មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត parenchyma ។ បំរែបំរួលបំរែបំរួលក្នុង parenchyma នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានន័យថាបំប្លែងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង parenchyma នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

បរិស្ថានវិទ្យាមិនល្អ និងការមិនអើពើនឹងច្បាប់នៃជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការមិនចុះសម្រុងគ្នាក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ការរំលាយអាហាររបស់មនុស្ស និងសុខភាពទូទៅត្រូវបានរំខាន។ ការផ្លាស់ប្តូរ diffuse នៅក្នុង parenchyma នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចលេចឡើងដោយសារតែការរលាកនៃសរីរាង្គនេះ, ទោះជាយ៉ាងណា, កត្តាផ្សេងទៀតក៏អាចក្លាយជាមូលដ្ឋាន។

បំរែបំរួលដុំពក

ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រីនិងបុរសត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរ nodular រីករាលដាលនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើង ភាពស៊ីសង្វាក់នៃជាលិកាសរីរាង្គត្រូវបានកែប្រែ ដែលតាមវិធីជាក់លាក់មួយប៉ះពាល់ដល់ការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយនៃអ៊ុលត្រាសោន។ នៅក្នុងករណីនៃការបង្កើតដំណើរការ pathological មួយនៅពេលធ្វើអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតកត់ត្រាវត្តមាននៃរចនាសម្ព័ន្ធអេកូនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញដែលតំណាងឱ្យក្រុមទាំងមូលនៃជំងឺ។

បន្ថែមពីលើសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធដែលរីករាលដាលដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវការលទ្ធផលនៃការសិក្សាផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងប្រាប់អ្នកពីការធ្វើតេស្តដែលត្រូវធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីអ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់។

ការសិក្សាបន្ថែមធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញប្រភេទនៃការកែប្រែរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ មានតែបន្ទាប់ពីការផ្ទៀងផ្ទាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះដែលការព្យាបាលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការផ្លាស់ប្តូរការសាយភាយគឺខុសគ្នា៖

• ពកកពុល, ពកកដុំពក, ពកកដុំពក (ដែលគេស្គាល់ថាជាអនាធិបតេយ្យ) ពកកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ពកក adenomatous និងដំណើរការរោគសាស្ត្រចម្រុះ;
• ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subacute ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃ និងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៃប្រភេទនេះ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់នេះ៖

1. ទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញសញ្ញាអេកូដែលធ្វើឲ្យគាត់ភ្ញាក់ផ្អើល ការសិក្សាបន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារក្នុងគោលបំណងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យច្បាស់លាស់វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។
2. MRI, CT, អ៊ុលត្រាសោន។ បច្ចេកទេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីជាច្រើនវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតែប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរ diffuse ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទម្រង់នៃការកែប្រែនៃ echogenicity នៃ parenchyma នេះ។

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមួយចំនួននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តច្បាស់លាស់ដែលចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីធម្មជាតិនៃដំណើរការ pathological ។

តើព័ត៌មានអ្វីខ្លះដែលអាចទទួលបានដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន?

វាគឺជានីតិវិធីដែលគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ គ្មានការឈឺចាប់ និងផ្តល់ព័ត៌មានដែលធ្វើឡើងដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេស។ បន្ទាប់មក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមានរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់។ ដោយផ្អែកលើចំណេះដឹង និងបទដ្ឋានដែលមានស្រាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការប្រើអ៊ុលត្រាសោនមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទេមិនដូចវិទ្យុសកម្មទេ។

អ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសញ្ញាខាងក្រោមនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

• បរិមាណនៃ lobes, isthmus នៃសរីរាង្គ;
• ដង់ស៊ីតេ parenchyma ភាពដូចគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធ;
• ល្បឿនលំហូរឈាម;
• វត្តមាននៃថ្នាំងនៃរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់មួយ។

តម្លៃស្តង់ដារសម្រាប់ការវាយតម្លៃបរិមាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺប្រហែល 25 cm3 សម្រាប់អ្នកជំងឺបុរស និង 18 cm3 សម្រាប់ស្ត្រី។ ជាងនេះទៅទៀត ជាធម្មតារចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាដែលបង្កើតជាសរីរាង្គមានលក្ខណៈដូចគ្នា មានលក្ខណៈល្អិតល្អន់ ហើយមិនមានទម្រង់ប្រសព្វទេ។

