រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តអាណិតអាសូរ។ នាយកដ្ឋាន និងថ្នាំងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរ រោគសញ្ញា Jugular foramen

តំបន់ thoracic នៃប្រម៉ោយអាណិតរួមមាន 10-12 ទ្រូងថ្នាំង, ganglia ដើមទ្រូង, រាងមូល ឬរាងត្រីកោណ។ វិមាត្រនៃថ្នាំងគឺ 3-5 ម។ ថ្នាំងមានទីតាំងនៅខាងមុខក្បាលឆ្អឹងជំនី នៅលើផ្ទៃក្រោយនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង នៅពីក្រោយ fascia intrathoracic និង parietal pleura ។ នៅពីក្រោយប្រម៉ោយដែលអាណិតអាសូរក្នុងទិសដៅឆ្លងកាត់គឺជានាវា intercostal ក្រោយ។ ទៅថ្នាំង thoracic នៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរពីសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង thoracic ទាំងអស់សាខាតភ្ជាប់ពណ៌សដែលមានវិធីសាស្រ្តនៃសរសៃមុន ganglionic ។ មែកធាងជាច្រើនប្រភេទចេញពីថ្នាំង thoracic នៃប្រម៉ោយអាណិត៖

1) សាខាតភ្ជាប់ពណ៌ប្រផេះ,rr. ទំនាក់ទំនង ហ្គ្រីស៊ី, មានសរសៃ postganglionic ភ្ជាប់សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលនៅជាប់គ្នា;

2សាខាបេះដូង thoracic, ទំ។ (rr.) cardidci thordclci, ចាកចេញពីថ្នាំងទី 2 ទី 3 ទី 4 ទី 5 ទៅមុខនិង medially និងចូលរួមក្នុងការបង្កើត plexus បេះដូង;

សរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរស្តើងចំនួន 3 (សួត បំពង់អាហារ សរសៃឈាមអាកទែរ) ដែលលាតសន្ធឹងពីថ្នាំង thoracic នៃប្រម៉ោយសមានចិត្ត រួមជាមួយនឹងសាខានៃសរសៃប្រសាទ vagus បង្កើតបានខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។ ស្ទះសួត,plexus pulmondlis, plexus បំពង់អាហារ,plexus បំពង់អាហារ [ បំពង់អាហារ], និង plexus aortic thoracicplexus អាដទិក thoracicus. សាខានៃ plexus aortic thoracic បន្តទៅនាវា intercostal និងសាខាផ្សេងទៀតនៃ aorta thoracic បង្កើត plexuses periarterial នៅតាមបណ្តោយផ្លូវរបស់ពួកគេ។ សរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរក៏ចូលទៅជិតជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមិនទាន់បានភ្ជាប់ និងពាក់កណ្តាលដែលមិនបានភ្ជាប់ បំពង់ thoracic និងចូលរួមនៅក្នុង innervation របស់ពួកគេ។

សាខាធំបំផុតនៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរនៅក្នុងតំបន់ thoracic គឺសរសៃប្រសាទ splanchnic ធំនិងតូច;

4 សរសៃប្រសាទ splanchnic ដ៏អស្ចារ្យ, ទំ។Splanchnicus មេ, វាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសាខាជាច្រើនដែលលាតសន្ធឹងពីថ្នាំង thoracic ទី 5-9 នៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរ និងមានជាចម្បងនៃសរសៃ preganglionic ។ នៅលើផ្ទៃក្រោយនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង thoracic សាខាទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាប្រសាទធម្មតា ដែលចុះក្រោម និង mediaally ជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះរវាងបណ្តុំសាច់ដុំនៃ lumbar diaphragm នៅជាប់នឹងសរសៃ unpaired នៅខាងស្តាំ និងពាក់កណ្តាល។ - សរសៃ​វ៉ែន​ដែល​គ្មាន​គូ​នៅ​ខាង​ឆ្វេង និង​បញ្ចប់​នៅ​ចំណុច​នៃ​សរសៃ​ឈាម​ខួរក្បាល។ នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic XII តាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទខាងក្នុងធំ មានតូចមួយ [ទ្រូង! ថ្នាំងខាងក្នុង,

ganglion [ thoracicus} spldnchnicum;

5 សរសៃប្រសាទ splanchnic តូច, ទំ។Splanchnicus អនីតិជន, ចាប់ផ្តើមពីថ្នាំងទី 10 និងទី 11 នៃប្រម៉ោយសមានចិត្ត ហើយក៏មានសរសៃ preganglionic លើសលុបផងដែរ។ សរសៃប្រសាទនេះចុះពីក្រោយទៅសរសៃប្រសាទ splanchnic ធំឆ្លងកាត់រវាងបណ្តុំសាច់ដុំនៃផ្នែក lumbar នៃ diaphragm (រួមគ្នាជាមួយ trunk sympathetic) និងចូលទៅក្នុងថ្នាំងនៃ plexus celiac ។ ចេញពីសរសៃប្រសាទ splanchnic តូច សាខាតំរងនោម,រ៉េនលីស, ការបញ្ចប់នៅក្នុងថ្នាំង aortic នៃ plexus celiac;

6 inferior splanchnic nerve, ន.Splanchnicus អ៊ីមូស, មិនស្ថិតស្ថេរ ទៅជាប់នឹងសរសៃប្រសាទ splanchnic តូច។ វាចាប់ផ្តើមពីថ្នាំងទី 12 (ជួនកាលទី 11) នៃប្រម៉ោយដែលអាណិតអាសូរហើយបញ្ចប់ដោយ plexus តំរងនោម។

ចុច​ដើម្បី​ពង្រីក

នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងពិចារណាពីអ្វីដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរ និងប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាតេទិច របៀបដែលវាដំណើរការ និងអ្វីដែលជាភាពខុសគ្នារបស់វា។ យើង​ក៏​ធ្លាប់​បាន​លើក​យក​ប្រធានបទ​នេះ​មក​ពិភាក្សា​ដែរ។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ដូចដែលអ្នកបានដឹងស្រាប់ហើយថា មានកោសិកាប្រសាទ និងដំណើរការនានា ដោយសារវាមានបទប្បញ្ញត្តិ និងការគ្រប់គ្រងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ប្រព័ន្ធស្វយ័តត្រូវបានបែងចែកទៅជាគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងកណ្តាល។ ប្រសិនបើផ្នែកកណ្តាលទទួលខុសត្រូវលើការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង ដោយគ្មានការបែងចែកទៅជាផ្នែកផ្ទុយគ្នានោះ គ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺគ្រាន់តែបែងចែកទៅជា sympathetic និង parasympathetic ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃនាយកដ្ឋានទាំងនេះមានវត្តមាននៅក្នុងគ្រប់សរីរាង្គខាងក្នុងរបស់មនុស្ស ហើយទោះបីជាមានមុខងារផ្ទុយគ្នាក៏ដោយ ក៏ដំណើរការក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលវេលាផ្សេងៗគ្នា នាយកដ្ឋានមួយ ឬផ្សេងទៀតមានសារៈសំខាន់ជាង។ សូមអរគុណដល់ពួកគេ យើងអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុផ្សេងៗគ្នា និងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ប្រព័ន្ធស្វយ័តបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ វាគ្រប់គ្រងសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយ ហើយក៏រក្សាលំនឹងនៃបរិយាកាសខាងក្នុងផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្រាក ប្រព័ន្ធស្វយ័តធ្វើឱ្យសកម្មប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក ហើយចំនួនចង្វាក់បេះដូងថយចុះ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមរត់ និងជួបប្រទះការហាត់ប្រាណដ៏អស្ចារ្យ នាយកដ្ឋានអាណិតអាសូរនឹងបើក ដោយហេតុនេះបង្កើនល្បឿនការងាររបស់បេះដូង និងឈាមរត់ក្នុងរាងកាយ។

ហើយនេះគ្រាន់តែជាផ្នែកតូចមួយនៃសកម្មភាពដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ visceral អនុវត្ត។ វាក៏គ្រប់គ្រងការលូតលាស់សក់ ការរឹតបន្តឹង និងការពង្រីកសិស្ស ការងាររបស់សរីរាង្គមួយ ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀត ទទួលខុសត្រូវចំពោះតុល្យភាពផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គល និងអ្វីៗជាច្រើនទៀត។ ទាំងអស់នេះកើតឡើងដោយគ្មានការចូលរួមដោយមនសិការរបស់យើង ដែលនៅ glance ដំបូងហាក់ដូចជាពិបាកក្នុងការព្យាបាល។

ការបែងចែកអាណិតអាសូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ

ក្នុងចំនោមមនុស្សដែលមិនស្គាល់ការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានមតិមួយថាវាជារឿងមួយនិងមិនអាចបំបែកបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយតាមការពិតអ្វីៗគឺខុសគ្នា។ ដូច្នេះ នាយកដ្ឋានអាណិតអាសូរ ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រឿងបរិក្ខារ ហើយគ្រឿងបរិក្ខារសំដៅលើផ្នែកលូតលាស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ផ្គត់ផ្គង់ដល់រាងកាយនូវសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់។ អរគុណចំពោះការងាររបស់វា ដំណើរការអុកស៊ីតកម្មដំណើរការបានលឿនល្មម បើចាំបាច់ ការងាររបស់បេះដូងកើនឡើង រាងកាយទទួលបានកម្រិតអុកស៊ីសែនត្រឹមត្រូវ ហើយការដកដង្ហើមមានភាពប្រសើរឡើង។

ចុច​ដើម្បី​ពង្រីក

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នាយកដ្ឋានអាណិតអាសូរក៏ត្រូវបានបែងចែកទៅជាគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងកណ្តាល។ ប្រសិនបើផ្នែកកណ្តាលគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការងារនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនោះផ្នែកខាងផ្នែកនៃការអាណិតអាសូរមានសាខាជាច្រើននិង ganglions ដែលតភ្ជាប់។ មជ្ឈមណ្ឌលឆ្អឹងខ្នងមានទីតាំងនៅស្នែងក្រោយនៃផ្នែក lumbar និង thoracic ។ សរសៃទាំងនេះចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងកងខ្នង 1 និង 2) និងចង្កេះ 2,3,4 ។ នេះគឺជាការពិពណ៌នាសង្ខេបអំពីកន្លែងដែលការបែងចែកនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរស្ថិតនៅ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ SNS ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់រកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស។

ផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ

តំណាងនាយកដ្ឋានគ្រឿងកុំព្យូទ័រមិនពិបាកប៉ុន្មានទេ។ វាមានប្រម៉ោយដូចគ្នាចំនួនពីរ ដែលមានទីតាំងនៅសងខាងតាមបណ្តោយឆ្អឹងខ្នងទាំងមូល។ ពួកវាចាប់ផ្តើមពីមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល ហើយបញ្ចប់នៅ coccyx ដែលពួកវាបញ្ចូលគ្នាទៅជា knot តែមួយ។ សូមអរគុណដល់សាខាខាងក្នុង ប្រម៉ោយពីរត្រូវបានភ្ជាប់គ្នា។ ជាលទ្ធផលផ្នែកខាងចុងនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរឆ្លងកាត់តំបន់មាត់ស្បូន thoracic និង lumbar ដែលយើងនឹងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។

  • ផ្នែកក។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាវាចាប់ផ្តើមពីមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលហើយបញ្ចប់នៅការផ្លាស់ប្តូរទៅ thoracic (មាត់ស្បូន 1 ឆ្អឹងជំនី) ។ មានថ្នាំងអាណិតអាសូរបី ដែលបែងចែកជា ទាប កណ្តាល និងខាងលើ។ ពួកគេទាំងអស់ឆ្លងកាត់ពីក្រោយសរសៃឈាម carotid របស់មនុស្ស។ ថ្នាំងខាងលើមានទីតាំងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងទីពីរនិងទីបីនៃតំបន់មាត់ស្បូនមានប្រវែង 20 មីលីម៉ែត្រទទឹង 4 - 6 មិល្លីម៉ែត្រ។ កណ្តាលគឺពិបាករកជាងព្រោះវាមានទីតាំងនៅចំនុចប្រសព្វនៃសរសៃឈាម carotid និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ថ្នាំងទាបមានតម្លៃធំបំផុត ជួនកាលថែមទាំងបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំង thoracic ទីពីរ។
  • នាយកដ្ឋាន thoracic ។ វាមានរហូតដល់ 12 ថ្នាំង ហើយវាមានសាខាតភ្ជាប់ជាច្រើន។ ពួកវាលាតសន្ធឹងទៅអ័រតា សរសៃប្រសាទ intercostal បេះដូង សួត បំពង់ thoracic បំពង់អាហារ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ សូមអរគុណដល់តំបន់ thoracic ជួនកាលមនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ថាសរីរាង្គ។
  • តំបន់ចង្កេះភាគច្រើនមានបីថ្នាំង ហើយក្នុងករណីខ្លះវាមាន 4. វាក៏មានសាខាតភ្ជាប់ជាច្រើនផងដែរ។ តំបន់អាងត្រគាកភ្ជាប់ប្រម៉ោយទាំងពីរ និងសាខាផ្សេងទៀតជាមួយគ្នា។

ផ្នែក Parasympathetic

ចុច​ដើម្បី​ពង្រីក

ផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនេះចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ព្យាយាមសម្រាក ឬសម្រាក។ សូមអរគុណដល់ប្រព័ន្ធ parasympathetic, សម្ពាធឈាមថយចុះ, នាវាសម្រាក, សិស្សរួមតូច, ចង្វាក់បេះដូងថយចុះ, និង sphincters សម្រាក។ មជ្ឈមណ្ឌលនៃនាយកដ្ឋាននេះមានទីតាំងនៅខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាល។ សូមអរគុណដល់សរសៃដែលមានឥទ្ធិពល សាច់ដុំសក់សម្រាក ការបញ្ចេញញើសត្រូវបានពន្យារពេល ហើយនាវាពង្រីក។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថារចនាសម្ព័ន្ធនៃ parasympathetic រួមមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ intramural ដែលមាន plexuses ជាច្រើនហើយមានទីតាំងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

នាយកដ្ឋាន parasympathetic ជួយក្នុងការងើបឡើងវិញពីបន្ទុកធ្ងន់និងអនុវត្តដំណើរការដូចខាងក្រោម:

  • កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម;
  • ស្តារដង្ហើមឡើងវិញ;
  • ពង្រីកសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ;
  • រឹតបន្តឹងសិស្ស;
  • ស្តារកម្រិតជាតិស្ករល្អបំផុត;
  • ធ្វើឱ្យក្រពេញនៃការរំលាយអាហារសកម្ម;
  • វាធ្វើឱ្យសាច់ដុំរលោងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
  • សូមអរគុណដល់នាយកដ្ឋាននេះ ការបន្សុតកើតឡើង៖ ក្អួត ក្អក កណ្តាស់ និងដំណើរការផ្សេងៗទៀត។

ដើម្បីឱ្យរាងកាយមានអារម្មណ៍សុខស្រួល និងសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុផ្សេងៗគ្នា ការបែងចែកស៊ីមេទ្រី និងប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាតេទិចនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅពេលផ្សេងៗគ្នា។ ជាគោលការណ៍ ពួកគេធ្វើការឥតឈប់ឈរ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ នាយកដ្ឋានមួយតែងតែយកឈ្នះលើផ្នែកផ្សេងទៀត។ នៅពេលដែលកំដៅឡើង រាងកាយព្យាយាមធ្វើឱ្យត្រជាក់ចុះ ហើយបញ្ចេញញើសយ៉ាងសកម្ម នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការកំដៅឡើងជាបន្ទាន់ ការបែកញើសក៏ស្ទះទៅតាមនោះដែរ។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធបន្លែដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ មនុស្សម្នាក់មិនជួបប្រទះនឹងការលំបាកខ្លះទេ ហើយថែមទាំងមិនដឹងអំពីអត្ថិភាពរបស់ពួកគេ លើកលែងតែតម្រូវការវិជ្ជាជីវៈ ឬការចង់ដឹងចង់ឃើញ។

