នីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ និងការបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទាក់ទងនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជូនដំណឹងអំពីការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត -

ការចុះឈ្មោះ N 28924

ដោយអនុលោមតាមមាត្រា 20 នៃច្បាប់សហព័ន្ធថ្ងៃទី 21 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2011 N 323-FZ "ស្តីពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការការពារសុខភាពរបស់ប្រជាពលរដ្ឋនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" (ច្បាប់ប្រមូលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីឆ្នាំ 2011 លេខ 48 សិល្បៈ។ 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446) ខ្ញុំ​កម្ម​ង់:

យល់ព្រម៖

នីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្ដចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ និងការបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទាក់ទងនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដោយអនុលោមតាមឧបសម្ព័ន្ធលេខ 1 ។

ទម្រង់នៃការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលបានជូនដំណឹងសម្រាប់ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមាននៅក្នុងបញ្ជីនៃប្រភេទមួយចំនួននៃអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រ ដែលប្រជាពលរដ្ឋផ្តល់ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តនៅពេលជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិត និងអង្គការវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការទទួលបានការថែទាំសុខភាពបឋម ស្របតាមឧបសម្ព័ន្ធលេខ 2 ;

ទម្រង់នៃការបដិសេធនៃប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលរួមបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃប្រភេទមួយចំនួននៃការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដែលប្រជាពលរដ្ឋផ្តល់ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តនៅពេលជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិត និងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការទទួលការថែទាំសុខភាពបឋម ស្របតាមឧបសម្ព័ន្ធលេខ 3 ។

រដ្ឋមន្ត្រី V. Skvortsova

ឧបសម្ព័ន្ធលេខ ១

នីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្ដចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ និងការបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទាក់ទងនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្ត

1. នីតិវិធីនេះបង្កើតច្បាប់សម្រាប់ការផ្តល់ និងដំណើរការការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលបានជូនដំណឹងដល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ និងការបដិសេធចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទាក់ទងនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលរួមបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃប្រភេទអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនដែលប្រជាពលរដ្ឋផ្តល់ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលមានព័ត៌មាននៅពេលជ្រើសរើស វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីទទួលបានការថែទាំសុខភាពបឋមដែលត្រូវបានអនុម័តដោយបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនិងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីថ្ងៃទី 23 ខែមេសាឆ្នាំ 2012 N 390n (បានចុះឈ្មោះដោយក្រសួងយុត្តិធម៌នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនៅថ្ងៃទី 5 ខែឧសភាឆ្នាំ 2012 ការចុះឈ្មោះ N 24082) (តទៅនេះសំដៅទៅលើប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដរួមបញ្ចូលក្នុងបញ្ជី)។

2. បានជូនដំណឹងអំពីការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តចំពោះប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលរួមបញ្ចូលក្នុងបញ្ជី ហើយការបដិសេធនៃប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានក្នុងបញ្ជីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយប្រជាពលរដ្ឋ ឬឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងបុគ្គលដែលបានបញ្ជាក់។ នៅក្នុងកថាខណ្ឌទី 3 នៃនីតិវិធីនេះ។

3. ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្ដដែលបានជូនដំណឹងចំពោះប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានក្នុងបញ្ជីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹង៖

1) បុគ្គលដែលមិនទាន់ឈានដល់អាយុដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្នែកទី 2 នៃមាត្រា 54 នៃច្បាប់សហព័ន្ធថ្ងៃទី 21 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2011 N 323-FZ "នៅលើមូលដ្ឋាននៃការការពារសុខភាពរបស់ប្រជាពលរដ្ឋនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii , 2011, N48, Art. 6724; 2012 , N 26, art. 3442, 3446) (អនីតិជនដែលមានការញៀនថ្នាំដែលមិនទាន់ដល់អាយុដប់ប្រាំមួយឆ្នាំ និងអនីតិជនម្នាក់ទៀតដែលមិនទាន់ដល់អាយុដប់ប្រាំ) ឬ បុគ្គលដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ក្នុងលក្ខណៈដែលកំណត់ដោយច្បាប់ថាជាជនអសមត្ថភាពស្របច្បាប់ ប្រសិនបើបុគ្គលនោះដោយសារស្ថានភាពរបស់គាត់ មិនអាចយល់ព្រមចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានឡើយ។

2) អនីតិជនដែលទទួលរងពីការញៀនគ្រឿងញៀនក្នុងដំណើរការផ្តល់ជំនួយខាងគ្រឿងញៀនដល់គាត់ ឬអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពអនីតិជន ដើម្បីបង្កើតស្ថានភាពនៃសារធាតុញៀន ឬសារធាតុពុលផ្សេងៗ (លើកលែងតែករណីដែលបង្កើតឡើងដោយច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ សហព័ន្ធនៅពេលដែលអនីតិជនទទួលបានសមត្ថភាពស្របច្បាប់ពេញលេញមុនពេលពួកគេឈានដល់អាយុដប់ប្រាំបី)។

4. ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលបានជូនដំណឹងដល់ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមាននៅក្នុងបញ្ជីត្រូវបានចេញបន្ទាប់ពីជម្រើសនៃអង្គការវេជ្ជសាស្រ្តនិងវេជ្ជបណ្ឌិតនៅឯទំនាក់ទំនងដំបូងជាមួយអង្គការវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបឋម។

5. មុនពេលចេញការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្ដចំពោះប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលរួមបញ្ចូលក្នុងបញ្ជី គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ឬបុគ្គលិកពេទ្យផ្សេងទៀតផ្ដល់ជូនពលរដ្ឋ ឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតនៃបុគ្គលដែលបានបញ្ជាក់ក្នុងកថាខណ្ឌទី 3 នៃនីតិវិធីនេះក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលអាចចូលដំណើរការបាន។ ទម្រង់បែបបទជាមួយនឹងព័ត៌មានពេញលេញអំពីគោលដៅ វិធីសាស្រ្តនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងពួកគេ ជម្រើសដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានក្នុងបញ្ជី ផលវិបាកនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទាំងនេះ រួមទាំងលទ្ធភាពនៃផលវិបាកផងដែរ។ ជាលទ្ធផលរំពឹងទុកនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

6. នៅពេលបដិសេធប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជី ប្រជាពលរដ្ឋ ឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតរបស់បុគ្គលដែលបានបញ្ជាក់ក្នុងកថាខណ្ឌទី 3 នៃនីតិវិធីនេះ ជាទម្រង់ដែលអាចចូលដំណើរការបាន ត្រូវតែពន្យល់ពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការបែបនេះ។ ការបដិសេធ រួមទាំងលទ្ធភាពនៃជំងឺស្មុគស្មាញ (លក្ខខណ្ឌ) ។

7. ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្ដដែលបានជូនដំណឹងដល់ប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានក្នុងបញ្ជីត្រូវបានគូរឡើងក្នុងទម្រង់ដែលបានផ្ដល់ជូនក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ N 2 ទៅនឹងបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 20 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2012 លេខ 1177n ដែលចុះហត្ថលេខាដោយ ប្រជាពលរដ្ឋ ឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតរបស់បុគ្គលដែលបានបញ្ជាក់ក្នុងកថាខណ្ឌទី 3 នៃនីតិវិធីនេះ ក៏ដូចជាដោយបុគ្គលិកពេទ្យដែលបានចេញការយល់ព្រមនោះ ហើយត្រូវបានដាក់ក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។

8. ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលបានជូនដំណឹងដល់ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមាននៅក្នុងបញ្ជីមានសុពលភាពសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបឋមនៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានជ្រើសរើស។

9. ប្រជាពលរដ្ឋ ឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតនៃបុគ្គលដែលបានបញ្ជាក់ក្នុងកថាខណ្ឌទី 3 នៃនីតិវិធីនេះមានសិទ្ធិបដិសេធការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមួយ ឬច្រើនប្រភេទដែលមានក្នុងបញ្ជី ឬទាមទារឱ្យមានការបញ្ចប់ (រួមទាំងប្រសិនបើ ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលត្រូវបានជូនដំណឹងត្រូវបានចេញសម្រាប់ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរួមបញ្ចូលក្នុងបញ្ជី) លើកលែងតែករណីដែលបានផ្តល់ដោយផ្នែកទី 9 នៃមាត្រា 20 នៃច្បាប់សហព័ន្ធថ្ងៃទី 21 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2011 លេខ 323-FZ "ស្តីពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការការពារសុខភាព។ ប្រជាពលរដ្ឋនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី” ។

10. ការបដិសេធពីប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍មួយឬច្រើនដែលមាននៅក្នុងបញ្ជីត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងទម្រង់ដែលបានផ្តល់នៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ N 3 ទៅនឹងបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 20 ខែធ្នូឆ្នាំ 2012 លេខ 1177n ដែលចុះហត្ថលេខាដោយប្រជាពលរដ្ឋ។ ឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតនៃបុគ្គលដែលបានបញ្ជាក់ក្នុងកថាខណ្ឌទី 3 នៃនីតិវិធីនេះ ក៏ដូចជាដោយបុគ្គលិកពេទ្យដែលបានចេញការបដិសេធបែបនេះ ហើយត្រូវបានដាក់ក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។

ដោយអនុលោមតាមផ្នែកទី 2 នៃមាត្រា 20 នៃច្បាប់សហព័ន្ធថ្ងៃទី 21 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2011 N 323-FZ "ស្តីពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការការពារសុខភាពរបស់ប្រជាពលរដ្ឋនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" ។

បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនិងការអភិវឌ្ឍសង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 26 ខែមេសាឆ្នាំ 2012 លេខ 406n "ស្តីពីការអនុម័តនីតិវិធីសម្រាប់ការជ្រើសរើសអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រដោយប្រជាពលរដ្ឋនៅពេលផ្តល់ឱ្យគាត់នូវការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្រោមកម្មវិធីនៃការធានារបស់រដ្ឋនៃការផ្តល់ដោយឥតគិតថ្លៃ។ ការថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាពលរដ្ឋ" (ត្រូវបានចុះបញ្ជីដោយក្រសួងយុត្តិធម៌នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនៅថ្ងៃទី 21 ខែឧសភាឆ្នាំ 2012 លេខ 24278) ។

1. លក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដគឺការផ្តល់ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តពីប្រជាពលរដ្ឋ ឬអ្នកតំណាងស្របច្បាប់របស់គាត់ចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ដោយផ្អែកលើព័ត៌មានពេញលេញដែលផ្តល់ដោយបុគ្គលិកពេទ្យក្នុងទម្រង់ដែលអាចចូលប្រើបានអំពីគោលដៅ វិធីសាស្រ្តនៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាព។ ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងពួកគេ ជម្រើសដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត អំពីផលវិបាករបស់គាត់ ក៏ដូចជាលទ្ធផលរំពឹងទុកនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

2. ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្ដដែលបានជូនដំណឹងដល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងផ្នែកច្បាប់ផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹង៖

1) បុគ្គលដែលមិនទាន់ដល់អាយុកំណត់ដោយផ្នែកទី 5 នៃមាត្រា 47 និងផ្នែកទី 2 នៃមាត្រា 54 នៃច្បាប់សហព័ន្ធនេះ ឬបុគ្គលដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាគ្មានសមត្ថភាពស្របតាមនីតិវិធីដែលបានបង្កើតឡើងដោយច្បាប់ ប្រសិនបើបុគ្គលនោះ ដោយសារស្ថានភាពរបស់គាត់ មិនអាចផ្តល់ការយល់ព្រមចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានទេ។

2) អនីតិជនដែលទទួលរងពីការញៀនគ្រឿងញៀនក្នុងដំណើរការផ្តល់ជំនួយខាងគ្រឿងញៀនដល់គាត់ ឬអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពអនីតិជន ដើម្បីបង្កើតស្ថានភាពនៃសារធាតុញៀន ឬសារធាតុពុលផ្សេងៗ (លើកលែងតែករណីដែលបង្កើតឡើងដោយច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ សហព័ន្ធនៅពេលដែលអនីតិជនទទួលបានសមត្ថភាពស្របច្បាប់ពេញលេញមុនពេលពួកគេឈានដល់អាយុដប់ប្រាំបី)។

3. ប្រជាពលរដ្ឋ ឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតនៃបុគ្គលដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងផ្នែកទី 2 នៃមាត្រានេះ មានសិទ្ធិបដិសេធការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ឬទាមទារការបញ្ចប់របស់វា លើកលែងតែករណីដែលបានចែងក្នុងផ្នែកទី 9 នៃមាត្រានេះ។ អ្នកតំណាងស្របច្បាប់របស់បុគ្គលដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាអសមត្ថភាពតាមផ្លូវច្បាប់ស្របតាមនីតិវិធីដែលបង្កើតឡើងដោយច្បាប់នឹងប្រើប្រាស់សិទ្ធិនេះ ប្រសិនបើបុគ្គលនោះដោយសារស្ថានភាពរបស់គាត់មិនអាចបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានទេ។

4. ក្នុងករណីមានការបដិសេធមិនធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដល់ពលរដ្ឋ ឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតរបស់បុគ្គលដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងផ្នែកទី 2 នៃអត្ថបទនេះ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការបដិសេធបែបនេះត្រូវតែពន្យល់ជាទម្រង់ដែលអាចចូលបានដល់គាត់។

5. ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតនៃបុគ្គលដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងផ្នែកទី 2 នៃមាត្រានេះ ឬតំណាងស្របច្បាប់របស់បុគ្គលដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជនពិការស្របតាមនីតិវិធីដែលបានបង្កើតឡើងដោយច្បាប់ បដិសេធពីអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះគាត់។ ជីវិត អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រមានសិទ្ធិដាក់ពាក្យទៅតុលាការដើម្បីការពារផលប្រយោជន៍របស់បុគ្គលនោះ។ តំណាងស្របច្បាប់របស់បុគ្គលដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាអសមត្ថភាពស្របច្បាប់ ត្រូវជូនដំណឹងដល់អាណាព្យាបាល និងអាណាព្យាបាលនៅកន្លែងស្នាក់នៅនៃវួដអំពីការបដិសេធមិនធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលចាំបាច់ ដើម្បីជួយសង្រ្គោះអាយុជីវិតរបស់វួដ មិនឱ្យលើសពីថ្ងៃបន្ទាប់នៃថ្ងៃនៃការនេះ។ ការបដិសេធ។

6. បុគ្គលដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងផ្នែកទី 1 និងទី 2 នៃអត្ថបទនេះ ដើម្បីទទួលបានការថែទាំសុខភាពបឋម នៅពេលជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិត និងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់រយៈពេលនៃជម្រើសរបស់ពួកគេ ផ្តល់ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តចំពោះប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនដែលមាន រួមបញ្ចូលនៅក្នុងបញ្ជីដែលបង្កើតឡើងដោយអាជ្ញាធរស្ថាប័នប្រតិបត្តិសហព័ន្ធដែលមានការអនុញ្ញាត។

7. ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្ដចំពោះការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ឬការបដិសេធការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ត្រូវបានសរសេរជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ ចុះហត្ថលេខាដោយប្រជាពលរដ្ឋ ឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀត បុគ្គលិកពេទ្យ ហើយមាននៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។

8. នីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ និងការបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទាក់ទងនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ទម្រង់នៃការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលបានជូនដំណឹងដល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ និងទម្រង់នៃការបដិសេធនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានអនុម័តដោយនាយកប្រតិបត្តិសហព័ន្ធដែលមានការអនុញ្ញាត។ រាងកាយ។

9. ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយគ្មានការយល់ព្រមពីប្រជាពលរដ្ឋ ឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុញ្ញាត៖

1) ប្រសិនបើការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺចាំបាច់សម្រាប់ហេតុផលសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីលុបបំបាត់ការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ ហើយប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់គាត់មិនអនុញ្ញាតឱ្យគាត់បង្ហាញពីឆន្ទៈរបស់គាត់ ឬមិនមានអ្នកតំណាងផ្នែកច្បាប់ (ទាក់ទងនឹងបុគ្គលដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងផ្នែកទី 2 នៃអត្ថបទនេះ) ;

2) ទាក់ទងនឹងមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ;

3) ទាក់ទងនឹងមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ;

4) ចំពោះបុគ្គលដែលបានប្រព្រឹត្តអំពើគ្រោះថ្នាក់សង្គម (ឧក្រិដ្ឋកម្ម);

5) នៅពេលធ្វើការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកោសល្យវិច្ច័យនិង (ឬ) ការពិនិត្យវិកលចរិក។

10. ការសម្រេចចិត្តលើការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយគ្មានការយល់ព្រមពីប្រជាពលរដ្ឋ ឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតត្រូវបានធ្វើឡើង៖

1) ក្នុងករណីដែលបានបញ្ជាក់ក្នុងកថាខណ្ឌទី 1 និងទី 2 នៃផ្នែកទី 9 នៃអត្ថបទនេះ - ដោយក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយប្រសិនបើមិនអាចកោះប្រជុំក្រុមប្រឹក្សាបាន - ដោយផ្ទាល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម (កាតព្វកិច្ច) ជាមួយនឹងការសម្រេចចិត្តបែបនេះដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុង កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺ និងការជូនដំណឹងជាបន្តបន្ទាប់នៃអង្គការមន្ត្រីពេទ្យ (ប្រធានអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ ឬប្រធាននាយកដ្ឋាននៃអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ) ប្រជាពលរដ្ឋដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតរបស់បុគ្គលនោះ។ បានបញ្ជាក់នៅក្នុងផ្នែកទី 2 នៃអត្ថបទនេះ និងទាក់ទងនឹងអ្នកដែលអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្ត។

2) ទាក់ទងនឹងបុគ្គលដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងកថាខណ្ឌទី 3 និងទី 4 នៃផ្នែកទី 9 នៃអត្ថបទនេះ - ដោយតុលាការនៅក្នុងករណីនិងក្នុងលក្ខណៈដែលបានបង្កើតឡើងដោយច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

11. វិធានការវេជ្ជសាស្រ្ដជាកំហិតអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះបុគ្គលដែលបានប្រព្រឹត្តបទឧក្រិដ្ឋដោយហេតុផល និងក្នុងលក្ខណៈដែលបានបង្កើតឡើងដោយច្បាប់សហព័ន្ធ។

បន្ថែមលើប្រធានបទ មាត្រា 20. បានជូនដំណឹងអំពីការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងការបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖

1. ការវិវត្តន៍នៃសិទ្ធិរបស់ប្រជាពលរដ្ឋក្នុងការផ្តល់នូវការយល់ព្រមសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត (ការវិភាគប្រវត្តិសាស្រ្ត និងផ្លូវច្បាប់)

អត្ថាធិប្បាយ មាត្រា ២០

1. សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការបង្ហាញពីឆន្ទៈរបស់គាត់លើបញ្ហានៃការផ្តល់ឱ្យគាត់នូវការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឬការបដិសេធវាគឺជាលក្ខខណ្ឌដ៏សំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តស្របច្បាប់។

