោគពោះវៀន sorbents ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ ដូចជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
រោគសាស្ត្រពោះវៀនកម្របង្កឱ្យមានជំងឺនៃប្រដាប់បន្តពូជខណៈពេលដែលការឈឺចាប់នៅក្នុងស្បូននៅតែមានជាមួយពួកគេ។ផ្ទុយទៅវិញជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមគឺទំនងជាបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។
Neoplasms និងភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទៅជួបរោគស្ត្រីដោយមានការត្អូញត្អែរថាស្បូនរបស់នាងកំពុងទាញ នោះគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។
បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល (ការបញ្ចេញពងអូវុល) neoplasm លេចឡើងនៅក្នុងអូវែរ: corpus luteum ។វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាដំណាក់កាលទីពីរនិងការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើមាន។ ជាញឹកញាប់ corpus luteum ក្លាយជាធំ ហើយក្លាយជាដុំពក។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់ទាញ។ កុំបារម្ភច្រើនពេក ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃវដ្តថ្មី corpus luteum ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរបញ្ច្រាស។
មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះចំពោះស្ត្រីអាចត្រូវបានលាក់នៅក្នុង neoplasm មួយផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងករណីនៃ corpus luteum យើងកំពុងនិយាយអំពី cyst មុខងារ។
ប៉ុន្តែក៏មានដុំសាច់ដែលមិនមានមុខងារផងដែរ៖ ដុំសាច់ dermoid, carcinoma, endometrioma និងផ្សេងៗទៀត។ រោគសាស្ត្របែបនេះទាមទារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយភាគច្រើនជាញឹកញាប់ត្រូវបានវះកាត់។
មានតែដុំគីសមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ ដែលរោគស្ត្រីណែនាំថាមិនព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែត្រូវសង្កេតមើលការលូតលាស់របស់វា ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីមានដុំសាច់ដុះតូច។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់គឺជាកាតព្វកិច្ច។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរជាងគឺត្រូវបានទាមទារ: Zoladex, Buserelin ។
ប្រសិនបើក្រោយការបញ្ចេញពងអូវុល ស្បូនទាញ នោះយើងអាចនិយាយអំពីរោគសាស្ត្រអ័រម៉ូន (មិនមែនដុំគីស)។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ស្ត្រីអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន endometriosis, fibroids, polyps, endometrial ឬ cervical dysplasia ។ ហេតុអ្វីបានជាការបំពានបែបនេះកើតឡើង? ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។
កត្តានេះអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗ៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនមិនត្រឹមត្រូវ ការរំលោភបំពានពន្យារកំណើតបន្ទាន់ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ តំណពូជ បរិស្ថានវិទ្យា និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងការញៀនគ្រឿងញៀន។
ភាពលេចធ្លោនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរួមចំណែកដល់ការរីកលូតលាស់នៃអ័រម៉ូន endometrium ហើយកង្វះប្រូសេស្តេរ៉ូនមិនអាចបញ្ឈប់វាបានទេ។
ជាលទ្ធផលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនកាន់តែក្រាស់ដែលបណ្តាលឱ្យ dysplasia ។ នៅពេលដែលកោសិកាត្រូវបានបញ្ចេញនៅខាងក្រៅសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (ឧទាហរណ៍តាមរយៈបំពង់ fallopian) foci នៃ endometriosis ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការព្យាបាលនៃដំណើរការបែបនេះតែងតែមានរយៈពេលយូរនិងមានតម្លៃថ្លៃ។ ជួនកាលការវះកាត់អាចត្រូវបានគេត្រូវការ (សម្រាប់ជំងឺ endometriosis, ដុំសាច់ដុះ) ។ ជារឿយៗជំងឺដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានអមដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ ការហូរឈាមមិនទៀងទាត់ និងភាពគ្មានកូន។
ដំណើរការរលាក
ហេតុអ្វីបានជាស្បូនរបស់ស្ត្រីទាញបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល? ជារឿយៗបញ្ហាស្ថិតនៅក្នុងដំណើរការឆ្លង។ ជំងឺនេះអាចឆ្លងតាមរយៈការទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ, វិវត្តន៍ដោយសារតែការថយចុះនៃភាពស៊ាំ, ការថយចុះកម្តៅ។ ការឆ្លងមេរោគនៅតំបន់ប្រដាប់ភេទច្រើនតែបង្កឱ្យកើតឡើងដោយការស្លៀកខោទ្រនាប់តឹង ដែលតាមរយៈបាក់តេរីងាយផ្លាស់ទីពីពោះវៀនទៅស្បូន។
ជំងឺទូទៅបំផុតនៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជគឺជំងឺ Chlamydia, mycoplasmosis, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, E. coli ។ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការឈឺចាប់អាចកើតមានឡើងដោយសារតែបាក់តេរី vaginosis, ការរលាកនៃសរីរាង្គបន្តពូជ (metritis, salpingitis, adnexitis) ។ ជំងឺទាំងអស់នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយការបញ្ចេញទឹករំអិលមិនធម្មតាពីប្រដាប់បន្តពូជ។ ការរលាកនៃអូវែរតែងតែបង្កឱ្យមានការបរាជ័យអ័រម៉ូន ដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើវដ្តរដូវ ការហូរឈាម និងការបង្កើតដុំគីស។
ដំណើរការឆ្លងណាមួយនៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបានអមដោយការបង្កើតសារធាតុរាវនៅក្នុងចន្លោះ retrouterine ។ នេះនាំឱ្យមានរូបរាងនៃការស្អិតដែលដោយគ្មានហេតុផលបន្ថែមអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។
ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានោះបញ្ហានឹងក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺថានាងមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងមុន: សីតុណ្ហភាពបាត់ទៅ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការទាញអារម្មណ៍នៅក្នុងស្បូនថយចុះ។
តាមពិតនេះគឺជាឥទ្ធិពលបំភាន់។ ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃកាន់តែពិបាកព្យាបាល លើសពីនេះវាបង្កផលវិបាក (រហូតដល់ភាពគ្មានកូន)។ ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ប៉នីសុីលីន និងម៉ាក្រូលីត) ថ្នាំ immunomodulators (ឧទាហរណ៍ "Isoprinosine") ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ physio នៅលើតំបន់ស្បូន ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបគ្រប់គ្រង។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ការរួមភេទដោយគ្មានការពន្យារកំណើតត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ប្រសិនបើថ្នាំទ្វារមាសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (Terzhinan, Metronidazole, Klion) នោះការរួមភេទគួរតែត្រូវបានបដិសេធសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺពិតជាត្រូវការការស្តារឡើងវិញនូវស្មុគស្មាញ: វីតាមីន probiotics ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានដៃគូផ្លូវភេទអចិន្ត្រៃយ៍ នោះគាត់ក៏ត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គព្យាបាលផងដែរ។
សញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់របស់វា។
ប្រសិនបើអារម្មណ៍ទាញកើតឡើងមួយរយៈបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល នោះវាអាចបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះដោយប្រយោល។ បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត កោសិកាមួយឈុត (អំប្រ៊ីយ៉ុង) ចុះចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ នៅទីនេះស៊ុតបង្កកំណើតរកឃើញកន្លែងអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការភ្ជាប់។
ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងទៅក្នុងស្រទាប់នៃ endometrium អាចត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ទាញបន្តិច ដោយសារតែភ្នាសរំអិល និងនាវាដែលជ្រៀតចូលវាត្រូវបានរងរបួស។ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនេះ ស្ត្រីអាចសម្គាល់ឃើញទឹករំអិលពណ៌ផ្កាឈូក ឬបន៍ត្នោតខ្ចី។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានច្រឡំថាពួកគេមករដូវមួយផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែនេះគ្រាន់តែជាការហូរឈាមតាមផ្សាំប៉ុណ្ណោះ។ វាមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅ 2-3 ថ្ងៃដូចជាការឈឺចាប់ទាញនៅក្នុងស្បូនខ្លួនឯង។
នៅពេលនេះ ស្ត្រីម្នាក់អាចស្វែងយល់អំពីមុខតំណែងថ្មីរបស់នាងតាមមធ្យោបាយតែមួយប៉ុណ្ណោះ៖ បរិច្ចាគឈាមដើម្បីកំណត់កម្រិត chorionic gonadotropin ។ គ្មានបន្ទះធ្វើតេស្តតាមផ្ទះ និងសូម្បីតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនក៏មិនអាចបង្កើតការពិតនៃការមានគភ៌បានដែរ។
វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់ការមានផ្ទៃពោះបានតែបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការពន្យាពេលជាផ្លូវការនៃការមករដូវ។ អារម្មណ៍ទាញដូចគ្នាគឺមានវត្តមានប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងមានការរីកចម្រើននៅខាងក្រៅស្បូន។ ការព្យាបាលជំងឺនេះគឺវះកាត់ទាំងស្រុង។
