មូលហេតុនៃជំងឺអូទីស្សឹម។ អូទីស្សឹមកុមារភាព៖ តើវាជាអ្វី ហើយបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច? ជម្ងឺ Autism ចំពោះកុមារ បង្ហាញរោគសញ្ញា ការព្យាបាល
នេះគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលកំណត់ដោយឱនភាពក្នុងអន្តរកម្មសង្គម។ កុមារ Autistic បង្ហាញពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ពេញមួយជីវិត ដែលប៉ះពាល់ដល់ការយល់ឃើញ និងការយល់ដឹងអំពីពិភពលោកជុំវិញពួកគេ។
តើជំងឺអូទីស្សឹមលេចឡើងនៅអាយុប៉ុន្មាន?
ជម្ងឺ Autism ក្នុងវ័យកុមារសព្វថ្ងៃ កើតមានក្នុង ២ ទៅ ៤ ករណីក្នុងកុមារ ១០០,០០០នាក់។ រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិត ( អូទីស្សឹម atypical) តួលេខនេះកើនឡើងដល់ 20 ករណីក្នុង 100,000។ សមាមាត្រនៃក្មេងប្រុសទៅក្មេងស្រីដែលមានរោគសាស្ត្រនេះគឺ 4 ទៅ 1 ។
Autism អាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ។ អាស្រ័យលើអាយុ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺក៏ប្រែប្រួលដែរ។ តាមធម្មតា ជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានសម្គាល់ ( រហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។អូទីស្សឹមកុមារភាព ( ពី ៣ ឆ្នាំដល់ ១០-១១ ឆ្នាំ។) និងជំងឺអូទីសឹមវ័យជំទង់ ( ចំពោះកុមារអាយុលើសពី ១១ ឆ្នាំ។).
ភាពចម្រូងចម្រាសលើចំណាត់ថ្នាក់ស្តង់ដារនៃជំងឺអូទីសឹមនៅតែបន្តរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់ស្ថិតិអន្តរជាតិនៃជម្ងឺ រួមទាំងជំងឺផ្លូវចិត្ត មានជម្ងឺ Autism កុមារភាព ជម្ងឺ Atypical Autism ជម្ងឺ Rett និងជម្ងឺ Asperger ។ យោងតាមកំណែចុងក្រោយបំផុតនៃចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺផ្លូវចិត្តរបស់អាមេរិក មានតែជំងឺអូទីស្សឹមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានសម្គាល់។ ជំងឺទាំងនេះរួមមានទាំងកុមារភាពដំបូង និងជំងឺ Atypical Autism ។
តាមក្បួនមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានធ្វើឡើងនៅអាយុ 2,5 - 3 ឆ្នាំ។ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះ ដែលបញ្ហានៃការនិយាយ ការទំនាក់ទំនងសង្គមមានកម្រិត និងភាពឯកោត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញាដំបូងនៃអាកប្បកិរិយា autistic លេចឡើងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ប្រសិនបើកុមារគឺជាមនុស្សដំបូងក្នុងគ្រួសារនោះ ឪពុកម្តាយ តាមក្បួនមួយ ក្រោយមកកត់សម្គាល់ "ភាពខុសគ្នា" របស់គាត់ពីមិត្តភក្ដិរបស់គាត់។ ភាគច្រើនវាក្លាយជាជាក់ស្តែងនៅពេលកុមារទៅសាលាមត្តេយ្យ ពោលគឺនៅពេលព្យាយាមបញ្ចូលទៅក្នុងសង្គម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមានកូននៅក្នុងគ្រួសាររួចហើយនោះតាមក្បួនមួយម្តាយកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដំបូងនៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។ បើប្រៀបធៀបជាមួយបងប្រុស ឬបងស្រី កូនមានអាកប្បកិរិយាខុសប្លែកពីគេ ដែលទាក់ទាញភ្នែកឪពុកម្តាយភ្លាមៗ។
Autism ក៏អាចលេចឡើងនៅពេលក្រោយផងដែរ។ ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃជំងឺអូទីសឹមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ។ IQ ក្នុងករណីនេះគឺខ្ពស់ជាងកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមបានបង្ហាញខ្លួននៅមុនអាយុ 3 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ជំនាញទំនាក់ទំនងជាមូលដ្ឋានត្រូវបានរក្សាទុក ប៉ុន្តែភាពឯកោពីពិភពលោកនៅតែគ្របដណ្តប់។ កុមារទាំងនេះមានការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង ( ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ សកម្មភាពផ្លូវចិត្តជាដើម។) មិនសូវច្បាស់ទេ។ ជាញឹកញាប់ពួកគេមាន IQ ខ្ពស់។
ធាតុផ្សំនៃជំងឺអូទីសឹមអាចមានវត្តមាននៅក្នុងរោគសញ្ញា Rett ។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអាយុពីមួយទៅពីរឆ្នាំ។ ជម្ងឺអូទីសឹមដែលមិនចេះគិត ហៅថា រោគសញ្ញា Asperger ( ឬជំងឺអូទីសឹមស្រាល), កើតឡើងរវាង 4 និង 11 ឆ្នាំ។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាមានរយៈពេលជាក់លាក់មួយរវាងការបង្ហាញដំបូងនៃជម្ងឺអូទីសឹមនិងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនរបស់កុមារដែលឪពុកម្តាយមិនយកចិត្តទុកដាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់ម្តាយទៅលើរឿងនេះ នោះនាងពិតជាទទួលស្គាល់ "អ្វីមួយដូចនោះ" ជាមួយកូនរបស់នាង។
ដូច្នេះឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលតែងតែស្តាប់បង្គាប់និងមិនបង្កើតបញ្ហារំលឹកថាក្នុងវ័យកុមារភាពកុមារអនុវត្តមិនយំអាចចំណាយពេលរាប់ម៉ោងមើលកន្លែងនៅលើជញ្ជាំងជាដើម។ នោះគឺ ចរិតលក្ខណៈមួយចំនួនមាននៅក្នុងកុមារដំបូង។ វាមិនអាចនិយាយបានថាជំងឺនេះមើលទៅដូចជា bolt ពីពណ៌ខៀវ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងអាយុ នៅពេលដែលតម្រូវការសង្គមកើនឡើង ( សាលាមត្តេយ្យ, សាលា) រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានអមដោយអ្នកដទៃ។ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះដែលឪពុកម្តាយស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសជាលើកដំបូង។
តើអ្វីជាពិសេសចំពោះអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម?
ទោះបីជាការពិតដែលថារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានភាពចម្រុះ និងអាស្រ័យលើអាយុក៏ដោយ ក៏នៅតែមានចរិតលក្ខណៈមួយចំនួនដែលតែងតែកើតមានចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមទាំងអស់។
លក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមគឺ៖
- ការរំខាននៃទំនាក់ទំនងសង្គមនិងអន្តរកម្ម;
- ចំណាប់អារម្មណ៍ និងលក្ខណៈនៃហ្គេមមានកំណត់;
- ទំនោរក្នុងការធ្វើសកម្មភាពដដែលៗ ទម្រង់ស្តេរ៉េអូ);
- ពិការភាពទំនាក់ទំនងពាក្យសំដី;
- ពិការភាពបញ្ញា;
- ការចុះខ្សោយនៃអារម្មណ៍នៃការរក្សាខ្លួនឯង;
- លក្ខណៈពិសេសនៃការដើរនិងចលនា។
ការរំលោភលើទំនាក់ទំនងសង្គម និងអន្តរកម្ម
វាគឺជាលក្ខណៈសំខាន់នៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹម ហើយកើតឡើងក្នុង 100 ភាគរយ។ កុមារ Autistic រស់នៅក្នុងពិភពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ហើយភាពលេចធ្លោនៃជីវិតខាងក្នុងនេះត្រូវបានអមដោយការដកខ្លួនចេញពីពិភពខាងក្រៅ។ ពួកគេមិនសូវប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា ហើយគេចពីមិត្តភក្តិយ៉ាងសកម្ម។
រឿងដំបូងដែលអាចហាក់ដូចជាចម្លែកចំពោះម្តាយគឺថាកូនអនុវត្តមិនស្នើសុំឱ្យកាន់។ ទារក ( កុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ) ត្រូវបានកំណត់ដោយនិចលភាពនិងភាពអសកម្ម។ ពួកគេមិនប្រតិកម្មដូចក្មេងដទៃទៀតចំពោះប្រដាប់ក្មេងលេងថ្មី។ ពួកគេមានប្រតិកម្មខ្សោយចំពោះពន្លឺ និងសំឡេង ហើយពួកគេក៏កម្រនឹងញញឹមដែរ។ ស្មុគ្រស្មាញគំនូរជីវចលដែលមាននៅក្នុងកុមារតូចៗទាំងអស់គឺអវត្តមាន ឬត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួចនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ ទារកមិនឆ្លើយតបនឹងឈ្មោះរបស់ពួកគេ មិនឆ្លើយតបនឹងសំឡេង និងការរំញោចផ្សេងទៀត ដែលជារឿយៗធ្វើត្រាប់តាមថ្លង់។ តាមក្បួនមួយនៅអាយុនេះឪពុកម្តាយដំបូងងាកទៅរកអ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍ ( អ្នកឯកទេសខាងការស្តាប់).
កុមារមានប្រតិកម្មខុសពីការព្យាយាមទាក់ទង។ ការវាយប្រហារនៃការឈ្លានពានអាចកើតមានឡើងហើយការភ័យខ្លាចអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលល្បីបំផុតនៃជំងឺអូទីសឹមគឺកង្វះការទាក់ទងភ្នែក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងកុមារទាំងអស់នោះទេ ប៉ុន្តែកើតឡើងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូច្នេះកុមារមិនអើពើទិដ្ឋភាពនៃជីវិតសង្គមនេះទេ។ ពេលខ្លះកុមារអាចមើលទៅដូចតាមរយៈមនុស្សម្នាក់។
វាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅថា កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមទាំងអស់មិនអាចបង្ហាញអារម្មណ៍បានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមែនទេ។ ជាការពិតណាស់ ពួកគេជាច្រើនមានផ្នែកអារម្មណ៍មិនល្អខ្លាំងណាស់ ពួកគេកម្រនឹងញញឹម ហើយទឹកមុខរបស់ពួកគេក៏ដូចគ្នាដែរ។ ប៉ុន្តែក៏មានកុមារដែលមានទឹកមុខសម្បូរបែប មានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយជួនកាលមិនមានទឹកមុខគ្រប់គ្រាន់ទាំងស្រុងនោះទេ។
នៅពេលដែលកូនធំឡើង គាត់អាចចូលទៅក្នុងពិភពលោករបស់គាត់កាន់តែជ្រៅ។ រឿងដំបូងដែលទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់គឺអសមត្ថភាពក្នុងការដោះស្រាយសមាជិកគ្រួសារ។ ក្មេងកម្រសុំជំនួយ ហើយចាប់ផ្តើមមើលថែខ្លួនឯងទាន់ពេល។ កុមារដែលមានជម្ងឺអូទីស្សឹមមិនប្រើពាក្យ "ឱ្យ" និង "យក" ទេ។ គាត់មិនធ្វើទំនាក់ទំនងរាងកាយ - នៅពេលស្នើសុំឱ្យបោះបង់ចោលវត្ថុនេះឬវត្ថុនោះគាត់មិនផ្តល់ឱ្យវានៅក្នុងដៃរបស់គាត់ទេប៉ុន្តែបោះវា។ ដូច្នេះហើយ គាត់កំណត់ទំនាក់ទំនងរបស់គាត់ជាមួយមនុស្សជុំវិញគាត់។ កុមារភាគច្រើនក៏មិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការឱប ឬការប៉ះរាងកាយផ្សេងទៀតដែរ។
បញ្ហាច្បាស់បំផុតធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍នៅពេលកុមារត្រូវបានគេនាំទៅសាលាមត្តេយ្យ។ នៅទីនេះ ពេលព្យាយាមណែនាំទារកឱ្យកុមារដទៃទៀត ( ជាឧទាហរណ៍ អង្គុយឱ្យពួកគេនៅតុធម្មតាដូចគ្នា ឬចូលរួមពួកគេនៅក្នុងហ្គេមដូចគ្នា។) វាអាចផ្តល់នូវប្រតិកម្មប៉ះពាល់ផ្សេងៗ។ ការមិនអើពើនឹងបរិស្ថានអាចជាអកម្ម ឬសកម្ម។ ក្នុងករណីដំបូង កុមារមិនបង្ហាញចំណាប់អារម្មណ៍ចំពោះកុមារជុំវិញខ្លួន ឬក្នុងហ្គេមរបស់ពួកគេទេ។ ក្នុងករណីទីពីរ ពួកគេរត់គេចខ្លួន លាក់ខ្លួន ឬធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងគឃ្លើនចំពោះកុមារដទៃទៀត។
ចំណាប់អារម្មណ៍ និងមុខងារហ្គេមមានកំណត់
មួយភាគប្រាំនៃកុមារ autistic មិនអើពើនឹងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង និងសកម្មភាពលេងគ្រប់ប្រភេទ។ ប្រសិនបើកុមារបង្ហាញការចាប់អារម្មណ៍ វាជាក្បួននៅក្នុងរបស់លេងមួយ ឬកម្មវិធីទូរទស្សន៍មួយ។ ក្មេងមិនលេងទាល់តែសោះ ឬលេងដោយឯកឯង។
ទារកអាចសម្លឹងមើលប្រដាប់ក្មេងលេងក្នុងរយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែមិនអាចមើលវាបានឡើយ។ កុមារវ័យចំណាស់អាចចំណាយពេលរាប់ម៉ោងមើលព្រះអាទិត្យនៅលើជញ្ជាំង ចលនារថយន្តនៅខាងក្រៅបង្អួច ឬមើលខ្សែភាពយន្តដូចគ្នារាប់សិបដង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការស្រូបចូលរបស់កុមារក្នុងសកម្មភាពនេះអាចជារឿងគួរឲ្យព្រួយបារម្ភ។ ពួកគេមិនបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើការកាន់កាប់របស់ពួកគេទេជួនកាលផ្តល់នូវចំណាប់អារម្មណ៍នៃការផ្ដាច់ខ្លួន។ នៅពេលព្យាយាមហែកពួកគេចេញពីថ្នាក់ ពួកគេបង្ហាញការមិនពេញចិត្ត។
ហ្គេមដែលទាមទារការស្រមើស្រមៃ និងការស្រមើស្រមៃកម្រទាក់ទាញកុមារបែបនេះណាស់។ ប្រសិនបើក្មេងស្រីមានតុក្កតានាងនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់របស់នាងអង្គុយនៅតុហើយណែនាំនាងដល់អ្នកដទៃ។ ការលេងរបស់នាងនឹងត្រូវបានកំណត់ចំពោះសកម្មភាពឯកកោ ជាឧទាហរណ៍ ការសិតសក់របស់តុក្កតានេះ។ នាងអាចធ្វើសកម្មភាពនេះរាប់សិបដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះបីជាក្មេងធ្វើសកម្មភាពជាច្រើនជាមួយប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងក៏ដោយ វាតែងតែស្ថិតក្នុងលំដាប់ដូចគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ ក្មេងស្រីដែលមានជម្ងឺ Autistic អាចដុសធ្មេញ ងូតទឹក និងផ្លាស់ប្តូរតុក្កតារបស់នាង ប៉ុន្តែតែងតែស្ថិតក្នុងលំដាប់ដូចគ្នា និងមិនតាមរបៀបផ្សេងទៀតឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមក្បួនមួយ កុមារមិនលេងជាមួយប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងទេ ប៉ុន្តែត្រូវតម្រៀបវាវិញ។ កុមារអាចរៀបចំ និងតម្រៀបប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងរបស់គាត់តាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗ - ពណ៌ រូបរាង ទំហំ។
កុមារ Autistic ក៏ខុសគ្នាពីកុមារធម្មតានៅក្នុងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការលេង។ ដូច្នេះហើយ ពួកគេមិនត្រូវបានកាន់កាប់ដោយប្រដាប់ក្មេងលេងធម្មតាទេ។ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមគឺកាន់តែទាក់ទាញចំពោះរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ឧទាហរណ៍ កូនសោ សម្ភារៈមួយ។ ជាធម្មតា វត្ថុទាំងនេះបង្កើតសំឡេងដែលពួកគេចូលចិត្ត ឬមានពណ៌ដែលពួកគេចូលចិត្ត។ ជាធម្មតាកុមារបែបនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងវត្ថុដែលបានជ្រើសរើសហើយកុំផ្លាស់ប្តូរវា។ ការប៉ុនប៉ងណាមួយដើម្បីបំបែកកូនចេញពី "ប្រដាប់ក្មេងលេង" របស់គាត់ ( ពីព្រោះពេលខ្លះវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលវាមកដល់ផ្លូវបំបែក) ត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មតវ៉ា។ ពួកគេអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរំជើបរំជួល psychomotor បញ្ចេញសម្លេង ឬផ្ទុយទៅវិញការដក។
ចំណាប់អារម្មណ៍របស់កុមារអាចធ្លាក់មកលើការបត់ និងរៀបចំប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងតាមលំដាប់ជាក់លាក់ ឬរាប់ឡានក្នុងចំណត។ ពេលខ្លះ កុមារដែលមានជំងឺអូទីសស្ទីក អាចមានចំណង់ចំណូលចិត្តខុសៗគ្នា។ ឧទាហរណ៍ ការប្រមូលត្រា មនុស្សយន្ត ចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់ស្ថិតិ។ អ្វីដែលធ្វើឱ្យចំណាប់អារម្មណ៍ទាំងអស់នេះខុសគ្នាគឺការខ្វះខ្លឹមសារសង្គម។ កុមារមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងមនុស្សដែលបង្ហាញនៅលើត្រា ឬប្រទេសដែលពួកគេត្រូវបានផ្ញើនោះទេ។ ពួកគេមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងហ្គេមនេះទេ ប៉ុន្តែពួកគេអាចនឹងទាក់ទាញស្ថិតិផ្សេងៗ។
កុមារមិនអនុញ្ញាតឱ្យនរណាម្នាក់ចូលរួមក្នុងចំណូលចិត្តរបស់ពួកគេឡើយ សូម្បីតែអ្នកដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមដូចពួកគេដែរ។ ជួនកាលការយកចិត្តទុកដាក់របស់កុមារមិនទាក់ទាញសូម្បីតែដោយហ្គេម ប៉ុន្តែដោយសកម្មភាពជាក់លាក់។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចបើក និងបិទ faucet នៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ ដើម្បីមើលលំហូរទឹក ឬបើកហ្គាស ដើម្បីមើលអណ្តាតភ្លើង។
មិនសូវជាញឹកញាប់ទេនៅក្នុងហ្គេមរបស់កុមារដែលមានជម្ងឺ autistic ការស្រមើស្រមៃនៃរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាសត្វ និងវត្ថុដែលគ្មានជីវិតត្រូវបានសង្កេតឃើញ។
ទំនោរក្នុងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដដែលៗ ( ទម្រង់ស្តេរ៉េអូ)
អាកប្បកិរិយាច្រំដែលឬស្តេរ៉េអូធីកកើតឡើងក្នុង 80 ភាគរយនៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ ក្នុងករណីនេះ ស្តេរ៉េអូធីភី ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងនៅក្នុងអាកប្បកិរិយា និងការនិយាយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ទាំងនេះគឺជាទម្រង់ម៉ូទ័រ ដែលពុះកញ្ជ្រោលរហូតដល់ការបង្វិលក្បាល រមួលស្មា និងពត់ម្រាមដៃ។ នៅក្នុងរោគសញ្ញា Rett ការគ្រវីម្រាមដៃ និងការលាងដៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
សកម្មភាពធម្មតានៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម៖
- បើកនិងបិទភ្លើង;
- ចាក់ខ្សាច់, mosaics, ធញ្ញជាតិ;
- ទ្វាររអិល;
- គណនីគំរូ;
- ច្របាច់ឬហែកក្រដាស;
- ភាពតានតឹងនិងសម្រាកអវយវៈ។
Stereotypes ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការនិយាយត្រូវបានគេហៅថា echolalia ។ នេះអាចជាឧបាយកលជាមួយសំឡេង ពាក្យ ឃ្លា។ ក្នុងករណីនេះ កុមារនិយាយពាក្យដដែលៗដែលបានឮពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ តាមទូរទស្សន៍ ឬពីប្រភពផ្សេងទៀត ដោយមិនបានដឹងពីអត្ថន័យរបស់ពួកគេ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលសួរថា "តើអ្នកនឹងមានទឹកផ្លែឈើទេ?" កុមារនិយាយម្តងទៀតថា "តើអ្នកនឹងមានទឹកផ្លែឈើ តើអ្នកមានទឹកផ្លែឈើ តើអ្នកមានទឹកផ្លែឈើដែរឬទេ"។
ឬកុមារអាចសួរសំណួរដូចគ្នា ឧទាហរណ៍៖
កូន- "តើយើងទៅណា?"
ម្តាយ- "ទៅហាង" ។
កូន- "តើយើងទៅណា?"
ម្តាយ- "ទៅហាងទឹកដោះគោ" ។
កូន- "តើយើងទៅណា?"
