ជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ជំងឺផ្លូវចិត្ត - មូលហេតុ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបន្ថែមអំពីជំងឺផ្លូវចិត្ត

ចំណាត់ថ្នាក់

បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រព័ន្ធពីរដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងទូលំទូលាយ៖

• ICD-10 ជំពូក V"ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយា" ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1949 គឺជាផ្នែកមួយនៃចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក។
• សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-5)ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ APA (American Psychiatric Association) តាំងពីឆ្នាំ 1952។

ចំណាត់ថ្នាក់ទាំងពីរនេះរាយបញ្ជីជំងឺ និងផ្តល់នូវលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងការកែប្រែថ្មីៗ លេខកូដត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាដោយចេតនា ដូច្នេះសៀវភៅណែនាំអាចប្រៀបធៀបបានទូលំទូលាយ ទោះបីជាមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងក៏ដោយ។ នៅក្នុងវប្បធម៌ដែលមិនមែនជាបស្ចិមប្រទេស គ្រោងការណ៍ចំណាត់ថ្នាក់ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដូចជាការចាត់ថ្នាក់នៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តរបស់ចិន និងសៀវភៅណែនាំផ្សេងទៀត ដូចជាសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យផ្លូវចិត្ត អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកតំណាងនៃជំនឿទ្រឹស្តីជំនួស។ ជាទូទៅ ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដាច់ដោយឡែកពីជំងឺសរសៃប្រសាទ ពិការក្នុងការសិក្សា ឬពិការភាពបញ្ញា។

មិនដូច DSM និង ICD វិធីសាស្រ្តមួយចំនួនមិនផ្អែកលើការកំណត់ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺជាមួយនឹងទម្រង់រោគសញ្ញា dichotomous ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបែងចែករវាងភាពមិនប្រក្រតី និងធម្មតានោះទេ។ មានការជជែកវែកញែកខាងវិទ្យាសាស្ត្រយ៉ាងសន្ធឹកសន្ធាប់អំពីគុណសម្បត្តិដែលទាក់ទងគ្នានៃគ្រោងការណ៍ប្រភេទ (ឬកូនកាត់) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាគំរូបន្ត ឬពីរវិមាត្រ។ ធាតុទាំងពីរអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តវិសាលគម។

ទាក់ទងនឹងនិយមន័យ ឬការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ត្រ និងអប់រំ មួយបានប្រកែកថាវាគ្រាន់តែជាបញ្ហានៃការវិនិច្ឆ័យតម្លៃ (រួមទាំងអ្វីដែលធម្មតា) ខណៈពេលដែលមួយទៀតបង្ហាញថាវាគឺជា ឬអាចជាគោលបំណង និងវិទ្យាសាស្រ្តទាំងស្រុង។ (រួមទាំងដោយផ្តោតលើបទដ្ឋានស្ថិតិ)។ ទស្សនៈកូនកាត់ទូទៅអះអាងថា គំនិតនៃជំងឺផ្លូវចិត្តមានកម្មវត្ថុ ទោះបីជា "គំរូស្រពិចស្រពិល" មិនអាចកំណត់បានច្បាស់លាស់ ឬផ្ទុយទៅវិញ គំនិតនេះតែងតែរួមបញ្ចូលនូវល្បាយនៃការពិតវិទ្យាសាស្រ្ត និងការវាយតម្លៃតាមប្រធានបទ។ ទោះបីជាប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេសំដៅថាជា "ជំងឺ" ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញជាលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ ប៉ុន្តែមិនមានសុពលភាពដូចការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រភាគច្រើននោះទេ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកប្រសាទខ្លះប្រកែកថា ការចាត់ថ្នាក់នឹងអាចទុកចិត្តបាន និងមានសុពលភាពលើមូលដ្ឋាននៃលក្ខណៈពិសេសខាងសរសៃប្រសាទ ជាជាងការសាកសួរផ្នែកព្យាបាល ខណៈអ្នកផ្សេងទៀតជឿថា ទស្សនវិស័យនៃមនោគមវិជ្ជា និងការអនុវត្តផ្សេងគ្នាគួរតែរួមបញ្ចូលគ្នាបានប្រសើរជាងមុន។

វិធីសាស្រ្ត DSM និង ICD ត្រូវបានគេរិះគន់ឥតឈប់ឈរ ដោយសារតែគំរូនៃបុព្វហេតុ និងដោយសារអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនជឿថា វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការផ្តោតលើភាពខុសគ្នានៃខួរក្បាលដែលអាចកើតមានមុនរោគសញ្ញាជាច្រើនឆ្នាំ។

ភាពមិនប្រក្រតី

អ្នកឯកទេសបានកំណត់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាជាច្រើននៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ក៏ដូចជាទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃអាកប្បកិរិយា និងបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់មនុស្សដែលអាចត្រូវបានរំខាន។

ការថប់បារម្ភឬការភ័យខ្លាចដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតាអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺថប់បារម្ភ។ ប្រភេទដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាទូទៅរួមមាន phobias ជាក់លាក់ ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ ជំងឺវង្វេងស្មារតី ជំងឺ agoraphobia និងជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។

ដំណើរការដែលមានឥទ្ធិពលផ្សេងទៀត (អារម្មណ៍/អារម្មណ៍) ក៏អាចត្រូវបានរំខានផងដែរ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានភាពសោកសៅខ្លាំងខុសពីធម្មតា ភាពស្រងូតស្រងាត់ ភាពអស់សង្ឃឹម ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ឬ unipolar) ។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្រាល ប៉ុន្តែនៅតែអូសបន្លាយអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា dysthymia ។ ជំងឺបាយប៉ូឡា (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic) ពាក់ព័ន្ធនឹងស្ថានភាពអារម្មណ៍ "ខ្ពស់" ឬសម្ពាធដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា manias ឬ hypomanias ជំនួសដោយអារម្មណ៍ធម្មតាឬធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ មានការជជែកវែកញែកមួយចំនួននៅក្នុងរង្វង់វិទ្យាសាស្ត្រអំពីវិសាលភាពដែលព្រឹត្តិការណ៍អារម្មណ៍ unipolar និង bipolar ធ្លាក់នៅក្រោមប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺ ឬលាយបញ្ចូលគ្នា និងផ្គូផ្គងនៅក្នុងទំហំអារម្មណ៍ ឬវិសាលគម។

វាអាចមានការរំខាននៅក្នុងគំរូនៃជំនឿ ការប្រើប្រាស់ភាសា និងការយល់ឃើញពីការពិត (ឧទាហរណ៍ ការយល់ច្រលំ ការវង្វេង ការគិតខុស)។ ជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងតំបន់នេះរួមមាន ជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺវង្វេងស្មារតី។ ប្រភេទដែលបានអនុវត្តចំពោះបុគ្គលដែលមានទិដ្ឋភាពនៃជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺដែលប៉ះពាល់គឺជំងឺវិកលចរិក។ Schizophrenia គឺជាប្រភេទមួយសម្រាប់បុគ្គលដែលមានលក្ខណៈមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺវិកលចរិក ប៉ុន្តែដោយមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការកាត់ផ្តាច់។

បុគ្គលិកលក្ខណៈ - លក្ខណៈជាមូលដ្ឋានរបស់បុគ្គលដែលជះឥទ្ធិពលលើអាកប្បកិរិយា និងគំនិតក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា និងពេលវេលាផ្សេងៗគ្នា - អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាអន់ខ្សោយ ប្រសិនបើវាត្រូវបានវាយតម្លៃថាមានភាពតឹងរ៉ឹង និងមិនគ្រប់គ្រាន់។ ទោះបីជាពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយឡែកពីគ្នាដោយអ្នកឯកទេសមួយចំនួនក៏ដោយ គ្រោងការណ៍ប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយរួមបញ្ចូលពួកវាជាជំងឺ ទោះបីជានៅលើ "Axis II" ដាច់ដោយឡែកដូចនៅក្នុង DSM-IV ក៏ដោយ។ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្សេងគ្នាមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងបញ្ជី រួមទាំងជំងឺដែលជួនកាលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជា "eccentric" ដូចជាជំងឺ paranoia, schizoid និង schizotypal disorders; ប្រភេទដែលត្រូវបានពិពណ៌នាថាជា "រឿង" ឬ "អារម្មណ៍" ដូចជា ប្រឆាំងនឹងសង្គម បន្ទាត់ព្រំដែន ល្ខោន ឬជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ narcissistic; អ្នកដែលជួនកាលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាច ដូចជាជំងឺជៀសវាង ការញៀន ឬជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ obsessive-compulsive ។ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានកំណត់ជាទូទៅថាកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព ឬយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងវ័យជំទង់ ឬពេញវ័យដំបូង។ ICD ក៏មានប្រភេទសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈអចិន្ត្រៃយ៍ បន្ទាប់ពីបទពិសោធន៍គ្រោះមហន្តរាយ ឬជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ប្រសិនបើអសមត្ថភាពក្នុងការកែតម្រូវឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងស្ថានភាពជីវិតកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ខែនៃព្រឹត្តិការណ៍ ឬស្ថានភាពជាក់លាក់ណាមួយ ហើយអាចដោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីភាពតានតឹងត្រូវបានបញ្ឈប់ ឬលុបបំបាត់នោះ វាអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺកែតម្រូវ។ មានមតិមួយដែលគេហៅថា "ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ" ដូចជាលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈជាទូទៅ តាមពិតរួមបញ្ចូលការលាយបញ្ចូលគ្នានៃអាកប្បកិរិយាមិនដំណើរការស្រួចស្រាវដែលអាចឆ្លងកាត់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី និងលក្ខណៈនិស្ស័យមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលមានស្ថេរភាពជាង។ លើសពីនេះ មានគ្រោងការណ៍ដែលមិនមែនជាប្រភេទដែលវាយតម្លៃកម្រិតនៃបុគ្គលទាំងអស់តាមរយៈទម្រង់នៃទំហំបុគ្គលិកលក្ខណៈខុសៗគ្នា ដោយមិនមានការកាត់ចេញដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាពីការប្រែប្រួលបុគ្គលិកលក្ខណៈធម្មតា ឧទាហរណ៍ ការប្រើគ្រោងការណ៍ដោយផ្អែកលើគំរូមួយវិមាត្រ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការញ៉ាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្រួយបារម្ភមិនសមាមាត្រអំពីអាហារូបត្ថម្ភ និងទម្ងន់។ ប្រភេទនៃការចុះខ្សោយនៅក្នុងតំបន់នេះ រួមមានការមិនឃ្លានអាហារ, bulimia, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ bulimia ឬការញ៉ាំច្រើនពេកដោយបង្ខំ។

ជំងឺនៃការគេងដូចជាការគេងមិនលក់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខាននៅក្នុងការគេងធម្មតាឬមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងទោះបីជាហាក់ដូចជាការគេងធម្មតាក៏ដោយ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអត្តសញ្ញាណយេនឌ័រអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រួមមាន dyspareunia, ភាពមិនប្រក្រតីនៃអត្តសញ្ញាណយេនឌ័រ និងការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា egodystonic ។ ប្រភេទនៃជំងឺផ្លូវចិត្តរួមមានប្រភេទផ្សេងៗនៃ paraphilia (ការរំជើបរំជួលផ្លូវភេទចំពោះវត្ថុ ស្ថានភាព ឬមនុស្សដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនធម្មតា ឬបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្ស ឬអ្នកដទៃ)។

អសមត្ថភាពមិនធម្មតារបស់បុគ្គលក្នុងការទប់ទល់នឹងការជំរុញ ឬកម្លាំងចិត្តមួយចំនួនដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនគេ ឬអ្នកដទៃអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺគ្រប់គ្រងកម្លាំងរុញច្រាន ហើយជំងឺបែបនេះរួមមាន kleptomania (ចោរកម្ម) ឬ pyromania (ការដុត)។ របៀបដែលជំងឺអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់គឺជាការញៀនអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗដូចជាការញៀនល្បែង។ ជំងឺ Obsessive-compulsive ពេលខ្លះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងអសមត្ថភាពក្នុងការទប់ទល់នឹងសកម្មភាពមួយចំនួន ប៉ុន្តែវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ជាចម្បងជាជំងឺថប់បារម្ភ។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន (ស្របច្បាប់ ឬខុសច្បាប់ រួមទាំងគ្រឿងស្រវឹង) ដែលនៅតែបន្តកើតមាន ទោះបីជាមានបញ្ហាសំខាន់ៗដែលទាក់ទងនឹងវាអាចត្រូវបានកំណត់ថាជាជំងឺផ្លូវចិត្តក៏ដោយ។ DSM រួមបញ្ចូលលក្ខខណ្ឌបែបនេះនៅក្នុងប្រភេទដ៏ធំទូលាយនៃបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុ រួមទាំងការពឹងផ្អែកលើសារធាតុញៀន និងការរំលោភបំពាន។ DSM បច្ចុប្បន្នមិនប្រើពាក្យទូទៅ "ការញៀន" ទេ ហើយ ICD គ្រាន់តែសំដៅលើ "ការប្រើប្រាស់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់" ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុអាចនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគំរូនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយបង្ខិតបង្ខំ និងដដែលៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការអត់ធ្មត់ចំពោះផលប៉ះពាល់របស់វា និងរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ នៅពេលដែលការប្រើប្រាស់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬបញ្ឈប់។

មនុស្សដែលទទួលរងនូវការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៃការចងចាំ អត្តសញ្ញាណខ្លួនឯង និងការយល់ដឹងទូទៅអំពីខ្លួនពួកគេ និងបរិស្ថានរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាមានជំងឺអត្តសញ្ញាណ dissociative ដូចជាជំងឺ depersonalization disorder ឬ dissociative Identity disorder (ហៅផងដែរថា ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈច្រើន) ។ ការចងចាំ ឬបញ្ហានៃការយល់ដឹងផ្សេងទៀតរួមមាន ជំងឺភ្លេចភ្លាំង ឬប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺវង្វេងវ័យចាស់។

ជំងឺវិកលចរិតមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាកើតឡើងដំបូងក្នុងវ័យកុមារភាព ដូចជាជំងឺអូទីស្សឹម វិបល្លាសនៃបញ្ហាប្រឆាំង និងជំងឺអាកប្បកិរិយា ភាពមិនយកចិត្តទុកដាក់លើការផ្ចង់អារម្មណ៍ (ADHD) ដែលអាចបន្តរហូតដល់ពេញវ័យ។

ជំងឺអាកប្បកិរិយាដែលបន្តរហូតដល់ពេញវ័យអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គម (នៅក្នុង ICD, ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គម) ។ ស្លាកសញ្ញាពេញនិយមដូចជា psychopath (ឬ sociopath) មិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង DSM ឬ ICD ទេប៉ុន្តែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន។

ជំងឺ Somatoform អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆយ ដែល​បញ្ហា​កើត​ឡើង​ក្នុង​ខ្លួន​ដែល​សន្មត​ថា​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ផ្លូវ​ចិត្ត។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺ somatization និងជំងឺបំប្លែង។ ការរំខាននៅក្នុងរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់យល់ឃើញរាងកាយរបស់ពួកគេក៏ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណផងដែរ ដូចជាបញ្ហានៃការផ្លាស់ប្តូរទំហំ និងរូបរាងរបស់រាងកាយ។ Neurasthenia គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាស់ដែលទាក់ទងនឹងការត្អូញត្អែរពី somatic ក៏ដូចជាភាពអស់កម្លាំងនិងអារម្មណ៍ទាប / ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការដោយ ICD-10 ប៉ុន្តែមិនមែននៅក្នុង DSM-IV ទេ។

ជំងឺដែលបង្កើតឡើងដោយមនុស្សដូចជារោគសញ្ញា Munchausen ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានគេជឿថាមានបទពិសោធន៍ (ផលិតដោយចេតនា) និង/ឬរាយការណ៍ (ក្លែងបន្លំ) សម្រាប់ផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួន។

ការព្យាយាមកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីណែនាំប្រភេទនៃជំងឺទំនាក់ទំនង ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងជាជាងមនុស្សណាម្នាក់នៅក្នុងទំនាក់ទំនងនោះ។ ប្រហែលជាមានទំនាក់ទំនងរវាងកូន និងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ រវាងប្តីប្រពន្ធ ឬអ្នកដទៃ។ នៅក្នុងប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិក មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តទូទៅ ដែលបុគ្គលពីរនាក់ ឬច្រើននាក់មានការយល់ច្រលំជាក់លាក់ដូចគ្នាដោយសារតែទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរបស់ពួកគេជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមក។

មានរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តមិនធម្មតាមួយចំនួនដែលជារឿយៗត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមអ្នកដែលបានពណ៌នាដំបូងដូចជា រោគសញ្ញា Capgras, រោគសញ្ញា Othello, រោគសញ្ញា De Clerambault, រោគសញ្ញា Ganser, រោគសញ្ញា Cotard និងរោគសញ្ញា Ekbom និងជំងឺបន្ថែមដូចជា រោគសញ្ញា Couvade និងរោគសញ្ញា Geschwind ។ .