ប្រសិនបើការមានគភ៌បានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល នោះការឈឺចាប់ទាញអាចជាសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះដែលគំរាមកំហែង។ វាកើតឡើងដោយសារកត្តាផ្សេងៗ៖ សម្លេងស្បូន សកម្មភាពរាងកាយ ភាពតានតឹង កង្វះប្រូសេស្តេរ៉ូន។ សូម្បីតែការទល់លាមក banal អាចបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គបន្តពូជដែលនាំឱ្យមានការផ្ដាច់នៃភ្នាសនិងការបង្កើត hematoma មួយ។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាផលវិបាកមិនល្អអាចត្រូវបានជៀសវាង។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ វាតែងតែពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលថែទាំជាមួយនឹងភ្នាក់ងារដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រូសេស្តេរ៉ូន (Dufaston, Iprozhin) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ម្តាយដែលរំពឹងទុកទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសមាសធាតុ sedative ("Motherwort", "Valerian"), សម្រាកផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវភេទ។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវការថ្នាំ antispasmodics ដែលបន្ថយភាពតានតឹងនៃស្បូន ("Papaverine", "Drotaverine") ។
ប្រសិនបើអារម្មណ៍នៃការទាញមិនរលត់ទេនោះ រោគស្ត្រីអាចស្នើឱ្យសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។កុំចុះចាញ់ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការព្យាបាលដែលប្រសើរឡើង។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានគឺការបាត់ខ្លួននៃការទាញការឈឺចាប់នៅក្នុងស្បូន។
ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ទាញនៅក្នុងស្បូនបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលការប្រើថ្នាំ antispasmodics គឺអាចទទួលយកបាន។ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង បើទោះបីជាជំងឺគ្រុនចាញ់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយសរីរវិទ្យាបុគ្គល និងមិនមែនដោយដំណើរការរោគសាស្ត្រក៏ដោយ។
រោគស្ត្រីបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា No-Shpa, Papazol, Baralgin ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ប្រសិនបើអ្នកឧស្សាហ៍ឈឺក្រពះក្រោយពេលបញ្ចេញពងអូវុល អ្នកគួរតែទុកវានៅក្នុងឧបករណ៍ជំនួយដំបូងរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមកម្រិតថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការណែនាំ។
អារម្មណ៍ទាញភ្លាមៗនៅក្នុងស្បូនដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលគួរតែធ្វើឱ្យអ្នកស្តាប់កាន់តែជិតស្និទ្ធទៅនឹងអារម្មណ៍របស់អ្នក។ មានស្ថានភាពដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពន្យារពេល។
ស្ត្រីត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដែលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់កម្រិត 40 ដឺក្រេ;
- ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានរាលដាលដល់ជើងឬខ្នងទាប;
- ហូរឈាមខ្លាំងពីប្រដាប់បន្តពូជ;
- ការបាត់បង់ស្មារតីឬសម្ពាធឈាមទាប;
- cyanosis នៅក្នុងផ្ចិត;
- វិលមុខនិងខ្សោយ។
វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើថ្នាំណាមួយមុនពេលការមកដល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាមានតម្លៃជាពិសេសក្នុងការបដិសេធពីថ្នាំ antispasmodics និង antipyretics ព្រោះពួកគេអាចបន្ថយការឈឺចាប់។ ជាលទ្ធផល គ្រូពេទ្យនឹងមិនអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបានទេ។ រៀបចំឯកសាររបស់អ្នករួចរាល់ ដេកចុះ ហើយរង់ចាំក្រុមសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ជាមួយនឹងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលកើតឡើងជាប្រចាំ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងពិនិត្យដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញា។
ស្បូនគឺជាសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រី ដែលការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារកកើតឡើង។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាផ្នែកធំមួយត្រូវបានសម្គាល់ - រាងកាយនិងតូចមួយ - ក។ ជញ្ជាំងស្បូនមាន ៣ ស្រទាប់៖
- endometrium - ភ្នាស mucous ខាងក្នុង;
- myometrium - ស្រទាប់សាច់ដុំកណ្តាល;
- perimetrium - ភ្នាសសេរ៉ូម។
