អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែង។ អ្វី​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​កើត​រលាក​លំពែង​៖ ហេតុអ្វី​បាន​ជា​វា​លេច​ឡើង និង​វិវឌ្ឍ

វាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស។ នាងគឺជាអ្នកចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារថាមពល ក៏ដូចជាដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺដែលដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងលំពែង។ ជំងឺនេះអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងញឹកញាប់។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចប្រែប្រួល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក្នុងបរិមាណច្រើន។

ជាមួយនឹងជំងឺ cholelithiasis ការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ អាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួស ឬរបួសដល់ពោះ។

ជាញឹកញាប់ ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ endoscopic retrograde cholangiopancreatography ។

ជាលទ្ធផលនៃជំងឺនៃ duodenum អ្នកជំងឺជាច្រើនវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែង។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺជាច្រើន, ដំណើរការរលាកមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ។ ជាមួយនឹងដំបៅក្រពះ គ្រូពេទ្យតែងតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំមួយចំនួនការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានអង្កេត។ ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, sulfonamides, furasemide, estrogens ជាដើម។

ជាមួយនឹងជំងឺតំណពូជ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ មូលហេតុទូទៅនៃរោគវិទ្យាគឺ ពពួកដង្កូវមូល។

ជំងឺរលាកលំពែងអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លង - ជំងឺរលាកថ្លើមដោយវីរុសជំងឺស្រឡទែន។ នៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមការរលាកនៃលំពែងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពមិនធម្មតានៃសរីរាង្គនៃបំពង់សរីរាង្គ។

ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកលំពែង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនបន្ទាប់មកនេះអាចនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

ការរលាកនៃលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្សេងៗ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុដើម្បីដឹកនាំការព្យាបាលដើម្បីលុបបំបាត់ពួកគេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានអមដោយរាគ។

ថ្វីត្បិតតែលំពែងមានទំហំតូចក៏ដោយ វាមានមុខងារសំខាន់ណាស់។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលជាមួយនឹងការរលាកនៃសរីរាង្គនេះរោគសញ្ញាមួយចំនួនធំលេចឡើង។ ភាគច្រើនជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជា៖

• ឈឺ។ វា​គឺ​ជា​រោគ​សញ្ញា​មួយ​ដែល​លេច​ធ្លោ​បំផុត​។ ការឈឺចាប់​មាន​លក្ខណៈ​កាត់ និង​រិល ហើយ​មាន​លក្ខណៈ​ជាប់លាប់។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីនៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង។ ជាមួយនឹងការរលាកនៃលំពែងទាំងមូលការឈឺចាប់មានតួអក្សរជុំវិញ។
• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយឬសម្ពាធឈាម។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិនបើជំងឺនេះមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• . បន្ទាប់ពីចាកចេញពីបំពង់រំលាយអាហារនៃអាហាររួមជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការធូរស្រាល។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញានេះត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺបដិសេធមិនបរិភោគ។
• ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក។ ជំងឺរលាកលំពែងនាំឱ្យការពិតដែលថាស្បែកប្រែជាពណ៌ប្រផេះ - ផែនដី។ លក្ខណៈពិសេសនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឱ្យច្បាស់យ៉ាងខ្លាំងដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការថយចុះនៃទំងន់រាងកាយរបស់គាត់។
• ចង្អោរ និងហៀរសំបោរ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនក៏ត្អូញត្អែរពីមាត់ស្ងួតដែរ។
• ការទល់លាមកឬ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានអមដោយលាមកពពុះ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនកត់សម្គាល់ក្លិនស្អុយរបស់វា។ មានភាគល្អិតនៃអាហារនៅក្នុងលាមកដែលមិនត្រូវបានរំលាយ។ ការទល់លាមកជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការហើមពោះ និងការឡើងរឹងនៃសាច់ដុំ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញថាអ្នកជំងឺកំពុងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
• . នៅក្នុងអ្នកជំងឺជាច្រើន, នៅពេលដែលជំងឺនេះកើតឡើង, ហើមពោះនិងហើមពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះគឺដោយសារតែអវត្តមាននៃការកន្ត្រាក់នៃពោះវៀននិងក្រពះអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ភាពតានតឹងសាច់ដុំដោយការ palpation ។
• ភាពអត់ដង្ហើម។ ក្នុងអំឡុងពេលក្អួតរាងកាយរបស់មនុស្សបាត់បង់អេឡិចត្រូលីតដែលនាំឱ្យដង្ហើមខ្លី។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរមិនត្រឹមតែរោគសញ្ញានេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានរូបរាងនៃស្រទាប់ពណ៌លឿងនៅលើអណ្តាត និងញើសស្អិតផងដែរ។
• ពណ៌ខៀវនៃស្បែក។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងស្បែករបស់អ្នកជំងឺប្រែជាស្លេក។ អ្នកជំងឺជាច្រើនកត់សម្គាល់រូបរាងនៃ cyanosis នៅក្នុងតំបន់ lumbar និង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការ palpation គ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ថាសាច់ដុំពោះរបស់អ្នកជំងឺមានភាពតានតឹង។
• ជម្ងឺខាន់លឿងនៃ sclera ។ ទម្រង់ sclerosing នៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយជំងឺខាន់លឿងស្ទះ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជាលិកាបង្រួមនៃក្រពេញបង្ហាប់ផ្នែកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺសង្ស័យដោយឯករាជ្យពីជំងឺនេះ។ បើទោះបីជានេះ, ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, អ្នកជំងឺត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

វីដេអូនឹងប្រាប់អំពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែង

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង។

វាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានពិនិត្យ។

ដំបូងគាត់វាយតម្លៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។

ដើម្បីបញ្ជាក់វា ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគត្រូវបានប្រើ។

អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការណាត់ជួបទូទៅ។

វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃការរលាក។ ដើម្បីរកឃើញកម្រិតអង់ស៊ីមកើនឡើង ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តទាំងអស់ខាងលើមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលទេនោះការប្រើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវលាងសម្អាត។

ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីនេះ បំពង់ប្រហោងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ពួកគេអនុវត្តលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។ necrectomy ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកជាលិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៃសរីរាង្គ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់នេះមានភាពស្មុគស្មាញណាស់ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីកម្របំផុត។ ក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពីការឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវអ្នកជំងឺត្រូវបានយកចេញដោយមានជំនួយពីការវះកាត់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនោះគាត់ត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអាហារហឹរនិងខ្លាញ់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហារ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងពីការផឹកគ្រឿងស្រវឹង។

ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងការព្យាបាលដោយជំនួសអង់ស៊ីមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មានប្រសិទ្ធភាពណាស់ក្នុងករណីនេះគឺ Creon និងថ្នាំដទៃទៀត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺត្រូវប្រើថ្នាំវីតាមីនស្មុគស្មាញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀត វាត្រូវបានណែនាំអោយព្យាបាលពួកគេ។ ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ក៏គួរត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាផងដែរ។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលអមដំណើររបស់ពួកគេដែលវគ្គនេះត្រូវបានអមដោយកត្តាទូទៅសម្រាប់ពួកគេដែលជាការរលាកនៃលំពែង។ ជំងឺរលាកលំពែង រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយសារតែការពិតដែលថាមិនមានការបញ្ចេញអង់ស៊ីមដែលលាក់ដោយក្រពេញចូលទៅក្នុង duodenum ដំណើរការជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីមទាំងនេះដោយផ្ទាល់នៅក្នុងក្រពេញដោយសារតែការបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ របស់វាកើតឡើង។ , ការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯង។

ការពិពណ៌នាទូទៅ

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាភាពជាក់លាក់ដែលបានពិពណ៌នានៃដំណើរការដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកលំពែងគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ព្រោះទាំងជាតិពុលនិងអង់ស៊ីមដែលជាការបញ្ចេញសកម្មដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះជារឿយៗត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅចរន្តឈាមហើយនេះនៅក្នុង អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ សរីរាង្គមួយចំនួនដូចជា ថ្លើម បេះដូង ខួរក្បាល តម្រងនោម សួត។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់នៃលំពែងលទ្ធភាពនៃលទ្ធផលដ៍សាហាវគឺមិនត្រូវបានដកចេញទេ។

ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ លំពែង ប្រសិនបើអ្នកចូលទៅក្នុងលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វា គឺជាសរីរាង្គដ៏វែងមួយ (តាមពិតក្រពេញ) ដែលគ្របដណ្តប់ដោយ duodenum 12 ។ ក្រពេញនេះត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងដំណើរការដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារ រួមចំណែកដល់បទប្បញ្ញត្តិនៃដំណើរការមេតាបូលីស។ល។ វគ្គនៃជំងឺរលាកលំពែង បន្ថែមពីលើការចាត់ថ្នាក់ដែលមានស្រាប់របស់វា គឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងទម្រង់សំខាន់ពីរ គឺក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ដោយសារតែអង់ស៊ីមដែលផ្ទុកនៅក្នុងក្រពេញ និងដោយសារតែការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រកើតឡើង ក្នុងករណីនេះ ជាទូទៅ ជំនួយត្រូវបានផ្តល់ក្នុងការរំលាយខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន និងកាបូអ៊ីដ្រាតដោយពោះវៀន ប៉ុន្តែអរម៉ូននៃក្រពេញនេះ (ដូចជា ដូចជាអាំងស៊ុយលីនជាដើម) ទទួលខុសត្រូវចំពោះការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃក្រពេញ melanoma

ជំងឺរលាកលំពែង៖ មូលហេតុ

នៅពេលពិចារណាលើកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង វាអាចនិយាយបានថា ភាពខុសប្រក្រតីដែលទាក់ទងនឹងការហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ ក៏ដូចជាទម្លាប់នៃរបបអាហារ (ឧទាហរណ៍ ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងសាច់ច្រើន ភាពតានតឹង កត្តាតំណពូជ គ្រឿងស្រវឹង។ល។ .) អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ជំងឺផ្សេងៗដូចជា គ្រុនផ្តាសាយ រលាកខ្នែងពោះវៀន អ៊ប៉ស រលាកក្រពះ អាឡែស៊ី (អាហារ) ជាដើម ក៏អាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងផងដែរ។ ដោយពិចារណាលើភាពពិសេសដែលក្រពេញជ្រៅគ្រប់គ្រាន់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងវាមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច។ បង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែងឧទាហរណ៍របួស (ចូលទៅក្នុងក្រពះដោយប្រើបាល់។ ល។ ) ។

នៅក្នុងក្រុមហានិភ័យពិសេសសម្រាប់ទំនោរទៅរកជំងឺរលាកលំពែង ជាដំបូងបុរសដែលមិនបដិសេធខ្លួនឯងចំពោះការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងការទទួលទានច្រើនពេក បន្ថែមពីលើពួកគេ ក្រុមហានិភ័យរួមមានស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្នុងដំណាក់កាលក្រោយសម្រាល។ ជាទូទៅ ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងចំពោះកុមារ មនុស្សវ័យក្មេង និងមនុស្សពេញវ័យ ដោយមិនគិតពីអាយុ និងលក្ខណៈជាក់លាក់ផ្សេងទៀត។

ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ ជំងឺរលាកលំពែងអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ខណៈពេលដែលការវិវត្តនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវពីមុននៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺថ្លើម ដំបៅដំបៅ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាដើម។

ចំណាត់ថ្នាក់

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេពិចារណាតាមប្រភពផ្សេងៗគ្នាក្នុងការចាត់ថ្នាក់ដោយឡែករបស់ពួកគេ។ ចំណាត់ថ្នាក់ដំបូងនៃចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនេះបានបង្ហាញខ្លួននៅដើមឆ្នាំ 1946 ជាពិសេសវាត្រូវបានផ្តោតលើការគូសបញ្ជាក់លក្ខណៈគ្លីនិកដែលអមដំណើរនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអ្នកជំងឺដែលផឹកស្រា។ ក្រោយមកនៅឆ្នាំ 1963 កំណែថ្មីនៃការចាត់ថ្នាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលរួមបញ្ចូលការពិពណ៌នាអំពីកត្តា etiological និងលក្ខណៈ morphological រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងហេតុផលសម្រាប់ភាពពាក់ព័ន្ធនៃទំនាក់ទំនងដែលមានរវាងពួកវា។ បន្ទាប់ពីនោះ វ៉ារ្យ៉ង់នៃការចាត់ថ្នាក់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញដំបូងជាមួយនឹងការបន្ថែម និងការកែតម្រូវបានចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

កំណែ "ស្រស់" បំផុតនៃការចាត់ថ្នាក់គឺជាការចាត់ថ្នាក់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 2007 ដែលក្នុងនោះអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែង ទម្រង់ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងទម្រង់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សា។

ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់រួចហើយ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចវិវឌ្ឍន៍ពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវពីមុន ហើយវាស្ថិតនៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់នេះ ជាក្បួនដែលជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង ពោលគឺការផ្លាស់ប្តូរពីទម្រង់មួយទៅទម្រង់មួយទៀត។ ការដាក់កម្រិត (លំដាប់, ការកើនឡើង) រវាងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ និងការរីករាលដាលនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃគឺបំពានណាស់។ ការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាលំពែងចំពោះអ្នកជំងឺ (រួមទាំងរោគសញ្ញាឈឺចាប់ lipaseemia និង amylasemia) ក្នុងរយៈពេលតិចជាងប្រាំមួយខែចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកលំពែង ជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ថាជាការកើតឡើងវិញនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវរបស់វា ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីការមករដូវ។ លើសពីប្រាំមួយខែបន្ទាប់មកការរីករាលដាលនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះត្រូវបានពិចារណារួចហើយនៅទីនេះ។

ដោយអនុលោមតាមលក្ខណៈនៃដំបៅនៃក្រពេញដែលបរិមាណនៃដំបៅនេះបង្ហាញពីទំហំនៃកន្លែងនៃ necrosis របស់វាទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• ទម្រង់ edematous (នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់នេះ necrosis នៃ pancreatocytes តែមួយត្រូវបានពិចារណា, ដែលកោះលក្ខណៈនៃ necrosis មិនបង្កើត);
• ដុំសាច់មហារីកលំពែង (ឬទម្រង់បំផ្លិចបំផ្លាញនៃជំងឺ) ដែលនៅក្នុងវេនអាចត្រូវគ្នាទៅនឹងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា ទៅតាមលក្ខណៈនៃដំបៅ៖
• necrosis លំពែង ប្រសព្វតូច;
• necrosis លំពែងពាក់កណ្តាលប្រសព្វ;
• necrosis លំពែង macrofocal;
• necrosis លំពែងសរុប - សរុបរង។

និយមន័យដែលបានបញ្ជាក់ "ជម្ងឺរលាកលំពែង" គឺមានលក្ខណៈរោគសាស្ត្រច្រើនជាងការព្យាបាល ដោយសារហេតុផលនេះ ដូច្នេះវាមិនត្រឹមត្រូវទេក្នុងការកំណត់វាជារោគវិនិច្ឆ័យ។ Total-subtotal pancreatic necrosis កំណត់ប្រភេទនៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនេះនៅក្នុងក្រពេញ ដែលផ្នែកទាំងអស់របស់វាត្រូវបានប៉ះពាល់ ពោលគឺកន្ទុយ រាងកាយ និងក្បាល។ ទម្រង់សរុបទាំងស្រុងនៃ necrosis លំពែងមិនកើតឡើងនៅក្នុងការអនុវត្តទេ។