ប្រភេទថ្មី និងប្លែកៗនៃការវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវចិត្តជួនកាលត្រូវបានស្នើឡើង។ ក្នុងចំណោមគណៈកម្មាធិការគោលការណ៍ណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យផ្លូវការដែលត្រូវបានពិចារណាយ៉ាងចម្រូងចម្រាសនោះមាន masochism, sadism, dysphoric disorder premenstrual, និង passive-aggressive personality disorder។

ថ្មីៗនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្លែកក្រៅផ្លូវការត្រូវបានស្នើឡើង - ជម្ងឺ solastalgia របស់ Glenn Albrecht និងរោគសញ្ញាកូនកាត់របស់ David Owen ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Seamus Mac Suibne បានរិះគន់ការអនុវត្តគំនិតនៃជំងឺផ្លូវចិត្តទៅនឹងបាតុភូតដែលបានពិពណ៌នាដោយអ្នកនិពន្ធទាំងនេះ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញា

ភាគច្រើនទំនងជា វគ្គ និងលទ្ធផលនៃជំងឺផ្លូវចិត្តប្រែប្រួល និងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺខ្លួនឯង បុគ្គលិកលក្ខណៈទាំងមូល និងបរិយាកាសសង្គម។ ជំងឺ​ខ្លះ​មាន​លក្ខណៈ​បណ្ដោះអាសន្ន ខណៈ​ខ្លះ​ទៀត​អាច​មាន​លក្ខណៈ​រ៉ាំរ៉ៃ​ជាង។

សូម្បី​តែ​ជំងឺ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ជា​ញឹកញាប់​ថា​ធ្ងន់ធ្ងរ​បំផុត​និង​មិន​អាច​ទាក់​ទាញ​បាន​ក៏​មាន​ដំណើរ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ដែរ ពោល​គឺ។ ជំងឺវិកលចរិក ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ការសិក្សាអន្តរជាតិរយៈពេលវែងនៃជំងឺវិកលចរិក បានរកឃើញថា ជាងពាក់កណ្តាលនៃបុគ្គលបានជាសះស្បើយពីរោគសញ្ញា និងចន្លោះពីមួយភាគប្រាំ និងមួយភាគបីទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា និងមុខងារ ហើយខ្លះទៀតមិនត្រូវការថ្នាំ។ ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនបានជួបប្រទះការលំបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងតម្រូវការសម្រាប់ការគាំទ្រជាច្រើនឆ្នាំក៏ដោយ ការងើបឡើងវិញ "យឺត" នៅតែអាចធ្វើទៅបាន។ WHO បានសន្និដ្ឋានថា ភ័ស្តុតាងពីការសិក្សារយៈពេលវែងគឺស្របគ្នាក្នុងន័យថា គំរូរ៉ាំរ៉ៃដែលគ្របដណ្តប់ភាគច្រើននៃសតវត្សទី 20 កំពុងត្រូវបានដកចេញពីអ្នកជំងឺ អ្នកថែទាំ និងគ្រូពេទ្យ។

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងថាមានជំងឺបាយប៉ូឡាសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយឡើងវិញដោយរោគសញ្ញា (លែងបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ) ក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍ ហើយស្ទើរតែទាំងអស់សម្រេចបានក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំ ដោយស្ទើរតែពាក់កណ្តាលឈានដល់ស្ថានភាពមុនការងារ និងលំនៅដ្ឋានក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំខាងមុខ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺនឹងជួបប្រទះវគ្គថ្មីនៃជំងឺ mania ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ មុខងារត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការផ្លាស់ប្តូរ កាន់តែអាក្រក់ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬ mania ប៉ុន្តែបើមិនដូច្នេះទេល្អណាស់ ហើយប្រហែលជាល្អបំផុតក្នុងអំឡុងពេល hypomania ។

ការរឹតបន្តឹងជីវិត

ជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងផលប៉ះពាល់មុខងាររបស់ពួកគេ ខណៈពេលដែលជំងឺផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពិការភាពដ៏សំខាន់ និងតម្រូវការជំនួយ។ កម្រិតនៃសមត្ថភាព ឬអសមត្ថភាពអាចផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា និងក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃជីវិត។ លើសពីនេះ ពិការភាពរយៈពេលវែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថាប័ន ការរើសអើង និងការមិនរាប់បញ្ចូលក្នុងសង្គម ក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃជំងឺដែលកើតឡើង។ លើសពីនេះ ការបំពេញមុខងារអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយភាពតានតឹង ដោយសារតែត្រូវលាក់ស្ថានភាពនៅកន្លែងធ្វើការ ឬសាលារៀន។ល។ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ឬសារធាតុផ្សេងៗ ឬភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នារវាងការប្រែប្រួលទាក់ទងនឹងជំងឺ និងតម្រូវការរបស់មនុស្សធម្មតា។

ទោះបីជាជារឿយៗពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈនៅក្នុងពាក្យអវិជ្ជមានសុទ្ធសាធក៏ដោយ លក្ខណៈផ្លូវចិត្ត ឬលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលដាក់ស្លាកថាជាជំងឺក៏អាចរួមបញ្ចូលការច្នៃប្រឌិតពិសេស ការមិនយល់ស្រប គោលបំណង ភាពល្អិតល្អន់ ឬការយល់ចិត្ត។ លើសពីនេះ ការយល់ឃើញជាសាធារណៈអំពីកម្រិតនៃពិការភាពដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តអាចនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សអន្តរជាតិរាយការណ៍ពីពិការភាពស្មើគ្នា ឬធំជាង ដោយសារស្ថានភាពផ្លូវចិត្តទូទៅ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ថានភាពរាងកាយទូទៅ ជាពិសេសក្នុងតួនាទីសង្គម និងទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួន។ សមាមាត្រនៃអ្នកដែលមានសិទ្ធិទទួលបានការថែទាំប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តគឺទាបជាងច្រើន ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែក្នុងចំនោមពួកគេ អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពពិការធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចទទួលបានដែរ។ ពិការភាពក្នុងបរិបទនេះអាចឬមិនរួមបញ្ចូលនូវអ្វីៗដូចជា

• ទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល។ រួមទាំងជំនាញទំនាក់ទំនង សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើត និងរក្សាទំនាក់ទំនង សមត្ថភាពក្នុងការចាកចេញពីផ្ទះ ឬបញ្ចូលគ្នាទៅក្នុងហ្វូងមនុស្ស ឬការកំណត់ជាក់លាក់។
• សកម្មភាពសំខាន់ៗក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ រួមទាំងការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន (ការថែទាំសុខភាព សក់ សំលៀកបំពាក់ ការទិញទំនិញ ចម្អិនអាហារ ។ល។) ឬការថែទាំផ្ទះ (ការងារផ្ទះ កិច្ចការ DIY ។ល។);
• សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ។ ឱកាសដើម្បីទទួលបាន និងរក្សាការងារ ជំនាញយល់ដឹង និងសង្គមដែលត្រូវការសម្រាប់ការងារ រក្សាវប្បធម៌នៅកន្លែងធ្វើការ ឬរៀនជាសិស្ស។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃឆ្នាំជីវិតដែលត្រូវបានកែសម្រួលដោយពិការភាពសរុប (DALY ដែលជាការប៉ាន់ប្រមាណនៃចំនួនឆ្នាំនៃជីវិតដែលត្រូវបានបាត់បង់ដោយសារតែការស្លាប់មុនអាយុ ឬសុខភាពមិនល្អ និងពិការភាព) ជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌពិការបំផុត។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Unipolar (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ) គឺជាមូលហេតុចម្បងទីបីនៃពិការភាពនៅទូទាំងពិភពលោកនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តឬរាងកាយទាំងអស់ដែលមានចំនួន 65,5 លានឆ្នាំដែលបានបាត់បង់។ DALY ទាំងមូលមិនចាំបាច់បង្ហាញពីអ្វីដែលជាការបិទជាលក្ខណៈបុគ្គលបំផុតនោះទេ ព្រោះវាក៏អាស្រ័យទៅលើថាតើស្ថានភាពទូទៅមានលក្ខណៈដូចម្តេចដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ ជំងឺវិកលចរិកហាក់ដូចជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានពិការភាពជាលក្ខណៈបុគ្គលច្រើនបំផុតជាមធ្យម ប៉ុន្តែវាជារឿងធម្មតាតិចជាង។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងក៏ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ខ្ពស់នៅក្នុងបញ្ជីរួម (23.7 លាន DALYs ទូទាំងពិភពលោក) ខណៈដែលបញ្ហាការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនផ្សេងទៀតមានចំនួន 8.4 លានឆ្នាំ។ ជំងឺវិកលចរិកបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ជីវិតសរុបចំនួន 16.8 លាន DALY និងជំងឺបាយប៉ូឡា 14.4 លាននាក់។ ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ក្នុងរយៈពេល 7 លានឆ្នាំ ជំងឺវង្វេងស្មារតី 5.1 ការគេងមិនលក់បឋម 3.6 និងជំងឺស្ត្រេសក្រោយរបួស - 3.5 លាន DALYs ។

ការពិពណ៌នាជាប្រព័ន្ធដំបូងនៃពិការភាពសកលដែលកើតឡើងចំពោះយុវជន ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពក្នុងឆ្នាំ 2011 បានរកឃើញថាក្នុងចំណោមក្មេងអាយុពី 10-24 ឆ្នាំ ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃពិការភាពទាំងអស់ (បច្ចុប្បន្ន និងការប៉ាន់ស្មានដែលកំពុងដំណើរការ) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត និងសរសៃប្រសាទ រួមទាំងជំងឺនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ និងលក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯង។ ចំណាត់ថ្នាក់ទី 2 គឺការរងរបួសដោយចៃដន្យ (ជាចម្បងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍) ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះ 12% នៃករណីនៃពិការភាពបន្ទាប់មកដោយជំងឺឆ្លងដែលមាន 10% នៃករណី។ ជំងឺពិការភាពសំខាន់ៗនៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់គឺជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត unipolar (20%) និងជំងឺគ្រឿងស្រវឹង (11%) ។ នៅសមុទ្រមេឌីទែរ៉ាណេភាគខាងកើត ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត unipolar (12%) និងជំងឺវិកលចរិក (7%) និងនៅបណ្តាប្រទេសនៅអាហ្វ្រិក ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត unipolar (7%) និងជំងឺបាយប៉ូឡា (5%)។

ការធ្វើអត្តឃាត ដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តមូលដ្ឋានមួយចំនួន គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតមិនស្លាប់រវាង 10 ទៅ 20 លានបានកើតឡើងនៅទូទាំងពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

មូលហេតុនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត

ក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺបែបនេះគឺតំណពូជ ឧទាហរណ៍ ឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬទំនោរទៅរកជំងឺសរសៃប្រសាទខ្ពស់។

នៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត កត្តាហានិភ័យរបស់មាតាបិតារួមមាន ការព្យាបាលមាតាបិតាមិនស្មើគ្នា ហើយមានការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កញ្ឆាខ្ពស់។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺវិកលចរិក រួមមានការធ្វើចំណាកស្រុក និងការរើសអើង របួសកុមារភាព ការបាត់បង់ជីវិត ឬការបំបែកគ្រួសារ និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន រួមទាំងថ្នាំជក់ផងដែរ។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភអាចរួមមាន ប្រវត្តិគ្រួសារ (ឧទាហរណ៍ ការថប់បារម្ភ) និស្ស័យ និងអាកប្បកិរិយា (ឧទាហរណ៍ ទុទិដ្ឋិនិយម) និងគំរូនៃឪពុកម្តាយ រួមទាំងការបដិសេធពីឪពុកម្តាយ កង្វះភាពកក់ក្តៅពីឪពុកម្តាយ ភាពអរិភាពខ្ពស់ វិន័យដ៏ឃោរឃៅ កម្រិតខ្ពស់នៃឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់មាតា។ ឪពុកម្តាយដែលមានការថប់បារម្ភ ការធ្វើគំរូពីអាកប្បកិរិយាមិនដំណើរការ និងទម្លាប់ប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន និងការរំលោភបំពានលើកុមារ (អារម្មណ៍ ផ្លូវកាយ និងផ្លូវភេទ)។

ព្រឹត្តិការណ៍​បរិស្ថាន​ជុំវិញ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ និង​ការ​សម្រាល​កូន​ក៏​មាន​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​ដែរ។ ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន។ តំណភ្ជាប់មិនស៊ីសង្វាក់គ្នាបឋមមួយចំនួនត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន និងសុខភាពរាងកាយទូទៅ។