ពាក្យដដែលៗទាំងនេះគឺសន្លប់ ហើយជួនកាលឈប់បានតែបន្ទាប់ពីរំខានកុមារដោយប្រើឃ្លាស្រដៀងគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ ចំពោះសំណួរ "តើយើងនឹងទៅណា?" ម៉ាក់ឆ្លើយថា "តើយើងនឹងទៅណា?" ហើយបន្ទាប់មកកុមារឈប់។
ទម្លាប់នៃអាហារ សម្លៀកបំពាក់ និងផ្លូវដើរត្រូវបានសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ពួកគេប្រកាន់យកលក្ខណៈនៃពិធីសាសនា។ ជាឧទាហរណ៍ កុមារតែងតែដើរតាមផ្លូវដូចគ្នា ចូលចិត្តអាហារ និងសំលៀកបំពាក់ដូចគ្នា។ កុមារដែលមានជម្ងឺ Autistic ទាញចង្វាក់ដូចគ្នាជានិច្ច បង្វិលកង់មួយនៅក្នុងដៃរបស់ពួកគេ យោលលើកៅអីទៅចង្វាក់ជាក់លាក់មួយ ហើយបង្វែរទំព័រសៀវភៅយ៉ាងលឿន។
Stereotypes ក៏ប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ផ្សេងទៀតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ រសជាតិកំណត់លក្ខណៈដោយការលិតវត្ថុតាមកាលកំណត់។ olfactory - sniffing ថេរនៃវត្ថុ។
មានទ្រឹស្តីជាច្រើនអំពីហេតុផលដែលអាចកើតមានចំពោះអាកប្បកិរិយានេះ។ អ្នកគាំទ្រមួយក្នុងចំណោមពួកគេចាត់ទុក stereotypes ជាប្រភេទនៃអាកប្បកិរិយាជំរុញខ្លួនឯង។ យោងតាមទ្រឹស្ដីនេះ រាងកាយរបស់កុមារ autistic គឺ hyposensitive ដូច្នេះវាបង្ហាញការរំញោចដោយខ្លួនឯងដើម្បីរំភើបដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
អ្នកគាំទ្រនៃគំនិតផ្ទុយគ្នាមួយផ្សេងទៀត ជឿថាបរិស្ថានគឺជាការរំភើបខ្លាំងណាស់សម្រាប់កុមារ។ ដើម្បីរំងាប់រាងកាយ និងលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលនៃពិភពលោកជុំវិញនោះ កុមារប្រើអាកប្បកិរិយាជាគំរូ។
ពិការភាពទំនាក់ទំនងពាក្យសំដី
ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ ដល់កម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត កើតមានក្នុងគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺអូទីសឹម។ ការនិយាយអាចមានការយឺតយ៉ាវ ឬមិនអភិវឌ្ឍទាល់តែសោះ។
ជំងឺការនិយាយត្រូវបានគេដឹងច្រើនបំផុតនៅក្នុងវ័យកុមារភាពអូទីស្សឹម។ ក្នុងករណីនេះ សូម្បីតែបាតុភូតនៃការប្រែប្រួលក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ( កង្វះការនិយាយពេញលេញ) ឪពុកម្តាយជាច្រើនកត់សម្គាល់ថា បន្ទាប់ពីកូនចាប់ផ្តើមនិយាយធម្មតា គាត់នឹងស្ងាត់ស្ងៀមក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ ( មួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។) ពេលខ្លះសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយ កុមារគឺនាំមុខមិត្តភក្ដិរបស់គាត់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយរបស់គាត់។ បន្ទាប់មកពី 15 ទៅ 18 ខែការតំរែតំរង់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - កុមារឈប់និយាយជាមួយអ្នកដទៃប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយនិយាយយ៉ាងពេញលេញជាមួយខ្លួនគាត់ឬក្នុងការគេងរបស់គាត់។ នៅក្នុងរោគសញ្ញា Asperger មុខងារនៃការនិយាយ និងការយល់ដឹងត្រូវបានរក្សាដោយផ្នែក។
ក្នុងវ័យកុមារភាព ប្រហែលជាមិនមានការនិយាយស្តី ឬនិយាយលេងទេ ដែលជាការពិតណាស់ នឹងជូនដំណឹងដល់ម្តាយភ្លាមៗ។ ក៏មានការប្រើប្រាស់កាយវិការដ៏កម្រចំពោះកុមារផងដែរ។ នៅពេលដែលកុមាររីកចម្រើន ការចុះខ្សោយនៃការបញ្ចេញមតិគឺជារឿងធម្មតា។ កុមារប្រើសព្វនាម និងអាសយដ្ឋានមិនត្រឹមត្រូវ។ ភាគច្រើនពួកគេសំដៅលើខ្លួនឯងនៅក្នុងមនុស្សទីពីរឬទីបី។ ជាឧទាហរណ៍ ជំនួសឱ្យ "ខ្ញុំចង់ញ៉ាំ" កុមារនិយាយថា "គាត់ចង់ញ៉ាំ" ឬ "តើអ្នកចង់ញ៉ាំទេ" ។ គាត់ក៏សំដៅទៅលើខ្លួនគាត់នៅក្នុងមនុស្សទីបីផងដែរជាឧទាហរណ៍ថា “Anton ត្រូវការប៊ិច”។ ជារឿយៗ កុមារអាចប្រើសម្រង់ពីការសន្ទនាដែលពួកគេបានឮពីមនុស្សពេញវ័យ ឬតាមទូរទស្សន៍។ នៅក្នុងសង្គម ក្មេងប្រហែលជាមិនប្រើការនិយាយទាល់តែសោះ និងមិនឆ្លើយសំណួរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតែម្នាក់ឯងជាមួយខ្លួនគាត់គាត់អាចផ្តល់យោបល់លើសកម្មភាពរបស់គាត់និងប្រកាសកំណាព្យ។
ពេលខ្លះការនិយាយរបស់កុមារក្លាយជាការក្លែងបន្លំ។ វាសំបូរទៅដោយ សម្រង់, neologisms, ពាក្យមិនធម្មតា និងពាក្យបញ្ជា។ ការនិយាយរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ autodialogue និងទំនោរទៅ rhyme ។ ការនិយាយរបស់ពួកគេច្រើនតែមានលក្ខណៈឯកតា គ្មានសំឡេងនិងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយឃ្លាអធិប្បាយ។
ផងដែរ ការនិយាយរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម ជារឿយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសំឡេងពិសេសដែលមានសម្លេងខ្ពស់លើសលុបនៅចុងបញ្ចប់នៃប្រយោគ។ សូរសព្ទ និងភាពមិនប្រក្រតីនៃសូរសព្ទត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។
ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយដែលយឺតយ៉ាវជាញឹកញយជាមូលហេតុដែលឪពុកម្តាយរបស់កុមារងាកទៅរកអ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។ ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុនៃបញ្ហានៃការនិយាយ វាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ថាតើការនិយាយត្រូវបានប្រើក្នុងករណីនេះសម្រាប់ការទំនាក់ទំនងដែរឬទេ។ មូលហេតុនៃបញ្ហានៃការនិយាយនៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹមគឺជាការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយពិភពខាងក្រៅ រួមទាំងតាមរយៈការសន្ទនាផងដែរ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយក្នុងករណីនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរំលោភលើទំនាក់ទំនងសង្គមរបស់កុមារ។
វិបល្លាសបញ្ញា
ក្នុង 75 ភាគរយនៃករណីជំងឺសតិបញ្ញាផ្សេងៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះអាចជាជំងឺវិកលចរិត ឬការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តមិនស្មើគ្នា។ ភាគច្រើន ទាំងនេះគឺជាកម្រិតផ្សេងៗនៃភាពវិកលចរិត។ កុមារដែលមានជំងឺអូទីសស្ទិចមានការពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងតម្រង់ទិសគោលដៅ។ គាត់ក៏មានការបាត់បង់ការចាប់អារម្មណ៍ និងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សមាគមដែលទទួលយកជាទូទៅ និងការធ្វើជាទូទៅគឺកម្រមានណាស់។ កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមជាធម្មតាធ្វើបានល្អលើការធ្វើតេស្តនៃឧបាយកល និងជំនាញមើលឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តដែលតម្រូវឱ្យមានការគិតបែបនិមិត្ត និងអរូបី ព្រមទាំងតក្កវិជ្ជា ដំណើរការមិនបានល្អ។
ពេលខ្លះកុមារបង្ហាញចំណាប់អារម្មណ៍លើវិញ្ញាសាជាក់លាក់ និងការបង្កើតទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃភាពវៃឆ្លាត។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេមានសតិក្នុងលំហ ការស្តាប់ ឬការយល់ឃើញតែមួយគត់។ ក្នុង 10 ភាគរយនៃករណី ការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញាដែលពន្លឿនដំបូងមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពុកផុយនៃបញ្ញា។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Asperger ភាពវៃឆ្លាតនៅតែមាននៅក្នុងបទដ្ឋានអាយុឬខ្ពស់ជាងនេះ។
យោងតាមទិន្នន័យផ្សេងៗ ការថយចុះនៃភាពវៃឆ្លាតក្នុងកម្រិតនៃភាពវិកលចរិតកម្រិតស្រាល និងមធ្យម ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារជាងពាក់កណ្តាល។ ដូច្នេះ ពាក់កណ្តាលនៃពួកគេមាន IQ ក្រោម 50។ កុមារមួយភាគបីមានភាពវៃឆ្លាតតាមព្រំដែន ( IQ 70) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការថយចុះនៃបញ្ញាគឺមិនសរុបទេ ហើយកម្រឈានដល់កម្រិតនៃការវិកលចរិតយ៉ាងជ្រៅ។ IQ របស់កុមារកាន់តែទាប ការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គមកាន់តែពិបាក។ កុមារផ្សេងទៀតដែលមាន IQ ខ្ពស់មានការគិតមិនស្តង់ដារ ដែលជារឿយៗកំណត់អាកប្បកិរិយាសង្គមរបស់ពួកគេផងដែរ។
ទោះបីជាមានការថយចុះនៃមុខងារបញ្ញាក៏ដោយ កុមារជាច្រើនបានរៀនជំនាញមូលដ្ឋានរបស់សាលាដោយខ្លួនឯង។ ពួកគេខ្លះរៀនអាន និងទទួលបានជំនាញគណិតវិទ្យាដោយឯករាជ្យ។ មនុស្សជាច្រើនអាចរក្សាសមត្ថភាពតន្ត្រី មេកានិច និងគណិតវិទ្យាក្នុងរយៈពេលយូរ។
វិបល្លាសបញ្ញាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនទៀងទាត់ ពោលគឺការកែលម្អតាមកាលកំណត់ និងការខ្សោះជីវជាតិ។ ដូច្នេះ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងក្នុងស្ថានភាព និងជំងឺ វគ្គនៃការតំរែតំរង់អាចនឹងកើតឡើង។
បាត់បង់ស្មារតីនៃការរក្សាខ្លួនឯង
ការរំលោភលើអារម្មណ៍នៃការរក្សាខ្លួនឯងដែលបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការឈ្លានពានដោយស្វ័យប្រវត្តិកើតឡើងក្នុងមួយភាគបីនៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ ការឈ្លានពានគឺជាទម្រង់មួយនៃការឆ្លើយតបទៅនឹងទំនាក់ទំនងជីវិតផ្សេងៗដែលមិនអំណោយផលទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែដោយសារមិនមានទំនាក់ទំនងសង្គមក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម ថាមពលអវិជ្ជមានត្រូវបានព្យាករណ៍មកលើខ្លួនឯង។ កុមារ Autistic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវាយខ្លួនឯង និងខាំខ្លួនឯង។ ជាញឹកញាប់ពួកគេខ្វះ "អារម្មណ៍នៃគែម" ។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសូម្បីតែនៅក្នុងវ័យកុមារភាពនៅពេលដែលទារកព្យួរនៅលើចំហៀងនៃ stroller ហើយឡើងលើ playpen ។ ក្មេងចាស់អាចលោតលើផ្លូវ ឬលោតពីកម្ពស់។ ពួកគេជាច្រើនមិនបង្រួបបង្រួមបទពិសោធន៍អវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីការដួល រលាក ឬកាត់ឡើយ។ ដូច្នេះ ក្មេងធម្មតាម្នាក់ដួល ឬកាត់ខ្លួនម្តងរួចហើយនឹងជៀសវាងរឿងនេះទៅថ្ងៃអនាគត។ ក្មេងដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចធ្វើសកម្មភាពដដែលៗរាប់សិបដង ធ្វើឱ្យខ្លួនឯងឈឺចាប់តែមិនឈប់។
ធម្មជាតិនៃអាកប្បកិរិយានេះត្រូវបានគេសិក្សាតិចតួច។ អ្នកជំនាញជាច្រើនណែនាំថា អាកប្បកិរិយានេះគឺដោយសារតែការថយចុះកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអវត្តមាននៃការយំនៅពេលដែលទារកប៉ះឬដួល។
បន្ថែមពីលើការឈ្លានពានដោយខ្លួនឯង អាកប្បកិរិយាឈ្លានពានដែលសំដៅទៅលើនរណាម្នាក់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ហេតុផលសម្រាប់អាកប្បកិរិយានេះអាចជាប្រតិកម្មការពារ។ ជាញឹកញាប់គេសង្កេតឃើញមានមនុស្សពេញវ័យព្យាយាមរំខានដល់របៀបរស់នៅធម្មតារបស់កុមារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប៉ុនប៉ងដើម្បីទប់ទល់នឹងការផ្លាស់ប្តូរក៏អាចបង្ហាញខ្លួនឯងដោយការឈ្លានពានខ្លួនឯងផងដែរ។ កុមារ ជាពិសេសប្រសិនបើគាត់ទទួលរងនូវទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ Autism អាចខាំខ្លួនឯង វាយខ្លួនឯង ឬវាយខ្លួនឯងដោយចេតនា។ សកម្មភាពទាំងនេះឈប់ភ្លាមៗនៅពេលដែលការជ្រៀតជ្រែកនៅក្នុងពិភពលោករបស់គាត់ឈប់។ ដូច្នេះ ក្នុងករណីនេះ អាកប្បកិរិយាបែបនេះ គឺជាទម្រង់នៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយពិភពខាងក្រៅ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការដើរនិងចលនា
កុមារ Autistic ច្រើនតែមានដំណើរជាក់លាក់មួយ។ ភាគច្រើនពួកគេធ្វើត្រាប់តាមមេអំបៅ ដើរលើម្រាមជើង និងរក្សាតុល្យភាពដោយដៃរបស់ពួកគេ។ មនុស្សខ្លះលោតហើយលោត។ ភាពប្លែកនៃចលនារបស់កុមារ autistic គឺជាភាពឆ្គាំឆ្គង និងមុំជាក់លាក់។ ការរត់របស់កុមារបែបនេះអាចមើលទៅគួរឱ្យអស់សំណើចណាស់ ពីព្រោះក្នុងអំឡុងពេលនោះ ពួកគេយោលដៃរបស់ពួកគេ ហើយលាតជើងរបស់ពួកគេឱ្យធំទូលាយ។
ម្យ៉ាងទៀត កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមអាចដើរដោយជំហានចំហៀង យោលនៅពេលដើរ ឬដើរតាមផ្លូវពិសេសដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
តើកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមមើលទៅដូចអ្វី?
ក្មេងអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ
រូបរាងរបស់ទារកត្រូវបានសម្គាល់ដោយអវត្តមាននៃស្នាមញញឹមការបញ្ចេញទឹកមុខនិងអារម្មណ៍ភ្លឺផ្សេងទៀត។
បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកុមារដទៃទៀត គាត់មិនសូវសកម្ម ហើយមិនទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍។ ការក្រឡេកមើលរបស់គាត់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានជួសជុលនៅលើមួយចំនួន ( តែងតែដូចគ្នា។) ប្រធានបទ។
ទារកមិនលូកដៃចូលទៅក្នុងដៃរបស់គាត់ទេគាត់មិនមានភាពស្មុគស្មាញនៃការរស់ឡើងវិញទេ។ គាត់មិនចម្លងអារម្មណ៍ទេ - ប្រសិនបើអ្នកញញឹមដាក់គាត់ គាត់មិនឆ្លើយតបដោយស្នាមញញឹម ដែលវាជាលក្ខណៈមិនពេញលេញសម្រាប់ក្មេងតូចៗ។ គាត់មិនបញ្ចេញកាយវិការ ឬចង្អុលទៅវត្ថុដែលគាត់ត្រូវការនោះទេ។ ទារកនេះមិននិយាយស្តីដូចក្មេងអាយុមួយឆ្នាំផ្សេងទៀត មិនញញើតនិងមិនឆ្លើយតបនឹងឈ្មោះរបស់ខ្លួន។ ទារកដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិនបង្កើតបញ្ហាទេ ហើយផ្តល់អារម្មណ៍ថាជា "កុមារដែលមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ខ្លាំង"។ អស់ជាច្រើនម៉ោង គាត់លេងដោយខ្លួនឯងដោយមិនយំ ដោយមិនចាប់អារម្មណ៍អ្នកដទៃ។
វាកម្រណាស់ដែលកុមារជួបប្រទះការយឺតយ៉ាវក្នុងការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាជាមួយនឹងជំងឺ atypical autism ( Autism ជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិត) ជំងឺរួមគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ នេះគឺជារោគសញ្ញាប្រកាច់ ឬសូម្បីតែជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ក្នុងករណីនេះមានការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍សរសៃប្រសាទ - កុមារចាប់ផ្តើមអង្គុយយឺត ដើរយឺត ហើយយឺតយ៉ាវក្នុងទម្ងន់ និងកម្ពស់។
ក្មេងអាយុពី ១ ទៅ ៣ ឆ្នាំ។
កុមារនៅតែបន្តត្រូវបានបិទ និងមិនសូវមានអារម្មណ៍។ ពួកគេនិយាយមិនសូវល្អ ប៉ុន្តែភាគច្រើនពួកគេមិននិយាយទាល់តែសោះ។ នៅអាយុ 15-18 ខែ កុមារអាចឈប់និយាយទាំងស្រុង។ ការក្រឡេកមើលពីចម្ងាយត្រូវបានកត់សម្គាល់ កុមារមិនមើលទៅអ្នកឆ្លើយឆ្លងនៅក្នុងភ្នែកទេ។ នៅដើមដំបូង កុមារបែបនេះចាប់ផ្តើមថែរក្សាខ្លួនឯង ដោយផ្តល់ឱ្យខ្លួនឯងនូវឯករាជ្យភាពពីពិភពលោកជុំវិញពួកគេ។ នៅពេលពួកគេចាប់ផ្តើមនិយាយ អ្នកដែលនៅជុំវិញពួកគេកត់សំគាល់ថាពួកគេសំដៅលើខ្លួនឯងនៅក្នុងមនុស្សទីពីរ ឬទីបី។ ឧទាហរណ៍ "Oleg ស្រេកទឹក" ឬ "តើអ្នកស្រេកទេ?" ចំពោះសំណួរ: "តើអ្នកស្រេកទឹកទេ?" ពួកគេឆ្លើយថា៖ «គាត់ស្រេកទឹក»។ ជំងឺការនិយាយដែលគេឃើញនៅក្នុងកុមារតូចគឺអេកូឡូឡា។ ពួកគេនិយាយឡើងវិញនូវឃ្លា ឬឃ្លាដែលបានឮពីមាត់របស់មនុស្សផ្សេងទៀត។ សូរសំឡេងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ដែលបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងដោយអចេតនានៃសំឡេង និងពាក្យ។
កុមារចាប់ផ្តើមដើរ ហើយការយកចិត្តទុកដាក់របស់ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេត្រូវបានទាក់ទាញដោយការដើររបស់ពួកគេ។ ការដើរលើម្រាមជើង ដៃជើង ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ( ដូចជាធ្វើត្រាប់តាមមេអំបៅ) កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម អាចមានភាពសកម្ម ឬអសកម្ម។ ជម្រើសដំបូងគឺជារឿងធម្មតាជាង។ កុមារមានចលនាថេរ ប៉ុន្តែចលនារបស់ពួកគេមានលក្ខណៈស្ទីល។ ពួកគេយោលលើកៅអី ហើយធ្វើចលនាតាមចង្វាក់ជាមួយនឹងដងខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ចលនារបស់ពួកគេគឺឯកតានិងមេកានិច។ នៅពេលសិក្សាវត្ថុថ្មី ( ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើម្តាយទិញប្រដាប់ក្មេងលេងថ្មី។) ពួកគេស្រូបវាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន មានអារម្មណ៍ថាវា ញ័រវា ព្យាយាមទាញយកសំឡេងមួយចំនួន។ កាយវិការដែលគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារដែលមានជំងឺ Autistic អាចមានលក្ខណៈប្លែកខុសពីធម្មតា និងបង្ខំ។
កុមារបង្កើតសកម្មភាព និងចំណង់ចំណូលចិត្តមិនធម្មតា។ គាត់តែងតែលេងទឹក បើក និងបិទ faucet ឬជាមួយកុងតាក់ពន្លឺ។ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់សាច់ញាតិត្រូវបានទាក់ទាញដោយការពិតដែលថាទារកកម្រយំណាស់សូម្បីតែនៅពេលបុកខ្លាំងក៏ដោយ។ កម្រសុំអ្វី ឬយំ។ កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម ជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយកុមារដទៃទៀតយ៉ាងសកម្ម។ នៅថ្ងៃខួបកំណើតរបស់កុមារនិង matinees គាត់អង្គុយតែម្នាក់ឯងឬរត់ទៅឆ្ងាយ។ ជួនកាល កុមារដែលមានជំងឺអូទីសស្ទីកអាចក្លាយជាមនុស្សឆេវឆាវនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនរបស់កុមារដទៃទៀត។ ជាធម្មតាការឈ្លានពានរបស់ពួកគេគឺសំដៅលើខ្លួនពួកគេ ប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានគេព្យាករណ៍ទៅលើអ្នកដទៃផងដែរ។
ជារឿយៗកុមារបែបនេះផ្តល់នូវចំណាប់អារម្មណ៍នៃការខូចចិត្ត។ ពួកគេជ្រើសរើសអាហារ មិនចុះសម្រុងជាមួយកុមារដទៃទៀត និងបង្កើតការភ័យខ្លាចជាច្រើន។ ភាគច្រើន នេះគឺជាការភ័យខ្លាចនៃភាពងងឹត សំលេងរំខាន ( ម៉ាស៊ីនបូមធូលី កណ្ដឹងទ្វារ) ប្រភេទដឹកជញ្ជូនជាក់លាក់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរកុមារខ្លាចអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង - ចាកចេញពីផ្ទះចាកចេញពីបន្ទប់នៅម្នាក់ឯង។ ទោះបីជាមិនមានការភ័យខ្លាចដែលបានបង្កើតឡើងជាក់លាក់ក៏ដោយ កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមតែងតែមានការភ័យខ្លាច។ ភាពភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេត្រូវបានព្យាករលើពិភពលោកជុំវិញពួកគេ ព្រោះវាមិនស្គាល់ពួកគេ។ ការភ័យខ្លាចចំពោះពិភពលោកដែលមិនស្គាល់នេះគឺជាអារម្មណ៍សំខាន់របស់កុមារ។ ដើម្បីទប់ទល់នឹងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងស្ថានភាព និងកម្រិតការភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេ ពួកគេតែងតែបញ្ចេញកំហឹង។
ខាងក្រៅ កុមារដែលមានជម្ងឺអូទីសស្ទីកមើលទៅមានលក្ខណៈចម្រុះណាស់។ វាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅថា កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមានទម្រង់មុខដ៏ល្អ ដែលកម្របង្ហាញអារម្មណ៍ ( មុខព្រះអង្គម្ចាស់) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនតែងតែជាករណីនោះទេ។ កុមារនៅវ័យក្មេងអាចបង្ហាញទឹកមុខសកម្មខ្លាំង និងការដើរដែលឆ្គង។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះនិយាយថា ធរណីមាត្រមុខរបស់កុមារ autistic និងកុមារដទៃទៀតនៅតែមានភាពខុសគ្នា - ភ្នែករបស់ពួកគេកាន់តែធំទូលាយដាច់ពីគ្នា ផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខគឺខ្លី។
កុមារមត្តេយ្យសិក្សា ( ពី 3 ទៅ 6 ឆ្នាំ។)
ចំពោះកុមារនៃក្រុមអាយុនេះ ការលំបាកជាមួយនឹងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គមកើតមានជាដំបូង។ ការលំបាកទាំងនេះត្រូវបានប្រកាសច្បាស់បំផុតនៅពេលកុមារទៅសាលាមត្តេយ្យឬក្រុមត្រៀម។ កុមារមិនបង្ហាញចំណាប់អារម្មណ៍ចំពោះមិត្តភក្ដិរបស់គាត់ទេគាត់មិនចូលចិត្តបរិយាកាសថ្មី។ គាត់មានប្រតិកម្មចំពោះការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះក្នុងជីវិតរបស់គាត់ដោយមានការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងចម្បងរបស់កុមារគឺសំដៅបង្កើតប្រភេទនៃ "សែល" ដែលគាត់លាក់ ជៀសវាងពិភពខាងក្រៅ។
ប្រដាប់ក្មេងលេងរបស់អ្នក ( ប្រសិនបើមាន) ទារកចាប់ផ្តើមរៀបចំពួកវាតាមលំដាប់ជាក់លាក់មួយ ភាគច្រើនតាមពណ៌ ឬទំហំ។ មនុស្សនៅជុំវិញពួកគេកត់សំគាល់ថា បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកុមារដទៃទៀត តែងតែមានរចនាសម្ព័ន្ធ និងសណ្តាប់ធ្នាប់ជាក់លាក់នៅក្នុងបន្ទប់របស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ អ្វីៗត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងរបស់វា ហើយដាក់ជាក្រុមតាមគោលការណ៍ជាក់លាក់មួយ ( ពណ៌, ប្រភេទសម្ភារៈ) ទម្លាប់នៃការស្វែងរកអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅកន្លែងរបស់វាផ្តល់ឱ្យកុមារនូវអារម្មណ៍នៃការលួងលោមនិងសុវត្ថិភាព។
ប្រសិនបើកុមារនៃក្រុមអាយុនេះមិនត្រូវបានពិគ្រោះដោយអ្នកឯកទេសទេនោះគាត់ដកខ្លួនកាន់តែច្រើន។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយរីកចម្រើន។ វាក្លាយជាការលំបាកកាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងការរំខានដល់របៀបរស់នៅធម្មតារបស់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ ការប៉ុនប៉ងយកកូនទៅខាងក្រៅគឺអមដោយការឈ្លានពានដោយហិង្សា។ ភាពភ័យខ្លាច និងការភ័យខ្លាចអាចប្រែក្លាយទៅជាអាកប្បកិរិយា និងពិធីសាសនាដែលឈ្លក់វង្វេង។ នេះអាចជាការលាងដៃតាមកាលកំណត់ លំដាប់ជាក់លាក់នៅក្នុងអាហារ ឬក្នុងការលេង។
ជាញឹកញាប់ជាងកុមារដទៃទៀត កុមារដែលមានជំងឺអូទីសស្ទីកបង្ហាញអាកប្បកិរិយាហួសចិត្ត។ តាមចិត្តសាស្ត្រ ពួកគេត្រូវបានហាមឃាត់ និងមិនមានការរៀបចំ។ កុមារបែបនេះមានចលនាថេរ ហើយស្ទើរតែមិនអាចនៅមួយកន្លែងបានទេ។ ពួកគេពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងចលនារបស់ពួកគេ ( dyspraxia) ម្យ៉ាងទៀត មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមតែងតែបង្ហាញអាកប្បកិរិយាបង្ខិតបង្ខំ - ពួកគេអនុវត្តសកម្មភាពរបស់ពួកគេដោយចេតនាយោងទៅតាមច្បាប់មួយចំនួន ទោះបីជាច្បាប់ទាំងនេះផ្ទុយនឹងបទដ្ឋានសង្គមក៏ដោយ។
តិចជាញឹកញាប់ កុមារអាចបង្ហាញចលនាអសកម្ម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជំនាញម៉ូតូល្អរបស់ពួកគេអាចនឹងរងទុក្ខ ដែលនឹងធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងចលនាមួយចំនួន។ ជាឧទាហរណ៍ កុមារអាចពិបាកក្នុងការចងខ្សែស្បែកជើង ឬកាន់ខ្មៅដៃនៅក្នុងដៃ។
កុមារអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ។
សិស្ស Autistic អាចចូលរៀនបានទាំងស្ថាប័នអប់រំឯកទេស និងសាលាទូទៅ។ ប្រសិនបើកុមារមិនមានភាពមិនប្រក្រតីក្នុងវិស័យបញ្ញា និងទប់ទល់នឹងការរៀនសូត្រ នោះការជ្រើសរើសមុខវិជ្ជាដែលគាត់ចូលចិត្តត្រូវបានអង្កេត។ តាមក្បួននេះគឺជាចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់ការគូរគំនូរតន្ត្រីនិងគណិតវិទ្យា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានបន្ទាត់ព្រំដែន ឬបញ្ញាមធ្យមក៏ដោយ កុមារមានកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់។ ពួកគេមានការពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍លើកិច្ចការ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ពួកគេផ្តោតខ្លាំងលើការសិក្សារបស់ពួកគេ។ មនុស្ស Autistic ទំនងជាមានការលំបាកក្នុងការអានជាងអ្នកដទៃ ( dyslexia).
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្នុងមួយភាគដប់នៃករណី កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមបង្ហាញសមត្ថភាពបញ្ញាមិនធម្មតា។ ទាំងនេះអាចជាទេពកោសល្យក្នុងតន្ត្រី សិល្បៈ ឬការចងចាំតែមួយគត់។ ក្នុងមួយភាគរយនៃករណីមានជំងឺអូទីស្ទីក រោគសញ្ញា savant ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលសមត្ថភាពឆ្នើមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ក្នុងផ្នែកមួយចំនួននៃចំណេះដឹង។
កុមារដែលបង្ហាញពីការថយចុះនៃបញ្ញា ឬការដកខ្លួនចេញយ៉ាងសំខាន់ គឺចូលរួមក្នុងកម្មវិធីឯកទេស។ នៅកន្លែងដំបូងនៅអាយុនេះគឺបញ្ហាការនិយាយ និងបញ្ហាសង្គម។ កុមារអាចងាកទៅរកការនិយាយបានតែក្នុងករណីមានតម្រូវការបន្ទាន់ ដើម្បីទាក់ទងតម្រូវការរបស់គាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គាត់ព្យាយាមជៀសវាងរឿងនេះដែរ ដោយចាប់ផ្ដើមបម្រើខ្លួនឯងតាំងពីព្រលឹម។ ភាសានៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងដែលមិនសូវអភិវឌ្ឍនៅក្នុងកុមារ ពួកគេកាន់តែបង្ហាញការឈ្លានពាន។
គម្លាតនៅក្នុងអាកប្បកិរិយានៃការញ៉ាំអាចក្លាយជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងការបដិសេធមិនបរិភោគ។ ក្នុងករណីស្រាល អាហារត្រូវបានអមដោយពិធី - ការញ៉ាំអាហារតាមលំដាប់ជាក់លាក់នៅម៉ោងជាក់លាក់។ ការជ្រើសរើសមុខម្ហូបនីមួយៗមិនអាស្រ័យលើរសជាតិទេ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើពណ៌ ឬរូបរាងរបស់ម្ហូប។ សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម អាហារណាដែលមើលទៅមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង។
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយវិធានការព្យាបាលត្រូវបានយក នោះកុមារជាច្រើនអាចសម្របខ្លួនបានល្អ។ ពួកគេខ្លះបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីស្ថាប័នអប់រំទូទៅ និងជំនាញវិជ្ជាជីវៈ។ កុមារដែលមានបញ្ហាការនិយាយតិចតួច និងបញ្ញាអាចសម្របខ្លួនបានល្អបំផុត។
តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺអូទីសឹមក្នុងកុមារនៅផ្ទះ?
គោលបំណងនៃការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណហានិភ័យនៃជំងឺអូទីស្សឹមរបស់កុមារ។ លទ្ធផលតេស្តមិនមែនជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ធ្វើការវិនិច្ឆ័យទេ ប៉ុន្តែជាហេតុផលដើម្បីទាក់ទងអ្នកឯកទេស។ នៅពេលវាយតម្លៃលក្ខណៈនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ អ្នកគួរតែគិតគូរពីអាយុរបស់កុមារ និងប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តដែលបានណែនាំសម្រាប់អាយុរបស់គាត់។
ការធ្វើតេស្តរករោគ Autism ចំពោះកុមារគឺ៖
- ការវាយតម្លៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដោយផ្អែកលើសូចនាករទូទៅនៃការអភិវឌ្ឍន៍ - ពីកំណើតដល់ 16 ខែ;
- ការធ្វើតេស្ត M-CHAT ( ការធ្វើតេស្តពិនិត្យមើលជំងឺអូទីស្សឹមដែលបានកែប្រែ) - ណែនាំសម្រាប់កុមារពី 16 ទៅ 30 ខែ;
- CARS Autism Scale ( មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃជំងឺ Autism សម្រាប់កុមារ) - ពី 2 ទៅ 4 ឆ្នាំ;
- ការធ្វើតេស្ត ASSQ - មានបំណងសម្រាប់កុមារអាយុពី 6 ទៅ 16 ឆ្នាំ។
ការធ្វើតេស្ដកូនរកជំងឺអូទីសឹមពីកំណើត
វិទ្យាស្ថានសុខភាពកុមារណែនាំឪពុកម្តាយឱ្យតាមដានអាកប្បកិរិយារបស់ទារកតាំងពីពេលកើតមក ហើយប្រសិនបើមានភាពខុសគ្នាណាមួយត្រូវបានរកឃើញ សូមទាក់ទងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺកុមារ។
គម្លាតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កុមារពីកំណើតដល់អាយុ 1 ឆ្នាំកន្លះគឺជាអវត្តមាននៃកត្តាអាកប្បកិរិយាដូចខាងក្រោមៈ
- ញញឹម ឬព្យាយាមបង្ហាញអារម្មណ៍រីករាយ;
- ការឆ្លើយតបទៅនឹងស្នាមញញឹម, ទឹកមុខ, សំឡេងរបស់មនុស្សពេញវ័យ;
- ព្យាយាមបង្កើតទំនាក់ទំនងភ្នែកជាមួយម្តាយអំឡុងពេលបំបៅ ឬជាមួយមនុស្សជុំវិញកូន។
- ប្រតិកម្មទៅនឹងឈ្មោះផ្ទាល់ខ្លួនឬសំឡេងដែលធ្លាប់ស្គាល់;
- កាយវិការ, គ្រវីដៃ;
- ប្រើម្រាមដៃចង្អុលទៅវត្ថុដែលកុមារចាប់អារម្មណ៍;
- ព្យាយាមចាប់ផ្តើមនិយាយ ( ដើរ, ខូ);
- សូមយកគាត់នៅក្នុងដៃរបស់អ្នក;
- ភាពរីករាយនៃការកាន់នៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើសូម្បីតែភាពមិនប្រក្រតីណាមួយខាងលើត្រូវបានរកឃើញ ឪពុកម្តាយគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺការភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងសមាជិកគ្រួសារម្នាក់ដែលភាគច្រើនជាម្តាយ។ នៅខាងក្រៅ កុមារមិនបង្ហាញពីការគោរពរបស់គាត់ទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការរំខាននៃការទំនាក់ទំនង កុមារអាចបដិសេធមិនបរិភោគ ក្អួត ឬគ្រុនក្តៅ។
តេស្ត M-CHAT សម្រាប់ពិនិត្យកុមារពី 16 ទៅ 30 ខែ
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះ ក៏ដូចជាឧបករណ៍ពិនិត្យកុមារភាពផ្សេងទៀត ( ការប្រឡង) មិនគួរឱ្យទុកចិត្ត 100% ទេ ប៉ុន្តែជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកឯកទេស។ អ្នកត្រូវតែឆ្លើយ “បាទ/ចាស” ឬ “ទេ” ចំពោះធាតុតេស្ត M-CHAT។ ប្រសិនបើបាតុភូតដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងសំណួរបានកើតឡើងមិនលើសពីពីរដងក្នុងអំឡុងពេលសង្កេតលើកុមារនោះការពិតនេះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។
សំណួរសាកល្បង M-CHAT គឺ៖
- №1 - តើកុមាររីករាយនឹងការរញ្ជួយទេ ( នៅលើដៃ, ជង្គង់)?
