រោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញចំពោះស្ត្រី៖ រោគសញ្ញានិងវិធីព្យាបាល។ ការបណ្តេញបុរស៖ តើវាជាអ្វីហើយហេតុអ្វីវាត្រូវបានអនុវត្ត? ចុះឈ្មោះសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ

លក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានេះគឺការយកចេញទាំងស្រុងនៃអូវែរពីរ។ ទោះបីជាអ្នកទុកផ្នែកតូចមួយនៃអូវែរយ៉ាងហោចណាស់មួយក៏ដោយ រោគសញ្ញាក្រោយការដកស្បូននឹងមិនកើតឡើងទេ។ នេះអាចជំរុញឱ្យមានការលេចឡើងនៃរោគវិទ្យា។

ការបិទអូវែរទាំងស្រុងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែល៖

• ការស្លាប់របស់ពួកគេដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម (ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៃដុំសាច់នៃតំបន់អាងត្រគាក)
• ការ​វះកាត់​យក​អូវែ​ចេញ​ដោយ​សារ​តែ​ការ​បរាជ័យ​របស់​វា​ដោយ​ដំណើរ​ការ​សាហាវ​ ការ​រលាក purulent នៃ appendages ស្បូន​, ទំហំ​លើស​ទម្ងន់​នៃ​ដុំ​សាច់​ស្លូត​នៃ​ស្បូន​។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការដកអូវែ

ចាប់តាំងពីអូវែផលិតអ័រម៉ូនភេទស្រី អេស្ត្រូសែន មានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណនៅក្នុងឈាម (hypoestrogenemia) ។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការបាត់បង់មុខងារយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះ ក្រពេញភីតូរីសចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនរបស់វាក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។ ជាធម្មតា ពួកគេជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ហើយដោយសារវាមានច្រើន នេះនាំទៅដល់ការបែកបាក់នៃសកម្មភាពរបស់ក្រពេញផ្សេងៗ (ភាគច្រើនគឺក្រពេញ Adrenal ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

កម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាប បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនៅក្នុងខួរក្បាល។ នេះនាំឱ្យមានគម្លាតនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយការងាររបស់បេះដូងនិងសរសៃឈាម។

ដោយសារតែ hypoestrogenemia ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនោះដែល estrogen ធ្វើអន្តរកម្ម។ ជាទូទៅទាំងនេះគឺជារចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ Atrophy (ស្តើង) កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃសាច់ដុំ និងការគ្របដណ្ដប់ epithelial នៃសរីរាង្គ ហើយចរាចរឈាមត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។

ដោយសារអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនចូលរួមក្នុងការបំប្លែងសារជាតិកាល់ស្យូម និងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ឆ្អឹងនឹងខ្សោយ និងផុយ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានជំងឺពុកឆ្អឹង។

រោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញចំពោះស្ត្រី ជារឿយៗត្រូវបានបញ្ជាក់ក្នុងទម្រង់នៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ក្នុងទម្រង់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ភ័យញឹកញាប់ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងបង្កើនការឆាប់ខឹង។

រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ

សញ្ញាត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម - ដើមនិងចុង។ អតីតលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍នៃថ្ងៃបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ ovaries ក្រោយមកទៀតចាប់ផ្តើមរំខានបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ (បន្ទាប់ពីប្រហែល 2-3 ខែ) ។

សញ្ញាដំបូង៖

• សញ្ញានៃ dystonia លូតលាស់-សរសៃឈាម គឺជាការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃការបែកញើស គ្រុនក្តៅ ញ័របេះដូង ឈឺក្បាល និងលើសឈាម។ ពួកគេកើតឡើងដោយសារតែកត្តាស្ត្រេស (ការរំជើបរំជួលអារម្មណ៍ បទពិសោធន៍ ការប៉ះពាល់នឹងភាពត្រជាក់)។
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត - ដោយគ្មានហេតុផល អារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់ ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ល។
• ការរំខានដំណេកដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីការភ្ញាក់ថេរនៅពាក់កណ្តាលយប់ សុបិន្តអាក្រក់ញឹកញាប់ និងពិបាកក្នុងការដេកលក់។

រោគសញ្ញាដំបូងជារឿយៗបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ វាកើតឡើងដោយសារតែរាងកាយរបស់មនុស្សសម្របខ្លួនទៅនឹង hypoestrogenemia ។ នោះ​គឺ​ជា​ការពិត​ដែល​អូវែរ​មិន​អាច​បញ្ចេញ​អ័រម៉ូន​ភេទ​បាន​ទៀត​ហើយ។ ឥឡូវនេះមុខងារទាំងនេះ ទោះបីជាមានទំហំតូចជាងក៏ដោយ ត្រូវបានអនុវត្តដោយក្រពេញ Adrenal ។

រោគសញ្ញាយឺតរួមមាន:

• ការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល (ជាធម្មតាអេស្ត្រូសែនរក្សាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតា) ។
• ការខ្សោះជីវជាតិរូបរាងឬការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ នេះ​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​ក្នុង​ទម្រង់​នៃ​ការ​ញាក់ ឬ​អារម្មណ៍​ឆេះ​ក្នុង​តំបន់​នៃ​បេះដូង សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់ ដោយសារ​កម្រិត​កូ​ឡេ​ស្តេ​រ៉ុល​ខ្ពស់ ។
• មានការកើនឡើងនៃទំងន់ដល់វិសាលភាពកាន់តែច្រើននៅលើមុខនិងពោះ។
• ការបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទតាមពេលវេលា។
• ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ដោយ​កំណក​ឈាម​កើនឡើង ដោយសារ​ឈាម​ឡើង​ក្រាស់។
• Atherosclerosis នៃនាវានៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងគ្នាមានការរីកចម្រើន។
• មានបញ្ហាជាមួយប្លោកនោមក្នុងទម្រង់នៃការទៅបង្គន់ញឹកញាប់នៅពេលយប់។
• ការបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទ។
• ការបាក់ឆ្អឹងជារឿយៗកើតឡើងដោយសារតែកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមមានកម្រិតទាប។
• ការចងចាំកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន សមត្ថភាពសិក្សាថយចុះ មិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍លើអ្វីមួយបានទេ។

រោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញចំពោះស្ត្រី មិនចាំបាច់បាត់ទៅវិញជាមួយនឹងរោគសញ្ញាខាងលើទាំងអស់នោះទេ។ ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកការណែនាំពីអ្នកឯកទេស។

រោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញចំពោះបុរស

រោគសាស្ត្រនេះក៏កើតឡើងជាមួយនឹងការបំផ្លាញពងស្វាសទាំងស្រុង និងភ្លាមៗផងដែរ។ នេះអាចកើតឡើងដោយសារ៖

• ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការប៉ះទង្គិច, ការដួលរលំ;
• ការយកចេញដោយការវះកាត់ដោយសារតែការវិវត្តនៃដំណើរការសាហាវរីករាលដាលនៅក្នុងពួកគេ;
• ការបំផ្លាញពងស្វាសដោយសារតែដំណើរការរលាក purulent ស្រួចស្រាវ;
• ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

រោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ នេះ​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​:

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការឈ្លានពាន, ទឹកភ្នែក, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ។
• សញ្ញានៃការបន្សាបជាតិពុល (នៅពេលដែលបុរសមានលក្ខណៈពិសេសរបស់ស្ត្រី) ។ នេះគឺជាការថយចុះនៃម៉ាសសាច់ដុំ, ការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៃការលូតលាស់សក់, សម្លេងខ្ពស់, ស្រទាប់ខ្លាញ់នៅលើចំហៀង, ពោះ, មុខនិងការលូតលាស់នៃក្រពេញ mammary ។
• ការបាត់ខ្លួនទាំងស្រុងនៃចំណង់ផ្លូវភេទ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន៖

• ការប្រមូលព័ត៌មានចាំបាច់ទាំងអស់អំពីអ្នកជំងឺ (ធ្លាប់បានឆ្លងកាត់ការវះកាត់ពីមុន ការរងរបួសនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា ថាតើមានការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែរឬទេ)។ ព័ត៌មានដែលថាមានការវះកាត់នៅលើអូវែរដើម្បីយកពួកវាចេញ អនុញ្ញាតឱ្យយើងសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញានេះ។
• វេជ្ជបណ្ឌិតសួរអ្នកជំងឺអំពីវដ្តរដូវ (ពេលវេលានៃកាលបរិច្ឆេទដំបូងនិងចុងក្រោយ, ភាពទៀងទាត់, ធម្មជាតិ។ ល។ ) ។
• ការពិនិត្យរោគស្ត្រីត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រឡាយមាត់ស្បូននិងរាងកាយនៃស្បូនភ្នាស mucous របស់វានិងសម្រាប់វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological ។
• ស្បែកត្រូវបានពិនិត្យ សម្លេងសាច់ដុំ កម្រិតនៃជាលិកា adipose ត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ទាំងអស់នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញសញ្ញានៃរោគសញ្ញាក្រោយការខាស។
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានប្រើ - ស្ថានភាពនៃអូវែត្រូវបានកំណត់គឺវត្តមានទំហំនិងរូបរាងរបស់វា។ ជាធម្មតានៅពេលដែលអវត្ដមាននៃអូវែត្រូវបានរកឃើញ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងរួចហើយ។

ជំហាន​សម្រេច​ចិត្ត​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​រោគ​សញ្ញា​នេះ​នឹង​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម​ជីវគីមី​រក​អ័រម៉ូន​ភេទ​អេស្ត្រូសែន និង​ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ Hypoestrogenemia នឹងបង្ហាញពីរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ។ ប៉ុន្តែកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាបអាចបណ្តាលមកពីរោគសញ្ញានេះច្រើនជាង។ ដូច្នេះក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការធ្វើតេស្តរកអរម៉ូនត្រូវបានគេយក៖

• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ដើម្បីវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរកាល់ស្យូមនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង។
• ក្រពេញ Adrenal - កម្រិតខ្ពស់នៃ cortisol នឹងក្លាយជាការបញ្ជាក់ពីកង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងឈាម។
• Pituitary - ACTH, gonadotropin (ពួកវាទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដោយអូវែរ) ។ ដូច្នេះការកើនឡើងចំនួនរបស់ពួកគេបង្ហាញពីមុខងារអូវែរមិនល្អ។

លើសពីនេះទៀត ការពិគ្រោះយោបល់ត្រូវបានកំណត់ពេលជាមួយ៖

• អ្នកជំនាញខាង endocrinologist (សម្រាប់ការកែតម្រូវនៃបញ្ហានៃក្រពេញ endocrine),
• គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង (ពិនិត្យ និងព្យាបាលប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង),
• អ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រី (សម្រាប់ការពិនិត្យសុដន់សម្រាប់ជំងឺមហារីក),
• វិកលចរិត (ការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត) ។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ

វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញទាំងបុរសនិងស្ត្រីដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងមិនប្រើថ្នាំ។ ការព្យាបាលត្រូវតែចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