ចាប់តាំងពីប្រធានបទនៃគេហទំព័រនេះត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ dystonia vegetovascular អ្នកគួរតែដឹងថាដោយសារតែជំងឺផ្លូវចិត្ត ប្រព័ន្ធស្វយ័តកំពុងជួបប្រទះនឹងការបរាជ័យ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានរបួសផ្លូវចិត្ត ហើយជួបប្រទះនឹងការវាយប្រហារដោយការភ័យស្លន់ស្លោនៅក្នុងបន្ទប់បិទជិត នាយកដ្ឋានអាណិតអាសូរ ឬ parasympathetic របស់គាត់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ នេះគឺជាប្រតិកម្មធម្មតារបស់រាងកាយចំពោះការគំរាមកំហែងពីខាងក្រៅ។ ជាលទ្ធផលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ចង់ក្អួតវិលមុខនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើ។ រឿងចំបងដែលអ្នកជំងឺគួរយល់នោះគឺថា នេះគ្រាន់តែជាជំងឺផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាភាពមិនប្រក្រតីខាងសរីរវិទ្យាទេ ដែលវាគ្រាន់តែជាផលវិបាកប៉ុណ្ណោះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនមែនជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនោះទេពួកគេគ្រាន់តែជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ អ្នកត្រូវការជំនួយពីអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។

ប្រសិនបើនៅចំណុចជាក់លាក់មួយនៅក្នុងពេលដែលនាយកដ្ឋានអាណិតអាសូរត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម, មានការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាម, សិស្សពង្រីក, ការទល់លាមកចាប់ផ្តើម, និងការថប់បារម្ភកើនឡើង។ នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់ parasympathetic ការរឹតបន្តឹងនៃសិស្សកើតឡើង, ដួលសន្លប់អាចកើតឡើង, សម្ពាធឈាមថយចុះ, ម៉ាសលើសកកកុញនិងភាពមិនច្បាស់លាស់លេចឡើង។ អ្វីដែលពិបាកបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តគឺនៅពេលដែលគាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញព្រោះនៅពេលនេះការរំលោភលើផ្នែក parasympathetic និង sympathetic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ជាលទ្ធផល ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត កិច្ចការដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំចាត់រោគសរីរវិទ្យា។ ប្រសិនបើគ្មានអ្វីត្រូវបានបង្ហាញទេ វាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការនិយាយថាអ្នកត្រូវការជំនួយពីអ្នកចិត្តសាស្រ្តដែលនឹងសម្រាលជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។

ជំងឺនេះមានឈ្មោះផ្សេងគ្នា: ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃថ្នាំងមួយ - sympathoganglionitis ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃថ្នាំងជាច្រើន - polyganglionitis ឬ truncitis ពេលខ្លះពួកគេនិយាយអំពី ganglioneuritis ព្រោះវាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធណាមួយដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បងដោយថ្នាំងឬសរសៃប្រសាទ។ វាមិនគួរត្រូវបានច្រឡំជាមួយនឹងដំបៅនៃ ganglia ឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា ganglionitis ឬ ganglioneuritis ផងដែរ។

Etiology និងរោគវិទ្យា

ជម្ងឺ ganglionitis ជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ (គ្រុនផ្តាសាយ កញ្ជ្រឹល រោគខាន់ស្លាក់ រលាកសួត រលាកទងសួត គ្រុនក្តៅក្រហម រាកមួល ស៊ីភីស អេរីស៊ីបឡាស) និងការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរបេង ស៊ីហ្វីលីស ប្រូសេឡូស ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង) ។ ប្រហែលជាដំបៅមេរោគបឋមក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ បញ្ហាមេតាបូលីស ការស្រវឹង ការពុល neoplasms (ទាំង ganglioneuromas បឋម និង metastatic) គឺជាបញ្ហា។

រូបភាពគ្លីនិក

Sympathoganglionitis ត្រូវបានសម្គាល់: មាត់ស្បូន, ផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម thoracic, lumbar, sacral ។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឈឺចាប់ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរតាមកាលកំណត់នៃលក្ខណៈនៃការដុត ដែលមិនមានព្រំដែនច្បាស់លាស់។ Paresthesia, hypoesthesia ឬ hyperesthesia, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញសម្លេងនៃ pilomotor, vasomotor, secretory និង trophic innervation ត្រូវបានរកឃើញ។

គ្លីនិកពិសេសមួយមានដំបៅនៃដុំពកមាត់ស្បូនចំនួនបួន៖ ផ្នែកខាងលើ កណ្តាល គ្រឿងបន្លាស់ និងផ្កាយ (មិនមែនមនុស្សទាំងអស់សុទ្ធតែមានថ្នាំងកណ្តាល និងគ្រឿងបន្លាស់)។

ការខូចខាតដល់ថ្នាំងមាត់ស្បូនខាងលើត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើភាពអាណិតអាសូរនៃភ្នែក (រោគសញ្ញា Bernard-Horner) ។ ជារឿយៗការរំខាន vasomotor ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពាក់កណ្តាលដូចគ្នានៃមុខ។ នៅពេលដែលថ្នាំងនេះរលាក ការពង្រីកសិស្ស (mydriasis) ការពង្រីកនៃប្រេះស្រាំ palpebral exophthalmos (រោគសញ្ញា Pourfure du Petit) កើតឡើង។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃដំបៅនៃ ganglion មាត់ស្បូនផ្នែកខាងលើគឺថាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការបង្ហាញការឈឺចាប់មិនត្រូវគ្នាទៅនឹងតំបន់នៃ innervation នៃសរសៃប្រសាទ somatic ណាមួយឡើយ។ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ពាក់កណ្តាលនៃមុខនិងសូម្បីតែពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយទាំងមូល (យោងទៅតាមប្រភេទ hemitype) ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការចូលរួមនៃខ្សែសង្វាក់អាណិតអាសូរទាំងមូលនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅលើមុខ និងធ្មេញ ការបរាជ័យនៃថ្នាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការដកធ្មេញជាច្រើនខុស។ កត្តាបង្កហេតុមួយគឺការថយចុះកម្តៅ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណើរការរលាកផ្សេងៗ អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅលើកញ្ចឹងកជាដើម អាចដើរតួនាទីមួយ។ ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺក្លាយជា labile អារម្មណ៍, ផ្ទុះ, ការគេងត្រូវបានរំខាន។ ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្តជារឿយៗវិវត្តទៅតាមប្រភេទនៃរោគសញ្ញា asthenohypochondriac ។

Prosopalgia ជាមួយ truncitis sympathetic ខុសគ្នាពីទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃការ irradiation មុខអាណិតអាសូរដោយការ irradiation សំខាន់: ការកើនឡើងនៅក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេ, ការឈឺចាប់នៅលើមុខ radiation នៅទូទាំងពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយ។

ដំបៅនៃគ្រាប់ផ្កាយលក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ និងការរំខានដល់អារម្មណ៍នៅអវយវៈខាងលើ និងទ្រូងខាងលើ។

នៅ ការខូចខាតដល់ថ្នាំង thoracic ខាងលើការឈឺចាប់និងការបង្ហាញស្បែកត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ពិបាកដកដង្ហើម, tachycardia, ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង) ។ ជាញឹកញាប់ការបង្ហាញបែបនេះគឺច្បាស់ជាងនៅខាងឆ្វេង។

ការខូចខាតដល់ថ្នាំង thoracic និង lumbar ទាបនាំឱ្យមានការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បែកលូតលាស់នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រម៉ោយ ជើង និងពិការភាពផ្នែកលូតលាស់នៃសរីរាង្គពោះ។

ការព្យាបាល

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ប៉ារ៉ាសេតាមុល) ក៏ដូចជាថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំងនោះ novocaine ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ឬការទប់ស្កាត់ novocaine preganglionic ត្រូវបានអនុវត្ត (50-60 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0.5% នៃ novocaine ត្រូវបានចាក់បញ្ចូល paravertebral នៅកម្រិតនៃ II និង III thoracic vertebrae; សម្រាប់វគ្គ 8 ។ -10 ប្លុកក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ) ។ Tegretol មានប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងករណីស្រួចស្រាវការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ប្រសិនបើដំបៅនៃប្រម៉ោយដែលអាណិតអាសូរគឺដោយសារតែការឆ្លងជំងឺផ្តាសាយនោះ gamma globulin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី (tonsillitis, រលាកសួត, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង) វគ្គនៃការព្យាបាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃផ្នែកអាណិតអាសូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តថ្នាំ anticholinergic, ganglioblocking, neuroplegic និងថ្នាំ antispasmodic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមួយចំនួនមានលក្ខណៈសម្បត្តិ cholinolytic ដូច្នេះថ្នាំ diphenhydramine, diprazine ជាដើមក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ក្នុងករណីមានការរារាំងនៃរចនាសម្ព័ន្ធអាណិតអាសូរ ភ្នាក់ងារ cholinomimetic (ephedrine, glutamic acid) ក៏ដូចជាកាល់ស្យូម gluconate កាល់ស្យូមក្លរួត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Electrophoresis នៃ novocaine, amidopyrine, ganglerone, ប៉ូតាស្យូម iodide ត្រូវបានគេប្រើនៅលើតំបន់នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃប្រម៉ោយសមានចិត្ត។ ការ irradiation កាំរស្មីយូវី (កម្រិតថ្នាំ erythemal), diadynamic ឬ sinusoidal modulated ចរន្ត, កម្មវិធីភក់ត្រជាក់, ងូតទឹក radon, ម៉ាស្សាត្រូវបានបង្ហាញ។ ចាត់តាំង difenin, វីតាមីនចម្រុះ, ការត្រៀមលក្ខណៈនៃផូស្វ័រ, ជាតិដែក, lecithin, aloe, vitreous body ។ កម្រណាស់ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទទួលយកបានចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការវះកាត់សមានចិត្តត្រូវបានអនុវត្ត។

