ថ្នាំ Anticonvulsant នៅក្នុង ampoules ។ Anticonvulsants - បញ្ជី: ប្រើសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិង neuralgia

ក្នុងការសរសេរកម្មវិធី ជារឿយៗមានភារកិច្ចដែលទាមទារឱ្យមានការប្រតិបត្តិម្តងហើយម្តងទៀតនៃក្រុមដូចគ្នានៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍កម្មវិធីជាមួយនឹងតម្លៃផ្សេងគ្នានៃ operand របស់ពួកគេ។ ដំណើរការបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា វដ្តឬសាមញ្ញ វដ្ត។ក្រុមនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍ដដែលៗជារង្វង់បង្កើតបានជាអ្វីដែលគេហៅថា រាងកាយរង្វិលជុំដែលអាចត្រូវបានតំណាងដោយកន្សោមសាមញ្ញ ឬបន្សំ។ យើងនឹងហៅការប្រតិបត្តិតែមួយដងនៃតួរង្វិលជុំ ការធ្វើម្តងទៀត.

តួនៃរង្វិលជុំនៅក្នុងកម្មវិធីតែងតែនាំមុខ ក្បាលរង្វិលជុំ, រួមបញ្ចូលការចាត់តាំង ប្រតិបត្តិកររង្វិលជុំនិងកន្សោមដែលកំណត់ (ដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោល) ចំនួននៃការធ្វើម្តងទៀត។ ចំណាំថាតួនៃរង្វិលជុំគឺជាប្រតិបត្តិករនៃ loop operator ដូច្នេះ បឋមកថា និងតួនៃរង្វិលជុំបង្កើតបានជាឯកតារចនាសម្ព័ន្ធដែលមិនអាចបំបែកបាននៃកម្មវិធី។ ក្នុងន័យខាងក្រោម ប្រើពាក្យ " ប្រតិបត្តិកររង្វិលជុំ", យើងនឹងមានន័យទាំងបឋមកថា និងតួនៃរង្វិលជុំ។

ដើម្បីរៀបចំវដ្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសេរកម្មវិធីទាំងអស់មានឯកទេស ប្រតិបត្តិកររង្វិលជុំការប្រើប្រាស់ដែលបន្ធូរបន្ថយអ្នកសរសេរកម្មវិធីនៃតម្រូវការក្នុងវដ្តកម្មវិធី "ដោយដៃ" ។ MathCAD គាំទ្រពីរប្រភេទនៃប្រតិបត្តិករបែបនេះ - វដ្តជាមួយនឹងការកំណត់ទុកជាមុន សម្រាប់ (ហៅផងដែរថា រង្វិលជុំជាមួយរាប់) និង រង្វិលជុំជាមួយលក្ខខណ្ឌជាមុន ខណៈពេលដែល . ការពិពណ៌នាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រតិបត្តិករទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងតារាងទី 5 ។

5.4.1 ប្រតិបត្តិករ សម្រាប់

ប្រតិបត្តិករនេះគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលចំនួននៃការធ្វើម្តងទៀតត្រូវបានកំណត់ទុកជាមុន នោះគឺជាការដឹងជាមុន។

ក្បាលរង្វិលជុំនៃប្រតិបត្តិករនេះ (ប្រតិបត្តិករត្រឹមត្រូវ) មានអថេរដែលគេហៅថា ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ(ឬបញ្ជរ) វដ្ត, និង បញ្ជីតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះ។ ចំនួនធាតុនៃបញ្ជីក៏កំណត់ចំនួននៃការធ្វើឡើងវិញផងដែរ - ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើម្តងទៀតនីមួយៗ ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររង្វិលជុំទទួលបានតម្លៃបន្ទាប់ពីបញ្ជីដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងបឋមកថា។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររង្វិលជុំមានស្ថានភាពនៃអថេរកម្មវិធីខាងក្នុង និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងអស់របស់វា (ពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែក 5.1.4) ។ តាមក្បួនមួយ ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររង្វិលជុំត្រូវបានប្រើនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃកន្សោមដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងតួនៃរង្វិលជុំ ទោះបីជាវាមិនត្រូវបានហាមឃាត់ជាផ្លូវការក្នុងការប្រើវានៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃកន្សោម (នោះគឺនៅខាងឆ្វេងនៃនិយមន័យមូលដ្ឋាន។ ប្រតិបត្តិករ "f") ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ប្រសិនបើប៉ារ៉ាម៉ែត្រត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតួនៃរង្វិលជុំ តម្លៃដែលបានផ្លាស់ប្តូររបស់វានឹងមានសុពលភាពរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការធ្វើម្តងទៀតបច្ចុប្បន្ន ចាប់តាំងពីមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនឹងនៅតែទទួលបានតម្លៃបន្ទាប់ពី បញ្ជីដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងបឋមកថារង្វិលជុំ។

ជាផ្លូវការ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមិនប្រើប៉ារ៉ាម៉ែត្ររង្វិលជុំទាល់តែសោះនៅក្នុងកន្សោមនៃរាងកាយរង្វិលជុំ - ក្នុងករណីនេះបញ្ជីតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមិនដើរតួនាទីណាមួយទេ - មានតែប្រវែងនៃបញ្ជីនេះគឺសំខាន់ដែលកំណត់ ចំនួននៃការធ្វើម្តងទៀត (ប្រហែលជាគ្មានន័យ) ។

នៅពេលបញ្ចប់ការនិយាយឡើងវិញចុងក្រោយ សេចក្តីថ្លែងការណ៍កម្មវិធីបន្ទាប់ពី loop statement នឹងត្រូវបានប្រតិបត្តិ។ ក្នុងករណីនេះ អថេរដែលប្រើជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃរង្វិលជុំដែលបានបញ្ចប់រក្សាតម្លៃដែលវាមាន នៅក្នុងចុងក្រោយនេះពិតជាបានបញ្ចប់ការធ្វើឡើងវិញ[*]។ ចំណាំថាតម្លៃនេះមិនតែងតែស្របគ្នាជាមួយនឹងតម្លៃចុងក្រោយពីបញ្ជីដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងបឋមកថារង្វិលជុំនោះទេ ចាប់តាំងពីការចេញ "មុន" ពីរង្វិលជុំគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលប្រតិបត្តិករត្រូវបានកេះ។ សម្រាក រួមបញ្ចូលនៅក្នុងតួនៃរង្វិលជុំ។

បញ្ជីតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្ររង្វិលជុំត្រូវបានសរសេរនៅក្នុងបឋមកថារង្វិលជុំបន្ទាប់ពីនិមិត្តសញ្ញា " Î ", បង្ហាញពីសមាជិកភាពនៅក្នុងសំណុំ (និមិត្តសញ្ញានេះមិនចាំបាច់បញ្ចូលដោយដៃទេ - វានឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅពេលបញ្ចូលប្រតិបត្តិករ សម្រាប់ ) MathCAD អនុញ្ញាតឱ្យប្រើ ទម្រង់បីធាតុនៅក្នុងបញ្ជីនេះ៖ ការផ្ទេរដោយផ្ទាល់- ធាតុបញ្ជីត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់បំបែកដោយសញ្ញាក្បៀស ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទទួលតម្លៃពីបញ្ជីតាមលំដាប់ដែលវាលេចឡើង។ នៅក្នុងរចនាប័ទ្មអថេរចំណាត់ថ្នាក់ -ធាតុនៃបញ្ជីបង្កើតជាស៊េរីនព្វន្ធដែលត្រូវគ្នា; អារេ- ធាតុបញ្ជីតាមលំដាប់ទទួលបានតម្លៃនៃធាតុអារេតាមលំដាប់នៃសន្ទស្សន៍របស់ពួកគេ (ទីមួយ ជួរឈរពីឆ្វេងទៅស្តាំ បន្ទាប់មកជួរដេកពីកំពូលទៅបាត)។

កម្មវិធីទាំងបីដែលបង្ហាញក្នុងរូបភាពទី 21 បង្ហាញពីការប្រើប្រាស់ផ្សេងគ្នានៃប្រតិបត្តិករ សម្រាប់ .