ការសិក្សាតាមគោលដៅ និងនីតិវិធីដែលធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងបង្ការ ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គក្រពេញ។ នៅក្នុងតំបន់ដែលងាយរងគ្រោះ (កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូត) សម្រាប់ជំងឺពកក ដែលគ្របដណ្តប់ស្ទើរតែទឹកដីទាំងមូលនៃប្រទេសរុស្ស៊ី មួយភាគបីនៃចំនួនប្រជាជនប្រឈមមុខនឹងការកកើតជាទម្រង់នៃការលូតលាស់ដុំសាច់។ ប៉ុន្តែ​ច្រើន​តែ​មាន​រចនាសម្ព័ន្ធ​មិន​ផ្តោត​ការ​បង្ហាញ​កម្រិត​មធ្យម។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ

វេជ្ជសាស្រ្ដបានបង្កើតខ្លឹមសារនៃនិយមន័យនៃ "ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" ប៉ុន្តែមិនបានកំណត់កត្តាដែលតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺជាគន្លឹះនោះទេ។ វាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថាការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយដោយ៖

រោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយ

គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងក្រោមកើតឡើង៖

ការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ

ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ នៅដំណាក់កាលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគ្រាន់តែជាការសន្និដ្ឋាននៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីយល់ពីរបៀបបន្តទៅមុខទៀត អ្នកត្រូវត្រលប់ទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជាមួយនឹងលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនដែលទទួលបាន។ ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិត​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ការកំណត់កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត;
• titer នៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត;
• តេស្តរកកម្រិត TSH ក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើនៅទីបញ្ចប់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា hypothyroidism នោះគឺបានកំណត់មុខងារសរីរាង្គថយចុះ ឬ thyrotoxicosis ដែលមានន័យថាបង្កើនមុខងារ ការប្រើថ្នាំគឺចាំបាច់។ ដើម្បីកែកង្វះអ័រម៉ូន សារធាតុសំយោគត្រូវបានជ្រើសរើសដែលជា analogues នៃ thyroxine ក្នុងករណីខ្លះ triiodothyronine ។ ប្រសិនបើមានអរម៉ូនលើសនៅក្នុងខ្លួននោះ thyreostatics ត្រូវបានគេយក។

ប្រសិនបើអង្គបដិបក្ខខ្ពស់ត្រូវបានកត់ត្រាទុក នេះគឺជាសញ្ញានៃដំណើរការរលាកអូតូអ៊ុយមីនដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាធម្មតាទម្រង់នៃរោគវិទ្យាគឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ក្នុងករណីមានការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនក្នុងការអវត្ដមាននៃបញ្ហាមុខងារការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់ត្រូវបានទាមទារ។ ស្ត្រីខ្លះត្រូវទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។

អវត្ដមាននៃអង្គបដិប្រាណ មូលហេតុនៃរចនាសម្ព័ន្ធខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាធម្មតាកង្វះអ៊ីយ៉ូត។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកម្ចាត់បញ្ហាយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដោយមានជំនួយពីថ្នាំ។ ដំបូង អ្នកជំងឺលេបថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូត ហើយក្រោយមក - ថ្នាំអរម៉ូន។

វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការមួយ។ ចាប់តាំងពីជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន និងជំងឺពកករ៉ាំរ៉ៃ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត parenchyma អាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដោយដាក់សម្ពាធលើជាលិកាជុំវិញនោះ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ក្រពេញមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃក។ វាមានពីរ lobes និង isthmus ដែលមានទីតាំងនៅពីមុខ trachea ។ ជារឿយៗ (ក្នុង 30% នៃករណី) មាន lobe ពីរ៉ាមីតដែលរត់ឡើងលើពីផ្នែកម្ខាងៗ (ជាធម្មតានៅខាងឆ្វេង) ឬ isthmus ។ ទំងន់ធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺ 15-30 ក្រាម រចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតាគឺតែងតែមានភាពដូចគ្នា។ ជាលិកាក្រពេញទាំងអស់ត្រូវបានតំណាងដោយ lobules 0.5-1 មមក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ ឯកតា morphological នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺ follicle (vesicle) ។ ជញ្ជាំងនៃ follicles មាន thyrocytes ហើយ lumen ត្រូវបានបំពេញដោយ colloid ។ មុខងារសំខាន់របស់ thyrocytes គឺការសំយោគ និងការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទៅក្នុងឈាម។ អរម៉ូនទាំងនេះរួមមាន thyroxine និង triiodothyronine ។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានឥទ្ធិពលលើការវិវត្ត និងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ពួកវាបង្កើនការបំបែកប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងគ្លីកូហ្សែន ហើយក៏មានឥទ្ធិពលផ្សេងទៀតជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយផងដែរ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏មានកោសិកា C ដែលបញ្ចេញសារធាតុ Calcitonin ផងដែរ។ អរម៉ូននេះប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារជាតិកាល់ស្យូម ជំរុញការផ្ទេររបស់វាទៅក្នុងឆ្អឹង។ ដូច្នេះមុខងារនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានភាពចម្រុះ ហើយសារៈសំខាន់នៃក្រពេញនេះសម្រាប់រាងកាយមិនអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានបានឡើយ។

ការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វ និងសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ជាអកុសល មានជំងឺមួយចំនួននៃសរីរាង្គ endocrine នេះ។ ជំងឺទាំងនេះមួយចំនួនបង្កើនមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបណ្តាលឱ្យមានការសំយោគអរម៉ូនច្រើនពេក ខ្លះទៀតកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូន ហើយខ្លះទៀតមិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់ក្រពេញនោះទេ។ Morphologically, ជំងឺអាចមាននៅក្នុងទម្រង់នៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬនៅក្នុងទម្រង់នៃដំបៅប្រសព្វ។ ការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វគឺជាថ្នាំងដែលហ៊ុំព័ទ្ធដោយជាលិកាក្រពេញដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ។ រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញតែមួយអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងដុំពក ពកកចម្រុះ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យនោះទេ។ មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺភាគច្រើនជាជំងឺពកកឆ្លង, ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subacute, ពកកពុល, ពកកចម្រុះ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាដែលសាយភាយគឺផ្អែកលើការទទួលទានអ៊ីយ៉ូតមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងរាងកាយ ឬប្រតិកម្មរលាក។ កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងតំបន់ដែលងាយរងគ្រោះ ដែលដី និងទឹកមិនសម្បូរគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងមីក្រូធាតុនេះ។ តំបន់ឆ្លងរួមមានតំបន់ជាច្រើននៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ការរលាកនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញគឺភាគច្រើនជាអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងធម្មជាតិ ពោលគឺការបំផ្លិចបំផ្លាញកើតឡើងដោយសារតែការឈ្លានពានខាងរោគសាស្ត្រនៃអភ័យឯកសិទ្ធិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្ស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរ diffuse នៅក្នុងជាលិកាក្រពេញ

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬការខូចខាតក្នុងតំបន់របស់វា ការ palpation (មានអារម្មណ៍ដោយដៃ) នៃសរីរាង្គត្រូវបានអនុវត្ត។ ចាប់តាំងពីក្រពេញនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅ នោះ palpation អាចផ្តល់នូវព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃជាច្រើនអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ។ ការពិនិត្យនេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយអ្នកជំងឺប្រឈមមុខនឹងវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកជំងឺអង្គុយ ឈរ ឬដេក។ Palpation បង្ហាញពីថ្នាំង ឬការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទំហំនៃក្រពេញ ដង់ស៊ីតេរបស់វា និងឯកសណ្ឋាននៃរចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានវាយតម្លៃ។ សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺដង់ស៊ីតេ និងភាពខុសគ្នានៃផ្ទៃនៃសរីរាង្គដោយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វច្បាស់លាស់ វណ្ឌវង្កព្រិលៗ ហើយជារឿយៗមានការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃក្រពេញ។