សារៈសំខាន់នៃឥទ្ធិពលសង្គមត្រូវបានកំណត់ រួមទាំងការរំលោភបំពាន ការធ្វេសប្រហែស ការគំរាមកំហែង ភាពតានតឹងក្នុងសង្គម ព្រឹត្តិការណ៍ប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត និងបទពិសោធន៍ជីវិតអវិជ្ជមាន ឬលើសលប់ផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យជាក់លាក់ និងផ្លូវទៅរកជំងឺជាក់លាក់មិនមានភាពច្បាស់លាស់ទេ។ ទិដ្ឋភាពនៃសហគមន៍កាន់តែទូលំទូលាយក៏ត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធផងដែរ រួមទាំងវិសមភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម បញ្ហាការងារ កង្វះការរួបរួមសង្គម បញ្ហាចំណាកស្រុក និងសហគមន៍ និងវប្បធម៌ជាក់លាក់។

ថ្នាំ

ទំនាក់ទំនងនៃជំងឺវិកលចរិកជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរួមមាន កញ្ឆា ស្រា និងកាហ្វេអ៊ីន។ ចំពោះជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺវិកលចរិក ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺផ្សេងៗ រួមមាន កញ្ឆា កូកាអ៊ីន និងអំហ្វេតាមីន។ ចំពោះជំងឺបាយប៉ូឡា ភាពតានតឹង (ឧទាហរណ៍ បរិយាកាសមិនល្អសម្រាប់កុមារភាព) មិនមែនជាមូលហេតុជាក់លាក់នោះទេ ប៉ុន្តែចំពោះបុគ្គលដែលងាយរងគ្រោះដោយហ្សែន និងជីវសាស្រ្តបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ មានការពិភាក្សាទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើប្រាស់កញ្ឆា និងជំងឺបាយប៉ូឡា។

ហ្សែន

នៅក្នុងខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2013 ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងហ្សែនទូទៅរវាងជំងឺផ្លូវចិត្តសំខាន់ៗចំនួន 5 (អូទីសឹម ADHD ជំងឺបាយប៉ូឡា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ និងជំងឺវិកលចរិក)។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការប្រែប្រួលហ្សែនអាចដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តន៍នៃជំងឺវិកលចរិក ទោះបីជាការកំណត់អត្តសញ្ញាណទំនាក់ទំនងរវាងហ្សែនជាក់លាក់ និងប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺនេះបានបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែពិបាកក៏ដោយ។

ម៉ូដែល

ជំងឺផ្លូវចិត្តអាចកើតឡើងពីប្រភពផ្សេងៗគ្នា ហើយក្នុងករណីជាច្រើនមិនមានមូលហេតុដែលទទួលយក ឬស្របគ្នាណាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលនេះទេ។ គំរូចម្រុះ ឬពហុនិយមអាចប្រើដើម្បីពន្យល់ពីបញ្ហាជាក់លាក់។ គំរូចម្បងនៃចិត្តវិទ្យាបស្ចិមប្រទេសសម័យទំនើបត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគំរូជីវសាស្ត្រសង្គម ដែលរួមមានកត្តាជីវសាស្ត្រ សង្គម និងផ្លូវចិត្ត ទោះបីជាក្នុងការអនុវត្តវាមិនតែងតែអាចអនុវត្តបានក៏ដោយ។

ចិត្តវិទ្យាជីវសាស្រ្តធ្វើតាមគំរូជីវវេជ្ជសាស្រ្ដ ដែលជំងឺផ្លូវចិត្តជាច្រើនត្រូវបានបំផុសគំនិត ដោយហេតុថា ភាពខុសប្រក្រតីនៃសៀគ្វីខួរក្បាលទំនងជាកើតឡើងដោយសារដំណើរការអភិវឌ្ឍដែលមានរាងជាអន្តរកម្មស្មុគស្មាញនៃហ្សែន និងបទពិសោធន៍។ មានការយល់ឃើញជាទូទៅថាការចុះខ្សោយអាចបណ្តាលមកពីភាពងាយរងគ្រោះនៃហ្សែន និងការអភិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងភាពតានតឹងក្នុងជីវិត (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងគំរូ diathesis-stress) ទោះបីជាមានទស្សនៈខុសគ្នាលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការខ្វែងគំនិតគ្នារវាងបុគ្គលក៏ដោយ។ ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានចាត់ទុកជាចម្បងថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ចិត្តវិទ្យាវិវត្តន៍អាចត្រូវបានប្រើជាទ្រឹស្ដីពន្យល់ទូទៅ ខណៈពេលដែលទ្រឹស្ដីភ្ជាប់គឺជាប្រភេទនៃវិធីសាស្រ្តវិវត្តន៍-ចិត្តសាស្ត្រ ជួនកាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបរិបទនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ រួមជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការយល់ដឹង-អាកប្បកិរិយា និងប្រព័ន្ធ-គ្រួសារ ទ្រឹស្តីចិត្តសាស្ត្របានបន្តអភិវឌ្ឍ។ ជួនកាលភាពខុសគ្នាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាង "គំរូវេជ្ជសាស្រ្ត" ឬ "គំរូសង្គម" នៃភាពមិនប្រក្រតី និងពិការភាព។

រោគវិនិច្ឆ័យ

គ្រូពេទ្យវិកលចរិតស្វែងរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តតាមរយៈការវាយតម្លៃនៃរោគសញ្ញា និងសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ដូចជាអ្នកចិត្តសាស្រ្តគ្លីនិក អាចឬមិនអនុវត្តប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យដូចគ្នាចំពោះការព្យាបាលគ្លីនិករបស់ពួកគេចំពោះបញ្ហា និងកាលៈទេសៈរបស់អតិថិជន។ បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តភាគច្រើនយ៉ាងហោចណាស់ត្រូវបានវាយតម្លៃដំបូង និងព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យគ្រួសារ (អ្នកអនុវត្តទូទៅនៅចក្រភពអង់គ្លេស) តាមរយៈការពិគ្រោះ ដែលអាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅការវិនិច្ឆ័យឯកទេសបន្ថែមទៀតនៅក្នុងករណីស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។

ការអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យជាប្រចាំនៅក្នុងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តជាធម្មតារួមបញ្ចូលការសន្ទនា ដែលគេស្គាល់ថាជាការវាយតម្លៃសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដែលក្នុងនោះការវាយតម្លៃត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើរូបរាង និងអាកប្បកិរិយា រោគសញ្ញាដែលបានរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺ ប្រវត្តិសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងស្ថានភាពជីវិតបច្ចុប្បន្ន។ មតិរបស់អ្នកជំនាញ សាច់ញាតិ ឬភាគីទីបីផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានយកមកពិចារណា។ ការពិនិត្យរាងកាយអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យសុខភាពមិនល្អ ឬផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ឬថ្នាំដទៃទៀត។ ការធ្វើតេស្តចិត្តសាស្ត្រក្រដាស និងប៊ិច ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើ ដែលអាចរួមបញ្ចូលនូវក្បួនដោះស្រាយដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារ ដោយមានការមិនរាប់បញ្ចូលវ៉ារ្យ៉ង់ ហើយក្នុងករណីកម្រ ការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានបញ្ជាទិញ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្របែបនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រជាងក្នុង ការអនុវត្តគ្លីនិកស្តង់ដារ។

ឧបសគ្គពេលវេលា និងថវិកា ជារឿយៗរារាំងអ្នកវិកលចរិតពីការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដោយមានការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំង។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា គ្រូពេទ្យភាគច្រើនវាយតម្លៃអ្នកជំងឺដោយប្រើវិធីសាស្រ្តបើកចំហដែលមិនមានរចនាសម្ព័ន្ធ ជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលផ្អែកលើភស្តុតាងមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងវិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវអាចជារឿងធម្មតានៅក្នុងការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃ។ លើសពីនេះ ភាពច្របូកច្របល់គឺជារឿងធម្មតាណាស់នៅក្នុងការវិនិច្ឆ័យរោគផ្លូវចិត្ត ដែលមនុស្សដូចគ្នាត្រូវតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺច្រើនជាងមួយ។ ម៉្យាងវិញទៀត មនុស្សម្នាក់អាចមានការលំបាកផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន ដែលក្នុងនោះមានតែមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគ។ នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ អាចមានបញ្ហាជាក់លាក់ដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

វិធីសាស្រ្តដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធកាន់តែច្រើនកំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែខ្លាំងឡើងដើម្បីវាស់កម្រិតនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។

HoNOS គឺជាវិធានការដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៅក្នុងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ភាសាអង់គ្លេស ដោយមានយ៉ាងហោចណាស់ 61 មូលដ្ឋានគ្រឹះប្រើប្រាស់វា។ នៅក្នុង HoNOS ពិន្ទុពី 0 ទៅ 4 ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់កត្តានីមួយៗនៃ 12 ដោយផ្អែកលើភាពរឹងមាំនៃមុខងារ។ ការស្រាវជ្រាវបានគាំទ្រ HoNOS ទោះបីជាសំណួរត្រូវបានលើកឡើងអំពីថាតើវាផ្តល់ការគ្របដណ្តប់គ្រប់គ្រាន់នៃជួរ និងភាពស្មុគស្មាញនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តឬអត់ ហើយថាតើការពិតដែលជារឿយៗមានតែ 3 នៃមាត្រដ្ឋាន 12 ផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលាគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។ HoNOS ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឧបករណ៍ដ៏ល្អបំផុតដែលមាន។

ចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 Paula Kaplan បានជាប់គាំងជាមួយនឹងប្រធានបទនៃការវិនិច្ឆ័យរោគផ្លូវចិត្ត និងការដាក់ស្លាកសញ្ញាតាមលក្ខខណ្ឌនៃចិត្តវិទ្យា។ លោក Kaplan បាននិយាយថា ដោយសារតែរោគវិកលចរិតមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រង គ្រូពេទ្យមិនចាំបាច់ចំណាយពេលច្រើននិយាយជាមួយអ្នកជំងឺ ឬស្វែងរកយោបល់ទីពីរនោះទេ។ ការប្រើប្រាស់សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្តអាចនាំឱ្យវិកលចរិតផ្តោតលើបញ្ជីតូចចង្អៀតនៃរោគសញ្ញាដោយមិនគិតពីអ្វីដែលពិតជាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះយោងទៅតាម Kaplan រោគវិកលចរិក និងការដាក់ស្លាកសញ្ញាជារឿយៗឈរនៅក្នុងវិធីនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ក្នុងឆ្នាំ 2013 វិកលចរិត Allen Francis បានសរសេរអត្ថបទមួយដែលមានចំណងជើងថា "វិបត្តិថ្មីនៃទំនុកចិត្តក្នុងការវិនិច្ឆ័យរោគផ្លូវចិត្ត" ដែលបានអះអាងថា ការវិនិច្ឆ័យរោគផ្លូវចិត្តនៅតែពឹងផ្អែកតែលើការវិនិច្ឆ័យប្រធានបទដែលអាចមានចម្ងល់ជាជាងការធ្វើតេស្តជីវសាស្ត្រដែលមានគោលបំណង។ Francis ក៏​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​អំពី "ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆយ​ហួស​ហេតុ​ដែល​មិន​អាច​ទាយ​ទុក​មុន"។ ប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ អ្នកវិកលចរិត (Peter Breggin, Thomas Szasz) និងអ្នករិះគន់ខាងក្រៅ (Stuart A. Kirk) បានចោទប្រកាន់ថា វិកលចរិកមានជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធនៃភាពធម្មតា។ ថ្មីៗនេះ ការព្រួយបារម្ភទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយអ្នកខាងក្នុងដែលបានធ្វើការឱ្យ និងលើកកម្ពស់សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក (ឧទាហរណ៍ Allen Francis, Robert Spitzer)។ វិចារណកថាឆ្នាំ 2002 នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអង់គ្លេសបានព្រមានអំពីការព្យាបាលដែលមិនអាចទទួលយកបានដែលនាំទៅដល់ការជួញដូរជំងឺនៅពេលដែលនិយមន័យនៃជំងឺត្រូវបានពង្រីកដើម្បីរួមបញ្ចូលបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួន ដោយសារការផ្តោតសំខាន់គឺទៅលើបញ្ហាសុខភាព ឬហានិភ័យនៃជំងឺដើម្បីពង្រីកទីផ្សារឱសថ។

ការបង្ការ

របាយការណ៍ឆ្នាំ 2004 របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក "ការការពារជំងឺផ្លូវចិត្ត" បានអះអាងថាការការពារជំងឺទាំងនេះច្បាស់ណាស់ជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកជំងឺ។

EPA (សមាគមចិត្តសាស្រ្តអឺរ៉ុប) 2011 គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការបង្ការជំងឺផ្លូវចិត្តចែងថា: "មានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដែលថាជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗអាចត្រូវបានរារាំងតាមរយៈការអនុវត្តអន្តរាគមន៍ផ្អែកលើភស្តុតាងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។"

ក្នុងឆ្នាំ 2011 នាយកដ្ឋានសុខភាពចក្រភពអង់គ្លេសបានផលិតរបាយការណ៍ស្តីពីស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចទាក់ទងនឹងការពង្រឹងការលើកកម្ពស់សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការការពារជំងឺផ្លូវចិត្ត ហើយបានរកឃើញថា អន្តរាគមន៍ជាច្រើនមានតម្លៃខ្ពស់ជាពិសេសទាក់ទងនឹងថវិកា ការចំណាយទាប ហើយជារឿយៗទូទាត់តាមពេលវេលា។ សន្សំការចំណាយសាធារណៈ។

សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយឪពុកម្តាយ ហើយមានភស្តុតាងដែលថាការជួយឪពុកម្តាយឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយកូនអាចជួយបំពេញតម្រូវការសុខភាពផ្លូវចិត្តបាន។

ដើម្បីបង្ហាញពីឥទ្ធិពល មនុស្សមួយចំនួនធំត្រូវការការការពារជាសកល (សំដៅលើចំនួនប្រជាជនដែលមិនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្ត ដូចជាកម្មវិធីសាលារៀន ឬយុទ្ធនាការប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ)។ វិធីសាស្រ្តដើម្បីជំនះវា៖

• ផ្តោតលើក្រុមដែលមានឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់ (ឧ. ក្រុមគោលដៅដែលមានកត្តាហានិភ័យខ្ពស់)
• ការប្រើប្រាស់វិធានការជាច្រើនដើម្បីសម្រេចបាននូវទំហំធំជាង ហើយដូច្នេះកាន់តែមានសារៈសំខាន់ស្ថិតិ ផលប៉ះពាល់
• ដោយប្រើការវិភាគមេតាសរុបនៃការសិក្សាជាច្រើន,
• ការធ្វើតេស្តធំណាស់។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅពេលដែលមនុស្សបានចូលរួមក្នុងការអន្តរាគមន៍ចំនួនករណីថ្មីបានថយចុះពី 22-38% ។ សកម្មភាពទាំងនេះរួមមាន CBT ។ វិធានការទាំងនេះក៏សន្សំប្រាក់ផងដែរ។