កម្មវិធី ការពិត(n) គណនាហ្វាក់តូរីសនៃចំនួនមួយ។ ន . ប្រតិបត្តិកររង្វិលជុំនៅក្នុងកម្មវិធីនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃកន្សោមផ្សំ ដែលនៅក្នុងវេន គឺជាប្រតិបត្តិករនៃប្រតិបត្តិករតាមលក្ខខណ្ឌ បើមិនដូច្នេះទេ។. ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររង្វិលជុំ k ទទួលបានតម្លៃពីស៊េរីនព្វន្ធចំនួនគត់។

កម្មវិធី Ch(V,N,p) ដំណើរការវ៉ិចទ័របញ្ចូល វ ជំនួសវាដោយតម្លៃ ទំ ធាតុទាំងនោះដែលសន្ទស្សន៍ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយធាតុនៃវ៉ិចទ័របញ្ចូលទីពីរ ន . ក្នុងឧទាហរណ៍នេះ បញ្ជីតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្ររង្វិលជុំ ខ្ញុំ កំណត់ដោយសំណុំនៃធាតុវ៉ិចទ័រ ន . ចំណាំថាកម្មវិធីទាំងពីរនេះអនុវត្តការគ្រប់គ្រងទិន្នន័យបញ្ចូល និងទប់ស្កាត់ការប្រតិបត្តិនៃក្បួនដោះស្រាយចម្បង ប្រសិនបើអាគុយម៉ង់កម្មវិធីពិតប្រាកដត្រូវបានបញ្ជាក់មិនត្រឹមត្រូវ។

កម្មវិធី L(M,z) ដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងឧទាហរណ៍ វ ) អមដោយសេចក្តីអធិប្បាយលម្អិត ហើយមិនទាមទារការពន្យល់ទេ។ កម្មវិធី​នេះ​បង្ហាញ​ពី​លទ្ធភាព​នៃ​ការ​ប្រើ​ Loop statements ច្រើន ដែល​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​នោះ​ត្រូវ​បាន​រួម​បញ្ចូល​ក្នុង​ចំណោម​ statements រាងកាយមួយទៀត។ ការប្រើប្រាស់ រង្វិលជុំ- បច្ចេកទេសធម្មតាដែលប្រើដើម្បីដំណើរការអារេពហុវិមាត្រ។

រូបភាពទី 21 - ឧទាហរណ៍នៃកម្មវិធីវដ្ត សម្រាប់

រូបភាពទី 22 បង្ហាញពីការប្រើប្រាស់ប្រតិបត្តិករ សម្រាក និង បន្ត នៅក្នុងតួនៃរង្វិលជុំ។ ជាធម្មតា ប្រតិបត្តិករទាំងនេះគឺជាប្រតិបត្តិករនៃប្រតិបត្តិករតាមលក្ខខណ្ឌ ប្រសិនបើ ឬ បើមិនដូច្នេះទេ។ .

ប្រតិបត្តិករ សម្រាក ("រំលូតកូន") រំខានការប្រតិបត្តិនៃរង្វិលជុំ និងផ្ទេរការគ្រប់គ្រងទៅប្រតិបត្តិករតាមប្រតិបត្តិកររង្វិលជុំដែលរំខាន។ ចំណាំថាប្រសិនបើប្រតិបត្តិករ សម្រាក រំខាន រង្វិលជុំការប្រតិបត្តិនៃរង្វិលជុំខាងក្រៅនឹងបន្ត។

ប្រតិបត្តិករ បន្ត ("បន្ត") ធ្វើសកម្មភាពខុសគ្នា - គាត់ រំខាន​តែ​ការ​ធ្វើ​ឡើងវិញ​បច្ចុប្បន្ន​នៃ​រង្វិលជុំនិងផ្ទេរការគ្រប់គ្រងទៅបឋមកថានៃរង្វិលជុំនេះ បន្ទាប់ពីនោះរង្វិលជុំត្រូវបានប្រតិបត្តិ បន្តពី​ការ​ធ្វើ​ឡើង​វិញ​បន្ទាប់​ (ជា​ការ​ពិត​ណាស់ លុះ​ត្រា​តែ​ការ​ធ្វើ​ឡើង​វិញ​ដែល​រំខាន​គឺ​ជា​ការ​លើក​ចុង​ក្រោយ)។

ប្រតិបត្តិករ សម្រាក អនុញ្ញាតឱ្យប្រើនិង នៅខាងក្រៅរាងកាយនៃវដ្ត។ ក្នុងករណីនេះ ការប្រតិបត្តិនៃទម្រង់ការរងទាំងមូលត្រូវបានរំខាន ហើយលទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃនៃកន្សោមដែលបានប្រតិបត្តិពិតប្រាកដចុងក្រោយរបស់វាត្រូវបានត្រឡប់មកវិញ។

រូបភាពទី 22 - ឧទាហរណ៍នៃការប្រើប្រាស់ប្រតិបត្តិករ សម្រាក និង បន្ត

មុខងារ SumN(V) បូកសរុបតែធាតុវ៉ិចទ័រទាំងនោះដែលមានទិន្នន័យជាលេខមាត្រដ្ឋាន ហើយរំលងធាតុដែលនៅសល់។ មុខងារ បញ្ច្រាស (V) បង្កើត​ជា​វ៉ិចទ័រ​ដែល​ធាតុ​ជា​តម្លៃ​បញ្ច្រាស​នៃ​ធាតុ​ដែល​ត្រូវ​គ្នា​នៃ​វ៉ិចទ័រ​ដើម។ លើសពីនេះទៅទៀត ប្រសិនបើធាតុបន្ទាប់មានលេខ "0" ឬមិនមែនជាមាត្រដ្ឋាននៃប្រភេទលេខទេនោះ វដ្តនេះត្រូវបានរំខាន. ចំណាំថាប្រតិបត្តិករ សម្រាក ក្នុងឧទាហរណ៍ចុងក្រោយ វាមិនរំខានកម្មវិធីទេ ប៉ុន្តែផ្ទេរការគ្រប់គ្រងទៅប្រតិបត្តិករ ត្រឡប់មកវិញ ភ្លាមៗតាមប្រតិបត្តិករ សម្រាប់ .

5.4.3 ប្រតិបត្តិករ ខណៈពេលដែល

ខុសពីប្រតិបត្តិករ សម្រាប់ , ក្បាលសេចក្តីថ្លែងការណ៍ ខណៈពេលដែល (នៅក្នុងការបកប្រែ - " លាហើយ") មិនមានការចង្អុលបង្ហាញច្បាស់លាស់នៃចំនួននៃការធ្វើម្តងទៀតទេ - វាមាន ការបញ្ចេញមតិឡូជីខលតម្លៃដែលត្រូវបានគណនាដោយស្វ័យប្រវត្តិ មុនពេលចាប់ផ្តើមការប្រតិបត្តិនៃការធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់នីមួយៗ[†]។ ដរាបណាកន្សោមនេះជាការពិត រង្វិលជុំនឹងបន្តធ្វើម្តងទៀត។ ដរាបណាកន្សោមក្លាយជាមិនពិតបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ ការធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់នៃរង្វិលជុំនឹងមិនត្រូវបានប្រតិបត្តិទេ ហើយសេចក្តីថ្លែងការណ៍កម្មវិធីបន្ទាប់ពីសេចក្តីថ្លែងការណ៍នឹងទទួលបានការគ្រប់គ្រង ខណៈពេលដែល .