សព្វថ្ងៃនេះ វិធីសាស្រ្តឱសថស្មុគ្រស្មាញទាំងស្រុងត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលរួមមានៈ

• ការព្យាបាលជំនួស - ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៃអរម៉ូនភេទ (អេស្ត្រូសែនឬតេស្តូស្តេរ៉ូន) ក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម ចាក់តាមសាច់ដុំ ឬចាក់តាមសរសៃឈាមតាមវង់។
• ការប្រើប្រាស់ការត្រៀមកាល់ស្យូមដើម្បីពង្រឹងឆ្អឹង និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sedative សម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត អារម្មណ៍ ក៏ដូចជាការគេងមិនលក់។
• ការតែងតាំងអាស៊ីត acetylsalicylic ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាម។

ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា, សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងអរម៉ូន។

ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ

សម្រាប់ការពង្រឹងរាងកាយទូទៅ និងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសកម្មភាព ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចខាងក្រោមៈ

• ម៉ាស្សាសរសៃប្រសាទ។
• ងូតទឹកព្យាបាលជាមួយឱសថ។
• ការព្យាបាលដោយចលនា។

ការការពារនិងការព្យាករណ៍នៃរោគសញ្ញាក្រោយការដកយកចេញ

ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាក្រោយការសម្ដែងអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ សព្វថ្ងៃនេះ ទោះបីជាមិនមានអូវែរក៏ដោយ ស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះបាន ដោយមានជំនួយពីការបណ្តុះសិប្បនិម្មិត។

បន្ទាប់ពីការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃអូវែស្ត្រីគឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់រោគស្ត្រី, endocrinologist និង cardiologist ។ វាក៏តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំនៃក្រពេញ mammary កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល ស្ថានភាពថ្លើម និងបរិមាណអរម៉ូនក្នុងឈាម។

បញ្ហារោគស្ត្រីមួយចំនួនទាមទារវិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ neoplasms សាហាវដែលគំរាមកំហែងមិនត្រឹមតែមុខងារបន្តពូជរបស់ស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសុខភាពរបស់នាងជាទូទៅផងដែរ។ ជម្ងឺមហារីកគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់យកអូវែ និងស្បូនចេញ ហើយជួនកាលសរីរាង្គទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។ នីតិវិធីសម្រាប់ការកាត់ចេញទាំងស្រុងនៃ gonads ត្រូវបានគេហៅថា oophorectomy ។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ។

ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តលើស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជនោះជាញឹកញាប់វិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់បែបនេះត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលរួបរួមនៅក្នុងគំនិតនៃរោគសញ្ញាក្រោយការដកយកចេញ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការប្រែប្រួល​អ័រម៉ូន​នាំឱ្យ​មាន​បញ្ហា​ផ្លូវចិត្ត និង​បញ្ហា​លូតលាស់ ក៏ដូចជា​បញ្ហា​ធ្ងន់ធ្ងរ​ផ្សេងទៀត​។ ទន្ទឹមនឹងនេះជំងឺបែបនេះគឺជាលក្ខណៈមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ប៉ុណ្ណោះទេ។ ចំពោះបុរស, ការយកចេញនៃពងស្វាសត្រូវបានអមដោយការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញនៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ដោយសារវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារឡើងវិញនូវលក្ខណៈពីមុននៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនបន្ទាប់ពីការកាត់ចេញ ការព្យាបាលគឺសំដៅតែក្នុងការកែតម្រូវរោគសញ្ញាមិនល្អប៉ុណ្ណោះ។ យូរ ៗ ទៅរាងកាយស៊ាំនឹងលក្ខខណ្ឌការងារថ្មី។

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញាក្រោយការដកយកចេញ

រោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសនិងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងក្រពេញភីតូរីសដែលជាធម្មតាគ្រប់គ្រងការងាររបស់ gonads ។ ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការ castration គឺ neoplasms សាហាវនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។ Ovariectomy ក៏ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះស្ត្រីមុនអស់រដូវផងដែរ។ វាត្រូវបានការពារនៅក្នុងធម្មជាតិព្រោះវាកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកសុដន់ និងស្បូន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញា postcastration ក្នុងរោគស្ត្រីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃជំងឺ endocrine នៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងលំពែង។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់យកអូវែរចេញ ការបរាជ័យនៃការរំលាយអាហារកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាក។

វាក៏មានបញ្ហាមិនទាក់ទងនឹងការព្យាបាលវះកាត់ដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាក្រោយការបញ្ចេញចោលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំខានដល់ដំណើរការនៃបរិធាន follicular ចំពោះស្ត្រី។ ជាលិកាអូវែមិនដំណើរការមុខងារធម្មជាតិរបស់វាទេ ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនកើតឡើងទេ ហើយការផលិតអរម៉ូន ជាពិសេស estrogen ត្រូវបានរំខាន។ វាគឺជា hypoestrogenia ដែលជាកត្តាចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា castration ចំពោះស្ត្រី។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌និងជាធម្មតានៅក្នុងអស់រដូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងដំណើរការសរីរវិទ្យាការបិទអូវែកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ទោះបីជាក្នុងករណីបែបនេះការវិវត្តនៃផលវិបាកមិនល្អអាចធ្វើទៅបានក៏ដោយ។ វាគឺជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលធានាការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងការបង្កើតរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ។

ជំងឺនេះក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកាត់ស្បូន - ការវះកាត់យកស្បូនចេញ។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ endometriosis, ruptures និងជំងឺ oncological នៃសរីរាង្គ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាវិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់បែបនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់តែក្នុងករណីដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន។

រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះគឺជាក់លាក់។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះគឺ៖

1. ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនដែលកាន់កាប់ទីតាំងឈានមុខគេក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាក្រោយការសម្ដែង។ មាន "ការក្តៅក្រហាយ" ដែលកំណត់ដោយកំដៅ និងការបែកញើស ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង និងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមក៏កើតឡើងផងដែរ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនត្អូញត្អែរពីការវិលមុខ និងឈឺក្បាលប្រកាំង។
2. ការផ្លាស់ប្តូរ Endocrine ដែលស្ថិតក្នុងចំណោមការបង្ហាញទូទៅនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ។ ពួកវាកើតឡើងដោយសារតែទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនៃក្រពេញ endocrine ជាមួយគ្នា។ បំរែបំរួលមេតាបូលីសបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺធាត់ ហើយក៏នាំអោយមានការកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាមផងដែរ។
3. ដំណើរការ Dystrophic នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ ដែលជាប្រតិកម្មធម្មជាតិរបស់រាងកាយចំពោះការថយចុះកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្ងួតនៃភ្នាស mucous នៃទ្វាមាស, រូបរាងនៃ dysbacteriosis និងភាពមិនស្រួលក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ។
4. ជំងឺផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍ និងការយល់ដឹងដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រីផងដែរ។ អ្នកជំងឺទទួលរងពីការគេងមិនលក់, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, បង្កើនការឆាប់ខឹងនិងទឹកភ្នែក។

ការត្អូញត្អែរទូទៅក្នុងអំឡុងពេលរោគសញ្ញាក្រោយការសម្ដែងគឺការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងខ្នង ជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺពុកឆ្អឹងកើតឡើង ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះការរំលាយអាហារកាល់ស្យូម។

អាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញនៃផលវិបាកនៃការ oophorectomy ក៏អាស្រ័យលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ gynecological និង endocrine ផ្ទេរនៅក្នុងវា, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនិងធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពរបស់ស្ត្រីកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនិងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់មុនពួកគេការបញ្ជាក់ពីបញ្ហាសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនពិបាកទេ។

ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យលើកៅអីរោគស្ត្រី។ រោគសញ្ញា Castration ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្ងួតនៃភ្នាស mucous, ក្រហមនិង induration របស់ពួកគេ។ យូរ ៗ ទៅគម្របផ្ទុយទៅវិញប្រែជាស្លេកនិងស្តើង។ ក្នុងករណីជាច្រើនការរំលោភលើតុល្យភាពនៃ microflora នៃប្រដាប់បន្តពូជក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរដែលត្រូវបានអមដោយការសំងាត់រោគសាស្ត្រក្លិនខ្លាំងនិងរមាស់។

ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់មួយដែលអាចបញ្ជាក់ពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺការធ្វើតេស្តឈាម។ ការវាស់វែងព័ត៌មានច្រើនបំផុតនៃកម្រិត gonadotropins និងអរម៉ូន pituitary ។ មុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរ ក៏ដូចជាការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរអំពីបញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើអេកូ និងការថត ECG គឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាបន្ថែមទៀតនៃរោគសញ្ញាក្រោយការដកយកចេញ។

មុនពេលប្រើការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ការធ្វើតេស្តបាក់តេរីនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលនៃប្រដាប់បន្តពូជ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងការពិនិត្យលើក្រពេញទឹកដោះក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

យុទ្ធសាស្ត្រនៃការដោះស្រាយបញ្ហាត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើវិធានការវិនិច្ឆ័យដែលបានធ្វើឡើង។ ទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological និងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺគឺមានសារៈសំខាន់។ ជាទូទៅ ការព្យាបាលគឺមានលក្ខណៈជារោគសញ្ញា ព្រោះវាមិនអាចស្តារមុខងារធម្មតានៃប្រព័ន្ធបន្តពូជបានទេ បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃអូវែរ។ ទាំងថ្នាំ និងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយក៏មានការពិនិត្យល្អផងដែរ។

មូលដ្ឋាននៃការគាំទ្រឱសថសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់គឺការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ការព្យាបាលរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញចំពោះស្ត្រីក្នុងករណីនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ក៏ដូចជាលំដាប់ដែលពួកគេត្រូវបានគេយកនិងថ្នាំជាក់លាក់ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មាន contraindications ក្នុងការប្រើប្រាស់មូលនិធិទាំងនេះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺនៃក្រពេញ mammary ថ្លើមនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការប្រើថ្នាំអរម៉ូនធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រួលដល់ការរៀបចំឡើងវិញនៃរាងកាយសម្រាប់ប្រភេទការងារថ្មីប៉ុន្តែមិនបានស្តារមុខងារនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជទាល់តែសោះ។ ការព្យាបាលនៅក្នុងរបៀបម៉ូណូត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញបន្ថែមទៀតនៅពេលដែលស្បូនត្រូវបានដកចេញ។ ប្រសិនបើការកាត់ស្បូនមិនត្រូវបានអនុវត្តទេនោះ ពួកគេងាកទៅរកការប្រើប្រាស់ថ្នាំពីរ ឬបីដំណាក់កាល ដែលមានឥទ្ធិពលរួមបញ្ចូលគ្នាលើរាងកាយ។