- №2 - តើកុមារចាប់អារម្មណ៍នឹងកុមារផ្សេងទៀតទេ?
- № 3 - តើកូនរបស់អ្នកចូលចិត្តប្រើវត្ថុជាជំហាន ហើយឡើងលើវាទេ?
- № 4 - តើកុមាររីករាយនឹងល្បែងដូចជាលាក់និងស្វែងរកទេ?
- № 5 - តើកុមារធ្វើត្រាប់តាមសកម្មភាពណាមួយក្នុងអំឡុងពេលហ្គេម ( និយាយទូរស័ព្ទក្នុងក្តីស្រមៃ ញ័រតុក្កតាដែលមិនមាន)?
- № 6 - តើកុមារប្រើម្រាមដៃចង្អុលរបស់គាត់នៅពេលគាត់មានអារម្មណ៍ថាត្រូវការអ្វីមួយទេ?
- № 7 - តើកុមារប្រើម្រាមដៃចង្អុលរបស់គាត់ដើម្បីបញ្ជាក់ចំណាប់អារម្មណ៍របស់គាត់ចំពោះវត្ថុ បុគ្គល ឬសកម្មភាពខ្លះទេ?
- № 8 - តើកុមារប្រើប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងរបស់គាត់សម្រាប់គោលបំណងដែលគេចង់បាន ( សាងសង់បន្ទាយពីប្លុក ស្លៀកពាក់តុក្កតា រមៀលឡាននៅលើឥដ្ឋ)?
- № 9 - តើកុមារធ្លាប់ផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់លើវត្ថុដែលគាត់ចាប់អារម្មណ៍ ដោយនាំយកពួកគេមកបង្ហាញដល់ឪពុកម្តាយរបស់គាត់ដែរឬទេ?
- № 10 - តើកុមារអាចរក្សាទំនាក់ទំនងភ្នែកជាមួយមនុស្សពេញវ័យលើសពី 1 - 2 វិនាទីបានទេ?
- № 11 - តើកុមារធ្លាប់បានបង្ហាញសញ្ញានៃប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះការរំញោចសូរស័ព្ទដែរឬទេ ( តើគាត់បានបិទត្រចៀកអំឡុងពេលភ្លេងខ្លាំង តើគាត់សុំបិទម៉ាស៊ីនបូមធូលីទេ?)?
- № 12 - តើកុមារមានការឆ្លើយតបនឹងស្នាមញញឹមទេ?
- № 13 - តើកុមារធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមនុស្សពេញវ័យចលនារបស់ពួកគេ ទឹកមុខ ការបញ្ចេញសំឡេង;
- № 14 - តើកុមារឆ្លើយតបនឹងឈ្មោះរបស់គាត់ទេ?
- № 15 - ចង្អុលម្រាមដៃរបស់អ្នកទៅប្រដាប់ក្មេងលេង ឬវត្ថុផ្សេងទៀតនៅក្នុងបន្ទប់។ តើកូននឹងមើលគាត់ទេ?
- № 16 - តើកូនដើរទេ?
- № 17 - មើលវត្ថុខ្លះ។ តើកូនរបស់អ្នកនឹងធ្វើសកម្មភាពរបស់អ្នកម្តងទៀតទេ?
- № 18 - ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកុមារធ្វើកាយវិការម្រាមដៃមិនធម្មតានៅជិតមុខរបស់គាត់?
- № 19 - តើកុមារព្យាយាមទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនគាត់និងអ្វីដែលគាត់កំពុងធ្វើដែរឬទេ?
- № 20 - តើកុមារផ្តល់ហេតុផលណាមួយដែលគិតថាគាត់មានបញ្ហាការស្តាប់ដែរឬទេ?
- № 21 - តើកូនយល់ពីអ្វីដែលមនុស្សជុំវិញគាត់និយាយទេ?
- № 22 -តើវាធ្លាប់មានរឿងដែលក្មេងដើរលេង ឬធ្វើអ្វីមួយដោយគ្មានគោលដៅ ធ្វើឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ពីអវត្តមានទាំងស្រុងដែរឬទេ?
- № 23 - ពេលជួបមនុស្សមិនស្គាល់មុខ ឬបាតុភូត តើកូនមើលមុខឪពុកម្តាយដើម្បីពិនិត្យមើលប្រតិកម្មរបស់គាត់ទេ?
ការឌិកូដចម្លើយតេស្ត M-CHAT
ដើម្បីកំណត់ថាតើកុមារបានប្រឡងជាប់ឬអត់ អ្នកគួរតែប្រៀបធៀបចម្លើយដែលទទួលបានជាមួយនឹងចម្លើយដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងការបកស្រាយនៃការធ្វើតេស្តនេះ។ ប្រសិនបើចំណុចសំខាន់បី ឬពីរស្របគ្នា កុមារត្រូវតែពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ចំណុចបកស្រាយតេស្ត M-CHAT គឺ៖
- № 1 - ទេ;
- № 2 - ទេ ( ចំណុចសំខាន់);
- № 3, № 4, № 5, № 6 - ទេ;
- № 7 - ទេ ( ចំណុចសំខាន់);
- № 8 - ទេ;
- № 9 - ទេ ( ចំណុចសំខាន់);
- № 10 - ទេ;
- № 11 - បាទ;
- № 12 - ទេ;
- № 13, № 14, № 15 - ទេ ( ចំណុចសំខាន់);
- № 16, № 17 - ទេ;
- № 18 - បាទ;
- № 19 - ទេ;
- № 20 - បាទ;
- № 21 - ទេ;
- № 22 - បាទ;
- № 23 - ទេ។
មាត្រដ្ឋាន CARS សម្រាប់កំណត់ជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារអាយុពី 2 ទៅ 6 ឆ្នាំ។
CARS គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ច្រើនបំផុតសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីស្សឹម។ ការសិក្សាអាចធ្វើឡើងដោយឪពុកម្តាយ ដោយផ្អែកលើការសង្កេតរបស់កុមារអំឡុងពេលស្នាក់នៅផ្ទះ ក្នុងចំណោមសាច់ញាតិ និងមិត្តភក្តិ។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីអ្នកអប់រំ និងអ្នកអប់រំក៏គួរតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរ។ មាត្រដ្ឋានរួមមាន 15 ប្រភេទដែលពិពណ៌នាអំពីគ្រប់ផ្នែកដែលពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លើយឆ្លងជាមួយជម្រើសដែលបានស្នើ អ្នកគួរតែប្រើពិន្ទុដែលបង្ហាញទល់មុខចម្លើយ។ នៅពេលគណនាតម្លៃតេស្ត អ្នកក៏អាចយកទៅក្នុងគណនីតម្លៃមធ្យម ( 1.5, 2.5, 3.5
) ក្នុងករណីដែលអាកប្បកិរិយារបស់កុមារត្រូវបានវាយតម្លៃជាមធ្យមរវាងការពិពណ៌នានៃចម្លើយ។
ធាតុមាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃ CARS គឺ៖
1. ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្ស៖
- គ្មានការលំបាក- អាកប្បកិរិយារបស់កុមារបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់អាយុរបស់គាត់។ ភាពខ្មាស់អៀន ឬចលាចលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីដែលស្ថានភាពមិនច្បាស់ - 1 ពិន្ទុ;
- ការលំបាកកម្រិតស្រាល- កុមារបង្ហាញការថប់បារម្ភ ព្យាយាមជៀសវាងការសម្លឹងមើលដោយផ្ទាល់ ឬគាបសង្កត់ការសន្ទនា ក្នុងករណីដែលការយកចិត្តទុកដាក់ ឬការប្រាស្រ័យទាក់ទងមានការរំខាន និងមិនបានមកតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់គាត់។ បញ្ហាក៏អាចបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃភាពអាម៉ាស់ ឬការពឹងផ្អែកខ្លាំងពេកលើមនុស្សពេញវ័យ ក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយកុមារដែលមានអាយុដូចគ្នា - 2 ពិន្ទុ;
- ការលំបាកកម្រិតមធ្យម- គម្លាតនៃប្រភេទនេះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការបង្ហាញការផ្ដាច់ខ្លួន និងការមិនអើពើចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការតស៊ូត្រូវបានទាមទារដើម្បីទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ពីកុមារ។ កូនកម្រនឹងទាក់ទងគ្នាណាស់ - ៣ ពិន្ទុ;
- បញ្ហាទំនាក់ទំនងធ្ងន់ធ្ងរ- កុមារកម្រនឹងឆ្លើយតប ហើយមិនដែលចាប់អារម្មណ៍នឹងអ្វីដែលអ្នកនៅជុំវិញគាត់កំពុងធ្វើ - ៤ ពិន្ទុ.
2. ជំនាញធ្វើត្រាប់តាម និងធ្វើត្រាប់តាម៖
- សមត្ថភាពត្រូវគ្នានឹងអាយុ- កុមារអាចបង្កើតឡើងវិញបានយ៉ាងងាយស្រួលសំឡេង ចលនារាងកាយ ពាក្យ - 1 ពិន្ទុ;
- ជំនាញធ្វើត្រាប់តាមគឺអន់ថយបន្តិច- កុមារធ្វើម្តងទៀតនូវសម្លេង និងចលនាសាមញ្ញៗដោយមិនពិបាក។ ការក្លែងបន្លំកាន់តែស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីមនុស្សពេញវ័យ - 2 ពិន្ទុ;
- កម្រិតមធ្យមនៃការរំលោភបំពាន- ដើម្បីបង្កើតសម្លេង និងចលនាឡើងវិញ កុមារត្រូវការការគាំទ្រពីខាងក្រៅ និងការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងសំខាន់ - ៣ ពិន្ទុ;
- បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការធ្វើត្រាប់តាម- កុមារមិនព្យាយាមធ្វើត្រាប់តាមបាតុភូតសូរស័ព្ទ ឬសកម្មភាពរាងកាយឡើយ ទោះបីជាមានជំនួយពីមនុស្សពេញវ័យក៏ដោយ - ៤ ពិន្ទុ.
3. ផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍៖
- ការឆ្លើយតបអារម្មណ៍គឺធម្មតា។- ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តរបស់កុមារត្រូវនឹងស្ថានភាព។ ការបញ្ចេញទឹកមុខ ឥរិយាបថ និងការផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើង - 1 ពិន្ទុ;
- មានការបំពានតិចតួច- ពេលខ្លះការបង្ហាញអារម្មណ៍របស់កុមារមិនទាក់ទងជាមួយការពិតទេ - 2 ពិន្ទុ;
- ផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍អាចមានការរំខានកម្រិតមធ្យម- ប្រតិកម្មរបស់កុមារចំពោះស្ថានភាពមួយអាចត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងពេលវេលា បញ្ចេញពន្លឺខ្លាំងពេក ឬផ្ទុយទៅវិញ រារាំង។ ក្នុងករណីខ្លះ កុមារអាចសើចដោយគ្មានហេតុផល ឬមិនបង្ហាញអារម្មណ៍ណាមួយដែលត្រូវនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើង - ៣ ពិន្ទុ;
- កុមារកំពុងជួបប្រទះបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ- ចម្លើយរបស់កុមារនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនត្រូវគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពនោះទេ។ អារម្មណ៍របស់កុមារនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលយូរ។ ស្ថានភាពផ្ទុយអាចកើតឡើង - កុមារចាប់ផ្តើមសើច យំ ឬបង្ហាញពីអារម្មណ៍ផ្សេងទៀតដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ - ៤ ពិន្ទុ.
4. ការគ្រប់គ្រងរាងកាយ៖
- ជំនាញគឺសមស្របតាមអាយុ- កុមារធ្វើចលនាបានល្អ និងដោយសេរី ចលនាមានភាពច្បាស់លាស់ និងសម្របសម្រួលបានល្អ - 1 ពិន្ទុ;
- ការរំខាននៅក្នុងដំណាក់កាលស្រាល- កុមារអាចជួបប្រទះភាពឆ្គាំឆ្គងខ្លះ ចលនាខ្លះរបស់គាត់មិនធម្មតា - 2 ពិន្ទុ;
- កម្រិតគម្លាតមធ្យម- អាកប្បកិរិយារបស់កុមារអាចរួមបញ្ចូលនូវរឿងដូចជា ញាត់ជើង ញាត់រាងកាយ ចលនាម្រាមដៃមិនធម្មតា ក្បាច់ក្លែងបន្លំ - ៣ ពិន្ទុ;
- កុមារជួបប្រទះការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងរាងកាយរបស់គាត់។- នៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ ចលនាចម្លែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ មិនធម្មតាសម្រាប់អាយុ និងស្ថានភាពរបស់ពួកគេ ដែលមិនបញ្ឈប់សូម្បីតែនៅពេលដែលការប៉ុនប៉ងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីដាក់បម្រាមលើពួកគេ - ៤ ពិន្ទុ.
5. ប្រដាប់ក្មេងលេង និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះផ្សេងទៀត៖
- បទដ្ឋាន- កុមារលេងជាមួយប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង និងប្រើប្រាស់វត្ថុផ្សេងៗស្របតាមគោលបំណងរបស់ពួកគេ - 1 ពិន្ទុ;
- គម្លាតបន្តិចបន្តួច- ភាពចម្លែកអាចកើតឡើងនៅពេលលេង ឬទំនាក់ទំនងជាមួយរបស់ផ្សេងទៀត ( ជាឧទាហរណ៍ ក្មេងអាចភ្លក់របស់លេងបាន។) - 2 ពិន្ទុ;
- បញ្ហាកម្រិតមធ្យម- កុមារអាចមានការពិបាកក្នុងការកំណត់គោលបំណងរបស់ក្មេងលេង ឬវត្ថុ។ គាត់ក៏អាចយកចិត្តទុកដាក់លើផ្នែកនីមួយៗនៃតុក្កតា ឬឡាន ចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះព័ត៌មានលម្អិត និងប្រើប្រដាប់ក្មេងលេងតាមរបៀបមិនធម្មតា - ៣ ពិន្ទុ;
- ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរ- វាពិបាកក្នុងការបំបែរអារម្មណ៍កុមារពីការលេង ឬផ្ទុយទៅវិញ ដើម្បីលើកទឹកចិត្តគាត់ឱ្យធ្វើសកម្មភាពនេះ។ ប្រដាប់ក្មេងលេងត្រូវបានគេប្រើកាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងវិធីចម្លែក និងមិនសមរម្យ - ៤ ពិន្ទុ.
6. ភាពប្រែប្រួលក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ៖
- ប្រតិកម្មរបស់កុមារគឺសមស្របនឹងអាយុ និងស្ថានភាព- នៅពេលផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌ កុមារមិនមានអារម្មណ៍រំភើបច្រើនទេ - 1 ពិន្ទុ;
- មានការលំបាកតិចតួច- កុមារមានការលំបាកខ្លះក្នុងការសម្របខ្លួន។ ដូច្នេះនៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌនៃបញ្ហាដែលកំពុងត្រូវបានដោះស្រាយផ្លាស់ប្តូរ កុមារអាចបន្តស្វែងរកដំណោះស្រាយដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដើម - 2 ពិន្ទុ;
- គម្លាតកម្រិតមធ្យម- នៅពេលដែលស្ថានភាពផ្លាស់ប្តូរ កុមារចាប់ផ្តើមទប់ទល់នឹងវាយ៉ាងសកម្ម និងជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន - ៣ ពិន្ទុ;
- ការឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរមិនឆ្លើយតបទាំងស្រុងទៅនឹងបទដ្ឋានទេ។- កុមារយល់ឃើញនូវការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានណាមួយ ភាពច្របូកច្របល់អាចកើតមានឡើង ៤ ពិន្ទុ.
7. ការវាយតម្លៃស្ថានភាពជាក់ស្តែង៖
- សូចនាករធម្មតា។- កុមារប្រើការមើលឃើញពេញលេញ ដើម្បីជួប និងវិភាគមនុស្ស និងវត្ថុថ្មីៗ - 1 ពិន្ទុ;
- ជំងឺស្រាល- ពេលវេលាដូចជា "សម្លឹងមើលទៅកន្លែងណា" ការជៀសវាងការប៉ះភ្នែក ការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងចំពោះកញ្ចក់ ប្រភពពន្លឺអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ - 2 ពិន្ទុ;
- បញ្ហាកម្រិតមធ្យម- កុមារអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងជៀសវាងការសម្លឹងមើលដោយផ្ទាល់ ប្រើមុំមើលមិនធម្មតា ឬយកវត្ថុមកជិតភ្នែកពេក។ ដើម្បីឱ្យក្មេងមើលវត្ថុមួយ អ្នកត្រូវរំលឹកគាត់ឱ្យបានច្រើនដង - ៣ ពិន្ទុ;
- បញ្ហាសំខាន់ៗក្នុងការប្រើប្រាស់ចក្ខុវិស័យ- កុមារខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីជៀសវាងការប៉ះភ្នែក។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ចក្ខុវិស័យត្រូវបានប្រើតាមរបៀបមិនធម្មតា - ៤ ពិន្ទុ.
8. ប្រតិកម្មទៅនឹងការពិត៖
- ការអនុលោមតាមបទដ្ឋាន- ប្រតិកម្មរបស់កុមារចំពោះការរំញោចសំឡេង និងការនិយាយត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុ និងស្ថានភាព - 1 ពិន្ទុ;
- មានបញ្ហាតិចតួច- កុមារអាចមិនឆ្លើយសំណួរមួយចំនួន ឬឆ្លើយតបទៅពួកគេដោយការពន្យារពេល។ ក្នុងករណីខ្លះ ការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃសំឡេងអាចត្រូវបានរកឃើញ - 2 ពិន្ទុ;
- គម្លាតកម្រិតមធ្យម- ប្រតិកម្មរបស់កុមារអាចខុសគ្នាទៅនឹងបាតុភូតសំឡេងដូចគ្នា។ ពេលខ្លះមិនមានការឆ្លើយតបសូម្បីតែបន្ទាប់ពីពាក្យដដែលៗជាច្រើនដងក៏ដោយ។ កុមារអាចមានប្រតិកម្មដោយរំភើបចំពោះសំឡេងធម្មតាមួយចំនួន ( បិទត្រចៀករបស់អ្នក បង្ហាញការមិនសប្បាយចិត្ត) - ៣ ពិន្ទុ;
- ការឆ្លើយតបដោយសំឡេងមិនបំពេញតាមបទដ្ឋានពេញលេញទេ។- ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រតិកម្មរបស់កុមារចំពោះសម្លេងត្រូវបានចុះខ្សោយ ( មិនគ្រប់គ្រាន់ឬលើស) - ៤ ពិន្ទុ.
9. ការប្រើប្រាស់ក្លិន ការប៉ះ និងរសជាតិ៖
- បទដ្ឋាន- ក្នុងការរុករកវត្ថុ និងបាតុភូតថ្មី កុមារប្រើអារម្មណ៍ទាំងអស់ស្របតាមអាយុ។ ពេលមានការឈឺចាប់ វាបង្ហាញពីប្រតិកម្មដែលត្រូវគ្នានឹងកម្រិតនៃការឈឺចាប់ - 1 ពិន្ទុ;
- គម្លាតតូច- ពេលខ្លះ កុមារអាចមានការពិបាកក្នុងការដឹងពីអារម្មណ៍ណាមួយដែលត្រូវប្រើ ( ឧទាហរណ៍ ការភ្លក់វត្ថុដែលមិនអាចបរិភោគបាន។) នៅពេលមានការឈឺចាប់ កុមារអាចបង្ហាញ ឬបំផ្លើសអត្ថន័យរបស់វា - 2 ពិន្ទុ;
- បញ្ហាកម្រិតមធ្យម- កុមារអាចត្រូវបានគេឃើញធុំក្លិន ប៉ះ ភ្លក់មនុស្ស និងសត្វ។ ប្រតិកម្មចំពោះការឈឺចាប់គឺមិនពិតទេ ៣ ពិន្ទុ;
- ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរ- ការស្គាល់គ្នា និងការសិក្សាមុខវិជ្ជាកើតឡើងក្នុងកម្រិតធំជាងតាមរបៀបមិនធម្មតា។ ក្មេងភ្លក់របស់ក្មេងលេង ធុំក្លិនសំលៀកបំពាក់ ប៉ះមនុស្ស។ នៅពេលដែលអារម្មណ៍ឈឺចាប់កើតឡើង គាត់មិនអើពើនឹងពួកគេ។ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រតិកម្មហួសហេតុចំពោះភាពមិនស្រួលបន្តិចអាចត្រូវបានរកឃើញ - ៤ ពិន្ទុ.
10. ការភ័យខ្លាច និងប្រតិកម្មចំពោះភាពតានតឹង៖
- ការឆ្លើយតបធម្មជាតិចំពោះភាពតានតឹង និងការភ័យខ្លាច- គំរូអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ ត្រូវនឹងអាយុ និងព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្ន - 1 ពិន្ទុ;
- ជំងឺដែលមិនបានបង្ហាញ- ពេលខ្លះ កុមារអាចមានការភ័យខ្លាច ឬភ័យច្រើនជាងធម្មតា បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដទៃទៀត ក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា - 2 ពិន្ទុ;
- ការចុះខ្សោយកម្រិតមធ្យម- ប្រតិកម្មរបស់កុមារនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនទាក់ទងទៅនឹងការពិត - ៣ ពិន្ទុ;
- គម្លាតខ្លាំង- កម្រិតនៃការភ័យខ្លាចមិនថយចុះទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីកុមារជួបប្រទះស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាជាច្រើនដងក៏ដោយ ហើយវាពិបាកណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យទារកស្ងប់។ វាក៏អាចមានការខ្វះខាតទាំងស្រុងនៃការព្រួយបារម្ភនៅក្នុងកាលៈទេសៈដែលបណ្តាលឱ្យកុមារផ្សេងទៀតព្រួយបារម្ភ - ៤ ពិន្ទុ.
11. ជំនាញទំនាក់ទំនង:
- បទដ្ឋាន- កុមារប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយបរិស្ថានស្របតាមសមត្ថភាពលក្ខណៈនៃអាយុរបស់គាត់ - 1 ពិន្ទុ;
- គម្លាតបន្តិច- ការពន្យាពេលនៃការនិយាយបន្តិចអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ពេលខ្លះសព្វនាមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ពាក្យមិនធម្មតាត្រូវបានប្រើ - 2 ពិន្ទុ;
- ជំងឺកម្រិតមធ្យម- កុមារសួរសំណួរមួយចំនួនធំ ហើយអាចបង្ហាញពីការព្រួយបារម្ភអំពីប្រធានបទមួយចំនួន។ ពេលខ្លះការនិយាយអាចអវត្តមាន ឬមានកន្សោមគ្មានន័យ - ៣ ពិន្ទុ;
- ការចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនៃការទំនាក់ទំនងពាក្យសំដី- ការនិយាយជាមួយអត្ថន័យគឺស្ទើរតែអវត្តមាន។ ជាញឹកញាប់ក្នុងការទំនាក់ទំនង កុមារប្រើសំឡេងចម្លែក ធ្វើត្រាប់តាមសត្វ ធ្វើត្រាប់តាមការដឹកជញ្ជូន - ៤ ពិន្ទុ.
12. ជំនាញទំនាក់ទំនងមិនមែនពាក្យ៖
- បទដ្ឋាន- កុមារប្រើប្រាស់គ្រប់លទ្ធភាពទាំងអស់នៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងដោយគ្មានពាក្យសំដី - 1 ពិន្ទុ;
- ការរំលោភបំពានតិចតួច- ក្នុងករណីខ្លះ កុមារអាចមានការពិបាកក្នុងការបង្ហាញពីការចង់បាន ឬតម្រូវការរបស់គាត់ដោយប្រើកាយវិការ - 2 ពិន្ទុ;
- គម្លាតមធ្យម- ជាមូលដ្ឋាន វាពិបាកក្នុងការពន្យល់ដល់កុមារដោយគ្មានពាក្យថាគាត់ចង់បាន - ៣ ពិន្ទុ;
- ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ- វាពិបាកសម្រាប់ក្មេងក្នុងការយល់ពីកាយវិការ និងទឹកមុខរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងកាយវិការរបស់គាត់ គាត់ប្រើតែចលនាមិនធម្មតាដែលមិនមានអត្ថន័យច្បាស់លាស់ - ៤ ពិន្ទុ.
13. សកម្មភាពរាងកាយ៖
- បទដ្ឋាន- កុមារមានអាកប្បកិរិយាដូចគ្នានឹងមិត្តរួមការងាររបស់គាត់ - 1 ពិន្ទុ;
- គម្លាតបន្តិចបន្តួចពីបទដ្ឋាន- សកម្មភាពរបស់កុមារអាចខ្ពស់ជាង ឬទាបជាងធម្មតាបន្តិច ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកខ្លះក្នុងសកម្មភាពរបស់កុមារ - 2 ពិន្ទុ;
- កម្រិតមធ្យមនៃការរំលោភបំពាន- អាកប្បកិរិយារបស់កុមារមិនសមស្របនឹងស្ថានភាព។ ឧទាហរណ៍ ពេលចូលគេង គាត់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសកម្មភាពកើនឡើង ហើយក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃគាត់នៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពងងុយគេង - ៣ ពិន្ទុ;
- សកម្មភាពមិនធម្មតា- កុមារកម្រស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតា ក្នុងករណីភាគច្រើនបង្ហាញភាពអសកម្ម ឬសកម្មភាពច្រើនពេក - ៤ ពិន្ទុ.
14. ភាពវៃឆ្លាត៖
- ការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារគឺធម្មតា។- ការលូតលាស់របស់កុមារមានតុល្យភាព និងមិនខុសគ្នាក្នុងជំនាញមិនធម្មតា - 1 ពិន្ទុ;
- ការចុះខ្សោយកម្រិតស្រាល- កុមារមានជំនាញស្តង់ដារ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ភាពឆ្លាតវៃរបស់គាត់ទាបជាងមិត្តភក្ដិរបស់គាត់ - 2 ពិន្ទុ;
- គម្លាតនៃប្រភេទមធ្យម- ក្នុងករណីភាគច្រើន កុមារមិនឆ្លាតនោះទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងផ្នែកខ្លះ ជំនាញរបស់គាត់គឺធម្មតា - ៣ ពិន្ទុ;
- បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា- ភាពវៃឆ្លាតរបស់កុមារគឺទាបជាងតម្លៃដែលទទួលយកជាទូទៅ ប៉ុន្តែមានផ្នែកដែលកុមារយល់បានល្អជាងមិត្តរបស់គាត់ - ៤ ពិន្ទុ.
15. ចំណាប់អារម្មណ៍ទូទៅ៖
- បទដ្ឋាន- នៅខាងក្រៅកុមារមិនបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺ - 1 ពិន្ទុ;
- ការបង្ហាញស្រាលនៃជំងឺអូទីសឹម- ក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះ កុមារបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ - 2 ពិន្ទុ;
- កម្រិតមធ្យម- កុមារបង្ហាញសញ្ញាមួយចំនួននៃជម្ងឺ Autism - ៣ ពិន្ទុ;
- អូទីស្សឹមធ្ងន់ធ្ងរ- កុមារបង្ហាញបញ្ជីទូលំទូលាយនៃការបង្ហាញរោគសាស្ត្រនេះ - ៤ ពិន្ទុ.