ជាក់ស្តែង ប្រសិនបើកន្សោមឡូជីខលមិនពិតដូចគ្នាត្រូវបានដាក់ក្នុងបឋមកថារង្វិលជុំ រង្វិលជុំនេះនឹងមិនបញ្ចប់ការដដែលៗរបស់វាទេ ហើយប្រសិនបើកន្សោមនេះដូចគ្នាបេះបិទ នោះរង្វិលជុំនឹងគ្មានកំណត់ (ស្ថានភាពចុងក្រោយត្រូវបានគេហៅថា រង្វិលជុំកម្មវិធី) ។ ដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពបែបនេះ ប្រតិបត្តិករនៃកន្សោមឡូជីខលត្រូវតែរួមបញ្ចូលអថេរមួយ ឬច្រើនដែលផ្លាស់ប្តូរតម្លៃរបស់វា នៅក្នុងតួនៃរង្វិលជុំដូច្នេះ រង្វិលជុំគឺកំណត់ (មធ្យោបាយផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពាររង្វិលជុំ - ឧទាហរណ៍ បង្ខំឱ្យប្រតិបត្តិករចេញពីរង្វិលជុំ សម្រាក ).

ឧទាហរណ៍នៃការប្រើប្រាស់ប្រតិបត្តិករ ខណៈពេលដែល ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរូបភាពទី 23 ។ ជម្រើសបីសម្រាប់ការដោះស្រាយបញ្ហាដូចគ្នាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ៖ កម្មវិធីនីមួយៗ F0 , F1 និង F2 ត្រឡប់សន្ទស្សន៍នៃធាតុដំបូងនៃវ៉ិចទ័រប្រភពវ លើសពីតម្លៃដែលបានបញ្ជាក់z .

កម្មវិធីដំបូង (ឧទាហរណ៍ ក ) បន្ថែមមួយទៅបញ្ជរ k នៅក្នុងតួនៃរង្វិលជុំ ខណៈពេលដែល រហូតដល់មួយបន្ទាប់ k ធាតុទី 1 នៃវ៉ិចទ័រដើមនឹងមិនលើសពីតម្លៃដែលបានបញ្ជាក់ z . បន្ទាប់ពីនេះ រង្វិលជុំបញ្ចប់ ហើយកម្មវិធីត្រឡប់តម្លៃដែលបានកែប្រែចុងក្រោយនៃអថេរ k ដែលជាដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហា។ ចំណាំថាមិនដូចវដ្ត សម្រាប់ , ប្រឆាំង k នៅទីនេះវាចាំបាច់ដើម្បីដំណើរការវាជាមួយសេចក្តីថ្លែងការណ៍ដាច់ដោយឡែក៖ ចាប់ផ្តើម (មានន័យថាកំណត់តម្លៃដំបូង) មុនពេលប្រតិបត្តិកររង្វិលជុំហើយប្តូរតម្លៃរបស់វានៅក្នុងតួនៃរង្វិលជុំ។

វាងាយស្រួលក្នុងការមើលឃើញថាជម្រើស ក ) នៃកម្មវិធីមានគុណវិបត្តិយ៉ាងសំខាន់៖ វាមិនរារាំងកម្មវិធីពីការរង្វិលជុំក្នុងករណីដែលបញ្ហាមិនមានដំណោះស្រាយ នោះគឺនៅពេលដែលប៉ារ៉ាម៉ែត្រ z លើសពីតម្លៃនៃធាតុធំបំផុតនៃវ៉ិចទ័រ វ . ក្នុងឧទាហរណ៍នេះ ការរង្វិលជុំក្នុងស្ថានភាពបែបនេះពិតជាមិនកើតឡើងទេ - ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាគុណសម្បត្តិនៃកម្មវិធីរបស់យើងទេ ប៉ុន្តែនៃប្រព័ន្ធ MathCAD ដែលនឹងគ្រប់គ្រងលទ្ធផលនៃលិបិក្រមវ៉ិចទ័រ។ វ នៅ​ខាង​ក្រៅ​តម្លៃ​ដែល​អនុញ្ញាត​ហើយ​នឹង​បង្កើត​សារ​កំហុស។

ដោយឥតគិតថ្លៃពីគុណវិបត្តិនេះគឺជាជម្រើស ខ ) នៃកម្មវិធីដែលតួនៃរង្វិលជុំមានការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមសម្រាប់សុពលភាពនៃតម្លៃលិបិក្រមបន្ទាប់ ហើយបង្អាក់រង្វិលជុំដោយបង្ខំជាមួយប្រតិបត្តិករ សម្រាក ក្នុងស្ថានភាពសមស្របជាមួយនឹងការចេញសារអត្ថបទ។

ប្រហែលជាដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតចំពោះបញ្ហានេះគឺជាជម្រើស វ ) ដែលមិនប្រើប្រតិបត្តិករទាល់តែសោះ ខណៈពេលដែល . នៅក្នុងកម្មវិធីនេះអថេរ k ប្រើតែដើម្បីរក្សា "ភាពបរិសុទ្ធនៃរចនាប័ទ្ម" - ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលដំណើរការនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្ររង្វិលជុំ ខ្ញុំ នៅខាងក្រៅប្រតិបត្តិករ សម្រាប់ .

រូបភាពទី 23 - ឧទាហរណ៍នៃកម្មវិធីវដ្ត ខណៈពេលដែល

Anticonvulsants (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក) គឺជាក្រុមចម្រុះនៃភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ថ្នាំ Anticonvulsants ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងការព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡា និងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនផងដែរ ដែលភាគច្រើនដើរតួជាអ្នករក្សាលំនឹងអារម្មណ៍ និងក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទផងដែរ។ ថ្នាំ Anticonvulsants ទប់ស្កាត់ការបាញ់លឿននិងហួសប្រមាណនៃសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលប្រកាច់។ ថ្នាំ Anticonvulsants ក៏ការពារការប្រកាច់ពីការរីករាលដាលនៅក្នុងខួរក្បាលផងដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ខ្លួនឯងអាចនាំឱ្យ IQ ទាបចំពោះកុមារ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ថែមពីលើផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ មនុស្សម្នាក់គួរតែពិចារណាពីហានិភ័យដ៏សំខាន់នៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះកុមារ និងការស្លាប់ដែលអាចកើតមាន និងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ Anticonvulsants ត្រូវបានគេហៅថាយ៉ាងត្រឹមត្រូវជាងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក (AEDs ក្នុងរយៈពេលខ្លី)។ AEDs ផ្តល់តែការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីផ្លាស់ប្តូរវគ្គនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនោះទេ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកធម្មតាអាចរារាំងបណ្តាញសូដ្យូម ឬបង្កើនមុខងារអាស៊ីតγ-aminobutyric (GABA)។ ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់មួយចំនួនមានយន្តការជាច្រើន ឬមិនច្បាស់លាស់នៃសកម្មភាព។ បន្ថែមពីលើបណ្តាញសូដ្យូមដែលបិទដោយវ៉ុល និងធាតុផ្សំនៃប្រព័ន្ធ GABA គោលដៅរបស់ពួកគេរួមមាន GABA-A receptors, GAT-1 GABA transporter និង GABA transaminase ។ គោលដៅបន្ថែមរួមមានឆានែលកាល់ស្យូមដែលបិទដោយវ៉ុល SV2A និងα2δ។ ដោយការទប់ស្កាត់បណ្តាញជាតិសូដ្យូម ឬកាល់ស្យូម ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់កាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិ glutamate ដ៏រំភើប ការបញ្ចេញដែលត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺឆ្កួតជ្រូក ក៏ដូចជា GABA ។ នេះទំនងជាផលប៉ះពាល់ ឬសូម្បីតែយន្តការជាក់ស្តែងនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូកមួយចំនួន ដោយសារ GABA អាចរួមចំណែកដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោលដល់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ គោលដៅសក្តានុពលមួយផ្សេងទៀតនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺ peroxisome proliferator-activated receptor alpha ។ ថ្នាក់នៃសារធាតុនេះគឺជាថ្នាំដែលលក់ដាច់បំផុតទី 5 នៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2007 ។ ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ជាច្រើនបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅក្នុងគំរូសត្វនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ នោះគឺពួកគេការពារការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬអាចបញ្ឈប់ ឬបញ្ច្រាសការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងការសាកល្បងរបស់មនុស្ស គ្មានថ្នាំណាអាចការពារជំងឺឆ្កួតជ្រូកបានទេ (ការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះបុគ្គលដែលមានហានិភ័យ ដូចជាបន្ទាប់ពីរបួសខួរក្បាល)។