ក្នុងចំណោមអនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាក្រោយការដកយកចេញក៏មានការប្រើប្រាស់វីតាមីនស្មុគស្មាញផងដែរ។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសមានលក្ខណៈធម្មតានិងជួយសម្រួលដល់ការងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ភ្នាក់ងារទាំងនេះជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែតនៅពេលដែលបានបង្ហាញ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sedative, antipsychotics និង tranquilizers ក៏រីករាលដាលផងដែរ។ ពួកគេរួមចំណែកដល់ការស្ដារឡើងវិញនូវស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍ធម្មតា ភាពធន់នឹងភាពតានតឹងកាន់តែខ្លាំង និងជួយប្រឆាំងនឹងការគេងមិនលក់ផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ decoctions និង infusions នៃរុក្ខជាតិដែលមានប្រសិទ្ធិភាព sedative ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនា ដូចជាការម៉ាស្សា ការក្តាម និងការប្រើប្រាស់មីក្រូវ៉េវ ក៏មានឥទ្ធិពលព្យាបាលផងដែរ។ បច្ចេកទេសទាំងនេះជួយស្ត្រីឱ្យទប់ទល់នឹងភាពតានតឹង ហើយថែមទាំងធ្វើឱ្យដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានលក្ខណៈធម្មតា។

រោគ​សញ្ញា​ដែល​បង្កើត​ជា​រោគ​សញ្ញា​ក្រោយ​ការ​អស់​រដូវ​ចំពោះ​ស្ត្រី​មាន​ច្រើន​ដូច​គ្នា​នឹង​ការ​បង្ហាញ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​អស់​រដូវ។ នៅក្នុងឱសថនៅពេលដែលសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជត្រូវបានដកចេញវាជាទម្លាប់ក្នុងការនិយាយអំពីការអស់រដូវដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យរៀបចំសម្រាប់ដំណើរការបែបនេះ:

1. កន្លែងសំខាន់មួយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាប្រចាំជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកឯកទេសនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានលម្អិតដើម្បីកុំឱ្យអ្នកជំងឺមានសំណួរនិងភាពមិនច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នាង។
2. វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចាប់ផ្តើមកែតម្រូវរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកសូម្បីតែមុនពេលប្រតិបត្តិការក៏ដោយព្រោះក្នុងករណីនេះការរៀបចំឡើងវិញនឹងមិនបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងខ្លាំងនោះទេ។
3. អ្នកជំងឺក៏នឹងត្រូវការជំនួយពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់ និងសាច់ញាតិក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា ទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ ស្ត្រីម្នាក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យលើកវត្ថុធ្ងន់។ វាត្រូវបានណែនាំអោយអ្នកមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលបើកបរ។
4. ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតដែលបានឆ្លងកាត់នីតិវិធីស្រដៀងគ្នានេះជួយសម្រួលដល់ការស្តារផ្លូវចិត្តឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាពអារម្មណ៍។

ការព្យាករណ៍និងការបង្ការ

វគ្គនិងលទ្ធផលនៃបញ្ហាគឺអាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញសញ្ញាគ្លីនិក។ ជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលាវាអាចទៅរួចក្នុងការទប់ទល់នឹងជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។ ការព្យាករណ៍គឺប្រយ័ត្នប្រយែងជាមួយនឹងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាលូតលាស់ និងផ្លូវចិត្ត។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការព្យាបាលអាចធ្ងន់ធ្ងរ និងអូសបន្លាយពេល។

តាមក្បួនមួយ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជៀសវាងការលេចចេញនូវរោគសញ្ញាក្រោយការដកស្បូនចេញ ឬការដកស្បូនចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់បន្ថែមទៀត។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម និងរបបអាហារមានតុល្យភាពមានសារៈសំខាន់។ របបអាហារគួរតែរួមបញ្ចូលបន្លែ និងផ្លែឈើមួយចំនួនធំ ក៏ដូចជាអាហារសម្បូរជាតិកាល់ស្យូមផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ dysbacteriosis និងជំងឺពុកឆ្អឹង។ ការកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងក៏មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើសុខុមាលភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលដ៏លំបាកនេះ។

ការបញ្ឈប់សកម្មភាពនៃសរីរាង្គ ឬប្រព័ន្ធណាមួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការងាររបស់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ លើសពីនេះ ការបំពានបែបនេះអាចនឹងត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរសុខុមាលភាព (សម្រាប់កាន់តែអាក្រក់) ហើយទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ និងការកែតម្រូវឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះការបញ្ឈប់សកម្មភាពនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជដោយសារប្រតិបត្តិការការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មជាដើមនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាក្រោយការសម្ដែង។ ចូរនិយាយអំពីអ្វីដែលជារោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញគឺចំពោះបុរស ការព្យាបាល និងចំពោះស្ត្រី យើងនឹងពិភាក្សាវាឱ្យកាន់តែលម្អិតបន្តិច។

រោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញចំពោះបុរស

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្របែបនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ក្នុងការរួមភេទខ្លាំងជាងបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិច ការវះកាត់ ឬការបញ្ចេញជាតិវិទ្យុសកម្ម។ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញជាលិកាពងស្វាសដោយសារជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។

លក្ខខណ្ឌណាមួយទាំងនេះនាំឱ្យបាត់បង់មុខងារ endocrine នៃពងស្វាសភ្លាមៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រង hypothalamic, endocrine និង neurovegetative ។ នៅក្នុងឈាមកម្រិតនៃ androgens ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដែលជាមូលហេតុដែលបុរសម្នាក់ត្រូវប្រឈមមុខនឹងរោគសញ្ញាមិនល្អជាច្រើន។

ដូច្នេះរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញចំពោះបុរសត្រូវបានបង្ហាញដោយ demasculinization: ការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៃការលូតលាស់សក់ការថយចុះនៃបរិមាណសាច់ដុំការចែកចាយឡើងវិញនៃជាតិខ្លាញ់រាងកាយយោងទៅតាមប្រភេទ eunuchoid ។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនាំទៅរកការវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗនៃភាពធាត់ ហើយជំងឺពុកឆ្អឹងក៏កើតឡើងផងដែរ។

អ្នកជំងឺដែលប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញឱ្យធ្វើការព្យាបាលដោយជំនួស androgen ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើអ័រម៉ូនភេទយូរ - Sustanon, Testenat ជាដើម។ ជួនកាលថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី និងថ្នាំមាត់ត្រូវបានគេប្រើ ឧទាហរណ៍ Methyltestosterone ឬ Testobromlecit ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍ទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង។

លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតដោយផ្តោតលើរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ ដូច្នេះថ្នាំនៃជម្រើសច្រើនតែក្លាយជាសមាសធាតុ sedative, ថ្នាំសរសៃឈាមបេះដូង, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម និងថ្នាំដទៃទៀត។

រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ androgen ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ភ្នាក់ងារបែបនេះមិនអាចប្រើបានទេ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់រោគសញ្ញាក្រោយការធ្លាក់ឈាមចំពោះបុរសគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ ឱសថភាគច្រើនជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាមិនល្អក្នុងរយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែការព្យាបាលគួរតែមានរយៈពេលវែង។

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញាក្រោយ castration ចំពោះស្ត្រី

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្របែបនេះនៅក្នុងការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌មានការវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់អូវែសរុបឬសរុប - ការយកចេញនៃអូវែរ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះ រោគសញ្ញាក្រោយការខាសទ័រកើតឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 80 ភាគរយ ហើយជួនកាលវាអាចពិបាកជាពិសេស - ជាមួយនឹងពិការភាព។

ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានបែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវប្រឈមមុខនឹងរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងៗ។ ពួកគេអាចត្រូវបានរំខានដោយបញ្ហាសរសៃឈាមដែលតំណាងដោយការឡើងកំដៅ, ក្រហមនៃមុខ, បែកញើស, ញ័រទ្រូង, លើសឈាម, ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូងនិងឈឺក្បាល។ ភាពញឹកញាប់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការក្តៅក្រហាយ គឺជាកត្តាកំណត់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាក្រោយការសម្ដែង។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការបញ្ឈប់សកម្មភាពអូវែអាចបណ្តាលឱ្យធាត់និង hypercholesterolemia ។ ចំពោះអ្នកជំងឺ, ការរំលាយអាហារ lipid ជាញឹកញាប់ត្រូវបានរំខានហើយ atherosclerosis កើតឡើង។

ការផ្លាស់ប្តូរ strophic ដែលកើតឡើងទាំងនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ និងខាងក្នុង នៅក្នុងប្លោកនោម និងនៅក្នុងបង្ហួរនោមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហាមេតាប៉ូលីសទូទៅ។ នៅក្នុងក្រពេញ mammary ជាលិកាភ្ជាប់ផ្លាស់ប្តូរពី glandular ទៅ connective និង fatty ។

រោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺពុកឆ្អឹងតាមពេលវេលាផងដែរ។

ការបង្ហាញដំបូងនៃការរំលោភបំពានបែបនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយបន្ទាប់ពីពីរទៅបីខែពួកគេឈានដល់កម្រិតកំពូល។

រោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញចំពោះស្ត្រីក៏បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តផងដែរ។

តើរោគសញ្ញាក្រោយការបន្ទោរបង់ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានកែដំរូវដោយរបៀបណា តើការព្យាបាលបែបណាផ្តល់ប្រសិទ្ធភាព?

ការ​ព្យាបាល​រោគ​ក្រោយ​ការ​ធ្លាក់​ឈាម​ចំពោះ​ស្ត្រី​គឺ​ផ្អែក​លើ​ថ្នាំ​ដែល​មាន​ផ្ទុក​អ័រម៉ូន​អេស្ត្រូសែន។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ដែលតំណាងដោយ Bisecurin, Non-ovlon, Ovidon ជាដើម ច្រើនតែក្លាយជាថ្នាំនៃជម្រើស។ ថ្នាំបីដំណាក់កាល ឬពីរដំណាក់កាលក៏អាចប្រើបានដែរ ពួកគេត្រូវបានណែនាំអោយប្រើជារង្វង់ - ដូចជាការពន្យារកំណើត។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យ​ណែនាំ​ឱ្យ​ប្រើ​ថ្នាំ​ទាំងនេះ​រយៈពេល​ពី​៣​ទៅ​៤​ខែ បន្ទាប់មក​សម្រាក​មួយ​ខែ ឬ​ពីរ​ទៅ​បី​សប្តាហ៍​។ របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីស្ថានភាពរបស់ស្ត្រី វត្តមាន និងការបន្តនៃរោគសញ្ញាមិនល្អនៃរោគសញ្ញាក្រោយការដកខ្លួនចេញ។

ថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ការរំលោភបែបនេះក៏ជាមធ្យោបាយសម្រាប់ការព្យាបាលការស្ដារឡើងវិញ ការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីន ជាពិសេសវីតាមីន B អាស៊ីត ascorbic និងវីតាមីន PP ។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ ឧទាហរណ៍ Mezapam ឬ Phenazepam ។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញថាទទួលការព្យាបាលដោយចលនា។ ប្រសិទ្ធភាពដ៏អស្ចារ្យមួយត្រូវបានផ្តល់ដោយនីតិវិធីព្យាបាលដោយមីក្រូវ៉េវជាមួយនឹងរលកសង់ទីម៉ែត្រនៅលើតំបន់នៃក្រពេញ Adrenal ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះនីតិវិធីរឹងនិងប៉ូវកំលាំងក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ការព្យាបាលស្ប៉ាក៏នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរ។