ការថប់បារម្ភ

បើ​សិន​ជា​មាន​បញ្ហា​ថប់​បារម្ភ។

• ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានហានិភ័យបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវចំនួនវគ្គនៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ និងរោគសញ្ញាថប់បារម្ភផ្សេងទៀត ហើយក៏បានផ្តល់នូវភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងរចនាប័ទ្មពន្យល់ ភាពអស់សង្ឃឹម និងអាកប្បកិរិយាមិនដំណើរការ។ អន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀត (កាត់បន្ថយការរារាំងមាតាបិតា អាកប្បកិរិយា គំរូមាតាបិតា ការដោះស្រាយបញ្ហា និងជំនាញទំនាក់ទំនង) ក៏បង្កើតបាននូវអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗផងដែរ។ អ្នកដែលមានជំងឺភ័យស្លន់ស្លោកម្រិតរងបានទទួលអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្រើប្រាស់ CBT ។
• សម្រាប់មនុស្សចាស់ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ជាជំហានៗ (ការគ្រប់គ្រងការរំពឹងទុក ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង និងការព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់) សម្រេចបាននូវការថយចុះ 50% នៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺថប់បារម្ភនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី 75 ឆ្នាំឡើងទៅ។
• សម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ ការបង្រៀន CBT នៅក្នុងសាលារៀនត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភចំពោះកុមារ ហើយការពិនិត្យឡើងវិញបានរកឃើញថាកម្មវិធីបង្ការដ៏ទូលំទូលាយ ជ្រើសរើស និងចង្អុលបង្ហាញមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាថប់បារម្ភចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។

ចិត្តសាស្ត្រ

សម្រាប់មនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ មានភ័ស្តុតាងបញ្ជាក់ថា ជំងឺវិកលចរិកអាចត្រូវបានការពារជាមួយនឹង CBT ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ វាក៏មានភស្តុតាងបណ្តោះអាសន្នដែលថាការព្យាបាលអាចជួយមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាដំបូង។ ថ្នាំ Antipsychotic មិនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើដើម្បីការពារជំងឺវិកលចរិកទេ។

ក្នុងឆ្នាំ 2014 NICE (វិទ្យាស្ថានជាតិសម្រាប់ឧត្តមភាពសុខភាព និងការថែទាំសុខភាពរបស់ចក្រភពអង់គ្លេស) បានផ្តល់អនុសាសន៍ CBT បង្ការសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺវិកលចរិក។

យុទ្ធសាស្ត្រសុខភាពផ្លូវចិត្ត

ការបង្ការគឺជាផ្នែកតូចមួយនៃការចំណាយនៅក្នុងប្រព័ន្ធសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ជាឧទាហរណ៍ ការវិភាគការចំណាយលើការការពារឆ្នាំ 2009 របស់នាយកដ្ឋានសុខភាពចក្រភពអង់គ្លេស មិនរាប់បញ្ចូលការចំណាយផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តច្បាស់លាស់ណាមួយឡើយ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រស្ថានភាពដូចគ្នាបានវិវត្ត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្ការកំពុងចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅក្នុងយុទ្ធសាស្ត្រសុខភាពផ្លូវចិត្ត៖

• ក្នុងឆ្នាំ 2015 ទស្សនាវដ្តីផ្លូវការនៃសមាគមចិត្តសាស្រ្តពិភពលោកបានរួមបញ្ចូលការស្ទង់មតិសុខភាពផ្លូវចិត្តសាធារណៈដោយសន្និដ្ឋានថាមូលដ្ឋានភស្តុតាងសម្រាប់ការអន្តរាគមន៍សុខភាពផ្លូវចិត្តមានភាពរឹងមាំ ហើយថាពេលវេលាបានមកដល់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរពីចំណេះដឹងទៅសកម្មភាព។
• ក្នុងឆ្នាំ 2014 ប្រធានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ចក្រភពអង់គ្លេសបានជ្រើសរើសសុខភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់របាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំដ៏លេចធ្លោរបស់ខ្លួន ដោយផ្តោតលើការការពារសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
• ក្នុងឆ្នាំ 2013 មហាវិទ្យាល័យសុខភាពសាធារណៈ ដែលជាស្ថាប័នជំនាញវិជ្ជាជីវៈរបស់ចក្រភពអង់គ្លេសសម្រាប់អ្នកជំនាញសុខភាព បានចាប់ផ្តើមសុខភាពផ្លូវចិត្តកាន់តែប្រសើរឡើងសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា ដែលមានគោលបំណងលើកកម្ពស់សុខុមាលភាពផ្លូវចិត្ត និងការការពារបឋមនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។
• NGO Mind របស់អង់គ្លេសក្នុងឆ្នាំ 2012 ជាគោលដៅដំបូងរបស់ខ្លួនសម្រាប់រយៈពេល 2012-2016។ ត្រូវបានគេហៅថា "ការគាំទ្រសម្រាប់មនុស្សដែលងាយនឹងមានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត" ។
• យុទ្ធសាស្រ្តសុខភាពផ្លូវចិត្ត Manitoba (កាណាដា) ឆ្នាំ 2011 រួមបញ្ចូលនូវចេតនាកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពផ្លូវចិត្តមិនល្អ និងដើម្បីបង្កើនការលើកកម្ពស់សុខភាពផ្លូវចិត្តចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។
• យុទ្ធសាស្រ្តការពារជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកឆ្នាំ 2011 រួមបញ្ចូលសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត ជាមួយនឹងការណែនាំសម្រាប់ការចិញ្ចឹមកូនឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង និងការអន្តរាគមន៍ដំបូង។
• ផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្តអូស្ត្រាលីឆ្នាំ ២០០៩-១៤ រួម​បញ្ចូល​ការ​បង្ការ និង​អន្តរាគមន៍​ទាន់​សម័យ​ជា​អាទិភាព ២.
• ក្នុងឆ្នាំ 2008 កិច្ចព្រមព្រៀងសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់សហភាពអឺរ៉ុបបានធ្វើការណែនាំសម្រាប់យុវជន និងការអប់រំ រួមទាំង (I) ការលើកទឹកចិត្តដល់ជំនាញមាតាបិតា (II) ការរួមបញ្ចូលការសិក្សាពីសង្គម-អារម្មណ៍ទៅក្នុងកម្មវិធីសិក្សា និងសកម្មភាពក្រៅកម្មវិធីសិក្សា (III) អន្តរាគមន៍ដំបូងពេញប្រព័ន្ធអប់រំ។

កម្មវិធីបង្ការ

• ក្នុងឆ្នាំ 2013 មូលនិធិសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អង្គការអង់គ្លេស និងដៃគូបានចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ការណែនាំជាវីដេអូអន្តរកម្មក្នុងការអន្តរាគមន៍ដំបូងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។
• ក្នុងឆ្នាំ 2013 ក្រុមប្រឹក្សាស្រាវជ្រាវសុខភាព និងវេជ្ជសាស្ត្រជាតិរបស់ប្រទេសអូស្ត្រាលីបានអនុម័តលើសំណុំនៃយុទ្ធសាស្រ្តក្នុងការចិញ្ចឹមកូនដើម្បីការពារក្មេងជំទង់ពីការវិវត្តទៅជាជំងឺថប់បារម្ភ ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ក្នុងឆ្នាំ 2012 គណៈកម្មាការជំងឺវិកលចរិករបស់ចក្រភពអង់គ្លេសបានផ្តល់អនុសាសន៍យុទ្ធសាស្ត្របង្ការជំងឺវិកលចរិក រួមទាំងការលើកកម្ពស់កត្តាការពារសម្រាប់សុខុមាលភាពផ្លូវចិត្ត និងកាត់បន្ថយហានិភ័យដូចជាការប្រើប្រាស់កញ្ឆាក្នុងវ័យជំទង់ដំបូង។
• ក្នុងឆ្នាំ 2010 មូលដ្ឋានទិន្នន័យ DataPrev របស់សហភាពអឺរ៉ុបត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការ។ ការចាប់ផ្តើមប្រកបដោយសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងសុខុមាលភាពពេញមួយជីវិត ដោយការចិញ្ចឹមបីបាច់គឺជាកត្តាសំខាន់បំផុត នេះបើយោងតាមអ្នកអភិវឌ្ឍន៍។ វិធានការមួយចំនួនត្រូវបានណែនាំផងដែរ។
• នៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយឆ្នាំ 2009 ដោយបណ្ឌិតសភាជាតិសហរដ្ឋអាមេរិកស្តីពីការទប់ស្កាត់ជំងឺផ្លូវចិត្ត អារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយាក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យក្មេង ដោយផ្តោតលើការស្រាវជ្រាវ និងបទពិសោធន៍កម្មវិធីថ្មីៗ វាត្រូវបានចែងថា ជួរនៃកម្មវិធីលើកកម្ពស់ និងបង្ការសុខភាពដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្នគួរតែត្រូវបានពិចារណាឱ្យទូលំទូលាយ។ កូនចិញ្ចឹម។ នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2011 របស់ពួកគេ អ្នកនិពន្ធបាននិយាយថា មូលដ្ឋានទិន្នន័យវិទ្យាសាស្រ្តបង្ហាញថា ជំងឺផ្លូវចិត្ត អារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយាជាច្រើនអាចត្រូវបានរារាំងមុនពេលវាកើតឡើង និងបានធ្វើការណែនាំរួមទាំង
• ជំនួយសម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងជំនាញមាតាបិតា
• ការលើកទឹកចិត្តចំណេះដឹងអាយុរបស់កុមារ និង
• ការប្រើប្រាស់យុទ្ធសាស្រ្តបង្ការ ជាពិសេសសម្រាប់កុមារដែលមានហានិភ័យ (ឧទាហរណ៍ កូនរបស់ឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត ឬនៅពេលដែលមានភាពតានតឹងក្នុងគ្រួសារ ដូចជាការលែងលះ ឬការបាត់បង់ការងារ)។

នៅប្រទេសឥណ្ឌា កម្មវិធីសុខភាពផ្លូវចិត្តជាតិឆ្នាំ 1982 រួមបញ្ចូលការការពារ ប៉ុន្តែការអនុវត្តមានភាពយឺតយ៉ាវ ជាពិសេសទាក់ទងនឹងធាតុផ្សំនៃការបង្ការ។

វាត្រូវបានគេដឹងរួចហើយថាកម្មវិធីទៅសួរសុខទុក្ខនៅផ្ទះសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងឪពុកម្តាយរបស់កុមារតូចអាចមានឥទ្ធិពលក្នុងការបន្តពូជលើការអភិវឌ្ឍន៍ និងសុខភាពទូទៅរបស់កុមារនៅក្នុងសហគមន៍ផ្សេងៗគ្នា។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការចិញ្ចឹមបីបាច់សង្គម និងអារម្មណ៍ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការវាយតម្លៃហានិភ័យ និងការធ្វើអន្តរាគមន៍អាកប្បកិរិយានៅក្នុងគ្លីនិកកុមារបានកាត់បន្ថយលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពាន និងការធ្វេសប្រហែសរបស់កុមារ។ ការទៅលេងផ្ទះក្នុងវ័យកុមារភាពក៏បានកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការរំលោភបំពាន និងការធ្វេសប្រហែសផងដែរ ប៉ុន្តែលទ្ធផលគឺមិនជាប់លាប់។

នៅក្នុងវិស័យការពារកុមារ និងបរិបទផ្សេងទៀត សំណួរត្រូវបានលើកឡើងអំពីការវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការចិញ្ចឹមកូន។ ការពន្យាពេលសក្តានុពលនៃការមានផ្ទៃពោះនៅវ័យក្មេងអាចនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃកត្តាហានិភ័យសុខភាពផ្លូវចិត្តដូចជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជំនាញមាតាបិតា និងបរិយាកាសផ្ទះដែលមានស្ថេរភាពជាងមុន ហើយវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីលើកទឹកចិត្តដល់ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានេះ។ ប្រទេសមួយចំនួនបានបង្កើតកម្មវិធីសុខុមាលភាពផ្ទេរសាច់ប្រាក់តាមលក្ខខណ្ឌ ដែលការទូទាត់មានលក្ខខណ្ឌលើអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកទទួល។ ការពន្យារកំណើតជាកាតព្វកិច្ចត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីការពារជំងឺផ្លូវចិត្តនាពេលអនាគត។

កម្មវិធីបង្ការអាចដំណើរការលើបញ្ហានៃភាពជាម្ចាស់ ដោយសារតែប្រព័ន្ធសុខភាពមានទំនោរផ្តោតលើការរងទុក្ខនាពេលនេះ ហើយការផ្តល់មូលនិធិដោយសារតែអត្ថប្រយោជន៍កម្មវិធីកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរជាងវដ្តនយោបាយ និងការគ្រប់គ្រងធម្មតា។ ការបង្កើតកិច្ចសហការពីភាគីពាក់ព័ន្ធហាក់ដូចជាគំរូដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយសម្រាប់ការសម្រេចបាននូវការប្តេជ្ញាចិត្ត និងការផ្តល់មូលនិធិប្រកបដោយនិរន្តរភាព។

កម្មវិធីគោលដៅ និងជាសកល

មាននិន្នាការប្រវត្តិសាស្ត្រក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញសុខភាពទាក់ទងនឹងការពិចារណាកម្មវិធីគោលដៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់អាចបង្កើនការមាក់ងាយ ដែលមានន័យថាមនុស្សគោលដៅមិនពាក់ព័ន្ធ។ ដូច្នេះហើយ គោលនយោបាយបច្ចុប្បន្នណែនាំកម្មវិធីសកល ដោយធនធាននៅក្នុងកម្មវិធីទាំងនោះមានទម្ងន់ឆ្ពោះទៅរកក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

ការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត

ការព្យាបាល និងការគាំទ្រសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យផ្លូវចិត្ត គ្លីនិក ឬសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តសហគមន៍ផ្សេងៗ។ អ្នកឯកទេសផ្សេងៗមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺបែបនេះ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃចិត្តវិទ្យា (រួមទាំងការថែទាំផ្លូវចិត្ត) វិស័យដែលគេស្គាល់ថាជាចិត្តវិទ្យាគ្លីនិក និងសង្គមវិទ្យា ជាមួយនឹងការអនុវត្តជាក់ស្តែងដែលគេស្គាល់ថាជាការងារសង្គម។ នៅក្នុងវិស័យសុខភាព មានអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាច្រើននាក់ (រួមទាំងការព្យាបាលតាមគ្រួសារ) អ្នកប្រឹក្សា និងអ្នកឯកទេស។ លើសពីនេះទៀត ការគាំទ្រពីមិត្តភ័ក្តិដើរតួនាទីនៅពេលដែលប្រភពចំបងនៃចំណេះដឹងផ្ទាល់ខ្លួនគឺជាបទពិសោធន៍នៃការដោះស្រាយបញ្ហាស្រដៀងគ្នា។ ទស្សនវិស័យគ្លីនិក និងវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាកំពុងលេចឡើងក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃការស្រាវជ្រាវ ហើយទ្រឹស្តី និងវិញ្ញាសាផ្សេងៗគ្នាអាចរួមចំណែកដល់គំរូ ការពន្យល់ និងគោលដៅផ្សេងៗគ្នា។

នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន សេវាកម្មត្រូវបានផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តនៃការស្តារឡើងវិញដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគាំទ្រដំណើរផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់ៗទៅកាន់ជីវិតដែលពួកគេចង់បាន ទោះបីជានៅទីនេះផងដែរ "ទុទិដ្ឋិនិយមក្នុងការព្យាបាល" គឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងតំបន់មួយចំនួន។

មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទ ហើយជម្រើសដែលសមស្របបំផុតគឺអាស្រ័យលើជំងឺ និងបុគ្គល។ អ្វីៗជាច្រើនជួយ យ៉ាងហោចណាស់សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ហើយនៅក្នុងការអន្តរាគមន៍ ឬថ្នាំណាមួយ ឥទ្ធិពល placebo អាចដើរតួនាទីមួយ។ ក្នុង​ករណី​មួយ​ចំនួន​តូច មនុស្ស​អាច​នឹង​ទទួល​ការ​ព្យាបាល​ប្រឆាំង​នឹង​ឆន្ទៈ​របស់​ពួកគេ ដែល​អាច​ជា​ការ​លំបាក​អាស្រ័យ​លើ​របៀប​ដែល​វា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ និង​ការ​យល់​ឃើញ។

ការព្យាបាលជាកំហិតនៅក្នុងសហគមន៍ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយមិនបង្ខិតបង្ខំ ហាក់ដូចជាមិនមានភាពខុសគ្នាច្រើនទេ លើកលែងតែអាចកាត់បន្ថយការក្លាយជាជនរងគ្រោះ។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

បច្ចេកទេសព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺជាជម្រើសចម្បងសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តជាច្រើន។ មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន។ ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង (CBT) បានរកឃើញកម្មវិធីទូលំទូលាយ ហើយផ្អែកលើការកែប្រែវិធីនៃការគិត និងអាកប្បកិរិយាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺជាក់លាក់មួយ។ ការវិភាគផ្លូវចិត្ត ការលុបបំបាត់ជម្លោះផ្លូវចិត្ត និងការការពារ គឺជាសាលាព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ហើយនៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់សព្វថ្ងៃនេះ។ ជួនកាល ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ ឬការព្យាបាលជាលក្ខណៈគ្រួសារត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដោយនិយាយទៅកាន់បណ្តាញនៃអ្នកដ៏ទៃ ក៏ដូចជាបុគ្គលខ្លួនឯងផងដែរ។

ប្រភេទមួយចំនួននៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តមនុស្សធម៌។ មានវិធីព្យាបាលជាក់លាក់មួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺជាក់លាក់ដែលមានសក្តានុពល ឬជាកូនកាត់នៃប្រភេទដែលបានរាយខាងលើ។ អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តតែងតែប្រើវិធីសាស្រ្តចម្រុះ ឬរួម។ មនុស្សជាច្រើនអាចពឹងផ្អែកលើទំនាក់ទំនងនៃការព្យាបាល ហើយអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងការជឿទុកចិត្ត ការចូលរួម និងការរក្សាការសម្ងាត់។

ថ្នាំ

ការព្យាបាលសំខាន់នៅក្នុងករណីជាច្រើនគឺថ្នាំ psychotropic ហើយមានក្រុមសំខាន់ៗជាច្រើន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជាញឹកញាប់ការថប់បារម្ភ និងជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ Anxiolytics (រួមទាំងថ្នាំ sedative) ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺថប់បារម្ភ និងបញ្ហាពាក់ព័ន្ធដូចជាជំងឺនៃការគេង។ ថ្នាំរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍ត្រូវបានជ្រើសរើសជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា។ ថ្នាំ Antipsychotics ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិត ជាពិសេសសម្រាប់រោគសញ្ញាវិជ្ជមានក្នុងជំងឺវិកលចរិក និងកាន់តែខ្លាំងឡើងសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ។ ថ្នាំរំញោចត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាល ADHD ។

ទោះបីជាឈ្មោះក្រុមថ្នាំស្តង់ដារខុសគ្នាក៏ដោយ ក៏លក្ខខណ្ឌដែលពួកវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងពិតប្រាកដជារឿយៗត្រួតលើគ្នា។ វាក៏អាចប្រើវាសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងទៀត។ វាអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃគ្រឿងញៀន និងការញៀនចំពោះពួកគេ ហើយការរិះគន់លើទីផ្សារឱសថ និងជម្លោះផលប្រយោជន៍វិជ្ជាជីវៈនៅតែបន្តឥតឈប់ឈរ។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាល​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រើ​ចរន្ត​អគ្គិសនី (ECT) ត្រូវ​បាន​ប្រើ​នៅ​ពេល​ដែល​វិធានការ​ផ្សេង​ទៀត​សម្រាប់​ការ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​រ៉ាំរ៉ៃ​ធ្ងន់ធ្ងរ​បរាជ័យ។ ការវះកាត់ផ្លូវចិត្តត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រពិសោធន៍ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រមួយចំនួនត្រូវបានគាំទ្រដោយអ្នកជំនាញផ្នែកសរសៃប្រសាទមួយចំនួន។

ការប្រឹក្សាយោបល់ (វិជ្ជាជីវៈ) និងការប្រឹក្សារួមគ្នា (រវាងមិត្តភក្ដិ) អាចត្រូវបានប្រើ។ កម្មវិធីអប់រំចិត្តសាស្រ្តអាចផ្តល់ឱ្យមនុស្សនូវព័ត៌មានដើម្បីយល់ និងព្យាបាលបញ្ហារបស់ពួកគេ។ ជួនកាលវិធីសាស្រ្តព្យាបាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតត្រូវបានប្រើប្រាស់ រួមទាំងការព្យាបាលដោយតន្ត្រី ការព្យាបាលដោយសិល្បៈ ឬការព្យាបាលដោយល្ខោន។ ការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅ និងវិធានការគាំទ្រត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ រួមទាំងការគាំទ្រពីមិត្តភ័ក្តិ ក្រុមជំនួយខ្លួនឯងសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការរស់នៅដែលគាំទ្រ ឬការងារ (រួមទាំងក្រុមហ៊ុនសង្គម)។ ខ្លះតស៊ូមតិអាហារបំប៉ន។

កន្លែងស្នាក់នៅសមហេតុផល (ការកែតម្រូវ និងការគាំទ្រ) អាចត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការដើម្បីជួយដោះស្រាយ និងជោគជ័យក្នុងបរិស្ថាន ទោះបីជាមានសក្តានុពលសម្រាប់ពិការភាពដោយសារបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តក៏ដោយ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍ពីសត្វ ឬឆ្កែសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេស។

រោគរាតត្បាត

ជំងឺផ្លូវចិត្តគឺរីករាលដាល។ នៅទូទាំងពិភពលោក នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើន មនុស្សច្រើនជាង 1 នាក់ក្នុងចំណោម 3 នាក់មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ យ៉ាងហោចណាស់នៅចំណុចខ្លះក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក 46% នៃប្រជាជនមានសិទ្ធិទទួលបានការវិភាគរោគផ្លូវចិត្ត។ ការស្ទង់មតិជាបន្តបន្ទាប់បង្ហាញថា ជំងឺថប់បារម្ភគឺជារឿងធម្មតាបំផុត អមដោយជំងឺផ្លូវចិត្ត ខណៈពេលដែលការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន និងជំងឺនៃការគ្រប់គ្រងកម្លាំងរំជើបរំជួលគឺមិនសូវមានញឹកញាប់ទេ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ប្រែប្រួលតាមតំបន់។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការស្ទង់មតិលើជំងឺថប់បារម្ភនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗបានរកឃើញថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ពេញមួយជីវិតជាមធ្យមគឺ 16.6% ចំពោះស្ត្រី ជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់ជាងជាមធ្យម។ ការពិនិត្យឡើងវិញលើការស្ទង់មតិអំពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗបានរកឃើញថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ពេញមួយជីវិតគឺ 6.7% សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ (ខ្ពស់ជាងនៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួន និងចំពោះស្ត្រី) និង 0.8% សម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា I។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ឧប្បត្តិហេតុដែលត្រូវបានរាយការណ៍គឺជំងឺថប់បារម្ភ (29%), ជំងឺផ្លូវចិត្ត (20,8%), ជំងឺនៃការគ្រប់គ្រងការជំរុញ (24,8%) ឬការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (14,6%) ។

ការសិក្សាឆ្លងទ្វីបអ៊ឺរ៉ុបឆ្នាំ 2004 បានរកឃើញថាមនុស្សប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 4 នាក់នៅចំណុចខ្លះក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យយ៉ាងហោចណាស់មួយនៃលក្ខខណ្ឌនៅក្នុង DSM-IV ដែលរួមមានបញ្ហាអារម្មណ៍ (13.9%) ជំងឺថប់បារម្ភ (13.5%) ឬបញ្ហាគ្រឿងស្រវឹង (5.2%) ។ ប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់បានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យក្នុងរយៈពេល 12 ខែ។ ស្ត្រី​និង​មនុស្ស​វ័យ​ក្មេង​ទាំងពីរ​ភេទ​មាន​ករណី​ច្រើន​ជាង។ ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2005 នៃការស្ទង់មតិនៅក្នុងប្រទេសចំនួន 16 នៅអឺរ៉ុបបានបង្ហាញថា 27% នៃមនុស្សពេញវ័យនៅអឺរ៉ុបបានទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្តយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងរយៈពេល 12 ខែ។

ការត្រួតពិនិត្យអន្តរជាតិនៃការស្រាវជ្រាវលើប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺវិកលចរិកបានរកឃើញថាអត្រាមធ្យម (មធ្យម) 0.4% សម្រាប់ប្រេវ៉ាឡង់ពេញមួយជីវិត។ វាទាបជាងជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងប្រទេសក្រីក្រ។

ការសិក្សាអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនសូវញឹកញាប់ និងមិនសូវទូលំទូលាយ ប៉ុន្តែការស្ទង់មតិដ៏ធំមួយនៅប្រទេសន័រវេសបានបង្ហាញពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់រយៈពេល 5 ឆ្នាំនៃស្ទើរតែ 1 ក្នុងចំណោម 7 (13.4%) ។ ភាគរយនៃជំងឺជាក់លាក់មានចាប់ពី 0.8% ទៅ 2.8% ខុសគ្នាតាមប្រទេស ភេទ កម្រិតអប់រំ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ ការស្ទាបស្ទង់មតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកលើការពិនិត្យរកមើលជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈបានរកឃើញអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ 14.79% ។

ប្រហែល 7% នៃគំរូកុមារមត្តេយ្យសិក្សាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគវិកលចរិកក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកយ៉ាងហោចណាស់មួយ ហើយប្រហែល 10% នៃកុមារដែលមានអាយុពី 1-2 ឆ្នាំក្នុងការពិនិត្យលើការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត/អាកប្បកិរិយាសំខាន់ៗដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍របស់ឪពុកម្តាយ និង គ្រូពេទ្យកុមារ។

ខណៈពេលដែលឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺផ្លូវចិត្តជារឿយៗដូចគ្នាចំពោះបុរសនិងស្ត្រី ស្ត្រីមានទំនោរទៅរកកម្រិតនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តខ្ពស់ជាង។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ស្ត្រីចំនួន 73 លាននាក់ទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ហើយការធ្វើអត្តឃាតគឺជាមូលហេតុទី 7 នៃការស្លាប់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុពី 20-59 ឆ្នាំ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះស្ទើរតែ 41.9% នៃករណីពិការភាពពីជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងចំនោមស្ត្រី ធៀបនឹង 29.3% ក្នុងចំនោមបុរស។

រឿង

អរិយធម៌បុរាណបានពិពណ៌នា និងព្យាបាលជម្ងឺផ្លូវចិត្តជាច្រើន។ ក្រិកបានបង្កើតពាក្យសម្រាប់ melancholy, hysteria និង phobia ហើយបានបង្កើតទ្រឹស្តីនៃ humorism ។ នៅប្រទេសពែរ្ស អារ៉ាប៊ី និងពិភពឥស្លាមមជ្ឈិមសម័យ ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានពិពណ៌នា ហើយដំណើរការត្រូវបានបង្កើតឡើង។

គោលគំនិតនៃភាពឆ្កួតនៅក្នុងមជ្ឈិមសម័យគ្រីស្ទានអឺរ៉ុបបានលាយបញ្ចូលគ្នារវាងទេវៈ ភាពសាហាវយង់ឃ្នង វេទមន្ត និងកំប្លែង ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិចារណាលើផែនដីជាមូលដ្ឋានបន្ថែមទៀត។ នៅដើមសម័យកាលទំនើប មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តអាចក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃការបរបាញ់អាបធ្មប់ ប៉ុន្តែកាន់តែខ្លាំងឡើងបានបញ្ចប់ទៅដោយកន្លែងធ្វើការ និងពន្ធនាគារក្នុងស្រុក ហើយជួនកាលនៅក្នុងកន្លែងជ្រកកោនឯកជន។ ពាក្យជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលបានរកឃើញវិធីរបស់ពួកគេចូលទៅក្នុងការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃដំបូងបានក្លាយជាការពេញនិយមនៅក្នុងសតវត្សទី 16 និង 17 ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 17 និងចូលទៅក្នុងការត្រាស់ដឹង ភាពឆ្កួតត្រូវបានចាត់ទុកកាន់តែខ្លាំងឡើងថាជាបាតុភូតរូបវន្តសរីរាង្គ ដែលមិនទាក់ទងនឹងព្រលឹង ឬទំនួលខុសត្រូវខាងសីលធម៌។ ការថែទាំនៅក្នុងទីជំរកគឺតែងតែឃោរឃៅ មនុស្សត្រូវបានចាត់ទុកដូចជាសត្វព្រៃ ប៉ុន្តែនៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 18 ។ ចលនាព្យាបាលសីលធម៌ត្រូវបានអភិវឌ្ឍបន្តិចម្តងៗ។ ការពិពណ៌នាច្បាស់លាស់នៃរោគសញ្ញាមួយចំនួនគឺកម្រមានរហូតដល់សតវត្សទី 19 ។

ឧស្សាហូបនីយកម្ម និងកំណើនចំនួនប្រជាជនបាននាំឱ្យមានការពង្រីកដ៏ធំនៅក្នុងចំនួន និងទំហំនៃសិទ្ធិជ្រកកោនដែលវង្វេងស្មារតីនៅគ្រប់ប្រទេសលោកខាងលិចក្នុងសតវត្សទី 19 ។ គ្រោងការណ៍ចាត់ថ្នាក់ជាច្រើន និងផ្សេងៗគ្នា និងលក្ខខណ្ឌរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអាជ្ញាធរផ្សេងៗ ហើយពាក្យ "ចិត្តសាស្ត្រ" ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដើមសតវត្សទី 20 បានក្លាយជាយុគសម័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍ចិត្តសាស្ត្រ ដែលក្រោយមកបានផ្លាស់ប្តូរទៅមុន រួមជាមួយនឹងគ្រោងការណ៍ចាត់ថ្នាក់របស់ Kraepelin ។ អ្នកទោសសិទ្ធិជ្រកកោនត្រូវបានសំដៅកាន់តែខ្លាំងឡើងថាជាអ្នកជំងឺ ហើយសិទ្ធិជ្រកកោនត្រូវបានប្តូរឈ្មោះជាមន្ទីរពេទ្យ។