ការគណនាលទ្ធផល
ដោយដាក់ការវាយតម្លៃនៅពីមុខផ្នែករងនីមួយៗដែលត្រូវនឹងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ ចំនុចគួរត្រូវបានសង្ខេប។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់ស្ថានភាពរបស់កុមារគឺ៖
- ចំនួនពិន្ទុ ពី 15 ទៅ 30- គ្មានជំងឺអូទីស្សឹម;
- ចំនួនពិន្ទុ ពី 30 ទៅ 36- ទំនងជាការបង្ហាញនៃជំងឺក្នុងកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ( រោគសញ្ញា Asperger);
- ចំនួនពិន្ទុ ពី ៣៦ ដល់ ៦០- មានហានិភ័យដែលកុមារមានជំងឺអូទីសឹមធ្ងន់ធ្ងរ។
ការធ្វើតេស្ត ASSQ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកុមារអាយុពី 6 ទៅ 16 ឆ្នាំ។
វិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តនេះមានគោលបំណងកំណត់ទំនោរទៅរកជំងឺអូទីសឹម ហើយអាចប្រើដោយឪពុកម្តាយនៅផ្ទះ។
សំណួរនីមួយៗនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមានជម្រើសចម្លើយចំនួនបី - "ទេ" "ខ្លះ" និង "បាទ" ។ ជម្រើសចម្លើយដំបូងត្រូវបានសម្គាល់ដោយតម្លៃសូន្យ ចម្លើយ "បន្តិច" បង្កប់ន័យ 1 ពិន្ទុ ចម្លើយ "បាទ" - 2 ពិន្ទុ។
សំណួរតេស្ត ASSQ គឺ៖
- តើវាមិនអីទេក្នុងការប្រើកន្សោមដូចជា "ហួសសម័យ" ឬ "ឆ្លាតលើសពីឆ្នាំរបស់គាត់" ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីកុមារ?
- តើមិត្តភ័ក្តិរបស់កូនអ្នកហៅអ្នកថាជា "សាស្ត្រាចារ្យដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយ" ទេ?
- តើយើងអាចនិយាយអំពីកុមារថាគាត់នៅក្នុងពិភពលោករបស់គាត់ជាមួយនឹងច្បាប់និងចំណាប់អារម្មណ៍មិនធម្មតាទេ?
- ប្រមូល ( ឬចងចាំ) តើកុមារមានទិន្នន័យ និងអង្គហេតុលើប្រធានបទមួយចំនួនដោយមិនយល់ពីពួកគេគ្រប់គ្រាន់ឬអត់?
- តើមានការយល់ឃើញតាមព្យញ្ជនៈនៃឃ្លាដែលនិយាយក្នុងន័យធៀបទេ?
- តើកុមារប្រើរចនាប័ទ្មទំនាក់ទំនងមិនធម្មតា ( ទាន់សម័យ, ក្លែងបន្លំ, តុបតែង)?
- តើកុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបង្កើតនូវការបញ្ចេញមតិ និងពាក្យសម្ដីផ្ទាល់ខ្លួនឬទេ?
- តើសំឡេងរបស់កុមារអាចត្រូវបានគេហៅថាមិនធម្មតាទេ?
- តើកុមារប្រើបច្ចេកទេសដូចជាស្រែកគ្រហឹម ហិតក្លិន ឬស្រែកក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងដោយពាក្យសម្ដីដែរឬទេ?
- តើកុមារជោគជ័យខ្លាំងនៅក្នុងផ្នែកខ្លះ ហើយមានដំណើរការមិនសូវល្អនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតទេ?
- តើអាចនិយាយអំពីកុមារថាគាត់ប្រើការនិយាយបានល្អប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមិនគិតពីផលប្រយោជន៍របស់អ្នកដទៃនិងច្បាប់នៃការមាននៅក្នុងសង្គម?
- តើពិតទេដែលកុមារពិបាកយល់អារម្មណ៍អ្នកដទៃ?
- តើវាជារឿងធម្មតាទេសម្រាប់កុមារក្នុងការនិយាយនិងការថ្លែងមិនច្បាស់លាស់ដែលធ្វើឲ្យអ្នកដទៃយល់ច្រឡំ?
- តើប្រភេទនៃការប៉ះភ្នែកមិនធម្មតាទេ?
- តើកូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ចង់បាន ប៉ុន្តែមិនអាចបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភ័ក្ដិទេ?
- តើការនៅជាមួយកុមារដទៃអាចធ្វើទៅបានតែតាមលក្ខខណ្ឌរបស់គាត់ទេ?
- កូនមិនមានមិត្តល្អទេ?
- តើយើងអាចនិយាយថាទង្វើរបស់កុមារខ្វះសុភវិនិច្ឆ័យបានទេ?
- តើមានការលំបាកណាមួយពេលលេងជាក្រុម?
- ចលនាឆ្គង និងកាយវិការច្របូកច្របល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ?
- តើកុមារធ្លាប់មានចលនារាងកាយ ឬមុខដោយអចេតនាទេ?
- តើអ្នកជួបប្រទះនឹងការលំបាកក្នុងការបំពេញភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃដោយសារគំនិតឈ្លក់វង្វេងដែលមកលេងកូនឬទេ?
- តើកុមារមានការប្ដេជ្ញាចិត្តក្នុងការបញ្ជាតាមច្បាប់ពិសេសឬទេ?
- តើកុមារមានការភ្ជាប់ពិសេសទៅនឹងវត្ថុទេ?
- តើកុមារត្រូវបានមិត្តភក្តិធ្វើបាបឬ?
- តើកុមារប្រើចលនាមុខមិនធម្មតាទេ?
- តើកូនរបស់អ្នកបានសម្គាល់ឃើញចលនាចម្លែកដោយដៃ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់គាត់ទេ?
ការបកស្រាយទិន្នន័យដែលទទួលបាន
ប្រសិនបើពិន្ទុសរុបមិនលើសពី 19 នោះលទ្ធផលតេស្តត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា។ ជាមួយនឹងតម្លៃដែលប្រែប្រួលពី 19 ទៅ 22 លទ្ធភាពនៃជំងឺអូទីស្សឹមត្រូវបានកើនឡើង លើសពី 22 វាគឺខ្ពស់។
តើនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវទៅជួបពេទ្យវិកលចរិតកុមារ?
អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅការសង្ស័យដំបូងនៃធាតុផ្សំនៃជំងឺអូទីសឹមក្នុងកុមារ។ មុនពេលធ្វើតេស្តកុមារអ្នកឯកទេសសង្កេតមើលអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។ ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹមមិនពិបាកទេ ( stereotypes មានវត្តមាន, មិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយបរិស្ថាន) ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យមានការប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់កុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាប់អារម្មណ៍នឹងព័ត៌មានលម្អិតអំពីរបៀបដែលកូនធំឡើង និងអភិវឌ្ឍក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត នៅពេលដែលការព្រួយបារម្ភដំបូងរបស់ម្តាយបានលេចឡើង និងអ្វីដែលពួកគេទាក់ទងជាមួយ។
ភាគច្រើន មុននឹងមកជួបពេទ្យវិកលចរិត ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្តកុមារ ឪពុកម្តាយបានទៅជួបគ្រូពេទ្យរួចហើយ ដោយសង្ស័យថាក្មេងនោះថ្លង់ ឬល្ងង់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ថាពេលកូនឈប់និយាយហើយមូលហេតុអ្វី? ភាពខុសគ្នារវាង Mutism ( កង្វះការនិយាយ) នៅក្នុងជំងឺអូទីសឹមពីរោគវិទ្យាមួយទៀតគឺថានៅក្នុងជំងឺអូទីសឹមកុមារចាប់ផ្តើមនិយាយដំបូង។ ក្មេងខ្លះចាប់ផ្តើមនិយាយលឿនជាងមិត្តភក្ដិរបស់គេ។ បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតសួរអំពីអាកប្បកិរិយារបស់កុមារនៅផ្ទះ និងនៅមតេយ្យ និងអំពីទំនាក់ទំនងរបស់គាត់ជាមួយកុមារផ្សេងទៀត។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ - របៀបដែលកុមារប្រព្រឹត្តតាមការណាត់ជួបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត របៀបដែលគាត់តម្រង់ទិសខ្លួនឯងក្នុងការសន្ទនា ថាតើគាត់ប៉ះភ្នែក។ កង្វះទំនាក់ទំនងអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការពិតដែលថាកុមារមិនផ្តល់វត្ថុទៅក្នុងដៃរបស់គាត់ទេប៉ុន្តែបោះវានៅលើឥដ្ឋ។ អាកប្បកិរិយាហួសហេតុ និងជាគំរូនិយាយនៅក្នុងការពេញចិត្តចំពោះជំងឺអូទីស្សឹម។ ប្រសិនបើកុមារនិយាយ នោះត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការនិយាយរបស់គាត់ - តើមានពាក្យដដែលៗនៅក្នុងវាទេ ( អេកូឡូឡា) ថាតើ monotony គ្របដណ្ដប់ ឬផ្ទុយទៅវិញ ភាពអួតអាង។
វិធីដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាដែលស្របនឹងជំងឺអូទីសឹមរួមមាន:
- ការសង្កេតរបស់កុមារនៅក្នុងសង្គម;
- ការវិភាគនៃជំនាញទំនាក់ទំនង nonverbal និងពាក្យសំដី;
- សិក្សាផលប្រយោជន៍របស់កុមារ លក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយារបស់គាត់;
- ធ្វើតេស្ត និងវិភាគលទ្ធផលដែលទទួលបាន។
គម្លាតនៃអាកប្បកិរិយាប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ ដូច្នេះកត្តាអាយុគួរត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលវិភាគឥរិយាបថរបស់កុមារ និងលក្ខណៈនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។
ទំនាក់ទំនងរបស់កុមារជាមួយពិភពខាងក្រៅ
ការចុះខ្សោយសង្គមចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមអាចលេចឡើងចាប់ពីខែដំបូងនៃជីវិត។ ពីខាងក្រៅ មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមើលទៅស្ងប់ស្ងាត់ជាង មិនទាមទារ និងដកខ្លួនចេញ បើធៀបនឹងមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។ ការនៅក្នុងក្រុមមនុស្សចម្លែក ឬមនុស្សមិនស្គាល់ ពួកគេជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលខ្លាំង ដែលកាលណាពួកគេកាន់តែធំឡើង លែងមានការថប់បារម្ភ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ពីខាងក្រៅព្យាយាមបង្ខិតបង្ខំការប្រាស្រ័យទាក់ទង ឬការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់ កុមារអាចរត់ចេញ ហើយយំ។
សញ្ញាដែលអាចប្រើដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺនេះចំពោះកុមារពីកំណើតដល់បីឆ្នាំគឺ៖
- កង្វះនៃការចង់ទំនាក់ទំនងជាមួយម្តាយនិងមនុស្សជិតស្និទ្ធផ្សេងទៀត;
- ខ្លាំង ( បុព្វកាល) ឯកសារភ្ជាប់ជាមួយសមាជិកគ្រួសារម្នាក់ ( កូនមិនបង្ហាញការស្រលាញ់ទេ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបែកគ្នា កូនអាចកើតទុក្ខ និងក្តៅខ្លួន);
- ការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការឃុំខ្លួនដោយម្តាយ;
- កង្វះនៃឥរិយាបថដែលរំពឹងទុកនៅពេលម្តាយទៅជិត;
- ការបង្ហាញពីភាពមិនស្រួលនៅពេលព្យាយាមបង្កើតទំនាក់ទំនងភ្នែកជាមួយកុមារ;
- កង្វះចំណាប់អារម្មណ៍លើព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើងនៅជុំវិញ;
- ការបង្ហាញការតស៊ូនៅពេលព្យាយាមថើបកុមារ។
បញ្ហាក្នុងការកសាងទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពខាងក្រៅនៅតែមានសូម្បីតែនៅអាយុក្រោយក៏ដោយ។ អសមត្ថភាពក្នុងការយល់ពីការជម្រុញ និងសកម្មភាពរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត ធ្វើឱ្យមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម ខ្សោយទំនាក់ទំនង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការព្រួយបារម្ភរបស់ពួកគេអំពីបញ្ហានេះ កុមារបែបនេះចូលចិត្តភាពឯកោ។
រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារអាយុពី ៣ ទៅ ១៥ ឆ្នាំរួមមាន៖
- អសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតមិត្តភាព;
- ការបង្ហាញពីការផ្តាច់ខ្លួនពីអ្នកដទៃ ( ដែលជួនកាលអាចត្រូវបានជំនួសដោយការលេចឡើងនៃការភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំចំពោះមនុស្សម្នាក់ឬរង្វង់ចង្អៀតរបស់មនុស្ស);
- កង្វះនៃបំណងប្រាថ្នាក្នុងការទំនាក់ទំនងតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមផ្ទាល់ខ្លួន;
- ពិបាកយល់អារម្មណ៍ និងសកម្មភាពរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត;
- ទំនាក់ទំនងពិបាកជាមួយមិត្តភ័ក្តិ ( ការបៀតបៀនដោយកុមារដទៃទៀត ដោយប្រើឈ្មោះហៅក្រៅប្រមាថចំពោះកុមារ);
- អសមត្ថភាពក្នុងការចូលរួមក្នុងការប្រកួតជាក្រុម។
ជំនាញទំនាក់ទំនងពាក្យសំដី និងអក្ខរាវិរុទ្ធក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម
កុមារដែលមានជំងឺនេះចាប់ផ្តើមនិយាយច្រើនយឺតជាងមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ។ បនា្ទាប់មកការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃព្យញ្ជនៈហើយត្រូវបានបំពេញដោយពាក្យដដែលៗមេកានិចនៃឃ្លាដដែលដែលមិនទាក់ទងនឹងការសន្ទនា។
គម្លាតនៃការនិយាយ និងការប្រាស្រ័យទាក់ទងមិននិយាយចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 1 ខែដល់ 3 ឆ្នាំដែលមានជំងឺទាំងនេះគឺ:
- កង្វះការប៉ុនប៉ងធ្វើអន្តរកម្មជាមួយពិភពខាងក្រៅដោយប្រើកាយវិការ និងទឹកមុខ។
- អវត្តមាននៃការនិយាយមុនអាយុមួយឆ្នាំ;
- ការមិនប្រើពាក្យតែមួយនៅក្នុងការសន្ទនារហូតដល់មួយឆ្នាំកន្លះ។
- អសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតប្រយោគដែលមានអត្ថន័យពេញលេញក្រោមអាយុ 2 ឆ្នាំ;
- កង្វះនៃកាយវិការចង្អុល;
- កាយវិការខ្សោយ;
- អសមត្ថភាពក្នុងការបង្ហាញពីបំណងប្រាថ្នារបស់មនុស្សម្នាក់ដោយគ្មានពាក្យ។
ជំងឺទំនាក់ទំនងដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំរួមមាន:
- រោគសាស្ត្រនៃការនិយាយ ( ការប្រើពាក្យប្រៀបធៀបមិនសមរម្យ ការបញ្ច្រាសនៃសព្វនាម);
- ប្រើការស្រែក, ស្រែកនៅក្នុងការសន្ទនា;
- ការប្រើប្រាស់ពាក្យ និងឃ្លាដែលមិនសមរម្យក្នុងអត្ថន័យ;
- ទឹកមុខចម្លែក ឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា;
- អវត្តមាន, តម្រង់ទៅ "កន្លែងណា" មើល;
- ការយល់ដឹងខ្សោយនៃពាក្យប្រៀបធៀប និងការបញ្ចេញមតិដែលនិយាយក្នុងន័យធៀប។
- បង្កើតពាក្យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក;
- កាយវិការមិនធម្មតាដែលមិនមានអត្ថន័យច្បាស់លាស់។
ចំណាប់អារម្មណ៍ ទម្លាប់ ចរិតលក្ខណៈរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម
កុមារដែលមានជំងឺ Autism មានការលំបាកក្នុងការយល់ដឹងអំពីច្បាប់នៃការលេងជាមួយប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងដែលអាចយល់បានចំពោះមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ ដូចជាឡាន ឬតុក្កតាជាដើម។ ដូច្នេះ មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម ប្រហែលជាមិនរមៀលឡានក្មេងលេងទេ ប៉ុន្តែបង្វិលកង់របស់វា។ វាជាការលំបាកសម្រាប់កុមារឈឺក្នុងការជំនួសវត្ថុមួយចំនួនជាមួយអ្នកដទៃ ឬប្រើរូបភាពប្រឌិតក្នុងការលេង ដោយសារការគិត និងការស្រមើលស្រមៃដែលអភិវឌ្ឍតិចតួចគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជំងឺនេះគឺការរំខានដល់ការប្រើប្រាស់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ ការស្តាប់ និងរសជាតិ។
គម្លាតនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំដែលបង្ហាញពីជំងឺគឺ:
- ការផ្តោតអារម្មណ៍នៅពេលលេងមិនមែននៅលើប្រដាប់ក្មេងលេងនោះទេប៉ុន្តែនៅលើផ្នែកបុគ្គលរបស់វា;
- ការលំបាកក្នុងការកំណត់គោលបំណងនៃវត្ថុ;
- ការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃចលនា;
- បង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសម្លេងរំញោច ( យំខ្លាំងដោយសារតែសំឡេងទូរទស្សន៍កំពុងចាក់);
- កង្វះការឆ្លើយតបចំពោះការហៅតាមឈ្មោះ ការស្នើសុំពីឪពុកម្តាយ ( ពេលខ្លះវាហាក់ដូចជាថាកុមារមានបញ្ហាក្នុងការស្តាប់);
- ការសិក្សាវត្ថុក្នុងវិធីមិនធម្មតា - ការប្រើអារម្មណ៍ក្នុងគោលបំណងផ្សេងពីគោលបំណងរបស់ពួកគេ ( កុមារអាចធុំក្លិន ឬភ្លក់រសជាតិរបស់ក្មេងលេង);
- ដោយប្រើមុំមើលមិនធម្មតា ( កុមារយកវត្ថុមកជិតភ្នែករបស់គាត់ ឬមើលពួកវាដោយក្បាលរបស់គាត់ផ្អៀងទៅចំហៀង);
- ចលនាស្តេរ៉េអូ ( យោលដៃរបស់អ្នក, យោលរាងកាយរបស់អ្នក, ងាកក្បាលរបស់អ្នក។);
- មិនស្តង់ដារ ( មិនគ្រប់គ្រាន់ឬលើស) ការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹង, ការឈឺចាប់;
- បញ្ហានៃការគេង។
កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមនៅអាយុកាន់តែចាស់រក្សារោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ និងបង្ហាញសញ្ញាផ្សេងទៀតនៅពេលដែលពួកគេវិវឌ្ឍ និងពេញវ័យ។ លក្ខណៈមួយក្នុងចំនោមលក្ខណៈនៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមគឺតម្រូវការសម្រាប់រចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់មួយ។ ជាឧទាហរណ៍ កុមារអាចទទូចឱ្យដើរតាមផ្លូវដែលគាត់បានគូស ហើយមិនផ្លាស់ប្តូរវាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ នៅពេលព្យាយាមធ្វើការផ្លាស់ប្តូរច្បាប់ដែលគាត់បានបង្កើត បុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចបង្ហាញការមិនពេញចិត្តយ៉ាងសកម្ម និងបង្ហាញការឈ្លានពាន។
រោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី៣ទៅ១៥ឆ្នាំគឺ៖
- ភាពធន់នឹងការផ្លាស់ប្តូរ, ទំនោរទៅនឹង monotony;
- អសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរពីប្រភេទនៃសកម្មភាពមួយទៅមួយផ្សេងទៀត;
- ការឈ្លានពានចំពោះខ្លួនឯង ( យោងតាមការសិក្សាមួយ ប្រហែល 30 ភាគរយនៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមខាំ ខាំ ឬបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ប្រភេទផ្សេងទៀត។);
- ការផ្តោតអារម្មណ៍មិនល្អ;
- បង្កើនការជ្រើសរើសក្នុងការជ្រើសរើសចាន ( ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារក្នុងពីរភាគបីនៃករណី);
- ជំនាញដែលបានកំណត់យ៉ាងចង្អៀត ( ការទន្ទេញចាំការពិតដែលមិនពាក់ព័ន្ធ ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះប្រធានបទ និងសកម្មភាពដែលមិនធម្មតាសម្រាប់អាយុ);
- ការស្រមើលស្រមៃដែលអភិវឌ្ឍតិចតួច។
ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ជំងឺអូទីស្សឹម និងការវិភាគលទ្ធផលរបស់ពួកគេ។
អាស្រ័យលើអាយុឪពុកម្តាយអាចប្រើការធ្វើតេស្តពិសេសដែលនឹងជួយកំណត់ថាតើកុមារមានរោគសាស្ត្រនេះ។
ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ជំងឺអូទីសឹមគឺ៖
- ការធ្វើតេស្ត M-CHAT សម្រាប់កុមារអាយុពី 16 ទៅ 30 ខែ;
- CARS Autism Rating Scale សម្រាប់កុមារអាយុពី 2 ទៅ 4 ឆ្នាំ;
- ការធ្វើតេស្ត ASSQ សម្រាប់កុមារអាយុពី 6 ទៅ 16 ឆ្នាំ។
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តណាមួយខាងលើមិនមែនជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនោះទេ ប៉ុន្តែជាហេតុផលត្រឹមត្រូវដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។
ការឌិកូដលទ្ធផល M-CHAT
ដើម្បីឆ្លងផុតការប្រលងនេះ ឪពុកម្តាយត្រូវបានស្នើឱ្យឆ្លើយសំណួរចំនួន 23 ។ ចម្លើយដែលទទួលបានពីការសង្កេតរបស់កុមារគួរតែត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងជម្រើសដែលគាំទ្រដល់ជំងឺអូទីស្សឹម។ ប្រសិនបើការផ្គូផ្គងចំនួន 3 ត្រូវបានកំណត់វាចាំបាច់ត្រូវបង្ហាញទារកទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅចំណុចសំខាន់។ ប្រសិនបើអាកប្បកិរិយារបស់កុមារជួបពួកគេពីរនាក់នោះ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺនេះត្រូវបានទាមទារ។
ការបកស្រាយអំពីមាត្រដ្ឋាន CARS Autism
មាត្រដ្ឋាន CARS Autism Scale គឺជាការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយមួយដែលមាន 15 ផ្នែកដែលគ្របដណ្តប់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃជីវិត និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។ ធាតុនីមួយៗត្រូវការចម្លើយចំនួន 4 ដែលមានចំណុចដែលត្រូវគ្នា។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយមិនអាចជ្រើសរើសជម្រើសដែលបានស្នើឡើងដោយទំនុកចិត្តយ៉ាងមុតមាំ ពួកគេអាចជ្រើសរើសតម្លៃមធ្យម។ ដើម្បីបំពេញរូបភាព ការសង្កេតដែលផ្តល់ដោយមនុស្សទាំងនោះដែលនៅជុំវិញកុមារនៅខាងក្រៅផ្ទះគឺចាំបាច់ ( អ្នកអប់រំ គ្រូបង្រៀន អ្នកជិតខាង) ដោយបានបូកសរុបពិន្ទុសម្រាប់ធាតុនីមួយៗ អ្នកគួរតែប្រៀបធៀបចំនួនសរុបជាមួយនឹងទិន្នន័យដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងការធ្វើតេស្ត។
ច្បាប់សម្រាប់កំណត់លទ្ធផលវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយលើមាត្រដ្ឋាន រថយន្តគឺ៖
- ប្រសិនបើពិន្ទុសរុបប្រែប្រួលពី 15 ទៅ 30 ពិន្ទុ កុមារមិនទទួលរងពីជំងឺអូទីស្សឹមទេ។
- ចំនួនពិន្ទុមានចាប់ពី 30 ដល់ 36 - មានលទ្ធភាពដែលថាកុមារឈឺ ( អូទីស្សឹមកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម);
- ប្រសិនបើពិន្ទុលើសពី 36 វាមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលកុមារមានជំងឺអូទីសឹមធ្ងន់ធ្ងរ។
លទ្ធផលតេស្ត ASSQ
ការធ្វើតេស្ត ASSQ មានសំណួរចំនួន 27 ដែលនីមួយៗមាន 3 ប្រភេទចម្លើយ ( "ទេ", "ពេលខ្លះ", "បាទ") ជាមួយនឹងរង្វាន់ដែលត្រូវគ្នានៃ 0, 1 និង 2 ពិន្ទុ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តមិនលើសពី 19 នោះគ្មានហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភទេ។ ជាមួយនឹងពិន្ទុពី 19 ដល់ 22 ឪពុកម្តាយគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាមានលទ្ធភាពជាមធ្យមនៃជំងឺ។ នៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តលើសពី 22 ពិន្ទុហានិភ័យនៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាខ្ពស់។
ជំនួយវិជ្ជាជីវៈពីវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែរួមបញ្ចូលការកែតម្រូវថ្នាំនៃជំងឺអាកប្បកិរិយាប៉ុណ្ណោះទេ។ ជាដំបូង ទាំងនេះគឺជាកម្មវិធីអប់រំពិសេសសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ កម្មវិធីពេញនិយមបំផុតនៅលើពិភពលោកគឺកម្មវិធី ABA និង Floor Time ( ពេលលែងហ្គេម) ABA រួមបញ្ចូលកម្មវិធីជាច្រើនទៀតដែលមានគោលបំណងធ្វើជាម្ចាស់ពិភពលោកបន្តិចម្តងៗ។ វាត្រូវបានគេជឿថាលទ្ធផលនៃការសិក្សាគឺមានអារម្មណ៍ប្រសិនបើពេលវេលាសិក្សាយ៉ាងហោចណាស់ 40 ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ កម្មវិធីទីពីរប្រើចំណាប់អារម្មណ៍របស់កុមារដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយគាត់។ ក្នុងករណីនេះសូម្បីតែចំណង់ចំណូលចិត្ត "រោគសាស្ត្រ" ត្រូវបានគេយកមកពិចារណាឧទាហរណ៍ការចាក់ខ្សាច់ឬ mosaics ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃកម្មវិធីនេះគឺថាមាតាបិតាណាម្នាក់អាចធ្វើជាម្ចាស់វាបាន។
ការព្យាបាលជម្ងឺ Autism ក៏ចុះមកជួបអ្នកព្យាបាលការនិយាយ គ្រូពេទ្យរោគនិយាយ និងចិត្តវិទូ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា ភាពមិនច្បាស់លាស់ និងការភ័យខ្លាចត្រូវបានកែដំរូវដោយវិកលចរិត និងអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ជាទូទៅ ការព្យាបាលជម្ងឺអូទីសឹមមានច្រើនមុខ ហើយផ្តោតលើតំបន់អភិវឌ្ឍន៍ដែលរងផលប៉ះពាល់។ អ្នកទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកាន់តែឆាប់ ការព្យាបាលនឹងកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ វាត្រូវបានគេជឿថាការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមុនអាយុ 3 ឆ្នាំ។
ជម្ងឺ Autism គឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានពីកំណើត ដែលកំណត់ដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត ដែលនាំឱ្យចុះខ្សោយ ឬបាត់បង់ទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពខាងក្រៅ ការជ្រួតជ្រាបជ្រៅទៅក្នុងពិភពនៃបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួន និងកង្វះចំណង់ចង់ប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្ស។
ក្មេងបែបនេះមិនអាចបង្ហាញពីអារម្មណ៍របស់គាត់ ឬយល់ពីអារម្មណ៍របស់អ្នកដទៃបានទេ។ ក្នុងករណីនេះ ការនិយាយអន់ថយ និងសូម្បីតែការថយចុះនៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។
អ្នកជំនាញជាច្រើនមិនចាត់ទុកជំងឺ Autism ជាជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងន័យតឹងរឹងនោះទេ។ កុមារទាំងនេះគ្រាន់តែយល់ឃើញពិភពលោកជុំវិញពួកគេខុសគ្នា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលកុមារ autistic ត្រូវបានគេហៅថាកុមារភ្លៀង។ ភ្លៀងក្នុងករណីនេះតំណាងឱ្យភាពពិសេសរបស់កុមារ (ស្រដៀងនឹងខ្សែភាពយន្ត "Rain Man") ។
ការបង្ហាញទាំងអស់នៃជំងឺអូទីស្សឹមកើតឡើងចំពោះកុមារ 3-5 នាក់ក្នុងចំនោមកុមារ 10.000 នាក់ ហើយក្នុងទម្រង់ស្រាល - ក្នុងកុមារ 40 នាក់ក្នុង 10.000 នាក់ ចំពោះក្មេងស្រី វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតិចជាងក្មេងប្រុស 3-4 ដង។
មូលហេតុ
មានស្នាដៃវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនស្តីពីជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារ ដូចមានទ្រឹស្តីជាច្រើនអំពីមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ប៉ុន្តែហេតុផលពិតប្រាកដមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ ដោយសារមិនមានសម្មតិកម្មតែមួយត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងពេញលេញ។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះស្នើឱ្យឆ្លងជំងឺតំណពូជ។ ទស្សនៈនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិតដែលថាជំងឺអូទីសឹមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងសមាជិកនៃគ្រួសារតែមួយ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីបែបនេះ វាអាចទៅរួចដែលថាកូនរបស់ឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺអូទីសឹមបានក្លាយជាឪពុកម្តាយក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយ pedantry និង "តួអក្សរពិបាក" ដោយសារតែការចិញ្ចឹមបីបាច់និងរចនាសម្ព័ន្ធគ្រួសាររបស់ពួកគេដែលប៉ះពាល់ដល់លក្ខណៈប្លែកនៃកូនរបស់ពួកគេ។
ជាងនេះទៅទៀត ជារឿយៗ កុមារដែលមានជម្ងឺអូទីស្សឹមកើតក្នុងគ្រួសារដែលមានបរិយាកាសគ្រួសាររុងរឿង។ ហើយគម្លាតដែលបានកំណត់នៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់ឪពុកម្តាយរបស់កុមារបែបនេះទំនងជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្តដោយសារតែការតស៊ូប្រចាំថ្ងៃជាមួយនឹងជំងឺ។