ក្នុង​ករណី​ខ្លះ ការ​កាត់​ចោល​គឺ​ជា​មធ្យោបាយ​តែ​មួយ​គត់​ដើម្បី​ជា​សះស្បើយ។ ហើយអ្នកអាចទប់ទល់នឹងផលវិបាកអវិជ្ជមានរបស់វាបាន អ្នកគ្រាន់តែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះ។

ព័​ត៍​មាន​បន្ថែម

រោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញចំពោះបុរស និងស្ត្រីជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានផ្សេងៗ និងបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងចំនោមពួកគេមានជំងឺពុកឆ្អឹងដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាពនិងអាចនាំឱ្យមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង។ ដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាពរោគសាស្ត្រអ្នកអាចប្រើមិនត្រឹមតែថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើឱសថបុរាណផងដែរ។

ដូច្នេះ ប្រសិទ្ធភាពដ៏ល្អក្នុងជំងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានទទួលដោយការលេបថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ dandelion ធម្មតាដែលមានជាតិកាល់ស្យូមច្រើន និងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មមួយចំនួនដែលការពារឆ្អឹងពីការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បី​រៀបចំ​វា អ្នក​ត្រូវ​រៀបចំ​ឱសថ​រុក្ខជាតិ​មួយ​ស្លាបព្រា​បាយ ញ៉ាំ​វា​ជាមួយ​ទឹក​ឆ្អិន​មួយ​កែវ​ប៉ុណ្ណោះ​។ ចាក់ល្បាយរយៈពេលកន្លះម៉ោងបន្ទាប់មកប៉ះពាល់។ លេបថ្នាំនេះសម្រាប់មួយភាគបីនៃកែវបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ទោះបីជាមានជំងឺពុកឆ្អឹងក៏ដោយអ្នកអាចរៀបចំសាឡាត់ពីរុក្ខជាតិឱសថ - ស្មៅសុបិនធម្មតា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះរៀបចំប្រាំពីរស្លាបព្រានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដម្ភៃប្រាំក្រាមនៃ horseradish និងម្ភៃក្រាមនៃ Cream sour ។ ប្រើអំបិលមួយក្តាប់ និងទឹកពីរបីកែវ។ ដំបូង​ត្រូវ​ស្ងោរ​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​ហ្គោដ​ក្នុង​ទឹក​ឱ្យ​ពុះ​រយៈពេល​ពីរ​នាទី​បន្ទាប់មក​ច្របាច់​។ សូមថ្លែងអំណរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ horseradish បន្ថែមរោគប្រគ្រីវដែលបានរៀបចំនិងក្រែមជូរជាមួយអំបិលទៅវា។ ញ៉ាំសាឡាដនេះម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់ការព្យាបាល និងការពារជំងឺពុកឆ្អឹង អ្នកអាចរៀបចំទឹកឃ្មុំពីរបីស្លាបព្រាបាយ ពងមាន់ប្រាំ ក្រូចឆ្មាមធ្យមចំនួនប្រាំ និងហាសិបមីលីលីត្រនៃ Cahors ឬ cognac ។

បំបែកស៊ុត, លាយជាមួយទឹកឃ្មុំ។ ស្ងួតសំបកដែលនៅសល់ហើយកិនទៅជាម្សៅ។ ច្របាច់​ទឹក​ក្រូចឆ្មារ​មក​ចាក់​លើ​សំបក​ដែល​បាន​រៀបចំ។ ប្រាំថ្ងៃក្រោយមក ផ្សំល្បាយទាំងពីរ ចាក់ cognac ឬ Cahors ចូលទៅក្នុងវា ហើយលាយ។ យកសំណងនេះពីម្ភៃប្រាំទៅសាមសិបមីលីលីត្រម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរហូតទាល់តែវាចប់។ ចំណាយពេលបីវគ្គ សម្រាកបីថ្ងៃរវាងពួកគេ។

ឱសថ folk ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនកម្រិតនៃអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។ លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបនេះត្រូវតែពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន។

ដូច្នេះ​ដើម្បី​បង្កើន​បរិមាណ​អេ​ស្ត្រូ​សែន​ក្នុង​ឈាម អ្នក​អាច​ញ៉ាំ​គ្រាប់​ផ្លៃ​។ ពួកគេគឺជាអ្នកដឹកនាំនៅក្នុងមាតិកានៃ phytoestrogens ។ សរុបមក វាមានតម្លៃក្នុងការញ៉ាំផលិតផលបែបនេះរហូតដល់ហុកសិបក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ គ្រាប់អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងចានផ្សេងៗគ្នា ឬអ្នកអាចចម្អិនចាហួយពីពួកវាជាដើម។

ដើម្បីបង្កើនអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួនអ្នកអាចរៀបចំថ្នាំដោយផ្អែកលើ clover ក្រហម។ ស្មៅសែសិបក្រាមឬសាមសិបក្រាមនៃ inflorescences ញ៉ាំកែវទឹករំពុះមួយ។ ទុកសំណងនេះរយៈពេលមួយម៉ោងដើម្បីទទូច បន្ទាប់មកសំពាធ។ យកវាហាសិបមីលីលីត្រ បីទៅបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, sage អាចជួយអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា post-castration ។ ស្មៅស្ងួតមួយស្លាបព្រាបាយ ត្រូវតែញ៉ាំជាមួយទឹកឆ្អិនកន្លះលីត្រប៉ុណ្ណោះ។ ទទូចរយៈពេលដប់ទៅដប់ប្រាំនាទី បន្ទាប់មកសំពាធ និងផឹកជាតែបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផឹកភេសជ្ជៈនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ការបញ្ឈប់សកម្មភាពនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ។ ការកែតម្រូវរបស់វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រើឱសថផ្សេងៗ លើសពីនេះ រូបមន្តឱសថបុរាណនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍។

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ឈប់មុខងារនៃការមករដូវដែលជាលទ្ធផលនៃការដកចេញទ្វេភាគីនៃ ovaries ឬស្បូនជាមួយនឹង ovaries (panhysterectomy) ។ អត្ថន័យនៃរោគសញ្ញាក្រោយការកាត់ចេញក្នុងរោគស្ត្រីគឺ "រោគសញ្ញាក្រោយការវះកាត់" និង "ការអស់រដូវ" ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញគឺប្រហែល 70-80%; ក្នុង 5% នៃករណី, រោគសញ្ញាក្រោយការវះកាត់កើតឡើងជាមួយនឹងការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យមានពិការភាព។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបញ្ចេញចោលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអាយុរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលធ្វើការវះកាត់ ផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើតមុន សកម្មភាពមុខងាររបស់ក្រពេញ Adrenal និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។

មូលហេតុ និង​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រោគ​សញ្ញា​ក្រោយ​ការ​បោះ​ចោល

ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសញ្ញាក្រោយការដកស្បូនចេញ គឺត្រូវធ្វើឡើងមុនដោយការកាត់ស្បូន សរុប ឬសរុប ដោយមាន ឬគ្មានការដកស្បូនចេញ។

ការ​វះកាត់​ស្បូន​សរុប​ចេញ​ពី​ស្បូន​ច្រើន​តែ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​សម្រាប់​បំពង់​អូវែរ (pyovar, pyosalpinx) និង​ដុំសាច់​អូវែ​ស្រាល​ចំពោះ​ស្ត្រី​ដែល​មិន​ទាន់​ដឹង​ពី​មុខងារ​បន្ត​ពូជ។ នៅពេលអនាគតការមានគភ៌នៅក្នុងប្រភេទស្ត្រីនេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានជំនួយពី IVF ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃរោគសញ្ញាក្រោយការដកស្បូនចេញក្នុងដំណាក់កាលបន្តពូជគឺការកាត់លំពែងដែលធ្វើឡើងទាក់ទងនឹងជំងឺ endometriosis ឬដុំសាច់ស្បូន។ ការ​កាត់​ស្បូន​សរុប​ជាមួយ​នឹង​ការ​កាត់​ស្បូន​ចំពោះ​ស្ត្រី​មុន​អស់​រដូវ​ជាធម្មតា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដោយ​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក។

មូលហេតុដែលទំនងជាមិនមែនជាការវះកាត់នៃរោគសញ្ញាក្រោយការបញ្ចេញចោលអាចជាការស្លាប់របស់ឧបករណ៍ follicular ovarian ដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងហ្គាម៉ា ឬកាំរស្មីអ៊ិច។

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថារោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទៃខាងក្រោយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ - ពកក thyrotoxic, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កត្តាបង្ករោគ និងកត្តាបង្កហេតុឈានមុខគេក្នុងរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញគឺ hypoestrogenism ដែលកំពុងលេចឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញរោគសាស្ត្រយ៉ាងទូលំទូលាយ។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ subcortical ការសម្ងាត់នៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងប្រតិកម្មនៃសរសៃឈាមបេះដូង ផ្លូវដង្ហើម និងសីតុណ្ហភាពត្រូវបានរំខាន។ នេះត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញា pathological ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាអស់រដូវ។

Hypoestrogenism បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅលើផ្នែកនៃជាលិកាទទួលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន: នៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary បាតុភូតនៃការ atrophy នៃតំណភ្ជាប់និងសរសៃសាច់ដុំកើនឡើង, សរសៃឈាមនៃសរីរាង្គកាន់តែអាក្រក់, ស្តើងនៃ epithelium មានការរីកចម្រើន។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់បិទសកម្មភាពអូវែដោយយន្តការមតិត្រឡប់ កម្រិតនៃអរម៉ូន gonadotropic កើនឡើង ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់មុខងារនៃក្រពេញប្រដាប់ភេទ។ នៅក្នុងស្រទាប់ cortical នៃក្រពេញ Adrenal ការសំយោគនៃ glucocorticoids កើនឡើង ហើយការបង្កើត androgens មានការថយចុះ ដែលធ្វើអោយការកែសំរួលរាងកាយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ ការបង្កើត thyroxine (T4) និង triiodothyronine (T3) នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរំខាន។ ការបញ្ចេញអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត និងកាល់ស៊ីតូនីនថយចុះ ដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាល់ស្យូម និងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។

ដូច្នេះប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវធម្មជាតិមុខងារនៃអូវែរថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់មកជាមួយនឹងរោគសញ្ញាក្រោយការ castration មានការបិទយ៉ាងខ្លាំងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃមុខងារអ័រម៉ូននៃ ovaries ដែលត្រូវបានអមដោយការបំបែកនៃយន្តការសម្របខ្លួននិង disorganization នៃការសម្របខ្លួនជីវសាស្រ្តនៃរាងកាយទៅរដ្ឋថ្មីមួយ។

រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ

ការចាប់ផ្តើមនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាក្រោយការដកយកចេញត្រូវបានកត់សម្គាល់ 1-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូនហើយឈានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ពេញលេញក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ។