សេចក្តីថ្លែងការណ៍

វិធីធម្មតាដើម្បីសម្រេចបានការយល់ព្រមសម្រាប់ថ្នាំគឺបង្ហាញថាវាមានប្រសិទ្ធភាពបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ placebo ឬថាវាមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំដែលមានស្រាប់។ នៅក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy (ដែលថ្នាំតែមួយត្រូវបានប្រើ) វាត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានសីលធម៌ក្នុងការធ្វើការសាកល្បង placebo លើថ្នាំថ្មីនៃប្រសិទ្ធភាពមិនច្បាស់លាស់។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក​ត្រូវបាន​ផ្សារភ្ជាប់​ជាមួយនឹង​ហានិភ័យ​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ការស្លាប់​។ ដូច្នេះ ឱសថជំងឺឆ្កួតជ្រូកថ្មីស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានអនុម័តដំបូងជាការព្យាបាលបន្ថែម (បន្ថែម) ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺដែលជំងឺឆ្កួតជ្រូកបច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ (ពោលគឺមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល) ត្រូវបានគេជ្រើសរើសដើម្បីមើលថាតើការប្រើថ្នាំថ្មីនឹងនាំទៅដល់ការគ្រប់គ្រងការប្រកាច់កាន់តែប្រសើរឡើងឬអត់។ ការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយ placebo ។ កង្វះឧត្តមភាពលើការព្យាបាលដែលមានស្រាប់ គួបផ្សំនឹងកង្វះការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo មានន័យថាថ្នាំបច្ចុប្បន្នមួយចំនួនបានទទួលការយល់ព្រមពី FDA ជាការព្យាបាលដោយប្រើដំបូង។ ផ្ទុយទៅវិញ អឺរ៉ុបគ្រាន់តែទាមទារឱ្យមានភាពស្មើគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលមានស្រាប់ ដែលជាលទ្ធផលការព្យាបាលផ្សេងទៀតជាច្រើនត្រូវបានអនុម័ត។ ទោះបីជាមិនមានការយល់ព្រមពី FDA ក៏ដោយ បណ្ឌិតសភាសរសៃប្រសាទអាមេរិក និងសមាគមជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាមេរិក នៅតែណែនាំថ្នាំថ្មីមួយចំនួនជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដំបូង។

ថ្នាំ

នៅក្នុងបញ្ជីខាងក្រោម កាលបរិច្ឆេទក្នុងវង់ក្រចកបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដំបូងបំផុត។

អាល់ឌីអ៊ីត

ប៉ារ៉ាល់ឌីអ៊ីត (១៨៨២) ។ មួយក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដំបូងបំផុត។ វានៅតែត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានស្ថានភាពជាពិសេសក្នុងករណីដែលគ្មានមធ្យោបាយសង្គ្រោះ។

អាល់កុលអាល់លីលក្រអូប

Stiripentol (2001 - ភាពអាចរកបានមានកំណត់) ។ ប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញា Dravet ។

Barbiturates

Barbiturates គឺជាថ្នាំដែលដើរតួជាថ្នាំធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ហើយដូចនោះពួកគេបង្កើតនូវផលប៉ះពាល់ជាច្រើន ចាប់ពីការបន្ធូរអារម្មណ៍ស្រាលរហូតដល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ថ្នាំ Anticonvulsants ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ

Phenobarbital (1912) ។

Methylphenobarbital (1935) ។ ត្រូវបានគេស្គាល់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកថាជា mephobarbital ។ លែងមានទីផ្សារនៅចក្រភពអង់គ្លេសទៀតហើយ។

Barbexaclone (1982) ។ អាចប្រើបានតែក្នុងប្រទេសអ៊ឺរ៉ុបដែលបានជ្រើសរើសប៉ុណ្ណោះ។

Phenobarbital គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដ៏សំខាន់ពីឆ្នាំ 1912 រហូតដល់ការវិវត្តនៃ phenytoin ក្នុងឆ្នាំ 1938។ សព្វថ្ងៃនេះ phenobarbital កម្រត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះអ្នកជំងឺថ្មី ដោយសារតែមានថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពផ្សេងទៀតដែលមិនសូវស្ងប់ស្ងាត់។ ការចាក់សូដ្យូម Phenobarbital អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រកាច់ស្រួចស្រាវ ឬស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក ប៉ុន្តែថ្នាំ benzodiazepines ដូចជា lorazepam, diazepam ឬ midazolam ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើមុន។ barbiturates ផ្សេងទៀតបង្ហាញតែឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ក្នុងកម្រិតថ្នាំស្ពឹកប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំ benzodiazepines

ថ្នាំ benzodiazepines គឺជាប្រភេទថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព hypnotic, sedative, anticonvulsant ក៏ដូចជាការជំរុញឱ្យមានការភ្លេចភ្លាំង និងលក្ខណៈសម្បត្តិបន្ធូរសាច់ដុំ។ ថ្នាំ benzodiazepines ដើរតួជាថ្នាំបញ្ចុះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ កម្លាំងដែលទាក់ទងគ្នានៃលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះនៅក្នុង benzodiazepine ណាមួយប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង និងមានឥទ្ធិពលលើការចង្អុលបង្ហាញដែលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរអាចមានបញ្ហាដោយសារតែការវិវត្តនៃភាពអត់ធ្មត់ចំពោះឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ និងការវិវត្តនៃភាពអាស្រ័យ។ ក្នុង​ចំណោម​ថ្នាំ​ជាច្រើន​ក្នុង​ថ្នាក់​នេះ មាន​តែ​ថ្នាំ​មួយ​ចំនួន​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក៖

Clobazam (1979) ។ ជាពិសេសវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងរយៈពេលខ្លីក្នុងអំឡុងពេលមករដូវចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

Clonazepam (1974) ។

Clorazepate (1972) ។

ថ្នាំ benzodiazepines ខាងក្រោម​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ស្ថានភាព​ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក​៖