អ៊ុលត្រាសោនសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានផ្តល់ដោយវិធីសាស្ត្រពិនិត្យរូបភាព។ វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតសម្រាប់ការមើលឃើញជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន, អេកូ) ។ ការសិក្សានេះអាចប្រើបានយ៉ាងទូលំទូលាយ និងមានសុវត្ថិភាព។ វាគឺមកពីការសន្និដ្ឋាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនដែលអ្នកជំងឺដំបូងសិក្សាអំពីវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សានេះគឺការសង្ស័យនៃរោគវិទ្យានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ មូលដ្ឋានអាចជាបញ្ហាអ័រម៉ូន ការត្អូញត្អែរ ឬលទ្ធផលពិនិត្យ។ អវត្ដមាននៃទិន្នន័យសម្រាប់ការពេញចិត្តនៃរោគវិទ្យាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ៊ុលត្រាសោនមិនត្រូវបានអនុវត្តទេព្រោះវាមិនមែនជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យ។ ជាអកុសល នាពេលបច្ចុប្បន្ន អ្នកជំងឺជាច្រើនបានសម្រេចចិត្តដោយឯករាជ្យ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទិន្នន័យដែលទទួលបានស្តីពីភាពខុសប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធ ការផ្លាស់ប្តូរឫសគល់ ឬភាពតំណពូជដែលរីករាលដាល បណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភចំពោះអ្នកជំងឺ និងការអន្តរាគមន៍ដែលមិនសមហេតុផល។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃ lobes នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទំហំរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់មកបរិមាណនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តពិសេស។ បន្ទាប់មករចនាសម្ព័ន្ធអេកូនិង echogenicity នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានវាយតម្លៃ។ រចនាសម្ព័ន្ធអេកូអាចមានលក្ខណៈដូចគ្នាឬខុសគ្នា។ រចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចែកចាយឯកសណ្ឋាននៃសញ្ញាអេកូឆ្លុះបញ្ចាំងដែលមានទំហំ និងទីតាំងស្មើគ្នា។ រចនាសម្ព័នអេកូខុសប្រក្រតី មានសញ្ញាអេកូឆ្លាស់គ្នាចន្លោះមិនស្មើគ្នានៃអាំងតង់ស៊ីតេ និងទំហំខុសៗគ្នា។ echogenicity នៃក្រពេញនេះត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹង echogenicity នៃជាលិកាជុំវិញ។ វាអាចជាមធ្យម (ធម្មតា) ខ្ពស់ឬទាប។ ការកើនឡើងនៃ echogenicity អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ តំបន់នៃការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមក៏មានការកើនឡើង echogenicity ។ ការកើនឡើង echogenicity អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងក្រពេញ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមច្រើនពេក ឬការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃ thyrocytes ។ ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងតំបន់ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយឡែកពីគ្នា។ ដូច្នេះដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញប្រសិនបើរចនាសម្ព័ន្ធអេកូខុសធម្មតានៃជាលិកាការកើនឡើងឬថយចុះ echogenicity ត្រូវបានរកឃើញ។ បច្ចេកទេស​ថត​រូប​ផ្សេង​ទៀត​រួម​មាន ការ​ថត​រូប​ដោយ​អនុភាព​ម៉ាញេទិក និង​ការ​ថត​រូប​ដោយ​គណនា។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើតិចជាញឹកញាប់ ដោយសារភាពអាចរកបានតិច និងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺ។ ទិន្នន័យ tomography អាចប្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការវិនិច្ឆ័យរោគសាយភាយ ឬដំបៅប្រសព្វនៃជាលិកាក្រពេញ ចាប់តាំងពីវិធីសាស្ត្រទាំងនេះវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងដង់ស៊ីតេនៃសរីរាង្គ។

ការព្យាបាលនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺខុសគ្នា ហើយតាមនោះ ការព្យាបាលអាចខុសគ្នា។ ការព្យាបាលនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងជំងឺពកកឆ្លងត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយនៃការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូត។ ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ ថ្នាំអរម៉ូន L-thyroxine ត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាល។ នៅក្នុងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុណ្ណោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការព្យាបាលនៃពកកពុលមានគោលបំណងទប់ស្កាត់ការសំយោគអរម៉ូនច្រើនពេកដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងជំងឺទាំងនេះទេ។ ក្នុងករណីមានការរីកធំនៃក្រពេញ និងការបង្ហាប់នៃជាលិកាជុំវិញ ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។

វីដេអូពី YouTube លើប្រធានបទនៃអត្ថបទ៖

ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្ហាញដោយម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។ ប្រសិនបើមាន អ្នកឯកទេសខាងរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនេះនឹងធ្វើការសន្និដ្ឋានសមស្រប។ តាមរយៈការកំណត់លក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវជាក់លាក់។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត? តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើង? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត? តើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើអាហារណាដែលល្អបំផុតដើម្បីញ៉ាំសម្រាប់ជំងឺ? ចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះត្រូវបានពិភាក្សាខាងក្រោម។

ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ

• យោងតាមប្រភេទ AIT;
• យោងតាមប្រភេទ HAIT;
• បណ្តាលមកពីជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្រួចស្រាវឬ subacute;
• បណ្តាលមកពីជំងឺពកក។

គ្រប់ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរត្រូវគ្នាទៅនឹងជំងឺមួយឬក្រុមដែលទាក់ទងនឹងការរំខាននៃក្រពេញ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយោងទៅតាមប្រភេទ AIT គឺជាការផ្លាស់ប្តូរដែលលេចឡើងដោយសារតែជំងឺដូចជា autoimmune thyroiditis ។ ប្រភេទទីពីរនៃការផ្លាស់ប្តូរត្រូវគ្នាទៅនឹងជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃ។ បន្ទាប់មកយើងនឹងពិចារណាថាតើជំងឺអ្វីខ្លះដែលអាចលាក់នៅពីក្រោយនេះឬការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។

Etiology នៃជំងឺ

មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវដឹងថា ដំណើរការខុសប្រក្រតីណាមួយនៃក្រពេញ កើតឡើងដោយសារមូលហេតុមួយចំនួន។

កត្តាខាងក្នុង៖

• predisposition តំណពូជ;
• ការផ្ទេរជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងប្រព័ន្ធ endocrine ។