រូបរាង ស្ថានភាព និងទំហំនៃស្បូនត្រូវបានវាយតម្លៃអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី។ ប្រសិនបើនៅពេលជាមួយគ្នារកឃើញគម្លាតពីព្រំដែនធម្មតា នោះការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្ត ដែលការវាស់វែងត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញ។
ជាធម្មតាចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានដុំពក វិមាត្រប្រហាក់ប្រហែលមានដូចខាងក្រោម៖
- ប្រវែង - 4.5 សង់ទីម៉ែត្រ;
- ទទឹង - 4.6 សង់ទីម៉ែត្រ;
- ទំហំខាងមុខ - ក្រោយ- 3.4 សង់ទីម៉ែត្រ។
ចំពោះស្ត្រីសម្រាលកូន តម្លៃទាំងនេះអាចលើសពី 0.5-1 សង់ទីម៉ែត្រ។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសុទ្ធសាធ អាស្រ័យលើរដ្ឋធម្មនុញ្ញរបស់ស្ត្រី រាងកាយរបស់នាង វត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយអាចប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ និងអំឡុងពេលមករដូវ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើទំហំនៃស្បូនលើសពីដែនកំណត់ធម្មតានោះវាមានតម្លៃគិតអំពីហេតុផលសម្រាប់បាតុភូតនេះព្រោះ។ វាអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
រោគសញ្ញានៃស្បូនរីកធំ
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃស្បូនមិនមានរោគសញ្ញា ឬសញ្ញាដែលលេចឡើងត្រូវបានសន្មតថាមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀត ដូច្នេះស្ត្រីមិនសង្ស័យថាវាកំពុងកើនឡើងនោះទេ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញតែលើការពិនិត្យសុខភាព ឬអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះ ដែលជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាប្រចាំ។
រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងស្បូនរីកគឺស្រដៀងនឹងសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង ដូច្នេះដោយមានការសង្ស័យ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ ហើយប្រសិនបើលទ្ធផលគឺអវិជ្ជមាន អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីស្វែងរក។ ចេញពីមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ។
អ្នកក៏ត្រូវដឹងពីរបៀបដែលការកើនឡើងនៃស្បូនអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯង ហើយប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនអ្នក អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី៖
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/12/51-e1481228608425.jpg)
ដោយមានអាកប្បកិរិយាប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះស្ថានភាពសុខភាពរបស់នាង ស្ត្រីម្នាក់តែងតែអាចចាប់យកការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើង និងស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទាន់ពេលវេលា ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុដែលរឿងនេះកើតឡើង។
មូលហេតុចម្បង
ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃស្បូនអាចមានទាំងធម្មជាតិនិងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់និងរោគសាស្ត្រ។ ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។
មូលហេតុធម្មជាតិ៖
- ការមករដូវ។
- អស់រដូវ។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្បូនផ្លាស់ប្តូរ និងរីកធំស្របតាមការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារក ដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមនៅប្រហែល 5-6 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការកើនឡើងនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតសរសៃសាច់ដុំថ្មី ការពង្រីក និងក្រាស់របស់វា។ ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច ស្បូននឹងត្រលប់ទៅសភាពដើមវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍។
ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃស្បូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរហូតដល់ 5 សប្តាហ៍នោះ មូលហេតុអាចជាការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ការបញ្ចេញពងអូវុលដំបូង ការគណនាមិនត្រឹមត្រូវនៃអាយុមានផ្ទៃពោះ ឬការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ចគឺត្រូវបានទាមទារ។
អំឡុងពេលមករដូវ ស្បូនប្រែប្រួលក្នុងទំហំក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន ដែលសំខាន់គឺប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវរាងកាយនៃស្បូនកើនឡើងហើយមាត់ស្បូនទន់និងបើកបន្តិច។ បន្ទាប់ពីការមករដូវ សរីរាង្គរួមតូច និងបិទ។