Diazepam (1963) ។

Midazolam (មិនត្រូវបានអនុម័ត) ។ ត្រូវបានគេប្រើកាន់តែច្រើនជាជម្រើសជំនួសថ្នាំ diazepam ។ ថ្នាំ​រលាយ​ក្នុង​ទឹក​នេះ​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ចូល​ក្នុង​មាត់​តែ​មិន​បាន​លេប​ទេ។ វាត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុង mucosa មាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

Lorazepam (1972) ។ ចាក់ថ្នាំនៅមន្ទីរពេទ្យ។

Nitrazepam, temazepam និងជាពិសេស nimetazepam គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដ៏មានអានុភាព ប៉ុន្តែពួកវាត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់ និងឥទ្ធិពល sedative ខ្លាំង និងមុខងារម៉ូទ័រចុះខ្សោយ។

Bromides

ប៉ូតាស្យូម bromide (1857) ។ ឱសថដំបូងបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ គ្មានថ្នាំណាល្អជាងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងរហូតដល់ឆ្នាំ 1912 នៅពេលដែល phenobarbital ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ថ្នាំនេះនៅតែត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់សម្រាប់សត្វឆ្កែ និងឆ្មា។

កាបូម៉ាត

ថ្នាំ Carboxamides

Carbamazepine (1963) ។ ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ដ៏ពេញនិយមដែលមានក្នុងទម្រង់ទូទៅ។

Oxcarbazepine (1990) ។ ដេរីវេនៃ carbamazepine ដែលមានប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អជាង ហើយក៏មាននៅក្នុងទម្រង់ទូទៅផងដែរ។

Eslicarbazepine acetate (2009)

អាស៊ីតខ្លាញ់

Valproates - អាស៊ីត valproic, sodium valproate និង sodium divalproate (1967) ។

Vigabatrin (1989) ។

ប្រូហ្កាប៊ីដ

Tiagabin (1996) ។

Vigabatrin និង Progabid ក៏ជា analogues GABA ផងដែរ។

និស្សន្ទវត្ថុ Fructose

Topiramate (1995) ។

GABA analogues

Gabapentin (1993) ។

Pregabalin (2004) ។

Hydantoins

Etotoin (1957) ។

Phenytoin (1938) ។

• Fosphenytoin (1996) ។

អុកស៊ីហ្សូឌីឌីណេឌីន

ប៉ារ៉ាមេតាឌីន

Trimethadione (1946) ។

Propionates

Beclamid

Pyrimidinediones

Primidon (1952) ។

ថ្នាំ Pyrrolidines

Brivaracetam

Levetiracetam (1999) ។

Succinimides

Ethosuximide (1955) ។

ស៊ុលហ្វូណាមីត

អាសេតាឡូសាមីត (១៩៥៣) ។

មេតាហ្សូឡាមីត

Zonisamide (2000) ។

Triazines

Lamotrigine (១៩៩០) ។

អ៊ុយ

Valproylamide (ដេរីវេនៃ amide នៃ valproate)

Valpromid

ថ្នាំ Valnoctamide

ផ្សេងទៀត

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដែលមិនមែនជាវេជ្ជសាស្ត្រ

ពេលខ្លះ របបអាហារ ketogenic ឬការរំញោចសរសៃប្រសាទ vagus ត្រូវបានពិពណ៌នាថាជា "ការព្យាបាលដោយ anticonvulsant" ។

យោងតាមអនុសាសន៍ពី AAN និង AES ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញជាទូទៅនៃអត្ថបទក្នុងឆ្នាំ 2004 អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីដែលត្រូវការការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ស្តង់ដារដូចជា carbamazepine, phenytoin, អាស៊ីត valproic, phenobarbital ឬថ្នាំថ្មីជាងនេះ។ , lamotrigine, oxcarbazepine ឬ topiramate ។ ជម្រើសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់គឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ ទាំងថ្នាំថ្មី និងចាស់ ជាទូទៅមានប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នាសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលទើបនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ថ្នាំថ្មីមានទំនោរមានផលប៉ះពាល់តិចជាងមុន។ សម្រាប់ការព្យាបាលការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះ ឬលាយឡំដែលទើបនឹងកើត មានភស្តុតាងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ gabapentin, lamotrigine, oxcarbazepine ឬ topiramate ជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ ថ្នាំ Lamotrigine អាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់កុមារដែលមានការប្រកាច់អវត្តមានដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី។

រឿង

ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ដំបូងបង្អស់គឺថ្នាំ bromide ដែលណែនាំនៅឆ្នាំ 1857 ដោយលោក Charles Locock ដែលបានប្រើវាដើម្បីព្យាបាលស្ត្រីដែលមាន "ជំងឺឆ្កួតជ្រូក" (ប្រហែលជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកពេលមានរដូវ)។ Bromides មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក ហើយក៏អាចបណ្តាលឱ្យងាប់លិង្គផងដែរ ដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូករបស់វា។ Bromide ក៏ប៉ះពាល់ដល់ឥរិយាបទដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃគំនិតនៃ "បុគ្គលិកលក្ខណៈនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក" ប៉ុន្តែអាកប្បកិរិយានេះគឺពិតជាលទ្ធផលនៃគ្រឿងញៀន។ Phenobarbital ត្រូវបានគេប្រើជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1912 សម្រាប់លក្ខណៈសម្បត្តិ sedative និង antiepileptic របស់វា។ នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1930 ការអភិវឌ្ឍន៍គំរូសត្វក្នុងការស្រាវជ្រាវជំងឺឆ្កួតជ្រូកបាននាំឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃសារធាតុ phenytoin ដោយ Tracey Toupnam និង H. Huston Merritt ដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ដាច់ដោយឡែកពីគ្នាក្នុងការព្យាបាលការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាមួយនឹងការស្ងប់ស្ងាត់តិច។ នៅឆ្នាំ 1970 កម្មវិធីពិនិត្យថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់របស់វិទ្យាស្ថានជាតិដែលដឹកនាំដោយ J. Kiffin Penry បានបម្រើការជាយន្តការដើម្បីទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍ និងសមត្ថភាពរបស់ក្រុមហ៊ុនឱសថក្នុងការអភិវឌ្ឍថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ថ្មី។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់មួយចំនួនកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ វាអាចមានការកើនឡើងនៃការលុបបំបាត់ថ្នាំចេញពីរាងកាយហើយជាលទ្ធផលការថយចុះនៃកំហាប់ឈាមនៃ lamotrigine, phenytoin និង, carbamazepine ក្នុងកម្រិតតិចជាង, និងអាចថយចុះនៅក្នុងកម្រិតនៃ levetiracetam និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៃ oxcarbazepine ដែលជាដេរីវេនៃសមាសធាតុ monohydroxy ។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំទាំងនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ អាស៊ីត Valproic និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា ដូចជា សូដ្យូម វ៉ាល់ប្រូត និងសូដ្យូម ឌីវ៉ាល់ប្រូត បណ្តាលឱ្យមានឱនភាពការយល់ដឹងចំពោះកុមារ ហើយការបង្កើនកម្រិតថ្នាំធ្វើឱ្យថយចុះ IQ ។ ម៉្យាងវិញទៀត ភស្តុតាងសម្រាប់ carbamazepine មានជម្លោះទាក់ទងនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតានៃរាងកាយពីកំណើត ឬជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទតាមរយៈការប៉ះពាល់មុនពេលសម្រាល។ លើសពីនេះទៀត កុមារដែលប៉ះពាល់នឹង lamotrigine ឬ phenytoin ក្នុងស្បូនមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងជំនាញរបស់ពួកគេទេ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលប៉ះពាល់នឹង carbamazepine ។ មានភ័ស្តុតាងមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ថាតើទារកទើបនឹងកើតរបស់ម្តាយដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺឬសដូងបាតរបស់ទារកទើបនឹងកើតដែរឬទេ។ ទាក់ទងនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់មួយចំនួនទំនងជាត្រូវបានបញ្ចេញចេញក្នុងទឹកដោះម្តាយក្នុងបរិមាណសំខាន់ៗក្នុងការព្យាបាល រួមទាំងថ្នាំ primidone និង levetiracetam ។ ម៉្យាងវិញទៀត valproate, phenobarbital, phenytoin និង carbamazepine ប្រហែលជាមិនត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈទឹកដោះម្តាយក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ នៅក្នុងគំរូសត្វ ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ជាច្រើនបង្កឱ្យកើតជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងខួរក្បាលដែលកំពុងអភិវឌ្ឍ។