វាធ្វើតាមខ្លឹមសារនៃបទដ្ឋានដែលបានបញ្ចេញមតិ ដែលការយល់ព្រមត្រូវតែទទួលបានពីអ្នកជំងឺតែទាក់ទងនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ពោលគឺចំពោះអ្នកដែលអនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពផ្លូវកាយ ឬផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស និង មានការការពារ ការស្រាវជ្រាវ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល ការតំរង់ទិសស្តារនីតិសម្បទា ប្រភេទនៃការពិនិត្យសុខភាព និង (ឬ) ឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ក៏ដូចជាការបញ្ចប់សិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺនឹងសមស្របប្រសិនបើ៖

1) វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមុន ពោលគឺមុនពេលចាប់ផ្តើមការពិនិត្យសុខភាព និង (ឬ) ឧបាយកល;

2) វាជាការស្ម័គ្រចិត្ត ពោលគឺផ្តល់ឱ្យដោយគ្មានការបង្ខិតបង្ខំណាមួយ ជាមួយនឹងការយល់ដឹងថា អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអាចត្រូវបានបដិសេធនៅពេលណាក៏បាន។

3) វាត្រូវបានជូនដំណឹង។

លក្ខណៈនៃសញ្ញានៃការយល់ព្រមត្រឹមត្រូវរបស់អ្នកជំងឺថាជា "ការជូនដំណឹង" សមនឹងទទួលបានការវិភាគលម្អិតបន្ថែមទៀត។ ការយល់ព្រមត្រូវតែជូនដំណឹងដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺនៅពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ធ្វើការជ្រើសរើសដែលមានព័ត៌មាន មានចំណេះដឹងពេញលេញលើបញ្ហានេះ។ ការយល់ព្រមដែលមានព័ត៌មានត្រូវបានសម្រេចដោយការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺក្នុងទម្រង់ដែលអាចចូលដំណើរការបានជាមួយនឹងព័ត៌មានពេញលេញអំពីគោលដៅ វិធីសាស្រ្តនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងពួកគេ ជម្រើសដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ផលវិបាករបស់វា ក៏ដូចជាលទ្ធផលរំពឹងទុកនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

ការអនុវត្តបទប្បញ្ញត្តិនេះក្នុងការអនុវត្តបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការខ្វះខាតពេលវេលាសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបម្រើអ្នកជំងឺ។ សំណួរនៃចំនួនព័ត៌មានដែលគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់បានក្លាយជាប្រធានបទនៃការពិចារណាក្នុងការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកនិពន្ធបានសិក្សាពីការអនុវត្តបរទេស ដោយយោងទៅតាមវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានេះត្រូវបានសម្គាល់។ យោងតាមទី 1 អ្វីដែលគេហៅថាទ្រឹស្តីស្តង់ដារវិជ្ជាជីវៈត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលបរិមាណនៃព័ត៌មានចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើគំនិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់អំពីវា។ វិធីសាស្រ្តទីពីរត្រូវបានគេហៅថា "ទ្រឹស្តីអ្នកជំងឺសមហេតុផល" ហើយក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែផ្តោតលើគំនិតរបស់អ្នកជំងឺជាមធ្យមអំពីព័ត៌មានចាំបាច់ គ្រប់គ្រាន់ និងគួរឱ្យទុកចិត្ត ដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយការយល់ដឹងអំពីអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។<6>.

——————————–

<6>មើល​បន្ថែមទៀត​អំពី Erofeev S.V., Erofeeva I.S. គោលការណ៍នៃការយល់ព្រមដែលបានជូនដំណឹងរបស់អ្នកជំងឺ៖ ការពិនិត្យឡើងវិញលើការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងច្បាប់បរទេស // ច្បាប់វេជ្ជសាស្ត្រ។ 2006. ន 3; Vasilyeva E.E. វិទ្យាស្ថាននៃការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តរបស់អ្នកជំងឺទៅអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងច្បាប់រុស្ស៊ីនិងអាមេរិក // ទិនានុប្បវត្តិនៃច្បាប់រុស្ស៊ី។ 2004. លេខ 9 ។

ច្បាប់របស់រុស្ស៊ីមានទម្រង់ទូទៅដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ថាវិធីសាស្រ្តណាមួយត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាអាទិភាព។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចាប់ពីពេលដែលសិទ្ធិនេះត្រូវបានដាក់តាំង អាជ្ញាធរប្រតិបត្តិក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាពបានអនុម័តសកម្មភាពមួយចំនួនដែលបង្កើតទម្រង់នៃការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលមានការជូនដំណឹងដល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត សូមមើលការអត្ថាធិប្បាយផ្នែកទី 8 នៃមាត្រា 20)។

1. ផ្នែកទី 2 នៃអត្ថបទដែលបានអធិប្បាយគឺផ្តោតលើពេលវេលាដ៏សំខាន់មួយក្នុងការធានានូវភាពស្របច្បាប់នៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ដូចជាការទទួលបានការយល់ព្រមសម្រាប់វាទាក់ទងនឹងអ្នកដែលមិនអាចផ្តល់ឱ្យដោយខ្លួនឯងបានដោយសារអាយុ ឬជំងឺផ្លូវចិត្ត។ យើង​កំពុង​និយាយ​អំពី​ពលរដ្ឋ​អនីតិជន និង​ពលរដ្ឋ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ទទួល​ស្គាល់​តាម​លក្ខណៈ​កំណត់​ថា​គ្មាន​សមត្ថភាព។

វាគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ថា ជាទូទៅផលប្រយោជន៍របស់អនីតិជនត្រូវបានតំណាងដោយឪពុកម្តាយ (ឪពុកម្តាយចិញ្ចឹម) ហើយក្នុងករណីខ្លះអ្នកតំណាងផ្នែកច្បាប់ផ្សេងទៀត។ អាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ នេះអាចជាអាណាព្យាបាល ឬអាណាព្យាបាល។ ផ្ទុយទៅវិញ ក្នុងនាមបុគ្គលដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយតុលាការថាជាមនុស្សអសមត្ថភាព អាណាព្យាបាល ដែលជាអ្នកតំណាងផ្លូវច្បាប់ តែងតែធ្វើសកម្មភាព។

សូមចំណាំថា ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ទាមទារការយល់ព្រមពីឪពុកម្តាយម្នាក់។ ក្នុងន័យនេះ សំណួរកើតឡើងថាតើវាស្របច្បាប់ក្នុងការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពនៅពេលដែលឪពុកម្តាយម្នាក់យល់ព្រម ហើយទីពីរបដិសេធ។

យោងតាមបទដ្ឋានដែលកំពុងពិចារណាការយល់ព្រមពីឪពុកម្តាយម្នាក់គឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនេះវាមិនសំខាន់ទេដែលកូនទីពីរមិនយល់ស្របនឹងមុខតំណែងបែបនេះ។ ទោះបីជាសម្រាប់ប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួន វិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលស្នើឱ្យមានយន្តការសម្រាប់យកឈ្នះលើការខ្វែងគំនិតរបស់ឪពុកម្តាយ។ ដូច្នេះ ច្បាប់ RF "ស្តីពីការថែទាំផ្លូវចិត្ត និងការធានាសិទ្ធិប្រជាពលរដ្ឋក្នុងការផ្តល់របស់ខ្លួន" មានច្បាប់ដូចខាងក្រោម។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយណាម្នាក់ជំទាស់ ការពិនិត្យផ្លូវចិត្តរបស់អនីតិជនត្រូវបានអនុវត្តដោយការសម្រេចចិត្តរបស់អាណាព្យាបាល និងស្ថាប័នអាណាព្យាបាល ដែលអាចត្រូវបានប្តឹងទៅតុលាការ។

អ្នកបង្កើតច្បាប់បង្កើតបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីអាយុរបស់កុមារ មុនពេលដែលឪពុកម្តាយផ្តល់ការយល់ព្រម សំដៅលើអ្នកអនុវត្តច្បាប់ចំពោះមាត្រាពីរ។ វាបង្ហាញថាយោងទៅផ្នែកទី 5 នៃសិល្បៈ។ 47 មិនពាក់ព័ន្ធក្នុងករណីនេះទេ ដោយសារវាទាក់ទងនឹងតម្រូវការដើម្បីទទួលបានការយល់ព្រមពីអ្នកទទួល ឬអ្នកតំណាងស្របច្បាប់របស់គាត់សម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ ឬជាលិកា។ ច្បាប់នេះមិនមានបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីអាយុនៃអនីតិជនទេ។

ផ្នែកទី 2 នៃអត្ថបទដែលបានអធិប្បាយគួរតែត្រូវបានបែងចែកទៅជាអ្នកដែលឧទ្ទិសដល់អ្នកជំងឺតូចតាច និងអ្នកជំងឺដែលបាត់បង់សមត្ថភាពផ្លូវច្បាប់។ លទ្ធផលនៃការវិភាគនៃកថាខណ្ឌទី 1 និងទី 2 នៃផ្នែកនេះអាចត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់តារាង។

ច្បាប់ពិសេសស្តីពីការផ្តល់ជំនួយផ្នែកគ្រឿងញៀនមាននៅក្នុងច្បាប់សហព័ន្ធ "ស្តីពីគ្រឿងញៀន និងសារធាតុផ្លូវចិត្ត"។ អនុលោមតាមផ្នែកទី 1 នៃសិល្បៈ។ 54 នៃច្បាប់នេះ រដ្ឋធានាដល់អ្នកញៀនគ្រឿងញៀន ការផ្តល់ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន និងការស្តារនីតិសម្បទាសង្គម។