ជាមួយនឹងអាយុ សរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រីផ្លាស់ប្តូរទំហំធំឡើង ហើយការកើនឡើងនៃស្បូនមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានផងដែរ។
ក្នុងការអស់រដូវ បទដ្ឋាននៃទំហំមានប្រមាណជាដូចខាងក្រោម៖
- ប្រវែង - 8 សង់ទីម៉ែត្រ;
- ទទឹង - 5 សង់ទីម៉ែត្រ;
- ទំហំខាងមុខ - ក្រោយ - ៣.២ ស។
ប្រសិនបើស្បូនរីកធំ មិនមានការមករដូវទេ ហើយការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះគឺអវិជ្ជមាន នោះមូលហេតុអាចជារោគសាស្ត្រ កត្តាចំបងគឺ៖
- មីម៉ា។
- ជំងឺមហារីក។
- ជំងឺ endometriosis ។
- hypertrophy មាត់ស្បូន។
មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការផ្លាស់ប្តូរខុសពីធម្មជាតិនៅក្នុងទំហំនៃស្បូន។ វាគឺជាដុំសាច់ស្លូតដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការបែងចែកកោសិកាសកម្មដោយឯកឯងនៃស្រទាប់សាច់ដុំ។
ទំហំនៃស្បូនជាមួយ myoma ជាធម្មតាត្រូវបានពិពណ៌នាជាសប្តាហ៍។ នេះមានន័យថាការកើនឡើងនៃសរីរាង្គដែលមានដុំសាច់ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងទំហំដែលត្រូវគ្នារបស់វា ដែលជាលក្ខណៈនៃសប្តាហ៍ជាក់លាក់នៃការមានផ្ទៃពោះ។
នៅក្នុងករណីនៃការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃ fibroids ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបបំបាត់វា។ ប្រសិនបើជំងឺនេះរីកចម្រើន ការវះកាត់នឹងត្រូវបានទាមទារ។
ជំងឺមហារីកគឺជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃមូលហេតុដែលអាចកើតមាន។ ការបង្កើតសាហាវជាធម្មតាបង្កើតនៅក្នុងភ្នាស mucous និងកើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រីដែលបានចូលដល់អស់រដូវ។ ក៏មានហានិភ័យផងដែរគឺស្ត្រីដែលមានជំងឺធាត់ដែលមានន័យថាពួកគេគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ពួកគេ។
ជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺទូទៅមួយ ដែលមានការលូតលាស់មិនធម្មតានៃកោសិកា endometrial លើសពីស្រទាប់នេះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំហំនៃស្បូន។ លើសពីនេះទៅទៀត ទំហំខាងមុខ-ក្រោយកើនឡើងជាចម្បង ដូច្នេះវាទទួលបានរាងស្វ៊ែរ។
ដោយឡែកពីគ្នា, diffuse endometriosis លេចធ្លោ, ដែលកោសិកា endometrial ជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកានៃស្បូន, ចាប់យកវារាបស្មើ, i.e. មិនមានការផ្តោតជាក់លាក់នៃការខូចខាតសរីរាង្គដែលធ្វើអោយមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលជំងឺនេះ។
ជំងឺ Endometriosis ជារឿយៗមិនបង្ហាញខ្លួនឯងតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវា វដ្តរដូវត្រូវបានរំខាន។ ដូច្នេះប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះប្រែទៅជាអវិជ្ជមានក្នុងអំឡុងពេលពន្យារពេលនៃការមករដូវអ្នកមិនគួរពន្យារពេលទៅជួបរោគស្ត្រីនោះទេ។ យ៉ាងណាមិញ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលទេ វាអាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមាត់ស្បូន មានតែការកើនឡើងនៃមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះ ដែលជាលក្ខណៈ ដោយសារតែការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងរបស់វា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វាអាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាកណាមួយនៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន។
ដូច្នេះរឿងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលគឺការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការរលាកដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ដូចដែលអាចមើលឃើញពីការពិពណ៌នាអំពីមូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងនៃទំហំនៃស្បូនរឿងសំខាន់គឺត្រូវរកឱ្យឃើញបញ្ហាទាន់ពេលវេលាឬត្រូវប្រាកដថាវាមិនមាន។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការទប់ទល់នឹងជំងឺនិងជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អ។
អ្នកកំពុងតែមានគម្រោងមានកូន ឬទោះក្នុងករណីណាក៏ដោយ មិនខ្វល់នឹងការមានកូនក្នុងគ្រួសារឡើយ។ នេះមានន័យថាជារៀងរាល់ខែអ្នកស្តាប់ដោយរំភើបដល់រាងកាយរបស់អ្នកដោយព្យាយាមយល់ថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ រហូតមកដល់ពេលដែលវាបង្ហាញ (ឬមិនបង្ហាញ) ឆ្នូតពីរដែលគួរអោយស្រលាញ់ មួយសប្តាហ៍ឬពីរសប្តាហ៍ទៀត ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ ហើយជារឿយៗ សញ្ញារបស់វាច្បាស់ណាស់។ ប៉ុន្តែតើពួកគេបង្ហាញអ្វីខ្លះ?