នៅក្នុងគ្លីនិចនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញជំងឺដែលនាំមុខគេគឺការគ្រប់គ្រងសរសៃឈាម - ពួកវាកើតឡើងក្នុង 73% នៃករណី។ ប្រតិកម្មនៃសរសៃឈាមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវាយប្រហារនៃការក្តៅក្រហាយ, បែកញើស, ក្រហមនៃមុខ, ញ័រទ្រូង (tachycardia, arrhythmias), ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង, ឈឺក្បាល, វិបត្តិលើសឈាម។ ដូចទៅនឹងការអស់រដូវដែរ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញត្រូវបានកំណត់ដោយភាពញឹកញាប់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការក្តៅក្រហាយ។

ក្នុង 15% នៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងការរំលាយអាហារត្រូវបានកត់សម្គាល់ រួមទាំង hyperglycemia, hypercholesterolemia និង atherosclerosis ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ភាពធាត់ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺលើសឈាម និងដុំឈាមកកកើតឡើងតាមពេលវេលា។

បញ្ហាមេតាប៉ូលីសក៏រួមបញ្ចូលដំណើរការ dystrophic នៅក្នុងសរីរាង្គ genitourinary ។ មានបាតុភូតនៃ colpitis atrophic, leukoplakia និង kraurosis នៃបរបេទ្វាមាស, ការប្រេះស្រាំ mucosal, cystitis, cystalgia, ការជំនួសនៃជាលិកា glandular នៃ glands mammary ជាមួយនឹងជាតិខ្លាញ់និងជាលិកាភ្ជាប់។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាក្រោយការដកថយ ជំងឺពុកឆ្អឹងមានការរីកចម្រើន និងរីកចម្រើន ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic និង (ឬ) នៅតំបន់នៃស្មា កដៃ សន្លាក់ជង្គង់ សាច់ដុំ និងការកើនឡើងនៃប្រេកង់។ ការបាក់ឆ្អឹង។ ការចុះខ្សោយនៃយន្តការជួសជុលនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃអញ្ចាញធ្មេញជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។

នៅក្នុង 12% នៃស្ត្រី, ស្ថានភាពសុខភាពទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្ត - ទឹកភ្នែក, ឆាប់ខឹង, ការរំខានដំណេក, ការយកចិត្តទុកដាក់ចុះខ្សោយ, ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូងដែលមានរោគសញ្ញាក្រោយការ castration មានភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញា neurovegetative ។ នៅពេលអនាគតភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ endocrine-metabolic កើនឡើង; ជំងឺផ្លូវចិត្តជាធម្មតាកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរ។

គ្លីនីកនៃរោគសញ្ញាក្រោយការកាត់ស្បូនគឺស្រដៀងនឹងការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាក្រោយការកាត់ស្បូនប៉ុន្តែមានភាពច្បាស់លាស់ជាង។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញទាក់ទងនឹងប្រវត្តិនៃជំងឺឆ្លង និងរោគស្ត្រី រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញាក្រោយការដកយកចេញត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគិតគូរពីប្រវត្តិរោគស្ត្រី (ការកាត់ស្បូនពីមុន) និងការបង្ហាញធម្មតា។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី ការផ្លាស់ប្តូរ atrophic នៅក្នុង mucosa នៃទ្វាមាស និងទ្វារមាសត្រូវបានកំណត់។ អ៊ុលត្រាសោនរោគស្ត្រីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតាមដានយ៉ាងស្វាហាប់នូវដំណើរការនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ oophorectomy សរុប។

សារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញគឺការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃ gonadotropins (FSH, LH), អរម៉ូន pituitary (ACTH), ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (T4, T3, TSH), ការរំលាយអាហារឆ្អឹង (អរម៉ូន parathyroid, osteocalcin ជាដើម) ។ , ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺពុកឆ្អឹង ការធ្វើ densitometry ត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ECG និង EchoCG ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា HRT, mammography, colposcopy, ការពិនិត្យ smear សម្រាប់ oncocytology, ការធ្វើតេស្តថ្លើម, coagulogram, កូលេស្តេរ៉ុលនិងកម្រិត lipoprotein ត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ contraindications ។

រោគស្ត្រី - អ្នកជំនាញខាង endocrinologist, neurologists, mammologist, cardiologist, urologist, endocrinologist ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាក្រោយ castration ។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ រោគស្ត្រីគ្លីនិកបានប្រើវិធីសាស្រ្តមិនប្រើថ្នាំ និងថ្នាំក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រក្រតីនូវបទប្បញ្ញត្តិនៃដំណើរការបន្សាំ សំណង និងតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងវិធានការពង្រឹងជាទូទៅ ដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ការវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ការបាញ់កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ការព្យាបាលដោយប្រើមីក្រូវ៉េវនៅលើក្រពេញ Adrenal ការម៉ាស្សាទូទៅ និងសរសៃប្រសាទ ការងូតទឹកព្យាបាលទូទៅ (ទឹកសមុទ្រ សូដ្យូមក្លរួ រ៉ាដុន)។ ការព្យាបាលដោយអាកាសធាតុ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយវីតាមីន (B, PP C, A, E), ថ្នាំ hepatoprotectors, ភ្នាក់ងារ antiplatelet និង anticoagulants (អាស្ពីរីន, trental, chimes) ដោយគិតគូរពីលទ្ធផលនៃ coagulogram ។

អ្នកជំងឺដែលមានការបង្ហាញផ្លូវចិត្តនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញត្រូវបានបង្ហាញថាប្រើថ្នាំ sedative (valerian, motherwort, novopassitis ជាដើម), ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ (phenazepam, relanium ជាដើម) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (coaxil, aurorix ជាដើម) ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាក្រោយការសម្ដែងគឺការតែងតាំងអរម៉ូនភេទ។ ជម្រើសនៃរបបនិងថ្នាំសម្រាប់ HRT អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការព្យាបាលដែលបានគ្រោងទុក, វត្តមាននៃ contraindications ។ HRT អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា: ដោយការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃគ្រាប់ឬ dragees ឬការគ្រប់គ្រងដោយ parenteral (transdermal, intravaginal, intramuscular) ។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ របប HRT ផ្សេងៗអាចត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (proginova, estrofem, ovestin, premarin, បំណះ, ជែល) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការកាត់ស្បូន។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានស្បូនការពារ ថ្នាំពីរ និងបីដំណាក់កាល (klimonorm, femoston, klimen, divina, trisequens ។

contraindications ដាច់ខាតសម្រាប់ការតែងតាំង HRT គឺជាការរកឃើញនៃមហារីកស្បូនឬសុដន់, coagulopathy, ជំងឺថ្លើម, thrombophlebitis ។

ការព្យាករណ៍និងការការពាររោគសញ្ញាក្រោយការដកយកចេញ

ភាពទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការកាត់អូវែអាចការពារ និងកាត់បន្ថយការបង្ហាញរោគសញ្ញាក្រោយការកាត់ស្បូនបានយ៉ាងសំខាន់។

ស្ត្រីបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូនទាំងស្រុងគឺស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី, អ្នកជំនាញខាង endocrinologist, mammologist, neurologist, cardiologist ។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ ជាពិសេសអ្នកដែលរស់នៅលើ HRT តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនៃស្ថានភាពនៃក្រពេញ mammary (អ៊ុលត្រាសោន ការថតកាំរស្មីអ៊ិច) ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធ hemostasis ការធ្វើតេស្តថ្លើម កូលេស្តេរ៉ុល និង densitometry ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គនៃរោគសញ្ញាក្រោយការដកខ្លួនចេញត្រូវបានកំណត់ដោយអាយុ, ផ្ទៃខាងក្រោយមុនពេលកើត, បរិមាណនៃការវះកាត់, ភាពទាន់ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលកែតម្រូវ និងការបង្ការជំងឺផ្សេងៗ។

រោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ - នេះគឺជាភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ (vasomotor, neuropsychic, metabolic) ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃអូវែរចំពោះស្ត្រីដែលមានភាពចាស់ទុំខាងផ្លូវភេទ។

ខ្លឹមសារនៃរោគសញ្ញាក្រោយការខាស

រោគសញ្ញាទូទៅ និងឈឺចាប់បំផុតនៃរោគសញ្ញាក្រោយការខាសគឺ ជំនោរកើតឡើងដោយសារតែការរីកធំនៃសរសៃឈាមនៃស្បែកនៃមុខនិងផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។ បន្ថែមពីលើការក្តៅក្រហាយ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការបែកញើស វិលមុខ ឈឺក្បាល ជាពិសេសនៅតំបន់ occipital និងការគេងមិនលក់។

ភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញាក្រោយការដកថយមានការប្រែប្រួល យោងតាមអ្នកនិពន្ធក្នុងរយៈពេល 50-80% ។ ចំពោះស្ត្រីខ្លះ រោគសញ្ញារបស់វាបាត់ទៅវិញដោយមិនមានអន្តរាគមន៍ព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការដកយកចេញនៃអូវែរ ហើយខ្លះទៀតវាមានរយៈពេលយូរជាងនេះ។ នៅក្នុងការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញានេះ ស្ថានភាពដំបូងនៃសរីរាង្គដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការជីវិតដ៏សំខាន់បំផុតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងប្រព័ន្ធ endocrine អាយុរបស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាសមត្ថភាពនៃយន្តការការពារ និងការសម្របខ្លួនដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មីយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អត្ថិភាពរបស់សារពាង្គកាយដើរតួនាទី។ ជំងឺ Somatic ក៏ដូចជាកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ផ្លូវចិត្តរបស់ស្ត្រីធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ។

បាតុភូតនៃរោគសញ្ញានេះកើតឡើងភ្លាមៗនិងនៅពេលផ្សេងគ្នាបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃអូវែរ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើង 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គរបស់វាក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃការបណ្តេញចេញ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃ appendages ស្បូនរួមទាំង ovaries រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺមិនសូវច្បាស់។ នៅក្នុងករណីនៃ neoplasms សាហាវនៃស្បូនឬក្រពេញ mammary នៅពេលដែល ovaries មិនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological, ការយកចេញរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការបង្ហាញកាន់តែលឿននៃរោគសញ្ញានេះ។

វាត្រូវបានគេជឿថា ស្ត្រីវ័យក្មេងកាន់តែពិបាកទ្រាំនឹងការចោលម្សៀត។ នៅអាយុក្រោយ 40 ឆ្នាំ ក្នុងករណីខ្លះ ភាពខុសប្រក្រតីដែលមាននៅក្នុងរោគសញ្ញាក្រោយការដកខ្លួនចេញមិនលេចឡើងទាល់តែសោះ (E. Teter, 1968; S. Milku, Danile-Muster, 1973) ។ វាទំនងជាថា ការបញ្ចេញពងអូវុលដែលបានអនុវត្តចំពោះស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូន ជាមួយនឹងវដ្តរដូវដែលបានរក្សាទុក នាំឱ្យបរិមាណអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងរាងកាយធ្លាក់ចុះខ្លាំងជាងស្ត្រីក្នុងវ័យអស់រដូវ និងអស់រដូវ។ ការសិក្សាដោយ O. N. Savchenko (1964, 1967) បានបង្ហាញថាចំពោះស្ត្រីដែលដំណើរការនៅអាយុ 23-35 ឆ្នាំបរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមគឺត្រឹមតែ 4,6 μg / ថ្ងៃហើយនៅអាយុ 39-51 ឆ្នាំ - 7,7 ។ mcg / ថ្ងៃ។ ភាពខុសប្លែកគ្នាដ៏សំខាន់មួយក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងភាពឯកោនៃប្រភាគនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបុគ្គល៖ ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង អ័រម៉ូន estradiol និង estrone លើសលុប ហើយ estriol មានចំនួនត្រឹមតែ 21.8% ខណៈពេលដែលស្ត្រីនៃក្រុមវ័យចំណាស់ estriol មានចំនួន 61% នៃចំនួនសរុបនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ .

វគ្គស្រាលជាងនេះក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរបន្ទាប់ពីការ castration ដែលបណ្តាលមកពីកាំរស្មីអ៊ិចឬកាំរស្មីរ៉ាដ្យូម។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថានៅក្នុងករណីបែបនេះ អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងឫស atretic និង primordial follicles ដែលមានភាពរសើបចំពោះការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មតិចជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់មួយផ្នែកដោយលទ្ធផលដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃឥទ្ធិពល estrogenic ។ នៅក្នុងទឹកនោមរបស់ស្ត្រីដែលបានទទួលការកាត់កាំរស្មីអ៊ិចការកើនឡើងនៃកម្រិត gonadotropins កើតឡើងមិនលឿនជាងបន្ទាប់ពី 6-12 ខែ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការបណ្តេញចេញ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបានគ្របដណ្ដប់ ភាគច្រើនជាជំងឺក្តៅក្រហាយ។ បនា្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរ trophic នៅក្នុងជាលិកានិងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទំនាក់ទំនង neuro-endocrine វិវត្ត។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននាំទៅរកដំណើរការ atrophic នៅក្នុងឧបករណ៍បន្តពូជ។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃមុខងារអូវែដែលទាក់ទងនឹងអាយុ ការផ្លាស់ប្តូរ atrophic កើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រៅ ហើយរីករាលដាលបន្តិចម្តងៗទៅកាន់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជាដំបូង ស្បូនធ្លាក់ចុះ ហើយដំណើរការនៃការវិវត្តន៍បញ្ច្រាសបានពង្រីកក្នុងពេលដំណាលគ្នាទៅ myometrium និង endometrium ។ មាត់ស្បូនថយចុះក្នុងទំហំ ទទួលបានរាងសាជី ក្រពេញបាត់ ប្រឡាយមាត់ស្បូនបិទ។ រូបភាព cytological នៃមាតិកានៃទ្វារមាសបានផ្លាស់ប្តូរ: ចំនួននៃកោសិកាលើផ្ទៃជាពិសេសកោសិកា eosinophilic ថយចុះ កម្រិតមធ្យម និងសូម្បីតែកោសិកា basal ត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែ។ pH នៃបរិយាកាសទ្វារមាសកើនឡើង ទ្វារមាសរួមតូច ភ្នាសរំអិលរបស់វាស្ងួត ងាយរងគ្រោះ។ នៅពេលអនាគតដំណើរការនៃការ atrophy ក៏ចាប់យកប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅផងដែរ។ ជាលិកា glandular នៃ glands mammary ត្រូវបានជំនួសបន្តិចម្តងដោយជាលិកាខ្លាញ់។

មានទំនោរទៅរកការកើតឡើងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (Novotny and Dvorak, 1973) ។ ដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានរំខាន។ បង្កើន​ទម្ងន់​ខ្លួន ជា​ចម្បង​ដោយ​សារ​ការ​បម្លាស់​ទី​នៃ​ខ្លាញ់​ក្នុង​ពោះ និង​ភ្លៅ។ I. G. Grigorieva (1972) ពិនិត្យលើស្ត្រី 177 នាក់ដែលត្រូវបានគេបោះចោលនៅអាយុបង្កើតកូនដោយមានរយៈពេលពី 5 ទៅ 28 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការកាត់ចេញ បានរកឃើញថាជំងឺលើសឈាមក្នុង 74% នៃករណី ធាត់ក្នុង 55% និងជំងឺលើសឈាមក្នុង 61% ។ នៅក្នុងក្រុមស្ត្រីដែលមានអាយុពី 40-54 ឆ្នាំ ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺលើសឈាមមានស្ថិតិខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំង (57.2%) ជាងមនុស្សដែលមានអាយុដូចគ្នាជាមួយនឹងការអស់រដូវធម្មជាតិ (17.9%) ។ មួយនៃប្រភេទនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដោយសារតែការ castration គឺ osteoporosis - ការបង្កើតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់នៃ vertebrae Div-Dvn នេះ។

រោគសាស្ត្រ

រោគសាស្ត្រនៃរោគសញ្ញាក្រោយការ castration គឺស្មុគស្មាញ ហើយមិនទាន់ត្រូវបានរុករកពេញលេញនៅឡើយ ការយកចេញនៃអូវែរណែនាំភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃក្រពេញ endocrine ។ ជាដំបូង បញ្ហានេះទាក់ទងនឹងតំបន់ hypothalamic-pituitary ។ ជាលទ្ធផលនៃការ castration ស្ថានភាពមុខងារនៃស្នូលនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតអរម៉ូនត្រូពិចនៃក្រពេញភីតូរីសត្រូវបានរំខាន។ ការសិក្សាពិសោធន៍បានបង្កើតឡើងនូវការកើនឡើងនៃក្រពេញភីតូរីសមុន និងរូបរាងនៅក្នុងវានៃកោសិកា eosinophilic ជាក់លាក់ដែលត្រូវបានគេហៅថា "កោសិកាខាសរ៉ាស" ។ ការបង្កើតរបស់ពួកវាត្រូវបានពន្យល់ដោយការកើនឡើងនៃមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីសខាងមុខ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កោសិកាលេចឡើងដែលថាទំនាក់ទំនងរវាង adenohypophysis និង cerebral Cortex ត្រូវបានរក្សា ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃទំនាក់ទំនងជាក់លាក់រវាង Cortex ខួរក្បាល និង gonads ។

ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួន ការបញ្ចេញ FSH កើនឡើង។ យោងទៅតាម V. M. Dilman (1968) បន្ទាប់ពីការកាត់អូវែទ្វេភាគី ការបញ្ចេញ gonadotropins កើនឡើងច្រើនជាង 2 ដង។ ឥទ្ធិពលនៃការបញ្ចេញចោលលើកម្រិតសេរ៉ូមចំពោះស្ត្រីត្រូវបានរាយការណ៍ដោយ Czygan and Maruhn (1972) ។ នៅថ្ងៃទី 2-4 បន្ទាប់ពីការផុតពូជនៃស្បូនជាមួយ appendages និង oophorectomy ទ្វេភាគីទាំងមុននិងក្រោយការចាប់ផ្តើមកម្រិតនៃ FSH កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយនៅថ្ងៃទី 6-8 មាតិកានៃ LH កើនឡើង។ យោងទៅតាម Aukin និងសហអ្នកនិពន្ធ (1974) នៅពេលដែលពេលវេលានៃការបណ្តេញចេញកើនឡើង ការបញ្ចេញ gonadotropins ក្នុងទឹកនោមកើនឡើងជាលំដាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនទាន់ច្បាស់ថាតើនេះបណ្តាលមកពីការផលិតលើសនៃ FSH ឬលើសត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការពិតដែលថាការប្រើប្រាស់របស់វាដោយអូវែរបានបញ្ឈប់។ មានករណីនៅពេលដែលទោះបីជាមានកម្រិតខ្ពស់នៃ gonadotropins នៅក្នុងទឹកនោមក៏ដោយ រោគសញ្ញាក្រោយការដកខ្លួនចេញមិនវិវឌ្ឍន៍ទេ ហើយផ្ទុយទៅវិញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា gonadotropins តិចតួចនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានរកឃើញ។ មានការសន្មត់ថាការក្តៅក្រហាយកើតឡើងមិនច្រើនដោយសារតែការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញ FSH ប៉ុន្តែជាលទ្ធផលនៃការថយចុះបរិមាណ LH ។ ការណែនាំនៃ chorionic gonadotropin (LH) អាចសម្រេចបាននូវការថយចុះនៃការផ្លាស់ប្តូរសរសៃប្រសាទ។

ប្រហែលជាបន្ទាប់ពីការ castration ការបញ្ចេញមិនត្រឹមតែ gonadotropic ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអរម៉ូនត្រូពិចផ្សេងទៀតនៃក្រពេញភីតូរីសរួមទាំង adrenocorticotropic និង thyrotropic ត្រូវបានរំខាន។

ជារឿយៗមានការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញា postcastration ដូចជា arthrosis និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេណែនាំពីលទ្ធភាពនៃការបង្កើតអរម៉ូន somatotropic លើស និងតួនាទីរបស់វាក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺទាំងនេះ (S. Milku, Danile-Muster, 1973)។ Thyrotoxicosis កើតឡើងចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយកោសិកា basophilic នៃ adenohypophysis ។

ដោយមានជំនួយពីការងារជាច្រើន និងការសង្កេតតាមគ្លីនិក ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងអូវែរ និងក្រពេញ Adrenal ដូច្នេះការបញ្ចេញចោលមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃក្រពេញ Adrenal នោះទេ។ សំបករបស់វាមានផ្ទុកសារធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីតតិចតួច ដែលស្រដៀងនឹងសកម្មភាពរបស់ពួកវាចំពោះអរម៉ូនភេទ។ ការណែនាំអំពីសត្វពិសោធស្ត្រីធ្វើឱ្យពួកគេបង្កើនកំហាប់ថ្នាំ corticosteroids នៅក្នុងឈាម (AV Antonichev, 1968) ។ Zondek និង Burstein (1952) បានកត់សម្គាល់ពីគំរូរង្វិលនៅក្នុងការបញ្ចេញសារធាតុ corticoids នៅក្នុងទឹកនោមរបស់ជ្រូកហ្គីណេដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងវដ្តនៃ astral; ក្នុងអំឡុងពេល estrus ការបញ្ចេញ corticoid កើនឡើង។ បន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន ការបញ្ចេញទឹកកាមរបស់ពួកគេមានកម្រិតទាប និង acyclic ។ ការគ្រប់គ្រងអ័រម៉ូន estrogen បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃបរិមាណ corticoids នៅក្នុងទឹកនោមទាំងស្ត្រីដែលមិនបានបញ្ចេញ និង castrated ។ អ្នកនិពន្ធជឿថាពួកគេជំរុញការបញ្ចេញអរម៉ូន adrenocorticotropic ដោយក្រពេញភីតូរីស។ បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ ovaries, hypertrophy នៃ Cortex adrenal កើតឡើង។ ទំនាក់ទំនងរវាងស្ថានភាពមុខងាររបស់វា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញត្រូវបានបង្ហាញដោយ I. A. Manuilova (1972) ។ ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះត្រូវបានអមដោយការថយចុះទាក់ទងនៃមុខងារនៃក្រពេញ adrenal និងការចុះខ្សោយនៃប្រតិកម្មសំណងរបស់រាងកាយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានការក្តៅក្រហាយ ក៏ដូចជាការវិវត្តន៍បញ្ច្រាសនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបញ្ចេញចោល តាមក្បួនមួយ ការកើនឡើងនូវមុខងារនៃក្រពេញ Adrenal Cortex ដែលជាចម្បងគឺ glucocorticoid ត្រូវបានរកឃើញ។