មានដំណាក់កាលខ្លះនៃជំងឺរលាកលំពែង ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវរបស់វា៖

• ដំណាក់កាលអង់ស៊ីម (ក្នុងរយៈពេលបីទៅប្រាំថ្ងៃ);
• ដំណាក់កាលប្រតិកម្ម (ចាប់ពី 6 ទៅ 14 ថ្ងៃ);
• ដំណាក់កាលនៃការឃុំខ្លួន (ពី 15 ថ្ងៃ);
• ដំណាក់កាលនៃលទ្ធផល (ចាប់ពីប្រាំមួយខែឬច្រើនជាងនេះពីការចាប់ផ្តើមនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកលំពែង) ។

ពេលវេលាពិតប្រាកដនៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺនេះគឺភាពស្លាប់ ដែលកំណត់មុខតំណែងដែលត្រូវគ្នាក្នុងចំណាត់ថ្នាក់សម្រាប់វាមានពីរក្នុងចំណោមពួកគេ៖

• ភាពស្លាប់ដំបូង - កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន;
• មរណភាពយឺត - កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃទម្រង់ purulent-septic នៃផលវិបាកដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងបំផ្លិចបំផ្លាញ (purulent-necrotic parapancreatitis) ។

គួរកត់សម្គាល់ថាស្ថិតិបង្ហាញថាប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងដែលបំផ្លិចបំផ្លាញឬមានជំងឺរលាកលំពែងបានបំពានគ្រឿងស្រវឹងដែលដូចដែលយើងបានកំណត់រួចហើយគឺជាផ្ទៃខាងក្រោយធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀត វាត្រូវបានគេដឹងម្តងទៀតដោយផ្អែកលើទិន្នន័យស្ថិតិថា 20% នៃអ្នកជំងឺបានវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺរលាកលំពែងដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ៖ រោគសញ្ញា

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ មធ្យោបាយរៀងៗខ្លួន ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការបង្ហាញនៃការរលាក aseptic ដែលលំពែងត្រូវបានលាតត្រដាង។ មូលដ្ឋាននៃជំងឺនេះគឺ necrobiosis នៃ pancreatocytes រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការ autoaggression អង់ស៊ីមដែលជាលទ្ធផលដែល necrosis នៃ gland និង dystrophy របស់វាវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់ បន្ថែមពីលើនេះ ការឆ្លងមេរោគ purulent បន្ទាប់បន្សំក៏ចូលរួមក្នុងដំណើរការនេះ។

ជំងឺនេះក្នុងទម្រង់នេះ ថ្វីត្បិតតែវិធីសាស្រ្តទំនើបៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលរបស់ខ្លួនក៏ដោយ ដោយផ្អែកលើការអនុវត្តវិធានការនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស និងការព្យាបាលដោយវះកាត់ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអត្រាមរណភាពខ្ពស់គួរសម។ ដូច្នេះក្នុងន័យទូទៅវាគឺប្រហែល 7-15% ហើយនៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃទម្រង់បំផ្លិចបំផ្លាញនៃជំងឺរលាកលំពែងវាអាចឈានដល់ 40-70% ។

ដោយផ្តោតជាពិសេសទៅលើរោគសញ្ញានៃទម្រង់នេះ យើងកត់សំគាល់ថា ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមិនមានគ្លីនិកច្បាស់លាស់ទេ ដូច្នេះហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការសិក្សាមួយចំនួន។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីរូបរាងនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងពោះដែលត្រូវបានអមដោយការចង្អោរនិងក្អួតដោយគ្មានការធូរស្រាល (ក្អួត - នៅក្នុងទម្រង់នៃមាតិកា duodenal ដែលនៅក្នុងវេនបង្កប់ន័យវត្តមាននៃទឹករំលាយអាហារទឹករំអិលទឹកប្រមាត់អាហាររំលាយអាហារ។ ទឹកមាត់។ល។)។ ក៏មានហើមពោះ ស្ងួតមាត់ និងហើមពោះផងដែរ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹងជាមួយនឹងការក្អួតជាបន្តបន្ទាប់ អ្នកជំងឺជួបប្រទះការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីត ហើយការខះជាតិទឹកកើតឡើង។ ជារឿយៗចំណុចពណ៌ខៀវលេចឡើងនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះក្នុងករណីខ្លះពួកគេមានពណ៌លឿង (រោគសញ្ញានេះត្រូវបានកំណត់ថាជារោគសញ្ញារបស់ Grey Turner) ។ ចំណុចក៏អាចលេចឡើងនៅតំបន់ក្បែរផ្ចិតផងដែរ។

ដំណើរវិវត្តន៍នៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង អាចត្រូវបានអមដោយការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងអត្រាបេះដូង គ្រុនក្តៅ សម្ពាធឈាមទាប ស្បែកស្លេកស្លាំង (វាអាចផ្លាស់ប្តូរទៅជាផែនដី- ពណ៌ប្រផេះ) មុខអាចទទួលបានការធ្វើឱ្យច្បាស់នៃលក្ខណៈពិសេស។

ការពិនិត្យកំណត់ការហើមពោះ, រូបរាងនៃសញ្ញាដែលបង្ហាញពី paresis នៃក្រពះនិងពោះវៀន (ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការកន្ត្រាក់) ។ ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងផលវិបាកទាំងពីសរីរាង្គទាំងនោះដែលស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ peritoneal និងពីសរីរាង្គដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀត ពោលគឺនៅខាងក្រៅវា។ ក្រុមនៃផលវិបាករួមមានការហូរចេញពីថង់ដាក់វត្ថុ ផលវិបាកក្នុងពោះវៀន ដំបៅក្រពះពោះវៀន រលាកស្រោមពោះ រលាកសួត និងអាប់សក្នុងសួត រលាកសួត (ក្នុងនោះសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural)។ ជារឿយៗ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក៏ត្រូវបានអមដោយជំងឺរលាកថ្លើម និងការរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត ដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការរំខានដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ក៏ដូចជារូបរាងរបស់វានៅក្នុងទឹកនោម។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយមូលដ្ឋាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការដែលទាក់ទងនឹងវាទាក់ទងនឹងការហូរចេញនៃការសំងាត់ដោយក្រពេញ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទម្រង់នៃភាពតានតឹងនៃកន្សោមនៃក្រពេញក៏ដូចជានៅក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងតំបន់នៃ plexus ព្រះអាទិត្យ។ លក្ខខណ្ឌពិសេសមួយសម្រាប់ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺជាការពិតដែលថាចុងបញ្ចប់សរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការទាំងមូលត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងលំពែង។ រយៈពេលនៃការបង្ហាញនៃការឈឺចាប់អាចមានច្រើនម៉ោងនិងរហូតដល់ 2 ថ្ងៃ (ការអូសបន្លាយរយៈពេលនេះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ) ។ ចំពោះអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ពិតប្រាកដត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកពិតប្រាកដនៅក្នុងក្រពេញ។ ជាមួយនឹងការហើមរបស់វា ការឈឺចាប់អាចលេចឡើងក្នុងទម្រង់មុតស្រួចខ្លាំង។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, វគ្គនៃជំងឺនេះ, រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងអាចបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់, ពង្រីកទៅតំបន់នៃបេះដូងនិងទ្រូង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងករណីនេះគួរតែយកទៅក្នុងគណនីជម្រើសស្រដៀងគ្នា។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺរលាកលំពែងអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ស្រក​ទម្ងន់;
• ហើមពោះ;
• រូបរាងនៃថ្នាំកូតពណ៌សនៅលើអណ្តាត;
• រោគសញ្ញា hypovitaminosis (រូបរាងនៃ "យៈសាពូនមី" នៅជ្រុងនៃមាត់, សក់ផុយ, របកនិងស្បែកស្ងួត។
• ចង្អោរនិងក្អួត;
• រូបរាងនៃ "ដំណក់ទឹក Ruby" ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងពោះនិងទ្រូង។

រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីគឺមិនចាំបាច់រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នានោះទេ លើសពីនេះទៅទៀត ពួកវាមិនតែងតែបង្ហាញពីជំងឺរលាកលំពែងនោះទេ ប៉ុន្តែរូបរាងរបស់ពួកគេនៅក្នុងករណីណាមួយមិនគួរត្រូវបានអើពើឡើយ។

យើងបានកត់សម្គាល់រួចហើយថាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវ ប៉ុន្តែជម្រើសមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ ដែលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃរបស់វា ហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺគ្មានផ្លូវទេ។ ភ្ជាប់ជាមួយគំនិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែង។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានទទួលរងនូវជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ pseudocysts លេចឡើងនៅក្នុងលំពែងរបស់ពួកគេ ដែលផ្ទុយទៅវិញដោយសារតែការកើនឡើងនៃទំហំ និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ក៏ដូចជាដោយសារតែការបង្រួមនៃសរីរាង្គដែលនៅជិតពួកគេ។ ផលិតដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ លើសពីនេះ ដំណើរការនៃការរីកចម្រើននៃអាហារនៅក្នុងក្រពះ និង duodenum អាចត្រូវបានរំខាន ហើយលទ្ធភាពនៃការ suppuration នៃ pseudocysts មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

ក្នុងករណីខ្លះការហើមឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលបានលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃការប្រមូលផ្តុំកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងលំពែងនៃក្បាលរបស់វាបណ្តាលឱ្យមានរូបភាពគ្លីនិកស្រដៀងនឹងការបង្ហាប់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ក៏ដូចជាបំពង់លំពែង។ ប្រភេទនៃរូបភាពនេះគឺជាលក្ខណៈនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់ក្បាលដែលផ្អែកលើទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនេះត្រូវបានកំណត់ថាជាទម្រង់ pseudotumorous ។ ដោយសារតែភាពពាក់ព័ន្ធនៃការរំលោភបំពាននៅក្នុងលំហូរនៃលំហូរទឹកប្រមាត់បែបនេះ ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះច្រើនតែកើតមាន។

ភាគច្រើន ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក្នុងកំឡុងថ្ងៃដំបូងចាប់ពីពេលនៃការកើតឡើងរបស់វាកើតឡើងដោយសារតែការស្រវឹង endogenous ដែលនៅក្នុងវេនត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃការឆក់ hypovolemic ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងជំងឺខួរក្បាល។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖ រោគសញ្ញា

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺធម្មតាមួយ ការបង្ហាញសំខាន់របស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់ ឬថេរ ក៏ដូចជាការបង្ហាញនៃសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ endocrine និង exocrine ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃដំណើរការជាក់ស្តែង, ការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុង parenchyma នៃធម្មជាតិដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតមានឡើងនៅក្នុងលំពែង, ដែលមាននៅក្នុងភាពជ្រីវជ្រួញ, ការរីកសាយ fibrosis របស់ខ្លួនជាមួយនឹងការបាត់ខ្លួននៃ acini នៅកន្លែងមួយចំនួន។ លើសពីនេះទៀតមានភាពតឹងតែងនៃបំពង់ (នោះគឺការរួមតូចនៃសរីរាង្គរបស់វាកើតឡើង) ការបង្កើតថ្ម (ទម្រង់ក្រាស់ថ្ម) នៅក្នុងវាឬនៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញកើតឡើង។

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបង្ហាញដោយអប្បរមានៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា ហើយក្នុងករណីខ្លះទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនេះត្រូវបានបិទបាំងដោយជំងឺផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គពោះ (ឧទាហរណ៍ diaphragms, biliary dyskinesia, cholecystitis រ៉ាំរ៉ៃ, ដំបៅ duodenal ឬ biliary tract ។ល។) .) ដោយមើលឃើញលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានៃដំណើរការនៃជំងឺនេះ វាមិនអាចទៅរួចទេជាគោលការណ៍ក្នុងការបង្កើតប្រេកង់ពិតនៃការកើតឡើងរបស់វា។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានការបែងចែកប្រភេទរបស់វា វាបែងចែកទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺរលាកលំពែងពុល - មេតាប៉ូលីស;
• ជំងឺរលាកលំពែង idiopathic;
• ជំងឺរលាកលំពែងតំណពូជ;
• ជំងឺរលាកលំពែងអូតូអ៊ុយមីន;
• ជំងឺរលាកលំពែងស្ទះ;
• ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញ;
• ជំងឺរលាកលំពែងបឋមនិងបន្ទាប់បន្សំ។

ជំងឺរលាកលំពែងបឋម អនុលោមតាមចំណាត់ថ្នាក់ដែលប្រើដោយ M. I. Kuzin អាចជាគ្រឿងស្រវឹង ដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ។ លើសពីនេះ ក្នុងទម្រង់នេះ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាជំងឺរលាកលំពែងដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ (រៀងគ្នា ដោយសារតែការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួនដែលបង្កឱ្យវា) ក៏ដូចជាជំងឺរលាកលំពែងនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់។

យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ដូចគ្នា ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាបន្ទាប់បន្សំ និងក្រោយរបួស។ ជំងឺរលាកលំពែងក្រោយរបួសកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបួសត្រង់លំពែង របួសចំហររបស់វា ក៏ដូចជាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរងរបួសក្នុងការវះកាត់ពីមុន ការពិនិត្យបំពង់លំពែង និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានបំពេញដោយភ្នាក់ងារផ្ទុយសម្រាប់ការសង្កេតជាបន្តបន្ទាប់ដោយ ដោយប្រើឯកតាកាំរស្មីអ៊ិច (វិធីសាស្ត្រ ERCPG) ។ ចំពោះជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់បន្សំ ជំងឺរលាកលំពែង cholangiogenic ត្រូវបានសម្គាល់នៅទីនេះ រួមទាំង។ ជំងឺរលាកលំពែង lymphogenous cholecystopancreatitis (កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ papillostenosis, choledocholithiasis), ជំងឺរលាកលំពែង, ដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន, endocrinopathies, ការស្ទះនៃសាខានៃ aorta ពោះ, ក៏ដូចជាកត្តាផ្សេងទៀតនៃមាត្រដ្ឋាន etiological មួយ។

ចំពោះផ្នែកដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសចំពោះយើងដែលមាននៅក្នុងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនៅទីនេះជាក្បួនភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ exocrine ដើរតួជាសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់បែបនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយអសមត្ថភាពក្នុងការផលិតបរិមាណអង់ស៊ីមដែលត្រូវការដោយក្រពេញ។ ជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្ទេរទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ pseudocysts ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលដោយសារតែការកើនឡើងនៃទំហំនិងការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវ pathological នាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គជុំវិញពួកគេ។ នេះ, នៅក្នុងវេន, នាំឱ្យមានរូបរាងនៃការឈឺចាប់, ក៏ដូចជាការរំលោភលើចលនានៅក្នុង duodenum និងនៅក្នុងក្រពះអាហារ។ លទ្ធភាពនៃការ suppuration ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ pseudocysts នេះក៏មិនត្រូវបានដកចេញដែរ។