បញ្ជីថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់

ប្រហែល​ជា​អ្នក​រាល់​គ្នា​ធ្លាប់​ជួប​ប្រទះ​នូវ​អ្វី​ដែល​ជា​ការ​រមួល​ក្រពើ​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​ម្តង​ក្នុង​ជីវិត​របស់​ពួកគេ។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាខួរក្បាលដោយអចេតនា ដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតី ការរំខានអារម្មណ៍ ឬសរសៃដ៏រឹងមាំនៅក្នុងដៃ ឬជើង។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការប្រកាច់ញឹកញាប់ នោះគឺជាហេតុផលដែលអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ពួកគេអាចបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រឹមតែនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀតផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិតជាចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប ដែលនឹងរួមបញ្ចូលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារ។

មូលហេតុនៃស្ថានភាពប្រកាច់

ការប្រកាច់អាចលេចឡើងក្នុងមនុស្សម្នាក់នៅរយៈពេលផ្សេងៗគ្នានៃជីវិត មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃស្ថានភាពបែបនេះរួមមាន:

ដើម្បីកម្ចាត់បញ្ហាបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់មូលហេតុរបស់វាឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ព្រោះក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ប្រភេទនៃការប្រកាច់

ការចាត់ថ្នាក់ខាងក្រោមនៃលក្ខខណ្ឌប្រកាច់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ:

1. ការប្រកាច់ទូទៅ. ពួកវាច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងរាងកាយទាំងមូល ដូចជាឧទាហរណ៍ ក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

• ក្លូន. មានការប្រែប្រួលនៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ និងការរមួលក្រពើត្រូវបានអង្កេត។
• ប៉ូវកំលាំង. Spasm នៃសរសៃសាច់ដុំ។
• ប៉ូវកំលាំង - ក្លូន. ការប្រកាច់ចម្រុះ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកន្ត្រាក់ដោយអចេតនា និងការកន្ត្រាក់។

2. ក្នុងស្រុក. កើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំមួយចំនួនដូចជា រមួលកំភួនជើង។

ការប្រកាច់ទូទៅគឺធ្ងន់ធ្ងរជាងព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។ ពួកគេអាចត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតី។

ស្ថានភាពប្រកាច់ណាមួយមានមូលហេតុ ដែលត្រូវតែកំណត់អត្តសញ្ញាណ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូក មូលហេតុ និងរោគសញ្ញារបស់វា។

នេះគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រកាច់ភ្លាមៗក្នុងកំឡុងពេលដែលរាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវនោះ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលល្អដោយប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ជំនាន់ថ្មី។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូករួមមាន:

• ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទខួរក្បាល។
• រោគវិទ្យាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• របួសពីកំណើត។
• កត្តាតំណពូជ។
• ចរាចរឈាមខ្សោយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។
• ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាល។
• ការឆ្លងមេរោគ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើននៅតែមិនអាចនិយាយជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់អំពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗ។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺការប្រកាច់។ ពួកវាកើតឡើងជាទៀងទាត់ ហើយតែងតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ អ្នកជំងឺមិនមានប្រតិកម្មអ្វីទាំងអស់ចំពោះការរំញោចខាងក្រៅទេ បន្ទាប់ពីវាបញ្ចប់ អ្នកជំងឺជាធម្មតាមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ ប៉ុន្តែមិនចងចាំពីការវាយប្រហារដោយខ្លួនវានោះទេ។

ការប្រកាច់អាចមិនគ្របដណ្ដប់លើរាងកាយទាំងមូលទេ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺគ្រាន់តែបាត់បង់ស្មារតី ឬការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំមុខ និងចលនាមិនសមហេតុផល ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ប្រសិនបើអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ នោះក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចទៅរួចដើម្បីជៀសវាងការវាយប្រហារ ហើយគុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូក

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺស្ថិតនៅលើផ្លូវឆ្ពោះទៅរកការជាសះស្បើយ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវ ហើយអ្នកជំងឺ និងសមាជិកគ្រួសាររបស់គាត់បានចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការនេះ។

នៅពេលព្យាបាល វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់មិនត្រឹមតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ទេ (សម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ប៉ុន្តែដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាមួយចំនួន៖

1. ស្វែងរកមូលហេតុនៃការវាយប្រហារ។
2. ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ដកឥទ្ធិពលនៃកត្តាទាំងនោះដែលអាចបង្កឱ្យមានការប្រកាច់។
3. ធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃប្រភេទជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
4. ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងថ្នាំ។ នេះក៏អាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យផងដែរ។
5. យកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការកម្សាន្ដ បញ្ហាសង្គម និងការងាររបស់អ្នកជំងឺ។

ក្នុងចំណោមគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺ៖

• ការជ្រើសរើសថ្នាំដែលត្រូវនឹងប្រភេទនៃការប្រកាច់។ ថ្នាំ Anticonvulsants ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ថ្នាំបែបនេះជួយលុបបំបាត់ឬកាត់បន្ថយការវាយប្រហារ) ។
• វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើការព្យាបាលដោយ monotherapy ពោលគឺប្រើថ្នាំមួយសម្រាប់ស្ថានភាពប្រកាច់។
• ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយចលនា។

ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់

ការចាត់ថ្នាក់ខាងក្រោមអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ថ្នាំសម្រាប់ការប្រកាច់។

1. ថ្នាំ benzodiazepines ។ ក្រុមនេះរួមមាន: "Diazepam", "Clonazepam", "Dormikum" និងអ្នកដទៃ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីបំបាត់ការវាយប្រហារ និងដើម្បីការពារវា។
2. វ៉ាល់ប្រូត។ ថ្នាំ Anticonvulsants នៅក្នុងក្រុមនេះរំខានដល់ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ដូច្នេះមានការប្រកាច់តិចជាងមុន។ ទាំងនេះរួមមាន: "Acedipro", "Apilepsin" និងផ្សេងៗទៀត។
3. "Lamotrigine" ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក រហូតដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតា។
4. និស្សន្ទវត្ថុ Hydantoin ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង "Difenin" វាកាត់បន្ថយភាពរំភើបនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ មានប្រសិទ្ធិភាព anticonvulsant ។
5. ថ្នាំ Succinoids ។ នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំរបស់ក្រុមមុន។
6. និស្សន្ទវត្ថុ Oxazolidinedione ។ នេះគឺជាថ្នាំ Trimetin ដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការប្រកាច់ដ៏ស្មុគស្មាញ និងទូលំទូលាយ ប៉ុន្តែអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកក្នុងស្រុក។
7. ថ្នាំ Iminostilbenes ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង Finlepsin វាការពារការបង្កើតឡើងវិញនូវសក្តានុពលសកម្មភាពដដែលៗ ដែលជាមូលដ្ឋានយ៉ាងជាក់លាក់នៃសកម្មភាពប្រកាច់។
8. Anticonvulsants នៃក្រុម barbiturate ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំជំនាន់ចាស់។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំទំនើប ពួកវាគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ ដូច្នេះគេប្រើតិចទៅៗ។ លើសពីនេះ ពេល​គេ​យក​ទៅ​ប្រើ​យូរ​ក៏​ញៀន​ដែរ​។

ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានតែនៅក្នុងករណីនេះទេដែលអាចធានាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ វាមានតម្លៃពិចារណាថាប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗនោះស្ថានភាពអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំសម្រាប់វគ្គនៃការព្យាបាលទាំងមូល។

ការព្យាបាលស្ថានភាពប្រកាច់ក្នុងកុមារ

ការប្រកាច់កើតឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលជាច្រើន រាប់ចាប់ពីជំងឺខួរក្បាល រហូតដល់សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ធម្មតា អំឡុងពេលមានការឆ្លងមេរោគ។

ទំនោរទៅរកការប្រកាច់ញឹកញាប់របស់កុមារអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពមិនពេញវ័យនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃការវាយប្រហារវាចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីបញ្ឈប់វាបើមិនដូច្នេះទេការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចធ្វើទៅបាន។

យោងតាមកម្រិតនៃគ្រោះថ្នាក់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់សម្រាប់កុមារអាចបែងចែកជាពីរក្រុម៖

1. ថ្នាំដែលអនុវត្តមិនធ្វើអោយថប់ដង្ហើម។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំ benzodiazepines: Droperidol, Lidocaine ។
2. ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម។ ទាំងនេះគឺជា barbiturates "ម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាត" ។

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការប្រកាច់ក្នុងកូនរបស់អ្នក នោះអ្នកមិនចាំបាច់រង់ចាំឱ្យវាកើតឡើងវិញនោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានការប្រកាច់តែមួយកំឡុងពេលមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ លើកក្រោយអ្នកមិនគួររង់ចាំទែម៉ូម៉ែត្រឡើងខ្ពស់ជាង 38 ដឺក្រេទេ ចូរទម្លាក់វាមុន និងកុំបង្កការវាយប្រហារ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងកុមារនោះគាត់នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាល។ ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ណាមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងកម្រិតដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ចំពោះកុមារតូចៗ Phenobarbital ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតក្នុងការព្យាបាល។

វាមិនត្រឹមតែការពារការកើតឡើងនៃការប្រកាច់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្ងប់ស្ងាត់ និងមានឥទ្ធិពល hypnotic បន្តិច។

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់មួយសម្រាប់ការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌបែបនេះសម្រាប់កុមារ - ល្បាយនៃ Sereysky និងពូជរបស់វា។ វាមានៈ luminal, caffeine និង papaverine។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា, ពួកគេបំបាត់ spasms បានយ៉ាងល្អនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហាររូបត្ថម្ភនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។

រមួលសាច់ដុំនៅក្នុងជើង

ប្រសិនបើការប្រកាច់ដែលអមដោយការប្រកាច់គឺជាបាតុភូតកម្រមួយ ដោយសារភាគរយនៃអ្នកជំងឺបែបនេះមានតិចតួច នោះស្ទើរតែគ្រប់មនុស្សប្រហែលជាធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងការស្ពឹកខ្លាំងនៅក្នុងជើង។ វាលេចឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំឈប់កន្ត្រាក់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បាតុភូតនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង។ ការស្ពឹកនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលជាច្រើននាទី។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា ការឈឺចាប់អាចបាត់ទៅវិញដោយគ្មានដាន ហើយក្នុងករណីខ្លះអ្នកនៅតែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងសាច់ដុំរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ជារឿយៗការវាយលុកបែបនេះកើតឡើងនៅពេលយប់ អ្នកខ្លះចងចាំអារម្មណ៍ពេលនៅក្នុងទឹក ពេលហែលទឹកនៅសមុទ្រ ក្នុងករណីនេះ គួរតែអោយនរណាម្នាក់នៅក្បែរ និងផ្តល់ជំនួយ។

ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកញឹកញាប់ អ្នកមិនគួរដោះស្រាយបញ្ហានេះមួយឡែកទេ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

មូលហេតុនៃការរមួលក្រពើ

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីមូលហេតុដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃសាច់ដុំស្រួចនៅក្នុងជើងនោះ យើងអាចកត់សម្គាល់ដូចខាងក្រោម៖

1. Idiopathic កើតឡើងដោយមិនដឹងមូលហេតុ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅពេលយប់ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ អត្តពលិកក៏ដឹងពីបញ្ហាបែបនេះដែរ។ យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំស្ថិតក្នុងស្ថានភាពចុះកិច្ចសន្យារួចហើយ ហើយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបញ្ជូនកម្លាំងជំរុញមួយទៀតដើម្បីចុះកិច្ចសន្យាទៅវា។ ប្រសិនបើអ្នកហ្វឹកហាត់សាច់ដុំរបស់អ្នកជាទៀងទាត់ និងធ្វើលំហាត់ប្រាណលាតសន្ធឹង អ្នកអាចកាត់បន្ថយចំនួននៃការវាយប្រហារបែបនេះ ឬលុបបំបាត់វាទាំងស្រុង។
2. ការរមួលក្រពើមួយក្រុមទៀតអាចបង្ហាញពីបញ្ហាមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយ៖

• ការខះជាតិទឹក។
• មានផ្ទៃពោះ។
• ជើងរាបស្មើ។
• លើសទម្ងន់។
• កង្វះជាតិកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម។
• ភាពតានតឹងហួសហេតុ។
• ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• អតុល្យភាពប៉ូតាស្យូម និងសូដ្យូមក្នុងឈាម។
• ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងជើងដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជក់បារី។
• គ្រឿងស្រវឹង។
• ការថយចុះកម្តៅនៃជើង។
• កង្វះវីតាមីន B កង្វះវីតាមីន D, E ។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យការរមួលក្រពើអាចរំខានអ្នកនិងធ្វើឱ្យជីវិតរបស់អ្នកស្មុគស្មាញ។

ជំនួយដំបូង និងព្យាបាលការរមួលក្រពើ

នៅពេល​ដែល​ជើង ឬ​ដៃ​របស់​មនុស្ស​រមួលក្រពើ អាទិភាព​ទី​មួយ​គឺ​ត្រូវ​បំបាត់​ការវាយប្រហារ​នេះ​ឱ្យ​បាន​លឿន​តាម​ដែល​អាចធ្វើ​ទៅបាន​។ តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​អ្វី​ខ្លះ​ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ស្ពឹក?