ផ្នែក dorsal នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរត្រូវបានតំណាងដោយខ្សែសង្វាក់ paravertebral នៃថ្នាំង - ប្រម៉ោយខាងស្ដាំនិងខាងឆ្វេងនិងដុំពកដ៏ធំមួយដែលមានទីតាំងនៅជិតសរីរាង្គនៃរាងកាយនិងខាងក្នុងពួកគេ។ ជាផ្នែកមួយនៃប្រម៉ោយសណ្តោសព្រំដែន ដើម្បីភាពងាយស្រួលនៃការពិពណ៌នា ផ្នែកមាត់ស្បូន ទ្រូង ចង្កេះ ផ្នែក sacral និង coccygeal ត្រូវបានសម្គាល់។

ផ្នែកមាត់ស្បូននៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរព្រំដែន(pars cervicalis trunci sympathici) មានទីតាំងនៅពីមុខការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការឆ្លងកាត់នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន ហើយត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ fascia prevertebral ។ ផ្នែកនៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរព្រំដែននេះ មានទីតាំងស្ថិតនៅបញ្ឈរពីមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលដល់កម្រិតនៃកនៃឆ្អឹងជំនីរទី 1 ។ នៅពីមុខផ្នែកមាត់ស្បូននៃប្រម៉ោយសណ្តោសព្រំដែន គឺជាសរសៃឈាម carotid ទូទៅ ហើយខាងលើគឺជាសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។ ផ្នែកមាត់ស្បូននៃប្រម៉ោយដែលអាណិតអាសូរព្រំដែនមានពីរ ហើយជួនកាលថ្នាំងបី - ខាងលើ កណ្តាល (មិនអចិន្ត្រៃយ៍) និងខាងក្រោម តភ្ជាប់ដោយផ្នែកខាងក្នុងដែលត្រូវគ្នា។

ganglion ការអាណិតអាសូរមាត់ស្បូនដ៏អស្ចារ្យ(Gang lion cervicale superius) - ធំបំផុតក្នុងចំណោមថ្នាំងនៃប្រម៉ោយដែលអាណិតអាសូរព្រំដែន។ នេះគឺជាការក្រាស់រាងសំប៉ែតរាងសំប៉ែតនៃចុងខាងលើនៃប្រម៉ោយសណ្តោសព្រំដែន ដែលមានប្រវែងប្រហែល 2-3 សង់ទីម៉ែត្រ (ច្រើនតែច្រើន) ប្រហែល 0.5-0.8 សង់ទីម៉ែត្រក្រាស់។ អញ្ចាញធ្មេញខាងលើនៃមាត់ស្បូនជាធម្មតាមានទីតាំងនៅ medially ពីផ្នែកដំបូងនៃ សរសៃប្រសាទ vagus នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃសាច់ដុំវែងនៃករៀងគ្នាកម្រិតនៃសាកសព II និង III នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន។ ជួនកាលនៅលើផ្ទៃនៃមាត់ស្បូនផ្នែកខាងលើមានស្នាមប្រហោងឆ្លងកាត់ច្រើនឬតិចដែលបង្ហាញពីការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់វានៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍពី 3-4 ផ្នែក។

ពី ganglion sympathetic មាត់ស្បូនផ្នែកខាងលើ សាខាទៅសរសៃឈាមដែលនៅជាប់គ្នាត្រូវបានបំបែកចេញពីគ្នា បង្កើតបានជា plexuses perivascular នៅក្នុងស្រទាប់ជាលិកាភ្ជាប់ខាងក្រៅរបស់វា។ សរសៃ perivascular នៃសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរត្រូវបានបង្ហាញកាន់តែច្បាស់ សមត្ថភាពរបស់នាវាកាន់តែធំ។ ភាគច្រើននៃ plexuses perivascular ត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះយោងទៅតាមកម្មសិទ្ធិរបស់នាវាមួយឬផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះគឺជាសាខាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទៅកាន់សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងក៏ដូចជាសាខាទៅសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ សរសៃប្រសាទ carotid ខាងក្រៅ (nn. carotici externi) plexus នៃសាខារបស់ពួកគេនៅជិតសរសៃឈាមនេះ (plexus caroticus externus) ។

នៃ plexuses sympathetic intraorgan នៃតំបន់ក, សំខាន់បំផុតគឺដូចខាងក្រោម។

នៅជិតសរសៃឈាម carotid ទូទៅ plexus carotid ទូទៅ (plexus caroticus externus) ត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងច្បាស់។ នៅទីនេះ plexuses ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខាងលើ និងខាងក្រោម (plexus thyreoideus superior et inferior), plexus lingual (plexus lingualis), plexus maxillary ខាងក្រៅ (plexus maxillaris externus), plexus occipital (plexus occipitalis), plexus ត្រចៀកក្រោយ (plexus auricularis posterior) ។ នៅទីនេះ។ , plexus temporalis superficialis (plexus temporalis superficialis), plexus maxillary ខាងក្នុង (plexus maxillaris internus), plexus សែល (plexus meningeus), ascending pharyngeal plexus (plexus pharyngeus ascendens) ជាដើម។

បន្ថែមពីលើសាខាទៅកប៉ាល់ធំដែលនៅជិតបំផុត សាខាតភ្ជាប់ខាងក្រោមត្រូវបានបំបែកចេញពី ganglion មាត់ស្បូនផ្នែកខាងលើ។

1. សាខាតភ្ជាប់ពណ៌ប្រផេះចំនួនបួនដោយភ្ជាប់ប្រសាទមាត់ស្បូនផ្នែកខាងលើជាមួយនឹងសាខាខាងមុខនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលបង្កើតជា plexus មាត់ស្បូន។ សរសៃនៃសាខាទាំងនេះលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុងតំបន់នៃ innervation នៃសាខានៃ plexus មាត់ស្បូន។

2. សាខាតភ្ជាប់ទៅថ្នាំងរាងជាបាច់នៃសរសៃប្រសាទ vagus ទៅថ្នាំង extracranial នៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal (សរសៃប្រសាទ jugular) ក៏ដូចជាសាខាតភ្ជាប់ទៅសរសៃប្រសាទ hypoglossal

3. សាខា Laryngo-pharyngeal(rami laryngo -pharyn gei) ទៅនាវានិងភ្នាស mucous នៃ pharynx និង larynx; សាខាទាំងនេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតនៃ plexus pharyngeal ដែលជាផ្នែកមួយនៃសរសៃនៃសាខានៃសរសៃ vagus និង glossopharyngeal សរសៃប្រសាទទៅ larynx និង pharynx ។

4. សរសៃប្រសាទបេះដូងកំពូល(n. cardiacus superior) ។ ធ្វើតាមនៅជាប់នឹងប្រម៉ោយដែលអាណិតអាសូរព្រំដែនដល់ប្រហោងទ្រូង។ នៅជិតផ្ទៃខាងក្រោមនៃ aortic arch ចុងរបស់វាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុង plexus បេះដូង superficial ។ សរសៃនៃសរសៃប្រសាទនេះគឺជាសរសៃអាណិតអាសូរ prenodal ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់កោសិកានៃជួរឈរក្រោយនៃសារធាតុពណ៌ប្រផេះ I-II នៃផ្នែក thoracic ខាងលើនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ពួកគេប្តូរទៅណឺរ៉ូន postnodal នៅថ្នាំងនៃ plexus បេះដូង។ នៅតាមផ្លូវ សរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅសរសៃប្រសាទ laryngeal កំពូល ទៅសាខាបេះដូងកំពូលនៃសរសៃប្រសាទ vagus និងទៅសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងវិញ។ នៅខាងស្តាំ សរសៃប្រសាទបេះដូងខ្ពស់ ជួនកាលអវត្តមាន។