ក្នុងករណីខ្លះ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ sclerotic កើតឡើងនៅក្នុងក្បាលលំពែង គ្លីនិកមួយលេចឡើងដែលស្រដៀងនឹងគ្លីនីកនៅពេលដែលបំពង់នៃបំពង់បញ្ចេញទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបង្ហាប់ជាមួយនឹងបំពង់លំពែង។ វ៉ារ្យ៉ង់ដែលបានបញ្ជាក់នៃវគ្គសិក្សាគឺពាក់ព័ន្ធក្នុងការវិវត្តនៃដុំសាច់នៅក្នុងក្បាលក្រពេញ ដូច្នេះទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនេះត្រូវបានកំណត់ថាជាទម្រង់ pseudotumorous ។ ដោយសារតែការរំលោភជាក់ស្តែងនៃការហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងដំណើរស្រដៀងគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែង, ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿងដែលស្ទះ ស្បែកប្រែជាពណ៌លឿង ហើយ sclera និងភ្នាស mucous ក៏រងផលប៉ះពាល់ដូចគ្នាដែរ។ ដោយសារតែការវិវត្តនៃទម្រង់នៃជម្ងឺខាន់លឿងនេះ ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំង ដែលតាមនោះធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃជំងឺមូលដ្ឋាន ដែលជាការពិត ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ រោគសញ្ញានៃទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនេះក៏អាចកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់ស្រួចស្រាវរបស់វាផងដែរ ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងដោយសារតែភាពមិនស៊ីគ្នាជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាដំណើរការរលាកដែលរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ ការរលាក ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ គឺជាប្រធានបទនៃដំណាក់កាលនៃការតំរែតំរង់ ពោលគឺវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗតាមកាលកំណត់ បន្ទាប់មកក៏ថយចុះ។ នៅទីបំផុត ការដាច់រលាត់នៃសរីរាង្គកើតឡើង ដុំសាច់ ឬកំណកកំបោររបស់វា ដំណើរនៃជំងឺនេះនៅទីបំផុតនាំទៅរកការជំនួសជាលិកានៅក្នុងក្រពេញ (ជាលិកាធម្មតានៅក្នុងវាត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាម)។

ការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែង: រោគសញ្ញា

ការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងពីពាក់កណ្តាលខាងលើនៃពោះ និងបញ្ចេញរស្មីទៅខាងក្រោយ។ ការឈឺចាប់ទាំងនេះលេចឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារអាចមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះរយៈពេលនៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេឈានដល់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ជារឿយៗស្ថានភាពនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអមដោយការចង្អោរនិងក្អួតការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង។ ការអូសបន្លាយនៃការវាយប្រហារ នាំឱ្យលាមកមានសភាពក្រាស់ មានសភាពខាញ់ ក៏ដូចជាការស្រកទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺ។

នៅពេលដែលមានការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើង ការចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ ពីព្រោះបើមិនដូច្នេះទេ អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកជាច្រើនដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសរីរាង្គនេះ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជា necrosis នៃផ្នែករបស់វា។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជាតិអាល់កុល: រោគសញ្ញា

ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជាតិអាល់កុលគឺជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះវាលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបំពានគ្រឿងស្រវឹង។ រោគ​សញ្ញា​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​ជា​ពិសេស​បន្ទាប់​ពី​ទទួល​ទាន​អាហារ​មាន​ជាតិ​អាស៊ីត និង​ហឹរ ព្រម​ទាំង​បន្ទាប់​ពី​ទទួល​ទាន​បន្លែ និង​ផ្លែ​ឈើ​ស្រស់។ ជួនកាលសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចបង្ហាញឱ្យឃើញស្រដៀងគ្នាទៅនឹងសញ្ញានៃ biliary colic នៅក្នុងការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ (ជាមួយនឹងការរីករាលដាលរបស់វាទៅខាងក្រោយ) ក៏ដូចជាជាមួយនឹងរូបរាងនៃការក្អួត។ ការលាយទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរកឃើញ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃការទល់លាមកដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងទម្រង់ hypomotor នៃ dyskinesia ។ បន្តិចម្ដងៗកៅអីក្លាយទៅជាមិនស្ថិតស្ថេរមានការឆ្លាស់គ្នានៃជំងឺរាគជាមួយនឹងការទល់លាមក។ រាគ (រាគ) គឺជា "ដៃគូ" សំខាន់នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជាតិអាល់កុល។

ជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្ម៖ រោគសញ្ញា

ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្ម ដូចជាជំងឺរលាកលំពែងជាទូទៅ វិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃលំពែងដែលដំណើរការខុសប្រក្រតី ដែលវាកើតឡើងដោយសារការរលាករបស់វា។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ទម្រង់ប្រតិកម្មនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអមដោយការក្រហាយទ្រូងថេរ ហើមពោះញឹកញាប់ និងក្រហាយទ្រូង។ អ្នកជំងឺមានការមិនចូលចិត្តអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ មានការមិនអត់ឱនចំពោះក្លិនលក្ខណៈរបស់វា។

ប្រសិនបើសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើង អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ជំងឺក្នុងទម្រង់នេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការបដិសេធមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យជាចាំបាច់ វានឹងចាប់ផ្តើមរីកចម្រើន ដោយផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ទម្រង់​នៃ​ជំងឺ​រលាក​លំពែង​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ប្រតិកម្ម​ដំបូង​របស់​រាងកាយ​ចំពោះ​កង្វះ​អាហារូបត្ថម្ភ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកលំពែងវិវឌ្ឍន៍ចំពោះបុរសពេញវ័យ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វេសប្រហែសនៃអាហារដែលបានប្រើប្រាស់ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលតាមកាលកំណត់។

ដោយសារការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងករណីនេះនៅលើថង់ទឹកប្រមាត់ និង duodenum លំហូរចេញនៃទឹកលំពែងត្រូវបានរារាំង ដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ដូចក្នុងទម្រង់ផ្សេងទៀត ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មច្រើនតែជាមូលហេតុនៃជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានស្រាប់ចំពោះអ្នកជំងឺ (ជម្ងឺក្រិនថ្លើម ជម្ងឺ cholelithiasis រលាកក្រពះ រលាកថ្លើម។ល។)។ វាក៏អាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចមួយ ដោយសារតែការដាច់នៃជាលិកា ដែលនាំទៅដល់ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការបញ្ជូនអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយក្រពះទៅកាន់ duodenum ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនៃក្រពះហើយជាលទ្ធផលការបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញ។

សញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មគឺជារូបរាងនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងនៅក្រោមឆ្អឹងជំនី ក៏ដូចជារូបរាងនៃការហៀរសំបោរជាទៀងទាត់ និងការក្អួតឥតឈប់ឈរ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ក៏អាចផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេដែលត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើតំបន់ជាក់លាក់នៃការរលាក។ ដូច្នេះការរលាកនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃសរីរាង្គត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ ការរលាកនៃសរីរាង្គត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៅក្រោម scapula និងការរលាកនៃករបស់វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជី អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះបញ្ហាជាមួយនឹងចំណង់អាហារ (បាត់បង់ចំណង់អាហាររហូតដល់រូបរាងនៃការមិនចូលចិត្តអាហារ) នៅក្នុងកំណែកាន់តែជឿនលឿននៃជំងឺនេះ ការកើនឡើងនៃទឹកមាត់ លេចចេញនូវចង្អោរជាប្រចាំ និង ការហើមពោះត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មចំពោះកុមារជារឿយៗត្រូវបានអមដោយជំងឺរាគរូស (វាមានការបង្ហាញជាអចិន្ត្រៃយ៍) គ្រុនក្តៅ ហើយម្តងទៀត ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​នៃ​ជំងឺ​រលាក​លំពែង​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​វិធីសាស្ត្រ​ខាងក្រោម​នេះ​៖

• ការវិភាគឈាមនិងលាមក;
• coprogram (អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់លក្ខណៈពិសេសនៃមុខងាររំលាយអាហារនៃការរលាក gastrointestinal ក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ពិតប្រាកដនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់);
• អ៊ុលត្រាសោន (តំបន់នៃថង់ទឹកប្រមាត់, ថ្លើម, បំពង់ទឹកប្រមាត់, និងការពិត, លំពែង) ត្រូវបានពិនិត្យ;
• CT (ការ​ថត​រូប​ដោយ​កុំព្យូទ័រ​ដែល​ពិនិត្យ​លើ​សរីរាង្គ​ទាំងមូល​ដែល​ប្រមូលផ្តុំ​នៅ​ក្នុង​ពោះ)។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃលក្ខណៈរបស់វា។ អវត្ដមាននៃផលវិបាក (ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សួតតម្រងនោម) ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបាត់។ មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលរបស់វាគឺផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវលក្ខខណ្ឌនៃការសម្រាកជាពិសេសវាមានន័យថាសម្រាកសម្រាប់សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានធានាដោយការតមអាហារសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងការកំណត់វិធានការព្យាបាលពួកគេផ្អែកលើគោលដៅនៃការថែរក្សាមុខងារសំខាន់ៗនៃរាងកាយខណៈពេលដែលការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យអាចត្រូវបានទាមទារ ប្រសិនបើប្រភេទថ្នាំជាក់លាក់មួយគឺត្រូវការ។

ការបង្កើតដុំគីសក្លែងក្លាយអាចជាហេតុផលសម្រាប់ការវះកាត់យកពួកវាចេញ។

ដុំ​ថ្ម​ដែល​ស្ទះ​បំពង់​ទឹកប្រមាត់ ឬ​បំពង់​ទឹកប្រមាត់​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​វាយប្រហារ​ស្រួចស្រាវ​រយៈពេល​ជាច្រើន​ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរឬស្មុគស្មាញនៃជំងឺរលាកលំពែង ការព្យាបាលអាចតម្រូវឱ្យមានការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេល 3-6 សប្តាហ៍ (រយៈពេលជាក់លាក់មួយត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយគិតគូរដល់ការស្ដារឡើងវិញនូវស្ថានភាពធម្មតានៃសរីរាង្គ)។ ករណីស្រាលនៃដំណើរនៃជំងឺនេះមិនតម្រូវឱ្យមានឧបាយកលបែបនេះទេ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកំណត់ខ្លួនឯងចំពោះរបបអាហារសមស្រប។ របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេប្រើលេខ 5 វាមានពីរកំណែដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រើជាផ្នែកនៃដំណាក់កាល exacerbation ឬនៅក្នុងការធូរស្បើយ។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ការព្យាបាលគឺផ្តោតលើការបន្ថយការឈឺចាប់ បន្ទាប់មករៀបចំផែនការរបបអាហារសមស្រប ខណៈពេលដែលកំណត់ការទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ លើសពីនេះទៀត អង់ស៊ីមលំពែងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រើជារង្វាស់នៃការព្យាបាលជំនួស ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការផលិតអង់ស៊ីម និងដើម្បីរំងាប់ដំណើរការនៃសរីរាង្គលំពែង។

នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ណាមួយនៃទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែង ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែងនោះ ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងក្រពះពោះវៀន។

តើអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងអត្ថបទតាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្ត?

ឆ្លើយតែប្រសិនបើអ្នកមានចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត

រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងសូម្បីតែជំងឺមហារីក។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការគំរាមកំហែង អ្នកត្រូវដឹងអំពីប្រភពចម្បងរបស់វា។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង

ជំងឺលំពែងគឺជាដំណើរការរលាកដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង។

យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងជាង 70% នៃករណីមូលហេតុនៃការខូចខាតសរីរាង្គបែបនេះគឺការញៀនស្រា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាការពិតដែលថា 30% ដែលនៅសល់ត្រូវបានបែងចែកក្នុងចំណោមពួកគេដោយកត្តាផ្សេងទៀត (កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ, កត្តាតំណពូជ។

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែង

ជាងនេះទៅទៀត ភាពខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងការកើតឡើងនៃជំងឺលំពែងកំពុងវាយប្រហារមនុស្សវ័យក្មេង និងសូម្បីតែកុមារកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ថ្វីបើមុនក្រុមហានិភ័យបានធ្លាក់លើមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុ 50 ឆ្នាំទាំងពីរភេទ។

• ផលិតផលដែលមានជាតិអាល់កុលគឺជាមូលហេតុដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកលំពែង។ អង់ស៊ីមដែលមាននៅក្នុងទឹកលំពែង ពេលផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង។ ការផឹកទឹកបន្ថយល្បឿនលំហូរទឹក និងអាចបង្កឱ្យមានសកម្មភាពរបស់វា មុនពេលវាទៅដល់ពោះវៀន ដូចដែលវាគួរតែមាន។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលការកន្ត្រាក់នៃ sphincter កើតឡើង ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលងអង់ស៊ីម និងរារាំងអាហារដែលចូលមក។ វាមានទីតាំងនៅចន្លោះ duodenum និងក្រពេញ។ ជាតិអាល់កុលក្លាយជាពិរុទ្ធជននៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃមុខងាររបស់វា ឧទាហរណ៍ sphincter មិនបើកក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ដូច្នេះទឹកប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបំពង់លំពែង។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង

• អាហារហឹរ និងខ្លាញ់ច្រើន គឺជាមូលហេតុដ៏ពេញនិយមបន្ទាប់នៃជំងឺរលាកលំពែង។ វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលខ្លាញ់ និងគ្រឿងទេសប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ការគំរាមកំហែងដ៏ធំបំផុតគឺការប្រើប្រាស់អាហារហឹរ និងខ្លាញ់នៅលើពោះទទេ ហើយប្រសិនបើជាមួយទាំងអស់នេះ អ្នកក៏ផឹកស្រា ការឈឺចាប់ និងប្រកាច់មិនអាចជៀសវាងបានឡើយ។ ស្ថិតិគឺឥតឈប់ឈរ៖ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅថ្ងៃឈប់សម្រាក នៅពេលដែលបានញ៉ាំអាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់បំផុតពីពោះ (មានរដូវច្រើនជាមួយ mayonnaise ចៀនជាមួយគ្រឿងទេស។ល។) ពួកគេបញ្ចប់របបអាហារជាមួយនឹងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ល្បាយផ្ទុះពិតប្រាកដ។ មូលហេតុដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញ និងហ៊ានបែបនេះនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចនាំឱ្យស្លាប់។

• មូលហេតុមួយទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺតាមរយៈផលវិបាកនៃជំងឺ cholelithiasis ។ វាមាន 1 ករណីក្នុងចំណោម 5 ។ បំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែងបញ្ចូលគ្នាមុនពេលចូលទៅក្នុងពោះវៀន។ ប្រសិនបើដុំថ្មចូលទៅក្នុង "ឆានែល" នេះតាមធម្មជាតិវាអាចរារាំងផ្លូវហើយបន្ទាប់មកអង់ស៊ីមនឹងមិនទៅដល់គោលដៅរបស់ពួកគេទេ។ នេះនឹងបណ្តាលឱ្យមានការរលាកនៅក្នុងក្រពេញ និងបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានមួយចំនួនដូចជា៖ ការរំលាយអាហារ ការឈឺចាប់ រាគជាដើម។

• របួស​ពោះ​ក៏​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​កើត​រលាក​លំពែង ដែល​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដូច​ជា​ឈឺចាប់ ចង្អោរ ក្អួត និង​ក្តៅខ្លួន ។ កត្តានេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៃ peritoneum និងមិនគ្រាន់តែជាស្នាមជាំ និងស្នាមរបួសដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងក្រពេញនោះទេ។

• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស, ជាក្បួន, ក្លាយជាកំហុសនៃការពិតដែលថា។ មូលហេតុនៃការរលាកក៏អាចលាក់នៅក្រោមផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយដូចគ្នាឬជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀត។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមានកត្តាជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែង។ រូបភាពបង្ហាញពីការរលាកបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវអ្វីដែលលំពែងជួបប្រទះជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។ ដើម្បីកុំឱ្យចាប់ផ្តើមស្ថានការណ៍ទាន់ពេល សូមទាក់ទងអ្នកឯកទេសសម្រាប់ការពិនិត្យពេញលេញ ហើយរោគសញ្ញាខាងក្រោមនឹងក្លាយជាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់សកម្មភាព៖

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

1. ការឈឺចាប់ដែលរាលដាលទៅខាងក្រោយនិងជាចម្បងទៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ hypochondrium ។
2. ធម្មជាតិ​នៃ​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​គឺ​ខិត​ទៅ​ជិត​ក្រវាត់​ចង្កេះ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​ត្រូវ​បាន​ជំនួស​ដោយ​ការ​ឈឺ​ចាប់ និង​ការឈឺចាប់​ស្រួចស្រាវ។
3. សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើង ក៏ដូចជាចង្វាក់បេះដូង។
4. ការរំខាននៃការរលាក gastrointestinal នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើ peristalsis: ហើមពោះ, ហើមពោះ, រាគ, ទល់លាមក, ក្រហាយទ្រូង, ចង្អោរ, hiccups, ក្អួតជាដើម។
5. ស្ថានភាពនៃភាពទន់ខ្សោយ និងសន្លឹមដែលគ្របដណ្តប់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការសម្រាក និងគេងយូរ។

ប្រយ័ត្ន​ព្រោះ​សុខភាព​ជា​វត្ថុ​មានតម្លៃ​បំផុត​ដែល​យើង​មាន!