Sibmums បានចែករំលែកចំណាប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេចំពោះថ្ងៃដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងប្រធានបទ " ហើយយើងបានប្រមូលស្ថិតិអំពីសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
អារម្មណ៍មិនធម្មតានៅក្នុងទ្រូង
24% ស្ត្រីបានដឹងថាពួកគេមានផ្ទៃពោះ ដោយសារតែស្ថានភាពមិនធម្មតានៃក្រពេញ mammary ។ វាមានចាប់ពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (ដោយទំហំឬច្រើនជាងនេះ) ដល់អារម្មណ៍នៃ "ការតឹងនៅក្នុងក្បាលសុដន់" ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះពិពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេថាជា "ការហើមឈឺចាប់"។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនបានរំពឹងថានឹងមានកូនដំបូងនោះ វាហាក់ដូចជាទឹកដោះរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមមកដល់ហើយ ។
ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ និងចំណង់ចំណូលចិត្តរសជាតិ
ស្ទើរតែដូចគ្នា ( 14% ) ស្ត្រីមានអារម្មណ៍ថាមានចំណង់អាហារខ្លាំង - ពួកគេចង់ញ៉ាំសូម្បីតែនៅពេលយប់។ ផ្ទុយពីជំនឿដ៏ពេញនិយម ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនតែងតែ "ចង់បានជាតិប្រៃ" នោះទេ ជារឿយៗក្នុងចំណោមផលិតផលដែលកាន់តែមានភាពទាក់ទាញនោះ បង្អែមត្រូវបានលើកឡើងដូចជា៖ marshmallows, gingerbread, sweets។
៖ ខ្ញុំមិនអាចញ៉ាំឬផឹកបាន ខ្ញុំមានប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះក្លិន។ ខ្ញុំបានធ្វើតេស្តហើយវាវិជ្ជមាន!
ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់ និងរលាកប្លោកនោម
5% ស្ត្រីបានកត់សម្គាល់ការនោមញឹកញាប់, ក្នុងខ្លះវាក្លាយជាការឈឺចាប់, ដូចជាជាមួយនឹងការរលាកនៃប្លោកនោម, ទោះបីជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "cystitis" ត្រូវបានធ្វើឡើងជាឯកតា។
៖ មានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តខ្លាំងដូចជាជំងឺ cystitis ។
អស្ថិរភាពអារម្មណ៍
4% ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះបានកត់សម្គាល់ថាពួកគេឆាប់ខឹង ខ្មាសអៀន ភ័យ ឬភ្លាមៗនោះធ្លាក់ចេញពីស្នេហាជាមួយនឹងសកម្មភាពទាំងនោះដែលតែងតែផ្តល់ភាពរីករាយដល់ពួកគេ។ មនុស្សជាច្រើនប្រៀបធៀបស្ថានភាពរបស់ពួកគេជាមួយនឹងអារម្មណ៍មុនពេលមករដូវ (រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ, PMS) ។ គួរកត់សំគាល់ថា រោគសញ្ញានេះប្រហែលជាកើតមានញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត មិនមែនស្ត្រីទាំងអស់សុទ្ធតែអាចសម្រេចគោលដៅបាននោះទេ។ វាយតម្លៃអាកប្បកិរិយារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានហេតុផលដើម្បីជឿថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ ចូរស្តាប់អ្នកដ៏ទៃ ប្រហែលជាការអត្ថាធិប្បាយរបស់ពួកគេគឺគ្មានន័យទេ!