សរីរវិទ្យាបានហៅសរសៃប្រសាទបេះដូងខាងលើថាជាសរសៃប្រសាទដែលបង្កើនល្បឿននៃការកន្ត្រាក់បេះដូង (n. accelerator cordis)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្វីដែលអ្នកសរីរវិទ្យាហៅនៅក្នុងសត្វពិសោធន៍ធម្មតា (ទន្សាយ ឆ្មា ឆ្កែ) សរសៃប្រសាទដែលបង្កើនល្បឿននៃការកន្ត្រាក់បេះដូង មិនត្រូវគ្នានឹងសរសៃប្រសាទបេះដូងផ្នែកខាងលើរបស់មនុស្សនោះទេ។ សរសៃប្រសាទនេះប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ។

បន្ថែមពីលើអ្នកដែលត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះ សាខាទៅកាន់ថង់ pericardial និង diaphragm ត្រូវបានបំបែកចេញពីថ្នាំង cervical cervical ខាងលើ ដែលភ្លាមៗនៅលើកញ្ចឹងក ផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទ phrenic ក៏ដូចជាសាខាទៅកាន់ intersomnia tangle ដែលមានទីតាំងនៅទីតាំងនៃ ការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាម carotid ទូទៅចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។

ដុំពកមាត់ស្បូនខាងលើភ្ជាប់ដោយមធ្យោបាយនៃសាខាខាងក្នុង ( ramus interganglionaris ) ជាមួយនឹងថ្នាំងមាត់ស្បូនកណ្តាលដែលមិនអចិន្ត្រៃយ៍ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានវា - ជាមួយនឹងថ្នាំងនៃមាត់ស្បូនទាប។

5. សាខាខាងក្នុងមួយចេញដំណើរពីថ្នាំងអាណិតអាសូរមាត់ស្បូនខាងលើ ( ramus interganglionaris ) ទៅកាន់ថ្នាំងស៊ីមេទ្រីកស្បូនកណ្តាល។

ganglion មាត់ស្បូនកណ្តាល(gangl. cervicale medius) មិនស្ថិតស្ថេរ៖ វាប្រែប្រួលក្នុងទំហំ និងរូបរាង៖ អង្កត់ផ្ចិតរបស់វាគឺប្រហែល 0.2-0.3 សង់ទីម៉ែត្រ។ វាមានទីតាំងនៅកម្រិតនៃដំណើរការឆ្លងកាត់នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន VI នៅចំណុចប្រសព្វនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប និងសរសៃឈាម carotid ទូទៅ។ សាខាខាងក្រោមត្រូវបានបំបែកចេញពី ganglion មាត់ស្បូនកណ្តាល:

1. សាខាតភ្ជាប់ពណ៌ប្រផេះពីរ(rami comm uni cantes grisei) ទៅសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន V និង VI ។

2. Subclavian (Vyussenova) រង្វិលជុំ(ansa subclavia vieussenii) ។ វាមានទម្រង់ជាសាខាខាងក្នុងពីរ ដែលគ្របដណ្ដប់លើផ្នែកខាងមុខ ខាងក្រោម និងខាងក្រោយនៃសរសៃឈាម subclavian នៃផ្នែកខាងនេះ ហើយភ្ជាប់គ្នានៅផ្នែកខាងក្រោមដោយថ្នាំងស៊ីមេទ្រីកស្បូនទាប។

3. សរសៃប្រសាទបេះដូងកណ្តាល (n. cardiacus medius) ច្រើនតែក្រាស់ជាងសរសៃប្រសាទបេះដូងខាងលើ។ មានសរសៃ prenodular ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់កោសិកានៃជួរឈរក្រោយនៃបញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៃផ្នែក thoracic ខាងលើនៃខួរឆ្អឹងខ្នង; សរសៃទាំងនេះប្តូរទៅជាសរសៃ postganglionic នៅក្នុងកោសិកានៃ plexus បេះដូង។ សរសៃប្រសាទបេះដូងកណ្តាលបំបែកចេញពី ganglion sympathetic cervical កណ្តាលឬទាបជាងបន្តិចពីប្រម៉ោយអាណិតអាសូរព្រំដែន។ វាដើរតាមសរសៃឈាម carotid ទូទៅ ផ្នែកខាងមុខ ឬក្រោយទៅសរសៃឈាម subclavian ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង plexus បេះដូងនៅផ្ទៃក្រោយនៃ aortic arch ។ សាខាស្តើងរបស់វាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើត plexus នៃសរសៃឈាម carotid ទូទៅ (plexus caroticus communis) និងសរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតទាប (plexus thyreoideus inferior) ។ សាខាទីរ៉ូអ៊ីតរបស់វា (ramus thyreoideus) ត្រូវបានតម្រង់តាមសរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតទាប និងសាខារបស់វា ហើយចូលរួមក្នុងការបង្កើត plexus ទីរ៉ូអ៊ីតទាប។

ថ្នាំងមាត់ស្បូនទាបនៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរព្រំដែន (gangl. cervicale inferius) ធំជាងថ្នាំងមាត់ស្បូនកណ្តាល។ ជួនកាលវាត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំងទី 1 នៃទ្រូងដែលបង្កើតជាថ្នាំងផ្កាយដ៏សំខាន់ (gangl. stel latum) ។ ganglion cervical cervical sympathetic ទាប មានទីតាំងនៅខាងក្រោយដើមនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង ក្រោមសរសៃឈាម subclavian រវាងដំណើរការឆ្លងកាត់នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទី VII និងកនៃឆ្អឹងជំនីរ I

សាខាតភ្ជាប់ត្រូវបានបំបែកចេញពីថ្នាំងស៊ីមេទ្រីកស្បូនខាងក្រោម៖

1) ទៅផ្នែកដំបូងនៃសរសៃប្រសាទ phrenic;

2) សាខាតភ្ជាប់ពណ៌ប្រផេះ - ទៅសាខាខាងមុខនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន VII និង VIII;

3) សាខាទៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញ parathyroid - នៅក្នុង plexus ទីពីរនៅជិតសរសៃឈាមរបស់ពួកគេ;

4) សាខាទៅសរសៃឈាមដែលនៅជិតបំផុត។ សរសៃប្រសាទបេះដូងខ្សោយ បំបែកចេញពីអញ្ចាញធ្មេញមាត់ស្បូនទាបទៅបេះដូង។

សរសៃប្រសាទ phrenic មិនត្រឹមតែមានសរសៃម៉ូទ័រទៅកាន់សាច់ដុំនៃ diaphragm ប៉ុណ្ណោះទេ។ ដោយសារតែការតភ្ជាប់របស់វាតាមរយៈសាខាតភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំង cervical sympathetic node ជាមួយនឹងថ្នាំង stellate នៃផ្នែកខាងនេះ ជាមួយនឹង periarterial sympathetic nodes នៅជិតសរសៃឈាម subclavian សរសៃឈាម vertebral artery ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត-មាត់ស្បូន សរសៃឈាមខាងក្នុងនៃ gland mammary ។ ជួនកាលជាមួយនឹងសាខានៃសរសៃប្រសាទ vagus នៅក្នុងប្រម៉ោយរបស់វាមានរួមគ្នាជាមួយនឹងសរសៃម៉ូទ័រឆ្អឹងខ្នងដែលប្រកាន់អក្សរតូចធំ និងសរសៃអាណិត។ វាមិនច្បាស់ទេថាតើសរសៃអាណិតអាសូរដែលជាផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទ phrenic ចូលទៅដល់សាច់ដុំនៃ diaphragm ខ្លួនវា ឬសរសៃឈាមរបស់វា ឬថាតើពួកវាបំបែកកន្លែងណាមួយចេញពីប្រម៉ោយរបស់វា ហើយចូលទៅខាងក្នុងសាច់ដុំនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

នៅក្នុងកម្រាស់នៃ diaphragm សរសៃប្រសាទ phrenic បែងចែកទៅជាសាខាទៅ diaphragm ខ្លួនវានិងចូលទៅក្នុង diaphragmatic-abdominal សាខា (ramus frenico -abdominalis) ក្រោយមកទៀតចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះនិងភ្លាមតភ្ជាប់ទៅសាខាមួយឬច្រើននៃ plexus celiac ។