គ្រូពេទ្យវិកលចរិតមួយចំនួនបានព្យាយាមភ្ជាប់ជំងឺអូទីសឹមជាមួយនឹងលំដាប់កំណើតរបស់កុមារក្នុងគ្រួសារមួយ។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាកុមារដែលកើតដំបូងក្នុងគ្រួសារទទួលរងនូវជំងឺអូទីសឹមជាញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពងាយរងគ្រោះចំពោះជំងឺ Autism កើនឡើងជាមួយនឹងចំនួនកំណើតក្នុងគ្រួសារ (ឧទាហរណ៍ កូនទីប្រាំបីទំនងជាមានជំងឺអូទីសឹមជាងកូនទីប្រាំពីរ)។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថានៅពេលដែលកូនម្នាក់កើតមកមានជម្ងឺអូទីសឹម ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ទៅជាកូនបន្ទាប់ដែលកើតក្នុងគ្រួសារគឺខ្ពស់ជាង 2.8 ដង។ លទ្ធភាពនៃជំងឺនេះក៏កើនឡើងផងដែរ ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់ឪពុកម្តាយម្នាក់មានជំងឺអូទីសឹម។
ទ្រឹស្ដីដែលបានទទួលភស្តុតាងច្រើនបំផុតគឺសារៈសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (,) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការបង្កើតខួរក្បាលទារក។ គ្មានភ័ស្តុតាងណាមួយត្រូវបានគេរកឃើញពីការវិវត្តនៃជំងឺអូទីសឹមដែលជាលទ្ធផលនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង ហើយក៏មិនមានការសន្មត់ថាវាកើតឡើងដោយសារតែអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អត្រូវបានបញ្ជាក់នោះទេ។
ភាគច្រើនទំនងជា ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែន និងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើទារក (ការបង្ករោគ ឬសារធាតុពុល) កំពុងលេង។
សញ្ញានៃជំងឺ
ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺអូទីសឹមមានច្រើនមុខដូចបុគ្គលិកលក្ខណៈខ្លួនឯងដែរ។ មិនមានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗតែមួយទេ៖ ស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលរបស់បុគ្គល និងបរិស្ថាន កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមនីមួយៗមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ។
Autism គឺជាការដកខ្លួនចេញពីពិភពនៃការពិតទៅក្នុងពិភពនៃការលំបាក និងបទពិសោធន៍ខាងក្នុង។ កុមារមិនមានជំនាញប្រចាំថ្ងៃ និងទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់ទេ។ កុមារបែបនេះជួបប្រទះភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពិភពនៃមនុស្សសាមញ្ញព្រោះពួកគេមិនយល់ពីអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។
សញ្ញានៃជំងឺអាថ៌កំបាំងនេះអាស្រ័យលើអាយុ។ អ្នកជំនាញបែងចែក 3 ក្រុមនៃការបង្ហាញនៃជំងឺអូទីស្សឹម: ដំបូង (ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ), កុមារភាព (ពី 2 ទៅ 11 ឆ្នាំ), ក្មេងជំទង់ (ពី 11 ទៅ 18 ឆ្នាំ) អូទីស្សឹម។
សញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ៖
- ទារកមិនជាប់នឹងម្តាយគ្រប់គ្រាន់: មិនញញឹមដាក់នាង, មិនឈោងចាប់នាង, មិនប្រតិកម្មចំពោះការចាកចេញរបស់នាង, មិនទទួលស្គាល់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ (សូម្បីតែម្តាយ);
- កុមារមិនមើលទៅក្នុងភ្នែកឬមុខនៅពេលព្យាយាមទំនាក់ទំនងជាមួយគាត់;
- មិនមាន "ត្រៀមខ្លួន" នៅពេលយកទារកទេ: គាត់មិនលើកដៃរបស់គាត់មិនសង្កត់លើទ្រូងទេហើយដូច្នេះគាត់ថែមទាំងអាចបដិសេធការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។
- កុមារចូលចិត្តលេងតែម្នាក់ឯងជាមួយប្រដាប់ក្មេងលេងដូចគ្នាឬផ្នែករបស់វា (កង់ពីឡានឬសត្វដូចគ្នាតុក្កតា); ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងផ្សេងទៀតមិនបង្កឱ្យមានចំណាប់អារម្មណ៍;
- ការញៀននឹងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងគឺប្លែក៖ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងធម្មតាមានការចាប់អារម្មណ៍តិចតួច ក្មេងដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចមើល ឬផ្លាស់ទីវត្ថុមួយនៅពីមុខភ្នែករបស់គាត់អស់រយៈពេលជាយូរតាមចលនារបស់វា។
- មិនឆ្លើយតបនឹងឈ្មោះរបស់គាត់ជាមួយនឹងការស្តាប់ធម្មតា;
- មិនទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកដទៃចំពោះប្រធានបទដែលជំរុញចំណាប់អារម្មណ៍របស់គាត់;
- មិនត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ឬជំនួយណាមួយ;
- ចាត់ទុកមនុស្សណាម្នាក់ដូចជាវត្ថុគ្មានជីវិត - ផ្លាស់ទីគាត់ចេញពីផ្លូវរបស់គាត់ឬគ្រាន់តែរំលងគាត់;
- មានការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ (មិននិយាយលេងនៅអាយុមួយខែ មិនបញ្ចេញពាក្យសាមញ្ញនៅអាយុមួយឆ្នាំកន្លះ និងឃ្លាសាមញ្ញនៅអាយុ 2 ឆ្នាំ) ប៉ុន្តែទោះបីជាមានការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយក៏ដោយ កុមារ កម្រនិងស្ទាក់ស្ទើរនិយាយ;
- ទារកមិនចូលចិត្តការផ្លាស់ប្តូរនិងទប់ទល់នឹងពួកគេ; ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភឬកំហឹង;
- កង្វះចំណាប់អារម្មណ៍ និងសូម្បីតែការឈ្លានពានចំពោះកុមារដទៃទៀត;
- ការគេងមិនលក់ ការគេងមិនលក់គឺជារឿងធម្មតា៖ ក្មេងដេកក្នុងរយៈពេលយូរដោយបើកភ្នែករបស់គាត់;
- ការថយចុះចំណង់អាហារ;
- ការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញាអាចខុសគ្នា៖ ធម្មតា បង្កើនល្បឿន ឬយឺត មិនស្មើគ្នា។
- ប្រតិកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់ (ការភ័យខ្លាចធ្ងន់ធ្ងរ) ចំពោះការរំញោចខាងក្រៅតិចតួច (ពន្លឺ, សំលេងរំខាន) ។
ការបង្ហាញនៃជំងឺអូទីសឹមពី 2 ទៅ 11 ឆ្នាំ (បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាខាងលើ រោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើង):
- នៅអាយុ 3-4 ឆ្នាំទារកមិននិយាយឬនិយាយតែពីរបីពាក្យ; កុមារខ្លះនិយាយដដែលៗ (ឬពាក្យដដែលៗ);
- ការវិវឌ្ឍន៍នៃការនិយាយនៅក្នុងកុមារខ្លះអាចមានលក្ខណៈប្លែក៖ កុមារចាប់ផ្តើមនិយាយភ្លាមៗជាឃ្លា ជួនកាលត្រូវបានបង្កើតដោយហេតុផល ("តាមវិធីមនុស្សពេញវ័យ"); ពេលខ្លះអេកូឡូឡាគឺជាលក្ខណៈ - ពាក្យដដែលៗនៃឃ្លាដែលបានឮពីមុនខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវរចនាសម្ព័ន្ធនិងសំឡេងរបស់វា;
- ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃ echolalia ផងដែរ។ ការប្រើសព្វនាមមិនត្រឹមត្រូវ និងការខ្វះការយល់ដឹងអំពី “ខ្ញុំ” របស់ខ្លួនឯង (កុមារហៅខ្លួនឯងថា “អ្នក”);
- កុមារនឹងមិនចាប់ផ្តើមការសន្ទនាដោយខ្លួនឯង មិនគាំទ្រវា គ្មានបំណងចង់ទំនាក់ទំនង។
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបរិយាកាសធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតគឺអវត្តមាននៃវត្ថុ មិនមែនមនុស្សទេ។
- ចរិតលក្ខណៈគឺជាការភ័យខ្លាចមិនគ្រប់គ្រាន់ (ជួនកាលជាវត្ថុធម្មតាបំផុត) ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះអវត្ដមាននៃអារម្មណ៍នៃគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដ;
- កុមារអនុវត្តសកម្មភាព និងចលនាដែលមានលក្ខណៈស្មុគ្រស្មាញ; អាចអង្គុយក្នុងកុនអរងឹងបានរយៈពេលយូរ (រួមទាំងពេលយប់) អង្រួនដោយឯកឯងទៅភាគី។
- ជំនាញណាមួយត្រូវបានទទួលដោយការលំបាក កុមារខ្លះមិនអាចរៀនសរសេរ ឬអានបានទេ។
- កុមារខ្លះបង្ហាញសមត្ថភាពក្នុងតន្ត្រី គំនូរ និងគណិតវិទ្យាដោយជោគជ័យ។
- នៅអាយុនេះ កុមារ "ដកខ្លួន" ចូលទៅក្នុងពិភពលោករបស់ពួកគេតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន៖ ពួកគេច្រើនតែជួបប្រទះការយំ ឬសើចមិនសមហេតុផល ឬការវាយប្រហារដោយកំហឹង។
ការបង្ហាញនៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារក្រោយអាយុ 11 ឆ្នាំ៖
- ទោះបីជាកុមារនៅអាយុនេះមានជំនាញក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សរួចហើយក៏ដោយ ក៏គាត់នៅតែខិតខំដើម្បីភាពឯកកោ និងមិនមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការទំនាក់ទំនងឡើយ។ ក្នុងករណីខ្លះ កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចជៀសវាងការប៉ះពាល់ភ្នែកនៅពេលទំនាក់ទំនង ឬផ្ទុយទៅវិញ មើលទៅភ្នែកដោយចេតនា មកជិតពេក ឬផ្លាស់ទីឆ្ងាយពេកក្នុងពេលសន្ទនា និយាយខ្លាំងៗ ឬស្ងាត់ខ្លាំង។
- ទឹកមុខ និងកាយវិការគឺអន់ពេក។ ការបញ្ចេញមតិពេញចិត្តនៅលើមុខផ្តល់មធ្យោបាយដល់ការមិនពេញចិត្តនៅពេលដែលមនុស្សលេចឡើងនៅក្នុងបន្ទប់;
- វាក្យសព្ទគឺខ្សោយ ពាក្យ និងឃ្លាមួយចំនួនច្រើនតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការនិយាយដោយគ្មានសំឡេង ប្រហាក់ប្រហែលនឹងការសន្ទនារបស់មនុស្សយន្ត។
- រកឃើញថាវាជាការលំបាកក្នុងការជាលើកដំបូងដើម្បីចាប់ផ្តើមការសន្ទនាមួយ;
- ការយល់ច្រឡំនៃអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍របស់មនុស្សម្នាក់ផ្សេងទៀត;
- អសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងមិត្តភាព (មនោសញ្ចេតនា) ។
- ភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងទំនុកចិត្តត្រូវបានកត់សម្គាល់ តែនៅក្នុងបរិយាកាស ឬស្ថានភាពដែលធ្លាប់ស្គាល់ និងអារម្មណ៍ខ្លាំង - ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងជីវិត;
- ការភ្ជាប់ដ៏អស្ចារ្យទៅនឹងវត្ថុបុគ្គល, ទម្លាប់, កន្លែង;
- កុមារជាច្រើនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពរំជើបរំជួលនៃម៉ូទ័រ និងផ្លូវចិត្ត ការមិនបញ្ចេញចោល ជារឿយៗរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការឈ្លានពាន និងការរំជើបរំជួល។ អ្នកផ្សេងទៀតនៅលើផ្ទុយមកវិញគឺអកម្ម, lethargic, inhibited, ជាមួយនឹងប្រតិកម្មខ្សោយទៅនឹង stimuli;
- ភាពពេញវ័យគឺពិបាកជាង, ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍ជាញឹកញាប់នៃការឈ្លានពានឆ្ពោះទៅរកអ្នកដទៃ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺផ្លូវចិត្តថប់បារម្ភ, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
- នៅសាលារៀន កុមារខ្លះបង្កើតការស្រមើស្រមៃពីទេពកោសល្យ៖ ពួកគេអាចនិយាយឡើងវិញបានយ៉ាងងាយស្រួលនូវកំណាព្យ ឬចម្រៀងដោយបេះដូង បន្ទាប់ពីបានស្តាប់ម្តង ទោះបីជាមុខវិជ្ជាផ្សេងទៀតពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការសិក្សាក៏ដោយ។ ចំណាប់អារម្មណ៍នៃ "ភាពប៉ិនប្រសប់" ត្រូវបានបំពេញដោយទឹកមុខ "ឆ្លាត" ដែលផ្តោតអារម្មណ៍ ដូចជាកុមារកំពុងគិតអំពីអ្វីមួយ។
វត្តមាននៃសញ្ញាទាំងនេះមិនចាំបាច់បញ្ជាក់ថាជាជំងឺអូទីសឹមទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានរកឃើញ អ្នកគួរតែស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេស។
ប្រភេទនៃជម្ងឺ Autism (ទម្រង់ស្រាលរបស់វា) គឺជារោគសញ្ញា Asperger ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែករបស់វាគឺថាកុមារមានការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តធម្មតា និងវាក្យសព្ទគ្រប់គ្រាន់។ ប៉ុន្តែទន្ទឹមនឹងនោះ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សដ៏ទៃគឺពិបាក កុមារមិនអាចយល់ និងបង្ហាញពីអារម្មណ៍។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីស្សឹមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា និងគម្លាតក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ។ អ្នកអាចសង្ស័យថាការវិវត្តនៃជំងឺអូទីសឹមក្នុងទារកចាប់ពីអាយុ 3 ខែ។ ប៉ុន្តែគ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណាអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវនៅវ័យក្មេងបែបនេះឡើយ។ ជម្ងឺ Autism ក្នុងវ័យកុមារ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅអាយុ 3 ឆ្នាំ នៅពេលដែលការបង្ហាញនៃជំងឺនេះកាន់តែច្បាស់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគវិទ្យានេះសូម្បីតែសម្រាប់អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍គឺនៅឆ្ងាយពីសាមញ្ញ។ ពេលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ជាច្រើន ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ និងការសង្កេតដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌដូចជា neurosis ជំងឺហ្សែនជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិត។
រោគសញ្ញាខ្លះអាចជាលក្ខណៈរបស់កុមារដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្វីដែលសំខាន់គឺមិនច្រើនទេវត្តមាននៃសញ្ញាមួយប៉ុន្តែប្រព័ន្ធនៃការបង្ហាញរបស់វា។ ការលំបាកមួយទៀតគឺស្ថិតនៅក្នុងភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹម ដែលអាចត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ សិស្សដែលមានសមត្ថភាពអាចនឹងត្រូវបានណែនាំដោយធម្មជាតិ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរកឃើញសញ្ញាមួយចំនួន និងរំខានដល់ការយល់ឃើញនៃពិភពពិត។
ដោយបានរកឃើញគម្លាតនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ ឪពុកម្តាយគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យវិកលចរិតកុមារ ដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាកុមារមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ នៅតាមទីក្រុងធំ ៗ ឥឡូវនេះ "មជ្ឈមណ្ឌលអភិវឌ្ឍន៍កុមារ" ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អ្នកឯកទេសរបស់ពួកគេ (គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារ វិកលចរិត អ្នកព្យាបាលការនិយាយ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត។
ប្រសិនបើគ្មានមជ្ឈមណ្ឌលទេ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគណៈកម្មការដែលមានការចូលរួមពីគ្រូពេទ្យកុមារ ចិត្តវិទូកុមារ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត និងគ្រូបង្រៀន (អ្នកអប់រំ)។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិក សម្រាប់កុមារទាំងអស់នៅអាយុ 1,5 ឆ្នាំ ឪពុកម្តាយត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីកំចាត់ជំងឺ Autism នៅក្នុងកុមារ (ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការពិនិត្យមើលជំងឺអូទីសឹមសម្រាប់កុមារតូច")។ ការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញនេះអាចជួយឪពុកម្តាយសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសសម្រាប់កូនរបស់ពួកគេឬអត់។
សំណួរនីមួយៗត្រូវតែឆ្លើយថា "បាទ/ចាស" ឬ "ទេ"៖
- តើក្មេងចូលចិត្តលើកដាក់លើភ្លៅ អង្រួនឱ្យគេងទេ?
- តើកូនរបស់អ្នកចាប់អារម្មណ៍នឹងកូនផ្សេងទៀតទេ?
- តើកូនរបស់អ្នកចូលចិត្តឡើងកន្លែងណាមួយ ឬឡើងជណ្តើរទេ?
- តើកូនរបស់អ្នកចូលចិត្តលេងជាមួយឪពុកម្តាយរបស់គាត់ទេ?
- តើកុមារធ្វើត្រាប់តាមសកម្មភាពខ្លះ (“រៀបចំតែ” នៅក្នុងចានក្មេងលេង បើកឡាន។ល។)?
- តើកូនរបស់អ្នកប្រើម្រាមដៃចង្អុលទៅវត្ថុដែលចាប់អារម្មណ៍ទេ?
- តើគាត់ធ្លាប់យកវត្ថុណាមួយមកបង្ហាញអ្នកទេ?
- តើទារកមើលទៅក្នុងភ្នែករបស់មនុស្សចម្លែកទេ?
- ចង្អុលម្រាមដៃរបស់អ្នកទៅវត្ថុមួយនៅខាងក្រៅចក្ខុវិស័យរបស់ទារក ហើយនិយាយថា៖ “មើល!” ឬនិយាយឈ្មោះរបស់ក្មេងលេង (“ឡាន” ឬ “តុក្កតា”)។ ពិនិត្យមើលប្រតិកម្មរបស់កូនអ្នក៖ តើគាត់បែរក្បាលទៅមើលវត្ថុ (ហើយមិនមែនចលនាដៃរបស់អ្នកទេ)?
- អ្នកត្រូវផ្តល់ឱ្យទារកនូវស្លាបព្រាប្រដាប់ក្មេងលេង និងពែងមួយ ហើយសុំឱ្យគាត់ "ធ្វើតែ" ។ តើកុមារនឹងចូលរួមក្នុងការប្រកួត ហើយធ្វើពុតជាធ្វើតែទេ?
- សួរកូនរបស់អ្នកនូវសំណួរ "តើគូបនៅឯណា? ឬតុក្កតា”។ តើទារកនឹងចង្អុលម្រាមដៃរបស់គាត់ទៅវត្ថុនេះទេ?
- តើក្មេងអាចសង់ពីរ៉ាមីត ឬប៉មដោយប្រើប្លុកបានទេ?
ប្រសិនបើចម្លើយភាគច្រើនគឺ "ទេ" នោះលទ្ធភាពនៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមគឺខ្ពស់ណាស់។
តើឪពុកម្តាយគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើកូនរបស់ពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺអូទីសឹម?
ឪពុកម្តាយជាច្រើនមិនអាចយល់ស្របជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដោយពន្យល់ដោយខ្លួនឯងអំពីការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដោយលក្ខណៈបុគ្គលនិងចរិតលក្ខណៈរបស់គាត់។
តើអ្នកអាចផ្តល់ដំបូន្មានអ្វីខ្លះដល់ឪពុកម្តាយ?
- មិនចាំបាច់បដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ យ៉ាងណាមិញដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតបានវាយតម្លៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើន។
- យល់និងទទួលយកថារោគវិទ្យានេះនឹងមិនបាត់ទៅប៉ុន្មានឆ្នាំហើយនឹងមិនត្រូវបានព្យាបាលទេវាគឺសម្រាប់ជីវិត។
- អ្នកត្រូវធ្វើការច្រើនជាមួយកុមារដើម្បីកម្រិតចេញពីការបង្ហាញពីជំងឺអូទីស្សឹម។ មិនត្រឹមតែដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសអាចជួយក្នុងរឿងនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែឪពុកម្តាយរបស់កុមារផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមផងដែរ៖ អ្នកអាចប្រើបទពិសោធន៍របស់អ្នកដ៏ទៃក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កុមារបានដោយការប្រជុំនៅក្នុងរង្វង់ឪពុកម្តាយបែបនេះ ឬនៅលើវេទិកានៅលើអ៊ីនធឺណិត។
- យល់ថាពេលវេលាមានតម្លៃនៅពេលធ្វើការជាមួយកូន ព្រោះ... ជាមួយនឹងអាយុ, ការបង្ហាញនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការព្យាបាលការកែតំរូវមុនត្រូវបានចាប់ផ្តើម ឱកាសនៃការជោគជ័យកាន់តែខ្ពស់។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ Autism មិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតនោះទេ។ នៅអាយុ 3-5 ឆ្នាំវាពិបាកក្នុងការនិយាយអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនិងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម និងការទទួលបានវិជ្ជាជីវៈគឺអាចធ្វើទៅបាន។
- ជំនួយរបស់អ្នកឯកទេសគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលការនិយាយ ការកែតម្រូវ និងបច្ចេកទេសគរុកោសល្យ ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា ចិត្តសាស្ត្រ និងអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត អ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ នឹងជួយក្នុងការអភិវឌ្ឍជំនាញ កែបញ្ហាទំនាក់ទំនង និងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម។
ការព្យាបាលជម្ងឺ Autism ចំពោះកុមារ
មិនមានការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺអូទីសឹមទេ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការសម្របខ្លួនរបស់កុមារទៅនឹងជីវិតនៅក្នុងសង្គម។ ការព្យាបាលជម្ងឺ Autism គឺជាដំណើរការដ៏វែង និងពិបាក (ផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយ)។
ការសន្មត់អំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់របបអាហារគ្មានជាតិស្ករក្នុងការព្យាបាលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រនោះទេ។ ការមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលដែលមាន casein និង gluten ពីរបបអាហាររបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិននាំទៅរកការព្យាបាលនោះទេ។
ច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល៖
- ចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យវិកលចរិតដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើការជាមួយកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ មិនគួរផ្លាស់ប្តូរគ្រូពេទ្យទេ ព្រោះ... អ្នកគ្រប់គ្នានឹងអនុវត្តកម្មវិធីផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ដែលនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យកុមារបង្រួបបង្រួមជំនាញដែលទទួលបាននោះទេ។
- សាច់ញាតិរបស់កុមារទាំងអស់គួរតែចូលរួមក្នុងការព្យាបាលដើម្បីឱ្យវាបន្តនៅផ្ទះ ដើរលេង។ល។
- ការព្យាបាលរួមមានការធ្វើឡើងវិញនូវជំនាញដែលទទួលបានជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីកុំឱ្យបាត់បង់ទៅតាមពេលវេលា។ ភាពតានតឹង និងជំងឺអាចនាំទៅរកស្ថានភាពដើម និងអាកប្បកិរិយា។
- កុមារត្រូវមានទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃច្បាស់លាស់ ដែលគួរអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
- វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាភាពស្ថិតស្ថេរអតិបរមានៃបរិស្ថានធាតុនីមួយៗត្រូវតែមានកន្លែងរបស់វា។
- អ្នកគួរតែព្យាយាមទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់កុមារដោយនិយាយឈ្មោះគាត់ច្រើនដង ប៉ុន្តែដោយមិនបញ្ចេញសំឡេង។
- អ្នកមិនអាចប្រើកម្លាំង និងការផ្តន្ទាទោសបានទេ៖ ក្មេងដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិនអាចភ្ជាប់អាកប្បកិរិយារបស់គាត់ជាមួយការដាក់ទណ្ឌកម្មបានទេ ហើយគ្រាន់តែនឹងមិនយល់ពីមូលហេតុដែលគាត់ត្រូវបានគេដាក់ទណ្ឌកម្ម។
- អាកប្បកិរិយាជាមួយកូនគួរតែសមហេតុផល និងស្របសម្រាប់សមាជិកគ្រួសារទាំងអស់។ ការផ្លាស់ប្តូរគំរូអាកប្បកិរិយាអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពរបស់គាត់។
- ការសន្ទនាជាមួយកុមារគួរតែស្ងប់ស្ងាត់ យឺត និងខ្លី ប្រយោគច្បាស់លាស់។
- កូនគួរតែសម្រាកពេញមួយថ្ងៃ ដើម្បីឲ្យគាត់នៅម្នាក់ឯង។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវប្រាកដថាបរិស្ថានមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់គាត់។
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយនឹងជួយកូនរបស់អ្នកបន្ថយភាពតានតឹង និងផ្តល់អារម្មណ៍វិជ្ជមាន។ ក្មេងទាំងនេះភាគច្រើនចូលចិត្តលោតលើ trampoline ។
- ដោយបានបង្រៀនកុមារនូវជំនាញថ្មី អ្នកគួរតែបង្ហាញពួកគេក្នុងស្ថានភាពអ្វីដែលពួកគេអាចប្រើប្រាស់បាន (ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់បង្គន់មិនត្រឹមតែនៅផ្ទះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏នៅសាលារៀនផងដែរ)។
- វាចាំបាច់ក្នុងការសរសើរកុមារឱ្យទទួលបានជោគជ័យដោយប្រើពាក្យសម្ដីនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការលើកទឹកចិត្ត (មើលតុក្កតា។ ល។ ) បន្តិចម្ដងៗគាត់នឹងរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាងអាកប្បកិរិយានិងការសរសើរ។
វាក៏សំខាន់ផងដែរសម្រាប់ឪពុកម្តាយខ្លួនឯងក្នុងការសម្រាក និងសម្រាកពីសកម្មភាពទាំងនេះ ពីព្រោះ ពួកគេបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្ត៖ អ្នកត្រូវទៅវិស្សមកាលយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ហើយប្រគល់ការថែទាំកូនទៅជីដូនជីតារបស់អ្នក (ឬប្តូរវេនវិស្សមកាល)។ វាក៏ជាគំនិតល្អសម្រាប់ឪពុកម្តាយដើម្បីទៅជួបអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្រៀនកូនឱ្យចេះទំនាក់ទំនង?
- ប្រសិនបើកុមារមិនអាចប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយពាក្យបានទេ យើងត្រូវស្វែងរកជម្រើសផ្សេងទៀត៖ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាដោយពាក្យសម្ដី ដោយប្រើរូបភាព កាយវិការ សំឡេង ឬទឹកមុខ។
- មិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីសម្រាប់កូនទេ លុះត្រាតែគាត់សុំជំនួយ។ អ្នកអាចសួរថាតើគាត់ត្រូវការជំនួយទេ ហើយលុះត្រាតែចម្លើយគឺបាទ ជួយ។
- អ្នកត្រូវព្យាយាមជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងគាត់ក្នុងការលេងហ្គេមមួយចំនួនជាមួយកុមារដទៃទៀត បើទោះបីជាការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងបង្កឱ្យមានកំហឹងក៏ដោយ។ កំហឹងនិងកំហឹងក៏ជាអារម្មណ៍ដែរ។ បន្តិចម្ដងៗអ្នកនឹងយល់ថាវាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការទំនាក់ទំនង។
- មិនចាំបាច់ប្រញាប់ប្រញាល់ទារកទេ - បន្ទាប់ពីទាំងអស់គាត់ត្រូវការពេលវេលាដើម្បីយល់ពីសកម្មភាព។
- ពេលលេងជាមួយកូន កុំព្យាយាមដឹកនាំ បង្កើតគំនិតផ្តួចផ្តើមបន្តិចម្តងៗ។
- ត្រូវប្រាកដថាសរសើរគាត់សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមទំនាក់ទំនងដោយខ្លួនឯង។
- ព្យាយាមបង្កើតហេតុផលមួយ តម្រូវការសម្រាប់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា ព្រោះប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវការនៅទីនោះ នោះគ្មានការលើកទឹកចិត្តក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សពេញវ័យ ឬសុំអ្វីនោះទេ។
- កុមារត្រូវកំណត់ដោយខ្លួនឯងថាពេលណាមេរៀនត្រូវបញ្ចប់ (ពេលគាត់នឿយហត់ ឬអផ្សុក)។ ប្រសិនបើគាត់មិនអាចនិយាយជាពាក្យបានទេ ទឹកមុខរបស់គាត់នឹងប្រាប់អ្នក។ អ្នកអាចជួយគាត់ជ្រើសរើសពាក្យដើម្បីបញ្ចប់ហ្គេម ("គ្រប់គ្រាន់" ឬ "នោះហើយជាវា")។
របៀបបង្រៀនជំនាញប្រចាំថ្ងៃ?