បុគ្គលដែលមានហេតុផលសមហេតុផលក្នុងការជឿថាខ្លួនញៀនថ្នាំ ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្រវឹង ឬបានប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ឬសារធាតុចិត្តសាស្ត្រ ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត ឬសារធាតុសកម្មផ្លូវចិត្តដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ថ្មី អាច ត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យសុខភាព។

ការពិនិត្យសុខភាពរបស់មនុស្សគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យសុខភាព និងការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដែលមានបំណងបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពសុខភាពមនុស្សបែបនេះ ដែលនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកយ៉ាងសំខាន់ផ្នែកច្បាប់ (សូមមើលការអត្ថាធិប្បាយចំពោះមាត្រា ៦៥ នៃច្បាប់)។ ដើម្បីបញ្ជូនមនុស្សម្នាក់ទៅពិនិត្យសុខភាព ចៅក្រម អ្នកស៊ើបអង្កេត ស្ថាប័នស៊ើបអង្កេតចេញសេចក្តីសម្រេចមួយ (មាត្រា 44 នៃច្បាប់សហព័ន្ធ "ស្តីពីគ្រឿងញៀន និងសារធាតុផ្លូវចិត្ត")។

ក្នុងន័យនេះ សំណួរកើតឡើងអំពីរបៀបអនុវត្តសេចក្តីសម្រេចរបស់ចៅក្រម អ្នកស៊ើបអង្កេត ឬមន្ត្រីសួរចម្លើយ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យប្រភេទនេះ ក្នុងករណីដែលឪពុកម្តាយមិនព្រមផ្តល់ការយល់ព្រម។ ជាអកុសល ច្បាប់បច្ចុប្បន្នមិនផ្តល់ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះទេ។ ការដាក់ចេញនូវបទដ្ឋានថ្មីស្តីពីការយល់ព្រមពីមាតាបិតាទាមទារឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនូវច្បាប់និយតកម្មពិសេស។

ត្រលប់ទៅការផ្តល់ការយល់ព្រមលើការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយអ្នកដ៏ទៃវិញ ឧបមាថាអ្នកតំណាងស្របច្បាប់ផ្តល់ការយល់ព្រមចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ជនអសមត្ថភាពលុះត្រាតែគាត់មិនអាចផ្តល់ការយល់ព្រមបានដោយសារស្ថានភាពរបស់គាត់។ បទប្បញ្ញត្តិនេះមានការផ្ទុយនឹងបទប្បញ្ញត្តិនៃក្រមរដ្ឋប្បវេណីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដែលចែងថាប្រជាពលរដ្ឋដែលដោយសារតែជំងឺផ្លូវចិត្តមិនអាចយល់ពីអត្ថន័យនៃសកម្មភាពរបស់គាត់ឬគ្រប់គ្រងពួកគេត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជនពិការ។

1. ផ្នែកទី 3 នៃអត្ថបទដែលបានអធិប្បាយបង្ហាញថា មិនត្រឹមតែអ្នកជំងឺអាចបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានអ្នកដែលមានសិទ្ធិផ្តល់ការយល់ព្រមចំពោះវាទាក់ទងនឹងពលរដ្ឋអនីតិជន ឬពលរដ្ឋដែលបាត់បង់សមត្ថភាពផ្លូវច្បាប់ផងដែរ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ វាអាចទៅរួចប្រសិនបើពលរដ្ឋអសមត្ថភាព ដោយសារស្ថានភាពរបស់គាត់ មិនអាចបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានទេ។ ជា​ថ្មី​ម្តង​ទៀត យើង​បញ្ជាក់​ពី​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​អនុវត្ត​បទប្បញ្ញត្តិ​នេះ​ក្នុង​ការ​អនុវត្ត។ ឧបមាថាជនពិការម្នាក់ដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តត្រូវការជំនួយដែលមិនត្រូវបានផ្តល់ដោយវិកលចរិត។ តើវេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសផ្សេងទៀតអាចកំណត់ដោយភាពជឿជាក់បានថាតើបុគ្គលនោះមានសមត្ថភាពផ្តល់ការយល់ព្រមបែបនេះដែរឬទេ? វាហាក់ដូចជាថាសម្រាប់ការអនុវត្តត្រឹមត្រូវនៃបទប្បញ្ញត្តិបែបនេះ ការបញ្ជាក់បន្ថែមត្រូវបានទាមទារនៅកម្រិតអនុច្បាប់។

ជាទូទៅ សិទ្ធិបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការអនុវត្តសិទ្ធិរដ្ឋធម្មនុញ្ញរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ ដូចជាសិទ្ធិសេរីភាព និងសុច្ចរិតភាពផ្ទាល់ខ្លួន ហើយក៏ជាការបង្ហាញឱ្យឃើញនូវបទប្បញ្ញត្តិនៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញ ដែលសេចក្តីថ្លៃថ្នូររបស់បុគ្គលត្រូវបានការពារដោយ រដ្ឋ និងគ្មានអ្វីអាចជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង្ខូចកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់ខ្លួន។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលការយល់ព្រមដំបូងចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមិនកំណត់សិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការទាមទារឱ្យបញ្ឈប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅពេលណាក៏បាន។ ក្នុងករណីនេះ ការបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការដកការយល់ព្រមដែលបានផ្តល់ឱ្យពីមុន។ តាមក្បួនទូទៅ ការបដិសេធមិនធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដមិនបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្លូវច្បាប់ណាមួយឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ច្បាប់ក៏ផ្តល់ការលើកលែងមួយចំនួនផងដែរ។ ទីមួយ ក្នុងករណីខ្លះ ការជ្រៀតជ្រែកអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយបង្ខំ (សូមមើលការអធិប្បាយផ្នែកទី 9 នៃអត្ថបទនេះ)។ ទីពីរ ក្នុងស្ថានភាពដែលឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ឬការពិនិត្យជាក់លាក់ណាមួយជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការអនុវត្តសកម្មភាពណាមួយ ការបដិសេធមិនធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការដកបុគ្គលចេញពីសកម្មភាពនេះ។

ឧទាហរណ៍ស្របតាមសិល្បៈ។ 76 នៃក្រមការងារនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី និយោជកត្រូវមានកាតព្វកិច្ចដកខ្លួនចេញពីការងារ (មិនអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការ) និយោជិតដែលមិនបានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពជាកាតព្វកិច្ចតាមការកំណត់ ក៏ដូចជាការពិនិត្យវិកលចរិកជាកាតព្វកិច្ចនៅក្នុងករណីដែលបានផ្តល់។ សម្រាប់ដោយក្រមការងារនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី ច្បាប់សហព័ន្ធ និងច្បាប់និយតកម្មផ្សេងទៀតនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

ឧទាហរណ៍មួយទៀតគឺបទដ្ឋាននៃច្បាប់សហព័ន្ធ "ស្តីពីការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺឆ្លង" ដែលចែងថាកង្វះការចាក់វ៉ាក់សាំងការពាររួមមាន:

- ការហាមប្រាមសម្រាប់ពលរដ្ឋក្នុងការធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសដែលស្នាក់នៅស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិសុខភាពអន្តរជាតិ ឬសន្ធិសញ្ញាអន្តរជាតិនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី ទាមទារការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការជាក់លាក់។

- ការបដិសេធបណ្តោះអាសន្នក្នុងការទទួលយកប្រជាពលរដ្ឋទៅកាន់អង្គការអប់រំ និងស្ថាប័នកែលម្អសុខភាព ក្នុងករណីមានជំងឺឆ្លងដ៏ធំ ឬការគំរាមកំហែងនៃការរាតត្បាត។

- ការបដិសេធមិនជួលពលរដ្ឋឱ្យធ្វើការ ឬការដកពលរដ្ឋចេញពីការងារ ការអនុវត្តដែលជាប់ទាក់ទងនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងជំងឺឆ្លង។

1. ការបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដនឹងមានភាពសមស្រប ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបំពេញកាតព្វកិច្ចរបស់គាត់ក្នុងការពន្យល់ពីផលវិបាកនៃការបដិសេធការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ ដោយសារអ្នកតាក់តែងច្បាប់មិនបានបញ្ជាក់ពីពាក្យ "ផលវិបាកនៃការបដិសេធ" នោះ គ្រូពេទ្យគួរតែពន្យល់ពីផលវិបាកទាំងអស់នៃការបដិសេធបែបនេះ ទាំងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងផ្នែកច្បាប់នៅក្នុងធម្មជាតិ។ ផលប៉ះពាល់ផ្លូវច្បាប់ត្រូវបានពិភាក្សាខាងលើ។ ផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៃការបដិសេធមិនធ្វើអន្តរាគមន៍អាចរួមមានការកើតឡើងឬការវិវត្តន៍បន្ថែមទៀតនៃជំងឺ ការទទួលបានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាព រួមទាំងការស្លាប់។ ព័ត៌មាននេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺក្នុងទម្រង់ដែលអាចចូលប្រើបាន ពោលគឺជាភាសាដែលអាចយល់បានសម្រាប់គាត់ ដោយមិនប្រើពាក្យបច្ចេកទេសច្រើនពេក។ វាហាក់ដូចជាសមស្របក្នុងការបង្រួបបង្រួមការពិតនៃការបំពេញកាតព្វកិច្ចក្នុងការផ្តល់ព័ត៌មានអំពីផលវិបាកនៃការបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។
2. ច្បាប់បង្កើតច្បាប់ពិសេស ក្នុងករណីបដិសេធមិនធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត មិនទាក់ទងនឹងខ្លួនឯង ប៉ុន្តែចំពោះភាគីទីបី។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាឪពុកម្តាយឬអ្នកតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតពិតជាគ្រប់គ្រងជីវិតនិងសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ទៀត។ ក្នុងករណីដែលត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ដើម្បីជួយសង្រ្គោះអាយុជីវិតកុមារ ឬមនុស្សដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាគ្មានសមត្ថភាព អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រអាចដាក់ពាក្យទៅតុលាការ។