នៅដើមសតវត្សទី XX ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ចលនាអនាម័យផ្លូវចិត្តត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីការពារជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ចិត្តវិទ្យាគ្លីនិក និងការងារសង្គមត្រូវបានបង្កើតឡើងជាវិជ្ជាជីវៈ។ រយៈពេលនៃសង្គ្រាមលោកលើកទី 1 ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងដ៏ធំនៃករណីនៃស្ថានភាពដែលត្រូវបានគេហៅថា "ការឆក់សែល" ។

ការបង្កើតសៀវភៅណែនាំចិត្តសាស្ត្រថ្មីសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តបានចាប់ផ្តើមនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងកំឡុងសង្គ្រាមលោកលើកទី 2 ដែលរួមជាមួយនឹងប្រព័ន្ធដែលមានស្រាប់សម្រាប់ការប្រមូលជំរឿន និងស្ថិតិមន្ទីរពេទ្យបាននាំឱ្យមានការបង្កើតសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិដំបូងនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ (DSM) ។ ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD) ក៏មានផ្នែកមួយស្តីពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ពាក្យ "ភាពតានតឹង" ដែលបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងការងារលើផ្នែក endocrinology ក្នុងឆ្នាំ 1930 ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

នៅពាក់កណ្តាលសតវត្ស, ការព្យាបាលដោយ electroshock, ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន, lobotomy និង neuroleptic chlorpromazine បានចាប់ផ្តើមត្រូវបានប្រើ។ នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 គំនិតនៃជម្ងឺផ្លូវចិត្តមានបញ្ហាជាច្រើន។ បញ្ហាទាំងនេះបានមកពីវិកលចរិតដូចជា Thomas Szasz ដែលបាននិយាយថា ជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជាទេវកថាដែលប្រើដើម្បីលាក់ជម្លោះខាងសីលធម៌។ ពីអ្នកសង្គមវិទូដូចជា Irving Hoffman ដែលបានប្រកែកថាជំងឺបែបនេះគ្រាន់តែជាឧទាហរណ៍មួយទៀតនៃរបៀបដែលសង្គមដាក់ស្លាក និងគ្រប់គ្រងអ្នកមិនអនុលោម។ ពីអ្នកចិត្តសាស្រ្តខាងអាកប្បកិរិយាដែលបានជំទាស់នឹងការពឹងផ្អែកជាមូលដ្ឋានរបស់វិកលចរិតលើបាតុភូតដែលមិនអាចសង្កេតបាន; និងសកម្មជនសិទ្ធិស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាដែលបានរិះគន់ការរួមបញ្ចូលការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាថាជាជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ការសិក្សាដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយដោយ Rosenhan in Science បានទទួលការផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាការវាយប្រហារទៅលើប្រសិទ្ធភាពនៃការវិនិច្ឆ័យរោគផ្លូវចិត្ត។

បន្តិចម្ដងៗ ការដកស្ថាប័នបានធ្វើឡើងនៅភាគខាងលិច រួមជាមួយនឹងការបិទមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិកដាច់ដោយឡែក ដើម្បីបម្រើសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តសាធារណៈ។ ចលនាអ្នកប្រើប្រាស់/អ្នករស់រានមានជីវិតកំពុងទទួលបានសន្ទុះ។ ទម្រង់នៃការព្យាបាលផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតបានចូលប្រើជាបណ្តើរៗ ដូចជា "ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្ត" (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅពេលក្រោយ) និងលីចូម។ នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ថ្នាំ benzodiazepines បានរកឃើញការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយរបស់ពួកគេសម្រាប់ការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត រហូតដល់បញ្ហាញៀនក្លាយជាស្រួចស្រាវ។

ភាពជឿនលឿននៃវិទ្យាសាស្ត្រសរសៃប្រសាទ ពន្ធុវិទ្យា និងចិត្តវិទ្យា បាននាំឱ្យមានកម្មវិធីស្រាវជ្រាវថ្មី។ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង និងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បន្ទាប់មក DSM និង ICD បានអនុម័តលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្អែកលើការចាត់ថ្នាក់ថ្មី និងបង្កើនចំនួននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ផ្លូវការ" ។ ក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្មីដូចជា SSRIs បានក្លាយជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក ហើយក្រោយមកថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ផងដែរនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 វិធីសាស្រ្តនៃការងើបឡើងវិញត្រូវបានបង្កើតឡើង។

សង្គម និងវប្បធម៌

សង្គម ឬវប្បធម៌ផ្សេងៗគ្នា សូម្បីតែមនុស្សផ្សេងគ្នានៅក្នុងវប្បធម៌រងមួយ ក៏អាចមិនយល់ស្របលើអ្វីដែលបង្កើតបានល្អបំផុតធៀបនឹងមុខងារជីវសាស្ត្រ និងផ្លូវចិត្ត។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅទូទាំងវប្បធម៌ទាក់ទងនឹងសារៈសំខាន់ទាក់ទងគ្នាដែលបានផ្តល់ឱ្យឧទាហរណ៍ សុភមង្គល ស្វ័យភាព ឬទំនាក់ទំនងសង្គមសម្រាប់ការសប្បាយ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ការពិតដែលថាអាកប្បកិរិយាមួយត្រូវបានផ្តល់តម្លៃ ទទួលយក លើកទឹកចិត្ត ឬសូម្បីតែជាបទដ្ឋានស្ថិតិនៅក្នុងវប្បធម៌មួយ មិនមានន័យថាវាអំណោយផលដល់ដំណើរការផ្លូវចិត្តដ៏ល្អប្រសើរនោះទេ។

អ្នកតំណាងនៃវប្បធម៌ទាំងអស់ពិចារណាលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃអាកប្បកិរិយាចម្លែកឬសូម្បីតែមិនអាចយល់បាន។ ប៉ុន្តែ​ការ​វិនិច្ឆ័យ​នេះ​មាន​លក្ខណៈ​មិន​ច្បាស់​លាស់ និង​ជា​ប្រធានបទ។ ភាពខុសគ្នាទាំងនេះនៅក្នុងនិយមន័យអាចក្លាយជាការឈ្លោះប្រកែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ បទពិសោធន៍ និងជំនឿខាងសាសនា ខាងវិញ្ញាណ ឬអន្តរបុគ្គល ជាទូទៅមិនត្រូវបានកំណត់ថាជាបញ្ហានោះទេ ជាពិសេសប្រសិនបើវារីករាលដាល ទោះបីជាបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺវង្វេងស្មារតី ឬផ្លូវចិត្តក៏ដោយ។ សូម្បីតែនៅពេលដែលជំនឿ ឬបទពិសោធន៍អាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាព ឬភាពតានតឹង—ស្តង់ដារធម្មតាសម្រាប់ការវាយតម្លៃជំងឺផ្លូវចិត្ត—វត្តមាននៃមូលដ្ឋានវប្បធម៌ដ៏រឹងមាំសម្រាប់ជំនឿ បទពិសោធន៍ ឬការបកស្រាយបទពិសោធន៍នោះ ទំនងជាមិនរាប់បញ្ចូលវាពីការរាប់បញ្ចូលជាភស្តុតាងនៃជំងឺបែបនេះ។ .

ដំណើរការដែលលក្ខខណ្ឌ និងការលំបាក ដូចជាលក្ខខណ្ឌ និងបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រ ត្រូវបានកំណត់ និងព្យាបាល ហើយដូច្នេះមកដល់ការយកចិត្តទុកដាក់របស់គ្រូពេទ្យ និងអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការធ្វើវេជ្ជសាស្ត្រ ឬរោគវិទ្យា។

ចលនា

ភាពចម្រូងចម្រាសជារឿយៗបានឡោមព័ទ្ធផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ ហើយនៅឆ្នាំ 1967 លោក David Cooper បានបង្កើតពាក្យ "ប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត" ។ សារនៃការប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកគឺថា ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនៅទីបំផុតផ្តល់ផលអាក្រក់ជាងផលល្អដល់អ្នកជំងឺ ហើយប្រវត្តិនៃជំងឺវិកលចរិកបានណែនាំថា ឥឡូវនេះវាអាចទៅរួចដើម្បីមើលថាតើការព្យាបាលមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា។ ការព្យាបាលដោយ electroshock គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1930 និង 960 ។ Lobotomy គឺជាការអនុវត្តមួយផ្សេងទៀតដែលនៅទីបំផុតត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាការឈ្លានពាន និងឃោរឃៅពេក។ Diazepam និងថ្នាំ sedative ផ្សេងទៀត ជួនកាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលើសកំណត់ ដែលនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃការញៀន។ ក្តីបារម្ភក៏ត្រូវបានលើកឡើងផងដែរអំពីការកើនឡើងដ៏ធំនៃវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្លូវចិត្តដល់កុមារ។ ចិត្តវិទូដែលមានចិត្តសប្បុរសខ្លះបានមកបង្ហាញអំពីចលនាប្រឆាំងវិកលចរិត។ អ្នកដែលមានឥទ្ធិពលបំផុតគឺ R. Laing ដែលបានសរសេរស៊េរីសៀវភៅដែលលក់ដាច់បំផុត រួមទាំងខ្ញុំ និងអ្នកដទៃ។ Thomas Szasz បានសរសេរ ទេវកថានៃជម្ងឺផ្លូវចិត្ត។ ក្រុមនៃអតីតអ្នកជំងឺមួយចំនួនបានក្លាយទៅជាមនុស្សខឹងសម្បារចំពោះគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ដែលជារឿយៗសំដៅលើខ្លួនឯងថាជា "អ្នករស់រានមានជីវិត"។ Giorgio Antonucci បានចោទសួរពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃចិត្តវិទ្យាជាមួយនឹងការងាររបស់គាត់ដើម្បីរុះរើមន្ទីរពេទ្យផ្លូវចិត្តចំនួនពីរ (នៅក្នុងទីក្រុង Imola) ពីឆ្នាំ 1973 ដល់ឆ្នាំ 1996 ។

ចលនាអ្នកប្រើប្រាស់/អ្នករស់រានមានជីវិតត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមនុស្ស (និងអង្គការតំណាងឱ្យពួកគេ) ដែលជាអតិថិជននៃសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ឬអ្នកដែលចាត់ទុកខ្លួនឯងថាជាជនរងគ្រោះនៃអន្តរាគមន៍សុខភាពផ្លូវចិត្ត។ សកម្មជនកំពុងធ្វើយុទ្ធនាការដើម្បីកែលម្អគុណភាពនៃសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការរួមបញ្ចូលកាន់តែច្រើន និងការពង្រឹងអំណាចនៅក្នុងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត នយោបាយ និងសង្គមទាំងមូល។ អង្គការសិទ្ធិអ្នកជម្ងឺកំពុងពង្រីកជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវភាពគ្មានស្ថាប័ននៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ ហើយការងាររបស់ពួកគេគឺសំដៅលើការប្រឈមមុខនឹងការរើសអើង ការមាក់ងាយ និងការមិនរាប់បញ្ចូលដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ វាក៏មានចលនាដើម្បីការពារសិទ្ធិរបស់អ្នកថែទាំដែលជួយ និងគាំទ្រអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដែលអាចជាសាច់ញាតិ ហើយដែលជារឿយៗធ្វើការក្នុងស្ថានភាពលំបាក និងយូរជាមួយនឹងការបញ្ជាក់ដ៏កម្រ និងដោយគ្មានប្រាក់ឈ្នួល។ ចលនាប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកជាមូលដ្ឋានប្រឈមនឹងទ្រឹស្ដី និងការអនុវត្តវិកលចរិកសំខាន់ៗ រួមទាំងក្នុងករណីខ្លះដែលលើកហេតុផលថា គំនិត និងរោគវិកលចរិតមិនពិត ឬមានប្រយោជន៍នោះទេ។ ជាជម្រើសមួយ ចលនាសុខភាពផ្លូវចិត្តសកលបានលេចចេញឡើង ដែលកំណត់ថាជា "វិស័យសិក្សា ស្រាវជ្រាវ និងការអនុវត្តដែលផ្តល់អាទិភាពដល់ការកែលម្អសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការសម្រេចបានសមធម៌សុខភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់ជុំវិញពិភពលោក"។

លំអៀងវប្បធម៌

គោលការណ៍ណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបគឺ DSM និងក្នុងកម្រិតខ្លះ ICD ត្រូវបានគេរិះគន់ថាមានទស្សនៈជាមូលដ្ឋានរបស់អឺរ៉ុប-អាមេរិក។ យោងទៅតាមអ្នកប្រឆាំង បើទោះបីជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យត្រូវបានប្រើក្នុងវប្បធម៌ផ្សេងៗគ្នាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាសំណង់មូលដ្ឋានមានកម្លាំងច្បាប់នៅក្នុងវប្បធម៌ទាំងនេះទេ ព្រោះសូម្បីតែកម្មវិធីដែលអាចទុកចិត្តបានអាចបញ្ជាក់បានតែការអនុលោមតាម មិនមែនភាពស្របច្បាប់នោះទេ។ អ្នករិះគន់ដែលតស៊ូមតិវិធីសាស្រ្តរសើបខាងវប្បធម៌ដូចជា Carl Bell និង Marcello Maviglia ប្រកែកថាអ្នកស្រាវជ្រាវ និងអ្នកផ្តល់សេវាជារឿយៗមិនគិតពីភាពចម្រុះនៃវប្បធម៌ និងជនជាតិរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

វិកលចរិតឆ្លងវប្បធម៌ Arthur Kleinman អះអាងថា ភាពលំអៀងរបស់លោកខាងលិចត្រូវបានបង្ហាញដោយហួសចិត្តក្នុងការបញ្ចូលកត្តាវប្បធម៌ទៅក្នុង DSM-IV ។ ភាពខុសប្រក្រតី ឬគំនិតពីវប្បធម៌ដែលមិនមែនជាលោកខាងលិច ឬមិនមែនវប្បធម៌ចម្បងត្រូវបានពិពណ៌នាថាត្រូវបាន "ចងភ្ជាប់តាមវប្បធម៌" ខណៈពេលដែលការវិនិច្ឆ័យរោគវិកលចរិតស្តង់ដារត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្មានលក្ខណៈសម្បត្តិវប្បធម៌ ដោយបង្ហាញដល់ Kleinman នូវការសន្មត់មូលដ្ឋាននៃសកលភាពនៃបាតុភូតវប្បធម៌លោកខាងលិច។ អាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានរបស់ Kleinman ចំពោះរោគសញ្ញានៃទំនាក់ទំនងវប្បធម៌ត្រូវបានចែករំលែកយ៉ាងទូលំទូលាយដោយអ្នករិះគន់ឆ្លងវប្បធម៌ផ្សេងទៀតផងដែរ។ ការឆ្លើយតបជាទូទៅរួមមានការខកចិត្តចំពោះចំនួនដ៏ច្រើននៃជម្ងឺផ្លូវចិត្ត "មិនមែនលោកខាងលិច" ដែលមិនទាន់រាយការណ៍ ហើយការខកចិត្តដែលសូម្បីតែអ្នកដែលរួមបញ្ចូលជាញឹកញាប់មិនត្រឹមត្រូវ ឬត្រូវបានបង្ហាញខុស។