- ការបង្រៀនកូនរបស់អ្នកឱ្យដុសធ្មេញរបស់ពួកគេអាចចំណាយពេលយូរ។ រយៈពេលប៉ុន្តែវាអាចទៅរួច។ មិនមានច្បាប់រៀនតែមួយសម្រាប់កុមារទាំងអស់នោះទេ។ នេះអាចជាទម្រង់ហ្គេមជាមួយនឹងការហ្វឹកហាត់ដោយប្រើរូបភាព ឬឧទាហរណ៍ផ្ទាល់ខ្លួន ឬជម្រើសផ្សេងទៀត។
- ការហ្វឹកហាត់បង្គន់អាចពិបាកជាពិសេស ហើយចំណាយពេលច្រើនខែ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចាប់ផ្តើមការហ្វឹកហាត់នៅពេលដែលទារកដឹងពីតម្រូវការទៅបង្គន់ (ដែលអាចយល់បានដោយអាកប្បកិរិយាឬទឹកមុខរបស់គាត់) ។
ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម ការបញ្ឈប់ការប្រើក្រណាត់កន្ទបទារកនឹងបង្កឱ្យមានការមិនពេញចិត្ត។ ដូច្នេះ ដើម្បីចៀសវាងកុំឱ្យគាត់លែងប្រើចានក្រោយ យកល្អគួរតែបង្កើតទម្លាប់ប្រើបង្គន់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកន្ទប។
ទីមួយ ក្រណាត់កន្ទបទារកត្រូវផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបង្គន់ដើម្បីឱ្យកុមារអាចភ្ជាប់ការទស្សនាបង្គន់ជាមួយនឹងមុខងារសរីរវិទ្យា។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការតាមដានទារកវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកត់សម្គាល់ពេលវេលាប្រហាក់ប្រហែលនៃចលនាពោះវៀននិងការនោមនៅក្នុងកុមារ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលុបបំបាត់ធម្មជាតិទាំងនេះ អ្នកត្រូវបង្ហាញទារកនូវបង្គន់ជាមុននៅក្នុងរូបថត ហើយនិយាយពាក្យថា "បង្គន់" ។
នៅពេលចេញដំណើរប្រហាក់ប្រហែល កុមារគួរត្រូវបានគេយកទៅបង្គន់ដោយមិនស្លៀកពាក់ ហើយដាក់នៅលើបង្គន់។ កុំបាក់ទឹកចិត្ត ប្រសិនបើការបត់ជើងតូច ឬចលនាពោះវៀនមិនកើតឡើង។ សូម្បីតែពេលនោះ អ្នកត្រូវប្រើក្រដាសអនាម័យ ស្លៀកពាក់កូនរបស់អ្នក និងលាងដៃ។ ក្នុងករណីដែលតម្រូវការត្រូវបានធូរស្រាលនៅខាងក្រៅបង្គន់ អ្នកត្រូវយកកូនទៅបង្គន់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ រាល់ឱកាសនៃការប្រើប្រាស់បង្គន់គួរត្រូវបានអមដោយការសរសើរឬរង្វាន់ (ផ្តល់របស់ក្មេងលេង ខូគី ។ល។)។
- អ្នកគួរតែរៀនលាងដៃបន្ទាប់ពីប្រើបង្គន់ បន្ទាប់ពីត្រលប់មកពីដើរលេង និងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ នៅពេលបង្រៀនវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពទាំងអស់តាមលំដាប់លំដោយយ៉ាងតឹងរ៉ឹងហើយមិនត្រូវបំបែកវាទេ។ ឧទាហរណ៍ៈ ទាញដៃអាវ; បើកម៉ាស៊ីន; ធ្វើឱ្យដៃរបស់អ្នកមានសំណើម; យកសាប៊ូ; សាប៊ូដៃរបស់អ្នក; ដាក់សាប៊ូ; លាងសាប៊ូចេញពីដៃរបស់អ្នក; បិទម៉ាស៊ីន; ជូតដៃរបស់អ្នក; តម្រង់ដៃអាវ។ នៅដើមដំបូងនៃការបណ្តុះបណ្តាល អ្នកគួរតែជម្រុញសកម្មភាពបន្ទាប់ដោយប្រើពាក្យ ឬរូបភាព។
ការបង្រៀនកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម
ជាក្បួន ក្មេងដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម មិនអាចរៀននៅសាលាធម្មតាបានទេ។ ញឹកញាប់ជាងនេះ ការសិក្សាតាមផ្ទះធ្វើឡើងដោយឪពុកម្តាយ ឬអ្នកឯកទេសមកសួរសុខទុក្ខ។ សាលាពិសេសត្រូវបានបើកនៅក្នុងទីក្រុងធំៗ។ ការបណ្តុះបណ្តាលនៅទីនោះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តពិសេស។
កម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលទូទៅបំផុត៖
- "ការវិភាគឥរិយាបថអនុវត្ត"៖ ការបណ្តុះបណ្តាលជាជំហាន ៗ ក្រោមការណែនាំរបស់អ្នកចិត្តសាស្រ្តពីជំនាញសាមញ្ញរហូតដល់ការបង្កើតភាសានិយាយ។
- “ពេលវេលានៅលើឥដ្ឋ”៖ បច្ចេកទេសណែនាំការព្យាបាល និងការបង្រៀនជំនាញទំនាក់ទំនងដែលត្រូវអនុវត្តតាមរបៀបលេងសើច (ឪពុកម្តាយ ឬគ្រូលេងជាមួយកុមារនៅលើឥដ្ឋជាច្រើនម៉ោង)។
- កម្មវិធី TEASSN៖ វិធីសាស្រ្តណែនាំវិធីសាស្រ្តបុគ្គលចំពោះកុមារម្នាក់ៗ ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈ និងគោលដៅសិក្សារបស់គាត់។ បច្ចេកទេសនេះអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយបច្ចេកវិទ្យាបង្រៀនផ្សេងទៀត។
- វិធីសាស្រ្តនៃកម្មវិធី "ច្រើនជាងពាក្យ" បង្រៀនឪពុកម្តាយឱ្យយល់អំពីវិធីអក្ខរាវិរុទ្ធនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយកូនដោយប្រើកាយវិការ ទឹកមុខ ការសម្លឹងមើលរបស់គាត់ ។ល។ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត (ឬឪពុកម្តាយ) ជួយកុមារបង្កើតវិធីសាស្រ្តថ្មីសម្រាប់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតដែលមាន កាន់តែយល់បានចំពោះពួកគេ។
- “រឿងរ៉ាវសង្គម” គឺជារឿងនិទានដើមដែលនិពន្ធដោយគ្រូ ឬឪពុកម្តាយ។ ពួកគេគួរតែពណ៌នាអំពីស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភរបស់កុមារ ហើយគំនិត និងអារម្មណ៍របស់តួអង្គក្នុងរឿងបង្ហាញពីអាកប្បកិរិយាដែលចង់បានរបស់កុមារក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។
- វិធីសាស្រ្តបង្រៀនផ្លាស់ប្តូរកាត៖ ប្រើសម្រាប់ជំងឺអូទីសឹមធ្ងន់ធ្ងរ ហើយនៅពេលកុមារមិនមានការនិយាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការសិក្សា កុមារត្រូវបានជួយឱ្យចងចាំអត្ថន័យនៃកាតផ្សេងៗ ហើយប្រើវាសម្រាប់ការទំនាក់ទំនង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យកុមារមានគំនិតផ្តួចផ្តើម និងសម្របសម្រួលទំនាក់ទំនង។
ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដ៏តឹងរ៉ឹង សកម្មភាពមិនទៀងទាត់ និងមិនតែងតែជោគជ័យជាមួយកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមទុកការចាប់អារម្មណ៍លើជីវិតគ្រួសារទាំងមូល។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះទាមទារការអត់ធ្មត់ និងការអត់ឱនមិនធម្មតាពីសមាជិកគ្រួសារ។ ប៉ុន្តែមានតែសេចក្តីស្រឡាញ់ និងការអត់ធ្មត់ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយអ្នកឱ្យសម្រេចបាននូវការរីកចម្រើនសូម្បីតែបន្តិច។
ការព្យាករណ៍
ការព្យាករណ៍គឺខុសគ្នានៅក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។ ការកែតម្រូវទាន់ពេលវេលាអាចកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃជំងឺបានយ៉ាងច្រើន ហើយបង្រៀនកុមារឱ្យចេះប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា និងរស់នៅក្នុងសង្គម។
ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចរំពឹងថានឹងទទួលបានជោគជ័យក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬសូម្បីតែមួយខែ។ ការព្យាបាលកុមារបែបនេះត្រូវតែបន្តពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ សម្រាប់កុមារជាច្រើន ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន និងលទ្ធភាពនៃការទំនាក់ទំនងត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 3-4 ខែ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត សក្ដានុពលវិជ្ជមានមិនត្រូវបានសម្រេចអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។
ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូទីសឹមអាចរស់នៅដោយឯករាជ្យនៅអាយុប្រហែល 20 ឆ្នាំ។ ប្រហែលមួយភាគបីនៃពួកគេទទួលបានឯករាជ្យមួយផ្នែកពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺក្លាយជាបន្ទុកមួយសម្រាប់គ្រួសារ ហើយត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពីសាច់ញាតិ ជាពិសេសជាមួយនឹងការថយចុះបញ្ញា និងអសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយ។
សង្ខេបសម្រាប់ឪពុកម្តាយ
ជាអកុសល ទាំងមូលហេតុ និងវិធីព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺអូទីស្សឹមមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ កុមារដែលមានជំងឺ Autistic ភាគច្រើនមានបញ្ញាធម្មតា។ ជាងនេះទៅទៀត ពួកគេខ្លះមានសមត្ថភាពអស្ចារ្យក្នុងតន្ត្រី គណិតវិទ្យា និងគំនូរ។ ប៉ុន្តែពួកគេនឹងមិនអាចប្រើវាបាន។
វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការជាមួយកុមារនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺអូទីសឹមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកមិនអាចអស់សង្ឃឹមទេ! ដោយប្រើបច្ចេកទេសកែតម្រូវដែលបានអភិវឌ្ឍជាច្រើន ភាពជោគជ័យអាចសម្រេចបានក្នុងករណីជាច្រើន។ សត្រូវសំខាន់របស់កុមារគឺពេលវេលា។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយគ្មានថ្នាក់រៀនគឺថយក្រោយ។
តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណា?
ប្រសិនបើកុមារមានជម្ងឺ Autism គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ជាការប្រសើរ។ ជំនួយបន្ថែមក្នុងការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទារបស់កុមារបែបនេះ ត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ អ្នកព្យាបាលការនិយាយ អ្នកម៉ាស្សា និងចិត្តវិទូ។
1, មធ្យម: 5,00
ក្នុងចំណោម 5)
បញ្ហាអូទីស្សឹមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ជាអន្តរជាតិ។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារគ្រប់រូប 68 នាក់។ ក្នុងមួយទសវត្សរ៍កន្លងទៅនេះ ចំនួនមនុស្សមានជំងឺអូទីស្សឹមបានកើនឡើង ១០ ដង។ មនុស្ស "ពិសេស" មានការថយចុះការយល់ឃើញនៃការមើលឃើញ ការស្តាប់ ការយល់ឃើញ និងសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលខួរក្បាលទទួលបាន។ ពួកគេមានប្រតិកម្មខុសពីពិភពលោកជុំវិញពួកគេ។ មូលហេតុនៃជំងឺអូទីស្សឹមមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេ ប៉ុន្តែមានរឿងមួយច្បាស់លាស់ - វាជាជំងឺពីកំណើតដែលមិនមាន "ថ្នាំវេទមន្ត" ទេ។
អ្វីទៅជាជំងឺអូទីស្សឹម
ដោយបានឮពាក្យថា "ជំងឺអូទីសឹម" នៅលើកញ្ចក់ទូរទស្សន៍ ឪពុកម្តាយជាច្រើនមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវាទេ ដោយមិនដឹងថាវាជាជំងឺចម្លែកប្រភេទអ្វីនោះទេ។ ពួកគេភ្ជាប់ភាពយឺតយ៉ាវដែលមានស្រាប់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាដោយមិនមានអារម្មណ៍ ឬភាពច្របូកច្របល់របស់ទារកជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ដោយសង្ឃឹមថាអ្វីៗនឹងប្រសើរឡើងទៅតាមអាយុ។ ប៉ុន្តែជារៀងរាល់ខែ ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ ការបង្ហាញថ្មីនៃរោគផ្លូវចិត្តលេចឡើង។ នៅអាយុ 2 ឬ 3 ឆ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខកចិត្ត - ជំងឺអូទីសឹម។
ព័ត៌មានអំពីជំងឺអូទីស្សឹមជាជំងឺមួយបានលេចឡើងដំបូងក្នុងឆ្នាំ ១៩៤៣។ ក្នុងរយៈពេល 76 ឆ្នាំនៃអត្ថិភាពផ្លូវការនៃជំងឺនេះ មតិរបស់អ្នកឯកទេសអំពីមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងអាកប្បកិរិយារបស់សង្គមចំពោះជំងឺអូទីសឹមបានផ្លាស់ប្តូរ។
Autism មិនអាចត្រូវបានពិពណ៌នាពេញលេញថាជាជំងឺនោះទេ។ នេះគឺជាការខ្វះការចង់ប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា ការស្ទាក់ស្ទើររបស់មនុស្សក្នុងការរស់នៅ និងទំនាក់ទំនងក្នុងសង្គម។ បញ្ហាចម្បងរបស់មនុស្ស "ពិសេស" គឺទាក់ទងនឹងសង្គមនិយមរបស់ពួកគេ។
Autism គឺមានចំនួនតិចជាងក្មេងស្រីបួនដងជាងក្នុងចំណោមក្មេងប្រុស។
វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹមក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ដើម្បីរៀនយល់ពីកូនរបស់ពួកគេ និងសម្របខ្លួនគាត់ទៅនឹងពិភពលោកជុំវិញគាត់។ ជាការពិតណាស់ក្នុង 80% នៃករណីនៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់នៅដំណាក់កាលដំបូង វាអាចត្រូវបានកែតម្រូវ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការអនុវត្តជាច្រើនម៉ោងជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងការយកចិត្តទុកដាក់ជាប្រចាំពីក្រុមគ្រួសារ។
មូលហេតុ
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់រកឃើញថាហេតុអ្វីបានជាកុមារបែបនេះកើតមក។ មានតែការពិតដែលថាជំងឺអូទីសឹមពីកំណើតត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ជាក់លាក់។
សម្មតិកម្មជាច្រើនសម្រាប់ការកើតឡើងនៃជំងឺនេះត្រូវបានស្នើឡើង:
- តំណពូជ;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃខួរក្បាល;
- ជំងឺមេរោគដែលទទួលរងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
- អាយុរបស់ឪពុកម្តាយ។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមានទំនោរជឿថា មូលហេតុគឺស្មុគស្មាញ ហើយតំណាងឱ្យការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ predisposition នៅកម្រិតហ្សែន និងឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ។ រឿងមួយត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យប្រាកដ៖ វ៉ាក់សាំងមិនបង្កឱ្យមានជំងឺអូទីសឹមទេ។
ទំនោរតំណពូជ
ក្នុងចំណោមសាច់ញាតិរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម មានមនុស្សពី ៣ ទៅ ៧% ដែលមានជំងឺស្រដៀងគ្នានេះ។ សាច់ញាតិច្រើនទៀតមានរោគសញ្ញាខ្លះនៃជំងឺអូទីសឹម។
គម្លាតតែមួយធម្មតា៖
- អេកូឡូឡា;
- ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក;
- ការធ្វើម្តងទៀតនៃចលនា;
- ការលំបាកក្នុងការយល់ឃើញការនិយាយ។
ប្រសិនបើកូនម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជម្ងឺអូទីសឹម វាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមានកូនជាបន្តបន្ទាប់ដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។
វិទ្យាសាស្រ្តសម័យទំនើបកំពុងព្យាយាមកំណត់អត្តសញ្ញាណហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺអូទីសឹម ប៉ុន្តែលទ្ធផលជាក់ស្តែងមិនទាន់ទទួលបាននៅឡើយ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារខួរក្បាល
ផ្នែកនីមួយៗនៃខួរក្បាលអនុវត្តមុខងាររបស់ខ្លួន។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាមនុស្ស "ពិសេស" ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងផ្នែកដូចគ្នានៃខួរក្បាល។
មនុស្ស Autistic ជួបប្រទះបញ្ហាមិនប្រក្រតី៖
- cerebellum, ទទួលខុសត្រូវចំពោះសកម្មភាពម៉ូទ័រ, ការនិយាយ, ការគិត, ការយកចិត្តទុកដាក់;
- hippocampus, medial temporal lobes និង amygdala ដែលមានឥទ្ធិពលលើការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង ការចងចាំ និងការរៀនសូត្រ។
- ផ្នែកខាងមុខនៃ Cortex ខួរក្បាល ដែលគ្រប់គ្រងប្រតិកម្មអាកប្បកិរិយា និងសមត្ថភាពវែកញែក។
ដោយប្រើ electroencephalography ការថយចុះឬការថយចុះនៃការអភិវឌ្ឍនៃផ្នែកខាងលើនៃខួរក្បាលត្រូវបានកត់ត្រា។
ការឆ្លងមេរោគ
គ្រោះថ្នាក់គឺមកពីជំងឺឆ្លងដែលឆ្លងដោយម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ហានិភ័យចំពោះការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលទារករួមមាន៖
- ជំងឺអុតស្វាយ;
- ជំងឺអ៊ប៉ស;
- ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus;
- ស្អូច;
- mononucleosis;
- roseola ។
ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ។ មេរោគមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងខួរក្បាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែវាអាចទៅរួចសម្រាប់ទារកក្នុងការឆ្លងតាមរយៈទឹកដោះអំឡុងពេលបំបៅដោះ។
អាយុរបស់ឪពុកម្តាយ
ការស្រាវជ្រាវលើឥទ្ធិពលនៃអាយុមាតាបិតាលើរូបរាងរបស់កូន "ពិសេស" ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងអ៊ីស្រាអែល។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថា ឪពុកម្តាយដែលមានវ័យចំណាស់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតមកមានជម្ងឺអូទីស្សឹមជាងម្តាយ និងឪពុកវ័យក្មេង។
ចំនួនកុមារដែលកើតមកមានពិការភាព អាស្រ័យលើអាយុរបស់ឪពុក៖
- អាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ - 6 នាក់ក្នុង 10 ពាន់នាក់;
- ពី 30 ទៅ 39 ឆ្នាំ - 9 នាក់ក្នុង 10 ពាន់នាក់;
- ពី 40 ទៅ 49 ឆ្នាំ - 32 នាក់ក្នុង 10 ពាន់កុមារ។
សម្រាប់ស្ត្រីដែលក្លាយជាម្តាយក្រោយអាយុសែសិបឆ្នាំ ហានិភ័យនៃការមានកូន "ពិសេស" កើនឡើង 15% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងម្តាយដែលមានអាយុ 30 ឆ្នាំ។
លទ្ធផលស្រាវជ្រាវបានបញ្ជាក់ពីវត្តមាននាឡិកាជីវសាស្ត្ររបស់បុរសទាក់ទងនឹងការបង្កើតកូន។
Autism គឺជាជំងឺពីកំណើត ដូច្នេះវាគឺជាឪពុកម្តាយដែលសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដំបូង និងសញ្ញានៃអាកប្បកិរិយាចំពោះកុមារ។ ពួកវាខ្លះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសូម្បីតែនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតក៏ដោយ។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖
- ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះការទំនាក់ទំនង tactile;
- ខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្ថុជុំវិញនិងមនុស្ស;
- ការភ័យខ្លាចនៃការរំញោចខាងក្រៅ (ពន្លឺភ្លឺ, តន្ត្រីខ្លាំង);
- ប្រតិកម្មដែលមិនរំពឹងទុកចំពោះអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង;
- ជៀសវាងការប៉ះភ្នែក;
- ការប្រើប្រាស់វត្ថុចម្លែកក្នុងអំឡុងពេលហ្គេម (អាវ, ខ្សែ);
- ពាក្យដដែលៗនៃចលនាដូចគ្នា;
- ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ;
- ចំណង់ចំណូលចិត្តអាហារចម្លែក ជម្រើសប្រភេទ។
- ការអភិវឌ្ឍយឺតយ៉ាវនៃការនិយាយឬការតំរែតំរង់នៃជំនាញនិយាយ (40% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីសស្យាមិននិយាយអ្វីទាំងអស់);
- វត្តមាននៃ neologisms និង echolalia នៅក្នុងការនិយាយ;
- ការប្រើប្រាស់យូរនៃមនុស្សទីពីរនិងទីបីដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណខ្លួនឯង;
- កង្វះនៃសញ្ញាទំនាក់ទំនង (ស្នាមញញឹមទៅវិញទៅមកបំណងប្រាថ្នាចង់ក្លាយជាមិត្តភក្តិសំណើ) ។
អ្នកមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយឯករាជ្យដោយផ្អែកលើសញ្ញាប្រយោលបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញភាពចម្លែកណាមួយនៅក្នុងកូនរបស់អ្នក អ្នកគួរតែនិយាយអំពីវានៅពេលណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ។
កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមគ្រប់រូបមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ។ សញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីគឺមិនចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ ប៉ុន្តែវត្តមាននៃពួកវាមួយចំនួននៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារគឺជាហេតុផលដើម្បីទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារ។
តើជំងឺ Autism ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?