• ឈរ​ជើង​ចង្អៀត កាន់​តែ​លើ​កៅអី។ ថ្វីបើសកម្មភាពនេះមានការឈឺចាប់ក៏ដោយ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។
• អ្នកអាចដាក់ជើងរបស់អ្នកនៅក្រោមទឹកក្តៅប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។
• ចុចយ៉ាងខ្លាំងលើពាក់កណ្តាលនៃសាច់ដុំ។
• ធ្វើការម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯង ដោយចាប់ផ្តើមពីកជើងទៅភ្លៅ។
• ចាប់វាដោយដៃទាំងពីរ ហើយទាញវាឡើងមករកអ្នក។
• ព្យាយាម​ខ្ទាស់​ខ្លួន​ឯង​ច្រើន​ដង​លើ​កន្លែង​ចង្អៀត។
• ដំបូន្មានរបស់អត្តពលិកគឺត្រូវចាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។

បន្ទាប់ពី​អ្នក​អាច​បំបាត់​ការ​កន្ត្រាក់​សាច់ដុំ​ដ៏​ឈឺចាប់​ហើយ គួរតែ​កុំ​ពន្យារពេល​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ ជាពិសេស​ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ការ​រមួលក្រពើ​ញឹកញាប់​។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគិតគូរពីមូលហេតុដែលបានបង្កើតឡើងនៃជម្ងឺនេះ។

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ៖

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
• ការប្រើប្រាស់ឱសថ folk ។
• កាយសម្ព័ន្ធពិសេស។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជើងគឺ Orthocalcium + Magnesium និង Ortho Taurine Ergo ។

ថាំពទ្យទី 1 ធ្វើឱ្យរាងកាយឆ្អែតដោយម៉ាញេស្យូម ក៏ដូចជាសារធាតុរ៉ែ និងវីតាមីនដទៃទៀត ដោយគ្មានមុខងារសាច់ដុំធម្មតាគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ពេលខ្លះប្រសិទ្ធភាពគឺអាចកត់សម្គាល់បានបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់លើកដំបូង ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុត ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលរយៈពេលមួយខែជាមួយនឹងថ្នាំនេះ។

"Ortho Taurine Ergo" គឺកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសូម្បីតែសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ វាដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ទាំងអស់ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់) បំបាត់ការវាយប្រហារ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានពង្រឹងដោយវត្តមានវីតាមីន E, B, ស័ង្កសី និងអាស៊ីត lipoic ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរមួលក្រពើសម្រាប់ជើងព្រោះវាមិនត្រឹមតែជួយបន្ថយការកន្ត្រាក់យ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកាត់បន្ថយភាពអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយទៀតផង។

ប្រសិទ្ធភាពកាន់តែខ្លាំងនឹងត្រូវបានសម្រេចប្រសិនបើថ្នាំទាំងពីរនេះ: "Orthocalcium + Magnesium" និង "Ortho Taurine Ergo" ត្រូវបានយករួមគ្នា។ Spasms នឹងរំខានអ្នកតិចទៅៗ ហើយការព្យាបាលនឹងដំណើរការលឿនជាងមុន។

កាយសម្ព័ន្ធអាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើល្បឿននៃការព្យាបាល និងប្រសិទ្ធភាពអត្មា។ លំហាត់ប្រាណមួយចំនួន (ធ្វើបានល្អបំផុតនៅពេលព្រឹក) នឹងជួយឱ្យសាច់ដុំរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញបានលឿនជាងមុន៖

1. ឈរនៅជិតកៅអី ដាក់ជើងរបស់អ្នកច្រាសទិស ហើយផ្អៀងលើផ្នែកខាងក្រៅ។ បន្ទាប់ពីពីរបីវិនាទី, យកទីតាំងចាប់ផ្តើមរបស់អ្នក។
2. អង្គុយលើកៅអី ពត់ម្រាមដៃរបស់អ្នកឱ្យខ្លាំងតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ហើយបន្ទាប់មកដាក់ឱ្យត្រង់។
3. ពីទីតាំងឈរ លើកម្រាមជើងរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យកែងជើងរបស់អ្នកចុះពីឥដ្ឋ ហើយបន្ទាប់មកបន្ទាបខ្លួនអ្នកយ៉ាងខ្លាំង។
4. មុនពេលចូលគេង អ្នកអាចធ្វើចលនាបង្វិលជើង ក៏ដូចជាការបត់បែន និងពង្រីកម្រាមជើង។

សមត្ថភាពនៃឱសថបុរាណក៏មិនគួរត្រូវបានបញ្ចុះតម្លៃដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការណែនាំខាងក្រោមសម្រាប់ការរមួលក្រពើ៖

1. លាប​ទឹក​ក្រូចឆ្មា​ចូល​ស្បែក​ជើង​ជា​រៀង​រាល់​ព្រឹក និង​ល្ងាច។ មិនចាំបាច់ជូតវាចេញទេ វាត្រូវតែស្រូបដោយខ្លួនឯង។
2. ប្រេង Bay ជួយបានច្រើន។ អ្នកអាចរៀបចំវាតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ ចាក់ស្លឹក 50 ក្រាមជាមួយប្រេងបន្លែ 250 មីលីលីត្រ ហើយទុករយៈពេលពីរសប្តាហ៍ក្នុងកន្លែងងងឹតមួយ។ បន្ទាប់​ពី​ត្រង​ហើយ​ត្រូវ​លាប​វា​លើ​កន្លែង​ដែល​មាន​ការ​រមួល​ក្រពើ​ច្រើន​បំផុត​។
3. លាយទឹក celandine និង Vaseline ក្នុងសមាមាត្រ 1:2 ជូតល្បាយនេះនៅលើដៃ ឬជើងរបស់អ្នកនៅកន្លែងដែលមានការស្ពឹក។

ជំងឺណាមួយតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។ ករណីលើកលែងមួយគឺការប្រកាច់។ ការព្យាបាលនឹងកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ប្រសិនបើថ្នាំ ឱសថបុរាណ និងលំហាត់ប្រាណត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នា។

ការការពារការប្រកាច់

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការប្រកាច់គឺជំងឺឆ្កួតជ្រូកនោះ នេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរ។ មានតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាប្រចាំ និងការអនុលោមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងការប្រកាច់តាមកាលកំណត់។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការកន្ត្រាក់សាច់ដុំញឹកញាប់នៅក្នុងដៃ ឬជើងរបស់អ្នក អ្នកអាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះ៖

1. បង្កើតរបបអាហារដើម្បីឱ្យវាមានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុរ៉ែ និងវីតាមីនចាំបាច់ទាំងអស់។
2. ក្នុងរដូវរងារ អ្នកអាចបំពេញការផ្គត់ផ្គង់ធាតុរបស់អ្នកដោយទទួលយកវីតាមីនសំយោគ និងអាហារបំប៉នជីវសាស្រ្ត។
3. អ្នកត្រូវការផឹកទឹកប្រហែល 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
4. វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការទទួលទានជាតិស្កររបស់អ្នក។
5. កុំ​យក​ជាតិ​កាហ្វេអ៊ីន​ទៅ​ឆ្ងាយ វា​អាច​បញ្ចេញ​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ពី​ឆ្អឹង​របស់​អ្នក។
6. ប្រសិនបើអ្នកលេងកីឡា អ្នកត្រូវចែកចាយបន្ទុកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
7. កុំចូលទៅក្នុងទឹកត្រជាក់ពេក ពេលអ្នកនៅសមុទ្រ។
8. ពេល​អង្គុយ​លើ​កៅអី កុំ​ដាក់​ជើង​អ្នក​ជា​ពិសេស​ទាំង​ពីរ​ក្នុង​ពេល​តែ​មួយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការការពារមិនបានជួយអ្នក ហើយការប្រកាច់កើតឡើងនោះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នក​មិន​គួរ​ទិញ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​ប្រកាច់​ដោយ​គ្មាន​វេជ្ជបញ្ជា​ឡើយ បើ​មិន​ដូច្នេះ​ទេ អ្នក​នឹង​ធ្វើ​បាប​ខ្លួន​ឯង​ថែម​ទៀត។