៖ ពីរថ្ងៃមុនប្រឡងនាងចាប់ផ្ដើមគ្រហឹមដាក់ប្ដី! ខ្ញុំហួសចិត្ត ខ្ញុំយល់ថាខ្ញុំប្រព្រឹត្តមិនសមរម្យ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនអាចជួយខ្លួនឯងបាន!
៖ ហើយការមានផ្ទៃពោះដំបូងរបស់ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមដោយការភ័យខ្លាច។ ដូច្នេះខ្ញុំមិនអៀនខ្លាំងពេកទេ ប៉ុន្តែភ្លាមនោះ ខ្ញុំចាប់ផ្ដើមញាប់ញ័រដោយសំឡេងតិចៗ។
ឈឺខ្នងខាងក្រោម
ប្រហែល 4% ស្ត្រីបានកត់សម្គាល់ថាពួកគេមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។ អ្នកខ្លះពណ៌នាពួកគេជាពិសេសថាជាអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងអូវែមួយ ឬទាំងពីរ អ្នកផ្សេងទៀតមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ "នៅខាងក្រោយ" "ចំហៀង និងពោះខាងក្រោម"។
: នៅថ្ងៃទីបីបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ អូវែរខាងឆ្វេងធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ខ្នងឈឺ អង្គុយធ្វើការពេញមួយថ្ងៃនៅកុំព្យូទ័រ...
បង្កើនវិចារណញាណ
3% ម្តាយចាប់ពីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការមានគភ៌ "ទើបតែដឹង" អំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ ស្ត្រីក៏បានសរសេរថាអារម្មណ៍របស់ម្តាយស្រាប់តែភ្ញាក់ឡើងនៅក្នុងពួកគេគំនិតទាំងអស់គឺអំពីការមានផ្ទៃពោះនិងកូន។
៖ ការសង្ស័យរបស់ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលពួកគេផ្តល់ឱ្យខ្ញុំនូវតុក្កតាទារកដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍សម្រាប់ឆ្នាំថ្មី ហើយខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ទន់ភ្លន់ចម្លែកសម្រាប់គាត់ ដែលពិតជាមិននៅក្នុងរចនាប័ទ្មរបស់ខ្ញុំទេ។ ពេលប្តីលើកជើងនាងធ្លាក់ក្នុងភាពភ័យរន្ធត់!
៖ សញ្ញាដំបូងបំផុត ខ្ញុំគិតថា គឺជាចក្ខុវិស័យជ្រើសរើស៖ គ្រប់ទីកន្លែងដែលខ្ញុំមើល គ្រប់ទីកន្លែងមានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬម្តាយ។
៖ ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍អ្វីសោះ ខ្ញុំភ្ញាក់ពីដំណេកមួយព្រឹក ខ្ញុំពិការភ្នែក (ធ្ងន់ធ្ងរ) - ខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ!
៖ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមានគភ៌លើកដំបូងនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។ មានអារម្មណ៍ច្បាស់ថាខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ! ព្រឹកឡើងយើងទៅឡាន ហើយខ្ញុំបានសួរអនាគតប្តីខ្ញុំថា "ចុះបើខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ?"