គ្រូពេទ្យវិកលចរិតទូទៅជាច្រើនមិនសប្បាយចិត្តនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលទាក់ទងនឹងវប្បធម៌ថ្មីនេះទេ ទោះបីជាមួយផ្នែកសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងគ្នាក៏ដោយ។ អ្នករចនានាំមុខ DSM-III លោក Robert Spitzer បានអះអាងថា ការណែនាំនៃភាសាវប្បធម៌គឺជាការប៉ុនប៉ងដើម្បីផ្គាប់ចិត្តអ្នករិះគន់វប្បធម៌ ហើយបាននិយាយថាពួកគេខ្វះយុត្តិកម្មឬការគាំទ្រផ្នែកវិទ្យាសាស្រ្តណាមួយ។ Spitzer ក៏បានអះអាងដែរថា ការផ្សារភ្ជាប់វប្បធម៌ថ្មីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺកម្រត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដោយបង្ហាញថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនគិតពីវប្បធម៌។ ជាទូទៅ ទិដ្ឋភាពផ្លូវចិត្តទូទៅនៅតែថា ប្រសិនបើប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យមានសុពលភាព កត្តាឆ្លងវប្បធម៌គឺមិនពាក់ព័ន្ធ ឬពាក់ព័ន្ធតែចំពោះការបង្ហាញរោគសញ្ញាជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។

គំនិតគ្លីនិកអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តក៏ប្រសព្វគ្នាជាមួយនឹងតម្លៃផ្ទាល់ខ្លួន និងវប្បធម៌ក្នុងវិស័យសីលធម៌ផងដែរ ដូច្នេះហើយជួនកាលគេប្រកែកថាការបែកគ្នារបស់ពួកគេគឺមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការពិនិត្យឡើងវិញជាមូលដ្ឋាននៃខ្លឹមសារនៃភាពជាបុគ្គលជាក់លាក់នៅក្នុងសង្គម។ នៅក្នុងចិត្តវិទ្យាគ្លីនិក ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងពិការភាពជាប់លាប់បង្ហាញពីជំងឺខាងក្នុងដែលត្រូវការការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងបរិបទមួយផ្សេងទៀត ពួកគេអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាសូចនាករនៃការតស៊ូផ្លូវចិត្ត និងតម្រូវការក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាសង្គម និងរចនាសម្ព័ន្ធ។ dichotomy នេះបាននាំឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ និងអ្នកព្យាបាលរោគមួយចំនួនសម្រេចចិត្តធ្វើការតស៊ូមតិលើគំនិតក្រោយសម័យទំនើបនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងសុខុមាលភាព។

វិធីសាស្រ្តបែបនេះ រួមជាមួយនឹងចិត្តវិទ្យាឆ្លងវប្បធម៌ និង "ខុសឆ្គង" ដែលផ្តោតលើមូលដ្ឋានវប្បធម៌ និងជាតិសាសន៍ និងជាតិសាសន៍ផ្សេងទៀតនៃអត្តសញ្ញាណ និងបទពិសោធន៍ គឺផ្ទុយទៅនឹងគោលនយោបាយរបស់សហគមន៍វិកលចរិតក្នុងការជៀសវាងការចូលរួមហួសហេតុណាមួយនៅក្នុងសីលធម៌ ឬវប្បធម៌។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនដើម្បីប្រឈមនឹងការរើសអើងដែលត្រូវបានគេយល់ឃើញប្រឆាំងនឹងក្រុមជនជាតិភាគតិច រួមទាំងការប្រកាន់ពូជសាសន៍តាមស្ថាប័ននៅក្នុងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ក៏មានការព្យាយាមធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែប្រួលអន្តរវប្បធម៌ប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈផងដែរ។

ច្បាប់ និងនយោបាយ

ប្រទេសចំនួនបីភាគបួននៃពិភពលោកបានបង្កើតច្បាប់ស្តីពីសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ការចូលរៀនជាកំហិតទៅកាន់កន្លែងថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការចូលដោយអចេតនា) គឺជាប្រធានបទដ៏ចម្រូងចម្រាសមួយ។ នេះអាចបម្រើជាការរំលោភលើសេរីភាពផ្ទាល់ខ្លួន និងសិទ្ធិក្នុងការជ្រើសរើស ហើយមានហានិភ័យនៃការរំលោភបំពានសម្រាប់ហេតុផលនយោបាយ សង្គម និងផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែវាអាចទប់ស្កាត់គ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនអ្នក និងអ្នកដទៃ និងជួយមនុស្សមួយចំនួនទទួលបានសិទ្ធិរបស់ពួកគេក្នុងការថែទាំសុខភាព នៅពេលដែលពួកគេប្រហែលជាមិនអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដើម្បីផលប្រយោជន៍ល្អបំផុតរបស់ពួកគេ។

ច្បាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តផ្អែកលើសិទ្ធិមនុស្សទាំងអស់ទាមទារភស្តុតាងនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ដូចដែលបានកំណត់ដោយស្តង់ដារដែលទទួលយកជាអន្តរជាតិ ប៉ុន្តែប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលត្រូវបានពិចារណាអាចប្រែប្រួលពីដែនសមត្ថកិច្ចទៅយុត្តាធិការ។ មូលហេតុពីរដែលប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តគឺជាការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរនៃគ្រោះថ្នាក់ដោយផ្ទាល់ ឬដែលអាចកើតមានចំពោះខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ និងតម្រូវការនៃការព្យាបាល។ កម្មវិធីដើម្បីដាក់នរណាម្នាក់ឱ្យទទួលការព្យាបាលដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត ជាធម្មតាមកពីវិកលចរិត សមាជិកគ្រួសារ សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ ឬអាណាព្យាបាល។ ច្បាប់សិទ្ធិមនុស្សជាទូទៅតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯករាជ្យ ឬអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានការទទួលស្គាល់ផ្សេងទៀត ហើយការត្រួតពិនិត្យករណីទៀងទាត់ និងទាន់ពេលវេលាដោយស្ថាប័នឯករាជ្យឯកទេសគឺត្រូវបានទាមទារ។ បុគ្គលនោះក៏ត្រូវតែមានសិទ្ធិចូលប្រើផ្ទាល់ខ្លួនទៅកាន់របារឯករាជ្យផងដែរ។

ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាល (ដោយបង្ខំប្រសិនបើចាំបាច់) ចាំបាច់ត្រូវបង្ហាញថាបុគ្គលនោះខ្វះសមត្ថភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការយល់ព្រមជាដំណឹង ពោលគឺស្វែងយល់អំពីព័ត៌មានអំពីការព្យាបាល និងផលវិបាករបស់វា ដូច្នេះហើយទើបអាចធ្វើការជ្រើសរើសប្រកបដោយព័ត៌មានដើម្បី ទទួលយកឬបដិសេធ។ បញ្ហាផ្លូវច្បាប់នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនបាននាំឱ្យមានការសម្រេចរបស់តុលាការកំពូលដែលមនុស្សម្នាក់មិនតម្រូវឱ្យយល់ស្របជាមួយនឹងលក្ខណៈរបស់វិកលចរិតចំពោះបញ្ហាដែលបង្កើតជា "ជំងឺ" មិនតម្រូវឱ្យយល់ស្របជាមួយនឹងជំនឿរបស់វិកលចរិតក្នុងការព្យាបាលគ្រឿងញៀននោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវដឹងតែប៉ុណ្ណោះ។ នៃសំណួរ និងព័ត៌មានអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការយល់ព្រមដោយប្រូកស៊ី (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការធ្វើសេចក្តីសម្រេចជំនួស ឬជំនួស) អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកតំណាងផ្ទាល់ខ្លួន សមាជិកគ្រួសារ ឬអាណាព្យាបាលដែលកំណត់ដោយស្របច្បាប់។ លើសពីនេះទៀត អ្នកជំងឺអាចធ្វើនៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អ ការណែនាំជាមុនដែលបញ្ជាក់ពីរបៀបដែលពួកគេចង់ទទួលការព្យាបាល ប្រសិនបើតាមគំនិតរបស់អ្នកឯកទេស ពួកគេនឹងបាត់បង់សមត្ថភាពផ្លូវចិត្តនាពេលអនាគត។ ច្បាប់ក៏អាចរួមបញ្ចូលសិទ្ធិក្នុងការសម្រេចចិត្តគាំទ្រ ដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានជួយឱ្យយល់ និងជ្រើសរើសជម្រើសនៃការព្យាបាល មុនពេលពួកគេត្រូវបានគេប្រកាសថាមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន យ៉ាងហោចណាស់គួរតែមានការសម្រេចចិត្តរួមគ្នា។ ច្បាប់នៃការព្យាបាលដោយមិនមានការយល់ព្រមកំពុងត្រូវបានពង្រីកកាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះអ្នកដែលរស់នៅក្នុងសហគមន៍ ដូចជាច្បាប់កិច្ចសន្យាអ្នកជំងឺក្រៅ (ស្គាល់ដោយឈ្មោះផ្សេងៗ) ដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស នូវែលសេឡង់ អូស្ត្រាលី និងភាគច្រើននៃសហរដ្ឋអាមេរិក។

ក្នុងករណីជាច្រើន ច្បាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តថ្នាក់ជាតិបានបដិសេធសិទ្ធិរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តជាជាងការពារសិទ្ធិរបស់ពួកគេ មន្ត្រីអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានរាយការណ៍ ហើយជារឿយៗហួសសម័យ។ នៅឆ្នាំ 1991 អង្គការសហប្រជាជាតិបានអនុម័តគោលការណ៍ការពារអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត និងការកែលម្អការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដែលកំណត់ស្តង់ដារអប្បបរមាសម្រាប់សិទ្ធិមនុស្សក្នុងវិស័យសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ នៅឆ្នាំ ២០០៦ អង្គការសហប្រជាជាតិបានចរចាជាផ្លូវការនូវអនុសញ្ញាស្តីពីសិទ្ធិជនពិការ ដើម្បីការពារ និងផ្តល់សិទ្ធិអំណាចដល់ជនពិការ រួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តផងដែរ។

ពាក្យ "ឆ្កួត" ជួនកាលប្រើជាពាក្យមានន័យដូចសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើតាមបច្ចេកទេសជាពាក្យច្បាប់។ ភាពវិកលចរិកអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងបណ្តឹងមួយ (ត្រូវបានគេស្គាល់នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនថាជាការការពារជំងឺផ្លូវចិត្ត) ។

ការយល់ឃើញ និងការរើសអើង

ការមាក់ងាយ

ការមាក់ងាយសង្គមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តបានក្លាយជាបញ្ហារីករាលដាល។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅនៃសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 1999 បាននិយាយថា "ការមាក់ងាយដ៏មានឥទ្ធិពល និងរីករាលដាលរារាំងមនុស្សពីការទទួលស្គាល់បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ ដោយមិនសូវបង្ហាញពួកគេដល់អ្នកដទៃ" ។ ការរើសអើងនៅកន្លែងធ្វើការត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងភាពអត់ការងារធ្វើខ្ពស់ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ការសិក្សា​របស់​អូស្ត្រាលី​បាន​រក​ឃើញ​ថា ការ​មាន​ជំងឺ​ផ្លូវ​ចិត្ត​ជា​ឧបសគ្គ​ចំពោះ​ការងារ​ខ្លាំង​ជាង​ពិការភាព។

កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅជុំវិញពិភពលោកដើម្បីលុបបំបាត់ការមាក់ងាយនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ទោះបីជាវិធីសាស្រ្តដែលបានប្រើ និងលទ្ធផលត្រូវបានរិះគន់ពេលខ្លះក៏ដោយ។

នៅក្នុងឯកសារឆ្នាំ 2008 អ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Baylor បានរកឃើញថាអត្ថិភាពនៃជំងឺផ្លូវចិត្តជារឿយៗត្រូវបានបដិសេធ ឬបដិសេធដោយបព្វជិតជនជាតិអាមេរិក។ ក្នុងចំណោមសមាជិកព្រះវិហារគ្រិស្តសាសនាចំនួន 293 នាក់ ច្រើនជាង 32% បានឮពីគ្រូគង្វាលរបស់ពួកគេថា ពួកគេ ឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេពិតជាមិនទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្តនោះទេ ហើយមូលហេតុនៃបញ្ហារបស់ពួកគេគឺសុទ្ធសាធខាងវិញ្ញាណ ដូចជាអំពើបាបផ្ទាល់ខ្លួន ការខ្វះជំនឿ ឬ។ ការចូលរួមរបស់បិសាច។ អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថាស្ត្រីទំនងជាទទួលបានការឆ្លើយតបនេះច្រើនជាងបុរស។ អ្នកចូលរួមនៅក្នុងការសិក្សាទាំងពីរនេះពីមុនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដោយអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវក៏ផ្តល់យោបល់ថា ជារឿយៗមនុស្សត្រូវបានជួយដោយក្រុមគ្រួសារ និងអ្នកដឹកនាំសាសនាដែលគាំទ្រ ដែលបានស្តាប់ដោយសេចក្តីសប្បុរស និងការគោរព ដែលជារឿយៗអាចផ្ទុយពីការអនុវត្តទូទៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត។

ក្នុង​សង្គម​ចិន អ្នក​ជំងឺ​ផ្លូវ​ចិត្ត​ត្រូវ​បាន​គេ​មាក់ងាយ ហើយ​មិន​អាច​រៀប​ការ​ដោយ​ស្រប​ច្បាប់។ មានការស្រាវជ្រាវថ្មីៗអំពីផលប៉ះពាល់ដែលការរើសអើងមានលើការថែទាំ និងការព្យាបាល។ ការស្រាវជ្រាវសកម្មភាពរួមគ្នាបច្ចុប្បន្នកំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីជួយស្វែងយល់ពីរបៀបដែលមនុស្សវ័យក្មេងជាពិសេសកំពុងរងផលប៉ះពាល់ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេ។ ការសិក្សាមួយដោយសាលាសុខភាព និងវិទ្យាសាស្ត្រសង្គមនៅសាកលវិទ្យាល័យ Essex បានរកឃើញថា បុរស និងស្ត្រីមានការលំបាកក្នុងការប្រាប់មិត្តភ័ក្តិរបស់ពួកគេអំពីរោគវិនិច្ឆ័យដែលទើបនឹងកើតរបស់ពួកគេ ហើយមានអារម្មណ៍ឯកោ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ថាបទពិសោធន៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបើកគំនិតរបស់ពួកគេចំពោះគំនិតនៃការត្រូវការជំនួយផ្លូវចិត្ត។