កត្តាខាងក្រៅ៖

• រស់នៅក្នុងបរិស្ថានបំពុល;
• លក្ខខណ្ឌការងារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់;
• ការបរាជ័យក្នុងការថែរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (របបអាហារគ្មានតុល្យភាព ការញៀននឹងការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង);
• លើសទម្ងន់។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងងាយស្រួលដោយផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង echogenicity នៃក្រពេញនេះ នេះមានន័យថាមានជម្ងឺតិចតួចដែលអាចបណ្តាលឱ្យពួកគេ។ ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលេចឡើងជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិផ្សេងៗ។ នេះគឺជាឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃជំងឺ៖

• ជំងឺ Graves-Bazedow, វិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងជំងឺពកកពុល;
• ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃ;
• ពកក euthyroid goiter (នៅពេលដែលមិនមានអ៊ីយ៉ូតគ្រប់គ្រាន់);
• ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្រួចស្រាវឬ subacute ។

នៅពេលដែលមានការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វ វាអាចបង្ហាញពីជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• ពកក nodular;
• adenoma;
• ដុំសាច់សាហាវ។

នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើង នេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• ពកក nodular សាយភាយ;
• teriology ប្រភេទ 2 (ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺបេះដូងដែលប៉ះពាល់ដល់មាតិកាអ៊ីយ៉ូត) ។

ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត parenchyma អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអតុល្យភាពអ៊ីយ៉ូត។ នេះអាចជាការមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬលើសនៃអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ សមតុល្យអាចរំខានប្រសិនបើអ៊ីយ៉ូតមិនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដល់រាងកាយក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការ។ ដូចគ្នានេះផងដែរហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជាអតុល្យភាពអ័រម៉ូនទាក់ទងនឹងការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃជំងឺ ផលវិបាកនៃការព្យាបាលក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុង parenchyma នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបង្កើតបានដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្មនៅលើវា។ ប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នានៃរាងកាយទៅនឹងថ្នាំ ឬសារធាតុពុលមួយចំនួនគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រតិកម្មរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ឬបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រភេទផ្សេងៗនៃការផ្លាស់ប្តូរទីរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានបង្ហាញជារោគសញ្ញានៅក្នុងរោគសញ្ញាចម្បងពីរ។ សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypothyroidism ឬ hyperthyroidism ។

CSxr9mLJ9JE

Hypothyroidism ត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះជាទូទៅនៃការរំលាយអាហារ។ ការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារមានផលវិបាកជាសកលសម្រាប់រាងកាយទាំងមូល៖

• មនុស្សម្នាក់ក្លាយទៅជាសន្លឹម, មិនមានអារម្មណ៍, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ក្នុងជីវិត;
• សុន្ទរកថារបស់គាត់ថយចុះ, ក្លាយទៅជាមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា, សម្លេងរបស់គាត់ផ្លាស់ប្តូរ;
• សីតុណ្ហភាពជាមួយនឹង hypothyroidism គឺទាបជាងធម្មតា;
• សក់របស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមជ្រុះ ហើយស្បែកប្រែជាស្ងួត។

Hyperthyroidism មានរោគសញ្ញាផ្ទុយគ្នាទាំងស្រុង៖

• ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (មនុស្សម្នាក់មានការធូរស្បើយ វាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងចង់ធ្វើចលនាគ្រប់ពេល គាត់មិនសប្បាយចិត្ត និងច្របូកច្របល់);
• ចង្វាក់បេះដូងរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺលឿន សម្ពាធឈាមកើនឡើង។ មានសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ រាគ;
• ចំណង់អាហារល្អ, ទោះជាយ៉ាងណា, ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស;
• ក្នុង​ចំណោម​លក្ខណៈ​ដែល​អាច​មើល​ឃើញ​នោះ ការ​លេច​ចេញ​នៃ​ភ្នែក​គឺ​គួរ​ឱ្យ​កត់​សម្គាល់​ខ្លាំង​ណាស់។

ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប្រសិនបើការព្យាបាលរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានអើពើ អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអាចបណ្តាលឱ្យមានវិបត្តិ thyrotoxic ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើសនៅក្នុងខ្លួន។ កម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺបែបនេះអាចជាបញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទការរងរបួសការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត (ការវះកាត់ឬវិទ្យុសកម្ម) ។ គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺថា ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺ adrenal ថ្លើម ឬជំងឺខ្សោយបេះដូងកើនឡើង។

ប្រភេទនៃផលវិបាកមួយទៀតគឺ hypothyroid coma ។ វាអាចបណ្តាលមកពីកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរួមផ្សំជាមួយកត្តាជាច្រើនផ្សេងទៀត៖ កង្វះការព្យាបាល ការថយចុះកម្តៅ វត្តមាននៃជំងឺ និងរបួសផ្សេងៗ ភាពតានតឹង ការឆ្លងពីមុន របៀបរស់នៅមិនល្អ។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍតាមរបៀបនេះ៖ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំខ្លាំង ដោយដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។ ការថប់ដង្ហើមកើតឡើង។

ការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ

អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរដោយ palpation ។ ការផ្លាស់ប្តូរមិនអាចមើលឃើញដោយការពិនិត្យខាងក្រៅនៅក្នុងការិយាល័យ។

ដើម្បីចងក្រងរូបភាពពេញលេញនៃជំងឺនេះ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទំនើបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការពេញនិយមបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេគឺអ៊ុលត្រាសោន។ ការផ្លាស់ប្តូរផ្លាត និងប្រសព្វអាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវនេះ។ លើសពីនេះទៀតនេះគឺមានតំលៃថោកបំផុតនៃវិធីសាស្រ្តទាំងអស់។

វាក៏មានវិធីសាស្រ្តនៃ scintigraphy radioisotope ផងដែរ។ សូមអរគុណចំពោះវា វាអាចរកឃើញដំបៅដែលមានកំហាប់អ៊ីយ៉ូតទាប ឬខ្ពស់។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬរោគសញ្ញា hypothyroidism ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរនៅពេលពិនិត្យរាងកាយសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត tomography អាចត្រូវបានប្រើ។ វាមិនមានព័ត៌មានដូចអ៊ុលត្រាសោន ឬវិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូបទេ ដូច្នេះហើយមិនសូវមានប្រជាប្រិយភាពទេ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរការសាយភាយ មុននឹងបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវតែធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់កំហាប់អរម៉ូនក្នុងឈាម។

វិធានការព្យាបាល

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនិងធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: តើទំហំក្រពេញកើនឡើងដល់កម្រិតណា ថាតើមានរោគសញ្ញានៃជំងឺអរម៉ូនដែរឬទេ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរ៉ាំរ៉ៃ មិនត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមគ្នាទេ។ នៅពេលដែលសញ្ញានៃរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើង Levothyroxine អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំដូចគ្នាក៏អាចទប់ទល់នឹងជំងឺផ្សេងទៀតដែលអមដោយកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមិនគ្រប់គ្រាន់។

កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានព្យាបាលដោយ Thiamizole និង Propylthiouracil ។ ថ្នាំទាំងនេះជួយបង្ក្រាបសកម្មភាពរបស់ក្រពេញ។ ក្នុងករណីនេះការប្រើប្រាស់អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ ថ្នាំនេះមានសមត្ថភាពបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញ ដោយកាត់បន្ថយមុខងាររបស់វាក្នុងការផលិតអរម៉ូន។

បន្ថែមពីលើការលេបថ្នាំអរម៉ូន ការព្យាបាលត្រូវបានអមដោយការព្យាបាលដោយវីតាមីន។ ការ​លេប​ថ្នាំ​ត្រូវ​តែ​ត្រូវ​តាម​វេជ្ជបញ្ជា​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំអរម៉ូនមានសុវត្ថិភាពសូម្បីតែសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការមានផ្ទៃពោះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបញ្ឈប់ការព្យាបាលនោះទេ។ វា​នឹង​មាន​ឥទ្ធិពល​វិជ្ជមាន​តែ​លើ​សុខភាព​របស់​ម្តាយ​ដែល​កំពុង​មាន​ផ្ទៃពោះ​ប៉ុណ្ណោះ។

មានករណីដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺពកកធំ ឬដុំសាច់មហារីក។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ផ្នែកមួយនៃក្រពេញត្រូវបានយកចេញ។ ក្នុងករណីនេះ ផ្នែកតូចមួយនៃក្រពេញដែលមានសុខភាពល្អ នៅតែមានសកម្មភាពរារាំងក្នុងការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ច្បាប់នៃការញ៉ាំដែលមានសុខភាពល្អ

ដោយសារជំងឺទាំងអស់នៃសរីរាង្គនេះអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម (hypothyroidism និង hyperthyroidism) អាហារូបត្ថម្ភគួរតែមានតែមួយគត់សម្រាប់រោគសញ្ញានីមួយៗ។

Hyperthyroidism បណ្តាលឱ្យស្រកទម្ងន់ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនការទទួលទានកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកជំងឺត្រូវញ៉ាំអាហារប្រូតេអ៊ីនច្រើន។ គាត់គួរតែបោះបង់ចោលនូវទំពាំងបាយជូរដ៏សម្បូរបែប កាហ្វេដ៏រឹងមាំ និងពិតជាមានជាតិអាល់កុលផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អ្នកគួរទទួលទានអាហារខាងក្រោមជារៀងរាល់ថ្ងៃ៖