ប្រសិនបើជាមួយនឹងការថយចុះទាក់ទងនឹងអាយុនៃមុខងារអូវែ រាងកាយបានស៊ាំនឹងលក្ខខណ្ឌអ័រម៉ូនថ្មីបន្តិចម្តងៗ បន្ទាប់មកជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់ រោគសញ្ញាលក្ខណៈកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះហើយ ក្នុងការបង្កើត homeostasis បន្ទាប់ពីការ castration ស្ថានភាពនៃយន្តការការពារ និងសម្របសម្រួលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។

ប្រព័ន្ធ sympathetic-adrenal ចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងដំណើរការបន្សាំ។ ប្រហែលជាការកើតឡើងនៃជំងឺក្រោយការដកយកចេញត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការលើសនៃក្រពេញ Adrenal medulla (M. G. Futorny, I. V. Komissarenko, 1969) ។ ការសន្មត់នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សារបស់ I. A. Manuylova (1972) ដែលបានសិក្សាពីការបញ្ចេញ catecholamines (adrenaline និង norepinephrine) ។ អ្នកនិពន្ធបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលបានពិនិត្យស្ទើរតែទាំងអស់ការកើនឡើងនៃមាតិកា adrenaline នៅក្នុងទឹកនោមនិងការថយចុះនៃកំហាប់ norepinephrine ដែលជាសូចនាករនៃការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ - ក្រពេញ Adrenal សកម្ម។ ជាពិសេសចំនួនខ្ពស់នៃការបញ្ចេញ adrenaline ត្រូវបានគេទទួលបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញធ្ងន់ធ្ងរ ដែលប្រហែលជាដោយសារតែការរលាកកាន់តែខ្លាំងនៃស្នូលអ៊ីប៉ូតាឡាមិក។

អ្នកនិពន្ធជាច្រើនបានចាត់ទុកការបាត់ខ្លួន ឬការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនជាមូលហេតុចម្បងនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ ដោយផ្អែកលើការពិតដែលថាការគ្រប់គ្រងខាងក្រៅរបស់ពួកគេលុបបំបាត់ការក្តៅក្រហាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមែនទេ។ ជាមួយនឹងការយកចេញនៃអូវែរ បរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនថយចុះយ៉ាងខ្លាំងចំពោះស្ត្រីទាំងអស់ ហើយជំងឺក្រោយការដកស្បូនចេញមិនវិវឌ្ឍន៍ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់នោះទេ។ លើសពីនេះទៀត I. A. Manuylova (1972) មិនបានរកឃើញភាពស្របគ្នាយ៉ាងតឹងរឹងរវាងកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញនោះទេ។ វាក៏មិនមានទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិតនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន លក្ខណៈនៃរូបភាព cytological នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាស និងរយៈពេលនៃការវះកាត់នោះទេ។

ការដកយកចេញនៃអូវែររួមបញ្ចូល ការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិសោធន៍ដោយ IP Pavlov ។ នៅក្នុងការពិសោធន៍របស់ B. A. Vartapetov និងសហអ្នកនិពន្ធ (1955) វគ្គនៃការពិសោធន៍នៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសត្វឆ្កែតែងតែកាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីការបណ្តេញចេញ។ ការយកចេញនៃអូវែរចំពោះស្ត្រីរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់ដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការចុះខ្សោយនៃដំណើរការ inhibitory និងពន្យឺតដំណើរការនៃភាពខុសគ្នា។

ការសិក្សា Electroencephalographic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាក្រោយការដកយកចេញធ្ងន់ធ្ងរបង្ហាញពីការរំភើបយ៉ាងខ្លាំងនៃ subcortex និងការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលសកម្មនៃការបង្កើត reticular នៅលើ Cortex ខួរក្បាលដែលជាលទ្ធផលដែលវាត្រូវបានចូលរួមផងដែរនៅក្នុងដំណើរការរោគវិទ្យា (IA Manuilova, ១៩៧២)។

មិនត្រឹមតែការដកអូវែទ្វេភាគីប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងការកាត់អូវែដោយឯកតោភាគីនៅក្នុងករណីខ្លះនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ភាពធាត់ ភាពមិនដំណើរការនៃរដូវ (A. P. Galchuk, 1965; N. I. Egorova, 1966; F. E. Petersburg, 1968; Mandelst, 1968; A. ល។ ) N.V. Kobozeva និង M.V. Semendyaeva (1972) បានសង្កេតឃើញពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធប្រសាទក្នុងស្ត្រីស្ទើរតែទាំងអស់ដែលបានទទួលការវះកាត់ស្បូនឯកតោភាគីដែលបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

មានរបាយការណ៍ជាច្រើននៃការកើតឡើងនៃជំងឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការដកស្បូនចេញចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូនជាមួយនឹងការអភិរក្សនៃ ovaries នេះ។ ការបំពានទាំងនេះគឺខុសគ្នានៅក្នុងធម្មជាតិ ពេលវេលានៃការកើតឡើង អាំងតង់ស៊ីតេ និងរយៈពេល។ ប្រេកង់របស់ពួកគេយោងទៅតាមអក្សរសិល្ប៍មានចាប់ពី 47 ទៅ 82% ។ ការផុតពូជនៃស្បូនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមុខងារច្រើនជាងការកាត់ចេញ supravaginal ដែលអ្នកនិពន្ធខ្លះពន្យល់ដោយដំណើរការ exudative ដែលជារឿយៗវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅតំបន់គល់ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអូវែរ ដែលជាលទ្ធផលដែលមុខងាររបស់ពួកគេត្រូវបានចុះខ្សោយ។ យោងតាម ​​​​M. L. Tsyrulnikov (1960) ជំងឺមុខងារបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន supravaginal កើតឡើងក្នុង 40,9% នៃស្ត្រីហើយបន្ទាប់ពីការដកចេញទាំងស្រុងរបស់វា - ក្នុង 75% ។

ប្រហែលជាក្នុងចំណោមមូលហេតុ រោគសញ្ញា neurovegetative បន្ទាប់ពីការដកស្បូនចេញ ការរំលោភលើទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធដែលមានស្រាប់ជាធម្មតារវាងអូវែ និងស្បូន ដែលជាចំណុចនៃការអនុវត្តសកម្មភាពនៃអរម៉ូនភេទគឺមានសារៈសំខាន់មួយចំនួន។ វាទំនងជាថាដែនកំណត់នៃឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនអូវែរដោយសារតែការយកចេញនៃសរីរាង្គដែលប្រើប្រាស់ពួកវាក៏ដូចជាការបិទនៃចំនួន interoreceptors កាន់តែច្រើនឬតិចជាងនេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងទំនាក់ទំនង neuro-endocrine ។ តម្លៃនៃស្បូននៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃមុខងារ gonadotropic នៃក្រពេញ pituitary និងវដ្តផ្លូវភេទត្រូវបានបង្ហាញដោយការសិក្សាពិសោធន៍ដោយ OP Lisogor (1955) ។ ការរលាកមេកានិកនៃ mucosa ស្បូននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃមាតិកានៃអរម៉ូន gonadotropic នៅក្នុងក្រពេញ pituitary ការកើនឡើងនិងការពន្យារនៃ estrus ។ ចំពោះស្ត្រីជាច្រើនបន្ទាប់ពីការ diathermocoagulation នៃមាត់ស្បូនក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃវដ្តរដូវមាតិកានៃ pregnandiol ក្នុងទឹកនោមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងលើ adenohypophysis និង ovaries (MA Pugovishnikova, 1954) ។

ឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនអូវែរលាតសន្ធឹងដល់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជដោយផ្តល់នូវមុខងារដែលមានដើមកំណើតរបស់វា។ ការបំពានលើភាពសុចរិតនៃប្រដាប់បន្តពូជ និងការភ្ជាប់អន្តរកម្មនៅក្នុងតំណភ្ជាប់ណាមួយអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារមិនត្រឹមតែនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅក្នុងសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។ ក្នុងន័យនេះ ការសង្កេតរបស់ S. N. Davydov និង S. M. Lipis (1972) គឺគួរអោយចាប់អារម្មណ៍។ ពួកគេបានបង្ហាញថាជាមួយនឹងការកាត់បំពង់ស្បូនដោយឯកតោភាគី 42.3% នៃស្ត្រីមានការក្តៅក្រហាយ, បែកញើស, ឆាប់ខឹង, ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃការញ័រទ្រូង, ការគេងមិនលក់, និងជាមួយនឹងការកាត់បំពង់ស្បូនទ្វេភាគី, បាតុភូតស្រដៀងគ្នា, នោះគឺជារោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាក្រោយការសម្ដែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 60% នៃ ស្ត្រី។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺទាំងនេះបានកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ ការរីកធំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការកន្ត្រាក់ឈឺចាប់នៃក្រពេញ mammary ក្នុងរដូវមុនមករដូវ។

ការព្យាបាល

វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺក្រោយការដកស្បូនចេញគឺមានភាពចម្រុះ និងរួមបញ្ចូលនូវវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃឥទ្ធិពលលើសរីរាង្គនីមួយៗ និងរាងកាយទាំងមូល ដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលជៀសមិនរួចបន្ទាប់ពីការដកយកចេញនូវអូវែរ និងអនុញ្ញាតឱ្យមានយន្តការទូទាត់សង។ ធ្វើឱ្យសមតុល្យដែលរំខាន។

ដោយផ្អែកលើគំនិតទំនើបអំពីការបង្កើតរោគនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបញ្ចេញចោល ការព្យាបាលគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ៖ ការស្ដារឡើងវិញ និងថ្នាំសណ្តំ ការព្យាបាលដោយវីតាមីន ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ធាតុមួយនៃការព្យាបាលគឺឥទ្ធិពលលើចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន ការផ្លាស់ប្តូរទេសភាព ការណែនាំអំពីការងារធម្មតា ឬការបន្តឡើងវិញរបស់វាមានឥទ្ធិពលអំណោយផល។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅរបបអនាម័យរួមទាំងកាយសម្ព័ន្ធនីតិវិធីទឹក។

វីតាមីនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាក្រោយការខាស។ មានរបាយការណ៍ដែលថា វីតាមីន B1 កាត់បន្ថយការសំងាត់នៃ FSH (M. Yules, I. Hollo, 1963)។ វីតាមីនបេមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដ៏ល្អមួយត្រូវបានទទួលជាលទ្ធផលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងវីតាមីន និង PP ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 2% នៃ novocaine (K. N. Zhmakin, I. A. Manuylova, 1966) ។ វីតាមីននិង novocaine ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងសឺរាុំងមួយ intramuscularly; រយៈពេលនៃការព្យាបាល - 25 ថ្ងៃ។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតអ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីនចម្រុះនៅក្នុងទម្រង់នៃ dragees ។