ការសិក្សាដោយ B.A. Dolgo-Saburov បង្ហាញថាសរសៃប្រសាទ phrenic មានសរសៃអំបោះអាណិតអាសូរនៃកោសិកាដែលមានទីតាំងនៅក្នុងប្រម៉ោយរបស់វា វាក៏ផ្ទុកនូវសរសៃកោសិកានៃ celiac plexus និងកោសិកា periarterial sympathetic ផងដែរ។

សរសៃប្រសាទបេះដូងទាប (n. cardiacus inferior) ចេញមកពីឫសជាច្រើនពីផ្នែកខាងក្រោមនៃមាត់ស្បូន និងផ្នែកខាងលើ (stellate) sympathetic nodes ។ ទំនាក់ទំនងសណ្ឋានដីរបស់វាមិនស៊ីមេទ្រីនៅខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។ នៅខាងឆ្វេង វាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ aorta នៅខាងស្តាំ នៅពីក្រោយសរសៃឈាមដែលគ្មានឈ្មោះ។ ខាងក្រោមវាចូលទៅក្នុង plexus បេះដូង។ នៅក្នុងប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទបេះដូងខាងក្រោម មានសរសៃ prenodular នៃជួរឈរក្រោយនៃសារធាតុពណ៌ប្រផេះ។ នៃផ្នែក thoracic ខាងលើនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ពួកវារំញោចសាច់ដុំបេះដូង។

ផ្នែក thoracic នៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរព្រំដែន

ផ្នែក thoracic នៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរព្រំដែន (pars thoracica tninci svmpathici) គឺជាខ្សែសង្វាក់នៃ 10-12 ត្រីកោណឬ fusiform nodes និងសាខា internodal ដែលមានទីតាំងនៅពីមុខកញ្ចឹងកនៃឆ្អឹងជំនីដែលគ្របដណ្តប់ផ្នែកខាងមុខដោយ fascia intrathoracic និងផ្នែកចំណាយនៃ pleura ។

ថ្នាំងនៃផ្នែក thoracic នៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរព្រំដែនត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយសាខានៃសរសៃប្រសាទ intercostal តាមរយៈសាខាតភ្ជាប់ពណ៌សស្តើងមួយសម្រាប់ពួកវានីមួយៗ។ លើសពីនេះទៀត សាខាតភ្ជាប់ពណ៌ប្រផេះចាកចេញពីថ្នាំងនីមួយៗក្នុងទម្រង់ជាបណ្តុំដាច់ដោយឡែកខ្លីនៃសរសៃក្រោយ nodal ដែលមិនមានសាច់ ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ intercostal ដែលត្រូវគ្នានឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទនេះ។

បន្ថែមពីលើសាខាតភ្ជាប់ពណ៌ស និងប្រផេះ សាខាពីថ្នាំងស៊ីមេទ្រី ពង្រីកទៅសរីរាង្គជិត និងឆ្ងាយ។ សាខា Mediastinal ចាកចេញពីថ្នាំងអាណិតអាសូរខាងលើទាំងប្រាំ និងពីសរសៃប្រសាទ celiac ដ៏ធំ (rami mediastinals) ជាមួយនឹងសារធាតុផ្សំនៃសរសៃពីសរសៃប្រសាទ intercostal ដែលត្រូវគ្នា និងសាខាតភ្ជាប់ពណ៌ស។ សាខា mediastinal បង្កើតជា plexus នៅក្នុងកម្រាស់នៃផ្នែក mediastinal នៃ pleura នេះ, នៅលើ intercostal និងនៅលើសរសៃឈាមនិង lymphatic ដែលនៅជិតបំផុត (aorta, unpaired និងពាក់កណ្តាល unpaired veins, thoracic lymphatic duct) ។ រួមជាមួយនឹងសាខានៃសរសៃប្រសាទ vagus ទាំងពីរ ពួកគេត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើត plexuses បេះដូង បំពង់អាហារ និង pulmonary ។

នៅជិតផ្នែក thoracic នៃ aorta សាខា mediastinal និងសាខានៃសរសៃប្រសាទ vagus ទាំងពីរបង្កើតបានជា plexus aortic thoracic (plexus aorticus thoracalis) ដែលជាការបន្តផ្ទាល់នៃ plexus បេះដូងពីខាងលើ និង plexus celiac ពីខាងក្រោម។

សាខានៃ 5 ឬ 6 ខាងលើ sympathetic ថ្នាំង thoracic ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុង plexus បេះដូង។ សាខាទៅក្រពេញ thymus ចាកចេញពីថ្នាំងដូចគ្នាទាំងនេះ។

នៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរីរាង្គពោះ សរសៃប្រសាទ splanchnic ធំ និងតូចមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ ពួកវាមានសរសៃ prenodular - ដំណើរការនៃកោសិកានៃស្នែងក្រោយនៃបញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ភាគច្រើននៃសរសៃទាំងនេះ ដោយមិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងថ្នាំង paravertebral នៃប្រម៉ោយសមានចិត្ត ដែលពួកគេឆ្លងកាត់នោះ ឈានដល់កោសិកានៃថ្នាំង semilunar នៃ plexus celiac ។ ក្រោយមកទៀត ពួកគេប្តូរទៅកោសិកាប្រសាទដែលសរសៃ effector ចូលទៅខាងក្នុងសរីរាង្គពោះ។ ផ្នែកតូចមួយនៃសរសៃ prenodular ពីសមាសភាពនៃសរសៃប្រសាទ celiac (នៅក្នុងសាខារបស់ពួកគេ) ប្តូរទៅសរសៃប្រសាទនៃថ្នាំងដែលត្រូវគ្នានៃ trunk sympathetic ព្រំដែន។

សរសៃប្រសាទ celiac ធំជាង(n. splanchnicus major) មានសរសៃ pulp នៃសាខាតភ្ជាប់ពណ៌សនៃថ្នាំងទី 4-9 នៃផ្នែក thoracic នៃ trunk sympathetic ព្រំដែន។ សរសៃនៃសាខាតភ្ជាប់ពណ៌សខ្លួនឯងគឺជាដំណើរការនៃកោសិកានៃផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃស្នែងក្រោយនៃបញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ សរសៃទាំងនេះឆ្លងកាត់ដោយគ្មានការរំខានតាមរយៈថ្នាំងទី 6 ដល់ទី 9 និងបំបែកចេញពីពួកវាក្នុងទម្រង់ជាសាខាដ៏ធំដែលបញ្ចូលគ្នានៅមុំស្រួចទៅជាប្រម៉ោយទូទៅ - សរសៃប្រសាទ celiac ធំ។

ដើមនៃសរសៃប្រសាទ celiac ធំជាងដឹកនាំដោយ obliquely downward, anteriorly និង medialy, រៀងគ្នា, ទៅផ្ទៃក្រោយនៃសាកសពនៃ vertebrae thoracic ខាងក្រោម។ តាមរយៈគម្លាតរវាងជើង medial និងជើងកណ្តាលនៃ diaphragm សរសៃប្រសាទ celiac ដ៏ធំចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះហើយបន្តនៅក្នុងវាក្នុងចម្ងាយខ្លី។ នៅកម្រិតនៃរាងកាយនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic XII នៅក្នុងប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទ celiac ធំខាងស្តាំមានថ្នាំងកោសិកាតូចមួយដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា (gangl. splanchnicum) ។ នៅខាងឆ្វេង ថ្នាំងនេះមិនតែងតែត្រូវបានរកឃើញទេ។

សរសៃប្រសាទ celiac ធំជាង- លាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងធម្មជាតិនិងសមាសភាពមុខងារនៃសរសៃ; វាមានជាតិសរសៃដែលមិនមានសាច់ និងគ្មានសាច់ (យោងទៅតាម Rudinger ក្នុងសមាមាត្រ 1:5)។ ក្នុងចំណោមសរសៃទាំងនេះ ម៉ូទ័រ (ទៅសាច់ដុំនៃប្រឡាយក្រពះពោះវៀន ដល់សាច់ដុំនៃនាវានៃសរីរាង្គពោះ) និងសរសៃញ្ញាណ (viscerosensory) ត្រូវបានសម្គាល់ រួមជាមួយនឹងកម្លាំងរុញច្រានពីសរីរាង្គពោះ។