• សាច់, ត្រី;
• ឈីក្រុម Fulham ទឹកដោះគោ Cream sour;
• ផ្លែឈើ​និង​បន្លែ។

• តែ​បៃតង;
• ទឹកផ្លែឈើ;
• compotes នៃ berries ស្រស់និងផ្លែឈើស្ងួត;
• ផ្លែឈើសុទ្ធ diluted ជាមួយទឹក។

Hypothyroidism ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខ្វះជាតិទឹកក្នុងរាងកាយ តម្រូវឱ្យទទួលទានអំបិលអ៊ីយ៉ូត និងអាហារដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតផ្សេងទៀត។ តើ​ជំងឺ​មួយ​ណា​អាច​កាត់​បន្ថយ​ការ​ទទួលទាន​កាឡូរី​បាន? ទន្ទឹមនឹងនេះ ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ ខ្លាញ់សត្វ និងម៉ាហ្គារីន ត្រូវបានហាមឃាត់។ ប្រសិនបើ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​កើត​ឡើង គួរតែ​កុំ​ទទួលទាន​សណ្តែកសៀង និង​ស្ពៃក្តោប​។ ផលិតផលទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចូលសារធាតុអរម៉ូនចាំបាច់ចូលទៅក្នុងរាងកាយ ព្រោះវាការពារការស្រូបយករបស់ពួកគេតាមរយៈជញ្ជាំងពោះវៀន។

វិធានការ​បង្ការ

ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានលក្ខណៈខុសគ្នា ដែលមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រ នោះពួកគេមិនអាចការពារបានជានិច្ច។ ប៉ុន្តែពួកគេមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ជំងឺពកកឆ្លង ឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអ៊ីយ៉ូត អាចត្រូវបានការពារដោយការទទួលទានអំបិលអ៊ីយ៉ូត។ ការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លងអាចត្រូវបានរារាំងជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលបង្កឡើង។

ម្យ៉ាងទៀត ដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរដែលសាយភាយ វាចាំបាច់ដើម្បីដឹកនាំរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវក្នុងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានអំណោយផល។ ពេលខ្លះអ្នកថែមទាំងត្រូវផ្លាស់ប្តូរការងាររបស់អ្នកប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសារធាតុពុល និងកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។ ព្យាយាមញ៉ាំឱ្យបានល្អ ឈប់ជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីការធាត់លើសទម្ងន់ អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ឬអ្នកជំនាញផ្សេងទៀតដែលអាចជួយដោះស្រាយនូវមូលហេតុនៃភាពធាត់។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងម្តង នេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពសុខភាព។ នេះនឹងជួយការពារករណីនៃការកើតឡើងវិញ និងព្យាបាលជំងឺនេះនៅសញ្ញាដំបូងរបស់វា។

TKULpeQvRxE

ព្យាយាមមិនចាត់វិធានការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់ និងការជាសះស្បើយមិនចំណាយពេលយូរ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់គឺចាំបាច់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើបែបនេះដោយខ្លួនឯង ព្រោះក្រៅពីរោគសញ្ញាទូទៅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងផ្នែករឹង។ វេជ្ជបញ្ជាណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

តាមដានសុខភាពរបស់អ្នក ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ដើម្បីទទួលបានជំនួយ។ អនុវត្តតាមច្បាប់នៃការបង្ការ និងរក្សាសុខភាព។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាការរំលោភលើការវិវត្តន៍ធម្មតានៃជាលិកានៃលក្ខណៈទូទៅ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន និងអាចជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រជាច្រើន។ សូចនាករនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការស្ទង់មតិដ៏ទូលំទូលាយមួយ។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនេះគឺជាជំងឺទូទៅដោយយុត្តិធម៌នៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ គំនិតនៃរោគសាស្ត្រទូលំទូលាយក្នុងករណីនេះនឹងនិយាយអំពីការលូតលាស់ឯកសណ្ឋាននិងទូទៅឬការថយចុះទំហំនៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

សរីរាង្គធម្មតាមានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់ ដោយគ្មានថ្នាំងដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយមើលឃើញ រូបរាងរបស់សរីរាង្គប្រហាក់ប្រហែលនឹងមេអំបៅ។ កូនកណ្តុរនៅជុំវិញវាមិនត្រូវបានពង្រីកទេ។ ទាំងអស់នេះគឺជាសូចនាករធម្មតាដែលអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដែលកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុតនូវការរំខានទាំងអស់នៅក្នុងដំណើរការធម្មតានៃការសំងាត់ខាងក្នុងអាចកំណត់ពីធម្មជាតិនៃការកែប្រែ និងកម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ lobes ។