គ្រូពេទ្យ និងអ្នកព្យាបាលក៏មានតួនាទីជួយអ្នកជំងឺឱ្យរៀនពីរបៀបដើម្បីទប់ទល់នឹងលទ្ធភាពនៃការមាក់ងាយ។ ដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ អ្នកថែទាំត្រូវដឹងពីសក្តានុពលនៃការមាក់ងាយ និងរៀបចំពួកគេសម្រាប់ការពិតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ មានការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលបានតាមដានអ្នកចូលរួមចំនួន 101 នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផ្លូវចិត្តធំក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ ហើយអ្នកជំងឺមួយចំនួនបានគ្រប់គ្រងសង្គមដើម្បីទប់ទល់នឹងការមាក់ងាយ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា អ្នកចូលរួមក្នុងសង្គមមានភាពល្អប្រសើរក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការងារ និងសាលារៀន ហើយឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលបានប្រសើរជាងអ្នកដែលមិនមានសង្គម។ ដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវថ្មីបំផុតក្នុងឆ្នាំ 2012-2013 កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់តែងតែជួបប្រទះបញ្ហាទំនាក់ទំនងមិត្តភ័ក្តិដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ពួកគេប្រឈមនឹងភាពឯកោ និងការចំអកពីមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។ គំរូដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេ ពួកគេភាគច្រើនប្រឈមមុខនឹងការគំរាមកំហែងដោយសារតែពួកគេមាន ADHD ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកក្នុងការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយថែមទាំងអាចរារាំងពួកគេមិនឱ្យស្វែងរកការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ និងសាធារណជនទូទៅ

ការផ្សាយព័ត៌មានអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តរួមមានការពិពណ៌នាអវិជ្ជមាន និងបង្ខូចកេរ្តិ៍ឈ្មោះដូចជាអសមត្ថភាព អំពើហិង្សា ឬឧក្រិដ្ឋកម្ម ដោយមានការគ្របដណ្តប់តិចជាងច្រើននៃបញ្ហាវិជ្ជមាន ដូចជាសមិទ្ធិផល ឬបញ្ហាសិទ្ធិមនុស្ស។ ការពណ៌នាអវិជ្ជមានទាំងនេះ រួមទាំងនៅក្នុងរូបថ្លុករបស់កុមារ ត្រូវបានគេជឿថារួមចំណែកដល់ការមាក់ងាយ និងអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមាននៅក្នុងសង្គម និងក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តខ្លួនឯង ទោះបីជារូបភាពភាពយន្តដែលមានលក្ខណៈរសើប ឬធ្ងន់ធ្ងរបានក្លាយជារឿងធម្មតាក៏ដោយ។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក មជ្ឈមណ្ឌល Carter បានបង្កើតអាហារូបករណ៍ផ្នែកសារព័ត៌មាននៅអាហ្វ្រិកខាងត្បូង សហរដ្ឋអាមេរិក និងរ៉ូម៉ានី ដើម្បីឱ្យអ្នកសារព័ត៌មានធ្វើការស្រាវជ្រាវ និងសរសេរអត្ថបទលើប្រធានបទសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ អតីតជំទាវទីមួយរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក Rosalynn Carter បានធ្វើរឿងនេះមិនត្រឹមតែដើម្បីអប់រំអ្នកកាសែតអំពីរបៀបពិភាក្សាយ៉ាងរសើប និងត្រឹមត្រូវអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើនចំនួនរឿងលើប្រធានបទទាំងនេះនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយផងដែរ។ បានបង្កើតឡើង ទិវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិភពលោក ដែលនៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងកាណាដា គឺជាផ្នែកមួយនៃសប្តាហ៍យល់ដឹងអំពីជំងឺផ្លូវចិត្ត។

សាធារណជន​ទូទៅ​រក្សា​នូវ​គំរូ​ដ៏​មាន​ឥទ្ធិពល​នៃ​គ្រោះថ្នាក់ និង​ការ​ចង់​បាន​ចម្ងាយ​សង្គម​ពី​បុគ្គល​ដែល​ត្រូវ​បាន​ពណ៌នា​ថា​មាន​ជំងឺ​ផ្លូវចិត្ត។ ការស្ទង់មតិជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានរកឃើញថាភាគរយខ្ពស់នៃមនុស្សបានវាយតម្លៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាមានលក្ខណៈនៃជំងឺផ្លូវចិត្តថា "ប្រហែលជាធ្វើអ្វីមួយដោយហិង្សាចំពោះអ្នកដទៃ" បើប្រៀបធៀបទៅនឹងភាគរយនៃមនុស្សដែលបានវាយតម្លៃបានពិពណ៌នាបុគ្គលថា "មានបញ្ហា"។

ការបង្ហាញពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយថ្មីៗនេះបានរួមបញ្ចូលតួឯកឈានមុខគេដោយជោគជ័យក្នុងការរស់នៅជាមួយ និងព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត រួមទាំងជំងឺបាយប៉ូឡានៅក្នុងមាតុភូមិ (2011) និងជំងឺស្ត្រេសក្រោយរបួសនៅក្នុង Iron Man 3 (2013)។

អំពើហឹង្សា

ទោះបីជាមានការយល់ឃើញពីសាធារណៈជន ឬប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយក៏ដោយ ការសិក្សាថ្នាក់ជាតិបានបង្ហាញថា ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ជាមធ្យម មិនបានព្យាករណ៍ពីអាកប្បកិរិយាហឹង្សានាពេលអនាគតដោយខ្លួនឯងទេ ហើយមិនមែនជាមូលហេតុចម្បងនៃអំពើហិង្សាក្នុងសង្គមនោះទេ។ មានទំនាក់ទំនងស្ថិតិជាមួយនឹងកត្តាផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងអំពើហឹង្សា (នរណាម្នាក់) ដូចជាការរំលោភបំពានសារធាតុញៀន និងកត្តាផ្ទាល់ខ្លួន សេដ្ឋកិច្ច និងសង្គមផ្សេងៗ។

ជាការពិត ភ័ស្តុតាងបញ្ជាក់យ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួននូវលទ្ធភាពកាន់តែច្រើនដែលមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលរស់នៅក្នុងសហគមន៍នឹងក្លាយជាជនរងគ្រោះជាជាងជនល្មើសនៃអំពើហិង្សា។ នៅក្នុងការសិក្សាលើមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលរស់នៅក្នុងទីក្រុងក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក បានរកឃើញថា មួយភាគបួនគឺជាជនរងគ្រោះនៃឧក្រិដ្ឋកម្មហឹង្សាយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងកំឡុងឆ្នាំ ហើយសមាមាត្រនេះគឺខ្ពស់ជាងមធ្យមភាគ 11 ដង។ ទីក្រុងខាងក្នុង និងខ្ពស់ជាងនេះនៅក្នុងប្រភេទឧក្រិដ្ឋកម្មនីមួយៗ រួមទាំងការវាយដំ និងប្លន់ដោយហិង្សា។ អ្នកដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យអាចពិបាកទទួលការកាត់ទោស មួយផ្នែកដោយសារការរើសអើង និងការយល់ឃើញថាពួកគេមិនសូវគួរឱ្យទុកចិត្ត។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់មួយចំនួន ដូចជាបញ្ហាអាកប្បកិរិយាក្នុងវ័យកុមារភាព ឬជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ឬជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយឬជាប់ពាក់ព័ន្ធដោយធម្មជាតិជាមួយនឹងបញ្ហានៃការប្រព្រឹត្ត និងការរំលោភបំពាន។ មានភ័ស្តុតាងផ្ទុយគ្នាអំពីវិសាលភាពនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយចំនួន ជាពិសេសប្រភេទជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន (ការយល់ច្រឡំ ឬការយល់ច្រឡំ) ដែលអាចកើតមាននៅក្នុងជំងឺដូចជា ជំងឺវិកលចរិក ការវង្វេងស្មារតី ឬជំងឺអាកប្បកិរិយា ជាមធ្យមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃអំពើហិង្សាធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាសម្រុះសម្រួលនៃសកម្មភាពហឹង្សា គឺមានភាពជាប់លាប់បំផុតដែលភាគច្រើនបំផុតនៅក្នុងសង្គមប្រជាសាស្រ្ត និងសេដ្ឋកិច្ចសង្គម ដូចជាអាយុក្មេង ភេទបុរស ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមទាប និងជាពិសេសការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (រួមទាំងការញៀនស្រា) ដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចជា ជាពិសេសងាយរងគ្រោះ។

ករណីដែលមានទម្រង់ខ្ពស់បាននាំឱ្យមានការព្រួយបារម្ភថាឧក្រិដ្ឋកម្មធ្ងន់ធ្ងរដូចជាឃាតកម្មបានក្លាយទៅជារឿងធម្មតាដោយសារការផ្តាច់ស្ថាប័ន ប៉ុន្តែការសន្និដ្ឋាននេះមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយអង្គហេតុនោះទេ។ អំពើហឹង្សាដែលកើតឡើងទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត (ប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ឬជំងឺផ្លូវចិត្ត) ទំនងជាកើតឡើងនៅក្នុងបរិបទនៃអន្តរកម្មសង្គមដ៏ស្មុគស្មាញ ដែលជារឿយៗនៅក្នុងគ្រួសារជាជាងរវាងមនុស្សចម្លែក។ នេះក៏ជាបញ្ហានៅក្នុងការកំណត់ថែទាំសុខភាព និងសហគមន៍ធំទូលាយផងដែរ។

សុខភាព​ផ្លូវចិត្ត

ការទទួលស្គាល់ និងការយល់ដឹងអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តប្រែប្រួលតាមពេលវេលា និងតាមវប្បធម៌ ហើយនៅតែមានការប្រែប្រួលក្នុងនិយមន័យ ការវាយតម្លៃ និងចំណាត់ថ្នាក់ ទោះបីជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក៏ដោយ។ ក្នុងករណីជាច្រើន វាហាក់ដូចជាមានការបន្តរវាងសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញ។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើនមានមនុស្សច្រើនជាងមួយភាគបីរាយការណ៍ពីបញ្ហានៅចំណុចមួយចំនួនក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ ដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្តទូទៅមួយប្រភេទ ឬច្រើនប្រភេទ។ សុខភាពផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានកំណត់ថាជាអវត្តមាននៃជំងឺបែបនេះ។

សត្វ

Psychopathology នៅក្នុង primates មិនមែនមនុស្សត្រូវបានសិក្សាតាំងពីពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 ។ អាកប្បកិរិយារបស់សត្វស្វាឈ្មោលជាង 20 ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានភាពមិនធម្មតា (តាមស្ថិតិ) ទាក់ទងនឹងប្រេកង់ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬភាពចម្លែក ហើយមួយចំនួននៃសកម្មភាពទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងព្រៃផងដែរ។ សត្វស្វាដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងការជាប់ឃុំឃាំងបង្ហាញភាពខុសប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃចលនា ការបំផ្លិចបំផ្លាញដោយខ្លួនឯង ការឆ្លើយតបផ្លូវចិត្តដែលរំខាន (ជាចម្បងការភ័យខ្លាច ឬការឈ្លានពានចំពោះមិត្តរួមការងារ) កង្វះទំនាក់ទំនងប្រភេទសត្វ និងភាពអស់សង្ឃឹមដែលបានរៀនជាទូទៅ។ ក្នុងករណីខ្លះអាកប្បកិរិយាទាំងនេះត្រូវបានគេគិតថាស្មើនឹងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តចំពោះមនុស្សដូចជា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការញ៉ាំអាហារ ជំងឺថប់បារម្ភ និងជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ គោលគំនិតនៃការប្រឆាំងនឹងសង្គម បន្ទាត់ព្រំដែន និងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizoid ក៏ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះសត្វព្រូនដែលមិនមែនជាមនុស្សខ្ពស់ជាងនេះផងដែរ។

ហានិភ័យនៃនិស្សន្ទវត្ថុនិយមត្រូវបានលើកឡើងជាញឹកញាប់ទាក់ទងនឹងការប្រៀបធៀបបែបនេះ ហើយការវាយតម្លៃសត្វមិនអាចរួមបញ្ចូលភស្តុតាងពីការទំនាក់ទំនងភាសាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទិន្នន័យដែលមានអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីអាកប្បកិរិយាដែលមិនមែនជាពាក្យសំដី រួមទាំងការឆ្លើយតបខាងសរីរវិទ្យា និងការបញ្ចេញទឹកមុខដូចគ្នា និងការនិយាយសូរស័ព្ទ ទៅនឹងការសិក្សាអំពីសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាជារឿយៗការចាត់ថ្នាក់វិកលចរិករបស់មនុស្សគឺផ្អែកលើការពិពណ៌នាស្ថិតិ និងការវិនិច្ឆ័យនៃអាកប្បកិរិយា (ជាពិសេសនៅក្នុងបញ្ហានៃការនិយាយ ឬភាសា) ហើយថាការប្រើប្រាស់ការរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងផ្ទាល់មាត់គឺជាបញ្ហា និងមិនអាចទុកចិត្តបាន។

Psychopathology ជាទូទៅអាចតាមដានបាន យ៉ាងហោចណាស់នៅក្នុងការជាប់ឃុំឃាំង នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការចិញ្ចឹមមិនល្អ ដូចជានៅក្នុងការបែកគ្នាដំបូងនៃទារក និងម្តាយ។ ការចុះខ្សោយនៃអារម្មណ៍ដំបូង; និងភាពឯកោក្នុងសង្គមយូរ។ ការស្រាវជ្រាវក៏បានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃនិស្ស័យបុគ្គល ដូចជាការចេញក្រៅ ឬអន្ទះអន្ទែង។ មូលហេតុជាក់លាក់នៃបញ្ហានៅក្នុងការជាប់ឃុំរួមមានការរួមបញ្ចូលអ្នកខាងក្រៅទៅក្នុងក្រុមដែលមានស្រាប់ និងកង្វះកន្លែងផ្ទាល់ខ្លួនដែលបរិបទនៃអាកប្បកិរិយារោគសាស្ត្រមួយចំនួនត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាយន្តការដោះស្រាយផងដែរ។ វិធានការតាមនីតិវិធីរួមមានកម្មវិធីស្តារសង្គមដែលបានរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយា ការពង្រឹងបរិស្ថាន និងក្នុងករណីដ៏កម្រ ថ្នាំវិកលចរិក។ សង្គមភាវូបនីយកម្មដំណើរការ 90% នៃពេលវេលានៅក្នុងសត្វស្វាដែលមានជំងឺ បើទោះបីជាការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារផ្លូវភេទ និងការបារម្ភចំពោះអ្នកដទៃជារឿយៗមិនបានសម្រេចក៏ដោយ។

ពេលខ្លះអ្នកស្រាវជ្រាវនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ព្យាយាមបង្កើតគំរូសត្វនៃជំងឺផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស រួមទាំងដោយការជំរុញ ឬព្យាបាលរោគសញ្ញានៅក្នុងសត្វតាមរយៈហ្សែន សរសៃប្រសាទ គីមី ឬឧបាយកលអាកប្បកិរិយា ប៉ុន្តែនេះត្រូវបានរិះគន់ដោយហេតុផលជាក់ស្តែង និងសិទ្ធិសត្វ។