គ្រូពេទ្យវិកលចរិតកុមារអាចកត់សម្គាល់ពីគម្លាតមួយចំនួននៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារកចាប់ពីអាយុ 3 ខែ។ ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹមត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅអាយុ 2-3 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ ពាក់កណ្តាលនៃឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់ជំងឺវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេល 1,5 ឆ្នាំហើយក្នុង 80% នៃករណីក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំ។
គ្រូពេទ្យវិកលចរិតកុមារគួរតែត្រូវបានពិគ្រោះប្រសិនបើកុមារ:
- នៅអាយុមួយឆ្នាំមិនទាន់ចាប់ផ្តើមនិយាយស្តី គាត់មិនមានកាយវិការទេ។
- នៅអាយុ 1,5 ឆ្នាំមិនបញ្ចេញពាក្យបុគ្គល;
- នៅអាយុ 2 ឆ្នាំមិននិយាយឃ្លា 2-3 ពាក្យដែលមិននិយាយដដែលៗ។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិក កុមារទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើតេស្តរកជំងឺ Autism នៅអាយុ 1.5 និង 2 ឆ្នាំ។ មាតាបិតាធ្វើតេស្ដ ដោយឆ្លើយសំណួរអំពីកូនរបស់ពួកគេក្នុងលក្ខខណ្ឌបញ្ជាក់ ឬអវិជ្ជមាន។ យើងមិនអាចនិយាយអំពីភាពត្រឹមត្រូវ 100% នៃលទ្ធផលតេស្តនោះទេ ប៉ុន្តែវាអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះ។
នៅពេលដែលឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់ពីគម្លាតមួយចំនួនពីបទដ្ឋាននៃអាកប្បកិរិយានៅក្នុងកូនរបស់ពួកគេ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យកត់ត្រាការសង្កេតនៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។ នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាមិនមែនជាវត្តមាននៃសញ្ញានៃជំងឺដែលមានសារៈសំខាន់នោះទេប៉ុន្តែជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៃការបង្ហាញរបស់វា។ វាចាំបាច់ក្នុងការកត់ត្រាប្រតិកម្មរបស់ទារកចំពោះគ្រប់ព្រឹត្តិការណ៍ និងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌ៖ អាហារ ពន្លឺ ការមកដល់របស់ភ្ញៀវ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកដទៃ។
វាគឺជាចម្លើយរបស់ឪពុកម្តាយចំពោះសំណួររបស់វិកលចរិតអំពីអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹង និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គឺគ្មានប្រយោជន៍នៅទីនេះទេ។
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹម ប្រព័ន្ធលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពីរត្រូវបានប្រើ៖
- DSM-IV (សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត) ដែលស្នើឡើងដោយអ្នកវិកលចរិតជនជាតិអាមេរិក។
- ICD 10 បង្កើតឡើងដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក។
ភាពខុសគ្នារវាងប្រព័ន្ធនៅក្នុងកូដនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។
នៅក្នុងការកំណត់ផ្នែកព្យាបាល មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃស្វ័យភាពកុមារភាព ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
អ្នកឯកទេសដែលការពិគ្រោះយោបល់គឺចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្សេងទៀត៖
- អ្នកព្យាបាលការនិយាយ;
- អ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍;
- គ្រូពេទ្យភ្នែក។
ការព្យាបាលកុមារ "ពិសេស" អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់គាត់។ គ្រោងការណ៍កែតម្រូវ និងការព្យាករណ៍មានភាពខុសគ្នាខ្លាំងចំពោះកុមារដែលមានវិកលចរិត និងកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលរោគវិនិច្ឆ័យ ចាំបាច់ត្រូវបែងចែករវាងជំងឺផ្លូវចិត្ត និងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។
របៀបដែលក្មេងអូទីសស្ទីកយល់ឃើញពិភពលោក
ភាពប្លែកនៃមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម គឺជាការយល់ឃើញខុសៗគ្នារបស់ពួកគេចំពោះអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញពួកគេ។ សកម្មភាពខួរក្បាលរបស់ពួកគេគឺសកម្មខ្លាំងណាស់ ដែលព័ត៌មានចូលមិនមានពេលវេលាដើម្បីដំណើរការទេ។ ពួកគេទទួលបានរូបភាពបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃពិភពលោកជុំវិញពួកគេ និងជៀសវាងការទំនាក់ទំនង។
ភាពខុសគ្នានៃការយល់ឃើញ៖
- មនុស្សដែលមានជម្ងឺ Autistic មិនបែងចែកការនិយាយរបស់មនុស្សពីសំឡេងផ្សេងទៀតទេ។ វាហាក់ដូចជាអ្នកផ្សេងទៀតថាពួកគេមានបញ្ហាក្នុងការស្តាប់។ ជារឿយៗពួកគេមិនឆ្លើយតបនឹងឈ្មោះរបស់ពួកគេទេ។ ប៉ុន្តែសំឡេងនៃចរាចរណ៍ឆ្លងកាត់អាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មហឹង្សា។
- កង្វះទំនាក់ទំនងក្នុងអារម្មណ៍នាំឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោពីការជំរុញខាងក្រៅយ៉ាងមុតស្រួច។ ជាឧទាហរណ៍ ការទះដៃអាចបណ្តាលឱ្យក្មេង "ពិសេស" បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើខ្លួនឯង។ ដើម្បីស្តារតុល្យភាពផ្លូវចិត្ត កុមារបែបនេះងាកទៅរកចលនាដែលមានលក្ខណៈស្មុគ្រស្មាញ។ ទះដៃម្តងហើយម្តងទៀត, ញ័រ, ផ្តោតលើប្រដាប់ប្រដារវិល - ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមស្ងប់ស្ងាត់។
- ក្មេងមិនចាប់អារម្មណ៍អ្នកដទៃទេ។ គាត់ផ្តោតលើផ្នែកមួយនៃមុខ (ច្រមុះ ថ្ពាល់ មាត់) ហើយមិនអាចបែងចែករវាងភាពរីករាយ និងកំហឹងបានទេ។
- ការគិតជាក់ស្តែងមិនធ្វើឱ្យវាអាចយល់ពាក្យប្រៀបធៀបបានទេ - កុមារយល់គ្រប់យ៉ាងតាមព្យញ្ជនៈ។ ឃ្លា "ព្រលឹងខ្ញុំពេញដោយភ្លើង" ឬ "ហើយជំនួសឱ្យបេះដូងមានម៉ាស៊ីនភ្លើង" នឹងធ្វើឱ្យកុមារភ័យខ្លាច។
- អ្នកដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិនទទួលយកច្បាប់នៃអាកប្បកិរិយាដែលបានបង្កើតឡើងនោះទេ។ ពួកគេអាចអាក់អន់ចិត្តជាមួយនឹងការនិយាយពិត ឬអរគុណអ្នកដោយការស្រែក - អារម្មណ៍គឺខុសពីពួកគេ។
ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ មនុស្ស "ពិសេស" ព្យាយាមសម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតនៅក្នុងសង្គម។ សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធគួរតែរៀនយល់ពីមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីសស្ទិច និងជួយពួកគេសម្របខ្លួនទៅនឹងពិភពលោករបស់មនុស្សតាំងពីកុមារភាពមកម្ល៉េះ។
កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍបញ្ញារបស់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមប្រែប្រួល។ 60% នៃមនុស្សដែលមានជម្ងឺ autistic មានសមត្ថភាពបញ្ញាទាបជាងមធ្យមភាគ រហូតដល់ 3-5% នៃមនុស្ស "ពិសេស" គឺជាមនុស្សដែលមានទេពកោសល្យនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ។
ភាពខ្លាំងរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺអូទីសឹម៖
- សមត្ថភាពចងចាំរយៈពេលវែង;
- ភាពងាយស្រួលនៃការយល់ឃើញលម្អិតនៃច្បាប់, ទ្រឹស្តីបទ, លំដាប់;
- ការទទួលបានដំបូងនៃភាសាសរសេរ ជាញឹកញាប់លឿនជាងជំនាញនិយាយ។
- គណិតវិទ្យា, តន្ត្រី, ទេពកោសល្យសិល្បៈ;
- ចេះកុំព្យូទ័រក្នុងវ័យកុមារភាព;
- ចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់ការរចនា។
ភារកិច្ចចម្បងរបស់ឪពុកម្តាយ និងមនុស្សពេញវ័យផ្សេងទៀតនៅជុំវិញមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមគឺស្វែងរក និងអភិវឌ្ឍទេពកោសល្យ និងជំនាញមានប្រយោជន៍របស់កុមារ។
ការវាយតម្លៃសមត្ថភាពបញ្ញារបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ Autism គឺពិបាកដោយសារការស្ទាក់ស្ទើរ ឬអសមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនង។ មិនមានការធ្វើតេស្តជាសកលដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃភាពវៃឆ្លាតនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃវាដោយផ្អែកលើការសង្កេតរយៈពេលវែង។
ការព្យាបាលជម្ងឺអូទីសឹមកុមារ
Autism គឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗសម្រាប់ការកែតម្រូវជំងឺ autistic ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការព្យាបាលជម្ងឺ Autism កើតឡើងនៅផ្ទះជាមួយនឹងការទៅជួបជាប្រចាំទៅកាន់កន្លែងស្តារនីតិសម្បទា។
មានបីក្រុមនៃការព្យាបាលជម្ងឺ Autism អាស្រ័យលើគោលដៅ និងវិធីសាស្រ្ត៖
- វិធីសាស្រ្តកែឥរិយាបថ;
- ជីវវេជ្ជសាស្ត្រ;
- ឱសថវិទ្យា។
វិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ Autism នឹងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈរបស់កុមារជាក់លាក់។
វិធីសាស្រ្តកែឥរិយាបថ៖
- ការព្យាបាលការនិយាយ;
- ការអភិវឌ្ឍជំនាញអនាម័យ និងការព្យាបាលការងារ;
- វិធីសាស្រ្តទំនាក់ទំនង;
- ការព្យាបាលការអភិវឌ្ឍន៍ក្នុងទម្រង់នៃល្បែង;
- ការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការទំនាក់ទំនងជំនួស។
គោលបំណងនៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺដើម្បីសម្របខ្លួនមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមទៅក្នុងសង្គម។
ជីវវេជ្ជសាស្ត្រពាក់ព័ន្ធនឹងការកែតម្រូវរបបអាហារ។
ទិសដៅនៃវិធីសាស្រ្តជីវសាស្រ្ត៖
ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ កាត់បន្ថយសកម្មភាព និងបំបាត់ការរំខានដំណេក។ ឱសថ folk ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា: valerian, motherwort, ប្រទាលមុខ lemon និងអ្នកដទៃ។
ក្នុងវ័យជំទង់ រោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមបានផ្លាស់ប្តូរ។
Nuances នៃជំងឺចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖
- ភាពទន់ខ្សោយនៃការប្រើប្រាស់ទឹកមុខ និងកាយវិការ;
- ស្ទើរតែអវត្តមានទាំងស្រុងនៃទំនាក់ទំនងស្នេហានិងមិត្តភាព;
- ការលំបាកក្នុងការចាប់ផ្តើមការសន្ទនា;
- ការភ្ជាប់ទៅនឹងកន្លែងនិងវត្ថុមួយចំនួន;
- កង្វះសំឡេង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានពិការភាពពេញមួយជីវិត។
ការព្យាករណ៍
ការព្យាករណ៍គឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ករណីជាក់លាក់នីមួយៗ ហើយអាស្រ័យលើការចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានៃការកែតម្រូវ អាំងតង់ស៊ីតេ និងភាពត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្ត្រដែលបានប្រើ។ ក្នុងករណីខ្លះការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមានអាចកត់សម្គាល់បានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែមានកុមារដែលស្ថានភាពរបស់ពួកគេមិនប្រសើរឡើងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ការព្យាបាលជម្ងឺ Autism មានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។
ប្រសិនបើកម្រិតស្រាលនៃជំងឺ autistic ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្មេងនៅអាយុ 20 ឆ្នាំ មនុស្សម្នាក់អាចសង្ឃឹមសម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេងដើម្បីរស់នៅដោយឯករាជ្យ។ មួយភាគបីនៃមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចទទួលបានឯករាជ្យមួយផ្នែកពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត សាច់ញាតិម្នាក់ ឬអ្នកថែទាំត្រូវតែនៅជាមួយមនុស្ស "ពិសេស" ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។
របៀបរស់នៅជាមួយកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម
រឿងសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយគឺត្រូវទទួលយកកូនដែលមានតម្រូវការពិសេស។ ដើម្បីនៅជាមួយកូនគ្រប់ពេលវេលា ម្តាយនឹងត្រូវលាឈប់ពីការងារ ឬជួលអ្នកបណ្តុះបណ្តាល។
- កុំយកចិត្តទុកដាក់លើអ្វីដែលអ្នកដទៃគិត;
- ស្វែងរកវិធីសាស្រ្តដល់កុមារ;
- ត្រូវដឹងគុណចំពោះការបង្ហាញពីអារម្មណ៍ដែលកុមារមានសមត្ថភាព។
- អភិវឌ្ឍជំនាញសង្គមនិងឯករាជ្យ - អ្វីមួយដែលជីវិតពេញវ័យនាពេលអនាគតរបស់គាត់អាស្រ័យ។
- ជឿជាក់លើសភាវគតិមាតារបស់អ្នក;
- ស្វែងរកអ្នកណែនាំដែលមានបទពិសោធន៍;
- អបអរសាទរសមិទ្ធផលរបស់កូនអ្នក។
កុមារ "ពិសេស" ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមពីឪពុកម្តាយ បរិយាកាសក្នុងផ្ទះប្រកបដោយផាសុកភាព និងការព្យាបាលពិសេស។ មិនចាំបាច់បោះបង់នៅពេលប្រឈមមុខនឹងជំងឺអូទីស្សឹមនោះទេ។ កុមារត្រូវការជំនួយក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតនៅក្នុងពិភពពិត។
ជម្ងឺ Autism គឺជាជំងឺពីកំណើតមួយប្រភេទ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងសំខាន់ ដែលធ្វើឱ្យកុមារមានការលំបាកក្នុងការព្យាយាមទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជុំវិញខ្លួន។ Autism ដែលរួមបញ្ចូលផងដែរនូវអសមត្ថភាពក្នុងការបង្ហាញពីអារម្មណ៍របស់មនុស្សម្នាក់ និងអសមត្ថភាពក្នុងការយល់ពីពួកគេទាក់ទងនឹងអ្នកដទៃ ត្រូវបានអមដោយការលំបាកក្នុងការនិយាយ និងក្នុងករណីខ្លះ ការថយចុះនៃសមត្ថភាពបញ្ញា។
ការពិពណ៌នាទូទៅ
ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែភាពមិនអាចទៅរួចនៃការងារសម្របសម្រួលនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។ មនុស្សភាគច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺអូទីសឹមតែងតែមានបញ្ហាក្នុងការរៀបចំទំនាក់ទំនងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹមក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្ហាញរបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ ទាំងអស់នេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សកាន់តែច្រើនឡើងដើម្បីដឹងពីសក្តានុពលផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេបន្តិចម្តងៗ។
ជំងឺនេះមាននិន្នាការលេចឡើងនៅក្នុងប្រភេទជាក់លាក់នៃគ្រួសារ ដោយផ្អែកលើការសន្មត់អំពីតំណពូជដែលអាចកើតមាននៃជំងឺអូទីសឹម។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការសិក្សាមួយកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ហ្សែនជាក់លាក់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមរតកនៃជំងឺនេះ។
មានការសន្មត់នៅក្នុងសង្គមថា ការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារ ជាពិសេសថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺស្រឡទែន ស្អូច និងកញ្ជ្រឹល អាចនាំឱ្យកើតជំងឺអូទីស្សឹម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានការបញ្ជាក់ពីការពិតនេះដែលត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់នៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួននោះទេ។ ជាងនេះទៅទៀត វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងគ្រប់ប្រភេទដែលត្រូវការគឺត្រូវបានផ្តល់ដល់កុមារ។
ដូច្នេះអ្វីទៅជាជំងឺអូទីសឹម? រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ លេចឡើងចំពោះកុមារ (នេះគឺជាជំងឺពីកំណើត) ក្រោមអាយុ 3 ឆ្នាំ។ តាមក្បួនមួយ ឪពុកម្តាយចាប់ផ្តើមកត់សំគាល់ថា កុមារគឺនៅពីក្រោយខ្នងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីអសមត្ថភាពរបស់គាត់ក្នុងការនិយាយ និងអាកប្បកិរិយាតាមរបៀបដែលមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុរបស់គាត់។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរសម្រាប់ជម្រើសនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលកុមារចាប់ផ្តើមនិយាយនៅអាយុរបស់មិត្តភក្ដិរបស់គាត់ ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅជំនាញដែលទទួលបានត្រូវបានបាត់បង់បន្តិចម្តង ៗ ។
ក្មេងយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ហើយជារឿយៗមិននិយាយអ្វីទាល់តែសោះ ដែលអាចផ្តល់ចំណាប់អារម្មណ៍ថាគាត់ថ្លង់។ ការធ្វើតេស្តស្តាប់បញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃប្រភេទនៃគម្លាតនេះ។ ផងដែរ ជាមួយនឹងជំងឺអូទីស្សឹម អ្នកជំងឺប្រើពាក្យដដែលៗច្រើនហួសប្រមាណទាក់ទងនឹងគំរូអាកប្បកិរិយា ហ្គេម និងចំណាប់អារម្មណ៍មួយចំនួន។ ជាឧទាហរណ៍ នេះអាចជាការញ័ររាងកាយម្តងហើយម្តងទៀត ឬការភ្ជាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បានចំពោះវត្ថុមួយចំនួន។ ជំងឺជាក់លាក់មួយបណ្តាលឱ្យមានតម្រូវការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ធម្មតាក្នុងករណីនេះ។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមិនមានអាកប្បកិរិយា "ធម្មតា" ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូទីសឹមទេហើយដូច្នេះការធ្វើឱ្យទូទៅនិងការបង្កើតរូបភាពតែមួយរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់គ្រប់ករណីទាំងអស់គឺមិនអាចទៅរួចទេ។ អ្នកដែលមានជំងឺអូទីសឹមអាចមានអាកប្បកិរិយាខុសៗគ្នា ដែលកំណត់ទម្រង់ជាក់លាក់នៃជំងឺនៅក្នុងករណីនីមួយៗ។ ម្យ៉ាងទៀត ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមបានគូសបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈពិសេសដូចជាការជៀសវាងការប៉ះភ្នែករបស់ពួកគេ ក៏ដូចជាចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់ពួកគេសម្រាប់ការលេងតែម្នាក់ឯង។
ការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា ដែលជាវិសាលភាពជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយសារជំងឺអូទីស្សឹម សម្រាប់ហេតុផលនេះត្រូវគ្នានៅក្នុងករណីភាគច្រើនទៅនឹងសូចនាករមធ្យម។
ជាញឹកញយ ក្នុងវ័យជំទង់ កុមារធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការបាក់ទឹកចិត្ត ដោយជួបប្រទះវាយ៉ាងខ្លាំង ជាពិសេសប្រសិនបើភាពវៃឆ្លាតរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ថាជាមធ្យម ឬលើសពីមធ្យម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កុមារមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលនេះជួបប្រទះការបង្ហាញនៅក្នុងទម្រង់នៃការប្រកាច់, ជាពិសេសជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
Autism ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ សញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមលេចឡើង អាស្រ័យលើថាតើជំងឺនេះមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមានដូចខាងក្រោមៈ
- កាយវិការមិនល្អនិងទឹកមុខ;
- កង្វះការយល់ដឹងអំពីច្បាប់មូលដ្ឋានដែលទទួលយកក្នុងការទំនាក់ទំនង។ មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចមើលទៅជិតពេកក្នុងភ្នែក ឬផ្ទុយទៅវិញ ជៀសវាងការប៉ះភ្នែកជាមួយអ្នកសន្ទនា។ គាត់អាចចូលមកជិតពេក ឬក៏ងាកចេញឆ្ងាយពេក និយាយស្ងាត់ពេក ឬផ្ទុយមកវិញ ធ្វើវាខ្លាំងពេក។ល។
- កង្វះការយល់ដឹងដោយបុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ (ដែលគាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ឬអាក់អន់ចិត្តដោយរឿងនេះ។ ល។ ) ។
- កង្វះការយល់ដឹងអំពីអារម្មណ៍ អារម្មណ៍ ចេតនារបស់មនុស្សផ្សេងទៀត។
- សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតមិត្តភាពឬទំនាក់ទំនងស្នេហាគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។
- ការលំបាកក្នុងការចូលទៅជិតនរណាម្នាក់ (ដំបូង) ។
- វាក្យសព្ទមិនល្អ ពាក្យដដែលៗញឹកញាប់នៃឃ្លានិងពាក្យដដែលៗ។
- កង្វះនៃការបំផុសគំនិតក្នុងការនិយាយ ភាពស្រដៀងគ្នានៃលក្ខណៈពិសេសនៃការនិយាយរបស់មនុស្ស autistic ជាមួយនឹងសុន្ទរកថារបស់មនុស្សយន្ត។
- ភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងទំនុកចិត្តនៅក្នុងបរិយាកាសដែលធ្លាប់ស្គាល់ និងទម្លាប់ ការព្រួយបារម្ភហួសហេតុដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវា និងក្នុងជីវិតជាទូទៅ។
- វត្តមាននៃការភ្ជាប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងវត្ថុជាក់លាក់ ទម្លាប់ ទីកន្លែង។ ការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងនៃការផ្លាស់ប្តូរ។
វគ្គនៃជំងឺអូទីស្សឹមក្នុងទម្រង់ស្រាលបង្ហាញពីសមត្ថភាពរបស់មនុស្សនៅអាយុ 20-25 ឆ្នាំក្នុងការរស់នៅដាច់ដោយឡែកពីឪពុកម្តាយរបស់គាត់ដោយឯករាជ្យជាក់លាក់មួយ។ ជាពិសេស ឱកាសនេះបើកឡើង ប្រសិនបើសមត្ថភាពផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គលដែលមានជម្ងឺ Autistic ត្រូវបានអភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់ ហើយជំនាញនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយបរិស្ថានត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ឯករាជ្យភាពមួយផ្នែកត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅគ្រប់ករណីទីបី។
វគ្គកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូទីសឹមពីអ្នកដទៃ ជាពិសេសប្រសិនបើគាត់មិនអាចនិយាយបាន ហើយភាពឆ្លាតវៃរបស់គាត់គឺទាបជាងមធ្យម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីស្សឹម
វត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភតម្រូវឱ្យទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក បន្ទាប់ពីនោះជាក្បួន គណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រនឹងប្រជុំ។ វាមានគ្រូពេទ្យចូលរួម ចិត្តវិទូ/វិកលចរិត គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះ គណៈកម្មាការអាចរួមបញ្ចូលមាតាបិតា អ្នកអប់រំ ឬគ្រូបង្រៀនរបស់កុមារផងដែរ - ព័ត៌មានពីពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យមានការកំណត់ត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអំពីស្ថានភាពរបស់កុមារ ដោយផ្អែកលើវត្តមាននៃចំណុចផ្សេងៗនៃការសង្កេតរបស់មនុស្សដែលបានចុះបញ្ជី។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអូទីសឹមកំណត់ពីតម្រូវការដើម្បីកំណត់លក្ខណៈសំខាន់ៗដែលបែងចែកជំងឺនេះពីជំងឺនៃប្រភេទ និងជំងឺហ្សែន អមដោយជំងឺវិកលចរិតជាដើម។
ការព្យាបាលជម្ងឺអូទីសឹម
ជាអកុសល មិនមានវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះទេ ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយអ្វីអំពីការជាសះស្បើយពេញលេញរបស់កុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ មានបច្ចេកទេសមួយចំនួនដែលមានជំនួយដែលមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិនត្រឹមតែអាចរស់នៅដោយឯករាជ្យប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយបរិស្ថានរបស់ពួកគេទៀតផង។
គួរកត់សម្គាល់ថាឪពុកម្តាយជំនាន់មុនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺអូទីសឹមក្នុងកុមារ ហើយមុននេះ ការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តដែលមានស្រាប់ ការព្យាករណ៍ជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់គាត់កាន់តែប្រសើរ ឱកាសរបស់គាត់សម្រាប់ជីវិតពេញលេញនៅក្នុងសង្គមកាន់តែខ្ពស់។
គួរកត់សម្គាល់ថាឪពុកម្តាយមួយចំនួនរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមបានជាវគំនិតដែលថារបបអាហារដែលមានជំងឺអូទីសឹមអាចមានឥទ្ធិពលមានប្រយោជន៍លើរោគសញ្ញាស្នូលនៃជំងឺអូទីសឹម។
មូលដ្ឋានសម្រាប់ការនេះគឺការសន្មត់ថាពោះវៀនរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិនអាចរំលាយប្រូតេអ៊ីនដូចជា gluten និង casein បានទេ។ ជាលទ្ធផល ដោយការលុបបំបាត់អាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះ កុមារនឹងអាចជាសះស្បើយពីជំងឺអូទីស្សឹម។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានច្រានចោលគំនិតនេះ ដោយចង្អុលទៅការរំលាយអាហារធម្មតារបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម ដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ នឹងមិនផ្តល់អ្វីដល់កុមារបែបនេះឡើយ អាស្រ័យហេតុនេះ វាមិននាំទៅរកការប្រសើរឡើង ឬការព្យាបាលនោះទេ។
វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដែលថាការកម្ចាត់ជំងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងវ័យកុមារភាព ដោយសារតែជំងឺអូទីសឹមត្រូវបានដកចេញជារោគវិនិច្ឆ័យ និងចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺអូទីស្សឹម។ ជារឿយៗវាកើតឡើងម្តងទៀត នៅពេលដែលការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានប្រើ។ ជាទូទៅនៅពេលនេះ មិនអាចបង្ហាញពីតួលេខពិតប្រាកដក្នុងការកំណត់ការងើបឡើងវិញទេ គំរូដែលមិនបានជ្រើសរើសរបស់កុមារដែលមានការជាសះស្បើយពីជំងឺនេះមានសូចនាករក្នុងរឿងនេះក្នុងចន្លោះពី 3-25%។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺអូទីសឹមលេចឡើង អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។
អ្វីទៅជាជំងឺអូទីសឹម ឬ Autism spectrum Disorder (ASD)? កុំស្វែងរកនិយមន័យពេញលេញ គ្មានការពិពណ៌នាច្បាស់លាស់នៃពាក្យនេះទេ អ្នកនឹងមិនអាចរកឃើញវាសូម្បីតែនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍អាជីពក៏ដោយ។ Autism ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាបុគ្គលមួយចំនួនធំ។ ពេលខ្លះ វិបល្លាស ត្រូវបានកំណត់ថាជាការបិទ, ការស្រូបទាញដោយខ្លួនឯង ដោយគ្មានទំនាក់ទំនងជាមួយការពិត, ការពិត។ មនុស្សដែលមានជម្ងឺ Autistic ជួនកាលត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាមនុស្សដែលរស់នៅក្នុងពិភពលោករបស់ពួកគេ ហើយមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងអ្នកដទៃ។ វាពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការបង្កើត និងរក្សាទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល ពួកគេមិនយល់ពីពួកគេ និងមិនដឹងថាភាពស្មុគស្មាញរបស់ពួកគេ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីបញ្ហានៅក្នុងវិស័យទំនាក់ទំនងសង្គម ការទំនាក់ទំនង និងអាកប្បកិរិយា។
ប្រវត្តិបន្តិច
ការលើកឡើងដំបូងនៃជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារជាអង្គភាពវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកមួយត្រូវបានចុះបញ្ជីរួចហើយនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1940 នៃសតវត្សទី 20 ។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតជនជាតិអាមេរិក L. Kanner បានបោះពុម្ភអត្ថបទមួយក្នុងឆ្នាំ 1943 អំពីអាកប្បកិរិយាមិនអាចទទួលយកបាននៃក្រុមអ្នកជំងឺកុមារ ដោយបង្ហាញពីពាក្យថា "ជម្ងឺ Autism ទារកដំបូង" (EIA - Early Infantile Autism) ។
ដោយឯករាជ្យពី Kanner, G. Asperger (1944) ដែលជាគ្រូពេទ្យកុមារនៅ Viennese នៅក្នុងអត្ថបទដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈបានពិពណ៌នាអំពីប្រវត្តិករណីរបស់ក្មេងប្រុស 4 នាក់ដែលមានលក្ខណៈអាកប្បកិរិយាមិនប្រក្រតី ហើយបានណែនាំអំពីគំនិតនៃ "ជំងឺវិកលចរិក" ។ ជាពិសេសគាត់បានសង្កត់ធ្ងន់លើ psychopathology ជាក់លាក់នៃអន្តរកម្មសង្គមការនិយាយនិងការគិត។
ឈ្មោះសំខាន់បន្ទាប់ក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃនិយមន័យនៃជម្ងឺ Autism គឺ L. Wing ដែលជាគ្រូពេទ្យជនជាតិអង់គ្លេស ដែលបានចូលរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការពង្រីកចំណេះដឹងអំពីវិកលចរិតនៃជម្ងឺ Autism ។ នៅឆ្នាំ 1981 នាងបានបង្កើតពាក្យ "Asperger's Syndrome" ហើយបានពិពណ៌នាអំពីអ្វីដែលគេហៅថា។ "រោគសញ្ញាបីដង" នាងក៏បានសរសេរការបោះពុម្ពផ្សាយវិជ្ជាជីវៈ និងការណែនាំជាច្រើនសម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺ ASD ។
តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ?
មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារគឺភាពមិនធម្មតានៃខួរក្បាលពីកំណើត។ នេះគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការយល់ឃើញនៃការយល់ដឹងហើយជាលទ្ធផលនៃភាពចុះខ្សោយរបស់វានៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សឈឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុពិតប្រាកដដែលនាំឱ្យកើតជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារមិនទាន់ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅឡើយ។ វាត្រូវបានគេជឿថាកត្តាហ្សែន ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ (មេរោគ ការចាក់វ៉ាក់សាំង) និងដំណើរការគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។
ឥទ្ធិពលលើរាងកាយរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃទារកក្នុងផ្ទៃ គឺជាកត្តាចម្បងដែលធ្វើឱ្យកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមកើតមក។ ហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះខួរក្បាលរបស់កុមារកំឡុងពេលបង្កើតរបស់វា។
ទ្រឹស្ដីទំនើបដែលលេចចេញជាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវដែលមានបំណងសិក្សាអំពីជំងឺអូទីស្សឹម និងមូលហេតុនៃជំងឺនេះ អះអាងថា ការកើតឡើងនៃជំងឺ ASD គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែកត្តាទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។
Autism គឺជារោគសញ្ញាសំខាន់មួយដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការបង្ហាញអាកប្បកិរិយា។ វាលេចឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព ពេលវេលាល្អបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺនៅពេលដែលទារកមានអាយុក្រោម 36 ខែ។
ភាពខុសប្រក្រតីនៃមុខងារខួរក្បាលមួយចំនួននាំឱ្យមានការរំខានដល់សមត្ថភាពក្នុងការវាយតម្លៃព័ត៌មានឱ្យបានត្រឹមត្រូវ (អារម្មណ៍ ការនិយាយ) ។ មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ ពួកគេមានការលំបាកក្នុងការទប់ទល់នឹងជំនាញសង្គមទូទៅ ពួកគេមានចំណាប់អារម្មណ៍លើការគិត និងការគិតយ៉ាងម៉ត់ចត់។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Autism ចំពោះកុមារ
ជម្ងឺ Autism គឺជាជំងឺវិវត្តន៍រីករាលដាលនៃធម្មជាតិសរីរាង្គ ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ក្មេងប្រុស។ នេះមានន័យថាយើងកំពុងនិយាយអំពីបញ្ហាដែលការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារត្រូវបានរំខានក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។ វាត្រូវបានគេជឿថានេះគឺជាជំងឺពីកំណើតនៃមុខងារខួរក្បាលមួយចំនួនដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីហ្សែន។
នេះពិតជាការរំលោភធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅក្នុងទំនាក់ទំនងរបស់មនុស្ស ប៉ុន្តែវាមិនមានប្រភពដើមពីសង្គមទេ។ មូលហេតុដែលកើតជំងឺអូទីស្សឹមចំពោះកុមារ មិនមែនជាម្តាយ ឪពុក ឬសាច់ញាតិដ៏ទៃ ឬគ្រួសារដែលបរាជ័យក្នុងការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សានោះទេ។ ការបន្ទោសខ្លួនឯងនឹងមិនធ្វើអ្វីក្រៅពីធ្វើបាបខ្លួនឯង។ បន្ទាប់ពីកំណើតនៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម វាជាការសំខាន់ក្នុងការទទួលយកជំងឺនេះតាមការពិត ស្វែងរកវិធីដើម្បីយល់ពីពិភពលោករបស់ទារក និងចូលទៅជិតគាត់។
ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូង
ក្នុង 90% នៃករណី ការបង្ហាញនៃជំងឺអូទីសស្ទិចត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនៅចន្លោះឆ្នាំទី 1 និងទី 2 នៃជីវិត ដូច្នេះការចាប់ផ្តើមដំបូងគឺជាកត្តាវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់មួយ។ ការតាមដានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាលេចឡើងនៅអាយុ 36 ខែមានរោគសញ្ញាអូទីស្សឹមលក្ខណៈ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាបានលេចឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត រូបភាពគ្លីនិកជិតស្និទ្ធទៅនឹងជំងឺវិកលចរិកដំបូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ករណីលើកលែងមួយគឺរោគសញ្ញា Asperger (ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន) ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងវ័យកុមារក្រោយ។
ការរំខាននៃទំនាក់ទំនងសង្គម
ភាពចុះខ្សោយនៃទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្ត និងទំនាក់ទំនងសង្គមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈកណ្តាលនៃជំងឺនេះ។ ខណៈពេលដែលកុមារដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតាមានទំនោរជាក់ស្តែងក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងសង្គមចាប់ពីសប្តាហ៍ដំបូង កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមបង្ហាញគម្លាតពីបទដ្ឋានក្នុងវិស័យជាច្រើនរួចទៅហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់អារម្មណ៍តិចតួច ឬគ្មានក្នុងអន្តរកម្មសង្គម ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីខ្លួនវា ជាដំបូងទាក់ទងនឹងឪពុកម្តាយ និងក្រោយមក - រំលោភលើទំនាក់ទំនងសង្គម-អារម្មណ៍ក្នុងទំនាក់ទំនងមិត្តភក្ដិ។
ធម្មតាផងដែរគឺការប៉ះពាល់ភ្នែក ការប្រើប្រាស់មិនច្បាស់លាស់នៃការក្លែងបន្លំ និងកាយវិការក្នុងអន្តរកម្មសង្គម និងសមត្ថភាពតិចតួចបំផុតក្នុងការយល់ឃើញពីអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យរបស់អ្នកដទៃ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ
នៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម ជំងឺនៃការអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ជាពិសេសការខ្សោះជីវជាតិក្នុងការនិយាយ (វាត្រូវបានពន្យារពេល ឬអវត្តមានយ៉ាងខ្លាំង)។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិនដែលឈានដល់កម្រិតនៃការនិយាយគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងធម្មតានោះទេ អ្នកផ្សេងទៀតបង្ហាញពីការពន្យារពេលក្នុងការបង្កើតរបស់វា ជាមួយនឹងការថយចុះគុណភាពនៅក្នុងផ្នែកមួយចំនួន៖ អាចមានការបញ្ចេញសំឡេង អេកូឡូឡា ការជំនួសសព្វនាម ការរំខាននៅក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង និងចង្វាក់នៃការនិយាយ។ . ការនិយាយបែប Autistic ត្រូវបានរចនាឡើងដោយសិប្បនិម្មិត ពោរពេញដោយឃ្លាដែលមិនមានអត្ថន័យ ច្បាស់លាស់ខុសពីធម្មជាតិ ឃ្លាដែលមានលក្ខណៈធម្មតា មិនអាចអនុវត្តបាន ជាញឹកញាប់មិនស័ក្តិសមទាំងស្រុងសម្រាប់ការទំនាក់ទំនងធម្មតា។
ឱនភាពបញ្ញា
ជំងឺវិកលចរិកគឺជាជំងឺដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុត ដែលកើតឡើងក្នុងប្រហែល 2/3 នៃអ្នកជំងឺអូទីស្សឹម។ ទោះបីជាការសិក្សាភាគច្រើនបង្ហាញពីពិការភាពបញ្ញាក្នុងកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ វិកលចរិត (IQ 20-50) ក៏ដោយ នេះគឺជាកម្រិតនៃការចុះខ្សោយយ៉ាងទូលំទូលាយ។ វាមានចាប់ពីការវិកលចរិតធ្ងន់ធ្ងរ (ក្នុងជំងឺអូទីសឹមធ្ងន់ធ្ងរ) ដល់មធ្យម ជួនកាលសូម្បីតែលើសពីបញ្ញាមធ្យមបន្តិច (នៅក្នុងរោគសញ្ញា Asperger)។ ពិន្ទុ IQ មានស្ថេរភាពបន្តិច ប៉ុន្តែមានភាពមិនស្មើគ្នានៅក្នុងធាតុតេស្តនីមួយៗ។ លទ្ធផលអាចជាកត្តាព្យាករណ៍សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
ក្នុង 5-10% នៃកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមក្នុងអាយុមត្តេយ្យការ, ការបង្ហាញនៃ "អូទីស្មឹស savant", រោគសញ្ញា Savant, លក្ខណៈដោយសមត្ថភាពឆ្នើម (ឧទាហរណ៍ទេពកោសល្យតន្ត្រីឬសិល្បៈ, សមត្ថភាពគណិតវិទ្យាខ្ពស់, ការចងចាំមេកានិចមិនធម្មតា), មិនឆបគ្នាជាមួយនឹងកម្រិតទូទៅ។ នៃការខូចខាតគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានមនុស្សតិចតួចបំផុតដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចប្រើប្រាស់សមត្ថភាពបែបនេះក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃបាន ភាគច្រើននៃពួកគេប្រើប្រាស់ជំនាញរបស់ពួកគេតាមរបៀបមិនដំណើរការទាំងស្រុង។
គំរូនៃឥរិយាបទជាក់ស្តែង
ធម្មតានៃជំងឺអូទីសឹមគឺជាការជាប់គាំងជាប់លាប់ជាមួយនឹងគំរូមួយ ឬច្រើន ការចាប់អារម្មណ៍មានកម្រិតខ្លាំង ការបង្ខំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវនីតិវិធីជាក់លាក់ គ្មានមុខងារ ពិធីសាសនា អាកប្បកិរិយាម៉ូតូចម្លែកដដែលៗ (ការប៉ះ ការបង្វិលដៃ ឬម្រាមដៃ ចលនាស្មុគស្មាញនៃរាងកាយទាំងមូល)។ មនុស្សដែលមានជម្ងឺ Autistic នៅពេលធ្វើការជាមួយវត្ថុ ជាពិសេសកំឡុងពេលលេង មានចំណាប់អារម្មណ៍មិនធម្មតាចំពោះផ្នែកដែលមិនដំណើរការនៃរបស់របរ ឬរបស់ក្មេងលេង (ក្លិនក្រអូប ការប៉ះ សំលេងរំខាន ឬរំញ័រដែលកើតឡើងនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានរៀបចំ)។
តើឪពុកម្តាយអាចកត់សម្គាល់អ្វីខ្លះនៅកុមារភាព?