គុណវិបត្តិនៃគំរូសម្រាប់ធ្វើនិយតកម្មស្ថានភាពបែបនេះដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកច្បាប់គឺ ទីមួយ អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រមិនមានកាតព្វកិច្ចស្នើសុំការដាក់ទណ្ឌកម្មសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទេ ហើយទីពីរ ច្បាប់នេះទាក់ទងនឹងករណីដែលទាក់ទងនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលចាំបាច់ដើម្បីសង្គ្រោះ។ រស់នៅ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តប្រហែលជាចាំបាច់ក្នុងការថែរក្សា ឬថែរក្សាសុខភាព ការពារការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ល។

អ្នកនិពន្ធជាច្រើនរិះគន់យន្តការនេះ។ ដូច្នេះ E.S. Salagaeva ស្នើឱ្យបង្កើតសកម្មភាពជាកាតព្វកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារ ជាចម្បងលើផលប្រយោជន៍របស់អនីតិជន ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់ និងតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។ ដូចដែលអ្នកនិពន្ធបានចង្អុលបង្ហាញ ច្បាប់នេះនឹងអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៅពេលដែលការប្តឹងឧទ្ធរណ៍ទៅតុលាការនៃស្ថាប័នមន្ទីរពេទ្យក្នុងករណីមានការបដិសេធពីឪពុកម្តាយ ឬអ្នកតំណាងផ្លូវច្បាប់ផ្សេងទៀតរបស់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំពីការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិត។ មនុស្សទាំងនេះបច្ចុប្បន្នមានការលំបាកក្នុងពេលវេលា<7>. វាច្បាស់ណាស់ថា ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដល់អនីតិជន ក្នុងករណីឪពុកម្តាយបដិសេធមិនព្រមផ្តល់ការយល់ព្រម នីតិវិធីលឿនជាងគឺតម្រូវឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានសិទ្ធិសម្រាប់រឿងនេះ។

——————————–

<7>សូមមើល៖ Salagaeva E.S. បទប្បញ្ញត្តិច្បាប់នៃការផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដល់អនីតិជន៖ សេចក្តីសង្ខេបនៃនិក្ខេបបទ។ ស្ករគ្រាប់។ ផ្លូវច្បាប់ វិទ្យាសាស្ត្រ។ M. , 2007. S. 11.

នេះក៏ជាការពិតផងដែរសម្រាប់ករណីផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់ជនដែលបាត់បង់សមត្ថភាពផ្លូវច្បាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅទីនេះ សមាជិកសភាបានណែនាំបទប្បញ្ញត្តិថ្មីមួយស្តីពីកាតព្វកិច្ចរបស់អ្នកតំណាងផ្លូវច្បាប់នៃបុគ្គលដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាមិនមានលទ្ធភាពស្របតាមនីតិវិធីដែលបានបង្កើតឡើងដោយច្បាប់ ដើម្បីជូនដំណឹងដល់អាណាព្យាបាល និងអាណាព្យាបាលនៅកន្លែងរស់នៅនៃវួដនៃការបដិសេធមិនធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ចាំបាច់ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតរបស់វួដ មិនលើសពីថ្ងៃបន្ទាប់ពីថ្ងៃនៃការបដិសេធនេះ។ ជាទូទៅ បទដ្ឋាននេះគួរតែមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យមានការគ្រប់គ្រងកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពលើសកម្មភាពរបស់អាណាព្យាបាល។

1. ផ្នែកទី 6 នៃអត្ថបទដែលបានអធិប្បាយមានបទប្បញ្ញត្តិដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យសកម្មភាពរបស់អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រមានភាពសាមញ្ញ។ វាត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺជ្រើសរើសម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ (ជាក្បួនទូទៅ) អង្គការវេជ្ជសាស្រ្តនិងវេជ្ជបណ្ឌិតយល់ព្រមភ្លាមៗចំពោះឧបាយកលនិងការពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើន។ ក្រោយមកទៀតតំណាងឱ្យសេវាវេជ្ជសាស្រ្តសាមញ្ញដោយស្មើភាព និងមិនមានរបួស។ បញ្ជីនៃប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តបែបនេះត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ យោងតាមបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 23 ខែមេសាឆ្នាំ 2012 N 390n "ស្តីពីការអនុម័តលើបញ្ជីនៃប្រភេទមួយចំនួននៃការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលប្រជាពលរដ្ឋផ្តល់ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តនៅពេលជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការទទួលការថែទាំសុខភាពបឋម។ ” បញ្ជីនេះរួមបញ្ចូលទាំងការស្ទង់មតិ រួមទាំងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃពាក្យបណ្តឹង ការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis; អធិការកិច្ច; ការស្រាវជ្រាវ anthropometric; ទែរម៉ូម៉ែត្រ; សូរស័ព្ទ; ការពិនិត្យមិនរាតត្បាតនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ និងមុខងារមើលឃើញ។ល។
2. ច្បាប់បានបង្កើតតម្រូវការច្បាស់លាស់សម្រាប់ការប្រតិបត្តិតាមឆន្ទៈរបស់អ្នកជំងឺ។ ការខកខានក្នុងការអនុលោមតាមទម្រង់ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនៃការយល់ព្រមចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ឬការបដិសេធវានាំឱ្យមានការរំលោភលើច្បាប់បច្ចុប្បន្ន។ វត្តមាននៃហត្ថលេខាពីរក៏ចាំបាច់ផងដែរ - អ្នកជំងឺខ្លួនឯង (តំណាងរបស់គាត់) និងបុគ្គលិកពេទ្យ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ប្រសិនបើគ្មានការយល់ព្រមដែលបានប្រតិបត្តិត្រឹមត្រូវចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ ទោះបីជាមានការយល់ព្រមដោយពាក្យសំដី ឬសកម្មភាពសន្និដ្ឋានសមរម្យចំពោះផ្នែកនៃអ្នកជំងឺក៏ដោយ បុគ្គលិកពេទ្យមិនគួរធ្វើឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយឡើយ។ គោលគំនិតនៃកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្ត ដែលគួរតែមានការយល់ព្រម និងការបដិសេធចំពោះការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត គួរតែត្រូវបានពិចារណាក្នុងន័យតូចចង្អៀត ហើយនិយាយអំពីកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺក្រៅ ឬអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
3. ស្ថាប័នប្រតិបត្តិសហព័ន្ធដែលមានការអនុញ្ញាតកំណត់៖

- នីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្ដចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ និងការបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ រួមទាំងទាក់ទងនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

- ទម្រង់នៃការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត;

- ទម្រង់នៃការបដិសេធនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 20 ខែធ្នូឆ្នាំ 2012 លេខ 1177n បានអនុម័តនីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងការបដិសេធនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទាក់ទងនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ទម្រង់នៃការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលមានព័ត៌មានចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងទម្រង់បែបបទ។ ការបដិសេធមិនធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ លើសពីនេះទៀត វាអាចនិយាយបានថាក្នុងអំឡុងពេលអត្ថិភាពនៃបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការយល់ព្រមលើការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ឬបដិសេធវា សកម្មភាពជាច្រើនត្រូវបានអនុម័តដោយបង្កើតទម្រង់នៃការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ដំបូងឡើយ គំរូនៃការយល់ព្រមដែលបានជូនដំណឹងរបស់អ្នកជំងឺបានលេចឡើងនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីដែលបានឧទ្ទិសដល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តតែមួយគត់ - គីមីវិទ្យានៃការចម្លងនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ពីម្តាយទៅកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការសម្រាលកូននិងទារកទើបនឹងកើត ( បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 19 ខែធ្នូឆ្នាំ 2003 លេខ 606 "ស្តីពីសេចក្តីណែនាំស្តីពីការអនុម័តសម្រាប់ការការពារការចម្លងមេរោគអេដស៍ពីម្តាយទៅកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើត និងការយល់ព្រមជាគំរូសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍) ។ បន្ថែមពីលើព័ត៌មានទាក់ទងនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនេះ គំរូដែលមានឈ្មោះមានបទប្បញ្ញត្តិដែលអ្នកជំងឺអនុវត្តដើម្បីបំពេញតម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួន។

សារៈសំខាន់សង្គមនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ពលរដ្ឋដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍បាននាំឱ្យមានការងារសកម្មរបស់អាជ្ញាធររដ្ឋដើម្បីគ្រប់គ្រងវា។ អនុសាសន៍វិធីសាស្រ្តស្តីពីការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ដែលត្រូវបានអនុម័តនៅថ្ងៃទី 6 ខែសីហា ឆ្នាំ 2007 N 5950-РХ ក៏ផ្តល់នូវទម្រង់ការយល់ព្រមដែលមានព័ត៌មានសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ផងដែរ។ នៅក្នុងទង្វើនេះ បន្ថែមពីលើព័ត៌មានអំពីនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តនៃការសិក្សាដែលបានបញ្ជាក់ អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការចម្លងនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ការការពារប្រឆាំងនឹងវា នីតិវិធីសម្រាប់ផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជាដើម។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការបង្កើតច្បាប់ក្នុងទិសដៅនេះអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនិងការអភិវឌ្ឍសង្គមនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 17 ខែឧសភាឆ្នាំ 2007 លេខ 335 "នៅលើគំរូដែលបានណែនាំនៃការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលបានជូនដំណឹងសម្រាប់ការបញ្ចប់សិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះសម្រាប់រយៈពេលមួយ។ រហូតដល់ 12 សប្តាហ៍” (បាត់បង់កម្លាំង) ។ ការអនុម័តទង្វើនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការការពារនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់សិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការការពារសុខភាពបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ ដើម្បីជំនួសបទបញ្ជានេះ បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 7 ខែមេសា ឆ្នាំ 2016 លេខ 216n "ស្តីពីការអនុម័តលើទម្រង់នៃការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលបានជូនដំណឹងដើម្បីធ្វើការបញ្ចប់សិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះតាមសំណើរបស់ស្ត្រី" ត្រូវបានចេញ។