ដំណាក់កាលសំខាន់ដូចគ្នានៃការពិនិត្យដើម្បីកំណត់ថាហេតុអ្វីបានជាការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានកើតឡើងគឺការធ្វើតេស្តឈាម។ មានតែការវិភាគលទ្ធផលនៃការពិនិត្យទាំងពីរនេះប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចតាមដានដំណើរការរោគសាស្ត្រ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរឿងនេះ។

រោគសាស្ត្រនៃជាលិកាខ្លួនវាមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ បន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន រោគវិនិច្ឆ័យអ័រម៉ូនបន្តបន្ទាប់ទៀត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់កម្រិតនិងការសំយោគអរម៉ូនជាច្រើន។ ទាំងនេះគឺជាសារធាតុរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និង thyrotoxin ដែលនឹងក្លាយជាសូចនាករសំខាន់ និងកំណត់វគ្គសិក្សាបន្ថែមទៀត - ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល ឬវិធានការបង្ការ។

នៅពេលដែលផ្អែកលើការពិនិត្យទាំងអស់ ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុង parenchyma នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបញ្ជាក់ ហើយមូលហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ ឥទ្ធិពលគោលដៅទៅលើកត្តារោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើម។ ប៉ុន្តែមានលទ្ធភាពដែលគម្លាតបន្តិចបន្តួចពីបទដ្ឋាននឹងមិនមានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងផែនការអ័រម៉ូននៃរាងកាយមនុស្សទាំងមូលនោះទេ។ បន្ទាប់មកគ្រប់ប្រភេទនៃវិធានការបង្ការត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីជៀសវាងការរីករាលដាលនៃរោគវិទ្យានិងការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

មូលហេតុ

ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលេចឡើងនៅពេលដែល lobes ផ្លាស់ប្តូរដែលភាគច្រើនអមជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ការខូចខាតដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបណ្តាលឱ្យ hypothyroidism នៅដំណាក់កាលដំបូងកើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ហើយត្រូវការការព្យាបាល។
• ជំងឺពកកដែលបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយដោយសារតែការសំយោគអ៊ីយ៉ូតមិនគ្រប់គ្រាន់;
• ពកកនៃធម្មជាតិពុលគឺជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃ thyrotoxicosis ហើយត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។

ដើម្បីកំណត់ថាតើជំងឺជាក់លាក់ណាដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ័រម៉ូនត្រូវបានអនុវត្ត ហើយវិធានការបន្ថែមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបាន។

សញ្ញាអ៊ុលត្រាសោន

អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដំបៅត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។ តើព័ត៌មានអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោន?

ជាដំបូង វិមាត្រ និងគម្លាតដែលអាចកើតមាននៅក្នុងពួកវាត្រូវបានកំណត់។ នេះ​ក៏​អាច​មើល​ឃើញ​ដោយ​ភ្នែក​ដែរ ប៉ុន្តែ​នៅ​ដំណាក់កាល​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​ជំងឺ​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត។ បន្ទាប់មក វិមាត្របរិមាណនៃ lobes ទាំងពីរត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តជាក់លាក់មួយ។ វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនិងភាពជាប់លាប់របស់វា (echogenicity) ។ រចនាសម្ព័ន្ធ echogenic ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកានៅក្បែរនោះ។ នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាវាអាចកើនឡើងឬថយចុះបន្តិច។ ប្រសិនបើខូច អេកូហ្សែននឹងចុះខ្សោយ ពោលគឺមិនស្មើគ្នា។

ការព្យាបាល

មិនមានតម្រូវការឬចំណុចណាមួយក្នុងការព្យាបាលការខូចខាត parenchymal ជាជំងឺឯករាជ្យនោះទេព្រោះវាតែងតែគ្រាន់តែជាសញ្ញានៃពិការភាព pathological ផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់គឺ hyperthyroidism, hypothyroidism, endemic, goiter ពុលនិងអ្នកដទៃ។

ក្នុងករណីមានដំបៅឆ្លង ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូត។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព អ័រម៉ូន L-thyrotoxin ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាល។ ដំបៅអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានលុបចោលដោយការព្យាបាលបែបអភិរក្សដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការសំយោគ និងការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះតំបន់ឆ្លងមេរោគដែលជាភាគរយនៃជំងឺដែលខ្ពស់ជាងបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបានច្រើនដង។ កង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ បន្ថែមពីលើការកែប្រែនៅក្នុង parenchyma ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយណាមួយដែលគ្មានជំងឺ (មូលដ្ឋាន) មិនអាចព្យាបាលបានទេ ប៉ុន្តែវិធានការបង្ការ និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយអ្នកឯកទេសត្រូវបានអនុវត្ត។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលអ្នកមិនគួរធ្វើនោះគឺមិនអើពើនឹងសូចនាករគុណភាព ឬបរិមាណណាមួយនៃកម្រិតអរម៉ូន និងទំហំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។