នៅវ័យក្មេង ឪពុកម្តាយខ្លួនឯងអាចសង្កេតមើលបញ្ហាអាកប្បកិរិយាមួយចំនួននៅក្នុងកូនរបស់ពួកគេ ដែលជា "ហោរា" ដ៏ល្អនៃជម្ងឺអូទីសឹម។
ក្នុងការទំនាក់ទំនង៖
- កុមារមិនឆ្លើយតបនឹងឈ្មោះរបស់គាត់;
- ទារកមិននិយាយអ្វីដែលគាត់ចង់បាន;
- បានពន្យារការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ;
- មិនឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោច;
- ពេលខ្លះហាក់ដូចជាថ្លង់;
- វាហាក់ដូចជាគាត់ឮ ប៉ុន្តែមិនមែនមនុស្សផ្សេងទៀតទេ។
- មិនចង្អុលទៅវត្ថុ, មិននិយាយលា;
- ដោយនិយាយប៉ុន្មានម៉ាត់ក៏ឈប់។
នៅក្នុងអាកប្បកិរិយាសង្គម៖
- កង្វះនៃស្នាមញញឹមសង្គម;
- កុមារចូលចិត្តលេងតែម្នាក់ឯង;
- ចំណូលចិត្តសម្រាប់សេវាកម្មខ្លួនឯង;
- ឯកោ;
- hyperlexia;
- ទំនាក់ទំនងភ្នែកខ្សោយ;
- កង្វះនៃការទំនាក់ទំនងប្រកបដោយអត្ថន័យ;
- ជីវិតនៅក្នុងពិភពលោករបស់អ្នក;
- កង្វះចំណាប់អារម្មណ៍លើកុមារផ្សេងទៀត ឬការព្យាយាមបង្កើតទំនាក់ទំនង ប៉ុន្តែតាមរបៀបមិនសមរម្យ។
- មិនអើពើនឹងមនុស្សផ្សេងទៀត;
- ការផ្ទុះកំហឹង;
- ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង;
- ការបរាជ័យក្នុងការសហការ;
- ភាពអវិជ្ជមាន;
- កង្វះសមត្ថភាពក្នុងការលេងជាមួយក្មេងលេង;
- សកម្មភាពឯកតាថេរជាមួយវត្ថុជាក់លាក់;
- ដើរលើម្រាមជើង;
- ការផ្តោតអារម្មណ៍មិនធម្មតាលើប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងមួយចំនួន (ទារកតែងតែយកវត្ថុខ្លះជាមួយគាត់);
- ដាក់វត្ថុក្នុងជួរមួយ;
- ប្រតិកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះវត្ថុធាតុមួយចំនួន សំឡេង ការផ្លាស់ប្តូរ (ការថយចុះកម្តៅ);
- ចលនាពិសេស។
ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការសិក្សាបន្ថែម៖
- គ្មានសំឡេងផលិតរហូតដល់ 12 ខែ;
- អវត្ដមាននៃកាយវិការរហូតដល់ 12 ខែ;
- កង្វះការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យរហូតដល់ 16 ខែ;
- កង្វះការបញ្ចេញសំឡេងនៃប្រយោគរហូតដល់ 24 ខែ;
- ការបាត់បង់ភាសា ឬសមត្ថភាពសង្គមគ្រប់វ័យ។
ការបង្ហាញនៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារអាយុ 2 ឆ្នាំ។
សញ្ញាគឺខុសគ្នាចំពោះកុមារម្នាក់ៗ។ ពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូរតាមអាយុ។ រោគសញ្ញាខ្លះលេចឡើង, បន្តមួយរយៈ, បន្ទាប់មកបាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺអូទីសឹមអាចកើតឡើងខុសគ្នាចំពោះកុមារអាយុ 2 ឆ្នាំ។ ជាធម្មតា គាត់លេងដោយខ្លួនឯង ហើយមិនសូវចាប់អារម្មណ៍នឹងក្រុមអ្នកដទៃទេ។ គាត់អាចនៅម្នាក់ឯងជាមួយខ្លួនគាត់ជាច្រើនម៉ោង ហ្គេមរបស់គាត់គឺចម្លែក ជាញឹកញាប់ច្រំដែល ផ្តោតលើព័ត៌មានលម្អិត។ គាត់ចូលចិត្តរបស់ក្មេងលេង អាហារ ផ្លូវ ដំណើរការដែលគេស្គាល់ ពិធីសាសនា។ ការក្រឡេកមើលមនុស្សម្នាក់ គាត់ចាប់អារម្មណ៍លើរោមភ្នែក បបូរមាត់ វ៉ែនតា ជាងការទំនាក់ទំនងដែលមើលឃើញ។ ទោះបីជាគាត់សម្លឹងមើលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកក៏ដោយ ក៏អ្នកទទួលបានចំណាប់អារម្មណ៍នៃការមើលតាមរយៈរូបភាព។ បុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមចាប់អារម្មណ៍លើព័ត៌មានលម្អិតផ្ទាល់ខ្លួនជាងទាំងមូល។
វាក្យសព្ទរបស់គាត់គឺទាបណាស់ឬមិនមានហើយគាត់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរណាមួយក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ; គាត់ហូបតែប្រភេទអាហារជាក់លាក់ គាត់ត្រូវការអាវ ស្បែកជើង មួក។ នៅពេលដែលស្តេរ៉េអូត្រូវបានរំលោភបំពាន យំ ប៉ះពាល់ ការឈ្លានពាន និងជួនកាលការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯងកើតឡើង។
ការបង្ហាញនៃជំងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារមត្តេយ្យសិក្សា
នៅពេលដែលកុមារមត្តេយ្យសិក្សាមានជម្ងឺអូទីសឹម អាកប្បកិរិយាបញ្ចេញមតិរបស់ពួកគេហាក់ដូចជាចម្លែកណាស់ចំពោះអ្នកដទៃ។ ក្មេងគិត លេង និយាយខុសពីអ្នកដទៃ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយទម្រង់លេង អាហារ និងទំនាក់ទំនង។ ពេលខ្លះសូម្បីតែការដើររបស់គាត់ក៏បង្ហាញអារម្មណ៍ដែរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមខ្វះការច្នៃប្រឌិត និងការស្រមើលស្រមៃ។ គាត់បរាជ័យក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារដទៃទៀតហើយមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការសកម្មទេ។ ប្រសិនបើអ្នករំខានសកម្មភាពបច្ចុប្បន្នរបស់គាត់ គាត់មានប្រតិកម្មមិនសមរម្យ អារម្មណ៍ និងអាចខាំ ឬវាយ។
ក្មេងបែបនេះមិនយល់ មិនអាចបង្ហាញខ្លួនឯងបាន។ នៅពេលនិយាយ អេកូឡូឡា (ពាក្យដដែលៗដោយគ្មានការយល់ដឹង) អាចកើតឡើង អ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងការតំរង់ទិសក្នុងលំហ និងពេលវេលា ហើយគាត់ខ្វះសមត្ថភាពក្នុងការបន្តការសន្ទនា។ គាត់កម្រសួរសំណួរណាស់ ប៉ុន្តែពេលគាត់សួរ គាត់តែងតែសួរសំណួរទាំងនោះ។ នៅក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា បុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីសស្ទិចប្រែទៅជាមនុស្សពេញវ័យច្រើនជាងមិត្តភក្ដិ។
ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា មានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺអូទីសឹម ជាមួយនឹងការបង្ហាញបុគ្គលជាច្រើន។ អ្វីដែលធម្មតាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់គឺ atypical សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ទៀត។ នៅក្រោមកាលៈទេសៈធម្មតា ក្នុងវ័យមត្តេយ្យសិក្សា កុមារគួរតែអាចបង្កើត និងពង្រឹងទំនាក់ទំនងសង្គម រៀនពីអ្នកដទៃ សហការ និងអភិវឌ្ឍការនិយាយ។ កុមារដែលមានជំងឺ ASD មានការវិវឌ្ឍន៍ខុសៗគ្នា ដូច្នេះការទទួលស្គាល់រោគសញ្ញាដំបូងអាចជួយឪពុកម្តាយ និងកូនស្វែងរកវិធីដើម្បីយល់ និងរៀន។ សព្វថ្ងៃនេះ មានគោលការណ៍ណែនាំ និងសៀវភៅណែនាំជាវិធីសាស្ត្រដែលបានបង្កើតឡើងជាច្រើនដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ មូលដ្ឋានគឺដើម្បីទទួលបានឯករាជ្យអតិបរមា ការដាក់បញ្ចូលក្នុងជីវិតធម្មតា និងកាត់បន្ថយគម្លាតសង្គម។
ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចប្រើការប្រឹក្សាពិសេស សាលាមត្តេយ្យសិក្សា ឬសាលាដែលផ្តល់ជំនួយផ្លូវចិត្ត។
ទម្រង់នៃជំងឺអូទីស្សឹម
ជម្ងឺ Autism រួមមានជំងឺជាច្រើនប្រភេទ ក្រោមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយ។ ជំងឺនេះមានការបង្ហាញជាច្រើន ហើយវាខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ឱសថសម័យទំនើបបែងចែកជំងឺអូទីសឹមទៅជាទម្រង់ដាច់ដោយឡែក។
អូទីស្សឹមកុមារភាព
រួមបញ្ចូលការលំបាកក្នុងការស្តាប់ ការមើលឃើញ បទពិសោធន៍ ការទំនាក់ទំនង និងការស្រមើលស្រមៃ។ មូលហេតុដែលកើតជម្ងឺអូទីសឹមចំពោះកុមារ ស្ថិតនៅក្នុងជំងឺពីកំណើតនៃមុខងារខួរក្បាលមួយចំនួន។ ជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្ត។
ជម្ងឺ Atypical Autism
ការប្រើប្រាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺសមរម្យប្រសិនបើជំងឺមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់ទម្រង់កុមារភាពនៃជំងឺ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថាវាមិនលេចឡើងរហូតដល់កុមារឈានដល់អាយុ 3 ឆ្នាំឬមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ។ កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម atypical មានបញ្ហាតិចជាងនៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជាងអ្នកដែលមានទម្រង់បុរាណនៃជំងឺនេះ - ពួកគេអាចបង្ហាញជំនាញសង្គម ឬទំនាក់ទំនងបានប្រសើរជាងមុន និងកង្វះចំណាប់អារម្មណ៍តាមលំនាំ។
ការអភិវឌ្ឍជំនាញផ្នែកខ្លះនៅក្នុងកុមារទាំងនេះគឺមិនស្មើគ្នាខ្លាំងណាស់។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាល, atypical autism គឺមិនខុសពីជំងឺ autism កុមារភាពនោះទេ។
រោគសញ្ញា Asperger
លក្ខណៈដោយការរំខានក្នុងការទំនាក់ទំនង ការស្រមើលស្រមៃ និងអាកប្បកិរិយាសង្គមដែលផ្ទុយពីហេតុផល។
ភាពមិនធម្មតានៃសង្គមនៅក្នុងរោគសញ្ញានេះមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចនៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹមនោះទេ។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងគឺ egocentrism ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះសមត្ថភាព ឬបំណងប្រាថ្នាក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភក្ដិ។ ចំណាប់អារម្មណ៍ពិសេសដែលឈ្លក់វង្វេង (ឧទាហរណ៍ កាលវិភាគសិក្សា ថតទូរស័ព្ទ ការមើលកម្មវិធីទូរទស្សន៍មួយចំនួន) គឺជារោគសញ្ញាធម្មតានៃរោគសញ្ញា។
អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Asperger ចូលចិត្តសកម្មភាពឯករាជ្យ និងទំនាក់ទំនងតាមរបៀបពិសេស។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចេញមតិលម្អិតការប្រាស្រ័យទាក់ទងតែជាមួយវត្ថុនៃការចាប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ ពួកគេមានវាក្យសព្ទធំទូលាយ ចងចាំក្បួន ឬនិយមន័យផ្សេងៗ និងភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងវាក្យសព្ទវិជ្ជាជីវៈច្បាស់លាស់ និងស្មុគស្មាញ។ ប៉ុន្តែម្យ៉ាងវិញទៀត ពួកគេមិនអាចកំណត់អត្ថន័យនៃពាក្យមួយចំនួន ឬប្រើវាឱ្យត្រឹមត្រូវក្នុងប្រយោគនោះទេ។ ការនិយាយរបស់ពួកគេមានសំឡេងចម្លែក ល្បឿនលឿនឬថយចុះ។ ការនិយាយជាសំឡេងអាចមិនធម្មតា និងឯកោ។ ភាពឆោតល្ងង់ក្នុងសង្គម ការពិតដ៏តឹងរឹង ការកត់សម្គាល់ដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលដែលកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យនិយាយទៅកាន់មនុស្សដែលមិនស្គាល់ក៏ជាការបង្ហាញលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញា Asperger ផងដែរ។
ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះ ជំនាញម៉ូតូធំត្រូវបានប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុត បុគ្គលនោះមានភាពច្របូកច្របល់ វាអាចពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការរៀនជិះកង់ ហែលទឹក ជិះស្គី ឬជិះស្គី។ ភាពវៃឆ្លាតនៅតែមាន ពេលខ្លះសូម្បីតែលើសពីមធ្យម។
ជំងឺបែកខ្ញែក (រោគសញ្ញា Geller)
បន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតារបស់កុមារមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 2 ឆ្នាំដោយមិនដឹងមូលហេតុ តំរែតំរង់នៃជំនាញដែលទទួលបានកើតឡើង។ ការអភិវឌ្ឍន៍គឺជារឿងធម្មតានៅគ្រប់វិស័យ។ នេះមានន័យថាកុមារនៅអាយុ 2 ឆ្នាំនិយាយជាឃ្លាខ្លីៗ យកចិត្តទុកដាក់លើការរំញោច ទទួលយក និងផ្តួចផ្តើមទំនាក់ទំនងសង្គម កាយវិការ និងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការក្លែងបន្លំ និងការលេងជានិមិត្តសញ្ញា។
ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះបង្ហាញខ្លួនវានៅអាយុ 2-7 ឆ្នាំភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅអាយុ 3-4 ឆ្នាំ។ ការខ្សោះជីវជាតិអាចកើតឡើងភ្លាមៗ មានរយៈពេលជាច្រើនខែ ឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងរយៈពេលស្ងប់ស្ងាត់។ ជំនាញទំនាក់ទំនង និងសង្គមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ជារឿយៗមានការរំខានខាងអាកប្បកិរិយាជាធម្មតានៃជំងឺអូទីសឹម។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ ជំនាញអាចនឹងប្រសើរឡើងម្តងទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេលែងឈានដល់កម្រិតធម្មតាទៀតហើយ។
រោគសញ្ញា Rett
រោគសញ្ញានេះត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត A. Rhett ក្នុងឆ្នាំ 1965។ ជំងឺនេះកើតឡើងតែចំពោះក្មេងស្រីប៉ុណ្ណោះ ហើយត្រូវបានអមដោយបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។ មូលហេតុគឺហ្សែន; ថ្មីៗនេះ ហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំខាននៃដៃវែងចុងនៃក្រូម៉ូសូម X ត្រូវបានរកឃើញ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវឌ្ឍន៍ដំបូងក្នុងរយៈពេល 6-18 ខែ។ បន្ទាប់ពីអាយុ 18 ខែរយៈពេលនៃការជាប់គាំងនិងការតំរែតំរង់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលដែលកុមារបាត់បង់ជំនាញដែលទទួលបានទាំងអស់ - ទាំងក្បាលម៉ាស៊ីននិងការនិយាយ។ វាក៏មានការថយចុះនៃការលូតលាស់ក្បាលផងដែរ។ លក្ខណៈពិសេសគឺការបាត់បង់ចលនាមុខងារនៃដៃ។
រោគសញ្ញា Rett គឺជាជំងឺរីកចម្រើន ការបង្ហាញរបស់វាច្រើនតែស្មុគ្រស្មាញ ហើយមនុស្សនោះត្រូវបានបង្ខាំងដោយកៅអីរុញ ឬគ្រែ។
តើជំងឺអូទីសឹមអាចនឹងមានជំងឺផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
ជម្ងឺ Autism អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺ ឬពិការភាពផ្សេងទៀតនៃធម្មជាតិផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយ (វិកលចរិត ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជំងឺសរសៃប្រសាទ ពិការភាពហ្សែន។ល។)។ មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ 70 ដែលអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ ASD ។ ជំងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាដែលមានបញ្ហានៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។
មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺអូទីសឹមមានបញ្ហាតិចតួចប៉ុណ្ណោះ (ដូចជាកង្វះការអត់ធ្មត់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ) ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតបង្ហាញអាកប្បកិរិយាឈ្លានពាន។ លើសពីនេះទៀត ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងអកម្មធ្ងន់ធ្ងរ ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺអូទីស្សឹម។
ការព្យាបាល
វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលកណ្តាលដែលមានស្រាប់គឺមិនផ្អែកលើចំណេះដឹងនៃ etiology នៃជំងឺនេះ។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺវិកលចរិត អូទីស្សឹមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមគោលដៅ និងយុទ្ធសាស្ត្រអប់រំពិសេសរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា ការកែលម្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់អាចសម្រេចបានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអូទីសឹម។ គោលដៅនៃការព្យាបាលអាចចែកចេញជា ២ ប្រភេទធំៗ៖
- ការអភិវឌ្ឍន៍ ឬការពង្រឹងសមត្ថភាពទំនាក់ទំនងដែលយឺតយ៉ាវ ឬមិនបានអភិវឌ្ឍ សង្គម លក្ខណៈសម្បត្តិសម្របខ្លួន។
- ឥទ្ធិពលដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រ និងឱសថសាស្ត្រលើរោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។
ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការអន្តរាគមន៍ផ្លូវចិត្តជាបន្តបន្ទាប់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃកុមារ autistic; ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា បង្កើនឱកាសរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការបញ្ចូលទៅក្នុងជីវិតធម្មតា។
ធ្វើការជាមួយគ្រួសារ៖ ការអប់រំ ការបណ្តុះបណ្តាលទំនាក់ទំនង វិធីសាស្ត្រផ្តល់យោបល់
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, រួមបញ្ចូល។ កំណត់កម្រិតនៃជំងឺអូទីស្សឹម និងជំងឺវិកលចរិតដែលអាចកើតមាន ឪពុកម្តាយគួរតែត្រូវបានផ្តល់ព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់អំពីវិធីសាស្រ្តសមស្រប ជម្រើសនៃការព្យាបាល រួមទាំងការណែនាំជាបន្តបន្ទាប់ (ទាក់ទងសមាគមសាធារណៈក្នុងតំបន់ដែលរៀបចំការថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ASD ការផ្តល់ការព្យាបាលក្រៅផ្ទះ)។
ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន រោគសញ្ញាមិនសមរម្យ (ការឈ្លានពាន ការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯង ការដោះស្រាយរោគសាស្ត្រលើឪពុកម្តាយ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ចំពោះម្តាយ) អាចកាន់តែខ្លាំងឡើងដោយសារតែវិធីសាស្រ្តមិនត្រឹមត្រូវរបស់ឪពុកម្តាយចំពោះកូនឈឺរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ ការសង្កេតពីអន្តរកម្មសង្គមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមជាមួយឪពុកម្តាយ និងបងប្អូនបង្កើត គឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាល។ ដោយផ្អែកលើការសង្កេត ផែនការព្យាបាលបុគ្គលត្រូវបានបង្កើតឡើង។
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើកញ្ចក់ Gesell ដែលផ្តល់នូវការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃទំនាក់ទំនងរវាងមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម និងឪពុកម្តាយរបស់គាត់ និងលទ្ធភាពនៃការថតវីដេអូអន្តរកម្មរបស់ពួកគេ។ អ្នកព្យាបាលម្នាក់ជាធម្មតាធ្វើការជាមួយគ្រួសារនៅក្នុងបន្ទប់គ្រប់គ្រង ម្នាក់ទៀតសង្កេតក្នុងកញ្ចក់ កត់ត្រាស្ថានភាពដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ។ បន្ទាប់មកអ្នកឯកទេសទាំងពីរ រួមជាមួយនឹងឪពុកម្តាយ ពិនិត្យមើលផ្នែកនីមួយៗនៃការថតវីដេអូ។ គ្រូពេទ្យចង្អុលបង្ហាញពីការបង្ហាញមិនសមរម្យរបស់ឪពុកម្តាយដែលអាចមានឥទ្ធិពលដល់អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យរបស់កូនពួកគេ។ ការកសាងឡើងវិញ និងការអនុវត្តអន្តរកម្មដែលចង់បានជាមួយគ្រួសារត្រូវតែធ្វើឡើងម្តងទៀត។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលទាមទារជាបណ្តោះអាសន្ន។
ការព្យាបាលបុគ្គល៖ វិធីសាស្រ្តអាកប្បកិរិយា ការព្យាបាលការនិយាយ
វិធីសាស្រ្តបុគ្គលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យ ដើម្បីបង្កើនការអភិវឌ្ឍនៃពាក្យសំដី និងមិនមែនពាក្យសំដី ជំនាញសង្គម សមត្ថភាពក្នុងការសម្របខ្លួន និងជួយខ្លួនឯង និងកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ (ហួសហេតុ ឆេវឆាវ ធ្វើបាបខ្លួនឯង មាតុភូមិ ពិធីសាសនា)។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការយល់ឃើញវិជ្ជមានត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលអាកប្បកិរិយាដែលចង់បាន ឧទាហរណ៍ ជំនាញជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានគាំទ្រដោយរង្វាន់ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងកម្រិតនៃការចុះខ្សោយ (នៅក្នុងជំងឺអូទីសឹមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិត រង្វាន់ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតមធ្យម។ វិបល្លាស, រង្វាន់ជាមួយនឹងសកម្មភាពដែលចូលចិត្ត ដូចជាការមើលតុក្កតាគឺសមរម្យ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្ពស់អាចទទួលបានការសរសើរជារង្វាន់)។
ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយគឺជាហេតុផលទូទៅសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរកជំងឺអូទីសឹម។ ការព្យាបាលការនិយាយដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដំណើរការល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ autistic ប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តបុគ្គលច្រើនជាងបញ្ហាផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលការនិយាយត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តអាកប្បកិរិយា។
ការព្យាបាលដោយឱសថ
ថ្នាំដែលគេស្គាល់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមិនប៉ះពាល់ជាពិសេសទៅលើរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺអូទីសឹមទេ (បញ្ហាការនិយាយ ការរំខានការទំនាក់ទំនង ភាពឯកោក្នុងសង្គម ការចាប់អារម្មណ៍មិនស្តង់ដារ)។ ឱសថមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមតែជាមធ្យោបាយនៃការផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់ជារោគសញ្ញាលើការបង្ហាញអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមាន (ការឈ្លានពាន ការធ្វើបាបខ្លួនឯង រោគសញ្ញា hyperkinetic ការគិតមមៃ ការធ្វើពិធីតាមបែបស្តេរ៉េអូ) និងជំងឺដែលប៉ះពាល់ (ការថប់បារម្ភ ភាពទន់ខ្សោយនៃអារម្មណ៍ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត)។
ថ្នាំដែលប្រើ៖
- សរសៃប្រសាទ។ ប៉ះពាល់ដល់ការឈ្លានពាន, ការធ្វើបាបខ្លួនឯង, រោគសញ្ញា hyperkinetic, impulsivity;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ក្នុងចំណោមក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសគឺត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេគឺស្របជាមួយនឹងគំនិតនៃតួនាទីនៃ serotonin dysregulation នៅក្នុង etiopathogenesis នៃជំងឺអូទីស្សឹម។
- ថ្នាំរំញោចផ្លូវចិត្ត។ ថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម។ ថ្នាំ Methylphenidate ត្រូវបានគេប្រើជាចម្បង ដែលកាត់បន្ថយការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងក្នុងកម្រិត 20-40 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយមិនធ្វើឱ្យការស្តេរ៉េអូធីឌីកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ (បោះឆ្នោត៖