ជំងឺរលាកលំពែង - តើវាជាអ្វី

សញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង៖ រោគសញ្ញា កន្លែងដែលវាឈឺ ការព្យាបាល និងប្រភេទនៃការរលាក
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ

នៅពេលដែលលំពែងក្លាយទៅជារលាក នេះគឺជាបាតុភូតទូទៅមួយនៅក្នុងឱសថ។ រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​លំពែង​ចំពោះ​ស្ត្រី បើ​តាម​ស្ថិតិ​គឺ​មិន​មាន​ដូច​ជា​ទូទៅ​ចំពោះ​បុរស​ទេ ព្រោះ​ភេទ​ប្រុស​ងាយ​នឹង​កើត​ជំងឺ​នេះ។ នៅក្នុងអត្ថបទយើងនឹងនិយាយលម្អិតអំពីរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយលំពែង នេះពិតជាធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ព្រោះរោគសាស្ត្ររបស់វាអាចរំខានដល់ដំណើរការនៃរាងកាយមនុស្សទាំងមូល។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យ​ណែនាំ​ឱ្យ​យកចិត្តទុកដាក់​បន្ថែមទៀត​ចំពោះ​ការការពារ​ជំងឺ​រលាក​លំពែង​។

តើ​វា​ជា​អ្វី?

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាប្រភេទនៃការរលាកនៃលំពែង។ មុខងារចម្បងរបស់វា៖

• បញ្ចេញអង់ស៊ីមដើម្បីបំបែកសារធាតុមានប្រយោជន៍ដែលទទួលបានជាមួយនឹងអាហារនៅក្នុងពោះវៀនតូច។
• អនុវត្តការ fermentation នៃអាំងស៊ុយលីននិង glucagon នៅក្នុងឈាម។ ទាំងនេះគឺជាអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងការផ្ទុក និងការប្រើប្រាស់ថាមពលដែលបានមកពីអាហារ។

ក្នុងករណីនៅពេលដែលអង់ស៊ីមខ្លួនឯងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយមិនចូលទៅក្នុងពោះវៀននោះសរីរាង្គទទួលរងហើយ "ការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯង" ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ហើយ​ជាលិកា​ក្រពេញ​ក៏​ត្រូវ​បំផ្លាញ​ដែរ ហើម​លេចឡើង ហើយ​អាច​ហូរ​ឈាម​បាន​។

ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវយល់ថាការរំលោភនេះកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញនោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងសរសៃឈាមផងដែរ។ មានតែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ក្នុងវ័យកុមារភាពជំងឺរលាកលំពែងជារោគសាស្ត្រពីកំណើត។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កត្តាមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ ពួកគេមានភាពខុសគ្នាក្នុងចំណោមពួកគេ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើភេទរបស់មនុស្ស។

វីដេអូ៖

មូលហេតុចម្បងមួយនៃការទល់លាមក និងរាគគឺ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សេងៗ. ដើម្បីកែលម្អមុខងារពោះវៀនបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវការជារៀងរាល់ថ្ងៃ ផឹកឱសថសាមញ្ញ ...

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង

វេជ្ជបណ្ឌិតបានពិពណ៌នាអំពីបញ្ជីមូលហេតុដែលជំងឺរលាកលំពែងវិវត្ត។ នេះគឺជាពួកគេមួយចំនួន៖

• ការញៀនស្រាញឹកញាប់;
• ជំងឺនៃថង់ទឹកប្រមាត់;
• វត្តមាននៃជំងឺរលាកនៃការរលាក gastrointestinal ដូចជាដំបៅដំបៅ duodenitis;
• ពន្យារពេលប្រតិបត្តិការនៅលើពោះ;
• ដោយសារតែការខូចខាតមេកានិចទៅពោះ: របួស, ផ្លុំ, ជាំ;
• ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថេរនៃថ្នាំអរម៉ូន;
• ជាមួយនឹងជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ;
• នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺឆ្លង: ស្រឡទែន, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C, គ្រុនក្តៅក្រហម;
• ដង្កូវ;
• លក្ខណៈពិសេសជាមួយលំពែង - ដុំសាច់ឬរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់មួយ;
• ដោយសារតែការបរាជ័យអ័រម៉ូន;
• តំណពូជ។

អ្នកជំនាញបានរកឃើញថា 20% នៃមនុស្សដែលធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយជំងឺរលាកលំពែង មិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់នោះទេ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការកំណត់ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែង។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះនោះ នេះគឺជាជំងឺ។

ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើទីតាំងនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់អ្នកជំងឺទាន់ពេលវេលាព្រោះការវិវត្តនៃការឆក់ដ៏ឈឺចាប់នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ប៉ុន្តែនៅតែមានបញ្ជីរោគសញ្ញាដែលជំងឺរលាកលំពែងអាចកំណត់បាន។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• គ្រុន
• ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ;
• រូបរាងនៃញើសស្អិតត្រជាក់;
• pallor នៃស្បែក;
• រូបរាងនៃចំណុចពណ៌ខៀវនៅក្នុងផ្ចិតនិងផ្នែកខាងក្រោមខ្នង;
• កម្រ icterus នៃ sclera និងស្បែក;
• ចង្អោរ, ក្រហាយទ្រូង, ចង្អោរ;
• ក្អួតជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់;
• ចលនាពោះវៀនញឹកញាប់;
• ហើមពោះ, ទល់លាមក, ភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃ peritoneum;
• ការបាត់បង់ស្មារតី។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញាមួយនៃជម្ងឺរលាកលំពែង អ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែង

ជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការបែងចែករោគសញ្ញានៃបញ្ហាជាក់លាក់ណាមួយ។ ដូច្នេះ ជំងឺរលាកលំពែងមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងជំងឺដូចជា រលាកក្រពះ និង dyskinesia ទឹកប្រមាត់។

ប៉ុន្តែទាំងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ជាធម្មតា ទាំងនេះគឺជាការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ប្រហែលមួយ ដែលគេហៅថា "pituitary" ។

ការជម្រុញដ៏ឈឺចាប់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទៅផ្នែកខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំនិងត្រឡប់មកវិញ។ ជារឿយៗការឈឺចាប់គឺរីករាលដាលឬជំងឺរើម។ ប្រសិនបើអ្នកយកទីតាំងដេកលើខ្នងរបស់អ្នក ការឈឺចាប់នឹងកាន់តែខ្លាំង។ នៅពេលដែលអ្នកអង្គុយកាន់តែច្រើន ហើយអ្នកអាចផ្អៀងខ្លួនទៅមុខបន្តិច ការឈឺចាប់នឹងហាក់ដូចជាកាន់តែងាយស្រួល។

នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃការឈឺចាប់លេចឡើងហើយកាន់តែញឹកញាប់បន្ទាប់ពីអ្នកញ៉ាំ។ ប្រសិនបើអ្នកផឹកស្រា នោះការឈឺចាប់អាចនឹងធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ មានករណីនៅពេលដែលរោគសញ្ញាឈឺចាប់ឈានដល់បេះដូង។ អ្នកអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងការឈឺចាប់បែបនេះដោយមានជំនួយពី angina pectoris ។

បន្ថែមពីលើអ្វីទាំងអស់ខាងលើ មនុស្សពេញវ័យអាចមានបែបនេះ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖

• បាត់បង់ចំណង់អាហារក៏ដូចជាការមិនចូលចិត្តអាហារណាមួយ;
• ភាពឆោតល្ងង់នៃបាតុភូត dyspeptic (belching, hiccups, salivation, ចង្អោរ, ក្អួត);
• រាគខ្លាំងឬខ្លាញ់;
• ហើមនិងញ័រជាញឹកញាប់រវាងអាហារ;
• ប្រសិនបើជំងឺនេះមានរយៈពេលយូរ, បន្ទាប់មកមនុស្សបាត់បង់ទំងន់ច្រើន;
• ការកើនឡើងបន្តិចនៃសីតុណ្ហភាពអាចធ្វើទៅបាន;
• ឆាប់ខឹង;
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ;
• ការគេងត្រូវបានរំខាន។

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែង

ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា ជំងឺរលាកលំពែងជាច្រើនប្រភេទអាចត្រូវបានសម្គាល់៖

រោគវិនិច្ឆ័យ

វាឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន៖

1. សួរអ្នកជំងឺអំពីបញ្ហា។ អ្នកជំងឺត្រូវប្រាប់រឿងរ៉ាវនៃជំងឺទាំងមូលឱ្យបានអតិបរមា។ តើនៅពេលណាដែលការឈឺចាប់បានចាប់ផ្តើម, ភាពខ្លាំងនិងភាពញឹកញាប់របស់វា។
2. វេជ្ជបណ្ឌិតមានអារម្មណ៍ថាក្រពះរបស់មនុស្ស។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីជឿថាការរំញោចនៃសរីរាង្គនេះ;
3. អ៊ុលត្រាសោនៃលំពែងត្រូវបានអនុវត្ត;
4. បើចាំបាច់, tomography គណនាត្រូវបានធ្វើរួច;
5. ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃ ESR, leukocytes និង bilirubin អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តឈាម: គ្លីនិកនិងជីវគីមី;
6. ការធ្វើតេស្តបន្ទាប់គឺការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម;
7. ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃ elastase និងខ្លាញ់មិនទាន់រំលាយ ការវិភាគលាមកគឺចាំបាច់នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ចម្បង។

រូបរាងនៃជំងឺរលាកលំពែងចំពោះបុរស

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងចំពោះបុរសជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញដោយសារតែការទទួលទានជាតិអាល់កុលច្រើនពេក។ ប្រហែល 50% នៃបុរសដែលមានជំងឺរលាកលំពែង ផឹកស្រាញឹកញាប់។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីផ្សេងទៀត ជំងឺនេះវិវត្តន៍ដោយសារ៖

1. ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពីភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
2. ផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លង, មេរោគ។
3. ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួន។
4. របួស
5. ការតាំងចិត្តតំណពូជ។

រូបរាងនៃជំងឺរលាកលំពែងចំពោះស្ត្រី

មនុស្ស​ស្រី​មាន​អារម្មណ៍​ខ្លាំង​ជាង​បុរស។ ស្ត្រីម្នាក់យកអ្វីគ្រប់យ៉ាងទៅបេះដូង ហើយជារឿយៗភ័យរឿងតូចតាច។

បន្ថែមពីលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ មូលហេតុអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ;
• ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង (ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ);
• cholelithiasis;
• របួសឆ្លង។

ការព្យាបាល

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងក្នុងមនុស្សពេញវ័យ មានន័យថា ដឹកនាំសកម្មភាពដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការរលាក ដើម្បីការពារការរីករាលដាល។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ក៏ដូចជាថ្នាំដែលអាចកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមក្រពេញ។

ប្រសិនបើការខះជាតិទឹកកើតឡើងដោយសារការក្អួត សារធាតុរាវគួរតែត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម។ ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ ជំងឺរលាកលំពែងមិនអាចព្យាបាលបានឆាប់រហ័សទេ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងគឺត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

• ដើម្បីលុបបំបាត់ដំណើរការរលាកអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ("Amoxicillin", "Ampicillin" ជាដើម);
• ប្រសិនបើអ្នកមានការក្អួតញឹកញាប់ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្តារតុល្យភាពទឹក - អំបិល ("ដំណោះស្រាយសូដ្យូមក្លរួ");
• ដើម្បីស្តារការងាររបស់ក្រពះពោះវៀនអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំដែលលំពែង: "Pancreatin", "", "" ។
• ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំ antispasmodics: "Papaverine", "" ។
• ដើម្បីស្តារកម្រិតវីតាមីននិងធាតុដាននៅក្នុងខ្លួនអ្នកត្រូវផឹកថ្នាំវីតាមីនចម្រុះ។
• ប្រសិនបើមានតម្រូវការ, បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ: choleretic, sedative និងអរម៉ូន។

រូបថតនៃការរៀបចំ៖

2. ទ្រឹស្ដី Neuroimmune
វានិយាយថានៅក្នុងរាងកាយស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអាឡែស៊ី (ជាមួយនឹងអាឡែស៊ី) អង្គបដិប្រាណលេចឡើងប្រឆាំងនឹងជាលិកាលំពែង។

អង្គបដិប្រាណបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗនៅក្នុងលំពែង បណ្តាលឱ្យរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ការរលាកនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបង្កើតដុំសាច់លំពែង។

3. ទ្រឹស្តីនៃការលេចឡើងនៃជំងឺនៅកម្រិតនៃឆានែលតូចចង្អៀត
អត្ថន័យនៃទ្រឹស្តីនេះគឺការបង្កើតថ្មដែលបិទបណ្តាញដែលយកទឹកលំពែងចេញ។ មានការប្រមូលផ្តុំនៃទឹកនៅក្នុង tubules excretory និងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីមដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៃលំពែងនិងការវិវត្តនៃជំងឺ fibrosis ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