IA Manuylova (1972) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអរម៉ូនភេទបានកត់សម្គាល់ពីដំណើរវែងឆ្ងាយនៃរោគសញ្ញាក្រោយការបណ្តេញចេញ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលយូរនៃទាំង estrogens និង androgens ការផលិត glucocorticoids និង estrogens មានការថយចុះ ដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃនិចលភាពមុខងារនៃក្រពេញ adrenal ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូន វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងលក្ខណៈនៃជំងឺ ដែលតម្រូវឱ្យប្រើវិធីព្យាបាលបែបរ៉ាឌីកាល់ខ្លាំងពេក ដូចជាការកាត់ចោល។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ neoplasm សាហាវនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជឬក្រពេញ mammary នោះការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបាន contraindicated ដោយមិនគិតពីអាយុ។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតនោះចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង (រហូតដល់អាយុប្រហែល 38-39 ឆ្នាំ) ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលជំនួសដោយគ្រប់គ្រងពួកវាជារង្វង់រហូតដល់ endometrium បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការឆ្លើយតបក្នុងទម្រង់ជា ការបញ្ចេញឈាមដូចពេលមានរដូវ។

ការព្យាបាលជំនួសផ្តល់នូវការបន្តពូជនៃវដ្ត endometrial ដោយការណែនាំ estrogens និង progestins ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេន ត្រូវបានគេប្រើជាលើកដំបូងដើម្បីទទួលបានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង endometrium ស្រដៀងទៅនឹងដំណាក់កាលរីកសាយ។ ការណែនាំជាបន្តបន្ទាប់នៃប្រូសេស្តេរ៉ូនគួរតែផ្តល់នូវការផ្លាស់ប្តូរ secretory នៃ endometrium ។ មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់របបព្យាបាលអរម៉ូនភេទ។ កំណត់ 1 មីលីលីត្រនៃ 0.1% estradiol dipropionate 1 ដងក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃ (សរុប 5-6 ការចាក់) ឬដំណោះស្រាយ 0.1% នៃ sinestrol ឬ 10,000 ឯកតានៃ folliculin ប្រចាំថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីនោះ ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន 10 មីលីក្រាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានសកម្មភាពយូរគឺកាន់តែងាយស្រួល - 1 មីលីលីត្រនៃ 0.5% diethylstilbestrol propionate 1 ដងក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃ (សរុប 2-3 ចាក់) បន្ទាប់មក 2 មីលីលីត្រនៃ 12.5% ​​​​oxyprogesterone capronate ។ នៅពេលយកអូវែរចេញ ជាមួយនឹងការរក្សាស្បូន ការណែនាំនៃ 100,000 IU នៃ estrogens និង 30-40 mg នៃ progesterone ប្រចាំខែត្រូវបានណែនាំ (S. Milku, Danile-Muster, 1973) ។ បច្ចុប្បន្ននេះការរួមផ្សំនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានប្រើ រួមទាំងសកម្មភាពអូសបន្លាយ។ ក្នុងករណីខ្លះ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារមិនត្រឹមតែវដ្តរដូវប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានចង្វាក់របស់វាផងដែរ (Schneider, 1973) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលរយៈពេលវែងមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយអំពីរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល ដែលភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើ សមត្ថភាពរបស់ endometrium ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចអរម៉ូនខាងក្រៅ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ oophorectomy ទ្វេភាគីជាមួយនឹងការដកស្បូនចេញ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីបំបាត់ជំងឺ vasomotor និងការពារដំណើរការ atrophic នៅក្នុងជាលិកា និងជំងឺពុកឆ្អឹង។ ចំពោះបញ្ហានេះ ទាំងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងការរួមផ្សំរបស់វាជាមួយប្រូសេស្តេរ៉ូន ឬអង់ដ្រូសែន ត្រូវបានគេប្រើ។ ដូសត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ថ្នាំ estrogenic ដែលមានសកម្មភាពយូរត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងដើម្បីការពារផលវិបាក vasomotor ។ ការណែនាំនៃ 2 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0.6% នៃ dimestrol មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ ភាពងាយស្រួលបំផុតគឺការប្រើថ្នាំ estrogen ដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតតូច: ethinylestradiol ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 0.01-0.02 mg; sinestrol - 0.5-1 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ; octestrol - 1 មីលីក្រាម; កម្រិតថ្នាំ diethylstilbestrol គឺតិចជាងពីរដង; Sigetin មានឥទ្ធិពល estrogenic ខ្សោយរារាំងមុខងារ gonadotropic នៃក្រពេញភីតូរីសវាត្រូវបានគេប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងកម្រិត 0.01-0.05 ក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃវគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 30-40 ថ្ងៃ។

Ohlenroth និងសហអ្នកនិពន្ធ (1972) កំណត់មាតិកានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងទឹកនោមរបស់ស្ត្រីដែលមានអូវែរនិងស្បូនដែលត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបានមកដល់ការសន្និដ្ឋានថាអរម៉ូនគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃតាមមាត់ក្នុងបរិមាណ 1 ។ - 2 mg ឬ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ intramuscularly ។

Ta-Jung Lin et al (1973) បានសិក្សាលើការផ្លាស់ប្តូរ colpocytological ចំពោះស្ត្រីដែលកាត់ចេញជាមួយនឹងប្រភេទ atrophic នៃ smear ទ្វារមាសក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ estrogen (premarin) ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 1.25 mg ជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 21 ថ្ងៃបន្ទាប់មកសម្រាក 7 ថ្ងៃ . រៀងរាល់ ២ ខែម្តង ពួកគេឈប់សម្រាកមួយខែ។ ក្តៅ​ក្រហាយ​បាន​បាត់​ទៅ​ហើយ​នៅ​ថ្ងៃ​ទី​ពីរ ប៉ុន្តែ​បាន​កើត​ឡើង​វិញ​ភ្លាម​ៗ​បន្ទាប់​ពី​ឈប់​ព្យាបាល។ នៅក្នុងការលាបទ្វារមាសកោសិកា basal បានបាត់ចំនួនកោសិកាកម្រិតមធ្យមកើនឡើងកោសិកានៃស្រទាប់ផ្ទៃត្រូវបានរកឃើញក្នុងចំនួនតិចតួចណាស់។
អ្នក​និពន្ធ​មិន​បាន​បង្កើត​ការ​តភ្ជាប់​រវាង​លក្ខណៈ​នៃ​មាតិកា​ទ្វារមាស​និង​ការ​បង្ហាញ​គ្លីនិក​នៃ​អាការ​ក្រោយ​ការ​ដក​ចេញ​ទេ។

អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាមេតាបូលីសក្រោយការបញ្ចេញចោល។ ឥទ្ធិពលដែលមានប្រយោជន៍របស់ពួកគេលើស្បែក trophism ចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានកាត់ចេញត្រូវបានរាយការណ៍ដោយ Rauramo (1973) ។ ដោយមានជំនួយពី autoradiography ការស្តើងនៃ epidermis ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការ castration និងការថយចុះនៃសកម្មភាព mitotic របស់វាត្រូវបានរកឃើញ។ ការប្រើប្រាស់ estriol succinate និង estradiol valerate បាននាំឱ្យមានការស្ដារឡើងវិញនៃកម្រាស់នៃ epidermis និងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការ mitotic នៅក្នុងវា។ ជាមួយនឹងជំងឺ atrophic នៅក្នុងជាលិកានៃបរបេទ្វាមាសនិងទ្វារមាស globulin ដែលមាន 2000 IU នៃ folliculin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃនិងមួន folliculin (Sh. Milku, Danile-Muster, 1973) ។

ការណែនាំនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (agofollindepo Spof) មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលយ៉ាងច្បាស់លាស់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺ dyslipoproteinemia ដែលវិវត្តន៍ក្រោយពេលកាត់។ មាតិកានៃជាតិខ្លាញ់សេរ៉ូមដូចជាកូលេស្តេរ៉ុល 6-lipoproteins ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា (Novotny Dvorak, 1973) ។

អនុវត្តការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ estrogens និង androgens ក្នុងសមាមាត្រ 1:20 និង 1:10 - 1 មីលីលីត្រនៃ 0.1% estradiol dipropionate ឬ 10,000 ឯកតានៃ folliculin រួមជាមួយ 2 មីលីលីត្រនៃ 1% អ័រម៉ូន testosterone propionate ។ ការចាក់ត្រូវបានអនុវត្ត 1 ដងក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃ (ការចាក់ 3-5) ហើយបន្ទាប់មកចន្លោះពេលត្រូវបានកើនឡើងដល់ 10-12 ថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបន្ទាប់ពី 2-3 ខែបាតុភូតនៃរោគសញ្ញាក្រោយការដកយកចេញបានបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង (G. A. Kusepgaliyeva, 1972) និងការរីកសាយនៃ epithelium ទ្វារមាសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយោងទៅតាមប្រភេទនៃដំណាក់កាល follicular កណ្តាលជាមួយនឹងប្រភេទ atrophic ដំបូង។ លាប។

ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើន បន្ទាប់ពីការដកអ័រម៉ូនចេញ ការក្តៅក្រហាយ និងជំងឺក្រោយការដកស្បូនចេញ លេចឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការដាក់បញ្ចូលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគ្រីស្តាល់ទៅក្នុងជាលិកា adipose subcutaneous ការ resorption កើតឡើងប្រហែល 4-6 ខែគឺ fraught ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃដំណើរការ hyperplastic នៅក្នុង endometrium និង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ឈប់ការស្រូបយកអរម៉ូនបន្ថែមទៀត។

ការប្តូរអូវែក៏ដំណើរការក្នុងរយៈពេលកំណត់ (6-12 ខែ) ហើយលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមិនតែងតែពេញចិត្តនោះទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការសិក្សាអំពីលទ្ធភាពនៃការប្តូរជាលិកាអូវែកំពុងបន្ត។ ដើម្បីកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃប្រតិកម្ម immunological នៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកទទួល Yu. M. Lopukhin និង I. M. Gryaznova (1973) បានប្រើភ្នាស amniotic ជាភ្នាស semipermeable ។ ពុករលួយបានចាក់ឬសនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងអស់ ហើយដំណើរការយ៉ាងសកម្មក្នុងរយៈពេល 6-10 ខែ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ការត្រៀមលក្ខណៈក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងឥទ្ធិពល sedative និង antigonadotropic អាចត្រូវបានប្រើ (S. Milku, Danile-Muster, 1973) ។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនរយៈពេលវែង បន្ថែមពីលើការត្រួតពិនិត្យតុល្យភាពអ័រម៉ូននៃរាងកាយ (ដោយប្រើការសិក្សាជាចម្បង colpocytological) ក៏តម្រូវឱ្យមានការកំណត់តាមកាលកំណត់នៃមុខងារថ្លើម ទម្ងន់រាងកាយ ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម និងសម្ពាធឈាម។