សរសៃប្រសាទ celiac តិច(n. splanchnicus minoi) ជាធម្មតាមកជាមួយឫសពីរពីថ្នាំងទី 10 និងទី 11 (ជាញឹកញាប់ទី 12) នៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរព្រំដែន។ សរសៃនៃសរសៃប្រសាទ celiac តូចគឺជាដំណើរការនៃកោសិកា X និង XI (ជួនកាល XII) នៃផ្នែកនៃស្នែងក្រោយនៃបញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

ភ្លាមៗនៅពេលបង្កើត ប្រម៉ោយខ្លីនៃសរសៃប្រសាទ celiac តូចមួយឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះតាមរយៈ diaphragm រវាងបាច់នៃជើងកណ្តាលរបស់វា ជាប់នឹង និងក្រោយទៅប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទ celiac ដ៏ធំ។

នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះសរសៃប្រសាទ celiac តូចត្រូវបានភ្ជាប់ជាញឹកញាប់តាមរយៈសាខាតភ្ជាប់ជាមួយសរសៃប្រសាទ celiac ធំហើយបន្ទាប់មកតាមរយៈសាខាជាច្រើន - ជាមួយ plexus celiac (ជាមួយថ្នាំង semilunar របស់វា) ។ សាខាភាគច្រើនរបស់វាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រពេញ adrenal និងតំរងនោមនៃផ្នែកនេះ។ សាខាសំខាន់មួយនៃសរសៃប្រសាទ celiac តូចទៅ plexus តំរងនោមមានឈ្មោះដែលត្រូវគ្នា - ha m u s geneli s ។ នៅក្រោម diaphragm នៅក្នុងប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទ celiac តូចមាន knot តូចមួយនៃកោសិកា។

ជួនកាលសាខាតំរងនោមនៃសរសៃប្រសាទ celiac តូចត្រូវបានបំបែកដោយផ្ទាល់ពី trunk sympathetic ព្រំដែន; ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេហៅថាសរសៃប្រសាទ celiac តូចមួយ (n. splanchnicus minimus) ។

ដើមនិងសាខានៃសរសៃប្រសាទ celiac តូចមានសរសៃ vascular-motor និង sensory (viscero-receptor) fibers ។

នៅក្នុងកោសិកានៃ celiac, តំរងនោម, និង adrenal plexuses សរសៃ prenodal នៃសរសៃប្រសាទ celiac តិចជាងនេះប្តូរទៅជាសរសៃប្រសាទដែល effector (postnodal) fibers គឺជាផ្នែកមួយនៃសាខានៃ plexuses ទាំងនេះ។

សរសៃប្រសាទ celiac ធំនិងតូចតាមរយៈសាខានៃ plexuses prevertebral, ខាងក្នុងផ្នែកសំខាន់នៃសរសៃឈាមនិង lymphatic និងថ្នាំងនៃទ្រូងនិងពោះបែហោងធ្មែញ, ក្រពះ, ពោះវៀន, ថ្លើម, លំពែង, spleen និងតម្រងនោម។ បន្ថែមពីលើសរសៃប្រសាទម៉ូតូ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ វាក៏មានសរសៃវិញ្ញាណនៅក្នុងសមាសភាពនៃសរសៃប្រសាទ splanchnic ដែលដំណើរការរលាកពីសរីរាង្គខាងក្នុងទៅខួរឆ្អឹងខ្នង។

ផ្នែក ventral នៃ trunk sympathetic ព្រំដែន

ផ្នែកពោះនៃប្រម៉ោយសណ្តោសព្រំដែន (pars abdominalis trunci sympathici) មានបីឬបួនថ្នាំង និងទំនាក់ទំនងខាងក្នុងដែលត្រូវគ្នា វាមានទីតាំងនៅរៀងគ្នា នៅលើផ្ទៃក្រោយនៃសាកសពនៃឆ្អឹងកងខ្នង នៅជិតផ្ទៃកណ្តាលនៃ psoas ។ សាច់ដុំសំខាន់។ នៅខាងស្តាំ ផ្នែកពោះនៃប្រម៉ោយសណ្តោសព្រំដែន មានទីតាំងនៅខាងក្រោយផ្នែកខាងស្តាំនៃ vena cava ទាប ហើយនៅខាងឆ្វេង នៅជិតផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ aorta ។ ថ្នាំងអាណិតអាសូរពោះត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកមិនត្រឹមតែដោយបណ្តោយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយសាខាឆ្លងកាត់ជាច្រើនរវាងដើមអាណិតអាសូរព្រំដែនខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ ពួកគេក៏ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលនៅជិតបំផុត។

សាខាតភ្ជាប់ពណ៌សដាច់ដោយឡែកពីសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ I និង II ទៅកាន់ថ្នាំងសមានចិត្ត lumbar ខាងលើទាំងពីរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ សាខាតភ្ជាប់ពណ៌ប្រផេះចាកចេញពីថ្នាំងនីមួយៗនៃពោះទៅកាន់សាខាខាងមុខនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ និងសាខាទៅកាន់សាខា plexus-aortic នៃពោះ (rami aortici)។

ផ្នែកអាងត្រគាកនៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរព្រំដែន

ផ្នែកអាងត្រគាកនៃប្រម៉ោយសណ្តោសព្រំដែន (pars pelvica trunci sympathici) ជាធម្មតាមានថ្នាំងចំនួន 4 និងតំណភ្ជាប់ខាងក្នុងដែលត្រូវគ្នារបស់ពួកគេ ដែលមានទីតាំងនៅគែមកណ្តាលនៃ foramens sacral ខាងមុខ។

នៅក្នុងផ្នែកអាងត្រគាក ប្រម៉ោយខាងស្ដាំ និងខាងឆ្វេង ប្រម៉ោយសមានចិត្តលើផ្ទៃខាងមុខនៃ coccyx បញ្ចូលគ្នា; នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃឆ្អឹងកង I coccygeal ពួកវាត្រូវបានតភ្ជាប់គ្នានៅក្នុងថ្នាំង coccygeal ដែលមិនជាប់ជាគូមិនអចិន្ត្រៃយ៍។

ថ្នាំង Coccygeal (gangl. coccygeum impar) - ថ្នាំងខាងស្ដាំនិងខាងឆ្វេងដែលភ្ជាប់គ្នានៅក្នុងដំណើរការនៃ phylogenesis ។ នៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃថ្នាំង coccygeal ត្រូវបានបំបែកទៅសរសៃប្រសាទ coccygeal នៅតាមបណ្តោយសាខាតភ្ជាប់មួយ។

ពីថ្នាំងនីមួយៗនៃផ្នែកអាងត្រគាកនៃប្រម៉ោយសណ្តោសព្រំដែនទៅសាខាខាងមុខនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង sacral និង coccygeal សាខាតភ្ជាប់ពណ៌ប្រផេះចាកចេញ។ វាក៏មានសាខា visceral (rami splanchnici) រួមបញ្ចូលនៅក្នុង plexus នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។

តំបន់មាត់ស្បូននៃប្រម៉ោយអាណិតមានថ្នាំងខាងលើ កណ្តាល និងខាងក្រោម (ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង) ដែលតភ្ជាប់រវាងមែកធាង nodal ។ លើសពីនេះទៅទៀត ទំនាក់ទំនងខាងក្នុងនៃមាត់ស្បូនទីពីរ និង cervicothoracic (stellate) ជារឿយៗត្រូវបានតំណាងដោយ 2-3 ប្រម៉ោយ ពោលគឺសាខាខាងក្នុងទាបជុំវិញសរសៃឈាម subclavian bifurcates បង្កើតជារង្វិលជុំ subclavian ។ ថ្នាំងមាត់ស្បូនមានទីតាំងនៅក្នុងចំណោមសាច់ដុំជ្រៅនៃកនៅពីមុខដំណើរការឆ្លងកាត់នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន ប៉ុន្តែនៅពីក្រោយ fascia prevertebral ។

សាខាតភ្ជាប់ពណ៌សដែលមានសរសៃ preganglionic មកពីផ្នែកខាងលើនៃសារធាតុអន្តរកណ្តាលនៅពេលក្រោយនៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលស្ថិតនៅកម្រិតនៃផ្នែកខាងលើនៃមាត់ស្បូន VIII និង thoracic ។ ពួកវាឡើងដល់មាត់ស្បូនខាងលើ តាមបណ្តោយសាខាខាងក្នុង។

សាខាតភ្ជាប់ពណ៌ប្រផេះចេញពីថ្នាំងមាត់ស្បូនចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ហើយជាមួយពួកវាចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៃ plexuses មាត់ស្បូន និង brachial ។