សីតុណ្ហភាព subfebrile 📈
ពេលខ្លះនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការមានគភ៌ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមានអារម្មណ៍ដូចជាផ្តាសាយស្រាល៖ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ ៣៧.០-៣៧.២ វាហាក់ដូចជាថាច្រមុះរបស់នាងតឹង ខ្សោយ និងងងុយដេក។
2,5% sibm ដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងប្រធានបទបានសរសេរថាពួកគេមានគ្រុនក្តៅ 1% ផ្សេងទៀត - ដែលពួកគេមានអារម្មណ៍ក្តៅក្រហាយ។
៖ វាក៏មានសីតុណ្ហភាពថេរនៃ 37.0-37.3 វាឈឺហើយបោះវាទៅក្នុងកំដៅបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងត្រជាក់។ ច្រមុះខ្ញុំតឹង ហើយក្បាលខ្ញុំឈឺ។
ភាពរសើបចំពោះក្លិន
សញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ "បានផ្សព្វផ្សាយ" មួយផ្សេងទៀតដែលបានកើតឡើងតែនៅក្នុង 2,5% ម្តាយដែលរំពឹងទុក - ភាពរសើបភ្លាមៗចំពោះក្លិន នៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់បានធុំក្លិនដែលអ្នកដទៃមិនមានក្លិន ឬត្រូវបានខ្ពើមរអើមភ្លាមៗចំពោះក្លិនដែលធ្លាប់ស្គាល់។ ដូចដែលវាបានប្រែក្លាយនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់។
៖ ក្លិនឈ្ងុយខ្លាំង ជាពិសេសសាំង និងសូម្បីតែបង្គន់អនាម័យ (ឧទាហរណ៍ នៅតាមរថភ្លើងក្រោមដី ឬកន្លែងក្បែរគុម្ពោត និងជ្រុងដែលប្រជាពលរដ្ឋចូលចិត្តសម្រាលខ្លួនឯង)។
ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយមូលដ្ឋាន
នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ, ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់នៃពួកគេ, ជាការពិតណាស់, ត្រូវបានវាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ 2,5% sibmums នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះបានកត់សម្គាល់ក្រាហ្វនៃសីតុណ្ហភាព basal និងរៀនអំពីភាពជាម្តាយនាពេលអនាគតរបស់ពួកគេតាមរបៀបនេះ។
៖ បាទ ហើយសញ្ញាសំខាន់បំផុត! សីតុណ្ហភាព basal ត្រូវបានរក្សាទុកនៅ 37.0 ខាងលើ។ ពេលនោះទើបខ្ញុំដឹងថាដល់ពេលត្រូវទិញតេស្ត...
ជំងឺផ្សេងៗដែលកើតឡើង ឬកាន់តែអាក្រក់ឡើងជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ
នៅ 1% ស្ត្រីមានបទពិសោធន៍ ឬជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការមានគភ៌ និងការមានកូន។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិច ហើយការឆ្លងមេរោគ "នៅងងុយដេក" ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។
: ហើយខ្ញុំមាន thrush ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច - ខ្ញុំមិនដែលមានវាពីមុនមក។
: មានផ្ទៃពោះទីបីរួចហើយ ខ្ញុំដឹងដោយការពិតថាធ្មេញប្រាជ្ញាដូចគ្នាចាប់ផ្តើមរំខានខ្ញុំ។ គ្រប់គ្នាទៅពេទ្យធ្មេញ ហើយខ្ញុំទៅឱសថស្ថានដើម្បីធ្វើតេស្ត!
ភ្លាមៗ…
ប្រហែល 1% ស្ត្រីបានកត់សម្គាល់ថា សូម្បីតែមុនពេលពួកគេដឹងពីការមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ ក៏ពួកគេចាប់ផ្តើមមានការចាប់អារម្មណ៍ខុសពីធម្មតាចំពោះអ្នកដ៏ទៃដែរ៖ ពួកគេចាប់ផ្តើមទទួលបានការសរសើរអំពីរូបរាងដ៏ល្អរបស់ពួកគេញឹកញាប់ជាងមុន ហើយបុរសបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាពួកគេបានចាត់ទុកពួកគេថាជាការរួមភេទដ៏ទាក់ទាញ។
៖ ហើយខ្ញុំមានសញ្ញាចម្លែកខ្លាំងណាស់ ហើយរាល់ពេលក៏ដូចគ្នាដែរ។ តាមព្យញ្ជនៈចាប់ផ្តើមយ៉ាងសកម្ម "ស្អិត" បុរស។ ខ្ញុំមិនដឹងថាខ្ញុំបញ្ចេញអារម្មណ៍បែបណានៅទីនោះទេ ប៉ុន្តែវាជាការពិត។ ប៉ុន្តែខ្ញុំជាមនុស្សស្រីហើយ! ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ នេះជាលើកដំបូងបានបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងពិធីជប់លៀងសាជីវកម្មឆ្នាំថ្មីរបស់ស្វាមីខ្ញុំ ដូច្នេះខ្ញុំស្ទើរតែដួលសន្លប់នៅទីនោះដោយសារការគិតទុកជាមុនដែលមិននឹកស្មានដល់។ នៅទីនេះបញ្ជាក់!
រៀបចំដោយ Alena Novikova