1. ការឈឺចាប់
វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង epigastrium (ពោះខាងលើ) ជួនកាលការឈឺចាប់ក្រវាត់ដែលរាលដាលដល់ខ្នងខាងក្រោមដៃឆ្វេង។ លេចឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់ ផ្អែម ឬផឹកស្រា។

ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់៖ សង្កត់ រិល ឬឈឺ មានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាកើតឡើងច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

មូលហេតុនៃការឈឺចាប់ក្នុងជំងឺរលាកលំពែង

ការស្ទះនៃបណ្តាញច្រកចេញ (សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងបណ្តាញ)

សរសៃប្រសាទ។ លេចឡើងដោយសារតែការរលាកនៃបាច់សរសៃប្រសាទដែលចូលទៅក្នុងលំពែង។

ការឈឺចាប់ ischemic ។ ការឈឺចាប់ដោយសារការថយចុះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅលំពែង។ ជាលទ្ធផល ជាលិកាខ្វះអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។

រោគសញ្ញា Malabsorption (ការស្រូបយកខ្សោយ)
វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយកប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតនៅកម្រិតនៃពោះវៀនតូច។ រោគសញ្ញានេះលេចឡើងដោយសារតែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការផលិតទឹកលំពែងដោយក្រពេញ។

ដោយសារតែការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនឈាម microelements រាងកាយចាប់ផ្តើមប្រើប្រូតេអ៊ីនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា microelements ពីជាលិកាផ្សេងៗ - ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំលេចឡើង។

មូលហេតុនៃការសម្រកទម្ងន់ក្នុងជំងឺរលាកលំពែង
កើតឡើងដោយសារតែ malabsorption ។
រាងកាយប្រើបំរុងទុកជាតិខ្លាញ់របស់ខ្លួន។ ផលវិបាកនៃការនេះគឺការថយចុះនៃបរិមាណវីតាមីន (A, D, E, K) នៅក្នុងឈាម។
- Asthenia (កង្វះកម្លាំង, ខ្សោយទូទៅ)
- គេងមិនលក់ គេងមិនលក់
- Adynamia (ការថយចុះសកម្មភាពម៉ូទ័រ)

រោគសញ្ញា dyspeptic - រោគសញ្ញាជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការអាហារូបត្ថម្ភ
- ការថយចុះចំណង់អាហារ
- ខ្យល់បក់បោក
- ចង្អោរ
- ក្អួតដែលមិននាំមកនូវការធូរស្បើយ
- ហើមពោះ - ហើមពោះ។ វាកើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃបរិមាណឧស្ម័នច្រើននៅក្នុងពោះវៀន។
- ការរំលោភលើលាមក - ការបែងចែកបរិមាណលាមកច្រើន (polyfaeces) ជាមួយនឹងសំណល់អាហារដែលមិនអាចរំលាយបាន។

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធ endocrine
វាវិវត្តន៍ពេលខ្លះ (ច្រើនឆ្នាំ) បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ មានការថយចុះនៃផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីន។ នេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញាអាឡែស៊ី
រួមបញ្ចូលអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំផ្សេងៗ អាហារ។

វគ្គនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។
ធម្មជាតិនៃលំហូរគឺអាស្រ័យលើមាត្រដ្ឋាននៃការផ្លាស់ប្តូរ morphological ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន (fibrosis) នៅក្នុងក្រពេញ។ តំបន់នៃដុំសាច់កាន់តែធំ ដំណើរនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, វគ្គសិក្សាអាស្រ័យលើវត្តមានឬអវត្តមាននៃផលវិបាកដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើ​មាន​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម នោះ​ដំណើរ​ជំងឺ​កាន់តែ​ស្មុគស្មាញ​។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរអ្នកជាមុនអំពីពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នក។ គាត់នឹងរស់នៅជាពិសេសលើបញ្ហារបបអាហារ (តើអ្នកចូលចិត្តញ៉ាំអ្វីជាងគេ?) វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសាកសួរថាតើជំងឺនេះកើតមុនការស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ និងរយៈពេលប៉ុន្មាន។

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ

1. ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ។
ស្បែកស្ងួត ការបត់បែន និង turgor ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដែលបង្ហាញពីដំណើរការរីកចម្រើន (ការសម្រកទម្ងន់ និងជំងឺសាច់ដុំ)។

អណ្តាត - ស្ងួតពណ៌សជាមួយនឹងថ្នាំកូត papillae នៃអណ្តាតត្រូវបាន atrophied - បង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

ពោះ​ហើម​ដោយសារ​មាន​ឧស្ម័ន​ច្រើន​ក្នុង​ពោះវៀន (​ហើមពោះ​) ។

2. Palpation ( palpation នៃពោះ)
ជាមួយនឹងការ palpation លើផ្ទៃនៅក្នុងតំបន់ epigastric និងផ្នែក subcostal ខាងឆ្វេងនៃពោះ, រូបរាងនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។
ជាមួយនឹងការ palpation ជ្រៅ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាលំពែង (ជាធម្មតាលំពែងមិនអាច palpable) ។ ក្រពេញនេះត្រូវបានពង្រីកនៅក្នុងទំហំ, ស្ថិរភាពរឹង។

បន្ទាប់ពីការសម្ភាសន៍វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តជាច្រើន។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

1. ការរាប់ឈាមពេញលេញ- ការកើនឡើងបន្តិចនៃ leukocytes (សូចនាករនៃដំណើរការរលាក) ការកើនឡើងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte ក៏ជាសញ្ញានៃការរលាកផងដែរ។

2. ការកំណត់អង់ស៊ីមលំពែងក្នុងឈាម.
ការកើនឡើងនៃកម្រិតអង់ស៊ីមក្នុងឈាមគឺជាលក្ខណៈនៃការកើតឡើងវិញ (កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

អាល់ហ្វាអាមីឡាសចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅក្នុងឈាម 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការកើតឡើងវិញ។

កម្រិតអតិបរិមានៃអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
នៅថ្ងៃទី 4 បរិមាណអង់ស៊ីមត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។

lipase- ឈានដល់តម្លៃអតិបរមារបស់វានៅថ្ងៃទី 2-4 ពីការចាប់ផ្តើមនៃការ exacerbation ។ រក្សាការកើនឡើង 10-12 ថ្ងៃ។ វត្តមាននៃ lipase នៅក្នុងឈាមបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ, necrosis (ការបំផ្លាញ) នៃកោសិកាលំពែង។

សារធាតុ trypsin- ការកើនឡើងនៃ trypsin នៅក្នុងឈាមគឺជាលក្ខណៈសម្រាប់តែការខូចខាតលំពែងប៉ុណ្ណោះ។

3. ការធ្វើតេស្តនៃការរំញោចដោយប្រយោលនៃមុខងារ excretory នៃលំពែង
ការធ្វើតេស្តគឺផ្អែកលើការរំញោចនៃមុខងារ excretory នៃលំពែងដោយការញ៉ាំអាហារ 300 ក្រាមក្នុងទម្រង់រាវ។
ល្បាយអាហារនេះមានប្រូតេអ៊ីន 5%, lipid 6% និងកាបូអ៊ីដ្រាត 15% ។ ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង 4 សំណាកត្រូវបានគេយក (ជាមួយចន្លោះពេល 30 នាទី) នៃមាតិកានៃ duodenum និងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមលំពែងត្រូវបានកំណត់។

4. ការធ្វើតេស្តមុខងារដោយផ្ទាល់
ការធ្វើតេស្តនេះគឺផ្អែកលើការបញ្ចូលបំពង់ duodenal និងការរំញោចជាបន្តបន្ទាប់នៃការបញ្ចេញអង់ស៊ីម។

5. ការវិភាគ coprological (ការវិភាគលាមក)
នៅក្នុងលាមកយើងរកឃើញ steatorrhea (វត្តមាននៃ lipid នៅក្នុងលាមក) ។

6. ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់មុខងារ endocrine នៃលំពែង
ការធ្វើតេស្តគឺផ្អែកលើការទទួលទានគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាម។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែមានពី 8 ទៅ 11 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ប្រសិនបើតួលេខជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី 11 នោះការធ្វើតេស្តត្រូវបានចាត់ទុកថាវិជ្ជមាន (មានការរំលោភលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine) ។

ការពិនិត្យឧបករណ៍

កាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះ
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃជាតិកាល់ស្យូម (ការបង្កើតជាលិកាភ្ជាប់និងអំបិលកាល់ស្យូម) នៅក្នុងលំពែង។

អ៊ុលត្រាសោនៃលំពែង
អ៊ុលត្រាសោនមើលឃើញ៖
- ការកើនឡើងនៃទំហំនៃលំពែង
- វណ្ឌវង្កមិនស្មើគ្នា
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយផ្សេងៗនៃ tubules នៃលំពែង
- កាល់ស្យូម
- ការពង្រីកបំពង់លំពែង > 3 មិល្លីម៉ែត្រ

CT ស្កេន
អ្នកអាចកំណត់រោគសាស្ត្រនៃលំពែង: ដុំសាច់, ដុំសាច់។

angiography retrograde ជ្រើសរើស
ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់គុណភាពនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់លំពែង៖ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៃក្រពេញ ក៏ដូចជាការចុះខ្សោយនៃចរន្តឈាមតាមរយៈសរសៃវ៉ែនដែលនាំឱ្យសម្ពាធឈាមផតថល (សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន)។

ការសំរាកលំហែ duodenography
ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ការកើនឡើងនៃក្បាលលំពែងនិងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង duodenal papilla ដ៏សំខាន់។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

1. ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ - លេចឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងក្បាលលំពែង។ ជាលទ្ធផលជំងឺខាន់លឿងមេកានិចលេចឡើង។

2. Duodenal stenosis - ឬការរួមតូចនៃ duodenum ដែលនាំអោយមានការក្អួតញឹកញាប់ដោយសារតែភាពមិនអាចទៅរួចនៃការឆ្លងកាត់ធម្មតានៃអាហារតាមរយៈពោះវៀន។

3. អាប់សលំពែង - ការរលាក purulent មានកំណត់នៃជាលិកានៃលំពែងជាមួយនឹងការបង្កើតបែហោងធ្មែញដែលមានខ្ទុះ។ បង្ហាញដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងលំពែង, ក្តៅខ្លួន, ញាក់, សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់នៃ 38.5 - 40 អង្សាសេ។

4. ដុំគីសក្នុងលំពែង - ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែ necrosis (ការស្លាប់កោសិកា) នៃលំពែង ឬដោយសារតែការស្ទះបំពង់។

5. ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ endocrine ឬច្រើនជាងធម្មតា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជាមួយនឹងការបំផ្លាញកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន

6. មហារីកលំពែង - ប្រូបាប៊ីលីតេនៃជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានភាពស្មុគស្មាញកើនឡើងដប់ដង។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

វេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្ត

ការព្យាបាលតែងតែចាប់ផ្តើមដោយការមិនរាប់បញ្ចូលទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកជំងឺ និងកត្តាបង្កហេតុ។
1. លុបបំបាត់គ្រឿងស្រវឹង
2. គ្មានការជក់បារី
3. ការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលពុលលើលំពែង (furosemide, អាស្ពីរីន, glucocorticosteroids)
4. ការលុបបំបាត់ការស្ទះនៃបំពង់ excretory ។

ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងជោគជ័យ អំឡុងពេលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ គឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងនាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀនប៉ុណ្ណោះ!

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ, សម្រាកលើគ្រែរហូតដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោសដែលទាក់ទង, របបធម្មតា។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

អាហារពេលថ្ងៃគួរតែចែកជា ៤-៥ ពេល និងក្នុងផ្នែកតូចៗ។

នៅក្នុងរយៈពេលនៃការលើកលែងទោសមិនពេញលេញ
1. ផលិតផលដែលគួរត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ។
- ម្សៅស្រូវសាលី និងនំបុ័ងស្រស់ ម្សៅ និងផលិតផលកុម្មង់នំ
- ការ៉េម
- កាហ្វេ កាកាវ
- ភេសជ្ជៈកាបូណាត និងត្រជាក់
- ទឹកផ្លែឈើស្រស់ និងកំប៉ុង
- ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។
- ត្រីប្រៃ ចៀន ប្រហិត
- អាហារកំប៉ុងគ្រប់ប្រភេទ ព្រមទាំងសាច់ដែលជក់បារី និងប្រៃ
- ស៊ុតឆ្អិននិងចៀន
- ស៊ុបជាមួយសាច់ខ្លាញ់ និងត្រី, okroshka, ស៊ុបស្ពៃក្តោប
- សាច់ខ្លាញ់៖ ទា ពពែ សាច់ជ្រូក
- ចានសណ្តែក
- radish, turnip, radish, ខ្ទឹម, sorrel, ផ្សិត
- ផ្លែឈើឆៅ និងផ្លែប៊ឺរី (ទំពាំងបាយជូ ចេក កាលបរិច្ឆេទ ផ្លែល្វា និងផ្សេងៗទៀត)
- គ្រឿងទេសណាមួយ។

2. អាហារ​ដែល​ត្រូវ​ទទួលទាន​ក្នុង​ជំងឺ​រលាក​លំពែង​រ៉ាំរ៉ៃ​
- នំប៉័ងស្រូវសាលីពីម្សៅនៃថ្នាក់ទី 1 និងទី 2 ស្ងួតចាំបាច់
- ស៊ុបសុទ្ធពីដំឡូង, ការ៉ុត, zucchini
- អង្ករឆ្អិន, buckwheat, oatmeal, vermicelli
- សាច់នៃពូជគ្មានខ្លាញ់ (សាច់គោ សាច់ចៀម ទន្សាយ ទួរគី មាន់) ស្ងោរ ហាន់ ( cutlets សាច់គោ stroganoff និងប្រភេទចានផ្សេងៗទៀត)
- បន្លែស្ងោរ ឬដុតនំ (ដំឡូង ការ៉ុត)
- ត្រីគ្មានខ្លាញ់ (ស្ងោរ)
- ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប (ឈីក្រុម Fulham ស្រស់ដែលមិនមានជាតិអាស៊ីត), puddings ផ្សេងៗ
- ផ្លែឈើទុំ និងផ្លែប៊ឺរីដែលមិនមានជាតិអាស៊ីត ចំហុយឆៅ ឬដុតនំ
- តែខ្សោយជាមួយក្រូចឆ្មា ទំពាំងបាយជូរ rosehip
- ប៊ឺ (30 ក្រាម), ប្រេងផ្កាឈូករ័ត្ន (10-15 មីលីលីត្រ) - នៅក្នុងចានឆាំង

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការ exerbation
- របបអាហារអត់ឃ្លាន 1-2 ថ្ងៃជាមួយនឹងការទទួលទានទឹកសារធាតុរ៉ែថេរ (រៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង)
- បន្ទាប់មកបញ្ចូលអាហារបន្តិចម្តងៗ ដូចជាបន្លែសុទ្ធ ឬបបរសុទ្ធ

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

1. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
ជាធម្មតាពួកគេចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ប៉ារ៉ាសេតាមុល, diclofenac, nimesulide) ។ ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 650 មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ tramadol 50-100 mg ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ រៀងរាល់ 6 ម៉ោងម្តង។ Baralgin ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។