ទង្វើបទដ្ឋានមួយទៀតដែលគួរត្រូវបានលើកឡើងនៅពេលពិចារណាលើបញ្ហានៃការបង្រួបបង្រួមបទដ្ឋាននៃការយល់ព្រមដែលមានព័ត៌មានរបស់អ្នកជំងឺគឺត្រូវបានឧទ្ទិសដល់បញ្ហានៃការយល់ព្រមលើការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារកុមារ ឬការបដិសេធចំពោះពួកគេ។ គំរូនៃការយល់ព្រមបែបនេះត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងលំដាប់នៃក្រសួងសុខាភិបាល និងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គមនៃប្រទេសរុស្ស៊ី ចុះថ្ងៃទី 26 ខែមករា ឆ្នាំ 2009 លេខ 19 "នៅលើគំរូដែលបានណែនាំនៃការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលបានជូនដំណឹងដល់ការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការសម្រាប់កុមារ ឬការបដិសេធចំពោះពួកគេ។" ឯកសារនេះមានលក្ខណៈទូទៅ ហើយសម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនចម្លងបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់សហព័ន្ធ "ស្តីពីការការពារជំងឺឆ្លង"។ គួរកត់សម្គាល់ថាទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗបែបនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺដូចជាផលវិបាកក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនត្រូវបានកត់ត្រាជាលាយលក្ខណ៍អក្សរទេ។ ព័ត៌មាននេះត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់មាត់ ហើយតាមរយៈការចុះហត្ថលេខា គាត់គ្រាន់តែផ្តល់សក្ខីកម្មថាទិន្នន័យបែបនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគាត់។ ទន្ទឹមនឹងនេះសំណួរនៃចំនួនព័ត៌មានផ្ទាល់មាត់ដែលបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ (អ្នកតំណាងស្របច្បាប់របស់គាត់) នៅតែបើកចំហ។ នៅក្នុងគំនិតរបស់យើងនៅក្នុងគំរូនេះវាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ contraindications ទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង។

បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 21 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015 N 474n "ស្តីពីនីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តចំពោះការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការធ្វើតេស្តគ្លីនិកនៃវិធីសាស្រ្តនៃការការពារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទាទម្រង់នៃការជូនដំណឹង។ ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្ដចំពោះការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការធ្វើតេស្តគ្លីនិកនៃវិធីសាស្រ្តនៃការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទា និងការបដិសេធនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការធ្វើតេស្តគ្លីនិកនៃវិធីសាស្រ្តនៃការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទា” បានអនុម័តនីតិវិធីសម្រាប់ ផ្តល់ព័ត៌មានការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តចំពោះការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការធ្វើតេស្តគ្លីនិកនៃវិធីសាស្រ្តនៃការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទា។ ទម្រង់នៃការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តក្នុងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការធ្វើតេស្តគ្លីនិកនៃវិធីសាស្រ្តនៃការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទា និងទម្រង់នៃការបដិសេធនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការធ្វើតេស្តគ្លីនិកនៃវិធីសាស្រ្តនៃការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល។ និងការស្តារនីតិសម្បទា។

ការអនុម័តគ្លីនិកគឺជាការអនុវត្តជាក់ស្តែងនៃវិធីសាស្រ្តបង្ការ រោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទាដែលបានបង្កើតឡើង និងដែលមិនធ្លាប់បានប្រើពីមុនមក ក្នុងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ដើម្បីបញ្ជាក់ពីភស្តុតាងនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានផ្តល់នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការធ្វើតេស្តព្យាបាលនឹងត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងសេចក្តីអធិប្បាយទៅសិល្បៈ។ ៣៦.១ នៃច្បាប់។

1. ច្បាប់បង្កើតករណីនៅពេលដែលការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមិនតម្រូវឱ្យមានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺ។ ជួរនៃករណីបែបនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ចាប់តាំងពីក្នុងស្ថានភាពបែបនេះមានការរឹតត្បិតសិទ្ធិមនុស្សជាច្រើនដែលត្រូវបានធានាដោយរដ្ឋធម្មនុញ្ញ។ សរុបមក ផ្នែកទី 9 នៃអត្ថបទដែលបានអធិប្បាយដាក់ឈ្មោះករណីបែបនេះចំនួន 5 ហើយមានតែមួយក្នុងចំណោមពួកគេប៉ុណ្ណោះដែលមានលក្ខណៈគោលបំណងពោលគឺឧ។ ទាក់ទងនឹងអសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺ (ឬអ្នកតំណាងរបស់គាត់) ដើម្បីបង្ហាញពីឆន្ទៈរបស់គាត់។ អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់តែការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះពោលគឺឧ។ ជាមួយនឹងជំងឺស្រួចស្រាវភ្លាមៗ, លក្ខខណ្ឌ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ប្រសិនបើគ្មានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទេ ការយល់ព្រមចំពោះអន្តរាគមន៍ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរគឺជាកាតព្វកិច្ច។

ករណីដែលនៅសេសសល់នៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដោយគ្មានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែនិងមិនច្រើនជាមួយនឹងតម្រូវការក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងនោះទេ។ ការរឹតបន្តឹងនេះគឺសមហេតុផល ដោយសារតែតម្រូវការដើម្បីការពារផលប្រយោជន៍នៃរង្វង់មនុស្សមិនកំណត់ក្នុងវិស័យសុវត្ថិភាព និងការការពារសុខភាព។

ដូច្នេះ អន្តរាគមន៏ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដត្រូវបានអនុញ្ញាតទាក់ទងនឹងអ្នកដែលមានជំងឺដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ។ ច្បាប់សហព័ន្ធ "ស្តីពីសុខុមាលភាពអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតនៃប្រជាជន" កំណត់និយមន័យផ្លូវច្បាប់នៃជំងឺឆ្លងដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ ដែលជាជំងឺឆ្លងរបស់មនុស្សដែលកំណត់ដោយវគ្គធ្ងន់ធ្ងរ ការស្លាប់ និងពិការភាពខ្ពស់ និងការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងចំណោមប្រជាជន។ (ការរាតត្បាត)។

បញ្ជីនៃជំងឺដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីថ្ងៃទី 1 ខែធ្នូឆ្នាំ 2004 លេខ 715 ។ លទ្ធភាពនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដោយគ្មានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺទាមទារឱ្យមានការបង្កើតយន្តការច្បាស់លាស់មួយសម្រាប់បង្កើត ការសម្រេចចិត្តបែបនេះ។ នៅក្នុងសិល្បៈ។ 33 នៃច្បាប់សហព័ន្ធ "ស្តីពីសុខុមាលភាពអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតរបស់ប្រជាជន" ចែងថា អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លង អ្នកដែលសង្ស័យថាមានជំងឺបែបនេះ និងដែលបានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លង ក៏ដូចជាអ្នកផ្ទុកមេរោគផងដែរ។ នៃជំងឺឆ្លង ប្រសិនបើវាបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ នោះត្រូវចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ច ឬដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក តាមលក្ខណៈដែលបានកំណត់ដោយច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

បច្ចុប្បន្ននេះ យន្តការនៃការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តត្រូវបានកំណត់តែទាក់ទងនឹងមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរបេងប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងសិល្បៈ។ 10 នៃច្បាប់សហព័ន្ធ "ស្តីពីការការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺរបេងនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" ។ ច្បាប់ដូចគ្នានេះក៏បង្កើតទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺរបេងដែលមិនត្រូវការការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺ។ ជាពិសេសនេះគឺជាការសង្កេត dispensary ។

វាជារឿងសំខាន់ដែលច្បាប់អនុវត្តវិធីសាស្រ្តទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដែលបានកំណត់ថាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជាកំហិត និងការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពីគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថា ភាពឯកោរបស់ពលរដ្ឋចេញពីសង្គម ប្រហែលជាមិនតែងតែត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺជាក់លាក់មួយចំពោះអ្នកដែលនៅជិតអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេង គ្រុនចាញ់ ឬអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ នោះច្បាស់ណាស់ថាហានិភ័យនេះគឺមិនដូចគ្នានោះទេ។ គេអាចសន្និដ្ឋានបានថា លទ្ធភាពនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត និងនៅដាច់ដោយឡែកពីគេ មិនមែនដោយសារវត្តមាននៃជំងឺណាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែផ្អែកលើការវាយតម្លៃពីគ្រោះថ្នាក់នៃអ្នកជំងឺជាក់លាក់ចំពោះអ្នកដទៃ។ ក្នុងន័យនេះពាក្យនៃកថាខណ្ឌទី 1 នៃសិល្បៈ។ 33 នៃច្បាប់សហព័ន្ធ "ស្តីពីសុខុមាលភាពអនាម័យនិងរោគរាតត្បាតនៃប្រជាជន" គឺត្រឹមត្រូវជាង។

នីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់អ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី "ស្តីពីការថែទាំផ្លូវចិត្ត និងការធានាសិទ្ធិប្រជាពលរដ្ឋក្នុងការផ្តល់របស់ខ្លួន"។ ស្របតាមសិល្បៈ។ 29 នៃច្បាប់នេះ បុគ្គលដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តអាចត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រដែលផ្តល់ការថែទាំផ្លូវចិត្តក្នុងស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ដោយគ្មានការយល់ព្រមពីគាត់ ឬដោយគ្មានការយល់ព្រមពីឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងផ្នែកច្បាប់ផ្សេងទៀត មុនពេលការសម្រេចរបស់ចៅក្រម ប្រសិនបើ ការ​ពិនិត្យ​ឬ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ផ្លូវចិត្ត​របស់​គាត់​គឺ​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​តែ​ក្នុង​បន្ទប់​សម្រាក​ព្យាបាល​ប៉ុណ្ណោះ​។​ លក្ខខណ្ឌ ហើយ​ជំងឺ​ផ្លូវចិត្ត​មាន​សភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ហើយ​មូលហេតុ៖

ក) គ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗចំពោះខ្លួនគាត់ ឬអ្នកដទៃ ឬ

ខ) ភាពអស់សង្ឃឹមរបស់គាត់ ពោលគឺអសមត្ថភាពរបស់គាត់ក្នុងការបំពេញតម្រូវការមូលដ្ឋាននៃជីវិតដោយឯករាជ្យ ឬ

គ) ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់គាត់ ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់ ប្រសិនបើមនុស្សនោះត្រូវបានទុកចោលដោយគ្មានជំនួយផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ។

ការយល់ព្រមចំពោះការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អ្នកដែលបានប្រព្រឹត្តអំពើគ្រោះថ្នាក់សង្គម (ឧក្រិដ្ឋកម្ម)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយដល់មនុស្សបែបនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយគ្មានការយល់ព្រមពីពួកគេ។ តាមគំនិតរបស់យើង នៅពេលកំណត់វិសាលភាពនៃករណីដែលមិនត្រូវបានទាមទារ ការយល់ព្រម គួរតែត្រូវបានដឹកនាំដោយច្បាប់ព្រហ្មទណ្ឌ និងព្រហ្មទណ្ឌ។ ជាពិសេសស្របតាមសិល្បៈ។ 97 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីវិធានការជាកាតព្វកិច្ចនៃលក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្តអាចត្រូវបានដាក់ដោយតុលាការលើមនុស្ស:

- ដែលបានប្រព្រឹត្តអំពើដែលបានផ្តល់ដោយមាត្រានៃផ្នែកពិសេសនៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក្នុងស្ថានភាពឆ្កួត។

- អ្នកដែលបន្ទាប់ពីការប្រព្រឹត្តបទឧក្រិដ្ឋ បានបង្កើតជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចដាក់ ឬអនុវត្តការផ្តន្ទាទោស។

- ប្រព្រឹត្តបទឧក្រិដ្ឋ ហើយទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលមិនរាប់បញ្ចូលអនាម័យ;

- ប្រព្រឹត្តនៅអាយុលើសពីដប់ប្រាំបីឆ្នាំ ជាឧក្រិដ្ឋកម្មប្រឆាំងនឹងការបំពានផ្លូវភេទរបស់អនីតិជនក្រោមអាយុដប់បួនឆ្នាំ និងទទួលរងពីភាពមិនប្រក្រតីនៃចំណង់ផ្លូវភេទ (អំពើអនាចារ) ដែលមិនរាប់បញ្ចូលអនាម័យ។

វិធានការកំហិតនៃលក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សទាំងនេះតែក្នុងករណីដែលជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដោយមនុស្សទាំងនេះ ឬជាមួយនឹងគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯង ឬមនុស្សផ្សេងទៀត។ នីតិវិធីសម្រាប់ការប្រតិបត្តិវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តជាកាតព្វកិច្ចត្រូវបានកំណត់ដោយច្បាប់ប្រតិបត្តិព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងច្បាប់សហព័ន្ធផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះជាពិសេសយោងទៅតាមផ្នែកទី 1 នៃសិល្បៈ។ 18 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានកាត់ទោសឱ្យធ្វើពលកម្មដោយបង្ខំការចាប់ខ្លួនការជាប់ពន្ធនាគារទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមិនរាប់បញ្ចូលអនាម័យស្ថាប័នអនុវត្តប្រភេទនៃការផ្តន្ទាទោសទាំងនេះដោយការសម្រេចចិត្តរបស់តុលាការវិធានការវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ចត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃការទទួលទោសប្រភេទនេះ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថា ទណ្ឌិតទទួលរងនូវជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមិនរាប់បញ្ចូលអនាម័យ ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួន ឬអ្នកដ៏ទៃនោះ រដ្ឋបាលនៃស្ថាប័នអនុវត្តទោសប្រភេទទាំងនេះបានបញ្ជូន។ ការបញ្ជូនទៅកាន់តុលាការស្តីពីការអនុវត្តវិធានការវេជ្ជសាស្ត្រជាកំហិតចំពោះជនជាប់ចោទបែបនេះ។ ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានកាត់ទោសចំពោះការផ្តន្ទាទោសដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងផ្នែកទី 1 នៃសិល្បៈ។ 18 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី អ្នកជំងឺដែលមានការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការញៀនគ្រឿងញៀន ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ទណ្ឌិតដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ក៏ដូចជាទណ្ឌិតដែលមានទម្រង់បើកចំហនៃជំងឺរបេង ឬអ្នកដែលមិនបានបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់ជំងឺកាមរោគ។ ស្ថាប័នអនុវត្តប្រភេទនៃការផ្តន្ទាទោសទាំងនេះ តាមការសម្រេចចិត្តរបស់គណៈកម្មាការវេជ្ជសាស្រ្ដ អនុវត្តការព្យាបាលជាកំហិត។

ដោយគុណធម៌ ៤ មាត្រា។ 18 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានផ្តន្ទាទោសពីបទឧក្រិដ្ឋកម្មប្រឆាំងនឹងសុចរិតភាពផ្លូវភេទនិងសេរីភាពផ្លូវភេទរបស់បុគ្គលដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំការផ្តន្ទាទោសដាក់ពន្ធនាគាររដ្ឋបាលនៃស្ថាប័នអនុវត្តការកាត់ទោសមិនលើសពីប្រាំមួយខែមុន ការផុតកំណត់នៃរយៈពេលនៃការបម្រើទោស ឬនៅពេលបានទទួលញត្តិសម្រាប់ការដោះលែងពីការបម្រើការកាត់ទោស ឬជំនួសផ្នែកដែលមិនបានបម្រើការនៃទោសជាមួយនឹងប្រភេទនៃការផ្តន្ទាទោសស្រាលជាង ឬមុនពេលដាក់សំណើដើម្បីជំនួសផ្នែកដែលមិនបានបម្រើនៃ ការដាក់ទណ្ឌកម្មប្រភេទស្រាលជាង មានកាតព្វកិច្ចផ្តល់ជូនដើម្បីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយគណៈកម្មការវិកលចរិត ដើម្បីសម្រេចថាតើគាត់មាន ឬមិនមានភាពមិនប្រក្រតីនៃចំណង់ផ្លូវភេទ (អំពើអនាចារ) និងកំណត់វិធានការវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងគោលបំណងកែលម្អស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់ ការពារ គាត់ពីការប្រព្រឹត្តឧក្រិដ្ឋកម្មថ្មី និងផ្តល់ការព្យាបាលសមស្រប។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការពិនិត្យពិរុទ្ធជនដោយគណៈកម្មាការវិកលចរិតគឺជាការអំពាវនាវដោយស្ម័គ្រចិត្តរបស់ទណ្ឌិតបែបនេះទៅកាន់រដ្ឋបាលនៃស្ថាប័នអនុវត្តការផ្តន្ទាទោស ឬការយល់ព្រមពីទណ្ឌិតនោះ។ រដ្ឋបាលនៃស្ថាប័នអនុវត្តការផ្តន្ទាទោសមានកាតព្វកិច្ចដើម្បីធានាថាពិរុទ្ធជនត្រូវបានពិនិត្យដោយគណៈកម្មាការវិកលចរិតហើយថាវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានកំណត់ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះគាត់។ ការពិនិត្យបន្ទាប់នៃទណ្ឌិតត្រូវបានអនុវត្តតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម រួមទាំងក្នុងករណីដែលគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងវគ្គព្យាបាលបានឈានដល់ការសន្និដ្ឋានថា ចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរវិធានការវេជ្ជសាស្រ្ត ឬបញ្ឈប់ការដាក់ពាក្យរបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបញ្ចប់ដោយរដ្ឋបាលនៃស្ថាប័នអនុវត្តការកាត់ទោស ដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃញត្តិរបស់ទណ្ឌិតដែលកំពុងព្យាបាល។ បទប្បញ្ញត្តិនៃផ្នែកទី 4 នៃសិល្បៈ។ 18 នៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមិនអនុវត្តចំពោះទណ្ឌិតដែលតាមការសម្រេចចិត្តរបស់តុលាការ វិធានការវេជ្ជសាស្រ្ដជាកំហិតត្រូវបានអនុវត្តទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងគាត់ ដែលមិនរាប់បញ្ចូលអនាម័យ។