ចំនួនថ្នាំងសរុបនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូនមានចាប់ពី 2 ទៅ 6 ថ្នាំងតូចបំផុតគឺមធ្យម ជួនកាលវាអាចអវត្តមាន។ ថ្នាំងខាងក្រោមច្រើនតែបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំងទី 1 និងទី 2 បង្កើតបានជាថ្នាំងរាងផ្កាយធំ (ganglion stellatum) ។

ថ្នាំងមាត់ស្បូនខាងលើមានរាងជា spindle មានប្រវែង 2 សង់ទីម៉ែត្រ កម្រាស់ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រ ស្ថិតនៅលើសាច់ដុំវែងនៃក្បាលនៅពីមុខដំណើរការឆ្លងកាត់នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន II និង III ប៉ុន្តែនៅពីក្រោយសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង និង vagus ។ សរសៃប្រសាទ។

សរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរខាងក្រោមចាប់ផ្តើមពីវា។

សរសៃប្រសាទ carotid ខាងក្នុងដែលនៅជុំវិញសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាបង្កើតបានជា plexus paravascular sympathetic រាលដាលតាមសាខានៃសរសៃឈាមទៅគ្រប់សរីរាង្គដែលផ្គត់ផ្គង់ដោយវា។ នៅក្នុងប្រឡាយ carotid សរសៃប្រសាទ carotid-tympanic សម្រាប់ភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញ tympanic ចាប់ផ្តើមពីវា។ នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង, plexus ត្រូវបានគេសំដៅជាញឹកញាប់ដោយឈ្មោះនៃ sinus ។ នៅតាមបណ្តោយសរសៃឈាមភ្នែក plexus ចូលទៅក្នុងគន្លងដែលវាដឹកនាំសរសៃអាណិតអាសូរទៅកាន់ ganglion ciliary និងពីវាតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ ciliary ខ្លីទៅសាច់ដុំ ciliary និង pupillary dilator ដើម្បីផ្តល់នូវការឆ្លុះបញ្ចាំងពី pupillary ។ តាមរយៈសរសៃឈាមខួរក្បាលខាងមុខ និងកណ្តាល plexus ចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។

សរសៃប្រសាទថ្មជ្រៅចាប់ផ្តើមនៅច្រកចេញនៃ plexus ពីប្រឡាយ carotid ។ តាមរយៈរន្ធដែលរហែក វាឈានដល់ប្រឡាយ pterygoid ដែលជាកន្លែងដែលវារួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទ parasympathetic ថ្មធំចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៃប្រឡាយ pterygoid ដែលចូលទៅក្នុង pterygopalatine fossa ទៅថ្នាំងនៃឈ្មោះដូចគ្នាជាមួយ fossa ។ សរសៃអាណិតអាសូរចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទ maxillary វចំហាយទឹក និងរួមជាមួយនឹងមែករបស់វា រីករាលដាលនៅក្នុងស្បែកនៃតំបន់កណ្តាលនៃមុខ, ភ្នាសនៃភ្នែក, ភ្នាស mucous នៃប្រហោងច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹង paranasal, ក្រអូមមាត់ និងធ្មេញខាងលើ។

សរសៃប្រសាទ carotid ខាងក្រៅបង្កើតជា plexus អាណិតអាសូរតាមបណ្តោយសរសៃឈាមអាកទែរនិងសាខាជាច្រើនរបស់វា។ ពួកវាទៅដល់សរីរាង្គនៃមុខ ជាកន្លែងដែលពួកវាចូលខាងក្នុងនាវា និងក្រពេញនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល សាច់ដុំរលោង។

សរសៃ carotid ខាងក្នុង និងខាងក្រៅឆ្លងទៅសរសៃឈាម carotid ទូទៅ ដែលព័ទ្ធជុំវិញវាដោយ plexus អាណិតអាសូរដ៏មានឥទ្ធិពល។

សរសៃប្រសាទ jugular ឡើងតាមជញ្ជាំងនៃសរសៃ jugular ខាងក្នុងទៅមូលដ្ឋានខាងក្រៅនៃលលាដ៍ក្បាលនៅក្នុងតំបន់នៃ jugular foramen ដែលជាកន្លែងដែលវាផ្តល់នូវសាខាតភ្ជាប់ទៅ IX, X, XIIសរសៃប្រសាទ cranial មួយគូ និងនៅក្នុងថ្នាំងញ្ញាណនៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal និង vagus ។

សរសៃប្រសាទ laryngeal-pharyngeal ត្រូវបានបញ្ជូនទៅ larynx និង pharynx ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេចូលរួមក្នុងការបង្កើត plexuses ខាងក្នុង។

សរសៃប្រសាទបេះដូងកំពូលចុះចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូងស្ទើរតែស្របទៅនឹងប្រម៉ោយដែលអាណិតអាសូរហើយចូលរួមក្នុងការបង្កើត plexus cardio-aortic ជ្រៅ។

ថ្នាំងកណ្តាលមាត់ស្បូន (មិនអចិន្ត្រៃយ៍) មិនលើសពី 0.5 សង់ទីម៉ែត្រ ស្ថិតនៅផ្នែកខាងមុខនៃដំណើរការឆ្លង VI នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន និងក្រោយទៅសរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតទាប។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំងខាងលើដោយសាខាខាងក្នុងមួយ និងជាមួយថ្នាំងខាងក្រោម ឬថ្នាំងផ្កាយដោយសាខាពីរឬបីដែលបង្កើតជារង្វិលជុំ subclavian អាណិតអាសូរជុំវិញសរសៃឈាម subclavian ។ ចាកចេញពីវា៖

សរសៃប្រសាទបេះដូងកណ្តាលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើត plexus cardio-aortic ជ្រៅ;

សរសៃប្រសាទ carotid និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតា - សម្រាប់ plexuses នៃនាវាដែលមានឈ្មោះដូចគ្នានិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ថ្នាំងទាប (នៅពេលដែលវាបញ្ចូលគ្នាជាមួយ thoracic - cervicothoracic ឬ stellate node) ស្ថិតនៅកម្រិតនៃក្បាលឆ្អឹងជំនីរដំបូងឈានដល់អង្កត់ផ្ចិត 8 ម។ វាចាប់ផ្តើមពី៖

សាខា subclavian សម្រាប់ plexus subclavian នៅជុំវិញសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នានិងទៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត trachea;

ភ្ជាប់សាខាទៅនឹងសរសៃប្រសាទ vagus និង phrenic;

សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង - សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងដែល plexus ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមាន ganglion តូចមួយនៅឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន VI;

សរសៃប្រសាទបេះដូងខ្សោយនៃមាត់ស្បូនសម្រាប់ plexus cardio-aortic ។

សរសៃប្រសាទបេះដូងទាំងបី៖ ខាងលើ កណ្តាល និងខាងក្រោមអាចបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទបេះដូងក្រាស់ (សរសៃប្រសាទបង្កើនល្បឿនរបស់ I.P. Pavlov)។ អវត្ដមាននៃថ្នាំងកណ្តាលដែលមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ សរសៃប្រសាទបេះដូងកណ្តាលចាប់ផ្តើមពីសាខាខាងក្នុង។

plexuses ខាងក្រៅនៃក្បាលនិងកមានទីតាំងនៅលើនាវាឧទាហរណ៍ carotid: ទូទៅ, ខាងក្រៅ, ខាងក្នុងជុំវិញសរសៃឈាមដូចគ្នា - ធម្មតា, ខាងក្រៅ, carotid ខាងក្នុងនិងសាខាសរសៃឈាមដែលលាតសន្ធឹងពីពួកគេ។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃលលាដ៍ក្បាល plexus carotid ខាងក្នុងត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែក: cavernous និង cerebral ។

subclavian plexus មានទីតាំងនៅជុំវិញសរសៃឈាម subclavian និងសាខារបស់វា។

plexuses intraorganic នៃក្បាលនិងក:

មាត់, pharyngeal, esophageal, lingual, plexus នៃក្រពេញទឹកមាត់ធំ;

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, laryngeal, tracheal ។

យោងទៅតាមសមាសភាពនៃសរសៃ និងកោសិកាសរសៃប្រសាទ plexuses ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលាយឡំ ព្រោះវាមានសមាសធាតុរសើប អាណិតអាសូរ និង parasympathetic ។