ចំពោះការឈឺចាប់ខ្លាំង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀនត្រូវបានប្រើប្រាស់។
Promedol 1% - 1 មីលីលីត្រ។ intramuscularly ។

ជារឿយៗការឈឺចាប់មានលក្ខណៈ spastic នៅក្នុងធម្មជាតិ (ការឈឺចាប់ដោយសារតែ spasm) បន្ទាប់មក antispasmodics (ថ្នាំដែលបន្ថយ spasm) មានប្រសិទ្ធភាព - Papaverine, Drotaverine 200 មីលីក្រាម។ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

2. ការថយចុះនៃការបញ្ចេញទឹកលំពែង និងការថយចុះសម្ពាធលំពែងខាងក្នុង
Octreotide ឬ Sandostatin ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការសំងាត់ exocrine ។ លេប 100 មីក្រូក្រាម subcutaneously 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ឬថ្នាំមួយទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា

Famotidine (H2 blocker នៃអ្នកទទួលអ៊ីស្តាមីន) - 20 មីលីក្រាម។ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
Rabeprazole (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង) - 10 - 20 មីលីក្រាម។ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីត៖ Maalox, Almagel - ប្រើដើម្បីរក្សាជាតិអាស៊ីតក្នុងក្រពះលើសពី 4 និងបំផ្លាញអាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុង duodenum ។

3. ការព្យាបាលដោយអង់ស៊ីម - ប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ exocrine ។
ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានគេប្រើដូចជា: Pancreatin, Trienzyme, Creon ។ វាត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ។

4. ការព្យាបាលដោយប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម (ប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃអុកស៊ីហ្សែន និងរ៉ាឌីកាល់អ៊ីដ្រូសែន ដែលមានជាតិពុលខ្លាំងដល់រាងកាយ)
វីតាមីននៃក្រុម E, C, beta-carotene ។

5. ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ជារឿយៗការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអមដោយការឆ្លងមេរោគ ជាពិសេសប្រសិនបើមានគ្រួស ឬជាប់គាំង។
Penicillins ឬ cephalosporins 5-7 ថ្ងៃ។

6. ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការពុល
ដំណោះស្រាយផ្សេងៗ៖ ដំណោះស្រាយរបស់ Ringer, Hemodez, Phys ។ ដំណោះស្រាយ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។

ប្រសិនបើមានការរួមតូច (stenoses) ដុំគ្រួស ឬដុំសាច់ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានណែនាំ។

ប្រតិបត្តិការ Endoscopic ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ endoscope ពិសេស។ ជាមួយនឹងការស្ទះនៃ papilla សំខាន់ការពង្រីកត្រូវបានអនុវត្ត។ ថ្ម​ចេញពី​បំពង់​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ Endoscope ដែល​មាន​ក្បាល​ដូច​ទំពក់។

ក្នុងករណីមានទឹកលំពែងនៅក្នុងប្រហោងពោះ ការបង្ហូរចេញត្រូវបានអនុវត្ត (ការដាក់បំពង់ពិសេសដែលជួយក្នុងការយកទឹកលំពែងចេញពីប្រហោងពោះ)។

ការការពារជំងឺរលាកលំពែង

នៅកន្លែងដំបូងគឺការកែតម្រូវកត្តាហានិភ័យ: ការសេពគ្រឿងស្រវឹងជំងឺរំលាយអាហារផ្សេងៗ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់ជានិច្ចនូវរបបអាហារ។ វាក៏តម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវជាប្រចាំនៃការព្យាបាលផងដែរ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំក្នុងករណីដែលមិនមានការធូរស្បើយឡើងវិញ។ ក្នុងករណីមានការធូរស្រាលឡើងវិញ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

តើអាចផឹក kefir ជាមួយជំងឺរលាកលំពែងបានទេ?

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង គឺជាវិធានការព្យាបាល និងបង្ការដ៏សំខាន់មួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ក៏ដូចជាអំឡុងពេលរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធមិនទទួលទានអាហារណាមួយឡើយ ព្រោះនេះអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហាររបស់លំពែង ដែលអាចធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះការប្រើប្រាស់ kefir គឺមិនចង់បានយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ( ការចុះខ្សោយឬការបាត់រោគសញ្ញាអ្នកអាចផឹក kefir ហើយក្នុងករណីខ្លះការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានណែនាំសូម្បីតែ។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការរលាកនៃលំពែង។ ក្នុងករណីនេះ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានមួយចំនួន និងត្រូវបានអមដោយការបំផ្លាញដោយខ្លួនឯងនៃជាលិកាក្រពេញក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហាររបស់វា។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនវិវឌ្ឍន៍ជាផលវិបាកនៃជំងឺស្រួចស្រាវ គឺជាស្ថានភាពដែលផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញឈប់ដំណើរការធម្មតា ហើយរចនាសម្ព័ន្ធមីក្រូទស្សន៍របស់វាត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកម្រិតនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលផលិតដែលដាក់កម្រិតមួយចំនួនលើរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបត្រូវបានណែនាំ ចាប់តាំងពីមុខងារនៃអង់ស៊ីមដែលបំបែកខ្លាញ់ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បងនៅក្នុងជំងឺនេះ។ កម្រិតនៃការរឹតបន្តឹងគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យលើសពីដែនកំណត់នៃជាតិខ្លាញ់ម្ភៃក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនោះទេ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរំលាយអាហារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអនុលោមទៅនឹងការរឹតបន្តឹងនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំនួសបានគ្រប់គ្រាន់។ ជាធម្មតា នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានអង់ស៊ីមលំពែងដែលត្រៀមរួចជាស្រេច ការជំនួសសិប្បនិម្មិតដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះដែលមានស្រាប់។ បរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលប្រើប្រាស់ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើន។ របបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាំងមូលគឺអាស្រ័យលើមុខងារ endocrine នៃលំពែង ពោលគឺអាស្រ័យលើសមត្ថភាពផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើដំណើរការនេះត្រូវបានរំខាននោះបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងមុខងារ endocrine ធម្មតាបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលប្រើប្រាស់អាចកើនឡើងបន្តិច។

Kefir គឺជាផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ដែលមានបរិមាណអតិសុខុមប្រាណមានប្រយោជន៍ខ្ពស់ដែលអាចធ្វើអោយ microflora ពោះវៀនមានលក្ខណៈធម្មតា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពដំណើរការជាច្រើននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារហើយក៏រួមចំណែកដល់ការបង្កើតធម្មតានៃលាមកផងដែរ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ kefir ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការទល់លាមកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរផឹកច្រើនជាងពីររយ - បីរយក្រាមនៃ kefir ក្នុងមួយថ្ងៃ។

តើអាចញ៉ាំបន្លែស្រស់ៗដែលមានជំងឺរលាកលំពែងបានទេ?

ការប្រើប្រាស់បន្លែស្រស់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងមិនត្រូវបានណែនាំទេ ព្រោះផលិតផលទាំងនេះបង្កើនដំណើរការ fermentation នៅក្នុងពោះវៀន ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនល្អមួយចំនួន ហើយថែមទាំងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនទៀតផង។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ការរំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងាររបស់លំពែងកើតឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណ និងសមាសភាពនៃទឹករំលាយអាហារដែលផលិតដោយវា។ ជាលទ្ធផលដំណើរការនៃការរំលាយអាហារនៃសារធាតុចិញ្ចឹមមួយចំនួនត្រូវបានរំខាន។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទាំងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ( ដោយសារតែការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមមិនល្អ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភទូទៅអាចកើតឡើង) និងការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពខាងក្នុងនៃពោះវៀន។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរបរិយាកាសខាងក្នុងនៃពោះវៀន សកម្មភាពសំខាន់នៃ microflora ធម្មតារបស់វាត្រូវបានរំខាន ( អតិសុខុមប្រាណដែលរស់នៅក្នុង lumen ពោះវៀនដែលរួមចំណែកដល់ការរំលាយអាហារធម្មតា។) ដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការ fermentation ។

បន្លែស្រស់ៗ ទោះបីជាមានអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនអាចប្រកែកបានសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ និងបរិមាណវីតាមីនខ្ពស់ក៏ដោយ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃដំណើរការ fermentation ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង ការហើមពោះកើតឡើង ភាពមិនស្រួលកើតឡើង រាគកើតឡើង ឬក្នុងករណីកម្រជាងនេះទៀត ការទល់លាមក។

លើសពីនេះ បន្លែស្រស់ៗមានឥទ្ធិពលរំញោចខ្លាំងលើជាលិកាលំពែង ដោយហេតុនេះបង្កើនបរិមាណទឹករំលាយអាហារដែលផលិតបាន។ ទោះបីជានៅ glance ដំបូងឥទ្ធិពលនេះអាចហាក់ដូចជាអំណោយផលក៏ដោយការពិតវាមិនមែនទេ។ ការពិតគឺថា ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែង សមត្ថភាពបម្រុងរបស់វាត្រូវបានរំលោភបំពានផងដែរ ពោលគឺការរំញោចខ្លាំងពេកមិននាំទៅរកភាពប្រសើរឡើងនៃមុខងាររបស់ក្រពេញនោះទេ ប៉ុន្តែដល់ការខ្សោះជីវជាតិ ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ដូច្នេះហើយ ការមិនរាប់បញ្ចូលបន្លែស្រស់ៗ និងទឹកផ្លែឈើរបស់វា គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង។

គួរកត់សំគាល់ថា ក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ក៏ដូចជាការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ វាត្រូវបានណែនាំអោយជៀសវាងមិនត្រឹមតែបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ៗប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជាទូទៅអាហាររូបត្ថម្ភខាងក្នុងណាមួយ ( អាហារ​ដែល​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ក្រពះ​ពោះវៀន​តាម​មាត់ និង​ក្រពះ).

តើជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាអ្វី?

ជំងឺរលាកលំពែង គឺជាជំងឺរលាកលំពែង ដែលអាចកើតមានទាំងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ និងស្រួចស្រាវ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងវគ្គសិក្សារបស់វា ការបង្ហាញគ្លីនិក និងការព្យាករណ៍ពីរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមប្រជាជន ហើយប្រេកង់របស់វាគឺប្រហែល 40 ករណីក្នុង 1 រយពាន់នាក់នៃចំនួនប្រជាជន។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅពេលដែលកត្តាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរក្សាដំណើរការធម្មតានៃកោសិកា និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែងត្រូវបានលើសទម្ងន់ដោយកត្តាឈ្លានពាននៃធម្មជាតិផ្សេងគ្នា។

កត្តាចម្បងនៃការឈ្លានពានក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលផលិតដោយលំពែងខ្លួនឯង។ នៅកំហាប់គ្រប់គ្រាន់ អង់ស៊ីមទាំងនេះអាចធ្វើសកម្មភាពដោយឯករាជ្យ ដែលនៅទីបំផុតនាំទៅដល់ការបំផ្លាញក្រពេញដោយខ្លួនឯង ( ដូច្នេះ ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើវិធានការដែលសំដៅកាត់បន្ថយការផលិតអង់ស៊ីមលំពែង).

មានមូលហេតុដែលអាចកើតមានដូចខាងក្រោមនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ៖

• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ដែលកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 35% នៃករណី។ ទន្ទឹមនឹងនេះបរិមាណនៃជាតិអាល់កុលដែលបានប្រើប្រាស់នៅមុនថ្ងៃនៃការចាប់ផ្តើមនៃប្រតិកម្មរលាកស្រួចស្រាវអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះមនុស្សផ្សេងគ្នាហើយមានតិចតួចណាស់។ ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្រោមសកម្មភាពនៃជាតិអាល់កុល ethyl permeability នៃបំពង់លំពែងខាងក្នុងកើនឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអង់ស៊ីមឈ្លានពានយ៉ាងខ្លាំងឈានដល់ជាលិកាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការខូចខាតកោសិកា។ លើសពីនេះ ជាតិអាល់កុលបង្កើនកំហាប់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងសមាសភាពនៃទឹកលំពែង ដោយសារតែសារធាតុប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបំពង់តូចៗ ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់លំហូរចេញនៃសារធាតុសំងាត់។
• ថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់គឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ការគណនានៃទំហំផ្សេងៗអាចបង្កើត និងប្រមូលផ្តុំ ( ថ្ម) ការធ្វើចំណាកស្រុកនៃថ្មទាំងនេះតាមរយៈបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះរបស់វាជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ និងការវិវត្តនៃអ្វីដែលគេហៅថាជំងឺខាន់លឿងស្ទះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលថ្មធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់តំបន់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ និងលំពែង ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មរលាកស្រួចស្រាវក្នុងករណីនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងបំពង់លំពែងនិងការប្រមូលផ្តុំនៃអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយចាប់ផ្តើមមានឥទ្ធិពលឈ្លានពានលើកោសិកានៃសរីរាង្គ។
• របួស។ការរងរបួសដែលបិទ និងបើកចំហនៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតអង់ស៊ីមលំពែងក្នុងឈាមដោយសារតែការវិវត្តនៃប្រតិកម្មរលាកស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាទាំងពីរនៃក្រពេញ និងបំពង់របស់វា។
• Retrograde cholangiopancreatography ( RKHPG) គឺជា​នីតិវិធី​ដែល​រាតត្បាត​តិចតួច​បំផុត​ដែល​ដោយ​ប្រើ​អង់ដូស្កុប​ដែល​អាច​បត់បែន​បាន ( បំពង់ដែលបំពាក់ដោយឧបករណ៍បំភ្លឺ ដែលអ្នកអាចធ្វើឧបាយកលជាបន្តបន្ទាប់) ថ្មត្រូវបានយកចេញពីបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ដោយសាររន្ធដែលទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុង duodenum គឺជារឿងធម្មតាចំពោះលំពែង ការខូចខាត ឬហើមរបស់វាអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មរលាកស្រួចស្រាវ។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមួយចំនួន។ជំងឺរលាកលំពែងដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀនគឺកម្រណាស់ សូម្បីតែក្នុងចំណោមប្រជាជនដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានសក្តានុពលក៏ដោយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាល។

មូលហេតុដ៏កម្រនៃជំងឺរលាកលំពែង គឺជារោគសាស្ត្រខាងក្រោម៖

• ជំងឺរលាកលំពែងពីកំណើត;
• កម្រិតខ្ពស់នៃជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម;
• ជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែង;
• កម្រិតខ្ពស់នៃ triglycerides នៅក្នុងឈាម;
• ដុំសាច់;
• សកម្មភាពនៃជាតិពុល;
• នីតិវិធីវះកាត់;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម;
• ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមដ៏ហឹង្សានិងភាពមិនស្រួលយ៉ាងសំខាន់។ រោគសញ្ញាគឺផ្អែកលើការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលទោះជាយ៉ាងណាត្រូវបានអមដោយសញ្ញាផ្សេងទៀត។ គួរកត់សំគាល់ថា ទោះបីជារូបភាពគ្លីនិកមានលក្ខណៈលក្ខណៈក៏ដោយ ការពិនិត្យបន្ថែម ឬពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍គឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការឈឺចាប់។ការឈឺចាប់ជាធម្មតាមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ ដែលមានទីតាំងនៅពោះខាងលើ ជួនកាលមានការសង្កត់ធ្ងន់ខ្លះនៅផ្នែកខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំ។ ជារឿយៗការឈឺចាប់គឺខ្លាំង។ ក្នុងករណីខ្លះការឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្រាលដោយការដេកលើខ្នង។ រយៈពេលនៃការឈឺចាប់គឺខុសគ្នាប៉ុន្តែជាធម្មតា - ច្រើនជាងមួយថ្ងៃ។
• ចង្អោរនិងក្អួត។ចង្អោរ និងក្អួត អាចត្រូវបានអមដោយការខ្វះចំណង់អាហារ។ ក្នុងករណីខ្លះរាគកើតឡើង។
• គ្រុនក្តៅ និងញ័រទ្រូង។ពួកវាកើតឡើងជាងពាក់កណ្តាលនៃករណី។ អាចត្រូវបានអមដោយការថយចុះសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាសមស្រប ( ថយចុះការផលិតទឹកនោម, វិលមុខ, ខ្សោយ).