តម្រូវការដើម្បីអនុវត្តសកម្មភាពនីតិវិធីមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តធ្វើឱ្យវាអាចអនុវត្តវាដោយគ្មានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺអំឡុងពេលពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកោសល្យវិច្ច័យ និង (ឬ) ការពិនិត្យវិកលចរិក។ ក្នុង​ករណី​នេះ ច្បាប់​កំណត់​អាទិភាព​នៃ​ការ​បង្កើត​ការពិត​ក្នុង​សំណុំរឿង​តុលាការ។ នេះគឺសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ពីព្រោះការពិនិត្យកោសល្យវិច្ច័យជារឿយៗត្រូវបានធ្វើឡើងទាក់ទងនឹងបុគ្គលដែលសង្ស័យថាបានប្រព្រឹត្តបទឧក្រិដ្ឋ ដែលអាចរារាំងដល់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃអង្គហេតុ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការផលិតការពិនិត្យកោសល្យវិច្ច័យនៅក្នុងស្ថាប័នធ្វើកោសល្យវិច្ច័យរបស់រដ្ឋទាក់ទងនឹងមនុស្សរស់នៅត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយច្បាប់សហព័ន្ធ "ស្តីពីសកម្មភាពអ្នកជំនាញកោសល្យវិច្ច័យរដ្ឋនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" ។

1. នីតិវិធីសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តលើការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយគ្មានការយល់ព្រមពីប្រជាពលរដ្ឋគឺអាស្រ័យលើមូលដ្ឋានសម្រាប់ការអន្តរាគមន៍បែបនេះក៏ដូចជាលើសមត្ថភាពក្នុងការកោះប្រជុំក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការ​សម្រេច​ចិត្ត​លើ​ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ដោយ​គ្មាន​ការ​យល់ព្រម​ពី​ពលរដ្ឋ​នៃ​ឪពុក​ម្ដាយ​ម្នាក់ ឬ​អ្នក​តំណាង​ផ្លូវ​ច្បាប់​ផ្សេង​ទៀត​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង៖

1) ប្រសិនបើការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺចាំបាច់សម្រាប់ហេតុផលសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីលុបបំបាត់ការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ ហើយប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់គាត់មិនអនុញ្ញាតឱ្យគាត់បង្ហាញពីឆន្ទៈរបស់គាត់ ឬមិនមានអ្នកតំណាងផ្នែកច្បាប់ (ទាក់ទងនឹងមនុស្សដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងផ្នែកទី 2 នៃអត្ថបទដែលបានផ្តល់យោបល់។ ) ក៏ដូចជាទាក់ទងនឹងមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ - ដោយក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជបណ្ឌិតហើយប្រសិនបើមិនអាចកោះប្រជុំក្រុមប្រឹក្សាបានទេ - ដោយផ្ទាល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម (កាតព្វកិច្ច) ជាមួយនឹងការសម្រេចចិត្តបែបនេះដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុង កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺ និងការជូនដំណឹងជាបន្តបន្ទាប់របស់មន្ត្រីនៃអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ (ប្រធានអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ ឬប្រធាននាយកដ្ឋាននៃអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ) ប្រជាពលរដ្ឋដែលបានទទួលការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬតំណាងស្របច្បាប់ផ្សេងទៀតនៃ បុគ្គលដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងផ្នែកទី 2 នៃអត្ថបទដែលបានផ្តល់យោបល់ និងចំពោះអ្នកដែលអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្ត ឬដោយតុលាការនៅក្នុងករណី និងក្នុងលក្ខណៈដែលបានបង្កើតឡើងដោយច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ សហព័ន្ធ;

ឧបសម្ព័ន្ធទី 2
តាមបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី
ចុះថ្ងៃទី 20 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2012 N 1177n
(កែប្រែនៅថ្ងៃទី ១០ ខែ សីហា ឆ្នាំ ២០១៥)

ទំរង់

យោងតាមច្បាប់បច្ចុប្បន្ន អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីទទួលបានការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តពីអ្នកជំងឺផ្ទាល់ ឬឪពុកម្តាយម្នាក់ (តំណាងស្របច្បាប់) នៃអនីតិជនដែលមានអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ។ សិទ្ធិក្នុងការយល់ព្រម ឬបដិសេធការអន្តរាគមន៍មានចែងនៅក្នុងសិល្បៈ។ 20 សហព័ន្ធលេខ 323-FZ " នៅលើមូលដ្ឋាននៃការការពារសុខភាពរបស់ពលរដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី».

ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលបានជូនដំណឹងដល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ឬការបដិសេធចំពោះអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានចេញ ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយប្រជាពលរដ្ឋ ឬឪពុកម្តាយម្នាក់របស់កុមារតែប៉ុណ្ណោះ បន្ទាប់ពីផ្តល់ព័ត៌មានពេញលេញអំពីគោលដៅ វិធីសាស្រ្តនៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាព ហានិភ័យដែលពាក់ព័ន្ធជាមួយពួកគេ ជម្រើសដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ផលវិបាក នៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទាំងនេះ រួមទាំងលទ្ធភាពនៃផលវិបាក ក៏ដូចជាលទ្ធផលរំពឹងទុកនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

នៅពេលបដិសេធប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ប្រជាពលរដ្ឋ ឪពុកម្តាយម្នាក់ក្នុងទម្រង់ដែលអាចចូលដំណើរការបានគួរតែត្រូវបានពន្យល់ពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការបដិសេធបែបនេះ រួមទាំងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺ (លក្ខខណ្ឌ)។

ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និង/ឬការព្យាបាលគួរតែធ្វើឡើងដោយមានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺខ្លួនឯង ឬដោយមានការយល់ព្រមពីឪពុកម្តាយរបស់កុមារ ហើយអ្នកជំងឺ (ឪពុកម្តាយរបស់កុមារ) ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្ត មានសិទ្ធិ។ ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានចាំបាច់ទាំងអស់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីជម្រើសដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ហានិភ័យ និងលទ្ធផលរបស់វា។

ការយល់ព្រមឬការបដិសេធនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយអ្នកជំងឺឬឪពុកម្តាយរបស់កុមារហើយដាក់ចូលទៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ។

ពលរដ្ឋ ឬឪពុកម្តាយ មានសិទ្ធិបដិសេធការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមួយ ឬច្រើនប្រភេទរួមបញ្ចូលនៅក្នុងបញ្ជី ឬទាមទារឱ្យមានការបញ្ចប់ (របស់ពួកគេ) (រួមទាំងក្នុងករណីដែលការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលមានព័ត៌មានចំពោះប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានក្នុងបញ្ជីត្រូវបានចេញ) លើកលែងតែករណីខាងក្រោម:

• ប្រសិនបើការអន្តរាគមន៍ចាំបាច់សម្រាប់ហេតុផលសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដើម្បីលុបបំបាត់ការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ហើយប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌរបស់គាត់មិនអនុញ្ញាតឱ្យគាត់បង្ហាញពីឆន្ទៈរបស់គាត់ ឬវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទទួលបានការយល់ព្រមពីឪពុកម្តាយរបស់កុមារ។
• ទាក់ទងនឹងមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ (ជំងឺរបេង, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C, helminthiass (enterobiasis, ascariasis), រោគខាន់ស្លាក់, ជំងឺកាមរោគ) ។

ទម្រង់នៃការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលបានជូនដំណឹងនិងការបដិសេធនៃប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានអនុម័តដោយបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 20 ខែធ្នូឆ្នាំ 2012 លេខ 1177n ។

នៅពេលដែលការយល់ព្រមដែលមានព័ត៌មានត្រូវបានទាមទារ

បញ្ជីនៃប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនដែលប្រជាពលរដ្ឋផ្តល់ការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តដែលមានព័ត៌មាននៅពេលជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិត និងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីទទួលបាន ការថែទាំសុខភាពបឋម:

1. ការសួរដេញដោល រួមទាំងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃពាក្យបណ្តឹង ការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis ។
2. ការពិនិត្យរួមមាន palpation, percussion, auscultation, rhinoscopy, pharyngoscopy, indirect laryngoscopy, ការពិនិត្យទ្វារមាស (សម្រាប់ស្ត្រី), ការពិនិត្យរន្ធគូថ។
3. ការសិក្សាអំពីនរវិទ្យា (កម្ពស់ ទម្ងន់ រង្វង់ទ្រូង។ល។)។
4. ទែម៉ូម៉ែត្រ (វាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយ) ។
5. Tonometry (ការកំណត់សម្ពាធក្នុងកែវភ្នែកដោយប្រើ tonometer) ។
6. ការសិក្សាមិនរាតត្បាតនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យនិងមុខងារមើលឃើញ។
7. ការពិនិត្យមិនរាតត្បាតនៃសរីរាង្គនៃមុខងារស្តាប់ និងស្តាប់។
8. ការសិក្សាអំពីមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (អារម្មណ៍និងម៉ូទ័រវិល) ។
9. វិធីសាស្ត្រពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ រួមមាន គ្លីនិក ជីវគីមី បាក់តេរី មេរោគ ភាពស៊ាំ។
10. វិធីសាស្ត្រពិនិត្យមុខងាររួមមាន electrocardiography, ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម 24 ម៉ោង, ការត្រួតពិនិត្យ electrocardiogram 24 ម៉ោង, spirography, pneumotachometry, peak flowmetry, rheoencephalography, electroencephalography, cardiotocography (សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ)។
11. វិធីសាស្ត្រពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច រួមទាំង fluorography (សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 15 ឆ្នាំ) និងការថតកាំរស្មី អ៊ុលត្រាសោន ការសិក្សា Doppler ។
12. ការណែនាំអំពីថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត រួមទាំងការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ ចាក់តាមសរសៃឈាម ក្រោមស្បែក (រួមទាំងការធ្វើតេស្ត Mantoux និងការធ្វើតេស្ត Diaskin) ដោយផ្ទាល់។
13. ម៉ាស្សាព្យាបាល។
14. ការព្យាបាលដោយចលនា។