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺផ្អែកលើការជំនួសសារធាតុរាវដែលបាត់បង់ និងស្ថេរភាពនៃតុល្យភាពសារធាតុរាវ និងអេឡិចត្រូលីត ក៏ដូចជាជំនួយថាមពលដែលមានតុល្យភាព។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតអង់ស៊ីមលំពែង អាហាររូបត្ថម្ភធម្មតាត្រូវបានដកចេញ។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា សម្រាប់ទាំងការព្យាបាល និងការការពារ) បើចាំបាច់ ងាកទៅរកអន្តរាគមន៍វះកាត់។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃលំពែង ដែលជាលិកានៃសរីរាង្គបានរលាក និងខូចខាតដោយសារតែអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលផលិតដោយលំពែងខ្លួនឯង។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់មួយចំនួនដែលវិវត្តយ៉ាងលឿន។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺពោះ។ការឈឺពោះក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជារោគសញ្ញាលេចធ្លោដែលបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលខ្លាំងបំផុតដល់អ្នកជំងឺ។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតារិល ឈឺ និងយូរ។ ជាធម្មតា ការឈឺចាប់កើតឡើងភ្លាមៗ ហើយកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ រហូតដល់វាឈានដល់កម្រិតអតិបរមា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពខ្លះ វាអាចមានអារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំ ( អាស្រ័យលើតំបន់នៃលំពែងដែលបានទទួលការខូចខាតខ្លាំងបំផុត។) ការឈឺចាប់រាលដាលត្រលប់ទៅតំបន់ចង្កេះក្នុងទម្រង់ជាខ្សែក្រវ៉ាត់។ ជាធម្មតា អារម្មណ៍ឈឺចាប់កើនឡើងជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងថយចុះនៅពេលសម្រាក និងក្នុងទីតាំងដេក។ រយៈពេលនៃរោគសញ្ញានេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណើរនៃជំងឺ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនវាមានច្រើនជាងមួយថ្ងៃ។
• ចង្អោរនិងក្អួត។ចង្អោរ និងក្អួតកើតឡើងក្នុងករណីភាគច្រើន។ ទន្ទឹមនឹងនេះការចង្អោរមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការញ៉ាំទេហើយការក្អួតមិននាំមកនូវការធូរស្រាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះមានភាពមិនប្រក្រតីនៃលាមកតាមប្រភេទនៃជំងឺរាគ។
• កំដៅ។ការកើតឡើងនៃកំដៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តចូលទៅក្នុងឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មរលាក។ គ្រុនក្តៅកើតមានលើអ្នកជំងឺច្រើនជាងពីរភាគបី។ ជាធម្មតាគ្រុនក្តៅមិនលើសពី 38 ដឺក្រេទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃការឆ្លងនៃជំងឺរលាកលំពែង តួលេខនេះអាចខ្ពស់ជាងនេះ។
• ញ័របេះដូង។ការកើនឡើងអត្រាបេះដូងគឺដោយសារតែកត្តាជាច្រើន។ ទីមួយ ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូងជាមធ្យម 10 ដងក្នុងមួយនាទីសម្រាប់រាល់មួយដឺក្រេលើសពីធម្មតា។ ទីពីរ ការ​ប៉ះពាល់​សារធាតុ​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​រលាក​ដល់​ប្រព័ន្ធ​សរសៃឈាម​បេះដូង​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ភ្លាមៗ​ក្នុង​ការងារ​បេះដូង។ ទីបី ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអង់ស៊ីមលំពែងទាំងពីរដែលបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម និងកត្តាមួយចំនួនទៀត ការថយចុះសម្ពាធឈាមអាចកើតមានឡើង ដែលធ្វើអោយចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសម្ពាធថយចុះ។
• ភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំពោះ។នៅក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមលំពែង ការរលាកនៃសន្លឹកនៃ peritoneum អាចកើតឡើង ( ភ្នាសដែលគ្របដណ្ដប់លើសរីរាង្គភាគច្រើននៃពោះ និងជញ្ជាំងរបស់វា។) ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃយន្តការការពារការឆ្លុះបញ្ចាំងដែលបង្ហាញដោយភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។
• ហើមពោះ កង្វះ peristalsis ។ការរលាកនៃ peritoneum និងផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនៅលើពោះវៀនបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការងាររបស់ខ្លួនជាមួយនឹងការថយចុះឬការលុបបំបាត់ពេញលេញនៃ peristalsis ( ការកន្ត្រាក់តាមចង្វាក់នៃពោះវៀនក្នុងគោលបំណងលាយនិងផ្លាស់ទីមាតិកា) លទ្ធផលគឺហើមពោះ ( គ្មានការដឹកជញ្ជូនឧស្ម័ន) ការទល់លាមកមានការរីកចម្រើន។ ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុពុលនៅក្នុងពោះវៀន រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងអាចវិវត្ត។
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ការរំខានមុខងារផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកនៃ diaphragm ( សាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមសំខាន់) លំពែងដែលរលាក ក៏ដូចជាដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ។

ដោយឡែកពីគ្នា ការលើកឡើងគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងពី biliary colic ដែលមិនមែនជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនោះទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗកើតឡើងមុនវា។ colic នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ជាទៀងទាត់និងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំដែលអាចត្រូវបានអមដោយការក្អួតចង្អោរនិងហើមពោះ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើចំណាកស្រុកនៃថ្មពីថង់ទឹកប្រមាត់, ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះកើតឡើងជាញឹកញាប់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រុនក្តៅការឈឺចាប់នៅ hypochondrium ខាងស្តាំនិងពណ៌លឿងនៃ sclera និងស្បែក។ ស្ថានភាពនេះអាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែង ព្រោះដុំថ្មតូចមួយនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចរារាំងបំពង់លំពែងទូទៅជាមួយពួកគេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ?

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជាមួយនឹងវគ្គនៃជំងឺស្រាល និងមិនមានភាពស្មុគស្មាញ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងនាយកដ្ឋានព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍នៃការវិវត្តន៍មិនអំណោយផល ការវិវត្តនៃផលវិបាក ឬជំងឺរលាកលំពែង (Pancreatic necrosis) ការស្លាប់នៃជាលិកាលំពែង) អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​បន្ទប់​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់​ដើម្បី​ទទួល​បាន​ការ​ព្យាបាល​គ្រប់គ្រាន់។


ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាមិនស្មុគ្រស្មាញគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ការយកចេញនៃលំពែង;
• ការកែបញ្ហាទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត;
• ការគាំទ្រថាមពល;
• ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដើម បើសិនជា​អាច);
• ការព្យាបាលរោគសញ្ញា។

ការកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើលំពែង និងកាត់បន្ថយសកម្មភាពសំយោគរបស់វាគឺជាគោលការណ៍ដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ហេតុផលពីរ។ ទីមួយជាមួយនឹងការថយចុះនៃសកម្មភាពរបស់ក្រពេញការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារមានការថយចុះដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើជាលិការបស់វាបំបែកវា។ ទីពីរ ការកាត់បន្ថយបន្ទុករួមចំណែកដល់ការបង្កើតឡើងវិញលឿន និងពេញលេញនៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងកោសិកាដែលខូច។

ការដកបន្ទុកចេញពីលំពែងត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• របបអាហារ។ការ​បញ្ចូល​អាហារ​ទៅក្នុង​ក្រពះ​គឺជា​កត្តា​សំខាន់​មួយ​ដែល​ជំរុញ​ដល់​ការ​សម្ងាត់​ខាងក្រៅ​នៃ​លំពែង​។ លុបបំបាត់វាដោយកាត់ផ្តាច់ថាមពល ( គោលការណ៍ចាស់នៃការព្យាបាល - ភាពអត់ឃ្លានត្រជាក់និងសម្រាក) អាចកាត់បន្ថយកម្រិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារយ៉ាងសំខាន់។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវបន្តអាហារូបត្ថម្ភចូល ( ឧ. អាហារូបត្ថម្ភដោយប្រើក្រពះពោះវៀន) ការស៊ើបអង្កេតពិសេសមួយអាចត្រូវបានដាក់នៅក្នុងតំបន់បន្ទាប់ពី duodenum ដែលតាមរយៈនោះល្បាយសារធាតុចិញ្ចឹមពិសេសអាចត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់។
• ថ្នាំ។ថ្នាំមួយចំនួន ( somatostatin, octreotide) មានប្រសិទ្ធិភាព inhibitory លើកោសិកាលំពែង, កាត់បន្ថយសកម្មភាព secretory របស់ពួកគេ។

ការកែតម្រូវបញ្ហាទឹក និងអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានអនុវត្តដោយការបញ្ចូលសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម។ សមាសភាពនៃអង្គធាតុរាវអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ ក៏ដូចជាលើរោគសញ្ញាលេចធ្លោ និងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ដំណោះស្រាយអំបិលដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺដំណោះស្រាយ NaCl 0.9% មាប់មគក្នុងទឹក។ ថ្នាំនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនួសបរិមាណសារធាតុរាវដែលបាត់បង់បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ហើយថែមទាំងបំពេញបន្ថែមនូវអ៊ីយ៉ុងក្លរួដែលបាត់បង់ជាមួយនឹងក្អួតផងដែរ។ ជារឿយៗ សូលុយស្យុងគ្លុយកូសត្រូវបានប្រើ ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំពេញការខាតបង់ថាមពលនៃរាងកាយ ( ដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពអត់ឃ្លាន គ្រុនក្តៅ និងជំងឺទូទៅ កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង) វត្ថុរាវផ្សេងទៀតត្រូវបានរួមបញ្ចូលតាមតម្រូវការ។

ការចាក់បញ្ចូលបរិមាណដ៏ច្រើននៃដំណោះស្រាយតាមសរសៃឈាមអាចកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការស្រវឹងដោយ "លាងសម្អាត" ជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតវត្ថុរាវទាំងនេះធ្វើឱ្យចរាចរឈាមមានស្ថេរភាពនៅក្នុងសរសៃឈាមធំនិងតូចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ សូចនាករសំខាន់នៃតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីតធម្មតា គឺការផលិតទឹកនោមគ្រប់គ្រាន់។

ការគាំទ្រថាមពលត្រូវបានអនុវត្តដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៃការរៀបចំពិសេសដែលមានភាគល្អិតសារធាតុចិញ្ចឹមនៃសមាសភាពនិងប្រភេទជាក់លាក់មួយ។ ផលិតផលដែលសម្បូរថាមពលសំខាន់គឺដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើចាំបាច់ដំណោះស្រាយអាស៊ីតអាមីណូនិងសារធាតុ emulsion ខ្លាញ់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារ។ ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលមុខងារនៃលំពែងមានស្ថេរភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបអាហារធម្មតាដែលមានលក្ខណៈធម្មជាតិជាង។

មូលហេតុដំបូងអាចត្រូវបានលុបចោលដោយវិធានការដូចខាងក្រោមៈ

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ក្នុងករណីខ្លះជំងឺរលាកលំពែងគឺបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលអាចត្រូវបានបំផ្លាញដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រឹមត្រូវ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារផលវិបាកនៃការឆ្លងដែលអាចវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃមុខងារពោះវៀនខ្សោយ។
• Retrograde cholangiopancreatography ។ Retrograde cholangiopancreatography គឺជាដំណើរការរាតត្បាតតិចតួច ( មិនទាក់ទងនឹងការខូចខាតជាលិកាដ៏ធំ) ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេស ថ្ម ឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់លំពែងត្រូវបានយកចេញ។
• អន្តរាគមន៍វះកាត់។ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ការវះកាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ឬកែតម្រូវមូលហេតុដើមរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះពួកវាត្រូវបានអនុវត្តជាអន្តរាគមន៍ laparoscopic ( ការបញ្ចូលឧបាយកលតូចៗតាមរយៈស្នាមវះតូចៗចំនួន 3) និង laparotomy ( ស្នាមវះធំទូលាយនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ) ជម្រើសនៃបច្ចេកទេសវះកាត់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដំបៅ និងកម្រិតនៃការរលាកនៃលំពែង។ ប្រសិនបើផលវិបាកកើតឡើង ឬដុំសាច់ក្នុងលំពែងកើតឡើង ( ការស្លាប់នៃជាលិកាក្រពេញ) តម្រូវឱ្យមានការចូលទៅកាន់សរីរាង្គដែលខូច។

ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាគឺសំដៅលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺដែលរំខានដល់អ្នកជំងឺ។ វិធានការដែលបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលនេះមិនមានឬមានឥទ្ធិពលតិចតួចបំផុតលើដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែងខ្លួនឯងហើយមិនរួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់មូលហេតុដើមនៃជំងឺនោះទេ។

តើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងជាមួយឱសថ folk ដែរឬទេ?

ជំងឺរលាកលំពែង គឺជារោគសាស្ត្រដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលពិបាកដោះស្រាយដោយមិនចាំបាច់ប្រើការត្រៀមលក្ខណៈឱសថទំនើប។ ជាគោលការណ៍ ការងើបឡើងវិញសូម្បីតែជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចកើតឡើងដោយឯកឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពអសកម្មគឺពោរពេញទៅដោយការបំផ្លាញជាលិកា និងការស្លាប់នៃកោសិកាក្រពេញ ( necrosis លំពែង) ឱសថបុរាណសម្រាប់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងកម្រអាចផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។ ការ​ប្រើ​ប្រាស់​របស់​ពួក​គេ​ត្រូវ​បាន​រាប់​ជា​សុចរិត​ជា​ចម្បង​នៅ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នៃ​ការ​ផ្ដាច់​ជំងឺ​នេះ ( ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ) នៅពេលដែលមិនមានការបង្ហាញស្រួចស្រាវ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃឱសថ folk គឺសំដៅធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរចេញនៃទឹកពីលំពែង។ ជារឿយៗភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងជាក់លាក់ដោយការពន្យារពេលរបស់វានៅក្នុងបំពង់នៃសរីរាង្គ។ ថ្នាំមួយចំនួនជួយបន្ធូរសាច់ដុំរលោង និងពង្រីកបំពង់។ នេះកាត់បន្ថយឱកាសនៃការ exerbation មួយ។ លើសពីនេះទៀតភ្នាក់ងារមួយចំនួនបង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិការពារនៃកោសិកាសរីរាង្គ។ នេះធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវសកម្មភាពបំផ្លិចបំផ្លាញនៃអង់ស៊ីមលំពែង។

ពីឱសថបុរាណ រូបមន្តខាងក្រោមមានឥទ្ធិពលជាក់លាក់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖

• decoction នៃ oats. គ្រាប់ធញ្ញជាតិវ័យក្មេងរបស់ oats ត្រូវបានត្រាំក្នុងទឹកឆ្អិនហើយដាក់ក្នុងកន្លែងក្តៅមួយ។ នៅថ្ងៃទីពីរឬទីបី នៅពេលដែលពួកគេដុះពន្លក) ពួកគេគឺជាដី ( ឬគ្រាន់តែកិន) ម្សៅជាលទ្ធផលត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះហើយបន្តឆ្អិនពីរបីនាទីទៀត។ បន្ទាប់ពីនោះទំពាំងបាយជូរគួរតែត្រជាក់រយៈពេល 15 - 30 នាទី។ ចាហួយដែលជាលទ្ធផលត្រូវបានស្រវឹងរៀបចំថ្មីៗ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរៀបចំគ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលពន្លកជាមុនប៉ុន្តែចាហួយគួរតែស្រវឹងស្រស់ប៉ុណ្ណោះ។
• ការចាក់ថ្នាំ Hypericum. សម្រាប់ 1 ស្លាបព្រានៃការប្រមូលស្មៅស្ងួតអ្នកត្រូវការ 2 ពែងទឹករំពុះ។ Infusion មានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងរហូតដល់ infusion ត្រជាក់ដល់សីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ បន្ទាប់ពីនោះវាស្រវឹងកន្លះកែវបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ 30 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះវាគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។
• ឫស Burdock និង chamomile ។ឫស burdock ស្ងួតនិងផ្កា chamomile ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នាហើយចាក់ជាមួយទឹករំពុះ។ សម្រាប់ 10 ក្រាមនៃល្បាយអ្នកត្រូវការ 300 - 400 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ។ Infusion មានរយៈពេល 4 - 6 ម៉ោងនៅក្នុងកន្លែងងងឹតមួយបន្ទាប់ពីនោះ infusion ត្រូវបានស្រវឹងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ 150 មីលីលីត្រនីមួយៗ។ វាបន្ធូរការឈឺចាប់ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងាររបស់លំពែង។

គួរកត់សំគាល់ថាក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ( ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង) ងាកទៅរកឱសថបុរាណខាងលើមិនគួរទេ។ ពួកគេមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាបានទេ ប្រសិនបើដំណើរការរលាកខ្លាំង ឬការបំផ្លិចបំផ្លាញជាលិកានៃសរីរាង្គបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេអាចដកចេញ ឬកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងការបង្ហាញនៃជំងឺមួយចំនួន ( ចង្អោរ, ក្អួត, ឈឺចាប់ខ្លាំង) នេះនឹងធ្វើឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពិបាកធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នឹងត្រូវបានចាប់ផ្តើមយឺត ដែលនឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។

ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ឱសថ folk ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងល្អបំផុតជាមុនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ គាត់នឹងអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺបានគ្រប់គ្រាន់ និងព្រមានប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយទាំងនោះដែលនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ( បង្ក​ឱ្យ​មាន​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ).

តើអ្វីទៅជាម៉ឺនុយប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ?

លំពែងនេះគឺជាសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលលាក់អង់ស៊ីម និងអរម៉ូនពិសេសដែលជួយរំលាយអាហារ និងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។

គោលបំណងនៃរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖

• កាត់បន្ថយការរលាកនៃលំពែង;
• លុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ (ឈឺចាប់, ហើមពោះ, ចង្អោរ, លាមករលុង។ ល។ );
• ផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗដល់រាងកាយ។

នៅក្នុងការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃលំពែង សមត្ថភាពរំលាយអាហារ និងស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ជាដំបូងមានការថយចុះ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺពោះ និងលាមករលុង។ ទាក់ទងនឹង គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៅពេលចងក្រងម៉ឺនុយគឺ មាតិកាខ្លាញ់ទាបក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី 50 ក្រាមនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងមួយថ្ងៃ.

របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប និងមានប្រូតេអ៊ីន និងកាបូអ៊ីដ្រាតល្អបំផុត កាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើលំពែង កាត់បន្ថយការរលាក និងការពារការខូចខាតបន្ថែមទៀត។

នៅពេលចងក្រងម៉ឺនុយ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានមួយចំនួនត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

តើអាហារប្រភេទណាដែលចូលចិត្តសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ?

ម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃដែលមានជាតិខ្លាញ់ 50 ក្រាម។

សំខាន់! ខាងលើគឺជាគោលការណ៍ទូទៅនៃអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលសមរម្យសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរកត់សម្គាល់ថាសារពាង្គកាយនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គល ភេទ អាយុ ពូជសាសន៍ ហ្សែន ភាពតានតឹង ជំងឺរួមគ្នាជាដើម ដូច្នេះការរៀបចំម៉ឺនុយគឺជាបញ្ហាបុគ្គលជាពិសេស។ ជាដំបូង អ្នកគួរតែស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក ដើម្បីជ្រើសរើសរបបអាហារដែលរាងកាយរបស់អ្នកយល់បានល្អបំផុតសម្រាប់ខ្លួនអ្នក។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវការវិធីសាស្រ្តសមហេតុផល និងមធ្យោបាយមាស។ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក!

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជួយខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែង?

មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជួយខ្លួនឯងគឺត្រូវទៅជួបអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព ព្រោះជំងឺជាច្រើនអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើនេះមិនមែនជាលើកទីមួយទេដែលអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ហើយអ្នកដឹងពីរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយនោះ អ្នកអាចធ្វើតាមជំហានខាងក្រោមដែលគួរជួយជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។

វិធីសាស្រ្តជំនួយខាងលើត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការវាយប្រហារនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីអនុវត្តវិធីទាំងនេះ រោគសញ្ញាមិនថយចុះទេ ប៉ុន្តែកាន់តែរីកចម្រើន អ្នកគួរហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ ការឈឺចាប់​ស្រួចស្រាវ និង​រីកចម្រើន​នៅក្នុង​ពោះ​តែងតែ​ជា​ការហៅ​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​កត់សម្គាល់ ដែល​គួរតែ​ឆ្លើយតប​ភ្លាមៗ​។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់អំឡុងពេល exacerbation នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ?

ការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមិនមែនជាកិច្ចការងាយស្រួលនោះទេ ព្រោះរហូតមកដល់ពេលនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនបានរកឃើញយន្តការសំខាន់នៃការកើតឡើងរបស់វានោះទេ។ ដូច្នេះជារឿយៗ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា មិនមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងនោះទេ។ យើង​នឹង​ព្យាយាម​ស្វែង​យល់​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​នូវ​ដំណោះស្រាយ​នៃ​បញ្ហា​នេះ។ នៅលើពិភពលោកមានទ្រឹស្ដីនាំមុខពីរនៃការឈឺចាប់គិតជាម៉ោង។ ជំងឺរលាកលំពែង neurogenic និងទ្រឹស្តីនៃសម្ពាធលើសនៅខាងក្នុងបំពង់និងជាលិកាលំពែង។ ក្នុងន័យនេះគោលការណ៍ទំនើបសំខាន់នៃការព្យាបាលត្រូវបានដឹកនាំយ៉ាងជាក់លាក់ចំពោះការលុបបំបាត់យន្តការទាំងនេះ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តជាជំហានៗក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺរលាកលំពែង។ គោលការណ៍គឺត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបណ្តើរៗពីសមត្ថភាពថ្នាំស្ពឹកតិចបំផុតដល់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន។ ឧទាហរណ៍៖ ប៉ារ៉ាសេតាមុលដំបូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ ពួកវាផ្តល់សារធាតុខ្លាំងជាងដូចជា codeine បន្ទាប់មក tramadol ហើយដូច្នេះក្នុងករណីបរាជ័យ វាបានមកដល់ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដូចជា morphine ។

វាក៏មានវិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលវិធីសាស្ត្រឱសថសាស្រ្តមិនដំណើរការ។

វិធីជួយខ្លួនឯងនៅផ្ទះបំបាត់ការឈឺចាប់ពេលមិនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។ ជាដំបូង អ្នកត្រូវតែប្រាកដថា នេះពិតជាការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ បើមិនដូច្នេះទេ អ្នកអាចលុបគ្លីនិកនៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត និងបាត់បង់ពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ។ បើ​មិន​ច្បាស់​កុំ​ធ្វើ​ថ្នាំ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយនេះមិនមែនជាករណីដំបូងទេនោះអ្នកអាចប្រើការណែនាំនេះ។

ពិចារណាជំហានសំខាន់ៗ៖

ក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស ឬហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

តើជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មគឺជាអ្វី?

ជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មគឺជាការរលាកស្រួចស្រាវនៃលំពែងដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

មូលហេតុទូទៅបំផុត: cholelithiasis, dyskinesia biliary, cholecystitis, រលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ, ក្រិនថ្លើមថ្លើម, រលាក duodenum, gastritis, ក្រពះនិងដំបៅ duodenal ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មអាចវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់, របួស, ការពិនិត្យដោយ endoscopic (ឧទាហរណ៍៖ ការពិនិត្យលំពែង retrograde) ។

ជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មគឺជាទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ដូច្នេះរោគសញ្ញាគឺដូចគ្នា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលក៏មិនខុសគ្នាច្រើនពីគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនោះទេ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តន៍បន្ទាប់ពីជំងឺរលាកលំពែង?

លំពែង​ជា​សរីរាង្គ​មួយ​ដែល​មាន​មុខងារ​សំខាន់​ចំនួន​២៖

1. Exocrine (ការផលិតនិងការសម្ងាត់នៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ);

2. ក្រពេញ endocrine (ការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន glucagon ជាដើម) ។

សម្រាប់ការផលិតអរម៉ូននៅក្នុងលំពែងតំបន់ពិសេសដែលហៅថាកូនកោះ Langerhans ទទួលខុសត្រូវពួកគេកាន់កាប់ត្រឹមតែ 1-2% នៃក្រពេញទាំងមូល។ កូនកោះនេះមានកោសិកាបេតាជាក់លាក់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ហើយអាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនសំខាន់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការជ្រៀតចូលនៃជាតិស្ករ (ជាតិស្ករ) ពីឈាមចូលទៅក្នុងកោសិកា។ ប្រសិនបើវាមិននៅទីនោះទេ ជាតិស្ករទាំងអស់នៅតែមាននៅក្នុងឈាម ដែលនាំឱ្យខូចសរសៃឈាម សរសៃប្រសាទ និងសរីរាង្គ នេះជារបៀបដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញខ្លួនឯង។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការរលាកនៃលំពែងដែលអាចនាំឱ្យខូចខាតដល់កោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ និងកោសិកាបេតាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវត្តន៍ក្រោយរលាកលំពែងត្រូវបានគេហៅថា pancreatogenic ។ ដូច្នេះ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបែងចែកជាៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Pancreatogenic - បណ្តាលមកពីជំងឺនៃលំពែង (កម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមទាប) ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ I បណ្តាលមកពីជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលកោសិកាការពារភាពស៊ាំរបស់រាងកាយបំផ្លាញកោសិកាបេតានៃលំពែង (កម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមទាប)។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី II ដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីស អ្នកទទួលកោសិកានៃរាងកាយបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន (កម្រិតខ្ពស់នៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម)។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវឌ្ឍដូចបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ប្រសិនបើជាលិកាលំពែងជាច្រើនត្រូវបានខូចខាត។ ដូច្នេះវាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលរីកចម្រើនយូរអង្វែង (5-10 ឆ្នាំ) ដែលក្នុងនោះជាលិកាមុខងារត្រូវបានជំនួសដោយសារធាតុមិនដំណើរការ (សរសៃ, ប្រាក់បញ្ញើកាល់ស្យូម) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រពេញនេះមានសមត្ថភាពផ្តល់សំណងខ្ពស់ ហើយការរំលោភលើមុខងាររបស់វាចាប់ផ្តើមលេចឡើងតែនៅពេលដែលកោសិកាច្រើនជាង 90% ត្រូវបានបំផ្លាញ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានផ្សំជាមួយ cholecystitis?

មូលហេតុចម្បងគឺស្ថិតនៅក្នុងទំនាក់ទំនងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃលំពែង និងថង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រព័ន្ធ​ពីរ​សម្រាប់​បញ្ចេញ​អង់ស៊ីម​រំលាយ​អាហារ​ត្រូវ​បាន​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​ជា​មួយ ហើយ​បើក​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ពោះ​វៀន។ បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាចូលរួមជាមួយបំពង់លំពែងទូទៅដើម្បីបង្កើតជាបំពង់ excretory ធម្មតាដែលបើកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះវៀននៅកម្រិតនៃ duodenum នេះ។ ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនេះពន្យល់ពីការរួមបញ្ចូលគ្នាញឹកញាប់នៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គទាំងពីរនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាត្រូវបានតភ្ជាប់មិនត្រឹមតែកាយវិភាគវិទ្យាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានមុខងារផងដែរ ដោយអនុវត្តមុខងារតែមួយនៃការបំបែកអាហារ bolus ។ អង់ស៊ីមលំពែងជាច្រើនមិនសកម្មដោយគ្មានសមាសធាតុទឹកប្រមាត់ទេ។ ឧទាហរណ៍៖ អង់ស៊ីម lipase ដែលបំបែកខ្លាញ់ នឹងមិនដំណើរការដោយគ្មានសកម្មភាពនៃទឹកប្រមាត់នោះទេ។ ដូចគ្នានេះដែរ មុខងារនៃថង់ទឹកប្រមាត់មិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញពេញលេញទេ ប្រសិនបើមិនមានមុខងារធម្មតារបស់លំពែងនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ ការបញ្ចេញសារធាតុ bicarbonate ដោយលំពែងអាចកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៅក្នុង duodenum 12 នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យអង់ស៊ីមសកម្មទាំងលំពែង និងដំណើរការធម្មតានៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅទូទាំងពិភពលោកគឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលបង្កើតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាករយៈពេលវែង (cholecystitis រ៉ាំរ៉ៃ)។ ដុំថ្មដែលចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកធម្មតាបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងបំពង់លំពែង នេះនាំឱ្យការពិតដែលថាទឹកលំពែងដែលមានអង់ស៊ីមទាំងអស់របស់វាត្រឡប់ទៅក្រពេញវិញ ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ នេះនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់ជាលិកានៃក្រពេញនិងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ។

ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនៃសរីរាង្គទាំងពីរ ទាំងកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារ កំណត់វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលសរីរាង្គមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត។ ជារឿយៗ ការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ គ្រាន់តែទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានយកមកពិចារណា។ ប្រតិបត្តិការធម្មតានៃសរីរាង្គមួយមិនអាចប្រព្រឹត្តទៅដោយគ្មានប្រតិបត្តិការធម្មតារបស់សរីរាង្គមួយទៀតទេ ប្រសិនបើពួកវាជាធាតុផ្សំនៃប្រព័ន្ធមួយ។